Τι σημαίνει μια θετική αντίδραση Mantoux στα παιδιά;?

Λαρυγγίτιδα

Θετική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί: τι να κάνει?

Το τεστ φυματίνης είναι ένα αποτελεσματικό μέσο έγκαιρης διάγνωσης της φυματίωσης.

Οι πιο λεπτομερείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από το άρθρο μας, το οποίο περιέχει μια διεξοδική περιγραφή της αντίδρασης Mantoux.

Σε αυτό το άρθρο, θα αποκαλύψουμε μια καίρια ερώτηση που αναδύεται στο μυαλό των γονέων σε όλο τον κόσμο - τι να κάνει εάν ένα παιδί έχει θετική αντίδραση Mantoux?

Σύντομη ταξινόμηση των αποτελεσμάτων του τεστ φυματίνης
Όταν δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ
Πότε πρέπει να είστε προσεκτικοί
Πώς να ενεργήσετε για τους γονείς με θετικό mantu σε ένα παιδί
Τι καθορίζει την αντίδραση στη δοκιμή φυματίνης
Τι να κάνετε εάν η αντίδραση Mantoux είναι πραγματικά θετική?
Σχετικά βίντεο

Σύντομη ταξινόμηση των αποτελεσμάτων του τεστ φυματίνης

Θυμηθείτε ότι αμέσως μετά την υποδόρια ένεση, η ανοσολογική επίδραση του σώματος στα απόβλητα των μυκοβακτηρίων, της φυματίνης, αρχίζει να αυξάνεται..

Αυτή η διαδικασία εκφράζεται οπτικά με τη μορφή τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σημείο της ένεσης - βλατίδες.

Ανάλογα με το μέγεθος της διήθησης, τα αποτελέσματα του περασμένου έτους, την ανάμνηση και την ηλικία του ασθενούς, τα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux μπορεί να είναι:

θετικός;
αρνητικός;
αμφίβολος.

Μια αντίδραση αναγνωρίζεται ως θετική όταν το μέγεθος του θηλώματος υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες ηλικίας, αλλά όχι περισσότερο από 15 χιλιοστά σε διάμετρο.

Διακρίνεται ένας ξεχωριστός τύπος θετικού αποτελέσματος - μια υπερεργική αντίδραση, στην οποία ο βλαστός δεν είναι μόνο εξαιρετικά έντονος (μέγεθος> 15 mm), αλλά και έντονη φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί: εξάντληση, διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων.

Όταν δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ

Μια θετική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί ακούγεται εκφοβιστική, αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε.

Μια τέτοια ανοσοαπόκριση μπορεί να είναι ο κανόνας, καθώς η αντίδραση Mantoux εξαρτάται από τη φυματιώδη ανοσία του σώματος.

Παραθέτουμε τις άλλες περιπτώσεις:

Όταν δεν υπάρχει κανένα papule στο αντιβράχιο, αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα της φυματίωσης στο σώμα, το εμβόλιο BCG έπαψε να λειτουργεί και πρέπει να γίνει ένας απλός εμβολιασμός.
Με ένα αμφίβολο αποτέλεσμα, όταν υπάρχει το φύλλο, αλλά δεν υπερβαίνει τα 4 χιλιοστά σε μέγεθος, ή απουσιάζει, αλλά υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης.
Παρουσιάστηκε ένα ψευδώς θετικό τεστ Mantoux.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο δεν είναι καθόλου άρρωστο, αλλά ο Μάντουξ είναι θετικός. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται ψευδώς θετική..

Σε ενήλικες, αυτό είναι σπάνιο, αλλά τι γίνεται με τα παιδιά; Όλα είναι ακριβώς το αντίθετο.

Στις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού, δίνεται ο εμβολιασμός BCG, ο οποίος "εισάγει" το σώμα του σε έναν νέο εχθρό - φυματίωση.

Η δοκιμή φυματίνης μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία αυτού του εμβολίου για 7 χρόνια το πολύ.

Το γεγονός είναι ότι τα πρώτα 2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, ο οργανισμός είναι κορεσμένος στο μέγιστο με αντισώματα στα μυκοβακτήρια και η δοκιμή φυματίνης δείχνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.

Υπό αυτές τις συνθήκες, εμφανίζεται συχνά μια θετική αντίδραση Mantoux..

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν υπάρχουν μη φυματιωμένα μυκοβακτήρια στο σώμα..

Δυστυχώς, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ αυτών των τύπων βακτηρίων..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ελαφριά θεραπεία κατά της φυματίωσης, η οποία αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου..

Πότε πρέπει να είστε προσεκτικοί

Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστεί μια θετική και ακόμη πιο υπερεργική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν φωτοθεραπευτή που θα δώσει μια αξιόπιστη και αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας.

Συχνά είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ψευδών θετικών και πραγματικών αποτελεσμάτων. Απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν ανάλογα Mantoux.

Ας απαριθμήσουμε τα σημάδια ότι το mycobacterium tuberculosis αναπτύσσεται ενεργά στο σώμα εάν εμφανιστεί ένα θετικό Mantoux:

Υπήρξε μια «στροφή» - το papule έχει αυξηθεί σε σύγκριση με το περασμένο τεστ, ή έχει αναπτυχθεί για αρκετά χρόνια στη σειρά.
η διαφορά στη διάμετρο του διηθήματος είναι μεγαλύτερη από 6 χιλιοστά σε σύγκριση με πέρυσι ·
Το θηλάκι δεν μεγαλώνει, αλλά για αρκετά χρόνια το μέγεθός του υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.
Υπήρχε μια υπερενεργική αντίδραση Mantoux.
έχουν περάσει περισσότερα από 5 χρόνια από την εισαγωγή του εμβολίου BCG, αλλά ο θηλασμός δεν μειώνεται.

Πώς να ενεργείτε για γονείς με θετικό Mantoux σε ένα παιδί

Δεδομένου ότι τέτοια αποτελέσματα αποτελούν απειλή μιας πραγματικής νόσου της φυματίωσης, οι γονείς ενός τέτοιου παιδιού πρέπει να είναι προσεκτικοί για την υγεία τους..

Κάθε τρίτο άτομο στη Ρωσία είναι φορέας του βακίλλου του Koch και υπάρχει πάντα ο κίνδυνος η νόσος να μετακινηθεί σε ενεργό δράση..

Το γεγονός είναι ότι η φυματίωση μεταδίδεται από σταγονίδια νοικοκυριού και αέρα. Η οικογένεια και οι φίλοι πρέπει να εξεταστούν.

Η ίδια αρχή πρέπει να τηρείται εάν ένα άτομο με φυματίωση βρίσκεται στο άμεσο περιβάλλον ενός υγιούς παιδιού..

Τι καθορίζει την αντίδραση στη δοκιμή φυματίνης

Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη γέννηση ενός νέου ατόμου.

Το εμβόλιο BCG είναι ένας από τους λίγους εμβολιασμούς που περιέχουν ζωντανά παθογόνα.

