Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu: κανόνας και αποκλίσεις. Πώς να μετρήσετε σωστά ένα papule

Δοκιμή Mantoux - τι είναι, πότε γίνεται και μετά πόσο; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν επαρκώς γιατί κάνουν μια δοκιμή φυματίνης για παιδιά, ποια είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και πώς να το μετρήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε αυτά τα ζητήματα λεπτομερώς..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που ανιχνεύει την παρουσία των ράβδων του Koch στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο υποδεικνύει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας κοινός εμβολιασμός, που πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής..

Σε ενήλικες συνταγογραφείται διαγνωστική ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πολύ επιβλαβής.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά mantu

Ακόμα και στο νοσοκομείο, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί λαμβάνει BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος μικροβακτηρίων που προκαλεί στο σώμα να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε μετά τη γέννηση, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, η πρώτη δοκιμή του Mantoux σε παιδιά γίνεται στους 12 μήνες. Όλα τα επόμενα, ελλείψει θετικής αντίδρασης, τοποθετούνται σε ένα χρόνο, και ούτω καθεξής, έως ότου το παιδί γίνει 16 ετών.

Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα, στο πρώτο τρίτο του καρπού. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα papule, ονομάζεται επίσης κουμπί.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Το παιδί πρέπει να είναι υγιές και δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι εμβολιασμοί ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα φυματίνης.
• Η φυματίνη εγχέεται στο επιθήλιο. Για να γίνει αυτό, η βελόνα εισάγεται με ένα κομμένο και το δέρμα τραβιέται ελαφρώς.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά το mantoux

• ξύσιμο και τρίψιμο του σημείου ένεσης ·
• επίδεσμος ή κόλλα με γύψο.
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή κάτι άλλο.
• βρεγμένο με νερό. Αλλά αν συμβεί αυτό, το οποίο συμβαίνει συχνά, στεγνώστε απαλά την υγρασία με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, εξαιρέστε τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή του παιδιού και αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων..

Πώς να μετρήσετε σωστά το mantu σε ένα παιδί

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, περιμένετε 3 ημέρες από τη στιγμή της ένεσης. Εξοπλιστείτε με έναν διαφανή χάρακα με σημάδια χιλιοστών.

Είναι απαραίτητο μόνο να μετρηθεί η ίδια η βλατίδα (συμπύκνωση), η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο εάν δεν υπάρχει καθόλου συμπίεση (αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση).

Αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί, κανόνες και αποκλίσεις: ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το κουμπί

Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι θα προκύψουν επιπλοκές, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η αντίδραση στο mantu στα παιδιά. Συμβαίνει ότι ορισμένα παιδιά έχουν ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και δεν τους έχει δοθεί ένας δεύτερος έλεγχος, ενώ σε άλλα, το κουμπί είναι πολύ μικρό, αλλά λαμβάνουν παραπομπές σε έναν Φυσιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αποτελέσματα του τεστ mantoux, ποια αντίδραση είναι θετική και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το papule?

• Αρνητικό δείγμα.
  Εάν δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο ένα σημάδι ένεσης. Διάμετρος θηλωμάτων 0-1 mm.
• Αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  Χαρακτηριστικό είναι η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το παθογόνο υπάρχει σε μικρές ποσότητες, ή άλλοι λόγοι επηρέασαν το αποτέλεσμα της μελέτης. Διάμετρος papula 2-4 mm.
• Θετική αντίδραση.
  Προτείνει την παρουσία ωτίδων μεγαλύτερων από 10 mm. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια δεύτερη δοκιμή και το παιδί αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ειδικό..
• Εκφρασμένη (υπερεργική) αντίδραση.
  Σε περίπτωση που η παρουσία ενός θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, σχηματίζεται μια φυσαλίδα και μια κρούστα στο σημείο της ένεσης. Η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη. Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έντονης αντίδρασης.

Μην πανικοβληθείτε εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά τη διέλευση των πτυέλων, της ακτινογραφίας στο στήθος, καθώς και την εύρεση του χρόνου εμβολιασμού BCG.

Κάθε ηλικία έχει τον δικό της κανόνα mantu, οι γονείς συχνά καταλήγουν. Περιμένετε τα σχόλια του γιατρού, ίσως όλα δεν είναι τόσο κρίσιμα.

Ποσοστό Mantoux ανά ηλικία

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής έρευνας, εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει συχνά έντονη αντίδραση, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό, για τα περισσότερα μωρά σε 12 μήνες, το μέγεθος ενός κουμπιού είναι περίπου 10-17 mm.

Μετά την εισαγωγή του BCG, αντισώματα κατά της φυματίωσης εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονη αντίδραση. Το Mantoux παίρνει αυτά τα αντισώματα για σημάδια μόλυνσης και ακούγεται συναγερμός.

Κάθε χρόνο, το μέγεθος του θηλώματος μειώνεται σταδιακά και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7-8 χρόνια. Δίνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG, μετά τον οποίο το mantu παραμένει αυξημένο για 2-3 χρόνια.

Τα μεγέθη των θηλωμάτων συγκρίνονται με τα προηγούμενα χρόνια, εάν το πρήξιμο μετά το mantu στο παιδί τα προηγούμενα χρόνια ήταν πάντα μεγάλο και δεν παρατηρείται η δυναμική της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να μην σταλεί για δεύτερη δοκιμή, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος και θεωρείται ο κανόνας.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, το κουμπί έχει αυξηθεί σημαντικά και η αντίδραση του παιδιού στο mantu έχει προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία, πραγματοποιείται επανα εμβολιασμός και συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Διευρυμένη βλατίδα μετά το mantu σε ένα παιδί: αιτίες

Τρεις ημέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του εμβολιασμού στη μέτρηση της αντίδρασης. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες που γράφτηκαν παραπάνω, αλλά συχνά τα παιδιά τους παραμελούν, αυτό μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αντίδραση. Υπάρχουν επίσης άλλοι λόγοι που προκαλούν παρενέργειες:

