Λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πρησμένους λεμφαδένες και είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα πολλών ασθενειών..

Σε περίπου 1% των ασθενών με επίμονη λεμφαδενοπάθεια, η ιατρική εξέταση αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι λεμφαδένες είναι τα περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος. Παίζουν το ρόλο ενός είδους βιολογικού φίλτρου που καθαρίζει τη λέμφη που ρέει σε αυτά από τα άκρα και τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μόνο οι βουβωνικοί, μασχαλιαίοι και υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορούν να ψηλαφηθούν, δηλαδή εκείνοι που βρίσκονται επιφανειακά.

Οι λόγοι

Οι μολυσματικές ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• βακτηριακή [πανούκλα, τολαιμία, σύφιλη, καλοήθης λεμφορητιδίαση (ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας), πυογονικές βακτηριακές λοιμώξεις]
• μυκητιασική (κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση)
• μυκοβακτηρίδιο (λέπρα, φυματίωση)
• χλαμύδια (αφροδίσια λεμφογκόνου);
• ιός (HIV, ηπατίτιδα, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr)
• παρασιτικό (φιλαρίαση, τρυπανοσωμίαση, τοξοπλάσμωση).

Η ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας μπορεί να προκληθεί από θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, όπως κεφαλοσπορίνες, παρασκευάσματα χρυσού, σουλφοναμίδες, καπτοπρίλη, ατενολόλη, αλλοπουρινόλη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, πενικιλλίνη, υδραλαζίνη, κινιδίνη, πυριμεθαμίνη.

Η πιο κοινή λεμφαδενοπάθεια παρατηρείται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

• λεμφαδενίτιδα;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ερυθρά;
• στρεπτόδερμα;
• φυματίωση των λεμφαδένων
• λεμφώματα εκτός Hodgkin
• λεμφογρανωματώσεις (νόσος του Hodgkin)
• Νόσος του Gaucher;
• ιογενής ηπατίτιδα;
• Ακόμα ασθένεια?
• σαρκοείδωση;
• Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom
• Niemann-Pick ασθένεια;
• Η νόσος του Lyme;
• tularemia;
• Λοίμωξη HIV
• καλοήθης λεμφορηθηλίωση.

Η αύξηση των λεμφαδένων στη δεξιά υπερακλαβική περιοχή συχνά σχετίζεται με κακοήθη διαδικασία στον οισοφάγο, τους πνεύμονες, το μεσοθωράκιο.

Οι λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα συχνά οδηγούν σε λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας και σχετίζεται με τη λειτουργική ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν ανταποκρίνεται πάντα επαρκώς σε μολυσματικά ερεθίσματα. Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια προκαλείται από:

• πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στα χέρια, τους ώμους ή το στήθος.
• μερικοί τύποι παθολογίας του δέρματος (νευροδερματίτιδα, ψωρίαση).
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
• ασθένειες των μαστικών αδένων (μαστίτιδα, μαστοπάθεια, καρκίνος)
• αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα).

Ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λεμφαδενοπάθειας:

• εντοπισμένο - αύξηση σε έναν λεμφαδένα.
• περιφερειακή - αύξηση σε αρκετούς λεμφαδένες που βρίσκονται σε μία ή δύο παρακείμενες ανατομικές περιοχές, για παράδειγμα, μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια.
• γενικευμένοι - οι διευρυμένοι λεμφαδένες εντοπίζονται σε αρκετές μη γειτονικές ανατομικές περιοχές, για παράδειγμα στη βουβωνική και την τραχηλική.

Οι εντοπισμένες λεμφαδενοπάθειες είναι πολύ πιο συχνές (σε 75% των περιπτώσεων) από τις περιφερειακές ή γενικευμένες. Σε περίπου 1% των ασθενών με επίμονη λεμφαδενοπάθεια, η ιατρική εξέταση αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η λεμφαδενοπάθεια είναι:

• πρωτοπαθή - προκαλείται από πρωτοπαθείς όγκους των λεμφαδένων.
• δευτεροβάθμια - μολυσματική, φαρμακευτική, μεταστατική (δευτερογενής διαδικασία όγκου).

Με τη σειρά του, η λοιμώδης λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε συγκεκριμένες (που προκαλούνται από φυματίωση, σύφιλη και άλλες συγκεκριμένες λοιμώξεις) και μη ειδικές.

Η ενδοκολπική λεμφαδενοπάθεια προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και η ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας συνοδεύεται από μασχαλιαία ή τραχηλική λεμφαδενοπάθεια.

Ανάλογα με τη διάρκεια της κλινικής πορείας, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λεμφαδενοπάθεια..

Σημάδια λεμφαδενοπάθειας

Με αυχενική, βουβωνική ή μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων στην αντίστοιχη περιοχή, από ασήμαντη έως αισθητή με γυμνό μάτι (από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα αυγό χήνας). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα του δέρματος παρατηρείται στους διευρυμένους λεμφαδένες..

Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια των σπλαχνικών κόμβων (μεσεντερικός, περεβρογχικός, λεμφαδένες του ηπατικού ηλίου) οπτικά ή με ψηλάφηση, προσδιορίζεται μόνο κατά την οργανική εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από τους διευρυμένους λεμφαδένες, υπάρχουν και άλλα σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα δηλητηρίασης σε πολλές ασθένειες, η διάγνωσή της στοχεύει στον εντοπισμό των αιτίων που οδήγησαν σε αύξηση των λεμφαδένων. Η εξέταση ξεκινά με μια διεξοδική λήψη ιστορικού, η οποία σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση:

• τρώγοντας ωμό κρέας - τοξοπλάσμωση;
• επαφή με γάτες - τοξοπλάσμωση, ασθένεια γρατσουνιάς γάτας
• πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός
• επαφή με ασθενείς με φυματίωση - φυματίωση λεμφαδενίτιδα.
• ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου - ηπατίτιδα Β, ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη HIV
• περιστασιακό σεξ - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, σύφιλη, λοίμωξη HIV.
• εργασία σε σφαγείο ή κτηνοτροφία - ερυσιπελοειδές ·
• ψάρεμα, κυνήγι - τυλεραιμία.

Με τοπική ή περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, πραγματοποιείται εξέταση της περιοχής από την οποία ρέει η λέμφη μέσω των προσβεβλημένων λεμφαδένων, για την παρουσία όγκων, δερματικών αλλοιώσεων και φλεγμονωδών ασθενειών. Εξετάστε άλλες ομάδες λεμφαδένων για να εντοπίσετε πιθανή γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Υπάρχουν περίπου 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μόνο οι βουβωνικοί, μασχαλιαίοι και υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορούν να ψηλαφούν..

