Αλκάλωση και οξέωση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Ένας σημαντικός ρόλος για την ομαλή λειτουργία του σώματος παίζεται από την ισορροπία οξέος-βάσης (ph αίματος). Από την άποψη της εφαρμοσμένης διάγνωσης, οι αλλαγές στη συγκέντρωση του υδρογόνου στο αίμα στην ιατρική πρακτική συνοψίζονται πολύ σύντομα. Το αίμα που κυκλοφορεί στο σώμα είναι ένα μείγμα ζωντανών κυττάρων σε υγρό μέσο. Κανονικά, στους ανθρώπους, η ισορροπία οξέος-βάσης κυμαίνεται από 7,37 έως 7,44. Εάν η τιμή μειωθεί ή αυξηθεί κατά 0,1, οδηγεί σε δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και της κυκλοφορίας του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για την παρουσία καταστάσεων όπως η αλκάλωση και η οξέωση. Τι είναι και πώς εκδηλώνονται, θα μάθουμε σήμερα.

Περιγραφή

Η οξέωση ονομάζεται συνήθως αύξηση του όξινου περιβάλλοντος στο αίμα και τους ιστούς του σώματος σε σύγκριση με τον κανόνα, ενώ το pH μειώνεται. Εάν η μετατόπιση συμβεί κατά 0,3, εμφανίζεται η ανάπτυξη οξεωτικού κώματος και κατά 0,4, θάνατος. Εάν ένα άτομο αρνείται να φάει, η λεγόμενη εσωτερική διατροφή αρχίζει να εμφανίζεται με τη χρήση μικρών ιστών και λιπών. Όταν οι τελευταίοι χωρίζονται, σχηματίζονται προϊόντα ακετόνης και λαδιού. Δεν εκκρίνονται από το σώμα, επομένως το ph του αίματος και το εσωτερικό περιβάλλον αλλάζει στην όξινη πλευρά.

Μετά από λίγο, η οξέωση φτάνει τις μέγιστες τιμές της, τα κύτταρα κετόνης μετατρέπονται σε αμινοξέα και μια όξινη κρίση ξεκινά. Η αλκάλωση θεωρείται αύξηση των αλκαλικών ουσιών στο σώμα με αύξηση της τιμής του pH. Εάν μια μετατόπιση συμβεί κατά 0,2, υπάρχει διακοπή στη δραστηριότητα όλων των συστημάτων σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μη αντισταθμισμένη αλκάλωση. Με την αντισταθμισμένη αλκάλωση, το pH βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος (7.35-7.45), αλλά εμφανίζονται αποκλίσεις στα ρυθμιστικά συστήματα.

Η αλκάλωση και η οξέωση μπορεί να εμφανιστούν σε ασθένειες του σώματος ή σε ορισμένες ακραίες καταστάσεις. Τα ρυθμιστικά συστήματα δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν το επιθυμητό επίπεδο pH, συνεπώς συλλέγονται είτε οξέα είτε αλκάλια. Και οι δύο τύποι διακυμάνσεων του ισοζυγίου έχουν τις δικές τους ποικιλίες, οι οποίες εξαρτώνται από το τι προκάλεσε την αλλαγή του υπολοίπου. Σε ορισμένες ασθένειες των πνευμόνων, υπάρχει μια αλλαγή στη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα..

Μια αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης λόγω εξασθενημένου αερισμού των πνευμόνων ονομάζεται αναπνευστική αλκάλωση και οξέωση αερίου. Σε ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό, μη πτητικά οξέα συσσωρεύονται στο αίμα. Με εμετό, ο αριθμός τους μειώνεται. Η μη αναπνευστική αλκάλωση και η οξέωση είναι αλλαγές που δεν σχετίζονται με την αναπνευστική λειτουργία. Αυτές οι διαδικασίες ονομάζονται μεταβολικές. Ας εξετάσουμε όλες αυτές τις εκδηλώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες..

Τύποι οξέωσης

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οξέωσης:

1. Εξωγενές - εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης συστατικών με υψηλή οξύτητα, φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του pH.
2. Αναπνευστική οξέωση. Ο ρυθμός αερισμού των πνευμόνων μειώνεται με μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, τη χρήση βαρβιτουρικών, την εισπνοή αέρα με υψηλό ποσοστό διοξειδίου του άνθρακα κ.λπ..
3. Μεταβολικό - παρατηρείται με μεγάλη ποσότητα μη πτητικού οξέος και έλλειψη ιόντων στο υγρό που βρίσκεται μεταξύ των κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, λιμοκτονία ιστού, σακχαρώδη διαβήτη, γαστρεντερική αναστάτωση κ.λπ..
4. Έκκριση ή νεφρική οξέωση - εκδηλώνεται στη δυσκολία απέκκρισης μη πτητικών οξέων από τα νεφρά ή μεγάλη απώλεια αλκαλίων κατά τον εμετό.
5. Mixed - ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων οξέωσης.

Γαλακτική οξέωση

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτικού οξέος στο αίμα. Η ασθένεια είναι δύο τύπων: Α και Β. Στον πρώτο τύπο, το οξυγόνο απουσιάζει εντελώς στους ιστούς, στη δεύτερη περίπτωση αυτό δεν παρατηρείται. Αυτή η ασθένεια είναι έμφυτη σε εκείνους που έχουν συντόμευση του λεπτού εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια παράγουν όχι μόνο ένζυμα και γαλακτικό οξύ, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη οξέωσης, που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Η γαλακτική οξέωση μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία, λέμφωμα, μυέλωμα, επιληψία, βακτηριαιμία, έκθεση σε τοξίνες, φάρμακα.

Τύποι αλκάλωσης

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αλκάλωσης:

1. Εξωγενές συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου στο αίμα φαρμάκων ή ουσιών που αυξάνουν το pH.
2. Η αναπνευστική αλκάλωση συμβαίνει με αυξημένο αερισμό των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί στην απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό παρατηρείται όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος, η δράση των τοξινών και η μεγάλη απώλεια αίματος.
3. Η απέκκριση εμφανίζεται με την απώλεια γαστρικού χυμού λόγω του σχηματισμού συριγγίων στο στομάχι, του αδιάκοπου εμέτου, με ασθένειες των νεφρών και του ενδοκρινικού συστήματος.
4. Η μεταβολική αλκάλωση εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών. Συχνά παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση, σε άτομα με ραχίτιδα.
5. Το μείγμα εκδηλώνεται σε συνδυασμό διαφόρων τύπων αλκάλωσης. Εμφανίζεται με υποξία, έμετο, εγκεφαλικό τραύμα.

Οι λόγοι

Η αλκάλωση και η οξέωση μπορεί να εμφανιστούν λόγω διαφόρων αιτίων, ανάλογα με τον τύπο τους. Η οξέωση εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από εμπύρετη κατάσταση, καθώς τα οργανικά οξέα διατηρούνται στο σώμα. Η ακετόνη και το ακετοξικό οξύ εμφανίζονται στα ούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα. Τα επίπεδα οξύτητας κατά τη διάρκεια της νηστείας. Οι αιτίες της αλκάλωσης βρίσκονται σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, στην έγχυση αίματος. Η εμφάνιση μιας ασθένειας μπορεί να σημειωθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης μιας υψηλής δόσης όξινου ανθρακικού νατρίου με μακροχρόνια θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Τρόφιμα του ίδιου τύπου και κακή διατροφή, αφυδάτωση και υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλκάλωση. Με εγκεφαλικούς τραυματισμούς, όταν εμφανίζονται εμετοί και υπερκαπνία, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται επίσης. Η μεταβολική αλκάλωση εμφανίζεται όταν το σώμα χάνει ιόντα υδρογόνου με άφθονο εμετό ή παίρνει φάρμακα, τα οποία αυξάνουν τη διούρηση, παρατεταμένη πρόσληψη μεταλλικού νερού.

