Λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πρησμένους λεμφαδένες και είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα πολλών ασθενειών..

Σε περίπου 1% των ασθενών με επίμονη λεμφαδενοπάθεια, η ιατρική εξέταση αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι λεμφαδένες είναι τα περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος. Παίζουν το ρόλο ενός είδους βιολογικού φίλτρου που καθαρίζει τη λέμφη που ρέει σε αυτά από τα άκρα και τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μόνο οι βουβωνικοί, μασχαλιαίοι και υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορούν να ψηλαφηθούν, δηλαδή εκείνοι που βρίσκονται επιφανειακά.

Οι λόγοι

Οι μολυσματικές ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• βακτηριακή [πανούκλα, τολαιμία, σύφιλη, καλοήθης λεμφορητιδίαση (ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας), πυογονικές βακτηριακές λοιμώξεις]
• μυκητιασική (κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση)
• μυκοβακτηρίδιο (λέπρα, φυματίωση)
• χλαμύδια (αφροδίσια λεμφογκόνου);
• ιός (HIV, ηπατίτιδα, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr)
• παρασιτικό (φιλαρίαση, τρυπανοσωμίαση, τοξοπλάσμωση).

Η ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας μπορεί να προκληθεί από θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, όπως κεφαλοσπορίνες, παρασκευάσματα χρυσού, σουλφοναμίδες, καπτοπρίλη, ατενολόλη, αλλοπουρινόλη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, πενικιλλίνη, υδραλαζίνη, κινιδίνη, πυριμεθαμίνη.

Η πιο κοινή λεμφαδενοπάθεια παρατηρείται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

• λεμφαδενίτιδα;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ερυθρά;
• στρεπτόδερμα;
• φυματίωση των λεμφαδένων
• λεμφώματα εκτός Hodgkin
• λεμφογρανωματώσεις (νόσος του Hodgkin)
• Νόσος του Gaucher;
• ιογενής ηπατίτιδα;
• Ακόμα ασθένεια?
• σαρκοείδωση;
• Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom
• Niemann-Pick ασθένεια;
• Η νόσος του Lyme;
• tularemia;
• Λοίμωξη HIV
• καλοήθης λεμφορηθηλίωση.

Η αύξηση των λεμφαδένων στη δεξιά υπερακλαβική περιοχή συχνά σχετίζεται με κακοήθη διαδικασία στον οισοφάγο, τους πνεύμονες, το μεσοθωράκιο.

Οι λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα συχνά οδηγούν σε λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας και σχετίζεται με τη λειτουργική ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν ανταποκρίνεται πάντα επαρκώς σε μολυσματικά ερεθίσματα. Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια προκαλείται από:

• πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στα χέρια, τους ώμους ή το στήθος.
• μερικοί τύποι παθολογίας του δέρματος (νευροδερματίτιδα, ψωρίαση).
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
• ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστίτιδα, μαστοπάθεια, καρκίνος)
• αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα).

Ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λεμφαδενοπάθειας:

• εντοπισμένο - αύξηση σε έναν λεμφαδένα.
• περιφερειακή - αύξηση σε αρκετούς λεμφαδένες που βρίσκονται σε μία ή δύο παρακείμενες ανατομικές περιοχές, για παράδειγμα, μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια.
• γενικευμένοι - οι διευρυμένοι λεμφαδένες εντοπίζονται σε αρκετές μη γειτονικές ανατομικές περιοχές, για παράδειγμα στη βουβωνική και την τραχηλική.

Οι εντοπισμένες λεμφαδενοπάθειες είναι πολύ πιο συχνές (σε 75% των περιπτώσεων) από τις περιφερειακές ή γενικευμένες. Σε περίπου 1% των ασθενών με επίμονη λεμφαδενοπάθεια, η ιατρική εξέταση αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η λεμφαδενοπάθεια είναι:

• πρωτοπαθή - προκαλείται από πρωτοπαθείς όγκους των λεμφαδένων.
• δευτεροβάθμια - μολυσματική, φαρμακευτική, μεταστατική (δευτερογενής διαδικασία όγκου).

Με τη σειρά του, η λοιμώδης λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε συγκεκριμένες (που προκαλούνται από φυματίωση, σύφιλη και άλλες συγκεκριμένες λοιμώξεις) και μη ειδικές.

Η ενδοκολπική λεμφαδενοπάθεια προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και η ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας συνοδεύεται από μασχαλιαία ή τραχηλική λεμφαδενοπάθεια.

Ανάλογα με τη διάρκεια της κλινικής πορείας, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λεμφαδενοπάθεια..

Σημάδια λεμφαδενοπάθειας

Με αυχενική, βουβωνική ή μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων στην αντίστοιχη περιοχή, από ασήμαντη έως αισθητή με γυμνό μάτι (από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα αυγό χήνας). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα του δέρματος παρατηρείται στους διευρυμένους λεμφαδένες..

Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια των σπλαχνικών κόμβων (μεσεντερικός, περεβρογχικός, λεμφαδένες του ηπατικού ηλίου) οπτικά ή με ψηλάφηση, προσδιορίζεται μόνο κατά την οργανική εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από τους διευρυμένους λεμφαδένες, υπάρχουν και άλλα σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα δηλητηρίασης σε πολλές ασθένειες, η διάγνωσή της στοχεύει στον εντοπισμό των αιτίων που οδήγησαν σε αύξηση των λεμφαδένων. Η εξέταση ξεκινά με μια διεξοδική λήψη ιστορικού, η οποία σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση:

• τρώγοντας ωμό κρέας - τοξοπλάσμωση;
• επαφή με γάτες - τοξοπλάσμωση, ασθένεια γρατσουνιάς γάτας
• πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός
• επαφή με ασθενείς με φυματίωση - φυματίωση λεμφαδενίτιδα.
• ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου - ηπατίτιδα Β, ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη HIV
• περιστασιακό σεξ - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, σύφιλη, λοίμωξη HIV.
• εργασία σε σφαγείο ή κτηνοτροφία - ερυσιπελοειδές ·
• ψάρεμα, κυνήγι - τυλεραιμία.

Με τοπική ή περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, πραγματοποιείται εξέταση της περιοχής από την οποία ρέει η λέμφη μέσω των προσβεβλημένων λεμφαδένων, για την παρουσία όγκων, δερματικών αλλοιώσεων και φλεγμονωδών ασθενειών. Εξετάστε άλλες ομάδες λεμφαδένων για να εντοπίσετε πιθανή γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μόνο οι βουβωνικοί, μασχαλιαίοι και υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορούν να ψηλαφούν..

Με την εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια, ο ανατομικός εντοπισμός των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον αριθμό των υπόπτων παθολογιών. Για παράδειγμα, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις συνήθως οδηγούν στην ανάπτυξη της βουβωνικής λεμφαδενοπάθειας και η νόσος της γρατσουνιάς της γάτας συνοδεύεται από μασχαλιαία ή τραχηλική λεμφαδενοπάθεια..

Η αύξηση των λεμφαδένων στη δεξιά υπερακλαβική περιοχή συχνά συνδέεται με κακοήθη διαδικασία στον οισοφάγο, τους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο. Η αριστερή υπερακλειστική λεμφαδενοπάθεια σηματοδοτεί πιθανή βλάβη στη χοληδόχο κύστη, το στομάχι, τον προστάτη, το πάγκρεας, τα νεφρά, τις ωοθήκες, τα σπερματικά κυστίδια. Μια παθολογική διαδικασία στην κοιλιακή ή την πυελική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των παραμετρικών λεμφαδένων.

