Κλέσισιλα

Το Klebsiella είναι ένα παθογόνο που προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα και κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ευκαιριακών βακτηρίων. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της ανοσίας, γι 'αυτό μπορεί να ποικίλει από ήπια λοίμωξη έως σοβαρή σήψη.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εισέλθει ένας παθολογικός παράγοντας στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Οι πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί είναι τα σταγονίδια τροφίμων και αέρα. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν πολλές ομάδες κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητες σε λοίμωξη..

Η συμπτωματική εικόνα υπαγορεύεται από τον τύπο των βακτηρίων και την ασθένεια που προκάλεσε. Έτσι, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, συριγμό, ρινική συμφόρηση, σοβαρό βήχα και ρινορραγίες..

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία του Klebsiella στο σώμα με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών για ανθρώπινα βιολογικά υγρά, πτύελα και απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, απαιτείται λεπτομερής φυσική εξέταση και οργανική εξέταση του ασθενούς.

Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία μιας ασθένειας είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, δηλαδή: η λήψη φαρμάκων.

Αιτιολογία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Klebsiella είναι ένας υπό όρους παθογόνος παράγοντας που προκαλεί ασθένειες, πράγμα που σημαίνει ότι το βακτήριο είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των εντέρων, του δέρματος και των βλεννογόνων. Ωστόσο, υπό την επίδραση παραγόντων ευνοϊκών για αυτήν, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών..

Το Klebsiella λειτουργεί ως ένας μικρός, ακίνητος gram-αρνητικός βακίλλος που μπορεί να τοποθετηθεί μεμονωμένα, σε ζεύγη ή σε αλυσίδες. Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης Klebsiella έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μικρές ποσότητες που κυμαίνονται από 1 έως 6 μικρόμετρα.
• μπορεί να πολλαπλασιαστεί ακόμη και απουσία οξυγόνου και στην παρουσία του δεν χάνει τη βιωσιμότητά του.
• σχηματίζει μια κάψουλα που σας επιτρέπει να διατηρείτε αντίσταση στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.
• ικανός να αυξήσει τον αριθμό των γαλακτοκομικών προϊόντων στο ψυγείο ·
• διατηρεί ζωτική δραστηριότητα στο έδαφος, τα υγρά, τη σκόνη και τα τρόφιμα.
• πεθαίνει μόνο με παρατεταμένο βρασμό, καθώς και στο πλαίσιο της έκθεσης σε απολυμαντικά.
• είναι ανθεκτικό σε πολλούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.
• απελευθερώνει ενδοτοξίνη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον εντερικό βλεννογόνο και τους πνεύμονες. Επιπλέον, το Klebsiella εκκρίνει θερμοσταθερή εντεροτοξίνη και μεμβρανοτοξίνη.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα μολυσμένο άτομο ή ένας ασυμπτωματικός φορέας της λοίμωξης. Οι κύριοι μηχανισμοί της βακτηριακής διείσδυσης είναι:

• μη τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής, δηλαδή των βρώμικων χεριών ·
• τρώγοντας άπλυτα φρούτα και λαχανικά.
• κατάποση μολυσμένων γαλακτοκομικών προϊόντων και κρέατος - αυτή η διαδρομή μετάδοσης πραγματοποιείται με ανεπαρκή θερμική επεξεργασία.
• σοβαρός βήχας ή φτέρνισμα - μόνο ένας ασθενής με πνευμονία μπορεί να μολύνει υγιή άτομα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Επιπλέον, οι ειδικοί των μολυσματικών ασθενειών προσδιορίζουν τις ακόλουθες ομάδες κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητες σε λοίμωξη και περίπλοκη πορεία της νόσου:

• νεογέννητα και βρέφη - η υψηλή πιθανότητα μόλυνσης οφείλεται στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ηλικιωμένους;
• άτομα με επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ·
• ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή παθολογίες αίματος.
• άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού δότη ·
• άτομα που είναι εθισμένα σε αλκοολούχα ποτά ·
• οι ασθενείς αναγκάστηκαν να πάρουν αντιβακτηριακές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, είναι γνωστές διάφορες ποικιλίες Klebsiella, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό διαφόρων παθήσεων:

• Το ραβδί του Frendlander - προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονίας σε παιδί ή ενήλικα.
• Το ραβδί του Volkovich-Frisch - προκαλεί ρινοσκλήρωμα.
• Το ραβδί του Άβελ - είναι προκλητικός της ρινίτιδας ή του όζοντος.
• klebsiella panticola - δρα ως ένοχος της γαστρεντερίτιδας, λιγότερο συχνά σήψη.
• klebsiella oxytoca - μπορεί να επηρεάσει τα έντερα, τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τα μάτια και τις αρθρώσεις, καθώς και την επένδυση του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης είναι ατομική για κάθε άτομο και εξαρτάται από την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Από αυτό προκύπτει ότι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των αρχικών εκδηλώσεων μπορεί να ποικίλει από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα..

Ανάλογα με τον τύπο παθολογικού παράγοντα που έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η κλινική εικόνα της λοίμωξης από Klebsiella θα διαφέρει. Για παράδειγμα, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και εμφάνιση τέτοιων πρώτων σημείων μόλυνσης:

• πυρετός και ρίγη
• αδυναμία και αδιαθεσία
• αυξημένη εφίδρωση
• πονόλαιμος και ερυθρότητα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος κατά τις βαθιές αναπνοές.
• δύσπνοια;
• ξηρός βήχας, σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό βήχα - ενώ υπάρχει απελευθέρωση παχύρρευστου, πυώδους και εμβρυϊκού πτυέλου.
• συριγμός κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Το Klebsiella στη μύτη οδηγεί στην ανάπτυξη ρινοσκληρώματος - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη βλάβη του βλεννογόνου στρώματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που συνοδεύεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων που περιέχουν το παθογόνο. Η ασθένεια είναι συχνά χρόνια.

Η ρινική κοιλότητα χρησιμεύει ως πύλη εισόδου, ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η παθολογία περιλαμβάνει:

• στοματική κοιλότητα και φάρυγγα
• κόλποι και λάρυγγα
• βρόγχοι και τραχεία.

Τα κύρια σημεία ενός ρινοσκληρώματος είναι:

• ρινική συμφόρηση;
• ρινορραγίες;
• απόρριψη, με βλεννογόνο χαρακτήρα
• παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης
• παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.
• βραχνάδα της φωνής
• πλήρης απώλεια μυρωδιάς
• μειωμένη όρεξη.

Τα συμπτώματα της Klebsiella που προκάλεσαν τον Όσεν:

• καύση και ξηρότητα στη μύτη
• ο σχηματισμός κρούστας στην πληγείσα περιοχή ·
• μειωμένη ή πλήρη απουσία μυρωδιάς
• αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης
• απόρριψη μυρωδιάς από τη ρινική κοιλότητα.
• σοβαρός βήχας, που συνοδεύεται από την απόρριψη πυώδους πτύελου.
• επίμονη αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
• ρινικές αιμορραγίες
• η εμφάνιση μύτης σέλας - ένα τέτοιο σημάδι εμφανίζεται μόνο με σοβαρή πορεία παθολογίας.

Η ήττα του πεπτικού συστήματος εκφράζεται σε:

• καούρα και ρέψιμο
• σοβαρός πόνος στην περιοχή του στομάχου
• ναυτία και έμετος;
• αποστροφή στα τρόφιμα
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική αδυναμία
• παραβίαση της πράξης αφόδευσης - τα κόπρανα έχουν υγρασία, συχνά με προσμίξεις αίματος ή βλέννας.

