Η αιτία της φλεγμονής

Η φλεγμονή είναι μια σύνθετη προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε διάφορες επιβλαβείς επιδράσεις, που εκδηλώνονται από τοπικές αλλαγές στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος και από αλλαγές σε όλο το σώμα.

Η φλεγμονή είναι μια τυπική παθολογική διαδικασία που στοχεύει στην εξάλειψη ενός παθογόνου ερεθισμού και στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Η φλεγμονή φέρει στοιχεία όχι μόνο παθολογίας, αλλά και φυσιολογίας.

Η ανάπτυξη της φλεγμονής σχετίζεται στενά με την αντιδραστικότητα του σώματος. Η μειωμένη αντιδραστικότητα προκαλεί επιβράδυνση και εξασθένιση της ανάπτυξης φλεγμονής (σε ηλικιωμένους, άτομα με μειωμένη διατροφή, με ανεπάρκειες βιταμινών κ.λπ.). Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή επηρεάζει την κατάσταση της αντιδραστικότητας ολόκληρου του οργανισμού, προκαλώντας πυρετό, λευκοκυττάρωση και άλλες αλλαγές στην αντιδραστικότητα σε ένα άτομο..

Τα κύρια εξωτερικά σημάδια φλεγμονής στο δέρμα και στους βλεννογόνους στον άνθρωπο περιγράφηκαν στην αρχαιότητα από τον Ιπποκράτη: ερυθρότητα και πρήξιμο με πυρετό και πόνο με δυσλειτουργία.

Η ανάπτυξη φλεγμονής στα εσωτερικά όργανα δεν συνοδεύεται πάντα από τα υποδεικνυόμενα σημάδια.

Οι αιτίες της φλεγμονής μπορεί να είναι:

1) φυσικοί παράγοντες: τραύμα, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ιονίζουσα ακτινοβολία κ.λπ.

2) χημικοί παράγοντες: οξέα, αλκάλια, τοξικές ουσίες, τεχνικά υγρά κ.λπ.

3) βιολογικοί παράγοντες: μικρόβια, ιοί, ανοσοσυμπλέγματα κ.λπ..

Η ανάπτυξη της φλεγμονής καθορίζεται όχι μόνο από την επίδραση αυτών των παραγόντων, αλλά και από τα χαρακτηριστικά της αντιδραστικότητας του σώματος..

Η φλεγμονή μπορεί να εκφραστεί με το σχηματισμό μικροσκοπικής εστίασης ή εκτεταμένης περιοχής, όχι μόνο εστιακού, αλλά και διάχυτου χαρακτήρα. Μερικές φορές εμφανίζεται φλεγμονή στο σύστημα των ιστών και μετά μιλούν για συστηματικές φλεγμονώδεις βλάβες (για παράδειγμα, ρευματική νόσος, συστηματική αγγειίτιδα κ.λπ.).

3 Η φλεγμονή είναι μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται ως απόκριση στη δράση διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Τυπικά σημεία φλεγμονής είναι: υπεραιμία, οίδημα, πόνος, δυσλειτουργία.Οι λόγοι: 1. Φυσική (ακτινοβολία). 2. Βιολογικά (ιοί). 3. Ενδογενής; 4. Μηχανικά (κοψίματα, κατάγματα) Ανεξάρτητα από την αιτία της φλεγμονής και του εντοπισμού, αναπτύσσονται τα τυπικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας: 1. Τροποποίηση (βλάβη). 2. Εξίδρωση (απόκριση αγγείων και ιστών). 3. Πολλαπλασιασμός (ανάκαμψη) Τροποποίηση - βλάβη από οποιονδήποτε παράγοντα, έναυσμα για την ανάπτυξη φλεγμονής. υπάρχει απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών - φλεγμονώδεις μεσολαβητές: ισταμίνη, σεροτανίνη, παράγοντες που ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια..

Διαδικασία εξίδρωσης. Αρχικά, εμφανίζεται αγγειόσπασμος και μετά αρτηριακή υπεραιμία, λόγω ροής αίματος. Αυτό εκδηλώνεται με ερυθρότητα, αυξημένη θερμοκρασία. Η συσσώρευση κυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής ονομάζεται διήθηση.

Πολλαπλασιασμός. Αυτή είναι η τελική φάση της ανάπτυξης της φλεγμονής. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων εκδηλώνεται στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Ονοματολογία φλεγμονωδών παθήσεων: Για να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, στα ρωσικά προστίθεται στο όνομα του οργάνου. (γαστρίτιδα, κυστίτιδα, βρογχίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα).

Μορφές φλεγμονωδών παθήσεων: Ανάλογα με την επικράτηση ενός ή ενός άλλου σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν 3 ομάδες φλεγμονωδών διεργασιών: 1. Τροποποίηση. 2. Εξιδρωματικό; 3. Πολλαπλασιαστικό (παραγωγικό).

Μεταβλητή φλεγμονή - επικρατεί το επιθετικό συστατικό της φλεγμονώδους διαδικασίας (βλαβερό). (ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα). Αυτές οι φλεγμονές συχνά καταλήγουν σε νέκρωση..Εξιδρωτικό φλεγμονή - που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος, των πρωτεϊνών, των κυττάρων του αίματος έξω από την αγγειακή κλίνη, δηλαδή ο σχηματισμός εξιδρώματος. 1. Σοβαρή φλεγμονή - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκωματίνης στο εξίδρωμα (υπεζωκότα, περικάρδιο, έντερα - ορώδεις μεμβράνες). 2. Ινώδη φλεγμονή - χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδογόνου στο εξίδρωμα

Υπάρχουν 2 μορφές ινώδους φλεγμονής: 1. Οι μαζικές ινώδεις μάζες διαχωρίζονται εύκολα από τους ιστούς. 2. Διφατικές - ινώδεις μάζες κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού σχηματίζουν έλκη.

Μαζί με τα λευκοκύτταρα, ένα πλούσιο σε πρωτεΐνη υγρό διεισδύει στη ζώνη φλεγμονής. Το αποτέλεσμα είναι πύον..Σύνθεση πύον: λευκοκύτταρα (ζωντανά, νεκρά), σταγονίδια λίπους, προϊόντα αποσύνθεσης των προσβεβλημένων ιστών.

Αιτίες πυώδους φλεγμονής: λοίμωξη ιστού με πυογονικό m / o (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι).

Τύποι: Απόστημα - μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Επιπλέον, με την αυξανόμενη μετανάστευση των λευκοκυττάρων, συμβαίνει τήξη και νέκρωση των ιστών, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτης πύου. Ένα μικρό απόστημα ξεσπά και ένα μεγάλο ανοίγει χειρουργικά.Φλέγκμον - κορεσμός ιστών με πύον. Το φλέγμα μπορεί να είναι: σύνδεσμοι, μύες, τένοντες, υποδόριο λίπος. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις αντιβιοτικών ή από του στόματος χορήγηση.Αιμορροών φλεγμονή - το εξίδρωμα περιέχει μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων (βακίλος πανώλης, άνθρακας). Η φλεγμονή του Putrefactive - η διείσδυση της αλοιφής του Putrefactive, οδηγεί σε εκτεταμένη νέκρωση ιστών με άφθονο σχηματισμό αερίου (σχηματισμός εμβρύου). βλέννα (ρινική καταρροή, λαιμός, αλλά όχι ODS) Πολλαπλασιαστική φλεγμονή - Αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (ρευματισμός, μυοκαρδίτιδα, σύφιλη, γονόρροια).

Φλεγμονή

Ασθένειες και μέσα θεραπείας τους

Φλεγμονή

Η φλεγμονή αναπτύσσεται σε απόκριση σε τραυματισμό, λοίμωξη ή στην εισαγωγή ερεθιστικού. Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα, ως δυσκολία ή αναπόφευκτη βλάβη. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια αμυντική αντίδραση που χρειάζεται το σώμα να ανακάμψει..

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο κύριος φύλακας του σώματος. με την παραμικρή ανάγκη, μπαίνει στη μάχη. Καταστρέφει τα βακτήρια και τους ιούς, προωθεί την ανάρρωση από τραυματισμούς και ασθένειες, ανταποκρίνεται επαρκώς στις εξωτερικές επιδράσεις, καθώς και σε ένα τόσο ερεθιστικό που είναι πιο σημαντικό για το ανθρώπινο σώμα, όπως η τροφή. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε όλες αυτές τις επιδράσεις με έναν καταρράκτη πολύπλοκων αντιδράσεων, ένας από τους οποίους είναι η φλεγμονή..

Πολλά στοιχεία δείχνουν ότι η διατροφή μας έχει πολλά να κάνει με το πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά, ακόρεστα λιπαρά οξέα και δημητριακά ολικής αλέσεως είναι καλή στον έλεγχο της φλεγμονής, ενώ η λιτή διατροφή που βασίζεται σε fast food, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, από την άλλη πλευρά, προάγει ανεπιθύμητες φλεγμονώδεις αντιδράσεις..

Ορισμένα τρόφιμα, όπως φράουλες και φακές, είναι αντιφλεγμονώδη. Άλλοι, όπως οι ντομάτες και οι πατάτες, από την άλλη πλευρά, αυξάνουν τη φλεγμονώδη απόκριση..

Τύποι φλεγμονής

Υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής: οξεία και χρόνια. Η οξεία φλεγμονή αναπτύσσεται καθώς η αντίδραση του σώματος σε τραυματισμούς (τραυματισμός, τραυματισμός), ερεθισμός, λοίμωξη ή αλλεργιογόνο (από χημικές ουσίες έως τρόφιμα) Η χρόνια φλεγμονή είναι μια παρατεταμένη διαδικασία. Συμβάλλετε σε αυτό: αυξημένο άγχος σε ορισμένα όργανα, γενική υπερφόρτωση, καθώς και γήρανση.

Τα πρώτα σημάδια οξείας φλεγμονής είναι πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και πυρετός. Αυτό οφείλεται στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων δίπλα στη θέση του τραυματισμού, καθώς και στην έλξη στο επίκεντρο διαλυτών ανοσολογικών παραγόντων που αντιτίθενται στο παθογόνο ερέθισμα. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της διαδικασίας επούλωσης. Σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί θεραπεία για κάποιο λόγο, αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή, η αιτία της οποίας είναι είτε η υπερδιέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, είτε η αυξημένη δραστηριότητά του, ή η αδυναμία του να απενεργοποιηθεί (είναι δυνατός οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των τριών παραγόντων). Ένα παράδειγμα είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία βλάπτονται πολλά όργανα.

Φλεγμονώδης διαδικασία

Η φλεγμονή είναι η πιο συχνή εμφάνιση. Φανταστείτε τι θα συμβεί αν κόψουμε ή ακόμα και τσιμπήσουμε ένα δάχτυλο: γίνεται αμέσως κόκκινο, πρήζεται, αισθανόμαστε πόνο - με άλλα λόγια, το δάχτυλο είναι προσωρινά εκτός λειτουργίας. Το ίδιο συμβαίνει όταν οποιοδήποτε μέρος του σώματος έχει υποστεί ζημιά, ανεξάρτητα από τη θέση και τη φύση του βλαβερού ή ερεθιστικού παράγοντα..

Όταν συμβαίνει αυτό, οι περισσότεροι άνθρωποι σπεύδουν να πάρουν κάποιο είδος αντιφλεγμονώδους ανακούφισης πόνου. Αυτό εξηγεί γιατί από την άποψη του όγκου των πωλήσεων τέτοια γενικά διαθέσιμα φάρμακα βγήκαν στην κορυφή στον κόσμο. Ωστόσο, θέλουμε να τονίσουμε ότι η φλεγμονή είναι ένα θετικό φαινόμενο. Δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί κανονικά..

Χαρακτηρισμός της φλεγμονώδους απόκρισης

• Ερυθρότητα
• Πόνος
• Πρήξιμο
• Αύξηση της θερμοκρασίας (αίσθηση θερμότερου)
• Απώλεια λειτουργίας

Τι είναι?

Με απλά λόγια, το επίθημα "it" (ελληνικό "itis") χρησιμοποιείται για αναφορά σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Για παράδειγμα, «αρθρίτιδα» σημαίνει φλεγμονή της άρθρωσης («artro» είναι ελληνική για «άρθρωση»). "Δερματίτιδα" - φλεγμονή του δέρματος ("δέρμα" - "δέρμα").

Αλλά δεν είναι μόνο το επίθημα που χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει τη φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι επίσης χαρακτηριστικά του άσθματος, της νόσου του Crohn (βλέπε), της ψωρίασης και άλλων ασθενειών.

Έτσι, εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, δεν πρέπει να μπείτε στο ντουλάπι φαρμάκων, αλλά μάλλον να θυμάστε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αντικατοπτρίζει τη φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος, το οποίο έχει κινητοποιηθεί για την καταπολέμηση της αιτίας που το προκάλεσε. Δώστε στο σώμα σας ελευθερία και θα ξεπεράσει την ίδια την ασθένεια!

Τρία στάδια φλεγμονής

Η διαδικασία της φλεγμονής είναι ασυνήθιστη στο ότι τρεις δυνάμεις του σώματος (δέρμα, αίμα, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) ενώνονται δυνάμεις για να το ξεπεράσουν και να ανανεώσουν τους κατεστραμμένους ιστούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε τρία στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, ως απάντηση στον τραυματισμό, η αντίδραση αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως. Τα παρακείμενα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται για να αυξήσουν τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και το αίμα παρέχει απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ανοσοκύτταρα.

