FVD με Salbutamol: χαρακτηριστικά εξέτασης, προετοιμασία, τεχνική

Η ανθρώπινη αναπνοή είναι ένα σημαντικό συστατικό που παρέχει σε ένα άτομο όχι μόνο φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, αλλά και την ίδια τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή στην κανονική αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη τακτικών εξετάσεων. Αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό εάν έχετε προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο FVD ανατίθεται πάντα - μια ειδική εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Για τον προσδιορισμό των αποκλίσεων, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με Salbutamol, ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο της ομάδας εκλεκτικών αγωνιστών β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Τα αποτελέσματα της εξέτασης πριν και μετά τη λήψη της σαλβουταμόλης μελετώνται προσεκτικά, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

• Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση
• Εκπαίδευση
• FVD
• Σχετικά με τους κανόνες των δεικτών
• Δοκιμή σαλβουταμόλης
• Σπειρομετρία ή σπιρογραφία με σαλβουταμόλη

Σχετικά με το FVD

Η εξέταση του FVD είναι η κύρια κατεύθυνση των οργάνων διάγνωσης για τον εντοπισμό ασθενειών πνευμονολογικής φύσης. Η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει μεθόδους έρευνας όπως:

• σπιρογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στον όγκο του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή,
• πνευμονοματομετρία - χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ρυθμός ροής κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ο οποίος καταγράφεται εγκαίρως για ήρεμη ή αναγκαστική αναπνοή,
• μέγιστη ροή μέτρησης - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της μέγιστης ταχύτητας στο μέγιστο αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο.

Η αναπνοή είναι μια ζωτική διαδικασία απαραίτητη για ένα άτομο, επιτρέποντας στο σώμα να λαμβάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζονται τα κύτταρα για φυσιολογική ζωή. Με την έλλειψη οξυγόνου, τα κύτταρα αρχίζουν να καταρρέουν, οδηγώντας σε διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω του προκύπτοντος βρογχόσπασμου. Ο λόγος για αυτό και σας επιτρέπει να καθορίσετε την εξέταση του FVD.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στην αναπνοή, η οποία επιτρέπει:

• αξιολογεί πλήρως την κατάσταση των πνευμονικών οργάνων και τη συντήρησή τους και την απόδοση των λειτουργιών τους,
• προσδιορίζει την παρουσία παραβιάσεων στον αεραγωγό,
• προσδιορίστε την αναδυόμενη απόφραξη - τον ίδιο τον σπασμό των βρόγχων,
• προσδιορίζει την παρουσία και τη σοβαρότητα των υπαρχόντων παθολογικών αλλαγών,
• να αποκαλύψει την παρουσία λανθάνουσας βρογχόσπασμης, η οποία συμβαίνει συχνά με την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή χρόνιας βρογχίτιδας,
• διάγνωση αναγνωρισμένων πνευμονικών ασθενειών και διαπίστωση της σοβαρότητάς τους,
• προσδιορίστε το σχήμα περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς,
• προσδιορίστε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η εξέταση που παρουσιάζεται πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης ή πριν και μετά την εισπνοή με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Τα οφέλη του FVD με τη χρήση της σαλβουταμόλης θα συζητηθούν περαιτέρω..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Ο γιατρός αρχίζει να μιλά για τη διεξαγωγή FVD όταν βλέπει έναν πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής νόσου σε έναν ασθενή - συχνά ο ίδιος ο ασθενής παραπονιέται για αναπνευστικά προβλήματα. Για την εξέταση διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

• χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις - βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα,
• παθολογίες με πρωτογενείς αγγειακές βλάβες των πνευμόνων - υπέρταση, αρτηρίτιδα, θρόμβωση,
• διαταραχές στη θέση ή τη λειτουργία του διαφράγματος - μειωμένη στάση του σώματος, παχυσαρκία, παράλυση των μυών, πρόσδεση του υπεζωκότα,
• διαγνωσμένες νευρώσεις,
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που προκαλούν δύσπνοια στον ασθενή.

Επιπλέον, η εξέταση του FVD πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πριν από την πρόσληψη όπου σημειώνονται επικίνδυνες συνθήκες εργασίας,
• πριν από τη χειρουργική επέμβαση με την ανάγκη για αναισθησία διασωλήνωσης,
• κατά τη διάρκεια της διαλογής για τον εντοπισμό αλλαγών.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή FVD, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• οξείες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος,
• επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου που είχε προηγουμένως εντοπιστεί,
• παρουσία μολυσματικών ασθενειών,
• ο ασθενής έχει προβλήματα ακοής και ψυχικής δυσλειτουργίας,
• είχε προηγουμένως διαγνωστεί επιληψία.

Η εξέταση FVD δεν πραγματοποιείται για μικρά παιδιά και ηλικιωμένους άνω των 75 ετών.

Εκπαίδευση

Τώρα είναι απαραίτητο να μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την προετοιμασία, τη διεξαγωγή και τα αποτελέσματα της εξεταζόμενης πνευμονολογικής εξέτασης.

Ο γιατρός λέει περισσότερα για την προετοιμασία, καθοδηγούμενη από την ατομικότητα της υπόθεσης και τον ίδιο τον ασθενή - είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι ακριβείς απαγορεύσεις σε μια συγκεκριμένη υπόνοια ή ασθένεια. Τα κύρια χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, είναι σημαντικό να καθίσετε σε χαλαρή θέση ή να ξαπλώσετε σε αεριζόμενο δωμάτιο με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από +20 βαθμούς Κελσίου. Ο χρόνος ανάπαυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 λεπτά.
2. Αμέσως πριν από την εξέταση, κάθονται σε ελεύθερη θέση για 10 λεπτά.
3. Ο ειδικός καταγράφει το φύλο, την ηλικία, το ύψος και τη φυλή - αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων.
4. Την ημέρα πριν από το FVD, απαγορεύεται το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η χρήση ρούχων που συμπιέζουν το στήθος. Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται 4 ώρες πριν από τις μετρήσεις..

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και να τηρηθούν όλοι οι παραπάνω περιορισμοί και χαρακτηριστικά κατά την προετοιμασία, τότε οι ληφθέντες δείκτες θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστοι. Διαφορετικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν οποιαδήποτε παθολογία, το FVD πρέπει να επαναληφθεί.

FVD

Μετά την προετοιμασία, προχωρήστε στην ίδια τη διεξαγωγή της έρευνας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα σε ευθεία θέση, τοποθετώντας τα χέρια του στα μπράτσα. Ο ειδικός προετοιμάζει μια συσκευή σπιρόμετρου που μετρά τους απαραίτητους δείκτες για τη διάγνωση - τοποθετεί ένα επιστόμιο μιας χρήσης. Μετά από αυτό, ένα ρινικό κλιπ τοποθετείται στη μύτη του ασθενούς και ο ειδικός απαιτεί τα ακόλουθα:

1. Ο ασθενής πρέπει να αναπνέει βαθιά, να κρατά την αναπνοή του, να πιέζει το επιστόμιο και να εκπνέει ήρεμα. Ομοίως, καθορίζεται ο παλιρροιακός όγκος - ο όγκος του αέρα που εκπνέεται με κάθε εισπνοή και εκπνοή ενός ατόμου.
2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η ίδια διαδικασία, αλλά η εκπνοή πραγματοποιείται ήδη με τη μέγιστη προσπάθεια - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους όγκους του εφεδρικού αέρα.
3. Τώρα ο ασθενής πρέπει να εισπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο και να εκπνέει γρήγορα - έτσι, καθορίζεται η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

Οι παρουσιαζόμενες δράσεις εκτελούνται αρκετές φορές, μετά τις οποίες τα αποτελέσματα μελετούνται από έναν ειδικό και εκδίδεται ετυμηγορία.

Σχετικά με τους κανόνες των δεικτών

Οι βασικοί δείκτες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παθολογίας και άλλων διαταραχών στο πνευμονικό σύστημα. Στη βάση τους, άλλα στοιχεία καθορίζονται επίσης με κατάλληλους υπολογισμούς. Στα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ασθενής αντιμετωπίζει συχνά περισσότερες από 20 τιμές, καθεμία από τις οποίες καθορίζει έναν συγκεκριμένο παράγοντα αναπνοής. Τώρα, πρέπει να αναφερθούν μόνο οι βασικές τιμές, μετά την απόρριψη των οποίων συμπεραίνει ο γιατρός σχετικά με την ανάπτυξη διαταραχών.

Οι δεδομένοι δείκτες είναι μόνο βασικοί, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της παρουσίας προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τη φύση του προβλήματος μόνο μετά από μελέτη και σύγκριση όλων των τιμών και των επιμέρους παραγόντων..

Πρέπει να σημειωθεί μόνο ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται καθορίζεται ελλείψει σφαλμάτων μεταξύ των δεικτών τριών επαναλήψεων. Το σφάλμα επιτρέπεται, αλλά όχι περισσότερο από 5% αναλογία, που είναι μόνο 100 ml. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να κάνετε ξανά το τεστ..

