Μερικοί άνθρωποι βιώνουν εμβοές από καιρό σε καιρό και μετά εξαφανίζονται. Άλλοι ακούνε τον θόρυβο συνεχώς. Αυτοί οι εμβοές ήχοι μπορούν να επηρεάσουν την ακοή ενός ατόμου..
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις πιθανές αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες που σχετίζονται με εμβοές..
Πόσο σοβαρό είναι?
Ο θόρυβος στο αυτί συνήθως δεν σημαίνει σοβαρή ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και την ικανότητά του να ακούει καθαρά..
Το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση εξαρτάται από τη βασική αιτία.
Όταν ένα άτομο ακούει έναν θόρυβο στο αυτί του, μπορεί να περιγράψει τον ήχο σαν οι λεπίδες ενός ελικοπτέρου ή μιας πεταλούδας να χτυπά τα φτερά του στο αυτί.
Παρακάτω παραθέτουμε μερικές πιθανές αιτίες αυτού του συμπτώματος..
Εμβοές
Ο εμβοές έχει πολλές πιθανές αιτίες. Οι γιατροί περιγράφουν την εμβοή ως την αντίληψη του ήχου χωρίς εξωτερικό ερέθισμα.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016, αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει μεταξύ 8% και 25,3% του πληθυσμού..
Κάποιοι μπορεί να ακούσουν ήχους κλικ ή βουητό. Άλλοι μπορεί να περιγράψουν εμβοές ως:
- Ρυθμός
- τρύπημα
- κροτάλισμα
- γαργαλάω
- στρωματσόπανο
- συστροφή
- ρουθούνισμα
- χτυπά το τύμπανο
- ταραχή
- σφυριγμός
- βουητό
Οι άνθρωποι μπορεί να ακούσουν ήχους στο ένα ή και στα δύο αυτιά:
- ρυθμικά
- τακτικά
- ακανόνιστα
- συνεχώς
- κατά διαστήματα
Ορισμένες αιτίες εμβοής περιλαμβάνουν προβλήματα στα αυτιά, όπως όγκους και νόσο του Meniere. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν απώλεια ακοής και έκθεση σε δυνατούς θορύβους.
Θεραπεία εμβοών
Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν θεραπείες για εμβοές με βάση την αιτία.
Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να μειώσουν την ένταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εμβοής:
- Συμπεριφορική θεραπεία: Μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να μειώσουν την εσωτερική τους επίγνωση των ήχων, να μάθουν να χαλαρώνουν και να αντιμετωπίσουν το άγχος και την κατάθλιψη που μπορεί να συμβεί με εμβοές.
- Ακουστικά βαρηκοΐας: Μπορούν να βοηθήσουν εάν ο ήχος σχετίζεται με απώλεια ακοής.
- Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άγχους.
Οι ερευνητές διερευνούν καινοτόμες τεχνολογίες επεξεργασίας, όπως η χρήση ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας και εμφυτευμάτων.
Μύκολον
Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι οι δυσλειτουργικές συστολές των μυών στο μεσαίο αυτί μπορούν να προκαλέσουν εμβοές. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη σπάνια κατάσταση μυόκλωνου του μεσαίου αυτιού..
Για τη διάγνωση της εμβοής, ο γιατρός θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και θα εκτελέσει μακροχρόνια τυμπανομετρία.
Η τυμπανομετρία εξετάζει την κατάσταση και τη λειτουργία του μέσου ωτός και την κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης.
Οι γιατροί μερικές φορές περιγράφουν το μυόκλωνο του μέσου ωτός ως ιδιοπαθή κατάσταση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει προφανής αιτία. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μυόκλωνος μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα, ακούσιες μυϊκοί σπασμοί του προσώπου ή ιδιοπαθή τρόμο του μαλακού υπερώου..
Θεραπεία μυοκλονίου
Διατίθενται διάφοροι τύποι ιατρικών και χειρουργικών θεραπειών.
Μερικές από τις θεραπείες περιλαμβάνουν:
- βενζοδιαζεπίνες
- καρβαμαζεπίνη
- πιρακετάμη
- αλλαντοτοξίνη
- ορφανοδρίνη
Περιορισμένα στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας για τον μυοκλωνό του μέσου ωτός.
Η τυμπαντεκτομή, μια διαδικασία που διαχωρίζει τους μυς από το μεσαίο αυτί, μπορεί να ανακουφίσει ορισμένους ασθενείς.
Δυσλειτουργία των ευσταχιακών σωλήνων
Ο σωλήνας Eustachian συνδέει το πίσω μέρος της μύτης με το μεσαίο αυτί. Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:
- εξαερισμός μεσαίου αυτιού
- διατηρεί την ισότητα της πίεσης αέρα του μέσου ωτός με την εξωτερική πίεση.
- προστατεύει το μεσαίο αυτί από μικρόβια
- επιτρέπει στο μεσαίο αυτί να δονείται σωστά
Η δυσλειτουργία του σωλήνα Eustachian λόγω οιδήματος ή αδυναμίας ανοίγματος και κλεισίματος σωστά μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σιγασμένη ακοή
- εμβοές
- μειωμένη ακοή
- συμφόρηση αυτιών
- προβλήματα ισορροπίας
Μερικές φορές οι άνθρωποι αναπτύσσουν δυσλειτουργία του σωλήνα Eustachian μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού ή αλλεργία. Η δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο και βλάβη στο αυτί.
Θεραπεία δυσλειτουργίας σωλήνων Eustachian
Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες. Η κατάποση, το χασμουρητό, το μάσημα και η αναγκαστική εκπνοή μπορεί να βοηθήσουν στην εξίσωση της πίεσης στο μεσαίο αυτί και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων..
Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια..
Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν μία από τις ακόλουθες μη χειρουργικές προσεγγίσεις, αλλά τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών είναι περιορισμένα μέχρι σήμερα:
- ξεπλύνοντας τη μύτη
- αποσυμφορητικά
- αντιβιοτικά
- σιμεθικόνη
Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα δυσλειτουργίας του σωλήνα Eustachian. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία είναι η εισαγωγή σωλήνα εξισορρόπησης πίεσης.
Ανοίγοντας ευσταχιακό σωλήνα
Ένας κενός σωλήνας Eustachian είναι ένας τύπος δυσλειτουργίας στην οποία ο σωλήνας παραμένει ανοιχτός τις περισσότερες φορές. Συνήθως ο σωλήνας Eustachian παραμένει κλειστός και ανοίγει μόνο για την εξισορρόπηση της πίεσης του αέρα μεταξύ του μεσαίου αυτιού και του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Μερικά συμπτώματα ενός διακένου Eustachian σωλήνα περιλαμβάνουν:
- να μπορείς να ακούσεις τη φωνή σου ή την αναπνοή σου
- ηχώ
- κυματιστοί ήχοι
- συμφόρηση αυτιών
Οι γιατροί είναι αβέβαιοι για την αιτία του διακένου σωλήνα Eustachian. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προδιάθεση για αυτή την πάθηση καθορίζεται από σοβαρή απώλεια βάρους και εγκυμοσύνη..
Ορισμένα φάρμακα, όπως χάπια ελέγχου των γεννήσεων και διουρητικά, μπορεί επίσης να συμβάλλουν παράγοντες.
Θεραπεία για ένα χωνευτό ευσταχιανό σωλήνα
Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν να κλίνει προς τα πίσω ή να χαμηλώνει το κεφάλι σας ανάμεσα στα γόνατά σας όταν εμφανίζονται συμπτώματα..
Τα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινικούς ψεκασμούς ή σταγόνες που περιέχουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιχολινεργικά
- οιστρογόνα
- αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ
- χλωροβουτανόλη
- βενζυλική αλκοόλη
Ωστόσο, όταν αυτές οι παρεμβάσεις είναι ανεπαρκείς για τη μείωση των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..
Η νόσος του Meniere
Η νόσος του Meniere είναι μια χρόνια διαταραχή του αιθουσαίου συστήματος, το οποίο ελέγχει την ισορροπία και την ισορροπία. Σε άτομα με νόσο του Meniere, συγκεντρώνονται μεγάλες ποσότητες ενδολύμφων στο εσωτερικό αυτί..
Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- θόρυβος στα αυτιά
- Πρόβλημα ακοής
- πίεση στα αυτιά
Ενώ ο ακριβής λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο του Meniere είναι ασαφής, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μερικούς πιθανούς παράγοντες προδιάθεσης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- διαταραχές του κυκλοφορικού
- ιογενείς λοιμώξεις
- αλλεργίες
- αυτοάνοσες αντιδράσεις
- ημικρανία
- πιθανές γενετικές διαταραχές
Θεραπεία της νόσου του Meiner
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- αλλαγή τρόπου ζωής
- λήψη φαρμάκων
- ενέσεις αυτιών
- χειρουργική επέμβαση
Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή ορμόνη του θυρεοειδούς.
Περίπου το 40% των ατόμων με υποθυρεοειδισμό έχουν προβλήματα ακοής και στα δύο αυτιά. Ακόμα και μετά από φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, περίπου το 10% των ανθρώπων μπορεί να εξακολουθούν να έχουν προβλήματα ακοής.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- απροσδόκητη αύξηση βάρους
- δυσανεξία στις κρύες θερμοκρασίες
- ζάλη
- θόρυβος στα αυτιά
- Πρόβλημα ακοής
Θεραπεία υποθυρεοειδισμού
Σε μια μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν την επίδραση της συμπλήρωσης θυροξίνης στα συμπτώματα της νόσου του Meniere σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, όπως:
- ζάλη
- θόρυβος στα αυτιά
- Πρόβλημα ακοής
- ένα αίσθημα βουλώματος στα αυτιά
Μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας, οι συμμετέχοντες ανέφεραν σημαντική μείωση αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μόνο ένας μικρός αριθμός συμμετεχόντων συμπεριλήφθηκε στη μελέτη, επομένως απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επιβεβαίωση αυτών των αποτελεσμάτων..
Υψηλή πίεση του αίματος
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προδιαθέτει ένα άτομο σε απώλεια ακοής, προτείνουν οι ερευνητές.
Η έλλειψη επαρκούς ροής αίματος στον κοχλία που προκαλείται από μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει την ακοή. Η μείωση της μεταβλητότητας της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας ακοής.
Μία μελέτη διερεύνησε τη θετική σχέση μεταξύ εμβοής και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Στη μελέτη τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 44,4% των ατόμων με εμβοές είχαν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση..
Από την άλλη πλευρά, διαπίστωσαν ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να ήταν η αιτία των προβλημάτων ακοής μεταξύ των συμμετεχόντων με υψηλή αρτηριακή πίεση..
Θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με εμβοές:
- διουρητικά
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί εάν αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής με την πάροδο του χρόνου.
Βύσμα θείου
Με την πάροδο του χρόνου, η ράβδος του αυτιού μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει προβλήματα ακοής Η συσσώρευση μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική εκφόρτιση ή ανεπαρκή αυτοκαθαρισμό.
Μερικά από τα συμπτώματα της συμφόρησης του θείου περιλαμβάνουν:
- πόνος στο αυτί
- μειωμένη ακοή
- μερική απώλεια ακοής
- θόρυβος στα αυτιά
- κουδούνισμα ή άλλοι ήχοι στο αυτί
- βήχας
- κνησμός, μυρωδιά ή εκκρίσεις
- πόνος
- προσβολές
Επεξεργασία βύσματος θείου
Όταν η συσσώρευση κεριού στο αυτί προκαλεί απώλεια ακοής, το βύσμα πρέπει να αφαιρεθεί. Οι γιατροί προσφέρουν διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση του κεριού του αυτιού. Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας το κερί του αυτιού!
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- χειροκίνητη αφαίρεση
- μαλακτικά κεριού αυτιού
- πλύσιμο αυτιών
Εμβοές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στην Ινδική Εφημερίδα Ωτορινολαρυγγολογίας και χειρουργικής κεφαλής και λαιμού περιγράφει μια μοναδική ομάδα ασθενειών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
Οι αλλαγές στα αυτιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακοής και ζάλη. Κατά την εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης, οι γιατροί παρατηρούν ότι κυματίζει κατά την αναπνοή. Οι γιατροί εικάζουν ότι αυτή η αλλαγή οφείλεται στη δυσλειτουργία του σωλήνα Eustachian με ανεπαρκή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πότε να δείτε γιατρό
Αν και ο θόρυβος του αυτιού είναι συνήθως πιο ενοχλητικός παρά επικίνδυνος, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να μειώσετε ή να σταματήσετε αυτούς τους ήχους..
Εάν έχετε συμπτώματα ακοής, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υποθυρεοειδισμό, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Για ερωτήσεις σχετικά με την εμβοή, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, για παράδειγμα, έναν ακουολόγο ή έναν νευρολόγο.
Αφήστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για την καταπολέμηση των ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Μάθετε πώς γίνεται επεξεργασία των δεδομένων σχολίων σας.
Εμβοές
Οι εμβοές ή άλλες ηχητικές αισθήσεις δεν είναι ασυνήθιστα προβλήματα. Το χτύπημα στα αυτιά και το κεφάλι δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνά περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων άλλων ασθενειών, το οποίο θα συζητηθεί παρακάτω. Η αίσθηση του χτυπήματος στα αυτιά μεταξύ των ιατρών ονομάζεται εμβοές και παρά την υποκειμενικότητα στην αξιολόγηση αυτού του συμπτώματος, η εμβοή υφίσταται κάποια διαβάθμιση. Η αίσθηση τυχόν ήχων και θορύβου υπό έλεγχο δεν είναι πάντα παθολογία και υπάρχουν λόγοι για αυτό.
Μελέτες δείχνουν ότι το 35-40% του παγκόσμιου πληθυσμού βιώνει εμβοές, ενώ πολλοί δεν προδίδουν καθόλου αυτήν την αξία, καθώς η ένταση του θορύβου είναι ασήμαντη. Είναι ενδιαφέρον ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που παραπονιούνται να χτυπήσουν στα αυτιά υποδηλώνουν μονομερή, ή μάλλον αριστερή πλευρά, εντοπισμό του θορύβου..
Πόσο φυσιολογική είναι η αίσθηση εμβοής
Οι αιτίες της επίμονης ή διαλείπουσας εμβοής μπορεί να είναι παθολογικές. Και φυσιολογικό. Συχνά, άτομα διαφορετικών ηλικιών αισθάνονται ότι χτυπούν στα αυτιά τους σε απόλυτη σιωπή, ένα τέτοιο κουδούνισμα είναι φυσιολογικό και προκύπτει ως αποτέλεσμα των ιδιομορφιών της λειτουργίας του νευροαισθητικού συστήματος του εσωτερικού αυτιού και του κοχλιακού οργάνου. Ο φυσιολογικός θόρυβος εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των ατόμων ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας. Οι δυσκολίες στην αξιολόγηση της έντασης του φυσιολογικού θορύβου έγκειται στην υποκειμενικότητα της αξιολόγησης από κάθε άτομο. Συνήθως, ένα άτομο προσαρμόζεται σε έναν τέτοιο θόρυβο και δεν τον προσέχει καθόλου, ωστόσο, με την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης από το νευροαισθητικό μέρος του ακουστικού βαρηκοΐας ή οποιουδήποτε άλλου, καθώς και με ορισμένες αγγειακές παθήσεις, η ένταση του κουδουνίσματος στα αυτιά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός συμπτώματος εμβοής.