Στο δεύτερο στάδιο, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να καταπολεμούν τυχόν βακτήρια που μπορεί να βρίσκονται στην περιοχή. Τα ουδετερόφιλα συγκεντρώνονται εδώ, έτοιμα να καταπιούν και να υποκλέψουν βακτήρια. Σε αυτήν την εκπληκτική διαδικασία που ονομάζεται «φαγοκυττάρωση», τα κύτταρα αλλάζουν σχήμα - απελευθερώνουν μικροσκοπικές διεργασίες (ψευδοπόδα) που συλλαμβάνουν βακτήρια. Στη συνέχεια, τα κύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν ειδικές ουσίες που καταστρέφουν τα παθογόνα. Αυτά τα κύτταρα παράγουν επίσης αντιοξειδωτικά που βοηθούν στην προστασία από πιθανές βλάβες των ελεύθερων ριζών..

Φλεγμονή

Στη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης, καταστρέφονται όχι μόνο τα βακτήρια. Με τον ίδιο τρόπο, τα κατεστραμμένα και νεκρά κύτταρα αφαιρούνται. Και αυτό οδηγεί στο τρίτο στάδιο, στο οποίο η εστία της φλεγμονής διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς. Κατά κανόνα, γίνεται οδυνηρό, και μπορεί ακόμη και να πάλλεται, γι 'αυτό υπάρχει η επιθυμία να προστατευθεί αυτό το μέρος από οποιαδήποτε επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεγόμενα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίζετε πιο αποτελεσματικά την κατεστραμμένη περιοχή από τοξίνες και τοξίνες..

Δώστε πυρετό!

Η πιο αισθητή εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι, φυσικά, πυρετός ή πυρετός. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ωθεί τα όριά του ως απόκριση σε μια μόλυνση. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται όταν ένας ασθενής αναπτύξει υψηλό πυρετό, ωστόσο, καταλαβαίνοντας ποια είναι η αιτία, μπορείτε εύκολα να ξεπεράσετε τους φόβους σας. Σε υψηλές θερμοκρασίες στο σώμα, αρχίζει ένας ολόκληρος καταρράκτης αντιδράσεων, με στόχο την εξάλειψη των αιτίων του πυρετού. Αυτές οι αντιδράσεις και οι αιτίες τους αναφέρονται στο.

Καθώς ο πυρετός αναπτύσσεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, κορυφώνεται στην κορυφή της καταπολέμησης της μόλυνσης. Ταυτόχρονα, μπορούμε να νιώσουμε ρίγη και ρίγη, την επιθυμία να κοιμηθούμε και να τυλιχτούμε σε κάτι που ζεσταίνει. Ο πόνος στο σώμα, η αδυναμία δεν θέλει να κινηθεί, η όρεξη εξαφανίζεται, όλα τα συναισθήματα μπορεί να εξασθενήσουν, και γενικά η ζωή δεν φαίνεται να είναι χαρά. Είναι σαν το ίδιο το σώμα να μας λέει ότι χρειάζεται ξεκούραση και χρόνο για να αναρρώσει. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν έως και 3 ημέρες - αυτό είναι περίπου το χρονικό διάστημα που χρειάζεται το ανοσοποιητικό σύστημα να ανανεώσει μαγικά το σώμα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης αυτής της περιόδου, το σώμα βρίσκεται σε συνεχή μάχη με μολυσματικά παθογόνα. Στους 37 C (φυσιολογική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος), τα βακτήρια ζουν ευτυχισμένα πάντα και πολλαπλασιάζονται καλά. Αλλά σε υψηλές θερμοκρασίες, τα βακτήρια αισθάνονται άβολα και η ικανότητά τους να αναπαραχθούν μειώνεται. Αντιθέτως, ο αριθμός των φαγοκυτταρικών κυττάρων αυξάνεται, συρρέουν στην φλεγμονώδη εστίαση από όλες τις πλευρές. Καθώς οι θερμοκρασίες συνεχίζουν να αυξάνονται, η ισορροπία ισχύος αλλάζει γρήγορα υπέρ των υπερασπιστών: υπάρχουν λιγότερα βακτήρια και όλο και περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια. Γίνεται σαφές ότι έχει γίνει ένα σημείο καμπής και η μάχη τελικά κερδίζεται. Η θερμοκρασία μειώνεται.

Γιατί η θερμότητα είναι καλή για εσάς

Η πυρετώδης κατάσταση σε εξωτερικές εκδηλώσεις φαίνεται αρκετά ανησυχητική και ο ίδιος ο ασθενής βιώνει πολύ μακριά από τις πιο ευχάριστες αισθήσεις. Στο οπλοστάσιο των σύγχρονων ιατρών υπάρχουν πολλά αντιπυρετικά φάρμακα, ωστόσο, διακόπτοντας απότομα τον πυρετό, διακόπτουμε έτσι τη φυσική διαδικασία καταπολέμησης της λοίμωξης, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια αποκτά μια πιο παρατεταμένη πορεία και συχνά επαναλαμβάνεται. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για παιδικές λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού και της μύτης..

Σίγουρα δεν σας παροτρύνουμε να αγνοήσετε τη ζέστη. Σε ενήλικες ασθενείς, για παράδειγμα, η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται στους 40 C. Εάν μια τέτοια αύξηση είναι βραχυπρόθεσμη, τότε δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό, αλλά συνιστάται ο γιατρός σας να γνωρίζει τι συμβαίνει.

Χρήσιμες συμβουλές. Η βιταμίνη C βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών και στη μείωση του πυρετού. Βεβαιωθείτε ότι το άρρωστο παιδί πίνει περισσότερο αραιωμένο χυμό πορτοκαλιού.

Ασθένειες και μέσα θεραπείας τους

Προειδοποίηση

Στα παιδιά, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες και τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εάν ο πυρετός επιμένει, εάν το παιδί είναι υπνηλία, παραληρητικό, ναυτία ή πόνο, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν, σε φόντο υψηλού πυρετού, το παιδί εμφανίσει δερματικά εξανθήματα που δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται - τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας και το παιδί θα χρειαστεί άμεση ιατρική βοήθεια. Με πυρετό, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις - τότε η θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί με τριβή.

Αιτίες φλεγμονής

Μια φλεγμονώδης απόκριση μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση μιας ευρείας ποικιλίας ερεθισμάτων: εξωτερικά, μεταβολικά, τρόφιμα, πεπτικά, μολυσματικά ή, για παράδειγμα, ως απόκριση σε ένα φάρμακο. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, εμπλέκονται 5 κύριοι παράγοντες: ισταμίνη, συγγενείς, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και συμπλήρωμα. Μερικά από αυτά βοηθούν το σώμα, ενώ άλλα όχι. Δεν αναφέρονται τρόφιμα που βοηθούν ή καταπολεμούν αυτούς τους παράγοντες.

Τι είναι η φλεγμονή; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο φυσιολόγος Ι. Mechnikov τον 19ο αιώνα διατύπωσε την υπόθεση ότι οποιαδήποτε φλεγμονή δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος. Και η σύγχρονη έρευνα αποδεικνύει ότι μια μικρή φλεγμονή από μόνη της δεν είναι τρομακτική εάν δεν παρατείνεται. Η απόκριση του σώματος στοχεύει πραγματικά στην προστασία και ανάκαμψη μετά από έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες.

Η θεραπεία της φλεγμονής περιορίζεται στη διαπίστωση του παράγοντα που τον προκαλεί και στην άμεση εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων και των συνεπειών του. Οι αντιδράσεις του σώματος είναι ποικίλες και δεν είναι εύκολο να κατανοήσουμε τις περίπλοκες διαδικασίες στο επίκεντρο της νόσου. Αλλά ας προσπαθήσουμε.

Τι είναι η φλεγμονή; Οι λόγοι. Επεξεργασία σήματος πόνου στον εγκέφαλο

Η φλεγμονή είναι μια αντίδραση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικών διαδικασιών και προσαρμοστικών μηχανισμών..

Οι λόγοι για τέτοιες αντιδράσεις είναι διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες - χημικά ερεθιστικά, βακτήρια, τραύμα. Χαρακτηρίζεται από μια ενεργή διαδικασία άμυνας του σώματος, την εμφάνιση στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού βιολογικά δραστικών ουσιών - ενδοκυτταρικών και μεσολαβητών πλάσματος. Επομένως, για τη διάγνωση της φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων, λαμβάνεται αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση, όπου μελετώνται δείκτες όπως το επίπεδο ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και άλλοι..

Στη διαδικασία της φλεγμονής, παράγονται τα απαραίτητα αντισώματα έναντι ιών και βακτηρίων. Χωρίς αυτούς, το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν θα αναπτυχθεί, δεν θα ενισχυθεί με την ηλικία..

Η πρώτη αντίδραση στη βλάβη των ιστών είναι, φυσικά, ένας έντονος πόνος. Αυτή η αίσθηση του άκρου των νεύρων του πόνου που ερεθίζεται από τους μεσολαβητές δηλητηριάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα σήματα του πόνου μεταδίδονται στο μυελό των επιμήκων και από εδώ στον εγκεφαλικό φλοιό. Και ήδη υφίστανται επεξεργασία εδώ. Η βλάβη στις περιοχές του φλοιού που είναι υπεύθυνα για σωματοαισθητηριακά σήματα οδηγεί σε μείωση της ικανότητας όχι μόνο να αισθάνεται πόνο, αλλά και να αντιλαμβάνεται τη θερμοκρασία του ίδιου του σώματος.

Αυτοάνοσες αντιδράσεις

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τις αυτοάνοσες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τι είναι η αυτοάνοση φλεγμονή; Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων στα δικά της κύτταρα και όχι σε ξένα. Αυτή η αντίδραση του σώματος δεν είναι καλά κατανοητή. Αλλά πιστεύεται ότι κάποια γενετική δυσλειτουργία παίζει ρόλο εδώ..

Μια τέτοια αυτοάνοση ασθένεια όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ευρέως γνωστή. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια, αλλά ένα άτομο μπορεί να σταματήσει τη φλεγμονή παίρνοντας συνεχώς φάρμακα.

Το Discoid lupus αντανακλάται αποκλειστικά στο δέρμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πεταλούδας - φωτεινά κόκκινα σημεία με πρήξιμο στα μάγουλα.

Και το συστηματικό - επηρεάζει πολλά συστήματα, οι πνεύμονες, οι αρθρώσεις, οι καρδιακοί μύες επηρεάζονται και συμβαίνει ότι το νευρικό σύστημα.

Οι αρθρώσεις επηρεάζονται ιδιαίτερα από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία ανήκει επίσης στην αυτοάνοση. Η πιο πιθανή εμφάνιση της νόσου είναι στην ηλικία των 20-40 ετών και οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα περίπου 8 φορές.

Στάδια φλεγμονής

Όσο ισχυρότερο είναι το προστατευτικό σύμπλεγμα ενός ατόμου, δηλαδή, το ανοσοποιητικό του σύστημα, τόσο πιο γρήγορα το σώμα θα αντιμετωπίσει αγχωτικές καταστάσεις χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Για παράδειγμα, ένα άτομο έκοψε το δάχτυλό του ή οδήγησε ένα θραύσμα στο χέρι του. Στο σημείο της βλάβης, φυσικά, θα ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία υπό όρους χωρίζεται σε 3 στάδια. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Τροποποιήσεις (από Lat. Altere - αλλαγή). Σε αυτό το στάδιο, με βλάβη στους ιστούς, αρχίζουν δομικές, λειτουργικές και χημικές αλλαγές. Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς αλλαγής. Αυτό το στάδιο ξεκινά αυτόματα τη 2η φάση.
2. Εκκριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μετανάστευση αιμοσφαιρίων και ενεργή φαγοκυττάρωση. Σε αυτή τη φάση, σχηματίζονται εξιδρώματα και διήθηση..
3. Πολλαπλασιασμός - ο διαχωρισμός υγιούς ιστού από κατεστραμμένο ιστό και η έναρξη της διαδικασίας ανάκαμψης. Ο ιστός καθαρίζεται και ο μικροαγγειακός αποκαθίσταται.

Αλλά όταν οι μαλακοί υποδόριοι ιστοί φλεγμονώνονται, υπάρχει μια διαφορετική φλεγμονή και τα στάδια είναι διαφορετικά..

1. Σοβαρό στάδιο εμποτισμού.
2. Διήθηση.
3. Suppuration - όταν εμφανίζεται ένα απόστημα ή φλέγμα.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, συνήθως χρησιμοποιούνται κρύες ή ζεστές κομπρέσες. Όμως, στο στάδιο της εξουδετέρωσης, η επέμβαση χειρουργού είναι ήδη απαραίτητη.

Τύποι και μορφές

Στην ιατρική, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση με την οποία καθορίζεται πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονή και πόσο καιρό χρειάζεται για τη θεραπεία της.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σωματικών αντιδράσεων:

• τοπική ή συστηματική φλεγμονή - με εντοπισμό.
• οξεία, υποξεία, χρόνια - σε διάρκεια.
• κανονική και υπεργική - με σοβαρότητα.

Η υπεργική φλεγμονή σημαίνει ότι η απόκριση σε ένα ερέθισμα είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό..

Εξετάστε επίσης τις μορφές με τις οποίες εμφανίζεται μια οξεία αντίδραση.

