Κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι κακοήθεις όγκοι του μέσου ωτός είναι μια σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Ενδιαφέρουσες στατιστικές δίνονται από τον Ρουμάνο συγγραφέα Cornelia Paunescu. Έτσι, σύμφωνα με αυτήν, στο Νοσοκομείο του Βουκουρεστίου (Ρουμανία). Η αναλογία coltia των κακοηθών όγκων και άλλων ασθενειών του μέσου ωτός έως το 1960 ήταν 1: 499. Σύμφωνα με τα συνοπτικά στατιστικά στοιχεία των Adams και Morrisson (1955), που συλλέχθηκαν σε νοσοκομεία του Μπέρμιγχαμ καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής τους, μόνο 18 ασθενείς με κακοήθεις όγκους αυτιών αντιπροσώπευαν 29.727 διαφορετικές ασθένειες του αυτιού, οι οποίες ανήλθαν στο 0,06%. Τα σαρκώματα του μεσαίου αυτιού είναι ακόμη πιο σπάνια.

Οι κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού εμφανίζονται σε ίσες αναλογίες και στα δύο φύλα, τα επιθήλια εμφανίζονται μεταξύ 40 και 50 ετών και τα σαρκώματα πριν από την ηλικία των 10 ετών.

Οι κακοήθεις όγκοι του μέσου ωτός ταξινομούνται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Ο πρωτογενής όγκος είναι η πιο συχνή και τυπική ασθένεια για το μεσαίο αυτί όλων των κακοηθών όγκων που εμφανίζονται εδώ. Ο πρωτοπαθής καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας και από το σάρκωμα - από τον ινώδη ιστό του περιόστεου και συνήθως προηγείται είτε καλοήθων όγκων του συνδετικού ιστού είτε από μακροχρόνιες πυώδεις διεργασίες στο μεσαίο αυτί.

Ένας δευτερογενής όγκος του μεσαίου αυτιού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης όγκων σε αυτό από παρακείμενες ανατομικές δομές (βάση του κρανίου, ρινοφάρυγγας, παρωτιδική περιοχή) ή μετάσταση από απομακρυσμένους όγκους.

Τι προκαλεί κακοήθεις όγκους στο μέσο αυτί?

Η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου του μεσαίου αυτιού είναι η μακροχρόνια χρόνια επιτυπίτιδα που περιπλέκεται από τερηδόνα των οστών και χολοστεάτωμα. Η επαναλαμβανόμενη χρήση ενός διαλύματος νιτρικού αργύρου για την καταστολή των κοκκοποιήσεων στην τυμπανική κοιλότητα και δευτερογενής - έκζεμα, εξώτωση, καλοήθεις όγκοι του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, που οδηγεί στο σχηματισμό κακοήθων όγκων του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και η εξάπλωσή τους στην τυμπανική κοιλότητα συμβάλλει στην εμφάνιση πρωτογενών κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού.

Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση σαρκωμάτων, ορισμένοι συγγραφείς ονομάζουν τραυματισμούς και την παρουσία υπολειμμάτων ζελατινώδους μεσεγχυματικού ιστού στον εκτοπικό χώρο στα νεογνά, η απορρόφηση του οποίου καθυστερεί, γεγονός που οδηγεί σε κακοήθη μετασχηματισμό του. Ο μηχανισμός ανάπτυξης κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού εξηγείται από τη μεταπλασία του βλεννογόνου του χώρου του τυμπάνου με μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτήν την περιοχή ή ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης του δερματικού επιθηλίου του εξωτερικού ακουστικού καναλιού στο μέσο αυτί μέσω της οριακής διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης.

Παθολογική ανατομία κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού

Η πιο κοινή μορφή καρκίνου του μεσαίου αυτιού είναι το σπινθοκυτταρικό επιθήλιο. Αυτό ακολουθείται από βασικά κύτταρα, στήλη και αδενικά επιθήλια. Τα σαρκώματα του μεσαίου αυτιού είναι αδιαφοροποίητα, ινοσαρκώματα, ραβδομυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, οστεοσάρκωμα, λεμφορητικά σουλκώματα.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού

Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού πνίγονται σε σημάδια χρόνιας πυώδους φλεγμονής, υποψιάζομαι την παρουσία όγκου μόνο όταν μια εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια άτυπη εκτεταμένη καταστροφή οστικού ιστού που υπερβαίνει την τυμπανική κοιλότητα, το τύμπανο και το σπήλαιο.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής, η οποία, ωστόσο, δεν είναι συγκεκριμένη για τη διάγνωση. Το μόνο σημάδι που μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό είναι μια ασυνήθιστα ταχέως προοδευτική απώλεια ακοής, έως την πλήρη κώφωση στο ένα αυτί. Τα μόνιμα συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού είναι εμβοές μη τονικού χαρακτήρα και όταν ο όγκος εξαπλώνεται προς το μεσαίο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας και των παραθύρων, εμφανίζονται σημάδια αιθουσαίων διαταραχών (μηχανική πίεση στη βάση των σταφυλιών, διείσδυση καρκινικών τοξινών μέσω των παραθύρων) και προσθήκη αντιληπτικής απώλειας ακοής.

Πολλοί συγγραφείς θεωρούν την παράλυση του νεύρου του προσώπου ως παθογνωμονικό σύμπτωμα για κακοήθεις όγκους του μέσου ωτός. Πράγματι, σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η καταστροφή του καναλιού του προσώπου συμβαίνει στην περιοχή του μεσαίου τοιχώματος της τυμπανικής κοιλότητας, περνώντας μεταξύ του παραθύρου του προθάλαμου από κάτω και της αψίδας του πλευρικού ημικυκλικού καναλιού από ψηλά, συμβαίνει πάρεση ή παράλυση του νεύρου, αλλά αυτή η επιπλοκή συχνά συνοδεύει μια χρόνια πυώδη διαδικασία στο μεσαίο αυτί με καρδιακή διαδικασία και χολοστεάτωμα, επομένως αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να θεωρηθεί «υπερβολικά» παθογνωμονικό. Ο εξουδετέρωσης, ακόμη και αιματηρής φύσης, μπορεί επίσης να αποδοθεί σε φαινόμενη χρόνια πυώδη φλεγμονή. Το σύνδρομο πόνου, ίσως, μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του μεσαίου αυτιού: διακρίνεται από μια ειδική επιμονή, όχι χαρακτηριστικό της μέσης χρόνιας μέσης ωτίτιδας. ο πόνος είναι μόνιμης βαθιάς φύσης, εντείνεται τη νύχτα, μερικές φορές φτάνει σε βασανιστικούς παροξυσμούς. Ακόμη και με άφθονη απόρριψη από το αυτί, που δείχνει την απουσία της καθυστέρησής τους, αυτός ο πόνος δεν υποχωρεί, αλλά αντίθετα, εντείνεται σταθερά.

Όταν η ωτοσκόπηση μέσω μιας πλήρως καταστρεφόμενης τυμπανικής μεμβράνης στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, ένας σαρκώδης σχηματισμός ερυθρού χρώματος, συνήθως «κολυμπά» σε πυώδεις-αιματηρές μάζες, συχνά λαμβάνεται για κοκκοποίηση, προεξέχει. Η αίσθηση αυτού του σχηματισμού με τον βολβό ανιχνευτή του Voyachek αποκαλύπτει την ευθρυπτότητα, την αιμορραγία και ο ανιχνευτής διεισδύει σχεδόν στα βαθιά μέρη της τυμπανικής κοιλότητας, τα περιεχόμενα των οποίων έχουν την εμφάνιση ομοιογενούς μάζας αιμορραγίας. Η αίσθηση του μεσαίου τοιχώματος με καθετήρα αποφεύγεται καλύτερα, καθώς είναι δυνατόν να διεισδύσει εύκολα μέσω του καταστρεπτικά αλλοιωμένου οστού στον προθάλαμο ή στην κύρια μπούκλα του κοχλία και ως εκ τούτου να προκαλέσει σοβαρή λαβυρινθίτιδα με απρόβλεπτες συνέπειες..