Δοκιμή σαλβουταμόλης

Η δοκιμή με τη χρήση σαλβουταμόλης πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται ένας αποφρακτικός τύπος αναπνευστικής ανεπάρκειας - η παρουσία βρογχόσπασμου. Η σαλβουταμόλη είναι ένα ειδικό βρογχοδιασταλτικό φάρμακο που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού αναστρεψιμότητας των αλλαγών και της σοβαρότητας των ασθενειών.

Η έρευνα διενεργείται δύο φορές. Ο ασθενής εκπνέει πρώτα στη συσκευή πριν εφαρμόσει τη σαλβουταμόλη. Μετά τον καθορισμό των δεικτών, ο ασθενής αφήνεται να πάρει 2-3 αναπνοές με τη συσκευή εισπνοής, στην οποία το φάρμακο χύθηκε προηγουμένως για εξέταση. Μετά από 15-30 λεπτά, η διαδικασία FVD επαναλαμβάνεται πάλι, οι δείκτες των οποίων καταγράφονται επίσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει εάν το τεστ είναι θετικό ή όχι..

Μια θετική δοκιμή διαγιγνώσκεται προσδιορίζοντας μια αυξημένη τιμή του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) κατά 12%, η οποία ποσοτικά είναι 200 ​​ml. Ο δείκτης FEV1 μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο, αλλά σημαίνει ότι η αποκάλυψη απόφραξης είναι αναστρέψιμη και αφού λάβει τη μορφή εισπνοής με σαλβουταμόλη, η αδυναμία των βρόγχων βελτιώνεται σημαντικά - αυτό καθιστά δυνατή την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν η δοκιμή με σαλβουταμόλη είναι αρνητική, τότε αυτό σημαίνει ότι η βρογχική απόφραξη δεν είναι αναστρέψιμη και οι βρόγχοι δεν αντιδρούν με κανένα τρόπο στη χρήση βρογχοδιασταλτικού στη θεραπεία.

Αυτό είναι σημαντικό: πριν από την εξέταση του FVD με σαλβουταμόλη, άλλα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα απαγορεύονται για 6 ώρες..

Σπειρομετρία ή σπιρογραφία με σαλβουταμόλη

Η σπιρομετρία είναι μια συνηθισμένη δοκιμή της λειτουργίας των πνευμόνων και του όγκου των πνευμόνων για τον εντοπισμό πιθανών αιτίων ανταλλαγής αερίων. Η σπειρογραφία είναι μια γραφική εξέταση του όγκου των πνευμόνων και της ταχύτητας του εκπνεόμενου αέρα καταγράφοντας δείκτες με την πάροδο του χρόνου.

Αλλά ούτε η σπιρομετρία ούτε η σπιρογραφία παρέχουν ένα ακριβές και πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Συχνά, ο λανθάνων βρογχόσπασμος παραμένει μη ανιχνευμένος κατά τη χρήση τυπικών τεχνικών εξέτασης.

Ένα άλλο πράγμα είναι η χρήση του βρογχοδιασταλτικού Salbutamol. Στην περίπτωση της σπειρομετρίας, το φάρμακο σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές αναπνευστικές διαταραχές. Η σπιρομετρία με τη χρήση της σαλβουταμόλης δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της λειτουργικότητας της αναπνοής και σας επιτρέπει να αποκαλύψετε ακόμη και λανθάνουσα βρογχόσπασμο.

Μια τέτοια χρήση είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής παραπονιέται για χαρακτηριστική δύσπνοια, αλλά οι τυπικές μέθοδοι εξέτασης δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες..

Ασθενής Μαρία, 54 ετών. Έχει πλήρη σωματική διάπλαση, στράφηκε σε γιατρό με αναπνευστικά προβλήματα - σχηματίζεται περιοδικά μια σπασμένη αναπνοή. Λόγω αυτών των δυσκολιών στην αναπνοή, εμφανίστηκαν πονοκέφαλοι και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η τακτική εξέταση σπειρομετρίας δεν αποκάλυψε προβλήματα αναπνοής.

Ωστόσο, μετά τη χρήση της σαλβουταμόλης, οι γιατροί αποκάλυψαν λανθάνουσα βρογχόσπασμο. Ο λόγος αποδείχθηκε μετά - η μετατόπιση του διαφράγματος λόγω της αυξημένης ποσότητας λίπους στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Συνιστώμενη δίαιτα για απώλεια βάρους και λήψη βρογχοδιασταλτικών.

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, μην καθυστερήσετε το ραντεβού του γιατρού σας. Το συντομότερο δυνατό, θα πραγματοποιηθεί εξέταση του FVD, η οποία θα προσδιορίσει την αιτία των λειτουργικών διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Σπειρομετρία (σπιρογραφία): τι είναι, ενδείξεις και αντενδείξεις, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του FVD (αναπνευστική λειτουργία)

Για φυσιολογική ζωή, το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται αέρα.

Ο κορεσμός των κυττάρων με οξυγόνο είναι ο κύριος σκοπός του αναπνευστικού συστήματος.

Ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό του επιπέδου της πνευμονικής λειτουργίας. Υπάρχει σπειρομετρία για αυτό το είδος έρευνας..

Σχετικά με το τι είναι, για ποιο σκοπό, πώς εκτελείται και πότε αποκλείεται ο σκοπός του θα συζητηθεί αργότερα στο άρθρο.

1. Η ουσία της σπειρομετρίας
2. Λόγοι για το διορισμό της έρευνας
3. Αντενδείξεις για σπιρομέτρηση
4. Ταξινόμηση σπειρομετρίας
5. Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες
6. Εκτέλεση διαδικασίας
7. Δεδομένα σπειρομετρίας
8. Εξέταση για μικρούς ασθενείς
9. Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος του FVD
10. Σχετικά βίντεο

Η ουσία της σπειρομετρίας

Ο όρος διαμορφώνεται από δύο λέξεις: σπιρο-αναπνοή και μέτρηση - μετρήσεις, μετρήσεις.

Η σπιρομετρία είναι μια διαγνωστική εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής με τη δημιουργία χαρακτηριστικών δεικτών ταχύτητας και όγκου.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική: σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες που προκαλούν αναπνευστικές δυσλειτουργίες, ένα χαμηλό επίπεδο ανταλλαγής αερίων.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ακίνδυνη. Οι μετρήσεις βασίζονται στη συχνότητα εισπνοής και εκπνοής, της πνευμονικής ικανότητας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια ειδική ψηφιακή συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Ο μηχανισμός τους είναι αρκετά απλός: ένας αισθητήρας ροής αέρα και ένα υπολογιστικό μέρος που μετατρέπει τις πληροφορίες σε αριθμητικές τιμές.

Οι μετρήσεις υπολογίζονται αυτόματα. Υπάρχουν τροποποιήσεις υπολογιστών της συσκευής.

Οι πρώτες εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν με μηχανικά (πιο συχνά νερό) σπιρόμετρα. Όλοι οι δείκτες υπολογίστηκαν μη αυτόματα. Η διαδικασία ήταν μακρά και επίπονη.

Εάν χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σύγχρονο φορητό σπιρόμετρο, το οποίο ισχύει τόσο στο σπίτι όσο και όταν ταξιδεύετε..

Οι διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό και έναν ειδικό για την πώληση παρόμοιου εξοπλισμού θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή συσκευή. Ένα σπιρόμετρο επιλέγεται με βάση τις λειτουργικές απαιτήσεις και τις προσωπικές προτιμήσεις.

Οι πιο ακριβείς μετρήσεις παρέχονται από μια ειδική κάμερα με αισθητήρες - έναν plysysmograph. Τα αποτελέσματα της μελέτης, που παρουσιάζονται γραφικά με τη μορφή σπιρογραφίας, βοηθούν στην οπτική απεικόνιση των αλλαγών στον όγκο των ανθρώπινων πνευμόνων κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής και αυξημένης αναπνοής. Τι είναι η σπιρογραφία και πώς φαίνεται σαφώς φαίνεται στο σχήμα:

• διάγνωση παθολογικών ανωμαλιών (εστίες διαταραχών ανταλλαγής αερίων, επίπεδο βρογχικής απόφραξης).
• αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• διδάξτε διαφορετικές τεχνικές αναπνοής.

Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς με άμεσο αποτέλεσμα.

Λόγοι για το διορισμό της έρευνας

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για το διορισμό της διαδικασίας. Η διάγνωση πραγματοποιείται με σκοπό:

• μελέτες για συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ·
• ανίχνευση παθολογικών διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος με παρατεταμένο βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια, παραγωγή πτυέλων, πόνος στο στήθος.
• εντοπισμός των αιτίων των αποκλίσεων στη διαδικασία ανταλλαγής αερίου ·
• ανάλυση της σχέσης μεταξύ πνευμονικών παθήσεων και της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων στη θεραπεία τους ·
• πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών: καπνιστές και άτομα των οποίων οι εργασιακές δραστηριότητες σχετίζονται με επιβλαβείς ουσίες.
• παρακολούθηση της πορείας των βρογχοπνευμονικών ασθενειών:
  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • βρογχικο Ασθμα;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • πνευμονική φυματίωση, κ.λπ.
• μελέτη οξέων αλλεργικών εκδηλώσεων (αναφυλαξία).
• υπολογισμός δεικτών για τον προσδιορισμό της αναπηρίας και του επιπέδου της ικανότητας εργασίας ·
• προετοιμασία ασθενών για χειρουργική επέμβαση στο βρογχο-πνευμονικό σύστημα ·
• επιλογή κατάλληλων φαρμάκων για βρογχοδιαστολή.