Με την εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια, ο ανατομικός εντοπισμός των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον αριθμό των υπόπτων παθολογιών. Για παράδειγμα, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις συνήθως οδηγούν στην ανάπτυξη της βουβωνικής λεμφαδενοπάθειας και η νόσος της γρατσουνιάς της γάτας συνοδεύεται από μασχαλιαία ή τραχηλική λεμφαδενοπάθεια..

Η αύξηση των λεμφαδένων στη δεξιά υπερακλαβική περιοχή συχνά συνδέεται με κακοήθη διαδικασία στον οισοφάγο, τους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο. Η αριστερή υπερακλειστική λεμφαδενοπάθεια σηματοδοτεί πιθανή βλάβη στη χοληδόχο κύστη, το στομάχι, τον προστάτη, το πάγκρεας, τα νεφρά, τις ωοθήκες, τα σπερματικά κυστίδια. Μια παθολογική διαδικασία στην κοιλιακή ή την πυελική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των παραμετρικών λεμφαδένων.

Η κλινική εξέταση ασθενών με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια πρέπει να κατευθύνεται προς την αναζήτηση συστημικής νόσου. Πολύτιμα διαγνωστικά ευρήματα είναι η ανίχνευση φλεγμονής των αρθρώσεων, των βλεννογόνων, της σπληνομεγαλίας, της ηπατομεγαλίας, διαφόρων τύπων εξανθήματος.

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία που οδήγησε σε λεμφαδενοπάθεια, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι εργαστηριακών και οργάνων. Το σχήμα μιας τυπικής έρευνας συνήθως περιλαμβάνει:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• γενική ανάλυση ούρων
• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων
• υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού..

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Έτσι, εάν η διεύρυνση των λεμφαδένων σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, ενδείκνυται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας της φυματιώδους αιτιολογίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα DOTS +, η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας που προκαλείται από ογκολογική ασθένεια συνίσταται σε αντικαρκινική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της λεμφαδενοπάθειας στοχεύει στην πρόληψη ασθενειών και δηλητηριάσεων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των λεμφαδένων.

Αιτίες και θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των υπογνώνων κόμβων

Η λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων κόμβων είναι μια διεύρυνση των λεμφαδένων κάτω από τη γνάθο, που προκαλείται από διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες και τελειώνει με ογκολογία. Δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σημάδι οποιασδήποτε διαταραχής στο σώμα.

Ταξινόμηση

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα:

1. Αιχμηρός. Εμφανίζεται απότομα, εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα - ρίγη, πόνο, δυσφορία κατά την κατάποση ή το γύρισμα του κεφαλιού. Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια μολυσματικών και ιογενών παθολογιών.
2. Χρόνιος. Εμφανίζεται απουσία θεραπείας για την οξεία μορφή. Αφού η διαδικασία γίνει χρόνια, παύει να ανταποκρίνεται πλήρως στη θεραπεία. Για λίγο, η παθολογία θα επιδεινωθεί και πάλι θα έχει αργή πορεία.
3. Επαναλαμβανόμενος. Εμφανίζεται σε κάθε φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και με κοινό κρυολόγημα.

Η λεμφαδενοπάθεια των λεμφαδένων κάτω από το σαγόνι μπορεί επίσης να είναι γενική ή τοπική:

1. Τοπικός - μόνο ένας υπογνάθιος κόμβος αυξάνεται, όλα τα υπόλοιπα βρίσκονται σε κανονική κατάσταση.
2. Γενικά - υπάρχει μια γενικευμένη αύξηση σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων.

Γιατί προκύπτει

Η αύξηση των ανοσοποιητικών αδένων είναι μια πολυεθολογική κατάσταση, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Οι λόγοι για την εμφάνιση λεμφαδενοπάθειας των υπογνώνων κόμβων είναι:

• ογκολογικές ασθένειες. Όμως, με τον καρκίνο, εμφανίζεται μια περιφερειακή αύξηση, δηλαδή όχι μόνο η υπογνάθια, αλλά και άλλες ομάδες κόμβων.
• HIV;
• ARI, γρίπη;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• φυματίωση;
• τραύμα, πληγές ή γρατσουνιές στην υπογνάθια περιοχή.
• μεταφερόμενες λοιμώξεις
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ·
• ασθένειες του λαιμού, του στόματος, των δοντιών.
• ιογενείς ασθένειες.

Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορούν να διευρυνθούν λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα που βρίσκονται δίπλα στην κάτω γνάθο. Επομένως, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί όταν:

• ωτίτιδα;
• ουλίτιδα;
• στοματίτις;
• αμυγδαλίτιδα;
• τερηδόνα των κάτω δοντιών.

Σημάδια παραβίασης

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα τέτοιο σημάδι υποκειμενικά. Υπάρχει μια αίσθηση "συμπίεσης".

Άλλα συμπτώματα λεμφαδενοπάθειας των υπογνώνων λεμφαδένων περιλαμβάνουν:

• γενική αδυναμία, πονοκέφαλος
• υψηλή θερμοκρασία;
• απώλεια σωματικού βάρους
• δυσκολία στην κατάποση
• υπεραιμία της υπογνάθιας περιοχής

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ο οποίος στη συνέχεια θα παραπέμψει το άτομο σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον ανοσολόγο. Ο γιατρός πρέπει:

• συλλέξτε το σωστό ιστορικό.
• ψηλάφηση για εξέταση λεμφαδένων για την αξιολόγηση της κινητικότητας, της παρουσίας / απουσίας πρόσφυσης με τους γύρω ιστούς, συνέπεια του κόμβου.
• να συνταγογραφήσει μεθόδους εργαστηριακής έρευνας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εξέταση αίματος για HIV ·
• Υπέρηχος της υπογνάθιας περιοχής.

Θεραπείες

Η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των υπογνώνων κόμβων εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της.

• φλεγμονώδεις ασθένειες - συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• η παρουσία οδυνηρών αισθήσεων - ανακουφιστικών πόνων.
• ARVI και γρίπη - αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
• τερηδόνα - γίνεται αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας.
• μυκητιασική λοίμωξη - αντισηπτικοί παράγοντες.
• ογκολογικές ασθένειες - χημειοθεραπεία, ανοσορυθμιστές.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής δεν πρέπει να είναι βασικές στη θεραπεία της παθολογίας. Όμως, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, τέτοια κεφάλαια μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε εναλλακτική μέθοδο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Για τη θεραπεία της υπογλυκαιμικής λεμφαδενοπάθειας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

1. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από ξηρό εχινάκεια Αφήστε το να ετοιμάσει, βυθίστε ένα στυλεό γάζας στο διάλυμα και απλώστε στην οδυνηρή περιοχή. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
2. Ψήνουμε ένα μεσαίο κρεμμύδι στο φούρνο, αφήστε το να κρυώσει και τυλίξτε έναν επίδεσμο γάζας. Ο λαμπτήρας πρέπει να φυλάσσεται σε σημείο πληγής για 10-15 λεπτά. Οι διαδικασίες πρέπει να γίνονται καθημερινά, για μια εβδομάδα..
3. Ρίχνουμε 100 g φύλλων σταφίδας με 0,5 λίτρα νερό, βράζουμε. Όταν η έγχυση έχει κρυώσει, πάρτε μέσα 0,25 λίτρα το πρωί και το βράδυ για 10 ημέρες. Έχει αντιφλεγμονώδεις, ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες.
4. Κόψτε τις πικραλίδες και πιέστε το χυμό. Βυθίστε ένα ταμπόν στον προκύπτοντα χυμό και απλώστε στην πληγείσα περιοχή. Διατηρείται για 10-15 λεπτά. Χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από 10 ημέρες.
5. Αλέθουμε τα φύλλα μέντας και ρίχνουμε βραστό νερό πάνω τους. Βάλτε τη μάζα σε ένα στυλεό γάζας και συνδέστε το στη θέση των διευρυμένων λεμφαδένων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το προϊόν καθημερινά 2 φορές την ημέρα..