Παθολογικές αιτίες εμβοής
Ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της έντασης του κουδουνίσματος στα αυτιά. Η διάρκεια του κουδουνίσματος μπορεί επίσης να ποικίλλει σημαντικά, από σπάνους παροδικούς θορύβους έως επίμονο, έντονο χτύπημα που προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Η πιο συνηθισμένη αιτία κουδουνίσματος στα αυτιά είναι ένας έντονος δυνατός ήχος, ως αποτέλεσμα του οποίου η αισθητηριακή συσκευή του εσωτερικού αυτιού δεν έχει χρόνο να ξαναχτίσει και να προσαρμοστεί στον δυνατό ήχο, σχηματίζοντας έτσι ένα παροδικό ή βραχυπρόθεσμο κουδούνισμα στα αυτιά. Αυτό που όλοι έχουμε ακούσει, ακούγεται σαν τσίμπημα. Αυτή η φόρμα είναι ιδιαίτερα συνηθισμένη σε άτομα που σχετίζονται με την εργασία σε δυνατές συνθήκες, για παράδειγμα: κιθαρίστες, ροκ μουσικούς, DJ και παρουσιαστές εορταστικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, έντονο χτύπημα στα αυτιά εμφανίζεται συχνά στο ένα αυτί και εξαφανίζεται από μόνο του.
Οι επόμενες πιο σοβαρές αιτίες παθολογικού χτυπήματος στα αυτιά μπορεί να είναι ασθένειες όπως:
- Η ωτοσκλήρωση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερανάπτυξη του οστικού ιστού στην κοιλότητα του αυτιού.
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εξωτερικού, μέσου και εσωτερικού αυτιού.
- Αρτηριακή υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία του εγκεφάλου.
- Λήψη φαρμάκων με ωτοτοξική δράση.
- Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών.
- Οστεοχόνδρωση.
- Τραυματισμοί και τραυματισμοί στο κεφάλι και στο όργανο της ακοής.
- Απόφραξη του αυτιού.
Όλες οι παραπάνω ασθένειες συχνά οδηγούν στην εμφάνιση εμβοών, η οποία γίνεται οδυνηρή σύντροφος του ασθενούς. Ο εμβοές μπορεί να εμφανιστεί με διατηρημένη ακοή ή να συνοδεύεται από τη μείωση της.
Ωτοσκλήρωση
Εάν ανησυχείτε για το συνεχές χτύπημα στα αυτιά και το κεφάλι, οι λόγοι για τους οποίους παραμένουν ασαφείς, τότε πιθανότατα συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του οστικού ιστού μεταξύ των δομών του εσωτερικού αυτιού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δευτερογενής οστεοποίηση και οδηγεί στο σταδιακό σχηματισμό ωτοσκλήρωσης. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και δεν εξαρτάται από την ηλικία. Συχνά, με ωτοσκλήρωση σε ασθενείς, εκτός από τον θόρυβο και το χτύπημα στα αυτιά, παρατηρείται αισθητηριακή ακουστική απώλεια.
Στην ωτοσκλήρωση, η εμβοή είναι το πρώτο σύμπτωμα και εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την ανάπτυξη αισθητηριακής απώλειας ακοής και άλλων συμπτωμάτων, ωστόσο, η διάγνωση αυτού του συμπτώματος είναι σημαντικά δύσκολη, καθώς το σύμπτωμα είναι καθαρά υποκειμενικό.
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού
Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί ονομάζονται μέση ωτίτιδα. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό, σε σχέση με την οποία διακρίνονται εξωτερικά, μεσαία και εσωτερικά μέσα ωτίτιδας. Εάν αναρωτιέστε γιατί χτυπά στο αριστερό αυτί ή γιατί χτυπά στο δεξί αυτί, τότε ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η μέση ωτίτιδα που μεταφέρθηκε στο παρελθόν. Το κουδούνισμα προκαλείται συχνότερα από βλάβη στο εσωτερικό αυτί. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, ειδικά εάν συνοδεύεται από πυώδη διαδικασία, δημιουργούνται παραβιάσεις των υδροδυναμικών φυσικών παραμέτρων της μετάδοσης πληροφοριών ήχου. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν μόνο στην πλευρά του προσβεβλημένου αυτιού, η οποία τελικά οδηγεί σε μονόπλευρη εμφάνιση του συμπτώματος εμβοής. Ο εμβοές που σχετίζεται με προηγούμενη φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία και το διάστημα μεταξύ της μέσης ωτίτιδας και της εκδήλωσης κουδουνίσματος μπορεί να είναι πολύ μεγάλο, για αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να δοθεί η δέουσα σημασία σε ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου..
Υπερτονική νόσος
Σημαντικά αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει επίμονο χτύπημα στα αυτιά και στις δύο πλευρές, ειδικά για άτομα άνω των 50 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 70% των ασθενών με ουσιαστική υπέρταση έχουν ένα σύμπτωμα εμβοών και σε σταθερή μορφή. Εάν η αιτία της εμβοής είναι αρτηριακή υπέρταση, τότε δεν πρέπει να καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για συμβουλές και εξειδικευμένη θεραπεία. Συνήθως, η εμβοή εμφανίζεται σε αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, ο κυρίαρχος ρόλος σε αυτήν την κατάσταση παίζεται από το επίπεδο συστολικής πίεσης, το οποίο αντιστοιχεί στη συστολή του μυοκαρδίου. Συχνά, το χτύπημα στα αυτιά ή σε ξεχωριστό αυτί σχετίζεται όχι μόνο με την υπέρταση. Αλλά και με ταυτόχρονη αθηροσκλήρωση του αγγειακού τοιχώματος.
Οστεοχόνδρωση
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας συχνά συνοδεύεται από χτύπημα στα αυτιά. Ο μηχανισμός σχηματισμού αυτού του συμπτώματος στην οστεοχόνδρωση συνίσταται σε μια σημαντική κάμψη των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν την πυραμιδική ζώνη και τον κοχλία του εσωτερικού αυτιού. Με την οστεοχόνδρωση, σχηματίζεται ανεπάρκεια σπονδύλων-βασών, η οποία συνοδεύεται επίσης από μια αίσθηση αναβοσβήνει μυγών μπροστά στα μάτια, ζάλη Σε ορισμένες περιπτώσεις, με παρόμοια ανεπάρκεια των σπονδυλικών σπόρων, το χτύπημα στα αυτιά μπορεί να προηγηθεί μιας βραχυπρόθεσμης απώλειας.
Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών
Ένας συνεχής χτύπημα στο αυτί της αριστερής πλευράς του κεφαλιού ή παρόμοιος θόρυβος στη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις εγκεφαλικές αρτηρίες, δηλαδή στη λεκάνη της εσωτερικής καρωτίδας και των μεσαίων εγκεφαλικών αρτηριών. Με την ανάπτυξη και την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, η χοληστερόλη συσσωρεύεται κάτω από το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων - το ενδοθήλιο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε πάχυνση των εγκεφαλικών αγγείων και σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος. Ακόμη και με μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό με αθηροσκλήρωση, μπορεί να εμφανιστεί εμβοές. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό είναι η μονόπλευρη εκδήλωση θορύβου κατά τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία ανατομικά κοντά στην πυραμίδα του εσωτερικού αυτιού.
Χρήση ναρκωτικών με παρενέργειες
Ορισμένα ωτοτοξικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προσωρινά ή μόνιμα συμπτώματα εμβοών. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα με τόσο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων της σειράς τετρακυκλίνης.
- Μερικά ψυχοτρόπα φάρμακα - αλοπεριδόλη, λεβοντόπα, νικοτίνη, μαριχουάνα.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα στεροειδούς φύσης - Πρεδνιζολόνη;
- Διουρητικά όπως το Furosemide (Lasix);
- Καρδιακοί γλυκοσίδες - Digitalis και μη επιλεκτικοί Beta αποκλειστές.
Η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης στην πρώιμη παιδική ηλικία ή η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε δυστροφικές αλλαγές στη κοχλιακή συσκευή και τους πυρήνες του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για την ανάλυση των ηχητικών ερεθισμάτων.
Απόφραξη του αυτιού
Ο μηχανισμός αντίληψης των ηχητικών ερεθισμάτων στον άνθρωπο είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός στον οποίο εμπλέκονται μηχανικές και χημικές διεργασίες. Εάν προκύψει εμπόδιο στη διαδρομή ενός ηχητικού κύματος, όχι μόνο μπορεί να συμβεί παραμόρφωση του ήχου, αλλά και ο σχηματισμός θορύβου λόγω του μηχανισμού συντονισμού. Κάθε ξένο σώμα ή ουσία στο κανάλι του αυτιού μπορεί να προκαλέσει κουδούνισμα στα αυτιά. Συχνά, ο θόρυβος εμφανίζεται στα παιδιά όταν εισέρχονται στο αυτί υγρά ή στερεά σωματίδια σκόνης ή άμμου. Είναι πιθανό τα μικρά έντομα να εισέλθουν στο εξωτερικό αυτί, το οποίο επίσης θα προκαλέσει χτύπημα στο αυτί. Με ανεπαρκή υγιεινή και επεξεργασία του εξωτερικού ακουστικού ανοίγματος, είναι δυνατός ο σχηματισμός βύσματος θείου. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει θόρυβο στο αυτί από τη μία πλευρά.
Τύποι κουδουνίσματος στα αυτιά
Παρά το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των μορφών εμβοών είναι υποκειμενικές μορφές, μπορούν να διακριθούν αντικειμενικές. Το αντικειμενικό σύμπτωμα της εμβοής είναι ότι ακούγεται όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τον ειδικό που διαγνώζει την ασθένεια που την προκάλεσε. Η αντικειμενική εμβοή είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών και σοβαρών διαταραχών στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς, ακόμη πιο σπάνια, αυτή η μορφή εμφανίζεται στη μυϊκή παθολογία. Η φύση του θορύβου βοηθά να διακρίνουμε τι προκάλεσε το χτύπημα στα αυτιά. Εάν το κουδούνισμα είναι ρυθμικό και παλλόμενο, τότε πιθανότατα ένας τέτοιος θόρυβος δημιουργείται από ένα αγγειακό συστατικό, στην περίπτωση ενός θορύβου παρόμοιου με ένα τρίξιμο - ένα μυϊκό συστατικό.
Πολύ πιο συχνά στην πρακτική των ωτορινολαρυγγολόγων υπάρχει μια υποκειμενική μορφή χτυπήματος στα αυτιά, η διαφορική διάγνωση του οποίου είναι πολύ πιο σοβαρή εργασία. Στη διάγνωση, βοηθάω τις απαντήσεις του ασθενούς. Δεδομένου ότι ορισμένες ασθένειες χαρακτηρίζονται είτε από σταθερό θόρυβο, είτε περιοδικές ή παροδικές, η κατάσταση είναι παρόμοια με τον εντοπισμό της διαδικασίας, η οποία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη.
Ήχος κλήσης
Η ερώτηση ενός ασθενούς που παραπονιέται για ένα δεδομένο σύμπτωμα βοηθά στη διάγνωση της υποκείμενης ασθένειας που την προκάλεσε. Για τον προσδιορισμό της νόσου, ένας οφθαλμολαρυγγολόγος ζητά από τον ασθενή να οδηγεί και να αποσαφηνίσει ερωτήσεις για να προσδιορίσει τη φύση του κουδουνίσματος.
- Μονοτονικός θόρυβος που μοιάζει με σφύριγμα, σφύριγμα, χτύπημα ή βουητό.
- Θόρυβος πολλαπλών συστατικών - θυμίζει κουδούνισμα κουδουνίσματος, φωνή timbre, διάφορα μουσικά στοιχεία.
Ο θόρυβος μπορεί να είναι δονητικός ή μη δονητικός, ο οποίος επηρεάζει άμεσα τη φύση του θορύβου.
- Δόνηση κουδουνίσματος - συμβαίνει μηχανικά λόγω των ανατομικών σχηματισμών του εσωτερικού αυτιού και των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτός ο θόρυβος μπορεί να είναι αντικειμενικός.
- Η μη δόνηση - πάντα υποκειμενική, προκύπτει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των αγώγιμων νευρικών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να συμβεί με ψυχικές διαταραχές.
Κουδούνισμα βαθμούς
Παρά τη δυσκολία στην εκτίμηση της έντασης του κουδουνίσματος στα αυτιά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προσδιοριστεί από τον βαθμό έντασης θορύβου. Στην εγχώρια ωτορινολαρυγγολογία, έχει αναπτυχθεί η δική της ταξινόμηση της έντασης θορύβου, χάρη στον ακαδημαϊκό της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών I.B. Σολτάτοφ. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 βαθμούς έντασης εμβοής και αντικατοπτρίζει την πρακτική σημασία αυτού του συμπτώματος..
- Εξουσία. Σε ένα δεδομένο βαθμό, ο ασθενής ανέχεται εύκολα τον θόρυβο, δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση και την ευημερία του ασθενούς και σημειώνεται μόνο στις πιο ήσυχες συνθήκες.
- Εξουσία. Ο ασθενής έχει συχνές περισπασμούς στο θόρυβο στη σιωπή ή τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσκολία στο ύπνο.
- Το χτύπημα στα αυτιά διαταράσσει συνεχώς τον ασθενή, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η συμπεριφορά του ασθενούς. Γίνεται εκνευρισμένος, το συναισθηματικό υπόβαθρο είναι συνεχώς τεταμένο.
- Ο ασθενής βιώνει έναν αφόρητο θόρυβο, που τον στερεί σχεδόν εντελώς τον ύπνο και περιπλέκει τις καθημερινές δραστηριότητες. Η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται μειώνεται σημαντικά.
Αυτή η ταξινόμηση, παρά την υποκειμενικότητα, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη σοβαρότητα και τον βαθμό κουδουνίσματος στα αυτιά όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, γεγονός που αποδεικνύεται πολύτιμο για τον ορθολογικό σχεδιασμό των θεραπευτικών μέτρων και την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος..
Διαγνωστικά
Η διάγνωση των συμπτωμάτων εμβοής είναι σημαντική. Δεδομένου ότι το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια. Η ένταση του θορύβου και ο εντοπισμός του, καθώς και η διάρκεια του θορύβου, είναι σημαντικά στα διαγνωστικά..
