Σωστό μαντί. Παραδοσιακή συνταγή για μάντα με φωτογραφίες

Τι εφευρετικοί άνθρωποι στην Κίνα. Μόλις εφευρέθηκε ο Jiaozi, δηλαδή Κινέζικα ζυμαρικά. Είναι ακτίνες μάντου "Μάντου". Σχεδόν σαν σλαβικά ζυμαρικά. Σχεδόν, αλλά όχι αυτό. Φαίνεται η πιο κοινή ζύμη και κρέας. Τι είναι τόσο δύσκολο για αυτό; Τέλος, ένας συνδυασμός γεύσεων, μεθόδου μαγειρέματος, σχήματος. Όλα αυτά λέγονται με μια λέξη "manty".

Σε αντίθεση με τα ζυμαρικά, το κρέας και όλα όσα τοποθετούνται σε κιμά δεν τεμαχίζονται σε μύλο κρέατος και στον ατμό.

Manty ελεύθερα "στον ατμό" σε mantis, το οποίο διαφέρει από ένα διπλό λέβητα, καθώς σε μία κίνηση μπορείτε να μαγειρέψετε πολλά νόστιμα και ζουμερά προϊόντα.

Έτσι, το μάντη μπορεί να παρασκευαστεί τόσο από φρέσκια όσο και ξινή ζύμη. Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά ότι κάθε γέμιση κόβεται μόνο με το χέρι με ένα μαχαίρι.

Ας ασχοληθούμε με μια συνταγή, για να το πούμε, στη βασική. Στην έξοδο, πρέπει να πάρουμε έως και είκοσι κομμάτια παραδοσιακών τακτικών μάντας.

Μερίδες - 4
Χρόνος προετοιμασίας - 15 λεπτά
Χρόνος μαγειρέματος - 2 ώρες και 30 λεπτά.
Περιεκτικότητα σε θερμίδες - 946 Kcal

Συστατικά:

• Αλεύρι - 1 κιλό.
• Αλάτι - 1 κουταλάκι του γλυκού.
• Αυγό - 2 κομμάτια.
• Νερό
• Αρνί (πολτός) - 700 γρ.
• Λίπος ουράς λίπους - 100 γρ.
• Μοσχάρι ή βόειο κρέας - 300 γρ.
• Πρώτες πατάτες ή κολοκύθα - 500 γρ.
• Κρεμμύδια βολβών - 6 τεμάχια.
• Σκόρδο
• Αλάτι, μαύρο πιπέρι, κύμινο - για γεύση

Πώς να φτιάξετε το σωστό παραδοσιακό μαντί

Τέτοια μάντη μοιάζουν πολύ με τα μνημεία του Ουζμπεκιστάν..

Η σωστή συνταγή ζύμης για μαντί

Για ένα κιλό αλεύρι παίρνουμε ένα αυγό, μισό ποτήρι νερό. Ζυμώνουμε τη ζύμη με τον συνηθισμένο τρόπο, όπως στα ζυμαρικά και την βάζουμε στο ψυγείο για είκοσι λεπτά.

Άλλες 8 υπέροχες συνταγές ζύμης μαντί.

Το σωστό γέμισμα για το μαντί

Ειλικρινά, μου αρέσει πολύ να μαγειρεύω τη γέμιση. Αυτή η διαδικασία με χαλαρώνει και με βάζει σε έκσταση. Ναι, το έργο φαίνεται μόνο μονότονο. Αλλά στην πραγματικότητα, μαγειρεύω πάντα μάντη με αγάπη και υπομονή, και το πιο σημαντικό σε καλή διάθεση. Η Manty αξίζει τον κόπο.

1. Ρυθμίστε το αρνί, το μοσχάρι και το λίπος ουράς λίπους σε μικρά τετράγωνα, περίπου ένα εκατοστό. Κόβουμε επίσης πατάτες ή κολοκύθα, κρεμμύδια και λίγο σκόρδο.
2. Τώρα θα αναμίξουμε προσεκτικά τον κιμά ώστε να αποθηκευτούν όλοι οι χυμοί που περιλαμβάνονται στα προϊόντα..
3. Η ζύμη περιμένει ήδη. Ας μην τον στερήσουμε την προσοχή. Πρώτα απ 'όλα, ξεδιπλώνουμε δέσμες με διάμετρο 4 cm και κόβουμε σε κομμάτια μεγέθους 4 cm.
4. Με τα δάχτυλά μας συνθλίβουμε κάθε κομμάτι σε ένα στρογγυλεμένο κέικ και το τυλίμε λεπτό.
5. Όταν υπάρχουν αρκετά τυλιγμένα επίπεδα κέικ στο τραπέζι, βάλτε μια κουταλιά κιμά στο κέντρο του καθενός.

Πώς να σμιλεύσετε το Μάντι

1. Συνδέουμε δύο αντίθετες πλευρές, ή μάλλον τα σημεία τους και πιέζουμε πάνω από το κέντρο της γέμισης.
2. Υπάρχουν δύο καρφιτσωμένα αριστερά, τα οποία συνδέουμε επίσης.
3. Δείτε αν έχετε ένα τετράγωνο ή ένα φάκελο. Τώρα όλες οι πλευρές πρέπει να καρφώνονται σφιχτά.
4. Δείτε τι συμβαίνει όταν κοιτάζουμε από ψηλά; Σωστά το γράμμα "H". Έτσι, τα μανδύα μας είναι επίσης σωστά! Ισιώστε τα λίγο με τα χέρια σας και κάντε τα υπόλοιπα..
5. Πασπαλίστε με νερό και καλύψτε με μια πετσέτα. Έτσι το μάντι δεν θα εξασθενήσει ενώ τα υπόλοιπα προετοιμάζονται..
6. Τώρα το μόνο που μένει είναι να τα βάλουμε στις σχάρες, οι οποίες είχαν προηγουμένως λιπανθεί. Μην τα συσκευάζετε σφιχτά, αφήστε περισσότερο χώρο για να φουσκώσουν τα μάντα κατά τον ατμό. Φαίνεται ότι έχει τελειώσει, τρελαίνει.

Πώς να μαγειρέψετε σωστά το μαντί

Μπορείτε να ρίξετε lavrushka και μερικά πιπέρι σε βραστό νερό. Τοποθετούμε τις σχάρες πάνω σε βραστό νερό και κλείνουμε σφιχτά τον μανδύα μας. Ανεβείτε για 40-50 λεπτά.

Τα σωστά μάντα σερβίρονται με καρυκεύματα γιαούρτι σκόρδου, ξινή κρέμα ή γκι. Παραδοσιακά, τρώγονται με το χέρι. Προσέξτε, υπάρχει πολύς χυμός στο μαντάκι. Και είναι ακόμα ζεστό. Μην καίτε τον εαυτό σας.

Απολαύστε τη γεύση του μαντή και να είστε υγιείς!

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu: κανόνας και αποκλίσεις. Πώς να μετρήσετε σωστά ένα papule

Δοκιμή Mantoux - τι είναι, πότε γίνεται και μετά πόσο; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν επαρκώς γιατί κάνουν μια δοκιμή φυματίνης για παιδιά, ποια είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και πώς να το μετρήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε αυτά τα ζητήματα λεπτομερώς..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που ανιχνεύει την παρουσία των ράβδων του Koch στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο υποδεικνύει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας κοινός εμβολιασμός, που πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής..

Σε ενήλικες συνταγογραφείται διαγνωστική ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πολύ επιβλαβής.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά mantu

Ακόμα και στο νοσοκομείο, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί λαμβάνει BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος μικροβακτηρίων που προκαλεί στο σώμα να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε μετά τη γέννηση, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, η πρώτη δοκιμή του Mantoux σε παιδιά γίνεται στους 12 μήνες. Όλα τα επόμενα, ελλείψει θετικής αντίδρασης, τοποθετούνται σε ένα χρόνο, και ούτω καθεξής, έως ότου το παιδί γίνει 16 ετών.

Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα, στο πρώτο τρίτο του καρπού. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα papule, ονομάζεται επίσης κουμπί.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Το παιδί πρέπει να είναι υγιές και δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι εμβολιασμοί ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα φυματίνης.
• Η φυματίνη εγχέεται στο επιθήλιο. Για να γίνει αυτό, η βελόνα εισάγεται με ένα κομμένο και το δέρμα τραβιέται ελαφρώς.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά το mantoux

• ξύσιμο και τρίψιμο του σημείου ένεσης ·
• επίδεσμος ή κόλλα με γύψο.
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή κάτι άλλο.
• βρεγμένο με νερό. Αλλά αν συμβεί αυτό, το οποίο συμβαίνει συχνά, στεγνώστε απαλά την υγρασία με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, εξαιρέστε τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή του παιδιού και αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων..

Πώς να μετρήσετε σωστά το mantu σε ένα παιδί

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, περιμένετε 3 ημέρες από τη στιγμή της ένεσης. Εξοπλιστείτε με έναν διαφανή χάρακα με σημάδια χιλιοστών.

Είναι απαραίτητο μόνο να μετρηθεί η ίδια η βλατίδα (συμπύκνωση), η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο εάν δεν υπάρχει καθόλου συμπίεση (αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση).

Αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί, κανόνες και αποκλίσεις: ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το κουμπί

Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι θα προκύψουν επιπλοκές, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η αντίδραση στο mantu στα παιδιά. Συμβαίνει ότι ορισμένα παιδιά έχουν ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και δεν τους έχει δοθεί ένας δεύτερος έλεγχος, ενώ σε άλλα, το κουμπί είναι πολύ μικρό, αλλά λαμβάνουν παραπομπές σε έναν Φυσιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αποτελέσματα του τεστ mantoux, ποια αντίδραση είναι θετική και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το papule?

• Αρνητικό δείγμα.
  Εάν δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο ένα σημάδι ένεσης. Διάμετρος θηλωμάτων 0-1 mm.
• Αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  Χαρακτηριστικό είναι η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το παθογόνο υπάρχει σε μικρές ποσότητες, ή άλλοι λόγοι επηρέασαν το αποτέλεσμα της μελέτης. Διάμετρος papula 2-4 mm.
• Θετική αντίδραση.
  Προτείνει την παρουσία ωτίδων μεγαλύτερων από 10 mm. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια δεύτερη δοκιμή και το παιδί αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ειδικό..
• Εκφρασμένη (υπερεργική) αντίδραση.
  Σε περίπτωση που η παρουσία ενός θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, σχηματίζεται μια φυσαλίδα και μια κρούστα στο σημείο της ένεσης. Η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη. Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έντονης αντίδρασης.

