Η οξεία μορφή φλεγμονής φέρνει τα βάσανα σε μια γυναίκα. Η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα κοντινά όργανα (νεφρά, μήτρα, ωοθήκες).
Χωρίς παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή, ο κίνδυνος οξείας πυελονεφρίτιδας είναι υψηλός, πράγμα που αποτελεί άμεση ένδειξη για νοσηλεία σε ιατρικό ίδρυμα..
Εάν η κυστίτιδα δεν θεραπευτεί μέχρι το τέλος, η παθολογία παίρνει μια χρόνια μορφή, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξεφορτωθεί..
Η «κεφτριαξόνη» στη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που μπορεί να απαλλαγεί από τις εκδηλώσεις της νόσου το συντομότερο δυνατό.
Γιατί συνταγογραφείται το Ceftriaxone για πυελονεφρίτιδα
Η κεφτριαξόνη για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται ως το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο φτάνει αρκετά γρήγορα στα παθογόνα βακτήρια και οδηγεί στην καταστροφή της μεμβράνης / κελύφους τους. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης θα είναι μεταβολικές διαταραχές στους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας και ο θάνατός τους από τις δικές τους τοξίνες.
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς, επομένως έχει επιζήμια επίδραση σε διάφορους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκους, Haemophilus influenzae, σταφυλόκοκκους και άλλα.
Τα κύρια χαρακτηριστικά
Η χρήση του φαρμάκου Ceftriaxone θα είναι κατανοητή εάν γνωρίζετε τη σύνθεσή του. Το δραστικό συστατικό του είναι η κεφτριαξόνη. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό, επομένως, με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου, μπορείτε να επηρεάσετε τις αιτίες ασθενειών μολυσματικής προέλευσης. Αυτό το εργαλείο παράγεται με τη μορφή σκόνης για αραίωση. Το προκύπτον διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Το Ceftriaxone δεν έχει μορφές δοσολογίας που προορίζονται για εσωτερική χρήση.
https://youtu.be/X6ZK0N_Pf9k
Αυτό το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, επομένως συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει σοβαρή ένδειξη. Με μια ήπια μορφή της νόσου, οι γιατροί προτιμούν να εξοικονομούν φάρμακα, τα οποία τείνουν να έχουν πιο ευαίσθητη επίδραση στο σώμα..
Δεδομένου ότι αυτός ο παράγοντας έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται άσκοπα. Το Ceftriaxone έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:
φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από λοίμωξη (περιτονίτιδα, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.).
Επιπλέον, η δράση του Ceftriaxone μπορεί να είναι ευεργετική κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση..
Αυτό το φάρμακο είναι σπάνια δύσκολο, ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς έχει αντενδείξεις. Μερικοί ασθενείς είναι αλλεργικοί στο Ceftriaxone, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, είναι καλύτερο να μάθετε εάν μπορεί να εφαρμοστεί σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, από έναν ειδικό. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων:
Μια αυστηρή αντένδειξη είναι μόνο μια αυξημένη ευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, αυτή η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί, αλλά ένας ειδικός πρέπει να το κάνει. Είναι πολύ επικίνδυνο να συμπεριφέρεσαι έτσι μόνος σου..
Κεφτριαξόνη για πυελονεφρίτιδα: πόσες ημέρες για ένεση
Με πυελονεφρίτιδα, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε σύντομο χρονικό διάστημα: εάν η παθολογία προχωρήσει σε οξεία μορφή και χωρίς επιπλοκές, τότε χορηγείται ένεση για 5 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει την πορεία της θεραπείας, αλλά μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις και όχι περισσότερο από 10 ημέρες συνολικής διάρκειας.
Η κύρια ένδειξη κατά την επιλογή της περιόδου ένεσης είναι η κατάσταση του ασθενούς. Η ομαλοποίησή του θεωρείται η σταθερότητα της θερμοκρασίας του σώματος (απουσία υπερθερμίας), η μείωση της έντασης του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και η ομαλοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων. Ακόμη και με αυτήν τη βελτίωση, οι γιατροί συνεχίζουν να κάνουν ενέσεις για άλλες 3-4 ημέρες για να «παγιώσουν το αποτέλεσμα».
