Η μεταστατική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις πιο κοινές κλινικές εκδηλώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες υποδηλώνει ογκοπαθολογία σταδίου IV.
Η μετάσταση στους πνεύμονες συνίσταται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα από έναν πρωτογενή όγκο, που βρίσκεται σε άλλο όργανο, με τη ροή του αίματος (αιματογενής) ή της λέμφου (λεμφογόνου) εξαπλωθεί στον ιστό του πνεύμονα, εγκατασταθούν εκεί και αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό και την ανάπτυξη της μετάστασης και, κατά συνέπεια, η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να βρεθούν σε οποιονδήποτε κακοήθη όγκο, αλλά οι πιο συχνές αιτίες μπορεί να είναι:
- Όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα (καρκίνος του οισοφάγου, στομάχι, καρκίνος του παχέος εντέρου).
- Καρκίνος του μαστού;
- Όγκοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος της μήτρας)
- Καρκίνος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
- Μελάνωμα.
Τύποι μεταστάσεων των πνευμόνων
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορεί να είναι:
- από τον επιπολασμό: μονομερή και διμερή ·
- κατά ποσότητα: μονό (έως τρία) και πολλαπλάσιο. Καθώς μεγαλώνουν, πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας συρρέουσες εστίες, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως αποσύνθεση, λοίμωξη, αιμορραγία. Συχνά, με μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με νεοπλασματική πλευρίτιδα, η οποία οδηγεί επίσης σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας, της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης.
Μεταστάσεις πνευμόνων: συμπτώματα
Τα συμπτώματα των μεταστατικών βλαβών των πνευμόνων ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των εστιών, τη θέση τους, τη σύνδεση με τους βρόγχους, τα αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία πλευρίτιδας.
Ειδικά συμπτώματα μεταστατικής πνευμονοπάθειας:
- Βήχας * (το πιο κοινό σύμπτωμα), αιμόπτυση.
- Δύσπνοια;
- Πόνος στο στήθος;
- Αδυναμία, αυξημένη κόπωση
- Προοδευτική απώλεια βάρους
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- Μειωμένη ή καθόλου όρεξη.
* Ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες στην αρχή της ανάπτυξής του μπορεί να είναι ξηρός και σπάνιος, καθώς η ανάπτυξη των μεταστάσεων και η στένωση του αυλού του βρόγχου, ο βήχας γίνεται οδυνηρός και επώδυνος, συχνά ανησυχεί τη νύχτα. Στη συνέχεια, γίνεται υγρό με δύσκολο διαχωρισμό των βλεννογόνων πτυέλων, όπου μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος. Στο μέλλον, τα πτύελα γίνονται πυώδη, πιθανώς με έντονη δυσάρεστη οσμή. Με μια πολύ προχωρημένη βλάβη του όγκου των πνευμόνων (με πολλαπλασιασμό μεταστάσεων αιμοφόρων αγγείων), ο ασθενής ανησυχεί για αιμόπτυση με επεισόδια αιμορραγίας, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Διάγνωση πνευμονικών μεταστάσεων
Για να εντοπίσετε και να αποσαφηνίσετε τη φύση των μεταστατικών πνευμονικών αλλοιώσεων σε οποιαδήποτε ογκοπαθολογία, χρησιμοποιήστε:
- Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων σε δύο προεξοχές.
- Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης από στρώμα σε στρώμα οποιασδήποτε περιοχής του σώματος με τη λήψη τρισδιάστατης εικόνας του υπό μελέτη οργάνου. Από αυτήν την εικόνα, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του οργάνου, τη δομή του και όλες τις παθολογικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων στους πνεύμονες.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) - σύμφωνα με ενδείξεις.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και PET σε συνδυασμό με CT (PET-CT) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
- Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία όγκου για μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Η μέθοδος άμεσης εξέτασης και αξιολόγησης της κατάστασης των βλεννογόνων του τραχειοβρογχικού δέντρου: τραχεία και βρόγχοι χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο (υπάρχουν διάφοροι τύποι οργάνων).
- Βιοψία όγκου (για παράδειγμα, υπό έλεγχο CT) για κυτταρολογική, ιστολογική επαλήθευση της διάγνωσης, μοριακή γενετική ανάλυση βιοϋλικού (εάν ενδείκνυται).
- Πλευρική παρακέντηση με ταυτόχρονη πλευρίτιδα με κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικού υγρού. Πλευρική παρακέντηση είναι μια παρακέντηση ή παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία βρίσκεται μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών πλευρικών στρωμάτων, χρησιμοποιώντας κοίλη βελόνα ή τροκάρ. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με σκοπό τη λήψη διαγνωστικού υλικού, καθώς και για θεραπευτικούς σκοπούς, ενώ μετά την εκκένωση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από τα συμπτώματα, μείωση της δύσπνοιας, βαρύτητα και πόνο στο στήθος.
- Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων.
- CT αγγειογραφία - εάν ενδείκνυται. Αυτή η ερευνητική μέθοδος συνδυάζει δύο τεχνικές: CT και αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για την οπτικοποίηση του αγγειακού στρώματος στην περιοχή της έρευνας, για τον προσδιορισμό της παθολογίας του αγγειακού στρώματος (θρόμβωση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, αιμορραγία, στένωση κ.λπ.) Η αγγειογραφία CT βοηθά στην οπτικοποίηση του βαθμού εισβολής όγκου σε μεγάλα αγγεία, για την αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
- Θωρακοσκόπηση - σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις όταν είναι αδύνατο να ληφθεί υλικό για μορφολογική εξέταση με άλλες μεθόδους. Επιπλέον, η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς για την απομάκρυνση μεταστάσεων στον πνεύμονα.
Σημάδια ακτινογραφίας κακοήθειας όγκου στον πνεύμονα είναι αδιακρίτως, ακτινοβολία των περιγραμμάτων, διεισδυτική ανάπτυξη του όγκου, διαδρομή προς τη ρίζα. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει βλάβες διαμέτρου τουλάχιστον 5 mm.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις βρίσκονται στο μεσοθωράκιο, και ως εκ τούτου συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να συνταγογραφούν CT, MRI και PET-CT του θώρακα. Στο CT, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι πιο ορατές, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθός τους, τον εντοπισμό και την εισβολή στον περιβάλλοντα ιστό. Σε μια αξονική τομογραφία, μπορείτε να απεικονίσετε σαφώς τις ρίζες του πνεύμονα και να διευκρινίσετε τον επιπολασμό της διαδικασίας, να προσδιορίσετε το μέγεθος, τον τύπο και τον αριθμό ακόμη και των μικρότερων οζιδίων, τη σύντηξη των μεταστάσεων, μπορείτε να οπτικοποιήσετε τις κοιλότητες αποσύνθεσης. Η λεμφογενής μετάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πορείας προς τη ρίζα του πνεύμονα, μια αλυσίδα λεμφαδένων.
Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων
Η θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου.
Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες αντιμετωπίζονται διαφορετικά και συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου, το στάδιο της, τον βαθμό τοπικής εξάπλωσης του πρωτογενούς όγκου και μεταστάσεων στους πνεύμονες, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ταυτόχρονη παθολογία του και τον βαθμό διόρθωσής του, καθώς και ανάλογα με τον τύπο και την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης εκτέλεσης. αντικαρκινική θεραπεία, η διάρκεια της περιόδου χωρίς υποτροπές και άλλοι παράγοντες.
- Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο της πρωταρχικής εστίασης όσο και της απομάκρυνσης των μεταστάσεων στους πνεύμονες.
- Η θεραπεία κατά των όγκων βασίζεται στη συστηματική επίδραση των φαρμάκων στα καρκινικά κύτταρα στην κύρια εστίαση, στα καρκινικά κύτταρα που κυκλοφορούν στα αγγεία, καθώς και σε περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων του πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ορμονική θεραπεία.
- Η ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ραδιοευαίσθητους όγκους. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία και η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την κλινική κατάσταση.
Ο συνδυασμός δύο μεθόδων θεραπείας ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία, και οι τρεις μέθοδοι καλούνται περίπλοκες.
Το κέντρο ακτινοθεραπείας του έργου OncoStop στη Μόσχα παρέχει διάγνωση και θεραπεία μεταστάσεων πνευμόνων σε διάφορες ογκοπαθολογίες χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές και εξοπλισμό.
Πρόγνωση ασθενών και διάρκεια ζωής
Η πρόγνωση της ζωής παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες είναι συχνά δυσμενής, η ζωή τέτοιων ασθενών ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η φύση της υποκείμενης νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, καθώς και η παρουσία διαφόρων επιπλοκών και συνακόλουθων παθολογιών που μπορούν να επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση. Ο αριθμός και το μέγεθος των μεταστάσεων στους πνεύμονες παίζουν σημαντικό ρόλο. Ο στόχος της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς είναι να παρατείνει τη ζωή διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά της. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας και στον χρόνο εφαρμογής της..
Λεπτομερείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τους ειδικούς του κέντρου OncoStop μέσω τηλεφώνου: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.
Πόσο μένει να ζήσει με μεταστάσεις στους πνεύμονες?
Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι επαναλαμβανόμενες κακοήθειες στον πνευμονικό ιστό που οφείλονται στην εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα. Η ασθένεια είναι γρήγορη και σχεδόν αδύνατη για διάγνωση στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση για την ανάπτυξη συμβάντων είναι εξαιρετικά αρνητική, επειδή λόγω του σημαντικού αριθμού βλαβών, ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα καθίσταται ανέφικτο..
- Αιτιολογία, συμπτώματα και διάγνωση μεταστάσεων
- Πρόβλεψη ασθενειών
- Πρόγνωση για μη μικρές κυτταρικές μεταστάσεις
- Ποσοστό επιβίωσης για άλλες μορφές
Ωστόσο, ο ακριβής ορισμός του χρόνου διαμονής ενός ασθενούς με μεταστάσεις πνευμόνων καθορίζεται από μια ολόκληρη λίστα διαφόρων συστατικών: τον εντοπισμό της εστίασης, το μέγεθος των όγκων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Αιτιολογία, συμπτώματα και διάγνωση μεταστάσεων
Ένας από τους κύριους λόγους για τη συχνή μετάσταση των αναπνευστικών οργάνων είναι το καλά αναπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα που τα διαπερνά. Τα καρκινικά κύτταρα πρωτογενούς κακοήθους σχηματισμού κινούνται κατά μήκος του αγγειακού ή λεμφικού συστήματος, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα εξάπλωσης της αναρρόφησης, κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να κάνουν μετάσταση, κινούνται κατά μήκος των κλάδων της τραχείας από ένα ταχέως αναπτυσσόμενο νεόπλασμα σε ένα γειτονικό όργανο, έναν από τους πνεύμονες ή στους αεραγωγούς..
Οι μεταστάσεις του πνεύμονα ανιχνεύονται συνήθως στο καρκίνωμα του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του προστάτη, του ήπατος, του καρκίνου του θυρεοειδούς και άλλων τύπων καρκίνου. Είναι συχνά σφραγίδες μεγέθους που κυμαίνονται από δύο έως τρία χιλιοστά έως έξι εκατοστά. Μερικές φορές εμφανίζονται ως ένα διάχυτο δίκτυο που βρίσκεται κάτω από την υπεζωκοτική κοιλότητα ή σε στρώματα πνευμονικού ιστού.
Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις πρακτικά δεν εκδηλώνονται, προχωρώντας εντελώς ασυμπτωματικές.
Μόνο τα γενικά σημεία οποιουδήποτε καρκίνου μπορούν να μαρτυρούν: μειωμένη όρεξη, αδικαιολόγητη αδυναμία, χαμηλή περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, απώλεια βάρους ή υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η βάση για τη διάγνωση δευτερογενών όγκων, κατά κανόνα, γίνεται μια αναδυόμενη προδιάθεση για διάφορες οξείες αναπνευστικές παθήσεις, για παράδειγμα, γρίπη, πνευμονία και κρυολογήματα..
Σε περιπτώσεις βλάβης σε σημαντικό μέρος των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζει να σχηματίζεται δύσπνοια. Πριν να στεγνώσει ο βήχας και αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, προστίθεται πυώδης απόρριψη. Αυξάνεται η πιθανότητα πνευμονικής αιμορραγίας. Επίσης, η εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί σε σύνδρομο σοβαρού πόνου..
Εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες στην αριστερή θωρακική κοιλότητα, μπορεί να σημειωθεί βραχνάδα ή απώλεια ηχητικής φωνής, εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες στη δεξιά κοιλότητα του θώρακα, σοβαρό οίδημα του κορμού που προκαλείται από συμπίεση της ανώτερης φλέβας.
Πρόβλεψη ασθενειών
Κατά την καθιέρωση της πρόγνωσης, το πόσο καιρό ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες βασίζεται κυρίως στον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια στα τελευταία στάδια, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.
Κατά κανόνα, χάρη σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, ένας ογκολογικός ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετούς μήνες, απουσία τους - όχι περισσότερο από ένα. Εάν εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στα αρχικά στάδια, υπάρχει ελπίδα για τον ασθενή να ζήσει μεγάλη διάρκεια ζωής, διότι σήμερα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Το ποσοστό επιβίωσης επηρεάζεται επίσης σημαντικά από τον τύπο του δευτερογενούς όγκου..
Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η διάρκεια ζωής τους καθορίζεται από διάφορα κριτήρια:
- εάν τα μέτρα θεραπείας άρχισαν εγκαίρως;
- τύπος εκπαίδευσης ·
- το στάδιο στο οποίο βρίσκονται οι υποτροπιάζοντες όγκοι ·
- επίπεδο αντίστασης σώματος.
Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή την σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.
Στην περίπτωση της έναρξης της νόσου, αρχίζει να εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο προφανή και διακριτά, και ως αποτέλεσμα αυτό οδηγεί σε θάνατο. Εάν δεν καταφύγετε σε ειδική ιατρική περίθαλψη και δεν αναζητήσετε υποστηρικτική θεραπεία, το αποτέλεσμα θα είναι το πιο δυσμενές.
Πρόγνωση για μη μικρές κυτταρικές μεταστάσεις
Η πιο κοινή μορφή μεταστάσεων είναι τα μη μικρά κύτταρα. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους:
- Αδενοκαρκινωμική.
- Προβολή πλακώδους κελιού.
- Μεγάλο κελί.
Το προσδόκιμο ζωής με αυτόν τον τύπο δευτερογενούς κακοήθους σχηματισμού εξαρτάται από την ταχύτητα εξάπλωσης. Ο μη μικρός κυτταρικός τύπος προχωρά μάλλον αργά, και επομένως, με σωστή θεραπεία και έγκαιρη παρέμβαση, είναι δυνατόν να παραταθεί σημαντικά η διάρκεια ζωής ενός καρκινοπαθούς..
Συμβαίνει ότι μια διαγνωστική εξέταση αποκαλύπτει το τελευταίο στάδιο μεταστάσεων στους πνεύμονες, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μεθόδων καθίσταται αδύνατη. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση σε άλλα όργανα και σοβαρή βλάβη στους λεμφαδένες. Ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει από τρεις μήνες έως ενάμισι χρόνια.
Με αυτήν την εξέλιξη της νόσου, οι γιατροί μπορούν να διατηρήσουν μόνο την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσουν εν μέρει το σύνδρομο πόνου. Μέχρι σήμερα, το φάρμακο δεν έχει αποτελεσματικές θεραπευτικές μεθόδους που θα επιτρέψουν σε κάποιον να νικήσει ή τουλάχιστον να αποδυναμώσει την ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως:
- Μέτρα για την εξάλειψη της επίδρασης του πόνου.
- Θεραπεία οξυγόνου.
- Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων που λαμβάνονται για τη διατήρηση του πιο άνετου επιπέδου ζωής του ασθενούς.
Αυτός ο τύπος φροντίδας παρέχεται σε εξειδικευμένα ιδρύματα για τα νοσοκομεία που βρίσκονται σε τελική κατάσταση.
Ποσοστό επιβίωσης για άλλες μορφές
Επίσης, πολύ συχνά, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι πλακώδεις. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, καθώς και το ποσοστό εξάπλωσης της νόσου, εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης του όγκου, το στάδιο και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του ιστολογικού τύπου..
Εάν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το τρίτο στάδιο μεταστάσεων των πλακωδών κυττάρων, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το είκοσι τοις εκατό ανά εκατό άτομα. Επιπλέον, αυτό το στάδιο έχει έντονα σημάδια: τα νεοπλάσματα φτάνουν τα έξι εκατοστά σε μέγεθος και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ενεργά σε άλλα όργανα..
Μεταξύ των ασθενών με μεγάλους κυτταρικούς δευτερογενείς όγκους, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι μόνο το 10% του συνόλου. Η εξήγηση για αυτό έγκειται στο γεγονός ότι η σωστή διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο στα τελευταία στάδια. Και τότε η θεραπεία είναι ήδη άσκοπη.
Ξεκινώντας να αναπτύσσεται, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ωστόσο, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι πόνος στην περιοχή του θώρακα, δύσπνοια και κατάσταση αδυναμίας.
Μια άλλη κοινή μορφή πνευμονικών μεταστάσεων είναι το αδενοκαρκίνωμα. Σε μια κατάσταση όπου ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται και διεισδύει πέρα από τα αναπνευστικά όργανα, μολύνει τους λεμφαδένες και την υπεζωκοτική κοιλότητα, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.
Το τελευταίο στάδιο δεν προσφέρεται για χειρουργική θεραπεία, καθιστώντας δυνατή τη ζωή από αρκετές εβδομάδες έως δύο χρόνια.
Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, η επιτυχία της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση των υποτροπιάζων όγκων αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς έως και ογδόντα τοις εκατό. Εάν δεν καταφύγετε σε ιατρική βοήθεια, η ασθένεια σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων λήγει σε θάνατο τα επόμενα δύο χρόνια..
Μόλις μια τέτοια διάγνωση όπως οι μεταστάσεις των πνευμόνων ήταν σχεδόν μια θανατική ποινή για έναν ασθενή. Του συνταγογραφήθηκαν μόνο συμπτωματικά φάρμακα που αφαιρούν την επίδραση του πόνου και δεν πραγματοποιήθηκαν στοχευμένες θεραπευτικές διαδικασίες. Τώρα όλα δεν είναι τόσο απλά και η διαδικασία ανάκτησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες..
Πρώτα απ 'όλα, από τη θέση και την περιοχή της αρχικής εστίασης, καθώς και από τον αριθμό και το μέγεθος των καρκινικών φώκιας. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι επίσης σημαντική η αποτελεσματικότητα του εφαρμοζόμενου συμπλέγματος θεραπευτικών μέτρων..
Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα.
Μεταστάσεις πνευμόνων
Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κατεύθυνση των μεταστάσεων. Όπου και αν είναι η κύρια εστία της νόσου, οι μεταστάσεις θα πάνε αναγκαστικά στους πνεύμονες, με σπάνιες εξαιρέσεις. Ο πνευμονικός ιστός είναι ένα αγαπημένο μέρος για μεταστάσεις όλων των τύπων κακοήθων όγκων.
Ο πνευμονικός ιστός έχει ένα ανεπτυγμένο σύστημα ροής αίματος, το αίμα αντλείται μέσω αυτού. Οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η μετανάστευση καρκινικών κυττάρων μέσω του αίματος και της λέμφου, η οποία ξεκινά από σχεδόν οποιαδήποτε κύρια εστία κακοήθους όγκου.
Η ροή της λέμφης κατευθύνεται σε μεγάλα αγγεία, ρέουν στην ανώτερη φλέβα. Με τη βοήθεια της καρδιάς, ένα μείγμα αίματος και λέμφου ρέει μέσω των πνευμόνων. Επομένως, μια καρκινική διαδικασία στους πνεύμονες είναι, κατά κανόνα, ένας δευτερεύων καρκίνος: η κύρια εστίαση είναι σε διαφορετικό μέρος. Εκατόν πενήντα γεμάτα, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, τετραγωνικά μέτρα (αυτή είναι η περιοχή των κυψελίδων των πνευμόνων) - ένα πολύγωνο ιδανικών συνθηκών για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Πρόβλεψη
Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων έμοιαζε με θανατική ποινή. Δεν υπήρχε σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης μετά από μια εξαντλητική πορεία χημειοθεραπείας. Τα κυτταροστατικά, φάρμακα για την αναστολή της κυτταρικής διαίρεσης, άνοιξαν ένα δεύτερο μέτωπο, τελειώνοντας το εξαντλημένο σώμα με παρενέργειες. Κύρια: καταστροφική επίδραση στο μυελό των οστών, μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο ήπαρ και, προαιρετικά, θανατηφόρες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
Οι επεμβάσεις δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα: μετά από ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού, συχνά αφέθηκε ένα μη βιώσιμο όργανο.
"Γιατρός, πόσο περισσότερο έχω μείνει;" - οι ογκολόγοι πρέπει να απαντούν στη γνωστή θλιβερή ερώτηση σχεδόν καθημερινά, μερικές φορές πολλές φορές. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η διάρκεια ζωής. Η διάρκεια ζωής ενός ασθενούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- πού είναι το πρωτογενές κακοήθη νεόπλασμα;
- τη φυσική κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου ·
- τον αριθμό των ετών που έζησε ο ασθενής ·
- η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα εκτός του πνεύμονα κ.λπ..
Ο καθοριστικός παράγοντας δεν έχει ακόμη κατονομαστεί: σε ποιο σημείο της ανάπτυξης του όγκου ο ασθενής άκουσε τον συναγερμό και πήγε στο γιατρό.
Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι μια θλιβερή απόδειξη ότι οι δυνάμεις αντίστασης του σώματος έχουν εξαντληθεί και ότι το καρκινικό κύτταρο έσπευσε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς εμπόδιο. Η ιατρική σήμερα δεν είναι πάντα σε θέση να θεραπεύσει έναν ασθενή - για να αντιμετωπίσει πλήρως τις μεταστάσεις. Η πρόγνωση με μια τέτοια διάγνωση είναι συχνά δυσάρεστη λόγω της απουσίας προφανών συμπτωμάτων στην αρχή της διαδικασίας.
Η έγκαιρη θεραπεία του πρωτογενούς νεοπλάσματος δίνει θετική πρόγνωση. Οι άνθρωποι ζουν μερικές φορές για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από εγχειρήσεις που σχετίζονται με μεταστάσεις, οι οποίες επαναλαμβάνονται μετά από ένα χρόνο.
Καλά αποτελέσματα ελήφθησαν όταν βρέθηκαν πρωτογενείς εστίες όγκων στο σώμα της μήτρας, του μαστού, των οστών, του ήπατος και των μαλακών ιστών..
Ο εντοπισμός του δευτερογενούς καρκίνου: κεντρικός ή περιφερειακός, δεν επηρεάζει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Ο χρόνος ζωής δεν εξαρτάται από την πλευρά της βλάβης των οργάνων από τον καρκίνο, από την παρουσία μεταστάσεων στον υπεζωκότα.
Οι αισιόδοξες προβλέψεις ενθαρρύνονται από το νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά διαφοροποιημένο. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με υγιή κύτταρα και εξαπλώνονται αργά. Ο όγκος στην τελευταία περίπτωση είναι δεκτός στη θεραπεία. Η παθολογία που προσδιορίστηκε πρώιμα παρατείνει τη ζωή έως και 5 χρόνια.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει για 100 ημέρες. Τα κύτταρα αυτού του τύπου όγκου είναι εξαιρετικά επιθετικά, αλλά ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία, ιονισμένη ακτινοβολία. Εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών συνεχίζουν να ζουν εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η κακοήθης διαδικασία ανιχνεύεται στο μέγιστο του δεύτερου βαθμού ανάπτυξης.
Εκτός από το γεγονός ότι ο καθοριστικός παράγοντας της μετάστασης των όγκων διαφόρων οργάνων στον πνεύμονα είναι πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία του πνευμονικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση διευκολύνεται επίσης από τη στενή σχέση ορισμένων οργάνων.
Ταξινόμηση των μεταστάσεων στους πνεύμονες
Με μεθόδους μετάστασης:
- Λεμφογενείς μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα με ροή λεμφών κατευθύνονται σε έναν κοντινό λεμφαδένα.
- Αιματογενείς μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η διαίρεση είναι τυπική, επειδή δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τρόπος διείσδυσης των μεταστάσεων στον πνευμονικό ιστό και δεν επηρεάζει την πορεία της θεραπείας. Σίγουρα θα πρέπει να θεραπεύσετε, για οποιαδήποτε οδό σχηματισμού καρκίνου.
Με τη μορφή μεταστάσεων:
- Εστιακοί σχηματισμοί. Focal - ο λιγότερο επιθετικός τύπος μεταστάσεων και μεταφέρεται στον πνεύμονα από τη ροή του αίματος. Η ακτινογραφία θα εμφανίσει σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών. Εάν το spread είναι χαμηλό, είναι πιθανό ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
- Διηθητικές μεταστάσεις. Τα κύτταρα όγκου κατανέμονται κατά μήκος του επιθηλίου των κυψελίδων. Εμφανίζεται στη φωτογραφία ως πλέγμα ή σκίαση. Τα καρκινικά κύτταρα στην περιγραφόμενη περίπτωση κινούνται από τη ροή της λέμφου. Η πορεία του δευτερογενούς καρκίνου σε αυτό το σενάριο είναι επιθετική όπως το μελάνωμα ή το σάρκωμα.
- Μικτές μεταστάσεις. Στην πράξη, οι συχνές μεταστάσεις συνδυάζουν εστιακούς και διεισδυτικούς τύπους.
Ποσοτικά:
- Μοναχική - μεμονωμένες μεταστάσεις (μία δευτερεύουσα εστίαση).
- Μονό - όχι περισσότερο από δέκα εστίες.
- Πληθυντικός.
- Μονομερής - με βλάβη σε έναν πνεύμονα.
- Διμερές - επηρεάζονται και τα δύο ζευγαρωμένα όργανα.
Η προέλευση των μεταστάσεων, η διεύθυνση της πρωτεύουσας πηγής μπορεί να προσδιοριστεί κατά προσέγγιση στο CT με χρώμα. Η δομή και η σύνθεση των ανώμαλων εγκλεισμάτων υποδεικνύει πού πρέπει να κατευθύνετε την προσοχή - πού να αναζητήσετε την κύρια εστίαση της ογκολογίας. Τα ασβεστολιθικά συστατικά των μεταστάσεων υποδηλώνουν ότι η επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων προέρχεται είτε από οστικό ιστό είτε από τον προσβεβλημένο νεφρό..