Με την εξάπλωση της διαδικασίας στον οπισθοκοιλιακό χώρο, εδώ είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά και αισθητά ένας πυκνός όγκος που μοιάζει με όγκο, εξομαλύνοντας την πτυχή πίσω από το αυτί και προεξέχοντας το αυτί. Η δευτερογενής λοίμωξη ενός εξωτεριωμένου όγκου οδηγεί σε διήθηση φλεγμονώδους περιαυρχιδικής ακτινοβολίας, αυξημένο πόνο και λοίμωξη ενδοουραίου με βλάβη του μεσαίου τοιχώματος οδηγεί σε ταχέως αναπτυσσόμενη λαβυρινθίτιδα και πολλές ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Σε άλλες περιπτώσεις, κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού προχωρούν χωρίς ιδιαίτερα εντυπωσιακές εκδηλώσεις με το πρόσχημα της χρόνιας μέτριας ωτίτιδας και μόνο με χειρουργική επέμβαση ένας έμπειρος ωτοχειρουργός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία ενός όγκου σε ένα κοκκινωπό και πυκνό ομοιογενή ιστό, επομένως, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο μεσαίο αυτί για χρόνια πυώδη φλεγμονή στείλτε για ιστολογική εξέταση όλους τους αφαιρεθέντες παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού μπορεί να περιπλέκονται από βλάβες του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, αιμοειδούς οστού, σχηματισμούς ρινοφάρυγγας, λαβύρινθου αυτιού, χρονικής πυραμίδας οστού, νευρικών κορμών της MMU (σύνδρομα δακρύρροιας, Gradenigo, Colle-Sicara κ.λπ.).

Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά (αναιμία, καχεξία). Σε μη θεραπευόμενες ή ανίατες περιπτώσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν σε κατάσταση καχεξίας ή ως αποτέλεσμα επιπλοκών όπως βρογχοπνευμονία, μηνιγγίτιδα, έντονη αιμορραγική αιμορραγία από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, σιγμοειδείς κόλπους ή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.

Καρκίνος του αυτιού

Ο καρκίνος του αυτιού είναι μια κακοήθης ανάπτυξη που επηρεάζει το αυχένα και μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και στον εγκέφαλο. Είναι σπάνιο, περιλαμβάνεται στο μητρώο ICD-10 με τον κωδικό C30. Από όλους τους τύπους βλάβης οργάνων, το 1% των καταγεγραμμένων κρουσμάτων ογκολογίας συμβαίνει. Η μέση ηλικία των καρκινοπαθών είναι 45 χρόνια.

Η έναρξη της νόσου επηρεάζει τον ιστό του οργάνου ακοής. Στο 80% των περιπτώσεων, ο όγκος ξεκινά από το αυχένα, στο 15% η ανάπτυξη περιλαμβάνει το αυτί. Η νόσος του μέσου ωτός αναφέρθηκε στο 5%.

Η πιθανότητα γρήγορης ανίχνευσης της νόσου είναι μικρή. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται όταν ο καρκίνος έχει περάσει στο στάδιο 2. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραύματος στα αυτιά.

Ο κίνδυνος της ογκολογίας του αυτιού είναι η ταχεία βλάβη των λεμφαδένων, των κρανιακών νεύρων, της γνάθου και του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη μεταστάσεων σε θέσεις όγκων μεταφέρει την ασθένεια στην κατηγορία των επιθετικών ασθενειών.

Προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη της νόσου

Οι κύριες αιτίες κακοήθων καρκίνων δεν είναι ακριβώς γνωστές. Όμως, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, έχουν καθοριστεί έμμεσες προϋποθέσεις, υποδεικνύοντας την πιθανότητα βλάβης στο σώμα από αυτή την ασθένεια..

Οι καλοήθεις βλάβες προκαλούνται από την ταχεία κυτταρική διαίρεση που περιλαμβάνει λιπώδη, οστό, δέρμα, αγγειακό ή χόνδρο ιστό.

Ο κακοήθης καρκίνος σχηματίζεται από καλοήθη κύτταρα με μετασχηματισμό σε ιστούς οργάνων. Οι καθοριστικοί παράγοντες της κακοήθους πορείας της νόσου είναι:

• κληρονομική προδιάθεση;
• χρόνια λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, epitympanitis
• ακτινοβολία;
• παθολογία των οργάνων ακοής.
• πολύποδες, λύκο, ψωρίαση και έκζεμα στα αυτιά.
• ουλές, τραυματισμούς, εγκαύματα, κοψίματα, κρυοπαγήματα του αυτιού.
• οριακός nevus, χρόνιο έλκος;
• μόνωση, χαμηλές θερμοκρασίες αέρα και υψηλή υγρασία.

Μην διαγράφετε ούτε το ανοσοποιητικό συστατικό. Η μείωση της ανοσίας οδηγεί στη διαίρεση και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν στο σώμα. Οι μεταλλάξεις του DNA έχουν επίσης θέση στη λίστα των αιτίων της ανάπτυξης της νόσου. Κακές συνήθειες, ανθυγιεινή διατροφή, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, οικολογία - επηρεάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υποτύποι καρκίνου

Οι γιατροί χωρίζουν τον καρκίνο σε τύπους ογκολογίας, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων ή κακοήθων ασθενειών. Η ταξινόμηση της νόσου εξαρτάται από τον κατάλογο των παραμέτρων.

• εξωτερικό αυτί: αυχένα ή αυτί
• μεσαίο αυτί.

Ο λόγος για την ανάπτυξη του όγκου:

• βασική αιτία - ο καρκίνος αναπτύσσεται από καλοήθη κύτταρα μέσω εκφυλισμού.
• δευτερογενής - η εμφάνιση του όγκου υποδεικνύεται από όργανα που βρίσκονται κοντά στο αυτί.

• η σύλληψη υγιών κυττάρων κατευθύνεται στο σώμα (ενδοφυτική).
• ο όγκος αναπτύσσεται προς τον αυλό του αυχένα (εξωφυτικό).

• ελκώδες (επίπεδη μορφή, που είναι εύκολο να σπάσει)
• ελκώδης διήθηση (συχνότερα επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και του χόνδρου).
• μοναχική βλάστηση - προκαλεί μεταστάσεις, επηρεάζοντας τα βαθιά στρώματα του αυτιού.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή του όγκου, ο καρκίνος χωρίζεται ως εξής:

1. Σπειροκυτταρικό επιθήλιο. Η ήττα των επιθηλιακών κυττάρων, δίνοντας την εμφάνιση ενός στρογγυλού εξογκώματος με ένα παχύ στέλεχος. Βρίσκεται πιο συχνά στο στόμιο ή σχηματίζεται στο κανάλι του αυτιού ή εισέρχεται στο μεσαίο αυτί. Αυξάνεται γρήγορα, επιδεινώνεται από μεταστάσεις. Μια αιμορραγία κονδυλώματος καταστρέφεται εύκολα. Είναι συχνά περίπλοκο όταν η μικροχλωρίδα συνδέεται από έξω.
2. Βασάλωμα Σχηματίζεται από τα κύτταρα του βασικού στρώματος, το επιθήλιο. Επίπεδο σχηματισμό, σε σχήμα ουλής, ροζ χρώματος. Παρά την εμφάνιση, που μοιάζει με έλκος, ο όγκος δεν σχηματίζει μεταστάσεις. Με αργή ανάπτυξη, η ανάπτυξη προκαλεί σήψη. Εύκολα τραυματισμένος.
3. Σάρκωμα. Ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό. Βασίζεται στο στόμιο, προσαρμόζεται σφιχτά στον υποκείμενο ιστό. Διεισδύει στους βαθύς ιστούς, δεν αλλάζει τους λεμφαδένες. Σύμπτωμα ανίχνευσης - μεταστάσεις στα τελευταία στάδια της νόσου.
4. Μελάνωμα. Προέρχεται από υποδόρια κύτταρα, αναπτύσσονται προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Εισβάλλοντας βαθιά στον ιστό του χόνδρου, σχηματίζει μεταστάσεις στους λεμφαδένες, επηρεάζει όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
5. Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η τοποθεσία είναι το αυτί. Αργή ανάπτυξη και όψιμες μεταστάσεις. Επηρεάζει τα κοντινά όργανα, το σιελογόνο αδένα και την κρανιακή κοιλότητα.
6. Καρκίνωμα. Το φλεγμονώδες "οζίδιο", που αναπτύσσεται κατά μήκος του επιθηλιακού ιστού, συλλαμβάνει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού. Προχωρά γρήγορα, καταστρέφει τα χρονικά οστά.

Στάδια του καρκίνου των ιστών

Το αρχικό στάδιο της νόσου αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μεταστάσεων που επηρεάζουν ζωτικά όργανα.

