Ιγμορίτιδα

Η ιγμορίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων. Μπορεί να είναι ιική, βακτηριακή, μυκητιακή ή αλλεργική. Τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πορεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στην προβολή των παραρρινικών κόλπων, δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ορώδη πυώδη εκκένωση από τη μύτη. Η ιγμορίτιδα αναγνωρίζεται βάσει ακτίνων Χ, υπερήχων, CT ​​και MRI των παραρρινικών κόλπων, διαγνωστική παρακέντηση. Για ιγμορίτιδα, αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, ιατρική πλύση, παρακέντηση και αποστράγγιση, πραγματοποιούνται παραδοσιακές και ενδοσκοπικές επεμβάσεις στους παραρρινικούς κόλπους.

• Αιτίες ιγμορίτιδας
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας
  • Τα συμπτώματα της αιμοειδίτιδας
  • Συμπτώματα μετωπικής ιγμορίτιδας
  • Συμπτώματα σφανοειδίτιδας
• Επιπλοκές της ιγμορίτιδας
• Διάγνωση παραρρινοκολπίτιδας
• Θεραπεία ιγμορίτιδας
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία σε έναν ή περισσότερους παραρρινικούς κόλπους. Η ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται στο 0,02% του ενήλικου πληθυσμού. Σε παιδιά, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιπλέκονται από την ανάπτυξη ιγμορίτιδας στο 0,5% των περιπτώσεων. Στην ωτορινολαρυγγολογία, η ιγμορίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή: γνάθου - ιγμορίτιδας, μετωπιαίων κόλπων - μετωπιαίου κόλπου, σφανοειδούς κόλπου - σφανοειδίτιδας, λαβύρινθου αιμοειδίτιδας του αιμοειδούς οστού. Η οξεία και η χρόνια ιγμορίτιδα απομονώνονται κατάντη. Σημειώνεται πυρετός, πονοκέφαλος, ρινική συμφόρηση και πυώδης εκκρίσεις, πρήξιμο του προσώπου στην περιοχή του φλεγμονώδους κόλπου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές: φλεγμονή του οπτικού νεύρου και των μεμβρανών του ματιού, οστεομυελίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα.

Αιτίες ιγμορίτιδας

Η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με επτά παραρρινικούς κόλπους: δύο μετωπικούς, δύο άνω γνάθους, δύο αιμοειδείς και έναν σφήνα. Οι κόλποι συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με στενά περάσματα. Μέσα από αυτά τα περάσματα, πραγματοποιείται συνεχής αποστράγγιση (καθαρισμός) των κόλπων. Εάν οι κόλποι για κάποιο λόγο παύσουν να καθαρίζονται, ένα μυστικό σταματάει σε αυτά και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας.

Τα συρίγγια των ρινικών κόλπων μπορούν να μπλοκαριστούν με διάφορες παραμορφώσεις των ενδορινικών δομών (υπερτροφική ρινίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ανωμαλίες στη δομή του εθμοειδούς λαβύρινθου και των στροβίλων). Η ιογενής λοίμωξη είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για ιγμορίτιδα. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων και της ρινικής κοιλότητας διογκώνεται. Οι βλεννογόνοι αδένες αρχίζουν να παράγουν μεγάλη έκκριση. Τα συρίγγια των παραρρινικών κόλπων στενεύουν ακόμη περισσότερο λόγω του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών και φράζονται με μια παχιά παθολογική έκκριση.

Η παραβίαση του αερισμού, η στασιμότητα των εκκρίσεων και η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς των κόλπων γίνονται ώθηση για την εντατική ανάπτυξη ευκαιριακής χλωρίδας. Ένα βακτηριακό ενώνει τη ιογενή λοίμωξη. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της ιγμορίτιδας εξαρτάται από την λοιμογόνο μικροβία που προκάλεσε τη φλεγμονή. Η ευρεία χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στο γεγονός ότι η βακτηριακή χλωρίδα που προκάλεσε την ανάπτυξη ιγμορίτιδας χαρακτηρίζεται συχνά από αυξημένη αντίσταση (αντίσταση) στα περισσότερα αντιβιοτικά.

Τα τελευταία χρόνια, η ιγμορίτιδα προκαλείται όλο και περισσότερο από μύκητες. Ο λόγος για αυτήν την τάση έγκειται επίσης στην αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταράσσει την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μυκητικής λοίμωξης. Η αρχική ιγμορίτιδα δεν προκαλείται απαραίτητα από μικρόβια. Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, που οδηγεί στο κλείσιμο των κόλπων των παραρρινικών κόλπων, μπορεί να προκληθεί από την εισπνοή ψυχρού αέρα και μια σειρά χημικών.

Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της ιγμορίτιδας είναι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Η αλλεργία προκαλεί αγγειοκινητική ρινίτιδα, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια ιγμορίτιδα αναπτύσσεται σε περίπου 80% των ασθενών με αγγειοκινητική ρινίτιδα..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ιγμορίτιδας:

• Ιγμορίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον άνω γνάθο.
• Αιμοειδίτιδα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται σε ένα λαβύρινθο πλέγματος.
• Εμπρός. Η παθολογική διαδικασία καλύπτει τον μετωπιαίο κόλπο.
• Σφανοειδίτιδα. Η φλεγμονή εμφανίζεται στον σφανοειδή κόλπο.

Η πρώτη θέση στην επικράτηση καταλαμβάνεται από ιγμορίτιδα, η δεύτερη είναι η αιμοειδίτιδα, η τρίτη είναι η μετωπική ιγμορίτιδα και η τέταρτη είναι η σφαιροειδίτιδα. Ίσως μια ή δύο όψεις. Ενδέχεται να εμπλέκονται ένας ή περισσότεροι κόλποι. Εάν η φλεγμονή καλύπτει όλους τους παραρρινικούς κόλπους, η ασθένεια ονομάζεται πανσινίτιδα..

Όλη η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια. Η οξεία ιγμορίτιδα προκαλείται συνήθως από ρινική καταρροή, γρίπη, οστρακιά, ιλαρά και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Η ασθένεια διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Η υποξεία ιγμορίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα ακατάλληλης ή ανεπαρκούς θεραπείας για οξεία ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου στην υποξεία πορεία της ιγμορίτιδας παραμένουν από 4 έως 12 εβδομάδες. Η χρόνια ιγμορίτιδα γίνεται το αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης οξείας ιγμορίτιδας μολυσματικής αιτιολογίας ή αναπτύσσεται ως επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας. Το κριτήριο της χρόνιας διαδικασίας είναι η παρουσία συμπτωμάτων ιγμορίτιδας για 12 ή περισσότερες εβδομάδες.

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, υπάρχουν τρεις μορφές ιγμορίτιδας:

• οιδήματος καταρροϊκός. Μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων επηρεάζεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση ορώδους απόρριψης.
• πυώδης. Η φλεγμονή εξαπλώνεται στα βαθιά στρώματα των ιστών των παραρρινικών κόλπων. Η απόρριψη γίνεται πυώδης.
• μικτός. Υπάρχουν σημεία οιδήματος καταρροϊκού και πυώδους ιγμορίτιδας.

Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ιγμορίτιδας περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο "Ιγμορίτιδα".

Τα συμπτώματα της αιμοειδίτιδας

Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία στις πρόσθιες περιοχές του εθμοειδούς λαβύρινθου αναπτύσσεται ταυτόχρονα με μετωπική ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα. Η φλεγμονή των οπίσθιων περιοχών του εθμοειδούς λαβύρινθου συνοδεύεται συχνά από σφανοειδίτιδα.

Ένας ασθενής με αιμοειδίτιδα παραπονιέται για πονοκεφάλους, πιέζοντας πόνο στην περιοχή της γέφυρας της μύτης και της ρίζας της μύτης. Στα παιδιά, ο πόνος συχνά συνοδεύεται από υπεραιμία του επιπεφυκότα, οίδημα των εσωτερικών μερών των κάτω και των άνω βλεφάρων. Μερικοί ασθενείς βιώνουν νευρολογικό πόνο.

Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως αυξάνεται. Η απόρριψη κατά τις πρώτες μέρες της νόσου είναι ορώδης και μετά γίνεται πυώδης. Η αίσθηση της οσμής μειώνεται απότομα, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Με μια βίαιη πορεία ιγμορίτιδας, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην τροχιά, προκαλώντας διόγκωση του βολβού του ματιού και έντονο πρήξιμο των βλεφάρων.

Συμπτώματα μετωπικής ιγμορίτιδας

Η μετωπίτιδα είναι συνήθως πιο σοβαρή από την άλλη ιγμορίτιδα. Χαρακτηρίζεται από υπερθερμία, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, απόρριψη από τη μισή μύτη στο πλάι της βλάβης. Οι ασθενείς ανησυχούν για έντονο πόνο στην περιοχή του μετώπου, πιο έντονο το πρωί. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μείωση της αίσθησης της όσφρησης και της φωτοφοβίας, πόνο στα μάτια.

Η ένταση των πονοκεφάλων μειώνεται μετά την εκκένωση του προσβεβλημένου κόλπου και αυξάνεται όταν η εκροή περιεχομένου είναι δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως με μπροστινή γρίπη), αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο μέτωπο, οίδημα της περιοχής του φρυδιού και του άνω βλεφάρου στην πληγείσα πλευρά.

Η χρόνια μετωπική κολπίτιδα συνοδεύεται συχνά από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης της μέσης ρινικής οδού. Η εμφάνιση πολύποδων είναι δυνατή. Μερικές φορές η φλεγμονή εξαπλώνεται στις δομές των οστών, οδηγώντας σε νέκρωση και σχηματισμό συριγγίων.

Συμπτώματα σφανοειδίτιδας

Σφανοειδίτιδα εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα. Συνήθως αναπτύσσεται ταυτόχρονα με φλεγμονή των αιμοειδών κόλπων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο στην τροχιά, την περιοχή της κορώνας και την ινιακή, ή το βάθος της κεφαλής. Στη χρόνια σφαιροειδίτιδα, η φλεγμονή μερικές φορές εξαπλώνεται στην οπτική τομή, οδηγώντας σε προοδευτική απώλεια όρασης. Συχνά, η χρόνια σφανοειδίτιδα συνοδεύεται από διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα.

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας

Με ιγμορίτιδα, η τροχιά και οι ενδοκρανιακές δομές μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Η εξάπλωση της φλεγμονής προς τα μέσα μπορεί να οδηγήσει σε οστική βλάβη και ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Η πιο κοινή επιπλοκή της ιγμορίτιδας είναι η μηνιγγίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά με φλεγμονή του εθμοειδούς λαβύρινθου και του σφανοειδούς κόλπου. Με μετωπιαίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί επισκληρίδιο απόστημα ή υποδόριο (λιγότερο συχνά) εγκεφαλικό απόστημα.

Η έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών στην ιγμορίτιδα είναι μερικές φορές δύσκολη λόγω ήπιων κλινικών συμπτωμάτων. Οι εκδηλωμένες ενδοκρανιακές επιπλοκές της ιγμορίτιδας είναι προγνωστικά δυσμενείς και μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διάγνωση παραρρινοκολπίτιδας

Η διάγνωση της ιγμορίτιδας γίνεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, φυσική εξέταση και πρόσθετα ερευνητικά δεδομένα. Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ των παραρρινικών κόλπων σε δύο προβολές, εξέταση υπερήχων, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και CT των παραρρινικών κόλπων. Σύμφωνα με ενδείξεις, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου πραγματοποιούνται για τον αποκλεισμό επιπλοκών.