• Φάρμακο χαμηλής ποιότητας
  Η εισαγωγή της φυματίνης πραγματοποιείται δωρεάν, οπότε υπάρχει πιθανότητα ένα φάρμακο κακής ποιότητας να μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρικό ή παιδικό ίδρυμα, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα του ανοσολογικού τεστ, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική επί πληρωμή για ένα δευτερόλεπτο.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού
  Μια θετική αντίδραση mantoux μπορεί να κληρονομηθεί από ένα παιδί, και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της περίσσειας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα λάθος, για τρεις μέρες, πριν από τη μέτρηση του papule, περιορίστε το παιδί στη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και αυγών.
• Αλλεργία
  Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, προστατέψτε το μωρό από την κατανάλωση γλυκών, το περπάτημα στο δρόμο, την επαφή με ζώα.
• Λάθος μέτρηση
  Ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός υπόκειται στον ανθρώπινο παράγοντα, θα μπορούσε να μπερδέψει τον κυβερνήτη, να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης ή να μην λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες στο mantu στα παιδιά

Συνήθως το δείγμα είναι καλά ανεκτό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Αλλεργική αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί
   Ένα εξάνθημα και φλεγμονή εμφανίζονται στο δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, οι γιατροί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ανοσολογική απόκριση του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μπορεί ξαφνικά να έχει πυρετό, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.
2. Υπερργική αντίδραση
   Η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης και οι νεκρωτικές δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τη δοκιμή mantoux, αυτό είναι δυνατό.

Αντενδείξεις στο mantu

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια αβλαβής διαδικασία, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή:

• αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
• λοιμώδεις ασθένειες (η δοκιμή αναβάλλεται έως την πλήρη ανάρρωση).
• επιληψία;
• ιστορικό δερματικών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε το mantu σε ένα παιδί και τι να αντικαταστήσετε?

Η φυματίωση αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν λανθάνουσα ή «αδρανής περίοδο». Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος και να βλάψει άλλους. Ως εκ τούτου, η προληπτική εξέταση είναι πολύ σημαντική και είναι υποχρεωτική σε νομοθετικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που φοιτούν σε παιδιά και εκπαιδευτικά ιδρύματα..

Σπουδαίος! Ένα παιδί που δεν έχει περάσει το τεστ για την παρουσία του βακίλου του Koch και δεν έχει πιστοποιητικό απουσίας μόλυνσης από φυματίωση δεν επιτρέπεται στην ομάδα. Η βάση για δοκιμές σε ομάδες παιδιών № ФЗ 52 με ημερομηνία 30.03. 99 γρ.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για το mantoux και πρέπει να γίνει έρευνα, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για αυτό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ Suslov και ανοσογράφημα. Το αίμα προέρχεται από φλέβα και πραγματοποιούνται δοκιμές κυττάρων αίματος.

Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικά κατώτερες στην αποδοτικότητα και την ακρίβεια, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται, κατ 'εξαίρεση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο mantoux.

Πριν από λίγο καιρό, εντοπίστηκε μια πιο ακριβής και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο mantoux - diaskintest.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο συνηθισμένος έλεγχος για όλους. Η μόνη διαφορά είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, αποτελείται από ένα αλλεργιογόνο ανασυνδυασμένης φυματίωσης. Κατά τη δημιουργία του, οι επιστήμονες επιδίωξαν το στόχο να αποκτήσουν το πιο ακριβές και λιγότερο αλλεργιογόνο ανάλογο του mantu. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή τιμή..

Η αντίδραση του παιδιού στο mantu είναι το πιο συναρπαστικό θέμα για όλους τους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός, ανακαλύψαμε ποια πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες εμφανίζονται μετά την ένεση της φυματίνης. Και ανακάλυψε επίσης τι μπορεί να αντικαταστήσει το mantu.

Αντενδείξεις για το Mantoux: που δεν πρέπει να επιτρέπεται να αντιδράσουν?

Σχετικά με το τεστ Mantoux

Αντενδείξεις στο τεστ Mantoux - διάφορες ασθένειες και επιπλοκές

Στη Ρωσία διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες νέοι ασθενείς με φυματίωση. Σε αυτό το πλαίσιο, κινδυνεύει κάθε παιδί σε οργανωμένες ομάδες, το περπάτημα στο δρόμο και τη δημόσια συγκοινωνία. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται η αντίδραση Mantoux. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον έλεγχο της φυματίωσης. Γίνεται για όλα τα παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών. Το τεστ δεν απαιτεί νοσηλεία παιδιών και διεξάγεται σε νηπιαγωγεία, σχολεία ή ακόμα και όταν το παιδί επισκέπτεται από ιατρικό ειδικό στο σπίτι..

Σήμερα, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση - diaskintest, ανοσογράφημα και τεστ ιντερφερόνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τεστ Mantoux έχει ορισμένες αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση του..

Αλλαγές δειγμάτων

Το τεστ Mantoux αξιολογείται την τρίτη ημέρα μετά την ενδοδερμική χορήγηση μιας βακτηριακής πρωτεΐνης - φυματίνης. Στην περιοχή της ένεσης, αποκαλύπτεται μια εστία ερυθρότητας και μια συγκεκριμένη βλατίδα που υψώνεται πάνω από το δέρμα και έχει πυκνή σύσταση. Η διάμετρος του εκτιμάται χρησιμοποιώντας ένα χάρακα. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι το αποτέλεσμα της μελέτης.

Η απουσία βλατίδων είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο υποδεικνύει την απουσία λοίμωξης ή μείωση της ειδικής ανοσίας. Ο δεύτερος λόγος παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά που εμβολιάστηκαν πριν από 10 χρόνια ή περισσότερο. Εάν προφέρεται το papule, τότε το αποτέλεσμα είναι θετικό. Ανάλογα με το μέγεθός του, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μεθόδους για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Σχετικές αντενδείξεις

Δοκιμή Mantoux: αποτελέσματα και ερμηνεία

Οι αντενδείξεις στο τεστ Mantoux χωρίζονται σε δύο ομάδες: σχετικές και απόλυτες. Με σχετικούς περιορισμούς, η δοκιμή είναι δυνατή μετά την εξάλειψή τους. Σε παιδιά με απόλυτες αντενδείξεις απαγορεύεται η αντίδραση με βακτηριακή πρωτεΐνη σε κάθε περίπτωση.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• δερματικά εξανθήματα οποιασδήποτε προέλευσης.
• οξείες μολυσματικές ασθένειες ή επιδείξεις χρόνιων παραλλαγών της πορείας τους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Σε παιδιά με αλλεργίες, η εξέταση αναβάλλεται έως ότου εξαλειφθούν τα συμπτώματά της.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν πρόσφατους εμβολιασμούς. Το τεστ Mantoux δεν συνδυάζεται με εμβολιασμούς, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν το τεστ Mantoux έχει προγραμματιστεί για μία περίοδο με προφυλακτικούς εμβολιασμούς, πρώτα απ 'όλα τοποθετείται ένα δείγμα και μετά την αξιολόγηση του αποτελέσματός του, χορηγείται το απαραίτητο εμβόλιο.