Το Klebsiella στα ούρα έχει αρνητική επίδραση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων παθήσεων και των συμπτωμάτων τους:

Η Klebsiella σε νεογέννητα και βρέφη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας και οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και πάνω ·
• υγρό συριγμό κατά την αναπνοή
• αδυναμία και λήθαργος στα μωρά
• σοβαρός βήχας με βλέννα και αίμα.
• η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως που έχει μυρωδιά - αυτό το σημάδι υποδεικνύει Klebsiella στο λαιμό.
• άρνηση φαγητού
• συχνή παλινδρόμηση
• αφυδάτωση;
• φούσκωμα
• έμετος και διάρροια
• απώλεια βάρους.

Η λοίμωξη από Klebsiella στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων διαρκεί έως και 12 ημέρες.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να διαφοροποιήσει το παθογόνο, βάσει των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακής έρευνας. Ωστόσο, πριν από τη συνταγογράφηση, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει:

• εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό ·
• συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - για τον προσδιορισμό της οδού διείσδυσης του Klebsiella σε ενήλικες και παιδιά.
• διεξοδική φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει απαραιτήτως ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
• μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ή των γονέων του (εάν ένα μωρό γίνει ασθενής) - για να καταρτίσει μια πλήρη συμπτωματική εικόνα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η εργαστηριακή έρευνα βασίζεται στην εφαρμογή:

• γενική κλινική ανάλυση ούρων
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων.
• βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, εκκρίνεται βλέννα από τη μύτη, το αίμα και τα ούρα.
• βακτηριοσκόπηση;
• ορολογικές δοκιμές.

Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε οργανικές εξετάσεις, όπως:

• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
• CT και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η Klebsiella σε βρέφη και ενήλικες αποβάλλεται χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες βασίζονται στη χρήση αντιβιοτικών. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η μέθοδος λήψης τους θα διαφέρει:

• κλεψίγια στο λαιμό - γαργάρα;
• klebsiella στη μύτη - το φάρμακο ενσταλάσσεται.
• klebsiella στο έντερο - από του στόματος χορήγηση;
• Το Klebsiella στον κόλπο ή την ουρήθρα συνεπάγεται τοπική χορήγηση βακτηριοφάγου.

Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει επίσης στη χρήση:

• αντιπυρετικά φάρμακα
• αποτοξίνωση και αντιεμετικές ουσίες ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείκνυται για τη θεραπεία της πνευμονίας Klebsiella σε βρέφη, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.
• αντιισταμινικά;
• ανοσορυθμιστές και σύμπλοκα βιταμινών.
• προβιοτικά - για την εξάλειψη της Klebsiella στα έντερα.

Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της λοίμωξης από Klebsiella..

Πιθανές επιπλοκές

Πολύ συχνά, η παθολογία προχωρά θετικά, ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάπτυξης Klebsiella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε βρέφη ή ηλικιωμένους, η πιθανότητα σχηματισμού τέτοιων συνεπειών είναι υψηλή:

• σηψαιμία και εγκεφαλίτιδα
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων
• τοξική μορφή ηπατίτιδας
• πυώδης πορεία μηνιγγίτιδας
• βλάβη στα οστά και στις αρθρώσεις
• μολυσματικό τοξικό σοκ
• επιληπτικές κρίσεις
• δυσλειτουργία των εντέρων, του ήπατος και των νεφρών.
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Πρόληψη και πρόγνωση

Ειδικά προληπτικά μέτρα, δηλαδή ένα εμβόλιο κατά του Klebsiella δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• υγιεινή;
• κατανάλωση καλά πλυμένων λαχανικών και φρούτων, καθώς και πλήρως μαγειρεμένο κρέας και παστεριωμένο γάλα.
• ενίσχυση της ασυλίας
• εξάλειψη τυχόν εστιών χρόνιων λοιμώξεων στο σώμα.
• περιορισμός της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ·
• κατάλληλη χρήση ναρκωτικών ·
• τακτική προληπτική εξέταση στην κλινική με επισκέψεις σε όλους τους ειδικούς.

Η πρόγνωση υπαγορεύεται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τον τύπο Klebsiella και τη σοβαρότητα της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από μια λοίμωξη, δημιουργείται μια ασταθής ανοσία - αυτό σημαίνει ότι δεν αποκλείεται ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης της νόσου..

Κλέσισιλα

Γενικές πληροφορίες

Επί του παρόντος, οι ασθένειες της βακτηριακής αιτιολογίας που προκαλούνται από συσχετισμούς ευκαιριακών βακτηρίων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ένας από τους κύριους μολυσματικούς παράγοντες βακτηριακών συσχετίσεων είναι το γένος Klebsiella. Η ευρεία διάδοσή τους στη φύση, η υψηλή αντίσταση στη δράση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, η υψηλή προσαρμοστικότητα και η αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα φέρνει αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα στο προσκήνιο στην αιτιολογία και την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα των λοιμώξεων του Klebsiella αυξήθηκε, η οποία οφείλεται στη μείωση της γενικής αντοχής του ανθρώπινου σώματος και στην αύξηση της παθογένειας του παθογόνου, η οποία διευκολύνεται ιδιαίτερα από την ευρεία χρήση ανοσοκατασταλτικών και την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, οδηγώντας σε παραβίαση της φυσιολογικά φυσιολογικής αναλογίας μικροοργανισμών στη φυσική βιοκένωση του εντέρου..

Το Klebsiella (Klebsiella) είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες ορισμένων ασθενειών (ρινοσκλήρωμα της αναπνευστικής οδού, όζον, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μάτια, αρθρώσεις, οξείες γαστρεντερικές παθήσεις, μηνιγγίνες, διάφορες ασθένειες νεογνών, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές). Το ανθεκτικό στα αντιβιοτικά Klebsiella είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων. Το γένος Klebsiella περιλαμβάνει πολλά είδη και υποείδη βακτηρίων, τα κύρια από τα οποία είναι τα Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca και Klebsiella rhinoscleromatis.

Ένα χαρακτηριστικό των λοιμώξεων Klebsiella είναι ότι η μόλυνση με στελέχη Klebsiella και η ανάπτυξη ασθενειών συμβαίνει κυρίως στους ανθρώπους με φόντο έντονης ανοσοανεπάρκειας, αλλά υπάρχουν επίσης στελέχη με υπερ-ιό που επηρεάζουν υγιείς ανθρώπους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με χρόνιο αλκοολισμό, εξασθενημένο με διατροφικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κίρρωση του ήπατος και άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις που προκαλούνται από το Klebsiella συνήθως εκδηλώνονται στο πλαίσιο της εμφάνισης δευτερογενών καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από οξεία / χρόνια ιογενή λοίμωξη, διάφορους τύπους τραύματος, ενδογενή δηλητηρίαση, ενεργώντας ως ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης.

Παρά τη γενικότητα του γένους Klebsiella, κάθε είδος / υποείδος προκαλεί συγκεκριμένες ασθένειες:

