Φλεγμονή στα αυτιά: πώς να θεραπεύσετε. Αιτίες και συμπτώματα φλεγμονής του αυτιού

Το αυτί είναι το όργανο που αισθάνεται αμέσως σε περίπτωση ασθένειας. Τα αστεία με ακουστικό βαρηκοΐας τελειώνουν πολύ άσχημα. Η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Εξάλλου, επηρεάζονται διαφορετικά μέρη του ακουστικού οργάνου. Κατά συνέπεια, η ασθένεια είναι διαφόρων τύπων: εξωτερική ωτίτιδα, μέση, εσωτερική. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι μόνο τα δύο πρώτα στάδια της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβυρινθίτιδα - είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Η λαβυρινθίτιδα απαιτεί επείγουσα δράση. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν θα φέρει ανακούφιση, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής. Ειδικά όταν θεωρείτε ότι ακόμη και κάθε λεπτό είναι πολύτιμο, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές για τον ασθενή..

Κύριοι λόγοι

Η φλεγμονή του αυτιού συνοδεύεται από έντονο πόνο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ενοχλήσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

• μέση ωτίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες γειτονικών οργάνων.
• βλάβη στο ακουστικό νεύρο ή σε ολόκληρο το σύστημα.
• παθολογία του αυχένα, όργανα ΩΡΛ, εγκέφαλος, αιμοφόρα αγγεία.
• όγκους.

Με διάφορες παθολογίες, ο πόνος έχει τον δικό του χαρακτήρα. Μπορεί να είναι λήψη, κοπή, παλμός, μαχαίρωμα, πίεση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια έχει άλλα συμπτώματα. Όλα αυτά πρέπει να διατυπωθούν με σαφήνεια στο ραντεβού του γιατρού. Μόνο τότε θα μπορεί ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία..

Αιτίες πόνου σε υγιείς ανθρώπους

Όχι κάθε πόνος στο αυτί δεν υποδεικνύει μέση ωτίτιδα Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης σε ένα υγιές άτομο. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει κανείς να ξεχωρίσει σαφώς πού είναι οι επώδυνες αισθήσεις προσωρινές και πού υπάρχει φλεγμονή του αυτιού. Τα συμπτώματα του δεύτερου, κατά κανόνα, δεν περιορίζονται μόνο στην ενόχληση.

Ο πόνος στο αυτί μπορεί να προκληθεί από:

1. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται άβολα μετά το περπάτημα σε θυελλώδεις καιρικές συνθήκες. Οι ριπές ανέμου επηρεάζουν το αυτί. Το αποτέλεσμα είναι μια επώδυνη μώλωπα. Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή γίνεται επώδυνο, γίνεται μπλε χρώμα. Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται μόνη της μετά από λίγο. Δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία.
2. Το αυτί του κολυμβητή. Αρκετά κοινή αιτία πόνου. Εμφανίζεται όταν το νερό εισέρχεται συνεχώς στο αυτί. Αυτή η διαδικασία ερεθίζει το δέρμα με τον επακόλουθο σχηματισμό οιδήματος. Μερικές φορές αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, ειδικά εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..
3. Ο θόρυβος, η αίσθηση της πείνας και μερικές φορές ο πόνος μπορεί να προκληθεί από την περίσσεια θείου. Όταν συσσωρεύεται, σχηματίζει βύσμα, μπλοκάροντας τον αυτί. Ταυτόχρονα, προκύπτουν πολύ δυσάρεστες αισθήσεις..
4. Μια αίσθηση ξηρότητας στο κανάλι του αυτιού, συνοδευόμενη από πόνο, μπορεί να υποδηλώνει το αντίθετο - έλλειψη θείου.

Ωτίτιδα εξωτερικά

Σχεδόν όλοι μπορούν να πάρουν αυτήν την ασθένεια. Αλλά τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό. Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού οφείλεται συχνά στην κακή υγιεινή του αυτιού. Πολλοί άνθρωποι, χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες, καθαρίζουν τα αυτιά τους με εντελώς ακατάλληλα αντικείμενα: καρφίτσες, σπίρτα. Τέτοιες συσκευές μπορούν να διαταράξουν την ακεραιότητα της μεμβράνης και μερικές φορές να προκαλέσουν μόλυνση. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν λίγες αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας. Εκτός από τον τραυματισμό, μια μετατόπιση λοίμωξης ή τακτική επαφή με νερό μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια..

Με βλάβες του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και του αυχένα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν εξωτερική ωτίτιδα. Αυτή η παθολογία έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• Οι αισθήσεις πόνου μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνονται καθόλου ασήμαντα. Αλλά μερικές φορές υπάρχει έντονος πόνος, ακόμη και παρέμβαση στον ύπνο..
• Συνήθως αυτό το σύνδρομο διαρκεί αρκετές ημέρες και στη συνέχεια αρχίζει να υποχωρεί..
• Ο πόνος μπορεί να συνοδεύει προσωρινή απώλεια ακοής.
• Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις: εμβοές, αίσθημα συμφόρησης, κουδούνισμα, κνησμός.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται καθώς η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια.
• Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το αυτί.
• Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται εάν πατήσετε κάποια σημεία στην περιοχή του οργάνου ακοής ή τραβήξετε ελαφρά το αυτί.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από έναν γιατρό ΩΡΛ μετά την εξέταση του ασθενούς. Είναι αυτός που συνταγογραφεί, ανάλογα με το στάδιο που έχει αποκτήσει η φλεγμονή του αυτιού, θεραπεία. Αυτές είναι συνήθως σταγόνες, ανακουφιστικά και αντιβιοτικά..

Μερικές φορές οξύς πόνος προκαλείται από δερματικές βλάβες στην περιοχή του κελύφους ή το ακουστικό άνοιγμα. Τέτοιες καταστάσεις αναφέρονται επίσης ως τύποι εξωτερικών μέσων ωτίτιδας. Μπορεί να εκδηλωθεί με φλεγμονή του δέρματος που καλύπτει τον χόνδρο του αυτιού ή από πυώδεις σχηματισμούς - βράζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος από πάνα ή εκζέματος. Καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το ακουστικό βαρηκοΐας. Μερικές φορές υπάρχει ακόμη και φλεγμονή των λοβών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό κνησμό, πόνο και αίσθημα έντασης. Το δέρμα γίνεται φλεγμονή, από καιρό σε καιρό υπάρχει απόρριψη σε αυτό.

Ωτίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονής του μέσου ωτός. Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι μια επιπλοκή μετά από κρυολόγημα. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Μερικές φορές οι παιδικές λοιμώξεις - ιλαρά, οστρακιά - μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μόλυνση με τη ροή του αίματος εισέρχεται στο αυτί, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ενισχύονται σε μεγάλο βαθμό με την κατάποση και το μάσημα. Τις περισσότερες φορές, για αυτόν τον λόγο ο ασθενής αρνείται εντελώς να φάει. Τέτοιοι ασθενείς, για να ηρεμήσουν κάπως τον πόνο, βρίσκονται στο πλάι τους, πιέζοντας το τραυματισμένο αυτί στο μαξιλάρι. Αυτό το σύνδρομο είναι ιδιαίτερα έντονο στα παιδιά..

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστεί μέση ωτίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά έντονα:

• Οι σοβαροί πόνοι διαρκούν για πολύ καιρό. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η ασθένεια γίνεται χρόνια, προκαλώντας πολύ σοβαρές επιπλοκές.
• Πυρετός, γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• Δυσάρεστες αισθήσεις - κουδούνισμα, συμφόρηση, εμβοές.
• Εμφανίζεται προσωρινή απώλεια ακοής. Εάν η τυμπανική μεμβράνη καταστρέφεται από λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί κώφωση..

Στις πρώτες αισθήσεις πόνου, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μέση ωτίτιδα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων και χρήση σταγόνων.

Εσωτερικά μέσα ωτίτιδας

Ο πιο σοβαρός τύπος ασθένειας. Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής. Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την ασθένεια λαβυρινθίτιδα. Δεδομένου ότι επηρεάζεται η ίδια η κοχλία ή τα ημικυκλικά κανάλια. Τα συμπτώματα σχετίζονται με την εσωτερική δομή. Εξάλλου, εκεί βρίσκονται οι ακουστικοί υποδοχείς και η αιθουσαία συσκευή - το όργανο της ισορροπίας.

Τα κύρια συμπτώματα είναι θόρυβος και πόνος στα αυτιά, σοβαρή ζάλη, απώλεια ακοής. Εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά τη μεταβατική βακτηριακή λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παθογόνα καταφέρνουν να εισέλθουν με τη ροή του αίματος απευθείας στο όργανο της ακοής, όπου προκαλούν την ανάπτυξη ωτίτιδας.

Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απώλεια ισορροπίας, κάπως εκπληκτικό βάδισμα.
• Ξαφνικές επιθέσεις ζάλης, που συνοδεύονται από ναυτία, έμετο.
• Σφάλματα ματιών.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Με πυώδη νόσο, παρατηρείται πλήρης απώλεια ακοής και επίμονη ανισορροπία.

Εάν υποψιάζεστε μια τέτοια φλεγμονή των αυτιών, ο τρόπος αντιμετώπισης καθορίζεται μόνο μετά από πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Μετά την εξέταση, ο γιατρός ΩΡΛ σας καθοδηγεί για υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με φλεγμονή στο εσωτερικό του αυτιού πρέπει να νοσηλευτούν.

Διάγνωση της νόσου

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι ασθένειες του λαιμού, της μύτης και των αυτιών σχετίζονται στενά. Μερικές φορές η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η περιοδοντίτιδα, η λαρυγγίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής στο αυτί, των οποίων τα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω, τότε μόνο ένας γιατρός ΩΡΛ μπορεί να διαγνώσει σωστά την ασθένεια.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πραγματοποιήσει μια εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση. Συνήθως συνιστάται η γενική εξέταση αίματος. Προσδιορίζει σημάδια φλεγμονής..

Πολύ συχνά, η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από προσωρινή απώλεια ακοής. Ο γιατρός θα ελέγξει την έκταση της βλάβης. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται ηχομετρία. Τα ηχητικά κύματα διεισδύουν στο όργανο της ακοής μέσω του αέρα και των οστών. Το τελευταίο ελέγχεται με ένα πιρούνι συντονισμού. Για να ελέγξετε την αγωγιμότητα του αέρα, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - μια ακτινογραφία. Ένας ασθενής που φορά ακουστικά πρέπει να πατήσει το κουμπί σήματος μόλις ακούσει έναν ήχο. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή στην ηχογραφία, αυξάνοντας σταδιακά τον ήχο, καθορίζει το επίπεδο αντίληψης του ασθενούς.

Αιτίες και συμπτώματα μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονή του μεσαίου αυτιού διαγιγνώσκεται συχνά σε μωρά κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Οι αιτίες μπορεί να είναι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες, υπερτροφία αμυγδαλών. Προκαλεί την έναρξη της νόσου που πηγαίνει σε νηπιαγωγείο, κάπνισμα παρουσία παιδιού. Μερικές φορές ακόμη και το μακρύ θηλασμό μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα..

Αρχικά, υπάρχει μια ρινική καταρροή που διαρκεί 2-3 ημέρες, βήχα και μερικές φορές πυρετό. Συνήθως, οι γονείς δεν πιστεύουν καν ότι αυτή είναι η αρχή μιας λοίμωξης στο αυτί σε ένα παιδί. Το μωρό έχει πυρετό, κλαίει ευερέθιστα, κοιμάται πολύ άσχημα. Στη συνέχεια αρχίζει να τρίβει το κεφάλι του στο μαξιλάρι και τραβά τη λαβή προς το πονόλαιμο. Το μωρό αρνείται να φάει, επειδή η διαδικασία του πιπίλισμα προκαλεί αυξημένο πόνο. Στα βρέφη, οι λοιμώξεις του μέσου ωτός μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Μερικές φορές κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να κρατάτε το παιδί πολύ σφιχτά. Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Θυμηθείτε, κάθε συστροφή του κεφαλιού προκαλεί επιπλέον πόνο στο μωρό..

Πρώτες βοήθειες για πόνο στο αυτί

Φυσικά, στο πρώτο σημάδι της μέσης ωτίτιδας, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί έντονο οσφυαλγία τη νύχτα ή, για παράδειγμα, σε διακοπές στο χωριό. Εν ολίγοις, πρέπει να υπομείνετε μερικές ώρες έως ότου πραγματοποιηθεί η επίσκεψη στο γιατρό. Τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Πώς να ηρεμήσετε τη φλεγμονή του αυτιού ακόμη και λίγο; Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Διευκολύνετε την αναπνοή στάζοντας μύτες.
• Πάρτε έναν αντιπυρετικό παράγοντα (μόνο μία φορά).
• Ενσταλάξτε το προσβεβλημένο αυτί με τρεις σταγόνες διαλύματος διοξειδίνης (1%).

Ταυτόχρονα, θυμηθείτε: εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος και συνοδεύεται από κακή γενική υγεία, δεν πρέπει να περιμένετε το πρωί. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία μέσων ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού

Η ερώτηση καθίσταται σχετική εάν εμφανιστεί φλεγμονή στο αυτί: "Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια;" Κατά κανόνα, συνιστάται η εισαγωγή τουρντάδες που έχουν υγρανθεί με διάλυμα βορικού οξέος ή αλκοόλ. Η διαδικασία επιταχύνει την ανάκτηση. Αλλά ο ασθενής προκαλεί σοβαρή δυσφορία, καθιστώντας μια μάλλον δυσάρεστη εμπειρία. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ωτορινολαρυγγολόγος συμβουλεύει την ακόλουθη θεραπευτική πορεία:

1. Ένα πονόλαιμο πρέπει να ενσταλάζεται με βορικό αλκοόλ. Για αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται φάρμακα "Otipax" ή "Otirelax". Εάν η ενόχληση είναι αρκετά ισχυρή, συνιστάται να πάρετε ένα χάπι "Ibuprofen", "Ketonal".
2. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνονται αντιβακτηριακές σταγόνες "Ofloxacin", "Neomycin". Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
3. Turundas με αντιβακτηριακές αλοιφές τοποθετούνται στην κοιλότητα του αυτιού - "Λινκομυκίνη", "Τετρακυκλίνη".

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί συχνά ανάπαυση στο κρεβάτι. Η οξεία φλεγμονή του αυτιού στους ενήλικες συνήθως συνοδεύεται από τοξίκωση, υψηλό πυρετό. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνιστάται η μετάβαση σε μια ελαφρύτερη δίαιτα. Ωστόσο, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά..

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό στον οποίο έχει αποκτήσει η μέση ωτίτιδα. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Συνιστώνται αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα: Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Analgin.
2. Μια πορεία αντιβιοτικών βρίσκεται σε εξέλιξη. Συχνά, συνταγογραφείται μια διάγνωση που προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Εάν δεν πραγματοποιήθηκε μελέτη επιχρίσματος από την κοιλότητα του αυτιού, συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων "Amoxicillin", "Cefuroxime", "Augmentin", "Spiramycin". Ένα τέτοιο μάθημα ανατίθεται για 10 ημέρες..
3. Με μέση ωτίτιδα, συνοδευόμενη από σοβαρό οίδημα του τυμπάνου, τα αντιισταμινικά προστίθενται κατά τη διάρκεια της θεραπείας: "Claritin", "Suprastin", κ.λπ..
4. Περιλαμβάνεται απαραίτητα στη θεραπεία ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού: "Ναφθυζίνη", "Σανωρίνη", "Δλύανος". Συνιστάται επίσης το ρινικό απολυμαντικό "Protargol".
5. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, θα πρέπει να θάβετε το αυτί με βορικό αλκοόλ. Τα αναισθητικά είναι κατάλληλα σε συνδυασμό με αντιβιοτικά - χλωραμφενικόλη με λιδοκαΐνη, "Fenazone".
6. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνεται στη διάρκεια της θεραπείας. Η θέρμανση UHF, η επεξεργασία με λέιζερ, τα μικρορεύματα χρησιμοποιούνται ευρέως. Συνιστάται συμπίεση θέρμανσης αλκοόλ.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρείτε τακτικά και γρήγορα τις εξερχόμενες πυώδεις μάζες μετά την επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι σημαντικό να θυμάστε: εάν έως την πέμπτη ημέρα η φλεγμονή δεν μειωθεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά

Οι απλές μολύνσεις στα αυτιά στα παιδιά εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Συνήθως, ο παιδίατρος δεν συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, μακροχρόνιες και περίπλοκες θεραπείες δεν προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Η θεραπεία περιλαμβάνει μόνο αντιπυρετικά και αναλγητικά. Η βελτίωση παρατηρείται εντός μίας ημέρας. Εάν η θεραπεία δεν φέρνει την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, ο παιδίατρος περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό.

Μην επιλέξετε μόνοι σας σταγόνες αυτιών. Ακολουθήστε αυστηρά τις συμβουλές του γιατρού σας. Δυστυχώς, οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι πολύ επιβλαβείς για το μωρό..

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η όρεξη του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί. Δεν πρέπει να τον αναγκάσετε να φάει. Με την εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου, η προηγούμενη όρεξη θα επιστρέψει. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε στο μωρό σας πολλά υγρά, ειδικά εάν έχει πυρετό..

Με συχνή μέση ωτίτιδα, είναι λογικό να συζητάμε τον εμβολιασμό του παιδιού με τον παιδίατρο. Για τις περισσότερες χώρες, ο εμβολιασμός κατά της ωτίτιδας είναι υποχρεωτικός. Προστατεύει το μωρό σας από τα βακτήρια που συνήθως προκαλούν ωτίτιδα..

