Η ανάλυση σπειρομετρίας σάς επιτρέπει να διερευνήσετε τις αναπνευστικές λειτουργίες (ταχύτητα και όγκος). Αυτός ο τύπος μελέτης σάς επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες που σχετίζονται με διάφορες αναπνευστικές δυσλειτουργίες, καθώς και ανεπαρκή ανταλλαγή οξυγόνου. Η σπιρομετρία είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Οι δείκτες βασίζονται στη συχνότητα λήξης, στην εισπνοή και στην ικανότητα των πνευμόνων. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε κλινική ή ιατρικό κέντρο, όπως υποδεικνύεται από έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης..
Τι είναι η σπιρομετρία;
Η σπιρομετρία, φυσιολογικοί δείκτες των οποίων εμπιστεύονται την υγεία σας, πραγματοποιείται για:
- αναπνευστικά συμπτώματα
- αξιολόγηση κινδύνου της χρήσης θεραπευτικών μεθόδων ·
- προσδιορισμός εστιών εσφαλμένης ανταλλαγής αερίων ·
- προσδιορισμός της φυσικής κατάστασης ·
- προσδιορισμός του επιπέδου της βρογχικής απόφραξης (συχνότερα με ΧΑΠ).
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον σωστό προσδιορισμό της τακτικής αντιμετώπισης αναπνευστικών παθολογιών. Η σπιρομετρία που πραγματοποιήθηκε στα πρώτα στάδια της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναλύσετε με σαφήνεια την κατάσταση της υγείας των καπνιστών, καθώς και των αθλητών.
Στο βρογχικό άσθμα, η σπιρομέτρηση καθιστά δυνατή την ταχεία ανίχνευση σημείων της νόσου και την παρακολούθηση της επίδρασης της θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση της ΧΑΠ καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας και ακόμη και την αποφυγή θανάτου. Για να πάρει την πλήρη εικόνα, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να διεξάγει κλινικές δοκιμές, αλλά και να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς.
Τύποι σπειρομετρίας
Σήμερα υπάρχουν τέσσερις τύποι σπειρομετρικών δοκιμών:
- Λειτουργικές δοκιμές, όταν χρησιμοποιούνται ειδικά βρογχοδιασταλτικά για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
- Ήρεμα δείγματα αναπνοής.
- Αναγκαστικά εκπνεόμενα δείγματα.
- Δείγματα για τον προσδιορισμό του αερισμού στο μέγιστο.
Μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο χρησιμοποιείται για έρευνα. Μετρά τον όγκο του αέρα που αφήνει τους πνεύμονες. Η συσκευή χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, κάτι που σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε ορισμένες ασθένειες.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή που εκτελείται με άδειο στομάχι το πρωί. Ένα πρωινό με χαμηλά λιπαρά επιτρέπεται δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Για να κάνετε τα δεδομένα όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Σταματήστε το κάπνισμα σε λίγες ώρες.
- Αφήστε τον πρωινό πρωινό σας, αντικαταστήστε τον με κάτι ελαφρύ, όπως χυμό.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διακόψει ορισμένα φάρμακα αρκετές ώρες πριν από την εξέταση..
- Τα ρούχα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα για την αναπνοή.
Μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να αποκαταστήσει την αναπνοή, να είναι σε ηρεμία. Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν υπάρχουν πνευμονικές παθήσεις (πνευμοθώρακας) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (τις δύο πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης). Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια με αιμόπτυση πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις ενός ειδικού.
Σπειρομετρία
Η ιστορία μιας τέτοιας διαδικασίας ήταν γνωστή στην αρχαία Ρώμη. Ο γιατρός Galen πραγματοποίησε μια μελέτη των όγκων του εκπνεόμενου και εισπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας συνηθισμένες φυσαλίδες. Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν σύγχρονες συσκευές για τη μελέτη των αναπνευστικών λειτουργιών.
Η σπιρομέτρηση του υπολογιστή είναι μια απολύτως αποστειρωμένη διαδικασία. Η μελέτη ξεκινά συνδέοντας ένα επιστόμιο μιας χρήσης στη συσκευή. Ο ασθενής κάθεται, πιέζει το στόμα του σφιχτά στο επιστόμιο και ακολουθεί πλήρως τις συστάσεις του γιατρού. Η μέγιστη εισπνοή πραγματοποιείται και στη συνέχεια εκπνοή, πρώτα με προσπάθεια και μετά χωρίς. Εάν η εκπνοή γίνεται με τη μέγιστη ταχύτητα σε 15 δευτερόλεπτα, τότε ο γιατρός θέτει το ερώτημα για τυχόν παθολογίες. Κάθε δοκιμή πραγματοποιείται τρεις φορές. Μετά από αυτό, τα αποτελέσματα παρακολουθούνται και επιλέγονται τα πιο επιτυχημένα. Με τη βοήθειά τους, ένας πνευμονολόγος κάνει ήδη μια διάγνωση ή κάνει προσαρμογές στη θεραπεία για μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια. Το σπιρόμετρο αποκωδικοποιεί και υπολογίζει αυτόματα όλους τους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας.
