Χειρουργική αγγειοτομής ή μείωσης του στροβίλου

Η δεξίωση πραγματοποιείται από τον υποψήφιο ιατρικό επιστημόνα, οφθαλμολαρυγγολόγο χειρουργό
Μπόκλιν Α.Κ..

Μια επέμβαση για τη μείωση των στροβίλων, που χρησιμοποιείται για την υπερτροφία του βλεννογόνου ιστού της ρινικής κοιλότητας, ειδικά σε διάφορες μορφές χρόνιας ρινίτιδας. Εξετάζονται μέθοδοι αγγειοτομής (κογχοτομία, στροβιλοπλαστική κ.λπ.), αντενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση..

Η αγγειοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση στην ωτορινολαρυγγολογία που στοχεύει στη μείωση των διογκωμένων στροβίλων. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για μεταβολές των στροβίλων που επηρεάζουν την κανονική ρινική αναπνοή..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «αγγειοτομή» σημαίνει συχνά άλλες χειρουργικές μεθόδους για τη διόρθωση των στροβίλων..

Δηλαδή, η αγγειοτομή δεν είναι απλώς μια μεμονωμένη επέμβαση, αλλά ένας γενικός όρος για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των ανατομικά αλλοιωμένων (διογκωμένων) στροβίλων. Με αυτήν τη διορθωτική δράση στους στροβίλους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ρινική αναπνοή, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη των χρόνιων υποτροπιάζων λοιμώξεων..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• Αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Αλλεργική εποχιακή ή πολυετής ρινίτιδα.
• Υπερπλασία του βλεννογόνου - περίσσεια βλεννογόνου του στροβίλου.
• Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος με αντισταθμιστική υπερπλασία των ιστών των στροβίλων.
• Φάρμακα για ρινίτιδα (εξάρτηση από αγγειοσυσταλτικές σταγόνες).
• Αύξηση του οστικού μέρους των κελυφών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οξείες μολυσματικές διεργασίες - ειδικά φλεγμονή στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό, το ARVI πρέπει να θεωρείται απόλυτη αντενδείξεις.

Αγγειοτομή - τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς?

Η αγγειοτομή πρέπει να γίνεται με γενική αναισθησία, καθώς η διαδικασία απαιτεί ακριβή εργασία του χειρουργού και η κίνηση του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικό αντίκτυπο στο αποτέλεσμα της επέμβασης.

Η διακοπή των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να γίνεται μετά από συμβουλή του γιατρού σας 7-10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η βραχυπρόθεσμη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η διαδικασία ποικίλλει ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου. Αλλά ο κύριος στόχος είναι η μείωση των ιστών των στροβίλων..

Μέθοδοι για τη μείωση των ιστών των στροβίλων:

• Πήξη των στροβίλων - σε αυτήν τη μέθοδο, πραγματοποιείται πρώτα η επιφανειακή αναισθησία (αναισθησία του βλεννογόνου μεμβράνης) και στη συνέχεια η βλεννογόνος μεμβράνη των στροβίλων λιπαίνεται με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της πήξης, το ηλεκτρόδιο εισάγεται στον "οιδηματώδη" ιστό και το καυτηριοποιεί. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.
• Πλευρική τοποθέτηση των κατώτερων στροβίλων - ο σκοπός της επέμβασης είναι η επέκταση των ρινικών διόδων. Οι κατώτεροι στροβίλοι σπάζουν και απομακρύνονται, επεκτείνοντας έτσι σημαντικά τη γενική ρινική δίοδο, βελτιώνοντας τη ρινική αναπνοή.
• Πήξη των στροβίλων με πλευρική θέση - σε αυτή τη συνδυασμένη τεχνική, ο οιδώδης ιστός των κατώτερων στροβιλισμάτων πρώτα πήζει και μετά εκτελείται η πλευρική τους θέση.
• Εκτομή του υποβλεννογόνου - σε αυτή τη θεραπεία, η βλεννογόνος μεμβράνη τεμαχίζεται, οι υποβλεννογονικοί ιστοί αποκόπτονται και απομακρύνονται, η πλάκα οστού του κατώτερου στροβίλου αφαιρείται εν μέρει με λαβίδα. Στη συνέχεια, η πληγή κλείνεται με βλεννογόνο πτερύγιο.
• Μερική κοκοτομή - η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του οστικού ιστού του κατώτερου στροβίλου και την απομάκρυνση του πλεονάζοντος βλεννογόνου πτερυγίου χρησιμοποιώντας ψαλίδι κοκοτομής.
• Βλεννοτομή - Αυτή η επέμβαση είναι πολύ παρόμοια με την κοκοτομή, αλλά το οστό δεν αφαιρείται. Οι ενδείξεις είναι η υπερτροφική χρόνια ρινίτιδα, η πάχυνση του ρινικού βλεννογόνου.
• Πρόσθια στροβιλοπλαστική - αυτή η διαδικασία είναι μια τροποποίηση της εκτομής του υποβλεννογόνου και διαφέρει μόνο στην τεχνική.
• Cryoturbinectomy / cryovasotomy - ψύξη και επακόλουθη αφαίρεση περίσσειας ιστού στους -85 ° C περίπου.

Μετά τη λειτουργία

Δυστυχώς, δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται γρήγορα, μετά από λίγα χρόνια το αποτέλεσμα της επέμβασης μπορεί να χαθεί, ειδικά εάν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού ΩΡΛ.

Συχνά, μια αγγειοτομή συνδυάζεται με μια επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (με την καμπυλότητά του), αυτό έχει νόημα για ένα μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε κάθε περίπτωση, αυτό συζητείται απευθείας με τον θεράποντα ιατρό..

Πού γίνεται η μείωση των στροβίλων στη Μόσχα?

Τα ιατρικά κέντρα της Μόσχας και της περιοχής που αναφέρονται στη σελίδα "Επαφές" έχουν τη δική τους βάση εσωτερικών ασθενών. Αυτό επιτρέπει τη θεραπεία ΟΝΤ οποιουδήποτε βαθμού πολυπλοκότητας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γενικής αναισθησίας.

Και η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές και την περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία - κατά κανόνα, η απόρριψη από το νοσοκομείο συμβαίνει σε μια μέρα..

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να με ρωτήσετε απευθείας στη συνομιλία WatsApp ή να εγγραφείτε για συμβουλευτική υπηρεσία στην κλινική στην κατάλληλη φόρμα.

Με σεβασμό δική σας, οφθαλμολαρυγγολόγος, χειρουργός, Ph.D. Μπόκλιν Α.Κ..

Κογχοτομή: όταν πραγματοποιείται, μέθοδοι, πορεία λειτουργίας, αποκατάσταση

Συγγραφέας: Averina Olesya Valerievna, υποψήφια ιατρική επιστήμη, παθολόγος, καθηγήτρια του Τμήματος Πατ. ανατομία και παθολογική φυσιολογία, για λειτουργία.Info ©

Η κοχοτομή είναι μια επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εκτομή (μερική ή ολική αφαίρεση) των παθολογικά διογκωμένων στροβίλων. Είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής.

Οι στροβίλοι είναι οστικές προεξοχές στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης που καλύπτονται με βλεννογόνους. Καθώς αυξάνεται η επιφάνεια του βλεννογόνου, οι στροβίλοι βοηθούν στην εκτέλεση της κύριας λειτουργίας της μύτης: να ζεσταίνει, να ενυδατώσει και να καθαρίσει τον αέρα που αναπνέουμε. Στην περιοχή των κατώτερων και μεσαίων στροβίλων, υπάρχει σπηλαιώδης ιστός, ο οποίος παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο: όταν εισέρχεται πολύ κρύος ή πολύ μολυσμένος αέρας, αυτός ο ιστός αυξάνεται σε μέγεθος, ενώ οι ρινικές διόδους στενεύουν.

δομή των στροβίλων

Γιατί μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν οι στροβίλοι?

Οι τουρμπίνες δεν είναι περιττές δομές στο σώμα μας, αλλά μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν επίμονες διαταραχές στη ρινική αναπνοή, καθώς και διάφορες άλλες χρόνιες παθολογίες..

Ο κύριος λόγος για την κοκοτομή είναι η υπερτροφική ρινίτιδα, δηλαδή η υπερβολική ανάπτυξη των στροβίλων σε τέτοιο βαθμό που να εμποδίζουν εντελώς τη ρινική διέλευση και η ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης καθίσταται αδύνατη.

Η υπερτροφία των στροβίλων συμβαίνει:

• Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.
• Με παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα (αντισταθμιστική υπερτροφία).
• Με παρατεταμένη αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο η βλεννογόνος μεμβράνη όσο και το περιόστεο και το οστό των στροβίλων εκτίθενται σε υπερτροφία..

Η υπερπλασία μπορεί να είναι διάχυτη και εστιακή (μόνο το πρόσθιο ή μόνο οπίσθιο άκρο των κελυφών μπορεί να υπερτροφεί).

