Η εμφάνιση παροξυσμικού βήχα κάνει το άτομο να δρα γρήγορα και αποφασιστικά.
Μία κατηγορία ασθενών πηγαίνει αμέσως στο φαρμακείο και αγοράζει φάρμακα, τα περισσότερα από τα οποία είναι άχρηστα. Μια άλλη κατηγορία ανθρώπων καταφεύγει σε ξεχασμένες συνταγές λαϊκής ιατρικής, αλλά η χρήση τους δεν έχει το σωστό αποτέλεσμα χωρίς την υποστήριξη της αντιβιοτικής θεραπείας.
Ένας ξηρός βήχας με ασήμαντη απόρριψη πτυέλων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας διαδικασίας φλεγμονής στην τραχεία - τραχειίτιδα.
Η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά και υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Επιπλέον, οι συχνές ασθένειες αυτής της παθολογίας μπορούν να αποτελέσουν προκλητικό παράγοντα στην ανάπτυξη τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων..
Ανατομικά χαρακτηριστικά της τραχειίτιδας
- Η τραχεία μοιάζει με σωλήνα μήκους που δεν υπερβαίνει τα 13 cm. Παρέχει επικοινωνία μεταξύ του λάρυγγα και των βρόγχων.
- Η κύρια λειτουργία της τραχείας είναι η παροχή οξυγόνου κατά την εισπνοή, και κατά την εκπνοή, το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται μέσω αυτού..
- Τα τοιχώματά του αποτελούνται από ίνες συνδετικού ιστού και χόνδρο.
- Ο εσωτερικός αυλός του trochea αποβάλλεται από την βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία φλεγμονή κατά τη διείσδυση μολυσματικών παθογόνων, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη τραχειίτιδας.
Ταξινόμηση λόγων
Η ταξινόμηση βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα της προέλευσης της νόσου.
Σε σχέση με την οποία η μικροχλωρίδα ξεκίνησε τον βιομηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραχειίτιδας:
- Ιογενής. Η συνέπεια της διείσδυσης ιών μετά από γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή ARVI.
- Βακτηριακός. Προκαλείται από την ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής, στρεπτοκοκκικής ή πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.
- Μυκοτικό. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου μύκητα του γένους candida.
- Αλλεργικός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο αλλεργιογόνο στο σώμα.
- Μικτός. Το πιο επικίνδυνο, λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών ομάδων μικροοργανισμών.
Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί τραχειίτιδα σε ενήλικες:
- Αιχμηρός. Η ασθένεια είναι σοβαρή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων της κλινικής εικόνας.
- Η χρόνια μορφή δεν έχει βίαιες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά η θεραπεία της διαρκεί πολύ.
Με τη σειρά του, η χρόνια τραχειίτιδα έχει δύο μορφές της νόσου:
- Υπερτροφικός. Η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να αυξάνεται και να αυξάνεται σε όγκο, ενώ το τριχοειδές δίκτυο μεγαλώνει. Ο ασθενής εκκρίνει μεγάλη ποσότητα πτυέλων.
- Ατροφικό. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πολύ λεπτή, σχηματίζεται μικρή διάβρωση ή έλκη στην επιφάνειά της. Λόγω αυτού που αυτός ο τύπος διαδικασίας έλαβε το δεύτερο όνομα διαβρωτική τραχειίτιδα.
Αιτίες τραχειίτιδας σε ενήλικα
Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στα αναπνευστικά και ρινοφαρυγγικά όργανα (ρινίτιδα, βρογχίτιδα ή φαρυγγίτιδα), συχνά διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν δεν υπήρχε ή δεν πραγματοποιήθηκε σε πλήρη θεραπεία με την ανάπτυξη γρίπης, ARVI ή ARI.
- Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στον αναπνευστικό σωλήνα του στρεπτόκοκκου, του σταφυλόκοκκου ή του Haemophilus influenzae.
- Παρατεταμένη έκθεση σε κρύο αέρα, λόγω της οποίας εμφανίζεται υποθερμία.
- Βρίσκονται σε βρώμικο δωμάτιο ή επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (ανθρακωρύχοι, κατασκευαστές).
- Επαφή με χημικά ερεθιστικά (οικιακά χημικά, χρώματα και βερνίκια).
- Συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα.
Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τραχειίτιδας σε έναν ενήλικα ασθενή:
- Χρόνια αμυγδαλίτιδα.
- Ασθένειες των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα).
- Οδοντικές παθολογίες (η τερηδόνα δεν θεραπεύεται εγκαίρως, περιοδοντίτιδα).
- Χρόνια ρινίτιδα.
- Ασθενείς με διάγνωση HIV.
- Ανάπτυξη ογκολογίας.
- Λήψη μηχανικού τραυματισμού, ή ως συνέπεια της χειρουργικής θεραπείας με άμεση τραχεία.
Πώς είναι η τραχειίτιδα σε έναν ενήλικα?
Αυτή η διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα θα είναι μια διαφορά λόγω της διαφορετικής μορφής ανάπτυξης της νόσου.
Τα κύρια συμπτώματα της τραχειίτιδας σε ενήλικες ασθενείς.
Μορφή τραχειίτιδας
Χαρακτηριστικά κλινικών συμπτωμάτων
Οπτικές εκδηλώσεις
Οξεία πορεία της νόσου
Ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμα επίπεδα (από 38 σε 38,8 μοίρες). Η εφίδρωση αυξάνεται, μια αίσθηση ρίγη, που αντικαθίσταται από πυρετό.
Ένας παροξυσμικός, ξηρός βήχας μπορεί να προέλθει ακόμη και από μια βαθιά ανάσα.
Σοβαρή αδυναμία και απώλεια δύναμης, αναπτύσσονται συμπτώματα ανορεξίας (η όρεξη εξαφανίζεται).
Ο βήχας προκαλεί πόνο στο στήθος και μεταξύ των ωμοπλάτων.
Πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας, ζάλη προσπαθώντας να σηκωθείτε από το κρεβάτι.
Επιδείνωση νυχτερινού ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το κάψιμο και ο πονόλαιμος οδηγούν σε βραχνάδα στη φωνή.
Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Το δέρμα είναι ανοιχτό ή γκριζωπό.
Η αναπνοή γίνεται ρηχή και συχνή.
Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των ρινικών διόδων είναι υπεραιμικοί και διογκωμένοι λόγω της ανάπτυξης ρινίτιδας.
Ο βήχας γίνεται ξηρός και χακαρισμένος, εμφανίζεται παροξυσμικός.
Κακή εκτόνωση πτυέλων.
Ο πόνος όταν βήχει δίνεται στο στήθος, έχει χαρακτήρα μαχαιρώματος.
Το δέρμα γίνεται γκρι-γήινο..