Η κεφτριαξόνη διατίθεται επίσης σε μορφή δισκίου, αλλά δεν χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας - το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ασθενές, η κλινική εικόνα παραμένει αμετάβλητη για 3-5 ημέρες, ενώ οι ενέσεις ήδη τη 2η ημέρα ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Με τι πρέπει να αναπαράγετε ενέσεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση
Για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, οι ενέσεις πρέπει να αραιώνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες:
- ένα διάλυμα κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη συγκέντρωσης 1% ενίεται στο μυ - 2 αμπούλες (2 ml) αναισθητικού χρειάζονται για 1 φιαλίδιο αντιβιοτικού.
- για ενδοφλέβια έγχυση, προσθέστε 10 ml ενέσιμου νερού στη φιάλη αντιβιοτικού.
Η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβιες ενέσεις σπάνια χρησιμοποιείται (ειδικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας), αλλά τέτοιες εγχύσεις γίνονται πολύ αργά - 10 ml του τελικού φαρμάκου πρέπει να ενίονται εντός 4-5 λεπτών.
Δοσολογία σε ενήλικες
Για ενήλικες, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται μια δόση 2 g αντιβιοτικού ανά ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μια δόση "σοκ" του φαρμάκου - 4 g την ημέρα (για 2 δόσεις), αλλά μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.
Πόσο αντιβιοτικό χορηγείται στα παιδιά
Για τα παιδιά, το αντιβιοτικό χορηγείται σε δόση 20-75 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού, ενώ διαιρείται σε 2 ενδομυϊκές / ενδοφλέβιες ενέσεις. Η μεγάλη «εξάπλωση» της δοσολογίας οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός επιλέγει σε αυστηρά ατομική βάση - όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, με ποια μορφή εμφανίζεται (οξεία ή χρόνια, περίοδος επιδείνωσης).
Δοσολογία κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά
Είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η χρήση του Ceftriaxone αντενδείκνυται κατηγορηματικά - μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στον σχηματισμό του εμβρύου. Τις επόμενες εβδομάδες, η συνταγή αντιβιοτικών δικαιολογείται μόνο εάν η κατάσταση της μητέρας αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή της.
Χαρακτηριστικά χρήσης
Παρουσία παθολογιών νεφρικών λειτουργιών σε ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με πυελονεφρίτιδα, δεν απαιτείται μείωση της δόσης του Ceftriaxone.
Σε περίπτωση εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.
Με συνδυασμό νεφρικών και ηπατικών δυσλειτουργιών, απαιτείται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της κεφτριαξόνης στο αίμα του ασθενούς. Με βάση τους δείκτες του, η δόση του φαρμάκου προσαρμόζεται.
Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να ακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα για την πυελονεφρίτιδα που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η αλλαγή της δοσολογίας και η μείωση της θεραπευτικής πορείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες..
Παρενέργειες από τη χορήγηση
Η κεφτριαξόνη έχει μια μεγάλη λίστα πιθανών παρενεργειών - για παράδειγμα, με τη θεραπεία με ένεση, παρατηρούνται συχνότερα τα ακόλουθα:
- περιόδους ναυτίας, σπάνια τελειώνει με έμετο.
- καούρα, συχνή ρήξη
- εξάνθημα στο δέρμα, που συνοδεύεται από κνησμό.
- Το οίδημα του Quincke
- ζάλη;
- αυθόρμητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- διαταραχή του εντέρου - κολικός, διάρροια
- κράμπες στα κάτω άκρα.
- μυκητιακές ασθένειες όπως τσίχλα, καντιντίαση
- φαρμακευτική ηπατίτιδα
- πόνος στην κοιλιά (ανατομική προβολή της θέσης του στομάχου)
- γενική αδυναμία, αίσθημα κόπωσης
- αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα)
- βρογχόσπασμος
- παραβίαση του αριθμού αίματος.
Η εμφάνιση οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι ένας λόγος για την άρνηση περαιτέρω χρήσης του αντιβιοτικού. Συχνά, συνταγογραφείται θεραπεία στους ασθενείς για τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών.
Σας συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με τη χρήση του Ceftriaxone για κυστίτιδα. Από το άρθρο θα μάθετε για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις στο Ceftriaxone για κυστίτιδα, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή, πιθανές επιπλοκές και κοινή θεραπεία με άλλα φάρμακα. Και εδώ είναι περισσότερα για το εάν η κεφτριαξόνη θα βοηθήσει στην καταπολέμηση του σταφυλόκοκκου.
