Η ατελείωτη συζήτηση σχετικά με το αν θα αφαιρεθούν οι αμυγδαλές συνεχίζεται για περισσότερα από δώδεκα χρόνια. Η επίσημη ιατρική σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ακολουθούσε απολύτως αντίθετες απόψεις, συχνά συνιστά είτε να αφαιρέσει αδίστακτα, ή, αντίθετα, να προσπαθήσει να τις κρατήσει μέχρι την τελευταία, παρά τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών και πιθανών επιπλοκών. Ωστόσο, η αλήθεια στη διαφορά βρίσκεται στη μέση.
Λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Υπάρχουν τέσσερις λόγοι για τους οποίους πρέπει να απαλλαγείτε από τις αμυγδαλές:
- Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αυξηθεί τόσο πολύ που έχει ξεπεράσει τα όρια του λεμφοειδούς υλικού των αδένων. Ο ιστός, που περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από τις αμυγδαλές, εκτείνεται στην καρδιά και τους πνεύμονες. Εάν η φλεγμονή το καταλάβει, αυξάνεται ο κίνδυνος αναπνευστικών ή καρδιαγγειακών παθολογιών..
- Τακτικές θεραπείες, οι οποίες πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο, δεν δίνουν αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Η αδενική πλύση, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας και η χρήση ανοσοποιητικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς μέχρι την επόμενη διαδικασία. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο καλύτερος τρόπος είναι να αφαιρέσετε την εστία της φλεγμονής..
- Συχνές πονόλαιμοι, που συνοδεύονται από σπασμούς και υψηλό πυρετό στο φόντο του. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα παιδιά, καθώς ο εγκέφαλός τους δεν είναι ακόμη προσαρμοσμένος σε τέτοια υπερφόρτωση..
- Η παρουσία ύποπτων κακοήθων νεοπλασμάτων στους αδένες που απαιτούν βιοψία.
Ένας από τους παραπάνω παράγοντες είναι ένας καλός λόγος για χειρουργική επέμβαση.
Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Αυτή η επέμβαση (αμυγδαλεκτομή) είναι απλή, συχνά πραγματοποιείται από ειδικούς, αλλά απαιτεί ακόμη προετοιμασία του ασθενούς:
- ο γιατρός εξετάζει τις υπερώτες αμυγδαλές, το λαιμό, το λαιμό.
- διεξάγονται δοκιμές (αίμα - απαιτείται, ούρα - εάν είναι απαραίτητο).
- ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, αναλύει τα φάρμακα.
Το δείπνο επιτρέπεται την παραμονή της επιχείρησης, αλλά τίποτα για φαγητό ή ποτό τη νύχτα. Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται κυρίως με γενική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης με τοπική αναισθησία. Για πλήρη χαλάρωση, στον ασθενή χορηγούνται ηρεμιστικά. Η λειτουργία είναι σύντομη σε διάρκεια - από 20 λεπτά έως μία ώρα.
Ο πόνος κατά τη χειρουργική επέμβαση αποτρέπεται με τη χρήση αναισθησίας. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι δύσκολο να καταπιεί τον πόνο, ο οποίος συχνά εκπέμπεται από το λαιμό στα αυτιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Κατά κανόνα, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Μερικοί ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο περισσότερο.
Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αμυγδαλών
Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής περιέχει διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση των αμυγδαλών, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χαμένου αίματος, τη διάρκεια του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση και την περίοδο ανάρρωσης.
Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:
- Κλασσικός. Υπό τοπική ή γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι και βρόχους, η αμυγδαλή κόβεται ή τραβιέται.
- Η απομάκρυνση των αμυγδαλών με μικροεξαγωγέα σάς επιτρέπει επίσης να αφαιρέσετε εντελώς τις προσβεβλημένες αμυγδαλές, ωστόσο, θα χρειαστεί περισσότερη αναισθησία, καθώς η διαδικασία λειτουργίας είναι μεγαλύτερη. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής: το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ λιγότερο.
- Η αφαίρεση λέιζερ είναι μια σύντομη διαδικασία με την οποία το λέιζερ αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας έτσι την απώλεια αίματος, εξατμίζει μέρος του ιστού, βοηθώντας στη συρρίκνωση των αμυγδαλών. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μειονεκτήματα: πιθανά εγκαύματα στη βλεννογόνο μεμβράνη - μεγαλύτερη περίοδος επούλωσης. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
- Η ηλεκτροπηξία προκαλεί μικρή απώλεια αίματος. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ρεύμα ιστού.
- Υπερήχων νυστέρι - μικρή απώλεια αίματος, ελάχιστη ζημιά.
- Το λέιζερ ραδιοσυχνότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μείωση του όγκου των αμυγδαλών. Πλεονεκτήματα: απαιτείται τοπική αναισθησία, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - γρήγορη ανάρρωση, σύνδρομο ελάχιστου πόνου, οι επιπλοκές είναι μικρές.
- Λέιζερ άνθρακα. Πλεονεκτήματα: μέτριος πόνος, ελαφρά αιμορραγία.
Αξιολογώντας τον όγκο της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για την πραγματοποίησή του.
Επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής
Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία ανήκει στην κατηγορία των απλών και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισής τους.
Κατά τη λειτουργία:
- λαρυγγικό οίδημα με κίνδυνο ασφυξίας
- αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
- βαριά αιμορραγία
- αναρρόφηση γαστρικού χυμού με κίνδυνο πνευμονίας.
- βλάβη στα δόντια
- θρόμβωση σφαγίτιδας φλέβας
- κάταγμα της κάτω γνάθου
- εγκαύματα στα μάγουλα, τα χείλη, τα μάτια.
- τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
- συγκοπή.
Μετά τη λειτουργία:
- σηψαιμία (με χαμηλή ανοσία)
- μακρινή αιμορραγία
- παραβίαση της γεύσης
- πόνος στο λαιμό.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Μετά την επέμβαση, για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο ασθενής παρακολουθείται για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάρρωσης, όλες οι συστάσεις του γιατρού θα πρέπει να ακολουθούνται στο σπίτι και τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες:
- για μια εβδομάδα μην μιλάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποφύγετε το βήχα.
- πιείτε περισσότερα υγρά?
- Πάρτε μόνο εύκολα εύπεπτα, ήπια, αλατισμένα τρόφιμα.
- τρώτε μαλακά τρόφιμα για τις πρώτες ημέρες.
- αποφύγετε τα προϊόντα "ξύσιμο".
- εκτελεί τακτικά διαδικασίες νερού.
Αφαίρεση αμυγδαλών: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η αμυγδαλεκτομή δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ενήλικα, καθώς ήδη στην εφηβεία, οι αμυγδαλές δεν είναι το μόνο φίλτρο κατά της διείσδυσης ιών και βακτηρίων. Οι φάρυγγες και οι υπογλώσσιοι αμυγδαλές έρχονται στη βοήθειά τους. Μετά τη λειτουργία, ενεργοποιούνται και εκτελούν όλες τις λειτουργίες των αφαιρούμενων αμυγδαλών.
Ωστόσο, η διατήρηση των αμυγδαλών, εάν υπάρχουν ενδείξεις για την εξάλειψή τους, απειλεί την ανάπτυξη προβλημάτων υγείας, καθώς οι φλεγμονώδεις ιστοί έχουν χάσει τις ιδιότητές τους και έχουν γίνει έδαφος αναπαραγωγής για λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρνηση της απομάκρυνσής τους σημαίνει να καταστρέψετε τον εαυτό σας σε πιο επικίνδυνες παθολογίες, όπως ασθένειες των νεφρών, των αρθρώσεων και ακόμη και της καρδιάς. Στις γυναίκες, η έλλειψη θεραπείας για χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.
Δείτε επίσης:
Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ενδείξεις και ερμηνεία ΗΚΓ
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια πολύ απλή και ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να μελετήσετε το έργο.
Αφαίρεση αδενοειδών στο Maya Clinic
Τα αδενοειδή είναι συσσωρευμένος λεμφοειδής ιστός που περιβάλλει τον φάρυγγα και τη μύτη.
Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές και τι είδους αφαίρεση είναι
Στο ανθρώπινο σώμα, όλα τακτοποιούνται εξαιρετικά λογικά, όπως, παρεμπιπτόντως, σε όλη τη φύση. Εδώ.
Αφαίρεση κομματιών Bisha
Τα κομμάτια του Bisha είναι συσσωματώματα λιπώδους ιστού που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα ζυγωματικά σε ένα μαλακό.
Οδοντιατρική θεραπεία με αναισθησία στο Καζάν
Ο πονόδοντος προκαλεί μεγάλη ενόχληση, καθώς και πανικό πριν από την επόμενη επίσκεψη στο γραφείο.
Νέο στο ιστολόγιο:
Καταβληθείσα διαχείριση της εγκυμοσύνης: αξίζει να γεννήσεις χρήματα?
Ποιος είναι γενικός ιατρός?
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες: αιτίες, θεραπεία
Διευρυμένες αμυγδαλές: για αφαίρεση ή όχι, ενδείξεις, μεθόδους, ανάκτηση μετά την αφαίρεση
Οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) είναι οβάλ σχήματα λεμφοειδών ιστών που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, τα οποία αποτελούν μέρος του λεμφοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Κατανομή ζευγαρωμένων (σωλήνων και παλατίνης) και μη ζευγαρωμένων (φαρυγγικών και γλωσσικών) αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές είναι πορώδεις. Η Παλατίνη διαποτίζεται με κενά, τα οποία είναι ένα είδος παγίδας για μολυσματικούς παράγοντες, και έχουν επίσης θυλάκια στη σύνθεση που παράγουν προστατευτικά κύτταρα.
- φράγμα: κατακράτηση μικροοργανισμών παγιδευμένων στην στοματική κοιλότητα με αέρα.
- ανοσογόνο: Β- και Τ-λεμφοκύτταρα ωριμάζουν στα κενά των αμυγδαλών.
Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας (συνεχώς διευρυμένη αμυγδαλή) σε παιδιά και ενήλικες
- Οι συχνές οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες σε λεμφοειδείς σχηματισμούς (αμυγδαλίτιδα, ARVI) οδηγούν σε:
- αλλαγές στους ιστούς των αμυγδαλών - μετατροπή του λεμφοειδούς ιστού σε συνδετικό ιστό - απώλεια της ικανότητας αυτοκαθαρισμού
- στένωση και παραμόρφωση των κενών ·
- ο σχηματισμός στασιμότητας του περιεχομένου των κενών και ο σχηματισμός πυώδους βύσματος ·
- ο σχηματισμός ουλών που κλείνουν εντελώς ορισμένα κενά και το μολυσματικό περιεχόμενο είναι μέσα τους.
- Κληρονομική προδιάθεση με πολύ υψηλό ποσοστό μετάδοσης.
- Παράλληλοι παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσία: άγχος, διατροφή κακής ποιότητας, δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση κ.λπ..
Το ανοσοποιητικό σύστημα υφίσταται σημαντικές αλλαγές, επομένως η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται ως αυτοάνοση ασθένεια. Οι αλλοιωμένες αμυγδαλές παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους και γίνονται χρόνια πηγή μόλυνσης. Η παραμικρή λοιμώδης προσβολή από το εξωτερικό προκαλεί κλινικά σοβαρό SARS, αμυγδαλίτιδα και η συνεχής παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα, κάθε φορά που περιπλέκει τη θεραπεία των νόσων του ΩΡΛ.
Χαρακτηριστικά των αμυγδαλών στα παιδιά
Οι φαρυγγικοί λεμφοειδείς σχηματισμοί φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους κατά 5-7 χρόνια. Στην παιδική ηλικία, οι αδένες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά - εκτός από το γεγονός ότι εξακολουθούν να αναπτύσσονται σχηματισμοί, τα κενά έχουν στενό σχήμα, το οποίο συμβάλλει στη στασιμότητα των περιεχομένων μέσα τους.
Αλλά η φυσιολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών διαταράσσεται επίσης από την παθολογική ανάπτυξη λόγω φυσικών (ασθενειών) και τεχνητών (εμβολιασμών) βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.
Έτσι, η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος, του οποίου αποτελούν οι αμυγδαλές, μια μολυσματική προσβολή, η κληρονομική προδιάθεση και η παθολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας..
Γιατί είναι επικίνδυνη η χρόνια αμυγδαλίτιδα;?
Η χρόνια εστία της μόλυνσης, η οποία βρίσκεται συνεχώς στις αμυγδαλές, είναι μια πηγή τοξινών που δηλητηριάζουν το σώμα και αναστέλλουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα τοξικά προϊόντα μεταφέρονται με τη ροή του αίματος μέσω των εσωτερικών οργάνων και τα επηρεάζουν (βακτηριακή βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς, των νεφρικών ιστών, των αρθρώσεων), αλλά πάνω από όλα "φτάνει" σε κοντινές δομές και το άτομο / παιδί συνεχώς επιδιώκεται από μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.
Ο υπερτροφικός λεμφοειδής ιστός επηρεάζει την αναπνοή, τον κανονικό ύπνο και ακόμη και την ομιλία. Ως εκ τούτου, το πρόβλημα της αμυγδαλεκτομής εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία, μερικές φορές έχει ζωτικές ενδείξεις.
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Υπάρχουν οι λεγόμενες άνευ όρων ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες και παιδιά, στις οποίες η αμυγδαλεκτομή είναι ζωτικής σημασίας:
- Θρόμβωση σπονδυλικής φλέβας ή σήψη που περιπλέκει στηθάγχη.
- Επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα λόγω μόλυνσης με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α στον ασθενή ή στην άμεση οικογένειά του (πολύ υψηλός κίνδυνος).
- Διαρκώς σοβαρή πορεία στηθάγχης (υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος, μαζική εξάλειψη).
- Σοβαρή στηθάγχη + αλλεργία στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.
- Ο σχηματισμός περιτοναϊκού αποστήματος στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας.
- Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο;
- Υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού που παρεμποδίζει την αναπνοή ή την κατάποση.
- Έλλειψη ύφεσης χρόνιας νόσου στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής, φυσικοθεραπευτικής, θεραπείας σπα για 1 έτος.
Επίσης, η αμυγδαλεκτομή θεωρείται δικαιολογημένη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- περισσότερες από 7 περιπτώσεις πονόλαιμου κατά τη διάρκεια του έτους.
- περισσότερες από 5 περιπτώσεις πονόλαιμου ετησίως για 2 συνεχόμενα χρόνια.
- περισσότερες από 3 περιπτώσεις πονόλαιμου ετησίως για 3 συνεχόμενα χρόνια.
Επιπλέον, η συνοδευτική κάθε περίπτωση στηθάγχης με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- T πάνω από 38,8 C;
- πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές ·
- σημαντική αύξηση του τραχήλου της μήτρας / έτος ·
- σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδα Α.
- Σύνδρομο PFAPA - συχνές υποτροπές πονόλαιμου μετά από 3-6 εβδομάδες.
- αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε μια θέση αναμονής και παρακολούθησης με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών
Όλες οι μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο και σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτούν κάποια προετοιμασία και εξετάσεις. Η μέθοδος αναισθησίας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά - είναι δυνατή η χρήση τοπικής και γενικής αναισθησίας.
Διακρίνετε μεταξύ της "ψυχρής" και της "καυτής" αμυγδαλεκτομής, αλλά αυτή η ταξινόμηση δεν είναι απολύτως σωστή, καθώς ορισμένες σύγχρονες μέθοδοι βασίζονται στις επιδράσεις του κρύου.
