Κάταγμα του χόνδρου τμήματος της πλευράς

Με ένα κάταγμα της πλευράς, μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της δομικής ακεραιότητας του χόνδρου μέρους του. Αυτό συμβαίνει εάν η πίεση από το εξωτερικό υπερβαίνει την ικανότητα απορρόφησης κραδασμών στο στήθος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, εμφανίζεται σημαντικό πρήξιμο. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αιμο- και πνευμοθώρακα. Αυτό παρεμποδίζει τη φυσιολογική διαδικασία αναπνοής και, εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες, είναι θανατηφόρο. Η θεραπεία του τραύματος συνίσταται στην ανακούφιση από τον πόνο και την ακινητοποίηση με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κατάγματα προκαλούν ρήξη ή διάτρηση της καρδιάς, τραυματισμό μεγάλων αγγείων και οδηγούν στο θάνατο του θύματος.

Αιτίες κατάγματος του χόνδρου των πλευρών

Η παθολογία είναι συνέπεια πτώσεων, χτυπημάτων με αιχμηρά αντικείμενα ή δυστροφικών ασθενειών ιστού χόνδρου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, όπως η οστεοπόρωση, η οστεομυελίτιδα ή μια διαδικασία όγκου. Συχνά υπάρχει βλάβη στον χόνδρο ιστό στο στέρνο, όπου είναι προσαρτημένο το πλευρό 5-8, λόγω της σημαντικής γωνίας κάμψης. Σπάνια 9-12 νευρώσεις έχουν υποστεί ζημιά λόγω καλής συμμόρφωσης και κινητικότητας. Η παθολογία εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους, καθώς υπάρχει σημαντική μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής των οστών.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, το θύμα ακούει έναν χαρακτηριστικό ήχο. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος γίνεται ισχυρότερος κατά την αναπνοή, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί και να βήξει εξαιτίας αυτού. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να αναπνέει ρηχά. Στην περιοχή του κατάγματος, οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται, που είναι το αποτέλεσμα της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες. Τα θραύσματα των πλευρών μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονες και στη συνέχεια ένα άτομο αναπτύσσει αιμόπτυση και εμφύσημα (διείσδυση αέρα κάτω από το δέρμα).

Πιθανές επιπλοκές

Τα σπασμένα πλευρά και ο χόνδρος μπορούν να τραυματίσουν τα γύρω όργανα. Ως αποτέλεσμα της υπεζωκοτικής διάτρησης, το οξυγόνο συσσωρεύεται στην κοιλότητα (πνευμοθώρακας). Εάν το αίμα συσσωρεύεται λόγω αγγειακού τραυματισμού, ο αιμοθώρακας αναπτύσσεται. Λόγω της εξωτερικής πίεσης, ο πνεύμονας δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως, είναι κορεσμένος με οξυγόνο και ο ασθενής αναπτύσσει ανεπάρκεια εξωτερικής αναπνοής. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται πλευροπνευμονικό σοκ, το οποίο, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, είναι θανατηφόρο για τον άνθρωπο. Εάν ήταν δυνατόν να σταματήσει η οξεία κατάσταση, λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονία.

Πώς αντιμετωπίζεται?

Για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, πρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια. Εάν τα πλευρά είναι σπασμένα, οι ακτίνες Χ θα βοηθήσουν.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην εφαρμογή στενού επιδέσμου και στην εφαρμογή κρύου στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή να καθίσει, κάτι που θα βελτιώσει την αναπνοή και θα μειώσει ελαφρώς τον πόνο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν τραυματία. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπεζωκοτική διάτρηση, αντλώντας υγρό ή οξυγόνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μισός μήνας.

Κάταγμα χόνδρου

Τα κατάγματα των πλευρών συμβαίνουν όταν το στήθος πέφτει σε αιχμηρό αντικείμενο ή συμπιέζεται. Διάκριση μεταξύ απλής, περίπλοκης και ζημιάς σε θραύσματα. Εάν το πλευρό είναι σπασμένο και σχηματιστεί συντρίμμια, μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα. Σε περίπτωση οξέος πόνου, αιμορραγίας στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες καταγμάτων του χόνδρου των πλευρών

Υπάρχουν 12 ζεύγη νευρώσεων στο ανθρώπινο σώμα, 10 από τα οποία διασυνδέονται από το χόνδρο τμήμα και σχηματίζουν το στέρνο. Λόγω του χόνδρου, το στήθος μπορεί να κινηθεί. Οι αιτίες βλάβης του χόνδρου είναι η συμπίεση, τα χτυπήματα ή οι μώλωπες του στέρνου, καθώς και η παθολογική σύγχυση. Μερικές φορές τα κατάγματα είναι αποτέλεσμα μολυσματικών ή νεοπλασματικών ασθενειών. Υπάρχουν επίσης πολλαπλοί τραυματισμοί, για παράδειγμα, σε ατύχημα μεγάλης κλίμακας. Τα κατάγματα του χόνδρου των πλευρών είναι επικίνδυνες επιπλοκές και απαιτούν υποχρεωτική ακινητοποίηση του κορμού και νοσηλεία.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν τραυματισμό μόνοι σας?

Το πρώτο πράγμα που αισθάνεται το θύμα είναι ο έντονος πόνος. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει, να κινείται, να μιλάει, να βήχει. Ο πόνος υποχωρεί εάν παίρνετε καθιστή θέση. Κατά την εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί καθυστέρηση στο στήθος κατά την αναπνοή προς την κατεύθυνση του τραυματισμού, μερικές φορές συνοδευόμενη από μια χαρακτηριστική κρίση των θραυσμάτων των οστών. Εάν υπάρχουν πολλαπλά κατάγματα, τα συμπτώματα συνοδεύονται από οίδημα της περιοχής που έχει υποστεί ζημιά, μώλωπες, όταν η ψηλάφηση της εστίασης δεν έχει όρια, ο πόνος εξαπλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή του στέρνου.

Επικίνδυνες επιπλοκές για τη ζωή ενός ατόμου μετά από κάταγμα είναι η ανάπτυξη πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες?

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Η φθαρμένη περιοχή στο δέρμα παρατηρείται οπτικά. Κατά την ανίχνευση, γίνεται αισθητή μια χωρισμένη πλευρά, καθώς και ο κρησμός των θραυσμάτων. Η παρουσία του χαρακτηριστικού συμπτώματος της διακοπής της έμπνευσης είναι μία από τις αποδείξεις τραυματισμού όταν ο πόνος δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Αίσθημα πόνου κατά την κάμψη στην αντίθετη κατεύθυνση από το κάταγμα.

Η εξέταση ακτίνων Χ θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος. Τομογραφία θώρακα, η οποία είναι πιο ευαίσθητη από τις ακτίνες Χ, θα βοηθήσει στην ανίχνευση ενός σπασμένου χόνδρου πλευρών και θα καθορίσει τον αριθμό των κατεστραμμένων πλευρών. Μια αξονική τομογραφία του στήθους αποκαλύπτει επίσης την έκταση της βλάβης. Διαταραχές κοπής ιστού οστών και χόνδρου μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους.

Θεραπεία και αποκατάσταση

Εάν σπάσουν δύο νευρώσεις ή εμφανιστεί κάταγμα του χόνδρου τμήματος, η θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση του στέρνου. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε εισπνοή οξυγόνου, με έντονο πόνο, να πάρετε παυσίπονα. Σε κλειστό κάταγμα, ο κορμός στερεώνεται με ελαστικό επίδεσμο ή επίδεσμο. Το σπασμένο τμήμα του πλευρού θεραπεύεται μέσα σε ένα μήνα. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως αιμοθώρακας και πνευμοθώρακας, ο υπεζωκοτικός σάκος τρυπάται.

Για ένα απλό κάταγμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα τοπικό αναισθητικό. Μετά την αναισθησία, συνταγογραφεί την πρόσληψη αποχρεμπτικών φαρμάκων, καθώς και τη φυσιοθεραπεία και την άσκηση. Στην περίπτωση περίπλοκου τραυματισμού, προστίθεται ο ίδιος σκοπός, αλλά προστίθενται χειρισμοί που σχετίζονται με την αφαίρεση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Εάν η ποσότητα του είναι μικρή, διαλύεται από μόνη της. Με τον πνευμοθώρακα, ο αέρας πρέπει να αφαιρεθεί από την κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, με τοπική αναισθησία, ο γιατρός τοποθετεί ένα σωλήνα αποχέτευσης για 2 ημέρες έως ότου απελευθερωθεί όλος ο συσσωρευμένος αέρας. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτίνες Χ και η συσκευή αφαιρείται..

Η ανοικοδόμηση της περιοχής των πλευρών συνίσταται σε μια σταδιακή άσκηση αναπνοής, η οποία πρέπει να ξεκινήσει 1 εβδομάδα μετά την εφαρμογή του επιδέσμου. Η άσκηση συνιστάται μετά από 30 ημέρες. Μπορείτε να ξεκινήσετε πλήρη προπόνηση στο γυμναστήριο μόνο μετά από 1,5-2 μήνες.

Κάταγμα χόνδρου

Περιγράφεται η βλάβη του υπόγειου στρες που προκαλείται από τη δράση της δύναμης αναστροφής. Οι ασθενείς παραπονιούνται για χρόνιο πόνο στο μεσαίο πόδι, χωλότητα και απεριόριστη κίνηση στην υπό-αρθρική άρθρωση. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει σε αθλητές προεφηβικής ηλικίας. Η βλάβη μπορεί να ανιχνευθεί με σάρωση του οστού. Συνήθως αποκαθίσταται η υποφυσική άρθρωση, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Το σύνδρομο Tarsal sinus είναι ένα σαφώς εντοπισμένο σύνδρομο του μετατραυματικού ποδιού, που χαρακτηρίζεται από πόνο στο εξωτερικό άνοιγμα του ταρσικού κόλπου και αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό επαναλαμβανόμενων διάστρεμμα στον αστράγαλο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πόνος προσδιορίζεται κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού, επιδεινωμένος από την πίεση στο εξωτερικό άνοιγμα του ταρσικού κόλπου και αίσθημα αστάθειας στο πίσω μέρος του ποδιού όταν περπατάτε σε ανώμαλη επιφάνεια. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να διαγνωστεί με ένεση τοπικού αναισθητικού στον ταρσικό κόλπο και παρατηρώντας ανακούφιση από τον πόνο..
Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενες ενέσεις μίγματος στεροειδών ορμονών και αναλγητικών. Σε μερικούς ασθενείς, η χειρουργική θεραπεία δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα..

