Χρόνια αμυγδαλίτιδα τι να κάνετε?

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της ωτορινολαρυγγολογίας. Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλή ταλαιπωρία στον ασθενή και μπορεί να οδηγήσει σε φαινομενικά απροσδόκητες επιπλοκές όπως πυελονεφρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αδενίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ..

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αμυγδαλών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 15% των παιδιών πάσχουν από την οξεία μορφή της νόσου. Στον ενήλικο πληθυσμό, το ποσοστό αυτό είναι χαμηλότερο - 5-10%. Αλλά σχεδόν κάθε πρώτο άτομο πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές..

Αιτίες της νόσου

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας και το κλίμα. Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ήττα των αμυγδαλών από μόλυνση:

• μη θεραπευόμενες μολυσματικές ασθένειες (συνήθως αμυγδαλίτιδα).
• συχνή φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος)
• αλλεργία;
• φλεγμονή στους κόλπους
• καμπύλο διάφραγμα της μύτης.
• φθορά των δοντιών και των ούλων
• χαμηλή ανοσία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από κακή θεραπεία οξείας αμυγδαλίτιδας - πονόλαιμου. Ταυτόχρονα, η στηθάγχη γίνεται απλά χρόνια, όταν η λοίμωξη επιλέγει τους λεμφικούς ιστούς των αμυγδαλών της Παλατίνης ως μόνιμο τόπο κατοικίας.

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας είναι συγκεκριμένα και μπορούν εύκολα να διαγνωστούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος;
• ερυθρότητα των υπερώων.
• διεύρυνση των υπογνώνων λεμφαδένων.
• παρατεταμένος πυρετός έως 37 βαθμούς, ειδικά τα βράδια.
• ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο λαιμό και αίσθημα καύσου.
• βήχας;
• κακή αναπνοή;
• η παρουσία βουλωμάτων (πεζών μάζες) μέσα στις αμυγδαλές είναι το πιο σοβαρό σύμπτωμα.
• ρίγη και πόνοι στις αρθρώσεις στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, είναι ανίκανος για φυσιολογική εργασία ή ψυχική δραστηριότητα.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε δύο μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

• αποζημίωση
• δεν αντισταθμίζεται.

Η αντισταθμισμένη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει μόνο τοπικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Η κύρια λειτουργία των αμυγδαλών δεν επηρεάζεται ακόμη.

Και για την μη αντιρροπούμενη μορφή, είναι χαρακτηριστικό ότι ο ασθενής, εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, έχει επίσης γενικά συμπτώματα της νόσου. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης ως αποτέλεσμα της δράσης των τοξινών που παράγονται από βακτήρια. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται - οι αμυγδαλές δεν εκπληρώνουν πλέον την κύρια λειτουργία τους για την προστασία του σώματος.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια οξείας αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει σίγουρα να πάτε στο γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς η οξεία μορφή χωρίς κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία μετατρέπεται σε χρόνια πορεία, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαλλαγούμε.

Οι ενήλικες ασθενείς αναφέρονται πρώτα σε γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό. Μετά από γενική εξέταση, στρέφεται σε ωτορινολαρυγγολόγο, ιολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, αλλεργιολόγο (ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί σχετικούς ειδικούς - καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, ρευματολόγο. Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι πολύπλοκη..

Οικιακές θεραπείες για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Έτσι, εάν διαγνωστεί χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα, δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Το σώμα του ασθενούς είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της την ασθένεια, απλά πρέπει να τον βοηθήσετε λίγο.

Για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στο σπίτι πρέπει να βρίσκεται αυστηρά υπό τον έλεγχο ενός ΩΡΛ. Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια γρήγορα και αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε σύνθετη θεραπεία:

• Θεραπεία με φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.
• Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.
• Φυσιοθεραπεία (στο σπίτι ή στο εξωτερικό).
• Εάν αντιμετωπίζετε τη θεραπεία με υπευθυνότητα, ακολουθείτε τις συστάσεις των ειδικών και δεν παραμελείτε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας, δεν θα είναι δύσκολο να θεραπεύσετε πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Λαϊκές θεραπείες

Ως πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολούχα βάμματα και γαργάρες. Τα βάμματα κατασκευάζονται συνήθως από πρόπολη. Για να γίνει αυτό, το βάμμα 30% αλκοολικής πρόπολης αραιώνεται στα μισά με νερό. Λιπάνετε το λαιμό με το παρασκευασμένο διάλυμα ή πάρτε μια κουταλιά της σούπας από το στόμα 4 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιούν επίσης βάμμα σημύδων με πρόπολη με βάση το 70% αλκοόλ. Το βάμμα χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του λαιμού, μετά την αραίωση 1: 1.

Στο σπίτι, μπορείτε να γαργάρετε το λαιμό σας με ζωμούς από φασκόμηλο, χαμομήλι, κορδόνι.

Φυσιοθεραπεία

Αυτή είναι μια άλλη επιλογή για το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η σύνθετη φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες διαδικασίες:

• υπεριώδης ακτινοβολία - βοηθά στην απολύμανση της περιοχής του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
• ζέσταμα του λαιμού
• θεραπεία με λέιζερ - βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στη μείωση της φλεγμονής του βλεννογόνου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές μέθοδοι όσο και χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, τα μέτρα θεραπείας ξεκινούν πάντα με ένα συντηρητικό στάδιο..

Η τοπική και γενική αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Η εισαγωγή αντισηπτικών φαρμάκων και αντιβιοτικών στις αμυγδαλές.
• Η χρήση αντισηπτικών με τη μορφή παστίλιων και παστίλιων (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Υποδοχή τοπικών ανοσορυθμιστών (Ribomunil, IRS-19).
• Θεραπεία με τη συσκευή "Tonsilor" (μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι). Η συσκευή σας επιτρέπει να συνδυάσετε υπερηχητική δράση στον προσβεβλημένο ιστό αμυγδαλής με αναρρόφηση του περιεχομένου των κενών και άρδευση με αντισηπτικά διαλύματα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 5 διαδικασίες που εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα.
• Αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας, της μύτης και των παραρρινικών κόλπων.

Γιατί οι συχνές παροξύνσεις είναι επικίνδυνες;?

Παράγοντες που μειώνουν την αντίσταση του σώματος και προκαλούν επιδείνωση της χρόνιας λοίμωξης:

• τοπική ή γενική υποθερμία,
• υπερκόπωση,
• υποσιτισμός,
• μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες,
• στρες,
• τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία.

Με την ανάπτυξη της νόσου και την επιδείνωσή της, ο ασθενής στερείται γενικής ανοσίας προκειμένου οι υπερώτες αμυγδαλές να καταπολεμήσουν ενεργά τη μόλυνση. Όταν τα μικρόβια εισέρχονται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, αρχίζει μια πραγματική μάχη μεταξύ των μικροβίων και του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος..

Πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ρινική αναπνοή είναι πάντα φυσιολογική, για την έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των μολυσματικών ασθενειών. Μετά από πονόλαιμο, θα πρέπει να πραγματοποιείται προφυλακτικό πλύσιμο των κενών και λίπανση των αμυγδαλών με φάρμακα που συνιστά ο γιατρός. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1% ιώδιο-γλυκερίνη, 0,16% Gramicidin-Glycerin κ.λπ..

Η τακτική σκλήρυνση γενικά είναι επίσης σημαντική, καθώς και η σκλήρυνση του φάρυγγα βλεννογόνου. Για αυτό, απεικονίζεται το πρωί και το βράδυ το ξέπλυμα του λαιμού με νερό που έχει θερμοκρασία δωματίου. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα και γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.