Μια μεγάλη ποσότητα πυώδους πτυέλου συνοδεύεται από την εμφάνιση άθικτων πυώδους κρούστας.
Πονόλαιμος και αίσθημα καύσου.
Κατά την εξέταση του λαιμού, υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης..
Η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται στα υποβρύχια ψηφία (37 βαθμούς) τη νύχτα.
Διαγνωστικά
Για να είναι ολοκληρωμένη η θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα τυπικό σχήμα εξέτασης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα και διαδικασίες:
- Μια λεπτομερής έρευνα και ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς πραγματοποιείται από τον γιατρό κατά την πρώτη επίσκεψη στον ασθενή.
- Μια εξωτερική εξέταση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του δέρματος, η οποία σε αυτή την ασθένεια είναι γκρίζα ή ανοιχτόχρωμα. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία σημείων υποξίας. Ο μικρός συριγμός θα ακουστεί στους πνεύμονες μόνο με τη χρόνια μορφή τραχειίτιδας.
- Επιπλέον, εξετάζεται ο λαιμός, συνήθως με την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας που γίνεται υπεργυώδης (έχει κόκκινο χρώμα) και συνοδεύεται από οίδημα. Οι υπογνάθιοι κόμβοι μπορούν να διευρυνθούν.
- Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας φλεγμονής. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων και η κατάσταση του τύπου λευκοκυττάρων. Υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων θα δείξει ότι η διαδικασία είναι οξεία. Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων δείχνει ότι το αλλεργιογόνο παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της νόσου. Επίσης, η ανάλυση θα καθορίσει την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας (βακτήρια, ιοί, μύκητες).
- Τα πτύελα αποστέλλονται για εμβολιασμό βακτηρίων, ενώ μελετάται η απόξεση της επιφάνειας του φάρυγγα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να επιλέξετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία του..
- Ενδοσκόπηση. Ένας επιπλέον τύπος έρευνας που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του αόρατου μέρους του λαιμού (ο λάρυγγας και η τραχεία δεν είναι ορατά οπτικά). Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ενδοσκοπίου, μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα. Η διαδικασία είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, καθώς σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων. Υπολογίζεται το πάχος, η σκιά, η παρουσία διάβρωσης.
- Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές πραγματοποιείται με σκοπό τη διαφορική διάγνωση, προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη πνευμονίας ή βρογχίτιδας..
- Εάν υποψιάζεστε ότι η τραχειίτιδα βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση του σώματος, συνταγογραφούνται δοκιμές αλλεργίας. Παράγονται χρησιμοποιώντας ένα scarifier εφαρμόζοντας μικρές γρατσουνιές στο δέρμα στην περιοχή του αντιβραχίου. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου σε αυτά. Η αντίδραση θεωρείται θετική εάν εμφανιστεί σοβαρή υπεραιμία στη θέση του μηδενισμού με την εμφάνιση οιδήματος.
Θεραπεία της τραχειίτιδας σε ενήλικες
Η θεραπεία αυτής της παθολογικής διαδικασίας πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή της νόσου..
Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική κατάσταση του ενήλικου ασθενούς και τη μορφή της νόσου. Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά.
Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως:
- Η χρήση φαρμάκων.
- Χρήση εισπνοής.
- Ως συμπλήρωμα, χρησιμοποιούνται συνταγές λαϊκής ιατρικής.
- Η ομοιοπαθητική, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ, ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αντιβιοτική θεραπεία για ενήλικες ασθενείς
Τα ναρκωτικά με αντιβακτηριακή δράση θα δώσουν θετική δυναμική στη θεραπεία αυτής της παθολογίας εάν ο λόγος βασίζεται στη διείσδυση της βακτηριακής μικροχλωρίδας.
Τις περισσότερες φορές από άλλους, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Κεφτριαξόνη. Αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων κεφαλοσπορίνης. Η δράση αυτού του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα να διαταράσσει την ακεραιότητα των κυτταρικών δομών, λόγω της οποίας τα παθογόνα χάνουν την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται. Η θεραπευτική ημερήσια δόση είναι 800 mg. Λόγω της τοξικότητάς του, δεν χρησιμοποιείται σε κανένα τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και όταν το μωρό θηλάζει.
- Αμπακτάλ. Η ομάδα φαρμάκων των φθοροκινολονών. Ικανό να έχει καταθλιπτική επίδραση στην ανάπτυξη παθογόνων μικροχλωρίδων.
- Κλαριθρομυκίνη. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα μακρολίδης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται λόγω της παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης στις κυτταρικές δομές των παθογόνων παθογόνων. Συνήθως, όταν διαγνωστεί με τραχειίτιδα, ένα δισκίο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται αυστηρά για οποιαδήποτε βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.
- Άθροισμα. Συγκρίνεται ευνοϊκά με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, την ομάδα μακρολίδης, καθώς έχει μια ελάχιστη λίστα αντενδείξεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της τραχειίτιδας όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της περιόδου που μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν ένα πρόσθετο ή κύριο συστατικό είναι αλλεργιογόνο για τον ασθενή, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
- Bioparox. Παρέχει θετική δυναμική στη θεραπεία της τραχειίτιδας με άρδευση των ρινικών διόδων και του λαιμού. Επιτρέπεται για χρήση από έγκυες γυναίκες, αλλά υπό ιατρική παρακολούθηση.
- Κυκλοσερίνη. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των οξαζολιδινών. Χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι πολύ τοξικό, αλλά δεν εξελίσσεται σε εθισμό και ως αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερθέρμανση του σώματος (χρησιμοποιήστε ζεστό ντους ή μπανιέρα, εκτεθείτε σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα).
- Βανκομυκίνη. Αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας γλυκοπεπτιδίων. Είναι πολύ αποτελεσματικό κατά των παθογόνων που δεν επηρεάζονται από φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης και της σειράς κεφαλοσπορίνης. Έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση περίπλοκης τραχειίτιδας. Παρουσιάστηκε ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας σταγονόμετρα.
Οξεία τραχειίτιδα
Συν-συγγραφέας, συντάκτης και ειδικός ιατρικής - Maksimov Alexander Alekseevich.
Τελευταία ημερομηνία ενημέρωσης: 22/10/2019.
Η τραχεία είναι ένας κοίλος, χόνδρος σωλήνας μεταξύ του λάρυγγα και των βρόγχων. Όπως και άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού, είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη από το εσωτερικό. Χάρη σε αυτήν, η τραχεία όχι μόνο διοχετεύει αέρα, αλλά επίσης καθαρίζει, θερμαίνει και επιπλέον την ενυδατώνει.
Η φλεγμονή της επένδυσης της τραχείας ονομάζεται τραχειίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία εμφάνιση είναι πιο συχνή. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην κρύα περίοδο, η οποία σχετίζεται με τον επιπολασμό των ιογενών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και τις δυσμενείς καιρικές συνθήκες.