4 στάδια της νόσου:

• Αρχικό στάδιο. Μοιάζει με ένα μικρό σημείο ή σφραγίδα. Η αιμορραγία είναι δυνατή. Ο πόνος δεν είναι σταθερός. Τοποθεσία: εξωτερικό δέρμα του αυτιού ή του βλεννογόνου του μέσου αυτιού. Καμία ανάπτυξη, μεταστάσεις και άλλες καρκινικές επιπλοκές.
• Μέτρια ανάπτυξη όγκου, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 3 cm. Η βλάβη στον χόνδρο ιστό αρχίζει, η ακοή επιδεινώνεται. Υπάρχει τακτική πόνος στην πληγείσα περιοχή. Υπάρχει κίνδυνος μεταστάσεων λεμφαδένων.
• Η ανάπτυξη καλύπτει τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες. Το εξωτερικό αυτί απορροφάται πλήρως από τον όγκο.
• Το εντυπωσιακό μέγεθος του όγκου καλύπτει ολόκληρο το εξωτερικό και το μεσαίο αυτί. Ο συνεχής πόνος και η σημαντική απώλεια ακοής είναι σαφή σημάδια προχωρημένου καρκίνου. Περίπλοκος από το γεγονός ότι τα προοδευτικά, κακοήθη κύτταρα μετακινούνται στους λεμφαδένες του λαιμού, μολύνουν τα κοντινά όργανα.

Πρωτογενή σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με το στάδιο των καρκινικών αλλοιώσεων του οργάνου της ακοής. Κατά την έναρξη της νόσου, τα σημεία συγχέονται εύκολα με ασθένειες ΩΡΛ. Αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά χρησιμοποιώντας πρόσθετους τύπους διαγνωστικών.

Βλάβες του εξωτερικού αυτιού

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προέρχεται από την καθορισμένη τοποθεσία. Εμφανίζεται μια διόγκωση ή σκοτεινιά μιας μικρής περιοχής στο λοβό του αυτιού. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία όταν αγγίζετε και αιμορραγείτε στο σημείο της βλάβης. Τα σημάδια συχνά αγνοούνται. Σταδιακά, υπάρχουν περισσότερα σημάδια ογκολογίας:

• τσίμπημα και θόρυβος στα αυτιά.
• μειωμένη ποιότητα ακοής και συμφόρηση του ακουστικού πόρου.
• πόνος που εκδηλώνεται στο κεφάλι ή το σαγόνι.
• έλκη;
• πυώδης εκκένωση από τα αυτιά.
• αίσθηση καψίματος, δυσάρεστη οσμή
• πρησμένοι λεμφαδένες και ζάλη
• παράλυση των μυών και των νεύρων του προσώπου.

Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος και το κάψιμο στο τραύμα. Αρχικά, ο πόνος εκδηλώνεται σε περιόδους και μετά εμφανίζεται συνεχώς. Το νεόπλασμα εξελίσσεται περαιτέρω, εμφανίζονται αιμορραγίες, πύον και η μυρωδιά απόρριψης.

Βλάβες του μεσαίου αυτιού

Συχνά, ο καρκίνος του μεσαίου αυτιού μοιάζει με χρόνια μέση ωτίτιδα. Τα σημάδια της εκδήλωσης της νόσου για τον ασθενή δεν διαφέρουν:

• απώλεια ακοής;
• πυώδης εκκένωση.

Καθώς ο όγκος του ασθενούς μεγαλώνει, αρχίζουν να επικρατούν ημικρανίες, πόνος στη χρονική περιοχή, ζάλη και μεταστάσεις. Οι κόκκοι καταστρέφονται εύκολα και αιμορραγούν.

Με την ήττα του φάρυγγα και των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων, εμφανίζεται δυσκολία στην κατάποση, η κάτω γνάθο γίνεται λιγότερο κινητή, το πρόσωπο είναι λοξό.

Ο εσωτερικός τραυματισμός της καρωτιδικής αρτηρίας οδηγεί σε αιμορραγία.

Η παγίδευση καρκινικών κυττάρων στις μηνιγγίνες οδηγεί σε καρκινώδη μηνιγγίτιδα. Η ήττα των λεμφαδένων - στην αύξηση τους. Επιπλέον, συμβαίνουν συμφύσεις με παρακείμενους ιστούς, ο σχηματισμός συσσωματωμάτων.

Διάγνωση της νόσου

Ένας ογκολόγος θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου εξετάζοντας τον ασθενή και καταφεύγοντας σε μεθόδους ανίχνευσης καρκίνου:

1. Ωτοσκόπηση. Εξέταση με μεγέθυνση των κατεστραμμένων περιοχών του βλεννογόνου και του αυτιού. Βοηθά στον εντοπισμό της τοποθεσίας και της έκτασης της βλάβης.
2. Ακτινογραφία. Ένα στιγμιότυπο του κρανίου θα καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και το βάθος των νεοπλασμάτων.
3. Βιοψία Μελέτη βιοϋλικού για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου. Η ιστολογία εξετάζει το λαμβανόμενο υλικό για κακοήθεις όγκους.
4. Μαγνητική τομογραφία. Ανιχνεύει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια, αποτρέπει τις βλάβες και τις μεταστάσεις.
5. Εξέταση αίματος. Ο καθοριστικός παράγοντας θα είναι ο ρυθμός και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων. Αυξάνεται. Ταυτόχρονα, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης πέφτει.

Θεραπεία για καρκινοπαθή

Ο κύριος στόχος ενός γιατρού είναι να διατηρήσει την ανθρώπινη υγεία, συγκεκριμένα, την ακουστική λειτουργία. Για αυτό, λαμβάνονται διάφορα μέτρα για τη μείωση του πόνου και της εξάπλωσης κακοήθους όγκου στα κοντινά όργανα..

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, επιλέγεται η μέθοδος έκθεσης στην πληγείσα περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιλέγουν περίπλοκες διαδικασίες για να αποκλείσουν υποτροπές. Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, η σοβαρή ασθένεια, δυστυχώς, οδηγεί σε θάνατο των ασθενών.

Χειρουργική επέμβαση

Σήμερα είναι η πιο απαιτητική μέθοδος παρέμβασης κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η απόξεση των προσβεβλημένων περιοχών. Για διανομή μεγάλης κλίμακας, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι αφαίρεσης:

• Εξαφάνιση πετρώδους-μαστοειδούς - απομάκρυνση μιας μικρής περιοχής του όγκου, των υπογνώνων και των τραχηλικών λεμφαδένων.
• Σε περίπτωση υπερβολικής τυμπανικής εξάπλωσης, αφαιρούνται τα ακόλουθα: μεσαίο αυτί, ακουστικό και ακουστικό κανάλι, υποβρύχιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες.
• Η ήττα του τραύματος οδηγεί επιπλέον στην απομάκρυνση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
• Βλάβη στο νεύρο του προσώπου - αφαιρέστε τον κόμβο του λαβύρινθου και την πυραμίδα του κροταφικού οστού.

Η ολική εκτομή αφαιρεί το κροταφικό οστό και τον χόνδρο. Οι ενέργειες των χειρουργών στοχεύουν στην τήρηση των αυθεντικών αρχών κατά της ανάπτυξης του καρκίνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ακτινοβολία ακτίνων Χ

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου οφείλεται στη μείωση της ανάπτυξης του όγκου. Διεξάγεται από γιατρούς χρησιμοποιώντας μέθοδο ακτινοθεραπείας ή υψηλής τάσης. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς που βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου..

Χημειοθεραπεία

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν και μετά την επέμβαση. Η λήψη κυτταροστατικών οδηγεί στην αναστολή της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, αποτρέποντας την εμφάνιση μεταστάσεων. Θεωρείται εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία καρκινικών όγκων..

Κρυοκαταστροφή

Κατάψυξη των προσβεβλημένων περιοχών του εξωτερικού ή του μεσαίου αυτιού. Η επίδραση του υγρού αζώτου στον όγκο οδηγεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων του ασθενούς. Αυτό το αποτέλεσμα καθιστά την ιατρική παρέμβαση ανώδυνη. Διατηρεί υγιείς περιοχές του οργάνου.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι ραδιοφώνου που εκπέμπει ακτίνες γάμμα. Το κυβερνο-μαχαίρι (γάμμα μαχαίρι) με σωματική θεραπεία ιονισμού κόβει την πληγείσα περιοχή. Χρησιμοποιείται επίσης για βλάβη στα χόνδρο συστατικά του αυτιού.