• K. pneumoniae / Κ. quasipneumoniae - παθογόνα κυρίως της αναπνευστικής οδού (πνευμονία). Το K. pneumoniae μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στις μηνιγγίνες, στις αρθρώσεις, στα ουρογεννητικά όργανα, στη σήψη και στις πυώδεις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία που προκαλείται από το Klebsiella προκαλείται από ένα σχετικά σπάνιο παθογόνο που λαμβάνεται από την κοινότητα (εμφανίζεται σε 3-5% των περιπτώσεων), η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία, τον σχηματισμό αποστήματος empyema / πνεύμονα και υψηλά ποσοστά θνησιμότητας (35,7%) Πιο συχνές σε διαβητικούς και αλκοολικούς. Η συνάφεια του K. pneumoniae αυξάνεται στα νοσοκομειακά περιβάλλοντα, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 12% της νοσοκομειακής (νοσοκομειακής) πνευμονίας.
• Οι Klebsiella oxytoca, K. Pneumoniae και K. aerogenes είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας εντερικής και ουρογεννητικής νόσου (κυστίτιδα, οξεία / χρόνια προστατίτιδα, κολπίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.). Κατά την εξέταση τέτοιων ασθενών, το klebsiella oxytoca ανιχνεύεται συχνά στα ούρα. Αυτός ο τύπος Klebsiella μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα ή ουλίτιδα), λοιμώδη σχετιζόμενη με αντιβιοτικά διάρροια, αιμορραγική κολίτιδα και αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα. Το Klebsiella oxytoca είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία ασθένειας μεταξύ του Klebsiella μετά το Klebsiella pneumoniae.
• Το Klebsiella ozaenae επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας ατροφία.
• Το Klebsiella rhinoscleromatis είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας του σκληρώματος, του ρινοσκληρώματος (κοκκιωματώδεις βλάβες του ρινικού βλεννογόνου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (λάρυγγας, τραχεία)).
• Το Klebsiella granulomatis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της donovanosis (αφροδίσια / βουβωνική κοκκίωμα), μια ασθένεια που εμφανίζεται σε τροπικές / υποτροπικές χώρες και μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά, λιγότερο συχνά στο νοικοκυριό. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων / βουβωνική χώρα με έλκος.
• Klebsiella variicola - προκαλεί κυρίως λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος (σε 7-10% των περιπτώσεων), ενώ η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο Klebsiella υπερβαίνει σημαντικά τη θνησιμότητα από παρόμοιες ασθένειες που προκαλούνται από την πνευμονία Klebsiella.
• Klebsiella aerogenes - συχνά σπέρνονται από τον φάρυγγα σε ασθενείς με χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις.

Η Klebsiella σε έναν ενήλικα και η Klebsiella σε ένα παιδί είναι υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στα έντερα, την στοματική κοιλότητα και το ανθρώπινο δέρμα. Ο αποικισμός του εντέρου του Klebsiella pneumoniae και η απελευθέρωση του Klebsiella στα κόπρανα συμβαίνει σε βρέφη ήδη τις πρώτες 5-6 ημέρες της ζωής ενός παιδιού και η κύρια πηγή τους είναι η μητέρα ή το προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας. Κανονικά, κατά τη βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, ο αριθμός Klebsiella στα κόπρανα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί είναι:

• Klebsiella pneumoniae 10 έως 6 βαθμούς σε 1 g περιττωμάτων.
• Klebsiella oxytoca στα κόπρανα - έως 104/1 g.
• Klebsiella aerogenes στα κόπρανα - έως 104/1 g.

Η παρουσία του Klebsiella στο έντερο στις παραπάνω ποσότητες δεν αποτελεί ένδειξη δυσβίωσης και δεν απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία. Πολύ συχνά, το klebsiella pneumoniae βρίσκεται σε επίχρισμα από τον κόλπο και σπέρνεται από τον φάρυγγα, στα ούρα και στο λαιμό. Ωστόσο, εάν το βακτήριο Klebsiella στο έντερο θεωρείται φυσιολογικό και το έντερο χρησιμεύει ως ο συνηθισμένος βιότοπός του, τότε η πνευμονία Klebsiella που έχει σπείρει σε επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα υποδηλώνει την παρουσία κολπικής δυσβολίας ή ανάπτυξης κολπίτιδας και απαιτεί συμπεριφορά υγιεινής και το Klebsiella στα ούρα δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Κανονικά, η Klebsiella σε επίχρισμα σε γυναίκες δεν πρέπει να προσδιορίζεται. Η παρουσία του Klebsiella σε ένα επίχρισμα είναι συχνά η αιτία οξέων λοιμώξεων του γυναικείου γεννητικού συστήματος (ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα). Εάν η Klebsiella προσδιορίζεται σε επίχρισμα της κολπικής χλωρίδας, τότε συνήθως ο λόγος είναι η μη τήρηση των κανόνων της οικείας υγιεινής, καθώς η Klebsiella αποικίζει συχνά την περινεϊκή περιοχή και, εάν δεν παρατηρείται προσωπική και οικεία υγιεινή, μπορεί εύκολα να εισέλθει στον κόλπο. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, κάτω από φυσιολογική υγεία, το Klebsiella στον κόλπο πεθαίνει γρήγορα. Η επιβίωση και η ενεργός αναπαραγωγή τους διευκολύνεται από:

• Συνεχής "κοινή χρήση" νέας Klebsiella ως αποτέλεσμα προσωπικής / οικειότητας.
• Παραβίαση της οξύτητας του κόλπου.
• Αποδυναμώνει την αντίσταση του σώματος.
• Ταυτόχρονη λοίμωξη.
• Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Παθογένεση

Δεδομένου ότι το Klebsiella είναι ο αιτιολογικός παράγοντας ορισμένων ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου, τότε οι παθογενετικές διεργασίες σε κάθε ασθένεια είναι σημαντικά διαφορετικές. Επομένως, θα εξετάσουμε εν συντομία μόνο την παθογένεση της πνευμονίας..

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι συχνότερα η βλάβη του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Λιγότερο συχνά, συμβαίνει ενδογενής εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα. Ο αποικισμός του στοματοφάρυγγα από την Klebsiella παρατηρείται κυρίως σε εξασθενημένα άτομα και ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό. Στο πλαίσιο της μείωσης της γενικής αντιδραστικότητας του σώματος και της έντονης αποδυνάμωσης των παραγόντων της βρογχοπνευμονικής άμυνας, η ράβδος του Friedlander (το παρωχημένο όνομα του K. Pneumoniae) αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά στον πνευμονικό ιστό.

Υπό την επίδραση της ενδοτοξίνης, η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται και το πνευμονικό παρέγχυμα καταστρέφεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται στον πνευμονικό ιστό, σχηματίζονται πνευμονικά αποστήματα, η οποία διευκολύνεται από την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παθομορφολογική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές χαρακτηριστικές της κρουστικής πνευμονίας. Ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα μπορεί να εμπλακεί στην παθολογική διαδικασία, το φλεγμονώδες εξίδρωμα βρίσκεται στις πλευρικές κοιλότητες, υπάρχουν περιοχές καταστροφής (καταστροφή) του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση στην τελευταία έκδοση, το γένος Klebsiella ανήκει στην οικογένεια των εντεροβακτηρίων, την κατηγορία των γάμμα-πρωτεοβακτηρίων, το βασίλειο των βακτηρίων, το οποίο περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους / υποείδη βακτηρίων:

• Klebsiella pneumoniae (πνευμονία) - υποείδος: Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae ozaenae; Klebsiella Rhinoscleromatis.
• Klebsiella aerogenes.
• Klebsiella granulomatis.
• Klebsiella milletis.
• Klebsiella michiganensis.
• Klebsiella oxytoca (oxytoca).
• Klebsiella βλ. planticola Β43.
• Klebsiella senegalensis.
• Klebsiella quasipneumoniae.
• Στεροειδή Klebsiella.
• Klebsiella variicola.

Οι λόγοι

Οι πηγές του Klebsiella είναι βακτήρια του γένους Klebsiella (Εικ. Παρακάτω).

Klebsiella spp. - τι είναι αυτό? Πρόκειται για ένα γένος προσθετικών αναερόβιων gram-αρνητικών ευκαιριακών βακτηρίων, τα οποία αποτελούν συστατικό της μικροβιοκένωσης των εντέρων, της στοματικής κοιλότητας και του δέρματος ενός υγιούς ατόμου..