Συμπτώματα αλκάλωσης

Με αυτήν την παραβίαση, υπάρχει μείωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος, της αρτηριακής πίεσης. Ο νευρικός και μυϊκός ενθουσιασμός αυξάνεται, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί και παρατηρείται επίσης δυσκοιλιότητα. Η αναπνευστική αλκάλωση προκαλεί μείωση της ψυχικής απόδοσης, ζάλη και λιποθυμία και η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου μειώνεται. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται υστερική δύσπνοια, ταχυκαρδία, χαμηλός σφυγμός. Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως επιληπτική ετοιμότητα ή βλάβη στο ΚΝΣ, μπορεί να εμφανίσει κρίση. Εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα, η αλκάλωση μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα.

Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αδυναμία, δίψα, έλλειψη όρεξης, υπνηλία, λήθαργος. Εάν δεν παρέχετε βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να προκύψει κώμα. Με μεταβολική αλκάλωση, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, αναπτύσσεται το σύνδρομο Burnet, όπου υπάρχει απάθεια, αποστροφή στα γαλακτοκομικά προϊόντα, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, πολυουρία ή πολυδιψία.

Συμπτώματα οξέωσης

Αυτός ο τύπος παραβίασης προκαλεί λήθαργο, γρήγορη αναπνοή, κατάσταση αναισθητοποίησης και αναστολής, με αποτέλεσμα την εμφάνιση σοκ και θανάτου. Μερικές φορές ο ασθενής έχει ναυτία, έμετο και υπέρταση. Με οξέωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αρρυθμίας, παρατηρείται μείωση της πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να διαταραχθούν οι μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Επίσης, η οξέωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία που εξετάζουμε, μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση και το σχηματισμό καρδιακών παθήσεων. Στην οξεία μορφή της, η ασθένεια εκδηλώνεται ως δυσπεψία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και γενική καθυστέρηση..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλκάλωσης και της οξέωσης δεν είναι δύσκολη. Για αυτό, τα ούρα ελέγχονται ως προς το pH και το αίμα για να προσδιοριστεί η σύνθεση του αερίου και του ηλεκτρολύτη. Η διάγνωση της αλκάλωσης βασίζεται στα κλινικά δεδομένα του ασθενούς και προσδιορίζεται η παρουσία χλωρίου στα ούρα. Για τον εντοπισμό οξέωσης, χρησιμοποιείται μια δοκιμή που χρησιμοποιεί αμμώνιο ή χλωριούχο ασβέστιο, εξετάζεται αίμα και πλάσμα για τη σύνθεση του αερίου και τα επίπεδα ηλεκτρολυτών..

Θεραπεία οξέωσης

Εάν η οξέωση είναι ήπια, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Συνιστάται να τηρείτε μόνο μια δίαιτα, εξαιρουμένων των πρωτεϊνικών τροφών από τη διατροφή. Σε άλλες μορφές, ενδοφλέβια αλατούχα διαλύματα χορηγούνται σε ασθενείς, συνταγογραφείται χλωριούχο κάλιο. Εάν ο ασθενής έχει επινεφρική δυσλειτουργία, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται. Παρουσία του συνδρόμου Barter, χρησιμοποιούνται αναστολείς της συνθετάσης της προσταγλανδίνης.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας, της υποολυναιμίας και στη διόρθωση της αναπνευστικής διαδικασίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλκαλίων. Η θεραπεία της οξέωσης γίνεται με φάρμακα όπως "Τρισαμίνη", "Νικοτινικό οξύ", "Ριβοφλαβίνη", "Καρνιτίνη", "Λιποϊκό οξύ" και ούτω καθεξής. Είναι επίσης απαραίτητο να οργανώσετε σωστά τα τρόφιμα, να φάτε εκείνα τα τρόφιμα που βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

Θεραπεία αλκάλωσης

Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία πρέπει να συμβάλει στην εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξης παθολογίας. Έτσι, η αλκάλωση αερίου αντιμετωπίζεται με μείγματα που περιέχουν διοξείδιο του άνθρακα, ο ασθενής εισπνέεται και συνταγογραφείται "Seduxen". Η αλκάλωση χωρίς αέριο αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο τους. Συνήθως χρησιμοποιούν αμμώνιο, ινσουλίνη και ούτω καθεξής. Στη μεταβολική αλκάλωση, χορηγείται ενδοφλέβιο χλωριούχο ασβέστιο, γλυκόζη και ινσουλίνη. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα όπως "Σπιρονολακτόνη", "Παναγίνη", "Χλωριούχο αμμώνιο".

Εκτός από τη συγκεκριμένη θεραπεία για παθολογίες όπως η οξέωση και η αλκάλωση του αίματος, συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των ταυτόχρονων παθήσεων που προκάλεσαν την εμφάνιση παθολογιών.

Πρόληψη

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να καθιερώσει έναν τρόπο ζωής, τηρώντας τον τρόπο ύπνου και διατροφής. Πρέπει να αποκλείονται οι κακές συνήθειες, συνιστάται η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών. Όλα αυτά συμβάλλουν στην πρόληψη παθολογιών όπως η αλκάλωση και η οξέωση. Αλλά η σωστή διατροφή από μόνη της δεν είναι αρκετή, χρειάζεστε μέτρια σωματική δραστηριότητα. Πρέπει επίσης να προσέχετε την παρουσία άλλων ασθενειών και να τις αντιμετωπίζετε εγκαίρως, ώστε να μην προκαλούν αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος..

Οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο με σκοπό την πρόληψη. Για την εξισορρόπηση του BER, πρέπει να γνωρίζετε ότι το μεταλλικό νερό και το γάλα αυξάνουν το επίπεδο των αλκαλίων, ενώ το τσάι και ο καφές, τα γλυκά και το κρέας αυξάνουν τα επίπεδα οξέων. Επομένως, αυτά τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο. Τα σωστά συντονισμένα προληπτικά μέτρα βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα, έτσι ώστε ένα άτομο να αισθάνεται καλά.

Οργανισμός και pH

Γνωρίζουμε ήδη την έννοια της οξέωσης και της αλκάλωσης. Αλλά μπορεί το σώμα να προστατευθεί από την ισορροπία οξέων και αλκαλίων στο αίμα; Το ανθρώπινο σώμα διαθέτει εξαιρετικά αποτελεσματικούς μηχανισμούς που παρακολουθούν τα επίπεδα του pH. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν το ρυθμιστικό και το αναπνευστικό σύστημα, καθώς και τα νεφρά. Το ρυθμιστικό σύστημα μπορεί να επιστρέψει αμέσως το επίπεδο του pH στο κανονικό, καθώς είναι σε θέση να απορροφήσει και να απελευθερώσει ιόντα υδρογόνου σε περίπτωση έλλειψης ή περίσσειας.

Το αναπνευστικό σύστημα λειτουργεί εις βάρος των αναπνευστικών κέντρων του εγκεφάλου, τα οποία είναι σε θέση να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν την αναπνοή, ανάλογα με τη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Οι νεφροί είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία οξέων και αλκαλίων απορροφώντας, συγκρατώντας και απεκκρίνοντάς τα. Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί δεν εξαρτώνται από τις επιρροές του εξωτερικού περιβάλλοντος, αλλά σε ορισμένες ανθρώπινες ασθένειες αποτυγχάνουν..

Έτσι, κάθε χημική αντίδραση που λαμβάνει χώρα στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από τη συσσώρευση ιόντων υδρογόνου σε αυτό. Όσο περισσότερο είναι στο αίμα, όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο pH και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο υψηλότερο γίνεται το pH. Για να λειτουργεί σωστά το σώμα, η συσσώρευση ιόντων υδρογόνου πρέπει να βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, καθώς οι μικρές διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία. Με υψηλή δόση ιόντων υδρογόνου, το αίμα γίνεται πολύ όξινο και με χαμηλή δόση ιόντων υδρογόνου, το αίμα θα είναι αρκετά αλκαλικό. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες δυσλειτουργίες του σώματος που απαιτούν θεραπεία..