Moxibustion

Εάν κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας η τρέχουσα συχνότητα είναι 4 MHz, τότε σε αυτή τη μέθοδο υπερβαίνει τον δείκτη κατά 100 φορές. Η επαφή ή η μη επαφή καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, ενεργώντας σε αυτά με ρεύμα σύμφωνα με την αρχή της διαθερμοπηξίας.

Θεραπεία εξωτερικού αυτιού

Ο καρκίνος του σταδίου Ι μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ακτινοθεραπεία. Κατά την ανίχνευση των υπολειμμάτων των σωματιδίων του καρκίνου, χρησιμοποιείται ηλεκτροεξάρτηση ή κρυο-καταστροφή.

Το Στάδιο II αντιμετωπίζεται επίσης με έκθεση σε ακτινοβολία και, στη συνέχεια, πραγματοποιείται επέμβαση για την αφαίρεση των οζιδίων. Εάν η ασθένεια καλύπτει το αυτί, τότε αφαιρείται ολόκληρο το στόμιο.

Στον καρκίνο του σταδίου III, η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση θα είναι ακτινοβολία, και στη συνέχεια αφαιρούνται οι μολυσμένοι λεμφαδένες και ιστός. Μετά από 2 εβδομάδες, πραγματοποιείται επέμβαση Kraille για την αφαίρεση μεταστάσεων.

Θεραπεία μεσαίου αυτιού

Ο συνδυασμός πολλαπλών μεθόδων αφαίρεσης βοηθά στην πρόληψη ασθενειών. Έτσι, πριν από την επέμβαση, το Gamma Knife χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του κροταφικού οστού και του περιφερικού χόνδρου. Περαιτέρω, οι λεμφαδένες απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Kraille. Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά..

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι αποδεκτά για ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Η λήψη φαρμάκων δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πρόληψη και πρόβλεψη ανάπτυξης ασθενειών

Με τον σωστό χειρισμό της υγείας σας, δηλαδή: έναν υγιεινό τρόπο ζωής, απόρριψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή και μη υπερβολική ηλιοθεραπεία - όλα αυτά μειώνουν το κατώφλι για την πιθανότητα ασθένειας. Συμπεριλάβετε μια επίσκεψη ΩΡΛ ως προληπτικό μέτρο.

Δεν πρέπει να επιτρέπετε παραμελημένες ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, να μετατρέπονται σε χρόνια μορφή. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η λήψη βιταμινών έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα ως σύνολο. Αξίζει να εξαιρείται η επιβλαβής παραγωγή και η ακτινοβολία.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου. Τα πρώτα στάδια αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συνεχή επίβλεψη και επίβλεψη από ειδικούς. Οι προοδευτικές μορφές της νόσου οδηγούν στο σχηματισμό μεταστάσεων, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Δυστυχώς, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται απότομα όταν η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται και περιορίζεται σε 7 χρόνια. Η παραμελημένη μορφή συνορεύει με υψηλή θνησιμότητα. Οι ασθενείς με τα τελευταία στάδια του καρκίνου ζουν εντός έξι μηνών.

Η συνεχής παρατήρηση από γιατρό, η χρήση προληπτικών μέτρων και η εφαρμογή συστάσεων θεραπείας θα οδηγήσει σε σταθερή ή βελτιωμένη κατάσταση του ασθενούς..

Καρκίνος του αυτιού

Συμπτώματα όγκου μέσου ωτός

Ένας καλοήθης όγκος στο μεσαίο αυτί είναι πολύ σπάνιος. Ωστόσο, αυτός ο τύπος φλεγμονής έχει σαφέστερα συμπτώματα. Έτσι, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή πίεση και πόνο στο αυτί.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του όγκου, διαταράσσεται η λειτουργία των ακουστικών οστών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την οξύτητα της ακοής. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να εκπέμψει ήχους υψηλού τόνου σε μικρή απόσταση και δεν μπορεί να ακούσει καθόλου ψίθυρο.

Επιπλέον, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Θόρυβος και τσίμπημα στα αυτιά.
2. Ζάλη.
3. Ναυτία και έμετος.
4. Σοβαροί πυροβολισμοί.
5. Πόνος στα αυτιά και το κεφάλι.
6. Ανισορροπία.
7. Η εμφάνιση διαφόρων εκκρίσεων από τα αυτιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, ο καρκίνος του αυτιού στη μέση του ακουστικού οργάνου χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, με την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονής, συμβαίνει διάτρηση της τυμπανικής περιοχής..

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής βιώνει πόνο στα αυτιά. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση όχι μόνο της τυμπανικής περιοχής, αλλά και των γειτονικών τειχών. Ο πόνος γίνεται αφόρητος..

Εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία σε αυτό το επίπεδο, ο όγκος αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς, αγγεία και στη συνέχεια στην εσωτερική περιοχή του αυτιού και στο βλεννογόνο τμήμα του κρανίου. Στο μέλλον, από έναν καλοήθη τύπο φλεγμονής, η μετάβαση του καρκίνου σε ένα κακοήθη στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τον πόνο, ο ασθενής αναπτύσσει κηλίδες..

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης καρκίνου στα αυτιά, μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή του ακουστικού σωλήνα, μπορεί να πάει στον ρινοφάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει καρκίνο του φάρυγγα.

Στα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε διάγνωση φλεγμονής, η οποία περιλαμβάνει δερματοσκόπηση και υπερηχογράφημα.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος, μαζί με ειδικούς στο δέρμα και στους βλεννογόνους, εξετάζει τον ασθενή.

Σε περίπτωση καρκίνου στο εξωτερικό αυτί, πραγματοποιείται ωτοσκόπηση.

Εάν η φλεγμονή εντοπίζεται στο τυμπανικό ή μεσαίο τμήμα του οργάνου της ακοής, είναι απαραίτητο να μελετήσετε και να εξετάσετε αυτές τις περιοχές χρησιμοποιώντας φαρυκοσκόπηση και μικρολαρυγγοσκόπηση.

Ακολουθώντας αυτές τις διαδικασίες, πρέπει να εκτελούνται ακτίνες Χ και αξονική τομογραφία του κρανίου.

Για τον εντοπισμό προβλημάτων με την ευαισθησία της οστικής ακοής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηχομετρία. Αυτό θα σας επιτρέψει να μάθετε τον τύπο της απώλειας ακοής και την ευαισθησία του ασθενούς στους ήχους. Επιπλέον, αυτός ο τύπος εξέτασης θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν εμπλέκεται η περιοχή του εσωτερικού αυτιού..

Θεραπεία

Για τα πρώτα στάδια του καρκίνου, εμφανίζεται μια συνδυασμένη μέθοδος - χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Στα στάδια της σοβαρής βλάβης στους ιστούς, τους χόνδρους, τα οστά και τις μεταστάσεις - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Ο σχηματισμός αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση, καθαρίζοντας τις άκρες του τραύματος (ένα μέρος υγιούς ιστού αφαιρείται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του όγκου από γειτονικά κύτταρα).

Εάν ο όγκος έχει επεκταθεί εσωτερικά, το κανάλι του αυτιού, η τυμπανική μεμβράνη και τα οστά μπορεί να αφαιρεθούν. Μετά από μια περίοδο ανάρρωσης, η ακοή επιστρέφει στον ασθενή. Εάν οι μεταστάσεις εξαπλωθούν στους λεμφαδένες, τότε ενδείκνυται επίσης για εκτομή..

Η περίοδος έκθεσης (πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση) καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με την έκταση και το στάδιο της νόσου. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται αισθητική πλαστική χειρουργική μετά την εκτομή..

Με ένα μικρό μέγεθος του όγκου, πραγματοποιείται η διόρθωση του σχηματισμού και ο υπόλοιπος μολυσμένος ιστός. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου επακόλουθης υποτροπής.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλες θεραπείες. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει θεραπεία γάμμα και θεραπεία ακτίνων Χ μικρής εστίασης.

Διεξήχθη επίσης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για τους ασθενείς που δεν λειτουργούσαν και τους ασθενείς στα τελευταία στάδια..

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές εσωτερικές βλάβες και στα τελευταία μη λειτουργικά στάδια της νόσου.

Η βάση αυτής της θεραπείας είναι κυτταροστατικά φάρμακα (αντινεοπλασματικά φάρμακα που προκαλούν προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο).