Φλεγμονή του λεμφαδένα

Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην περιοχή του αυτιού. Υπάρχουν λεμφαδένες κάτω από το δέρμα. Αυτή η φλεγμονή εμφανίζεται πίσω από το αυτί με ένα "κομμάτι". Ο λόγος έγκειται στη διείσδυση της λοίμωξης στον λεμφαδένα με τη ροή της λέμφου ή του αίματος. Οι εστίες της μόλυνσης προκαλούν την εμφάνιση «προσκρούσεων». Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του λεμφαδένα είναι συνέπεια της ασθένειας των δοντιών..

Ένας γιατρός ή χειρουργός ΩΡΛ θα επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι εντελώς απαράδεκτη. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Στην περίπτωση πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη της ωτίτιδας

Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά, καθώς η ανώριμη ανοσία δεν είναι σε θέση να παρέχει ένα πλήρες επίπεδο προστασίας. Ως αποτέλεσμα, τα μωρά μπορεί να υποφέρουν από χρόνια μέση ωτίτιδα..

Βασικά προληπτικά μέτρα:

• Αυξημένη ανοσία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθένειες του αυτιού στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά από γρίπη ή κρυολόγημα..
• Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Δεν είναι μυστικό ότι τυχόν μολύνσεις μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μερικές φορές μέσω χειραψίας. Τα παιδιά μπορούν να πιάσουν τη μόλυνση μέσω παιχνιδιών. Η στοιχειώδης τήρηση των κανόνων υγιεινής και καθαριότητας στο σπίτι (ειδικά για το παιδικό δωμάτιο) μπορεί να προστατεύσει από πολλές ασθένειες.
• Απαγορεύεται το κάπνισμα. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε αυτήν την προειδοποίηση. Δεν μπορείτε να καπνίζετε με ένα παιδί. Ειδικά εάν το μωρό διαγιγνώσκεται συχνά με μέση ωτίτιδα. Σε τελική ανάλυση, ένα παθητικό παιδί που καπνίζει έχει επιπλέον πιθανότητα μόλυνσης από το μέσο αυτί.
• Εμβολιασμός. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, εάν προκύψει ανάγκη, αυτό το ζήτημα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σήμερα, ένα νέο εμβόλιο, Prevnar 13, χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία για την πρόληψη των παθήσεων του αυτιού. Η ανοσοποίηση συνιστάται παρόμοια με τις παλιές αποδεδειγμένες μεθόδους. Στα βρέφη, το εμβόλιο χορηγείται στους 2, 4, 6, 12 και 15 μήνες.

συμπέρασμα

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο αυτί, μπορεί να είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε. Ο πόνος ή ο απότομος πόνος σε προκαλεί τρελό. Όλα τα πράγματα υποχωρούν στο παρασκήνιο και ο εγκέφαλος ψάχνει ξέφρενα μια διέξοδο από την κατάσταση: πώς να απαλλαγούμε από τα βάσανα?

Με τα αυτιά, τα αστεία καταλήγουν πολύ άσχημα. Γι 'αυτό, στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ. Η εξέταση ενός πονόλαιμου θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και ως εκ τούτου να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία. Θυμηθείτε ότι μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας θα σας απαλλάξει από το να υποφέρετε πολύ πιο γρήγορα και θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή πολύ νωρίτερα..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του αυτιού

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αυτιά ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Έτσι, οι κλινικές εκδηλώσεις μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι λιγότερο έντονες από ό, τι στην περίπτωση ανάπτυξης εσωτερικής νόσου. Στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να αποφύγετε τη μετάβαση της μέσης ωτίτιδας σε μια περίπλοκη πορεία. Πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του αυτιού, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Τι βοήθεια χρειάζεται ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Συχνά συμβαίνει ότι το lumbago ενοχλεί ένα άτομο τη νύχτα ή σε διακοπές, όπου είναι αδύνατο να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Με άλλα λόγια, πρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο πριν επισκεφθείτε έναν ειδικό. Πως να το κάνεις? Μπορείτε να ακολουθήσετε μερικές απλές προτάσεις:

• στάξτε τη μύτη με κατάλληλες σταγόνες για να διευκολύνετε την αναπνοή.
• πίνετε ένα χάπι αντιπυρετικού φαρμάκου εάν η θερμοκρασία αυξηθεί.
• σε ένα αυτί που πονάει, στάγδην μερικές σταγόνες διαλύματος Dioxidine (ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να διατίθεται σε κιτ ασθενοφόρων για κάθε άτομο).

Εάν το σύνδρομο πόνου είναι υψηλής έντασης και η γενική υγεία του ασθενούς είναι κακή, δεν χρειάζεται να περιμένετε το πρωί ή να συνεχίσετε να ξεκουράζεστε. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε μόνοι σας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης..

Τι δεν πρέπει να κάνετε με την ωτίτιδα

Μόνο οι αρμόδιες πρώτες βοήθειες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από επίθεση πόνου. Για αυτόν τον λόγο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τις σωστές ενέργειες, αλλά και αυτές που μπορούν να γίνουν για να βλάψουν την υγεία και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Μόνο ένας ειδικός πρέπει να κάνει χειρισμούς στην κοιλότητα του αυτιού.

Εάν η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι λανθασμένη, μπορεί να προκαλέσει τη μετάβασή της σε μια χρόνια ή πυώδη πορεία, η οποία απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία με συνδυασμένους αντιβιοτικούς παράγοντες. Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαγορεύεται αυστηρά το ανεξάρτητο άνοιγμα του αποστήματος και η απομάκρυνση των πυώδους μάζας από αυτό. Είναι επικίνδυνο να συνδέσετε μια δευτερογενή λοίμωξη και να επιδεινώσετε την ανάπτυξη της νόσου. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικό που χρησιμοποιεί αποστειρωμένα όργανα.

Μια άλλη απαγόρευση μπορεί να ονομαστεί η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης για την άντληση της πυώδους μάζας μέσω της προκύπτουσας οπής. Ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να προκαλέσει μερική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική βοήθεια. Εάν σβήσετε το πύον λανθασμένα, μπορεί να ρέει ακόμη βαθύτερα στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία είναι γεμάτη με άλλες επιπλοκές..

Φάρμακα για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Μπορείτε να θεραπεύσετε τα συμπτώματα της ωτίτιδας εξωτερικά με ειδικές σταγόνες. Αυτά μπορούν να είναι συνδυασμένοι παράγοντες, οι οποίοι περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία, καθώς και ένα συστατικό, με βάση ένα αντιβιοτικό. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας με σταγόνες δεν υπερβαίνει την 1 εβδομάδα.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα περιλαμβάνουν Normaks, Otofa, Tsiprofarm. Τα συνδυασμένα κεφάλαια, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό και ένα κορτικοστεροειδές, είναι το Sofradex, Candibiotic. Από τα αντισηπτικά, η χρήση ενός σπρέι που ονομάζεται Miramistin συνιστάται συχνότερα. Με τη μυκητιακή φύση της εξωτερικής ωτίτιδας, οι αλοιφές με αντιμυκητιακή δράση θα είναι αποτελεσματικές: κλοτριμαζόλη, πιμαφουκίνη.

Φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Μπορείτε να θεραπεύσετε λοιμώξεις του μέσου ωτός στο σπίτι. Με τις υπάρχουσες επιπλοκές, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο, πραγματοποιώντας περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα υπό την επίβλεψη γιατρού.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που προκαλείται από μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός, συνταγογραφείται ενστάλαξη με σταγόνες που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Otipax, Anauran και Otinum. Συνιστάται να ζεσταίνετε ελαφρώς το προϊόν πριν από την άμεση χρήση, για παράδειγμα, τοποθετώντας το μπουκάλι ανάμεσα στις παλάμες σας και περιστρέφοντάς το για 2-3 λεπτά. Αφού στάξει το αυτί, το πέρασμα πρέπει να συνδεθεί με βαμβάκι, διατηρώντας για αρκετές ώρες.

Οι σταγόνες Otipax θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον πόνο και να σταματήσετε τη φλεγμονή

Μπορείτε να εξαλείψετε το οίδημα στην κοιλότητα του αυτιού με αντιισταμινικά, καθώς και αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, που χρησιμοποιούνται στη μύτη. Θα μπορούσε να είναι ο Nazivin και ο Otrivin. Μπορείτε να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία με τη βοήθεια φαρμάκων όπως το Ibuprofen και το Nurofen ή το Diclofenac. Εάν είναι αδύνατο να σταματήσετε τον πόνο με τα παραπάνω φάρμακα, εκτός από την περίπτωση, η θερμοκρασία συνεχίζει να αυξάνεται, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στο προ-διάτρητο στάδιο, όταν υπάρχει συσσώρευση πύου στην κοιλότητα του αυτιού, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, δηλαδή, φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα σύμφωνα με τη μέθοδο Politzer.

