Θεραπεία αμυγδαλίτιδας

Αργά ή γρήγορα, κάθε άτομο αντιμετωπίζει πονόλαιμο. Αλλά αυτό το φαινομενικά αβλαβές σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα..

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αμυγδαλών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 15% των παιδιών πάσχουν από την οξεία μορφή της νόσου. Στον ενήλικο πληθυσμό, το ποσοστό αυτό είναι χαμηλότερο - 5-10%. Αλλά σχεδόν κάθε πρώτο άτομο πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές. Γιατί; Ας το καταλάβουμε!

Η οξεία αμυγδαλίτιδα, η οποία εξαλείφεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και σοβαρό πονόλαιμο, είναι πιο γνωστό σε εμάς ως πονόλαιμος. Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην μαντέψει καν για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Μπορεί να φαίνεται σε ένα άτομο ότι οι επαναλαμβανόμενοι πονόλαιμοι και τα συχνά κρυολογήματα είναι απλά αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Μια τέτοια απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία κάποιου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και παθολογίες. Για να τα αποφύγετε, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε εγκαίρως το πρόβλημα: να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα και θεραπεία.

Γιατί χρειάζονται αμυγδαλές;?

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Και ο κύριος σκοπός τους είναι να προστατεύσουν το σώμα από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων και ιών σε αυτό. Συνολικά, ένα άτομο έχει έξι: palatine και tubal (paired), pharyngeal και lingual. Με τα ονόματά τους, μπορείτε να καταλάβετε περίπου σε ποιο μέρος του φάρυγγα βρίσκονται. Η γενική τους διάταξη μοιάζει με δαχτυλίδι. Αυτός ο δακτύλιος λειτουργεί ως ένα είδος φράγματος για τα βακτήρια. Μιλώντας για φλεγμονή των αμυγδαλών, εννοούμε μόνο τις αμυγδαλές παλατίνης (είναι επίσης αμυγδαλές). Ας αναλογιστούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εάν ανοίξετε το στόμα σας ευρέως, τότε στον καθρέφτη είναι εύκολο να δείτε δύο σχηματισμούς που μοιάζουν με αμύγδαλα - αμυγδαλές, αυτές είναι οι αμυγδαλές. Κάθε αμυγδαλή αποτελείται από μικρές τρύπες (λακούνια) και κυματοειδή κανάλια (κρύπτες).

Τα βακτήρια που παγιδεύονται στον αέρα, σε επαφή με τις αμυγδαλές, απωθούνται και απορρίπτονται αμέσως, χωρίς να έχουν χρόνο να προκαλέσουν εκδήλωση αυτής ή αυτής της ασθένειας. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι γίνονται πραγματικές εχθροπραξίες μέσα του. Τώρα καταλαβαίνετε τη σημασία της αποστολής των αμυγδαλών. Επομένως, ένας καλός οφθαλμολαρυγγολόγος δεν θα βιαστεί ποτέ να συστήσει την αφαίρεσή τους. Αν και να ακούσετε από το γιατρό, μιλάμε για τις αμυγδαλές: "Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί!" - το φαινόμενο στην εποχή μας δεν είναι ασυνήθιστο. Δυστυχώς, σήμερα δεν μπορούν όλες οι κλινικές να προσφέρουν υψηλής ποιότητας θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και μερικές φορές η ελκυστικότητα είναι εκτός κλίμακας. Γι 'αυτό είναι μερικές φορές ευκολότερο για τον γιατρό να απολύσει και να στείλει τον ασθενή στην επέμβαση..

Ποικιλίες αμυγδαλίτιδας.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι μολυσματική στη φύση και εκδηλώνεται σε οξεία φλεγμονή της αμυγδαλής. Η αιτία της επιδείνωσης είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Η οξεία στηθάγχη σε ένα παιδί και ενήλικες υποδιαιρείται επίσης σε καταρροϊκό, ωοθυλακικό, δακτύλιο, ελκώδες μεμβρανώδες και νεκρωτικό.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μακροχρόνια, επίμονη φλεγμονώδης διαδικασία στους αδένες. Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης φλεγμονής, οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, οδοντικών ασθενειών και μειωμένης ανοσίας. Η χρόνια επιδείνωση της νόσου σε ενήλικες και παιδιά λαμβάνει χώρα σε τρεις μορφές: αντισταθμιζόμενη, υπο-αντισταθμιζόμενη και αποζημιωμένη. Στην αντισταθμιζόμενη μορφή, η ασθένεια "αδρανής", η επιδείνωση των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται σπάνια. Στην περίπτωση μιας υπο-αντισταθμισμένης μορφής της νόσου, οι επιδείξεις συμβαίνουν συχνά, η ασθένεια είναι δύσκολη, οι επιπλοκές είναι συχνές. Η μη αντισταθμιζόμενη μορφή χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη αργή πορεία.

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας.

Ένα κοινό σύμπτωμα και των δύο τύπων είναι ο πονόλαιμος. Ο πόνος είναι και σοβαρός και ανεκτός. Ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή δυσφορία ενώ τρώει κατά την κατάποση.

Η στηθάγχη είναι πολύ πιο σοβαρή από μια χρόνια ασθένεια και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 ° C)
• πολύ σοβαρός πονόλαιμος
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• συσσωρεύσεις πύου στις αμυγδαλές (πλάκα, αποστήματα).
• διευρυμένες αμυγδαλές
• πονοκεφάλους
• αδυναμία.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας διαφέρουν κάπως από τις εκδηλώσεις του πονόλαιμου. Με μια χρόνια ασθένεια, η θερμοκρασία διατηρείται στους 37 ° C. Πονόλαιμος, βήχας, κακή αναπνοή προστίθενται. Υπάρχει μια λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές. Τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, καθώς η πορεία της ίδιας της νόσου χαρακτηρίζεται από ύφεση και παροξύνσεις. Ένας ασθενής που πάσχει από μια χρόνια μορφή της νόσου χάνει την ικανότητά του να εργάζεται, κουράζεται γρήγορα και χάνει την όρεξή του. Συχνά ένα άτομο πάσχει από αϋπνία.

Πιθανές επιπλοκές.

Και οι δύο μορφές της νόσου, τόσο χρόνιες όσο και οξείες, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι ο ρευματισμός. Η πρακτική δείχνει ότι οι μισοί ασθενείς που πάσχουν από ρευματισμούς έπρεπε να αντιμετωπίσουν χρόνια αμυγδαλίτιδα ένα μήνα νωρίτερα ή να θεραπεύσουν οξείες καταστάσεις. Η ίδια η ασθένεια ξεκινά με αφόρητο πόνο στις αρθρώσεις και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Οι περιπτώσεις καρδιακής νόσου που προκαλούνται από αμυγδαλίτιδα δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς έχουν δύσπνοια, διακοπές στην εργασία του καρδιακού μυός, ταχυκαρδία. Μπορεί να εμφανιστεί μυοκαρδίτιδα.

Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στους ιστούς που γειτνιάζουν με την αμυγδαλή, εμφανίζεται παρατονιλίτιδα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πάσχει από πονόλαιμο, η θερμοκρασία αυξάνεται. Εάν η λοίμωξη από τις αμυγδαλές εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, εμφανίζεται λεμφαδενίτιδα.

Η ανεπεξέργαστη αμυγδαλίτιδα οδηγεί επίσης σε νεφρική νόσο.

Εγκυμοσύνη και χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες συνέπειες σε αποβολή ή να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι επικίνδυνη: είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία με ΩΡΛ στην κλινική. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το πλύσιμο των αμυγδαλών, τη θεραπεία τους με υπερήχους και γαργάρες με αντισηπτικά που είναι ασφαλή για τη μέλλουσα μητέρα. Η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Εάν σχεδιάζετε απλώς μια εγκυμοσύνη, αξίζει να κάνετε προγραμματισμένη θεραπεία για την πρόληψη προκειμένου να μειώσετε την αρνητική επίδραση των παθογόνων στις αμυγδαλές. Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση και για τους δύο γονείς για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας στο παιδί..

Οξεία αμυγδαλίτιδα. Θεραπεία.

Η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι απαράδεκτη! Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας για μια επιδείνωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ΩΡΛ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα για τη διευκόλυνση της ταχείας ανάρρωσης του ασθενούς:

Οι φιλοι! Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα σας εξασφαλίσει ταχεία ανάρρωση!

• ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί τοποθετώντας σε άλλο δωμάτιο. Πρέπει να έχει τη δική του πετσέτα, λευκά είδη και πιάτα, καθώς η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή εμφανίζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
• φροντίστε τη διατροφή του ασθενούς: η τροφή δεν πρέπει να είναι στερεή, ώστε να μην προκαλεί περιττό πρόβλημα σε πονόλαιμο.
• μην ξεχάσετε να πίνετε άφθονο νερό.
• συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά ("Amoxiclav", "Azithromycin", κ.λπ.). Είναι απαραίτητο να πίνετε εντελώς ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν ο ασθενής ένιωσε αξιοσημείωτη βελτίωση.
• για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση.
• στη θεραπεία του λαιμού με αμυγδαλίτιδα, φάρμακα "Tantum-Verde", "Ingalipt",
• έκπλυση με αντισηπτικά ("Chlorhekidin", "Furacilin")
• λίπανση των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol.
• για να ανακουφίσετε το πρήξιμο από τις αμυγδαλές, πρέπει να πάρετε φάρμακα για αλλεργίες.
• σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C, πάρτε αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη.

Χρόνια θεραπεία αμυγδαλίτιδας.

Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, ο κανόνας είναι: η θεραπεία μιας επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητη σε συνδυασμό με τη θεραπεία ταυτόχρονων νοσημάτων της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή των αδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά, για παράδειγμα, η βλέννα που ρέει συνεχώς κάτω από το φάρυγγα τοιχώματος λόγω συνεχούς φλεγμονής των κατώτερων στροβίλων, θα προκαλέσει νέα φλεγμονή.

Οι κλινικές αμυγδαλίτιδας προσφέρουν δύο θεραπείες: συντηρητικές και χειρουργικές. Με αντισταθμισμένες και μη αντισταθμισμένες μορφές, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Στη μη αντισταθμιζόμενη μορφή, όταν έχουν δοκιμαστεί όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και δεν έχουν αποτελέσματα, καταφεύγουν στην αφαίρεση των αμυγδαλών. Αλλά χάνοντάς τα, ένα άτομο χάνει ένα φυσικό προστατευτικό φράγμα, επομένως, η χειρουργική μέθοδος πρέπει να συζητηθεί ως έσχατη λύση..

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη χρόνια μορφή της νόσου περιλαμβάνει:

• αντιβιοτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.
• τη χρήση αντισηπτικών παραγόντων (Miramistin, Octenisept) ·
• αντιισταμινικά για να ανακουφίσει το πρήξιμο των αδένων.
• ανοσοδιαμορφωτές για την τόνωση της εξασθενημένης ανοσίας (για παράδειγμα, "Imudon").
• ομοιοπαθητικά φάρμακα ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
• αφέψημα βοτάνων: χαμομήλι, φασκόμηλο, κορδόνι;
• συνταγογραφούνται αναλγητικά εάν είναι απαραίτητο.
• τήρηση μιας διατροφής (δεν περιλαμβάνονται στερεά τρόφιμα, πολύ κρύα ή ζεστά, δεν περιλαμβάνονται αλκοόλ, καφές και ανθρακούχα ποτά).

Αδενική πλύση.

Η διαδικασία πλύσης των αμυγδαλών έχει μεγάλη θετική επίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας απελευθερώνεται πύον από τα κενά και το φάρμακο εγχέεται. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διεξαγωγή της διαδικασίας.

Ο παλαιότερος, για παράδειγμα, ντεμοντέ τρόπος είναι η αποχέτευση με σύριγγα. Χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω της χαμηλής απόδοσης και του τραύμα του, σε σύγκριση με την εμφάνιση πιο σύγχρονων μεθόδων. Η σύριγγα χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει ισχυρό αντανακλαστικό gag ή πολύ χαλαρές αμυγδαλές.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια πιο αποτελεσματική μέθοδος - πλύσιμο υπό κενό με ειδικό ακροφύσιο της συσκευής Tonsillor.

Αλλά δεν είναι χωρίς τα μειονεκτήματά του:

• το δοχείο όπου τα πυώδη περιεχόμενα των αδένων "αντλούνται" είναι αδιαφανές και ο γιατρός δεν μπορεί να δει εάν το ξέπλυμα έχει ολοκληρωθεί.
• Η ιδιαιτερότητα της δομής του ακροφυσίου είναι τέτοια ώστε όταν επιτευχθεί η απαραίτητη πίεση για πλήρη έκπλυση, το ακροφύσιο μπορεί να τραυματίσει τις αμυγδαλές.

Η κλινική μας για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας προσφέρει στους ασθενείς της μια εναλλακτική ανώδυνη επιλογή για το πλύσιμο των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας το βελτιωμένο εξάρτημα Tonsillor - αυτή είναι η τεχνογνωσία της κλινικής μας. Δεν υπάρχουν ανάλογα του ακροφυσίου μας σε άλλα ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα. Εξαλείφει τα μειονεκτήματα του συνηθισμένου ακροφυσίου: το δοχείο για πλύσιμο, το οποίο είναι προσαρτημένο στην αμυγδαλή, έχει διαφανή τοιχώματα και ο οφθαλμολαρυγγολόγος μπορεί να δει τι "βγαίνει" από τις αμυγδαλές. Αυτό εξαλείφει τους περιττούς χειρισμούς. Το ίδιο το προσάρτημα δεν είναι τραυματικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από παιδιά από τη σχολική ηλικία.

Σύνθετη θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας στην κλινική ΩΡΛ του Ιατρού Zaitsev.

Η μέθοδος σύνθετης θεραπείας της νόσου δεν εμφανίστηκε αμέσως. Οι ειδικοί μας έχουν δοκιμάσει διάφορες μεθόδους αντιμετώπισης της αμυγδαλίτιδας στην πράξη. Ως αποτέλεσμα πολυετούς εμπειρίας στη μελέτη και θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αυτή η τεχνική έχει ριζώσει και είναι η πιο αποτελεσματική. Περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

Το πρώτο στάδιο είναι η αναισθησία των αδένων. Η αμυγδαλή λιπαίνεται με λιδοκαΐνη. Το δεύτερο στάδιο είναι η πλύση κενού των αμυγδαλών από μαζικές μάζες. Το τρίτο στάδιο είναι η φαρμακευτική αγωγή των αμυγδαλών με χρήση υπερήχων. Το τέταρτο στάδιο - άρδευση των αδένων με αντισηπτικό.

Στάδιο πέντε - λίπανση της επιφάνειας των αμυγδαλών με αντισηπτικό διάλυμα Lugol. Το έκτο στάδιο είναι η φυσιοθεραπεία με λέιζερ - αυτή η διαδικασία ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή των αδένων. Το επόμενο στάδιο είναι μια βροακουστική επίδραση στις αμυγδαλές, λόγω της οποίας η ροή του αίματος ορμά κατευθείαν στις αμυγδαλές και οι παθογόνες ουσίες απομακρύνονται μαζί της. Το τελικό στάδιο της σύνθετης θεραπείας είναι μια συνεδρία υπεριώδους ακτινοβόλησης, η οποία θεραπεύει τους αδένες και καταπολεμά τα παθογόνα.

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά. Για να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως πέντε πολύπλοκες διαδικασίες.

Θεραπεία αμυγδαλίτιδας στη Μόσχα

Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στη Μόσχα, στην πραγματικότητα, όπως η οξεία μορφή της νόσου, είναι απαραίτητη μόνο σε έναν οφθαλμολαρυγγολόγο. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό ιατρικό ίδρυμα όπου θα σας δοθεί ειδική βοήθεια. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στην κλινική Doctor Zaitsev σημαίνει να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και οι πατενταρισμένες μέθοδοι θεραπείας μας επιτρέπουν να παρέχουμε την πιο αποτελεσματική βοήθεια στους ασθενείς. Οι τιμές μας παραμένουν από τις καλύτερες στη Μόσχα, καθώς η τιμή μας παρέμεινε στο επίπεδο του 2013. Μπορείτε να εγγραφείτε στην κλινική τηλεφωνώντας στη ρεσεψιόν καθημερινά από τις 09:00 έως τις 21:00 ή μέσω της ηλεκτρονικής φόρμας εγγραφής στον ιστότοπο. Ελάτε, θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!

Θερμοκρασία υποβρύχιου στη χρόνια αμυγδαλίτιδα: αιτίες, χαρακτηριστικά, θεραπεία και πρόληψη

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών διατρέχουν κίνδυνο για μια σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος από 37 έως 38 βαθμούς. Η θερμοκρασία του υποβρύχιου στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένα φυσικό φαινόμενο και μερικές φορές παρατεταμένη, έως και αρκετά χρόνια. Σε αυτό το άρθρο, ο ιστότοπος temperaturka.com θα απαντήσει σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ αυτών των δύο δυσάρεστων συνθηκών..