Διεξάγεται όχι μόνο για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, αλλά και για την καταστροφή των μεταστάσεων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία. Διεξάγεται μαζί με τη χειρουργική μέθοδο και τη χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου.

Κρυοκαταστροφή

Η κρυοκαταστολή (έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες) χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια του όγκου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω συχνών επιπλοκών και υποτροπών (η διαδικασία αφαιρεί τον σχηματισμό που βρίσκεται στην επιφάνεια χωρίς να επηρεάζει τους εσωτερικούς ιστούς).

Ο όγκος καταψύχεται με υγρό άζωτο.

Moxibustion με τη μέθοδο διαθερμοπηξίας (διαθερμία + πήξη). Οι ιστοί που έχουν προσβληθεί από καρκίνο καταστρέφονται από υψηλές θερμοκρασίες και ηλεκτρικό ρεύμα.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Συνταγές παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

1. Τρίψτε τα φύλλα γερανιού και βάλτε ένα βαμβάκι σε ένα πονόλαιμο.
2. Τα μούρα αρκεύθου επιμένουν στην αιθυλική αλκοόλη για 15 ημέρες. Βρέξτε ένα βαμβάκι ή δίσκο και απλώστε στο πονόλαιμο.
3. Ρίξτε 50 γραμμάρια πρόπολης με 150 ml αιθυλικής αλκοόλης και επιμείνετε για 7 ημέρες σε σκοτεινό, ζεστό μέρος. Σουρώστε και υγράνετε το διάλυμα με γάζα ή μπατονέτα. Τοποθετήστε ταμπόν για 14 συνεχόμενες ημέρες.
4. Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο ερείκη με 0,5 λίτρα βραστό νερό και βράζουμε για άλλα 10-15 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει σε μια κατσαρόλα τυλιγμένη σε πετσέτα και στραγγίξτε. Πάρτε 7 ημέρες στη σειρά, 150 ml μία φορά την ημέρα. Τις επόμενες 14 ημέρες, 300 ml μία φορά την ημέρα. Φροντίστε να κάνετε ένα διάλειμμα 10 ημερών και να πιείτε έναν άλλο γύρο.
5. Συνθλίψτε τους σπόρους γλυκάνισου και αναμίξτε με λάδι αγριοτριανταφυλλιάς σε αναλογία 1: 4. Επιμείνετε σε ένα σκοτεινό, ζεστό μέρος για 3 εβδομάδες, ανακινώντας κάθε 7 ημέρες. Ενσταλάξτε 3-4 σταγόνες στο πονόλαιμο για έναν βραδινό ύπνο.
6. Ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού mumiyo με 100 ml βραστό νερό και αφήστε για 3 ημέρες. Βρέξτε ένα βαμβάκι και εισάγετε στο πονόλαιμο 3 φορές την ημέρα.
7. Ζεσταίνετε το φυσικό μέλι ή το μέλι λουλουδιών σε λουτρό νερού (λιώστε λίγο) και ενσταλάξτε 3-4 σταγόνες στο πονόλαιμο τη νύχτα.
8. Τα φύλλα του φρέσκου τριφυλλιού λιβαδιού τσαλακώνονται σε μανιτάρια και εφαρμόζονται στον όγκο. Έχει θεραπευτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Ο χυμός του φρέσκου τριφυλλιού λιβαδιού έχει την ίδια ιδιότητα..
9. Ανακατέψτε το βορικό οινόπνευμα με πενικιλίνη (στην άκρη ενός μαχαιριού) και τη μούμια (1 mm). Ανακατέψτε καλά έτσι ώστε να μην υπάρχει καθίζηση. Στάζει έως και 5 σταγόνες σε ένα πονόλαιμο το πρωί και το βράδυ.
10. Κόψτε το πάνω μέρος του λαμπτήρα, κάντε μια κατάθλιψη και προσθέστε θρυμματισμένους σπόρους κύμινου. Κλείστε την κορυφή με ένα κομμένο κομμάτι. Ψήνουμε στο φούρνο για 10 λεπτά, πιέζουμε το χυμό και στάγουμε 3-4 σταγόνες 2 φορές την ημέρα.
11. Βυθίστε ένα βαμβάκι με φρέσκο ​​χυμό κρεμμυδιού και βάλτε το στο αυτί.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα που διακρίνουν το πρήξιμο των αυτιών είναι σε άμεση αναλογία με τον βαθμό κακοήθειας και κατανομής. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του αυτιού μπορεί να είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή είναι ασυμπτωματικές.

Τις περισσότερες φορές, η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εξωτερικό αυτί.

Τι πρέπει να προσέξετε:

• Απαλλαγή από τα αυτιά σε ενήλικες.
• Σπάσιμο και θόρυβος στα αυτιά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κνησμός και πόνος στο τραύμα
• πόνος στην περιοχή του αυτιού
• την εμφάνιση στην επιφάνεια του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα έλκους ή σχηματισμών ·
• πυώδης ή βλεννώδης απόρριψη από τα αυτιά.
• απώλεια ακοής.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ένα μικρό φυματίο ή σημείο που μοιάζει με κονδυλώματος μπορεί να εμφανιστεί στον λοβό ή τον χόνδρο. Συχνά, η εμφάνισή τους παραμένει απαρατήρητη, καθώς η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, φαγούρα και κάψιμο, άλλες εκδηλώσεις.

Σταδιακά, μετατρέπονται σε έλκος ή κομμάτι και βρίσκονται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή κατά λάθος ψαλιδίζονται.

Τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του αυτιού υποδηλώνουν κακοήθη διαδικασία στην κοιλότητα του αυτιού:

• πόνος στο αυτί που ακτινοβολεί στο κεφάλι ή στο σαγόνι.
• αίσθημα συμφόρησης και απώλεια ακοής
• πονοκεφάλους που συνοδεύονται από ζάλη.
• βλεννογόνο απόρριψη από το αυτί τους
• βαθμιαία και επίμονη διαταραχή της ακοής.
• αίσθημα καύσου μέσα στο αυτί
• κνησμός
• σάπια μυρωδιά από το αυτί?
• αιματηρά προβλήματα
• επίμονη εμβοή;
• πρησμένοι λεμφαδένες.

Εάν στο αρχικό στάδιο τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα, τότε με την πορεία της νόσου, οι ασθενείς αισθάνονται φαγούρα και θόρυβο μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, καθώς και έντονο πόνο που εκπέμπεται στο κεφάλι και το λαιμό. Με καρκίνο του εξωτερικού αυτιού, ένα έλκος ή οζίδιο μπορεί να βρεθεί στο χόνδρο τμήμα του κώνου. Εάν το κανάλι του αυτιού είναι κατεστραμμένο, υπάρχει συχνή αιμορραγία από το αυτί.

Τα σημάδια στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να μην είναι απαρατήρητα.

Η εκφόρτιση μπορεί επίσης να είναι ορώδης, βλεννογόνος ή πυώδης. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στο αυτί, τότε ο ασθενής έχει απότομη μείωση της ακοής και έντονο σύνδρομο πόνου. Συχνά, σε αυτήν την περίπτωση, το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται και εμφανίζεται παράλυση των μυών του προσώπου και άλλων ενδοκρανιακών επιπλοκών..

Στον καρκίνο του μέσου ωτός, το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να μοιάζει με την κλινική εικόνα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Τα πρώτα σημάδια μιας κακοήθης διαδικασίας σε αυτήν την περίπτωση είναι πυώδης εκκένωση από το αυτί και απώλεια ακοής. Ο καρκίνος του μέσου ωτός χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο και απώλεια ακοής.

Σταδιακά, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συμμετοχή κοντινών ανατομικών δομών στην ογκολογική διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει περιορισμός της κίνησης της κάτω γνάθου και σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται παραβίαση της πράξης κατάποσης.

Αυτό συμβαίνει όταν ένας όγκος εισβάλλει στον φάρυγγα και τον παρωτιδικό αδένα. Ο καρκίνος του αυτιού μπορεί να εξελιχθεί σε μηνιγγίτιδα, και σε αυτήν την περίπτωση, η καρκινομάτωση εξελίσσεται σε μηνιγγίτιδα. Τα κακοήθη νεοπλάσματα στο αυτί προκαλούν αλλαγές στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αυξάνονται σε μέγεθος και σταδιακά γίνονται ακίνητα.