Από τα φάρμακα σε αυτό το στάδιο, τα αντιβιοτικά με τη μορφή διαλυμάτων θα είναι αποτελεσματικά, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Ελλείψει της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής και της φυσιοθεραπείας, συνταγογραφείται τεχνητή διάτρηση, η οποία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η διάσπαση του πύου στην κρανιακή κοιλότητα..

Από τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα, αξίζει να τονιστεί όπως η Αμοξικιλλίνη, η Αμπικιλλίνη και η Αζιθρομυκίνη. Τοπικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι Normax, Tsipromed, Fugentin κ.λπ..

Φάρμακα για τη θεραπεία εσωτερικών μέσων ωτίτιδας

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του αυτιού στην εσωτερική κοιλότητά του; Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά που βοηθούν στην καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας (Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Κεφτριαξόνη κ.λπ.).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα (Dicloran, Diclofenac, Naklofen κ.λπ.).
• διουρητικά που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης του σώματος (φουροσεμίδη κ.λπ.).
• συμπτωματικοί παράγοντες απαραίτητοι για την εξάλειψη του συνδρόμου ναυτίας-εμέτου (Cerucal, Scopolamine κ.λπ.).
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος (Alfaserk, Betagistin κ.λπ.)
• παράγοντες που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, με βάση τις βιταμίνες B12, P, K, C.

Φυσιοθεραπεία

Στη διαδικασία θεραπείας μέσων ωτίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα UHF, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία. Παρά την υψηλή αποδοτικότητά τους, έχουν επίσης κάποιες αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας
• την ταυτόχρονη ανάπτυξη καρκίνου ·
• αυξημένη γενική θερμοκρασία
• υπόταση;
• ταυτόχρονες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η θεραπεία με UHF συνίσταται στην έκθεση της πληγείσας περιοχής σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας. Στην αρχή της θεραπείας, η διάρκεια μιας διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά. Εάν υπάρχει εκκένωση πύου, η διάρκεια αυξάνεται στα 10 λεπτά..

Η θεραπεία με UHF είναι κατάλληλη τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά

Συνήθως συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με χρήση αντιβιοτικού ή θειικού ψευδαργύρου. Πριν χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό, ένας ειδικός καθορίζει την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό. Η διάρκεια του χειρισμού στην αρχή της θεραπείας είναι 10 λεπτά, με χρόνο να αυξάνεται σε 20 λεπτά.

Η υπερηχητική ακτινοβολία βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μπλε λάμπα ή μια λάμπα Minin θα είναι αποτελεσματική. Διάρκεια μίας διαδικασίας - όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Αυτή η τεχνική επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση ανάπτυξης εξωτερικών μέσων και μέσης ωτίτιδας. Μπορείτε να μετριάσετε τη γενική κατάσταση και να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων με τέτοιες λαϊκές θεραπείες:

• αλάτι (το προθερμασμένο αλάτι τοποθετείται σε σάκο από λινό και εφαρμόζεται στο πονόλαιμο ως συμπίεση, διατηρώντας για 10 λεπτά απεριόριστο αριθμό ημερών την ημέρα. είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, όταν ο λοβός ή άλλο εξωτερικό μέρος του αυτιού φλεγμονή).
• το σκόρδο είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την καταπολέμηση της πυώδους μέσης ωτίτιδας (ένα αποφλοιωμένο γαρίφαλο τοποθετείται στο αυτί, διατηρώντας για 15 λεπτά τρεις φορές την ημέρα).
• ξύδι μήλου μηλίτη (αναμίξτε ξύδι και νερό σε ίσους όγκους και μετά βρέξτε ένα βαμβάκι στο διάλυμα, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα του πονόλαιμου για 7 λεπτά. η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται 4 φορές την ημέρα).
• υπεροξείδιο του υδρογόνου (ένα βαμβάκι μπαίνει στο προϊόν και εισάγεται στο αυτί, κρατώντας για 5 λεπτά. η διαδικασία πραγματοποιείται 4 φορές την ημέρα).
• μέλι (1 κουταλιά της σούπας. l. μείγμα μελιού με τον ίδιο όγκο νερού και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε το διάλυμα για να ενσταλάξετε ένα πονόλαιμο. 2 σταγόνες κάθε φορά αρκούν, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα).
• διαδοχή, καλέντουλα, yarrow (τα αποξηραμένα βότανα αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, χύνονται με βραστό νερό, ο όγκος του οποίου είναι 5 φορές μεγαλύτερος και αφήνεται να εγχυθεί για μια ώρα. το τελικό προϊόν χρησιμοποιείται μέσα αντί για τσάι).
• Kalanchoe (ο χυμός των φυτών ενσταλάσσεται σε πονόλαιμο σε ποσότητα μερικών σταγόνων κάθε φορά τρεις φορές την ημέρα).

Οι τουρνέτες σκόρδου βοηθούν στην έξοδο του πύου

Το Zelenka έχει θέρμανση και απολύμανση.

Εάν αναπτυχθεί ωτίτιδα externa, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση του αυτιού. Μετά από 5 χειρισμούς, μπορείτε να παρατηρήσετε μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και αξιοσημείωτη ανακούφιση της γενικής κατάστασης.

Λειτουργική παρέμβαση

Η επέμβαση συνταγογραφείται εάν το μέσο ωτίτιδας είναι χρόνιο ή οξύ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός κόβει το τύμπανο για να αφήσει το πυώδες περιεχόμενο να βγει. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η τεχνική θεραπείας θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η φλεγμονώδης διαδικασία και να ανακουφίσει πλήρως ένα άτομο από μέση ωτίτιδα..

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της επέμβασης είναι: συνεχής αύξηση της γενικής θερμοκρασίας, άφθονο πυώδες εξίδρωμα που υπάρχει στο αυτί, έντονος πόνος, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειωμένη ακουστική λειτουργία, τερηδονικές διαδικασίες στον οστικό ιστό. Από τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν τα ακόλουθα: σοβαρή γενική κατάσταση, ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο ανάπτυξης, σήψη, πλήρης κώφωση, μειωμένη αίσθηση του ακουστικού σωλήνα.

Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων, μετά την επέμβαση με μέση ωτίτιδα, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Στους πρώτους πόνους στην περιοχή του αυτιού, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

Φλεγμονή στο μέσο αυτί: εμφάνιση και αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία

Η φλεγμονή του μεσαίου αυτιού είναι μια παθολογία του οργάνου ακοής μιας μολυσματικής αιτιολογίας που επηρεάζει τις δομές της τυμπανικής κοιλότητας και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η μέση ωτίτιδα θεωρείται μία από τις πιο συχνές ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες. Προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Εισέρχονται στο αυτί μέσω του σωλήνα Eustachian ή αιματογενώς από ενδογενείς μολυσματικές εστίες.

Η παθολογία επηρεάζει κυρίως το σώμα του παιδιού. Σε ενήλικες, είναι λίγο λιγότερο συχνό. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού οργάνου στα μωρά και στην ατέλεια της ανοσίας, η οποία δεν είναι ικανή να αντιστέκεται πλήρως στη μόλυνση. Ο ευσταχιακός σωλήνας στα παιδιά είναι στενότερος. Συμπιέζεται συχνά από διευρυμένα αδενοειδή. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν με ARVI, να κλαίνε και να μυρίζουν ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε λοίμωξη στο μεσαίο αυτί. Σύμφωνα με τα σύγχρονα στατιστικά στοιχεία, σε ενήλικες, καταγράφεται αργή μέση ωτίτιδα, και στα παιδιά, επαναλαμβανόμενη φλεγμονή..

Το αυτί είναι ένα όργανο με σύνθετη δομή που πιάνει ηχητικά κύματα και τα μετατρέπει σε ηλεκτρομαγνητικές δονήσεις, τις οποίες ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται. Στις εσωτερικές δομές του αυτιού βρίσκεται η αιθουσαία συσκευή, η οποία είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό των κινήσεων και του προσανατολισμού ενός ατόμου στο διάστημα. Το μεσαίο αυτί γεμίζει με αέρα και περιέχει τα οστάρια, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή ηχητικών δονήσεων. Διαχωρίζεται από το εξωτερικό περιβάλλον από το τύμπανο. Η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού αλληλεπιδρά με τον κοχλία, ο οποίος αντιλαμβάνεται και αναγνωρίζει μηχανικά κύματα.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια πολυετολογική ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι: πόνος και απώλεια ακοής. Υπό την επίδραση των μικροβίων, σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται στην τυμπανική κοιλότητα - οίδημα, υπεραιμία, υπερθερμία και άλλες αποκρίσεις. Ο έντονος πόνος στο αυτί γίνεται πυροβολισμός, διάτρηση, αφόρητος κατά την κατάποση και το μάσημα. Οι ασθενείς αρνούνται να φάνε. Βρίσκονται στο πλάι τους και πιέζουν το προσβεβλημένο αυτί σε ένα μαξιλάρι. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο στα παιδιά. Η οξεία φλεγμονή συνοδεύεται από τοξικότητα - πυρετός, αδυναμία, πόνοι σε όλο το σώμα. Τέτοια σημεία απαιτούν επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό..

