Πότε να ελέγξετε την αντίδραση του παιδιού στο Mantoux?

Παρά τη μαζικότητά του, το τεστ Mantoux συνεχίζει να δημιουργεί αμφιβολίες μεταξύ των γονέων. Πολλοί δεν ξέρουν πότε να αρχίσουν να ανησυχούν εάν κάτι πάει στραβά, πώς θα πρέπει να είναι το "σωστό" τεστ και πώς θα εξελιχθεί μετά.

Πότε πρέπει μια φόρμα διείσδυσης; Είναι ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης φυσιολογικό και πότε θα εξαφανιστεί; Αυτές οι ερωτήσεις απασχολούν το μυαλό των γονέων από χρόνο σε χρόνο καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ..

Αφού δόθηκε στο παιδί μια ένεση του φαρμάκου και δόθηκαν συστάσεις, προκύπτει μια λογική ερώτηση: πόσες ημέρες να το παρατηρήσετε; Ποιο από αυτά είναι πραγματικά δικαιολογημένο και ποιο είναι απλώς ένας ξεπερασμένος μύθος; Πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux; Υπάρχει κανόνας Mantoux, πώς πρέπει να μοιάζει ένα δείγμα και από ποιες παραμέτρους θα αξιολογηθεί; Αλλάζει ο ρυθμός απόκρισης με την ηλικία του ασθενούς; Στη συνέχεια, για τα πάντα με τη σειρά.

Ο μηχανισμός ελέγχου του τεστ Mantoux σε παιδιά

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη, μια ουσία που παράγεται από μη ζώντα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση και η ενδοδερμική χορήγηση τους προκαλεί κάτι παρόμοιο με αλλεργική αντίδραση στο σώμα του παιδιού. Εάν το παιδί εμβολιάστηκε και η ανοσία σχηματίστηκε επιτυχώς, τότε το μέγεθος αυτής της αντίδρασης θα είναι πολύ μικρό.

Το τεστ Mantoux αξιολογείται γενικά σύμφωνα με την αρχή "όσο λιγότερο το καλύτερο", δηλαδή μια αντίδραση με ελάχιστη σφράγιση γύρω από το σημείο της ένεσης θα θεωρείται φυσιολογική.

Ωστόσο, ο κανόνας Mantoux έχει αρκετά ευέλικτα όρια ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τα προηγούμενα μεγέθη δείγματος. Η αντίδραση Mantoux πρέπει να παρακολουθείται, δίνοντας προσοχή στην τάση: εάν κάθε χρόνο γίνεται όλο και λιγότερο, τότε δεν υπάρχει λοίμωξη. Η σοβαρή ερυθρότητα και η αύξηση των βλατίδων κατά 1-2 mm υποδηλώνουν μια ατομική αντίδραση του σώματος.

Λοιπόν, τι ημέρα ελέγχεται το Mantoux; Ο πλήρης σχηματισμός βλατίδας (σκλήρυνση) εμφανίζεται 72 ώρες μετά την ένεση, δηλαδή την τρίτη ημέρα. Την πρώτη ημέρα, όπως και η δεύτερη, δεν έχει νόημα να αξιολογούμε τα αποτελέσματα, γιατί η ανοσολογική απόκριση του σώματος δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί και η πορεία του μπορεί να είναι διαφορετική για όλα τα παιδιά.

Πολλοί γονείς φοβούνται την αρκετά εκτεταμένη ερυθρότητα που εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά την ένεση. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση και το μέγεθος της ερυθρότητας δεν είναι διαγνωστικό σημάδι. Η δοκιμή Mantoux αξιολογείται από τη διαμορφωμένη σφραγίδα και όχι από την ερυθρότητα γύρω από αυτήν.

Μόνο μια σαφής υπερεργική αντίδραση θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γονείς - δηλαδή ανεπαρκή αντίδραση, η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο στη βλάβη του σώματος από παθογόνα φυματίωσης όσο και σε παραβίαση της διαδικασίας. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν το παιδί σας:

• εμφανίστηκε απόστημα στο σημείο της ένεσης,
• υπάρχουν αρκετές πληγές στο χέρι,
• το χέρι είναι πρησμένο και πρησμένο,
• η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 39 βαθμούς και οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις.

Η αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπύρετα και ελαφρά αδιαθεσία, καθώς και ερυθρότητα και φαγούρα στο σημείο της ένεσης, θεωρείται φυσιολογική. Εμφανίζεται βήχας, καταρροή κ.λπ. δεν είναι σημάδια απόκρισης στο Mantoux - αυτό είναι σύμπτωση με κρύο.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux?

Η απάντηση στο ερώτημα της ημέρας που πρέπει να ελέγξετε το Mantoux σε ένα παιδί σχετίζεται στενά με το πώς αλλάζει οπτικά το ίχνος του εμβολίου στο χέρι. Την πρώτη ημέρα μετά την ένεση, η περιοχή γύρω από την ένεση μπορεί να γίνει κόκκινη και να διογκωθεί κάπως.

Μπορεί να γίνει αισθητή φαγούρα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της ένεσης. Την πρώτη ημέρα, είναι σημαντικό να μην βρέχετε το σημείο της ένεσης και, εάν είναι δυνατόν, να μην τρίβετε ρούχα. Δεν μπορείτε να λερώσετε το σημείο της ένεσης με λαμπρό πράσινο, ιώδιο και να το κολλήσετε με γύψο. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, η ερυθρότητα μπορεί να είναι ελάχιστη ή να μην εμφανίζεται καθόλου.

Μετά από μια άλλη μέρα, θα πρέπει να σχηματιστεί ένα papule γύρω από το σημείο της ένεσης - αυτή είναι μια ελαφρώς κοκκινωμένη περιοχή ιστού που είναι πυκνότερη σε σύγκριση με το υπόλοιπο δέρμα. Όταν πατηθεί, το θηλάκι πρέπει να γίνει λευκό. Τη δεύτερη ημέρα, τα σύνορά της μπορεί να μην είναι τόσο σαφή και εν μέρει να συγχωνεύονται με την πρησμένη περιοχή γύρω.

Την τρίτη ημέρα, το τεστ Mantoux έχει διαμορφωθεί πλήρως, η ερυθρότητα πρέπει να υποχωρήσει, η θηλάδα να έχει σαφή όρια. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονή και περιοχές με νεκρό ιστό. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το τεστ την ημέρα 3 κατά μήκος των συνόρων του θηλώματος, χωρίς να δοθεί προσοχή στην ερυθρότητα γύρω.

Στην καθημερινή ζωή, είναι γνωστό ότι πρέπει να πλοηγηθείτε στη μέτρηση Mantoux με μέγεθος 5 mm. Αυτό δεν είναι αληθινό.

Όπως αναφέρθηκε, το μέγεθος του δείγματος μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η ηλικία του παιδιού. Πρέπει να εστιάσετε στο μέγεθος του προηγούμενου δείγματος, δηλαδή στο πόσο υπερβαίνει η τρέχουσα αντίδραση το μέγεθος του προηγούμενου δείγματος.

Σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, το Mantoux μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 15 mm, κάτι που αποτελεί φυσιολογικό δείκτη σχηματισμού ανοσίας. Στην ίδια ηλικία, μαζί με το Mantoux, εκτιμάται το μέγεθος της ουλής BCG. Τα μεγέθη και των δύο δειγμάτων θα πρέπει να είναι ανάλογα μεταξύ τους. Το μέγεθος του Mantoux τα επόμενα δύο χρόνια μπορεί επίσης να υπερβαίνει τον κανόνα, εάν μειώνεται κάθε φορά. Σε ηλικία 3 ετών, το μέγεθος του θηλώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-8 mm και μόνο τα επόμενα χρόνια, ένα θηλαστικό όχι μεγαλύτερο από 5 mm θεωρείται ο κανόνας ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση είναι μια αντίδραση με τον κανόνα ηλικίας, η οποία είναι δυνατή με ακατάλληλη φροντίδα του δείγματος. Για παράδειγμα, εάν το σημείο της ένεσης βρέχεται τις πρώτες ώρες μετά την ένεση, ή διατηρείται σε ζεστό νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τρίβεται, η δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το ίδιο μπορεί να συμβεί εάν το δείγμα γίνει κατά τη διάρκεια εποχιακής επιδείνωσης αλλεργιών ή μετά την κατανάλωση εσπεριδοειδών ή σοκολάτας..

Έτσι, ο κανόνας της αντίδρασης Mantoux είναι μάλλον θολός, ωστόσο, παραμένουν κάποια σημάδια που επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση μιας παθολογικής ανοσοαπόκρισης στο δείγμα.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε το Mantoux?

Πολλοί γονείς μπερδεύονται από το γεγονός ότι τα εμβολιασμένα παιδιά Mantoux γίνεται μία φορά το χρόνο και μη εμβολιασμένα παιδιά - δύο.

Συχνά αρνούνται το τεστ Mantoux για τους ίδιους λόγους όπως για τον εμβολιασμό BCG:

• η πιθανότητα παρενεργειών,
• φόβος μόλυνσης,
• στοιχειώδης άγνοια του μηχανισμού δράσης του φαρμάκου.

Ωστόσο, θυμηθείτε ότι το Mantoux δεν είναι εμβόλιο και για τα μη εμβολιασμένα παιδιά αυτός είναι ένας από τους φθηνότερους και πιο αξιόπιστους τρόπους για να μάθετε για τη λοίμωξη..

Δυστυχώς, δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι το παιδί δεν θα έρθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης σε καθημερινές καταστάσεις..

Για εμβολιασμένα παιδιά, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε κατά την επαφή είναι μόνο 5-10%, για τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί - πολύ περισσότερο. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας και ανάρρωσης..

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την αναπνευστική οδό. Οι πιο επικίνδυνες μορφές φυματίωσης είναι επικίνδυνες για εκείνους που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG, επειδή Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί η μόλυνση και διάφορες επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι η μηνιγγική μορφή, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο και προκαλεί σοβαρές συνέπειες για την ψυχή και την οφθαλμική φυματίωση, η οποία προκαλεί πλήρη τύφλωση. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης, αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Το γεγονός είναι ότι η φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά κάτω των 1 ετών, όταν η ανοσία από το εμβόλιο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Πιθανοί φορείς του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι όλοι οι ενήλικες γύρω - γονείς με ρούχα του δρόμου, συγγενείς που αγγίζουν το κρεβάτι με άπλυτα χέρια, περιστασιακές επαφές στην κλινική. Το πρώτο τεστ Mantoux γίνεται ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Παρά το γεγονός ότι η αντίδραση Mantoux δεν είναι απολύτως αξιόπιστη ένδειξη, η θετική αντίδρασή της θα πρέπει να γίνει λόγος για τον γονέα να είναι επιφυλακτικός και να κάνει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις του παιδιού.

Τα παιδιά χωρίς εμβολιασμό με BCG θα πρέπει να περάσουν ακόμη περισσότερο το τεστ Mantoux εντός του χρονικού πλαισίου που καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας. σε περίπτωση λοίμωξης, όχι μόνο υποφέρουν, αλλά επίσης αποτελούν κίνδυνο για τους ανθρώπους γύρω τους. Τα παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, που περιμένουν επανεμβολιασμό, διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Σε αυτήν την ηλικία, η επίδραση του εμβολίου μειώνεται ελαφρώς.

Πώς και ποια ημέρα να ελέγξετε το Mantoux στα παιδιά

Το τεστ Mantoux είναι μια ένεση που απαιτείται για τον έλεγχο της απόκρισης του οργανισμού στη φυματίωση. Για μια αξιόπιστη αντίδραση, όχι μόνο οι ιατροί πρέπει να γνωρίζουν πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux, αλλά και οι γονείς του παιδιού.

Τι ημέρα ελέγχει το Mantoux?

Ποιος και πού ελέγχει το δείγμα σε παιδιά

Πώς να ελέγξετε μόνοι σας το Mantoux

Πώς πρέπει να μοιάζει το δείγμα

Πότε να δω έναν γιατρό νωρίτερα?

Σχόλια και σχόλια

Τι ημέρα ελέγχει το Mantoux?

Η αντίδραση Mantoux προσδιορίζεται 72 ώρες μετά την ένεση. Μετά από 5 ημέρες, τα αποτελέσματα καταγράφονται ως ψευδή ή παραμορφωμένα, καθώς το κουμπί στο χέρι αρχίζει να αλλάζει. Εάν ελέγξετε το papule εκ των προτέρων, μπορείτε να αγνοήσετε ότι το papule συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.