Σχετικές εγγραφές:

1. Τι είναι η μισαντροπίαΟ όρος έχει αρχαίες ελληνικές ρίζες και προέρχεται από τις λέξεις "misos" (μίσος).
2. Γουργουρίζει στο στομάχι: γιατί συμβαίνει και τι σημαίνειΡουμπάρισμα στο στομάχι - δυσφορία στο στομάχι, η οποία συνοδεύεται από.
3. Έμβρυο με σύνδρομο Down, πώς να αναγνωρίσετε νωρίς?Το σύνδρομο Down είναι μια γενετική παθολογία που προκαλείται από την εμφάνιση στο ανθρώπινο γονιδίωμα.
4. Ταχυκαρδία τι είναι, πώς εκδηλώνεται σε νευρώσεις και πώς να θεραπεύεταιΟ όρος «ταχυκαρδία» αναφέρεται σε έναν γρήγορο καρδιακό παλμό. Η ταχυκαρδία μπορεί να είναι φυσιολογική.

Συγγραφέας: Levio Meshi

Γιατρός με 36 χρόνια εμπειρίας. Ιατρικός blogger Levio Meshi. Συνεχής ανασκόπηση των καψών θεμάτων στην ψυχιατρική, την ψυχοθεραπεία, τους εθισμούς. Χειρουργική, Ογκολογία και Θεραπεία. Συνομιλίες με κορυφαίους γιατρούς. Κριτικές για κλινικές και γιατρούς τους. Χρήσιμα υλικά για αυτοθεραπεία και επίλυση προβλημάτων υγείας. Δείτε όλες τις καταχωρήσεις του Levio Meshi

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Πολλοί άνθρωποι συνήθως αποκαλούν φλεγμονή των αμυγδαλών πονόλαιμο, αλλά επίσημα η ασθένεια ονομάζεται οξεία αμυγδαλίτιδα. Εάν η φλεγμονή εκδηλώνεται τακτικά αρκετές φορές το χρόνο, τότε πιθανότατα η αιτία είναι η χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία..

Η χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας είναι ο ηγέτης μεταξύ όλων των ασθενειών του φάρυγγα. Η νόσος ανιχνεύεται στο 32% εκείνων που υπέβαλαν αίτηση για ιατρική βοήθεια, η στηθάγχη αντιπροσωπεύει μόνο το 7% των επισκέψεων. Η φαρυγγίτιδα δεν υστερεί, αντιπροσωπεύει το 30% όλων των κλήσεων 1.

Οι γιατροί σταμάτησαν να καλούν χρόνια στηθάγχη. Αυτή η έννοια εφαρμόζεται σε μια πιο σπάνια οξεία μορφή, η οποία εμφανίζεται γρήγορα, συνήθως στο πλαίσιο του ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη). Εξίσου γρήγορα, μαζί με ιογενή λοίμωξη, υποχωρεί η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα. Εκτός από το SARS, τα βακτηρίδια στρεπτόκοκκου είναι μια κοινή αιτία οξείας αμυγδαλίτιδας. Υπό τις περιστάσεις, η οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή 2.

Εν συντομία και ξεκάθαρα για τις αμυγδαλές

Ποιες είναι οι παλατίνες αμυγδαλές και γιατί, στην πραγματικότητα, χρειάζονται; Στην στοματική κοιλότητα και στον ρινοφάρυγγα, κάθε άτομο έχει έξι αμυγδαλές - δύο σαλπίγγες, δύο υπερώες, μία φάρυγγα, μία γλωσσική.

Οι αμυγδαλές συνίστανται σε συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού και η κύρια ευθύνη τους σχετίζεται με την προστασία του σώματος από τη διείσδυση παθογόνων λοιμώξεων. Είναι ένα είδος φρουράς στους κολπίσκους του σώματος. Οι υπερυψωμένες αμυγδαλές δημιουργούν τον φάρυγγα λεμφικό δακτύλιο, ο οποίος είναι ένα προστατευτικό φράγμα έναντι όλων των ιών, βακτηρίων ή άλλων παθογόνων.

Ωστόσο, οι ίδιοι οι φρουροί αρρωσταίνουν συχνά και αφήνουν τη θέση τους. Η τοπική ανοσία δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην επίθεση λοιμώξεων. Τότε το σώμα μπορεί να χρειαστεί εξωτερική βοήθεια..

Εκτός από τις προστατευτικές λειτουργίες, οι αμυγδαλές υπερώου υποστηρίζουν και σχηματίζουν τοπική ανοσία. Εκτός από αυτό, μία από τις λειτουργίες είναι η αιματοποίηση, δηλαδή η αναπλήρωση του αίματος με νέα κύτταρα. Το όργανο είναι σίγουρα σημαντικό, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κάποτε δημοφιλής διαδικασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών της Παλατίνης διεξάγεται τώρα ως έσχατη λύση, μόνο εάν δεν έχουν εμφανιστεί άλλες μέθοδοι θεραπείας χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες και παιδιά είναι μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές. Σε φυσιολογική κατάσταση, οι αμυγδαλές συγκρατούν παθογόνα, συσσωρεύοντάς τα στον εαυτό τους και το σώμα, μέσω προστατευτικών λειτουργιών, ισιώνει μαζί τους.

Εάν η γενική ή τοπική ανοσία μειωθεί, για παράδειγμα, μετά από παρατεταμένη ασθένεια ή το χειμώνα, και η μολυσματική επίθεση συνεχίζεται με εκδίκηση, τότε είναι πιθανό ένα θλιβερό αποτέλεσμα. Ιοί, βακτήρια ή μύκητες συσσωρεύονται στις αμυγδαλές σε αφύσικα υψηλή συγκέντρωση, με αποτέλεσμα σοβαρή φλεγμονή. Τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Γίνεται δύσκολο να τα σταματήσουμε από τις φυσικές δυνάμεις του σώματος. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εξελίσσεται 3.

Πολλοί γιατροί συσχετίζουν την εκδήλωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας με παραβίαση των ανοσοβιολογικών διαδικασιών στις ίδιες τις αμυγδαλές Στον λεμφαδενοειδή ιστό, οι προστατευτικές λειτουργίες μειώνονται απότομα, καθίστανται επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Η αιτία μπορεί να είναι μια ενδογενής λοίμωξη, δηλαδή αρχικά παρούσα στο σώμα. Φυσικά, υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση 4.

Μέχρι τώρα, ο μηχανισμός εργασίας και οι ασθένειες των αμυγδαλών δεν είναι πλήρως κατανοητοί..

Οι συνέπειες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι οι προσβεβλημένοι λεμφοειδείς σχηματισμοί αρχίζουν να δρουν ως πηγή μόλυνσης για ολόκληρο τον οργανισμό. Ένα είδος αφετηρίας σχηματίζεται για όλους τους τύπους λοιμώξεων, έτοιμο να ταξιδέψει περαιτέρω μέσω του σώματος για να συλλάβει νέες περιοχές.

Μια τέτοια κατάσταση προκαλεί ασθένειες όπως ρευματισμούς, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, διάφορες παθολογίες των νεφρών και πολλά άλλα. Μια αντίστροφη αντίδραση αρχίζει να αναπτύσσεται, όταν οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές καταστέλλουν την τοπική ανοσία, εξασθενίζοντας τη γενική άμυνα του σώματος 3.

Η γενική κατάσταση του ατόμου και η ποιότητα ζωής επιδεινώνονται επίσης. Στο πλαίσιο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εκδηλώσεις κατάθλιψης, διαταραχές στην κανονική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου και ακόμη και διάφορες εγκεφαλικές βλάβες (εγκεφαλοπάθεια) 3.

