Στο 74% των περιπτώσεων, η αιτία της απώλειας ακοής είναι η ακουστική απώλεια ακοής. Η νόσος εμφανίζεται λόγω βλάβης σε οποιοδήποτε επίπεδο του ακουστικού αναλυτή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι και βαθμοί παθολογίας. Προηγουμένως, η ασθένεια ονομαζόταν «νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου».
Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Μάντισσα Μπάμπα Νίνα: "Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάζεις κάτω από το μαξιλάρι σου..." Διαβάστε περισσότερα >>
Η απώλεια ακοής είναι μία από τις αιτίες της αναπηρίας και της αναπηρίας. Περίπου 400 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από αισθητηριακή ακουστική απώλεια.
- Αιτίες παθολογίας
- Κλινική εικόνα
- Θεραπεία
- Φάρμακα
- Φυσιοθεραπεία
- Άλλες μέθοδοι
- συμπέρασμα
Αιτίες παθολογίας
Η απώλεια ακοής της αισθητηριακής ακτινοβολίας συμβαίνει για διάφορους λόγους - μολυσματικές βλάβες, δηλητηρίαση, κυκλοφορικές διαταραχές.
Μεταξύ των μολυσματικών αιτιών της νόσου σημειώνονται:
- ιούς της γρίπης, της ιλαράς, του έρπητα, της ερυθράς, της παρωτίτιδας.
- βακτήρια - χλωμό treponema, σταφυλόκοκκοι, μηνιγγίκοκοκκοι, τυφοειδής βάκιλος.
Τα κύτταρα του εσωτερικού αυτιού και του ακουστικού νεύρου είναι κατεστραμμένα.
Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος των σπονδύλων ομοειδών αγγείων. Υποβάλλονται σε σπασμό ή απόφραξη από έναν θρόμβο λόγω καρδιακών παθήσεων, παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος.
Η δηλητηρίαση της νόσου παρατηρείται στο 20% των ασθενών. Η δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από:
- αντιβιοτικά - Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη, Αμικασίνη;
- κυτταροστατική;
- φάρμακα κατά της ελονοσίας
- διουρητικά - λάσιξ, αιθακρυνικό οξύ;
- οικιακά και βιομηχανικά δηλητήρια - αλκοόλ, βενζίνη, υδράργυρος, αρσενικό.
Σε αυτήν την περίπτωση, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν..
Διάφοροι τραυματισμοί προκαλούν επίσης απώλεια ακοής:
- ακουστικός;
- μηχανικός;
- δόνηση.
Υπάρχει επίσης σχετική με την ηλικία απώλεια ακοής που σχετίζεται με ατροφικές διαδικασίες. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκινούν στην ηλικία των 30 ετών, η πρόοδος σημειώνεται μετά από 50 χρόνια.
Η συγγενής κώφωση αναπτύσσεται εάν μια γυναίκα έχει ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε ένα κωφό παιδί εάν η γυναίκα έπινε αλκοόλ, κάπνισε.
Κλινική εικόνα
Παράπονα ασθενούς με αισθητηριακή απώλεια ακοής:
- απώλεια ακοής - μονομερής ή διμερής ·
- εμβοές - έχει διαφορετικό χαρακτήρα (τσίμπημα, σφύριγμα, χτύπημα).
- ζάλη;
- ανισορροπία.
Συχνά, η ζάλη οδηγεί σε ναυτία και έμετο - αυτά είναι τα μόνα αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου..
Εάν η απώλεια ακοής συμβεί ξαφνικά, μιλούν για άμεση αισθητηριακή ακουστική απώλεια. Αναπτύσσεται εντός 12 ωρών και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη. Η πρόβλεψη αυτής της φόρμας είναι η πιο ευνοϊκή.
Η οξεία μορφή της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα. Στην αρχή, ένα άτομο ανησυχεί για τη συμφόρηση του αυτιού, η οποία εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Στη συνέχεια, η εμβοή ενώνεται και τελικά αναπτύσσει απώλεια ακοής.
Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη απώλειας ακοής για αρκετά χρόνια. Το άτομο ενοχλείται συνεχώς από θόρυβο και χτύπημα στα αυτιά.
Ο βαθμός απώλειας ακοής καθορίζεται με τη χρήση ακουστικής μέτρησης τόνου - αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει το επίπεδο αντίληψης των συχνοτήτων ομιλίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καταγράφεται ένα γραφικό αποτέλεσμα - ένα ηχογράφημα.
Τραπέζι. Βαθμός αισθητηριακής απώλειας ακοής.
