Αιτίες της ρινορραγίας, πρώτων βοηθειών και θεραπείας

Η αιμορραγία από τη μύτη (επιστημονικά - επίσταξη) είναι μια πολύ κοινή παθολογία στον άνθρωπο. Με αυτό, υπάρχει εκκένωση αίματος από τη ρινική κοιλότητα, η οποία συμβαίνει λόγω της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίσταξη οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Στο 20% αυτής της αιμορραγίας απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Ο ρινικός βλεννογόνος χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού μικρών αιμοφόρων αγγείων. Εάν έχουν υποστεί ζημιά, το αίμα ρέει έξω από τα ρουθούνια, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ρέει στον λάρυγγα και να εμποδίζει την αναπνοή. Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή βλάβη είναι τυχαία όταν τραυματίζεται η μύτη..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίσταξη εμφανίζεται στο 60% των ανθρώπων. Συνήθως ρινορραγίες εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών και σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες..

Μετά από 40-50 χρόνια, οι ρινορραγίες εμφανίζονται συχνότερα, καθώς σε ώριμους ανθρώπους η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ πιο ξηρή και λεπτότερη από ό, τι σε νεαρή ηλικία. Ταυτόχρονα, η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να συστέλλεται μειώνεται και υπάρχει μια τάση για την εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης. Στο 80% των περιπτώσεων με ασαφείς αιτίες συχνά επαναλαμβανόμενων ρινορραγιών, ο ασθενής αποκαλύπτει προβλήματα στο αιμοστατικό σύστημα (αιμοστατικό σύστημα).

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων αυτού του είδους αιμορραγίας, ανάλογα με τα μέρη της ρινικής κοιλότητας από τα οποία προέρχονται:

Πρόσθια, η οποία εμφανίζεται πιο συχνά. Με αυτό, το αίμα ρέει από τα ρουθούνια.

Το οπίσθιο, το οποίο είναι σπάνιο, αλλά ενέχει σημαντικό κίνδυνο για την υγεία και απαιτεί ιατρική φροντίδα. Με αυτό, το αίμα ρέει κάτω από τον ρινοφάρυγγα μέσα.

Αιτίες της ρινορραγίας

Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από διάφορους λόγους, ωστόσο, υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που οδηγούν σε ρινορραγίες..

Τοπικοί τραυματισμοί που είναι η πιο κοινή αιτία της ρινορραγίας:

Τραυματισμός στη μύτη λόγω αθλητισμού ή ατυχήματος.

Χειρουργική όπως ρινοπλαστική

Παρεμβολή σε ξένα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων.

Ασθένειες: αλλεργική και ατροφική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα. Με τέτοιες παθολογίες, τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης καθίστανται μη προστατευμένα και συχνότερα καταστρέφονται, ειδικά εάν η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει τακτικά με ρινικά παρασκευάσματα.

Ανατομική παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.

Έλκος στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος του Kisselbach.

Χρήση ναρκωτικών εισπνοής μέσω της μύτης.

Όγκοι στη ρινική κοιλότητα ή παραρρινικούς κόλπους: ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, αιμορραγικός πολύποδας.

Χαμηλή υγρασία αέρα (ειδικά το χειμώνα), που οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου.

Χρήση καθετήρα οξυγόνου.

Συστηματικές αιτίες, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν τη στενή προσοχή ενός γιατρού:

Διάφορες μολυσματικές ασθένειες: ARI, ARVI, γρίπη, διφθερίτιδα, σήψη, συνοδευόμενη από δηλητηρίαση του σώματος. Οι τοξίνες, οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Στο πλαίσιο των λοιμώξεων, υπάρχει αποδυνάμωση των διαδικασιών πήξης του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των στοιχείων του.

Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Ασθένειες του αίματος: λευχαιμία, τριχολατοτοξίκωση, αιμοβλάστηση, αναιμία, αιμοφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, Randu-Osler, Verlhof, νόσος Willebrand.

Έλλειψη βιταμινών K, C στο σώμα.

Παθολογικές καταστάσεις του ήπατος: ηπατίτιδα και κίρρωση, που οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης των συστατικών που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η δομή του ηπατικού ιστού αλλάζει, η οποία προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε εκείνα τα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την νεφρική κυκλοφορία του αίματος.

Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών που προκαλούν αγγειοδιαστολή.

Αγγειοϊίνωμα, που είναι ένας σχηματισμός που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα ή στη βάση του κρανίου. Χαρακτηρίζεται από συχνές ρινορραγίες.

Νεφρική νόσος, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Υποθυρεοειδισμός, που εκφράζεται ως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, στον οποίο μειώνεται η παραγωγή αιμοπεταλίων.

Παρενέργειες των ναρκωτικών.

Στο 90-95% των περιπτώσεων επίσταξης, η πηγή του είναι το anteroinferior μέρος του ρινικού διαφράγματος, που ονομάζεται Kisselbach plexus. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιμορραγία αναπτύσσεται στο μεσαίο και οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Η επίσταξη που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, μεγάλη απώλεια αίματος και μικρή διάρκεια θεωρείται η πιο απειλητική. Οι ειδικοί τους αποκαλούν "σήμα" επίσταξη. Μπορούν να προκληθούν από βλάβη σε ένα μεγάλο αγγείο στη ρινική κοιλότητα ή από ρήξη ανευρύσματος. Οι ρινορραγίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο..

Η πνευμονική αιμορραγία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθρού αφρώδους αίματος, μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της μύτης. Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό, μπορεί να απελευθερωθεί σκοτεινό πήγμα αίματος από τη μύτη. Οι ασθένειες του αίματος και η θεραπεία με αντιπηκτικά συχνά προκαλούν αυτή την παθολογική κατάσταση και αυξάνουν τη διάρκειά της. Το Epistaxis είναι επίσης ένα από τα σημάδια του κατάγματος του κρανίου. Συχνά, στο αίμα παρατηρούνται λευκές κηλίδες εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ζέστη ή η ηλιοθεραπεία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρινορραγίες. Επιπλέον, συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία. Ακόμη και υγιείς άνθρωποι μπορεί να επηρεαστούν από αυτήν την κατάσταση..

Σε περιπτώσεις όπου η ακριβής αιτία της επίσταξης δεν έχει αποδειχθεί, συνήθως σχετίζεται με ασθένειες του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια σειρά από σοβαρές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν δυσλειτουργία και δομή των αιμοπεταλίων, μείωση των παραγόντων πήξης του αίματος και μείωση των επιπέδων προθρομβίνης. Οι λόγοι που οδηγούν σε ρινορραγίες περιλαμβάνουν επίσης έντονη σωματική άσκηση, γρήγορη λειτουργία, υπερθέρμανση του σώματος, έντονες στροφές και όρθια σε υψηλή πίεση, σπάνια αίσθηση του περιβάλλοντος αέρα.

Για να διαπιστωθεί η αιτία των χρόνιων ρινορραγιών, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

Μια εξέταση αίματος και ούρων που θα δείξει τη γενική υγεία σας.

Πηκτικό πρόγραμμα που χαρακτηρίζει την εργασία του συστήματος πήξης του αίματος.

Εξέταση αίματος για την παρουσία προθρομβίνης και προσδιορισμό ηπατικών παθολογιών ALAT, ASAT.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που αντικατοπτρίζει τη φύση των εγκεφαλικών βιοσυχνοτήτων.

Υπερηχογράφημα της κεφαλής και των εσωτερικών οργάνων

Ηλεκτροκαρδιογράφημα, που δείχνει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ηχοκαρδιογραφία, με στόχο την εξέταση αλλαγών στην καρδιά και τις βαλβίδες της.

Ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας και του κρανίου.

Υπολογιστική τομογραφία των κόλπων.

Μαγνητική τομογραφία των κόλπων και του κρανίου.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί από τους ακόλουθους γιατρούς: ΩΡΛ, αιματολόγος, χειρουργός, νευροπαθολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος.

Ρινορραγίες υψηλής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται μία από τις κοινές αιτίες της ρινορραγίας. Τα πρώτα του σημάδια είναι:

Πονοκέφαλος

Ναυτία και γενική αδυναμία.

Συχνές περιπτώσεις ρινορραγίας, συνοδευόμενες από τα παραπάνω συμπτώματα, υποδηλώνουν υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση αίματος από τη μύτη είναι ένα είδος αντισταθμιστικής διαδικασίας που αποτρέπει την υπερφόρτωση των αγγείων του εγκεφάλου. Η αιμορραγία από τη μύτη που εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια. Οι βαριές ρινορραγίες σε υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να την προκαλέσουν να πέσει γρήγορα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).

Ποια είναι η αιτία της συχνής ρινορραγίας?

Οι συχνά επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες συχνά σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της ρινικής κοιλότητας. Η εμφάνιση σταγονιδίων ή ρευμάτων αίματος κατά τη διάρκεια βήχα, φτάρνισμα, ρινική καταρροή ή με φυσιολογική υγεία δείχνει αδύναμα τοιχώματα των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Τέτοιες ρινορραγίες παρατηρούνται σχεδόν πάντα από νεαρή ηλικία..

Μια άλλη αιτία συχνών αυθόρμητων ρινορραγιών είναι η ατροφική ρινίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται λεπτός και ξηρός. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στην παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την παραμικρή αφή..

Η συχνή επίσταξη παρατηρείται όταν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο. Μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εφηβείας και σε έγκυες γυναίκες. Σε κορίτσια ηλικίας 11 ετών, μερικές φορές παρατηρείται αιμορραγία από τη μύτη. Μπορούν να συνοδεύσουν την πρώτη εμμηνόρροια για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα υφίσταται παγκόσμιες ορμονικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη αυξάνεται δραματικά. Έχουν άμεση επίδραση στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των βλεννογόνων. Επιπλέον, σε γυναίκες με εύθραυστα αγγεία ή λεπτό ρινικό βλεννογόνο, ο κίνδυνος συχνής επίσταξης αυξάνεται σημαντικά. Μερικές φορές, σε έγκυες γυναίκες, η ρινορραγία υποδηλώνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης επικίνδυνων καταστάσεων όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία. Επίσης, η εμφάνιση επίσταξης μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση των νεφρικών και ηπατικών παθήσεων σε μια έγκυο γυναίκα..

Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ιδιωτική επίσταξη είναι ουσιαστικός λόγος για διαβούλευση με γιατρό και για τη διεξοδική διάγνωση της ανθρώπινης υγείας..

Τι να κάνετε με ρινορραγίες?

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν τις ακόλουθες χαρακτηριστικές αισθήσεις πριν από τη ρινορραγία: επιδείνωση του πονοκέφαλου, παλλόμενη εμβοές, γαργάλημα ή φαγούρα στη μύτη. Οι ενέργειες για μια τέτοια παθολογία εξαρτώνται άμεσα από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της παθογένεσης..

Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα τυπικά σημάδια της ρινορραγίας:

Η απόρριψη από τα ρουθούνια ή η εκροή ερυθρού αίματος στο φάρυγγα δείχνει ότι η πηγή του είναι το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας.

Η εκροή αφρού αίματος από τη μύτη είναι ένα σημάδι παθολογίας στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Μικρή αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση σταγόνων και ρευμάτων αίματος. Κατά κανόνα, ο όγκος τους δεν υπερβαίνει μερικά χιλιοστόλιτρα. Συνήθως σταματά μόνη της και είναι πολύ βραχύβια. Για να σταματήσετε μια τέτοια επίσταξη, απλά πρέπει να πατήσετε τα φτερά της μύτης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται στην περιοχή του πλέγματος Kisselbach.

Μέτρια αιμορραγία με αποτέλεσμα απώλεια έως και 300 ml αίματος. Παρόλα αυτά, οι παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν συμβαίνουν συχνότερα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μελετήσετε τις αιτίες της επίσταξης.

Σοβαρή απώλεια αίματος (300-500 ml), προκαλώντας ωχρότητα του δέρματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα 110-70 mm Hg. Art., Γενική αδυναμία, σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (έως 90 παλμούς / λεπτό), ζάλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει έως και 1 λίτρο αίματος. Μετά από τέτοια απώλεια αίματος, μετά από 1-2 ημέρες, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται συχνά. Ο αριθμός αιματοκρίτη σε αυτήν την επίσταξη μειώνεται σε 30-35 μονάδες. Η υπερβολική ρινορραγία αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία της ρινορραγίας

Οι ρινορραγίες δεν μπορούν πάντα να σταματούν μόνοι τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί φαρμακευτική αγωγή. Με αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αιμοστατικά φάρμακα ενδοφλεβίως / ενδομυϊκά ή μέσα. Επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Με μικρή και μέτρια επίσταξη, θα πρέπει να πάρετε 1-2 κουταλάκια του γλυκού 10% χλωριούχο ασβέστιο. Αυξάνει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, βελτιώνει τη συσταλτικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει τη διαπερατότητά τους.

Οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για να σταματήσουν την επίσταξη:

Ένα διάλυμα αιθαμυλικού νατρίου 12,5% (δικινόνη), το οποίο ενισχύει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος, οπότε συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως.

Vikasol, το οποίο ενισχύει την επίδραση των αιμοστατικών φαρμάκων, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 3-4 ημέρες. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά.

Αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο μειώνει τις διαδικασίες που οδηγούν στην αραίωση του αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως (περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό). Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στο DIC (ενδοαγγειακή διαταραχή πήξης) επειδή αυξάνει την πήξη του αίματος.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να λαμβάνει βιταμίνες C και K. Για σοβαρές ρινορραγίες, χρησιμοποιείται μετάγγιση συστατικών του αίματος. Ο ασθενής εγχέεται τουλάχιστον 500 ml φρέσκου πλάσματος με αιμοστατική δράση.

Για επίμονη αιμορραγία από τη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Μπροστινό ταμπόν

Το πρόσθιο ταμπόν, στο οποίο σταματά η αιμορραγία από την πρόσθια ρινική κοιλότητα, πραγματοποιείται ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ρινική περιοχή αναισθητοποιείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 10% αερολύματος ή ενστάλαξη 2% dicaine.

Ένα ρουθούνι γάζας (turunda) μήκους έως 20 cm και πλάτους έως 1,5 cm εισάγεται στο ρουθούνι.

Πριν εισαχθεί στη μύτη, η turunda υγραίνεται με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο επιταχύνει το σχηματισμό θρόμβου ή διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος, το οποίο έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Το Turunda μπορεί επίσης να υγραίνεται με θρομβίνη ή αιμοφοβίνη.

Μετά την τοποθέτηση του ταμπόν, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος τύπου σφεντόνας στη μύτη.

Το Turunda στη μύτη αφήνεται για 1-2 ημέρες, καθημερινά εγχέοντας αμινοκαπροϊκό οξύ στο ταμπόν. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι τουρντέες στη μύτη παραμένουν για 6-7 ημέρες.

Πριν αφαιρέσετε το ταμπόν, το 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου εγχέεται σε αυτό για να το κάνει υγρό και πιο εύκολο να αφαιρεθεί.

Οπίσθια ταμπόνδα

Η οπίσθια ταμπόν, απαραίτητη για σοβαρή αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, εκτελείται ως εξής:

Για αυτήν τη διαδικασία, παρασκευάζονται αποστειρωμένα διπλωμένα επιχρίσματα γάζας. Το μέγεθός τους πρέπει να είναι 2,5x2cm.

Το ταμπόν είναι δεμένο με δύο μεταξωτές κλωστές μήκους 20 εκ. Κόβεται ένα από τα τέσσερα άκρα του νήματος.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ενδομυϊκή αναισθησία με ένα λυτικό μείγμα που αποτελείται από υδατικά διαλύματα 1 ml 1% προμεδόλης, 2 ml 50% αναλγίνης, 1 ml διφαινυδραμίνης 2%.

Η διαδικασία ξεκινά εισάγοντας έναν λεπτό ελαστικό καθετήρα στο ρουθούνι που αιμορραγεί. Εγχύεται έως ότου εξέλθει μέσω του ρινοφάρυγγα στον φάρυγγα..

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας λαβίδα ή λαβίδα, ο καθετήρας τραβιέται έξω από το στόμα..

Ένα ταμπόν δένεται στο άκρο του καθετήρα και τραβιέται στη ρινική κοιλότητα μέχρι να σταματήσει στις χοάνες (εσωτερικά ρινικά ανοίγματα).

Το ταμπόν συγκρατείται στη θέση του από δύο τεντωμένα σπειρώματα που εκτείνονται από το ρινικό άνοιγμα.

Το τρίτο νήμα βγαίνει από το στόμα. Είναι κολλημένη στο μάγουλό της με κολλητική ταινία.

Το οπίσθιο ταμπόν συμπληρώνεται για αξιοπιστία από το πρόσθιο.

Τα ταμπόν αφήνονται στη μύτη για 1-2 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για 6-7 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και φάρμακα σουλφα για να αποτρέψει μολυσματικές ασθένειες και ρινογενή σήψη.

Αφαιρέστε ταμπόν με μεταξωτά νήματα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στο 5-17% των περιπτώσεων επίμονης εκτεταμένης ρινορραγίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να επηρεαστεί η ρινική κοιλότητα με τις ακόλουθες μεθόδους:

Καυτηριοποίηση με στρογγυλό βαμβακερό στυλεό βυθισμένο σε διάλυμα λάπι 40% (νιτρικό άργυρο) ή τριχλωροξικό οξύ. Αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος θεραπείας επίσταξης. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία σταματά την απελευθέρωση του αίματος.

Η εισαγωγή φαρμάκων (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη) στο υποβλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τοπική αιμορραγία.

Υποβλεννογονική εκτομή του χόνδρου που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα, αποκόλληση του ρινικού βλεννογόνου και τοπικές παρεμβάσεις, συνιστάται για συχνές υποτροπές της παθολογίας.

Ηλεκτροπηξία (moxibustion), η οποία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ηλεκτροπηξία βοηθά καλά με βλάβες σε μικρά αγγεία του πρόσθιου ρινικού διαφράγματος και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Έκθεση ραδιοκυμάτων από τη συσκευή Surgitron, η οποία διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες και επιπλοκές.

Cryodestruction, κατά την οποία η κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, δεν εμφανίζεται ουλώδης ιστός στον ρινικό βλεννογόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκαθίσταται πλήρως αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η πήξη με λέιζερ, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλής. Το μόνο μειονέκτημά του είναι η μάλλον υψηλή τιμή για μια συνεδρία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένα λέιζερ υψηλής έντασης στην βλάβη του βλεννογόνου. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα ιστού, υψηλή ακρίβεια και αντιβακτηριακή επίδραση του λέιζερ, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Αφαίρεση κορυφογραμμών και σπονδυλικών στηλών του ρινικού διαφράγματος με χειρουργικά εργαλεία.

Τα τελευταία χρόνια, η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διακοπή της επίσταξης είναι η χειραγώγηση που γίνεται στους παραρρινικούς κόλπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το κατεστραμμένο δοχείο απολινώνεται ή ψαλιδίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή μηχανικά των κυττάρων του αιμοειδούς κόλπου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ταμπόν της ρινικής κοιλότητας.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, τα κύρια αγγεία απολινώνονται, όπως η εξωτερική καρωτίδα και οι εσωτερικές αρτηρίες της γνάθου. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί επιπλοκές και σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία..

Για σοβαρές ρινορραγίες που προκαλούνται από βλάβη στην εσωτερική καρωτίδα, πραγματοποιείται αγγειογραφία και εμβολή του αιμορραγικού αγγείου που βρίσκεται μέσα στο κρανίο. Αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη θεραπεία ιδιαίτερα σοβαρών παθολογιών. Μια τέτοια λειτουργία καθιστά δυνατό τον ακριβή αποκλεισμό της κατεστραμμένης περιοχής του αγγείου από την οποία συμβαίνει αιμορραγία. Η διαδικασία είναι αρκετά δύσκολη στην εκτέλεση και είναι αδύνατη χωρίς ακριβό ειδικό εξοπλισμό και την εμπειρία ενός χειρουργού. Δυστυχώς, αυτή η περίπλοκη επέμβαση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παράλυση και αποβολή από μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου..