Πρόληψη

Αύξηση των λεμφαδένων κάτω από το σαγόνι παρατηρείται με διάφορες αλλοιώσεις οργάνων. Για να αποφύγετε την παθολογία χρειάζεστε:

• Ενισχύστε την ανοσία (τρώτε σωστά, ιδιοσυγκρασία κ.λπ.)
• Επισκεφτείτε έναν θεραπευτή μία φορά το χρόνο για έγκαιρη διάγνωση παθολογιών.
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και την παραμικρή δυσφορία.
• επισκέπτεστε τον οδοντίατρο μία φορά κάθε έξι μήνες.
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).

Λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην περιοχή του λαιμού υπάρχουν πολλές ομάδες λεμφαδένων, τόσο επιφανειακές όσο και βαθιές - αυτές είναι ινιακές, παρωτιδικές, βαθιές αυχενικές, υπογνάθιες κ.λπ..

Στους λεμφαδένες το υγρό καθαρίζεται από ξένο DNA και "εξαντλημένα" λευκοκύτταρα, τα βακτήρια εξουδετερώνονται και η λέμφος εμπλουτίζεται με ανοσοεπικρατά κύτταρα. Εάν οι λεμφαδένες διογκωθούν, αυτό υποδηλώνει μια μολυσματική ή ογκολογική διαδικασία στο σώμα.

Τι είναι?

Με απλά λόγια, η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες μεγαλώνουν σε μέγεθος.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά ογκολογικής φύσης). Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις..

Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Οι λόγοι

Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας διευρύνεται, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί κάποιο συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τους πιθανούς λόγους για την αύξηση σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους συνηθισμένους συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων ΕΝΤ, ειδικά εκδηλώνεται από πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή του βλεννογόνου των ούλων και στοματική κοιλότητα συχνά συνοδεύονται από υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενίτιδα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διαδικασίες:

• σύφιλη λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - τρεπόνεμα χλωμό.
• μόλυνση από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων.
• ήττα από τον σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
• καντινική λοίμωξη
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν μολυνθούν.
• chancroid;
• βλεννόρροια;
• Λοίμωξη HIV
• γεννητικά χλαμύδια.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδένων) και της λεμφαδενοπάθειας με εντοπισμό σε μία περιφερειακή ομάδα (περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια):

• μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία σε μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ (στηθάγχη, επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα), ασθένειες της γνάθου, περιοδοντική, δόντια, στοματίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες με βλάβη στο όργανο της όρασης ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (τραύμα, μολυσμένο τραύμα, παναρίτιδα, ερυσίπελα, γούνα, δερματίτιδα, έκζεμα).
• μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και στον περιβάλλοντα ιστό λόγω δαγκωμάτων εντόμων και ζώων ή μετά το ξύσιμο στο δέρμα.
• επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενοπάθεια και διευρυμένους λεμφαδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο μονοπάτι της εκροής λεμφαδένων από την αντίστοιχη ανατομική ζώνη φλεγμονώνονται.
• όγκοι διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν πρώτα απ 'όλα αύξηση του λεμφαδένα που είναι πλησιέστερα στον εαυτό τους - πρώτα, εμφανίζεται η τοπική λεμφαδενοπάθεια.

Άλλες αιτίες λεμφαδενοπάθειας:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση των λεμφαδένων και της λεμφαδενοπάθειας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίσκεψης σε εξωτικές χώρες με ζεστές περιοχές στις οποίες είναι συχνές μια συγκεκριμένη τοπική λοίμωξη, παρασιτικές ασθένειες και ελμινθίαση. Η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα προκαλεί μια τοπική ή γενική διαδικασία που εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
• Η παρατεταμένη επαφή με ορισμένα ζώα και η μόλυνση με μολυσματικούς παράγοντες που μεταδίδονται από αυτά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λεμφαδενοπάθειες διαφορετικού εντοπισμού..
• Μείνετε σε ενδημικές περιοχές για ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια, άλλα έντομα.
• Άλλες αιτίες μολυσματικής λεμφαδενοπάθειας - λεϊσμανίαση, τολαιμία, ρικετσίωση, λεπτόσπιρωση.
• Λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ο λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ηπατίτιδα B, C, μια ομάδα ιών έρπητα, τοξόπλασμα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά αντιγόνα αυτών των παθογόνων. Σχεδόν οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στους ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, εκτός από αυτά που αναφέρονται, είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι αδενοϊοί και άλλοι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν πολλά ARVI.
• Τα μυκητιακά παθογόνα υπό ορισμένες συνθήκες και η απότομη μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν τοπική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (candida, cryptococcosis και άλλα).

Αιτίες γενικευμένης διεύρυνσης διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η γενικευμένη μη νεοπλασματική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Η λοίμωξη από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μολυσματικής διαδικασίας εμφανίζεται συχνά με τη μορφή εκτεταμένης διόγκωσης των λεμφαδένων.
• Η μόλυνση με ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), τοξόπλασμα και ιοί απλού έρπητα, συχνά παρουσιάζονται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
• Λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από αντίδραση σε εμβόλια και ορούς.

Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη νεοπλασματικής λεμφαδενοπάθειας:

• Η παρουσία τραύματος, τραυματισμού στα άκρα, ερυσίπελας του δέρματος.
• Σύνδεση των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
• Περιπτώσεις κακής κατανάλωσης κρέατος, ψαριών, γάλακτος με χαμηλή θερμική επεξεργασία (λοιμώξεις που μεταδίδονται με τροφή).
• Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασία που σχετίζεται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δορών και κρέατος.
• Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis.
• Ιστορικό μετάγγισης αίματος, ενδοφλέβιας τοξικομανίας.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
• Η χρήση ναρκωτικών με την πάροδο του χρόνου (ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).

Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι οι όγκοι των λεμφαδένων:

• αιμοβλάστωση και διαδικασίες όγκου λεμφοειδούς ιστού (λεμφώματα) του Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελοειδής λευχαιμία.
• μακρινές μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκων σχεδόν όλων των εντοπισμών.

Συμπτώματα

Με αυχενική, βουβωνική ή μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων στην αντίστοιχη περιοχή, από ασήμαντη έως αισθητή με γυμνό μάτι (από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα αυγό χήνας). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι επώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητα του δέρματος παρατηρείται στους διευρυμένους λεμφαδένες..

Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια των σπλαχνικών κόμβων (μεσεντερικός, περεβρογχικός, λεμφαδένες του ηπατικού ηλίου) οπτικά ή με ψηλάφηση, προσδιορίζεται μόνο κατά την οργανική εξέταση του ασθενούς.

Εκτός από τους διευρυμένους λεμφαδένες, υπάρχουν και άλλα σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας:

• ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
• διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών κόμβων

Η πιο συνηθισμένη μορφή φλεγμονής των λεμφαδένων είναι η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία είναι κυρίως πολλοί παιδίατροι, καθώς συνοδεύει την πορεία των κύριων μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Αυτές οι φλεγμονώδεις αλλαγές εντοπίζονται, κατά κανόνα, στη στοματική κοιλότητα ή στους σιελογόνους αδένες, και επομένως, η εγγύτητα της θέσης της αυχενικής ομάδας των λεμφαδένων επιτρέπει την ταχεία σύνδεση της αντιδραστικής λεμφαδενοπάθειας. Αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας σπάνια απαιτεί ειδική θεραπεία και οι αλλαγές στους λεμφαδένες αυτοεπιπεδίζονται μετά την εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Η κατηγορία των ασθενών για ενήλικες επηρεάζεται λιγότερο από αυτήν την παθολογία και εάν έχουν αλλαγές στις αυχενικές ομάδες των λεμφαδένων, θα πρέπει να υποθέσουμε ότι η γένεση του όγκου της λεμφαδενοπάθειας. Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας ενός ασθενούς με αυχενική λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ενόργανη εξέταση όχι μόνο της πληγείσας περιοχής, αλλά και άλλων οργάνων και συστημάτων προκειμένου να αποκλειστούν τα κακοήθη νεοπλάσματα..

Η ήττα μιας ή άλλης ομάδας τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να γίνει ένα σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό σημάδι διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Έτσι, μια αύξηση στην οπίσθια αυχενική ομάδα των λεμφαδένων συνοδεύεται από μολυσματικές εστίες εντοπισμένες στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και από τοξοπλάσμωση και ερυθρά. Η μόλυνση των βλεφάρων και του επιπεφυκότα συνοδεύεται συχνότερα από αύξηση του μεγέθους των πρόσθων τραχηλικών λεμφαδένων. Και με τις υπάρχουσες αλλαγές σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων, πρέπει να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει λέμφωμα.

Η λοίμωξη από φυματίωση χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική διεύρυνση των αυχενικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από την εξουδετέρωση τους. Η υπερκακλαδική ομάδα των λεμφαδένων επηρεάζεται σπάνια και η εμφάνιση αυτής της λεμφαδενοπάθειας πρέπει να θεωρηθεί ως δυσμενές προγνωστικό σημάδι (μεταστατική βλάβη όταν η κύρια εστία όγκου βρίσκεται στα όργανα της κοιλότητας του θώρακα). Ο επιθηλιακός λεμφαδένας επηρεάζεται από τη σαρκοείδωση και τη δευτερογενή σύφιλη, ενώ η διεύρυνση των κόμβων είναι διμερώς συμμετρική. Η μονομερής βλάβη συνοδεύει συχνότερα μια μολυσμένη βλάβη του δέρματος του άνω άκρου.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία για να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως η βασική αιτία βλάβης στα όργανα του λεμφικού συστήματος. Πολλές ασθένειες μπορούν να συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση. Για παράδειγμα:

• τρώγοντας ωμό κρέας - τοξοπλάσμωση;
• επαφή με γάτες - τοξοπλάσμωση, ασθένεια γρατσουνιάς γάτας
• πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός
• επαφή με ασθενείς με φυματίωση - φυματίωση λεμφαδενίτιδα.
• ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου - ηπατίτιδα Β, ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη HIV
• περιστασιακό σεξ - ηπατίτιδα Β, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, σύφιλη, λοίμωξη HIV.
• εργασία σε σφαγείο ή κτηνοτροφία - ερυσιπελοειδές ·
• ψάρεμα, κυνήγι - τυλεραιμία.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζουν:

1. Δοκιμές για την ανίχνευση του HIV και της ηπατίτιδας.
2. Λεπτομερής εξέταση αίματος.
3. Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακής κοιλότητας, θωρακικής κοιλότητας, προσβεβλημένων λεμφαδένων.
4. Ιστολογική εξέταση βιοψίας;
5. Ακτινογραφία;
6. Εξετάσεις απεικόνισης (CT, MRI).

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων ιστού..

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας σε παιδιά που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς.

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας εξαρτάται από τη διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη συνταγογράφηση ενός προγράμματος θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ·
• αναμνηστική;
• αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλη με την άδεια ενός γιατρού και μόνο σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία για τέτοιες παθολογικές διαδικασίες είναι απαράδεκτη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Όπως κάθε ασθένεια, η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων έχει τους δικούς της κινδύνους. Με επαρκή και, το σημαντικότερο, έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία της μη ειδικής λεμφαδενοπάθειας, είναι πιθανό να αναπτύξετε:

• αποσύνθεση του κόμβου, ως αποτέλεσμα μιας πυώδους διαδικασίας ·
• ο σχηματισμός αποστημάτων και συριγγίων ·
• αγγειακός τραυματισμός, ως αποτέλεσμα - αιμορραγία
• στασιμότητα της λέμφου
• σήψη.

Η ανάπτυξη χρόνιας λεμφαδενοπάθειας συμβαίνει λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Δηλαδή, η κύρια απειλή σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι ούτε η φλεγμονή των λεμφαδένων, αλλά ο κίνδυνος γενίκευσης της διαδικασίας λόγω του γεγονότος ότι οι άμυνες του σώματος έχουν εξασθενίσει.

Η δυσλειτουργία του λεμφαδένα μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα της λέμφου - λεμφοστάσης. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την ασθένεια ελέφαντα. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής της λέμφου, συλλέγεται σε μια περιοχή (συνήθως ένα άκρο), η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ενός μέρους του σώματος.

Ο κίνδυνος συγκεκριμένης λεμφαδενοπάθειας οφείλεται στην υποκείμενη ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι πιθανότερο ένα σύμπτωμα παρά μια ασθένεια. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν τη μορφή της νόσου, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να προσπαθήσετε να μην μολύνετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Πρόληψη

Λόγω της ποικιλίας αιτιών και παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας, το κύριο προληπτικό μέτρο πρέπει να θεωρείται η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σημαντικών παθολογιών διαφόρων προελεύσεων..