Αιτίες καρκίνου του αυτιού

Η αιτιολογία του καρκίνου του αυτιού εξακολουθεί να είναι ένα μυστήριο - οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της εμφάνισής του. Η θεωρία ότι σχηματίζεται υπό την επίδραση καρκίνων ιών - παθογόνων παραγόντων που προκαλούν μεταλλάξεις DNA - επιβεβαιώνεται μόνο εν μέρει..

Οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων, η επίδραση των οποίων συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνου του αυτιού. Τα κύρια είναι:

• • χρόνιες ασθένειες - έκζεμα, μέση ωτίτιδα, μετατραυματικές ουλές.
• • επιβαρυμένη κληρονομικότητα (η προδιάθεση για την ογκοπαθολογία κληρονομείται και όχι το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξή του).
• • πολύποδες;
• • φλεγμονώδεις ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• • επαφή με καρκινογόνες ουσίες στην εργασία και στην καθημερινή ζωή - βαρέα μέταλλα, αρωματικές αμίνες, οξέα, αλκάλια, σωματίδια καπνού.
• • ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Ο καρκίνος του αυτιού δεν είναι μεταδοτικός. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο δεν γνωρίζει επεισόδια μετάδοσής του σε άλλους με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με άλλο τρόπο. Το άτομο που φροντίζει τους ασθενείς δεν μπορεί να μολυνθεί και να αρρωστήσει.

Η ψυχοσωματική παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - οι ασθενείς επηρεάζονται αρνητικά παρακολουθώντας βίντεο και φωτογραφίες που απεικονίζουν καρκινικές αναπτύξεις.

Πρώτα συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, η διαδικασία του καρκίνου, όταν εντοπίζεται στο εξωτερικό αυτί, μπορεί να μην προκαλέσει κλινικά συμπτώματα. Εάν το μεσαίο αυτί επηρεαστεί, τότε παρατηρούνται συμπτώματα, όπως και με την ωτίτιδα (απώλεια ακοής, εξάντληση). Επιπλέον, είναι δυνατή η εμφάνιση κοκκοποιήσεων.

Πώς να αναγνωρίσετε μια καρκινική γέννηση?

Είναι πιθανό να υποπτευθείτε μια κακοήθη βλάβη της περιοχής του εξωτερικού αυτιού με βάση τις αισθήσεις θορύβου, κνησμού και πόνου που αυξάνονται με την πίεση σε αυτήν την περιοχή. Σχηματίζεται ένα οζίδιο, ελκώδες ελάττωμα ή κοκκοποίηση στο αυτί ή στο αυτί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας στο κανάλι του αυτιού, το νεόπλασμα αιμορραγεί συχνότερα από ό, τι σε διαφορετική τοποθεσία. Επίσης, ανησυχεί για την απόρριψη ορώδους ή πυώδους φύσης.

Με την ήττα του τμήματος του μεσαίου αυτιού, η ένταση του πόνου αυξάνεται. Ο πόνος εξαπλώνεται στη χρονική περιοχή και στο λαιμό. Ο καρκίνος αυξάνεται και αιμορραγεί όταν αγγίζεται. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνή ζάλη και ταχεία απώλεια ακοής.

Απαραίτητες δοκιμές και εξετάσεις

Για τη διάγνωση του καρκινικού εκφυλισμού των ιστών του εξωτερικού ή του μέσου ωτός, απαιτείται ωτοσκόπηση και εξέταση της κυτταρικής σύνθεσης (κυτταρολογία, ιστολογία). Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του καρκίνου, συνιστάται να εκτελείται υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία του κρανίου. Η παθολογία πρέπει να διαφοροποιείται με λύκο, έκζεμα, μέση ωτίτιδα και φυματίωση..

Επιπλέον, σε περίπτωση βλάβης στα νεύρα του προσώπου και του κόλπου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και όταν εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα στη μηνιγγίτιδα, πρέπει να εξεταστεί ένας ειδικός για τις λοιμώξεις.

Είναι δυνατή η θεραπεία του καρκίνου του αυτιού χωρίς χειρουργική επέμβαση;?

Χωρίς χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, δεν επιτυγχάνεται επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η παθολογική εστίαση δεν λειτουργεί, δηλαδή δεν μπορεί να αφαιρεθεί.

Όσον αφορά τη χρήση χημειοθεραπευτικών παραγόντων, δεν έχουν καλή επίδραση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από το σάρκωμα του αυτιού, εξετάζεται το ζήτημα του ραντεβού τους μαζί με την ακτινοβολία..

Χειρουργική θεραπεία

Στο 1ο και 2ο στάδιο, μετά την πορεία της ακτινοβολίας, αφαιρούνται οι υπόλοιπες αλλοιωμένες περιοχές ιστού. Εάν η ογκολογία βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, τότε η απομάκρυνση του αυτιού είναι υποχρεωτικός χειρουργικός όγκος.

Στο 3ο στάδιο, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία ακτινοβολίας και εκτελείται εκτεταμένη επέμβαση - αφαίρεση της εστίασης του καρκίνου με λεμφαδένες. Με διμερή μετάσταση, εκτελείται η επέμβαση Craille, όταν μετά την εκτομή κακοήθων ιστών στην κύρια εστίαση, οι λεμφαδένες απομακρύνονται από την πληγείσα πλευρά και μετά από 2 εβδομάδες - από την αντίθετη πλευρά.

Όταν η ογκολογική διαδικασία περιορίζεται στην τυμπανική κοιλότητα, πραγματοποιείται προεγχειρητική και μετεγχειρητική ακτινοβολία αυτής της περιοχής. Μέρος του κροταφικού οστού και η διαδικασία του μαστοειδούς αφαιρούνται χειρουργικά. Επίσης δυνατή η λειτουργία Kreille.

Υποτροπή

Παρατηρείται υποτροπή της ογκολογίας του αυτιού εάν, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν ήταν δυνατόν να αφαιρεθεί πλήρως η παθολογική εστίαση. Εάν η ογκολογική διαδικασία διαγνώστηκε στο στάδιο 1 και πραγματοποιήθηκε η απαραίτητη θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση βασίζεται στο στάδιο της κακοήθους νόσου στο οποίο εντοπίστηκε, στις θεραπευτικές τακτικές και στην παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Το ποσοστό επιβίωσης στα στάδια 1.2 φτάνει το 80%. Όσον αφορά τα μεταγενέστερα στάδια, όταν συμβαίνει μετάσταση και εγκεφαλική βλάβη, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 5%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του αυτιού μπορεί να θεραπευτεί εάν η ογκολογική διαδικασία διαγνωστεί εγκαίρως στο στάδιο 1 και πραγματοποιηθεί ριζική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία..

Συμπτώματα καρκίνου που επηρεάζουν το ανθρώπινο αυτί

Ας πάρουμε λοιπόν ως βάση το γεγονός ότι ο καρκίνος του αυτιού είναι μια μάλλον σπάνια μορφή ογκολογίας. Και η υπομορφή της, η οποία επηρεάζει τα εσωτερικά μέρη του ακουστικού βαρηκοΐας, είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Οι ογκολόγοι ταξινομούν αυτόν τον καρκίνο ως καρκίνο του αυχένα και του κεφαλιού, κύτταρα του οποίου σχηματίζονται από το υπερκείμενο δέρμα ή από το επιθήλιο στο αυτί. Και μετά μετατρέπονται σε επιθηλιακή επένδυση του εσωτερικού καναλιού. Οποιοσδήποτε όγκος σε αυτό το όργανο μπορεί να οδηγήσει σε οξύ πόνο, και ως εκ τούτου ο ασθενής απευθύνεται στον γιατρό εγκαίρως, ανίκανος να αντέξει περισσότερο. Εάν αγνοηθούν τα πρώτα σημεία, η ασθένεια θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε πλήρη ή μερική απώλεια ακοής. Τα συμπτώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άνδρες άνω των εξήντα ετών. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα άτομα κάτω των τριάντα απευθύνονται σε ειδικούς..

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων του αυτιού - μάζες πλακωδών κυττάρων και χολοστεάτωμα. Ταυτόχρονα όμως, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτών των δύο τύπων είναι εντυπωσιακά παρόμοια. Η μορφή πλακώδους κυττάρου είναι πολύ πιο κοινή, καθώς τείνει να αναπτύσσεται βαθύτερα και βαθύτερα στον ιστό. Αυτό σημαίνει ότι αυτός ο τύπος μπορεί να εξαπλωθεί γρηγορότερα και να επηρεάσει όχι μόνο το αυτί, αλλά και τα κοντινά όργανα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να σταματήσουν με φάρμακα, αλλά μια πλήρης πορεία θεραπείας περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το πόσο κρίσιμος είναι ο ασθενής αυτή τη στιγμή..