Συμπτώματα και σημεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Τα συνήθη συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ένας έντονος πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση, ερυθρότητα, που ανιχνεύονται με γυμνό μάτι. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει τα ακόλουθα σημεία: 3
• Αυξημένο μέγεθος αμυγδαλών, περιφερειακών λεμφαδένων.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Τοξικότητα του σώματος - αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους, κόπωση και άλλα σημεία
• Μακροχρόνια ανάρρωση από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ανάπτυξη επιπλοκών.
• Πονόλαιμος;
• Δύσπνοια, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός.
• Λευκή άνθιση ή αποστήματα στις αμυγδαλές, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη ισχυρής βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης.

Τα περισσότερα συμπτώματα είναι εμφανή ή εκδηλώνονται μόνο κατά την επιδείνωση της νόσου και μπορούν εύκολα να συγχέονται με οξεία μορφή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εκτός από την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει μια λεπτομερή αναισθησία από τον ασθενή (έρευνα) σχετικά με τη συχνότητα εκδηλώσεων της νόσου. Με την έναρξη της ύφεσης, η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα μπορεί να μην ενοχλεί καθόλου.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας είναι:
• Συνεχής δυσφορία.
• Υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό.
• Υποφέρει κακή αναπνοή.

Διαγνωστικά της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ο οφθαλμολαρυγγολόγος ασχολείται με τη διάγνωση. Είναι αυτός που προσδιορίζει την αιτία της φλεγμονής και συνταγογραφεί το πρόγραμμα θεραπείας.

Εκτός από τη συλλογή της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι: 1
• Η φαρυκοσκόπηση είναι ο κύριος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εξέταση και τη χρήση διαφόρων βοηθημάτων, αλλά ο γιατρός εξετάζει πάντα προσεκτικά τις ίδιες τις αμυγδαλές και τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση αρκεί για τον εντοπισμό της νόσου..
• Πλήρης μέτρηση αίματος, η οποία θα αποκαλύψει τη δύναμη της προοδευτικής φλεγμονής.
• Βακτηριακός έλεγχος εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης.
• Βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα δώσει μια γενική εικόνα της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και θα βοηθήσει στον εντοπισμό επιπλοκών εάν υπάρχουν.

Θεραπεία και πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν σχεδόν τα πάντα για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τις αιτίες των υποτροπών και να προσπαθήσετε να τις εξαλείψετε, δίνοντας έτσι στον οργανισμό χρόνο για να αποκαταστήσει τις φυσιολογικές λειτουργίες των αμυγδαλών. Παράλληλα, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις των συμπτωμάτων μιας χρόνιας νόσου.

Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει σίγουρα να ανατεθεί στον θεράποντα ιατρό. Η επιλογή των σωστών φαρμάκων δικαιολογείται από τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις καθιερωμένες τακτικές θεραπείας. Διαφορετικά, ολόκληρο το αποτέλεσμα μπορεί να καταστραφεί. Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, για παράδειγμα, εάν παίρνετε παράλογα αντιβιοτικά.

Η συντηρητική θεραπεία που χρησιμοποιείται πιο συχνά και οι ακόλουθες 2 θεραπείες:
• Αντισηπτικά και ειδικά δισκία που μπορούν να νικήσουν τους μολυσματικούς παράγοντες.
• Γαργάρισμα με ειδικές λύσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να καθαρίσετε τις αμυγδαλές από συσσωρευμένο πύον και να μειώσετε τη φλεγμονή.
• Φάρμακα για τη μείωση του πόνου.
• Τα ανοσορυθμιστικά φάρμακα έχουν επίσης βρει τον τρόπο τους για την καταπολέμηση της φλεγμονής ενισχύοντας την ανοσοαπόκριση.
• Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει ανιχνευμένη βακτηριακή λοίμωξη.
• Σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμινών λόγω οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και συνεχιζόμενης φλεγμονής, συνταγογραφούνται βιταμίνες.
• Διάφορες λαϊκές μεθόδους ως βοηθήματα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Οι κύριες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι οι ακόλουθες καταστάσεις: 3
• Η θεραπευτική αγωγή σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών) δεν ξεπέρασε τη λοίμωξη.
• Η φλεγμονή των αμυγδαλών προκάλεσε απόστημα.
• Ο ρευματισμός αναπτύσσεται ως μία από τις επιπλοκές.
• Η νεφρική νόσος εξελίσσεται.
• Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου στον φλεγμονώδη λεμφοειδή ιστό.
• Σηψία.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης: αμυγδαλεκτομή (πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών) και αμυγδαλοτομία (μερική αφαίρεση των αμυγδαλών). Συνήθως, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς, μια για πάντα την επίλυση του προβλήματος της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η επέμβαση είναι γνωστή και γίνεται καλά ανεκτή από ασθενείς, ακόμη και από παιδιά.

Με την επιδείνωση της χρόνιας μορφής, ο φάρυγγος βλεννογόνος γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητος. Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι τραχιά, πικάντικα, ζεστά ή πολύ κρύα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, τουλάχιστον για τη διάρκεια της θεραπείας. 1

Με την πρόληψη, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες υποτροπών της νόσου και να αυξηθεί η διάρκεια ύφεσης. Ο κύριος προκλητικός της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το ARVI, επομένως, αξίζει να επικεντρωθούμε στην αύξηση της γενικής και τοπικής ανοσίας.

Ένα ανοσοδιεγερτικό παρασκεύασμα βακτηριακής προέλευσης ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματικός θεραπευτικός ή προφυλακτικός παράγοντας. Το ανοσοδιεγερτικό δρα στη στοματική κοιλότητα και στον φάρυγγα, ενεργοποιεί την τοπική ανοσία για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια άμεση ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Επιπλέον, το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων που είναι βολικά και ευχάριστα να διαλυθούν. Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο στο 5.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι η κύρια πύλη για οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη είναι ο ρινοφάρυγγας. Οι ιοί και τα βακτήρια προτιμούν να συσσωρεύονται στο επίκεντρο της λοίμωξης - στους βλεννογόνους της μύτης. Περαιτέρω κατά μήκος της πορείας βρίσκεται η φαρυγγική αμυγδαλή, η φλεγμονή της οποίας ονομάζεται αδενοειδίτιδα και οι ζευγαρωμένες υπερώνες αμυγδαλές, η φλεγμονή των οποίων προκαλεί αμυγδαλίτιδα.

Σταματώντας τους ιούς στο δρόμο, ένα άτομο αποτρέπει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Το φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος είναι το Marimer. Περιέχει θαλασσινό νερό με χρήσιμα ιχνοστοιχεία.

Αραιώνοντας τη βλέννα και αφαιρώντας την από τη ρινική κοιλότητα, το Marimer βοηθά στη διατήρηση της φυσικής φυσιολογικής κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου. Τα ιχνοστοιχεία στη σύνθεση βελτιώνουν τη λειτουργία του επιθηλίου, το οποίο επιτρέπει στη βλεννογόνο μεμβράνη να αντιστέκεται σε ιούς και βακτήρια. Επιπλέον, το προϊόν διαθέτει ένα βολικό σύστημα ψεκασμού που ποτίζει ολόκληρη την προσβάσιμη περιοχή 6.

Το Marimer παρουσιάζεται σε πολλές μορφές, μεταξύ των οποίων ο καθένας μπορεί να επιλέξει τη σωστή μορφή, ακόμη και για τα μικρότερα παιδιά.