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να βελτιστοποιεί το καθεστώς σωματικής άσκησης, την ποιότητα της διατροφής, να τηρεί τους κανόνες υγιεινής και να τηρεί συστάσεις που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων μόλυνσης και προσβολής από παράσιτα.

Πώς εκδηλώνεται η λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων, αιτίες και θεραπεία της παθολογίας

Η λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων είναι μια διεύρυνση των κόμβων που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή. Τα αίτια αυτής της διαταραχής πρέπει να αναζητηθούν σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας. Από μόνη της, αυτή η παραβίαση δεν είναι ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο ότι μια παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο σώμα. Ένας γιατρός - ένας ωτορινολαρυγγολόγος ή ένας θεραπευτής θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους λόγους και να καταρτίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα.

Η ουσία της παθολογίας

Η δυσκολία στην κατάποση είναι ένα από τα συμπτώματα των διευρυμένων υπογναθίων λεμφαδένων

Η λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από διευρυμένους λεμφαδένες. Επιπλέον, δεν είναι φλεγμονή, οπότε δεν υπάρχει οξύς πόνος. Αυτή η διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από τη λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των κόμβων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολή.

Κατά κανόνα, με την αύξηση των τοπικών κόμβων, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί σε ασθένειες της ίδιας περιοχής. Έτσι, η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια συνδέεται πάντα με λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού, του μέσου ωτός.

Τα παιδιά και οι ενήλικες αντιμετωπίζουν συχνά μια τέτοια παθολογία. Επιπλέον, οι μεταφερόμενες μολύνσεις και οι σοβαρές ιογενείς ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο λεμφαδένας θα παραμείνει για πάντα έντονα διογκωμένος..

Μετά από μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε με ακρίβεια τα αίτια της παραβίασης. Κατά κανόνα, οι λεμφαδενοπάθειες των υπογναθίων λεμφαδένων είναι υπό όρους ασφαλείς και εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Συμπτώματα

Οι κόμβοι που μεγαλώνουν με αυτήν την ασθένεια βρίσκονται ακριβώς κάτω από την κάτω γνάθο. Επιπλέον, η θέση τους είναι μάλλον επιφανειακή, η οποία σας επιτρέπει να πατάτε ανεξάρτητα για έναν διευρυμένο κόμπο με τη μορφή ενός μικρού χτυπήματος ή οιδήματος. Η πίεση στον κόμπο είναι δυσάρεστη, αλλά ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα και δεν είναι ποτέ σοβαρός. Το σύνδρομο οξέος πόνου είναι χαρακτηριστικό μιας φλεγμονής των λεμφαδένων που ονομάζεται λεμφαδενίτιδα..

Έχοντας καταλάβει τι είναι η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια, πρέπει να γνωρίζετε τα τυπικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής για να μπορείτε να υποψιάζεστε ανεξάρτητα μια παθολογία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Τα γενικά συμπτώματα όλων των λεμφαδενοπαθειών, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της διαταραχής, είναι τα ίδια: νυχτερινές εφιδρώσεις, μειωμένη όρεξη, γενική αδιαθεσία, απώλεια δύναμης.

Ειδικά συμπτώματα των διευρυμένων υπογνάθων κόμβων:

• ερυθρότητα του δέρματος
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσφορία στην ψηλάφηση
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• πονοκέφαλο.

Τα συμπτώματα μπορεί να εκληφθούν ως φαρυγγίτιδα, ειδικά εάν υπάρχει μονομερής λεμφαδενοπάθεια στην οποία μόνο ένας κόμβος διευρύνεται. Είναι σημαντικό εδώ να μην προσπαθείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας, αλλά να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα, καθώς οι λεμφαδένες γενικά δεν αντιμετωπίζονται και η υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια εξαφανίζεται αφού εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της..

Τύποι παραβίασης

Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά

Η λεμφαδενοπάθεια της υπογνάθιας περιοχής ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της πορείας. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα. Η οξεία είναι η κύρια μορφή της διαταραχής, στην οποία οι κόμβοι διευρύνονται στο πλαίσιο λοιμώξεων και άλλων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν έντονα συμπτώματα παραβίασης.

Η χρόνια λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται όταν η διεύρυνση των λεμφαδένων παρατηρείται σε συνεχή βάση. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας της οξείας μορφής. Η χρόνια διεύρυνση των κόμβων της υπογνάθιας περιοχής συνοδεύεται από ελαφρά δυσφορία κατά την κατάποση, εντατική το βράδυ και το πρωί.

Μια επαναλαμβανόμενη μορφή είναι μια διαταραχή που επανεμφανίζεται λίγο μετά τη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια επαναλαμβανόμενη αύξηση στους ίδιους κόμβους σχετίζεται με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, η οποία προκαλεί λεμφαδενοπάθεια.

Η διεύρυνση των κόμβων στο πλαίσιο σοβαρών λοιμώξεων ή λόγω εμβολιασμών και λήψης φαρμάκων ονομάζεται αντιδραστική. Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων διαγιγνώσκεται συχνά σε μικρά παιδιά.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνεται η διμερής και η μονομερής λεμφαδενοπάθεια. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση στους κόμβους της υπογνάθιας περιοχής μόνο από τη μία πλευρά, και γι 'αυτό είναι λάθος για εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας.

Επίσης, η παθολογία είναι τοπική, περιφερειακή και γενικευμένη. Η τοπική παράβαση καλείται εάν αυξηθεί ένας κόμβος. Η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται αμφίπλευρη βλάβη όλων των υπογνάθων κόμβων. Η γενικευμένη μορφή είναι μια αύξηση των κόμβων σε πολλές διαφορετικές περιοχές ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις υπογνάθιες, μασχαλιαίες και βουβωνικές, όπως στις πιο ευάλωτες περιοχές, οι οποίες είναι οι πρώτες που ανταποκρίνονται σε μείωση της ανοσίας.

Λόγοι για την αύξηση των υπογνάθων κόμβων

Η οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού είναι η πιο κοινή αιτία φλεγμονής των υπογνώνων λεμφαδένων

Έχοντας καταλάβει τι είναι η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες παθολογίες προκαλούν. Σε περίπτωση αύξησης των κόμβων κάτω από το σαγόνι, οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - γενικές και τοπικές. Οι συνηθισμένοι λόγοι για τη διεύρυνση των κόμβων είναι όλες οι συνθήκες που συνοδεύονται από απότομη μείωση της ανοσίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• SARS και γρίπη
• φυματίωση;
• Λοίμωξη HIV
• σύφιλη;
• παρασιτικές εισβολές
• συστηματικές λοιμώξεις
• ογκοπαθολογία
• συστηματικές μυκόζες
• αυτοάνοσο νόσημα.