Μέθοδοι | ||
Η ουσία | Αφαίρεση με χειρουργικό όργανο (νυστέρι, βρόχος σύρματος, χειρουργικό ψαλίδι) | Απομάκρυνση με ειδικά εργαλεία που παράγουν θερμότητα, καταστρέφουν και καυτηρούν τον ιστό. |
πλεονεκτήματα |
|
|
Μειονεκτήματα |
|
|
Κόστος αφαίρεσης αμυγδαλών | 15 χιλιάδες. | 20-50 χιλιάδες. |
Προετοιμασία για αμυγδαλεκτομή
Η ελάχιστη εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
- εξέταση πήξης και ομάδας αίματος
- ΗΚΓ
- Άλλες αναλύσεις και μελέτες συνταγογραφούνται ξεχωριστά
- την ημέρα της επέμβασης, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε.
Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σύγχρονες μεθόδους αμυγδαλεκτομής
Αφαίρεση λέιζερ
Χρησιμοποιούνται και οι δύο ριζικές αφαιρέσεις αμυγδαλών με λέιζερ και αφαίρεση λέιζερ, οδηγώντας στην καταστροφή των ανώτερων στρωμάτων ιστών (μερική αφαίρεση) Χρησιμοποιεί το ψήσιμο και τα καταστρεπτικά αποτελέσματα μιας ακτίνας λέιζερ για την απομάκρυνση του λεμφοειδούς ιστού, την πρόληψη της αιμορραγίας και την αποφυγή σχηματισμού ανοικτής πληγής.
Τεχνικές: | Ένα τοπικό αναισθητικό ψεκάζεται πάνω στον βλεννογόνο. Η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και σταδιακά ξεφλουδίζει από τον ιστό με ακτίνα λέιζερ. |
Αντενδείξεις: |
|
Πλεονεκτήματα: |
|
Μειονεκτήματα: |
|
Καυτηριοποίηση με υγρό άζωτο (κρυοαπόσπαση)
Η κατάψυξη του παθολογικού ιστού με υγρό άζωτο πραγματοποιείται στους Τ - 196 C.
Τεχνικές: | Μετά από τοπική αναισθησία, παρέχεται αέριο στις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ειδικό ακροφύσιο. Κάθε αμυγδαλή επηρεάζεται για περίπου 2 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο νεκρός ιστός απορρίπτεται σταδιακά (εντός 2 εβδομάδων). |
Αντενδείξεις: | το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία. |
Πλεονεκτήματα: |
|
Μειονεκτήματα: |
|
Απομάκρυνση αμυγδαλών με συμπιεστή
Το coblator είναι μια ειδική συσκευή που μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε μια ροή πλάσματος. Η ενέργεια του πλάσματος διασπά τους δεσμούς σε οργανικές ενώσεις, οδηγώντας σε ψυχρή καταστροφή ιστών, οι οποίοι διαλύονται σε νερό, ενώσεις αζώτου και διοξείδιο του άνθρακα.
Τεχνικές: | Μετά από τοπική αναισθησία του βλεννογόνου, η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και ενεργεί σε αυτήν με έναν συμπιεστή, ως αποτέλεσμα της οποίας η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς. |
Αντενδείξεις: | το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία. |
Πλεονεκτήματα: |
|
Μειονεκτήματα: |
|
Αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων
Μετουσίωση του ιστού αμυγδαλών χρησιμοποιώντας συσκευή χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων.
Τεχνικές: | μετά την αναισθησία, ένας ενεργός αγωγός βυθίζεται στον αλλοιωμένο λεμφοειδή ιστό. Τα ραδιοκύματα θερμαίνουν τους ιστούς, η μετουσίωση των ιστών συμβαίνει χωρίς καταστροφή και με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης στους γειτονικούς ιστούς. Η θερμοκρασία θέρμανσης καταστρέφει επίσης την παθογόνο χλωρίδα. Όταν επιτευχθεί μια συγκεκριμένη αντίσταση στους ιστούς, η συσκευή απενεργοποιείται αυτόματα. |
Αντενδείξεις: | το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό λέιζερ. |
Πλεονεκτήματα: |
|
Μειονεκτήματα: |
|
Αμυγδαλεκτομή υπερήχου
Χρήση κραδασμών υψηλής συχνότητας με χρήση νυστέρι υπερήχων. Η ενέργεια των υπερηχητικών δονήσεων κόβει τον ιστό και τους πήζει αμέσως, εξαλείφοντας την αιμορραγία. Η μέγιστη θερμοκρασία των γύρω ιστών φτάνει τους 80 C.
Σε δράση, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων.
Πιθανές επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής
Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία δεν ανήκει στην κατηγορία του συγκροτήματος και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, η πιθανότητά τους δεν αποκλείεται.
Κατά τη λειτουργία:
- λαρυγγικό οίδημα, το οποίο ενέχει τον κίνδυνο ασφυξίας.
- αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικό φάρμακο.
- ακατάσχετη αιμορραγία;
- αναρρόφηση γαστρικού χυμού με την ανάπτυξη πνευμονίας.
- θρόμβωση σφαγίτιδας φλέβας
- βλάβη στα δόντια
- κάταγμα της κάτω γνάθου
- εγκαύματα χειλιών, μάγουλων, ματιών.
- τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
- συγκοπή.
- μακρινή αιμορραγία
- σηψαιμία (πιθανή με χαμηλή ανοσία, σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV).
- παραβίαση της γεύσης
- πονόλαιμος.
Μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Αισθήσεις τις πρώτες ώρες
- Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, μπορεί να γίνει αισθητή ένα «κομμάτι ή ξένο σώμα στο λαιμό» λόγω οιδήματος μαλακών ιστών.
- Πόνος που αυξάνεται με την απελευθέρωση της αναισθησίας (ανακουφίζεται από ενέσεις ανακουφιστικών).
- Βραχνάδα και ρινική φωνή, που σχετίζεται επίσης με οίδημα.
- Ναυτία που σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων.
- Είναι δυνατό να αυξηθεί το T έως 38 C (παραλλαγή του κανόνα).
η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ
- Ξεκούραση στο κρεβάτι - ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και φτύνει το εκκρινόμενο αίμα και ichor.
- Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε.
Θέα στο λαιμό
- Μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια πληγής που γρήγορα φλεγμονή (κανονική παραλλαγή).
Θρέψη
Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε επίσης να πιείτε ή να φάτε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (από 4 ώρες έως 1 ημέρα). Όταν ο γιατρός σας σας επιτρέπει να τρώτε, μπορείτε να το κάνετε αφού τεθεί σε εφαρμογή το αναλγητικό για τη μείωση της δυσφορίας. Φαγητό - κρύο ή ελαφρώς ζεστό, απαλό, όχι ξινό.
Επόμενες 2-3 ημέρες
Σταδιακά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η κακή αναπνοή και ο μικρός πόνος στον αυχένα παραμένουν. Τα μέρη όπου οι αμυγδαλές γινόταν βρώμικο γκρι. Ο πονόλαιμος παραμένει ακόμα, ειδικά κατά την κατάποση, οπότε αξίζει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ανακουφιστικά.
Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό και όχι ζεστό.
Περίοδος αποκατάστασης
Η πλήρης επούλωση του τραύματος πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων: η βρώμικη γκρι πλάκα αντικαθίσταται από λευκό-κίτρινο και στη συνέχεια σχηματίζεται μια νέα βλεννογόνος μεμβράνη. Ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, τα ταξίδια, το άγχος αποκλείονται, καθώς η ανάπτυξη ή εκδήλωση επιπλοκών είναι δυνατή. Απαιτείται επανειλημμένη επίσκεψη στο γιατρό αφού επουλωθεί η πληγή.
Δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με την αμυγδαλεκτομή
Είναι δυνατόν να πονάτε στο λαιμό μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών?
Η στηθάγχη είναι διαφορετικών τύπων και επηρεάζει όχι μόνο τις αμυγδαλές, επομένως παραμένει η πιθανότητα υποτροπής. Όμως, κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων των παιδιών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, οι υποτροπές του πονόλαιμου έγιναν πολύ λιγότερο συχνές ή ακόμη και σταμάτησαν εντελώς. Σε ενήλικες ασθενείς, παρατηρούνται επίσης βελτιώσεις, όχι τόσο προφανείς, αλλά υπάρχει.
Μειώνεται η συχνότητα εμφάνισης πονόλαιμου?