Μηχανισμός τραυματισμού που προκαλεί κάταγμα χόνδρου του μπλοκ Talus

Το «διάστρεμμα αστραγάλου που ακολουθείται από τραυματική αρθρίτιδα» και «έφηβος με μη θεραπευτικό διάστρεμμα αστραγάλου» είναι δύο τυπικές καταστάσεις στις οποίες ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα ενός χόνδρου κατάγματος σε έναν ασθενή με μακροχρόνιο τραυματισμό στον αστράγαλο.

Εδώ είναι δύο τοποθεσίες όπου, κατά κανόνα, εμφανίζονται κατάγματα χόνδρου στην άρθρωση του αστραγάλου, και οι δύο βρίσκονται στο μπλοκ του talus. Το πρώτο - κατά μήκος του άνω εξωτερικού άκρου, το δεύτερο - κατά μήκος του άνω εσωτερικού άκρου του μπλοκ. Το κάταγμα του χόνδρου του άνω εξωτερικού άκρου συμβαίνει λόγω της ραχιαίας κάμψης και της ύπνωσης του ποδιού, ενώ ο σύνδεσμος μπορεί να μην σχίζεται. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε ένα παιδί με ελαστικές συνδέσμους..

Ένα κάταγμα του χόνδρου του άνω-εσωτερικού άκρου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πελματικής κάμψης του ποδιού, ένα στενό μέρος του αστραγάλου οδηγείται μέσα στο πιρούνι με άμεσο πλήγμα, για παράδειγμα, όταν ένας βραχυκυκλωτήρας προσγειώνεται σκληρά στα δάκτυλα του ύπτιου ποδιού. Πιο σπάνιες τοποθεσίες κατάγματος χόνδρου είναι η πλευρική μυκήλη και η οπίσθια αρθρική επιφάνεια του σκαφοειδούς. Το σχήμα δείχνει τον μηχανισμό εμφάνισης ενός κατάγματος του χόνδρου του ταύρου.

Κλινική κατάγματος χόνδρου στην άρθρωση του αστραγάλου

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στον αστράγαλο που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από τα διάστρεμμα. Η ψηλάφηση του αστραγάλου ή των συνδέσμων είναι συνήθως ανώδυνη. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται με την κίνηση και υποχωρούν εντελώς σε ηρεμία, αν και μετά από παρατεταμένο περπάτημα, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ πρήξιμο και θαμπό πόνος. Τα δεδομένα της εξέτασης μπορεί να είναι αρνητικά, εκτός εάν ο γιατρός ψηλαφεί το μπλοκ Talus κατά τη διάρκεια της πελματικής κάμψης του ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανός ο πόνος. Με επαναλαμβανόμενο πρήξιμο στον αστράγαλο, μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα.

Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να αποκαλύψουν κατάθλιψη σε σχήμα κρατήρα ή ένα ημιδιαφανές θραύσμα οστού, μερικές φορές περιτριγυρισμένο από μια περιοχή φωτισμού. Οι καλύτερες προβολές για την ανίχνευση αυτής της βλάβης είναι οι εμπροσθίοι με το πόδι στη θέση ραχιαίας κάμψης και η εσωτερική περιστροφή 10 ° με τον εξωτερικό εντοπισμό του κατάγματος και το εμπρόσθιο με το πόδι στη θέση της πελματιαίας κάμψης με το κάταγμα εντοπισμένο από το εσωτερικό.

Θεραπεία κατάγματος αστραγάλου

Οι ασθενείς με υποψία για αυτόν τον τραυματισμό θα πρέπει να παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό, καθώς η τραυματική αρθρίτιδα είναι μια επιπλοκή λόγω έγκαιρης βοήθειας για το τραύμα. Η χειρουργική θεραπεία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται προσπάθειες για συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή γύψου για 6 μήνες με την πλήρη εξάλειψη του βάρους στο τραυματισμένο άκρο. Όταν ένα θραύσμα μετατοπίζεται, εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε ανίατη χρόνια αρθρίτιδα.

Λαρυγγικός τραυματισμός

Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί στο λάρυγγα συμβαίνουν σε μοτοσικλετιστές, μοτοσικλετιστές και ποδηλάτες και προκαλούνται από το χτύπημα του τιμονιού στο λαιμό. Οι αθλητές έχουν επίσης τέτοιο τραυματισμό. Ο τραυματισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από χημικά εγκαύματα εάν ένα άτομο καταπιεί σκόπιμα ή κατά λάθος αλκάλια ή οξύ, καθώς και λόγω εισόδου ξένων σωμάτων στο λάρυγγα που το βλάπτουν από μέσα..
Όλοι οι διάφοροι τραυματισμοί στον λάρυγγα μπορούν να ταξινομηθούν σε πληγές, μώλωπες, συμπίεση, εγκαύματα, κατάγματα χόνδρων και εξάρσεις. Τα κατάγματα του χόνδρου, καθώς και των οστών, μπορούν να είναι ανοιχτά και κλειστά, σε συνδυασμό με μώλωπες, πληγές και εξάρθρωση. Ο τραυματισμός στον λάρυγγα μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τραυματισμούς σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά του - τον θυρεοειδή αδένα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, τα αυχενικά αγγεία.

Πληγές λάρυγγας

Οι πληγές αναφέρονται σε ανοιχτούς τραυματισμούς στο λάρυγγα. Ακριβώς όπως οι πληγές σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος, μπορούν να τρυπηθούν, να κοπούν, να πυροβοληθούν και να δαγκωθούν. Υπάρχουν επίσης ψιλοκομμένες πληγές του λάρυγγα, αλλά, κατά κανόνα, συνδυάζονται με μαζικές βλάβες σε άλλα όργανα του λαιμού και οδηγούν γρήγορα σε θάνατο..

Η κλινική εικόνα των λαρυγγικών πληγών χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου, μειωμένη αναπνοή και κατάποση, αλλαγές στη φωνή. Ο ασθενής έχει παροξυσμικό βήχα, ο αέρας εισέρχεται και εξέρχεται μέσω της πληγής (ακούγεται συχνά χαρακτηριστικό σφυρίχτρα), απελευθερώνεται αφρός αίματος και βλέννας από την πληγή. Σε περίπτωση πληγών που επηρεάζουν τον φάρυγγα ή τον οισοφάγο μαζί με τον λάρυγγα, η τροφή μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό και στη συνέχεια να πεταχτεί μέσω της πληγής. Με διεισδυτικά τραύματα του λάρυγγα, το εμφύσημα των πνευμόνων αυξάνεται σταδιακά, ιδιαίτερα έντονο με βαθιές πληγές.

Η θεραπεία των λαρυγγικών πληγών είναι χειρουργική και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η αιμορραγία σταματά, η πληγή αποβάλλεται και ράβεται. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα για την αποκατάσταση της αναπνοής - τραχειοτομίας και τραχειοστομίας.

Μώλωπες και συμπίεση του λάρυγγα

Οι λαρυγγικοί μώλωπες συμβαίνουν όταν ένα βαρύ αντικείμενο χτυπά το μπροστινό μέρος του λαιμού, όταν ο λαιμός πέφτει πάνω σε κάτι, ή όταν το μπροστινό μέρος του λαιμού χτυπά το τιμόνι ενός αυτοκινήτου, μοτοσικλέτας ή ποδηλάτου σε ατύχημα. Η συμπίεση του λάρυγγα προκαλείται συνήθως από αιμορραγίες και μώλωπες..
Κλινικά, οι μώλωπες και η συμπίεση του λάρυγγα εκδηλώνονται από πόνο και δυσφορία στον αυχένα και τον λάρυγγα. Κατά την εξέταση, δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ακεραιότητας του λάρυγγα, τραύματα, εξωτερικές ή εσωτερικές ρήξεις. Μπορεί να υπάρχουν οίδημα, υποδόρια αιματώματα.

Η θεραπεία των μώλωπες του λάρυγγα είναι συνήθως συντηρητική και πραγματοποιείται από έναν γιατρό ΩΡΛ σε μια κλινική. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς οποιοσδήποτε τραυματισμός στον λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ένα κρυολόγημα συνταγογραφείται στην περιοχή του λαιμού, σε μια κατάσταση σιωπής, μια ήπια διατροφή.

Λάρυγγα εγκαύματα

Τα εγκαύματα του λάρυγγα είναι θερμικά και χημικά. Συνήθως συνδυάζονται με εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χείλη, την κοιλότητα του στόματος, τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και τον οισοφάγο. Όσον αφορά τον βαθμό, τα εγκαύματα μπορεί να είναι επιφανειακά - βαθμοί I-II και βαθιά - III βαθμοί. Τα εγκαύματα IV βαθμού είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως καταλήγουν στο θάνατο του θύματος.
Θερμικά εγκαύματα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα έκθεσης σε θερμό ατμό, αέρα ή εισπνοή ζεστού υγρού, χημικά εγκαύματα - κατά την εισπνοή ατμών οξέων, αλκαλίων (συνήθως οξικού), όταν η εξάτμιση της αμμωνίας εισέρχεται στον λαρυγγικό βλεννογόνο.

Τα θερμικά εγκαύματα εκδηλώνονται με ερυθρότητα και οίδημα του λαρυγγικού βλεννογόνου. Με εγκαύματα του βαθμού II, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια γκρίζα-λευκή πλάκα, μερικές φορές σχηματίζονται φυσαλίδες γεμάτες με ορώδες υγρό. Με εγκαύματα τρίτου βαθμού, εμφανίζονται οι πιο σοβαρές αλλαγές στους ιστούς του λάρυγγα - νέκρωση (νέκρωση) της βλεννογόνου μεμβράνης και των παρακείμενων ιστών. Τέτοια εγκαύματα στο μέλλον μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ουλών που παραμορφώνουν και περιορίζουν τον αυλό του λάρυγγα. Τόσο τα χημικά όσο και τα θερμικά εγκαύματα εκδηλώνονται επίσης από μια εικόνα γενικής δηλητηρίασης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ασθένειας εγκαύματος..

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία. Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα του λάρυγγα πραγματοποιούνται από γιατρό ΩΡΛ. Για θερμικά και χημικά εγκαύματα του λάρυγγα, συνταγογραφούνται αναλγητικά και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών. Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος, είναι σημαντικό να μάθετε με ποιον τρόπο προκαλείται, και σύμφωνα με αυτό, πλύνετε το στομάχι και ποτίζετε τις βλεννογόνους μεμβράνες του φάρυγγα και του λάρυγγα με παράγοντες εξουδετέρωσης. Λαμβάνεται επίσης μια σειρά μέτρων για την καταπολέμηση του σοκ. Κατά κανόνα, η θεραπεία εγκαυμάτων του λάρυγγα, εκτός από τα ελαφρύτερα θερμικά εγκαύματα, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη..