Στα αρχικά στάδια, η υπερτροφική ρινίτιδα είναι αρκετά επιδεκτική σε συντηρητικές μεθόδους..

Σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν διάφορες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες (καυτηριασμός της βλεννογόνου με σκληρυντικές ουσίες, ηλεκτροπηξία, κρυοαφαίρεση, υπερηχητική και μηχανική αγγειοτομή του σπηλαιώδους ιστού).

Σε περιπτώσεις πραγματικής υπερτροφίας, όταν όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά και η οστική δομή, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η δυσκολία της ρινικής αναπνοής όχι μόνο μειώνει την ποιότητα ζωής, αλλά προκαλεί και ορισμένες επιπλοκές.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο κατώτερος στρόβιλος βρίσκεται, λιγότερο συχνά στη μέση.

Οι κύριες ενδείξεις για την κογχοτομία

Η κοκοτομή εκτελείται:

1. Επίμονη μακροχρόνια διαταραχή της ρινικής αναπνοής.
2. Χρόνια ιγμορίτιδα λόγω μειωμένης εκροής από τον κόλπο λόγω επικάλυψης του φυσικού συριγγίου από ένα διογκωμένο στρόβιλο.
3. Χρόνια μέση ωτίτιδα ή τετο-ωτίτιδα που προκαλείται από μειωμένη εκροή από τον ακουστικό σωλήνα.
4. Ως ένα από τα στάδια της ρινοπλαστικής - χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του σχήματος της μύτης.

Βασικές αρχές της conchotomy

• Η επέμβαση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια. Είναι πολύ σπάνια απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρο το κέλυφος εντελώς. Βασικά, μόνο ένα μέρος του αφαιρείται, το πρόσθιο ή το οπίσθιο άκρο (φειδωλή κοκοτομία).
• Η επέμβαση πρέπει να είναι χαμηλού τραυματισμού, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και ήπια μικροχειρουργικά εργαλεία.
• Προτιμώνται υποτομές του βλεννογόνου (υποβλεννογονική οστεοκογχοτομή).
• Συνήθως συνδυάζεται με άλλες παρεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα (διόρθωση ενός αποκλίνουσας ρινικού διαφράγματος, απομάκρυνση του παραρρινικού κόλπου, αφαίρεση των πολύποδων).

Οι κύριοι τύποι κογχοτομίας

εξοικονομώντας χαμηλότερη κοκοτομή

Από τον όγκο της παρέμβασης:

1. Απαλή πρόσθια κογχοτομή (αφαίρεση του πρόσθιου άκρου του κελύφους).
2. Εξοικονόμηση οπίσθιας κοκοτομής.
3. Διμερής κάτω κογχομή.
4. Υποβλεννογονική κογχομή.
5. Υψηλή εκτομή του μεσαίου στροβίλου.
6. Κονχεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του στροβίλου, συμπεριλαμβανομένου του οστού.

Σύμφωνα με τις μεθόδους διεξαγωγής κοκοτομής, μπορεί να είναι:

• Κοκοτομή με όργανα κοπής.
• Ενδοσκοπική κοκοτομή ξυριστικής μηχανής.
• Κοκοτομή λέιζερ.
• Μέθοδος ραδιοκυμάτων.

Εξέταση πριν από την κοκοτομή

Εκτός από τη συνήθη προεγχειρητική εξέταση (εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, πήξη αίματος, βιοχημική ανάλυση, ΗΚΓ, μελέτη αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας, HIV, σύφιλη, φθοριογραφία), πραγματοποιείται ειδική εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο:

1. Ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης. Βοηθά στον εντοπισμό των πιο υπερτροφικών περιοχών και προσδιορίζει το εύρος της επέμβασης.
2. Ακτινογραφία της ρινικής κοιλότητας και παραρρινικών κόλπων.
3. Εάν είναι απαραίτητο, υπολογιστική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα (η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μετά από συντηρητική θεραπεία).
• Αιμοφιλία και άλλες διαταραχές πήξης του αίματος.
• Αποσυμπίεση χρόνιων παθήσεων της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, των ενδοκρινικών οργάνων.
• Εγκυμοσύνη.
• Επιληψία.

Πρόοδος λειτουργίας κοκοτομής

Η επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως με γενική αναισθησία, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία με προληπτικό φάρμακο. Απαιτεί, κατά κανόνα, διαμονή στο νοσοκομείο.

Η θέση του ασθενούς είναι ύπτια. Η βλεννογόνος μεμβράνη στη μύτη λιπαίνεται πρώτα με τοπικά αναισθητικά και, στη συνέχεια, διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη διαλυμάτων novocaine, lidocaine, ultracaine ή articaine..

Όργανα κοκοτομής: ρινικό κοπτικό βρόχο και ψαλίδι στροβίλου.

Στα όρια της περιοχής που αποκόπηκε, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας για αρκετά λεπτά για τη μείωση της αιμορραγίας. Αφού αφαιρέσετε το σφιγκτήρα (και μερικές φορές χωρίς να τον αφαιρέσετε), το κέλυφος αφαιρείται άμεσα. Η αφαίρεση πραγματοποιείται με ψαλίδι, μετακινώντας τα από μπροστά προς τα πίσω ή με ρινικό βρόχο. Αλλά πιο συχνά είναι μια συνδυασμένη χρήση αυτών των εργαλείων: γίνεται μια τομή με ψαλίδι και μετά ολοκληρώνεται η αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα βρόχο κοπής.

Υποβλεννογονική οστεοκογχοτομή

Διεξάγεται όταν κυρίως το οστικό συστατικό του κελύφους εκτίθεται σε υπερπλασία με σχετικά φυσιολογική κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ουσία της επέμβασης - μια τομή του βλεννογόνου γίνεται στην περιοχή του κάτω κελύφους, η βλεννογόνος μεμβράνη διαχωρίζεται από τους υποκείμενους ιστούς.

Με τη βοήθεια των οστών, το οστό εκτοπίζεται, η βλεννογόνος μεμβράνη τοποθετείται στη θέση της και συμπιέζεται με ένα στυλεό.

Κονχεκτομή

Ολόκληρο το στρόβιλο αφαιρείται όταν το ρινικό πέρασμα είναι πολύ στενό ή όταν μετά την εξέταση γίνεται σαφές ότι μια ήπια εκτομή δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα.

Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση θα πρέπει να είναι πολύ αυστηρές · σε περίπτωση σοβαρής ατροφίας του βλεννογόνου, δεν πραγματοποιείται. Αντενδείκνυται επίσης για παιδιά κάτω των 14 ετών..

Η απομάκρυνση του στροβίλου μαζί με τη βάση του οστού γίνεται με λαβίδα Struyken, ο στρόβιλος κόβεται στη βάση μετακινώντας το όργανο από μπροστά προς τα πίσω.

Μετά τη λειτουργία

Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Αμέσως μετά την αφαίρεση του ρινικού κόγχου, μια γάζα turunda εισάγεται στη μύτη, εμποτίζεται με αιμοστατικό παράγοντα και αλείφεται με αδιάφορη αλοιφή..

Το ταμπόν αφαιρείται συνήθως μετά από 24 ώρες. Η αφαίρεση του ταμπόν μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Υπάρχουν μπατονέτες με αγωγούς αέρα, η χρήση τους είναι πολύ πιο άνετη.

Τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα χορηγούνται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, και, ελλείψει επιπλοκών, μπορεί να σταλεί στο σπίτι.

Μέσα σε λίγες μέρες, οι κρούστες του αίματος θα σχηματιστούν στη μύτη, για κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει αυξημένη βλεννογόνο.

Οι σταγόνες λαδιού συνταγογραφούνται για ενστάλαξη στη μύτη, μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα.

Εντός 2 εβδομάδων, δεν συνιστάται να βρίσκεστε στη ζώνη υψηλών θερμοκρασιών, να τρώτε ζεστά και πικάντικα τρόφιμα, να εκτελείτε βαριά σωματική εργασία.

Η τελική επούλωση πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες, την ίδια στιγμή, συνήθως γίνεται ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής..

Για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να μάθει εκ νέου να αναπνέει μέσω της μύτης.

Σύγχρονες μέθοδοι conchotomy

Η κοκοτομή με ρινικό βρόχο και η κοκοτομή έχουν τα μειονεκτήματά της:

1. Υψηλό τραύμα, υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
2. Μεγάλη περίοδος αποκατάστασης και δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
3. Κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης.

Υπάρχουν πολλές πιο σύγχρονες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: κογχομή με ενδοσκόπιο και ξυριστική μηχανή, ραδιοκύματα και κοκοτομή λέιζερ.

Κοντοτομή ξυριστικής μηχανής υπό έλεγχο ενδοβιστή

Αυτή η μέθοδος ανήκει στις σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της υπερτροφικής ρινίτιδας. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική τεχνική, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη σε μεγάλα μεγέθη.