Ναι, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, που προηγουμένως εκδηλώθηκαν με την παραμικρή υποθερμία, θα ενοχλούν πολύ λιγότερο συχνά..
Όταν μπορείτε να περιμένετε και να δείτε τη στάση και να αναβάλλετε τη λειτουργία για ένα παιδί?
Η αναμονή δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις (με επίβλεψη του παιδιού για 12 μήνες):
- λιγότερο από 7 περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας τον τελευταίο χρόνο.
- λιγότερα από 5 κρούσματα πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 2 χρόνια.
- λιγότερες από 3 περιπτώσεις πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 3 χρόνια.
Εξαλείφεται ο κίνδυνος επιπλοκών εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του λαιμού μετά τη χειρουργική επέμβαση;?
Όχι, το πρόβλημα παραμένει σχετικό για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
Η κακή αναπνοή εξαφανίζεται μετά από αμυγδαλεκτομή?
Εάν η μυρωδιά σχετίζεται με τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών που βρίσκονται στα κενά του λεμφοειδούς ιστού, τότε θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, η κακή αναπνοή έχει και άλλες αιτίες..
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές μόνο με την υπερτροφία τους?
Εάν οι διογκωμένες αμυγδαλές παρεμποδίζουν την κατάποση και την αναπνοή, τότε συνιστάται να τα αφαιρέσετε ή να τα κόψετε.
Βοηθά η αμυγδαλεκτομή με τη φάρυγγα σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α?
Ο μικροοργανισμός ζει όχι μόνο στις αμυγδαλές, οπότε η επέμβαση δεν θα είναι σε θέση να λύσει πλήρως το πρόβλημα.
Πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών αναπνευστικών παθήσεων μετά την αμυγδαλεκτομή?
Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο κίνδυνος - όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ασυλίας και την προσαρμοστικότητα του σώματος σε νέες συνθήκες ύπαρξης, χωρίς αμυγδαλές.
Ποιες είναι οι απομακρυσμένες συνέπειες της αφαίρεσης αμυγδαλών;?
Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να εμφανιστεί μείωση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας και των σχετικών αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και αύξηση των αλλεργικών αντιδράσεων σε διάφορα ερεθιστικά.
Είναι απαραίτητη η απομάκρυνση των αμυγδαλών για χρόνια αμυγδαλίτιδα?
Δεν. Είναι πολύ πιο σημαντικό να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος (υγιεινός τρόπος ζωής, αθλητισμός, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση). Με θετική δυναμική κατά τη διάρκεια του έτους, δεν υπάρχει σκοπιμότητα στη λειτουργία.
Αφαίρεση της αμυγδαλής σε παιδιά και ενήλικες - σχόλια ασθενών. Χειρουργική αμυγδαλεκτομής - ενδείξεις και συνέπειες
Οι αμυγδαλές παίζουν προστατευτικό ρόλο στο σώμα. Ένα άτομο εισπνέει πολλά μικρόβια με αέρα και το καθήκον των αδένων είναι να διατηρήσει ένα σημαντικό μέρος αυτών. Οι αμυγδαλές συνθέτουν κύτταρα που εμπλέκονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Πολλοί προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα με την αμυγδαλίτιδα με χειρουργική επέμβαση. Είναι δικαιολογημένη η λειτουργία;?
Αφαίρεση αμυγδαλών - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Προηγουμένως, έγινε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, Αμερικανοί γιατροί απέδειξαν ότι οι αμυγδαλές δεν είναι άχρηστα όργανα που μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς συνέπειες. Οι καταθλίψεις στις αμυγδαλές είναι ένα είδος εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιούνται διάφορες λειτουργίες:
- ανάλυση τροφίμων και αέρα ·
- την παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στα παθογόνα.
Η λειτουργία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομία) μειώνει την άμυνα του σώματος και μειώνει την αντίσταση σε λοιμώξεις και ασθένειες. Ο πίνακας περιέχει τρία ορίσματα που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να εγκαταλείψετε τη λειτουργία:
Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης, ενδείξεις | Μειονεκτήματα της λειτουργίας |
---|---|
Όπως συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ιατρό. | Χωρίς προστατευτικό φράγμα έναντι λοιμώξεων. |
Είχα πονόλαιμο περισσότερες από 5 φορές το χρόνο. | Τα άτομα χωρίς αμυγδαλές έχουν 3 φορές περισσότερο καρκίνο. |
Περίπλοκη αναπνοή λόγω μεγάλων αδένων. | Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: φαρυγγίτιδα και καταρροή του αναπνευστικού συστήματος, ατροφία του βλεννογόνου. |
Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές;
Συχνές εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα συμβάλλει στη συσσώρευση λοιμώξεων στις φαρυγγικές αμυγδαλές, οι οποίες υφίστανται ουλές. Η απάντηση στην ερώτηση και οι λόγοι για τους οποίους κόβονται οι αμυγδαλές είναι σαφείς. Προκειμένου τα μικρόβια με στηθάγχη να μην εξαπλωθούν στους πνεύμονες και τους βρόγχους, οι γιατροί εξαλείφουν τη χρόνια εστίαση της λοίμωξης. Οι αμυγδαλές που προσβάλλονται από την ασθένεια δεν λειτουργούν ως προστατευτικό όργανο, αλλά αποτελούν μέρος για την ανάπτυξη μικροβίων, η παρουσία των οποίων στο σώμα επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα.
Αξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές
Ακόμη και γνωρίζοντας όλα τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με κριτικές, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με αξιοπιστία εάν οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν. Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- αλλεργιολόγος-ανοσολόγος
- παιδίατρος;
- θεραπευτής;
- ουρολόγος;
- γυναικολόγος.
Μια λίστα με τις περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να σας ανατεθεί μια λειτουργία:
- Ένα άτομο με πονόλαιμο έχει σήψη ή θρόμβωση της σφαγίτιδας φλέβας, β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α..
- Κατά τη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών για τον προσδιορισμό των αντιδράσεων που συμβαίνουν στο στόμα με τη συμμετοχή αδένων, αποδείχθηκε ότι δεν ανταποκρίνονται στο άγχος. Σε περίπτωση ανεπαρκούς απελευθέρωσης προστατευτικών πρωτεϊνών με σάλιο, η επέμβαση θα αποτρέψει χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς, νεφρική νόσο.
- Παθολογικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Εάν το σώμα είναι επιρρεπές σε πονόλαιμο, τότε η επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο συνδετικός ιστός μπορεί να γίνει λεμφοειδής και να είναι χώρος συλλογής μικροβίων..
Αφαίρεση αμυγδαλών - συνέπειες
Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η απομάκρυνση των αμυγδαλών, τότε μετά τη διαδικασία εξαφανίζεται η προστασία στην περιοχή του φάρυγγα. Αυτό το μέρος γίνεται ευαίσθητο στη διείσδυση ιών. Άλλες συνέπειες της απομάκρυνσης των αμυγδαλών: εξασθένιση της ανοσίας, επώδυνες αισθήσεις μέσα σε μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση, πρήξιμο του λάρυγγα, ανοιχτή πληγή όπου τραβήχτηκαν οι αμυγδαλές, γενικό στρες για το σώμα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την προστασία της τραυματισμένης περιοχής από βακτήρια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε άτομα με ρευματισμούς..
Ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή
Η αμυγδαλεκτομή πέντε σκαρφάλωσε πίσω θεωρήθηκε συνηθισμένο. Σήμερα, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει να αφαιρέσει τις αμυγδαλές μόνο όταν τα προβλήματα υγείας δεν μπορούν να λυθούν με μη χειρουργικό, «ειρηνικό» τρόπο. Ειδικευμένοι ειδικοί δίνουν τις ενδείξεις τους για την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Το:
- η εμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η επιδείνωσή της λόγω της συνεχούς αμυγδαλίτιδας ·
- αμυγδαλίτιδα με επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών του νευρικού συστήματος, ρευματισμών, ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, της καρδιάς, της λοιμώδους μη ειδικής πολυαρθρίτιδας.
