Πότε γίνεται η αντίδραση Mantoux και πόσο συχνά

Το Mantoux για παιδιά είναι ένα απαραίτητο τεστ για την ανίχνευση μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης στην παρουσία πρωτεϊνών φυματίωσης βακίλου στο σώμα. Για τη δοκιμή Mantoux, χρησιμοποιείται ένα παράγωγο καθαρισμένης πρωτεΐνης (PPD). Για τα παιδιά στη Ρωσία, το PPD-L χρησιμοποιείται, που λαμβάνεται από θερμο-απενεργοποιημένα παθογόνα της φυματίωσης του ανθρώπου και των βοοειδών. Επειδή Το PPD-L δεν προκαλεί μόλυνση, και το Mantoux γίνεται σε σύντομα διαστήματα. Το τεστ μπορεί να επαναληφθεί έως και 3 φορές το χρόνο.

Όταν το Mantoux εμβολιάζεται για παιδιά

Για πρώτη φορά, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) χορηγείται σε ένα παιδί στο νοσοκομείο σε 3-5 ημέρες ζωής. Και τα επόμενα - μετά από 7 χρόνια και 14. Στο έβδομο έτος της ζωής, πραγματοποιείται έλεγχος πριν μπείτε στο σχολείο. Έχει αποδειχθεί ότι οι δερματικές εξετάσεις έχουν λίγες πληροφορίες εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8-12 μήνες από τον εμβολιασμό. Για να αποκλειστούν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux, το πρόγραμμα εμβολιασμού BCG έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ τους..

Πότε είναι η πρώτη φορά

Η πρώτη δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται 12-13 μήνες μετά την BCG. Οι ειδικοί αμφισβητούν το αποτέλεσμα, καθώς η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται όταν τα αντισώματα που παράγει ο οργανισμός ως απόκριση στον εμβολιασμό εξακολουθούν να είναι ενεργά.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά Mantoux

Στην ηλικία των 2 ετών, πραγματοποιείται η δεύτερη στάση της αντίδρασης Mantoux. Μετά από 2 χρόνια, η δοκιμή πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Στο νηπιαγωγείο και το σχολείο, οι δερματικές ανοσολογικές εξετάσεις διεξάγονται σύμφωνα με τους κανόνες που θεσπίζει το SP 3.1.2.3114-13 «Πρόληψη της φυματίωσης» και το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 109.

Πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αποκρυπτογράφησης του αποτελέσματος της αντίδρασης και τη συχνότητα του Mantoux στα παιδιά βρίσκονται στον πίνακα:

Συνιστάται να κάνετε ένα παιδί ένα τεστ όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες μετά τον εμβολιασμό, καθώς οποιοδήποτε εμβόλιο (ούτε καν φυματίωση) μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση. Για παιδιά με τέτοιο αποτέλεσμα, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες. Μπορείτε να κάνετε ένα παιδί σε τεστ φυματίνης όχι περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο..

Εάν οι επόμενες εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα, συχνά δίνεται το Diaskintest και συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες - φθορογράφημα, τομογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, πτύελα. Είναι απαραίτητο να φτιάξετε το Mantoux για παιδιά στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο σύμφωνα με το πρόγραμμα και να εισαγάγετε το αποτέλεσμα σε μια κάρτα που αναφέρει τον αριθμό παρτίδας φυματίνης.

Εάν για ιατρικούς λόγους τα παιδιά δεν εμβολιάζονται με BCG, τότε πρέπει να γίνονται δοκιμές Mantoux 2 φορές το χρόνο. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τα παιδιά:

• συχνά πάσχουν από κρυολογήματα, ιογενείς παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• με συστηματικές ασθένειες
• με σακχαρώδη διαβήτη
• με ασθένειες αίματος
• μολυνθεί με HIV ·
• με χαμηλό βαθμό πυρετού άγνωστης αιτιολογίας.

Έχουν επίσης μια ενδοδερμική δοκιμή φυματίνης δύο φορές το χρόνο. Σε παιδικά νοσοκομεία, μηχανικός αερισμός για ανηλίκους, συνταγογραφείται κατά την είσοδο στο ίδρυμα και στη συνέχεια πραγματοποιείται σε διαστήματα 2 φορές το χρόνο για 2 χρόνια.

Παιδιά και έφηβοι από ομάδες κινδύνου (ασταμάτητα, με επιδημιολογικό περιβάλλον, από δυσλειτουργικές οικογένειες), συμπεριλαμβανομένων των μεταναστών, των προσφύγων, όταν υποβάλλουν αίτηση για νηπιαγωγείο, σε ένα σχολείο ανατίθεται έλεγχος εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες από την προηγούμενη εξέταση (με ιατρική τεκμηρίωση) ).

Πόσο χρονών

Σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα φυματίωσης, το τελευταίο δερματικό τεστ γίνεται σε ηλικία 16 ετών. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στον τόπο κατοικίας του παιδιού, τότε το πρόγραμμα παρατείνεται σε 18 χρόνια. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να κάνουν μια δοκιμή, αλλά για αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού, οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η ακτινοβολία (φθορογράφημα και ροεντογόνο).

Πόσο συχνά χρειάζονται οι ενήλικες

Οι ενήλικες πρέπει να υποβληθούν σε τεστ φυματίνης για ιατρικούς λόγους εάν:

• υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης.
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά).
• ανεπιθύμητη πρόσθετη έκθεση σε ακτινοβολία (πρόσφατες ακτινογραφίες, ακτινοθεραπεία).

Μετά από 16-18 χρόνια, το τεστ Mantoux γίνεται σπάνια - μία φορά κάθε λίγα χρόνια, εάν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Και μετά από 35 χρόνια, μπορεί να γίνει μόνο κατόπιν αιτήματος. Συχνά είναι δυνατό να κάνετε το Mantoux για όσους βρίσκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (επαγγελματικά ταξίδια, διαμονή) σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για τη φυματίωση, σε επαφή με άτομα με φυματίωση, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του επαγγέλματος ή με επιβαρυντικό περιβάλλον.

Κανονικά, σε ενήλικες, η αντίδραση στο δείγμα πρέπει να είναι αρνητική ή ένα θηλάκι με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός ενήλικα και η ανοσοποιητική του κατάσταση καθιστούν το τεστ λιγότερο ενημερωτικό από ό, τι στα παιδιά, επομένως προτιμάται η φθοριογραφία.

Το διάστημα μεταξύ του Mantoux και άλλων εμβολιασμών

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει όχι μόνο εξετάσεις διαλογής (δερματικές εξετάσεις), αλλά και εμβολιασμό. Ο πρώτος εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται πριν από τη δοκιμή φυματίνης και οι επόμενοι πραγματοποιούνται μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης στη φυματίνη. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλους τους προληπτικούς εμβολιασμούς χωρίς εξαίρεση..

Εάν το παιδί έχει σοβαρή αντίδραση και δεν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης, τότε το συνιστώμενο διάστημα για επανεξέταση είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο εμβολιασμός έγινε νωρίτερα από το Mantoux, τότε η δερματική δοκιμή πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό. Για ορισμένους τύπους εμβολίων, για παράδειγμα, MMRV (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα και ανεμοβλογιά), υπάρχουν ειδικές οδηγίες σύμφωνα με τις οποίες το τεστ Mantoux πραγματοποιείται 4-6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.

Το πρόγραμμα προληπτικών εμβολιασμών και η συχνότητα των εξετάσεων φυματίωσης έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε ένα πρόγραμμα

Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται για την προφυλακτική ανοσοποίηση στρεβλώνουν το αποτέλεσμα της δοκιμής, επομένως πρέπει να κάνετε την αντίδραση Mantoux και τον εμβολιασμό στη συνιστώμενη συχνότητα.

Πώς το κάνεις

Η τεχνική σταδιοποίησης Mantoux ρυθμίζεται από τα σχετικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για να το εκτελέσετε, χρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες (φυματίνη) με όγκο 1 g. Έχουν κοντή και λεπτή βελόνα. Απαγορεύονται άλλοι τύποι, συμπεριλαμβανομένης μιας σύριγγας ινσουλίνης. Η αμπούλα με φυματίνη σκουπίζεται με ιατρικό αλκοόλ και ανοίγει. 0,2 ml φυματίνης (2 δόσεις) εισάγονται στη σύριγγα και προσαρμόζεται η βελόνα, η οποία θα ενεθεί. 1 μέρος (0,1 ml) του διαλύματος απελευθερώνεται σε ένα βαμβάκι.

Η περιοχή στο χέρι από το εσωτερικό του ½ του αντιβραχίου τρίβεται με αλκοόλ. Το δέρμα τραβιέται με τα δάχτυλα και μια βελόνα εισάγεται παράλληλα προς την επιφάνεια κάτω από το ανώτερο στρώμα της έτσι ώστε η κοπή της να κατευθύνεται προς τα πάνω. Ενδοδερμικά ενίεται 0,1 ml (1 δόση) φυματίνης. Εάν ακολουθηθεί ακριβώς η τεχνική Mantoux, τότε σχηματίζεται ένα papule με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 7-9 mm στο σημείο της ένεσης και το δέρμα πάνω του μοιάζει με φλούδα λεμονιού και γίνεται χλωμό.