Αλκαλική ύφεσις αίματος

Η οξέωση είναι μια κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος με μετατόπιση προς αύξηση της οξύτητας και μείωση του pH του περιβάλλοντος. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της κατάστασης είναι η συσσώρευση προϊόντων οξείδωσης οργανικού οξέος, τα οποία συνήθως απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης προϊόντων οξείδωσης οργανικών οξέων κατά τη διάρκεια της οξέωσης μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες (εισπνοή αέρα με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα), καθώς και από εσωτερικούς παράγοντες που είναι διαταραχές στη λειτουργία των συστημάτων, ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται ο μεταβολισμός των προϊόντων και η συσσώρευση μεταβολιτών οργανικού οξέος. Οι σοβαρές καταστάσεις με οξέωση προκαλούν σοκ, κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Η οξέωση οποιασδήποτε γένεσης μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες καταστάσεις του σώματος:

• Αφυδάτωση;
• Αυξημένη πήξη του αίματος.
• Κρίσιμες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα των παρεγχυματικών οργάνων.
• Μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• Περιφερική θρόμβωση;
• Μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου.
• Κώμα;
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ταξινόμηση της οξέωσης

Σύμφωνα με τους μηχανισμούς ανάπτυξης οξέωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών:

• Μη αναπνευστική οξέωση;
• Αναπνευστική οξέωση (εισπνοή αέρα με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα).
• Μικτός τύπος οξέωσης (μια κατάσταση που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους οξέωσης).

Η μη αναπνευστική οξέωση, με τη σειρά της, υπόκειται στην ακόλουθη ταξινόμηση:

• Η απέκκριση οξέωσης είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν η λειτουργία της απομάκρυνσης οξέων από το σώμα είναι εξασθενημένη (μειωμένη νεφρική λειτουργία).
• Η μεταβολική οξέωση είναι η πιο περίπλοκη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ενδογενών οξέων στους ιστούς του σώματος.
• Η εξωγενής οξέωση είναι μια κατάσταση αυξανόμενης συγκέντρωσης οξέος λόγω της πρόσληψης μεγάλης ποσότητας ουσιών στο σώμα που μετατρέπονται σε οξέα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού.

Σύμφωνα με το επίπεδο του pH, η οξέωση ταξινομείται ως:

• Αποζημίωση
• Υποκατασταθείσα;
• Αποζημιωμένο.

Όταν το επίπεδο pH φτάσει τις ελάχιστες (7,24) και τις μέγιστες (7,45) τιμές (κανονικό pH = 7,25 - 7,44), οι πρωτεΐνες μετουσιώνονται, τα κύτταρα καταστρέφονται και η λειτουργία των ενζύμων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του οργανισμού.

Οξύωση: οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου

Η οξέωση δεν είναι ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση του σώματος που προκαλείται από την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Με την οξέωση, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να γίνουν οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

• Νηστεία, δίαιτα, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
• Δηλητηρίαση, απώλεια όρεξης, άλλες διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Καταστάσεις του σώματος όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός (σακχαρώδης διαβήτης, κυκλοφορική ανεπάρκεια, πυρετός).
• Εγκυμοσύνη;
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Αφυδάτωση του σώματος;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Δηλητηρίαση με ουσίες, ο μεταβολισμός των οποίων στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό περίσσειας οξέων.
• Υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα)
• Λιμοκτονία οξυγόνου (σε καταστάσεις σοκ, αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια)
• Απώλεια διττανθρακικού από τα νεφρά.
• Η χρήση ορισμένου αριθμού φαρμάκων (σαλικυλικά, χλωριούχο ασβέστιο, κ.λπ.).
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με οξέωση, δεν υπάρχουν λόγοι που να δείχνουν σαφώς την ανάπτυξη της πάθησης..

Οξύωση: συμπτώματα, κλινική εικόνα της νόσου

Στην οξέωση, τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από αυτά των άλλων ασθενειών. Σε ήπιες μορφές οξέωσης, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος. Τα κύρια συμπτώματα οξέωσης είναι:

• Βραχυπρόθεσμη ναυτία, έμετος
• Γενική αδιαθεσία
• Αυξημένος καρδιακός παλμός, δύσπνοια
• Καρδιακές αρρυθμίες;
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Διαταραχή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, ζάλη, απώλεια συνείδησης, λήθαργος).
• Καταστάσεις σοκ;

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ήπιες μορφές οξέωσης, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου..

Διάγνωση οξέωσης

Για την ακριβή διάγνωση της οξέωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

• Ανάλυση της σύνθεσης αερίου αίματος (για την ανάλυση, το αρτηριακό αίμα λαμβάνεται από την ακτινική αρτηρία στον καρπό, η ανάλυση του φλεβικού αίματος δεν θα καθορίσει με ακρίβεια το επίπεδο του pH).
• Ανάλυση του επιπέδου pH στα ούρα.
• Ανάλυση αρτηριακού αίματος για ηλεκτρολύτες ορού.

Οι εξετάσεις αίματος για τις κύριες μεταβολικές παραμέτρους (σύνθεση αερίου και επίπεδα ηλεκτρολυτών στον ορό) δείχνουν όχι μόνο την παρουσία οξέωσης, αλλά επίσης καθορίζουν τον τύπο οξέωσης (αναπνευστική, μεταβολική). Μπορεί να χρειαστούν άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της οξέωσης.

Οξύωση: Θεραπεία

Με βάση το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση οφείλεται σε διαταραχές της λειτουργίας των συστημάτων του σώματος, με οξέωση, η θεραπεία μειώνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, παθολογικής κατάστασης ή δυσλειτουργιών που προκάλεσαν μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος.

Για τη διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης, η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια υγρά καθώς και θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί την πάθηση..

Σε σοβαρές μορφές οξέωσης, η θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό φαρμάκων που περιέχουν όξινο ανθρακικό νάτριο (πόσιμο, διαλύματα έγχυσης) για αύξηση του επιπέδου του pH σε 7,2 και άνω. Το όξινο ανθρακικό νάτριο προστίθεται σε διαλύματα γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου ανάλογα με τις διαταραχές του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος λόγω οξέωσης.

Για την ανακούφιση των έντονων παθήσεων με οξέωση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Με την ανάπτυξη οξέωσης λόγω δηλητηρίασης, η θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση μιας τοξικής ουσίας από το σώμα, σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Χαίρετε.
Ένα παιδί 4,8 ετών, από τον Οκτώβριο του περασμένου έτους, συχνά πάσχει από αυξημένη ακετόνη (μετριέται με ταινίες μέτρησης).
Αυτή την εβδομάδα ήταν 4+, μετά από 2 ημέρες γλυκόζης IV, NaCl και Ringer προσδιορίστηκε ένα pH 7,26 από τα νύχια νηστείας και ακετόνη
δηλαδή, η έναρξη της οξέωσης. Τώρα αισθάνεται καλά, αλλά τρώει σχεδόν 1 κιλό ψητές πατάτες (υδατάνθρακες) την ημέρα.
Οι γιατροί εκφοβίστηκαν, υποψιάζονται ακατάλληλο μεταβολισμό, δηλαδή διάσπαση πρωτεϊνών
είπαν ίσως ένα μοιραίο αποτέλεσμα που το παιδί είναι κινητό, τρέχει συχνά, μιλάει πολύ, ενώ αρχίζει να αναπνέει σκληρά, για να αποφύγω την ακετόνη, τον αναγκάζω συνεχώς σχεδόν να τον αναγκάζω να πίνει 2-3 φλιτζάνια γλυκό τσάι την ημέρα.
από 3 ετών πήγα σε ένα νηπιαγωγείο, όπου "υπέφερα με επιτυχία από πνευμονία" 4 !! φορές (τότε ξεκίνησε η "ιστορία ακετόνης").
Μεταφέρεται σε ιδιωτικό, από εκεί φέρνει μόνο ιογενείς λοιμώξεις 2 ημερών, σε θερμοκρασία - αμέσως ακετόνη.
Κυρίως κάθεται στο σπίτι μαζί μου, ήρεμος και εποπτευόμενος.

Το παιδί τρώει σωστά, αλλά μερικές φορές αντί για τσάι (αρρωσταίνει) τρώει καραμέλες (2-3 τεμ) ή συμπυκνωμένο γάλα (γρ. 30-40) την ημέρα.
Το ερώτημα είναι, θα μπορούσε ένα πρόβλημα των πνευμόνων και η δύσπνοια να προκαλέσουν αυτό το pH;?