Υπάρχουν τόσο λίγα από αυτά που δεν μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση, αλλά αυτό το ποσό είναι αρκετό για ένα άτομο να αποκτήσει προσωρινή ανοσία στη φυματίωση..

Η διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη δύναμη της φυματιώδους ανοσίας.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

ηλικία;
ο χρόνος πέρασε από τον εμβολιασμό BCG.
η παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
εκπλήρωση των συστάσεων του ιατρού πριν και μετά την εξέταση
την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, δηλαδή τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων στο σώμα του ·
διασταυρούμενη αντίδραση αντιγόνων εμβολίου.
πρόσφατα υπέστη αναπνευστική νόσο.
φαγητό που τρώει ένα άτομο. Αλλεργικά τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σοκολάτες και ούτω καθεξής μπορούν να παραμορφώσουν το δείγμα.

Τι να κάνετε εάν η αντίδραση Mantoux είναι πραγματικά θετική?

Αφού συγκρίνει το ιστορικό, τα αποτελέσματα των δοκιμών και όλους τους άλλους παράγοντες που επηρεάζουν, ο γιατρός μπορεί να λάβει μια δυσάρεστη απόφαση - η δοκιμή είναι πραγματικά θετική.

Σε περίπτωση που όλες οι αμφιβολίες έχουν εξαλειφθεί και μια επικίνδυνη παθολογία αποτελεί πραγματική απειλή, θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη η περαιτέρω διάγνωση και η πιθανή θεραπεία..

Το πρώτο βήμα θα είναι μια επίσκεψη σε έναν Φυσιοθεραπευτή, ο οποίος θα δώσει όλες τις απαραίτητες συμβουλές, οδηγίες, θα δημιουργήσει μια ολοκληρωμένη διαγνωστική γραμμή για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της φυματίωσης.

Τις περισσότερες φορές, η εξέταση ξεκινά με την παράδοση πτυέλων, φθοριογραφία και εξέταση όλων των άλλων μελών της οικογένειας.

Η ελπίδα πεθαίνει πάντα τελευταία, αλλά όταν διαγνωστεί μια επικίνδυνη ασθένεια, δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτήν.

Το παιδί σας θα υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Η περίοδος θεραπείας θα είναι τουλάχιστον τρεις πλήρεις μήνες. Τα καλά νέα είναι ότι η φυματίωση θεραπεύεται και σίγουρα θα γίνει έξοδος από το νοσοκομείο, μετά την οποία το παιδί θα καταγραφεί υποχρεωτικά στον παιδίατρο της περιοχής..

Ο απώτερος στόχος της θεραπείας είναι η απουσία παθολογικής ευαισθησίας στη φυματίνη για τουλάχιστον ένα έτος, η οποία υπόσχεται μεγάλα νέα - η φυματίωση έχει νικήσει και το παιδί είναι εντελώς υγιές.!

Σε αυτήν την περίπτωση, θα απομακρυνθείτε από την υποχρεωτική εγγραφή και η παρακολούθηση της υγείας του παιδιού θα πραγματοποιηθεί με τον συνηθισμένο τρόπο, χρησιμοποιώντας την ετήσια δοκιμή του mantoux.

Εάν η βλατίδα διογκωθεί ξανά, στο μωρό θα συνταγογραφηθεί μια σειρά επαναλαμβανόμενης χημειοπροφύλαξης με θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Τα καλά νέα είναι ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν συμβαίνει τόσο συχνά και η ασθένεια υποχωρεί για πολλά χρόνια..

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην κατάποση του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στο νοσοκομείο Yusupov, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή Mantoux. Μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ "εμβολιασμός Mantoux". Αυτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώματα στο Mycobacterium tuberculosis στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

Η φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειας του ανθρώπινου και του βοοειδούς μυκοβακτηρίου φυματίωσης. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με BCG ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης - διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα.

Γιατί το τεστ Mantoux

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με mycobacterium tuberculosis, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης. Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG-M παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. Στη διαγνωστική μάζα φυματίνης, χρησιμοποιείται μία δοκιμή μίας ενδοδερμικής φυματίνης Mantoux με δύο μονάδες φυματίνης (ΤΕ) καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση.

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Πώς να αντικαταστήσετε το Mantoux; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Mantoux με 2 TU καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Mantoux με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Pirquet, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωση και ξηρή καθαρισμένη φυματίνη.

Αντενδείξεις στο τεστ Mantoux

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Mantoux. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν ζωντανά παθογόνα της νόσου. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Mantoux εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής..

Η αντίδραση Mantoux δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών. Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα του τεστ, είναι αδύνατο να κριθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

Το τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνα, ακόμη και αν μεμονωμένα παιδιά είναι υγιή. Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Μην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων έως ότου τα συμπτώματά τους εξαφανιστούν εντελώς. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Mantoux αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση). Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Mantoux.

Τεχνική δοκιμής Mantoux

Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται η θερμοκρασία του ασθενούς, εξετάζεται από γιατρό. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov, χρησιμοποιούνται σύριγγες φυματίνης μίας χρήσης με γραμμικές κοντές βελόνες με μικρή πλάγια κοπή. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Πριν από τη χρήση, η νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

Bix 18 × 14 cm με στείρες βαμβακερές μπάλες.
Χάρακες mm, μήκους 100 mm, κατασκευασμένες από πλαστικό.
50 ml φιάλη με αιθυλική αλκοόλη.
Ένα μπουκάλι των 50 ml με αμμωνία.
Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 cm.
Βελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

Η νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τότε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Με μια σύριγγα, η οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάλυμα έως το 0,1 σημάδι σε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Μετά το άνοιγμα, η αμπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικά ασταθή άτομα, η ένεση μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μέσου τρίτου και στεγνώνει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται με μια τομή προς τα πάνω στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος παράλληλα με την επιφάνειά της. Αφού εισαχθεί η οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 ml διαλύματος) από τη σύριγγα. Ποια είναι τα μεγέθη του δείγματος Mantoux; Μια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή "κρούστας λεμονιού" μεγέθους τουλάχιστον 7-9 mm.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux με 2 TE

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (papule) σε χιλιοστά. Με ένα χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, η νοσοκόμα μετρά και καταγράφει το εγκάρσιο (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) το μέγεθος της διήθησης. Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράψτε την υπεραιμία.

Κατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

Αρνητικό - απουσία διείσδυσης ή ερυθρότητας ή παρουσία αντίδρασης από την ένεση (0-1 mm).
Αμφίβολο - εάν η διείσδυση έχει μέγεθος 2-4 mm ή μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους προσδιορίζεται χωρίς διήθηση.
Θετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Οι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 έως 9 mm, μέτρια ένταση - στην περιοχή από 10 έως 14 mm, έντονη - στην περιοχή 15-16 mm. Υπερργικό (μεγάλο) Mantoux σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 mm ή περισσότερο, σε ενήλικες - 21 mm ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα... Η εντατική αντίδραση θεωρείται αύξηση του διηθήματος κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ Mantoux. Μια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
Με μια ασθένεια με σοβαρές μορφές φυματίωσης.
Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
Με συνδυασμένη λοίμωξη με μυκοβακτήρια, η φυματίωση οδηγεί επίσης σε HIV.
Μετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

Το διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστ Mantoux πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Οι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες. Η μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική αντίδραση κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux.

Μερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπάρχει γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov είναι θετικές.

Θετική αντίδραση Mantoux: αιτιολογεί τι σημαίνει αυτό και περαιτέρω δράση

Κάθε χρόνο, τα παιδιά υποβάλλονται σε τεστ φυματίνης. Υπάρχει συχνά μια θετική αντίδραση Mantoux..

Αξίζει να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό και πότε πρέπει να αναλάβετε δράση.

Γιατί γίνεται η δοκιμή Mantoux;

Αυτό είναι ένα είδος δοκιμής που στοχεύει στον εντοπισμό του βακίλου του Koch στο σώμα, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Με τη βοήθεια του τεστ, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί εάν το παιδί έχει ή όχι ανοσία σε αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια..

Η φυματίνη εγχύεται υποδορίως, σχηματίζεται ένα θηλάκι στο σημείο παρακέντησης. Το αποτέλεσμα του δείγματος προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το χρώμα και το μέγεθός του.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της συμπίεσης είναι απλός: εάν το σώμα έχει ήδη συναντηθεί με βακίλο φυματίωσης, τότε η άμυνα αρχίζει να αντιδρά στην εγχυθείσα φυματίωση. Εάν δεν υπάρχει τέτοια εμπειρία, δεν υπάρχει αντίδραση..

Τι σημαίνει μια θετική αντίδραση;

Αυτό το αποτέλεσμα αποκλίνει από τον κανόνα ανεξάρτητα από τις περιστάσεις. Εάν το papule είναι σαφώς ορατό στο χέρι, μιλά για μια βίαιη ανοσοαπόκριση στα εισαγόμενα παθογόνα.

προηγούμενα αποτελέσματα δείγματος ·
την ηλικία του παιδιού ·
ιστορικό φυματίωσης.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

Πάνω από τρεις μήνες, το παιδί ήταν σε επαφή με φορέα φυματίωσης.
υπάρχει λοίμωξη στο σώμα (ανάπτυξη ή λανθάνουσα κατάσταση).
υπολειμματική ανοσολογική αντίδραση λόγω φυματίωσης.
ακατάλληλη φροντίδα του θηλώματος.
επαφή με αλλεργιογόνα
σχημάτισε ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Ένα κακό αποτέλεσμα θεωρείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

υπερεργική αντίδραση (papula άνω των 17 mm)
άμεση επαφή με ένα άτομο που πάσχει από ανοιχτή μορφή της νόσου ·
η διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων των δύο τελευταίων δοκιμών είναι τουλάχιστον 6 mm ·
Υπάρχουν άλλα σημεία φυματίωσης.
θετικό αποτέλεσμα στην απουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ, το papule έχει αυξηθεί κατά 6 mm ή περισσότερο, το αποτέλεσμα ονομάζεται κάμψη του τεστ Mantoux. Προβλέπεται συνεννόηση με έναν Φυσιοθεραπευτή και πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μολυνθεί το παιδί.

Τι θετικό αποτέλεσμα μοιάζει

Το αποτέλεσμα της δοκιμής καθορίζεται με βάση το πώς φαίνεται το σημείο της ένεσης. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν αυτή η περιοχή είναι υπεραιμική και η διάμετρος του θηλώματος υπερβαίνει τα 4 mm.

Η αποκρυπτογράφηση θα έχει ως εξής:

4-9 mm - ασθενώς θετική αντίδραση.
10-14 mm - μέτρια θετική.
16-16 mm - έντονα θετικό.
περισσότερο από 17 mm - υπερεργικό.

Με υπερεργική αντίδραση, ενδέχεται να παρατηρηθούν επιπλέον αλλαγές:

πρησμένοι λεμφαδένες
νέκρωση, εξάντληση της πληγείσας περιοχής.
επιθηλιακή βλάβη.

Για παιδιά ενός έτους, μια θετική αντίδραση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Εάν η ουλή που σχηματίζεται μετά τη σταδιοποίηση BCG κυμαίνεται από 6 έως 10 mm, το Mantoux μπορεί να φτάσει τα 5-15 mm. Εάν η ουλή δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η φυσιολογική θηλάδα μπορεί να φτάσει τα 11 mm.

Μέχρι 3-5 χρόνια, το αποτέλεσμα παραμένει θετικό, αλλά η διάμετρος της στεγανοποίησης γίνεται μικρότερη (εντός 5-8 mm). Εάν σχηματιστεί ένα ισχυρό αποτέλεσμα μετά τον εμβολιασμό, η εξαφάνιση της αντίδρασης παρατηρείται πλησιέστερα σε 6-7 χρόνια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Η αντίδραση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Συχνά προφέρεται.

Ο λόγος αυτής της απάντησης καθορίζεται από τον Φθιατρικό Ιατρό μαζί με τον Παιδίατρο..

Εμβολιασμός

Το αποτέλεσμα επηρεάζεται όχι μόνο από το BCG, αλλά και από όλους τους άλλους εμβολιασμούς. Επομένως, διατηρείται ένα διάστημα ενός μήνα μεταξύ της ρύθμισής τους και της δοκιμής φυματίνης. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, δεν θα είναι δυνατή η λήψη αξιόπιστης απάντησης..

Αλλεργική αντίδραση

Τα παιδιά μπορεί να είναι αλλεργικά στα συστατικά του φαρμάκου. Αυτή είναι μια αντένδειξη για τον εμβολιασμό BCG και το τεστ Mantoux.

Μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της ένεσης.
υπεραιμία, πρήξιμο του δέρματος
αύξηση του μεγέθους των περιφερειακών λεμφαδένων.

Παθολογία

Θετική ανταπόκριση παρατηρείται παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων υγείας:

ρευματισμός;
χρόνιες ασθένειες κατά την έξαρση
ελμινθική εισβολή;
μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας
αναπνευστική παθολογία.

Παρουσία αυτών των ασθενειών, η καραντίνα είναι εγκατεστημένη στο σπίτι ή στο εκπαιδευτικό ίδρυμα, η διαδικασία της διάγνωσης της φυματίνης αναβάλλεται για 2 μήνες.

Ρύθμιση διατροφής

Συνιστάται να εξαιρέσετε από το μενού όλα τα τρόφιμα που είναι πιθανά αλλεργιογόνα. Υπό την επιρροή τους, το papule μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος..

Μη τήρηση των κανόνων φροντίδας για το σημείο της ένεσης

Για να λάβετε τη σωστή απάντηση, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες προτάσεις:

Φοράτε χαλαρά, μη συμπιεσμένα ρούχα από φυσικά υφάσματα (τα συνθετικά και το μαλλί πρέπει να απορρίπτονται).
Μην καλύπτετε την πληγείσα περιοχή με επίδεσμο γύψου ή γάζας.
Μην ασκείτε μηχανική επίδραση στο σημείο της ένεσης ·
Απαγορεύεται η επάλειψη του θηλώματος με αντισηπτικούς παράγοντες, εφαρμογή καλλυντικών.