• Η κοκκιωματώδης φλεγμονή είναι μια παραγωγική μορφή στην οποία το κύριο μορφολογικό υπόστρωμα του κοκκώματος είναι ένα μικρό οζίδιο.
• Παρενθετικό - ο δεύτερος τύπος παραγωγικής μορφής, στον οποίο σχηματίζεται διήθηση σε ορισμένα όργανα (νεφρά, πνεύμονες).
• Πυώδες - με το σχηματισμό ενός παχιού υγρού, το οποίο περιλαμβάνει ουδετερόφιλα.
• Αιμορραγική - όταν τα ερυθροκύτταρα περνούν στο εξίδρωμα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για σοβαρές μορφές γρίπης.
• Catarrhal - φλεγμονή των βλεννογόνων, με παρουσία βλέννας στο εξίδρωμα.
• Putrid - χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές διεργασίες και τον σχηματισμό κακής οσμής.
• Ινώδες - με βλάβη στους βλεννογόνους και στους ορούς ιστούς. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους.
• Μικτός.

Ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει αυτό το μέρος της διάγνωσης στο ραντεβού και να εξηγήσει τι συμβαίνει με το σώμα του ασθενούς και γιατί αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν μέχρι το τέλος και όχι μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Αρκετά απλά, γνωστά συμπτώματα συνοδεύουν οποιαδήποτε φλεγμονή. Ας απαριθμήσουμε τα συμπτώματα, ξεκινώντας από το πιο διάσημο - πυρετό.

1. Η αύξηση της θερμοκρασίας στον φλεγμονώδη ιστό κατά 1 ή 2 βαθμούς είναι φυσική. Σε τελική ανάλυση, υπάρχει εισροή αρτηριακού αίματος στο σημείο της πληγής και το αρτηριακό αίμα, σε αντίθεση με το φλεβικό αίμα, έχει ελαφρώς υψηλότερη θερμοκρασία - 37 0 C. Ο δεύτερος λόγος για υπερθέρμανση των ιστών είναι η αύξηση του μεταβολικού ρυθμού.
2. Πόνος. Πολλοί υποδοχείς κοντά στην πληγείσα περιοχή ερεθίζονται από νευροδιαβιβαστές. Ως αποτέλεσμα, νιώθουμε πόνο.
3. Ερυθρότητα - επίσης αποδίδεται εύκολα σε αιμορραγία αίματος.
4. Ο όγκος εξηγείται από την εμφάνιση του εξιδρώματος - ένα ειδικό υγρό που εκκρίνεται από το αίμα στον ιστό.
5. Δυσλειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου ή ιστού.

Η φλεγμονή που δεν θεραπεύεται αμέσως μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και στη συνέχεια η θεραπεία θα είναι ακόμη πιο δύσκολη. Η επιστήμη γνωρίζει τώρα ότι ο χρόνιος πόνος ταξιδεύει στον εγκέφαλο μέσω άλλων, πιο αργών νευρικών καναλιών. Και η απαλλαγή της με τα χρόνια γίνεται όλο και πιο δύσκολη.

Εκτός από τα κύρια σημεία, υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα φλεγμονής, ορατά μόνο στον γιατρό, όταν μελετά μια εξέταση αίματος:

• αλλαγές στην ορμονική σύνθεση.
• λευκοκυττάρωση;
• αλλαγές στις πρωτεΐνες του αίματος
• αλλαγή στη σύνθεση του ενζύμου.
• αυξημένο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Οι μεσολαβητές που βρίσκονται σε αδρανοποιημένη κατάσταση στο αίμα είναι πολύ σημαντικοί. Αυτές οι ουσίες παρέχουν το πρότυπο ανάπτυξης της προστατευτικής αντίδρασης.

Η παραγωγή μεσολαβητών σε φλεγμονή ιστών

Οι μεσολαβητές περιλαμβάνουν ισταμίνη, προσταγλανδίνη, σεροτονίνη. Οι μεσολαβητές παράγονται όταν προκύπτουν ερεθίσματα. Τα μικρόβια ή οι ειδικές ουσίες που απελευθερώνονται από ένα νεκρό κύτταρο ενεργοποιούν έναν συγκεκριμένο τύπο διαμεσολαβητή. Τα κύρια κύτταρα που παράγουν τέτοιες βιολογικές ουσίες είναι τα αιμοπετάλια και τα ουδετερόφιλα. Ωστόσο, ορισμένα κύτταρα λείου μυός, το ενδοθήλιο είναι επίσης ικανά να παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Οι μεσολαβητές πλάσματος βρίσκονται συνεχώς στο αίμα, αλλά πρέπει να ενεργοποιούνται μέσω μιας σειράς σχισμών. Οι δραστικές ουσίες στο πλάσμα παράγονται από το ήπαρ. Για παράδειγμα, σύμπλεγμα προσβολής μεμβράνης.

Το σύστημα συμπληρώματος, το οποίο συντίθεται επίσης στο βιολογικό μας φίλτρο, είναι πάντα στο αίμα, αλλά βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση. Ενεργοποιείται μόνο μέσω μιας διαδοχικής διαδικασίας μετασχηματισμών, όταν παρατηρεί ένα ξένο στοιχείο που έχει εισέλθει στο σώμα.

Στην ανάπτυξη της φλεγμονής, οι μεσολαβητές όπως οι αναφυλοτοξίνες είναι αναντικατάστατοι. Αυτές είναι οι γλυκοπρωτεΐνες που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις. Εξ ου και το όνομα - αναφυλακτικό σοκ. Απελευθερώνουν ισταμίνη από ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα. Και ενεργοποιούν επίσης το σύστημα καλλικρεν-συγγενών (KKS). Με φλεγμονή, ρυθμίζει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Είναι η ενεργοποίηση αυτού του συστήματος που οδηγεί σε κοκκίνισμα του δέρματος γύρω από την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά..

Μόλις ενεργοποιηθεί, οι μεσολαβητές υποβαθμίζονται γρήγορα και βοηθούν στον καθαρισμό των ζωντανών κυττάρων. Τα λεγόμενα μακροφάγα έχουν σχεδιαστεί για να απορροφούν απόβλητα, βακτήρια και να τα καταστρέφουν μέσα τους.

Σε σχέση με αυτές τις πληροφορίες, μπορούμε να απαντήσουμε στο ερώτημα τι είναι η φλεγμονή. Αυτή είναι η παραγωγή προστατευτικών ενζύμων και η διάθεση απορριμμάτων αποσύνθεσης.

Φλεγμονή των αδένων

Ας ξεκινήσουμε με μια επισκόπηση των φλεγμονωμένων ιστών. Υπάρχουν πολλοί αδένες στο ανθρώπινο σώμα - το πάγκρεας, ο θυρεοειδής, οι σιελογόνιοι αδένες και ο αρσενικός προστάτης είναι ένας συνδετικός ιστός που μπορεί επίσης να επηρεαστεί από φλεγμονή υπό ορισμένες συνθήκες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία για τη φλεγμονή μεμονωμένων αδένων είναι διαφορετικά, καθώς είναι διαφορετικά συστήματα του σώματος.

Ας μιλήσουμε, για παράδειγμα, για τη σιαλαδενίτιδα - μια φλεγμονή του σάλιο αδένα. Η ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων: λόγω δομικών αλλαγών, διαβήτη ή βακτηριακή λοίμωξη.

• αύξηση θερμοκρασίας
• πόνος κατά τη μάσηση
• αίσθημα ξηροστομίας
• οδυνηρός σχηματισμός και πρήξιμο στην περιοχή των αδένων, άλλο.

Ωστόσο, οι σιελογόνιοι αδένες δεν ενοχλούν τους ανθρώπους τόσο συχνά. Πολύ πιο συχνά διαμαρτύρονται για θυρεοειδίτιδα - μια φλεγμονή του αδένα που είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες ορμονικές λειτουργίες - ο θυρεοειδής αδένας.

Η θυρεοειδίτιδα ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από αδυναμία, μεταβολές της διάθεσης από απάθεια σε θυμό, πρήξιμο στο λαιμό, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και απώλεια βάρους.

Η θυρεοειδίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, σχεδόν 10 φορές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 5η γυναίκα πάσχει από βρογχοκήλη. Η φλεγμονή στους άνδρες του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε ηλικία 70 ετών και άνω.

Λόγω παραμέλησης, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί στο γεγονός ότι ο αδένας μειώνει απότομα τις λειτουργίες του..

Ας θυμηθούμε επίσης τη σημασία του παγκρέατος για το σώμα. Η βλάβη σε αυτό το όργανο βλάπτει την πέψη και προκύπτει, στην πραγματικότητα, λόγω ακατάλληλης διατροφής. Ένα άτομο με παγκρεατίτιδα, μια χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, πρέπει να πίνει συνεχώς τα ένζυμα αυτού του αδένα, ο οποίος από μόνος του έχει ήδη κακή λειτουργία.

Πυελονεφρίτιδα

Η νεφρίτιδα είναι μια ποικιλία φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων. Ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής σε αυτήν την περίπτωση; Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται όταν τα ουροποιητικά όργανα καταστραφούν από κάποιο είδος μόλυνσης. Τι είναι ουσιαστικά η πυελονεφρίτιδα και πώς εκδηλώνεται; Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται στη σφαίρα των νεφρών και ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και αδυναμία.

Σταδιακά, οι ιστοί των οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη από μικροοργανισμούς είναι κατάφυτοι με ουλές και το όργανο εκτελεί τις λειτουργίες του χειρότερα. Και οι δύο νεφροί μπορεί να υποστούν βλάβη, τότε η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται γρήγορα και το άτομο θα πρέπει τελικά να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση από καιρό σε καιρό για να καθαρίσει το σώμα του.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα πρέπει να υποψιάζεται όταν πόνους, δυσφορία ξεκινούν στην περιοχή των νεφρών και η θερμοκρασία αυξάνεται. Ένα άτομο βιώνει σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 40 0 ​​С, έντονη εφίδρωση. Μυϊκή αδυναμία, μερικές φορές ναυτία.

Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του πυρετού εξετάζοντας τη σύνθεση των ούρων και των εξετάσεων αίματος. Το οξύ στάδιο της νόσου πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία και αντισπασμωδικά για πόνο.

Οδοντικός πόνος και οστεομυελίτιδα

Η ακατάλληλη οδοντιατρική φροντίδα ή η βλάβη των κορωνών προκαλεί μια κατάσταση όπως φλεγμονή των δοντιών. Τι είναι η φλεγμονή των δοντιών; Αυτή είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση που απαιτεί ειδική θεραπεία και άμεση.

Μια λοίμωξη που διεισδύει στη ρίζα ενός δοντιού έχει τρομερές συνέπειες. Μερικές φορές μια τέτοια φλεγμονή σε έναν ενήλικα ξεκινά μετά από ακατάλληλη τραχιά θεραπεία από έναν οδοντίατρο. Πρέπει να έχετε τον δικό σας υψηλής εξειδίκευσης οδοντίατρο στον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε.

Εάν η οστεομυελίτιδα αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της γνάθου, ο πόνος θα είναι τόσο έντονος που τα περισσότερα κλασικά αναλγητικά δεν θα βοηθήσουν..

Η οστεομυελίτιδα είναι μια μη ειδική πυροφλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τόσο τον οστικό ιστό όσο και το περιόστεο, ακόμη και τους γύρω μαλακούς ιστούς. Αλλά η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι το κάταγμα των οστών..

Νευρικό πρόσωπο και εκδηλώσεις φλεγμονής

Τι είναι η φλεγμονή; Αυτό είναι κατά κύριο λόγο παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών του ιστού. Ο νευρικός ιστός επηρεάζεται επίσης μερικές φορές λόγω ορισμένων περιστάσεων. Το πιο γνωστό είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια όπως η νευρίτιδα - βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Ο πόνος από τη νευρίτιδα είναι μερικές φορές απλώς αφόρητος και το άτομο πρέπει να πιει τα ισχυρότερα παυσίπονα.

Για να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή του κόλπου ή μηνιγγίτιδα. Τέτοια φλεγμονή προκαλείται από βύθιση ή κοινές λοιμώξεις. Υπάρχουν πολλοί λόγοι.

Εάν το νεύρο του προσώπου ή του τριδύμου είναι κατεστραμμένο, υπάρχει ένας βουρτσισμός στα αυτιά, πόνος. Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η γωνία του στόματος ανεβαίνει ελαφρώς προς τα πάνω και ο βολβός του βολβού προεξέχει.

Φυσικά, η φλεγμονή των νεύρων δεν γίνεται απαρατήρητη. Και αυτό σημαίνει, αμέσως, με τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της φλεγμονής των νεύρων διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Υπάρχουν ειδικές προετοιμασίες τόσο της παλιάς όσο και της νέας γενιάς για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ένας νευρολόγος πρέπει να επιλέξει ένα φάρμακο. Χωρίς γιατρό, είναι αδύνατο να επιλέξετε ένα αναισθητικό φάρμακο, επειδή κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις και μπορεί να βλάψει την καρδιακή ή νευρική δραστηριότητα του σώματος..

Παθολογικές διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα στις γυναίκες και τους άνδρες σήμερα πάσχει επίσης από συνεχές στρες και κόπωση. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο με ωοθυρίτιδα - φλεγμονή των εξαρτημάτων. Αμετάβλητα, αυτή η παθολογική διαδικασία χωρίς θεραπεία εξαπλώνεται στους σάλπιγγες και αρχίζει η αδενίτιδα.