Η ξυριστική μηχανή είναι ένα όργανο που είναι ένα περιστρεφόμενο άκρο λεπίδας συνδεδεμένο με μια αναρρόφηση. Η λεπίδα, όπως ήταν, "ξυρίζει" τον ιστό που πρέπει να αφαιρεθεί, τον συνθλίβει, με τη βοήθεια αναρρόφησης αφαιρείται αμέσως.

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να πραγματοποιηθεί και μια φειδωτή πρόσθια ή οπίσθια κοκοτομή και υποβλεννογονική εκτομή..

Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την κλασική, η περίοδος αποκατάστασης παίρνει λιγότερο χρόνο.

Βίντεο: ενδοσκοπική κοκοτομή ξυριστικής μηχανής

Κοκοτομή λέιζερ

Η ακτινοβολία λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό με επιτυχία στην ιατρική. Μπορεί εύκολα να εστιαστεί στην επιθυμητή τοποθεσία, με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι ιστοί εξατμίζονται, οπότε επιτυγχάνεται ο κύριος στόχος οποιασδήποτε λειτουργίας - η αφαίρεση περιττών περιοχών.

Η αφαίρεση του υπερκείμενου τουρμπινικού ιστού με λέιζερ κερδίζει δημοτικότητα. Αυτό έχει τη δική του εξήγηση:

• Η κοκοτομή με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.
• Το λέιζερ πήζει στα αγγεία, μετά από ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν υπάρχει σχεδόν καμία αιμορραγία.
• Το λέιζερ έχει αντισηπτικές ιδιότητες, ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών είναι ελάχιστος.
• Η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετές ημέρες.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών που υποβλήθηκαν σε κοκοτομή με λέιζερ, ουσιαστικά δεν αντιμετώπισαν ταλαιπωρία μετά την επέμβαση. Ακόμα και τα ενδορινικά ταμπόν δεν απαιτήθηκαν. Η αναπνοή αποκαθίσταται μετά από 2-3 ημέρες.

Εάν πρόκειται να γίνει διμερής κοκοτομή, είναι καλύτερο να το εκτελέσετε με μια μέθοδο λέιζερ..

Βίντεο: καταστροφή με λέιζερ των στροβίλων

Χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων των στροβίλων

Η απομάκρυνση των υπερβολικών περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης πραγματοποιείται με έναν βρόχο, στον οποίο παρέχεται ρεύμα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σχεδόν χωρίς αίμα και χωρίς πόνο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Περίοδος αποκατάστασης 3-5 ημέρες.

Επιπλοκές μετά από μια κολοτομή

1. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο - αιμορραγία.
2. Πυώδης φλεγμονή - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
3. Σχηματισμός συμφύσεων, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
4. Παραμορφώσεις της μύτης (σπάνιες).
5. Ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.
6. Υποτροπή παθολογίας.

Κύρια συμπεράσματα

Ας συνοψίσουμε τα κύρια αποτελέσματα:

• Η υπερτροφία των στροβίλων είναι μια αρκετά κοινή αιτία δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, απαιτείται μια επέμβαση.
• Με τις σωστές ενδείξεις, η κοκοτομή δίνει αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα. Οι κριτικές των ασθενών είναι κυρίως θετικές. Η ποιότητα ζωής βελτιώνεται.
• Στην πράξη, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι conchotomy, αλλά καμία δεν είναι το "πρότυπο χρυσού". Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τις προτιμήσεις του γιατρού και του ασθενούς, τις δυνατότητες, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών.
• Μετά από οποιαδήποτε από τις μεθόδους κοκοτομής, δεν αποκλείεται υποτροπή - ο σχηματισμός κοκκοποιήσεων και νέα ανάπτυξη ιστών.
• Για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς τις αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, την εξέταση και τη θεραπεία από αλλεργιολόγο, τακτική παρακολούθηση από ωτορινολαρυγγολόγο.

Πώς γίνεται η αγγειοτομή των στροβίλων - σχόλια μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι ασθενείς με χρόνιες ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις συχνά δεν ζητούν ειδική ιατρική βοήθεια. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία τελικά οδηγεί σε χρόνια υποξία, επιδείνωση της γενικής ευεξίας λόγω της πείνας οξυγόνου..

Σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή φάρμακα, αν και εκτός από τις συντηρητικές μεθόδους, υπάρχουν και λειτουργικά. Έτσι, μια επίμονη θετική επίδραση στην αγγειοκινητική ρινίτιδα, μια χρόνια ασθένεια, μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια της υποβλεννογόνου αγγειοτομής. Αυτή η λειτουργία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..

1. Τι είναι η στροβιλο αγγειοτομή?
2. Ενδείξεις για τη λειτουργία
3. Αντενδείξεις για τη ρινική κογχική αγγειοτομή
4. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
5. Τύποι αγγειοτομής: πώς γίνεται η επέμβαση?
6. Χειρουργική επέμβαση
7. Στροβιλοπλαστική
8. Καταστροφή ξυριστικής μηχανής
9. Αγγειοσωματική λέιζερ κόλπων
10. Αγγειοτομή ραδιοκυμάτων
11. Ψυχρή αγγειοτομή πλάσματος
12. Αγγειογραφία υπερήχου
13. Κρυοκαταστροφή
14. Ηλεκτροκαυτηρία
15. Κοινή διεξαγωγή σηψοπλαστικής και αγγειοτομής
16. Κόστος λειτουργίας
17. Περίοδος αποκατάστασης
18. Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
19. Κριτικές

Τι είναι η στροβιλο αγγειοτομή?

Concha vasotomy - τι είναι αυτό; (Μια φωτογραφία). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μόνιμα τα προβλήματα της ρινικής αναπνοής. Μαζί με αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλοι χειρισμοί - για παράδειγμα, διόρθωση ενός αποκλίνοντος διαφράγματος, διόρθωση μύτης με "πατάτα" κ.λπ. Η λιγότερο τραυματική και δημοφιλής χειρουργική επέμβαση είναι η αγγειοτομή με φλεβοκομβικό λέιζερ.

Η υποβλεννογονική αγγειοτομή περιλαμβάνει τομή των αγγειακών συνδέσεων μεταξύ του βλεννογόνου και του περιόστεου των στροβίλων. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η σωστή φυσιολογική αναπνοή. Τα χοριοειδή πλέγματα είναι η αιτία της αίσθησης της συνεχούς ρινικής συμφόρησης. Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βλεννογόνος μεμβράνη μειώνεται, η χρόνια διόγκωση των μαλακών ιστών σταματά, τα κελύφη μειώνονται. Οι τιμές για τη ρινική κωνική αγγειοτομή εξαρτώνται από τη μέθοδο, την πολυπλοκότητα της παρέμβασης.

Επιπλέον, η επέμβαση μπορεί να συμπληρωθεί με conchopexy, η οποία περιλαμβάνει το σπάσιμο του κελύφους στη βάση και την πίεση του στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης - έτσι επεκτείνονται οι ρινικές διόδους. Αντιμετωπίζεται επίσης η μερική αφαίρεση. Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τη στροβιλο αγγειοτομή.

Εφαρμόζονται ηλεκτροχειρουργικές και ραδιοχειρουργικές τεχνολογίες για την ανατομή μαλακών ιστών. Αντισηπτικές ιδιότητες, λιγότερο τραύμα ιστού, διαδικασία ταχείας επούλωσης και μικρότερη περίοδος ανάκαμψης - όλα αυτά διακρίνουν ευνοϊκά τις παραπάνω τεχνολογίες από τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους..

Ωστόσο, η επιλογή του βέλτιστου τύπου θεραπείας παραμένει στον γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και καθορίζει ποιες μεθόδους θα είναι πιο αποτελεσματικές σε κάθε περίπτωση. Με έγκαιρη θεραπεία και καλά επιλεγμένη περίπλοκη θεραπεία, η πρόγνωση για αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι ευνοϊκή.

Όσον αφορά τις καταστάσεις στις οποίες πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Δεν απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη για επιφανειακές επαφές επιφανειακών λέιζερ και ραδιοσυχνότητας των στροβίλων σε ωτορινολαρυγγολογικά νοσοκομεία - οι επεμβάσεις εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματικές - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η αναπνοή αποκαθίσταται κατά μέσο όρο στο 96% των ασθενών, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μελετών βλεννογόνου μεταφοράς, καθώς και από δείκτες ενεργού ρινομανομετρίας..

Όσο για πιο συντηρητικές μεθόδους, η ευκολία εφαρμογής δεν αποκλείει την ανάγκη για νοσηλεία σε ωτορινολαρυγγολογικό νοσοκομείο, πραγματοποιώντας ταμπόν της ρινικής κοιλότητας.