Σπειρομετρία: φυσιολογικό. Τραπέζι
Οι μετρήσεις σπειρομετρίας είναι η κύρια πηγή για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα στη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων. Τα πρότυπα σπιρομετρίας είναι οι μέσες τιμές που λαμβάνονται από τα αποτελέσματα μιας μελέτης για υγιείς ανθρώπους. Οι δείκτες σχετίζονται άμεσα με τα φυσιολογικά πρότυπα του ασθενούς (φύλο, βάρος, ύψος), καθώς και τον τρόπο ζωής. Οι μονάδες υπολογίζονται ως ποσοστό και υποδεικνύουν την αναλογία της τιμής δοκιμής προς την κανονική τιμή σπειρομετρίας. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μελετημένη τιμή, η περαιτέρω ερμηνεία λαμβάνει χώρα με τη μορφή γραφήματος, που ονομάζεται σπιρογραφία.
Παράμετροι | Ονομασίες | Κανονική τιμή | Μονάδες | |
Ανδρες | γυναίκες | |||
Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων | TLC | 7.0 | 6.2 | μεγάλο |
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων | VC | 5.6 | 5.0 | μεγάλο |
Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων | FVC | 5.6 | 5.0 | μεγάλο |
Υπολειπόμενος όγκος | RV | 1.4 | 1,2 | μεγάλο |
Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα | FRC | 3.2 | 2.8 | μεγάλο |
Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου | ΦΕΒ1 | 4.5 | 4.0 | μεγάλο |
Μέγιστες δυνάμεις αναπνευστικής ροής αναπνευστικής | V * ΕΜέγιστη | δέκα | λ / δ | |
Οριακή τιμή αναπνοής (με ρυθμό 1 / ανά λεπτό) | 110 | εκατό | λ / λεπτό | |
Συμμόρφωση της αναπνευστικής συσκευής (πνεύμονες + στήθος) | ντοTl + Θ | 1,3 | l / c Pa -1 | |
Συμμόρφωση στο στήθος | ντοΘ | 2.6 | l / c Pa -1 | |
Συμμόρφωση των πνευμόνων | ντοΤλ | 2.6 | l / c Pa -1 | |
Αντοχή στους αεραγωγούς | Ρμεγάλο | 0.13 | kPa / l * s |
Μια σημαντική διαγνωστική τιμή μετά τη σπειρομετρία είναι επίσης ο βρόχος όγκου ροής, το γράφημα του οποίου φαίνεται παρακάτω. Ο κάθετος άξονας δείχνει τον ρυθμό ροής και ο οριζόντιος άξονας δείχνει τον πνευμονικό όγκο. Τα σύγχρονα σπιρόμετρα το δημιουργούν αυτόματα.
Κανονική προβολή του βρόχου όγκου ροής
Κατα την εγκυμοσύνη
Η σπιρομετρία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.
Κριτικές
Τα σχόλια από ασθενείς που ολοκλήρωσαν αυτήν τη μελέτη είναι γενικά καλή. Σημειώνουν ότι η σπιρομετρία είναι πολύ ενημερωτική, η διαδικασία δεν είναι ακριβή, αλλά ταυτόχρονα απλή και οικονομικά προσιτή..
- «… Πέρασα από αυτήν τη διαδικασία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Κάθε φορά φαινόταν καθαρά στο γράφημα τι ήταν λάθος και τι άλλαξε προς το καλύτερο. Μόλις γίνει με σαλβουταμόλη. Αλλά, δυστυχώς, ήμουν αλλεργικός σε αυτό. Και η ίδια η διαδικασία είναι απλή και χρήσιμη ".
- «… Η κόρη μου εξετάστηκε. Η διαδικασία είναι απαραίτητη, είναι εύκολο να περάσει, δεν βλάπτει το σώμα με κανέναν τρόπο και είναι φθηνή, το αποτέλεσμα είναι αμέσως προφανές. Είναι αλήθεια ότι υπήρχαν προβλήματα με το γεγονός ότι η κόρη μου βήχα και δεν μπορούσε πάντα να ακολουθεί με ακρίβεια τις εντολές του γιατρού. Αλλά φαίνεται να έχουν αντιμετωπίσει ".
- «… Η σπιρομετρία πραγματοποιήθηκε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του καθηγητή. εξετάσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης. Μερικές φορές έκανα ξανά τις δοκιμές αρκετές φορές, στο τέλος όλα αποδείχθηκαν φυσιολογικά ".
Το κόστος μιας δοκιμής αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με την περιοχή, την πόλη και την κλινική στην οποία πραγματοποιείται. Η κατά προσέγγιση τιμή είναι περίπου 1000-1500 ρούβλια.
Σπειρογραφία - αποκωδικοποίηση, τιμές παραμέτρων, αξιολόγηση
Δημοσιεύθηκε από την Olga Alekina στις 25.01.2015 25.01.2015
Η διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης. Για μια έγκαιρη αλλαγή στη θεραπεία, το διορισμό ή την ακύρωση των αντιβιοτικών, των βρογχοδιασταλτικών, για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της κινησιοθεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά και έγκαιρες μελέτες που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τους γονείς τους να κατανοήσουν τα αποτελέσματα της σπειρογραφίας που πραγματοποιήθηκε στο πνευμονικό κέντρο και να είναι σε θέση να τα συγκρίνουν με τα προηγούμενα αποτελέσματα, προκειμένου να εκτιμηθεί γρήγορα η ανάγκη αλλαγής της θεραπείας και της αποτελεσματικότητάς της..
Είναι επίσης σημαντικό να έχετε στη διάθεσή σας τον απλούστερο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή δυναμικού λειτουργικού ελέγχου στο σπίτι ή σε ταξίδι - έναν μετρητή ροής αιχμής. Οι αλλαγές στους δείκτες που λαμβάνονται ανεξάρτητα είναι ένα σήμα για επικοινωνία με έναν γιατρό, ειδικά στην περίπτωση της κυστικής ίνωσης, όταν μια καθυστέρηση ακόμη και σε δύο έως τρεις ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της νόσου.
Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εξέταση του αναπνευστικού συστήματος: φθορομετρία αιχμής, σπειρομετρία, σωματική μεθοφυσμογραφία, μελέτες της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων, αλλαγές στη συμμόρφωση των πνευμόνων, εργοσπειρομετρία.
Οι δύο πρώτες από αυτές είναι γνωστές σε εμάς, όλοι οι ασθενείς με κυστική ίνωση υποβάλλονται σε αυτές τις μελέτες τακτικά. Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι σημαίνουν οι κύριες και πιο σημαντικές από τις καθορισμένες παραμέτρους.
Οι μέγιστες μετρήσεις ροής πραγματοποιούνται με μικρές συσκευές διαθέσιμες για οικιακή χρήση. Ένας μέγιστος μετρητής ροής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του ταχύτερου ρυθμού με τον οποίο ο αέρας μπορεί να περάσει μέσω του αεραγωγού κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης. Αλλαγές σε αυτή την ταχύτητα αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές στον αυλό των βρόγχων - βρογχόσπασμου. Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής συσχετίζεται με τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής στο πρώτο δευτερόλεπτο, προσδιοριζόμενος με σπιρομέτρηση (FEV1). Αυτή η μέθοδος είναι απλή και προσιτή, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για γρήγορες αξιολογήσεις. Μια αλλαγή στα αποτελέσματα της μέγιστης ροής μπορεί να είναι ένα σήμα για έναν ασθενή για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση και επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό..
Η σπιρομετρία είναι ένα μέτρο του όγκου των πνευμόνων κατά την ήρεμη αναπνοή, τη μέγιστη έμπνευση και την εκπνοή και την αναγκαστική λήξη. Αυτή είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος που είναι απαραίτητη για τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση ενός ασθενούς με πνευμονική νόσο. Στην σπιρομετρία, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες (σε παρένθεση, οι αποδεκτοί διεθνείς χαρακτηρισμοί):
BF (BF) - Αναπνευστικός ρυθμός, αριθμός αναπνοών ανά λεπτό. Κανονικά 16-18.
TO (TV) Αναπνευστικός όγκος - όγκος αέρα ανά αναπνοή, συνήθως 500-800 ml.
MOU (MTV) Ο ελάχιστος όγκος αναπνοής είναι η ποσότητα του αέρα που περνά ήσυχα μέσω των πνευμόνων σε ένα λεπτό. Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους ιστούς των πνευμόνων. Η παράμετρος υπολογίζεται ως το προϊόν του αναπνευστικού ρυθμού σε λεπτά και DO. Η τιμή της παραμέτρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς (ενθουσιασμός), το επίπεδο φυσικής κατάστασης, οι μεταβολικές διεργασίες κ.λπ., επομένως, η αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου είναι βοηθητική και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με επιπλέον υπολογισμούς και μελέτες, μπορεί να αντικατοπτρίζει την κατάσταση των πνευμόνων.
VC (VC - Vital Capacity) - Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος του αέρα στη μέγιστη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνέεται μετά τη βαθύτερη εισπνοή.
Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής, ένα άτομο χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος των πνευμόνων (DO), αλλά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης μετά από φυσιολογική εισπνοή, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να εισπνέει - αρχίζει να χρησιμοποιεί έναν πρόσθετο, εισπνευστικό αποθεματικό όγκο (IRV - αναπνευστικός όγκος αποθεματικού) (είναι περίπου 1500 ml στον κανόνα), Στη συνέχεια, έχοντας εκπνεύσει τον συνηθισμένο όγκο αέρα, ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει περίπου 1500 ml περισσότερο (κανονικό) - τον όγκο του εκπνευστικού αποθεματικού (ERV - Volume Expiratory Reserve). Δηλαδή, η αναπνοή γίνεται βαθύτερη. Το VC είναι το άθροισμα του TO, του όγκου του εισπνευστικού αποθεματικού και του όγκου του εκπνευστικού αποθεματικού. Κανονικά, το VC είναι περίπου 3500 ml. Το VC είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Οι απόλυτες τιμές εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος, την καταλληλότητα του οργανισμού. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, μετρούν το ύψος, το βάρος και στη συνέχεια υπολογίζουν πόσο διαφέρει το VC ενός ατόμου από τη μέση τιμή για άτομα του ίδιου φύλου, ύψους, ηλικίας (σε%). Κανονικά, το VC δεν πρέπει να είναι μικρότερο από το 80% του αναμενόμενου. Μείωση των δεικτών συμβαίνει με πνευμονικές παθήσεις (πνευμοσκλήρωση, ίνωση, ατελεκτασία, πνευμονία, οίδημα κ.λπ.), με ανεπαρκή κινήσεις των πνευμόνων (κυφωσκολίωση, πλευρίτιδα, μειωμένη δύναμη των αναπνευστικών μυών) Μια μέτρια μείωση της VC εμφανίζεται επίσης με βρογχική απόφραξη.
Μετά τη μέγιστη λήξη, παραμένει ένας υπολειπόμενος όγκος αέρα (περίπου 800-1700 ml) στους πνεύμονες, ο οποίος, μαζί με το VC, αποτελεί την πλήρη (συνολική) χωρητικότητα του πνεύμονα.
Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων FVC (FVC - αναγκαστική ζωτική ικανότητα) - ο όγκος του αέρα που εκπνέεται με σημαντική προσπάθεια μετά από μια πολύ βαθιά αναπνοή. Η διαφορά με την ένδειξη VC είναι ότι εκπνέετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα..
Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην παθητικότητα της τραχείας και των βρόγχων. Όταν εκπνέουμε, ο αέρας απελευθερώνεται, η πίεση του αέρα μέσα στο στήθος μειώνεται και η αντίσταση των βρογχικών τοιχωμάτων στη ροή του αέρα αυξάνεται. Επομένως, με την αναγκαστική εκπνοή, ένα άτομο μπορεί, με πίεση των αναπνευστικών μυών, να εκπνεύσει με υψηλή ταχύτητα όχι ολόκληρο τον όγκο του αέρα (όχι ολόκληρο το VC), αλλά μόνο ένα μέρος στην αρχή της εκπνοής, ενώ το υπόλοιπο του VC εκπνέεται αργά και μόνο μετά από σημαντική μυϊκή ένταση.
Εάν μειωθεί η ευθυγράμμιση του βρογχικού δέντρου, η αντίσταση των βρόγχων στη ροή του αέρα ξεκινά από την αρχή της αναγκαστικής λήξης και αυξάνεται ακόμη περισσότερο στο τέλος της λήξης. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός εκπνοής είναι μικρότερος, η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων αντιπροσωπεύει ένα μικρότερο μέρος του VC, δηλαδή, με ένα γρήγορο και δυνατό άτομο, μπορεί να εκπνέεται μικρότερο ποσοστό αέρα. Κανονικά, σχεδόν ολόκληρος ο αέρας των πνευμόνων εκπνέεται γρήγορα (σε 1,5-2,5 s) με αναγκαστική λήξη και οι τιμές FVC είναι περίπου 90-92% του VC..
Για την τυποποίηση της μελέτης, λαμβάνεται συχνά υπόψη ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1, FEV1 αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο), δηλαδή ποιος όγκος αέρα εκπνέει ένα άτομο σε ένα δευτερόλεπτο αναγκαστικής λήξης.
Σε υγιείς ανθρώπους, η τιμή του FEV1 είναι 70-85% του VC. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει μια μεταβολή στη βρογχική αίσθηση (πάχος του αυλού και ελαστικότητα των βρόγχων). Σε σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC. Όσο περισσότερο εξασθενεί η βρογχικότητα, τόσο περισσότερο μειώνεται ο δείκτης FEV1.
Στα μέσα του 20ού αιώνα, ο διάσημος στρατιωτικός γιατρός B.E. Ο Votchal το 1947 και, ανεξάρτητα από αυτόν, ο Γάλλος γιατρός R. Tiffeneau το 1949 πρότεινε να προσδιοριστεί η αναλογία FEV1 / VC για να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης.
Αυτός ο δείκτης ονομάζεται δείκτης Tiffeneau (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). Κατά τη μέτρησή του, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό για την αξιολόγηση του τύπου των εμποδίων. Εάν μετά από μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, οι δείκτες IT αυξάνονται (θετική δοκιμή), τότε ο λόγος για τη μείωση του FEV1 θεωρείται, κυρίως, ως βρογχόσπασμος. Εάν η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική, τότε, πιθανότατα, επικρατούν άλλοι μηχανισμοί απόφραξης στην παθογένεση..
Η μείωση του FEV1 με φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο VC υποδηλώνει απόφραξη του βρόγχου, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με αδυναμία των αναπνευστικών μυών σε εξασθενημένους ασθενείς. Σε σοβαρές αποφρακτικές διεργασίες (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, κυστική ίνωση), η τιμή του FEV1 μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC.
Μείωση των FEV1 και VC μπορεί να σημαίνει την παρουσία και των δύο αποφρακτικών διαταραχών και του πνευμονικού εμφυσήματος (αυξημένη ευεξία των πνευμόνων) ή περιοριστικών διαταραχών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία ή η απουσία περιορισμού προσδιορίζεται με επιπρόσθετη μέτρηση του υπολειμματικού όγκου για τον προσδιορισμό της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (που πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας άλλης μελέτης - bodyplethysmography), η οποία, σε αντίθεση με το εμφύσημα, μειώνεται πάντα κατά τη διάρκεια του περιορισμού.
Είναι σημαντικό οι κανονικές τιμές της πληροφορικής να μην δείχνουν ακόμη την απουσία παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, για παράδειγμα, με περιοριστικό τύπο διαταραχών (όταν υπάρχει περιορισμός της πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα - ο πνευμονικός ιστός αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε οι πνεύμονες να γίνουν δύσκαμπτοι και κακώς ισιωμένοι), δεν μπορεί να παρατηρηθεί βρογχική απόφραξη και ο FEV1 συχνά δεν μειώνεται σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. και σε σοβαρές περιοριστικές ασθένειες, όταν το VC μειώνεται πολύ, ολόκληρος ο μικρός όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο εκπνέεται εντελώς σε 1 δευτερόλεπτο και τυπικά το FEV1 είναι περίπου 100%. Επομένως, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να αξιολογούνται μόνο σε σύγκριση με την κλινική εικόνα..