Ο κατάλογος των παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση σε όλους τους κόμβους του λεμφικού συστήματος είναι πολύ μεγάλος.

Κατά κανόνα, εάν μόνο οι υπογνάθιοι κόμβοι μεγεθύνονται, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί σε άμεση γειτνίαση με αυτούς. Τέτοιοι λόγοι ονομάζονται συμβατικά τοπικοί, περιλαμβάνουν:

• αμυγδαλίτιδα;
• μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού.
• τερηδόνα;
• ουλίτιδα;
• στοματίτις;
• φλεγμονή των κόλπων.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσέχετε τις χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας ή των οργάνων ΩΡΛ. Έτσι, στο πλαίσιο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, συχνά παρατηρείται χρόνια λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων και τραχηλικών λεμφαδένων.

Φθορά των δοντιών

Οι καρκίνοι μπορεί να συνοδεύονται από διεύρυνση των υπογνώνων κόμβων του λεμφικού συστήματος

Αρκετά συνηθισμένο, αλλά μια κοινή αιτία των διευρυμένων υπογνώνων λεμφαδένων είναι η τερηδόνα που δεν αντιμετωπίζεται. Σύμφωνα με το ICD-10, ορίζεται με τον κωδικό K02. Η ασθένεια είναι μια διαδικασία απομετάλλωσης του σμάλτου των δοντιών με την επακόλουθη καταστροφή του. Εάν η τερηδόνα αφεθεί χωρίς θεραπεία, κοιλότητες ή, πιο απλά, σχηματίζονται τρύπες στους ιστούς των δοντιών (οδοντίνη). Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε φλεγμονή του μαλακού ιστού του δοντιού (πολτός). Φαινομενικά ακίνδυνη τερηδόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πνευμονίας και της περιοδοντίτιδας.

Η επιφανειακή τερηδόνα εκδηλώνεται από μικρές περιοχές σκουρότητας του σμάλτου των δοντιών. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά στο δόντι, εμφανίζεται η ευαισθησία και ο πόνος στο σμάλτο. Με τερηδόνα, αναπτύσσεται μια οξεία επώδυνη αντίδραση σε γλυκά τρόφιμα και η έκθεση στη θερμοκρασία.

Η φθορά των δοντιών πρέπει να αντιμετωπίζεται, διαφορετικά οδηγεί σε απώλεια δοντιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοινή τερηδόνα μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των υπογναθίων κόμβων του λεμφικού συστήματος..

Κύστη κάτω γνάθου

Σύμφωνα με το ICD-10, μια τέτοια παθολογία υποδεικνύεται από τον κωδικό K09.2. Η κύστη είναι ένας κοίλος σχηματισμός στη γνάθο που είναι γεμάτος με υγρό. Οι κύστες μπορούν να μεγαλώσουν, προκαλώντας δυσφορία και διαταράσσοντας την κανονική μάσηση.

Οι κύστες μπορούν να μολυνθούν και να φλεγμονή, στη συνέχεια σχηματίζεται ένα απόστημα στη θέση τους. Αυτό συνοδεύεται από οξύ πόνο και πυρετό..

Το πιο επικίνδυνο σενάριο είναι ο εκφυλισμός των κυστικών κυττάρων σε κακοήθη όγκο..

Η εξάλειψη της κύστης οδηγεί στην καταστροφή του οστικού ιστού της κάτω γνάθου, ο οποίος είναι δυνητικά επικίνδυνος με την οστεομυελίτιδα, το σχηματισμό συριγγίων ή παθολογικών καταγμάτων..

Πυώδης μέση ωτίτιδα

Στο ICD-10, αυτή η κοινή ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον κωδικό H66. Η παθολογία είναι συχνή στα παιδιά, αλλά πολλοί ενήλικες είναι επιρρεπείς σε μέση ωτίτιδα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυώδη φλεγμονή του μέσου ωτός. Αυτό συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός αποστήματος (απόστημα), υψηλής θερμοκρασίας (μπορεί να φτάσει τους 41 βαθμούς), του συνδρόμου οξέος πόνου. Η μέση ωτίτιδα απαιτεί έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς είναι βακτηριακή ασθένεια. Με μεγάλη εστίαση του καθαρισμού, ασκείται χειρουργική παρακέντηση του αποστήματος, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του περιεχομένου, διαφορετικά οι πυώδεις μάζες μπορούν να διεισδύσουν στο τύμπανο, προκαλώντας τη διάτρησή του..

Με πυώδη μέσα ωτίτιδας, υπάρχει έντονη μείωση της ανοσίας, επιπλέον, πρόκειται για βακτηριακή ασθένεια που προκαλεί συχνότερα το Staphylococcus aureus, επομένως, η αύξηση των λεμφαδένων με αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά φυσική. Τις περισσότερες φορές, οι υπογνάθιοι, ινιακοί και οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες διογκώνονται.

Οξεία ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα)

Ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας - μία εκ των οποίων είναι η λεμφαδενοπάθεια των υπογνώνων λεμφαδένων

Μια άλλη κοινή ασθένεια με πρησμένους λεμφαδένες είναι η ιγμορίτιδα. Στο ICD-10, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον κωδικό J01.

Η παθολογία εκδηλώνεται από βακτηριακή φλεγμονή των κόλπων. Τυπικά συμπτώματα: σοβαρή ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, πυρετός, γενική αδιαθεσία. Διάφοροι τύποι ιγμορίτιδας διακρίνονται ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής. Η πιο κοινή ασθένεια είναι η ιγμορίτιδα. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτό το είδος φλεγμονής. Στα παιδιά, η οξεία ιγμορίτιδα συχνά οδηγεί σε συστηματική βλάβη στα όργανα ΩΡΛ, με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο μεσαίο αυτί, τις αμυγδαλές, τον ρινοφάρυγγα.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, μυκητιασικές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, καντινική στοματίτιδα ή καντινική λαρυγγίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν λεμφαδενοπάθεια. Αυτές οι ασθένειες είναι πολύ συχνές στη νεότερη ηλικιακή ομάδα..

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ωτορινολαρυγγολόγο ή οδοντίατρο, ανάλογα με την αιτία των πρησμένων λεμφαδένων.

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
• μικροσκόπηση επιχρίσματος λαιμού
• Ακτινογραφία των κόλπων.
• ακτινογραφία κάτω γνάθου.

Πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να αποκλείσετε τα μέσα ωτίτιδας, τη λαρυγγίτιδα, την αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες του λαιμού. Θα πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο εάν υποψιάζεστε κύστεις της γνάθου, τερηδόνα, φλεγμονή των μαλακών ιστών του δοντιού.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Με αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με συστηματική γαργάρες.