Εξάρσεις λαρυγγικού χόνδρου

Κατά κανόνα, οι εξάρσεις του χόνδρου του λάρυγγα συνδυάζονται με τους άλλους τραυματισμούς του, όπως τραυματισμούς στον λάρυγγα και κατάγματα του χόνδρου του. Οι εξάρσεις μπορεί να είναι πλήρεις ή μερικές (υπεραξίες). Η πλήρης εξάρθρωση του λάρυγγα μπορεί να σχετίζεται τόσο με τις υπερκείμενες τομές όσο και με τον χόνδρο της τραχείας. Η πλήρης εξάρθρωση του αρτηνοειδούς χόνδρου συνοδεύεται πάντα από μειωμένη κατάποση και σχηματισμό φωνής. Με πλήρη εξάρθρωση του λάρυγγα, η αναπνοή είναι συνήθως δύσκολη, ο λάρυγγας μετατοπίζεται οπτικά στο πλάι με ταυτόχρονη περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα του.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ΩΡΛ. Από συντηρητικές μεθόδους, συνταγογραφείται τρόπος σιωπής, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, τοπικά κρυολογήματα και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη λοιμώξεων. Με σοβαρή παραμόρφωση του λάρυγγα ή με την ανάπτυξη στένωσης του αυλού του, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Κατάγματα λαρυγγικού χόνδρου

Τα κατάγματα του λαρυγγικού χόνδρου εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες, λιγότερο συχνά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται τόσο στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα όσο και στο γεγονός ότι η αιτία των καταγμάτων του λαρυγγικού χόνδρου είναι, κατά κανόνα, τραυματισμοί στο δρόμο και στον αθλητισμό. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος τραυματισμού ουσιαστικά δεν συμβαίνει, επειδή στην παιδική ηλικία, ο χόνδρος του λάρυγγα είναι όσο το δυνατόν πιο ελαστικός.
Τα κατάγματα του χόνδρου του λάρυγγα μπορούν να είναι είτε κλειστά είτε ανοιχτά. Ένα τυπικό κάταγμα του λάρυγγα είναι ένα κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς, πιο συχνά οριζόντια εγκάρσια - σε αυτήν την περίπτωση, και οι δύο πλάκες του χόνδρου σπάνε ταυτόχρονα ή ένα σπασμένο κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς με κάθετη ή οριζόντια-κάθετη πορεία ρωγμών. Το κάταγμα του χόνδρου κρικοειδών συνοδεύεται συνήθως από το σπάσιμο του θραύσματός του από το μπροστινό μέρος του δακτυλίου του.

Η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης συμβαίνει συνήθως αμέσως μετά τον τραυματισμό λόγω αναπνευστικής ανακοπής (λαρυγγικό σοκ ή δύσπνοια). Υπάρχει έντονη αναπνοή και δύσπνοια, βήχας, πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα μπορεί να απελευθερωθεί. Μετά την επιστροφή της συνείδησης, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο μπροστινό μέρος του λαιμού, υπάρχει αλλαγή ή πλήρης απουσία φωνής, βήχας.
Εκτός από τα κατάγματα του χόνδρου του λάρυγγα, το αμβλύ ή οξύ τραύμα στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερικό διαχωρισμό του λάρυγγα από το υοειδές οστό. Με πλήρη διαχωρισμό, εάν εμφανιστεί ρήξη των μυών του φάρυγγα, το υβριδικό οστό ανεβαίνει προς τα πάνω και πρόσθια, ενώ ο λάρυγγας πέφτει κάτω. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάποση είναι αδύνατη, η αναπνοή είναι μειωμένη. Οπτικά, η απόσυρση μπορεί να παρατηρηθεί στη θέση του υοειδούς οστού, η γωνία μεταξύ της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού και του πηγουνιού γίνεται αιχμηρή.

Η θεραπεία τόσο των καταγμάτων όσο και των αποσπάσεων του λάρυγγα από το υβιοειδές οστό είναι χειρουργική, πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο τμήμα ΩΡΛ του νοσοκομείου..
Σε περίπτωση τραυματισμών του λάρυγγα, οι πρώτες βοήθειες είναι επίσης πολύ σημαντικές, παρέχονται πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων και πριν ο ασθενής νοσηλευτεί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με όλους τους τύπους τραυματισμών του λάρυγγα, η φυσιολογική αναπνοή διακόπτεται σε έναν βαθμό ή άλλο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο..
Πριν από την άφιξη του γιατρού, θα πρέπει να προσέχετε την ευρυχωρία των αεραγωγών, να δημιουργήσετε τη μέγιστη ανάπαυση του θύματος, συμπεριλαμβανομένης της φωνής. Πρέπει να του δώσετε μια καθιστή ή ημι-καθιστή θέση, να κολλήσετε στο λαιμό ή να πιπιλίζετε κομμάτια πάγου για να μειώσετε το πρήξιμο. Για ανοιχτό τραύμα, ένα στεγνό, στείρο επίδεσμο εφαρμόζεται στην πληγή.

Ένας άλλος κίνδυνος τραυματισμού του λάρυγγα είναι ότι οι συνέπειές του μπορούν να εμφανιστούν μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια, ακόμη και αν κατά τη στιγμή του τραυματισμού φαινόταν ήπια ή ασήμαντη. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για περιοδικές ή συνεχείς διαταραχές στην κατάποση ή την αναπνοή, αλλάζει η φωνή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης, συνήθως χειρουργική.

Κάταγμα χόνδρου?

Γεια. Είμαι ξανά σε μια περιπέτεια. Στις 4, τρέχοντας με μεγάλη ταχύτητα, έπιασε κάτι και οδήγησε το πρόσωπό της στην άσφαλτο. Έσπασα ολόκληρο το πρόσωπο, τα γόνατα και τα χέρια μου. Το ασθενοφόρο είπε ότι όλα τα οστά στο πρόσωπο ήταν άθικτα και αντιμετώπισαν τις πληγές. Μετά από 10 ημέρες, όλο το πρήξιμο εξαφανίστηκε, οι πληγές άρχισαν σταδιακά να πέφτουν και τα αιματώματα να ελαφρύνουν. Σήμερα, μετά από 16 ημέρες, το πρόσωπο φαίνεται απολύτως αξιοπρεπές.
Χθες, όπως κάθε κανονική γυναίκα, πήρα έναν καθρέφτη και αποφάσισα να καθαρίσω τους πόρους της μύτης μου με τα νύχια μου - με άλλα λόγια, για να διαλέξω και να συμπιέσω ό, τι δεν υπάρχει. Πίεσα και πίεσα τη μύτη μου από την πλευρά - δεν πίεσα τίποτα. Στη συνέχεια, πιέστηκα πιο σκληρά και άκουσα τον έντονο ήχο ενός σπασμένου πλαστικού χάρακα στη μύτη μου! Πήδηξα, αν και δεν έβλαψε καθόλου. Δεν πονάει στην αρχή. Ένιωσα τη μύτη μου, ένιωσα έναν ελαφρύ πόνο στο σημείο όπου ο χάρακας «έσπασε», σαν ένα μικρό θραύσμα να τρυπήσει ελαφρώς τον ιστό. Και αυτό το ρουθούνι άρχισε να αναπνέει χειρότερα. Και άκουσα επίσης μια μικρή κρίση.
Ανησυχημένος, πήγα στο κρεβάτι. Το βράδυ, το ρουθούνι μου, πάνω από το οποίο έσπασα κάτι για τον εαυτό μου, αναπνέει λίγο χειρότερα.
Το πρωί, έχοντας δηλώσει ότι η αντανάκλαση στον καθρέφτη είναι απολύτως φυσιολογική, πήγα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Ο γιατρός, αφού εξέτασε τη μύτη και έστω και ελαφρά πιέζοντάς της, είπε ότι τα οστά της μύτης ήταν άθικτα, και αν έχω έρθει στον εαυτό μου τον πλευρικό χόνδρο, τότε δεν πρέπει να γίνει τίποτα! Ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους! Ότι δεν χρειάζεται να κάνετε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία!
Ερώτηση: τι μου συνέβη; Πώς έσπασα κάτι στη μύτη μου με μια απλή ώθηση; Και αν έχω μείνει ένα κομμάτι εκεί, τι πρέπει να κάνω με αυτό και πού θα πάει; Πρέπει να το εξαλείψω?
Τώρα το πρόσωπο είναι φυσιολογικά προς τα έξω, η μύτη είναι φυσιολογική, αλλά με μια μικρή πίεση στο μέρος πάνω από το δεξί ρουθούνι, σε αυτό το σημείο νιώθω μια ελαφριά τρύπημα από μέσα.
ευχαριστώ για τις απαντήσεις.

Βλάβη χόνδρου: Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Αυτός ο λεπτός ελαστικός ιστός λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών των αρθρώσεων. Τα άτομα με κατεστραμμένο χόνδρο αντιμετωπίζουν συνήθως πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και φλεγμονή (πρήξιμο).

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τη λειτουργία του χόνδρου, πώς μπορεί να υποστεί βλάβη και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί..

Ακολουθούν ορισμένα βασικά σημεία σχετικά με τη βλάβη του χόνδρου. Για πιο λεπτομερείς και υποστηρικτικές πληροφορίες, ανατρέξτε στο κύριο άρθρο..

• Ο χόνδρος έχει πολλές λειτουργίες, όπως η διατήρηση των οστών μαζί και η υποστήριξη άλλων ιστών.
• Υπάρχουν τρεις τύποι χόνδρου
• Συνήθως απαιτείται διάγνωση βλάβης του χόνδρου και μαγνητική τομογραφία ή αρθροσκόπηση.
• Η βλάβη του χόνδρου αντιμετωπίζεται συχνά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Τι είναι ο χόνδρος?

Ο χόνδρος έχει πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

• Μειώνει την τριβή και λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των αρθρώσεων και βοηθά στη στήριξη του βάρους ενώ τρέχει, κάμπτει και τεντώνει.
• Κρατά τα οστά μαζί, όπως τα οστά του στήθους.
• Ορισμένα μέρη του σώματος είναι κατασκευασμένα σχεδόν εξ ολοκλήρου από χόνδρο, όπως τα εξωτερικά μέρη των αυτιών.
• Στα παιδιά, τα άκρα των μακρών οστών κατασκευάζονται από χόνδρο, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε οστό..