Εξουσία | Αλλαγή στο κατώφλι της αντίληψης | Ακουστικοί ήχοι |
Ο πρώτος | Αυξήστε κατά 20-40 ντεσιμπέλ | Η συνομιλία γίνεται αντιληπτή σε απόσταση έως και έξι μέτρων |
Το δεύτερο | Αύξηση 41-55 ντεσιμπέλ | Ένα άτομο αντιλαμβάνεται την ομιλία σε απόσταση έως και τριών μέτρων |
Τρίτος | Αύξηση 56-70 ντεσιμπέλ | Μόνο δυνατοί ήχοι σε κοντινή απόσταση γίνονται αντιληπτοί |
Τέταρτος | 71-90 αύξηση ντεσιμπέλ | Οι ήχοι δεν γίνονται αντιληπτοί |
Εάν το επίπεδο της αντίληψης του ήχου αυξηθεί κατά 91 ντεσιμπέλ ή περισσότερο, αυτό θεωρείται πλήρης κώφωση..
Εκτός από την αντίληψη του ήχου, η αντίληψη του πόνου υποφέρει. Με απώλεια ακουστικής ακουστικής ακρόασης, ένα άτομο αισθάνεται πόνο από ήχους που υπερβαίνουν ελαφρώς το διαθέσιμο όριο αντίληψης.
Θεραπεία
Οι ασθενείς με φλεγμονώδη ή οξεία αισθητηριακή απώλεια ακοής υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία και περίπλοκη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτά τα στάδια οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η ακοή να ανακάμψει εντελώς..
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου και η διακοπή των αλλαγών στον νευρικό ιστό..
Φάρμακα
Με τη μολυσματική φύση της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη) ή αντιιικοί παράγοντες.
Εάν η απώλεια ακοής είναι συνέπεια δηλητηρίασης, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης:
- ρεοπολυγλουκίνη ή αιμοδόζη
- διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ασκορβικό οξύ.
Τα φάρμακα εγχύονται ενδοφλεβίως για 10 ημέρες.
Εάν δεν παρατηρηθεί σαφής αιτία της απώλειας ακοής, υποτίθεται μια αγγειακή προέλευση. Για θεραπευτικούς σκοπούς, τα σταγονόμετρα συνταγογραφούνται με trental, cavinton, aminophylline, αντισπασμωδικά. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής. Χορηγούνται από το στόμα ή εγχέονται απευθείας στο μεσαίο αυτί. Για να γίνει αυτό, παρακάμψτε την τυμπανική μεμβράνη ή τον καθετηριασμό του ακουστικού σωλήνα..
Προκειμένου να αποκατασταθούν τα νευρικά κύτταρα, συνταγογραφείται μια πορεία ενέσεων Cerebrolysin και Mildronate. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής του ακουστικού νεύρου, εμφανίζονται νοοτροπικά φάρμακα - Cinnarizine, Piracetam. Οι βιταμίνες Β - Neuromultivit, Pentovit, Kombilipen, Milgamma έχουν ευεργετική επίδραση στα νευρικά κύτταρα.
Φυσιοθεραπεία
Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιείται η φυσιοθεραπεία:
- Βελονισμός. Η μέθοδος είναι απλή και προσιτή, χωρίς ουσιαστικά αντενδείξεις. Η ουσία του έγκειται στην επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία. Διεγείρει την αποκατάσταση του νευρικού ιστού.
- Υπερβαρική οξυγόνωση. Επιτρέπεται σε ένα άτομο να αναπνέει αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, η μικροκυκλοφορία ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού αυτιού, βελτιώνεται..
- Παλμικά ρεύματα. Η ηλεκτρική διέγερση αυξάνει την ταχύτητα αγωγής των παλμών μέσω του νευρικού ιστού.
- Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υδροκορτιζόνη. Χάρη στα ηλεκτρόδια, το φάρμακο διεισδύει βαθύτερα στους ιστούς και έχει πιο έντονο αποτέλεσμα.
Άλλες μέθοδοι
Η χρόνια ακουστική απώλεια ακοής αποτελεί ένδειξη για την τοποθέτηση ακουστικού βαρηκοΐας. Αυτή η συσκευή βοηθά στην ενίσχυση των ήχων και το άτομο μπορεί να ακούσει κανονική ομιλία.
Εάν το όργανο του Corti που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί έχει υποστεί ζημιά, δεν μπορεί να επισκευαστεί με φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται κοχλιακή εμφύτευση. Τα ηλεκτρόδια εισάγονται στο κροταφικό οστό, όπου βρίσκεται η εσωτερική κοιλότητα του αυτιού. Παίρνουν ηχητικά σήματα από ένα μικρόφωνο που είναι τοποθετημένο πίσω από το αυτί. Αυτά τα σήματα μετά μεταδίδονται στο νεύρο, το οποίο τα μεταφέρει στην αντίστοιχη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού..