Ποιος και πού ελέγχει το δείγμα σε παιδιά

Η διαδικασία επαλήθευσης πραγματοποιείται στην κλινική ή στο γραφείο του γιατρού της περιοχής. Οι γιατροί ή άλλοι επαγγελματίες υγείας παρακολουθούν την ανοσολογική απόκριση στη φυματίωση.

Πώς να ελέγξετε μόνοι σας το Mantoux

Είναι καλύτερο να αναθέσετε τη μέτρηση του δείγματος σε ειδικούς, αλλά εάν δεν είναι δυνατόν, η διαδικασία μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Πώς πρέπει να μοιάζει το δείγμα

Την πρώτη ημέρα μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης μπορεί να διογκωθεί και να γίνει κόκκινο. Μια ημέρα μετά την ένεση, θα σχηματιστεί ένα papula στη θέση του - μια μικρή κοκκινωπή σφραγίδα. Μετά από μια άλλη μέρα, το θηλάκι μπορεί εν μέρει να συγχωνευθεί με παρακείμενες περιοχές του δέρματος. 3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, η δοκιμή διασχίζει τα όρια και η ερυθρότητα γύρω από το βλατίδιο εξαφανίζεται σχεδόν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία στο βίντεο από το Health-Saving Channel.

Μέτρηση κυττάρων

Μετρήστε τις διαστάσεις της σφράγισης του σημείου ένεσης με ένα διαφανές χάρακα έτσι ώστε τα όρια να είναι ορατά. Κατά τη στιγμή της μελέτης, δεν ελήφθη υπόψη η ερυθρότητα της περιοχής γύρω από το θηλάκι.

Κατά τη μέτρηση του τεστ Mantoux, είναι σημαντικό να καταγράφετε υπερβολική ερυθρότητα - μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σημάδι αλλεργίας.

Αντίδραση φυματίνης

Τα συμπεράσματα συνάγονται ανάλογα με το μέγεθος και την ένταση της συμπίεσης μετά τον εμβολιασμό. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής για φυματίωση παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Ένα θετικό τεστ για τη φυματίωση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• από 5 έως 9 mm, η αντίδραση θεωρείται ασθενής θετική.
• έως 14 mm το δείγμα είναι μέτριο θετικό.
• από 14 έως 15 mm, το δείγμα προφέρεται.
• από 17 έως 17 mm και άνω - υπερευαισθησία.

Πότε να δω έναν γιατρό νωρίτερα?

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό νωρίτερα εάν οι βλατίδες του μωρού έχουν εξαφανιστεί εντελώς μετά από δύο ημέρες.

Το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει συμπτώματα που απαιτούν άμεση επαφή με έναν φασιατρικό ιατρό:

• παρατεταμένη υψηλή θερμοκρασία σώματος
• ζάλη και γενική αδυναμία
• διεισδύει
• έλκη στο χέρι
• φλεγμονή στο σημείο της ένεσης
• φλεγμονή των λεμφαδένων
• διαπύηση.

βίντεο

Ο γιατρός Komarovsky θα σας πει μετά από πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux και πώς φαίνεται το σημείο της ένεσης.

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην κατάποση του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στο νοσοκομείο Yusupov, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή Mantoux. Μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ "εμβολιασμός Mantoux". Αυτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώματα στο Mycobacterium tuberculosis στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

Η φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειας του ανθρώπινου και του βοοειδούς μυκοβακτηρίου φυματίωσης. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με BCG ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης - διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα.

Γιατί το τεστ Mantoux

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με mycobacterium tuberculosis, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης. Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG-M παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. Στη διαγνωστική μάζα φυματίνης, χρησιμοποιείται μία δοκιμή μίας ενδοδερμικής φυματίνης Mantoux με δύο μονάδες φυματίνης (ΤΕ) καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση.

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Πώς να αντικαταστήσετε το Mantoux; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Mantoux με 2 TU καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Mantoux με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Pirquet, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωση και ξηρή καθαρισμένη φυματίνη.

Αντενδείξεις στο τεστ Mantoux

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Mantoux. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν ζωντανά παθογόνα της νόσου. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Mantoux εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής..

Η αντίδραση Mantoux δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών. Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα του τεστ, είναι αδύνατο να κριθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

Το τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνα, ακόμη και αν μεμονωμένα παιδιά είναι υγιή. Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Μην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων έως ότου τα συμπτώματά τους εξαφανιστούν εντελώς. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Mantoux αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση). Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Mantoux.

Τεχνική δοκιμής Mantoux

Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται η θερμοκρασία του ασθενούς, εξετάζεται από γιατρό. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov, χρησιμοποιούνται σύριγγες φυματίνης μίας χρήσης με γραμμικές κοντές βελόνες με μικρή πλάγια κοπή. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Πριν από τη χρήση, η νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

• Bix 18 × 14 cm με στείρες βαμβακερές μπάλες.
• Χάρακες mm, μήκους 100 mm, κατασκευασμένες από πλαστικό.
• 50 ml φιάλη με αιθυλική αλκοόλη.
• Ένα μπουκάλι των 50 ml με αμμωνία.
• Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 cm.
• Βελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

Η νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τότε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Με μια σύριγγα, η οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάλυμα έως το 0,1 σημάδι σε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Μετά το άνοιγμα, η αμπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικά ασταθή άτομα, η ένεση μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μέσου τρίτου και στεγνώνει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται με μια τομή προς τα πάνω στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος παράλληλα με την επιφάνειά της. Αφού εισαχθεί η οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 ml διαλύματος) από τη σύριγγα. Ποια είναι τα μεγέθη του δείγματος Mantoux; Μια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή "κρούστας λεμονιού" μεγέθους τουλάχιστον 7-9 mm.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux με 2 TE

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (papule) σε χιλιοστά. Με ένα χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, η νοσοκόμα μετρά και καταγράφει το εγκάρσιο (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) το μέγεθος της διήθησης. Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράψτε την υπεραιμία.

Κατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

• Αρνητικό - απουσία διείσδυσης ή ερυθρότητας ή παρουσία αντίδρασης από την ένεση (0-1 mm).
• Αμφίβολο - εάν η διείσδυση έχει μέγεθος 2-4 mm ή μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους προσδιορίζεται χωρίς διήθηση.
• Θετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Οι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 έως 9 mm, μέτρια ένταση - στην περιοχή από 10 έως 14 mm, έντονη - στην περιοχή 15-16 mm. Υπερργικό (μεγάλο) Mantoux σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 mm ή περισσότερο, σε ενήλικες - 21 mm ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα... Η εντατική αντίδραση θεωρείται αύξηση του διηθήματος κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ Mantoux. Μια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
• Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
• Με μια ασθένεια με σοβαρές μορφές φυματίωσης.
• Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
• Με συνδυασμένη λοίμωξη με μυκοβακτήρια, η φυματίωση οδηγεί επίσης σε HIV.
• Μετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

Το διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστ Mantoux πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Οι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες. Η μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική αντίδραση κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux.

Μερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπάρχει γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov είναι θετικές.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux σε παιδιά: ποια ημέρα και πώς ελέγχεται?

Το τεστ Mantoux είναι ένας συγκεκριμένος τύπος διαγνωστικών φυματίνης που επιτρέπει την ανίχνευση λοίμωξης σε πρώιμο στάδιο..

Το πρώτο «κουμπί» δίνεται στο μωρό 12 μήνες μετά τον εμβολιασμό BCG, ο οποίος χορηγείται στο νοσοκομείο και στη συνέχεια κάθε χρόνο. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, ανακαλύπτουν εάν το παιδί χρειάζεται επανα εμβολιασμό κατά μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Για τους γονείς, η ίδια η ανάγκη για το τεστ Mantoux και η αξιολόγηση του αποτελέσματος στα παιδιά δημιουργούν πολλά ερωτήματα. Δεδομένου ότι το "κουμπί" είναι ισχυρό αλλεργιογόνο, το μέγεθός του καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Κανονικά, εάν το παιδί εμβολιάστηκε με BCG και δεν έχει μολυνθεί, τότε η αντίδραση στο τεστ μειώνεται κάθε χρόνο, καθιστώντας αρνητική την ηλικία των 7 ετών.

Ποια ημέρα ελέγχεται η αντίδραση?

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι το τεστ Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Το φάρμακο (φυματίνη) δεν περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς: ούτε ζωντανός ούτε νεκρός.

Αποτελείται μόνο από σωματίδια βακτηρίων φυματίωσης, τα οποία είναι απαραίτητα για να «αναγνωρίσει» το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, η διαδικασία ονομάζεται «τεστ» και όχι εμβολιασμός. Σκοπός του δεν είναι να δημιουργήσει ασυλία, αλλά μόνο να προκαλέσει μια συγκεκριμένη απόκριση του σώματος - αλλεργία καθυστερημένου τύπου (AZT).

Αυτό συμβαίνει επειδή η φυματίωση, ως επικίνδυνη και ξένη ουσία για το σώμα, θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως εχθρικό συστατικό και κατευθύνει την «άμυνα» του - κύτταρα που περιέχουν αντισώματα στο σημείο της ένεσης. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στο δέρμα..

Η απόκριση του σώματος στη φυματίνη σχηματίζεται 5-8 ώρες μετά την ένεση του φαρμάκου στο αίμα και είναι ένα φλεγμονώδες διήθημα ποικίλης σοβαρότητας. Για να εμφανιστούν πλήρως τα αποτελέσματα της αντίδρασης, θα χρειαστούν τουλάχιστον 2 ημέρες. Η αιχμή του AZT παρατηρείται μόνο την 3η ημέρα. Επομένως, η αντίδραση Mantoux του μωρού ελέγχεται 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία..

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Το μέγεθος και η ερυθρότητα του κουμπιού αξιολογούνται μετά από 3 ημέρες. Η διάμετρος του διηθήματος μετριέται τοποθετώντας έναν διαφανή, εύκαμπτο χάρακα με διαυγή διαβάθμιση σε χιλιοστά πάνω στο θηλάκι (σβώλος).

Για τη σωστή ερμηνεία του αποτελέσματος, όχι μόνο είναι σημαντική η οπτική εκτίμηση του μεγέθους της σφράγισης, αλλά και η ψηλάφηση του σημείου της ένεσης, καθώς με μια ήπια βλατίδα, ελαφρώς ανυψωμένη πάνω από το δέρμα και ελλείψει ερυθρότητας, η αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί αρνητική.

Σε περίπτωση φλεγμονής που υπερβαίνει το "κουμπί", η ελαφριά πίεση στην περιοχή αντίδρασης σάς επιτρέπει να εξαλείψετε εν συντομία την υπεραιμία και να μετρήσετε σωστά την ίδια την βλατίδα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ερμηνεύονται ως εξής: αντίδραση, μέγεθος θηλωμάτων (mm), περιγραφή:

• αρνητικό (0-1). Η ερυθρότητα και η σκλήρυνση απουσιάζουν εντελώς. Χωρίς μόλυνση.
• αμφίβολο (2-4). Δεν υπάρχει διείσδυση. Η υπεραιμία μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.
• θετικό (5 ή περισσότερα). Κυστίδια (φυσαλίδες) ή πολλαπλές σφραγίδες γύρω από το σημείο της ένεσης
• ασθενώς θετικό (5-9). Πρόσθετοι σχηματισμοί εμφανίζονται στο θηλάκι: ένα μικρό κυστίδιο, ένα κόκκινο ίχνος κατά μήκος του λεμφικού αγγείου.
• θετική μέση ένταση (10-14)
• προφέρεται (15-16) ·
• απότομα θετικό (υπερεργικό) 17 ή περισσότερα. Εκφραζόμενες κυστεο-νεκρωτικές αντιδράσεις (εξάντληση, έλκη, φλεγμονή των λεμφαδένων), ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή.
• στροφή της δοκιμής φυματίνης. Το μέγεθος του κουμπιού έχει αυξηθεί κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος. Σημάδι λοίμωξης.

Ένα θετικό τεστ Mantoux δεν σημαίνει πάντα ότι το παιδί έχει φυματίωση. Όλα εξαρτώνται από το εάν το μωρό εμβολιάστηκε με BCG ενώ ήταν ακόμα στο νοσοκομείο. Ο εμβολιασμός δημιουργεί ανοσία, δημιουργώντας ένα «εμπόδιο» κατά της εισόδου ανθρώπινων και βοοειδών παθογόνων βακίλων φυματίωσης - mycobacterium.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η προστασία δεν είναι 100% και ότι το μωρό μπορεί να μολυνθεί μιλώντας με ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, το BCG θα αποτρέψει την ανάπτυξη τόσο σοβαρών ασθενειών όπως, για παράδειγμα, φυματιώδη μηνιγγίτιδα..