Σημάδια μεταστάσεων του πνεύμονα
Οδυνηρές εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια των μεταστατικών πνευμονικών αλλοιώσεων αποκαλύφθηκαν στην πράξη σε μικρό μόνο αριθμό ασθενών. Η επιφάνεια του πνευμονικού ιστού είναι τόσο μεγάλη που σχετικά μικρές αρνητικές εγκλείσεις δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς. Ανιχνεύονται τυχαία σε αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ελέγχου.
Η διεισδυτική διείσδυση καρκινικών κυττάρων στον πνεύμονα επιδεινώνει την υγεία γρηγορότερα.
Κλινικά συμπτώματα
Η αρχή της μετάστασης στους πνεύμονες είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Στο πλαίσιο των γενικών συμπτωμάτων του καρκίνου - αδυναμία, αναιμία, απώλεια βάρους, πυρετός - είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Ένας έμπειρος γιατρός θα δώσει προσοχή σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές κρυολογήματος και τη διάρκειά τους.
Για το αρχικό στάδιο της διαδικασίας δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες, ένας ξηρός βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα.
Εάν επηρεαστεί ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα και παρατηρηθεί συμπίεση στους βρόγχους, η δύσπνοια και τα πτύελα είναι ένα παχύ, πυώδες υγρό αναμεμειγμένο με αίμα. Όταν οι μεταστάσεις από τον πνευμονικό ιστό διαπερνούν τη σπονδυλική στήλη, τον υπεζωκότα, τις πλευρές, αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου.
Όταν υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες της αριστερής πλευράς του μεσοθωρακίου, απωνία, βραχνάδα της φωνής, όταν ο καρκίνος διεισδύει στο λεμφικό σύστημα της δεξιάς πλευράς, σχηματίζεται οίδημα στο άνω μισό του σώματος.
Συμπτώματα του τελευταίου σταδίου της νόσου:
- Λόγω της ήττας των αυχενικών λεμφαδένων, τα φωνητικά κορδόνια παραλύονται, η βραχνάδα εμφανίζεται στη φωνή.
- Υπάρχει πλήρης έλλειψη όρεξης.
- Υπάρχει συνεχής υπνηλία.
- Το ενδιαφέρον για όλα εξαφανίζεται, η απάθεια μπαίνει.
- Εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, η ομιλία γίνεται ασυνεπής.
- Τα κάτω άκρα διογκώνονται, ο λαιμός και το πρόσωπο φαίνονται πρησμένα.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
Με μεταστάσεις, βασανιστικοί πόνοι εμφανίζονται σε όλο το σώμα. Μόνο τα ναρκωτικά ανακουφίζουν την κατάσταση.
Διαγνωστικά
Ακτινογραφία. Η θεραπεία των πρωτοπαθών κακοήθων όγκων συνοδεύεται τακτικά από ακτινογραφίες στο στήθος. Αλλά αυτός δεν είναι ο πιο ενημερωτικός τύπος εξέτασης - η περιγραφή αποκαλύπτει μόνο εστίες πάνω από 1 cm.
Η αξονική τομογραφία. Εάν ανιχνευθεί σκουρόχρωμο στους πνεύμονες, είναι πιο σωστό να συνταγογραφηθεί μια υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η καθορισμένη διαγνωστική μέθοδος αποκαλύπτει εστίες μικρότερες από 5 mm. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνετε περιοδικά CT ώστε να μην χάσετε μια υποτροπή με τη μορφή μικρών σχηματισμών. Οι ακτίνες Χ δεν θα τις παρατηρήσουν ούτε θα τις ορίσουν ως καλοήθεις.
Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης διαφοροποιεί τους κακοήθεις σχηματισμούς. Ένα μέρος των πρωινού πτυέλων εξετάζεται με μικροσκοπία. Μετά από έξι έως επτά ημέρες, το αποτέλεσμα θα δείξει την παρουσία ή την απουσία άτυπων κυττάρων.
Βιοψία διάτρησης του πνεύμονα. Στοχευμένη παρακέντηση με σκοπό την απόκτηση βιοψίας - βιοψία κυττάρων. Πραγματοποιείται υπό ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα με ανακούφιση από τον πόνο. Η βελόνα εισάγεται μέσω του τοιχώματος του θώρακα στον όγκο και συλλαμβάνει ένα σωματίδιο του προσβεβλημένου ιστού.
Παρόμοια συμπτώματα είναι: πνευμονία, φυματίωση, κύστεις του πνεύμονα και καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα.
Θεραπεία
Η πορεία του αλγορίθμου θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του αρχικού ογκολογικού σχηματισμού, την αντίδραση του όγκου στη θεραπεία. Η πορεία των μέτρων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, εάν εντοπίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
Χημειοθεραπεία
Η ογκολογία αντιμετωπίζει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της εξάπλωσής τους. Η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία - η εισαγωγή αντινεοπλασματικών ουσιών μέσω του αίματος και του στομάχου. Αντιμετωπίζονται μόνο με χημειοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.
Σύμφωνα με τις εργασίες που επιλύονται, ταξινομούνται:
- Επικουρικό (εκτός από τα υπόλοιπα θραύσματα νεοπλασμάτων και την επανάληψη μεταστάσεων).
- Neoadjuvant (το μέγεθος του όγκου μειώνεται και προσδιορίζεται ο βαθμός κυτταρικής αποδοχής φαρμάκων).
- Θεραπευτική (μείωση του μεγέθους του δευτερογενούς όγκου, γενική βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς).
Ακτινοθεραπεία
Ο σκοπός της ιονισμένης ακτινοβολίας είναι να δράσει τοπικά στον όγκο με υψηλές δόσεις, επηρεάζοντας ελάχιστα άλλους ιστούς. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται ο κακοήθης σχηματισμός για να προσδιοριστεί σωστά η κατεύθυνση και το βάθος της ακτινοβολίας.
Ορμονική θεραπεία
Εάν ο πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη, η οποία προέκυψε λόγω της διάδοσης των εξαρτώμενων από ορμόνες νεοπλασμάτων (καρκίνος του μαστού, καρκίνος του προστάτη), συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται μεμονωμένα, αλλά σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας.
Ακτινοχειρουργική
Η μέθοδος εμφανίζεται στους ανθρώπους εάν η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από κίνδυνο. Ο ασθενής εκτίθεται σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Όταν ο όγκος βρίσκεται σε μέρη που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν για ένα νυστέρι ή κοντά σε ζωτικά όργανα.
Χειρουργική επέμβαση
Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν: η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με μεταστάσεις στους πνεύμονες έχει γίνει πολύ πιο συχνά, δεδομένου ότι η εγχείρηση συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δείχνει τον επιπολασμό αυτού του τύπου ασθένειας..
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν:
- δεν υπάρχει αρχική εστίαση της ογκολογίας ή της υποτροπής.
- καμία μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος.
- όχι περισσότερες από τρεις εστίες μεταστάσεων στον πνεύμονα.
- μετά την αρχική θεραπεία, τα νεοπλάσματα δεν εμφανίζονται εντός ενός έτους.
- το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης μετάστασης είναι τουλάχιστον έξι μήνες ·
- ο ασθενής θα είναι σε θέση να αντέξει τα παρατεταμένα αποτελέσματα της αναισθησίας.
Το μέγεθος του όγκου καθορίζει την έκταση της επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στην αποκοπή θραύσματος της πνευμονικής λοβεκτομής ή στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου - πνευμοκτομή. Η ριζική μέθοδος αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα.
Βραχυθεραπεία
Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας επαφής περιλαμβάνει την εύρεση ραδιενεργού εμφυτεύματος απευθείας στους βρόγχους.
Παρηγορητική φροντίδα
Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν όλες οι δυνατότητες έχουν εξαντληθεί με ριζικούς τρόπους για να θεραπεύσουν τον ασθενή, αλλά είναι δυνατόν να σταματήσουν τα σύνδρομα πόνου και τουλάχιστον να μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου, να επιβραδύνουν τη διαδικασία.
Το μέρος του πνεύμονα που επηρεάζεται από τον όγκο δεν συμμετέχει στη διαδικασία αναπνοής · ολόκληρο το φορτίο αποδίδεται στον υπόλοιπο υγιή ιστό και στο ζευγαρωμένο όργανο. Αλλά σταδιακά ο όγκος παύει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία και αντικαθιστά μεγάλους όγκους. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, αναπτύσσεται έλλειψη οξυγόνου. Η έλλειψη οξυγόνου βιώνεται από όλα τα όργανα, ειδικά από τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά..
Τα συμπτώματα της πείνας οξυγόνου εκδηλώνονται με:
- Πρώτα έρχεται δύσπνοια όταν περπατάτε και μετά την άσκηση.
- Αργότερα, αυτά τα συμπτώματα ενοχλούν ακόμη και με ελαφριά άσκηση..