Οι υπάρχουσες μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας μικρο-ρινοσκοπικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής χαρακτηρίζονται από αδικαιολόγητη πολυπλοκότητα και δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές..

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

Όταν συμβαίνουν ρινορραγίες, ένα άτομο πρέπει να καθορίσει με σαφήνεια τι μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του ή με τη βοήθεια των αγαπημένων τους και τι απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν έχετε ρινορραγία, κάντε τα εξής:

Ηρεμήστε το θύμα. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να αναπνεύσει αργά και βαθιά. Ένα τέτοιο βήμα ανακουφίζει τη συναισθηματική διέγερση και αποτρέπει τον αίσθημα παλμών της καρδιάς και την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα οποία αυξάνουν μόνο την απώλεια αίματος.

Καθίστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση και σηκώστε το κεφάλι του χωρίς να το πετάξετε πίσω. Η κεφαλή πρέπει να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Με το κεφάλι να πετιέται προς τα πίσω, το αίμα ρέει κάτω από τον ρινοφάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει έμετο και θρόμβους στο αναπνευστικό σύστημα, οδηγώντας σε αναπνευστική δυσχέρεια. Ένα δοχείο τοποθετείται κάτω από τη μύτη του ασθενούς για να συλλέξει το ρέον αίμα, το οποίο θα επιτρέψει τον ακριβή προσδιορισμό του όγκου της απώλειας αίματος.

Λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, τα φτερά της μύτης πιέζονται στο διάφραγμα με τα δάχτυλα του χεριού. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να απελευθερώσει προσεκτικά τη ρινική κοιλότητα από τους θρόμβους που συσσωρεύονται σε αυτήν. Σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα ενσταλάσσονται στην καθαρισμένη μύτη (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. 5-6 σταγόνες του φαρμάκου ενσταλάσσονται σε κάθε ρουθούνι. Μετά από αυτό, 10 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ενσταλάσσονται στη μύτη. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας από τη μύτη είναι η άρδευση της κοιλότητας της με κρύο 5% αμινοκαπροϊκό οξύ. Επίσης, για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως η θρομβοπλαστίνη ή η θρομβίνη. Οι παραπάνω διαδικασίες λειτουργούν με πολύπλοκο τρόπο: τα αγγεία συμπιέζονται μηχανικά, το συσσωρευμένο αίμα πήζει και στεγνώνει γρηγορότερα, δημιουργώντας ένα είδος βύσματος, οι ρινικές σταγόνες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φάρμακα επιταχύνουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος που σταματά το αίμα.

Απλώστε μια κρύα συμπίεση στη μύτη σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα πακέτο πάγου τυλιγμένο σε ένα πανί ή κρύα πετσέτα. Κάθε 15 λεπτά η συμπίεση αφαιρείται για λίγα λεπτά. Λόγω της επίδρασης του κρύου, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, γεγονός που μειώνει γρήγορα την ένταση της αιμορραγίας. Η εμβάπτιση των χεριών σε κρύο νερό και τα πόδια σε ζεστό νερό συμβάλλουν επίσης στην ταχύτερη διακοπή του αίματος.

Εισάγετε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 5% αμινοκαπροϊκό οξύ) στα ρουθούνια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φτερά της μύτης πρέπει να πιέζονται στο διάφραγμα για 5-15 λεπτά. Κατά την αφαίρεση του ταμπόν, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί ώστε να μην καταστρέψετε ξανά τα αγγεία και να τραβήξετε το σχηματισμένο φλοιό.

Δώστε στον ασθενή ένα ποτό αλατισμένο νερό (1 κουταλάκι του γλυκού / 200 ml).

Μερικές φορές, τα μέτρα πρώτων βοηθειών ενδέχεται να μην είναι αρκετά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

Τραυματισμός στη μύτη και το κρανίο

Συνεχής αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολύ μεγάλη απώλεια αίματος (έως 200 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα).

Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Μια απότομη επιδείνωση της υγείας, γενική αδυναμία, έμετος, ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, απώλεια συνείδησης.

Ως πρόληψη της επίσταξης, μπορούμε να προτείνουμε:

Ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων λαμβάνοντας τακτικά βιταμίνη C ή Ascorutin.

Διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης

Εκπαίδευση αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ντους αντίθεσης, μπάνιο, σκλήρυνση νερού.

Αύξηση της πήξης του αίματος λαμβάνοντας βιταμίνη Κ και ασβέστιο

Παροχή υγρασίας στον ρινικό βλεννογόνο με αλοιφές ή έλαια.

Να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος.

Μέτρια φυσική δραστηριότητα;

Μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεϊνικές τροφές όπως τυρί cottage, συκώτι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Δεδομένου ότι οι ρινορραγίες δεν είναι μόνο μια μικρή τοπική παθολογία, αλλά και ένα σημάδι διαφόρων ασθενειών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, με συχνές υποτροπές ή έντονη αιμορραγία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία.

Σχετικά με το γιατρό: 2010 έως 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής-υγειονομικής μονάδας αριθ. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Ρινορραγίες σε παιδιά και ενήλικες, λόγοι για τον τερματισμό της ρινορραγίας

Μεταξύ των ασθενών που επισκέπτονται έναν γιατρό ΩΡΛ, το 5-10% είναι άτομα που παραπονιούνται για αυθόρμητη αιμορραγία από τη μύτη, το 20% νοσηλεύεται για λόγους έκτακτης ανάγκης, τις περισσότερες φορές μετά από τραυματισμό.

Η ρινική αιμορραγία μετά από μηχανική δράση δεν δημιουργεί ερωτήματα, καθώς η αιτία είναι προφανής, αλλά συχνά επαναλαμβανόμενη αιμορραγία χωρίς προφανή λόγο, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα, όπως βαριά, τικ και λιγοστά, σε παιδιά και ενήλικες, προκαλεί ανησυχία.

Το αίμα από τη μύτη μπορεί να πάει λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αγγείων της μύτης ή παραβίασης της πήξης του αίματος. Στο 70-90% των περιπτώσεων, αυτό συμβαίνει από τα αγγεία των προσθίων τμημάτων της μύτης, από τα οπίσθια μέρη της αιμορραγίας είναι το πιο δύσκολο να σταματήσει και είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία, καθώς τα μεγαλύτερα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και η έντασή του είναι υψηλότερη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει λόγω παραβίασης της βλεννογόνου μεμβράνης στη ζώνη Kisselbach στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος (περίπου το μέγεθος μιας δεκάρας). Εδώ, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, χαλαρή και κορεσμένη με αιμοφόρα αγγεία, ακριβώς σε αυτήν τη ζώνη αγγειακού πλέγματος, ακόμη και ελαφροί τραυματισμοί οδηγούν στην απελευθέρωση αίματος.

Οι αιτίες της συχνής ρινορραγίας μπορεί να είναι ασθένειες του αίματος, μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, σύφιλη, κ.λπ.), ηπατική νόσος, νεφρική νόσος, ρευματισμός, εκδήλωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Το αίμα μπορεί να ρέει σε ρέματα, να πέφτει από τα ρουθούνια ή να τρέχει στο πίσω μέρος του φάρυγγα, συνοδευόμενο από μείωση της πίεσης, αδυναμία, ζάλη, εμβοές, ταχυκαρδία.

Μερικές φορές οι ρινορραγίες μπορεί να συγχέονται με αιμορραγία από την τραχεία, τους πνεύμονες, τον ρινοφάρυγγα, τους βρόγχους, το στομάχι, τον οισοφάγο. Με ρινικό αίμα φυσιολογικής εμφάνισης, διαυγές.

Γιατί αιμορραγεί η μύτη: εξωτερικοί παράγοντες

Εξωτερικοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αυθόρμητης αιμορραγίας σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να είναι οι εξής:

Ξηρός αέρας - συχνές ρινορραγίες στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολικό ξηρό αέρα στο δωμάτιο, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης. Αυτό οδηγεί στο στέγνωμα του ρινικού βλεννογόνου, σαν να το κολλάει με μικρά αγγεία, ενώ τα αγγεία γίνονται πιο εύθραυστα και χάνουν την ελαστικότητά τους.

Υπερθέρμανση του σώματος - μία από τις φυσικές αιτίες σε ένα υγιές άτομο είναι η ζέστη ή η ηλιακή πάθηση. Μια τέτοια αιμορραγία από υπερθέρμανση του σώματος συνοδεύεται από αδυναμία, λιποθυμία, ζάλη, εμβοές.

Διαφορές στην ατμοσφαιρική ή βαρομετρική πίεση - εμφανίζονται κατά την απότομη κάθοδο σε βάθος (όταν κολυμπάτε σε βάθος, μεταξύ των δύτες), όταν ανεβαίνετε σε μεγάλο ύψος (πιλότοι, ορειβάτες).

Επαγγελματική δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση - εισπνοή στο σπίτι ή στην παραγωγή τοξικών ατμών, αερολυμάτων, αερίων. Έκθεση σε ακτινοβολία, ηλεκτρικά, χημικά, θερμικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Για παράδειγμα, σε χρόνια δηλητηρίαση από βενζόλιο, επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία και τα αιμοποιητικά όργανα, η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων επηρεάζεται, προκαλώντας αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα κ.λπ. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φωσφόρο, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ηπατίτιδα σε συνδυασμό με αιμορραγική διάθεση.

Σοβαρός βήχας και φτέρνισμα - αυτό αυξάνει δραματικά την πίεση στα αγγεία της μύτης, οδηγώντας σε βλάβη τους.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων - αντιισταμινικά (βλέπε φάρμακα για αλλεργίες), κορτικοστεροειδή, ρινικά σπρέι αγγειοσυσταλτικών, αραιωτικά αίματος - ασπιρίνη, ΜΣΑΦ, ηπαρίνη.

Τοπικές αιτίες της ρινορραγίας

Τραύμα

• Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, τόσο μετά από τροχαία ατυχήματα, όσο και μετά από τραυματισμούς σε βιομηχανικούς ή οικιακούς χώρους - πτώσεις, χτυπήματα, που οδηγούν σε κατάγματα χόνδρου. Αυτή η αιμορραγία συνήθως συνδυάζεται με έντονο πρήξιμο της κατεστραμμένης περιοχής και πόνο των γύρω ιστών. Με κάταγμα χόνδρου ιστού ή οστών του προσώπου, η παραμόρφωση είναι ορατή οπτικά.
• Επιπλέον, ο τραυματισμός του ρινικού βλεννογόνου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών - παρακέντηση κόλπων, ανίχνευση, καθετηριασμός των ρινικών κόλπων.