Απόλυτες αντενδείξεις

Η έρευνα σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι ασθένειες στις οποίες η μέθοδος αντενδείκνυται πλήρως περιλαμβάνουν:

• δερματίτιδα μολυσματικής και αλλεργικής φύσης με συνεχή πορεία.
• ρευματισμός και άλλες αυτοάνοσες παθολογίες.
• βρογχικό άσθμα;
• επιληψία;
• σχιζοφρένεια;
• προοδευτικές νευρολογικές ασθένειες.

Ο έλεγχος σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή ψευδή αποτελέσματα. Εάν η επέμβαση αντενδείκνυται, τότε ο φθηνίατρος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο για τον έλεγχο της μόλυνσης. Οι πιο συχνά εκτελούμενες ακτινογραφίες στο στήθος ή εναλλακτικές εξετάσεις - τεστ ιντερφερόνης, διασκιντέστ ή ανοσογράφημα.

Εάν υπάρχουν οξείες μολυσματικές ή αλλεργικές ασθένειες ή αν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, η μελέτη αναβάλλεται έως την ανάρρωση..

Πριν από τη δοκιμή με φυματίνη, το παιδί εξετάζεται από ιατρό και μετράται η θερμοκρασία του.

Παρενέργειες

Μερικές φορές το τεστ Mantoux ή ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών είναι ελάχιστος, καθώς η δόση της ενέσιμης βακτηριακής πρωτεΐνης είναι χαμηλή. Περιστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, φούσκωμα και κόπρανα.
• άγχος ή απάθεια του παιδιού, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
• αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς ή περισσότερο.
• ξηρός βήχας σε 5-7 ημέρες μετά τη ρύθμιση του δείγματος.

Εάν ένα παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μόλυνσης ή άλλων λόγων, η εισαγωγή μιας βακτηριακής πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δηλητηρίασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ανεπαρκώς στο ξένο υλικό. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους εντός 1-2 ημερών. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν, τότε οι γονείς πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια..

Το τεστ Mantoux είναι μια κλασική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης στην παιδική ηλικία. Η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη στο έδαφος της Ρωσίας και εκτελείται για όλα τα παιδιά ηλικίας από ένα έως 15 ετών. Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει το παιδί και ανακαλύπτει τις αντενδείξεις που έχει. Εάν δεν παρατηρηθούν, είναι δυνατή η ανάπτυξη αλλεργικών και άλλων επιπλοκών..

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην κατάποση του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στο νοσοκομείο Yusupov, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή Mantoux. Μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ "εμβολιασμός Mantoux". Αυτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώματα στο Mycobacterium tuberculosis στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

Η φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειας του ανθρώπινου και του βοοειδούς μυκοβακτηρίου φυματίωσης. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με BCG ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης - διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα.

Γιατί το τεστ Mantoux

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με mycobacterium tuberculosis, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης. Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG-M παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. Στη διαγνωστική μάζα φυματίνης, χρησιμοποιείται μία δοκιμή μίας ενδοδερμικής φυματίνης Mantoux με δύο μονάδες φυματίνης (ΤΕ) καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση.

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Πώς να αντικαταστήσετε το Mantoux; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Mantoux με 2 TU καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Mantoux με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Pirquet, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωση και ξηρή καθαρισμένη φυματίνη.

Αντενδείξεις στο τεστ Mantoux

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Mantoux. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν ζωντανά παθογόνα της νόσου. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Mantoux εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής..

Η αντίδραση Mantoux δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών. Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα του τεστ, είναι αδύνατο να κριθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

Το τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνα, ακόμη και αν μεμονωμένα παιδιά είναι υγιή. Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Μην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων έως ότου τα συμπτώματά τους εξαφανιστούν εντελώς. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Mantoux αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση). Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Mantoux.

Τεχνική δοκιμής Mantoux

Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται η θερμοκρασία του ασθενούς, εξετάζεται από γιατρό. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov, χρησιμοποιούνται σύριγγες φυματίνης μίας χρήσης με γραμμικές κοντές βελόνες με μικρή πλάγια κοπή. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Πριν από τη χρήση, η νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

• Bix 18 × 14 cm με στείρες βαμβακερές μπάλες.
• Χάρακες mm, μήκους 100 mm, κατασκευασμένες από πλαστικό.
• 50 ml φιάλη με αιθυλική αλκοόλη.
• Ένα μπουκάλι των 50 ml με αμμωνία.
• Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 cm.
• Βελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

Η νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τότε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Με μια σύριγγα, η οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάλυμα έως το 0,1 σημάδι σε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Μετά το άνοιγμα, η αμπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικά ασταθή άτομα, η ένεση μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μέσου τρίτου και στεγνώνει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται με μια τομή προς τα πάνω στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος παράλληλα με την επιφάνειά της. Αφού εισαχθεί η οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 ml διαλύματος) από τη σύριγγα. Ποια είναι τα μεγέθη του δείγματος Mantoux; Μια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή "κρούστας λεμονιού" μεγέθους τουλάχιστον 7-9 mm.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux με 2 TE

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (papule) σε χιλιοστά. Με ένα χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, η νοσοκόμα μετρά και καταγράφει το εγκάρσιο (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) το μέγεθος της διήθησης. Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράψτε την υπεραιμία.

Κατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

• Αρνητικό - απουσία διείσδυσης ή ερυθρότητας ή παρουσία αντίδρασης από την ένεση (0-1 mm).
• Αμφίβολο - εάν η διείσδυση έχει μέγεθος 2-4 mm ή μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους προσδιορίζεται χωρίς διήθηση.
• Θετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Οι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 έως 9 mm, μέτρια ένταση - στην περιοχή από 10 έως 14 mm, έντονη - στην περιοχή 15-16 mm. Υπερργικό (μεγάλο) Mantoux σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 mm ή περισσότερο, σε ενήλικες - 21 mm ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα... Η εντατική αντίδραση θεωρείται αύξηση του διηθήματος κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ Mantoux. Μια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
• Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
• Με μια ασθένεια με σοβαρές μορφές φυματίωσης.
• Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
• Με συνδυασμένη λοίμωξη με μυκοβακτήρια, η φυματίωση οδηγεί επίσης σε HIV.
• Μετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

Το διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστ Mantoux πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Οι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες. Η μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική αντίδραση κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux.

Μερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπάρχει γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov είναι θετικές.

Mantoux: φυσιολογική αντίδραση και αποκλίσεις. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του mantoux

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Στη Ρωσία, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εμβολιάζονται όλα τα παιδιά κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας έναν εμβολιασμό που ονομάζεται BCG. Όμως ο μόνος εμβολιασμός δεν αρκεί, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αντίδραση Mantoux, η οποία αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ή της απουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης (βακίλλος του Koch) στο σώμα.

Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτό βοηθά συχνά να σώσουμε τη ζωή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης έχει πολλά χαρακτηριστικά και ακόμη και αντενδείξεις. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι η αντίδραση Mantoux?

Αυτό είναι ένα τεστ για την παρουσία ενός παθογόνου της φυματίωσης στο σώμα. Έλαβε αυτό το όνομα προς τιμήν του δημιουργού του - ενός Γάλλου γιατρού με το όνομα Charles Mantoux. Το δείγμα χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο για πάνω από εβδομήντα χρόνια..

Η αντίδραση έχει ένα άλλο όνομα - το τεστ Pirquet. Είναι μια διάγνωση φυματίνης και είναι ένα δερματικό τεστ, σκοπός του οποίου είναι να προσδιορίσει εάν το σώμα έχει ειδική ανοσία στην εισαγωγή της φυματίνης. Εάν ένα άτομο έχει βίαιη αντίδραση, αυτό σημαίνει ότι το σώμα του αλληλεπιδρά ενεργά με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Με απλά λόγια, η αντίδραση Mantoux είναι μια δοκιμή που δείχνει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το τεστ φυματίνης δεν είναι εμβόλιο, αλλά μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες. Η φυματίνη, η οποία εγχέεται υποδορίως, είναι ένα καθαρισμένο διάλυμα που περιέχει μεταβολίτες των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Η διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναι επιθυμητή, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί έχει εμβολιαστεί με BCG. Εάν για κάποιο λόγο έπρεπε να αναβληθεί, τότε τα διαγνωστικά φυματίωσης πρέπει να γίνονται πιο συχνά (δύο φορές το χρόνο). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική η τήρηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ του εμβολιασμού BCG και του τεστ Pirquet. Πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας ημερολογιακός μήνας.

Η ένεση φυματίνης εγχύεται υποδορίως στο αντιβράχιο. Το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογηθεί μετά από τρεις ημέρες. Το σημείο της ένεσης διογκώνεται σε υγιείς και σε ενεργοποιημένους ανθρώπους, αλλά σε όλους σε διαφορετικό βαθμό. Στο κέντρο της ερυθρότητας, σχηματίζεται ένα λεγόμενο κουμπί - υπάρχει μια διείσδυση σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην βρέχετε ή να χτενίζετε το θηλάκι μέχρι τη στιγμή του ελέγχου, διαφορετικά το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.

Εργασίες του Mantoux

Σε πολλές χώρες, η φυματίωση είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, επομένως η δοκιμή φυματίωσης είναι υποχρεωτική. Χάρη στη μαζική συμπεριφορά του Mantoux, η ανθρωπότητα έχει μάθει να ελέγχει αποτελεσματικά μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς και να παρακολουθεί τη διάδοσή της.

Η αντίδραση Pirquet έχει σχεδιαστεί για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Και συγκεκριμένα:

1. Ανίχνευση μολυσμένων ατόμων.
2. Προσδιορισμός της παρουσίας λοίμωξης σε εκείνους τους ανθρώπους που βρέθηκε να έχουν τον αιτιολογικό παράγοντα - τον βακίλο του Koch, αλλά δεν υπήρχαν εμφανή σημάδια της νόσου.
3. Επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της διάγνωσης σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Η διάγνωση φυματίνης είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά ηλικίας 1 έως 17 ετών. Η τυπική συχνότητα της εκδήλωσης είναι μία φορά το χρόνο.

Οι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα όλα τα παιδιά να υποβληθούν σε εξέταση εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Αντενδείξεις

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι η φυματίωση είναι ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Σε τελική ανάλυση, δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς, έχει ελάχιστη δοσολογία και δεν έχει καμία επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αντίδραση Pirquet. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Υπό όρους αντενδείξεις. Παρουσία τέτοιων αντενδείξεων στο Mantoux, το παιδί, κατά κανόνα, έχει ιατρική πρόκληση για μια ορισμένη περίοδο (μετά την οποία είναι δυνατή η διάγνωση):

• Πρόσφατα μεταφέρθηκε ARVI, κρύο, γρίπη ή οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια. Κατά κανόνα, η ιατρική απόσυρση από το τεστ Mantoux σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι από μία έως τρεις εβδομάδες. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Μετά την ανάρρωση, συνιστάται να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος για να παρακολουθείτε εάν η φλεγμονή παραμένει στο σώμα.
• Έχει δηλωθεί καραντίνα στην ομάδα ή την τάξη του νηπιαγωγείου όπου σπουδάζει το παιδί. Ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι άρρωστο, κινδύνευε, επομένως είναι σκόπιμο να αναβληθεί το τεστ Mantoux για ένα μήνα.
• Μια άλλη αντένδειξη είναι ότι ο ασθενής έχει δερματική νόσο οποιασδήποτε αιτιολογίας (αλλεργική φύση, μυκητιασική και βακτηριακή). Το γεγονός είναι ότι κατά τη σταδιοποίηση του Mantoux, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική. Επομένως, επιτρέπεται η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά από ένα μήνα μετά την ανάρρωση..

