Η επικεφαλής ανεξάρτητος πνευμονολόγος της Επιτροπής Υγείας της Εκτελεστικής Επιτροπής του Μινσκ, επικεφαλής του τμήματος πνευμονολογίας του 2ου κλινικού νοσοκομείου της πρωτεύουσας, Irina Volynets, έχει δει πολλά πνευμονία κατά την επαγγελματική της ζωή. Βρήκε επίσης το 2009, όταν ήρθε σε μας η γρίπη των χοίρων, η οποία προκάλεσε επίσης πνευμονία και σώζει τους ασθενείς τώρα - κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κοροναϊού. Σε συνέντευξή του στο TUT.BY, μίλησε για τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας στο COVID-19.
"Κατά κανόνα, όλες αυτές οι πνευμονίες ξεκινούν την πέμπτη ή έκτη ημέρα μετά τη μόλυνση."
- Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας σε ασθενείς με επιβεβαιωμένο κοροναϊό?
- Συνεργαζόμαστε με ιογενείς και βακτηριακές πνευμονίες για μεγάλο χρονικό διάστημα και εμφανίζονται κάθε χρόνο. Υπάρχουν πολλοί πνευμονοτροπικοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία και το COVID-19 έχει εγγραφεί σε αυτήν τη λίστα.
Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή λοίμωξης, καθώς τις πρώτες ημέρες είναι ιογενής πνευμονία, την πέμπτη ή έκτη ημέρα - ιική-βακτηριακή, δύο εβδομάδες αργότερα - βακτηριακή. Αλλά πιο συχνά πνευμονία συμβαίνει την πέμπτη ή έκτη ημέρα..
Η σοβαρότητα και ο επιπολασμός της διαδικασίας εξαρτώνται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τον αριθμό των ιών ή το ιικό φορτίο που λαμβάνεται, καθώς και από τους γενετικούς παράγοντες.
Η πνευμονία του Coronavirus είναι παρόμοια με όλες τις άλλες ιογενείς πνευμονίες. Πρόκειται για διάμεση πνευμονία και δεν έχει μορφολογικά χαρακτηριστικά. Προχωράει όπως η πνευμονία με H1N1 (γρίπη των χοίρων. - Περίπου TUT.BY): η ίδια εικόνα στους πνεύμονες. Πρόκειται για διμερείς πνευμονίες που επηρεάζουν το διάμεσο (οι κυψελίδες είναι αερόσακοι, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα μεσοπλευρικό διάφραγμα, το οποίο αποτελείται από δύο στρώματα λεπτού πλακώδους επιθηλίου, και μεταξύ αυτών των δύο στρωμάτων υπάρχουν τριχοειδή, ελαστικές και δικτυωτές ίνες, καθώς και διακυτταρική ουσία και κύτταρα συνδετικού ιστού Τα τριχοειδή αγγεία και ο συνδετικός ιστός σχηματίζουν το ενδιάμεσο. Στο διαμέσου του μεσοπλευρικού διαφράγματος υπάρχει το πλουσιότερο τριχοειδές δίκτυο σε ολόκληρο το σώμα. - Περίπου TUT.BY)
Ο ιικός παράγοντας εισβάλλει στη βλεννογόνο μεμβράνη του άνω αναπνευστικού συστήματος και την καταστρέφει. Γίνεται διαπερατό στα βακτήρια και έχουμε πολλά από αυτά στο στόμα μας. Και εάν η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί ζημιά, τότε τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν καλά, επειδή όλο το έδαφος είναι προετοιμασμένο για αυτά. Είναι σημαντικό πόσος ιός έλαβε ένα άτομο: εάν υπάρχουν πολλά, τότε η ανοσία μπορεί να μην αντιμετωπίσει.
- Δηλαδή, η πνευμονία του κοροναϊού είναι η ίδια με άλλες ιογενείς πνευμονίες?
- Κατ 'αρχήν, ναι, είναι το ίδιο, το μόνο πράγμα είναι ότι δεν έχουμε αντιμετωπίσει αυτήν τη λοίμωξη από κοροναϊό πριν και δεν έχουμε αποκτήσει ακόμη εμπειρία. Αλλά αυτό που βλέπουμε στην κλινική μας είναι ότι η πνευμονία είναι ως επί το πλείστον ήπια. Όμως, η ασθένεια είναι συχνότερα σοβαρή σε ηλικιωμένους με μια μάζα ταυτόχρονης νόσου..
"Στις πρώτες μέρες, η διάμεση πνευμονία είναι δύσκολο να ακουστεί και δεν είναι ορατή στις ακτινογραφίες."
- Πώς ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πνευμονία κοροναϊού από συμπτώματα?
- Με λοίμωξη από κοροναϊό, υπάρχει ρινική συμφόρηση, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος - αλλά όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για άλλες λοιμώξεις. Γράφουν ότι υπάρχει απώλεια μυρωδιάς - αλλά αυτό δεν ισχύει για όλους. Για παράδειγμα, συνάντησα μόνο έναν ασθενή με απώλεια μυρωδιάς. Η λοίμωξη του κοροναϊού προχωρά ως φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, συχνός πονόλαιμος, κεφαλαλγία, ρίγη. Αλλά το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο βήχας, ειδικά όταν η θερμοκρασία αυξάνεται μαζί με αυτό..
Η φωτογραφία χρησιμοποιείται ως απεικόνιση. Φωτογραφία: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
Με την πνευμονία, κατά κανόνα, ο βήχας είναι ξηρός - ξεκινά σαν κάποιο πονόλαιμο, ενώ παροξυσμικό από μόνο του - το άτομο βήχει και δεν μπορεί να σταματήσει. Εάν έχετε βήχα, υψηλό πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, δύσπνοια, τότε πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Τις πρώτες μέρες, η διάμεση πνευμονία είναι δύσκολο να ακουστεί και δεν είναι ορατή στις ακτινογραφίες. Όταν συνδέεται το κυψελιδικό συστατικό, ακούγεται συριγμός. Κατά κανόνα, πολύ συχνά είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT) που βοηθά στη διάγνωση αυτής της διάμεσης πνευμονίας. Αυτή είναι μια πιο αξιόπιστη ερευνητική μέθοδος - υπάρχουν τμήματα των πνευμόνων σε στρώματα και τα πάντα είναι καλύτερα αντιληπτά.
Από μόνες τους, οι δοκιμές για το COVID-19 μπορεί μερικές φορές να είναι ψευδώς αρνητικές, η υπολογιστική τομογραφία με αυτή την έννοια είναι μια πιο ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος.
- Τι βλέπετε σε μια τέτοια εικόνα?
- Πρόκειται για διμερείς αλλαγές του παρενθετικού τύπου. Οι ακτινολόγοι αποκαλούν τη βλάβη του παγωμένου γυαλιού του διαμέσου. Οι διεισδυτικές αλλαγές στα μεσοψωτιακά διαφράγματα και στις κυψελίδες που περιέχουν αέρα δημιουργούν το αποτέλεσμα της διαφάνειας - αυτό είναι το σύμπτωμα του παγωμένου γυαλιού.
Κυρίως επηρεάζονται οι κάτω λοβοί των πνευμόνων, αλλά μπορεί να είναι διαφορετικός. Βλέπουμε τώρα ότι επηρεάζονται επίσης οι άνω λοβοί..
Η εικόνα χρησιμοποιείται ως απεικόνιση. Φωτογραφία: Reuters
- Μπορεί αυτή η πνευμονία να είναι σε θερμοκρασία 37 βαθμών?
- Ίσως αρκετά μικρή θερμοκρασία - 37,2-37,4 μοίρες, όχι απαραίτητα 38-39 μοίρες. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν ακόμη και χαμηλή θερμοκρασία - κάτω από 36 βαθμούς, και αυτό δεν είναι πολύ καλό σημάδι.
- Μπορεί αυτή η πνευμονία να είναι ασυμπτωματική: χωρίς βήχα, χωρίς πυρετό?
- Πολλοί άνθρωποι φέρουν πνευμονία στα πόδια τους, δεν γνωρίζουν ότι ήταν άρρωστοι, αλλά όταν τραβούν φωτογραφίες, υπάρχουν ίχνη της νόσου εκεί. Οι άνθρωποι λένε ότι αυτό δεν μπορεί να είναι, ότι δεν είχαν πνευμονία, αλλά θυμούνται ότι είχαν μακρύ κρυολόγημα, είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για δύο ή τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια πέρασε ή υπήρχε κάτι άλλο που καθυστερούσε, δεν πήγαν στον γιατρό, και πέρασε από μόνη της. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο θα μπορούσε να μεταφέρει μια ήπια λοίμωξη από κοροναϊό σε αυτήν τη μορφή. Και ήπιες και ασυμπτωματικές περιπτώσεις είναι γεμάτες από το γεγονός ότι άλλα άτομα μπορούν να μολυνθούν, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους - γενικά, η ασθένειά τους είναι πιο σοβαρή. Αλλά γενικά, δεν είναι όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς σοβαρά άρρωστοι με ιογενή πνευμονία. Ακόμη και πριν από την κατάσταση με τον κοροναϊό, είχαμε έναν ασθενή στην ηλικία των 90 ετών και υπέμεινε τα πάντα πολύ καλά και ανάρρωσε..
"Κατά μέσο όρο, αρρωσταίνουν για δύο εβδομάδες, αλλά τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν".
- Πόσο καιρό οι άνθρωποι παίρνουν πνευμονία?
- Αυτό είναι ατομικό και εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, από το πόσο γρήγορα ένα άτομο συμβουλεύεται έναν γιατρό. Εάν ένα άτομο έρχεται αργά, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές..
Κατά μέσο όρο, αρρωσταίνουν για δύο εβδομάδες, αλλά τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν.
- Η ώρα που βλέπεις έναν γιατρό είναι πότε?
- Εάν ένα άτομο έχει πυρετό και βήχα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως.
- Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, βρίσκεται στην κλινική - μπορεί να υπάρξει ξαφνική επιδείνωση της κατάστασής του με πνευμονία κοροναϊού?
- Υπάρχουν ξαφνικές επιπλοκές, μπορεί να υπάρχει μια κυματοειδής πορεία της νόσου, κατά κανόνα, επιπλοκές προκύπτουν από τους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά και τον εγκέφαλο.
