Αιτίες απότομου απότομου - συμπτώματα, θεραπεία στο σπίτι και αυτοψία

Με φλεγμονή στον πεπτικό ορθό ιστό (αμυγδαλές), αναπτύσσεται ένα απότομο απόστημα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι μολυσματική ή παρασιτική στη φύση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πυώδους μάζας, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, υπό την επίδραση άλλων παραγόντων που προκαλούν. Η θεραπεία είναι επείγουσα: εάν εμφανιστεί παθολογικό άνοιγμα ενός απότομου απότομου αποστήματος, οι γιατροί δεν αποκλείουν το θάνατο λόγω δηλητηρίασης αίματος μεταξύ επικίνδυνων επιπλοκών.

Τι είναι το paratonsillar απόστημα

Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία μολυσματικής φύσης, στην οποία οι ιστοί των αμυγδαλών εμπλέκονται με το σχηματισμό πυώδους μάζας που παρεμβαίνει στην αναπνευστική λειτουργία. Άλλα ονόματα για τη νόσο είναι η φλεμονική αμυγδαλίτιδα, η παρατονιλίτιδα, που προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα μιας παθογόνου λοίμωξης. Η παθολογία είναι μονόπλευρη ή διμερής, γεμάτη με επικίνδυνο άνοιγμα ενός οδυνηρού αποστήματος. Μια τέτοια επιπλοκή στηθάγχης και χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι επικίνδυνη, το πρώτο σύμπτωμα θα είναι ο χρόνιος πόνος στο λαιμό και στοματική κοιλότητα..

Κωδικός ICD-10

Το απόστημα αμυγδαλής ξεκινά με οξεία αμυγδαλίτιδα, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, γίνεται χρόνια και είναι γεμάτη με πιθανές επιπλοκές. Η φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο κατά την κατάποση, σχηματισμό πύου στις αμυγδαλές. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που ονομάζεται απόστημα αμυγδαλών. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η διάγνωση του αποτοξονικού αποστήματος αντιστοιχεί στον κωδικό ICD 10 - 38. Η εξάπλωση της νόσου συμβαίνει από έναν ασθενή σε έναν υγιή, επομένως είναι σημαντικό να ληφθεί έγκαιρα η φροντίδα των στοιχειωδών προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα

Εάν αναπτυχθεί απόστημα μετά από πονόλαιμο, λεμφαδένες γεμάτοι πύον εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η αναπνευστική οδός, το σύστημα ροής της λέμφου επηρεάζονται, αλλά το κύριο σημάδι ενός απότομου απόστημα είναι ένα σοβαρό πονόλαιμο, το οποίο αυξάνεται με την κατάποση. Ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία και σοβαρή αδιαθεσία, αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει άλλα, εξίσου επικίνδυνα συμπτώματα. Με το απόστημα paratonsillar, δεν αποκλείονται οι ακόλουθες ανωμαλίες:

• μονομερής πονόλαιμος
• η παρουσία ενός λεγόμενου εξογκώματος στο λαιμό.
• κακή αναπνοή;
• διαταραγμένο καθεστώς θερμοκρασίας
• πόνος στον αυχένα, δυσκολία στροφής του κεφαλιού.
• ισχυρή ρινική φωνή
• διεύρυνση των υπογνώνων λεμφαδένων.
• μειωμένη διαδικασία κατάποσης
• συχνότερες επιθέσεις δύσπνοιας, ημικρανίας.
• πυώδης εκκένωση, ψηλαφητή κατά την κατάποση.

• Γαργάρισμα με σόδα για πονόλαιμο για θεραπεία
• Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις αδυνατίσματος ποδιών
• Χρήσιμες ιδιότητες του κυδωνιού - συνταγές μαγειρέματος. Quince - οφέλη και αντενδείξεις

Οι λόγοι

Πριν από τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία της φλεγμονής και να την εξαλείψετε αμέσως με φάρμακα ή εναλλακτικές μεθόδους. Το απόστημα Paratonsillar είναι από λοιμώδη στη φύση, που προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, πνευμονιόκοκκων, μυκήτων του γένους Candida και άλλων παθογόνων μικροοργανισμών στο πλαίσιο δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια δεν είναι συχνή, αλλά με την ανάπτυξή της, οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

• παρατεταμένη υποθερμία του σώματος
• χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών
• κακή λειτουργία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών.
• τερηδόνα ή άλλες σοβαρές οδοντικές ασθένειες
• σακχαρώδης διαβήτης μιας από τις ποικιλίες.
• ανατομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα.
• ακατάλληλη διατροφή
• ασθένειες ανοσοανεπάρκειας
• κακές συνήθειες;
• δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες ·
• χρόνιες ασθένειες της πρακτικής ΩΡΛ.

Στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για τη χαρακτηριστική ασθένεια στην παιδική ηλικία είναι η στηθάγχη που δεν θεραπεύεται εγκαίρως, επιπλέον λοιμώξεις. Επιπλέον, ένα απότομο απόστημα εμφανίζεται μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών λόγω του σχηματισμού εστίασης της παθολογίας, μιας μείωσης της άμυνας του σώματος του παιδιού. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με κλινικές μεθόδους πού μπορεί να εντοπιστεί η πληγείσα περιοχή, το πυώδες περιεχόμενό της. Με το απόστημα paratonsillar, η συνήθης αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη, επομένως είναι σημαντικό να ανακαλύψετε εγκαίρως τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν:

• ακατάλληλη διατροφή
• ανοσοανεπάρκεια
• χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
• εξασθενημένη ασυλία
• Διαβήτης.

Ταξινόμηση

Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει διάφορες ποικιλίες, οι οποίες καθορίζονται από τον εντοπισμό της εστίασης της παθολογίας στην στοματική κοιλότητα, το μέγεθος του αποστήματος. Εάν η διάγνωση γίνει σωστά, η θετική δυναμική παρέχεται με συντηρητική θεραπεία. Οι υπάρχοντες τύποι περιγράφονται παρακάτω:

1. Το απότομο απόστημα μεταξύ του γλωσσικού τόξου και του ανώτερου πόλου της αμυγδαλής είναι η πιο κοινή διάγνωση. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής αποστράγγιση του άνω μέρους της αμυγδαλής, η προεξοχή του οιδήματος υπερώου προς τα εμπρός.
2. Στην οπίσθια μορφή μεταξύ της παλάτοφαρυγγικής αψίδας και της αμυγδαλής, ο λάρυγγας εμπλέκεται επιπλέον στην παθολογική διαδικασία με περαιτέρω στένωση του αυλού και δυσκολία στην αναπνοή του ασθενούς.
3. Στην κατώτερη μορφή απότομου απόστημα, εμφανίζεται χαρακτηριστική φλεγμονή στον κάτω πόλο της αμυγδαλής και αναπτύσσεται στο πλαίσιο περίπλοκων οδοντικών ασθενειών, για παράδειγμα, τερηδόνας.
4. Μια άλλη περιοχή βλάβης είναι έξω από την αμυγδαλή και η ίδια η ασθένεια θεωρείται σπάνια. Το απόστημα Paratonsillar αποβάλλει μεγάλο χώρο της στοματικής κοιλότητας, απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των ανησυχητικών συμπτωμάτων, ένα απότομο απόστημα είναι:

• οιδηματώδης μορφή, στην οποία τα συμπτώματα είναι ήπια και οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μέτριες.
• διεισδυτική μορφή, στην οποία υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, η αναπνοή είναι μειωμένη
• Η απόστημα, που χαρακτηρίζεται από μια οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας, είναι γεμάτη επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Το προοδευτικό απόστημα με στηθάγχη μπορεί να προσδιοριστεί κλινικά. Ένας ασθενής με πονόλαιμο και αίσθημα ξένου σώματος πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Η συλλογή δεδομένων Anamnesis δεν αρκεί για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Απαιτούνται οι ακόλουθες ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• φαρυγκοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση πονόλαιμου.
• λαρυγγοσκόπηση - οπτική εξέταση του λάρυγγα.
• Υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών του λαιμού, εάν υπάρχει υποψία σοβαρών επιπλοκών, εμπλοκή των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
• Αξονική τομογραφία του αυχένα
• μελέτη των ενδοκρινών αδένων
• γενική ανάλυση αίματος, ούρων.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Η αποτελεσματική θεραπεία του παρατονικού αποστήματος συνίσταται στην καταστολή της παθογόνου χλωρίδας, στην εξάλειψη των πυώδους μάζας στις αμυγδαλές, στην ομαλοποίηση της αναπνοής και στην κατάποση του αντανακλαστικού. Απαιτείται έναρξη της αποτελεσματικής θεραπείας με επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο, λεπτομερή διάγνωση σε νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για να προσδιορίσει τη φύση της διαταραχής, την αιτιολογία και τις πιθανές επιπλοκές. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στα προβλήματα υγείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• τομή του σχηματισμού υπό τοπική αναισθησία.
• έκπλυση της κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα.
• αντιβακτηριακή, αντι-οιδηματώδης θεραπεία με ενδοφλέβια, ενδομυϊκή χορήγηση.
• ο διορισμός παυσίπονων, αντιπυρετικών φαρμάκων σύμφωνα με ενδείξεις ·
• τη χρήση αντισηπτικών για πονόλαιμο.
• φυσιοθεραπεία ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
• χειρουργική επέμβαση στο σχηματισμό φλέγματος.

• Προϊόντα αδυνατίσματος - περιεχόμενο θερμίδων και μενού διατροφής. Κατάλογος τροφίμων που προάγουν την απώλεια βάρους
• Οίδημα του Quincke - συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι
• Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - τα καλύτερα αναλγητικά. Χάπια και μέθοδοι για σοβαρό εμμηνορροϊκό πόνο

Οικιακή θεραπεία

Με περιτοναϊκό απόστημα, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι, αλλά μόνο μετά τον προκαταρκτικό καθαρισμό του πύου. Η χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων είναι απαραίτητη προκειμένου να φέρει τη γενική κατάσταση σε ικανοποιητικό επίπεδο, ώστε να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση. Για να επιταχύνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοδιεγερτικά, σύμπλοκα πολυβιταμινών.

Λειτουργία

Εάν εμφανιστεί απόστημα απότομο, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ειδικά με την απειλή ανοίγματος του αποστήματος, δηλητηρίαση αίματος. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, καθώς το απόστημα ανοίγει με νυστέρι και έχει εγκατασταθεί αποστράγγιση. Τη δεύτερη μέρα, η πληγή ξανανοίγει και βγαίνουν οι πυώδεις μάζες. Εάν τέτοιες χειρουργικές ενέργειες είναι αναποτελεσματικές, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί την αφαίρεση του αποστήματος μαζί με την αμυγδαλή. Μετά από αυτό, απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης..

Επιπλοκές

Το απόστημα Paratonsillar εξελίσσεται γρήγορα και ο ασθενής κινδυνεύει να πεθάνει από δηλητηρίαση αίματος μετά το άνοιγμα του αποστήματος στην αμυγδαλή. Αυτή δεν είναι η μόνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει έναν ασθενή κάθε ηλικίας σε εντατική θεραπεία. Ένας πιθανός κίνδυνος για την υγεία με ένα απότομο απόστημα μπορεί να είναι:

• σηψαιμία με μεγάλη διάδοση πύου μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας σε όλο το προσβεβλημένο σώμα.
• φλέγμα του λαιμού, το οποίο προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία κυρίως των μαλακών ιστών της χαρακτηριστικής ζώνης.
• μεσοαστίτιδα, στην οποία το αναπνευστικό σύστημα δεν εμπλέκεται τόσο πολύ στην παθολογική διαδικασία όσο οι πνεύμονες, το μυοκάρδιο.
• οξεία στένωση του λάρυγγα, στην οποία ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να πεθάνει από επίθεση ασφυξίας.
• σύνδρομο ξαφνικού θανάτου, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα.

Πρόληψη

Με το απόστημα paratonsillar, το αποτέλεσμα για τον ασθενή είναι το πιο απρόβλεπτο, και στις περισσότερες κλινικές εικόνες, παρατηρούνται σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ασθένεια, και γι 'αυτό είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία της στηθάγχης, η πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Εάν μια τέτοια ασθένεια της πρακτικής ΩΡΛ παραταθεί αισθητά, είναι πιθανό να εμφανιστούν αποστήματα στις αμυγδαλές, επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη. Πρέπει ήδη να αφαιρεθούν μαζί με τις αμυγδαλές, αυτή είναι μια περίπλοκη πορεία της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Εάν ένας ασθενής εμπίπτει σε ομάδα κινδύνου, το κύριο καθήκον του είναι να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποτρέψει τη μόλυνση με επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να αντιμετωπίσει έγκαιρα τις φλεγμονώδεις διαδικασίες του λάρυγγα. Ειδικά για αυτούς τους σκοπούς, παρέχονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα που μπορούν να εφαρμοστούν στο σπίτι από ένα απότομο απόστημα:

• έγκαιρη θεραπεία οδοντικών ασθενειών
• διόρθωση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και σακχαρώδη διαβήτη
• τελική απόρριψη κακών συνηθειών ·
• επαρκής θεραπεία ασθενειών της μύτης και του στόματος.
• αποκλεισμός αλκοολούχων ποτών από την καθημερινή διατροφή ·
• ενίσχυση των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ·
• πρόληψη παρατεταμένης υποθερμίας.