Η πυελονεφρίτιδα βακτηριακής προέλευσης απαιτεί απαραίτητα τη χρήση αντιβιοτικών για θεραπεία. Η κεφτριαξόνη είναι ικανή να καταστρέψει σχεδόν όλα τα παθογόνα βακτήρια που είναι παθογόνα. Μια σύντομη πορεία ενέσεων με αυτό το φάρμακο και η τήρηση πρόσθετων συστάσεων / συνταγών του θεράποντος ιατρού εξασφαλίζει ανάρρωση σε 7, το πολύ 10 ημέρες.
Κριτικές για γιατρούς και ασθενείς
Στη θεραπεία της κυστίτιδας με κεφτριαξόνη, οι κριτικές των ασθενών είναι κυρίως θετικές. Σημειώνεται η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και η ταχεία ανακούφιση των σημείων φλεγμονής. Σε ορισμένα σχόλια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο σημειώνονται με τη μορφή ζάλης, ημικρανιών, γαστρεντερικής αναστάτωσης ή αλλεργικών δερματικών εξανθημάτων. Ξεχωριστά, σημειώνεται η καλή ανοχή του φαρμάκου..
Οι γιατροί αναγνωρίζουν σαφώς τη συμμόρφωση των υψηλών ιδιοτήτων των φαρμάκων με τα δηλωμένα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με ειδικούς, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος για την ανάπτυξη αρνητικής αντίδρασης του σώματος σε ένα τόσο ισχυρό φάρμακο, αλλά με τη σωστή πρόσληψη και τήρηση ορισμένων δοσολογιών και τη διάρκεια της θεραπείας, μια τέτοια ευκαιρία είναι ελάχιστη..
Σε κάθε περίπτωση, με σοβαρές παρενέργειες, υπάρχει πάντα η δυνατότητα αντικατάστασης της κεφτριαξόνης με αντιβιοτικό με "ηπιότερη" δράση με παρόμοιες ιδιότητες.
Θεραπεία κυστίτιδας
Η κυστίτιδα είναι μια γυναικεία ασθένεια που προσβάλλει την ουροδόχο κύστη και προκαλεί φλεγμονή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γυναικεία ουροποιητική οδός είναι πολύ μικρή και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να φτάσουν διάφορα βακτήρια εκεί. Είναι πολύ σημαντικό για το γυναικείο σώμα να μην συγκρατεί τα ούρα και να αδειάζει την ουροδόχο κύστη εγκαίρως, αυτό θα μειώσει την πιθανότητα λοιμώξεων και θα αποτρέψει την εμφάνιση πολλών ασθενειών.
Αλλά εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η φλεγμονή, θα πρέπει να καταφύγετε σε αντιβιοτική θεραπεία. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς είναι εξαιρετικές για τη θεραπεία διαφόρων τύπων λοιμώξεων. Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που θεραπεύει ουρογεννητικές ασθένειες, αλλά πρέπει να συνταγογραφείται από τον επαγγελματία υγείας σας.
Αντενδείξεις
Πριν από τη θεραπεία της κυστίτιδας με αυτό το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του αντιβιοτικού. Για να γίνει αυτό, πριν κάνετε την πρώτη ένεση, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές και καθορίζεται η δυνατότητα περαιτέρω θεραπείας..
Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Στην πρώτη περίπτωση, οι ενέσεις επιτρέπονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο κίνδυνος για το παιδί είναι μικρότερος από τα προφανή οφέλη για την υγεία των γυναικών. Και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και να το συνεχίσετε μόνο μετά το τέλος του φαρμάκου.
Υπό στενή επίβλεψη ιατρού, επιτρέπεται η θεραπεία ασθενών με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, νεογέννητα παιδιά, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από ενετρίτιδα και κολίτιδα..
Αντιβιοτικά συνταγογραφούμενα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι ουρολογικές λοιμώξεις είναι αρκετά συχνές και η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος για μια συγκεκριμένη ουρολογική παθολογία.