Κουδούνισμα στο αίμα του δεξιού αυτιού και θεραπεία
Σε αυτήν την περίπτωση, ο δακτύλιος πιθανότατα σχετίζεται με ασθένειες όπως ωτοσκλήρωση, μέση ωτίτιδα, παρουσία ξένου σώματος στο εξωτερικό αυτί στη δεξιά πλευρά ή βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία. Το χτύπημα στο δεξί αυτί μπορεί να είναι σταθερό ή περιοδικό, η περιοδική εμφάνιση ενός συμπτώματος μιλά υπέρ του αγγειακού συστατικού της νόσου, για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση και την υπέρταση, αλλά ο συνεχής θόρυβος μιλά υπέρ της ωτοσκλήρωσης και παραβίαση του νευρικού συστήματος. Γιατί χτυπάει στο αριστερό αυτί; Οι λόγοι θα είναι ίδιοι με τους σωστούς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ειδικός θα κάνει σίγουρα αναμνησία, εξέταση χρησιμοποιώντας ωτοσκόπηση και θα καθορίσει την αγωγή των οστών χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικό πιρούνι συντονισμού. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μερικές φορές απαιτούνται ειδικές πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, όπως:
- Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στους ανατομικούς σχηματισμούς του εσωτερικού και του μεσαίου αυτιού.
- Τονική κατώτατη ακουστική μέτρηση - σε αυτή τη μελέτη, καταρτίζεται ένα ηχητικό πρόγραμμα, με το οποίο είναι δυνατό να κριθεί ο βαθμός αντίληψης από το κεντρικό νευρικό σύστημα διαφόρων ηχητικών ερεθισμάτων.
- Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στις αρτηρίες.
Συχνά, για να καθοριστεί μια ακριβής κλινική διάγνωση, αρκεί να προσδιοριστεί το ταυτόχρονο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που βοηθούν στη διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία εμβοών
Δεδομένου ότι η εμβοή είναι απλώς ένα σύμπτωμα κάποιας άλλης ασθένειας, δεν έχει νόημα να ξεφορτωθούμε μόνο του. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την καταπολέμηση της υποκείμενης ασθένειας που την προκάλεσε. Ανάλογα με την ασθένεια και η θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την αιτία του θορύβου, υπάρχουν μερικές γενικές αρχές της θεραπείας εμβοών. Ένας αριθμός φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εμβοών:
- Νοοτροπικά φάρμακα;
- Αγγειοπροστατευτικά φάρμακα;
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα;
- Αντιυποξειδωτικά και αντιοξειδωτικά
- Αντιισταμινικά;
- Φάρμακα που επηρεάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
Εκτός από τα φάρμακα, ένα υποχρεωτικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας είναι η χρήση διαδικασιών φυσικοθεραπείας..
Νοοτροπική θεραπεία
Η χρήση νοοτροπικών μπορεί να αυξήσει το μεταβολισμό των εγκεφαλικών νευρώνων, γεγονός που βελτιώνει τη λειτουργία της νευροαισθητικής συσκευής του εσωτερικού αυτιού και των οδών. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Piracetam, Phezam, Cortexin. Η νοοτροπική θεραπεία βοηθά τους ηλικιωμένους ασθενείς να υπερισχύουν των δυστροφικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αντιισταμινικά
Βοηθούν στην καταπολέμηση εάν η αιτία του χτυπήματος στα αυτιά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο εσωτερικό αυτί ή σε περιπτώσεις όπου ο θόρυβος σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία των ιστών του σώματος και την εμφάνιση αλλεργικών αλλαγών εντοπισμένων στο μέσο και το εσωτερικό αυτί.
Αντιεπιληπτικά
Συνιστώνται σε περιπτώσεις όπου το χτύπημα στα αυτιά προκαλείται από δονητικό μυϊκό συστατικό. Με τη διακοπή της κλονικής συστολής των μυών του μαλακού ουρανίσκου ή των μυών του μεσαίου αυτιού, είναι δυνατόν να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά η δόνηση. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως: Difenin και Konvulex, καθώς και τα ανάλογα τους.
Αντιυποξειδωτική και αντιοξειδωτική θεραπεία
Με έντονες τροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στο εσωτερικό αυτί των ηλικιωμένων, η χρήση αντι-οξειδωτικών και αντιοξειδωτικών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμβοής και επίσης επιβραδύνει την εξέλιξη των εκφυλιστικών διαταραχών στο εσωτερικό αυτί, βελτιώνοντας την παροχή αίματος..
Φάρμακα που αυξάνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία
Ως αποτέλεσμα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους ηλικιωμένους, τα αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά και το πάχος των τοιχωμάτων τους αυξάνεται, γεγονός που μειώνει τον βαθμό διάχυσης των ιστών του εσωτερικού και του μέσου ωτός. Για την καταπολέμηση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις εγκεφαλικές αρτηρίες, χρησιμοποιούνται φάρμακα: Cavinton και Vinpocetine.
Πρακτικές συμβουλές
Εάν αισθανθείτε κουδούνισμα στα αυτιά σας, και ακόμη περισσότερες ανησυχίες και παρεμβαίνει στη δραστηριότητά σας, μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για επαγγελματική βοήθεια, διαφορετικά μπορεί να χάσετε την εξέλιξη μιας σοβαρής ασθένειας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από χτύπημα στα αυτιά σας. Μόνο ένας οφθαλμολαρυγγολόγος θα είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία του κουδουνίσματος στα αυτιά και να σχεδιάσει μεταγενέστερη θεραπεία. Παρεμπιπτόντως. Ακολουθώντας τη συμβουλή του γιατρού σας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική απαλλαγή από ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Να είστε προσεκτικοί στο σώμα και την υγεία σας, να είστε ευτυχείς!
Έχουμε κάνει θόρυβο - και θα είναι. Πώς να απαλλαγείτε από εμβοές
Η αντιμετώπιση της εμβοής μετά από συμβουλές διαφημιστών, φίλων και γειτόνων είναι αποτυχία, επειδή έχει πολλούς λόγους. Μερικά από αυτά είναι ασήμαντα, άλλα είναι επικίνδυνα. Επομένως, είναι καλύτερο να βιαστείτε στον γιατρό..
Ο εμπειρογνώμονας μας είναι ένας ωτονονολόγος, επικεφαλής του τμήματος της αιθουσαιολογίας και της ωτονερολογίας του Ομοσπονδιακού Επιστημονικού και Κλινικού Κέντρου Ωτορινολαρυγγολογίας, FMBA της Ρωσίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Όλγα Ζαϊτσεβά.
Οι εμβοές ονομάζονται εμβοές από τους γιατρούς. Αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί συχνά τους ώριμους ασθενείς (μετά από 40 χρόνια). Αλλά μερικές φορές, αν και πολύ λιγότερο συχνά, οι νέοι ασθενείς απευθύνονται επίσης σε γιατρούς με παρόμοια παράπονα. Ακόμα και παιδιά.
Όλοι τον ακούνε να αναπνέει
Ο εμβοές δεν είναι πάντα παθολογία. Για παράδειγμα, υπάρχουν οι λεγόμενοι ενδογενείς σωματικοί ήχοι (οι ήχοι του σώματός μας), οι οποίοι εμφανίζονται κατά τη σύσπαση των μυών, το άνοιγμα και το κλείσιμο των ακουστικών σωλήνων, την κίνηση των αρθρώσεων, τους συνδέσμους, τη ροή του αίματος. Συνήθως καλύπτονται από τους ήχους του περιβάλλοντος (αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα καλά σε θορυβώδεις μεγάλες πόλεις) και ως εκ τούτου δεν προκαλούν ανησυχία. Αλλά όταν οι άνθρωποι βρίσκονται μόνοι τους, σε απόλυτη σιωπή, μπορούν να ακούσουν τα συναισθήματά τους και να τραβήξουν λίγο θόρυβο μέσα τους.
Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για την εμβοή στη Ρωσία, αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές υπηρεσίες της Βόρειας Αμερικής και μεμονωμένων ευρωπαϊκών χωρών, έως και το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού πάσχει από θόρυβο στο αυτί. Κατά μέσο όρο, έως και 15% των ανθρώπων. Στην πλειοψηφία, αυτό το σύμπτωμα είναι ήπιο (στάδιο 1-2), αλλά στο 1%, ο θόρυβος του αυτιού μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αφαιρώντας την ηρεμία και τον ύπνο.
"Υπάρχει χτύπημα, αλλά δεν ξέρω πού είναι"
Τις περισσότερες φορές, η εμβοή εξακολουθεί να μην είναι ο κανόνας, αλλά ένα σύμπτωμα ασθένειας. Μερικά από αυτά σχετίζονται με ασθένειες ΩΡΛ: για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ένα βύσμα θείου ή μέση ωτίτιδα (εξωτερική και μέση), αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν πιο επικίνδυνες διαταραχές: ωτοσκλήρωση, όγκοι του ακουστικού νεύρου, τυμπανική κοιλότητα και μεσαίο αυτί. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ακούσιες μυϊκές συσπάσεις του μεσαίου αυτιού και του μαλακού υπερώου, με ένα κενό ακουστικό σωλήνα ή βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση. Αλλά πιο συχνά το πρόβλημα βρίσκεται στη διασταύρωση των νόσων του ΩΡΛ και των νευρολογικών διαταραχών, επομένως, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ωτονονολόγους για τη λύση του..
Αυτοί οι γιατροί αντιμετωπίζουν αισθητηριακή απώλεια ακοής, ακουστικά και βαρότραυμα (ένα κοινό πρόβλημα για δύτες και αυτοδύτες), τη νόσο του Meniere - παθολογίες που συνοδεύονται συχνά από την εμφάνιση εμβοών..
"Σε ποιο αυτί βρισκόμουν;"
Οι άνθρωποι συνήθως συσχετίζουν αυτό το σύμπτωμα με υψηλή αρτηριακή πίεση και αγγειακά προβλήματα. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από την πιο κοινή αιτία εμβοής..
Σε γενικές γραμμές, σε όλους τους ασθενείς, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να κάνει θόρυβο δυνατά και ήσυχα, από τη μία πλευρά ή και τα δύο ταυτόχρονα, συνεχώς ή από καιρό σε καιρό. Ο θόρυβος μπορεί να έχει την ίδια συχνότητα ή διαφορετικό (για παράδειγμα, διαλείπουσα ή παλμική). Είναι σημαντικό για έναν ωτονονολόγο να γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά του θορύβου του αυτιού ενός συγκεκριμένου ασθενούς, καθώς και τις αιτίες του (αιτίες εμφάνισης και παράγοντες που αλλάζουν τη φύση του θορύβου) προκειμένου να κατευθύνει τη διάγνωση στη σωστή κατεύθυνση..
Οι υποχρεωτικές μελέτες για εμβοές είναι η ακτινομετρία, η δοκιμή της λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα και η μελέτη των «αντανακλαστικών» των μυών του μέσου ωτός. Είναι επίσης επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μέτρηση θορύβου για να διευκρινιστεί η συχνότητα και η ένταση του θορύβου. Αλλά ο υπέρηχος των αγγείων του λαιμού, τόσο αγαπητός από τους ασθενείς, είναι απίθανο να δώσει λογικές πληροφορίες. Η μαγνητική τομογραφία και η CT πραγματοποιούνται επίσης σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και δεν απαιτούνται πάντα.
Σε καρδιολόγο ή ψυχίατρο?
Μερικές φορές, μετά την εξέταση, οι ωτονονολόγοι παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε άλλους ειδικούς. Για παράδειγμα, στους ψυχοθεραπευτές, καθώς οι εμβοές διαταράσσουν αναπόφευκτα την ψυχική ισορροπία. Αυτός ο γιατρός θεραπεύει όχι μόνο με λόγια, αλλά και με φάρμακα - εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις.
Αλλά η εμβοή μπορεί να έχει και άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, τέτοιες αισθήσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας σοβαρής νευροεκφυλιστικής νόσου - της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή των όγκων του εγκεφάλου. Επομένως, εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, απαιτείται διεξοδική εξέταση από νευρολόγο. Μερικές φορές δεν είναι σωστό να εμφανιστείτε σε καρδιολόγο, επειδή μπορείτε να κάνετε θόρυβο στα αυτιά σας επίσης με καρδιαγγειακές παθήσεις (αρτηριακή στένωση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, ελαττώματα και μη φυσιολογική θέση της καρδιάς). Συχνά, το ίδιο σύμπτωμα ενοχλεί τα άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς (υπο- και υπερθυρεοειδισμό) και σακχαρώδη διαβήτη, επομένως ένας ενδοκρινολόγος πρέπει επίσης να προστεθεί στη λίστα των ειδικών. Και επίσης η ηπατίτιδα και η σοβαρή δηλητηρίαση (με φάρμακα, βενζόλιο, μεθυλική αλκοόλη) μπορούν να εκδηλωθούν. Επομένως, η διάγνωση καθυστερεί συχνά. Αλλά είναι απαραίτητο να το περάσετε, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επικίνδυνη.
Μην τραβάτε με εμβοές
Η θεραπεία εμβοών απαιτεί μια εξαιρετικά ατομική προσέγγιση. Το πιο σημαντικό είναι να δεις έναν γιατρό γρήγορα και εγκαίρως. Σε τελική ανάλυση, η μακροχρόνια εμβοή όχι μόνο επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, αλλά επιδεινώνει την πορεία μιας άγνωστης ασθένειας.
Η θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα (χάπια ή ενέσεις), φυσιοθεραπεία, χειροκίνητη θεραπεία και οστεοπάθεια.
Σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης "αγγειακής" εμβοής (που είναι σπάνια), μπορεί να συνιστώνται αγγειοδραστικά ("αγγειακά") φάρμακα. Εάν το πρόβλημα είναι στην ασθένεια της κροταφογναθικής άρθρωσης, απαιτείται η βοήθεια των γναθοπροσωπικών χειρουργών.
Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των ακουστικών σωληναρίων, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικά γυμναστική για τους ακουστικούς σωλήνες (ένα είδος «φυσικής κατάστασης για τα αυτιά») - και εδώ είναι αδύνατο να βελτιωθεί η ευεξία χωρίς τις προσπάθειες του ασθενούς. Ταυτόχρονα με τη γυμναστική, στους ασθενείς με σωληνοειδή δυσλειτουργία συνταγογραφούνται φάρμακα που συνδυάζουν βλεννολυτική δράση και ομαλοποιούν τις κινήσεις των βλεφαρίδων του επιθηλίου της πτερυγίου (περιέχουν καρβοκιστεΐνη, για παράδειγμα, βρογχόβια, καρμπολίνη, βλεννοδίνη).
Απορρίπτω
Αλλά μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από εμβοές. Τότε υπάρχει μόνο ένα πράγμα - η απόκρυψη θορύβου. Με μακροχρόνια εμβοή, η χρήση μάσκας εμβοών χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και αυτόματη προπόνηση.
Οι μάσκες εμβοών είναι συσκευές που βασίζονται στην απλούστερη γεννήτρια λευκού θορύβου. Ο στόχος τους είναι να αναμιχθούν στο θόρυβο που ακούει ο ασθενής μέσα του, ήχους φυσικής ή τεχνητής προέλευσης, επικαλύπτοντας τη δική του «μουσική». Για παράδειγμα, οι μάσκες εμβοών μπορούν να εκπέμπουν φυσικούς ήχους (όπως καταρράκτες, βροχή ή surf), λευκό θόρυβο ή μουσική, διαλείποντες ήχους παλμού ή άλλα μπιπ. Μειώνουν την ευαισθησία του ασθενούς σε εμβοές και προάγουν τη χαλάρωση, τη μείωση του άγχους μειώνοντας την αντίθεση μεταξύ της εμβοής και του ήχου στο παρασκήνιο. Η κάλυψη θορύβου σάς επιτρέπει να ξεφορτώνετε την ψυχή, αποφεύγοντας την ανάπτυξη νευρώσεων και κρίσεων πανικού.