Κατά την καταπολέμηση της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, θα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν οι πιθανοί ενδο- και εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αντιμετωπίστε ταυτόχρονες ασθένειες ΩΡΛ - ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή, κ.λπ. Επίσης, ελέγξτε τα φάρμακα που λαμβάνονται και, εάν είναι δυνατόν, απορρίψτε φάρμακα που διαταράσσουν τον αγγειακό τόνο και, κατά συνέπεια, επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Γενικά, η υποβλεννογόνος αγγειοτομή των κατώτερων στροβιλισμάτων συγκρίνεται με την έκθεση με λέιζερ - μαζί ξεπερνούν σημαντικά την αποσύνθεση υπερήχων (υπερηχητική) και την ηλεκτροκαυστική ως προς τη θετική τους επίδραση στη λειτουργική κατάσταση της ρινικής κοιλότητας..

Είναι σημαντικό η επέμβαση να έχει ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ταυτόχρονα, το ταμπόν μετά από χειρουργική επέμβαση, η παραμονή στο νοσοκομείο κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο περιορίζεται στην πραγματοποίηση τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων σε εξωτερικούς ασθενείς. Για τα παιδιά, πραγματοποιείται επίσης αγγειοτομή των στροβίλων.

Ενδείξεις για τη λειτουργία

Η επέμβαση ενδείκνυται για διάφορες μορφές χρόνιας ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοκινητικής ρινίτιδας.

Επομένως, συνιστάται υποβλεννογονική αγγειοτομή των στροβίλων στη θεραπεία της υπερτροφικής ρινίτιδας, της νευροεγκεφαλικής μορφής της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, της πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας. Ωστόσο, στην τελευταία περίπτωση, σύμφωνα με μελέτες, η εξεταζόμενη μέθοδος είναι κατώτερη από την υπερηχητική αποσύνθεση. Στα υπόλοιπα, την ξεπερνά. Η επέμβαση πραγματοποιείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Αντενδείξεις για τη ρινική κογχική αγγειοτομή

Ο αυστηρός έλεγχος πραγματοποιείται στους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος και στη γενική σωματική κατάσταση. Επομένως, οι αντενδείξεις είναι παθολογίες αιμόστασης, καθώς και χρόνιες, σοβαρές, μη αντισταθμισμένες σωματικές ασθένειες, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης.

Επίσης, αντενδείξεις θα είναι οξείες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων ΩΡΛ.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία περιλαμβάνει την αρχική διαβούλευση με έναν ειδικό, λαμβάνοντας αναμνησία, εξέταση, αξιολόγηση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, ο γιατρός δίνει οδηγίες για εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων είναι απαραίτητα για περαιτέρω σχεδιασμό θεραπείας.

Θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον μια γενική εξέταση αίματος, να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση, ηχοσινοσκόπηση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες έρευνες και συμβουλές από άλλους στενούς ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ 2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος λίγες ημέρες πριν από την αγγειοτομή. Επιπλέον, τα αντιπηκτικά ακυρώνονται εκ των προτέρων - συμβουλευτείτε τον ειδικό που συνταγογράφησε αυτά τα φάρμακα. Τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη γνωστή ασπιρίνη.

Τύποι αγγειοτομής: πώς γίνεται η επέμβαση?

Και παρόλο που οι κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις υποχωρούν όλο και περισσότερο σε λιγότερο τραυματικές επεμβατικές επεμβάσεις, δεν είναι σαφές ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καλύτερη. Ο βέλτιστος τύπος θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Χειρουργική επέμβαση

Η ανοιχτή χειρουργική είναι μια κλασική επιλογή που περιλαμβάνει τη χρήση τεχνικών όπως:

1. Λατεροπηξία. Ο ρινικός κόγχος κινείται στον τοίχο του ρουθουνιού και είναι σταθερός. Αυτό διευκολύνει την αναπνοή αυξάνοντας τη διάμετρο των αεραγωγών.
2. Υποβρύχιος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η βλεννογόνος μεμβράνη διαχωρίζεται, τα υποβρύχια αγγειακά πλέγματα καταστρέφονται.
3. Κονκοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα μέρος του στροβίλου και του βλεννογόνου αυτής της περιοχής εκτοπίζονται.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με γενική αναισθησία όσο και με τοπική αναισθησία.

Στροβιλοπλαστική

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του κελύφους. Είναι αρκετά τραυματικό και επομένως η διάρκεια της περιόδου ανάκαμψης είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται από έμπειρο ειδικό - λόγω του υψηλού τραύματος, η εμφάνιση επιπλοκών δεν είναι ασυνήθιστη.

Καταστροφή ξυριστικής μηχανής

Είναι επίσης μια χειρουργική μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση ξυριστικής μηχανής, η οποία είναι περιστρεφόμενο μαχαίρι με συνδεδεμένη ηλεκτρική αναρρόφηση. Με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής, μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι παραπάνω τεχνικές.

Αγγειοσωματική λέιζερ κόλπων

Η αγγειοτομή της μύτης με λέιζερ περιλαμβάνει την αφαίρεση αγγειακών πλεγμάτων με λέιζερ.

Αυτή είναι μια απαιτούμενη διαδικασία - είναι απλό να εκτελεστεί, με χαμηλό τραυματισμό, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Το κόστος της αγγειοτομής με στροβίλους με λέιζερ είναι σχετικά χαμηλό.

Αγγειοτομή ραδιοκυμάτων

Η αγγειοτομή ραδιοκυμάτων είναι μια άλλη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, που ονομάζεται επίσης καταστροφή ραδιοκυμάτων. Η ουσία του έγκειται στην πήξη των αιμοφόρων αγγείων - το πρόβλημα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας και άλλων χρόνιων παθήσεων της μύτης λύνεται τόσο γρήγορα, ανώδυνα. Η αγγειοτομή ραδιοκυμάτων λαμβάνει θετικές κριτικές.

Ψυχρή αγγειοτομή πλάσματος

Είναι μια από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων. Ο συνδυασμός, όπως ονομάζεται αυτή η μέθοδος, βοηθά στη θέρμανση ιστών έως 70 βαθμούς. Η μέθοδος συνδυάζει υψηλή απόδοση και χαμηλή διεισδυτικότητα.

Αγγειογραφία υπερήχου

Η μέθοδος βασίζεται στην κόλληση των τοιχωμάτων των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης, μειώνοντας έτσι το οίδημα και αποκαθιστώντας την αναπνοή. Η μέθοδος είναι καλή για μικρές υπερτροφικές αλλαγές, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται και άλλες μέθοδοι.

Κρυοκαταστροφή

Η βλεννογόνος μεμβράνη υποβάλλεται σε επεξεργασία με κρυοσύνδεση, ως αποτέλεσμα της οποίας περνά το πρήξιμο του βλεννογόνου.

Ηλεκτροκαυτηρία

Η κατώτατη γραμμή είναι ο καυτηριασμός των ιστών, οι οποίοι στη συνέχεια ουλώνουν, συμπιέζουν τα αγγειακά πλέγματα, γεγονός που επιτρέπει την αποκατάσταση της αναπνοής. Σήμερα, η διαδικασία εκτελείται όλο και λιγότερο συχνά, επειδή έχουν εμφανιστεί πολλοί πιο σύγχρονοι και λιγότερο τραυματικοί τύποι θεραπείας που δεν τραυματίζουν τους γύρω υγιείς ιστούς..

Κοινή διεξαγωγή σηψοπλαστικής και αγγειοτομής

Εκτός από τα προβλήματα με τον βλεννογόνο, η αιτία μπορεί να είναι καμπυλότητα του διαφράγματος, συγγενής ή λόγω τραύματος.

Κατά τη διάρκεια της septoplasty, το διάφραγμα ισιώνεται. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει γρήγορη αποκατάσταση μετά την επέμβαση.

Η ταυτόχρονη σηπλαστική και η αγγειοτομή είναι δυνατή εάν ενδείκνυται.

Μετά τη septoplasty, η άκρη θα γίνει πιο ευθεία, αυτή η λειτουργία θεωρείται πλαστική.

Όσον αφορά τη διόρθωση του σχήματος της μύτης, οι ενδείξεις για τη ρινοπλαστική είναι τέτοιες ατέλειες όπως η "πατάτα" με μεγάλη μύτη, η παρουσία ενός εξογκώματος, ένα καμπύλο διάφραγμα. Η λειτουργία μπορεί να είναι είτε κλειστή είτε ανοιχτή. Για τη διόρθωση του εξογκώματος, προσφέρεται καθόλου μέθοδο ένεσης, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση - μη χειρουργική. Όσον αφορά τις επεμβατικές επεμβάσεις, τα τελικά αποτελέσματα αξιολογούνται σε έξι μήνες έως ένα χρόνο..

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή, την τιμολογιακή πολιτική της κλινικής, την εμπειρία και το όνομα του γιατρού.

Επίσης, η τιμή για μια αγγειοτομή εξαρτάται από την τεχνική που χρησιμοποιείται..