- Σε μια σοβαρή κατάσταση, ένα άτομο βιώνει συνεχή πνιγμό, βασανιστικό βήχα, αίσθημα παλμών, αδυναμία, οίδημα.
- Κάθε κίνηση επιδεινώνει την κατάσταση.
Η ανεπάρκεια οξυγόνου αντισταθμίζεται με θεραπεία οξυγόνου. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι δεκαπέντε ώρες ημερησίως. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας ή νοσοκομείο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με οξυγόνο από μόνη της δεν είναι αρκετή · απαιτείται τεχνητός αερισμός του αναπνευστικού συστήματος. Μια τέτοια βοήθεια μπορεί να ανακουφίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς:
- διευκολύνει την αναπνοή
- ανακουφίστε προσωρινά τον αναπνευστικό μυ από το φορτίο.
- αναπλήρωση οξυγόνου στο αίμα.
- Μειώστε προσωρινά τη φλεγμονή.
- παρέχει ψυχολογική υποστήριξη.
Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για ένα άτομο του οποίου η ζωή έχει περιπλεχθεί από μια κακοήθη διαδικασία.
Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν μια στοχευμένη επίδραση στις εστίες της μετάστασης χωρίς βλάβη σε υγιή όργανα. Χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, μπορείτε να αλλάξετε ριζικά τη ζωή του ασθενούς και να την παρατείνετε έως και δέκα χρόνια.
Σήμερα, η ανίχνευση μεταστάσεων δεν είναι η τελική κρίση. Συνιστάται τακτική εξέταση για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία. Η ριζική θεραπεία της πηγής μεταστάσεων θα είναι το κλειδί για τη διακοπή της εμφάνισής τους. Χρησιμοποιώντας όλες τις δυνατότητες της ιατρικής, θα είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή ή να περάσετε άνετα τον παραχωρημένο χρόνο, χωρίς βασανιστήρια.
Μεταστάσεις πνευμόνων: συμπτώματα, στάδια και επιβίωση
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συστάδες καρκινικών κυττάρων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες λόγω καρκίνων του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός) ή μέσω του λεμφικού υγρού μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).
Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διεισδύουν, κατά κανόνα, με πιο προχωρημένες μορφές καρκίνου, το τρίτο ή το τέταρτο. Είναι το στάδιο του καρκίνου, ο εντοπισμός του και ο ρυθμός μετάστασης που καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση της ζωής..
- Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, συμπτωμάτων
- Προβολές επιβίωσης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών μεταστάσεων
Αιτίες μεταστατικής πνευμονοπάθειας
Ο λόγος για τη μετάσταση του πνεύμονα είναι το γεγονός ότι ο πνεύμονας είναι ένα όργανο που αποτελείται από πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων κυκλοφορούν αίμα και λέμφες. Μέσω αυτών των υγρών, παθογόνα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εισέρχονται στους πνεύμονες..
Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα ο καρκίνος των νεφρών και του ήπατος (σάρκωμα) μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά και άλλοι τύποι αυτής της επικίνδυνης νόσου μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταστάσεις. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι καρκίνος του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του στομάχου ή άμεσα καρκίνου του πνεύμονα.
Συμβαίνει έτσι να εμφανίζονται στον τόπο όπου ο όγκος ήταν στο παρελθόν και μετά την αφαίρεσή του σημειώθηκε υποτροπή. Η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη γενική κλινική εικόνα της νόσου, τα ανοσοποιητικά συστατικά του ιστορικού του ασθενούς..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική μετάσταση στα αρχικά στάδια της νόσου (για παράδειγμα, με καρκίνο του μαστού) και να σταματήσει την πρόοδό τους, και μερικές φορές μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όσο νωρίτερα διαγνωστούν οι εστίες των καρκινικών κυττάρων και αρχίσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατή η διάγνωσή τους στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η απάτη της νόσου..
Στις ογκολογικές ασθένειες, τα καρκινικά κύτταρα αποτελούν πρωταρχική εστίαση στο όργανο του οποίου ο καρκίνος διαγιγνώσκεται. Μέσω του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες, σχηματίζοντας μια δευτερεύουσα εστίαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων:
- Ανάλογα με τον τύπο των μεταστάσεων, διακρίνονται οι εστιακές ή διηθητικές μεταστάσεις.
- Με εντοπισμό - μονόπλευρη και δύο όψεων.
- Μεγάλο και μικρό ανάλογα με το μέγεθος.
- Με τον αριθμό, μονό (πολλά κομμάτια), μονό-εστιακό (μοναχικό) και πολλαπλάσιο.
- Από τη φύση της εξάπλωσης, του μεσοθωρακίου και της διάδοσης.
- Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα διακρίνονται επίσης από τη μορφή τους: ψευδοπνευματικός, υπεζωκοτικός, οζώδης και μικτός.
- Από ευαισθησία στη χημειοθεραπεία: επιδεκτική χημειοθεραπείας και όχι επιδεκτική.
Η παραπάνω ταξινόμηση θα καθορίσει την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας..
Στάδια μετάστασης
Η εμφάνιση μεταστάσεων είναι μια διαδοχική διαδικασία που εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια (στάδια):
- Ο πρωτογενής όγκος φτάνει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, οπότε είναι πολύ πιθανό ότι η ασθένεια θα νικήσει μέχρι να ξεκινήσει η μετάσταση.
- Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή και ο όγκος είναι διαδεδομένος, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα «διασπώνται» και εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω του αίματος και της λέμφου.
- Ήδη στους πνεύμονες ξεκινά η διαδικασία της δευτερογενούς εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, ο πολλαπλασιασμός τους με το σχηματισμό μιας ογκολογικής εστίασης.
Στην ιατρική πρακτική, η δική της ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου, που ονομάζεται TNM, είναι κοινή:
- Τότε - ο καρκίνος απουσιάζει.
- Tis ή T1 - υπάρχει καρκίνος, χωρίς μεταστάσεις, ο όγκος δεν εξελίσσεται.
- T2 - ανιχνεύεται καρκίνος, υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μέσα σε ένα όργανο, δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
- T3 - υπάρχει καρκίνος, μεταστάσεις σε ένα όργανο, υπάρχει πιθανότητα μακρινών εστιών.
- T4 - υπάρχει καρκίνος, εκτεταμένες μεταστάσεις. Ο θάνατος πιο συχνά.
Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, καθορίζονται τα στάδια της μετάστασης - Mx, M0 και M1. Με το Mx, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις, με το M1 υπάρχουν μέσα στο όργανο που προσβάλλεται από πρωτοπαθή καρκίνο, με το M2, βρίσκονται μακρινές μεταστάσεις.
Ο ρυθμός εμφάνισης εστιών στους πνεύμονες, η κατανομή και η πορεία τους εξαρτάται από τη γενική κλινική εικόνα της νόσου, τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου, τον τύπο του, την ηλικία του ασθενούς, τα μέτρα θεραπείας που λαμβάνονται, τον βαθμό απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε αυτήν τη θεραπεία.
Η θεραπεία του καρκίνου είναι πολύπλοκη από τη φύση της, αλλά οι δικές της αποχρώσεις, σε αντίθεση με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο του, τον βαθμό εξάπλωσης και το μέγεθος των μεταστάσεων.
Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου, χρησιμοποιείται ευρέως η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία), με στόχο την προσβολή των εστιών του καρκίνου με ακτινοβολία. Στόχος του είναι να σταματήσει την ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της νόσου σταματώντας την εξάπλωσή της..
Η ενδοβρογχική βραχυθεραπεία έχει άμεση επίδραση στους βρόγχους - με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ραδιενεργά περιεχόμενα παραδίδονται στους βρόγχους. Εάν ο όγκος είναι ορμονικής φύσης, τότε η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου..
Στο τέταρτο στάδιο, οι δευτερογενείς μεταστάσεις και ο πρωτογενής όγκος είναι οι πιο δύσκολες στη θεραπεία, ωστόσο, εμφανίζονται προοδευτικές μέθοδοι όπως το νετρόνιο και η ακτινοβολία γάμμα. Αποσκοπούν στην απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας το λεγόμενο ραδιενεργό μαχαίρι, παρακάμπτοντας υγιείς ιστούς.
Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, συμπτωμάτων
Στην αρχή, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν έχουν έντονες εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε πλήρη άγνοια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια, την οποία συχνά δεν προσέχει. Ωστόσο, με την πρόοδο της νόσου με πολλαπλούς μεταστατικούς κόμβους, υπάρχουν συμπτώματα όπως βήχας, που μπορεί να είναι ξηρός, παρατεταμένος ή υγρός, με πτύελα και θρόμβους αίματος..
Συχνά, ο πόνος στο στήθος γίνεται αισθητός και όχι μόνο σε στιγμές βήχα, αλλά και κατά την αναπνοή. Δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή γίνεται μόνιμη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά ακόμη και σε ηρεμία.