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ιστών, ο χόνδρος δεν έχει παροχή αίματος. Εξαιτίας αυτού, ο κατεστραμμένος χόνδρος χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από άλλους ιστούς που τροφοδοτούνται με αίμα..

Υπάρχουν τρεις τύποι χόνδρου:

• Ο ελαστικός χόνδρος (κίτρινος χόνδρος) είναι ο πιο ανθεκτικός και ελαστικός τύπος χόνδρου. Ο ελαστικός χόνδρος σχηματίζει το εξωτερικό μέρος των αυτιών και μέρος της μύτης.
• Ο ινώδης χόνδρος είναι ο πιο ανθεκτικός τύπος χόνδρου που μπορεί να υποστηρίξει πολύ βάρος. Βρίσκεται μεταξύ των δίσκων και των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μεταξύ των πυελικών και μηριαίων οστών.
• Ο χόνδρος υαλίνης είναι σταθερός, σταθερός και ελαστικός. Βρίσκεται μεταξύ των πλευρών, γύρω από τον αναπνευστικό σωλήνα και μεταξύ των αρθρώσεων (αρθρικός χόνδρος).

Ο ελαστικός χόνδρος, ο ινοκάρτης και ο χόνδρος υαλίνης μπορεί να υποστούν βλάβη. Για παράδειγμα, ένας ολισθημένος δίσκος είναι ένας τύπος τραυματισμού χόνδρου, ενώ μια ισχυρή επίδραση στο αυτί μπορεί να βλάψει τον ελαστικό χόνδρο..

Όταν ο χόνδρος σε μια άρθρωση έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο, φλεγμονή και κάποιο βαθμό αναπηρίας - αυτό ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Σύμφωνα με το NIH (Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας), το ένα τρίτο των Αμερικανών ενηλίκων άνω των 45 ετών υποφέρουν από πόνο στο γόνατο του ενός τύπου ή του άλλου.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με βλάβη στον χόνδρο στην άρθρωση (βλάβη στον αρθρικό χόνδρο) θα βιώσουν:

• Φλεγμονή - η περιοχή διογκώνεται, θερμαίνεται από άλλα μέρη του σώματος και είναι τρυφερή, επώδυνη και επώδυνη.
• Ακαμψία.
• Περιορισμός εύρους - καθώς ο τραυματισμός εξελίσσεται, το τραυματισμένο άκρο δεν θα κινείται τόσο ελεύθερα και εύκολα.

Η βλάβη του αρθρικού χόνδρου συμβαίνει συχνότερα στο γόνατο, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις του αγκώνα, του καρπού, του αστραγάλου, του ώμου και του ισχίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα κομμάτι χόνδρου μπορεί να σπάσει και η άρθρωση μπορεί να κλειδωθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμάρθρωση (αιμορραγία στην άρθρωση), κηλίδες και μώλωπες γύρω από την άρθρωση..

Οι λόγοι

• Άμεσες επιπτώσεις - Εάν η άρθρωση χτυπηθεί σκληρά, ίσως κατά τη διάρκεια βίαιης πτώσης ή τροχαίου ατυχήματος, ο χόνδρος μπορεί να υποστεί ζημιά. Οι αθλητές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν ειδικό τραυματισμό, ειδικά εκείνοι που ασχολούνται με αθλήματα αντίκτυπου όπως το αμερικανικό ποδόσφαιρο, το ράγκμπι και η πάλη.
• Φθορά - Μια σύνδεση υπό συνεχή πίεση μπορεί να υποστεί ζημιά. Τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο επιρρεπή σε τραυματισμό στο γόνατο κατά τη διάρκεια 20 ετών από ό, τι τα άτομα με φυσιολογικό βάρος, απλώς και μόνο επειδή το σώμα αντιμετωπίζει πολύ υψηλότερο βαθμό σωματικού στρες. Η φλεγμονή, η καταστροφή και η ενδεχόμενη απώλεια χόνδρου στις αρθρώσεις είναι γνωστά ως οστεοαρθρίτιδα.
• Έλλειψη κινητικότητας - οι αρθρώσεις πρέπει να κινούνται τακτικά για να παραμένουν υγιείς. Η παρατεταμένη αδράνεια ή ακινησία αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης του χόνδρου.

διάγνωση

Δεν είναι εύκολο να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ ενός χαλασμένου χόνδρου γόνατος και ενός τραυματισμού από διάστρεμμα ή συνδέσμου επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια. Ωστόσο, οι σύγχρονες μη επεμβατικές δοκιμές κάνουν τη δουλειά πολύ πιο εύκολη από πριν..

Μετά την ιατρική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) - Μια συσκευή χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του σώματος. Παρόλο που η μαγνητική τομογραφία είναι χρήσιμη, ενδέχεται να μην ανιχνεύει πάντα βλάβες στον χόνδρο.
• Αρθροσκόπηση - Ένα σωληνοειδές όργανο (αρθροσκόπιο) εισάγεται σε μια άρθρωση για εξέταση και επισκευή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης του χόνδρου..

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία (μη χειρουργική) - ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις, ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και μερικές φορές ενέσεις στεροειδών.

Η άσκηση μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία ή / και πρόγραμμα που μπορεί να κάνει ο ασθενής στο σπίτι. Εάν η ζημιά είναι μικρή, αυτό μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται ο ασθενής.

Χειρουργική - Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, που περιλαμβάνουν την ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς, το μέγεθος της βλάβης και τη στιγμή που συνέβη ο τραυματισμός..

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση αφόδευσης - εξομάλυνση των χαλασμένων χόνδρων και αφαίρεση των χαλαρών άκρων για την αποφυγή φθοράς και ερεθισμού σε άλλα μέρη του σώματος. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μικρά αρθροσκοπικά όργανα όπως ένα μηχανικό ξυράφι.
• Διέγερση εγκεφάλου - κάτω από τον κατεστραμμένο χόνδρο, ο χειρουργός τρυπά μικροσκοπικές τρύπες (microcracks), εκθέτοντας τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται μέσα στο οστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος στο εσωτερικό του χόνδρου, ο οποίος ξεκινά το σχηματισμό νέου χόνδρου. Δυστυχώς, ο νέος χόνδρος που μεγαλώνει είναι λιγότερο ελαστικός από τον αρχικό χόνδρο. Αυτό σημαίνει ότι φθείρεται πιο γρήγορα και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
• Ψηφιδωτό πλαστικό - υγιής, άθικτος χόνδρος λαμβάνεται από μια περιοχή και μεταφέρεται στον τόπο βλάβης. Αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για εκτεταμένες βλάβες όπως η οστεοαρθρίτιδα. Το μωσαϊκό πλαστικό χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου, συνήθως μεγέθους 10-20 mm. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς κάτω των 50 ετών που έχουν τραυματιστεί σε ατύχημα.
• Εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων - Ένα μικρό κομμάτι χόνδρου αφαιρείται και παραδίδεται στο εργαστήριο. Εδώ καλλιεργείται για να παράγει περισσότερα κύτταρα χόνδρου. Μετά από περίπου 1-3 μήνες, νέα κύτταρα χόνδρου εμφυτεύονται στο γόνατο, όπου αναπτύσσονται σε υγιείς ιστούς.

Επιπλοκές

Εάν η άρθρωση αφεθεί χωρίς θεραπεία, ειδικά εάν είναι μια βαριά άρθρωση όπως το γόνατο, μπορεί τελικά να είναι τόσο ζημιά που το άτομο δεν μπορεί να περπατήσει. Εκτός από την ακινησία, ο πόνος μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί..

Όλα τα μικρά ελαττώματα στον αρθρικό χόνδρο μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα εάν δοθεί αρκετός χρόνος.

Γυμνάσια

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει ασκήσεις κατάλληλες για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση. Αυτό θα μειώσει την πίεση στην περιοχή με χαλασμένο χόνδρο..

Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά:

• απαλό τέντωμα για διατήρηση της ευελιξίας και του εύρους κίνησης
• εκπαίδευση αερόμπικ και αντοχής για την επίτευξη ή τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και τη βελτίωση της διάθεσης και της αντοχής
• ενδυνάμωση ασκήσεων για την οικοδόμηση μυών γύρω από τις αρθρώσεις.

Ενώ η άσκηση έχει πολλά οφέλη, είναι απίθανο να οδηγήσει σε αναγέννηση του χόνδρου..

"Σε αντίθεση με τις κοινές προσδοκίες, η μηχανική ανάδραση δεν παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτήν τη διαδικασία και, σε αντίθεση με τα οστά, δεν χρησιμεύει για τη ρύθμιση σύνθετων βιοχημικών μεταβολικών μηχανισμών προς την κατεύθυνση της μακροπρόθεσμης βελτιστοποίησης της χόνδρου μορφής.".

Έχει βρεθεί ότι η αυξημένη χρήση του χόνδρου δεν οδηγεί σε ξηρό χόνδρο..

Χειρουργική στο χόνδρο του αυτιού

Ένα από τα συστατικά μέρη του αυτιού είναι ο χόνδρος, ο οποίος έχει ελαστική δομή. Εκτελεί προστατευτική λειτουργία του αυτιού, προστατεύοντας το τύμπανο από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Πολύ συχνά, ο χόνδρος των αυτιών υφίσταται κατάγματα, παρά την εύκαμπτη δομή τους. Ένα κάταγμα σε αυτήν την περίπτωση δεν σημαίνει θραύση οστών, καθώς απλά δεν μπορούν να συμπεριληφθούν στον χόνδρο..

Αιτίες κατάγματος του χόνδρου του αυτιού και σημάδια εκδήλωσής του

Το ανθρώπινο ακουστικό βαρηκοΐας χωρίζεται σε τρία τμήματα - εσωτερικό, μεσαίο και εξωτερικό. Ο τραυματισμός μπορεί εύκολα να επιτευχθεί όχι μόνο με χτύπημα στην περιοχή του αυχένα, αλλά και με μώλωπες στο κεφάλι. Η πιο κοινή αιτία κατάγματος του χόνδρου των αυτιών είναι οι άμεσοι τραυματισμοί, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

1. Αθλητικός, όπως κατά τη διάρκεια του διαγωνισμού τάξης ή πυγμαχίας.
2. Εγκληματίας. Επίθεση, ξυλοδαρμό κ.λπ..
3. Συνέπειες ενός τροχαίου ατυχήματος.