Στρίψαμε σε έναν γενετιστή, ορίσαμε πολλές εξετάσεις, τις οποίες θα κάνουμε 10 ημέρες μετά το τέλος της ενδοφλέβιας έγχυσης.

Ειλικρινά, είναι πολύ τρομακτικό από τις υποψίες τους... δεν έχουμε κλάψει τόσο πολύ με τον άντρα μου για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθούμε να ελέγξουμε τον εαυτό μας και να ενεργήσουμε σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.
αλλά το γεγονός ότι το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται στο επίπεδο των αμινοξέων (διαβάζουμε για τη βαλίνη, τη λευκίνη και άλλα χημικά στοιχεία, αλλά απέχουμε από το να είμαστε γιατροί και υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορούμε να καταλάβουμε για αυτό) μας τρώει από το εσωτερικό, γιατί ένα θαύμα ενός παιδιού που δεν έχουμε γνωρίσει ποτέ και δεν μπορούμε να φανταστούμε τη ζωή χωρίς αυτόν (από 2 ετών μετρήθηκε σε 3 γλώσσες και γνώριζε 2 αλφάβητα, κυριλλικά και λατινικά), επίσης και όλα τα χρώματα σε 3 γλώσσες, αυτή τη στιγμή, σχεδόν 5 ετών μπορεί να διαβάσει, το λεξιλόγιο είναι πιο πλούσιο από αυτό πολλών ενηλίκων, καθυστερήσεις Η ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής, δεν έχει παρατηρηθεί, είναι μπροστά από τους συναδέλφους των διανοητικών ικανοτήτων.

Χαίρετε.
Ένα παιδί 4,8 ετών, από τον Οκτώβριο του περασμένου έτους, συχνά πάσχει από αυξημένη ακετόνη (μετρούμενη με ταινίες μέτρησης).
Αυτή την εβδομάδα ήταν 4+, μετά από 2 ημέρες γλυκόζης IV, NaCl και Ringer προσδιορίστηκε ένα pH 7,26 από τα νύχια νηστείας και ακετόνη
δηλαδή, η έναρξη της οξέωσης. Τώρα αισθάνεται καλά, αλλά τρώει σχεδόν 1 κιλό ψητές πατάτες (υδατάνθρακες) την ημέρα.
Οι γιατροί εκφοβίστηκαν, υποψιάζονται ακατάλληλο μεταβολισμό, δηλαδή διάσπαση πρωτεϊνών
είπαν ίσως ένα μοιραίο αποτέλεσμα που το παιδί είναι κινητό, τρέχει συχνά, μιλάει πολύ, ενώ αρχίζει να αναπνέει σκληρά, για να αποφύγω την ακετόνη, τον αναγκάζω συνεχώς σχεδόν να τον αναγκάζω να πίνει 2-3 φλιτζάνια γλυκό τσάι την ημέρα.
από 3 ετών πήγα σε ένα νηπιαγωγείο, όπου "υπέφερα με επιτυχία από πνευμονία" 4 !! φορές (τότε ξεκίνησε η "ιστορία ακετόνης").
Μεταφέρεται σε ιδιωτικό, από εκεί φέρνει μόνο ιογενείς λοιμώξεις 2 ημερών, σε θερμοκρασία - αμέσως ακετόνη.
Κυρίως κάθεται στο σπίτι μαζί μου, ήρεμος και εποπτευόμενος.

Το ερώτημα είναι, θα μπορούσε ένα πρόβλημα των πνευμόνων και η δύσπνοια να προκαλέσουν αυτό το pH;?

Γεια σας Γκαλίνα.
Λάβετε υπόψη ότι πολύ συχνά, με την ακετόνη στα παιδιά, υπάρχει υπερβολική διάγνωση, ειδικά η παιδιατρική σε μετα-σοβιετικές χώρες πάσχει από αυτό. Αυτό σημαίνει ότι ένα υγιές παιδί θα βασανιστεί από γονείς με επισκέψεις σε γιατρούς και οι γιατροί θα βρουν όλο και πιο πολύπλοκες διαγνώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις (με εξαιρετικά σπάνιες εξαιρέσεις), δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές, αυτά είναι μεταβολικά χαρακτηριστικά σε ορισμένα παιδιά και όχι ασθένεια. Διαβάστε για την ακετόνη από τον Komarovsky, προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με έναν άλλο παιδίατρο, σε μια μεγάλη κλινική (όπου οι γιατροί είναι πιο έμπειροι και έχουν περισσότερες ευκαιρίες) και λάβετε μια δεύτερη γνώμη.
Τώρα για κρυολογήματα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7-8 ετών, ο σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει, πριν από αυτήν την ηλικία είναι ανώριμος. Φροντίζοντας για παιδικά ιδρύματα, τα παιδιά συναντούν μολυσματικούς παράγοντες που είναι νέοι για τους εαυτούς τους, αρρωσταίνουν, αλλά η ασυλία τους εκπαιδεύεται και ενισχύεται. Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο και είναι απολύτως φυσιολογικό..

Οξύωση: κύριες αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η οξέωση αποτελεί παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος με τη συσσώρευση ιόντων υδρογόνου και όξινων συστατικών στη σύνθεσή του. Εάν το σώμα είναι υγιές, τότε τα ρυθμιστικά συστήματα του αίματος εξουδετερώνουν γρήγορα την περίσσεια αυτών των ουσιών. Ωστόσο, με ορισμένες ασθένειες ή δυσλειτουργίες στο έργο του, τα όξινα προϊόντα αρχίζουν να συσσωρεύονται σε υπερβολικές ποσότητες στο αίμα, εισέρχονται στα ούρα και μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κώματος.

Τα οξέα αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα όταν τα παράγει σε πολύ μεγάλο όγκο ή δεν είναι σε θέση να τα χρησιμοποιήσουν πλήρως. Το επίπεδο του pH μειώνεται και η οξέωση αναπτύσσεται. Επιπλέον, η οξέωση δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία, αυτή η κατάσταση είναι μόνο συνέπεια διαφόρων ασθενειών ή διαταραχών στην κανονική λειτουργία του σώματος.

Τα όρια του κανόνα της οξύτητας του αίματος για τον άνθρωπο θεωρείται ότι είναι pH 7,35-7,38. Εάν υπάρχει κάτι πέρα ​​από αυτά τα όρια, τότε ένα άτομο έχει σοβαρά προβλήματα υγείας: η αιμόσταση υποφέρει, η εργασία των εσωτερικών οργάνων διακόπτεται, μερικές φορές συμβαίνουν τέτοιες παραβιάσεις που αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν το επίπεδο οξύτητας στο αίμα αυτών των ασθενών που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση, για παράδειγμα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας, στο τμήμα ογκολογικών νοσοκομείων. Μερικές φορές απαιτούνται τακτικές μετρήσεις των επιπέδων οξύτητας του αίματος σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί (εάν υπάρχει προδιάθεση για τέτοιες διαταραχές).

Υπάρχει αντισταθμισμένη και μη αντισταθμιζόμενη οξέωση, σχετική και απόλυτη. Μερικές φορές το επίπεδο ισορροπίας οξέος-βάσης αλλάζει σε μια κατεύθυνση ή την άλλη υπό το άγχος, έντονη συναισθηματική διέγερση, με πολύ γρήγορο μεταβολισμό, κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο δεν έχει καν χρόνο να παρατηρήσει ότι έχει μετατόπιση στο pH του αίματος, καθώς δεν θα υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα..

Η ακατάλληλη διατροφή και τα σοβαρά σφάλματα στο μενού μπορούν να οδηγήσουν σε οξίνιση του αίματος μιας χρόνιας πορείας. Αυτή η οξέωση μπορεί να είναι παρούσα σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Τα συμπτώματα της χρόνιας οξέωσης είναι απουσία ή ήπια και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής δεν υποφέρει. Η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, το άγχος, η συνεχής υποξία είναι όλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ήπιας οξέωσης.

Εάν ένα άτομο εισέλθει σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, τότε το επίπεδο οξύτητας του αίματός του μετράται χωρίς αποτυχία. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και η αύξηση των οξέων στο αίμα απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν δεν το παρέχετε, η οξέωση θα οδηγήσει σε διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου, σε κώμα και θάνατο..

