Σχεδόν κάθε άτομο έχει βιώσει πόνο στο αυτί. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και επικίνδυνες συνέπειες. Οι φλεγμονώδεις λοιμώξεις στο αυτί μπορεί να είναι ενοχλητικές, αλλά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, θα οδηγήσουν σε κάθε είδους σοβαρές επιπλοκές.
Τι είναι?
Μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης που καλύπτει όλα τα μέρη του μέσου ωτός ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Η πυώδης μέση ωτίτιδας μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους - μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες που δεν αντιμετωπίζονται, μειωμένη ανοσία. Η κληρονομικότητα είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου..
Εάν υπάρχει υποψία πυώδους μέσης ωτίτιδας, τα συμπτώματα σε ενήλικες θα είναι τα εξής:
- κοπή, σοβαρός και επίμονος πόνος στο αυτί
- η εμφάνιση εξωτερικού θορύβου ·
- αύξηση θερμοκρασίας
- η εμφάνιση πυώδους εκκένωσης αναμεμειγμένη με αίμα και βλέννα.
Τα σημάδια πυώδους μέσης ωτίτιδας για κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετικά. Σε ορισμένες, η ασθένεια εξαφανίζεται γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, σε άλλες διαρκεί πολύ, ακόμη και με επαρκή θεραπεία. Εάν δεν αντιμετωπίζετε πυώδη μέσα ωτίτιδας στο αυτί, τότε από οξεία μορφή θα μετατραπεί σε χρόνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Στάδια πυώδους μέσου ωτίτιδας
- Στάδιο πρώτο - η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει έντονος πόνος, εμφανίζονται προβλήματα ακοής. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται, το οποίο πιέζει το τύμπανο.
- Το δεύτερο στάδιο - το τύμπανο διαπερνά, το πύον αρχίζει να ρέει από το αυτί. Το πύον μπορεί να είναι βλέννα ή αιματηρό. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα, ο πόνος μειώνεται σημαντικά. Η πυώδης διάτρητη μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο, εξαφανίζεται εντός 5-8 ημερών.
- Το τρίτο στάδιο είναι επανορθωτικό. Αυτό είναι το στάδιο θεραπείας. Η πυώδης εκκένωση σταματά, εμφανίζεται ουλές.
Εάν η ρήξη της μεμβράνης ήταν μεγάλη και δεν εμφανιστούν ουλές, η παθολογία γίνεται χρόνια.
Εντοπισμός
Διάκριση μεταξύ της νόσου και της τοποθεσίας. Η πιο απλή μορφή είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Εντοπισμός - εξωτερικό αυτί. Μπορεί να καλύψει ολόκληρο το κανάλι του αυτιού ή να εμφανιστεί ως ένα μόνο γούνα. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, με τη σωστή προσέγγιση μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια γρήγορα και χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια πιο σοβαρή παθολογία από την εξωτερική. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή εμφανίζεται στο μεσαίο αυτί. Το Pus συσσωρεύεται στην περιοχή του τυμπάνου, πιέζει πάνω του, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ακοής, να εμφανίζεται έντονος, έντονος πόνος. Μέσο πυώδης μέση ωτίτιδα σε ενήλικες απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, η οποία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα βοηθήσει εδώ, πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα..
Λαβυρινθίτιδα - μέσα πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται συχνότερα με προχωρημένα πυώδη μέσα ωτίτιδας και ακατάλληλη θεραπεία. Η λαβυρινθίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στους λαβύρινθους του αυτιού. Συνοδεύεται από έντονο, έντονο πόνο που εκπέμπεται στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, των ματιών, του λαιμού. Μετά την μεταφερόμενη λαβυρινθίτιδα, σε κάθε περίπτωση, θα υπάρξουν προβλήματα ακοής, καθώς τα τριχωτά κύτταρα στο εσωτερικό αυτί πεθαίνουν.
Χρόνια μορφή
Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα δεν προκύπτει από μόνη της, προηγείται από οξεία μορφή. Μερικές φορές η χρόνια μορφή εμφανίζεται μετά από μια μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα ή οστρακιά. Η χρόνια μορφή είναι μια ύπουλη ασθένεια, καθώς μπορεί να περάσει χωρίς εμφανή συμπτώματα. Γι 'αυτό, πολλοί σπάνια πηγαίνουν σε γιατρό αμέσως και η ασθένεια εξελίσσεται..