συμπέρασμα
Η απώλεια της ακοής του αισθητήρα είναι μια παθολογία του συστήματος αγωγής του ακουστικού αναλυτή. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές και βαθμοί της νόσου. Ανάλογα με αυτό, υπάρχει είτε μείωση της ακοής είτε πλήρης απώλεια αυτής..
Η θεραπεία αποκαθιστά αποτελεσματικά την ακοή στα πρώτα στάδια της νόσου. Εάν προχωρήσει η απώλεια ακοής, απαιτούνται ακουστικά βαρηκοΐας ή χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος.
"Έργο: Ακτινολογία" - μια συλλογή επιστημονικού και πρακτικού υλικού για επαγγελματίες στον τομέα της ακτινολογίας και του ακουστικού βαρηκοΐας, συμπεριλαμβανομένων υλικών συνεδρίων, άρθρων για κοχλιακή εμφύτευση, ωτονεολογίας και νομοθετικών πράξεων για την ακτινολογία.
Αισθητική ακουστική απώλεια. Κλινικές οδηγίες
Εθνική Ιατρική Ένωση Ωτορινολαρυγγολόγων
Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ: | ||||||||||||||||
Επικεφαλής ανεξάρτητος ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Ν.Α. Ντάικες | Πρόεδρος της Εθνικής Ιατρικής Ένωσης Ωτορινολαρυγγολόγων Τιμημένος γιατρός της Ρωσίας, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΑΚΡΟΑΣΗ Σύμφωνα με το ICD-10, διακρίνονται τα ακόλουθα: Ταξινομήσεις Το 1997, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενέκρινε μια ενοποιημένη ταξινόμηση βαθμών απώλειας ακοής, που παρουσιάζεται στον πίνακα 1. Πίνακας 1 Διεθνής ταξινόμηση βαθμών απώλειας ακοής
Διακρίνονται κλινικά, συγγενής και επίκτητη SNT και η κώφωση. Το αποκτηθέν SNT υποδιαιρείται σε:
ΠΑΡΟΧΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΣΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΦΟΡΙΚΟΥ Κλινική παρουσίαση και ταξινόμηση.
Συνιστώμενες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε κατά την εξέταση ενός ασθενούς:
Θεραπεία για ξαφνικό και οξύ SNT:
Κατάλογος αναφορών.Blotsky A.A., Karpishchenko S.A. Επείγουσες καταστάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία. - SPb.: Διάλογος, 2009 - 180 σελ.. Boboshko M.Yu. Ομιλομετρία ομιλίας: ένα σεμινάριο. - SPb: Εκδοτικός οίκος SPbGMU, 2012 - 64 σελ.. Bogoyavlensky V.F. Διαγνωστικά και πρώτες βοήθειες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / V.F. Bogoyavlensky, I.F. Θεοφάνεια. - 2η έκδοση, Rev. Και προσθέστε. - SP b: Ιπποκράτης, 1995. - 480 s. Επείγουσα ιατρική σε ερωτήσεις και απαντήσεις / Ed. K. Koenig - SPB: Peter Kom, 1998 - 512 σελ. - (Σειρά "Πρακτική Ιατρική"). Πρακτική καθοδήγηση σχετικά με την ακτινολογία / A.I. Lopotko [και άλλοι]. - SPb.: Διάλογος, 2008 - 274 σελ.. Tavartkiladze G.A. Λειτουργικές ερευνητικές μέθοδοι του ακουστικού αναλυτή / Στο βιβλίο: Otorhinolaryngology / National Guide / ed. V.T. Palchuna V.T. - Μ.: Geotar, 2008. - Κεφ. 5 - Σ. 113-149. Tavartkiladze G.A. Κοχλιακή εμφύτευση / Στο βιβλίο: Ωτορινολαρυγγολογία / Εθνικές οδηγίες / ed. V.T. Palchuna V.T. - Μ.: Geotar, 2008. - Κεφ. 8 - Σ. 360-373. Tavartkiladze G.A. Κλινική ακτινολογία. - Μ., Medicine, 2013 - 674 s. Tavartkiladze G.A., Yasinskaya A.A. Συγγενής και περιγεννητική ακοή / Στο βιβλίο: «Neonatology / National Guide - μια σύντομη έκδοση. - Μ.: Geotar, 2013. - Κεφ. 30 - S.804-816. Δήλωση θέσης της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, Μικτή Επιτροπή για το Έτος Ακοής Βρεφών 2007: Αρχές και κατευθυντήριες γραμμές για προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης και παρέμβασης // Παιδιατρική. - 2007. - V.120. - P.898-921. Balkany T, Hodges Α, Telischi F, et αϊ. William House Cochlear Implant Study Group: δήλωση θέσης σχετικά με τη διμερή κοχλιακή εμφύτευση // Otol Neurotol - 2008 - V.29 (2). - Σ.107-108. Βρετανική Εταιρεία Ακτινολογίας και Βρετανική Ακαδημία Ακτινολογίας: Καθοδήγηση σχετικά με τη χρήση της πραγματικής μέτρησης αυτιών για την επαλήθευση της προσαρμογής των ακουστικών βαρηκοΐας επεξεργασίας ψηφιακού σήματος. Ιούλιος 2007. www.thebsa.org.uk Christensen, L., Smith-Olinde, L., Kimberlain, J., et αϊ. Σύγκριση παραδοσιακών ακουστικών βαρηκοΐας με το σύστημα BAHA // J Am Acad Audiol. - 2010. - V. 21. - σ. 267-273. Οδηγία κλινικής πρακτικής: ξαφνική απώλεια ακοής // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2012. - V.146 (3) Συμπλήρωμα). - Σ.1-35 Durieux-Smith A, Fitzpatrick E, Whittingham J. Καθολική εξέταση ακοής νεογέννητου: Μια ερώτηση για Στοιχεία // Int J Audiol. - 2008. - V.47. - Σ.1-10.
Κατευθυντήριες γραμμές για την έγκαιρη ακτινολογική αξιολόγηση και διαχείριση των μωρών που αναφέρονται στο πρόγραμμα ανίχνευσης ακοής νεογέννητου. Κλινική ομάδα NHSP. Έκδοση 3.1, Ιούλιος 2013. Διατίθεται στη διεύθυνση http://hearing.screening.nhs.uk/audiologyprotocols Κατευθυντήριες γραμμές για την τοποθέτηση, την επαλήθευση και την αξιολόγηση ψηφιακών ακουστικών βαρηκοΐας στην υπηρεσία ακουστικών βαρηκοΐας για παιδιά. Εκσυγχρονισμός των υπηρεσιών ακουστικής βαρηκοΐας για παιδιά (MCHAS), αναθεωρημένος τον Σεπτέμβριο του 2005. www.psych-sci.manchester.ac.uk/mchas Οδηγίες για τη σύσταση κοχλιακής εμφύτευσης. Sound Partnership, n.d. στη διεύθυνση http://www.cochlearcareers.com/ap/sound- partner / issue3 /.) Hesse G., Andreas R., Schaaf H., et αϊ. DPOAE und laterale Inhibition bei chronischem Εμβοές // HNO. - 2008. - Τόμος 56 (7). - σ. 694-700. Hyde ML. Προγράμματα ελέγχου νεογέννητων ακοών: Επισκόπηση // J Otolaryngol. - 2005. - V.34, (Συμπλήρωμα 2). - σ. 70-78 Εμφύτευμα μεσαίου αυτιού για συμβουλευτική επιτροπή αισθητηριακής, αγώγιμης και μικτής ακοής / ιατρικών υπηρεσιών. - 2010.-- 202 σελ. Roush, P. A., Frymakr, T., Venediktov, R. et al. Ακοολογική διαχείριση της διαταραχής του φάσματος της ακουστικής νευροπάθειας στα παιδιά: Μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας // Am J Audiol. - 2011. - V.20. - σ. 159-170. Sampaio AL, Araujo MF, Oliveira CA. Νέα κριτήρια ένδειξης και επιλογής ασθενών για κοχλιακό εμφύτευμα. Διεθνές περιοδικό ωτορινολαρυγγολογίας 2011; 2011: 573968. Teagle HF, Roush ΡΑ, Woodard JS, et αϊ. Κοχλιακή εμφύτευση σε παιδιά με διαταραχή του φάσματος της ακουστικής νευροπάθειας // Αυτί. - 2010. - V.31. - Σ.325-335. Έλεγχος οπτικής ενίσχυσης οπτικομετρίας για βρέφη: Συνιστώμενο πρωτόκολλο δοκιμής. Κλινική ομάδα NHSP. Έκδοση 2.0, Ιούνιος 2008. Διατίθεται στη διεύθυνση http://hearing.screening.nhs.uk/audiologyprotocols εφαρμογή
|