Η τραχειίτιδα εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα. Συνήθως σχετίζεται με κορύζα, δηλαδή ρινική καταρροή, φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα) ή βρογχίτιδα. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να προγραμματίζεται από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να σχεδιάσει μια πραγματική εικόνα της νόσου και να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Συμπτώματα οξείας τραχειίτιδας
Η οξεία τραχειίτιδα εκδηλώνεται κυρίως από προσβολές βήχα - ξηρό, επώδυνο, μάλλον τραχύ και ενοχλητικό. Εντείνει τη νύχτα και το πρωί, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση φλέγματος στην αναπνευστική οδό. Μια επίθεση βήχα με τραχειίτιδα μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες: γέλιο, κραυγές, βαθιές αναπνοές, αντίθεση θερμοκρασίας αέρα, σκληρές οσμές και καπνός.
Τις πρώτες μέρες, τα πτύελα σχεδόν δεν σχηματίζονται ή παραμένουν τόσο ιξώδη που φεύγουν με μεγάλη δυσκολία. Ως εκ τούτου, κατά την έναρξη της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός, σκληρός, χωρίς ανακούφιση. Καθώς η τραχειίτιδα αναπτύσσεται και όταν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η έκκριση των πτυέλων αυξάνεται, υγροποιείται. Ταυτόχρονα, ο βήχας γίνεται υγρός, πιο παραγωγικός και όχι εξαντλητικός, οι επιθέσεις του επαναλαμβάνονται λιγότερο συχνά. Η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Εκτός από το βήχα, άλλα συμπτώματα παρατηρούνται συχνά στην οξεία τραχειίτιδα:
- πόνος, πόνος και αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο, ιδιαίτερα έντονος μετά από άλλη επίθεση βήχα.
- αλλαγή στη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (συνήθως έως 38 ° C), η οποία είναι χαρακτηριστική κυρίως για λοιμώδη και περίπλοκη τραχειίτιδα.
- πονοκεφάλους
- γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση, αδυναμία και άλλα σημεία γενικής δηλητηρίασης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην τραχειίτιδα εξαπλώνεται συχνά σε γειτονικές περιοχές του αναπνευστικού συστήματος, επειδή δεν υπάρχει σαφές περίγραμμα μεταξύ τους, η βλεννογόνος μεμβράνη περνά ομαλά από το ένα μέρος της αναπνευστικής οδού στο άλλο. Τα πτύελα στάζουν ή πετούν πάνω από το βήχα συμβάλλουν στον ερεθισμό των ιστών και την εξάπλωση του παθογόνου.
Όταν εμπλέκεται σε φλεγμονή των βρόγχων, αναπτύσσεται τραχειοβρογχίτιδα. Αυτό συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται, οι προσβολές βήχα γίνονται πιο συχνές, ο πόνος στο στήθος γίνεται ισχυρότερος, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια.
Εάν η τραχειίτιδα συνοδεύεται από λαρυγγίτιδα, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για βραχνάδα ή ακόμη και προσωρινή απώλεια φωνής. Και με το συνοδευτικό οίδημα του λαρυγγικού χώρου επένδυσης (βρίσκεται περίπου κάτω από τα φωνητικά καλώδια), μπορεί να αναπτυχθεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια με δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα φόβου.
Γιατί εμφανίζεται οξεία τραχειίτιδα;?
Μόλυνση
Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται συχνότερα από ιογενείς λοιμώξεις - γρίπη και άλλους ιούς που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό και το αναπνευστικό σύστημα. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να δράσουν ως αιτιολογικοί παράγοντες: πνευμονο-, στρεπτό-, σταφυλόκοκκοι και άλλα. Συχνά υπάρχει η λεγόμενη μικτή λοίμωξη, όταν η φλεγμονή προκαλείται ταυτόχρονα από πολλά διαφορετικά παθογόνα. Επιπλέον, συχνότερα η βακτηριακή λοίμωξη είναι δευτερογενής, περιπλέκει την πορεία του ARVI.
Μη μολυσματικοί παράγοντες
Η οξεία τραχειίτιδα σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι μη μολυσματική, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό.
- Μηχανικός τραυματισμός. Η τραυματική τραχειίτιδα είναι δυνατή όταν ξένα σώματα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκώς ακριβούς ενδοσκοπικής εξέτασης του βρογχικού συστήματος και της τραχειακής διασωλήνωσης κατά τη διάρκεια της επιχειρησιακής αναισθησίας.
- Θερμικές επιδράσεις - εισπνοή κρύου ή (λιγότερο συχνά) πολύ ξηρού ζεστού αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η βασική στιγμή για την ανάπτυξη της φλεγμονής δεν είναι ο ερεθισμός των τραχειακών τοιχωμάτων, αλλά ο αγγειόσπασμος που εμφανίζεται σε αυτά. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας των αδένων στα τοιχώματα της τραχείας και μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης..
- Χημικά εγκαύματα που συμβαίνουν κατά την εισπνοή ατμών από αλκαλικούς ή όξινους παράγοντες. Μπορεί να είναι επιθετικά οικιακά χημικά, βιομηχανικά απόβλητα, χρώματα και βερνίκια, προϊόντα πετρελαίου, χημικά αντιδραστήρια. Αυτή η τραχειίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολη..
- Ερεθισμός των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού με μολυσμένο, σκονισμένο ή υπερβολικά ξηρό αέρα. Ο καπνός καπνού έχει ιδιαίτερη σημασία, συμπεριλαμβανομένου του μεταχειρισμένου καπνού.
- Αλλεργική αντίδραση σε απόκριση στην κατάποση μεμονωμένων σημαντικών αλλεργιογόνων στην αναπνευστική οδό. Σε αυτήν την περίπτωση, η τραχειίτιδα συνδυάζεται συνήθως με λαρυγγίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα (πλήρης παραβίαση της βρογχικής παθητικότητας) ή ακόμη και με πνευμονικό οίδημα.
Μερικές φορές η τραχειίτιδα γίνεται επαγγελματική ασθένεια, δηλαδή η εμφάνισή της σχετίζεται με επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία. Συνεπώς, οι εργαζόμενοι σε θερμά εργαστήρια, αγροκτήματα, χημικά και διυλιστήρια πετρελαίου, καθώς και ανθρακωρύχοι και κοπτήρες πετρών διατρέχουν κίνδυνο..
Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη τραχειίτιδας?
Η τραχειίτιδα δεν αναπτύσσεται σε όλους τους ανθρώπους που αρρωσταίνουν από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, έχουν έρθει σε επαφή με ερεθιστικές ουσίες ή έχουν καταψυχθεί. Ο κίνδυνος τραχειακού τραυματισμού αυξάνεται με την παρουσία παραγόντων προδιάθεσης.
Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οποιεσδήποτε ιστορικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που συνοδεύονται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Μια καταρροή οποιασδήποτε φύσης, η ιγμορίτιδα, η έντονη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει μέσω του στόματος. Ως αποτέλεσμα, ανεπαρκώς θερμαινόμενος και υγροποιημένος αέρας εισέρχεται στον λάρυγγα και την τραχεία, οι οποίες ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής κατά τη διάρκεια της μόλυνσης..
Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, που συνοδεύονται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία. Το προκύπτον πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας φραγμού.
Έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, μειωμένη ανοσία, περίσσεια τοξινών στο σώμα - όλα αυτά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο φλεγμονής της τραχείας ως απόκριση στην εισαγωγή του παθογόνου ή υποθερμίας.
Θεραπεία της οξείας τραχειίτιδας
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία τραχειίτιδα υπό την επίβλεψη ειδικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η αιτία και η φύση της νόσου.
Τα κύρια καθήκοντα είναι:
- επιπτώσεις στην αιτία της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει τη διακοπή μιας αλλεργικής αντίδρασης, την εξάλειψη της λοίμωξης, την απομάκρυνση ενός ξένου σώματος, την αποφυγή της δράσης προκαλώντας παράγοντες.
- ανακούφιση από βήχα, μεταφορά ξηρού βήχα σε υγρό?
- μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής
- εξάλειψη του ιστορικού και επιβαρυντικές καταστάσεις τραχειίτιδας: έλλειψη βιταμινών, εξάντληση, εξασθενημένη ανοσία.
- μείωση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης και (εάν είναι απαραίτητο) μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο πυρετός είναι ένας φυσικός μηχανισμός καταπολέμησης των λοιμώξεων. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αντιπυρετικών φαρμάκων. Μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα, αλλά δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου..
Οι απλές μορφές τραχειίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία ασθενών και ηλικιωμένων ασθενών, ειδικά εάν δεν είναι σε θέση να κάνουν ανεξάρτητη κίνηση για λόγους υγείας, επειδή η τραχειίτιδα τους μετατρέπεται εύκολα σε τραχειοβρογχίτιδα και ακόμη και πνευμονία.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας φάρμακα και μεθόδους χωρίς ναρκωτικά. Δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τους όρους λήψης φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός.
Φάρμακα για τραχειίτιδα
Το σχήμα φαρμακευτικής αγωγής της οξείας τραχειίτιδας καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Αντίκτυπος στην αιτία
Εάν ένας συγκεκριμένος ιός έχει γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες, καθώς και ανοσοδιεγερτικά (για παράδειγμα, φάρμακα που βασίζονται στην εχινάκεια). Με σοβαρή και παρατεταμένη τραχειίτιδα βακτηριακής φύσης, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει αντιβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, είναι συνήθως δυνατό να αντιμετωπιστεί χωρίς αυτά τα χρήματα. Ωστόσο, η απόφαση σχετικά με τον ορθολογισμό και τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να ληφθεί μόνο από γιατρό..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τραχειίτιδα, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες φαρμάκων. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το καταλληλότερο αντιβιοτικό..
Θεραπεία του βήχα και εκκαθάριση των αεραγωγών
Στη θεραπεία της οξείας τραχειίτιδας, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή, φυσικά, στον βήχα - το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Με ξηρό, εξουθενωτικό μη παραγωγικό βήχα, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή του αντανακλαστικού του βήχα. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο στις πρώτες μέρες της τραχειίτιδας..
Στο επόμενο στάδιο της νόσου, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να καθαρίσετε τους αεραγωγούς από το προκύπτον φλέγμα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η διέλευση του με τη βοήθεια βλεννολυτικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων. Αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με αντιβηχικά φάρμακα. Είναι επίσης απαράδεκτο να καταστέλλετε έναν υγρό βήχα. Αυτό είναι γεμάτο με στασιμότητα των πτυέλων και τη μετάβαση της φλεγμονής στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος, έως την ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας.
Υποστηρικτική θεραπεία
Τα βότανα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τραχειίτιδας. Με τραχειίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεων. Αλλά ένας πιο βολικός και αξιόπιστος τρόπος θεραπείας είναι η χρήση έτοιμων φυτικών φαρμάκων με προσεκτικά επιλεγμένη και ισορροπημένη σύνθεση. Για παράδειγμα, στο σχήμα σύνθετης θεραπείας για τραχειίτιδα, μπορείτε να συμπεριλάβετε το σιρόπι βήχα γιατρού MOM ®, το οποίο περιέχει εκχυλίσματα γλυκόριζας γυμνός, ελεκαμπάνη, wasiki adatoda, ινδικό νυχτικό και άλλα φαρμακευτικά φυτά - συνολικά 10 φαρμακευτικά φυτά. Είναι κατάλληλο τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά άνω των 3 ετών. Αυτός ο παράγοντας βοηθά στην αραίωση του φλέγματος και την αφαιρεί από την αναπνευστική οδό και επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
Για ενήλικες, υπάρχουν επίσης παστίλιες για το βήχα του Doctor MOM ® με βάση εκχυλίσματα γλυκόριζας, γυμνή, τζίντζερ και φαρμακευτικό έμβλημα. Μαλακώνουν επίσης το βήχα, έχουν αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτικά αποτελέσματα. Τέτοιες παστίλιες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία της τραχειίτιδας. Βοηθούν στην αντιμετώπιση των προσβολών βήχα και διευκολύνουν την πορεία της νόσου..
Μέτρα χωρίς ναρκωτικά
Για να μειωθεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Αλλά η προθέρμανση μπορεί να ξεκινήσει μόνο εάν δεν υπάρχει πυρετός..
Γενικές συμβουλές για το πώς να βοηθήσετε το σώμα να αντιμετωπίσει ασθένειες
Για οποιαδήποτε ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχειίτιδας, αξίζει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.
- Πίνετε περισσότερο ζεστό υγρό: ποτά φρούτων και θερμαινόμενο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, βατόμουρο και άνθη φλούδας. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο στην ανακούφιση από τοξικότητα, αλλά θα συμβάλει επίσης στην υγροποίηση των πτυέλων..
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε θερμίδες και βιταμίνες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το σώμα χρειάζεται θρεπτικά συστατικά για την αποκατάσταση του ιστού και τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος..
- Σταματήστε το κάπνισμα και ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας να καπνίζουν μόνο έξω από το σπίτι.
- Εξαλείψτε ερεθιστικά: καπνός, σκόνη, έντονες μυρωδιές. Κατά την περίοδο της ασθένειας, συνιστάται να μη χρησιμοποιείτε χημικά οικιακής χρήσης, να σταματάτε προσωρινά τη χρήση αρωμάτων και νερού τουαλέτας.