Μικροβιολογία και Επιδημιολογία

Τα βακτήρια έχουν τη μορφή ελλειπτικών μικρών πάχους ράβδων σε μέγεθος 0,5-6,0 x 0,3-1,2 μικρά. Τα Klebsiella δεν σχηματίζουν σπόρια, είναι ακίνητα, έχουν κάψουλες, η οποία εξασφαλίζει την υψηλή αντοχή του Klebsiella σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η Klebsiella είναι ευρέως διαδεδομένη στη φύση, συμπεριλαμβανομένου του εδάφους και του νερού, και μπορεί να μολύνει διάφορα είδη, συμπεριλαμβανομένου εξοπλισμού σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες) σε θερμοκρασία δωματίου, ανθεκτικά στην υπεριώδη ακτινοβολία και το στέγνωμα. Σε δείγματα σκόνης από επιφάνειες διαφόρων βαθμών υγρασίας, ο μολυσματικός παράγοντας παραμένει βιώσιμος έως και 1,5-2,0 χρόνια. Επιζούν και πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε τρόφιμα όταν αποθηκεύονται στο ψυγείο. Ιδιαίτερα ευαίσθητο σε απολυμαντικά διαλύματα. Πεθαίνουν μέσα σε μια ώρα στους 65 ° C.

Περιέχουν αντιγόνα Ο και Κ (κάψουλες πολυσακχαρίτες). Το K. pneumoniae περιέχει τη μέγιστη ποσότητα αντιγόνων Ο- και Κ. Η λοιμογόνος δράση του Klebsiella οφείλεται κυρίως στην καλή ικανότητά τους να προσκολλώνται, λόγω του καψικού πολυσακχαρίτη, της πρωτεΐνης της εξωτερικής κυτταρικής μεμβράνης και του πηλίου, η οποία συμβάλλει στον παραγωγικό αποικισμό των εντεροκυττάρων και στην προστασία από τη δράση των φαγοκυτταρικών κυττάρων.

Η κλεψέλλωση αναφέρεται στην ανθρωπόνωση. Η πηγή και η κύρια δεξαμενή μόλυνσης είναι ασθενείς και φορείς βακτηρίων. Κατά μέσο όρο, στον πληθυσμό, 5-38% είναι φορείς μολυσματικών K. pneumoniae στο έντερο και 1-6% είναι φορείς K. pneumoniae με εντοπισμό στο ρινοφάρυγγα.

Ενδεχομένως ενδογενής και εξωγενής λοίμωξη. Οι κύριες διαδρομές μεταφοράς είναι αερομεταφερόμενες και οικιακές. Οι παράγοντες μετάδοσης είναι συνήθως ο αέρας, το νερό, τα μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης και τα τρόφιμα (κρέας / γαλακτοκομικά προϊόντα). Το Klebsiella είναι ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας στις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Έτσι, σε νοσοκομειακούς ασθενείς, το ποσοστό της γαστρεντερικής μεταφοράς φτάνει το 23%..

Στη δυναμική της συχνότητας εμφάνισης κλεψίλωσης, η εποχικότητα δεν αποκαλύφθηκε, περιπτώσεις ασθενειών καταγράφονται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η μόλυνση με Klebsiella εμφανίζεται κυρίως με τη μορφή μιας μόλυνσης (στο 92,9%), λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με σταφυλόκοκκους και εντερόκοκκους (σε 7,1%). Μετά τη μετάδοση της λοίμωξης Klebsiella, η ανοσία είναι ασταθής, συγκεκριμένη για τον τύπο, δηλαδή υπάρχει κίνδυνος να αρρωστήσετε ξανά.

Συμπτώματα Klebsiella

Τα κλινικά συμπτώματα της Klebsiellosis οφείλονται στον εντοπισμό του παθογόνου (πνευμονία, γαστρεντερίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.) και της μολυσματικότητας. Σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, είναι δυνατή η γενίκευση της λοίμωξης με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας, σήψης και άλλων αλλοιώσεων οργάνων. Ας εξετάσουμε μόνο τις κλινικές εκδηλώσεις πολλών από τις πιο κοινές ασθένειες..

Πνευμονία Friedlander

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος του Friedlander, που πήρε το όνομά του από τον μικροβιολόγο Karl Friedlander, ο οποίος απομόνωσε για πρώτη φορά την Klebsiella, η οποία έδωσε αυτό το όνομα στην πνευμονία Klebsiella. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, λιγότερο συχνά υπάρχει μια προδρομική περίοδος με γενική αδιαθεσία, χαμηλού βαθμού πυρετό, ξηρό βήχα. Η πνευμονία του Friedlander είναι σοβαρή. Τα ρίγη εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C. Η εμπύρετη περίοδος διαρκεί 10-15 ημέρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σοβαρά εξασθενημένα άτομα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα: υπάρχει γενική αδυναμία, όρεξη μειώνεται έντονα, εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι, μερικές φορές σοβαρή ναυτία και έμετος. Την 3-5η ημέρα, εμφανίζεται ένας έντονος αναπνευστικός τύπος (δυσκολία στην αναπνοή). Η αναπνοή επιταχύνθηκε, ρηχή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, καρδιαγγειακή νόσο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Όταν συνδέεται η πλευρίτιδα, εμφανίζεται στο στήθος ένας πολύ έντονος, συχνά ανυπόφορος πόνος από τον προσβεβλημένο πνεύμονα, ο οποίος αυξάνεται απότομα με την κίνηση του κορμού, τον βήχα και τη βαθιά εισπνοή. Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για μη παραγωγικό συχνό βήχα και αργότερα, τα πτύελα εμφανίζονται με δυσάρεστη οσμή και είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Η αιμόπτυση παρατηρείται συχνά, μοιάζει με ζελέ βατόμουρου στην εμφάνιση. Με την ανάπτυξη ενός πνευμονικού αποστήματος, η βρογχική έκκριση αποκτά μια πικρή μυρωδιά και βήχει σε μεγάλες ποσότητες.

Λοίμωξη του εντέρου Klebsiella

Σε ενήλικες, η νόσος χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας, εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδας και χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, γενική αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό και διαταραχή των κοπράνων. Η περίοδος επώασης ποικίλλει ευρέως (από 5 ώρες έως 5-6 ημέρες). Η πορεία είναι καλοήθης, χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Η διάρκεια της νόσου είναι 1-5 ημέρες και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

Βλάβη στη μύτη και το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (ρινόσκληρωμα, σκλήρωμα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, Ozena).

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων κοκκιωμάτων στο ρινικό βλεννογόνο και την ανώτερη αναπνευστική οδό, όπου εντοπίζεται το Klebsiella. Στο μέλλον, τα κοκκώματα σταδιακά σκληραίνουν. Συμπτώματα Klebsiella: η πνευμονία στο λαιμό εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση και άφθονη βλεννογόνο απόρριψη. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό και στους βρόγχους προχωρούν με το σχηματισμό διηθημάτων, τα οποία στη συνέχεια ουλώνουν..

Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη της ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης και των οστών της ρινικής κοιλότητας. Εκδηλώνεται με την απελευθέρωση πυώδους έκκρισης από τη μύτη με μυρωδιά και τον σχηματισμό σκληρών κρούστων που καλύπτουν τη ρινική κοιλότητα. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι υποπύρηνη ή σοβαρή.

Βλάβη στα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας / χρόνιας κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, προστατίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με αυτές τις νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της κλεψέλλωσης πραγματοποιείται βάσει των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η τελική διάγνωση διαπιστώνεται μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Βακτηριοσκόπηση επιχρίσματος.
• Βακτηριολογική μέθοδος - εμβολιασμός βιοϋλικών (βλέννα του ρινοφάρυγγα, κόπρανα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διηθήσεις και κρούστες από τη μύτη, ούρα, υλικό τμημάτων) σε θρεπτικά μέσα.
• Ορολογικές μέθοδοι - η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RNGA) και της συγκόλλησης (RA) με τον ορό του αίματος του ασθενούς. Ο διαγνωστικός τίτλος είναι 1: 160 και υψηλότερος.
• Πρόσθετες μέθοδοι - κοπρογράφημα, αίμα, ανάλυση ούρων, ενδιάμεσες διαγνωστικές μέθοδοι, εάν απαιτείται.