Paratonsillar απόστημα: πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Το απόστημα Paratonsillar ή πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής θεραπείας της οξείας φλεγμονής. Η υπό εξέταση παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από ένα πυώδες απόστημα που επηρεάζει την περιοχή του αμύγδαλου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των λεμφαδένων. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να συνταγογραφείται επειγόντως. Αλλά η επιλογή της μεθόδου θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του αποστήματος..

Συμπτώματα

Με πυώδη αμυγδαλίτιδα, η κλινική εικόνα παρατηρείται από την πλευρά στην οποία εμφανίστηκε ο σχηματισμός πυώδους εστίασης. Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα απόστημα αμυγδαλής με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κακή γενική υγεία
• αύξηση θερμοκρασίας έως 38039 βαθμούς.
• αύξηση της έντασης του πόνου στο λαιμό, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται συστροφή και μπορεί να επηρεάσει το αυτί, το σαγόνι.
• Ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση και γίνεται τόσο έντονος που ο ασθενής αναγκάζεται να αρνηθεί νερό και τροφή.
• έντονη σιελόρροια, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση στον ερεθισμό των σιελογόνων αδένων.
• κακή αναπνοή, που δείχνει τη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων που προκάλεσαν την ανάπτυξη του αποστήματος.
• τρίγμα των μυών μάσησης - μυϊκός σπασμός στον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του ευρέως.
• θολή ομιλία, ρινικός ήχος
• οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό όταν γυρίζετε το κεφάλι, γεγονός που δείχνει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους τραχηλικούς μύες και τους λεμφαδένες.
• πονόλαιμος όταν προσπαθείτε να καταπιείτε φαγητό.

Σε απόστημα απότομου βίντεο σε παιδί:

Θεραπεία φαρμάκων

Όταν θεραπεύει ένα απότομο απόστημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Αντιβιοτικά Για τη θεραπεία πυώδους αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα των ομάδων τετρακυκλίνης και αμινογλυκοσίδης. Η αμοξικιλλίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί (αλλά αξίζει να χρησιμοποιήσετε την αμοξικιλλίνη για κρυολογήματα, περιγράφεται με μεγάλη λεπτομέρεια σε αυτό το άρθρο).

Όσον αφορά την τοπική θεραπεία, οφείλεται σε γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα και χρησιμοποιώντας τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή σπρέι, δισκίων και αερολύματος.

Λειτουργία

Εάν το απόστημα του παρατοξονίου βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, τότε δεν θα είναι δυνατό να το θεραπεύσετε με φαρμακευτική αγωγή. Μόνο μια λειτουργία μπορεί να βοηθήσει εδώ. Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ανοίγοντας ένα απόστημα.

Στο βίντεο, πώς αφαιρείται το απότομο απόστημα:

Για να γίνει αυτό, πρώτα, ο ασθενής εγχέεται τοπικό αναισθητικό - ένα διάλυμα Dikain, Lipocaine. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στην πιο πρησμένη περιοχή με περαιτέρω επέκταση της περιοχής αποστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται λαβίδες φάρυγγας. Μετά τον καθαρισμό της πυώδους κοιλότητας, η πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα. Για να βελτιωθεί η εκροή πύου στην ανοιχτή κοιλότητα, εγκαθίσταται αποστράγγιση.

Αλλά πώς να θεραπεύσετε τα αποστήματα στις αμυγδαλές και πόσο δύσκολη είναι αυτή η επέμβαση, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο..

Τι να κάνετε όταν ένα παιδί έχει διευρύνει σοβαρά τις αμυγδαλές και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν περιγράφεται σε αυτό το άρθρο: https://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Για όσους θέλουν να μάθουν για την ασφάλεια των χειρουργικών επεμβάσεων στις αμυγδαλές του παιδιού, αξίζει να μάθετε πληροφορίες σχετικά με το ποιος αφαίρεσε την κύστη στην αμυγδαλή του παιδιού και πόσο ασφαλής είναι αυτή η επέμβαση.

Οικιακή θεραπεία

Φυσικά, δεν μπορείτε να θεραπεύσετε πυώδη αμυγδαλίτιδα μόνο με θεραπείες στο σπίτι. Χρησιμοποιούνται μόνο εάν η παθολογία αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο και οι λαϊκές θεραπείες δρουν ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Ερυθρελάτες

Ξεφλουδίστε μια χούφτα πρώτων υλών, προσθέστε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Τοποθετήστε στη σόμπα για να βράσει το νερό. Στη συνέχεια, καλύψτε με ένα καπάκι και περιμένετε 30 λεπτά. Αφού παρέλθει ο χρόνος, προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέρα πεύκου στην έγχυση. Εάν δεν υπάρχει κανένα, τότε επιτρέπεται η χρήση κωνοφόρων ελαίων.

Τοποθετήστε ξανά στην πλάκα ζέσεως. Τώρα μπορείτε να εισπνεύσετε, η διάρκεια των οποίων είναι 15 λεπτά. Εκτελέστε παρόμοιες δραστηριότητες 2-3 φορές την ημέρα. Το προκύπτον διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο του λαιμού. Κάνετε αυτό 5-6 φορές την ημέρα. Εκτελέστε θεραπεία έως ότου η κλινική εικόνα καταστραφεί.

Μέλι φιόγκο

Αλέστε το κρεμμύδι, συνδυάστε με 40 ml μέλι. Ζεσταθείτε στο φούρνο μικροκυμάτων. Πάρτε ένα μείγμα 5 g κάθε 2 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να το καταπιείτε αμέσως, να το κρατάτε στο στόμα σας έως ότου το μείγμα διαλυθεί. Αλλά πώς να χρησιμοποιείτε σιρόπι βήχα κρεμμυδιού και πόσο αποτελεσματικό είναι, περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο..

Μούμια

Στον αγώνα κατά του πύου, η μούμια είναι εξαιρετική. Μπορεί να αγοραστεί σε μορφή δισκίου στο φαρμακείο. Τα δισκία πρέπει να ρουφούνται κάθε μέρα 2 φορές την ημέρα. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί γρήγορα η λοίμωξη..

Γιατί οι αμυγδαλές εμφανίζονται σε τρύπες μετά από πονόλαιμο και πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε.

Αλλά πώς αντιμετωπίζεται η στοματίτιδα στις αμυγδαλές σε ένα παιδί και τι μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Βάμμα πρόπολης

Αυτό το φάρμακο έχει μοναδικές ιδιότητες, διότι με γαργάρες με βάμμα πρόπολης, μπορείτε να αφαιρέσετε φλεγμονή, μυκητιακή και βακτηριακή βλάβη, και επίσης να αυξήσετε την άμυνα του σώματος. Υπάρχουν πολλές πιθανές χρήσεις, όπως:

1. Συνδυάστε 200 ml ζεστού νερού και 20 ml βάμματος πρόπολης. Το προκύπτον διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται για γαργάρες. Πραγματοποιήστε παρόμοιες εκδηλώσεις αρκετές φορές την ημέρα.
2. Επιπλέον, μπορείτε απλά να πιείτε το βάμμα σε ποσότητα 20 σταγόνων. Πάρτε το 2 φορές την ημέρα.
3. Συνδυάστε το βάμμα και το φυτικό λάδι σε ίσες ποσότητες. Βρέξτε ένα βαμβάκι στο διάλυμα και επεξεργαστείτε τον τόπο όπου παρατηρείται το απόστημα. Τέτοιες ενέργειες πρέπει να εκτελούνται όσο το δυνατόν συχνότερα έως ότου συμβεί ανάκαμψη..

Αλλά πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη με πρόπολη και πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η διαδικασία, περιγράφεται με μεγάλη λεπτομέρεια σε αυτό το άρθρο..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών

Αξίζει να αντιμετωπιστεί αμέσως η πυώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί ανοίγοντας τα αποστήματα και αφαιρώντας το πύον. Τέτοιες εκδηλώσεις πραγματοποιούνται στο τμήμα ΩΡΛ. Αν και υπάρχουν καταστάσεις όταν οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε νέους ασθενείς. Όπως δείχνει η πρακτική, σπάνια εμφανίζεται ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, χάρη στα οποία μπορείτε να δημιουργήσετε προστασία από την εκ νέου μόλυνση.

Το paratonsillar απόστημα χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετική τάση επανεμφάνισης. Επιπλέον, η υποτροπή παρατηρείται εντός ενός έτους μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Εάν τα αποστήματα επαναλαμβάνονται συχνά, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για την αφαίρεση των αμυγδαλών..

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μειώνεται στην άμεση απομάκρυνση του πύου. Αλλά εάν η παθολογική διαδικασία ανιχνευόταν στο αρχικό στάδιο, τότε υπάρχει κάθε πιθανότητα να την θεραπεύσει χρησιμοποιώντας φάρμακα και θεραπείες στο σπίτι σε συνδυασμό.

Paratonsillar απόστημα

Γενικές πληροφορίες

Το paratonsillar απόστημα (συνώνυμα - παρατονιλίτιδα, φλεμονική αμυγδαλίτιδα) είναι μία από τις νοσολογικές μορφές πυοφλεγμονώδους νόσου του φάρυγγα, η οποία διαφέρει από άλλες μορφές (παραφάρυγγα και φάρυγγα απόστημα) στην επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και του ανατομικού και τοπογραφικού εντοπισμού. Το απόστημα Paratonsillar είναι μια οξεία φλεγμονώδης-πυώδης εκδήλωση στην περιοχή του περιτολικού ιστού. Κωδικός αποστήματος Paratonsillar σύμφωνα με το ICD-10: J 36.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το απόστημα αμυγδαλής είναι δευτερογενές, δηλ. Επιπλοκή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας / οξείας καταρροϊκής, δακρυϊκής ή θυλακικής αμυγδαλίτιδας. Πολύ λιγότερο συχνά μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτοπαθής), που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας odontogenic διαδικασίας, τραύματος του φάρυγγα από ξένο σώμα, με χρόνια απόφραξη των ρινικών κοιλοτήτων (αδενοειδίτιδα).

Η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύει στον παρατονοειδή ιστό κυρίως μέσω επαφής από τα διογκωμένα, αλλοιωμένα και διακλαδισμένα κενά των αμυγδαλών μέσω του κατεστραμμένου (λιωμένου / νεκρωτικού) ιστού της κάψουλας. Δηλαδή, ένα πυώδες απόστημα στο λαιμό (paratonsillar abses / paratonsillitis) είναι συνέπεια της μετάβασης μιας οξείας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας από τις αμυγδαλές υπερώου απευθείας στον παρατονοειδή ιστό και σε παρακείμενους ιστούς, η οποία χαρακτηρίζεται από μονομερή / διμερή φλεγμονώδη διήθηση. Στη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στον χαλαρό συνδετικό ιστό, εμπλέκεται η περιτονία-μάγουλο-φάρυγγα, καθώς και ο άνω φάρυγγας συστολέας με περιτονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μονομερές απόστημα, διμερείς βλάβες συμβαίνουν μόνο στο 7-10% των περιπτώσεων.

Τα αποστήματα Paratonsillar είναι η πιο κοινή και σοβαρή ασθένεια μεταξύ όλων των πυώδους διεργασιών του φάρυγγα. Εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά πιο συχνά άτομα ηλικίας 15-40 ετών αρρωσταίνουν. Δεν βρέθηκαν διαφορές φύλου. Η εποχιακή ανάπτυξη της νόσου είναι χαρακτηριστική: συχνότερα παρατηρείται στην εκτός εποχής / κρύα εποχή. Λιγότερο συχνά, η οξεία παρατονιλίτιδα εμφανίζεται το καλοκαίρι, κυρίως σε περιπτώσεις σοβαρής τοπικής υποθερμίας - παγωτό, κρύα ποτά, κολύμπι σε κρύο νερό κ.λπ..

Παθογένεση

Ο σχηματισμός ενός αποστήματος διευκολύνεται από την παρουσία στο άνω μέρος της αμυγδαλής βαθιών κρύπτων και των αδένων του Weber, οι οποίοι συμμετέχουν ενεργά στην παθολογική διαδικασία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι περιοδικές παροξύνσεις της αμυγδαλίτιδας συμβάλλουν στο σχηματισμό ουλών στην περιοχή των υπερυψωμένων τόξων και στο στόμα των κρύπτων, γεγονός που οδηγεί σε σύντηξη με την κάψουλα αμυγδαλής. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία αποστράγγισης παθολογικά αλλοιωμένων μαζών διακόπτεται και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή της μικροχλωρίδας και την ταχεία εξάπλωση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στην ίνα. Σε περιπτώσεις odontogenic προέλευσης, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται στους περιαμινικούς ιστούς με ροή της λέμφου. Η τραυματική παρατονιλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας με την επακόλουθη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων μέσω επαφής βαθιά στους ιστούς.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε πολλά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται πρόσθιο-άνω, οπίσθιο, οπίσθιο-άνω, πρόσθιο, πλευρικό (εξωτερικό), κάτω και διμερές περιτοναϊκό απόστημα..

Σύμφωνα με τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις, διακρίνουν: μορφές οιδήματος, εξιδρώσεως-διείσδυσης και αποστημάτων, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι τα μεταβατικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στον παρατονοειδή ιστό. Είναι οι δύο πρώτες μορφές που ενώνονται με τον όρο «οξεία παρατονιλίτιδα». Το στάδιο σχηματισμού αποστημάτων, με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ενδέχεται να μην συμβεί.