Η φλεγμονή των σαλπίγγων συνοδεύεται επίσης από σοβαρό πόνο και αδυναμία. Ο μηνιαίος κύκλος διαταράσσεται: σε ορισμένες γυναίκες, η εμμηνόρροια γίνεται πολύ άφθονη, με την απελευθέρωση σβώλων. Επιπλέον, οι πρώτες 2 ημέρες της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ οδυνηρές. Άλλοι έχουν το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα. Δηλαδή, η εμμηνόρροια γίνεται σπάνια. Ο πόνος και η ειδική άοσμη απόρριψη είναι τα κύρια σημάδια φλεγμονής των γυναικείων γεννητικών οργάνων..

Η λοίμωξη διεισδύει με διάφορους τρόπους: μερικές φορές μέσω βλάβης σε γειτονικά όργανα, από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και πολύ λιγότερο συχνά εισέρχεται στα εξαρτήματα με ροή αίματος.

Η χρόνια αδενίτιδα που οδηγεί σε ουλές μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της φλεγμονής στις γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως και υπό την επίβλεψη γυναικολόγου..

Στους άνδρες, λόγω της εξασθενημένης ανοσίας και της διείσδυσης της λοίμωξης στην ουρήθρα, εμφανίζεται ουρηθρίτιδα. Οι αιτίες της φλεγμονής είναι διάφορα βιολογικά μικρόβια: ο ιός του έρπητα, ο σταφυλόκοκκος, ο μύκητας candida. Λόγω του γεγονότος ότι η ουρήθρα των ανδρών είναι μεγαλύτερη, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο δύσκολη για αυτούς και χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επουλωθούν. Συμπτώματα φλεγμονής της ουρήθρας - συχνές εκδρομές στην τουαλέτα τη νύχτα και παρουσία αίματος στα ούρα, πόνος.

Ένα άλλο κοινό και οδυνηρό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι άνδρες είναι η προστατίτιδα. Η φλεγμονή του προστάτη είναι λανθάνουσα και πολλοί άντρες δεν γνωρίζουν τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ πρέπει να προσέχουν τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα συχνά ταξίδια στην τουαλέτα και μια ακατανόητη ψύχρα.

Η έναρξη της χρόνιας προστατίτιδας περιπλέκεται από την εξουδετέρωση. Τότε ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί.

Θεραπεία φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων

Όπως έχουμε δει, η φλεγμονή παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτή η αντίδραση πρέπει να σώσει ολόκληρο το σώμα θυσιάζοντας ορισμένα κατεστραμμένα κύτταρα, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό..

Αλλά η παρατεταμένη φλεγμονή μεγάλης κλίμακας τραβά όλες τις δυνάμεις από το σώμα, εξαντλεί ένα άτομο και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, όλα τα μέτρα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως.

Η θεραπεία οποιασδήποτε φλεγμονής εμφανίζεται μετά τον προσδιορισμό της αιτίας. Είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα παράπονα, δηλαδή να δώσετε μια ανάμνηση. Εάν εντοπιστούν αντισώματα στα βακτήρια στο αίμα, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Η υψηλή θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί με τυχόν αντιπυρετικά φάρμακα.

Εάν η αντίδραση προκαλείται από χημικά ερεθιστικά, πρέπει να καθαρίσετε το σώμα από δηλητήριο.

Για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και αλλεργικών εκδηλώσεων, απαιτούνται φάρμακα που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά για τη μείωση της υπερβολικής ανοσοαπόκρισης..

Υπάρχουν πολλές ομάδες τέτοιων φαρμάκων, μερικά από αυτά έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην κυτταρική ανοσία, άλλες στην χυμική ανοσία. Τα πιο διάσημα είναι πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόλη, κορτιζόνη - αυτά είναι γλυκοκορτικοειδή. Υπάρχουν επίσης κυτταροστατικά φάρμακα και ανοσοφιλικοί αγωνιστές. Μερικά από αυτά έχουν τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Τα παιδιά, για παράδειγμα, παρουσιάζουν χλωραμβουκίλη, καθώς άλλα δεν θα είναι ασφαλή για αυτά.

Αντιβιοτικά

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά χωρίζονται σε 3 βασικούς τύπους: φυσικά, συνθετικά και ημι-συνθετικά. Φυσικά παρασκευάζονται από φυτά, μανιτάρια, ιστούς μερικών ψαριών.

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που "σκοτώνουν τη ζωή" κυριολεκτικά. Το γεγονός είναι ότι, αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός αρχίζει να χρησιμοποιεί ενεργά τα αποθέματα του μεταφορέα για τα «συμφέροντά του». Για παράδειγμα, ο ιός της ηπατίτιδας εισέρχεται και παρασιτίζεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Επομένως, για να σκοτώσετε τον ιό, πρέπει να καταστρέψετε τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα..

Ενώ παίρνετε αντιβιοτικά σε περίπτωση φλεγμονής, είναι επιτακτική η λήψη προβιοτικών - σημαίνει "αποκατάσταση της ζωής".

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους σύνθεση. Η πρώτη ομάδα είναι η πενικιλίνη. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας θεραπεύουν καλά την πνευμονία και τη σοβαρή στηθάγχη..

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης είναι πολύ παρόμοια στη σύνθεση με τις πενικιλίνες. Πολλά από αυτά έχουν ήδη συντεθεί. Βοηθούν στην καταπολέμηση των ιών καλά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες..

Η ομάδα μακρολιδίων έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των χλαμυδίων και του τοξοπλάσματος Ξεχωριστά, εφευρέθηκαν αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδες, τα οποία συνταγογραφούνται όταν έχει ξεκινήσει η σήψη και υπάρχει μια αντιμυκητιακή ομάδα φαρμάκων.

Ιατρική εκπαιδευτική βιβλιογραφία

Εκπαιδευτική ιατρική βιβλιογραφία, διαδικτυακή βιβλιοθήκη για φοιτητές πανεπιστημίων και για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα

Φλεγμονή

Η φλεγμονή είναι μια περίπλοκη τοπική αντίδραση του σώματος σε βλάβες που στοχεύουν στην καταστροφή του βλαβερού παράγοντα και στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών, η οποία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικές αλλαγές στον μικροαγγειακό και τον συνδετικό ιστό.

Σημάδια φλεγμονής ήταν γνωστά στους αρχαίους γιατρούς, οι οποίοι πίστευαν ότι χαρακτηριζόταν από 5 συμπτώματα: ερυθρότητα (ερυθρότητα), οίδημα ιστού (όγκος), θερμότητα (θερμίδα), πόνος (χρώμα) και δυσλειτουργία (functio laesa) Για τον χαρακτηρισμό της φλεγμονής, το τελικό "αυτό" προστίθεται στο όνομα του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται: καρδίτιδα - φλεγμονή της καρδιάς, νεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών, ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος κ.λπ..

Η βιολογική έννοια της φλεγμονής έγκειται στην οριοθέτηση και εξάλειψη της εστίασης της βλάβης και των παθογόνων παραγόντων που την προκάλεσαν, καθώς και στην αποκατάσταση της ομοιόστασης.

Η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Η φλεγμονή είναι μια εξελικτική αμυντική και προσαρμοστική απόκριση. Χάρη στη φλεγμονή, διεγείρονται πολλά συστήματα του σώματος, απαλλάσσεται από έναν μολυσματικό ή άλλο επιβλαβή παράγοντα. Συνήθως, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, αναπτύσσεται ανοσία και δημιουργούνται νέες σχέσεις με το περιβάλλον.

Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο άτομα, αλλά και η ανθρωπότητα, ως βιολογικό είδος, προσαρμόζεται στις αλλαγές στον κόσμο στον οποίο ζει - την ατμόσφαιρα, την οικολογία, τον μικρόκοσμο κ.λπ. Ωστόσο, σε ένα συγκεκριμένο άτομο, η φλεγμονή μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, έως και έως το θάνατο του ασθενούς, καθώς η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της αντιδραστικότητας του σώματος αυτού - την ηλικία του, την κατάσταση των αμυντικών συστημάτων κ.λπ. Επομένως, η φλεγμονή συχνά απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Η φλεγμονή είναι μια τυπική γενική παθολογική διαδικασία με την οποία το σώμα ανταποκρίνεται σε μια ποικιλία επιδράσεων, επομένως εμφανίζεται στις περισσότερες ασθένειες και συνδυάζεται με άλλες αντιδράσεις.

Η φλεγμονή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια σε περιπτώσεις όπου αποτελεί τη βάση της νόσου (για παράδειγμα, λοβιακή πνευμονία, οστεομυελίτιδα, πυώδης λεπτομενίτιδα κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή έχει όλα τα σημάδια της νόσου, δηλαδή μια συγκεκριμένη αιτία, έναν ιδιαίτερο μηχανισμό της πορείας, επιπλοκές και αποτελέσματα, που απαιτεί στοχευμένη θεραπεία..

Φλεγμονή και ανοσία.

Μεταξύ της φλεγμονής και της ανοσίας, υπάρχει τόσο άμεση όσο και αντίστροφη σχέση, καθώς και οι δύο διαδικασίες στοχεύουν στον «καθαρισμό» του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος από έναν ξένο παράγοντα ή έναν αλλαγμένο «εαυτό», με την επακόλουθη απόρριψη του ξένου παράγοντα και την εξάλειψη των συνεπειών της βλάβης. Στη διαδικασία της φλεγμονής, σχηματίζονται ανοσολογικές αντιδράσεις και η ίδια η ανοσοαπόκριση πραγματοποιείται μέσω φλεγμονής και η πορεία της φλεγμονής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Εάν η ανοσολογική άμυνα είναι αποτελεσματική, η φλεγμονή μπορεί να μην αναπτυχθεί καθόλου. Όταν εμφανιστούν ανοσολογικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλ. Κεφάλαιο 8), η φλεγμονή γίνεται η μορφολογική τους εκδήλωση - αναπτύσσεται η ανοσολογική φλεγμονή (βλ. Παρακάτω).

Για την ανάπτυξη της φλεγμονής, εκτός από τον καταστροφικό παράγοντα, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες, ορισμένα κύτταρα, σχέσεις μεταξύ κυττάρων και κυττάρων-μήτρας, η ανάπτυξη τοπικών αλλαγών ιστού και γενικών αλλαγών στο σώμα..

Η φλεγμονή είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα διεργασιών που αποτελείται από τρεις αλληλένδετες αντιδράσεις - αλλοίωση (βλάβη), εξίδρωση και πολυπλασία.

Η απουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα τρία συστατικά της αντίδρασης δεν επιτρέπει να μιλάμε για φλεγμονή..

Τροποποίηση - βλάβη των ιστών, στην οποία μια ποικιλία αλλαγών στα κυτταρικά και εξωκυτταρικά συστατικά εμφανίζονται στον τόπο δράσης του βλαβερού παράγοντα.

Εξίδρωση - είσοδος στο επίκεντρο της φλεγμονής του εξιδρώματος, δηλ. Ένα πλούσιο σε πρωτεΐνη υγρό που περιέχει αιμοσφαίρια, ανάλογα με την ποσότητα της οποίας σχηματίζονται διάφορα εκκρίματα.

Πολλαπλασιασμός - πολλαπλασιασμός κυττάρων και σχηματισμός εξωκυτταρικής μήτρας με στόχο την επιδιόρθωση κατεστραμμένων ιστών.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων είναι η παρουσία φλεγμονωδών μεσολαβητών..

Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που παρέχουν χημικές και μοριακές συνδέσεις μεταξύ των διαδικασιών που συμβαίνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής και χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν 2 ομάδες φλεγμονωδών μεσολαβητών:

Κυτταρικοί (ή ιστοί) μεσολαβητές φλεγμονής, με τη βοήθεια των οποίων ενεργοποιείται η αγγειακή αντίδραση και παρέχεται εξίδρωση. Αυτοί οι μεσολαβητές παράγονται από κύτταρα και ιστούς, ειδικά μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα), βασεόφιλα και ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, κύτταρα του συστήματος APUD κ.λπ. Οι πιο σημαντικοί κυτταρικοί μεσολαβητές φλεγμονής είναι:

• βιογενείς αμίνες, ειδικά ισταμίνη και σεροτονίνη, προκαλώντας οξεία διαστολή (επέκταση) των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος, η οποία αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, προάγει οίδημα των ιστών, ενισχύει το σχηματισμό βλέννας και συστολή των λείων μυών:

• τα όξινα λιπίδια σχηματίζονται όταν τα κύτταρα και οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη και αποτελούν από μόνα τους πηγή ιστών φλεγμονωδών ιστών.
• η αργά ρυθμιζόμενη ουσία της αναφυλαξίας αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα.
• ο ηωσινοφιλικός χημειοτακτικός παράγοντας Α αυξάνει την κοκυστική διαπερατότητα και την απελευθέρωση των ηωσινόφιλων στο επίκεντρο της φλεγμονής.
• Ο παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων διεγείρει τα αιμοπετάλια και τις πολύπλευρες λειτουργίες τους.
• Οι προσταγλανδείς έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στα αγγεία μικροκυκλοφορίας, την αύξηση της διαπερατότητάς τους, την ενίσχυση της χημειοταξίας, την προώθηση του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών..