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται με φυματίνη, η οποία αποτελείται επίσης από μυκοβακτήρια βοοειδών και ανθρώπων..

Σε αυτήν την περίπτωση, μια θετική αντίδραση θεωρείται ως επιβεβαίωση ότι το εμβόλιο BCG "λειτουργεί". Η πρώτη δοκιμή στη ζωή ενός βρέφους είναι συνήθως θετική και μεγάλη, καθώς μόνο ένα χρόνο μετά τη χορήγηση του BCG, δημιουργείται η ισχυρότερη ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν δεν χορηγήθηκε BCG και η αντίδραση στο δείγμα είναι θετική, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να μολυνθεί με φυματίωση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό σίγουρα θα αρρωστήσει. Πολλοί ζουν με μυκοβακτήριο όλη τους τη ζωή. Ο κίνδυνος είναι ότι υπό ορισμένες συνθήκες, οι φυματιώδεις βακίλοι μπορούν να ενεργοποιηθούν.

Σε περίπτωση υποψίας λοίμωξης, το παιδί αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εντοπίσει την ανάπτυξη της τοπικής φυματίωσης. Οι γιατροί είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στο τεστ Mantoux, αν και υπάρχουν παρόμοιες μελέτες. Το Υπουργείο Υγείας προσφέρει στους γονείς 2 επιλογές για να διαλέξετε: Δοκιμή T-SPOT (δειγματοληψία αίματος από φλέβα) και Diaskintest.

Το τελευταίο παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της φυματίωσης. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το Diaskintest είναι μια πρόσθετη μελέτη και δεν θα αντικαταστήσει το τεστ Mantoux. Σε αντίθεση με τη φυματίνη, αυτό το φάρμακο περιέχει μόνο ανθρώπινα βακίλια φυματίωσης και τα βοοειδή δεν το περιέχουν. Δηλαδή, το τεστ δεν θα αντιδράσει στο βόειο μυκοβακτήριο. Και αυτό είναι το 5-8% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, το Diaskintest δεν δείχνει εάν λειτουργεί ο εμβολιασμός BCG και εάν το μωρό πρέπει να εμβολιαστεί επιπλέον σε ηλικία 7 ετών. Και το τελευταίο πράγμα: το τεστ Mantoux είναι θετικό εάν το σώμα μόλις εξοικειωθεί με το μυκοβακτήριο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης.

Το Diaskintest γίνεται θετικό όταν ενεργοποιούνται οι φυματιώδεις βακίλοι και αρχίζουν αρνητικές αλλαγές στους πνεύμονες. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θα είναι πιο δύσκολη..

Και ο χρόνος δεν πρέπει να χαθεί. Για το λόγο αυτό, το τεστ Mantoux προτιμάται για τακτικές εξετάσεις φυματίωσης. Μια άλλη επιλογή δοκιμής είναι η δοκιμή T-SPOT.

Αυτή η έρευνα για ένα παιδί είναι μια δύσκολη ψυχολογική και σωματική δοκιμασία. Η λήψη αίματος από φλέβα είναι μια πιο περίπλοκη και τραυματική διαδικασία από τις δοκιμές Mantoux ή Diaskintest που πραγματοποιούνται ενδοδερμικά. Επιπλέον, μια τέτοια διαδικασία δεν είναι φθηνή..

Τι μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων?

Η ένταση της απόκρισης στη φυματίνη μπορεί να ποικίλει ανάλογα με έναν αριθμό παραγόντων..

Από την πλευρά του ασθενούς:

• αλλεργία στη φυματίνη ή την τάση του σώματος για κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις: τρόφιμα, φάρμακα
• σωματική ασθένεια κατά τη στιγμή της δοκιμής?
• πέρασε λιγότερο από ένα μήνα μεταξύ της μεταφερόμενης λοίμωξης και του προγραμματισμένου τεστ Mantoux.
• λήψη φαρμάκων
• ηλικία έως ένα έτος, καθώς η ασυλία δεν έχει πλήρως σχηματιστεί.
• το παιδί βρίσκεται σε μακροχρόνια επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
• ευαίσθητο δέρμα του μωρού.

Μετά τη διαδικασία, οι γονείς πρέπει να βεβαιωθούν ότι το σημείο της ένεσης δεν βραχεί. Αλλά αν συνέβη αυτό, δεν είναι τρομακτικό, αρκεί να βυθιστεί το “κουμπί”. Η κύρια προϋπόθεση δεν είναι να ερεθίζει το τραύμα, να μην το χτενίζει ή να το τρίβετε με ένα πανί.

Από την πλευρά του ιατρικού προσωπικού:

• χρήση εργαλείων χαμηλής ποιότητας ·
• παραβίαση της αποθήκευσης και μεταφοράς της φυματίνης ·
• λανθασμένη ρύθμιση της ένεσης.
• σφάλμα στην ανάγνωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Εάν ένα παιδί έχει αυξημένη αλλεργική ευαισθησία στο δέρμα, τότε το πραγματικό μέγεθος της θηλής δεν θα αυξηθεί από αυτό. Αλλά γύρω από μια θετική αντίδραση Mantoux, θα παρατηρηθεί έντονο πρήξιμο. Αυτό θα είναι απόδειξη μη ειδικής αλλεργικής υπερευαισθησίας..

Δεδομένου ότι αυτή η αντίδραση είναι αβέβαιη, δεν θα ληφθεί υπόψη κατά τη μέτρηση του "κουμπιού". Η ερυθρότητα σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ δυνατή, αλλά θα εξαφανιστεί σε 4-5 ημέρες. Εάν οι γονείς γνωρίζουν ότι το μωρό τους δίνει συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, τότε το παιδί θα πρέπει να είναι προετοιμασμένο για τη διαδικασία: πιείτε φάρμακα απευαισθητοποίησης μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή Mantoux.

Και μετά τη δοκιμή, συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακα για άλλες 3 ημέρες, έτσι ώστε η συνολική πορεία να είναι 10 ημέρες. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η «ορθότητα» του δείγματος επηρεάζεται επίσης από δυσμενή οικολογία, υγρασία περιβάλλοντος κ.λπ..

Επομένως, έχοντας λάβει μια θετική αντίδραση Mantoux, δεν μπορεί κανείς να είναι απολύτως σίγουρος για μόλυνση με φυματίωση. Η αιτία μπορεί να είναι μετά τον εμβολιασμό ή μολυσματικές αλλεργίες. Η διάμετρος του "κουμπιού" παρατηρείται πάντα από τους γιατρούς στη δυναμική: λαμβάνονται υπόψη και συγκρίνονται μόνο τακτικά ετήσια αποτελέσματα.

Σχετικά βίντεο

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο βίντεο:

Το τεστ Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Για το λόγο αυτό, δεν περιλαμβάνεται στις υποχρεωτικές διαδικασίες. Αλλά μην βιαστείτε να εγκαταλείψετε το "κουμπί". Η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης είναι ακόμη υψηλή. Το τεστ Mantoux σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της ανοσίας έναντι των μυκοβακτηρίων και να εντοπίζετε εγκαίρως τα συμπτώματα της νόσου.

Μην αποθαρρύνετε εάν το παιδί αποστέλλεται στο ιατρείο της φυματίωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να επιβεβαιώσει ότι το μωρό είναι φορέας των βακτηρίων της φυματίωσης, αλλά δεν είναι μεταδοτική και μπορεί να παρακολουθήσει νηπιαγωγείο ή σχολείο.

Εάν οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές Mantoux δείχνουν αύξηση των βλατίδων, αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και η λοίμωξη απειλεί να μετατραπεί σε ασθένεια - πρωτογενή φυματίωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο φυσιοθεραπευτής θα συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία για το μωρό..

Τι ημέρα ελέγχεται το Mantoux σε παιδί

Η αντίδραση Mantoux είναι μια ενδοδερμική ή δερματική εξέταση που γίνεται για να αποκαλυφθεί η συγκεκριμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χορήγηση της φυματίνης. Επομένως, δεν προορίζεται να αναπτύξει ανοσία στην ασθένεια σε ένα μωρό, όπως και άλλοι εμβολιασμοί, αλλά να εντοπίσει ανοσία στη φυματίωση. Το τεστ φυματίνης (το δεύτερο όνομα της αντίδρασης Mantoux) είναι μια πολύ σημαντική διαγνωστική διαδικασία για κάθε παιδί. Ο γιατρός ελέγχει την αντίδραση στο δείγμα λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Πολλοί γονείς, που ανησυχούν για την υγεία του μωρού τους, θέλουν να γνωρίζουν το προκαταρκτικό αποτέλεσμα πριν από την εξέταση του γιατρού. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποια ημέρα ελέγχεται το Mantoux και πώς να το κάνετε μόνοι σας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η ανεξάρτητη «διαγνωστική» σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά την εξέταση από επαγγελματία.

Όταν ελέγχετε το Mantoux

Η αντίδραση Mantoux, αν και δεν είναι εμβόλιο με την πλήρη έννοια της λέξης, περιλαμβάνεται στη λίστα των υποχρεωτικών εμβολιασμών που πρέπει να δοθούν σε ένα παιδί. Για πρώτη φορά, πραγματοποιείται δοκιμή φυματίνης σε μωρά ενός έτους. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί νωρίτερα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το αποτέλεσμα λόγω πιθανών δερματικών αντιδράσεων..

Στη συνέχεια, η αντίδραση Mantoux ελέγχεται κάθε χρόνο περίπου την ίδια ώρα έως ότου το παιδί γίνει 14 ετών. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux δύο φορές το χρόνο. Και τα παιδιά που εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου, δηλαδή, που έχουν στενή επαφή με ένα άτομο με φυματίωση, η αντίδραση Mantoux ελέγχεται 2-4 φορές το χρόνο. Οι γιατροί ελέγχουν την αντίδραση Mantoux σε λίγες μέρες.

Μετά την ένεση της φυματίνης στο παιδί ενδοδερμικά, τα σωματίδια των βακτηρίων αρχίζουν να προσελκύουν Τ-λεμφοκύτταρα στον εαυτό τους. Έτσι, τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον βακίλο του Koch, αντιδρούν στην εισαγωγή της ουσίας. Αυτή είναι η αντίδραση Mantoux, η οποία μοιάζει εξωτερικά σαν σφραγίδα, ένα "κουμπί" στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβράχιου. Πρέπει να έχει συγκεκριμένο μέγεθος και σχήμα, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι το παιδί έχει φυματίωση. Για να μην ηχεί ο συναγερμός εκ των προτέρων, εκφοβίζοντας τον εαυτό σας και το παιδί, είναι σημαντικό να γνωρίζετε μετά από πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, το σημείο της ένεσης μπορεί να είναι κόκκινο και φλεγμονή, να είναι πολύ πρησμένο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μελέτη.

Η ίδια η ουσία φυματίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο, δεν είναι ικανή να προκαλέσει φυματίωση. Αποτελείται από εξασθενημένα παθογόνα της φυματίωσης και δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο.

Πώς μοιάζει η αντίδραση Mantoux;

Την πρώτη ημέρα, η περιοχή της ένεσης μπορεί να γίνει κόκκινη και μπορεί να σχηματιστεί πρήξιμο. Συχνά, μετά από ένα τεστ φυματίνης, το παιδί εμφανίζει σοβαρό κνησμό στο σημείο της ένεσης, αλλά δεν μπορείτε να γρατσουνίσετε. Εάν μειωθεί η ανοσία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια θηλή, η οποία, όταν πατηθεί, αποκτά μια λευκή απόχρωση. Τις πρώτες ώρες, τα όρια των "κουμπιών" είναι σαφή, αλλά μετά από μια μέρα θαμπά. Κανονικά, μετά από λίγες μέρες, η ερυθρότητα υποχωρεί και ο θηλασμός δεν έχει πλέον σαφή όρια..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ελέγξετε το Mantoux σε ένα παιδί

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται εξαρτάται άμεσα από την ημέρα κατά την οποία ελέγχεται το mantu. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα θα βρεθεί μετά από 72-76 ώρες, δηλαδή μετά από τρεις ημέρες. Το σωστό αποτέλεσμα θα είναι μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά από αυτές τις ώρες, το μέγεθος του κουμπιού αλλάζει και η διάγνωση θα είναι εσφαλμένη.