Γιατί αναπτύσσεται η οξέωση?

Η οξέωση είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας ή διαταραχής στο ανθρώπινο σώμα..

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία που οδήγησε στην οξίνιση του αίματος:

Πυρετικές καταστάσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο οποιωνδήποτε ασθενειών ή άλλων παθολογικών καταστάσεων. Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ξεκινούν μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες συνοδεύονται από την παραγωγή ανοσοσφαιρινών (πρωτεΐνες που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό για τη δική του άμυνα). Εάν η θερμοκρασία του σώματος υπερβεί τους 38,5 ° C, τότε αυτές οι πρωτεΐνες αρχίζουν να διασπώνται, ταυτόχρονα καταστρέφονται λίπη και υδατάνθρακες. Ως αποτέλεσμα, το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος οξυνίζεται.

Διαταραχές των νεφρών.

Μη ισορροπημένη διατροφή ή νηστεία. Εάν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα, τότε προσπαθεί να καλύψει το έλλειμμα από τα δικά του αποθέματα: γλυκογόνο, λίπη, μύες κ.λπ. Η καταστροφή αυτών των ουσιών οδηγεί στο γεγονός ότι το pH διαταράσσεται και η ποσότητα οξέων αυξάνεται, καθώς ο ίδιος ο οργανισμός αρχίζει να τα παράγει. Όχι μόνο η νηστεία, αλλά και η επικράτηση ζωικών λιπών, αλατιού, εξευγενισμένων τροφίμων και υδατανθράκων στο μενού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέωσης. Η έλλειψη ινών και μικροθρεπτικών συστατικών στη διατροφή επηρεάζει αρνητικά το pH.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού. Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, όλα τα εσωτερικά της όργανα λειτουργούν με βελτιωμένη λειτουργία. Οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται για να παρέχουν στο μωρό τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Τα επίπεδα συντριμμιών αυξάνονται φυσικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οξέωση.

Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, οι οποίες έχουν προκαλέσει εξασθενημένο υπεραερισμό των πνευμόνων. Όσο χειρότερος είναι ο αερισμός των πνευμόνων, τόσο ισχυρότερη είναι η οξέωση. Αναπνευστική ανεπάρκεια, άσθμα, πνευμονία, εμφύσημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή του. Όλες αυτές οι καταστάσεις προκαλούν τη λεγόμενη αναπνευστική ή αναπνευστική οξέωση..

Τύποι οξέωσης

Ανάλογα με το επίπεδο pH του αίματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οξέωσης:

Αντισταθμισμένη οξέωση, στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα διαταραχών στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο του pH είναι ίσο με 7,35.

Υποσυμπυκνωμένη οξέωση, η οποία εκφράζεται από αρρυθμία, δύσπνοια, διάρροια και έμετο. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο του pH είναι ίσο με 7,25.

Αντισταθμισμένη οξέωση, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρές διακοπές στην εργασία της καρδιάς, του πεπτικού συστήματος, του εγκεφάλου, απώλεια συνείδησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το pH είναι 7,24.

Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη οξέωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Μεταβολική οξέωση, η οποία εκδηλώνεται σε περίπτωση διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών. Όταν το αίμα δεν μπορεί να δεσμευτεί κανονικά, ή τα οξέα του καταστρέφονται, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη.

Αέριο οξέωση, όταν υπάρχουν διαταραχές στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Αυτό προκαλείται από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, η αναπνευστική οξέωση παρατηρείται με υποαερισμό των πνευμόνων, με υπερβολική περιεκτικότητα διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα, με τραυματισμούς στο στήθος κ.λπ..

Η απέκκριση ή η απέκκριση οξέωσης, όταν τα νεφρά χάνουν την ικανότητά τους να εκκρίνουν οξέα από το σώμα (εκείνα τα οξέα που διαλύονται στο αίμα). Επίσης, η απέκκριση οξέωσης αναπτύσσεται εάν το στομάχι ή τα έντερα εκκρίνουν υπερβολικά αλκάλια..

Εξωγενής οξέωση, η οποία αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση ότι τα οξέα προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον σε τόμους που ο οργανισμός δεν μπορεί να τα αφομοιώσει.

Η μικτή οξέωση αναπτύσσεται όταν το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος γίνεται όξινο λόγω πολλών παραγόντων επιρροής ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, σε φόντο καρδιακής νόσου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στους πνεύμονες ή στα νεφρά.

Μεταβολική οξέωση

Τις περισσότερες φορές από άλλους τύπους παραβιάσεων της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος, συμβαίνει μεταβολική οξέωση. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γαλακτικού, ακετοξικού και βήτα-υδροξυμοριακού οξέος αυξάνεται στο αίμα. Η νόσος έχει μια πιο σοβαρή πορεία, καθώς συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου καλίου στο αίμα και μείωση της αιμοδιέγχυσης στα νεφρά..

Με σακχαρώδη διαβήτη, το σώμα αναπτύσσει συχνότερα κετοξέωση και γαλακτική οξέωση, τα οποία χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση ορισμένων τύπων οξέων στο αίμα. Έτσι, με τη γαλακτική οξέωση, πολλά γαλακτικά συσσωρεύονται στο αίμα, και με την κετοξέωση, το επίπεδο του ακετοξικού οξέος, ή μάλλον, τα προϊόντα αποσύνθεσης του, αυξάνεται. Αυτοί οι τύποι οξέωσης μπορούν να προκαλέσουν τον ασθενή σε κώμα. Επομένως, πρέπει να παρέχεται βοήθεια σε ένα άτομο το συντομότερο δυνατό. Επίσης, η γαλακτική οξέωση μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που δεν παίζουν σπορ, αλλά έχουν υποστεί ισχυρή σωματική υπερφόρτωση. Το γαλακτικό οξύ εναποτίθεται στους μύες, προκαλώντας μυϊκό πόνο και αυξάνεται στο αίμα, καθιστώντας το όξινο.

Η θυρεοτοξίκωση, η άρνηση τροφής, η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση.

Συμπτώματα οξέωσης

Εάν η οξέωση αντισταθμίζεται από τους προσαρμοστικούς μηχανισμούς του σώματος, τότε τα συμπτώματά του μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να είναι ήπια. Καθώς τα οξέα συσσωρεύονται στο αίμα, σημάδια ανισορροπίας οξέος-βάσης όπως αυξημένη κόπωση και αδυναμία, θα εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής. Ο σοκ και το κώμα αναπτύσσονται με σοβαρή οξέωση.

Συχνά, τα συμπτώματα της οξέωσης είναι απαρατήρητα, επειδή τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου από την οποία πάσχει το άτομο υπερισχύουν. Αυτό δεν επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Η σοβαρή οξέωση συνοδεύεται από μειωμένη αναπνοή, μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων, καρδιογενές σοκ και κώμα.

Με τη μεταβολική οξέωση, παρατηρούνται παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος σύμφωνα με τον τύπο Kussamaul: η εισπνοή γίνεται βαθιά και κατά τη διάρκεια της εκπνοής, μια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το υπερβολικό οξύ..

Στο πλαίσιο της αναπνευστικής οξέωσης, η κυψελιδική ανταλλαγή αερίων μειώνεται, η αναπνοή γίνεται ρηχή, αλλά συχνή. Αρκεί ένας ειδικός να αξιολογήσει την αναπνοή του ασθενούς προκειμένου να προσδιορίσει την παρουσία οξέωσης. Το επόμενο βήμα είναι να μάθετε γιατί..

Η διάγνωση της αναπνευστικής οξέωσης είναι ευκολότερη στη διάγνωση από άλλες. Συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονία, πνευμονικό διάμεσο οίδημα. Για τον εντοπισμό της μεταβολικής οξέωσης, απαιτούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Εάν ένα άτομο έχει αντισταθμίσει την οξέωση, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αφού περάσει μια εξέταση αίματος για να εκτιμήσει τα ρυθμιστικά του συστήματα, τα ούρα κ.λπ..