- Διάβασα το υλικό στη ρωσική έκδοση ότι στην πραγματικότητα δεν είναι πνευμονία κοροναϊού, αλλά κάποιο είδος συγκεκριμένης βλάβης των πνευμόνων. Συμφωνείτε με αυτό?
- Δεν μπορώ να πω ότι αυτή η συγκεκριμένη βλάβη των πνευμόνων είναι διάμεση πνευμονία. Όλοι μπορούν να εκφράσουν τη γνώμη τους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή είναι η απόλυτη αλήθεια..
Η φωτογραφία χρησιμοποιείται ως απεικόνιση. Φωτογραφία: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
- Ποιες είναι οι συνέπειες αφού ένα άτομο είχε πνευμονία?
- Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ινωτικές αλλαγές στους πνεύμονες, αν και αυτό το ζήτημα πρέπει να μελετηθεί..
Η ίνωση είναι υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Εικονιστικά, εδώ έχετε πληγώσει το δάχτυλό σας και θεραπεύσατε με μια ουλή - αυτός είναι ήδη άψυχος ιστός ουλής. Αυτή είναι η ίνωση. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται και το άτομο μπορεί να υποφέρει από δύσπνοια..
- Τι είδους αποκατάσταση απαιτείται μετά τη μεταφερόμενη πνευμονία;?
- Ένα άτομο πρέπει να τρώει καλά και με ισορροπημένο τρόπο, να κοιμάται νωρίς, όχι υπερβολική εργασία - και τότε το σώμα θα κάνει ό, τι είναι απαραίτητο για να ανακάμψει. Δεν χρειάζεται να ενοχληθεί, απλά βοηθήστε.
- Στο χωριό μου λένε ότι για να είναι όλα καλά με τους πνεύμονες, πρέπει να τρώτε λίπος.
- Σαλό; Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι ένα άτομο τρώει καλά, ότι η διατροφή περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες, ειδικά Α και C, και όχι μόνο φυτικές τροφές. Αλλά όποιος λατρεύει το λαρδί μπορεί να φάει λαρδί.
"Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγιεινή της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας"
- Και ποια προληπτικά μέτρα λαμβάνετε προσωπικά στην καθημερινή ζωή για να μην αρρωστήσετε;?
- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγιεινή του στόματος και της μύτης και να τα ξεπλένετε με καθαρό νερό τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη μεταφορά, πρέπει να φοράτε μάσκα και παρόλο που δεν προστατεύει από τον ιό, προστατεύει από σταγονίδια που μπορούν να εξαπλωθούν με βήχα. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε μια απόσταση δύο μέτρων μεταξύ των ανθρώπων, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας και να τα αντιμετωπίζετε όχι μόνο με αντισηπτικό, αλλά και με τις επιφάνειες αντικειμένων.
Φωτογραφία: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
- Έχετε εργαστεί στο νοσοκομείο της 2ης πόλης όλη σας τη ζωή, τώρα αυτή η περίοδος της πανδημίας στην προσωπική σας πρακτική είναι η πιο δύσκολη?
- Θυμάμαι το 2009, όταν είχαμε για πρώτη φορά γρίπη των χοίρων. Τότε ήταν δύσκολο και υπήρχαν πολλοί ασθενείς, σκέφτηκαν πώς να θεραπεύσουν και μετά αποδείχθηκε ότι υπάρχουν εξαιρετικά φάρμακα κατά των ιών.
Όσον αφορά τη λοίμωξη από κοροϊό - μέχρι στιγμής δεν έχουμε ούτε εμβόλιο ούτε αντιιικό φάρμακο, και αυτό περιπλέκει τα πράγματα λίγο. Δεν έχω ένα φάρμακο που πήρα και όλα εξαφανίστηκαν. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να προστατευτεί από πνευμονία από κοροναϊό μόνο εάν το 80% του πληθυσμού είναι άρρωστο και αναπτυχθεί συλλογική ανοσία. Δεδομένου ότι συναντήσαμε αυτόν τον ιό για πρώτη φορά, οι άνθρωποι δεν έχουν ανοσία και δεν υπάρχει ούτε ένα μεγάλο στρώμα αυτών που έχουν αναρρώσει..
Αλλά κρίνοντας από τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν τώρα, είναι δυνατόν να υπομείνει αυτή την πνευμονία, να αναρρώσει - και όλα θα πάνε καλά. Οι άνθρωποι μόνο για το μέλλον πρέπει να καταλάβουν ότι πριν από τον ιό, πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας όλη τη ζωή σας - πρέπει να εμβολιαστείτε, να παρακολουθήσετε μέτρα υγιεινής και να εργαστείτε για την ασυλία σας. Μερικοί από εμάς, δυστυχώς, δεν το καταλαβαίνουμε..
Πνευμονοτροπικοί ιοί τι είναι
Η νόσος ARVI είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να επιδεινώσει τις πνευμονικές παθήσεις και τις δευτερογενείς βακτηριακές παθολογίες. Οι επαγγελματίες υγείας το συγκρίνουν με ένα ξέσπασμα και το προειδοποιούν σχεδόν κάθε χειμώνα. Η ασθένεια προκαλεί πολλά προβλήματα με την έναρξη του κρύου καιρού, καθώς επί του παρόντος υπάρχουν περισσότεροι από διακόσια είδη παθογόνων της. Δεδομένης αυτής της ποικιλίας βακτηρίων, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει συνεχώς αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα..
Με το ARVI, στους ενήλικες συνήθως προσφέρεται πολύπλοκη θεραπεία, ο ρόλος της οποίας είναι να επηρεάζει άμεσα τον προκλητικό παράγοντα της νόσου. Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα θεραπείας, είναι σημαντικό να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Σε αυτό το υλικό, δεν θα εξεταστούν λεπτομερώς μόνο τα αίτια και τα συμπτώματα, αλλά και οι μέθοδοι θεραπείας για αναπνευστικές λοιμώξεις..
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?
Αυτό που ονομάζεται ευρέως κοινό κρυολόγημα, οι ιατροί χαρακτηρίζουν την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη - αυτή είναι η αποκωδικοποίηση του ARVI. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια περιλαμβάνει έναν αριθμό κλινικών καταστάσεων που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Οι πνευμονοτροπικοί ιοί ενεργούν ως προκλητικοί παράγοντες. Οι λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες χωρίζονται σε αδενοϊικούς, αναπνευστικούς συγκυτικούς και ρινοϊούς. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας ιογενούς νόσου, συχνά εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, συνοδευόμενες από βακτηριακές βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με οξύτητα στα μάτια και σχίσιμο. Ο ασθενής αισθάνεται νωθρός, η γενική κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται και η υπνηλία αυξάνεται. Σε αντίθεση με τη γρίπη, η οποία εμφανίζεται αυθόρμητα, τα κρυολογήματα αναπτύσσονται πολύ πιο αργά. Πρώτον, ο ασθενής έχει πονόλαιμο και μετά αρχίζει να φτερνίζεται. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, το άτομο μπορεί να μην αρρωστήσει. Το κύριο πράγμα είναι να πίνετε το φάρμακο εγκαίρως και να παραμείνετε στο κρεβάτι. Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί ακόμη και να βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση. Εάν ωστόσο η ασθένεια εξελίσσεται, τότε μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής αρχίζει να βήχει. Όσον αφορά την αύξηση της θερμοκρασίας, όλα είναι ατομικά εδώ, καθώς και η έναρξη του ARVI μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά για όλους. Μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 37,1 και 38 μοιρών. Τα κοινά αναγνωρισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως:
- πονοκέφαλο;
- ρινική καταρροή
- βήχας;
- φτάρνισμα;
- πονόλαιμος;
- λήθαργος;
- κρυάδα.
Εάν έχετε ιογενή λοίμωξη στα πόδια σας, τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι πιο περίπλοκα, όπως πόνος στο σύστημα ακοής σας ή κόλποι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν ο λαιμός με ARVI είναι πολύ πρησμένος, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορούν να ξεκινήσουν μαζί με κρυολόγημα.
Πηγές και αιτίες λοιμώξεων
Κατά τη διάρκεια της κορυφής της επιδημίας, η νόσος προσβάλλει περίπου το 30% του πληθυσμού. Η φύση ή η μέθοδος μετάδοσης και μόλυνσης του ARVI είναι αερομεταφερόμενη. Λόγω του υψηλού επιπολασμού της, η ασθένεια κυριαρχεί παντού. Μπορείτε να μολυνθείτε όχι μόνο από άρρωστα άτομα. Τα κοινά είδη οικιακής χρήσης είναι συχνά χώροι αναπαραγωγής βακτηρίων. Το άγγιγμα των λαβών, των κιγκλιδωμάτων και άλλων αντικειμένων σε πολυσύχναστους χώρους, εκπαιδευτικά ιδρύματα και μεταφορές αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης. Σημειώθηκε ότι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά που είναι σχετικά απομονωμένα έχουν λιγότερα κρυολογήματα από εκείνα που φοιτούν στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο. Τα περισσότερα ηλικιωμένα άτομα αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά λόγω της απόκτησης ειδικής ανοσίας μετά από κρυολόγημα. Ο επιπολασμός της νόσου σχετίζεται επίσης με την επιδημική κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περιοχή..
Με ελάχιστες εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου, πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να ακολουθούν έναν ενεργό, κοινωνικό τρόπο ζωής, που σημαίνει ότι αποτελούν πηγή μόλυνσης. Τα καλά νέα είναι ότι μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί η βακτηριακή φύση σχεδόν όλων των τύπων παθογόνων παραγόντων που προκαλούν ασθένεια ARVI. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πηγές τους μπορούν να είναι όχι μόνο άνθρωποι, αλλά και κατοικίδια ζώα και πουλιά. Αποτελούν κίνδυνο τόσο μετά την περίοδο επώασης όσο και στο στάδιο της εμπύρετης κατάστασης..