Ο γιατρός που ελέγχει το Mantoux μετρά το μέγεθος της θηλής με έναν ειδικό ιατρικό χάρακα. Όσο μικρότερο είναι, τόσο το καλύτερο. Ο κανόνας σε ένα υγιές παιδί είναι 0-1 mm. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές μια δοκιμή φυματίνης μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα - θετικό ή αρνητικό. Ο λόγος μπορεί να έγκειται σε άλλες ασθένειες του μωρού, σε μια διαδικασία που πραγματοποιείται με παραβιάσεις ή σε φυματίνη κακής ποιότητας. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Μερικές φορές το αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, οπότε το δείγμα αξιολογείται δυναμικά, σε σύγκριση με τα αποτελέσματα του περασμένου έτους.

Γιατί το Mantoux ελέγχεται μετά από 72 ώρες

Εάν ελέγξετε την αντίδραση του σώματος του παιδιού νωρίτερα, το θηλάκι δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Τις πρώτες ώρες, το σημείο της ένεσης μοιάζει με δάγκωμα κουνουπιών και υπάρχει ερυθρότητα γύρω. Είναι την 4η ημέρα που το πρήξιμο υποχωρεί και το papule αποκτά αξιόπιστα χαρακτηριστικά..

Και 5 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, το papule μειώνεται σε μέγεθος, το οποίο επίσης θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Επομένως, είναι απαραίτητο και δυνατό να ελέγξετε το mantu την 4η ημέρα - 72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αλλά την 5η ημέρα, η αντίδραση στη χορήγηση του φαρμάκου δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί.

Τις περισσότερες φορές, το νηπιαγωγείο και οι μαθητές λαμβάνουν ένα τεστ φυματίνης την Παρασκευή, έτσι ώστε τη Δευτέρα να είναι δυνατό να ελεγχθεί η αντίδραση. Εάν το mantu έγινε τη Δευτέρα, πότε να το ελέγξετε; Οι γιατροί προγραμματίζουν μια εξέταση για την Πέμπτη, περίπου την ίδια ώρα. Εάν το δείγμα παραδόθηκε την Τρίτη, ελέγξτε την Παρασκευή..

• Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά
• Γιατί πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων?

Ποιος ελέγχει το Mantoux στην κλινική; Κατά κανόνα, αυτή είναι η ίδια νοσοκόμα που έδωσε τον «εμβολιασμό». Μπορεί επίσης να είναι ένας παιδίατρος ή ένας φυσιοθεραπευτής - ένας γιατρός που ανιχνεύει, θεραπεύει και προλαμβάνει τη φυματίωση.

Όταν στέλνετε ένα παιδί για τεστ φυματίνης, υπολογίστε την ημέρα που οι γιατροί ελέγχουν το Mantoux. Εάν αυτήν την ημέρα δεν είναι δυνατό να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό, είναι καλύτερα να αναβάλλετε το τεστ σε πιο βολικό χρόνο. Καλύτερα να αναβάλλετε προσωρινά τον «εμβολιασμό» παρά να βασανίζετε τον εαυτό σας με ανήσυχες αμφιβολίες και το παιδί - την ανάγκη για μια δεύτερη διαδικασία.

Πώς να ελέγξετε μόνοι σας την αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί

Εάν ανακαλύψαμε μετά από πόσες ώρες ελέγχουν το Mantoux, είναι δυνατόν να πραγματοποιήσετε τον έλεγχο μόνοι σας; Φυσικά, μπορείτε να δείτε σε τι μέγεθος έχει γίνει το "κουμπί" και να συγκρίνετε τους δείκτες με τον κανόνα μόνοι σας, προτού έρθετε στο γιατρό. Αλλά μόνο ένας γιατρός θα δώσει ένα κατάλληλο συμπέρασμα.

Πώς να ελέγξετε μόνοι σας το Mantoux σε ένα παιδί στο σπίτι:

• Δώστε προσοχή στο μέγεθος της ερυθρότητας, αλλά μην το λάβετε υπόψη κατά τη μέτρηση
• Σημειώστε εάν υπάρχει σφραγίδα στο εσωτερικό και το μέγεθός της
• Εάν επιθυμείτε, περιστρέψτε το ίδιο το φύλλο με ένα στυλό, χωρίς να αγγίξετε την ερυθρότητα - αυτό θα διευκολύνει τον προσδιορισμό του μεγέθους του "κουμπιού"
• Χρησιμοποιήστε ένα διαυγές πλαστικό χάρακα για να μετρήσετε το μέγεθος της σφραγίδας
• Φροντίστε πρώτα για υψηλής ποιότητας φυσικό ή τεχνητό φωτισμό - το θηλάκι είναι μικροσκοπικό, με μέγεθος λίγων χιλιοστών

Εάν την 4η ημέρα με καλό φωτισμό η αντίδραση Mantoux είναι πρακτικά αόρατη, το τεστ θεωρείται αρνητικό και το παιδί δεν έχει φυματίωση

Διαστάσεις της αντίδρασης Mantoux:

• 0 έως 1 mm - αρνητική αντίδραση
• 2-4 mm - η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, το παιδί τοποθετείται στην ομάδα κινδύνου
• Ένα θηλάκι μεγαλύτερο από 5 mm υποδηλώνει ότι το παιδί είναι πιθανότατα άρρωστο. Μόνο με αντίδραση σε τεστ φυματίνης, δεν γίνεται διάγνωση. Διεξάγει πρόσθετη έρευνα
• Πάνω από 17 mm - η λεγόμενη υπερεργική αντίδραση, η οποία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα της φυματίωσης

Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG ή είναι άνω των 6 ετών δεν πρέπει να έχουν βλατίδες ή το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm. Στη συνέχεια, το δείγμα θεωρείται αρνητικό. Προηγούμενοι εμβολιασμοί, αλλεργικές αντιδράσεις, παρασιτικές λοιμώξεις, κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, μεταγγίσεις αίματος, ακατάλληλες διαδικασίες, παραβιάσεις των κανόνων για τη φροντίδα της περιοχής ένεσης μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Ο εμβολιασμός Mantoux μπορεί να δοθεί μόνο ένα μήνα μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό ή προηγούμενη ασθένεια.

Το μέγεθος της θηλής εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Ο γιατρός εξετάζει επίσης πόσο μεγαλύτερη είναι η τρέχουσα αντίδραση Mantoux από την προηγούμενη. Εάν αυτή η διαφορά είναι 6 mm ή περισσότερο, υπάρχει λόγος ανησυχίας..

Εάν, μετά την ένεση, το παιδί εμφανίσει κνησμό στην περιοχή της ένεσης, μην το αφήσετε να γρατσουνίσει την περιοχή. Μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην πληγή και τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι αναξιόπιστα. Για τις πρώτες μέρες, δεν μπορείτε να λερώσετε το Mantoux με ιώδιο, λαμπρό πράσινο, αντιπυριτικό παράγοντα και επίσης να το βρέξετε. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Λίγες μέρες μετά τη δοκιμή της φυματίνης, συνιστάται να μην χορηγείτε στο παιδί αλλεργιογόνα - σοκολάτα, πορτοκάλια κ.λπ..

Όπως είπαμε, η αντίδραση Mantoux ελέγχεται μετά από 3 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το παιδί πρέπει να εμφανιστεί στον γιατρό πριν από την καθορισμένη ώρα.

Το παιδί θα πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα:

• Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• Αδυναμία, ζάλη και γενικά κακή υγεία
• Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή ή ακόμη και πύον στην περιοχή της ένεσης

Μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία στη φυματίνη. Ωστόσο, αυτά τα φαινόμενα είναι σπάνια.

Εάν το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Εξετάζεται το πτύελο, λαμβάνονται ακτινογραφίες στο στήθος και εξετάζονται άλλα μέλη της οικογένειας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Χωρίς αλλεργίες!

ιατρικό βιβλίο αναφοράς

Πώς να ελέγξετε τον εαυτό σας?

Το τεστ Mantoux είναι μια μέθοδος παρακολούθησης της απόκρισης του σώματος στα αντιγόνα που εγχύθηκαν του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα. Οι εξετάσεις φυματίνης πραγματοποιούνται συχνά σε παιδιά. Πολλοί γονείς ανησυχούν για το πιθανό αποτέλεσμα της δοκιμής, οπότε προσπαθούν να καταλάβουν πώς το σώμα του μωρού αντέδρασε στο Mantoux πριν από την εξέταση του γιατρού..

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν την αντίδραση Mantoux ένα εμβόλιο. Ωστόσο, το δείγμα δεν είναι ένα από αυτά, αλλά εξακολουθεί να περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικών εμβολιασμών. Συνήθως, το πρώτο τεστ φυματίνης δίνεται σε παιδιά όταν είναι ενός έτους. Με την εισαγωγή αντιγόνων στο μωρό πριν από αυτήν την περίοδο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δερματικών αντιδράσεων που θα επηρεάσουν την εμφάνιση μιας αξιόπιστης εικόνας.

Επιπλέον, με την εισαγωγή του τεστ Mantoux για έως και ένα χρόνο, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση αντισωμάτων κατά της φυματίωσης είναι υψηλή στο σώμα του βρέφους μετά τον εμβολιασμό BCG. Πρέπει να σημειωθεί ότι το Mantoux πραγματοποιείται για εκείνα τα μωρά που, για οποιονδήποτε λόγο, δεν εμβολιάστηκαν κατά της νόσου.

Η σωματική αντίδραση του παιδιού στη φυματίωση εξετάζεται ετησίως έως την ηλικία των 14 ετών. Συνιστάται να κάνετε το τεστ την ίδια ώρα του έτους. Για παράδειγμα, εάν ο προηγούμενος έλεγχος πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο, τότε ο επόμενος έλεγχος πρέπει επίσης να γίνει περίπου αυτήν την ώρα. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της νόσου θα πρέπει να δοκιμάζονται 2 φορές το χρόνο. Εάν το παιδί είχε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η δοκιμή πραγματοποιείται 3-4 φορές το χρόνο.

Για να μπορούν οι γονείς να ελέγχουν την αξιοπιστία του τεστ φυματίωσης, πρέπει να γνωρίζουν μετά από πόσες ημέρες πρέπει να μετράται το Mantoux. Η δοκιμή φυματίνης δείχνει το σωστό αποτέλεσμα μόνο 72 ώρες μετά την εισαγωγή αντιγόνων.

Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να ελέγξετε το Mantoux από 72 έως 76 ώρες. Εάν το τεστ αξιολογηθεί νωρίτερα, τότε υπάρχει πιθανότητα το "κουμπί" να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος την 5-6η ημέρα, το papula αρχίζει να μειώνεται. Σε περίπτωση που δεν πραγματοποιηθεί τεστ φυματίωσης την 4η ημέρα, οι γονείς έχουν κάθε λόγο να μην εμπιστεύονται τα συμπεράσματα ενός ειδικού. Συχνά, τα παιδιά που φοιτούν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο λαμβάνουν τεστ φυματίνης την Παρασκευή το πρωί. Αυτό διευκολύνει το ιατρικό προσωπικό να υπολογίσει πόσες ημέρες να κάνει μια εξέταση.

Εάν η μαμά γνωρίζει ποια ημέρα ελέγχεται το Mantoux, μπορεί να μετρήσει ανεξάρτητα το τεστ φυματίνης στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, το χέρι του μωρού ελέγχεται για ερυθρότητα και σκλήρυνση. Για να προσδιορίσετε σωστά το μέγεθος του θηλώματος, πρέπει να πάρετε έναν διαφανή χάρακα. Η φωτογραφία με επεξηγήσεις δείχνει πώς να εφαρμόσετε το εργαλείο μέτρησης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να μετρηθεί μόνο το θηλάκι. Για ευκολία, μπορείτε να περιστρέψετε τη σφραγίδα με μια λαβή. Στη συνέχεια, πρέπει να συνδέσετε το χάρακα στο χέρι του παιδιού και να καταγράψετε το αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, σε ένα μωρό ενός έτους, είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η ουλή που παρέμεινε μετά το BCG.

Μην πανικοβληθείτε εάν η μέτρηση δείγματος στο σπίτι σας είναι υψηλότερη από την κανονική. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, ο παιδίατρος θα πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση για το παιδί. Μερικές φορές οι γιατροί, ακόμη και με αμφίβολο ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούν φάρμακα σε παιδιά για την πρόληψη της νόσου, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Τα φάρμακα για τη φυματίωση είναι πολύ τοξικά, επομένως, η λήψη τους επιτρέπεται μόνο όταν υπάρχει απόλυτη εμπιστοσύνη ότι το μωρό είναι άρρωστο.

