Έμφυσμα σε ακτινογραφία

Η εξέταση ακτίνων Χ παίζει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση του πνευμονικού εμφυσήματος. Με αυτήν την ασθένεια, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συχνά αλλαγές στο στήθος με τη μορφή ενός βαρελιού ή σχήματος καμπάνας με οριζόντια οπίσθια τμήματα των νευρώσεων και διευρυμένους μεσοπλεύριους χώρους, υπάρχει ένα σύμπτωμα ενός κενού που ανοίγει μπροστά (διαστολή του φορτωμένου χώρου). Η διαφάνεια του πνευμονικού ιστού αυξάνεται, η αλλαγή του στη μέγιστη εισπνοή και εκπνοή είναι ασήμαντη. Μειώνεται η εκδρομή του διαφράγματος κατά την αναγκαστική αναπνοή.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Η κύρια διαίρεση μετατρέπεται σε πρωτογενές και δευτερογενές εμφύσημα. Η πρωτογενής εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω της επίδρασης ανεπιθύμητων παραγόντων. Με τη δευτερογενή παθολογία, η διαδικασία αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών..

Υπάρχουν 2 μορφές επικράτησης αλλαγών:

• εντοπισμένο, επηρεάζοντας μεμονωμένες, μικρές και αρκετά σαφώς οριοθετημένες εστίες.
• διάχυτη, στην οποία ο ιστός αλλάζει ομοιόμορφα σε μεγάλες περιοχές του οργάνου.

Το εμφύσημα μπορεί επίσης να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του ακμή - μια λειτουργική μονάδα του πνεύμονα, που αποτελείται από αρκετές κυψελίδες και έναν κλάδο του βρόγχου. Οι γιατροί διακρίνουν:

• φόρμα panacinar, η οποία καλύπτει ολόκληρο το acinus.
• centriacinar - επεκτείνονται μόνο οι κεντρικές κυψελίδες.
• periacinar - επηρεάζονται ακραία κυστίδια.
• άνισος;
• οιδώδης (υπάρχει επίμονο οίδημα στον πνευμονικό ιστό).

Το εμφύσημα μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μεμονωμένους λοβούς ενός οργάνου ή να συγκεντρωθεί σε έναν μόνο πνεύμονα.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μοιάζουν με σοβαρή δύσπνοια. Αρχικά, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και δεν προκαλεί ανησυχία. Καθώς η αναπνευστική ανεπάρκεια εξελίσσεται, η δυσκολία στην αναπνοή παρατηρείται σε ηρεμία ή με ελάχιστη κίνηση. Χαρακτηριστικό της δύσπνοιας με εμφύσημα είναι η δύσκολη εκπνοή. Εξωτερικά, αυτό συχνά εκδηλώνεται με την διόγκωση των μάγουλων και την αυξημένη εκπνοή μέσω των κλειστών χειλιών. Ο βήχας εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βλεννογόνο πτύελο κατά το βήχα (απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες)
• απώλεια βάρους χωρίς λόγο.
• πρησμένο, πρησμένο πρόσωπο
• κυάνωση των χειλιών, ωχρότητα του δέρματος.
• ορατό πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.

Ελλείψει θεραπείας για αναπνευστική ανεπάρκεια, το καρδιαγγειακό σύστημα αρχίζει επίσης να υποφέρει..

Εν συντομία για την ουσία της νόσου

Το έμφραγμα θεωρείται το τελικό στάδιο πολλών χρόνιων ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή. Επιπλέον, η αύξηση της ευεξίας του πνευμονικού ιστού είναι χαρακτηριστική του βρογχικού άσθματος και των επαγγελματικών ασθενειών του παρεγχύματος οργάνων. Έτσι, υπάρχουν παράγοντες για την ανάπτυξη της εμφυσήματος αποδιοργάνωσης των πνευμόνων:

• Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Βρογχικό άσθμα.
• Χρόνια βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ενός αποφρακτικού συστατικού.
• Μακροχρόνια επαγγελματική επαφή με σκόνη και άλλους ρύπους.
• Συγγενές ελάττωμα - ανεπάρκεια άλφα-αντιτρυψίνης, που εκφράζεται στην αδυναμία των τοιχωμάτων των τελικών δομών της αναπνευστικής λειτουργικής μονάδας.

Η ανεπάρκεια αυτής της ένωσης (συγγενής παθολογία) ή η χρόνια έκθεση στους παραπάνω παράγοντες οδηγούν στην αδυναμία των βρογχιολίων και των κυψελίδων να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Οι τοίχοι τους παραμορφώνονται και επεκτείνονται. Εμφανίζεται παγίδα αέρα - μια κατάσταση στην οποία ο αέρας περνά ελεύθερα στην αναπνευστική οδό, αλλά δεν μπορεί να κινηθεί πίσω, στην αντίθετη κατεύθυνση. Εμφανίζονται άφθονοι χώροι που είναι γεμάτοι με αέρα και εξαιρούνται πλήρως ή εν μέρει από την αναπνοή. Είναι δυνατή η ανάπτυξη εμφυσήματος bullae.

Πώς πηγαίνει η μελέτη και τι βλέπει ο γιατρός στην ακτινογραφία με εμφύσημα?

Δεν υπάρχει προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Για να γίνει σαφής η ακτινογραφία, θα ζητηθεί από τον ασθενή να γδυθεί στη μέση και να αφαιρέσει το κόσμημα που κρέμεται στο στήθος.

Η μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα σε όρθια θέση, σε ειδικό εξοπλισμό για διαγνωστικά ακτίνων Χ. Ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί όπως απαιτεί ο γιατρός, έτσι ώστε η εικόνα στην επιθυμητή προβολή να είναι ευανάγνωστη. Η σαφήνεια της ακτινογραφίας επηρεάζεται επίσης από την ακινησία του θώρακα κατά τη στιγμή της έκθεσης. Η απαίτηση του ειδικού να εισπνέει και να κρατάει την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα βασίζεται στη μέγιστη επέκταση του στήθους και των πνευμόνων για καλύτερη εικόνα των οργάνων και την ακινησία τους.

Για ακριβή διάγνωση, ο ειδικός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε δοκιμαστικά πλάνα:

• ακτινοβοληθεί με καθυστέρηση, εισπνοή και εκπνοή - σε ένα άρρωστο άτομο, η φώτιση παραμένει η ίδια.
• λαμβάνονται γυρίσματα με στόχο να εξεταστούν περιοχές με υψηλό πνευματισμό.
• καλύψτε μέρος του διαφράγματος με οθόνη για να ανιχνεύσετε τη μειωμένη κινητικότητά του.

Η λήψη ακτίνων Χ σχετίζεται με την έκθεση του σώματος. Εάν, λόγω της απροσεξίας του ασθενούς στο αίτημα του γιατρού, η εικόνα είναι ασαφής, η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί, και πάλι να εκτεθεί σε σκληρές ακτίνες.

Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών ακτίνων Χ εμφυσματικών αλλαγών

Το Emphysema είναι μια παθολογία που περιλαμβάνει όχι μόνο σημάδια δομικής βλάβης στον πνευμονικό ιστό, αλλά και τη λειτουργική αποτυχία αυτού του οργάνου. Οι άθικτες περιοχές του πνευμονικού ιστού δεν συμμετέχουν στην αναπνοή και την ανταλλαγή αερίων. Επομένως, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Υπάρχουν δύο ομάδες σημείων παθολογίας κατά την εξέταση ακτινογραφίας:

1. Μορφολογικός.
2. Λειτουργικός.

Για να τα αξιολογήσετε και να τα δείτε, ένα στιγμιότυπο δεν θα είναι αρκετό. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη σε δύο προβολές, διότι είναι η πλευρική προβολή (laterogram) που θα είναι ενημερωτική όσον αφορά την οπτικοποίηση των μορφολογικών σημείων ακτίνων Χ.

Πολλές πληροφορίες παρέχονται από την ακτινογραφία σύμφωνα με τη μέθοδο Sokolov.

Αυτή είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των πνευμόνων. Δηλαδή, ο ασθενής αναγκάζεται να εισπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο, να κρατάει την αναπνοή του και μετά να εκπνέει δυναμικά όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε όλα αυτά τα στάδια, καταγράφονται στιγμιότυπα. Με τη βοήθεια της κασέτας σήραγγας, καθίσταται δυνατή η εξέταση πνευμονικού ιστού, πνευμονικού σχήματος και άλλων σημείων στο πλαίσιο της λειτουργικής κατάστασης.

Αποκρυπτογράφηση

Οι περιοχές του πνεύμονα που επηρεάζονται από εμφύσημα φαίνονται οι πιο διαφανείς στην εικόνα. Αυτό δείχνει αυξημένη πνευματοποίηση αυτών των περιοχών. Εκτός από τη διαφώτιση στην εικόνα, ο γιατρός αξιολογεί:

1. Αλλαγές στο σχήμα του στήθους. Η πνευμονική περιοχή σε σχήμα βαρελιού και μια αύξηση στο πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος μπορεί να φανεί μόνο στην πλευρική προβολή. Με το εμφύσημα, οι μεσοπλεύριοι χώροι επίσης διασταλούν και οι νευρώσεις βρίσκονται οριζόντια.
2. Αλλαγές στο σχέδιο του πνεύμονα και του πλεονασμού του. Το μέγεθος του ίδιου του οργάνου (πνευμονικό πεδίο) αυξάνεται σε σχέση με το φυσιολογικά φυσιολογικό. Εξαιτίας αυτού, τα περιγράμματα του θόλου του διαφράγματος αλλάζουν, και με υψηλό βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας, γίνεται σαν σκηνή: με αιχμηρές ανυψωμένες μεσαίες και απότομες κατηφόρες πλευρές.
3. Διαφανείς (φωτισμένοι) πνεύμονες. Στο roentgenogram, ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός γεμίζει με αέρα και εκπέμπει ακτίνες, δημιουργώντας μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη «ομίχλη». Οι πληγείσες περιοχές φαίνονται ακόμη πιο διαφανείς.

Εάν η εξέταση ακτίνων Χ δεν δίνει σαφές αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Μορφολογικά συμπτώματα ακτίνων Χ

Πρέπει πρώτα να αναφερθεί ότι αυτή η ομάδα σημείων αναφέρεται σε δευτερεύουσες αλλαγές και είναι χαρακτηριστικό μιας μακράς, παρατεταμένης πορείας εμφυσήματος. Επηρεάζουν το μέγεθος του θώρακα, τη χωρική παραμόρφωση του, μια αλλαγή στη σύνταξη των οργάνων και των ιστών που περιέχονται σε αυτό, εκφρασμένη ποσοτικά (μοίρες ή εκατοστά).

Οι ακτινολόγοι παρατηρούν τα ακόλουθα σημάδια εμφυσηματικής παραμόρφωσης βαρελιού:

• Το στέρνο προεξέχει πρόσθια.
• Οριζόντια πορεία των πλευρών και των πλευρών.
• Κυφωτικές αλλαγές στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Οι αλλαγές στις δομές του μεσοθωρακίου είναι ένα σημαντικό σημάδι στη διάγνωση της πνευμονικής παθολογίας. Το πρόσθιο μεσοθωράκιο διαστέλλεται λόγω του στέρνου που προεξέχει πρόσθια. Οι ακτινολόγοι αποκαλούν αυτήν την αλλαγή ως πρόσθιο μεσοθωρακικό κενό. Οι σκιές της καρδιάς, η αορτή και τα κλαδιά της, οι μεγάλοι φλεβικοί αυτοκινητόδρομοι κινούνται προς τα πίσω λόγω της αύξησης του όγκου των πνευμόνων λόγω της αλλαγμένης παθολογικής ευελιξίας. Η ίδια η καρδιά μπορεί να πάρει μια άτυπη εμφάνιση. Μοιάζει σε ορισμένες περιπτώσεις με κλεψύδρα ή σταγόνα (παραμόρφωση τύπου σταγόνας), η οποία απαιτεί διαφορική διάγνωση με ασθένειες όπως η επίκτητη ή συγγενής νόσος της καρδιακής βαλβίδας.