- ο σχηματισμός πυώδους αποστημάτων που επηρεάζουν τον λάρυγγα, φλέγμα του λαιμού, παρατονόσπορος (απόστημα από αμύγδαλο) ·
- φλεμονική αμυγδαλίτιδα (ενδοπρόσωπο απόστημα).
- πονόλαιμος εμφανίζεται περισσότερες από 5 φορές το χρόνο με κακή υγεία και υψηλό πυρετό.
- νεοπλάσματα αμυγδαλής αμυγδαλών
- σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου - ροχαλητό, δυσκολία στην αναπνοή
- υπήρξε μια απότομη αποδυνάμωση της ασυλίας.
- η απλή αμυγδαλίτιδα δεν ανταποκρίνεται στις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.
Αντενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Ο γενικός ιατρός (παιδίατρος) μαζί με τον γιατρό ΩΡΛ μπορεί τελικά να καθορίσει την ανάγκη για αμυγδαλεκτομή με βάση το ιατρικό ιστορικό και την αξιολόγηση των τοπικών αλλαγών. Για να μάθετε εάν μπορεί να εκτελεστεί η διαδικασία αφαίρεσης, ο ασθενής έχει αναλάβει μια ολοκληρωμένη εξέταση:
- γενική ανάλυση ούρων
- βιοχημική και γενική εξέταση αίματος ·
- προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος, πήγματος.
Οι αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή χωρίζονται σε προσωρινές (σχετικές) και απόλυτες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:
- σακχαρώδης διαβήτης (σοβαρή μορφή)
- αιμορραγική διάθεση, οξεία και χρόνια λευχαιμία.
- σοβαρές νευροψυχιατρικές ασθένειες μπορούν να εμποδίσουν την ασφαλή χειρουργική επέμβαση.
- ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων και του ήπατος στο στάδιο της αντιστάθμισης.
- ανωμαλίες των αγγείων του φάρυγγα (ανεύρυσμα, υποβλεννογόνος παλμός του αγγείου).
- ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης. Μάθετε περισσότερα για τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες.
Μεταξύ των προσωρινών αντενδείξεων είναι:
- την περίοδο της πολιομυελίτιδας και των επιδημικών εστιών της γρίπης ·
- οξείες μολυσματικές ασθένειες ή πρόδρομα σημάδια παιδικών λοιμώξεων.
- φυματίωση βρογχοαδενίτιδα και φυματίωση δηλητηρίαση?
- φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις
- τερηδόνα;
- σοβαρή κετονουρία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
- επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.
- οξεία δερματίτιδα ή χρόνια δερματίτιδα στο οξύ στάδιο.
- Εμμηνόρροια.
Μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών
Οι σύγχρονοι ωτορινολαρυγγολόγοι παρέχουν ένα ευρύ φάσμα τεχνικών αμυγδαλεκτομής. Οι μέθοδοι για την αφαίρεση των αμυγδαλών διαφέρουν όχι μόνο στην τιμή, αλλά και:
- μέθοδος επιρροής ·
- ο βαθμός τραυματισμού των ιστών ·
- το ποσό της απώλειας αίματος
- η σοβαρότητα του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση
- περίοδο ανάκαμψης.
Ο θεράπων ιατρός θα σας πει ποια από τις ακόλουθες μεθόδους πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση:
- αφαίρεση των υπερώων με λέιζερ.
- χειρουργική επέμβαση - μια κλασική επέμβαση για την αποκοπή των αμυγδαλών.
- συμπαραγωγή - απομάκρυνση με ψυχρή μέθοδο πλάσματος.
- αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων;
- τεχνολογία μικροδεδομένων ·
- καυτηριασμός των αμυγδαλών με ρεύμα (ηλεκτροπηξία).
- κατάψυξη (cryodestruction).
- Πώς να επιλέξετε ένα τηγάνι γκριλ
- Διάγραμμα μεγέθους ανδρικών ενδυμάτων από διαφορετικές χώρες
- Πώς να αντιμετωπίσετε την αυχενική οστεοχόνδρωση
Αφαίρεση αμυγδαλών λέιζερ
Εκτός από την παλιά μέθοδο αφαίρεσης των αμυγδαλών με κοπή, υπάρχουν και σύγχρονες, μεταξύ των οποίων είναι η αμυγδαλεκτομή με λέιζερ. Γιατί θεωρείται αποτελεσματική η χρήση νυστέρι λέιζερ; Η συσκευή έχει καταστροφική επίδραση στους ιστούς μέσω μονοκατευθυντικής ακτινοβολίας με το ίδιο μήκος κύματος. Η ενέργεια που προκαλείται εξαρτάται από το μήκος. Η επίδραση πυροσυσσωμάτωσης του λέιζερ εξαλείφει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μεταξύ των τύπων αφαίρεσης λέιζερ διακρίνονται:
- Αφαίρεση εντελώς των αμυγδαλών (ριζική αμυγδαλεκτομή), ώστε να μην μπορούν να αναπτυχθούν ξανά.
- Περικοπή μόνο των άνω στρωμάτων (αφαίρεση λέιζερ).
Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι λέιζερ:
- Εάν οι περισσότερες αμυγδαλές έχουν υποστεί ζημιά, χρησιμοποιείται λέιζερ οπτικών ινών.
- κατά την ανίχνευση εστιών φλεγμονής στο εσωτερικό, δρουν με λέιζερ holmium.
- ένα υπέρυθρο λέιζερ μπορεί να συνδέσει υφάσματα.
- Το αποτέλεσμα της εξάτμισης των ιστών δίνεται από ένα λέιζερ άνθρακα, το οποίο μειώνει τον όγκο των αμυγδαλών και τη θέση της μόλυνσης.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Μια παλιά μέθοδος απαλλαγής από επίμονο πονόλαιμο είναι η αποκοπή των αμυγδαλών, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και αφαιρεί μόνιμα την πηγή μόλυνσης και το έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ιατρικά όργανα: συρμάτινο βρόχο ή χειρουργικό ψαλίδι, νυστέρι. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:
- σοβαρό σύμπτωμα πόνου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (όταν οι αμυγδαλές αρχίζουν να επουλώνονται).
- Αιμορραγία;
- μειωμένη ικανότητα του σώματος να υπερασπίζεται τα βακτήρια.
- ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας, φαρυγγίτιδας.
- αλλεργίες.
Αφαίρεση αμυγδαλών με ψυχρή μέθοδο πλάσματος
Η κομπλίωση είναι η απομάκρυνση των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας μια συσκευή ψυχρού πλάσματος (coblator), η οποία μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε μια ροή πλάσματος. Όλα αυτά γίνονται από δύο ηλεκτρόδια και έναν ηλεκτρολύτη μεταξύ τους. Το ρεύμα ακολουθεί μια μικρή διαδρομή από μείον έως συν λόγω της πιθανής διαφοράς που υπάρχει μεταξύ των ηλεκτροδίων. Ο ηλεκτρολύτης (ηλεκτρικά αγώγιμο υγρό) είναι αλατούχος αδένας.
Ο σχηματισμός πλάσματος συμβαίνει λόγω της ροής ιόντων που σχηματίζεται μεταξύ της ανόδου και της καθόδου. Υπάρχει αρκετό πλάσμα για να σπάσει ο δεσμός σε οργανικές ενώσεις, ενώ η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 60 βαθμούς. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών με κοβλίωση σημαίνει την ψυχρή καταστροφή τους. Οι μαλακοί ιστοί διασπώνται σε αζωτούχες ενώσεις με χαμηλό μοριακό βάρος, διοξείδιο του άνθρακα, νερό, ώστε να μπορούν να τεμαχιστούν ή να αφαιρεθούν χύμα.
Αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων
Πώς λειτουργεί η μέθοδος αφαίρεσης αμυγδαλών με ραδιοκύματα; Το ραδιο σήμα που εκπέμπεται από το ηλεκτρόδιο "εξατμίζει" το ενδοκυτταρικό υγρό και προκαλεί ανατομή ιστού. Τα κύματα υψηλής συχνότητας απορροφώνται από το ενδοκυτταρικό υγρό, λόγω του οποίου, με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων αμυγδαλεκτομής, μειώνεται η πιθανότητα βλάβης σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι τα ακόλουθα:
- οι ιστοί είναι ελαφρώς κατεστραμμένοι όταν κόβονται.