Η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σπάνια μόνη της. Συνήθως ενώνει τις υπάρχουσες παθήσεις του αυτιού και είναι μια δευτερογενής, μη απομονωμένη παθολογία. Η οξεία μορφή φλεγμονής δεν διαρκεί πολύ, χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και συχνά γίνεται χρόνια. Η παρατεταμένη μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με σημάδια οξείας φλεγμονής, τα οποία δεν σταματούν για περισσότερο από ένα μήνα. Η χρόνια διαδικασία διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Σε ασθενείς, εμφανίζεται εξάνθημα από το αυτί περιοδικά και η απώλεια ακοής αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης είναι υψηλός.

Η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Στα αρχικά στάδια, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και σπάνια περιπλέκεται από σοβαρές διαδικασίες. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για την μέση ωτίτιδα. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Εάν αγνοηθεί η μέση ωτίτιδα, η φλεγμονή θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου..

Αιτιοπαθογένεση

Η κύρια αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι η μόλυνση. Τα βακτήρια, οι ιοί ή οι μύκητες διαπερνούν όργανα και ιστούς από το εξωτερικό περιβάλλον ή τις εσωτερικές εστίες. Σε άτομα με ισχυρή ανοσία, ξένοι μικροοργανισμοί συνδέονται με αντισώματα και πεθαίνουν. Υπό την επίδραση ενδογενών ή εξωγενών αρνητικών παραγόντων, η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας.

• Τα βακτηριακά μέσα ωτίτιδας προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa ή haemophilus influenzae, pneumococci, moraxella.
• Η φλεγμονή του μεσαίου αυτιού γίνεται συχνά επιπλοκή των ιογενών ασθενειών - αναπνευστικών και παιδικών λοιμώξεων.
• Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυκητιακής νόσου είναι συνήθως Candida. Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων αυτομυκητίασης.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια δευτερογενής παθολογία που εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέλθει στο αυτί από γειτονικά τμήματα και όργανα - το αυτί, τις αμυγδαλές, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, τη μύτη, τους κόλπους. Όταν φτερνίζεστε και βήχετε, σωματίδια μολυσμένης βλέννας και φλέγματος ρίχνονται στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η μέση ωτίτιδα συνδυάζεται συχνά με ευσταχίτιδα, που προηγείται λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα και άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Όταν ο αυλός του σωλήνα συρρικνωθεί ή μπλοκαριστεί εντελώς λόγω οιδήματος, ο εξαερισμός εξασθενεί και συμβαίνουν διαδικασίες. Η συσσώρευση υγρού στο αυτί οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τρόποι λοίμωξης του μέσου ωτός περιλαμβάνουν: αιματογόνο, μηνιγγιογόνο, τραυματικό.

Παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Είσοδος βρώμικου υγρού στο όργανο της ακοής.
2. Συστηματική ή τοπική υποθερμία.
3. Απομάκρυνση του κεριού του αυτιού, το οποίο προστατεύει τον ακουστικό πόρο από το στέγνωμα, την είσοδο νερού και τα παθογόνα μικρόβια.
4. Υπερβολική υγρασία και θερμοκρασία αέρα.
5. Ξένα σώματα στο κανάλι του αυτιού.
6. Φορά ακουστικό βαρηκοΐας.
7. Γενετική προδιάθεση.
8. Χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί, φάρυγγα, παραρρινικοί κόλποι.
9. Λανθασμένη εμφύσηση της μύτης σας.

Ασθένειες, αλλά το υπόβαθρο των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί μέση ωτίτιδα:

• Παθήσεις στο λαιμό και τη μύτη.
• Αναπνευστικές λοιμώξεις.
• Τραυματικός τραυματισμός στο αυτί.
• Αδενοειδή σε παιδιά.
• Διαρθρωτικές ανωμαλίες του ακουστικού σωλήνα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• HIV.
• Παραμόρφωση του διαφράγματος της μύτης.
• Νεοπλάσματα ENT.
• Μηνιγγίτιδα.
• Βλάβη στο ακουστικό νεύρο.
• Οστεοχόνδρωση του τραχήλου και παθολογία των αγγείων του αυχένα.

Η τυμπανική κοιλότητα είναι τόσο μικρή που οποιαδήποτε μολυσματική φλεγμονή μπορεί να βλάψει τα οστά του αυτιού και να διαταράξει τη μετάδοση ηχητικών σημάτων.

Παθογενετικοί σύνδεσμοι της διαδικασίας:

1. Στένωση ή απόφραξη του ακουστικού σωλήνα,
2. Σχηματισμός κενού στην τυμπανική κοιλότητα,
3. Ενεργοποίηση των βλεννογόνων αδένων,
4. Υπερπαραγωγή φλεγμονώδους υγρού,
5. Αύξηση του ιξώδους και της πυκνότητας της εκκρινόμενης έκκρισης,
6. Πόνος και ακοή,
7. Αναπαραγωγή μικροβίων στο εξίδρωμα,
8. Ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής,
9. Αραίωση και διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης,
10. Εκκένωση πύου έξω,
11. Πρόοδος εκφυλιστικών διεργασιών,
12. Απώλεια ακοής.

Συμπτώματα

Κλινικά σημεία παθολογίας:

• Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζει την έναρξη της νόσου. Ο πόνος χτυπά, τραβά, πυροβολεί και δεν σταματά. Συγκεντρώνεται στο αυτί και ακτινοβολεί στο ναό, πίσω από το κεφάλι, τα δόντια.
• Διαταραχή ακοής ποικίλης σοβαρότητας έως απώλεια ακοής και κώφωση.
• Συμφόρηση στα αυτιά, η οποία εξαφανίζεται με κινήσεις κατάποσης.
• Autophony - βελτιωμένη αντίληψη της φωνής σας.
• Αίσθημα ξένου αντικειμένου στο αυτί.
• Αίσθημα πίεσης.
• Ζάλη και εμβοές.
• Βλεννογόνο απόρριψη από το αυτί.
• Περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
• Οίδημα και υπεραιμία του δέρματος πίσω από το αυτί.
• Μεθυσμός - πυρετός, έμετος, ρίγη, αδυναμία, διαταραγμένος ύπνος και όρεξη
• Συμπτώματα καταρροής - ρινική καταρροή, άβολα και πονόλαιμος.

Στην ανάπτυξη της φλεγμονής του μέσου ωτός, διακρίνονται τρία στάδια, τα οποία αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο και διαφέρουν στα κλινικά συμπτώματα..

1. Το αρχικό στάδιο εκδηλώνεται με σημάδια δηλητηρίασης και συνδρόμων πόνου. Ο πόνος προκαλείται από ερεθισμό των κλαδιών των κρανιακών νεύρων. Παλμώνεται, ακτινοβολεί στο ναό, στέμμα και σαγόνι, και εντείνεται όταν ο ασθενής γέρνει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά. Λόγω της έντονης διόγκωσης των ιστών, η κινητικότητα των ακουστικών οσφυρίων μειώνεται. Η ακοή είναι μειωμένη σε ασθενείς. Ωτοσκοπικά σημάδια της διαδικασίας - πάχυνση της μεμβράνης, παρουσία πυώδους περιεχομένου.
2. Διάτρηση της μεμβράνης και απελευθέρωση της πυώδους εκκένωσης στο εξωτερικό. Αυτή η διαδικασία φέρνει προφανή ανακούφιση στους ασθενείς - περνούν οδυνηρές αισθήσεις και φαινόμενα δηλητηρίασης. Κατά την εξέταση, ο γιατρός ENT ανακαλύπτει μια τρύπα στην παλμική μεμβράνη μέσω της οποίας βγαίνουν πυώδεις μάζες σε τμήματα. Ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Εάν το πύον δεν βγει, αλλά εισέλθει στο κρανίο, θα αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Η μέση ωτίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Αυτές οι μορφές διαφέρουν στον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, στη διάρκεια της πορείας της νόσου και στις θεραπευτικές μεθόδους..