Για άτομα άνω των 40 ετών, καπνιστές για 10 ή περισσότερα χρόνια, με χρόνιο βήχα ή δύσπνοια, η εξέταση είναι υποχρεωτική.

Συνιστώνται προληπτικά ιατρικά μέτρα για εργαζόμενους που σχετίζονται με την τακτική χρήση επικίνδυνων χημικών.

Αντενδείξεις για σπιρομέτρηση

Η σπιρομετρία δεν έχει αυστηρές αντενδείξεις. Ήπια ζάλη, η οποία μπορεί να συμβεί γρήγορα και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.

Η αναγκαστική ή ισχυρή βαθιά αναπνοή προκαλεί βραχυπρόθεσμες αυξήσεις στην ενδοκρανιακή και ενδοκοιλιακή πίεση.

Πραγματοποιήστε προσεκτικά ή απορρίψτε τη διαδικασία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• πρόσφατες επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα ή οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις (πριν από λιγότερο από 2 μήνες).
• έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά από αυτά).
• παρελθούσες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την επίβλεψη) ·
• ιστορικό πνευμοθώρακα.
• αρτηριακό ή αορτικό ανεύρυσμα.
• σοβαρές επιθέσεις βρογχικού άσθματος
• η παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας.
• επιληψία;
• υπερτασική κρίση και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές της πίεσης.
• αυξημένη πήξη του αίματος
• ψυχικές διαταραχές;
• εγκυμοσύνη;
• περιορισμοί ηλικίας: έως 5 ετών και μετά από 75 χρόνια.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από τη μελέτη..

Ταξινόμηση σπειρομετρίας

Ο τρόπος διεξαγωγής της διαδικασίας καθορίζει την εμφάνισή της. Οι δοκιμές σπειρομετρίας γίνονται με τους ακόλουθους ελιγμούς:

• φυσιολογική ήρεμη αναπνοή
• εκπνοή με προσπάθεια (αναγκαστική)
• με μέγιστο αερισμό των πνευμόνων.
• με φυσική δραστηριότητα (πριν και μετά) - δυναμική σπιρομετρία.
• χρησιμοποιώντας ειδικές ουσίες - λειτουργική και προκλητική σπειρομετρία:
  • με βρογχοδιασταλτικά που διαστέλλουν τους βρόγχους. Η μέθοδος βοηθά στην αποκάλυψη λανθάνουσας βρογχόσπασμης, στη σωστή διάγνωση της νόσου, καθορίζει την αντιστρεψιμότητα των παραβιάσεων και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών τεχνικών.
  • με μεθαχολίνη, η οποία βοηθά στην οριστική διάγνωση του άσθματος, αποκαλύπτει μια προδιάθεση για βρογχόσπασμο και υπερδραστηριότητα.

Τα σύγχρονα σπιρόμετρα επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου διάχυτης ικανότητας των πνευμόνων - ανταλλαγή αερίου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των αναπνευστικών οργάνων και του αίματος.

Πρόσθετη εξέταση - βρογχοσπειρομετρία. Σας επιτρέπει να καταγράφετε ξεχωριστά δείκτες σε διαφορετικούς λοβούς των πνευμόνων.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Η προετοιμασία για την σπιρογραφία είναι πολύ σημαντική. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται αυξάνεται όταν τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• η μελέτη πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα το πρωί ·
• σταματήστε το κάπνισμα μία ημέρα πριν από την εξέταση (ή τουλάχιστον 4 ώρες), μειώστε την κατανάλωση ποτών με καφεΐνη, μην πίνετε αλκοόλ.
• απορρίψτε φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τους δείκτες ·
• επιλέγεται χαλαρά και άνετα ρούχα που δεν παρεμποδίζουν την αναπνοή.
• μείνετε σε ηρεμία για μισή ώρα πριν από τις μετρήσεις, αναπνεύστε ήρεμα.
• ένας ασθενής που χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής τον οδηγεί στη διαδικασία.
• έχετε μαζί σας ένα μαντήλι ή χαρτοπετσέτες.

Δεν συνιστάται στους ασθενείς με οδοντοστοιχίες να τις αφαιρέσουν προκειμένου να διατηρήσουν τη γνωστή γεωμετρία τους. Εάν υπάρχει δυσκολία στο να τυλίξετε καλά το σωληνάριο ή να χαλαρώσετε τις προθέσεις, επαναλάβετε τη διαδικασία χωρίς αυτές.

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα δεδομένα του ασθενούς (ύψος, βάρος) και να εισαγάγει τη συσκευή του, να επιλέξει το σπιρόμετρο κατά μέγεθος, να βοηθήσει τον ασθενή να πάρει την επιθυμητή θέση και να εξηγήσει την ακολουθία και τους κανόνες για την εκτέλεση αναπνευστικών ελιγμών..

Εκτέλεση διαδικασίας

Ο ασθενής βρίσκεται σε άνετη θέση, με τα χέρια χαλαρά στα μπράτσα. Για να διασφαλιστεί μόνο η στοματική αναπνοή, η μύτη καλύπτεται με ειδικό κλιπ. Ένας σωλήνας με αποστειρωμένο άκρο μίας χρήσης (επιστόμιο) εισάγεται στο στόμα. Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής αναπνέει φυσικά, ομοιόμορφα.

Η ένδειξη TO καθορίζεται - παλιρροιακός όγκος. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να εισπνέει κανονικά και να εκπνέει όλο τον αέρα όσο πιο γρήγορα γίνεται. Αυτός θα είναι ο δείκτης του όγκου εκπνοής του αποθεματικού (ROV).

Η διάρκεια της εκπνοής με μέγιστη προσπάθεια άνω των 15 δευτερολέπτων είναι ένας λόγος για τη διάγνωση της παθολογίας. Στη συνέχεια μετράται η μέγιστη ικανότητα αναπνοής..

Ακολουθεί η βαθύτερη αναπνοή (ο εφεδρικός όγκος έμπνευσης - ROVD και ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - VC) και μια γρήγορη λήξη (προσδιορίστε τα FEV και FVC).

Η συσκευή δημιουργεί αυτόματα ένα γράφημα σύμφωνα με τις μετρήσεις. Οι δείκτες FEV έχουν διαγνωστική σημασία.

Το σχήμα του βρόχου που εμφανίζεται σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας:

• κωλυσιεργικός;
• περιοριστικός;
• μικτός.

Η αναστρεψιμότητα της απόφραξης καθορίζεται από τα δεδομένα του δείγματος με βρογχοδιασταλτικά. Οι μετρήσεις FEV είναι πρωταρχικής συγκριτικής σημασίας..

Κάθε δοκιμή πραγματοποιείται αρκετές φορές (συνήθως 3 φορές). Μετά από αυτό, επιλέγονται οι πιο επιτυχημένοι από αυτούς..

Η συσκευή παράγει το αποτέλεσμα ενός σπιρογράμματος, σύμφωνα με το οποίο ο γιατρός αξιολογεί μια συγκεκριμένη περίπτωση και κάνει ένα συμπέρασμα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Πόσες φορές, με ποια συχνότητα διεξαγωγής διαγνωστικών καθορίζεται από τον θεράποντα πνευμονολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Δεδομένα σπειρομετρίας

Το αποτέλεσμα της έρευνας αξιολογείται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

• VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, υπολογιζόμενη ως η διαφορά μεταξύ του όγκου του αέρα με πλήρη εισπνοή και πλήρη εκπνοή.
• FVC - αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Αντικατοπτρίζει τη μέγιστη ένταση αέρα που εκπνέεται (FEV) στη μέγιστη εισπνοή. Καθιστά δυνατή τη διόρθωση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού και της εκδρομής του θώρακα, δηλαδή περιοριστικών διαταραχών.
• Το FEV1 είναι ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής στο πρώτο δευτερόλεπτο, είναι συνηθισμένο να το εκφράζετε σε% έως FEV. Ο πιο ενημερωτικός δείκτης σπειρομετρίας. Δείχνει την ταχύτητα της διέλευσης του αέρα στους βρόγχους. Για μια τελική κατανόηση της παθολογικής διαδικασίας (απόφραξη των βρόγχων ή περιορισμός του παρεγχύματος των πνευμόνων), υπολογίζεται η ακόλουθη παράμετρος.
• Ο δείκτης Tiffno είναι ο λόγος των παραμέτρων FEV1 και FVC σε ποσοστό. Ο κανόνας είναι από 70%. Οι αποκλίσεις οφείλονται σε:
  • μειωμένο FEV1 - ασθένειες με απόφραξη.
  • μείωση του FVC με αμετάβλητο ή ελαφρώς μειωμένο FEV1 - αλλαγή στην ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Άλλοι συγγραφείς μπορούν να βρουν τα διάφορα ονόματα και τις ονομασίες τους. Άλλοι αποτελεσματικοί δείκτες σπειρομετρίας δίνονται παρακάτω σε μορφή πίνακα:

Πίνακας 1. Συντομευμένος προσδιορισμός και χαρακτηριστικά των δεικτών της έρευνας σπειρομετρίας.

