Οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να αναπτυχθεί σε όλα τα μέρη του αυτιού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο όρος αναφέρεται σε οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, δηλ. Οξεία μέση ωτίτιδα.

Το αυτί είναι ένα πολύπλοκο όργανο που όχι μόνο αντιλαμβάνεται τις ηχητικές δονήσεις, αλλά είναι επίσης υπεύθυνο για τη θέση του σώματος στο διάστημα και την ικανότητα διατήρησης της ισορροπίας. Το αυτί χωρίζεται σε τρία τμήματα - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Το εξωτερικό αυτί σχηματίζεται από το στόμιο και το ακουστικό κανάλι, το οποίο τελειώνει με το τύμπανο. Η λειτουργία του εξωτερικού αυτιού είναι η λήψη σημάτων ήχου και η μετάδοσή τους περαιτέρω στις δομές του μεσαίου αυτιού. Το μεσαίο αυτί αποτελείται από την τυμπανική κοιλότητα, που βρίσκεται μεταξύ της τυμπανικής μεμβράνης και του ανοίγματος του κροταφικού οστού. Στην τυμπανική κοιλότητα υπάρχουν υγιή οστά (σφυρί, incus και στάβες). Η λειτουργία αυτού του τμήματος του αυτιού είναι η διεξαγωγή ήχου. Η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Eustachian, μέσω του οποίου εξισορροπείται η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα και η εξωτερική ατμοσφαιρική πίεση.

Το εσωτερικό αυτί σχηματίζεται από ένα σύστημα καναλιών (κοχλία) που βρίσκεται στο κροταφικό οστό. Το κοχλία είναι γεμάτο με υγρό και επενδεδυμένο με κύτταρα τρίχας που μετατρέπουν τις μηχανικές δονήσεις του υγρού σε νευρικά παλμούς που εισέρχονται στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου μέσω του ακουστικού νεύρου. Η λειτουργία του εσωτερικού αυτιού είναι η διατήρηση της ισορροπίας. Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (εσωτερική μέση ωτίτιδα) ονομάζεται συνήθως λαβυρινθίτιδα.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση οξείας εσωτερικής μέσης ωτίτιδας με εγκεφαλικές παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του νεοπλάσματος.

Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό - έχουν αυτήν την πιο κοινή ωτορινολαρυγγολογική νόσο. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, περίπου το 80% των παιδιών πάσχουν από οξεία μέση ωτίτιδα και κατά 7 χρόνια - έως και 95%. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η παιδική ωτίτιδα είναι η αιτία της απώλειας ακοής σε ενήλικες..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας μέσης ωτίτιδας είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονιόκοκκοι, το Haemophilus influenzae, το Klebsiella, το Pseudomonas aeruginosa, το Moraxella, οι μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Candida, ο ιός της γρίπης..

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ.
• μηχανικοί ή χημικοί τραυματισμοί στο αυτί ·
• η παρουσία ξένου σώματος στο αυτί ·
• νερό που εισέρχεται στο αυτί.
• ακατάλληλη υγιεινή του αυτιού
• υποθερμία;
• χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα και / ή ρινοφάρυγγα.
• αλλεργίες
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
• Διαβήτης;
• παιδιά και γηρατειά.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του μέσου ωτός, διακρίνονται οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα και οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα..

Κατά προέλευση, η οξεία μέση ωτίτιδα έχει τις ακόλουθες μορφές:

• βακτηριακός;
• ιογενής;
• μυκητιασική (ωτομυκητίαση).

Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη και διάχυτη.

Η περιορισμένη ωτίτιδα εξωτερικά εκδηλώνεται ως φλεγμονή του θυλακίου των μαλλιών ή ως ανάπτυξη φούσκας στον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Στάδια ασθένειας

Στην κλινική εικόνα της οξείας μέσης ωτίτιδας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Καταρροή.
2. Η πυώδης φλεγμονή, η οποία, με τη σειρά της, υποδιαιρείται σε προ-διάτρητα και διάτρητα στάδια.
3. Ανάκτηση ή μετάβαση σε χρόνια μορφή.

Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας

Τα συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Σε οξεία μέση ωτίτιδα, αρχικά υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, αίσθημα συμφόρησης στο αυτί, απώλεια ακοής.

Τα τοπικά συμπτώματα συνοδεύονται από γενική αδιαθεσία: αδυναμία, λήθαργος, πυρετός - συνήθως σε υποβρύχια, αλλά μερικές φορές σε εμπύρετες τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός συνοδεύεται από πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση, ρινική εκκένωση.

Τα παιδιά τα πρώτα χρόνια της ζωής με οξεία μέση ωτίτιδα αρνούνται να φάνε, καθώς όταν πιπιλίζουν και καταπιούν, ο πόνος στο αυτί αυξάνεται. Επιπλέον, στα παιδιά, η οξεία μέση ωτίτιδα συχνά συνοδεύεται από παλινδρόμηση, έμετο, διάρροια..

Λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης και η εκροή ορού (καταρροϊκή μέση ωτίτιδα) και στη συνέχεια πυώδη (σε ορισμένες περιπτώσεις, αιματηρή) περιεχόμενα. Ταυτόχρονα, βελτιώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος στο αυτί υποχωρεί. Η γούνα διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά τη διάτρηση των ουλών, η ακοή συνήθως αποκαθίσταται. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας της νόσου, το πυώδες εξίδρωμα μπορεί να μην χύνεται, αλλά εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα με την επακόλουθη ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλικού αποστήματος. Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες.

Ελλείψει έγκαιρης επαρκούς θεραπείας, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο απώλειας ακοής.

Για οξεία εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα), είναι χαρακτηριστικές οι σοβαρές κρίσεις ζάλης, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, εμβοές και προβλήματα ακοής. Η λαβυρινθίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιπλοκή της οξείας μέσης ωτίτιδας, επομένως, η εμφάνιση αιθουσαίων διαταραχών σε οξεία μέση ωτίτιδα θα πρέπει να προειδοποιεί για την εμβάθυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η εκδήλωση της οξείας περιορισμένης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι στην αρχή φαγούρα και, στη συνέχεια, πόνος στο κανάλι του αυτιού, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην άνω και κάτω γνάθο, ναό, ινιακό. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται κατά το μάσημα, καθώς και τη νύχτα. Περιορισμένη ωτίτιδα εξωτερικά εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής του θυλακίου των μαλλιών ή την ανάπτυξη φούσκας στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Το furuncle μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αυτιού, το οποίο προκαλεί απώλεια ακοής. Όταν το βράσιμο ανοίξει και το περιεχόμενό του λήξει, ο πόνος υποχωρεί, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Σε οξεία διάχυτη ωτίτιδα εξωτερικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πληρότητας, φαγούρα και έπειτα έντονο πόνο στο αυτί, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν μασάτε φαγητό και ψηλάφηση του αυτιού. Υπάρχει υπεραιμία του αυτιού, διόγκωση και στένωση σαν σχισμές, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η απόρριψη από το αυτί σε οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα είναι συνήθως λιγοστή, στην αρχή ορώδης και μετά πυώδης. Είναι δυνατή η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς της περιοχής παρωτιδίων και του αυτιού.

Διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας

Για τον προσδιορισμό της οξείας μέσης ωτίτιδας, συλλέγονται αναισθησία και παράπονα, αντικειμενική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας μέσης ωτίτιδας, συνήθως πραγματοποιείται ωτοσκόπηση, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης, για την ανίχνευση της πάχυνσης, της υπεραιμίας, της ένεσης, της προεξοχής ή της διάτρησης. Η εξέταση ακτινογραφίας των κροταφικών οστών αποκαλύπτει μείωση του πνευμονισμού των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Η τυμπανομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ικανότητας του τυμπάνου και των οσφυρίων να διεξάγουν ένα κύμα ακουστικής πίεσης. Η ηχομετρία ενδείκνυται για την ανίχνευση της ακοής.

Προκειμένου να εντοπιστεί το παθογόνο και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντι-μολυσματικά φάρμακα, διεξάγεται μια βακτηριολογική μελέτη.

Τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής με οξεία μέση ωτίτιδα αρνούνται να φάνε, καθώς όταν πιπιλίζουν και καταπιούν, αυξάνεται ο πόνος στο αυτί.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση οξείας εσωτερικής μέσης ωτίτιδας με εγκεφαλικές παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, συμπεριλαμβανομένων νεοπλασμάτων. Η οξεία μέση ωτίτιδα διαφοροποιείται από την ιστιοκυττάρωση, έναν όγκο της τυμπανικής κοιλότητας. Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από παρωτίτιδα, άλλους τύπους μέσης ωτίτιδας, έκζεμα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, μαστοειδίτιδα, γούνα του αυτιού. Για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης οξείας μέσης ωτίτιδας με άλλες ασθένειες, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου..

Θεραπεία οξείας μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της εξωτερικής οξείας ωτίτιδας είναι τοπική, στις περισσότερες περιπτώσεις συνίσταται στο πλύσιμο του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα με αντισηπτικά διαλύματα..

Με έντονο σύνδρομο πόνου, συνταγογραφείται αύξηση της θερμοκρασίας, ανακούφιση από τον πόνο της ομάδας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, ανοίγονται ώριμα βράσματα, μετά τα οποία το αυτί πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα.

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται με αντι μολυσματικά (στις περισσότερες περιπτώσεις αντιβακτηριακά) φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά για να εξαλείψουν το πρήξιμο της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα προκειμένου να αποστραγγίσει την τυμπανική κοιλότητα. Εάν η τυμπανική κοιλότητα δεν αποστραγγιστεί μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της νόσου, η τυμπανική μεμβράνη τεμαχίζεται (παρακέντηση). Εάν μετά από ουλές του τυμπάνου, η ακοή του ασθενούς δεν αποκατασταθεί, ενδείκνυται φυσήματα και πνευματικό μασάζ..

Η συντηρητική θεραπεία της οξείας εσωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. Για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου, χρησιμοποιούνται αντιεμετικά φάρμακα, αντιισταμινικά. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται μια λαβυρινθοτομή, ένα άνοιγμα της χρονικής πυραμίδας των οστών.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει έγκαιρης επαρκούς θεραπείας, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο απώλειας ακοής.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η παιδική ωτίτιδα είναι η αιτία της απώλειας ακοής σε ενήλικες..

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη σήψης, φλεγμονής της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση εγκεφαλικού κόλπου και παράλυση νευρικού προσώπου. Η εμφάνιση ενδοκρανιακών επιπλοκών μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Παρουσία παθολογικών ασθενειών, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, αυτοθεραπείας και εμφάνισης επιπλοκών, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, ιδίως ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ ·
• ενίσχυση της άμυνας του σώματος?
• αποφυγή υποθερμίας
• αποφυγή τραυματισμού στο αυτί (συμπεριλαμβανομένης της άρνησης απόπειρας ανεξάρτητης απομάκρυνσης ξένων σωμάτων από το αυτί και της χρήσης αντικειμένων που δεν προορίζονται για το σκοπό αυτό για τον καθαρισμό των αυτιών).
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αιτίες, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας

Τι είναι η μέση ωτίτιδα?

Η μέση ωτίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εντοπίζεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Η κοιλότητα του αυτιού βρίσκεται μέσα στο κροταφικό οστό και καλύπτεται από έξω από την τυμπανική μεμβράνη. Αυτή η μεμβράνη διαχωρίζει το μεσαίο αυτί από τον ακουστικό πόρο. Όταν η μολυσματική διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται, δεν περιλαμβάνονται μόνο η ίδια η κοιλότητα του αυτιού, αλλά και οι γειτονικές δομές. Μιλάμε για τα κύτταρα αέρα της διαδικασίας μαστοειδούς, που εκτείνονται από το χρονικό οστό και τον Eustachian σωλήνα.

Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά συχνή στην ωτορινολαρυγγολογία και αντιπροσωπεύει έως και το 30% όλων των νόσων ΩΡΛ. Επιπλέον, η μέση ωτίτιδα είναι συχνά ταυτόχρονη ασθένεια και ενώνει άλλες παθολογίες του αυτιού - κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευπαθή στη νόσο, αλλά τα μωρά πάσχουν από μέση ωτίτιδα συχνότερα, κάτι που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του μεσαίου αυτιού στην παιδική ηλικία. Όσο για τους άνδρες και τις γυναίκες, πάσχουν από μέση ωτίτιδα με την ίδια συχνότητα. Πρόσφατες στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης υποτονικής ωτίτιδας σε ενήλικες και υποτροπές σε παιδιά. Μέχρι το 62% των μωρών πάσχουν από οξεία μέση ωτίτιδα κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέση ωτίτιδα περνά σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της..

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται έντονα, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα ακόλουθα:

Το πρώτο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την έναρξη της νόσου είναι η έναρξη του πόνου. Επιπλέον, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να είναι παλμική και αδιάκοπη, μπορεί να τραβά και να πυροβολεί, με σύντομα διαλείμματα. Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στο αυτί, αλλά επίσης ακτινοβολεί στη χρονική περιοχή ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με μέση ωτίτιδα, τα δόντια μπορεί να αρχίσουν να πονάνε.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η ακοή ενός ατόμου μειώνεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο αρχικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας όσο και σε όλα τα επόμενα. Η συμφόρηση των αυτιών μπορεί να εξαφανιστεί μετά από κατάποση σάλιο ή χασμουρητό βαθιά.

Ο ασθενής συχνά πάσχει από αυτοφωνία, η οποία εκδηλώνεται στον συντονισμό της φωνής του κατά τη διάρκεια της ομιλίας.

Ένα άτομο βιώνει συμφόρηση στο αυτί, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου μέσα ή μια πιεστική αίσθηση.

Μερικές φορές υπάρχουν ξένοι θόρυβοι.

Τα πυώδη ή ορώδη περιεχόμενα αρχίζουν να διαχωρίζονται από το αυτί. Αν και μερικές φορές η απόρριψη δεν παρατηρείται ή είναι παρούσα, είναι αρκετά ασήμαντη.

Παράλληλα, οι γειτονικοί λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται οδυνηροί.