Το Mantoux μπορεί να γίνει από ειδικευμένη νοσοκόμα, όπως ορίζεται από γιατρό. Και μόνο μπορούν να αξιολογήσουν σωστά το αποτέλεσμα. Ο αλγόριθμος πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Ποιο χέρι

Για τη διευκόλυνση του ιατρικού προσωπικού, είναι συνηθισμένο να κάνετε το Mantoux στο δεξί χέρι ακόμη και χρόνια, και στο αριστερό χέρι σε περίεργα χρόνια. Αλλά δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά - η ένεση μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε άνω άκρο. Η ένεση γίνεται στον βραχίονα, όπου το δέρμα στο αντιβράχιο είναι υγιές χωρίς ζημιά. Εάν το τεστ επαναλαμβάνεται αρκετές φορές το χρόνο, συνιστάται να αλλάξετε το σημείο της ένεσης για να αποφύγετε εσφαλμένο αποτέλεσμα, καθώς υπάρχει ανοσολογική κυτταρική μνήμη.

Τα αποτελέσματα της ένεσης συγκρίνονται με τα προηγούμενα στην κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού. Παρά το γεγονός ότι στη Ρωσία για περισσότερα από 80 χρόνια έχει γίνει η αντίδραση Mantoux και τα αποτελέσματά της αμφισβητούνται συχνά, δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί ένα πιο ενημερωτικό τεστ.

απλώς μοιραστείτε τις πληροφορίες - ΜΟΝΩΣΗ ΜΑΝΤ

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης, η οποία πραγματοποιείται από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μικρού άνδρα, είναι ο εμβολιασμός Mantoux, ο οποίος πραγματοποιείται ετησίως. Αυτό είναι ένα είδος δοκιμής που καθορίζει την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση στους πνεύμονες. Η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του καρπού και στη συνέχεια ο γιατρός παρακολουθεί την απόκριση του σώματος σε αυτό.

Αυτό είναι ένα φάρμακο που δημιουργήθηκε τεχνητά από μικροβακτήρια φυματίωσης. Εάν ένα παιδί μετά το Mantoux έχει σοβαρή ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, το σώμα του είναι ήδη εξοικειωμένο με επιβλαβή βακτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση και διευκρινίζεται η διάγνωση. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις βασικές πληροφορίες σχετικά με το γιατί, πώς και πότε εμβολιάζονται με το Mantoux στα παιδιά προκειμένου να αποτραπεί το μωρό να προσβληθεί από φυματίωση.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Υπάρχει ένα γενικό πρόγραμμα εμβολιασμού Mantoux για παιδιά, για το οποίο οι γονείς συνήθως ενημερώνονται εκ των προτέρων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη χορήγηση φυματίνης - συχνότερα από άλλα παιδιά.

1. Ο πρώτος εμβολιασμός Mantoux για ένα παιδί, ο οποίος χορηγείται σε ένα μωρό κατά τη γέννηση, γίνεται σε νοσοκομείο μητρότητας την 3η-7η ημέρα της ζωής ενός μικρού άνδρα. Ο εμβολιασμός προάγει την ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης στο σώμα.
2. Μετά από αυτό, σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού Mantoux για παιδιά, η φυματίνη χορηγείται ετησίως για συνεχή παρακολούθηση του βακίλου του Koch, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή..
3. Εάν το τεστ φυματίνης του παιδιού αυξάνεται κάθε φορά ή υπάρχουν μολυσμένοι ασθενείς γύρω από το μωρό, ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται πιο συχνά - έως και 2-3 φορές το χρόνο, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις πρόσθετες εξετάσεις.

Μόνο ένας γιατρός (phthisiatrician) μπορεί να καθορίσει πόσες φορές ένα συγκεκριμένο παιδί πρέπει να εμβολιαστεί Mantoux. Αυτό θα εξαρτηθεί από την απόκριση του οργανισμού στη φυματίωση, καθώς υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες στους οποίους καθοδηγείται ο γιατρός. Μπορούν να είναι όχι μόνο γενικά, αλλά και ατομικά..

Διαστάσεις

Χωρίς να γνωρίζουν τι ποσοστό εμβολιασμού Mantoux πρέπει να έχει ένα παιδί, οι γονείς συχνά είναι μπερδεμένοι: μερικοί έχουν αρκετά μεγάλο πρήξιμο, αλλά δεν αποστέλλονται για δεύτερη δοκιμή, και μερικοί έχουν λιγότερους, αλλά αποστέλλονται σε έναν φθιασμό. Υπάρχουν αποχρώσεις εδώ που μπορούν να ηρεμήσουν ιδιαίτερα τους ανήσυχους γονείς..

1. Το τεστ Mantoux ενός παιδιού θεωρείται αρνητικό (δηλ. Δεν υπάρχουν προβλήματα) εάν δεν βρεθούν ούτε σφραγίδες ούτε ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
2. Μια αμφίβολη αντίδραση σημειώνεται με ελαφρά υπεραιμία (ερυθρότητα) και την παρουσία βλατίδων (αυτό είναι το όνομα ενός πρηξίματος που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα έως 5 mm). Σε αυτήν την περίπτωση, συγκεντρώνουν προηγούμενα δείγματα τα τελευταία χρόνια (παρακολουθήστε τη δυναμική), αποκαλύπτουν την παρουσία μολυσμένων ασθενών στο περιβάλλον του μωρού, μπορούν να στείλουν για μια συμβουλή σε έναν φυσιολόγο.
3. Ένα θετικό τεστ είναι η παρουσία ενός θηλώματος του οποίου το ύψος υπερβαίνει τα 5 mm. Στη συνέχεια απαιτείται ειδική διαβούλευση και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επαναλαμβανόμενη δοκιμή.
4. Ένα έντονο πρόβλημα είναι η παρουσία ενός θηλώματος μεγαλύτερου από 15 mm, ο σχηματισμός κρούστας ή φυσαλίδας στο σημείο της ένεσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του εμβολίου είναι ότι το μέγεθος του εμβολιασμού Mantoux στα παιδιά φαίνεται με δυναμική τα τελευταία χρόνια, καθώς η αντίδραση σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ ατομική. Εάν το papule ενός παιδιού είναι πάντα μεγάλο, δεν μπορεί να σταλεί για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Αλλά εάν η διαφορά μεταξύ του μεγέθους του πρήξιμου δύο διαδοχικών εμβολιασμών είναι σημαντική, αυτό σίγουρα θα προκαλέσει τις υποψίες των γιατρών και το παιδί θα σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις. Ωστόσο, εδώ αξίζει να λάβουμε υπόψη ότι μερικές φορές η αιτία της αύξησης του Mantoux στα παιδιά δεν είναι καθόλου μόλυνση με φυματίωση..

Λόγοι για την αύξηση του Mantoux

Χρειάζονται τρεις ολόκληρες ημέρες μεταξύ της εισαγωγής της φυματίνης κάτω από το δέρμα του παιδιού και της μέτρησης της αντίδρασης, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Χωρίς αυτούς, η αύξηση του Mantoux μπορεί να προκαλέσει διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες..

• Αλλεργία: εάν υπάρχει, πρέπει να αποκλείεται οποιαδήποτε επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Εάν είναι άγνωστος τη στιγμή του εμβολιασμού Mantoux, οι γονείς θα πρέπει να προστατεύουν το μωρό κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών από τη θεραπεία με οποιαδήποτε φάρμακα, τη χρήση γλυκών και κόκκινων τροφίμων, καθώς και από την επαφή με ζώα.
• Εμβόλιο χαμηλής ποιότητας: Το Mantoux παρασκευάζεται δωρεάν, έτσι η φυματίνη χαμηλής ποιότητας μπορεί να παραδοθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό και παιδικό ίδρυμα, το οποίο θα δώσει θετικό αποτέλεσμα σε κάθε περίπτωση. Το σφάλμα μπορεί να εντοπιστεί επικοινωνώντας με άλλο ίδρυμα (κατά προτίμηση πληρώθηκε) για επανα εμβολιασμό μετά από 3 ημέρες μετά τη μέτρηση του Mantoux, το οποίο δεν ικανοποίησε τους γονείς. Αυτό θα σας βοηθήσει να εξαγάγετε τα σωστά συμπεράσματα και να μην κάνετε λάθος με τη διάγνωση..
• Λανθασμένη μέτρηση: συνήθως ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται από εξειδικευμένο γιατρό, αλλά κατά τη μέτρηση, ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο. Ο ειδικός που ελέγχει την αντίδραση θα μπορούσε να είναι άπειρος, απλά δεν θα μπορούσε να λάβει υπόψη ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός μικρού οργανισμού, θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει τον λάθος χάρακα και, στο τέλος, θα μπορούσε απλώς να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης.
• Ατομικά χαρακτηριστικά: μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να παρατηρηθεί λόγω κληρονομικού παράγοντα ή της αφθονίας μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή του παιδιού. Έτσι, κατά τη διάρκεια των τριών ημερών δοκιμής, πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση αυγών, κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων του μωρού..