Αιτίες θερμοκρασίας στη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών του λαιμού ως αποτέλεσμα της δράσης μιας λοίμωξης, πιο συχνά στρεπτόκοκκου και σταφυλόκοκκου, λιγότερο συχνά μυκοπλάσματος, χλαμύδια και άλλων μικροοργανισμών. Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) είναι μια έντονη ασθένεια που μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια. Μια μη θεραπευμένη κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα από τα παθογόνα είναι υπό όρους παθογόνα ανθρώπινη μικροχλωρίδα, η οποία συνήθως καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μόλις μειωθεί η ανοσία, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή άλλης ασθένειας, αυτοί οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και προκαλούν και πάλι οξεία αμυγδαλίτιδα..

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα και ο χαμηλός πυρετός (από 37 έως 38 βαθμούς) συμβαδίζουν επειδή σχηματίζεται μια μη εξαφανιζόμενη εστία φλεγμονής. Ταυτόχρονα, στέλνεται συνεχώς στον εγκέφαλο ένα σήμα σχετικά με την ανάγκη αύξησης της θερμοκρασίας προκειμένου να σκοτωθεί το παθογόνο. Ο εγκέφαλος δεν νοιάζεται ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - παθογόνος μικροχλωρίδα ή υπό όρους παθογόνος: το κέντρο της θερμορύθμισης εξακολουθεί να θερμαίνει το σώμα εάν οι μικροοργανισμοί απειλούν την υγεία. Σε ιατρικούς όρους, το κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο λαμβάνει πληροφορίες ότι ιοί και βακτήρια λειτουργούν στις αμυγδαλές. Σε απάντηση, ο υποθάλαμος δίνει την εντολή να αυξήσει τη θερμοκρασία έτσι ώστε το θερμαινόμενο αίμα να καταστρέφει τα παθογόνα. Το αίμα, που εξαπλώνεται μέσω του σώματος, μετά από λίγο φτάνει και πάλι στον υποθάλαμο, ο οποίος "διαβάζει" τη θερμοκρασία και αποφασίζει εάν ο δείκτης είναι επαρκής ή ανεπαρκής. Εάν ο δείκτης είναι επαρκής, τότε το σώμα συνεχίζει με το ίδιο πνεύμα έως ότου η λοίμωξη εξασθενίσει ή καταστραφεί. Εάν η θερμοκρασία είναι ανεπαρκής, αυξάνεται περαιτέρω. Εάν υπάρχει πραγματικός πόλεμος στο επίκεντρο της φλεγμονής, τότε η ανοσοαπόκριση δίνει υψηλή θερμοκρασία. Εάν η λοίμωξη είναι αδύναμη, αργή ή σχεδόν κατασταλμένη, τότε η θερμοκρασία μειώνεται, αλλά μπορεί να παραμείνει σε τιμές υποπλεγμάτων.

Οι αμυγδαλές του λαιμού (συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού) σε αυτόν τον μηχανισμό ενεργούν ως προφυλακτήρες πρώτης γραμμής στην οδό της μόλυνσης. Όταν εμφανιστεί, ο εγκέφαλος διαβάζει πληροφορίες σχετικά με τους "μη προσκεκλημένους επισκέπτες" και οι αμυγδαλές παράγουν αντισώματα για την καταστροφή ιών και βακτηρίων. Υπάρχουν έξι αμυγδαλές στο ανθρώπινο σώμα: αδενοειδή, δύο βαθιά στο φάρυγγα, δύο υπερώα και ένα γλωσσικό. Ο ρόλος των αμυγδαλών στην ανοσοαπόκριση του σώματος δεν είναι πλήρως κατανοητός, επομένως δεν συνιστάται η απομάκρυνσή τους.

Ποια θερμοκρασία μπορεί να είναι με αμυγδαλίτιδα?

Για χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, δηλαδή χρόνια αμυγδαλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας από 37 σε 38 βαθμούς. Οι δείκτες εξαρτώνται από τη δύναμη της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος και από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η αμυγδαλίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, το θερμόμετρο συνήθως δείχνει τιμές 39 βαθμών και άνω. Ωστόσο, μια υψηλή θερμοκρασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, τότε είτε ομαλοποιείται είτε εξελίσσεται σε υποβρύχιο (με μια μη θεραπευμένη λοίμωξη).

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) ανησυχεί ένα άτομο με πόνο και πονόλαιμο, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, υψηλό πυρετό, άνθηση στις αμυγδαλές, ερυθρότητα του λαιμού, δυσάρεστη γεύση και οσμή από το στόμα, ρίγη και αδυναμία.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να μην σας ενοχλεί. Ωστόσο, υπάρχει μια κρυφή διαδικασία στις αμυγδαλές που είναι έτοιμη να φουσκώσει ανά πάσα στιγμή. Η θερμοκρασία του υποβρύχιου σε αυτήν την κατάσταση δεν χρειάζεται να μειωθεί, αλλά η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί. Τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται σε θερμοκρασίες από 38,5 μοίρες, μερικές φορές από 38 μοίρες, εάν η κατάσταση είναι ανεκτή. Μέχρι να φτάσει η θερμοκρασία σε αυτά τα επίπεδα, δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά καταστρέφει βακτήρια και ιούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει απλώς να βοηθηθεί: πάρτε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει την πορεία μέχρι το τέλος, ξεπλύνετε και θεραπεύστε το λαιμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες, αντέξτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και πάρτε πολλά ζεστά ποτά. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να αερίζετε τακτικά (φυσικά, να βγάζετε τον ασθενή από το δωμάτιο) και επίσης, εάν είναι δυνατόν, χαλαζία.

Μπορείτε να διαβάσετε για τη θερμοκρασία στην οξεία αμυγδαλίτιδα, δηλαδή στηθάγχη, σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπό μας..

Πόσες ημέρες διαρκεί η θερμοκρασία των υποπλεγμάτων με αμυγδαλίτιδα?

Η υπόγεια κατάσταση σε χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να παραμείνει για μήνες ή και χρόνια έως ότου ένα άτομο αναρρώσει. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί. Το θέμα δεν είναι μόνο ότι αυτή η κατάσταση ενοχλεί με υποτροπές και πυρετό χαμηλού βαθμού, αλλά επίσης ότι οδηγεί σε άλλες σοβαρές ασθένειες. Οι αμυγδαλές, που επιτίθενται συνεχώς από ιούς και βακτήρια, χάνουν τελικά την ικανότητά τους να καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα διεισδύουν στους βαθύς ιστούς. Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες είναι: τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, paratonsillar απόστημα (κατάποση πύου στον ιστό της αμυγδαλής), πρήξιμο των αμυγδαλών, φλέγμα του λαιμού (σχηματισμός πύου στους μαλακούς ιστούς του λαιμού ως αποτέλεσμα βλάβης από πυογονικά μικρόβια), σήψη αίματος, σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού) σηπτική αρθρίτιδα, κ.λπ. Ένας αριθμός παθογόνων αμυγδαλίτιδας, πρώτα σπορά στις αμυγδαλές, στη συνέχεια εξαπλώθηκε με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και οδηγεί σε βλάβη στα ζωτικά όργανα. Κάποιος σε μια τέτοια κατάσταση πάσχει από χρόνια κυστίτιδα, επειδή η μόλυνση εισέρχεται συνεχώς στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Κάποιος θα αισθάνεται περιοδικά εκδηλώσεις ρευματισμών ή γαστρίτιδας. Λοιπόν, κάποιος θα πει αντίο στη ζωή, επειδή η λοίμωξη θα «φάει» κυριολεκτικά μέρος του καρδιακού ιστού - θα αναπτυχθεί μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Προσέξτε καλά την υγεία σας και ξεκινήστε τη θεραπεία τώρα.

Υπάρχει αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό?

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς θερμοκρασία. Η οξεία φάση συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αυξημένους βαθμούς, αλλά η χρόνια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία είναι αδύναμη, αλλά θα περιορίζεται περιοδικά..