Μέγιστη εκπνευστική ογκομετρική ταχύτητα / POS / - η μέγιστη ένδειξη του ογκομετρικού ρυθμού ροής (l / sec) κατά την εκτέλεση FVC. Χαρακτηρίζει τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και το διαμέτρημα των «κύριων» βρόγχων
Για την αναγκαστική λήξη (μέτρηση του FVC), καταγράφεται ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής (PEF - μέγιστη εκπνευστική ροή) και οι στιγμιαίοι ρυθμοί ροής αέρα. Αξιολογημένο κριτήριο FEF25-75%.
Έτσι, είναι πλέον ευκολότερο να κατανοήσουμε τι είναι γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί με εκτύπωση σπειρογραφίας. Οι κύριοι δείκτες στους οποίους πρέπει να δοθεί προσοχή πρώτα σε έναν ασθενή με κυστική ίνωση είναι οι αναλογίες FEV1 (FEV1), VC (VC) και FEV1 / VC. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός σας, ειδικός στην κυστική ίνωση, μπορεί να κάνει μια επαγγελματική και ικανή αξιολόγηση του βαθμού και της σοβαρότητας των διαταραχών και των αλλαγών τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας..
Οι παράμετροι FVD μετρήθηκαν και υπολογίστηκαν με το σπιρόμετρο MAS-1-A
Το σπιρόμετρο μετρά και υπολογίζει τις ακόλουθες βασικές παραμέτρους της εξωτερικής αναπνοής:
Ορισμός CIS | Διεθνής ονομασία | Μονάδες | Αποκωδικοποίηση παραμέτρου | Σε ποιες δοκιμές γίνεται |
VC | VС | μεγάλο | Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων | Σπειρομετρία |
Ροβντ | IRV | μεγάλο | Όγκος εισπνευστικών αποθεματικών | |
Ρόβιτς | ERV | μεγάλο | Όγκος αποθεματικών λήξης | |
ΠΡΙΝ | τηλεόραση | μεγάλο | Αναπνευστικός όγκος | |
MAUD | MTV | μεγάλο | Όγκος αναπνευστικών λεπτών | |
ΒΗ | Βφ | 1 λεπτό | Ρυθμός αναπνοής | |
FZHEL | FVC | μεγάλο | Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων | Πνευμονοματομετρία |
FEV1 | FEV1 | μεγάλο | Αναγκαστικός όγκος εκπνοής στο πρώτο δευτερόλεπτο | |
FEV1 / FZHEL | FEV1 / FVC | % | Η αναλογία FEV1 προς FVC σε% | |
ΤΟ | FEV1 / VC | % | Ευρετήριο (δοκιμή) Tiffno (αναλογία FEV1 προς VC σε%) | |
POSTSID | PEF | λ / δ | Μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εκπνοής | |
ΜΟΣ25 | MEF75, FEF25 | λ / δ | Εκπνευστική στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα 25% FVC | |
MOS50 | MEF50, FEF50 | λ / δ | Εκπνευστική στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα 50% FVC | |
MOS75 | MEF25, FEF75 | λ / δ | Ρυθμός ροής όγκου στιγμιαίας έκπλυσης 75% FVC | |
POSVD | PIF | λ / δ | Μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εισπνοής | |
COC25-75 | FEF25-75 ή MMEF | λ / δ | Μέση αναγκαστική ογκομετρική ταχύτητα εκπνοής, κατά μέσο όρο στο διάστημα εκπνοής από 25 έως 75% FVC | |
MVL | MVV | λ / λεπτό | Μέγιστος εθελοντικός αερισμός | Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων |
PSDV | Ένδειξη ταχύτητας αέρα | |||
σπίτι | μεγάλο | Παλιρροιακός όγκος με υπεραερισμό | ||
BHM | 1 λεπτό | Αναπνευστικός ρυθμός με υπεραερισμό |
Το εκτεταμένο πρωτόκολλο υπολογίζει τις ακόλουθες πρόσθετες παραμέτρους HPF:
Μεταγραφή σπειρομετρίας πεύκου
Η ανάλυση του βρόχου ροής όγκου μέγιστης αναγκαστικής λήξης και έμπνευσης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Αυτός ο βρόχος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υπέρθεσης του γραφήματος ρυθμού ροής κατά μήκος του κάθετου άξονα και της τιμής του πνευμονικού όγκου κατά μήκος του οριζόντιου άξονα. Αυτός ο βρόχος κατασκευάζεται από σύγχρονα ηλεκτρονικά σπιρόμετρα σε αυτόματη λειτουργία. Σε αυτό το βρόχο, επισημαίνονται οι κύριοι δείκτες του σπιρογράμματος..
Σύμφωνα με το σχήμα του βρόχου και τις αλλαγές στις παραμέτρους του, μπορεί να διακριθεί ο κανόνας και οι κύριοι τύποι αναπνευστικής ανεπάρκειας: αποφρακτικός, περιοριστικός και μικτός.
Σε ένα υγιές άτομο, το συμπέρασμα της μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας δείχνει συνήθως ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Ο πίνακας περιέχει μια λίστα δεικτών για τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και τις κανονικές τους τιμές. Οι περισσότερες από τις τιμές των δεικτών εκφράζονται ως ποσοστό των λεγόμενων «κατάλληλων» τιμών. Αυτές είναι οι αξίες που χαρακτηρίζουν ένα υγιές άτομο, άνδρας ή γυναίκα, ηλικία, βάρος και ύψος. Συμβατικά, αυτό μπορεί να θεωρηθεί «κανονική» τιμή
Ο φυσιολογικός βρόχος εκπνευστικής ροής-όγκου έχει μια γρήγορη κορυφή του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PIC) και μια σταδιακή μείωση της ροής στο μηδέν και έχει ένα γραμμικό τμήμα - MOS50out. Ο βρόχος εισπνοής στο αρνητικό τμήμα του άξονα ροής είναι αρκετά βαθύς, κυρτός και πιο συχνά συμμετρικός. MOS 50 vd> MOS50 vd.