Δράσεις με θετική αντίδραση

Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή, οπότε το παιδί παραπέμπεται σε έναν φθυσιατρικό.

Ο ειδικός συλλέγει την αναισθησία και συνταγογραφεί μια σειρά από πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

βιοχημεία αίματος
γενικές αναλύσεις περιττωμάτων, ούρων και αίματος.
εξέταση πτυέλων με μικροσκόπιο.
ακτινογραφία;
CT;
Diaskintest.

Εάν ο λόγος για τη θετική απόκριση έγκειται στη διείσδυση της λοίμωξης, επιλέγεται η θεραπεία με φάρμακα.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Ριφαμπικίνη;
Αιθαμβουτόλη;
PASK φάρμακα;
Πυραζιναμίδη;
Ισονιαζίδη;
φθοροκινολόνες;
αμινογλυκοσίδες.

Όταν το αποτέλεσμα είναι λανθασμένο

Αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης. Επομένως, τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία και εντός τριών ημερών μετά από αυτήν, πρέπει να προστατεύσετε το μωρό από όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα.

Μια λανθασμένη απάντηση είναι δυνατή υπό την επήρεια των ακόλουθων παραγόντων:

Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας. Η δοκιμή διεξάγεται δωρεάν και είναι πιθανό να παρέχεται ανεπαρκής ποιότητα φυματίνης στο ιατρικό ίδρυμα. Θα δοκιμάσει θετικά ούτως ή άλλως. Αυτό το σφάλμα μπορεί να εντοπιστεί εάν, μετά από λίγο, η διαδικασία επαναληφθεί σε άλλη κλινική..
Λάθος προϊόν μετρήσεων. Κατά κανόνα, η παραγωγή Mantoux πραγματοποιείται από έναν ειδικό, αλλά ο ανθρώπινος παράγοντας δεν αποκλείεται κατά τη λήψη μετρήσεων. Ο εξεταζόμενος επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην έχει επαρκή εμπειρία χρησιμοποιώντας ένα χάρακα με λάθος κλίμακα. Είναι επίσης πιθανό ότι θα κάνει ένα λάθος λόγω της κοπικής κόπωσης..
Μη συμμόρφωση με τους κανόνες χορήγησης ναρκωτικών. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ενέσει λανθασμένα το φάρμακο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάρετε λανθασμένο αποτέλεσμα..
Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Συχνά, μια διευρυμένη βλατίδα παρατηρείται υπό την επίδραση ενός κληρονομικού παράγοντα, της χρήσης υπερβολικής ποσότητας πρωτεϊνικής τροφής, επομένως, για τρεις ημέρες είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων κρέατος, καθώς και αυγών.

Τι σημαίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα;

Παρατηρείται λανθασμένη θετική απόκριση εάν το παιδί δεν έχει μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης.

Η επίστρωση δεν υπερβαίνει τα 5-7 mm σε μέγεθος, είναι επίπεδη, ανοιχτόχρωμη, τα περιγράμματά της είναι ακαθόριστα. Εξαφανίζεται τελείως μετά από ενάμισι, το πολύ δύο εβδομάδες.

Ο λόγος αυτής της αντίδρασης είναι η διείσδυση μη φυματιωμένων μυκοβακτηρίων στο σώμα. Αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν την ανάπτυξη μυκοβακτηρίωσης.

Αντιμετωπίζονται με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Συχνά παρατηρείται υπερευαισθησία στην εγχυόμενη φυματίνη.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς ποιος τύπος μυκοβακτηρίων προκάλεσε υπερβολική αύξηση της συμπύκνωσης..

Οι ακόλουθοι παράγοντες δείχνουν την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης:

έχουν περάσει περισσότερα από 3-5 χρόνια από την παραγωγή του BCG.
το παιδί ζει σε μια περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή.
πρόσφατη επαφή με μολυσμένο άτομο ·
ένας από τους συγγενείς είχε μια ασθένεια ή τώρα τη θεραπεύει.

Όταν έχει προγραμματιστεί μια επανάληψη

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, απαιτείται επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Εκτελέστε το 6 μήνες μετά από μια θετική απάντηση.

Εάν το papule διογκωθεί και πάλι υπερβολικά, ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με την τακτική της περαιτέρω θεραπείας και την ανάγκη παραπομπής στο ιατρείο της φυματίωσης.

συμπέρασμα

Συχνά, μια αυξημένη διάμετρος στεγανοποίησης Mantoux δεν υποδηλώνει λοίμωξη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση..

Μόνο μετά από αυτό, ο παιδίατρος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν Φυσιοθεραπευτή.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει θετική αντίδραση Mantoux

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται για ενήλικες και παιδιά για την ανίχνευση λοίμωξης από τον άνθρωπο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης - του βακίλου του Koch. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι το Mantoux είναι εμβόλιο. Όταν εκτελείται, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς - μέρος του αντιγόνου του βακτηριδίου της φυματίωσης, το οποίο αντιδρά σε μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από το παθογόνο στη διαδικασία της ζωής. Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης του βακίλου του Koch στο σώμα θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές και βοηθά στη διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο. Ένα τέτοιο τεστ φυματίνης πραγματοποιείται κυρίως στην παιδική ηλικία..

Η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική ή αρνητική. Μερικές φορές ένα θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται σε ένα απολύτως υγιές άτομο. Το Mantoux positive δημιουργεί πολλά ερωτήματα. Αυτό το άρθρο παρέχει απαντήσεις σε ορισμένα από αυτά.

Θετική αντίδραση Mantoux: τι σημαίνει

Μια θετική αντίδραση στο Mantoux σε έναν ενήλικα και ένα παιδί αποκρυπτογραφείται με διαφορετικούς τρόπους. Και στις δύο περιπτώσεις, ο φυσιοθεραπευτής πιθανότατα θα παραγγείλει μια πρόσθετη ιατρική μελέτη για να προσδιορίσει την αιτία μιας τέτοιας απόκρισης του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα: λοίμωξη από τον βακίλο του φυματιώματος του Koch και επιτυχή ανάπτυξη ανοσίας μετά από BCG. Η δεύτερη επιλογή είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά. Μια θετική αντίδραση Mantoux σε ενήλικες σημαίνει συχνά την ανάπτυξη της νόσου.

Ένα μέγεθος κομματιού που είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το κανονικό μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης. Αυτό σημαίνει ότι το mycobacterium tuberculosis έχει ήδη εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό για να καταστείλει τη δραστηριότητά του. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βάκιλος του Koch ζει στο σώμα, σαν σαπροφυτό, και βρίσκεται σε «αδρανής» κατάσταση. Εφόσον η ασυλία είναι αρκετά καλή, τίποτα δεν απειλεί τον χρήστη. Εάν ο δείκτης της δοκιμής φυματίνης υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε, πιθανότατα, η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή μορφή..