Εξέταση για μικρούς ασθενείς

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων κάτω των 5 ετών. Τα μωρά έχουν μεγάλη πιθανότητα να λάβουν ανακριβή δεδομένα σπιρογράμματος: οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν δεν τους επιτρέπουν να εκτελούν σωστά τους απαραίτητους ελιγμούς αναπνοής.

Από την ηλικία των 9 ετών, είναι δυνατή η πλήρης εξέταση μαζί με ενήλικες. Οι νέοι ασθενείς πρέπει να διαγνωστούν σε εξειδικευμένα ιδρύματα για παιδιά.

Η δημιουργία μιας χαλαρής ατμόσφαιρας είναι το κλειδί για την επιτυχή σπιρομέτρηση. Ένας υπάλληλος με παιδαγωγική προσέγγιση και η χρήση παιχνιδιάρικης μορφής έχει μεγαλύτερη εξουσία στα μάτια του παιδιού και θα είναι σε θέση να εκτελέσει τη διαδικασία πιο αποτελεσματικά.

Το νόημα του γεγονότος και η δράση του εξηγούνται στο παιδί. Θεματικές εικόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιτρέψουν στο παιδί να καταλάβει τι απαιτείται. Για παράδειγμα, σβήστε ένα κερί.

Ο ειδικός πρέπει να προσέξει την ορθότητα των ελιγμών, το σωστό τυλιγμένο σφιχτά γύρω από το σωλήνα με τα χείλη του. Το πρωτόκολλο δείχνει τον αριθμό των επιτυχημένων δειγμάτων. Κατά τη διαμόρφωση του συμπεράσματος, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος του FVD

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες των δεικτών, ξεκινώντας από τους οποίους ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της FVD πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ανατομικές διαφορές φύλου, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τις παλιές ασθένειες, τον τύπο εργασίας.

Οι δείκτες θα διαφοροποιηθούν για ένα υγιές άτομο και ένα άρρωστο άτομο. Οι τύποι υπολογισμού της τιμής δίδονται στον πίνακα:

Πίνακας 2. Τύποι υπολογισμού φυσιολογικών δεικτών σπειρομετρίας

Σημείωση. Όταν χρησιμοποιείτε το σπιρόμετρο SG, το κατάλληλο FEV1 μειώνεται στους άνδρες κατά 0,19 l, στις γυναίκες - κατά 0,14 l. Σε άτομα ηλικίας 20 ετών, τα VC και FEV είναι περίπου 0,2 λίτρα λιγότερο από ό, τι στην ηλικία των 25 ετών. σε άτομα άνω των 50 ετών, ο συντελεστής κατά τον υπολογισμό του κατάλληλου MVL μειώνεται κατά 2.

Ο κανόνας θα είναι ατομικός για κάθε άτομο. Οι κύριες σπειρομετρικές παράμετροι: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Τα αποτελέσματα αναλύονται με τις μέγιστες τιμές FVC και FEV1.

Η ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων πρέπει να είναι συνοπτική, σαφής και πλήρης. Ο ειδικός όχι μόνο καθορίζει τις αποκλίσεις των δεικτών από την τυπική τιμή, αλλά και αξιολογεί τη συνολική εικόνα, αναλύοντας ολόκληρο το σύνολο τους σε σχέση.

Όλοι οι δείκτες παρουσιάζονται παρακάτω:

Πίνακας 3. Δείκτες σπειρομετρίας

Το τεστ του Tiffeneau είναι ενημερωτικό για την αξιολόγηση των παθολογικών ανωμαλιών. Για να κατανοήσουμε τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, είναι σύνηθες να προσδιορίζεται το ποσοστό. Ανάλογα με τη μείωση της ανάγνωσης, αυξάνεται η σοβαρότητα των παθολογικών ανωμαλιών.

70% για την αναλογία FEV1 / FVC οδηγεί σε σημαντικά ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οι αναγνώσεις στο επίπεδο του 80% συχνά δεν επιτρέπουν τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος σε ενήλικες, αλλά είναι αποδεκτή για τα παιδιά. Για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 70), ορισμένοι ειδικοί προτείνουν τη χρήση 65%.

Η εκτέλεση της διαδικασίας με υψηλής ποιότητας σπιρόμετρο θα αποφύγει την παραμόρφωση και θα πάρει αξιόπιστες μετρήσεις.

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων του FVD βοηθά στη διάγνωση ασθενειών στα αρχικά στάδια, στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών μορφών, στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων στη θεραπεία αναπνευστικών διαταραχών.

Η σωστή σπειρομετρία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Ανώδυνη, απλότητα της διαδικασίας, άμεσο αποτέλεσμα, απουσία παρενεργειών είναι τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου διάγνωσης.

Αποκωδικοποίηση FVD σε βρογχικό άσθμα

Για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, τη δυναμική παρακολούθηση των ασθενών και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καταγράφονται οι ρυθμοί εκπνευστικής ροής. Τέτοιες εξετάσεις είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα άσθματος ή σημάδια δύσπνοιας..

Ο ρυθμός ροής του αέρα και ο όγκος των πνευμόνων καταγράφονται χρησιμοποιώντας σπιρομετρία κατά την αναγκαστική λήξη.Ο περιορισμός του ρυθμού ροής του αέρα στο βρογχικό άσθμα προκαλεί μικρότερους μερικούς όγκους εκπνευστικών πνευμόνων. Οι σπιρομετρικές τυπικές τιμές OOB1 έχουν αναπτυχθεί για παιδιά διαφορετικών υψών, φύλων και εθνικότητας. Η μείωση του FEV1, εκφραζόμενη ως ποσοστό της τυπικής τιμής, είναι ένα από τα τέσσερα κριτήρια για τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος..

Δεδομένου ότι οι πνεύμονες των ασθενών είναι συνήθως πρησμένοι και συχνά πολύ σοβαρά, η αναλογία FEV1 προς FVC επιτρέπει τον υπολογισμό του συνολικού εκπνεόμενου όγκου τους. Ένας λόγος FEV1 / FVC μικρότερος από 0,8 συνήθως υποδηλώνει σημαντικό περιορισμό της ροής του αέρα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το βρογχικό άσθμα μόνο με βάση τη μείωση του ρυθμού ροής του αέρα, καθώς αυτό είναι τυπικό για πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις. Στο βρογχικό άσθμα, η εισπνοή β-αδρενοδιεγερτικών (για παράδειγμα, η σαλβουταμόλη μέσω ενός νεφελοποιητή) επεκτείνει τους βρόγχους πιο έντονα από ό, τι στην απουσία άσθματος. το άσθμα χαρακτηρίζεται από αύξηση του FEV1 κατά περισσότερο από 12%.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διαγνωστική αξία των δεδομένων σπειρομετρίας εξαρτάται από την ικανότητα του ασθενούς να επαναλαμβάνει πλήρεις και αναγκαστικές λήξεις. Τα παιδιά άνω των 6 ετών συνήθως κάνουν αυτή τη διαδικασία εύκολα. Τα δεδομένα της σπιρομετρίας είναι σημαντικά μόνο εάν είναι αναπαραγώγιμα κατά τη διάρκεια της μελέτης. Εάν, μετά από τρεις διαδοχικές προσπάθειες, το FEV1 διαφέρει όχι περισσότερο από 5%, τότε καθοδηγούνται από τους καλύτερους από τους τρεις δείκτες.

Για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος και τη βελτιστοποίηση της θεραπείας του, χρησιμοποιούνται επίσης προκλητικές δοκιμές με βρογχική στένωση. Οι αεραγωγοί στους ασθενείς είναι υπερευαίσθητοι και επομένως ανταποκρίνονται πιο έντονα στην εισπνοή μεθαχολίνης, ισταμίνης και κρύου ή ξηρού αέρα. Ο βαθμός αυξημένης ευαισθησίας των βρόγχων σε αυτά τα ερεθιστικά αντιστοιχεί στη σοβαρότητα του άσθματος και της φλεγμονής των αεραγωγών. Η διεξαγωγή προκλητικών εξετάσεων απαιτεί προσεκτική δοσολογία ερεθιστικών και παρακολούθηση των ασθενών. Επομένως, στην πράξη, τέτοια δείγματα χρησιμοποιούνται σπάνια..

Μια δοκιμή άσκησης (για παράδειγμα, τρέξιμο για 6-8 λεπτά) αποκαλύπτει βρογχικό άσθμα που προκαλείται από άσκηση. Εάν σε υγιείς ανθρώπους ο λειτουργικός όγκος των πνευμόνων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και ο FEV1 ελαφρώς αυξηθεί (κατά 5-10%), τότε για το βρογχικό άσθμα που δεν αντιμετωπίζεται, είναι χαρακτηριστική η μείωση του ρυθμού ροής του αέρα: το FEB1 κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση, κατά κανόνα, μειώνεται κατά περισσότερο από 15%... Ο βρογχόσπασμος συνήθως ξεκινά τα πρώτα 15 λεπτά μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα και εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από 60 λεπτά. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες σε παιδιά σχολικής ηλικίας δείχνουν ότι ένα τεστ άσκησης προσθέτει περίπου το 10% των ασθενών που δεν είχαν προηγουμένως διαγνωστεί στον αριθμό των ασθενών με βρογχικό άσθμα..

Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, αυτή η δοκιμή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή προσβολή άσθματος. Επομένως, για μια τέτοια μελέτη, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά παιδιά και να είστε προετοιμασμένοι εκ των προτέρων για να εξαλείψετε την επίθεση..

Υπάρχουν απλές και φθηνές συσκευές για τη μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνοής (PEFV) στο σπίτι. Η διαγνωστική τιμή αυτού του δείκτη δεν είναι απόλυτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του POSV καταγράφεται μόνο με έντονο βρογχόσπασμο. Ως εκ τούτου, συνιστάται να προσδιορίσετε το POSV το πρωί και το βράδυ (κατά προτίμηση 3 φορές) για αρκετές εβδομάδες, προκειμένου να κυριαρχήσετε τη μέθοδο καταχώρισής του, να δημιουργήσετε τον καλύτερο προσωπικό δείκτη και να προσδιορίσετε τη σχέση μεταξύ των τιμών POSV και των κλινικών συμπτωμάτων (και ιδανικά με δείκτες σπιρομετρίας). Για το βρογχικό άσθμα, οι διαφορές μεταξύ των τιμών πρωινού και βραδιού του PEFR είναι χαρακτηριστικές, υπερβαίνοντας το 20%.

Ακτινογραφία για βρογχικό άσθμα. Η εξέταση ακτινογραφίας του θώρακα (στις πρόσθιες μετωπικές και πλευρικές προεξοχές) σε παιδιά με βρογχικό άσθμα συχνά αποκαλύπτει μόνο ήπια και μη ειδικά σημάδια υπεραερισμού (για παράδειγμα, ισοπέδωση των θόλων του διαφράγματος) και αυξημένο πνευμονικό μοτίβο. Η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών που χαρακτηρίζουν καταστάσεις που μιμούνται το βρογχικό άσθμα, όπως πνευμονία αναρρόφησης ή αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων με βρογχιολίτιδα, καθώς και επιπλοκές του ίδιου του άσθματος, όπως ατελεκτασία ή πνευμοθώρακας.

Ορισμένες αλλαγές στους πνεύμονες παρατηρούνται καλύτερα σε CT υψηλής ανάλυσης. Για παράδειγμα, η βρογχιεκτασία χαρακτηριστική της κυστικής ίνωσης, των αλλεργικών βρογχοπνευμονικών μυκητών (για παράδειγμα, ασπεργίλλωση), της δυσκινησίας της ακτινοβολίας ή της ανοσοανεπάρκειας είναι μερικές φορές δύσκολο να δούμε σε ακτινογραφίες, αλλά ανιχνεύονται σαφώς σε σαρώσεις.

Οι δερματικές εξετάσεις συμβάλλουν στην ευαισθητοποίηση στα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, η οποία βοηθά στη θεραπεία και την πρόβλεψη της πορείας του βρογχικού άσθματος. Σε μια εκτεταμένη μελέτη των ΗΠΑ σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών με άσθμα, η ευαισθητοποίηση σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα ανιχνεύθηκε με δοκιμές παρακέντησης του δέρματος στο 88% των περιπτώσεων..

Λειτουργία εξωτερικής αναπνοής (FVD, Σπειρογραφία) - αναθεώρηση

FVD - ποια είναι αυτή η διαδικασία; Πώς ξέρετε εάν έχετε άσθμα; FVD με βρογχοδιασταλτικό. Αποκωδικοποίηση FVD. Το σπιρογράφημα είναι μια απαραίτητη διαδικασία για τους πάσχοντες από αλλεργίες!

Έτσι, αυτή η «υπέροχη» στιγμή ήρθε όταν η αλλεργία μου μεταλλάχθηκε σε κάτι απίστευτο. Τώρα, αφού μπήκα στο δωμάτιο, όπου δεν είναι τι είναι, αλλά μόλις υπήρχε (!) Μια γάτα, αρχίζω να πνίγω. Η αναπνοή μετατρέπεται σε συριγμό, δεν υπάρχει αρκετός αέρας, φαίνεται ότι η συνείδησή μου πρόκειται να βγει και θα πάω στους προγόνους. Όλα τα αντιισταμινικά χάπια που ξέρω δεν λειτουργούν. Αλλά αυτή η αντίδραση αφορά μόνο τις γάτες..

Η προοπτική της πρόωρης αναχώρησης σε έναν άλλο κόσμο δεν είναι η πιο φωτεινή, έπρεπε να πάω σε έναν αλλεργιολόγο. Εκτός από ένα σωρό από μια μεγάλη ποικιλία δειγμάτων, αναλύσεις και τόνοι αντλημένων χρημάτων Μου συνταγογραφήθηκε μια περίεργη διαδικασία που ονομάζεται FVD (λειτουργία εξωτερικής αναπνοής) ή σπιρογράφημα.

Μου χορηγήθηκε βρογχοδιασταλτικό FVD +.

Εξέταση αναπνευστικής λειτουργίας (FVD) Η εξέταση αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών και εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων και των βρόγχων. Η ανταλλαγή αερίων μεταξύ εξωτερικού αέρα και αίματος συμβαίνει στον πνευμονικό ιστό.

Δεν ξέρω πώς είναι η ιατρική σε άλλες πόλεις, αλλά με την ντροπή του Voronezh, όλα είναι πραγματικά άσχημα εδώ. Ή ίσως δεν είμαι τυχερός.

Επισκεπτόμενοι έναν ελεύθερο αλλεργιολόγο και περνώντας όλη την ημέρα στην ουρά, παρά το εισιτήριο με τον καθορισμένο χρόνο, Άκουσα από το γιατρό μόνο μια σύσταση για να επισκεφτώ την κλινική που πληρώθηκε και έλαβα μια απόδειξη πληρωμής των δειγμάτων, η οποία πρέπει να γίνει στην ίδια κλινική. Και αυτό είναι όλο. Η ρεσεψιόν διήρκεσε 5 λεπτά.

Διδασμένο από πικρή εμπειρία, πήγα σε μια προσωπικά επιλεγμένη αμειβόμενη κλινική, σε έναν γιατρό με καλές κριτικές ελπίζω να μην πληγώσω το QComment.

Στην πραγματικότητα, λοιπόν, πληρώθηκε η διαδικασία διάγνωσης των πνευμόνων. Το κόστος ήταν 1150 ρούβλια.

FVD - ποια είναι αυτή η διαδικασία?

Στόχος του είναι να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή άλλες ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος.

η μελέτη σας επιτρέπει να μάθετε πόσος αέρας μπορεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει από τον εξεταζόμενο και με ποια ταχύτητα είναι σε θέση να το κάνει.

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με αυτό, tk. θα πρέπει να αναπνέετε σε μια ειδική συσκευή που μπορεί να διορθώσει τον όγκο των πνευμόνων σας. Αλλά πώς εντοπίζονται αποκλίσεις, δηλ. το ίδιο το ερευνητικό σύστημα παραμένει ένα μυστήριο για μένα. Είναι κρίμα που δεν είμαι γιατρός.

Τα αποτελέσματα της αλλαγής σπειρομετρίας σε πολλές άλλες ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος, χαρακτηρίζοντας την επίδρασή τους στην αναπνοή του ατόμου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Φυσικά, το πρώτο πράγμα που έκανα ήταν να σερφάρω στο Διαδίκτυο, να διαβάσω τι είδους εκτέλεση ήταν, πονάει, είναι τρομακτικό και τι πρέπει να προετοιμαστεί για.

Οι πληροφορίες δίνονται παντού διαφορετικά: κάπου λέει τι πρέπει να κάνετε με άδειο στομάχι, ή να μην φάτε σε 4-5 ώρες, κάπου - να μην πίνετε καφέ ή να καπνίζετε την προηγούμενη μέρα.

Ο γιατρός δεν έκανε συστάσεις. Καθόλου! Ολα είναι πιθανά. Το μόνο πράγμα, για την ακρίβεια της μελέτης, η βοηθός του εργαστηρίου (όταν υπέγραψε τη διαδικασία) συμβούλεψε να μην πίνει κανένα φάρμακο την ημέρα και την ημέρα της μελέτης.

Επίσης, πρέπει σίγουρα να πάρετε τη φθορογραφία μαζί σας..

Σχετικά με τη διαδικασία.

Λένε ότι μισή ώρα πριν από το FVD πρέπει να καθίσετε ήσυχα, να αναπνεύσετε λίγο αέρα, να ηρεμήσετε και να ζεστάνετε τα χέρια σας.