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Η θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην αποκατάσταση της αποστράγγισης των κόλπων. Για την ομαλοποίηση της εκροής, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (ναφαζολίνη, οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη κ.λπ.), τα οποία εξαλείφουν το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και του κόλπου του κόλπου.

Η μέθοδος εκκένωσης κόλπων βρίσκει πρακτική εφαρμογή στην ιγμορίτιδα. Η διαδικασία έχει ως εξής: δύο καθετήρες εισάγονται σε διαφορετικές ρινικές διόδους. Το αντισηπτικό τροφοδοτείται σε έναν καθετήρα και απορροφάται μέσω του άλλου. Μαζί με ένα αντισηπτικό, το πύον και η βλέννα αφαιρούνται από τη ρινική κοιλότητα και την κοιλότητα του κόλπου.

Για ιγμορίτιδα βακτηριακής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Για να ελευθερώσετε τον κόλπο από το πύον, ανοίγεται (ιγμορίτιδα κ.λπ.). Στην ιική ιγμορίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία δεν ενδείκνυται, καθώς τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά, μπορεί να επιδεινώσει την παραβίαση της ανοσοποιητικής κατάστασης, να διαταράξει τη φυσιολογική σύνθεση της μικροχλωρίδας στα όργανα ΩΡΛ και να προκαλέσει τη διαδικασία να γίνει χρόνια.

Σε ασθενείς με οξεία ιγμορίτιδα συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και απορροφήσιμα φάρμακα (για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων στους φλεγμονώδεις κόλπους). Η αντιαλλεργική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με ιγμορίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας. Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας ιγμορίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές παρόμοιες με τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (διαδυναμικά ρεύματα, UHF κ.λπ.).

Εάν η συντηρητική θεραπεία για χρόνια ιγμορίτιδα είναι αναποτελεσματική, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα αποσκοπούν στην άρση των εμποδίων στην κανονική αποστράγγιση των παραρρινικών κόλπων. Αφαίρεση πολύποδων στη μύτη με λέιζερ, εξάλειψη της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος κ.λπ. Οι επεμβάσεις κόλπων εκτελούνται τόσο σύμφωνα με την παραδοσιακή μέθοδο όσο και με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

Ιγμορίτιδα

Η ιγμορίτιδα είναι ένας γενικός νοσολογικός όρος για φλεγμονή στον κόλπο ή στους παραρρινικούς κόλπους. Η κύρια αιτία της ιγμορίτιδας είναι η φλεγμονή που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες και τον μειωμένο αερισμό. Ανάλογα με το αιτιολογικό συστατικό και τη μορφή, η θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική..

Τι είναι η ιγμορίτιδα?

Η ιγμορίτιδα είναι κυρίως μια φλεγμονώδης διαδικασία στους παραρρινικούς ή παραρρινικούς κόλπους. Στην περίπτωση οξείας πορείας, προτιμάται ο όρος ρινοκολπίτιδα. Δεδομένου ότι είναι μια επιπλοκή της ρινίτιδας - η κύρια εκδήλωση του ARVI και είναι μια συχνή επιπλοκή της. Εκτός από την οξεία μορφή, υπάρχει επίσης μια χρόνια πορεία - η οποία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας.

Η φλεγμονή στους παραρρινικούς κόλπους είναι αρκετά συχνή. Στην οξεία μορφή, επηρεάζονται συνήθως οι γνάθιοι, οι μετωπιαίοι και οι σφαιροειδείς κόλποι. Στη χρόνια ιγμορίτιδα, η φλεγμονή στον εθμοειδές λαβύρινθο και το άντρο του άνω γνάθου είναι συχνότερη.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται σε πολλούς ή σε όλους τους κόλπους, μιλάμε για πολυ- ή πανσινίτιδα.

Αιτίες

Τα αίτια της ιγμορίτιδας διαφοροποιούνται σε οξεία και χρόνια. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω..

Οξεία ιγμορίτιδα

Και πάλι, αυτή είναι μια από τις κοινές επιπλοκές των μολυσματικών κρυολογημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι οι ιοί που προκαλούν πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και εξαπλώνουν μολυσματικές εστίες προς την κατεύθυνση των κολπικών εισόδων..

Στη συνέχεια ενώνεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονιόκοκκοι και το Haemophilus influenzae ενεργούν συχνά ως βακτηριακό παθογόνο.

Επιπλέον, η παρουσία ρινικών πολύποδων, διογκωμένων στροβίλων ή παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος συμβάλλει στον κίνδυνο μιας τέτοιας φλεγμονής. Παρομοίως, μια πιθανή βλάβη της ρίζας ενός νοσούντος δοντιού ή της περιοστίτιδας είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Σπάνια, η οξεία ιγμορίτιδα εμφανίζεται μετά το μπάνιο ή το κολύμπι, όπου τα παθογόνα στο νερό μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των κόλπων.

Χρόνια ιγμορίτιδα

Η κύρια αιτία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι ο ανεπαρκής αερισμός των παραρρινικών κόλπων λόγω των συρρικνωμένων συριγγίων (ανοίγματα που συνδέουν τους κόλπους με τη ρινική κοιλότητα). Παρόμοια δομικά σκανδάλη είναι:

• αποκλίνουσα διάφραγμα,
• πολύποδες της μύτης,
• διογκωμένα στροβίλα,
• κυστικά νεοπλάσματα.

Επιπλέον, τα επιθετικά βακτηριακά παθογόνα, σε συνδυασμό με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, επηρεάζουν τη χρόνια φλεγμονή. Δεδομένου ότι η εκροή βλέννας από τους κόλπους είναι δύσκολη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί σε μια χρόνια πορεία ιγμορίτιδας.

Συμπτώματα, παράπονα και σημεία

Η οξεία φλεγμονή του κόλπου ξεκινά με ρινίτιδα (ρινική καταρροή) που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντί για κανονική ανάλυση, η εκκένωση γίνεται πιο παχιά και σχεδόν αποκλείει την ρινική αναπνοή..

Επιπλέον, σε ασθενείς, υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο κεφάλι και το πρόσωπο, η οποία ενισχύεται με το πάτημα, την κάμψη προς τα εμπρός και τις ξαφνικές κινήσεις. Το φτέρνισμα και ο βήχας αυξάνουν επίσης τον πόνο..

Ανάλογα με την περιοχή της ιγμορίτιδας, υπάρχουν διαφορές στον εντοπισμό του πόνου, για παράδειγμα:

• Με μετωπική ιγμορίτιδα ή μετωπική ιγμορίτιδα, το μέτωπο και τα μάτια είναι πιο πιθανό να βλάψουν.
• Εάν αισθανθείτε πόνο στους ναούς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμφανίζεται φλεγμονή στα αιμοειδή κύτταρα ή στον σφανοειδή κόλπο.
• Εάν επηρεάζονται οι γνάθοι (άνω γνάθου), ο πόνος εντοπίζεται στα ζυγωματικά και στην άνω γνάθο. Μερικές φορές αισθάνεται σαν πονόδοντο και μπορεί ακόμη και να εκτείνεται στην κάτω γνάθο.

Εάν η ιγμορίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα όρασης, τροχιακά συμπτώματα (τροχιακό οίδημα) και ο πονοκέφαλος μπορεί να γίνει πιο έντονος. Με τη συνεχιζόμενη οπισθοδρομική πορεία, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρότερων επιπλοκών - μερικές από αυτές είναι πιθανώς θανατηφόρες.

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι καλοήθης εάν η ασθένεια ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Η οξεία μορφή αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Σε μια χρόνια πορεία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η χειρουργική εξάλειψη των αιτίων της φλεγμονής: απομάκρυνση του πολύποδα, σηψοπλαστική (με παραμόρφωση του διαφράγματος) και άλλοι τύποι χειρουργικής βοήθειας.

Σε σοβαρές ή μη επεξεργασμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικές δομές, για παράδειγμα, με φλεγμονώδη φλεμονίτιδα ή απόστημα των μαλακών ιστών του προσώπου. Με ιγμορίτιδα, η φλεγμονή μπορεί να διεισδύσει στην τροχιά. Το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμα οπτικά ελαττώματα.

Εάν η ιγμορίτιδα οδηγεί σε λοίμωξη στον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και αποστήματα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβούν νευρολογικές διαταραχές δια βίου: παράλυση, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ..

Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών. Αν και είναι αρκετά σπάνιες, οι επικίνδυνες συνέπειες είναι αναπόφευκτες χωρίς κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία..

Κίνδυνος ιγμορίτιδας

Ο κύριος κίνδυνος της ιγμορίτιδας είναι η τάση για μια χρόνια διαδικασία που προκαλεί επανειλημμένα οξείες υποτροπές..

Υπάρχει επίσης μια προφανής σύνδεση με ταυτόχρονες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα: βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα ή λαρυγγίτιδα. Το λεγόμενο σύνδρομο ημιτοβρογχίου.

Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα με την ιγμορίτιδα είναι η εξάπλωσή του στους γύρω ιστούς. Για παράδειγμα, τα παθογόνα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των οστών και των μαλακών ιστών (περιόστευση, φλέγμα, κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου) ή εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου).

Σε ακραίες περιπτώσεις, εμφανίζεται σήψη, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πότε να δείτε γιατρό?

Κατά κανόνα, η οξεία ρινοκολπίτιδα είναι καλοήθης νόσος. Ωστόσο, με μάλλον δυσάρεστες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ανακουφιστούν τα συμπτώματα.

Τα παρατεταμένα κρυολογήματα, η επιδείνωση της οσμής, η γεύση και η παρουσία πόνου είναι σημάδια στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόσθετα συμπτώματα για τα οποία συνιστάται εξέταση ΩΡΛ:

• Διαταραχές στη ρινική αναπνοή, δυσκολία στον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας και ρινική φωνή (ομιλία στη μύτη).
• Όραση, ευαισθησία στο φως, μειωμένη συγκέντρωση.
• Πονόδοντος, πόνος στο πρόσωπο. Ενίσχυση τους κατά την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού και του σώματος.

Απαιτείται επίσκεψη σε ειδικό, καθώς συνήθως, εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Αν και η οξεία ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με συντηρητικά μέτρα, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για λεπτομερή εξέταση.

Η συντηρητική θεραπεία της οξείας μορφής περιλαμβάνει:

• Αποσυμφορητικά ρινικές σταγόνες και σπρέι.
• Ενδορρινικές πλύσεις.
• Βλεννολυτικά φάρμακα.
• Συμπτωματική θεραπεία - αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά φάρμακα.
• Μόνο σπάνια πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά.
• Πλύσιμο κόλπων σύμφωνα με το Proetz (κούκος).

Στην περίπτωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, η χειρουργική θεραπεία συνιστάται κυρίως λόγω των αιτιολογικών αιτιών εξαερισμού των κόλπων.

Χειρουργικές θεραπείες για ιγμορίτιδα:

• Ημιτονοτομία - ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, χωρίζεται σε μετωπική τομή, ημιτονοτομία, η αιμοειδοτομή και η σφανοτομία.
• Παρουσία παραμορφωμένου διαφράγματος - σηπτοπλαστικής.
• Με αύξηση των στροβίλων - αγγειοτομή.