Η οξεία διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα και επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών. Αρχικά, αισθάνονται δυσφορία και μυρμήγκιασμα στο αυτί, τα οποία ακολουθούνται σύντομα από έντονο πόνο. Είναι ασταθές, περιοδικά υποχωρεί, αλλά σίγουρα επανεμφανίζεται. Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Δεν μπορούν να μιλήσουν για την κατάσταση της υγείας τους, να κλαίνε συνεχώς, είναι ιδιότροποι, δεν παίρνουν το στήθος και ένα μπουκάλι, κοιμούνται ανήσυχα, δεν ανταποκρίνονται στη φωνή τους και έχουν κακή ισορροπία. Τα μωρά βάζουν συνεχώς το χέρι τους στο πονόλαιμο ή το τρίβουν στο μαξιλάρι. Μερικές φορές τα κόπρανα τους διαταράσσονται, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, καταρροή, φαρυγγίτιδα. Ο πόνος στο αυτί εξαφανίζεται όταν εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Η ακοή αποκαθίσταται σταδιακά. Η οξεία μορφή παθολογίας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, σοβαρές επιπλοκές αναπτύσσονται με βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με το ΩΡΛ..

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία με εποχιακές εκρήξεις. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής που δεν αντιμετωπίστηκε εγκαίρως ή δεν έγινε σωστά. Η βλεννώδης μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας διογκώνεται και πυκνώνει. Σε ασθενείς, η ακοή επιδεινώνεται, εμφανίζεται πυώδης εκκρίσεις, ζάλη και θόρυβοι στα αυτιά. Ο πόνος σε χρόνια μέση ωτίτιδα συχνά απουσιάζει. Η πορεία της παθολογίας είναι σχετικά ευνοϊκή. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Η οξύτητα της ακοής του ασθενούς εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στα ακουστικά οστάρια..

Διαγνωστική διαδικασία

Ιατρικά και διαγνωστικά μέτρα για φλεγμονή του μέσου ωτός πραγματοποιούνται από έναν οφθαλμολαρυγγολόγο. Συμβουλεύει τους ασθενείς, συνταγογραφεί θεραπεία και παρέχει όλες τις απαραίτητες συστάσεις.

Ο γιατρός μιλά με τον ασθενή, ακούει παράπονα, εξετάζει τα συμπτώματα, συλλέγει αναμνηστικά δεδομένα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική, εξετάζει το αυτί, το λαιμό και τη μύτη. Για να κάνει την τελική διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

• Αιμόγραμμα - σημάδια φλεγμονής: αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, αύξηση του ESR.
• Γενική ανάλυση ούρων - σημάδια δηλητηρίασης: ίχνη πρωτεΐνης.
• Μικροβιολογική εξέταση της απόρριψης από το αυτί - ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα με δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
• Ωτοσκόπηση - εξέταση της τυμπανικής κοιλότητας, αποκαλύπτοντας την προεξοχή της μεμβράνης προς τα έξω, οίδημα και υπεραιμία.
• Ηχομετρία - προσδιορισμός του βαθμού της ακοής.
• Τυμπανομετρία - ανίχνευση διείσδυσης στο μεσαίο αυτί ή απόφραξη στον Eustachian σωλήνα.
• Η ακτινογραφία και η τομογραφία πραγματοποιούνται σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός επιλέγει ατομική θεραπεία για τον ασθενή.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης, στην εξάλειψη του οιδήματος και άλλων σημείων φλεγμονής στο αυτί και στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων παθολογίας. Συνιστάται σε ασθενείς με οξεία μορφή λοίμωξης πλήρη ξεκούραση, εύπεπτη τροφή, βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.

Φάρμακα για ασθενείς με μέση ωτίτιδα:

1. Τα αποσυμφορητικά μειώνουν το πρήξιμο των ιστών του ρινοφάρυγγα και αποκαθιστούν την αδυναμία του ακουστικού σωλήνα - "Nazivin", "Rinonorm", "Tizin".
2. Αντιμικροβιακοί τοπικοί παράγοντες με τη μορφή σταγόνων αυτιών - "Ofloxacin", "Neomycin", "Otofa".
3. Σταγόνες με αντιφλεγμονώδη δράση από την ομάδα NSAID - "Otinum", "Otipax".
4. Συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα με κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά και ΜΣΑΦ στη σύνθεση - "Sofradex", "Anauran", "Polydex".
5. Αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Nimesulide".
6. Ανοσορυθμιστές για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος - "Imunorix", "Ismigen", "Immunal".
7. Τα αντιισταμινικά εξαλείφουν το οίδημα και βελτιώνουν τον αερισμό στον ακουστικό σωλήνα - "Suprastin", "Zodak", "Tsetrin".
8. Σύμπλοκα βιταμινών - "Vitrum", "Centrum", "Undevit".
9. Adaptogens και biostimulants - "Actovegin", "Eleutherococcus", "Lemongrass".

Με τον καθαρισμό, είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού και να το ξεπλένετε με μια ροή νερού. Για μέγιστο αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικοί παράγοντες όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου 3% αντί για νερό. Μετά την τουαλέτα του αυτιού, εμφανίζεται η εισαγωγή κεφαλαίων που εξαλείφουν το οίδημα και αραιώνουν το μυστικό - "ACC", "Fluimucil".

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται ενδομυϊκά - "Αμπικιλλίνη", "Sumamed", "Klacid". Για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται προ- και προβιοτικά - "Linex", "Bifiform", "Maksilak". Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής, μπορείτε να αποφύγετε την καταστροφή της μεμβράνης και να διατηρήσετε την ακοή.

Όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μεταβαίνουν σε χειρουργική θεραπεία. Πραγματοποιείται παράκαμψη ή παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης. Αλλά ακόμη και τέτοιες επεμβάσεις δεν διατηρούν πάντα την ακοή του ασθενούς. Για να φυσήξετε και να καθαρίσετε τον ακουστικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες μέσω των οποίων εγχέονται φάρμακα στο αυτί.

Στο στάδιο της ανάκαμψης, συνιστάται η εκτέλεση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών - UHF, ηλεκτροφόρηση, θέρμανση αυτιών, φούρνος μικροκυμάτων, υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ.

Η παραδοσιακή ιατρική συμπληρώνει την κύρια θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού..

• Ένα βαμβακερό στυλεό υγραμένο με βάμμα πρόπολης εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Αυτός ο παράγοντας έχει βακτηριοκτόνο και θεραπευτικό αποτέλεσμα..
• Για να ζεσταθεί το αυτί, βάλτε μια κομπρέσα βότκας.
• Ο χυμός των φύλλων των φυτών έχει απολυμαντικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Θάβεται σε πονόλαιμο τρεις φορές την ημέρα..
• Ξεπλύσιμο του ρινοφάρυγγα με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων - καλέντουλα, φασκόμηλο, coltsfoot.
• Ένα μείγμα χυμού κρεμμυδιού και λιναρόσπορου εγχύεται σε πονόλαιμο.
• Ένα αφέψημα από χαμομήλι και γλυκό τριφύλλι υγραίνει το ύφασμα και βάζει μια συμπίεση πίσω από το αυτί.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η λοίμωξη - να απολυμανθούν οι εστίες, να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι οξείες διαδικασίες και να αποφευχθεί η μετάβασή τους σε χρόνια.

Μέτρα για τη μείωση του κινδύνου λοίμωξης του αυτιού:

1. Απομακρύνετε το νερό που μπαίνει στα αυτιά,
2. Μην αφαιρείτε όλο το κερί του αυτιού,
3. Ενίσχυση της ασυλίας,
4. Ζήστε μια υγιή ζωή,
5. Προστατέψτε τα αυτιά από το κρύο, φορέστε καπέλο.

Η φλεγμονή του μέσου ωτός έχει γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε εύκολα να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Οι ασθενείς, ακολουθώντας όλες τις ιατρικές συστάσεις, αναρρώνουν γρήγορα. Η ανεπαρκής και καθυστερημένη θεραπεία είναι η αιτία ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών: μηνιγγίτιδα, μαστοειδίτιδα, λαβυρινθίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.

Η φλεγμονή του μεσαίου αυτιού είναι μια σοβαρή ασθένεια, οι συνέπειες των οποίων είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία. Εάν αισθανθείτε πόνο και δυσφορία στο αυτί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας αγνοηθούν και δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Ακόμη και μικρές εκδηλώσεις παθολογίας απαιτούν διαβούλευση με έναν ειδικό.

Συμπτώματα και θεραπείες για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Η εμφάνιση οξείας προσβολής του πόνου στην περιοχή του ακουστικού πόρου απαιτεί επείγουσα επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε απόπειρα αυτοθεραπείας και η χρήση παυσίπονων δίνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, διαταράσσοντας την άνεση της ζωής.

Ο λόγος για αυτό είναι συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός, η οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζεται μέση ωτίτιδα..

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει τη σύνθετη χρήση φαρμάκων, με διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονώδης φύση της νόσου μπορεί να έχει ταχεία πορεία και να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας διάκρισης των ήχων.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα και ποια είναι τα ανατομικά της χαρακτηριστικά?