Για την ελαχιστοποίηση όλων αυτών των παραγόντων, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη φροντίδα του τόπου ένεσης μετά τον εμβολιασμό του Mantoux. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τις μετρήσεις την τρίτη ημέρα πιο ακριβείς και χωρίς προβλήματα. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν δίνουν πάντα τέτοιες πληροφορίες στους γονείς, και οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, δεν ενδιαφέρονται πολύ για αυτό..

Κανόνες φροντίδας

Χρήσιμες συμβουλές σε αυτήν την περίπτωση συμβάλλουν στην αποτελεσματική δράση εντός 3 ημερών που κατανέμονται σε ένα μικρό σώμα για την αντίδραση Mantoux.

1. Αυτές τις μέρες δεν συνιστάται να κάνετε ντους, μπάνιο ή να πάτε στο λουτρό. Ωστόσο, η στέρηση των παιδιών από τις διαδικασίες νερού είναι επίσης θεμελιωδώς λάθος, καθώς η βρωμιά που εισέρχεται στο σημείο παρακέντησης μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο επικίνδυνη μόλυνση..
2. Μην αφήνετε το παιδί σας να τρίψει το σημείο εμβολιασμού, καθώς αυτό θα προκαλέσει πάχυνση και ερυθρότητα..
3. Εξαλείψτε την επαφή με αλλεργιογόνα: με κατοικίδια ζώα, εσπεριδοειδή, λαχανικά, κόκκινα φρούτα και μούρα, συνθετικά και άλλα επικίνδυνα αντικείμενα.
4. Εάν εμφανίστηκε ερυθρότητα και σκλήρυνση, δώστε κάτι από το http://www.vse-pro-detey.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-allergii/: Zertek ή Claritin, για παράδειγμα.
5. Εάν το χέρι ήταν βρεγμένο σε μια λίμνη, αναφέρετε το περιστατικό στον γιατρό που θα μετρήσει την αντίδραση Mantoux.
6. Μην κολλήσετε διάφορα έμπλαστρα στον τόπο εμβολιασμού, μην επιδέσετε το χέρι σας με έναν επίδεσμο, μην το λερώσετε με απολυμαντικά διαλύματα ή αλοιφές..

Δεδομένου ότι η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης είναι υψηλή και η ίδια η μόλυνση είναι αρκετά σοβαρή, συνιστάται στους γονείς να μην εγκαταλείψουν τον εμβολιασμό Mantoux για παιδιά, γεγονός που τους επιτρέπει να ελέγχουν την εξάπλωση της νόσου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το εμβόλιο κατά της φυματίωσης δεν προστατεύει το παιδί από μόλυνση κατά 100%. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, το εμβολιασμένο μωρό θα αρρωστήσει σε ήπια μορφή, γεγονός που καθιστά απίθανο τον θάνατο..

Η διαδικασία και η αντίδραση στον εμβολιασμό Mantoux

Από την ίδια τη γέννηση, ένα άτομο εξοικειώνεται με εμβολιασμούς για να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων λοιμώξεων. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι αυτό που γίνεται στο νοσοκομείο μητρότητας, τις πρώτες επτά ημέρες μετά τη γέννηση. Μιλάμε για ένα εμβόλιο που διεγείρει την προστασία κατά της φυματίωσης - BCG. Ένας εξουδετερωμένος βάκιλος του Koch εισάγεται στο σώμα ως αντιγονικό υλικό. Αναγνωρίζοντας τα νέα κύτταρα ως δυνητικά επικίνδυνα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Δώδεκα μήνες μετά τον εμβολιασμό, το μωρό ενός έτους λαμβάνει μια δόση μιας νέας ουσίας - της φυματίνης. Η ένωση χορηγείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου ανεπτυγμένης ανοσίας στον βακίλο του φυματίου. Η διαδικασία συχνά ονομάζεται εσφαλμένα "εμβολιασμός Mantoux". Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά μια δοκιμή Mantoux για φυματίωση: μια δοκιμή φυματίνης καθορίζει την παρουσία λοίμωξης. Το άρθρο παρουσιάζει τα πάντα για τον λεγόμενο εμβολιασμό Mantoux.

Τι είναι

Ένα άτομο μπορεί να συναντηθεί με μόλυνση από φυματίωση παντού, επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής με τη μορφή εμβολιασμού. Το εμβόλιο BCG περιέχει ολόκληρα αδρανοποιημένα κύτταρα λοίμωξης από φυματίωση, ένα βοηθητικό συστατικό (μονοένυδρο μονοένυδρο μονοένυδρο μονοϋδρικό ως σταθεροποιητής), συντηρητικά και αντιβιοτικά απουσιάζουν. Η ένεση χορηγείται υποδορίως (ένεση του εμβολίου στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου). Όταν το υλικό που είναι πλήρες αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει ως δυνητικά επιβλαβές και καταπολεμά:

• φαγοκύτταρα (αντιγόνα επίθεσης και επεξεργασία τους)
• λεμφοκύτταρα;
• αντισώματα.

Τα λεμφοκύτταρα παράγονται από το μυελό των οστών, υπάρχουν σε διάφορες μορφές: T, B, καταστολείς. Ο αμυντικός μηχανισμός πέντε λεπτά μετά την εισαγωγή του εμβολίου στο σώμα έχει ως εξής:

• τα αντιγόνα αναγνωρίζονται από τα Τ-λευκοκύτταρα.
• πληροφορίες σχετικά με την παρουσία βακτηριακών κυττάρων εισέρχονται στον λεμφαδένα.
• ο μυελός των οστών ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων με τη βοήθεια των Β-λευκοκυττάρων.
• Η μορφή Τ των λευκοκυττάρων προσροφά αντιγόνα στην επιφάνειά του.
• Τα φαγοκύτταρα επεξεργάζονται αντιγονικό υλικό.

Τα δύο τελευταία στάδια διαρκούν περίπου μια μέρα ενώ παράγονται αντισώματα. Όταν τα στελέχη του ιού καταστέλλονται, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναστέλλεται από κατασταλτικά κύτταρα. Τα T-λευκοκύτταρα θυμούνται όλα τα δεδομένα σχετικά με τα εργαλεία προστασίας, επομένως, εάν η φυματίωση εισέλθει στο σώμα στο μέλλον, τα ραβδιά του Koch θα εξουδετερωθούν με επιταχυνόμενο τρόπο. Χρειάζεται ένας χρόνος για το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού να αναπτύξει αντισώματα κατά της αδρανοποιημένης μορφής στελεχών φυματίωσης από την εισαγωγή του εμβολίου BCG. Ο ανεπτυγμένος αριθμός κυττάρων που λαμβάνονται με μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis μειώνεται εντός πέντε ετών, επομένως, είναι απαραίτητο να επανεμβολιασθεί σε 7 χρόνια. Για να ελέγξετε την ετοιμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης, κάθε επόμενο έτος μετά τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux (Mantoux r) ή Pirquet. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αντίδραση Mantoux, συγκεκριμένα, σε ποια ηλικία εξετάζεται το παιδί, περιγράφονται παρακάτω. Η κύρια διαφορά μεταξύ BCG και Mantoux είναι η εξής: η δεύτερη είναι μια ανοσολογική δοκιμή, η οποία είναι μια δοκιμή ευαισθησίας στη φυματίωση. Το Mantoux ονομάζεται σωστά δοκιμή, δοκιμή, αντίδραση, αλλά όχι εμβολιασμό.

Το παρασκεύασμα Mantoux αποτελείται από το απόβλητο των ράβδων του Koch - φυματίνη (μία δόση, βάρους 100 μικρογραμμαρίων, περιέχει δύο μονάδες φυματίωσης). Όλα τα άλλα συστατικά είναι βοηθητικές πρώτες ύλες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση ως σταθεροποιητές και συντηρητικά (πολυσορβικό "Twin-80", φαινόλη). Η ρύθμιση (ένεση) του τεστ Mantoux πραγματοποιείται με την υποδόρια μέθοδο (εσωτερικό μέρος του αντιβραχίου). Όλα τα Τ-λευκοκύτταρα που είναι εξοικειωμένα με τη μόλυνση αποστέλλονται στο σημείο της ένεσης, λόγω του οποίου σχηματίζεται ένας μικρός όγκος (βλατίδες) Εάν το σώμα έχει αναπτύξει σταθερή ανοσία στον βακίλο του Koch, η φλεγμονή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους - το μέγεθος του κουμπιού είναι μικρό ή δεν υπάρχει καθόλου. Εάν υπάρχει λοίμωξη από φυματίωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων που είναι εξοικειωμένοι με αυτό θα είναι υψηλότερος και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της φλεγμονής θα είναι επίσης. Οι τύποι αντίδρασης διαιρούνται με το μέγεθος (r) σε χιλιοστά για το Mantoux:

• απουσία ή έως 1,0 - θεωρείται αρνητικό.
• από 1,0 έως 4,0 - θεωρείται αμφίβολο.
• από 5.0 έως 16.0 - η δοκιμή είναι θετική.
• περισσότερα από 17 (παιδί), 21 (ενήλικες) - υπερεργική αντίδραση. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Μοιάζει με το Mantoux στη φυματίωση, ή αυτό το γεγονός δείχνει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Η δοκιμή έχει αντενδείξεις, εάν δεν παρατηρηθούν, είναι πιθανά ανακριβή δεδομένα. Η προκύπτουσα αντίδραση δεν είναι ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας ενδεικτικός παράγοντας για πιθανή μόλυνση ή ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα. Κατά τη λήψη αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ή την τάση αύξησης του μεγέθους της διαμέτρου του θηλώματος, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• μελέτη αίματος, ούρων
• φθοριογραφία
• αναπνευστικό υπερηχογράφημα.