Εάν οι λεμφαδένες διογκωθούν, η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των υπογνώνων λεμφαδένων εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της. Η ίδια η λεμφαδενοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται, καθώς περνά λίγο καιρό μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

1. Οι ασθένειες των ούλων και των δοντιών αντιμετωπίζονται από έναν οδοντίατρο. Εάν η αιτία της λεμφαδενοπάθειας παραμεληθεί τερηδόνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας..
2. Με μέσα ωτίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών, ανοσοδιεγερτικά. Στην περίπτωση αποστήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργικό άνοιγμα της κοιλότητας, ακολουθούμενο από τον καθαρισμό του από πυώδη περιεχόμενα..
3. Με αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λαρυγγίτιδα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Οι μη μολυσματικές ασθένειες του λαιμού αντιμετωπίζονται με γαργάρες και αντισηπτικά σπρέι, βακτηριακές λοιμώξεις με αντιβακτηριακά φάρμακα και σπρέι λαιμού.
4. Για βακτηριακή ιγμορίτιδα, χρειάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μηχανική απελευθέρωση των κόλπων από το περιεχόμενο ("κούκος"). Μπορεί επίσης να συνιστάται παρακέντηση κόλπων.
5. Με έναν μύκητα της στοματικής κοιλότητας, τα αντιμυκητιασικά συνταγογραφούνται σε δισκία και αλοιφές, αντισηπτικά ξεπλύματα, ανοσοδιεγερτικά.
6. Η κύστη της κάτω γνάθου αφαιρείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο οδοντίατρο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η αύξηση των λεμφαδένων δεν είναι ασθένεια, αλλά ενεργεί μόνο ως σύμπτωμα που εξαφανίζεται μόνη της μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες)

Πολλές γνωστές ανθρώπινες ασθένειες σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής του συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων ή φλεγμονώδη αντίδραση του λεμφικού συστήματος. Μια τέτοια αντίδραση είναι συχνά η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή της λοίμωξης και είναι προστατευτική.

Υπάρχει όμως μια ομάδα ασθενειών όταν μια αύξηση ή υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού δεν έχει προστατευτική λειτουργία, αλλά είναι μια αντανάκλαση της λεμφοπολλαπλασιαστικής διαδικασίας, η οποία έχει εντελώς διαφορετικά παθομορφολογικά σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν αυτές τις ασθένειες από τη βακτηριακή βακτηριακή λεμφαδενίτιδα. Αυτό το άρθρο θα επισημάνει το θέμα των λεμφαδενοπαθειών που συνδυάζουν και τις δύο αυτές έννοιες..

Οι λεμφαδένες είναι μορφολογικοί σχηματισμοί που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, κυρίως ανοσοποιητικοί. Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο, εκτός από αυτούς τους σχηματισμούς, περιλαμβάνει λεμφικά αγγεία και παρεγχυματικά όργανα που εμπλέκονται στην εφαρμογή ανοσολογικών αντιδράσεων.

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος συλλεκτών οδών αποστράγγισης λεμφαδένων από τις αντίστοιχες περιοχές του σώματος. Συχνά, με διάφορες ασθένειες μιας μολυσματικής ή άλλης γένεσης (για παράδειγμα, όγκου), παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων ή των ομάδων τους σε συνδυασμό με άλλα σημεία και συμπτώματα.

Μια αύξηση των λεμφαδένων φλεγμονώδους φύσης ονομάζεται "λεμφαδενίτιδα". Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ φλεγμονής του λεμφαδένα και μιας πρόσφατης μεταφερόμενης μολυσματικής νόσου ή επιδείνωσης μιας χρόνιας διαδικασίας..

Σε αντίθεση με τη λεμφαδενίτιδα, η λεμφαδενοπάθεια είναι μια έννοια που περιλαμβάνει οποιαδήποτε παθολογία των λεμφαδένων και συχνά χρησιμοποιείται ως όρος που αντικατοπτρίζει μια προκαταρκτική διάγνωση που απαιτεί περαιτέρω διευκρίνιση.

Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της εκροής λεμφαδένων από όργανα και ιστούς και συχνά βρίσκονται ανατομικά σε ομάδες. Με διάφορες ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθεί μια απομονωμένη βλάβη ενός λεμφαδένα ή να εμφανιστεί λεμφαδενοπάθεια, η οποία συλλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό λεμφικών σχηματισμών μιας ή περισσότερων ανατομικών περιοχών.

Ταξινόμηση λεμφαδενοπαθειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις λεμφαδενοπαθειών, με βάση διαφορετικές αρχές. Το κύριο είναι το εξής:

Εάν ένας λεμφαδένας διευρυνθεί (ή πολλά βρίσκονται κοντά), η λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται περιφερειακή. Κατά συνέπεια, αυτή η λεμφαδενοπάθεια εντοπίζεται στη φύση.

Η εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι μη νεοπλασματική (πιο συχνά) και νεοπλαστική (λεμφώματα, λευχαιμίες και άλλες λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες του αίματος).

Εάν διαγνωστεί ταυτόχρονη αύξηση των λεμφικών σχηματισμών και των κόμβων που βρίσκονται σε διαφορετικές και απομακρυσμένες ανατομικές περιοχές (δύο ή περισσότερες), μιλούν για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Χρησιμοποιώντας μια άλλη ταξινόμηση των ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση των λεμφαδένων, μπορεί να διακριθεί ότι όλες οι λεμφαδενοπάθειες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - όγκο και μη.

Για να πούμε ακριβώς ποιοι λεμφαδένες θεωρούνται φυσιολογικοί, απαιτείται ειδική διαβούλευση. Τα ακόλουθα σημεία θα βοηθήσουν να υποψιαστεί την παθολογία των λεμφαδένων.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια), ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου:

• Αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένα. Πρώτα απ 'όλα, ένας διευρυμένος λεμφαδένας (ή διάφοροι λεμφοειδείς σχηματισμοί) μπορεί να γίνει αισθητός ή ψηλαφημένος από το ίδιο το άτομο ή η λεμφαδενοπάθεια αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Το φυσιολογικό μέγεθος του λεμφαδένα εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ατόμου, τον εντοπισμό του λεμφαδένα, την κατάσταση του λεμφικού του συστήματος και τις πρόσφατες ασθένειες..

• Επώδυνος λεμφαδένας. Με τη λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα, ο λεμφαδένας είναι επώδυνος στην επαφή, μπορεί να είναι θερμότερος από το περιβάλλον δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πυώδη τήξη του λεμφαδένα, είναι πιθανό ένα σύμπτωμα διακύμανσης και σοβαρού πόνου..