- Αερίστε το δωμάτιο και διατηρήστε το υγρό. Ο υπερβολικός ξηρός αέρας ερεθίζει τη βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού και προκαλεί βήχα.
Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τραχειίτιδα επιλύεται εντός 10-14 ημερών, χωρίς να αφήνονται καθόλου συνέπειες και χωρίς να περιορίζεται στη συνέχεια η ικανότητα εργασίας.
Τραχειίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Πρόληψη και αποτελεσματική θεραπεία της τραχειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες.
Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της τραχείας. Μπορεί να αναπτυχθεί μόνη της ή στο πλαίσιο φλεγμονωδών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου).
Οι ανατομικοί αναφέρονται στην τραχεία ως τον κάτω αεραγωγό. Όμως, στην κλινική και στη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών (ICD), η τραχειίτιδα θεωρείται συνήθως ως ασθένεια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι (γιατροί ΩΡΛ) συμμετέχουν στη θεραπεία του.
Ακριβώς όπως οι αναπνευστικές λοιμώξεις, η τραχειίτιδα είναι πιο συχνή κατά τις περιόδους του φθινοπώρου, του χειμώνα και της άνοιξης..
Ανατομικά χαρακτηριστικά της τραχείας
Η τραχεία είναι ένα όργανο, το οποίο είναι ένας κοίλος σωλήνας που ξεκινά από τον λάρυγγα στο επίπεδο των 6-7 αυχενικών σπονδύλων και τελειώνει με διακλάδωση στους κύριους βρόγχους στο επίπεδο των 4-5 θωρακικών σπονδύλων. Το συνολικό μήκος του σε έναν ενήλικα είναι 10-15 cm.
Η βάση της τραχείας αποτελείται από 16 - 20 χόνδρους με τη μορφή ανοικτών δακτυλίων. Συνδέονται διαδοχικά από συνδέσμους και μυς..
Ο τόπος όπου η τραχεία χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους ονομάζεται διακλάδωση. Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι κοντύτερος και φαρδύτερος από τα αριστερά · αναχωρεί από την τραχεία πιο κάθετα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης των πνευμόνων και της καρδιάς στο στήθος.
Ανατομικά, δύο τμήματα διακρίνονται στην τραχεία:
- αυχενικός - το άνω μέρος της τραχείας, το οποίο αναχωρεί από τον λάρυγγα και βρίσκεται στο λαιμό.
- στήθος - το κάτω μέρος που βρίσκεται μέσα στο στήθος.
Η εσωτερική επιφάνεια της τραχείας είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, διογκώνεται, γίνεται κόκκινο.
Αιτίες τραχειίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τραχειίτιδα είναι αποκλειστικά μολυσματικής προέλευσης. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βρογχίτιδας, της ρινίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας. Δηλαδή, συχνά συμμετέχει στο κοινό κρυολόγημα. Και προκαλείται από τους ίδιους παθογόνους παράγοντες που είναι «ένοχοι» της υποκείμενης νόσου.
Άλλες αιτίες τραχειίτιδας:
- Υποθερμία. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, ο αγγειόσπασμος εμφανίζεται στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού. Ως αποτέλεσμα, οι αμυντικοί μηχανισμοί διαταράσσονται. Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται: βρίσκονται συνεχώς στην βλεννογόνο μεμβράνη και δεν μπορούν κανονικά να προκαλέσουν ασθένεια, αλλά γίνονται παθογόνοι όταν το σώμα «χαλάει».
- Αποδυνάμωση της ασυλίας. Μπορεί να προκληθεί από συχνές και παρατεταμένες λοιμώξεις, σοβαρές ασθένειες, λιμοκτονία, ανεπάρκεια βιταμινών και άλλους λόγους. Με σοβαρές διαταραχές, η τραχειίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε βρογχίτιδα και πνευμονία - πνευμονία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αλλεργίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον τραχειακό βλεννογόνο. Με τη σειρά τους, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τροφικών αλλεργιών (σε παιδιά), κληρονομικής προδιάθεσης, επαφής με διάφορες χημικές ουσίες, μακροχρόνιων λοιμώξεων κ.λπ..
- Ξένα σώματα της τραχείας. Όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στην τραχεία, αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή στον βλεννογόνο. Το σώμα προσπαθεί να αφαιρέσει το ξένο σώμα έξω.
- Κάπνισμα. Ο καπνός του καπνού είναι ισχυρό ερεθιστικό του αναπνευστικού. Γενικά, το κάπνισμα αυξάνει την τάση για οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη..
- Κατανάλωση αλκοόλ. Η αιθυλική αλκοόλη καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά εάν πίνετε πολύ αλκοόλ. Εάν ένα άτομο πάσχει από αλκοολισμό, τότε συμβαίνει συχνά μια κατάσταση όταν, κατά τη διάρκεια του εμέτου, το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- Μόλυνση του αέρα. Οι ατμοί, η σκόνη, τα αερολύματα διαφόρων χημικών έχουν επιζήμια επίδραση στην αναπνευστική οδό. Ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας και των βρόγχων, προκαλούν φλεγμονή και αλλεργικές αντιδράσεις. Τέτοιοι επαγγελματικοί κίνδυνοι υπάρχουν σε πολλές επιχειρήσεις, σε εργαστήρια..
- Ασθένειες άλλων οργάνων. Συχνά εμφανίζεται τραχειίτιδα στο πλαίσιο καρδιακών και νεφρικών παθήσεων (ενώ η παροχή αίματος και οξυγόνου στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό είναι μειωμένη), εμφύσημα (πρήξιμο) των πνευμόνων (υπάρχει παραβίαση του αερισμού).
Ταξινόμηση της τραχειίτιδας. Τι είδους τραχειίτιδα είναι?
Συμπτώματα τραχειίτιδας
Συμπτώματα οξείας ιικής τραχειίτιδας
- Ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα της τραχειίτιδας. Από τη φύση του, είναι τραχύς, "σαν βαρέλι." Αρχικά ο βήχας είναι ξηρός, μετά γίνεται υγρός, με αποτρίχωση. Οι επιθέσεις του συμβαίνουν συνήθως τη νύχτα..
- Πόνος στην ενδοκυτταρική περιοχή, πίσω από το στέρνο. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια επιθέσεων βήχα, έχει χαρακτήρα μαχαιρώματος.
- Γενική παραβίαση της κατάστασης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συχνά έως και 38⁰C. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη κόπωση. Μερικές φορές οι υποδόριοι λεμφαδένες διογκώνονται.
- Σχετικά συμπτώματα. Συνδέεται με αναπνευστικές ασθένειες, κατά των οποίων αναπτύσσεται τραχειίτιδα. Αυτό μπορεί να είναι πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα κ.λπ..