Από πού προέρχεται η εμβοή και τι να γίνει με αυτό
Η πίεση του αίματος χτυπά, η μέση ωτίτιδα συνθλίβει με χαμηλές συχνότητες και ο σπασμός κάνει μυστηριώδη κλικ. Το Life hacker ανακάλυψε τι μιλάνε για τους φανταστικούς ήχους.
Από πού προέρχεται η εμβοή;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον το 10% των κατοίκων του κόσμου πάσχουν τακτικά από εμβοές. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι το πρόβλημα είναι ακόμη ευρύτερο και το αποκαλούν θύματα μιας στις πέντε Επισκόπηση Εμβοών.
Ταυτόχρονα, όλοι οι ερευνητές τονίζουν ότι οι εμβοές (οι λεγόμενοι φανταστικοί ήχοι σε όλες τις εκδηλώσεις τους) δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους..
Φλεγμονή ή ξένο σώμα
Υγρό παγιδευμένο στο αυτί, ξένο αντικείμενο, κάποιο είδος σφαλμάτων ή βύσμα θείου - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν εμβοές. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διευρυμένα αδενοειδή, κάθε είδους φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας (τα οποία, ωστόσο, είναι δύσκολο να χάσετε λόγω ενός άλλου συμπτώματος - πυροβολισμός πόνου). Όλα αυτά προκαλούν συνεχή ερεθισμό της τυμπανικής μεμβράνης Επισκόπηση εμβοών. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα προβλήματα συνοδεύονται από ψηλαφητή πίεση, χαμηλή συχνότητα στα αυτιά..
Εάν ο θόρυβος συνοδεύεται από ζάλη, έχετε άμεση διαδρομή για ΩΡΛ: είναι δυνατή μια φλεγμονώδης διαδικασία στο εσωτερικό αυτί.
Σπασμός των μυών του λαιμού ή του μέσου ωτός
Όταν συμβαίνει σπασμός, ο μυς που συνδέεται με τον ακουστικό σωλήνα συστέλλεται απότομα - και ακούτε ένα κλικ. Και ίσως όχι ένα, αλλά αρκετά ρυθμικά. Σπασμοί σαν αυτούς είναι ένα είδος νευρικού τικ που εμφανίζεται μέσα στο σώμα. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του μασήματος, της κατάποσης και δεν γίνεται αισθητή σε άλλες στιγμές. Αυτή η κατάσταση δεν είναι σοβαρό πρόβλημα. Εάν όμως τα κλικ είναι δυσάρεστα για εσάς, μπορείτε εύκολα να τα καταπολεμήσετε..
Καρδιαγγειακά προβλήματα
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η αθηροσκλήρωση (πλάκα στα αιμοφόρα αγγεία) συχνά «ακούγεται» ως παλλόμενος ήχος που μιμείται τον καρδιακό παλμό του Παλματιδιακού Εμβοή. Η παλμός πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη: οι διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οστεοχόνδρωση και άλλες αλλαγές στην αυχενική μοίρα
Τέτοια προβλήματα συχνά οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος. Το ακουστικό νεύρο και τα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου αντιδρούν στην έλλειψη παροχής αίματος και αρχίζετε να ακούτε κάτι σαν κούγκωμα.
Αλλαγές στην ακοή που σχετίζονται με την ηλικία
Ο εμβοές σε όλες τις μορφές του - κλικ, χτύπημα, βουητό, θορυβώδης - είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της εμβοής της επικείμενης απώλειας ακοής στους ηλικιωμένους..
Στρες
Παρόλο που οι ερευνητές αναγνωρίζουν το άγχος και την εμβοή ότι λίγα είναι γνωστά για την επίδραση του στρες στην ανάπτυξη της εμβοής, ωστόσο αυτός ο παράγοντας θεωρείται ένας από τους πιθανούς προκλητικούς εμβοές..
Αλλοι λόγοι
Ακολουθούν μια σειρά από λιγότερο συχνές, αλλά όχι λιγότερο επιβλαβείς αιτίες της εμβοής στα αυτιά:
- Ενδοκρινικές διαταραχές.
- Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες.
- Σιδηροπενική αναιμία. Η έλλειψη σιδήρου εμποδίζει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, με όλα τα επακόλουθα θορυβώδη προβλήματα.
- Υπερβολικά αυστηρές δίαιτες ή μη ισορροπημένες δίαιτες 10 τρόφιμα που θα κάνουν τα συμπτώματα εμβοών σας χειρότερα, όπως υψηλό αλάτι ή ζάχαρη.
- Ωτοσκλήρωση - η ανάπτυξη οστικού ιστού στο μέσο αυτί, συνοδευόμενη από απώλεια ακοής και συχνά ηχητικά εφέ.
- Κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων που είναι τοξικά για το ακουστικό νεύρο. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά, σαλικυλικά.
- Όγκοι και άλλες εγκεφαλικές διαταραχές.
Πώς να αντιμετωπίσετε την εμβοή
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις εμβοών εξαφανίζονται μόνες τους και δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Χτύπημα στα αυτιά (Εμβοές). Εάν οι ήχοι φαντασμάτων σας στοιχειώνουν τακτικά, μην ενεργείτε τυχαία, αλλά επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή: θα σας βοηθήσει ή θα σας κατευθύνει σε έναν στενότερο ειδικό.
Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις που πρέπει να απαντηθούν όσο το δυνατόν πληρέστερα και αληθινά. Συγκεκριμένα, οι ερωτήσεις μπορεί να σχετίζονται με φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, την υγεία των ηλικιωμένων συγγενών σας (η ίδια ωτοσκλήρωση είναι συχνά κληρονομική ασθένεια) και ούτω καθεξής. Επίσης, πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε μια σειρά δοκιμών για την ακοή και την κινητικότητα των γνάθων και του λαιμού. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει CT ή MRI.
Πιθανότατα, με βάση τα αποτελέσματα της επίσκεψής σας, θα σας προτείνουμε:
- Αντιψυκτικά φάρμακα και χειρισμοί σχεδιασμένοι για να σας ανακουφίζουν από φλεγμονή και πρήξιμο στον ρινοφάρυγγα.
- Ξεπλύνετε το αυτί για να αφαιρέσετε το βύσμα θείου, το υπερβολικό νερό, ξένα αντικείμενα.
- Τα χαλαρωτικά είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς. Θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τα κλικ που προκαλούνται από μυϊκούς σπασμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..
- Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο εσωτερικό αυτί και στον εγκέφαλο. Αυτά τα «φάρμακα θορύβου» θα αποκαταστήσουν τον απαραίτητο τόνο στα αγγεία, ανακουφίζοντας σας από παλμικά προβλήματα.
- Φυσική και ψυχοθεραπεία. Για παράδειγμα, Εμβοές: Τι είναι αυτός ο θόρυβος; συμπαγείς συσκευές - πηγές λευκού θορύβου που εμποδίζουν κλικ, βουητό και κυματισμό.
- Αλλαγή διατροφής.
- Μασάζ Αυτοί οι χειρισμοί, πρώτον, βοηθούν στην ανακούφιση του στρες και, δεύτερον, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αυχενικής μοίρας..
Δεν έχει σημασία σε ποιο αυτί ακούγεται. Εάν ο θόρυβος επαναλαμβάνεται, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Επειδή μια μη θεραπευόμενη πρωτογενής ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσάρεστες συνέπειες, όπως απώλεια ακοής και εγκεφαλικό επεισόδιο..
Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά, εμβοές)
Γενικές πληροφορίες
Ο ακουστικός αναλυτής περιλαμβάνει διάφορα επίπεδα και συνδέσμους. Το αρχικό τμήμα είναι το όργανο του κοχλία του Corti, ακολουθούμενο από το ακουστικό νεύρο (ζεύγος VIII), κοχλιακούς πυρήνες, παρεγκεφαλίδα, ακουστική ακτινοβολία, φλοιός των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου. Αλλαγές σε διαφορετικά επίπεδα αντικατοπτρίζονται στην αντίληψη των ήχων γενικά και στο ύψος τους, στην ικανότητα αξιολόγησης της θέσης του ήχου (εντοπισμός των διχυσών) και στην απομακρυσμένη τους απόσταση, καθώς και παραμόρφωση ήχων ή ακουστικών παραλήψεων και ακουστικών ψευδαισθήσεων.
Ο εμβοές είναι μια αίσθηση θορύβου ή κουδουνίσματος στα αυτιά όταν δεν υπάρχει εξωτερική πηγή ήχου. Ο θόρυβος μπορεί να είναι παροδικός ή συνεχής, μονόδρομος και αμφίδρομος και να έχει διαφορετικές συχνότητες (χαμηλή συχνότητα και υψηλή συχνότητα). Μπορεί να είναι ανεξήγητο και να μην ενοχλεί πραγματικά ένα άτομο, αλλά μπορεί να είναι διακριτικό, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο θόρυβος γίνεται πιο αισθητός σε ένα ήρεμο περιβάλλον και κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν δεν υπάρχουν άλλοι ήχοι.
Από ιατρική άποψη, ο θόρυβος χωρίζεται σε υποκειμενικό και αντικειμενικό. Οι υποκειμενικοί θόρυβοι ακούγονται από το ίδιο το άτομο και δεν μπορεί να καταγραφεί ή να μετρηθεί. Αντικειμενικά είναι αυτά που μπορούν να εγγραφούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή ο γιατρός μπορεί να τις ακούσει. Η σταθερή εμβοή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια - είναι ένα σύμπτωμα οργανικής παθολογίας του οργάνου ακοής, του εγκεφάλου (αισθητηριακή απώλεια ακοής) ή των αιμοφόρων αγγείων. Ο συνεχής θόρυβος και το κουδούνισμα έχουν αρνητική επίδραση στη φυσική κατάσταση ενός ατόμου, προκαλώντας προβλήματα ύπνου, άγχος, μειωμένη συγκέντρωση, προβλήματα ακοής. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή ενός ατόμου και την ικανότητά του να εργάζεται..
Παθογένεση
Οι ηχητικές δονήσεις γίνονται αντιληπτές από το τύμπανο. Στη συνέχεια μεταδίδονται μέσω των ωοθυλακίων του μεσαίου αυτιού στα υγρά του εσωτερικού αυτιού (perilymph και endolymph). Οι δονήσεις αυτών των μέσων οδηγούν σε αλλαγή της θέσης των τριχωτών κυττάρων του οργάνου του Corti. Το όργανο του Corti είναι το κύριο τμήμα υποδοχέα του οργάνου ακοής και βρίσκεται μέσα στο λαβύρινθο του κοχλία. Είναι μια συλλογή κυττάρων τρίχας που μετατρέπουν την ηχητική διέγερση σε μια διαδικασία νευρικής διέγερσης - προκύπτουν βιοηλεκτρικά δυναμικά.
Τα κύτταρα των τριχών μεταδίδουν μια νευρική ώθηση κατά μήκος των ακουστικών νευρικών ινών. Στη συνέχεια πηγαίνει στην ακουστική περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, όπου αναλύονται τα ηχητικά σήματα. Ο σχηματισμός και η ανάλυση των ηχητικών σημάτων ξεκινά στο όργανο του Corti. Υπό την επίδραση του δυνατού θορύβου, οι τρίχες παραμορφώνονται, «σπασμένες» και η λειτουργία ανάλυσής τους διακόπτεται, με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να ερμηνεύει πολλούς ήχους ως «φάντασμα» θόρυβος ή τσίμπημα.
Εάν λάβουμε υπόψη τον θόρυβο και τον ήχο αγγειακής προέλευσης, τότε με μια μακροχρόνια αυξημένη πίεση, οι ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες και τα σπονδυλωτά αλλάζουν. Η ελαστικότητά τους μειώνεται, η εσωτερική ελαστική μεμβράνη είναι κατακερματισμένη και το μυϊκό στρώμα καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, οι αρτηρίες γίνονται στριμμένες, παραμορφώνονται με συστροφές και στενώσεις, οι οποίες δημιουργούν εμπόδιο στη ροή του αίματος. Ο θόρυβος που δημιουργείται από αυτό μπορεί να ακουστεί από ένα άτομο. Στο πλαίσιο των αγγειακών αλλαγών, η πορεία της αρτηριακής υπέρτασης επιδεινώνεται με πιθανή αύξηση του θορύβου. Οι απότομες διακυμάνσεις της συστημικής πίεσης δημιουργούν συνθήκες για την εμφάνιση παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης είναι η στένωση ή το κλείσιμο του αυλού του αγγείου.
Η μακροχρόνια εμβοή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός «φαύλου κύκλου» που σχηματίζεται στις δομές του εγκεφάλου λόγω της ασυμφωνίας των κέντρων πληροφοριών. Ο θόρυβος στο κεφάλι ή στο αυτί, ακόμη και σε ισορροπημένα άτομα, με την πάροδο του χρόνου προκαλεί βλάβη του νευρικού συστήματος. Σε συναισθηματικά ασταθή άτομα, ο θόρυβος αυξάνεται με ενθουσιασμό, άγχος ή εστίαση στον θόρυβο. Νευρικό στέλεχος που σχετίζεται με συνεχή θόρυβο οδηγεί σε κατάθλιψη, αϋπνία, ευερεθιστότητα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη σχέση μεταξύ εμβοών και ψυχολογικών εμπειριών (άγχος, κατάθλιψη κ.λπ.).
Autophony - μεταγλώττιση της φωνής σας όταν μιλάτε ή τραγουδάτε. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ηχώ στο αυτί ή συντονισμός της φωνής σας. Ο λόγος είναι μια παθολογική διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος του ακουστικού αναλυτή. Αυτή η κατάσταση, για παράδειγμα, αναπτύσσεται λόγω απομόνωσης της τυμπανικής κοιλότητας λόγω φλεγμονής του ευσταχιανού σωλήνα (ευσταχίτιδα). Οι ασθένειες που συνοδεύονται από αυτοφωνία περιλαμβάνουν επίσης μέση ωτίτιδα, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με τη συσσώρευση παθογόνου εξιδρώματος και το υγρό στρεβλώνει τη μετάδοση των ηχητικών δονήσεων. Και στις δύο περιπτώσεις, με μείωση της αγωγής αέρα, η αγωγή των οστών αυξάνεται. Τα φωνητικά κορδόνια δρουν ως πηγή ακουστικών δονήσεων που μεταδίδονται μέσω οστικού ιστού και όταν μιλούν ή τραγουδούν "φωνητικό στο αυτί".
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με το βαθμό ανοχής του θορύβου:
- Βαθμός - ο θόρυβος μεταφέρεται ήρεμα και αυτό δεν επηρεάζει την ανθρώπινη κατάσταση.