Στα τμήματα ωτορινολαρυγγολογίας των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων, η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί εντελώς δωρεάν. Μπορείτε επίσης να πάτε σε ιδιωτική κλινική. Στις πρωτεύουσες της Ρωσίας, το κόστος κυμαίνεται από αρκετές χιλιάδες ρούβλια έως αρκετές δεκάδες.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είναι συνήθεια να χρησιμοποιείτε αλατούχα διαλύματα για να ξεπλένετε τη μύτη. Αυτή είναι μια εξαιρετική διαδικασία που θα ωφελήσει επίσης τα υγιή μέλη της οικογένειας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, Aquamaris, Aqualor και παρόμοια προϊόντα.

Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για να αποκλειστεί η μόλυνση. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Η εμφάνιση πρήξιμο, παχιά άφθονη απόρριψη, κρούστα είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, τότε περίπου την 4η ημέρα η κατάσταση θα πρέπει να ομαλοποιηθεί. Εάν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, τότε η ανάκαμψη θα διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα και ακόμη και τότε θα αξιολογηθούν τα τελικά αποτελέσματα. Μετά από μια αγγειοτομή, στην αρχή, η αίσθηση της όσφρησης επιδεινώνεται, η αναπνοή είναι δύσκολη. Όταν οι ιστοί επουλωθούν τελικά, το πρήξιμο θα εξαλειφθεί, η φυσιολογική λειτουργία τελικά θα αποκατασταθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη αγγειοτομή του στροβίλου.

Η προσθήκη λοίμωξης είναι μια συχνή επιπλοκή. Μπορεί επίσης να υπάρχει ατροφία του βλεννογόνου, που εκδηλώνεται από δυσφορία, ξηρότητα.

Ελλείψει κατάλληλης φροντίδας της ρινικής κοιλότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατός ο σχηματισμός συναχίας - και αυτό αποτελεί ένδειξη για μια δεύτερη επέμβαση. Τα αποτυχημένα αποτελέσματα ενδέχεται να απαιτούν επανάληψη.

Κριτικές

Αγγειοτομή των στροβίλων - σχόλια μετά από χειρουργική επέμβαση:

Igor, 34 ετών: «Από τα σχολικά μου χρόνια δεν μπορούσα να χωρίσω τις ρινικές σταγόνες και δεν έφυγα ούτε από το σπίτι χωρίς φάρμακα. Πολύ αργά για τη αγγειοτομή! Μετά την αγγειοτομή με λέιζερ, μπορώ επιτέλους να αναπνέω πλήρως και ξέχασα εντελώς τις σταγόνες χάρη στη λειτουργία των στροβίλων »..

Όλγα, 40 ετών: «Τέλος, μετά από πολλά χρόνια αρχίζω να ξεχνάω τι είναι η χρόνια συμφόρηση. Επιστρέφοντας σε ειδικό, έλαβε παραπομπή για ακτινογραφία και, στη συνέχεια, για εγχείρηση. Έμεινε στο νοσοκομείο για 5 ημέρες, μετά την οποία απολύθηκε. Αλλά τελικά ανέκαμψε μετά από περίπου μια εβδομάδα. Χαίρομαι που αποφάσισα να κάνω μια αγγειοτομή των στροβίλων ».

Ναταλία, 29 ετών: «Λόγω της συνεχούς συμφόρησης, συχνά πονάζα και ζάλη, ένιωθα αδιαθεσία, λήθαργος και κόπωση ακόμη και στο πρώτο μισό της ημέρας. Άρχισα να λύνω το πρόβλημα - Πήγα στην κλινική για ΩΡΛ, μετά από εξέταση, αναλύσεις και έρευνα, μου προσφέρθηκε να υποβληθώ σε εγχείρηση σε δημόσιο νοσοκομείο. Ο γιατρός έκανε τη δουλειά καθαρά, δεν υπήρχαν επιπλοκές, αλλά στην αρχή έπρεπε να συνηθίσω να ανακουφίζω το στόμα και το στόμα. Αναρρώθηκε μέσα σε λίγες εβδομάδες, οπότε έκανε διακοπές εκ των προτέρων. Είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα, αξίζει τον κόπο η αγγειοτομή με λέιζερ των στροβίλων »..

Πώς είναι η καυτηρίαση με λέιζερ του ρινικού βλεννογόνου?

Λέιζερ αγγειοτομή (πήξη)

Η αγγειοτομή του στροβίλου πραγματοποιείται για τη μείωση της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων. Η πήξη με λέιζερ, όπως ήταν, εξατμίζει το αγγειακό δίκτυο, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του επιθηλίου επένδυσης και του οστικού ιστού.

Ο γιατρός ΩΡΛ θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή με ρινική καταρροή, η οποία έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο και προκάλεσε την ανάπτυξη υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου.

Ο σκοπός μιας αγγειοτομής με λέιζερ είναι:

1. Επιστρέψτε ένα άτομο για να αναπνέει όπως ορίζεται από τη Μητέρα Φύση, τη Μύτη!
2. Απαλλαγείτε από φαρμακευτική ρινίτιδα (αγγειοσυσταλτικές σταγόνες), αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Ο κύριος κανόνας είναι να βεβαιωθείτε κατά τη διάρκεια της μελέτης ότι η αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων είναι οι διογκωμένοι στρόβιλοι και όχι ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα.

Για τη θεραπεία ενός κυρτού διαφράγματος, σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τα άρθρα: λέιζερ και ενδοσκοπική σηψοπλαστική.

Πριν και μετά την αγγειοτομή με λέιζερ

Τι είναι η αγγειοτομή με λέιζερ (πήξη)?

Η αγγειοτομή με λέιζερ (πήξη) των κάτω στροβίλων είναι ο καυτηριασμός του ρινικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας μια ακτίνα λέιζερ που κατευθύνεται σε ολόκληρη την πληγείσα περιοχή, εξατμίζοντας ανώμαλα κύτταρα.

Διεξάγεται με απόφραξη των ρινικών διόδων, με ανάπτυξη νεοπλασμάτων ή συμφύσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν το κέλυφος των ρινικών κογχών διογκώνεται και ο σχηματισμός πολυποδών συμφύσεων, οι οποίες αναπτύσσονται με τη μορφή αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Αυτή η χειρουργική μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ρινικών διόδων.

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, κατά την ανάπτυξη της οποίας εμφανίζονται αλλαγές στην εργασία των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων, αλλαγές εμφανίζονται στη μύτη που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λειτουργία

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Η εξάτμιση με λέιζερ συνταγογραφείται για ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα.
2. Υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με ρινίτιδα και προκαλείται από τη συνεχή χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
3. Μακροχρόνια χρήση ρινικών σταγόνων, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να επιτευχθεί ελεύθερη αναπνοή. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον εθισμό στα ναρκωτικά και να νικήσουμε τη ρινίτιδα των φαρμάκων.

Αντενδείξεις για μείωση λέιζερ:

1. Οξεία αναπνευστική ασθένεια κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
2. Διαταραχή πήξης του αίματος.
3. Η παρουσία εμμηνόρροιας σε γυναίκες κατά τη στιγμή της επέμβασης.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός δίνει συστάσεις για διαβούλευση

Πριν από την κοκοτομή λέιζερ των στροβίλων
ο ειδικός διορίζει στον ασθενή μια συμβουλή, κατά την οποία εξηγεί τη βήμα προς βήμα συμπεριφορά της χειρουργικής επέμβασης και τις πιθανές συνέπειες.

Πριν από την καταστροφή με λέιζερ, οι γυναίκες περιορίζονται στην πραγματοποίηση καλλυντικών διαδικασιών και δεν χρησιμοποιούν διακοσμητικά καλλυντικά για αρκετές ημέρες.

Ορίζει επίσης μια σειρά διαγνωστικών μελετών και την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων. Στη συνέχεια διορίζει μια δεύτερη διαβούλευση με τον καθορισμό της ημερομηνίας και της ώρας της πήξης με λέιζερ. Απαγορεύεται στους ασθενείς να καταναλώνουν αραιωτικά αίματος και αλκοολούχα ποτά. επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Πρόοδος λειτουργίας

Πριν από την αποσύνθεση με λέιζερ, ο ασθενής μετρά την αρτηριακή πίεση, για άλλη μια φορά εξηγεί την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Οι ιδιωτικές κλινικές μπορεί να προσφέρουν ρούχα μίας χρήσης.

1. Πριν από την καταστροφή με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να γδύνεται στο εσώρουχό του, να φοράει φόρεμα, καλύμματα παπουτσιών και να προχωρά στο χειρουργείο.
2. Ο γιατρός ηρεμεί τον ασθενή. Μπορεί να προσφέρει ήπια ηρεμιστικά όταν αναστατώνεται.
3. Τοποθετεί τον ασθενή με το κεφάλι προς τα πάνω. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι σημαντικό να μην κάνετε ούτε την παραμικρή κίνηση, οπότε ο ασθενής πρέπει αρχικά να πάρει μια θέση που να είναι άνετη για ολόκληρο το σώμα. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στα μάτια, τα χέρια και τα πόδια, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να στερεωθεί με επιδέσμους. Εάν υπάρχει ένα μικρό έγκαυμα, τότε μην ανησυχείτε, θα εξαφανιστεί σε μια εβδομάδα..