Μην πανικοβληθείτε εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά τη διέλευση των πτυέλων, της ακτινογραφίας στο στήθος, καθώς και την εύρεση του χρόνου εμβολιασμού BCG.

Κάθε ηλικία έχει τον δικό της κανόνα mantu, οι γονείς συχνά καταλήγουν. Περιμένετε τα σχόλια του γιατρού, ίσως όλα δεν είναι τόσο κρίσιμα.

Ποσοστό Mantoux ανά ηλικία

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής έρευνας, εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει συχνά έντονη αντίδραση, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό, για τα περισσότερα μωρά σε 12 μήνες, το μέγεθος ενός κουμπιού είναι περίπου 10-17 mm.

Μετά την εισαγωγή του BCG, αντισώματα κατά της φυματίωσης εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονη αντίδραση. Το Mantoux παίρνει αυτά τα αντισώματα για σημάδια μόλυνσης και ακούγεται συναγερμός.

Κάθε χρόνο, το μέγεθος του θηλώματος μειώνεται σταδιακά και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7-8 χρόνια. Δίνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG, μετά τον οποίο το mantu παραμένει αυξημένο για 2-3 χρόνια.

Τα μεγέθη των θηλωμάτων συγκρίνονται με τα προηγούμενα χρόνια, εάν το πρήξιμο μετά το mantu στο παιδί τα προηγούμενα χρόνια ήταν πάντα μεγάλο και δεν παρατηρείται η δυναμική της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να μην σταλεί για δεύτερη δοκιμή, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος και θεωρείται ο κανόνας.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, το κουμπί έχει αυξηθεί σημαντικά και η αντίδραση του παιδιού στο mantu έχει προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία, πραγματοποιείται επανα εμβολιασμός και συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Διευρυμένη βλατίδα μετά το mantu σε ένα παιδί: αιτίες

Τρεις ημέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του εμβολιασμού στη μέτρηση της αντίδρασης. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες που γράφτηκαν παραπάνω, αλλά συχνά τα παιδιά τους παραμελούν, αυτό μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αντίδραση. Υπάρχουν επίσης άλλοι λόγοι που προκαλούν παρενέργειες:

• Φάρμακο χαμηλής ποιότητας
  Η εισαγωγή της φυματίνης πραγματοποιείται δωρεάν, οπότε υπάρχει πιθανότητα ένα φάρμακο κακής ποιότητας να μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρικό ή παιδικό ίδρυμα, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα του ανοσολογικού τεστ, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική επί πληρωμή για ένα δευτερόλεπτο.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού
  Μια θετική αντίδραση mantoux μπορεί να κληρονομηθεί από ένα παιδί, και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της περίσσειας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα λάθος, για τρεις μέρες, πριν από τη μέτρηση του papule, περιορίστε το παιδί στη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και αυγών.
• Αλλεργία
  Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, προστατέψτε το μωρό από την κατανάλωση γλυκών, το περπάτημα στο δρόμο, την επαφή με ζώα.
• Λάθος μέτρηση
  Ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός υπόκειται στον ανθρώπινο παράγοντα, θα μπορούσε να μπερδέψει τον κυβερνήτη, να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης ή να μην λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες στο mantu στα παιδιά

Συνήθως το δείγμα είναι καλά ανεκτό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Αλλεργική αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί
   Ένα εξάνθημα και φλεγμονή εμφανίζονται στο δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, οι γιατροί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ανοσολογική απόκριση του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μπορεί ξαφνικά να έχει πυρετό, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.
2. Υπερργική αντίδραση
   Η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης και οι νεκρωτικές δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τη δοκιμή mantoux, αυτό είναι δυνατό.

Αντενδείξεις στο mantu

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια αβλαβής διαδικασία, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή:

• αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
• λοιμώδεις ασθένειες (η δοκιμή αναβάλλεται έως την πλήρη ανάρρωση).
• επιληψία;
• ιστορικό δερματικών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε το mantu σε ένα παιδί και τι να αντικαταστήσετε?

Η φυματίωση αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν λανθάνουσα ή «αδρανής περίοδο». Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος και να βλάψει άλλους. Ως εκ τούτου, η προληπτική εξέταση είναι πολύ σημαντική και είναι υποχρεωτική σε νομοθετικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που φοιτούν σε παιδιά και εκπαιδευτικά ιδρύματα..

Σπουδαίος! Ένα παιδί που δεν έχει περάσει το τεστ για την παρουσία του βακίλου του Koch και δεν έχει πιστοποιητικό απουσίας μόλυνσης από φυματίωση δεν επιτρέπεται στην ομάδα. Η βάση για δοκιμές σε ομάδες παιδιών № ФЗ 52 με ημερομηνία 30.03. 99 γρ.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για το mantoux και πρέπει να γίνει έρευνα, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για αυτό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ Suslov και ανοσογράφημα. Το αίμα προέρχεται από φλέβα και πραγματοποιούνται δοκιμές κυττάρων αίματος.

Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικά κατώτερες στην αποδοτικότητα και την ακρίβεια, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται, κατ 'εξαίρεση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο mantoux.

Πριν από λίγο καιρό, εντοπίστηκε μια πιο ακριβής και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο mantoux - diaskintest.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο συνηθισμένος έλεγχος για όλους. Η μόνη διαφορά είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, αποτελείται από ένα αλλεργιογόνο ανασυνδυασμένης φυματίωσης. Κατά τη δημιουργία του, οι επιστήμονες επιδίωξαν το στόχο να αποκτήσουν το πιο ακριβές και λιγότερο αλλεργιογόνο ανάλογο του mantu. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή τιμή..

Η αντίδραση του παιδιού στο mantu είναι το πιο συναρπαστικό θέμα για όλους τους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός, ανακαλύψαμε ποια πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες εμφανίζονται μετά την ένεση της φυματίνης. Και ανακάλυψε επίσης τι μπορεί να αντικαταστήσει το mantu.

Αντίδραση Mantoux: κανόνας, θετικός, αρνητικός, αποκλίσεις

Mantoux αντίδραση σε παιδιά και ενήλικες: φυσιολογικό, θετικό, αρνητικό.

Ο καθένας μας θυμάται πώς, στέκεται μπροστά από το ιατρικό γραφείο στο σχολείο και ανησυχώντας για τη μοίρα μας, είδαμε τα χαρούμενα πρόσωπα των φίλων μας να φεύγουν από την πόρτα.

Πολλοί είναι σίγουροι ότι εμβολιασθήκαμε ενάντια σε τρομερές ασθένειες, φυσικά, γιατί μετά ήταν αδύνατο να πλυθούμε για 3 ολόκληρες ημέρες.

Στην πραγματικότητα, ήταν ένα διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται «αντίδραση Mantoux» (γνωστό και ως «τεστ φυματίνης»), σχεδιασμένο για την παρακολούθηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στη φυματίνη και την ανίχνευση πρώιμης λοίμωξης με φυματίωση.

Σε τι φτιάχνεται; Υπάρχουν αντενδείξεις; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα; Θα αποκαλύψουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας..

Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί ενεργά τις τάσεις στην εξάπλωση της φυματίωσης στη χώρα, ενώ το βασικό καθήκον είναι η έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά..

1. Βασική αρχή εργασίας
2. Πώς γίνεται η διαδικασία και τι σημαίνει ένα "κουμπί" μετά από μια ένεση?
3. Πώς να φροντίζετε ένα τεστ Mantoux σε παιδιά
4. Πρότυπα μεγέθους θηλής στα παιδιά
5. Κανονισμοί μεγέθους θηλασμού σε ενήλικες
6. Θετικές, αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις Mantoux
7. Η αντίδραση του οργανισμού στη δοκιμή φυματίνης
8. Εφέ κάμψης και ενίσχυσης
9. Εναλλακτικές λύσεις στην αντίδραση Mantoux
10. Τι να κάνετε με ένα θετικό τεστ φυματίνης
11. Αντενδείξεις και άρνηση δοκιμής
12. Αντίδραση Mantoux: Βίντεο Komarovsky

Βασική αρχή εργασίας

Ανοσοαπόκριση - η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παρουσία ή εμφάνιση μικροβιολογικών παραγόντων στο αίμα.

Η ασυλία μας έχει προγραμματιστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να πολεμά μόνο με μικροοργανισμούς που είναι "εξοικειωμένοι", διαφορετικά θα αρχίσει να πολεμά με τον εαυτό του (αυτοάνοσο αποτέλεσμα).

Τι σχέση έχει αυτό με το τεστ φυματίνης?

Το γεγονός είναι ότι στις πρώτες μέρες της ζωής, το παιδί εμβολιάζεται με BCG, το οποίο "εξοικειώνει" το σώμα του με μια άγνωστη στο παρελθόν ασθένεια - φυματίωση.

Έτσι, οι γιατροί διασφαλίζουν τη δυνατότητα ετήσιας παρακολούθησης του παιδιού για λοίμωξη από φυματίωση. Πώς συμβαίνει αυτό;?

Πώς γίνεται η διαδικασία και τι σημαίνει ένα "κουμπί" μετά από μια ένεση?

Με μια μικρή σύριγγα, η φυματίνη εγχύεται υποδορίως σε πολύ μικρές δόσεις.

Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι γνωστός στον οργανισμό, αρχίζει μια ανοσοαπόκριση, που εκφράζεται οπτικά με τη μορφή τοπικής φλεγμονής στο σημείο της ένεσης..

Με άλλα λόγια, το σώμα αρχίζει να καταπολεμά ενεργά την «ασθένεια».

• Το BCG αναφέρεται σε έναν σπάνιο τύπο εμβολίου που περιέχει έναν πραγματικό ζωντανό αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης - αυτό σας επιτρέπει να προβλέψετε με ακρίβεια την κλίμακα της αντίδρασης Mantoux ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Στην ηλικία ενός έτους, η διάμετρος της τοπικής φλεγμονής - βλατίδες, σχεδόν πάντα ξεπερνά τα 10 χιλιοστά, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ικανότητα του σώματος να καταπολεμά την ασθένεια μειώνεται, μαζί με το φυσιολογικό μέγεθος των θηλών.

Συγκεκριμένα στοιχεία ανάλογα με την ηλικία δίνονται στο παρακάτω άρθρο..