Κανονικά, τα FEV1, FVC, FEV1 / FVC υπερβαίνουν το 80% των τυπικών δεικτών. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι μικρότεροι από το 70% των κανονιστικών, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας..
Το εύρος από 80% έως 70% οφείλεται ερμηνευτικά ξεχωριστά. Σε ηλικιωμένες ομάδες, τέτοιοι δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί · σε νέους και μεσήλικες, μπορεί να υποδεικνύουν τα αρχικά σημάδια απόφραξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εμβαθύνετε την εξέταση, να διεξάγετε μια δοκιμή με αγωνιστές Β2-αδρενεργικών υποδοχέων.
Τα κύρια χαρακτηριστικά:
Συντομευμένες ονομασίες | Ονομασίες | Δείκτες | Κανονικές τιμές σε %% στο οφειλόμενο (D) |
VC | ζωτική χωρητικότητα | VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων | > 80% |
FVC | αναγκαστική ζωτική ικανότητα | FVC - αναγκαστική ζωτική ικανότητα | .> 80% |
MVV | μέγιστος εθελοντικός αερισμός | MVL - ο όγκος του μέγιστου αερισμού των πνευμόνων | > 80% |
RV | υπόλοιπος όγκος | OOL - υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων | |
FEV1 | αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 sek (λίτρο) | FEV1 - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (l) | > 75% |
FEV / FVC% | αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο ως ποσοστό του FVC | FEV1 / FVC - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε %% σε FVC | > 75% |
25-75% ΦΕΒ | μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη μέση του FVC | MOS25-75% - ογκομετρική καταναγκαστική εκπνευστική ροή στην περιοχή 25-75% FVC | > 75% |
PEF | μέγιστη εκπνευστική ροή | POS - Μέγιστο ογκομετρικό καταναγκαστικό ποσοστό λήξης | > 80% |
FEF (MEF) 25% | μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 25% του FVC | MOS25% - ογκομετρικός ρυθμός εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής στο διάστημα 25% FVC | > 80% |
FEF (MEF) 50% | μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 50% του FVC | MOS50% - ογκομετρική αναγκαστική εκπνευστική ροή στο διάστημα 50% FVC | > 80% |
FEF (MEF) 75% | μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 75% του FVC | MOS75% - ογκομετρική ταχύτητα εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής στο διάστημα 75% FVC | > 80% |
Τα κύρια σημεία των ασθενειών που εντοπίστηκαν στη μελέτη της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
Πρώτα απ 'όλα, η ανάλυση ενός σπιρογράμματος καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση 3 τύπων αναπνευστικής ανεπάρκειας: αποφρακτική, περιοριστική και μικτή.
Οι αλλαγές στο σπειρογράφημα του αποφρακτικού τύπου χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση των δεικτών ρυθμού ροής με μειωμένη ή κανονική λειτουργική ικανότητα πνευμόνων.
Οι αλλαγές στο σπειρογράφημα του περιοριστικού τύπου χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων με φυσιολογικούς ρυθμούς ροής.
Για ένα σπειρογράφημα με μικτό τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας, ένας συνδυασμός αλλαγών που χαρακτηρίζει τόσο τους αποφρακτικούς όσο και τους περιοριστικούς τύπους αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι χαρακτηριστικός σε έναν βαθμό ή άλλο..
Απόφραξη στη ΧΑΠ
Αποφρακτικές αλλαγές στο σπιρόγραμμα παρατηρούνται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις: χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα.
Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί σε αλλαγή του βρόχου όγκου ροής. Στην καμπύλη εκπνοής, όπως στον κανόνα, υπάρχει μια κορυφή του μέγιστου ρυθμού ροής (PFV), αλλά στη συνέχεια η καμπύλη εξαφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι στον κανόνα, παίρνοντας ένα κοίλο σχήμα. Αυτό οδηγεί σε ταχεία πτώση του MOC25-75. Καθώς η απόφραξη προχωρά, ο μέγιστος ρυθμός ροής κορυφής (PFV) γίνεται πιο έντονος και η επακόλουθη πτώση είναι απότομη και πιο κοίλη. Τέτοιες αλλαγές συνδέονται με μια ολοένα και πιο πρώιμη κατάρρευση μικρών βρόγχων και βρογχιολίων κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της βραδύτερης από την κανονική ανάβαση στο μέγιστο όγκο και επιμήκυνσης της ίδιας της εκπνοής..
Μέτρια απόφραξη | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Σοβαρή απόφραξη Το πιο χαρακτηριστικό σπειρογραφικό σημάδι αποφρακτικής πνευμονικής νόσου είναι η μείωση του FEV1 και το FEV1 μειώνεται ταχύτερα από το FVC. Αυτό οδηγεί σε μείωση του λόγου FEV1 / FVC κάτω από το 70% των απαιτούμενων. Σε πολλές κλινικές, σύμφωνα με τον δείκτη FEV1, είναι συνηθισμένο να υποδιαιρείται ο βαθμός απόφραξης.