Μόνο ένας φυσιοθεραπευτής είναι ικανός να διαγνώσει τη φυματίωση με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η φυματίωση δίνει θετικό αποτέλεσμα στο τεστ Mantoux 11 μήνες μετά τη μόλυνση, πριν από αυτή τη φορά η αντίδραση είναι αρνητική.

Είναι επιβλαβές να κάνετε αυτό το τεστ

Το παρασκεύασμα για τη δοκιμή δεν περιέχει αδρανοποιημένα ή ζωντανά κύτταρα φυματίωσης. Το δραστικό συστατικό, η φυματίνη, είναι εκχύλισμα του βακίλου του Koch και δεν είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης σε περίπτωση κατάποσης. Όλα τα συστατικά χρησιμοποιούνται σε ποσότητες που είναι ασφαλείς για τη ζωή, επομένως η πραγματοποίηση αυτού του τεστ δεν είναι επιβλαβής. Σύμφωνα με τους παιδίατρους, το Mantoux δεν βλάπτει το σώμα του παιδιού, αλλά είναι η ασφαλέστερη, αποτελεσματικότερη, ταχύτερη μέθοδος διάγνωσης της φυματίνης.

Σύμφωνα με ορισμένους γονείς, το εμβόλιο περιέχει μια πολύ επιβλαβή και τοξική ένωση - φαινόλη. Οι ειδικοί σημειώνουν τα ακόλουθα σχετικά με τις ιδιότητες αυτής της ουσίας:

• στη σύνθεση χρησιμοποιείται ως συντηρητικό.
• χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία καλλυντικών?
• η συγκέντρωσή του είναι αμελητέα και ανεπαρκής για να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Για να αποκτήσετε τοξική δράση από το φαινολικό συστατικό, είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη συγκέντρωσή του τουλάχιστον χίλιες φορές (με βάση το μέσο βάρος ενός νεογέννητου - τέσσερα κιλά).

Πότε, πόσο συχνά και σε ποια ηλικία κάνουν το Mantoux στα παιδιά

Την πρώτη φορά που το τεστ πραγματοποιείται όταν φτάσει στην ηλικία ενός έτους, τότε η δοκιμή πραγματοποιείται ετησίως έως και 14 χρόνια, μία φορά το χρόνο (το πρόγραμμα εμβολιασμού προϋποθέτει ετήσιο τεστ Mantoux χωρίς αναφορά στο χρονοδιάγραμμα). Οι ενδείξεις όταν το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά συχνότερα περιλαμβάνουν:

• την παρουσία ασθενούς με φυματίωση στο περιβάλλον ·
• θετική αντίδραση.

Παρουσία επαφής με έναν ασθενή ή λήψη θετικού αποτελέσματος, η συχνότητα των εξετάσεων Mantoux για παιδιά αυξάνεται: το πρόγραμμα αλλάζει έως δύο ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Περαιτέρω, η συχνότητα των δοκιμών, μετά την περαιτέρω λήψη θετικών αντιδράσεων, εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας συνολικής εξέτασης.

Πότε γίνεται το τεστ για ενήλικες;

Το τεστ Mantoux γίνεται σπάνια σε άτομα άνω των δεκαοκτώ ετών, καθώς η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα:

• φθορογραφική εξέταση των αναπνευστικών οργάνων.
• η μελέτη των πτυέλων ·
• γενική εξέταση αίματος;
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• τομογραφία.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η αντίδραση χρησιμοποιείται ως ρητή μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της φυματίωσης στο σώμα ενός ενήλικα. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• συμπτώματα ενεργού λοίμωξης από φυματίωση.
• επαφή με φορείς της νόσου ·
• αναμνηστικός εμβολιασμός με BCG.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αμφίβολα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο που προορίζεται για εισαγωγή στο σώμα, το Mantoux έχει αντενδείξεις για φυματίωση. Η μη συμμόρφωση μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Η αντίδραση εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν φτάσει στην ηλικία ενός έτους και άνω. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η ρύθμιση του δείγματος αναβάλλεται. Σε μωρά ηλικίας κάτω των 12 μηνών δεν δίνονται εξετάσεις φυματίνης (με ανοσοποιητική ανοσία, το «κουμπί» δεν αξιολογείται).

Κατά τη στιγμή της εξέτασης, το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές, επομένως, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία:

• επιληψία;
• αλλεργίες (ανεξάρτητα από τη φύση)
• μεταδοτικές ασθένειες;
• σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα)
• ασθένειες της επιδερμίδας.

Η παρουσία οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα προκαλεί την αναβολή της αντίδρασης. Η δοκιμή δεν μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν δηλωθεί καραντίνα σε σχολείο, νηπιαγωγείο ή άλλο ίδρυμα. Όταν ένα παιδί έχει ρινική καταρροή, το τεστ Mantoux αναβάλλεται για ένα μήνα.

Χαρακτηριστικά του

Το τεστ περιλαμβάνει υποχρεωτική εξέταση του παιδιού από γιατρό πριν από τη διεξαγωγή. Εάν εντοπιστούν κρυολογήματα, η δοκιμή φυματίνης αναβάλλεται και η περίοδος μεταφοράς καθορίζεται από ειδικό. Η τεχνική προβλέπει την ενδοδερμική μέθοδο εισαγωγής του δείγματος Mantoux χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης, 1 ml σε όγκο και ειδική βελόνα (έχει μικρή διάμετρο). Ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες.

Από ποιον χέρι κάνουν το Mantoux

Τα δείγματα Mantoux πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο, περίπου στις ίδιες ημερομηνίες. Η ένεση γίνεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και σε διαφορετικά χέρια (εναλλάσσονται με την πάροδο των ετών). Υιοθετήθηκε η ακόλουθη ακολουθία επιλογής του τόπου όπου κατασκευάζεται το Mantoux: στο δεξί άκρο - ακόμη και χρόνια, στα αριστερά - με περίεργο.

Λόγω αυτού που το τεστ μπορεί να αναβληθεί για άλλη φορά

Το τεστ αναβάλλεται για άλλη φορά εάν υπάρχει:

• αυξημένη θερμοκρασία
• βήχας;
• ρινική καταρροή
• επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου ·
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
• δερματολογικά προβλήματα.

Εάν το παιδί έχει αυτά τα συμπτώματα, το δείγμα δεν πρέπει να ελεγχθεί. Ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από τουλάχιστον 30 ημέρες από την ημερομηνία οποιουδήποτε εμβολιασμού.

Πώς το σώμα ανέχεται το δείγμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά σπάνια παραπονούνται για την εμφάνιση παρενεργειών, η κύρια μορφή της απόκρισης του σώματος είναι ο σχηματισμός ερυθρότητας και μια κυρτή περιοχή. Από τη στιγμή που το δείγμα Mantoux εισάγεται στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες και συστάσεις..

Τύποι αντιδράσεων και το σωστό συμπέρασμα

Μετά από τρεις ημέρες από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, οι γιατροί ελέγχουν το Mantoux, αξιολογώντας το αποτέλεσμα από το μέγεθος της διαμέτρου της προκύπτουσας κυρτής ζώνης. Η αντίδραση είναι:

• αρνητικό - απουσιάζουν οι βλατίδες και η ερυθρότητα.
• αμφίβολο - διάμετρος papule - έως 4,0 mm
• θετικό - το μέγεθος του "κουμπιού" σε εκατοστά είναι από 0,5 έως 1,2.
• Υπερργική - ζώνη διείσδυσης - περισσότερο από 1,7 εκατοστά.
• στροφή - μια απότομη αλλαγή στους δείκτες.

Με βάση αυτά τα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος της κυρτής περιοχής, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα: το πρώτο σημαίνει την παρουσία σταθερής ανοσίας στη φυματίωση. το δεύτερο συχνά αναγνωρίζεται με αρνητική αντίδραση. το τρίτο (θετικό τεστ) υποδεικνύει την παρουσία ανοσίας και την παρουσία κυττάρων φυματίωσης. το τέταρτο χρησιμεύει ως ένδειξη μόλυνσης. Το μέγεθος του θηλώματος εξαρτάται από το χρόνο που έχει παρέλθει από τον εμβολιασμό BCG: μπορεί να υπάρχει εναπομένουσα απόκριση στον εμβολιασμό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό πίνακα ηλικιών.

Τι μπορεί να παρακάμψει τα αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα που προέκυψε είναι μια έμμεση επιβεβαίωση της ύπαρξης των ράβδων του Koch στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί να είναι ψευδές (ψευδώς θετικό, ψευδώς αρνητικό), ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων. Τα ακόλουθα επηρεάζουν την ακρίβεια:

• μη συμμόρφωση με αντενδείξεις ·
• οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• χρονική περίοδος από τη στιγμή του εμβολιασμού ·
• η τεχνική της στάσης της αντίδρασης Mantoux (η εφαρμογή της) ·
• ατομικά χαρακτηριστικά της επιδερμίδας.