Συμπτώματα οξείας βακτηριακής τραχειίτιδας
Συμπτώματα μυκητιασικής τραχειίτιδας
Τύπος μυκητιασικής λοίμωξης | Συμπτώματα |
Ασπεργίλλωση | Το Aspergillus tracheobronchitis είναι πιο συχνό: ταυτόχρονη βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας και των βρόγχων. |
Συμπτώματα:
- βήχας με τη μορφή προσβολών: ξηρός ή με φλέγμα ·
- το πτύελο που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα αποτελείται από βλέννα και πύον, περιέχει εγκλείσματα με τη μορφή εξογκωμάτων.
- αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία, κατά κανόνα, δεν φτάνει τους 38⁰C.
- ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου) που σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις.
- Μερικές φορές επεισόδια βρογχόσπασμου εμφανίζονται περιοδικά, όπως στο βρογχικό άσθμα.
Συμπτώματα:
- Δυσκολία στην αναπνοή, μέχρι επιθέσεις ασφυξίας. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μύκητες οδηγούν στην ανάπτυξη του αυλού της τραχείας ενός παθολογικού σχηματισμού όγκου - ακτινομυώματος. Με την πάροδο του χρόνου, ουλώδης ιστός αναπτύσσεται στον αυλό της τραχείας, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη στένωση.
- Συρίγγια. Πρώτα, σχηματίζονται στον τραχειακό τοίχο και μετά βγαίνουν στην επιφάνεια του δέρματος. Αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα:
- Βήχας. Μοιάζει με εκείνη της ιογενούς και βακτηριακής τραχειίτιδας.
- Δυσκολία αναπνοής.
- Αίσθημα κνησμού, καψίματος, πόνου πίσω από το στήθος ή μεταξύ των ωμοπλάτων. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι ο μύκητας σχηματίζει μια μεμβράνη στη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό..
- Πυρετός (συνήθως έως 37⁰C) και αλλεργίες. Εμφανίζεται μόνο με επιδείνωση της καντινικής λοίμωξης.
Υπογλωττική τραχειίτιδα
Χρόνια τραχειίτιδα
Τι συμβαίνει στον τραχειακό βλεννογόνο σε χρόνια τραχειίτιδα?
Ανάλογα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στην τραχεία, υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας τραχειίτιδας:
- Ατροφικό. Η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας υφίσταται ατροφία, γίνεται πιο λεπτή.
- Υπερτροφικός. Η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας μεγαλώνει, διογκώνεται. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται αγγειακός πολλαπλασιασμός.
- βήχας που αναπτύσσεται με τη μορφή επώδυνων επιθέσεων.
- Τις περισσότερες φορές ο βήχας είναι ξηρός, αλλά μπορεί επίσης να είναι με φλέγμα.
- ράψιμο πόνους πίσω από το στέρνο και μεταξύ των ωμοπλάτων κατά τη διάρκεια επιθέσεων βήχα.
Συμπτώματα υπερτροφικής τραχειίτιδας
Η μόνη διαφορά μεταξύ υπερτροφικής τραχειίτιδας και ατροφικής τραχειίτιδας είναι η απόρριψη μεγάλης ποσότητας πτυέλων.
Διάγνωση τραχειίτιδας
Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε συμπτώματα τραχειίτιδας;?
Εξέταση και ανάκριση στο ιατρείο
Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της τραχειίτιδας
Μέθοδος | Περιγραφή |
Γενική ανάλυση αίματος | Πρότυπη γενική κλινική ρουτίνα εξέταση. Βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. |
Ακτινογραφια θωρακος | Οι ακτινογραφίες στο στήθος λαμβάνονται σε δύο προβολές: πρόσθιο και πλευρικό. Αυτό καθιστά δυνατή την πλήρη εξέταση των πνευμόνων και του σχεδίου του βρογχικού δέντρου. Η μελέτη διεξήχθη για να διακρίνει την τραχειίτιδα από τη βρογχίτιδα και την πνευμονία.. |
Λαρυγγοτραχειοσκόπηση και τραχειοβρογχοσκόπηση | Ενδοσκοπικές εξετάσεις:
Σημάδια τραχειίτιδας κατά την ενδοσκοπική εξέταση:
|
Βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από το λαιμό και τη μύτη. | Ο γιατρός παίρνει μπατονέτες με ραβδί, στο τέλος του οποίου τυλίγεται βαμβακερό μαλλί. Στη συνέχεια αποστέλλονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο για μελέτη. Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, στην επιλογή των σωστών αντιβιοτικών. |
Καλλιέργεια και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων | Για έρευνα, τα πτύελα του ασθενούς συλλέγονται και αποστέλλονται για ανάλυση στο εργαστήριο. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθογόνα που υπάρχουν στα πτύελα και να αναπτύξετε ένα κατάλληλο σχέδιο για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. |
Πρόσθετη έρευνα | |
Ρινοσκόπηση | Επιθεώρηση της ρινικής κοιλότητας με ειδικό όργανο - ρινοσκόπιο. Πραγματοποιήθηκε από γιατρό ΩΡΛ. Επιτρέπει τον εντοπισμό ταυτόχρονης ρινίτιδας και την αξιολόγηση παθολογικών αλλαγών στον ρινικό βλεννογόνο. |
Με ρινίτιδα, ο γιατρός αποκαλύπτει ερυθρότητα και πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, βλέννα, κρούστες βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.
Με φαρυγγίτιδα, παρατηρείται ερυθρότητα του φάρυγγα και στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι αμυγδαλές που διογκώνονται και έχουν ανώμαλη επιφάνεια υποδηλώνουν την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας..
Οι ακτίνες Χ δείχνουν ένα σκοτεινόχρωμα των κόλπων.
Ένας τύπος δοκιμής αλλεργίας είναι οι δοκιμές καθαρισμού. Το δέρμα γρατσουνίζεται πριν από την εφαρμογή αλλεργιογόνου.
Συμβουλή ειδικού
Πώς να θεραπεύσετε την τραχειίτιδα?