Η περιοχή πίσω από το αυτί ενός ατόμου που πάσχει από μέση ωτίτιδα αρχίζει να πονά, να κοκκινίζει και να πρήζεται. Ο πόνος πονάει.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να εμπλέκεται τόσο το ένα όσο και τα δύο αυτιά. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται να μιλάτε για διμερή μέση ωτίτιδα.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σχεδόν πάντα. Μπορεί να φτάσει σε υψηλές τιμές, έως 39 ° C και πάνω. Έμετος μπορεί να συμβεί σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες.

Ένα άτομο πάσχει από γενική δηλητηρίαση του σώματος: ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη μειώνεται, η κόπωση αυξάνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας και αδιαθεσίας.

Συχνά, τα κοντινά όργανα ΩΡΛ εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ασθενής πάσχει από ρινίτιδα, μπορεί να παρουσιάσει πόνο και ξηρότητα στο λαιμό.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι είτε φωτεινά είτε θαμπά. Η κλινική εικόνα ποικίλλει, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, με θερμοκρασία έως 40 ° C και πυώδης-αιματηρή απόρριψη από το αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, τα συμπτώματα είναι ήπια, για παράδειγμα, με την εξιδρωματική μορφή της νόσου.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

Τα αίτια της μέσης ωτίτιδας είναι διαφορετικά, μεταξύ των οποίων μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

Ο πρώτος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου, που είναι ο κύριος μεταξύ άλλων παραγόντων, είναι η μόλυνση ενός ατόμου με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Τα επόμενα πιο κοινά μικρόβια που προκαλούν μέση ωτίτιδα είναι οι πνευμονιόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Είναι η είσοδος του στρεπτόκοκκου στην τυμπανική κοιλότητα στο 65% των περιπτώσεων που προκαλεί την ανάπτυξη οξείας μολυσματικής διαδικασίας στο μεσαίο αυτί. Αυτό διευκολύνεται από ασθένειες του ρινοφάρυγγα, της μύτης, των παραρρινικών κόλπων, του λαιμού.

Η λανθασμένη εμφύσηση της μύτης συχνά προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει μέση ωτίτιδα. Εάν ένα άτομο προσπαθεί να αφαιρέσει τη βλέννα από τη μύτη, και ταυτόχρονα κλείσει το στόμα του, τότε υπό την επίδραση της πίεσης που έχει προκύψει, μερικά από αυτά μπορούν να διεισδύσουν στο μεσαίο αυτί.

Τα αδενοειδή είναι ένας άλλος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας.

Μεγέθυνση των οπίσθιων άκρων των στροβίλων, καθιστώντας δύσκολο το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πολλαπλών μολυσματικών ασθενειών, καθώς παθολογικοί μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κοιλότητα του μέσου ωτός επίσης μέσω του αίματος

Ο τραυματισμός του τυμπάνου είναι ένας άλλος παράγοντας που προδιαθέτει την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παθολογικά βακτήρια και οι ιοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με σωληνογόνο τρόπο, δηλαδή από το εξωτερικό περιβάλλον στην κοιλότητα του αυτιού.

Οι καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα, όπως το ίνωμα, το αγγίωμα, το νεύρωμα είναι όλοι πιθανοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας.

Η μείωση της γενικής ανοσίας οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί στο μεσαίο αυτί.

Η γενική υποθερμία του σώματος, η παρατεταμένη παραμονή σε υγρό κλίμα με ξαφνικές αλλαγές στην πίεση μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της νόσου.

Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας.

Ως δευτερογενής παθολογία, η μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο πολλών ασθενειών, ιδίως, μηνιγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, γρίπη, ιλαρά και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε αυτό.

Στάδια οξείας μέσης ωτίτιδας

Υπάρχουν διάφορα στάδια οξείας μέσης ωτίτιδας. Ακολουθούν ο ένας τον άλλον και έχουν χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο η ασθένεια να περάσει σε όλα τα στάδια ανάπτυξης. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η μέση ωτίτιδα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία..

αρχικό στάδιο

Το αρχικό στάδιο της νόσου, που ονομάζεται προ-διάτρηση, χαρακτηρίζεται από την παρουσία σοβαρού πόνου και γενικών συμπτωμάτων. Η διάρκειά του μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν στο πλαίσιο του ερεθισμού των τριαδικών και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων. Ο πόνος δίνεται τόσο στις χρονικές όσο και στις βρεγματικές περιοχές. Η ακοή ενός ατόμου μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι τα ακουστικά οστάρια στην τυμπανική περιοχή γίνονται λιγότερο κινητά.

Σε αυτό το στάδιο, το πύον συσσωρεύεται, αλλά δεν σπάζει ακόμα το τύμπανο. Η ίδια γίνεται πρησμένη, κοκκινίζει. Οι οδυνηρές αισθήσεις εντείνονται όταν ένα άτομο ξαπλώνει ή κάμπτει προς το χαλασμένο αυτί. Κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, ο γιατρός παρατηρεί μια πάχυνση της τυμπανικής μεμβράνης, μέσω της οποίας είναι εμφανή τα πυώδη περιεχόμενα. Μερικές φορές μπορεί να καλυφθεί με λευκό επίστρωμα.

Διάτρητο στάδιο

Η τυμπανική μεμβράνη, υπό την επίδραση του συσσωρευμένου πύου, διασπάται και το περιεχόμενο βγαίνει. Η απόρριψη έχει βλεννογόνο φύση, στην αρχή υπάρχουν πολλά από αυτά. Μερικές φορές μπορεί να βρεθούν ακαθαρσίες αίματος στα περιεχόμενα που διαχωρίζονται από το αυτί. Ταυτόχρονα, ο πόνος υποχωρεί, το άτομο αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, τα συμπτώματα της τοξικότητας υποχωρούν.

Σε αυτό το στάδιο, η ωτοσκόπηση δίνει την ακόλουθη εικόνα: η εκκένωση έρχεται μέσω της κατεστραμμένης μεμβράνης σε τμήματα, η ίδια παλμός συγχρονισμένη. Με την πάροδο του χρόνου, όλο και λιγότερο, η ποσότητα της βλέννας μειώνεται, οι πυώδεις μάζες γίνονται το κύριο περιεχόμενο.

Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα. Όσον αφορά το μέγεθος της διάτρησης, τότε με πυώδη μέσα ωτίτιδας, είναι μικρά. Εκτεταμένη διάτρηση συμβαίνει όταν η νόσος εμφανίζεται με οστρακιά, φυματίωση ή ιλαρά. Μερικές φορές το διάτρητο στάδιο μπορεί να χαρακτηριστεί από το γεγονός ότι οι πυώδεις μάζες δεν ξεσπούν, αλλά μέσα στην κρανιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς..

Επαναληπτικό στάδιο

Το τελικό (επαναληπτικό στάδιο) είναι αυτό στο οποίο συμβαίνει ουλές της διάτρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πύον παύει να ξεχωρίζει, η ακοή του ασθενούς αρχίζει να ανακάμπτει. Η διήθηση της τυμπανικής μεμβράνης μειώνεται, το οίδημα της μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ωτοσκοπίας, ο γιατρός παρατηρεί τη λάμψη του και λίγο πολύ περιγραμμένο περίγραμμα. Εάν η διάτρηση ήταν ασήμαντη και δεν ξεπερνούσε το 1 mm, τότε σφίγγεται εντελώς χωρίς να αφήσει μια ουλή.