Ο κατάλογος των λόγων για τους οποίους το τεστ Mantoux μπορεί να δώσει αναξιόπιστους δείκτες δεν περιορίζεται σε αυτούς που υποδεικνύονται. Με την ανάπτυξη μιας λοίμωξης από φυματίωση στο σώμα, η ανίχνευσή της με αυτήν τη μέθοδο είναι δυνατή μετά από 11 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης, από όπου μπορεί να υπάρξει απότομη αλλαγή στις παραμέτρους του "κουμπιού" (στροφή). Για το λόγο αυτό, η αλλαγή του μεγέθους του θηλώματος από μια πλήρη απουσία σε 5 χιλιοστά ή περισσότερο καθιστά αιτία ανησυχίας: ο γιατρός παραπέμπει το παιδί σε έναν φωτοθεραπευτή προκειμένου να προσδιορίσει περαιτέρω τους λόγους για τη δυναμική των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Εάν εμβολιαστεί, τότε το τεστ Mantoux μεταφέρεται για περίοδο τουλάχιστον 30 ημερών.

Φροντίδα για το "κουμπί"

Εντός εβδομήντα δύο ωρών από τη στιγμή της χορήγησης ναρκωτικών, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες για τη φροντίδα του "κουμπιού". Δεν μπορείτε:

• επεξεργασία με τυχόν απολυμαντικά διαλύματα (υπεροξείδιο, ιώδιο, απορρυπαντικά).
• ξύσιμο ερυθρότητα
• βρεγμένος;
• καλύψτε με επιδέσμους ή σοβάδες.

Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, επιτρέπεται η είσοδος υγρασίας στο σημείο της ένεσης χωρίς περαιτέρω παραμόρφωση του τελικού αποτελέσματος. Η γνωστή σύσταση σχετικά με το απαράδεκτο πλύσιμο του παιδιού ισχύει για τη μέθοδο δερματικής ένεσης που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα εισόδου σωματιδίων νερού στο δείγμα. Τώρα παντού, η φυματίνη εγχέεται υποδορίως, η οποία αποκλείει σκόπιμα την πιθανότητα λήψης παραμορφωμένου αποτελέσματος: η υγρασία δεν θα εισέλθει στο σημείο παρακέντησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού και εάν η υγρασία φτάσει στο Mantoux, η περιοχή πρέπει να σκουπιστεί με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον παιδίατρο για το περιστατικό..

Αξίζει να εξαιρέσετε προσωρινά τρόφιμα που τείνουν να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις (κόκκινα φρούτα και λαχανικά, εσπεριδοειδή, σοκολάτα) από τη διατροφή του μωρού. Στην καθημερινή ζωή, η επαφή του σημείου ένεσης με συνθετικά υλικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Παρουσία κατοικίδιων ζώων, συνιστάται να προστατεύεται προσωρινά το παιδί από την "επικοινωνία" μαζί του.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• παρουσία αδυναμίας
• πονοκέφαλο;
• πρησμένοι λεμφαδένες.

Σε αυξημένες θερμοκρασίες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπυρετικά φάρμακα.

Πόσο καιρό μετά το Mantoux μπορείτε να κάνετε έναν άλλο εμβολιασμό

Το ημερολόγιο εμβολιασμού δεν προβλέπει ημερομηνίες Mantoux για παιδιά, επομένως πρέπει να κάνετε τη δοκιμή:

• όχι την ίδια ημέρα με εμβολιασμούς ·
• ενάμισι μήνες μετά την ανοσοποίηση χρησιμοποιώντας ζωντανά εμβόλια, ένα μήνα - απενεργοποιημένο.

Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, το Mantoux μπορεί να εμβολιαστεί (εμβολιασμένο).

Σε ποιες περιπτώσεις αποστέλλεται σε ένα ιατρείο φυματίωσης σε έναν φυσιατρικό

Το παιδί αποστέλλεται στο ιατρείο της φυματίωσης, καθώς η εξέταση είναι απαραίτητη εάν η δυναμική του τεστ Mantoux αποκαλύψει:

• στροφή της δοκιμής φυματίνης (απότομη αλλαγή στους δείκτες) ·
• υπερεργικές αντιδράσεις
• τέσσερις φορές η διάμετρος του θηλώματος είναι μεγαλύτερη από 1,2 εκατοστά.

Όταν επισκέπτεστε έναν Φυσιοθεραπευτή, πρέπει να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πώς αλλιώς μπορείτε να ορίσετε τη φυματίωση

Στη Ρωσία, ο ορισμός της λοίμωξης από φυματίωση είναι δυνατός με ένα εναλλακτικό φάρμακο έναντι του Mantoux. Τα μέσα «Diaskintest» εγχύονται υποδορίως και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μετριέται. Η κύρια διαφορά από το τεστ Mantoux είναι ότι ανταποκρίνεται μόνο σε ζωντανά ραβδιά..

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ένας φυσιοθεραπευτής συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• φθοριογραφία των αναπνευστικών οργάνων
• Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων.
• εξετάσεις αίματος και ούρων
• τομογραφία.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι PCR, ELISA, βιοψία. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται καθορίζονται από τον ειδικό και τις ικανότητες της πολυκλινικής, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το τεστ Mantoux: τι είναι, πότε γίνεται και πόσες φορές επαναλαμβάνεται?

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για το προληπτικό μέτρο - τον εμβολιασμό Mantoux, καθώς και πότε και πόσο γίνεται.

Τι είναι και γιατί γίνεται?

Ο εμβολιασμός Mantoux είναι απαραίτητος για την ανίχνευση μιας ασθένειας όπως η φυματίωση. Το δείγμα θεωρείται το πιο αβλαβές για το σώμα του παιδιού, σε αντίθεση με τη φθοριογραφία, γι 'αυτό το Mantoux χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών..

Το εμβόλιο περιέχει συστατικά όπως:

1. χλωριούχο νάτριο;
2. φυματίνη. Αυτό το στοιχείο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα.
3. πολυσορβικό;
4. φαινικό οξύ;
5. καθαρισμένη ζωική πρωτεΐνη.

Οι σύγχρονοι εμβολιασμοί περνούν από διάφορα στάδια καθαρισμού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων σε μεμονωμένα συστατικά..

Αντενδείξεις

Απαιτείται πλήρης ιατρική εξέταση πριν από τον εμβολιασμό. Εάν είστε αλλεργικοί σε μεμονωμένα συστατικά, συνιστάται να αρνηθείτε τον εμβολιασμό χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Το εμβόλιο Mantoux δεν συνιστάται εάν:

1. δερματικές ασθένειες;
2. βρογχικό άσθμα;
3. μολυσματικές ή χρόνιες παθήσεις.
4. προβλήματα με εσωτερικά όργανα.

Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, ενδέχεται να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες.

Ποιο είναι το σωστό όνομα?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Mantoux ονομάζεται diaskintest. Αυτός ο τύπος εμβολιασμού είναι ο πιο σύγχρονος, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του παθογόνου στο σώμα και, επιπλέον, να προσδιορίσετε τη δραστηριότητά του.

Το Diaskintest έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. ακριβέστερη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια ·
2. την ικανότητα προσδιορισμού της δραστηριότητας του παθογόνου?
3. ακίνδυνα συστατικά που δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση στους περισσότερους ασθενείς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο εμβολιασμός έχει επίσης έναν αριθμό αντενδείξεων, γεγονός που μειώνει την ακρίβεια της διάγνωσης..

Οι απαγορεύσεις περιλαμβάνουν:

1. ηλικία μωρού έως ένα έτος
2. επιληψία;
3. χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων
4. ηπατίτιδα;
5. αλλεργικές εκδηλώσεις σε μεμονωμένα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
6. μεταδοτικές ασθένειες.

Τα αποτελέσματα του ελέγχου μπορεί να επηρεαστούν από άλλους εμβολιασμούς που έγιναν λίγο πριν από το diaskintest, ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί δεν απαγορεύουν την ταυτόχρονη διεξαγωγή του diaskintest και του Mantoux.

Πότε και πόσο γίνεται μια δοκιμή: ένα πρόγραμμα για παιδιά

Η πρώτη φορά που το Mantoux μπορεί να παραδοθεί σε ένα παιδί ηλικίας άνω των έξι μηνών, μετά την οποία η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί σε διαστήματα ενός έτους..

Αυτός ο εμβολιασμός χορηγείται έως και δεκαπέντε χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις - έως δεκαοκτώ. Συχνά, αυτός ο εμβολιασμός δεν απαιτεί υπενθυμίσεις, καθώς χορηγείται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα: νηπιαγωγεία και σχολεία.

Εάν το παιδί δεν έχει όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς, τα εκπαιδευτικά ιδρύματα δεν μπορούν νομικά να αρνηθούν να δεχτούν το παιδί. Επίσης, οι γονείς μπορούν να γράψουν μια άρνηση από το Mantoux στο σχολείο, εάν το θεωρούν απαραίτητο..