Φάρμακα
Ένα φάρμακο | Περιγραφή | Τρόπος εφαρμογής ** |
Αντι-μολυσματικά φάρμακα | ||
Abaktal (πεφλοξασίνη) | Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών. Αποτελεσματική έναντι των σταφυλόκοκκων, του Escherichia coli, του Klebsiella και ορισμένων άλλων τύπων βακτηρίων. | Χρήση σε ενήλικες (άνω των 18 ετών):
|
Κεφτριαξόνη (Azaran) | Αντιβιοτικό από την ομάδα κεφαλοσπορίνης. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών τύπων βακτηρίων: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντεροβακτήρια, Haemophilus influenzae, Klabsiella κ.λπ. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και προορίζεται για ένεση. | Εφαρμογή σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1 - 2 g του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 4 g την ημέρα. Εφαρμογή σε παιδιά ηλικίας 2 εβδομάδων έως 12 ετών: 20 - 80 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εάν ληφθούν λιγότερα από 50 mg ανά φάρμακο ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα, τότε η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, διαφορετικά - μόνο ενδοφλεβίως ως σταγονόμετρο. Η κύρια αντένδειξη είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την αναλογία της ανάγκης για το φάρμακο για τη γυναίκα και τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο. Μορφή απελευθέρωσης: σε φιαλίδια με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ενέσιμο διάλυμα. |
Amoxiclav (συνώνυμο: augmentin, amoklan, amoklavin, clavunate, clavocin, moxiclav, κοτόπουλο) | Συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει:
| Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων:
Αντενδείξεις για το διορισμό του amoxiclav - ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο και τα συστατικά του. |
Fusafungin (bioparox) | Το Fusafungin είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό. Έχει επίδραση μόνο στο σημείο εφαρμογής στην βλεννογόνο μεμβράνη. Το Bioparox είναι δραστικό έναντι των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των πνευμονιόκοκκων, των μυκήτων του γένους Candida. Έχει κάποια αντιφλεγμονώδη δράση. | Φόρμα έκδοσης: Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια ως μετρημένο αεροζόλ. Μια δόση περιέχει 0,125 mg του φαρμάκου. Το φιαλίδιο περιέχει 400 δόσεις. Τρόπος εφαρμογής: Εισπνεύστε 4 δόσεις από το στόμα κάθε 4 ώρες για 10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξήστε τον αριθμό των δόσεων σε 6. Αντενδείξεις: Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών, καθώς υπάρχει κίνδυνος λαρυγγικού σπασμού. |
Josamycin (Wilprafen) | Η Josamycin είναι ένα ρωσικό αντιβιοτικό μακρολίδης. Αποτελεσματική έναντι ορισμένων τύπων μικροοργανισμών. Συνταγογραφείται για τραχειίτιδα και λοιμώξεις του αναπνευστικού. | Φόρμα έκδοσης: Σε δισκία (συνήθως 500 mg δραστικού συστατικού). Τρόπος εφαρμογής: Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Πάρτε 1 - 2 g (2 - 4 δισκία των 500 mg) σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα. Αντενδείξεις:
|
Biclotymol (Εξάλυση, Hexasprey, Hexadreps) | Αντισηπτικό. Υπάρχοντα:
| Φόρμα έκδοσης:
|
Κλαριθρομυκίνη (Klabaks, Binoclar, Crixan, Klacid) | Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Έχει ένα ευρύ φάσμα εφέ. Ενεργό κατά πολλών τύπων βακτηρίων. | Έντυπα έκδοσης: 0,4 g δισκία. Δοσολογία και μέθοδοι χορήγησης:
Σημαντική νεφρική δυσλειτουργία. |
Cefotaxime (Cefabol, Cefotam, Cefosin, Cefantral, Cefabol, Haltex, Tarcefoksime, Talcef, Taksim, Spirozin, Oritaxim, Liforan, Klafotaxime, Claforan, Klafobran, Kefotex, Intrataxim, Bayotax) | Αντιβιοτικό από την ομάδα κεφαλοσπορίνης. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι δραστικό έναντι πολλών τύπων βακτηρίων. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις όταν άλλοι τύποι αντιβιοτικών δεν είναι αποτελεσματικοί. | Φόρμα έκδοσης: Το Cefotaxime διατίθεται σε μορφή ενέσιμης σκόνης στα 0,25, 0,5, 1,0 και 2,0 g. Οδηγίες χρήσης και δοσολογία: Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1,0 g Cefotaxime με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων κάθε 8 ώρες. Αντενδείξεις:
|
Alex Plus | Σύνθεση του παρασκευάσματος:
| Φόρμα έκδοσης: Με τη μορφή παστίλιων (4 και 10 τεμ). Κάθε παστίλια περιέχει:
Μέθοδος εφαρμογής σε παιδιά ηλικίας 7-12 ετών: Πάρτε 1 - 2 παστίλιες 3 - 4 φορές την ημέρα. Το μέγιστο ποσό είναι 8 παστίλιες ανά ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής σε παιδιά ηλικίας 4 - 6 ετών: 1 παστίλιες 3 - 4 φορές την ημέρα. Μέγιστο 4 παστίλιες ανά ημέρα. Αντενδείξεις για χρήση:
|
Ακετυλοκυστεΐνη (ACC, Mukobene, Broncholysin, Muko, Mukomist, Mukosolvin, Sanigen, Fluimucil, Tussicom, Ekzomyuk, ACC) | Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αποχρεμπτικά. Διασπά τους δεσμούς μεταξύ των μορίων του φλέγματος και προωθεί τη ρευστοποίησή του. | Έντυπα έκδοσης:
Ως δισκία και κοκκώδες διάλυμα:
Για εισπνοή: 2 - 5 ml διαλύματος 10% 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διάρκεια εισπνοής - 15 - 20 λεπτά. Μέσα στην τραχεία (εκτελείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις από γιατρό σε νοσοκομείο): 1 ml διαλύματος 10% κάθε ώρα. |
Bronchipret | Αποχρεμπτικό βοτάνων. Το tablet περιέχει:
| Φόρμα έκδοσης: Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων. Τρόπος εφαρμογής: |
Suprima-Broncho | Ένα σιρόπι βασισμένο σε φαρμακευτικά φυτά με αποχρεμπτικό, φλέγμα, αντιφλεγμονώδη δράση. Φυτά που αποτελούν το σιρόπι:
| Το φάρμακο διατίθεται σε γυάλινες φιάλες των 100 ml. Τρόπος χορήγησης και δοσολογία:
Αντενδείξεις: Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. |
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τραχειίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με ενδείξεις
Ομάδα φαρμάκων | Περιγραφή |
| Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38 ⁰C. |
| Τα αντιαλλεργικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ιογενή τραχειίτιδα και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο αλλεργικό συστατικό. |
| Αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται όταν αναπτύσσεται τραχειίτιδα στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. |
** Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και να επιδεινώνεται. Αυτές οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς..
Χρήση νεφελοποιητή για τραχειίτιδα
Οι νεφελοποιητές - συσκευές εισπνοής - χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα για τραχειίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Το πλεονέκτημα της χρήσης τους είναι ότι το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στη βλάβη και ασκεί την επίδρασή του..
Ένας ασθενής με τραχειίτιδα μπορεί να εισπνεύσει αντιβιοτικά (για παράδειγμα, Sumamed) ή αποχρεμπτικά (Lazolvan) μέσω ενός νεφελοποιητή.