Θεραπεία Klebsiella

Η νοσηλεία των ασθενών σε νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και καθορίζεται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τη σοβαρότητα της πορείας της. Με πνευμονία, μηνιγγίτιδα, AEI, βλάβη του ουροποιητικού συστήματος και σήψη, η θεραπεία βασίζεται σε ειοτροπική θεραπεία με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό της ευαισθησίας του απομονωμένου στελέχους Klebsiella στα αντιμικροβιακά φάρμακα, καθώς το παθογόνο (Klebsiella πνευμονία και άλλα είδη) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ ανθεκτικό.

Χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως παρασκευάσματα βακτηριοφάγων που δρουν επιλεκτικά, προκαλώντας τη λύση του Klebsiella:

• Καθαρισμένο υγρό βακτηριοφάγο Klebsiella pneumoniae.
• Bacteriophage Klebsiella πολυσθενές καθαρισμένο.
• Pyobacteriophage (συνδυασμένο φάρμακο), εμπορικές ονομασίες - Pyopolyphage, Sextaphage, Polyvalent pyobacteriophage).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται για διαφορετικό εντοπισμό του παθογόνου, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του Klebsiella στα ούρα, αλλά στην αποτελεσματικότητά τους είναι κατώτερα από τα αντιβιοτικά. Η τιμή των φαρμάκων είναι προσιτή και δεν είναι δύσκολο να αγοράσετε τον πολυσθενή καθαρισμένο βακτηριοφάγο Klebsiella στο δίκτυο φαρμακείων. Οι οδηγίες χρήσης του βακτηριοφάγου περιέχουν οδηγίες για τον τρόπο χρήσης του (από το στόμα, ορθικά, ενδοκοιλιακή χορήγηση, τοπικά, με εισπνοή) και δόσεις (μέγιστη ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 3 ml / kg). Οι κριτικές των ασθενών που παρευρίσκονται στο φόρουμ είναι εξαιρετικά θετικές.

Όταν συνταγογραφούνται βακτηριοφάγοι, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα - προβιοτικά (Bifidum 791 BAG, Bifiform, Lactovit Forte, Enterojermina κ.λπ.). Τα βακτήρια των παρασκευασμάτων έχουν υψηλή ενεργότητα αποικισμού και ανταγωνίζονται αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, πραγματοποιείται παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία - καρδιοτροπικά φάρμακα, αποχρεμπτικά, εάν είναι απαραίτητο, αποτοξίνωση και θεραπεία ενυδάτωσης.

Klebsiella στα έντερα ενός παιδιού και ενός ενήλικα - σημεία και διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Η μικροχλωρίδα του οργάνου περιέχει πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων παθογόνων βακτηρίων, μεταξύ των οποίων υπάρχει το Klebsiella. Ο βάκιλος ανήκει σε σχήμα ράβδου και έχει ένα ισχυρό κέλυφος, λόγω του οποίου δεν επηρεάζεται από ακραίες θερμοκρασίες, νερό και άλλα ερεθιστικά.

Γιατί είναι επικίνδυνο το Klebsiella

Τα ακίνητα βακτήρια είναι ανθεκτικά στο υπεριώδες φως, στα απολυμαντικά, έτσι ώστε να μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος, τη σκόνη, το νερό και τα τρόφιμα. Ο μικροοργανισμός πεθαίνει κατά τη διάρκεια βρασμού. Το E. coli Klebsiella είναι αναερόβιο, δηλαδή πολλαπλασιάζεται σε περιβάλλον χωρίς οξέα. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα βακτηρίων στο έντερο, δεν θα υπάρξει βλάβη στην υγεία, ωστόσο, όταν ο αριθμός των βακίλων υπερβαίνει τον κανόνα, ένα άτομο θα αρχίσει να αναπτύσσει διάφορες ασθένειες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός παθογόνου βακίλου; Όταν η ανοσία μειώνεται στο ανθρώπινο σώμα, η Klebsiella αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

• πνευμονία, άλλες παθολογίες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.
• παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας.
• γαστρίτιδα;
• εντεροκολίτιδα / εντερίτιδα, άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
• προστατίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα
• μηνιγγίτιδα;
• ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των αρθρώσεων (το παθογόνο E.coli μπορεί να προκαλέσει σήψη και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο).

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για:

• ηλικιωμένοι;
• βρέφη και νεογέννητα
• άτομα που πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες, αλκοολισμό.

Klebsiella στα έντερα ενός μωρού

Μόνο οκτώ ποικιλίες του βακίλλου είναι γνωστές, οι οποίες διαφέρουν στο σύνολο των αντιγόνων. Στα μικρά παιδιά, τα παθογόνα των παθολογιών, κατά κανόνα, είναι η πνευμονία Klebsiella (bacillus του Friedlander), λίγο λιγότερο συχνά - Klebsiella oxytoca. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ζουν στα έντερα, στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού ζώων και ανθρώπων, στο δέρμα. Δεδομένου ότι το παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει ανοσία κατά την παιδική ηλικία και οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι σχεδόν στείρες, το ραβδί μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του μωρού.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η παθολογία σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται γρήγορα και εύκολα, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο παθογόνος μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έντερο και η ασυλία του μωρού καταστέλλεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, διαγνώζει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και διαταραχών στο παιδί, οι οποίες απαιτούν περίπλοκη θεραπεία. Εάν το Klebsiella βρέθηκε σε ένα βρέφος στα κόπρανα, τότε οι πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να έχει:

• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• μηνιγγίτιδα;
• εντερικές λοιμώξεις
• πνευμονία;
• επίμονη ρινική καταρροή, εξελισσόμενη σε ιγμορίτιδα.

Klebsiella σε ενήλικα στο έντερο

Η μόλυνση του σώματος συμβαίνει μόνο όταν ο αριθμός των παθογόνων βακίλων στο έντερο υπερβαίνει τον κανόνα. Το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά με την εξασθένιση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος και προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο βάκιλος μπορεί να προκαλέσει σήψη και να προκαλέσει θάνατο σε ενήλικα. Ο μικροοργανισμός επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα, αλλά και τους ιστούς των αρθρώσεων, τους βλεννογόνους.

Το βακτήριο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον: βρίσκεται παντού - στο έδαφος, στο πόσιμο νερό - επομένως, η μόλυνση είναι συχνή. Επιπλέον, ο βάκιλος είναι πολύ ανθεκτικός σε εξωτερικούς παράγοντες και δεν είναι καν ευαίσθητος σε πολλά αντιβιοτικά. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επτά διαφορετικούς τύπους ασθενειών και επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, την ανώτερη αναπνευστική οδό, το ουρογεννητικό σύστημα κ.λπ. Εάν εντοπιστεί Klebsiella στα κόπρανα ενός ενήλικα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

• Πώς να μάθετε να διασχίζετε βελονιά βήμα προς βήμα
• Gout - τι είναι αυτό, πώς να αντιμετωπίσετε
• Σε ποια θερμοκρασία νερού μπορούν τα παιδιά και οι ενήλικες να κολυμπούν στη θάλασσα, στο ποτάμι ή στην πισίνα

Klebsiella - λόγοι

Όταν μειώνεται η ανοσία, ο βάκιλος στο έντερο ξεκινά μια ενεργή διαδικασία αναπαραγωγής. Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων, ενώ οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι η τροφή (άπλυτα προϊόντα, μη αποστειρωμένο γάλα κ.λπ.) και η επαφή με το νοικοκυριό (όχι πλυμένα χέρια). Συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε ιατρικά ιδρύματα μέσω των χεριών του προσωπικού που έρχεται σε επαφή με ασθενείς και είδη φροντίδας.