Η αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό είναι επίσης τυπική για άτομα με μειωμένη ανοσία, ιδίως για τους ηλικιωμένους. Έχουν ακόμη και οξεία στηθάγχη, για να μην αναφέρουμε χρόνια, μερικές φορές προχωρά με διαγραμμένα συμπτώματα. Δεν υπάρχει πόνος, η θερμοκρασία των υποπλεγμάτων αυξάνεται στο μέγιστο των 37,5 βαθμών, η αδυναμία κυλά - όλα αυτά τα συμπτώματα.

Θεραπεία και πρόληψη της υπόφυσης κατά της αμυγδαλίτιδας

Η παρατεταμένη κατάσταση του υπό-εμπύρετου (θερμοκρασία του υπό-εμπύρετου για αρκετούς μήνες) δεν αποτελεί από μόνη της ασθένεια. Αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου, σε αυτήν την περίπτωση, η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αφού καταστραφεί η εστία της λοίμωξης, μετά από λίγο η θερμοκρασία πέφτει επίσης..

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Για να τους συνταγογραφήσετε σωστά, πρέπει να πάτε σε έναν γιατρό που θα κάνει ανάλυση της μικροχλωρίδας και να μάθετε τι είδους παθογόνο προκάλεσε τη φλεγμονή. Εάν ένα άλλο μέλος της οικογένειας έχει επίσης σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας, πρέπει να του δοθεί παρόμοιο σχήμα, διαφορετικά το παθογόνο θα μεταδοθεί το ένα στο άλλο με τη σειρά του..

Εκτός από τα αντιβιοτικά, τα τοπικά αντισηπτικά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν την επιφανειακή καταστροφή των βακτηρίων απευθείας στο επίκεντρο της λοίμωξης.

Ταυτόχρονα, συνιστάται να πίνετε μια σειρά βιταμινών και ενισχυτικών παραγόντων, διότι Ο ρόλος της ανοσίας στη διαδικασία αποβολής της λοίμωξης είναι εξίσου σημαντικός.

Όταν η θεραπεία έχει συμβεί και οι αμυγδαλές δεν ενοχλούνται πλέον, αξίζει να ενισχύσετε το σώμα - ελαφριά σκλήρυνση, θεραπεία άλλων χρόνιων παθήσεων, σωστή διατροφή και να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ελέγξτε επίσης τα παράσιτα: μερικές φορές τα σκουλήκια μειώνουν την ανοσία τόσο πολύ που το σώμα χάνει την ικανότητά του να αντιστέκεται σε ιούς και βακτήρια.

Δώστε προσοχή στην κατάσταση του στοματικού βλεννογόνου. Το πρωί, συνιστάται να καθαρίσετε τη γλώσσα από την πλάκα πριν πάρετε πρωινό. Προσέξτε επίσης λευκές, πρασινωπές ή κιτρινωπές εναποθέσεις και πλάκες στις αμυγδαλές. Εάν εμφανιστούν και η θερμοκρασία αυξηθεί, τότε πρέπει να εκδιώξετε ξανά τη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της πλύσης των κενών με έναν γιατρό ΩΡΛ. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη: οι πλάκες είναι σκληρυμένο πύον που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επιτυχούς καταστροφής των βακτηρίων από το ανοσοποιητικό σύστημα..

Για ορισμένα άτομα με χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την αφαίρεση των αμυγδαλών. Αυτό το βήμα είναι ανεπιθύμητο επειδή οι αμυγδαλές κρατούν τους ιούς και τα βακτήρια έξω. Αλλά αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, τότε πρέπει να καταφύγετε σε αυτήν τη μέθοδο. Για πολλούς ανθρώπους, η θερμοκρασία επιστρέφει στην κανονική μόνο μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η φλεγμονή των αμυγδαλών και της πλάτης του λαιμού συνδέεται μερικές φορές με χρόνια λοίμωξη των κόλπων, των αυτιών ή των οδοντικών προβλημάτων. Οι ακτίνες Χ των κόλπων και άλλα μέρη του κεφαλιού λαμβάνονται για τον εντοπισμό της εστίασης της λοίμωξης. Κατά την ανίχνευση εστιών μόλυνσης, κύστεων, αποστημάτων κ.λπ., κατά κανόνα, καταφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση. Διαφορετικά, η λοίμωξη είναι δύσκολο να «πάρει». Τονίζουμε: τέτοιες παθολογίες συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες για χρόνια, γεγονός που προκαλεί δυσφορία και μερικές φορές φοβερό βασανισμό σε άρρωστους. Αν και η αιτία δυσφορίας και αυξημένης θερμοκρασίας εξαλείφεται σε μέγιστη ώρα.

Αμυγδαλίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Τι είναι η αμυγδαλίτιδα του λαιμού; Οι ασθένειες των αμυγδαλών είναι γνωστές σε όλους και σχεδόν κάθε άτομο σε μια ή την άλλη ηλικία έχει υποστεί οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών παλατίνης (οξεία αμυγδαλίτιδα - ΟΤ), η οποία σήμερα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ενός ατόμου σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, μετά το ARVI. Επιπλέον, σε πολλούς ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα, παρατηρείται χρόνια της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Παρακάτω είναι πώς φαίνεται η αμυγδαλίτιδα (φωτογραφία λαιμού σε ενήλικα).

Πολλοί δεν καταλαβαίνουν ποια είναι η διαφορά και στην καθημερινή ζωή μπερδεύονται με την ορολογία της στηθάγχης και της αμυγδαλίτιδας. Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του όρου «οξεία αμυγδαλίτιδα» και «αμυγδαλίτιδας», και στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία αμυγδαλίτιδα σημαίνει στηθάγχη. Δηλαδή, δεν υπάρχει αντίφαση στην ορολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της αμυγδαλίτιδας, στην πραγματικότητα, αυτά είναι συνώνυμα και στην πρακτική της ΟΤ συχνά υποδηλώνεται από τον όρο «αμυγδαλίτιδα», ωστόσο, ο κώδικας για την ICD-10 «αμυγδαλίτιδα» απουσιάζει ως έχει. Επίσης, ο όρος "πυώδης αμυγδαλίτιδα" χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή ζωή, αν και ο ιατρικός όρος "πυώδης αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)" δεν υπάρχει. Παρ 'όλα αυτά, στην καθημερινή ζωή, συνηθισμένα, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει μια κατάσταση στην οποία το πύον είναι οπτικά ορατό στις αμυγδαλές. Ενώ στην ιατρική ορολογία, η παρουσία πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές αναφέρεται ως η θυλακιώδης / δακτυλική μορφή της αμυγδαλίτιδας.

Οξεία αμυγδαλίτιδα

Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή ενός / περισσοτέρων συστατικών του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου (φλεγμονή των αμυγδαλών, συχνά παλατίνης) ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας με κυρίαρχη βλάβη του παρεγχύματος, των ωοθυλακίων και των δακτυλίων της αμυγδαλής. Κωδικός οξείας αμυγδαλίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 - J03.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τη σύγχρονη έννοια (Wikipedia), η αμυγδαλίτιδα πρέπει να νοηθεί ως η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας των αμυγδαλών που υπερβαίνει το φυσιολογικό τους πρότυπο, προχωρώντας με κλινικά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές παλατίνης σε σχέση με την κύρια λειτουργία τους - ο σχηματισμός ανοσίας - βρίσκονται σε μια φυσιολογικά μόνιμη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία επιβεβαιώνεται από ιστοπαθολογικές μελέτες των αμυγδαλών ενός υγιούς ασθενούς. Με φυσιολογική ανοσία στη βλεννογόνο μεμβράνη των υπερώων και στα βάθη τους, σε κρύπτες και κενά, υπάρχει διαρκώς παθητική παθογόνος μικροχλωρίδα σε φυσικές συγκεντρώσεις, η οποία δεν προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις εντατικής αναπαραγωγής ή εισροής τους από το εξωτερικό, οι αμυγδαλές υπερώου ενεργοποιούν τη λειτουργία τους, ομαλοποιώντας έτσι την ανθρώπινη κατάσταση και δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα. Αυτή είναι η αποκαλούμενη «ελαχιστοποιημένη» φυσιολογική φλεγμονή (αντίδραση άμυνας), η οποία διαφέρει από την «κλασική» λόγω της απουσίας αλλαγών στη δομή των κυττάρων και των ιστών. Ωστόσο, όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της άμυνας του σώματος και της ενεργοποιημένης παθογόνου μικροχλωρίδας με αυξημένη αντιγονική δραστηριότητα, η «ελαχιστοποιημένη» φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές ξεφεύγει από έλεγχο και αναπτύσσεται μια κλασική οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα) με το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας της νόσου.