Το επόμενο κλασικό σημάδι του εμφυσήματος είναι μια αλλαγή στη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, η οποία αυξάνεται διάχυτα. Αυτό το φαινόμενο δημιουργείται εξαιτίας της περίσσειας αέρα στα ακραία τμήματα του βρογχικού και του acinar. Εάν υπάρχει ογκώδης παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού, τότε σε αυτό το σημείο ο ακτινολόγος θα δει τη φώτιση.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στον θόλο του διαφράγματος. Στο εμφύσημα, βρίσκεται χαμηλότερα από ότι σε ένα υγιές άτομο. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί η ελαφρά κάμψη προς τα κάτω..

Λόγω του γεγονότος ότι το εμφύσημα δεν μπορεί να προχωρήσει μεμονωμένα από άλλες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, παρατηρούνται πολύ συχνά σημάδια σκληρωτικών αλλαγών.

Η πνευμονιοσκλήρωση με εμφύσημα υποπτεύεται όταν το πνευμονικό πρότυπο γίνεται «υπερβολικό» και παραμορφώνεται. Μερικές φορές η ρίζα του πνεύμονα τραβιέται ακόμη και.

Θεραπεία της νόσου

Η φαρμακευτική αγωγή για το εμφύσημα συνταγογραφείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για τη βελτίωση της κατάστασης των βρόγχων, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Theophylline κ.λπ.) με τη μορφή δισκίων και εισπνοών. Ενδείκνυται επίσης η χρήση γλυκοκορτικοειδών (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη). Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος των ιστών. Στους ασθενείς παρουσιάζονται αναπνευστικές ασκήσεις ή ειδικά συμπλέγματα θεραπείας άσκησης.

Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι μια επέμβαση που σχετίζεται με μείωση του όγκου ενός οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακραία τμήματα του είναι κομμένα. Το υπόλοιπο όργανο μπορεί να επεκταθεί στον ελεύθερο χώρο και αρχίζει να εκτελεί τη φυσιολογική του λειτουργία. Με σοβαρό βαθμό βλάβης, μόνο η μεταμόσχευση πνευμόνων (μεταμόσχευση) μπορεί να βοηθήσει.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται στον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, να αλλάξει εργασία, εάν ο λόγος σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες. Παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, αντιμετωπίζονται. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί, αν και θα παραμείνουν περιορισμοί στις επαγγελματικές δραστηριότητες..

Πώς φαίνεται το εμφύσημα σε μια ακτινογραφία

Καθαρά σημάδια πνευμονικού εμφυσήματος στην εικόνα ακτίνων Χ μπορούν να παρατηρηθούν με μια παθολογική διαδικασία σε εξέλιξη με χρόνια πορεία. Κατά κανόνα, μια παρατεταμένη μορφή αναπτύσσεται σε καπνιστές, ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πνευμονοκονιοποίηση, ανθρακωρύχους με πυριτίαση και ανθράκωση. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση των κυψελίδων, κυψελιδικές διόδους, βρογχιόλια, βρόγχους. Η δομή του παρεγχύματος των αναπνευστικών οργάνων αλλάζει, συχνά μη αναστρέψιμα. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, οπότε ένα άτομο δεν πηγαίνει μόνοι στον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.

Εν συντομία για την ουσία της νόσου

Το Emphysema είναι ένας μη αναστρέψιμος αρνητικός μετασχηματισμός στον πνευμονικό ιστό. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η επέκταση των κυψελίδων λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων, της αυξημένης ευελιξίας. Στους άνδρες διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους (μετά από 60 χρόνια). Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα. Πρόγνωση - αναπηρία, αναπηρία, θάνατος.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Το έμφραγμα είναι πρωτογενές (κατά τη γέννηση) και δευτερογενές, αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

• panacinar - πλήρης ζημιά στην ακμή.
• perilobular, centrilobular - η ήττα ορισμένων περιοχών των αναπνευστικών βρογχιολίων.
• φυσαλιδώδης - ο σχηματισμός κύστεων με αέρα ·
• περιφερειακό (άνιση).

Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσκολη εκπνοή, που εκδηλώνεται με τη μορφή συστηματικής εκπνευστικής δύσπνοιας. Με την πάροδο του χρόνου, το σύμπτωμα εξελίσσεται. Στην αρχή, η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται με μικρή σωματική άσκηση - ανεβαίνοντας σκάλες, πηγαίνοντας στο κατάστημα. Με επιδείνωση της υγείας, παρατηρείται δύσπνοια κατά την ηρεμία. Ένας βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων ενώνεται.

Οι ασθενείς χάνουν βάρος και φαίνονται εξουθενωμένοι. Αυτό οφείλεται στην εντατική λειτουργικότητα των αναπνευστικών μυών, η οποία απαιτεί κόστος εντάσεως ενέργειας..

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για τη μετάβαση από τη χρόνια απόφραξη στο εμφύσημα είναι η συστηματική φλεγμονή των κυψελίδων.

• εισπνοή νικοτίνης, δηλητηριωδών, διαβρωτικών χημικών ουσιών.
• λειτουργικές διαταραχές στον πνευμονικό ιστό
• ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), βρογχικό άσθμα
• ανεπάρκεια του πρωτεϊνικού ενζύμου άλφα-1-αντιτρυψίνη από πρωτεάσες που καταστρέφουν το παρέγχυμα (κληρονομική ασθένεια).
• επαγγελματικές ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διαρκούς παραμονής σε συνθήκες υψηλής ατμοσφαιρικής πίεσης.

Διάγνωση εμφυσήματος των πνευμόνων

Κατά την εξέταση, δίνεται προσοχή στο ιστορικό και την εμφάνιση του στήθους του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια βρίσκεται σε χρόνιους καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Κατά την εξέταση, το στήθος ξεπερνά σαφώς το ανατομικό μέγεθος, μοιάζει με βαρέλι (πρησμένο, κυλινδρικό). Αυτό οφείλεται στην επέκταση των μεσοπλεύρων χώρων. Η γωνία μεταξύ των πλευρικών τόξων είναι ασαφής (συνήθως ευθεία ή οξεία). Οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην αναπνευστική δράση.

Το έμφραγμα των πνευμόνων στο ροκογενόγραμμα πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές - ευθεία (πίσω και εμπρός), πλευρική (αριστερά, δεξιά).

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Τύποι διαγνωστικών που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ύποπτο εμφύσημα.

• Auscultation - ήχοι κωφών καρδιών, αναπνοή βαμβακιού.
• Κρουστά - τα κάτω όρια του πνεύμονα μετατοπίζονται προς τα κάτω, στο επίπεδο του 1ου... 2ου νεύρου. Όταν πατάτε οπουδήποτε στο στήθος, ακούγεται ένα χτύπημα κουτιού.
• Πλήρης μέτρηση αίματος - αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας - μέγιστη ροή, σπιρομέτρηση. Εμφάνιση μη αναστρέψιμης βλάβης της βρογχικής παθητικότητας (απόφραξη), μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.
• Ακτινογραφία θώρακος - η επαγγελματική αποκωδικοποίηση δεδομένων σας επιτρέπει να σταματήσετε εγκαίρως την εξέλιξη της νόσου.
• CT (υπολογιστική τομογραφία) - βοηθά στον προσδιορισμό του σχήματος του εμφυσήματος.

Για τη διαφορική διάγνωση του εμφυσήματος, συνιστάται η χρήση ακτινογραφικών μεθόδων με λειτουργικές δοκιμές. Με αυτήν την ασθένεια, ο όγκος του κύριου αναπνευστικού οργάνου αυξάνεται, αλλά δεν συμβαίνει η λειτουργική ανταλλαγή του χρησιμοποιημένου αέρα. Στις διασταλμένες κυψελίδες, υπάρχει η ίδια ευάερη ουσία. Ως αποτέλεσμα, η οξυγόνωση του αίματος μειώνεται και αναπτύσσονται σημάδια υποξίας. Τα σημάδια ακτίνων Χ του εμφυσήματος προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τέτοιες λειτουργικές δοκιμές.

1. Η μέθοδος του Sokolov. Οι διαδοχικές εικόνες λαμβάνονται σε διαφορετικές φάσεις του αναπνευστικού κύκλου. Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε φιλμ 13x18 cm. Χρησιμοποιώντας χάρακα, γίνεται σύγκριση της εκδρομής του διαφράγματος.
2. Μέθοδος στόχευσης λήψεων. Μια τοπική έρευνα για την περιοχή του εμφυσήματος γίνεται σε διάφορα στάδια - κατά την εισπνοή, την εκπνοή, ενώ κρατάτε την αναπνοή. Σύγκριση σε εξέλιξη.
3. Μέθοδος πτερυγίου. Ο δεξιός πνεύμονας είναι κλειστός με ένα φράγμα έτσι ώστε η θέση του κάτω περιθωρίου του να συμπίπτει με τον θόλο του διαφράγματος. Λήφθηκαν πολλές φωτογραφίες - ενώ εισπνέετε, εκπνέετε και κρατάτε την αναπνοή. Η απόσταση από το πτερύγιο στο διάφραγμα κρίνεται κατά την εκδρομή του πνεύμονα.

Τι βλέπει ο γιατρός σε ακτινογραφία με εμφύσημα

Στην ακτινογραφία, ο πνευμονολόγος βλέπει τη διαφάνεια του παρεγχύματος, την περιορισμένη κινητικότητα και μια υποτιμημένη θέση του διαφράγματος, κακή αγγειακή μορφή.

Αύξηση της διαφάνειας στις ακτίνες Χ - τι είναι αυτό

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του εμφυσήματος είναι η αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού. Αυτό το εφέ στη φωτογραφία οφείλεται στη συσσώρευση αέρα, στην ανεπαρκή κυκλοφορία του. Οι πνεύμονες είναι εμφυσηματικοί στην εικόνα ακτίνων Χ, πάντα και στις δύο πλευρές.

Τα φωτεινά σημεία εντοπίζονται στην περιοχή των ακραίων τμημάτων του βρογχικού δέντρου (βρογχιόλια) και των ακίνων κυττάρων που εκκρίνουν φυσιολογική βλέννα.

Η απλή ακτινογραφία μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια το πνευμονικό εμφύσημα. Αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι δομικές αλλαγές και η φύση της παθολογίας που προκάλεσε την ευελιξία των πνευμονικών πεδίων. Επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται επιπλέον CT. Μεγάλες τσέπες αέρα μπορούν να φανούν σε τρισδιάστατες εικόνες που δείχνουν ένα κυματοειδές σχήμα..

Τα Bullae είναι φουσκάλες γεμάτες με αέρα που σπάνε και σχηματίζουν κλειστό πνευμοθώρακα.

Σημάδια εμφυσήματος σε ακτινογραφίες

Πώς φαίνεται το εμφύσημα στην ακτινογραφία:

• οριζόντια θέση των πλευρών ·
• το σχήμα του στήθους έχει σχήμα βαρελιού.
• διευρυμένος μεσοπλεύριος χώρος ·
• απόκλιση του στέρνου προς τα εμπρός ·
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή - κύφωση.
• δομικές αλλαγές στο παρέγχυμα.
• επέκταση, καταστροφή των ριζών των πνευμόνων.
• αυξημένη διαφάνεια του οργάνου
• μετατόπιση των άνω μεσοθωρακικών οργάνων σε σχέση με τον κεντρικό άξονα (καρδιά, αορτική αψίδα, τραχεία, οισοφάγος, νευρικοί κορμοί, λεμφικός αγωγός).
• παράλειψη του διαφράγματος, χαλάρωση στα αριστερά πάνω από την κοιλιακή κοιλότητα.
• αύξηση της διαφραγματικής γωνίας για αμβλεία.
• ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στη ριζική ζώνη λόγω της επέκτασης των πνευμονικών αγγείων ·
• με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου - σχηματισμένη bullae. Ως αποτέλεσμα της έντασης (βήχας, φτέρνισμα), είναι δυνατός ο κλειστός πνευμοθώρακας.