Εάν η ανακάλυψη ήταν σημαντική, τότε σχηματίζεται στη θέση του ινώδης ιστός, ο οποίος δεν έχει την ικανότητα αναγέννησης. Συχνά σχηματίζονται αποθέσεις αλατιού σε αυτό το μέρος. Συχνά παρατηρούνται ινώδεις προσκολλήσεις στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού, η οποία συμβάλλει στη μείωση της κινητικότητας των ακουστικών οσφυρίων και, ως αποτέλεσμα, της ακοής.

Εάν η μέση ωτίτιδα δεν είναι απλή, τότε η γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια μικρή αύξηση στο ESR και μια μικρή αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο διάτρητο στάδιο, το πύον ξεσπά, αλλά η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερά σοβαρή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δείχνει την ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας. Εάν το πύον εκκρίνεται για ένα μήνα και αρχίσει να γεμίζει ξανά το αυτί μετά τον καθαρισμό, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται μαστοειδές εμπύημα..

Οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, διαφέρει στην πορεία και τις προτεινόμενες μεθόδους θεραπείας. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μέσης ωτίτιδας είναι ο ρυθμός ανάπτυξης και η διάρκεια της νόσου..

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία μέση ωτίτιδα ξεκινά ξαφνικά και αυξάνεται γρήγορα στα συμπτώματα. Πρώτον, ο ασθενής παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στο αυτί και στη συνέχεια ο πόνος γίνεται όλο και πιο έντονος. Εάν η οξεία μέση ωτίτιδα αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία, τότε εκείνα τα παιδιά που δεν ξέρουν πώς να μιλούν πηγαίνουν σε συνεχή κλάμα. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά η χρονική περίοδος είναι πολύ μικρή.

Αφού σπάσει το τύμπανο και το πυώδες περιεχόμενο βγει, ο πόνος σταματά, η κατάσταση του ατόμου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Στη συνέχεια, υπάρχει ουλές της τυμπανικής μεμβράνης για την αποκατάσταση της ακοής. Η οξεία μέση ωτίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 3 εβδομάδες. Ωστόσο, είναι γεμάτη επιπλοκές, όπως φλεγμονή της χρονικής διαδικασίας των οστών - μαστοειδίτιδα, προσωρινή παράλυση του νεύρου του προσώπου - πάρεση, καθώς και φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και άλλες ενδοκρανιακές ασθένειες. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία..

Χρόνια μέση ωτίτιδα

Όσον αφορά τη χρόνια μέση ωτίτιδα, αυτή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία. Τις περισσότερες φορές, η χρόνια μορφή της νόσου είναι συνέπεια οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η μεσοτυπανίτιδα, με τη μορφή της οποίας εμφανίζεται χρόνια μέση ωτίτιδα, αντιπροσωπεύει έως και το 55% των περιπτώσεων αυτού του τύπου ασθένειας. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει τον ακουστικό σωλήνα, τη μέση και βρίσκεται κάτω από αυτό το τμήμα της τυμπανικής κοιλότητας γίνεται φλεγμονή. Είναι εκεί που η τυμπανική μεμβράνη είναι διάτρητη, αλλά η κύρια είναι συχνά άθικτη και τεντωμένη.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα παράπονα που παρουσιάζει ο ασθενής: απώλεια ακοής, σταθερή ή περιοδική εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως από το ακουστικό κανάλι, σε σπάνιες περιπτώσεις - ζάλη και εμβοές. Ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο μόνο όταν η μέση ωτίτιδα εισέρχεται στην οξεία φάση.

Η πορεία της μεσοτυμπανίτιδας είναι ευνοϊκή, η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Η ακοή θα μειωθεί ανάλογα με το πόσο τα οστάρια έχουν υποστεί βλάβη κατά τη στιγμή της θεραπείας. Η διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς και στον εμβολιασμό της μικροχλωρίδας των διαχωρισμένων περιεχομένων.

Η δεύτερη μορφή, με τη μορφή της οποίας μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μέση ωτίτιδα, είναι η πυώδης επιπιμαντίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τυμπανικός χώρος είναι κατεστραμμένος. Η θέση ρήξης εντοπίζεται στο άνω μέρος, έτσι τα πυώδη περιεχόμενα δεν διαχωρίζονται εντελώς από την κοιλότητα του αυτιού. Αυτή η μορφή μέσων χρόνιας ωτίτιδας είναι πιο συχνά γεμάτη με επιπλοκές από τη μεσοτυμπανίτιδα.

Προκειμένου να αξιολογηθεί επαρκώς η κατάσταση των οστών, συχνά δεν αρκούν οι τυπικές εξετάσεις και απαιτείται εξέταση ακτίνων Χ.

Άλλοι τύποι μέσων ωτίτιδας

Υπάρχουν άλλες μορφές μέσης ωτίτιδας, που περιλαμβάνουν εξιδρωματικό, καταρροϊκό, πυώδες, ορώδες και κολλητικό μέσο ωτίτιδας. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας..

Εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας

Η μέση εξιδρωτική ωτίτιδα διαφέρει στο ότι το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός, ενώ δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου μέσου ωτίτιδας είναι η απώλεια ακοής στον ασθενή και η διατήρηση του τυμπάνου. Είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση αυτού του τύπου μέσων ωτίτιδας. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στο πλαίσιο προηγούμενων παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι μολυσματικές. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί αυτός ο τύπος ασθένειας σε παιδιά που δεν παραπονιούνται για απώλεια ακοής. Μεταξύ άλλων λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το κάπνισμα, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλεργικές αντιδράσεις, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αυτόνομη δυσλειτουργία, οξεία μέση ωτίτιδα, γήρας, μειωμένη ανοσία, ρινική ταμπόνπα κ.λπ..

Όσον αφορά την παθογένεση της νόσου, ξεκινά με το γεγονός ότι δημιουργείται κενό εντός της τυμπανικής κοιλότητας και η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα επηρεάζεται. Σε αυτό το πλαίσιο, απορροφάται το οξυγόνο, εμφανίζεται πτώση πίεσης και τρανσέξουαλ. Με την πάροδο του χρόνου, οι βλεννογόνοι αδένες ενεργοποιούνται και ο όγκος των εκκριμένων εκκρίσεων αυξάνεται. Γίνεται πυκνότερο, το ιξώδες του αυξάνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, οι εκφυλιστικές διαδικασίες αρχίζουν να προχωρούν, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν απώλεια ακοής. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας, διακρίνονται πολλές από τις μορφές της: χρόνια, που διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες, υποξεία, που διαρκεί έως και 2 μήνες και οξεία, που διαρκεί λιγότερο από 3 εβδομάδες.

Αυτός ο τύπος μέσου ωτίτιδας είναι γεμάτος επιπλοκές, όπως η ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, η ακινησία των ακουστικών ωοθηκών και η απώλεια ακοής, ο σχηματισμός διάτρησης ή χολοστεάτωμα, επίμονη πρόσφυση της τυμπανικής μεμβράνης.

Μέσα καταρροϊκής ωτίτιδας

Η καταρροϊκή μέση ωτίτιδα είναι ένας άλλος τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα, της τυμπανικής μεμβράνης και της διαδικασίας μαστοειδούς. Αυτή η μορφή μέσου ωτίτιδας είναι επικίνδυνη με τρομερές επιπλοκές και, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής..