Αλλά είμαι τυχερός! Αφού μαζέψαμε όλα τα μποτιλιάρισμα στο δρόμο προς την κλινική και νιώθω νευρικότητα, το έκανα ακόμα στην ώρα μου. Η Fly ανέβηκε στον τρίτο όροφο στο επιθυμητό γραφείο. Ήρθα ακόμη νωρίτερα από ό, τι ήταν απαραίτητο για 10 λεπτά. Η πόρτα του γραφείου έκλεισε, δεν υπάρχουν ασθενείς για την ίδια διαδικασία.

Περίμενα μισή ώρα, πήγα κάτω στο ληξιαρχείο, για να μάθω ποιος έτρωγε τον γιατρό μου, ίσως μια φοβερή συσκευή τον έπιασε; Ή κουράστηκε να δουλέψει και ο nafig αποφάσισε ότι σήμερα είναι η καλύτερη μέρα για μια απεργία?

Ο Θεός ξέρει. Γιατί να ασχοληθείτε με το χρόνο γραφής στα κουπόνια εάν κανείς δεν τα κοιτάζει; Και εντάξει δωρεάν, αλλά πληρώθηκε! συγνώμη για αυτήν την κραυγή από την καρδιά

Ο ρεσεψιονίστ είπε ότι ο γιατρός που έφυγε από την κλινική δεν είχε δει. Αυτό σημαίνει ότι είναι ακόμα στη θέση του, απλώς κρύβεται κάπου. Η απάντηση με ικανοποίησε. Πήγα πάλι στον τρίτο όροφο. Και τι?! Έχει ήδη σχηματιστεί μια ουρά μπροστά από το γραφείο! Και φυσικά κανείς δεν κοίταξε γραμματόσημα!

Αυτό συνέβη στο Diagnostics Plus, στο Moskovsky Prospekt.

Είναι τελικά η σειρά μου (έχει περάσει μια ώρα)

Με ρωτήθηκαν για την ηλικία, το βάρος και το ύψος. Και ξεκινήσαμε τη διαδικασία της σπειρομετρίας.

Η συσκευή είναι ένα μικρό κουτί με εύκαμπτο σωλήνα. Σε κάθε ασθενή λαμβάνεται ένα μεμονωμένο ακροφύσιο, το οποίο μετά τη χρήση βυθίζεται σε διάλυμα απολύμανσης.

Έτσι, ένα είδος μανταλάκι τοποθετείται στη μύτη, ο σωλήνας τυλίγεται σφιχτά γύρω από τα χείλη και εισπνέει και εκπνέει. Αυτή είναι η όλη διαδικασία.

Αναπνευστική λειτουργία: προετοιμασία για εξέταση, ενδείξεις

Η μελέτη του FVD είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης ορίζεται συχνότερα όταν υπάρχει υποψία για μια ασθένεια αυτού του σημαντικού μέρους του ανθρώπινου σώματος και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε μια μη ειδική δυσλειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί η διεξαγωγή αυτής της μελέτης έχουν μια αρκετά λογική ερώτηση: FVD - ποια είναι αυτή η διαδικασία; Πληροφορίες σχετικά με το τι είναι το FVD και πώς γίνεται μπορούν να ληφθούν από τους ειδικούς της κλινικής θεραπείας του Νοσοκομείου Yusupov, εγγραφόμενοι σε συμβουλευτική. Η δεξίωση πραγματοποιείται από τον γιατρό των ιατρικών επιστημών, καθηγητή, γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας Alexander Vyacheslavovich Averyanov και υποψήφιο των ιατρικών επιστημών, πνευμονολόγος Alexander Evgenievich Shuganov.

FVD: τι είναι στην ιατρική?

Το FVD είναι μια πολύπλοκη μελέτη που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων - του συνολικού, υπολειπόμενου όγκου αέρα στους πνεύμονες, της ταχύτητας της κίνησης του αέρα σε διάφορα μέρη του οργάνου. Οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης συγκρίνουν τους ληφθέντες δείκτες και τις μέσες στατιστικές τιμές, βάσει των οποίων αξιολογούν την κατάσταση της υγείας των ασθενών. Με τη βοήθεια του FVD, παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της εξέλιξης της νόσου.

FVD: ενδείξεις

Ανάλυση του FVD - τι είναι, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν εάν έχουν ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιθέσεις άσθματος
• χρόνιος βήχας
• συχνή συχνότητα εμφάνισης αναπνευστικών λοιμώξεων.
• δύσπνοια απουσία καρδιαγγειακών παθολογιών.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• πτύελα με μυρωδιά, η παρουσία πύου και άλλα εγκλείσματα.
• σύνδρομο πόνου στην περιοχή του θώρακα.
• με εργαστηριακά σημάδια περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες μέθοδοι μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς και, ελλείψει παραπόνων, σε χρόνιους καπνιστές και επαγγελματίες αθλητές..

Άτομα από την πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπή σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, επομένως, συνταγογραφείται FVD για την έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων παθολογιών. Οι επαγγελματίες αθλητές, συνήθως, έχουν σπειρομετρία, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε το απόθεμα του συστήματος και το μέγιστο δυνατό φορτίο σε αυτό..

Συνιστάται επίσης να πραγματοποιείται FVD πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν στον ειδικό να διευκρινίσει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και μετά την επέμβαση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας..

Αντενδείξεις για FVD

Μια εκτεταμένη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ·
• σε περίπτωση υποσιτισμού του καρδιακού μυός.
• σε περίπτωση αραίωσης της αρτηρίας με ανατομή ·
• εάν ο ασθενής είναι άνω των 75 ετών ·
• με σπασμωδικό σύνδρομο.
• με προβλήματα ακοής
• ασθενείς με ψυχική ασθένεια.

Η διεξαγωγή FVD σε ασθενείς από τις παραπάνω κατηγορίες μπορεί να συνοδεύεται από τη δημιουργία επιπλέον φορτίου στους θωρακικούς μύες, αύξηση της πίεσης σε διάφορα τμήματα και απότομη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς..

Λειτουργία εξωτερικής αναπνοής: αυτό που δείχνει η μελέτη?

Η αναπνευστική δυσλειτουργία μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη, αυτοάνοση ή μολυσματική πνευμονοπάθεια:

• επιβεβαιωμένο ή ύποπτο άσθμα ή ΧΑΠ ·
• βρογχίτιδα, πνευμονία
• πυριτίαση, αμίαντος
• ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• κυψελίδα.

Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής: πώς γίνεται για τα παιδιά?

Για τον έλεγχο της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, διεξάγονται διάφοροι τύποι δοκιμών: εξετάζεται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, η σπιρομετρία. Ένα παιδί κάτω των 4-5 ετών δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τα απαραίτητα βήματα για αυτές τις εξετάσεις. Επομένως, συνταγογραφούνται FVD και άλλες μέθοδοι μελέτης των αναπνευστικών οργάνων για παιδιά άνω των πέντε ετών. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η FVD πραγματοποιείται σε παιδιά κάπως διαφορετικά από ότι σε ενήλικες ασθενείς..

FVD: προετοιμασία για έρευνα

Η προετοιμασία για FVD είναι πολύ απλή και δεν περιλαμβάνει την εκτέλεση πολύπλοκων βημάτων. Αρκεί ο ασθενής να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• αποκλεισμός αλκοολούχων ποτών, ισχυρού τσαγιού, καφέ ·
• περιορισμός του αριθμού των τσιγάρων λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη ·
• άρνηση κατανάλωσης τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη διαδικασία.
• αποκλεισμός της ενεργού σωματικής δραστηριότητας ·
• χαλαρά ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Εάν ο ασθενής πάσχει από βρογχικό άσθμα, πρέπει να προειδοποιήσει το ιατρικό προσωπικό που πραγματοποιεί FVD για πιθανό επεισόδιο επιδείνωσης της υγείας. Απαιτείται συσκευή εισπνοής τσέπης για βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η εφαρμογή των παραπάνω συστάσεων είναι πολύ σημαντική, καθώς είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη λειτουργία υψηλής πίεσης, προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα και να εξαλειφθούν τα ελαφρά λάθη. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να εξοικειωθεί με όλους τους κανόνες προετοιμασίας πριν κάνει το FVD. Ένα πολύ κακό ερευνητικό αποτέλεσμα μπορεί απλώς να είναι το αποτέλεσμα της εσφαλμένης εφαρμογής τους και να μην δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Μέθοδοι έρευνας FVD

Εκτός από τη σπειρομετρία και τη σπιρογραφία, χρησιμοποιούνται πολλές άλλες μέθοδοι για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής: πνευμονοματομετρία, FVD με βρογχοδιασταλτικό, FVD με δείγμα με βεντολίνη, προκλητική δοκιμή πνευμόνων, σωματική πελυσματογραφία, τεστ στρες, δοκιμή διάχυσης.

Λειτουργία εξωτερικής αναπνοής: αποκωδικοποίηση, δείκτες

Αφού έλαβε το συμπέρασμα της συσκευής, ο πνευμονολόγος του νοσοκομείου Yusupov αναλύει τους δείκτες και επιβεβαιώνει την παρουσία και την απουσία παθολογίας. Λόγω του ατομικού επιπέδου της καθημερινής δραστηριότητας και της φυσικής κατάστασης στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, τα αποτελέσματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να διαφέρουν..