Οι ενδείξεις του φαρμάκου δείχνουν σαφώς τη χρήση για μολυσματικές ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. 7

1. Alekseeva, Ν. Ωτορινολαρυγγολογία / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv et al. // GEOTAR-Media - 2009 - σ. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: διάγνωση και θεραπεία / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Γενική Ιατρική - 2010 - Νο. 3 - Σ. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Tonsillitis: κλινικές και ανοσολογικές πτυχές / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenova, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, Κ.Α. Nikitin // SPb.: Διάλογος - 2004 - σ. 222.
4. Αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλογικές ασθένειες / S.А. Karpishchenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranskaya // Δελτίο ωτορινολαρυγγολογίας - 2016 - №4 - σ. 69-71.
5. Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου Imudon ® με ημερομηνία 02.07.2018
6. Μπόλμποτ, Υ. Ρινική καταρροή στα παιδιά / Υ.Κ. Bolbot // Υγεία των παιδιών - 2015 - №5 (65) - σ. 65-70.
7. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Marimer, ρινικές σταγόνες από 08/04/2019. ρινικό αεροζόλ από 05/11/2018.

Αμυγδαλίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Τι είναι η αμυγδαλίτιδα του λαιμού; Οι ασθένειες των αμυγδαλών είναι γνωστές σε όλους και σχεδόν κάθε άτομο σε μια ή την άλλη ηλικία έχει υποστεί οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών παλατίνης (οξεία αμυγδαλίτιδα - ΟΤ), η οποία σήμερα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ενός ατόμου σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, μετά το ARVI. Επιπλέον, σε πολλούς ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα, παρατηρείται χρόνια της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Παρακάτω είναι πώς φαίνεται η αμυγδαλίτιδα (φωτογραφία λαιμού σε ενήλικα).

Πολλοί δεν καταλαβαίνουν ποια είναι η διαφορά και στην καθημερινή ζωή μπερδεύονται με την ορολογία της στηθάγχης και της αμυγδαλίτιδας. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του όρου «οξεία αμυγδαλίτιδα» και «αμυγδαλίτιδας», και στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία αμυγδαλίτιδα σημαίνει στηθάγχη. Δηλαδή, δεν υπάρχει αντίφαση στην ορολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της αμυγδαλίτιδας, στην πραγματικότητα, αυτά είναι συνώνυμα και στην πρακτική της ΟΤ συχνά υποδηλώνεται από τον όρο «αμυγδαλίτιδα», ωστόσο, ο κώδικας για την ICD-10 «αμυγδαλίτιδα» απουσιάζει ως έχει. Επίσης, ο όρος "πυώδης αμυγδαλίτιδα" χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή ζωή, αν και ο ιατρικός όρος "πυώδης αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)" δεν υπάρχει. Παρ 'όλα αυτά, στην καθημερινή ζωή, συνηθισμένα, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει μια κατάσταση στην οποία το πύον είναι οπτικά ορατό στις αμυγδαλές. Ενώ στην ιατρική ορολογία, η παρουσία πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές αναφέρεται ως η θυλακιώδης / δακτυλική μορφή της αμυγδαλίτιδας.

Οξεία αμυγδαλίτιδα

Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή ενός / περισσοτέρων συστατικών του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου (φλεγμονή των αμυγδαλών, συχνά παλατίνης) ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας με κυρίαρχη βλάβη του παρεγχύματος, των ωοθυλακίων και των δακτυλίων της αμυγδαλής. Κωδικός οξείας αμυγδαλίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 - J03.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τη σύγχρονη έννοια (Wikipedia), η αμυγδαλίτιδα πρέπει να νοηθεί ως η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας των αμυγδαλών που υπερβαίνει το φυσιολογικό τους πρότυπο, προχωρώντας με κλινικά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές παλατίνης σε σχέση με την κύρια λειτουργία τους - ο σχηματισμός ανοσίας - βρίσκονται σε μια φυσιολογικά μόνιμη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία επιβεβαιώνεται από ιστοπαθολογικές μελέτες των αμυγδαλών ενός υγιούς ασθενούς. Με φυσιολογική ανοσία στη βλεννογόνο μεμβράνη των υπερώων και στα βάθη τους, σε κρύπτες και κενά, υπάρχει διαρκώς παθητική παθογόνος μικροχλωρίδα σε φυσικές συγκεντρώσεις, η οποία δεν προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις εντατικής αναπαραγωγής ή εισροής τους από το εξωτερικό, οι αμυγδαλές υπερώου ενεργοποιούν τη λειτουργία τους, ομαλοποιώντας έτσι την ανθρώπινη κατάσταση και δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα. Αυτή είναι η αποκαλούμενη «ελαχιστοποιημένη» φυσιολογική φλεγμονή (αντίδραση άμυνας), η οποία διαφέρει από την «κλασική» λόγω της απουσίας αλλαγών στη δομή των κυττάρων και των ιστών. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της άμυνας του σώματος και της ενεργοποιημένης παθογόνου μικροχλωρίδας με αυξημένη αντιγονική δραστηριότητα, η «ελαχιστοποιημένη» φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές ξεφεύγει από έλεγχο και αναπτύσσεται μια κλασική οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα) με το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας της νόσου.

Ωστόσο, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στον ιστό του λαιμού, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για οξεία αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της εκδήλωσης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Εάν μιλάμε για τις διαφορές μεταξύ της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας, τότε γενικά μπορούμε να πούμε ότι αυτές είναι διάφορες ασθένειες από την άποψη της αιτιολογίας, των παθομορφολογικών σημείων και των κλινικών εκδηλώσεων. Ποιοι άλλοι συνδυασμοί υπάρχουν; Πολύ λιγότερο συχνά, οι λοιμώξεις του λαιμού και του λάρυγγα αναπτύσσονται ταυτόχρονα (φαρυγγίτιδα-λαρυγγίτιδα). Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, η διαφορά μεταξύ της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας είναι σημαντική και θεμελιώδης, καθώς ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας διαφέρει: με αμυγδαλίτιδα - στις αμυγδαλές, φαρυγγίτιδα - στο φάρυγγα βλεννογόνο, με λαρυγγίτιδα - στο λάρυγγα, τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής τους δεν περιλαμβάνονται στο θέμα του άρθρου.

Γενικά, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης οξείας αμυγδαλίτιδας, η μεταδοτικότητα της λοίμωξης και ο υψηλός κίνδυνος χρόνιας της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών απαιτεί υψηλή εγρήγορση και προσοχή στη θεραπεία. Δυστυχώς, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων δεν είναι σε εγρήγορση για οξεία αμυγδαλίτιδα, πολλοί δεν γνωρίζουν πόσο επικίνδυνο είναι και το μεταφέρουν "στα πόδια τους" και η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ξέπλυμα του λαιμού με διάφορες λύσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ θλιβερές συνέπειες της αμυγδαλίτιδας για τον ασθενή, καθώς σε οξεία αμυγδαλίτιδα BGSGA, η τοπική θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και δεν επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένων αυτοάνοσων επιπλοκών.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα (παρακάτω φωτογραφία λαιμού) είναι μια κοινή μολυσματική και αλλεργική νόσος με κυρίαρχη βλάβη του λεμφοειδούς ιστού των φαρυγγικών αμυγδαλών (παλατίνη, λιγότερο συχνά των φαρυγγικών ή γλωσσικών αμυγδαλών) και της επίμονης φλεγμονής τους. Χρόνια αμυγδαλίτιδα ICD-10 κωδικός: J35.0. Προχωρά με περιοδικές παροξύνσεις (αμυγδαλίτιδα). Η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της υποθερμίας, του στρες. Πρωτοπαθής χρόνια νόσος (που προέκυψε χωρίς προηγούμενο πονόλαιμο), η CT είναι εξαιρετικά σπάνια (σε 3-3,5%). Κατά κανόνα, το επίκεντρο της λοίμωξης επικεντρώνεται στις αμυγδαλές υπερώου, η μεμονωμένη φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο χρονισμός της παθολογικής διαδικασίας διευκολύνεται από την ατελή θεραπεία της οξείας φλεγμονής των ιστών της αμυγδαλής (πρώιμη ακύρωση / λανθασμένη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων), ασθένειες των παραρρινικών κόλπων, επίμονη έντονη διαταραχή της ρινικής αναπνοής, χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα, τερηδόνα, κ.λπ. η παρουσία λεμφογόνων συνδέσεων των αμυγδαλών με απομακρυσμένα όργανα, συμβάλλοντας στην άμεση εξάπλωση μολυσματικών, τοξικών, μεταβολικών και ανοσοδραστικών προϊόντων.

Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που συμβάλλει στο σχηματισμό μέτριων / σοβαρών τοξικών-αλλεργικών αντιδράσεων από διάφορα συστήματα και στην εκδήλωση ασθενειών / αντισταθμίσεων που σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα (συχνή αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλογενής δηλητηρίαση του σώματος, ανάπτυξη παρατοξονικών αποστημάτων, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματοπάτιδα) και τα λοιπά.). Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία της αμυγδαλής σχετίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με Streptococcus pyogenes (GABHS).

Ο επιπολασμός της χημειοθεραπείας μεταξύ του πληθυσμού ποικίλλει ευρέως: από 5 έως 37% σε ενήλικες και από 15 έως 63% σε παιδιά. Συχνά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται μόνο σε συνδυασμό με εξέταση για άλλη ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας η χρόνια αμυγδαλίτιδα παίζει ουσιαστικό ρόλο. Σε πολλές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία, ενώ παραμένει μη αναγνωρισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποκτά αρνητικούς παράγοντες εστιακής λοίμωξης της αμυγδαλής, η οποία εξασθενεί σημαντικά την υγεία του ασθενούς, μειώνει την ικανότητά του να εργάζεται και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του και ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν αρνητική ψυχοσωματική..

Παθογένεση

Η βάση της παθοφυσιολογικής διαδικασίας της χρόνιας νόσου είναι η επανορθωτική αντικατάσταση του παρεγχύματος της αμυγδαλής με συνδετικό ιστό. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το παθογόνο που χαρακτηρίζεται από την ισοπέδωση του αντιγονικού ερεθίσματος και την πλήρη / μερική πτώση από επαρκή ανοσολογικό έλεγχο, που οφείλεται στην παρουσία μιμητικών αντιγόνων στη δομή του.

Κατά συνέπεια, στις αμυγδαλές, μαζί με την παραγωγική φλεγμονή, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση του παρεγχύματος των αμυγδαλών με συνδετικό ιστό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του αργού κυτταρικού ινώδους μετασχηματισμού ινοβλαστών, καθώς και του σχηματισμού εγκλεισμένων εστιών νέκρωσης και της εμπλοκής γειτονικών λεμφαδένων στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ταυτόχρονα, στις εστίες της μικροκρόρωσης, τα διαχωρισμένα αντιγόνα των αμυγδαλών και τα αντιγόνα του παθογόνου σχηματίζουν ένα ανοσοπαθολογικό υπόβαθρο, που εκδηλώνεται με τον σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων του κυτταρικού / χυμικού τύπου σε σχέση με τους ιστούς των υπερώων αμυγδαλών, που αναπόφευκτα οδηγεί σε διάσπαση της ανοσολογικής ανοχής και του σχηματισμού μιας ανοσολογίας.

Ταξινόμηση

Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Με τη σειρά του, η οξεία αμυγδαλίτιδα υποδιαιρείται σε:

• Πρωτοπαθής (καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, θυλακική αμυγδαλίτιδα, λακωνική αμυγδαλίτιδα και ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα).
• Δευτεροβάθμια - ανάπτυξη: με διάφορες οξείες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα με υρινίωση, διφθερίτιδα, τολαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση, τυφοειδής πυρετός, οστρακιά, κ.λπ.). στο πλαίσιο ασθενειών του συστήματος αίματος (λευχαιμία, ακοκκιοκυττάρωση, διατροφική τοξική αλουσία, κ.λπ.).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ποιες είναι οι μορφές; Υπάρχουν 2 ταξινομήσεις του κύριου συγγραφέα του HT.

Ταξινόμηση I. B. Soldatova - ο συγγραφέας επισημαίνει:

• Χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα. Ποια είναι αυτή η φόρμα; Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο τοπικών σημείων χρόνιας φλεγμονής του ιστού αμυγδαλής και δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος..
• Χρόνια αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα. Κατά κανόνα, η μη αντισταθμιζόμενη μορφή συνοδεύεται από τα φαινόμενα της αντιστάθμισης και προϋποθέτει τις εκδηλώσεις ασθενειών / τύπων αποσυμπίεσης που σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα: συχνές υποτροπές της αμυγδαλίτιδας. παρατονεσιλίτιδα / παρατοξονικά αποστήματα; η παρουσία τοξικογόνου δηλητηρίασης (γενική αδιαθεσία, θερμοκρασία των υποπλεγμάτων και μειωμένη ικανότητα εργασίας) · την εμφάνιση αμυγδαλογικών λειτουργικών διαταραχών και ασθενειών εσωτερικών οργάνων που προκαλούνται από CT (ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ.).

Π.Σ. Preobrazhensky / V.T. Παλτσούν. Οι συγγραφείς διακρίνουν μεταξύ απλών και τοξικών-αλλεργικών μορφών (TAF). Με τη σειρά του, το TAF χωρίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης σε TAF I και TAF II.

• Απλή μορφή - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο τοπικών χαρακτηριστικών. Λιγότερο συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί η ταυτόχρονη παρουσία ασθενειών, αλλά δεν έχουν κοινή μολυσματική βάση με CT.
• TAF I - χαρακτηρίζεται από τοπικά σημάδια φλεγμονής των αμυγδαλών και από την παρουσία μέτριας τοξικής αλλεργικής αντίδρασης (περιοδική χαμηλή θερμοκρασία σώματος · πόνος στις αρθρώσεις · επεισόδια αδυναμίας, γενική αδυναμία, αδιαθεσία, ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση, κακή υγεία, διαλείπουσες λειτουργικές διαταραχές πλευρές του καρδιαγγειακού συστήματος. περιοδική αύξηση / πόνος στην ψηλάφηση των λεμφαδένων. μειωμένη ικανότητα εργασίας · αποκλίσεις από τον κανόνα των εργαστηριακών παραμέτρων). Μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες που δεν έχουν κοινή μολυσματική βάση, αλλά η τοξική-αλλεργική παθογένεση της νόσου επιδεινώνει την πορεία της ταυτόχρονης νόσου.
• TAF II - τοπικά σημάδια φλεγμονής του ιστού αμυγδαλής και σοβαρές τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικά (παρατεταμένη χαμηλή θερμοκρασία σώματος, σύνδρομο ασθάνου, ταχεία κόπωση, διαλείπουσα πόνο στις αρθρώσεις / περιοχή της καρδιάς, βραχυπρόθεσμες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - εξωσυστόλη, ταχυκαρδία κόλπων / αρρυθμία, λειτουργικές διαταραχές μολυσματική γένεση από τα νεφρά, το αγγειακό σύστημα, το ήπαρ, τις αρθρώσεις.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας

Η οξεία αμυγδαλίτιδα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλείται από ιούς, μεταξύ των οποίων είναι συχνά αδενοϊός, ιός παραϊνφλουέντζας, ιός γρίπης Α και Β, ιός Epstein-Barr, ιός Coxsackie, εντεροϊοί και ρετροϊοί. Η βακτηριακή αιτιολογία βρίσκεται στο 25-30% των περιπτώσεων ΟΤ. Ο κύριος βακτηριακός παράγοντας (στο 90-95% των περιπτώσεων) είναι στρεπτόκοκκος λοίμωξη - Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (συντομογραφία - GABHS), λιγότερο συχνά - στρεπτόκοκκοι άλλων ομάδων (C και G), πολύ λιγότερο συχνά - γονόκοκκοι, μυκόπλασμα, χλαμύδια, διφθερίτιδα... Η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Πιστεύεται ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα επικρατεί σε παιδιά κάτω των 3 ετών (70-90%) και μετά από 5 χρόνια, η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα γίνεται συχνότερη (έως και 30-50% των περιπτώσεων).