Κανόνες για την επιλογή νεφελοποιητή για τη θεραπεία της τραχειίτιδας και άλλων αναπνευστικών ασθενειών:
- Τύπος μηχανής. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι νεφελοποιητών: υπερήχων (το φάρμακο εξατμίζεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα), συμπιεστής (σχηματισμός αερολύματος υπό τη δράση ενός πίδακα αέρα), πλέγμα ηλεκτρονίων (το διάλυμα του φαρμάκου περνά μέσα από ένα ειδικό πλέγμα, με αποτέλεσμα ένα αεροζόλ). Οι μηχανές υπερήχων δεν είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς πολλά φάρμακα καταστρέφονται από υπερήχους..
- Υπολειπόμενος όγκος φαρμάκου. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τον όγκο του φαρμάκου που παραμένει στον θάλαμο νεφελοποιητή μετά την εισπνοή. Όσο χαμηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο το καλύτερο..
- Εκτέλεση. Δείχνει τον όγκο του φαρμάκου που αφήνει τον νεφελοποιητή ως αεροζόλ ανά μονάδα χρόνου. Όσο περισσότερη παραγωγικότητα, τόσο λιγότερο χρόνο διαρκεί η διαδικασία εισπνοής (υψηλότερη ταχύτητα).
- Χρόνος λειτουργίας της συσκευής. Τα φθηνά μοντέλα νεφελοποιητή δεν μπορούν να λειτουργούν συνεχώς. Απαιτούν διάλειμμα μετά από κάθε χρήση. Δεν είναι πολύ βολικό.
- Πιθανές μέθοδοι επεξεργασίας. Η καλύτερη θεραπεία για τον θάλαμο νεφελοποιητή είναι βρασμός. Ωστόσο, οι κατασκευαστές δεν προβλέπουν πάντα τη δυνατότητα θέρμανσης σε υψηλή θερμοκρασία..
Συστάσεις τρόπου ζωής για ασθενείς με τραχειίτιδα
- αποφύγετε την υποθερμία
- μην μιλάτε για πολύ καιρό δυνατά, μην ασκείτε υπερβολική πίεση στα φωνητικά κορδόνια, ειδικά με υπογλωττιδική τραχειίτιδα.
- σταματήστε το κάπνισμα ή τουλάχιστον ελαχιστοποιήστε τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζετε.
- αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
- σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος - ανάπαυση στο κρεβάτι.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας τραχειίτιδας *
Λουτρά με μουστάρδα
Ρίξτε ζεστό νερό στη λεκάνη. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι μέγιστη, αλλά ανεκτή για το δέρμα. Διαλύστε 2 έως 4 κουταλιές της σούπας μουστάρδα σε νερό. Χαμηλώστε τα πόδια σας στο νερό. Καθώς το νερό κρυώνει, προσθέστε νέο ζεστό νερό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 - 20 λεπτά, που θα πραγματοποιηθεί το βράδυ πριν από τον ύπνο. Ρίξτε τη σκόνη μουστάρδας σε κάλτσες τη νύχτα.
Εισπνοή με φυτικό μείγμα
Συστατικά:
- αποξηραμένα φύλλα ευκαλύπτου.
- αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού.
- μπουμπούκια πεύκου;
- αποξηραμένο βότανο μέντας;
- αποξηραμένα φύλλα φασκόμηλου.
- Αν υπάρχει συσκευή εισπνοής, ρίξτε σε αυτήν και εισπνεύστε.
- εάν δεν υπάρχει συσκευή εισπνοής: ρίξτε σε ένα δοχείο ζεστού νερού, λυγίστε πάνω από το τηγάνι και καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα, εισπνεύστε για 15 λεπτά.
Συστατικά:
- κερί μέλισσας - 60 g
- πρόπολη - 40 g
Ανακατέψτε και βάλτε σε υδατόλουτρο για μισή ώρα. Απογείωση. Αναπνεύστε πάνω από το ζεστό μείγμα για 15 λεπτά, 2 φορές την ημέρα.
Πατάτες κομπρέσες
Χρησιμοποιείται συχνότερα για τραχειίτιδα σε παιδιά. Βράστε 3 ολόκληρες πατάτες. Στη συνέχεια, ενώ είναι ακόμα ζεστά, ζυμώστε τα σε ένα κονίαμα και κάντε μια συμπίεση από αυτά. Φορέστε μέχρι να κρυώσει. Οι πατάτες δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστές για να αποφευχθεί το εγκαύματα..
Συμπίεση μελιού και μουστάρδας
Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας το καθένα:
- μέλι;
- σκόνη μουστάρδας;
- φυτικό λάδι.
Τι άλλο μπορείτε να κάνετε εισπνοή με τραχειίτιδα;?
- αιθέρια έλαια: ευκάλυπτος, έλατο, έλατο, πεύκο κ.λπ.
- σκόρδο: όπως και τα κωνοφόρα, αυτό το φυτό περιέχει φυτοκτόνα που μπορούν να καταστρέψουν παθογόνους μικροοργανισμούς.
- σόδα: η κανονική σόδα ψησίματος είναι ικανή να αραιώσει το φλέγμα, έχει αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τραχειίτιδας στα παιδιά
Γιατί η τραχειίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο επικίνδυνη από ότι σε έναν ενήλικα?
Στα παιδιά, η τραχειίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με τη μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας - φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας και του λάρυγγα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος κρουσμάτων - μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνοδεύεται από λαρυγγικό οίδημα και ασφυξία.
Σε σχέση με αυτά τα χαρακτηριστικά, η αυτοθεραπεία της τραχειίτιδας σε μικρά παιδιά είναι απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να δείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Ακολουθεί μια λίστα δειγμάτων θεραπειών για γενική καθοδήγηση:
- Άφθονο ζεστό ρόφημα. Το παιδί μπορεί να λάβει γλυκό ζεστό τσάι με λεμόνι, χυμούς εσπεριδοειδών (πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ), έγχυση τριαντάφυλλου, μεταλλικό νερό με χυμό λεμονιού.
- Διασπαστικές διαδικασίες *. Τις περισσότερες φορές, σοβάδες μουστάρδας χρησιμοποιούνται στο στήθος μεταξύ των ωμοπλάτων. Χρησιμοποιούνται διάφορες συμπιέσεις (με καμφορά αλκοόλ, μέλι, χρένο κ.λπ.).
- Εισπνοή *. Τα παιδιά λαμβάνουν όλες τις ίδιες εισπνοές με τους ενήλικες. Συνιστάται η χρήση νεφελοποιητή καλής ποιότητας.
- Αντιβιοτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Οι μέθοδοι χρήσης και η δοσολογία για τα παιδιά αναφέρονται παραπάνω, στον πίνακα για τη θεραπεία της τραχειίτιδας σε ενήλικες.
* Διασπαστικές διαδικασίες και εισπνοές για παιδιά με τραχειίτιδα δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς την επίβλεψη γιατρού, καθώς υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση κρούστας.