Μια πιο σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική τεχνική τέτοιων επεμβάσεων (FESS). Στο οποίο χρησιμοποιείται ένας ενδοσκοπικός ανιχνευτής με μικροχειρουργικές προσκολλήσεις. Αυτό επιτρέπει επίσης την εκτέλεση πολύπλοκων εργασιών ταυτόχρονα, χωρίς μακρά μεταγενέστερη περίοδο ανάκτησης.

Πρόγνωση ασθενειών

Αφενός, για το 60-80 τοις εκατό των ασθενών, η πλήρης ανάρρωση από οξεία ρινοκολπίτιδα διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Από την άλλη πλευρά, η διάρκεια της χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και για μια ζωή. Επομένως, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι αιτίες και όχι μόνο να πραγματοποιηθεί τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία στα στάδια της επιδείνωσης.

Οι επιπλοκές της ιγμορίτιδας είναι σπάνιες με έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονώδης μορφή μπορεί να εξαπλωθεί στο παρακείμενο περιόστεο, στα οστά και στους μαλακούς ιστούς. Απαιτείται πιο σοβαρή θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς για επιπλοκές των οργάνων της όρασης και της τροχιάς, των μηνιγγιών ή του εγκεφάλου.

Πρόσθετα υλικά

Αγαπητοί επισκέπτες, λόγω του γεγονότος ότι το θέμα είναι αρκετά ογκώδες, τόσο ως προς τους τύπους όσο και για τον εντοπισμό, και τις μεθόδους θεραπείας - μπορείτε να εξοικειωθείτε με πρόσθετα υλικά στον ιστότοπο που καλύπτουν διάφορες πληροφορίες σχετικά με την παραρρινοκολπίτιδα.

Θεραπεία κόλπων

Οι κόλποι των κόλπων είναι οι κοιλότητες του αέρα που παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Συνδέονται στη ρινική κοιλότητα με ένα μικρό άνοιγμα (αναστόμωση).

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες τέτοιων κοιλοτήτων: μετωπική, γνάθια (γνάθια), αιθμοειδής λαβύρινθος και σφήνα. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει έναν ή περισσότερους κόλπους. μπορεί να εκδηλωθεί από τη μία πλευρά ή να είναι διμερής.

Πολλοί ασθενείς μας ρωτούν συχνά την ερώτηση: "Τι είναι λοιπόν - ρινική ιγμορίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά;" Ας το καταλάβουμε!

Αιτίες της νόσου

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζεται σε φλεγμονή στους κόλπους που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Τις περισσότερες φορές, η ιγμορίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός ιού κρυολογήματος ή γρίπης. Τα βακτηρίδια είναι λιγότερο κοινά από τα ιογενή: κανονικά, τα βακτήρια είναι πάντα παρόντα στο ανθρώπινο σώμα που δεν αισθάνονται. Όταν προκύπτουν ευνοϊκές καταστάσεις, για παράδειγμα, με υποθερμία ή κρυολόγημα, ο ρινικός βλεννογόνος διογκώνεται, τα παθογόνα περιεχόμενα του κόλπου δεν μπορούν να βγουν μέσω της αναστόμωσης, συσσωρεύεται στην κοιλότητα και προκαλεί αυξημένη ανάπτυξη βακτηρίων, η οποία, φυσικά, οδηγεί σε φλεγμονή. Η μυκητιασική λοίμωξη ενεργοποιείται στους κόλπους, κατά κανόνα, με ανεξέλεγκτη λήψη αντιβιοτικών ή στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που πάσχουν από διάφορες μορφές αλλεργιών και βρογχικού άσθματος. Για παράδειγμα, ο αλλεργικός πυρετός (αλλεργική ρινίτιδα) μπορεί εύκολα να γίνει καταλύτης για φλεγμονή..

Πολύ συχνά, η αιτία της φλεγμονής είναι ανωμαλίες και παραμορφώσεις των ρινικών δομών, συγγενής και επίκτητη (για παράδειγμα, ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, πολύποδες, όγκοι, υπερβολικές αδενοειδείς βλάστες). Όλα αυτά οδηγούν στη συσσώρευση βλεννογόνων μαζών μέσα στους κόλπους και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας..

Η φλεγμονή των άνω γνάθων μπορεί να προκληθεί από τερηδόνα δόντια (η ρίζα του δοντιού μπορεί να περάσει μέσω του τοιχώματος του κόλπου στην άνω γνάθο, γεγονός που επιτρέπει την ελεύθερη διείσδυση της οδοντογόνου λοίμωξης από το δόντι στον κόλπο).

Ιγμορίτιδα: ποικιλίες

Ανάλογα με τη διάρκεια της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, διακρίνεται η οξεία μορφή της νόσου και η χρόνια. Η οξεία μορφή διαρκεί έως και δύο μήνες, με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που διαρκεί πολύ περισσότερο.

Από τη φύση της πορείας της φλεγμονής, διακρίνεται μια εξιδρωματική και παραγωγική μορφή της νόσου. Με εξιδρωματική, παρατηρείται έντονη βλέννα από τη μύτη (η απόρριψη είναι υγρή ή πυώδης). Με την παραγωγική μορφή, εμφανίζονται αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο: μπορεί να πυκνωθεί, να σχηματιστούν πολύποδες, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ρινική αναπνοή.

Ο τύπος της ιγμορίτιδας καθορίζεται επίσης από τον εντοπισμό της φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν: ιγμορίτιδα (βλάβη στους γνάθους της γνάθου), μετωπική ιγμορίτιδα (βλάβη στον μετωπιαίο κόλπο), αιμοειδίτιδα (φλεγμονή στα κύτταρα του λαβύρινθου του αιμοειδούς) και σφαινοειδίτιδα (βλάβη στον σφανοειδή κόλπο).

Οι φιλοι! Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα σας εξασφαλίσει ταχεία ανάρρωση!

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της φλεβοκομβικής νόσου μοιάζουν με κρυολόγημα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (όχι απαραίτητα σε υψηλά επίπεδα), αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκεφάλους. Για μια σωστή διάγνωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε πιο συγκεκριμένα σημεία:

• πόνος στο μετωπικό τμήμα του προσώπου
• πρήξιμο πόνους κάτω από τα μάτια στο επίπεδο των μάγουλων, ακτινοβολώντας στο ναό
• αύξηση του πόνου όταν κάμπτεται το κεφάλι και κινείται.
• σοβαρές νυχτερινές κεφαλαλγίες (με σφαιροειδίτιδα).
• διαυγή ή πρασινωπή απόρριψη από τη μύτη.
• πυώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους
• βήχας, εφίδρωση που προκαλείται από βλέννα που ρέει κάτω από τον ρινοφάρυγγα.
• απώλεια μυρωδιάς
• ρινική συμφόρηση;
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής (πιθανώς στη μία ή και στις δύο πλευρές της μύτης).
• δακρύρροια;
• φωτοφοβία.

Το πιο δύσκολο είναι η μετωπική ιγμορίτιδα - ο ασθενής με αυτή τη μορφή φλεγμονής υποφέρει από σοβαρούς πονοκεφάλους. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται εάν οι πυώδεις μάζες συσσωρεύονται στους κόλπους.

Η χρόνια μορφή της νόσου προχωρά με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από την οξεία μορφή.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμολαρυγγολόγο για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για ιγμορίτιδα μπορεί να προσφερθεί μόνο από έναν γιατρό ΩΡΛ, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, τη χρήση αγγειοσυσταλτικών, αντιισταμινικών, ορμονικών κορτικοστεροειδών. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με έξαψη των ρινικών κόλπων στον γιατρό ΩΡΛ. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει ανακούφιση και ανάκαμψη, ο οφθαλμολαρυγγολόγος συνταγογραφεί χειρουργικό χειρισμό εξωτερικών ασθενών - πραγματοποιείται παρακέντηση κόλπων για την απελευθέρωση πυώδους μάζας από την κοιλότητα του κόλπου. Η διαδικασία δεν απαιτεί μετάβαση σε νοσοκομείο, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής αισθάνεται τις πρώτες βελτιώσεις σχεδόν αμέσως μετά την άρδευση της παρακέντησης. Η ιγμορίτιδα είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί μια κατάλληλη και έγκαιρη ιατρική προσέγγιση. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον γιατρό ΩΡΛ!

Ιγμορίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Συν-συγγραφέας, συντάκτης και ειδικός ιατρικής - Maksimov Alexander Alekseevich.

Τελευταία ημερομηνία ενημέρωσης: 23 Οκτωβρίου 2019.

sinusit.jpg

Η ιγμορίτιδα είναι ένας όρος που συνδυάζει μια ομάδα ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης οξείας ή χρόνιας πορείας που προκαλείται από βλάβη στους κόλπους (βοηθητικές κοιλότητες) της μύτης. Συχνά διαγιγνώσκεται φλεγμονή του βλεννογόνου μιας ιογενούς, βακτηριακής, λιγότερο συχνά μυκητιακής φύσης προέλευσης. Η ανάπτυξη αλλεργικής ιγμορίτιδας είναι δυνατή με αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα αλλεργιογόνα.

Λόγοι 1

• Συγγενείς δυσπλασίες των ρινικών δομών.
• Παραμορφώσεις της μύτης, που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής, για παράδειγμα, καμπυλότητα του διαφράγματος λόγω τραύματος ή επίμονων αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη μετά από υπερτροφική ρινίτιδα.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό.
• Οξείες ιογενείς λοιμώξεις.
• Αδενοειδή.
• Πολύποση της μύτης.
• Μυκόζες, στις οποίες η φλεγμονή του παραρρινικού βλεννογόνου του κόλπου προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη.
• Μυκοπλάσμωση.
• Αναπνευστικά χλαμύδια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: αλλεργικός πυρετός, εποχιακός πυρετός σανού, αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Συχνή υποθερμία.
• Βαθιά τερηδόνα.
• Κακή εξαγωγή των δοντιών της άνω γνάθου.

Από τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται μυκητιακοί, βακτηριακοί, φαρμακευτικοί, μικτοί, αλλεργικοί ιγμορίτιδες και άλλοι. Κάθε τύπος παθολογίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συμπτώματα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου ιγμορίτιδας..

Με τον εντοπισμό της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών.

Ιγμορίτιδα. Μία κοινή ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις βλάβες ενός ή και των δύο των γνάθων της γνάθου. Μια λοίμωξη που παγιδεύεται στην κοιλότητα προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο των βλεννογόνων. Το πρήξιμο του επιθηλίου οδηγεί σε στένωση της αναστόμωσης, η οποία συνδέει τον άνω γνάθο με τη ρινική δίοδο. Εξαιτίας αυτού, ο φυσικός και έγκαιρος καθαρισμός της κοιλότητας διαταράσσεται και η βλέννα, που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, αρχίζει να συσσωρεύεται και να πυκνώνει. 2 Η ιγμορίτιδα του άνω γνάθου συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους και σοβαρές εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης.