Από τι προέρχεται το Klebsiella; Κατά κανόνα, ο βάκιλος εισέρχεται στο σώμα με βρώμικα χέρια. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μόλυνσης από την κατανάλωση γάλακτος, κρέατος και άλλων προϊόντων ανεπαρκώς εξευγενισμένα ή θερμικά επεξεργασμένα. Στα βρέφη, το Klebsiella μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται λόγω μόλυνσης συμπληρωματικών τροφών στο νοσοκομείο. Επιπλέον, συχνότερα η ασθένεια επηρεάζει πρόωρα ή εξασθενημένα μωρά..

Σημάδια της Klebsiella

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι πολύ μικρή - από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Με την ήττα ενός παθογόνου κόλου του εντέρου σε ενήλικες, αναπτύσσονται δευτερογενείς παθολογίες (συνήθως εντεροκολίτιδα ή εντερίτιδα). Τα κοινά συμπτώματα της Klebsiella είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς.
• κράμπες στον πόνο στο περιτόναιο
• διάρροια;
• αδυναμία.

Με τον εντοπισμό της εστίασης της λοίμωξης στο έντερο, τα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα και έντονα, ενώ εξελίσσονται. Έτσι, τα συχνά κόπρανα αποκτούν έντονη οσμή, ενώ τα κόπρανα περιέχουν αίμα και βλέννα. Εάν η παθολογία εξαπλωθεί στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και παραμένει για 10 ημέρες. Οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια;
• βήχας;
• πόνος στο στέρνο
• τα πτύελα εκκρίνονται όταν ο βήχας έχει αιματηρά σημεία.

Διάγνωση της Klebsiella

Εάν υποψιάζεστε ότι ο αριθμός των παθογόνων βακίλων έχει υπερβεί τον κανόνα, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό βακτηρίων στα πτύελα, τα ούρα, το αίμα και τα κόπρανα. Τα διαγνωστικά του Klebsiella περιλαμβάνουν έναν αριθμό δοκιμών και προσδιορισμό της ευαισθησίας του βακίλου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Ποιες δοκιμές πραγματοποιούνται για την ανίχνευση Klebsiella στο έντερο:

• γενική ανάλυση αίματος
• ανάλυση κοπράνων
• Ανάλυση ούρων
• ανάλυση πτυέλων.

Ποιο είναι το superbug Klebsiella pneumoniae και τα αντιβιοτικά θα το βοηθήσουν;?

Στο κοινωνικό δίκτυο Twitter υπήρχαν μηνύματα σχετικά με ένα superbug που δεν μπορεί να "σκοτωθεί" από οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά που προσφέρονται για θεραπεία. Ένας από τους χρήστες της Λευκορωσίας έδειξε τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ευαισθησίας για το Klebsiella pneumoniae: η φωτογραφία της φόρμας δείχνει ότι απέναντι από το όνομα καθενός από τα 24 αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία, υπάρχει ένα γράμμα "R" που δείχνει την αντίσταση (αντίσταση).

Οι ξένοι γιατροί αντιμετώπισαν παρόμοια κατάσταση περισσότερες από μία φορές. Έτσι, το 2017, Αμερικανοί επιστήμονες ανακάλυψαν σε περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που εξετάστηκαν στις κλινικές του Χιούστον ένα σπάνιο στέλεχος αυτού του superbug, το οποίο αποδείχθηκε ανθεκτικό στη δράση των περισσότερων αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες..

Τον ίδιο χρόνο, εμφανίστηκαν στον Τύπο πληροφορίες για τον θάνατο ενός 70χρονου ασθενούς στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά από μόλυνση με το superbug Klebsiella pneumoniae: οι γιατροί δεν μπορούσαν να σώσουν τη γυναίκα, επειδή το βακτήριο ήταν ανθεκτικό και στα 26 αντιβιοτικά που μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πέθανε από σήψη (δηλητηρίαση από αίμα). Και το 2012, η ​​Washington Post ανέφερε ότι έξι ασθενείς πέθαναν σε νοσοκομείο ΝΙΗ ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης ενός στελέχους ανθεκτικού στα αντιβιοτικά του Klebsiella pneumoniae..

Τι είναι το βακτήριο Klebsiella pneumoniae και πώς είναι επικίνδυνο?

Αυτό είναι ένα αναερόβιο βακτήριο σε σχήμα ράβδου του γένους Klebsiella, το οποίο βρίσκεται παντού στο περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων του εδάφους και των επιφανειακών υδάτων. Η Klebsiella ανακαλύφθηκε το 1882 από έναν μικροβιολόγο από τη Γερμανία Karl Friedlander, επομένως το δεύτερο όνομά του είναι το ραβδί του Friedlander. Αυτό το υπό όρους παθογόνο βακτήριο ζει στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να εμφανίζεται καθόλου, αρκεί να διατηρείται μια υγιής ισορροπία και να διατηρείται η βέλτιστη μικροχλωρίδα. Γίνεται επικίνδυνο μόνο όταν τα «καλά» βακτηρίδια εξασθενούν ή ο αριθμός τους μειώνεται απότομα.

Ο βάκιλος του Friedlander μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία καταστάσεων, όπως σήψη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βακτηριαιμία, μηνιγγίτιδα και αποστήματα ήπατος. Πολύ συχνά, το Klebsiella είναι η αιτία της οξείας πνευμονίας. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε λοίμωξη..

Το Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Είναι ο κυρίαρχος αιτιολογικός παράγοντας της νοσοκομειακής λοίμωξης σε ορισμένα νοσοκομεία. Η πηγή μόλυνσης, κατά κανόνα, είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέας βακτηρίων. Οι πιο συνηθισμένες οδοί μετάδοσης είναι τα τρόφιμα, τα αερομεταφερόμενα και τα νοικοκυριά επαφής.

Πού μπορείτε να πάρετε πνευμονία Klebsiella και μπορεί να θεραπευτεί από αυτήν?

«Το Klebsiella pneumoniae είναι πλέον όλο και πιο συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης μέσα στο νοσοκομείο. Είναι από τις λεγόμενες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Το βακτήριο αποκτά σήμερα πολλαπλή αντίσταση στα περισσότερα σύγχρονα αντιβιοτικά. Αλλά η αλήθεια είναι ότι οι περισσότεροι από τους μηχανισμούς αντίστασης είναι ήδη κατανοητοί και τώρα δημιουργούνται νέα αντιβακτηριακά φάρμακα που ξεπερνούν αυτήν την αντίσταση. Ναι, φυσικά, το Klebsiella είναι απειλή εάν δεν καταλαβαίνετε εγκαίρως ότι η λοίμωξη προκαλείται από αυτήν. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πράγματα μπορούν να τελειώσουν άσχημα. Αλλά αν γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι αυτό το βακτήριο είναι η αιτία της νόσου και γνωρίζουμε τους μηχανισμούς αντοχής του, τότε οι γιατροί έχουν ορισμένες ευκαιρίες να το καταπολεμήσουν. Όλα δεν είναι απολύτως απελπιστικά », λέει ο Σεργκέι Ζυριανόφ, γιατρός, κλινικός φαρμακολόγος, επικεφαλής του Τμήματος Γενικής και Κλινικής Φαρμακολογίας του Πανεπιστημίου RUDN..

Γιατί το Klebsiella γίνεται πιο ανθεκτικό στα αντιβιοτικά?

Τα βακτήρια προσαρμόζονται όλο και περισσότερο στα αντιβιοτικά και μεταδίδουν το γονίδιο ανθεκτικότητας σε άλλα βακτήρια, δημιουργώντας έτσι superbugs. Αυτά είναι παθογόνα μολυσματικών ασθενειών που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά, που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Η ικανότητα των superbugs να αντιστέκονται στα αντιβιοτικά προκαλεί ανησυχία στην παγκόσμια κοινότητα, το πρόβλημα συζητείται ακόμη και στο επίπεδο της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών..