ΟΝΤ ασθένειες

Με την ανάπτυξη τοπικών παθολογικών καταστάσεων, όταν εμφανίζεται πληθώρα του ρινικού βλεννογόνου - με αδενοειδή σε παιδιά (εγχείρηση), παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα (βλέπε σημάδια παραρρινοκολπίτιδας σε ενήλικες). Η χρόνια ρινίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι οι αιτίες της αιμορραγίας, ειδικά στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης χρήσης αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων ή ορμονικών φαρμάκων που συμβάλλουν στην αραίωση του ρινικού βλεννογόνου και στην ανάπτυξη της ατροφίας του.

Δυστροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο, ανωμαλίες στην ανάπτυξη φλεβών, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στο πλαίσιο της θεραπείας της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, με ατροφική ρινίτιδα, εκφυλιστικές διεργασίες εμφανίζονται στον βλεννογόνο, συμβάλλοντας στην εμφάνιση ρινορραγιών. Οι αιτίες είναι επίσης ανωμαλίες στην ανάπτυξη φλεβών και αρτηριών (τοπική επέκταση), σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή η επιφανειακή θέση των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Όγκοι, αδενοειδή, ρινικοί πολύποδες

Η συχνή ρινική αιμορραγία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι εμφάνισης κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος στις ρινικές διόδους - όγκοι, ρινικοί πολύποδες (δείτε τη θεραπεία των πολύποδων), συγκεκριμένα κοκκώματα, αδενοειδή (βλέπε αδενοειδή: συμπτώματα, θεραπεία), αγγείωμα.

Εισροή ξένων σωμάτων - μικρά αντικείμενα, ακάρεα, παράσιτα

Σε μικρά παιδιά, εάν τραυματιστούν με δάχτυλο, μολύβι, όταν ξένα αντικείμενα εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα, καθώς και όταν εισπνέουν μικρά έντομα ή όταν κολυμπούν σε ανοιχτό νερό, κρότωνες και άλλα παράσιτα μπορεί να εισέλθουν στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων ή στον ρινικό βλεννογόνο. Με ελμινθική εισβολή, για παράδειγμα, όταν, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών ascaris, εισέρχονται στους πνεύμονες, τον ρινοφάρυγγα και άλλα όργανα με αίμα, βλάπτοντας τα αιμοφόρα αγγεία (βλ..

Συχνές αιτίες της ρινορραγίας

Αύξηση της αγγειακής ευθραυστότητας μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Αλλαγές στον τοίχο του σκάφους

• Αγγειίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων) - ενώ η αιμορραγία σπάνια είναι άφθονη, μερικές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία σε εσωτερικά όργανα, μυς, αρθρώσεις και συνοδεύεται πάντα από εξάνθημα. Περισσότερα για τα συμπτώματα της αγγειίτιδας.
• Η αθηροσκλήρωση των αγγείων (βλέπε αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου) μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος από τη μύτη, η ασθένεια αυτή απειλείται από την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.
• Λοιμώδεις ασθένειες - ανεμοβλογιά, ιλαρά, γρίπη, φυματίωση (με φυματίωση της ρινικής κοιλότητας, μπορεί να υπάρχουν μόνο περιοδικές κρούστες αίματος στη μύτη), η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Υποβιταμίνωση - ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, καθώς και ασβεστίου.

Αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα

Με διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο - αυτή είναι η εφηβεία, στις γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης, στο πλαίσιο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και όχι μόνο, ενώ η αύξηση της πίεσης οδηγεί σε ρήξη των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων (μικρά αγγεία) στη μύτη:

• Υπερτονική νόσος
• Αθηροσκλήρωση
• Καρδιακά ελαττώματα που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Αορτική στένωση, στένωση μιτροειδούς
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα
• Πνευμονοσκλήρωση και πνευμονικό εμφύσημα
• Όγκοι των επινεφριδίων
• Υπερφόρτωση - συναισθηματική και σωματική

Ασθένειες του αίματος

• Διαταραχές πήξης αίματος - αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ομάδας επίκτητων ή κληρονομικών παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών, που συνοδεύονται όχι μόνο από ρινορραγίες, αλλά και από άλλες αιμορραγίες.
• Απλαστική αναιμία ή λευχαιμία.
• Όταν το αίμα λαμβάνεται συχνά από τη μύτη, μπορεί να οφείλεται σε μειωμένο επίπεδο παραγωγής αιμοπεταλίων στο σώμα (που ονομάζεται θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
• Κίρρωση του ήπατος

Αλλοι λόγοι

• συχνή ταμπόν της ρινικής κοιλότητας, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση ατροφίας του βλεννογόνου και αιμορραγία
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Νεφρική Νόσος
• Η νόσος του Όσλερ
• ακοκκιοκυττάρωση
• πνευμονικό εμφύσημα
• ημικρανία και νευρικές διαταραχές

Συμπτώματα, σημάδια πρόσθιας και οπίσθιας αιμορραγίας

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Τα συμπτώματα της ρινορραγίας, εκτός από το ίδιο το γεγονός της αιμορραγίας, μπορούν να συμπληρωθούν από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και σημάδια οξείας απώλειας αίματος:

• θόρυβος στα αυτιά
• ζάλη
• ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών), δύσπνοια
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• φαγούρα στη μύτη, γαργάλημα
• πονοκέφαλο
• γενική αδυναμία
• ωχρότητα του δέρματος (ελαφρά)

Με μικρή αιμορραγία, συνήθως δεν εμφανίζονται συμπτώματα απώλειας αίματος. Η εκροή αίματος μπορεί να είναι τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα. Όταν το αίμα εισέρχεται στο πίσω μέρος του στοματοφάρυγγα, δεν βγαίνει, μπορεί να ανιχνευθεί με φαρυκοσκόπηση. Με σοβαρή απώλεια αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικό σοκ - ένας σπειροειδής παλμός, μια απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία.

• Με το πρόσθιο μέρος - η πηγή στο 90% των περιπτώσεων είναι η ζώνη Kisselbach, αυτό είναι ένα εκτεταμένο δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων που καλύπτονται με αρκετά λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη, σχεδόν χωρίς υποβρύχια στρώση. Με τέτοια αιμορραγία, συνήθως δεν υπάρχει σοβαρή απώλεια αίματος, σταματά από μόνη της και δεν απειλεί τη ζωή ενός ατόμου..
• Με τα οπίσθια, μεγάλα αγγεία που βρίσκονται στα βαθιά μέρη της ρινικής κοιλότητας έχουν υποστεί ζημιά, είναι επικίνδυνο για τον ασθενή και σχεδόν ποτέ δεν σταματά από μόνο του..

Για να προσδιορίσει ποια αιμορραγία είναι πρόσθια ή οπίσθια, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, εκτελεί πρόσθια ρινοσκόπηση και φαρυγκοσκόπηση.

• Με γαστρική και πνευμονική αιμορραγία, το αίμα μπορεί να ρέει στη ρινική κοιλότητα και να μιμηθεί τη ρινική κοιλότητα - ο γιατρός θα το δει αυτό κατά την εξέταση του ασθενούς.
• Με πνευμονική - τους αφρούς του αίματος και το έντονο κόκκινο, με το ρινικό σκούρο κόκκινο, με το στομάχι είναι πολύ σκοτεινό, παρόμοιο με το καφέ.
• Με έντονες ρινορραγίες που ρέουν κάτω από το πίσω τοίχωμα, μπορεί να εμφανιστεί έμετος με σκούρο αίμα.

Για να μάθετε ποια είναι η κύρια αιτία της ρινορραγίας, απαιτείται γενική εξέταση και εύρεση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Για να εκτιμηθεί η απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα πήγμα και μια γενική εξέταση αίματος.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

• Για να δώσετε σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί μια θέση ανάκλισης, είναι καλύτερο να καθίσετε το άτομο κάτω και να γείρετε το κεφάλι του προς τα εμπρός.
• Απλώστε κρύο στη γέφυρα της μύτης σας για 10 λεπτά.
• Μπορείτε να στάξετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες (γαλαζολίνη, ναφθυζίνη, ριζίνη, κ.λπ.), απουσία τους, υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, τσιμπήστε τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας.
• Εάν αυτό δεν βοηθά, εφαρμόστε σταγόνες (ή ένα ασθενές διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου) σε ένα βαμβακερό στυλεό (μπάλα) και τοποθετήστε το στο ρουθούνι, πιέζοντας το ρινικό διάφραγμα.
• Εάν το αίμα ρέει από τη μύτη από το δεξί ρουθούνι, σηκώστε το δεξί σας χέρι προς τα πάνω, ενώ πατάτε το ρουθούνι με τα αριστερά σας, εάν και από τα δύο, τότε ο ασθενής σηκώνει και τα δύο χέρια προς τα πάνω και το άτομο που παρέχει βοήθεια πιέζει και τα δύο ρουθούνια.
• Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν βοηθήσουν μετά από 15-20 λεπτά, τότε θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, δεν μπορείτε να τραβήξετε ξαφνικά το ταμπόν, καθώς μπορεί να προκαλέσετε βλάβη στον θρόμβο αίματος και το αίμα θα ρέει ξανά από τη μύτη. Θα ήταν σωστό να το υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου πριν από την αφαίρεση του ταμπόν και μόνο μετά το αφαίρεση.

Ακόμα και μετά από ένα επεισόδιο, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ για να μάθετε την πιθανή αιτία και να αποτρέψετε την υποτροπή. Για να αποφευχθεί η ξήρανση, να επιταχυνθεί η επούλωση και να μειωθεί ο κίνδυνος επανάληψης αιμορραγίας, μπορείτε να λιπάνετε τον ρινικό βλεννογόνο με βαζελίνη (αλοιφή νεομυκίνης, βακιτρακίνη) 2 r / ημέρα, εάν υπάρχει ξηρός αέρας στο διαμέρισμα (εποχή θέρμανσης), το παιδί μπορεί να ενσταλάξει στη μύτη με παρασκευάσματα θαλασσινού νερού - Aquamaris, Αλατούχος.

Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε το αίμα μόνοι σας, οι γιατροί μπορούν να υποστούν ζύμωση του ρινικού βλεννογόνου με διάλυμα εφεδρίνης ή αδρεναλίνης. Εάν μετά την πρόσθια ταμπόνδα η αιμορραγία δεν σταματήσει, τότε πραγματοποιείται η οπίσθια ταμπόν Αλλά συνήθως, το πρόσθιο ταμπόν λειτουργεί καλά για τις οπίσθιες ρινορραγίες..

Εάν η ρινική αιμορραγία επαναλαμβάνεται συχνά ή εάν το ταμπόν είναι αναποτελεσματικό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Με συχνή πρόσθια αιμορραγία, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική κρυοδιάσπαση, πήξη (καυτηρίαση) και είναι επίσης δυνατή η χορήγηση σκληρυντικών φαρμάκων κ.λπ.

Όταν η αιμορραγία είναι αδύνατη

• Μην γείρετε το κεφάλι σας πίσω και πάρτε μια ανάποδη θέση - αυτό αυξάνει την αιμορραγία, το αίμα μπορεί να ρέει στον οισοφάγο ή στους αεραγωγούς. Εάν εισέλθει στο στομάχι, θα προκαλέσει ναυτία και έμετο, εάν εισέλθει στην αναπνευστική οδό, ασφυξία.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας - αυτό θα αντικαταστήσει τον σχηματισμένο θρόμβο, ο οποίος μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία
• Εάν εισέλθει ξένο σώμα, δεν μπορείτε να το αφαιρέσετε μόνοι σας.

Πότε να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια?

Στις περιπτώσεις που αναφέρονται παρακάτω, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο και να περιμένετε για αυθόρμητη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο:

υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση)

Οπίσθια ταμπόνδα
Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Ιατρική βοήθεια

Ενήλικες και παιδιά με σοβαρή αιμορραγία και σημαντική απώλεια αίματος νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, σε τμήμα ΩΡΛ. Εάν ήταν δυνατόν να το σταματήσετε γρήγορα στο σπίτι, τότε το παιδί θα πρέπει να εμφανίζεται στον ωτορινολαρυγγολόγο και ένας ενήλικας θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Με συχνή αιμορραγία από τη μύτη σε παιδιά και ενήλικες, όταν δεν μπορεί να βρεθεί προφανής αιτία, θα πρέπει να εξεταστείτε από αιματολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο.

Τις περισσότερες φορές, το αίμα ρέει από τη ζώνη Kisselbach, προκειμένου να αποφευχθούν νέες περιπτώσεις, αυτό το μέρος υπόκειται σε καυτηριασμό. Ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να κάνει τα εξής:

• αφαιρέστε πολύποδες, ξένο σώμα
• οπίσθια ή πρόσθια ταμπόν εμποτισμένη με διάλυμα φρακρυλίου 1%, epsilon-aminocaproic acid, κονσερβοποιημένο αμμώνιο
• εισάγετε ένα ταμπόν με vagotil ή τριχλωροοξικό οξύ για να καθαρίσετε το αγγείο
• πήξη με μία από τις σύγχρονες μεθόδους: ηλεκτρικό ρεύμα, λέιζερ, υπέρηχος, νιτρικό άργυρο, υγρό άζωτο, χρωμικό οξύ ή ενδοσκοπική κρυοκατασκευή
• είναι δυνατή η χορήγηση ελαίου διαλύματος βιταμίνης Α, σκληρυντικών φαρμάκων
• χρησιμοποιήστε αιμοστατικό σφουγγάρι
• με σοβαρή απώλεια αίματος, ενδείκνυται η χρήση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, μετάγγιση αίματος δότη, ενδοφλέβια χορήγηση αιμοδόζης, ρεοπολυγλουκίνης και αμινοκαπροϊκού οξέος.
• εάν οι αναφερόμενες μέθοδοι δεν είχαν αποτέλεσμα, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση - εμβολή μεγάλων αγγείων (απολίνωση) στην προβληματική περιοχή της ρινικής κοιλότητας
• συνταγή φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος - βιταμίνη C, χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, Vikasol.

Μετά τη ρινορραγία, δεν συνιστάται η κατανάλωση ζεστών γευμάτων και ποτών, δεν μπορείτε να παίξετε σπορ για αρκετές ημέρες, καθώς αυτό συμβάλλει στην αιμορραγία του αίματος στο κεφάλι και μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη.

Αιμορραγία μύτης

Οι ρινορραγίες είναι ένας από τους κύριους λόγους για άτομα όλων των ηλικιών να ζητήσουν επείγουσα βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Και μεταξύ της αυθόρμητης αιμορραγίας οποιασδήποτε εντοπισμού, κατατάσσονται πρώτη ως προς τον επιπολασμό. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή αυξάνεται..

Η επίσταξη είναι η απόρριψη αίματος από τη μύτη ή τον ρινοφάρυγγα λόγω αγγειακής βλάβης. Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Οι αιμορραγίες της μύτης δείχνουν πάντα ότι υπάρχει κάτι λάθος στο σώμα (ή προκαλούνται από τραύμα, το οποίο απαιτεί επίσης ιατρική βοήθεια), επομένως, εάν είναι παρόντα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές και η ασθένεια που προκάλεσε την αιμορραγία μπορεί να επιδεινωθεί..

Επίσταξη: Αιτίες σε ενήλικες και παιδιά

Οι αιτίες ταξινομούνται ως τοπικές και γενικές. Οι τοπικές διεργασίες περιλαμβάνουν διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας μέσα στη ρινική κοιλότητα:

• Τυχόν τραυματισμός στη μύτη, στη βλεννογόνο μεμβράνη και στις ενδορινικές δομές, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών που προκαλούνται από χειρουργική ή άλλη ιατρική παρέμβαση και ξένα σώματα, τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Δυστροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη: καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα.
• Νεοπλάσματα μέσα στον ρινοφάρυγγα: κοκκώματα, όγκοι, αγγειώματα, σάρκωμα, θηλώματα κ.λπ..
• Φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω υπεραιμίας (υπερπληθυσμός) της βλεννογόνου μεμβράνης: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
• Ξηρότητα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου λόγω ανεπαρκούς υγρασίας του αέρα.
• Εισπνοή ουσιών που ερεθίζουν τον ρινικό βλεννογόνο.

Συχνές αιτίες της ρινορραγίας:

• Καρδιαγγειακές παθολογίες: υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες.
• Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω υπερθέρμανσης του σώματος, ηλιακής προσβολής, λοιμώξεων.
• Κληρονομικές και επίκτητες ασθένειες αίματος (ειδικά που σχετίζονται με παραβίαση της πήξης της).
• Τοξίκωση του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των οινοπνευματωδών).
• Έλλειψη ή περίσσεια βιταμινών στο σώμα.
• Υπερδοσολογία αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος).
• Ενδοκρινικές παθολογίες: υποθυρεοειδισμός (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών), υποοιστρογονισμός (ανεπάρκεια γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνα).
• Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Φυσική υπέρταση.
• Ορμονικές ανισορροπίες ή φυσικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα (για παράδειγμα, ρινορραγίες είναι συχνές σε έγκυες γυναίκες και εφήβους κατά την εφηβεία).
• Αλλαγές στο σώμα λόγω αλλαγών στη βαρομετρική πίεση (συμβαίνουν σε άτομα που ασχολούνται με καταδύσεις ή ορειβασία, που πετούν με αεροπλάνο ή ελικόπτερο).

Αναφορά! Στο 25-50% των περιπτώσεων, η αιμορραγία συμβαίνει για τοπικούς λόγους, σε άλλες περιπτώσεις - γενικά.

Ταξινόμηση της ρινορραγίας

Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τη θέση και τη συχνότητα. Μπορούν να συμβούν:

• Στη ρινική κοιλότητα.
• Έξω από τη ρινική κοιλότητα (στον ρινοφάρυγγα, παραρρινικούς κόλπους, ενδοκρανιακά αγγεία).

Επίσης, σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

• Μπροστά - η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται πάνω από το μεσαίο στρόβιλο (ανάπτυξη στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, καλύπτοντας τα ανοίγματα εκροής των γνάθων και των μετωπιαίων κόλπων).
• Hind - η πηγή βρίσκεται κάτω από το μεσαίο στρόβιλο.

Οι μπροστινές ρινορραγίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ένταση, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία ή τη ζωή. Ελλείψει ασθενειών αίματος και αγγειακών παθολογιών, συνήθως σταματούν μόνα τους ή με ελάχιστα μέτρα πρώτων βοηθειών. Με την πρόσθια αιμορραγία σε έναν ασθενή, το αίμα ρέει από το ρουθούνι (ή και τα δύο) σε σταγόνες ή στάλα.

Οι οπίσθιες ρινορραγίες είναι έντονες, καθώς τα μεγάλα αγγεία βρίσκονται στα βαθιά μέρη της ρινικής κοιλότητας και παρατηρείται σημαντική απώλεια αίματος εάν παραβιάζεται η ακεραιότητά τους. Είναι ικανοί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς. Η αιμορραγία στην πλάτη είναι δύσκολο να σταματήσει μόνη της, οπότε αν υπάρχει, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια! Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα συχνά δεν ρέει έξω από τη μύτη, αλλά ρέει κάτω από το λαιμό, μπαίνοντας στο στόμα και στο στομάχι. Η οπίσθια αιμορραγία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από την πρόσθια.

Αναφορά! Η πιο κοινή πηγή αιμορραγίας είναι η προ-κατώτερη ρινική κοιλότητα. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περιοχή, υπάρχει ένα πλέγμα πολλών στρωμάτων αρτηριακών και φλεβικών δικτύων, το οποίο είναι εύκολο να καταστραφεί.

Ανάλογα με τη συχνότητα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας:

• Μια φορά.
• Επαναλαμβανόμενος.
• Συνήθης.

Αναφορά! Η συνήθης αιμορραγία ονομάζεται αιμορραγία που εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο..