Εάν η οξέωση αντισταθμίζεται, τότε υποφέρει η απόδοση του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος και των πεπτικών οργάνων. Αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από υποξία ιστών οργάνων στο πλαίσιο της συσσώρευσης οξέων στο αίμα. Τα προφανή συμπτώματα οξέωσης είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ταχυκαρδίας, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης στο αίμα..

Ο έμετος και η διάρροια υποδηλώνουν την πρόοδο της οξέωσης, καθώς στο βάθος της υπάρχει αύξηση της έκκρισης των πεπτικών αδένων. Η πίεση μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί, ο παλμός επιταχύνεται, η αρρυθμία και ο βρογχικός σπασμός αναπτύσσονται.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται με αυξημένη υπνηλία και κόπωση, η συνείδηση ​​θολώνει, ένα άτομο γίνεται απαθές και αντιμετωπίζει πονοκέφαλο. Εάν η οξέωση είναι σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαθητές του θα διασταλούν, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται, ο μυϊκός τόνος μειώνεται.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναπνευστικής οξέωσης είναι ο ιδρώτας, το πρήξιμο του προσώπου και η αλλαγή του χρώματος του δέρματος από μπλε σε ροζ. Στην αρχή, ένα άτομο μιλάει πολύ, είναι σε ευφορία, αλλά καθώς η οξέωση εξελίσσεται, πέφτει σε απάθεια, μπορεί να κοιμηθεί. Το stupor και το κώμα αναπτύσσονται με μη αντισταθμιζόμενη οξέωση. Η περαιτέρω εξέλιξη των παραβιάσεων στο έργο του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε ολοένα και πιο έντονη υποξία των ιστών, σε καταστολή του αναπνευστικού κέντρου. Οι μεταβολικές διαταραχές θα αρχίσουν να συνοδεύουν σοβαρή αναπνευστική οξέωση. Η ταχυκαρδία αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός δεν αποκαθίσταται. Εάν δεν υπάρχει επαρκής ιατρική περίθαλψη, τότε το άτομο πεθαίνει.

Με την ουραιμία, στο πλαίσιο μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, ο ασθενής αναπτύσσει σπασμούς, καθώς το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα πέφτει. Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και η οσμή αμμωνίας μπορεί να εκπέμπεται από το στόμα καθώς αυξάνονται τα επίπεδα ουρίας στο αίμα.

Διάγνωση και θεραπεία της οξέωσης

Διαγνωστικά σημεία που υποδηλώνουν ότι το επίπεδο pH του αίματος έχει μειωθεί σε 7,35: αύξηση της πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα (αναπνευστική οξέωση), μείωση του επιπέδου των τυπικών διττανθρακικών και αλκαλίων (μεταβολική οξέωση). Μπορείτε να συμπεράνετε αυτούς τους δείκτες πραγματοποιώντας εξέταση αίματος και ούρων σε εργαστήριο..

Εάν η οξέωση έχει ήπια πορεία, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται άφθονο ποτό, αλκαλικά διαλύματα. Είναι επιτακτική ανάγκη να διορθώσετε το μενού αφαιρώντας προϊόντα από αυτό που προάγουν την ανάπτυξη οξέων στο αίμα. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να προσδιοριστεί ποια είναι η αιτία της οξέωσης..

Το γεγονός ότι η οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος γίνεται αιτία διαφόρων ασθενειών λέγεται όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια. Οι άνθρωποι που αγαπούν την εναλλακτική ιατρική προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μαγειρική σόδα για τη θεραπεία κάθε ασθένειας χωρίς εξαίρεση, αλλά είναι πραγματικά καθολική;?

Εάν το σώμα ενός ατόμου μεγαλώνει και αναπτύσσει ένα κακοήθη νεόπλασμα, τότε είναι απλώς αδύνατο να το αντιμετωπίσετε με σόδα. Επιπλέον, η χρήση του θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Με τη γαστρίτιδα, η σόδα θα περιπλέξει την πορεία της νόσου και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ατροφίας του γαστρικού τοιχώματος. Η μαγειρική σόδα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της αλκάλωσης. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπό τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος και σε δόσεις να επαληθεύονται μαζί με τον γιατρό..

Εάν η οξέωση προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, τότε ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη δόση της ινσουλίνης. Τα βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Isoprenaline, Theophylline) και βλεννολυτικά (Ambroxol, Acetylcysteine) συνταγογραφούνται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Είναι επιτακτική ανάγκη να απολυμάνετε το αναπνευστικό σύστημα, να κάνετε θεραπεία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ευρυχωρίας των βρόγχων.

Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα οξέωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται άφθονο ποτό και σόδα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε ένα αποστειρωμένο διττανθρακικό διάλυμα εγχύεται ενδοφλεβίως. Η διαδικασία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εκπαίδευση: Το 2013 αποφοίτησε από το Kursk State Medical University και έλαβε δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια, ολοκλήρωσε την παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016 ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο που πήρε το όνομά του από τον N.I. Pirogov.

Μεταβολική οξέωση: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Για την κανονική λειτουργία του σώματος, είναι απαραίτητο να διατηρούνται όλες οι λειτουργίες του σε κατάσταση ισορροπίας. Αυτό αφορά όχι μόνο το επίπεδο των ορμονών, τη δραστηριότητα των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νευρικών συστημάτων, αλλά και τη σύνθεση οξέος-βάσης του αίματος. Κανονικά, η ποσότητα ουσιών με χαμηλή και υψηλή οξύτητα (συντομευμένη ως pH) βρίσκεται σε μια ορισμένη ισορροπία. Λόγω αυτού, το αίμα έχει ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον. Με μια αύξηση της συγκέντρωσης των αλκαλίων, ένα άτομο αναπτύσσει "αλκάλωση", με αύξηση των οξέων - "οξέωση".

Η μεταβολική οξέωση αναπτύσσεται σε διάφορες ασθένειες που δεν σχετίζονται με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Δεν μπορεί να προκύψει από μόνη της και είναι πάντα επιπλοκή κάποιας άλλης ασθένειας. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της κατάστασης μπορούν να ληφθούν από αυτό το άρθρο..

Γιατί η οξέωση είναι επικίνδυνη

Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί λόγω σοβαρών λοιμώξεων, στο πλαίσιο του διαβήτη, με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών και με ορισμένες άλλες παθολογίες. Η "οξίνιση" αίματος προκαλεί μια σειρά από επιπλέον διαταραχές στην εργασία οργάνων και ιστών, μεταξύ των οποίων οι πιο επικίνδυνες είναι:

• Βλάβη των κυττάρων σε όλο το σώμα. Μεγάλη ποσότητα ελεύθερων οξέων τρώει στην εξωτερική μεμβράνη των κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας τους. Δεδομένου ότι οι τοξίνες μεταφέρονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
• Αναπνευστικές διαταραχές. Το οξυγόνο στο σώμα είναι αλκαλικό στον χημικό του ρόλο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από βαθιά, γρήγορη αναπνοή - έτσι ο οργανισμός προσπαθεί να μειώσει την οξύτητα. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε στένωση των εγκεφαλικών αγγείων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται μόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε διάφορα όργανα.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ο μηχανισμός εμφάνισης σχετίζεται με την παρουσία αναπνευστικών διαταραχών.
• Βλάβη στα πεπτικά όργανα. Στους περισσότερους ασθενείς, η οξεία μεταβολική οξέωση προκαλεί κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα. Σε αυτή τη διαταραχή, συχνά δημιουργούνται επιθετικές ουσίες όπως ακετόνη και υδροξυβουτυρικό οξύ, οι οποίες διαβρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, του οισοφάγου και των εντέρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν ακόμη αιμορραγία από αυτά τα όργανα.
• Κατάθλιψη της συνείδησης. Οι τοξίνες που παράγονται από το σώμα επηρεάζουν αρνητικά τα νεύρα και την εγκεφαλική ύλη. Με ήπια πορεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ευερεθιστότητα, αδυναμία, υπνηλία και σε σοβαρές περιπτώσεις κώμα.
• Παραβίαση της καρδιάς. Βλάβη σε κύτταρα και νευρικό ιστό, ανισορροπία ιχνοστοιχείων και ορισμένοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν αναπόφευκτα το μυοκάρδιο. Στα αρχικά στάδια, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εκδηλωθεί με συχνούς και ισχυρούς καρδιακούς παλμούς, διαταραχές του ρυθμού. Σε σοβαρή παθολογία, οι συστολές της καρδιάς εξασθενίζουν και γίνονται πιο σπάνιες. Το τελικό στάδιο είναι καρδιακή ανακοπή.