Για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, γίνεται σύγκριση μεταξύ των κανονικών δεικτών και των δεικτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του FVD. Ο ρυθμός καταναγκαστικής ζωτικής ικανότητας (FVC), OVF, δείκτης Tiffno και ο μέγιστος εθελοντικός αερισμός (MVV) σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον 80% του μέσου όρου. Η μείωση των πραγματικών όγκων στο 70% υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του FVD, ο διαγνωστής χρησιμοποιεί τη διαφορά σε δείκτες, η οποία εκφράζεται ως ποσοστό. Αυτό καθιστά σαφή τη διαφορά μεταξύ όγκου και ταχύτητας αέρα..

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της μειωμένης αγωγής αέρα στους αεραγωγούς, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την αναλογία VC, FEV, MVL. Κατά την ανίχνευση πιθανής μείωσης της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων, οι δείκτες FEV και MVL είναι σημαντικοί..

FVD στο βρογχικό άσθμα: δείκτες

Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αποφρακτική εξασθένηση της FVD, η οποία εκφράζεται σε αύξηση της αναλογίας FEV και VC μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού. Κατά τη διάγνωση, ο πνευμονολόγος καθοδηγείται όχι μόνο από τους δείκτες FVD, αλλά και από την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων βλάβης στον ασθενή..

FVD: πού μπορείτε να κάνετε στη Μόσχα?

Μέχρι σήμερα, σε πολλές μητροπολιτικές κλινικές, προτείνεται να πραγματοποιηθεί μελέτη του FVD. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει στη Μόσχα σε ένα από τα σύγχρονα πολυτομεακά κέντρα - το νοσοκομείο Yusupov, εξοπλισμένο με τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές ιατρικού εξοπλισμού (σπιρόμετρο, σπειρογράφος, αναλυτής), ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διενέργεια υψηλής ποιότητας ανάλυσης του RFP. 3090 ρούβλια. Χάρη στον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, είναι εγγυημένη η εμπειρία των γιατρών: διαγνωστικοί, πνευμονολόγοι, καθώς και η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, τα πιο ακριβή αποτελέσματα της FVD και η απουσία ανεπιθύμητων παρενεργειών..

Τα πάντα σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης των πνευμόνων του FVD - από την προετοιμασία έως την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η μελέτη του FVD είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Εάν ένα άτομο έχει υποψία για παραβίαση, τότε ο γιατρός του προσφέρει να υποβληθεί σε λειτουργική διάγνωση.

Τι είναι το FVD; Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται για έναν ενήλικα και ένα παιδί?

Το FVD είναι ένα σύμπλεγμα μελετών που καθορίζουν την ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει τον συνολικό εναπομένοντα όγκο αέρα στους πνεύμονες, την ταχύτητα της κίνησης του αέρα σε διάφορα τμήματα. Οι ληφθείσες τιμές συγκρίνονται με τον μέσο όρο, βάσει αυτού, αντλούνται συμπεράσματα σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Η έρευνα διενεργείται με σκοπό τη λήψη μέσων στατιστικών στοιχείων για την υγεία του πληθυσμού στην περιοχή, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, της δυναμικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς και της εξέλιξης της παθολογίας..

FVD των πνευμόνων, τι είναι, ο ασθενής μπορεί να μάθει πότε εμφανίζονται πολλά παράπονα:

• επιθέσεις άσθματος
• χρόνιος βήχας
• συχνή συχνότητα εμφάνισης αναπνευστικών ασθενειών.
• εάν εμφανίζεται δύσπνοια, αλλά αποκλείονται οι καρδιαγγειακές παθολογίες.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• όταν εμφανίζεται προσβλητικό φλέγμα με πύον ή άλλα εγκλείσματα.
• εάν υπάρχουν εργαστηριακά σημάδια περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• την εμφάνιση του θωρακικού πόνου.

Η διαδικασία συνταγογραφείται χωρίς παράπονα, για χρόνιους καπνιστές και αθλητές. Η πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπής σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το δεύτερο χρησιμοποιεί σπιρομέτρηση για να εκτιμήσει πόσα αποθέματα έχει το σύστημα. Αυτό καθορίζει το μέγιστο δυνατό φορτίο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η FVD, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, βοηθά να πάρετε μια ιδέα για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ασθενής εξεταστεί για αναπηρία, ένα από τα στάδια είναι η μελέτη του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων δείχνει η εξέταση;?

Η αναπνευστική δυσλειτουργία συμβαίνει με φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, μολυσματικές βλάβες των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ΧΑΠ και άσθμα, επιβεβαιωμένα και ύποπτα.
• βρογχίτιδα, πνευμονία
• πυριτίαση, αμίαντος
• ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• κυψελίδα.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου FVD σε ένα παιδί

Προκειμένου να ελεγχθεί η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, το σύστημα εξέτασης HPF περιλαμβάνει διάφορους τύπους δειγμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει διάφορες ενέργειες. Ένα παιδί κάτω των 4-5 ετών δεν μπορεί να πληροί πλήρως όλες τις προϋποθέσεις, επομένως, το FVD συνταγογραφείται μετά από αυτήν την ηλικία. Το παιδί εξηγείται τι πρέπει να κάνει, καταφεύγοντας σε μια παιχνιδιάρικη μορφή εργασίας. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανακριβή δεδομένα. Αυτό θα οδηγήσει σε ψευδή δήλωση δυσλειτουργίας των πνευμόνων ή του άνω μέρους του συστήματος..

Η μελέτη σε παιδιά διαφέρει από αυτήν των ενηλίκων, καθώς η ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στον παιδιατρικό πληθυσμό..

Η κύρια δημιουργία επαφής με το παιδί έρχεται στο προσκήνιο. Μεταξύ των μεθόδων, θα πρέπει να επιλέξετε τις επιλογές που είναι πιο κοντά στη φυσιολογική αναπνοή, οι οποίες δεν απαιτούν σημαντικές προσπάθειες από το παιδί..

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία: ο αλγόριθμος δράσης

Εάν πρέπει να προετοιμαστείτε για να μελετήσετε την εξωτερική φύση της αναπνοής, δεν χρειάζεται να κάνετε πολύπλοκες ενέργειες:

• εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά, το δυνατό τσάι και τον καφέ.
• λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, περιορίστε τον αριθμό των τσιγάρων.
• φάτε πριν από τη σπιρομέτρηση για 2 ώρες το πολύ.
• Μην επιτρέπετε την ενεργή σωματική δραστηριότητα.
• φοράτε χαλαρά ρούχα για τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, τότε η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του ιατρικού προσωπικού μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση. Επομένως, η εκπαίδευση μπορεί επίσης να θεωρηθεί προειδοποίηση για πιθανή επιδείνωση της υγείας. Μια συσκευή εισπνοής έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι μαζί του.

Είναι δυνατόν να φάτε φαγητό πριν από τη δοκιμή?

Αν και το πεπτικό σύστημα δεν είναι άμεσα συνδεδεμένο με το αναπνευστικό σύστημα, η υπερκατανάλωση τροφής πριν από τη μελέτη του FVD μπορεί να οδηγήσει στο στομάχι να συμπιέσει τους πνεύμονες. Η πέψη της τροφής, η κίνησή του κατά μήκος του οισοφάγου επηρεάζει ανακλαστικά την αναπνοή, διδάσκοντάς την. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, δεν χρειάζεται να απέχετε από το φαγητό για 6-8 ώρες, αλλά δεν πρέπει να τρώτε λίγο πριν από την εξέταση. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς να αναπνέετε σωστά όταν γίνεται FVD?

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της εξέτασης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ όπου βρίσκεται για 15 λεπτά. Οι ερευνητικές μέθοδοι της FVD περιλαμβάνουν τη σπειρογραφία, την πνευμονογραφία, τη σωματική φωτομετρία, τη μέγιστη ροή. Η χρήση μίας μόνο από τις μεθόδους δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. FVD - ένα σύνολο μέτρων. Συνήθως όμως, συνταγογραφούνται οι πρώτες μέθοδοι εξέτασης από τη λίστα..

Η αναπνοή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης. Με σπιρομέτρηση, μετράται η ικανότητα των πνευμόνων, για την οποία ένα άτομο πρέπει να πάρει μια φυσιολογική αναπνοή και να εκπνεύσει στη συσκευή, όπως με την κανονική αναπνοή.

Η πνευμονοτατογραφία μετρά την ταχύτητα της διέλευσης του αέρα μέσω των αεραγωγών σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση. Για να προσδιορίσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, πρέπει να πάρετε τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή. Η διαφορά μεταξύ αυτού του δείκτη και του όγκου των πνευμόνων - αποθεματική ικανότητα.

Τι αισθήσεις βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης;?

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάγνωση ο ασθενής υποχρεούται να χρησιμοποιήσει όλα τα αποθέματα της αναπνευστικής οδού, μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά ζάλη. Η υπόλοιπη μελέτη δεν προκαλεί δυσφορία.