Πυροβολισμοί από πυροβόλα όπλα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε τραυματισμό χόνδρου, καθώς και στις συνέπειες ενός δαγκώματος ζώου του αυτιού.

Με κάταγμα του χόνδρου του αυχένα, εμφανίζονται συχνότερα τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το αυτί αποκτά ένα αφύσικο σχήμα ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης του αυτιού κατά τη διάρκεια τραύματος. Ένα κάταγμα χόνδρου μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από την παρουσία κάμψης σε ένα μέρος του κελύφους ή από μια αλλαγή στη δομή του ίδιου του χόνδρου..
2. Τραυματισμός με αιχμηρό αντικείμενο ή δάγκωμα ζώου μπορεί να υποδηλώνει ένα ρήξη μέρος της κοιλότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα μερικό ή πλήρες σχίσιμο ενός μέρους του κελύφους..
3. Στο 90% των περιπτώσεων, το θύμα έχει αιμάτωμα στον τόπο τραυματισμού του χόνδρου. Το αιμάτωμα εκδηλώνεται με σοβαρή αιμορραγία κάτω από το ίδιο το στρώμα του δέρματος, διεγείροντας τη συσσώρευση λέμφου σε μια περιοχή του αυχένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το τραυματισμένο άτομο παραμορφώνει συχνά το αυτί..
4. Η απώλεια ακοής και η αιμορραγία μπορεί να προκληθούν από βλάβη στο ίδιο το κανάλι του αυτιού στην περιοχή του αυτιού. Όταν μιλάτε, τρώτε ή απλά κινείτε το κεφάλι σας, μπορεί να αισθανθείτε δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του αυτιού.

Μια προκαταρκτική διάγνωση ενός κατάγματος του χόνδρου του αυτιού μπορεί να γίνει με βάση την εξέταση της ανατομικής του ακεραιότητας. Εάν τα κελύφη είναι σπασμένα και τουλάχιστον ένα από τα σημάδια κατάγματος εμφανίζεται, τότε πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν τραυματία.

Όσον αφορά τα παιδιά, είναι επίσης ευαίσθητα σε κάταγμα του χόνδρου των αυτιών, το οποίο μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενεργών και αθλητικών παιχνιδιών, μετά από μια ανεπιτυχή πτώση ή λόγω απρόσεκτου χειρισμού αντικειμένων..

Στα παιδιά, τα κοινά σημάδια τραυματισμού χόνδρου συνοδεύονται από σοβαρή ζάλη μετά από τραυματισμό, απόρριψη ασυνήθιστου υγρού ή αίματος από το αυτί, ερυθρότητα του αυτιού και παράπονα σοβαρού πόνου. Πρώτα απ 'όλα, ο γονέας πρέπει να εφαρμόζει πάγο στο τραυματισμένο αυτί και να θεραπεύει την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά από αυτό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό με ασφάλεια.

Επιπλοκές και συνέπειες μετά από κάταγμα του χόνδρου του αυτιού

Η σωστή φροντίδα, η θεραπεία και η έγκαιρη βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό είναι το κλειδί για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της πλήρους επούλωσης του τραυματισμού. Η πιθανότητα επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς σε καμία περίπτωση..

Εάν ένα άτομο δεν ζήτησε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές - έως την απώλεια ακοής και την αναπηρία. Επιπλέον, ένας αριθμός πολύπλοκων ασθενειών που σχετίζονται με τη νευρολογία μπορεί να προστεθεί σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής..

Με προχωρημένη λοίμωξη του αυχένα και της τραυματισμένης περιοχής, μπορεί επίσης να συμβεί θάνατος. Το πρώτο βήμα είναι η εξάλειψη της λοίμωξης εγκαίρως, ώστε να μην μεταφέρεται σε άλλα μέρη ολόκληρου του αυτιού ή του εγκεφάλου..

Εξωτερικοί τραυματισμοί του λαιμού

Υδροειδές τραύμα

Τα μεμονωμένα κατάγματα του υοειδούς οστού είναι σπάνια, αλλά στο 25% των περιπτώσεων κατάγματος του λάρυγγα υπάρχει ταυτόχρονα κάταγμα αυτού του οστού. στο 20% των θυμάτων, τα κατάγματα της είναι διμερή [Bouche J. et al., 1970]. Τυπικά σημεία θραύσης είναι ο τόπος προέλευσης του μεγάλου κέρατου και η περιοχή των ακραίων τμημάτων των μεγάλων κέρατων. Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος κατά την κατάποση και διαταραχές στη φωνητική λειτουργία. Η ψηλάφηση του υοειδούς οστού από τις πλευρές με τον αντίχειρα και το δείκτη προκαλεί έντονο πόνο που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Με τη λαρυγγοσκόπηση που γίνεται νωρίς, συνήθως δεν αποκαλύπτεται τίποτα συγκεκριμένο. Όταν το οίδημα και το αιμάτωμα εξαφανίζονται, τότε μερικές φορές βρίσκεται η ασυμμετρία του λαρυγγοφαρυγγικού. Ένα σπασμένο κέρατο μπορεί να σπρώξει στον αυλό του, να σπάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και ακόμη και να διεισδύσει στον λάρυγγα. Στο πλευρικό τοίχωμα του λαρυγγικού τμήματος του φάρυγγα, εμφανίζεται εκχύμωση, ο λάρυγγας καλύπτεται εν μέρει από ένα πρήξιμο από ψηλά.

Η ψηλάφηση συνήθως δεν αποκαλύπτει ούτε κρησμό ούτε παθολογική κινητικότητα, καθώς παρεμποδίζεται από έντονο πόνο και πρήξιμο του λαιμού. Η διάγνωση βασίζεται σε ευρήματα ακτίνων Χ. Λαμβάνεται μια πλευρική φωτογραφία, η οποία αποκαλύπτει ένα κάταγμα και μετατόπιση του θραύσματος. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει επίσης να διακρίνετε τα κατάγματα από τα vivichs, όταν ένα μεγάλο κέρατο μετατοπίζεται σε σχέση με το σώμα του οστού.

Η θεραπεία των τραυματισμών του υοειδούς οστού είναι συντηρητική: ξεκούραση για τον λάρυγγα, αντιβιοτικά, τοπικό κρύο. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο για να αδειάσει ένα μεγάλο αιμάτωμα που προκαλεί δύσπνοια ή για να εξαλείψει μια μυτερή προεξοχή (αγκάθι) σε οποιοδήποτε θραύσμα, εάν τραυματίζει συνεχώς τον περιβάλλοντα ιστό.

Λαρυγγικός τραυματισμός

Οι λαρυγγικοί τραυματισμοί συνήθως υποδιαιρούνται σε διάσειση, μώλωπες, εξάρθρωση και κατάγματα χόνδρου. το τελευταίο μπορεί να κλείσει και να ανοίξει. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει ένας συνδυασμός αυτών των τραυματισμών.

Σέικ. Η διάσειση του λάρυγγα δεν προκαλεί ορατή ζημιά. Κλινικά, εκδηλώνεται κυρίως από αντανακλαστικές διαταραχές - καρδιακή και αναπνευστική. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λαρυγγόσπασμος. Η διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ως απάντηση σε ένα χτύπημα στο μπροστινό μέρος του λαιμού, στην αναπνευστική ανακοπή και στην καρδιακή ανακοπή. Η διάσειση του λάρυγγα μερικές φορές περιπλέκεται από περιπλαρυγγοτραχειακές πληγές. Όλες οι διαταραχές με διάσειση του λάρυγγα σταδιακά εξαφανίζονται από μόνες τους και δεν απαιτούνται ιατρικά ωτορινολαρυγγολογικά μέτρα.

Μώλωπες και συμπίεση. Η συμπίεση του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει αιματώματα, μερικές φορές συχνές. Με μώλωπες και συμπίεση, δεν υπάρχουν εξωτερικές ή εσωτερικές ρήξεις, πληγές ή παραβιάσεις της ακεραιότητας του λάρυγγα. Τα παράπονα των ασθενών συνήθως καταλήγουν σε πόνο και δυσφορία στον λάρυγγα, μπορεί να υπάρχουν οίδημα, αιματώματα και εκχύμωση.

Οποιαδήποτε σύγχυση του λάρυγγα είναι η βάση για την παρακολούθηση του ασθενούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το ίδιο ισχύει και για τη συμπίεση, αφού δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι δεν θα συμβούν καθυστερημένα φλεγμονώδη φαινόμενα με αναπνευστική αποζημίωση. Οι ενδοσκοπικές διαδικασίες και οι ενδοσκοπικές θεραπείες πρέπει να αποφεύγονται. Ορίστε έναν τρόπο σιωπής, κρύου στο λαιμό, εξοικονομώντας ζεστά τρόφιμα.

Εξάρθρωση του χόνδρου του λάρυγγα. Η εξάρθρωση εμφανίζεται είτε στην άρθρωση του κρικοθυρεοειδούς. περιγράφεται η εξάρθρωση της επιγλωττίδας κατά τον στραγγαλισμό · Η πλήρης εξάρθρωση του λάρυγγα είναι πολύ σπάνια. Οι εξάρσεις εμφανίζονται συνήθως σε συνδυασμό με τραυματισμούς στον λάρυγγα ή κατάγματα του χόνδρου του. Η εξάρθρωση του αρτηνοειδούς χόνδρου εκδηλώνεται από δυσφωνία, μερικές φορές με διτονική φωνή και δυσφαγία. Με τη λαρυγγοσκόπηση, μπορεί να φανεί ότι ο χόνδρος αρτενοειδούς είναι κεκλιμένος ή μετατοπισμένος προς τα εμπρός, μερικές φορές στον αυλό της γλωττίδας. Η φωνητική πτυχή από την πλευρά της βλάβης χαμηλώνει προς τα κάτω και ακίνητη.

Μερικές φορές εμφανίζονται αιμορραγίες στο πίσω μέρος του λάρυγγα σε αυτήν την πλευρά. Η μετατόπιση του αρτηνοειδούς χόνδρου μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα τομογράφημα. Η εξάρθρωση στην άρθρωση του κρικοθυρεοειδούς είναι σπάνια και εμφανίζεται με σοβαρή βλάβη στον λάρυγγα, που συνήθως καλύπτει. Η διάγνωση βασίζεται στην παθολογική κινητικότητα του χόνδρου του θυρεοειδούς, στον κρικοειδή, πλευρική μετατόπιση του μήλου του Αδάμ, στην πλάγια θέση των φωνητικών πτυχών που έχουν διατηρήσει την κινητικότητά τους, ασυμμετρία των ωμοπλαστικών λαρυγγικών πτυχών.