Αιμοειδίτιδα. Μόλυνση του βλεννογόνου των αιμοειδών κυττάρων. Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας χαρακτηρίζεται από πιέζοντας πόνο στην περιοχή της ρίζας της μύτης, στη γέφυρα της μύτης, καθώς και στα μάτια και το κεφάλι. Η οξεία αιμοειδίτιδα εξαπλώνεται συχνά στην τροχιά, οδηγώντας σε προεξοχή του βολβού, οίδημα των βλεφάρων.

Εμπρός. Αυτή η φλεγμονή αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του μετωπιαίου κόλπου. Είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από άλλους τύπους ιγμορίτιδας. Ο ασθενής πάσχει από σοβαρούς, μερικές φορές αφόρητους πόνους στο κεφάλι και το μέτωπο. Σε μερικά, το υπερκείμενο αψίδα και το άνω βλέφαρο από την πλευρά του φλεγμονώδους κόλπου διογκώνονται έντονα. Άλλα συμπτώματα μετωπικής ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν μειωμένη αίσθηση οσμής, φωτοφοβία και υψηλή θερμοκρασία σώματος..

Σφανοειδίτιδα. Φλεγμονή του επιθηλίου του σφανοειδούς κόλπου. Αναπτύσσεται συχνά ταυτόχρονα με αιμοειδίτιδα. Κλινικές εκδηλώσεις: πόνος στην βρεγματική περιοχή, ινώδες, βάθος κεφαλής. Η βλάβη στα οπτικά νεύρα οδηγεί σε πόνο στην πρίζα των ματιών και προοδευτική απώλεια της όρασης.

Πανσινίτιδα. Η πιο σοβαρή μορφή ρινικής ιγμορίτιδας με ταυτόχρονη βλάβη σε όλες τις παραρρινικές κοιλότητες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, έντονο συνεχή πόνο στην περιοχή των φλεγμονωδών κόλπων και στο κεφάλι. Με ανεπαρκή θεραπεία, συχνά γίνεται χρόνια.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Μια ασθένεια όπως η ιγμορίτιδα είναι πολύ συχνή στους ενήλικες. Εμφανίζεται λόγω της εξαφάνισης παθογόνων μικροοργανισμών στις παραρρινικές κοιλότητες. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ενός ή περισσότερων βοηθητικών κόλπων.

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, τη μορφή, την πορεία της νόσου και την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας χωρίζονται σε τοπικά και γενικά. 3

Τοπικές εκδηλώσεις:

• ρινική συμφόρηση (ρινική καταρροή) με διαφορετικά είδη εκκένωσης.
• παροδική μερική ή ολική απώλεια μυρωδιάς.
• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης
• αίσθημα ξηρότητας στα ρινικά περάσματα και φάρυγγα.
• βήχας με έντονη αποχέτευση των βλεννογόνων πτυέλων, που υποδηλώνει οξεία λοίμωξη.
• ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων, περιοχή της μύτης, μερικές φορές στα ζυγωματικά.
• αυξημένη ευαισθησία ή πόνο στην προβολή του προσβεβλημένου κόλπου.

Κοινές εκδηλώσεις:

• εμπύρετη θερμοκρασία στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, υπό-εμπύρετη κατάσταση - σε χρόνια?
• πόνος στο κεφάλι και στην περιοχή της φλεγμονής.
• απώλεια όρεξης
• ευερέθιστο;
• δυσφορία;
• μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση
• Διαταραχή ύπνου.

Εάν εμφανιστούν πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμολαρυγγολόγο, ο οποίος, μετά την απαραίτητη εξέταση, θα συστήσει αποτελεσματικές θεραπείες για την παραρρινοκολπίτιδα.

Αλλεργική ιγμορίτιδα

Η αλλεργική ιγμορίτιδα είναι μια ασθένεια των κόλπων της μύτης, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας βίαιης αντίδρασης του σώματος σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνων. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε σοβαρό οίδημα και υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου, φτέρνισμα, άφθονη ρινική εκκένωση, φλεγμονή των κόλπων..

Οι λόγοι. Αλλεργική βλάβη στους κόλπους αναπτύσσεται ως συνέπεια ρινίτιδας με την ίδια φύση εμφάνισης. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου ιγμορίτιδας είναι η αυξημένη παραγωγή ισταμίνης, μιας ουσίας που παράγεται σε απόκριση σε επαφή με ερεθιστικό..

Κοινά αλλεργιογόνα: 4

• μαλλί και κλίμακες του δέρματος των ζώων ·
• οικιακή και βιομηχανική σκόνη ·
• ορισμένα φάρμακα
• Ακτίνες ηλίου;
• γύρη φυτών ·
• χημικά οικιακής χρήσης
• Τα ακάρεα Dermatophagoides.

Η αλλεργική ιγμορίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομική προδιάθεση..

Συμπτώματα Η οξεία διαδικασία ξεκινά με φαγούρα στα ρινικά περάσματα. Ένα άτομο φτερνίζεται συχνά, η βλέννα αρχίζει να ξεχωρίζει από τη μύτη. Η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, ενώ το χρώμα της μπορεί να αλλάξει από ροζ σε μπλε. Το οίδημα αποτρέπει τον πλήρη καθαρισμό των παραρρινικών κόλπων, καθώς το συρίγγιο στενεύει. Στη συσσωρευμένη βλέννα, τα φλεγμονώδη παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Μια παρατεταμένη πορεία αλλεργικής ιγμορίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερπλασίας του ρινικού βλεννογόνου, στο σχηματισμό πολύποδων και σε επίμονες μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές της μύτης..

Διαγνωστικά. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση την αναμνησία, τα παράπονα των ασθενών, τα δεδομένα από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, η υπεραιμία ή η κυάνωση της απεικονίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται μόνοι πολύποδες. Σε μια εργαστηριακή μελέτη έκκρισης βλεννογόνου, ένας μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων βρίσκεται σε αυτό. Στην αλλεργική ιγμορίτιδα, οι δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα με αλλεργιογόνα δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι να αποκλειστεί η επαφή με αλλεργιογόνα, δηλαδή να αποκλειστούν προκλητικοί παράγοντες. Η ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα πραγματοποιείται όταν η φλεγμονή έχει ήδη αναπτυχθεί και είναι γνωστό το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την πρωτογενή αλλεργία. Η μη ειδική αιτιοτροπική θεραπεία αποτελείται από μια πορεία αντιισταμινών. Η χειρουργική θεραπεία της ιγμορίτιδας ενδείκνυται για απλούς ή πολλαπλούς πολύποδες, οι οποίοι μπορούν να αφαιρεθούν με καταστροφή με λέιζερ.

Αντιμετώπιση ιγμορίτιδας

Σταγόνες και ψεκασμοί αγγειοσυσταλτικού. Αποτελεσματικά φάρμακα για ιγμορίτιδα που ανακουφίζουν το βλεννογόνο οίδημα είναι σπρέι ή σταγόνες που έχουν αγγειοσυσταλτική δράση που μπορεί να σταματήσει γρήγορα σημάδια φλεγμονής. Αυτά τα κεφάλαια εφαρμόζονται τοπικά. Η δραστική ουσία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, εξαλείφοντας έτσι το οίδημα. Τέτοια φάρμακα όπως το TIZIN ® Expert ή το TIZIN ® Classic βοηθούν στην γρήγορη αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής (5-10 λεπτά σύμφωνα με τις οδηγίες). Τα σπρέι είναι βολικά στη χρήση, καθώς οι φιάλες είναι εξοπλισμένες με διανομέα-ψεκαστήρες. Η ρινική συμφόρηση λόγω αλλεργιών βοηθά στην εξάλειψη της αλλεργίας TIZIN ®. Κατά κανόνα, ήδη 5 λεπτά μετά τον ψεκασμό του προϊόντος, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης εξαφανίζεται και η ρινική αναπνοή βελτιώνεται..

Αντιβιοτικά Τα κυριότερα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας με πυώδη-φλεγμονώδη φύση είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χωρίς αυτά, είναι αδύνατο να σκοτωθούν τα παθογόνα βακτήρια που προκάλεσαν τη φλεγμονή. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και μόνο αφού λάβει το αποτέλεσμα βακτηριολογικής ανάλυσης του βιοϋλικού, επιβεβαιώνοντας τη βακτηριακή φύση της παθολογίας.

Αντιισταμινικά. Η χρήση ορισμένων αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων για αλλεργική ιγμορίτιδα δεν είναι αρκετή. Τα αντιισταμινικά συμβάλλουν στη μείωση της ευαισθησίας του σώματος σε διάφορα είδη αλλεργιογόνων, σταματούν τις εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης και την ίδια την ασθένεια.

1. Jin-Young Min, Bruce K. Tan. Παράγοντες κινδύνου για χρόνια ρινοκολπίτιδα. Τρέχουσα γνώμη για την αλλεργία και την κλινική ανοσολογία. 2015 Φεβ; 15 (1): 1-13. Jin-Jung Min, Bruce K. Tan Παράγοντες κινδύνου για χρόνια ρινοκολπίτιδα.
2. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Izotova G.N., Yushkina M.A., Kiseleva O.A. Δυνατότητες αντιβιοτικής θεραπείας για παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες μορφές ρινογονικής ιγμορίτιδας, καθώς και ιγμορίτιδα με συνοδικό υπόβαθρο. Επιστημονική Έρευνα Κλινικό Ινστιτούτο Ωτορινολαρυγγολογίας. Λ.Ι. Sverzhevsky Υπουργείο Υγείας της Μόσχας. Ιατρικό Συμβούλιο, 2016 (6): 12-16.
3. Karpishchenko S.A., Fatalieva A.F. Η σύγχρονη ιδέα της θεραπείας οξείας ρινοκολπίτιδας. Pavlov Πρώτο Ιατρικό Πανεπιστήμιο Αγίας Πετρούπολης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αγία Πετρούπολη, Ρωσία. FSBI "SPb Research Institute of ENT" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αγία Πετρούπολη, Ρωσία. RMJ "Medical Review" No. 9 (II) από 22.10.2019: 93-96.
4. Kurbacheva O.M., Polner S.A., Smirnov D.S. Αλεργική ρινίτιδα. Ένα αιώνιο πρόβλημα και η σύγχρονη λύση του. Κρατικό Κέντρο Ερευνών "Ινστιτούτο Ανοσολογίας" της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας, Μόσχα
   Ιατρικό Συμβούλιο, 2015 (3): 84-91.
5. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Οδηγία κλινικής πρακτικής (ενημέρωση): ιγμορίτιδα ενηλίκων. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (2 προμήθειες): S1-S39.
   Rosenfeld R.M., Picchirillo J.F., Chandrasekhar S.S. et al. Κλινικές οδηγίες (Ενημερώθηκε): Η ιγμορίτιδα σε ενήλικες.

Μέθοδοι θεραπείας ιγμορίτιδας

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η ιγμορίτιδα, πώς να θεραπεύσει αυτήν την ασθένεια. Στο ανθρώπινο κρανίο, δίπλα στη μύτη, υπάρχουν παραρρινικοί κόλποι (ζευγαρωμένο μετωπικό, αιμοειδές, γνάθου και μη ζευγαρωμένο σχήμα σφήνας). Συνδέονται στη ρινική κοιλότητα με στενά περάσματα. Οι λειτουργίες των παραρρινικών κόλπων είναι η θέρμανση και η υγρασία του αέρα, η μείωση των οστών, η προστασία και ο συντονισμός (συμμετέχουν στο σχηματισμό της φωνής). Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων κόλπων. Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε παιδιά και νέους.

Ιγμορίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι κατά κύριο λόγο βακτηριακής προέλευσης. Λιγότερο συχνά, διαγιγνώσκονται ιογενείς, μυκητιακές και αλλεργικές μορφές αυτής της παθολογίας. Η πιο συνηθισμένη ιγμορίτιδα, στην οποία οι γνάθιοι γίνονται φλεγμονώδεις. Τα μικρά παιδιά (κάτω των 5 ετών) δεν έχουν ποτέ ιγμορίτιδα, καθώς οι κόλποι δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων της νόσου είναι γεμάτη με τρομερές επιπλοκές με τη μορφή σήψης, πυώδους φλεγμονής των γύρω ιστών, μηνιγγίτιδας και καταστροφής των οστών.

Αιτίες ιγμορίτιδας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας είναι ιοί (αναπνευστικός συγκυτιακός, ιός γρίπης και παραϊφλουέντζας, αδενοϊός, ρινοϊός, κυτταρομεγαλοϊός), βακτήρια (Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) και μύκητες. Η διείσδυση μικροβίων στους παραρρινικούς κόλπους γίνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• αιματογενής (μέσω αίματος από άλλα όργανα)
• λεμφογενής;
• αερομεταφερόμενα;
• αέρας-σκόνη.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας και οξείας φλεγμονής είναι:

1. Οξείες ιογενείς ασθένειες (ARVI, γρίπη, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, λοίμωξη αδενοϊού, παραϊνφλουέντζα).
2. Υποθερμία. Για βακτηριακή ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μετά από κρυολόγημα..
3. Μειωμένη ανοσολογική κατάσταση. Οδηγεί σε ενεργοποίηση και ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή μικροβίων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μολυσμένο από τον ιό HIV, άτομα με λευχαιμία, αιμοβλάστηση, φυματίωση, αυτοάνοση παθολογία και σακχαρώδη διαβήτη. Η μειωμένη ανοσία μπορεί να προκληθεί από κακοήθεις όγκους, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
4. Βλάβη στο ρινικό οστό και παραμόρφωση του.
5. Ανωμαλίες στη δομή των παραρρινικών κόλπων.
6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των στροβίλων.
7. Υπερτροφική και άλλες μορφές ρινίτιδας (αγγειοκινητική).
8. Παραβίαση της εκροής έκκρισης, η οποία προκαλείται από τα κύπελλα των βλεννογόνων.
9. Μυκόζες. Οι λόγοι μπορεί να είναι η δυσβολία και η παράλογη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος..
10. Έκθεση σε βλεννογόνους αλλεργιογόνων (σκόνη, αεροζόλ, καπνός τσιγάρου, γύρη, σωματίδια εντόμων).
11. Εισπνοή κρύου αέρα.
12. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (εισπνοή χημικών).
13. Ασθένειες των δοντιών (τερηδόνα, φλεγμονή του πολτού).
14. Η παρουσία εστιών μόλυνσης. Η ημισινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πυώδους μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του αυτιού), αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.
15. Η παρουσία πολύποδων. Αυτά είναι καλοήθη νεοπλάσματα στρογγυλού σχήματος που μπορούν να μπλοκάρουν τον αυλό των ρινικών διόδων και να εμποδίζουν την εκροή βλέννας.
16. Μακροχρόνια παρουσία ξένων αντικειμένων στις ρινικές οδούς. Κοινή αιτία ιγμορίτιδας στα παιδιά.
17. Χειρουργικές επεμβάσεις στην άνω γνάθο και τα δόντια.
18. Αδενοειδή. Αυτές είναι περιοχές ανάπτυξης (υπερτροφία) λεμφοειδούς ιστού.
19. Όγκοι που βρίσκονται στην είσοδο του κόλπου.
20. Σήψη. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση μικροβίων σε όλο το σώμα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη διάρκεια και τη φύση του μαθήματος, η ιγμορίτιδα χωρίζεται σε:

1. Οξύς. Τα συμπτώματα ενοχλούν για όχι περισσότερο από 3 μήνες.
2. Υποτροπή.
3. Χρόνιος. Διαρκεί πάνω από 3 μήνες. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση (άνοιγμα του κόλπου με αποστράγγιση).

Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου κόλπου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ιγμορίτιδας:

1. Παραγωγικός. Χαρακτηρίζεται από υπερπλασία ιστών. Υπάρχουν πολύποδες, κύστεις και πάχυνση των φλεβοκομβικών τοιχωμάτων.
2. Εξιδρωτικό. Μπορεί να είναι καταρροϊκό, πυώδες (παχύ μυστικό με ανάμιξη πύου) και ορώδες (υγρό και διαφανές μυστικό).
3. Καταστρεπτικός. Οι περιστασιακές αλλαγές ιστού, η ατροφία του βλεννογόνου (αραίωση) και η νέκρωση ιστών είναι δυνατές.
4. Μικτός.
5. Αλλεργικός. Προκαλείται από επαφή με αλλεργιογόνα.
6. Ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αγγειοκινητικής ρινίτιδας.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η μετωπική ιγμορίτιδα (το βλεννογόνο στρώμα του μετωπιαίου κόλπου γίνεται φλεγμονή), η ιγμορίτιδα (επηρεάζεται ο άνω γνάθου), η αιμοειδίτιδα (ο αιμοειδής κόλπος γίνεται φλεγμονή) και η σφαινοειδίτιδα (η βλεννογόνος μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου γίνεται φλεγμονή). Η φλεγμονή είναι δεξιά, αριστερή και διμερής. Η ήττα όλων των κόλπων ταυτόχρονα ονομάζεται πανσινίτιδα. Από τη φύση της φλεγμονής, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε οίδημα-καταρροϊκό, πυώδες και αναμεμιγμένο.

Συμπτώματα

Τα κλινικά σημεία της ιγμορίτιδας καθορίζονται από τη φύση της φλεγμονής, τον αιτιολογικό παράγοντα και τον εντοπισμό. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της βακτηριακής μορφής της νόσου:

1. Πονοκέφαλο. Δεν είναι αιχμηρό, αλλά πιέζει ή πιέζει. Ο πιο συχνός εντοπισμός του είναι η περιοχή των κορυφογραμμών των φρυδιών, του μετώπου, των ναών και της παραρρινικής ζώνης. Με μια μονομερή βλάβη, ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο στα δεξιά ή στα αριστερά. Εάν εμφανιστεί σφαιροειδίτιδα, εντοπίζεται στην τροχιά, την ινιακή ή την βρεγματική περιοχή. Η ημισινοσίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως διάχυτος πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από αποκλεισμένους κόλπους με πύον και αυξημένη πίεση στους παραρρινικούς κόλπους..
2. Οίδημα στο εσωτερικό των βλεφάρων. Παρατηρήθηκε με αιμοειδίτιδα.
3. Μειωμένη όραση.
4. Ερυθρότητα του επιπεφυκότα.
5. Λαρυγματισμός.
6. Πόνος στα μάτια.
7. Επιδείνωση της μυρωδιάς. Αναπτύσσεται με την πρόωρη χρήση φαρμάκων για ιγμορίτιδα. Αρχικά, υπάρχει υποσμία, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από ανοσμία (πλήρης απώλεια μυρωδιάς).
8. Επιδείνωση της ρινικής αναπνοής. Παρατηρήθηκε καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
9. Ρινική συμφόρηση. Πιο κοινό σύμπτωμα.
10. Απόρριψη από τη μύτη. Δεν είναι τόσο άφθονα όσο στη ρινίτιδα. Με πυώδη φλεγμονή των κόλπων, είναι παχιά, μυρωδιά, πρασινωπό, χορδές, με μείγμα πύου. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων και της επαφής τους με τα λευκοκύτταρα.
11. Σκληρές κρούστες στη μύτη.
12. Πονόλαιμος και αίσθημα κομματιού στο λαιμό. Ένα κοινό σημάδι της σφαινοειδίτιδας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκκρισης που ρέει στο πίσω μέρος του φάρυγγα και του ερεθισμού του.
13. Βήχας.
14. Ασθενοεγκεφατικά συμπτώματα. Εμφανίζονται στο πλαίσιο των τοξινών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Πιθανή διαταραχή του ύπνου, αδυναμία, αδιαθεσία, αισθητηριακές διαταραχές με τη μορφή παραισθησιών, μειωμένη παραγωγικότητα, ταχεία κόπωση, μειωμένη σχολική απόδοση, ευερεθιστότητα, ερυθρότητα σε ορισμένες περιοχές του προσώπου, ζάλη και εξασθένηση της μνήμης.
15. Αύξηση θερμοκρασίας. Αυτό είναι ένα σημάδι οξείας ιγμορίτιδας..
16. Αίσθημα φουσκώματος στη μύτη.
17. Οίδημα του προσώπου.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής μορφής της νόσου είναι η υγρασία, η συμφόρηση και ο πονοκέφαλος. Είναι πιθανά σημεία ταυτόχρονης αλλεργικής παθολογίας (δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, φτέρνισμα, δακρύρροια). Η οξεία ιική ιγμορίτιδα εμφανίζεται συχνά με υψηλό πυρετό, γενική κακουχία και μυϊκό πόνο και αρθρώσεις.

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας

Με την αυτοθεραπεία, αγνοώντας τα συμπτώματα της νόσου ή μη ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Η διείσδυση μικροβίων και πύου στον εγκέφαλο με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας. Με μηνιγγίτιδα, η επένδυση του εγκεφάλου γίνεται φλεγμονή. Παρατηρήθηκε πονοκέφαλος, ναυτία, δύσκαμπτος λαιμός, πυρετός, υπνηλία, εξανθήματα, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, διέγερση και φωτοφοβία.
2. Οστεομυελίτιδα. Επηρεάζει τα οστά που περιβάλλουν τους κόλπους και τον μυελό των οστών..
3. Σχηματισμός συριγγίου.
4. Επισκληρίδιο απόστημα (περιορισμένη περιοχή εξάλειψης ιστών).
5. Απόστημα εγκεφάλου.
6. Πλήρης απώλεια μυρωδιάς.
7. Καταστροφή (καταστροφή) των τοιχωμάτων του κόλπου.
8. Οστεοπεριοστατίτιδα της τροχιάς (βλάβη στο περιόστεο στην περιοχή των ματιών).
9. Βλεφαρίδες φλέμων.
10. Αντιδραστικό οίδημα ιστού στην τροχιά.
11. Μειωμένη οπτική οξύτητα έως την τύφλωση.
12. Εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας). Αναπτύσσεται εάν τα μικρόβια και το πύον εισέλθουν στον κρανιακό βόθρο, εάν δεν αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα.
13. Αγγειακή θρόμβωση στην περιοχή των φλεβικών κόλπων.
14. Σήψη.
15. Σχηματισμός μεταστατικών πυώδους εστιών σε εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, έντερα).
16. Συμμετοχή γειτονικών παραρρινικών κόλπων στη διαδικασία.
17. Αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου).
18. Δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων (οφθαλμοκινητικός, απαγωγός, μπλοκ και τριδύμος).
19. Βλάβη στα μάτια από τον τύπο της κερατίτιδας και της επιπεφυκίτιδας.