Η επιστήμη δεν έχει ακόμη βρει την ακριβή αιτία του καρκίνου του αυτιού. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η πηγή της νόσου είναι η αυξημένη έκθεση του οργάνου ακοής σε διάφορες χημικές ουσίες και σκόνη από το περιβάλλον. Η συσσώρευση ξένων αντικειμένων στο ακουστικό πόρο οδηγεί σε προβλήματα υγείας, ιδίως στην ανάπτυξη όγκων. Τα πρώτα σημεία που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια δεν είναι τόσο πολυάριθμα, επομένως, κατά την πρώτη υποψία, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν ογκολόγο.

Είναι απαραίτητο να απαριθμηθούν ξεχωριστά όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα αυτού του καρκίνου:

• Βλάβη στην ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης. Η διάγνωση ξεκινά με μια βιοχημική εξέταση του κίτρινου ή του λευκού υγρού που ρέει από το αυτί. Η παρουσία του είναι ένα άμεσο σημάδι ενός ρήγματος του τυμπάνου. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι: δυνατός θόρυβος. Είσοδος ξένων αντικειμένων, σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι, ενδοκρανιακές και εξωτερικές πτώσεις πίεσης. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την παρουσία όγκου..
• Αυξάνοντας συνεχώς τον πόνο. Εάν εμφανιστεί ελκώδης σχηματισμός στο ίδιο το αυτί ή γύρω από αυτό, που ενοχλεί τον ασθενή για περισσότερο από ένα μήνα, αυτό είναι ένα σημάδι καρκίνου. Ο σχηματισμός αιμορραγεί συνεχώς, πονάει πολύ και εξωτερικά μπορεί να μοιάζει με ροζ ροζ σφραγίδα. Εάν αυτό το κομμάτι είναι φαγούρα, πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.
• Απόρριψη υγρών από την κοιλότητα του αυτιού. Αυτό συμβαίνει ότι όταν τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται από το αυτί, το υγρό κερί αυτιού αρχίζει να ξεχωρίζει έντονα, και σε ορισμένες περιπτώσεις - αίμα ή ichor. Μερικές φορές αυτά τα σημάδια χαρακτηρίζουν μια κοινή λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα όγκου στο αυτί. Για όλα τα ασήμαντα σημεία της εκδήλωσης, αυτή είναι μια ανησυχητική προϋπόθεση για μια σοβαρή ασθένεια..
• Ολική ή μερική απώλεια ακοής. Τα συμπτώματα αυτής της δυσλειτουργίας είναι συνεχείς και σοβαρές συσπάσεις εντός του αυτιού, απώλεια δεκτικότητας σε ακουστικά ερεθίσματα και ηχικά αποτελέσματα. Η πλήρης απώλεια της λειτουργικότητας του ακουστικού βαρηκοΐας είναι ένα πλήρες σημάδι καρκίνου. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: επίμονες ημικρανίες, ναυτία, ζάλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κώφωση επηρεάζει και τα δύο αυτιά, γεγονός που συμβάλλει στην πλήρη και μόνιμη απώλεια της ακοής.
• Άλλα συμπτώματα που ταιριάζουν στον ορισμό του «καρκίνου του αυτιού»: κηλίδες, κρούστες στο δέρμα μετατρέπονται σε αποστήματα και έλκη, συνεχής χτύπημα και εμβοές, περιστασιακά προβλήματα ακοής.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση

Τα κακοήθη νεοπλάσματα στο αυτί απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει μεθόδους χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η ακολουθία και ο όγκος καθενός από αυτούς καθορίζεται ανάλογα με τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας..

Τα αναλγητικά και τα μεταβολικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η κύρια είναι η χειρουργική μέθοδος θεραπείας, καθώς σας επιτρέπει να εξαλείψετε την ασθένεια ή να αναστείλετε προσωρινά την εξέλιξή της, παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς και επίσης να αποτρέψετε υποτροπές παθολογίας..

Η φύση της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον επιπολασμό της ογκολογικής διαδικασίας:

• Ένας περιορισμένος όγκος, που εκδηλώνεται με αγώγιμη απώλεια ακοής, πρέπει να αφαιρεθεί με εκτεταμένη εξαφάνιση πετροσάλης-μαστοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υπογνάθιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά αφαιρούνται.
• εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον τυμπανικό χώρο, τότε η περιοχή του αυτιού αφαιρείται εντελώς - το μεσαίο αυτί, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και το κόγχα. Όλοι οι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο και στον αυχένα υπόκεινται σε αφαίρεση.
• παρουσία διείσδυσης στο τραύμα, ο παρωτιδικός σιελογόνος αδένας αφαιρείται επιπλέον.
• σε περίπτωση βλάβης στο νεύρο του προσώπου και παρουσία σημείων του λαβύρινθου του αυτιού, ο κόμβος του λαβυρίνθου και η πυραμίδα του κροταφικού οστού αφαιρούνται με τη μέθοδο Ramadier.

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι ασήμαντο, τότε πραγματοποιείται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υποτροπές δεν αποκλείονται. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η μέθοδος ακτινοβόλησης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία κακοήθων όγκων..

Η μέθοδος βασίζεται στην έκθεση σε ακτίνες Χ, η οποία θα καταστέλλει την ανάπτυξη του όγκου. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό ειδικών αντικαρκινικών φαρμάκων, κυτταροστατικών. Υπό την επιρροή τους, η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος επιβραδύνεται. Για τον καρκίνο του αυτιού, η χημειοθεραπεία περιλαμβάνεται πάντα στη διάρκεια της θεραπείας.

Επιπλέον, μέθοδοι όπως:

• Κρυοκαταστροφή. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί. Η ουσία της διαδικασίας είναι να παγώσει το νεόπλασμα με υγρό άζωτο. Αυτό θα πρέπει να προκαλέσει θάνατο από καρκινικά κύτταρα..
• Ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία ιονισμού σωματιδίων περιλαμβάνει τη θεραπεία του αυτιού με ακτίνες γάμμα, οι οποίες παράγονται από μια ειδική συσκευή..
• Moxibustion. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει έκθεση του προσβεβλημένου ιστού σε ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας..

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του όγκου

Η πρόγνωση για τη ζωή ενός ασθενούς με καρκίνο του αυτιού εξαρτάται από τη φύση της πορείας της κακοήθους νόσου. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας είναι αρκετά υψηλή. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε στο δεύτερο βαθμό, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 70%.

Σε περίπτωση βλάβης σε κοντινά όργανα, λεμφαδένες και κρανίο, καθώς και μετάσταση σε όλο το σώμα, οι πιθανότητες θεραπείας δεν υπερβαίνουν το 5%. Για να αποφευχθεί η εν λόγω παθολογία, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παθήσεων του αυτιού και ο αποκλεισμός των επιβλαβών παραγόντων.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού

Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού πνίγονται σε σημάδια χρόνιας πυώδους φλεγμονής, υποψιάζομαι την παρουσία όγκου μόνο όταν μια εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια άτυπη εκτεταμένη καταστροφή οστικού ιστού που υπερβαίνει την τυμπανική κοιλότητα, το τύμπανο και το σπήλαιο.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής, η οποία, ωστόσο, δεν είναι συγκεκριμένη για τη διάγνωση. Το μόνο σημάδι που μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό είναι μια ασυνήθιστα ταχέως προοδευτική απώλεια ακοής, έως την πλήρη κώφωση στο ένα αυτί. Τα μόνιμα συμπτώματα κακοήθων όγκων του μεσαίου αυτιού είναι εμβοές μη τονικού χαρακτήρα και όταν ο όγκος εξαπλώνεται προς το μεσαίο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας και των παραθύρων, εμφανίζονται σημάδια αιθουσαίων διαταραχών (μηχανική πίεση στη βάση των σταφυλιών, διείσδυση καρκινικών τοξινών μέσω των παραθύρων) και προσθήκη αντιληπτικής απώλειας ακοής.