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εντοπίζεται στον ακουστικό σωλήνα, ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Όμως, με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά, θα είναι σωστό να χρησιμοποιείται ο όρος με τη χρήση του τόπου εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κανάλι του αυτιού έχει τρία τμήματα και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή σε καθένα από αυτά:

• Ένα εξωτερικό ακουστικό βαρηκοΐας είναι αυτό που οι άνθρωποι καλούσαν το ακουστικό, δρα ως παγίδα ήχου, με την επακόλουθη κίνηση του ηχητικού κύματος στο κανάλι του αυτιού. Με τη φλεγμονή της, η ασθένεια εμφανίζεται ωτίτιδα εξωτερικά.
• Η ενίσχυση και ο μετασχηματισμός των ηχητικών σημάτων γίνεται στο μεσαίο αυτί. Αυτό καθίσταται εφικτό με την αλληλεπίδραση 3 μικρών οστών που λειτουργούν ως σφυρί, incus και stapes. Σε αυτήν την περιοχή του ακουστικού βαρηκοΐας, συμβαίνουν συχνότερα φλεγμονώδεις διεργασίες..
• Το εσωτερικό αυτί βρίσκεται στην κροταφική περιοχή και έχει σχήμα κοχλία. Χάρη στη δράση του, τα ηχητικά κύματα και οι νευρικές παλμοί μεταδίδονται στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου υποβάλλονται σε επεξεργασία και αντιλαμβάνονται από τον άνθρωπο ως ήχους. Μια ασθένεια με φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό το μέρος του ακουστικού βαρηκοΐας ονομάζεται εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρίντιδα).

Παθογένεση μέσης ωτίτιδας

Η ώθηση για την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής στο ακουστικό πόρο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παθογόνου μικροχλωρίδας ή μηχανικής βλάβης ως αποτέλεσμα τραυματισμού της τυμπανικής μεμβράνης, μερικές φορές του βλεννογόνου ιστού που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια του ακουστικού βαρηκοΐας.

Η τραυματική πορεία ανάπτυξης μέσου ωτίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλων διαδικασιών υγιεινής για τον καθαρισμό του αυλού του αυτιού από το θείο.

Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί λόγω πτώσης πίεσης (κατά την κατάδυση στο βάθος μιας δεξαμενής ή κατά την πτήση σε αεροπλάνο).

Η μολυσματική φύση της προέλευσης της μέσης ωτίτιδας είναι πολύ πιο συχνή όπως:

1. Συνέπεια μιας ιογενούς λοίμωξης μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή γρίπη. Αυτό διευκολύνεται από τη διείσδυση των βλεννογόνων εκκρίσεων στη θέση της τυμπανικής μεμβράνης, μέσω του Eustachian σωλήνα.
2. Μετά την ανάπτυξη ρινίτιδας, με εντατικό καθαρισμό των ρινικών διόδων φυσώντας τη μύτη.
3. Η παρατεταμένη ρινική συμφόρηση οδηγεί σε διαφορά πίεσης, διακόπτοντας την επικοινωνία με το τύμπανο. Η αρνητική πίεση στις ρινικές διόδους προκαλεί συσσώρευση πυώδους εκκένωσης.

Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία της φλεγμονής, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου οξείας μέσης ωτίτιδας:

1. Μικρές βλάβες στην εξωτερική περιοχή του αυτιού οδηγούν σε φλεγμονή όταν εισέρχεται μολυσμένο νερό.
2. Ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από ιγμορίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη. Η νόσος του μέσου ωτός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ιογενών παθογόνων κατά μήκος των οδών που συνδέουν τον αυτί και τη ρινική κοιλότητα. Έλλειψη έγκαιρης θεραπείας, συνοδευόμενη από περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου με συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία του εσωτερικού αυτιού.
3. Η μακρά πορεία των μολυσματικών ασθενειών, η λειτουργική δυσλειτουργία των νεφρών, η υποθερμία, συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, ακολουθούμενη από μείωση της ανοσοποιητικής κατάστασης. Αυτή είναι η αιτία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε οποιοδήποτε μέρος του ακουστικού βαρηκοΐας..
4. Ακατάλληλος καθαρισμός της ρινικής κοιλότητας, σοβαρός βήχας χάραξης, φτέρνισμα, προσπάθεια να φυσήξετε τη μύτη σας και από τα δύο ρουθούνια ταυτόχρονα.
5. Βαθιά διείσδυση με βαμβακερά επιχρίσματα για τον καθαρισμό του αυτιού, το οποίο τραυματίζει τον βλεννογόνο ιστό και τα οστά της τυμπανικής μεμβράνης.
6. Συγχύσεις και διείσδυση ξένων σωμάτων.

Ταξινόμηση των ποικιλιών μέσων ωτίτιδας

Αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια πορεία..

Ανάλογα με τη θέση της νόσου, διαφέρει:

1. Μέση ωτίτιδα με βλάβη στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα.
2. Μέση ωτίτιδα με εντοπισμό στην περιοχή της τυμπανικής μεμβράνης.
3. Εσωτερική μέση ωτίτιδα, η οποία εντοπίζεται στο όργανο μετάδοσης ακουστικών σημάτων στους ημικυκλικούς δακτυλίους του κοχλία.

Στάδια ανάπτυξης

Επιπλέον, υπάρχουν στάδια που σχηματίζονται σε περίπτωση αναποτελεσματικής θεραπείας, αναπτύσσονται διαδοχικά, το ένα μετά το άλλο..

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

1. Σοβαρή μέση ωτίτιδα. Αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο τα παθογόνα παθογόνα διεισδύουν με την εμφάνιση οιδήματος ιστού και μειωμένη παροχή τριχοειδούς αίματος.
2. Το καταρροϊκό ή εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας συνοδεύεται από μια βίαιη κλινική εικόνα με την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου από το αυτί. Η πιο δυσάρεστη αίσθηση που βιώνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μέσης ωτίτιδας είναι ο αφόρητος πόνος στο αυτί και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος.
3. Η μέση ωτίτιδα, που συνοδεύεται από πυώδη εκκένωση από τα αυτιά, σημαίνει ότι η ποσότητα της μικροχλωρίδας αυξάνεται σημαντικά και απελευθερώνουν επικίνδυνες τοξίνες (προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας).
4. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τη σύσταση του γιατρού και ακολουθήσει όλες τις αρχές της θεραπείας, η μέση ωτίτιδα μπαίνει σε ένα άρθρο εξασθένησης, στο οποίο τα κατεστραμμένα όργανα ακοής αρχίζουν να αναρρώνουν.

Συμπτώματα και θερμοκρασία με μέση ωτίτιδα

Η ανάπτυξη μέσων ωτίτιδας συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφορετικής κλινικής εικόνας, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο τόπος όπου εμφανίζεται το επίκεντρο της φλεγμονής, καθώς αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας..

Συμπλέγματα συμπτωμάτων που προκύπτουν από διαφορετικούς τύπους μέσων ωτίτιδας.

Μορφή ασθένειας

Οξεία διαδικασία

Χρόνια πορεία

Ωτίτιδα εξωτερικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά χωρίς απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Ελαφρά ερυθρότητα και πρήξιμο με στοιχεία απολέπισης του δέρματος στην περιοχή του αυτιού.

Το αίσθημα δυσφορίας, με τη μορφή πόνου, επιδεινώνεται από την παραμικρή αφή.

Εάν η παθολογική διαδικασία είναι το αποτέλεσμα της διείσδυσης μιας μυκητιασικής λοίμωξης του γένους candida, τότε ο ασθενής σημειώνει σοβαρή φαγούρα, η οποία προκαλεί ξύσιμο. Μπορούν να μολυνθούν εκ νέου με την προσθήκη σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής μικροχλωρίδας.

Η απόρριψη του αυτιού είναι ως επί το πλείστον σοβαρή..

Ο ασθενής παραπονιέται ότι υπάρχει ξένο σώμα στο αυτί (ψευδές σύμπτωμα).

Μερικές φορές οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν.

Αυτή η μορφή έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα από άλλους τύπους μέσων ωτίτιδας, καθώς ενδέχεται να μην εξαρτάται από την παρουσία μολυσματικής νόσου στον ρινοφάρυγγα και την άνω αναπνευστική οδό. Τα κύρια σημεία είναι η παρουσία καψίματος και κνησμού, η εμφάνιση ερυθρότητας και η εμφάνιση οιδήματος..

Συμπτώματα για μέση ωτίτιδα

Η ασθένεια ξεκινά έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα (μερικές φορές έως και 40 βαθμούς). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του πόνου στην ωτίτιδα είναι η φύση τους.

Ο πόνος γίνεται ανυπόφορος πυροβολισμός, τρεξίματα ή τρόμος. Η μέγιστη κορυφή του πόνου συνοδεύεται από ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης προς το εξωτερικό ακουστικό κανάλι.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διάτρητη μέση ωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μειώνεται και η θερμοκρασία μειώνεται..