Διάγνωση της νόσου

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, αλλά και τις διαγνωστικές μεθόδους. Πριν από τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, πρέπει να αποκλείσετε άλλες ασθένειες (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, πολύποδες, όγκοι, κύστεις). Για να εξετάσετε τα όργανα ΩΡΛ (μελέτες των παραρρινικών κόλπων), θα χρειαστείτε:

• δεδομένα της έρευνας ασθενούς (παράπονα κατά την εισαγωγή, παράγοντες κινδύνου) ·
• επιθεώρηση (εξωτερική και φυσική) ·
• Εξέταση ακτινογραφίας των κόλπων.
• Μαγνητική τομογραφία ή CT
• ρινοσκόπηση
• γενική ανάλυση αίματος
• εξέταση επιχρισμάτων από τη μύτη.
• μικροβιολογική (βακτηριολογική) έρευνα.

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ο ΩΡΛ (θεράπων ιατρός) πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή. Τα κύρια συστατικά της σύνθετης θεραπείας είναι:

1. Αντιβιοτική χρήση. Λαμβάνονται από το στόμα ή δίδονται ως λύση (ο πιο αποτελεσματικός τρόπος). Για βακτηριακή φλεγμονή, τα φάρμακα επιλογής είναι οι κεφαλοσπορίνες (Κεφαλεξίνη, Κεφαπεραζόνη, Κεφτριαξόνη) και οι πενικιλλίνες (Αμοξικάβ, Αμοξικιλλίνη, Αυγκεντίνη, Φλεμοξίνη Solutab). Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι φθοροκινολόνες, οι σουλφοναμίδες, οι τετρακυκλίνες και οι αμινογλυκοζίτες..
2. Η χρήση ανοσορυθμιστών και αντιικών παραγόντων. Αυτή είναι μια θεραπεία για ιική ιγμορίτιδα. Με ιγμορίτιδα στο φόντο της γρίπης και του ARVI, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Ingavirin, Tamiflu, Amiksin και Lavomax.
3. Τερματισμός της έκθεσης στο σώμα των αλλεργιογόνων (σκόνη, γύρη). Απαιτείται εάν έχει εντοπιστεί αλλεργική ημισινοκολίτιδα.
4. Η χρήση αντιαλλεργικών παραγόντων (αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης, ανταγωνιστές λευκοτριενίων, χρωμόνες). Σε περίπτωση αλλεργικής φλεγμονής, συνταγογραφούνται σπρέι Kromohexal και Kromoglin, καθώς και συστηματικά φάρμακα (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Tsetrin).
5. Η χρήση αντιβακτηριακών ψεκασμών (Izofra, Polydeksa). Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται σταγόνες ιγμορίτιδας.
6. Η χρήση προϊόντων αλατιού (Aqualora Forte, Aqua Marisa, θαλασσινό νερό). Το ξέπλυμα γίνεται σε περίπτωση ρινικής συμφόρησης και δυσκολιών στην αναπνοή. Το Sinuslift χρησιμοποιείται συχνά.
7. Πλύση των ρινικών διόδων και κόλπων με εκκένωση κόλπων με χρήση 2 καθετήρων. Ένα αντισηπτικό χρησιμοποιείται για το πλύσιμο.
8. Η χρήση φαρμάκων που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν το βλεννογόνο οίδημα (άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές). Εάν εντοπιστεί ημισιγγίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Naphtizin, Tizin Xylo, Sanorin, Rinostop και Snoop. Οι σταγόνες και τα σπρέι χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες.
9. Λήψη συμπτωματικών φαρμάκων (αντιπυρετικά, ΜΣΑΦ).
10. Χρήση φυτικών φαρμάκων (Sinupret), ομοιοπαθητικών φαρμάκων (Cinnabsin) και κορτικοστεροειδών (Flixonase).
11. Εισπνοή.
12. Πίνοντας πολλά υγρά (με συμπτώματα δηλητηρίασης).
13. Φυσιοθεραπεία (UHF θεραπεία, διαθερμία, υπεραφονοφόρηση με κορτικοστεροειδή, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, έκθεση ιστών σε ακτίνες λέιζερ).
14. Εισπνοή ιονισμένου αέρα (σπηλαιοθεραπεία).
15. Άνοιγμα του κόλπου.
16. Αποχέτευση-απορροή.

Τα δισκία ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών. Πριν πάρετε φάρμακα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες και τις αντενδείξεις. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ΩΡΛ. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι δυνατό να ζεσταθεί η μύτη με ιγμορίτιδα. Δεν πραγματοποιείται προθέρμανση παρουσία πυώδους εξιδρώματος.

Λαϊκές θεραπείες

Για φλεγμονή κόλπων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα)
• λάδι έλατου (για εισπνοή)
• ένα μείγμα βασισμένο σε χυμό κρεμμυδιού και νερό ·
• ένα μείγμα με βάση το σκόρδο και το ξίδι μηλίτη μήλου.
• πράσινο τσάι;
• έγχυση παλαιών λουλουδιών.

Οι ρινικές σταγόνες μπορούν να παρασκευαστούν από διαλύματα ιγμορίτιδας.

Πρόληψη της νόσου

Για να αποτρέψετε τη φλεγμονή των κόλπων, χρειάζεστε:

• μην εισπνέετε απότομα κρύο αέρα.
• ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (αυτό αυξάνει την ασυλία).
• πρόληψη μέσης ωτίτιδας, τερηδόνας, πνευμονίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, πονόλαιμου και άλλων μολυσματικών παθολογιών.
• εμβολιαστείτε κατά της γρίπης.
• μην τραυματίζετε τη μύτη.
• μην έρθετε σε επαφή με χημικά και αλλεργιογόνα.

Ιγμορίτιδα

Τι είναι η ιγμορίτιδα

Περισσότεροι από 10 εκατομμύρια Ρώσοι υποφέρουν από ιγμορίτιδα κάθε χρόνο. Ποια είναι αυτή η ασθένεια; Η ιγμορίτιδα είναι λατινική για "φλεγμονή των κόλπων". Περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κόλπων. Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να παρατηρηθούν τόσο ως ανεξάρτητες ασθένειες όσο και με τη μορφή επιπλοκών λοιμώξεων. Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν την ιγμορίτιδα και την παραρρινοκολπίτιδα, ή μάλλον τους αναμιγνύουν στην ίδια ιδέα. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιγμορίτιδας και ιγμορίτιδας; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι εξαιρετικά απλή: η ιγμορίτιδα είναι μέρος της παραρρινοκολπίτιδας μαζί με την μετωπική ιγμορίτιδα, την αιμοειδίτιδα και τη σφανοειδίτιδα. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι διακυβεύεται, θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά των παραρρινικών κόλπων και ποιοι είναι οι κόλποι γενικά. Οι κόλποι είναι κοιλότητες στο κρανίο κοντά στη μύτη που γεμίζουν με αέρα. Οι κόλποι εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες: σχηματίζουν τα χαρακτηριστικά του σκελετού και του προσώπου, θερμαίνουν τον αέρα που τους εισέρχεται και διαμορφώνουν τη φωνητική χροιά Στους ανθρώπους, διακρίνονται οι γνάθοι (άνω γνάθου), μετωπικοί, σφαιροειδείς και αιμοειδείς κόλποι. Μετωπιαίο, γνάθιο και αιμοειδές - είναι ζευγαρωμένοι κόλποι, με άλλα λόγια, ένα άτομο έχει δύο από αυτά. Ο σφαιροειδής κόλπος είναι μοναχικός. Από το εσωτερικό, οι παραρρινικοί κόλποι είναι επενδεδυμένοι με μια βλεννογόνο μεμβράνη και διασυνδέονται με συρίγγια. Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και δημιουργεί τις συνδέσεις, γεγονός που προκαλεί στασιμότητα υγρών και συσσώρευση βακτηρίων και πύου. Τέτοιες διεργασίες στους κόλπους της άνω γνάθου υποδηλώνουν ιγμορίτιδα, στους μετωπιαίους κόλπους, για μετωπική ιγμορίτιδα, στους αιμοειδείς κόλπους, για αιμοειδίτιδα, και στους σφανοειδείς κόλπους, για σφανοειδίτιδα..

Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Η οξεία ιγμορίτιδα προκαλείται συχνότερα από αναπνευστική λοίμωξη και τα συμπτώματα είναι εμφανή. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται από οξεία θεραπεία, και εκδηλώνεται με ήπια συμπτώματα. Στη χρόνια ιγμορίτιδα, διακρίνονται οι περίοδοι ύφεσης και οι περίοδοι υποτροπής..

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σήμερα, αλλά δεν το παίρνουν όλοι σοβαρά και πιστεύουν ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί από μόνη της. Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει και η ιγμορίτιδα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, απαιτεί θεραπεία και πρόληψη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης, μόλυνση των αυτιών και μηνιγγίτιδα..

Για να παρατηρήσετε την ιγμορίτιδα εγκαίρως, πρέπει να είστε σε θέση να την αναγνωρίσετε. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ιγμορίτιδας είναι η ρινίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται, η αδενοειδής βλάστηση, οι αλλεργίες και η παρουσία οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Επίσης, η αιτία της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι ανωμαλίες στη δομή του ρινικού διαφράγματος. Εκτός από τις φυσιολογικές αιτίες της ιγμορίτιδας, υπάρχουν και ψυχοσωματικές. Η ψυχοσωματική της ιγμορίτιδας έχει ήδη αποδειχθεί επιστημονικά. Οι ειδικοί λένε ότι η ιγμορίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του παρατεταμένου ερεθισμού και του στρες. Τα άτομα με αυξημένη ευερεθιστότητα είναι ευαίσθητα στην επίδραση αρνητικών συναισθημάτων και σκέψεων και στην πραγματικότητα έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία. Η αυτόνομη ιγμορίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των ψυχοδραστικών αιτιών της νόσου.

Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας

Ιγμορίτιδα στα παιδιά

Ο σχηματισμός των άνω γνάθων ολοκληρώνεται έως την ηλικία των 7 ετών. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μετωπική ιγμορίτιδα και η αιμοειδής ιγμορίτιδα είναι συχνότερα στα παιδιά. Η ανάπτυξη της πολυσινίτιδας στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: πρώτον, η αιμοειδής κοιλότητα γίνεται φλεγμονή, μετά η άνω γνάθια, έπειτα η μετωπική και η σφήνα. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων, μόνο που είναι ακόμη πιο έντονα. Τα πρώτα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι η παρατεταμένη ρινική συμφόρηση και ο ξηρός βραδινός (νυχτερινός) βήχας. Εάν έχετε πονοκέφαλο, κόπωση και απώλεια όρεξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς εκδηλώνονται οι μορφές ιγμορίτιδας στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της αιμοειδίτιδας στα παιδιά:

• Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, αυτή η ασθένεια είναι σοβαρή με έντονη δηλητηρίαση, έντονη ρινική εκφόρτιση, βαριά ρινική αναπνοή και πρήξιμο. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από ταχεία μόλυνση του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Είναι δυνατή η ανάπτυξη σήψης.
• για την αιμοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, εκτός από τα προηγούμενα συμπτώματα, οι ενδοκοιλιακές επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές.
• Στην ηλικία των 4 έως 7 ετών, παρατηρούνται συχνά βλάβες τόσο των αιμοειδών όσο και των γνάθων. Υπάρχει πρήξιμο στα μάγουλα και πόνος όταν αγγίζετε τις γωνίες των ματιών.
• με αιμοειδίτιδα σε παιδιά άνω των 7 ετών, εκτός από τη φλεγμονή της αιμοειδούς κοιλότητας, οι μετωπιαίοι και οι γνάθιοι.