«Δυστυχώς λοιπόν, συμβαίνει ότι όλα τα μικρόβια που ζουν σε νοσοκομεία γίνονται πιο ανθεκτικά και ανθεκτικά, καθώς τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά σε ιατρικούς οργανισμούς για θεραπεία. Τα μικρόβια από αυτό γίνονται πιο ανθεκτικά σε διάφορες επιρροές και οι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν περισσότερες δυνάμεις, περισσότερο κόστος που σχετίζεται με τη θεραπεία μιας τέτοιας μόλυνσης ", λέει ο Zyryanov..

Σε αντίθεση με άλλα βακτήρια, το Klebsiella έχει την ικανότητα να σχηματίζει μια κάψουλα, η οποία την καθιστά σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον. Μια τέτοια κάψουλα προστατεύει το παθογόνο από το στέγνωμα, έτσι το Klebsiella μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θερμοκρασία δωματίου. Τα περισσότερα στελέχη του Klebsiella pneumoniae είναι ανοσοποιητικά σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες γενεών III-IV, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως από τους Αμερικανούς γιατρούς, ένα ιδιαίτερο πρόβλημα είναι ότι ορισμένα στελέχη του Klebsiella έχουν επίσης γίνει πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά καρβαπενέμης. Αυτά τα φάρμακα θεωρήθηκαν προηγουμένως τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία λοιμώξεων του Klebsiella pneumoniae, αλλά έχουν αρχίσει να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους τα τελευταία χρόνια..

Ποιες είναι οι θεραπείες για το Klebsiella pneumoniae?

Σύμφωνα με τον Zyryanov, κανείς δεν μπορεί να πει ότι κανένα από τα αντιβιοτικά δεν λειτουργεί στο Klebsiella. Υπάρχουν νέα αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να ξεπεράσουν την αντίσταση στο Klebsiella. Για να πάρετε το αποτέλεσμα της θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης ένας συνδυασμός ήδη γνωστών φαρμάκων..

Η θεραπεία με υψηλότερη δόση αντιβιοτικών μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο βακτηριακό στέλεχος, το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και την κατάσταση του ασθενούς. «Η αύξηση της δόσης, ανάλογα με το συγκεκριμένο αντιβιοτικό, μπορεί να επηρεάσει τα βακτήρια. Εξαρτάται επίσης από το ποιο στέλεχος Klebsiella μιλάμε. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες αντίστασης, εάν σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό, τότε χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση της δόσης βοηθά πραγματικά », λέει ο Zyryanov.

Επιπλέον, ο γιατρός σημειώνει ότι είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με αυτό το superbug έξω από το νοσοκομείο. «Η πνευμονία Klebsiella, η οποία έχει ακραία αντοχή στα ναρκωτικά, είναι σχεδόν ανύπαρκτη στην κοινότητα. Αυτό είναι ένα νοσοκομειακό παθογόνο ", λέει..

Κλέσισιλα

Η περίπλοκη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το Klebsiella εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, οι εντερικές ασθένειες μπορεί να προκληθούν από μια μικτή χλωρίδα στην οποία υπάρχει Klebsiella. Για τη θεραπεία τους, μαζί με βακτηριοφάγους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.
Το προβιοτικό "Bifidum 791 BAG" (υγρό συμπύκνωμα bifidobacteria) έχει υψηλές ανταγωνιστικές ιδιότητες. Λόγω αυτού, ανταγωνίζονται με επιτυχία τα βακτήρια της ευκαιριακής χλωρίδας. Τα βακτήρια του παρασκευάσματος είναι σε υγρή μορφή και έχουν υψηλή δραστικότητα αποικισμού. Κολλούν στον εντερικό βλεννογόνο και αρχίζουν να γεμίζουν γρήγορα το εντερικό τοίχωμα. Τα bifidobacteria του φαρμάκου είναι πολύ ισχυρά, επομένως αντικαθιστούν τα παθογόνα βακτήρια και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.

Ασθένειες που προκαλούνται από Klebsiella

Το Klebsiella προκαλεί συχνά πνευμονία, φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, σήψη, μια σπάνια ασθένεια - όζον (ρινίτιδα του εμβρύου), ρινόσκληρωμα. Το Klebsiella στα βρέφη προκαλεί συχνά βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, πνευμονία.
Πολύ συχνά, μικροοργανισμοί αυτού του είδους επηρεάζουν το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα. Η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές ώρες ή ακόμη και έξι ημέρες. Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα Klebsiella: πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πόνος στην εντερική περιοχή, χαλαρά κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός, κοιλιακός πόνος, κόπρανα μπορεί να περιέχουν βλέννα, πράσινα εγκλείσματα με τη μορφή νημάτων, σβώλοι ή κόπρανα μπορεί να είναι εντελώς πράσινα. Πιθανή οσμή.

Ταξινόμηση Klebsiella

Το Klebsiella ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:
- K.pneumoniae (ή ο βάκιλος του Frenlander, ο οποίος το 1882 απομόνωσε ένα βακτήριο που είχε έντονη κάψουλα, τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας).
- K. rhinoscleromatis (ραβδί Volkovich-Frisch, αιτιολογικός παράγοντας ρινοσκλήρωσης);
- K. ozaenae (ραβδί του Άβελ, αιτιολογικός παράγοντας της ρινίτιδας του εμβρύου)
- πρόσθετα είδη: K. aerogenes, K. edwardsii var. edwardsii and var, Κ. oxytoca.

Ένα πολύ ενδιαφέρον γεγονός

Στο ανθρώπινο σώμα, το Klebsiella έχει σχήμα ράβδου. Ωστόσο, μπαίνοντας στο περιβάλλον, γίνεται στρογγυλό και καλύπτεται με ένα ειδικό κέλυφος - μια κάψουλα. Χάρη σε αυτό το κέλυφος, το οποίο καλύπτει την επιφάνεια των βακτηρίων όπως το κέλυφος, το Klebsiella είναι ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τα προβιοτικά μας:

• Θεραπεία σκύλων, γατών και πτηνών με προβιοτικά. Κριτικές για φάρμακα από κτηνιατρικές κλινικές στη Μόσχα. Τα καλύτερα προβιοτικά για ζώα.
• Αυτοδιάγνωση
• Αιμορροΐδες: θεραπεία
• Η θάλασσα θα είναι ήπια και ο ήλιος θα είναι ευγενικός...
• Κλινική έκθεση

Η παραγγελία σας έχει ληφθεί και βρίσκεται υπό επεξεργασία. Στο εγγύς μέλλον, ο διαχειριστής μας θα επικοινωνήσει μαζί σας μέσω τηλεφώνου.

Προσοχή! Εάν χρησιμοποιείτε mail.ru, ενδέχεται να υπάρχουν καθυστερήσεις στη λήψη της επιβεβαίωσης παραγγελίας στο email σας.

Αυτή η Πολιτική Απορρήτου των προσωπικών δεδομένων (εφεξής - η Πολιτική Απορρήτου) ισχύει για όλες τις πληροφορίες που το ηλεκτρονικό κατάστημα "microflora.ru" που βρίσκεται στο όνομα τομέα microflora.ru μπορεί να λάβει σχετικά με τον Χρήστη κατά τη χρήση του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος, προγραμμάτων και προϊόντων ηλεκτρονικό κατάστημα.