Στον λάρυγγα, μπορεί να συμβεί τόσο σε σχέση με την τραχεία όσο και σε σχέση με τα υπερκείμενα τμήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λάρυγγας μετατοπίζεται στο πλάι με ταυτόχρονη περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, το θύμα έχει σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή. Τέτοιες εξάρσεις μπορεί να συμβούν με σημαντική πίεση στον αυχένα, για παράδειγμα, σε κατάρρευση στα ορυχεία..

Οι εξάρσεις του χόνδρου του κρικοειδούς στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με τραυματισμούς που απαιτούν πλήρη χειρουργική αναθεώρηση του λάρυγγα. Το ίδιο ισχύει για τις συνολικές εξάρσεις, στις οποίες απαιτείται επείγουσα τραχειοστομία από την αρχή. Η εξάρθρωση του κρικοειδούς συνδέσμου του λάρυγγα διαγιγνώσκεται με εξέταση ακτινογραφίας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό ταυτόχρονων καταγμάτων χόνδρου. Ορίστε έναν τρόπο σιωπής, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αερολύματα με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα κ.λπ. Η παρακολούθηση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική.

Κατάγματα λαρυγγικού χόνδρου. Τα κατάγματα του χόνδρου του λάρυγγα κατά την ειρήνη βρίσκονται κυρίως στους άνδρες, λιγότερο συχνά στις γυναίκες, και λόγω της ελαστικότητάς τους είναι σχεδόν απουσία στα παιδιά. Τα τυπικά κατάγματα του χόνδρου του θυρεοειδούς είναι οριζόντια - εγκάρσιο κάταγμα και των δύο πλακών ταυτόχρονα - σπασμένο κάταγμα με κατακόρυφη και οριζόντια-κατακόρυφη πορεία "ρωγμών.

Μερικές φορές μεγάλα ή μικρά κέρατα σπάζουν μεμονωμένα. Ένα κάταγμα του χόνδρου του κρικοειδούς αντιπροσωπεύει περίπου πέντε κατάγματα του θυρεοειδούς. Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, ο χόνδρος του θυρεοειδούς και του κρικοειδούς εμπλέκεται ταυτόχρονα σε κατακόρυφα κατάγματα (Εικ. 1.6). Όταν ο κόνικος χόνδρος σπάει, ένα θραύσμα συνήθως σπάει από το μπροστινό μέρος του δακτυλίου του [Bouche J. et. κ.ά., 1970].

Τα κατάγματα του χόνδρου του λάρυγγα είναι κλειστά και ανοιχτά. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανακοπής από λαρυγγικό σοκ ή ασφυξία. Έχει δύσπνοια με τεταμένη αναπνοή, πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα, δυσφωνία ή απωνία, αυθόρμητους πόνους και κατά την κατάποση, βήχα. Εάν η εξέταση δεν πραγματοποιηθεί αμέσως, τότε μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν..

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει πρήξιμο, εκχύμωση, μώλωπες, μερικές φορές υποδόριο εμφύσημα, μια αύξηση στην οποία διεγείρεται από βήχα και η οποία μπορεί να είναι εκτεταμένη, παραμόρφωση των εξωτερικών περιγραμμάτων του λάρυγγα. ψηλάφηση μπορεί να ανιχνευθεί παθολογική κινητικότητα του χόνδρου. Όταν η λαρυγγοσκόπηση, εάν επιτύχει, αποκαλύπτει οίδημα, εκχύμωση, αιματώματα, ακινησία του μισού λάρυγγα, στένωση του αυλού του λόγω οιδήματος ή αιματώματος, τραυματισμός στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Αποκαλυπτόμενο από λαρυγγοσκόπηση, το εμφύσημα έχει την εμφάνιση μεγάλου ωχρού πρήγματος της βλεννογόνου μεμβράνης [Tarasov DI et al., 1982].

Φρένα. Το αμβλύ ή οξύ τραύμα στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο του λάρυγγα από το υοειδές οστό. Τα πλήρη αποσπάσματα είναι σπάνια, μερικά αποσπάσματα εμφανίζονται αρκετά συχνά. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς πεθαίνουν από ασφυξία πριν λάβουν ιατρική βοήθεια. Με πλήρη διαχωρισμό, εάν οι φάρυγγες μύες κόβονται (σχισμένοι), η κλινική εικόνα είναι σοβαρή. Ο λάρυγγας κατεβαίνει, και το υοειδές οστό, αντίθετα, μετατοπίζεται προς τα πάνω και μπροστά. Υπάρχει συνεχής αναρρόφηση βλέννας και αίματος, η κατάποση είναι συνήθως αδύνατη.

Ήδη κατά την εξέταση, η ανάκληση είναι ορατή στη θέση του υβριδικού οστού και η γωνία μεταξύ του πηγουνιού και της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού γίνεται αιχμηρή (Εικ. 1.7) - παρόμοια με αυτό που παρατηρείται μετά τη λαρυγκεκτομή.

Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια υψηλή θέση της ρίζας της γλώσσας και του υβριδικού οστού, μια αύξηση στην απόσταση μεταξύ τους και του λάρυγγα. Κατά την κατάποση, ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται κυρίως στον λάρυγγα και όχι στον οισοφάγο [Deneke H. J., 1980]. Εάν ο λάρυγγας διαχωρίζεται από το υοειδές οστό μερικώς μπροστά ή από το πλάι, τότε αλλάζει ακόμα προς τα κάτω σε έναν βαθμό ή άλλο. Ο διαχωρισμός του λάρυγγα από την πλευρά οδηγεί επίσης στη μερική περιστροφή του γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Με τους λαρυγγικούς τραυματισμούς, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε σωστά την έκταση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με διεισδυτικές πληγές, η απελευθέρωση φυσαλίδων αέρα δεν συμβαίνει πάντα. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με βαθιά ή διεισδυτική πληγή στο λαιμό, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η θέση του κεφαλιού του θύματος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού και κατά τη στιγμή της εξέτασης - το κανάλι του τραύματος μπορεί να έχει μια εντελώς διαφορετική πορεία από το αναμενόμενο.

Με πληγές μικρής διαμέτρου, το αίμα δεν μπορεί να ρέει έξω, αλλά συσσωρεύεται σε μαλακούς ιστούς. Ο όγκος του λαιμού αυξάνεται δραματικά. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα του λαιμού συμπιέζονται, γεγονός που καθιστά την κατάσταση του θύματος βαρύτερη. Κάθε τραύμα στο λαιμό με υποψία για πιθανότητα βλάβης σε μεγάλα αγγεία θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά. Η εξέταση του λάρυγγα και των ακτίνων Χ είναι ενδεικτική.

Μόνο με χειρουργική αναθεώρηση του τραύματος μπορεί κανείς να πάρει μια πλήρη εικόνα της έκτασης του τραυματισμού και του ποσού της βοήθειας που απαιτείται. Είναι πάντοτε απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ταυτόχρονης βλάβης στον λαρυγγόφαρυ και της εισόδου στον οισοφάγο. Συνιστάται να συγκρίνετε τον λαρυγγοφαρυγγικό και τον οισοφάγο με την ιωδολιπόλη. Ο μετατραυματικός τραυματισμός στα υποτροπιάζοντα νεύρα μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση.

Διάγνωση του κατάγματος του χόνδρου του θυρεοειδούς σε CT και μαγνητική τομογραφία του λαιμού

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς

• Κάταγμα του θυρεοειδούς χόνδρου πιο σοβαρή τραυματική βλάβη στον λάρυγγα και τον υποφάρυγγα.
• Αμβλύ τραυματισμός (π.χ. αυτοκινητιστικό ατύχημα, διάτρηση, στραγγαλισμός, πτώση)
• Το κάταγμα του λαρυγγικού χόνδρου συνοδεύεται συχνά από αιμάτωμα, αιμορραγία και πρήξιμο των μαλακών ιστών του λάρυγγα
• Ο ρήξη του βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα μαλακού ιστού.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

• Υποδόριο αιμάτωμα στο επίπεδο του λάρυγγα
• Οξεία δύσπνοια
• Δυσφαγία
• Stridor
• Αιμόπτυση
• Δυσφωνία
• Πόνος κατά την κατάποση.

Σημάδια κατάγματος του χόνδρου του θυρεοειδούς σε CT και MRI σαρώσεις με αντίθεση

Μέθοδος επιλογής

• CT με αντίθεση.

Τι θα δείξει η αξονική τομογραφία του λαιμού σε περίπτωση κατάγματος χόνδρου;

• Γραμμή θραύσης (συνήθως στην πρόσθια επιφάνεια)
• Το αιμάτωμα του περι-λαρυγγικού ιστού (η φρέσκια αιμορραγία είναι υπέρταση) μπορεί να προκαλέσει τραχειακή μετατόπιση
• Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολή του μέσου αντίθεσης λόγω της συνεχιζόμενης αιμορραγίας
• Σε εμφύσημα μαλακών ιστών, παρατηρείται συνήθως υποδόρια συσσώρευση αέρα.

Πιθανή μετατόπιση αρτενοειδών: Μη φυσιολογική θέση ή περιστροφή του αρτηνοειδούς χόνδρου

• Πρήξιμο της αρυτενογλωστικής πτυχής
• Στερέωση των φωνητικών χορδών κατά την προφορά του γράμματος "και" ή την εκτέλεση μιας δοκιμής Valsalva.

Πότε απαιτείται μαγνητική τομογραφία του λαιμού για κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς;

• Γραμμή θραύσης
• Ανάλογα με το χρόνο που έχει παρέλθει από το σχηματισμό του αιματώματος, μπορεί να είναι υπερ-, ισο- ή υπο-ένταση σε σχέση με τον μυϊκό ιστό σε εικόνες T1- και T2
• Δεν υπάρχει ενίσχυση σήματος μετά τη χορήγηση γαδολινίου.

Χαρακτηριστικά

• Το CT δείχνει ασυνέχεια του θυρεοειδούς χόνδρου (γραμμή κατάγματος)
• Παρουσία αιματώματος
• Επέκταση της σκιάς του λάρυγγα και των περι-τραχειακών μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής εξέτασης ακτίνων Χ (πλευρική προβολή της αυχενικής σπονδυλικής στήλης).