Συμπτώματα ιγμορίτιδας στα παιδιά:

• παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, υπάρχει γενική δηλητηρίαση, οίδημα και πόνος στην περιοχή του φλεγμονώδους κόλπου και άφθονη πυώδης απόρριψη.
• άνω των 5 ετών, παρατηρούνται πονοκέφαλοι και ρινικές αναπνευστικές διαταραχές. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πρόσωπο ή στα δόντια. Δεν παρατηρείται βλέννα στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση των οσφρητικών ικανοτήτων έως την πλήρη απουσία.

Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας στα παιδιά:

• σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, παρατηρείται μέτρια δηλητηρίαση.
• τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν πυώδη και πυώδη-βλεννογόνο, βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη μυρωδιά και κεφαλαλγία μέτριας σοβαρότητας.

Με την επιδείνωση της χρόνιας γογγυλοειδούς αιμοειδίτιδας, ο εκκρινόμενος βλεννογόνος χαρακτήρας απομακρύνεται άφθονα, παρατηρείται οίδημα, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της τροχιάς του τριδύμου νεύρου.

Συμπτώματα οξείας μετωπικής ιγμορίτιδας στα παιδιά:

• παιδιά από 7 έως 10 ετών παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση και πόνο στο μέτωπο. Με ρινοσκόπηση, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η απόρριψη από τη μύτη είναι ορώδης ή πυώδης-ορώδης..

Συμπτώματα χρόνιας μετωπικής ιγμορίτιδας στα παιδιά:

• ο πονοκέφαλος είναι λιγότερο έντονος από ό, τι στην οξεία μορφή μετωπικής ιγμορίτιδας. Τα παιδιά παραπονούνται για εξασθένιση της μνήμης και της προσοχής, ευερεθιστότητα και υπνηλία.

Συμπτώματα οξείας σφαιροειδίτιδας στα παιδιά:

• για μικρά παιδιά, τα συμπτώματα των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, η δηλητηρίαση και η πυώδης ρινίτιδα είναι χαρακτηριστικά.
• Σε μεγαλύτερα παιδιά, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της κεφαλής, λήθαργος, έντονη εκκένωση στον ρινοφάρυγγα με πιθανή οσμή. Επιπλέον, υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή της αναστόμωσης της σφηνοειδούς κοιλότητας..

Συμπτώματα χρόνιας σφαιροειδίτιδας στα παιδιά

• Τα συμπτώματα νευρολογικής φύσης, η ζάλη, η πιθανή απώλεια συνείδησης, ο ενθουσιασμός, η εναλλαγή με υψηλή κόπωση είναι χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα μυκητιασικής κολπίτιδας στα παιδιά:

• συχνές σε μεγαλύτερα παιδιά με χαμηλή ανοσία. Τέτοια ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από αναλφάβητη λήψη αντιβιοτικών, κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοειδών. Υπάρχει άφθονη ρινική εκκένωση, βαριά ρινική αναπνοή, κνησμός στη μύτη και πιθανή παρουσία πολύποδων.

Τύποι ιγμορίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της ιγμορίτιδας, διακρίνεται μια οξεία και χρόνια μορφή..

Η οξεία ιγμορίτιδα διαρκεί συνήθως έως και τρεις εβδομάδες. Προκαλείται από ARVI, κρυολογήματα, γρίπη, ιλαρά και άλλες παθολογίες που προκαλούν πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης στους παραρρινικούς κόλπους..

Η χρόνια ιγμορίτιδα (λανθάνουσα) διαρκεί από τρεις εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Οι αιτίες της ανάπτυξής του είναι κυρίως μικτές λοιμώξεις. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αναλφάβητης χρήσης αντιβιοτικών..

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων ιγμορίτιδας είναι παρόμοια και διαφέρουν μόνο στον βαθμό εκδήλωσης: η οξεία μορφή της νόσου είναι πιο έντονη. Τα κοινά σημεία οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η εναλλακτική ρινική συμφόρηση, η ρινική φωνή, η πυώδης ρινική εκκένωση (εκτός από καταστάσεις όπου η μύτη είναι πολύ βουλωμένη, τότε δεν μπορεί να παρατηρηθεί εκκένωση) και πονοκεφάλους, η ένταση των οποίων αυξάνεται μέχρι το απόγευμα. Ο υψηλός πυρετός είναι συχνότερος στην οξεία ιγμορίτιδα. Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, ο ασθενής με ιγμορίτιδα γίνεται γρήγορα κουρασμένος, αδυναμία, απώλεια όρεξης και προβλήματα με τον ύπνο.

Τυπολογία ιγμορίτιδας

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 3 τύπους ιγμορίτιδας:

• οίδημα καταρροϊκό?
• πυώδης;
• μικτή (βλεννογόνος).

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ιγμορίτιδας συμβολίζεται από τον καταρροϊκό τύπο. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλεννογόνου από τη μύτη και το πρήξιμο των βλεννογόνων στις κόλπους. Αυτό το στάδιο ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, δεν διαφέρει σε μεγάλη διάρκεια. Θα είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι η κύρια αιτία της καταρροϊκής ιγμορίτιδας είναι η μη θεραπευόμενη ρινίτιδα..

Με πυώδη ιγμορίτιδα, βακτήρια και άλλα παθογόνα παρατηρούνται στην επιφάνεια των παραρρινικών κόλπων. Οι παροξύνσεις αυτού του τύπου ιγμορίτιδας χαρακτηρίζονται από υψηλό πυρετό. Εάν ξεκινήσετε πυώδη ιγμορίτιδα, τότε η φλεγμονή μπορεί να φτάσει στα οστά..

Η μικτή ιγμορίτιδα αναφέρεται στην παρουσία πυώδους-βλεννογόνου ρινικής εκκρίσεως..

Μορφές ιγμορίτιδας

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι γιατροί απομονώνουν τη μετωπική ιγμορίτιδα (η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους μετωπιαίους κόλπους), την ιγμορίτιδα ή τη γναθοπλασία (άνω γνάθου, είναι επίσης γνάθου, φλεβοκομβικά φλεγμονώδη), αιμοειδίτιδα (η φλεγμονή είναι κοινή στις αιμοειδείς κοιλότητες) και σφαιροειδίτιδα (με φλεγμονή της σφήνας) ). Ας εξετάσουμε κάθε φόρμα ξεχωριστά.

Η Frontitis ανήκει στις πιο σοβαρές μορφές ιγμορίτιδας, τόσο κατά τη διάρκεια της νόσου όσο και κατά τη θεραπεία της. Τα κύρια σημεία της μετωπικής ιγμορίτιδας θεωρούνται πόνοι και πιέζοντας πονοκεφάλους στο μέτωπο. Με μηχανική δράση σε αυτήν την περιοχή, ο πόνος εντείνεται. Το δέρμα γύρω από τους μετωπιαίους κόλπους μπορεί να γίνει κόκκινο και να διογκωθεί. Η Frontitis αντιμετωπίζεται με πολύπλοκη θεραπεία, όπως φαρμακευτική αγωγή, πλύση των παραρρινικών κόλπων και παρακέντηση.

Η πιο κοινή μορφή ιγμορίτιδας είναι η ιγμορίτιδα. Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι odontogenic. Η οδοντογενής ιγμορίτιδα υποδηλώνει ότι η αιτία της νόσου ήταν η φλεγμονή και η εξάπλωση του παθογόνου από τα νοσούντα δόντια, πιο συγκεκριμένα από τις ρίζες των δοντιών της άνω σειράς. Η οδοντογενής ιγμορίτιδα χωρίζεται σε διάτρητη και μη διάτρητη. Η διάτρητη οδοντογενής ιγμορίτιδα αναπτύσσεται μετά την εξαγωγή των δοντιών. Χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό συρίγγου μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του άνω γνάθου, μέσω του οποίου μολύνεται το τελευταίο. Η μη διάτρητη οδοντογενής παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται παρουσία χρόνιας μορφής περιοδοντίτιδας.

Σε ασθενείς με ιγμορίτιδα, υπάρχει φόβος φωτός, σχίσιμο, πόνος στη ρίζα της μύτης, ζυγωματικά, ναοί και μέτωπο. Υπό ευνοϊκές συνθήκες για την ασθένεια, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πρόσωπο. Ένα άλλο σύμπτωμα της ιγμορίτιδας είναι το πρήξιμο των βλεφάρων και των μάγουλων..

Με την αιμοειδίτιδα, ο ασθενής έχει πόνους που πιέζει και πυροβολεί στην περιοχή της γέφυρας της μύτης, καθώς και στη ρίζα της μύτης. Η παιδική αιμοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας, πρήξιμο των βλεφάρων, έως συμπτώματα εξωφθαλμού. Τις περισσότερες φορές, η αιμοειδής ιγμορίτιδα εμφανίζεται μαζί με άλλες μορφές ιγμορίτιδας και όχι ξεχωριστά. Η θεραπεία της αιμοειδίτιδας αποτελείται από φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση (σε σοβαρές περιπτώσεις ή χρόνια μορφή).

Ο πιο σπάνιος τύπος ιγμορίτιδας είναι η σφαιροειδίτιδα. Τα διακριτικά συμπτώματα αυτής της μορφής θεωρούνται πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και διπλή όραση. Η ανάπτυξη της σφαιροειδίτιδας διευκολύνεται από ανωμαλίες του εκκριτικού ανοίγματος της σφανοειδούς κοιλότητας, πολύποδων, όγκων και ξένων σωμάτων στον κόλπο, καθώς και από καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η θεραπεία της σφαιροειδίτιδας, κατά κανόνα, συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ταξινόμηση ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, τη θέση και τη σοβαρότητά της. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνεται λοιμώδης ιγμορίτιδα και αλλεργική ιγμορίτιδα. Με μολυσματική φύση, ιοί, βακτήρια, μύκητες γίνονται η αιτία της ανάπτυξης ιγμορίτιδας, και με αλλεργική ιγμορίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.

Στον τόπο της εξάπλωσης της φλεγμονής, διακρίνεται η ακόλουθη ιγμορίτιδα:

• μονόπλευρη (αριστερή και δεξιά πλευρική ιγμορίτιδα).
• αμφίπλευρα (αμφότερα τα αριστερά και τα δεξιά κόλποι του ίδιου τύπου)
• μονοσινίτιδα (απομονωμένη φλεγμονή μιας κοιλότητας)
• πολυσινίτιδα (φλεγμονή που επηρεάζει περισσότερους από δύο κόλπους)
• ημισινίτιδα (βλάβη σε αρκετές κοιλότητες στη ρινική περιοχή από τη μία πλευρά).
• ρινοκολπίτιδα (φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας και παραρρινικός κόλπος ή κόλποι).
• πανσινίτιδα (φλεγμονή όλων των κόλπων ταυτόχρονα).

Η παραρρινοκολπίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Κατά κανόνα, παρατηρείται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά τη διεξαγωγή ιστολογικών διαγνωστικών βλεννογόνων σε καταστάσεις πολυπολικής ρινοκολπίτιδας, ανιχνεύεται ηωσινοφιλική φλεγμονή.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, η ιγμορίτιδα χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή..