Η διαφορά μεταξύ της γρίπης και του SARS
Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε να διακρίνετε μεταξύ αυτών των ασθενειών - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος διαφόρων παθολογιών με γρίπη είναι πολύ μεγαλύτερος. Εδώ, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απλώς απαραίτητη - όχι μόνο για να νικήσει την ασθένεια, αλλά για να μην γίνει πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Επίσης, εάν η διάγνωση του ARVI διαγνωστεί σωστά, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει κατάλληλα αντιιικά φάρμακα. Για τη γρίπη, τα αντιβιοτικά συνιστώνται στις περισσότερες περιπτώσεις.
Για να κατανοήσετε τη φύση των ασθενειών, πρέπει να εστιάσετε στο αρχικό στάδιο της νόσου - πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματά της. Η σοβαρή αδιαθεσία και η πολύ υψηλή θερμοκρασία σηματοδοτούν πιθανή γρίπη. Άλλες χαρακτηριστικές συνθήκες προστίθενται σε αυτά τα σημεία, μαζί δείχνουν μια πιο επικίνδυνη ασθένεια. Ας επισημάνουμε τα κύρια συμπτώματα της γρίπης:
- υπερβολική κεφαλαλγία
- πόνοι στις αρθρώσεις, τους μύες και τα οστά
- πολύ υψηλές μετρήσεις στο θερμόμετρο.
- ξηρός βήχας:
- γενική αδιαθεσία.
Η πορεία του ARVI είναι διαφορετική. Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχει μια μικρή αδυναμία, πονόλαιμος, όχι πολύ υψηλή θερμοκρασία. Τέτοια σημεία παρατηρήθηκαν τόσο στους αδενοϊούς όσο και σε ασθένειες που προκαλούνται από ρινοϊούς. Σε ορισμένους ασθενείς, το κρύο συνοδεύεται από βραχνή φωνή. Η ρινική καταρροή με ARVI είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων · συνολικά, αυτή η περίοδος διαρκεί από τρεις έως επτά ημέρες. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Αν και με κρυολογήματα, οι παθολογικές καταστάσεις αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά από ότι με τη γρίπη.
Όπως μπορείτε να δείτε, η γρίπη ξεκινά οξεία και ξαφνικά. Χαρακτηρίζεται από συνέπειες όπως η βακτηριακή βρογχίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ιγμορίτιδα. Η εμφάνιση του τελευταίου σηματοδοτείται από κιτρινοπράσινη απόρριψη από τις ρινικές κοιλότητες. Εάν υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις, υπάρχει η πιθανότητα να έχουν φλεγμονή οι γναθοπλασίες. Υπάρχει ένας άλλος τύπος παθολογικής επιπλοκής στην κλινική πρακτική - μετωπική ιγμορίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων. Με τη βρογχίτιδα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στο στήθος και ο βήχας μετατρέπεται σε υγρή μορφή. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να εντοπίσετε την παρουσία συριγμού και να αποκλείσετε την πνευμονία.
Ας συνοψίσουμε λοιπόν τη συγκριτική ανάλυση των ασθενειών:
- Η νόσος του SARS αναπτύσσεται αργά, καθώς τα ψηλά συμπτώματα αυξάνονται. Η γρίπη είναι μια αυθόρμητη ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό και φλεγμονή στους αεραγωγούς. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των οξέων αναπνευστικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς.
- Τα κρυολογήματα χαρακτηρίζονται από χαμηλή θερμοκρασία, η οποία, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τους 37-37,2 o C. Σε οξεία ασθένεια, παρατηρούνται κρίσιμες καταστάσεις όταν οι δείκτες κυμαίνονται από 39 έως 41 βαθμούς και διαρκούν για τρεις ημέρες.
- Η διάγνωση του "ARVI" γίνεται σε περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση και βήχας κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου. Με τη γρίπη, αυτά τα σημάδια γίνονται αισθητά την 3-4η ημέρα και είναι λιγότερο έντονα..
- Το Malaise και η υπερβολική κόπωση είναι πιο έντονα με οξείες λοιμώξεις (γρίπη). Ο λήθαργος μπορεί να συνοδεύσει τον ασθενή για 2-3 εβδομάδες, ακόμη και μετά από θεραπευτική πορεία. Κατά κανόνα, η ανάκαμψη ακολουθείται πάντα από μια μακρά περίοδο ανάκτησης. Η αδυναμία μετά το ARVI εξαφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν εντός 7-10 ημερών.
- Οι πόνοι στο σώμα, οι μυϊκοί πόνοι και ο πυρετός είναι χαρακτηριστικοί της γρίπης και είναι αρκετά σοβαροί. Με κρυολόγημα, τέτοια συμπτώματα είναι συνήθως ασήμαντα, προχωρώντας με τη μορφή ελαφρού ψύχους.
Γιατί το κρυολόγημα πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως
Εκτός από τη γενική κλινική εικόνα, η νόσος ARVI μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που προκαλείται. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αλλαγές στο ήπαρ, διαταραχές του εντέρου και μερικές φορές επιπεφυκίτιδα. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη επειδή η καταπολέμηση των ιών επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία παθογόνων για διαφορετικές λοιμώξεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προσαρμόστηκαν σταδιακά και άρχισαν να καταστέλλουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος. Συχνά ο κίνδυνος δεν είναι ο ίδιος ο ιός, αλλά οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από αυτόν. Εάν η φυσική άμυνα του ασθενούς αντιμετωπίζει ξένους παράγοντες, το κρύο περνά γρήγορα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, δημιουργείται ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Γι 'αυτό οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ενισχυτικά φάρμακα για την καταπολέμηση της νόσου. Τέτοια φάρμακα υποστηρίζουν την άμυνα του σώματος. Το φάρμακο "Amiksin" αντιμετωπίζει τέλεια αυτό το έργο, το οποίο συχνά συνταγογραφείται με ασθενή ανοσία.
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι σοβαρές επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από σοβαρή ιογενή λοίμωξη. Ωστόσο, το λεγόμενο κοινό κρυολόγημα είναι μερικές φορές γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες. Μια βακτηριακή λοίμωξη, που εκδηλώνεται με τη μορφή πνευμονίας, ιγμορίτιδας, βρογχίτιδας, μπορεί να ενταχθεί σε αυτήν..
Διαγνωστικά
Είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η πραγματική φύση του ιού πραγματοποιώντας εργαστηριακή έρευνα. Τα διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς που θεωρούνται ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιό. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, η κλινική εικόνα της νόσου χρησιμοποιείται συχνά για τη σωστή διάγνωση. Εάν μετά από πέντε ημέρες τα συμπτώματα της νόσου αυξηθούν, τότε οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή μιας βαθύτερης μελέτης για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών. Αυτό περιλαμβάνει:
- γενική ανάλυση αίματος
- διαγνωστικά στο στήθος
- Εξέταση ακτινογραφίας των παραρρινικών κόλπων.
Θεραπεία
Η γρήγορη ανάρρωση ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κανονική λειτουργία της ασυλίας του. Για να υποστηρίξει το σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Η τακτική χρήση ασκορβικού οξέος ή φρούτων που περιέχουν βιταμίνη C βοηθά στη μείωση της διάρκειας της νόσου και στη μείωση της σοβαρότητας της πορείας της. Αυτή η πολύτιμη οργανική ένωση υπάρχει σε ανοσοδιεγερτικά σύμπλοκα. Οι πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης του σώματος αυξάνουν το κάπνισμα και το αλκοόλ, το αυξημένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και την πλήρη ξεκούραση.
Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων του κρυολογήματος, μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς συνταγή που περιέχουν αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και αναλγητικά. Όσον αφορά την εξάλειψη των οξέων σημείων της νόσου και την αποκατάσταση της κατάστασης γενικά, οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι σε κάποιο βαθμό χρήσιμη. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω ενός συνδυασμού αποσυμφορητικών και αντιισταμινικών. Ωστόσο, τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να έχουν παρενέργειες..
Συνήθως, μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, οι ασθενείς αισθάνονται ξηροστομία, υπερβολική υπνηλία ή, αντίστροφα, ζάλη, ζάλη. Για την πρόληψη και τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη του "Amizon", το οποίο έχει μια σειρά από θεραπευτικά αποτελέσματα: αντιπυρετικά, ανοσοδιεγερτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά.
Αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα
Με το ARVI, στους ενήλικες συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να δράσουν άμεσα σε μολυσματικούς παράγοντες. Υπάρχουν φάρμακα που εμποδίζουν τα παθογόνα να εισέλθουν στα κύτταρα. Μερικά από τα φάρμακα δρουν ως αποκλειστές και επηρεάζουν τα ενζυματικά τους συστήματα. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες είναι:
Παρά το γεγονός ότι η φαρμακευτική αγορά είναι πλούσια σε ένα ευρύ φάσμα προϊόντων, υπάρχει επιφύλαξη από ειδικούς ότι δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να νικήσουν εντελώς τους ιούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παράγοντες που προκαλούν ασθένειες έχουν ήδη αναπτύξει επαρκή αντοχή στη ριμανταδίνη και την αμανταδίνη. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αντιιικών φαρμάκων για τον λόγο ότι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών..
Ανοσορυθμιστικά φάρμακα
Τέτοια κεφάλαια διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθούν στην αντιμετώπιση των φυσικών του λειτουργιών, συνδέοντας συγκεκριμένες βιολογικές δομές του σώματος. Για παράδειγμα, σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, τα δισκία Ingavirin αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ενδογενή φυσική ιντερφερόνη. Η Amiksin ενισχύει την παραγωγή αυτών των ειδικών πρωτεϊνών που δρουν ως αντιιικοί παράγοντες. Το "Polyoxidonium" ενεργοποιεί τα φαγοκύτταρα, τα οποία εξαλείφουν τα κύτταρα που επηρεάζονται από παθογόνα.