Τι θα ήθελε να μάθει ο θεράπων ιατρός

• Παρουσία προκατάληψης
• Ακριβής τοποθεσία
• Επιπλοκές

Ποιες ασθένειες μπορούν να συγχέονται με ένα κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς

Διήθηση όγκου (στάδιο T4)

- CT: ασυνέχεια του φλοιώδους στρώματος, μέτρια ενίσχυση μετά την εισαγωγή της αντίθεσης - ουσίας

- MRI: υψηλή ένταση σήματος σε εικόνα με στάθμιση Τ2, ασαφείς άκρες

Οστεοποίηση

- CT: τιμές αρνητικής πυκνότητας στο κέντρο (λιπώδης ιστός)

- MRI: υψηλή ένταση σήματος σε T1 σταθμισμένη εικόνα

Θεραπεία

Κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς χωρίς μετατόπιση:

• Αντιβακτηριακή θεραπεία
• Γλυκοκορτικοειδή
• Ενδοφλέβιο συμπλήρωμα ασβεστίου
• Πάγος.

Μετατοπισμένο κάταγμα του χόνδρου του θυρεοειδούς:

• Ανοιχτή μείωση
• Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του σκελετού του λάρυγγα, πραγματοποιείται τραχειοτομία και ένα πλαστικό στεντ εισάγεται στον αυλό του λάρυγγα.

Ποιοι γιατροί ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του κατάγματος του χόνδρου του θυρεοειδούς

- Ο γιατρός ΩΡΛ (ορισμός ελαττώματος)

- Χειρουργός (μείωση θραυσμάτων, εγκατάσταση στεντ)

Πρόβλεψη

• Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

• Με καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια στένωση του λάρυγγα ή της τραχείας
• Η μετεγχειρητική δυσφωνία είναι συχνή μετά από σοβαρά εκτοπισμένα κατάγματα.

CT σε οριζόντια προβολή: τραυματικό κάταγμα του οπίσθιου τμήματος του χόνδρου του θυρεοειδούς στα δεξιά (χωρίς μετατόπιση). Υπάρχει επίσης κατά κύριο λόγο αριστερόπλευρο εμφύσημα μαλακών ιστών κοντά στο λάρυγγα..

Μετωπική και οριζόντια CT: παλαιό κάταγμα της πρόσθιας πρόσφυσης του χόνδρου του θυρεοειδούς.

Καλέστε μας στο 7 (812) 241-10-64 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στον ιστότοπο ανά πάσα στιγμή

Τραυματισμοί χόνδρου και χειρουργικές επεμβάσεις χόνδρου

Επιτέλους φτάσαμε στο θέμα των τραυματισμών και των βλαβών στον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος. Πριν διαβάσετε περαιτέρω, συνιστώ ανεπιφύλακτα να διαβάσετε το άρθρο για τον χόνδρο του γόνατος. Σχετικά με τη δομή, τον σκοπό, τη σύνθεση και τη λειτουργία τους. Νομίζω ότι οι περισσότερες ερωτήσεις πρέπει να εξαφανιστούν. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τον τραυματισμένο χόνδρο και πώς μπορεί να αποκατασταθεί σήμερα. Θα αναλύσουμε:

Τύποι ζημιών

Υπάρχουν δύο τύποι χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος: ινώδης χόνδρος (menisci) και χόνδρος υαλίνης (χόνδρος ιστός που καλύπτει τις κεφαλές του οστού με κονδύλους και την εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Έχουμε αποσυναρμολογήσει τους menisci. Ας μιλήσουμε για χόνδρους υαλίνης.

Εκτός από το menisci, ο χόνδρος της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος και να καταστραφεί λόγω εκφυλιστικών αλλαγών..

Τραυματικός τραυματισμός

Ο τραυματικός τραυματισμός στον χόνδρο υαλίνης, ως ανεξάρτητος τραυματισμός, είναι σπάνιος. Οι τραυματισμοί του είναι αποτέλεσμα άλλων τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

Πώς συμβαίνει αυτό;?

Ο αρθρικός χόνδρος βλάπτεται από άμεσο τραύμα (πρόσκρουση, πτώση). Ζημία μπορεί επίσης να συμβεί όταν το άμεσο τραύμα συνδυάζεται με περιστροφή των αρθρικών επιφανειών, όταν το γόνατο έχει πάει στραβά.

Η πρώτη παραλλαγή τραυματικού τραυματισμού στον χόνδρο υαλίνης (στιγμιαία).

Η καταστροφή και ο τραυματισμός του χόνδρου μπορεί να συμβούν τη στιγμή του ίδιου του τραυματισμού. Εξαρτάται από τη δύναμη και το φορτίο που το γόνατο δεν μπορούσε να αντέξει.

Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός εμφανίζεται όταν σχίζεται ο σύνδεσμος. Τα οστά μετατοπίζονται σε μη χαρακτηριστική κατεύθυνση και έτσι τραυματίζουν (βλάπτουν) τον μηνίσκο. Εάν η δύναμη είναι αρκετά μεγάλη, τότε ο χόνδρος υαλίνης καταστρέφεται περαιτέρω. Μπορεί να σπάσει, ένα κομμάτι μπορεί να βγει από το κόκαλο. Περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστεί ένα κάταγμα του κονδύλου του οστού (θραύση της προεξοχής). Αυτός ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να αντιμετωπιστεί..

Η δεύτερη παραλλαγή βλάβης στον χόνδρο υαλίνης (βαθμιαία).

Αυτή η υπόθεση ισχύει ειδικά για μένα. Είχα μια ρήξη σταυρωτού συνδέσμου. Δεδομένου ότι στην περίπτωσή μου ο σύνδεσμος αποδείχθηκε πολύ σημαντικός στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης, τότε με αστάθεια και παραβίαση του πλάτους της κίνησης, μετά από λίγο, ο μηνίσκος υπέστη βλάβη. Μετά από λίγο καιρό, με λανθασμένη επίδραση στον χόνδρο, προέκυψε ζημιά στον ίδιο τον χόνδρο.

Επιπλέον, επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω το άρθρο σχετικά με τους τραυματισμούς του μηνίσκου. Μιλά λεπτομερώς για τα χονδρομικά σώματα και τα αρθρικά ποντίκια, τα οποία, κινούνται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης, αναπόφευκτα οδηγούν στη ζημιά του. Ναι, και ο ίδιος ο μηνίσκος, σε κατάσταση βλάβης, εκτός τόπου, ασκεί υπερβολική πίεση και καταστρέφει τον υαλικό χόνδρο.

Εκφυλιστική βλάβη

Όσον αφορά την εκφυλιστική βλάβη, όλα είναι απλά εδώ. Με την ηλικία, λόγω αγνόησης για την υγεία τους, και επομένως των αρθρώσεων, ο χόνδρος δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Το αρθρικό υγρό και οι μηνίσκοι πάσχουν από το ίδιο. Το Menisci στεγνώνει, σκληραίνει, ο χόνδρος χάνει επίσης την προηγούμενη ελαστικότητά του και την ικανότητά του να απορροφά και να αντέχει στο στρες. Αρχίζει να αραιώνεται και να σπάει. Λόγω της αδυναμίας να κινηθεί σωστά και ελεύθερα στην άρθρωση, εμφανίζονται σκληρές αναπτύξεις, οι οποίες αντικαθιστούν και καταστρέφουν τον ιστό του χόνδρου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σχηματισμός οστεοφυτών..

Λόγω έλλειψης κινητικότητας, η δομή της άρθρωσης του γόνατος αρχίζει να ατροφεί, το υγρό της άρθρωσης γίνεται παχύ, ιξώδες. Δεδομένου ότι ο χόνδρος τρέφεται από το υγρό της άρθρωσης, η παροχή θρεπτικών ουσιών στον ιστό του χόνδρου σταματά, η κατάσταση της άρθρωσης επιδεινώνεται όλο και περισσότερο.

Λόγω της αραίωσης του χόνδρου και της απουσίας φυσιολογικού υγρού στις αρθρώσεις, η απόσταση μεταξύ των οστών μειώνεται. Όταν περπατάτε, ξεκινά η υπερβολική τριβή, οι επιφάνειες των αρθρώσεων αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους. Οι καταστροφικές διαδικασίες συνεχίζουν να εξελίσσονται όλο και περισσότερο. Το πρωί, η δυσκαμψία και άλλες οδυνηρές καταστάσεις αρχίζουν να γίνονται αισθητές. Αυτό συμβαίνει τόσο κατά την εκτέλεση φορτίων όσο και σε κατάσταση ηρεμίας. Το να ανεβαίνεις τις σκάλες γίνεται οδυνηρό. Για να απαλλαγούμε από τον πόνο, αρχίζουμε να περνάμε. Τα Chromata οδηγούν σε ακατάλληλο άγχος στους μυς και τη σπονδυλική στήλη. Είναι αδύνατο να κινηθεί σταδιακά χωρίς καλάμι ή πατερίτσες.

Λοιπόν, όταν ο πόνος γίνεται εντελώς αφόρητος και ο χόνδρος έχει φύγει, τότε το όλο πράγμα κόβεται και τοποθετείται μια τεχνητή άρθρωση. Νομίζω ότι ο αλγόριθμος είναι βασικά σαφής.

Και εδώ θα επαναλάβω τον εαυτό μου. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι οι τραυματισμοί σε νεαρή ηλικία, οι επακόλουθες επεμβάσεις, η ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα και η αδιαφορία για την υγεία και τις αρθρώσεις τους στο μέλλον μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε εκφυλιστικές αλλαγές και καταστροφή των μηνίσκων και του χόνδρου. Εάν είχατε εγχείρηση σε μια άρθρωση, είχατε τραυματισμό στον μηνίσκο και τον χόνδρο, τότε όπως κανένας άλλος δεν πρέπει να σκεφτείτε και να φροντίσετε τις αρθρώσεις σας, κάντε ό, τι είναι δυνατόν για τον επιπολασμό των διαδικασιών αποκατάστασης στις αρθρώσεις έναντι καταστροφικών. Όλο το ιστολόγιό μου αφορά αυτό: σωστή διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής, αποκλεισμός όλων των επιβλαβών, σωστή σωματική δραστηριότητα και πεποίθηση ότι όλα θα πάνε καλά με εμάς.

Πόνος με τραυματισμούς χόνδρου

Όπως γνωρίζετε από το άρθρο σχετικά με τον χόνδρο, δεν υπάρχουν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία σε αυτά και δεν μπορούν να βλάψουν, αλλά όταν υποστούν βλάβη, βιώνουμε πόνο. Ο πόνος ερεθίζει τα νευρικά άκρα γύρω από τη διασταύρωση χόνδρου-οστού.