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η συνεχής εξάτμιση από το αυτί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να μην είναι σοβαρός, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν αυξάνεται. Εάν δεν βλέπετε γιατρό, αυτή η μορφή της νόσου θα οδηγήσει σε κοκκοποίηση - την ανάπτυξη υπερβολικού ιστού που θα κλείσει το αυτί. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικές - στην αρχή ο ασθενής θα υποφέρει από ζάλη, η ισορροπία διαταράσσεται κατά το περπάτημα. Πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η εμφάνιση μηνιγγίτιδας, σήψης αίματος, εγκεφαλικού αποστήματος. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι θανατηφόρες..
Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας:
- επιθηλιακή-πυώδης μέση ωτίτιδα μέσα - εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, επηρεάζεται ο ιστός των οστών.
- tubo-tympanic - η βλάβη εμφανίζεται αποκλειστικά στους βλεννογόνους του μεσαίου αυτιού.
Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να αντιμετωπίζουν πυώδη μέσα ωτίτιδας, οπότε όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία και η λανθασμένη επιλογή φαρμάκων θα οδηγήσουν σε επιπλοκές. Για παράδειγμα, στο στάδιο της μέσης φυματίωσης του τουμπού-πυώδους ωτίτιδας, οι σταγόνες με αλκοόλ αντενδείκνυται κατηγορηματικά - μπορεί να εμφανίσετε σοβαρό έγκαυμα και να επιδεινώσετε την πορεία της νόσου.
Η θεραπεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο - παρουσιάζονται φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, την πορεία της νόσου.
Διαγνωστικά
Στα πρώτα συμπτώματα χρόνιας ή οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο:
- η εμφάνιση ενός απότομου πόνου
- η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως ·
- αίσθημα πίεσης στο αυτί
- απώλεια ακοής;
- αύξηση θερμοκρασίας.
Ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις που μπορούν να δείξουν την παρουσία ή την απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ο ειδικός διεξάγει επίσης οπτική εξέταση, συντονίζοντας εξέταση πιρούνι. Μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία. Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται παρακέντηση για τον προσδιορισμό του περιεχομένου στο τύμπανο.
Θεραπεία
Αφού γίνει η σωστή διάγνωση, συνταγογραφείται ατομική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται στάσιμο, εάν δεν έχει ξεκινήσει η μορφή μέσου ωτίτιδας και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε παραδοσιακό φάρμακο χωρίς να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και του σταδίου. Για παράδειγμα, το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται συχνά για πυώδη μέσα ωτίτιδας, αλλά η ακατάλληλη χρήση του προϊόντος μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και σοβαρότερες επιπλοκές..
Η θεραπεία πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:
- αντιφλεγμονώδες
- απευαισθητοποίηση;
- συμπτωματικός.
Με αντιφλεγμονώδη θεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ατοτοξικά φάρμακα. Με θεραπεία υπερευαισθητοποίησης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά, ασβέστιο, βιταμίνες. Η φυσιοθεραπεία δεν είναι περιττή. Προβλέπονται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που δίνουν θερμικό αποτέλεσμα - αυτή είναι η θέρμανση του τόπου εντοπισμού χρησιμοποιώντας μια λάμπα Solux, γίνονται επίδεσμοι ξηρής θέρμανσης. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται με μεγάλη προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρού.!
Για συμπτωματική θεραπεία, ανακουφιστικά και αντιπυρετικά, λαμβάνονται ηρεμιστικά.
Σε πολύπλοκες και προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται μια λειτουργία. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν διαγνωστεί πυώδης μέση ωτίτιδας, γίνεται παρακέντηση στην τυμπανική μεμβράνη, αντλείται το πύον, αφαιρούνται οι πολύποδες και η κοκκοποίηση. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανή μια υποτροπή, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Επιπλοκές
Εάν διαγνωστεί πυώδης μέση ωτίτιδα, δεν γνωρίζει κάθε ασθενής πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το πύον θα περάσει στις βαθύτερες δομές του αυτιού. Γιατί τα πυώδη μέσα ωτίτιδας είναι επικίνδυνα; Όταν προχωρήσει η νόσος, συχνά διαγιγνώσκεται διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, στη συνέχεια - πλήρης απώλεια ακοής ή απώλεια ακοής.
Πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.
Πρόληψη
Η βάση για την πρόληψη της πυώδους μέσης ωτίτιδας και των άλλων μορφών της είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφευχθεί η υποθερμία. Αποφύγετε τη βύθιση. Όταν κάνετε μπάνιο, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει νερό στα αυτιά σας. Με διάφορες μολυσματικές ασθένειες - ARVI, πονόλαιμος, γρίπη, πρέπει να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία, όχι να μεταφέρετε ασθένειες στα πόδια σας.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, μην αντιμετωπίζετε στο σπίτι χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους, επικοινωνήστε με το ΩΡΛ. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, γιατί είναι πολύ πιο εύκολο να την ξεφορτωθείτε στα αρχικά στάδια.!
Σπυράκι στο αυτί: συμπτώματα και θεραπεία οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας
Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, πυώδης εκκένωση εμφανίζεται στην κοιλότητα του αυτιού. Μερικά από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Για παράδειγμα, η πυώδης μέση ωτίτιδας χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πονοκεφάλους. Και αυτή η παθολογία προκύπτει σχεδόν ταυτόχρονα με τα κρυολογήματα.
- Πυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα, στάδια ανάπτυξης
- Οξεία υπερκείμενα μέση ωτίτιδα
- Οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά
- Πώς να αντιμετωπίσετε πυώδη μέσα ωτίτιδας σε ενήλικες
- Φάρμακα για οξεία μέση ωτίτιδα
- Χειρουργική θεραπεία πυώδους μέσου ωτίτιδας: τυμπανωτομία ή παρακέντηση
- Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα: θεραπεία σε παιδιά
Υπάρχουν όμως και συγκεκριμένα σημεία με τα οποία διαγιγνώσκεται η ασθένεια. Εάν ένα κρυολόγημα μπορεί να γίνει ανεκτό χωρίς να ζητήσει βοήθεια από γιατρό, τότε η εμφάνιση σημείων πυώδους μέσης ωτίτιδας πρέπει να είναι ο λόγος για την υποχρεωτική επίσκεψη στην κλινική. Διαφορετικά, η έλλειψη σωστής και έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια ακοής και σε σοβαρές περιπτώσεις - στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας..
Πυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα, στάδια ανάπτυξης
Για την οξεία μορφή πυώδους μέσης ωτίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
- Σύνδρομο πόνου. Είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει από λεπτή έως αφόρητη. Από τη φύση - λήψη, παλλόμενη.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό το σύμβολο είναι αρκετά κοινό, αλλά δεν απαιτείται..
- Η απόρριψη από το αυτί είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας μέσης ωτίτιδας, είναι σχεδόν πάντα παρούσα.
- Η απώλεια ακοής δεν είναι μόνιμο σύμπτωμα. Μπορεί να παρατηρηθεί με μέση ωτίτιδα και εξωτερική ωτίτιδα ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς με οποιαδήποτε μορφή παθολογίας.
Εάν μια τρύπα (διάτρηση) δεν έχει σχηματιστεί στο τύμπανο με μέση ωτίτιδα, τότε το πύον δεν ρέει έξω από το αυτί. Η ροή του μυστικού είναι δυνατή μόνο μετά την καθιέρωση του μηνύματος μεταξύ του μέσου και του εξωτερικού αυτιού.
Η οξεία μέση ωτίτιδα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:
- Οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου, η ένταση του οποίου αυξάνεται προς τη νύχτα. Ο πόνος μπορεί να είναι βαρετός, να χτυπάει, να μαχαιρώνει σε ορισμένες περιπτώσεις (κατά το φτέρνισμα, βήχας κ.λπ.), εκπέμπεται στα δόντια και τη χρονική περιοχή. Ο ασθενής έχει μείωση της όρεξης και της ακοής, εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία (έως 39 βαθμοί), γενική αδυναμία.
- Οξεία υπερκείμενα μέση ωτίτιδα. Υπάρχει συσσώρευση πυώδους εκκένωσης στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού. Την 2-3η ημέρα από την έναρξη της νόσου, πραγματοποιείται διάτρηση, ακολουθούμενη από υπερβολή. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας και μείωση της έντασης του πόνου. Εάν η τυμπανική μεμβράνη δεν σπάσει ανεξάρτητα, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση με τη βοήθεια ειδικών οργάνων.
- Στάδιο αποκατάστασης. Χαρακτηρίζεται από την παύση της υπερχείλισης, ενώ το άνοιγμα στην τυμπανική μεμβράνη κλείνει (συμβαίνει σύντηξη των άκρων). Η ακοή αποκαθίσταται στον ασθενή εντός δύο έως τριών εβδομάδων.
Οξεία υπερκείμενα μέση ωτίτιδα
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής μέσης ωτίτιδας είναι τα παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω μιας οδοντογόνου οδού (μέσω του αυτιού).
Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα του μέσου ωτός όταν η τυμπανική μεμβράνη τραυματιστεί ή μέσω του τραύματος της διαδικασίας μαστοειδούς. Αυτά τα μέσα ωτίτιδας ονομάζονται τραυματικά.
Και τέλος, ο τρίτος τρόπος διείσδυσης του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης στην τυμπανική κοιλότητα είναι αιματογενής, δηλαδή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο και συμβαίνει με την εμφάνιση ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση, ιλαρά, τύφος, οστρακιά).
Σε οξεία πυώδη μέσα ωτίτιδας, οι παθολογικές αλλαγές αφορούν όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου ωτός, αλλά και το γειτονικό περιόστεο. Πρώτον, απελευθερώνεται ένα φλεγμονώδες υγρό ορώδους φύσης, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από πύον. Η βλεννώδης μεμβράνη πυκνώνει γρήγορα και εμφανίζονται διαβρώσεις και πληγές.
Στην κορυφή της νόσου, υπάρχει πλήρης πλήρωση της τυμπανικής κοιλότητας με πυώδες υγρό και διογκωμένη βλεννογόνο μεμβράνη. Το συσσωρευμένο πύον ασκεί πίεση στο τύμπανο, με αποτέλεσμα να διογκωθεί. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν λάβει εξειδικευμένη βοήθεια, εμφανίζεται διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης (τήξη της περιοχής του) και το περιεχόμενο της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού ρέει.
Η θεραπεία που έχει ξεκινήσει βοηθά στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται και η εξάλειψη σταματά. Η τρύπα στη μεμβράνη είναι υπερβολική, αλλά ο ασθενής θα αισθανθεί συμφόρηση στο πονόλαιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ακοή αποκαθίσταται σταδιακά.
Οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά συχνά πάσχουν από οξεία πυώδη μέση ωτίτιδας. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του μέσου ωτός, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης από τον ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα..
Σε ένα παιδί, το κανάλι του αυτιού είναι ευρύ και κοντό, επιπλέον, βρίσκεται σχεδόν οριζόντια (σε ενήλικες, υπάρχουν φυσιολογικές στροφές). Η κοιλότητα του μέσου ωτός στα μικρά παιδιά αποτελείται από έναν ειδικό μυξοειδές ιστό με χαλαρή, ζελατινώδη δομή, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Εκτός από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν επίσης παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζουν τα παιδιά που προκαλούν την ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι αδενοειδείς βλάστες, στις οποίες συχνά εντοπίζονται Haemophilus influenzae και στρεπτόκοκκοι.
Ένα παιδί που παρακολουθεί εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών (σχολείο, νηπιαγωγείο, αθλητικό κλαμπ κ.λπ.) έχει συνεχή επαφή με μολυσματικούς παράγοντες. Και εάν για ένα παιδί ένα ή το άλλο παθογόνο μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι υπό όρους παθογόνο και προκαλεί φλεγμονή, τότε σε ένα άλλο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ακολουθούμενη από τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας στο μεσαίο αυτί. Τα παιδιά συχνά πάσχουν από ARVI. Μια επιπλοκή του οποίου μπορεί να είναι οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.
Οι αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις όχι μόνο συμβάλλουν στην εξασθένηση της ανοσίας, αλλά επίσης οδηγούν σε αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλεί αύξηση της ευαισθησίας της στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Σε μικρά παιδιά, παρατηρούνται επίσης παροδικές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, κατά των οποίων είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας..
Πώς να αντιμετωπίσετε πυώδη μέσα ωτίτιδας σε ενήλικες
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:
- φαρμακευτική θεραπεία
- χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα για οξεία μέση ωτίτιδα
Οι ακόλουθες θεραπείες θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στα πρώτα στάδια της νόσου:
- Σταγόνες Otipax. Ενσταλάξτε 4 σταγόνες στο αυτί 2 φορές / ημέρα.
- Παρακεταμόλη. Πάρτε ένα δισκίο 4 φορές / ημέρα.
- Ταμπόν σύμφωνα με τον Τσίτοβιτς. Ένα στυλεό γάζας εμποτίζεται με διάλυμα γλυκερίνης και βορικού οξέος και στη συνέχεια εισάγεται στο κανάλι του αυτιού για τρεις ώρες.
- Σταγόνες για τα αυτιά.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι σταγόνες που χρησιμοποιήθηκαν πριν από τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης διαφέρουν σημαντικά από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά την εμφάνισή της. Προτού συμβεί η διάσπαση της μεμβράνης, συνταγογραφούνται σταγόνες με αναισθητικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Otipax, Otyrelax - φαιναζόνη και λιδοκαΐνη;
- Otinum - σαλικυλικό χολίνη;
- Otisol - υδροχλωρική φαινυλεφρίνη, βενζοκαΐνη, φαιναζόνη.
Οι σταγόνες αυτιών, που περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό, δεν έχουν νόημα σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα πίσω από το τύμπανο, όπου το φάρμακο δεν μπορεί να διεισδύσει.
Μόλις σχηματιστεί μια τρύπα στη μεμβράνη, δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν σταγόνες αναισθητικού, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τους ευαίσθητους ιστούς του κοχλία. Όταν εμφανιστεί διάτρηση, ανοίγει η πρόσβαση στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού και ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικές σταγόνες σε αυτό το στάδιο. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων που περιέχουν σολυλική χολίνη, αλκοόλες ή φαιναζόνη, καθώς και ωτοτοξικά αντιβιοτικά (νεομυκίνη, γενταμικίνη, πολυμυξίνη Β, φραμυκίνη).
Για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σταγόνες αντιβιοτικών:
- Otofa;
- Τσιπροφάρμα
- Miramistin;
- Οι Normax et al.
Το οίδημα των ιστών του ακουστικού πόρου αφαιρείται με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Θήρα;
- Ναζιβίν;
- ναφθυζίνη;
- tizine.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον ίδιο σκοπό, τους ανατίθενται:
- Κλαριτίνη;
- διφαινυδραμίνη;
- suprastin;
- Telfast;
- Ταβέιγ.
Με πυώδη μέσα ωτίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:
- Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ - Flemoklav, Augmentin, Ekoklav;
- Amoxicillin - Flemoxin, Amosin, Ospamox, Flemoxin salutab, Ecobol;
- Cefuroxime - Cefurus, Zinnat, Zinacef, Axetin και άλλα φάρμακα.
Σε περίπτωση επιπλοκών πυώδους μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Sparflo, το Avelox. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
Όλα τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..
Χειρουργική θεραπεία πυώδους μέσου ωτίτιδας: τυμπανοτομία ή παρακέντηση
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν απέδωσαν θετικά αποτελέσματα. Η ουσία της επέμβασης είναι να κόψετε τους ιστούς της μεμβράνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του μέσου ωτός αντιμετωπίζεται με μια μικρή χειρουργική επέμβαση - τυμπανωτομία (ή παρακέντηση) της τυμπανικής μεμβράνης. Η ανάγκη για παρακέντηση εμφανίζεται εάν δεν υπάρχει βελτίωση εντός τριών ημερών από τη χρήση αντιβιοτικών.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και συνίσταται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια μιας ειδικής βελόνας ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο τύμπανο, μέσω της οποίας απελευθερώνεται στη συνέχεια το πύον. Η ροή από το αυτί σταματά σύντομα και αυτή η τομή υπερβάλλεται επιτυχώς.
Η οξεία υπεριώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Μύτη UHF
- θεραπεία με λέιζερ;
- μασάζ πνευματικής μεμβράνης.
Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα: θεραπεία σε παιδιά
Η κύρια θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Ο ειδικός συνταγογραφεί ένα φάρμακο ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, την ηλικία του, την παρουσία ή την απουσία αλλεργιών σε ορισμένα φάρμακα κ.λπ..
Σε συνδυασμό με ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με βιταμίνες, σταγόνες στη μύτη και το αυτί, τη φυσιοθεραπεία, καθώς και τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν γαλακτοβακίλλους ή bifidobacteria..
Βασικοί κανόνες για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά
- Συμπίεση, η οποία θα συμβάλει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του μωρού. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλές θερμοκρασίες, καθώς αυτό απειλεί την ταχεία αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η μέση ωτίτιδα βρίσκεται σε υποξεία φάση, μπορείτε να κάνετε την ακόλουθη συμπίεση: διπλώστε τη γάζα σε 4 στρώσεις, κόψτε μια τρύπα για το στόμιο στην προκύπτουσα πετσέτα, υγράνετε τη βότκα και βάλτε την στο αυτί. Μονώστε την κορυφή με πολυαιθυλένιο, καλύψτε με βαμβάκι και στερεώστε με ένα μάλλινο κασκόλ (καπέλο). Κρατήστε για περίπου δύο ώρες.
- Το αυτί ενός παιδιού δεν πρέπει να καθαρίζεται με σκληρά αντικείμενα - αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη μεμβράνη. Η ώθηση από το αυτί του παιδιού εμποτίζεται με μια χαρτοπετσέτα στην είσοδο του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα.
- Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Οι σταγόνες κατά της πυώδους μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Otinum, το Garazon. Επίσης, μετά από σύσταση παιδίατρου, χρησιμοποιούνται παρακεταμόλη ή ασπιρίνη φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και τη μείωση του πόνου..
- Με τον καθαρισμό από το αυτί και την αυξημένη θερμοκρασία, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την μπλε λάμπα για να ζεσταθείτε.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται στο παιδί αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορούν να είναι σε μορφή σιροπιού, δισκίου ή ένεσης.
- Σε περίπτωση επιπλοκών, το παιδί συνταγογραφείται πνευμονομασάζ του αυτιού και μια διαδικασία φυσήματος.
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί προϋπόθεση, καθώς τέτοια φάρμακα βοηθούν στην καταστροφή της κύριας αιτίας της ανάπτυξης παθολογίας - μολυσματικών παραγόντων. Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε μη εξουσιοδοτημένα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικό, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Εάν το επιλεγμένο φάρμακο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πυώδης μέση ωτίτιδα
Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή ωτορινολαρυγγολογική ασθένεια, πυώδης φλεγμονή του μεσαίου αυτιού με τη συμμετοχή όλων των ανατομικών τμημάτων της στην παθολογική διαδικασία.
Η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει συχνά τα παιδιά, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα κάτω των 18 ετών. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, διάγνωση χρόνιας πυώδους ωτίτιδας διαγιγνώσκεται στο 1-2% του πληθυσμού. Στο 10-60% των περιπτώσεων, η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα οδηγεί σε μόνιμη απώλεια ή απώλεια ακοής..
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην έναρξη της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας, μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής, φυματίωση κ.λπ.). Ο μολυσματικός παράγοντας είναι σε θέση να εισέλθει στο αυτί μέσω του σωλήνα Eustachian, κατεστραμμένη τυμπανική μεμβράνη, αιματογενής, οπισθοδρόμηση από την κρανιακή κοιλότητα, λαβύρινθος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι βακτήρια, ιοί, μικροσκοπικοί μύκητες.
Η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, οξείας και χρόνιας, συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.
Τις περισσότερες φορές, η πυώδης μέση ωτίτιδας σε ενήλικες ασθενείς προκαλείται από S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
- ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μεσαίου αυτιού στα παιδιά.
- τραυματισμός στην τυμπανική μεμβράνη και / ή μαστοειδές
- αλλεργικές ασθένειες
- κολύμπι (νερό στο αυτί)
- σοβαρές ανεπάρκειες βιταμινών
- προχωρημένη ηλικία;
- μη τήρηση των κανόνων υγιεινής της κοιλότητας του αυτιού ·
- φτωχή διατροφή.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται συνήθως απουσία θεραπείας ή με ανεπαρκή θεραπεία για την οξεία μορφή της νόσου, τραυματική ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι εξωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι), μέση (παθολογική διαδικασία στο μέσο αυτί) ή εσωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στο εσωτερικό αυτί). Κατά κανόνα, η μέση ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του μέσου ωτός..
Η πυώδης μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
Στάδια ασθένειας
Στην κλινική εικόνα της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, διακρίνονται τρία στάδια.
- Προφορική.
- Διάτρητο.
- Επαναληπτικό, ή, σε μια δυσμενή παραλλαγή, το στάδιο της χρόνιας.
Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα εμφανίζεται με εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης.
Συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας
Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι ο πόνος στο αυτί του πόνου, της λήψης ή του παλμικού χαρακτήρα, η ακτινοβολία στο ναό, η κορώνα και τα δόντια, η συμφόρηση και ο θόρυβος στο αυτί, η πυώδης εκκένωση από το αυτί, απώλεια ακοής, πονοκέφαλοι, πυρετός έως εμπύρετες τιμές, αδυναμία και ταχεία κούραση. Κατά την εξέταση, η τυμπανική μεμβράνη επικαλύπτεται με μια λευκή επίστρωση.
Η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει συχνά τα παιδιά, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα κάτω των 18 ετών..
Με την ανάπτυξη οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία στον ακουστικό σωλήνα οδηγεί σε πάχυνση, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα και διογκώνεται. Λόγω της πίεσης των παθολογικών περιεχομένων, η τυμπανική μεμβράνη είναι διάτρητη και η βλεννογόνος εκκένωση εκρέει προς τα έξω, αργότερα το εξίδρωμα γίνεται παχύτερο και πιο λεπτό. Η εξασθένιση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην παύση της εκροής πυώδους περιεχομένου, αλλά το αίσθημα της πνευμονίας στο αυτί παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Η ροή του πύου, κατά κανόνα, διαρκεί 6-7 ημέρες. Η βαθμιαία ουλή της διάτρησης οδηγεί σε αποκατάσταση της ακοής. Με σοβαρά ελαττώματα ιστού, η ακοή στο προσβεβλημένο αυτί δεν αποκαθίσταται. Η στασιμότητα του πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να υποδηλώνεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση πόνου στο αυτί μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης και την εκροή του πυώδους εξιδρώματος. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες.
Εάν η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πονοκέφαλοι σε ασθενείς με πυώδη μέση ωτίτιδα εντείνονται, συνοδεύονται από επιθέσεις ζάλης, έμετου. η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, στην περίπτωση αυτή η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας υποχωρεί, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα και μερικές φορές εξαφανίζονται πλήρως, ανανεώνονται επεισοδιακά. Η εκροή πύου στη χρόνια μορφή πυώδους μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι περιοδική ή μόνιμη. Η εκφόρτιση είναι συχνά σπάνια, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, η ποσότητα του πυώδους εξιδρώματος αυξάνεται. Εάν υπάρχουν πολύποδες στην τυμπανική κοιλότητα ή στην ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης, ένα μείγμα αίματος συχνά βρίσκεται σε πυώδεις εκκρίσεις. Επίσης, στο πλαίσιο της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής..
Διαγνωστικά του πυώδους μέσου ωτίτιδας
Η διάγνωση πυώδους μέσης ωτίτιδας δεν είναι συνήθως δύσκολη, βασίζεται στα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικής, μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώνεται από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες..
Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην έναρξη της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας..
Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ωτοσκόπηση (μετά από προσεκτική τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού), αξιολογείται η ευρωστία του σωλήνα Eustachian. Για λόγους διευκρίνισης, μπορεί να εκχωρηθεί απεικόνιση υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η αιθουσαία συσκευή (συγκεκριμένα, παρουσία αιθουσαίων διαταραχών σε χρόνια μορφή της νόσου), πραγματοποιείται σταθερογραφία, έμμεση ωτολιθομετρία, ηλεκτρονιοσταγμογραφία, κ.λπ..
Προκειμένου να εντοπιστεί το παθογόνο και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, διεξάγεται μια βακτηριολογική μελέτη της πυώδους απόρριψης από το αυτί.
Στη γενική ανάλυση του αίματος των ασθενών με πυώδη μέσα ωτίτιδας, μέτρια ή έντονη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, συνήθως παρατηρείται αύξηση του ESR. Η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας στην κρανιακή κοιλότητα αποδεικνύεται από έντονη λευκοκυττάρωση και μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης μέση ωτίτιδας με τα νεοπλάσματα και την ιστιοκύττωση.
Θεραπεία πυώδους μέσου ωτίτιδας
Η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, οξείας και χρόνιας, συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού και πυρετού, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτείται νοσηλεία εάν υπάρχει υποψία εμπλοκής της διαδικασίας μαστοειδούς στην παθολογική διαδικασία και ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.
Η έναρξη της θεραπείας νωρίς βελτιώνει τις πιθανότητες αποκατάστασης και συντήρησης της ακοής.
Η φαρμακευτική θεραπεία για πυώδη μέσα ωτίτιδας περιλαμβάνει αντι-μολυσματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας · η θεραπεία χρόνιας μέσης ωτίτιδας απαιτεί το διορισμό του αντιβακτηριακού παράγοντα στον οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο. Συνιστώνται επίσης στυπτικά ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (για την τόνωση της λειτουργίας αποστράγγισης), αναλγητικά και αντιισταμινικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός τρυπά την τυμπανική μεμβράνη για να αποστραγγίσει το πυώδες εξίδρωμα (παρακέντηση).
Κατά τη θεραπεία πυώδους μέσης ωτίτιδας στο σπίτι, θα πρέπει να κάνετε δύο φορές την ημέρα, και μερικές φορές πιο συχνά, να αφαιρείτε την πυώδη εκκένωση από το κανάλι του αυτιού χρησιμοποιώντας μπατονέτες. Εάν η απόρριψη είναι πολύ παχιά για να αποφευχθεί η εκκένωσή της, ένα θερμό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ενσταλάσσεται πρώτα στο αυτί, μετά το οποίο το κανάλι του αυτιού στεγνώνει καλά..
Για να επιταχυνθεί η επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση συμπίεσης αλκοόλης θέρμανσης, ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο πόνος στο αυτί αυξηθεί, η συμπίεση αφαιρείται αμέσως.
Αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία (θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, υπεριώδης ακτινοβολία).
Στο στάδιο της ανάρρωσης, η λήψη φαρμάκων, οι φυσικοθεραπευτικές θερμικές διαδικασίες και ο μηχανικός καθαρισμός του ακουστικού πόρου σταματούν. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ινωδών συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα, συνταγογραφούνται ενδοαυλική ιοντοφόρηση και πνευμονομασάζ της τυμπανικής μεμβράνης. Οι ασθενείς με χρόνια πυώδη μέσα ωτίτιδας φαίνεται να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών, βιοδιεγερτικά.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι: πάρεση του νεύρου του προσώπου, νευρολογικές και / ή αιθουσαίες διαταραχές, σοβαροί πονοκέφαλοι, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί απολυμαντική επέμβαση με τυμπανοπλαστική, μαστοδοπλαστική, μαστοδοτομή, αττικοανθροτομία, λαβυρινθοτομή, απομάκρυνση χοληστεατώματος Με την απειλή επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας διάχυτης φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται ριζική γενική κοιλότητα στο αυτί, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται όλα τα παθολογικά περιεχόμενα (πολύποδες, κοκκοποιήσεις, χοληστεάτωμα, κ.λπ.)..
Στο 10-60% των περιπτώσεων, η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα οδηγεί σε μόνιμη απώλεια ή απώλεια ακοής..
Η μετεγχειρητική περίοδος με πυώδη μέση ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι συνήθως πιο σοβαρή από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς, η οποία οφείλεται στη συχνή επαναμόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας μέσω του ακουστικού σωλήνα, δυσκολίες στο ντύσιμο, τάση υπερβολικής ανάπτυξης κοκκοποιήσεων.
Προκειμένου να παρακολουθεί την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται ηχητική μέτρηση ελέγχου.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται με απώλεια ακοής, περαιτέρω εξάπλωση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας σε οστικές δομές, παράλυση νευρικού προσώπου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, υδροκεφαλία, θάνατος.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η έναρξη της θεραπείας νωρίς βελτιώνει τις πιθανότητες αποκατάστασης και συντήρησης της ακοής. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε περίπτωση επιπλοκών με έντονη μείωση της ανοσίας και ανεπαρκή αντιβιοτική θεραπεία της νόσου.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας, συνιστάται:
- έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από πυώδη μέσα ωτίτιδας.
- αποφυγή παράλογης χρήσης αντιβιοτικών, άρνηση αυτοθεραπείας ·
- αυξημένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της καλής διατροφής και της επαρκούς σωματικής άσκησης.