Κατά τη στιγμή της ένεσης, σχηματίζεται ένα μικρό χτύπημα στο δέρμα του παιδιού. Μέσα σε 3 ημέρες, ένα διήθημα σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης - μια πυκνή περιοχή με τη μορφή ενός θηλώματος, γύρω από την οποία είναι δυνατή μια ελαφρά ερυθρότητα. Συνήθως, το εξόγκωμα εμφανίζεται το αργότερο τη δεύτερη ημέρα μετά τη δοκιμή φυματίωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αντιδράσεων στη δοκιμή Mantoux:

Πρέπει να γνωρίζετε ότι με τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη μόνο το μέγεθος του ίδιου του θηλώματος. Δεν μετράται η περιφέρεια της ερυθρότητας γύρω από τη σφραγίδα Για παιδιά που δεν έχουν ανοσία μετά το εμβόλιο BCG (δεν υπήρχε εμβολιασμός, άνω των 6 ετών), με αρνητικό αποτέλεσμα, δεν πρέπει να υπάρχουν βλατίδες ή το μέγεθός του δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm.

Η διάμετρος της σφράγισης είναι 2-4 mm ή η ερυθρότητα του δέρματος χωρίς το σχηματισμό βλατίδων υποδηλώνει αμφίβολο αποτέλεσμα και θεωρείται ως η απουσία μόλυνσης με φυματίωση. Με θετική αντίδραση, η ερυθρότητα εμφανίζεται στο χέρι του παιδιού και το "κουμπί" φτάνει τα 5-15 mm Εξαιρετικά θετική δοκιμή - διάμετρος στεγανοποίησης άνω των 15 mm. Ένα θετικό τεστ είναι ο λόγος για τη μετάβαση στο ιατρείο της φυματίωσης για εξέταση.

Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν μη ειδικές αντιδράσεις στο τεστ φυματίνης. Μπορεί να προκληθούν από αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, εσφαλμένη χορήγηση του αντιγόνου, τη χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.

Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν ένα παιδί μετά το Mantoux έχει τα ακόλουθα φαινόμενα:

Κατά τον έλεγχο μιας δοκιμής φυματίνης, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης έχουν διαφορετική αντίδραση στην εισαγωγή ενός αντιγόνου από εκείνα που δεν έχουν λάβει αυτό το εμβόλιο. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Κατά τον υπολογισμό των κανόνων, λαμβάνεται επίσης υπόψη το μέγεθος της ουλής που σχηματίστηκε μετά το BCG. Ο πίνακας περιγράφει τους κανόνες δεικτών για παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Μερικές φορές σε μωρά που δεν πάσχουν από φυματίωση, το τεστ Mantoux δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Οι γονείς ξοδεύουν πολύ χρόνο και ενέργεια για να εξετάσουν το μωρό και να ανακαλύψουν ότι το παιδί δεν έχει μολυνθεί. Τι μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα δοκιμής; Εξετάστε τους κύριους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux:

• εμβολιασμοί
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• ελμινθικές εισβολές.
• κρυολογήματα, μολυσματικές, χρόνιες ασθένειες
• δηλητηρίαση του σώματος λόγω δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών ·
• Λοίμωξη HIV
• προηγούμενη μετάγγιση αίματος
• παραβίαση των κανόνων της διαδικασίας ·
• χημειοθεραπεία
• ανθρώπινος παράγοντας;
• ακατάλληλη φροντίδα του σημείου ένεσης.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων του τεστ φυματίνης, είναι απαραίτητο το παιδί να είναι απολύτως υγιές κατά τη στιγμή του τεστ..

Μην κάνετε ένεση εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί, ρινική καταρροή, αλλεργικές εκδηλώσεις, εξασθενημένη ανοσία. Το τεστ μπορεί να γίνει μόνο 30 ημέρες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό ή προηγούμενη ασθένεια.

Μετά το Mantoux, δεν μπορείτε να κολλήσετε το σημείο της ένεσης με γύψο, να χτενίσετε το "κουμπί" ή να το τρίψετε με ένα πανί ή μια σκληρή πετσέτα. Επίσης, δεν συνιστάται να βρέχετε το δείγμα και να το τσιμπάτε με σφιχτά ρούχα. Για αρκετές ημέρες πρέπει να αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες (για παράδειγμα, σοκολάτα, εσπεριδοειδή).

Κάθε χρόνο, οι δείκτες του τεστ Mantoux εισάγονται στην προσωπική κάρτα του παιδιού. Μετά την επόμενη δοκιμή, οι ειδικοί συγκρίνουν αυτά τα σημάδια. Σε περίπτωση που υπάρχει αισθητή αλλαγή στο αποτέλεσμα, μιλούν για τη στροφή της δοκιμής φυματίνης. Με άλλα λόγια, η στροφή του τεστ φυματίνης είναι η μετάβαση των δεικτών Mantoux από αρνητικό σε θετικό, το οποίο παρατηρείται χωρίς επαναλαμβανόμενο εμβολιασμό BCG..

Σχεδόν πάντα, αυτή η κατάσταση δείχνει ότι το παιδί έχει μολυνθεί από φυματίωση. Η στροφή Mantoux εμφανίζεται όταν ένα παιδί έχει μολυνθεί με τον βακίλο του Koch τους τελευταίους 12 μήνες. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα, συνήθως εκχωρούνται πρόσθετα διαγνωστικά, τα οποία στοχεύουν στην επιβεβαίωση της λοίμωξης και στην εξαίρεση ενός ψευδώς θετικού τεστ..

Για πολλά χρόνια, τα παιδιά σε μια συγκεκριμένη ηλικία και με μια συγκεκριμένη συχνότητα εμβολιάστηκαν με το Mantoux, αλλά παρόλα αυτά, ο αριθμός των ερωτήσεων σε αυτόν τον τομέα από τους γονείς δεν στεγνώνει. Ενδιαφέρονται για το γιατί είναι αδύνατο να βρέξει το Mantoux, πώς να διαβάσουν το αποτέλεσμα που λαμβάνουν μόνα τους, τι να κάνουν εάν το δείγμα είναι θετικό ή οδηγεί σε αλλεργική αντίδραση?

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να κάνουν τα ίδια λάθη αφού το δείγμα έχει ήδη παραδοθεί - παραμελούν τους κανόνες φροντίδας για την περιοχή θεραπείας ή παραβιάζουν το πρόγραμμα χειραγώγησης. Ως αποτέλεσμα, από έτος σε έτος, οι δείκτες αλλάζουν χωρίς ένα συγκεκριμένο σύστημα, το οποίο δεν επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογίας ή να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει..

Αρχικά, ήταν εσφαλμένο να χαρακτηριστεί αυτός ο χειρισμός ως εμβόλιο, στην πραγματικότητα, είναι ένα διαγνωστικό τεστ με το οποίο μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη φυματίωση, να προσδιορίσετε το επίπεδο ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Το Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται ενδοδερμικά, οπότε δεν μπορεί να διεγείρει ή να καταστέλλει την αντίσταση του σώματος, όπως πιστεύουν πολλοί. Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, θεσπιστεί φυσιολογικός κανόνας, τότε το παιδί εμβολιάζεται - BCG.

Η πρώτη φορά που η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δοκιμάζεται σε ένα έτος. Προηγουμένως, αντενδείκνυται για να γίνει αυτό, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του μωρού μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα και το τεστ μπορεί να δείξει οτιδήποτε, ακόμη και φυματίωση, όπου δεν είναι. Μετά από αυτό, ο εμβολιασμός γίνεται κάθε χρόνο, το πρόγραμμα διατηρείται για 14 χρόνια..

Μόνο όταν ολοκληρωθεί το πλήρες εύρος των χειρισμών, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με την προδιάθεση για την ασθένεια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, η δυναμική της διαδικασίας αξιολογείται χωρίς αποτυχία, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας στο σώμα του παιδιού ενός βακίλου που προκαλεί φυματίωση.

Οι θετικές ή αρνητικές αντιδράσεις δεν επηρεάζουν πόσο συχνά γίνεται το Mantoux στα παιδιά. Μόνο αντενδείξεις, προφανείς αποκλίσεις από τον κανόνα, επίμονες αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο μπορούν να επηρεάσουν το χρονοδιάγραμμα των διαδικασιών. Δεδομένου ότι σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για μια τόσο φοβερή ασθένεια όπως η φυματίωση, κάθε δράση των γονέων πρέπει να συντονίζεται με τον παιδίατρο.

Ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται ενδοδερμικά, η δοκιμή τοποθετείται στο εσωτερικό του βραχίονα, στο κέντρο μεταξύ του καρπού και του αγκώνα. Κάθε χρόνο, έως ότου έρθει η ώρα να στείλει το παιδί στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, ο χειρισμός θα γίνεται από νοσοκόμα στην κλινική. Αυτή ή ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσουν τους κανόνες για τη φροντίδα της βλατίδας. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, πρέπει όχι μόνο να βεβαιωθείτε ότι δεν βραχεί, υπάρχουν διάφοροι κανόνες:

1. Η εκπαίδευση δεν πρέπει να γρατσουνίζεται, να τρίβεται, να τρυπιέται με ρούχα και γενικά να ερεθίζεται κατά κάποιο τρόπο.
2. Απαγορεύεται αυστηρά η σφράγιση του τόπου όπου το εμβόλιο τοποθετήθηκε με γύψο.
3. Εάν, ωστόσο, το σημείο διάγνωσης είναι βρεγμένο, είναι απαραίτητο να βραχεί χωρίς να τρίβεται το δέρμα, και απλώς ενημερώστε τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση φαρμάκων στο παιδί..
4. Κατά την περίοδο μετά τον καθορισμό του δείγματος και πριν από τη διάγνωση του αποτελέσματος, το μωρό θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση εσπεριδοειδών και σοκολάτας.

Η παραβίαση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το δείγμα θα είναι ψευδώς θετικό. Φυσικά, κανείς δεν θα δώσει αμέσως στο παιδί φυματίωση, αλλά θα πρέπει είτε να είστε νευρικός για ένα ολόκληρο έτος μέχρι την επόμενη φορά, είτε να υποβληθείτε σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις.

Το αποτέλεσμα Mantoux στα παιδιά διαπιστώνεται 72 ώρες μετά την πραγματοποίηση της δοκιμής. Για να εξακριβώσετε εάν είναι φυσιολογικό ή παθολογικό, είναι απαραίτητο να μετρήσετε το θηλάκι (σκλήρυνση) στον τόπο όπου χορηγήθηκε ο εμβολιασμός. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ερυθρότητα στο χέρι του παιδιού λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν δεν υπάρχει διείσδυση. Η υπεραιμία και η τοπικά αυξημένη θερμοκρασία δεν επιτρέπουν τη διάγνωση της φυματίωσης ή της προδιάθεσης για τη νόσο.

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Αρνητικός. Η ερυθρότητα λείπει ή είναι ήπια. Η διάμετρος του διηθήματος δεν υπερβαίνει το 1 mm. Αυτός είναι ο κανόνας για τον οποίο προσπαθούμε.
• Αμφίβολος. Υπάρχει μόνο έντονη ερυθρότητα ή το μέγεθος του θηλώματος είναι 1 έως 4 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης διήθηση έως 10 mm, αλλά μόνο κατά την κρίση του γιατρού.
• Θετικός. Υπάρχει ένα μεγάλο papule, που κυμαίνεται σε μέγεθος από 5 έως 16 mm. Όταν η διάμετρος του διηθήματος υπερβαίνει το καθορισμένο πλαίσιο, τότε μιλάμε για υπερεργική αντίδραση. Συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση ελκών και αποστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η φυματίωση μπορεί να χορηγηθεί προκαταρκτικά, επειδή Το δείγμα δείχνει την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού βακτηρίων στο σώμα.
• Ψευδώς θετικό. Εξωτερικά, έχει σημάδια που χαρακτηρίζουν μια θετική αντίδραση. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι το σημείο θεραπείας έχει υποστεί διάφορους μηχανικούς ερεθισμούς. Επιπλέον, ένα χρόνο πριν από αυτό, η αντίδραση είναι συνήθως φυσιολογική και το μέγεθος της διήθησης σπάνια υπερβαίνει τα 10 mm.

Συμβουλή: Με τα τρία τελευταία αποτελέσματα, μην πανικοβληθείτε και αρχίστε να τροφοδοτείτε το παιδί με φάρμακα για να αυξήσετε την ανοσία. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό και μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη έρευνα για αυτό. Ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις οι βιταμίνες μπορούν μόνο να ενισχύσουν τη σοβαρότητα του δείγματος, κάτι που θα προκαλέσει σύγχυση μόνο στους ειδικούς.