Όλες αυτές οι παραβιάσεις όχι μόνο μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας, αλλά και να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα σημάδια της νόσου πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα..

Τύποι μεταβολικής οξέωσης

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί μια συγκεκριμένη μορφή παθολογίας - αυτό επιτρέπει όχι μόνο να ανακαλύψει την αιτία της ανάπτυξής της, αλλά και να καθορίσει τις βέλτιστες ιατρικές τακτικές. Προς το παρόν, οι γιατροί χρησιμοποιούν 2 κύριες ταξινομήσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Το πρώτο αντανακλά τη σχέση με τον διαβήτη. Είναι απαραίτητο να μάθετε εάν ένας ασθενής έχει αυτήν την ασθένεια πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, καθώς η μεταβολική οξέωση στον σακχαρώδη διαβήτη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η θεραπεία του περιλαμβάνει απαραίτητα τη διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης (ζάχαρης). Χωρίς αυτήν την απόχρωση, οποιεσδήποτε άλλες διαδικασίες θεραπείας θα είναι αναποτελεσματικές..

Το δεύτερο κριτήριο ταξινόμησης είναι ο τύπος της δηλητηρίασης από το σώμα. Διάφορα οξέα μπορούν να αυξηθούν στο ανθρώπινο αίμα, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι τα γαλακτικά οξέα και οι κετόνες (ακετόνη, βουτυρικά οξέα). Ανάλογα με την ουσία "οξίνιση", υπάρχουν:

1. Κετοξέωση Η παρουσία υδροξυβουτυρικών οξέων και ακετόνης παρατηρείται στο αίμα του ασθενούς. Αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο του διαβήτη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες.
2. Γαλακτική οξέωση. Συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος. Μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλο αριθμό ασθενειών, όπως λόγω της διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών, η ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης, σε περίπτωση δηλητηρίασης κ.λπ.
3. Συνδυασμένη μορφή. Βρίσκεται συχνά σε άτομα με υψηλά επίπεδα σακχάρου και παρουσία προκλητικών παραγόντων. Το τελευταίο μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρό άγχος, σωματική υπερφόρτωση, μολυσματικές ασθένειες και διάφορες άλλες καταστάσεις..

Οι λόγοι για την εμφάνιση διαφόρων μορφών είναι κάπως διαφορετικοί μεταξύ τους. Πρέπει να τα γνωρίζετε για να υποθέσετε γρήγορα τον τύπο της νόσου και να αντιμετωπίσετε σωστά τη μεταβολική οξέωση..

Οι λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία δεν προκύπτει από μόνη της. Αυτό είναι πάντα συνέπεια μιας άλλης νόσου που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και τη συσσώρευση τοξινών. Οι μηχανισμοί και οι αιτίες της μεταβολικής οξέωσης διαφέρουν σε διαφορετικές μορφές. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες για αυτό το ζήτημα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

Μια ορισμένη ποσότητα γαλακτικού οξέος παράγεται συνεχώς σε ένα υγιές σώμα. Μια σημαντική αύξηση της ποσότητάς της μπορεί να συμβεί με παραβίαση της απέκκρισής της (για παράδειγμα, με βλάβη στα νεφρά), μεταβολικές διαταραχές ή με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

Η τελευταία κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης σε κύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο (ερυθροκύτταρα) ή με κάποιες κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές.

Ορισμένοι γιατροί αναγνωρίζουν επιπλέον την υπερχλωραιμική μορφή, η οποία εμφανίζεται σε συνδυασμό με γαλακτική οξέωση. Ωστόσο, σύμφωνα με τις πληροφορίες των σύγχρονων επιστημονικών δημοσιεύσεων, οι διαταραχές του μεταβολισμού του χλωρίου είναι μια λιγότερο σημαντική κατάσταση. Πρακτικά δεν επηρεάζουν την τακτική της θεραπείας, οπότε τώρα δεν ξεχωρίζουν ως ξεχωριστός τύπος..

Συμπτώματα

Αυτή η κατάσταση δεν έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Η αλλαγή στην οξύτητα συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να συσχετιστούν μεταξύ τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί μια ασθένεια σε κατάσταση κατοικίας..

Κοινές εκδηλώσεις που μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:

• Συνεχής ναυτία με έμετο, μετά την οποία δεν υπάρχει βελτίωση στην ευεξία.
• Σοβαρή αδυναμία, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να βρίσκεται στο κρεβάτι.
• Δύσπνοια σε ανάπαυση. Ένα άτομο δεν μπορεί να "αναπνέει", λόγω του οποίου η αναπνοή του γίνεται συχνή και βαθιά.
• Χρώμα του δέρματος και ορατές βλεννογόνους (μάτια, στόμα και μύτη).
• Η εμφάνιση κρύου ιδρώτα στο δέρμα.
• Επιβράδυνση του καρδιακού παλμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Είναι πιθανή η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, σοβαρής ζάλης και απώλειας συνείδησης (έως κώμα).

Όπως είπαμε, η αλλαγή της οξύτητας δεν συμβαίνει από μόνη της. Αυτή η κατάσταση προηγείται πάντα από κάποια άλλη ασθένεια. Με απλά λόγια, μπορούμε να πούμε ότι μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας στο πλαίσιο της νόσου είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα αξιολογήσει την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, νοσηλεία στον ασθενή. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα καθορίσουν την τελική διάγνωση, θα πραγματοποιήσουν την απαραίτητη έρευνα και θεραπευτικά μέτρα.

Διαγνωστικά

Συμβατικά, όλες οι μελέτες διεξάγονται με τρεις σκοπούς: την εκτίμηση του επιπέδου οξύτητας του αίματος, τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας και την εύρεση των αιτίων της παθολογίας. Για τον πρώτο σκοπό, αρκεί η διεξαγωγή μίας μελέτης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης οξέος-βάσης. Για να μάθετε τον λόγο για την αλλαγή του pH, μπορεί να απαιτούνται πολύ περισσότερα διαγνωστικά μέτρα..

Δοκιμή αίματος με βάση οξέα

Ο απλούστερος και πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης της παρουσίας μεταβολικής οξέωσης είναι η εκτέλεση αυτού του τεστ. Αυτό δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή. Όπως απαιτείται, αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή από μια φλέβα, η οποία αποστέλλεται στο εργαστήριο. Κατά κανόνα, το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μέσα σε λίγες ώρες..

Για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τις κανονικές τιμές των δεικτών και τις αποκλίσεις τους σε περίπτωση ασθένειας. Αυτές οι πληροφορίες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Σε pH 7,35-7,38 και συμπτώματα - ανιχνεύεται μεταβολική οξέωση.

Το pH μικρότερο από 7,35 υποδηλώνει την ανάπτυξη μη αντισταθμισμένης οξέωσης.

Αυτή η ανάλυση είναι αρκετή για να επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογίας. Ωστόσο, για να αποσαφηνιστεί η μορφή και οι λόγοι για την ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες επιπλέον μελέτες..

Προσδιορισμός του τύπου της παθολογίας

Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μια γενική εξέταση ούρων και μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης και γαλακτικού οξέος. Αυτές οι δύο μελέτες μπορούν να εντοπίσουν γρήγορα τον συγκεκριμένο τύπο διαταραχής οξέος-βάσης..

Προσδιορισμός της αιτίας

Για να μάθουν την αιτία, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών μελετών, ανάλογα με τις υποθέσεις τους. Ωστόσο, υπάρχουν δοκιμές που είναι υποχρεωτικές για όλους τους ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των κύριων οργάνων και συστημάτων με το χαμηλότερο κόστος. Αυτό το "ελάχιστο διαγνωστικό" περιλαμβάνει:

ESR - έως και 15 mm / ώρα

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι 4-9 * 10 9 / λίτρο. Συμπεριλαμβανομένου:

• Neutrophils 2,5-5,6 * 10 9 / λίτρο (46-72%)
• Λεμφοκύτταρα 1.2-3.1 * 10 9 / λίτρο (17-36%)
• Μονοκύτταρα 0,08-0,6 * 10 9 / λίτρο (3-11%).