Ωστόσο, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στον ιστό του λαιμού, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για οξεία αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της εκδήλωσης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Εάν μιλάμε για τις διαφορές μεταξύ της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας, τότε γενικά μπορούμε να πούμε ότι αυτές είναι διάφορες ασθένειες από την άποψη της αιτιολογίας, των παθομορφολογικών σημείων και των κλινικών εκδηλώσεων. Ποιοι άλλοι συνδυασμοί υπάρχουν; Πολύ λιγότερο συχνά, οι λοιμώξεις του λαιμού και του λάρυγγα αναπτύσσονται ταυτόχρονα (φαρυγγίτιδα-λαρυγγίτιδα). Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, η διαφορά μεταξύ της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας είναι σημαντική και θεμελιώδης, καθώς ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας διαφέρει: με αμυγδαλίτιδα - στις αμυγδαλές, φαρυγγίτιδα - στο φάρυγγα βλεννογόνο, με λαρυγγίτιδα - στο λάρυγγα, τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσής τους δεν περιλαμβάνονται στο θέμα του άρθρου.

Γενικά, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης οξείας αμυγδαλίτιδας, η μεταδοτικότητα της λοίμωξης και ο υψηλός κίνδυνος χρόνιας της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών απαιτεί υψηλή εγρήγορση και προσοχή στη θεραπεία. Δυστυχώς, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων δεν είναι σε εγρήγορση για οξεία αμυγδαλίτιδα, πολλοί δεν γνωρίζουν πόσο επικίνδυνο είναι και το μεταφέρουν "στα πόδια τους" και η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ξέπλυμα του λαιμού με διάφορες λύσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ θλιβερές συνέπειες της αμυγδαλίτιδας για τον ασθενή, καθώς σε οξεία αμυγδαλίτιδα BGSGA, η τοπική θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και δεν επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένων αυτοάνοσων επιπλοκών.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα (παρακάτω φωτογραφία λαιμού) είναι μια κοινή μολυσματική και αλλεργική νόσος με κυρίαρχη βλάβη του λεμφοειδούς ιστού των φαρυγγικών αμυγδαλών (παλατίνη, λιγότερο συχνά των φαρυγγικών ή γλωσσικών αμυγδαλών) και της επίμονης φλεγμονής τους. Χρόνια αμυγδαλίτιδα ICD-10 κωδικός: J35.0. Προχωρά με περιοδικές παροξύνσεις (αμυγδαλίτιδα). Η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της υποθερμίας, του στρες. Πρωτοπαθής χρόνια νόσος (που προέκυψε χωρίς προηγούμενο πονόλαιμο), η CT είναι εξαιρετικά σπάνια (σε 3-3,5%). Κατά κανόνα, το επίκεντρο της λοίμωξης επικεντρώνεται στις αμυγδαλές υπερώου, η μεμονωμένη φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο χρονισμός της παθολογικής διαδικασίας διευκολύνεται από την ατελή θεραπεία της οξείας φλεγμονής των ιστών της αμυγδαλής (πρώιμη ακύρωση / λανθασμένη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων), ασθένειες των παραρρινικών κόλπων, επίμονη έντονη διαταραχή της ρινικής αναπνοής, χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα, τερηδόνα, κ.λπ. η παρουσία λεμφογόνων συνδέσεων των αμυγδαλών με απομακρυσμένα όργανα, συμβάλλοντας στην άμεση εξάπλωση μολυσματικών, τοξικών, μεταβολικών και ανοσοδραστικών προϊόντων.

Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που συμβάλλει στο σχηματισμό μέτριων / σοβαρών τοξικών-αλλεργικών αντιδράσεων από διάφορα συστήματα και στην εκδήλωση ασθενειών / αντισταθμίσεων που σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα (συχνή αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλογενής δηλητηρίαση του σώματος, ανάπτυξη παρατοξονικών αποστημάτων, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματοπάτιδα) και τα λοιπά.). Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία της αμυγδαλής σχετίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με Streptococcus pyogenes (GABHS).

Ο επιπολασμός της χημειοθεραπείας μεταξύ του πληθυσμού ποικίλλει ευρέως: από 5 έως 37% σε ενήλικες και από 15 έως 63% σε παιδιά. Συχνά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται μόνο σε συνδυασμό με εξέταση για άλλη ασθένεια, στην ανάπτυξη της οποίας η χρόνια αμυγδαλίτιδα παίζει ουσιαστικό ρόλο. Σε πολλές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία, ενώ παραμένει μη αναγνωρισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποκτά αρνητικούς παράγοντες εστιακής λοίμωξης της αμυγδαλής, η οποία εξασθενεί σημαντικά την υγεία του ασθενούς, μειώνει την ικανότητά του να εργάζεται και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του και ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν αρνητική ψυχοσωματική..

Παθογένεση

Η βάση της παθοφυσιολογικής διαδικασίας της χρόνιας νόσου είναι η επανορθωτική αντικατάσταση του παρεγχύματος της αμυγδαλής με συνδετικό ιστό. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το παθογόνο που χαρακτηρίζεται από την ισοπέδωση του αντιγονικού ερεθίσματος και την πλήρη / μερική πτώση από επαρκή ανοσολογικό έλεγχο, που οφείλεται στην παρουσία μιμητικών αντιγόνων στη δομή του.

Κατά συνέπεια, στις αμυγδαλές, μαζί με την παραγωγική φλεγμονή, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση του παρεγχύματος των αμυγδαλών με συνδετικό ιστό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του αργού κυτταρικού ινώδους μετασχηματισμού ινοβλαστών, καθώς και του σχηματισμού εγκλεισμένων εστιών νέκρωσης και της εμπλοκής γειτονικών λεμφαδένων στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ταυτόχρονα, στις εστίες της μικροκρόρωσης, τα διαχωρισμένα αντιγόνα των αμυγδαλών και τα αντιγόνα του παθογόνου σχηματίζουν ένα ανοσοπαθολογικό υπόβαθρο, που εκδηλώνεται με τον σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων του κυτταρικού / χυμικού τύπου σε σχέση με τους ιστούς των υπερώων αμυγδαλών, που αναπόφευκτα οδηγεί σε διάσπαση της ανοσολογικής ανοχής και του σχηματισμού μιας ανοσολογίας.

Ταξινόμηση

Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Με τη σειρά του, η οξεία αμυγδαλίτιδα υποδιαιρείται σε:

• Πρωτοπαθής (καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, θυλακική αμυγδαλίτιδα, λακωνική αμυγδαλίτιδα και ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα).
• Δευτεροβάθμια - ανάπτυξη: με διάφορες οξείες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα με υρινίωση, διφθερίτιδα, τολαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση, τυφοειδής πυρετός, οστρακιά, κ.λπ.). στο πλαίσιο ασθενειών του συστήματος αίματος (λευχαιμία, ακοκκιοκυττάρωση, διατροφική τοξική αλουσία, κ.λπ.).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ποιες είναι οι μορφές; Υπάρχουν 2 ταξινομήσεις του κύριου συγγραφέα του HT.

Ταξινόμηση I. B. Soldatova - ο συγγραφέας επισημαίνει:

• Χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα. Ποια είναι αυτή η φόρμα; Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο τοπικών σημείων χρόνιας φλεγμονής του ιστού αμυγδαλής και δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος..
• Χρόνια αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα. Κατά κανόνα, η μη αντισταθμιζόμενη μορφή συνοδεύεται από τα φαινόμενα της αντιστάθμισης και προϋποθέτει τις εκδηλώσεις ασθενειών / τύπων αποσυμπίεσης που σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα: συχνές υποτροπές της αμυγδαλίτιδας. παρατονεσιλίτιδα / παρατοξονικά αποστήματα; η παρουσία τοξικογόνου δηλητηρίασης (γενική αδιαθεσία, θερμοκρασία των υποπλεγμάτων και μειωμένη ικανότητα εργασίας) · την εμφάνιση αμυγδαλογικών λειτουργικών διαταραχών και ασθενειών εσωτερικών οργάνων που προκαλούνται από CT (ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ.).

Π.Σ. Preobrazhensky / V.T. Παλτσούν. Οι συγγραφείς διακρίνουν μεταξύ απλών και τοξικών-αλλεργικών μορφών (TAF). Με τη σειρά του, το TAF χωρίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης σε TAF I και TAF II.