- επιταχύνεται η διαδικασία αναγέννησης και αποκατάστασης ιστών ·
- ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- δεν δημιουργούνται ουλές στον ιστότοπο της αφαίρεσης.
Ηλεκτροπηξία αμυγδαλών
Η εκτομή του ιστού των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα σε υψηλή συχνότητα ονομάζεται ηλεκτροκαυτηρίαση των αμυγδαλών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ανεπιθύμητη μέθοδος αφαίρεσης λόγω των συνεπειών που μπορεί να συμβούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ρεύμα στους γύρω ιστούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα έως 400 μοίρες. Όταν ο ιστός ανθρακούται, η ποσότητα της απώλειας αίματος είναι ελάχιστη, αλλά το κάψιμο μετά από αυτήν τη μέθοδο θα διαρκέσει πολύ και θα είναι επώδυνο να επουλωθεί.
Κρυοκαταστολή αδένων
Στην ωτορινολαρυγγολογία, η κρυοψύξη των αδένων χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο από τους σύγχρονους γιατρούς. Πώς λειτουργεί η κατάψυξη αμυγδαλών με υγρό άζωτο; Υπό την επίδραση του κρύου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταστρέφονται, όταν παγώνουν, οι πληγείσες περιοχές ιστού εξαφανίζονται. Η στοχευμένη δράση του κρυολογήματος σας επιτρέπει να διατηρήσετε τα υγιή μέρη των αμυγδαλών, τα οποία είναι απαραίτητα για την παραγωγή ανοσοκυττάρων, παρέχοντας τοπική ανοσία και προστατεύοντας από τη διείσδυση ιών και μικροβίων στο σώμα.
- Διατροφή για 7 ημέρες - αποτελέσματα και κριτικές. Μενού αποτελεσματικών δίαιτων για 7 ημέρες
- Σαλάτα Funchose
- Πώς να ανοίξετε μια ενδοεπικοινωνία χωρίς κλειδί
Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές
Στην ιατρική, η απομάκρυνση των αμυγδαλών θεωρείται απλή διαδικασία. Για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται αναισθησία από τον γιατρό. Αφού λειτουργήσει η αναισθησία, η εκτομή ή η εκτομή του νοσούντος ιστού ξεκινά με την επιλεγμένη μέθοδο. Στο τέλος της αφαίρεσης, ο ασθενής αναποδογυρίζεται στη δεξιά του πλευρά, τοποθετείται μια λοσιόν πάγου στο λαιμό του για να μειώσει την απώλεια αίματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να αποτρέψει την είσοδο της λοίμωξης στην ανοιχτή πληγή..
Πώς να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σε ενήλικες
Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος 14 ημέρες πριν από την επέμβαση. Για ένα μήνα, πρέπει να εγκαταλείψετε φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη. Ο τρόπος αφαίρεσης των αμυγδαλών αποφασίζεται από τον ειδικό: μερικώς ή πλήρως. Με σοβαρή υπερτροφία του λεμφοειδούς ιστού, μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική αφαίρεση. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, 6 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, να πίνετε χυμούς και γαλακτοκομικά προϊόντα και 4 ώρες πριν από τη διαδικασία, να σταματήσετε να παίρνετε νερό.
Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες γίνεται με τοπική αναισθησία. 30 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικό. Η λιδοκαΐνη (αναισθητικό) ενίεται στον ιστό γύρω από τις αμυγδαλές. Ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, καθισμένος σε καρέκλα. Τα κατεστραμμένα όργανα αποκόπτονται μέσω του στόματος χωρίς να γίνονται τομές στο πηγούνι ή στο λαιμό.
Αμυγδαλεκτομή σε παιδιά
Ο χρόνος αδενοτονιλοτομής σε ένα παιδί εξαρτάται από τη μέθοδο. Για παράδειγμα, η κλασική απομάκρυνση των αμυγδαλών στα παιδιά διαρκεί περίπου μία ώρα και η διαδικασία κρυοαποδόμησης διαρκεί λίγα λεπτά. Η διαφορά μεταξύ παιδιατρικής διαδικασίας και ενήλικα είναι στην αναισθησία, από την οποία τα παιδιά θα ξυπνήσουν όταν όλα τελειώσουν. Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές; Η πορεία της λειτουργίας έχει σχεδιαστεί σε διάφορα στάδια:
- Η χρήση αναισθησίας: συνταγογραφείται στα παιδιά εισπνοή ή μάσκα γενικής αναισθησίας. Η συνείδηση του παιδιού απενεργοποιεί το αέριο που περνά μέσα από τη μάσκα.
- Οι αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς με την επιλεγμένη μέθοδο ή αφήνουν υγιή κύτταρα.
- Το παιδί βγαίνει από την κατάσταση αναισθησίας.
Αμυγδαλεκτομή - μετεγχειρητική περίοδος
Εάν, μετά την επέμβαση, έχει σχηματιστεί κιτρινωπό ή λευκό επίχρισμα στο σημείο αφαίρεσης, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε: όταν το χειρουργικό τραύμα επουλωθεί, όλα θα φαίνονται φυσιολογικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ενώ υπάρχει πλάκα, απαγορεύεται η απολύμανση και γαργάρες. Η νωρίτερη ανάρρωση μετά από αμυγδαλεκτομή και αποκατάσταση θα συμβεί εάν εντός 14 ημερών ο ασθενής συμμορφωθεί με τις ακόλουθες συστάσεις:
- μίλα λιγότερο;
- Μην σηκώνετε βάρη.
- τρώτε μαλακά, δροσερά τρόφιμα και ακολουθήστε μια δίαιτα.
- πίνετε άφθονο νερό, προσπαθήστε να αποφύγετε το βήχα.
- Μην καπνίζετε;
- εγκαταλείψτε το σολάριουμ, μπάνιο
- μην πετάτε με αεροπλάνο.
- βουρτσίζετε τα δόντια σας με προσοχή.
- κολυμπήστε σε ένα δροσερό ντους.
- για ανακούφιση από τον πόνο, πάρτε φάρμακα με παρακεταμόλη.
- μην πίνετε ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη (μπορεί να ανοίξει αιμορραγία).
Τι μπορείτε να φάτε μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών
Μετά την επέμβαση, την πρώτη ημέρα, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να φάει οτιδήποτε, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό Τα γεύματα μετά την αμυγδαλεκτομή τη δεύτερη ημέρα θα πρέπει να περιλαμβάνουν δροσερό φαγητό, υγρά δημητριακά, πουρές λαχανικών και κρέατος, σούπες, γιαούρτια, παγωτά. Εντός 4 ημερών, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή μετά την αμυγδαλεκτομή, εξαιρώντας ζεστά ή ζεστά τρόφιμα. Η πληγή επουλώνεται σε περίπου μία εβδομάδα, αλλά εάν η ανάκτηση ιστών δεν σημειωθεί εντός του καθορισμένου διαστήματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την πλήρη αναγέννηση και με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή σας.
Επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής
Στην ιστοσελίδα του Dr. Komarovsky, υπάρχουν πολλές κριτικές ότι η αφαίρεση δεν έχει συνέπειες. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση λειτουργούν μόνο ως ευκαιρία για την ανάπτυξη παθήσεων. Οι συνέπειες δεν είναι καθόλου απαραίτητες. Οι κίνδυνοι επιπλοκών μπορούν να ελαχιστοποιηθούν επικοινωνώντας με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο αφαίρεσης για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ιατρικού ιστορικού.
Πιθανές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες:
- Η αιμορραγία που έχει ξεκινήσει δεν εξαφανίζεται λόγω λανθασμένου συστήματος πήξης. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγξει τις παραμέτρους πήξης του αίματος πριν από την επέμβαση και, εάν είναι απαραίτητο, να αναβάλει την επέμβαση..