Θεραπευτικές επιλογές

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για πνευμονικό εμφύσημα. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν βρογχοδιασταλτικά για τη ζωή για να αραιώσουν και να απομακρύνουν το φλέγμα από την αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση παραβίασης της καρδιάς, συνταγογραφούνται διουρητικά, συνταγογραφούνται συνεδρίες οξυγόνωσης (κορεσμός αίματος με οξυγόνο).

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία - θωρακοσκοπική bullectomi. Ο στόχος είναι να αφαιρεθούν οι περιφερειακές περιοχές προκειμένου να συρρικνωθούν οι πνεύμονες. Συνιστάται μεταμόσχευση οργάνου για αυτούς τους ασθενείς..

Διόρθωση του τρόπου ζωής των ασθενών

Συστάσεις για τη βελτίωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής:

• πλήρης διακοπή του καπνίσματος ·
• μετάβαση σε ελαφριά εργασία ·
• ήσυχη σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με την ηλικία και τις φυσιολογικές ικανότητες ενός ατόμου (περπάτημα στον καθαρό αέρα, επίσκεψη στην πισίνα).
• συνεχείς εισπνοές με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών ·
• θεραπεία σπα δύο φορές το χρόνο (κλίμα θάλασσας ή βουνού).
• δια βίου παρατήρηση από πνευμονολόγο.

Η έλλειψη υψηλής ποιότητας θεραπείας, η απροθυμία να αλλάξει τον τρόπο ζωής προκαλεί ταχεία εξέλιξη του εμφυσήματος, ταχεία μετάβαση σε κατάσταση αναπηρίας.

Έμφσμα των πνευμόνων: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αβεβαιότητα φοβίζει τους ανθρώπους. Έχοντας ακούσει από το γιατρό τη διάγνωση του «εμφυσήματος των πνευμόνων», ένα άτομο με φόβο στα μάτια του αντιλαμβάνεται αυτά τα νέα.

Παρά τη σοβαρότητα της διάγνωσης, δεν είναι όλα άσχημα, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη και άρτια έναρξη της θεραπείας.

Στο άρθρο θα σας βοηθήσουμε να καταλάβετε τι είναι και πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια.

1. Τι είναι το πνευμονικό εμφύσημα?
2. Επιδημιολογία
3. Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος
4. Ταξινόμηση του πνευμονικού εμφυσήματος
5. Συμπτώματα και σημεία πνευμονικού εμφυσήματος
6. Επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος
7. Διαγνωστικές μέθοδοι για τη μελέτη πνευμονικού εμφυσήματος
8. Θεραπεία (πώς να αντιμετωπίσετε το πνευμονικό εμφύσημα)
9. Θεραπεία φαρμάκων
10. Φυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες
11. Χειρουργική επέμβαση
12. Διατροφή και λαϊκές θεραπείες
13. Πρόληψη και συστάσεις
14. Πρόγνωση ζωής για ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα

Τι είναι το πνευμονικό εμφύσημα?

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση των εναέριων χώρων των άπω βρογχιολιών, η οποία συνοδεύεται από καταστροφικές και μορφολογικές αλλαγές στα κυψελιδικά τοιχώματα.

Ο μετασχηματισμός του πνευμονικού ιστού προκαλείται από παθολογικές αλλαγές που συμβάλλουν στο σχηματισμό κενών με αέρα, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων. Λόγω του εμφυσήματος, το διάφραγμα μεταξύ των κυψελών καταστρέφεται (ένα ανατομικό κύτταρο στον πνεύμονα που προάγει την αναπνευστική διαδικασία).

Η ασθένεια είναι πολύ συχνή, προσβάλλει έως και το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο αρσενικός πληθυσμός μετά την ηλικία των 50 ετών είναι δύο φορές πιο ευαίσθητος στην ασθένεια. Επί του παρόντος, το πνευμονικό εμφύσημα διαγιγνώσκεται σε άτομα έως την ηλικία των 30 ετών, υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας των πνευμόνων.

Επιδημιολογία

Το πνευμονικό εμφύσημα εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τη λεγόμενη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Υπολογίζεται ότι περίπου 5-10 στους 100 ενήλικες πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στους καπνιστές.

Το έμφραγμα των πνευμόνων μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομική ανεπάρκεια μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης. Αυτή είναι η λεγόμενη άλφα-1-αντιτρυψίνη, ωστόσο, πολύ σπάνια: μόνο το 10% των ανθρώπων πάσχουν από αυτήν στη Ρωσία.

Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος

Το κάπνισμα είναι μακράν η πιο κοινή αιτία πνευμονικού εμφυσήματος. Σχεδόν πάντα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με τη ΧΑΠ, η οποία επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές. Ο συνδυασμός επίμονης φλεγμονής και εισπνοής καπνού τσιγάρου οδηγεί σε καταστροφή των κυψελίδων.

Η κύρια ομάδα κινδύνου:

• άτομα με συγγενή μορφή παθολογίας που σχετίζεται με έλλειψη πρωτεΐνης ορού γάλακτος κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σχηματισμού (η λεγόμενη ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης).
• καπνιστής, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.
• άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Όλα αυτά παραβιάζουν την πλαστικότητα των ιστών των οργάνων και αυξάνουν την πνευμονική πίεση, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται το εμφύσημα..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την αλλαγή στην ολκιμότητα των ιστών:

• αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία ενός ατόμου. Η παραβίαση της παροχής αίματος στο σώμα ενός ηλικιωμένου ατόμου αυξάνει την ευαισθησία του στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε μακροχρόνια ανάρρωση μετά τη μεταφορά μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
• συστηματική εισπνοή μολυσμένου αέρα βιομηχανικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του καπνού τσιγάρων. Οι ατμοί του καδμίου και του οξειδίου του αζώτου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Μικροσωματίδια ουσιών εγκαθίστανται στα τοιχώματα των βρογχιολιών, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα αγγεία του αναπνευστικού συστήματος.
• λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Πνευμονική νόσος (αιτίες: ARVI, γρίπη, πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ.) προκαλεί την ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων - ως ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η διαδικασία έχει αρνητική επίδραση στις κυψελίδες διαλύοντας την πρωτεΐνη άλφα-1-αντιτρυψίνης. Ο βλεννογόνος δεν επιτρέπει στον αέρα να περάσει από τα κύτταρα των κυψελίδων, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα του πνευμονικού ιστού.
• συγγενής ανεπάρκεια μιας ομάδας πρωτεϊνών ορού (άλφα-1-αντιτρυψίνη). Η παθολογία συνίσταται σε παραβίαση των λειτουργιών ενός ενζύμου της κατηγορίας υδρόλυσης, το οποίο δεν παρέχει προστατευτική λειτουργία στο σώμα από βακτήρια, αντιθέτως, χρησιμεύει ως καταστροφικός τοίχος των κυψελίδων.
• διαταραχές συστηματικής κυκλοφορίας στους πνεύμονες, ορμονικές διαταραχές. Η παραβίαση της αναλογίας ανδρογόνων και οιστρογόνων οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας των μυών των βρογχιολίων να συστέλλονται, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό του εναέριου χώρου στους πνεύμονες.

Η πνευμονική πίεση αυξάνεται λόγω σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του επαγγέλματος, της διείσδυσης ενός ξένου σωματιδίου στους βρόγχους και της απόφραξης του οξυγόνου, το οποίο δεν μπορεί να βρει έξοδο και πιέζει το αναπνευστικό σύστημα.

Ταξινόμηση του πνευμονικού εμφυσήματος

Το Emphysema ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• η φύση της πορείας της νόσου: οξεία μορφή (εμφανίζεται ξαφνικά, απαιτείται παρέμβαση ασθενοφόρου) και χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα (αργή ανάπτυξη, δύσκολη διάγνωση στο αρχικό στάδιο) ·
• η προέλευση της νόσου: πρωτογενής (μια αυτοαναπτυσσόμενη ασθένεια, συχνά συγγενής φύσης) και δευτερογενής (επιπλοκή μετά από προηγούμενη ασθένεια) ·
• το επίπεδο βλάβης των πνευμόνων: εστιακό (ένα ξεχωριστό μέρος του οργάνου έχει υποστεί βλάβη) και διάχυτο (ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται πλήρως, συχνά απαιτείται πλήρης μεταμόσχευση οργάνων).
• ανατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου: υπερτροφική μορφή (σοβαρή μορφή της νόσου, δεν παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία, έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας), κεντροσφαιρική μορφή (με αύξηση του αυλού του trochea, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με το σχηματισμό βλέννας σε μεγάλες ποσότητες), η παραισθητική μορφή οφείλεται στην πνευμονική φυματίωση του ασθενούς ( πιθανή βλάβη και ρήξη του οργάνου), περικαρδιακή μορφή (σχηματίζεται κοντά σε ουλές στους πνεύμονες), υποδόρια μορφή (σχηματίζονται φυσαλίδες κάτω από το δέρμα), φυσαλιδώδης μορφή (φυσαλιδώδες εμφύσημα των πνευμόνων, παρατηρούνται μεγάλοι φυσαλιδώδεις σχηματισμοί στους πνεύμονες)
• αιτίες εμφάνισης: μορφή που σχετίζεται με την ηλικία (αλλαγή στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων λόγω ηλικίας), μορφή λοβού (συγγενές σημάδι απόφραξης ενός από τους βρόγχους), αντισταθμιστική μορφή (εμφανίζεται όταν αφαιρείται ο λοβός του πνεύμονα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει τον δημιουργημένο χώρο αυξάνοντας τον άλλο λοβό).

Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι το ογκώδες εμφύσημα των πνευμόνων. Προχωρά κρυφά, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Οι φουσκάλες, που ονομάζονται bullae στην ιατρική, μπορούν να έχουν μέγεθος έως 20 cm. Η συσσώρευση αέρα και αερίων στην περιοχή του υπεζωκότος μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από εμφύσημα bullosa είναι καπνιστές με εμπειρία άνω των 20 ετών, μια κατηγορία ατόμων των οποίων η εργασία σχετίζεται με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Στους ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 3 εκατομμύρια μικροί «σάκοι» με εύθραυστα τοιχώματα (κυψελίδες) στους πνεύμονες. Όταν ένα άτομο εισπνέει, γεμίζουν με αέρα, αυξάνοντας τον όγκο του πνεύμονα, όταν φεύγει, ένα μέρος του αέρα παραμένει, αλλά ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται.

Σταδιακά, τα τοιχώματα των κλίσεων καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κοιλοτήτων στη θέση των «σάκων», διακόπτεται η παροχή αίματος στους αεραγωγούς, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε χρόνιο εμφύσημα των πνευμόνων..

Οι περισσότεροι εθισμένοι καπνιστές έχουν χρόνια πνευμονική νόσο έως την ηλικία των 60 ετών.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικού εμφυσήματος

Η δύσκολη αρχική διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος σχετίζεται με τα συμπτώματά της. Πολλά συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος παρατηρούνται σε άλλες παθολογίες. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του πνευμονικού εμφυσήματος περιλαμβάνουν:

• ξηρός (μη παραγωγικός) βήχας
• δύσπνοια κατά την εκπνοή
• ξηρό συριγμό στα αναπνευστικά όργανα.
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• πόνος στην περιοχή του θώρακα
• παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας με έλλειψη οξυγόνου.