Η αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται άμεσα με τη μεταφερόμενη αμυγδαλίτιδα. Πρόσφατα, παρά τον γενικά αναγνωρισμένο ρόλο της β-αιμολυτικής στρεπτόκοκκου της ομάδας Α στην αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και των αμυγδαλογενών παθήσεων άλλων οργάνων, σταφυλοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό (Staphylococcus aureus), ιδιαίτερα συχνά σπέρνεται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά, αποκτά αυξανόμενο ρόλο..

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι τα ιστολογικά / ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών παλατίνης (η παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για τον αποικισμό και τη βλάστηση της μικροχλωρίδας στα κενά), παραβίαση των προστατευτικών και προσαρμοστικών μηχανισμών του αμυγδαλικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της λειτουργίας φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιδημιολογία

Η δεξαμενή και η πηγή ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης (GABHS) είναι ένα άρρωστο άτομο και πολύ λιγότερο συχνά - ένας ασυμπτωματικός φορέας. Πώς μεταδίδεται το βακτηριακό και ιικό παθογόνο; Οι κύριες οδοί λοίμωξης είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια και η επαφή, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης επαφής με εκκρίσεις από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης εμφανίζεται στα τέλη του φθινοπώρου, του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Ανάλογα με την αιτιολογία, οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Επικοινωνήστε με έναν ασθενή ή ασυμπτωματικό φορέα.
• Η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα / παραρρινικούς κόλπους και στο στόμα.
• Αποδυναμωμένη ασυλία.
• Μείωση της γενικής αντιδραστικότητας του σώματος στο κρύο, σε συνθήκες απότομων εποχιακών διακυμάνσεων (θερμοκρασία και υγρασία).
• Συνταγματική προδιάθεση για αμυγδαλίτιδα (σε παιδιά με λεμφική υπερπλαστική σύσταση).
• Κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Τραυματισμοί αμυγδαλών.

Είναι η αμυγδαλίτιδα μεταδοτική; Ναι, με ιική αιτιολογία, η περίοδος επώασης είναι 1-6 ημέρες και η μολυσματική περίοδος είναι 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της νόσου και έως και 3 εβδομάδες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων (ανάλογα με τον τύπο του ιού). Η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 2/3 των ατόμων που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή. Με στρεπτοκοκκική αιτιολογία (GABHS) - η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 4 ημέρες και η μολυσματική περίοδος από 24 ώρες από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή εάν το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιήθηκε - 5-7 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Κίνδυνος μόλυνσης στο 25%.

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Οξεία συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Συγκεκριμένα σημεία οξείας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πονόλαιμο. Μη ειδικά σημάδια είναι: γενική αδιαθεσία, μέτρια έως σοβαρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις / κάτω πλάτη, κεφαλαλγία.

Σε αντικειμενική εξέταση - συμπτώματα φλεγμονής των αμυγδαλών (υπεραιμία, πλάκα και οίδημα), πυώδη βύσματα των κενών, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (πόνος / διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας και των υπογνώνων λεμφαδένων).

Κατά κανόνα, και οι δύο αμυγδαλές υπερώου επηρεάζονται, η φλεγμονή των αμυγδαλών από τη μία πλευρά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα προχωρά με σχετικά λιγότερο έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα από τη στρεπτόκοκκο αμυγδαλίτιδα. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας.

Καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα

Οξεία έναρξη της νόσου. Μια αίσθηση εφίδρωσης, ξηρότητας και καψίματος εμφανίζεται στο λαιμό και στη συνέχεια προστίθεται μια ελαφριά οδύνη κατά την κατάποση. Ο ασθενής ανησυχεί για κόπωση, γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνήθως υποβρύχιο. Σε φαρυγκοσκόπηση, διάχυτη υπεραιμία και πρήξιμο των άκρων των αψίδων και των αμυγδαλών, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη, στεγνή.

Υπάρχει συχνά μια μικρή αύξηση στους γειτονικούς λεμφαδένες. Η πορεία της καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας είναι συνήθως σχετικά εύκολη και χωρίς επιπλοκές. Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες. Υπάρχουν μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο περιφερικό αίμα.

Θωρακική αμυγδαλίτιδα

Το OT αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη φλεγμονή των αμυγδαλών με βλάβη στο παρεγχύμα και στη θυλακοειδή συσκευή. Ξεκινά με σοβαρό πονόλαιμο και ξαφνικά ρίγη με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 ° C. Εκφράζονται φαινόμενα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, σοβαρή γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, μυς και καρδιά) Λιγότερο κοινά συμπτώματα δυσπεψίας.

Οι αμυγδαλές Παλατίνης είναι απότομα οιδηματώδεις και υπεραιμικές. Στην επιφάνεια των θυλάκων, είναι ορατοί πυώδεις υπόλευκοι-κιτρινωποί σχηματισμοί (βύσματα). Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα εκφράζεται έντονα. Η παρακάτω εικόνα δείχνει μια φωτογραφία ενός λαιμού με θυλακιώδη αμυγδαλίτιδα και μια φωτογραφία από βύσματα στο λαιμό.

Η επιφάνεια της αμυγδαλής, σύμφωνα με τον Ν.Ρ. Ο Simanovsky, γίνεται σαν ένας χάρτης του "έναστρου ουρανού".

Λεκονική αμυγδαλίτιδα

Η έναρξη της νόσου και τα γενικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τη θυλακοειδή στηθάγχη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η στομαχική στηθάγχη είναι πιο σοβαρή από την θυλακοειδή. Πώς μοιάζει στη φαρυγκοσκόπηση; Η εικόνα έχει ως εξής: στην εξαιρετικά υπεραιμική επιφάνεια των αμυγδαλών που μεγεθύνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται νησίδες από κιτρινωπές λευκές πλάκες που καλύπτουν ευρέως (τη φωτογραφία του φελλού παραπάνω), ενώ μεμονωμένες περιοχές πλάκας συχνά συγχωνεύονται και καλύπτουν ένα σημαντικό μέρος των αμυγδαλών, αλλά δεν υπερβαίνουν αυτήν. Η πλάκα αφαιρείται εύκολα και, κατά κανόνα, χωρίς να καταστρέφεται το επιθηλιακό στρώμα. Τις ημέρες 2–5 κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού της πλάκας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται, αλλά η θερμοκρασία παραμένει υποπύρηνη έως ότου υποχωρήσει η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάρκεια της νόσου είναι 5-7 ημέρες, με την εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να έχει παρατεταμένη πορεία.

Εκτός από την υπερώτια αμυγδαλή, άλλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στη ρίζα της γλώσσας (γλωσσική αμυγδαλίτιδα), στον ρινοφάρυγγα (retronasal αμυγδαλίτιδα, σωληνοειδή αμυγδαλίτιδα) μπορεί να εμπλέκονται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο τον φάρυγγα λεμφαδενοειδή δακτύλιο, προκαλώντας επιδείνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας ιογενούς αιτιολογίας, που συμβαίνουν ιδιαίτερα στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, ο ασθενής μπορεί να έχει ρινική καταρροή, βήχα και ρινική συμφόρηση, η θερμοκρασία με ιογενή λοίμωξη είναι πιο κοντά στους 38 και όχι στους 39 ° C.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Συμπτώματα σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το στάδιο - επιδείνωση ή εκτός της περιόδου επιδείνωσης και καθορίζονται επίσης από τη μορφή CT.