- Επιπλοκές μολυσματικής φύσης λόγω της εξάπλωσης πυώδους μόλυνσης μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο έχει πολύ χαμηλή ανοσία, επομένως η αμυγδαλεκτομή δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο, AIDS, κατά την περίοδο οξείας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης..
- Ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ανακουφιστικά του πόνου (αναισθητικά). Πριν από την επέμβαση, τα άτομα που είναι ευαίσθητα σε αλλεργίες λαμβάνουν μια σειρά αντιισταμινών.
- Η απρόσεκτη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή η ηλεκτροπηξία μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στους βλεννογόνους και τους μαλακούς ιστούς..
Τιμή αμυγδαλεκτομής
Στη Μόσχα, η τιμή για την αφαίρεση αδενοειδών διαφέρει από το κύρος της κλινικής και του νοσοκομείου, τον επαγγελματισμό των γιατρών και την επιλεγμένη μέθοδο αμυγδαλεκτομής. Σε ορισμένα ιδρύματα, όχι μόνο θα εκτελέσουν την επέμβαση, αλλά μπορείτε επίσης να παραγγείλετε έναν θάλαμο, να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το οποίο θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά τη διαδικασία. Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη Μόσχα, δείτε τον πίνακα:
Όνομα και τύπος λειτουργίας | Τιμή σε ρούβλια |
---|---|
Αμυγδαλεκτομή λέιζερ | 59170 |
Καθαρισμός των αμυγδαλών (αφαίρεση) | 16500 |
Καθαρισμός των αμυγδαλών (κρυοχειρουργική) με υγρό άζωτο | 8200 |
Κλασική αμυγδαλεκτομή | 21000 |
Διμερής αμυγδαλεκτομή με μέθοδο κοβλίωσης | 50.000 |
Βίντεο: Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές
Κριτικές
Το Afanasy, 24 ετών απομακρύνθηκε με τοπική αναισθησία, αν και ο γιατρός επέμενε στη γενική αναισθησία. Λυπάμαι για τα χρήματα, αλλά δεν είχα τον εαυτό μου: Είδα πώς έγινε η διαδικασία, ο πόνος ήταν πιο ηθικός παρά φυσικός. Αλλά η επέμβαση ήταν ευεργετική, δεν έχω αρρωστήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Λάρισα, 32 ετών Από την ηλικία των 12 ετών, υπέφερα από χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι γιατροί πρότειναν να κόψουν τις αμυγδαλές χειρουργικά με ένα νυστέρι. Ήμουν πολύ φοβισμένος, υπέφερα για πολλά χρόνια, αλλά στη συνέχεια εμφανίστηκε μια μέθοδος λέιζερ για να απαλλαγούμε από αδενοειδή. Η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά μετά από αυτό, ο πόνος γίνεται αισθητός για μια εβδομάδα.
Πώς να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες
Η αφαίρεση των αμυγδαλών ή η αμυγδαλεκτομή, είναι η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι απαραίτητη όταν επηρεάζονται από συνεχιζόμενη λοίμωξη, φλεγμονή ή σπάνιες ασθένειες.
Η αφαίρεση γίνεται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία και μπορεί να προκαλέσει επεισόδια πόνου ή αιμορραγίας. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές εάν δεν είναι πολύ έντονες. Τα πρώτα σημάδια ανάρρωσης μετά από αμυγδαλεκτομή παρατηρούνται μετά από δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας..
- Χρόνια αμυγδαλίτιδα
- Λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
- Παρενέργειες
- Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
- Αναισθησία
- Αφαίρεση αμυγδαλών
- Μετά τη λειτουργία
Οι παλατίνες αμυγδαλές, που συνήθως αναφέρονται μόνο σε μία λέξη ως αμυγδαλές, είναι δύο συμμετρικοί λεμφαδένες με αντιβακτηριακή και ανοσολογική λειτουργία. Βρίσκονται στο κάτω μέρος του στόματος και είναι υπεύθυνα για την άμυνα του οργανισμού έναντι βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων που είναι τυπικά στο στόμα και τη μύτη..
Το μέσο μέγεθος των αμυγδαλών υπερώας:
- ύψος: 20-25 mm
- μήκος: 15 mm;
- πάχος: 10 mm.
Εκτός από τις υπερώνες αμυγδαλές, υπάρχουν επίσης φαρυγγικές και γλωσσικές αμυγδαλές..
Παθογόνα που προκαλούν στηθάγχη:
- Ιοί: αδενοϊοί, ρινοϊός, ιός Epstein-Barr, HIV.
- Βακτήρια: στρεπτόκοκκος, ομάδα Α και βήτα στρεπτόκοκκος, αιμοφιλικός.
Η αφαίρεση των αμυγδαλών απαιτεί περιστάσεις, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι δύο:
- με επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (η πιο κοινή κατάσταση).
- Οι αμυγδαλές έχουν μεγάλη φύση ή με σπάνιες συνθήκες.
Ο όρος αμυγδαλίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή των αμυγδαλών, συνήθως λόγω ιών και βακτηρίων που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα και τα μολύνουν. Αυτό μπορεί να φαίνεται περίεργο, καθώς η κύρια λειτουργία των αμυγδαλών είναι η προστασία του σώματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, όταν η παρουσία του τελευταίου υπερβαίνει το κρίσιμο σημείο, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδένων, στους οποίους οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν..
Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν αφαιρεθούν οι αμυγδαλές, μπορεί να ρέει με τη μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας..
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Τι είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα; Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές. Η φλεγμονή μπορεί προφανώς να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς και στη συνέχεια η διάγνωση είναι η φαρυγγίτιδα. Σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια επαναλαμβάνεται με μεγάλο αριθμό επεισοδίων ετησίως και στη συνέχεια η ασθένεια μετατρέπεται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Μιλάμε για χρόνια αμυγδαλίτιδα εάν η φλεγμονή επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως με πολύ ήπια κλινική εικόνα και με πολύ ήπια συμπτώματα, έτσι πολλοί δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι αυτή που εμφανίζεται με τη συχνότητα:
- περισσότερα από επτά επεισόδια το χρόνο.
- περισσότερα από πέντε επεισόδια ετησίως για δύο συνεχόμενα χρόνια ·
- περισσότερα από τρία επεισόδια το χρόνο για τρία συνεχόμενα χρόνια.
Λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών
Καταστάσεις υπό τις οποίες κρίνεται απαραίτητη η απομάκρυνση των αμυγδαλών: η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική, με σοβαρό περιτοναϊκό απόστημα ή όταν ο ασθενής έχει σαφή δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά τη νύχτα και στην κατάποση. Και επίσης με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απλώς απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Πριν από την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες, απαιτείται πιο διεξοδική εξέταση, καθώς σε ενήλικες, η ανοσία μπορεί να μειωθεί λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής (κάπνισμα, αλκοόλ κ.λπ.).
Η αμυγδαλίτιδα είναι πολύ συχνή σε παιδιά και εφήβους, επομένως, γονείς ατόμων ηλικίας από 3 έως 14 ετών συνήθως ζητούν να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές.
Λιγότερο συχνά, η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί επίσης να απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με μεγάλες αμυγδαλές, η οποία παρεμποδίζει την κανονική αναπνοή και κατάποση.
- με πρήξιμο στο λαιμό που επηρεάζει επίσης τις αμυγδαλές.
- με αιμορραγία των αγγείων που παρέχουν αίμα στις αμυγδαλές.
Οι ασθενείς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετικής ηλικίας: τόσο ενήλικες όσο και παιδιά.
Παρενέργειες
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση αμυγδαλών δεν είναι εντελώς απαλλαγμένη από κινδύνους και παρενέργειες. Υπάρχουν τουλάχιστον πέντε πιθανοί κίνδυνοι της παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης: με κακή ανταπόκριση στα αναισθητικά, με αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, με μετεγχειρητική αιμορραγία, με ανάπτυξη λοιμώξεων και πρησμένη γλώσσα.