Διαγνωστικά αναπνευστικού συστήματος με σπιρογραφία και σπιρομέτρηση

Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του σε ένα ειδικό μέρος (μπράτσα). Η καταχώριση του αποτελέσματος πραγματοποιείται από ειδική συσκευή. Ένας εύκαμπτος σωλήνας είναι προσαρτημένος στο σώμα, στο τέλος με ένα επιστόμιο μιας χρήσης. Ο ασθενής το παίρνει στο στόμα του, ο παραϊατρικός κλείνει τη μύτη του με έναν σφιγκτήρα.

Το θέμα αναπνέει για κάποιο χρονικό διάστημα, συνηθίζοντας τις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Στη συνέχεια, με εντολή του παραϊατρικού, παίρνει μια κανονική αναπνοή και απελευθερώνει τον αέρα. Η δεύτερη δοκιμή περιλαμβάνει τη μέτρηση του όγκου εκπνοής μετά το τέλος της τυπικής δόσης. Η επόμενη μέτρηση είναι ο εφεδρικός όγκος έμπνευσης, γι 'αυτό πρέπει να τραβήξετε στον αέρα όσο το δυνατόν πληρέστερα.

Σπειρογραφία - σπιρομέτρηση με καταγραφή του αποτελέσματος σε κασέτα. Εκτός από μια γραφική παράσταση, η δραστηριότητα του συστήματος εμφανίζεται σε απτή μορφή. Για να λάβετε το αποτέλεσμα με ένα ελάχιστο σφάλμα, λαμβάνεται αρκετές φορές..

Άλλες μέθοδοι έρευνας του FVD

Άλλες τεχνικές που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα εκτελούνται λιγότερο συχνά και συνταγογραφούνται στην περίπτωση κατά τη χρήση σπειρομετρίας δεν είναι δυνατόν να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νόσου.

Πνευμονοματομετρία

Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το ρυθμό διέλευσης της ροής του αέρα μέσω διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Πραγματοποιείται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ζητείται από τον ασθενή να κάνει τη μέγιστη εισπνοή ή εκπνοή στη συσκευή. Οι σύγχρονοι σπειρογράφοι καταγράφουν ταυτόχρονα τις μετρήσεις σπειρομετρίας και πνευμονοματομετρίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες που συνοδεύονται από επιδείνωση της διέλευσης του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος..

Δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά

Η σπιρομετρία δεν ανιχνεύει λανθάνουσα αναπνευστική ανεπάρκεια. Επομένως, σε περίπτωση ατελούς εικόνας της νόσου, συνταγογραφείται FVD με ένα δείγμα. Περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών μετά τη λήψη μετρήσεων χωρίς φάρμακο. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Εάν είναι σαλβουταμόλη, τότε μετά από 15 λεπτά, ipratropium - 30. Χάρη στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά
είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Δοκιμή πρόκλησης πνευμόνων

Αυτή η επιλογή ελέγχου του αναπνευστικού συστήματος πραγματοποιείται εάν υπάρχουν σημάδια άσθματος, αλλά η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική. Η πρόκληση συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται μεθαχολίνη με εισπνοή. Η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί την απόφραξη της αγωγού των αεραγωγών. Εμφανίζονται συμπτώματα βρογχικού άσθματος.

Bodyplethysmography

Το Bodyplethysmography είναι παρόμοιο με τις προηγούμενες μεθόδους, αλλά αντανακλά πληρέστερα την εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ένα άτομο τοποθετείται σε σφραγισμένο θάλαμο. Οι ενέργειες που πρέπει να εκτελέσει ο ασθενής είναι οι ίδιες, αλλά εκτός από τους όγκους, καταγράφεται η πίεση στον θάλαμο.

Δοκιμή βεντολίνης

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε εκλεκτικούς αγωνιστές β2-αδρενεργικών υποδοχέων, το δραστικό συστατικό είναι η σαλβουταμόλη. Όταν χορηγείται μετά από 15 λεπτά, προκαλεί βρογχοδιαστολή. Στη διάγνωση του άσθματος, είναι απαραίτητο: ο ασθενής είναι σπιρομέτρηση, μετρώντας τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αέρα πριν και μετά το φάρμακο. Εάν το δεύτερο δείγμα δείχνει βελτίωση 15% στον αερισμό, το δείγμα θεωρείται θετικό, από 10% - αμφίβολο, κάτω - αρνητικό.

Δοκιμές στρες

Συνίστανται στη μέτρηση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος σε ηρεμία και μετά από σωματική άσκηση. Αυτό το τεστ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια της προσπάθειας, στην οποία ο βήχας ξεκινά μετά την άσκηση. Αυτό παρατηρείται συχνά σε αθλητές.

Δοκιμή διάχυσης

Η κύρια λειτουργία της αναπνοής είναι η ανταλλαγή αερίων, ένα άτομο εισπνέει οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για κύτταρα και ιστούς και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες είναι υγιείς, αλλά η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, δηλαδή, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Το τεστ δείχνει: ο ασθενής κλείνει τη μύτη του με ένα κλιπ, εισπνέει ένα μείγμα αερίων μέσω της μάσκας για 3 δευτερόλεπτα, εκπνέει για 4 δευτερόλεπτα. Η συσκευή μετρά αμέσως τη σύνθεση του εκπνεόμενου αέρα και ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του FVD: πίνακας - κανόνες δεικτών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Έχοντας λάβει το συμπέρασμα της συσκευής, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα ληφθέντα δεδομένα, να συμπεράνουμε σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας. Πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από έμπειρο πνευμονολόγο.
Η ανάλυση των δεικτών είναι συνήθως πολύ διαφορετική, καθώς κάθε άτομο έχει το δικό του επίπεδο φυσικής κατάστασης, καθημερινής δραστηριότητας.

Ο όγκος των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία: έως 25-28 χρόνια, η τιμή VC αυξάνεται, κατά 50 μειώνεται.

Για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, οι φυσιολογικές τιμές συγκρίνονται με αυτές που λαμβάνονται από τον ασθενή. Για ευκολία υπολογισμού, οι εισπνευστικοί και εκπνευστικοί όγκοι εκφράζονται ως% της χωρητικότητας των πνευμόνων.

Ένα υγιές άτομο πρέπει να έχει όγκο FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα), FEV, δείκτη Tiffno (FEV / FVC) και μέγιστο εθελοντικό αερισμό (MVV) τουλάχιστον 80% των τιμών που υποδεικνύονται ως ο μέσος όρος. Εάν οι πραγματικοί όγκοι μειωθούν στο 70%, τότε αυτό καταγράφεται ως παθολογία.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής πίεσης, χρησιμοποιείται η διαφορά στις τιμές που εκφράζονται σε%. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά τη διαφορά μεταξύ της έντασης και της ταχύτητας του αέρα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό όταν, μετά τη χορήγηση ενός βρογχοδιασταλτικού, η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί ή αρνητική. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγωγή αέρα δεν έχει αλλάξει, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της αναπνευστικής οδού..

Για να προσδιορίσει τον τύπο της εξασθενημένης αγωγής αέρα στους αεραγωγούς, ο γιατρός επικεντρώνεται στην αναλογία FEV, VC και MVL. Όταν διαπιστωθεί εάν η ικανότητα αερισμού των πνευμόνων είναι μειωμένη, προσέξτε τα FEV και MVL.

Ποιος εξοπλισμός και συσκευές χρησιμοποιούνται στην ιατρική για την ανάλυση?

Χρησιμοποιούνται διαφορετικές συσκευές για τη διεξαγωγή διαφορετικών τύπων μελετών HPF:

1. Φορητό σπιρόμετρο με θερμικό εκτυπωτή SMP 21/01;
2. Σπειρογράφος KM-AR-01 "Diamant" - πνευματικός μετρητής;
3. Αναλυτής "Schiller AG", είναι βολικό στη χρήση για δείγματα με βρογχοδιασταλτικά.
4. Το Spiroanalyzer "Microlab" διαθέτει οθόνη αφής, οι λειτουργίες εναλλαγής πραγματοποιούνται αγγίζοντας το εικονίδιο λειτουργίας.
5. Φορητός σπειρογράφος "SpiroPro".

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των οργάνων που καταγράφουν τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής. Οι εταιρείες ιατρικών συσκευών προσφέρουν φορητές και σταθερές συσκευές σε ιδρύματα. Διαφέρουν ως προς τις δυνατότητες, κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για νοσοκομεία και κλινικές, είναι πιο σημαντικό να αγοράσετε μια φορητή συσκευή που μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο γραφείο ή κτίριο.

Θα δείξει το FVD άσθμα σε ένα παιδί και πώς;?

Μετρώνται οι κύριοι δείκτες του ασθενούς και μετά καθορίζεται η στάση προς τον κανόνα. Σε έναν ασθενή με αποφρακτικές ασθένειες, υπάρχει μείωση των δεικτών κάτω από το 80% του κανόνα και η αναλογία FEV προς FVC (δείκτης Gensler) είναι κάτω από 70%.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη απόφραξη των άνω αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι η αναλογία FEV / VC αυξάνεται μετά τη χορήγηση σαλβουταμόλης. Για να παραδώσει άσθμα, εκτός από τους δείκτες FVD, οι οποίοι μιλούν για παθολογία, ο ασθενής πρέπει να έχει κλινικά συμπτώματα εξασθένησης..