Οι λόγοι

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι:

• Διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στις γύρω αμυγδαλές. Ο πιο συχνά σπαρμένος μολυσματικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικής ομάδας Α (σε 76% των περιπτώσεων). Οι στρεπτόκοκκοι των ομάδων G και C, διφθερίτιδα bacillus, gonococci είναι πολύ λιγότερο συχνές μεταξύ βακτηριακών παθογόνων. εξαιρετικά σπάνια - χλαμύδια και μυκόπλασμα, Klebsiella, E. coli, pneumococcus, μύκητες του γένους Candida. Σε σημαντικό αριθμό ασθενών με παρατονιλίτιδα, υπάρχουν διάφορες συνθέσεις αναερόβιων.
• Οδοντογόνος παράγοντας (οδοντιατρικοί παθολόγοι - χρόνια ουλίτιδα, περιοστίτιδα των κυψελιδικών διεργασιών, τερηδόνα των άνω γομφίων κ.λπ..
• Τραυματικοί τραυματισμοί με λοίμωξη τραυμάτων του στοματικού βλεννογόνου / λαιμού.

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από:

• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αμυγδαλών.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα και των παραρρινικών κόλπων.
• Διαβήτης.
• Ανοσοανεπάρκειες.
• Κατάχρηση αλκοόλ / κάπνισμα, υποσιτισμός.
• Τοπική / γενική υποθερμία.

Συμπτώματα απότομου απότομου αποστήματος

Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 3-5 ημέρες μετά από οξεία αμυγδαλίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σε ανοσοκατεσταλμένους / ηλικιωμένους, ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί εντός 24 ωρών. Κλινικά, ένα απόστημα του λαιμού (paratonsillar abcess) εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (πονόλαιμος, τρίσμα των μαστικών μυών, ρινική ομιλία), ωστόσο, το επίπεδο της σοβαρότητάς τους και η παρουσία άλλων τοπικών και γενικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονής και τη θέση του αποστήματος.

Μπροστινοστερικό απότομο απόστημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις (το 90% των περιπτώσεων) εμφανίζεται αποστειρωμένο απότομο απότομο απόστημα. Γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης, που προκαλούνται από την αντίδραση του σώματος, εμφανίζονται και αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C, ρίγη, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται, οι οποίοι γίνονται επώδυνοι κατά την ψηλάφηση και φλεγμονώδεις αλλαγές εμφανίζονται στις εξετάσεις αίματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πονόλαιμο, πιο συχνά, από τη μία πλευρά, ακτινοβολούν στο αυτί, τρίξιμο των μαστιχικών μυών λόγω της εμπλοκής των φαρυγγικών μυών / συνδέσμων στην παθολογική διαδικασία, γεύση πύου κατά την κατάποση, βήχας μυρίζοντας πυώδη εξογκώματα, άφθονη σιελόρροια.

Συχνά υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του μαλακού ουρανίσκου, η οποία εκδηλώνεται με ρινικό ήχο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα απόστημα τέτοιου εντοπισμού μπορεί να ανοίξει από μόνο του, το οποίο εκδηλώνεται από μια απότομη βελτίωση στη γενική κατάσταση, τη μείωση του τρίσματος και την εμφάνιση ενός μίγματος πύου στο σάλιο, και η περαιτέρω πορεία μπορεί να είναι χωρίς θερμοκρασία. Με μια περίπλοκη / παρατεταμένη πορεία, η ανακάλυψη του αποστήματος συμβαίνει συχνότερα την 14-18η ημέρα και όταν το πύον εξαπλώνεται στον περιοριοφαρυγγικό χώρο, το απόστημα μπορεί να μην ανοίξει καθόλου, ενώ η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά.

Στο πλαίσιο του συνδρόμου σοβαρού πόνου, οι ασθενείς συχνά παίρνουν μια αναγκαστική, χαρακτηριστική θέση με κλίση στο κεφάλι προς την πληγή και προς τα εμπρός. Με μεσοφαρυγγοσκόπηση, ασυμμετρία του φάρυγγα, φλεγμονώδης διείσδυση, υπεραιμία, αποστήματα στις αμυγδαλές, που είναι πυώδεις σφαίρες, οίδημα της ραβδώσεως, αψίδες υπερώας και μαλακός ουρανίσκος, μέση μετατόπιση της αμυγδαλής από την πλευρά του αποστήματος, περιορισμός κατά το άνοιγμα του στόματος. Λευκά έλκη στο λαιμό - στις αμυγδαλές δεν αποτελούν χαρακτηριστικό σημάδι ενός αποστήματος. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία ενός αποτοξίνιου αποστήματος.

Οπίσθιο απότομο απόστημα

Πολύ λιγότερο συχνά (5-8% των περιπτώσεων), ένα απόστημα στο λαιμό εντοπίζεται στην πλάτη (οπίσθιο απότομο απόστημα). Ταυτόχρονα, οι κλινικές εκδηλώσεις από την άποψη των γενικών συμπτωμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες με το απόστημα του πρόσθιου οπίσθιου εντοπισμού και τα τοπικά συμπτώματα έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Το Trismus, κατά κανόνα, απουσιάζει, ο εντοπισμός του αποστήματος στο λαιμό περιορίζεται στην οπίσθια αψίδα του υπερώου, η οποία δημιουργεί υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λαρυγγικού οιδήματος και επακόλουθης στέρησης λαρυγγών.

Κάτω απότομο απότομο απόστημα

Μάλλον σπάνιος εντοπισμός (0,5-0,8% των περιπτώσεων) και η ανάπτυξή του συνδέεται κυρίως με μια odontogenic αιτία. Ένα απότομο απόστημα απότομο εντοπίζεται μεταξύ των γλωσσικών και παλατινών αμυγδαλών (πίσω από το κάτω τρίτο του υπερώου). Με φαρυκοσκόπηση - ασυμμετρία του φάρυγγα λόγω διείσδυσης του κάτω πόλου της αμυγδαλής / γλωσσικής αψίδας, ενώ τα άνω τμήματα παραμένουν σχεδόν άθικτα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος όταν πιέζετε τη ρίζα της γλώσσας. Μερικές φορές εμφανίζεται αντιδραστικό οίδημα του λάρυγγα με συμμετοχή της γλωσσικής επιφάνειας της επιγλωττίδας στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τυπικά συμπτώματα σε ενήλικες δεν αναπτύσσονται με μειωμένη δραστικότητα του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη λήψη αντιβιοτικών, με ταυτόχρονες συστηματικές ασθένειες. Συγκεκριμένα, υπάρχει πόνος στο λαιμό, αλλά είναι λιγότερο έντονος και δεν παρεμβαίνει στη διαδικασία κατάποσης υγρών, η φλεγμονή στο στοματοφάρυγγα δεν εκφράζεται σαφώς σε σχέση με την υγιή πλευρά.

Η διείσδυση και η υπεραιμία των αμυγδαλών / τόξων αποκτούν συχνά μια κυανοτική (στάσιμη) σκιά. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται ελαφρώς. Με τέτοιες μορφές φλεγμονής, μπορεί να παρατηρηθεί κατάσταση υπό-εμπύρετου ή ακόμη και να προχωρήσει χωρίς θερμοκρασία και οι αλλαγές στο αίμα μπορεί να είναι ελάχιστες και ακόμη και εντός φυσιολογικών ορίων..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα τυπικά κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και δεδομένων μεσοφαρυγγοσκόπησης (ασυμμετρία του φάρυγγα, οίδημα / υπεραιμία των περιαμινικών ιστών (αψίδα, ραβδώσεις, μαλακός ουρανίσκος), προεξοχή από την αμυγδαλική κόγχη της αμυγδαλής του υπερώου και μετατόπιση της στη μεσαία γραμμή)). Σε λεπτομερείς κλινικές αναλύσεις - αύξηση του επιπέδου ESR και λευκοκυττάρων στο αίμα.

Η διαφορική διάγνωση με άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις νοσολογικές μορφές του φάρυγγα (παραφάρυγγα και φάρυγγα απόστημα) είναι σημαντική. Έτσι, ένα οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι χαρακτηριστικό κυρίως των μικρών παιδιών, η αιτία του οποίου είναι συνήθως αδενοειδίτιδα / οξεία αμυγδαλίτιδα. Είναι σπάνιο στους ενήλικες. Εκτός από τις διαφορές στον εντοπισμό του αποστήματος, δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα απότομο απόστημα σε ενήλικες - δεν υπάρχει σύνδρομο σοβαρού πόνου στο λαιμό και το τρίσμα. Με φαρυκοσκόπηση - μια μωβ προεξοχή προς τα δεξιά / αριστερά της μεσαίας γραμμής του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, όταν ψηλαφείται με σπάτουλα - διακυμάνσεις, αμυγδαλές και αψίδες υπερώας, μπορεί να υπάρχουν λευκά αποστήματα στις αμυγδαλές.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της γενικής / τοπικής συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα οιδήματα / διηθητικά στάδια της παρατονιλίτιδας. Σε αυτά τα στάδια, επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι, ειδικά εάν η φλεγμονή δεν είναι έντονη και προχωρά χωρίς θερμοκρασία. Εάν σχηματιστεί απόστημα, ο ασθενής υποβάλλεται σε επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα ΩΡΛ. Πώς να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο; Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι η βάση της γενικής θεραπείας..

Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το φάσμα της δραστηριότητάς του, ο ρυθμός επίτευξης της βακτηριοκτόνου δράσης, η φαρμακοδυναμική / φαρμακοκινητική του φαρμάκου και το αμετάβλητο των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του κατά τη διέλευση των μεταβολικών φραγμών στο σώμα. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από πυογόνο στρεπτόκοκκο είναι οι β-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες / πενικιλίνες). Δεδομένου ότι ο πυογενής στρεπτόκοκκος είναι ο πιο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας για τη στηθάγχη, η εμπειρική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με φάρμακα αυτής της ομάδας και μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής έρευνας, θα πρέπει να προσαρμοστεί.

Το φάρμακο επιλογής είναι η Αμοξικιλλίνη ή ένας συνδυασμός Αμοξικιλλίνης με Κλαβουλανικό οξύ (Αμοξικιλλίνη-Κλαβουλανικό). Λαμβάνοντας υπόψη τις εκφρασμένες δυσκολίες με τις κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (Ceftriaxone). Με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης και της διαδικασίας κατάποσης, είναι δυνατή η πραγματοποίηση σταδιακής θεραπείας με αντιβιοτικά, δηλ. ο διορισμός προφορικών εντύπων. Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτά τα φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μακρολίδη α (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη). Η χορήγηση κεφαλοσπορινών / πενικιλλίνης της 1ης και 2ης γενιάς δεν συνιστάται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει άρδευση με σπρέι και έκπλυση του φάρυγγα με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα (Gramicidin C, Octenidol, Chlorophyllipt, Rotokan, Furacilin, Hexoral, Miramistin. Χρήση δισκίων για απορρόφηση - Strepsils). Εάν υπάρχει πύον στις αμυγδαλές, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα αποστήματα από τις αμυγδαλές με βαμβάκι και να το κάνετε περιοδικά.

Όσον αφορά το άνοιγμα του διηθήματος που βρίσκεται ήδη στα αρχικά στάδια της παρατονιλίτιδας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν ελήφθη πύον κατά τη διάρκεια του ανοίγματος, μια ευνοϊκότερη πορεία της νόσου παρατηρείται πάντα στο μέλλον και ο σχηματισμός ενός αποστήματος ουσιαστικά αποκλείεται. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στο στάδιο του σχηματισμού αποστήματος.

Αιτίες παρατοναλικού αποστήματος του λαιμού και της θεραπείας του

Το απόστημα Paratonsillar είναι μια πυώδης συσσώρευση στην περιοχή περι-αμύγδαλου του λαιμού, αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την είσοδο λοιμώξεων (π.χ. στρεπτόκοκκοι) στον ιστό. Συχνά, το απόστημα του περιτοναίου είναι συνέπεια επιπλοκών στηθάγχης ή αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή.

Υπάρχει απότομο απόστημα σε παιδιά και ενήλικες, αλλά η μέση ηλικία είναι από 15 έως 35 ετών (ανεξάρτητα από το φύλο). Συχνά αρρωσταίνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο. Με μια ήπια πορεία της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και σχηματίζει πρήξιμο στους ιστούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το απόστημα μπλοκάρει το λαιμό, ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση, δυσκολεύεται να μιλήσει. Η υποτροπή εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων.

Αιτίες παρατοναλικού αποστήματος

Οι κύριοι μολυσματικοί παράγοντες ενός αποστήματος είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, ενώ τα αναερόβια βακτήρια δρουν επίσης. Επίσης, η αιτία ενός αποτοξονικού αποστήματος μπορεί να είναι αρκετά μικρόβια ταυτόχρονα..

Η παρατονιλίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Μεταξύ των λόγων για αυτό μπορεί να είναι:

• Η συνέπεια του τραυματισμού. Μόλυνση βλεννογόνων πληγών.
• Οδοντικές ασθένειες. Σε μερικούς, η ασθένεια έχει οδοντική γένεση. Οι αιτίες της είναι τερηδόνα, ουλίτιδα (σε χρόνια μορφή), περισιοσίτιδα και ούτω καθεξής..
• Βακτήρια. Είναι συνέπεια της επιδείνωσης της στηθάγχης στο χρόνιο στάδιο ή μιας επιπλοκής της τρονζίτιδας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες του αποστήματος είναι μύκητες, πνευμονιόκοκκοι. Από τους παράγοντες ανάπτυξης της νόσου, μειωμένη ανοσία, κάπνισμα, διακρίνονται οι ασθένειες των αμυγδαλών.

• Τύποι αποστήματος
• Απόστημα μετά την ένεση

Τύποι απότομων απόστημα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απότομων αποστημάτων, καθένας με τα δικά του χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά:

1. Το πρόσθιο ανώτερο είναι πολύ συχνό, συμβαίνει σε 75 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Με την πρόσθια-άνω ποικιλία, επηρεάζονται από τον ιστό αμυγδάλου, με αποτέλεσμα, το πύον συσσωρεύεται και εξαπλώνεται στις ίνες.
2. Πίσω - εμφανίζεται σε κάθε 10ο. Ο οπίσθιος τύπος αποστήματος έχει κίνδυνο επιπλοκών με το λαρυγγικό οίδημα και συνεπώς δυσκολία στην αναπνοή στον ασθενή.
3. Χαμηλότερη - εμφανίζεται στο 5% των ασθενών. Η ανάπτυξη συνδέεται με ζημιές στην κάτω περιοχή της αμυγδαλής και στο πλευρικό φάρυγγα.
4. Το δεξιό πλευρικό απότομο απόστημα βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα τοιχώματος και της πλευρικής πλευράς της αμυγδαλής. Θεωρείται ο σπανιότερος τύπος αποστήματος και ένας από τους πιο σοβαρούς.

Τύποι και εντοπισμός παρατονοειδικού αποστήματος

Μορφές και ταξινόμηση

• Απόστημα - σχηματίστηκε την 4η - 7η ημέρα διήθησης. Ο ασθενής εμφανίζει παραμόρφωση του λαιμού λόγω της μεγάλης κυμαινόμενης προεξοχής.
• Οιδήματα - ειδικά για πρήξιμο γύρω από τις αμυγδαλές, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, καθώς και κλινικά συμπτώματα. Αυτή η φόρμα αναγνωρίζεται σπάνια..
• Διήθηση - χαρακτηρίζεται από εκδήλωση πόνου, υπεραιμία και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Συμπτώματα απότομου απότομου αποστήματος

Τα σημάδια ενός απότομου απόστημα είναι παρόμοια με την πορεία του πονόλαιμου. Στην αρχή υπάρχει ένας φοβερός πονόλαιμος. Όταν ο ασθενής ανοίγει το στόμα του, μπορεί να παρατηρηθεί πονόλαιμος πόνος στον πρησμένο λαιμό. Τα συμπτώματα ενός περιτοναγγικού αποστήματος εμφανίζονται σύμφωνα με την ακόλουθη χρονολογία:

• αύξηση θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς.
• υπάρχουν δυσκολίες κατάποσης.
• υπάρχει πόνος στο λαιμό, συχνά μονόπλευρη (υπάρχουν περιπτώσεις διμερούς ροής).
• κατά την κατάποση, ο πόνος εκπέμπεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, των δοντιών ή του αυτιού.
• Όταν ο ασθενής προσπαθεί να ανοίξει το στόμα του, ο πόνος μπορεί ξαφνικά να ενταθεί.
• αίσθημα μυϊκής αδυναμίας και πόνου.
• ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με πρόωρη θεραπεία, εμφανίζεται πονοκέφαλος.
• ο ασθενής είναι ναυτία, ζάλη, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.
• πρησμένοι λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κεφαλής ή κάτω από τη γνάθο.

Πώς μοιάζει ένα απότομο απόστημα;

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου είναι έντονη, δεν είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει την προκαταρκτική διάγνωση. Για να επιβεβαιώσει την υπόθεση, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να έχει αρκετό ιστορικό και τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης του βλεννογόνου λαιμού (μια διαδικασία που ονομάζεται farongoscopy). Η πλήρης διάγνωση έχει ως εξής:

• Συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και προηγούμενες ασθένειες (ιστορικό) και παράπονα. Βασικά, ο σχηματισμός ενός αποστήματος συμβαίνει την 3η ή 5η ημέρα μετά την ανάρρωση του πονόλαιμου. Ο γιατρός εξετάζει επίσης το στοματοφάρυγγα για τραυματισμούς και λοιμώξεις..
• Γενική εξέταση - ορισμένοι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό λόγω πόνου στον αυχένα, ιδιαίτερα με δυσκολία να γυρίσουν το κεφάλι προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Ο γιατρός καθορίζει τους λόγους για τη δυσκολία στην κινητικότητα του αυχένα, την αύξηση των λεμφαδένων, καθώς και εάν υπάρχει οσμή από το στόμα και γενική θερμοκρασία του σώματος.
• Εξέταση του βλεννογόνου του λαιμού - αυτή η τεχνική είναι η πιο ενημερωτική. Ο γιατρός καθορίζει την παρουσία της προεξοχής των ινών στις αμυγδαλές. Συνήθως στην επιφάνειά τους υπάρχει μια κιτρινωπή περιοχή, μια ζώνη πιθανής πυώδους ανακάλυψης. Ως αποτέλεσμα, η ραγοκάρτα μετατοπίζεται, η υπερώτια αμυγδαλή ωθείται προς τα έξω.
• Εργαστηριακές εξετάσεις - μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από τον ασθενή, η οποία καθορίζει τις αλλαγές που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία - αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), το επίπεδο της ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης. Για να προσδιοριστεί το παθογόνο και να ανακαλυφθεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, εκτελείται βακτηριακή καλλιέργεια.
• Διαγνωστικά υλικού - για να αποκλειστούν ακατάλληλα για τα συμπτώματα της νόσου και να μειωθεί η διάγνωση σε μία ασθένεια, ο ειδικός πραγματοποιεί υπολογιστική τομογραφία του αυχένα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία του λαιμού και μαλακούς ιστούς.

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον εντοπισμό μιας πιθανής ογκολογικής νόσου (που χαρακτηρίζεται από ελαφρά αλλαγή ή φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, χωρίς πόνο, σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων), διφθερίτιδα (βρίσκουν μια γκρίζα πλάκα στη βλεννογόνο μεμβράνη και από τα δεδομένα βακτηριολογικής καλλιέργειας - την παρουσία ράβδων Leffler), ανευρύσματα (με αίσθηση ή οπτικά προσδιορισμό σφυγμός). Με τον ερυθρό πυρετό, εντοπίζονται δερματικά εξανθήματα και στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ιατρικό ιστορικό υπάρχει επαφή με τον ασθενή.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Η κατ 'οίκον θεραπεία ενός απότομου απόστημα ή το αυθόρμητο άνοιγμά της αντενδείκνυται αυστηρά. Είναι επίσης άχρηστο να χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης. Μερικές φορές μπορεί να φαίνεται ότι υπάρχει ωρίμανση ενός αποστήματος και εκροή πύου. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος του πύου που προκαλεί ασθένειες παραμένει βαθιά στους ιστούς. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η παθογόνος μικροχλωρίδα θα οδηγήσει στην εμφάνιση πυώδους μάζας. Υπάρχει μια συσσώρευση πυώδους περιεχομένου έως ότου επιτευχθεί μια κρίσιμη μάζα.

Με βάση τα συμπτώματα, η θεραπεία χωρίζεται σε διάφορες μεθόδους:

• Πλήρης θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει συνδυασμό διαφόρων θεραπευτικών τεχνικών. Την 4-5η ημέρα μετά το σχηματισμό ενός αποστήματος, ο γιατρός πραγματοποιεί το άνοιγμα του παρατονικού αποστήματος.
• Συντηρητική θεραπεία - χρήση θεραπευτικών παραγόντων γενικής και τοπικής δράσης, καθώς και φυσιοθεραπείας. Μια παρόμοια μέθοδος είναι καλή για την έγκαιρη ανίχνευση του παρατονικού αποστήματος των αμυγδαλών..
• Χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο κατεστραμμένος ιστός. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Paratonsillar απόστημα πριν και μετά την τομή

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Οι μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας του απότομου απότομου αποστήματος είναι ευρέως διαδεδομένες. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τις αμυγδαλές με αφέψημα ευκαλύπτου και χαμομηλιού, καθώς και να εκτελέσετε τη διαδικασία εισπνοής ατμού.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα: κατά προτίμηση η κατανάλωση υγρών και ζεστών τροφίμων.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ελλείψει ιατρικής θεραπείας, η πορεία ενός παρατοξονικού αποστήματος οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα και συνέπειες: καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνέει, συμβαίνει λοίμωξη γειτονικών οργάνων, καθώς και πνευμονία. Εάν εντοπιστούν σημάδια αποστήματος, πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό.

Συνήθως, ένα απότομο απόστημα μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς, αλλά με εξασθενημένη ανοσία και υψηλή ικανότητα της παθογόνου χλωρίδας να μολύνει το σώμα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, για παράδειγμα, φλέγμα του παραφάρυγγου χώρου.

Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνουν τα εξής:

• παραβίαση της φυσιολογικής δραστηριότητας του σώματος.
• αυξημένη σιελόρροια
• δυσκολία να ανοίξετε το στόμα σας
• υψηλή θερμοκρασία;
• δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.

Ακόμη πιο επικίνδυνη είναι η υπερχείλιση της νόσου σε πυώδη μεσοαστίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συνέπειες:

• θρόμβωση με φλεγμονώδη διαδικασία του φλεβικού τοιχώματος.
• αιμορραγία αιμοφόρων αγγείων στην αυχενική περιοχή.
• διεργασίες αποσύνθεσης
• κατάσταση σοκ
• θάνατος ιστών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία για το απότομο απόστημα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για ανάρρωση. Εάν η θεραπεία ξεκινά αργά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών του αποτοξονικού αποστήματος.

Η πιο σημαντική πρόληψη είναι να καλέσετε έναν γιατρό εγκαίρως όταν εμφανιστούν σημάδια της νόσου, θεραπεία μολυσματικών εστιών (στο χρόνιο στάδιο), έκπλυση του στόματος και της μύτης, ενίσχυση της ανοσίας, σωστή διατροφή και ενεργή σωματική δραστηριότητα. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιούνται διαγνωστικά και θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης και πλήρους ανάρρωσης..

Paratonsillar απόστημα: πώς και τι πρέπει να αντιμετωπιστεί

Το paratonsillar απόστημα (από-αμυγδαλικό απόστημα, φλεμονική αμυγδαλίτιδα, παρατονιλίτιδα, peritonsillar, peritonsillitis) είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες στον περι-θυρεοειδή ιστό. Με απλά λόγια, αυτό είναι ένα απόστημα που βρίσκεται κοντά στην αμυγδαλή, ρίζες, στην περίπτωση αυτή, χαλαρές ίνες.

Τα συμπτώματά του, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης μετά από μη θεραπευμένη φλεγμονή στη στηθάγχη, που προκαλείται από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο ή από χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ένα απότομο απόστημα μπορεί να εντοπιστεί στη μία πλευρά, υποδιαιρούμενο σε δεξιά και αριστερή πλευρά, και μπορεί επίσης να είναι διμερές..

Οι λόγοι

Ο σταφυλόκοκκος ή ο στρεπτόκοκκος μπορούν να εισέλθουν στην περιαμινοειδή περιοχή για τους ακόλουθους λόγους:

1. σοβαρή χρόνια αμυγδαλίτιδα
2. μετά από τραυματισμό στο λαιμό (σε παιδιά κάτω των 3 ετών, ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να εισέλθει στο λαιμό).
3. υποθερμία;
4. χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.
5. οξεία και χρόνια περικορονίτιδα
6. χρόνια μεταβολική διαταραχή
7. περίπλοκη έκρηξη ενός δοντιού σοφίας.
8. Η ανάπτυξη είναι δυνατή μετά από σοβαρό στρες.
9. ως αποτέλεσμα της καταστολής της ανοσίας μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Διάγνωση του είδους

Η φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα, ανάλογα με τη θέση στο κατώφλι του λαιμού, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Το πιο συνηθισμένο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυτο-άνοιγμα. Βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ του άνω πόλου της αμυγδαλής και του υπερώου-γλωσσικού τόξου. Η παρατονιλίτιδα εμφανίζεται σε αυτήν την περιοχή λόγω της μικρής αποστράγγισης του άνω μέρους της αμυγδαλής. Με γυμνό μάτι, ένα κιτρινωπό απόστημα στην υπερώα-γλωσσική αψίδα μπορεί να φανεί αφού περάσουν 5 ημέρες από τη μόλυνση.

Υπάρχει οπίσθια παρατονιλίτιδα στην περιοχή μεταξύ της αμυγδαλής και της παλαιοφαρυγγικής αψίδας, η οποία δεν προκαλεί δυσφορία κατά το άνοιγμα του στόματος, αλλά προκαλεί φλεγμονή και οίδημα του λάρυγγα και, μετά από αυτό, και δυσκολία στην αναπνοή.

Το κάτω απότομο απόστημα εντοπίζεται στον κάτω πόλο της αμυγδαλής. Εμφανίζεται κυρίως λόγω οδοντικών προβλημάτων.

Τα συμπτώματά του είναι πολύ σπάνια, φαίνεται από το εξωτερικό, στο δέρμα, λίγο πάνω ή κάτω από την προβλεπόμενη θέση των αμυγδαλών.

Συμπτώματα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αμυγδαλίτιδας, συχνά σε παιδιά, τότε το απόστημα παρατοναλγίου μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια για όλους.

Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν 2 ημέρες - μια εβδομάδα πριν από την ανίχνευση της παρατονιλίτιδας. Αρχικά, εμφανίζεται πονόλαιμος, εάν το περιτοναϊκό απόστημα είναι μονομερές, ο πόνος θα ενοχληθεί επίσης από τη μία πλευρά και θα αυξηθεί με την κατάποση και το φαγητό. Ανησυχεί επίσης για:

• πυρετός, ρίγη και αδυναμία
• αύξηση θερμοκρασίας έως 40 ° С.
• πρήξιμο του ουρανίσκου και των αμυγδαλών, το οποίο οδηγεί σε μετατόπιση της γλώσσας στην αντίθετη πλευρά της περιοχής όπου έχει αναπτυχθεί η παρατονιλίτιδα.
• πονοκέφαλο;
• αϋπνία ως αποτέλεσμα πολλών συμπτωμάτων.
• «Συμφόρηση» του αυτιού και του πόνου, με μονόπλευρη παρατονιλίτιδα, ο πόνος αντιστοιχεί στην περιοχή όπου βρίσκεται το απόστημα του παρατονοειδή.
• πρήξιμο της γλώσσας και της πλάτης του λαιμού.
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• κακή αναπνοή.

Το αναπτυσσόμενο περιτοναϊκό απόστημα χαρακτηρίζεται από πόνο που διαφέρει από τον πόνο με στηθάγχη, είναι ισχυρότερο, πιο έντονο, μερικές φορές, είναι ακόμη αδύνατο να μετακινήσετε το κεφάλι σας και να φάτε.

Επιπλοκές

Ένα απόστημα, από μόνο του, είναι μια επιπλοκή εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, ίσως η χειρότερη επιπλοκή είναι η αυτοαπόλυση πυώδους περιεχομένου και δηλητηρίαση αίματος.

Στα παιδιά, οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με τη μορφή ενός φαρυγγικού αποστήματος, όταν ο ιστός του φάρυγγου χώρου και των λεμφαδένων αρχίζουν να εξασθενίζουν. Η θεραπεία του φαρυγγικού αποστήματος είναι συχνά γρήγορη, αλλά αυτό δεν συνεπάγεται πάντα την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός απότομου απότομου αποστήματος πραγματοποιείται με τρεις τρόπους:

1. Συντηρητικός
2. Χειρουργικός
3. Συγκρότημα

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με την έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων, όταν η παρατονιλίτιδα βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο. Υπάρχουν δύο τύποι συντηρητικής θεραπείας:

• Γενικά, με τη χρήση αντιβιοτικών, βιταμινών, παυσίπονων και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης Amoxicillin, Amoxil, σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, καθώς και η αναποτελεσματικότητα της πενικιλλίνης, αντικαθίστανται με Macrolides (Azithromycin) ή Cefalosporins (Cefodox, Ceftriaxone). Για παιδιά με ασθένειες των αμυγδαλών και του λαιμού, συνταγογραφούνται Amoxiclav, Ormax, Cefodox σε εναιωρήματα.
• Επίκαιρα, χρησιμοποιώντας γαργάρες στόματος και λαιμού με Furacilin, Chlorhexidine, τοπικά αντισηπτικά σε πλευρικά σπρέι, για παράδειγμα, Bioparox.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Παρακέντηση. Στην περιοχή του απότομου απότομου αποστήματος, γίνεται παρακέντηση για να απορροφήσει το πύον.
2. Χτύπημα ενός απότομου απόστημα, όταν το απόστημα κόβεται με ένα νυστέρι. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η τομή μετά την επέμβαση κολλήσει μεταξύ τους και η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά, αλλά ήδη αποστραγγίζει την περιοχή όπου έχει σχηματιστεί παρατονιλίτιδα. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ανοίξει ένα απόστημα παρατονοειδικού αποστήματος, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο με την εμφάνιση σήψης αίματος και, ως αποτέλεσμα, θάνατος.

Μετά από μια σειρά θεραπευτικών διαδικασιών που δεν δίνουν αποτέλεσμα, το απότομο απόστημα αγχών αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Αυτή είναι μια ριζική μέθοδος, η τελευταία ελπίδα για ανάκαμψη. Όμως, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο χώρος των παρατονοειδών εκκαθαρίζεται και το απόστημα παρατοναλίων αφαιρείται μαζί με την εστία της μόλυνσης στην αμυγδαλή.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη αποτοξονικού αποστήματος είναι εξαιρετικά σαφή.

Η παρατονιλίτιδα μπορεί να προληφθεί μόνο με επαρκή θεραπεία της κύριας αιτίας της ανάπτυξης πυώδους επιπλοκής, δηλαδή, είναι απαραίτητη η θεραπεία μολυσματικών βλαβών της στοματικής κοιλότητας και των αμυγδαλών εγκαίρως, μετά την επούλωση, να παρατηρούνται προληπτικά μέτρα και να αποτρέπεται η υπερχείλιση ασθενειών στο χρόνιο στάδιο. Και επίσης, δεν βλάπτει:

• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με σκλήρυνση, αθλήματα, ορθολογική διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής.
• κρατήστε καθαρό στο σπίτι, διατηρήστε την υγρασία του αέρα.
• για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας χρόνιας ασθένειας, η σωστή διανομή του προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης, να μην επανεκκινήσετε το σώμα, να κοιμηθείτε αρκετά και να μην σταματήσετε να περπατάτε στον καθαρό αέρα.

Paratonsillar απόστημα: συμπτώματα, θεραπεία

Το απόστημα Paratonsillar είναι μια οξεία φλεγμονή του περι-αμυγδάλου ιστού. Άλλα διάσημα ονόματα για αυτήν την ασθένεια είναι η φλεμονική αμυγδαλίτιδα ή η παρατονιλίτιδα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογική διαδικασία αποτελεί επιπλοκή στηθάγχης ή αμυγδαλίτιδας..

Τύποι απότομων απόστημα

Ανάλογα με τον εντοπισμό και το μέγεθος της φλεγμονώδους εστίασης, διακρίνονται η μονόπλευρη και η αμφίδρομη παρατοξονική απόστημα. Άλλοι τύποι:

• Η ανώτερη μορφή απότομου απόστημα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μεταξύ του άνω μέρους της αμυγδαλής και της γλωσσικής αψίδας. Τέτοια αποστήματα συμβαίνουν λόγω ανεπαρκούς αποστράγγισης αυτού του τμήματος της αμυγδαλής, αλλά μπορούν να ανοίξουν οι ίδιοι χωρίς χειρουργική επέμβαση..
• Η χαμηλότερη μορφή παρατοξονικού αποστήματος εντοπίζεται στην περιοχή του κάτω πόλου της αμυγδαλής και εμφανίζεται συχνότερα με ακατάλληλη έκρηξη δοντιού σοφίας ή άλλων οδοντικών ασθενειών.
• Η οπίσθια μορφή ενός αποστήματος χαρακτηρίζεται από τη θέση της παθολογικής εστίασης στην περιοχή μεταξύ της αμυγδαλής και της παλαιοφαρυγγικής αψίδας. Αυτός ο τύπος απότομου απόστημα είναι το πιο επικίνδυνο, διότι πολύ συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τον λάρυγγα, μειώνοντας σημαντικά και δυσχεραίνοντας την αναπνοή.
• Η πιο σπάνια είναι η εξωτερική μορφή απότομου απόστημα. Σε αυτήν τη μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται έξω από την αμυγδαλή..

Οι αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της φλεγμονής του ιστού περι-αμύγδαλου μπορεί να είναι:

• Στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, καθώς και άλλα παθογόνα και βακτήρια.
• Ως επιπλοκή του τραυματισμού στους ιστούς του φάρυγγα.
• Διαταραχές οδοντοφυΐας.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι πιο συχνά:

• μειωμένη προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• συχνές κρυολογήματα
• μεταβολική νόσος;
• συχνό άγχος
• υποθερμία;
• παίρνοντας κάποια φάρμακα.

Συμπτώματα απότομου απότομου αποστήματος

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη ενός αποστήματος προηγείται της φλεγμονής των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα), μετά την οποία σχηματίζονται ουλές, οι οποίες διαταράσσουν την εκροή του πύου και συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης στον ιστό του αμύγδαλου. Πριν εμφανιστούν σημάδια αποστήματος, ο ασθενής θα αισθανθεί συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• αδυναμία;
• πονοκέφαλο;
• παραβίαση της φωνοποίησης
• διαταραχή ύπνου και νευρική ένταση.
• πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνος στις αμυγδαλές
• πονόλαιμος κατά την κατάποση, ακτινοβολώντας στο αυτί και τα δόντια, κάτι που είναι πιο οξύ.
• αύξηση και πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.
• δυσκολία στην αναπνοή και στη μεταφορά τροφής.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, το απόστημα του παρατονοειδούς αποστήματος αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους:

1. Συντηρητική θεραπεία - η χρήση τοπικών και γενικών φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Αποτελεσματικό για έγκαιρη ανίχνευση φλεγμονώδους νόσου αμυγδαλών.
2. Η χειρουργική θεραπεία είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας που περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού.
3. Η ολοκληρωμένη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας με βάση έναν ικανό συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων θεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη φαρμακευτική πορεία θεραπείας, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι το νούμερο 1 θεραπεία στη θεραπεία του απότομου απόστημα. Όπως δείχνει η πρακτική, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η αμοξικιλλίνη, η οποία έχει έντονη αντιβακτηριακή δράση κατά των θετικών κατά gram και των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών..
• Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης είναι εναλλακτικά φάρμακα για τη θεραπεία της παρατονιλίτιδας.
• Η χρήση ανοσορυθμιστικών φαρμάκων, βιταμινών φαίνεται επίσης.
• Για τους σκοπούς της τοπικής αναισθησίας, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αναισθητικά.
• Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό φαρμάκων και τοπικής θεραπείας. Το γαργάρισμα με φυτικά έγχυμα, αντιβακτηριακά διαλύματα και η χρήση αντιβακτηριακών ψεκασμών μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς. Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία..

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο θεράπων ιατρός θα θέσει το ζήτημα της εκτέλεσης μιας επέμβασης (παρακέντηση, άνοιγμα, αφαίρεση της αμυγδαλής). Μην φοβάστε μια τέτοια πρόγνωση, διότι πολύ συχνά μια ριζική μέθοδος θεραπείας οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση και απουσία υποτροπών..

Ιατρική πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Το απόστημα Paratonsillar ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, με την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού και την έγκαιρη διάγνωση. Διαφορετικά, το απόστημα μπορεί να περιπλέκεται από φλέγμα του περιτοφαρυγγικού χώρου..

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, ο πόνος και το οίδημα διαταράσσουν πλήρως τη λειτουργία της κατάποσης τροφής και της αναπνοής. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη μεσοθωλίτιδα, έως και μολυσματικό τοξικό σοκ.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα..

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης, η αποχέτευση των στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η σκλήρυνση, η ορθολογική διατροφή και ο αθλητισμός. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία δίνουν την ευκαιρία για πλήρη και γρήγορη ανάρρωση.

Paratonsillar απόστημα - συμπτώματα και θεραπεία. Διάγνωση και επιπλοκές

Το απότομο απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το χώρο που περιβάλλει την αμυγδαλή. Μπορεί να συμβεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών: σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους, ανεξάρτητα από το φύλο.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της διείσδυσης παθογόνων στο πάχος της κυτταρίνης από κοντινές ανατομικές και φυσιολογικές δομές. Ο κατάλογος των ασθενειών που οδηγούν στο απόστημα αμυγδάλου περιλαμβάνει:

• αμυγδαλίτιδα;
• φαρυγγίτιδα;
• κυνάγχη;
• σοβαρή ζημιά στα δόντια?
• φλεγμονή του περιόστεου
• ουλίτιδα;
• μηχανική βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, φάρυγγα.

Η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, το κάπνισμα, οι συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου πεπτικού συστήματος μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου..

Συμπτώματα απότομου απότομου αποστήματος

Υπάρχουν ορισμένες τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, που περιλαμβάνουν:

• πόνος από την πλευρά της βλάβης, με ακτινοβολία στην περιοχή της κάτω γνάθου και του αυτιού.
• παραβίαση της κατάποσης - στην αρχή, τα στερεά τρόφιμα περνούν με δυσκολία, μετά από λίγο και υγρό.
• αύξηση της ποσότητας του σάλιου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 βαθμούς.
• πονοκέφαλο;
• διαταραχή ύπνου;
• διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων.
• αλλαγή στη χροιά της φωνής - βραχνάδα, ρινικός τόνος.
• οσμή από το στόμα
• αναγκαστική θέση του κεφαλιού - κλίνει προς την ήττα.

Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου, μπορεί να υπάρξει μείωση στα σημάδια ενός παρατονοειδικού αποστήματος, βελτίωση της γενικής ευεξίας - αυτό οφείλεται στο ανεξάρτητο άνοιγμα της βλάβης, ενώ θα υπάρξει πρόσμειξη πυώδους μάζας στο σάλιο.

Τύποι απότομων απόστημα

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης, η ασθένεια μπορεί να είναι τεσσάρων τύπων - είναι:

• πρόσθιο απόστημα - διαγνωσμένο στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η φλεγμονή βρίσκεται πάνω από την αμυγδαλή.
• οπίσθια μορφή - θέση στα σύνορα της αμυγδαλής και της παλαιοφαρυγγικής αψίδας ·
• χαμηλότερη θέση - ανιχνεύεται κατά μήκος της άκρης του κάτω πόλου της αμυγδαλής.
• πλευρικός εντοπισμός - μεταξύ των πλευρικών συνόρων της υπερώας αμυγδαλής και του φάρυγγα.

Παραχωρήστε αριστερό ή δεξιό πλευρικό απότομο απόστημα.

Λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στη μορφολογία του φάρυγγα και των αμυγδαλών, η παθολογία ταξινομείται σε τρεις μορφές που προκύπτουν διαδοχικά, δηλαδή:

• οίδημα - υπάρχει πρήξιμο των προσβεβλημένων δομών, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονωδών αλλαγών. Δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα, η ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο.
• με διήθηση - εκδηλώνεται με τοπική ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, πυρετό, πόνο.
• απόστημα - εμφανίζεται επτά ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, οι αλλαγές παραμόρφωσης στο φάρυγγα φαίνονται λόγω της προεξοχής ενός πυώδους σχηματισμού.

Διαγνωστικά του αποτοξονικού αποστήματος

Η διατύπωση μιας διάγνωσης είναι συχνά απλή. Ο ασθενής έχει ιστορικό πρόσφατης φλεγμονώδους νόσου ή βλεννογόνου βλάβης.

Λόγω της αναγκαστικής στάσης, η οποία τραβά το μάτι κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης, των διευρυμένων λεμφαδένων, αυτή η παθολογία μπορεί ήδη να υποψιαστεί.

Χρησιμοποιούν επίσης εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

• εξέταση αίματος - σε περίπτωση παρατοναλικού αποστήματος ή φλεγμονής οποιασδήποτε άλλης ανατομικής και φυσιολογικής δομής του σώματος, προσδιορίζεται αύξηση των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων.
• ένα επίχρισμα με καλλιέργεια μικροχλωρίδας και προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - επομένως, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας παθογόνος μικροοργανισμός και να επιλεγεί η βέλτιστη θεραπεία.
• Φαρυγκοσκοπία - προσδιορίζεται ένας προεξέχων σχηματισμός στην περιοχή του παρατονοειδούς ιστού με θετικό σύμπτωμα διακύμανσης, καλυμμένος με μια κάψουλα στην οποία υπάρχει κίτρινη απόχρωση - είναι εδώ ότι μπορεί να υπάρξει μια απόσπαση αποστήματος με την εκροή πυώδους μάζας.

Για τον σκοπό της επαλήθευσης, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα, εξέταση ακτίνων Χ, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με τη συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς. Ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες - κατά των παθογόνων μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους ·
• φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• παράγοντες μείωσης θερμοκρασίας.

Η χειρουργική τακτική περιλαμβάνει μια επέμβαση για το άνοιγμα ενός απότομου αποστήματος, μετά την οποία αποστραγγίζεται η κοιλότητά του. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για συχνή φλεγμονή στις αμυγδαλές, μπορεί να γίνει αμυγδαλεκτομή..

Paratonsillar απόστημα σε παιδιά

Στην παιδική ηλικία, μια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ενδομήτριες αναπτυξιακές διαταραχές του φάρυγγα, τον λεμφοειδή δακτύλιο Pirogov-Waldeyer, μολυσματικές και οδοντικές παθολογίες, βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Κλινικά, στα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως περίπλοκο κλείσιμο του στόματος, υπεραλίευση, αδυναμία, σύνδρομο πόνου, λεμφαδενίτιδα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και φτωχή μυρωδιά από το στόμα. Υπάρχει ένα απότομο απόστημα του λαιμού χωρίς πυρετό ή με αύξηση.

Οι ενημερωτικές διαγνωστικές εξετάσεις είναι ο προσδιορισμός των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος και των ούρων, της φαρυγγοσκόπησης, του υπερήχου.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική - αυτό αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα, τη θέση του σχηματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Με τη μορφή λειτουργίας, ανοίγει η πυώδης κοιλότητα και εγκαθίστανται αποχετεύσεις. Μπορεί επίσης να εκτελεστεί ριζική απομόνωση.

Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• συχνές παροξύνσεις φλεγμονωδών βλαβών του φάρυγγα.
• άτυπος εντοπισμός της εστίασης, στην οποία υπάρχουν δυσκολίες με την επιλογή της βέλτιστης πρόσβασης ·
• μετά από ένα απότομο απόστημα, ο λαιμός πονάει και υπάρχουν άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις.
• η αυτοψία δεν οδήγησε στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, δηλαδή δεν ήταν αποτελεσματική.
• αυξημένος κίνδυνος εξάπλωσης πυώδους διαδικασίας.

Επιπλοκές και συνέπειες του απότομου απότομου αποστήματος

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με καταστάσεις δυσμενείς για την υγεία των ασθενών, τις οποίες μπορεί να συνεπάγεται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μεσοαστίτιδα
• σήψη;
• εξάπλωση της εστίασης της φλεγμονής σε γειτονικές περιοχές ·
• φλεμονική βλάβη του λαιμού.
• εσωτερική αιμορραγία λόγω βλάβης από νεκρωτικά αγγειακά κύτταρα.
• θρομβοφλεβίτιδα
• στένωση του λάρυγγα, λόγω της οποίας υποφέρουν οι λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόληψη του απότομου απότομου αποστήματος

Για την πρόληψη της νόσου, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, δηλαδή:

• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του ανώτερου πεπτικού συστήματος, οδοντικό προφίλ.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά κατά τον καθαρισμό της οδοντοστοιχίας ·
• λογική ποικίλη διατροφή?
• ενεργός τρόπος ζωής
• βαφή μέταλλου;
• αποφεύγοντας να τρώτε πολύ σκληρά, σκληρά τρόφιμα για να αποφύγετε βλάβες στον βλεννογόνο.
• ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Συμπτώματα, μηχανισμός ανάπτυξης και φάρμακα για τη θεραπεία του απότομου απόστημα

Ένα απόστημα είναι ένα περιορισμένο απόστημα που περικλείεται σε μια κάψουλα. Το απόστημα Paratonsillar σχηματίζεται στην τσέπη του υπερώου που βρίσκεται πολύ κοντά στις αμυγδαλές και θεωρείται μάλλον σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή παθολογία.

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως παρατονιλίτιδα ή φλεμονική αμυγδαλίτιδα. Η ασθένεια έλαβε τέτοια ονόματα λόγω του εντοπισμού της εστίασης και των λόγων που γίνονται συχνότερα η αιτία σχηματισμού αποστήματος - αμυγδαλίτιδας και αμυγδαλίτιδας. Ένα απόστημα σχηματίζεται στον χώρο του περι-αμυγδάλου, επομένως η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως απόστημα.

Η παρατονιλίτιδα είναι πιο συχνή σε ενήλικες ασθενείς με χρόνιες παθολογίες λαιμού. Στο 15% των ασθενών, η ασθένεια επαναλαμβάνεται συνεχώς, ειδικά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα ταυτόχρονα με άλλες χρόνιες παθολογίες.

Θεραπεία του απότομου απόστημα

Αιτίες παρατοναλικού αποστήματος

Η άμεση αιτία της ανάπτυξης ενός αποστήματος είναι η διείσδυση βακτηριακών παθογόνων στον υποδόριο ιστό. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται υπό την επίδραση αναερόβιων βακτηρίων, στρεπτόκοκκου και Staphylococcus aureus.

Ένα απότομο απόστημα μπορεί να εμφανιστεί με μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή και προκαλεί την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Ο συνδυασμός μυκήτων και βακτηρίων απαιτεί πιο επιθετική και μακροχρόνια θεραπεία.

Ένα απόστημα στο λαιμό αναπτύσσεται ως συνέπεια σοβαρής οξείας φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας ή αμυγδαλίτιδας ή μετά από υποτροπή αυτών των ασθενειών, εάν έχουν χρόνια πορεία.

Είναι επίσης αποδεκτό να επισημανθούν τα αίτια του αποτοξονικού αποστήματος, τα οποία συμβάλλουν στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στον ιστό του λαιμού:

Προσοχή! Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση φτάνει στους ιστούς του φάρυγγα με τη ροή του αίματος από τις εστίες φλεγμονής που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα.

Ξεχωριστά, υπάρχουν λόγοι που μειώνουν την ανοσία και συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών: αναπνευστικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές, υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών, κακές συνήθειες.

Παθογένεση

Η ανάπτυξη ενός παρατονικού αποστήματος ξεκινά με τη διείσδυση μολυσματικών παθογόνων στους ιστούς της υπερώας τσέπης. Κατά κανόνα, ένα απόστημα σχηματίζεται στον υποδόριο ιστό, προκαλώντας σοβαρό πρήξιμο γειτονικών ιστών. Στην οπτική επιθεώρηση στο απόστημα, μπορείτε να δείτε μια μικρή περιοχή με κιτρινωπή απόχρωση - είναι εκεί που το απόστημα θα σπάσει.

Σε χρόνιες παθήσεις του φάρυγγα, η αποστράγγιση των ιστών του υπερώου επηρεάζεται λόγω της απόφραξης των κενών, του σχηματισμού ουλών και της δυσλειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Η εξασθενημένη αποστράγγιση οδηγεί σε ενεργό πολλαπλασιασμό βακτηρίων και διείσδυσή τους στα υποδόρια στρώματα.

Ένα απόστημα μπορεί να σχηματιστεί όταν η βλεννογόνος μεμβράνη καταστρέφεται μηχανικά, με αποτέλεσμα, μολυσματικοί παράγοντες από τη στοματική κοιλότητα να διεισδύσουν στην τραυματισμένη περιοχή και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Με την ανάπτυξη ενός παρατονικού αποστήματος που προκαλείται από λοιμώξεις εσωτερικών οργάνων, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο λαιμό μέσω του αίματος ή των λεμφικών οδών. Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζονται μόνο οι μαλακοί ιστοί, χωρίς να επηρεάζονται οι αμυγδαλές..

Ταξινόμηση

Η έγκαιρη διάγνωση και ταυτοποίηση του τύπου του αποτοξονικού αποστήματος σας επιτρέπει να επιλέξετε σωστά φάρμακα και να θεραπεύσετε γρήγορα την παθολογία. Αρχικά, η παρατονιλίτιδα ταξινομείται ανά λόγο εμφάνισης - μυκητιακή, βακτηριακή, τραυματική.

Το απόστημα Paratonsillar χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

1. Το anteroposterior (πρόσθιο) είναι το πιο κοινό. Επηρεάζει τους ιστούς πάνω από τις αμυγδαλές..
2. Posterior - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται πίσω από την οπίσθια αψίδα, συνοδευόμενη από λαρυγγικό οίδημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βλάβη καλύπτει το ίδιο το τόξο.
3. Κάτω - συνήθως προκαλείται από τη διείσδυση βακτηρίων μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Ένα απόστημα σχηματίζεται πιο κοντά στη ρίζα της γλώσσας, καλύπτοντας το κάτω μέρος των αμυγδαλών.
4. Πλευρική (εξωτερική) - παρατονιλίτιδα αναπτύσσεται στην περιοχή του πλευρικού άκρου της υπερώας αμυγδαλής. Η βλάβη συνήθως αναπτύσσεται μόνο από τη μία πλευρά, επομένως, είναι απομονωμένο ένα απόστημα αριστεράς και δεξιάς πλευράς.

Σύμφωνα με εξωτερικές αλλαγές, διακρίνονται τρία στάδια ενός απότομου παρατοναλλικού:

1. Edematous - δεν έχει έντονα σημάδια. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από οίδημα και χαλάρωση των ιστών που βρίσκονται κοντά στις αμυγδαλές..
2. Διήθηση - εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα αποστήματος. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή διόγκωση, υπεραιμία, επώδυνες αισθήσεις.
3. Υπερβολική - εκδηλώσεις αυτού του σταδίου εμφανίζονται 5-7 ημέρες από την έναρξη της νόσου, εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία των προηγούμενων σταδίων. Λόγω της εκτεταμένης διόγκωσης, η περιοχή του λαιμού παραμορφώνεται.

Η ταξινόμηση της νόσου καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας και την επιλογή των μεθόδων θεραπείας που επιτρέπουν τη θεραπεία του φλεγμονικού πονόλαιμου χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Συμπτώματα απότομου απότομου αποστήματος

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το είδος και τις μορφολογικές αλλαγές. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται απαράδεκτα, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στην ενόχληση στο λαιμό. Αλλά μετά από μερικές ώρες, η κλινική εικόνα αλλάζει σημαντικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός απότομου απότομου αποστήματος είναι ο έντονος πόνος, εντοπισμένος στη μία πλευρά. Οι διμερείς επώδυνες αισθήσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες - όχι περισσότερο από το 10% των περιπτώσεων.

Ο πόνος μεγαλώνει ταχέως, εντείνεται ακόμη και όταν καταπιεί το σάλιο. Με την πρόοδο της διαδικασίας, εκκρίνεται στο κεφάλι, κοντά στο αυτί και στην κάτω γνάθο. Είναι δυνατόν να μειωθεί το σύνδρομο οξέος πόνου στερεώνοντας το κεφάλι σε μία θέση..

Μαζί με τον βασανιστικό πόνο, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, πυρετός, λεύκανση του δέρματος, δύσπνοια, ναυτία, διαταραχή του ύπνου, γενική αδιαθεσία.

Ταυτόχρονα συμπτώματα του απότομου απόστημα:

• αύξηση της ποσότητας του σάλιου που διαχωρίζεται.
• δυσοίωνη μυρωδιά από το στόμα.
• πάχυνση των λεμφαδένων
• πρήξιμο του λαιμού
• σπασμοί των μασών μάσημα?
• δυσκολία στην κατάποση τροφής
• ρινικές διαταραχές του λόγου.

Με μια ήπια πορεία της νόσου, ένα αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος πραγματοποιείται το αργότερο 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων. Με παρατεταμένη παρατονιλίτιδα, το άνοιγμα του απότομου παρατονοσιλικού συμβαίνει σε 2-3 εβδομάδες.

Μετά την ανακάλυψη των πυώδους μάζας, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του - η θερμοκρασία μειώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης εξαφανίζονται, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το Pus αναμιγνύεται με σάλιο, οπότε η κακή αναπνοή μπορεί να επιδεινωθεί.

Αλλά εάν η παθολογική διαδικασία εξαπλωθεί στον περι-φαρυγγικό χώρο ή δεν ανοίξει μόνος του, τότε η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, επομένως απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση του αποτοξονικού αποστήματος συνήθως δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο ειδικό. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου επιτρέπουν ήδη με οπτική εξέταση του λαιμού να κάνουν τη σωστή διάγνωση.

Η πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Γενική εξέταση του ασθενούς - ανίχνευση των λεμφαδένων, μέτρηση της θερμοκρασίας, αναγνώριση φθοράς από το στόμα.
2. Φαρυγκοσκόπηση - η εξέταση του φάρυγγα αποκαλύπτει μορφολογικές αλλαγές: ασυμμετρία του φάρυγγα, υπεραιμία, οίδημα.
3. Λήψη αναμνηστικής - ερώτηση του ασθενούς για την κατάσταση της υγείας, παρελθούσες λοιμώξεις, χρόνιες παθολογίες.
4. Εργαστηριακά διαγνωστικά - πλήρης μέτρηση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων, βακτηριολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του παθογόνου.

Σπουδαίος! Με ατελή ωρίμανση του αποστήματος, πραγματοποιείται δειγματοληψία διάτρησης του πύου χρησιμοποιώντας σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται εξέταση οργάνων - υπερηχογράφημα, CT, ακτινογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης νεοπλασμάτων και τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Πριν από τη διάγνωση του «παρατονικού αποστήματος», είναι απαραίτητο να γίνει μια διαφορική διάγνωση με οστρακιά, διφθερίτιδα, κακοήθεις όγκους και ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του απότομου απόστημα

Η θεραπεία με παρατονιλίτιδα έχει τρεις στόχους - τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την αποστράγγιση της κοιλότητας του αποστήματος και την απολύμανση για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η θεραπεία του απότομου απόστημα δεν διαφέρει από τη θεραπεία της στηθάγχης. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντισηπτικά σπρέι, γαργάρες, αντιβιοτικά και λίπανση αμυγδαλών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης - Suprax, Cefotaxime, Cefaclor, Sulcef, Cefepim. Εάν η δεξαμενή σποράς καθορίσει την ευαισθησία σε άλλα φάρμακα, τότε συνταγογραφούνται..

Είναι καλύτερα να γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα από ένα φαρμακείο: Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan ή να τα εναλλάξουμε με αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού με την προσθήκη 3-5 σταγόνων ιωδίου. Από τα σπρέι, συνταγογραφούνται Ingalipt, Kameton, Miramistin, Hexoral και οποιοιδήποτε άλλοι αντισηπτικοί παράγοντες.

Η θεραπεία της παρατονιλίτιδας περιλαμβάνει συμπτωματικά φάρμακα:

1. Αντιπυρετικό - Ibuklin, Paracetamol, Nurofen, Analgin.
2. Αντιισταμινικά - Suprastin, Cetirizin, Diazolin, Loratadin.
3. Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης - Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη, Λεβορίνη.
4. Βιταμίνες - Α, Ε, ομάδα Β. Οι ενέσεις γενικής ενίσχυσης με αλόη συνταγογραφούνται για υποτροπιάζουσα παρατονιλίτιδα.

Εάν η ιατρική περίθαλψη ενός αποτοξονικού αποστήματος δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• με ατελή ωρίμανση του αποστήματος, το πύον αντλείται με σύριγγα.
• όταν είναι ώριμο, η κοιλότητα ανοίγει με ένα νυστέρι.
• Εάν η ασθένεια προκαλείται από χρόνια φλεγμονή, τότε οι αμυγδαλές αφαιρούνται για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Για τη θεραπεία ενός παρατοξονικού αποστήματος πρέπει να συνεχιστεί μετά το ξέσπασμα του αποστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η πλήρωση του πύου και η περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές του φλεγμονικού πονόλαιμου είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς επηρεάζουν όχι μόνο το λαιμό και τους κοντινούς ιστούς, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με αίμα και λεμφικό υγρό. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο, η οποία προκαλεί ρευματικές παθήσεις - οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα.

Άλλες συνέπειες από ένα απότομο απόστημα:

Με τη διείσδυση βακτηριακών παθογόνων σε αρτηριακά αγγεία, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου και πυώδους μηνιγγίτιδας. Εάν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς..

Πρόγνωση για απότομο απόστημα

Η πρόγνωση ενός αποτοξονικού αποστήματος εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Με κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα, ο φλεγμονικός πονόλαιμος μπορεί να θεραπευτεί σε 15-20 ημέρες.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου εάν υπάρχουν επιπλοκές. Με τις συνέπειες που έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της ταυτόχρονης παθολογίας..

Πρόληψη της νόσου

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας με την έγκαιρη θεραπεία όλων των νόσων του ΩΡΛ και των λοιμώξεων των εσωτερικών οργάνων. Πρέπει να γίνεται αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας, των επιφανειών του τραύματος και των πυώδους εξανθήματος..

Η πρόληψη του αποτοξονικού αποστήματος περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με χρόνια φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα, είναι απαραίτητο να παίρνετε τακτικά σύμπλοκα βιταμινών, να μετράτε και να είστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα.

Θεραπεία μετά το άνοιγμα ενός παρατονικού αποστήματος

Το απόστημα Paratonsillar είναι μια επικίνδυνη φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τον ιστό περι-αμυγδάλου. Ένα πολύ γνωστό συνώνυμο αυτής της ασθένειας είναι η φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα ή η πυώδης παρατοσιλίτιδα..

Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής πορείας αμυγδαλίτιδας με σταδιακή κατάσχεση και μόλυνση των βλεννογόνων περιοχών δίπλα στις αμυγδαλές.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί στη μία πλευρά ή και στα δύο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από διάφορα παθογόνα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα, μεταξύ των οποίων οι Staphylococcus streptococci είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.

Έχοντας εγκατασταθεί στους βλεννογόνους αδένες, προκαλούν την ανάπτυξη πονόλαιμου με τη ζωτική τους δραστηριότητα.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και αποτελεσματικής θεραπείας, η παθολογική διαδικασία τείνει να εξαπλωθεί περαιτέρω σε κοντινούς ιστούς και στην ανάπτυξη πυώδους παρατονίτιδας.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα γεγονότα και περιστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας:

1. Διάφορες μηχανικές βλάβες στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα ή τραύμα, λόγω της οποίας διαταράσσεται η ακεραιότητα του φάρυγγα, μπορεί να προκαλέσουν απόστημα.
2. Περικοναρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της περιοχής των ούλων δίπλα στο αναδυόμενο δόντι.
3. Αδύναμη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος με φόντο παρατεταμένες εμπειρίες, ορμονική ανισορροπία, θεραπεία με αντιβιοτικά και μεταγενέστερες μεταδοτικές ασθένειες.

Επιπλέον, οι συχνές πονόλαιμοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας παρατονιλίτιδας..

Σύμφωνα με την επιστημονική έρευνα και τις ιατρικές παρατηρήσεις, σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα θεωρείται η αιτία της ανάπτυξης παρατοξονικού αποστήματος..

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί αισθητή μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος σε τοπικό επίπεδο - με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην περιοχή των ιστών που γειτνιάζουν με τους αδένες, η φλεγμονή προχωρά εύκολα.

Ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αναιμία ή διάφορες μορφές κακοηθών διεργασιών σχηματίζουν μια ειδική ομάδα κινδύνου στην οποία η πιθανότητα εμφάνισης ενός παρατονιλικού αποστήματος είναι αρκετά υψηλή.

Τα αρχικά σημάδια ενός παρατοξονικού αποστήματος βρίσκονται στην πλευρά όπου θα δημιουργηθεί στο μέλλον μια θέση πυώδους φλεγμονής. Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονή, μπορούν να εξαπλωθούν στην άλλη πλευρά, με αποτέλεσμα η φύση της παθολογίας να γίνει πολύ πιο περίπλοκη και η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί αισθητά. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 3 έως 7 ημέρες.

Το απόστημα Paratonsillar, των οποίων τα συμπτώματα ξεκινούν με γενική αδιαθεσία, την 4η ημέρα μπορεί να κάνει τον ασθενή τρελό.

Όπως κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, η υπερβολή των ινών εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία
• επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας ·
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.

Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς που έχουν ασθενή δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος μπορεί να αντιστοιχούν στον κανόνα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πέφτουν κάτω από το επιτρεπόμενο σημάδι, το οποίο υποδηλώνει υποθερμία.

Στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων γενικής κακουχίας, εμφανίζεται ένας πονόλαιμος, ο οποίος είναι προοδευτικός. Καθώς η φλεγμονή εντείνεται, το σύνδρομο πόνου ακτινοβολεί στο αυτί ή στην περιοχή της κάτω γνάθου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος είναι "παλλόμενος" στη φύση και με την πάροδο του χρόνου γίνεται "συστροφή".

Ο κίνδυνος ενός συμπτώματος πόνου έγκειται στο γεγονός ότι γίνεται δύσκολο να καταπιεί ο ασθενής και ο πόνος γίνεται τόσο έντονος που για να αποφευχθεί η εντατικοποίησή του, το άτομο προτιμά να μην τρώει ή να πίνει. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας αυτοθυσίας, το σώμα αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη βασικών πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών και ορισμένων θρεπτικών ουσιών..

Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν την παρουσία ισχυρού σχηματισμού σάλιο, ο οποίος εμφανίζεται ως απόκριση στον ερεθισμό των σιελογόνων αδένων..

Η παρατονιλίτιδα προκαλεί τόσο πόνο που ένα άτομο προσπαθεί να μην κάνει κατάχρηση της κίνησης κατάποσης, ως αποτέλεσμα του οποίου το σάλιο συχνά, σαν αυθαίρετα, ρέει από τη στοματική κοιλότητα.

Αυτή η ταλαιπωρία προκαλεί ένα άλλο δυσάρεστο φαινόμενο στις γωνίες του στόματος - επιληπτικές κρίσεις.

Η ενεργός ανάπτυξη και αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο οδηγεί σε ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πυώδους παρατονιλίτιδας. Μιλάμε για μια καλά εκφρασμένη μυρωδιά από τη στοματική κοιλότητα, εύκολα αντιληπτή από απόσταση κατά την επικοινωνία με έναν ασθενή.

Στους περισσότερους ανθρώπους, ένα απότομο απόστημα προκαλεί σπασμό των μαστικών μυών, σε κλίμακα που καθιστά το άνοιγμα του στόματος μια πολύ δύσκολη διαδικασία.

Προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει τον πόνο, ο ασθενής τείνει να παραμορφώνει την ομιλία του, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται αόριστο και εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ρινικός ήχος. Καθώς επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τα παθογόνα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες του λαιμού και διεισδύουν στον μυϊκό ιστό.

Το αποτέλεσμα αυτής της μετανάστευσης είναι ο βασικός πόνος στο λαιμό, ο οποίος είναι χειρότερος όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι..

Τα συμπτώματα της πυώδους παρατονιλίτιδας επιδεινώνουν όχι μόνο τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά επίσης ασκούν πίεση στο ψυχολογικό επίπεδο. Η ψυχοκινητική δυσφορία και το άγχος εξηγούνται από τον συνεχώς αυξανόμενο πόνο, στο πλαίσιο του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί, και επίσης πρέπει να αρνηθεί να φάει, το οποίο μαζί οδηγεί σε συναισθηματική εξάντληση.

Η ανεξέλεγκτη σιελόρροια ωθεί τον ασθενή να πάρει μια χαρακτηριστική θέση - μια καθιστή θέση με το κεφάλι κεκλιμένο προς τα εμπρός, το οποίο επιτρέπει στο σάλιο να αποστραγγίζεται χωρίς να χρειάζεται να καταπιεί.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν απαιτείται αυτοψία?

Ουσιαστική ανακούφιση συμβαίνει συχνότερα την 5η ημέρα της παθολογικής διαδικασίας, όταν το απόστημα paratonsillar, το οποίο έχει φτάσει στο αποκορύφωμα της ωρίμανσής του, εκρήγνυται αυθόρμητα, χωρίς θεραπεία. Τα κύρια συμπτώματα της παρατοναλικής νόσου εξαφανίζονται σχεδόν μετά το άνοιγμα του αποστήματος.

Υπό τις τρέχουσες συνθήκες, είναι άσκοπο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα του απότομου απόστημα. Για να επιτύχει πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να γαργάρει τακτικά με διάφορα αφέψημα και εγχύσεις.

Επιπλέον, συνιστάται η θεραπεία της κοιλότητας του ανοιγμένου αποστήματος με αντισηπτικά φάρμακα..

Εάν το απόστημα του παρατοξονίου βρίσκεται στο άνω μέρος του λαιμού, τότε μπορεί εύκολα να εντοπιστεί από το ίδιο το άτομο. Οπτικά, μοιάζει με σφαιρικό σχηματισμό, αισθητά ανεβαίνει πάνω από την αμυγδαλή και κατευθύνεται με την κορυφή του στο κέντρο του φάρυγγα.

Και η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή του σχηματισμού αποστήματος είναι σαφώς υπεραιμική και μέσω αυτού καθορίζεται οπτικά ένα πυώδες υπόστρωμα με κιτρινωπή απόχρωση. Το απόστημα Paratonsillar, φωτογραφίες φλεγμονώδους αμυγδαλίτιδας και πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορούν να προβληθούν στο Διαδίκτυο.

Το αυθόρμητο άνοιγμα ενός παρατονικού αποστήματος συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η μεμβράνη που καλύπτει τη φλεγμονώδη εστία τήκεται υπό την επίδραση ενζύμων.

Η έγκαιρη διάγνωση του αποτοξονικού αποστήματος, καθώς και ο εντοπισμός των λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του, μπορούν να απλοποιήσουν σημαντικά την εργασία του γιατρού στην επιλογή θεραπευτικής αγωγής.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία ενός αποστήματος πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Οποιαδήποτε απόπειρα απαλλαγής από μια επικίνδυνη ασθένεια στο σπίτι με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και να καθυστερήσει τη διαδικασία θεραπείας..

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση πυώδους παρατονιλίτιδας, το απόστημα αποβάλλεται με χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παράγετε τοπική αναισθησία εισάγοντας ένα αναισθητικό (Novocaine, Lidocaine). Το απόστημα ανοίγεται ανοίγοντας την πιο ανυψωμένη περιοχή με ένα νυστέρι.

Στη συνέχεια, το απόστημα ανοίγεται με λαβίδα και η κοιλότητα καθαρίζεται από πυώδες περιεχόμενο.

Το αποκορύφωμα της διαδικασίας είναι η θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής με αντισηπτικό. Προαπαιτούμενο για μετέπειτα θεραπεία είναι η εγκατάσταση αποστράγγισης, η οποία θα διευκολύνει την απρόσκοπτη απελευθέρωση πύου από το ανοιχτό απόστημα.

Εάν, ως αποτέλεσμα της λήψης αναμνηστικών, αποδεικνύεται ότι ένα άτομο έχει την τάση να πονάει συχνά στο λαιμό, τότε για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται η διμερής ολική εκτομή των αμυγδαλών. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι σπάνια επιρρεπής σε αδενική νόσο, οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση των αμυγδαλών όχι αμέσως μετά την εξάλειψη του αποστήματος, αλλά 2 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Αυτή η οδηγία εξηγείται από την επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μολυσματικής επιπλοκής κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η θεραπεία του απότομου απόστημα δεν περιορίζεται σε μια αποκλειστικά ριζική μέθοδο. Το επόμενο στάδιο στην καταπολέμηση του απότομου αποστήματος είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θεωρείται σημαντικό στοιχείο της ολοκληρωμένης θεραπείας..

Συντηρητική αγωγή Paratonsillar Abses

Η συντηρητική θεραπεία της πυώδους παρατονιλίτιδας περιλαμβάνει:

1. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι σε συνδυασμό με την κατάλληλη διατροφή (υγρή, εύπεπτη τροφή). Εάν ο ασθενής βασανίζεται από έντονο πόνο και δεν μπορεί να καταπιεί, τότε η σίτιση γίνεται με σωλήνα. Μια εναλλακτική λύση θα μπορούσε να είναι μια στάγδην χρήση γλυκόζης ή φυσιολογικού ορού..
2. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Η προτίμηση στην επιλογή ενός αντιβιοτικού εξηγείται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την αιτιολογία της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
3. Στην περίπτωση μιας περίπλοκης μορφής πυώδους παρατονιλίτιδας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αιμοδόζη, η οποία χορηγείται με στάγδην.
4. Γαργαλάζω. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως η Φουρασιλίνη ή αφέψημα με βάση φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι).
5. Ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Analgin, Solpadein ή Paracetamol.
6. Η χρήση φαρμάκων με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Η καθυστερημένη θεραπεία για το απότομο απόστημα μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Η πιο τρομερή και επικίνδυνη συνέπεια της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας είναι το φλέγμα, το οποίο συμβαίνει όταν ανοίγεται ένα απότομο απόστημα και αυθόρμητη μόλυνση του βλεννογόνου του λαιμού.

Εάν η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε ένα απότομο απόστημα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη στο σώμα μιας τρομερής ασθένειας - σήψη.

Οι στόχοι της θεραπείας του απότομου απόστημα (παρατονιλίτιδα) είναι η ανακούφιση της φλεγμονής στο στάδιο του οιδήματος και της διήθησης, η αποστράγγιση της πυώδους διαδικασίας και η αφαίρεση της εστίασης της λοίμωξης.

Οι ασθενείς με σημεία σχηματισμού αποστήματος υπόκεινται σε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Εάν στα αρχικά στάδια της παρατονιλίτιδας, όταν υπάρχει οίδημα και διείσδυση ιστών, η συντηρητική θεραπεία δικαιολογείται, τότε εάν υπάρχουν ενδείξεις σχηματισμού αποστήματος, ενδείκνυται σίγουρα χειρουργική επέμβαση (άνοιγμα του αποστήματος ή, εάν ενδείκνυται, εκτέλεση αποστήματος αμυγδαλεκτομής)..

Είναι δυνατή η χρήση διαφόρων θερμικών διαδικασιών, θεραπείας με UHF κατά την έναρξη της νόσου (στο στάδιο του οιδήματος και της διήθησης), καθώς και μετά την επίτευξη επαρκούς αποστράγγισης της πυώδους διαδικασίας (στο στάδιο της ανακούφισης της φλεγμονής). Ωστόσο, στο στάδιο του σχηματισμού αποστήματος, δεν εμφανίζονται θερμικές διαδικασίες. Τα γαργάρες λαιμού χρησιμοποιούνται με διαλύματα απολυμαντικών, διαλύματα χαμομηλιού, φασκόμηλου, διαλύματος αλατιού κ.λπ..

1. Τα απομονωμένα παθογόνα είναι πιο ευαίσθητα σε φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες γενεών II-III (cefazolin, cefuroxmm), lincosamides (clindamycin). Ο συνδυασμός τους με μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματικός, ειδικά σε περιπτώσεις όπου αναμένεται η συμμετοχή της αναερόβιας χλωρίδας
2. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται αποτοξίνωση και αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αναλγητικά.
3. Λαμβάνοντας υπόψη την ανεπάρκεια όλων των δεσμών της ανοσοποιητικής κατάστασης που αποκαλύπτεται σε ασθενείς με παρατονιλίτιδα, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων με ανοσοδιαμορφωτική δράση (αζοξυμερές, δεοξυριβονουκλεϊνικό νάτριο)..

Όταν ένα απόστημα ωριμάσει, συνήθως την 4-6η ημέρα, δεν πρέπει να περιμένετε να ανοίξει και να αδειάσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να ανοίξετε το απόστημα, ειδικά επειδή μια αυθόρμητα διαμορφωμένη τρύπα συχνά δεν επαρκεί για μια γρήγορη και επίμονη εκκένωση του αποστήματος.

Η αυτοψία πραγματοποιείται μετά από τοπική αναισθησία με λίπανση ή ψεκασμό του φάρυγγα με διάλυμα λιδοκαΐνης 10%, μερικές φορές συμπληρώνεται με διήθηση ιστού με διάλυμα προκαΐνης 1% ή διάλυμα λιδοκαΐνης 1-2%. Η τομή γίνεται στην περιοχή της μεγαλύτερης διόγκωσης..

Εάν δεν υπάρχει τέτοιο ορόσημο, τότε στον τόπο όπου συμβαίνει συνήθως το αυθόρμητο άνοιγμα - στην περιοχή τομής δύο γραμμών: οριζόντια, τρέχει κατά μήκος του κάτω άκρου του μαλακού ουρανίσκου της υγιούς πλευράς μέσω της βάσης του ραβδώματος και κατακόρυφη, η οποία εκτείνεται από το κάτω άκρο του πρόσθιου τόξου της άρρωστης πλευράς.

Μια αυτοψία σε αυτήν την περιοχή είναι λιγότερο επικίνδυνη από την άποψη του τραυματισμού μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Η τομή με νυστέρι γίνεται στην οβελιαία κατεύθυνση σε βάθος 1,5-2 cm και μήκος 2-3 cm. Στη συνέχεια, λαβίδες Hartmann εισάγονται μέσω της τομής στην κοιλότητα του τραύματος και το άνοιγμα επεκτείνεται στα 4 cm, ενώ ταυτόχρονα σπάζουν πιθανές γέφυρες στην κοιλότητα του αποστήματος..

Μερικές φορές το άνοιγμα ενός απότομου απότομου αποστήματος πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια λαβίδας Hartmann ή ενός οργάνου Schneider ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό. Το όργανο του Schneider χρησιμοποιείται για το άνοιγμα του παρατονοειδικού αποστήματος του εμπρόσθιου εντοπισμού μέσω του supramoptic fossa.

Με την οπίσθια παρατονιλίτιδα, η τομή γίνεται πίσω από την αμυγδαλή υπερώου στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής (το βάθος της τομής είναι 0,5-1 cm), με το χαμηλότερο εντοπισμό του αποστήματος - μια τομή στο κάτω μέρος του πρόσθιου τόξου σε βάθος 0,5-1 cm. Ανοίγει ο εξωτερικός εντοπισμός (πλευρικό) απόστημα δύσκολη και μια αυθόρμητη ανακάλυψη εδώ συχνά δεν συμβαίνει, επομένως ενδείκνυται η απόσβεση της απομόνωσης.

Μερικές φορές το πέρασμα που σχηματίζεται για την εκροή πύου είναι κλειστό, οπότε πρέπει να ανοίξετε επανειλημμένα την πληγή και να αδειάσετε το απόστημα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, μια ενεργή χειρουργική τακτική στη θεραπεία της παρατονιλίτιδας έχει γίνει όλο και πιο διαδεδομένη και διαδεδομένη, και οι κλινικές έχουν λάβει μια ενεργή χειρουργική τακτική για τη θεραπεία της παρατονιλίτιδας - εκτελώντας απόστημα.

Όταν ένας ασθενής με απότομο απόστημα ή παρατονιλίτιδα στο στάδιο διείσδυσης δει έναν γιατρό, η επέμβαση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα ή ακόμα και ώρες («καυτή» περίοδος) ή τις επόμενες 1-3 ημέρες («θερμή» περίοδος).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μετεγχειρητική περίοδος είναι λιγότερο δύσκολη και λιγότερο επώδυνη από ό, τι μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος ή την εκτέλεση μιας επέμβασης αργότερα..

Οι ενδείξεις για την πραγματοποίηση αποστήματος σιλοηλεκτομίας σε έναν ασθενή με απόστημα ή διηθητικές μορφές παρατονιλίτιδας είναι οι εξής:

• επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος για αρκετά χρόνια, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας στον ασθενή: ένδειξη του ασθενούς με παρατονιλίτιδα για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα που είχε διαγνωστεί νωρίτερα.
• επαναλαμβανόμενη πειρατονιλίτιδα και ιστορικό.
• δυσμενής εντοπισμός του αποστήματος, για παράδειγμα, πλευρική, όταν δεν μπορεί να ανοίξει και να στραγγίσει αποτελεσματικά ·
• απουσία αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς (σοβαρή ή αυξανόμενη σοβαρότητα) ακόμη και μετά το άνοιγμα του αποστήματος και τη λήψη πύου.
• η εμφάνιση σημείων επιπλοκών της παρατονιλίτιδας - σήψη, παραρυγγίτιδα, φλέγμα του λαιμού, μεσοαστίτιδα.

Το ερώτημα εάν η απομάκρυνση της δεύτερης αμυγδαλής, στην αντίθετη πλευρά του αποστήματος, είναι κάπως δικαιολογημένη κατά τη διάρκεια της αποστειρωμένης εκτομής.

Ωστόσο, μελέτες που διεξήχθησαν σε πρόσφατα μπάσταρδα δείχνουν σημαντικές παθολογικές αλλαγές στον ιστό μιας ανέπαφης αμυγδαλής, παρόμοιες με τις αλλαγές στη σοβαρή (τοξική-αλλεργική μορφή II βαθμό) χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτό δείχνει τη σκοπιμότητα ταυτόχρονης απομάκρυνσης και των δύο αμυγδαλών. Η επέμβαση πρέπει να ξεκινήσει από την ασθενή αμυγδαλή, καθώς αυτό διευκολύνει την επέμβαση από την άλλη πλευρά.

Εάν οι ασθενείς έχουν χρόνια αμυγδαλίτιδα του τοξικού-αλλεργικού βαθμού I ή II, υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Για ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα του τοξικού-αλλεργικού βαθμού II, συνιστάται διμερής αμυγδαλεκτομή όπως έχει προγραμματιστεί, όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τη μετατονιλίτιδα που μεταφέρθηκε,