Η συνέπεια των μεταστάσεων μπορεί να είναι συχνές εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Μπορεί επίσης να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, μπορεί να γίνει αισθητή η γενική αδυναμία του σώματος, η απώλεια βάρους και η όρεξη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων δείχνει το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου..
Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες που είναι καλοήθεις και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή: καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.
Με την παραμικρή υποψία παρουσίας πνευμονικών μεταστάσεων, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία και φθορογραφική εξέταση των πνευμόνων. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) γίνεται για την ανίχνευση πολύ μικρών βλαβών.
Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερογενείς βλάβες σε μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm. Εκτός από τις τεχνικές υλικού, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση των εκκρινόμενων πτυέλων, καθώς και παρακέντηση του πνεύμονα.
Προβολές επιβίωσης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών μεταστάσεων
Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγιγνώσκονται. Η έγκαιρη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση. Έτσι, κατά μέσο όρο, ένα άτομο μπορεί να ζήσει 5-10 χρόνια μετά τη θεραπεία..
Η επιβίωση επηρεάζεται επίσης από τον παράγοντα του οποίου διαγνώστηκε αρχικά ο καρκίνος των οργάνων. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Με όγκους του ουροποιητικού συστήματος, πολλοί ζουν έως και 20 χρόνια.
Οι ογκολόγοι κάνουν δυσμενείς προβλέψεις εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στους πνεύμονες εντός του πρώτου έτους μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου, εάν εξαπλωθούν πολύ γρήγορα, ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος, είναι μεγάλος και έχει πολλές εστίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σάρκωμα. Δυστυχώς, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιθανός εντός δύο ετών..
Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος επηρεάζει επίσης πόσο καιρό ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο καλά ανταποκρίνεται η ασθένεια στη θεραπεία. Με υψηλή αντίσταση, οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές και μπορείτε να μείνετε ζωντανός για 15 χρόνια.
Πόσο καιρό ζουν με μεταστάσεις πνευμόνων; Πόσο καιρό υπάρχει για να ζήσει; Πνεύμονες - τι είναι?
Το όργανο που επηρεάζεται συχνότερα από δευτερογενή ογκολογία είναι οι πνεύμονες. Οι μεταστάσεις των πνευμόνων κατατάσσονται στη δεύτερη θέση μεταξύ των δευτερογενών καρκίνων μετά το ήπαρ. Στο 35% των περιπτώσεων, ο πρωτοπαθής καρκίνος μεταστάσεις ακριβώς στις πνευμονικές δομές..
Υπάρχουν δύο τρόποι διάδοσης μεταστάσεων στους πνεύμονες από την κύρια εστίαση - αιματογενής (μέσω του αίματος) και λεμφογενής (μέσω της λέμφου). Αυτή η θέση των μεταστάσεων είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα τελευταία στάδια της ογκολογίας.
- Αιτίες της μετάστασης του πνεύμονα
- Βίντεο - Μεταστάσεις όγκου
- Τι μπορεί να είναι μεταστάσεις στους πνεύμονες?
- Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων
- Πώς μοιάζουν οι μεταστάσεις του πνεύμονα?
- Πόσα ζουν με μεταστάσεις του πνεύμονα?
- Διάγνωση πνευμονικών μεταστάσεων
- Πώς είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων; - Βίντεο
- Μέθοδοι για τη θεραπεία δευτερογενών εστιών ογκολογίας στους πνεύμονες
- Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες?
Αιτίες της μετάστασης του πνεύμονα
Οι βλάβες του καρκίνου περιέχουν μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Συνδέοντας με αίμα και λέμφους, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα. Εκεί αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, σχηματίζοντας ένα δευτερεύον επίκεντρο του καρκίνου - μετάσταση.
Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να εξαπλωθούν από σχεδόν οποιονδήποτε καρκίνο.
Πιο συχνά απαντώνται σε πρωτογενείς ογκολογικές ασθένειες όπως:
- Μελάνωμα του δέρματος.
- Όγκος του μαστού
- Καρκίνο του εντέρου;
- Καρκίνος στομάχου;
- Καρκίνος στο συκώτι;
- Καρκίνος των νεφρών;
- Όγκος της ουροδόχου κύστης.
Συντομευμένη ονομασία μεταστάσεων - MTC (MTS - από τα λατινικά. "Metastasis").
Βίντεο - Μεταστάσεις όγκου
Τι μπορεί να είναι μεταστάσεις στους πνεύμονες?
Δευτερογενείς εστίες μπορεί να εμφανιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό πνεύμονα. Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σε ομάδες όπως:
- Μονόπλευρη και διπλή
- Μεγάλο και μικρό?
- Μοναχική (μονή) και πολλαπλή.
- Εστιακή και διηθητική;
- Οζώδεις μεταστάσεις;
- Με τη μορφή κλώνων ιστού.
Εάν εμφανιστεί υποψία δευτερογενούς ογκολογίας SUSP, θα πρέπει να γίνει εξέταση.
Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων
Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν αποσυντίθενται, τα καρκινικά κύτταρα απελευθερώνουν τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια πιο συχνά στο τελευταίο, τελικό στάδιο του καρκίνου.
Η παρουσία δευτερογενών εστιών ογκολογίας στους πνεύμονες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συχνή δύσπνοια, που εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και σε ηρεμία.
- Τακτικός ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε υγρό βήχα, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με άλλη ασθένεια.
- Τα πτύελα αναμιγνύονται με αίμα.
- Πόνος στο στήθος που δεν εξαφανίζεται ακόμη και με παυσίπονα. Μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν το σύνδρομο πόνου.
- Οίδημα του προσώπου και των άνω άκρων με εντοπισμό δευτερεύουσας εστίασης στο δεξί πνεύμονα, πονοκεφάλους.
Πώς μοιάζουν οι μεταστάσεις του πνεύμονα?
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να αναγνωριστούν με ακτινογραφία. Δευτερεύουσες εστίες ογκολογίας σε εικόνες ακτίνων Χ παρουσιάζονται σε οζική, μικτή και διάχυτη μορφή.
Οι μηδενικές μεταστάσεις εκδηλώνονται σε μία ή περισσότερες μορφές. Ενιαίοι ή μοναχικοί σχηματισμοί, μοιάζουν με στρογγυλεμένα οζίδια, που μοιάζουν με την κύρια εστίαση της ογκολογίας. Συχνά σχηματίζονται στον βασικό ιστό..
Εάν η δευτερογενής γένεση είναι ψευδοπνευματικής μορφής, τότε στην ακτινογραφία εμφανίζεται με τη μορφή λεπτών γραμμικών σχηματισμών.
Όταν γίνεται μετάσταση στον υπεζωκότα, οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν μεγάλους κονδύλους, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας επιδεινώνεται η κατάσταση του καρκινοπαθούς και αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια..
Πόσα ζουν με μεταστάσεις του πνεύμονα?
Το προσδόκιμο ζωής για τη μετάσταση του πνεύμονα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται δευτερογενής καρκίνος.
Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να εξεταστείτε. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις ανίχνευσης πνευμονικών μεταστάσεων πολύ πριν από την ανίχνευση της κύριας εστίασης του όγκου.
Η εξέλιξη ενός δευτερογενούς όγκου προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος στο σύνολό του. Για να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα της νόσου. Τα πρώτα σημάδια δευτερογενούς εξέλιξης του καρκίνου του πνεύμονα είναι:
- Μειωμένη όρεξη και, κατά συνέπεια, σωματικό βάρος.
- Γενική αδιαθεσία, κόπωση και μειωμένη απόδοση.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και χρόνια.
- Ο ξηρός βήχας με μεταστάσεις γίνεται μόνιμος.
Τα παραπάνω σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη ασθένεια είναι πιο συχνή στους καπνιστές. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων εξαπλώνονται γρήγορα, αναπτύσσονται γρήγορα και εάν εντοπιστούν εγκαίρως, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι θλιβερή. Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, υπάρχει η πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως η ογκολογία. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται συνήθως στα τελευταία στάδια, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία της. Η λήψη ισχυρών αναλγητικών μπορεί να ζήσει από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.
Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?
* Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.
Υπάρχουν μορφές πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα που δεν εξελίσσονται τόσο γρήγορα όσο ο καρκίνος των μικρών κυττάρων. Αυτά είναι πλακώδη κύτταρα, καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα. Αυτοί οι καρκίνοι αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη λειτουργία, η πρόγνωση για ανάρρωση θα είναι καλή. Εάν οι μεταστάσεις έχουν πάει σε άλλα όργανα, τότε ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος.
Διάγνωση πνευμονικών μεταστάσεων
Για την ανίχνευση της παρουσίας δευτερογενούς γένεσης στον πνεύμονα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Ακτινογραφία - εξετάζει τη δομή του πνευμονικού ιστού, αποκαλύπτει σκοτάδι, τη θέση της μετάστασης και το μέγεθός του. Για αυτό, λαμβάνονται δύο φωτογραφίες - από το μέτωπο και από το πλάι. Στις εικόνες, πολλαπλές μεταστάσεις παρουσιάζονται ως στρογγυλεμένα οζίδια.