Με λεμφαδενοπάθειες, μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφοροι βαθμοί πόνου των κόμβων. Αλλά συχνά υπάρχει μια ανώδυνη (ελαφρώς επώδυνη) διεύρυνση των λεμφαδένων, ακόμη και όταν το μέγεθός τους είναι πολύ σημαντικό και οι λεμφαδένες είναι ορατοί στο μάτι. Επομένως, η παρουσία ή η απουσία πόνου στον λεμφαδένα δεν παρέχει λόγους για την εξαγωγή τελικών συμπερασμάτων σχετικά με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου..

• Η πυκνότητα των λεμφαδένων. Η πυκνότητα των λεμφαδένων μπορεί να ποικίλει · οι φυσιολογικοί λεμφαδένες ψηλαφούν ως μάζες μέτριας πυκνότητας. Με λεμφαδενοπάθειες και άλλες ασθένειες των λεμφαδένων, μπορούν να αποκτήσουν παθολογική πυκνότητα.

• Μετατόπιση σε σχέση με παρακείμενους ιστούς. Κατά την ψηλάφηση ή την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες μπορούν εύκολα να κινηθούν ή να προσκολληθούν ακίνητα στους γύρω ιστούς, σχηματισμούς και άλλους λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό για την προκαταρκτική διάγνωση λεμφαδενοπαθειών διαφόρων προελεύσεων, αλλά μπορεί επίσης να αξιολογηθεί μόνο από γιατρό..

• Το χρώμα του δέρματος πάνω από τους λεμφικούς σχηματισμούς. Το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες με λεμφαδενοπάθεια και λεμφαδενίτιδα μπορεί να αλλάξει το χρώμα του (να γίνει κόκκινο ή υπεραιμικό, με μπλε χρώμα) ή να παραμείνει αμετάβλητο. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό και αξιολογείται κατά την εξέταση ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια..

• Αλλαγή στο σχήμα των λεμφαδένων, ορατή στο μάτι. Με σημαντικό βαθμό λεμφαδενοπάθειας, σοβαρή φλεγμονή με λεμφαδενίτιδα ή σε συνδυασμό με τα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, οι λεμφαδένες μπορεί να γίνουν ορατοί στο μάτι. Μερικές φορές ο βαθμός διεύρυνσης μπορεί να είναι αρκετά σημαντικός (συσσωματώσεις διαφόρων προσκολλημένων λεμφαδένων στα λεμφώματα). Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που κάνει ένα άτομο να δει έναν γιατρό είναι ακριβώς μια αύξηση στην περιοχή των λεμφαδένων..

Αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια)

Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας διευρύνεται, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί κάποιο συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τους πιθανούς λόγους για την αύξηση σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους συνηθισμένους συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων ΕΝΤ, ειδικά εκδηλώνεται από πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή του βλεννογόνου των ούλων και στοματική κοιλότητα συχνά συνοδεύονται από υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενίτιδα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διαδικασίες:

• σύφιλη λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - τρεπόνεμα χλωμό.
• μόλυνση από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων.
• ήττα από τον σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
• καντινική λοίμωξη
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν μολυνθούν.
• chancroid;
• βλεννόρροια;
• Λοίμωξη HIV
• γεννητικά χλαμύδια.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδένων) και της λεμφαδενοπάθειας με εντοπισμό σε μία περιφερειακή ομάδα (περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια):

• μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία σε μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ (στηθάγχη, επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα), ασθένειες της γνάθου, περιοδοντική, δόντια, στοματίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες με βλάβη στο όργανο της όρασης ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (τραύμα, μολυσμένο τραύμα, παναρίτιδα, ερυσίπελα, γούνα, δερματίτιδα, έκζεμα).
• μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και στον περιβάλλοντα ιστό λόγω δαγκωμάτων εντόμων και ζώων ή μετά το ξύσιμο στο δέρμα.
• επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενοπάθεια και διευρυμένους λεμφαδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο μονοπάτι της εκροής λεμφαδένων από την αντίστοιχη ανατομική ζώνη φλεγμονώνονται.
• όγκοι διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν πρώτα απ 'όλα αύξηση του λεμφαδένα που είναι πλησιέστερα στον εαυτό τους - πρώτα, εμφανίζεται η τοπική λεμφαδενοπάθεια.

Άλλες αιτίες λεμφαδενοπάθειας:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση των λεμφαδένων και της λεμφαδενοπάθειας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίσκεψης σε εξωτικές χώρες με ζεστές περιοχές στις οποίες είναι συχνές μια συγκεκριμένη τοπική λοίμωξη, παρασιτικές ασθένειες και ελμινθίαση. Η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα προκαλεί μια τοπική ή γενική διαδικασία που εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
• Η παρατεταμένη επαφή με ορισμένα ζώα και η μόλυνση με μολυσματικούς παράγοντες που μεταδίδονται από αυτά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λεμφαδενοπάθειες διαφορετικού εντοπισμού..
• Μείνετε σε ενδημικές περιοχές για ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια, άλλα έντομα.
• Άλλες αιτίες μολυσματικής λεμφαδενοπάθειας - λεϊσμανίαση, τολαιμία, ρικετσίωση, λεπτόσπιρωση.
• Λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ο λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ηπατίτιδα B, C, μια ομάδα ιών έρπητα, τοξόπλασμα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά αντιγόνα αυτών των παθογόνων. Σχεδόν οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στους ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, εκτός από αυτά που αναφέρονται, είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι αδενοϊοί και άλλοι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν πολλά ARVI.
• Τα μυκητιακά παθογόνα υπό ορισμένες συνθήκες και η απότομη μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν τοπική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (candida, cryptococcosis και άλλα).

Αιτίες γενικευμένης διεύρυνσης διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η γενικευμένη μη νεοπλασματική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Η λοίμωξη από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μολυσματικής διαδικασίας εμφανίζεται συχνά με τη μορφή εκτεταμένης διόγκωσης των λεμφαδένων.
• Η μόλυνση με ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), τοξόπλασμα και ιοί απλού έρπητα, συχνά παρουσιάζονται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
• Λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από αντίδραση σε εμβόλια και ορούς.

Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη νεοπλασματικής λεμφαδενοπάθειας:

• Η παρουσία τραύματος, τραυματισμού στα άκρα, ερυσίπελας του δέρματος.
• Σύνδεση των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
• Περιπτώσεις κακής κατανάλωσης κρέατος, ψαριών, γάλακτος με χαμηλή θερμική επεξεργασία (λοιμώξεις που μεταδίδονται με τροφή).
• Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασία που σχετίζεται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δορών και κρέατος.
• Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis.
• Ιστορικό μετάγγισης αίματος, ενδοφλέβιας τοξικομανίας.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
• Η χρήση ναρκωτικών με την πάροδο του χρόνου (ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).

Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι οι όγκοι των λεμφαδένων:

• αιμοβλάστωση και διαδικασίες όγκου λεμφοειδούς ιστού (λεμφώματα) του Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελοειδής λευχαιμία.
• μακρινές μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκων σχεδόν όλων των εντοπισμών.