Πόσο συχνά μπορείτε να στοιχηματίσετε?

Συνήθως, το εμβόλιο χορηγείται μόνο μία φορά το χρόνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η τιμή μπορεί να διπλασιαστεί. Η συχνότητα του εμβολιασμού εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα ενός άλλου εμβολίου που χορηγείται στο παιδί στο νοσοκομείο: BCG. Εάν το BCG δεν είχε τοποθετηθεί στο νοσοκομείο, τότε, ξεκινώντας από έξι μήνες, το παιδί πρέπει να κάνει το τεστ Mantoux τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο έως ότου χορηγηθεί το BCG.

Κανόνες συμπεριφοράς

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται επηρεάζεται επίσης από τις συνθήκες του δείγματος..

Για βέλτιστα αποτελέσματα, πρέπει να εξοικειωθείτε με τους βασικούς κανόνες για τον εμβολιασμό:

1. εάν το παιδί είναι άρρωστο με κρυολογήματα και άλλες ασθένειες, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να αναβληθεί.
2. πρέπει να έχει περάσει ένας μήνας από τον τελευταίο εμβολιασμό.
3. Μην χτενίζετε ή μην βρέχετε τον τόπο εμβολιασμού, τέτοιες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος.
4. είναι απαράδεκτο να επιδέσετε το σημείο της ένεσης, συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε το έμπλαστρο - αυτό δεν επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει.
5. αρνούνται τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής με αλκοόλ ή άλλους αντισηπτικούς παράγοντες.
6. το μέγεθος της θηλής πρέπει να ελέγχεται το αργότερο μία εβδομάδα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή εάν ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μετρήσει το papule μετά από τρεις ημέρες..

Αυτός ο τύπος εμβολιασμού πραγματοποιείται συχνά σε σχολεία και νηπιαγωγεία, οπότε οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να ενημερώσουν τα παιδιά για αυτούς τους κανόνες εκ των προτέρων..

Πίνακας αξιολόγησης αντίδρασης για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι θετική ή αρνητική, ανάλογα με το μέγεθος του θηλώματος. Η ηλικία του παιδιού επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα των εξετάσεων..

Ένα παιδί δεν έχει προσβληθεί από φυματίωση εάν:

1. σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, το μέγεθος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα δεκαπέντε χιλιοστά. Οι αμφιβολίες θα πρέπει να προκαλούν βλατίδες έως και 17 mm.
2. Στην ηλικία των δύο ετών, το αποτέλεσμα της μέτρησης πρέπει να είναι το ίδιο με το προηγούμενο δείγμα ή να είναι μικρότερο. Σε περίπτωση αύξησης των βλατίδων κατά 1-5 mm, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης του παθογόνου στο σώμα.
3. από τρία έως πέντε χρόνια - το μέγεθος της ερυθρότητας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα οκτώ χιλιοστά, εάν το θηλάκι έχει αυξηθεί κατά 3-5 mm, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για πρόσθετες αναλύσεις.
4. σε πέντε έως επτά χρόνια, υπάρχει μια πρωταρχική εξαφάνιση της απόκρισης του σώματος στο εμβόλιο. Το κανονικό μέγεθος ενός κουμπιού είναι πέντε mm. Η υπέρβαση του κανόνα κατά ένα χιλιοστό θεωρείται λόγος για πρόσθετη εξέταση.
5. Σε ηλικία οκτώ ετών, το μέγεθος του θηλώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα οκτώ mm.
6. το κανονικό μέγεθος του τόπου ερυθρότητας σε ένα παιδί εννέα ετών είναι περίπου δεκαέξι mm.
7. από δέκα έως δεκατέσσερα χρόνια, το μέγεθος του θηλώματος θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί, ανάλογα με τα προηγούμενα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η υπέρβαση των αναφερόμενων δεικτών μπορεί να είναι ένας λόγος για τη μετάβαση σε ειδικούς. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μεγάλου αριθμού παθογόνων στο σώμα, πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο σημείο της ένεσης: η εμφάνιση φλυκταινών και πληγών υποδεικνύει φυματίωση.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με το τεστ Mantoux στη Σχολή Ιατρού Κομαρόβσκι:

Η αντίδραση Mantoux βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας της νόσου στα αρχικά στάδια, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε μαζική μόλυνση με φυματίωση. Με την επιφύλαξη όλων των προφυλάξεων και των κανόνων εμβολιασμού, ένα άτομο θα μπορεί να λάβει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες για την υγεία του..

Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε το τεστ Mantoux?

Η φυματίωση ήταν και παραμένει μια από τις χειρότερες ανθρώπινες ασθένειες. Ο αγώνας εναντίον του δεν σταματά μέχρι τώρα.

Η αντίδραση Mantoux είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά, οπότε συχνά τίθεται το ερώτημα: πότε και πόσο συχνά γίνεται το Mantoux στα παιδιά για τον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου?

• Εάν χάσετε έναν εμβολιασμό?
• Προσαρμογή του γραφήματος ανάλογα με την προηγούμενη αντίδραση

Ενδείξεις για το Mantoux

Πότε γίνεται η δοκιμή φυματίνης; Κατά κανόνα, πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς για την ανίχνευση λοίμωξης. Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα οργανικό μείγμα ουσιών που λαμβάνονται από το Mycobacterium tuberculosis.

Η ουσία δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί, καθώς δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια, αλλά μόνο αλλεργική αντίδραση.

Η υποδόρια ένεση της φυματίνης προκαλεί το σχηματισμό ειδικών λεμφοκυττάρων που προκαλούν αυτήν την αντίδραση. Έτσι αποκαλύπτεται η ευαισθησία του σώματος στα βακτήρια της φυματίωσης. Η αντίδραση είναι δυνατή εάν ένα παιδί μολυνθεί, καθώς και μετά από πρόσφατο εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Επομένως, η δοκιμή πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία για τυχόν προληπτικούς εμβολιασμούς..

Το δείγμα πραγματοποιείται ως εξής:

Ένα διάλυμα φυματίνης συγκεκριμένης συγκέντρωσης εγχέεται κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου, μεταξύ του εσωτερικού του αγκώνα και του καρπού.

Αφού περιμένετε από δύο έως έξι ημέρες, εξετάστε το προκύπτον φύλλο, αναλύστε το μέγεθός του.

Εάν το παιδί είναι πολύ ευαίσθητο στο φάρμακο, οι παράγοντες απευαισθητοποίησης λαμβάνονται πρώτα για πέντε ημέρες και μετά δύο ακόμη ημέρες μετά τη δοκιμή.

Αυτό βοηθά να πάρετε μια αξιόπιστη αντίδραση του σώματος όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι υπερβολικά ενεργό..

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τον κωδικό για πρώτη φορά και μέχρι την ηλικία που κάνουν το Mantoux στα παιδιά: σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού Mantoux, η πρώτη δοκιμή υποβάλλεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής του. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί το θεωρούν άχρηστο και επιμένουν να διεξάγουν το πρώτο τεστ φυματίνης ετησίως..

Εάν από τη στιγμή της γέννησης το παιδί έχει εμβολιαστεί με BCG, τότε το δείγμα γίνεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ελλείψει εμβολιασμού BCG Mantoux για παιδιά, ξεκινήστε από έξι μήνες.

Πόσο συχνά μπορείτε να ελέγχετε την αντίδραση Mantoux; Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί με BCG, τότε το τεστ Mantoux πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο, έως ότου το παιδί εμβολιαστεί με το εμβόλιο BCG-M. Το ίδιο ισχύει και για παιδιά που δεν έχουν δείξει τοπική αντίδραση. Σε κανονικές περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Ταυτόχρονα, διατηρείται ένα ειδικό χρονοδιάγραμμα και πρόγραμμα εμβολιασμού, στο οποίο αποθηκεύονται τα αποτελέσματα. Αυτοί οι πίνακες αναλύονται προκειμένου να ανακαλυφθεί η πιθανή επαφή ενός παιδιού με ένα άτομο που έχει προσβληθεί από φυματίωση..

Εάν ένας από τους συγγενείς του παιδιού είναι άρρωστος με φυματίωση, τότε το Mantoux μπορεί να γίνει πολύ πιο συχνά. Πόσες φορές πρέπει να γίνει μια δοκιμή σε αυτή την περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός.

Αυτό συνεχίζεται έως ότου το παιδί εισέλθει στην κατηγορία ηλικίας γυμνασίου..

Μέχρι ποια ηλικία κατασκευάζεται το Mantoux για παιδιά; Συνήθως, ένα παιδί εξετάζεται ετησίως έως ότου φτάσει τα 14 ή τα 15 χρόνια. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενου αποτελέσματος ή θετικής αντίδρασης Mantoux, πραγματοποιείται θεραπεία, μετά την οποία πραγματοποιείται ξανά δοκιμή.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να σταματήσει το εμβόλιο Mantoux; Εάν η ετήσια διαδικασία δειγματοληψίας παράγει τακτικά κανονικές σταθερές τιμές, τότε το τελευταίο δείγμα πραγματοποιείται σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών, μετά την οποία δεν είναι πλέον δυνατή η επίσκεψη στο δωμάτιο θεραπείας. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως δεκαοκτώ χρόνια. Το ίδιο ισχύει για τα παιδιά που ζουν σε επικίνδυνες περιοχές από αυτή την άποψη. Οι ενήλικες δεν υποβάλλουν το τεστ Mantoux.

Βασικά, το εμβόλιο Mantoux είναι μια διαγνωστική μέθοδος διαλογής σε παιδιά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Όταν πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux, εκτός εάν προβλέπεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού?

Περιλαμβάνεται επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μακροχρόνια κατάσταση υπόπυρου (η θερμοκρασία διατηρείται στους 38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα),
• σακχαρώδης διαβήτης, καθώς υπάρχει ανοσοανεπάρκεια. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η φυματίωση ελέγχεται δύο φορές το χρόνο,
• ορμονική θεραπεία,
• έλλειψη εμβολιασμού BCG.

Αντενδείξεις και παράβαση του προγράμματος εμβολιασμού

Οι εμβολιασμοί πάντα, σε έναν βαθμό ή άλλο, μειώνουν την ασυλία του παιδιού για λίγο, καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο ενέσιμο φάρμακο. Επομένως, δεν πρέπει να συνδυάσετε το τεστ Mantoux με άλλους εμβολιασμούς..

Ένα δείγμα μπορεί να γίνει μόνο ένα μήνα μετά τη μετάβαση των σημείων οξείας μολυσματικής νόσου ή την άρση της καραντίνας. Η δοκιμή Mantoux δεν γίνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών,
• επιληψία,
• οξείες αναπνευστικές παθήσεις,
• δερματικές παθήσεις και αλλεργίες.

Εάν χάσετε έναν εμβολιασμό?

Εάν χαθεί ο χρόνος εμβολιασμού BCG, τότε το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί τον τέταρτο μήνα της ζωής του παιδιού. Συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή Mantoux πριν από τον εμβολιασμό. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι αρνητικό. Η μακρά περίοδος αναμονής οφείλεται στο γεγονός ότι η ασυλία του παιδιού δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς αρνητικό.

Εάν ένα παιδί χωρίς εμβολιασμό έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης σε χαμηλές δόσεις.

Η πορεία της προληπτικής θεραπείας τελειώνει με την αντίδραση Mantoux. Εάν το τεστ είναι θετικό, η θεραπεία συνεχίζεται. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε το παιδί εμβολιάζεται με BCG και απομονώνεται για μια εβδομάδα. Για να σχηματιστεί καλή ανοσία, πρέπει να περάσει ένας μήνας μεταξύ των εμβολιασμών.

Προσαρμογή του γραφήματος ανάλογα με την προηγούμενη αντίδραση

Γιατί εμφανίζεται πρήξιμο στο σημείο της ένεσης; Η εμφάνιση μιας θηλής στο σημείο της ένεσης υποδηλώνει την παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων των μυκοβακτηρίων. Το κανονικό μέγεθος δεν είναι μικρότερο από τέσσερα και όχι περισσότερα από δώδεκα χιλιοστά. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, μετράται πόσο έχει αυξηθεί το κομμάτι και όχι η ερυθρότητα κοντά του. Η μέτρηση πραγματοποιείται εγκάρσια στον άξονα του χεριού του παιδιού χρησιμοποιώντας ένα διαφανές χάρακα.

Αυτό γίνεται συνήθως τρεις ημέρες μετά την ένεση. Η αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης είναι:

• θετικός,
• αρνητικός,
• αμφίβολος,
• ψευδώς θετικό.

Εάν το BCG έχει εμβολιαστεί, τότε η απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται καλό σημάδι. Αυτό δείχνει την παρουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό στο σώμα. Σε άλλες περιπτώσεις, μια απόκλιση από το κανονικό μέγεθος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μιλάει για παθολογία και σε κάνει να σε εγείρει.

Ένα μέγεθος papule όχι περισσότερο από ένα χιλιοστό δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, η υγεία του μωρού είναι σε τάξη. Η απουσία ενός θηλώματος δείχνει ότι το σώμα δεν μπορούσε να ανταποκριθεί. Αυτό το σύμβολο υποδεικνύει πολύ ασθενή ανοσία. Η ανοσοανεπάρκεια οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και μια μικρή λοίμωξη απειλεί τη ζωή του παιδιού. Ή ο εμβολιασμός έχει πάψει να λειτουργεί και είναι απαραίτητο να το κάνουμε ξανά.

Η αντίδραση Mantoux με μέγεθος papule όχι μεγαλύτερο από τέσσερα χιλιοστά δείχνει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαδικασία για τη δοκιμή Mantoux ή εκδίδεται παραπομπή στο ιατρείο της φυματίωσης. Το μέγεθος των θηλωμάτων άνω των δεκατεσσάρων χιλιοστών υποδηλώνει μια υπερεργική αντίδραση Mantoux και μια ακραία δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Σε περίπτωση ακόμη και απομακρυσμένης επαφής με μυκοβακτήρια στο σώμα του παιδιού, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ μπορεί να ξεκινήσει. Ωστόσο, το αυξημένο μέγεθος του θηλώματος μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης με φυματίωση. Στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστούν πληγές, αποστήματα, που υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό βακτηρίων στο σώμα. Είναι σημαντικό να μάθετε τον πραγματικό λόγο για την αλλαγή στο μέγεθος του κουμπιού χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Εάν αποκαλυφθούν σημαντικές αποκλίσεις της αντίδρασης από τον κανόνα, τότε πραγματοποιείται δοκιμή μετά από ένα μήνα..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι ψευδώς θετική εάν βρέχετε το σημείο της ένεσης, τρίβετε και σφραγίζετε με γύψο. Σε αυτήν την περίπτωση, για μεγαλύτερη αξιοπιστία, επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας το Diaskintest.

Επιπρόσθετα διαγνωστικά μπορεί επίσης να απαιτούνται για την ανάπτυξη αλλεργικών εκδηλώσεων μετά τη δοκιμή Mantoux. Αυτό οφείλεται στην κληρονομικότητα ή την αντίδραση στη φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος του διαλύματος. Το παιδί χάνει την όρεξη, βιώνει υψηλή θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, αναφυλαξία.

Γνωρίζοντας αυτές τις πιθανές συνέπειες, πολλοί γονείς δεν θέλουν να κάνουν το τεστ. Έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν το Mantoux, το οποίο διεξάγεται σε εθελοντική βάση. Για να γίνει αυτό, αρκεί να συμπληρώσετε μια αίτηση στην κλινική. Ταυτόχρονα, όλη η ευθύνη για την υγεία του μωρού βαρύνει μόνο τους ώμους των γονέων..

Ωστόσο, όταν αρνείστε, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αντίδραση Mantoux είναι μια απαραίτητη διαδικασία που βοηθά στη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά σε πρώιμο στάδιο και, ως εκ τούτου, την ξεπερνά με επιτυχία..

Όταν το Mantoux εμβολιάζεται για παιδιά

Το τεστ Mantoux είναι ένα ειδικό εμβόλιο που έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει την παρουσία ενός βακίλλου φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με την επιτυχή προσαρμογή του νεογέννητου στο εμβόλιο που χορηγείται τις πρώτες ημέρες της ζωής - BCG.

Η φυματίνη εγχύεται κάτω από το δέρμα - ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί μια αντίδραση. Στο δέρμα, στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια βλατίδα, η οποία μετράει, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση.

Υπάρχει ένα ειδικό ημερολόγιο εμβολιασμών Mantoux για παιδιά, σύμφωνα με το οποίο η ένεση πραγματοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση και απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές..

Ημερολόγιο ρύθμισης δείγματος

Σε ποια ηλικία εξετάζουν την αντίδραση Mantoux για παιδιά?

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, μετά τη γέννηση (κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού), το BCG εμβολιάζεται στον αριστερό ώμο, το οποίο είναι μόνο το πρώτο βήμα για την επιτυχή ανάπτυξη ανοσίας στη φυματίωση..

Το πρώτο τεστ Mantoux πραγματοποιείται κατά την επιτυχή μεταφορά της BCG, ακριβώς ένα χρόνο αργότερα. Επιπλέον, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε 12 μήνες, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες των προηγούμενων ετών. Συχνά αντενδείκνυται.

Πότε γίνεται η δοκιμή Mantoux για παιδιά εάν δεν έχει χορηγηθεί BCG?

Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε, τις πρώτες μέρες της ζωής του, τότε το Mantoux πραγματοποιείται μόλις φτάσει τους 6 μήνες, έως ότου αναπτυχθεί ανοσία στο BCG. Μετά τον επιτυχή εμβολιασμό και την έγκριση από το σώμα του παιδιού των ουσιών που περιέχονται στο εμβόλιο, η διάγνωση φυματίνης πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, με τον συνηθισμένο τρόπο.

Σύμφωνα με τους κανόνες που έχουν θεσπιστεί στη Ρωσία, οι μαθητές στα σχολεία λαμβάνουν 2 επανεμβολιασμούς εάν το τεστ Mantoux ήταν αρνητικό..

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται όταν φτάσετε στην ηλικία των 7 και 14 ετών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον πίνακα προτύπων, ο οποίος υποδεικνύει το μέγεθος του σπυριού που εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης.

Μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της διάγνωσης της φυματίνης την τρίτη ημέρα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο κανόνας καθορίζεται από τον γενικό πίνακα, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αποκλίσεις που δεν δείχνουν θετική αντίδραση. Το μέγεθος του θηλώματος αλλάζει κατά το ξύσιμο του σημείου ένεσης ή την επαφή με νερό.

Πόσο χρονών γίνεται ξανά το Mantoux?

Υπάρχει 1 εμβολιασμός ετησίως, υπό την προϋπόθεση ότι η δοκιμή έχει περάσει σύμφωνα με τα απαιτούμενα πρότυπα. Εάν ο γιατρός που τοποθετεί το Mantoux σε ένα παιδί αμφιβάλλει για τα αποτελέσματα των εξετάσεων ή υπάρχει υποψία για την παρουσία ενός βακίλου της φυματίωσης στο σώμα, εκτελούνται ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό ενός παράγοντα κινδύνου για την παρουσία φυματίωσης σε ένα παιδί.

Επιπλέον κλινικές πραγματοποιούνται στην κλινική. Εάν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης του αποτελέσματος, επικοινωνήστε με τη ρεσεψιόν του ιατρικού ιδρύματος για να μάθετε ποιες ημέρες είναι παρών ο απαιτούμενος ειδικός.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ένα καθορισμένο πρόγραμμα

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, κάθε τέταρτο άτομο στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι φορέας βακίλλου φυματίωσης στην ενεργή φάση.

Επιπλέον, κάθε δέκατο άτομο έχει λανθάνουσα (παθητική) φυματίωση. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο κίνδυνος προσβολής αυτής της ασθένειας είναι πολύ υψηλός..

Εάν ο εμβολιασμός Mantoux πραγματοποιήθηκε, συμφωνεί με το πρόγραμμα, με το κατάλληλο εμβόλιο, στη συνέχεια με βάση τα αποτελέσματα, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να λάβει τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Παρατηρώντας το πρόγραμμα εμβολιασμού Mantoux για ενήλικες και παιδιά, μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των μολυσμένων ατόμων, να εντοπίσετε την ασθένεια στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και να σταματήσετε την περαιτέρω πρόοδο. Αυτό είναι εφικτό μόνο υπό την προϋπόθεση ότι κάθε άτομο υποβάλλεται με συνείδηση ​​διαγνωστικά φυματίνης..

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι δυνατόν να αρνηθείτε τον εμβολιασμό, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει αλλεργία στο Mantoux ή σε άλλους επιτακτικούς λόγους. Με απλά λόγια, κάθε άτομο δοκιμάζεται διεξοδικά..

Ωστόσο, εάν τα διαγνωστικά μέτρα δεν εκτελεστούν εγκαίρως, μπορεί να ξεκινήσει ένας ανοιχτός πανικός και η κατάσταση θα αντιμετωπίσει ένα πραγματικό κύμα της επιδημίας, καθώς και ορισμένα άλλα προβλήματα..

Πρώτον, αυτή είναι η ψυχολογική ένταση στην κοινωνία και τα μικρά της κύτταρα - η οικογένεια, καθώς και η ένταση με τα άρρωστα παιδιά.

Δεύτερον, αυτά είναι τα έξοδα της τακτοποίησης και της παροχής των απαιτούμενων πόρων για την αποκατάσταση. Υπάρχουν πολλά ιατρεία στη Ρωσική Ομοσπονδία που είναι αφιερωμένα στη θεραπεία ασθενών, αλλά υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά για να αποφευχθεί πιθανή επιδημία.

Πού μπορείτε να βάλετε το Mantoux για παιδιά κάτω των 3 ετών?

Υπάρχουν δύο αμειβόμενα και δωρεάν προγράμματα εμβολιασμού για μικρά παιδιά..

Κατά τη γέννηση, το παιδί εμβολιάζεται σε ελεύθερη μορφή, σύμφωνα με το κρατικό πρόγραμμα που εγγυάται τη δωρεάν διάγνωση φυματίνης. Μετά τον πρώτο εμβολιασμό, κάθε χρόνο, πρέπει να κάνετε ξανά εμβολιασμό στην κλινική, στον τόπο κατοικίας. Η ένεση πραγματοποιείται επί πληρωμή.

Κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε ένα δημοτικό εκπαιδευτικό ίδρυμα (σχολείο), όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την εφαρμογή των εμβολιασμών αποφασίζονται από τον διευθυντή του ιδρύματος, καθώς και από τον υπεύθυνο στον ιατρικό τομέα. Κάθε σχολείο έχει αυτό.

Κάθε χρόνο, το φθινόπωρο (Οκτώβριος ή Νοέμβριος), εκδίδεται έντυπο στα παιδιά στο σχολείο, το οποίο πρέπει να παραδώσουν στους γονείς τους (σε ορισμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα, διοργανώνεται συνάντηση γονέα για αυτό). Στη φόρμα, ο γονέας πρέπει να δηλώσει εάν συμφωνεί να κάνει το Mantoux για το παιδί ή αρνείται και να αναφέρει τους λόγους απόρριψης (εάν υπάρχει αντένδειξη).

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το κρατικό πρόγραμμα για τη διάγνωση της φυματίνης. Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στο νοσοκομείο σας ζητήσουν να πληρώσετε για τον εμβολιασμό σας, συνιστάται να αρνηθείτε τις υπηρεσίες τους. Μπορεί να έχουν ένα κατώτερο ή μη δοκιμασμένο εμβόλιο που θα μπορούσε να βλάψει την υγεία του παιδιού.

Πρέπει να μείνετε μακριά από τέτοια ιδρύματα, γιατί δεν ξέρετε τι να περιμένετε. Εάν εμβολιάσατε επί πληρωμή, αλλά σε ιδιωτική κλινική, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.

Εάν αντιμετωπίζετε έναν εμβολιασμό επί πληρωμή, τότε ο γονέας είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό πρόσωπο που είναι υπεύθυνο για το παιδί σχετικά με αυτό. Η υπηρεσία πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική. Ιατροί εμπειρογνώμονες συνιστούν προγραμματισμό ενέσεων και χρήση του κυβερνητικού διαγνωστικού προγράμματος φυματίνης.

Μέχρι ποια ηλικία τοποθετείται ο Mantoux

Πόσο παλιά φτιάχνεται το mantu για τελευταία φορά;?

Η σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ιατρικής καθιστά δυνατή την πρόοδο με απίστευτη ταχύτητα και την επιλογή των πιο επιτυχημένων μεθοδολογιών για την καταπολέμηση και την εξάλειψη της νόσου. Τώρα, ακόμη και στο κρατικό πρόγραμμα για τη διάγνωση της φυματίνης, πραγματοποιείται μια διάσπαση - μια τροποποιημένη αντίδραση Mantoux.

Πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, αλλά έχει μια πιο συγκεκριμένη μορφή..

Το Diaskintest πραγματοποιείται από την ενηλικίωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από την ηλικία των 18, επιτρέπεται σε ένα άτομο να υποβληθεί σε φθοριογραφία, καθώς σε νεαρή ηλικία, η δοσολογία ακτινοβολίας μπορεί να βλάψει την αναπνευστική οδό. Κατά κανόνα, υπάρχουν λιγότερα προβλήματα με την επαλήθευση, οι περισσότεροι ασθενείς εγκρίνουν αυτήν τη μέθοδο.

Από την άποψη των ειδικών στον ιατρικό τομέα, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, καθώς με μια ασαφή ανάλυση, μπορεί να ληφθεί μια δεύτερη εικόνα, χωρίς συνέπειες για τον ασθενή. Το Diaskintest είναι ευεργετικό για την οικονομία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Δεν χρειάζεται να ξοδεύετε χρήματα για εμβόλιο φυματίνης, σύριγγες και εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια του προγράμματος διάγνωσης φυματίνης. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, και οι δύο μέθοδοι έχουν αποδειχθεί τέλεια, αλλά μέχρι την ηλικία των 18 ετών, δεν επιτρέπεται η χρήση του Diaskintest.

Φυσικά, κανείς δεν ακύρωσε το δικαίωμα επιλογής, και αν ένα άτομο το θέλει, μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμή για την αντίδραση Mantoux, δυστυχώς, ήδη σε πληρωμένη βάση. Η παλιά και αποδεδειγμένη μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εγκαίρως εάν η αντίδραση ήταν θετική.

Συμπερασματικά, μπορεί να προστεθεί ότι το πρόγραμμα για τη δοκιμή Mantoux βοηθά στην πρόληψη μιας σοβαρής επιδημίας φυματίωσης σε ολόκληρη τη χώρα..

Με την έγκαιρη σωστή παροχή ιατρικής και προληπτικής περίθαλψης, η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να προληφθεί σε ασθενείς και η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Δυστυχώς, οι περισσότεροι γονείς δεν επιτρέπουν την ένεση, καθώς φοβούνται για την υγεία του παιδιού τους..