Για πρώτη φορά, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης χορηγείται σε ένα νεογέννητο την τέταρτη ημέρα της ζωής. Κατά κανόνα, εντός έξι μηνών μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται ουλή στο δέρμα στο σημείο της ένεσης του εμβολίου, με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία ανοσίας στα βακτήρια της φυματίωσης ή την απουσία του. Εάν το μέγεθος της ουλής είναι 5-8 mm, τότε αναπτύσσεται ανοσία για τα επόμενα 5-6 χρόνια. Εάν είναι σημαντικά μικρότερο (2-4 mm), το παιδί προστατεύεται για 3-4 χρόνια. Η πλήρης απουσία ίχνους μετά τον εμβολιασμό και ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ Mantoux εντός των δύο πρώτων ετών της ζωής σημαίνει ότι πιθανώς έχει συμβεί λοίμωξη και απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Πώς φαίνεται μια θετική αντίδραση Mantoux

Μια θετική αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα και ένα παιδί φαίνεται σχεδόν η ίδια: ένα κόκκινο διήθημα διαμέτρου άνω των 5 mm σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης εντός τριών ημερών. Στα παιδιά, το μέγεθος της σφραγίδας είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από ό, τι στους ενήλικες. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μόνο το μέγεθος της θηλάδας, η ερυθρότητα γύρω από τη σφραγίδα δεν είναι ενημερωτική.

Ποικιλίες θετικής αντίδρασης Mantoux και οι λόγοι εμφάνισής τους

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θετικών αντιδράσεων.

Αμφισβητήσιμο ή αμφιλεγόμενο. Στο σημείο της ένεσης, παρατηρείται σοβαρή ερυθρότητα ή διήθηση 2-4 mm. Εδώ, ο γιατρός, κατά την κρίση του, μπορεί να εκτιμήσει το αποτέλεσμα ως αρνητικό ή θετικό, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς..
Θετικό, ήπιο. Η στεγανοποίηση διατίθεται σε μεγέθη 5 έως 9 mm.
Μέτρια θετική. Μέγεθος papule - από 10 έως 14 mm.
Θετικό εκφράζεται. Διάμετρος papule - 15-16 mm.
Υπερργική. Το μέγεθος του διηθήματος είναι μεγαλύτερο από 17 mm. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει διευρυμένους λεμφαδένες, παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της ένεσης, συνοδευόμενη από την εμφάνιση φυσαλίδας με υγρό, εμφανίζονται πληγές στο δέρμα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και γενική αδιαθεσία. Μια υπερεργική θετική αντίδραση με υψηλό βαθμό πιθανότητας δείχνει ότι το mycobacterium tuberculosis έχει εισέλθει στο σώμα και η ασθένεια εξελίσσεται και έχει ενεργή μορφή.

Ψευδώς θετικό

Μετά τη δοκιμή Mantoux, παρατηρείται συχνά ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο στην εκδήλωσή του είναι παρόμοιο με ένα θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το περιεχόμενο πληροφοριών:

ο ασθενής εμβολιάστηκε πρόσφατα με διαφορετικό εμβόλιο. Το τεστ Mantoux μπορεί να δοθεί 30 ημερολογιακές ημέρες μετά από κάθε εμβολιασμό. Εάν φάρμακα που περιέχουν ζωντανά βακτήρια (για παράδειγμα, από πολιομυελίτιδα) εισήχθησαν στο σώμα, τότε η διάγνωση γίνεται μετά από 2 μήνες.
το σώμα είναι μολυσμένο με βακτήριο μη φυματίωσης.
ιστορικό μολυσματικής ασθένειας που μεταφέρθηκε πρόσφατα από τον ασθενή ·
η ανοσία «γνωρίζει» τα βακτήρια της φυματίωσης.
το άτομο ήρθε σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση ή απλώς με τον φορέα του βακίλλου του Koch.

Λόγοι για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Το τεστ Mantoux παραδόθηκε, παρά τις αντενδείξεις κατά τον χειρισμό - μολυσματικές, νευρολογικές ή δερματικές παθήσεις, αλλεργία στο ενέσιμο φάρμακο, εμβολιασμός κατά άλλων ασθενειών (ένας εμβολιασμός που δόθηκε πριν από έναν έως δύο μήνες μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση Mantoux στη φυματίωση).
Ακατάλληλη φροντίδα του "κουμπιού".
Τρώγονταν αλλεργικά τρόφιμα.
Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της φυματίνης (σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση - Diaskintest).

Με ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, εμφανίζεται ερυθρότητα χωρίς βλατίδες στο σημείο της ένεσης ή η διάμετρος του διηθήματος δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Ωστόσο, για ένα παιδί, η παρουσία διήθησης άνω των 5 mm είναι συχνά μια φυσιολογική αντίδραση, δεδομένης της προηγουμένως εμβολιασμένης BCG. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η αντίδραση του Mantoux είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

"Bend" δοκιμή Mantoux

Το τεστ "Bend" του Mantoux αποκαλύπτεται για πρώτη φορά μετά από αρνητικό θετικό τεστ φυματίνης. Η ίδια ετυμηγορία εκδίδεται εάν το papule αυξάνεται κατά περισσότερο από 6 mm σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Αυτό συχνά δείχνει ότι το παιδί ήταν σε επαφή με τον ασθενή και το σώμα του αντέδρασε στις επιδράσεις του μυκοβακτηρίου.

Εντός δύο ετών μετά τον εμβολιασμό BCG, πολλά παιδιά έχουν αλλεργίες μετά τον εμβολιασμό. Για να διακρίνει μια αλλεργία από μια λοίμωξη, ο γιατρός εξετάζει το μέγεθος της ουλής μετά τον εμβολιασμό. Μια ουλή έως 10 mm αντιστοιχεί σε συμπίεση μετά το Mantoux έως 5 mm και μια ουλή άνω των 10 mm αντιστοιχεί σε ένα θηλάκι έως 11 mm.

Αυτό που καθορίζει το αποτέλεσμα

Το πρώτο τεστ Mantoux δίνεται σε ένα παιδί ανά έτος. Δεν έχει νόημα να το κάνουμε αυτό νωρίτερα, καθώς κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τον εμβολιασμό BCG, ο οργανισμός μπορεί να δώσει μια εντελώς απρόβλεπτη αντίδραση και το αποτέλεσμα δεν θα είναι ενημερωτικό. Το δέρμα του νεογέννητου είναι ευαίσθητο στα συστατικά της φυματίνης, επομένως η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι πολύ υψηλή.

Παράγοντες που επηρεάζουν την απόκλιση του Mantoux από τον κανόνα.