Η ακοή εμφανίζεται σπάνια, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για συμφόρηση του αυτιού. Η κατάποση του σάλιου ή του πιπίλισμα των παστίλιων ανακουφίζει αυτήν την κατάσταση.

Μέση ωτίτιδα με χρόνια πορεία σε καταρροϊκή μορφή

Η εμφάνιση βλεννογόνου από τη μύτη.

Μια κατάσταση που μοιάζει με "αναισθησία", λόγω της οποίας ακούγονται αντιληπτοί ήχοι με χτύπημα στα αυτιά.

Μερική απώλεια της ικανότητας διάκρισης των ήχων.

Η συμφόρηση εμφανίζεται μετά την προσπάθεια να φυσήξετε τη μύτη σας ή να φτερνιστείτε.

Η έξοδος αυξάνει τα αρνητικά συμπτώματα..

Το αντανακλαστικό κατάποσης συνοδεύεται από μια δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή του ακουστικού βαρηκοΐας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έναν ήχο που μοιάζει με μετάγγιση υγρού. Χρόνια μέση ωτίτιδα με σημεία πυώδους φλεγμονής

Η περίοδος επιδείνωσης συνοδεύεται από αίσθημα πυρετού στο πλαίσιο της απώλειας ακοής, σοβαρού πόνου και περιοδικής απόρριψης πυώδους περιεχομένου.

Διατρέχει τον κίνδυνο να προκαλέσει πλήρη καταστροφή των ακουστικών οσφυρίων στην τυμπανική κοιλότητα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, καθώς και να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων..

Μέσα εσωτερικής ωτίτιδας (λαβυρινθίτιδα)

Η κλινική εικόνα βασίζεται σε εκδηλώσεις που υποδεικνύουν βλάβη στην αιθουσαία συσκευή.

Ο ασθενής έχει διπλή όραση, ναυτία, μαζί με εμετό, που θυμίζει επιθέσεις ναυτίας. Υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, λόγω του οποίου ο ασθενής χάνει συχνά ισορροπία και το βάδισμα μοιάζει με τη συμπεριφορά ενός μεθυσμένου ατόμου.

Η θερμοκρασία σπάνια αυξάνεται, η οξύτητα της ακοής μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Σε σοβαρές μορφές, αναπτύσσεται πλήρης κώφωση, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.

Η ένταση του πόνου είναι μέτρια..

Όλη η κλινική εικόνα της χρόνιας μορφής δεν γίνεται επεισοδιακή, αλλά σταθερή.

Ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ζάλη συνοδευόμενη από απώλεια ισορροπίας. Αυτό μπορεί να γίνει απειλή για τον ίδιο τον ασθενή, καθώς μπορεί να πέσει και να τραυματιστεί..

Σημειώνεται οπτικά η συστροφή των ματιών. Υπάρχουν ανωμαλίες στον ρυθμό της καρδιάς, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη εφίδρωση. Η οξύτητα της ακοής μειώνεται, με την έναρξη της πλήρους κώφωσης.

Διάγνωση μέσων ωτίτιδας

Προκειμένου να τονιστεί σωστά η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η θέση της εστίασης της φλεγμονής στο αυτί.

Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς και συλλέγει μια ανάμνηση.

Τα δεδομένα Anamnesis σας επιτρέπουν να μάθετε:

• Η φύση και η συχνότητα του πόνου.
• Υπάρχει πυώδης εκκένωση.
• Ικανότητα διάκρισης ήχων (δοκιμαστική οξύτητα ακοής).
• Τι ώρα έχει περάσει από την έναρξη της νόσου.
• Για να διαπιστωθεί η παρουσία χρόνιων παθήσεων του ρινοφάρυγγα.

Μετά από αυτό, ο ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποιεί ωτοσκόπηση, εξετάζοντας το εσωτερικό του αυτιού.

Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, καθορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Λήψη αίματος για κλινική ανάλυση. Σε μια οξεία διαδικασία, θα υπάρξει μια αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά με αύξηση των ουδετερόφιλων. Επίσης, η λευκοκυττάρωση και η αύξηση της ESR θα ανιχνευθούν στο αίμα..
2. Η βακτηριακή καλλιέργεια σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε την ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Επιπλέον, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου. Αυτή η τεχνική προϋποθέτει τη χρήση της κατά τη διάρκεια της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, καθώς η οξεία ανάπτυξη της νόσου απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα.
3. Η ακτινογραφία συνταγογραφείται σε δύο προβολές εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής μέσης ωτίτιδας.
4. Εάν όλες οι παραπάνω διαδικασίες δεν παρέχουν πλήρες περιεχόμενο πληροφοριών, συνταγογραφείται υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας ή η θεραπεία δεν είναι πλήρως, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις και αρνητικές συνέπειες:

1. Η ανάπτυξη της οφθαλμοπάθειας μιας μολυσματικής διαδικασίας στην περιοχή πίσω από το αυτί λαμβάνει χώρα σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας με την παρουσία διάχυτου οιδήματος.
2. Πάρεση ή νευραλγία του νεύρου του προσώπου.
3. Η υπερτροφία του ιστού, πίσω από την κοιλότητα στην οποία βρίσκεται το τύμπανο, οδηγεί σε μείωση της οξύτητας της ακοής (χολοστομία).
4. Ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής με τη θέση εντοπισμού της διαδικασίας μαστοειδούς του χρονικού οστού (μαστοειδίτιδα).
5. Βλάβη στη μηνιγγική μεμβράνη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα).
6. Μόλυνση αίματος με επακόλουθη ανάπτυξη ωτογενούς σήψης.

Βασικές αρχές θεραπείας σε ενήλικες ασθενείς

Για την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας σε περίπτωση οποιουδήποτε τύπου μέσου ωτίτιδας, απαιτείται συνδυασμός φαρμάκων, σε συνδυασμό με πρόσθετες μεθόδους θεραπείας.

Επομένως, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα της διαδικασίας θεραπείας:

1. Συνιστώνται ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αυτό εξασφαλίζει την αποβολή των βλεννογόνων από τις ρινικές διόδους. Αυτή η δράση διασφαλίζει τη διέλευση του αέρα μέσω του σωλήνα Eustachian και αφαιρεί τη διαφορά πίεσης μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας όπου βρίσκεται το τύμπανο..
2. Σταγόνες για ενστάλαξη στο ακουστικό πόρο με αντιφλεγμονώδη δράση. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αυτόν τον τύπο μορφής δοσολογίας ανακουφίζει όχι μόνο τη σοβαρότητα της φλεγμονής, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ανακουφίσετε την αίσθηση του πόνου. Μερικοί τύποι σταγόνων αυτιών περιέχουν ένα αντιβιοτικό.
3. Χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα περιλαμβάνεται στη διαδικασία θεραπείας μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και αυστηρά σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
4. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που ανακουφίζουν τις αρνητικές επιπτώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στην μέση ωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στο διορισμό αντιπυρετικών, ανοσορυθμιστικών παραγόντων.
5. Επιπλέον, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί μια σειρά πρεβιοτικών για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα..
6. Κατά τη διάρκεια της περιόδου που μειώνεται η σοβαρότητα της νόσου, συνιστάται η χρήση διαδικασιών φυσικοθεραπείας.
7. Η εναλλακτική θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη..
8. Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση λαμβάνει χώρα εάν υπάρχει απειλή εξόδου εξιδρώματος προς το εσωτερικό αυτί.

Θεραπεία μέσων ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού

Εάν διαγνωστεί ωτίτιδα externa, τότε η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Χρησιμοποιήστε φάρμακα που εξαλείφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα.
Τα ακόλουθα είδη φαρμάκων συνταγογραφούνται:

• Οξακιλλίνη. Δρα στα βακτήρια, είναι αποτελεσματικό έναντι των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου ή ως ενδομυϊκή ένεση. Η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 4 γραμμάρια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας φλεγμονής. Λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, διαιρούμενο σε 4 δόσεις. Ενδομυϊκά, η συχνότητα εφαρμογής είναι από 4 έως 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας με την εισαγωγή 1 ή 2 γραμμαρίων του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά..
• Κεφαζολίνη. Είναι αποτελεσματικό κατά της βακτηριακής και ιικής μικροχλωρίδας. Συνήθως διορίζεται σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα μετά από 6 ή 8 ώρες σε ποσότητα 0,25 έως 1 γραμμάριο.
• Augmentin. Μία μορφή δοσολογίας που παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω 2 κύριων συστατικών. Η αμοξικιλλίνη καταστέλλει τη μικροχλωρίδα των βακτηρίων, το κλαβουλανικό οξύ εξαλείφει την ενζυματική δράση των μικροοργανισμών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ήπια μέση ωτίτιδα όσο και για σοβαρές μορφές. Συνιστάται η χρήση 1 ή 2 δισκίων δύο φορές την ημέρα (0,7 g). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να τηρείτε ίσα χρονικά διαστήματα..