Όταν αφαιρούνται οι αμυγδαλές, οι επιδράσεις που προκαλούνται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσουν μικρές παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και μυϊκές κράμπες..
Σε σπάνιες καταστάσεις, τα αναισθητικά σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο των ασθενών.
Η αιμορραγία είναι πολύ συχνή μετά την αμυγδαλεκτομή. Καλύπτει περίπου 1-3 παιδιά στα 100 και περίπου 1 ενήλικα στα 30. Όσο η αιμορραγία είναι ήπια και σταθερή, μην ανησυχείτε. Αυτό απαιτεί έκπλυση με κρύο νερό. Εάν η αιμορραγία είναι σημαντική, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Η βαριά αιμορραγία απαιτεί επαναλειτουργία.
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνια και εάν συμβεί αυτό, τότε απαιτείται θεραπευτική παρέμβαση με μεγαλύτερη νοσηλεία.
Οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιες, αλλά αυτό είναι δυνατό λόγω της αδύναμης ανοσίας του ασθενούς. Ο υψηλός πυρετός είναι ένα σημάδι λοίμωξης..
Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, πολύ συχνά οι συνέπειες εκφράζονται στο πρήξιμο της γλώσσας και του ουρανίσκου, ενώ γίνονται οδυνηρές, δημιουργώντας δυσάρεστες αισθήσεις κατά την αναπνοή και την κατάποση. Το πρήξιμο εξαφανίζεται σε λίγες ώρες.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης, ένας ενήλικος ασθενής (ή η οικογένειά του, εάν ο ασθενής είναι παιδί) θα λάβει από το γιατρό όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και οδηγίες που πρέπει να ακολουθηθούν για να είναι επιτυχής η επέμβαση..
Επίσης, η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο για συμπλήρωση, όπου πρέπει να εισαγάγετε:
- Όλα τα φαρμακολογικά φάρμακα που έλαβε ο ασθενής τις τελευταίες εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά, καθώς το αναισθητικό μπορεί να αντιδράσει με ένα από τα δραστικά συστατικά των παραπάνω φαρμάκων και θα καταστεί αδύνατο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές για μια χρονική περίοδο..
- Πριν από την αφαίρεση των αμυγδαλών, είναι απαραίτητο να ελέγξετε όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα (ειδικά στα αναισθητικά) του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ορισμένα φάρμακα δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ποτέ, μπορεί να είναι χρήσιμο να κοιτάξετε το οικογενειακό ιστορικό για να δείτε εάν κάποιο μέλος της οικογένειας είχε αλλεργίες ή παρενέργειες στα αναισθητικά..
- Προδιάθεση αιμορραγίας. Ασθένειες που μεταβάλλουν τη διαδικασία πήξης, όπως η αιμοφιλία.
Την ημέρα που προγραμματίζεται η απομάκρυνση των αμυγδαλών, ξεκινώντας από τα μεσάνυχτα, συνιστάται ο ασθενής να απέχει από το φαγητό και το ποτό, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκύψουν προβλήματα κατά τη γενική αναισθησία..
Μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας του σώματος.
Μόλις πραγματοποιηθεί γενική αναισθησία, η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους - όλα εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά. Η επιλογή γίνεται κατά την κρίση του χειρουργού, ο οποίος μπορεί να έχει προτίμηση ή να έχει ειδική εμπειρία σε αυτήν τη μέθοδο..
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος και του ρυθμού σφυγμού πραγματοποιούνται συνήθως από νοσηλευτές.
Όταν λέγεται ότι ένας ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία, αυτό σημαίνει ότι είναι αναίσθητος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έτσι, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο..
Αναισθησία
Τα αναισθητικά και τα παυσίπονα χορηγούνται με διάφορους τρόπους: ενδοφλέβια χορήγηση μέσω σωληνίσκου που εισάγεται στο χέρι. σε περίπτωση εισπνοής με μάσκα ή αναπνευστικό σωλήνα.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου απομάκρυνσης των αμυγδαλών, ο ασθενής, εκτός από τη συνεχή χορήγηση του αναισθητικού, πρέπει να υποβάλλεται σε επώαση (όχι πάντα, αλλά πολύ συχνά) για σωστή αναπνοή. Η διασωλήνωση πραγματοποιείται εισάγοντας ένα σωλήνα στο στόμα σχεδόν μέχρι την τραχεία.
Στο τέλος της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος σταματά να χορηγεί το φάρμακο για να αποκαταστήσει τη συνείδηση του ασθενούς.
Αφαίρεση αμυγδαλών
Η απομάκρυνση των αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τουλάχιστον 5 διαφορετικούς τρόπους.
Κλασική χειρουργική αφαίρεση. Αυτή η τυπική διαδικασία εκτελείται με ένα χαλύβδινο νυστέρι, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανατομή των αμυγδαλών, τη δέσμευσή τους στη βάση και μετά την αφαίρεσή τους. Επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι μεγαλύτερος, ο χειρουργός χρησιμοποιεί παράγοντες διακοπής του αίματος ή καυτηρίαση για να κλείσει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος.
Διαθερμία. Μια ειδική μορφή θερμικής θεραπείας που πραγματοποιείται με ανιχνευτή ή ηλεκτρόδιο. Με αυτήν τη μέθοδο αφαίρεσης, οι αμυγδαλές καίγονται. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι αποφεύγεται η αιμορραγία..
Ψυχρή αφαίρεση. Ο μηχανισμός είναι παρόμοιος με τη διαθερμία, με τη διαφορά ότι εδώ η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες (από -40 έως -60 C). Η καταστροφή του ιστού των λεμφαδένων των αμυγδαλών συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο χωρίς να προκαλεί τραυματισμό, αιμορραγία ή άλλες συνέπειες.
Λέιζερ. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών πραγματοποιείται επίσης με καύση. Ταυτόχρονα, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μετεγχειρητική αιμορραγία είναι ελάχιστοι σε αυτήν την περίπτωση..
Υπέρηχος. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών γίνεται χάρη στο λεγόμενο νυστέρι υπερήχων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι επίσης ελάχιστος..
Ορισμένες εναλλακτικές λύσεις στις παραδοσιακές μεθόδους, όπως η αφαίρεση λέιζερ CO2 ή η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, στην οποία η θερμότητα δημιουργείται από ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική αναισθησία χωρίς νοσηλεία. Αυτή η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ενήλικες και εφήβους.
Εκτός από το χρόνο αναισθησίας, η αφαίρεση αμυγδαλών μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως μια ώρα. Οι μέθοδοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι οι ίδιες τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, εκτός εάν, φυσικά, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Μετά τη λειτουργία
Εάν οι αμυγδαλές αφαιρέθηκαν χωρίς αρνητικές συνέπειες, μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών θεωρείται επί του παρόντος διαδικασία εξωτερικών ασθενών, μετά την οποία η περίοδος παρατήρησης μπορεί να περιοριστεί σε 4-8 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να είναι δύσκολο να κοιμηθεί, ειδικά για έναν παιδικό ασθενή. Ωστόσο, με την οικογενειακή υποστήριξη, η μετεγχειρητική πορεία και η πλήρης επούλωση γίνεται πιο εύκολα ανεκτή..
Ο πόνος υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά οι πρώτες σημαντικές βελτιώσεις παρατηρούνται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας.
Στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου, η υγιεινή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αυτή τη στιγμή οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Επομένως, για να αποφευχθούν οι συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν πλήθη ανθρώπων για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Ξεπλύνετε καλά το στόμα και τα δόντια σας χρησιμοποιώντας στοματικό διάλυμα μετά από κάθε γεύμα.
Τα ξινά ποτά, το αλκοόλ και τα μπαχαρικά δεν πρέπει να καταναλώνονται για αρκετές εβδομάδες..
Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία στο στόμα. Συνιστάται να μην παίρνετε ασπιρίνη και τα παράγωγά της, όπως τα ανακουφιστικά που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος.
Μην ασκείτε έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως τρέξιμο ή ποδηλασία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, για να αποφύγετε κακές επιπτώσεις..