• Απλή μορφή - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο τοπικών χαρακτηριστικών. Λιγότερο συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί η ταυτόχρονη παρουσία ασθενειών, αλλά δεν έχουν κοινή μολυσματική βάση με CT.
• TAF I - χαρακτηρίζεται από τοπικά σημάδια φλεγμονής των αμυγδαλών και από την παρουσία μέτριας τοξικής αλλεργικής αντίδρασης (περιοδική χαμηλή θερμοκρασία σώματος · πόνος στις αρθρώσεις · επεισόδια αδυναμίας, γενική αδυναμία, αδιαθεσία, ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση, κακή υγεία, διαλείπουσες λειτουργικές διαταραχές πλευρές του καρδιαγγειακού συστήματος. περιοδική αύξηση / πόνος στην ψηλάφηση των λεμφαδένων. μειωμένη ικανότητα εργασίας · αποκλίσεις από τον κανόνα των εργαστηριακών παραμέτρων). Μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες που δεν έχουν κοινή μολυσματική βάση, αλλά η τοξική-αλλεργική παθογένεση της νόσου επιδεινώνει την πορεία της ταυτόχρονης νόσου.
• TAF II - τοπικά σημάδια φλεγμονής του ιστού αμυγδαλής και σοβαρές τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικά (παρατεταμένη χαμηλή θερμοκρασία σώματος, σύνδρομο ασθάνου, ταχεία κόπωση, διαλείπουσα πόνο στις αρθρώσεις / περιοχή της καρδιάς, βραχυπρόθεσμες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - εξωσυστόλη, ταχυκαρδία κόλπων / αρρυθμία, λειτουργικές διαταραχές μολυσματική γένεση από τα νεφρά, το αγγειακό σύστημα, το ήπαρ, τις αρθρώσεις.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας

Η οξεία αμυγδαλίτιδα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλείται από ιούς, μεταξύ των οποίων είναι συχνά αδενοϊός, ιός παραϊνφλουέντζας, ιός γρίπης Α και Β, ιός Epstein-Barr, ιός Coxsackie, εντεροϊοί και ρετροϊοί. Η βακτηριακή αιτιολογία βρίσκεται στο 25-30% των περιπτώσεων ΟΤ. Ο κύριος βακτηριακός παράγοντας (στο 90-95% των περιπτώσεων) είναι στρεπτόκοκκος λοίμωξη - Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (συντομογραφία - GABHS), λιγότερο συχνά - στρεπτόκοκκοι άλλων ομάδων (C και G), πολύ λιγότερο συχνά - γονόκοκκοι, μυκόπλασμα, χλαμύδια, διφθερίτιδα... Η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Πιστεύεται ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα επικρατεί σε παιδιά κάτω των 3 ετών (70-90%) και μετά από 5 χρόνια, η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα γίνεται συχνότερη (έως και 30-50% των περιπτώσεων).

Η αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται άμεσα με τη μεταφερόμενη αμυγδαλίτιδα. Πρόσφατα, παρά τον γενικά αναγνωρισμένο ρόλο της β-αιμολυτικής στρεπτόκοκκου της ομάδας Α στην αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και των αμυγδαλογενών παθήσεων άλλων οργάνων, σταφυλοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό (Staphylococcus aureus), ιδιαίτερα συχνά σπέρνεται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά, αποκτά αυξανόμενο ρόλο..

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι τα ιστολογικά / ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών παλατίνης (η παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για τον αποικισμό και τη βλάστηση της μικροχλωρίδας στα κενά), παραβίαση των προστατευτικών και προσαρμοστικών μηχανισμών του αμυγδαλικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της λειτουργίας φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιδημιολογία

Η δεξαμενή και η πηγή ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης (GABHS) είναι ένα άρρωστο άτομο και πολύ λιγότερο συχνά - ένας ασυμπτωματικός φορέας. Πώς μεταδίδεται το βακτηριακό και ιικό παθογόνο; Οι κύριες οδοί λοίμωξης είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια και η επαφή, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης επαφής με εκκρίσεις από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης εμφανίζεται στα τέλη του φθινοπώρου, του χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Ανάλογα με την αιτιολογία, οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Επικοινωνήστε με έναν ασθενή ή ασυμπτωματικό φορέα.
• Η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα / παραρρινικούς κόλπους και στο στόμα.
• Αποδυναμωμένη ασυλία.
• Μείωση της γενικής αντιδραστικότητας του σώματος στο κρύο, σε συνθήκες απότομων εποχιακών διακυμάνσεων (θερμοκρασία και υγρασία).
• Συνταγματική προδιάθεση για αμυγδαλίτιδα (σε παιδιά με λεμφική υπερπλαστική σύσταση).
• Κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Τραυματισμοί αμυγδαλών.

Είναι η αμυγδαλίτιδα μεταδοτική; Ναι, με ιική αιτιολογία, η περίοδος επώασης είναι 1-6 ημέρες και η μολυσματική περίοδος είναι 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της νόσου και έως και 3 εβδομάδες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων (ανάλογα με τον τύπο του ιού). Η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 2/3 των ατόμων που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή. Με στρεπτοκοκκική αιτιολογία (GABHS) - η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 4 ημέρες και η μολυσματική περίοδος από 24 ώρες από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή εάν το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιήθηκε - 5-7 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Κίνδυνος μόλυνσης στο 25%.

Συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Οξεία συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Συγκεκριμένα σημεία οξείας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πονόλαιμο. Μη ειδικά σημάδια είναι: γενική αδιαθεσία, μέτρια έως σοβαρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις / κάτω πλάτη, κεφαλαλγία.

Σε αντικειμενική εξέταση - συμπτώματα φλεγμονής των αμυγδαλών (υπεραιμία, πλάκα και οίδημα), πυώδη βύσματα των κενών, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (πόνος / διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας και των υπογνώνων λεμφαδένων).

Κατά κανόνα, και οι δύο αμυγδαλές υπερώου επηρεάζονται, η φλεγμονή των αμυγδαλών από τη μία πλευρά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα προχωρά με σχετικά λιγότερο έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα από τη στρεπτόκοκκο αμυγδαλίτιδα. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας.

Καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα

Οξεία έναρξη της νόσου. Μια αίσθηση εφίδρωσης, ξηρότητας και καψίματος εμφανίζεται στο λαιμό και στη συνέχεια προστίθεται μια ελαφριά οδύνη κατά την κατάποση. Ο ασθενής ανησυχεί για κόπωση, γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνήθως υποβρύχιο. Σε φαρυγκοσκόπηση, διάχυτη υπεραιμία και πρήξιμο των άκρων των αψίδων και των αμυγδαλών, η γλώσσα είναι επικαλυμμένη, στεγνή.

Υπάρχει συχνά μια μικρή αύξηση στους γειτονικούς λεμφαδένες. Η πορεία της καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας είναι συνήθως σχετικά εύκολη και χωρίς επιπλοκές. Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες. Υπάρχουν μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο περιφερικό αίμα.

Θωρακική αμυγδαλίτιδα

Το OT αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη φλεγμονή των αμυγδαλών με βλάβη στο παρεγχύμα και στη θυλακοειδή συσκευή. Ξεκινά με σοβαρό πονόλαιμο και ξαφνικά ρίγη με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 ° C. Εκφράζονται φαινόμενα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, σοβαρή γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, μυς και καρδιά) Λιγότερο κοινά συμπτώματα δυσπεψίας.

Οι αμυγδαλές Παλατίνης είναι απότομα οιδηματώδεις και υπεραιμικές. Στην επιφάνεια των θυλάκων, είναι ορατοί πυώδεις υπόλευκοι-κιτρινωποί σχηματισμοί (βύσματα). Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα εκφράζεται έντονα. Η παρακάτω εικόνα δείχνει μια φωτογραφία ενός λαιμού με θυλακιώδη αμυγδαλίτιδα και μια φωτογραφία από βύσματα στο λαιμό.

Η επιφάνεια της αμυγδαλής, σύμφωνα με τον Ν.Ρ. Ο Simanovsky, γίνεται σαν ένας χάρτης του "έναστρου ουρανού".