Στην αντισταθμιζόμενη μορφή, υπάρχουν μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών. Ταυτόχρονα, η αντιδραστικότητα της λειτουργίας του σώματος / φραγμού των αμυγδαλών δεν διαταράσσεται και δεν υπάρχει γενική φλεγμονώδης απόκριση του σώματος. Για την περίοδο της επιδείνωσης, η κλινική καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Λόγω της παρατεταμένης στασιμότητας και της σταδιακής αποσύνθεσης του περιεχομένου των κενών, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Η διάγνωση γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πρακτικά υγιείς.

Με την αποζημίωση της χημειοθεραπείας, μια γενική αντίδραση του σώματος σχηματίζεται με τη μορφή ενός μακροχρόνιου (εβδομάδες, μηνών) γενικού συνδρόμου δηλητηρίασης με τη μορφή μειωμένης όρεξης, πυρετού χαμηλού βαθμού, γενικής κακουχίας και αυξημένης κόπωσης. Επίσης, η αντίδραση του σώματος μπορεί να εκφραστεί σε μια περίπλοκη πορεία στηθάγχης, την ανάπτυξη σχετικών ασθενειών (καρδιοπάθεια, ρευματισμοί, θυρεοτοξίκωση, αρθροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.). Ακολουθεί μια φωτογραφία των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας σε έναν ενήλικα (χρόνια μορφή).

Συγκεκριμένα σημάδια χημειοθεραπείας στη φαρυγοσκόπηση είναι:

• πάχυνση με κορυφογραμμή και υπεραιμία των άκρων των αψίδων του υπερώου
• Χαλαρές / ουλές αμυγδαλές
• συμφύσεις μεταξύ των τόξων και των αμυγδαλών
• υγρό πύον στα κενά των αμυγδαλών ή των πυώδους πυώδους βύσματα.
• περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί δυσκολίες και βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς και στα δεδομένα της ενόργανης (φαρυγκοσκόπησης) εξέτασης του ασθενούς. Για τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητη η διεξοδική λήψη ιστορικού, η εξέταση ασθενούς, η οργάνωση και η εργαστηριακή εξέταση. Με φαρυκοσκόπηση, μεγεθυμένες χαλαρές αμυγδαλές, μερικές φορές γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο, προσδιορίζεται η φλεγμονή των αψίδων του υπερώου. Ένας βολβοειδής ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βάθους των κενών, την παρουσία συμφύσεων και προσκολλήσεων. Κατά την ψηλάφηση των τραχηλικών λεμφαδένων - περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Ένα πιο δύσκολο και εξαιρετικά σημαντικό καθήκον είναι ο προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, καθώς αυτός που καθορίζει τη θεραπεία. Για τη διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση του υλικού από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και των αμυγδαλών υπερώας, η οποία έχει υψηλή ευαισθησία (90%) και ειδικότητα (95-99%). Ωστόσο, η μέθοδος καλλιέργειας δεν καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μιας ενεργού μολυσματικής διαδικασίας από τη μεταφορά GABHS. Οι μέθοδοι ταχείας διάγνωσης του αντιγόνου Α-στρεπτόκοκκου σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από το φάρυγγα καθιστούν δυνατή την απόκριση εντός 15-20 λεπτών, αλλά παρά την υψηλή εξειδίκευση των γρήγορων δοκιμών (95-98%), ωστόσο, οι δοκιμές 1ης γενιάς χαρακτηρίζονται από σχετικά χαμηλή ευαισθησία (περίπου 60-80%), δηλαδή, με αρνητικό αποτέλεσμα, η στρεπτοκοκκική αιτιολογία της νόσου δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν ταχείες δοκιμές της γενιάς II, οι οποίες έχουν υψηλή ειδικότητα (94%) και ευαισθησία (περίπου 97%) σε σχέση με το BGSHA..

Επίσης, για τη διαφορική διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιείται μια τροποποιημένη κλίμακα Centor / McIsaac (παρακάτω πίνακας).

Βασίζεται σε μια αξιολόγηση πέντε δεικτών (θερμοκρασία σώματος> 38 ° C, παρουσία / απουσία βήχα, πλάκα στις αμυγδαλές / διεύρυνση, πόνος και διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων, ηλικία του ασθενούς) με εκχώρηση 1 βαθμού σε κάθε κριτήριο. Όταν συνοψίζονται τα σημεία, είναι πιθανό να προσδιοριστεί η αιτιολογία της αμυγδαλίτιδας, όπου ένα άθροισμα 3-5 βαθμών με αξιοπιστία 35-50% υποδηλώνει αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από BGSHA και από -1 έως 2 σημεία δείχνει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης με 2G% με BGSHA.

Η διαφορική διάγνωση της αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται με μια σειρά από ασθένειες που συνοδεύουν τις ασθένειες των αμυγδαλών και, πρώτα απ 'όλα, είναι το απόστημα του παρατονίου, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, η διφθερίτιδα, η υρινίωση, η γονοκοκκική αμυγδαλίτιδα, η οξεία θυρεοειδίτιδα, η καντιντίαση, η λευχαιμία, η ακοκκιοκυττάρωση κ.λπ..

Θεραπεία αμυγδαλίτιδας

Θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας

Οι κύριες αρχές της αιτιολογικής θεραπείας είναι: με ιική αιτιολογία της ΟΤ - ο διορισμός της συμπτωματικής θεραπείας. Δεν συνιστώνται συστηματικά αντιβιοτικά για ιογενή αμυγδαλίτιδα. Η αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θεωρείται επίσης αμφισβητήσιμη. Με τη βακτηριακή γένεση της ΟΤ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη του παθογόνου (BGSHA), η μείωση της μεταδοτικότητας (περιορισμός της εστίασης της λοίμωξης), η επίτευξη κλινικής ανάκαμψης και η πρόληψη πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η νοσηλεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση και η ανάγκη θεραπείας με έγχυση λόγω της άρνησης του ασθενούς για υγρό / τροφή.

Η θεραπεία της ΟΤ οποιασδήποτε αιτιολογίας περιλαμβάνει στην οξεία περίοδο (τις πρώτες 3-4 ημέρες) της νόσου, ανάπαυση στο κρεβάτι, μια διατροφική διατροφή με υπεροχή φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, άφθονο πόσιμο.

Τα κύρια φάρμακα για από του στόματος συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι οι δόσεις Αμοξικιλλίνης 2 (45-50 mg / kg / ημέρα), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab και Phenoxymethylpenicillin (50-100 χιλιάδες μονάδες / kg / ημέρα). Ένα σημαντικό σημείο είναι η διάρκεια της συμπεριφοράς της θεραπείας με αντιβιοτικά..

Τα αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες πρέπει να συνταγογραφούνται για περίοδο 10 ημερών (εκτός από την αζιθρομυκίνη), γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψη του BGSHA. Η μείωση του χρόνου λήψης του φαρμάκου συμβάλλει στην ανεπαρκή εξάλειψη του βακτηριακού παράγοντα και δημιουργεί υψηλό κίνδυνο υποτροπής, επιλογής ανθεκτικής χλωρίδας και ανάπτυξης επιπλοκών. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες της γενιάς I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Για την ανακούφιση του συνδρόμου σοβαρού πόνου, ενδείκνυται ο διορισμός συστηματικών ΜΣΑΦ (Ibuprofen), με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος> 39 ° C, συνταγογραφείται παρακεταμόλη.