Οξύς και έντονος πόνος στην άρθρωση του γόνατος αμέσως μετά τον τραυματισμό σε περίπτωση βλάβης στον αρθρικό χόνδρο μπορεί να έχει κάποια ειδικότητα. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με ορισμένες κινήσεις, με κάμψη σε μια συγκεκριμένη γωνία. Όταν περπατάτε, ο πόνος μπορεί να μην γίνει αισθητός. Είναι επίσης δυνατή η απόφραξη της άρθρωσης (αδυναμία πλήρους κάμψης ή αποσύνδεσης της άρθρωσης) λόγω της εισόδου ενός θραύσματος του χόνδρου που σχίζεται και αιωρείται ελεύθερα στην άρθρωση, το οποίο είναι προσκολλημένο μεταξύ άλλων δομών της άρθρωσης.

Επίσης, η εσωτερική επιφάνεια της επιγονατίδας είναι επενδεδυμένη με χόνδρο υαλίνης και η βλάβη του μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται με ενεργές και παθητικές κινήσεις της επιγονατίδας. Τέτοιος πόνος μπορεί να είναι ήπιος έως μέτριος, με αβέβαιο εντοπισμό και να ενταθεί στο σημείο του τραυματισμού κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανή η αρθρίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού σάκου και συσσώρευση περίσσειας υγρού) και ατροφία του τετρακέφαλου μυός του μηρού.

Διάγνωση βλάβης του χόνδρου

Το γεγονός είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σαφώς και με ακρίβεια η βλάβη στον χόνδρο. Είναι αδύνατο να δει κανείς τον χόνδρο με ακτινογραφία, ακόμη περισσότερο να το νιώσεις με τα χέρια σου. Εδώ πρέπει να ειπωθεί ότι ακόμη και η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) σε σχέση με τον χόνδρο μπορεί επίσης να είναι εσφαλμένη και ανακριβής, για να μην αναφέρουμε άλλες μεθόδους (υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία κ.λπ.) Μόνο πραγματικά εκτεταμένη βλάβη εντοπίζεται από τα δεδομένα τρόπος. Επομένως, η αρθροσκοπική εξέταση, δηλαδή, μια μέθοδος διείσδυσης στην άρθρωση για να δούμε τα πάντα με τα μάτια μας, είναι η πιο αποτελεσματική. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια ενός συνδέσμου ή μηνίσκου, ο χειρουργός ανιχνεύει βλάβη στον χόνδρο και αποφασίζει για τη θεραπεία του κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία χόνδρου

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο ή αρθροσκοπικής εξέτασης, κατά την ανίχνευση βλάβης στον χόνδρο υαλίνης, ο χειρουργός διαγνώζει το πρόβλημα και αποφασίζει για τη θεραπεία.

Ο στόχος οποιασδήποτε επέμβασης είναι η αποκατάσταση της διαμόρφωσης του κατεστραμμένου χόνδρου και η μείωση του πόνου. Σε κάθε περίπτωση, ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται από τον χειρουργό με βάση παράγοντες όπως: ο τόπος και ο βαθμός βλάβης του χόνδρου, η ηλικία, οι ταυτόχρονες ασθένειες, η σωματική δραστηριότητα.

Στο αρχικό στάδιο, κατά την ανίχνευση βλάβης, πραγματοποιείται αρθροσκοπική απομάκρυνση της άρθρωσης του γόνατος και η θεραπεία της κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης. Η αρθροσκοπική θεραπεία περιλαμβάνει λέιζερ συσσωμάτωση χόνδρου, έκπλυση αλλαγμένου αρθρικού υγρού, αφαίρεση σχισμένων τεμαχίων ιστού χόνδρου με προϊόντα αποσύνθεσης του αρθρικού χόνδρου και αφαίρεση μη βιώσιμων περιοχών αρθρικού χόνδρου.

Ταυτόχρονα, ο χειρουργός εκτελεί μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις σε χόνδρο σε αυτήν την περίπτωση (το έκαναν ακριβώς αυτό για μένα) - μικροπλασματική. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην τόνωση του φυσικού σχηματισμού ιστού χόνδρου. Η μικρο-διάθλαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η βλάβη του χόνδρου έχει ήδη αρχίσει να φθάνει στην επιφάνεια των οστών. Στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο (διατρητής αέρος), ο χειρουργός κάνει μικρές τρύπες απαραίτητες για την απελευθέρωση βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για ένα υποκατάστατο χόνδρου. Επίσης, η μικρο-διάτρηση (βλάβη) του οστού που χρησιμοποιείται σε αυτήν τη μέθοδο βελτιώνει τη διατροφή του κατεστραμμένου χόνδρου και ενισχύει την αναγέννησή του. Η μικρο-διάθλαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με υγιή οστό ιστό (αυτό που είναι υγιές οστό είναι γραμμένο εδώ). Η ζημιά με την πάροδο του χρόνου είναι υπερβολική με αλλοιωμένο ινώδη χόνδρο. Δεν είναι τόσο αξιόπιστο και λειτουργικό όσο το hyaline, αλλά μπορείτε να ζήσετε.

Πραγματοποίηση της λειτουργίας μικρο-διάθλασης με μικροδιατρήσεις οστών

Όπως είπα, εκτεταμένη βλάβη χόνδρου μπορεί ήδη να διαγνωστεί με μαγνητική τομογραφία. Επομένως, η μέθοδος θεραπείας για τέτοιες βλάβες επιλέγεται εκ των προτέρων..

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι:

• Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων (μεταμόσχευση στο επίπεδο των κυττάρων χόνδρου),
• "Χονδροπλαστική μωσαϊκού" ή οστεοχονδρική αυτοπλαστική.

Χονδροπλαστική μωσαϊκού. Με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, η κατεστραμμένη περιοχή του χόνδρου αφαιρείται από την άρθρωση. Ένα κομμάτι υγιούς, άθικτου χόνδρου λαμβάνεται από εκείνο το μέρος του χόνδρου που δεν υπόκειται σε σημαντικό άγχος ή δεν συμμετέχει καθόλου στο έργο της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της ζωής. Αυτό το θραύσμα στη συνέχεια εγκαθίσταται στη θέση της διαγραμμένης, κατεστραμμένης περιοχής. Τα σημεία φράχτη είναι κλειστά με τεχνητό υλικό. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι και τεχνολογίες που επιλέγει ο γιατρός, ανάλογα με τις ικανότητές του και την ικανότητα και την κατάσταση του ασθενούς, αλλά η αρχή είναι μία.

Λειτουργία χονδροπλαστικής μωσαϊκού

Μεταμόσχευση χονδροκυττάρων. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά τη διάρκεια της πρώτης λειτουργίας, σωματίδια χόνδρου λαμβάνονται από την άρθρωση του γόνατος. Μαζί με το αίμα του ασθενούς, αποστέλλονται στο εργαστήριο. Στο εργαστήριο, τα κύτταρα καλλιεργούνται σε ειδικό δοχείο για 6 εβδομάδες. Μετά από αυτήν την περίοδο, λαμβάνεται ένα εναιώρημα κυττάρων..

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης λειτουργίας, τα αναπτυγμένα κύτταρα εγχέονται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Γι 'αυτό, η περιοχή του ελάττου του χόνδρου ανανεώνεται πρώτα και τα κύτταρα (σφαιροειδή) εγχύονται στην ανανεωμένη περιοχή της βλάβης..

Το χονδροκύτταρο είναι το κύριο κύτταρο ιστού χόνδρου. Σχηματίζονται από χονδροβλάστες, αλλά ταυτόχρονα ανενεργά χονδροκύτταρα διατηρούν την ικανότητα να διαιρούνται. Τα χονδροκύτταρα έχουν ωοειδές σχήμα και μεγαλύτερο από το μέγεθος των χονδροβλαστών. Η κύρια λειτουργία είναι η σύνθεση και η απομόνωση των συστατικών της διακυτταρικής ουσίας, η οποία σχηματίζει μια άμορφη ουσία και ινώδεις δομές χόνδρου. Η δραστηριότητα των χονδροκυττάρων αυξάνει τη μάζα του χόνδρου από το εσωτερικό (διάμεση ανάπτυξη), η οποία, μαζί με τους χονδροβλάστες, επιτρέπει στον αναγεννημένο χόνδρο να αναγεννηθεί. (Βικιπαίδεια)

Όπως καταλαβαίνετε, αυτή η μέθοδος είναι πολύ ακριβή και πραγματοποιείται κυρίως για θεραπεία στο εξωτερικό..

συμπέρασμα

Σε αυτό το υψηλό σημείωμα, θα τελειώσω αυτό το άρθρο, ώστε να μην σας υπερφορτώσω. Απομένει να αναλύσουμε ένα εξίσου σημαντικό ερώτημα: "Κάναμε την επιχείρηση, αλλά τι πρέπει να κάνουμε τότε;"

Εάν διαβάσετε προσεκτικά, τότε παρατηρήσατε ότι η θεραπεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται και είναι δυνατές μόνο με υγιή οστό ιστό, υγιή χόνδρο και άλλους παράγοντες που καθορίζουν την κατάσταση του σώματός μας..

Όπως καταλαβαίνετε, μετά από όλες τις διαδικασίες, όταν οι γιατροί έχουν ήδη κάνει ό, τι μπορούν με χειρουργική επέμβαση, όλη η ευθύνη για το αποτέλεσμα βαρύνει εσάς και μόνο εσείς. Για να βοηθήσουμε το σώμα να αποκαταστήσει τη ζημιά και να επιτύχει ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς, πρέπει να κάνουμε κάποια προσπάθεια μαζί σας..

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε για να αποφύγουμε τραυματισμό και καταστροφή του χόνδρου και πώς να ζήσουμε εάν υπάρχει ήδη ζημιά στον χόνδρο. Θα προσπαθήσω επίσης να εκφράσω την άποψή μου σχετικά με τη συνέχιση αθλητικών χόμπι και δραστηριοτήτων όταν επιβεβαιωθεί τραυματισμός χόνδρου. Τι να κάνετε αν ο γιατρός σας έχει ήδη πει: "Παρεμπιπτόντως, το σκάκι είναι επίσης ένα άθλημα." Μια δολοφονική φράση για ένα άτομο που είναι εξοικειωμένο με έναν ενεργό τρόπο ζωής, όταν υπάρχει ακόμα πολύς χρόνος και έτσι θέλετε να εξασκηθείτε στο αγαπημένο σας άθλημα.

Πρέπει να μάθουμε να ζούμε έχοντας κατά νου τις αρθρώσεις και τον χόνδρο μας. Στο επόμενο άρθρο θα μοιραστώ μαζί σας τις συμβουλές μου που ακολουθώ.