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ρινορραγίας είναι η απόρριψη αίματος από τα ρουθούνια ή η ροή του στο στόμα από τον ρινοφάρυγγα. Ωστόσο, ανάλογα με την απώλεια αίματος, υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα:

• Ναυτία.
• Βήχας αίμα.
• Λεύκανση του δέρματος.
• Αδυναμία.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Δίψα.
• Cardiopalmus.
• Η αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια σας.
• Ζάλη.

Αναφορά! Με οπίσθια αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κόπρανα και εάν το αίμα εισέλθει στο στομάχι, έμετος διασκορπισμένος με θρόμβους αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Για ρινορραγίες, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Βάλτε το άτομο σε μια καρέκλα έτσι ώστε το σώμα του να γέρνει προς τα εμπρός λίγο.
2. Η αιμορραγία σταματάει καλύτερα με ένα βαμβάκι ή γάζα, υγραίνεται με νερό ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, τοποθετείται στο ρουθούνι που έχει προσβληθεί και καρφωθεί με τα δάχτυλά σας.
3. Πριν από την αφαίρεση, το ταμπόν υγραίνεται ξανά με σιφώνιο και στη συνέχεια τραβάται απαλά.
4. Εάν δεν υπάρχει ταμπόν στο χέρι και η αιμορραγία δεν προκαλείται από τραυματισμό στο ρινικό διάφραγμα ή κάταγμα των οστών, τότε τα φτερά της μύτης μπορούν να πιεστούν απαλά στο διάφραγμα με τη βοήθεια του αντίχειρα και του δείκτη και να κρατηθούν για αρκετά λεπτά (όχι περισσότερο από 5), ενώ το θύμα πρέπει να αναπνέει από το στόμα του, και γείρετε λίγο το κεφάλι σας προς τα εμπρός.
5. Μπορείτε να βάλετε μια κρύα συμπίεση στη γέφυρα της μύτης για 10-15 λεπτά ή να επισυνάψετε ένα πακέτο πάγου.
6. Όταν οι ρινορραγίες σταματούν, πρέπει να ελέγξετε εάν το αίμα ρέει κάτω από το λαιμό: για αυτό, το θύμα πρέπει απλά να φτύσει και να δει εάν υπάρχει αίμα στο σάλιο.

• Βάζοντας ένα άτομο με ρινορραγίες στην πλάτη του.
• Πετάξτε το κεφάλι του θύματος πίσω.

Προσοχή! Εάν το αίμα δεν σταματήσει ή υπάρχει οπίσθια αιμορραγία, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• Λαμβάνοντας μια αναισθησία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αιμορραγίας (τραύμα, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.).
• Οπτική εξέταση της μύτης και της κοιλότητάς της, κατά την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πηγή της παθολογίας.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορούν να ανατεθούν επιπλέον μελέτες:

• Γενική ανάλυση αίματος.
• Πηκτικό αίμα (εξέταση πήξης αίματος).
• Δοκιμές για μηχανική σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων.
• Μελέτη του συστήματος αιμόστασης.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ επίσταξης και γαστρικής ή πνευμονικής αιμορραγίας είναι επίσης σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, μελετάται το χρώμα και η συνέπεια του αίματος. Όταν ρέει έξω από την κάτω αναπνευστική οδό, είναι ερυθρό και αφρίζει και η αιμορραγία συνοδεύεται από βήχα. Με γαστρική αιμορραγία, το πήγμα του αίματος, το οποίο έχει σκούρο χρώμα, συνοδεύεται από εμετό με καφέ θρόμβους. Ο ίδιος εμετός παρατηρείται με οπίσθια ρινορραγία, εάν το αίμα έχει εισέλθει στο στομάχι. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει επίσης απορροή ερυθρού αίματος κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα..

Θεραπεία

Εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει πιέζοντας τα φτερά της μύτης με δάχτυλα ή ταμπόν, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτροπηξία (δοχεία "σφράγισης" που χρησιμοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα).
• Χημική καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων.

Για σοβαρές ρινορραγίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικές μεθόδους, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση προδιαγράφεται επίσης εάν η αιμορραγία προκαλείται από παθολογίες του ρινικού διαφράγματος - για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Για να αποφύγετε την υποτροπή, είναι σημαντικό να εξαλείψετε την αιτία της παραβίασης. Εάν πρόκειται για διαταραχή πήξης του αίματος, τότε συνταγογραφούνται αιμοστατικά - φάρμακα που αυξάνουν την πήξη. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών, ο γιατρός επιλέγει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται σε στενό ειδικό: καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, ουρολόγο κ.λπ..

Πρόληψη

Σίγουρα δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν ρινορραγίες (ειδικά όταν πρόκειται για απροσδόκητους τραυματισμούς), αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Για αυτό, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των κοινών παθολογιών και των νόσων του ΩΡΛ. Εάν έχετε πολλαπλή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, θα πρέπει να δείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ακόμα κι αν αντιμετωπίσετε εύκολα τη διακοπή του αίματος μόνοι σας, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Επίσης, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τακτική ενυδάτωση των βλεννογόνων των ρινικών μεμβρανών και του εσωτερικού αέρα. Αποφύγετε την υπερθέρμανση, προσπαθήστε να μην εισπνέετε ερεθιστικά.

Αιτίες της ρινορραγίας

Γενικές πληροφορίες

Επί του παρόντος, περίπου το 15% των ασθενών που επισκέπτονται ωτορινολαρυγγολόγους είναι εκείνοι που παραπονιούνται για συχνές ρινορραγίες, οι οποίες εκδηλώνονται αυθόρμητα.

Όταν το αίμα προέρχεται από τη μύτη μετά από τραύμα ή άλλη μηχανική επίδραση, αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά κατανοητό για ένα άτομο. Αλλά εάν αυτό το φαινόμενο επαναλαμβάνεται συνεχώς και δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι, τότε η αιμορραγία μπορεί να ενοχλήσει σοβαρά τον ασθενή. Η αιμορραγία χωρίς λόγο είναι άφθονη και σπάνια, μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποφέρουν από αυτό το φαινόμενο..

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν βιώνουν ποτέ τέτοια προβλήματα, ακόμη και μερικές φορές ενδιαφέρονται για το πώς να προκαλέσουν ρινορραγίες χωρίς πόνο.

Τι προκαλεί τη ροή του αίματος από τη μύτη; Πρώτα απ 'όλα, μπορούμε να μιλήσουμε για παραβιάσεις της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και για την κακή πήξη του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), το αίμα προέρχεται από τα αγγεία των προσθίων περιοχών της μύτης. Εάν το αίμα εμφανίζεται από τα πίσω τμήματα, τότε είναι ήδη πιο δύσκολο να το σταματήσετε και αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη για την υγεία. Πράγματι, σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγάλα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και το αίμα ρέει πιο έντονα από τη μύτη..

Κατά κανόνα, η αιμορραγία συμβαίνει λόγω παραβίασης της βλεννογόνου μεμβράνης όπου η ζώνη Kisselbach, η οποία βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτό το μέρος είναι πολύ λεπτή, και υπάρχουν πολλά αγγεία σε αυτήν, ακόμη και η μικρότερη και ασήμαντη βλάβη οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα τρέχει από τη μύτη.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την εκδήλωση. Κατά κανόνα, σχετίζεται με ασθένειες του αίματος, ορισμένες ασθένειες μολυσματικής φύσης, καθώς και παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος, των ρευματισμών.

Μερικές φορές το αίμα απελευθερώνεται σε ρέματα ή σταγόνες, μερικές φορές ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει αδυναμία, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, εμβοές.

Γιατί παρατηρούνται τέτοιες εκδηλώσεις κάθε μέρα, πρέπει να ρωτήσετε αμέσως έναν γιατρό.

Συμβαίνει ότι οι ρινορραγίες συγχέονται με τις ίδιες εκδηλώσεις από τους πνεύμονες, την τραχεία, τους βρόγχους, το στομάχι, τον ρινοφάρυγγα. Πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά κανόνα, το καθαρό αίμα εκκρίνεται από τη μύτη. Παρακάτω θα μιλήσουμε για τους λόγους αυτής της εκδήλωσης και πώς να εξαλείψουμε αυτό το σύμπτωμα..

Αιτίες της ρινορραγίας: η επίδραση εξωτερικών παραγόντων

Εάν ένα άτομο αιμορραγεί πολύ συχνά από τη μύτη, οι αιτίες αυτού του φαινομένου συνδέονται συχνά με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Οι εξωτερικές αιτίες της ρινορραγίας μπορεί να είναι:

• Πολύ ξηρός αέρας, λόγω του οποίου παρατηρείται συχνά η εμφάνιση ρινορραγίας στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης - το πρωί και όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει, κολλώντας μαζί με τα μικρότερα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, χάνουν την ελαστικότητα, την έκρηξη, η οποία οδηγεί σε αυτό το φαινόμενο. Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε έναν έφηβο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργού ανάπτυξης..
• Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν αρχίσει αιμορραγία λόγω σοβαρής υπερθέρμανσης, όπως ήλιος ή θερμοπληξία. Σε αυτήν την κατάσταση, παρατηρούνται επίσης αδυναμία, κεφαλαλγία, ζάλη, λιποθυμία, εμβοές..
• Μερικές φορές η απάντηση στο ερώτημα του τι προκαλεί το αίμα από τη μύτη στην αιμορραγία είναι ισχυρές πτώσεις πίεσης, ατμοσφαιρικές ή βαρομετρικές. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο κατεβεί σε βάθος ή υψωθεί ψηλά στα βουνά, απογειωθεί με αεροπλάνο σε μεγάλο ύψος.
• Υπάρχουν άλλες εξηγήσεις για το γιατί αιμορραγίες από ρινορραγίες. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος ή με δηλητηρίαση. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της εισπνοής τοξικών ατμών, αερίων, αερολυμάτων. Αυτό συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα θερμικών εγκαυμάτων του βλεννογόνου, καθώς και χημικών, ηλεκτρικών εγκαυμάτων. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια δηλητηρίαση από βενζόλιο, έκθεση σε ακτινοβολία.
• Εάν ένα άτομο φτερνίζεται ή βήχει πολύ, η πίεση στα αγγεία της μύτης αυξάνεται απότομα και έχουν υποστεί βλάβη.
• Μερικές φορές οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, ρινικά αγγειοσυσταλτικά, αραιωτικά αίματος.