Παράλληλα, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία φλεγμονής των αμυγδαλών (εισπνοές, έκπλυση, παστίλιες). Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, γαργάρες με αντισηπτικά ή αντιφλεγμονώδη διαλύματα, τα οποία επιτρέπουν τη μηχανική απομάκρυνση των υπολειμμάτων από την επιφάνεια των αμυγδαλών.

Για το σκοπό αυτό, χλωροφύλλη (1 κουταλάκι του γλυκού σε 100 ml νερού), χλωρεξιδίνη, βενζυδαμίνη, βεταδίνη, ένα διάλυμα φουρακιλίνης / υπερμαγγανικού καλίου, αιθέριο έλαιο τσαγιού (4-5 σταγόνες στάζουν σε ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα / αλάτι και ανακατεύονται σε 200 ml ζεστού νερό), Miramistin 3-4 φορές την ημέρα, Lugol - σπρέι. Το διάλυμα Lugol, το Protargol, χρησιμοποιείται για την επεξεργασία (λίπανση) του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Επίσης, για την ανακούφιση του συνδρόμου δηλητηρίασης, συνιστάται η λήψη απορροφήσιμων δισκίων Lizobact, τα οποία περιλαμβάνουν λυσοζύμη, η οποία βοηθά στη μείωση του αντιγονικού φορτίου στο σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία για το ξέπλυμα του λαιμού είναι πρωταρχικής σημασίας σε σχέση με την άρδευση του λαιμού με αεροζόλ, ωστόσο, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• Τα διαλύματα γαργαρίσματος πρέπει να είναι ζεστά και φρέσκα.
• Η διαδικασία πραγματοποιείται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).
• Ο χρόνος πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 1 λεπτό, μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 20-30 λεπτά.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η τοπική θεραπεία για οξεία αμυγδαλίτιδα BGSHA δεν μπορεί να αντικαταστήσει το διορισμό συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης καθυστερημένων αυτοάνοσων επιπλοκών δεν επηρεάζει.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - θεραπεία σε ενήλικες

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες; Η θεραπεία της χρόνιας εστιακής λοίμωξης της αμυγδαλής θεωρείται επί του παρόντος όχι τόσο ως αποκατάσταση της φάρυγγας λεμφοειδούς συσκευής, αλλά ως γενικό κλινικό πρόβλημα ενίσχυσης και βελτίωσης του σώματος. Τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία του chr. Η αμυγδαλίτιδα στοχεύει στην εξάλειψη των επαγόμενων ανοσοπαθολογικών διεργασιών, οι οποίες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης συστημικών επιπλοκών. Επίσης, κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της CT, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κλινική μορφή, η παρουσία και η μορφή της αποσυμπίεσης..

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η απάντηση στο πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ή πώς να την ξεφορτωθείτε για πάντα, καθώς και πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μια για πάντα, δεν υπάρχει, ειδικά με συμπτώματα αποσυμπίεσης. Πρώτα απ 'όλα, επειδή η επίδραση της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη μορφή της νόσου, την κατάσταση της ανοσίας του σώματος, την παρουσία επιπλοκών, την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Είτε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές είτε όχι - αυτό το ζήτημα αποφασίζεται πάντα σε ατομική βάση.

Η συντηρητική θεραπεία της χημειοθεραπείας ενδείκνυται στην αντισταθμιζόμενη, λιγότερο συχνά σε μη αντισταθμιζόμενη μορφή εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία (σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, αιμορροφιλία, νεφρική / καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη κ.λπ.) και πρέπει να είναι περιεκτική και σταδιακή. Η θεραπεία της επιδείνωσης της αξονικής τομογραφίας πραγματοποιείται παρόμοια με τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας με την υποχρεωτική συνταγή συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τοξικές-αλλεργικές μορφές Ι και ΙΙ με αποχέτευση όλων των εστιών φλεγμονής (αμυγδαλές, ρινική κοιλότητα, στόμα, ρινοφάρυγγος και παραρρινικοί κόλποι) - πλύσιμο με ενεργό αναρρόφηση λακουνιών αμυγδαλές, τσέπες και πτυχές της αμυγδαλής, καθώς και τοπικές φαρμακευτικές επιδράσεις με τα παραπάνω φάρμακα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ύφεση; Εκτός της περιόδου επιδείνωσης (στο στάδιο της ύφεσης), χρησιμοποιούνται ευρέως διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τη γενική αντίσταση του σώματος - ανοσοδιεγερτικά / ανοσοκατασκευαστές: παρασκευάσματα του αδένα του θύμου (Timoptin, Timalin, Vilozen), πεπτίδια με ανοσορυθμιστικά, ηπατοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά και αποτοξινωτικά, δράση (Likopid, Imoksimun ), αντιγονικοί λιποπολυσακχαρίτες (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Φυσικά παρασκευάσματα-ανοσοδιεγερτικά (βάμμα Ginseng, Echinacea, Leuzea) μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν. βιταμίνες (αντιοξειδωτικά) των ομάδων A, C, E; φυτοπαρασκευάσματα (Tonsinal, Tonsilgon); ομοιοπαθητική (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Για την ανακούφιση του συνδρόμου του ασθάνου κατά την περίοδο της ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται βότανα (Immunal, Fitolon, Lesmin), σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Συνιστάται περιοδική σπα και κλιματική θεραπεία - θεραπεία λάσπης, αεροθεραπεία, θαλασσοθεραπεία, ηλιοθεραπεία.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον 3 φορές το χρόνο, και ειδικά κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής με απλή μορφή CT ή TAF I υποτροπιάσει ακόμα και μετά το τέλος της πρώτης θεραπείας και υπάρχει πύον στις αμυγδαλές παλατίνης (πυώδης αμυγδαλίτιδα) και παρατηρείται σχηματισμός περιπτώσεων μαζών, τότε θα πρέπει να εστιάσετε στην αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα). Γενικά, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου συντηρητικής θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ 71-85%.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι σε ενήλικες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι εάν οι αμυγδαλικοί λεμφαδένες διευρυνθούν - η αιτία της αμυγδαλίτιδας, η θεραπεία της οποίας σε επίπεδο νοικοκυριού είναι γνωστή σε όλους. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν τη χρήση φυτικών αφέψημα, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στην αλυσίδα φαρμακείων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω φυτοκτόνων, αιθέριων ελαίων, αλκαλοειδών, βιταμινών και τανινών που περιέχονται στα φυτά. Για αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, θυμάρι, φασκόμηλο, καλέντουλα, St. John's wort κ.λπ. Για την τόνωση της ασυλίας, συλλογή αλογοουράς, άγριο δεντρολίβανο, St. John's wort, γλυκόριζα, calamus root και αποξηραμένα ροδαλά ισχία από το βότανο. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε θετικές κριτικές για τη θεραπεία με χυμό coltsfoot με κόκκινο κρασί και χυμό κρεμμυδιού. χυμό λεμονιού με σιρόπι αγριοτριανταφυλλιάς, χυμό σκόρδου. Συχνά στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται προϊόντα μελιού και μελισσών (βάμμα αλκοόλης πρόπολης).

Ωστόσο, παρά τις καλές κριτικές και τα πολυάριθμα βιβλιογραφικά και εξειδικευμένα φόρουμ που περιγράφουν πώς να θεραπεύσετε διάφορες ασθένειες των αμυγδαλών στο σπίτι, μην ξεχνάτε ότι στην πραγματικότητα είστε αυτοθεραπεία και κάθε ευθύνη γι 'αυτό ανήκει σε εσάς. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες ως συμπληρωματική θεραπεία. Για όσους επιθυμούν να λάβουν πλήρεις επαγγελματικές πληροφορίες για το HT, μπορούμε να προτείνουμε το βιβλίο "Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η επιστήμη της νίκης. Ο πλήρης οδηγός ".