- Βαθμός ΙΙ - οι επιδράσεις του θορύβου διαταράσσουν τον ύπνο και ερεθίζουν τη σιωπή τη νύχτα.
- Βαθμός ΙΙ - οι επιπτώσεις του θορύβου είναι συνεχώς ενοχλητικές, επηρεάζοντας όχι μόνο τον ύπνο, αλλά και τη διάθεση και τη γενική ευεξία.
- Ο βαθμός IV είναι ένας θόρυβος που το άτομο ορίζει ως αφόρητος επειδή σας στερεί τον ύπνο και μειώνει την ικανότητά σας να εργάζεστε.
- Υποκειμενικός (μη δονητικός) - συμβαίνει λόγω βιομηχανικού ερεθισμού του ακουστικού νεύρου.
- Στόχος (δόνηση) - που προκύπτει από δονήσεις αιμοφόρων αγγείων ή άλλα μέρη του σώματος.
Κλινική ταξινόμηση (ανά αιτιολογία):
- Αγγειακό, το οποίο βασίζεται σε αγγειακό παράγοντα.
- Μυώδης. Προκαλείται από μυϊκές συσπάσεις στο μαλακό ουρανίσκο και στο μεσαίο αυτί.
- Τυμπανικός. Συνδέεται με βλάβη στο μεσαίο αυτί και μειωμένη αγωγιμότητα του ήχου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ίδιος ο ακουστικός αναλυτής είναι άθικτος.
- Σαλιγκάρι. Αναπτύσσεται με δυσλειτουργία του αισθητήριου ή νευρωνικού συστατικού του κοχλία.
- Προθαλαμικός. Προκαλείται από διαταραχές στο περιφερειακό μέρος του αιθουσαίου αναλυτή. Αυτός ο τύπος θορύβου συνοδεύεται πάντα από διαταραχές ζάλης και ισορροπίας..
- Αυχένιος. Συνδέεται με την παθολογία των οστών του αυχένα ή του νευρομυϊκού και εμφανίζεται στο πλαίσιο τραυματικών ή εκφυλιστικών διεργασιών στην αυχενική μοίρα. Η εμπλοκή του σπονδυλοβιακού συστήματος στη διαδικασία «διορθώνει» τον θόρυβο. Σε αυτόν τον τύπο, επηρεάζονται κυρίως οι ακουστικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου, αλλά είναι επίσης δυνατή η δευτερογενής εμπλοκή των δομών του εσωτερικού αυτιού..
- Νευρωνικό, που σχετίζεται με βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στο μυαλό
συμπίεση του νεύρου VIII (για παράδειγμα, ακουστικό νεύρωμα ή συμπίεση του οπίσθιου κρανιακού βόθρου από όγκους). Είναι επίσης δυνατό να συμπιεστεί το ακουστικό νεύρο από τα αγγεία. - Κεντρικός. Προκαλείται από διαταραχή της λειτουργίας των κεντρικών τμημάτων των αναλυτών - ακουστικό και αιθουσαίο.
Αυτή η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει τις κύριες αιτίες θορύβου..
Αιτίες θορύβου στο αυτί
Συχνές αιτίες εμβοής:
- Θόρυβος στο χώρο εργασίας (παράγοντες παραγωγής) και κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου από την εργασία. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να ονομάζονται ηχητικά γεγονότα στην καθημερινή ζωή: δυνατή μουσική, ντίσκο, συναυλίες, κατασκευή και θόρυβος μηχανών.
- Καθυστερημένος τραυματισμός θορύβου. Αυτή είναι η επίδραση των πυροβολισμών, των εκρήξεων, του θορύβου των αεροσκαφών.
- Αναβληθείσα τραυματική κατάσταση. Μπορεί να ποικίλει σε ένταση και διάρκεια. Για πολλούς, το άγχος που σχετίζεται με τον φόρτο εργασίας λειτουργεί ως έναυσμα. Προστέθηκε σε αυτό είναι το άγχος στο σπίτι. Στο πλαίσιο του στρες, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, προκαλώντας εμβοές.
- Λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων. Αυτό περιλαμβάνει παρασκευάσματα αρσενικού, κινίνη, σαλικυλικά, αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamide, Ethacrynic acid, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocaine, Xanax, Chichlor Nitipocine.
- Συντελεστής ηλικίας. Ο εμβοές, ή το κουδούνισμα, σχετίζεται με μια φυσική εξασθένιση της ακοής καθώς γερνάμε. Στην ηλικία των 55-65 ετών, ο εμβοές συσχετίζεται συχνότερα με προβλήματα ακοής.
- Απώλεια ακοής στους νέους για διάφορους λόγους. Ο επιπολασμός του tinnikus είναι υψηλότερος στα άτομα με προβλήματα ακοής. Σύμφωνα με ξένες μελέτες, το 70-85% των ατόμων με απώλεια ακοής πάσχουν από εμβοές ταυτόχρονα.
Οτρικές αιτίες (που σχετίζονται με παθήσεις του αυτιού)
- Εξώσταση του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Αυτοί είναι αργά αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί οστών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα δυστροφικών διεργασιών του κροταφικού οστού. Μεγαλώνοντας, εμποδίζουν (φράζουν) το ακουστικό κανάλι, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η ακοή, εμφανίζεται ο θόρυβος του αυτιού και διαταράσσεται η απελευθέρωση του θείου. Υπάρχουν δύο μορφές εξώτωσης - επίπεδη και υπολογιζόμενη. Οι βλάβες στο πεντάλ είναι ορατές κατά τη διάρκεια της ωτοσκοπίας και της ακτινογραφίας, εύκολα χτυπημένες υπό τοπική αναισθησία με ειδική σμίλη. Οι επίπεδες εξωστρώσεις καταλαμβάνουν συχνά το τοίχωμα του αυτιού. Αυτός ο τύπος εξώτωσης καθιστά δύσκολη την εξέταση του αυτιού. Εάν βρίσκονται στον τυμπανικό δακτύλιο, τότε προκαλούν πάχυνση της τυμπανικής κοιλότητας..
- Παθολογικές καταστάσεις του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού με κρυολόγημα, η παρουσία κεριού του αυτιού, μια κατάσταση μετά από ωτίτιδα ή προηγούμενη λοίμωξη.
- Σωληνοειδής δυσλειτουργία (ανωμαλία Eustachian) που χαρακτηρίζεται από εμβοές και συμφόρηση χωρίς πόνο. Είναι συνέπεια αλλεργικών και φλεγμονωδών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και του ρινοφάρυγγα.
- Ωτοσκλήρωση. Η ήττα του οστικού λαβύρινθου του αυτιού με τη μορφή της ανάπτυξης οστεοδυστροφίας. Πρώτα, οστικός ιστός καταστρέφεται και σχηματίζονται μαλακές εστίες, και στη συνέχεια εναποτίθενται άλατα ασβεστίου σε αυτές τις εστίες και σχηματίζεται πυκνός σκληρωτικός ιστός. Οι φάσεις μαλακώματος και σκλήρυνσης του οστικού ιστού προχωρούν σε κύματα. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι ιογενείς, αυτοάνοσες, ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές και κληρονομικός παράγοντας.
- Όγκοι της τυμπανικής κοιλότητας. Σε αυτά περιλαμβάνονται όγκοι του γλομού - παραγαγγλιομήματα. Μπορούν να τοποθετηθούν στο μεσαίο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας ή στην οροφή του. Τείνουν να εξαπλώνονται σε σημαντικές δομές του εγκεφάλου, καταστρέφοντας τα τοιχώματα του κροταφικού οστού και διεισδύοντας στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα (το μυελό oblongata συμπιέζεται).
- Νευροπάθειες των V (τριδύμου νεύρου), VII (νεύρο του προσώπου) και ζεύγη VIII (αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο). Η ήττα του τελευταίου ζεύγους νεύρων συμβαίνει με απώλεια ακοής και σύνδρομο λαβυρινθίνης.
- Λαβυρινθίτιδα (εσωτερικά μέσα ωτίτιδας). Στα αρχικά στάδια, παρατηρείται ερεθισμός του λαβύρινθου, ο οποίος εκδηλώνεται από εμβοές, ζάλη, ναυτία, προβλήματα ακοής, έμετο, νυσταγμό και διαταραχή ισορροπίας. Η ένταση του ίλιγγου ποικίλλει. Οι διαταραχές ισορροπίας εμφανίζονται με κίνηση και σε ηρεμία.
- Αισθητική ακουστική απώλεια που σχετίζεται με βλάβη στο ζεύγος VIII των κρανιακών νεύρων.
- Όγκοι του αυτιού. Το Papilloma είναι ο πιο κοινός καλοήθων όγκος του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχουν τον ίδιο εντοπισμό. Από τους σχηματισμούς όγκου, πρέπει να σημειωθούν τα χηλοειδή και οι σπίλοι..
- Η νόσος του Meniere είναι μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού στην οποία ο όγκος του ενδολύμματος (υγρό λαβύρινθου) αυξάνεται και η πίεση μέσα στο λαβύρινθο αυξάνεται. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως θόρυβο στο αυτί.
Προκαταρκτικές εμβοές εκτός αυτιών
- Παθολογία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: οστεοδυστροφικές αλλαγές και σπονδυλική αστάθεια. Η κύρια αιτία της οστεοχόνδρωσης είναι το μικροτραύμα κατά τη διάρκεια σωματικής υπερφόρτωσης. Οι μεταβολές των οστών προκαλούν μυϊκό σπασμό, συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Ο συνεχής θόρυβος συμβαίνει με την οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας και αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
- Αγγειακή αθηροσκλήρωση.
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, υπογλυκαιμικές καταστάσεις).
- Ασθένειες του αίματος (κυρίως αναιμία).
- Υπερτονική νόσος.
- Καρδιοψυχοευρωση.
- Ψυχική ασθένεια: σχιζοφρένεια, κατάθλιψη.
- Όγκοι της γωνίας της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφάλου.
- Παθολογία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Συνοδεύεται από κλικ στην άρθρωση κατά το φαγητό και το χασμουρητό, σφήνα στην άρθρωση, κεφαλαλγία στην περιοχή του μετωπιαίου-βραχίονα, ζάλη. θαμπό πόνος στην άρθρωση, πόνος και εμβοές, απώλεια ακοής, αίσθημα καύσου στο λαιμό.
Οι παραπάνω ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κουδούνισμα. Η μονομερής εμβοή προκαλείται συχνότερα από αγγειακές αιτίες, καθώς και από αιθουσαίο σβάνωμα (νεύρωμα του ακουστικού νεύρου). Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος του ζεύγους VIII των κρανιακών νεύρων..
Αιτίες θορύβου στα αυτιά και το κεφάλι
Ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι σχετίζεται με εγκεφαλικούς εγκεφαλικούς όγκους και αθηροσκλήρωση. Η αίσθηση θορύβου μόνο στο κεφάλι αποκλείει την παθολογία του οργάνου της ακοής, αλλά ο θόρυβος στα αυτιά δεν αποκλείει την παρουσία μιας διαδικασίας στη κρανιακή κοιλότητα. Ο θόρυβος στα αυτιά και στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι χαρακτηριστικός των παθολογικών διεργασιών του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Ο μονόπλευρος μουρμουρητής θα είναι με έναν ασύμμετρα τοποθετημένο όγκο του οπίσθιου κρανιακού βόθρου και του νευρώματος του ζεύγους VIII του FMN. Ο όγκος συμπιέζει το κοχλιακό μέρος του ακουστικού νεύρου. Με την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου, όχι μόνο εμφανίζεται εμβοές, αλλά και απώλεια ακοής, όρασης και μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς, καθώς τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα βρίσκονται κοντά. Στην αρχή υπάρχει ένας θόρυβος, τότε η ακοή επιδεινώνεται και η ζάλη μπορεί να ενταχθεί.
Σε υπερκείμενους όγκους, ο θόρυβος γίνεται αισθητός από τον ασθενή στο μέτωπο, το στέμμα και τους ναούς. Οι υπερημετρικοί όγκοι περιλαμβάνουν όγκους της υπόφυσης και της περιοχής του, μεγάλα ημισφαίρια. Οι τελευταίες υποδιαιρούνται σε μετωπική, χρονική, ινιακή, βρεγματική, III κοιλία, επίφυση, corpus callosum.
Τι προκαλεί ζάλη και εμβοές; Εμβοές και ζάλη (ίλιγγος) είναι συμπτώματα που προκαλούν σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η σχέση μεταξύ εμβοής και ιλίγγου στην ηλικιωμένη ομάδα οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό ασθενειών που δρουν ως προδιαθεσικοί παράγοντες.
Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Στα μισά από τα περιστατικά, η ταυτόχρονη παρουσία τους οφείλεται σε ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστικών που προκύπτει στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Ο ίλιγγος που σχετίζεται με αιθουσαία δυσλειτουργία είναι το πρώτο σημάδι ανωμαλιών στο σπονδυλοβιακό σύστημα.
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των σπονδύλων συνδέονται με επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας και επιδεινώνονται με τη στροφή και την κλίση της κεφαλής. Είναι γνωστό ότι το σπονδυλοβιακό σύστημα παρέχει αίμα σε 10 κρανιακά νεύρα, παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικό φλοιό, όργανα ακοής και ισορροπίας (κοχλία, ημικυκλικά κανάλια, ωτολιθικό σύστημα, αισθητήρια κύτταρα της αιθουσαίας συσκευής). Η ανεπαρκής ροή αίματος σε αυτά διαταράσσει τη λειτουργία. Ακόμη και θάνατος κυττάρων τρίχας μπορεί να συμβεί, η οποία συνοδεύεται από αστάθεια κατά το περπάτημα και τον εμβοή. Ως εκ τούτου, η θεραπεία επηρεάζει τους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς ζάλης και θορύβου.
Στους ηλικιωμένους, παρατηρείται συχνά ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης του υπεραορτικού σωλήνα και συμπίεσης των σπονδυλικών αρτηριών λόγω της αυχενικής σπονδυλίωσης. Η σοβαρή αθηροσκλήρωση των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών οδηγεί στο γεγονός ότι αυτά τα αγγεία εφοδιασμού περιορίζονται λόγω αθηροσκληρωτικών αποθέσεων. Οι πλάκες και οι συστολές εμποδίζουν την κίνηση του αίματος και δημιουργούν αναταραχές, προκαλώντας θόρυβο στο κεφάλι και τα αυτιά. Η μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στις δομές του εσωτερικού αυτιού προκαλεί ζάλη. Εμβοές και χτύπημα στα αυτιά σημαίνει μειωμένη ροή αίματος σε μεγάλα αγγεία κοντά στον λαβύρινθο. Η συμφόρηση των αυτιών και οι θόρυβοι της κεφαλής συνδέονται επίσης με ένα αγγειακό συστατικό.