Λεκονική αμυγδαλίτιδα

Η έναρξη της νόσου και τα γενικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τη θυλακοειδή στηθάγχη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η στομαχική στηθάγχη είναι πιο σοβαρή από την θυλακοειδή. Πώς μοιάζει στη φαρυγκοσκόπηση; Η εικόνα έχει ως εξής: στην εξαιρετικά υπεραιμική επιφάνεια των αμυγδαλών που μεγεθύνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται νησίδες από κιτρινωπές λευκές πλάκες που καλύπτουν ευρέως (τη φωτογραφία του φελλού παραπάνω), ενώ μεμονωμένες περιοχές πλάκας συχνά συγχωνεύονται και καλύπτουν ένα σημαντικό μέρος των αμυγδαλών, αλλά δεν υπερβαίνουν αυτήν. Η πλάκα αφαιρείται εύκολα και, κατά κανόνα, χωρίς να καταστρέφεται το επιθηλιακό στρώμα. Τις ημέρες 2–5 κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού της πλάκας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται, αλλά η θερμοκρασία παραμένει υποπύρηνη έως ότου υποχωρήσει η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάρκεια της νόσου είναι 5-7 ημέρες, με την εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να έχει παρατεταμένη πορεία.

Εκτός από την υπερώτια αμυγδαλή, άλλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στη ρίζα της γλώσσας (γλωσσική αμυγδαλίτιδα), στον ρινοφάρυγγα (retronasal αμυγδαλίτιδα, σωληνοειδή αμυγδαλίτιδα) μπορεί να εμπλέκονται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο τον φάρυγγα λεμφαδενοειδή δακτύλιο, προκαλώντας επιδείνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας ιογενούς αιτιολογίας, που συμβαίνουν ιδιαίτερα στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, ο ασθενής μπορεί να έχει ρινική καταρροή, βήχα και ρινική συμφόρηση, η θερμοκρασία με ιογενή λοίμωξη είναι πιο κοντά στους 38 και όχι στους 39 ° C.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Συμπτώματα σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το στάδιο - επιδείνωση ή εκτός της περιόδου επιδείνωσης και καθορίζονται επίσης από τη μορφή CT.

Στην αντισταθμιζόμενη μορφή, υπάρχουν μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών. Ταυτόχρονα, η αντιδραστικότητα της λειτουργίας του σώματος / φραγμού των αμυγδαλών δεν διαταράσσεται και δεν υπάρχει γενική φλεγμονώδης απόκριση του σώματος. Για την περίοδο της επιδείνωσης, η κλινική καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας είναι χαρακτηριστική, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Λόγω της παρατεταμένης στασιμότητας και της σταδιακής αποσύνθεσης του περιεχομένου των κενών, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Η διάγνωση γίνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πρακτικά υγιείς.

Με την αποζημίωση της χημειοθεραπείας, μια γενική αντίδραση του σώματος σχηματίζεται με τη μορφή ενός μακροχρόνιου (εβδομάδες, μηνών) γενικού συνδρόμου δηλητηρίασης με τη μορφή μειωμένης όρεξης, πυρετού χαμηλού βαθμού, γενικής κακουχίας και αυξημένης κόπωσης. Επίσης, η αντίδραση του σώματος μπορεί να εκφραστεί σε μια περίπλοκη πορεία στηθάγχης, την ανάπτυξη σχετικών ασθενειών (καρδιοπάθεια, ρευματισμοί, θυρεοτοξίκωση, αρθροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.). Ακολουθεί μια φωτογραφία των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας σε έναν ενήλικα (χρόνια μορφή).

Συγκεκριμένα σημάδια χημειοθεραπείας στη φαρυγοσκόπηση είναι:

• πάχυνση με κορυφογραμμή και υπεραιμία των άκρων των αψίδων του υπερώου
• Χαλαρές / ουλές αμυγδαλές
• συμφύσεις μεταξύ των τόξων και των αμυγδαλών
• υγρό πύον στα κενά των αμυγδαλών ή των πυώδους πυώδους βύσματα.
• περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί δυσκολίες και βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς και στα δεδομένα της ενόργανης (φαρυγκοσκόπησης) εξέτασης του ασθενούς. Για τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητη η διεξοδική λήψη ιστορικού, η εξέταση ασθενούς, η οργάνωση και η εργαστηριακή εξέταση. Με φαρυκοσκόπηση, μεγεθυμένες χαλαρές αμυγδαλές, μερικές φορές γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο, προσδιορίζεται η φλεγμονή των αψίδων του υπερώου. Ένας βολβοειδής ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βάθους των κενών, την παρουσία συμφύσεων και προσκολλήσεων. Κατά την ψηλάφηση των τραχηλικών λεμφαδένων - περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Ένα πιο δύσκολο και εξαιρετικά σημαντικό καθήκον είναι ο προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, καθώς αυτός που καθορίζει τη θεραπεία. Για τη διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση του υλικού από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και των αμυγδαλών υπερώας, η οποία έχει υψηλή ευαισθησία (90%) και ειδικότητα (95-99%). Ωστόσο, η μέθοδος καλλιέργειας δεν καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μιας ενεργού μολυσματικής διαδικασίας από τη μεταφορά GABHS. Οι μέθοδοι ταχείας διάγνωσης του αντιγόνου Α-στρεπτόκοκκου σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από το φάρυγγα καθιστούν δυνατή την απόκριση εντός 15-20 λεπτών, αλλά παρά την υψηλή εξειδίκευση των γρήγορων δοκιμών (95-98%), ωστόσο, οι δοκιμές 1ης γενιάς χαρακτηρίζονται από σχετικά χαμηλή ευαισθησία (περίπου 60-80%), δηλαδή, με αρνητικό αποτέλεσμα, η στρεπτοκοκκική αιτιολογία της νόσου δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν ταχείες δοκιμές της γενιάς II, οι οποίες έχουν υψηλή ειδικότητα (94%) και ευαισθησία (περίπου 97%) σε σχέση με το BGSHA..

Επίσης, για τη διαφορική διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιείται μια τροποποιημένη κλίμακα Centor / McIsaac (παρακάτω πίνακας).

Βασίζεται σε μια αξιολόγηση πέντε δεικτών (θερμοκρασία σώματος> 38 ° C, παρουσία / απουσία βήχα, πλάκα στις αμυγδαλές / διεύρυνση, πόνος και διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων, ηλικία του ασθενούς) με εκχώρηση 1 βαθμού σε κάθε κριτήριο. Όταν συνοψίζονται τα σημεία, είναι πιθανό να προσδιοριστεί η αιτιολογία της αμυγδαλίτιδας, όπου ένα άθροισμα 3-5 βαθμών με αξιοπιστία 35-50% υποδηλώνει αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από BGSHA και από -1 έως 2 σημεία δείχνει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης με 2G% με BGSHA.

Η διαφορική διάγνωση της αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται με μια σειρά από ασθένειες που συνοδεύουν τις ασθένειες των αμυγδαλών και, πρώτα απ 'όλα, είναι το απόστημα του παρατονίου, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, η διφθερίτιδα, η υρινίωση, η γονοκοκκική αμυγδαλίτιδα, η οξεία θυρεοειδίτιδα, η καντιντίαση, η λευχαιμία, η ακοκκιοκυττάρωση κ.λπ..

Θεραπεία αμυγδαλίτιδας

Θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας

Οι κύριες αρχές της αιτιολογικής θεραπείας είναι: με ιική αιτιολογία της ΟΤ - ο διορισμός της συμπτωματικής θεραπείας. Δεν συνιστώνται συστηματικά αντιβιοτικά για ιογενή αμυγδαλίτιδα. Η αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θεωρείται επίσης αμφισβητήσιμη. Με τη βακτηριακή γένεση της ΟΤ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη του παθογόνου (BGSHA), η μείωση της μεταδοτικότητας (περιορισμός της εστίασης της λοίμωξης), η επίτευξη κλινικής ανάκαμψης και η πρόληψη πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η νοσηλεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση και η ανάγκη θεραπείας με έγχυση λόγω της άρνησης του ασθενούς για υγρό / τροφή.

Η θεραπεία της ΟΤ οποιασδήποτε αιτιολογίας περιλαμβάνει στην οξεία περίοδο (τις πρώτες 3-4 ημέρες) της νόσου, ανάπαυση στο κρεβάτι, μια διατροφική διατροφή με υπεροχή φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, άφθονο πόσιμο.

Τα κύρια φάρμακα για από του στόματος συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι οι δόσεις Αμοξικιλλίνης 2 (45-50 mg / kg / ημέρα), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab και Phenoxymethylpenicillin (50-100 χιλιάδες μονάδες / kg / ημέρα). Ένα σημαντικό σημείο είναι η διάρκεια της συμπεριφοράς της θεραπείας με αντιβιοτικά..