Για την επαλήθευση της ουρολογικής λοίμωξης με σύγχρονες εργαστηριακές μεθόδους, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να προσδιοριστεί το παθογόνο, σε αντίθεση με τις λοιμώξεις άλλων οργάνων. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας στην ουρολογική πρακτική είναι η απόχρωση ότι, κατά κανόνα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπλοκες, δηλαδή, υπάρχει κάποιος λόγος που υποστηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων) με πυελονεφρίτιδα.
• Αδένωμα του προστάτη με απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης στην προστατοκυστίτιδα. • Ασθένειες όγκου της ουρογεννητικής σφαίρας. • Εγκυμοσύνη με ταυτόχρονη χρόνια πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. • Ασβεστοποιήσεις του προστάτη, κ.λπ. • Στένωση της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας).
Και, παρά το γεγονός ότι μερικές φορές είναι αδύνατο να επιτευχθεί σταθεροποίηση της κατάστασης χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο έγκαιρος διορισμός του Ceftriaxone για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό το περαιτέρω αποτέλεσμα της νόσου..
Το Ceftriaxone διακρίνεται από την προσιτή τιμή του, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί να παρατηρηθεί πόνος μετά από ενδομυϊκές ενέσεις..
Κεφτριαξόνη (Κεφτριαξόνη)
Δραστική ουσία:
Περιεχόμενο
- Σύνθεση
- φαρμακολογική επίδραση
- Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
- Φόρμα έκδοσης
- Κατασκευαστής
- Όροι χορήγησης από φαρμακεία
- Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Ceftriaxone
- Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Ceftriaxone
- Οδηγίες για ιατρική χρήση
- Τιμές στα φαρμακεία
- Κριτικές
Φαρμακολογική ομάδα
- Αντιβιοτικά, κεφαλοσπορίνη [Κεφαλοσπορίνες]
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
- A41.8 Άλλη καθορισμένη σηψαιμία
- A49.9 Βακτηριακή λοίμωξη, μη καθορισμένη
- A54.9 Γονοκοκκική λοίμωξη, μη καθορισμένη
- D84.9 Ανοσοανεπάρκεια, μη καθορισμένη
- G00 Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
- H60 Otitis εξωτερικά
- H66 Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
- J01 Οξεία ιγμορίτιδα
- J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη (στηθάγχη ακοκκιοκυτταρική)
- J06 Οξείες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος πολλαπλών και μη καθορισμένων θέσεων
- J18 Πνευμονία χωρίς να προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας
- J22 Οξεία αναπνευστική λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
- K65 Περιτονίτιδα
- Κ83.0 Χολαγγίτιδα
- K92.9 Ασθένεια του πεπτικού συστήματος, μη καθορισμένη
- L08.9 Τοπική μόλυνση του δέρματος και του υποδόριου ιστού, μη καθορισμένη
- M89.9 Ασθένεια των οστών, μη καθορισμένη
- N12 Tubulo-διάμεση νεφρίτιδα, δεν προσδιορίζεται ως οξεία ή χρόνια
- N39.0 Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χωρίς εντοπισμό
- N49 Φλεγμονώδεις ασθένειες των αρσενικών γεννητικών οργάνων, που δεν ταξινομούνται αλλού
- N73.9 Θηλυκή πυελική φλεγμονώδης νόσος, μη καθορισμένη
- N74.3 Γονοκοκκική γυναικεία πυελική φλεγμονώδης νόσος (A54.2 +)
- T81.4 Λοίμωξη που σχετίζεται με μια διαδικασία, που δεν ταξινομείται αλλού
Σύνθεση
Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση | 1 fl. |
δραστική ουσία: | |
κεφτριαξόνη νατρίου (ισοδύναμο με κεφτριαξόνη) | 0,25 γραμ |
0,5 γρ | |
1 γρ |
φαρμακολογική επίδραση
Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 γραμμάρια κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Νεογέννητα Με μία εφάπαξ ημερήσια δοσολογία, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα: για νεογέννητα (ηλικίας έως 2 εβδομάδων): 20-50 mg / kg / ημέρα (η δόση των 50 mg / kg δεν συνιστάται υπέρβαση λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος των νεογέννητων).
Μωρά και παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να τηρείται η δοσολογία για ενήλικες. Δόσεις μεγαλύτερες από 50 mg / kg πρέπει να χορηγούνται ως έγχυση IV για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Μηνιγγίτιδα. Για βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε νεογέννητα και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατόν να απομονωθεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του, η δόση πρέπει να μειωθεί ανάλογα..
Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
Αιτιολογικός παράγοντας | Διάρκεια θεραπείας, ημέρες |
Neisseria meningitidis | 4 |
Haemophilus influenzae | 6 |
Streptococcus pneumoniae | 7 |
ευαίσθητα Enterobacteriaceae | 10-14 |
Βλεννόρροια. Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται τόσο από στελέχη που παράγουν πενικιλινάση όσο και από στελέχη που δεν παράγουν πενικιλινάση, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά / m.
Πρόληψη κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Πριν από μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις, για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική.
Έλλειψη νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας στο πρόωρο στάδιο (ένεση Cl κρεατινίνης σε / m, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτό μυ, συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να είναι ένεση i / v.
Εισαγωγή I / O. Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να ενίεται αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
IV έγχυση. Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα, σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, 5% διάλυμα δεξτρόζης, 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα φρουκτόζης 5%.
Φόρμα έκδοσης
Κόνις για παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση 0,25 g. 0,5 γραμ. 1 g. Σε άχρωμα γυάλινα φιαλίδια τύπου Ι, σφραγισμένα με καουτσούκ πώματα και πρεσαριστά με καπάκια αλουμινίου με πλαστικά καπάκια. 1 φιαλίδιο. τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.
Κατασκευαστής
Shreya Life Science Pvt. Ltd., Ινδία.
Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Βομβάη - 400 099, Ινδία.
Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση του γραφείου εκπροσώπησης
111033, Μόσχα, st. Zolotorozhsky Val, 11, bldg. 21.
Τηλ.: (495) 796-96-36.
Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Ceftriaxone
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Ceftriaxone
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Κεφτριαξόνη
Σύνθεση
Το φάρμακο περιέχει κεφτριαξόνη, ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, η χημική δομή των οποίων βασίζεται στο 7-ACK).
Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική λεπτή κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο του φαρμάκου περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.
Φόρμα έκδοσης
Σκόνη 0,25 / 0,5 / 1/2 g για προετοιμασία:
- λύση d / και;
- λύση για θεραπεία με έγχυση.
Δεν διατίθενται δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.
φαρμακολογική επίδραση
Βακτηριοκτόνος. Φάρμακο γενιάς III από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Φαρμακοδυναμική
Ένας καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, του οποίου ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα καταστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους περισσότερους μικροοργανισμούς Gram (+) και Gram (-).
Ενεργό κατά:
- Gram (+) αερόμπες - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με στελέχη που παράγουν πενικιλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group) ·
- Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και diplococci του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση), Morganella morganii, Proteus vulgaris και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa.
- αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
Σημειώνεται in vitro δραστηριότητα (κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) έναντι στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη του Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και της ομάδας D Streptococcus είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).
Τι είναι το Ceftriaxone?
Σύμφωνα με την Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διαταράξει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης σε βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα..
Φαρμακοκινητική
- βιοδιαθεσιμότητα - 100%;
- T Cmax με την εισαγωγή της κεφτριαξόνης στο / στο - στο τέλος της έγχυσης, με την εισαγωγή ενδομυϊκά - 2-3 ώρες.
- σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
- T1 / 2 με ενδομυϊκή χορήγηση - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).
Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όταν χορηγείται 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες, είναι πολλές φορές υψηλότερη από την MIC (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τα πιο κοινά παθογόνα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε περίπτωση φλεγμονής των μηνιγγιών.
Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται αμετάβλητη:
- νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογέννητα μωρά αυτός ο δείκτης είναι στο επίπεδο του 70%).
- με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο είναι απενεργοποιημένο) - κατά 40-50%.
Ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone
Ο σχολιασμός δείχνει ότι οι ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:
- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του empyema της χοληδόχου κύστης, της αγγειοκολίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων ENT και της αναπνευστικής οδού (empyema του υπεζωκότα, της πνευμονίας, της βρογχίτιδας, του αποστήματος των πνευμόνων, κ.λπ.), των οστών και του αρθρικού ιστού, των μαλακών ιστών και δέρμα, ουρογεννητική οδός (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της πυελίτιδας, της προστατίτιδας, της κυστίτιδας, της επιδιδυμίτιδας).