Μεταξύ των αιτίων της ανάπτυξης καταρροϊκής ωτίτιδας, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τις συχνές λοιμώξεις, τις χρόνιες παθήσεις των οργάνων ΩΡΛ, τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών, την έλλειψη βιταμινών, τις μειωμένες ανοσοποιητικές δυνάμεις, τον βήχα και το φτέρνισμα, οδηγώντας σε αυξημένη πίεση στον ρινοφάρυγγα.

Τα συμπτώματα της μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας είναι φωτεινά, η ασθένεια εκδηλώνεται με οξύ πόνο, συνήθως πυροβολισμό. Δίνει τόσο στο ναό όσο και στα δόντια. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε αυτήν τη μορφή μέσων ωτίτιδας. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η καταρροϊκή ωτίτιδα συχνά μετατρέπεται σε πυώδη ή εξιδρωματική μορφή.

Υποκαταστατικά μέσα ωτίτιδας

Η πυώδης μέση ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η φλεγμονή του βλεννογόνου του μέσου ωτός προχωρά με την εμφάνιση πυώδους περιεχομένου. Όλα τα μέρη του μεσαίου αυτιού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και όχι μόνο στην τυμπανική κοιλότητα. Η οξεία υπεριώδης μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ άλλων τύπων μέσων ωτίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, η οποία δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Ένας άλλος κίνδυνος πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακές επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και ωτογενής σήψη..

Οι ιοί σπάνια προκαλούν την ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας, μόνο στο 4% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια οδηγούν σε φλεγμονή.

Η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα εύκολη στο πλαίσιο ασθενειών της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Αλλά τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω του αίματος, το οποίο συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της γρίπης. Στην παιδική ηλικία, η πυώδης μέση ωτίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες..

Αφού η μόλυνση εισέλθει στη βλεννογόνο του μεσαίου αυτιού, ξεκινούν διαδικασίες που προκαλούν τη συσσώρευση του εκκρίματος, το οποίο μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετατρέπεται από ορό σε πυώδη. Ο όγκος του αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο τύμπανο και την επακόλουθη ανακάλυψή του. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα πυώδη περιεχόμενα ενδέχεται να μην βγουν, αλλά να εισέλθουν στην κρανιακή κοιλότητα. Η θεραπεία βασίζεται στην έκπλυση της κοιλότητας του αυτιού με ειδικό διάλυμα, αντιβιοτικά και απολυμαντικά.

Σοβαρή μέση ωτίτιδα

Η σοβαρή μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός που έχει ήπια συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μη πυώδους εξιδρώματος. Το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται κάποια πίεση, συμφόρηση στα αυτιά και απώλεια ακοής.

Για τη διάγνωση της ορού της μέσης ωτίτιδας, συχνά αρκεί μια τυπική εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης και η ακρόαση παραπόνων ασθενούς. Ο κίνδυνος της ορώδους μέσης ωτίτιδας είναι ότι μπορεί να μετατραπεί σε μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου και να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά όταν ένα άτομο αγνοεί την απώλεια ακοής και την ταλαιπωρία στο αυτί για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν η ασθένεια αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός 3 μηνών δεν υποχωρήσει ορώδης μέση ωτίτιδα, τότε εμφανίζεται στον ασθενή μυριδομετρία, δηλαδή η τεχνητή δημιουργία μιας τρύπας στην τυμπανική μεμβράνη μέσω της οποίας εγχύονται τα απαραίτητα φάρμακα.

Εάν επαναλαμβάνεται συχνά οροειδής μέση ωτίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσετε και να εξαλείψετε την αιτία που την προκαλεί. Πρόσφατα, τα περιστατικά ορώδους μέσης ωτίτιδας έχουν γίνει συχνότερα στο πλαίσιο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων..

Συγκολλητικό μέσο ωτίτιδας

Το συγκολλητικό μέσο ωτίτιδας, όπως και άλλοι τύποι αυτής της νόσου, καθορίζεται από την παρουσία φλεγμονής στην κοιλότητα του μέσου ωτός, ωστόσο, η διαδικασία είναι χρόνια και οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων και κορδονιών, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ακοή στους ανθρώπους.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου μέσου ωτίτιδας εκφράζονται στο γεγονός ότι ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση θορύβου στο αυτί.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται αυτοκόλλητη μέση ωτίτιδα στο άτομο που ζητά βοήθεια, τότε εκτός από την ωτοσκόπηση, έχει συνταγογραφηθεί ακουστική μέτρηση, μέτρηση σύνθετης αντίστασης και μελέτη για την αδυναμία του ακουστικού σωλήνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καταρροϊκό ή εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας οδηγεί στο σχηματισμό κολλητικών μέσων ωτίτιδας. Η ακατάλληλη και ακατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία χρησιμεύει επίσης συχνά ως μηχανισμός ώθησης για την έναρξη της νόσου. Οι οξείες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, καθώς και οι χρόνιες αργές λοιμώξεις και η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ρινική αναπνοή το συντομότερο δυνατό. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό μασάζ φυσικού και πνευματικού μασάζ της μεμβράνης. Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται, καθώς και η εισαγωγή της χυμοτρυψίνης, της λιδάσης, της υδροκορτιζόνης στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Συχνά, η συντηρητική θεραπεία από μόνη της δεν είναι αρκετή και εάν η απώλεια ακοής συνεχίσει να εξελίσσεται, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι σχηματισμένες ουλές δεν έχουν την ικανότητα να εξαφανιστούν. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο στρέφεται σε γιατρό για βοήθεια, τόσο πιο αισιόδοξη θα είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση..

Θεραπεία μέσων ωτίτιδας

Η θεραπεία για μέση ωτίτιδα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου που καθορίζεται στον ασθενή. Επίσης, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και από την παρουσία επιπλοκών. Όσον αφορά την οξεία μέση ωτίτιδα, αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν η ασθένεια προκαλεί επιπλοκές, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς..

Για να εξαλειφθεί το σύμπτωμα του πόνου, οι σταγόνες με αναισθητικό αποτέλεσμα ενσταλάσσονται στα αυτιά. Μπορεί να είναι Otipax, Otinum, Anauran και άλλα. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, συνιστάται να θερμάνετε το φάρμακο 2 βαθμούς πάνω από την κανονική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Μετά την ενστάλαξη, ένα βαμβάκι πρέπει να εισαχθεί στο αυτί και να αφαιρεθεί μετά από μερικές ώρες. Εάν ο γιατρός δεν έχει πραγματοποιήσει προκαταρκτική εξέταση και δεν αποκλείεται ο κίνδυνος διάτρησης της μεμβράνης, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβακερό στυλεό βυθισμένο σε διάλυμα βορικού οξέος.

Τα αντιισταμινικά, καθώς και οι ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικών, βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος. Μεταξύ αυτών είναι οι Tizin, Otrivin, Nazivin και άλλοι.

Για να ανακουφίσει τη φλεγμονή, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα όπως Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Όταν ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τα παραπάνω μέσα και η θερμοκρασία συνεχίζει να αυξάνεται, είναι καλύτερα να σταματήσετε τη βακτηριακή λοίμωξη με αντιβιοτικά..