Διάγνωση παραρρινοκολπίτιδας

Η διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει τη συλλογή του ιστορικού του ασθενούς, τα παράπονα, τα συμπτώματα και τις οργανικές μελέτες. Με ιγμορίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους ή πόνους στην πληγείσα περιοχή, διαταραχές στη ρινική αναπνοή και ρινική εκκένωση. Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης μπορεί να υποδηλώνουν μια οξεία μορφή βακτηριακής ιγμορίτιδας. Η λήψη μιας ανάνησής σας επιτρέπει να μάθετε για την παρουσία ασθενειών που προηγούνται της τρέχουσας κατάστασης: τα κρυολογήματα ή απλά η υποθερμία του σώματος θα μπορούσαν να γίνουν οι αιτίες της ιγμορίτιδας. Στη διάγνωση της «ιγμορίτιδας», είναι πολύ σημαντικό να συλλέξουμε το οδοντικό ιστορικό του ασθενούς, επειδή η τερηδόνα της άνω σειράς των δοντιών ή η εξαγωγή ενός δοντιού από την ίδια σειρά μπορεί να προκαλέσει οδοντογόνο ιγμορίτιδα..

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς για ιγμορίτιδα, ο ωτορινολαρυγγολόγος εκτελεί χειρισμούς όπως κρουστά (κτύπημα) και ψηλάφηση (ανίχνευση) στην περιοχή των κατεστραμμένων κόλπων, ρινοσκόπηση και φαρυγκοσκόπηση. Τα ενδοσκοπικά όργανα και εξοπλισμός επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει την εσωτερική κατάσταση των κοιλοτήτων, να εντοπίσει το οίδημα, την παρουσία και τη φύση της απόρριψης, την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών στη δομή του ρινικού σκελετού. Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της ρινικής οδού.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι η ακτινογραφία. Η ρινική προβολή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των γνάθων και των μετωπιαίων κόλπων. Η προβολή naso-chin χρησιμοποιείται για την εξέταση των μετωπιαίων κόλπων. Απαιτούνται πλευρικές προεξοχές εάν υπάρχει υποψία μετωπικής ιγμορίτιδας.

Μια λεπτομερής μελέτη όλων των παραρρινικών κόλπων επιτρέπει την υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης: Η CT παρέχει την πιο ενημερωτική εικόνα των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της δομής των κόλπων.

Όλες οι εξετάσεις ακτίνων Χ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Εκτός από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, οι γιατροί μπορούν να διατάξουν εργαστηριακές εξετάσεις εκκρίσεων και δοκιμή αλλεργίας..

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόλις αρρωστήσουν, οι άνθρωποι αρχίζουν να αναρωτιούνται πώς να θεραπεύσουν την ιγμορίτιδα, ποια φάρμακα να πάρουν και αν είναι απαραίτητο να εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πτυχές της θεραπείας με ιγμορίτιδα.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική πάθηση, η ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται καλύτερα με έγκαιρη ανίχνευση. Τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η ειοτροπική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της ιγμορίτιδας και περιλαμβάνει αντιβιοτικά που δρουν κατά των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου: πνευμονόκοκκοι, βάκιλος του Pfeifer, Moraxellacatarrhalis, γενικά. Η πιο σοβαρή ιγμορίτιδα προκαλείται από πνευμονιόκοκκους και αυτός είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές από άλλους. Για τη θεραπεία της βακτηριακής ιγμορίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν τους ακόλουθους τύπους αντιβιοτικών: β-λακτάμες, μακρολίδες και φθοροκινολόνες. Παραδείγματα β-λακταμών είναι η Αμοξικιλλίνη. Τα μακρολίδια περιλαμβάνουν την κλαριθρομυκίνη και την αζιθρομυκίνη (Sumamed). Η λεβοφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη είναι μέρος των φθοροκινολονών.

Η μυκητιακή ιγμορίτιδα είναι λιγότερο συχνή από τη βακτηριακή ιγμορίτιδα. Οι μύκητες του γένους Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria και Candida θεωρούνται οι αιτιολογικοί του παράγοντες. Η φλουκοναζόλη, η κετοκοναζόλη και η αμφοτερικίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της μυκητιασικής ιγμορίτιδας..

Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή του ίδιου του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου, στην περίπτωση αυτή, της ιγμορίτιδας. Μια τέτοια θεραπεία για πυώδη ιγμορίτιδα σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την αεροδυναμική αραιώνοντας το εξίδρωμα και αφαιρώντας το από τη ρινική κοιλότητα. Υπάρχουν επεμβατικές και μη επεμβατικές μέθοδοι για την τόνωση της αποστράγγισης των εκκρίσεων κόλπων. Μια κοινή επεμβατική μέθοδος είναι η παρακέντηση του άνω γνάθου. Η παρακέντηση γίνεται με αναισθησία. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, αλλά έχει μια σειρά από πιθανές επιπλοκές: βλάβη στο fossa της πτερυγοπαλατίνης, σχηματισμός εμφυσήματος κάτω από το δέρμα, κατάρρευση κ.λπ..

Ο καθετηριασμός YAMIK είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της ιγμορίτιδας. Η διαδικασία YAMIK είναι επώδυνη (σαν παρακέντηση). Είναι παράλογο να το κάνουμε όταν προσβάλλεται ένας κόλπος, καθώς οι υγιείς κοιλότητες μπορούν να μολυνθούν. Ο καθετήρας αποτελείται από δύο σωλήνες και δύο μπαλόνια για συμπίεση.

Η συμπτωματική θεραπεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών αποσυμφορητικών, βλεννολυτικών, τοπικών αντισηπτικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και τοπικών στεροειδών. Τα τοπικά αποσυμφορητικά σταθεροποιούν την αεροδυναμική της μύτης. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι ρινικές σταγόνες ξυλομεταζολίνης και. Τα βλεννολυτικά της συστηματικής δράσης των ομάδων καρβοκυστεΐνης και ακετυλοκυστεΐνης ομαλοποιούν την έκκριση βλέννας. Τα τοπικά αντισηπτικά είναι σημαντικά τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια ιγμορίτιδα. Παραδείγματα τέτοιων απολυμαντικών για ιγμορίτιδα είναι η Μεσταμιδίνη. Για ήπια ιγμορίτιδα, ένα ρινικό ντους είναι χρήσιμο. Είναι πιο αποτελεσματικό να το κάνετε μετά τη χρήση ρινικών σταγόνων αγγειοσυσταλτικού. Η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη είναι παραδείγματα ΜΣΑΦ που έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για ιγμορίτιδα. Βοηθούν στην αντιμετώπιση του πυρετού και του πόνου.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, μπορεί κανείς να αναφέρει τα Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Το Sinuforte είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των παραρρινικών κόλπων, προκαλεί αντανακλαστική υπερέκκριση σε συνδυασμό με ένα αντι-οίδημα αποτέλεσμα και οδηγεί στην εκκένωση εκκρίσεων από τους κόλπους στον ρινοφάρυγγα, παρέχει ταυτόχρονα φυσιολογική αποστράγγιση όλων των κόλπων. Το ρινικό σπρέι Rinofluimucil για ιγμορίτιδα είναι ιδιαίτερα σχετικό σε περιπτώσεις φλεγμονής του άνω γνάθου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από 3 ετών. Το Sinupret είναι ένα σύνθετο φυτικό φάρμακο που λειτουργεί καλά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το Sinupret για ιγμορίτιδα εξαλείφει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και την αιτία της νόσου. Το ρινικό σπρέι Polydex αποτελεί μέρος της σύνθετης θεραπείας της ιγμορίτιδας και αποτελεί τοπικό παράγοντα. Το Flemoxin solutab έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία της βακτηριακής ιγμορίτιδας. Το διάλυμα λαδιού χλωροφύλλης χρησιμοποιείται επιτυχώς στη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας: αραιώνει αποτελεσματικά τη βλέννα και καθαρίζει τον ρινοφάρυγγα. Οι σταγόνες Protargolum μπορούν να εξαλείψουν τόσο τη μυκητιακή όσο και τη βακτηριακή φύση της νόσου. Η δραστική ουσία του Protargol είναι ιόντα αργύρου, επομένως, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται προσεκτικά.

Στη σύνθετη θεραπεία της ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά. Τα αντιισταμινικά αποτρέπουν μια αλλεργική αντίδραση και τα αποσυμφορητικά αποβάλλουν το αγγειακό οίδημα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποσυμφορητικά αυξάνουν την αρτηριακή πίεση..

Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή σε φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.)

Θεραπεία της ιγμορίτιδας στο σπίτι

Οι θεραπείες για ιγμορίτιδα στο σπίτι περιλαμβάνουν έκπλυση της μύτης και εισπνοή. Θα χρειαστείτε ένα δοχείο neti ή ένα μικρό μπουκάλι ψεκασμού για ρινική έξαψη. Μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη σας με αλατούχο διάλυμα. Για να προετοιμάσετε ένα αλατούχο διάλυμα, αραιώστε το ένα τέταρτο της κουταλιάς αλάτι σε ζεστό νερό. Το διάλυμα χύνεται εναλλάξ στα ρουθούνια και ξεπλένει την κοιλότητα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αναλφάβητη ρινική πλύση μπορεί να βλάψει και να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ..

Η εισπνοή ατμού χρησιμοποιώντας έλαια ευκαλύπτου και μενθόλης έχει επίσης χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για θεραπείες στο σπίτι. Εάν δεν υπάρχουν λάδια, μπορείτε να εισπνεύσετε τους ατμούς από τον ψεκαστήρα ή να κάνετε ζεστό ντους. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την αφυδάτωση του σώματος, που σημαίνει άρνηση κατανάλωσης καφέ και αλκοολούχων ποτών. Το να πίνετε άφθονο νερό θα βοηθήσει να ξεπλύνετε τη βλέννα και το φλέγμα.

Δεν αξίζει να εξερευνήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της ιγμορίτιδας χωρίς τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού. Το ζέσταμα της μύτης με ιγμορίτιδα είναι επίσης καλύτερο να μην γίνεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Το μασάζ των παραρρινικών κόλπων και οι αναπνευστικές ασκήσεις θα είναι χρήσιμα στη θεραπεία στο σπίτι..

Θεραπεία ομοιοπαθητικής ιγμορίτιδας

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί για οφθαλμογενή ιγμορίτιδα, πολύποδα, πυώδη ιγμορίτιδα και με συχνές υποτροπές της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στους παραρρινικούς κόλπους περιλαμβάνει την επιλογή προσέγγισης των ίδιων των κόλπων, την τεχνική χειρουργικής και την έννοια της χειρουργικής θεραπείας. Οι προσεγγίσεις για τους κόλπους είναι εξωσωματικές και ενδορινικές, καθώς και συνδυασμένες. Η τεχνική που χρησιμοποιείται κατά τη λειτουργία περιλαμβάνει ενδοσκόπια, μικροσκόπια, συσκευές φωτισμού κ.λπ..

Οι ασθενείς μετά τη θεραπεία με βακτηριακό ιγμορίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται από ωτορινολαρυγγολόγο. Μπορείτε να αποσυρθείτε από το ιατρείο υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν επανέλθει εντός ενός έτους.