Κύτταρα αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) 2-3 στο οπτικό πεδίο.

Πρωτεΐνη - λιγότερο από 0,03 g / l.

Γλυκόζη - απουσιάζει.

Ολική πρωτεΐνη 65-87 g / l;

Συνολική χολερυθρίνη 4,9-17,1 μmol / l;

Κρεατινίνη 60-110 μmol / L.

Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων χολερυθρίνης και ήπατος (ALT, AST) είναι συχνά ενδεικτικά οξείας ηπατικής βλάβης.

Η περίσσεια κρεατινίνης είναι συνήθως ένα σημάδι σοβαρής νεφρικής νόσου ή της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD για σύντομο χρονικό διάστημα).

Η μείωση της συνολικής πρωτεΐνης με ελαφρά αύξηση σε άλλους δείκτες μπορεί να είναι σημάδι χρόνιας ηπατικής νόσου, όπως κίρρωση ή χρόνια ηπατίτιδα.

Η πολλαπλή αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης είναι ένα έμμεσο σημάδι πολλαπλού μυελώματος.

Εκτός από αυτές τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν υπερήχους, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία, σπινθηρογραφία μεμονωμένων οργάνων και διάφορες άλλες διαδικασίες. Η απόφαση σχετικά με το απαιτούμενο ποσό έρευνας καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον εικαζόμενο λόγο για τη μείωση της οξύτητας..

Αρχές θεραπείας

Η διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης είναι μια δύσκολη εργασία ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Κάθε ασθενής με υποψία για αυτή την ασθένεια προσφέρεται να νοσηλευτεί, καθώς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, τακτικά ενδοφλέβια υγρά και περιοδικές διάφορες μελέτες.

Όλοι οι στόχοι της θεραπείας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες - αποκατάσταση της φυσιολογικής οξύτητας του αίματος και εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.

Ανάκτηση PH

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί προσπαθούν να ανακαλύψουν ποια ασθένεια οδήγησε στην ανάπτυξη παθολογίας. Εάν είναι διαβήτης, ξεκινά αμέσως η θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης με τη βοήθεια ινσουλίνης και φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Με την ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης, η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά / αντιιικά φάρμακα. Εάν η μείωση του pH έχει προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο όργανο, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ή να τα αντικαταστήσει με τη βοήθεια φαρμάκων και τεχνικών οργάνων (για παράδειγμα, αιμοκάθαρση).

Ταυτόχρονα με τα παραπάνω μέτρα, πραγματοποιείται αναγκαστικά θεραπεία έγχυσης - ενδοφλέβια στάγδην έγχυση διαλυμάτων. Η επιλογή της λύσης πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο:

Το βέλτιστο φάρμακο για θεραπεία (ελλείψει αντενδείξεων) - διάλυμα γλυκόζης 20-40%.

Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση των φαρμάκων Rheosorbilact και Xylate, τα οποία απομακρύνουν αποτελεσματικά την ακετόνη και τα βουτυρικά οξέα από το αίμα.

Η θεραπεία με έγχυση σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες. Το κύριο πράγμα είναι ο σωστός προσδιορισμός της αιτίας και της παραλλαγής της νόσου. Η μόνη διαφορά είναι στον όγκο των ενδοφλέβιων εγχύσεων - το παιδί απαιτεί σημαντικά λιγότερα υγρά. Οι γιατροί υπολογίζουν την απαιτούμενη ποσότητα κατά βάρος σώματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας για μεμονωμένες μορφές

Δεδομένου ότι κάθε μία από τις μορφές έχει διαφορετικούς παθολογικούς μηχανισμούς, ορισμένες πτυχές της θεραπείας τους διαφέρουν μεταξύ τους. Σε αυτήν την ενότητα, παρουσιάζουμε τις πιο σημαντικές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας:

1. Στη γαλακτική οξέωση, εκτός από τη θεραπεία με έγχυση, οι βιταμίνες Β (θειαμίνη, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη) πρέπει να συνταγογραφούνται κάθε 12 ώρες. Αυτές οι ουσίες βελτιώνουν το μεταβολισμό και βοηθούν στην ομαλοποίηση της οξύτητας. Για την καταπολέμηση της έλλειψης αέρα, οι ασθενείς λαμβάνουν συνεχή εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας ή ρινικού σωληνίσκου. Σε σοβαρή οξέωση, όταν το επίπεδο γαλακτικού οξέος αυξάνεται 4-5 φορές, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν «καθαρισμό» του αίματος - αιμοκάθαρση.
2. Στην κετοξέωση χωρίς διαβήτη, συνιστάται να συνταγογραφούνται φάρμακα που αποκαθιστούν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος (Domperidone, Metoclopramide) ως προσθήκη στην τυπική θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της απώλειας υγρών μέσω εμέτου και στη βελτίωση της πέψης των τροφίμων. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα (με μετρητή ή συχνή κλασματική τροφοδοσία). Θα πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Επίσης, στους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία με βιταμίνες.
3. Στη διαβητική κετοξέωση, η κύρια θεραπεία είναι η χορήγηση ινσουλίνης. Η μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου και η λήψη επαρκών ενδοφλεβίων υγρών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μετά την εκτέλεση αυτών των μέτρων, στις περισσότερες περιπτώσεις, το pH αποκαθίσταται στις κανονικές τιμές και βελτιώνεται η ευεξία του ασθενούς..

Η θεραπεία ενός παιδιού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία ενός ενήλικα ασθενούς. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παιδιά είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν οποιεσδήποτε ασθένειες, και ιδίως αυτές που συνοδεύονται από αλλαγή στην οξύτητα. Επομένως, η έγκαιρη νοσηλεία και η κατάλληλη ιατρική περίθαλψη είναι ιδιαίτερα σημαντικά για αυτούς..

Συχνές ερωτήσεις

Εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, συνταγογραφείται τραπέζι χωρίς εύπεπτους υδατάνθρακες και με κυρίαρχη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών. Από την άλλη πλευρά, όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι χαμηλά (στο πλαίσιο της μη διαβητικής κετοξέωσης), οι υδατάνθρακες θα πρέπει να γίνουν το κύριο συστατικό της τροφής για να αντισταθμίσει την έλλειψη ενέργειας.

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ίδιου του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι 2 εβδομάδες..

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με διάφορες ενδομήτριες παθολογίες που οδηγούν στην πείνα οξυγόνου του παιδιού και διαταράσσουν τη ροή των θρεπτικών ουσιών μέσω του πλακούντα. Η αιτία μπορεί να είναι πρόωρη απόφραξη του πλακούντα, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, πρόωρη γέννηση, ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβεί τόσο η κετοξέωση όσο και η συσσώρευση γαλακτικού. Η θεραπεία τέτοιων παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές που περιγράφηκαν παραπάνω..

Μόνο η μείωση του pH του αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά ή τα νεφρά. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ασθένεια που την προκάλεσε μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε άλλα όργανα..

Από τα χαρακτηριστικά σημεία, πρέπει να σημειωθούν δύο: η εμφάνιση της μυρωδιάς της ακετόνης και ο ρυθμός ανάπτυξης κώματος. Η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης οσμής από το δέρμα του ασθενούς είναι χαρακτηριστική μόνο της κετοξέωσης, ενώ ένας ασθενής με διαταραχή μεταβολισμού γαλακτικού οξέος μυρίζει κανονικά. Μέχρι τη στιγμή που αναπτύσσεται το κώμα, μπορεί επίσης να υποτεθεί μια παραλλαγή της νόσου - με γαλακτική οξέωση, τις περισσότερες φορές, διαταραχές στη συνείδηση ​​εμφανίζονται γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες). Ενώ σε έναν ασθενή με αυξημένη περιεκτικότητα κετονών στο αίμα, η συνείδηση ​​μπορεί να παραμείνει για 12-20 ώρες.