Απόλυτες αντενδείξεις. Εάν υπάρχουν, κατά κανόνα, είναι απαράδεκτο για ένα παιδί να πραγματοποιεί όχι μόνο το τεστ Mantoux, αλλά και τον εμβολιασμό κατά διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας εμβολιασμούς. Ο κατάλογος τέτοιων συνθηκών περιλαμβάνει:

• Έντονη αλλεργική αντίδραση σε οτιδήποτε.
• Επιληψία.
• Μια έντονη κλινική εικόνα μιας μολυσματικής ή σωματικής νόσου.
• Ηλικία έως ένα έτος. Το γεγονός είναι ότι συχνά το σώμα τέτοιων παιδιών δίνει ψευδείς θετικές αντιδράσεις στη φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος που τοποθετείται η πρώτη ακτίνα της χρονιάς.

Όλες αυτές οι καταστάσεις, σε συνδυασμό με ασθενή ανοσία, μπορούν να δώσουν λάθος αποτέλεσμα, το οποίο θα οδηγήσει σε περιττή εξέταση ενός υγιούς παιδιού σε ιατρείο κατά της φυματίωσης..

Παρενέργειες

Παρά την ασφάλεια του δείγματος, όπως οποιοδήποτε άλλο φαρμακευτικό προϊόν, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες από το σώμα. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Συχνά συμβαίνει ότι σε ένα παιδί δόθηκε Μάντουξ στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ η θερμοκρασία του αυξάνεται. Μπορεί να συμβεί την επόμενη μέρα. Κατά κανόνα, η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι σημαντική και δεν υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς. Οι γιατροί συμβουλεύουν να το μειώσουν με έναν αντιπυρετικό παράγοντα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν τοπικό παιδίατρο..
2. Μια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι ο λήθαργος. Το παιδί μπορεί να γίνει υπνηλία, ληθαργικό. Το καλύτερο φάρμακο σε αυτήν την περίπτωση θα ήταν ένας υγιής, πλήρης ύπνος..
3. Μειωμένη όρεξη. Μερικά παιδιά μετά το Mantoux χάνουν προσωρινά το ενδιαφέρον τους για φαγητό. Μην πιέζετε με δύναμη το μωρό, αφήστε το να απομακρυνθεί. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μέσα σε μια ημέρα μετά την ένεση..
4. Η ανάπτυξη αλλεργιών είναι επίσης δυνατή. Μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο των βλεννογόνων, φαγούρα. Αυτό το συγκεκριμένο αντικείμενο αξίζει ιδιαίτερη προσοχή..

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του δείγματος. Η πιο κοινή αιτία είναι η φαινόλη που περιέχεται στη σύνθεση. Σε μια τόσο ασήμαντη ποσότητα, είναι ασφαλές για το σώμα του παιδιού, αλλά σε ορισμένους ασθενείς προκαλεί ατομική δυσανεξία. Τα συμπτώματα αλλεργίας εμφανίζονται συνήθως την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την ένεση. Το παιδί μπορεί να είναι χρωματισμένο, ανήσυχο και να χαράζει τα χέρια, το λαιμό, τον κορμό.

Εάν υπάρχουν σημάδια αλλεργίας σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια από έναν ιατρικό οργανισμό..

Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Mantoux?

Με την υποδόρια ένεση της φυματίνης, θα σχηματιστεί ένα papule στο σημείο της ένεσης, γύρω από το οποίο θα εμφανιστεί μια αξιοσημείωτη ερυθρότητα (διαμέτρου έως αρκετά εκατοστά) Αυτή είναι μία από τις επιλογές για την αντίδραση σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Το γεγονός είναι ότι εάν ένα άτομο έχει αυτήν την ασθένεια, τότε τα λεμφοκύτταρά του είναι πολύ ευαίσθητα στον βακίλο του Koch και στους μεταβολίτες του (στη φυματίωση) Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό βλατίδων, και σε περίπτωση ασθένειας στο ύψος της κορυφής, είναι δυνατή και η νέκρωση του δέρματος..

Εάν το μωρό είναι υγιές και δεν έχει εμβολιαστεί πρόσφατα με εμβολιασμό BCG, τότε το θηλαστικό θα απουσιάζει ή δεν έχει σημαντικό μέγεθος. Η ερυθρότητα είναι δυνατή. Το αποτέλεσμα πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Παραλλαγές προτύπων και αποκλίσεων

Υπάρχουν πολλές επιλογές που ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει κατά τον έλεγχο της αντίδρασης Mantoux ενός ασθενούς μετά από τρεις ημέρες μετά τη διεξαγωγή της:

1. Αρνητική αντίδραση. Είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε παιδιά και ενήλικες. Δεν υπάρχει καθόλου διήθηση, το σημείο της ένεσης είναι ένα σημείο, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό. Όλες οι άλλες επιλογές δεν θα είναι μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux..
2. Αμφισβητήσιμη αντίδραση. Με αυτό, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός από τα δύο σημεία. Πρώτα - το papule έχει μέγεθος 2 έως 4 mm. Δεύτερον - το κόκκινο σημείο μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά δεν υπάρχει σφραγίδα.
3. Αδύναμη θετική αντίδραση. Το papule δεν υπερβαίνει τα 9 mm σε μέγεθος.
4. Θετική αντίδραση Mantoux χαμηλής έντασης. Το μέγεθος του θηλώματος είναι περίπου 14 χιλιοστά.
5. Θετική αντίδραση μέσης έντασης. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι 15-16 χιλιοστά.
6. Εξαιρετικά θετική αντίδραση Mantoux. Το μέγεθος του διηθήματος είναι 17 mm ή περισσότερο..
7. Φυσαλκο-νεκρωτική αντίδραση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτήν τη συγκεκριμένη επιλογή, καθώς το Mantoux για φυματίωση μοιάζει με αυτό: στο σημείο της ένεσης μπορείτε να δείτε περιοχές νέκρωσης, αποστημάτων και είναι επίσης δυνατό να μεγεθύνετε τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Πώς είναι ο έλεγχος Mantoux?

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η προκύπτουσα αντίδραση στη φυματίνη τρεις ημέρες μετά την ένεση.

Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός θα χρειαστεί έναν διαφανή χάρακα με διαχωρισμό χιλιοστών. Τι πρέπει να μετρηθεί; Πρώτα απ 'όλα, ο παιδίατρος ενδιαφέρεται για το μέγεθος της θηλάδας και η ερυθρότητα είναι δευτερεύουσας σημασίας. Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της υπεραιμικής περιοχής είναι σημαντικό εάν απουσιάζει καθόλου το θηλάκι, το οποίο σε κάθε περίπτωση θα υποδηλώνει μια αρνητική αντίδραση και μια υγιή κατάσταση του ασθενούς. Εάν το παιδί έχει ένα μεγάλο και κόκκινο Mantoux, αλλά λείπει το λεγόμενο κουμπί στη μέση και η περιοχή του δέρματος είναι λεία, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει μια εξέταση επαφής στο σημείο της ένεσης, το αισθάνεται απαλά με τα δάχτυλά του για να καθορίσει τα όρια του κουμπιού. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, το κουμπί μπορεί να απουσιάζει εντελώς..

Αφού έλαβε μια ιδέα για το papule και το μέγεθός του, ο γιατρός συγκρίνει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν με τους κανόνες.

Όταν οι γιατροί έχουν λόγο ανησυχίας?

Συμβαίνει ότι κατά τον έλεγχο του δείγματος Mantoux, προκύπτουν αμφιλεγόμενες καταστάσεις. Το γεγονός είναι ότι όχι πάντα μια ασθενώς θετική αντίδραση δείχνει την παρουσία της φυματίωσης στον ασθενή. Αυτή είναι συχνά μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux. Αυτό συμβαίνει για τον απλό λόγο ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας δοκιμής φυματίνης..

Για παράδειγμα, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που έχει περάσει από τον τελευταίο εμβολιασμό BCG. Επομένως, υπάρχουν ορισμένες οδηγίες στην ιατρική διάγνωση:

• Εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από ένα έτος μετά τον εμβολιασμό, τότε το μέγεθος της θηλής από 5 έως 15 χιλιοστά θα είναι αποδεκτές τιμές. Σε αυτήν την περίπτωση, η σκλήρυνση και η ερυθρότητα θα είναι σημάδια της αντίδρασης του σώματος μετά τον εμβολιασμό στη χορήγηση της φυματίνης..
• Εάν περάσουν δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό, τότε το διήθημα θα πρέπει να γίνει μικρότερο ή να μην αλλάξει.
• Εάν ο σχηματισμός αυξηθεί κατά περισσότερο από πέντε χιλιοστά, ενώ υπάρχει σοβαρή υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, ο ασθενής θα λάβει μια επιπλέον εξέταση για να εντοπίσει τον βακίλο του Koch στο σώμα.
• Εάν μετά από έναν πρώιμο εμβολιασμό BCG τρία έως πέντε χρόνια, τότε το μέγιστο επιτρεπόμενο όριο για το μέγεθος του θηλώματος θα είναι 8 χιλιοστά (βέλτιστα - όχι περισσότερο από 5).

Με αρκετά ισχυρή ανοσία, συχνά σε υγιή παιδιά, παρατηρείται μόνο μια κουκίδα στο σημείο της ένεσης και αυτό θα είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux.

Εάν το μέγεθος του θηλώματος υπερβαίνει τα προβλεπόμενα πρότυπα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή παραπομπή στο ιατρείο κατά της φυματίωσης, όπου θα υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της επικίνδυνης διάγνωσης.

Τι μπορεί να γίνει μετά τη δοκιμή και τι όχι

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα και μια φυσιολογική απάντηση στο εμβόλιο Mantoux, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Πολλοί έχουν ακούσει από γιατρό ή νοσοκόμα ότι είναι αδύνατο να βρέξει το σημείο της ένεσης. Ωστόσο, πολύ συχνά μπορείτε να βρείτε μια διαφορετική άποψη. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με την υγρασία στο δείγμα. Απαγορεύεται να το βρέξετε για το λόγο ότι μετά το πλύσιμο, μπορείτε να τρίψετε κατά λάθος το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει. Επομένως, όσοι ενδιαφέρονται για το ερώτημα αν είναι δυνατό να βρέξουμε το Mantoux την τρίτη ημέρα πρέπει να γνωρίζουν τι είναι δυνατό. Το κύριο πράγμα δεν είναι να τρίψετε με μια πετσέτα.

Ωστόσο, εάν, παρόλα αυτά, η αντίδραση Mantoux ήταν υγρή, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τον έλεγχο της αντίδρασης μετά από τρεις ημέρες.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα Mantoux:

• Απαγορεύεται να τρίβετε το σημείο της ένεσης.
• Χτύπημα ή ξύσιμο διείσδυσης.
• Επίσης, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να λερώσετε αυτό το μέρος με οτιδήποτε. Zelenka, υπεροξείδιο του υδρογόνου και οποιοδήποτε άλλο υγρό ή αλοιφή.
• Επίσης, δεν μπορείτε να συνδέσετε αυτοκόλλητο σοβά ή να χρησιμοποιήσετε επίδεσμο..
• Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε μόνο φυσικά υφάσματα που δεν θα ερεθίσουν το δέρμα.
• Μην αγγίζετε το θηλάκι και την περιοχή με ερυθρότητα γύρω από αυτό.

Ο πιο σημαντικός κανόνας για όλους τους γονείς δεν είναι να φοβούνται να δοκιμάσουν το Pirquet. Η φυματίνη στην ένεση είναι ασφαλής για το μωρό.

Εάν ένα παιδί έχει απόκλιση από τον κανόνα, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση του παιδιού σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Γιατί μερικοί γονείς αρνούνται να δώσουν στο παιδί τους την αντίδραση Mantoux?

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δοκιμή Mantoux συνιστάται για όλα τα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική. Ναι, η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ λογική στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επειδή τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια είναι τρομακτικά. Ωστόσο, κάθε γονέας έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό του εάν θα κάνει Mantoux για ένα παιδί.

Πολλοί φοβούνται ότι ταυτόχρονα η φυματίνη, η οποία περιέχει φαινόλη, εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Αυτή η ένωση είναι γνωστή για τις τοξικές της ιδιότητες. Αλλά όχι σε τόσο ασήμαντο ποσό. Συγκριτικά, πέντε χιλιοστόλιτρα ούρων περιέχουν την ίδια συγκέντρωση φαινόλης όπως σε ένα τεστ φυματίνης. Επομένως, η φυματίνη δεν βλάπτει καθόλου την υγεία του παιδιού, ενώ είναι σε θέση να εντοπίσει μια επικίνδυνη ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να σώσετε τη ζωή σας.!