Η κλινική εξέταση ασθενών με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια πρέπει να κατευθύνεται προς την αναζήτηση συστημικής νόσου. Πολύτιμα διαγνωστικά ευρήματα είναι η ανίχνευση φλεγμονής των αρθρώσεων, των βλεννογόνων, της σπληνομεγαλίας, της ηπατομεγαλίας, διαφόρων τύπων εξανθήματος.

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία που οδήγησε σε λεμφαδενοπάθεια, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι εργαστηριακών και οργάνων. Το σχήμα μιας τυπικής έρευνας συνήθως περιλαμβάνει:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• γενική ανάλυση ούρων
• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων
• υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού..

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Έτσι, εάν η διεύρυνση των λεμφαδένων σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, ενδείκνυται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας της φυματιώδους αιτιολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα DOTS +, η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας που προκαλείται από ογκολογική ασθένεια συνίσταται σε αντικαρκινική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της λεμφαδενοπάθειας στοχεύει στην πρόληψη ασθενειών και δηλητηριάσεων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των λεμφαδένων.

Λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην περιοχή του λαιμού υπάρχουν πολλές ομάδες λεμφαδένων, τόσο επιφανειακές όσο και βαθιές - αυτές είναι ινιακές, παρωτιδικές, βαθιές αυχενικές, υπογνάθιες κ.λπ..

Στους λεμφαδένες το υγρό καθαρίζεται από ξένο DNA και "εξαντλημένα" λευκοκύτταρα, τα βακτήρια εξουδετερώνονται και η λέμφος εμπλουτίζεται με ανοσοεπικρατά κύτταρα. Εάν οι λεμφαδένες διογκωθούν, αυτό υποδηλώνει μια μολυσματική ή ογκολογική διαδικασία στο σώμα.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες μεγαλώνουν σε μέγεθος.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά ογκολογικής φύσης). Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις..

Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Οι λόγοι

Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας διευρύνεται, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί κάποιο συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τους πιθανούς λόγους για την αύξηση σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους συνηθισμένους συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων ΕΝΤ, ειδικά εκδηλώνεται από πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή του βλεννογόνου των ούλων και στοματική κοιλότητα συχνά συνοδεύονται από υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενίτιδα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διαδικασίες:

• σύφιλη λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - τρεπόνεμα χλωμό.
• μόλυνση από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων.
• ήττα από τον σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
• καντινική λοίμωξη
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν μολυνθούν.
• chancroid;
• βλεννόρροια;
• Λοίμωξη HIV
• γεννητικά χλαμύδια.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδένων) και της λεμφαδενοπάθειας με εντοπισμό σε μία περιφερειακή ομάδα (περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια):

• μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία σε μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ (στηθάγχη, επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα), ασθένειες της γνάθου, περιοδοντική, δόντια, στοματίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες με βλάβη στο όργανο της όρασης ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (τραύμα, μολυσμένο τραύμα, παναρίτιδα, ερυσίπελα, γούνα, δερματίτιδα, έκζεμα).
• μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και στον περιβάλλοντα ιστό λόγω δαγκωμάτων εντόμων και ζώων ή μετά το ξύσιμο στο δέρμα.
• επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενοπάθεια και διευρυμένους λεμφαδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο μονοπάτι της εκροής λεμφαδένων από την αντίστοιχη ανατομική ζώνη φλεγμονώνονται.
• όγκοι διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν πρώτα απ 'όλα αύξηση του λεμφαδένα που είναι πλησιέστερα στον εαυτό τους - πρώτα, εμφανίζεται η τοπική λεμφαδενοπάθεια.

Άλλες αιτίες λεμφαδενοπάθειας:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση των λεμφαδένων και της λεμφαδενοπάθειας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίσκεψης σε εξωτικές χώρες με ζεστές περιοχές στις οποίες είναι συχνές μια συγκεκριμένη τοπική λοίμωξη, παρασιτικές ασθένειες και ελμινθίαση. Η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα προκαλεί μια τοπική ή γενική διαδικασία που εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
• Η παρατεταμένη επαφή με ορισμένα ζώα και η μόλυνση με μολυσματικούς παράγοντες που μεταδίδονται από αυτά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λεμφαδενοπάθειες διαφορετικού εντοπισμού..
• Μείνετε σε ενδημικές περιοχές για ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια, άλλα έντομα.
• Άλλες αιτίες μολυσματικής λεμφαδενοπάθειας - λεϊσμανίαση, τολαιμία, ρικετσίωση, λεπτόσπιρωση.
• Λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ο λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ηπατίτιδα B, C, μια ομάδα ιών έρπητα, τοξόπλασμα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά αντιγόνα αυτών των παθογόνων. Σχεδόν οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στους ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, εκτός από αυτά που αναφέρονται, είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι αδενοϊοί και άλλοι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν πολλά ARVI.
• Τα μυκητιακά παθογόνα υπό ορισμένες συνθήκες και η απότομη μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν τοπική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (candida, cryptococcosis και άλλα).

Αιτίες γενικευμένης διεύρυνσης διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η γενικευμένη μη νεοπλασματική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Η λοίμωξη από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μολυσματικής διαδικασίας εμφανίζεται συχνά με τη μορφή εκτεταμένης διόγκωσης των λεμφαδένων.
• Η μόλυνση με ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), τοξόπλασμα και ιοί απλού έρπητα, συχνά παρουσιάζονται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
• Λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από αντίδραση σε εμβόλια και ορούς.

Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη νεοπλασματικής λεμφαδενοπάθειας:

• Η παρουσία τραύματος, τραυματισμού στα άκρα, ερυσίπελας του δέρματος.
• Σύνδεση των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
• Περιπτώσεις κακής κατανάλωσης κρέατος, ψαριών, γάλακτος με χαμηλή θερμική επεξεργασία (λοιμώξεις που μεταδίδονται με τροφή).
• Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασία που σχετίζεται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δορών και κρέατος.
• Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis.
• Ιστορικό μετάγγισης αίματος, ενδοφλέβιας τοξικομανίας.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
• Η χρήση ναρκωτικών με την πάροδο του χρόνου (ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).

Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι οι όγκοι των λεμφαδένων:

• αιμοβλάστωση και διαδικασίες όγκου λεμφοειδούς ιστού (λεμφώματα) του Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελοειδής λευχαιμία.
• μακρινές μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκων σχεδόν όλων των εντοπισμών.

Συμπτώματα

Με αυχενική, βουβωνική ή μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων στην αντίστοιχη περιοχή, από ασήμαντη έως αισθητή με γυμνό μάτι (από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα αυγό χήνας). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα του δέρματος παρατηρείται στους διευρυμένους λεμφαδένες..

Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια των σπλαχνικών κόμβων (μεσεντερικός, περεβρογχικός, λεμφαδένες του ηπατικού ηλίου) οπτικά ή με ψηλάφηση, προσδιορίζεται μόνο κατά την οργανική εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από τους διευρυμένους λεμφαδένες, υπάρχουν και άλλα σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών κόμβων

Η πιο συνηθισμένη μορφή φλεγμονής των λεμφαδένων είναι η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία είναι κυρίως πολλοί παιδίατροι, καθώς συνοδεύει την πορεία των κύριων μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Αυτές οι φλεγμονώδεις αλλαγές εντοπίζονται, κατά κανόνα, στη στοματική κοιλότητα ή στους σιελογόνους αδένες, και επομένως, η εγγύτητα της θέσης της αυχενικής ομάδας των λεμφαδένων επιτρέπει την ταχεία σύνδεση της αντιδραστικής λεμφαδενοπάθειας. Αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας σπάνια απαιτεί ειδική θεραπεία και οι αλλαγές στους λεμφαδένες αυτοεπιπεδίζονται μετά την εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Η κατηγορία των ασθενών για ενήλικες επηρεάζεται λιγότερο από αυτήν την παθολογία και εάν έχουν αλλαγές στις αυχενικές ομάδες των λεμφαδένων, θα πρέπει να υποθέσουμε ότι η γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας. Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας ενός ασθενούς με αυχενική λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ενόργανη εξέταση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής, αλλά και άλλων οργάνων και συστημάτων προκειμένου να αποκλειστούν τα κακοήθη νεοπλάσματα..

Η ήττα μιας ή άλλης ομάδας τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να γίνει ένα σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό σημάδι διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Έτσι, μια αύξηση στην οπίσθια αυχενική ομάδα των λεμφαδένων συνοδεύεται από μολυσματικές εστίες εντοπισμένες στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και από τοξοπλάσμωση και ερυθρά. Η μόλυνση των βλεφάρων και του επιπεφυκότα συνοδεύεται συχνότερα από αύξηση του μεγέθους των πρόσθων τραχηλικών λεμφαδένων. Και με τις υπάρχουσες αλλαγές σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων, πρέπει να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει λέμφωμα.

Η λοίμωξη από φυματίωση χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική διεύρυνση των αυχενικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από την εξουδετέρωση τους. Η υπερκακλαδική ομάδα των λεμφαδένων επηρεάζεται σπάνια και η εμφάνιση αυτής της λεμφαδενοπάθειας πρέπει να θεωρηθεί ως δυσμενές προγνωστικό σημάδι (μεταστατική βλάβη όταν η κύρια εστία όγκου βρίσκεται στα όργανα της κοιλότητας του θώρακα). Ο επιθηλιακός λεμφαδένας επηρεάζεται από τη σαρκοείδωση και τη δευτερογενή σύφιλη, ενώ η διεύρυνση των κόμβων είναι διμερώς συμμετρική. Η μονομερής βλάβη συνοδεύει συχνότερα μια μολυσμένη βλάβη του δέρματος του άνω άκρου.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία για να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως η βασική αιτία βλάβης στα όργανα του λεμφικού συστήματος. Πολλές ασθένειες μπορούν να συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση. Για παράδειγμα:

• τρώγοντας ωμό κρέας - τοξοπλάσμωση;
• επαφή με γάτες - τοξοπλάσμωση, ασθένεια γρατσουνιάς γάτας
• πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός
• επαφή με ασθενείς με φυματίωση - φυματίωση λεμφαδενίτιδα.
• ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου - ηπατίτιδα Β, ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη HIV
• περιστασιακό σεξ - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, σύφιλη, λοίμωξη HIV.
• εργασία σε σφαγείο ή κτηνοτροφία - ερυσιπελοειδές ·
• ψάρεμα, κυνήγι - τυλεραιμία.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζουν:

1. Δοκιμές για την ανίχνευση του HIV και της ηπατίτιδας.
2. Λεπτομερής εξέταση αίματος.
3. Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακής κοιλότητας, θωρακικής κοιλότητας, προσβεβλημένων λεμφαδένων.
4. Ιστολογική εξέταση βιοψίας;
5. Ακτινογραφία;
6. Εξετάσεις απεικόνισης (CT, MRI).

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού..

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας εξαρτάται από τη διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη συνταγογράφηση ενός προγράμματος θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ·
• αναμνηστική;
• αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλη με την άδεια ενός γιατρού και μόνο σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία για τέτοιες παθολογικές διαδικασίες είναι απαράδεκτη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Όπως κάθε ασθένεια, η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων έχει τους δικούς της κινδύνους. Με επαρκή και, το σημαντικότερο, έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία της μη ειδικής λεμφαδενοπάθειας, είναι πιθανό να αναπτύξετε:

• αποσύνθεση του κόμβου, ως αποτέλεσμα μιας πυώδους διαδικασίας ·
• ο σχηματισμός αποστημάτων και συριγγίων ·
• αγγειακός τραυματισμός, ως αποτέλεσμα - αιμορραγία
• στασιμότητα της λέμφου
• σήψη.

Η ανάπτυξη χρόνιας λεμφαδενοπάθειας συμβαίνει λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Δηλαδή, η κύρια απειλή σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι ούτε η φλεγμονή των λεμφαδένων, αλλά ο κίνδυνος γενίκευσης της διαδικασίας λόγω του γεγονότος ότι οι άμυνες του σώματος έχουν εξασθενίσει.

Η δυσλειτουργία του λεμφαδένα μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της λέμφου - λεμφοστάσης. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την ασθένεια ελέφαντα. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της λέμφου, συλλέγεται σε μια περιοχή (συνήθως ένα άκρο), η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ενός μέρους του σώματος.

Ο κίνδυνος συγκεκριμένης λεμφαδενοπάθειας οφείλεται στην υποκείμενη ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι πιθανότερο ένα σύμπτωμα παρά μια ασθένεια. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν τη μορφή της νόσου, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να προσπαθήσετε να μην μολύνετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Πρόληψη

Λόγω της ποικιλίας αιτιών και παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας, το κύριο προληπτικό μέτρο πρέπει να θεωρείται η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σημαντικών παθολογιών διαφόρων προελεύσεων..

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να βελτιστοποιεί το καθεστώς σωματικής άσκησης, την ποιότητα της διατροφής, να τηρεί τους κανόνες υγιεινής και να τηρεί συστάσεις που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων μόλυνσης και προσβολής από παράσιτα.

Τι είναι η λεμφαδενοπάθεια; Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Οι λεμφαδένες είναι όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Βρίσκονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα και αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος. Το Lymph είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που καθαρίζει το ανθρώπινο σώμα από επιβλαβή βακτήρια και ουσίες και τα μεταφέρει στους λεμφαδένες, οι οποίοι φιλτράρουν ξένα στοιχεία. Σε αυτά τα όργανα του λεμφικού συστήματος, συγκεντρώνονται ειδικά κύτταρα που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από επιβλαβείς ουσίες και ιούς..

Η μικρότερη αύξηση των λεμφαδένων σηματοδοτεί την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Οι λεμφαδένες "αναφέρουν" παραβίαση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε αυτά διεγείρει την ενεργή σύνθεση λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας ο λεμφαδένας αυξάνεται σε μέγεθος.

Η ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στον λεμφαδένα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα όσο και σε πολλά όργανα του λεμφικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μια ανεπαίσθητα αναπτυσσόμενη παθολογία αποκτά έναν προφανή χαρακτήρα..