Τοπικές αιτίες

Οι τοπικές αιτίες μπορούν επίσης να εξηγήσουν γιατί ένας έφηβος, ένα παιδί ή ένας ενήλικας συχνά έχει ρινορραγίες..

Συνέπεια του τραύματος

Αυτός είναι ένας πολύ συνηθισμένος λόγος, γιατί πολύ συχνά ένας ενήλικας αιμορραγεί συνεχώς μετά από ατυχήματα, μώλωπες, τραυματισμούς στην καθημερινή ζωή, πτώσεις που οδηγούν σε κατάγματα ιστού χόνδρου. Κατά κανόνα, εκτός από την αιμορραγία, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πόνος και οίδημα των γύρω ιστών. Εάν υπάρχει αίμα λόγω κάταξης των οστών του προσώπου ή του χόνδρου ιστού, τότε η παραμόρφωση θα είναι ορατή οπτικά.

Επίσης, τραυματισμοί στον ρινικό βλεννογόνο συμβαίνουν εάν εκτελούνται συγκεκριμένες επεμβάσεις, χειρισμοί για διάγνωση: ανίχνευση, παρακέντηση ή καθετηριασμός των κόλπων.

ΟΝΤ ασθένειες

Εάν αναπτυχθούν τοπικές παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να παρατηρηθεί συμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με ιγμορίτιδα, αδενοειδή, ιγμορίτιδα. Επίσης, τέτοιες εκδηλώσεις είναι δυνατές σε άτομα με χρόνια ρινίτιδα (αλλεργία κ.λπ.), ειδικά εάν έχουν συνηθίσει πολύ συχνά και ανεξέλεγκτα να χρησιμοποιούν ρινικές σταγόνες, οι οποίες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης επικίνδυνα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα ορμονικά φάρμακα που προκαλούν αραίωση του ρινικού βλεννογόνου και, ως αποτέλεσμα, η ατροφία του..

Αλλαγές στο βλεννογόνο, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ανωμαλίες στην ανάπτυξη φλεβών

Σε ασθενείς με ατροφική ρινίτιδα, παρατηρούνται εκφυλιστικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί στην εκδήλωση ρινορραγίας. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη αρτηριών και φλεβών (η τοπική τους επέκταση), η σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή η θέση των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης πολύ κοντά στην επιφάνεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία..

Αδενοειδή, πολύποδες, όγκοι

Μερικές φορές, η συχνή αιμορραγία σε γυναίκες και άνδρες είναι ένα σημάδι ότι ένας καλοήθων ή κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στις ρινικές οδούς. Αυτοί μπορεί να είναι πολύποδες, αδενοειδή, όγκοι, αγγειώματα, ειδικά κοκκιώματα..

Είσοδος ξένων σωμάτων στη μύτη, μόλυνση με σκουλήκια

Συχνά, οι αιτίες της ρινορραγίας σε ένα παιδί σχετίζονται με τραυματισμούς από διάφορα αντικείμενα - δάχτυλα, παιχνίδια κ.λπ. Μερικές φορές το αίμα βγαίνει εάν μικρά ξένα αντικείμενα, μικρά έντομα εξαφανιστούν στη μύτη. Μερικές φορές ρέει ακόμη και αφού το παιδί κολυμπά σε ανοιχτή δεξαμενή, καθώς τα παράσιτα - ακάρεα κ.λπ. μπορούν να εισέλθουν στη ρινική κοιλότητα..

Μερικές φορές μια εξήγηση για το γιατί η μύτη ενός παιδιού αιμορραγεί τη νύχτα ή το πρωί είναι η ελμινθική εισβολή, καθώς οι προνύμφες του ascaris, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, εισέρχονται στους πνεύμονες, το ρινοφάρυγγα και άλλα όργανα και βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, εάν ένα παιδί αιμορραγεί συχνά από τη μύτη, πρέπει να το ελέγξετε για την παρουσία παρασίτων στο σώμα..

Σε κάθε περίπτωση, εάν το παιδί αρχίσει να αιμορραγεί, είναι απαραίτητο να ενεργήσει σωστά, σύμφωνα με τις οδηγίες του Δρ Komarovsky και άλλων ειδικών. Πώς είναι η επείγουσα περίθαλψη για ρινορραγίες στα παιδιά, πώς να σταματήσετε την αιμορραγία, μπορείτε να μάθετε παρακάτω.

Κοινές αιτίες

Μερικές φορές μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση προκαλεί ρινορραγίες. Οι αιτίες σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές ασθένειες και καταστάσεις. Έτσι, οι αιτίες της ρινορραγίας σε ενήλικες, καθώς και σε μωρά, μπορεί να σχετίζονται με την αύξηση της ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία παρατηρείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα

Η αγγειίτιδα, δηλαδή, μια φλεγμονώδης διαδικασία της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, οδηγεί στην εκδήλωση μη βίαιης αιμορραγίας, στην οποία μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία στους μύες ή τις αρθρώσεις, ενώ εμφανίζεται πάντα ένα εξάνθημα.

Λοιμώδεις ασθένειες - ιλαρά, φυματίωση, γρίπη, ανεμοβλογιά κ.λπ., σε τέτοιες συνθήκες, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει ρινική φυματίωση, μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά κρούστα αίματος στη μύτη του..

Αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων - με αυτήν την ασθένεια, μπορεί επίσης να απελευθερωθεί αιμορραγία από τη μύτη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου..

Υποβιταμίνωση - μερικές φορές ο λόγος για τον οποίο το αίμα ρέει από τη μύτη σε έναν ενήλικα είναι η έλλειψη βιταμινών C, K, ασβεστίου στο σώμα. Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα σας πει συνταγογραφώντας σύμπλοκα βιταμινών.

Διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα

Αυτό συμβαίνει επίσης εάν υπάρχουν έντονες διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο στο ανθρώπινο σώμα. Γι 'αυτό εμφανίζονται αιματηρές εκκρίσεις και πονοκέφαλοι σε εφήβους, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης..

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Η επίσταξη με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης δυνατή. Η αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης παρατηρείται λόγω συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης, καθώς και λόγω της ανάπτυξης αγγειακών και καρδιακών παθήσεων, κ.λπ. Αλλά το πιο πιθανό είναι η απόρριψη αίματος με απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση: τότε τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων στη μύτη σπάζουν, γεγονός που προκαλεί εκκένωση αίματος. Αυτό είναι δυνατό με τέτοιες συνθήκες και παθήσεις:

• αθηροσκλήρωση;
• υπέρταση;
• μιτροειδής στένωση, στένωση αορτής
• όγκοι των επινεφριδίων
• καρδιακά ελαττώματα, στα οποία υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εμφύσημα των πνευμόνων, πνευμονιοσκλήρωση.
• πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή.
• υπερβολικό άγχος, σωματική και συναισθηματική.

Ασθένειες του αίματος

• Διαταραχές πήξης αίματος - ένα από τα συμπτώματα μιας ομάδας ασθενειών, τόσο επίκτητων όσο και κληρονομικών, στην οποία εμφανίζεται η μύτη και η άλλη αιμορραγία.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Λευχαιμία ή απλαστική αναιμία.
• Μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων στο σώμα (θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).

Αλλοι λόγοι

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες εκδηλώσεις:

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• συχνή ταμπόν της ρινικής κοιλότητας, που οδηγεί στην ανάπτυξη ατροφίας του βλεννογόνου.
• Νόσος του Όσλερ;
• Νεφρική Νόσος;
• εμφύσημα των πνευμόνων.
• ακοκκιοκυττάρωση;
• νευρικές διαταραχές, ημικρανία.

Συμπτώματα πρόσθιας, οπίσθιας αιμορραγίας

Τα συμπτώματα της ρινορραγίας μερικές φορές συμπληρώνουν αυτά της υποκείμενης νόσου, καθώς και συμπτώματα οξείας αιμορραγίας. Πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ζάλη;
• θόρυβος στα αυτιά
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• ταχυκαρδία και δύσπνοια
• ωχρότητα του δέρματος
• γαργάλημα και φαγούρα στη μύτη
• πονοκέφαλο;
• αίσθημα αδυναμίας.

Εάν υπάρχει μικρή αιμορραγία, τότε τα σημάδια απώλειας αίματος συνήθως δεν εκφράζονται. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω. Εάν δεν βγαίνει και ρέει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του στοματοφάρυγγα, τότε μπορεί να ανιχνευθεί με φαρυκοσκόπηση. Εάν εμφανιστεί σημαντική απώλεια αίματος, ένα άτομο μπορεί να έχει αιμορραγικό σοκ, στο οποίο υπάρχει απότομη μείωση της πίεσης, σπειροειδής παλμός, ταχυκαρδία.

Η αιμορραγία είναι των ακόλουθων τύπων: εμπρός και πίσω.

Εάν εμφανιστεί πρόσθια αιμορραγία, στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) η πηγή είναι η ζώνη Kisselbach. Σε αυτήν τη ζώνη υπάρχει ένα μεγάλο δίκτυο μικρών αγγείων καλυμμένων με λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη χωρίς πρακτικά υποβρύχια στρώση..

Σε μια τέτοια περίπτωση, η απώλεια αίματος είναι συνήθως ήπια. Σταματά από μόνη της - οι στοιχειώδεις πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες δρα αμέσως. Αυτό το φαινόμενο δεν απειλεί τη ζωή..

Εάν αναπτυχθεί οπίσθια αιμορραγία, καταστρέφονται μεγάλα αγγεία που βρίσκονται βαθιά στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τον ασθενή, επειδή το αίμα σταματά από μόνο του πολύ σπάνια..

Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο της αιμορραγίας εξετάζοντας τον ασθενή, πραγματοποιώντας φαρυγγοσκόπηση και πρόσθια ρινοσκόπηση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη πνευμονικής ή γαστρικής αιμορραγίας, καθώς σε τέτοιες καταστάσεις, το αίμα μερικές φορές ρέει στη ρινική κοιλότητα. Δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η πνευμονική αιμορραγία - σε μια τέτοια περίπτωση το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο, αφρίζει. Εάν γαστρικό - είναι σκοτεινό, μοιάζει με καφέ.