Πολλοί συγγραφείς θεωρούν την παράλυση του νεύρου του προσώπου ως παθογνωμονικό σύμπτωμα για κακοήθεις όγκους του μέσου ωτός. Πράγματι, σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η καταστροφή του καναλιού του προσώπου συμβαίνει στην περιοχή του μεσαίου τοιχώματος της τυμπανικής κοιλότητας, περνώντας μεταξύ του παραθύρου του προθάλαμου από κάτω και της αψίδας του πλευρικού ημικυκλικού καναλιού από ψηλά, συμβαίνει πάρεση ή παράλυση του νεύρου, αλλά αυτή η επιπλοκή συχνά συνοδεύει μια χρόνια πυώδη διαδικασία στο μεσαίο αυτί με καρδιακή διαδικασία και χολοστεάτωμα, επομένως αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να θεωρηθεί «υπερβολικά» παθογνωμονικό. Ο εξουδετέρωσης, ακόμη και αιματηρής φύσης, μπορεί επίσης να αποδοθεί σε φαινόμενη χρόνια πυώδη φλεγμονή. Το σύνδρομο πόνου, ίσως, μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του μεσαίου αυτιού: διακρίνεται από μια ειδική επιμονή, όχι χαρακτηριστικό της μέσης χρόνιας μέσης ωτίτιδας. ο πόνος είναι μόνιμης βαθιάς φύσης, εντείνεται τη νύχτα, μερικές φορές φτάνει σε βασανιστικούς παροξυσμούς. Ακόμη και με άφθονη απόρριψη από το αυτί, που δείχνει την απουσία της καθυστέρησής τους, αυτός ο πόνος δεν υποχωρεί, αλλά αντίθετα, εντείνεται σταθερά.

Όταν η ωτοσκόπηση μέσω μιας πλήρως καταστρεφόμενης τυμπανικής μεμβράνης στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, ένας σαρκώδης σχηματισμός ερυθρού χρώματος, συνήθως «κολυμπά» σε πυώδεις-αιματηρές μάζες, συχνά λαμβάνεται για κοκκοποίηση, προεξέχει. Η αίσθηση αυτού του σχηματισμού με τον βολβό ανιχνευτή του Voyachek αποκαλύπτει την ευθρυπτότητα, την αιμορραγία και ο ανιχνευτής διεισδύει σχεδόν στα βαθιά μέρη της τυμπανικής κοιλότητας, τα περιεχόμενα των οποίων έχουν την εμφάνιση ομοιογενούς μάζας αιμορραγίας. Η αίσθηση του μεσαίου τοιχώματος με καθετήρα αποφεύγεται καλύτερα, καθώς είναι δυνατόν να διεισδύσει εύκολα μέσω του καταστρεπτικά αλλοιωμένου οστού στον προθάλαμο ή στην κύρια μπούκλα του κοχλία και ως εκ τούτου να προκαλέσει σοβαρή λαβυρινθίτιδα με απρόβλεπτες συνέπειες..

Με την εξάπλωση της διαδικασίας στον οπισθοκοιλιακό χώρο, εδώ είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά και αισθητά ένας πυκνός όγκος που μοιάζει με όγκο, εξομαλύνοντας την πτυχή πίσω από το αυτί και προεξέχοντας το αυτί. Η δευτερογενής λοίμωξη ενός εξωεδαφικού όγκου οδηγεί σε περιφερική φλεγμονώδη διείσδυση, αυξημένο πόνο και λοίμωξη ενδοουραίου με βλάβη του μεσαίου τοιχώματος - σε ταχέως αναπτυσσόμενη λαβυρινθίτιδα και πολλαπλές ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Σε άλλες περιπτώσεις, κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού προχωρούν χωρίς ιδιαίτερα εντυπωσιακές εκδηλώσεις με το πρόσχημα της χρόνιας μέτριας ωτίτιδας και μόνο με χειρουργική επέμβαση ένας έμπειρος ωτοχειρουργός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία ενός όγκου σε ένα κοκκινωπό και πυκνό ομοιογενή ιστό, επομένως, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο μεσαίο αυτί για χρόνια πυώδη φλεγμονή στείλτε για ιστολογική εξέταση όλους τους αφαιρεθέντες παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, κακοήθεις όγκοι του μεσαίου αυτιού μπορεί να περιπλέκονται από βλάβες του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, αιμοειδούς οστού, σχηματισμούς ρινοφάρυγγα, λαβύρινθου αυτιού, πυραμίδας χρονικού οστού, νευρικών κορμών της MMU (σύνδρομα δακρύρροιας, Gradenigo, Colle-Sicara κ.λπ.).

Συμπτώματα καλοήθους όγκου του αυτιού

Όπως γνωρίζετε, ένας καλοήθης όγκος μπορεί να έχει τη μορφή ίνωμα, θηλώματος, χόνδρου, λιπόματος, οστενώματος και μπορεί να είναι ένας νεύρος. Επίσης, οι γιατροί θεωρούν ότι ένας όγκος glomus, αιμαγγείωμα και νεύρωμα είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Τις περισσότερες φορές, ένας καλοήθων όγκος εμφανίζεται στο εξωτερικό αυτί. Ο όγκος που βρίσκεται στο στόμιο, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη και την ασυμπτωματική του πορεία. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί μόνο εάν ο όγκος του αυτιού βρίσκεται στο άνω άκρο της μπούκλας του ίδιου του αυτιού. Το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα αισθητό εδώ για τον λόγο ότι η συγκεκριμένη περιοχή είναι η πιο ευαίσθητη. Αυτοί οι όγκοι στα αυτιά που εντοπίζονται στην επιφάνεια του εξωτερικού ακουστικού καναλιού συχνά μπλοκάρουν τον αυλό, οδηγώντας έτσι σε μειωμένη μετάδοση του ήχου και περαιτέρω ανάπτυξη της απώλειας ακοής.

Εάν ο όγκος του αυτιού βρίσκεται κοντά στην τυμπανική μεμβράνη, τότε καθώς μεγαλώνει, ο όγκος θα συμπιέσει την τυμπανική μεμβράνη. Αυτή η διαδικασία συνήθως συνοδεύεται από χαρακτηριστικό θόρυβο στο αυτί και αισθητή απώλεια ακοής..

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία των ωτορινολαρυγγολόγων, καλοήθεις όγκοι αυτιών που έχουν προκύψει στο μεσαίο αυτί είναι πολύ, πολύ σπάνιοι. Αυξάνοντας το μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, τέτοιοι όγκοι πιέζουν το τύμπανο, περιορίζοντας την κίνηση των ωοθυλακίων. Το τελευταίο οδηγεί σε χαρακτηριστική απώλεια ακοής. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο όγκος του αυτιού μπορεί να ασκήσει πίεση από την τυμπανική κοιλότητα την παραμονή του λαβύρινθου, προκαλώντας διάφορες αιθουσαίες διαταραχές, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως κρίσεις ζάλης, νυσταγμός, ανισορροπία και αυτόνομη δυσλειτουργία. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον βολβό της σφαγίτιδας φλέβας, τότε με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ένα θόρυβο φυσήματος στο αυτί, το οποίο, επιπλέον, έχει παλλόμενο χαρακτήρα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένοι καλοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, ένας όγκος glomus του μέσου ωτός), στην πραγματικότητα, δεν είναι τέτοιοι, δεδομένου ότι έχουν προδιάθεση για ταχεία ανάπτυξη, η οποία οδηγεί σε μερική ή πλήρη καταστροφή της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς και στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η ανάπτυξη του όγκου σε κοντινό σχηματισμό. Αυτό μπορεί να είναι ανάπτυξη σε μεγάλα αγγεία, στην κρανιακή κοιλότητα ή στο εσωτερικό αυτί. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα ενός τέτοιου όγκου είναι πολύ παρόμοια με την κλινική ενός κακοήθους σχηματισμού. Σε περίπτωση καταστροφής της τυμπανικής μεμβράνης, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να δει σαφώς όλες τις μάζες του όγκου, ενώ από το αυτί, κατά κανόνα, απελευθερώνεται μια αιματηρή φύση. Εάν ένας όγκος αυτιού αναπτύσσεται στον ακουστικό σωλήνα ή στον ρινοφάρυγγα, συμβαίνει μια διαδικασία που είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη ενός καλοήθους φάρυγγα όγκου. Εάν ο όγκος του αυτιού εξαπλωθεί στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα, τότε αυτό θα οδηγήσει σε βλάβη σε αριθμό κρανιακών νεύρων με την περαιτέρω ανάπτυξη νευροπαθητικής πάρεσης του λάρυγγα, καθώς και μειωμένη κατάποση και φωνή.