- Υπολογιστική τομογραφία - συμπληρώνει την ακτινογραφία. Η αξονική τομογραφία δείχνει περιοχές όπου βρίσκονται οι μεταστατικοί όγκοι, ποια είναι τα μεγέθη και τα σχήματά τους. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει δευτερογενείς αλλαγές στους πνεύμονες.
- Μαγνητική τομογραφία - συνταγογραφείται για άτομα που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, καθώς και για παιδιά. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε δευτερογενή νεοπλάσματα, το μέγεθος των οποίων μόλις φτάνει τα 0,3 mm.
Πώς είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων; - Βίντεο
Μέθοδοι για τη θεραπεία δευτερογενών εστιών ογκολογίας στους πνεύμονες
Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεταστάσεων πνευμόνων:
- Χειρουργική επέμβαση - η πληγείσα περιοχή αφαιρείται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει μία μόνο εστιακή βλάβη, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια.
- Η χημειοθεραπεία είναι ένα συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Η διάρκεια του κύκλου χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κύρια μέθοδο θεραπείας και την ευεξία του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Για να αυξηθεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μετά τη διαδικασία, συνταγογραφείται δεξαμεθαζόνη.
- Ακτινοθεραπεία - σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ενεργή ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και να μειώσετε τον πόνο. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με απομακρυσμένη μέθοδο.
- Θεραπεία ορμονών - χρησιμοποιείται παρουσία πρωταρχικής εστίασης που είναι ευαίσθητη στις ορμόνες στον προστάτη ή στο στήθος Λειτουργεί ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία.
- Ακτινοχειρουργική - η διαδικασία επιτρέπει τη χρήση ενός κυβερνο-μαχαιριού (δέσμη ακτίνων) για την απομάκρυνση των δυσπρόσιτων όγκων.
Η αναπηρία του καρκίνου του πνεύμονα επισημοποιείται εάν αφαιρεθεί ένας λοβός.
Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες?
Η θεραπεία της δευτερογενούς ογκολογίας στον πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους. Η πιο κοινή λαϊκή θεραπεία είναι η celandine. Είναι απαραίτητο να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο με βραστό νερό και να επιμείνετε σε ένα θερμό για περίπου μιάμιση ώρα. Στη συνέχεια, στραγγίστε την έγχυση και πάρτε την δύο φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα.
Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Πρόκειται για πρωτοπαθή καρκίνο και μεταστάσεις που έχουν περάσει από άλλες εστίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να ζητήσει βοήθεια όταν η θεραπεία δεν δίνει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον τύπο, το σχήμα και τη θέση των όγκων..
Μεταστάσεις πνευμόνων
Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται σε όγκους που δημιουργούν καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στον πνευμονικό ιστό από άλλα όργανα.
Οι πνεύμονες είναι ένας αγαπημένος στόχος για μετάσταση όγκου
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 30-55% των καρκινοπαθών έχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες. Κακοήθεις όγκοι προκαλούν διαλογή στον πνευμονικό ιστό: καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου, σάρκωμα, μελάνωμα, ασθένειες του αιματοποιητικού και λεμφικού συστήματος. Όλο το αίμα διέρχεται από τους πνεύμονες και οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την επιβίωση βακτηρίων, ιών, μυκήτων και καρκινικών κυττάρων.
Ο κοινός λεμφικός αγωγός, ο οποίος συλλέγει τη λέμφη, το μεταφέρει σε μεγάλες φλέβες, οι οποίες ρέουν στην ανώτερη φλέβα. Μέσα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το φλεβικό αίμα που αναμιγνύεται με τη λέμφη περνά επίσης μέσω των πνευμόνων. Η περιοχή των δομικών μονάδων που απαρτίζουν αυτό που ονομάζουμε πνεύμονες - οι πνευμονικές κυψελίδες - είναι πάνω από 150 τετραγωνικά μέτρα. Αρκετός χώρος, εκπληκτική πληθώρα, εξαιρετικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό κακοηθών κυττάρων.
Με άλλα λόγια, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες από αιματογενείς (μέσω του αίματος) και λεμφογενείς (μέσω του λεμφικού συστήματος) οδούς.
Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;
Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι πολύ διαφορετικοί, πιστεύεται ότι από την άποψη της πυκνότητας είναι μια πλήρης αντανάκλαση του πρωτογενούς όγκου. Εάν καθορίσετε την πυκνότητα με άγγιγμα, τότε όλοι οι όγκοι τείνουν να λιθοβολούν, ή τουλάχιστον σε οστική πυκνότητα. Αλλά η πυκνότητα των εστιών στους πνεύμονες είναι μια σχετική ιδέα, μπορούν να ψηλαφούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια στο μεταστατικό στάδιο. Η πυκνότητα προσδιορίζεται κατά την εξέταση ακτίνων Χ κυρίως για διαφορική διάγνωση, δηλαδή για αναζήτηση σημείων χαρακτηριστικών διαφορών μεταξύ μιας νόσου και της άλλης.
Επισήμως, οι μεταστάσεις χωρίζονται σε λεμφογενείς και αιματογενείς, δηλαδή αυτές που μεταφέρονται στον πνευμονικό ιστό με λέμφη ή αίμα, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβουμε τι έφερε το καρκινικό κύτταρο στον κυψελίδα και είναι εντελώς περιττό για τον ογκολόγο που ασκεί το επάγγελμα, γιατί αυτό δεν θα αλλάξει τίποτα. Όποιες και αν είναι οι μεταστάσεις στο δρόμο της εξάπλωσης, πρέπει να αντιμετωπίζονται.
Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες έχουν διαφορετικό σχήμα, προσδιορίζεται με ακτίνες Χ:
- Εστιακές μεταστάσεις, οι οποίες είναι ορατές σε μια εικόνα ακτίνων Χ σχηματισμών διαφορετικών διαμέτρων. Παραδοσιακά, αυτή η παραλλαγή μετάστασης θεωρείται εκδήλωση ενός λιγότερο επιθετικού κακοήθους όγκου. Με μια μικρή εξάπλωση, οι εστιακοί σχηματισμοί προχωρούν πιο ευνοϊκά. Θεωρούνται απλώς κατά κύριο λόγο αιματογόνοι, δηλαδή προκαλούνται από το αίμα..
- Διηθητικές μεταστάσεις, όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος της επιθηλιακής επένδυσης των κυψελίδων, η οποία εμφανίζεται στο ροντεγκονόγραμμα με τη μορφή πλέγματος ή διαφόρων μορφών σκοτεινότητας. Αυτή η επιλογή θεωρείται παραδοσιακά μια παραλλαγή ενός πιο επιθετικού όγκου - τα επιθετικά μελανώματα και τα σαρκώματα κατά τη διάρκεια της πορείας δίνουν κυρίως εστιακή παρά διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτές οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις αναφέρονται ως λεμφογόνες.
- Μικτές μεταστάσεις - συνδυασμός εστιακών και διεισδυτικών "σκιών" στους πνεύμονες - συχνή εμφάνιση στην κλινική πρακτική.
Ο αριθμός των μεταστάσεων μπορεί να είναι:
- μοναχικός - μία εστίαση
- μονό - όχι περισσότερο από δέκα.
- πληθυντικός.
Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι μικροί και μεγάλοι, και ακόμη και συγχωνεύονται μεταξύ τους, μονομερείς, όταν ένας πνεύμονας επηρεάζεται και διμερής.
Τα βακτήρια μπορούν επίσης να ζουν γύρω από μεταστάσεις, μετά από όλα, ο μη αποστειρωμένος αέρας περνά μέσα από το βρογχικό δέντρο και ο όγκος αλλάζει την τοπική ανοσία και εμφανίζεται φλεγμονή. Όταν το εσωτερικό μέρος του όγκου δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, πεθαίνει και σχηματίζεται μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο. Εάν μια τέτοια κοιλότητα συνδέεται με τον βρόγχο, τότε τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν και η κοιλότητα θα γεμίσει με πύον..
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μεταστάσεων πνευμόνων και πνευμονικών μεταστάσεων?
Το Pleura είναι μια ταινία συνδετικού ιστού. Αποτελείται από δύο φύλλα: το ένα καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το άλλο καλύπτει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Ο υπεζωκότας συγχωνεύεται στενά με τον πνεύμονα. Σε αυτό, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μεταστάσεις, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Οι όγκοι από τους πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν στον υπεζωκότα και αντίστροφα. Συχνά, οι μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες και ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται.
Διαγνωστικά
Εάν υποψιάζεστε μεταστάσεις πνευμόνων, ακολουθήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:
- Ακτινογραφία. Απλή και γρήγορη, αλλά όχι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης. Συνήθως, μόνο οι όγκοι μεγαλύτεροι από 1 cm φαίνονται στις εικόνες.
- Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών κάτω των 5 mm. Δεν είναι διαθέσιμο για ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία.
- Βιοψία πνεύμονα. Συνήθως γίνεται με βελόνα. Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση.
- Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται στο βρογχικό δέντρο ένα ειδικό όργανο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο. Η βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά κανόνα, η δυναμική παρακολούθηση ενός ογκολογικού ασθενούς μετά τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου περιλαμβάνει τακτική ακτινογραφία θώρακα. Κατά την ανίχνευση σκιών στους πνεύμονες, θα είναι σωστό να κάνετε μια υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Το CT είναι σε θέση να ανιχνεύει βλάβες μικρότερες από 5 mm, κάτι που δεν είναι διαθέσιμο με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί επίσης να κάνετε CT.
Δεν έχει νόημα να κάνετε αξονική τομογραφία πριν από τη θεραπεία και, στη συνέχεια, να μεταβείτε σε μια συμβατική ακτινογραφία των πνευμόνων, προσπαθώντας να συγκρίνετε τις εικόνες για να αποκαλύψετε τη διαφορά μεταξύ της προηγούμενης κατάστασης των πνευμόνων και του παρόντος. Το CT θα ανιχνεύσει μικρότερους σχηματισμούς, οι ακτίνες Χ είναι καλύτερα σε θέση να αποκαλύψουν εστίες μεγαλύτερες από 1 cm, δηλαδή, όγκοι μικρότεροι από ένα εκατοστό "πέφτουν" εκτός ελέγχου όταν δεν υπάρχει τρόπος να γίνει έλεγχος CT ελέγχου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας σε ένα ζευγάρι ορατών μεγάλων αλλοιώσεων. Μερικοί όγκοι συρρικνώνονται από τη χημειοθεραπεία, μερικοί διευρύνονται και άλλοι είναι σταθεροί για μήνες.
Κλινικά συμπτώματα
Τα κλινικά σημεία μεταστάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την προσθήκη φλεγμονωδών αλλαγών.
- πόνος στο στήθος;
- επίμονος βήχας
- ένα μείγμα αίματος στα πτύελα.
- εξασθενημένη αναπνοή
- συριγμός;
- αδυναμία;
- απώλεια βάρους.
Με μονές εστίες στρογγυλεμένου σχήματος, μικρού μεγέθους, ενδέχεται να μην υπάρχουν σημάδια ζημιάς, συχνά εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ελέγχου. Η περιοχή των πνευμόνων είναι τεράστια και μερικά τετραγωνικά εκατοστά των βλαβών του όγκου των κυψελίδων δεν θα επηρεάσουν την ανταλλαγή αερίων και την κατάσταση του ασθενούς. Πολλές σκιές, όταν δεν μετράται πλέον, θα επιδεινώσουν την ευεξία, προκαλώντας ξηρό βήχα που δεν ανταποκρίνεται καλά στα κατασταλτικά του βήχα.
Οι διηθητικές μεταστάσεις αλλάζουν την κατάσταση της υγείας νωρίτερα, επειδή συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο - πνευμονίτιδα. Εμφανίζεται βήχας, ίσως πυρετός, αδυναμία, σχεδόν σαν πνευμονία, αλλά λίγο πιο εύκολο. Η απόφραξη του βρόγχου με όγκο θα οδηγήσει σε ατελεκτασία - πλήρης αέρας ενός μέρους του πνεύμονα, η προσθήκη μιας λοίμωξης θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, η θερμοκρασία θα αυξηθεί και θα εμφανιστεί δύσπνοια. Η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο όγκος μεγαλώνει και το αερόσωμο τμήμα του πνεύμονα αναπτύσσεται επίσης. Και πάλι φλεγμονή, και πηγαίνει σε έναν φαύλο κύκλο.
Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων
Σήμερα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα λειτουργούν συχνότερα από ό, τι στο παρελθόν, αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται αρκετά σπάνια. Η ριζική θεραπεία των μεταστάσεων του πνεύμονα - η χειρουργική, κατ 'αρχήν, είναι δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες:
- δεν πρέπει να υπάρχει πρωτογενής όγκος ή υποτροπή.
- δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
- εστιακή μετάσταση στον πνεύμονα και μόνο μία ή περισσότερες από 3 εστίες.
- ο ρυθμός εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου θα πρέπει να είναι χαμηλός, κατά κανόνα, μετά από ριζική θεραπεία του πρωτογενούς όγκου, περισσότερο από ένα έτος πρέπει να περάσει πριν από την εμφάνιση της μετάστασης.
- από τη στιγμή της εμφάνισης μετάστασης στον πνεύμονα, καμία άλλη μετάσταση δεν πρέπει να εμφανιστεί εντός έξι μηνών.
- Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, διότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης η πραγματική κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χειρότερη από αυτήν που περιγράφεται στην υπολογιστική τομογραφία και περισσότερο από το προγραμματισμένο θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η χημειοθεραπεία, το σχήμα της οποίας καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο. Στον καρκίνο του μαστού, η ορμονική θεραπεία είναι, φυσικά, παρουσία ευαισθησίας σε αυτόν.
Η ακτινοθεραπεία για πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες πραγματοποιήθηκε στις πειραματικές ομάδες, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά. Με μια πολύ μεγάλη εστίαση, η ακτινοβόληση είναι δυνατή, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι με τον καρκίνο του πνεύμονα. Η παρουσία μετάστασης, οπουδήποτε, είναι ένας δείκτης διάδοσης - η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων, η οποία δεν συνεπάγεται καλή πρόγνωση σχετικά με την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.
Ποιες είναι οι προβολές της επιβίωσης?
Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο δείχνουν ότι η άμυνα του σώματος έχει εξαντληθεί και τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταφέρει να εξαπλωθούν σε διαφορετικά όργανα. Η ύφεση είναι αδύνατη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Η παρηγορητική θεραπεία θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής, στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων.
Παρηγορητική φροντίδα για μεταστάσεις πνευμόνων
Το μέρος του πνεύμονα που καταλαμβάνεται από τον όγκο απενεργοποιείται από την αναπνευστική διαδικασία. Αρχικά, ο υπόλοιπος υγιής ιστός αντιμετωπίζει με επιτυχία και λειτουργεί για ολόκληρο τον πνεύμονα. Αλλά σταδιακά ο όγκος μεγαλώνει, σταματά να ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Υπάρχει ένα σημείο που ο υπόλοιπος υγιής ιστός δεν αντιμετωπίζει πλέον. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να παρέχουν στο σώμα την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει όλα τα όργανα, κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα.
Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά:
- Στην αρχή, υπάρχει μόνο δύσπνοια μετά το περπάτημα και σωματική άσκηση.
- Στη συνέχεια, η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί με ελάχιστη άσκηση, με οποιαδήποτε κίνηση.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πνίγει συνεχώς, ακόμη και όταν ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ο ασθενής βασανίζεται από συνεχή βήχα, αδυναμία, οίδημα στα πόδια και ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνότερος. Αξίζει να κάνετε μια μικρή κίνηση και όλα τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τάξη μεγέθους..
Η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με θεραπεία οξυγόνου. Αλλά πρέπει να το ξοδεύετε 15 ώρες την ημέρα. Υπάρχουν ειδικές μάσκες αναπνοής, μπορούν να αγοραστούν, αλλά είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία στο σπίτι..
Οι κυβερνητικές κλινικές ογκολογίας δεν νοσηλεύουν αυτούς τους ασθενείς σε επείγουσα βάση. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από το τμήμα παρηγορητικής ιατρικής, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στη Ρωσία. Σε ένα κανονικό νοσοκομείο, δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα που να βοηθά. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να ληφθεί σε νοσοκομείο, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η θεραπεία με οξυγόνο από μόνη της δεν επαρκεί. Χρειάζομαι αναπνευστική υποστήριξη - τεχνητό αερισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανικός εξαερισμός πραγματοποιείται μέσω μάσκας, δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση.
Μια τέτοια θεραπεία δεν θα θεραπεύσει τον καρκίνο και δεν θα καταστρέψει τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να ελαφρύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς:
- η δύσπνοια θα μειωθεί.
- χαλαρώστε τους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι πρόσφατα έπρεπε να εργαστούν εντατικά.
- η σύνθεση του αίματος ομαλοποιείται, η πείνα οξυγόνου θα μειωθεί.
- Ακόμα και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες θα μειωθούν.
- στο τέλος, το άτομο θα σταματήσει την ασφυξία, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.
Είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια στο σπίτι. Οι συγγενείς τον ακούνε συνεχώς να αναπνέει βαριά, συριγμό, βήχα, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν. Όλοι υποφέρουν.
Ογκολόγοι και ειδικοί στην ανάνηψη στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου ξέρουν πώς να βοηθήσουν έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα μέσω παρηγορητικής φροντίδας. Η κατάλληλη θεραπεία θα ανακουφίσει τα σοβαρά συμπτώματα και θα δώσει πολύτιμο χρόνο.
Επιλέξτε γιατρό και κλείστε ραντεβού:
Επικεφαλής Ιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ογκολόγος, Ph.D..