Σοβαρός θόρυβος στο κεφάλι και στα αυτιά παρατηρείται στην κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, η αιτία της οποίας είναι η υπέρταση και οι επαναλαμβανόμενες υπερτασικές κρίσεις, η υπερχοληστερολαιμία, τα «δευτερεύοντα» εγκεφαλικά επεισόδια, ο σακχαρώδης διαβήτης, το παρατεταμένο νευροψυχιατρικό στρες. Ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι, μαζί με ζάλη και διαταραχή της ακοής, υποδηλώνει βλάβη στο ακουστικό νεύρο (όγκος, ακουστικό τραύμα στην πυροτεχνία).
Τι σημαίνει ζάλη, εμβοές, ναυτία και αδυναμία;?
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο, νόσο του Meniere, κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή βαρότραυμα.
Το ίλιγγος χωρίζεται σε αιθουσαίο και μη-δονητικό (ή συστηματικό ή μη συστημικό). Η συστηματική ζάλη σχετίζεται με ερεθισμό τμημάτων της αιθουσαίας συσκευής, είναι περιφερειακή και κεντρική. Η περιφερική ζάλη (ίλιγγος) εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι αμυλοειδείς συσκευές και ο προθάλαμος, το αιθουσαίο γαγγλιο και οι νευρικοί αγωγοί του εγκεφαλικού στελέχους.
Κεντρικός αιθουσαίος - με βλάβη στις συνδέσεις των αιθουσαίων τμημάτων του αυτιού με τους αιθουσαίους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους, του εγκεφαλικού φλοιού, της παρεγκεφαλίδας, με τους οφθαλμικούς πυρήνες. Η συστηματική ζάλη στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με απώλεια ακοής και ασθένειες ΩΝΤ (μέση ωτίτιδα, όγκος της αιθουσαίας συσκευής). Με τους όγκους της συσκευής ισορροπίας, επιτίθενται ζάλη στο πλαίσιο του κουδουνίσματος στο αυτί και στην απώλεια ακοής. Οι επιθέσεις ζάλης είναι συχνότερες, χειρότερες και συνοδεύονται από ναυτία.
Με τη νόσο του Meniere, εμφανίζονται επεισόδια συστηματικής ζάλης, η οποία συνοδεύεται από απώλεια ακοής, ναυτία και έμετο, διάταση και θόρυβο στο αυτί. Έξω από την επίθεση, ο θόρυβος είναι πιο συχνά χαμηλού τόνου, πριν από την επίθεση υπάρχει η αίσθηση ότι το αυτί είναι μπλοκαρισμένο και κατά τη διάρκεια της επίθεσης ο θόρυβος αυξάνεται, αποκτώντας έναν χαρακτήρα σφύριγμα ή χτύπημα.
Το Barotrauma διαφέρει στο ότι, εκτός από τον θόρυβο και το χτύπημα στο αυτί, εκδηλώνεται από πόνο, απώλεια ακοής, ζάλη και ναυτία, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης.
Σε περίπτωση μη συστημικής ζάλης, ο ασθενής ανησυχεί για αστάθεια κατά το περπάτημα, ένα αίσθημα ελαφράς μέθης και την προσέγγιση της απώλειας συνείδησης, εφίδρωσης, ναυτίας, σκουρότητας στα μάτια και "μύγες" μπροστά στα μάτια. Αυτός ο τύπος ζάλης συνδυάζεται σπάνια με την παθολογία ΩΡΛ και προκαλείται από:
• Επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σπονδυλοβιακό σύστημα. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση και παθολογία της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης - η πιο κοινή αιτία. Η συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών και η επιδείνωση της ροής του αίματος σε αυτές προκαλούν παραμόρφωση, υπερχείλιση, πλευρική κήλη δίσκου, οστεοφύτα, εξώτωση () των αρθρικών διεργασιών και περιστροφές των αυχενικών σπονδύλων. Επιπλέον, είναι δυνατή η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από τους μύες του λαιμού, καθώς και η εμφάνιση αντανακλαστικού αγγειοσπασμού. Η σπονδυλική ζάλη εμφανίζεται το πρωί, μετά τον ύπνο, όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Οι ασθενείς συχνά έχουν πονοκεφάλους, περισσότερο το πρωί.
• Ψυχοθεραπευτικά σύνδρομα. Ζάλη παρατηρείται στο σύνδρομο υποχονδριακίας, υστερική νεύρωση, άγχος, φόβος και μελαγχολία. Σε περίπτωση άγχους, εμφανίζεται υπεραερισμός (γρήγορη αναπνοή), στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται ζάλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η ζάλη σχετίζεται περισσότερο με τη σφαίρα των υποκειμενικών εμπειριών του ασθενούς και μαζί με αυτές υπάρχουν περισσότερες φυτικές και νευρωτικές εκδηλώσεις..
Παλλόμενη εμβοές
Γιατί υπάρχει παλλόμενος θόρυβος στο αυτί μου; Ο θόρυβος αποκτά αυτόν τον χαρακτήρα όταν:
- Αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου. Αγγειογενής μουρμούρισμα μπορεί να εμφανιστεί με αθηροσκλήρωση, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, αρτηριοσίνωση.
- Ενδοκρανιακή υπέρταση.
- Αρτηριακή υπέρταση. Μερικοί άνθρωποι έχουν χαμηλό όριο ευαισθησίας και μπορούν να ακούσουν έναν θόρυβο καρδιακού παλμού καθώς το αίμα ρέει μέσω μιας αρτηρίας. Παράγοντες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση (άγχος, ποτά που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ) αυξάνουν την αίσθηση του θορύβου.
- Όγκοι του εγκεφάλου, συμπιέζοντας μεγάλα αγγεία. Με την αθηροσκλήρωση, εμφανίζονται πλάκες χοληστερόλης στο εσωτερικό τοίχωμα των αρτηριών, οι οποίες, επομένως, χάνουν την ελαστικότητά τους. Η ροή του αίματος στην περιοχή της πλάκας γίνεται ταραχώδης και μερικοί άνθρωποι βιώνουν ένα παλλόμενο μουρμούρισμα καθώς το μουρμούρισμα από τη στενωτική καρωτιδική αρτηρία οδηγείται στον κοχλία του εσωτερικού αυτιού. Η στένωση των καρωτιδικών αρτηριών οδηγεί σε ταραχώδη ροή αίματος και θόρυβο στο κεφάλι. Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων συνοδεύεται από ζάλη, μειωμένη μνήμη και απώλεια ακοής.
Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα) είναι μια συγγενής αγγειακή ανωμαλία. Τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα αποτελούνται από ένα κορυφαίο αρτηριακό αγγείο, ένα σύμπλεγμα αλληλένδετων αρτηριών και φλεβών που αποτελούν μια αρτηριοφλεβική παράκαμψη, μια έντονα διασταλμένη φλέβα εκκένωσης (μπορεί να υπάρχουν πολλές από αυτές). Τα ανευρύσματα βρίσκονται συχνά βαθιά στον εγκέφαλο. Αίμα από τις αρτηρίες πηγαίνει κατευθείαν στις φλέβες, γεγονός που προκαλεί παλλόμενο θόρυβο στο κεφάλι που μεταδίδεται στα αυτιά.
Με αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα, ο θόρυβος ακούγεται στην μετωπική-βρεγματική περιοχή. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι τα τοιχώματα της σφαίρας του αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος είναι λεπτά, και η έντονα αυξημένη ροή αίματος σε αυτά συχνά οδηγεί σε ρήξη του ανευρύσματος. Εμφανίζεται ενδοκρανιακή αιμορραγία. Επίσης, με ανευρύσματα, ο εγκέφαλος «ληστεύεται» - το αίμα ορμά στην αναστόμωση και η παροχή αίματος υποφέρει στα γύρω μέρη του εγκεφάλου. Η συνεχής υποξία προκαλεί ατροφία των εγκεφαλικών δομών και την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων περιλαμβάνει επίσης αρτηριώδη συρίγγια, τα οποία σχηματίζονται από τα κλαδιά των καρωτιδικών αρτηριών (εξωτερικά και εσωτερικά) και τον σπηλαιώδη κόλπο του εγκεφάλου (ο φλεβικός συλλέκτης που βρίσκεται μεταξύ των φύλλων της dura mater) Οι κόλποι λαμβάνουν αίμα από τις φλέβες του εγκεφάλου, και από εδώ εισέρχεται στις εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες. Ο σπηλαιώδης κόλπος είναι ζευγαρωμένος, περιέχει: την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και τα νεύρα (abducens, οφθαλμοκινητικά, μπλοκ και οφθαλμικά).
Η συχνότητα της αναστομίας της αρτηριοσιώδους είναι 15% -40% και οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι: υπέρταση, τραύμα, αθηροσκλήρωση, μολυσματική διαδικασία, θρόμβωση κόλπων, ορμονικοί παράγοντες. Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται μια παθολογική εκκένωση αρτηριακού αίματος στον σπηλαιώδη κόλπο, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από την κοιλότητα της τροχιάς του οφθαλμού και διάφορες οφθαλμικές διαταραχές. Ο αγγειογενής θόρυβος με παθολογική αναστόμωση μεταξύ της καρωτιδικής αρτηρίας και του σπηλαιώδους κόλπου ακούγεται με ένα φωνοσκόπιο στην μπροστινή χρονική περιοχή, κοντά στην τροχιά και στην περιοχή της εσοχής στην άνω γνάθο (κυνικός φώσα), παλλόμενος, συριγμός, συγχρονισμένος με τον παλμικό χαρακτήρα.
Με το σχηματισμό αναστόμωσης μεταξύ της ινιακής αρτηρίας και του σιγμοειδούς κόλπου, ο θόρυβος θα ακουστεί στο πίσω μέρος του αυτιού. Ο σιγμοειδής κόλπος βρίσκεται στο σάλιο στα βρεγματικά, κροταφικά και ινιακά οστά και καταλήγει στη βάση του κρανίου (στην περιοχή του σφαγίτινου άκρου), όπου ρέει στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.
Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, εμφανίζεται διμερής εμβοή και οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες και οι αγγειακοί όγκοι συχνά έχουν μονόπλευρη εντοπισμό και μονόπλευρη βούληση. Το φλεβικό μουρμούρι προκαλείται από ταραχώδη δίνη αίματος στη φλέβα. Συχνά εμφανίζεται στον βολβό της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας (αυτή είναι μια επέκταση της σφαγίτιδας φλέβας, η οποία βρίσκεται στο σφαγίτινο βόθριο του κροταφικού οστού). Ο θόρυβος από εδώ μεταδίδεται μέσω της διαδικασίας μαστοειδούς στο μεσαίο αυτί. Το φλεβικό μουρμούρισμα μοιάζει με την αναπνοή, είναι αργό και ήσυχο..
Ένας μονόπλευρος παλλόμενος μουρμουρίσματος στο δεξί αυτί ή ένας παλλόμενος μουρμουρίσματος στο αριστερό αυτί σε συνδυασμό με απώλεια ακοής είναι χαρακτηριστικός ενός όγκου γλομού του μεσαίου αυτιού και ενός όγκου γλομού της σφαγίτιδας φλέβας. Το πρώτο προέρχεται από τα κύτταρα του τυμπανικού (τυμπανικού) πλέγματος, το δεύτερο από το ανώτερο κολπικό γάγγλιο.
Το τυμπανικό glomus είναι ο πιο κοινός όγκος του μεσαίου αυτιού. Όταν εξετάζεται με ωτοσκόπιο, ο όγκος ορίζεται ως κυανοτική μάζα πίσω από το τύμπανο. Καθώς μεγαλώνει, εμφανίζεται ερυθρότητα της τυμπανικής μεμβράνης και της προεξοχής της (περισσότερο στα κάτω μέρη), εξομαλύνοντας τα όρια μεταξύ της τυμπανικής μεμβράνης και του αυτιού. Όταν μεγαλώνει στο κανάλι του αυτιού, είναι ένας στρογγυλεμένος, κόκκινος-γκρίζος, εύκολα αιμορραγικός σχηματισμός. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από απώλεια ακοής, χτύπημα στο αυτί και ζάλη, που συμβαίνουν όταν το ακουστικό νεύρο και το εσωτερικό αυτί εμπλέκονται στη διαδικασία.
Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της σφαγίτιδας στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο, επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα και αναπτύσσονται συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η ήττα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από απώλεια γεύσης. Κατά τη βλάστηση στο λαβύρινθο, εμφανίζεται ζάλη, διαταραχές συντονισμού.
Ένας παλλόμενος θόρυβος χαμηλής συχνότητας στο αυτί είναι χαρακτηριστικός της σφαγίτιδας γλοώματος και η απώλεια ακοής και οι αλλαγές στο αυτί εμφανίζονται πολύ αργότερα, όταν ο όγκος αναπτύσσεται στην τυμπανική κοιλότητα. Τα σφαγικά παραγαγγλιομήματα είναι ενεργά εκκριτικά, επομένως, εκτός από αυτά τα παράπονα, ο ασθενής θα έχει αυξημένη πίεση, εφίδρωση, ταχυκαρδία, τρόμο στα χέρια, ναυτία και βρογχόσπασμο.
Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι τα αίτια του θορύβου στο αριστερό αυτί είναι τα ίδια με τα δεξιά. Ο θόρυβος στο δεξί αυτί εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα με την άλλη πλευρά. Με μονομερή θόρυβο στο αριστερό ή το δεξί αυτί, πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται η παθολογία του οργάνου ακοής:
- Ο θόρυβος χαμηλής συχνότητας είναι χαρακτηριστικός της Ευσταχίτιδας και οι σφυρίζοντας θόρυβοι εμφανίζονται με κυστιατρικές αλλαγές στην τυμπανική κοιλότητα και την αγκύλωση των σταφυλιών.
- Θόρυβος, ζάλη, πόνος - ασθένεια του ακουστικού νεύρου.
- Ο εμβοές συχνά σχετίζεται με βλάβη στο όργανο του Corti (τραύμα, νόσος του Meniere, φλεγμονή) και στις ίνες του ακουστικού νεύρου, στην παθολογία της οποίας μπορεί να υπάρχουν και άλλες ηχητικές αισθήσεις: λείανση, σκουριά, τσίμπημα.
Η διμερής, ομοιόμορφη, περιοδική εμφάνιση δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, η αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου πρέπει να αποκλειστεί. Ο θόρυβος στο αυτί του νερού, που συνοδεύεται από πόνο στο αυτί και πονοκέφαλο, που επιδεινώνεται από την αλλαγή της θέσης του σώματος, είναι ένας λόγος για επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό.
Αυτοφωνία και οι αιτίες της
Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:
- Eustacheite.
- Ωτίτιδα.
- Βύσμα θείου.
- Νερό που εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού ενώ κολυμπάτε στη θάλασσα ή πλένετε τα μαλλιά σας.
- Η αυτοφωνία στα παιδιά εκδηλώνεται λόγω της εισόδου ξένου σώματος στο αυτί.
Όλα τα παραπάνω υπαγορεύουν την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών για να διαπιστωθεί η αιτία θορύβου, κουδουνίσματος ή αυτοφωνίας. Μερικές φορές ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ιδιοπαθή εμβοές. Ιδιόπαθη εμβοές - τι είναι; Αυτός είναι ένας θόρυβος, η πραγματική αιτία του οποίου δεν μπορούσε να προσδιοριστεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης "πρωτογενής εμβοή".