Οι μεσολαβητές πλάσματος της φλεγμονής σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ενεργοποίησης υπό την επίδραση ενός βλαβερού παράγοντα και των κυτταρικών μεσολαβητών φλεγμονής τριών συστημάτων πλάσματος - του συστήματος συμπληρώματος, του συστήματος πλασμίνης (σύστημα καλλικρίνης-συγγενών) και του συστήματος πήξης του αίματος. Όλα τα συστατικά αυτών των συστημάτων είναι στο αίμα ως πρόδρομοι και αρχίζουν να λειτουργούν μόνο υπό την επίδραση ορισμένων ενεργοποιητών.

• Το σύστημα συγγενών διαμεσολαβείται από βραδυκινίνη και καλλικρένη. Η βραδυκινίνη ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλεί πόνο, έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες. Η καλλικρίνη πραγματοποιεί χημειοταξία λευκοκυττάρων και ενεργοποιεί τον παράγοντα Hageman, συμπεριλαμβάνοντας έτσι στη φλεγμονώδη διαδικασία του συστήματος πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης.
• Ο παράγοντας Hageman, βασικό συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος, ξεκινά την πήξη του αίματος, ενεργοποιεί άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές στο πλάσμα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, ενισχύει τη μετανάστευση των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων..
• Το σύστημα συμπληρώματος αποτελείται από μια ομάδα ειδικών πρωτεϊνών πλάσματος αίματος που προκαλούν λύση βακτηρίων και κυττάρων, συστατικά του συμπληρώματος C3b και C5b αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, ενισχύουν την κίνηση στο επίκεντρο της φλεγμονής των πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων (PMN), μονοκυττάρων και μακροφάγων.

Τα αντιδραστήρια της οξείας φάσης είναι βιολογικά ενεργές πρωτεϊνικές ουσίες, χάρη στις οποίες η φλεγμονή περιλαμβάνει όχι μόνο τη μικροκυκλοφορία και το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και άλλα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών και νευρικών.

Μεταξύ των αντιδραστηρίων της οξείας φάσης, τα πιο σημαντικά είναι:

• Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η συγκέντρωση της οποίας στο αίμα αυξάνεται κατά 100-1000 φορές κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ενεργοποιεί την κυτταρολυτική δράση των φονικών Τ-λεμφοκυττάρων. επιβραδύνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• η ιντερλευκίνη-1 (IL-1), επηρεάζει τη δραστηριότητα πολλών κυττάρων της εστίασης της φλεγμονής, ιδιαίτερα των Τ-λεμφοκυττάρων, PMN, διεγείρει τη σύνθεση προσταγλανδινών και προστακυκλινών σε ενδοθηλιακά κύτταρα, προάγει την αιμόσταση στο επίκεντρο της φλεγμονής.
• Το Τ-κινινογόνο είναι πρόδρομος των φλεγμονωδών μεσολαβητών στο πλάσμα - οι συγγενείς, αναστέλλουν (πρωτεϊνάσες κυστεΐνης.

Έτσι, ένα φάσμα πολύπλοκων διαδικασιών προκύπτει στο επίκεντρο της φλεγμονής, η οποία δεν μπορεί να προχωρήσει αυτόνομα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να είναι ένα σήμα για την ενεργοποίηση διαφόρων συστημάτων του οργανισμού. Αυτά τα σήματα είναι η συσσώρευση και κυκλοφορία βιολογικά δραστικών ουσιών, συγγενών, στο αίμα. συστατικά συμπληρώματος, προσταγλανδίνες, ιντερφερόνη, κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή περιλαμβάνει το αιματοποιητικό σύστημα, το ανοσοποιητικό, το ενδοκρινικό, το νευρικό σύστημα, δηλαδή, το σώμα στο σύνολό του. Ως εκ τούτου, με μια ευρεία έννοια, η φλεγμονή πρέπει να θεωρείται τοπική εκδήλωση της γενικής αντίδρασης του σώματος.

Η φλεγμονή συνήθως συνοδεύεται από δηλητηρίαση. Συνδέεται όχι μόνο με την ίδια τη φλεγμονή, αλλά και με τα χαρακτηριστικά του βλαβερού παράγοντα, κυρίως του μολυσματικού παράγοντα. Καθώς αυξάνεται η περιοχή της βλάβης και η σοβαρότητα της αλλοίωσης, η απορρόφηση των τοξικών προϊόντων αυξάνεται και η δηλητηρίαση αυξάνεται, γεγονός που αναστέλλει διάφορα προστατευτικά συστήματα του σώματος - ανοσοϊκανό, αιμοποιητικό, μακροφάγο κ.λπ. Αυτό σχετίζεται κυρίως με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της φλεγμονής, για παράδειγμα, σε οξεία διάχυτη περιτονίτιδα, ασθένεια εγκαύματος, τραυματική ασθένεια και πολλές χρόνιες μολυσματικές ασθένειες..

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΦΛΕΜΜΟΥ

Κατά την ανάπτυξή της, η φλεγμονή περνά από 3 στάδια, η ακολουθία των οποίων καθορίζει την πορεία ολόκληρης της διαδικασίας..

ΣΤΑΔΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ

Το στάδιο της αλλαγής (βλάβη) είναι το αρχικό, αρχικό στάδιο της φλεγμονής, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσεται η χηλικογένεση, δηλαδή έλξη στο επίκεντρο της βλάβης των κυττάρων που παράγουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές απαραίτητους για να συμπεριληφθούν στη διαδικασία της αγγειακής αντίδρασης.

Τα χημειοτραυστικά είναι ουσίες που καθορίζουν την κατεύθυνση της κίνησης των κυττάρων στους ιστούς. Παράγονται από μικρόβια, κύτταρα, ιστούς και βρίσκονται στο αίμα.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, τα χημειο-τρακτέρ όπως η προσρινεστεράση, η θρομβίνη, η κινίνη απελευθερώνονται από τους ιστούς, και σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, ινωδογόνου, συστατικών ενεργοποιημένου συμπληρώματος.

Ως αποτέλεσμα της αθροιστικής χημικής έλξης στην κατεστραμμένη περιοχή, υπάρχει μια πρωταρχική συνεργασία κυττάρων που παράγουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές - συσσώρευση ιστιοκυττάρων, βασεόφιλων και ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων, κυττάρων του συστήματος APUD κ.λπ..

Ως αποτέλεσμα της δράσης των μεσολαβητών ιστών της φλεγμονής στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα του μικροαγγειακού συστήματος.
• Βιοχημικές αλλαγές αναπτύσσονται στον συνδετικό ιστό, οδηγώντας σε καθυστέρηση στους ιστούς του νερού και στη διόγκωση της εξωκυτταρικής μήτρας.
• αρχική ενεργοποίηση των μεσολαβητών φλεγμονώδους πλάσματος υπό την επίδραση ενός βλαβερού παράγοντα και των μεσολαβητών ιστών.
• ανάπτυξη εκφυλιστικών και νεκρωτικών ιστών αλλαγές στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη.
• Οι υδρολάσες (πρωτεάσες, λιπάσες, φωσφολιπάσες, ελαστάσες, κολλαγενάσες) και άλλα ένζυμα που απελευθερώνονται από κυτταρικά λυσοσώματα και ενεργοποιούνται στην εστία της φλεγμονής παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη βλάβης σε κύτταρα και μη κυτταρικές δομές:
• δυσλειτουργίες, τόσο ειδικές - του οργάνου στο οποίο συνέβη η αλλοίωση, όσο και μη ειδικής - θερμορυθμίσεως, τοπικής ανοσίας κ.λπ..

ΣΤΑΔΙΟ ΜΕΛΕΤΗΣ

Β. Το στάδιο της εξίδρωσης συμβαίνει σε διαφορετικούς χρόνους μετά από βλάβη των ιστών σε απόκριση στη δράση των κυτταρικών και ιδιαίτερα των μεσολαβητών πλάσματος της φλεγμονής, οι οποίοι σχηματίζονται κατά την ενεργοποίηση των συγγενών, συμπληρωματικών και πηκτικών συστημάτων αίματος. Στη δυναμική του σταδίου της εξίδρωσης, διακρίνονται 2 στάδια: εξίδρωση πλάσματος και κυτταρική διήθηση.

Φιγούρα: 22. Περιφερειακή κατάσταση τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων (LC).

Η εξίδρωση πλάσματος προκαλείται από την αρχική επέκταση των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος, την αυξημένη ροή του αίματος στο επίκεντρο της φλεγμονής (ενεργή), η οποία οδηγεί σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία. Το Active προωθεί την ανάπτυξη οξυγόνωσης της εστίασης της φλεγμονής, με αποτέλεσμα τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ο σχηματισμός αντιδραστικών ειδών οξυγόνου ·
• η εισροή χυμικών προστατευτικών παραγόντων - συμπλήρωμα, ινονηκτίνη, ορμοντίνη κ.λπ.
• εισροή PMN, μονοκυττάρων, αιμοπεταλίων και άλλων αιμοσφαιρίων.

Κυτταρική διήθηση - η είσοδος διαφόρων κυττάρων στη φλεγμονώδη ζώνη, κυρίως στα κύτταρα του αίματος, η οποία σχετίζεται με επιβράδυνση της ροής του αίματος στα φλεβίδια (παθητική) και τη δράση των φλεγμονωδών.

Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Τα λευκοκύτταρα μετακινούνται στην περιφέρεια της αξονικής ροής αίματος.
• Τα κατιόντα πλάσματος αίματος Ca 2+, Mn και Mg 2+ αφαιρούν το αρνητικό φορτίο των ενδοθηλιακών κυττάρων και τα λευκοκύτταρα και τα λευκοκύτταρα προσκολλώνται στο τοίχωμα του αγγείου (προσκόλληση λευκοκυττάρων).
• υπάρχει μια οριακή κατάσταση των λευκοκυττάρων, δηλαδή, η στάση τους στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων (Εικ. 22).

Φιγούρα: 23. Μετανάστευση τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων από τον αυλό της (Pr) κοκκύδης.

Τμηματοποιημένο λευκοκύτταρο (Ls) βρίσκεται κάτω από το ενδοθηλιακό κύτταρο (EN) κοντά στη βασική μεμβράνη (BM) του αγγείου.

• αποτρέπει την εκροή εξιδρώματος, τοξινών, παθογόνων από το επίκεντρο της φλεγμονής και την ταχεία αύξηση της δηλητηρίασης και την εξάπλωση της λοίμωξης.

Η αγγειακή θρόμβωση της φλεγμονώδους ζώνης αναπτύσσεται μετά τη μετανάστευση των κυττάρων του αίματος στην εστία της φλεγμονής.

Η αλληλεπίδραση των κυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής.

1. Τα πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα είναι συνήθως τα πρώτα που εισέρχονται στη θέση της φλεγμονής. Οι λειτουργίες τους:
   • οριοθέτηση της εστίασης της φλεγμονής?
   • εντοπισμός και καταστροφή του παθογόνου παράγοντα,
   • δημιουργία όξινου περιβάλλοντος στο επίκεντρο της φλεγμονής με εξώθηση (εξωκυττάρωση) κόκκων που περιέχουν υδρολάσες
2. Οι μακροφάγοι, ειδικά οι κάτοικοι, εμφανίζονται στη βλάβη ακόμη και πριν από την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι λειτουργίες τους είναι πολύ διαφορετικές. τι κάνει το μακροφάγο ένα από τα κύρια κύτταρα της φλεγμονώδους απόκρισης:
   • πραγματοποιούν φαγοκυττάρωση του βλαβερού παράγοντα.
   • αποκαλύπτει την αντιγονική φύση του παθογόνου παράγοντα.
   • προκαλούν ανοσοαποκρίσεις και εμπλοκή του ανοσοποιητικού συστήματος στη φλεγμονή
   • παρέχει εξουδετέρωση των τοξινών στο επίκεντρο της φλεγμονής.
   • παρέχει μια ποικιλία διακυτταρικών αλληλεπιδράσεων, κυρίως με ΡΜΝ, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ινοβλάστες.
   • αλληλεπιδρώντας με PMN, παρέχουν φαγοκυττάρωση του επιβλαβούς παράγοντα.
   • η αλληλεπίδραση μακροφάγων και λεμφοκυττάρων προάγει την ανάπτυξη αντίδρασης υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (HRT) με τη μορφή ανοσοκυτταρόλυσης και κοκκιωματώσεως ·
   • Η αλληλεπίδραση των μακροφάγων και των ινοβλαστών στοχεύει στην τόνωση του σχηματισμού κολλαγόνου και διαφόρων ινιδίων.
3. Τα μονοκύτταρα είναι οι πρόδρομοι των μακροφάγων, κυκλοφορούν στο αίμα, εισέρχονται στην εστία της φλεγμονής, μετατρέπονται σε μακροφάγα.
4. Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος:
   • διαφορετικοί υποπληθυσμοί Τ-λεμφοκυττάρων καθορίζουν τη δραστηριότητα της ανοσοαπόκρισης.
   • Τα T-λεμφοκύτταρα-δολοφόνοι διασφαλίζουν το θάνατο βιολογικών παθογόνων παραγόντων, έχουν κυτταρολυτική ιδιότητα σε σχέση με τα κύτταρα του ίδιου του σώματος.
   • Τα Β-λεμφοκύτταρα και τα κύτταρα πλάσματος συμμετέχουν στην παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων (βλ. Κεφάλαιο 8), διασφαλίζοντας την εξάλειψη του επιβλαβούς παράγοντα.
5. Οι ινοβλάστες είναι οι κύριοι παραγωγοί κολλαγόνου και ελαστίνης, που αποτελούν τη βάση του συνδετικού ιστού. Εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της φλεγμονής υπό την επίδραση των κυτοκινών των μακροφάγων, σε μεγάλο βαθμό εξασφαλίζουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.
6. Άλλα κύτταρα (ηωσινόφιλα, ερυθροκύτταρα), η εμφάνιση των οποίων εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής.