Σε περίπτωση πολύ έντονης αιμορραγίας που ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα, μπορεί να αναπτυχθεί εμετός, όπου παρατηρούνται σκοτεινές ακαθαρσίες.

Για να μάθετε γιατί εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη από τη μύτη, μια γενική εξέταση θα βοηθήσει στη διάγνωση της υποκείμενης νόσου.

Για να εκτιμήσει την απώλεια αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πήκτωμα, καθώς και έναν πλήρη αριθμό αίματος.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες?

Πρέπει να καταλάβετε με σαφήνεια τι να κάνετε με ρινορραγίες για να βοηθήσετε τον εαυτό σας και το παιδί εάν εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πώς να σταματήσουν τις ρινορραγίες. Σε τελική ανάλυση, αυτό συμβαίνει συχνά με τα παιδιά..

• Εάν παρατηρηθεί κηλίδες σε παιδί ή ενήλικα, πρέπει να του δώσετε αμέσως μια θέση κλίσης - καθίστε τον ασθενή κάτω, γείρετε το κεφάλι του προς τα εμπρός. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε κρύο στη γέφυρα της μύτης σας για λίγα λεπτά - για παράδειγμα, πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα ή θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό.
• Μπορείτε επίσης να στάξετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη (αυτά μπορεί να είναι φάρμακα ναφτιζίνη, ναζιβίνη, γαλαζολίνη) ή 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να τσιμπήσετε τα ρουθούνια με τα δάχτυλά σας.
• Εάν ρέει και δεν σταματήσει από τη μύτη, οι ίδιες σταγόνες ή υπεροξείδιο του υδρογόνου πρέπει να εφαρμοστούν σε ένα βαμβακερό στυλεό και να εισαχθούν στο ρουθούνι, πιέζοντας το διάφραγμα.
• Υπό την προϋπόθεση ότι ρέει από το δεξί ρουθούνι, ένα άτομο πρέπει να σηκώσει το δεξί του χέρι και να πιέσει το ρουθούνι του προς τα αριστερά. Εάν παρατηρηθεί αιμορραγία και από τα δύο, το άτομο θα πρέπει να σηκώσει και τα δύο χέρια προς τα πάνω και αυτός που τον βοηθά μπορεί να πιέσει και τα δύο ρουθούνια.
• Εάν οποιαδήποτε συμβουλή για το πώς να σταματήσετε γρήγορα τη ρινορραγία είναι αναποτελεσματική, πρέπει σίγουρα να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Είναι ο γιατρός που πρέπει να καθορίσει πώς να σταματήσει την αιμορραγία από τη μύτη εάν ρέει χωρίς διακοπή, παρά όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί.

Αφού σταματήσει η απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα, δεν χρειάζεται να τραβήξετε το ταμπόν απότομα, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον θρόμβο αίματος, μετά τον οποίο μπορεί να επαναληφθεί η επίθεση. Είναι καλύτερα να υγράνετε προσεκτικά το στυλεό με υπεροξείδιο του υδρογόνου, να περιμένετε μέχρι να μαλακώσει και μόνο μετά να τραβήξετε έξω.

Ακόμα κι αν μια τέτοια περίπτωση συνέβη μία φορά, είναι επιτακτική ανάγκη να πάρετε το παιδί σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Ο γιατρός θα σας πει ποιες είναι οι ασθένειες που προκαλούν ένα τέτοιο σύμπτωμα και θα συνταγογραφήσει μελέτες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης και την πρόληψη της υποτροπής.

Για να αποφευχθεί η ξηρή μύτη, η κρούστα αίματος στο μωρό, να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, θα πρέπει να λιπαίνετε την αλοιφή του βλεννογόνου με βακιτρακίνη, νεομυκίνη ή βαζελίνη δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, μπορείτε να στάξετε μέσα στη μύτη με βάση το θαλασσινό νερό (Salin, Aqua Maris).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η κατάσταση από μόνη της, οι εμπειρογνώμονες πραγματοποιούν τον αποζημίωση της βλεννογόνου με διάλυμα επινεφρίνης ή εφεδρίνης. Εάν το πρόσθιο ταμπόν είναι αναποτελεσματικό, πραγματοποιείται οπίσθια ταμπόν. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τόσο σε παιδιά όσο και σε ηλικιωμένους, το πρόσθιο ταμπόν βοηθά επίσης στην οπίσθια αιμορραγία..

Εάν εμφανιστούν υποτροπές πολύ συχνά ή τα ταμπόν είναι αναποτελεσματικά, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Για άτομα που ανησυχούν για τη συχνή εκδήλωση της πρόσθιας αιμορραγίας, η πήξη, η ενδοσκοπική κρυοκαταστολή θα είναι αποτελεσματικές μέθοδοι. Επίσης, σε μια τέτοια περίπτωση, χορηγούνται μερικές φορές σκληρυντικά φάρμακα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Τι δεν πρέπει να κάνετε?

• Εάν το αίμα εμφανιστεί από τη ρινική κοιλότητα, δεν μπορείτε να ξαπλώσετε ή να ρίξετε το κεφάλι σας πίσω - αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και το αίμα σε τέτοιες θέσεις μπορεί να ρέει στους αεραγωγούς ή στον οισοφάγο. Εάν εισέλθει στην αναπνευστική οδό, οδηγεί σε ασφυξία, εάν εισέλθει στο στομάχι - σε ναυτία και έμετο..
• Είναι επίσης αδύνατο να φυσήξετε τη μύτη σας, καθώς αυτό μπορεί να εκτοπίσει τον θρόμβο που έχει σχηματιστεί.
• Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στη μύτη, δεν πρέπει να το αφαιρέσετε μόνοι σας - αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό.

Πότε απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια;?

Μερικές φορές, εάν ένα άτομο έχει ασθενή αιμοφόρα αγγεία ή πάσχει από άλλες ασθένειες, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία - πρέπει να καλέσετε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Αυτό είναι απαραίτητο εάν συμβούν τα ακόλουθα:

• αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
• υπήρχε τραυματισμός στη μύτη.
• ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη.
• το άτομο είχε λιποθυμία.
• Παρατηρήθηκε πολύ βαριά αιμορραγία, στην οποία υπάρχει απειλή μεγάλης απώλειας αίματος.
• εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο έχει πάρει ή λαμβάνει επί του παρόντος ηπαρίνη, ΜΣΑΦ, ασπιρίνη ή ο ασθενής έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• εάν παρατηρηθεί εμετός με αίμα, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο στομάχι, τον οισοφάγο, τους πνεύμονες.
• εάν ένα διαυγές υγρό ρέει μαζί με εκκρίσεις αίματος σε ένα άτομο μετά από τραυματισμό στο κεφάλι - αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Φροντίδα υγείας

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει σοβαρή αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, νοσηλεύεται σε μονάδα νοσηλείας. Ακόμα κι αν καταφέρατε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο αργότερα.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία του προβλήματος και τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται συνεχώς, πρέπει να εξεταστείτε από έναν αριθμό ειδικών - έναν ενδοκρινολόγο, αιματολόγο, νευρολόγο.

Εάν εμφανιστεί αίμα από τη ζώνη Kisselbach, τότε για να αποφευχθεί η υποτροπή, αυτή η περιοχή είναι καυτηριασμένη. Εάν είναι απαραίτητο, ο ωτορινολαρυγγολόγος εφαρμόζει τα ακόλουθα μέτρα:

• αφαιρεί πολύποδες ή ξένο σώμα που έχει φτάσει εκεί από τη ρινική κοιλότητα.
• διεξάγει πρόσθιο ή οπίσθιο ταμπόν, το οποίο εμποτίζεται με διάλυμα 1% φερακρυλίου, κονσερβοποιημένου αμνίου, epsilon-aminocaproic acid.
• για να καυτηριοποιήσει το αγγείο, εισάγει ένα ταμπόν με τριχλωροοξικό οξύ και vagotil.
• ασκεί πήξη χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα, νιτρικό άργυρο, λέιζερ, υπερηχογράφημα, υγρό άζωτο ή πραγματοποιεί κρυοκαταστροφή.
• χρησιμοποιεί αιμοστατικό σφουγγάρι.
• εισάγει σκληρυντικά φάρμακα, διάλυμα βιταμίνης Α ·
• εάν η απώλεια αίματος είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός χρησιμοποιεί φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, μετάγγιση αίματος, ενδοφλέβιο αιμοδόση, ρεοπολυγλουκίνη και αμινοκαπροϊκό οξύ.

Εάν όλες αυτές οι μέθοδοι αποδειχθούν αναποτελεσματικές, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - εμβολή μεγάλων αγγείων στην περιοχή της ρινικής κοιλότητας όπου παρατηρούνται προβλήματα.

Επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος είναι χλωριούχο ασβέστιο, βιταμίνη C, Vikasol, γλυκονικό ασβέστιο.

Εάν εμφανιστούν ρινορραγίες, δεν πρέπει να τρώτε ζεστό φαγητό και να πίνετε ζεστά ροφήματα μετά από αυτό, δεν πρέπει να ασκείτε σοβαρή σωματική δραστηριότητα για να αποφύγετε την επανεμφάνιση αυτού του προβλήματος..

Πρόληψη

• Μερικές φορές, για τους σκοπούς της προφύλαξης, συνταγογραφούνται παιδιά και ενήλικες Askorutin, αντιμετωπίζουν την αγγειακή ευθραυστότητα.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, πρέπει να υγρανθείτε σωστά τον αέρα στο δωμάτιο.
• Είναι σημαντικό να έχετε μια πλήρη και ποικίλη διατροφή για να πάρετε όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα.
• Αποφύγετε τον τραυματισμό.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa με το όνομά μου M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε για πολλά χρόνια πιστοποιητικά και διακρίσεις και έργο συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Σχόλια

Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι το αίμα από τη μύτη ενός παιδιού που βγαίνει. Εάν αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέσα, τότε το υγρό στραγγίζεται στον στοματοφάρυγγα, εκεί βρίσκεται όταν εκτελείται φαρυκοσκόπηση.