Τα κύρια σημεία του πνευμονικού εμφυσήματος είναι ο βήχας και η δύσπνοια. Η δύσπνοια στο αρχικό στάδιο γίνεται αισθητή μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης στο σώμα, με την πάροδο του χρόνου εξελίσσεται σε δύσπνοια όταν κινείται χωρίς σωματική άσκηση, ειδικά όταν ανταποκρίνεται σε καιρικά φαινόμενα. Η δύσπνοια είναι προσωρινή.

Η απώλεια βάρους είναι επίσης ένα μεμονωμένο σύμπτωμα πνευμονικού εμφυσήματος. Η διαδικασία σχετίζεται με την έντονη εργασία των πνευμονικών μυών κατά την εκπνοή.

Κατά τη διάγνωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον τόνο του δέρματος και των βλεννογόνων (μπλε απόχρωση). Η κυάνωση σχετίζεται με την έλλειψη πλήρωσης αίματος στα μικρά τριχοειδή αγγεία στους πνεύμονες. Το σχήμα των δακτύλων αλλάζει.

Η χρόνια μορφή εμφυσήματος των πνευμόνων συνοδεύεται από εμφανή εξωτερικά σημάδια: ένα κοντό λαιμό, το σχήμα του θώρακα είναι παρόμοιο με ένα βαρέλι.

Επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος

Μια αλλαγή στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζει το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Λόγω της πείνας στον αέρα, η καρδιακή βαλβίδα αρχίζει να αντλεί αίμα με μεγαλύτερη ένταση, γεγονός που δίνει επιπλέον πίεση στην καρδιά.

Το φορτίο στην καρδιά είναι μία από τις αιτίες της ταχυκαρδίας της καρδιάς, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου.

Το χρόνιο εμφύσημα των πνευμόνων διαταράσσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας σε διαταραχές του ύπνου, στην εργασία των εγκεφαλικών κυττάρων, στην ανάπτυξη ψυχικών ασθενειών.

Οι επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος οδηγούν σε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, πνευμοθώρακας, καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τη μελέτη πνευμονικού εμφυσήματος

Εάν υποψιάζεστε πνευμονικό εμφύσημα, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα έκκληση σε γιατρό ή πνευμονολόγο, οι οποίοι καθορίζονται με την επιλογή της μεθόδου επιβεβαίωσης της διάγνωσης (διάγνωση).

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης είναι:

• ανακρίνοντας τον ασθενή, μια λεπτομερή συνομιλία με τον ασθενή σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου.
• ακρόαση της θωρακικής περιοχής και εξέταση του δέρματος του ασθενούς.
• γενική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης αερίου ·
• σπιρομετρία
• Μαγνητική τομογραφία ή CT
• απλή ακτινογραφία;
• προσδιορισμός των καρδιακών συνόρων
• τοπογραφικά κρουστά και ακουστικά.

Κατά τη συλλογή πληροφοριών (αναμνησία), ανακαλύπτονται πληροφορίες: σχετικά με την παρουσία δύσπνοιας, μια κακή συνήθεια (κάπνισμα), τη διάρκεια του βήχα, την κατάσταση του σώματος κατά τη σωματική άσκηση. Είναι απαραίτητη η κρούση (χτύπημα στο σώμα), στην οποία αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημάδια, που δείχνουν την παρουσία πνευμονικού εμφυσήματος:

• δυσκολία στον καθορισμό των καρδιακών ορίων?
• περιορισμός στην κινητικότητα των πνευμόνων ·
• παράλειψη του κάτω άκρου του πνεύμονα
• θαμπό ήχος στους πνεύμονες.

Η ακρόαση μέσω του φωνηδοσκοπίου δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να διαπιστώσει: συριγμό, ξηρό στη φύση, γρήγορη αναπνοή, σημάδια ταχυκαρδίας, πνιγμένους καρδιακούς ήχους, αυξημένη εκπνοή, εξασθενημένη αναπνευστική διαδικασία.

Η οργανική εξέταση των πνευμόνων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας: ακτινογραφίες (ακτινογραφία), ραδιοκύματα (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), έναν υπολογιστή με την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στο σώμα, ραδιενεργά ισότοπα (σπινθηρογραφία), συσκευή σπειρομέτρου, ανάλυση αερίου αίματος χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση της αρτηριακής αρτηρίας, έρευνα αίμα (γενική ανάλυση).

Θεραπεία (πώς να αντιμετωπίσετε το πνευμονικό εμφύσημα)

Κατά τη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος, οι πνευμονολόγοι επιδιώκουν τρεις βασικούς στόχους:

• εξάλειψη των συμπτωμάτων (δύσπνοια, αδυναμία κ.λπ.)
• σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
• πρόληψη ήπιας ανεπάρκειας.

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για μια πλήρη θεραπεία της νόσου, ειδικά στο χρόνιο στάδιο..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία αποτελείται από διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των ενζύμων που συμβάλλουν στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Η δεύτερη ομάδα (βλεννολυτική δράση) προάγει την απόρριψη βλέννας, μείωση του βήχα, προστατεύει το αναπνευστικό σύστημα από μολυσματικές ασθένειες.

Τα φάρμακα της τρίτης ομάδας βοηθούν στη βελτίωση της μεταβολικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα, επιπλέον θρέφουν τους πνευμονικούς ιστούς. Η τέταρτη ομάδα - βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν το οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου.

Επιπλέον, απαιτείται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων:

• παράγοντες θεοφυλλίνης για την ανακούφιση του μυϊκού στρες στους μυς του αναπνευστικού συστήματος ·
• γλυκοκορτικοστεροειδή για διαστολή των βρόγχων, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση.

Φυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες

Οι θεραπευτικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές με τη μορφή ηλεκτρικής διέγερσης, εισπνοής οξυγόνου και ειδικής φυσικής αγωγής..

Η εισπνοή οξυγόνου είναι μια μακροχρόνια διαδικασία (έως 18 ώρες την ημέρα) σε μάσκα οξυγόνου, όπου η ροή οξυγόνου παρέχεται με μέγιστο ρυθμό 2 έως 5 λίτρα ανά λεπτό.

Η αναπνευστική γυμναστική αποτελείται από ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των αναπνευστικών μυών. Τα μαθήματα πρέπει να πραγματοποιούνται 4 φορές την ημέρα, διάρκειας 15 λεπτών. Το συγκρότημα εκτελείται ως εξής:

• εκπνοή με εμπόδιο: εκπνεύστε 20 φορές αργά σε ένα ποτήρι νερό μέσα από ένα κοκτέιλ άχυρο.
• αναπνοή με το διάφραγμα: μια βαθιά αναπνοή εις βάρος 1,2,3, φουσκώνοντας το στομάχι εις βάρος 4, εκπνεύστε, βήχα ενώ πιέζετε τον Τύπο.
• συμπίεση από μια επιρρεπής θέση: ξαπλώστε στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας, κλείνοντας τα γόνατά σας με τα χέρια σας, εισπνεύστε όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα στους πνεύμονές σας, σηκώστε το στομάχι σας κατά την εισπνοή, ισιώστε τα πόδια σας, βήχα με μια ένταση.

Η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ρεύμα για να βοηθήσει στη διαδικασία εκπνοής. Ο τρέχων παλμός επιλέγεται ξεχωριστά και βοηθά στην ανακούφιση της κόπωσης των πνευμονικών μυών.

Χειρουργική επέμβαση

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να ληφθεί απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

• αντικατάσταση του προσβεβλημένου πνεύμονα με όργανο δότη. Η επέμβαση χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος απόρριψης οργάνων, μεγάλη προτεραιότητα για μεταμόσχευση.
• αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του οργάνου με θωρακοσκόπηση. Υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού βίντεο, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα. Η τεχνική επιτρέπει την εκτέλεση της λειτουργίας χρησιμοποιώντας 3 μικρές μεσοπλεύριες τομές.
• χειρουργική αφαίρεση μέρους του πνεύμονα (είναι δυνατή η απομάκρυνση έως και 25% του οργάνου).
• Η βρογχοσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εισάγεται στον ασθενή μέσω της στοματικής κοιλότητας και αφαιρεί την πληγείσα περιοχή.

Διατροφή και λαϊκές θεραπείες

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε λαχανικά και φρούτα που περιέχουν ιχνοστοιχεία και βιταμίνες ζωτικής σημασίας για το σώμα, τρώγοντας τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, εξαιρουμένων των λιπαρών, τηγανητών τροφίμων από τη διατροφή.

Η θεραπευτική αγωγή του ασθενούς πρέπει να είναι έως και 1,5 λίτρα νερού την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, εναλλακτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας..

Οι κύριες συνταγές που συνιστώνται για τη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος βασίζονται σε φυτικά αφέψημα:

• μητέρες και μητέρες (1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα ανά 2 φλιτζάνια βραστό νερό, χρησιμοποιήστε έως και 6 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας).
• λουλούδια πατάτας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι βραστό νερό, πιείτε μισό ποτήρι έως 3 φορές την ημέρα).

Είναι δυνατή η πραγματοποίηση εισπνοών πατάτας εισπνοής ατμών από πατάτες μαγειρεμένες με στολή.

Πρόληψη και συστάσεις

Για να αποφευχθεί το εμφύσημα των πνευμόνων, η πολιτεία έχει αναπτύξει ένα πρόγραμμα για την καταπολέμηση του καπνίσματος.

Τα άτομα που καπνίζουν πρέπει να βοηθηθούν στην καταπολέμηση των κακών συνηθειών, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η θεραπεία της αναπνευστικής οδού δεν πρέπει να παραμελείται και η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Ο έγκαιρος εμβολιασμός του πληθυσμού, η ετήσια εξέταση και το fluragraphy είναι ένας από τους κύριους όρους για την πρόληψη του πνευμονικού εμφυσήματος.

Πρόγνωση ζωής για ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να πει με σιγουριά για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος. Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, την ψυχο-συναισθηματική του στάση στη θεραπεία.

Ένας σημαντικός ρόλος παίζει το στάδιο της νόσου, η σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η έγκαιρη διάγνωση.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, μπορεί να αποβεί μοιραία. Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών με πνευμονικό εμφύσημα σε αυτήν την περίπτωση είναι απρόβλεπτη..

Παρά τη φύση της νόσου και τη χρόνια μορφή της, είναι δυνατόν να καθυστερήσει την έναρξη της αναπηρίας ενός ατόμου λαμβάνοντας ειδικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή για μια ζωή..

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς είναι περισσότερο από 1 έτος από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η επιβίωση της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα:

• μια ήπια μορφή εμφυσήματος, που υπόκειται σε σωστή θεραπεία και υγιεινό τρόπο ζωής, επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει περισσότερα από 4 χρόνια σε 80% των περιπτώσεων.
• μια μέτρια μορφή εμφυσήματος του πνεύμονα, που υπόκειται σε σωστή θεραπεία και υγιεινό τρόπο ζωής, επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει περισσότερα από 4 χρόνια σε 73% των περιπτώσεων.
• με σοβαρή πορεία της νόσου, με την κατάλληλη θεραπεία και υγιεινό τρόπο ζωής, στο 54% των περιπτώσεων, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι περισσότερο από 4 χρόνια.
• με την πιο σοβαρή μορφή πνευμονικού εμφυσήματος, που υπόκειται σε σωστή θεραπεία και υγιεινό τρόπο ζωής, στο 26% των περιπτώσεων, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι περισσότερο από 4 χρόνια.

Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να αγωνιστεί για τη ζωή. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ, κάντε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, ακολουθήστε τις συνταγές του γιατρού, όλα αυτά μπορούν να ζήσουν πολύ περισσότερο από την περίοδο που αναφέρεται στα στατιστικά στοιχεία.

Συμπτώματα και θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος

Σχεδόν κάθε ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος είναι απειλητική για τη ζωή. Μία από αυτές τις παθολογίες, που συνοδεύεται από δυσάρεστες εκδηλώσεις, είναι το εμφύσημα των πνευμόνων.

Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, συριγμό με αναπνοή ή συμπτώματα δύσπνοιας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια.

Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία.

• Οι κύριες αιτίες της νόσου
• Κλινική εικόνα και διαγνωστικές μέθοδοι
• Θεραπευτικές επιλογές
• Προτάσεις για τον τρόπο ζωής

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Τι είναι το πνευμονικό εμφύσημα; Για να κατανοήσετε την ουσία της παρουσιαζόμενης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να ερευνήσετε λίγο την ανατομία. Η νόσος εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης της φυσικής αναπνοής. Αυτό το σύστημα στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Όταν λειτουργεί σωστά, το οξυγόνο που λαμβάνεται από το εξωτερικό εισέρχεται στο αίμα απευθείας από τους πνεύμονες. Στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μετά την οξείδωση, το οξυγόνο μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα. Στο τελικό στάδιο, μέσω των πνευμόνων, βγαίνει.

Με σοβαρό εμφύσημα, η λειτουργία ανταλλαγής αερίων αποτυγχάνει. Ως αποτέλεσμα, μέρος του οξυγόνου παραμένει στους πνεύμονες, δεν μεταφέρεται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Τα όργανα αυξάνονται σταδιακά στον όγκο. Η αναπνοή γίνεται πολύ δύσκολη επειδή απλά δεν υπάρχει αρκετός χώρος στους πνεύμονες για να πάρει το απαραίτητο μέρος του οξυγόνου. Η ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος προηγείται συνήθως από την αύξηση του μεγέθους των κυψελίδων. Αυτοί οι σάκοι παύουν να συστέλλονται πλήρως, οπότε ορισμένη ποσότητα αέρα καθιερώνεται σε αυτά..

Σύμφωνα με το εμφύσημα, συνηθίζεται να κατανοούμε μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Άτομα άνω των 60 ετών που κακοποιούν το κάπνισμα εμπίπτουν επίσης στην ομάδα κινδύνου..

Το εμφύσημα είναι συνέπεια διαφόρων ειδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αποφρακτική βρογχίτιδα. Σε αυτήν την παθολογία, η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα από τους βρόγχους στις κυψελίδες, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για την παραμόρφωσή τους. Αυτό το εμφύσημα ανήκει στην κατηγορία της δευτεροβάθμιας.

Διακρίνεται επίσης η κύρια παραλλαγή της νόσου. Η ανάπτυξή του προηγείται συνήθως από μια επίμονη ανεπάρκεια στο σώμα της πρωτεΐνης άλφα-1-αντιτρυψίνης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης, η δομή των ιστών οργάνων είναι κατεστραμμένη. Χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους.

Η έναρξη του εμφυσήματος δεν προηγείται ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης προκαλείται συνήθως από γενετική προδιάθεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί:

• μακροχρόνιο κάπνισμα
• εισπνοή τοξικών ουσιών ·
• ζουν σε ένα δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη βασική αιτία του εμφυσήματος μετά από διεξοδική εξέταση.

Κλινική εικόνα και διαγνωστικές μέθοδοι

Το εμφύσημα του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μόνιμο και δεν αφήνει τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης..

Σε αυτή τη διαταραχή, παρατηρείται μια γρήγορη, ρηχή αναπνοή, η οποία αντικαθίσταται από μια προβληματική εκπνοή. Το δέρμα στα μάγουλα γίνεται ροζ. Καθώς το εμφύσημα εξελίσσεται, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.

Όλα τα νέα συμπτώματα συνδέονται με σοβαρή δύσπνοια:

• κυάνωση των χειλιών, των νυχιών και της γλώσσας.
• εμφανίζεται το λεγόμενο εμφυσηματικό στήθος (στο πλαίσιο της αύξησης του όγκου, αποκτά μια σιλουέτα σε σχήμα βαρελιού).
• διεύρυνση των κενών μεταξύ των πλευρών.
• τα δάχτυλα στα χέρια γίνονται σαν κνήμες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα αρχίζουν να χάνουν γρήγορα βάρος. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στην κόπωση των αναπνευστικών μυών, οι οποίοι βρίσκονται υπό τεράστιο άγχος όταν εκπνέετε. Μια αισθητή απώλεια βάρους σηματοδοτεί την επιθετικότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Το πνευμονικό εμφύσημα έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ωστόσο, τα ίδια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως βρογχίτιδα ή άσθμα, μπορεί να μην δώσει αρκετή προσοχή στην δύσπνοια.

Γι 'αυτό το εμφύσημα ανιχνεύεται πολύ συχνά στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης, όταν η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη. Οι κρίσεις άσθματος επαναλαμβάνονται τώρα τόσο συχνά που ο ασθενής αναπτύσσει φόβο θανάτου.

Εάν υποψιάζεστε εμφύσημα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει για επιπλέον διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο. Σε αυτήν την κατάσταση, η αρχική εξέταση περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση, ακούγοντας το πνευμονικό σύστημα. Στο επόμενο στάδιο, προχωρούν σε οργανικές διαγνωστικές επιλογές για εμφύσημα..

Ο γιατρός ελέγχει πρώτα την αναπνευστική λειτουργία. Με τη βοήθεια εξειδικευμένων συσκευών, αξιολογεί τους δείκτες της σοβαρότητας της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της στένωσης των βρόγχων, τον κατά προσέγγιση όγκο των πνευμόνων. Αυτές οι παράμετροι μελετώνται όχι μόνο σε ήρεμη θέση, αλλά και μετά από αρκετές βαθιές αναπνοές..

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο έλεγχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Μια τόσο λεπτομερής διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος καθιστά δυνατή τη διαφοροποίησή του από το άσθμα και τη βρογχίτιδα..

Ένας πιθανός ασθενής λαμβάνει πάντα επιπλέον μια ακτινογραφία θώρακα.

Με τη βοήθειά του, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία ελαττωμάτων, να αξιολογήσει τον όγκο των πνευμόνων, τον βαθμό αλλαγής στο αγγειακό μοτίβο. Η προς τα κάτω μετατόπιση του διαφράγματος επιβεβαιώνει τη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος.

Η ακτινογραφία σε αυτό το θέμα θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης. Είναι δεύτερη μετά την CT.

Θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπευτική αγωγή για το εμφύσημα καθορίζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Κάθε ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί πλήρως η ασθένεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και έχει μόνο έναν στόχο - να σταματήσει τα συμπτώματα. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Φάρμακα για το εμφύσημα. Υπονοεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων (Euphyllin, Salbutamol, Berodual). Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων, η δοσολογία τους καθορίζεται από τον γιατρό. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα φάρμακα πρέπει να αλλάξουν, καθώς πολλά από αυτά είναι εθιστικά. Τα ισχυρά φάρμακα συχνά συμβάλλουν σε επιπλοκές.
2. Ασκήσεις αναπνοής. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εναλλασσόμενη εισπνοή του πιο κοινού αέρα και εκείνου στην οποία το επίπεδο οξυγόνου βρίσκεται στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα είναι περίπου 5 λεπτά. Σε μία συνεδρία θεραπείας, ένας ασθενής με εμφύσημα μπορεί να κάνει 6-7 τέτοιες αλλαγές. Η πλήρης θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινή επανάληψη των αναφερόμενων διαδικασιών για 3 εβδομάδες.
3. Θεραπεία οξυγόνου χαμηλής ροής. Μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική παρουσία όχι μόνο εμφυσήματος, αλλά και ταυτόχρονης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι συνεδρίες θεραπείας οξυγόνου χαμηλής ροής μπορούν να διεξαχθούν τόσο σε ιατρικό ίδρυμα όσο και στο σπίτι. Συνιστάται μασάζ για μη οξύ εμφύσημα. Προωθεί την απόρριψη του φλέγματος και την επέκταση των βρόγχων. Συνήθως, χρησιμοποιούνται κλασικές ή τμηματικές επιλογές μασάζ..

επιστροφή στα περιεχόμενα ↑

Προτάσεις για τον τρόπο ζωής

Το εμφύσημα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια. Όταν συμβεί, ο ασθενής απαιτεί όχι μόνο το διορισμό της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και μια διόρθωση του τρόπου ζωής. Τι συμβουλές δίνουν οι γιατροί; Πρώτα απ 'όλα, προτείνουν την αναθεώρηση των συνθηκών εργασίας και της έντασης της σωματικής άσκησης..

Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ενός ασθενούς με εμφύσημα σχετίζεται με τη χημική βιομηχανία ή άλλη επιβλαβή παραγωγή, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τόπο εργασίας. Όσον αφορά τα αθλητικά χόμπι, τώρα πρέπει να προσεγγίσετε αυτό το ζήτημα με ιδιαίτερη προσοχή. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε δοσολογική σωματική δραστηριότητα που αντιστοιχεί στην κατάσταση του ασθενούς.

Η διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία. Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Αυτό συνεπάγεται την εξάλειψη των αλλεργιογόνων τροφίμων από τη διατροφή. Η έμφαση πρέπει να δοθεί σε θρεπτικά και εμπλουτισμένα γεύματα.

Αφού επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του εμφυσήματος, και ακόμη καλύτερα πριν από αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα.

Αυτός ο εθισμός δεν είναι ευεργετικός για το σώμα. Καταστρέφει αργά μόνο το ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος..

Σπάνια διαγιγνώσκεται το έμφραγμα στα παιδιά. Η εμφάνισή του οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε μια κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς έχουν επιβεβαιώσει προηγουμένως αυτήν τη διάγνωση, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας των παιδιών.

Για προληπτικούς σκοπούς, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθείτε σε θεραπεία σπα δύο φορές το χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επιλέξετε σημεία διακοπών με ζεστό και ξηρό κλίμα. Εάν υπάρχουν μεταλλεία αλατιού κοντά στην περιοχή κατοικίας, το παιδί μπορεί να υποβληθεί σε διαδικασίες ευεξίας σε αυτά.

Τυχόν αλλαγές στον πνευμονικό ιστό χαρακτηρίζονται από το μη αναστρέψιμο της διαδικασίας. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς η παθολογία, μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε την πορεία της και να προσπαθήσετε να σταματήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να τηρείτε τις οδηγίες του γιατρού για θεραπεία.

Η πρόγνωση για πνευμονικό εμφύσημα εξαρτάται επίσης από έναν συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

• επικαιρότητα της θεραπείας
• συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
• διάρκεια της νόσου.

Με σημαντικές δυσλειτουργίες των βρόγχων και έντονη πορεία εμφυσήματος, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να διατηρούν τεχνητά την αναπνευστική λειτουργία με ακριβά φάρμακα. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται σημαντικά με μια περίπλοκη πορεία εμφυσήματος.

Η ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών μπορεί να σχετίζεται με καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμοθώρακα, πνευμονική αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ένα πιο σοβαρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με πολύπλοκο εμφύσημα συχνά ζητούν υποστήριξη από ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές.

Ακτινογραφία των πνευμόνων: κατά το κάπνισμα, παραβίαση της βρογχικής παθητικότητας. Διαγνωστικά ακτινογραφίας οξείας πνευμονικής κατάστασης. Οίδημα, πνευμονικό έμφραγμα σε ακτίνες Χ

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ακτινογραφία. Κυτικατρικές αλλαγές στους πνεύμονες σε ακτινογραφίες (πνευμοσκλήρωση). Ακτινογραφία πνευμόνων καπνιστή

Οι αποφρακτικές (απόφραξη - απόφραξη, απόφραξη) των πνευμονικών παθήσεων χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία και παρόμοια συμπτώματα με μεγάλη ποικιλία σχεδίων ακτίνων Χ. Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την ομάδα ασθενειών. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και της χρόνιας φλεγμονής, που ονομάζεται επίσης πνευμοσκλήρωση.

Ασθένειες που περιέχουν αποφρακτικό συστατικό περιλαμβάνουν:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• Χρόνια βρογχίτιδα
• εμφύσημα;
• βρογχικό άσθμα και μερικά άλλα.

Η διάγνωση αυτής της ομάδας ασθενειών χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες πνεύμονα πραγματοποιείται καταρχήν, αλλά δεν είναι πάντα η μόνη. Έτσι, με το βρογχικό άσθμα, οι γιατροί επιβεβαιώνουν το αλλεργικό συστατικό της νόσου χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις λειτουργικές δοκιμές, καθώς η απόφραξη των αεραγωγών μειώνει σημαντικά την ικανότητα εισπνοής και εκπνοής επαρκώς.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Διαγνωστικά ακτίνων Χ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης νόσος, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της διέλευσης του αέρα μέσω των βρόγχων και εκδηλώνεται από χρόνιο βήχα, δύσπνοια και εκκρίσεις πτυέλων. Η παραβίαση της βρογχικής παθητικότητας συνίσταται σε διάφορους παράγοντες, όπως αύξηση της παραγωγής βλέννας, σπασμός μυϊκού τοιχώματος, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και χρόνια βρογχίτιδα παρατηρούνται σε όλους σχεδόν τους καπνιστές με εμπειρία καπνίσματος 2 ή περισσότερων ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν επαφή με ατμοσφαιρική ρύπανση (για παράδειγμα, αέρια χημικά) λόγω της φύσης των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια διακρίνεται από μια σειρά από ακτινολογικά σημεία:

• Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ενδέχεται να απουσιάζουν σημαντικές αλλαγές στους πνεύμονες και τους βρόγχους, αλλά προσδιορίζεται μια ελαφρά αύξηση του πνευμονικού μοτίβου.
• Στη συνέχεια, υπάρχει στένωση του αυλού των βρόγχων και ταυτόχρονη πάχυνση των τοιχωμάτων τους.
• οι πνεύμονες αυξάνουν τον όγκο, στις ακτινογραφίες αυτό αντικατοπτρίζεται στην αποσαφήνιση των πνευμονικών πεδίων.
• το διάφραγμα καταλαμβάνει μια χαμηλότερη θέση - στο επίπεδο του έβδομου ή του όγδοου πλευρού.
• Η διαφορά στην περιοχή των πεδίων των πνευμόνων στην εικόνα κατά την εισπνοή και την εκπνοή είναι σχεδόν αόρατη.
• η διάμετρος των πνευμονικών αρτηριών στην περιοχή της πνευμονικής ρίζας αυξάνεται (η δεξιά αρτηρία - περισσότερο από 17 mm, η αριστερή - περισσότερο από 27 mm) ·
• το πνευμονικό μοτίβο αποκτά δικτυωτό χαρακτήρα λόγω έντονης ίνωσης των τοιχωμάτων του αγγείου ·
• στο τελευταίο στάδιο της νόσου, εντοπίζονται παραμορφώσεις των τοιχωμάτων των βρόγχων (η λεγόμενη βρογχιεκτασία).

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται πολύ αργά και συχνά δεν γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή, ωστόσο, είναι επικίνδυνο επειδή προκαλεί μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο τοπικών όσο και γενικών. Πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα χρόνιας αποφρακτικής νόσου. Η εξέταση ακτινογραφίας είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της νόσου, ωστόσο, σε πρώιμο στάδιο, μια πιο ακριβής μέθοδος είναι η αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (μέτρηση των μέγιστων όγκων αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή).

Έμφυσμα σε ακτινογραφίες πνεύμονα

Το έμφυσμα είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι κυψελίδες του πνεύμονα επεκτείνονται λόγω παραμόρφωσης των τοιχωμάτων. Το εμφύσημα είναι μία από τις επιπλοκές της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Η φλεγμονή των τερματικών αεραγωγών συνοδεύεται από την απελευθέρωση ενζύμων που καταστρέφουν τις κυψελίδες. Ταυτόχρονα, τεντώνονται λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα που γεμίζει τον αυλό των βρόγχων δρα ως βαλβίδα - ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες κατά την εισπνοή και κατά τη διάρκεια της εκπνοής παραμένει μπλοκαρισμένος στον κυψελίδα. Ως αποτέλεσμα, ο πνευμονικός ιστός τεντώνεται, σχηματίζονται επεκτάσεις διαφόρων σχημάτων και μεγεθών..

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εμφυσήματος των πνευμόνων:

• εμφύσημα ακμή - το κυψελιδικό τμήμα του πνεύμονα επηρεάζεται (acinus).
• ανώμαλο (ακανόνιστο) εμφύσημα - εμφανίζεται στην περιοχή των κυτταρικών αλλαγών στους πνεύμονες.
• φυσαλιδώδες εμφύσημα - συνδυάζει πολλά ακίνητα σε μεγάλες μυϊκές μεγεθύνσεις - bullae.

Στην ακτινογραφία, το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη διαφώτιση του πνευμονικού πεδίου. Το πνευμονικό μοτίβο εξασθενεί, ο θόλος του διαφράγματος είναι χαμηλότερος από το συνηθισμένο, είναι ανενεργός κατά την αναπνοή. Τα πλευρά βρίσκονται σχεδόν οριζόντια, λόγω του γεγονότος ότι το στήθος αυξάνεται σε όγκο. Το μεσοθωράκιο και η σκιά της καρδιάς περιορίζονται. Η υπολογισμένη τομογραφία καλής ανάλυσης (CT) μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες και διαφραγματικές παραμορφώσεις στον πνευμονικό ιστό.

Σημάδια ακτινογραφίας βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα, όπως η αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη βρογχική αδιαθεσία λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, σπασμού του μυϊκού τοιχώματος των βρόγχων. Ωστόσο, στο βρογχικό άσθμα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Στο άσθμα, το βρογχικό τοίχωμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε επαφή με αλλεργιογόνα όπως γύρη, μαλλί, καλούπια..

Το βρογχικό άσθμα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο διαδικασιών, από τις οποίες η κύρια είναι η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Σε αντίθεση με τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, με βρογχικό άσθμα, οι λειτουργικοί όγκοι των πνευμόνων αυξάνονται όταν το αλλεργικό συστατικό αφαιρείται με εισπνοή φαρμάκων. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια σειρά αλλεργικών δοκιμών για τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων..

Διεξάγεται εξέταση ακτινογραφίας για βρογχικό άσθμα, καταρχάς, για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, κυρίως φλεγμονώδους φύσης (πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα). Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα σε ακτίνες Χ, υπάρχει αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων στις ακτίνες Χ. Εάν ληφθεί ακτινογραφία κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από επίθεση άσθματος, ενδέχεται να βρεθούν σκιές στην εικόνα, οι οποίες εξαφανίζονται γρήγορα. Είναι συσσωρεύσεις βλέννας στις περιοχές που στενεύουν τους βρόγχους..

Πνευμονοσκλήρωση (ίνωση) σε ακτίνες Χ των πνευμόνων. Κυτικατρικές αλλαγές στους πνεύμονες με ακτινογραφία

Η πνευμονιοσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:

• πνευμονία;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• εισπνοή τοξικών και τοξικών ουσιών ·
• παραβίαση της αιμοδυναμικής στην πνευμονική κυκλοφορία.
• μερικές κληρονομικές ασθένειες.

Η εξέταση ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να εντοπίζετε μορφολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, να αποκαλύπτεται ο επιπολασμός, η φύση και ο βαθμός πνευμοσκλήρωσης. Η πνευμοσκλήρωση μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Η εστιακή πνευμοσκλήρωση παρατηρείται με λοβούς ή τμηματική πνευμονία, έμφραγμα της περιοχής των πνευμόνων. Με εστιακή πνευμοσκλήρωση, προσδιορίζεται μια σχεδόν ομοιόμορφη σκίαση ενός μέρους του πνευμονικού πεδίου, η οποία αντιστοιχεί στη θέση της ουλής. Αυτή η σκίαση είναι σταθερή και παρατηρείται σε ακτινογραφίες των πνευμόνων σε διαφορετικές προβολές..

Τα κύρια σημάδια διάχυτης πνευμονιοσκλήρωσης είναι η ενίσχυση και η παραμόρφωση του πνευμονικού σχήματος. Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου μοιάζει με αύξηση του αριθμού των δικτυωτών και γραμμικών σκιών που αντιστοιχούν στα αγγεία και τις ζώνες του συνδετικού ιστού στην περιοχή του πνευμονικού πεδίου. Η παραμόρφωση του πνευμονικού σχήματος συνίσταται στην ανομοιογένεια του περιγράμματος των αγγείων, στην επέκτασή του και στην αλλαγή της κατεύθυνσής τους. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των σχετιζόμενων με την ηλικία αλλαγών στους πνεύμονες και της παθολογικής πνευμονιοσκλήρωσης, καθώς με τη γήρανση του σώματος σε ακτινογραφίες, μπορείτε να παρατηρήσετε παρόμοιες αλλαγές.

Ασβεστοποιήσεις στους πνεύμονες. Αναγνώριση ασβεστοποιήσεων με χρήση ακτίνων Χ

Οι ασβεστοποιήσεις είναι πυκνοί σχηματισμοί στους πνεύμονες γεμάτοι με άλατα ασβεστίου. Ο εντοπισμός τους στον πνεύμονα είναι άτυπος, αντιπροσωπεύοντας μια προστατευτική αντίδραση του σώματος από διάφορες ασθένειες. Η φλεγμονώδης διαδικασία περιβάλλεται από άλατα προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων μέσα στην κύρια εστίαση. Αυτή η αντίδραση είναι αποτελεσματική, αλλά διατηρεί το επίκεντρο της χρόνιας φλεγμονής..

Οι ασβεστοποιήσεις εμφανίζονται στον ιστότοπο των ακόλουθων σχηματισμών:

• φυματιώδες κοκκίωμα;
• απόστημα πνευμόνων
• κύστεις που περιέχουν σκουλήκια ή τις προνύμφες τους ·
• πνευμονία;
• διαδικασία όγκου
• συγγενείς ασβεστοποιήσεις.

Η διακοπή του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα πολύ σπάνια οδηγεί στο σχηματισμό ασβεστοποιήσεων, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει θέση φλεγμονής στους πνεύμονες, που χρησιμεύει ως ο πυρήνας για το σχηματισμό τους. Ακτινογραφικά, οι ασβεστοποιήσεις στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από σκιά υψηλής πυκνότητας. Είναι ελαφρύτερου χρώματος από τα φλεγμονώδη διηθήματα, η σκιά τους αντιστοιχεί στο χρώμα των οστών. Οι ασβεστοποιήσεις στον πνεύμονα βρίσκονται σε τυχαία εξέταση και συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι απαραίτητο να καθοριστεί η βασική αιτία του σχηματισμού τους. Τις περισσότερες φορές, οι ασβεστοποιήσεις σχηματίζονται στη φυματίωση, οπότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να υποβληθείτε σε επιπλέον διαγνωστικά.

Ακτινογραφία των πνευμόνων καπνιστών

Το κάπνισμα προκαλεί μεγάλο αριθμό πνευμονικών παθήσεων. Σχεδόν όλοι οι καπνιστές με εμπειρία καπνίσματος έξι μηνών έχουν συγκεκριμένες αλλαγές στους πνεύμονες. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια αυτής της κατηγορίας ατόμων, ωστόσο, με μεγαλύτερη περίοδο καπνίσματος, οι καπνιστές αναπτύσσουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και τις επιπλοκές της.

Στην ακτινογραφία των πνευμόνων του καπνιστή, σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• αυξημένο πνευμονικό μοτίβο.
• την εμφάνιση επιπρόσθετων σκιών έως 2 χιλιοστών, οι οποίες αντιστοιχούν σε βλεννογόνα και μικρές φλεγμονώδεις διηθήσεις στους πνεύμονες.
• παραμόρφωση των περιγραμμάτων της ρίζας των πνευμόνων.
• πάχυνση των βρογχικών τοιχωμάτων.

Το κάπνισμα προκαλεί τις ακόλουθες αναπνευστικές ασθένειες:

• Χρόνια βρογχίτιδα
• πνευμονία;
• εμφύσημα;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• πνευμοσκλήρωση;
• καρκίνος των πνευμόνων, του λάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Το κάπνισμα έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Η εξέταση ακτινογραφίας, καθώς και η διαβούλευση με πνευμονολόγο, πρέπει να πείσουν κάθε άτομο να σταματήσει το κάπνισμα. Αυτή η συνήθεια βλάπτει όχι μόνο το άτομο που χρησιμοποιεί τσιγάρα, αλλά και τα άτομα γύρω τους, καθώς η βλάβη από τον παθητικό καπνό δεν είναι λιγότερο μεγάλη.

Σαρκοείδωση σε ακτινογραφίες του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στους πνεύμονες και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Στη σαρκοείδωση σχηματίζονται κοκκιώματα, τα οποία στη συνέχεια πεθαίνουν (ως αποτέλεσμα νέκρωσης) και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Η αιτία της σαρκοείδωσης δεν έχει τεκμηριωθεί. Η σαρκοείδωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος και στο τελικό στάδιο απειλεί με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές της πνευμονικής σαρκοείδωσης κατά τη χρήση διαγνωστικής μεθόδου ακτίνων Χ:

• Επιλογή μεσοθωρακίου (Latin mediastinum - mediastinum). Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη διμερή επέκταση των ριζών του πνεύμονα. Οι ρίζες του πνεύμονα είναι ανώμαλες, άνισα χρώματα, κοκκώματα στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα μοιάζουν με πυκνότερες στρογγυλές σκιές.
• Διάδοση. Διαφέρει στη διασπορά των κοκκιωμάτων σε ολόκληρη την περιοχή του πνευμονικού πεδίου. Μοιάζουν με σκιές σε μεγέθη από 2 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στο άνω και μεσαίο τμήμα των πνευμόνων. Το πνευμονικό μοτίβο παραμορφώνεται επίσης · ​​βρόχοι και δίχτυα μπορούν να βρεθούν σε αυτό.
• Παρεγχυματική παραλλαγή. Χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη παρουσία περιοχών φωτισμού και σκίασης στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ταυτόχρονα με το φαινόμενο της ίνωσης, σχηματίζονται διευρυμένες περιοχές, όπως στο εμφύσημα.
• Παρενθετική παραλλαγή. Χαρακτηρίζεται κυρίως από μια αλλαγή στο πνευμονικό πρότυπο. Η ίνωση εμφανίζεται γύρω από το διάφραγμα μεταξύ των κυψελίδων, στο τοίχωμα των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων.

Η απλή ακτινογραφία είναι η πιο προσιτή στην αξιολόγηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού στη σαρκοείδωση, αλλά το μειονέκτημά της είναι η χαμηλή ανάλυση. Σκιές μικρότερες από 2 mm ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες για εξέταση, ενώ οι περισσότερες αλλαγές στη σαρκοείδωση είναι αυτού του μεγέθους. Επομένως, πιο ακριβείς μέθοδοι όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης..

Διαγνωστικά ακτινοβολίας για επείγουσες πνευμονικές καταστάσεις. Οίδημα, πνευμονικό έμφραγμα. Υδροθώρακας, πνευμοθώρακας

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκαλούνται από την παθολογία των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

• πνευμονικό οίδημα;
• έμφραγμα του πνεύμονα
• πνευμοθώρακας;
• υδροθώρακας;
• αιμοθώρακας;
• πνευμονική ατελεκτασία
• σοκ πνεύμονα.

Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτές τις συνθήκες υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ο χρόνος για διάφορες διαδικασίες είναι περιορισμένος. Η διάγνωση αυτών των καταστάσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τον διαθέσιμο χρόνο για τον γιατρό και τον ασθενή. Ωστόσο, η εξέταση ακτίνων Χ είναι μία από τις πρώτες σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, καθώς σας επιτρέπει να λάβετε τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς..

Κυψελιδικό, διάμεσο πνευμονικό οίδημα σε ακτινογραφία θώρακα

Το πνευμονικό οίδημα είναι ένα φαινόμενο στο οποίο η περιεκτικότητα σε υγρά αυξάνεται στον πνευμονικό ιστό και στις κυψελίδες. Πνευμονικό οίδημα μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στους πνεύμονες ή στην καρδιά. Τις περισσότερες φορές, πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, βαλβιδική ή καρδιακή νόσο. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μεγάλη ποσότητα υγρού συγκρατείται στους πνεύμονες, μέρος του οποίου, υπό την επίδραση της πίεσης, φεύγει από την αγγειακή κλίνη. Από την άλλη πλευρά, το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται με πνευμονία, η δράση τοξικών ουσιών, θρόμβοι αίματος που εισέρχονται στα αγγεία των πνευμόνων.

Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονικού οιδήματος:

• Παρενθετικό οίδημα. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού που αφήνει την αγγειακή κλίνη στον ενδοκυτταρικό χώρο. Το διάμεσο οίδημα εμφανίζεται όταν η πίεση στις πνευμονικές φλέβες αυξάνεται πάνω από 25 mm Hg. Τέχνη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, επιδείνωση σε οριζόντια θέση.
• Κυψελιδικό οίδημα. Με το κυψελιδικό οίδημα, το υγρό από τον διακυτταρικό χώρο εισέρχεται στις κυψελίδες. Ταυτόχρονα, η αναπνοή γίνεται φυσαλίδα, απελευθερώνεται άφθονο αφρώδες πτύελο.

Στις ακτίνες Χ, το πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται από μια συνολική μείωση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, το οποίο ονομάζεται επίσης σύμπτωμα "παγωμένο γυαλί". Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται, ενώ η ρίζα του πνεύμονα χάνει τη δομή. Το χαρακτηριστικό σημάδι του διάμεσου πνευμονικού οιδήματος είναι οι σγουρές γραμμές. Είναι λεπτές γραμμικές αδιαφάνειες που κυμαίνονται από 1 έως 5 εκατοστά μήκος που εκτείνονται από τη ρίζα του πνεύμονα έως την άκρη του οργάνου. Στη ρίζα του πνεύμονα, είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε την πνευμονική αρτηρία, αλλά αν αυτό επιτύχει, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της διαμέτρου του.

Η ακτινογραφία του κυψελιδικού οιδήματος είναι κάπως διαφορετική από την παρενθετική. Με κυψελιδικό οίδημα στους πνεύμονες, υπάρχουν στρογγυλεμένες σκιές, πολλαπλές, συγχωνευμένες μεταξύ τους. Οι σκιές στους κάτω πνεύμονες συνδυάζονται με τη σκιά της ρίζας του πνεύμονα, η οποία δημιουργεί τη χαρακτηριστική ακτινογραφική εικόνα των «φτερών πεταλούδας». Κατά την εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος, είναι απαραίτητο να δράσουμε για την αιτία αυτής της πάθησης.

Φλεβική συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες. Πνευμονική υπέρταση. Διαγνωστικά ακτίνων Χ

Η πνευμονική συμφόρηση είναι μια κατάσταση στην οποία η ροή του αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων είναι μειωμένη. Ταυτόχρονα, η πίεση στα αγγεία των πνευμόνων αυξάνεται σημαντικά, η οποία ονομάζεται πνευμονική υπέρταση. Αυτή η διατύπωση συνεπάγεται συχνότερα καρδιακή παθολογία. Το γεγονός είναι ότι η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων των πνευμόνων ρυθμίζεται από τον καρδιακό μυ, και εάν η συσταλτικότητα της καρδιάς είναι ανεπαρκής, το αίμα κινείται πιο αργά, γι 'αυτό η πλήρωση των αγγείων και η πίεση σε αυτά είναι υψηλότερη από την κανονική. Ένας ακραίος βαθμός πνευμονικής υπέρτασης εκδηλώνεται με την απελευθέρωση υγρού από την αγγειακή κλίνη και οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα..

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες πνευμονικής υπέρτασης:

• συγγενής πνευμονική υπέρταση (πρωτογενής)
• βαλβιδική καρδιακή νόσο;
• αποτυχία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
• χρόνια πνευμονοπάθεια
• φυματίωση;
• σαρκοείδωση;
• τη δράση ορισμένων φαρμάκων.

Το μόνο χαρακτηριστικό ακτινολογικό σημάδι της πνευμονικής υπέρτασης είναι η επέκταση του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας και της ρίζας του πνεύμονα. Το κάτω κλαδί που εκτείνεται από την πνευμονική αρτηρία επεκτείνεται περισσότερο από 20 mm σε υπέρταση. Έμμεσα, αυτή η κατάσταση αποδεικνύεται από την αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι σταθερό. Δεδομένου ότι υπάρχουν συχνά επιπρόσθετες παθολογίες στην πνευμονική υπέρταση, σημάδια φλεγμονωδών ή άλλων ασθενειών μπορεί να υπάρχουν σε ακτινογραφίες. Εάν απουσιάζουν, οι γιατροί κάνουν μια εξέταση της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ).

Πνευμοθώρακας σε ακτινογραφία

Ο πνευμοθώρακας είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, η υπεζωκοτική κοιλότητα, που περικλείεται μεταξύ δύο στρωμάτων του υπεζωκότα, περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα, διατηρείται αρνητική πίεση, η οποία επιτρέπει στους πνεύμονες να είναι σε ισιωμένη κατάσταση. Με τον πνευμοθώρακα, το αέριο εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, λόγω της οποίας οι πνεύμονες καταρρέουν, η ανταλλαγή αερίων δεν συμβαίνει στον απαιτούμενο όγκο.

Το Pneumothorax είναι των ακόλουθων τύπων:

• Ανοιχτό πνευμοθώρακα. Αυτός ο τύπος πνευμοθώρακα εμφανίζεται όταν τραυματίζεται το στήθος, λόγω του οποίου η ατμοσφαιρική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα συγκρίνεται με το εξωτερικό περιβάλλον. Ένας καταρρέων πνεύμονας είναι εντελώς κλειστός από την αναπνοή.
• Κλειστό πνευμοθώρακα. Χαρακτηρίζεται από την είσοδο περιορισμένης ποσότητας αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να διαλυθεί και ο πνεύμονας θα επανέλθει στο φυσιολογικό..
• Βαλβιακός πνευμοθώρακας. Ο πιο σοβαρός τύπος πνευμοθώρακα, ο οποίος διαφέρει σε αυτόν τον αέρα εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα προς μία κατεύθυνση και η ποσότητα του αυξάνεται σταδιακά.

Ο πνευμοθώρακας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά χαρακτηριστικά:

• ανίχνευση μιας λεπτής πυκνής (ελαφριάς σκιάς) γραμμής που αντιστοιχεί στο εσωτερικό στρώμα του υπεζωκότα.
• μετατόπιση του μεσοθωρακίου στην αντίθετη κατεύθυνση από το σημείο της βλάβης.
• ελαφρά αύξηση του ποσού της υπεζωκοτικής συλλογής, η οποία χαρακτηρίζεται από οριζόντιο επίπεδο στο κάτω μέρος του πνευμονικού πεδίου ·
• εκτεταμένη ή τοπική εκκαθάριση του πνευμονικού πεδίου.

Ο πνευμοθώρακας σε ακτίνες Χ μπορεί να μοιάζει με εμφύσημα, με βούλες διαφόρων μεγεθών. Κατά τη διαπίστωση διαφορών με τον πνευμοθώρακα, καθώς και για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας του τελευταίου, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία.

Υδροθώρακας σε ακτινογραφίες πνεύμονα

Κανονικά, το πάχος της στιβάδας του υπεζωκοτικού υγρού δεν είναι περισσότερο από ένα χιλιοστό. Ο ελάχιστος όγκος υγρού για τον υδροθώρακα είναι 50 ml, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 1,5 λίτρα. Ο υδροθώρακας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος, κίρρωσης του ήπατος, ασκίτη, νεφρικής ανεπάρκειας, διεργασιών όγκου και πολλών άλλων λόγων. Ανάλογα με τον όγκο του υγρού και τους λόγους, ο υδροθώρακας φαίνεται διαφορετικός στις ακτίνες Χ..

Η ακτινογραφία με υδροθώρακα πραγματοποιείται σε άμεση προβολή. Η εικόνα δείχνει μια σκιά μέσης έντασης, στην οποία το εξωτερικό άκρο είναι υψηλότερο από το χαμηλότερο λόγω της διαφοράς πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο θόλος του διαφράγματος, η κωστο-διαφραγματική γωνία δεν διακρίνεται στον υδροθώρακα. Όταν το υγρό εντοπίζεται στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας, τα πνευμονικά πεδία εμφανίζονται θολά. Η ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα προσδιορίζεται μόνο περίπου.

Ο υδροθώρακας πρέπει να διακρίνεται από πλευρίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό οίδημα. Γι 'αυτό, εκτελούνται επιπλέον ακτίνες Χ σε πλευρική προβολή και υπολογιστική τομογραφία. Στην υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να δείτε την ακριβή θέση του υγρού και να μετρήσετε τον όγκο του, καθώς με αυτή τη μέθοδο η ανάλυση και η αντίθεση είναι υψηλότερες από ό, τι με τις ακτίνες Χ. Οι χειρουργοί εκτελούν μια παρακέντηση του υδροθώρακα, καθοδηγούμενα μόνο από τα δεδομένα της υπολογιστικής τομογραφίας.

Ατελεκκτάση των πνευμόνων. Εικόνα ακτίνων Χ

Οι πνεύμονες ενός νεογέννητου είναι εντελώς άδειοι και βρίσκονται σε «συναρμολογημένη» κατάσταση. Από τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση, ο πνεύμονας διαστέλλεται, γεμίζοντας με αέρα. Η ατελεκτάση είναι μια κατάσταση στην οποία μέρος του πνεύμονα καταρρέει, ο αυλός των κυψελίδων του πνεύμονα κλείνει και δεν γεμίζει με αέρα όταν εισπνέεται. Η ατελεκτασία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε όλο τον πνεύμονα όσο και στο περιορισμένο τμήμα του. Η ξαφνική ατελεκτασία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι για την έναρξη της ατελεκτασίας:

• αποφρακτική ατελεκτάση - συμβαίνει λόγω του πλήρους κλεισίματος του βρογχικού αυλού.
• λειτουργική ατελεκτάση - μειωμένη επέκταση των πνευμόνων στην έμπνευση.
• ατελεκτάση συμπίεσης - η πιο κοινή επιλογή, που προκαλείται από αυξημένη πίεση στον πνεύμονα από το εξωτερικό με αέριο ή υγρό.
• μικτή ατελεκτάση - συνδυάζει διάφορες αιτίες των παραπάνω.

Τα ακόλουθα σημεία ατελεκτασίας διακρίνονται ακτινολογικά:

• μείωση του όγκου του στήθους
• ανοδική μετατόπιση του διαφράγματος.
• το μεσοθωράκιο και η τραχεία μετατοπίζονται προς τη βλάβη.
• ομοιόμορφο σκοτάδι ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου με ολική ατελεκτασία.
• Η εστιακή ατελεκτάση έχει σχήμα δίσκου και συνήθως παρατηρείται στα κάτω μέρη του πνεύμονα.

Η ατελεκτάση δεν είναι πρωτογενής ασθένεια. Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις της ατελεκτασίας, άλλα σημάδια που την προκάλεσαν παρατηρούνται επίσης στην ακτινογραφία. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδη διηθήματα, υπεζωκοτική συλλογή, όγκοι ή άλλα φαινόμενα. Ο καθορισμός της ακριβούς αιτίας είναι απαραίτητος για την εξάλειψη των υποτροπών (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) της ατελεκτασίας Αυτό μπορεί να απαιτεί πιο προηγμένες τεχνικές, όπως υπολογιστική τομογραφία..

Σύνδρομο υποαερισμού των πνευμόνων. Διαγνωστικά ακτίνων Χ

Ο υποαερισμός είναι μείωση της ροής του αέρα στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση έχει κάποιες ομοιότητες με την πνευμονική κατάρρευση και επομένως ονομάζεται επίσης υποελεκτάση Ο υποαερισμός είναι λιγότερο συμπτωματικός από την ατελεκτασία επειδή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και η διέλευση του αέρα εξακολουθεί να διατηρείται εν μέρει. Ο υποαερισμός των πνευμόνων συνοδεύεται από απότομη αύξηση του επιπέδου διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (περίπου 50 - 80 mm Hg).

Ο υποαερισμός μπορεί να αναπτυχθεί για τους ίδιους λόγους με την ατελεκτασία. Αυτά περιλαμβάνουν την απόφραξη του αυλού των μεγάλων βρόγχων, την αυξημένη εξωτερική πίεση στον πνεύμονα, την παρουσία ξένων σωμάτων. Σε μια εικόνα ακτίνων Χ, το σύνδρομο υποαερισμού εκδηλώνεται με μείωση του όγκου των πνευμόνων, μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος. Ακριβώς όπως με τον πνευμοθώρακα, με αυτό το σύνδρομο, μπορεί να σχηματιστεί βαλβίδα στους βρόγχους που επιτρέπει στον αέρα να περάσει μόνο σε μία κατεύθυνση, επομένως, σε μια ακτινογραφία, ένα μέρος του πνεύμονα μπορεί να έχει αυξημένη διαφάνεια.

Έμφραγμα του πνεύμονα στην ακτινογραφία θώρακα. Ανίχνευση θρόμβων αίματος στα αγγεία των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μεθόδους διαγνωστικής ακτινοβολίας

Καρδιακή προσβολή - ο θάνατος ενός μέρους του πνεύμονα που προκαλείται από οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού. Το έμφραγμα των πνευμόνων συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο εμποδίζεται από έναν θρόμβο ή εμβόλιο και αναπτύσσεται σε λίγες ώρες. Το έμφραγμα των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς είναι πολύ συχνά θανατηφόρα. Το έμφραγμα των πνευμόνων μπορεί να αναγνωριστεί από σοβαρό πόνο στο στήθος και ροή αίματος όταν βήχετε.

Σε περίπτωση πνευμονικού εμφράγματος, η ακτινογραφία πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως. Στις πρώτες 12 ώρες, οι σκιές προσδιορίζονται στις θέσεις εμβολής, που αντιστοιχούν στις θέσεις αγγειακής απόφραξης. Χαρακτηριστικό σημάδι καρδιακής προσβολής είναι μια σκιά σε σχήμα σφήνας που αντιστοιχεί στο τμήμα του πνεύμονα που τροφοδοτήθηκε από το προσβεβλημένο αγγείο. Έχει σχέση με τη ρίζα του πνεύμονα. Επιπλέον, άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής σημειώνονται σε ακτινογραφίες. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει υπεζωκοτική συλλογή, διόγκωση και παραμόρφωση της ρίζας των πνευμόνων. Το έμφραγμα των πνευμόνων μπορεί επίσης να συνοδεύεται από διάμεσο οίδημα. Το καλύτερο αποτέλεσμα ενός εμφράγματος των πνευμόνων είναι η ουλή της πληγείσας περιοχής (που ονομάζεται εστιακή πνευμονιοσκλήρωση).

Δυστυχώς, το πνευμονικό έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση. Η πρόληψη της νέκρωσης των πνευμονικών ιστών όταν ένα αγγείο είναι φραγμένο είναι δυνατή μόνο εάν αφαιρεθεί εντός των πρώτων ωρών. Ως εκ τούτου, τα τελευταία χρόνια, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους ανίχνευσης θρόμβων αίματος στα αγγεία του πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος υπολογίζεται τομογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης..

Σοκ πνεύμονα. Διαγνωστικά ακτίνων Χ

Πνευμονικός σοκ - βλάβη στους πνεύμονες, η οποία αναπτύσσεται σε διάφορες ακραίες καταστάσεις, συνοδευόμενη από οξεία πνευμονική ανεπάρκεια και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες (τραύμα, βαριές επεμβάσεις, μαζική αιμορραγία). Ο σοκ πνεύμονας συνδυάζει διάφορους παθολογικούς μηχανισμούς - οίδημα, νέκρωση, ατελεκτασία (κατάρρευση) των κυψελίδων. Οι αυξανόμενες αλλαγές στον πνεύμονα οδηγούν σε αυξημένη πνευμονική ανεπάρκεια και σκλήρυνση του ιστού των οργάνων.

Ακτινογραφικά, υπάρχουν 5 στάδια ανάπτυξης ενός σοκ πνεύμονα:

• Στάδιο Ι. Ομοιόμορφη ενίσχυση του πνευμονικού σχήματος. Παραμορφώνεται για να σχηματίσει κελιά και βρόχους.
• Στάδιο II. Η παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου αυξάνεται, ωστόσο, στο φόντο του, εμφανίζονται μικρές εστιακές σκιές (έως 3 χιλιοστά). Το πνευμονικό πεδίο διατηρεί τη διαφάνεια.
• Στάδιο III. Η διαφάνεια του πνευμονικού πεδίου μειώνεται, ξεκινώντας από τα κάτω τμήματα. Στο μεσαίο και πάνω μέρος του πνεύμονα, οι εστιακές σκιές συγχωνεύονται και έχουν διάμετρο 4 έως 8 mm. Το πνευμονικό σχέδιο απεικονίζεται χειρότερα.
• Στάδιο IV. Η κατάσταση των ασθενών σε αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολη. Ολόκληρο το πνευμονικό πεδίο είναι σκοτεινό, στο φόντο τους, ο αυλός των βρόγχων είναι καλά ορατός. Το πνευμονικό μοτίβο δεν είναι ορατό.
• Στάδιο V. Σε αυτό το στάδιο, τα οξέα φαινόμενα υποχωρούν. Ως υπολειμματικά φαινόμενα, ο πνευμονικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό σχεδόν σε ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα και το σχέδιο του πνεύμονα αποτελείται από κορδόνια του συνδετικού ιστού (παρατηρείται διάχυτη πνευμοσκλήρωση).

Ο σοκ των πνευμόνων είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται σε εντατική θεραπεία με τη χρήση αναπνευστήρα. Η εξέταση ακτινογραφίας πραγματοποιείται μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.

Πού μπορούν να γίνουν ακτινογραφίες των πνευμόνων?

Κάντε ραντεβού για ακτινογραφία πνεύμονα

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.