Οι αιτίες της αδενοπάθειας των λεμφαδένων μπορούν να κρυφτούν σε πολλές ασθένειες, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να τις προσδιορίσει με ακρίβεια. Οι αλλαγές σε αυτά τα όργανα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία, συμπεριλαμβανομένης μιας ογκολογικής. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα, επηρεάζοντας συχνά ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Αιτιολογία

Με βάση σχετικές μελέτες, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η βασική αιτία της παθογένεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση στους κόμβους είναι:

• Λοιμώδεις βλάβες;
• Ιικές ασθένειες;
• Τραυματισμός και ζημιά
• Οι συνέπειες της μακροχρόνιας λήψης φαρμάκων.

Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την άμεση παρέμβαση ενός ειδικού, καθώς μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή μόλυνση του σώματος.

Συμπτώματα λεμφαδενοπάθειας

Το κύριο σύμπτωμα της λεμφαδενοπάθειας είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων. Εκτός από το αυξημένο μέγεθος των οργάνων του λεμφικού συστήματος, τα ταυτόχρονα συμπτώματα είναι:

• Εξάνθημα στο δέρμα.
• Κρυάδα;
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Υπερβολική εφίδρωση (πιο έντονη τη νύχτα)
• Αύξηση του μεγέθους του σπλήνα, του ήπατος.
• Μια απότομη παράλογη μείωση των δεικτών βάρους.
• Οίηση;
• Ο πόνος του λεμφαδένα είναι ένα άλλο από τα σημαντικά σημάδια λεμφαδενοπάθειας.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Αιτίες λεμφαδενοπάθειας

Η ανάπτυξη της παθογόνου κατάστασης μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, όπως:

• Λοιμώδης βλάβη των λεμφαδένων
• Η ήττα της βακτηριακής φύσης. Αυτός ο λόγος είναι τυπικός για ασθενείς με φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση.
• Ιογενείς νόσοι (ηπατίτιδα, HIV, κυτταρομεγαλοϊός)
• Μύκητας (κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση, ακτινομύκωση)
• Παρασιτικές βλάβες (τρυπανοσωμίαση, γιιαρδιάση, τοξοπλάσμωση, φιλαρίαση, τοξόκαρο).
• Λεμφόγραφος venereum (χλαμύδια);
• Μεταστάσεις στους λεμφαδένες στον καρκίνο.
• Σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ενδοκρινοπάθεια
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων ναρκωτικών.

Ανάλογα με τη θέση των φλεγμονωδών οργάνων του λεμφικού συστήματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή.

Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας λοίμωξης που γενικεύεται στο σώμα.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια υποδηλώνει πιθανές νεοπλασματικές διεργασίες, τερηδόνες βλάβες ή ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ.

Από τη φύση του μαθήματος, η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε 2 τύπους: οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή παθολογίας, τα όργανα του λεμφικού συστήματος είναι οδυνηρά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ γρήγορα, εμφανίζεται οίδημα.

Η χρόνια λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα και μακρά πορεία. Οι εκδηλώσεις εντείνονται με την αποδυνάμωση του σώματος και την εμφάνιση επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων και εξαφανίζονται μετά την έναρξη της ύφεσης της νόσου. Η ενδοκολπική λεμφαδενοπάθεια αποκτά συχνά μια χρόνια μορφή, συχνά προκύπτει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν ή να μην υποστούν καθόλου διόρθωση, έτσι οι λεμφαδένες θα διευρύνονται συνεχώς..

Το παθοστατικό μπορεί να είναι συγκεκριμένο και μη ειδικό. Μη ειδική λεμφαδενοπάθεια, μια κατάσταση κατά την οποία ασθενείς με τοπική λεμφαδενίτιδα έχουν μη ειδικές αλλαγές στον κόμβο που έχουν τη φύση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ταξινόμηση

Οι μορφές λεμφαδενοπάθειας μπορούν να είναι 3 τύπων, υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση, τη φύση της εκδήλωσης της παθολογίας:

• Γενικευμένος τύπος;
• Αντιδραστικός;
• Τοπικός.

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους πιο δύσκολους τύπους παθογένεσης. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην κατάσταση 3 ή περισσότερων ομάδων λεμφικών οργάνων. Η παθολογία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• Αυτοάνοσες διαταραχές;
• Αλλεργικές αντιδράσεις;
• Οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια

Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το είδος είναι ικανό να μολύνει διαφορετικό αριθμό λεμφαδένων. Η κατάσταση είναι σχεδόν ασυμπτωματική, δεν παρατηρούνται οδυνηρές αισθήσεις.

Τοπικός

Η τοπική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μια ορισμένη ομάδα λεμφικών οργάνων και είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας (πάνω από το 70% των περιπτώσεων).

Στάδια ανάπτυξης

Στην ανάπτυξή της, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να περάσει από ορισμένα στάδια:

• Οξεία μορφή παθολογίας.
• Χρόνια πορεία της νόσου
• Επαναλαμβανόμενες αλλαγές στα όργανα του λεμφικού συστήματος.

Κάθε ένας από τους τύπους λεμφαδενοπάθειας μπορεί να μετατραπεί σε μορφή όγκου και ενέχει σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή..

Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των λεμφικών αγγείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική λεμφαδενοπάθεια αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όταν ένας από τους κόμβους υφίσταται αλλαγές.

Η παθολογία περιφερειακού χαρακτήρα, επηρεάζει πολύ λιγότερο συχνά αυτήν την περιοχή. Η περιφερειακή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην κατάσταση (διεύρυνση) αρκετών λεμφαδένων συγκεντρωμένων σε μία περιοχή ή επηρεάζει τους κόμβους που βρίσκονται σε 2 παρακείμενες ανατομικές θέσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την ήττα των λεμφικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι:

• Αυξημένο μέγεθος του ήπατος, του σπλήνα.
• Υπερβολική εφίδρωση, πιο έντονη τη νύχτα
• Δείκτες υψηλής θερμοκρασίας.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Λεμφαδενοπάθεια του μαστού

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες του μαστού μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη επικίνδυνων διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διεύρυνση των λεμφικών οργάνων της άνω περιοχής του μαστού είναι καλοήθης. Πιο επικίνδυνη είναι η αύξηση των κόμβων στην κάτω περιοχή του θώρακα - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια

Το mediastinum είναι ο χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Μπροστά, αυτή η ανατομική περιοχή περιορίζεται από το στήθος, στο πίσω μέρος - από τη σπονδυλική στήλη. Οι πλευρικές κοιλότητες βρίσκονται και στις δύο πλευρές αυτής της δομής..

Η λεμφαδενοπάθεια των μεσοθωρακικών λεμφαδένων σηματοδοτεί την τρέχουσα νόσο του φόντου. Ταυτόχρονα με την παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, μπορεί να αναπτυχθεί μια αλλαγή στην κατάσταση των κόμβων της αυχενικής περιοχής.

• Ταιριάζει με βήχα
• Δυσκολία και πόνος κατά την κατάποση.
• Αναπνευστικές δυσλειτουργίες (δυσκολία εισπνοής-εκπνοής)
• Αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στο στέρνο.

Η ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης (σαρκοείδωση, φυματίωση), τραύμα. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης μπορεί να είναι κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοολισμός.

Η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου έχει σοβαρά συμπτώματα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σύνδρομο οξέος πόνου υψηλής έντασης, εντοπισμένο στο στέρνο.
• Βύθιση ματιών
• Επιθέσεις πονοκέφαλου, αίσθημα θορύβου στο κεφάλι.
• Παραβιάσεις της φωνητικής χροιάς (βραχνάδα).
• Διαταραχές κατάποσης
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κυάνωση του προσώπου, πρησμένες φλέβες του λαιμού.

Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εκτενέστερα:

• Αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• Οίδημα των χεριών και των ποδιών
• Μεγάλη αδυναμία, γρήγορη κόπωση.
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
• Λοιμώδη νοσήματα των οργάνων ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• Αυξημένο μέγεθος του σπλήνα, του ήπατος.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων είναι μία από τις σπάνιες και δύσκολο να διαγνωστούν παθολογίες. Αυτή η παθολογική κατάσταση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, που αντιπροσωπεύει ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας.

Στην αρχή της ανάπτυξης, με ελαφρά μεγέθυνση των κόμβων, αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Η εξέλιξη της παθολογίας, ως αποτέλεσμα της οποίας τα διευρυμένα λεμφικά όργανα αρχίζουν να πιέζουν σε κοντινά όργανα και ιστούς, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα.
• Η συμπίεση των νευρικών ριζών της περιοχής του λάρυγγα οδηγεί σε βραχνάδα.
• Η βήχα ταιριάζει, μειωμένη αναπνευστική ικανότητα
• Η συμπίεση του οισοφάγου οδηγεί σε μειωμένη κατάποση.
• Η συμπίεση των φλεβών προκαλεί πρήξιμο στο πρόσωπο, το λαιμό, τους ώμους.

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να συνοδεύουν όχι μόνο τη λεμφαδενοπάθεια, αλλά και έναν αριθμό άλλων παθολογιών. Για αυτόν τον λόγο, στους ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα ανατίθεται μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Είναι απαραίτητο να γίνει υπολογιστική τομογραφία του θώρακα, υπερηχογραφική εξέταση, ακτινογραφία, εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.

Σε περιπτώσεις προσδιορισμού των διευρυμένων μεσοθωρακικών κόμβων, απαιτείται βιοψία (βιοψία). Η διαδικασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε λεπτομερώς τη φύση της παθολογίας: μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία, σαροκίδωση, καρκίνος.

Η λεμφαδενοπάθεια των ριζών των πνευμόνων είναι πολύ συχνή. Η μονομερής αλλαγή σε αυτόν τον τομέα είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους βρογχοαδενίτιδας, στην περίπτωση διμερών βλαβών, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχική ανάπτυξη της σαρκοείδωσης. Το στάδιο 2 της νόσου του Benier χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, ενώ η ανάλογη λεμφαδενοπάθεια παραμένει, αλλά η ανάπτυξη της παθολογίας σταδιακά υποχωρεί.

Η μονομερής διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων μπορεί να σηματοδοτήσει μετάσταση στους λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται από το αντίστοιχο όργανο. Η διεύρυνση της πνευμονικής ρίζας μπορεί να συνοδεύει κακοήθη λεμφώματα όταν επηρεάζονται οι ριζικοί κόμβοι του οργάνου.

Η παρα-αορτική λεμφαδενοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει πρήξιμο των αγγείων που αποστραγγίζουν τη λέμφη από ιστούς και όργανα που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ταχείας εξέλιξης μιας σοβαρής ασθένειας στο ανθρώπινο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση σηματοδοτεί την ανάπτυξη καρκίνου. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η βασική αιτία της παρα-αορτικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση των οργάνων του λεμφικού συστήματος στον υπογνάθιο χώρο.

Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή βρίσκονται πολύ κοντά στη ζώνη επαφής με διάφορες λοιμώξεις, αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ανάπτυξη.

Η κύρια αιτία που προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση των κόμβων της υπογνάθιας περιοχής είναι μολυσματικές βλάβες. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας, η λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και είναι δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση. Η ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου, η καθυστερημένη διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές..

Αξονική λεμφαδενοπάθεια

Αυτός ο τύπος παθογένεσης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης, τραυματισμού στην μασχαλιαία περιοχή. Η διεύρυνση των λεμφαδένων σε αυτήν την περιοχή μπορεί να σηματοδοτήσει φλεγμονώδεις διεργασίες στον μαστικό αδένα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, ακόμη και με μια ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων κάτω από το βραχίονα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων

Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων είναι μια αλλαγή στην κατάσταση, η διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην αυχενική περιοχή: το πηγούνι, ο ινώδης, ο ουρανίσκος, ο υπογνάθιος, ο παρωτιδικός χώρος. Ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό βλάβης και διεύρυνσης των κόμβων σε αυτήν την περιοχή.

Οι αιτίες της αδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Μυκητιακές βλάβες;
• Διείσδυση παρασίτων
• Βακτηριακές λοιμώξεις;
• Ιικές αλλοιώσεις ιστών και οργάνων του λαιμού.
• Ιλαρά;
• Κυτταρομεγαλία;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• AIDS και HIV;
• Τοξοπλάσμωση;
• Σαρκοείδωση;
• Ογκολογικές ασθένειες του αίματος.

Η αδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, επομένως, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τον βαθμό δυσφορίας, εάν έχετε την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή σας. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η ασθένεια και να προληφθεί πιο σοβαρή παθολογία..

Στις περισσότερες περιπτώσεις η λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά ακόμη και η απουσία σοβαρού πόνου δεν σημαίνει την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί απλά να υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτό..

Διαγνωστικές διαδικασίες

Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία για να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως η βασική αιτία βλάβης στα όργανα του λεμφικού συστήματος. Πολλές ασθένειες μπορούν να συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση. Επομένως, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η βασική αιτία των κόμβων που προκάλεσαν αλλαγές, ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας, η φύση της υποκείμενης νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζουν:

• Δοκιμές για την ανίχνευση του HIV και της ηπατίτιδας.
• Λεπτομερής εξέταση αίματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακής κοιλότητας, θωρακικής κοιλότητας, προσβεβλημένων λεμφαδένων.
• Ιστολογική εξέταση βιοψίας;
• Ακτινογραφία;
• Εξετάσεις απεικόνισης (CT, MRI).

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας καθορίζει τη διάγνωση. Όταν συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό μάθημα, ένας ειδικός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικία και ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• Τρόπος ζωής (κακές συνήθειες)
• Αποτελέσματα της έρευνας.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτο συνταγή φαρμάκων και η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας με παραδοσιακή ιατρική, τέτοιες ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, να οδηγήσουν σε ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Η πρωτογενής θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου, η οποία ήταν η κύρια αιτία της ανάπτυξης αλλαγών στα όργανα του λεμφικού συστήματος.

Η αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων ενδείκνυται σε περιπτώσεις ανάπτυξης πυώδους λοίμωξης, βακτηριακών βλαβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξείος πυώδης σχηματισμός απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση ή αποστράγγιση.

Αντιιικά φάρμακα και ανοσορυθμιστές συνταγογραφούνται για ιογενείς βλάβες του σώματος.

Σε περίπτωση πόνου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η ρίζα της παθολογίας έχει εξαλειφθεί, η κατάσταση των κόμβων μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 4-6 εβδομάδων. Η επιμονή της λεμφαδενοπάθειας μετά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι ο λόγος για τη βιοψία και ο διορισμός νέου σχεδίου θεραπείας, μετά τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Πρόληψη της λεμφαδενοπάθειας

Η ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει διάφορες διαταραχές - από το SARS, σε πιο σοβαρές ασθένειες, έως κακοήθεις σχηματισμούς. Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση των λεμφαδένων: αύξηση του μεγέθους, ωρίμανση, πόνος, είναι ο λόγος για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:

• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: επαρκής σωματική δραστηριότητα, καλή ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, σταθερή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να αντέξει πολλές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
• Προγραμματισμένες επισκέψεις σε θεραπευτή για τον έλεγχο των υπαρχόντων ασθενειών, την πρόληψη νέων παθολογιών.
• Άμεση επίσκεψη στο γιατρό κατά την ανίχνευση μιας αλλαγής στην κατάσταση των οργάνων του λεμφικού συστήματος, η οποία θα επιτρέψει τον εντοπισμό της βασικής αιτίας εγκαίρως και τη θεραπεία της παθολογίας.

επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Πιθανές επιπλοκές της παθολογικής κατάστασης

Η πρόωρη θεραπεία, η ανεξέλεγκτη πορεία της πάθησης για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Πυώδες μαλάκωμα, διάλυση του προσβεβλημένου κόμβου, ανάπτυξη αποστημάτων, συσσωματωμένες διόδους.
• Αιμορραγία λόγω εισβολής αγγειακών τοιχωμάτων.
• Απόφραξη των φλεβών της πληγείσας περιοχής.
• Διαταραχές της λεμφικής ροής στην πληγείσα περιοχή, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη λεμφοστασίας.
• Δηλητηρίαση αίματος.

Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την παθολογική κατάσταση, να αποτρέψετε πιθανές συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.

Λεμφαδενοπάθεια: ταξινόμηση, σημεία και θεραπεία

Το λεμφικό σύστημα, το οποίο προστατεύει το σώμα από την παθογόνο μικροχλωρίδα, αποτελείται από λεμφικά αγγεία, τριχοειδή αγγεία, λεμφοειδή όργανα και κόμβους. Οι λεμφαδένες, με τη σειρά τους, είναι το κύριο στοιχείο του λεμφικού συστήματος, που υφίστανται σημαντικό άγχος και, κατά συνέπεια, υπόκεινται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η λεμφαδενοπάθεια είναι μία από αυτές.

Τι είναι η λεμφαδενοπάθεια?

Η λεμφαδενοπάθεια (κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ICD-10 R59) είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων που προκαλούνται από ορισμένες ασθένειες ή εξωτερικές επιδράσεις. Η παθολογία εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ταξινόμηση

Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ακόμη και επηρεάζει τους εσωτερικούς κόμβους

Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές λεμφαδενοπάθειας:

• τοπικά, επηρεάζοντας μια ομάδα λεμφαδένων.
• γενικεύεται, εμπλέκοντας ταυτόχρονα πολλές ομάδες λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε:

• μη ειδική (αντιδραστική), η οποία είναι η αντίδραση του σώματος σε ορισμένα ερεθίσματα - μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή.
• συγκεκριμένη, η οποία είναι συνέπεια ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα τους λεμφαδένες - φυματίωση, λοίμωξη από HIV, μονοπυρήνωση, καρκίνος.
• ιδιοπαθή, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απουσίας προβλημάτων υγείας (η λεμφαδενοπάθεια άγνωστης προέλευσης είναι σπάνια).

Από τη φύση του μαθήματος, η λεμφαδενοπάθεια των λεμφαδένων χωρίζεται σε:

• αιχμηρός;
• χρόνιος;
• επαναλαμβανόμενος.

Ανάλογα με τη μορφή, η παθολογία χωρίζεται σε:

• όγκος;
• μη νεοπλασματικό.

Επιπλέον, η λεμφαδενοπάθεια υποδιαιρείται σε:

• πρωταρχικός;
• δευτερεύων.

Η πρωτογενής λεμφαδενοπάθεια είναι μια διεύρυνση των λεμφαδένων που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεμφικό σύστημα. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια απουσιάζει..

Η δευτερογενής λεμφαδενοπάθεια είναι μια διεύρυνση των λεμφαδένων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτές από άλλες εστίες μόλυνσης.

Οι λόγοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου Carbamazepine μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αντιδραστικής λεμφαδενοπάθειας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λεμφαδενοπάθεια είναι συνέπεια:

• λοίμωξη των λεμφαδένων
• ασθένειες ιικού, βακτηριακού, μυκητιακού, παρασιτικού χαρακτήρα.
• την ανάπτυξη και ανάπτυξη όγκων ·
• τραυματισμοί και παθολογίες συνδετικών ιστών ·
• μετάσταση κακοήθων νεοπλασμάτων.
• δράσεις ορισμένων φαρμάκων.

Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Καπτοπρίλη;
• Κουινιδίνη;
• Υδραλαζίνη;
• Φαινυτοΐνη;
• Αλλοπουρινόλη;
• Πυριμεθαμίνη;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Πενικιλλίνη;
• Ατενολόλη;
• παρασκευάσματα χρυσού
• κεφαλοσπορίνες;
• σουλφοναμίδια κ.λπ..

Ανάλογα με τον εντοπισμό, η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε:

• υπογνάθια;
• βουβωνικός;
• αυχενικοί κόμβοι;
• μεσοθωρακικό;
• υπερακλειδικά, κ.λπ..

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι η πιο κοινή παθολογία και συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι λεμφαδένες που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα ανταποκρίνονται συχνότερα σε διάφορες λοιμώξεις που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες και αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων, κατά κανόνα, είναι συνέπεια ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, των σιελογόνων αδένων, του λάρυγγα, των παιδικών λοιμώξεων (ερυθρά, παρωτίτιδα), των όγκων της παρωτίδας, της διάχυτης λιπομάτωσης του τραχήλου της μήτρας. Όταν η ρίζα εξαλείφεται, η παθολογία εξαφανίζεται από μόνη της.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια (διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων) παρατηρείται με φλεγμονή και καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση.

Η οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια του λεμφώματος ή άλλου καρκίνου.

Η αύξηση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος

Οι παρωτιδικοί λεμφαδένες μπορούν να φλεγμονώσουν στο πλαίσιο των οφθαλμικών παθήσεων, της λοίμωξης από αδενοϊό, "ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας".

Η διεύρυνση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (IHLN) συνήθως συνοδεύει το σχηματισμό και την ανάπτυξη κακοηθών όγκων και μεταστάσεων στην περιοχή του θώρακα.

Η υπερακλαβική λεμφαδενοπάθεια προκαλείται κυρίως από ογκολογικές ασθένειες. Έτσι, αναπτύσσεται η δεξιά πλευρά των λεμφαδένων στην υπερακλαβική περιοχή με φόντο την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στους πνεύμονες, τον οισοφάγο, το μεσοθωράκιο. Μια αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων πάνω από την κλείδα στα αριστερά μπορεί να συνοδεύει βλάβη στα νεφρά, τους όρχεις, τις ωοθήκες, τον προστάτη και το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι. Η διμερής μορφή αυτής της παθολογίας, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.

Η διεύρυνση των λαγόνων λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει ιογενή, βακτηριακή, μυκητιασική λοίμωξη, σύφιλη, φυματίωση, καρκινικούς όγκους.

Η λεμφαδενοπάθεια των παραπληλιδικών (παραμπιλικών) λεμφαδένων υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα ή τη λεκάνη.

Η αύξηση των σπλαχνικών κόμβων στο μεσοθωρακίο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου στους πνεύμονες ή τον οισοφάγο.

Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια (τόσο μονομερής όσο και διμερής) εμφανίζεται εξίσου συχνά με την υπογνάθια - οι κόμβοι που βρίσκονται στις μασχάλες αντιδρούν στα παραμικρά προβλήματα υγείας. Η αύξηση αυτής της ομάδας των λεμφαδένων μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων διεργασιών στον μαστικό αδένα..

Η λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων είναι, κατά κανόνα, η αντίδραση λεμφοειδών ιστών σε διάφορα ερεθίσματα - φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ..

Αλλαγές στο μέγεθος των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να υποδηλώνουν λευχαιμία, μεταστάσεις κακοήθων νεοπλασμάτων του εντέρου, εντερικές λοιμώξεις.

Συμπτώματα

Με λεμφαδενοπάθεια, μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση του ήπατος

Το κύριο σημάδι της λεμφαδενοπάθειας είναι η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:

• χάνω βάρος;
• ιδρώνοντας;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• εξανθήματα στο δέρμα.
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Η απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός θα θεραπεύσει τους διευρυμένους λεμφαδένες είναι ασαφής. Η διάγνωση της λεμφαδενοπάθειας ξεκινά με εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Το κύριο ραντεβού πραγματοποιείται από έναν θεραπευτή. Ενδιαφέρεται συνήθως για:

• το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, φάρμακα που λαμβάνονται ·
• το μέγεθος των λεμφαδένων (συνήθως η διάμετρος τους είναι 1-1,5 εκατοστά) ·
• η σοβαρότητα του πόνου - ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών, την ανάπτυξη αποστήματος ή νέκρωσης λεμφαδένων.
• η πυκνότητα των λεμφαδένων - μαλακοί και ελαστικοί λεμφαδένες υποδηλώνουν την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών και σκλήρυνσης - σχετικά με τη μετάσταση των κακοηθών νεοπλασμάτων.
• η συνοχή των κόμβων μεταξύ τους - "πακέτα" λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων όγκων ή φυματίωσης.
• εντοπισμός της παθολογίας.

Εκτός από την εξέταση, στους ασθενείς μπορούν να ανατεθούν:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
• εξετάσεις για δείκτες όγκων, δείκτες HIV και ιογενή ηπατίτιδα.
• Υπερηχογράφημα της πυελικής περιοχής και κοιλιακή κοιλότητα.
• ακτινογραφια θωρακος.

Στο μέλλον, μετά τη διάγνωση, ενδέχεται να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς: χειρουργός, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, ογκολόγος, ενδοκρινολόγος, φυσιατρικός, ουρολόγος, καθώς και πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι..

Θεραπεία

Σκεφτείτε πώς εκδηλώνονται ασθένειες που συνοδεύονται από λεμφαδενοπάθεια και πώς αντιμετωπίζονται, τι πρέπει να γίνει σε αυτήν ή σε αυτήν την περίπτωση.

Φυματίωση των λεμφαδένων

Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από τις ομάδες των λεμφαδένων στο λαιμό.

Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε παιδιά και εφήβους (πρακτικά δεν εμφανίζεται σε ενήλικες και ηλικιωμένους). Τις περισσότερες φορές, η νόσος προσβάλλει τους αυχενικούς και τους υπογνάθιους λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - τον μασχαλιαίο, πολύ σπάνια - τον αγκώνα και τον βουβωνικό.

Το ντεμπούτο χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δηλητηρίαση, εμπλοκή του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην παθολογική διαδικασία. Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και σχηματίζουν μεγάλα, σχεδόν ακίνητα πακέτα.

Η λεμφαδενοπάθεια με φυματίωση μετατρέπεται γρήγορα σε λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων.

Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε:

• διηθητικό, συνοδευόμενο από αύξηση σε μία ομάδα κόμβων και συμπίεσή τους.
• caseous, εξαπλώνεται σε αρκετές ομάδες λεμφαδένων και συνοδεύεται από τυριά νέκρωση, εξάντληση, έλκος και σχηματισμό συριγγίων.
• επανορθωτικό, που χαρακτηρίζεται από τη συμπίεση των λεμφαδένων με αποτρίχωση, ουλές του δέρματος στη θέση των θεραπευμένων συριγγίων.

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• συντηρητικός;
• επιχειρήσεων.

Ο τύπος του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία του, επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες ανοίγουν, το περιεχόμενό τους αφαιρείται, η κοιλότητα απολυμαίνεται και αποστραγγίζεται.

Περιστασιακά, οι λεμφαδένες αποκόπηκαν, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου ή εξάπλωσή της σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Είναι μια ιογενής ασθένεια που προκύπτει από μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr. Η νόσος χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, αμυγδαλίτιδα και λεμφαδενοπάθεια, εξαπλώνεται στους υπογλυκαιμικούς και οπίσθιοι τραχηλικούς λεμφαδένες (σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι βουβωνικοί, μασχαλιαίοι και κυβικοί λεμφαδένες).

Σπάνια, αναπτύσσεται οξεία μεσεντερική αδενίτιδα. Το ένα τέταρτο των ασθενών εμφανίζει δερματικά εξανθήματα. Το συκώτι και ο σπλήνας τείνουν να διευρυνθούν.

Η θεραπεία ασθενών με ήπιες και μέτριες μορφές πραγματοποιείται στο σπίτι (στην περίπτωση αυτή, είναι απομονωμένοι). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο.

Με φλεγμονή του ήπατος, συνταγογραφείται μια αποκαταστατική δίαιτα - πίνακας αριθμός 5.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για την ασθένεια. Τα άτομα που πάσχουν από αυτήν την παθολογία αντιμετωπίζονται με συμπτωματική, αποτοξίνωση, απευαισθητοποίηση και αποκαταστατική θεραπεία..

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν βακτηριακές επιπλοκές. Παρουσία υπερτοξικών βλαβών και σημείων ασφυξίας, που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της διεύρυνσης των αμυγδαλών και του οιδήματος του στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή..

Το στοματοφάρυγγα απολυμαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα.

Οι παρατεταμένες και χρόνιες μορφές παθολογίας αντιμετωπίζονται με τη χρήση ανοσο διορθωτών - σημαίνει ότι αποκαθιστά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ρουμπέλα

Πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα

Η ασθένεια ξεκινά με μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ένα αίσθημα γενικής αδιαθεσίας, κόπωσης, υπνηλίας, κεφαλαλγίας. Μερικοί ασθενείς έχουν ρινική καταρροή, πονόλαιμο, ξηρό βήχα, ερυθρότητα του λαιμού, εξανθήματα στον μαλακό ουρανίσκο. Οι οπίσθιοι αυχενικοί και ινιακοί λεμφαδένες αυξάνουν μέτρια το μέγεθος, εμφανίζεται ελαφρύς πόνος (σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαπλώνεται στους παρωτιδικούς, popliteal, πρόσθιοι τραχηλικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες). Λίγες μέρες αργότερα, ένα ανοιχτό ροζ, μικρό, έντονο εξάνθημα που καλύπτει το πρόσωπο, το στήθος, τα άκρα και την κοιλιά ενώνει τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογία. Συνιστάται στους ασθενείς:

• ανάπαυση στο κρεβάτι για τρεις έως επτά ημέρες.
• ποιοτικό φαγητό;
• αντιιικοί παράγοντες (Arbidol, Isoprinosine)
• ανοσοδιαμορφωτές (Anaferon, Cycloferon, Viferon, Interferon κ.λπ.)
• θεραπεία αποτοξίνωσης, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης πολλών υγρών.
• θεραπεία με βιταμίνες - Ascorutin;
• συμπτωματική θεραπεία - βλεννολυτικά, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Λέμφωμα Hodgkin (λεμφογρανωματώσεις)

Χρειάζεται ανάπτυξη από έναν λεμφαδένα και εξαπλώνεται σε άλλους. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες (συνήθως υπερκακλαδικοί και μεσοθωρακικοί) αυξάνουν το μέγεθος, γίνονται σφιχτά ελαστικοί και σε ορισμένες περιπτώσεις - επώδυνοι μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Εκτός από τη λεμφαδενοπάθεια, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δραστική απώλεια βάρους
• ανεξήγητες αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
• άφθονες νυχτερινές εφιδρώσεις.

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και μπορεί να περιλαμβάνει:

• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία
• μεταμόσχευση μυελού των οστών (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου μέσω υποστηρικτικής θεραπείας.

Λεμφώματα εκτός Hodgkin

Περιλαμβάνονται σε μια ετερογενή ομάδα κακοήθων λεμφοπλαστικών νεοπλασμάτων, που διαφέρουν σε βιολογικές ιδιότητες, μορφολογικές εκδηλώσεις, κλινική εικόνα, απόκριση στη θεραπεία, πρόγνωση.

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, η νόσος προσβάλλει έναν λεμφαδένα και μετά εξαπλώνεται με τη βοήθεια μεταστάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια εστία όγκου μπορεί να εντοπιστεί τόσο στους λεμφαδένες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς..

Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες πυκνώνουν και σχηματίζουν συσσωματώματα (προσκόλληση με το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς, δεν υπάρχει πόνος). Οι διευρυμένοι λεμφαδένες, με τη σειρά τους, συμπιέζουν τα αγγεία και τα κοντινά όργανα, τα οποία συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύνδρομο ανώτερης φλέβας
• πύλη υπέρταση;
• δυναμική εντερική απόφραξη.
• αποφρακτικό ίκτερο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της παθολογίας είναι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας συνδυασμούς κυτταροστατικών παραγόντων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα με διαστήματα δύο έως τριών εβδομάδων μεταξύ τους. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνταγογραφείται άλλη μια δόση χημειοθεραπείας υψηλής δόσης, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων.

Ακόμα η ασθένεια

Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από τις ενδείξεις, την κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Είναι μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού, που συνοδεύεται από πρησμένους λεμφαδένες και σπλήνα, πυρετό, δερματικά εξανθήματα, πόνος στις αρθρώσεις, σπάνια - αρθρίτιδα.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογία. Στους ασθενείς συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά την οξεία περίοδο.
• συστηματικά κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη) παρουσία παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες ή απουσία θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Κυκλοφωσφαμίδη ή κυκλοσπορίνη Α, που έχουν ανοσοκατασταλτικά, αντικαρκινικά και κυτταροστατικά αποτελέσματα.

Ιογενής ηπατίτιδα

Εκτός από τα ηπατικά συμπτώματα, συνοδεύονται από λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, βλάβη στους πνεύμονες, αιμορραγική αγγειίτιδα, σύνδρομο Sjogren, πολυσερίτιδα.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και περιλαμβάνει:

• αντιιικοί παράγοντες;
• ιντερφερόνες
• ηπατοπροστατευτικά
• αντιισταμινικά και ορμονικά μέσα
• αντιβακτηριακά φάρμακα (σπάνια, εάν ενδείκνυται).

Σαρκοείδωση

Είναι μια κοκκιωματώδης φλεγμονή που συνοδεύεται από φλεγμονή των βρογχοπνευμονικών (λιγότερο συχνά περιφερειακών) λεμφαδένων, βλάβη στους πνεύμονες και άλλα όργανα, καταστολή της κυτταρικής ανοσίας.

Η θεραπεία για τη σαρκοείδωση είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει:

• ορμονικά φάρμακα
• αντιιικοί παράγοντες;
• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Τυλαιμία

Η τιλαιμία αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη - σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, έμετος, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν:

• παραλήρημα, διέγερση, λήθαργος (σπάνια)
• πόνος στο μάτι, στο λαιμό κατά την κατάποση, πίσω από το στήθος, στην κοιλιά (στην περιοχή του αναπτυσσόμενου bubo).

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται..

Η τιλαιμία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• αντιβακτηριακά φάρμακα
• παράγοντες αποτοξίνωσης;
• αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
• αντιισταμινικά;
• καρδιαγγειακά φάρμακα (εάν απαιτείται).

Τα έλκη καλύπτονται με αποστειρωμένους επιδέσμους, οι φουσκωτές μπάλες ανοίγουν και στραγγίζονται..

Νόσος της γρατσουνιάς της γάτας (καλοήθης λεμφορητιδίαση)

Είναι μια μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από δαγκώματα, γρατσουνιές ή σιέρωση από μολυσμένες γάτες. Συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, η οποία μετατρέπεται γρήγορα σε λεμφαδενίτιδα, πυρετό, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση μιας πληγής ή φλύκταινας στη θέση διείσδυσης του παθογόνου. Σε 15-30 ημέρες μετά τη μόλυνση, οι μασχαλιαίοι, αυχενικοί ή αυχενικοί λεμφαδένες διογκώνονται. Έφτασαν σε διάμετρο τριών έως πέντε εκατοστών, γίνονται οδυνηρά, υπεριώδη (δεν υπάρχουν προσκολλήσεις στους γύρω ιστούς). Ταυτόχρονα, υπάρχουν:

• σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
• πυρετός;
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φάρμακα για τον πόνο.

Με την έκπλυση των λεμφαδένων, το περιεχόμενό τους αναρροφάται και η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα.

Λοίμωξη HIV

Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μόλυνσης με τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό και ανοσοποιητικό σύστημα, την προσθήκη ευκαιριακών λοιμώξεων, την εμφάνιση όγκων και την επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (PGL). Κατά τη μετάβαση στο στάδιο του AIDS, είναι πιο συχνά θανατηφόρο.

Η μόνη θεραπεία για τον ιό HIV είναι η χρήση εξαιρετικά δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART), η οποία επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και σταματά την εξέλιξή της σε AIDS..

Λεμφαδενοπάθεια του μαστού

Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και ακόμη περισσότερο εάν ανιχνευθεί ορατή παθολογία των μαστικών αδένων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό

Το γυναικείο στήθος είναι ένα ανατομικά πολύπλοκο όργανο. Βρίσκεται κάτω από το θωρακικό κύριο μυ, έχει κινητικότητα, η οποία επηρέασε τη δομή του λεμφικού συστήματος σε αυτήν την περιοχή..

Η κύρια ομάδα των λεμφαδένων στον μαστικό αδένα είναι το παραμαμεριακό σύστημα, το οποίο αποτελείται από κόμβους που βρίσκονται στον κύριο θωρακικό μυ και συνδέεται με τους μασχαλιαίους (μασχαλιαίους) λεμφαδένες.

Δεδομένου ότι η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η θεραπεία της συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η παραδοσιακή ιατρική (κατά κανόνα, φαρμακευτικά βότανα) στη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας για την ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Όλοι οι τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.