Θεραπεία κρυολογήματος σε παιδιά
Οι ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνουν τα μωρά με το μητρικό γάλα τους προστατεύουν από βακτήρια και ιούς. Μόνο στην ηλικία των 4 ετών, τα μωρά αναπτύσσουν αντισώματα έναντι μολυσματικών παραγόντων. Για να γίνει αυτό, το σώμα τους πρέπει να αντιμετωπίσει διάφορους ιούς. Επομένως, η νόσος ARVI προσβάλλει τα παιδιά πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Παρακολουθώντας εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών, τα μωρά προσαρμόζονται στους ιούς, σε αυτό το στάδιο της ζωής αρχίζουν να αρρωσταίνουν και σε κάποιο βαθμό αυτή η τάση θεωρείται φυσιολογική.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το κοινό κρυολόγημα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η έγκαιρη θεραπεία θα προστατεύσει το παιδί από αρνητικές συνέπειες. Για παράδειγμα, η φλεγμονή του λάρυγγα ή του φάρυγγα συχνά οδηγεί σε φαρυγγίτιδα ή λαρυγγίτιδα. Σε αδύναμα παιδιά, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, μπορεί να αναπτυχθεί στηθάγχη, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά και τις αρθρώσεις..
Τα συμπτώματα του ARVI στα παιδιά είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Η διάρροια και η επιπεφυκίτιδα μπορούν επίσης να ενταχθούν. Η υψηλή θερμοκρασία και η πλάκα στις αμυγδαλές υποδηλώνουν την εμφάνιση πονόλαιμου. Δεν πρέπει να κάνετε τεκμηριωμένη διάγνωση του παιδιού και αυτοθεραπείας. Πρέπει να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, αξίζει να εξεταστούν οι κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία του ARVI σε παιδιά. Η θεραπεία για νέους ασθενείς ξεκινά με μια εξέταση και τη σωστή συνταγή φαρμάκων.
Επιπλέον, πίνετε άφθονα υγρά. Οι γιατροί συμβουλεύουν να δώσουν στα μωρά ζεστό γάλα, κομπόστες, τσάι από βότανα, κακάο και διάφορα ποτά φρούτων. Δεν μπορείτε να μειώσετε τη χαμηλή θερμοκρασία, οι δείκτες 37-37.5 δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού καταπολεμά την ασθένεια.
Πρόληψη της γρίπης και του ARVI
Τα περισσότερα από τα φάρμακα που προσφέρει η φαρμακευτική αγορά είναι κατάλληλα όχι μόνο για τη θεραπεία αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, αλλά και για την πρόληψη ασθενειών. Ωστόσο, για την πρόληψη της γρίπης, οι ειδικοί προτείνουν εμβολιασμούς. Η αρχή του είναι ότι το σώμα μεταφέρει την ασθένεια εκ των προτέρων, αποκτώντας έτσι ειδικά αντισώματα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εργάζεται κάθε χρόνο για τον εντοπισμό των κυρίαρχων στελεχών παθογόνων και συμβουλεύει τα πιο αποτελεσματικά εμβόλια.
Εάν έχετε εμβολιαστεί κατά της γρίπης, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να ανησυχείτε για ιογενείς λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα. Στην πραγματικότητα, αυτό το προληπτικό μέτρο δεν παρέχει πλήρη προστασία έναντι αυτής της ύπουλης ασθένειας. Υπάρχουν πολλοί ιοί τέτοιων ασθενειών, επομένως είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί..
Στη μέση των επιδημιών, δεν πρέπει να ταξιδεύετε με τη δημόσια συγκοινωνία ή να παρακολουθείτε μαζικές εκδηλώσεις χωρίς ειδική ανάγκη. Είναι σημαντικό να μείνετε κοιμισμένοι και να προσέχετε μια θρεπτική διατροφή. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής προστατεύει σε κάποιο βαθμό από τα κρυολογήματα. Πρέπει να πας για σπορ και να είσαι συχνά καθαρός. Πάρτε επίσης σύμπλοκα βιταμινών και ξεπλύνετε τις ρινικές κοιλότητες με αλατούχο διάλυμα.
Με την έναρξη του κρύου καιρού, η συντομογραφία ARVI γίνεται η πιο κοινή διάγνωση που οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς τους. Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν ακριβώς τι κρύβουν αυτά τα γράμματα κάτω από αυτά, άλλοι μαντεύουν διαισθητικά, και άλλοι θέλουν επιτέλους να ανακαλύψουν τη σωστή αποκωδικοποίηση αυτής της ασθένειας.
Το ARVI είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού. Μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών κρύβεται κάτω από αυτήν τη διατύπωση. Συνδέονται με παρόμοια παθογόνα, συμπτώματα και πορεία της νόσου..
Επίσης, πολλοί άνθρωποι συνδέουν κατά λάθος αυτήν την αναπνευστική ασθένεια με το κοινό κρυολόγημα. Αυτές οι ασθένειες έχουν πολλά κοινά, αλλά υπάρχουν επίσης διαφορές. Αλλά ας μιλήσουμε για τα πάντα με τη σειρά..
Αιτίες εμφάνισης
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός πνευμονοτρόπων ιών. Ας απαριθμήσουμε τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Έτσι, αυτά περιλαμβάνουν:
- γρίπη;
- λοίμωξη αδενοϊού;
- λοίμωξη ρινοϊού;
- parainfluenza;
- ρεοϊούς.
Μεταξύ όλων αυτών των παθογόνων, ο ιός της γρίπης ξεχωρίζει κάπως. Αυτό οφείλεται στην πιο σοβαρή πορεία της νόσου που προκαλεί..
Οι υπόλοιποι πνευμονοτροπικοί ιοί, αν και έχουν ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα, εξακολουθούν να μην υποβάλλονται σε περαιτέρω διαφορική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέθοδος αντιμετώπισης ARVI που προκαλούν είναι παρόμοια. Εάν ναι, τότε οι γιατροί θεωρούν απλώς ακατάλληλο να εξετάσουν αυτό το ζήτημα..
Ασθένεια του αναπνευστικού
Με το ARVI, όλα τα ιστορικά περιπτώσεων, εάν είχαν καταγραφεί, θα ήταν παρόμοια μεταξύ τους. Ναι, αυτό δεν θα ήταν η ομοιότητα των διδύμων. Ωστόσο, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις διαφέρουν στην πορεία τους. Ωστόσο, προσελκύονται αρκετά από την ομοιότητα των αδελφών..
Ας καταλάβουμε τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα αφού οι πνευμονοτροπικοί ιοί έχουν εισέλθει στον βλεννογόνο και αναγκάζουν τα κύτταρα του να αναπαράγουν ενεργά νέα μικρόβια..
Πρώτα απ 'όλα, κατά την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και του λαιμού γίνεται φλεγμονή. Δηλαδή, αντιμετωπίζουμε ταυτόχρονα δύο ταυτόχρονες ασθένειες ARVI: ρινίτιδα (ρινική καταρροή) και φαρυγγίτιδα, αντίστοιχα. Εκδηλώνονται ως βουλωμένη μύτη, μύξα, πονόλαιμος και ξηρός βήχας..
Η απόκριση στη φλεγμονή είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα συγκεκριμένα σημάδια στο θερμόμετρο εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού ή του ενήλικα ασθενούς. Με τη γρίπη, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα και φτάνει τους 38,5-40 βαθμούς. Άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι ηπιότερες και οι μετρήσεις του μασχαλιακού θερμομέτρου σπάνια υπερβαίνουν τους 37,5-38 βαθμούς.
Πόσο διαρκεί η ασθένεια?
Η ανθρώπινη ανοσία χρειάζεται 4-7 ημέρες για να αναπτύξει συγκεκριμένα αντισώματα που θα σταματήσουν τον ιό. Αυτός ο κανόνας ισχύει για οποιαδήποτε μόλυνση εκτός από τη γρίπη. Για να νικήσουμε αυτόν τον ιό, το ανοσοποιητικό μας σύστημα περνά κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες.
Οι προτάσεις για γρήγορη ανάκαμψη είναι εξαιρετικά απλές:
- μένω σπίτι;
- πηγαίνετε για ύπνο σε υψηλή θερμοκρασία.
- πίνετε 2,5-3 λίτρα ζεστών ροφημάτων την ημέρα.
- Μην τρώτε βίαια εάν δεν έχετε όρεξη.
- αναπνέετε δροσερό καθαρό αέρα.
- ξεπλύνετε τη μύτη σας με αλατούχα διαλύματα.
Εάν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συμβουλές, τότε σε μια εβδομάδα το σώμα σας θα αντιμετωπίσει μια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη χωρίς καμία χημεία..
Οι κύριες διαφορές από το κοινό κρυολόγημα?
Στην πραγματικότητα, ο εντοπισμός των διαφορών μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι πιο θεωρητικός παρά πρακτικός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πορεία της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και του κοινού κρυολογήματος είναι παρόμοια. Επιπλέον, και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να τηρείται το καθεστώς που περιγράφεται παραπάνω..
Ωστόσο, ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα μέχρι το τέλος. Η διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών έγκειται στους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή τους. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει παραπάνω, το ARVI προκύπτει από πνευμονοτροπικούς ιούς. Ένα κρυολόγημα προκαλείται από σοβαρή υποθερμία του σώματος. Επιπλέον, αυτοί οι παράγοντες συνεργάζονται συχνά..
Σε κάθε περίπτωση, η πιο σωστή απόφαση για τη θεραπεία τόσο της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης όσο και του κρυολογήματος θα είναι ιατρική συμβουλή. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να ανακάμψετε γρηγορότερα και να προστατευτείτε από την επικείμενη επανάληψη του ARVI και άλλων κρυολογήματος.
Η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI) είναι μια ομάδα κλινικά και μορφολογικά παρόμοιων οξέων φλεγμονωδών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι πνευμονοτροπικοί ιοί. Το ARVI είναι η πιο διαδεδομένη ομάδα ασθενειών στον κόσμο, που συνδυάζει λοιμώξεις του αναπνευστικού συγκυτιακού, ρινοϊούς και αδενοϊούς και άλλες καταρροϊκές φλεγμονές του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος [1] [2]. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, μια ιογενής ασθένεια μπορεί να περιπλεχθεί από μια βακτηριακή λοίμωξη..
Περιεχόμενο
Επιδημιολογία
Η πηγή του ARVI είναι ένα άρρωστο άτομο ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ζώο ή ένα πουλί που είναι επικίνδυνο από το τέλος της περιόδου επώασης έως το τέλος της εμπύρετης περιόδου.