Για τη διάγνωση του βαθμού αναστρεψιμότητας της αποφρακτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας, προτείνω την ευρεία χρήση μιας δοκιμής εισπνοής με σαλβουταμόλη. Τα αποτελέσματά του μας επιτρέπουν να διακρίνουμε 3 παραλλαγές της αναστρέψιμης απόφραξης. - αναστρέψιμη: αύξηση του FEV1 κατά 15 και>% του αρχικού. - μερικώς αναστρέψιμη: αύξηση του FEV1 κατά 6-14% από την αρχική. - μη αναστρέψιμη: η αύξηση του δείκτη δεν υπερβαίνει το 5% του αρχικού. Απόφραξη άνω αεραγωγών Αναλύοντας το σχήμα του βρόχου όγκου ροής, μπορεί να εντοπιστεί απόφραξη των άνω αεραγωγών. Υπάρχουν τρεις λειτουργικοί τύποι απόφραξης ανώτερου LB:
(Δ) Επίμονη απόφραξη του άνω αεραγωγού (π.χ. στένωση της τραχείας λόγω τραχειοστομίας, διμερή παράλυση φωνητικού κορμού, βρογχοκήλη). Με τη "μόνιμη απόφραξη" (δηλαδή, μια απόφραξη της οποίας η γεωμετρία παραμένει σταθερή και στις δύο φάσεις της αναπνοής), η ροή του αέρα περιορίζεται τόσο στην έμπνευση όσο και στη λήξη. Εάν η μόνιμη απόφραξη βρίσκεται στον κεντρικό αεραγωγό, τότε ο βρόχος όγκου ροής δείχνει μείωση του ογκομετρικού ρυθμού ροής τόσο στην εισπνοή όσο και στη λήξη.. Τα άνω και κάτω μέρη της καμπύλης είναι ισοπεδωμένα, η διαμόρφωσή της είναι κοντά σε ένα ορθογώνιο και δεν υπάρχει καμία αιχμή ροής που ανιχνεύεται εύκολα στον κανόνα. Το περίγραμμα της εκπνευστικής ροής είναι παρόμοιο με το εισπνευστικό, με τόσο τις ταχύτητες μέσης ροής του εισπνευστικού (MIF) όσο και του εκπνευστικού (MEF) περίπου ίσες. (Κανονικά, ο ρυθμός της εισπνεόμενης ογκομετρικής ροής είναι περίπου 1,5 φορές αυτός της εκπνευστικής ροής.) Η σταθερή συστολή οδηγεί σε περιορισμό ροής εξίσου κατά την εκπνοή και κατά την εισπνοή. Οι δυναμικοί παράγοντες έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στους ενδοθωρακικούς και εξωθωρακικούς αεραγωγούς (AP). Οι ενδοθωρακικές DP διατηρούνται ανοιχτές λόγω αρνητικής υπεζωκοτικής πίεσης κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Κατά την αναγκαστική λήξη, η θετική υπεζωκοτική πίεση που περιβάλλει το DP δημιουργεί συμπίεση και μειώνει τη διάμετρο τους. Κατά συνέπεια, η αντίσταση του DP αυξάνεται μόνο κατά την εκπνοή.. Η αρνητική πίεση στον αυλό της εξωθωρακικής DP είναι ο λόγος για τη μείωση της έμπνευσης. Κατά την εκπνοή, η παραπάνω πίεση γίνεται θετική και η διάμετρος των αεραγωγών αυξάνεται. Κανονικά, οι ευρείες DP συμπεριφέρονται σαν ημι-άκαμπτοι σωλήνες και υπόκεινται μόνο σε μέτρια συμπίεση. Ωστόσο, εάν τα DP είναι περιορισμένα και πλαστικά, η αντίστασή τους κατά την αναπνοή μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά.. (Ε) Μεταβλητή εξωθωρακική απόφραξη (π.χ. παράλυση ή πρήξιμο του φωνητικού κορμού) οδηγεί σε επιλεκτικό περιορισμό της ογκομετρικής ροής αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Όταν ένα φωνητικό καλώδιο είναι παράλυτο, κινείται παθητικά σύμφωνα με μια κλίση πίεσης κατά μήκος της επιγλωττίδας. Κατά την αναγκαστική εισπνοή, κινείται προς τα μέσα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εισπνευστικής ροής και στην εμφάνιση ενός οροπέδιου. Κατά την αναγκαστική λήξη, το παράλυτο φωνητικό καλώδιο μετατοπίζεται στο πλάι, οπότε η καμπύλη εκπνοής δεν αλλάζει. Η παρουσία μιας τέτοιας απόφραξης μπορεί εύκολα να υποτεθεί όταν αλλάζει η σχέση μεταξύ των ογκομετρικών ταχυτήτων του μέσου ρεύματος: η ταχύτητα εισπνοής μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με την ταχύτητα εκπνοής (MIF 50% (F) Μεταβλητή ενδοθωρακική απόφραξη (π.χ. πολύποδα, βρογχικό αδένωμα, τραχειομαλακία). Η συμπίεση DP αυξάνεται επιλεκτικά κατά την εκπνοή. Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εισπνοής, η αρνητική υπεζωκοτική πίεση διατηρεί την τραχεία ανοιχτή, έτσι ο ογκομετρικός ρυθμός ροής και το σχήμα του βρόχου δεν αλλάζουν από το κανονικό.. Κατά την αναγκαστική λήξη, λόγω της απώλειας δομικής αντοχής, η τραχεία στενεύει, με αποτέλεσμα ένα οροπέδιο και μείωση της ροής. Η καμπύλη δείχνει ότι στην αρχή της εκπνοής, η ροή διατηρείται σχετικά. Αυτό συμβαίνει πριν συμπιεστεί ο αεραγωγός.. Περιοριστικές (περιοριστικές) αλλαγές (Β) Περιοριστική νόσος (π.χ. σαρκοείδωση, κυκλοσλίωση). Η καμπύλη είναι στενότερη λόγω της μείωσης του όγκου των πνευμόνων, αλλά το σχήμα της ακολουθεί γενικά την κανονική καμπύλη, όπως στο σχήμα (Α). Οι παράμετροι ροής είναι φυσιολογικές (στην πραγματικότητα, είναι ακόμη υψηλότερες από τις κανονικές για τους αντίστοιχους όγκους των πνευμόνων, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της ελαστικής έλξης των πνευμόνων ή / και από το γεγονός ότι το θωρακικό τοίχωμα βοηθά στη διατήρηση των αεραγωγών ανοιχτών. Τα FEV1 και FVC μειώνονται αναλογικά, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι ο συντελεστής FEV1 / FVC είναι φυσιολογικός ή ακόμη υψηλότερος από το κανονικό. Παράδειγμα: περιοριστικός τύπος σπειρογραφήματος σε ασθενή με κυκλοσκληρωτικό στήθος.