Ανακεφαλαίωση

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα του Mantoux, καθώς και τους κανόνες και τη διαδικασία διεξαγωγής του τεστ..

Οι γονείς των μωρών πρέπει να θυμούνται ότι το πρώτο τεστ Mantoux γίνεται σε ένα χρόνο. Πριν από αυτήν την εποχή, αυτό το γεγονός δεν έχει νόημα. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χορηγείτε στο παιδί σας ένα εμβόλιο που ονομάζεται BCG..

Όλες οι αντενδείξεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής σε ένα παιδί. Αυτό θα προστατεύσει εσάς και το παιδί σας από ψευδή αποτελέσματα, άγχος και περιττές περιπλανήσεις γύρω από το ιατρείο..

Σπάνια, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ακόμα δυνατές. Πρέπει επίσης να είστε έτοιμοι για αυτό..

Ποιο πρέπει να είναι το μέγεθος του δείγματος mantoux στα παιδιά κανονικά

Ο έλεγχος της αντίδρασης Mantoux στα παιδιά είναι μια υποχρεωτική ετήσια διαδικασία. Αν και δεν είναι εμβολιασμός, περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη διαδικασία είναι η δοκιμή φυματίνης, η οποία ανιχνεύει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα..

Το Mantoux χορηγείται σε παιδιά ενδοδερμικά. Η παρουσία έντονης αντίδρασης στην εγχυθείσα φυματίνη αντανακλάται στο μέγεθος και την εμφάνιση του κουμπιού (σημείο ένεσης) μετά την ένεση του δείγματος. Η εμφάνιση μεγάλων σφραγίδων ή ελκών στο σημείο της ένεσης εξηγείται από την ειδική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι χορηγείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια του τεστ, την πιθανή αντίδραση του σώματος του παιδιού στη διαδικασία και πότε δεν πρέπει να γίνει το Mantoux.

Τι είναι η φυματίωση

Οι πρωτεΐνες είναι οι κύριοι φορείς των αντιγονικών ιδιοτήτων των βακτηρίων φυματίωσης. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η φυματίνη.

Ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ ανακάλυψε τη φυματίωση πριν από εκατό χρόνια. Εκείνη την εποχή, αυτό το φάρμακο ήταν το ένα δέκατο του διηθήματος από μια δεκαήμερη θερμαινόμενη καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης.

Αργότερα, το 1934, ανακαλύφθηκε η PPD φυματίνης. Τα δείγματα που βασίζονται σε αυτό το φάρμακο δεν προκάλεσαν αλλεργική αντίδραση σε ξένη πρωτεΐνη, όπως στην παλιά Koch tuberculin (ATK). Ταυτόχρονα, ήταν σχετικά μη ειδικές, επειδή οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο παρασκεύασμα μπορούν να βρεθούν σε πολλούς τύπους μυκοβακτηρίων..

Η φυματίνη αποτελείται από ένα σύνολο βακτηριακών κυτταρικών τμημάτων, τα οποία είναι ένα μείγμα αντιγόνων, σταθεροποιητή και συντηρητικού.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Πεδίο εμβολιασμού

Για την ανίχνευση λοίμωξης με βακτήρια φυματίωσης στα παιδιά, το Mantoux γίνεται - το μέγεθός του επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Μέχρι ένα χρόνο, ένα τέτοιο τεστ δεν γίνεται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Από 1 χρονών, το Mantoux γίνεται σε ένα παιδί κάθε χρόνο, ελέγχοντας την κατάσταση της υγείας του. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.

Είναι αρκετά κοινό στον κόσμο λόγω της μολυσματικότητάς του, της ζωτικότητας των παθογόνων βακτηρίων και της δυσκολίας θεραπείας. Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά είναι απαραίτητη, καθώς σε εννέα περιπτώσεις στα δέκα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Στα μεταγενέστερα στάδια, δεν είναι θεραπεύσιμο και πριν από εκατό χρόνια θεωρήθηκε ανίατο. Σήμερα, χάρη στους προληπτικούς εμβολιασμούς, την έγκαιρη διάγνωση και τα έγκαιρα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών μειώθηκε στο ελάχιστο..

Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας κάνει το τεστ Mantoux για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών. Στη συνέχεια - είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε ετήσια φθορογραφική εξέταση στο νοσοκομείο..

Όταν, μετά το Mantoux, ξεπεραστούν οι διαστάσεις σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ (η λεγόμενη κάμψη), ο φθαριατρός μπορεί να προσφέρει μια προληπτική πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες και ηπατοπροστατευτές.

Το κόστος μιας πλήρους θεραπείας για ασθένειες με ανθεκτικά στα φάρμακα παθογόνα φυματίωσης είναι περίπου 25.000 $. Η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για σχεδόν δύο χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε φυματίωση, η πορεία προφύλαξης με τη χρήση χαμηλού τοξικού φθηνού φαρμάκου είναι καλύτερα να ολοκληρωθεί εγκαίρως.

• Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο, επομένως, σε ένα μωρό ενός έτους, το μέγεθος του Mantoux συχνά υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.
• Σε ένα υγιές μωρό, αρκετά χρόνια μετά το BCG, ο ενέσιμος ιός μπορεί να νικήσει εντελώς, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί.
• Με αρνητική αντίδραση Mantoux σε παιδί σε ηλικία 6 και 13 ετών, το εμβόλιο BCG επαναλαμβάνεται σε επτά χρόνια και δεκατέσσερα.

Χαρακτηριστικό της διαδικασίας

Για ενδοδερμική εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή το φάρμακο φυματίνης PPD. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.

Η ένεση γίνεται μόνο στο δέρμα, πιο συχνά στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, να μετρήσει τη θερμοκρασία, να ελέγξει τους βλεννογόνους για φλεγμονή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, το μωρό δεν λαμβάνει Mantoux..

Η εκδήλωση μιας δερματικής αντίδρασης εξαρτάται από το αν το σώμα του παιδιού είχε προηγουμένως συναντηθεί με ένα φυματιωτικό βακτήριο. Όλα τα παιδιά στο νοσοκομείο εμβολιάζονται από αυτήν την ασθένεια, η οποία περιέχει εξασθενημένα παθογόνα. Επομένως, η κανονική αντίδραση Mantoux ανά έτος μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο από ενάμισι εκατοστά. Κάθε χρόνο το μέγεθος του "κουμπιού" μειώνεται.

Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ τον βακίλο του Koch, το ίχνος από την ένεση μπορεί να επουλωθεί χωρίς κανένα ίχνος. Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα απολύτως υγιές μωρό με ισχυρή ανοσία, στο οποίο χορηγήθηκε BCG πριν από αρκετά χρόνια..

Αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά:

• κανόνας,
• αμφίβολος,
• θετικός,
• αρνητικός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δεν μετράται το μέγεθος του τόπου ερυθρότητας, αλλά η διάμετρος του πρήξιμου και της σύσφιξης του δέρματος, το λεγόμενο κουμπί. Δείτε την παρακάτω εικόνα:

Το Mantoux "norm" χαρακτηρίζεται από μια ήπια αντίδραση στο δείγμα. Αλλά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να λάβετε υπόψη πόσο χρονών είναι το μωρό. Η αξιολόγηση εξαρτάται επίσης από τη στιγμή που έγινε ο τελευταίος εμβολιασμός BCG. Αξιολογώντας τον κανόνα Mantoux σε δώδεκα μήνες, εξετάζουν το μέγεθος της ουλής από το εμβόλιο BCG που χορηγήθηκε στο νοσοκομείο..

Εάν η ουλή είναι μεγαλύτερη από πέντε χιλιοστά, η αντίδραση Mantoux "κανονική" θα είναι περίπου 16 χιλιοστά. Εάν το ίχνος είναι μικρό (2 χιλιοστά), ο κανόνας Mantoux για παιδιά 1 έτους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έντεκα χιλιοστά. Ηλικίες 2 ετών και άνω - Η ουλή μετά τον εμβολιασμό δεν θα ελεγχθεί στην αξιολόγηση Mantoux.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα Mantoux μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, εάν το προηγούμενο που δοκιμάστηκε ήταν μικρότερο από ένα εκατοστό. Συνήθως φαίνεται από την ηλικία των τριών ή πέντε. Η αμφίβολη αντίδραση Mantoux για τα παιδιά δείχνει την απουσία λοίμωξης στο σώμα.

Πιστεύεται ότι μόνο η παρουσία ορισμένων ποσοτήτων βακτηρίων φυματίωσης παθογόνων για τα ζώα, αλλά ασφαλή για τον άνθρωπο, τα οποία εγχέονται με εμβολιασμό, μπορεί να το προστατεύσει από μόλυνση με φυματίωση.

Μετά το τεστ, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν "κάμψη". Όταν τα αποτελέσματα του δείγματος αυξάνονται κατά έξι χιλιοστά ή περισσότερο σε σύγκριση με τις αναγνώσεις του περασμένου έτους, το παιδί μπορεί να σταλεί για εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Μια κατεύθυνση για εξέταση μπορεί επίσης να είναι μια κατάσταση όταν, για τέσσερα χρόνια, ένα παιδί έχει αυξημένα μεγέθη Mantoux (16 χιλιοστά ή περισσότερα).

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της αντίδρασης Mantoux θα ελεγχθεί όχι νωρίτερα από δύο ημέρες και το αργότερο μία εβδομάδα μετά την ένεση της φυματίνης.

Επίσκεψη στον Φυσιοθεραπευτή σε περίπτωση θετικής εξέτασης

Ένα θετικό τεστ δεν δείχνει ακόμη την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, οπότε είναι σημαντικό να ελέγξετε το παιδί για την παρουσία του ιού στο σώμα.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια, ο γιατρός κατευθύνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αξιόπιστα την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μπορεί να γίνει επανεξέταση μετά από λίγο..

Ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία μόνο εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της αξιολόγησης

Το ετήσιο τεστ είναι μια γενική μέθοδος διαλογής για την πρόληψη της εξάπλωσης μιας ασθένειας που ονομάζεται δεύτερη πανούκλα. Ωστόσο, το δείγμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Ίσως, στο μέλλον, το τεστ Mantoux στη Ρωσία θα αντικατασταθεί από κάποια άλλη μέθοδο εξέτασης, για παράδειγμα, την υποχρεωτική ετήσια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.

Το τεστ επηρεάζεται από περίπου πενήντα παράγοντες. Ένα μεγεθυμένο κουμπί, που δείχνει μια θετική αντίδραση, είναι αγχωτικό για το παιδί. Εν τω μεταξύ, εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, η αιτία των δεικτών που υπερβαίνουν τον κανόνα μπορεί να είναι η κακή υγεία του παιδιού κατά τη διάρκεια του τεστ, η παρουσία χρόνιων παθήσεων, μια αλλεργική αντίδραση ή πρόσφατος εμβολιασμός.

Παρενέργειες

Επιπλοκές μετά το Mantoux εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο φυματίνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην εισαγωγή της φυματίνης μπορεί να εμφανιστούν εάν το παιδί δεν είχε ποτέ έλθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και δεν εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο τεστ. Επομένως, οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς ή τους αρνήθηκαν κατόπιν αιτήματός τους μπορούν να εξετάσουν το παιδί για λοίμωξη με άλλες μεθόδους χωρίς να κάνουν το τεστ Mantoux.

Αντενδείξεις στο τεστ

Το τεστ δεν θα δείξει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν το παιδί ήταν άρρωστο κατά τη διάρκεια του τεστ. Ο τύπος της νόσου δεν παίζει ρόλο, ο παράγοντας πρόσθετου φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικός, ο οποίος, όταν ένα δείγμα εγχύεται, μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς. Ακολουθούν ορισμένες αντενδείξεις:

• ασθένειες εσωτερικών οργάνων που είναι χρόνιες κατά την περίοδο της επιδείνωσης ·
• αλλεργία στο οξύ στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, του βρογχικού άσθματος.
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας στο οποίο επισκέπτεται ένα παιδί, ακόμη και αν δεν είναι άρρωστο.
• SARS, γρίπη, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξύ στάδιο.

Υπάρχουν επίσης άλλες αντενδείξεις που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι αμφιβολίες σας πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό κατά την εξέταση του παιδιού πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το Mantoux και να το κάνετε αργότερα.

Συμβουλές για γονείς

Οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να γράψουν μια άρνηση να πραγματοποιήσουν ένα τεστ Mantoux. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ελέγχουν το παιδί για λοίμωξη με άλλη μέθοδο, για παράδειγμα, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος από μια άκρη δακτύλου σε μια ιδιωτική κλινική..