Θρέψη. Το τεστ μπορεί να είναι θετικό εάν το παιδί έχει φάει τροφές που συμβάλλουν στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Επομένως, συνιστάται να εξαιρέσετε εσπεριδοειδή και σοκολάτα από τη διατροφή..
Ακατάλληλα ρούχα. Τα συνθετικά υφάσματα, τα μακριά μανίκια ερεθίζουν το ευαίσθητο δέρμα του παιδιού, ο ιδρώτας που παράγεται παραμορφώνει επίσης το αποτέλεσμα. Επομένως, συνιστάται η ένδυση από φυσικά υφάσματα με κοντά μανίκια..
Το παιδί χτένισε το σημείο της ένεσης.
Το διήθημα υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ιώδιο, άλλο αντισηπτικό, κάποιο είδος αλοιφής και σφραγίστηκε με γύψο. Είναι απολύτως αδύνατο να χειριστείτε τη σφραγίδα, να κάνετε συμπιέσεις, να την τυλίξετε με έναν επίδεσμο..
Η είσοδος νερού στο σημείο της ένεσης δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ενδεικτική ικανότητα του δείγματος. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού, μην τρίβετε το papule με ένα σκληρό πανί. Το κολύμπι σε φυσικά νερά θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί για να αποφευχθεί η μόλυνση από πληγές..

Εάν, ως αποτέλεσμα, το Mantoux του ασθενούς είναι θετικό, τότε ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν και να μάθει ακριβώς γιατί μια τέτοια αντίδραση εκδηλώθηκε.

Όταν δεν πρέπει να ανησυχείτε

Οι επικίνδυνες πνευμονοπάθειες μπορούν να αποκλειστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Εντελώς αρνητικό αποτέλεσμα: δεν υπάρχει ερυθρότητα ή οίδημα στο σημείο της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αντισώματα έναντι του βακίλλου του φυματίσματος και η ασθένεια απουσιάζει..
Αμφισβητήσιμη αντίδραση όταν η διάμετρος στεγανοποίησης δεν υπερβαίνει τα 4 mm.
Ψευδής θετική απάντηση.

Τι να κάνετε εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική και εξακολουθεί να υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα θετικό, πολύ πάνω από το κανονικό τεστ Mantoux προκαλεί ανησυχία. Το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα της δοκιμής στα παιδιά είναι ψευδώς θετικό. Ωστόσο, στο 9-10 τοις εκατό των περιπτώσεων, το φτωχό Mantoux σε ένα παιδί εξακολουθεί να σημαίνει ότι δεν είναι απλώς φορέας του βακίλου του Koch, αλλά η ασθένεια εξελίσσεται. Η φυματίωση ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος», καθώς μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ανενεργή μορφή και χωρίς διαδεδομένα συμπτώματα. Ωστόσο, όταν οι πόροι του σώματος εξαντληθούν πλήρως, η ασθένεια θα εκδηλωθεί σχεδόν αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι εξαιρετικά δύσκολο να βοηθήσετε τον ασθενή, και το άτομο «εξαντλείται» κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες.

Εάν, ωστόσο, ο παιδίατρος υποψιάζεται ότι το παιδί πάσχει από ασθένεια, ο ίδιος συνταγογραφεί παραπομπή στον ασθενή για πιο λεπτομερή ιατρική εξέταση.

Επίσκεψη σε Φυσιοθεραπευτή

Εάν, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, ο παιδίατρος αποφασίσει ότι το παιδί χρειάζεται πρόσθετη εξέταση και το κατευθύνει στον Φυσιοθεραπευτή, τότε οι γονείς πρέπει να έχουν τα ακόλουθα έγγραφα στα χέρια τους:

παραπομπή που εκδίδεται από τοπικό παιδίατρο ·
ένα απόσπασμα των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux στη δυναμική, που έκανε το παιδί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, ή το πιστοποιητικό εμβολιασμού ·
συμπέρασμα για τις χρόνιες ασθένειες ·
ιατρική πολιτική και SNILS (το SNILS είναι προαιρετικό).
φθορογράμματα όλων των ενηλίκων μελών της οικογένειας, που λήφθηκαν πριν από ένα χρόνο.

Εξέταση και διαγνωστικά

Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης κατά της φυματίωσης είναι το Diaskintest, το οποίο θα διοριστεί από έναν φθυσιατρικό. Η τεχνική της διεξαγωγής δεν διαφέρει από τη δοκιμή Mantoux, αλλά αυτή η δοκιμή έχει αναμφίβολα πλεονεκτήματα: αποκλείει μια αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο και δεν λαμβάνει υπόψη το γεγονός της ανοσοποίησης BCG. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει λοίμωξη με εκατό τοις εκατό βεβαιότητα. Ο γιατρός δεν θα έχει καμία αμφιβολία ότι το παιδί είναι άρρωστο.

Εάν επιβεβαιωθεί η ασθένεια, ο φθηνίατρος θα συνταγογραφήσει ακτινογραφία των πνευμόνων, γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και βακτηριακή εξέταση των πτυέλων (εάν τα πτύελα δεν διαχωριστούν, τότε το σάλιο του ασθενούς λαμβάνεται για εξέταση). Η υπόλοιπη οικογένεια θα πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία και επίσης να δωρίσει σάλιο για την παρουσία ραβδιών του Koch σε αυτό.

Το Mantoux και το Diaskintest έχουν κάποιες αντενδείξεις, για παράδειγμα, δεν πρέπει να χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος PCR για φυματίωση, αν και αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική..

Οι αναφερόμενες διαγνωστικές και αναλυτικές ακτίνες Χ είναι υποχρεωτικά στάδια ιατρικής εξέτασης για επιβεβαίωση της φυματίωσης..

Θεραπεία

Σε περίπτωση ασθένειας, το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε ιατρείο κατά της φυματίωσης. Εάν η ασθένεια έχει ενεργοποιηθεί, τότε ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο. εάν η φυματίωση προχωρήσει σε ανενεργή (κλειστή) μορφή, τότε ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι οι γονείς είναι πολύ υπεύθυνοι.

Το παιδί συνταγογραφείται χημειοθεραπεία με φάρμακα για τη φυματίωση, όπως το isoniazid και το ftivazid, τα οποία θα πρέπει να ληφθούν για αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται επίσης μια ακτινογραφία των πνευμόνων για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών. Μετά την έξοδο, ο ασθενής παρακολουθείται από τον τοπικό παιδίατρο.

Εάν ένα χρόνο μετά τη θεραπεία το τεστ Mantoux είναι αρνητικό, τότε ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο και το τεστ Mantoux πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, όπως και άλλα παιδιά. Εάν η κακή αντίδραση του παιδιού Mantoux συνεχιστεί και η διάμετρος του θηλώματος υπερβαίνει τα 7 mm, τότε η νοσοκομειακή θεραπεία συνεχίζεται.

Περαιτέρω ενέργειες

Όταν η ασθένεια σταματήσει εντελώς, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρό καθημερινό σχήμα και δίαιτα. Το μενού πρέπει να περιέχει ζωικές πρωτεΐνες, καθώς το ραβδί του Koch παράγει μια ειδική πρωτεΐνη στη διαδικασία της ζωής, η οποία καταστρέφει τη «μνήμη»: το σώμα «ξεχνά» τις ζωικές πρωτεΐνες και παύει να τις αφομοιώνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με φυματίωση χάνουν πολύ βάρος, κάτι που δεν είναι εύκολο να ανακτηθεί. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιεινά, ποικίλα και υψηλά σε θερμίδες ταυτόχρονα. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με καθημερινή άσκηση και σωστή σκλήρυνση. Στην εκτός εποχής, όταν ξεκινούν οι επιδημίες οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, πραγματοποιείται υποστηρικτική χημειοπροφύλαξη.