Σχεδόν ολόκληρη η ομάδα των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια (εισπνοή αερολύματος που σχηματίζεται κατά το βήχα ή το φτέρνισμα), καθώς και μέσω της στοματικής οδού (φιλί, καθώς και χειραψία ή επαφή με μολυσμένες επιφάνειες με επακόλουθη μετατόπιση στο στόμα). Μερικές φορές η μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης είναι δυνατή μέσω οικιακών ειδών, παιχνιδιών, λευκών ειδών ή πιάτων [1].
Η ευαισθησία στην ασθένεια είναι γενική και υψηλή. Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής που γεννιούνται από μητέρες με κυκλοφορούντα αντισώματα έναντι παθογόνων ARVI είναι σχετικά κακώς ευαίσθητα. Ελλείψει προστατευτικών αντισωμάτων κατά του ARVI στη μητέρα, ακόμη και τα νεογέννητα είναι ευαίσθητα. Μετά τη μεταφερόμενη λοίμωξη, κατά κανόνα, σχηματίζεται επίμονη ειδική δια βίου ανοσία. Η εκ νέου μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μόλυνση με άλλο πνευμονοτροπικό ιό (προκαλώντας ARVI) [1].
Αιτιολογία
Το SARS προκαλείται από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ιών της παρανεφλουέντζας, των αδενοϊών, των ρινοϊών, των ρεοϊών κ.λπ. - περισσότεροι από 300 υπότυποι συνολικά. Όλα αυτά είναι πολύ μεταδοτικά, καθώς μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ιοί ARVI εξαπλώνονται επίσης αποτελεσματικά μέσω φυσικής επαφής, για παράδειγμα, όταν χειραψία.
Παθογένεση
Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: ρίγη, κεφαλαλγία, πόνοι στην πλάτη και τα άκρα. Η ενεργοποίηση της ανοσοαπόκρισης οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων έναντι του ιού από τον οργανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου το αίμα καθαρίζεται σταδιακά από αυτό και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξασθενούν.
Στο τελικό στάδιο των απλών οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η αναπνευστική οδός καθαρίζεται από τα επιθηλιακά στρώματα που επηρεάζονται από τον ιό, η οποία εκδηλώνεται ως καταρροή και υγρός βήχας με την εκκένωση βλεννογόνου ή πυώδους πτυέλου.
Κλινική εικόνα
Διαφορική διάγνωση
Λόγω του ευρέως διαδεδομένου επιπολασμού και της ετερογένειας διαφόρων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, είναι συχνά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση προκειμένου να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία της νόσου. Η γνώση των αρχών της διαφορικής διάγνωσης διαφόρων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων είναι απαραίτητη για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών και τη διόρθωση της τακτικής θεραπείας του ασθενούς. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης είναι η παραϊνφλουέντζα (ηπιότερη πορεία από εκείνη της γρίπης, βλάβη του λάρυγγα με κίνδυνο ασφυξίας στα παιδιά), λοίμωξη αδενοϊού (λιγότερο έντονη από αυτή της γρίπης, έναρξη, αμυγδαλίτιδα και λεμφαδενοπάθεια, βλάβη στον επιπεφυκότα των ματιών, σοβαρή ρινική καταρροή, πιθανή βλάβη ήπαρ), λοίμωξη με αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (βλάβη στους βρόγχους και βρογχιόλια, πιθανότητα εμφάνισης βρογχοπνευμονίας, ελαφρύτερη και μακρύτερη πορεία από εκείνη της γρίπης) [3].
Τα συμπτώματα της δυσπεψίας (έμετος, χαλαρά κόπρανα) πρέπει να ειδοποιούνται για λοίμωξη από ροταϊό.
Με έντονη φλεγμονή των αμυγδαλών (ιδιαίτερα συχνή με λοίμωξη από αδενοϊό), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η στηθάγχη και η μολυσματική μονοπυρήνωση.
Ο σοβαρός πυρετός μπορεί να προκαλέσει υποψίες ιλαράς, ερυθρού πυρετού κ.λπ..
Από τις πιο εξωτικές ασθένειες, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων μπορεί να μοιάζουν με SARS, πρέπει να σημειωθεί ηπατίτιδα, AIDS κ.λπ. επικοινωνήστε με έναν περιστασιακό σύντροφο, ενδοφλέβιες ενέσεις σε μη στείρες καταστάσεις), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Θεραπεία
Η τακτική πρόσληψη βιταμίνης C δεν μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στον γενικό πληθυσμό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου (από 3% έως 12% σε ενήλικες), ειδικά σε ασθενείς που εκτίθενται σε σοβαρή σωματική άσκηση [4]. Προς το παρόν, δεν έχει αναπτυχθεί χημειοθεραπεία έναντι της πλειονότητας των παθογόνων ARVI και η έγκαιρη διαφορική διάγνωση είναι δύσκολη..
Το ARVI προκαλείται από ιούς κατά των οποίων τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα [5]. Από τα αντιπυρετικά, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της παρακεταμόλης και πιο πρόσφατα, η ιβουπροφαίνη [6] [7].
Μέχρι σήμερα, υπάρχει μόνο συμπτωματική θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς συνταγή που περιέχουν αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά, αναλγητικά ή συνδυασμό και των δύο ως αυτόνομη θεραπεία για το κοινό κρυολόγημα. Μια ανασκόπηση 27 μελετών με περισσότερους από 5.000 συμμετέχοντες δείχνει κάποιο όφελος όσον αφορά τη συνολική ανάκαμψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο συνδυασμός αντιισταμινικών και αποσυμφορητικών είναι πιο αποτελεσματικός, αλλά πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες όπως υπνηλία, ξηροστομία, αϋπνία και ζάλη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ευεργετικής επίδρασης στα μικρά παιδιά. Οι περιλαμβανόμενες δοκιμές εξέτασαν πολύ διαφορετικούς πληθυσμούς, διαδικασίες και αποτελέσματα, αλλά η συνολική μεθοδολογική ποιότητα ήταν αποδεκτή [πηγή χωρίς καθορισμό 626 ημέρες]. Δεν υπάρχουν αντιιικοί παράγοντες αποτελεσματικοί για το κρυολόγημα (ιογενής ρινοφαρυγγίτιδα) [8].
Επιπλοκές
Πρόληψη
Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, συνιστάται να περιορίσετε την παρακολούθηση σε δημόσιες εκδηλώσεις, ειδικά σε κλειστούς χώρους, για να αποφύγετε την πολύ στενή επαφή με τους ασθενείς και να πλένετε τα χέρια σας όσο το δυνατόν συχνότερα. Οι ίδιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται για τους άρρωστους: πάρτε άδεια ασθενείας, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα μαζικής μεταφοράς όσο το δυνατόν λιγότερο, αποφύγετε τη στενή επαφή με υγιείς ανθρώπους, φορέστε έναν επίδεσμο.
Τα παθογόνα της γρίπης είναι ιοί που περιέχουν πνευμονοτροπικό RNA τριών αντιγονικώς προσδιορισμένων ορολογικών παραλλαγών: A / A (1), A (2), B, C. Στρογγυλό σχήμα ιοσωμάτων με διάμετρο 80-100 nm, αποτελούμενο από μόριο RNA που περιβάλλεται από φάκελο υπογλυκοπρωτεΐνης (καψίδιο)... Με τη βοήθεια της νευριλιπιδάσης, ο ιός διαλύει τη μεμβράνη και διεισδύει στο κύτταρο ξενιστή. Το RNA-polyme-fold ενεργοποιεί την παραγωγή ιών.
Παθογένεση. Η λοίμωξη εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-4 ημέρες. Η πρωτογενής προσρόφηση, εισαγωγή και επιβράδυνση του ιού συμβαίνει στα κύτταρα του βρογχοπολικού και κυψελιδικού επιθηλίου, του τριχοειδούς ενδοθηλίου, το οποίο οδηγεί σε πρωτοπαθή verusemia.
Ο ιός της γρίπης έχει κυτταροπαθητική (κυτταρολυτική) επίδραση στο επιθήλιο των βρόγχων και της τραχείας, προκαλεί τον εκφυλισμό, τη νέκρωση και την αποικιοποίηση. Η παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλιακού φράγματος των βρόγχων και της τραχείας καθορίζει την εμφάνιση δευτερογενούς ιοιμίας.
Ο ιός της γρίπης έχει τις ιδιότητες να έχει μια αγγειοπαθητική (αγγειοπάθεια) επίδραση (πληθώρα, στάση, πλάσμα και αιμορραγίες) και την καταστολή των αμυντικών συστημάτων του σώματος - ουδετερόφιλα (καταστολή της φαγοκυττάρωσης), μονοκυτταρικά φαγοκύτταρα (καταστολή των χημειοταμιών και φαγοκυττάρωση), το ανοσοποιητικό σύστημα (εμφάνιση αλλεργιών συγκροτήματα).
Εμφανίζονται τοπικές αλλαγές - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, καθώς και γενικές αλλαγές - διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, δυστροφία των παρεγχυματικών στοιχείων, φλεγμονή.
Παθολογική ανατομία. Διάκριση μεταξύ ήπιων (εξωτερικών ασθενών), μέτριων και σοβαρών μορφών γρίπης.
Μια ήπια μορφή γρίπης χαρακτηρίζεται από βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος, όπου αναπτύσσεται οξεία καταρροϊκή ριπολαινδροτρατσοβρογχίτιδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, υπεραιμία, με υπερβολικό ορο-βλεννογόνο διαμέρισμα.
Μικροσκοπικά, στο πλαίσιο της πληθώρας, του οιδήματος και της διήθησης λεμφοειδών-κυττάρων του υποεπιθηλιακού στρώματος, υπάρχει υδρωτικός εκφυλισμός των κυττάρων του πηκτωθέντος επιθηλίου, απώλεια βλεφαρίδων. ενισχύει την εκκριτική δραστικότητα των κυττάρων και των ορού-βλεννογόνων αδένων, πολλά επιθηλιακά κύτταρα-
Είναι χαρακτηριστική η παρουσία βασεόφιλων και οξυφιλικών (φουσινοφιλικών) εγκλεισμάτων στο κυτταρόπλασμα των επιθηλιακών κυττάρων. Ήπια μορφή, ρέει ευνοϊκά, τελειώνει σε 5-6 ημέρες με πλήρη ανάκαμψη.
Η γρίπη μέτριας βαρύτητας συμβαίνει με την εμπλοκή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, των μικρών βρόγχων, των βρογχιολίων, της πνευμονικής παρεχείλας Στην τραχεία και τους βρόγχους, αναπτύσσεται ορο-αιμορραγική φλεγμονή, μερικές φορές με εστίες νέκρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο πλαίσιο της πληθώρας, εμφανίζονται περιοχές της ατελεκκώσεως και του οξέος εμφυσήματος, εστίες πνευμονίας της γρίπης: ορώδες εξίδρωμα, κυψελιδικά μακροφάγα, αποφλοιωμένα κύτταρα του επιθηλίου των κυψελίδων, ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα είναι ορατά στις κυψελίδες. τα μεσοψωτιακά διαφράγματα πυκνώνονται λόγω του πολλαπλασιασμού και της διείσδυσης των λεμφοκυττάρων.
Η πορεία της μέτριας γρίπης είναι ευνοϊκή: η ανάρρωση πραγματοποιείται σε 3-4 εβδομάδες.
Μια σοβαρή μορφή γρίπης έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:
• λόγω γενικής δηλητηρίασης.
• πνευμονική επιπλοκή λόγω της απόκτησης δευτερογενούς λοίμωξης.
Με τη γρίπη με σοβαρή γενική δηλητηρίαση στην τραχεία και τους βρόγχους, εμφανίζονται ορο-αιμορραγικές φλεγμονές και νέκρωση. Στους πνεύμονες υπάρχουν πολλές μικρές εστίες ορού-αιμορραγικής πνευμονίας, που εναλλάσσονται με οξεία εμφύσημα και ατελεκτασία.
Πιθανό τοξικό αιμορραγικό πνευμονικό οίδημα. Συχνά, οι ασθενείς πεθαίνουν την 4-5η ημέρα της νόσου από αιμορραγία στα αγγειοκινητικά κέντρα ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Σοβαρή γρίπη με πνευμονικές επιπλοκές λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa).
Συνήθως, ο βαθμός φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών αυξάνεται από την τραχεία στους πνεύμονες, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ινώδης-αιμορραγική φλεγμονή κατεβαίνει στον λάρυγγα και την τραχεία με εκτεταμένες περιοχές νέκρωσης στη βλεννογόνο μεμβράνη και το σχηματισμό ελκών. Αναπτύσσει καταστροφική πανβρογχίτιδα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οξείας βρογχεκτασίας, εστιακής ατελεκτάσης και οξείας εμφύσηματος.
Χαρακτηρίζεται από βρογχοπνευμονία (θυρεοειδής, λοβώδης, αζωϊκή, λοβική) με τάση σχηματισμού αποστήματος, νέκρωση, αιμορραγία.
Στα εσωτερικά όργανα, υπάρχει ένας συνδυασμός δυστροφικών και φλεγμονωδών αλλαγών με κυκλοφορικές διαταραχές. Στον εγκέφαλο, σημειώνεται πρήξιμο της ουσίας του, συνοδευόμενο από σφήνα των εγκεφαλικών αμυγδαλών στο foramen magnum και το θάνατο των ασθενών.
Δυστροφικές και φλεγμονώδεις αλλαγές παρατηρούνται επίσης στους κόμβους του κόλπου και των συμπαθητικών νεύρων, καθώς και στους κορμούς των περιφερικών νεύρων..
Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες.
Οι επιπλοκές παρατηρούνται κυρίως στους πνεύμονες. Η συσσώρευση εξιδρώματος, η εξαλειφθείσα βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα, η σκλήρυνση του βρογχικού τοιχώματος οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχόστασης, πνευμονόβρωσης, χρόνιου αποφρακτικού εμφυσήματος, χρόνιας πνευμονίας, πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο θάνατος με γρίπη συμβαίνει από τοξικότητα, αιμορραγία στα αναπνευστικά κέντρα (εγκέφαλος), από πνευμονικές επιπλοκές (πνευμονία, υπεζωκοτικό επιθήμα), καρδιακή ή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
Parainfluenza (από την ελληνική γλώσσα. Raga - κοντά, περίπου) - μια οξεία λοιμώδης νόσος που μοιάζει με γρίπη που προκαλείται από ιούς της parainfluenza. χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη βλάβη της αναπνευστικής οδού και μέτρια δηλητηρίαση. Είναι ευρέως διαδεδομένο, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 20% του συνολικού αριθμού SARS. Σε μια επιδημία, η γρίπη είναι συχνά ταυτόχρονη ασθένεια. Άτομα διαφόρων ηλικιών αρρωσταίνουν, αλλά κυρίως παιδιά.
Αιτιολογία και παθογένεση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παραϊνφλουέντζας είναι πνευμονοτροπικοί ιοί τύπου 1-4 που ανήκουν στην οικογένεια Paramyxoviridae. Οι ιοί έχουν τη μορφή ακανόνιστων σφαιρών με διάμετρο 150-300 nm ή μεγάλες σπείρες. Το καψίδιο του ιού περιέχει έναν παράγοντα που προκαλεί το σχηματισμό πολυπύρηνων κυτταρικών συμβολαίων. Οι ιοί της παρανεφλέντζας είναι λιγότερο επιθετικοί από τους ιούς της γρίπης. Η παθογένεση της παραϊνφλουέντζας είναι παρόμοια με εκείνη της γρίπης, ωστόσο, η δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη και η πορεία της νόσου είναι ηπιότερη. Η παραϊνφλουέντζα που προκαλείται από ιούς των τύπων 1 και 2 προχωρά ως μια ήπια μορφή γρίπης, ωστόσο, συχνά εμφανίζεται οξεία λαρυγγίτιδα και λαρυγγικό οίδημα, που περιπλέκεται από ψευδή κρούση και ασφυξία. Ο ιός Parainfluenza τύπου 3 οδηγεί σε βλάβη στην κάτω αναπνευστική οδό και ο ιός τύπου 4 προκαλεί δηλητηρίαση. Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα πολλαπλασιασμού του ιού της παρανεφλέντζας στα κύτταρα του επιδένματος και του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου..
Παθολογική ανατομία. Οι αναπνευστικές αλλαγές στην παραϊνφλουέντζα είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται στη γρίπη, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Είναι χαρακτηριστικός ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου της τραχείας και των βρόγχων με την εμφάνιση πολυμορφικών κυττάρων με έναν ή περισσότερους φυσαλιδώδεις πυκνωτικούς πυρήνες. Τέτοια κύτταρα σχηματίζουν ανάπτυξη που μοιάζει με μαξιλάρι. Τα ίδια πολυπύρηνα κύτταρα βρίσκονται σε βλάβη στους πνεύμονες σε ορο-αποσμητικό εξίδρωμα. Η διάμεση κυτταρική απόκριση στους πνεύμονες είναι μέτρια και οι αιμορραγίες είναι σπάνιες. Είναι δυνατή η ανάπτυξη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας.
Επιπλοκές της παραϊνφλουέντζας παρατηρούνται όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσουν βρογχοπνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, ευσταχίτιδα.
Ο θάνατος των ασθενών με ανεπιθύμητη παραϊνφλουέντζα μπορεί να συμβεί από ασφυξία που προκαλείται από ψευδείς ομάδες, ή από ιογενή πνευμονία, με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης - από πνευμονικές επιπλοκές. Το Parainfluenza είναι επικίνδυνο για μικρά παιδιά λόγω της πιθανότητας γενίκευσης της λοίμωξης.
Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια οξεία αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από αδενοϊούς. χαρακτηρίζεται από βλάβη στην αναπνευστική οδό, επιπεφυκότα, λεμφοειδή ιστό του φάρυγγα και του φάρυγγα, λιγότερο συχνά - τα έντερα και τους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
Αιτιολογία και παθογένεση. Οι αδενοϊοί είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που σχηματίζουν ενδοπυρηνικούς εγκλεισμούς σε κύτταρα. Τα ιόντα έχουν διάμετρο 70-90 nm και περιέχουν DNA διπλής έλικος. Η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και φορέας. Ο προσροφημένος ιός εισέρχεται στο επιθηλιακό κύτταρο με καρκίνο, το ιικό DNA μεταφέρεται στον πυρήνα, όπου ο ιός αναπαράγεται. Η κυτταροπαθητική επίδραση του ιού εκδηλώνεται στο σχηματισμό ενδοπυρηνικών εγκλεισμάτων που αποτελούνται από ιικά σωματίδια, τα οποία τελικά καθορίζουν την κυτταρική λύση. Η απελευθέρωση του ιού από τα κύτταρα κατά τη διάρκεια του θανάτου τους οδηγεί σε δηλητηρίαση, η οποία είναι λιγότερο έντονη από ό, τι με τη γρίπη. Πιθανή γενίκευση της διαδικασίας με βλάβη σε πολλά όργανα και ιστούς, καθώς και με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
Παθολογική ανατομία. Η σοβαρότητα των αλλαγών στη μόλυνση από αδενοϊό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της. Σε ήπια μορφή, εμφανίζεται οξεία καταρροϊκή φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία ρινολαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα), φάρυγγα (οξεία φαρυγγίτιδα), περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και οξεία επιπεφυκίτιδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι υπεραιμική, οιδηματώδης, με πετεχιακές αιμορραγίες, λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση και σοβαρή απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων. Οι φουξινοφιλικές εγκλείσεις βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των αποαχαρωμένων κυττάρων · οι διευρυμένοι πυρήνες περιέχουν εγκλείσματα αδενοϊού. Τέτοια αδενοϊικά κύτταρα είναι δείκτης μόλυνσης από αδενοϊό. Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, συχνά εμφανίζεται πνευμονία, που σχετίζεται με τη συγκεκριμένη δράση του αδενοϊού - πνευμονίας του αδενοϊού. Τα αδενοϊικά κύτταρα βρίσκονται στο εξίδρωμα, το οποίο αποτελείται από πρωτεϊνικές μάζες με μικρό αριθμό μακροφάγων, λεμφοειδών κυττάρων, ουδετερόφιλων και κυψελιδικού επιθηλίου. Στα μεσο-κυψελικά διαφράγματα, τα κύτταρα αδενοϊού βρίσκονται επίσης μεταξύ των πολλαπλασιαζόμενων διαφραγματικών κυττάρων. Μερικές φορές οι υαλινικές μεμβράνες σχηματίζονται στις κυψελίδες.
Η σοβαρή μορφή της νόσου προκαλείται από τη γενίκευση του ιού ή την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Με τη γενίκευση της λοίμωξης, ιοί πολλαπλασιάζονται στα επιθηλιακά στοιχεία του εντέρου, του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, των γαγγλίων του εγκεφάλου και των κυττάρων αδενοϊού. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και φλεγμονή αναπτύσσονται σε αυτά τα όργανα. Η προσχώρηση μιας δευτερεύουσας λοίμωξης αλλάζει τη φύση των μορφολογικών αλλαγών στα όργανα, την ένωση και την νέκρωση.
Επιπλοκές. Μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
Ο θάνατος μπορεί να προκύψει από πνευμονία αδενοϊού, πνευμονικές επιπλοκές λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης ή από εκτεταμένες βλάβες εσωτερικών οργάνων (ειδικά του εγκεφάλου) με γενίκευση της λοίμωξης.
Η λοίμωξη του ρινοϊού είναι μια οξεία αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και κυρίαρχη βλάβη του ρινικού βλεννογόνου.
Αιτιολογία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης ανήκουν στο γένος Rhinovirus, την οικογένεια παραμυξοϊών. Οι ιοί έχουν μέγεθος 25-30 nm, το γονιδίωμα είναι RNA. Στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι ασταθείς, πεθαίνουν γρήγορα όταν θερμαίνονται, στεγνώνουν και εκτίθενται σε συμβατικά απολυμαντικά. Αντέχουν καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες.
Επιδημιολογία. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει τον ιό στο εξωτερικό περιβάλλον για τις πρώτες 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Η οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη. Η ευαισθησία είναι υψηλή. Άτομα κάθε ηλικίας αρρωσταίνουν. Η επίπτωση αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.
Παθογένεση. Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η αναπνευστική οδός. Ο ιός εισέρχεται στα επιθηλιακά κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου και αναπαράγεται εκεί, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση.
Κλινική. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 6 ημέρες, συνήθως 2-3 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα - με την εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων δηλητηρίασης (αδυναμία, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, πυρετός έως αριθμούς υποβλεφίων). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με βλάβη στην αναπνευστική οδό: ρινική συμφόρηση, η οποία αντικαθίσταται από άφθονες υγρές εκκρίσεις, βήχα και δυσφορία στο λαιμό. Αντικειμενικά, υπάρχει υπεραιμία και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου. Το αιμογράφημα δείχνει μια ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 6-7 ημέρες.
Επιπλοκές. Σπανίως. Η λοίμωξη του ρινοϊού επιδεινώνει τις χρόνιες ασθένειες. Όταν συνδέεται δευτερογενής χλωρίδα, μπορεί να αναπτυχθεί ιγμορίτιδα, μετωπική κολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, (σπάνια) πνευμονία.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2015-02-03; Διαβάστε: 780 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας
Αιτιολογία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γρίπης είναι ιοί που περιέχουν πνευμονοτροπικό RNA τριών αντιγονικώς προσδιορισμένων ορολογικών παραλλαγών: A / A (1)
Τα παθογόνα της γρίπης είναι ιοί που περιέχουν πνευμονοτροπικό RNA τριών αντιγονικώς προσδιορισμένων ορολογικών παραλλαγών: A / A (1), A (2), B, C. Στρογγυλό σχήμα ιοσωμάτων με διάμετρο 80-100 nm, αποτελούμενο από μόριο RNA που περιβάλλεται από φάκελο υπογλυκοπρωτεΐνης (καψίδιο)... Με τη βοήθεια της νευριλιπιδάσης, ο ιός διαλύει τη μεμβράνη και διεισδύει στο κύτταρο ξενιστή. Το RNA-polyme-fold ενεργοποιεί την παραγωγή ιών.
Παθογένεση. Η λοίμωξη εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-4 ημέρες. Η πρωτογενής προσρόφηση, εισαγωγή και επιβράδυνση του ιού συμβαίνει στα κύτταρα του βρογχοπολικού και κυψελιδικού επιθηλίου, του τριχοειδούς ενδοθηλίου, το οποίο οδηγεί σε πρωτοπαθή verusemia.
Ο ιός της γρίπης έχει κυτταροπαθητική (κυτταρολυτική) επίδραση στο επιθήλιο των βρόγχων και της τραχείας, προκαλεί τον εκφυλισμό, τη νέκρωση και την αποικιοποίηση. Η παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλιακού φράγματος των βρόγχων και της τραχείας καθορίζει την εμφάνιση δευτερογενούς ιοιμίας.
Ο ιός της γρίπης έχει τις ιδιότητες να έχει μια αγγειοπαθητική (αγγειοπάθεια) επίδραση (πληθώρα, στάση, πλάσμα και αιμορραγίες) και την καταστολή των αμυντικών συστημάτων του σώματος - ουδετερόφιλα (καταστολή της φαγοκυττάρωσης), μονοκυτταρικά φαγοκύτταρα (καταστολή των χημειοταμιών και φαγοκυττάρωση), το ανοσοποιητικό σύστημα (εμφάνιση αλλεργιών συγκροτήματα).
Εμφανίζονται τοπικές αλλαγές - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, καθώς και γενικές αλλαγές - διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, δυστροφία των παρεγχυματικών στοιχείων, φλεγμονή.
Παθολογική ανατομία. Διάκριση μεταξύ ήπιων (εξωτερικών ασθενών), μέτριων και σοβαρών μορφών γρίπης.
Μια ήπια μορφή γρίπης χαρακτηρίζεται από βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος, όπου αναπτύσσεται οξεία καταρροϊκή ριπολαινδροτρατσοβρογχίτιδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, υπεραιμία, με υπερβολικό ορο-βλεννογόνο διαμέρισμα.
Μικροσκοπικά, στο πλαίσιο της πληθώρας, του οιδήματος και της διήθησης λεμφοειδών-κυττάρων του υποεπιθηλιακού στρώματος, υπάρχει υδρωτικός εκφυλισμός των κυττάρων του πηκτωθέντος επιθηλίου, απώλεια βλεφαρίδων. ενισχύει την εκκριτική δραστικότητα των κυττάρων και των ορού-βλεννογόνων αδένων, πολλά επιθηλιακά κύτταρα-
Είναι χαρακτηριστική η παρουσία βασεόφιλων και οξυφιλικών (φουσινοφιλικών) εγκλεισμάτων στο κυτταρόπλασμα των επιθηλιακών κυττάρων. Ήπια μορφή, ρέει ευνοϊκά, τελειώνει σε 5-6 ημέρες με πλήρη ανάκαμψη.
Η γρίπη μέτριας βαρύτητας συμβαίνει με την εμπλοκή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, των μικρών βρόγχων, των βρογχιολίων, της πνευμονικής παρεχείλας Στην τραχεία και τους βρόγχους, αναπτύσσεται ορο-αιμορραγική φλεγμονή, μερικές φορές με εστίες νέκρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο πλαίσιο της πληθώρας, εμφανίζονται περιοχές της ατελεκκώσεως και του οξέος εμφυσήματος, εστίες πνευμονίας της γρίπης: ορώδες εξίδρωμα, κυψελιδικά μακροφάγα, αποφλοιωμένα κύτταρα του επιθηλίου των κυψελίδων, ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα είναι ορατά στις κυψελίδες. τα μεσοψωτιακά διαφράγματα πυκνώνονται λόγω του πολλαπλασιασμού και της διείσδυσης των λεμφοκυττάρων.
Η πορεία της μέτριας γρίπης είναι ευνοϊκή: η ανάρρωση πραγματοποιείται σε 3-4 εβδομάδες.
Μια σοβαρή μορφή γρίπης έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:
• λόγω γενικής δηλητηρίασης.
• πνευμονική επιπλοκή λόγω της απόκτησης δευτερογενούς λοίμωξης.
Με τη γρίπη με σοβαρή γενική δηλητηρίαση στην τραχεία και τους βρόγχους, εμφανίζονται ορο-αιμορραγικές φλεγμονές και νέκρωση. Στους πνεύμονες υπάρχουν πολλές μικρές εστίες ορού-αιμορραγικής πνευμονίας, που εναλλάσσονται με οξεία εμφύσημα και ατελεκτασία.
Πιθανό τοξικό αιμορραγικό πνευμονικό οίδημα. Συχνά, οι ασθενείς πεθαίνουν την 4-5η ημέρα της νόσου από αιμορραγία στα αγγειοκινητικά κέντρα ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Σοβαρή γρίπη με πνευμονικές επιπλοκές λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa).
Συνήθως, ο βαθμός φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών αυξάνεται από την τραχεία στους πνεύμονες, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ινώδης-αιμορραγική φλεγμονή κατεβαίνει στον λάρυγγα και την τραχεία με εκτεταμένες περιοχές νέκρωσης στη βλεννογόνο μεμβράνη και το σχηματισμό ελκών. Αναπτύσσει καταστροφική πανβρογχίτιδα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οξείας βρογχεκτασίας, εστιακής ατελεκτάσης και οξείας εμφύσηματος.
Χαρακτηρίζεται από βρογχοπνευμονία (θυρεοειδής, λοβώδης, αζωϊκή, λοβική) με τάση σχηματισμού αποστήματος, νέκρωση, αιμορραγία.
Οι πνεύμονες διογκώνονται σε όγκο, στο τμήμα μιας ποικίλης εμφάνισης - «ένας μεγάλος ποικίλος νεκρωτικός πνεύμονας». Συχνά η υπεζωκότα εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζεται ορός ή ινώδης πλευρίτιδα.
Στα εσωτερικά όργανα, υπάρχει ένας συνδυασμός δυστροφικών και φλεγμονωδών αλλαγών με κυκλοφορικές διαταραχές. Στον εγκέφαλο, σημειώνεται πρήξιμο της ουσίας του, συνοδευόμενο από σφήνα των εγκεφαλικών αμυγδαλών στο foramen magnum και το θάνατο των ασθενών.
Δυστροφικές και φλεγμονώδεις αλλαγές παρατηρούνται επίσης στους κόμβους του κόλπου και των συμπαθητικών νεύρων, καθώς και στους κορμούς των περιφερικών νεύρων..
Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες.
Οι επιπλοκές παρατηρούνται κυρίως στους πνεύμονες. Η συσσώρευση εξιδρώματος, η εξαλειφθείσα βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα, η σκλήρυνση του βρογχικού τοιχώματος οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχόστασης, πνευμονόβρωσης, χρόνιου αποφρακτικού εμφυσήματος, χρόνιας πνευμονίας, πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο θάνατος με γρίπη συμβαίνει από τοξικότητα, αιμορραγία στα αναπνευστικά κέντρα (εγκέφαλος), από πνευμονικές επιπλοκές (πνευμονία, υπεζωκοτικό επιθήμα), καρδιακή ή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
Parainfluenza (από την ελληνική γλώσσα. Raga - κοντά, περίπου) - μια οξεία λοιμώδης νόσος που μοιάζει με γρίπη που προκαλείται από ιούς της parainfluenza. χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη βλάβη της αναπνευστικής οδού και μέτρια δηλητηρίαση. Είναι ευρέως διαδεδομένο, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 20% του συνολικού αριθμού SARS. Σε μια επιδημία, η γρίπη είναι συχνά ταυτόχρονη ασθένεια. Άτομα διαφόρων ηλικιών αρρωσταίνουν, αλλά κυρίως παιδιά.
Αιτιολογία και παθογένεση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παραϊνφλουέντζας είναι πνευμονοτροπικοί ιοί τύπου 1-4 που ανήκουν στην οικογένεια Paramyxoviridae. Οι ιοί έχουν τη μορφή ακανόνιστων σφαιρών με διάμετρο 150-300 nm ή μεγάλες σπείρες. Το καψίδιο του ιού περιέχει έναν παράγοντα που προκαλεί το σχηματισμό πολυπύρηνων κυτταρικών συμβολαίων. Οι ιοί της παρανεφλέντζας είναι λιγότερο επιθετικοί από τους ιούς της γρίπης. Η παθογένεση της παραϊνφλουέντζας είναι παρόμοια με εκείνη της γρίπης, ωστόσο, η δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη και η πορεία της νόσου είναι ηπιότερη. Η παραϊνφλουέντζα που προκαλείται από ιούς των τύπων 1 και 2 προχωρά ως μια ήπια μορφή γρίπης, ωστόσο, συχνά εμφανίζεται οξεία λαρυγγίτιδα και λαρυγγικό οίδημα, που περιπλέκεται από ψευδή κρούση και ασφυξία. Ο ιός Parainfluenza τύπου 3 οδηγεί σε βλάβη στην κάτω αναπνευστική οδό και ο ιός τύπου 4 προκαλεί δηλητηρίαση. Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα πολλαπλασιασμού του ιού της παρανεφλέντζας στα κύτταρα του επιδένματος και του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου..
Παθολογική ανατομία. Οι αναπνευστικές αλλαγές στην παραϊνφλουέντζα είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται στη γρίπη, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Είναι χαρακτηριστικός ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου της τραχείας και των βρόγχων με την εμφάνιση πολυμορφικών κυττάρων με έναν ή περισσότερους φυσαλιδώδεις πυκνωτικούς πυρήνες. Τέτοια κύτταρα σχηματίζουν ανάπτυξη που μοιάζει με μαξιλάρι. Τα ίδια πολυπύρηνα κύτταρα βρίσκονται σε βλάβη στους πνεύμονες σε ορο-αποσμητικό εξίδρωμα. Η διάμεση κυτταρική απόκριση στους πνεύμονες είναι μέτρια και οι αιμορραγίες είναι σπάνιες. Είναι δυνατή η ανάπτυξη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας.
Επιπλοκές της παραϊνφλουέντζας παρατηρούνται όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσουν βρογχοπνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, ευσταχίτιδα.
Ο θάνατος των ασθενών με ανεπιθύμητη παραϊνφλουέντζα μπορεί να συμβεί από ασφυξία που προκαλείται από ψευδείς ομάδες, ή από ιογενή πνευμονία, με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης - από πνευμονικές επιπλοκές. Το Parainfluenza είναι επικίνδυνο για μικρά παιδιά λόγω της πιθανότητας γενίκευσης της λοίμωξης.
Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια οξεία αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από αδενοϊούς. χαρακτηρίζεται από βλάβη στην αναπνευστική οδό, επιπεφυκότα, λεμφοειδή ιστό του φάρυγγα και του φάρυγγα, λιγότερο συχνά - τα έντερα και τους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
Αιτιολογία και παθογένεση. Οι αδενοϊοί είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που σχηματίζουν ενδοπυρηνικούς εγκλεισμούς σε κύτταρα. Τα ιόντα έχουν διάμετρο 70-90 nm και περιέχουν DNA διπλής έλικος. Η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και φορέας. Ο προσροφημένος ιός εισέρχεται στο επιθηλιακό κύτταρο με καρκίνο, το ιικό DNA μεταφέρεται στον πυρήνα, όπου ο ιός αναπαράγεται. Η κυτταροπαθητική επίδραση του ιού εκδηλώνεται στο σχηματισμό ενδοπυρηνικών εγκλεισμάτων που αποτελούνται από ιικά σωματίδια, τα οποία τελικά καθορίζουν την κυτταρική λύση. Η απελευθέρωση του ιού από τα κύτταρα κατά τη διάρκεια του θανάτου τους οδηγεί σε δηλητηρίαση, η οποία είναι λιγότερο έντονη από ό, τι με τη γρίπη. Πιθανή γενίκευση της διαδικασίας με βλάβη σε πολλά όργανα και ιστούς, καθώς και με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
Παθολογική ανατομία. Η σοβαρότητα των αλλαγών στη μόλυνση από αδενοϊό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της. Σε ήπια μορφή, εμφανίζεται οξεία καταρροϊκή φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία ρινολαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα), φάρυγγα (οξεία φαρυγγίτιδα), περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και οξεία επιπεφυκίτιδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι υπεραιμική, οιδηματώδης, με πετεχιακές αιμορραγίες, λεμφοϊστοκυτταρική διήθηση και σοβαρή απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων. Οι φουξινοφιλικές εγκλείσεις βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των αποαχαρωμένων κυττάρων · οι διευρυμένοι πυρήνες περιέχουν εγκλείσματα αδενοϊού. Τέτοια αδενοϊικά κύτταρα είναι δείκτης μόλυνσης από αδενοϊό. Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, συχνά εμφανίζεται πνευμονία, που σχετίζεται με τη συγκεκριμένη δράση του αδενοϊού - πνευμονίας του αδενοϊού. Τα αδενοϊικά κύτταρα βρίσκονται στο εξίδρωμα, το οποίο αποτελείται από πρωτεϊνικές μάζες με μικρό αριθμό μακροφάγων, λεμφοειδών κυττάρων, ουδετερόφιλων και κυψελιδικού επιθηλίου. Στα μεσο-κυψελικά διαφράγματα, τα κύτταρα αδενοϊού βρίσκονται επίσης μεταξύ των πολλαπλασιαζόμενων διαφραγματικών κυττάρων. Μερικές φορές οι υαλινικές μεμβράνες σχηματίζονται στις κυψελίδες.
Η σοβαρή μορφή της νόσου προκαλείται από τη γενίκευση του ιού ή την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Με τη γενίκευση της λοίμωξης, ιοί πολλαπλασιάζονται στα επιθηλιακά στοιχεία του εντέρου, του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, των γαγγλίων του εγκεφάλου και των κυττάρων αδενοϊού. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και φλεγμονή αναπτύσσονται σε αυτά τα όργανα. Η προσχώρηση μιας δευτερεύουσας λοίμωξης αλλάζει τη φύση των μορφολογικών αλλαγών στα όργανα, την ένωση και την νέκρωση.
Επιπλοκές. Μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.
Ο θάνατος μπορεί να προκύψει από πνευμονία αδενοϊού, πνευμονικές επιπλοκές λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης ή από εκτεταμένες βλάβες εσωτερικών οργάνων (ειδικά του εγκεφάλου) με γενίκευση της λοίμωξης.
Η λοίμωξη του ρινοϊού είναι μια οξεία αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και κυρίαρχη βλάβη του ρινικού βλεννογόνου.
Αιτιολογία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης ανήκουν στο γένος Rhinovirus, την οικογένεια παραμυξοϊών. Οι ιοί έχουν μέγεθος 25-30 nm, το γονιδίωμα είναι RNA. Στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι ασταθείς, πεθαίνουν γρήγορα όταν θερμαίνονται, στεγνώνουν και εκτίθενται σε συμβατικά απολυμαντικά. Αντέχουν καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες.
Επιδημιολογία. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει τον ιό στο εξωτερικό περιβάλλον για τις πρώτες 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου. Η οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη. Η ευαισθησία είναι υψηλή. Άτομα κάθε ηλικίας αρρωσταίνουν. Η επίπτωση αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.
Παθογένεση. Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η αναπνευστική οδός. Ο ιός εισέρχεται στα επιθηλιακά κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου και αναπαράγεται εκεί, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση.
Κλινική. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 6 ημέρες, συνήθως 2-3 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα - με την εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων δηλητηρίασης (αδυναμία, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, πυρετός έως αριθμούς υποβλεφίων). Τα κύρια συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με βλάβη στην αναπνευστική οδό: ρινική συμφόρηση, η οποία αντικαθίσταται από άφθονες υγρές εκκρίσεις, βήχα και δυσφορία στο λαιμό. Αντικειμενικά, υπάρχει υπεραιμία και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου. Το αιμογράφημα δείχνει μια ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 6-7 ημέρες.
Επιπλοκές. Σπανίως. Η λοίμωξη του ρινοϊού επιδεινώνει τις χρόνιες ασθένειες. Όταν συνδέεται δευτερογενής χλωρίδα, μπορεί να αναπτυχθεί ιγμορίτιδα, μετωπική κολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, (σπάνια) πνευμονία.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2015-02-03; Διαβάστε: 836 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας