Σπειρομετρία Σπειρογραφία. Περιγραφή των κύριων παραμέτρων.

Η ανάλυση σπειρομετρίας σάς επιτρέπει να διερευνήσετε τις αναπνευστικές λειτουργίες (ταχύτητα και όγκος). Αυτός ο τύπος μελέτης σάς επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες που σχετίζονται με διάφορες αναπνευστικές δυσλειτουργίες, καθώς και ανεπαρκή ανταλλαγή οξυγόνου. Η σπιρομετρία είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Οι δείκτες βασίζονται στη συχνότητα λήξης, στην εισπνοή και στην ικανότητα των πνευμόνων. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε κλινική ή ιατρικό κέντρο, όπως υποδεικνύεται από έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης..

Τι είναι η σπιρομετρία;

Η σπιρομετρία, φυσιολογικοί δείκτες των οποίων εμπιστεύονται την υγεία σας, πραγματοποιείται για:

• αναπνευστικά συμπτώματα
• αξιολόγηση κινδύνου της χρήσης θεραπευτικών μεθόδων ·
• προσδιορισμός εστιών εσφαλμένης ανταλλαγής αερίων ·
• προσδιορισμός της φυσικής κατάστασης ·
• προσδιορισμός του επιπέδου της βρογχικής απόφραξης (συχνότερα με ΧΑΠ).

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον σωστό προσδιορισμό της τακτικής αντιμετώπισης αναπνευστικών παθολογιών. Η σπιρομετρία που πραγματοποιήθηκε στα πρώτα στάδια της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναλύσετε με σαφήνεια την κατάσταση της υγείας των καπνιστών, καθώς και των αθλητών.

Στο βρογχικό άσθμα, η σπιρομέτρηση καθιστά δυνατή την ταχεία ανίχνευση σημείων της νόσου και την παρακολούθηση της επίδρασης της θεραπείας. Η έγκαιρη διάγνωση της ΧΑΠ καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας και ακόμη και την αποφυγή θανάτου. Για να πάρει την πλήρη εικόνα, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να διεξάγει κλινικές δοκιμές, αλλά και να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς.

Τύποι σπειρομετρίας

Σήμερα υπάρχουν τέσσερις τύποι σπειρομετρικών δοκιμών:

1. Λειτουργικές δοκιμές, όταν χρησιμοποιούνται ειδικά βρογχοδιασταλτικά για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
2. Ήρεμα δείγματα αναπνοής.
3. Αναγκαστικά εκπνεόμενα δείγματα.
4. Δείγματα για τον προσδιορισμό του αερισμού στο μέγιστο.

Μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο χρησιμοποιείται για έρευνα. Μετρά τον όγκο του αέρα που αφήνει τους πνεύμονες. Η συσκευή χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, κάτι που σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε ορισμένες ασθένειες.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή που εκτελείται με άδειο στομάχι το πρωί. Ένα πρωινό με χαμηλά λιπαρά επιτρέπεται δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Για να κάνετε τα δεδομένα όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Σταματήστε το κάπνισμα σε λίγες ώρες.
• Αφήστε τον πρωινό πρωινό σας, αντικαταστήστε τον με κάτι ελαφρύ, όπως χυμό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διακόψει ορισμένα φάρμακα αρκετές ώρες πριν από την εξέταση..
• Τα ρούχα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα για την αναπνοή.

Μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να αποκαταστήσει την αναπνοή, να είναι σε ηρεμία. Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν υπάρχουν πνευμονικές παθήσεις (πνευμοθώρακας) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (τις δύο πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης). Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια με αιμόπτυση πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις ενός ειδικού.

Σπειρομετρία

Η ιστορία μιας τέτοιας διαδικασίας ήταν γνωστή στην αρχαία Ρώμη. Ο γιατρός Galen πραγματοποίησε μια μελέτη των όγκων του εκπνεόμενου και εισπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας συνηθισμένες φυσαλίδες. Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν σύγχρονες συσκευές για τη μελέτη των αναπνευστικών λειτουργιών.

Η σπιρομέτρηση του υπολογιστή είναι μια απολύτως αποστειρωμένη διαδικασία. Η μελέτη ξεκινά συνδέοντας ένα επιστόμιο μιας χρήσης στη συσκευή. Ο ασθενής κάθεται, πιέζει το στόμα του σφιχτά στο επιστόμιο και ακολουθεί πλήρως τις συστάσεις του γιατρού. Η μέγιστη εισπνοή πραγματοποιείται και στη συνέχεια εκπνοή, πρώτα με προσπάθεια και μετά χωρίς. Εάν η εκπνοή γίνεται με τη μέγιστη ταχύτητα σε 15 δευτερόλεπτα, τότε ο γιατρός θέτει το ερώτημα για τυχόν παθολογίες. Κάθε δοκιμή πραγματοποιείται τρεις φορές. Μετά από αυτό, τα αποτελέσματα παρακολουθούνται και επιλέγονται τα πιο επιτυχημένα. Με τη βοήθειά τους, ένας πνευμονολόγος κάνει ήδη μια διάγνωση ή κάνει προσαρμογές στη θεραπεία για μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια. Το σπιρόμετρο αποκωδικοποιεί και υπολογίζει αυτόματα όλους τους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σπειρομετρία: φυσιολογικό. Τραπέζι

Οι μετρήσεις σπειρομετρίας είναι η κύρια πηγή για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα στη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων. Τα πρότυπα σπιρομετρίας είναι οι μέσες τιμές που λαμβάνονται από τα αποτελέσματα μιας μελέτης για υγιείς ανθρώπους. Οι δείκτες σχετίζονται άμεσα με τα φυσιολογικά πρότυπα του ασθενούς (φύλο, βάρος, ύψος), καθώς και τον τρόπο ζωής. Οι μονάδες υπολογίζονται ως ποσοστό και υποδεικνύουν την αναλογία της τιμής δοκιμής προς την κανονική τιμή σπειρομετρίας. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μελετημένη τιμή, η περαιτέρω ερμηνεία λαμβάνει χώρα με τη μορφή γραφήματος, που ονομάζεται σπιρογραφία.

% της αξίας που διερευνήθηκε στο οφειλόμενο

Υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων

Ερμηνεία

Η σπιρομετρία (κανονικές τιμές - ο παραπάνω πίνακας) έχει τις ακόλουθες συγκεκριμένες έννοιες:

1. DO - η ένδειξη δείχνει τον όγκο του εισπνεόμενου αέρα. Ένα υγιές άτομο δίνει ένα αποτέλεσμα από 500 έως 800 ml σε μία αναπνοή σε ήρεμη κατάσταση.
2. VC - προσδιορίζεται η ποιοτική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Στην ιατρική, αυτή η τιμή δείχνει τον εκπνεόμενο αέρα. Η δοκιμή πραγματοποιείται στη μέγιστη εισπνοή και εκπνοή. Το VC είναι ο κύριος έλεγχος για τις πνευμονικές παθήσεις και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
3. FVC - αναγκαστικοί δείκτες του VC. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη μέγιστη εισπνοή-εκπνοή. Το FVC1 δείχνει τη διέλευση του αέρα στην τραχεία και τους βρόγχους.
4. FEV1 - ο όγκος εκπνοής προσδιορίζεται σε ένα δευτερόλεπτο στη μέγιστη επιτάχυνση.
5. Δείκτης του Tiffeneau. Υποδεικνύει την αναλογία% WF1 προς FVC.
6. Μέσο ποσοστό μετατόπισης. Χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση απόφραξης.
7. Εξετάζεται η μέγιστη λήξη στην μέγιστη τιμή.

Αποκωδικοποίηση σπιρομέτρησης

Η έρευνα από γιατρό πραγματοποιείται ανάλογα με τους καθοριστικούς παράγοντες (φύλο, ηλικία, φυσικές δεξιότητες του θέματος). Η σπιρομετρία, οι δείκτες των οποίων ερμηνεύονται από έναν ειδικό, σας επιτρέπει να συγκρίνετε τις τιμές που λαμβάνονται με τους κανόνες, τις διαβαθμίσεις, τα όρια και τον βαθμό αποκλίσεων. Το σπιρόμετρο εμφανίζει τον αριθμό των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν.

Η αποκωδικοποίηση των λαμβανόμενων τιμών συντάσσεται από ένα γράφημα, το οποίο δείχνει τις αποκλίσεις από τους τυπικούς κανόνες σπειρομετρίας. Οι αναγνώσεις από ένα υγιές άτομο θεωρούνται ως πρότυπα. Όλες οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις ερμηνεύονται σε τρία στάδια: μέτρια, σημαντική, έντονη.

Η σωστή αποκωδικοποίηση βοηθά στον εντοπισμό των πνευμονικών παθήσεων στα αρχικά στάδια. Στη μελέτη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η ΧΑΠ, το VC λαμβάνεται για πρόσθετη έρευνα. Ο δείκτης του είναι μικρότερος από 50% με απόκλιση των ιδιοτήτων αερισμού.

Αντενδείξεις

Η σπιρομετρία είναι μια διαδικασία τριών βημάτων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη ή κόπωση κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται σε λίγα λεπτά. Άλλα παράπονα δεν μπορούν να σχετίζονται με τη σπιρομετρία.

Η σπιρομετρία, τα αποτελέσματα της οποίας εξαρτώνται από την ποιότητα της διαδικασίας, απαιτεί μέγιστη προσπάθεια από τον ασθενή να αναπνεύσει. Αυτό προκαλεί επιπλέον άγχος στο στήθος, αυξάνει την ενδοκρανιακή και ενδοκοιλιακή πίεση. Επομένως, η σπιρομετρία έχει κάποιες αντενδείξεις για τους ακόλουθους ασθενείς:

• Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα μάτια, στο στήθος, στην κοιλιά, η σπιρομέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από δύο μήνες.
• Για έμφραγμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώτος μήνας).
• Η παρουσία του πνευμοθώρακα.
• Με πνευμονική αιμορραγία.
• Με υψηλή πήξη του αίματος και κιρσούς.
• Με μια ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης.
• Για ψυχικές διαταραχές.
• Ανά ηλικία: παιδιά κάτω των 5 ετών και ηλικιωμένα άτομα άνω των 75 ετών.

Διαδικασία για παιδιά

Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή που δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των πέντε ετών. Πιστεύεται ότι σε αυτήν την ηλικία, τα μωρά δεν μπορούν να κάνουν σωστά την αναπνοή, όπως απαιτείται από έναν ειδικό. Με παιδιά κάτω των εννέα ετών, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο ειδικό που έχει την ικανότητα και την εμπειρία στην επικοινωνία με μωρά.

Η ίδια η διαδικασία σύμφωνα με τον αλγόριθμο δεν διαφέρει από αυτήν των ενηλίκων. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά. Η στάση απέναντι στο παιδί, το ίδιο το περιβάλλον πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη. Η παρουσία παιδικού δωματίου, παιχνίδια επιτρέπει ταχύτερη προσαρμογή. Ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη πρέπει να ελέγξει την ορθότητα των βημάτων, να εξαλείψει όλες τις διαρροές που είναι πιθανές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σπειρομετρία

Γενικές πληροφορίες

Στην ιατρική, είναι γνωστές διάφορες μέθοδοι μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Τέτοιες μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών με ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Χάρη σε αυτούς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τον εντοπισμό της φύσης, του τύπου, της σοβαρότητας και της δυναμικής ανάπτυξης ορισμένων παθολογικών αλλαγών, για τον εντοπισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η σπιρογραφία και πώς γίνεται; Η σπειρογραφία (σπιρομετρία) είναι μια μέθοδος προσδιορισμού της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην πνευμονολογία και τη θεραπεία, θεωρείται η πιο ενημερωτική.

Τι δείχνει?

Τι είναι η σπιρομετρία στην ιατρική και τι δείχνει αυτή η έρευνα; Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

• ο όγκος του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα - ο παλιρροιακός όγκος των πνευμόνων.
• ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει βαθιά ο ασθενής.
• αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - η διαφορά όγκων στην αρχή και στο τέλος μιας πλήρους λήξης.
• λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα - ο υπόλοιπος αέρας μετά από μια ήρεμη εκπνοή.
• υπολειπόμενος όγκος μετά τη μέγιστη λήξη ·
• συνολική χωρητικότητα
• αναγκαστικός όγκος εκπνοής στο πρώτο δευτερόλεπτο της αναγκαστικής λήξης ·
• μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα;
• στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα
• λεπτό όγκο αναπνοής
• μέγιστος αερισμός.

Με τη βοήθεια ενός σπιρογράφου, είναι δυνατή η απόκτηση των πιο αξιόπιστων και ενημερωτικών αποτελεσμάτων και, κατά συνέπεια, η ακριβής διάγνωση.

Κατά τη διεξαγωγή σπιρομέτρησης υπολογιστή, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• απόφραξη των αεραγωγών
• τη σοβαρότητα μιας συγκεκριμένης ασθένειας ·
• συμπτώματα ΧΑΠ και βρογχικού άσθματος
• λανθάνων βρογχόσπασμος
• βέλτιστη τακτική θεραπείας?
• την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας στη δυναμική.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας:

• με ήρεμη αναπνοή για τον προσδιορισμό της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.
• για τον προσδιορισμό του μέγιστου αερισμού ·
• με αναγκαστική εκπνοή.
• λειτουργικές δοκιμές (σπιρογραφία με βρογχοδιασταλτικό, προκλητικές δοκιμές και άλλα).

Ενδείξεις

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία και την πνευμονολογία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• μακράς διαρκείας, παρατεταμένος βήχας χωρίς λόγο, για 3-4 εβδομάδες ή περισσότερο, συχνά - μετά από κρυολόγημα, ARVI ή βρογχίτιδα.
• αίσθημα πίεσης και "βουλωμένη" στο στήθος, δύσπνοια
• εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.
• "Συριγμός" ή "συριγμός" αναπνοή κατά την εισπνοή.
• πολυετής εμπειρία καπνίσματος.
• ο ασθενής πάσχει από συχνές παροξύνσεις βρογχίτιδας, δύσπνοια, δεν έχει αρκετό αέρα.
• με αυξημένη κληρονομικότητα, εάν υπάρχουν συγγενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικές ασθένειες.
• είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
• εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή.

Σημαντικά δεδομένα για την ανάπτυξη περαιτέρω τακτικών θεραπείας μπορούν να ληφθούν εάν υποβληθείτε σε σπειρογράφημα για βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μετά και κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών συμβάντων.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για αυτήν τη μελέτη είναι μάλλον μικρός. Ωστόσο, δεν πρέπει να πραγματοποιείται σπιρογραφία:

• μετά από πρόσφατη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με ανεύρυσμα αορτής, υπέρταση
• ασθενείς με πνευμοθώρακα, με αιμορραγία.
• εάν ο ασθενής υποβλήθηκε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα ·
• με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η σπιρομετρία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών προληπτικών εξετάσεων που πρέπει να διεξάγονται ετησίως.

Προετοιμασία για έρευνα

Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από διάφορους παράγοντες που δεν μπορούν να αγνοηθούν..

Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6-8 ώρες. Είναι εντάξει να πίνετε λίγο ζεστό νερό και να φάτε ένα ελαφρύ κράκερ. Την ημέρα της μελέτης, μην καπνίζετε, μην πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ.

Πριν ξεκινήσετε, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση ιατρικών διαδικασιών, πρωινών ασκήσεων. Είναι καλύτερα να φοράτε χαλαρά ρούχα για τη ρεσεψιόν, τα οποία δεν περιορίζουν το στήθος. Καθίστε ήσυχα για 20 λεπτά πριν από τη σπειρομετρία.

Θα πρέπει επίσης να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, βρογχοδιασταλτικά:

• Salbutamola, Beroduala, Ventolina - 6 ώρες;
• Seretide, Symbicort, Foster, Serevent, Foradil και Oxis - 12 ώρες.
• παρατεταμένες θεοφυλλίνες (Spiriva) - ανά ημέρα.

Διατροφή πριν από τη σπειρομετρία

Δεν συνιστάται να τρώτε βαρύ φαγητό, να πίνετε καφέ, τσάι, ενεργειακά ποτά, αλκοόλ πριν από τη σπιρογραφία. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι..

Πώς γίνεται η σπειρομετρία

Πριν από τη διάδοση της ψηφιακής τεχνολογίας, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μηχανικά σπιρόμετρα, συνήθως σπιρόμετρα νερού. Στη συσκευή εξέτασης, ο αέρας που εκπνεύθηκε από τον ασθενή εισήλθε σε έναν κύλινδρο που βρίσκεται σε ένα δοχείο με νερό. Κατά την εκπνοή, ο κύλινδρος κινήθηκε προς τα πάνω και μια συσκευή εγγραφής συνδεδεμένη σε αυτό άφησε ένα γράφημα στο κινούμενο χαρτί. Το γράφημα αντικατοπτρίζει την αλλαγή του όγκου με την πάροδο του χρόνου. Δυστυχώς, οι έρευνες που χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο συσκευής ήταν αρκετά επίπονες και απαιτούσαν πρόσθετο μη αυτόματο υπολογισμό των απαιτούμενων παραμέτρων..

Ποικιλίες σύγχρονων ψηφιακών σπιρομέτρων

Σήμερα, οι ψηφιακές συσκευές για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται ευρέως - ψηφιακά σπιρόμετρα, σπιρογράφοι. Η συσκευή καταγράφει τα δεδομένα του ασθενούς με τρόπο ήρεμης αναπνοής, μέγιστο αερισμό των πνευμόνων και αναγκαστική λήξη. Πραγματοποιούν επίσης διάφορες λειτουργικές δοκιμές, με βρογχοδιασταλτικά, προκλητικά και ούτω καθεξής..

Πώς εκτελείται η σπιρογραφία; Ο γιατρός ή ο ειδικός που διεξάγει την έρευνα συνήθως χρησιμοποιεί πρόσθετα προγράμματα για να διευκολύνει τον υπολογισμό των απαιτούμενων παραμέτρων. Ενδέχεται να απαιτούνται δεδομένα σχετικά με το βάρος, το ύψος και την ηλικία του ασθενούς, τις ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες και φάρμακα.

Μετά την ίδια τη σπιρομετρία, υπολογίζεται ένας πίνακας με μεμονωμένους δείκτες για τον ασθενή, τις τιμές των απαραίτητων παραμέτρων και μια γραφική εικόνα της ροής του αέρα - ένα σπιρόγραμμα. Σε περίπτωση παραβιάσεων του σπιρογράμματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών. Η διαδικασία είναι αρκετά άνετη και ανώδυνη.

• ο ασθενής, πιέζοντας τα χείλη του σφιχτά στο επιστόμιο του σπιρογράφου, αναπνέει ήρεμα για 10 δευτερόλεπτα.
• ο γιατρός δίνει εντολή όταν πρέπει να εισπνέετε όσο το δυνατόν βαθύτερα, ώστε οι πνεύμονες να γεμίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα.
• ο ασθενής εκπνέει τη μέγιστη δύναμη στο σωλήνα αισθητήρα.

Στα παιδιά

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας 5 ετών. Συνήθως η έρευνα δεν προκαλεί προβλήματα και τα παιδιά δεν χρειάζονται ειδική εκπαίδευση. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με παιχνιδιάρικο τρόπο..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της σπιρογραφίας

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της σπειρομετρίας, κάνει επίσης διάγνωση, δίνει συστάσεις για θεραπεία και περαιτέρω εξετάσεις.

Κατά την αποκωδικοποίηση του σπιρογράμματος των πνευμόνων, ο ειδικός καθορίζει τις βασικές τιμές που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση. Το παρακάτω γράφημα δείχνει ένα υποχρεωτικό εκπνευστικό σπιρόγραμμα με βασικές παραμέτρους:

• FZhEL - αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
• ΦΕΒ₁ - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο ·
• σύνθημα κινδύνου_25-75 - η μέση ταχύτητα της αναγκαστικής εκπνευστικής ροής που αντιστοιχεί σε 25 - 75% FVC.

Αναγκαστική εκπνευστική σπειρογράφημα

Μερικοί δείκτες του ρυθμού της σπειρομετρίας:

• RR είναι η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων που έκανε ο ασθενής μέσα σε ένα λεπτό. Κανονικά - από 16 έως 18 μονάδες.
• MOD είναι ο όγκος της αναπνοής ανά λεπτό. Όλος ο αέρας που πέρασε από τους πνεύμονες του ασθενούς μέσα σε ένα λεπτό. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
• DO - παλιρροιακός όγκος. Όλη η μάζα αέρα που εισέρχεται στον πνευμονικό ιστό κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εισπνοής. Κανονικά - από 500 έως 800 ml.
• SOS - μέση ογκομετρική ταχύτητα. Αναγκαστική εκπνευστική ροή στη μέση της αναπνευστικής κίνησης. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζονται οι αποφρακτικές παθολογίες..

Ακολουθεί ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες σπειρομετρίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων αυτής της λειτουργικής μελέτης πραγματοποιείται από έναν ειδικό και πρέπει να περιέχει ακριβή δεδομένα, να είναι σύντομη και ενημερωτική. Εκτός από τη συνήθη δήλωση γεγονότων ότι ορισμένοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αλλά αυτοί δεν είναι, η μελέτη πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αρχές της κλινικής λήψης αποφάσεων, όπου η πιθανότητα ασθένειας μετά τη μελέτη υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα ασθένειας πριν από τη μελέτη. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ποιότητα της διαδικασίας που εκτελείται, την πιθανότητα ψευδώς αρνητικής και θετικής ερμηνείας, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και τις βασικές τιμές..

Μια σημαντική διαγνωστική τιμή μετά τη σπειρομετρία είναι επίσης ο βρόχος όγκου ροής, το γράφημα του οποίου φαίνεται παρακάτω. Ο κάθετος άξονας δείχνει τον ρυθμό ροής και ο οριζόντιος άξονας δείχνει τον πνευμονικό όγκο. Τα σύγχρονα σπιρόμετρα το δημιουργούν αυτόματα.

Κανονική προβολή του βρόχου όγκου ροής

Κατα την εγκυμοσύνη

Η σπιρομετρία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κριτικές

Τα σχόλια από ασθενείς που ολοκλήρωσαν αυτήν τη μελέτη είναι γενικά καλή. Σημειώνουν ότι η σπιρομετρία είναι πολύ ενημερωτική, η διαδικασία δεν είναι ακριβή, αλλά ταυτόχρονα απλή και οικονομικά προσιτή..

• «… Πέρασα από αυτήν τη διαδικασία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Κάθε φορά φαινόταν καθαρά στο γράφημα τι ήταν λάθος και τι άλλαξε προς το καλύτερο. Μόλις γίνει με σαλβουταμόλη. Αλλά, δυστυχώς, ήμουν αλλεργικός σε αυτό. Και η ίδια η διαδικασία είναι απλή και χρήσιμη ".
• «… Η κόρη μου εξετάστηκε. Η διαδικασία είναι απαραίτητη, είναι εύκολο να περάσει, δεν βλάπτει το σώμα με κανέναν τρόπο και είναι φθηνή, το αποτέλεσμα είναι αμέσως προφανές. Είναι αλήθεια ότι υπήρχαν προβλήματα με το γεγονός ότι η κόρη μου βήχα και δεν μπορούσε πάντα να ακολουθεί με ακρίβεια τις εντολές του γιατρού. Αλλά φαίνεται να έχουν αντιμετωπίσει ".
• «… Η σπιρομετρία πραγματοποιήθηκε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του καθηγητή. εξετάσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης. Μερικές φορές έκανα ξανά τις δοκιμές αρκετές φορές, στο τέλος όλα αποδείχθηκαν φυσιολογικά ".

Το κόστος μιας δοκιμής αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με την περιοχή, την πόλη και την κλινική στην οποία πραγματοποιείται. Η κατά προσέγγιση τιμή είναι περίπου 1000-1500 ρούβλια.

Σπειρογραφία - αποκωδικοποίηση, τιμές παραμέτρων, αξιολόγηση

Δημοσιεύθηκε από την Olga Alekina στις 25.01.2015 25.01.2015

Η διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης. Για μια έγκαιρη αλλαγή στη θεραπεία, το διορισμό ή την ακύρωση των αντιβιοτικών, των βρογχοδιασταλτικών, για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της κινησιοθεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά και έγκαιρες μελέτες που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τους γονείς τους να κατανοήσουν τα αποτελέσματα της σπειρογραφίας που πραγματοποιήθηκε στο πνευμονικό κέντρο και να είναι σε θέση να τα συγκρίνουν με τα προηγούμενα αποτελέσματα, προκειμένου να εκτιμηθεί γρήγορα η ανάγκη αλλαγής της θεραπείας και της αποτελεσματικότητάς της..
Είναι επίσης σημαντικό να έχετε στη διάθεσή σας τον απλούστερο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή δυναμικού λειτουργικού ελέγχου στο σπίτι ή σε ταξίδι - έναν μετρητή ροής αιχμής. Οι αλλαγές στους δείκτες που λαμβάνονται ανεξάρτητα είναι ένα σήμα για επικοινωνία με έναν γιατρό, ειδικά στην περίπτωση της κυστικής ίνωσης, όταν μια καθυστέρηση ακόμη και σε δύο έως τρεις ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εξέταση του αναπνευστικού συστήματος: φθορομετρία αιχμής, σπειρομετρία, σωματική μεθοφυσμογραφία, μελέτες της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων, αλλαγές στη συμμόρφωση των πνευμόνων, εργοσπειρομετρία.
Οι δύο πρώτες από αυτές είναι γνωστές σε εμάς, όλοι οι ασθενείς με κυστική ίνωση υποβάλλονται σε αυτές τις μελέτες τακτικά. Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι σημαίνουν οι κύριες και πιο σημαντικές από τις καθορισμένες παραμέτρους.

Οι μέγιστες μετρήσεις ροής πραγματοποιούνται με μικρές συσκευές διαθέσιμες για οικιακή χρήση. Ένας μέγιστος μετρητής ροής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του ταχύτερου ρυθμού με τον οποίο ο αέρας μπορεί να περάσει μέσω του αεραγωγού κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης. Αλλαγές σε αυτή την ταχύτητα αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές στον αυλό των βρόγχων - βρογχόσπασμου. Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής συσχετίζεται με τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής στο πρώτο δευτερόλεπτο, προσδιοριζόμενος με σπιρομέτρηση (FEV1). Αυτή η μέθοδος είναι απλή και προσιτή, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για γρήγορες αξιολογήσεις. Μια αλλαγή στα αποτελέσματα της μέγιστης ροής μπορεί να είναι ένα σήμα για έναν ασθενή για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση και επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό..

Η σπιρομετρία είναι ένα μέτρο του όγκου των πνευμόνων κατά την ήρεμη αναπνοή, τη μέγιστη έμπνευση και την εκπνοή και την αναγκαστική λήξη. Αυτή είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος που είναι απαραίτητη για τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση ενός ασθενούς με πνευμονική νόσο. Στην σπιρομετρία, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες (σε παρένθεση, οι αποδεκτοί διεθνείς χαρακτηρισμοί):

BF (BF) - Αναπνευστικός ρυθμός, αριθμός αναπνοών ανά λεπτό. Κανονικά 16-18.

TO (TV) Αναπνευστικός όγκος - όγκος αέρα ανά αναπνοή, συνήθως 500-800 ml.

MOU (MTV) Ο ελάχιστος όγκος αναπνοής είναι η ποσότητα του αέρα που περνά ήσυχα μέσω των πνευμόνων σε ένα λεπτό. Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους ιστούς των πνευμόνων. Η παράμετρος υπολογίζεται ως το προϊόν του αναπνευστικού ρυθμού σε λεπτά και DO. Η τιμή της παραμέτρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς (ενθουσιασμός), το επίπεδο φυσικής κατάστασης, οι μεταβολικές διεργασίες κ.λπ., επομένως, η αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου είναι βοηθητική και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με επιπλέον υπολογισμούς και μελέτες, μπορεί να αντικατοπτρίζει την κατάσταση των πνευμόνων.

VC (VC - Vital Capacity) - Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος του αέρα στη μέγιστη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνέεται μετά τη βαθύτερη εισπνοή.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής, ένα άτομο χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος των πνευμόνων (DO), αλλά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης μετά από φυσιολογική εισπνοή, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να εισπνέει - αρχίζει να χρησιμοποιεί έναν πρόσθετο, εισπνευστικό αποθεματικό όγκο (IRV - αναπνευστικός όγκος αποθεματικού) (είναι περίπου 1500 ml στον κανόνα), Στη συνέχεια, έχοντας εκπνεύσει τον συνηθισμένο όγκο αέρα, ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει περίπου 1500 ml περισσότερο (κανονικό) - τον όγκο του εκπνευστικού αποθεματικού (ERV - Volume Expiratory Reserve). Δηλαδή, η αναπνοή γίνεται βαθύτερη. Το VC είναι το άθροισμα του TO, του όγκου του εισπνευστικού αποθεματικού και του όγκου του εκπνευστικού αποθεματικού. Κανονικά, το VC είναι περίπου 3500 ml. Το VC είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Οι απόλυτες τιμές εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος, την καταλληλότητα του οργανισμού. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, μετρούν το ύψος, το βάρος και στη συνέχεια υπολογίζουν πόσο διαφέρει το VC ενός ατόμου από τη μέση τιμή για άτομα του ίδιου φύλου, ύψους, ηλικίας (σε%). Κανονικά, το VC δεν πρέπει να είναι μικρότερο από το 80% του αναμενόμενου. Μείωση των δεικτών συμβαίνει με πνευμονικές παθήσεις (πνευμοσκλήρωση, ίνωση, ατελεκτασία, πνευμονία, οίδημα κ.λπ.), με ανεπαρκή κινήσεις των πνευμόνων (κυφωσκολίωση, πλευρίτιδα, μειωμένη δύναμη των αναπνευστικών μυών) Μια μέτρια μείωση της VC εμφανίζεται επίσης με βρογχική απόφραξη.
Μετά τη μέγιστη λήξη, παραμένει ένας υπολειπόμενος όγκος αέρα (περίπου 800-1700 ml) στους πνεύμονες, ο οποίος, μαζί με το VC, αποτελεί την πλήρη (συνολική) χωρητικότητα του πνεύμονα.

Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων FVC (FVC - αναγκαστική ζωτική ικανότητα) - ο όγκος του αέρα που εκπνέεται με σημαντική προσπάθεια μετά από μια πολύ βαθιά αναπνοή. Η διαφορά με την ένδειξη VC είναι ότι εκπνέετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα..
Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην παθητικότητα της τραχείας και των βρόγχων. Όταν εκπνέουμε, ο αέρας απελευθερώνεται, η πίεση του αέρα μέσα στο στήθος μειώνεται και η αντίσταση των βρογχικών τοιχωμάτων στη ροή του αέρα αυξάνεται. Επομένως, με την αναγκαστική εκπνοή, ένα άτομο μπορεί, με πίεση των αναπνευστικών μυών, να εκπνεύσει με υψηλή ταχύτητα όχι ολόκληρο τον όγκο του αέρα (όχι ολόκληρο το VC), αλλά μόνο ένα μέρος στην αρχή της εκπνοής, ενώ το υπόλοιπο του VC εκπνέεται αργά και μόνο μετά από σημαντική μυϊκή ένταση.
Εάν μειωθεί η ευθυγράμμιση του βρογχικού δέντρου, η αντίσταση των βρόγχων στη ροή του αέρα ξεκινά από την αρχή της αναγκαστικής λήξης και αυξάνεται ακόμη περισσότερο στο τέλος της λήξης. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός εκπνοής είναι μικρότερος, η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων αντιπροσωπεύει ένα μικρότερο μέρος του VC, δηλαδή, με ένα γρήγορο και δυνατό άτομο, μπορεί να εκπνέεται μικρότερο ποσοστό αέρα. Κανονικά, σχεδόν ολόκληρος ο αέρας των πνευμόνων εκπνέεται γρήγορα (σε 1,5-2,5 s) με αναγκαστική λήξη και οι τιμές FVC είναι περίπου 90-92% του VC..

Για την τυποποίηση της μελέτης, λαμβάνεται συχνά υπόψη ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1, FEV1 αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο), δηλαδή ποιος όγκος αέρα εκπνέει ένα άτομο σε ένα δευτερόλεπτο αναγκαστικής λήξης.
Σε υγιείς ανθρώπους, η τιμή του FEV1 είναι 70-85% του VC. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει μια μεταβολή στη βρογχική αίσθηση (πάχος του αυλού και ελαστικότητα των βρόγχων). Σε σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC. Όσο περισσότερο εξασθενεί η βρογχικότητα, τόσο περισσότερο μειώνεται ο δείκτης FEV1.

Στα μέσα του 20ού αιώνα, ο διάσημος στρατιωτικός γιατρός B.E. Ο Votchal το 1947 και, ανεξάρτητα από αυτόν, ο Γάλλος γιατρός R. Tiffeneau το 1949 πρότεινε να προσδιοριστεί η αναλογία FEV1 / VC για να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης.
Αυτός ο δείκτης ονομάζεται δείκτης Tiffeneau (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). Κατά τη μέτρησή του, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό για την αξιολόγηση του τύπου των εμποδίων. Εάν μετά από μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, οι δείκτες IT αυξάνονται (θετική δοκιμή), τότε ο λόγος για τη μείωση του FEV1 θεωρείται, κυρίως, ως βρογχόσπασμος. Εάν η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική, τότε, πιθανότατα, επικρατούν άλλοι μηχανισμοί απόφραξης στην παθογένεση..
Η μείωση του FEV1 με φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο VC υποδηλώνει απόφραξη του βρόγχου, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με αδυναμία των αναπνευστικών μυών σε εξασθενημένους ασθενείς. Σε σοβαρές αποφρακτικές διεργασίες (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, κυστική ίνωση), η τιμή του FEV1 μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC.

Μείωση των FEV1 και VC μπορεί να σημαίνει την παρουσία και των δύο αποφρακτικών διαταραχών και του πνευμονικού εμφυσήματος (αυξημένη ευεξία των πνευμόνων) ή περιοριστικών διαταραχών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία ή η απουσία περιορισμού προσδιορίζεται με επιπρόσθετη μέτρηση του υπολειμματικού όγκου για τον προσδιορισμό της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (που πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας άλλης μελέτης - bodyplethysmography), η οποία, σε αντίθεση με το εμφύσημα, μειώνεται πάντα κατά τη διάρκεια του περιορισμού.
Είναι σημαντικό οι κανονικές τιμές της πληροφορικής να μην δείχνουν ακόμη την απουσία παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, για παράδειγμα, με περιοριστικό τύπο διαταραχών (όταν υπάρχει περιορισμός της πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα - ο πνευμονικός ιστός αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε οι πνεύμονες να γίνουν δύσκαμπτοι και κακώς ισιωμένοι), δεν μπορεί να παρατηρηθεί βρογχική απόφραξη και ο FEV1 συχνά δεν μειώνεται σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. και σε σοβαρές περιοριστικές ασθένειες, όταν το VC μειώνεται πολύ, ολόκληρος ο μικρός όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο εκπνέεται εντελώς σε 1 δευτερόλεπτο και τυπικά το FEV1 είναι περίπου 100%. Επομένως, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να αξιολογούνται μόνο σε σύγκριση με την κλινική εικόνα..
Μέγιστη εκπνευστική ογκομετρική ταχύτητα / POS / - η μέγιστη ένδειξη του ογκομετρικού ρυθμού ροής (l / sec) κατά την εκτέλεση FVC. Χαρακτηρίζει τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και το διαμέτρημα των «κύριων» βρόγχων

Για την αναγκαστική λήξη (μέτρηση του FVC), καταγράφεται ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής (PEF - μέγιστη εκπνευστική ροή) και οι στιγμιαίοι ρυθμοί ροής αέρα. Αξιολογημένο κριτήριο FEF25-75%.

Έτσι, είναι πλέον ευκολότερο να κατανοήσουμε τι είναι γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί με εκτύπωση σπειρογραφίας. Οι κύριοι δείκτες στους οποίους πρέπει να δοθεί προσοχή πρώτα σε έναν ασθενή με κυστική ίνωση είναι οι αναλογίες FEV1 (FEV1), VC (VC) και FEV1 / VC. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός σας, ειδικός στην κυστική ίνωση, μπορεί να κάνει μια επαγγελματική και ικανή αξιολόγηση του βαθμού και της σοβαρότητας των διαταραχών και των αλλαγών τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Οι παράμετροι FVD μετρήθηκαν και υπολογίστηκαν με το σπιρόμετρο MAS-1-A

Το σπιρόμετρο μετρά και υπολογίζει τις ακόλουθες βασικές παραμέτρους της εξωτερικής αναπνοής:

Το εκτεταμένο πρωτόκολλο υπολογίζει τις ακόλουθες πρόσθετες παραμέτρους HPF:

Μεταγραφή σπειρομετρίας πεύκου

Η ανάλυση του βρόχου ροής όγκου μέγιστης αναγκαστικής λήξης και έμπνευσης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Αυτός ο βρόχος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υπέρθεσης του γραφήματος ρυθμού ροής κατά μήκος του κάθετου άξονα και της τιμής του πνευμονικού όγκου κατά μήκος του οριζόντιου άξονα. Αυτός ο βρόχος κατασκευάζεται από σύγχρονα ηλεκτρονικά σπιρόμετρα σε αυτόματη λειτουργία. Σε αυτό το βρόχο, επισημαίνονται οι κύριοι δείκτες του σπιρογράμματος..

Σύμφωνα με το σχήμα του βρόχου και τις αλλαγές στις παραμέτρους του, μπορεί να διακριθεί ο κανόνας και οι κύριοι τύποι αναπνευστικής ανεπάρκειας: αποφρακτικός, περιοριστικός και μικτός.

Σε ένα υγιές άτομο, το συμπέρασμα της μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας δείχνει συνήθως ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Ο πίνακας περιέχει μια λίστα δεικτών για τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και τις κανονικές τους τιμές. Οι περισσότερες από τις τιμές των δεικτών εκφράζονται ως ποσοστό των λεγόμενων «κατάλληλων» τιμών. Αυτές είναι οι αξίες που χαρακτηρίζουν ένα υγιές άτομο, άνδρας ή γυναίκα, ηλικία, βάρος και ύψος. Συμβατικά, αυτό μπορεί να θεωρηθεί «κανονική» τιμή

Ο φυσιολογικός βρόχος εκπνευστικής ροής-όγκου έχει μια γρήγορη κορυφή του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PIC) και μια σταδιακή μείωση της ροής στο μηδέν και έχει ένα γραμμικό τμήμα - MOS50out. Ο βρόχος εισπνοής στο αρνητικό τμήμα του άξονα ροής είναι αρκετά βαθύς, κυρτός και πιο συχνά συμμετρικός. MOS 50 vd> MOS50 vd.

Κανονικά, τα FEV1, FVC, FEV1 / FVC υπερβαίνουν το 80% των τυπικών δεικτών. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι μικρότεροι από το 70% των κανονιστικών, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας..

Το εύρος από 80% έως 70% οφείλεται ερμηνευτικά ξεχωριστά. Σε ηλικιωμένες ομάδες, τέτοιοι δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί · σε νέους και μεσήλικες, μπορεί να υποδεικνύουν τα αρχικά σημάδια απόφραξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εμβαθύνετε την εξέταση, να διεξάγετε μια δοκιμή με αγωνιστές Β2-αδρενεργικών υποδοχέων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά:

Τα κύρια σημεία των ασθενειών που εντοπίστηκαν στη μελέτη της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.

Πρώτα απ 'όλα, η ανάλυση ενός σπιρογράμματος καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση 3 τύπων αναπνευστικής ανεπάρκειας: αποφρακτική, περιοριστική και μικτή.

Οι αλλαγές στο σπειρογράφημα του αποφρακτικού τύπου χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση των δεικτών ρυθμού ροής με μειωμένη ή κανονική λειτουργική ικανότητα πνευμόνων.

Οι αλλαγές στο σπειρογράφημα του περιοριστικού τύπου χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση της λειτουργικής ικανότητας των πνευμόνων με φυσιολογικούς ρυθμούς ροής.

Για ένα σπειρογράφημα με μικτό τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας, ένας συνδυασμός αλλαγών που χαρακτηρίζει τόσο τους αποφρακτικούς όσο και τους περιοριστικούς τύπους αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι χαρακτηριστικός σε έναν βαθμό ή άλλο..

Απόφραξη στη ΧΑΠ

Αποφρακτικές αλλαγές στο σπιρόγραμμα παρατηρούνται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις: χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα.

Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί σε αλλαγή του βρόχου όγκου ροής. Στην καμπύλη εκπνοής, όπως στον κανόνα, υπάρχει μια κορυφή του μέγιστου ρυθμού ροής (PFV), αλλά στη συνέχεια η καμπύλη εξαφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι στον κανόνα, παίρνοντας ένα κοίλο σχήμα. Αυτό οδηγεί σε ταχεία πτώση του MOC25-75. Καθώς η απόφραξη προχωρά, ο μέγιστος ρυθμός ροής κορυφής (PFV) γίνεται πιο έντονος και η επακόλουθη πτώση είναι απότομη και πιο κοίλη. Τέτοιες αλλαγές συνδέονται με μια ολοένα και πιο πρώιμη κατάρρευση μικρών βρόγχων και βρογχιολίων κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της βραδύτερης από την κανονική ανάβαση στο μέγιστο όγκο και επιμήκυνσης της ίδιας της εκπνοής..

ή όχι φυσιολογικό

ή όχι φυσιολογικό

Κατά την ανάλυση των δεικτών σπιρογράμματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή στατιστική διασπορά όταν επαναλαμβάνονται στο ίδιο άτομο..

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω δεδομένα, ο μικρότερος διασκορπιστής έχει δείκτες όπως FVC (FVC) και FEV1 (FEV1).