Med-Star

Μείωση της αερότητας ή κυψελιδική ενοποίηση του πνευμονικού ιστού, σημάδια γνωστά σε όλους τους ακτινολόγους, συνεπάγεται αύξηση της πυκνότητας και πλήρη εξάλειψη των κυψελίδων του αέρα των πνευμόνων χωρίς σημαντική απώλεια όγκου στο προσβεβλημένο τμήμα. Στο πλαίσιο της κυψελιδικής ενοποίησης, το αγγειακό μοτίβο δεν απεικονίζεται στην κλασική ακτινογραφία. Στο πλαίσιο της κυψελιδικής ενοποίησης, συχνά προσδιορίζεται το σημάδι ενός βρογχογράμματος αέρα. Αυτό το σύμπτωμα επίσης δεν έχει υψηλή εξειδίκευση από μόνο του, και βρίσκεται σε ένα ευρύ φάσμα παθολογικών πνευμόνων..

Παθολογία

Οι λόγοι

Η μείωση της αερότητας προκαλείται από την παρουσία παθολογικών περιεχομένων στους τερματικούς αεραγωγούς, προκαλώντας αύξηση της απορρόφησης ακτινογραφίας από τον πνευμονικό ιστό:

• διέλασμα, π.χ. δευτερογενές πνευμονικό οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια
• πύον, π.χ. βακτηριακή πνευμονία
• αίμα, π.χ. πνευμονική αιμορραγία
• κύτταρα, π.χ. αδενοκαρκίνωμα in situ
• πρωτεΐνη, π.χ. κυψελιδική πρωτεϊνοποίηση
• λίπος, π.χ. λιποειδής πνευμονία
• γαστρικό περιεχόμενο, π.χ. πνευμονία από εισρόφηση

Διαφορική διάγνωση

• χρόνια ηωσινοφιλική πνευμονία
• καρκίνος των βρογχιοκυττάρων (ξεπερασμένος όρος)

Πνευμονική ίνωση - μια πνευμονική νόσος στην οποία υπάρχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Αυτή η παθολογία παραβιάζει τη δομή των οργάνων, μειώνει τη λειτουργία εξαερισμού τους, οδηγεί σε μείωση του όγκου των πνευμόνων και επίσης προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων. Επιπλοκές ή λοίμωξη στο σώμα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο κωδικός ICD 10 περιλαμβάνεται στην ενότητα J80-J84.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από ορισμένες καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχή του πνευμονικού συστήματος. Επομένως, οι αιτίες της νόσου είναι πολύ διαφορετικές..

Η πνευμονική ίνωση μπορεί να προκαλέσει:

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν πνευμονοϊνωτικές αλλαγές στους πνεύμονες..

Συμπτώματα

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένεια, επειδή δεν γνωρίζουν τα συμπτώματά της. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι συνέπειες με προχωρημένα στάδια πνευμονικής ίνωσης και πόσο επικίνδυνο είναι. Ο ασθενής έχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού και εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν πνευμονολόγο, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι μάλλον δύσκολο να διορθώσετε ή να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει εάν είναι επικίνδυνο να παραμεληθούν ακόμη και μικρά συμπτώματα και πώς να κατανοήσει ότι απαιτείται ιατρική φροντίδα..

Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, δύσπνοια παρατηρείται ακόμη και σε ηρεμία.

Επίσης, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Βήχας με φλέγμα και πύον
• Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος κατά τη διάρκεια του βήχα.
• Μπλε τόνος δέρματος;
• Υπάρχει αυξημένη κόπωση.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται.
• Κατά την εκπνοή, ακούγεται συριγμός.
• Το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα.
• Οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται όταν βήχετε.

Ταξινόμηση

Η νόσος χαρακτηρίζεται από εναλλαγή φυσιολογικών περιοχών πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό.

Από αυτή την άποψη, η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους:

Η ίνωση μετά την ακτινοβολία είναι επικίνδυνη. Απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..

Μια ειδική ομάδα απασχολείται από υπερπνευμάτωση. Αυτή είναι μια πολύπλοκη παθολογική ασθένεια με παθογενετικό σύνδρομο.

Διαγνωστικά

Πριν καθορίσει πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, ο πνευμονολόγος διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή, τον κατευθύνει για εξετάσεις, εξετάζει το στήθος, αξιολογώντας το σχήμα του.

Με τη βοήθεια ενός φωνηδοσκοπίου, ακούει το έργο των πνευμόνων για να ανιχνεύσει θορύβους ή συριγμό.

Οι οργανικές διαδικασίες θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει πνευμονιοσκλήρωση ή πνευμονία.

Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

• Ακτινογραφία;
• Υπολογιστική τομογραφία;
• Σπινθηρογραφία εξαερισμού;
• Σπειρομετρία;
• Διαβρογχική βιοψία;
• Βρογχοσκόπηση;
• Plethysmography.

Οι διαδικασίες θα αποκαλύψουν επίσης εάν υπάρχει πλευροφιβρίωση στα δεξιά ή στα αριστερά, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν σκληρωτικές αλλαγές ή όγκοι στους ιστούς, για να προσδιοριστεί η πνευμονική νόσος και τι είδους πνευμονική ίνωση είναι..

Εάν τα διαγνωστικά στοιχεία έδειξαν ότι τα πνευμονικά πεδία έχουν πνευματοποιηθεί, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες διαδικασίες και να επιλεγούν τα κατάλληλα φάρμακα. Με τη βοήθεια των διαγνωστικών, μπορείτε να εντοπίσετε την πλευροπνευμονική ίνωση.

Τα διαγνωστικά μέτρα θα αποκαλύψουν πνευμάτωση σε έναν ασθενή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία κύστεων. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται πνευματοποίηση, η οποία θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των δεδομένων μιας ακτινογραφίας ή τομογράφου, προκειμένου να αποκαλυφθεί η ποσότητα του περιεχομένου του αέρα στα πνευμονικά πεδία..

Εάν εντοπιστεί μία ή περισσότερες κοιλότητες με ινωτικές αλλαγές ή κάψουλες στους πνεύμονες του ασθενούς, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μετα-φυματιώδη ίνωση.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία που θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης στο μέλλον. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια.

Θεραπεία

Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει τέτοια φάρμακα που θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση και όχι μόνο όταν εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

1. Για να αποκαταστήσετε την ευκαμψία των βρόγχων, διορίστε:

• Βρωμοξίνη;
• Σαλβουτομόλη.

1. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Trental.
2. Οι ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν αντιοξειδωτικά.
3. Τα μαθήματα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό:

• Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• Πάρτε μια πορεία θεραπείας οξυγόνου.
• Ομαλοποιήστε τον ύπνο και την ξεκούραση.
• Κάνετε τακτικά ασκήσεις αναπνοής.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

εθνοεπιστήμη

Η επαρκής επιλογή φαρμάκων, η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα και η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας θα βοηθήσουν στη διακοπή της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών. Η αποστολή του ασθενούς είναι να ακολουθεί με ακρίβεια όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Βίντεο:

Σύνδρομο συμπύκνωσης ιστών πνευμόνων (SULT). ΔΙΑΛΕΞΗ Αρ. 4

Συμπτωματολογία και διαγνωστικές μέθοδοι για οξεία πνευμονία (εστιακή και κρούστα).

Σύνδρομο μειωμένης ευελιξίας (συμπίεση) του πνευμονικού ιστού.

Η συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού νοείται ως η εμφάνιση στον πνεύμονα των αερόσακων περιοχών διαφόρων μεγεθών, τόσο φλεγμονωδών όσο και μη φλεγμονωδών..

Το SULT παρατηρείται όταν:

1. Σύνδρομο συσσώρευσης στις κυψελίδες φλεγμονώδους υγρού και ινώδους (με πνευμονία)

2. Συσσώρευση στις κυψελίδες του αίματος.

3. Πνευμονοσκλήρωση (πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού)

6. Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Συχνά συμπτώματα:

1) Δύσπνοια μικτού τύπου, γιατί μειωμένη αναπνευστική επιφάνεια του πνεύμονα. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας εξαρτάται από το μέγεθος της σκλήρυνσης. Εάν - λοβός (αρκετά τμήματα), τότε η δύσπνοια σε ηρεμία.

2) Καθυστέρηση του άρρωστου μισού θώρακα κατά την αναπνοή, γιατί μείωση του αέρα οδηγεί σε μείωση της επέκτασης των πνευμόνων.

4) Συντόμευση ή πλήρης θόλωση του ήχου κρούσης κάτω από τη συμπιεσμένη περιοχή του πνεύμονα, ανάλογα με το βαθμό συμπίεσης.

5) Η εμφάνιση παθολογικής βρογχικής αναπνοής στο φόντο της θαμπό με εκτεταμένη συμπύκνωση.

Για την εμφάνιση καθαρής βρογχικής αναπνοής, απαιτούνται δύο καταστάσεις:

Αρκετά εκτεταμένη επιφανειακή εστία συμπίεσης.

Η ευρυχωρία του βρόγχου στο επίκεντρο της βλάβης.

6) Ενίσχυση της βρογχοφωνίας.

7) Ακτινογραφία - σκουρόχρωμη ή μειωμένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού.

Επιλογές (SULT):

1) Σύνδρομο φλεγμονώδους λοίμωξης του πνευμονικού ιστού (με πνευμονία).

2) Σύνδρομο εστιακής πνευμονιοσκλήρωσης (ίνωση) (πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού σε μια συγκεκριμένη περιοχή).

3) Σύνδρομο ατελεκτασίας - κατάρρευση του πνεύμονα όταν ο αέρας σταματά να εισέρχεται στις κυψελίδες:

Α) Ατελεκτάση συμπίεσης. Παρατηρείται όταν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο αέρας συμπιέζεται από τον πνεύμονα, ο ιστός γίνεται πυκνότερος (υδροθώρακας, πνευμοθώρακας, όγκος, μεταστάσεις όγκου στους λεμφαδένες)

Β) Αποφρακτική ατελεκτάση (κατάρρευση του πνεύμονα) Με βάση την πλήρη απόφραξη του αυλού του βρόγχου (ανάπτυξη ενδοφυτικού όγκου)

Γ) Συμβολική ατελεκτασία - τραύμα χειρουργικής επέμβασης, το οποίο οδηγεί σε βρογχόσπασμο και ροή αίματος.

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Ο άνω δεξί λοβός του πνεύμονα δείχνει μια άνιση παραβίαση πνευμονισμού, άνιση διήθηση, περισσότερο γύρω από τη ρίζα των πνευμόνων και των βρογχικών κλάδων, καθώς και στην περιοχή του 2ου τμήματος. Στο μεσοθωράκιο υπάρχουν αρκετοί λεμφαδένες έως 1 cm, ένας κόμβος στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα έως 1,6 cm στην υπεζωκοτική κοιλότητα του υγρού Δεν βλέπω αύξηση του αριθμού.
μέτρια λεμφαδενοπάθεια.
Τι συμπέρασμα?

Διευκρινίστε τι κλινική συμπτωματολογία αναγκάστηκε να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση; Ποια είναι τα παράπονα του ασθενούς αυτήν τη στιγμή (πυρετός, βήχας, η φύση και η ποσότητα των πτυέλων), εάν έγινε μια γενική εξέταση αίματος, παρακαλούμε αναπαράγετε τα αποτελέσματά της. Με αυτές τις πληροφορίες, θα είναι δυνατό να απαντήσετε στην ερώτησή σας με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Αναγκάζοντας αυτό που ξεκίνησε με πνευμονία, έγινε ακτινογραφία στις 11 Απριλίου 2012..
πνευμονία στον κάτω και μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα-AB για 7 ημέρες και επαναλαμβανόμενες ακτίνες Χ στις 20 Απριλίου-στο δεύτερο γράφουν ότι χωρίς δυναμική και αμφισβητήσιμη για τη διείσδυση στο 3ο τμήμα --- 3 φορές ακτινογραφία στις 25 Απριλίου 2012. -διήθηση στο τμήμα 2.

Στη συνέχεια, 2,5 μήνες αργότερα, δεν βρέθηκε τίποτα στον αριστερό πνεύμονα. Στο δεξί πνευμονικό μοτίβο, ενισχύθηκε και παραμορφώθηκε ελαφρώς στη ριζική ζώνη και στο τμήμα 2, η ρίζα ήταν σχετικά δομική, οι κόλποι ήταν ελεύθεροι.
Τα συμπτώματα τότε στην αρχή πέρασαν μέσα σε 3 ημέρες, η θερμοκρασία πέρασε και δεν ήταν πια, τώρα, εκτός από το άσθμα, μερικές φορές εφίδρωση τη νύχτα μπορεί να ειπωθεί όχι, αλλά επειδή ένας άντρας 64 ετών και από αυτούς καπνίζει για περίπου 40 χρόνια, αλλά σταμάτησε τον Απρίλιο και δεν καπνίζει πια.
Όλες οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές, εκτός από τον δείκτη PEA, ο οποίος ήταν ο ακόλουθος: 2500-910 --- 806-900, δεν καταλαβαίνω ότι αναλύω όλα αυτά.

Σε περίπτωση που το επίπεδο του δείκτη όγκου άρχισε να αυξάνεται, αυτός είναι ένας δυσμενής παράγοντας. Η παραβίαση του πνευματικού συστήματος, η άνιση διήθηση, καθώς και η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνουν υπέρ της ογκοπαθολογίας, ή χρόνιες σλερωτικές αλλαγές στους πνευμονικούς ιστούς. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν φυσιοπνευμονολόγο-ογκολόγο για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, να αποφασίσετε για την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση: CT και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Διαβάστε περισσότερα για την ογκοπαθολογία στη σειρά άρθρων κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Ογκολογία.

Στο μεσοθωράκιο υπάρχουν αρκετοί λεμφαδένες έως 1 cm, ο κόμβος στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα έως 1,6 cm.
Θέλω να διορθώσω --- τον λεμφαδένα στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα --- αυτό είναι κάτι που αλλάζει?

1. Μια τέτοια περιγραφή ήταν 12.04.2012.-διηθητική αδιαφάνεια στο δεξί πνεύμονα, στο μεσαίο και στο κάτω μέρος. Στον αριστερό πνεύμονα, ο πνευμονισμός δεν αλλάζει. Οι ρίζες είναι αιματωμένες. Οι θόλοι των διαγραμμάτων είναι ομαλοί, οι κόλποι είναι ελεύθεροι. Συμπεράσματα - πνευμονία του αριστερού πνεύμονα. Έπινα AB για μια εβδομάδα. Επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία 20.04.2012. καμία δυναμική σε σύγκριση με προηγούμενες δοκιμές. Μειωμένη πνευματοποίηση του δεξιού πνεύμονα του άνω μέρους του 3ου τμήματος - διείσδυση, πάχυνση του υπεζωκότα; Παχιά ρίζες των πνευμόνων.
Τι είναι η υποψία?

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να υπάρχει υποψία πνευμονιοσκλήρωσης. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η παρουσία ενός όγκου στον πνεύμονα. Για να προσδιορίσετε τη φύση αυτού του σχηματισμού (καλοήθεις ή κακοήθεις), είναι απαραίτητο να κάνετε βιοψία με κυτταρολογική μελέτη του ληφθέντος υλικού και επίσης να ελέγξετε το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα που μπορούν να ανιχνευθούν στον καρκίνο του πνεύμονα: CA 19-9, CEA, AFP, πολύ ειδικός δείκτης όγκου για διάγνωση καρκίνος του πνεύμονα - CYFRA 21-1. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη διάγνωση της ογκολογικής παθολογίας στην ενότητα μας: Καρκίνος.

Παρακαλώ πείτε μου - έχω αμφιβολίες ότι ο ασθενής δεν έλαβε θεραπεία για πνευμονία και αυτό αποτελεί πλέον επιπλοκή.
Ποιες είναι οι συνέπειες της λήψης χημειοθεραπείας για την πνευμονία?
Μπορούν τα αποτελέσματα και η περιγραφή της ακτινογραφίας με CT να είναι ίδια μετά από 1 μήνα.
Είναι δυνατόν να σας στείλουμε φωτογραφίες του ενοικίου μέσω e-mail για προβολή?

Προσδιορίστε την ηλικία του ασθενούς, ποια παράπονα υπάρχουν αυτήν τη στιγμή, καθώς και σε σχέση με το τι έκανε ο ασθενής σε πορεία χημειοθεραπείας; Η δυναμική της ανάπτυξης της νόσου αλλάζει κάθε μέρα, επομένως τα δεδομένα των μελετών ακτίνων Χ και υπολογιστών ενδέχεται να διαφέρουν. Δυστυχώς, δεν μπορούμε να λάβουμε και να δούμε τα ερευνητικά σας δεδομένα, μπορείτε να μας στείλετε μόνο μια περιγραφή των εικόνων. Διαβάστε περισσότερα για την ασθένεια, διαγνωστικές μεθόδους σε μια σειρά άρθρων κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Πνευμονία.

Άρρωσα με ένα κρύο 04/10/2012. στράφηκε στον Semky γιατρό καθώς ήταν ψυχρός 38. - μια μέρα. ΣΥΝΟΛΟ ΜΕΣΩ ΚΑΙ ΣΗΜΑ. Δεν υπήρχε ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ αναγνωρισμένο ARVI - ιός chtoli - χάπια για αλλεργίες. 04/12/2012 έκανε ακτινογραφία - αναγνωρισμένη πνευμονία - έπινε το αντιβιοτικό Fromillid 500. Επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες 04/20/2012 - καμία δυναμική, στάλθηκε σε νοσοκομείο με σωλήνα και έβαλε εκεί μετά από όλα τα μαντηλάκια - αδικοκαρκίνωμα του δεξιού πνεύμονα με αρχέγονο εντοπισμό στον πνεύμονα - δεν υπάρχει άλλη λέξη στην ιστολογική απόκριση. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΥΠΟΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και δεν υπήρχαν άλλες από 3 ημέρες κρυολογήματος. 04/10/2012 - πώς αρρώστησα με κρύο.
Το επάγγελμα δεν είναι ούτε επιβλαβές. Δεν έχω χάσει βάρος - αντίθετα, πρόσθεσα 10 κιλά. καλή όρεξη. Οι συγγενείς δεν είχαν καρκίνο. Έκανα χημειοθεραπεία 8 φορές και εδώ είναι η τελευταία ακτινογραφία στις 08.08.2012. και CT στις 8.10.2012

Δυστυχώς, ορισμένες ασθένειες ξεκινούν και είναι ασυμπτωματικές και μπορούν να εντοπιστούν με τυχαία εξέταση ή με επαφή με άλλα παράπονα. Προσδιορίστε ποια ερώτηση σας ενδιαφέρει αυτήν τη στιγμή. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις ασθένειες των πνευμόνων στην ενότητα: Πόνος στους πνεύμονες

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα:

• Εξέταση αίματος για αντισώματα - ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών (ιλαρά, ηπατίτιδα, Helicobacter pylori, tuberculosis, lamblia, treponema κ.λπ.). Εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Εξέταση αίματος για αντισώματα - τύποι (ELISA, RIA, ανοσοαποτύπωση, ορολογικές τεχνικές), κανόνας, ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Πού μπορείτε να το πάρετε; Έρευνα κόστους.
• Εξέταση Fundus - πώς προχωρά η εξέταση, αποτελέσματα (κανόνας και παθολογία), τιμή. Εξέταση Fundus σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, νεογέννητα. Πού μπορώ να δοκιμάσω?
• Εξέταση του βυθού - τι δείχνει ποιες δομές του ματιού μπορούν να εξεταστούν, ποιος γιατρός συνταγογραφεί; Τύποι εξέτασης fundus: οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκόπηση (με φακό Goldman, φακός fundus, λυχνία σχισμής).

Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται δεξιά και αριστερά. Οι ρίζες των πνευμόνων έχουν χαμηλή δομή, συμπιέζονται, διογκώνονται (λόγω του αγγειακού συστατικού). Οι θόλοι του διαφράγματος είναι ομοιόμορφοι, διακριτοί, στο επίπεδο του 4ου νεύρου. Οι πλευρικοί κόλποι είναι δωρεάν. Η σκιά του μεσοθωρακίου στη μέση γραμμή, τα τόξα εξομαλύνονται, τα περιγράμματα είναι καθαρά, ομοιόμορφα. Τα όρια των μεσοθωρακικών οργάνων δεν επεκτείνονται. Πνευμάτωση του εντέρου (αυτή είναι η συσσώρευση αερίου, από όσο γνωρίζω).

Καλή μέρα. Αποκωδικοποίηση της ακτινογραφίας σας:

1. Ελαφριά περιστροφή - το παιδί γύρισε κατά τη διάρκεια της εικόνας, οπότε το μισό στήθος αποδείχθηκε ασύμμετρο. Το ιστορικό του γιατρού το μαρτυρεί - το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα.
2. Τα πνευμονικά πεδία είναι πνευματικά - είναι συνήθως ευάερα. Ο όρος «πνευματοποίηση» σημαίνει την παρουσία αέρα στις κυψελίδες (φυσιολογικός κανόνας).
3. Χωρίς ορατές εστιακές-διηθητικές σκιές - χωρίς παθολογικό σκοτάδι, κηλίδες.
4. Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται δεξιά και αριστερά - αύξηση του αριθμού των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων για τη βελτίωση της παροχής αερίου αίματος. Στα παιδιά, φυσιολογικά, αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά έως ότου ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων επανέλθει στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης. Υπάρχει μια τέτοια εικόνα και με βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων).
5. Οι ρίζες των πνευμόνων χαμηλώνονται σε δομή, συμπιέζονται, επεκτείνονται λόγω του αγγειακού συστατικού - αύξηση του αριθμού των πνευμονικών αγγείων. Ένα σύμπτωμα ακτίνων Χ υποδηλώνει αύξηση του αρτηριακού δικτύου. Λόγοι - έλλειψη οξυγόνου στο σώμα στο πλαίσιο έντονης σωματικής άσκησης, χρόνιων παθήσεων.
6. Οι θόλοι του διαφράγματος είναι ομοιόμορφοι, καθαροί στο επίπεδο της 4ης πλευράς - φυσιολογική κατάσταση και θέση.
7. Ελεύθεροι πλευρικοί κόλποι και σκιά του μεσοθωρακίου στη μέση - ο κανόνας.
8. Η πνευμονία του εντέρου είναι η συσσώρευση αερίων στον αυλό του εντέρου. Στα παιδιά, παρατηρείται φυσιολογικά μεταξύ των γευμάτων ή με έλλειψη τροφής, έντονη σωματική δραστηριότητα.

Συμπέρασμα. Τα παραπάνω συμπτώματα ακτίνων Χ δεν υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών καταστάσεων. Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου και η επέκταση των ριζών των πνευμόνων λόγω του αγγειακού συστατικού μπορεί να αποδοθεί σε λειτουργικές αλλαγές στον ιστό λόγω της ανάπτυξης του σώματος, εάν αποκλείονται καρδιακές παθήσεις και χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις.

πνευμονία των πνευμόνων τι είναι αυτό

Πνευμάτωση του πνευμονικού ιστού τι είναι

Στην ενότητα Ασθένειες, φάρμακα στην ερώτηση Πώς να κατανοήσετε τον πνευμονισμό του πνευμονικού ιστού; η καλύτερη απάντηση που έδωσε ο συγγραφέας Џna Myshaeva σημαίνει ότι όλα είναι καλά, ο πνεύμονας είναι γεμάτος με αέρα

Όλα είναι γαμημένα

σημαίνει ότι ο πνεύμονας είναι γεμάτος με αέρα, διογκωμένος. και εκτελεί τις λειτουργίες του. Για παράδειγμα, εάν τραυματιστεί, μπορεί να εμποτιστεί με αίμα και να καταρρεύσει, να συρρικνωθεί σε μια μπάλα, τότε ένα άτομο θα πνιγεί. ακόμα και αν τα πλευρά πηγαίνουν μπρος-πίσω.

Χρόνια μη ειδική πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια ομάδα εξιδρωματικών φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, διαφορετική στην αιτιολογία, την παθογένεση και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, με κυρίαρχη βλάβη των αναπνευστικών μερών τους στο παρέγχυμα. Ο ασθενής είναι νέος, σε ηλικία εργασίας. Προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.

Σε οξεία παρεγχυματική πνευμονία, παρατηρείται κυρίως εντοπισμένη διείσδυση των τοιχωμάτων των κυψελίδων με πλήρωση του αυλού τους με ουδετερόφιλα ή ινώδη περιεχόμενα. Η συνεχής διήθηση ολόκληρου του πνεύμονα είναι σπάνια, συνήθως η διαδικασία περιορίζεται σε ένα μέρος του λοβού ή σε ένα ή δύο τμήματα.

Τα παθομορφολογικά στάδια του μαθήματος διακρίνονται:

Ι. Στάδιο της παλίρροιας και της υπεραιμίας. Διάρκεια ημερών. Σε αυτό το στάδιο, τα τριχοειδή αρχίζουν να διαστέλλονται και να ξεχειλίζουν με αίμα και το ορό υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στις κυψελίδες..

ΙΙ. Στάδιο ερυθρού ηπατοποίησης. Διάρκεια ημερών. Το εξίδρωμα στις κυψελίδες αποκτά κοκκινωπό-καφέ χρώμα, λόγω της απελευθέρωσης ερυθροκυττάρων.

III. Στάδιο γκρι ηπατοποίησης. Διάρκεια 7 - 9 ημέρες. Το εξίδρωμα κυριαρχείται από λευκοκύτταρα.

IV. Στάδιο επίλυσης. Διάρκεια 7 - 15 ημέρες.

Κλινικά: η πνευμονία εμφανίζεται συχνά με συμπτώματα δηλητηρίασης, που χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, με φλεγμονώδεις αλλαγές στο περιφερικό αίμα, αντίδραση θερμοκρασίας, πόνο στο στήθος, βήχα.

1. Διαγνωστικά ακτινογραφιών: οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται σε 2 προβολές, αυτή είναι μια εικόνα επισκόπησης των οργάνων του θώρακα και μια πλευρική προβολή της πλευράς ενδιαφέροντος, καθώς και μια ακτινογραφία - τομοργάμμα για βρογχική παθητικότητα. Η διάγνωση γίνεται με βάση δεδομένα ακτίνων Χ - την παρουσία διηθητικών αλλαγών στους πνεύμονες, που ανιχνεύονται σε ακτινογραφίες (φθορογράμματα) σε δύο προβολές. Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της πνευμονίας εξαρτάται από τον θεραπευτή, τον ακτινολόγο και τους γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων που εμπλέκονται στη διαγνωστική διαδικασία.

1. Φυσική εξέταση, εργαστηριακά δεδομένα: στο στάδιο της παλίρροιας, ο ήχος της κρουστικής θαμπής, ακουστικός - εξασθένιση της αναπνοής και του πρηξίματος στο ύψος της έμπνευσης, λόγω της αποσύνθεσης των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Στα στάδια της ηπατοποίησης, ο ήχος κρουστών είναι θαμπός, ακουστικός - η εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής, στροφές διαφόρων μεγεθών. Στο στάδιο της ανάλυσης, ο ήχος των κρουστών αποκαθίσταται, ο συριγμός του κρεατάστατου εμφανίζεται ξανά. Στο περιφερικό αίμα, οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι χαρακτηριστικές: ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.

Σημάδια ακτινογραφίας πνευμονίας: στο στάδιο της παλίρροιας - αύξηση του πνευμονικού μοτίβου στον προσβεβλημένο λοβό, λόγω υπεραιμίας. Η διαφάνεια του πνευμονικού πεδίου μπορεί να μειωθεί, οι ρίζες δεν αλλάζουν, όταν η διαδικασία βρίσκεται στον κάτω λοβό, μειώνεται η κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος. Στο στάδιο ψησίματος - το σκοτάδι υψηλής έντασης χωρίς σαφή περιγράμματα, θα αντιστοιχεί στον προσβεβλημένο λοβό ή το τμήμα. Εάν το σκοτάδι είναι δίπλα στο μεσοπλευρικό υπεζωκότα, τότε το περίγραμμά του θα είναι καθαρό. Η σκιά του μεσοθωρακίου βρίσκεται συνήθως. Στο στάδιο της ανάλυσης, θα υπάρξει μείωση της έντασης της σκιάς, κατακερματισμός της ή μείωση του μεγέθους της σκιάς. Διατηρείται η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, μπορεί να δοθεί έμφαση στον μεσοπλόβαρο υπεζωκότα.

Σε μια σειρά ακτινογραφιών: μια γενική άποψη των θωρακικών οργάνων σε μετωπική προβολή, στην εικόνα των οργάνων του θώρακα στη δεξιά πλευρική προβολή - το σκοτάδι εντοπίζεται στον δεξιό πνεύμονα, αντιστοιχεί στο 8ο, 9ο τμήμα, έχει πυραμιδικό σχήμα, πολύ έντονο, ομοιογενές σε δομή, γύρω από τον πνευμονικό ιστό δεν άλλαξε. Στο μέσο γραμμικό τομογράφημα: περνάμε τον κάτω βρόγχο λοβού στα δεξιά. Διάγνωση: πνευμονία 8, 9 τμήματα στα δεξιά.

Όροι πλήρους απορρόφησης της πνευμονίας: 20 - 25 ημέρες.

Αποτελέσματα: ανάκαμψη, παρατεταμένη πνευμονία, πνευμονία αποστήματος.

Επιπλοκές: εξιδρωματική πλευρίτιδα, απόστημα.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του υπεζωκότα με έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μπορεί να είναι μια κύρια βλάβη του υπεζωκότα ή να συνοδεύει την πνευμονία, τη φυματίωση, τους όγκους. Κανονικά, η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει γύρω από το ρευστό, με μια αύξηση του φτερού γίνεται ορατή στις ακτινογραφίες. Με εξέταση υπερήχων, το υγρό γίνεται ορατό από ml.

Η κλινική της εξιδρωματικής πλευρίτιδας θα μοιάζει με πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος στην πληγείσα πλευρά, ο οποίος μειώνεται στη θέση στην πάσχουσα πλευρά, σύνδρομο υψηλής τοξικότητας, καθυστέρηση του προσβεβλημένου μέρους του θώρακα κατά την αναπνοή, θαμπή ήχος κρουστών και απουσία φυσιολογικής φυσαλιδώδους αναπνοής στην πληγείσα περιοχή του πνεύμονα.

Εικόνα ακτίνων Χ: έντονο, δομικά ομοιογενές σκοτάδι στα κάτω μέρη των πνευμόνων (λόγω βαρύτητας, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στο βαθύτερο οπίσθιο παρασπονδύλιο κόλπο) με ένα εντελώς καθαρό, κοίλο άνω περίγραμμα - τη γραμμή Demoiseau. Με μεγάλη ποσότητα υγρού και έντονο σκοτάδι, το μεσοθωράκιο μπορεί να μετακινηθεί στην υγιή πλευρά. Η κινητικότητα του διαφράγματος μειώνεται.

Στην απλή ακτινογραφία θώρακος στην μετωπική προβολή υπάρχει: ομοιογενής, ομοιογενής σε δομή, πολύ έντονο σκουρόχρωμο του δεξιού πνεύμονα στο επίπεδο της πρόσθιας πλάκας του 4ου νεύρου με κοίλο ασαφές άνω περίγραμμα - η γραμμή Demoiseau. Ο σωστός θόλος του διαφράγματος δεν είναι ορατός. Η σκιά του μεσοθωρακίου μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά. Το laterogram του προσβεβλημένου μέρους του θώρακα δείχνει μια οριζόντια στάθμη υγρού με τη μορφή μιας σκοτεινής ταινίας.

Διαγνωστικά ακτίνων Χ: Η ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων πραγματοποιείται σε 2 προβολές, προκειμένου να αποδειχθεί η παρουσία ελεύθερης συλλογής στη θωρακική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλευρογραφία. Λαμβάνεται μια σειρά εικόνων: πλευρογράμματα στην προσβεβλημένη πλευρά κατά την εισπνοή και την εκπνοή, επιπλέον ένα πλευρικόγραμμο στην αντίθετη πλευρά.

Η διαφορική διάγνωση είναι με πνευμονία. Προκειμένου να αποδειχθεί η παρουσία της συλλογής, μια ακτινογραφία του προσβεβλημένου μέρους του θώρακα λαμβάνεται σε πλευρική θέση, ως αποτέλεσμα της οποίας, όταν ο ασθενής τοποθετείται στην ασθενή πλευρά, το υγρό εξαπλώνεται και η στάθμη του υγρού γίνεται ορατή.

Χρόνια μη ειδική πνευμονία.

Χρόνια μη ειδική πνευμονία (όρος ακτινογραφία) - που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη βλάβη σε όλες τις δομές του πνεύμονα, λόγω επαναλαμβανόμενης πυώδους καταστροφικής ή παραγωγικής μη ειδικής φλεγμονής με την ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης.

Αιτιολογία και παθογένεση: Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συνήθως το αποτέλεσμα οξείας ή παρατεταμένης πνευμονίας που δεν έχει υποχωρήσει πλήρως. Λαμβάνεται υπόψη η παρατεταμένη πνευμονία, η οποία δεν υποχωρεί εντός 3 μηνών. Η χρόνια πνευμονία είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή που εμφανίζεται στο ίδιο μέρος για 6 μήνες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Haemophilus influenzae, το Streptococcus pneumoniae, η ασθένεια είναι χρόνια, υποτροπιάζει με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Η περίοδος ύφεσης χαρακτηρίζεται από μια πενιχρή κλινική, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, βήχας με ιξώδες, κακώς διαφυγής, πυώδη πτύελα, με μακρά πορεία της νόσου, συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, αύξηση κυάνωσης.

Διαγνωστικά ακτινογραφιών: Ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων σε 2 προβολές, ακτινογραφία - τομογράφημα για βρογχική παθητικότητα Για να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση του βρογχικού δέντρου στη χρόνια πνευμονία, είναι απαραίτητο να κάνετε CT ή βρογχογραφία.

Εικόνα ακτίνων Χ: στις εικόνες, μη ομοιόμορφο σκοτάδι λόγω συνδυασμού περιοχών διείσδυσης και σκλήρυνσης, χονδροειδών ινωδών κορδονιών, συμπιεσμένων βρογχικών αυλών. Οι μεγάλοι βρόγχοι είναι περαστικοί, περίπλοκοι, στον αυλό του οποίου συσσωρεύονται βρογχικές εκκρίσεις, ικανές να γεμίσουν με το σχηματισμό βρογχιεκτασίας. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα τμήμα, ένα μέρος ενός λοβού, ένα ολόκληρο λοβό, στην οποία περίπτωση ο επηρεαζόμενος λοβός μειώνεται σε όγκο. Η πνευματοποίηση του πνευμονικού ιστού είναι μειωμένη. Η εικόνα συμπληρώνεται από παραμόρφωση της ρίζας του πνεύμονα λόγω ίνωσης και υπεζωκοτικών στρωμάτων γύρω από το προσβεβλημένο τμήμα.

Στην απλή ακτινογραφία θώρακος στην μετωπική προβολή: στον αριστερό πνεύμονα υπάρχει ένα σκοτεινό στα άνω τμήματα, πολύ έντονη, ετερογενής σε δομή λόγω πολλαπλών περιοχών φωτισμού στρογγυλεμένου σχήματος, λόγω φθοράς και περιοχών συμπίεσης, λόγω ίνωσης. Μείωση του πνευμονικού ιστού είναι μειωμένη.

Ο καρκίνος του κεντρικού πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης από το βρογχικό ενδοθήλιο της 1ης, 2ης, 3ης τάξης. Διακρίνονται διάφορες μορφές κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: ενδοβρογχιακός, όταν ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου και εξωβρογχικός (περιβρογχικός), τότε ο όγκος αναπτύσσεται σαν ιστός μανικιού, συμπιέζοντας τον βρόγχο και, τέλος, αναμιγνύεται.

Παθογένεση και κλινική: η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο από έναν όγκο όγκου στην ακτινογραφία, αλλά και από δευτερογενείς αλλαγές στον πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του βρόγχου και του μειωμένου αερισμού. Διαταραχές εξαερισμού: υποεκτασία, βαλβικό εμφύσημα, ατελεκτάση. Ως αποτέλεσμα δευτερογενών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία - πνευμονίτιδα. Με υποεκτασία, διατηρείται η διαπερατότητα του αέρα, αλλά παρατηρούνται φαινόμενα υποαερισμού, με απόφραξη βαλβίδας του βρόγχου, εμφανίζεται αποφρακτικό εμφύσημα. Η αύξηση του μεγέθους του όγκου του όγκου οδηγεί σε πλήρη παραβίαση της βρογχικής παθητικότητας, ενώ ο αέρας στις κυψελίδες απορροφάται και εμφανίζεται ατελεκτασία. Ως αποτέλεσμα, η ατελεκτασία σχηματίζει αποφρακτική πνευμονίτιδα με ή χωρίς σχηματισμό αποστήματος.

Με μικρό μέγεθος του όγκου του όγκου, οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα, ο οποίος στην αρχή είναι αντανακλαστικής φύσης, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, με αύξηση του μεγέθους του κόμβου και απόφραξη του βρόγχου με όγκο, εμφανίζονται διαταραχές εξαερισμού και στην κλινική, μαζί με αιμόπτυση, βήχας, πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, συμπτώματα δηλητηρίασης. Η δύσπνοια είναι πιο έντονη, όσο μεγαλύτερο επηρεάζεται ο βρόγχος. Μεταστάσεις στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.

Διαγνωστικά ακτινογραφιών: Ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων σε 2 προβολές, ακτινογραφία - τομογράφημα για βρογχική παθητικότητα. Στους ασθενείς παρουσιάζεται βρογχοσκόπηση με βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση του βρογχικού δέντρου και των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, απαιτείται CT. Χειρουργική θεραπεία.

Εικόνα ακτίνων Χ: το αρχικό σημάδι ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου είναι μια σκοτεινή ομοιόμορφη δομή με ένα αόριστο περίγραμμα στην περιοχή της ρίζας και στη ριζική ζώνη, αυτή είναι η σκιά του όγκου. Στην εξωβρογχική μορφή, μπορεί να μην υπάρχει σκιά του όγκου. Με την αύξηση του υποαερισμού, εμφανίζονται σκιές μικρών κηλίδων λόγω της ανάπτυξης λοβικής ατελεκτασίας. Με το σχηματισμό βαλβιδικού εμφυσήματος, παρατηρείται σημαντική αύξηση της διαφάνειας της αεριζόμενης περιοχής, χαρακτηριστική χαμηλή στάση του θόλου του διαφράγματος στην πλευρά της βλάβης, το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά. Η ατελεκτάση θα χαρακτηρίζεται από λοβό ή τμηματικό σκουρόχρωμα με καθαρά περιγράμματα, υψηλής έντασης, που αντιστοιχούν στον προσβεβλημένο βρόγχο. Η μείωση της ατελεκτασίας οδηγεί σε μείωση του όγκου της περιοχής των πνευμόνων, ως αποτέλεσμα της οποίας μετατοπίζεται ο μειωμένος λοβός ή τμήμα. Στο roentgenogram, η μετατόπιση του διακλαδικού κενού και η ρίζα του πνεύμονα. Στα τομογράμματα, το κούτσουρο του βρόγχου θα προσδιοριστεί, κωνικό ή κωνικό με εξωβρογχικό καρκίνο. Σε ενδοβρογχική μορφή, το κολόβωμα θα οριστεί ως «ακρωτηριασμός» του βρόγχου.

Στην απλή ακτινογραφία θώρακα σε άμεση προβολή: το σκοτάδι εντοπίζεται στη ριζική ζώνη του αριστερού πνεύμονα, τείνει να είναι σφαιρικό, έχει ομοιογενή δομή, ακαθόριστο, ανώμαλο περίγραμμα και υψηλή ένταση. Σε γραμμικό τομογράφημα στην αριστερή πλευρική προβολή, προσδιορίζεται το κούτσουρο του ανώτερου λοβού βρόγχου με υποβαθμισμένο περίγραμμα του τύπου «ακρωτηριασμού» του βρόγχου. Το σκοτάδι δίπλα στον προσβεβλημένο βρόγχο φαίνεται επίσης - (πυρηνική σκιά του όγκου) σφαιρικού σχήματος με ανώμαλο, ασαφές περίγραμμα υψηλής έντασης, ομοιογενές σε δομή.

Συμπέρασμα: κεντρικός καρκίνος του βρόγχου του άνω λοβού στα αριστερά.

Έμφσμα των πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το έμφυσμα των πνευμόνων είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με δομικές ή λειτουργικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και χαρακτηρίζεται από υπερβολική επέκταση των χώρων αέρα (κυψελίδες) στα σημεία όπου περνούν οι μικρότεροι βρόγχοι (τερματικά βρογχιόλια).

Έμφσμα των πνευμόνων: οι κύριες αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης

Σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξης εμφυσήματος, διακρίνονται οι οξείες και χρόνιες μορφές του..

Το οξύ πνευμονικό εμφύσημα συνήθως εξαφανίζεται εάν εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν την εμφάνισή της.

Μπορεί να προκληθεί από:

• πλήρης ή μερική διακοπή ολόκληρου του πνεύμονα ή μέρους αυτού, η οποία οδηγεί σε αυξημένο αναπνευστικό φορτίο στα μέρη εργασίας των πνευμόνων με αντισταθμιστική αύξηση του πνευμονισμού τους και, κατά συνέπεια, αύξηση του όγκου.
• αναπνοή με δυσκολία (ατελής) εκπνοή (συχνότερα παρατηρείται σε βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, παρατεταμένο βήχα, φυματίωση, κ.λπ.).
• πνευμοθώρακας (ατμοσφαιρικός αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη κατάρρευση του πνεύμονα), πνευμονία κ.λπ..

Το χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα χαρακτηρίζεται από επίμονες δομικές αλλαγές που έχουν αναπτυχθεί στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε παράγοντες που διαταράσσουν την ελαστικότητα των κυψελίδων.

Πολύ συχνά αυτό οδηγεί σε κάπνισμα, χρόνια τραχειοβρογχίτιδα και ασθματοειδή βρογχίτιδα (με εξασθενημένη βρογχική παθητικότητα), πνευμονική φυματίωση, λοιμώξεις στην παιδική ηλικία (κοκκύτης, ιλαρά), πνευμοσκλήρωση, καθώς και επαγγελματικούς κινδύνους (εργασία σε χημική παραγωγή, όταν παίζετε αιολικά όργανα, φυσητήρες γυαλιού κ.λπ.).

Το χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, το οποίο σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και την εργασία τους.

Με την εξέλιξη του εμφυσήματος & nbsp, δεν υπάρχει μόνο μείωση της ελαστικότητας των πνευμόνων, αλλά και η εμφάνιση φλεγμονής γύρω από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στα τοιχώματα των κυψελίδων, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή αραίωση των τοιχωμάτων τους και τη σύντηξη των μικρότερων κυψελίδων σε μεγαλύτερα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας και στην εμφάνιση υποξίας - ανεπαρκή παροχή οργάνων και ιστών με οξυγόνο..

Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού εμφυσήματος των πνευμόνων, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί - ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται, η εργασία της καρδιάς ενεργοποιείται και ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να διατηρεί την ανταλλαγή αερίων σε επαρκές επίπεδο, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτοί οι μηχανισμοί εξαντλούνται (ειδικά εάν συνεχιστεί η έκθεση σε ανεπιθύμητους παράγοντες) και αναπτύσσεται σοβαρή επιπλοκή - αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, μέρος του αίματος στους πνεύμονες δεν έχει χρόνο να αντληθεί στην αριστερή καρδιά και στασιμότητα εμφανίζεται στην πνευμονική κυκλοφορία και στη συνέχεια στις φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας. Έτσι, σχηματίζεται πνευμονικό σώμα και εμφανίζεται πνευμονική καρδιακή νόσος..

Έμφσμα των πνευμόνων: συμπτώματα

Η δύσπνοια με δύσπνοια και βήχα είναι τα πιο τυπικά για ασθενείς με εμφύσημα. Οι ασθενείς προσπαθούν να ελαφρύνουν την κατάστασή τους αλλάζοντας τη θέση του σώματος - συνήθως κάθεται με τα χέρια να ακουμπά στο κάθισμα ή στο κρεβάτι - αυτό βοηθά στη χρήση του διαφράγματος και των βοηθητικών μυών του στήθους (μεσοπλεύριοι μύες, μυς της ζώνης του ώμου) κατά την αναπνοή.

Ταυτόχρονα, το δέρμα του προσώπου έχει συχνά μια κοκκινωπή κυανοτική (κυανοτική) σκιά, οι φλέβες του λαιμού είναι πρησμένες. Κατά την αναπνοή, μπορεί να παρατηρηθεί ανάσυρση των μεσοπλεύρων χώρων. Η αναπνοή είναι συχνά βραχνή και συριγμό, με παρατεταμένη εκπνοή.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του εμφυσήματος, η δύσπνοια και ο βήχας εμφανίζονται συνήθως μόνο με αυξημένο στρες, υπερβολική άσκηση. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η δύσπνοια εμφανίζεται με λίγη σωματική προσπάθεια και μετά σε ηρεμία.

Με την ανάπτυξη πνευμονικής και αναπνευστικής ανεπάρκειας με συμπτώματα στασιμότητας, οι ασθενείς αναπτύσσουν οίδημα στα άκρα, το πρόσωπο, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης εμφυσήματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ειδικά εάν εξαλειφθούν οι αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εμφυσήματος και πραγματοποιείται εντατική θεραπεία της νόσου που οδηγεί στην έναρξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Έμφισμα των πνευμόνων: διάγνωση και θεραπεία

Συνήθως, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας και την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια, προσθέστε σε γενικές κλινικές μελέτες:

• Ακτινογραφία (υπολογιστική τομογραφία) των θωρακικών οργάνων.
• εξέταση πτυέλων
• βρογχοσκόπηση με βιοψία
• σπιρογραφία (εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής)
• ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (για τον αποκλεισμό ασκίτη).

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και συνήθως περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή αναπνευστικών ασκήσεων και θεραπείας άσκησης, αλλά με λογικό περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.
• διαδικασίες που στοχεύουν στην οξυγόνωση (αυξημένη οξυγόνωση) του αίματος.
• διακοπή του καπνίσματος, θεραπεία οξυγόνου, σπηλαιοθεραπεία, βαροθεραπεία.
• παρουσία βρογχοπνευμονικής λοίμωξης - πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.
• για τη βελτίωση της βρογχικής παθητικότητας - βρογχοδιασταλτικά.
• όταν ανιχνεύεται αλλεργικό συστατικό, αντιισταμινικά και σε σοβαρές περιπτώσεις, κορτικοστεροειδή.
• με κακή απόρριψη πτυέλων - αποχρεμπτικά, φυτικά φάρμακα, εισπνοή χυμοτρυψίνης.
• συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της καρδιάς και την εκφόρτωσή της, αποτρέποντας την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Έμφσμα των πνευμόνων: πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται στην πρόληψη της ανάπτυξης και έγκαιρης θεραπείας ασθενειών που προκαλούν πνευμονικό εμφύσημα και οδηγούν σε πνευμονική ανεπάρκεια, κυρίως βρογχίτιδα.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η οξείδωση, η διάβρωση, το πλήθος. Η σκλήρυνση του σώματος (φυσική αγωγή, γυμναστική) και η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης έχουν μεγάλη σημασία..

Δημοσίευση νέου σχολίου

Σχετικά με εμάς

Πληροφορίες

Για συνεργάτες

Οι συνεργάτες μας

Ενότητες

Υγεία

Μια ζωή

Παιδιά και οικογένεια

Εργαλεία και δοκιμές

Το ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύτηκε στον ιστότοπο, συμπεριλαμβανομένων των άρθρων, μπορεί να περιέχει πληροφορίες που προορίζονται για χρήστες άνω των 18 ετών σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 436-FZ της 29ης Δεκεμβρίου 2010 "σχετικά με την προστασία των παιδιών από πληροφορίες επιβλαβείς για την υγεία και την ανάπτυξή τους".

© VitaPortal, διατηρούνται όλα τα δικαιώματα. Πιστοποιητικό εγγραφής Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης El No. FSot 29.06.2011.

Το VitaPortal δεν παρέχει ιατρική συμβουλή ή διάγνωση. λεπτομερείς πληροφορίες.

Πνευμονική ίνωση - τι είναι και πόσο επικίνδυνο?

Πνευμονική ίνωση - μια πνευμονική νόσος στην οποία υπάρχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Αυτή η παθολογία παραβιάζει τη δομή των οργάνων, μειώνει τη λειτουργία εξαερισμού τους, οδηγεί σε μείωση του όγκου των πνευμόνων και επίσης προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων. Επιπλοκές ή λοίμωξη στο σώμα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο κωδικός ICD 10 περιλαμβάνεται στην ενότητα J80-J84.

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από ορισμένες καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχή του πνευμονικού συστήματος. Επομένως, οι αιτίες της νόσου είναι πολύ διαφορετικές..

Η πνευμονική ίνωση μπορεί να προκαλέσει:

• Φυματίωση;
• Πνευμονία;
• Ζώντας σε οικολογικά μολυσμένες περιοχές.
• Αποφρακτική βρογχίτιδα
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Μηχανική βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα.
• Σταθερές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.
• Οι τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων.
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Μυκητιασικές ασθένειες;
• Κάπνισμα;
• Μυκόζες;
• Σαρκοείδωση.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν πνευμονοϊνωτικές αλλαγές στους πνεύμονες..

Συμπτώματα

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένεια, επειδή δεν γνωρίζουν τα συμπτώματά της. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι συνέπειες με προχωρημένα στάδια πνευμονικής ίνωσης και πόσο επικίνδυνο είναι. Ο ασθενής έχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού και εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν πνευμονολόγο, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι μάλλον δύσκολο να διορθώσετε ή να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει εάν είναι επικίνδυνο να παραμεληθούν ακόμη και μικρά συμπτώματα και πώς να κατανοήσει ότι απαιτείται ιατρική φροντίδα..

Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, δύσπνοια παρατηρείται ακόμη και σε ηρεμία.

Επίσης, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Βήχας με φλέγμα και πύον
• Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος κατά τη διάρκεια του βήχα.
• Μπλε τόνος δέρματος;
• Υπάρχει αυξημένη κόπωση.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται.
• Κατά την εκπνοή, ακούγεται συριγμός.
• Το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα.
• Οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται όταν βήχετε.

Ταξινόμηση

Η νόσος χαρακτηρίζεται από εναλλαγή φυσιολογικών περιοχών πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό.

Από αυτή την άποψη, η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους:

1. Βασικός. Η ριζική άποψη εκφράζεται με την παρουσία ελαφρών σφραγίδων στον ιστό, οι οποίοι μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται εάν ένα άτομο είχε βρογχίτιδα ή πνευμονία. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και χρόνια μετά την ασθένεια..
2. Διαχέω. Ο γιατρός διαγνώσει μια διάχυτη άποψη σε έναν ασθενή με πολλαπλές βλάβες, στην οποία δεν υπάρχουν πρακτικά υγιείς περιοχές στα όργανα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προοδευτικό στάδιο, υπάρχει κίνδυνος αποστημάτων. Υποτροπές μιας τέτοιας πνευμονικής ίνωσης μπορεί να συμβούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Η διάχυτη εμφάνιση είναι επίσης επικίνδυνη επειδή, λόγω της μείωσης του όγκου των πνευμόνων, η αναπνευστική λειτουργία αρχίζει να εξασθενεί γρήγορα.
3. Τοπικός. Με αυτόν τον τύπο, η αντικατάσταση από συνδετικό ιστό παρατηρείται μόνο σε ορισμένα σημεία. Ως εκ τούτου, σε γενικές γραμμές, ο φυσιολογικός ιστός παραμένει σταθερός και ελαστικός, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει μια ποιοτική ζωή χωρίς ειδικούς περιορισμούς..
4. Εστιακός. Η εστιακή πνευμονόβρωση επηρεάζει μικρά μέρη με τη μορφή ξεχωριστών περιοχών.
5. Βασικός. Αυτός ο τύπος μπορεί να εντοπιστεί μόνο μετά από εξέταση ακτίνων Χ. Η βλάβη παρατηρείται μόνο στη βάση των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία συνταγογραφείται με λαϊκές θεραπείες. Τα θετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με αναπνευστικές ασκήσεις με πνευμονόβρωση αυτού του τύπου.
6. Περιορισμένος. Η περιορισμένη προβολή δεν επηρεάζει τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων και δεν παραβιάζει τις λειτουργίες των οργάνων.
7. Γραμμικός. Η γραμμική εμφάνιση εμφανίζεται λόγω της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών. Η ασθένεια προκαλεί πνευμονία, βρογχίτιδα, φυματίωση και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
8. Διάμεσος. Η ασθένεια προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος πνευμονικής ίνωσης χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια.
9. Μετα-πνευμονική. Η μετα-πνευμονική ίνωση εμφανίζεται εάν ένα άτομο είχε μολυσματική ασθένεια ή πνευμονία. Ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζεται η ανάπτυξη του ινώδους ιστού..
10. Βαρύς. Λόγω των χρόνιων διεργασιών που συμβαίνουν στους πνεύμονες, διαγιγνώσκεται σοβαρή ίνωση. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού.
11. Μέτριος. Μέτρια υποδηλώνει την παρουσία μικρών αλλοιώσεων του πνευμονικού ιστού.
12. Κορυφής. Η κορυφή της ίνωσης εντοπίζεται στην κορυφή του πνεύμονα.

Η ίνωση μετά την ακτινοβολία είναι επικίνδυνη. Απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..

Μια ειδική ομάδα απασχολείται από υπερπνευμάτωση. Αυτή είναι μια πολύπλοκη παθολογική ασθένεια με παθογενετικό σύνδρομο.

Διαγνωστικά

Πριν καθορίσει πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, ο πνευμονολόγος διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή, τον κατευθύνει για εξετάσεις, εξετάζει το στήθος, αξιολογώντας το σχήμα του.

Με τη βοήθεια ενός φωνηδοσκοπίου, ακούει το έργο των πνευμόνων για να ανιχνεύσει θορύβους ή συριγμό.

Οι οργανικές διαδικασίες θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει πνευμονιοσκλήρωση ή πνευμονία.

• Ακτινογραφία;
• Υπολογιστική τομογραφία;
• Σπινθηρογραφία εξαερισμού;
• Σπειρομετρία;
• Διαβρογχική βιοψία;
• Βρογχοσκόπηση;
• Plethysmography.

Οι διαδικασίες θα αποκαλύψουν επίσης εάν υπάρχει πλευροφιβρίωση στα δεξιά ή στα αριστερά, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν σκληρωτικές αλλαγές ή όγκοι στους ιστούς, για να προσδιοριστεί η πνευμονική νόσος και τι είδους πνευμονική ίνωση είναι..

Εάν τα διαγνωστικά στοιχεία έδειξαν ότι τα πνευμονικά πεδία έχουν πνευματοποιηθεί, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες διαδικασίες και να επιλεγούν τα κατάλληλα φάρμακα. Με τη βοήθεια των διαγνωστικών, μπορείτε να εντοπίσετε την πλευροπνευμονική ίνωση.

Τα διαγνωστικά μέτρα θα αποκαλύψουν πνευμάτωση σε έναν ασθενή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία κύστεων. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται πνευματοποίηση, η οποία θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των δεδομένων μιας ακτινογραφίας ή τομογράφου, προκειμένου να αποκαλυφθεί η ποσότητα του περιεχομένου του αέρα στα πνευμονικά πεδία..

Εάν εντοπιστεί μία ή περισσότερες κοιλότητες με ινωτικές αλλαγές ή κάψουλες στους πνεύμονες του ασθενούς, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μετα-φυματιώδη ίνωση.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία που θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης στο μέλλον. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια.

Θεραπεία

Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει τέτοια φάρμακα που θα εξαλείψουν την αιτία της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση και όχι μόνο όταν εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

1. Για να αποκαταστήσετε την ευκαμψία των βρόγχων, διορίστε:

• Βρωμοξίνη;
• Σαλβουτομόλη.

1. Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Trental.
2. Οι ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν αντιοξειδωτικά.
3. Τα μαθήματα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα.

• Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• Πάρτε μια πορεία θεραπείας οξυγόνου.
• Ομαλοποιήστε τον ύπνο και την ξεκούραση.
• Κάνετε τακτικά ασκήσεις αναπνοής.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

εθνοεπιστήμη

1. Έγχυση φύλλων σημύδας. Ρίχνουμε 50 g φύλλων με νερό και μαγειρεύουμε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, επιμείνετε στη σύνθεση και πίνετε 70 γραμμάρια την ημέρα.
2. Θυμάρι ζωμό. Ρίξτε μια κουταλιά του φυτού με 500 g βραστό νερό και εγχύστε το ζωμό σε θερμό για 6-7 ώρες. Πίνετε όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες, 100 γραμμάρια την ημέρα.
3. Αφέψημα λίνου. Ρίχνουμε μια κουταλιά σπέρματος με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε κάτω από το καπάκι για 20 λεπτά. Πιείτε ένα αφέψημα 100 γραμμαρίων πριν τον ύπνο.

Η επαρκής επιλογή φαρμάκων, η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα και η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας θα βοηθήσουν στη διακοπή της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών. Η αποστολή του ασθενούς είναι να ακολουθεί με ακρίβεια όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πνευμονοσκλήρωση

Η πνευμοσκλήρωση είναι μια παθολογική αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών διεργασιών στους πνεύμονες, συνοδευόμενη από παραβίαση της ελαστικότητας και της ανταλλαγής αερίων στις πληγείσες περιοχές. Οι τοπικές αλλαγές είναι ασυμπτωματικές, διάχυτες - συνοδεύονται από προοδευτική δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, γρήγορη κόπωση. Για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της βλάβης, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες και υπολογιστές / πολλαπλών σπειροειδών CT των πνευμόνων, σπιρογραφία, βιοψία πνεύμονα με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Στη θεραπεία της πνευμοσκλήρωσης, χρησιμοποιούνται GCS, κυτταροστατικά, αντιϊνωτικά φάρμακα, θεραπεία οξυγόνου, αναπνευστικές ασκήσεις. εάν είναι απαραίτητο, τίθεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης πνευμόνων.

Πνευμονοσκλήρωση

Η πνευμοσκλήρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Η πνευμονική ίνωση συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών διεργασιών στους πνεύμονες. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων, οξεία συμπίεση και ρυτίδες του πνευμονικού ιστού. Οι πνεύμονες γίνονται αέριοι και συρρικνώνονται. Η πνευμονιοσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά αυτή η παθολογία των πνευμόνων παρατηρείται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Δεδομένου ότι οι σκληρυντικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό είναι μη αναστρέψιμες, η ασθένεια είναι σταθερά προοδευτική και μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς..

Ταξινόμηση της πνευμοσκλήρωσης

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αντικατάστασης του παρεγχύματος του πνεύμονα με συνδετικό ιστό, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• πνευμονική ίνωση - σοβαρές περιορισμένες μεταβολές στο παρέγχυμα των πνευμόνων, εναλλάσσοντας με τον ευάερο πνευμονικό ιστό.
• πνευμοσκλήρωση (στην πραγματικότητα πνευμοσκλήρωση) - συμπίεση και αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.
• pneumocirrhosis - μια ακραία περίπτωση πνευμοσκλήρωσης, που χαρακτηρίζεται από πλήρη αντικατάσταση των κυψελίδων, των αγγείων και των βρόγχων με συνδετικό ιστό, υπεζωκοτική συμπίεση, μετατόπιση στην προσβεβλημένη πλευρά των οργάνων του μεσοθωρακίου.

Όσον αφορά τον επιπολασμό στους πνεύμονες, η πνευμοσκλήρωση μπορεί να είναι περιορισμένη (τοπική, εστιακή) και διάχυτη. Η περιορισμένη πνευμοσκλήρωση είναι μικρή και μεγάλη εστιακή. Η περιορισμένη πνευμοσκλήρωση αντιπροσωπεύει μακροσκοπικά μια θέση συμπιεσμένου πνευμονικού παρεγχύματος με μείωση του όγκου αυτού του μέρους του πνεύμονα. Μια ειδική μορφή εστιακής πνευμονιοσκλήρωσης είναι η σαρκοποίηση (μετα-πνευμονική σκλήρυνση, στην οποία ο πνευμονικός ιστός στο επίκεντρο της φλεγμονής μοιάζει με ωμό κρέας σε εμφάνιση και συνέπεια). Η μικροσκοπική εξέταση στον πνεύμονα μπορεί να αποκαλύψει σκληρυντικές εστιακές εστίες, ινομυωλεκτασία, ινώδες εξίδρωμα κ.λπ..

Η διάχυτη πνευμοσκλήρωση επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα και μερικές φορές και τους δύο πνεύμονες. Ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται και η κανονική δομή τους χάνεται. Η περιορισμένη πνευμοσκλήρωση δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων και την ελαστικότητα των πνευμόνων. Με διάχυτη πνευμονική βλάβη από πνευμονιοσκλήρωση, παρατηρείται μια εικόνα ενός άκαμπτου πνεύμονα και μια μείωση στον εξαερισμό του.

Η κυψελιδική, η διάμεση, η περιαγγειακή, η περιφερική και η περιβρογχική πνευμοσκλήρωση διακρίνονται σύμφωνα με την κυρίαρχη βλάβη ορισμένων πνευμονικών δομών. Για αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται η μετακοκκική, η κυκλοφοριακή πνευμοσκλήρωση, καθώς και η σκλήρυνση του πνευμονικού ιστού, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονιοσκλήρωσης

Συνήθως, η πνευμοσκλήρωση συνοδεύει την πορεία ή χρησιμεύει ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών των πνευμόνων:

Ένας ανεπαρκής όγκος και αποτελεσματικότητα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας αυτών των ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης..

Επίσης, η πνευμοσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αιμοδυναμικών διαταραχών στο πνευμονικό σύστημα κυκλοφορίας (ως συνέπεια της μιτροειδούς στένωσης, καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, πνευμονική εμβολή), ως αποτέλεσμα ιονίζουσας ακτινοβολίας, λαμβάνοντας τοξικά πνευμονοτρόπα φάρμακα, σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.

Η μετα-πνευμονική πνευμοσκλήρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ατελούς ανάλυσης της φλεγμονής στους πνεύμονες, οδηγώντας στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού ουλής και στην εξάλειψη του αυλού των κυψελίδων. Ιδιαίτερα συχνά, η πνευμοσκλήρωση εμφανίζεται μετά από σταφυλοκοκκική πνευμονία, που συνοδεύεται από το σχηματισμό νέκρωσης του πνευμονικού παρεγχύματος και τον σχηματισμό αποστήματος, η επούλωση του οποίου συνοδεύεται από την ανάπτυξη ινώδους ιστού. Η μετα-φυματιώδης πνευμοσκλήρωση χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες και την ανάπτυξη περικαρδιακού εμφυσήματος.

Η χρόνια βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης περιβρογχικής και περιφερικής πνευμονικής σκλήρυνσης. Με μακροχρόνια πλευρίτιδα, τα επιφανειακά στρώματα του πνεύμονα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, το εξίδρωμα του παρεγχύματος συμπιέζεται και αναπτύσσεται πλευρογενής πνευμοσκλήρωση. Η ινώδης κυψελίδα και η ακτινοβολία προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης πνευμονιοσκλήρωσης με το σχηματισμό «κυτταρικού πνεύμονα». Με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας, στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, το υγρό μέρος του αίματος ιδρώνεται στον πνευμονικό ιστό με την περαιτέρω ανάπτυξη καρδιογενετικής πνευμοσκλήρωσης.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης και μορφών πνευμοσκλήρωσης οφείλονται στα αίτια του. Ωστόσο, οι διαταραχές της λειτουργίας εξαερισμού των πνευμόνων, η ικανότητα αποστράγγισης των βρόγχων και η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στους πνεύμονες είναι συχνές σε όλες τις αιτιολογικές μορφές πνευμοσκλήρωσης. Η διαταραχή της δομής και η καταστροφή των κυψελίδων οδηγεί στην αντικατάσταση μορφολογικών και λειτουργικών δομών του παρεγχύματος των πνευμόνων με συνδετικό ιστό. Διαταραχές της κυκλοφορίας λεμφών και αίματος που συνοδεύουν τη βρογχοπνευμονική και αγγειακή παθολογία συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση πνευμονοσκλήρωσης.

Συμπτώματα πνευμοσκλήρωσης

Η περιορισμένη πνευμοσκλήρωση συνήθως δεν ενοχλεί τους ασθενείς, μερικές φορές υπάρχει ελαφρύς βήχας με λιγοστά πτύελα. Όταν παρατηρείται στο πλάι της βλάβης, μπορεί να ανιχνευθεί συστολή του θώρακα.

Η διάχυτη πνευμοσκλήρωση εκδηλώνεται συμπτωματικά από δύσπνοια - αρχικά με σωματική άσκηση και αργότερα - σε ηρεμία. Δέρμα με κυανοτική σκιά λόγω της μείωσης του αερισμού του κυψελιδικού ιστού των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας στην πνευμοσκλήρωση είναι το σύμπτωμα των δακτύλων του Ιπποκράτη (με τη μορφή κνήμων). Η διάχυτη πνευμοσκλήρωση συνοδεύεται από συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας. Οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα - αρχικά σπάνια και μετά εμμονή με την απελευθέρωση πυώδους πτύελου. Η υποκείμενη ασθένεια επιδεινώνει την πορεία της πνευμοσκλήρωσης: βρογχιεκτασία, χρόνια πνευμονία. Πιθανός πόνος στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση.

Συχνά εμφανίζονται σημάδια κίρρωσης του πνεύμονα: βαριά παραμόρφωση του θώρακα, ατροφία των μεσοπλεύρων μυών, μετατόπιση της καρδιάς, μεγάλα αγγεία και τραχεία προς τη βλάβη. Με διάχυτες μορφές πνευμοσκλήρωσης, αναπτύσσεται η υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας και τα συμπτώματα του πνευμονικού συστήματος. Η σοβαρότητα της πορείας της πνευμοσκλήρωσης καθορίζεται από τον όγκο του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού.

Οι μορφολογικές αλλαγές στις κυψελίδες, τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία στην πνευμοσκλήρωση οδηγούν σε διαταραχές στη λειτουργία εξαερισμού των πνευμόνων, αρτηριακή υποξαιμία, μείωση της αγγειακής κλίνης και περιπλέκονται από την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής νόσου, χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας και της προσθήκης φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων. Το έμφραγμα των πνευμόνων είναι συνεχής σύντροφος της πνευμοσκλήρωσης..

Διάγνωση πνευμοσκλήρωσης

Τα φυσικά δεδομένα στην πνευμοσκλήρωση εξαρτώνται από τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών. Πάνω από την πληγείσα περιοχή ή διάχυτα άκουσε έντονα εξασθενημένη αναπνοή, υγρό και ξηρό συριγμό, ήχος κρουστών - θαμπό.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει την αξιόπιστη αναγνώριση της πνευμονιοσκλήρωσης. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, ανιχνεύονται αλλαγές στον πνευμονικό ιστό στην ασυμπτωματική πορεία της πνευμοσκλήρωσης, τον επιπολασμό τους, τη φύση και το βαθμό σοβαρότητάς τους. Για να αναλυθεί η κατάσταση των περιοχών που επηρεάζονται από πνευμονιοσκλήρωση, βρογχογραφία, CT των πνευμόνων και μαγνητική τομογραφία.

Τα σημάδια ακτινογραφίας της πνευμοσκλήρωσης είναι διαφορετικά, καθώς αντικατοπτρίζουν όχι μόνο τις σκληρυντικές μεταβολές στους πνεύμονες, αλλά και μια εικόνα ταυτόχρονων ασθενειών: πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία. Στα roentgenograms, προσδιορίζεται μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου μέρους του πνεύμονα, ενίσχυση, δικτυωμός και βρόχος του πνευμονικού σχήματος κατά μήκος της διακλάδωσης των βρόγχων λόγω παραμόρφωσης των τοιχωμάτων τους, σκλήρυνσης και διείσδυσης του περιβρογχικού ιστού. Συχνά, τα πνευμονικά πεδία των κάτω τμημάτων έχουν τη μορφή πορώδους σφουγγαριού («κηρήθρας πνεύμονας»). Σε βρογχόγραμμα - σύγκλιση ή απόκλιση των βρόγχων, στένωση και παραμόρφωση, δεν εντοπίζονται μικροί βρόγχοι.

Η βρογχοσκόπηση συχνά αποκαλύπτει βρογχιεκτασία, σημεία χρόνιας βρογχίτιδας. Η ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης της πλύσης από τους βρόγχους καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της αιτιολογίας και του βαθμού δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών στους βρόγχους. Κατά την εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπειρομετρία, μέγιστη ροή μετρήσεων), αποκαλύπτεται μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και δείκτης βρογχικής παθητικότητας (δείκτης Tiffno) Οι αλλαγές στο αίμα στην πνευμοσκλήρωση είναι μη ειδικές.

Θεραπεία της πνευμοσκλήρωσης

Η πνευμονιοσκλήρωση αντιμετωπίζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες ή η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για θεραπεία εσωτερικών ασθενών στο πνευμονολογικό τμήμα. Στη θεραπεία της πνευμοσκλήρωσης, η κύρια έμφαση είναι στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.

Περιορισμένες μορφές πνευμοσκλήρωσης, οι οποίες δεν εκδηλώνονται κλινικά, δεν απαιτούν ενεργή θεραπεία. Εάν η πνευμοσκλήρωση προχωρήσει με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας (συχνή πνευμονία και βρογχίτιδα), συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά, αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, πραγματοποιείται θεραπευτική βρογχοσκόπηση για τη βελτίωση της αποστράγγισης του βρογχικού δέντρου (βρογχοκυψελιδική πλύση). Με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες και παρασκευάσματα καλίου, παρουσία αλλεργικού συστατικού και διάχυτης πνευμοσκλήρωσης, γλυκοκορτικοειδών.

Τα καλά αποτελέσματα στην πνευμοσκλήρωση επιτυγχάνονται με τη χρήση ενός συμπλέγματος φυσικοθεραπείας, μασάζ στο στήθος, θεραπεία οξυγόνου και φυσιοθεραπεία. Περιορισμένη πνευμοσκλήρωση, ίνωση και κίρρωση, καταστροφή και εξάλειψη του πνευμονικού ιστού απαιτούν χειρουργική θεραπεία (εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του πνεύμονα). Μια νέα τεχνική στη θεραπεία της πνευμονιοσκλήρωσης είναι η χρήση βλαστικών κυττάρων που αποκαθιστούν την κανονική δομή των πνευμόνων και τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων τους. Με τις έντονες διάχυτες αλλαγές, η μεταμόσχευση πνευμόνων γίνεται η μόνη θεραπεία..

Πρόβλεψη και πρόληψη της πνευμονιοσκλήρωσης

Η περαιτέρω πρόγνωση της πνευμοσκλήρωσης εξαρτάται από την εξέλιξη των αλλαγών στους πνεύμονες και τον ρυθμό ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι χειρότερες περιπτώσεις πνευμοσκλήρωσης είναι πιθανές ως αποτέλεσμα του σχηματισμού «κυτταρικού πνεύμονα» και της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης. Με το σχηματισμό ενός «κηρήθρου πνεύμονα», η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται απότομα, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται και αναπτύσσεται η πνευμονική κοιλότητα. Η ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, μυκητικών ή φυματιωτικών διεργασιών στο πλαίσιο της πνευμοσκλήρωσης συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Τα μέτρα για την πρόληψη της πνευμονιοσκλήρωσης περιλαμβάνουν την πρόληψη αναπνευστικών παθήσεων, την έγκαιρη θεραπεία κρυολογήματος, λοιμώξεων, βρογχίτιδας, πνευμονίας, πνευμονικής φυματίωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται προφυλάξεις κατά την αλληλεπίδραση με πνευμοτοξικές ουσίες, λαμβάνοντας πνευμοτοξικά φάρμακα. Σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή αερίων και σκόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αναπνευστήρες, να εγκαθιστάτε εξαερισμό καυσαερίων σε ορυχεία και σε χώρους εργασίας κοπτών γυαλιού, μύλων κ.λπ. πνευμοτοξικές ουσίες. Βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών με διακοπή του καπνίσματος πνευμονιοσκλήρωσης, σκλήρυνση, ελαφριά άσκηση.