Συνέπειες της εγκαύματος λέιζερ λόγω ανησυχίας του ασθενούς

Αναισθησία στη μύτη πριν από τη αγγειοτομή με λέιζερ

Αγγίζοντας το λέιζερ στον κατώτερο στρόβιλο

Ο γιατρός κοιτάζει την οθόνη με ένα ενδοσκόπιο και ελέγχει το λέιζερ

Οφέλη της αγγειοτομής με λέιζερ

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν πραγματοποιείται στενή ταμπόν των ρινικών διόδων. Η αγγειοτομή με λέιζερ δεν προκαλεί αιμορραγία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με σφράγιση και καυτηρίαση των αγγείων, δεν συμβαίνει ρήξη τους.

Με μια καλή πορεία πήξης με λέιζερ, διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά στο χρόνο, αφήνοντας 1-2 πληγές μετά τον εαυτό του όχι περισσότερο από 1-2 mm.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, μετά από πήξη με λέιζερ, η θεραπεία και αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών κώνων συμβαίνει σε ενενήντα έξι περιπτώσεις από τις εκατό εκτελεσθείσες επεμβάσεις..

Περίοδος αποκατάστασης

Ακολουθήστε ακριβώς τις συστάσεις του γιατρού

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αγγειοτομή με λέιζερ των στροβίλων διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού για μισή ώρα και επιστρέφει στο σπίτι.

Γεγονός! Στους περισσότερους ασθενείς, η αναπνοή αποκαθίσταται μετά από 3 ημέρες..

Στο σπίτι, απαγορεύεται να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε στροφές, να επισκέπτεστε ζεστά μέρη, χαμάμ, μπανιέρες και σάουνες, καθώς και να καταναλώνετε αλκοολούχα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να διασκορπίσουν το αίμα μέσω των αγγείων και να προκαλέσουν ρινορραγίες.

Απαγορευμένος! Χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από αγγειοτομή με λέιζερ. Αυτό θα ξεκινήσει την αντίστροφη διαδικασία και ολόκληρη η λειτουργία θα μειωθεί σε τίποτα..

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ρινικών σπρέι ικανών αναγέννησης ιστού, καθώς και την ενστάλαξη ελαιολάδου και ροδάκινου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον χειρισμοί.

Συνέπειες της αγγειοτομής με λέιζερ

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η κοκοτομή λέιζερ των στροβίλων μπορεί να αναπτύξει κάποιες παθολογικές αλλαγές εάν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του ειδικού χειρουργικής:

1. Ατροφία του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η παθολογία συνεπάγεται διαταραχή στην εργασία και τη λειτουργία του βλεννογόνου επιθηλίου. Κατά τη διεξαγωγή αγγειοτομής με λέιζερ των στροβίλων, είναι εξαιρετικά σπάνιο.
2. Φλεγμονώδης διαδικασία. Εμφανίζεται επίσης σπάνια κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης. Η συσκευή λέιζερ και τα χειρουργικά εργαλεία πρέπει να απολυμανθούν και να έχουν αποστειρωμένη επιφάνεια.
3. Μειωμένη ή πλήρης απώλεια μυρωδιάς. Αυτό το παθολογικό χαρακτηριστικό είναι προσωρινό. Συνδέεται με την παρουσία οιδήματος μαλακού ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση..
4. Αίσθημα βουλωμένης μύτης και δύσπνοια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα παραμένουν μετά από κοκοτομή με λέιζερ, λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή επαναλαμβανόμενης υπερτροφίας.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Το κόστος της αγγειοτομής με λέιζερ καθορίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Πρωτοβάθμια διάγνωση
2. Χρησιμοποιείται αναισθησία
3. Προσόντα χειρουργού
4. Κλινική δημοτικότητα
5. Γεωγραφική θέση της πόλης όπου διεξάγεται η επιχείρηση

Η τιμή κυμαίνεται από 10-25 χιλιάδες ρούβλια.

Κογχοτομία των στροβιλισμών

Η κοκοτομή των στροβίλων (στροβιεκτομή) είναι μια χειρουργική πλήρης ή μερική εκτομή του παθολογικά διευρυμένου ρινικού βλεννογόνου (κατώτερος και μεσαίος στρόβιλος). Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η μεγέθυνση των ρινικών διόδων. Η θεραπευτική διαδικασία εκτελείται για υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, συνδετικό στρώμα των κάτω στροβίλων, παθολογικές αλλαγές στις οστικές δομές της μύτης, οι οποίες με τη σειρά τους διακόπτουν τη ρινική αναπνοή. Η κοκοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ρινοπλαστική, άλλες επεμβάσεις για τη διόρθωση του μεγέθους, του σχήματος της μύτης και της εκτομής του ρινικού διαφράγματος.

Ανατομική δομή της μύτης

Η μύτη αποτελείται από μια κοιλότητα με τους παραρρινικούς κόλπους και το εξωτερικό μέρος, που αποτελείται από έναν οστεοχονδρικό σκελετό, καλυμμένο με δομές δέρματος και μυών. Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη μύτη σε δύο μισά.

Στα πλευρικά τοιχώματα βρίσκονται οι στροβίλοι, οι οποίοι χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα στις ρινικές διόδους. Ο κατώτερος στρόβιλος με ανατομικούς όρους είναι σχηματισμός οστού-χόνδρου, ο οποίος βρίσκεται στην κάτω ρινική δίοδο. Η κύρια λειτουργία των στροβίλων
- θέρμανση, καθαρισμός εισπνεόμενου αέρα.

Ενδείξεις για κογχοτομή

Μερικές ασθένειες χρόνιας φύσης (υπερτροφική ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα), η μακροχρόνια χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων συμβάλλουν στον παθολογικό πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τη ρινική κόγχη, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών θεραπευτικών τεχνικών για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών λειτουργιών, στους ασθενείς συνταγογραφείται η εκτομή των τοιχωμάτων των στροβίλων ως ριζική θεραπεία.

Η κοχοτομή συνταγογραφείται για:

• αναπνευστική ανεπάρκεια
• χρόνια ιγμορίτιδα, ρινοκολπίτιδα
• παθολογίες ρινικής αναπνοής.
• χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα
• synechiae (αύξηση), atresia (υπανάπτυξη) της μύτης
• συγγενή ανατομικά ελαττώματα της μύτης
• στενές ρινικές διόδους.
• υπερτροφική ρινίτιδα.

Η χρόνια ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι ιατροί συνταγογραφούν μια διαδικασία θεραπείας κοκοτομίας. Η υπερβολική βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών κώνων επικαλύπτει τα ανοίγματα εκροής των κόλπων στη ρινική κοιλότητα, παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους.

Τεχνικές κοκοτομής

Η χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση του υπερτροφικού ρινικού βλεννογόνου στην ιατρική πρακτική, εκτός από την εκτομή, η εκτομή υπερτροφικών αλλαγμένων περιοχών με ένα ειδικό εργαλείο, ένα κονκότο, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Η τουρμπνεκτομή πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Οι κύριοι τύποι κογχοτομίας:

• Λέιζερ.
• Ηλεκτροπηξία.
• Κρυοκαταστροφή.
• Εκτομή του βλεννογόνου με κοπτικό ρινικό βρόχο.
• Ακτινοχειρουργική, υπερηχογράφημα.

Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης με κοπτικό ρινικό βρόχο δεν χρησιμοποιείται σήμερα λόγω του υψηλού τραύματος και της πολυπλοκότητας της διαδικασίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά από μια κοκοτομή με παρόμοια μέθοδο, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί αρκετούς μήνες. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, σχηματισμού συμφύσεων, ουλών.

Η πιο προοδευτική τεχνική θεραπείας είναι η κοκοτομή λέιζερ των στροβίλων. Πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Διάκριση μεταξύ επιφανειακής, επαφής, υπογλυκαιμικής τουρμπινεκτομής.

Η αρχή της επέμβασης είναι ο καυτηριασμός του ρινικού βλεννογόνου με ακτίνες λέιζερ. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι σπηλαιώδεις δομές των στροβίλων καταστρέφονται. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ο χαμηλός βαθμός τραύματος, η απουσία βαριάς αιμορραγίας. Λαμβάνοντας υπόψη τις κριτικές των ασθενών που χρησιμοποίησαν αυτήν την τεχνική, η περίοδος αποκατάστασης (αποκατάστασης) περνά πολύ πιο γρήγορα, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις επεμβάσεις.

Με τη μέθοδο ηλεκτροπηξίας της χειρουργικής επέμβασης, ο καυτηριασμός των ιστών των στροβίλων συμβαίνει με ηλεκτρικό ρεύμα υπό τοπική αναισθησία. Συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της υπερτροφίας του ρινικού βλεννογόνου.