Οι θετικές ή αρνητικές αντιδράσεις εξακολουθούν να μην λένε τίποτα, η τελική ετυμηγορία λαμβάνεται μετά την καθιέρωση της δυναμικής του κράτους. Κάθε χρόνο, η δοκιμή που πραγματοποιείται πρέπει να δίνει λιγότερο και λιγότερο έντονο αποτέλεσμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είναι σχεδόν αόρατο έως την ηλικία των επτά. Σε αυτήν την περίπτωση, στο παιδί λαμβάνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG. Εάν διαγνώστηκε κάποιος κανόνας σε ένα έτος, και στην επόμενη εξέταση σχηματίστηκε εντυπωσιακή βλατίδα έως 10 mm ή περισσότερο, γίνεται διάγνωση του tubviraz και πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμβόλιο Mantoux μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Αυτό συμβαίνει ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το παιδί δεν έχει και δεν είχε επαφή με άτομα που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση. Η αιτία του φαινομένου είναι η κληρονομικότητα ή η προδιάθεση για ορισμένα αλλεργιογόνα.

Το σώμα ορισμένων παιδιών δεν ανέχεται τη φαινόλη, μια τοξική ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου, η οποία είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο σε τόσο μικρές δόσεις. Η κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή κακής αντίδρασης στην ένεση, μερικές φορές μετά τον χειρισμό, η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και είναι αυτός που αποφασίζει για περαιτέρω εξετάσεις.

Ο εμβολιασμός Mantoux ακυρώνεται ή αναβάλλεται με απόφαση του παιδίατρου εάν βρεθούν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Οξείες και χρόνιες δερματικές παθήσεις.
• Επιδείνωση χρόνιων σωματικών παθήσεων, οξεία πορεία κάθε παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του παιδιού.
• Αλλεργικές εκδηλώσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Συμπτώματα μιας κρύας, ρινικής καταρροής.
• Επιληψία.

Επιτρέπεται μια δοκιμή φυματίωσης το νωρίτερο ένα μήνα μετά την εξαφάνιση των τελευταίων συμπτωμάτων παθολογίας. Ο χειρισμός δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλους εμβολιασμούς, ασκεί υπερβολική πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Μερικές φορές, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μια δοκιμή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Πυρετός, οι αριθμοί μπορεί να είναι ήπιοι ή υψηλοί.
• Η εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα, όχι μόνο στο σημείο της ένεσης, αλλά και στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, στον αγκώνα, κάτω από τα γόνατα.
• Έλλειψη όρεξης εν μέσω γενικής αδυναμίας.
• Αναφυλαξία.

Ο πυρετός και άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή λίγο μετά τη διαδικασία. Απαγορεύεται να ενεργείτε μόνοι σας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό και να μην περιμένετε έως ότου τα συμπτώματα, ακόμη και αν είναι ήπια, να περάσουν από μόνα τους.

Μερικοί γονείς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες, προτιμούν να επισημοποιήσουν την άρνηση του τεστ Mantoux. Αυτό δεν απαγορεύεται από το νόμο, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό μόνο εάν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι το παιδί δεν έχει πιθανότητα να εκτεθεί σε επαφή με μολυσμένο άτομο.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο: Εμβολιασμός DPT

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που έχει τρομάξει όλους από την αρχαιότητα. Τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τον βάκιλο Koch, που προκαλεί φυματίωση στους ανθρώπους. Από τότε, αυτή η παθολογία υπήρξε μία από τις μολυσματικές ασθένειες που οι άνθρωποι φοβούνται να μολυνθούν περισσότερο. Ωστόσο, με τον εντοπισμό της νόσου, ξεκίνησαν οι εργασίες για έναν τρόπο θεραπείας ή πρόληψης αυτής της ασθένειας. Φυσικά, κανείς δεν έχει ανοσία από τη φυματίωση, αλλά εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, θα είναι πολύ πιο εύκολο να την θεραπεύσει. Ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά είναι η διεξαγωγή του ετήσιου τεστ Mantoux, τα αποτελέσματα του οποίου μπορούν να δουν την επόμενη μέρα. Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux τη δεύτερη μέρα?

Η δοκιμή Mantoux tuberculin πραγματοποιείται για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση σε παιδιά. Στην πραγματικότητα, μια μικρή ποσότητα στελέχους φυματίωσης εγχέεται στο σώμα και ελέγχεται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να ξεπεράσει την ασθένεια. Σε γενικές γραμμές, ένα άτομο θα αρρωστήσει με αυτήν την παθολογία για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά, παρά το γεγονός ότι το σώμα δέχεται ένα στέλεχος μόλυνσης, δεν προκαλεί βλάβη σε ένα άτομο. Επίσης, το τεστ Mantoux είναι πρακτικά ανώδυνο, καθώς το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα και σε μικρές ποσότητες.

Το εξεταζόμενο άτομο εγχέεται κάπου στη μέση του αντιβραχίου με μία δόση διαλύματος φυματίνης, μετά την οποία σχηματίζεται ένα papule στο σημείο της ένεσης. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, ο γιατρός εξετάζει το papule και, από την εμφάνισή του, καθορίζει το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux. Οι ακριβείς μετρήσεις Mantoux καταχωρούνται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς, για το οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί χάρακα, επειδή κάθε χιλιοστό είναι σημαντικό σε αυτό το θέμα..

Στην πραγματικότητα, η διαδικασία μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

1. Πραγματοποίηση της ίδιας της ένεσης. Ο γιατρός τρυπά το δέρμα του ασθενούς και εγχέει ένα διάλυμα, με αποτέλεσμα ένα λεγόμενο κουμπί.
2. Η λύση έχει επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, προσπαθώντας να «σπάσει την άμυνα» του σώματος.
3. Ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση της θηλής και καθορίζει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Ο Δρ Komarovsky κατέληξε στο συμπέρασμα ότι κάθε δευτερόλεπτο ενήλικας δεν γνωρίζει καν τι είναι πραγματικά ένα τεστ φυματίνης. Πιστεύουν ότι το τεστ Mantoux αναπτύσσει μια καλή ανοσία στη φυματίωση σε ένα μωρό, αν και στην πραγματικότητα βοηθά να κατανοήσουμε αν η ανοσία θα ξεπεράσει αυτήν τη μόλυνση σε περίπτωση ασθένειας ή όχι..

Μεταξύ των Ρώσων παιδιών, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, αλλά υπάρχουν αρκετές ομάδες κινδύνου που χρειάζονται μια τέτοια διάγνωση πιο συχνά - δύο φορές το χρόνο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• παιδιά που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο κατά της φυματίωσης (η ηλικία του παιδιού δεν έχει σημασία).
• παιδιά που έρχονται σε επαφή με μολυσμένη φυματίωση.
• παιδιά που έχουν λάβει συχνές εξετάσεις Mantoux με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών φυματίνης.
• παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για ιατρικούς και βιολογικούς παράγοντες (που υποφέρουν από πεπτικά έλκη, σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες αίματος, ασθένειες στις οποίες πραγματοποιείται θεραπεία με κορτικοστεροειδή, ασθενείς με HIV, καθώς και ασθενείς με ορισμένες χρόνιες ασθένειες).
• παιδιά σε κίνδυνο για κοινωνικούς λόγους.

Μερικές φορές πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη δοκιμή Mantoux σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών με αρνητική αντίδραση κατά την επιλογή για επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν τη δοκιμή Mantoux μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• όταν ένα παιδί έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν φυματίωση.
• να μελετήσει αλλεργία στη φυματίνη σε ένα παιδί.

Εάν η συνήθης δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται ετησίως, τότε το χρονικό διάστημα από την προηγούμενη διαδικασία δεν είναι σημαντικό για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μια δοκιμή φυματίνης..

Η λήψη τεστ φυματίνης θα βοηθήσει στην επίτευξη πολλών στόχων:

• ανίχνευση ανεπτυγμένης φυματίωσης στο εξεταζόμενο άτομο ·
• ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση στο εξεταζόμενο άτομο στον οργανισμό των βακτηρίων.
• επιλογή ατόμων για επανεμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι επικίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα, αλλά υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες αντενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία:

• προχωρημένες μολυσματικές, σωματικές ασθένειες, καθώς και δερματικές παθήσεις.
• προχωρημένες αλλεργικές ασθένειες
• η παρουσία ρευματισμών.
• προσωρινή απομόνωση των παιδιών λόγω της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών.
• βήχας, ο οποίος μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.
• την ταυτόχρονη δοκιμή Mantoux και οποιονδήποτε άλλο εμβολιασμό ή τη διεξαγωγή του εντός ενός μηνός μετά τον εμβολιασμό ·
• Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux δεν πραγματοποιείται λόγω υποψίας δυσανεξίας στη φυματίωση, η οποία δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί ή απορριφθεί από έναν.

Πριν προχωρήσει στο τεστ Mantoux tuberculin, το παιδί εξετάζεται για οποιαδήποτε από τις παραπάνω αντενδείξεις.

Σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή Mantoux διενεργείται για διάγνωση, υποψιαζόμενη την παρουσία φυματίωσης στο άτομο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη διαδικασία.

Το τεστ Mantoux είναι αρκετά κοινό για τα παιδιά. Αυτή η δημοτικότητα μιλά όχι μόνο για την αποτελεσματικότητα, αλλά και για την ασφάλεια μιας τέτοιας μεθόδου για τη διάγνωση της φυματίωσης. Πράγματι, σχεδόν κάθε παιδί ανέχεται το τεστ Mantoux τέλεια, αλλά υπάρχουν άτομα με αυξημένη ευαισθησία στη φυματίωση. Σε αυτούς τους ανθρώπους, το σώμα δεν μπορεί να αντιληφθεί επαρκώς αντιγόνα και δεν προκαλεί την επιθυμητή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο εμβολιασμός φυματίνης δεν θα προκαλέσει ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες σε άτομα ευπαθή στη φυματίνη λόγω εμβολιασμού φυματίνης, αλλά κάθε φορά μετά τη δοκιμή Mantoux, το άτομο θα είναι άρρωστο και μερικές φορές για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και σε οξεία μορφή.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο:

Εάν το παιδί έχει παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του εμβολιασμού, η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά, με την οποία θα σταματήσει η επίδραση αυτών των παραγόντων. Εάν πρόκειται για προσωρινές περιστάσεις, τότε η διαγνωστική μέθοδος πρέπει να αλλάξει..

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του θηλώματος και την εμφάνισή του. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν το εξεταζόμενο άτομο έχει φυματίωση και εάν ναι, σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια. Η αντίδραση του τεστ Mantoux εξαρτάται από διάφορα κριτήρια..

1. Αρνητικό αποτέλεσμα. Ο γιατρός καταλήγει σε ένα τέτοιο συμπέρασμα εάν το papule δεν αυξάνεται σε μέγεθος και τα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της ένεσης δεν ξεχειλίζουν. Το αποτέλεσμα δείχνει ότι το παιδί δεν είναι άρρωστο με φυματίωση, και δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η ενεργός μορφή, αλλά και η λανθάνουσα φυματίωση.
2. Μια αμφίβολη αντίδραση επιτυγχάνεται εάν η βλατίδα αυξάνεται στα 0,2-0,4 cm ή υπάρχει έντονη ερυθρότητα στο σημείο παρακέντησης.
3. Ένα θετικό τεστ Mantoux θα είναι εάν το μέγεθος της θηλής υπερβαίνει τα 0,4 cm.
4. Το αποτέλεσμα μιας υπερεργικής φύσης παρατηρείται εάν ο βλαστός αυξάνεται στα 1,7 cm και εμφανίζονται φυσαλίδες, πυώδεις ή νεκροί σχηματισμοί.

Αφού λάβουν ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux, οι γιατροί καλούνται να στείλουν το παιδί για επιπλέον εξετάσεις. Οι γονείς μπορούν να ζητήσουν παρόμοιο τεστ, αλλά μόνο βάσει μιας άλλης ουσίας στην οποία οι αλλεργίες σπάνια εκδηλώνονται. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια δοκιμή επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί μαζί με διαγνωστικά φυματίνης, αλλά με ένεση σε διαφορετικά χέρια.

Πώς να ελέγξετε το τεστ Mantoux σε ένα παιδί στο σπίτι

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το τεστ Mantoux μπορεί να ελεγχθεί μόνο στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ορισμένους κανόνες..

1. Συνιστάται η μέτρηση της θηλής από την ένεση φυματίνης την τρίτη ημέρα μετά την ένεση.
2. Είναι καλύτερα να κάνετε μετρήσεις σε ένα επαρκώς φωτισμένο δωμάτιο και εάν δεν υπάρχει αρκετό φως στο δωμάτιο για να εκτελέσετε μια τέτοια διαδικασία, τότε μπορείτε να λάμψετε μια λάμπα στο χέρι του παιδιού ή να καθίσετε πιο κοντά στη λάμπα.
3. Το παιδί πρέπει να κάθεται σε μια άνετη θέση έτσι ώστε το χέρι να μην τεντώνεται, αλλά βρίσκεται ελεύθερα σε μια επίπεδη επιφάνεια.
4. Μετρείται μόνο το θηλάκι, εξαιρουμένης της κοκκινωμένης περιοχής.
5. Για μετρήσεις, συνιστάται η λήψη ενός διαφανούς χάρακα. Μια τέτοια συσκευή μέτρησης είναι πολύ πιο κατάλληλη από, για παράδειγμα, χαρτί με επένδυση, εκατοστό, φιλμ ακτίνων Χ ή παρόμοια..
6. Ο χάρακας πρέπει να εφαρμόζεται στο θηλάκι κατά μήκος του βραχίονα.
7. Τα αποτελέσματα καταγράφονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, έως ένα χιλιοστό. Καταγράφοντας πόσα χιλιοστά μετριούνται, τα αποτελέσματα αξιολογούνται σύμφωνα με τα κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω.
8. Αν και το δείγμα μετριέται χωρίς την κοκκινωμένη περιοχή, τα χαρακτηριστικά της ερυθρότητας πρέπει επίσης να εμφανίζονται στις εγγραφές. Εάν η ερυθρότητα καλύπτει πάρα πολύ μια περιοχή, το παιδί μπορεί να είναι αλλεργικό στη φυματίωση. Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά το δείγμα, είναι καλύτερο να κοιτάξετε φωτογραφίες με διαφορετικά αποτελέσματα στο Διαδίκτυο και να τις συγκρίνετε με ένα papule σε ένα παιδί.

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία μέτρησης του δείγματος Mantoux δεν είναι περίπλοκη, είναι καλύτερα να αφήσετε αυτό το θέμα σε ειδικούς. Ωστόσο, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε τη μέτρηση μόνο μετά από προσεκτική προετοιμασία..

Μια τέτοια έννοια ως η στροφή μιας δοκιμής φυματίνης σημαίνει τη μετατροπή ενός αρνητικού αποτελέσματος σε θετικό. Αναλύοντας τα αποτελέσματα του Mantoux, η υπερύψωση θεωρείται δείκτης μόλυνσης από φυματίωση μόνο όταν αποκλείονται όλοι οι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του εμβολιασμού. Αυτό το φαινόμενο δείχνει ότι το σώμα περιέχει βακτήρια φυματίωσης, αλλά το παιδί δεν είναι ακόμη άρρωστο και δεν μεταδίδεται. Οι ενήλικες σπάνια συναντούν μια στροφή, καθώς απλά δεν κάνουν το τεστ Mantoux, αλλά υποβάλλονται σε προγραμματισμένη φθορογραφία, ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όταν μακριά από νέους υποβάλλονται σε αυτήν τη διαδικασία.

Αυτό συμβαίνει όταν:

• ο Φυσιολόγος έχει λόγους να υποπτεύεται την παρουσία της φυματίωσης.
• ο ασθενής είχε στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
• Προγραμματίζεται ο εμβολιασμός BCG.

Επίσης, η αιτία της στροφής μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια, την οποία είχε το άτομο λίγο πριν από τη δοκιμή..

Εάν ένα χρόνο αργότερα η δοκιμή έδειξε θετική αντίδραση, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός έχει ήδη αναπτύξει φυματίωση.

Ένα θετικό τεστ Mantoux δεν δείχνει πάντα την ανάπτυξη της φυματίωσης στο σώμα. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για αυτήν την αντίδραση, για παράδειγμα, αλλεργίες ή επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Ο φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε τις απαραίτητες εξετάσεις ή θεραπεία, εάν, φυσικά, απαιτείται.

Η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη εάν:

• τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux είναι θετικά, αν και τα προηγούμενα δείγματα δεν έχουν υπερβεί ποτέ το επιτρεπόμενο μέγεθος ·
• μέσα σε λίγα χρόνια ή λιγότερο, τα αποτελέσματα αυξήθηκαν σε 0,6 cm.
• η βλατίδα έχει υπερεργικό χαρακτήρα, αν και πριν από αυτό δεν παρατηρήθηκαν προβλήματα με τη φυματιώδη διάγνωση.

Τα αποτελέσματα που αναγράφονται θα πρέπει να οδηγήσουν σε επίσκεψη στην κλινική για ραντεβού με έναν Φυσιοθεραπευτή. Η διαβούλευση με έναν ειδικό θα βοηθήσει είτε να εξετάσει λεπτομερώς το παιδί για την παρουσία φυματίωσης, είτε να ξεκινήσει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Παρά την πιθανότητα σφάλματος με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux, πρέπει πάντα να προετοιμάζεστε για το χειρότερο, οπότε η καλύτερη λύση για μια αμφίβολη ή ύποπτη δοκιμή θα ήταν να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Άλλοι τρόποι για την ανίχνευση της φυματίωσης

Το τεστ Mantoux tuberculin είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, αλλά ο εμβολιασμός δεν απαιτεί ειδικό κόστος, χρόνο και τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών. Ένα τέτοιο συμβάν είναι μόνο μία από τις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση..

Υπάρχουν πολλά άλλα εργαλεία για τη διάγνωση της φυματίωσης:

• Εξέταση ακτίνων Χ;
• εξέταση αίματος για ανοσολογική κατάσταση ·
• διαδικασία αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.
• εναλλακτική δοκιμή Mantoux;
• πραγματοποιώντας ένα diaskintest ·
• εξέταση ούρων και αίματος.

Για να πείτε με σιγουριά για την παρουσία της φυματίωσης, πρέπει να πραγματοποιήσετε όλες αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα όλων των μελετών θα συμπληρώσουν την κλινική εικόνα.

Η μέθοδος ανάλυσης της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος στην εισαγωγή του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι το τεστ Mantoux ή το τεστ φυματίνης. Ονομάστηκε από το Γάλλο γιατρό που ήταν ο πρώτος που πρότεινε την υποδόρια χορήγηση της φυματίνης. Τι μπορείτε να μάθετε με ένα τέτοιο τεστ; Δείχνει εάν το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση.

Μέχρι σήμερα, τα ακόλουθα θέματα καίγονται για τους γονείς: Δοκιμή Mantoux, αξιολόγηση του αποτελέσματος στα παιδιά. Οι φωτογραφίες που βρίσκονται σε ανοιχτές πηγές είναι συχνά καταπληκτικές και δημιουργούν ένα ευρύ πεδίο για τους γονικούς φόβους. Αφού τους παρακολουθήσει και διαβάζει πληροφορίες στο Διαδίκτυο, πολλοί γονείς αρνούνται απλώς να δώσουν αυτό το εμβόλιο στα παιδιά τους. Αν και, στην πραγματικότητα, η αντίδραση Mantoux δεν ισχύει για εμβολιασμούς. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει βακίλλος φυματίωσης στο σώμα και σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια, εάν η διάγνωση εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται. Το κύριο καθήκον του εμβολιασμού είναι ο εντοπισμός των πρώτων σταδίων της νόσου. Εάν η αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux σε παιδιά είναι αρνητική, τότε δίνεται BCG.

Το πρώτο εμβόλιο Mantoux χορηγείται με επιστροφή ενός έτους. Μέχρι ένα χρόνο, η αντίδραση δεν ανιχνεύεται για λόγους που σχετίζονται με την ηλικία χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του σώματος του μωρού.
Τα μωρά έχουν πολύ ευαίσθητο δέρμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί αναξιόπιστο, αλλά καθορίζεται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα που δείχνουν πώς θα πρέπει να είναι το εμβόλιο Mantoux. Είναι επίσης ανέφικτο να το κάνετε σε 4 μήνες. Η ισορροπημένη διατροφή του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο στην αντίδραση του δείγματος. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή του..

Ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται κάθε χρόνο, μία φορά. Για 14 χρόνια, τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε αυτό το τεστ αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα, γιατί μόνο στη δυναμική μπορείτε να δείτε την παρουσία μιας ασθένειας ή να αποκαλύψετε μια προδιάθεση για αυτήν.

Το πρώτο τεστ δίνεται σε ένα παιδί σε ηλικία 12 μηνών. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι μια τέτοια διαδικασία όπως το τεστ Mantoux ήταν προηγουμένως άσκοπη. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε παιδιά ηλικίας 1 έτους είναι ενημερωτική, αλλά σε μωρά που δεν έχουν φτάσει σε αυτήν την ηλικία, η αντίδραση είναι συχνά ψευδώς αρνητική..

Ωστόσο, πολλοί γιατροί λένε ότι εάν το παιδί δεν εμβολιάστηκε κατά της φυματίωσης σύμφωνα με το ημερολόγιο - τις πρώτες ημέρες μετά τα γενέθλια, τότε το δείγμα πρέπει να δοθεί δύο φορές, ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών.

Έβαλαν το εμβόλιο Mantoux στο χέρι, στο εσωτερικό του, μεταξύ του αγκώνα και του καρπού. Εκτός από το γεγονός ότι το Mantoux δεν μπορεί να γρατσουνιστεί και να βραχεί για τρεις ημέρες, είναι επίσης ιδιαίτερα αποθαρρυντικό να το κολλήσετε με γύψο, να το τρίψετε σκληρά, να το συμπιέσετε με πράγματα ή να προκαλέσετε οποιοδήποτε άλλο ερεθισμό στο δέρμα. Εάν δεν ακολουθείτε αυτούς τους απλούς κανόνες, ενδέχεται να σχηματιστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, οπότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση..

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ότι η αντίδραση είναι έντονη. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος του θηλώματος φτάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 1,5 cm. Πώς αλλιώς αξιολογείται το αποτέλεσμα;?

1. Παρατηρείται έντονη αντίδραση Mantoux με διάμετρο 15-16 mm.
2. Η αντίδραση στο δείγμα θα είναι μέσης έντασης όταν η διάμετρος είναι 10-14 mm.
3. Αδύναμη θετική αντίδραση - εάν η διάμετρος στεγανοποίησης είναι 5-9 mm.
4. Μια θετική αντίδραση παρατηρείται όταν το μέγεθος του θηλώματος φτάσει τα 5 mm.
5. Η αντίδραση καλείται αμφίβολη εάν το κουμπί έχει μέγεθος 2 έως 4 mm. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις όπου η θέση του τεστ Mantoux έχει ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά δεν υπάρχει συμπίεση - τα λεγόμενα "κουμπιά".
6. Αρνητική δοκιμή Mantoux - με μέγεθος στεγανοποίησης από 0 έως 1 mm.

Οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν εκ των προτέρων εάν, μετά την ένεση, το "κουμπί" έχει ύποπτες διαστάσεις, επειδή το αποτέλεσμα την τρίτη ημέρα μπορεί να διαφέρει από το πώς θα πρέπει να μοιάζει ο εμβολιασμός Mantoux την πρώτη ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής περιόδου, όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρόκειται κυρίως για σοκολάτα, πορτοκάλια, μανταρίνια και άλλα εσπεριδοειδή..

Εάν ξαφνικά το παιδί έχει βρέξει το Mantoux, σκουπίστε το δέρμα με ένα μαλακό πανί, πετσέτα ή χαρτοπετσέτα, χωρίς προσπάθεια. Στη συνέχεια, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το "κουμπί" πρέπει να παρακολουθείται στενά, έτσι ώστε η αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux να είναι αξιόπιστη.

Εάν, μετά την τοποθέτηση του δείγματος, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Μετά από τρεις ημέρες, ο γιατρός δεν θα δώσει προσοχή σε αυτό το σημείο, αλλά στη σφραγίδα - θηλάδα.

Η σοβαρή ερυθρότητα δεν θεωρείται θετική αντίδραση και δεν αποτελεί ένδειξη της παρουσίας φυματίωσης στο παιδί.