Όλα αυτά τα κύτταρα, καθώς και η εξωκυτταρική μήτρα, τα συστατικά του συνδετικού ιστού αλληλεπιδρούν μεταξύ τους λόγω των πολυάριθμων δραστικών ουσιών που καθορίζουν την κυτταρική και εξωκυτταρική λήψη - κυτοκίνες και αυξητικούς παράγοντες. Αντιδρώντας με υποδοχείς σε κύτταρα και εξωκυτταρική μήτρα, ενεργοποιούν ή αναστέλλουν τις λειτουργίες των κυττάρων που εμπλέκονται στη φλεγμονή.

Το λεμφομικροαγγειακό σύστημα συμμετέχει σε φλεγμονή ταυτόχρονα με την αιμομικροκυκλοφορική κλίνη. Με έντονη διείσδυση κυττάρων και εφίδρωση πλάσματος αίματος στην περιοχή του φλεβικού συνδέσμου της μικροκυκλοφορικής κλίνης, οι ρίζες του συστήματος "υπερκυκλοφορίας" του διάμεσου ιστού - τα διάμετρα κανάλια εμπλέκονται σύντομα στη διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα, στην περιοχή της φλεγμονής εμφανίζεται:

• παραβίαση της ισορροπίας του ιστού του αίματος
• αλλαγές στην εξωαγγειακή κυκλοφορία του υγρού ιστού.
• η εμφάνιση οιδήματος και οίδημα ιστών.
• αναπτύσσεται λεμφοστάση. ως αποτέλεσμα του οποίου τα λεμφικά τριχοειδή ξεχειλίζουν από τη λέμφη. Βγαίνει στους γύρω ιστούς και εμφανίζεται έντονο λεμφικό οίδημα.

Η νέκρωση ιστών είναι ένα σημαντικό συστατικό της φλεγμονής καθώς έχει πολλές λειτουργίες:

• στο επίκεντρο της νέκρωσης, μαζί με τους ιστούς που πεθαίνουν, ο παθογόνος παράγοντας πρέπει να πεθάνει.
• με μια συγκεκριμένη μάζα νεκρωτικών ιστών, εμφανίζονται βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων διάφορων ολοκληρωμένων μηχανισμών για τη ρύθμιση της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των αντιδρώντων οξείας φάσης και ενός συστήματος ινοβλαστών.
• προωθεί την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη χρήση αλλοιωμένων «δικών» ιστών.

ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ (ΠΡΟΛΟΓΙΚΟ) ΣΤΑΔΙΟ

Το παραγωγικό (πολλαπλασιαστικό) στάδιο ολοκληρώνει την οξεία φλεγμονή και προβλέπει την αποκατάσταση (αποκατάσταση) κατεστραμμένων ιστών. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μειώνει τον φλεγμονώδη ιστό.
• η ένταση της μετανάστευσης των αιμοσφαιρίων μειώνεται.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην περιοχή της φλεγμονής μειώνεται.
• το επίκεντρο της φλεγμονής γεμίζει σταδιακά με μακροφάγα αιματογενούς προέλευσης, τα οποία εκκρίνουν ιντερλευκίνες - χημειο-ελκυστικά για ινοβλάστες και, επιπλέον, διεγείροντας το νεόπλασμα των αιμοφόρων αγγείων.
• η αναπαραγωγή εμφανίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής των ινοβλαστών:
• συσσώρευση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο επίκεντρο της φλεγμονής - Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος.
• ο σχηματισμός φλεγμονώδους διήθησης - η συσσώρευση αυτών των κυττάρων με απότομη μείωση στο υγρό μέρος του εξιδρώματος.
• ενεργοποίηση αναβολικών διεργασιών - η ένταση της σύνθεσης DNA και RNA, η κύρια ουσία και οι ινώδεις δομές του συνδετικού ιστού:
• "Καθαρισμός" του πεδίου φλεγμονής λόγω της ενεργοποίησης υδρολάσης λυσοσωμάτων μονοκυττάρων, μακροφάγων, ιστιοκυττάρων και άλλων κυττάρων.
• πολλαπλασιασμός ενδοθηλιακών κυττάρων διατηρημένων αγγείων και σχηματισμός νέων αγγείων:
• σχηματισμός ιστού κοκκοποίησης μετά την εξάλειψη των νεκρωτικών υπολειμμάτων.

Ο ιστός κοκκοποίησης είναι ένας ανώριμος συνδετικός ιστός που χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων διήθησης και μια ειδική αρχιτεκτονική των νεοσυσταθέντων αγγείων που αναπτύσσονται κάθετα στην επιφάνεια του τραυματισμού και στη συνέχεια κατεβαίνουν ξανά στα βάθη. Η περιοχή περιστροφής των αγγείων μοιάζει με κόκκο, που έδωσε το όνομα του ιστού. Καθώς το επίκεντρο της φλεγμονής καθαρίζεται από τις νεκρωτικές μάζες, ο ιστός κοκκοποίησης γεμίζει ολόκληρη την περιοχή της βλάβης. Έχει υψηλή ικανότητα απορρόφησης, αλλά ταυτόχρονα αποτελεί εμπόδιο κατά των φλεγμονωδών παθογόνων..

Η φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με την ωρίμανση των κοκκιοποιήσεων και τον σχηματισμό ώριμου συνδετικού ιστού.

ΜΟΡΦΕΣ ΟΞΕΙΟΥ ΦΛΟΓΟΥ

Οι κλινικές και ανατομικές μορφές φλεγμονής καθορίζονται από την υπεροχή στη δυναμική της είτε της εξίδρωσης είτε του πολλαπλασιασμού έναντι άλλων αντιδράσεων που αποτελούν φλεγμονή. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν:

• εξιδρωματική φλεγμονή.
• παραγωγική (ή πολλαπλασιαστική) φλεγμονή.

Ξεχωρίστε με τη ροή:

• οξεία φλεγμονή - διαρκεί όχι περισσότερο από 4-6 εβδομάδες.
• χρόνια φλεγμονή - διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, έως και αρκετούς μήνες και χρόνια.

Σύμφωνα με την παθογενετική ειδικότητα, υπάρχουν:

• κοινή φλεγμονή
• ανοσολογική φλεγμονή.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΦΟΡΤΙΣΜΟΣ

Η εξιδρωτική φλεγμονή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εξιδρωμάτων, η σύνθεση των οποίων καθορίζεται κυρίως από:

• αιτία φλεγμονής
• την απόκριση του σώματος στον επιβλαβή παράγοντα και τα χαρακτηριστικά του ·
• Το εξίδρωμα καθορίζει επίσης το όνομα της μορφής της εξιδρωματικής φλεγμονής.

1. Η σοβαρή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ορού εξιδρώματος - ένα θολό υγρό που περιέχει έως και 2-25% πρωτεΐνη και μια μικρή ποσότητα κυτταρικών στοιχείων - λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, αποχαρωματισμένα επιθηλιακά κύτταρα.

Οι αιτίες της ορώδους φλεγμονής είναι:

• τη δράση φυσικών και χημικών παραγόντων (για παράδειγμα, απολέπιση της επιδερμίδας με σχηματισμό κυψέλης κατά τη διάρκεια εγκαύματος) ·
• τη δράση των τοξινών και των δηλητηρίων που προκαλούν σοβαρό πλασμώδη (για παράδειγμα, φλύκταινες στο δέρμα με ευλογιά):
• σοβαρή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από υπερδραστικότητα του σώματος, η οποία προκαλεί ορώδη φλεγμονή στο στρώμα των παρεγχυματικών οργάνων - τη λεγόμενη διάμεση φλεγμονή.

Εντοπισμός ορού φλεγμονής - βλεννογόνων και οροειδών μεμβρανών, δέρματος, διάμεσου ιστού, σπειραμάτων νεφρών, περι-ημιτονοειδών χώρων του ήπατος.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό - το εξίδρωμα απορροφάται και αποκαθίσταται η δομή του κατεστραμμένου ιστού. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα σχετίζεται με επιπλοκές της οροειδούς φλεγμονής, "για παράδειγμα, το ορώδες εξίδρωμα στο pia mater (serous leptomeningitis) μπορεί να συμπιέσει τον εγκέφαλο, ο ορός εμποτισμός των κυψελιδικών διαφραγμάτων των πνευμόνων είναι μία από τις αιτίες της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μερικές φορές μετά από ορώδη φλεγμονή στα παρεγχυματικά όργανα, αναπτύσσεται διάχυτη σκλήρυνση του στρώματος τους..

2. Η ινώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινώδους εξιδρώματος που περιέχει, εκτός από λευκοκύτταρα, μονοκύτταρα, μακροφάγα, αποσυνθετικά κύτταρα του φλεγμονώδους ιστού, μια μεγάλη ποσότητα ινωδογόνου, η οποία πέφτει υπό τη μορφή συνεπειών ινώδους. Επομένως, στο ινώδες εξίδρωμα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 2,5-5%.

Οι αιτίες της ινώδους φλεγμονής μπορεί να είναι μια ποικιλία μικροβιακής χλωρίδας: τοξικογόνα corynebacteria της διφθερίτιδας, διάφοροι cocci, mycobacterium tuberculosis, some Shigella - αιτιολογικοί παράγοντες δυσεντερίας, ενδογενείς και εξωγενείς τοξικοί παράγοντες κ.λπ..

Εντοπισμός ινώδους φλεγμονής - βλεννογόνων και οροειδών μεμβρανών.

Μορφογένεση.

Η εξίδρωση προηγείται από νέκρωση ιστού και συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στη θέση της φλεγμονής. Το ινώδες εξίδρωμα διαπερνά τον νεκρό ιστό, σχηματίζοντας ένα ανοιχτό γκρι φιλμ, κάτω από το οποίο βρίσκονται τα μικρόβια που απελευθερώνουν τοξίνες. Το πάχος της μεμβράνης καθορίζεται από το βάθος της νέκρωσης, και το ίδιο το βάθος της νέκρωσης εξαρτάται από τη δομή των επιθηλιακών ή ορολογικών στοιχείων και τα χαρακτηριστικά του υποκείμενου συνδετικού ιστού. Επομένως, ανάλογα με το βάθος της νέκρωσης και το πάχος του ινώδους φιλμ, διακρίνονται 2 τύποι ινώδους φλεγμονής: κρούστα και διφθεριτικά.

Η κρούστα φλεγμονή με τη μορφή ενός λεπτού, εύκολα αφαιρούμενου ινώδους φιλμ αναπτύσσεται σε επιθηλιακό κάλυμμα μονής στιβάδας βλεννογόνων ή οροειδών μεμβρανών που βρίσκονται σε λεπτή πυκνή βάση συνδετικού ιστού.

Φιγούρα: 24. Ινώδη φλεγμονή. Διφθερίτιδα πονόλαιμος, κρούστα λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα.

Μετά την αφαίρεση του ινώδους φιλμ, δεν σχηματίζεται ελάττωμα των υποκείμενων ιστών. Η φλεγμονώδης φλεγμονή αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας και στους βρόγχους, στην επιθηλιακή επένδυση των κυψελίδων, στην επιφάνεια του υπεζωκότα, του περιτοναίου, του περικαρδίου με ινώδη τραχειίτιδα και βρογχίτιδας, της κρουστικής πνευμονίας, της περιτονίτιδας, της περικαρδίτιδας κ.λπ. (Εικ. 24).

Διφθεριτική φλεγμονή αναπτύσσεται σε επιφάνειες επενδεδυμένες με επίπεδο ή μεταβατικό επιθήλιο, καθώς και άλλους τύπους επιθηλίου που βρίσκονται σε χαλαρή και ευρεία βάση του συνδετικού ιστού. Μια τέτοια δομή ιστού συνήθως συμβάλλει στην ανάπτυξη βαθιάς νέκρωσης και στο σχηματισμό ενός παχιού, δύσκολο να αφαιρεθεί ινώδους φιλμ, μετά την αφαίρεση του οποίου παραμένουν έλκη. Η φλεγμονή της διφθερίτιδας αναπτύσσεται στον φάρυγγα, στους βλεννογόνους του οισοφάγου, στομάχι, έντερα, μήτρα και κόλπο, ουροδόχο κύστη, σε πληγές του δέρματος και των βλεννογόνων..

Το αποτέλεσμα της ινώδους φλεγμονής μπορεί να είναι ευνοϊκό: με κρούστα φλεγμονή των βλεννογόνων, τα ινώδη φιλμ λιώνουν υπό την επίδραση των υδρολάσεων λευκοκυττάρων και ο αρχικός ιστός αποκαθίσταται στη θέση τους. Η διφθεριτική φλεγμονή οδηγεί σε έλκος, η οποία μερικές φορές μπορεί να επουλωθεί με ουλές. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα της ινώδους φλεγμονής είναι η οργάνωση του ινώδους εξιδρώματος, ο σχηματισμός συμφύσεων και αρθρώσεων μεταξύ των φύλλων οροειδών κοιλοτήτων μέχρι την εξάλειψή τους, για παράδειγμα, της περικαρδιακής κοιλότητας, των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων.