Κοιτάξτε ξανά και θυμηθείτε τις τυπικές αλλαγές στον βρόχο όγκου ροής για διάφορους τύπους σπειρογράμματος και διάφορες παθολογίες. Έτσι φαίνονται οι βρόχοι ροής όγκου με αυτούς τους τύπους DN. Το παρακάτω σχήμα δείχνει τυπικές αλλαγές στον όγκο ροής όγκου στην πιο κοινή παθολογία των πνευμόνων.. Με τους κύριους τύπους αναπνευστικής ανεπάρκειας - αποφρακτική και περιοριστική, οι πνευμονικοί όγκοι αλλάζουν φυσικά. Όπως φαίνεται στο σχήμα που παρουσιάζεται, σε σύγκριση με τον κανόνα, η αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπολειπόμενου όγκου των πνευμόνων (RV, OOL), ενώ η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC, OEL) δεν αλλάζει ή αυξάνεται ακόμη και Για τον περιοριστικό τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι χαρακτηριστική η μείωση της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (TLC, OEL), τόσο λόγω της μείωσης της ζωτικής ικανότητας του πνεύμονα (IVC, VC) όσο και του υπολειμματικού όγκου των πνευμόνων (RV, OOL),. VC - ζωτική ικανότητα - ζωτική ικανότητα FVC - αναγκαστική ζωτική ικανότητα - αναγκαστική ζωτική ικανότητα Μείωση - σημειώνεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, με μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων να επεκτείνονται κατά την εισπνοή. MVV - μέγιστος εθελοντικός αερισμός - ο όγκος του μέγιστου αερισμού των πνευμόνων Μείωση - σημειώνεται με μείωση της ικανότητας των πνευμόνων να τεντώνουν, με εξασθένηση των αναπνευστικών μυών. Αυτό παρατηρείται σε πνευμονικό εμφύσημα, διάμεσες πνευμονοπάθειες. RV - υπολειμματικός όγκος - υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων Αύξηση - χαρακτηριστικό του πνευμονικού εμφυσήματος FEV 1 - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτ. - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο. FEV 1 / FVC% - η αναλογία του αναγκαστικού όγκου εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο προς την αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων Μείωση - παρατηρείται όταν ο αυλός των βρόγχων στενεύει, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκπνοή. Τυπικό για βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα FEV 25-75% - μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη μέση - ογκομετρική αναγκαστική εκπνευστική ροή. PEF - μέγιστη εκπνευστική ροή - μέγιστη ογκομετρική αναγκαστική εκπνευστική ροή Μείωση - λόγω στένωσης του αυλού των βρόγχων χωρίς σαφείς ενδείξεις για το επίπεδο στένωσης. Τυπικό για βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα 1) FEF (MEF) 25% - μέση καταναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 25% του FVC - ογκομετρική ταχύτητα εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής κατά 25% αναγκαστική VC 2) FEF (MEF) 50% - μέση καταναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 50% του FVC - ογκομετρική ταχύτητα εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής κατά 50% αναγκαστική VC 3) FEF (MEF) 75% - σημαίνει καταναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 75% του FVC - ογκομετρική ταχύτητα εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής στο 75% αναγκαστική VC Η μείωση αυτών των τριών δεικτών, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, οφείλεται στη στένωση του αυλού των βρόγχων - στο επίπεδο των μικρών, μεσαίων και μεγάλων βρόγχων. Τυπικό για βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα Η ταξινόμηση στον αερισμό αλλάζει τύπου c πυρόγραμμα | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Κωλυσιεργικός | Περιοριστικός | Μικτός | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FEV 1 (FEV1) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FVC (FOE) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FEV 1 / FVC (FEV1 / FVC) | Κανονική ή Εκτός από τον τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας, η σπειρογραφική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Δείκτες των βαθμών αναπνευστικής ανεπάρκειας
|
Κατά την ανάλυση των δεικτών σπιρογράμματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή στατιστική διασπορά όταν επαναλαμβάνονται στο ίδιο άτομο..
Όπως φαίνεται από τα παραπάνω δεδομένα, ο μικρότερος διασκορπιστής έχει δείκτες όπως FVC (FVC) και FEV1 (FEV1).