- επιγλωττίτιδα;
- μολυσμένα εγκαύματα / πληγές
- μολυσματικές βλάβες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- βακτηριακή σηψαιμία;
- σήψη;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα
- σύφιλη;
- chancroid;
- βρολίωση που προκαλείται από κρότωνες (ασθένεια Lyme).
- απλή γονόρροια (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλινάση).
- φορέας σαλμονέλωσης / σαλμονέλας ·
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για περιεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία ανοσοκατεσταλμένων ασθενών..
Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Ceftriaxone στη σύφιλη?
Αν και η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις..
Η χρήση αντιβιοτικών-κεφαλοσπορινών χρησιμοποιείται ως εφεδρική επιλογή σε περίπτωση δυσανεξίας στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.
Οι πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:
- την παρουσία στη σύνθεση χημικών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση βλεννοπεπτιδίων στα τοιχώματα βακτηριακών κυττάρων ·
- την ικανότητα να διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο υφίσταται πολλές συγκεκριμένες αλλαγές σε ασθενείς με σύφιλη ·
- δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονιμιδική του δράση. Το θετικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα έντονο με τη χορήγηση του φαρμάκου i / m.
Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφιλη, καθώς και με δευτερογενή και λανθάνουσα σύφιλη.
Δεδομένου ότι το T1 / 2 του Ceftriaxone είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την ίδια επιτυχία τόσο σε θεραπευτικά σχήματα εσωτερικού όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Αρκεί η χορήγηση του φαρμάκου στον ασθενή μία φορά την ημέρα..
Για προληπτική θεραπεία, το φάρμακο χορηγείται εντός 5 ημερών, με πρωτοπαθή σύφιλη - μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη αντιμετωπίζονται για 3 εβδομάδες.
Με μη κυκλοφορούμενες μορφές νευροσυφίλης, ο ασθενής εγχέεται μία φορά για 1 έως 2 g Ceftriaxone για 20 ημέρες, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, το φάρμακο χορηγείται 1 g / ημέρα. εντός 3 εβδομάδων, μετά το οποίο διατηρείται ένα διάστημα 14 ημερών και η θεραπεία με παρόμοια δοσολογία πραγματοποιείται για 10 ημέρες.
Στην οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και τη σύφιλη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά?
Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό για διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και της ιγμορίτιδας), συνήθως σπάνια χρησιμοποιείται ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική..
Με στηθάγχη, το φάρμακο μπορεί να ενεθεί μέσω σταγονόμετρου σε φλέβα ή με τη μορφή συνηθισμένων ενέσεων στον μυ. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται λίγο πριν από τη χρήση. Το τελικό μείγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την προετοιμασία.
Για παιδιά με στηθάγχη, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από σοβαρή έξαρση και φλεγμονή.
Η κατάλληλη δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό..
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, δεν επηρεάζει σημαντικά την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου..
Θεραπεία ιγμορίτιδας με κεφτριαξόνη
Με ιγμορίτιδα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Πλήρως διεισδύοντας στο αίμα, η κεφτριαξόνη διατηρείται στο επίκεντρο της φλεγμονής στις απαιτούμενες συγκεντρώσεις.
Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά κ.λπ..
Πώς να κάνετε ένεση φαρμάκου για ιγμορίτιδα; Συνήθως, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε έναν ασθενή για ένεση στους μυς δύο φορές την ημέρα για 0,5-1 g. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμιγνύεται με Lidocaine (κατά προτίμηση ένα διάλυμα επί τοις εκατό) ή νερό d / και.
Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.
Αντενδείξεις
Η κεφτριαξόνη δεν ενδείκνυται για γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
- η νεογνική περίοδος εάν το παιδί έχει υπερφιλερυθριναιμία ·
- πρόωρο;
- νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια
- εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
- εγκυμοσύνη;
- γαλουχιά.
Παρενέργειες του Ceftriaxone
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (σε ορισμένες περιπτώσεις κακοήθη) εξιδρωματικό ερύθημα, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη.
- πονοκέφαλος και ζάλη
- ολιγουρία;
- δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, σχηματισμός λάσπης στη χοληδόχο κύστη και ψευδοκολολιθίαση, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, δυσβίωση, καντιντομύκωση και άλλες επιμολύνσεις).
- διαταραχές της αιματοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής · λέμφος, λευκο-, ουδετερο-, θρομβοκυτταρο-, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβο-ειλεοκυττάρωση, αιματουρία, βασεόφιλη, ρινορραγίες).
Εάν το φάρμακο εγχυθεί ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η ένεση του φαρμάκου στον μυ συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.
Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές παραμέτρους. Ο χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς μειώνεται (ή αυξάνεται), αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των τρανσαμινασών του ήπατος, καθώς και η συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκαρετιδινναιμίας, της υπερβιλερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.
Οι ανασκοπήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών του Ceftriaxone μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι με την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην ένεση, κάποια σημειώνουν μυϊκό πόνο, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.
Οι ενέσεις γίνονται πιο εύκολα ανεκτές εάν η σκόνη αραιωθεί με αναισθητικό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή τόσο για το ίδιο το φάρμακο όσο και για το αναισθητικό.
Οδηγίες για τη χρήση του Ceftriaxone. Πώς να αραιώσετε το Ceftriaxone για ένεση?
Οι οδηγίες του κατασκευαστή, καθώς και το εγχειρίδιο του Vidal, δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή μυ.
Δοσολογία για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία ή μία φορά κάθε 12 ώρες σε μισή δόση.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και εάν η λοίμωξη προκαλείται από παθογόνο μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.
Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση στους μυς των 250 mg του φαρμάκου.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, πριν από μια μολυσμένη ή πιθανώς μολυσμένη επέμβαση, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να ενέσει 1-2 g Ceftriaxone μία φορά 0,5-1,5 ώρες πριν από την επέμβαση.
Για παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 r / ημέρα Η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (που σχετίζεται με την υποανάπτυξη του ενζυμικού συστήματος).
Η βέλτιστη δοσολογία για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, το Ceftriaxone συνταγογραφείται στην ίδια δόση όπως και για τους ενήλικες.
Δόσεις μεγαλύτερες από 50 mg / kg πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία ξεκινά με εφάπαξ δόση 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.
Οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο (ιδίως σχετικά με τη χρήση του σε παιδιά) μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημά του είναι ο έντονος πόνος στο σημείο της ένεσης. Όσον αφορά τις παρενέργειες, σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, δεν υπάρχουν πλέον παρά με οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό.
Πόσες ημέρες για την ένεση του φαρμάκου?
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκάλεσε την ασθένεια, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλόκοκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, εάν τα εντεροβακτηρίδια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο?
Για την αραίωση του αντιβιοτικού, χρησιμοποιείται διάλυμα Lidocaine (1 ή 2%) ή ενέσιμο νερό (d / i).
Όταν χρησιμοποιείτε νερό για d / και, πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενέσεις i / m του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, επομένως εάν ο διαλύτης είναι νερό, η ταλαιπωρία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν.
Το νερό για αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτήν.
Η καλύτερη επιλογή είναι ένα διάλυμα λιδοκαΐνης 1%. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε νερό για d / και ως ανοσοενισχυτικό, όταν αραιώνετε το φάρμακο με Lidocaine 2%.
Μπορεί η κεφτριαξόνη να αραιωθεί με Novocaine?
Η Novocaine, όταν χρησιμοποιείται για την αραίωση του φαρμάκου, μειώνει τη δραστηριότητα του αντιβιοτικού, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.
Με βάση τα σχόλια των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η λιδοκαΐνη είναι καλύτερη από τη Νοβοκαΐνη στην ανακούφιση του πόνου όταν χορηγείται το Ceftriaxone.
Επιπλέον, η χρήση μη πρόσφατα παρασκευασμένου διαλύματος Ceftriaxone με Novocaine συμβάλλει στον αυξημένο πόνο κατά την ένεση (το διάλυμα παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την προετοιμασία).
Πώς να αραιώσετε το Ceftriaxone με το Novocaine?
Εάν το Novocaine εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μικρότερη ποσότητα Novocaine, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται εντελώς και η βελόνα της σύριγγας να φράξει με κομμάτια φαρμάκου.
Αραίωση με λιδοκαΐνη 1%
Για ένεση στον μυ, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης ενός τοις εκατό (το περιεχόμενο μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου, πάρτε 3,6 ml διαλύτη.