3. Η πυώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πυώδους εξιδρώματος, το οποίο είναι μια κρεμώδης μάζα που αποτελείται από αποκόμματα των ιστών της εστίασης της φλεγμονής, δυστροφικά κύτταρα, μικρόβια, μεγάλο αριθμό κυττάρων αίματος, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων είναι ζωντανά και νεκρά λευκοκύτταρα, καθώς και λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, μακροφάγα, συχνά ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο πύον είναι 3-7%. Το ρΗ του πύου είναι 5,6-6,9. Το Pus έχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά, γαλαζοπράσινο χρώμα με διάφορες αποχρώσεις. Το πυώδες εξίδρωμα έχει έναν αριθμό ιδιοτήτων που καθορίζουν τη βιολογική σημασία της πυώδους φλεγμονής. περιέχει διάφορα ένζυμα, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεασών, που διασπώνται νεκρές δομές, επομένως η λύση των ιστών είναι χαρακτηριστική στο επίκεντρο της φλεγμονής. περιέχει, μαζί με τα λευκοκύτταρα, ικανά να προκαλέσουν φαγοκυτταρική και να σκοτώνουν μικρόβια, διάφορους βακτηριοκτόνους παράγοντες - ανοσοσφαιρίνες, συστατικά συμπληρώματος, πρωτεΐνες κ.λπ. Επομένως, το πύο αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και τα καταστρέφει. Μετά από 8-12 ώρες, τα λευκοκύτταρα του πύου πεθαίνουν, μετατρέπονται σε "πυώδη σώματα".

Η αιτία της πυώδους φλεγμονής είναι τα πυογόνα μικρόβια - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκοι, τυφοειδείς βάκιλοι κ.λπ..

Εντοπισμός πυώδους φλεγμονής - τυχόν ιστών του σώματος και όλων των οργάνων.

Μορφές πυώδους φλεγμονής.

Ένα απόστημα είναι μια οριοθετημένη πυώδης φλεγμονή, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδες εξίδρωμα. Η κοιλότητα περιορίζεται από έναν πυογόνο καψάκιο - ιστό κοκκοποίησης μέσω των αγγείων στα οποία εισέρχονται τα λευκοκύτταρα. Κατά τη χρόνια πορεία ενός αποστήματος, σχηματίζονται δύο στρώσεις στην πυογονική μεμβράνη: η εσωτερική, που αποτελείται από ιστό κοκκοποίησης, και το εξωτερικό, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης του ιστού κοκκοποίησης σε ώριμο συνδετικό ιστό. Ένα απόστημα συνήθως τελειώνει με την εκκένωση και την απελευθέρωση πύου στην επιφάνεια του σώματος, σε κοίλα όργανα ή κοιλότητες μέσω συριγγίου - ένα κανάλι επενδεδυμένο με ιστό κοκκοποίησης ή επιθήλιο, που συνδέει το απόστημα με την επιφάνεια του σώματος ή με τις κοιλότητες του. Αφού διασπάσει το πύον, η κοιλότητα του αποστήματος έχει υποστεί ουλές. Σπάνια, το απόστημα είναι ενθυλακωμένο.

Το φλέγμα είναι μια μη περιορισμένη, διάχυτη πυώδης φλεγμονή στην οποία το πυώδες εξίδρωμα απορροφά και στρωματοποιεί τους ιστούς. Το φλέγμα συνήθως σχηματίζεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό, στα ενδομυϊκά στρώματα κ.λπ. Το φλέγμα μπορεί να είναι μαλακό εάν κυριαρχεί η λύση των νεκρωτικών ιστών και σκληρό, όταν εμφανίζεται πήξη ιστών στο φλέγμα, οι οποίοι σταδιακά απορρίπτονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύον μπορεί να αποστραγγιστεί υπό την επίδραση της βαρύτητας στα υποκείμενα τμήματα κατά μήκος των θηκών μυών-τένοντα, των νευροαγγειακών δεσμών, των λιπαρών στρωμάτων και να σχηματίσει δευτερεύοντα, λεγόμενα κρύα αποστήματα ή συμφόρηση. Η φλεγμονώδης φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στα αγγεία, προκαλώντας θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοαρτηρίτιδα, λεμφαγγίτιδα). Η επούλωση του φλέγματος αρχίζει με τον περιορισμό της, ακολουθούμενη από το σχηματισμό τραχιάς ουλής.

Το Empyema είναι μια πυώδης φλεγμονή των κοιλοτήτων του σώματος ή των κοίλων οργάνων. Η αιτία του empyema είναι και οι πυώδεις εστίες στα γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, ένα απόστημα του πνεύμονα και το empyema της υπεζωκοτικής κοιλότητας) και μια παραβίαση της εκροής πύου σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής των κοίλων οργάνων - της χοληδόχου κύστης, του προσαρτήματος, της σάλπιγγας κ.λπ. Με μια παρατεταμένη πορεία εξάλειψης του empyema κοίλο όργανο ή κοιλότητα.

Μια πυώδης πληγή είναι μια ειδική μορφή πυώδους φλεγμονής, η οποία συμβαίνει είτε ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης ενός τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, του τραύματος ή ως αποτέλεσμα του ανοίγματος στο εξωτερικό περιβάλλον μιας εστίασης πυώδους φλεγμονής και του σχηματισμού μιας επιφάνειας πληγής που καλύπτεται με πυώδες εξίδρωμα.

4. Φοβερή, ή έντονη, φλεγμονή αναπτύσσεται όταν η μικροχλωρίδα του σήματος εισέρχεται στην εστία της πυώδους φλεγμονής με έντονη νέκρωση ιστών. Συνήθως εμφανίζεται σε εξασθενημένους ασθενείς με εκτεταμένες, μακροχρόνιες θεραπευτικές πληγές ή χρόνια αποστήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το πυώδες εξίδρωμα αποκτά μια ιδιαίτερα δυσάρεστη μυρωδιά αποσύνθεσης. Στη μορφολογική εικόνα, η νέκρωση των ιστών υπερισχύει χωρίς την τάση οριοθέτησης. Ο νεκρωτικός ιστός μετατρέπεται σε μάζα εμβρύου, η οποία συνοδεύεται από αυξανόμενη δηλητηρίαση.

5. Η αιμορραγική φλεγμονή είναι μια μορφή ορώδους, ινώδους ή πυώδους φλεγμονής και χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα υψηλή διαπερατότητα των αγγείων μικροκυκλοφορίας, διείσδυση των ερυθροκυττάρων και ανάμιξή τους στο υπάρχον εξίδρωμα (ορο-αιμορραγική, πυώδης-αιμορραγική φλεγμονή). Ένα μείγμα ερυθροκυττάρων ως αποτέλεσμα μετασχηματισμών αιμοσφαιρίνης δίνει στο εξίδρωμα μαύρο χρώμα.

Η αιτία της αιμορραγικής φλεγμονής είναι συνήθως πολύ υψηλή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, η οποία παρατηρείται, ιδίως, με λοιμώξεις όπως πανούκλα, άνθρακας, με πολλές ιογενείς λοιμώξεις, ευλογιά, με σοβαρές μορφές γρίπης κ.λπ..

Το αποτέλεσμα της αιμορραγικής φλεγμονής εξαρτάται συνήθως από την αιτιολογία του..

6. Η καταρροϊκή φλεγμονή αναπτύσσεται στους βλεννογόνους και χαρακτηρίζεται από πρόσμειξη βλέννας σε οποιοδήποτε εξίδρωμα, επομένως, όπως η αιμορραγική, δεν αποτελεί ανεξάρτητη μορφή φλεγμονής.

Διάφορες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν καταρροϊκή φλεγμονή. προϊόντα μειωμένου μεταβολισμού, αλλεργικών ερεθιστικών, θερμικών και χημικών παραγόντων. Για παράδειγμα, με αλλεργική ρινίτιδα, η βλέννα αναμιγνύεται με ορώδες εξίδρωμα (καταρροϊκή ρινίτιδα), συχνά παρατηρείται πυώδης καταρροή της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας και των βρόγχων (πυώδης-καταρροϊκή τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα) κ.λπ..

Εξοδος πλήθους. Η οξεία καταρροϊκή φλεγμονή διαρκεί 2-3 εβδομάδες και, τελειώνοντας, δεν αφήνει ίχνη. Η χρόνια καταρροϊκή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ατροφικές ή υπερτροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.

ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΣ ΦΩΤΙΣΜΟΣ

Η παραγωγική (πολλαπλασιαστική) φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την υπεροχή του πολλαπλασιασμού των κυτταρικών στοιχείων έναντι της εξίδρωσης και της αλλοίωσης. Υπάρχουν 4 κύριες μορφές παραγωγικής φλεγμονής:

Φιγούρα: 25. Sypnotiphoid granuloma του Popov. Συσσώρευση ιστιοκυττάρων και γλοιακών κυττάρων στη θέση του κατεστραμμένου αγγείου.

1. Η κοκκιωματώδης φλεγμονή μπορεί να προχωρήσει οξεία και χρόνια, αλλά η χρόνια πορεία της διαδικασίας είναι ύψιστης σημασίας..

Η οξεία κοκκιωματώδης φλεγμονή εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε οξείες μολυσματικές ασθένειες - τύφος, τυφοειδής πυρετός, λύσσα, επιδημική εγκεφαλίτιδα, οξεία πρόσθια πολιομυελίτιδα κ.λπ. (Εικ. 25).

Η παθογενετική βάση της οξείας κοκκιωματώδους φλεγμονής είναι συνήθως φλεγμονή των αγγείων μικροκυκλοφορίας όταν εκτίθενται σε μολυσματικούς παράγοντες ή τις τοξίνες τους, η οποία συνοδεύεται από ισχαιμία του περιαγγειακού ιστού.

Μορφολογία οξείας κοκκιωματώδους φλεγμονής. Στον νευρικό ιστό, η μορφογένεση των κοκκιωμάτων προσδιορίζεται από τη νέκρωση μιας ομάδας νευρώνων ή γαγγλίων, καθώς και από τη μικρή εστιακή νέκρωση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, που περιβάλλεται από γλοιακά στοιχεία που φέρουν τη λειτουργία των φαγοκυττάρων.

Στον τυφοειδή πυρετό, η μορφογένεση των κοκκιωμάτων οφείλεται στη συσσώρευση φαγοκυττάρων, μετασχηματισμένων από δικτυωτά κύτταρα στα θυλάκια της ομάδας του λεπτού εντέρου. Αυτά τα μεγάλα κύτταρα φαγοκυτταρίνη S. typhi, καθώς και τα υπολείμματα που σχηματίζονται στα αλμυρά θυλάκια. Τα τυφοειδή κοκκιώματα υφίστανται νέκρωση.

Το αποτέλεσμα της οξείας κοκκιωματώδους φλεγμονής μπορεί να είναι ευνοϊκό όταν το κοκκίωμα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, όπως στον τυφοειδή πυρετό, ή παραμένουν μικρές γλοιώδεις ουλές μετά από αυτό, όπως και στις νευρο-μολύνσεις. Η δυσμενής έκβαση της οξείας κοκκιωματώδους φλεγμονής σχετίζεται κυρίως με τις επιπλοκές της - εντερική διάτρηση σε τυφοειδή πυρετό ή με το θάνατο μεγάλου αριθμού νευρώνων με σοβαρές συνέπειες.

2. Η διάμεση διάχυτη ή διάμεση φλεγμονή εντοπίζεται στο στρώμα των παρεγχυματικών οργάνων, όπου υπάρχει συσσώρευση μονοπύρηνων κυττάρων - μονοκύτταρα, μακροφάγοι, λεμφοκύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, δυστροφικές και νευροβιοτικές αλλαγές αναπτύσσονται στο παρέγχυμα..

Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι είτε διάφοροι μολυσματικοί παράγοντες, είτε μπορεί να συμβεί ως αντίδραση του μεσεγχύματος οργάνου σε τοξικές επιδράσεις ή μικροβιακή δηλητηρίαση. Η πιο εντυπωσιακή εικόνα της διάμεσης φλεγμονής παρατηρείται σε διάμεση πνευμονία, διάμεση μυοκαρδίτιδα, διάμεση ηπατίτιδα και νεφρίτιδα.

Το αποτέλεσμα της διάμεσης φλεγμονής μπορεί να είναι ευνοϊκό όταν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση του διάμεσου ιστού οργάνων και δυσμενές όταν το στρώμα του οργάνου είναι σκληρυντικό, το οποίο εμφανίζεται συνήθως στη χρόνια πορεία της φλεγμονής..

3. Υπερπλαστικός (υπερ-αναγεννητικός) πολλαπλασιασμός - παραγωγική φλεγμονή στο στρώμα των βλεννογόνων, όπου υπάρχει πολλαπλασιασμός των στρωματικών κυττάρων. συνοδεύεται από τη συσσώρευση ηωσινοφίλων, λεμφοκυττάρων, καθώς και υπερπλασία του επιθηλίου των βλεννογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται πολύποδες φλεγμονώδους προέλευσης - ρινίτιδα από πολύποδα, κολίτιδα από πολύποδα κ.λπ..