Μια κρυο-καταστρεπτική μέθοδος βασίζεται σε μια παρόμοια αρχή, στην οποία, αντί του ηλεκτρικού ρεύματος, οι βλεννογόνοι ιστοί εκτίθενται σε υγρό άζωτο, σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Η υπερηχητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με έναν υπερηχητικό αποσαθρωτή που εισάγεται στη ρινική κοιλότητα μέχρι το οπίσθιο τμήμα, μετά τον οποίο βγαίνει η συσκευή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επηρεάζεται ο ιστός, δημιουργείται το αποτέλεσμα της "συγκόλλησης". Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται αναισθησία διήθησης του βλεννογόνου με διάλυμα λιδοκαΐνης. Η διαδικασία θεραπείας είναι καλά και ανώδυνη ανεκτή από τους ασθενείς. Τα αιμορραγικά φαινόμενα εκφράζονται ελάχιστα. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Πώς εκτελείται η λειτουργία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ρινική ταμπόνδα πραγματοποιείται με γούρνα στροβίλους, ελαστικά ταμπόν υγραμένα με πάστα Vasilyeva και φάρμακα που έχουν αιμοστατικές ιδιότητες. Το Turundas αφαιρείται μία ημέρα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται ξαπλωμένη, με ελαφρύ ύψος της κεφαλής ή σε καθιστή θέση σε ειδική καρέκλα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει εκτομή ινών, υπερτροφικών ιστών, ζώνης πολυπότωσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ρινικές διόδους αυξάνονται, γίνεται πιο εύκολο να αναπνεύσετε μέσω της μύτης. Η διάρκεια της επέμβασης, ανάλογα με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες.

Συχνά, ο πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων προκαλεί παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Για το λόγο αυτό, για την πλήρη αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η κοκοτομή συνδυάζεται με εκτομή του ρινικού διαφράγματος..

Εάν, για ιατρικούς λόγους, ένα μεγάλο μέρος των οστεοχονδριακών δομών της ρινικής κοιλότητας εκτομήθηκε, μετά από λίγο το σχήμα και η εμφάνιση της μύτης μπορεί να αλλάξει ελαφρώς. Το ρινικό διάφραγμα είναι διάτρητο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας. Τις πρώτες μέρες μετά την κοκοτομή, δεν πρέπει να τρώτε πικάντικα ζεστά τρόφιμα και ποτά. Αξίζει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα στο ελάχιστο, αποφεύγοντας την υπερβολική πίεση, ανυψώνοντας τα βάρη. Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Οι μετεγχειρητικές τεχνικές περιλαμβάνουν την εφαρμογή συνταγογραφούμενων φαρμάκων στις περιοχές που έχουν αποκοπεί. Τα ρινικά περάσματα πλένονται με μαλακτικά. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, η ρινική αναπνοή θα αποκατασταθεί σε επτά έως είκοσι ημέρες..

Αντενδείξεις

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η εκτομή των στροβίλων έχει ενδείξεις και αντενδείξεις. Ανεξάρτητα από τον τύπο της τεχνικής θεραπείας, η επέμβαση αντενδείκνυται για:

• οξείες ασθένειες της μύτης
• πυώδης μέση ωτίτιδα
• οξεία πυώδης ιγμορίτιδα.

Η κονχοτομία δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρών σωματικών παθολογιών - μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.

Βασοτομή με ρινική κόγχη με λέιζερ

• Zaitsev Vladimir Mikhailovich (εμπειρία από το 1999)
• Ivanova Olga Igorevna (εμπειρία από το 2013)
• Magomedov Murad Magomedovich (εμπειρία από το 2013)
• Puga Oksana Valerievna (εμπειρία από το 2004)
• Bugaeva Lyudmila Anatolyevna (εμπειρία από το 2014)

Δεν σκεφτόμαστε τη σημασία της ρινικής αναπνοής μέχρι, για ορισμένους λόγους, να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε ρινική συμφόρηση. Αυτή η κατάσταση μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και δεν σας επιτρέπει να αποσπάστε την προσοχή από τη συνήθη επιχείρησή σας. Επίσης, η αδυναμία πλήρους αναπνοής από τη μύτη έχει επιζήμια επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο..

Ιατρική υπηρεσία	Τιμή, τρίψτε.
Διαδικασία αγγειοτομής με λέιζερ	20.000
Αρχικό ραντεβού με γιατρό ΩΡΛ	2000
Επαναλαμβανόμενη λήψη γιατρού ΩΡΛ	1500
Αρχική διαβούλευση με τον επικεφαλής της κλινικής	4000
Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με τον επικεφαλής της κλινικής	2000
Πρόσθετη διαβούλευση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας	500
Προσαρμογή του παιδιού στο γραφείο ΩΡΛ	2000
Προσαρμογή του παιδιού στο γραφείο ΩΡΛ από τον επικεφαλής της κλινικής	4000

Όταν αναπνέουμε από το στόμα μας, ο αέρας δεν μπορεί να ζεσταθεί και να υγρανθεί στις απαιτούμενες παραμέτρους και σε μια τέτοια απροετοίμαστη κατάσταση εισέρχεται στην κάτω αναπνευστική οδό. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών όπως η βρογχίτιδα και η πνευμονία..

Η αναπνοή μέσω του στόματος προκαλεί ξηρότητα της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή του και την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Εάν η πλήρης αναπνοή μέσω της μύτης είναι αδύνατη, ο εγκέφαλος δεν είναι επαρκώς κορεσμένος με οξυγόνο, εμφανίζεται η λεγόμενη υποξία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται συνεχή κόπωση, λήθαργο, γίνεται ευερέθιστο, βασανίζεται από πονοκεφάλους, η προσοχή είναι διάσπαρτη και η αποτελεσματικότητα μειώνεται..

Και όλα θα ήταν καλά αν ο ασθενής αντιμετωπίζει μια ρινίτιδα, η οποία, με τη χρήση φαρμάκων, θα περάσει σε μια εβδομάδα. Αλλά στη χρόνια ρινίτιδα, όταν η αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων σχετίζεται με την αύξηση των κατώτερων στροβίλων, αυτή η θεραπευτική τακτική δεν λειτουργεί και ο ασθενής υποφέρει από ρινική συμφόρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φυσικά, αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη, επειδή το κόστος της αδράνειας είναι πολύ υψηλό. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ΩΡΛ για ποιοτική θεραπεία της νόσου.

Η αγγειοτομή με λέιζερ (ή καταστροφή με λέιζερ των στροβίλων) είναι μία από τις μεθόδους αντιμετώπισης ρινικών αναπνευστικών δυσκολιών που προκαλούνται από τον πολλαπλασιασμό των κατώτερων στροβίλων. Πότε συνταγογραφείται η αγγειοτομή με λέιζερ; Πώς αντιμετωπίζονται οι κατώτεροι στροβίλοι με λέιζερ; Ποια είναι τα οφέλη της καταστροφής με λέιζερ και υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες; Ας το καταλάβουμε.

• Διευθυντής κλινικής
• Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
• Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
• Συγγραφέας διπλώματος ευρεσιτεχνίας για εφεύρεση
• Συγγραφέας περισσότερων από 20 επιστημονικών εργασιών, εγχειριδίων, οδηγιών

• Διαγνωστικά και θεραπεία νόσων ΩΡΛ
• Θεραπεία παιδιών από την ηλικία των τριών
• Διαγνωστικά ακοής
• Επανατοποθέτηση των ρινικών οστών
• Θεραπεία χωρίς παρακέντηση της ιγμορίτιδας

Κλείνω ραντεβού

• Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
• Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ ·
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων ·
• πολυποτομία της μύτης
• άνοιγμα του απότομου απότομου αποστήματος ·
• άνοιγμα των εορταστικών κύστεων των αμυγδαλών
• μείωση των ρινικών οστών
• παρακέντηση των άνω γνάθων.
• αφαίρεση μικρών καλοήθων νεοπλασμάτων των οργάνων ΩΡΛ.

Κλείνω ραντεβού

• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ ·
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων ·
• πολυποτομία της μύτης
• άνοιγμα του απότομου απόστημα ·
• μείωση των ρινικών οστών
• παρακέντηση των άνω γνάθων.
• αφαίρεση μικρών καλοήθων νεοπλασμάτων.
• καταστροφή ραδιοκυμάτων
• διακοπή της ρινορραγίας
• μη παρακέντηση της ιγμορίτιδας.

Κλείνω ραντεβού

• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ ·
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων ·
• πολυποτομία της μύτης
• μείωση των ρινικών οστών
• παρακέντηση των άνω γνάθων.
• καταστροφή ραδιοκυμάτων
• διακοπή της ρινορραγίας
• μη παρακέντηση της ιγμορίτιδας.
• σηπλαστική;
• πήξη της ζώνης Kisselbach ·
• ενδοσκοπική infundibulotomy?
• μικρουμοτομία;
• τραχειοστομία;
• παράκαμψη τυμπανικής μεμβράνης.