Όταν η ασθένεια βρίσκεται στο προ-διάτρητο στάδιο, η ανατίναξη του ακουστικού σωλήνα πάνω από το Politzer είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η θεραπεία συμπληρώνεται με πλύσιμο του αυτιού με διαλύματα αντιβιοτικών, τα οποία συνδυάζονται με γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν τα πυώδη περιεχόμενα δεν μειωθούν και το τύμπανο εξακολουθεί να προεξέχει, τότε είναι απαραίτητη η τεχνητή διάτρησή του. Αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η ανακάλυψη πυώδους μάζας στην κρανιακή κοιλότητα..

Όταν η ασθένεια έχει φθάσει στο διάτρητο στάδιο, στον ασθενή εμφανίζεται η τουαλέτα του αυτιού και η εισαγωγή παραγόντων για τη μείωση του οιδήματος και των αραιών εκκρίσεων, για παράδειγμα, ACC, Fluimucil και άλλα..

Μην ξεχάσετε τη φυσική θεραπεία. Τα UFO, η θεραπεία με λέιζερ, το UVC είναι αποτελεσματικά.

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων και να αποφευχθεί η απώλεια ακοής. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αυξήσετε την ανοσία χρησιμοποιώντας τη θεραπεία με βιταμίνες και λαμβάνοντας βιοδιεγερτικά - Actovegin και Apilak.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Εάν η ασθένεια απαιτεί συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τότε αξίζει να καταλάβετε ότι μόνο η από του στόματος πρόσληψη δεν θα είναι αρκετή. Η τοπική χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι επίσης απαραίτητη. Οι γιατροί συστήνουν κατάποση αμπικιλλίνης, αμοξικιλλίνης, αζιθρομυκίνης, σιπροφλοξασίνης και άλλων. Το Netilmicin και το cefazolin χρησιμοποιούνται ως ενέσιμα διαλύματα. Τοπικά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως cypromed, otofa, normax, fugentin και άλλα.

Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας αντιβιοτικά. Τα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η αναλφάβητη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να βοηθήσει τόσο πολύ να απαλλαγούμε από την ωτίτιδα, αλλά, αντίθετα, επιδεινώνει την πορεία της νόσου..

Εκπαίδευση: Το 2009 έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Πετροζαβόντσκ. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο του Μούρμανσκ, έλαβε δίπλωμα στην Ωτορινολαρυγγολογία (2010)

Ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού κατατάσσεται δεύτερη στη λίστα των σοβαρών ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ μετά από ιγμορίτιδα.

Με λανθασμένη ή έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και πλήρη απώλεια ακοής, επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας, καθώς το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο έντονος πόνος υψηλής έντασης, που επιδεινώνεται περιστρέφοντας το κεφάλι και προσπαθώντας να ξαπλώσετε στην πληγείσα πλευρά.

Η θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι κάπως διαφορετική. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων ακοής. Οι ευσταχιανοί σωλήνες στα παιδιά είναι κοντύτεροι και σχεδόν οριζόντιοι, ενώ σε ενήλικες είναι ελαφρώς ανυψωμένοι. Για να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η μορφή και το στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο στην κλινική.

Μορφές μέσης ωτίτιδας

Η μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός είναι μια φλεγμονώδης παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Η θεραπεία αυτής της φλεγμονής εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει μια τέτοια ταξινόμηση:

Κατά τη διάρκεια της νόσου:

• οξύς;
• χρόνια μέση ωτίτιδα.

• μολυσματικός;
• μη μολυσματική μέση ωτίτιδα (τραυματική ή αλλεργική).

Η μέση ωτίτιδα συμβαίνει επίσης:

• μυκητιακός
• βακτηριακός;
• ιογενής.

• καταρροϊκός;
• ορώδες ή εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας.
• πυώδης;
• κολλητικά μέσα ωτίτιδας.

Η οξεία μέση ωτίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και είναι συχνότερα το αποτέλεσμα μολύνσεων που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Η χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από υποτροπές και όχι τόσο προφανή πορεία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συχνών ασθενειών των οργάνων της ακοής, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία τους παραμελήθηκε ή ήταν λανθασμένη. Η οξεία μέση ωτίτιδα, κατά κανόνα, διαρκεί όχι περισσότερο από 20 ημέρες, χρόνια - περισσότερο από 3 μήνες.

• Το καταρροϊκό, ή ομαλό, μέσο ωτίτιδας συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα όπως πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνο.

Το εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας (ορώδες ή εκκριτικό μέσο ωτίτιδας) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού του ακουστικού σωλήνα και της μείωσης της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα με τη συσσώρευση του εκκρίματος στην τυμπανική κοιλότητα - ένα υγρό που αποτελείται από λέμφους, αίμα και άλλα βιολογικά συστατικά. Η ασθένεια συνοδεύεται από θόρυβο, αίσθημα πληρότητας, μερικές φορές πόνο στα αυτιά και απώλεια ακοής. Σε ενήλικες, το μέσο ορώδους ωτίτιδας με ανεπαρκή ή πρόωρη θεραπεία γίνεται χρόνια.

• Σε περίπτωση μόλυνσης του εξιδρώματος, εμφανίζεται πύον: αναπτύσσεται πυώδης μέση ωτίτιδας.

Η καταρροϊκή ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στη χρόνια φάση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας μορφής της νόσου, όπως κολλητική μέση ωτίτιδα, η οποία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ουλές στο μεσαίο αυτί και εκδηλώνεται κλινικά από απώλεια ακοής. Το κολλητικό μέσο ωτίτιδας, στην πραγματικότητα, είναι συνέπεια λανθασμένης διάγνωσης και θεραπείας οξείας μέσης ωτίτιδας.

Αιτίες εμφάνισης

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση της ανοσίας και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα θεμελιώδη στοιχεία στο σχηματισμό της νόσου είναι η επίδραση της θερμοκρασίας του αέρα, η καθαρότητα του νερού που χρησιμοποιείται για την υγιεινή, η εποχή.

Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας είναι:

• Διείσδυση λοίμωξης από άλλα όργανα ΩΡΛ - ως επιπλοκή μιας ταυτόχρονης μολυσματικής ιογενούς νόσου.
• Διάφορες ασθένειες της μύτης, των κόλπων και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση).
• Τραύμα στο αυτί
• Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.

Οι καταστάσεις που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν:

• αλλεργίες
• φλεγμονή των οργάνων ΩΡΛ
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
• διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας ·
• παιδική ηλικία, παιδική ηλικία.

Η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες είναι μια ασθένεια που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, τα συμπτώματα, οι συνέπειες και η θεραπεία της πρέπει να είναι γνωστά.

Συμπτώματα

Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέση ωτίτιδα περνά σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της..