Μια δόση 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή, το περιεχόμενο 1 αμπούλας 1% λιδοκαΐνης. Μετά από αυτό, το τελικό διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες, ο μισός όγκος σε κάθε μία.
Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ (όχι περισσότερο από 1 g σε κάθε γλουτό).
Το φάρμακο που αραιώνεται με Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται η ένεση αυστηρά στον μυ..
Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις Ceftriaxone με Lidocaine 2%?
Για να αραιώσετε 1 g του φαρμάκου, πάρτε 1,8 ml νερό d / i και δύο τοις εκατό Lidocaine. Για την αραίωση 0,5 g του φαρμάκου, 1,8 ml Lidocaine αναμιγνύονται επίσης με 1,8 ml νερού d / i, αλλά μόνο το μισό του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml) χρησιμοποιείται για διάλυση. Για να αραιώσετε 0,25 g του φαρμάκου, πάρτε 0,9 ml διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.
Πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη σε παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση?
Η δεδομένη μέθοδος ενδομυϊκών ενέσεων πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η κεφτριαξόνη με νοβοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί και σε συνδυασμό με τη λιδοκαΐνη, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και διαταραχής της καρδιάς.
Για το λόγο αυτό, το συνηθισμένο νερό για τα παιδιά είναι ο βέλτιστος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά. Η αδυναμία χρήσης αναλγητικών στην παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και ακριβέστερη χορήγηση του φαρμάκου για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.
Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση
Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύεται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά για 2-4 λεπτά.
Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για την παρασκευή ενός διαλύματος, 2 g σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).
Επιπροσθέτως
Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι κατασκευαστές δεν παράγουν δισκία και εναιωρήματα λόγω του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό σε επαφή με τους ιστούς του σώματος είναι πολύ δραστικό και τους ερεθίζει πολύ..
Δόσεις για ζώα
Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.
Εάν χρησιμοποιείται φιάλη 0,5 g, θα πρέπει να ενίονται 1 ml λιδοκαΐνης δύο τοις εκατό και 1 ml νερού d / i (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Αφού ανακινήσει έντονα το φάρμακο έως ότου διαλυθούν πλήρως οι σβώλοι, τραβιέται σε σύριγγα και εγχέεται στο μυ ή κάτω από το δέρμα στο άρρωστο ζώο.
Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια κ.λπ.), εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους, είναι 0,16 ml / kg.
Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) πάρτε φιάλες 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερό d / i). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, εάν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισαγάγετε 1,6 ml του τελικού διαλύματος.
Εάν είναι απαραίτητη η χορήγηση κεφτριαξόνης IV μέσω καθετήρα, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό για αραίωση.
Υπερβολική δόση
Σημάδια υπερδοσολογίας φαρμάκων είναι σπασμοί και ενθουσιασμός του ΚΝΣ. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικά στη μείωση της συγκέντρωσης της κεφτριαξόνης. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικά ασύμβατο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, αποτρέπει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (σουλφινυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Το ίδιο χαρακτηριστικό του Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου, αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.
Οροι πώλησης
Απαιτείται συνταγή για αγορά.
Στα λατινικά, μπορεί να έχει ως εξής. Συνταγή στα Λατινικά (δείγμα):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Στον παρεχόμενο διαλύτη. V / m, 1 σ. / Ημέρα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Προστατέψτε από το φως. Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης - έως 25 ° С.
Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρική παρακολούθηση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως, οι φιάλες σε σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά,.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές Οδηγίες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα..
Η μακροχρόνια θεραπεία απαιτεί τακτική παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος..
Μερικές φορές (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει σκουρόχρωμο πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία ιζημάτων Οι διακοπές ρεύματος εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται σε ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς να συνταγογραφούν βιταμίνη Κ εκτός από το Ceftriaxone.
Εάν η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών είναι ανισορροπημένη, καθώς και με την αρτηριακή υπέρταση, θα πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο νατρίου στο πλάσμα του αίματος. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, στον ασθενή εμφανίζεται μια γενική εξέταση αίματος.
Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεογέννητα με υπερβιλιρουβινιμία (και, ιδίως, σε πρόωρα μωρά).
Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στην ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.