Κλείνω ραντεβού

• Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
• Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
• Συγγραφέας τριών διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για εφευρέσεις
• Συγγραφέας πάνω από 120 επιστημονικών εργασιών, εγχειριδίων, οδηγιών

• Φωνιατρική

Κλείνω ραντεβού

• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ ·
• θεραπεία παιδιών από την ηλικία των τριών.
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων ·
• διαγνωστικά και θεραπευτικά τρυπήματα των άνω γνάθων.
• πολυποτομία της μύτης
• άνοιγμα των κύστεων των αμυγδαλών
• μείωση των ρινικών οστών
• παρακέντηση του άνω γνάθου με καθετηριασμό.
• αφαίρεση μικρών καλοήθων νεοπλασμάτων.
• υποβλεννογόνος αγγειοτομή των κατώτερων στροβιλισμάτων.
• διακοπή της ρινορραγίας
• διακοπή της ρινορραγίας
• μη παρακέντηση της ιγμορίτιδας.

Κλείνω ραντεβού

Πώς λειτουργούν οι κατώτεροι στρόβιλοι?

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι η πιο σοβαρή μορφή χρόνιας ρινίτιδας, η οποία προκαλείται από παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια οδηγεί στον πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης του κάτω ρινικού κόγχου και στην εξασθένιση της πλήρους ρινικής αναπνοής.

Στην πραγματικότητα, οι κατώτεροι στροβιλισμοί είναι μια οστική βάση τυλιγμένη σε μια βλεννογόνο μεμβράνη, και στον πυρήνα είναι ένα στρώμα, δηλαδή μια σπογγώδης βάση ιστού που αυξάνεται σε μέγεθος για τη ροή του αίματος. Ανάμεσά τους βρίσκονται οι ρινικές διόδους, κατά τις οποίες κινείται το οξυγόνο..

Η κύρια λειτουργία των κατώτερων στροβιλισμών είναι η θέρμανση, η ενυδάτωση και η διήθηση (καθαρισμός) του εισπνεόμενου αέρα, ο οποίος προστατεύει σημαντικά τους βρόγχους και τους πνεύμονες μας από δυσμενείς επιπτώσεις.

Τα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης των κατώτερων στροβίλων, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, στενεύουν και διαστέλλονται. Αλλά με την αγγειοκινητική μορφή του κοινού κρυολογήματος, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου διακόπτεται και τα αγγεία παύουν να περιορίζονται ανεξάρτητα. Αυξάνοντας το μέγεθος, οι κατώτεροι στροβίλοι στενεύουν τον αυλό των ρινικών διόδων, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η διαδικασία αναπνοής μέσω της μύτης και να εμφανίζεται συνεχής συμφόρηση.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την παθολογική κατάσταση είναι η αγγειοτομή. Η αγγειοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους εκτέλεσης της λειτουργίας είναι η αγγειοτομή με λέιζερ των στροβίλων (καταστροφή λέιζερ).

Λέιζερ αγγειοτομή: η ουσία της επέμβασης

Η αγγειοτομή με λέιζερ (καταστροφή) είναι μια επέμβαση που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των υπερτροφικών κατώτερων στροβίλων υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ.

Κατά τη διάρκεια της καταστροφής, το λέιζερ εξατμίζεται "περίσσεια" ιστού. Μετά την καταστροφή των αγγείων με το λέιζερ, η πρήξιμο υποχωρεί, ο αυλός των ρινικών διόδων αυξάνεται και η συμφόρηση εξαφανίζεται.

Η καταστροφή με λέιζερ πραγματοποιείται για χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα, υπερτροφική ρινίτιδα και εξάρτηση από ναφθυζίνη, όταν η μύτη "δεν αναπνέει" χωρίς τη χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων.

Οφέλη από την καταστροφή λέιζερ:

• χωρίς αιμορραγία
• μέθοδος μη τραυματικής αγγειοτομής.
• έλλειψη πόνου
• η ταχύτητα της λειτουργίας (μια συνεδρία καταστροφής λέιζερ διαρκεί περίπου δέκα λεπτά) ·
• προσιτό κόστος της διαδικασίας (η τιμή της διαδικασίας ποικίλλει από κλινική σε κλινική · οι τιμές για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ καθορίζονται με βάση την βαθμολογία της κλινικής και την πολιτική τιμολόγησης. Κατά μέσο όρο, το κόστος της θεραπείας με λέιζερ κυμαίνεται από δεκατέσσερις έως είκοσι χιλιάδες ρούβλια).
• η υπηρεσία καταστροφής πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο ·
• εύκολη περίοδος ανάκαμψης.

Η αποτελεσματικότητα της αγγειοτομής με λέιζερ και το προσιτό κόστος της επέμβασης το καθιστούν όλο και πιο δημοφιλές στους ασθενείς..

Πιστοποιητικά και άδειες

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ;?

Η αγγειοτομή με λέιζερ δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Πραγματοποιείται προκαταρκτική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και υποβάλλονται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης αριθμός αίματος, ανάλυση ούρων, πήξη).

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, ορίζεται η ημερομηνία της αγγειοτομής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Ειδικά γυαλιά τοποθετούνται στα μάτια για να αποκλείσουν την επίδραση του λέιζερ στην όραση. Το ακροφύσιο της συσκευής λέιζερ εισάγεται στη ρινική κοιλότητα και η ακτίνα λέιζερ, χωρίς να τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινικού κόγχου, δρα στο στρώμα (πυρήνας) του κατώτερου στροβίλου.

Η αγγειοτομή δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος, επιδείξεις μολυσματικών ασθενειών, καρδιακών παθήσεων.

Η αποκατάσταση είναι αρκετά εύκολη. Τις τρεις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στη μύτη και δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε λίγες μέρες, η αναπνοή θα αποκατασταθεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα, τα λουτρά, η κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών.

Η επέμβαση συνεχίζεται συνήθως χωρίς επιπλοκές. Η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να είναι μια πιθανή αρνητική συνέπεια. Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του γιατρού ΩΡΛ. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε με κάθε ευθύνη την επιλογή μιας κλινικής και ενός γιατρού και όχι να κυνηγάτε μια χαμηλή τιμή. Προσπαθώντας να εξοικονομήσετε χρήματα στο κόστος θεραπείας, θέτετε την υγεία σας σε κίνδυνο. Εάν κάποιο ιατρικό ίδρυμα προσφέρει να πραγματοποιήσει μια επέμβαση με κόστος σημαντικά χαμηλότερο από την τιμή της αγοράς, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε!

Πήξη ραδιοκυμάτων των κατώτερων στροβίλων

Μια αξιόλογη εναλλακτική αγγειοτομή με λέιζερ είναι μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της απόφραξης της ρινικής αναπνοής - πήξη ραδιοκυμάτων των κατώτερων στροβιλισμών. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Αφού λειτουργήσει η αναισθησία, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στο πάχος του στροβίλου για λίγα δευτερόλεπτα. Ο χειρισμός θεωρείται απολύτως στείρος, καθώς όλα τα παθογόνα θανατώνονται όταν εφαρμόζεται ένα ραδιοκύμα..

Ο ασθενής δεν εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφριά αίσθηση μυρμήγκιασμα Η ένταση της παροχής ραδιοκυμάτων και η διάρκεια της έκθεσης επιλέγονται από τον γιατρό ΩΡΛ, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ταμπόν τοποθετούνται στις ρινικές διόδους για να αποφευχθεί η αιμορραγία και το πρήξιμο. Για τρεις ημέρες, μια βουλωμένη μύτη θα γίνει αισθητή. Στη συνέχεια εξαφανίζεται και αποκαθίσταται η φυσιολογική ρινική αναπνοή..

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι εύκολη, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών.
• η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται.
• πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε λουτρά και σάουνες.
• μην τρώτε πολύ ζεστό ή πικάντικο φαγητό.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού ΩΡΛ, η αποκατάσταση είναι εύκολη και η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται γρήγορα.

Θεραπεία της υπερτροφίας του στροβίλου στη Μόσχα

Δεν εκτελούν όλα τα ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα αγγειοτομή των κατώτερων στροβίλων, καθώς αυτή η επέμβαση απαιτεί ειδικές επαγγελματικές δεξιότητες γιατρού ΩΡΛ και τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Στην κλινική ENT του Doctor Zaitsev, πραγματοποιούμε επιτυχώς πήξη ραδιοκυμάτων των κατώτερων στροβίλων. Η διαδικασία σε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερη από την αγγειοτομή λέιζερ όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και είναι πιο ήπια στην βλεννογόνο μεμβράνη. Το κόστος της πήξης των ραδιοκυμάτων είναι συγκρίσιμο με το κόστος της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ.

Για να εγγραφείτε για διαβούλευση και θεραπεία, καλέστε: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04. Ο διαχειριστής θα σας κάνει κράτηση σε μια κατάλληλη στιγμή.