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εκδηλώνονται με σαφήνεια, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Το πρώτο σημάδι που χαρακτηρίζει την έναρξη της νόσου είναι η έναρξη του πόνου. Επιπλέον, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να είναι παλμική και αδιάκοπη, μπορεί να τραβά και να πυροβολεί, με σύντομα διαλείμματα. Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στο αυτί, αλλά επίσης ακτινοβολεί στη χρονική περιοχή ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με μέση ωτίτιδα, τα δόντια μπορεί να αρχίσουν να πονάνε.
• Η ασθένεια εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η ακοή ενός ατόμου μειώνεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο αρχικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας όσο και σε όλα τα επόμενα. Η συμφόρηση των αυτιών μπορεί να εξαφανιστεί μετά από κατάποση σάλιο ή χασμουρητό βαθιά.
• Ο ασθενής συχνά πάσχει από αυτοφωνία, η οποία εκδηλώνεται στον συντονισμό της φωνής του κατά τη διάρκεια της ομιλίας.
• Ένα άτομο βιώνει συμφόρηση στο αυτί, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου μέσα ή μια πιεστική αίσθηση.
• Μερικές φορές υπάρχουν ξένοι θόρυβοι.
• Τα πυώδη ή ορώδη περιεχόμενα αρχίζουν να διαχωρίζονται από το αυτί. Αν και μερικές φορές η απόρριψη δεν παρατηρείται ή είναι παρούσα, είναι αρκετά ασήμαντη.
• Παράλληλα, οι γειτονικοί λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται οδυνηροί.
• Η περιοχή πίσω από το αυτί ενός ατόμου που πάσχει από μέση ωτίτιδα αρχίζει να πονά, να κοκκινίζει και να πρήζεται. Ο πόνος πονάει.
• Στη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να εμπλέκεται τόσο το ένα όσο και τα δύο αυτιά. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται να μιλάτε για διμερή μέση ωτίτιδα.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σχεδόν πάντα. Μπορεί να φτάσει σε υψηλές τιμές, έως 39 μοίρες και υψηλότερες. Έμετος μπορεί να συμβεί σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες.
• Ένα άτομο πάσχει από γενική δηλητηρίαση του σώματος: ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη μειώνεται, η κόπωση αυξάνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας και αδιαθεσίας.
• Συχνά, τα κοντινά όργανα ΩΡΛ εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ασθενής πάσχει από ρινίτιδα, μπορεί να παρουσιάσει πόνο και ξηρότητα στο λαιμό.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι είτε φωτεινά είτε θαμπά. Η κλινική εικόνα ποικίλλει, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, με θερμοκρασία έως 40 βαθμούς και πυώδης-αιματηρή εκκένωση από το αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, τα συμπτώματα είναι ήπια, για παράδειγμα, με την εξιδρωματική μορφή της νόσου.

Μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι πολύ πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στην ασθενέστερη ανοσία, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο συχνές στα παιδιά..

Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα παιδιά συμβάλλουν σε στάσιμες διεργασίες σε αυτό. Έχει ίσιο προφίλ και το διευρυμένο άνοιγμα στην είσοδό του διευκολύνει την είσοδο βλέννας, ακόμη και τροφών ή εμετού (σε βρέφη). Επίσης, η εμφάνιση μέσης ωτίτιδας στα νεογέννητα μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι το αμνιακό υγρό εισέρχεται στον Eustachian σωλήνα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επιπλέον, τα βρέφη βρίσκονται συνήθως σε οριζόντια θέση κατά το πρώτο έτος της ζωής, γεγονός που συμβάλλει στη συμφόρηση στο μεσαίο αυτί..

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι δύσκολη επειδή μπορεί να διαγραφεί. Η κόπωση, οι διαταραχές του ύπνου, η άρνηση του μαστού, ο πυρετός χαμηλού βαθμού μπορεί να είναι οι μόνες εκδηλώσεις μέσης ωτίτιδας. Μερικές φορές τα μηνιγγικά συμπτώματα προστίθενται σε αυτά..

Η σωστή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στην παιδική ηλικία είναι πολύ σημαντική, καθώς η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να γίνει αισθητή ήδη στην ενηλικίωση με χρόνια κρούσματα. Επιπλέον, εάν η μέση ωτίτιδα δεν θεραπευτεί κατά την παιδική ηλικία, τότε αυτό μπορεί να απειλήσει μερική απώλεια ακοής και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη του παιδιού..

Επιπλοκές

Με τη σωστή θεραπεία, η μέση ωτίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς να αφήσει μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ωστόσο, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβύρινθος. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ή προσωρινή απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση στο ένα αυτί. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην περίπτωση βλάβης στους νευρικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί, αλλά και στην περίπτωση βλάβης στα ακουστικά οστάρια που βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα και στην απώλεια κινητικότητας.

Ένα διάτρητο τύμπανο βλάπτει επίσης την ακοή. Αν και, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η μεμβράνη μπορεί να ξεπεράσει, αλλά ακόμη και μετά την κατάθλιψή της, η ευαισθησία του αυτιού θα μειωθεί μόνιμα. Η μέση ωτίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μαστοειδίτιδα, μια φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς του κροταφικού οστού δίπλα στο πίσω μέρος του αυτιού.

Η μαστοειδίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στον παρωτιδικό χώρο. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις επιπλοκές του - την ανακάλυψη του πύου στις μηνιγγίτιδες με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή στον αυχένα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ΩΡΛ το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει να εξοικειωθεί με τα παράπονα της ασθενούς: η μέση ωτίτιδα υποδηλώνει οξύ ή τραβούμενο πόνο, απώλεια ακοής, εκφόρτιση, γενική επιδείνωση της ευεξίας. Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει το προσβεβλημένο όργανο: με φλεγμονή, εμφανίζονται αλλαγές στην τυμπανική μεμβράνη. Κοκκινίζει αισθητά, σε προχωρημένα στάδια εμφανίζονται δάκρυα και άλλες ζημιές. Με πυώδη μέσα ωτίτιδας, ο γιατρός θα δει επίσης πύον στο κανάλι του αυτιού..

Για εξέταση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ωτοσκόπιο και άλλα όργανα, παράλληλα με την εξέταση του αυτιού, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση του ρινοφάρυγγα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ταυτόχρονης νόσου. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πραγματοποιήσει ακουομετρία, μια δοκιμή που ανιχνεύει απώλεια ακοής Μια ειδική εξέταση πιρούνι συντονισμού θα καθορίσει το βαθμό απώλειας ακοής και τις αιτίες της: μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη διαδικασία στο μεσαίο αυτί ή βλάβη στο ακουστικό νεύρο.

Η χρήση ενός συγκροτήματος διαγνωστικών μεθόδων σάς επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία κατάλληλη για τον βαθμό της νόσου.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση: ακόμη και παρουσία προφανών ενδείξεων μέσης ωτίτιδας, μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τη σοβαρότητα της νόσου και να επιλέξει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας..

Πώς να αντιμετωπίσετε την μέση ωτίτιδα σε ενήλικες?

Κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, στον ασθενή εμφανίζεται πλήρης ξεκούραση. Συνήθως, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

1. Ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Εάν, με ρινίτιδα, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν τα αποσυμφορητικά και να ξεπλένουν τη μύτη με θαλασσινό νερό, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η αποστράγγιση της βλεννογόνου μεμβράνης είναι το κλειδί για την ανάρρωση. Ελλείψει ρινικής καταρροής, ο αέρας αρχίζει να ρέει μέσω του σωλήνα Eustachian, η πίεση εξισώνεται και δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για την εξάλειψη της φλεγμονής.
2. Αντιφλεγμονώδεις σταγόνες στο αυτί. Πρόσφατα, πολλά σύνθετα φάρμακα έχουν εμφανιστεί στην αγορά, τα οποία ταυτόχρονα περιέχουν ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό, ένα αναισθητικό και ένα αντιβιοτικό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση τέτοιων σταγόνων πρέπει να αιτιολογείται κλινικά, επομένως δεν συνιστάται η χρήση τους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό..
3. Συστηματικά αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης μόνο με την αυστηρή συνταγή ιατρού. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να εστιάσετε όχι μόνο στην αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού από την άποψη ενός συγκεκριμένου παθογόνου, αλλά και στο γεγονός εάν το φάρμακο διεισδύει καλά στην τυμπανική κοιλότητα.
4. Αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για την ανακούφιση των γενικών συμπτωμάτων. Τα Adaptogens μπορούν επίσης να αποδειχθούν ότι διορθώνουν την ανοσία.

Από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η ξηρή θερμότητα χρησιμοποιείται με τη μορφή κομπρέσες (μόνο για καταρροϊκή ωτίτιδα) ή UHF (για χρόνια μορφή).

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις αστραπιαίας ανάπτυξης οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, όπου η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σημαντικά μειωμένη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή διείσδυσης λοίμωξης κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, ανάπτυξης εγκεφαλικού αποστήματος ή γενίκευσης της λοίμωξης. Εάν δεν ανοίξετε εγκαίρως την τυμπανική κοιλότητα και δεν αφαιρέσετε τα πυώδη περιεχόμενά της, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές.

• Η παρακέντηση είναι ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην οποία η τυμπανική μεμβράνη ανοίγει και οι πυώδεις μάζες αντλούνται από την τυμπανική κοιλότητα. Μετά από αυτό, εγχέονται φάρμακα μέσω του καθετήρα..

• Η ανθρωποτομία είναι επίσης μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η οποία συνίσταται στο άνοιγμα της εισόδου (σπήλαιο, άντρο) των κυττάρων της διαδικασίας μαστοειδούς και στην πραγματοποίηση αποστράγγισης χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα. Η ανθρωπότητα ενδείκνυται για την ανάπτυξη οξείας μαστοειδίτιδας σε ενήλικες ή της ανθρίτιδας σε μικρά παιδιά, για επείγουσες ενδείξεις.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης και ο όγκος της επέμβασης που θα εκτελεστεί καθορίζονται από τον γιατρό αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο μεσαίο αυτί, κατά κανόνα, ένας ειδικός σωλήνας αποστράγγισης αφήνεται στην κοιλότητα για καθαρισμό για επακόλουθο πλύσιμο με αντιβιοτικά ή άλλα αντισηπτικά διαλύματα. Η αποστράγγιση πραγματοποιείται έως ότου εξαφανιστούν τα σημεία δηλητηρίασης και οι πυώδεις μάζες παύσουν να σχηματίζονται.
Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την τρέχουσα κλινική κατάσταση, τον θεράποντα ιατρό, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Η εναλλακτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι ένα εξαιρετικά αμφίβολο μέτρο που δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετες μέθοδοι, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ακατάλληλη θεραπεία για μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής..

1. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες διάλυμα Dimexide και βορικού οξέος, απλώστε σε βαμβάκι και τοποθετήστε το στα αυτιά για μια ώρα. Επαναλάβετε αυτόν τον χειρισμό τρεις φορές την ημέρα..
2. Τοποθετήστε 5 μεγάλα φύλλα δάφνης σε ένα μπολ, ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό και βράστε για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε με ένα καπάκι, τυλίξτε με μια πετσέτα και αφήστε το να εγχυθεί για άλλες δύο ώρες. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, ενώ ταυτόχρονα ενσταλάζει 2-3 σταγόνες σε ένα φλεγμονώδες αυτί.
3. Όταν το τύμπανο ξεσπάσει και απελευθερωθεί το πύον, χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο ενσταλάσσεται με πιπέτα ή χρησιμοποιείται με τη μορφή τουρτού αυτιού. Αυτό βοηθά στον γρήγορο καθαρισμό του αυτιού του πυώδους περιεχομένου και στην αποφυγή της μετάβασης οξείας μέσης ωτίτιδας σε χρόνια ασθένεια..

Η μόνη παραδοσιακή μέθοδος που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το εργαλείο έχει ορισμένους περιορισμούς και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά καθαρίζει αποτελεσματικά το πύον και το αποτρέπει από την επανασυσσώρευση. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε υπεροξείδιο..

Κατα την εγκυμοσύνη

Απαγορεύονται πολλές θεραπείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο έμβρυο. Στα αρχικά στάδια της νόσου, πριν από την εμφάνιση πύου, η θεραπεία συνήθως αποτελείται από συμπίεση θέρμανσης και άλλες μεθόδους φυσικοθεραπείας, λήψη βιταμινών και εγκεκριμένα ανακουφιστικά. Επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση σταγόνων αυτιών Otipax για θεραπεία: ο κατασκευαστής παρέχει εγγύηση ότι δεν βλάπτουν την καρδιά εάν η δοσολογία είναι σωστή..

Σταγόνες όπως το Otofo και το Polydexa μπορούν να χρησιμοποιηθούν με προσοχή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν το μέσο ωτίτιδας δεν έχει περάσει σε πυώδη φάση.

Εάν το πύον βγαίνει από το αυτί, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες αυτιού, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού · για αυτό, χρησιμοποιείται διάλυμα βορικού αλκοόλ. Εάν η τρύπα στο τύμπανο έχει κλείσει και το πύον αρχίσει να πιέζεται, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για παρακέντηση με τοπική αναισθησία.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά όπως η Biseptol για την έγκυο γυναίκα..

Χρησιμοποιούνται μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες εάν ο κίνδυνος για το σώμα της μητέρας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύονται όλα τα άλλα αντιβιοτικά, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη είναι απαράδεκτη. Ορισμένοι τύποι σταγόνων αυτιών, όπως το Normax ή το Tsipromed, απαγορεύονται εντελώς, η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για τη χρήση τους.

Ενώ περιμένετε ένα παιδί, πρέπει να φροντίσετε ιδιαίτερα τον εαυτό σας από κρυολογήματα και υποθερμία. Απλά προληπτικά μέτρα αποφεύγουν τη φλεγμονή του αυτιού και δεν υπάρχουν εμπόδια για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη..

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη γενικών μέτρων ενίσχυσης:

• βαφή μέταλλου;
• λήψη ανοσορυθμιστών ·
• θεραπεία με βιταμίνες
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της μύτης, οι οποίες είναι από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του μέσου ωτός.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την υγεία των οργάνων ΩΡΛ και να ξεχάσετε για πάντα τις ασθένειες των αυτιών, του λαιμού και της μύτης..

Πρόβλεψη

Με μέση ωτίτιδα, το ποσοστό ανεξάρτητης ανάλυσης της νόσου είναι υψηλό, είναι περίπου 90%. Η χρήση αντιβιοτικών και η σωστή θεραπεία αυξάνει το ποσοστό πλήρους ανάρρωσης από μέση ωτίτιδα.

Υπάρχει κίνδυνος χρόνιας επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου με την ανάπτυξη απώλειας ακοής και ενδοκρανιακών επιπλοκών.