Η συγκεκριμένη θεραπεία δεν έχει αναπτυχθεί, αλλά προτείνονται μέθοδοι και προσεγγίσεις που μειώνουν την επίδραση του θορύβου στην ποιότητα της ανθρώπινης ζωής..
Συμπτώματα
Για να περιγράψετε τους ήχους που ακούει ο ασθενής, χρησιμοποιήστε "κουδούνισμα", "κλικ", "παλλόμενος θόρυβος" "βουητό", "βουητό", "τσίμπημα", "κροτάλισμα". Από τον συνολικό αριθμό των ασθενών, υπάρχουν εκείνοι που ανησυχούν πολύ για τον θόρυβο (ονομάζεται «κακή προσαρμογή εμβοές») και εκείνοι που δεν ενοχλούνται από τον θόρυβο. Η ελαστική ελαστικότητα επηρεάζει την ικανότητα εργασίας, ύπνου, επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους και γενικά την ποιότητα ζωής. Ως εκ τούτου, ανακαλύπτεται πάντα πώς ένα άτομο αντιλαμβάνεται τον θόρυβο και ποια είναι η ψυχο-συναισθηματική του αντίδραση σε αυτόν. Οι ασθενείς με αρνητικές αντιδράσεις - άγχος και κατάθλιψη - αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Η επίμονη εμβοή που επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες σπάνια βελτιώνεται μόνη της.
Ο πιο έντονος και οδυνηρός θόρυβος εμφανίζεται σε έναν ασθενή με βλάβη στο επίπεδο του κοχλία. Όταν διαταράσσεται η αγωγιμότητα του ήχου (φλεγμονή του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού, δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα), εμφανίζεται αγώγιμη απώλεια ακοής (είναι δύσκολο να γίνει ηχητικά κύματα). Για αγώγιμη απώλεια ακοής, είναι χαρακτηριστικός ένας θόρυβος χαμηλής συχνότητας με ταυτόχρονη μείωση της ακοής και της συμφόρησης του νοσούντος αυτιού. Αυτό οφείλεται στο οίδημα του σωλήνα Eustachian και στο κλείσιμο του αυλού του. Η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το τύμπανο συρρικνώνεται, δημιουργώντας ένα αίσθημα συμφόρησης. Με τη δυσλειτουργία των σαλπίγγων, οι θόρυβοι αλλάζουν: όταν ο σωλήνας ανοίγει, "φυσάει" εγκαίρως με την αναπνοή, και όταν τα τοιχώματα του ευσταχιακού σωλήνα "διασπώνται", μοιάζουν με ραγίσματα και "έκρηξη φυσαλίδων".
Ο εμβοές με αισθητηριακή απώλεια ακοής (σχετίζεται με βλάβη ή θάνατο των τριχωτών κυττάρων στον κοχλία) μπορεί να έχει διαφορετική ένταση, τονικότητα, διμερή ή μονόπλευρη (για παράδειγμα, θόρυβο στο δεξί αυτί ή χτύπημα στο δεξί αυτί μόνο στην πλευρά της απώλειας ακοής). Ο θόρυβος και η ζάλη προηγούνται συχνά της ακοής.
Με τους ενδοκρανιακούς όγκους, η ένταση των εμβοών ποικίλλει: αυξάνεται στο ύψος μιας επίθεσης πονοκέφαλου και μειώνεται με χειρισμούς που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Οι όγκοι του οπίσθιου κρανιακού βόθρου χαρακτηρίζονται από αλλαγή στην ένταση του θορύβου του αυτιού όταν αλλάζει η θέση του σώματος ή της κεφαλής. Με όγκους της γωνίας της παρεγκεφαλίδας και της κοιλίας IV του εγκεφάλου, ο θόρυβος ακούγεται από τον ασθενή στην ινιακή περιοχή ή το αυτί στην πληγείσα πλευρά.
Η αγγειακή αιτιολογία της εμβοής υποδηλώνεται από παλμούς στον ρυθμό του σφυγμού και "συριγμός" χαμηλού τόνου. Εάν η φύση του θορύβου παραμένει σταθερή και δεν αλλάζει, αυτή είναι μια παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών. Εάν η συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης στο λαιμό συνοδεύεται από την εξαφάνιση ή τη μείωση του θορύβου, μπορεί κανείς να υποψιάζεται παθολογία στο σύστημα των κύριων αρτηριών του λαιμού. Η υψηλή καρδιακή έξοδος κατά την άσκηση, αναιμία, εγκυμοσύνη ή θυρεοτοξίκωση συνοδεύεται από παλλόμενη εμβοή. Όταν συμπιέζεται η σφαγίτιδα φλέβα (οζώδεις σχηματισμοί του θυρεοειδούς αδένα, κύστεις, διευρυμένοι λεμφαδένες, υπερτροφικοί μύες του αυχένα με αυχενική οστεοχονδρωσία, κάταγμα της κλείδα, φλέγμα του λαιμού, τραχιά μετεγχειρητική ουλή), εμφανίζεται φλεβική εμβοή.
Τα ελαττώματα θορύβου είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου του Meniere, το οποίο χαρακτηρίζεται επίσης από απώλεια ακοής και έντονες ζάλη. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η ασθένεια ξεκινά με διαταραχές της ακοής. Στο αρχικό στάδιο, ένα αυτί επηρεάζεται (ο θόρυβος εμφανίζεται στο αριστερό αυτί ή χτυπάει στο αριστερό αυτί ή αυτά τα φαινόμενα είναι από την αντίθετη πλευρά) και η ασθένεια είναι κυματιστή στη φύση. Μπορεί να υπάρχει βελτίωση στην ακοή, μείωση του θορύβου και της συμφόρησης των αυτιών, η οποία αυξάνεται πριν από την επίθεση, φτάνει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της επίθεσης και στη συνέχεια μειώνεται ξανά μετά..
Στο μέλλον, η ακοή επιδεινώνεται συνεχώς, μέχρι την κώφωση. Η ζάλη είναι πολύ έντονη, διαρκεί αρκετές ώρες, συνοδευόμενη από φυτικές εκδηλώσεις (ταχυκαρδία, εφίδρωση, ναυτία, κρύα άκρα, αυξημένη πίεση, έλλειψη αέρα, επιθέσεις δύσπνοιας, πόνος στην καρδιά). Ο εμετός των σπασμών φέρνει προσωρινή ανακούφιση.
Για θόρυβο με νεύρωμα του ακουστικού νεύρου ή εγκεφαλικές διαταραχές, ένας μονότονος χαρακτήρας είναι τυπικός και σε κοχλιακό επίπεδο (βλάβες της ωτοσκλήρωσης, νόσος του Meniere) είναι περίπλοκες..
Για διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας, εκτός από το γεγονός που συμβαίνει (ή από την άλλη πλευρά), πρωινός πονοκέφαλος, ζάλη, η οποία εξαρτάται από αλλαγή στη θέση, διαταραχές της όρασης (φωτοτυπίες), διαταραχές του ύπνου, κολλώδες πρόσωπο και βλέφαρα το πρωί, ρινική συμφόρηση, μάτια και λιποθυμία. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά τον ύπνο με χαμηλό κεφαλάρι και όταν φορούν σφιχτά κολάρα.
Αναλύσεις και διαγνωστικά
Η αξιολόγηση των ασθενών με εμβοές περιλαμβάνει:
- Ωτοσκόπηση.
- Αξιολόγηση της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης.
- Προσδιορισμός του βαθμού αδράνειας των ακουστικών οδών.
- Πραγματοποίηση ακουστικής μέτρησης τονικού κατωφλίου και ακουστικής μέτρησης υπερήχων.
- Εξτραμυμπική ηλεκτροχρωματογραφία.
- Δοκιμή ETF.
Η μελέτη μιας γενικής κλινικής και βιοχημικής εξέτασης αίματος, πήγματος και ορμονικής κατάστασης θεωρείται υποχρεωτική..
Παρουσία παλλόμενης εμβοής, απώλεια ακοής από τη μία πλευρά ή εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, πραγματοποιούνται αιμοδυναμικές μελέτες των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής.
- Διπλή σάρωση.
- Σάρωση τριπλής όψης.
- Αγγειογραφία MR.
Για να αποκλειστεί η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας και η ογκομετρική διαδικασία του εγκεφάλου, εκτελούνται τα ακόλουθα:
- Αυχενική ακτινογραφία.
- Ακτινογραφία κρανίου.
- MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- MRI του εγκεφάλου με ενίσχυση της αντίθεσης για ύποπτο νεύρωμα με απώλεια ακοής.
- MRI των εσωτερικών ακουστικών καναλιών.
Ο υπέρηχος Doppler έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι συγκρίσιμη με αυτήν της εγκεφαλικής αγγειογραφίας. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου έχει αποδειχθεί για την απόφραξη των μεγάλων αγγείων της κεφαλής, για την αποσαφήνιση του εντοπισμού τους και του βαθμού στένωσης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε αλλαγές στην κοινή καρωτίδα, εσωτερική και εξωτερική. Στο 90% των περιπτώσεων, η στένωση και η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ανιχνεύονται, στο μέλλον, αποφασίζεται το ζήτημα της αγγειογραφίας.
Θεραπεία θορύβου στο αυτί
Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί εμβοές; Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας, λάβετε υπόψη: τις αιτίες και το χρόνο έναρξης της νόσου, το βαθμό της ακοής, την εμπειρία της προηγούμενης θεραπείας και τα δεδομένα των ψυχολογικών εξετάσεων. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Audiolog (χρήση μάσκας ήχου και ακουστικών βαρηκοΐας).
- Νευρορυθμιστική (εφαρμογή διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης).
- φαρμακευτική αγωγή.
- Φυσιοθεραπεία.
- Ρεφλεξολογία.
- Ψυχοθεραπεία.
Οι γνωστές μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρη θεραπεία και ένα καλό αποτέλεσμα είναι η επίτευξη ελέγχου σε αυτό - μείωση της σοβαρότητας και ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η μόνη διέξοδος είναι να το συνηθίσετε και να μην επικεντρωθείτε στον θόρυβο. Τα μαθήματα αυτόματης εκπαίδευσης βοηθούν σε αυτό. Η θεραπεία της «επανεκπαίδευσης» είναι πιο διαδεδομένη, η οποία έχει σχεδιαστεί για να αλλάξει τη συμπεριφορική απόκριση στον θόρυβο (επαρκή εκτίμηση του) και να διδάξει χαλάρωση.
Θεραπεία εμβοών
Οι εμβοές και οι εμβοές αντιμετωπίζονται με τις ίδιες μεθόδους, αλλά συχνά δεν προσφέρονται για φαρμακευτική αγωγή. Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία που να είναι 100% αποτελεσματική σε αυτήν την κατάσταση, αλλά ορισμένα φάρμακα μειώνουν τις εκδηλώσεις εμβοών και τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά σε τέτοιες καταστάσεις.
Φάρμακα που ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία
Είναι πιο αποτελεσματικές για αγγειακές κοχλιακές διαταραχές. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- Τα παράγωγα Vinca (Vinpocetine, Cavinton) βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνουν την ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (προσκόλληση) και έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυξάνει ελαφρώς την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο και συνεπώς δεν συνταγογραφείται για στηθάγχη, οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες.
- Τα παράγωγα του ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) είναι φυτικά παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Αποτελεσματικό για βραχυχρόνιες εμβοές. Παρέχετε ήπια αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα.
- Παράγωγο Ergot - Νικρεργολίνη. Έχει διεγερτική επίδραση στους υποδοχείς του ΚΝΣ, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στον εγκέφαλο, αυξάνει την ψυχική απόδοση.
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, τα οποία έχουν επιπλέον ένα αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Βελτιώνουν την εγκεφαλική, αιθουσαία και στεφανιαία ροή του αίματος, αυξάνουν την αντίσταση στην υποξία. Κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, οι εκδηλώσεις κατάθλιψης μπορεί να αυξηθούν..
- Η βινκαμίνη (Oxybral, Vinoxin) είναι αποτελεσματική στους ηλικιωμένους με ζάλη και θόρυβο.
- Πεντοξυφυλλίνη. Αυξάνει την αντίσταση στην υποξία, υποστηρίζει το μεταβολισμό στους ιστούς, αυξάνει την εγκεφαλική και στεφανιαία ροή του αίματος. Το φάρμακο βελτιώνει τη ροή του αίματος στον κοχλία και μειώνει τη ζάλη, τον θόρυβο και την απώλεια ακοής. Η χρήση του στα 400 mg 4 φορές είναι αποτελεσματική σε κοχλιαιμικές διαταραχές αγγειακής προέλευσης. Δεδομένης της πολύπλευρης δράσης του, είναι αποτελεσματική παρουσία καρδιακής παθολογίας και κοχλιοαιθρώδους συνδρόμου. Ξεπερνά την κινναριζίνη όσον αφορά την επίδραση στο ίλιγγος.
Αντιεπιληπτικά
Η χρήση αντισπασμωδικών (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) για τον έλεγχο του θορύβου έχει αυστηρές ενδείξεις:
- βασανιστικός και ανυπόφορος θόρυβος ·
- αναποτελεσματικότητα της ακουστικής κάλυψης.
- θετική δοκιμή λιδοκαΐνης.
Η επιλογή των ασθενών για θεραπεία με αντισπασμωδικά γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής λιδοκαΐνης: 20 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% ενίεται ενδοφλεβίως και παρατηρείται το αποτέλεσμα. Μια θετική ανταπόκριση με τη μορφή μείωσης ή εξαφάνισης του θορύβου θα δώσει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία με καρβαμαζεπίνη. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3-4 μήνες - πρώτα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλή δόση και μετά σε υποστηρικτικό. Δυστυχώς, η διακοπή της καρβαμαζεπίνης συχνά έχει ως αποτέλεσμα την επιστροφή του μουρμουρίσματος μετά από 2-3 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητα της διφαινίνης όσον αφορά την εξάλειψη του θορύβου είναι μικρότερη από αυτή της καρβαμαζεπίνης.
Ψυχοτρόπα φάρμακα
- Ηρεμιστικά. Το άγχος και άλλες νευρωτικές διαταραχές, οι διαταραχές του ύπνου στον ασθενή απαιτούν το διορισμό ηρεμιστικών (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδείξει το πλεονέκτημά τους - το θετικό αποτέλεσμα της χρήσης τους εκφράστηκε στη μείωση του θορύβου και στη βελτίωση της ανοχής του..
- Αντικαταθλιπτικά. Η μείωση της συναισθηματικής σφαίρας με τη μορφή κατάθλιψης είναι συχνός σύντροφος θορύβου στο αυτί. Επομένως, συχνά καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών (Αμιτριπτυλίνη, Doxepin). Αυτά τα φάρμακα έχουν διερευνηθεί για την επίδρασή τους στο θόρυβο. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η βελτίωση της κατάστασης στο 95% των περιπτώσεων σημειώθηκε με τη χρήση αντικαταθλιπτικών καθημερινά πριν τον ύπνο (μερικές φορές δύο φορές την ημέρα) για 1,5-2 μήνες.
Παρασκευάσματα ψευδαργύρου
Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν την ανεπάρκεια ψευδαργύρου ως μία από τις αιτίες του θορύβου και της ακοής σε σχέση με τις υψηλές συχνότητες, η οποία παρατηρείται σε ηλικιωμένους. Η λήψη παρασκευασμάτων ψευδαργύρου με μειωμένη περιεκτικότητα στο πλάσμα, οδηγεί σε μείωση του θορύβου και βελτίωση της ακοής στο ένα τρίτο των ασθενών. Για να διορθωθεί η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου στο σώμα, απαιτείται καθημερινή λήψη των παρασκευασμάτων του (οξείδιο του ψευδαργύρου, θειικό ή ασπαρτικό) σε δόση 90-150 mg καθαρού ψευδαργύρου.
Βιταμίνες
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φαινόμενο "εξουδετέρωση θορύβου" των βιταμινών δεν έχει επιβεβαιωθεί σε μελέτες. Κάποια μείωση του θορύβου και βελτίωση της οξύτητας της ακοής μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς που είχαν αρχικά ανεπάρκεια διατροφικής βιταμίνης.
Ωστόσο, οι νευροτροπικές βιταμίνες της ομάδας Β μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύνθετη θεραπεία. Έχουν θετική επίδραση στις φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές στα νεύρα, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών και στη σύνθεση ΑΤΡ. Οι βιταμίνες Β ενισχύουν τη δράση του άλλου, επηρεάζοντας θετικά το νευρομυϊκό σύστημα. Η βιταμίνη Β12 συμμετέχει στη σύνθεση της θήκης μυελίνης των νεύρων, διεγείρει το μεταβολισμό νουκλεϊκών οξέων και μειώνει τον πόνο σε περίπτωση βλάβης των περιφερικών νεύρων.
Θεραπεία για παλλόμενη εμβοή
Η θεραπεία του παλλόμενου ελαστικού εξαρτάται από την αιτία. Εάν εμφανιστεί στο πλαίσιο της υπέρτασης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα και διουρητικά. Όλα τα παραπάνω φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία είναι σχετικά. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με αγγειακή παθολογία, ζάλη, εμβοές και θόρυβος της κεφαλής συχνά, φάρμακα με το δραστικό συστατικό betahistine dihydrochloride (Betaserk, Vestibo, Westinorm) είναι αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες και είναι καλά ανεκτά σε οποιαδήποτε ηλικία..
Η αντιμετώπιση της επίμονης εμβοής είναι ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Τα παραπάνω φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον τρεις μήνες, μετά τον οποίο αξιολογείται η αποτελεσματικότητά τους. Σε όλους αυτούς τους ασθενείς συνιστάται αυτογενής προπόνηση, γιόγκα, αυτόματη προπόνηση, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, χαλαρωτικές ασκήσεις, αναπνευστικές ασκήσεις και χρήση μάσκας εμβοής (ένθετο αυτιού).
Ορισμένοι συγγραφείς παρουσία άγχους και συναισθηματικών διαταραχών θεωρούν ότι η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία επίμονης εμβοής. Έχει παρατηρηθεί ότι σε άτομα με κατάθλιψη, η αντίληψη της εξωγενής εμβοές είναι πιο οξεία από ό, τι σε άλλους. Το θετικό αποτέλεσμα των ψυχοτρόπων φαρμάκων εκφράζεται στη βελτίωση της ανοχής του και στη μείωση της έντασης.
Με έντονη συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου, ενδείκνυται πορεία θεραπείας από ψυχοθεραπευτή. Η ψυχοθεραπεία κατέχει μια από τις κορυφαίες θέσεις στη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο τομείς: θεραπεία επανεκπαίδευσης (TRT) και γνωστική-συμπεριφορική ψυχο-διόρθωση. Η θεραπεία επανεκπαίδευσης είναι η μακροχρόνια χρήση των ηχοσυστημάτων (γεννήτρια θορύβου ευρείας ζώνης) και η παράλληλη εκπαίδευση του ασθενούς, που στοχεύουν στο να κάνουν τον θόρυβο συνηθισμένο στο σώμα και στον ασθενή να σταματήσει να τον προσέχει.
Θεραπεία εμβοών και κεφαλής
Ο θόρυβος στα αυτιά και το κεφάλι μπορεί να προκαλέσει τόσο παραβίαση της φλεβικής εκροής στη λεκάνη των σπονδύλων όσο και επιδείνωση της αρτηριακής παροχής του εγκεφάλου. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις της φλεβικής εκροής στο σύστημα της λεκάνης των σπονδύλων, είναι δυνατή η απομάκρυνση του θορύβου στα αυτιά και το κεφάλι συνταγογραφώντας venotonics - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από το Actovegin, ως διορθωτής των διαταραχών μικροκυκλοφορίας και μια πορεία ιρουθεραπείας (2 φορές την εβδομάδα, 7-10 συνεδρίες). Ο πονοκέφαλος συμβαίνει συχνά μετά από άσκηση λόγω αυξημένου μυϊκού τόνου, επιδείνωσης της φλεβικής εκροής και αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Τα φάρμακα επιλογής σε αυτήν την περίπτωση είναι μυοχαλαρωτικά (εξάλειψη μυϊκού σπασμού) και διουρητικά.
Παρουσία χρόνιων διαταραχών της φλεβικής κυκλοφορίας, το αποτέλεσμα ασκείται όχι μόνο από χάπια, αλλά από έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής: ασκήσεις για την ανακούφιση της έντασης στους μυς του λαιμού, το περπάτημα, μέτρια σωματική δραστηριότητα, απώλεια βάρους - όλες αυτές οι δραστηριότητες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Με την αυχενική οστεοχόνδρωση, την κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια και την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, πονοκέφαλο, θόρυβο στο κεφάλι και διαταραχή της μνήμης. Με την πρόοδο της διαδικασίας (με χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία), προστίθεται αστάθεια κατά το περπάτημα και αναπηρία. Για αυτές τις ασθένειες, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, δηλαδή, η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η έμφαση στον «αγγειακό» παράγοντα.
Ως επιλογή, μπορείτε να εξετάσετε όχι μόνο το Vinpocetine, το οποίο εξετάστηκε παραπάνω, αλλά και το Vinpotropil (στη σύνθεσή του Vinpocetine και Piracetam). Αυτά είναι χάπια για ζάλη και θόρυβο, που οφείλεται στα ενεργά συστατικά στη σύνθεσή τους. Τα κύρια αποτελέσματα της Vinpocetine είναι η αγγειοδιαστολή και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Το Piracetam αυξάνει τη ροή του εγκεφαλικού αίματος, επομένως, μειώνει τη σοβαρότητα της ζάλης και ακόμη και τη σταματά εντελώς σε ορισμένους ασθενείς. Η κινναριζίνη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου σε συνδυασμό με κοχλιαιμικές διαταραχές.
Για ασθενείς με εμβοές και ζάλη, συνιστάται συνδυασμός κινναριζίνης και διυδρίτης (Arlevert φάρμακο), η χρήση των οποίων για 2 μήνες δίνει σημαντική μείωση στα αιθουσαία συμπτώματα και την εμβοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το dimensionhydrate επηρεάζει τις κεντρικές δομές και εξαλείφει τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και η cinnarizine δρα στον περιφερειακό σύνδεσμο (λαβύρινθος), βελτιώνοντας τη ροή του αρτηριακού αίματος σε αυτό, αποτρέποντας το θάνατο των τριχωτών κυττάρων και διατηρώντας τις λειτουργίες του λαβύρινθου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης επιτυχώς για τη νόσο του Meniere..
Το επόμενο φάρμακο που εξαλείφει αποτελεσματικά τη ζάλη και την εμβοή χωρίς να καταστέλλει τη λειτουργία του λαβύρινθου είναι το Betaserc. Δρα στην κοχλιακή ροή του αίματος και στην αιθουσαία συσκευή (κεντρική και περιφερειακή). Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο εσωτερικό αυτί, επομένως είναι αποτελεσματικό για κοχλιακές διαταραχές. Βρίσκει μεγαλύτερη χρήση στη νόσο του Meniere.
Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι το Tanakan. Είναι εκχύλισμα από φυτικές πρώτες ύλες του Ginkgo biloba. Περιέχει φλαβονοειδείς γλυκοζίτες που επηρεάζουν την εγκεφαλική ροή του αίματος.
Σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, τα ginkgolides μειώνουν το ιξώδες του αίματος, βελτιώνουν τη ρεολογία του (ρευστότητα) και τη μικροκυκλοφορία. Το φάρμακο ρυθμίζει τον τόνο των αρτηριδίων, αυξάνει τον τόνο των φλεβών και έχει αντιοξειδωτική δράση. Γενικά, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος (εγκεφαλική και περιφερική) και το μεταβολισμό στους εγκεφαλικούς νευρώνες. Ενδείξεις για το διορισμό του Tanakan είναι: ζάλη, απώλεια ακοής της ακουστικής ακουστικής, εγκεφαλοπάθεια του κυκλοφορικού, εμβοές και διάφορα είδη αγγειοπάθειας.
Μεταξύ των παρασκευασμάτων του gingko biloba, μπορεί κανείς να ονομάσει Bilobil. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι διατίθεται σε δόσεις 40mg και 80mg, γεγονός που καθιστά εύκολη την τροποποίηση της δόσης. Η Nicergoline είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο του θορύβου.
Με αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής, εκτός από τα αναφερόμενα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, απαιτούνται παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων και παράγοντες μείωσης των λιπιδίων. Η αντιθρομβωτική δράση ασκείται από: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δόσεις 75-300 mg ανά ημέρα) και κλοπιδογρέλη (δόση 75 mg ανά ημέρα). Η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων απαιτεί τη χρήση παραγόντων μείωσης λιπιδίων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα στατινών (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).
Τι φάρμακο θα βοηθήσει στην εμβοή?
Όπως ανακαλύψαμε, η θεραπεία είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση. Με κρύο, υπάρχει ένας προσωρινός θόρυβος, κουδούνισμα και βουλωμένα αυτιά. Συνδέεται με Eustachitis (φλεγμονή του Eustachian σωλήνα). Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί και εντός 7-10 ημερών (ανάλογα με τη σοβαρότητα) εξαφανίζονται τα φαινόμενα θορύβου, συμφόρησης και αυτοφωνίας. Εάν το αυτί είναι μπλοκαρισμένο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες (αποσυμφορητικά) και να τα θάβετε στη μύτη. Για ρινοκολπίτιδα και εμβοές που σχετίζονται με δυσλειτουργία των σαλπίγγων, τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για 3-5 ημέρες. Το Carbocisteine (φάρμακο Bronchobos) είναι αποτελεσματικό, το οποίο χρησιμοποιείται 2 κάψουλες τρεις φορές εντός 10 ημερών. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ακουστικών σωλήνων 4-5 φορές την ημέρα..
Εάν η δυσλειτουργία των ακουστικών σωληναρίων σχετίζεται με χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, αυτή η κατάσταση μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση κορτικοστεροειδών. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του θορύβου στο αριστερό αυτί ή στο δεξί αυτί, ανάλογα με την πλευρά του οποίου φλέγεται ο σωλήνας Eustachian. Η βουδεσονίδη ενίεται σε 2 δόσεις σε κάθε μισό της μύτης 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέσα σε ένα μήνα). Στη συνέχεια, μέσα σε δύο εβδομάδες, η συχνότητα μειώνεται σε μία φορά το πρωί, ψεκάζοντας 2 δόσεις σε κάθε μισό της μύτης. Η χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μειώνει την ένταση και μερικές φορές εξαλείφει πλήρως την εμβοή.
Για χρόνιες φλεγμονώδεις ή αλλεργικές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ με εξασθενημένο αερισμό του μέσου ωτός, οι οποίες είναι η αιτία του θορύβου, ενδείκνυται επίσης αντιισταμινικά. Τα αντιισταμινικά, εκτός από τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και τη λειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα, μειώνουν επίσης το σχηματισμό ενδολύμιου στο αυτί, το οποίο τελικά οδηγεί σε επαρκή αερισμό του αυτιού. Η ηρεμιστική δράση των αντιισταμινικών είναι ευεργετική για το άγχος που συνοδεύει πάντα τον υποκειμενικό θόρυβο. Μεταξύ των αντιισταμινικών με έντονο ψυχοτρόπο αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να ονομάσει Pipolfen και Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).
Με το σύνδρομο Meniere κατά τη διάρκεια περιόδων επιληπτικών κρίσεων, είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε: Betaserca, Cinnarizine και διουρητικά. Στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι (αλάτι 1 g / ημέρα), χαμηλή σε σάκχαρα και περιορισμός τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα (Cerebrum Compositum H, Vertigo-gel, Εμβοές D 60).
Στη νόσο του Meniere, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση της ανοχής της ζάλης, αλλά δεν επηρεάζει την πορεία της διαδικασίας και δεν αποτρέπει τη σταδιακή ανάπτυξη της απώλειας ακοής. Στη διακεφαλική περίοδο, στους ασθενείς παρουσιάζεται αιθουσαία αποκατάσταση - ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων. Υπάρχει η άποψη ότι τα ηρεμιστικά της βενζοδιαζεπίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη νόσο του Meniere επειδή διαταράσσουν τη λειτουργία του οργάνου της ισορροπίας και περιπλέκουν την αιθουσαία αποκατάσταση..
Αναθεωρώντας τις κριτικές σχετικά με τη θεραπεία της εμβοής, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το φάρμακο Betaserc βοηθά πολλούς εάν η ζάλη και ο θόρυβος σχετίζονται με τη κοχλιακή συσκευή, μερικές - Vinpocetine, εάν η ζάλη και ο μουρμού είναι αγγειακής προέλευσης. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει την αιτία του υποκειμενικού θορύβου..
Όσον αφορά τα παρασκευάσματα του ginkgo biloba, το αποτέλεσμα συνήθως δεν είναι έντονο και εμφανίζεται μετά από μακρά (τουλάχιστον 3-4 μήνες) θεραπεία. Μερικοί ασθενείς προτιμούν το Ginkoum Evalar ή το Bilobil. Στις αναθεωρήσεις τους, οι ασθενείς μοιράζονται παρατηρήσεις ότι ο θόρυβος εμφανίζεται ή εντείνεται σε στιγμές έντονης υπέρτασης - σκληρή δουλειά χωρίς ημέρες εκτός, συνεχής έλλειψη ύπνου, κόπωση. Επίσης, η εμφάνιση θορύβου επηρεάζεται από την πρόσληψη αλκοόλ, αυξάνοντας τον.
Από τα παραπάνω, προκύπτει ότι η αντιμετώπιση των εμβοών και του θορύβου της κεφαλής είναι μια δύσκολη εργασία, απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, αλλά ακόμη και αυτό δεν επιτυγχάνει πάντα ένα αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να θεωρείται ως αναποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τον υποκειμενικό θόρυβο..