Ο γιατρός μπορεί να μετρήσει τον τόπο ερυθρότητας και να καταγράψει το αποτέλεσμα που λαμβάνεται εάν δεν υπάρχει "κουμπί" στο σημείο της ένεσης.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι γονείς μπορούν να καθορίσουν ανεξάρτητα το αποτέλεσμα στο σπίτι εβδομήντα δύο ώρες μετά την ένεση, αλλά μερικοί εξακολουθούν να έχουν μια ερώτηση σχετικά με το πώς θα πρέπει να μοιάζει ένα αρνητικό εμβόλιο Mantoux. Εάν μετά τον καθορισμένο χρόνο μετά την ένεση, η προκύπτουσα σφράγιση δεν υπερβαίνει το 1 mm σε διάμετρο και δεν παρατηρείται ερυθρότητα, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Όλα είναι εντάξει, μπορείτε να αναπνέετε ανακούφιση. Ένα αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα δίνεται από ένα "κουμπί" μεγέθους που δεν υπερβαίνει τα 4 mm ή από την εμφάνιση μόνο ερυθρότητας. Η εκπαίδευση, το μέγεθος της οποίας υπερβαίνει τον κανόνα (από 5 mm - 16 mm), είναι θετική απάντηση. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να σημαίνει υπερεργική αντίδραση, πληγές ή φλύκταινες στο σημείο της ένεσης, το σχηματισμό σφραγίδας μεγαλύτερου από 17 mm.

Είναι καλύτερα να γνωρίζετε πώς θα πρέπει να είναι ο εμβολιασμός Mantoux την 3η ημέρα. Η παρακάτω φωτογραφία είναι ο κανόνας..

Εάν η αντίδραση δεν είναι ευχαριστημένη

Μια λανθασμένη θετική αντίδραση εμφανίζεται όταν το κουμπί Mantoux δεν γίνεται σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αποστέλλεται για εξέταση μαζί με τους γονείς του σε ιατρείο κατά της φυματίωσης. Εκεί θα κάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, και ο φθαίος θα εξηγήσει την κατάσταση. Συχνά προσφέρουν επίσης δωρεά αίματος - αυτό το τεστ ονομάζεται PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Χρησιμοποιείται για ψευδείς θετικές αντιδράσεις που δίνει το τεστ Mantoux.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται συνήθως με βάση την ετήσια δυναμική. Το μέγεθος του θηλώματος θα πρέπει να μειώνεται κατά μερικά χιλιοστά το χρόνο και στην ηλικία των επτά ετών σε ένα παιδί θα πρέπει να είναι σχεδόν αόρατο.

Μην πανικοβληθείτε εάν το παιδί σταλεί στο ιατρείο της φυματίωσης. Μια θετική αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει ότι το μωρό είναι φορέας του βακίλου, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι μεταδοτική. Μπορεί να παρακολουθήσει σχολείο, νηπιαγωγείο. Αυτά τα ραβδιά δεν μεταδίδονται μέσω αίματος. Άλλοι μολύνονται μόνο από άτομο με φυματίωση, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ωστόσο, όταν η αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux είναι θετική, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν φθυσιατρικό. Αλλά εάν ένας ειδικός κάνει μια κατάλληλη διάγνωση, τότε ο μικρός ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, θα σταλεί για ακτινογραφία θώρακος και μικροβιολογική εξέταση πτυέλων. Επιπλέον, όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει επίσης να δοκιμαστούν..

Τα παιδιά έχουν μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις στο εμβόλιο Mantoux. Ο λόγος για αυτό είναι μια ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή μια κληρονομική προδιάθεση. Οι αλλεργίες προκαλούνται συχνά από φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος του εμβολίου. Αυτή η ουσία είναι τοξική, αλλά σε μικρές δόσεις δεν είναι επιβλαβής. Υπάρχουν φορές που ένα παιδί έχει δυσανεξία στη φαινόλη, τότε εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν το τεστ Mantoux έδωσε αλλεργική αντίδραση στο σώμα.
Η αξιολόγηση του αποτελέσματος μετά από λίγο δεν πρέπει να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα αλλεργίας:

• απώλεια όρεξης
• εξάνθημα στο δέρμα.
• υψηλός πυρετός;
• αδυναμία;
• αναφυλαξία.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βάλετε με ασφάλεια το δείγμα την επόμενη φορά. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι οι αλλεργίες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα του παιδιού: στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα γόνατα, στο εσωτερικό του αγκώνα και, φυσικά, στον τόπο όπου γίνεται η δοκιμή Mantoux. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος, που συνεπάγεται ακόμη και τα παραμικρά συμπτώματα αλλεργίας στο παιδί, αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά για να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλεργίας. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Mantoux εμφανίζονται λόγω πρόσφατων ασθενειών και μπορεί να συνοδεύονται από διάφορες ασθένειες.

Εάν ένα παιδί έχει δερματικές παθήσεις, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά στο οξύ στάδιο, αλλεργία σε κάτι, επιληψία ή κρυολόγημα, τότε το εμβόλιο Mantoux δεν μπορεί να χορηγηθεί. Αξίζει να αναβληθεί αυτό το συμβάν και να το κρατήσετε μετά από ένα μήνα μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων. Οποιοσδήποτε εμβολιασμός αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως πρέπει να χορηγούνται σε διαφορετικούς χρόνους. Διαφορετικά, η αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετική..

Σύμφωνα με το νόμο, οι γονείς μπορούν να αρνηθούν τον εμβολιασμό Mantoux. Είναι εθελοντική. Μπορείτε να αρνηθείτε γράφοντας μια δήλωση στην κλινική. Αυτό πρέπει να γίνει με 100% βεβαιότητα ότι το παιδί δεν είχε ποτέ επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
Το τεστ Mantoux αποδυναμώνει την ανοσία του παιδιού, όπως οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο. Για να το αποφύγετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική μέθοδο και να δωρίσετε αίμα από ένα δάχτυλο. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι ότι πραγματοποιείται μόνο σε ιδιωτικές κλινικές με ένα συγκεκριμένο κόστος..

Οι φωτογραφίες που παρουσιάζονται παραπάνω δείχνουν καλά ποια είναι η αντίδραση στο Mantoux στα παιδιά. Σε ενήλικες, ουσιαστικά δεν διαφέρει..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που δείχνει την παρουσία ενός βακίλλου φυματίωσης στο σώμα.

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, το οποίο περιέχει φυματίνη, εμφανίζεται μια αντίδραση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μάθετε εάν ένα άτομο είναι άρρωστο. Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, που προκαλείται από τα κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για ανοσία. Τα λεμφοκύτταρα προσελκύονται από κοντινά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα χρησιμοποιώντας θραύσματα μικροβακτηρίων. Όμως δεν προσελκύονται όλα τα λεμφοκύτταρα, αλλά μόνο εκείνα που ήταν ήδη εξοικειωμένα με τον βακίλο του Koch στο παρελθόν.

Εάν ένα άτομο μολυνθεί με βακτήριο, τότε η φλεγμονή θα είναι μεγάλη, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό και εάν η πιθανότητα μόλυνσης ήταν νωρίτερα, αλλά δεν συνέβη, τότε η αντίδραση θα είναι με έντονο, αλλά όχι έντονο ερεθισμό. Φυσικά, από μια θετική αντίδραση, προκύπτει ότι η πλάκα δεν προέκυψε λόγω της ίδιας της ένεσης και του πιθανού ερεθισμού του δέρματος ως αποτέλεσμα αυτής, αλλά επειδή εμφανίστηκε μια συγκεκριμένη αντίδραση.

Μετά την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζεται κάποια αλλεργική αντίδραση. Και τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, εμφανίζεται μια σφραγίδα στο δέρμα, όπου έγινε η δοκιμή Mantoux. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος (πώς φαίνεται το "κουμπί") θα είναι αξιόπιστη μόνο όταν ακολουθούνται όλοι οι κανόνες για τη φροντίδα του τόπου ένεσης.

Συνήθως έχει διογκωμένο πρήξιμο που ανεβαίνει πάνω από το γενικό επίπεδο του δέρματος, συχνά κοκκινωμένο και πυκνό στην αφή. Όσο περισσότερα ανοσοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα έχουν αντιμετωπίσει βακίλο φυματίωσης, τόσο πιο έντονη και μεγαλύτερη θα είναι η σφραγίδα.

Σε ενήλικες, η αντίδραση στο Mantoux είναι τριών τύπων:

• αρνητικός;
• ψευδώς θετικό
• θετικός.

Διαγνωστικός αρνητικός έλεγχος αν δεν υπάρχει καθόλου "κουμπί" ή εάν έχει μέγεθος έως 1 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ο κανόνας. Με μέγεθος πλάκας από δύο έως τέσσερα χιλιοστά, την ερυθρότητα του, το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο και μπορεί να θεωρηθεί ψευδώς θετικό. Με μέγεθος πλάκας άνω των πέντε χιλιοστών, η αντίδραση είναι θετική. Όταν η διάμετρος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης σε ενήλικες είναι μεγαλύτερη από 21 mm, η αντίδραση είναι υπερεργική.

Έτσι, ο εμβολιασμός Mantoux πρέπει να πραγματοποιείται κάθε χρόνο προκειμένου να εντοπίζονται αρνητικές δυναμικές ή πιθανές λοιμώξεις. Για παράδειγμα, για τρία συνεχόμενα χρόνια, το μέγεθος της πλάκας καταγράφηκε εντός 14 mm, και στο τέταρτο, αυξήθηκε στα 20 mm. Η μόλυνση είναι πολύ πιθανή. Είναι η σειρά του τεστ Mantoux tuberculin που ωθεί τον Φθιανολόγο να συνταγογραφήσει μια επιπλέον εξέταση για έναν πιθανό ασθενή.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος (η φωτογραφία έχει ήδη παρουσιαστεί παραπάνω), η οποία είναι αμφίβολο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αντικειμενικά. Εξάλλου, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στο τεστ Mantoux και ενδέχεται να επηρεάσουν πρόσφατα μεταφερόμενες λοιμώξεις ή ήδη υπάρχουσα δυσανεξία σε οποιεσδήποτε ουσίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντίδραση μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα, επομένως, οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά το τεστ Mantoux θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων, το αποτέλεσμα θα είναι το πιο αξιόπιστο.

Μετά από 72 ώρες, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, όπου θα εξεταστεί το τεστ Mantoux. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος, η φωτογραφία του οποίου βρίσκεται παρακάτω, δείχνει ότι δεν υπάρχουν προβλήματα. Όμως ολόκληρη η εξέταση ξεκινά με το σημείο της ένεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ορίσετε τρεις καταστάσεις:

• υπεραιμία;
• διηθώ;
• έλλειψη αντίδρασης.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της υπεραιμίας και της διήθησης. Για να το κάνετε αυτό, αισθανθείτε το "κουμπί" και, στη συνέχεια, μια υγιή περιοχή του δέρματος για να προσδιορίσετε το πάχος της σφραγίδας. Εάν η αντίδραση είναι διήθηση, τότε η πυκνότητα του δέρματος στην υγιή περιοχή και στο σημείο της ένεσης θα διαφέρει. Με την υπεραιμία, η πυκνότητα του δέρματος είναι η ίδια.

Στη συνέχεια, πρέπει να μετρήσετε την πλάκα χρησιμοποιώντας έναν διαφανή χάρακα χιλιοστών. Μετρήστε το εγκάρσιο, σε σχέση με τον άξονα του χεριού, το μέγεθος της διήθησης και καταγράψτε το. Απαγορεύεται αυστηρά η εκτέλεση αυτών των χειρισμών σε ένα δωμάτιο με χαμηλό φωτισμό με αυτοσχέδια μέσα που αντικαθιστούν τον χάρακα. Μετράται μόνο το μέγεθος της σφραγίδας. Εάν εμφανιστεί μόνο ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και απουσιάζει το θηλάκι, τότε καταγράφεται, αλλά δεν είναι λόγος να πιστεύετε ότι ένα άτομο έχει θετική αντίδραση.

Έτσι φαίνεται μια αρνητική αντίδραση στο τεστ Mantoux.

Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση του αριθμού των ατόμων που αντιτίθενται στο τεστ Mantoux για τα παιδιά τους. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος, η γονική ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία είναι αρκετά κατηγορηματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρνητική στάση των ενηλίκων απέναντι στη Μάντουξ έγκειται στο γεγονός ότι μετά την αποστολή των παιδιών της σε φυσικούς. Στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι ο συναγερμός είναι ψευδής και ότι το "κουμπί" είναι φλεγόμενο για λόγους που δεν σχετίζονται καθόλου με τη φυματίωση..

Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι είναι ακόμη απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις. Εάν δεν σας αρέσει το τεστ Mantoux, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των κυττάρων φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα..