Οι ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνευστική οδό κατέχουν ηγετική θέση παγκοσμίως. Ο κίνδυνος τους έγκειται σε πολλές επιπλοκές, μία εκ των οποίων είναι η πνευμονική αιμορραγία..
Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, η επείγουσα περίθαλψη είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς. Σκοπός του είναι να αποτρέψει το φράξιμο των βρόγχων με θρόμβους αίματος και να αποκαταστήσει την αδιαφάνεια των αεραγωγών..
Η ουσία και οι αιτίες των παθολογικών εκδηλώσεων
Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια παθολογική επιπλοκή ασθενειών που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Πρακτικά δεν εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
Εμφανίζεται λόγω του αργού σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Αυτή η κατάσταση προκαλείται επίσης από ξένα σώματα παγιδευμένα στην τραχεία ή τους ίδιους τους πνεύμονες. Η ρήξη των ιστών ξεκινά σε αυτήν την περίπτωση λόγω τραυματισμού σε μικρά και μεγάλα αγγεία.
Η πνευμονική αιμορραγία εκδηλώνεται στην εκκένωση αίματος χωρίς ακαθαρσίες ή με πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα.
Κατά τον προσδιορισμό αυτών των παθολογικών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ αιμορραγίας από τους πνεύμονες από αιμόπτυσης.
Η αιμόπτυση χαρακτηρίζεται από μια μικρή απελευθέρωση ραβδώσεων αίματος στα πτύελα, η οποία εκδηλώνεται με βήχα. Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, το αίμα απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, ενώ δεν πήζει. Επιπλέον, η επίθεση μπορεί να προχωρήσει κατά διαστήματα, επαναλαμβάνοντας μετά από σύντομο χρονικό διάστημα..
Εάν η αιμόπτυση είναι σύμπτωμα της νόσου, τότε η πνευμονική αιμορραγία είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων σημείων, για τα οποία θα μιλήσουμε λίγο αργότερα..
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο ιστός των πνευμόνων έχει υποστεί βλάβη, αλλά όλοι σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στον ιστό στους πνεύμονες..
Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Πνευμονική ίνωση. Ο κύριος προκλητικός παράγοντας της νόσου εργάζεται με επιβλαβή συστατικά που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα.
- Φυματίωση. Η αιμορραγία συμβαίνει λόγω πλήρους ή μερικής αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού.
- Συγγενείς παθολογικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα. Λόγω των πολύ λεπτών τοιχωμάτων, κατά τη διάρκεια της αύξησης της πίεσης, τα αγγεία διαρρηγνύονται, επομένως εμφανίζεται αιμορραγία.
- Κακοήθεις όγκοι στους πνεύμονες
- Πνευμονικό έμφραγμα;
- Τραυματισμοί στην περιοχή του θώρακα.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις και ποικιλίες
Πρώτες βοήθειες για πνευμονική αιμορραγία αρχίζει να παρέχεται εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα παθολογικών αλλαγών:
- Η έναρξη μιας επίθεσης είναι αιμόπτυση.
- Οι θρόμβοι αίματος πλούσιου χρώματος (φωτεινό ή σκούρο κόκκινο) εκκρίνονται με βήχα.
- Εάν, εκτός από τα πτύελα του αίματος, το αίμα αρχίσει να ρέει μέσω της μύτης, η εμφάνισή του είναι διαφορετική: εμφανίζεται μια αφρώδης μάζα που δεν έχει θρόμβους.
- Ο βήχας είναι παροξυσμικής φύσης, ενώ στην αρχή είναι ξηρός και στη συνέχεια εμφανίζεται πτύελα αίματος.
- Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό, ενώ οι ήχοι του "γαργαλάει" είναι καθαρά ακουστικοί.
- Από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα, εμφανίζονται έντονες αισθήσεις καύσου.
- Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό.
- Μειώνει τους δείκτες αρτηριακής πίεσης.
- Όλο το σώμα καλύπτεται με ιδρώτα.
- Καταγράφεται γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Ζάλη;
- Επιληπτικές κρίσεις
- Δύσπνοια;
- Θόρυβος στα αυτιά
- Γενική αδυναμία
- Το άτομο χάνει προσωρινά την όρασή του.
- Μετά από σοβαρή απώλεια αίματος - ασφυξία.
Με παρατεταμένη αιμορραγία χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται πνευμονία αναρρόφησης.
Τα συμπτώματα καταγράφονται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες.
Για να σταματήσει επιτυχώς η ιατρική περίθαλψη αιμορραγικές εκδηλώσεις, πρέπει να γνωρίζετε τον βαθμό και τις μορφές εκδήλωσής τους..
Η σημασία της επείγουσας δράσης
Πρέπει να σημειωθεί ότι η έκτακτη περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία είναι πολύ περιορισμένη. Επομένως, το κύριο καθήκον ενός ατόμου που βοηθά έναν ασθενή είναι να καλέσει αμέσως έναν γιατρό ασθενοφόρων..
Στη συνέχεια, πρέπει να τηρείται αυστηρά η ακόλουθη σειρά ενεργειών:
- Ο ασθενής πρέπει να λάβει θέση μισής συνεδρίασης έτσι ώστε το σώμα να κλίνει ελαφρώς προς τον προσβεβλημένο πνεύμονα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε την αιμορραγία σε ένα υγιές όργανο. Βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του ασθενούς δεν γέρνει προς τα πίσω, αποτρέποντας έτσι την πιθανότητα πνιγμού αίματος και επίθεσης ασφυξίας.
- Σε σοβαρές συνθήκες, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να δεχτεί μια τέτοια θέση, τοποθετείται στην πλευρά της οποίας βρίσκεται ο κατεστραμμένος πνεύμονας.
- Εφαρμόζεται ψυχρή συμπίεση πάγου στην περιοχή του θώρακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια ειδική φυσαλίδα γεμάτη με πάγο. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες συσκευές και ο ίδιος ο πάγος, οποιοδήποτε κρύο αντικείμενο τοποθετείται στο στήθος: φαγητό από τον καταψύκτη, ένα μπουκάλι κρύο νερό. Το κρύο στην περιοχή του θώρακα βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος. Εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για 2-3 λεπτά και χρησιμοποιήστε το ξανά.
- Δώστε στο θύμα μικρά παγάκια για κατάποση. Ο καταπιεσμένος πάγος θα προκαλέσει αντανακλαστικούς σπασμούς των πνευμόνων, γεγονός που θα μειώσει την απώλεια αίματος.
- Τα συμπτώματα της πνευμονικής αιμορραγίας κάνουν τον ασθενή να πανικοβληθεί. Επομένως, κατά την εφαρμογή των προηγούμενων σημείων, πρέπει να καθησυχάσει και να πειστεί ότι σύντομα θα του δοθεί ειδική ιατρική περίθαλψη..
Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι με αυτή τη συμπτωματολογία, οι πρώτες βοήθειες έχουν πολύ περιορισμένο φάσμα δράσης. Σε αυτό το θέμα, η μη βλάβη είναι εξίσου σημαντική με τη βοήθεια του ασθενούς..
Να θυμάστε ότι απαγορεύεται αυστηρά η πνευμονική αιμορραγία:
- Δώστε στον ασθενή ένα ποτό.
- Επιτρέψτε να μιλήσετε.
- Μετακινήστε το μόνοι σας.
- Καταστολή του βήχα
- Εάν η απώλεια αίματος από τους πνεύμονες προκαλείται από μια διεισδυτική πληγή, αφαιρέστε μόνοι σας το ξένο αντικείμενο από το στήθος.
Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν την επιβολή τουρνουά στα άνω και κάτω άκρα του ασθενούς εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία.
Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν ειδικές συσκευές, χρησιμοποιούνται μανόμετρα τονόμετρου. Μετά την εφαρμογή τουρνουά, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αισθανθείτε παλμούς στις αρτηρίες στα αντιβράχια και στα κάτω πόδια.
Φάρμακα
Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, οποιαδήποτε φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών.
Ωστόσο, εάν, για ορισμένους λόγους, τα ραντεβού είναι αδύνατα και ο ασθενής έχει σοβαρό βαθμό αιμορραγίας, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επειγόντως:
- Ενδομυϊκές ενέσεις "Vikasol" ή "Dicion". Τα φάρμακα εξαλείφουν την απώλεια αίματος.
- Ενδομυϊκές ενέσεις του "Seduxen" για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
- Για την εξάλειψη του συνδρόμου σοβαρού πόνου χρησιμοποιήστε το "Promedol" ή το "Fentanyl".
Οι ιατροί που έφτασαν εκτιμούν την κατάσταση του ασθενούς και την αιτία της απώλειας αίματος. Χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για να σταματήσουν την αιμορραγία. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές πριν από τη νοσηλεία, προκειμένου να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς, ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου και ενδομυϊκές ενέσεις του "Vikasol".
Η θεραπεία σε ασθενείς θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της απώλειας αίματος και την υποκείμενη αιτία. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Πρώτες βοήθειες για πνευμονική αιμορραγία
Τι είναι η πνευμονική αιμορραγία?
Η πνευμονική αιμορραγία είναι η απελευθέρωση του αίματος από τα πνευμονικά ή βρογχικά αγγεία και το διαρρέει μέσω των αεραγωγών. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς είναι πολύ επικίνδυνη.
Αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ εννοιών όπως πνευμονική αιμορραγία και αιμόπτυση. Με την αιμόπτυση, η ποσότητα του αίματος είναι ασήμαντη και απεκκρίνεται με βήχα, υπάρχει στα πτύελα με τη μορφή ραβδώσεων. Κατά την αιμορραγία, απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα. Μπορεί να λειτουργεί συνεχώς ή κατά διαστήματα. Μερικά από αυτά μπορούν να αναρροφηθούν ή να καταπιούν από τον άνθρωπο..
Σημάδια πνευμονικής αιμορραγίας
Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας, πρέπει να επικεντρωθεί σε σημεία όπως:
Αρχίζει σχεδόν πάντα με αιμόπτυση..
Όταν βήχετε, οι θρόμβοι είναι ερυθρό ή βαθύ πορφυρό.
Το αίμα μπορεί επιπλέον να εκκρίνεται μέσω της μύτης. Σε αυτήν την περίπτωση, μοιάζει με αφρό, δεν υπάρχουν θρόμβοι σε αυτό.
Ένα άτομο βιώνει έναν παροξυσμικό βήχα, από τη φύση του είναι πιο συχνά ξηρό στην αρχή, στη συνέχεια θα αιμορραγεί αιματηρή απόρριψη.
Υπάρχει γαργάλημα στο λαιμό, με έντονη εκκένωση, μπορείτε να ακούσετε ένα χαρακτηριστικό γαργάρισμα.
Στην πληγείσα πλευρά, το άτομο αισθάνεται αίσθημα καύσου ή ζέστη.
Το πρόσωπο γίνεται χλωμό.
Το άτομο καλύπτεται με κρύο και κολλώδη ιδρώτα.
Ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός, παρατηρείται συχνά ταχυκαρδία.
Με έντονη απώλεια αίματος, παρατηρείται ζάλη, εμβοές, σπασμοί, έμετος και δύσπνοια μπορεί να υπάρχουν.
Επίσης, με την απώλεια μεγάλου όγκου αίματος, παρατηρείται αμουρόζη. Εκφράζεται σε απώλεια όρασης.
Μερικές φορές μπορεί να συμβεί ασφυξία.
Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται για περισσότερο από 2 ημέρες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πνευμονία αναρρόφησης.
Αλγόριθμος επείγουσας φροντίδας για πνευμονική αιμορραγία
Η πνευμονική αιμορραγία που εμφανίζεται σε ένα άτομο απαιτεί επείγουσα φροντίδα, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, εάν παρατηρηθεί παρόμοια κατάσταση σε ένα κοντινό άτομο, τότε, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξή της, πρέπει να καθοδηγηθείτε από τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
Το άτομο πρέπει να κάθεται με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα του να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός και το κεφάλι του να μην ρίχνει πίσω. Αυτό θα αποφύγει την ασφυξία και θα τον εμποδίσει να πνιγεί στο αίμα..
Εάν δεν είναι δυνατόν να καθίσει ο ασθενής, τότε είναι τοποθετημένος στην πλευρά από την οποία έχει υποστεί βλάβη ο πνεύμονας. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό για να το συμπιέσετε στο στήθος, μειώνοντας έτσι την απώλεια αίματος. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εξάπλωσης θα αποτρέψει τη ροή του αίματος σε έναν υγιή πνεύμονα. Είναι σημαντικό το κεφάλι να περιστρέφεται πάντα προς τα πλάγια..
Στο στήθος πρέπει να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή παγοκύστη. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, τότε μπορείτε να το αντικαταστήσετε με οποιοδήποτε άλλο παρόμοιο είδος, για παράδειγμα, ένα μπουκάλι κρύο νερό. Αυτή η άσκηση θα επιτρέψει στα μικρά αιμοφόρα αγγεία να σπαστούν και να μειώσουν κάπως την απώλεια αίματος. Εφαρμόστε κρύο για 15 λεπτά, με ένα διάλειμμα 2 λεπτών.
Ο ασθενής πρέπει να καθησυχάσει, δεν πρέπει να τον αφήσετε να μιλήσει. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται απόλυτη σωματική ανάπαυση..
Δεν πρέπει να πίνετε κάποιον με πνευμονική αιμορραγία..
Όσον αφορά τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να το πάρετε, επομένως, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανεξάρτητα ένα φάρμακο όπως το Vikasol. Εγχύεται ενδομυϊκά και βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Το Dicion χρησιμοποιείται για τον ίδιο σκοπό, αλλά αυτό το φάρμακο απαιτεί αραίωση με αλατούχο και ενδοφλέβια χορήγηση. Για επιληπτικές κρίσεις, το Seduxen ή το Diazepam χορηγείται και για την ανακούφιση του πόνου Promedol ή Fentanyl.
Πνευμονική αιμορραγία σε νεογέννητα
Η πνευμονική αιμορραγία στα νεογέννητα δεν είναι πολύ σπάνια. Εμφανίζεται σε 1 παιδί στις χίλιες και μπορεί να σχετίζεται με λόγους όπως: σοβαρή εργασία με ασφυξία του νεογέννητου, πρόωρη εγκυμοσύνη, υποθερμία, συγγενή καρδιακή νόσο, διαταραχές πήξης, αιμορραγικό πνευμονικό οίδημα. Ωστόσο, η σύγχρονη ανάνηψη των νεογέννητων διαφέρει στο ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί είναι σε θέση να τον βοηθήσει και να τον φέρει έξω από μια επικίνδυνη κατάσταση..
Πρόσφατα, η πνευμονική αιμορραγία γίνεται λιγότερο συχνή και οφείλεται σε πιο προσεκτική παρακολούθηση των νεογνών. Πράγματι, τις περισσότερες φορές η κατάσταση αυτή προηγείται της αναστολής της αναπνευστικής λειτουργίας, της υπογλυκαιμίας, του σκληρυντικού.
Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική αιμορραγία, οι γιατροί λαμβάνουν μια σειρά ενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:
Σύμπτυξη ανάνηψης, με αντικατάσταση πρωτεϊνών πλάσματος.
Αφαίρεση πνευμονικού οιδήματος με Frusemide και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μορφίνη.
Πρόληψη και διόρθωση πιθανής πήξης του αίματος.
Εάν είναι απαραίτητο, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων σε υψηλές συχνότητες.
Θεραπεία αντικατάστασης Surfactan, η οποία βοηθά το παιδί να ομαλοποιήσει την αναπνευστική λειτουργία.
Τα σοβαρά πρόωρα μωρά αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Έχουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής αιμορραγίας. Προκαλείται από παράγοντες όπως: πνευμονικό οίδημα, ασφυξία με αξιοσημείωτη έλλειψη οξυγόνου, ενδομήτρια ή επίκτητη λοίμωξη, διαταραχές αιμορραγίας, αρτηριακός πόρος.
Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική αιμορραγία σε πρόωρα νεογέννητα ανοίγει την 3η ημέρα της ζωής. Η σοβαρότητα είναι διαφορετική, κυμαίνεται από μικρές ακαθαρσίες αίματος στην εκκρινόμενη βλέννα που συλλέγεται στην τραχεία, έως μαζική απώλεια αίματος. Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο πιο γρήγορα επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του παιδιού και η λειτουργικότητα των πνευμόνων του..
Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Είναι επικίνδυνο τόσο για τα νεογέννητα όσο και για τους ενήλικες, επομένως απαιτεί κατάλληλες πρώτες βοήθειες και επείγουσα νοσηλεία..
Σχετικά με το γιατρό: 2010 έως 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής-υγειονομικής μονάδας αριθ. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.
Το άρθρο βοήθησε - μοιραστείτε με τους φίλους σας:
13 επιστημονικά γεγονότα σχετικά με τον τρόπο παράτασης της ζωής!
Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα!
Η αρτηριακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες αιμορραγίες που αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η απώλεια αίματος είναι υψηλή και έντονη. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια σημεία και τους κανόνες πρώτων βοηθειών..
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ασήμαντοι λόγοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο, οι καταστάσεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Μερικές φορές μπορείτε να περιμένετε λίγες ώρες πριν από μια νέα εργάσιμη ημέρα και να πάτε να δείτε έναν γιατρό ως συνήθως και μερικές φορές η κατάσταση είναι επείγουσα: πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.
Η γαστρεντερική αιμορραγία (GCC) είναι η διαρροή αίματος από αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια στην κοιλότητα των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική αιμορραγία είναι μια κοινή και σοβαρή επιπλοκή ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, που αποτελεί απειλή για την υγεία και.
Η αιμορραγία της μήτρας είναι η απόρριψη αίματος από τη μήτρα. Τις περισσότερες φορές, είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα ασθενειών του γυναικείου σώματος. Οποιαδήποτε αιμορραγία της μήτρας πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα και στη γυναίκα θα πρέπει να παρέχεται ιατρική βοήθεια. Η παράβλεψη ενός τέτοιου συμπτώματος οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θανατηφόρες.
Η αιμορραγία από τη μύτη (επιστημονικά - επίσταξη) είναι μια πολύ κοινή ανθρώπινη παθολογία. Με αυτό, υπάρχει εκκένωση αίματος από τη ρινική κοιλότητα, η οποία συμβαίνει λόγω της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Στο 20% αυτής της αιμορραγίας απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.
Η αιμορραγία των ούλων είναι η απελευθέρωση ορισμένης ποσότητας αίματος, που συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους. Όσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο περισσότερο αίμα θα απελευθερώνεται από τα ούλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ακόμη και όταν τα ούλα είναι σε ηρεμία, για παράδειγμα, τη νύχτα. Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ.
Πρώτες βοήθειες για αλγόριθμο πνευμονικής αιμορραγίας
• Ένας ασθενής ξαφνικά έχει κόκκινο αφρώδες αίμα που βγαίνει από το στόμα του ενώ βήχει. έντονη αδυναμία, ζάλη, θόρυβος στο κεφάλι. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, κρύο ιδρώτα, NPV 28 ανά λεπτό, παλμός 108 ανά λεπτό, αδύναμη πλήρωση και ένταση, αρτηριακή πίεση 100/50 mm Hg. αγ.
Ενέργειες | Αιτιολόγηση |
1. Καλέστε έναν γιατρό | Να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη |
2. Ηρεμήστε, καθίστε με κλίση προς τα εμπρός, δώστε ένα δίσκο, καλύψτε το στήθος με μια πετσέτα | Για ψυχο-συναισθηματική ανακούφιση, πρόληψη αίματος και αναρρόφησης των πτυέλων, διακοπή της αιμορραγίας |
3. Εξηγήστε ότι δεν μπορείτε να μιλήσετε | Πρόληψη αναρρόφησης, ασφυξίας |
4. Βάλτε ένα παγοκύστη στο στήθος σας, δώστε ένα κρύο ποτό με παγάκια | Για να περιορίσουν τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσουν την παροχή αίματος |
5. Εφαρμόστε φλεβικά τουρνουά στα κάτω άκρα πάνω από τα μέσα του μηρού | Μειώστε τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, δημιουργήστε μια αποθήκη αίματος στη συστηματική κυκλοφορία |
6. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον παλμό, NPV, ελέγξτε την ποσότητα του εκχωρημένου αίματος | Παρακολούθηση της κατάστασης |
7. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh | Για τη μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος |
8. Παρέχετε φλεβική πρόσβαση | Για θεραπεία με έγχυση όπως συνταγογραφείται από γιατρό |
9. Εισαγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού: αιμοστατικά - 5% διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος, 12,5% διάλυμα δικινόνης, 10% διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 1% διάλυμα βισσασόλης και διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος - 10% διάλυμα ζελατινόλης | Για να σταματήσετε την αιμορραγία και να αναπληρώσετε την απώλεια αίματος |
Στο νοσοκομειακό στάδιο, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με απόφραξη της αρτηρίας των μπαλονιών. Χειρουργική θεραπεία: η κύρια επέμβαση για πνευμονική αιμορραγία είναι η εκτομή του πνεύμονα με την αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του και την πηγή αιμορραγίας.
Η υπερτασική κρίση είναι όλες οι περιπτώσεις ξαφνικής και σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύονται από την εμφάνιση ή επιδείνωση των ήδη υπαρχόντων εγκεφαλικών, καρδιακών ή γενικών βλαστικών συμπτωμάτων, ταχεία εξέλιξη της δυσλειτουργίας των ζωτικών οργάνων.
Κριτήρια για υπερτασική κρίση:
1) σχετικά ξαφνική έναρξη.
2) ατομικά υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
3) την εμφάνιση ή εντατικοποίηση των καταγγελιών καρδιακής, εγκεφαλικής ή γενικής βλαστικής.
Οι αιτίες της υπερτασικής κρίσης είναι σωματική, ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, μετεωρολογικές επιδράσεις, περίσσεια αλκοόλ, υπερβολική πρόσληψη υγρών μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών, ξαφνική απόσυρση κλονιδίνης ή άλλου αντιυπερτασικού παράγοντα βραχείας δράσης.
Αλγόριθμος: Παροχή επείγουσας φροντίδας για αιμορραγία από τους πνεύμονες (αιμόπτυση)
Σκοπός: Ιατρικός
Ενδείξεις: Τραυματισμοί στο στήθος. και πνευμονικές παθήσεις.
Αντενδείξεις: Όχι
Πόροι:
Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10% -10,0
Διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος - 100,0 ml
Διάλυμα αιθυλσυλικού 12,5% -2 ml
Παγοκύστη
Πιθανά προβλήματα ασθενούς:
-Πονοκέφαλοι, αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης
Αλγόριθμος δράσης:
1. Δώστε στον ασθενή ημι-καθιστή θέση.
2. Δημιουργήστε πλήρη σωματική και ψυχική ηρεμία.
3. Χωρίς ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή
4. Βάλτε ένα πακέτο πάγου στο στήθος, μια πετσέτα βρεγμένη με κρύο νερό
5. Εφαρμόστε τουρνουά σε όλα τα άκρα για 20-30 λεπτά, αλλά ο παλμός πρέπει να γίνει αισθητός
6. Πιείτε με αλατόνερο (για ένα ποτήρι νερό 1,5 κουταλιά της σούπας αλάτι)
7. Εισαγάγετε ενδοφλεβίως διάλυμα 10% χλωριούχου ασβεστίου 10 ml. Διάλυμα 5% αμινοκαπροϊκού οξέος έως 100 ml ή 12,5% διάλυμα αιθαμυλικού οξέος-2 ml.
9. Εφαρμόστε παγοκύστη στο στομάχι.
10. Νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα.
Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: μείωση της αιμόπτυσης, σταθερή αιμοδυναμική
Βάση:
1. Κωδικός της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 18 Σεπτεμβρίου 2009.
2. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 23 Απριλίου 2013 αριθ. 111.
3. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 24 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 127.
4. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 28 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 176.
Αλγόριθμος: "Η τεχνική εφαρμογής τουρνουά από καουτσούκ για αρτηριακή αιμορραγία"
Σκοπός: Σταματήστε την αρτηριακή αιμορραγία.
Ένδειξη: Αρτηριακή αιμορραγία.
Αντενδείξεις: όχι
Πόροι:
Ελαστικό λουρί από ελαστικό,
Μια μεγάλη πετσέτα ή πετσέτα,
Αλγόριθμος δράσης:
1. Εκτελέστε υγιεινή αντισηπτική θεραπεία των χεριών Φοράτε μη αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης (σε νοσοκομείο).
2. Πλύνετε τα χέρια ή θεραπεύστε με ασηπτικό διάλυμα (έξω από το νοσοκομείο).
3. Ηρεμήστε τον ασθενή.
4. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και της πληγής.
5. Πριν από την εφαρμογή του τουρνουά, τα άκρα πρέπει να σηκωθούν (για να κινητοποιηθεί η αιμορραγία).
6. Ένα τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται πριν από την πληγή, 1-2 cm πάνω από τα τραύματα.
7. Τοποθετήστε ένα πανί (ρούχα) κάτω από το τουρνουά.
8. Εκτελέστε πίεση των δακτύλων της αρτηρίας στο οστό.
9. Δώστε στα άκρα αυξημένη θέση για την εκροή αίματος.
10. Τυλίξτε μια πετσέτα ή μια πετσέτα πάνω από το άκρο στο σημείο του τουρνουά πάνω από το σημείο αιμορραγίας.
11. Τεντώστε δυνατά το αιμοστατικό νήμα και τυλίξτε το άκρο σε ένα γύρο έτσι ώστε να σταματήσει η αιμορραγία.
12. Εφαρμόστε τους ακόλουθους γύρους, καλύπτοντας τον προηγούμενο γύρο με ½ ή 1/3 έτσι ώστε οι γύροι να μην επικαλύπτονται ή να τσιμπήσουν το δέρμα.
13. Ασφαλίστε τα ελεύθερα άκρα της δέσμης με άγκιστρα.
14. Ελέγξτε τη σωστή εφαρμογή του τουρνουά (χωρίς παλμό κάτω από τον τόπο εφαρμογής, διακοπή της αιμορραγίας στην πληγή, χλωμό άκρο).
15. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε KBU.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Δημιουργήστε μια σημείωση σε χαρτί με το χρόνο εφαρμογής της πλεξούδας και ασφαλίστε την κάτω από την πλεξούδα.
18. Μεταφέρετε το θύμα ξαπλωμένο.
Σημείωση:
- Το τουρνουά εφαρμόζεται για 1 ώρα το καλοκαίρι το χειμώνα για 30 λεπτά, με χαλάρωση μετά από 20 λεπτά.
- Κατά τη χαλάρωση της τουρνουά, πραγματοποιείται συμπίεση των αρτηριών.
- Για παιδιά, το τουρνουά εφαρμόζεται για περισσότερο από 1 ώρα.
- Μην κρύβετε το τουρνουά κάτω από έναν επίδεσμο ή ρούχα.
- Σε κρύο καιρό, το τουρνουά εφαρμόζεται για 1 ώρα, το άκρο μονώνεται με ρούχα ή κουβέρτα και ένα κομμάτι κόκκινου υφάσματος είναι δεμένο.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ζώνη αντί για λαστιχένια ταινία.
Βάση:
1. Κωδικός της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 18 Σεπτεμβρίου 2009.
2. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 23 Απριλίου 2013 αριθ. 111.
3. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 24 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 127.
4. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 28 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 176
Αλγόριθμος: "Τεχνική με δεμένα μάτια και στα δύο μάτια"
Σκοπός: Για να ασφαλίσετε το ντύσιμο.
Ένδειξη: Μετεγχειρητική πληγή, τραυματισμός στα μάτια.
Αντενδείξεις: όχι
Πόροι:
- πλάτος επιδέσμου 10-12 cm,
- ψαλίδια.
- Μη αποστειρωμένα γάντια
- KBU
Αλγόριθμος δράσης:
- Εκτελέστε ταυτοποίηση ασθενούς.
- Καθίστε το άρρωστο άτομο και ηρεμήστε τον
- Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας.
- Λάβετε ενημερωμένη συγκατάθεση.
- Πραγματοποιήστε υγιεινή αντισηπτική θεραπεία των χεριών.
- Φοράτε μη αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης.
- Εξετάστε τον ασθενή, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει τραυματισμός.
- Πάρτε έναν επίδεσμο πλάτους 10-12 cm.
- Χαμηλώστε τον επίδεσμο στο πίσω μέρος του κεφαλιού κάτω από το αυτί, πραγματοποιώντας μια λοξή διαδρομή από κάτω προς τα πάνω, με την οποία κλείνετε το μάτι στη μία πλευρά (1 στρογγυλός).
- Επαναλάβετε (γύρος 1) 3-4 φορές, στερεώνοντας με κυκλικούς γύρους γύρω από το κεφάλι.
- Καθοδηγήστε τον επίδεσμο γύρω από την ινιακή περιοχή και στο μέτωπο λοξά από πάνω προς τα κάτω, κλείνοντας το μάτι της αντίθετης πλευράς (γύρος 2).
- Περάστε τον επίδεσμο κάτω από το αυτί στο πίσω μέρος της κεφαλής και φέρετέ τον στην αντίθετη πλευρά και μεταβείτε σε έναν κυκλικό στρογγυλό σφιγκτήρα.
- Επαναλάβετε (2ος γύρος) 3-4 φορές στερεώνοντας γύρω από το κεφάλι.
- Ασφαλίστε τον επίδεσμο με κυκλικές οριζόντιες πινελιές.
- Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε KBU.
- Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Βάση:
1. Κωδικός της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 18 Σεπτεμβρίου 2009.
2. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 23 Απριλίου 2013 αριθ. 111.
3. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 24 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 127.
4. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 28 Φεβρουαρίου 2015 αρ. 176.
Ημερομηνία προσθήκης: 2018-08-06; προβολές: 1881;
Πνευμονική αιμορραγία - συμπτώματα, αιτίες, πρώτες βοήθειες και πρόγνωση ζωής
Η πνευμονική αιμορραγία (αιμορραγία Ukr.Legeneva) είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση και εξειδικευμένη ιατρική θεραπεία. Προκαλείται από αιμορραγίες από τα βρογχικά αγγεία ή από κανάλια που τροφοδοτούν τους πνεύμονες.
Με τέτοια αιμορραγία, το αίμα απελευθερώνεται μέσω των αεραγωγών, με έκχυση στους βρόγχους.
Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από μια ποικιλία ασθενειών των καρδιολογικών ή αναπνευστικών ομάδων, καθώς και από ορισμένες αγγειακές παθολογίες.
Η παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων των πνευμόνων συμβαίνει όταν παραμορφώνονται και διαταράσσεται ο πνευμονικός ιστός. Το ίδιο όνομα της πνευμονικής αιμορραγίας (PA) είναι διάχυτη κυψελιδική αιμορραγία.
Με μια τέτοια παθολογική κατάσταση, η ευεξία του ασθενούς διαταράσσεται έντονα, συνοδεύεται από διαταραχές του κυκλοφορικού στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας της καρδιάς.
Πρώτες βοήθειες για πνευμονική αιμορραγία
• Ένας ασθενής ξαφνικά έχει κόκκινο αφρώδες αίμα που βγαίνει από το στόμα του ενώ βήχει. έντονη αδυναμία, ζάλη, θόρυβος στο κεφάλι. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, κρύο ιδρώτα, NPV 28 ανά λεπτό, παλμός 108 ανά λεπτό, αδύναμη πλήρωση και ένταση, αρτηριακή πίεση 100/50 mm Hg. αγ.
Τακτική νοσοκόμα
Ενέργειες | Αιτιολόγηση |
1. Καλέστε έναν γιατρό | Να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη |
2. Ηρεμήστε, καθίστε με κλίση προς τα εμπρός, δώστε ένα δίσκο, καλύψτε το στήθος με μια πετσέτα | Για ψυχο-συναισθηματική ανακούφιση, πρόληψη αίματος και αναρρόφησης των πτυέλων, διακοπή της αιμορραγίας |
3. Εξηγήστε ότι δεν μπορείτε να μιλήσετε | Πρόληψη αναρρόφησης, ασφυξίας |
4. Βάλτε ένα παγοκύστη στο στήθος σας, δώστε ένα κρύο ποτό με παγάκια | Για να περιορίσουν τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσουν την παροχή αίματος |
5. Εφαρμόστε φλεβικά τουρνουά στα κάτω άκρα πάνω από τα μέσα του μηρού | Μειώστε τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, δημιουργήστε μια αποθήκη αίματος στη συστηματική κυκλοφορία |
6. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον παλμό, NPV, ελέγξτε την ποσότητα του εκχωρημένου αίματος | Παρακολούθηση της κατάστασης |
7. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh | Για τη μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος |
8. Παρέχετε φλεβική πρόσβαση | Για θεραπεία με έγχυση όπως συνταγογραφείται από γιατρό |
9. Εισαγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού: αιμοστατικά - διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5%, διάλυμα δικινόνης 12,5%, διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%, διάλυμα βισσαόλης 1% και διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος - διάλυμα ζελατινόλης 10% | Για να σταματήσετε την αιμορραγία και να αναπληρώσετε την απώλεια αίματος |
Στο στάδιο του νοσοκομείου
παράγουν βρογχοσκόπηση με απόφραξη της αρτηρίας των μπαλονιών.
Χειρουργική επέμβαση:
η κύρια επέμβαση για πνευμονική αιμορραγία είναι η εκτομή του πνεύμονα με την αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του και την πηγή αιμορραγίας.
Η υπερτασική κρίση είναι όλες οι περιπτώσεις ξαφνικής και σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από την εμφάνιση ή επιδείνωση των ήδη υπαρχόντων εγκεφαλικών, καρδιακών ή γενικών βλαστικών συμπτωμάτων, την ταχεία πρόοδο της δυσλειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Κριτήρια για υπερτασική κρίση:
1) σχετικά ξαφνική έναρξη.
2) ατομικά υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
3) την εμφάνιση ή εντατικοποίηση των καταγγελιών καρδιακής, εγκεφαλικής ή γενικής βλαστικής.
Οι αιτίες της υπερτασικής κρίσης είναι σωματική, ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, μετεωρολογικές επιδράσεις, περίσσεια αλκοόλ, υπερβολική πρόσληψη υγρών μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών, ξαφνική απόσυρση κλονιδίνης ή άλλου αντιυπερτασικού παράγοντα βραχείας δράσης.
Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρήση αναζήτησης:
Καλύτερα λόγια:
Κάποτε σε ένα ζευγάρι, ένας δάσκαλος είπε όταν τελείωσε η διάλεξη - ήταν το τέλος του ζευγαριού: "Κάτι μυρίζει σαν το τέλος εδώ.".
8512 - | 8098 - ή διαβάστε όλα.
95.47.253.202 © studopedia.ru Όχι ο συγγραφέας του υλικού που δημοσιεύτηκε. Αλλά παρέχει μια ευκαιρία για δωρεάν χρήση. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.
Απενεργοποίηση adBlock! και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
Πρώτες βοήθειες για πνευμονική αιμορραγία
Η πνευμονική αιμορραγία είναι η απελευθέρωση αίματος από τα πνευμονικά ή βρογχικά αγγεία, ακολουθούμενη από την απομάκρυνσή του μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή, και ως εκ τούτου απαιτεί βοήθεια. Η επείγουσα περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατόν, μόνο σε αυτήν την περίπτωση η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να είναι ευνοϊκή..
Συμπτώματα
Για να προσδιορίσετε την πνευμονική αιμορραγία, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι τα εξής:
- Παρατηρείται αιμόπτυση. Αυτή τη στιγμή, όταν βήχετε, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων με ραβδώσεις αίματος.
- Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να βήχουν, που έχουν ένα πλούσιο κόκκινο χρώμα..
- Εάν η εκκένωση αίματος από τους πνεύμονες είναι ισχυρή, τότε το αίμα μπορεί επιπλέον να ρέει έξω από τις ρινικές διόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, μοιάζει με ερυθρό αφρό, οι θρόμβοι δεν βγαίνουν από τη μύτη.
- Στην αρχή, ένα άτομο πάσχει από ξηρό, παροξυσμικό βήχα, στη συνέχεια ο βήχας γίνεται παραγωγικός και απελευθερώνονται θρόμβοι αίματος.
- Ένας πονόλαιμος γίνεται αισθητός. Εάν η εκφόρτιση είναι άφθονη, τότε μπορεί να συμβεί μια μικρή διόγκωση..
- Από την πληγείσα πλευρά του στέρνου, ο ασθενής αισθάνεται μια χαρακτηριστική αίσθηση καψίματος.
- Η πίεση μειώνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό.
- Οι αίσθημα παλμών γίνονται πιο συχνές, το δέρμα του ασθενούς καλύπτεται με κρύο, αφρώδες ιδρώτα.
- Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, μπορεί να υπάρχουν εμβοές, επιληπτικές κρίσεις και έμετος. Η όραση συχνά εξασθενεί.
Εάν η πνευμονική αιμορραγία συνεχιστεί για μερικές ημέρες, τότε ο ασθενής αναπτύσσει πνευμονία αναρρόφησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ασφυξία.
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της αιμόπτυσης και της πνευμονικής αιμορραγίας. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν μόνο μικρές γραμμές αίματος στα πτύελα και στη δεύτερη απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα αίματος. Μπορεί να ρέει τόσο μέσω του στόματος όσο και μέσω της μύτης..
Οι λόγοι
Αιμορραγία από τους πνεύμονες μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Αυτά μπορεί να είναι ασθένειες, ακατάλληλη θεραπεία ή εσφαλμένη διεξαγωγή ορισμένων ιατρικών διαδικασιών. Πριν από περίπου 50 χρόνια, παρατηρήθηκε αιμορραγία από τους πνεύμονες κυρίως σε ασθενείς με φυματίωση, γάγγραινα ή ογκολογικές παθολογίες. Η πηγή αιμορραγίας σε αυτήν την περίπτωση ήταν τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας..
Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει ριζικά. Όλο και πιο συχνά, η πνευμονική αιμορραγία διαγιγνώσκεται λόγω των αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε χρόνια βρογχίτιδα και προχωρημένη πνευμονία. Οι ασθενείς με φυματίωση αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία με επιπλοκές των διηθητικών μορφών της νόσου.
Με κλινικές εκδηλώσεις:
α) υποκειμενική δύσπνοια
- όταν ο ασθενής έχει αίσθημα δύσπνοιας χωρίς αντικειμενικά σημάδια αλλαγών στη συχνότητα, το βάθος, το ρυθμό του (παρατηρείται με νευρώσεις, υστερία) ·
β) αντικειμενική δύσπνοια
- καθορίζεται από όλες τις αξιόπιστες ερευνητικές μεθόδους, ελλείψει υποκειμενικών αισθήσεων. Εμφανίζεται σε ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα και σχετίζεται με τον εθισμό των ασθενών στην δύσπνοια.
γ) μικτή δύσπνοια
- στα οποία υπάρχουν τόσο υποκειμενικά όσο και αντικειμενικά σημάδια δύσπνοιας. Παρατηρήθηκε στις περισσότερες αναπνευστικές ασθένειες.
Επείγουσα φροντίδα
Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες εγκαίρως και σωστά. Λόγω αυτού, μπορείτε να κρατήσετε τον χρόνο που απαιτείται πριν από την άφιξη του γιατρού. Πρέπει να καθοδηγείται από τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:
- Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σωστά. Η σωστή θέση του τραυματία με πνευμονική αιμορραγία πρέπει να κάθεται, ενώ ο κορμός πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένος προς τα εμπρός, όπως το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει τον ασθενή να πνιγεί με αίμα. Απαγορεύεται αυστηρά να ρίξετε το κεφάλι του ασθενούς πίσω, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμό.
- Εάν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση ενός ατόμου, τότε τοποθετείται στο κρεβάτι από την πλευρά από την οποία έχει υποστεί βλάβη ο πνεύμονας. Αυτή η θέση συμπιέζει κάπως τον πνεύμονα και μειώνει την απώλεια αίματος, επιπλέον, το αίμα από το κατεστραμμένο όργανο δεν ρέει προς την υγιή πλευρά.
- Στην περιοχή του θώρακα τοποθετείται παγοκύστη ή πανί εμποτισμένο με κρύο νερό. Εάν δεν υπάρχει πάγος στο σπίτι σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα φρούτα ή λαχανικά από την κατάψυξη. Λόγω του κρύου, εμφανίζεται ένας σπασμός μικρών αγγείων και η απώλεια αίματος μειώνεται. Το κρύο εφαρμόζεται για 15 λεπτά, μετά από αυτό κάνουν ένα διάλειμμα για μερικά λεπτά και η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
- Το θύμα υποχρεούται να παρέχει πλήρη ξεκούραση. Δεν πρέπει να μιλάει ή να είναι νευρικός..
Απαγορεύεται αυστηρά σε ένα άτομο με πνευμονική αιμορραγία να πίνει. Εάν διψά, μπορείτε να υγράνετε τα χείλη σας με ένα κομμάτι επίδεσμο βυθισμένο σε κρύο νερό και μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού.
Οι πρώτες βοήθειες μπορούν να παρέχονται όχι μόνο από ιατρό, αλλά και από κάποιον από συγγενείς. Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς από γιατρό. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να έρθει γρήγορα, επιτρέπεται η χορήγηση του Vikasol στον ασθενή ενδομυϊκά. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη γρήγορη διακοπή της πνευμονικής αιμορραγίας. Το φάρμακο Dizion μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επείγουσα βοήθεια, αλλά αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά από προκαταρκτική αραίωση με αλατούχο διάλυμα..
Εάν παρατηρηθούν σπασμοί, τότε εμφανίζεται στον ασθενή Seduxen ή Diazepam. Για την εξάλειψη του πόνου, συνιστάται το Promedol.
Προηγουμένως, η μορφίνη χρησιμοποιήθηκε για την ανακούφιση του πόνου στην πνευμονική αιμορραγία, τώρα αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια..
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο?
Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων συνταγογραφείται μετά τη διεξαγωγή μελετών υλικού, για την ακριβή κατανόηση της πορείας της θεραπείας που απαιτείται. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα χρήματα ενεργούν με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας. Αλλά η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση..
Ο κύριος στόχος της πορείας της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αρχικής νόσου. Προς το παρόν, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών έως μέτριων μορφών αιμορραγίας στους πνεύμονες..
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:
Αιμοστατικά φάρμακα (Vikasol, Sodium Etamsylate, Gordox, Contrikal) | Βοηθά στην αποτελεσματική διακοπή της πνευμονικής αιμορραγίας |
Αντιυπερτασικά φάρμακα (Pentamin, Arfonad, Clonidine) | Αυτός ο τύπος φαρμάκου μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. |
"Codeine", "Dionin", "Promedol" | Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από επιθέσεις βήχα |
Αναλγητικά (Analgin, Ketorol, μερικά ναρκωτικά) | Το ραντεβού τους συμβαίνει όταν αιμορραγία στον πνεύμονα, συνοδευόμενο από πόνο. |
Ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή "κυκλοφωσφαμίδη" | Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα ενδογενών ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων), τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποίηση, ανοσοκατασταλτικά, αντι-σοκ και αντιτοξικά αποτελέσματα |
Φάρμακα απευαισθητοποίησης (Pipolfen, Diphenhydramine) | Φάρμακα που προλαμβάνουν ή μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις |
Καρδιοτονικά φάρμακα (Strofantin, Korglikon) | Αυξήστε τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (δύναμη των συστολών της καρδιάς), χρησιμοποιούνται κυρίως στην καρδιακή ανεπάρκεια |
Θεραπεία οξυγόνου | Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση οξυγόνου για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. |
Πνευμονική αιμορραγία σε βρέφη
Η πνευμονική αιμορραγία σε νεογέννητα μωρά μπορεί να συσχετιστεί με επιπλοκές του τοκετού, παρατεταμένη ασφυξία, βαθιά πρόωρη γέννηση, συγγενείς καρδιακές και αγγειακές παθολογίες, καθώς και πνευμονικό οίδημα. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να παρέχετε γρήγορα βοήθεια σε ένα νεογέννητο μωρό και να το φέρετε από μια επικίνδυνη κατάσταση.
Για να αποφευχθεί η αιμορραγία από τους πνεύμονες, οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά προληπτικών μέτρων, τα οποία είναι τα εξής:
- Τα μέτρα ανάνηψης πραγματοποιούνται με την αντικατάσταση των πρωτεϊνών του πλάσματος.
- Το πνευμονικό οίδημα απομακρύνεται με Furosemide.
- Πρόληψη της αυξημένης πήξης του αίματος.
- Η θεραπεία αντικατάστασης επιφανειοδραστικών ουσιών πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της αναπνοής του μωρού.
Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία συμβαίνει στα νεογνά την τρίτη ημέρα της ζωής. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή ή άφθονη αιμορραγία. Όσο μεγαλύτερη απώλεια αίματος, τόσο πιο γρήγορα επιδεινώνεται η κατάσταση του παιδιού και εξασθενίζονται οι λειτουργίες των πνευμόνων..
Σε πολύ πρόωρα μωρά, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός. Συνδέεται με πνευμονικό οίδημα και στέρηση οξυγόνου. Η ενδομήτρια μόλυνση και ο αρτηριακός πόρος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας μπορούν να προκαλέσουν αυτό το επικίνδυνο φαινόμενο..
Η αιμορραγία από τους πνεύμονες είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η αιμορραγία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για νεογέννητα μωρά που έχουν χαμηλό σωματικό βάρος..
Με ισχυρή απόρριψη αίματος από τους πνεύμονες, ο ασθενής νοσηλεύεται. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών Σχεδόν πάντα καταφεύγουμε σε ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση, η οποία αποτελείται από ενδοφλέβιο χλωριούχο ασβέστιο και την εισαγωγή αμινοκαπροϊκού οξέος. Επιπλέον, το κρύο εφαρμόζεται στο στήθος..
Διαγνωστικές διαδικασίες
Για να απαλλαγείτε από την αιμόπτυση, πρέπει να μάθετε την αιτία της. Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει μια οριστική διάγνωση της παθολογίας που εκδηλώνεται με την απελευθέρωση αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα. Οι δυσκολίες στη διάγνωση οφείλονται στην ποικιλία αιτιών αυτής της διαταραχής. Για να σώσει τον ασθενή, οι ειδικοί πρέπει να λύσουν τα πιο σημαντικά διαγνωστικά προβλήματα το συντομότερο δυνατό..
Μέθοδοι προσδιορισμού των αιτιολογικών παραγόντων της αιμόπτυσης:
- Μελέτη κλινικών σημείων,
- Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων,
- Γενική επιθεώρηση,
- Σωματική εξέταση.
Με βάση τα αποτελέσματα της πρωτογενούς διάγνωσης, οι θεραπευτές κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση και παραπέμπουν τον ασθενή για διαβούλευση σε στενότερους ειδικούς στον τομέα της πνευμονολογίας, της φυσιολογίας, της ρευματολογίας, της ογκολογίας, της καρδιολογίας, της αιματολογίας.
Πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες σάς επιτρέπουν να λάβετε αντικειμενικά δεδομένα.
Ακτινογραφία θώρακα ασθενούς με πνευμονική φυματίωση
Ακτινογραφία των πνευμόνων - εντοπισμός φυματιωδών διηθημάτων και σπηλαίων, εστίες φλεγμονής στην πνευμονία, νεοπλασματικά σημάδια στην ογκοπαθολογία, κύστεις, παρασιτικές εισβολές Για να πάρετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της διαδικασίας, μια ραδιοαυτή μελέτη θα βοηθήσει.
- Στο τομογράφημα του στήθους, μπορείτε να βρείτε το προσβεβλημένο αγγείο, μικρούς όγκους, την κατάρρευση του λοβού του πνεύμονα, την επέκταση ορισμένων τμημάτων των βρόγχων. Η υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των βρογχοπνευμονικών αγγείων.
- Βρογχοσκόπηση - μέθοδοι για την ανίχνευση της ενδοβρογχικής παθολογίας, τη λήψη υλικού για ανάλυση, την εξαγωγή ξένων σωμάτων, την απομάκρυνση όγκων και τον καθαρισμό των χαλασμένων αγγείων.
- Πνευμονική αγγειογραφία και σάρωση ραδιοϊσότοπου των πνευμόνων μπορεί να ανιχνεύσει υποτροπιάζον έμφραγμα και προοδευτική πνευμονική θρόμβωση.
- Αιμόγραμμα - σημάδια φλεγμονής και αναιμίας.
- Πηκτικό αίμα - μια διαταραχή πήξης του αίματος, μια αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων.
- Εξέταση αίματος για δείκτες κατάστασης οξέος-βάσης και σύνθεσης αερίου.
- Μικροσκοπία πτυέλων - ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, άτυπων κυττάρων, βακίλων φυματίωσης, μυκήτων ή παρασίτων.
- Μικροβιολογική μελέτη βρογχικών εκκρίσεων - βακτηριολογικός εμβολιασμός βιοϋλικού σε θρεπτικά μέσα προκειμένου να απομονωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
- ECG και EchoCG - ανίχνευση καρδιακών ελαττωμάτων, συνέπειες της πνευμονικής υπέρτασης, PE.
Όταν οι αναφερόμενες μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πηγής της αιμόπτυσης, εκτελούνται διαγνωστικές επεμβάσεις. Η θωρακοσκόπηση και η θωρακοτομία είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τραυματικό πνευμονικό τραυματισμό και με αυξημένη αιμόπτυση.
Ποια σημάδια πνευμονικής αιμορραγίας χρειάζονται βοήθεια
Ο κίνδυνος της αιμόπτωσης έγκειται στην ένταση και το επίπεδο βλάβης.
Η αιμόπτυση θεωρείται λιγότερο σοβαρή για την υγεία, συμβαίνει λόγω βλάβης σε μικρά αγγεία του τραχειοβρογχικού δέντρου λόγω ασθενειών του λάρυγγα ή του φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, μπορεί να περιμένει ήρεμα για ιατρική βοήθεια. Εάν η κύρια αγγειακή δέσμη των πνευμόνων έχει υποστεί βλάβη, η αιμορραγία γίνεται σοβαρή, συμπτώματα όπως:
- την απελευθέρωση του ερυθρού αφρώδους αίματος μαζί με τα βήχα του βήχα.
- βήχας με πρήξιμο στο λαιμό
- αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, πόνος
- δύσπνοια, πνιγμός
- ζάλη, αδυναμία
- σημεία αναιμικού συνδρόμου (ωχρότητα, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση).
Ταξινόμηση
Στην πρακτική εργασία, είναι πιο σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει τον όγκο, την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας προκειμένου να παρέχει στον ασθενή την απαραίτητη βοήθεια. Για το σκοπό αυτό, έχουν προταθεί πολλές ταξινομήσεις της παθολογίας..
Βαθμός έντασης | |
1. Αιμόπτυση | Α) 50 ml / ημέρα Β) περισσότερα από 200 ml / ημέρα |
2. Μαζική | Α) έως 200 ml ανά ώρα Β) περισσότερα από 200 ml ανά ώρα |
3. Άφθονο | Α) 100 ml μία φορά Β) περισσότερα από 100 ml μία φορά σε συνδυασμό με σημάδια πνιγμού |
Η ποσότητα του αίματος που χάθηκε | |
Μικρό | Έως 100 ml ανά ημέρα |
Ο μέσος όρος | 100 - 500 ml την ημέρα |
Βαρύς | Περισσότερα από 500 ml την ημέρα |
Ιδιαίτερα βαρύ | Περισσότερα από 500 ml σε σύντομο χρονικό διάστημα |
Επίσης, κατά την εκτίμηση της σοβαρότητας της ροής του αίματος από τους πνεύμονες, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- επαναληψιμότητα
- ένταση (λανθάνουσα ή ρητή) ·
- ο βαθμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της αιμοσφαιρίνης.
Η πνευμονική αιμορραγία μπορεί να έχει τις ακόλουθες κλινικές παραλλαγές:
- αστραπιαία, συνοδευόμενη από αναπνευστική ανακοπή.
- συνεχής;
- αύξηση (αύξηση)
- τελείωσε
- επαναλαμβανόμενος.
Μακρά, μικρά επεισόδια είναι σχεδόν απειλητικά για τη ζωή. Η αύξηση της συχνότητάς τους ή η αύξηση του όγκου του χαμένου αίματος γίνεται επικίνδυνο σημάδι..
Πρώτες βοήθειες
Η επείγουσα περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία πρέπει να παρέχεται αμέσως, στον τόπο όπου εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια παθολογίας.
Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι ένα ξένο σώμα ή μια διεισδυτική πληγή στο στήθος, το αντικείμενο δεν πρέπει να αφαιρεθεί και η ανοιχτή πληγή πρέπει να στερεωθεί με καθαρό (κατά προτίμηση στείρο) ιστό. Επιπλέον, ο αλγόριθμος δράσεων για αιμόπτωση είναι ο ίδιος:
- Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Δώστε στο θύμα μια καθιστή θέση με το σώμα και το κεφάλι κεκλιμένο προς τα εμπρός, τα πόδια χαμηλωμένα (πρόληψη ασφυξίας). Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, βάλτε τον στην πλευρά από την οποία υπάρχει υποψία αιμορραγίας. Όταν το κατεστραμμένο όργανο συμπιέζεται στο στήθος, μειώνεται η απώλεια αίματος και μειώνεται ο κίνδυνος εισόδου υγρού στον υγιή πνεύμονα.
- Αφαιρέστε τα ρούχα που εμποδίζουν την ελεύθερη αναπνοή και παρέχουν καθαρό αέρα.
- Βάλτε κρύο στο στήθος. Αυτό θα προωθήσει τον σπασμό των μικρών αγγείων, το οποίο θα οδηγήσει σε μείωση της απώλειας αίματος. Για να μην προκαλέσετε υποθερμία του πνεύμονα, απλώστε μια κρύα συμπίεση για 15 λεπτά και μετά κάντε ένα μικρό διάλειμμα.
- Δώστε στο θύμα πλήρη ηρεμία, δεν μπορείτε να μιλήσετε και να είστε νευρικοί.
- Απαγορεύεται η σίτιση ή το νερό του ασθενούς, μπορείτε να δώσετε ένα κομμάτι πάγου.
- Παρέχετε ό, τι χρειάζεστε (βάρκα, πετσέτα, σπάτουλα, λεκάνη).
Απαγορευμένες ενέργειες
Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να ζεσταθεί ο ασθενής, να τοποθετήσετε κονσέρβες, σοβάδες μουστάρδας, ζεστά μαξιλάρια θέρμανσης, ζεστές συμπιέσεις στο στήθος. Αυτό θα οδηγήσει σε αγγειοδιαστολή και αυξημένη αιμορραγία. Απαγορεύεται η χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή συντονιστή ασθενοφόρων.
Επείγοντα ιατρικά μέτρα
Η ομάδα ασθενοφόρων παρέχει βασικές επιχειρήσεις διάσωσης επί τόπου. Μετά την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται η εξέταση, εντοπίζονται τα αίτια της παθολογίας. Η θεραπεία συνταγογραφείται. Εάν τα σημάδια της πνευμονικής αιμορραγίας δεν μειωθούν, υπάρχει κίνδυνος πνευμονίας αναρρόφησης ή ασφυξίας με κατάρρευση των πνευμόνων, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως και υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση..
Στη θέση
Η ιατρική ομάδα που έφτασε επί τόπου κατανοεί με τη μορφή παθολογίας. Κατά την επιβεβαίωση της πνευμονικής αιμορραγίας, τα καθήκοντα του παραϊατρικού περιλαμβάνουν:
- Καθαρισμός των αεραγωγών, διασφάλιση ότι το οξυγόνο τους εισέρχεται, εξαλείφοντας την πιθανότητα εισόδου αίματος στα κάτω μέρη του πνεύμονα.
- Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού.
- Για να μειωθεί η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, η νιτρογλυκερίνη ή το νιτροσορβίδιο χορηγείται υπογλώσσια.
- Ένεση αναλγητικού για έντονο πόνο.
- Ενδομυϊκή χορήγηση αιμοστατικού φαρμάκου, όπως το Vikasol.
- Εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, στον ασθενή χορηγείται Seduxen ή Diazepam.
- Ενδοφλέβιο διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου.
Μετά την πρώτη βοήθεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Τα αντιβηχικά χορηγούνται μόνο με έντονο αντανακλαστικό βήχα. Εάν με την άφιξη ασθενοφόρου, η αιμορραγία περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος, τότε οι παραϊατρικοί ιατροί εκτελούν επείγουσα φροντίδα για πνευμονική εμβολή.
Στο νοσοκομείο
Εάν δεν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, διαμέσου πληγής, ξένο αντικείμενο στο στήθος ή ασταμάτητη αιμορραγία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η γενική κατάσταση των αγγείων και εντοπίζεται η πηγή αιμορραγίας. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, σύμφωνα με ενδείξεις, γίνεται βιοψία, εγχέονται φάρμακα στη θέση της αγγειακής βλάβης ή πραγματοποιείται πήξη. Αυτοί οι χειρισμοί θα βοηθήσουν προσωρινά να σταματήσουν την αιμορραγία..
- Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή στην ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, αυτή η μέθοδος μπορεί να αγνοηθεί..
- Αγγειογραφία. Δείχνει τη λειτουργική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη ροή του αίματος και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας.
- Εργαστηριακές μέθοδοι. Οι εξετάσεις αίματος στοχεύουν στον προσδιορισμό του συστήματος πήξης του αίματος και της αιμοδυναμικής.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, απαιτείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο σε ασθενείς των οποίων η κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης είναι διαφορετικός, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Ένα τμήμα ή ένας ολόκληρος λοβός του πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα).
Διαγνωστικά
Οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης όπως η πνευμονική αιμορραγία..
Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
- Γενική οπτική εξέταση, κρουστά, ακρόαση,
- Ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα των πνευμόνων,
- Μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία,
- Βρογχική αρτηριογραφία.
- Αγγειοπνευμονογραφία,
- Ηχοκαρδιογραφία - για τον αποκλεισμό της μιτροειδούς στένωσης,
- Πλήρης μέτρηση αίματος και πήγμα,
- Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της αιμορραγίας,
- βιοψία
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ιατροί παίρνουν νερό πλύσης για ανάλυση, εκτελούν βιοψία από την παθολογικά μεταβαλλόμενη περιοχή και εκτελούν χειρισμούς για να σταματήσουν την αιμορραγία.
Η επαναλαμβανόμενη πνευμονική αιμορραγία ανιχνεύεται με διαγνωστικά ακτίνων Χ. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται μέσω καθετήρα σε μια περιφερειακή αρτηρία και μετά από λίγο λαμβάνεται μια σειρά εικόνων.
Κίνδυνος έλλειψης έγκαιρης βοήθειας
Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, το θύμα χάνει πολύ αίμα. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλική υποξία, οξέωση.
Με άφθονη απώλεια αίματος, οι ορμόνες αδρεναλίνη, κατεχολαμίνη, ρενίνη, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του αυλού στις φλέβες και τις αρτηρίες, η πήξη του αίματος αυξάνεται, για το λόγο αυτό, ο ρυθμός ροής του αίματος στο κατεστραμμένο αγγείο επιβραδύνεται, σχηματίζεται θρόμβος και το αγγείο σπασμούς περισσότερο.
Το αίμα που χύνεται στον ιστό και σταματά, προάγει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί σε μια υπερφυσική διαδικασία. Για αυτόν τον λόγο, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η ασφυξία στο αίμα (ασφυξία) και, κατά συνέπεια, ο θάνατος.
Πρώτες βοήθειες
Η επείγουσα περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία πρέπει να παρέχεται αμέσως, στον τόπο όπου εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια παθολογίας.
Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι ένα ξένο σώμα ή μια διεισδυτική πληγή στο στήθος, το αντικείμενο δεν πρέπει να αφαιρεθεί και η ανοιχτή πληγή πρέπει να στερεωθεί με καθαρό (κατά προτίμηση στείρο) ιστό. Επιπλέον, ο αλγόριθμος δράσεων για αιμόπτωση είναι ο ίδιος:
- Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Δώστε στο θύμα μια καθιστή θέση με το σώμα και το κεφάλι κεκλιμένο προς τα εμπρός, τα πόδια χαμηλωμένα (πρόληψη ασφυξίας). Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, βάλτε τον στην πλευρά από την οποία υπάρχει υποψία αιμορραγίας. Όταν το κατεστραμμένο όργανο συμπιέζεται στο στήθος, μειώνεται η απώλεια αίματος και μειώνεται ο κίνδυνος εισόδου υγρού στον υγιή πνεύμονα.
- Αφαιρέστε τα ρούχα που εμποδίζουν την ελεύθερη αναπνοή και παρέχουν καθαρό αέρα.
- Βάλτε κρύο στο στήθος. Αυτό θα προωθήσει τον σπασμό των μικρών αγγείων, το οποίο θα οδηγήσει σε μείωση της απώλειας αίματος. Για να μην προκαλέσετε υποθερμία του πνεύμονα, απλώστε μια κρύα συμπίεση για 15 λεπτά και μετά κάντε ένα μικρό διάλειμμα.
- Δώστε στο θύμα πλήρη ηρεμία, δεν μπορείτε να μιλήσετε και να είστε νευρικοί.
- Απαγορεύεται η σίτιση ή το νερό του ασθενούς, μπορείτε να δώσετε ένα κομμάτι πάγου.
- Παρέχετε ό, τι χρειάζεστε (βάρκα, πετσέτα, σπάτουλα, λεκάνη).
Απαγορευμένες ενέργειες
Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να ζεσταθεί ο ασθενής, να τοποθετήσετε κονσέρβες, σοβάδες μουστάρδας, ζεστά μαξιλάρια θέρμανσης, ζεστές συμπιέσεις στο στήθος. Αυτό θα οδηγήσει σε αγγειοδιαστολή και αυξημένη αιμορραγία. Απαγορεύεται η χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή συντονιστή ασθενοφόρων.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική αιμορραγία, συνιστάται η παρακολούθηση προληπτικών ενεργειών που αποσκοπούν στην αντιμετώπιση της εξέλιξης πολλών ασθενειών:
- Κατάλληλη διατροφή. Χρειάζεται μια ισορροπημένη διατροφή, με εξαίρεση τα ανθυγιεινά τρόφιμα, τα πολύ τηγανητά, τα αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, καθώς και άπαχο κρέας και τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά,
- Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ουσιαστικός παράγοντας για την πρόληψη των περισσότερων ασθενειών. Τα αθλήματα συνιστώνται να διατηρούν τον τόνο του σώματος, καθώς και να αποτρέπουν το υπερβολικό βάρος, το οποίο οδηγεί σε διάφορες παθολογίες και ομάδες κινδύνου,
- Μην μείνετε σε υγρά ή σκονισμένα δωμάτια για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκληθεί πνευμονική ανεπάρκεια,
- Αποφυγή άγχους. Περιορίστε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο από νευρική ένταση, άγχος και έντονο συναισθηματικό στρες. Όλοι έχουν επιζήμια επίδραση στη συνολική υγεία.,
- Πάρτε τακτικά φάρμακα εάν σας συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας. Η αποτυχία παρακολούθησης της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών στο σώμα και θάνατο,
- Παρατηρήστε την ισορροπία νερού. Πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο καθαρού νερού την ημέρα,
- Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και τσιγάρα,
- Μία φορά το χρόνο, υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, κάντε εξέταση αίματος και εξετάστε πλήρως το σώμα. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση ασθενειών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, το οποίο θα διευκολύνει σημαντικά την πορεία της θεραπείας και την πιθανότητα επιπλοκών.
Αυτός ο κατάλογος δράσεων αποσκοπεί στην πρόληψη μεγάλου αριθμού ασθενειών και θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας βλάβης στο σώμα..
Επείγοντα ιατρικά μέτρα
Η ομάδα ασθενοφόρων παρέχει βασικές επιχειρήσεις διάσωσης επί τόπου. Μετά την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται η εξέταση, εντοπίζονται τα αίτια της παθολογίας. Η θεραπεία συνταγογραφείται. Εάν τα σημάδια της πνευμονικής αιμορραγίας δεν μειωθούν, υπάρχει κίνδυνος πνευμονίας αναρρόφησης ή ασφυξίας με κατάρρευση των πνευμόνων, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως και υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση..
Στη θέση
Η ιατρική ομάδα που έφτασε επί τόπου κατανοεί με τη μορφή παθολογίας. Κατά την επιβεβαίωση της πνευμονικής αιμορραγίας, τα καθήκοντα του παραϊατρικού περιλαμβάνουν:
- Καθαρισμός των αεραγωγών, διασφάλιση ότι το οξυγόνο τους εισέρχεται, εξαλείφοντας την πιθανότητα εισόδου αίματος στα κάτω μέρη του πνεύμονα.
- Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού.
- Για να μειωθεί η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, η νιτρογλυκερίνη ή το νιτροσορβίδιο χορηγείται υπογλώσσια.
- Ένεση αναλγητικού για έντονο πόνο.
- Ενδομυϊκή χορήγηση αιμοστατικού φαρμάκου, όπως το Vikasol.
- Εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, στον ασθενή χορηγείται Seduxen ή Diazepam.
- Ενδοφλέβιο διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου.
Μετά την πρώτη βοήθεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Τα αντιβηχικά χορηγούνται μόνο με έντονο αντανακλαστικό βήχα. Εάν με την άφιξη ασθενοφόρου, η αιμορραγία περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος, τότε οι παραϊατρικοί ιατροί εκτελούν επείγουσα φροντίδα για πνευμονική εμβολή.
Στο νοσοκομείο
Εάν δεν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, διαμέσου πληγής, ξένο αντικείμενο στο στήθος ή ασταμάτητη αιμορραγία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η γενική κατάσταση των αγγείων και εντοπίζεται η πηγή αιμορραγίας. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, σύμφωνα με ενδείξεις, γίνεται βιοψία, εγχέονται φάρμακα στη θέση της αγγειακής βλάβης ή πραγματοποιείται πήξη. Αυτοί οι χειρισμοί θα βοηθήσουν προσωρινά να σταματήσουν την αιμορραγία..
- Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή στην ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, αυτή η μέθοδος μπορεί να αγνοηθεί..
- Αγγειογραφία. Δείχνει τη λειτουργική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη ροή του αίματος και τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας.
- Εργαστηριακές μέθοδοι. Οι εξετάσεις αίματος στοχεύουν στον προσδιορισμό του συστήματος πήξης του αίματος και της αιμοδυναμικής.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, απαιτείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο σε ασθενείς των οποίων η κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης είναι διαφορετικός, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Ένα τμήμα ή ένας ολόκληρος λοβός του πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πνευμονεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα).
Επιπλοκές
Η μαζική πνευμονική αιμορραγία μπορεί να είναι γρήγορα θανατηφόρα λόγω ασφυξίας. Οι αεραγωγοί και οι κυψελίδες του ασθενούς είναι γεμάτες με αίμα, δεν μπορεί να αναπνεύσει. Το σώμα εμφανίζει υποξία λόγω της συμπερίληψης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Ο ασθενής πνίγει, πνιγεί στο αίμα του.
Σε περίπτωση που η πνευμονική αιμορραγία δεν είναι τόσο μαζική και ο ασθενής επιβιώσει, είναι δυνατή η ανάπτυξη μακροπρόθεσμων συνεπειών..
Προσοχή. Μία από τις επιπλοκές αυτής της παθολογίας είναι η πνευμονία που προκύπτει από την αναρρόφηση αίματος στις κυψελίδες των πνευμόνων..
Κίνδυνος έλλειψης έγκαιρης βοήθειας
Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, το θύμα χάνει πολύ αίμα. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλική υποξία, οξέωση.
Με άφθονη απώλεια αίματος, οι ορμόνες αδρεναλίνη, κατεχολαμίνη, ρενίνη, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του αυλού στις φλέβες και τις αρτηρίες, η πήξη του αίματος αυξάνεται, για το λόγο αυτό, ο ρυθμός ροής του αίματος στο κατεστραμμένο αγγείο επιβραδύνεται, σχηματίζεται θρόμβος και το αγγείο σπασμούς περισσότερο.
Το αίμα που χύνεται στον ιστό και σταματά, προάγει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί σε μια υπερφυσική διαδικασία. Για αυτόν τον λόγο, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η ασφυξία στο αίμα (ασφυξία) και, κατά συνέπεια, ο θάνατος.