Έτσι, το τεστ φυματίνης δείχνει πρώτα απ 'όλα πόσο έντονα η ανοσία καταπολεμά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, και δεύτερον καθορίζει το γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται σε ενεργή μορφή..

Πώς να φροντίζετε ένα τεστ Mantoux σε παιδιά

Για να έχετε ένα ακριβές και αντικειμενικό αποτέλεσμα διάγνωσης, θα πρέπει να τηρείτε απλούς κανόνες για τον χειρισμό του τόπου ένεσης, δηλαδή απαγορεύεται:

• αλείψτε το με αλοιφές και άλλα φάρμακα, για παράδειγμα: λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• κόλλα με αυτοκόλλητο γύψο.
• τραβήξτε σφιχτά και τρίψτε με ρούχα.
• καταναλώστε αλλεργιογόνα τρόφιμα: πορτοκάλια, σοκολάτα και ούτω καθεξής.

Πρότυπα μεγέθους Mantoux στα παιδιά

Μετά από 3 ημέρες, από τη στιγμή της ένεσης, ο γιατρός μετρά το μέγεθος της θηλής που σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

• Το κύριο επιχείρημα είναι ότι η ανοσία κατά της φυματίωσης διαρκεί 7 χρόνια, σταδιακά εξασθενεί από χρόνο σε χρόνο.

Λοιπόν, τι πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux στα παιδιά?

Mantoux αντίδραση σε ένα παιδί 1 έτους

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, όλα τα παιδιά έχουν αμφισβητήσιμο ή θετικό αποτέλεσμα.

Ο κανόνας είναι το μέγεθος ενός θηλώματος με διάμετρο 5 έως 10 mm.

Αντίδραση Mantoux σε παιδί 2-6 ετών

• Μέχρι την ηλικία των δύο ετών της ζωής, η ανοσία καταπολεμά πιο ενεργά το παθογόνο, και ως εκ τούτου το κανονικό μέγεθος του διηθήματος είναι έως 16 mm σε διάμετρο.
• Από την ηλικία των 3 ετών, η ανοσοαπόκριση αρχίζει να μειώνεται, αλλά τα περισσότερα αποτελέσματα θα εξακολουθούν να είναι θετικά ή αμφισβητήσιμα. Στην ηλικία των 4-6 ετών, ο κανόνας είναι μικρότερος από 10 mm.
• Κοντά στην ηλικία των έξι ετών, το ανοσοποιητικό σύστημα «ξεχνάει» τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, αρχίζουν να εμφανίζονται αρνητικές αντιδράσεις Mantoux και έφτασε η ώρα για τον προγραμματισμένο επανεμβολιασμό όλων των παιδιών στην ηλικία των 7 ετών..

Αντίδραση Mantoux σε παιδί 7-14 ετών

Ο εμβολιασμός με εμβολιασμό BCG ξεκινά έναν νέο κύκλο ανοσοαπόκρισης, δηλαδή:

• 7-10 χρόνια - μέγιστη ανοσοαπόκριση.
• 10-13 χρόνια - η περίοδος σταδιακής εξαφάνισης της αντίδρασης στη φυματίνη.
• 13-14 ετών - ένα αρνητικό και αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux θα είναι ο κανόνας.

Πρότυπα μεγέθους Mantoux σε ενήλικες

Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, υπάρχει μια ομοιομορφία των αποτελεσμάτων, τα οποία είναι ο κανόνας, δηλαδή:

• πλήρης έλλειψη αντίδρασης ·
• ελαφρά ερυθρότητα
• διήθηση έως 4 χιλιοστά.

Θετικές, αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις Mantoux

Πάνω, περιγράψαμε τις επιλογές για κανονικά αποτελέσματα δοκιμών, αλλά πώς να τα ερμηνεύσουμε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση?

Με βάση την ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό και άλλους παράγοντες, το συμπέρασμα μπορεί να είναι:

1. θετικός;
2. αρνητικός;
3. αμφίβολος.

• το τεστ αναγνωρίζεται ως αρνητικό εάν το papula στο σημείο της ένεσης δεν εμφανίστηκε καθόλου. Μπορεί να υπάρχει ένα μικρό σημείο παιχνιδιού στο σημείο της ένεσης. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την απουσία παθογόνων φυματίωσης στο σώμα. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να δείχνει ότι το εμβόλιο BCG έπαψε να λειτουργεί..
• αμφισβητήσιμη αντίδραση Mantoux. Το όνομα μιλάει από μόνο του. Για παράδειγμα, το δέρμα μπορεί να γίνει κόκκινο έντονο, αλλά το papule δεν θα εμφανιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το δείγμα συνήθως συνταγογραφείται εκ νέου..
• με θετικό τεστ φυματίνης Mantoux (η διάμετρος του θηλώματος είναι υψηλότερη από το κανονικό, αλλά όχι περισσότερο από 15 χιλιοστά), υπάρχει πιθανότητα το άτομο να έχει προσβληθεί από φυματίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν φθυσιατρικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση και θα κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση ή θα τον αποκλείσει εντελώς.
• Επιπλέον, απομονώνεται μια υπερεργική αντίδραση (διάμετρος ωτίδας> 15 χιλιοστά), η οποία υποδηλώνει άμεσα φυματίωση και απαιτεί άμεση παραπομπή σε ειδικούς..

Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να κατανοήσει αντικειμενικά το συμπέρασμα ενός ειδικού.

Μη διστάσετε να υποβάλετε ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν, ανεξάρτητα από το πόσο προφανές είναι!

Η απάντηση του σώματος στο Mantoux

Συμβαίνει ότι εκτός από τις βασικές αντιδράσεις του σώματος στην ένεση Mantoux, όπως η ερυθρότητα και ο σχηματισμός βλατίδων, δεν είναι αρκετά τυπικά.

Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης είναι δυνατή τόσο στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου όσο και στη φυματίωση.

Σε αυτήν την περίπτωση, απαγορεύονται τυχόν εμβολιασμοί και επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι και τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται με άλλες μεθόδους, τις οποίες μπορείτε επίσης να διαβάσετε στον ιστότοπό μας.

Υπάρχει η άποψη ότι η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί από το Mantoux.

Αυτό είναι δυνατό, αλλά, πιθανότατα, αυτό είναι συνέπεια μιας άλλης αιτίας - μιας αρχικής αναπνευστικής ή άλλης λοίμωξης.

• Θυμηθείτε - αν κάποιος κοντά σας ήταν άρρωστος την παραμονή του τεστ, πιθανότατα - έχετε γίνει γοητευτικός.

Οι προληπτικοί γονείς, βλέποντας μια θετική αντίδραση από τον Mantoux, κατηγορούν τους γιατρούς και τους δημιουργούς αυτού του φαρμάκου για τη μόλυνση του παιδιού με φυματίωση.

Το φάρμακο δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με φυματίωση.

Οι υπόλοιπες αντιδράσεις του σώματος παρατηρούνται με οποιεσδήποτε ενέσεις:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• εξάνθημα;
• πονοκεφάλους
• αυπνία;
• κούραση;
• ζάλη;
• αδυναμία;
• μειωμένη όρεξη.

Λυγίστε τη δοκιμή Mantoux και ενισχυτικό εφέ

Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε τη φράση "Mantoux αντίδραση με στροφή", που σημαίνει?

Μια κάμψη είναι μια σημαντική αύξηση στη διάμετρο του θηλώματος σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του περασμένου έτους κατά 6 χιλιοστά ή περισσότερο.

Με πιο απλούς όρους, το τεστ ήταν αρνητικό, αλλά έγινε θετικό χωρίς τη χρήση του εμβολίου BCG.

Όταν κάνετε μια στροφή, δεν μπορείτε να αποφύγετε την αποστολή σε ιατρείο φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση του σώματος.

Μερικές φορές μια στροφή ονομάζεται υπερεργική αντίδραση που εμφανίζεται για τουλάχιστον 4 συνεχόμενα χρόνια, κάτι που είναι επίσης λόγος να επισκεφτείτε έναν φθυσιατρικό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα «ενισχυτικό αποτέλεσμα» εκδηλώνεται συχνά όταν το σώμα αντιδρά στη φυματίνη ισχυρότερη από το συνηθισμένο και η βλατίδα μπορεί να αναπτυχθεί από τη διαδικασία στη διαδικασία.

Αυτή η συμπεριφορά της διήθησης μπορεί να ερμηνευτεί από τους γιατρούς ως ένδειξη της ανάπτυξης της φυματίωσης, όταν αυτό δεν συμβαίνει πραγματικά. Αυτή η αντίδραση Mantoux ονομάζεται ψευδώς θετική..

Εναλλακτικές λύσεις στην αντίδραση Mantoux

Πρόσφατα, οι άνθρωποι μαθαίνουν όλο και περισσότερο για την εμφάνιση ενός νέου φαρμάκου που υποτίθεται ότι μπορεί να αντικαταστήσει το τεστ φυματίνης. Το όνομα αυτού του φαρμάκου είναι Diaskintest.

Έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο, αλλά, δυστυχώς, δεν αποτελεί υποκατάστατο της αντίδρασης Mantoux.

Είναι ένα πρόσθετο διαγνωστικό φάρμακο, καθώς δεν είναι σε θέση να «δει» στο σώμα την παρουσία παθογόνου μυκοβακτηριδίου των ζώων - τη λεγόμενη «βόεια» φυματίωση.

Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο θλιβερό συμπέρασμα - Το Diaskintest δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την ανάγκη για επανα εμβολιασμό με BCG.

Επιπλέον, το Diaskintest δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την εξάπλωση του βακίλλου του Koch στα πρώτα στάδια της νόσου και η αντίδραση Mantoux είναι ικανή για αυτό σε πλήρη δόξα.

Δεδομένης της σοβαρότητας και του κινδύνου της φυματίωσης, καθίσταται σημαντικό να κάνετε μια επιλογή υπέρ της αποτελεσματικότητας, παρά της φθηνότητας και της εξοικονόμησης χρόνου..

Τι να κάνετε με ένα θετικό Mantoux και πώς θα πρέπει να πάει μια επίσκεψη σε έναν Φυσιοθεραπευτή

Στην περίπτωση που ένα παιδί έχει φυματίωση, δηλαδή, η βλατίδα μεγαλώνει σταθερά από έτος σε έτος, τότε ο γιατρός της περιοχής των παιδιών θα γράψει μια παραπομπή σε έναν φθυσιατρικό γιατρό χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

• Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε ακτινογραφία θώρακος και ανάλυση πτυέλων από τους πνεύμονες..

Εάν η ακτινογραφία δεν εντοπίζει εμφανείς εστίες φυματίωσης και δεν εντοπίζονται ίχνη ραβδιού Koch στα πτύελα, στο παιδί θα συνταγογραφηθεί μια προληπτική πορεία θεραπείας προκειμένου να αποκλειστεί οποιαδήποτε ανάπτυξη της νόσου.

Μια τέτοια προφυλακτική πορεία δεν είναι πάντα ασφαλής, καθώς περιέχει ισχυρά φάρμακα..

• Επομένως, εάν η αντίδραση Mantoux ήταν θετική, αλλά δεν βρέθηκαν σημάδια φυματίωσης, και ο φθυσιατρικός γιατρός προτείνει να υποβληθεί σε θεραπεία "για κάθε περίπτωση" - ζητήστε αμέσως μια λεπτομερή εξέταση.

Ίσως χρειαστεί να το κάνετε αυτό γραπτώς. Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν πολλοί επιπρόσθετοι διαγνωστικοί χειρισμοί, όπως μια μελέτη του κατωφλίου ευαισθησίας στη φυματίνη, ένα τεστ ποσοτιμόνης για φυματίωση και ούτω καθεξής..

Αντενδείξεις στο Mantoux και άρνηση δοκιμής

Υπάρχουν φυσικές καταστάσεις του σώματος στις οποίες το τεστ Mantoux δεν μπορεί να γίνει καθόλου, ή η αξιοπιστία του θα είναι ανεπαρκής.

Ας απαριθμήσουμε τέτοιες καταστάσεις:

• δερματικές ασθένειες;
• βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
• χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
• αναπνευστική νόσος ή άλλη μολυσματική ασθένεια σε οξύ στάδιο.
• μια ομάδα σε νηπιαγωγείο ή σχολική τάξη βρίσκεται σε καραντίνα.
• άλλες καταστάσεις που ο τοπικός γιατρός θεωρεί απαράδεκτες.

Δεν θα προστατέψετε μόνο την υγεία του παιδιού σας, αλλά θα αποκλείσετε επίσης την επιλογή όταν πρέπει να επισκεφθείτε το ιατρείο της φυματίωσης για 2 μήνες για να αποδείξετε ότι το παιδί δεν είναι πραγματικά άρρωστο με φυματίωση, αλλά απλώς έχει κρυώσει την παραμονή του τεστ.

Πώς θα πρέπει να μοιάζει μια κανονική αντίδραση Mantoux

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Κάθε μέρα, ο βάκιλος Koch μολύνει περίπου 30 άτομα (και αυτό συμβαίνει μόνο στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια). Κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας φοβάται να μολυνθεί, καθώς η Ρωσία είναι μια από τις είκοσι κορυφαίες χώρες στον αριθμό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πνευμονική νόσο (αν και το mycobacterium tuberculosis επηρεάζει άλλα όργανα, αλλά είναι το αναπνευστικό σύστημα που είναι το αγαπημένο της μέρος).

Οι ενήλικες μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της φυματίωσης στο σώμα υποβάλλοντας σε φθορογραφική εξέταση κάθε χρόνο. Για τα παιδιά, οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας. Αντ 'αυτού, έχουν μια δοκιμή φυματίνης κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux σε ένα υγιές παιδί και πότε απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς πρέπει να είναι το εμβόλιο Mantoux

Η αντίδραση του σώματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης ελέγχεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες αργότερα. Ο μέγιστος όρος είναι 1 εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και βλατίδα στο δέρμα. Είναι το μέγεθος του τελευταίου που ενδιαφέρει τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα για να μετρήσετε το μήκος του στην εγκάρσια κατεύθυνση..

Η φύση της αντίδρασης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία του παιδιού. Υπάρχουν κανόνες μεγέθους papule που αλλάζουν καθώς μεγαλώνει ο ασθενής:

• έως 3 ετών - μέγεθος από 5 έως 11 mm.
• 4 χρόνια - όχι περισσότερο από 8 mm.
• 5-7 ετών - 5-6 mm.
• 8-14 ετών - έως 4 mm.

Παράγοντες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν το μέγεθος, την ένταση της ερυθρότητας του Mantoux και τη διάρκεια της επούλωσής του περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ενέσιμης σύνθεσης (φυματίνη).
• ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή άλλων εξωτερικών παθογόνων?
• διεξαγωγή δείγματος κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ·
• χρήση φαρμάκων κακής ποιότητας ·
• κακή οικολογία
• η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από την παρουσία παρασίτων στο σώμα?
• κληρονομικές ή χρόνιες παθολογίες.

Mantoux την πρώτη μέρα

Την επόμενη μέρα μετά την εκτέλεση του τεστ Mantoux, εμφανίζεται ερυθρότητα στο χέρι, το σημείο της ένεσης πρήζεται. Έτσι, εκδηλώνεται αλλεργική αντίδραση του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Δεν υπάρχει απολύτως ανάγκη πανικού και νευρικότητας. Μετά από 1-2 ημέρες, το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης θα εξαφανιστεί.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux τη δεύτερη μέρα ενός παιδιού

Τη δεύτερη ημέρα, εμφανίζεται ένα θηλάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίνης στα παιδιά. Η ερυθρότητα αυτή τη στιγμή θα σταδιακά υποχωρήσει.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux την 3η ημέρα

Από την 3η έως την 7η ημέρα, διαγιγνώσκεται ο Μάντουξ. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το papule έχει τελικά σχηματιστεί. Έχει έντονο κόκκινο χρώμα και γίνεται σταθερό στην αφή. Σε ένα υγιές άτομο, το μέγεθος των θηλών πρέπει να είναι εντός του εύρους που αντιστοιχεί στην ηλικία του. Ένα κουμπί με διαστάσεις έως 4 mm δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία. Στην ιατρική, αυτή η αντίδραση ονομάζεται "αμφίβολη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί διαγιγνώσκεται με θετικό τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα, ο βαθμός της αντίδρασης του σώματος καθορίζεται απαραίτητα:

• θετικό ήπιο (papula 5-9 mm)
• θετική μέση ένταση (papule 10-14 mm);
• θετική ένταση (θηκά 15-16 mm).

Εάν η διάμετρος του κουμπιού είναι εντός 5-14 mm (η αντίδραση είναι ήπια ή μέτρια), το παιδί μπορεί να παραπεμφθεί σε πρόσθετη εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Ωστόσο, αυτό είναι προαιρετικό. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας ένεσης ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux τις πρώτες ημέρες..

Πιστεύεται ότι μια θετική αντίδραση δείχνει την απουσία ζωντανών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Τα εξωτερικά συμπτώματα δείχνουν μόνο το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ενεργά στο αλλεργιογόνο της φυματίνης.

Συμβαίνει ότι το κουμπί λείπει; Τι λέει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, 72 ώρες μετά τη δοκιμή Mantoux, δεν υπάρχουν απολύτως ίχνη στο σημείο της ένεσης, ή μόνο ελαφρά ερυθρότητα παρατηρείται. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος θεωρείται αρνητική. Αυτό είναι καλό και κακό. Η θετική πλευρά είναι η απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, η έλλειψη αντίδρασης από το σώμα υποδηλώνει επίσης ότι στερείται εντελώς προστατευτικής ανοσίας..

Ταυτόχρονα, οι αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις είναι φυσιολογικές μετά την ηλικία των οκτώ ετών. Για έναν ενήλικα ασθενή, πιστεύεται ότι ένα καλό Mantoux δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm..

Πώς είναι το Mantoux με τη φυματίωση;

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το προσδιορίσετε σύμφωνα με τον Mant. Το πρώτο είναι η παρουσία μιας θετικής έντονης απόκρισης ή ακόμη και μιας υπερεργικής αντίδρασης (το μέγεθος των βλαστών υπερβαίνει τα 14 mm).

Το δεύτερο σήμα που προκαλεί ανησυχία είναι μια θετική αντίδραση με ένα papula άνω των 12 mm, το οποίο δεν αλλάζει για τέσσερα χρόνια. Μεγάλα μεγέθη κουμπιών μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης (BCG). Μέσα σε 1-2 χρόνια, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα μέτριας έντασης. Ωστόσο, θα πρέπει να μειώνεται κάθε χρόνο. Εάν αυτό δεν συμβεί, το παιδί παραπέμπεται σε ερευνητή για έρευνα..

Ένας άλλος, πιο σημαντικός δείκτης μόλυνσης του σώματος με φυματίωση είναι η παρουσία κάμψης της φυματίνης. Αυτός ο ιατρικός όρος χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλατίδων Mantoux (κατά 6 ή περισσότερα χιλιοστά) σε σύγκριση με τα αποτελέσματα μελετών προηγούμενων ετών. Εκφράζεται πιο ξεκάθαρα όταν μια αρνητική αντίδραση Mantoux αλλάζει σε θετική απουσία του γεγονότος ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG πραγματοποιήθηκε μεταξύ δύο δειγμάτων..

Ένα μεγάλο papule σε ένα παιδί: υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα επικίνδυνο σήμα είναι ένα έντονο θετικό ή υπερεργικό (απότομα θετικό) θηλάκι. Ταυτόχρονα, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από άλλες περιστάσεις. Για να διευκρινίσει το παιδί τους αποστέλλεται σε έναν φθυσιατρικό. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• συγχρονισμός του BCG;
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όταν διαγνώστηκαν και πώς προχώρησαν ·
• η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Συχνά είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά ο βαθμός κινδύνου ενός μεγάλου Mantoux σε ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο ροζ χρώμα. Σε περίπτωση φυματίωσης, το κουμπί γίνεται πιο σκούρο.

Μια υπερεργική αντίδραση διαγιγνώσκεται όταν η διάμετρος του κουμπιού υπερβαίνει τα 16 mm. Μετά από αυτό, είναι αναπόφευκτη μια επίσκεψη στον Φυσιολόγο και ο διορισμός πρόσθετων εξετάσεων. Τα υπερεργικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια φλεγμονής: διευρυμένοι λεμφαδένες, εμφάνιση ελκών κ.λπ..

Πόσο καιρό είναι το μονοπάτι από το Mantoux

Η διάρκεια της φαινομενικής εξωτερικής αντίδρασης του σώματος στο Mantoux εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 5-14 ημέρες. Με αρνητική διάγνωση, η ερυθρότητα μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εξαφανιστεί τη 2η ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια παρατεταμένη αντίδραση στο Mantoux μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά και με την ακρίβεια της τήρησης των συστάσεων του γιατρού..

Για παράδειγμα, όλοι έχουν ακούσει ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρεθεί (το οποίο έχει από καιρό αναγνωριστεί ως μύθος!) Και τρίβεται. Ωστόσο, πολλά παιδιά, λόγω της μικρής ηλικίας τους, δεν ακολουθούν τον τελευταίο κανόνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αύξηση του θηλώματος όσο και στην αντίστασή του. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να θυμάστε για ορισμένες απαγορεύσεις σε σχέση με το σημείο της ένεσης..

Έτσι, το Mantoux δεν μπορεί:

• κόλλα με γύψο?
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• ατμός.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό λόγω των υπολειπόμενων βλατίδων ή της ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο της ένεσης μετά από 10-15 ημέρες από την ημερομηνία του τεστ Mantoux. Μια προηγούμενη επίσκεψη δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η βλατίδα προκαλεί δυσφορία (πόνος, εξάντληση) ή έχει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα (απότομη αλλαγή χρώματος, εμφάνιση εξανθήματος και παρόμοιες εκδηλώσεις).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη ύπαρξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης υποδηλώνει λοίμωξη του σώματος με φυματίωση. Αλλά προτού να το δηλώσει με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλους παράγοντες..

1. Βραχυπρόθεσμα μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Στα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την BCG, τα παιδιά συχνά βιώνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση. Συνοδεύεται από μεγεθυμένο μέγεθος θηλωμάτων, χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα κουμπιών και μεγάλη διάρκεια υπολειμμάτων σημείων..
2. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Ο υπερβολικός ή ανεπαρκής κορεσμός πρωτεϊνών μπορεί να επιταχύνει και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για να προσδιορίσετε την επίδρασή του, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και να αξιολογήσετε όλους τους δείκτες.
3. Αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Προσδιορίζεται επίσης με επιτυχία στις δοκιμές. Όταν επιβεβαιωθεί αλλεργική αντίδραση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά που βοηθούν στην εξάλειψη όλων των συνεπειών.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux είναι ότι δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ή την απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Αυτό μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα δεδομένα. Ένα θετικό τεστ Mantoux διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 80% των παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, με περαιτέρω εξετάσεις, η ασθένεια επιβεβαιώνεται μόνο στο 1,5% αυτών. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για μεμονωμένους παράγοντες, αλλεργίες, παραβίαση των κανόνων για τη διεξαγωγή αλλεργιολογικού τεστ και ούτω καθεξής..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη δοκιμή φυματίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βλέπετε ένα "πολύ μεγάλο" σημείο στο σημείο της ένεσης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση προφανών οπτικών ανωμαλιών στο σημείο της ένεσης.

Ποιο πρέπει να είναι το μέγεθος του δείγματος mantoux στα παιδιά κανονικά

Ο έλεγχος της αντίδρασης Mantoux στα παιδιά είναι μια υποχρεωτική ετήσια διαδικασία. Αν και δεν είναι εμβολιασμός, περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη διαδικασία είναι η δοκιμή φυματίνης, η οποία ανιχνεύει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα..

Το Mantoux χορηγείται σε παιδιά ενδοδερμικά. Η παρουσία έντονης αντίδρασης στην εγχυθείσα φυματίνη αντανακλάται στο μέγεθος και την εμφάνιση του κουμπιού (σημείο ένεσης) μετά την ένεση του δείγματος. Η εμφάνιση μεγάλων σφραγίδων ή ελκών στο σημείο της ένεσης εξηγείται από την ειδική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι χορηγείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια του τεστ, την πιθανή αντίδραση του σώματος του παιδιού στη διαδικασία και πότε δεν πρέπει να γίνει το Mantoux.

Τι είναι η φυματίωση

Οι πρωτεΐνες είναι οι κύριοι φορείς των αντιγονικών ιδιοτήτων των βακτηρίων φυματίωσης. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η φυματίνη.

Ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ ανακάλυψε τη φυματίωση πριν από εκατό χρόνια. Εκείνη την εποχή, αυτό το φάρμακο ήταν το ένα δέκατο του διηθήματος από μια δεκαήμερη θερμαινόμενη καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης.

Αργότερα, το 1934, ανακαλύφθηκε η PPD φυματίνης. Τα δείγματα που βασίζονται σε αυτό το φάρμακο δεν προκάλεσαν αλλεργική αντίδραση σε ξένη πρωτεΐνη, όπως στην παλιά Koch tuberculin (ATK). Ταυτόχρονα, ήταν σχετικά μη ειδικές, επειδή οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο παρασκεύασμα μπορούν να βρεθούν σε πολλούς τύπους μυκοβακτηρίων..

Η φυματίνη αποτελείται από ένα σύνολο βακτηριακών κυτταρικών τμημάτων, τα οποία είναι ένα μείγμα αντιγόνων, σταθεροποιητή και συντηρητικού.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Πεδίο εμβολιασμού

Για την ανίχνευση λοίμωξης με βακτήρια φυματίωσης στα παιδιά, το Mantoux γίνεται - το μέγεθός του επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Μέχρι ένα χρόνο, ένα τέτοιο τεστ δεν γίνεται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Από 1 χρονών, το Mantoux γίνεται σε ένα παιδί κάθε χρόνο, ελέγχοντας την κατάσταση της υγείας του. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.

Είναι αρκετά κοινό στον κόσμο λόγω της μολυσματικότητάς του, της ζωτικότητας των παθογόνων βακτηρίων και της δυσκολίας θεραπείας. Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά είναι απαραίτητη, καθώς σε εννέα περιπτώσεις στα δέκα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Στα μεταγενέστερα στάδια, δεν είναι θεραπεύσιμο και πριν από εκατό χρόνια θεωρήθηκε ανίατο. Σήμερα, χάρη στους προληπτικούς εμβολιασμούς, την έγκαιρη διάγνωση και τα έγκαιρα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών μειώθηκε στο ελάχιστο..

Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας κάνει το τεστ Mantoux για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών. Στη συνέχεια - είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε ετήσια φθορογραφική εξέταση στο νοσοκομείο..

Όταν, μετά το Mantoux, ξεπεραστούν οι διαστάσεις σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ (η λεγόμενη κάμψη), ο φθαριατρός μπορεί να προσφέρει μια προληπτική πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες και ηπατοπροστατευτές.

Το κόστος μιας πλήρους θεραπείας για ασθένειες με ανθεκτικά στα φάρμακα παθογόνα φυματίωσης είναι περίπου 25.000 $. Η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για σχεδόν δύο χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε φυματίωση, η πορεία προφύλαξης με τη χρήση χαμηλού τοξικού φθηνού φαρμάκου είναι καλύτερα να ολοκληρωθεί εγκαίρως.

• Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο, επομένως, σε ένα μωρό ενός έτους, το μέγεθος του Mantoux συχνά υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.
• Σε ένα υγιές μωρό, αρκετά χρόνια μετά το BCG, ο ενέσιμος ιός μπορεί να νικήσει εντελώς, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί.
• Με αρνητική αντίδραση Mantoux σε παιδί σε ηλικία 6 και 13 ετών, το εμβόλιο BCG επαναλαμβάνεται σε επτά χρόνια και δεκατέσσερα.

Χαρακτηριστικό της διαδικασίας

Για ενδοδερμική εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή το φάρμακο φυματίνης PPD. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.

Η ένεση γίνεται μόνο στο δέρμα, πιο συχνά στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, να μετρήσει τη θερμοκρασία, να ελέγξει τους βλεννογόνους για φλεγμονή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, το μωρό δεν λαμβάνει Mantoux..

Η εκδήλωση μιας δερματικής αντίδρασης εξαρτάται από το αν το σώμα του παιδιού είχε προηγουμένως συναντηθεί με ένα φυματιωτικό βακτήριο. Όλα τα παιδιά στο νοσοκομείο εμβολιάζονται από αυτήν την ασθένεια, η οποία περιέχει εξασθενημένα παθογόνα. Επομένως, η κανονική αντίδραση Mantoux ανά έτος μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο από ενάμισι εκατοστά. Κάθε χρόνο το μέγεθος του "κουμπιού" μειώνεται.

Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ τον βακίλο του Koch, το ίχνος από την ένεση μπορεί να επουλωθεί χωρίς κανένα ίχνος. Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα απολύτως υγιές μωρό με ισχυρή ανοσία, στο οποίο χορηγήθηκε BCG πριν από αρκετά χρόνια..

Αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά:

• κανόνας,
• αμφίβολος,
• θετικός,
• αρνητικός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δεν μετράται το μέγεθος του τόπου ερυθρότητας, αλλά η διάμετρος του πρήξιμου και της σύσφιξης του δέρματος, το λεγόμενο κουμπί. Δείτε την παρακάτω εικόνα:

Το Mantoux "norm" χαρακτηρίζεται από μια ήπια αντίδραση στο δείγμα. Αλλά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να λάβετε υπόψη πόσο χρονών είναι το μωρό. Η αξιολόγηση εξαρτάται επίσης από τη στιγμή που έγινε ο τελευταίος εμβολιασμός BCG. Αξιολογώντας τον κανόνα Mantoux σε δώδεκα μήνες, εξετάζουν το μέγεθος της ουλής από το εμβόλιο BCG που χορηγήθηκε στο νοσοκομείο..

Εάν η ουλή είναι μεγαλύτερη από πέντε χιλιοστά, η αντίδραση Mantoux "κανονική" θα είναι περίπου 16 χιλιοστά. Εάν το ίχνος είναι μικρό (2 χιλιοστά), ο κανόνας Mantoux για παιδιά 1 έτους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έντεκα χιλιοστά. Ηλικίες 2 ετών και άνω - Η ουλή μετά τον εμβολιασμό δεν θα ελεγχθεί στην αξιολόγηση Mantoux.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα Mantoux μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, εάν το προηγούμενο που δοκιμάστηκε ήταν μικρότερο από ένα εκατοστό. Συνήθως φαίνεται από την ηλικία των τριών ή πέντε. Η αμφίβολη αντίδραση Mantoux για τα παιδιά δείχνει την απουσία λοίμωξης στο σώμα.

Πιστεύεται ότι μόνο η παρουσία ορισμένων ποσοτήτων βακτηρίων φυματίωσης παθογόνων για τα ζώα, αλλά ασφαλή για τον άνθρωπο, τα οποία εγχέονται με εμβολιασμό, μπορεί να το προστατεύσει από μόλυνση με φυματίωση.

Μετά το τεστ, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν "κάμψη". Όταν τα αποτελέσματα του δείγματος αυξάνονται κατά έξι χιλιοστά ή περισσότερο σε σύγκριση με τις αναγνώσεις του περασμένου έτους, το παιδί μπορεί να σταλεί για εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Μια κατεύθυνση για εξέταση μπορεί επίσης να είναι μια κατάσταση όταν, για τέσσερα χρόνια, ένα παιδί έχει αυξημένα μεγέθη Mantoux (16 χιλιοστά ή περισσότερα).

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της αντίδρασης Mantoux θα ελεγχθεί όχι νωρίτερα από δύο ημέρες και το αργότερο μία εβδομάδα μετά την ένεση της φυματίνης.

Επίσκεψη στον Φυσιοθεραπευτή σε περίπτωση θετικής εξέτασης

Ένα θετικό τεστ δεν δείχνει ακόμη την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, οπότε είναι σημαντικό να ελέγξετε το παιδί για την παρουσία του ιού στο σώμα.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια, ο γιατρός κατευθύνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αξιόπιστα την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μπορεί να γίνει επανεξέταση μετά από λίγο..

Ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία μόνο εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της αξιολόγησης

Το ετήσιο τεστ είναι μια γενική μέθοδος διαλογής για την πρόληψη της εξάπλωσης μιας ασθένειας που ονομάζεται δεύτερη πανούκλα. Ωστόσο, το δείγμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Ίσως, στο μέλλον, το τεστ Mantoux στη Ρωσία θα αντικατασταθεί από κάποια άλλη μέθοδο εξέτασης, για παράδειγμα, την υποχρεωτική ετήσια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.

Το τεστ επηρεάζεται από περίπου πενήντα παράγοντες. Ένα μεγεθυμένο κουμπί, που δείχνει μια θετική αντίδραση, είναι αγχωτικό για το παιδί. Εν τω μεταξύ, εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, η αιτία των δεικτών που υπερβαίνουν τον κανόνα μπορεί να είναι η κακή υγεία του παιδιού κατά τη διάρκεια του τεστ, η παρουσία χρόνιων παθήσεων, μια αλλεργική αντίδραση ή πρόσφατος εμβολιασμός.

Παρενέργειες

Επιπλοκές μετά το Mantoux εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο φυματίνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην εισαγωγή της φυματίνης μπορεί να εμφανιστούν εάν το παιδί δεν είχε ποτέ έλθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και δεν εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο τεστ. Επομένως, οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς ή τους αρνήθηκαν κατόπιν αιτήματός τους μπορούν να εξετάσουν το παιδί για λοίμωξη με άλλες μεθόδους χωρίς να κάνουν το τεστ Mantoux.

Αντενδείξεις στο τεστ

Το τεστ δεν θα δείξει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν το παιδί ήταν άρρωστο κατά τη διάρκεια του τεστ. Ο τύπος της νόσου δεν παίζει ρόλο, ο παράγοντας πρόσθετου φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικός, ο οποίος, όταν ένα δείγμα εγχύεται, μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς. Ακολουθούν ορισμένες αντενδείξεις:

• ασθένειες εσωτερικών οργάνων που είναι χρόνιες κατά την περίοδο της επιδείνωσης ·
• αλλεργία στο οξύ στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, του βρογχικού άσθματος.
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας στο οποίο επισκέπτεται ένα παιδί, ακόμη και αν δεν είναι άρρωστο.
• SARS, γρίπη, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξύ στάδιο.

Υπάρχουν επίσης άλλες αντενδείξεις που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι αμφιβολίες σας πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό κατά την εξέταση του παιδιού πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το Mantoux και να το κάνετε αργότερα.

Συμβουλές για γονείς

Οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να γράψουν μια άρνηση να πραγματοποιήσουν ένα τεστ Mantoux. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ελέγχουν το παιδί για λοίμωξη με άλλη μέθοδο, για παράδειγμα, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος από μια άκρη δακτύλου σε μια ιδιωτική κλινική..

Τα μεγέθη Mantoux είναι ο κανόνας σε ένα παιδί ενός έτους

Πότε να δείτε γιατρό?

Εάν το αποτέλεσμα του Mantoux σε ένα παιδί δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, τότε αυτό δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη μόλυνσης με φυματίωση. Αλλά αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Ενδείξεις για διαβούλευση με έναν Φυσιολόγο:

• Ετήσια αύξηση του μεγέθους των θηλωμάτων.
• Το τεστ Mantoux σε άλλα παιδιά της οικογένειας δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα.
• Απότομη αύξηση της διήθησης σε όγκο σε σύγκριση με τα αποτελέσματα του περασμένου έτους.
• Επαφή με ασθενείς με φυματίωση (ειδικά με ανοιχτή μορφή).
• Προσδιορισμός αυτής της ασθένειας σε μέλη της οικογένειας ή σε στενούς συγγενείς.

Ο φυσιοθεραπευτής αξιολογεί όχι μόνο εάν το μέγεθος του Mantoux αντιστοιχεί στον κανόνα, αλλά και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών, όπως ακτινογραφία θώρακος και μικροσκοπική εξέταση πτυέλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία..

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωση άλλου εντοπισμού (φυματίωση οστών, νεφρών, φυματιώδους μηνιγγίτιδας), τότε τέτοιες μέθοδοι εξέτασης όπως σπινθηρογραφία οστού, υπερηχογράφημα, παρακέντηση νωτιαίου μυελού, κυτταρολογική εξέταση κ.λπ..

Έτσι, το τεστ Mantoux για φυματίωση είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση ασθενών διαφορετικών ηλικιών, επομένως, η έννοια του κανόνα στα παιδιά μπορεί να έχει διαφορές ηλικίας. Έχει αποδειχθεί ότι μετά την εισαγωγή της φυματίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από το τεστ.

Υπάρχουν σαφή κριτήρια για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της αντίδρασης. Με τη βοήθεια απλών μετρήσεων, μπορείτε να μάθετε εάν το μέγεθος του Mantoux στα παιδιά είναι φυσιολογικό ή όχι.

Ποια θα πρέπει να είναι η φυσιολογική αντίδραση Mantoux στα παιδιά?

Μετά τον πρώτο εμβολιασμό της φυματίωσης, η ανοσία από αυτήν τη θανατηφόρα ασθένεια δεν εξαφανίζεται για 7 χρόνια. Πόσο καιρό θα παραμείνει σε ισχύ η προστασία από επικίνδυνη παθολογία μπορεί να κριθεί από το μέγεθος της στρογγυλεμένης ουλής που αφήνεται στον ώμο μετά τον εμβολιασμό. Όσο μεγαλύτερο είναι αυτό το μέγεθος, τόσο περισσότερο ένα άτομο παραμένει εμβολιασμένο κατά της φυματίωσης..

Η αντίδραση στο Mantoux εμφανίζεται μετά την ένεση την επόμενη μέρα. Μοιάζει με ένα μικρό θηλάκι στο σημείο της ένεσης. 3 ημέρες μετά την ένεση, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στην «εισβολή» της φυματίνης με μέγιστη δύναμη.

Ο κανόνας Mantoux κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

Norma Mantoux, που λαμβάνεται για πρώτη φορά σε 1 έτος

Καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, μέχρι τη δεύτερη δοκιμή, σε όλα σχεδόν τα μωρά, η αντίδραση στη φυματίωση μπορεί να χαρακτηριστεί αμφίβολη ή θετική. Για ετησίως με ουλή μετά το εμβόλιο, η ερυθρότητα θεωρείται φυσιολογική εάν η διάμετρος της είναι στην περιοχή των 5-11 mm.

Η φωτογραφία δείχνει πώς μοιάζει το πρώτο Mantoux:

Ο κανόνας σε παιδιά από 2 έως 6 ετών

Σε 2 χρόνια, η ανοσία κατά της φυματίωσης είναι συνήθως η ισχυρότερη. Όταν μια ουλή μετά το εμβόλιο έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 8 mm (δηλαδή, τι πρέπει να είναι όταν το μωρό είναι 2 ετών), τότε το Mantoux μπορεί εύκολα να φτάσει έως και 16 mm. Όταν ένα παιδί είναι άνω των τριών ετών, η ανοσία στη φυματίωση αρχίζει να εξασθενεί. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θετική ή αμφίβολη αντίδραση στη φυματίωση εξακολουθεί να είναι ηλικίας 4, 5 και 6 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κανονικό μέγεθος ενός θηλώματος είναι το πολύ 10 mm. Για να προσδιορίσετε ακριβώς ποιες είναι οι βέλτιστες παράμετροι σε αυτήν την ηλικία, θα πρέπει να τη συγκρίνετε με το ίχνος φυματίωσης μετά το εμβόλιο.

Σε ηλικία 6-7 ετών

Η αντίδραση στο τεστ που έγινε στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να χαρακτηριστεί αμφίβολη ή αρνητική. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι η ανοσία στη φυματίωση αρχίζει να εξασθενεί. Γι 'αυτό, σε ηλικία 7 ετών, όλα τα παιδιά λαμβάνουν ένα δεύτερο εμβόλιο κατά της φυματίωσης..

Κανονικό σε ηλικία 7-14 ετών

Μετά τον επανεμβολιασμό, ξεκινά ένας νέος κύκλος 7 ετών. Στην ηλικία των 3 έως 10 ετών, το παιδί έχει καλή αξιόπιστη ανοσία έναντι της φυματίωσης και το μέγεθος του θηλώματος είναι εντός 10-17 mm.

Όταν το μωρό γίνει ηλικίας άνω των 10 ετών, η ανοσολογική απόκριση στην εισβολή της φυματίνης αρχίζει να εξασθενεί και ο βλαστός μειώνεται στα 5,0-6,0 mm. Στην ηλικία των 13, η απουσία οποιασδήποτε αντίδρασης ή η παρουσία αμφίβολης είναι ήδη ο κανόνας. Το θηλαστικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μέγιστο 4 mm. Μέχρι την ηλικία των 14, συχνά εξαφανίζεται εντελώς..

Λόγοι στρέβλωσης του αποτελέσματος

Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα μιας ένεσης (τόσο θετικά όσο και αρνητικά). Οι ένοχοι μπορεί να είναι:

• χρόνιες λειτουργικές και οργανικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος?
• διάφορες μολυσματικές παθολογίες, ειδικά κρυολογήματα με υψηλό πυρετό. Το αποτέλεσμα του Mantoux μπορεί επίσης να παραμορφωθεί σε ένα υγιές παιδί που πρόσφατα ήταν άρρωστο με κάποια μολυσματική ασθένεια.
• αλλεργίες διαφορετικής φύσης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να κάνετε ένα τεστ για μωρά που έχουν δυσανεξία στη φυματίωση.
• δερματίτιδα και άλλες δερματικές παθήσεις
• η είσοδος υγρού στον τόπο όπου έγινε η δοκιμή Mantoux. Ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα νερού μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.
• μια δυσμενή οικολογική κατάσταση στην περιοχή όπου ζει το άτομο που του δόθηκε Mantoux ·
• διάφορες ασθένειες, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι επιληπτικές κρίσεις.
• περίοδο καραντίνας λόγω πανδημίας ιού (για παράδειγμα, στελέχους γρίπης) ·
• κακή ποιότητα του φαρμάκου, η χρήση δείγματος που έχει λήξει.
• ακατάλληλη αποθήκευση και μεταφορά του δείγματος ·
• το δείγμα ρυθμίστηκε με παραβιάσεις - δεν χρησιμοποιούσαν σύριγγα μιας χρήσης, δεν έκαναν θεραπεία στο δέρμα όπου έγινε η ένεση με αλκοόλ.

Έτσι, το σοβαρό πρήξιμο στον τόπο όπου εγχύθηκε η φυματίνη ή, αντιθέτως, η πλήρης απουσία πρήγματος δεν αποτελεί εγγύηση ότι το παιδί έχει βακίλο Koch ή όχι. Θα απαιτηθεί βαθύτερη έρευνα και ανάλυση για να μάθουμε σίγουρα. Η αντίδραση Mantoux είναι μόνο μία από τις μεθόδους με τις οποίες καθορίζεται εάν υπάρχει επικίνδυνη παθολογία στο σώμα.

Mantoux σε παιδιά ηλικίας 4 ετών: ο κανόνας και οι πιθανές αποκλίσεις

Στα τέσσερα χρόνια, το παιδί υποβάλλεται στο τέταρτο τεστ Mantoux. Μετά τον εμβολιασμό, η ανοσία συσσωρεύει σημαντική ισχύ μέχρι το έτος, φτάνει τη μέγιστη τιμή της στην ηλικία των δύο ετών, αρχίζει να μειώνεται από την ηλικία των τριών.

Μια αρνητική αντίδραση στο Mantoux είναι δυνατή εάν ο εμβολιασμός στο νοσοκομείο δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικός. Εάν η ουλή στο αντιβράχιο είναι μικρή, περίπου 2-3 ​​mm, δεν υπάρχει σημαντική ένταση στο ανοσοποιητικό σύστημα, η προστασία λήγει από τρία έως τέσσερα χρόνια.

Μια αρνητική (ή αμφίβολη) αντίδραση στο τεστ Mantoux σε ηλικία τεσσάρων ετών παρατηρείται με ουλή μετά τον εμβολιασμό έως και πέντε χιλιοστά.

Εάν η ουλή στο αντιβράχιο είναι μεγαλύτερη από 5-6 mm, η προστασία από τη μόλυνση είναι πιο αξιόπιστη. Μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών, τα παιδιά εμφανίζουν ασθενώς θετική (papule 5-7 mm) ή θετική (papule 8-10 mm) αντίδραση Mantoux.

Σπουδαίος! Η διάμετρος του "κουμπιού", ξεκινώντας από την ηλικία των τριών, μειώνεται κατά μερικά χιλιοστά σε κάθε έλεγχο έως και επτά έτη (κανονικό). Εάν παρατηρήθηκε papula 10 mm στα τρία χρόνια, μια διήθηση περίπου 8 mm θα είναι φυσιολογική στα τέσσερα

Εάν το πρήξιμο εξακολουθεί να είναι περίπου ένα εκατοστό, ο γιατρός θα λάβει μια απόφαση βάσει της γενικής υγείας του παιδιού. Εάν, όταν ελεγχθεί σε ηλικία πέντε ετών, η βλατίδα παραμένει το ίδιο μέγεθος, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν φυσιολόγο. Τα περισσότερα παιδιά τεσσάρων ετών δείχνουν ένα μέσο αποτέλεσμα κατά τον έλεγχο - ένα φύλλο 5-7 mm. 10 mm είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή, με διάμετρο μεγαλύτερη από αυτήν την τιμή, συνιστώνται πρόσθετες εξετάσεις

Εάν παρατηρήθηκε papula 10 mm στα τρία χρόνια, μια διήθηση περίπου 8 mm θα είναι φυσιολογική στα τέσσερα. Εάν το πρήξιμο εξακολουθεί να είναι περίπου ένα εκατοστό, ο γιατρός θα λάβει μια απόφαση βάσει της γενικής υγείας του παιδιού. Εάν, όταν ελεγχθεί σε ηλικία πέντε ετών, η βλατίδα παραμένει το ίδιο μέγεθος, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν φυσιολόγο. Τα περισσότερα παιδιά τεσσάρων ετών δείχνουν ένα μέσο αποτέλεσμα κατά τον έλεγχο - ένα φύλλο 5-7 mm. 10 mm είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή, με διάμετρο μεγαλύτερη από αυτήν την τιμή, συνιστώνται πρόσθετες εξετάσεις.

Το Bend είναι η κύρια διαγνωστική αρχή που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της πιθανότητας μόλυνσης σε αυτήν την ηλικία. Εάν, σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου ελέγχου, το papule δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Εάν το "κουμπί" έχει αυξηθεί περισσότερο από 6 χιλιοστά κατά τη διάρκεια του έτους, το παιδί διαγιγνώσκεται με "στροφή της δοκιμής φυματίνης", είναι υποχρεωτική η παρατήρηση ενός φυσιοθεραπευτή.

Παράδειγμα. Στην ηλικία των τριών, η διάμετρος του θηλώματος στο παιδί ήταν 5 mm (το μέγεθος της ουλής μετά τον εμβολιασμό είναι 6 mm). Ο τέταρτος έλεγχος έδειξε μέγεθος papule 15 mm. Για το έτος, η αντίδραση αυξήθηκε κατά 10 mm, η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή. Απαιτείται εξέταση και θεραπεία.

Μια υπερεργική αντίδραση Mantoux (17 mm ή περισσότερο) σε ηλικία τεσσάρων ετών γίνεται επίσης ένα αρκετά ακριβές σημάδι πιθανής μόλυνσης. Εκτός από τη μόλυνση, ένα μεγάλο "κουμπί" σε αυτήν την ηλικία εμφανίζεται στην περίπτωση έντονης αλλεργικής αντίδρασης του σώματος σε χημικές ουσίες, τρόφιμα ή φάρμακα. Πιθανή λοίμωξη με άλλο μη φυματιωμένο μυκοβακτήριο.

Κατά την αξιολόγηση ενός δείγματος σε παιδί ηλικίας τεσσάρων ετών, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο το μέγεθος της διήθησης, αλλά και πρόσθετα σημάδια μόλυνσης. Ένα θηλάκι σε ένα μολυσμένο παιδί συνήθως γιορτάζει, έχει χαρακτηριστικό έντονο κόκκινο χρώμα, μερικές φορές μοιάζει με ανοιχτή πληγή.

Όταν μολυνθεί, το διήθημα διακρίνεται από σαφή όρια, μετά από μια εβδομάδα ο όγκος δεν εξαφανίζεται, γίνεται χρωματισμένος και γίνεται καφέ. Πληγές και φουσκάλες εμφανίζονται γύρω από το σημείο της ένεσης, μια φωτεινή κόκκινη διαδρομή τρέχει από τον αγκώνα.

Εάν το "κουμπί" είναι πολύ μεγάλο, αλλά δεν υπάρχουν πρόσθετα σημάδια, δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων. Πιθανή "ψευδώς θετική" αντίδραση που προκαλείται από αλλεργία ή μηχανικό ερεθισμό.

Προετοιμασία για το

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για το δείγμα. Συνιστάται να έρθετε στην κλινική με χαλαρά ρούχα που δεν τρίβουν το σημείο της ένεσης. Θα πρέπει πρώτα να εξεταστεί από παιδίατρο. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος γίνονται εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν υπάρχει αλλεργία, το παιδί λαμβάνει αντιισταμινικά εκ των προτέρων. Δεν συνιστάται η εισαγωγή νέων τροφίμων στη διατροφή των παιδιών 1 εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία.

Πώς γίνεται το δείγμα

Το mantoux του παιδιού τοποθετείται στο μπροστινό μέρος του αντιβραχίου. 0,1 ml φυματίνης ενίεται ενδοδερμικά με μια σύριγγα μιας χρήσης. Συνιστάται να ντύσετε το παιδί με κοντομάνικα ρούχα, ώστε να μην μπορεί να τρίψει το θηλάκι. Απαγορεύεται να καλύπτετε το σημείο της ένεσης με γύψο ή να τον επιδέσετε. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του δέρματος. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα παραμορφωθούν.

Δεν συνιστάται η λίπανση του θηλώματος με λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα αντισηπτικά. Αφού ελέγξετε τους δείκτες, εάν αυτή η περιοχή έχει φλεγμονή ή φλεγμονή, μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιοδήποτε μέσο.

Πώς και γιατί γίνεται το Mantoux

Μετά τον εμβολιασμό BCG, η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας ξεκινά στο σώμα του μωρού. Κατά το πρώτο έτος της ζωής του, θα πρέπει στην πραγματικότητα να έχει μια τοπική δερματική μορφή της νόσου. Τα αδύναμα μυκοβακτήρια της φυματίωσης των βοοειδών εισέρχονται στο σώμα. Μετά από ενάμιση μήνα, σχηματίζεται ένα διήθημα, το οποίο γιορτάζει για έξι μήνες, και στη συνέχεια εμφανίζεται μια ουλή - απόδειξη της ανάπτυξης της ασυλίας.