Εάν το παιδί δεν αφαιρεθεί από το μητρώο, τότε κάθε έξι μήνες πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία και να κάνει γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.

Θετική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί, τι να κάνει?

Κάθε χρόνο, ξεκινώντας από τη στιγμή της γέννησης, το παιδί δοκιμάζεται για την αντίδραση Mantoux. Αυτός είναι ένας εμβολιασμός που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν η ασθένεια υπάρχει στο σώμα του παιδιού..

Η παρουσία βακίλλου φυματίωσης καθορίζεται από τα αποτελέσματα του εμβολιασμού. Για να γίνει αυτό, αρκεί να μετρηθεί το σπυράκι που παραμένει στο σημείο της ένεσης..

Αλλά τι να κάνετε εάν το παιδί έχει θετικό τεστ Mantoux, που δείχνει την παρουσία της νόσου?

Συχνά, μια θετική αντίδραση μπορεί να συγχέεται με μια κοινή αλλεργία..

Λίγο για την αντίδραση Mantoux

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια με συγκεκριμένα συμπτώματα και μια πολύπλοκη θεραπευτική πορεία. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει βακίλος φυματίωσης στο σώμα του παιδιού, πραγματοποιείται αντίδραση στο Mantoux κάθε χρόνο. Αυτή είναι μια ειδική διαδικασία που πραγματοποιείται με τη μορφή εμβολιασμού στον αριστερό βραχίονα..

Τα ξένα βακίλια εγχέονται στο χέρι του ασθενούς και αλληλεπιδρούν με τα Τ-λευκοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Ένα σπυράκι σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης, οι μετρήσεις του οποίου επιτρέπουν τη θετική ή αρνητική έκβαση.

Το Mantoux παράγεται σε τρία στάδια:

εγχύεται φυματίωση. Ένα διάλυμα της ουσίας εγχύεται υποδορίως στο αριστερό χέρι, 20 cm κάτω από τον αγκώνα.
περαιτέρω - περιμένοντας μια αντίδραση. Η φυματίωση αρχίζει να αλληλεπιδρά με το ανθρώπινο σώμα. Η αναμονή για αποτελέσματα διαρκεί από δύο έως τρεις ημέρες.
το τελικό στάδιο είναι η συλλογή δεδομένων. Χρησιμοποιώντας ένα χάρακα μέτρησης, ο ειδικός μετρά την βλατίδα που προέκυψε στο σημείο της ένεσης και κάνει ένα συμπέρασμα.

Το μέγεθος των θηλών είναι από 5 έως 10 mm. Μερικές φορές, το μέγεθος του σπυριού υπερβαίνει τα 17 mm. Έτσι, διαπιστώνεται εάν ένα άτομο έχει βάκιλο φυματίνης στο αίμα του. Μην γρατζουνίζετε το σημείο της ένεσης, είναι σημαντικό να περιορίσετε την επαφή με νερό και φάρμακα. Η επαφή με το νερό επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Από το οποίο το μέγεθος των θηλών αυξάνεται στα 10 mm?

Εάν ένα παιδί έχει βακίλους φυματίωσης σε ενεργή κατάσταση ή ασθένεια σε προχωρημένη μορφή στο σώμα του παιδιού, τότε υπάρχει έντονη αλληλεπίδραση λευκοκυττάρων και επιβλαβών μικροοργανισμών. Πολλοί ειδικοί και γονείς πιστεύουν ότι οι δείκτες από 12 mm είναι ο λόγος πανικού.

Αλλά το Mantoux, του οποίου η αντίδραση είναι θετική, δείχνει πραγματικά την παρουσία της φυματίωσης?

Τι σημαίνει «θετική αντίδραση»;?

Μια αρνητική αντίδραση είναι ένα κατανοητό φαινόμενο. Το αποτέλεσμα δείχνει την απουσία βακίλων φυματίνης στο σώμα του παιδιού. Μια θετική αντίδραση είναι ένα ελαφρώς διαφορετικό φαινόμενο. Η διάμετρος του θηλώματος κυμαίνεται από 4 έως 17 mm. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι τα μυκοβακτήρια υπάρχουν στο σώμα του παιδιού, αλλά υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά για να αρχίσει να αναπτύσσεται η ασθένεια.

Εάν ένα παιδί έχει μέγεθος papule 10 mm, δεν είναι γεγονός ότι η ασθένεια είναι σε προοδευτική μορφή. Ίσως αυτή είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, οι αντενδείξεις έχουν παραβιαστεί ή το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα - το σώμα του παιδιού είναι αρκετά ισχυρό για να αντιστέκεται στις επιδράσεις ενός βακίλλου φυματίωσης.

Μερικές φορές, η θετική απόκριση του σώματος στην αντίδραση Mantoux γίνεται πρότυπο και επαναλαμβάνεται από έτος σε έτος. Αυτό δεν είναι απόκλιση και υποδηλώνει ότι υπάρχουν βακίλια φυματίωσης σε παθητική κατάσταση στο σώμα του παιδιού, το οποίο δεν θα αφήσει το στάδιο της ανασταλμένης ζωτικότητας..

Με βάση τις ιατρικές στατιστικές, τα τελευταία πέντε χρόνια, κάθε τρίτο άτομο έχει θετικό τεστ Mantoux, αλλά ταυτόχρονα, δεν είναι φορέας φυματίωσης. Μόνο το ένα δέκατο των ανθρώπων πάσχουν από φυματίωση. Αυτά μπορεί να είναι άστεγοι, παιδιά που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες, άτομα που έχουν ασυνάρτητη σεξουαλική σχέση, τοξικομανείς κ.λπ..

Από τα παραπάνω, προκύπτει ότι είναι αδύνατο να προκαλέσουμε βακίλους φυματίωσης που βρίσκονται σε αναστολή κίνησης, οδηγώντας τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Αρκεί να πραγματοποιείται ετήσια πρόληψη της φυματίωσης.

Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι κρίση, τότε τι πρέπει να προσέξετε?

Το αυξημένο μέγεθος των θηλών υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο αίμα.

Αλλά στο 90% των περιπτώσεων, αυτό είναι μόνο μια προειδοποίηση και δεν υπάρχει σημαντική απειλή για το παιδί.

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να εξετάσει το μωρό:

το τεράστιο μέγεθος του σπυριού στο σημείο της ένεσης ·
ασυνέπεια των τρεχουσών παραμέτρων με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους ·
την εμφάνιση σοβαρών ανωμαλιών (πονοκέφαλος, κρυολόγημα, πυρετός) που δεν είχαν εμφανιστεί στο παρελθόν στο παιδί.

Μια δοκιμή για την αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται κάθε χρόνο, έως 18 ετών. Εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Εάν επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα, ακολουθεί θεραπευτική αγωγή.

Είναι η φυματίνη κίνδυνος για την υγεία του παιδιού;?

Μεταξύ των παραγόντων που καθορίζουν την παρουσία μιας ασθένειας στο αίμα του παιδιού, ένα σημαντικό σημείο είναι η ουσία που χορηγείται - φυματίνη. Πρέπει να σημειωθεί εκ των προτέρων ότι η φυματίνη δεν είναι τοξική ουσία, αλλά είναι αδύνατο να χαρακτηριστεί με αντιγόνο.

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, η ουσία μπορεί να βλάψει την ανθρώπινη ανοσολογική άμυνα, η οποία αποκαθίσταται με τη βοήθεια ανοσοδιεγερτικών παραγόντων.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης του προβλήματος της φυματίωσης, διαπιστώθηκε ότι η ενέσιμη ουσία, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβάλλει στην εμφάνιση αρνητικών παρενεργειών.

Προβλήματα προκύπτουν μετά την αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί:

ημικρανίες, υπάρχει τάση λιποθυμίας.
ξαφνικός έμετος, γαστρεντερική διαταραχή
ρινική καταρροή
υψηλή θερμοκρασία σώματος
βήχας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φυματίνη είναι ένα αλλεργιογόνο που προκαλεί βακίλους φυματίωσης στο σώμα ενός παιδιού, σχετικά, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές παρενέργειες και αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλη σημασία. Μια αλλεργική αντίδραση στα παιδιά είναι μια αρκετά συχνή εμφάνιση, που εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί.

Από αυτήν την άποψη, υπάρχουν ορισμένες ειδικές αντενδείξεις που πρέπει να αποκλειστούν πριν εμβολιαστούν:

Απαγορεύεται η ένεση σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Στις πρώτες μέρες της ζωής, πραγματοποιείται ένας άλλος εμβολιασμός - BCG, ο οποίος αποτρέπει την ανάπτυξη της φυματίωσης
παιδιά με παθολογικές ανωμαλίες του δέρματος.
άτομα με έντονη αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
με δυσμενή αποτελέσματα του τελευταίου τεστ Mantoux.

Το τεστ Mantoux δεν υποβάλλεται ποτέ μετά τον εμβολιασμό BCG, λόγω του γεγονότος ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές.

Κατάργηση αποτελεσμάτων

Τώρα, αξίζει να επισημάνουμε ένα πολύ σημαντικό σημείο - το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux. Οι τελικές μετρήσεις του θηλώματος θα καθορίσουν εάν το παιδί έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Το αποτέλεσμα του εμβολιασμού λαμβάνεται την τέταρτη ημέρα. Τις πρώτες τρεις ημέρες, η αντίδραση είναι ήπια, επομένως τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν διαφέρουν ως προς την αξιοπιστία τους.

Πώς λαμβάνονται οι δείκτες:

ένας ειδικός (συχνότερα ένας φυσιοθεραπευτής) εξετάζει το σημείο της ένεσης.
συγκρίνει τους δείκτες με τους κανόνες που είναι εγγενείς στην υπεραιμία και τη διήθηση.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό χάρακα μέτρησης, μετρά τις βλατίδες και συγκρίνεται με τον κανόνα.

Η διάμετρος στεγανοποίησης μετράται, όχι ολόκληρη η περιοχή μοσχεύματος.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται χρησιμοποιώντας το ακόλουθο σύστημα μέτρησης:

4 mm - ένα αρνητικό αποτέλεσμα, που δείχνει την απουσία βακίλου φυματίνης στο σώμα του παιδιού ή την απόλυτη αναστολή κίνησης.
8-10 χιλιοστά - επιβεβαιώνει την παρουσία φυματίωσης. Οι δείκτες σε αυτήν την ακτίνα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία βακίλλου φυματίωσης, αλλά τη βέλτιστη αντίσταση του σώματος του παιδιού. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να επισκεφθείτε το γραφείο του ιατρού για επιπλέον διαδικασίες.
Το Mantoux 12 mm είναι μια σαφής θετική αντίδραση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη πρόσθετη έρευνα προκειμένου να αποκλειστεί ο παράγοντας κινδύνου για φυματίωση.
17 mm και άνω είναι μια έντονη αντίδραση, που δείχνει ότι το παιδί έχει μολυνθεί από φυματίωση. Δυστυχώς, η αντίδραση επιβεβαιώνει ότι ο βάκιλος της φυματίνης υπάρχει στο σώμα του παιδιού, αλλά η ανοσολογική άμυνα δεν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει.

Τι σημαίνει εάν ένα παιδί έχει μέγεθος papule άνω των 20 mm?

Οι δείκτες άνω των 20 mm δείχνουν ότι το παιδί χρειάζεται νοσηλεία και τοποθέτηση σε ιατρείο φυματίωσης. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τα τελευταία πέντε χρόνια στη Ρωσική Ομοσπονδία, καταγράφηκαν μόνο 4 περιπτώσεις ανίχνευσης παιδιών που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.

Ο ιατρός πρέπει να είναι υπεύθυνος για την επαλήθευση των αποτελεσμάτων και πρέπει να χρησιμοποιεί τον κατάλληλο εξοπλισμό για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Όλες οι μετρήσεις γίνονται με διαφανή χάρακα, με κοινές μονάδες μέτρησης - εκατοστά. Απαγορεύεται στη θεραπεία ειδικών να χρησιμοποιούν όργανα της δικής τους παραγωγής. Ένα χιλιοστό μπορεί να γίνει θανατηφόρο, πράγμα που σημαίνει ότι η λάθος διάγνωση.

Μια θετική αντίδραση στο τεστ Mantoux σε ένα παιδί δεν δείχνει πάντα την παρουσία της φυματίωσης. Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα του παιδιού προσφέρει εφικτή αντίσταση σε έναν επιβλαβή μικροοργανισμό και δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση.

Για να αποφευχθούν μολυσματικές βλάβες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη προφύλαξη που ορίζεται από τα γενικά πρότυπα. Η πρόληψη πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η επαφή του παιδιού με πιθανούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή με άτομα που έχουν προσβληθεί από φυματίωση και να ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες υγιεινής.

Αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι όλες οι προφυλάξεις που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην πρόληψη της πιθανότητας μόλυνσης. Κάθε ενήλικας πρέπει να καταλάβει ότι είναι δύσκολο για ένα παιδί να ξεπεράσει την προδιάθεση για ασθένεια..

Οι ειδικοί στον ιατρικό τομέα σημειώνουν ότι ένας λανθασμένος ή πρόωρος εμβολιασμός BCG μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας θετικής αντίδρασης Mantoux. Λόγω αυτού του ιατρικού σφάλματος, οι ετήσιοι έλεγχοι μπορούν να δώσουν μόνο ψευδή αποτελέσματα..

Με την έλευση μιας καινοτόμου διαδικασίας - Diaskintest, οι γονείς και οι γιατροί προτιμούν να την εκτελέσουν παρά την αντίδραση Mantoux. Η διαδικασία είναι πρακτική και αποτελεσματική. Διεξάγεται με τη μορφή φθοριογραφίας.