Υπερπλαστικές αναπτύξεις εμφανίζονται επίσης στα όρια των βλεννογόνων με επίπεδο ή πρισματικό επιθήλιο ως αποτέλεσμα της συνεχούς ερεθιστικής δράσης των αποσπώμενων βλεννογόνων, για παράδειγμα, του ορθού ή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, το επιθήλιο μαυριέται και εμφανίζεται χρόνια παραγωγική φλεγμονή στο στρώμα, οδηγώντας στο σχηματισμό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

4. Η φλεγμονή γύρω από τα παράσιτα των ζώων και τα ξένα σώματα χαρακτηρίζεται από μια παραγωγική φλεγμονώδη αντίδραση που στοχεύει στην οριοθέτηση των ερεθιστικών ουσιών από τους γύρω ιστούς σχηματίζοντας μια κάψουλα συνδετικού ιστού γύρω τους, δηλαδή δεν μπορούν να φαγοκυτταροποιηθούν και να εξαλειφθούν. Επομένως, γύρω από ξένα σώματα. Για παράδειγμα, σχηματίζεται ένα θραύσμα ενός βλήματος, ιστού κοκκοποίησης και διήθησης ινοβλαστών, λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και γιγαντιαίων κυττάρων ξένων σωμάτων. Ορισμένα ξένα σώματα (για παράδειγμα, υπολείμματα ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση) μπορούν να αποβληθούν κατά τη διάρκεια παραγωγικής φλεγμονής χρησιμοποιώντας μακροφάγα και γιγαντιαία κύτταρα. Σε περίπτωση φλεγμονής γύρω από τα παράσιτα των ζώων (trichinella, cysticercus, echinococcus κ.λπ.), ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα προστίθενται στο ενδεικνυόμενο διήθημα.

Το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να είναι σχηματισμός ουλών. Τα παράσιτα των νεκρών ζώων είναι συχνά απολιθωμένα.

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ ΦΛΟΓΙΣΜΟΥ

Η ανοσολογική φλεγμονή είναι ένας τύπος φλεγμονής που προκαλείται κυρίως από μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ιδέα εισήχθη από τον A.I. Strukov (1979), ο οποίος έδειξε ότι η μορφολογική βάση των αντιδράσεων υπερευαισθησίας άμεσου τύπου (αναφυλαξία, φαινόμενο Arthus κ.λπ.), καθώς και υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (αντίδραση φυματίνης) είναι η φλεγμονή. Από αυτήν την άποψη, ο μηχανισμός ενεργοποίησης μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η βλάβη των ιστών από σύμπλοκα ανοσογόνου-αντισώματος, συμπληρωματικά συστατικά και ένας αριθμός μεσολαβητών ανοσίας.

Με αντίδραση υπερευαισθησίας άμεσου τύπου, αυτές οι αλλαγές αναπτύσσονται με συγκεκριμένη σειρά:

1. ο σχηματισμός ανοσοσυμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος στους αυλούς των φλεβών:
2. σύνδεση αυτών των συμπλοκών με συμπλήρωμα.
3. χημειοτακτική επίδραση των ανοσοσυμπλεγμάτων στα PMN και τη συσσώρευσή τους κοντά σε φλέβες και τριχοειδή αγγεία ·
4. φαγοκυττάρωση και πέψη ανοσοσυμπλεγμάτων από λευκοκύτταρα.
5. βλάβη από ανοσολογικά σύμπλοκα και λυσοσώματα λευκοκυττάρων των τοιχωμάτων των αγγείων, με την ανάπτυξη νέκρωσης ινωδοειδών, περιφερικών αιμορραγιών και οιδήματος των γύρω ιστών.

Ως αποτέλεσμα, μια εξιδρωματική-νεκρωτική αντίδραση με ορο-αιμορραγικό εξίδρωμα αναπτύσσεται στην περιοχή της ανοσολογικής φλεγμονής.

Με μια αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, η οποία αναπτύσσεται σε απόκριση σε ένα αντιγόνο στους ιστούς, η ακολουθία των διαδικασιών είναι κάπως διαφορετική:

1. Τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα μετακινούνται στον ιστό, βρίσκουν το αντιγόνο και καταστρέφουν, καταστρέφοντας έτσι τους ιστούς στους οποίους βρίσκεται το αντιγόνο.
2. στην περιοχή της φλεγμονής, το διήθημα λεμφώματος-μακροφάγων συσσωρεύεται, συχνά με γιγαντιαία κύτταρα και μικρό αριθμό PMN.
3. Οι αλλαγές στο μικροαγγειακό σύστημα εκφράζονται ελάχιστα.
4. Αυτή η ανοσολογική φλεγμονή προχωρά ανάλογα με τον τύπο της παραγωγικής, πιο συχνά κοκκιωματώδους, μερικές φορές διάμεσης και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία.

ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΗ

Η χρόνια φλεγμονή είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την επιμονή ενός παθολογικού παράγοντα, την ανάπτυξη ανοσολογικής ανεπάρκειας σε σχέση με αυτό, η οποία καθορίζει την πρωτοτυπία των μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς στην περιοχή της φλεγμονής, την πορεία της διαδικασίας σύμφωνα με την αρχή ενός φαύλου κύκλου, δυσκολία στην αποκατάσταση και αποκατάσταση της ομοιόστασης.

Ουσιαστικά, η χρόνια φλεγμονή είναι μια εκδήλωση ενός ελαττώματος που έχει προκύψει στο αμυντικό σύστημα του σώματος και των αλλαγμένων συνθηκών της ύπαρξής του..

Η αιτία της χρόνιας φλεγμονής είναι, πρώτα απ 'όλα, η συνεχής δράση (επιμονή) του βλαβερού παράγοντα, η οποία μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τα χαρακτηριστικά αυτού του παράγοντα (για παράδειγμα, αντίσταση έναντι των υδρολάσεων λευκοκυττάρων), όσο και με την ανεπάρκεια των μηχανισμών φλεγμονής του ίδιου του οργανισμού (παθολογία των λευκοκυττάρων, αναστολή της χημειοταξίας, μειωμένη ενδοφλέβια ιστούς ή αυτοανοσοποίηση τους, κ.λπ.).

Παθογένεση. Η επιμονή του ερεθίσματος διεγείρει συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο οδηγεί στη διάσπασή του και την εμφάνιση σε ένα ορισμένο στάδιο φλεγμονής ενός συμπλέγματος ανοσοπαθολογικών διεργασιών, πρώτα απ 'όλα, την εμφάνιση και την ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας, μερικές φορές επίσης στην αυτοανοσοποίηση των ιστών, και αυτό το σύμπλοκο καθορίζει το χρονοδιάγραμμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν λεμφοκυτταροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του επιπέδου των Τ-βοηθών και των καταστολέων Τ, η αναλογία τους διαταράσσεται, ταυτόχρονα αυξάνεται το επίπεδο σχηματισμού αντισωμάτων, η συγκέντρωση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CIC), αυξάνεται το συμπλήρωμα στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα αγγεία μικροκυκλοφορίας και στην ανάπτυξη αγγειίτιδας... Αυτό μειώνει την ικανότητα του σώματος να εξαλείψει τα ανοσοσυμπλέγματα. Η ικανότητα των λευκοκυττάρων στη χημειοταξία μειώνεται επίσης λόγω της συσσώρευσης κυτταρικών προϊόντων αποσύνθεσης, μικροβίων, τοξινών, ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα, ειδικά με επιδείνωση της φλεγμονής.

Μορφογένεση Η ζώνη χρόνιας φλεγμονής γεμίζει συνήθως με ιστό κοκκοποίησης με μειωμένο αριθμό τριχοειδών αγγείων. Η παραγωγική αγγειίτιδα είναι χαρακτηριστική και, με την επιδείνωση της διαδικασίας, η αγγειίτιδα είναι πυώδης. Ο ιστός κοκκοποίησης περιέχει πολλαπλές εστίες νέκρωσης, λεμφοκυτταρικών διηθήσεων, μέτριο αριθμό ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, μακροφάγων και ινοβλαστών, και επίσης περιέχει ανοσοσφαιρίνες. Τα μικρόβια βρίσκονται συχνά σε εστίες χρόνιας φλεγμονής, αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η βακτηριοκτόνος δράση τους παραμένουν μειωμένοι. Οι αναγεννητικές διεργασίες διακόπτονται επίσης - υπάρχουν λίγες ελαστικές ίνες, επικρατεί ασταθές κολλαγόνο τύπου III στον αναπτυσσόμενο συνδετικό ιστό, υπάρχει λίγο κολλαγόνο τύπου IV, το οποίο είναι απαραίτητο για την οικοδόμηση βασικών μεμβρανών.

Ένα κοινό σύμπτωμα της χρόνιας φλεγμονής είναι η παραβίαση της κυκλικής πορείας της διαδικασίας με τη μορφή συνεχούς στρωματοποίησης του ενός σταδίου στο άλλο, κυρίως των σταδίων αλλαγής και εξίδρωσης στο στάδιο του πολλαπλασιασμού. Αυτό οδηγεί σε συνεχείς υποτροπές και επιδεινώσεις της φλεγμονής και στην αδυναμία επισκευής κατεστραμμένων ιστών και αποκατάστασης της ομοιόστασης..

Η αιτιολογία της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται η φλεγμονή, η αντιδραστικότητα και άλλοι παράγοντες αφήνουν ένα αποτύπωμα στην πορεία και τη μορφολογία της χρόνιας φλεγμονής. Επομένως, οι κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις της χρόνιας φλεγμονής είναι διαφορετικές..

Η χρόνια κοκκιωματώδης φλεγμονή αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν μπορεί να καταστρέψει τον παθογόνο παράγοντα, αλλά ταυτόχρονα έχει τη δυνατότητα να περιορίσει την εξάπλωσή του, να εντοπιστεί σε ορισμένες περιοχές οργάνων και ιστών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η λέπρα, οι αδένες και μερικές άλλες, οι οποίες έχουν πολλά κοινά κλινικά, μορφολογικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Επομένως, αυτή η φλεγμονή ονομάζεται συχνά ειδική φλεγμονή..

Με αιτιολογία, διακρίνονται 3 ομάδες κοκκιωμάτων:

1. λοιμώδη, όπως κοκκιώματα στη φυματίωση, σύφιλη, ακτινομύκωση, αδένες κ.λπ.
2. κοκκιώματα ξένων σωμάτων - άμυλο, τάλκης, ράμματα κ.λπ.
3. κοκκιώματα άγνωστης προέλευσης, για παράδειγμα, σε σαρκοείδωση. ηωσινοφιλικά, αλλεργικά κ.λπ..

Μορφολογία. Τα κοκκιώματα είναι συμπαγείς ομάδες μακροφάγων ή / και επιθηλιοειδών κυττάρων, συνήθως γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα τύπου Pirogov-Langhans ή ξένου τύπου σώματος. Σύμφωνα με τον επιπολασμό ορισμένων τύπων μακροφάγων, διακρίνονται τα κοκκώματα μακροφάγων (Εικ. 26) και τα κοκκιώματα επιθηλιακών κυττάρων (Εικ. 27). Και οι δύο τύποι κοκκιωμάτων συνοδεύονται από διήθηση από άλλα κύτταρα - λεμφοκύτταρα, πλάσμα, συχνά ουδετερόφιλα ή ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα. Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία ινοβλαστών και η ανάπτυξη σκλήρυνσης. Περιστασιακή νέκρωση εμφανίζεται συχνά στο κέντρο των κοκκιωμάτων..

Το ανοσοποιητικό σύστημα εμπλέκεται στο σχηματισμό χρόνιων μολυσματικών κοκκιωμάτων και των περισσότερων κοκκιωμάτων άγνωστης αιτιολογίας, επομένως, τέτοια φανανωματική φλεγμονή συνήθως συνοδεύεται από κυτταρική ανοσία, ιδιαίτερα HRT.

Φιγούρα: 27. Φυματιδικοί όζοι (κοκκιώματα) στους πνεύμονες. Περιστασιακή νέκρωση του κεντρικού τμήματος των κοκκιωμάτων (α). στα σύνορα με τις εστίες των επιθηλιοειδών κυττάρων νέκρωσης (β) και των γιγαντιαίων κυττάρων Pirogov-Langhans (γ) την περιφέρεια των κοκκιωμάτων της συσσώρευσης λεμφοειδών κυττάρων.

Τα αποτελέσματα της κοκκιωματώδους φλεγμονής, η οποία, όπως και κάθε άλλη, συμβαίνει κυκλικά:

1. επαναρρόφηση κυτταρικού διηθήματος με σχηματισμό ουλής στη θέση του πρώην διηθήματος.
2. ασβεστοποίηση των κοκκιωμάτων (για παράδειγμα, εστίαση του Ghosn στη φυματίωση).
3. η εξέλιξη της ξηρής (caseous) νέκρωσης ή της υγρής νέκρωσης με το σχηματισμό ενός ελαττώματος ιστού - μια κοιλότητα.
4. ανάπτυξη κοκκώματος έως το σχηματισμό ψευδοογκώματος.

Η κοκκιωματώδης φλεγμονή είναι η βάση κοκκιωματώδους νόσου, δηλ. Ασθενειών στις οποίες αυτή η φλεγμονή είναι η δομική και λειτουργική βάση της νόσου. Παραδείγματα κοκκιωματώδους νόσου είναι η tubekulosis, η σύφιλη, η λέπρα, οι αδένες κ.λπ..

Έτσι, όλα τα παραπάνω μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε τη φλεγμονή ως τυπική και, ταυτόχρονα, μια μοναδική αντίδραση του οργανισμού, ο οποίος έχει προσαρμοστικό χαρακτήρα, αλλά ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του, μέχρι την εμφάνιση θανατηφόρων επιπλοκών. Από αυτήν την άποψη, η φλεγμονή, ειδικά που αποτελεί τη βάση διαφόρων ασθενειών, απαιτεί θεραπεία..

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.