Είναι ο εμβολιασμός BCG που αποτελεί σοβαρό βάρος για το σώμα, αλλά ποτέ δεν συμβαίνει σε κανέναν να αρνηθεί τον εμβολιασμό: παρέχει ανοσία κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης, προστατεύει από σοβαρές μορφές της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας).

Το Mantoux είναι μια απλή διαγνωστική διαδικασία που αποτελεί ένα μόνο διαγνωστικό σύμπλεγμα με το BCG. Η ποσότητα της ενέσιμης ουσίας είναι ελάχιστη, η ανοσία δεν λαμβάνει επιπλέον φορτίο, η κατάσταση της υγείας δεν επιδεινώνεται.

Η φυματίνη δεν περιέχει ζωντανά βακτήρια. Τα θραύσματα του ιστού του παθογόνου έχουν υποστεί επανειλημμένη επεξεργασία (τόσο θερμικά όσο και χημικά) και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Ένα υδατικό διάλυμα του φαρμάκου εγχέεται κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος του αντιβραχίου σε ποσότητα 0,1 mg.

Η φαινόλη, που χρησιμοποιείται ως συντηρητικό, είναι στη σύνθεση κάθε μεμονωμένου δείγματος σε ποσότητα αρκετές φορές μικρότερη από αυτήν που εκκρίνει ο ίδιος ο οργανισμός καθημερινά κατά τη διάρκεια της ζωτικής του δραστηριότητας..

Η αντίδραση στη φυματίνη εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Εκφράζεται από ερυθρότητα (υπεραιμία) και την εμφάνιση όγκου. Ένα κομμάτι, ένα διήθημα που υψώνεται πάνω από το δέρμα, ονομάζεται βλατίδα. Είναι η διάμετρος του θηλώματος που είναι ο κύριος δείκτης του αποτελέσματος της δοκιμής. Η βλατίδα δημιουργείται από ενεργά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία συγκεντρώνονται στη θέση της μόλυνσης από τους πλησιέστερους λεμφικούς αγωγούς. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγάλος, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά τεταμένο..

Προσοχή! Η μέγιστη ένταση της ανοσίας στο σώμα του παιδιού μετά τον πρώτο εμβολιασμό BCG επιτυγχάνεται με δύο έως τρία χρόνια. Η ανταπόκριση στο τεστ Mantoux σε αυτήν την ηλικία είναι πιο έντονη

Αποτελέσματα αντίδρασης: φωτογραφία

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux πραγματοποιείται 72 ώρες μετά την ένεση.

Φωτογραφία 1. Αποτέλεσμα θετικής αντίδρασης. Σε ηλικία δύο ετών είναι ο κανόνας: το παιδί έχει αναπτύξει ασυλία.

Φωτογραφία 2. Υπερργική αντίδραση: το παιδί είναι πιθανότατα μολυσμένο ή ήδη άρρωστο με φυματίωση.

Με ένα ειδικό χάρακα, κρατώντας το κάθετο στη γραμμή ώμου, ο γιατρός μετρά τη διάμετρο της σφραγίδας στο δέρμα.

1. Ελλείψει ενδείξεων ένεσης, με ελαφρά ερυθρότητα χωρίς όγκο (ή με όγκο περίπου χιλιοστόμετρου), ο γιατρός δηλώνει «αρνητική αντίδραση» στη δοκιμή Mantoux.
2. Μικρή διήθηση (από δύο έως τέσσερα χιλιοστά), ανεξάρτητα από το μέγεθος της κοκκινωμένης περιοχής - "αμφίβολη αντίδραση" στη δοκιμή φυματίνης.
3. Ένα papule που μετρά μισό εκατοστό ή περισσότερο - ένα θετικό αποτέλεσμα, μια «θετική αντίδραση» στο τεστ Mantoux.
4. Το μέγεθος των βλατίδων στα παιδιά είναι 17 mm και περισσότερο - ένας δείκτης «υπερεργικής αντίδρασης», ένα σημάδι λοίμωξης και ασθένειας.

Φωτογραφία 3. Ένα παράδειγμα αμφίβολης δοκιμής Mantoux: το μέγεθος μιας θηλής δεν υπερβαίνει το μισό εκατοστό.

Η ουσία της έρευνας, ερμηνεία του αποτελέσματος

Τα αποτελέσματα παρέχονται μόνο 72 ώρες μετά την ένεση. Με βάση το μέγεθος της εκπαίδευσης, ο γιατρός συμπεραίνει ότι υπάρχει παθογόνο στο σώμα του παιδιού. Ταυτόχρονα, πρέπει να λάβει υπόψη τις μεμονωμένες αποχρώσεις της απόκρισης στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα παιδιά θεωρούνται πιο ευαίσθητα στη φυματίωση από τους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, η εξέτασή τους είναι πολύ σημαντική. Ο πρώτος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδιά σε ηλικία 1 έτους. Είναι ακατάλληλο να χρησιμοποιήσετε την αντίδραση Mantoux πριν από αυτήν την ηλικία, καθώς η υπερευαισθησία του δέρματος του μωρού δεν εγγυάται την ακρίβεια αυτού του τύπου εξέτασης.

Η αξιολόγηση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων καθορίζεται άμεσα από το μέγεθος του θηλώματος.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται 72 μετά την ένεση της φυματίνης.

Η απάντηση θα μπορούσε να είναι:

1. Αρνητικός. Κατά τη διάρκεια αυτού, συγκεκριμένες φώκιες και υπεραιμία δεν παρατηρούνται στο σημείο της ένεσης, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία επαφής με τα αντιγόνα της νόσου. Είναι πιθανό ότι θα μπορούσε να είχε συμβεί στο παρελθόν με περαιτέρω καταστολή της δραστηριότητας του παθογόνου και την επίδρασή του στο σώμα του παιδιού.
2. Θετικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η σχηματισμένη βλατίδα είναι το αποτέλεσμα της επαφής του σώματος με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, στον οποίο συσσωρεύονται συγκεκριμένα λεμφοκύτταρα για την καταπολέμηση της παθολογίας..
3. Αμφίβολος. Το μέγεθος της σφράγισης δεν υπερβαίνει τα 4 mm και υπάρχει μια ελαφρά υπεραιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε το δείγμα σε ένα μήνα. Αξίζει επίσης να κάνετε μια ακτινογραφία, όπου στη λήψη της φωτογραφίας ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των πνευμόνων του παιδιού.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αντιδράσεων:

• ήπια μορφή (5-9 mm)
• μεσαίο σχήμα (10-14 mm);
• έντονο σχήμα (15-16 mm).
• υπερανάπτυξη (17mm).

Ορθότητα αξιολόγησης

Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Mantoux που θεωρείται ο κανόνας στα παιδιά. Κατά τη μέτρηση ενός δείγματος στο σπίτι, μπορούν να κάνουν κάποια λάθη και να έχουν τρομακτικά αποτελέσματα. Ο επαγγελματίας υγείας χρησιμοποιεί χάρακα φυματίνης που είναι απολύτως διαφανής. Εφαρμόζεται στο χέρι κατά μήκος της γραμμής όπου βρίσκεται το σημείο παρακέντησης. Μερικές φορές μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά το αποτέλεσμα. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου είναι ήδη προφανές ότι το "κουμπί" είναι μικρό.

Εάν, ωστόσο, υπάρχει ανάγκη χρήσης ειδικού χάρακα, ο γιατρός μετρά μόνο τον τόπο συμπίεσης, χωρίς να επηρεάζει την κοκκινωμένη περιοχή. Δυστυχώς, τώρα υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου παρατηρούνται ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Το πιο συνηθισμένο λάθος δεν λαμβάνει υπόψη την ηλικία του μωρού. Όσο νεότερο το παιδί, τόσο μεγαλύτερη διάμετρος μπορεί να φτάσει η σκλήρυνση μετά την ένεση.

Είναι σημαντικό ότι κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, το μέγεθος των βλατίδων μειώνεται.

Βλέποντας μια μεγάλη σφραγίδα μετά το Mantoux, μην πανικοβληθείτε. Είναι πιθανό ότι αυτή είναι μια αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση. Εάν η διάμετρος είναι πραγματικά μεγάλη, τότε, πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Τα τελικά συμπεράσματα συνάγονται μόνο μετά από μερικές δοκιμές..

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια θετική αντίδραση Mantoux. Ένα από αυτά είναι κακή οικολογία. Οι τοξικές εκπομπές από επιχειρήσεις δηλητηριάζουν το σώμα, γεγονός που προκαλεί τοπική φλεγμονή. Αυτοί μπορούν να προκαλέσουν έντονη θετική αντίδραση και να φοβίσουν τους γονείς..

Θέλοντας να καταλάβουμε πόσα χιλιοστά είναι ο κανόνας Mantoux σε 1 έτος, οι ενήλικες θα πρέπει να ρωτήσουν έναν γιατρό για αυτό ή να δουν ένα ειδικό τραπέζι. Μην ανησυχείτε πάρα πολύ για το μεγάλο μέγεθος έως ότου ολοκληρωθούν οι επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Πότε είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού;

Ένα παιδί παραπέμπεται σε έναν φθυσιατρικό ιατρό (ιατρείο φυματίωσης):

• με αυξανόμενη ευαισθησία στη φυματίνη.
• με υποψία κάμψης tubprob?
• παρουσία υπερτασικού ελέγχου.

Ένα υπερπλήρωμα ονομάζεται το πρώτο θετικό τεστ μετά από αρνητικό ή αμφίβολο.

Ο ειδικός θα αποφασίσει εάν το θετικό τεστ σχετίζεται με την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis ή των αλλεργικών ιδιοτήτων του σώματος. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την ένταση της αντίδρασης, την παρουσία εμβολιασμών BCG, το μέγεθος των ουλών μετά τον εμβολιασμό, την πιθανότητα επαφής με έναν ασθενή με φυματίωση και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα δώσει συστάσεις σχετικά με την οργάνωση του σχήματος άσκησης και τη διατροφική ισορροπία

Για να ενισχύσετε τις άμυνες του σώματος, είναι σημαντικό αν έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εάν τρώτε αρκετό κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, πόσο συχνά τρώτε λαχανικά και φρούτα

Η εξέταση από έναν φωτοθεραπευτή πραγματοποιείται πολλές φορές το χρόνο. Σε γενικές γραμμές, η επίβλεψη των ιατρείων πραγματοποιείται έως την κατάργηση της εγγραφής.