Τα αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες πρέπει να συνταγογραφούνται για περίοδο 10 ημερών (εκτός από την αζιθρομυκίνη), γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψη του BGSHA. Η μείωση του χρόνου λήψης του φαρμάκου συμβάλλει στην ανεπαρκή εξάλειψη του βακτηριακού παράγοντα και δημιουργεί υψηλό κίνδυνο υποτροπής, επιλογής ανθεκτικής χλωρίδας και ανάπτυξης επιπλοκών. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, η αρχική θεραπεία πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες της γενιάς I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Για την ανακούφιση του συνδρόμου σοβαρού πόνου, ενδείκνυται ο διορισμός συστηματικών ΜΣΑΦ (Ibuprofen), με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος> 39 ° C, συνταγογραφείται παρακεταμόλη.

Παράλληλα, πραγματοποιείται τοπική θεραπεία φλεγμονής των αμυγδαλών (εισπνοές, έκπλυση, παστίλιες). Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, γαργάρες με αντισηπτικά ή αντιφλεγμονώδη διαλύματα, τα οποία επιτρέπουν τη μηχανική απομάκρυνση των υπολειμμάτων από την επιφάνεια των αμυγδαλών.

Για το σκοπό αυτό, χλωροφύλλη (1 κουταλάκι του γλυκού σε 100 ml νερού), χλωρεξιδίνη, βενζυδαμίνη, βεταδίνη, ένα διάλυμα φουρακιλίνης / υπερμαγγανικού καλίου, αιθέριο έλαιο τσαγιού (4-5 σταγόνες στάζουν σε ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα / αλάτι και ανακατεύονται σε 200 ml ζεστού νερό), Miramistin 3-4 φορές την ημέρα, Lugol - σπρέι. Το διάλυμα Lugol, το Protargol, χρησιμοποιείται για την επεξεργασία (λίπανση) του φάρυγγα και των αμυγδαλών. Επίσης, για την ανακούφιση του συνδρόμου δηλητηρίασης, συνιστάται η λήψη απορροφήσιμων δισκίων Lizobact, τα οποία περιλαμβάνουν λυσοζύμη, η οποία βοηθά στη μείωση του αντιγονικού φορτίου στο σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία για το ξέπλυμα του λαιμού είναι πρωταρχικής σημασίας σε σχέση με την άρδευση του λαιμού με αεροζόλ, ωστόσο, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• Τα διαλύματα γαργαρίσματος πρέπει να είναι ζεστά και φρέσκα.
• Η διαδικασία πραγματοποιείται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).
• Ο χρόνος πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 1 λεπτό, μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 20-30 λεπτά.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η τοπική θεραπεία για οξεία αμυγδαλίτιδα BGSHA δεν μπορεί να αντικαταστήσει το διορισμό συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης καθυστερημένων αυτοάνοσων επιπλοκών δεν επηρεάζει.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - θεραπεία σε ενήλικες

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες; Η θεραπεία της χρόνιας εστιακής λοίμωξης της αμυγδαλής θεωρείται επί του παρόντος όχι τόσο ως αποκατάσταση της φάρυγγας λεμφοειδούς συσκευής, αλλά ως γενικό κλινικό πρόβλημα ενίσχυσης και βελτίωσης του σώματος. Τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία του chr. Η αμυγδαλίτιδα στοχεύει στην εξάλειψη των επαγόμενων ανοσοπαθολογικών διεργασιών, οι οποίες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης συστημικών επιπλοκών. Επίσης, κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της CT, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κλινική μορφή, η παρουσία και η μορφή της αποσυμπίεσης..

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η απάντηση στο πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ή πώς να την ξεφορτωθείτε για πάντα, καθώς και πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μια για πάντα, δεν υπάρχει, ειδικά με συμπτώματα αποσυμπίεσης. Πρώτα απ 'όλα, επειδή η επίδραση της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη μορφή της νόσου, την κατάσταση της ανοσίας του σώματος, την παρουσία επιπλοκών, την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Είτε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές είτε όχι - αυτό το ζήτημα αποφασίζεται πάντα σε ατομική βάση.

Η συντηρητική θεραπεία της χημειοθεραπείας ενδείκνυται στην αντισταθμιζόμενη, λιγότερο συχνά σε μη αντισταθμιζόμενη μορφή εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία (σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, αιμορροφιλία, νεφρική / καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη κ.λπ.) και πρέπει να είναι περιεκτική και σταδιακή. Η θεραπεία της επιδείνωσης της αξονικής τομογραφίας πραγματοποιείται παρόμοια με τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας με την υποχρεωτική συνταγή συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τοξικές-αλλεργικές μορφές Ι και ΙΙ με αποχέτευση όλων των εστιών φλεγμονής (αμυγδαλές, ρινική κοιλότητα, στόμα, ρινοφάρυγγος και παραρρινικοί κόλποι) - πλύσιμο με ενεργό αναρρόφηση λακουνιών αμυγδαλές, τσέπες και πτυχές της αμυγδαλής, καθώς και τοπικές φαρμακευτικές επιδράσεις με τα παραπάνω φάρμακα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ύφεση; Εκτός της περιόδου επιδείνωσης (στο στάδιο της ύφεσης), χρησιμοποιούνται ευρέως διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τη γενική αντίσταση του σώματος - ανοσοδιεγερτικά / ανοσοκατασκευαστές: παρασκευάσματα του αδένα του θύμου (Timoptin, Timalin, Vilozen), πεπτίδια με ανοσορυθμιστικά, ηπατοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά και αποτοξινωτικά, δράση (Likopid, Imoksimun ), αντιγονικοί λιποπολυσακχαρίτες (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Φυσικά παρασκευάσματα-ανοσοδιεγερτικά (βάμμα Ginseng, Echinacea, Leuzea) μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν. βιταμίνες (αντιοξειδωτικά) των ομάδων A, C, E; φυτοπαρασκευάσματα (Tonsinal, Tonsilgon); ομοιοπαθητική (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Για την ανακούφιση του συνδρόμου του ασθάνου κατά την περίοδο της ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται βότανα (Immunal, Fitolon, Lesmin), σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Συνιστάται περιοδική σπα και κλιματική θεραπεία - θεραπεία λάσπης, αεροθεραπεία, θαλασσοθεραπεία, ηλιοθεραπεία.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον 3 φορές το χρόνο, και ειδικά κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής με απλή μορφή CT ή TAF I υποτροπιάσει ακόμα και μετά το τέλος της πρώτης θεραπείας και υπάρχει πύον στις αμυγδαλές παλατίνης (πυώδης αμυγδαλίτιδα) και παρατηρείται σχηματισμός περιπτώσεων μαζών, τότε θα πρέπει να εστιάσετε στην αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα). Γενικά, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου συντηρητικής θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ 71-85%.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι σε ενήλικες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι εάν οι αμυγδαλικοί λεμφαδένες διευρυνθούν - η αιτία της αμυγδαλίτιδας, η θεραπεία της οποίας σε επίπεδο νοικοκυριού είναι γνωστή σε όλους. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν τη χρήση φυτικών αφέψημα, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στην αλυσίδα φαρμακείων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω φυτοκτόνων, αιθέριων ελαίων, αλκαλοειδών, βιταμινών και τανινών που περιέχονται στα φυτά. Για αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, θυμάρι, φασκόμηλο, καλέντουλα, St. John's wort κ.λπ. Για την τόνωση της ασυλίας, συλλογή αλογοουράς, άγριο δεντρολίβανο, St. John's wort, γλυκόριζα, calamus root και αποξηραμένα ροδαλά ισχία από το βότανο. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε θετικές κριτικές για τη θεραπεία με χυμό coltsfoot με κόκκινο κρασί και χυμό κρεμμυδιού. χυμό λεμονιού με σιρόπι αγριοτριανταφυλλιάς, χυμό σκόρδου. Συχνά στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται προϊόντα μελιού και μελισσών (βάμμα αλκοόλης πρόπολης).

Ωστόσο, παρά τις καλές κριτικές και τα πολυάριθμα βιβλιογραφικά και εξειδικευμένα φόρουμ που περιγράφουν πώς να θεραπεύσετε διάφορες ασθένειες των αμυγδαλών στο σπίτι, μην ξεχνάτε ότι στην πραγματικότητα είστε αυτοθεραπεία και κάθε ευθύνη γι 'αυτό ανήκει σε εσάς. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες ως συμπληρωματική θεραπεία. Για όσους επιθυμούν να λάβουν πλήρεις επαγγελματικές πληροφορίες για το HT, μπορούμε να προτείνουμε το βιβλίο "Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η επιστήμη της νίκης. Ο πλήρης οδηγός ".