1. ΟΡΙΣΜΟΣ ΟΡΩΝ
1.1. Οι ακόλουθοι όροι χρησιμοποιούνται σε αυτήν την Πολιτική Απορρήτου:
1.1.1. "Διαχείριση του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος (εφεξής" Διαχείριση ιστότοπου ") - εξουσιοδοτημένοι υπάλληλοι για τη διαχείριση τοποθεσίας, ενεργώντας για λογαριασμό της Vector-Bialgam, οι οποίοι οργανώνουν και (ή) επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα και καθορίζουν επίσης τους σκοπούς της επεξεργασίας προσωπικών δεδομένων, τη σύνθεση προσωπικών δεδομένων, για επεξεργασία, ενέργειες (λειτουργίες) που εκτελούνται με προσωπικά δεδομένα.
1.1.2. "Προσωπικά δεδομένα" - οποιεσδήποτε πληροφορίες σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με συγκεκριμένο ή αναγνωρίσιμο άτομο (αντικείμενο προσωπικών δεδομένων).
1.1.3. "Επεξεργασία προσωπικών δεδομένων" - οποιαδήποτε ενέργεια (λειτουργία) ή ένα σύνολο ενεργειών (λειτουργιών) που εκτελούνται χρησιμοποιώντας εργαλεία αυτοματισμού ή χωρίς τη χρήση τέτοιων εργαλείων με προσωπικά δεδομένα, όπως συλλογή, εγγραφή, συστηματοποίηση, συσσώρευση, αποθήκευση, διευκρίνιση (ενημέρωση, αλλαγή), εξαγωγή, χρήση, μεταφορά (διανομή, παροχή, πρόσβαση), αποπροσωποποίηση, αποκλεισμός, διαγραφή, καταστροφή προσωπικών δεδομένων.
1.1.4. "Απόρρητο των προσωπικών δεδομένων" - υποχρεωτική απαίτηση για τον Χειριστή ή άλλο πρόσωπο που έχει αποκτήσει πρόσβαση σε προσωπικά δεδομένα για να αποτρέψει τη διάδοσή τους χωρίς τη συγκατάθεση του υποκειμένου των προσωπικών δεδομένων ή άλλους νομικούς λόγους.
1.1.5. "Χρήστης του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος (εφεξής ο Χρήστης)" - άτομο που έχει πρόσβαση στον Ιστότοπο μέσω Διαδικτύου και χρησιμοποιεί την Ιστοσελίδα του διαδικτυακού καταστήματος.
1.1.6. Το "Cookies" είναι ένα μικρό κομμάτι δεδομένων που αποστέλλεται από έναν διακομιστή ιστού και αποθηκεύεται στον υπολογιστή του χρήστη, το οποίο στέλνει ο πελάτης ιστού ή το πρόγραμμα περιήγησης ιστού στον διακομιστή ιστού κάθε φορά σε αίτημα HTTP όταν προσπαθεί να ανοίξει τη σελίδα του αντίστοιχου ιστότοπου.
1.1.7. "Διεύθυνση IP" - μια μοναδική διεύθυνση δικτύου ενός κόμβου σε δίκτυο υπολογιστών που έχει δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο IP.

2. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
2.1. Η χρήση της ιστοσελίδας του διαδικτυακού καταστήματος από τον Χρήστη σημαίνει αποδοχή αυτής της Πολιτικής Απορρήτου και των όρων επεξεργασίας των προσωπικών δεδομένων του Χρήστη.
2.2. Σε περίπτωση διαφωνίας με τους όρους της Πολιτικής Απορρήτου, ο Χρήστης πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί τον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος.
2.3. Αυτή η Πολιτική Απορρήτου ισχύει μόνο για τον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος Microflora.ru. Το ηλεκτρονικό κατάστημα δεν ελέγχει και δεν είναι υπεύθυνο για ιστότοπους τρίτων στους οποίους ο Χρήστης μπορεί να κάνει κλικ στους συνδέσμους που είναι διαθέσιμοι στον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος.
2.4. Η διαχείριση του ιστότοπου δεν επαληθεύει την ακρίβεια των προσωπικών δεδομένων που παρέχονται από τον Χρήστη του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος.

3. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
3.1. Αυτή η Πολιτική Απορρήτου καθορίζει τις υποχρεώσεις της Διοίκησης του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος για μη αποκάλυψη και διασφαλίζει την προστασία του απορρήτου των προσωπικών δεδομένων που παρέχει ο Χρήστης κατόπιν αιτήματος της Διοίκησης του ιστότοπου κατά την εγγραφή στον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος ή κατά την παραγγελία για αγορά αγαθών..
3.2. Τα προσωπικά δεδομένα που επιτρέπονται για επεξεργασία βάσει αυτής της Πολιτικής Απορρήτου παρέχονται από τον Χρήστη συμπληρώνοντας τη φόρμα εγγραφής στον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος Microflora.ru στην ενότητα Καλάθι και περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:
3.2.1. επώνυμο, όνομα, πατρόνυμο του χρήστη ·
3.2.2. Αριθμός τηλεφώνου επικοινωνίας χρήστη
3.2.3. διεύθυνση e-mail (e-mail);
3.2.4. διεύθυνση παράδοσης των εμπορευμάτων ·
3.2.5. Τόπος διαμονής του χρήστη.
3.3. Το ηλεκτρονικό κατάστημα προστατεύει δεδομένα που μεταδίδονται αυτόματα κατά την προβολή ενοτήτων διαφημίσεων και κατά την επίσκεψη σελίδων στις οποίες είναι εγκατεστημένο ένα σενάριο στατιστικού συστήματος ("pixel"):
Διεύθυνση IP;
πληροφορίες από cookies
πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα περιήγησης (ή άλλο πρόγραμμα που παρέχει πρόσβαση σε διαφημίσεις προβολής) ·
χρόνος πρόσβασης;
τη διεύθυνση της σελίδας στην οποία βρίσκεται η ενότητα διαφημίσεων ·
παραπομπή (διεύθυνση της προηγούμενης σελίδας).
3.3.1. Η απενεργοποίηση των cookies μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία πρόσβασης σε τμήματα του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος που απαιτούν εξουσιοδότηση.
3.3.2. Το ηλεκτρονικό κατάστημα συλλέγει στατιστικά στοιχεία σχετικά με τις διευθύνσεις IP των επισκεπτών του. Αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και την επίλυση τεχνικών προβλημάτων, για τον έλεγχο της νομιμότητας των χρηματοοικονομικών πληρωμών.
3.4. Οποιαδήποτε άλλη προσωπική πληροφορία που δεν προσδιορίζεται παραπάνω (ιστορικό αγορών, μεταχειρισμένα προγράμματα περιήγησης και λειτουργικά συστήματα, κ.λπ.) υπόκειται σε ασφαλή αποθήκευση και μη διάδοση, εκτός εάν προβλέπεται στις ρήτρες. 5.2. και 5.3. αυτής της Πολιτικής Απορρήτου.

4. ΣΚΟΠΟΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΡΗΣΤΗ
4.1. Τα προσωπικά δεδομένα του χρήστη μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη διεύθυνση του διαδικτυακού ιστότοπου καταστήματος για τους ακόλουθους σκοπούς:
4.1.1. Ταυτοποίηση του χρήστη που είναι εγγεγραμμένος στον ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος, για την παραγγελία και (ή) τη σύναψη συμφωνίας για την πώληση αγαθών με απομακρυσμένα μέσα από το Microflora.ru.
4.1.2. Παροχή στο χρήστη πρόσβασης στους εξατομικευμένους πόρους της Ιστοσελίδας του διαδικτυακού καταστήματος.
4.1.3. Δημιουργία σχολίων με τον χρήστη, συμπεριλαμβανομένης της αποστολής ειδοποιήσεων, αιτημάτων σχετικά με τη χρήση της ιστοσελίδας του διαδικτυακού καταστήματος, την παροχή υπηρεσιών, την επεξεργασία αιτημάτων και εφαρμογών από τον χρήστη.
4.1.4. Προσδιορισμός της θέσης του χρήστη για διασφάλιση της ασφάλειας, αποτροπή απάτης.
4.1.5. Επιβεβαίωση της ακρίβειας και της πληρότητας των προσωπικών δεδομένων που παρέχονται από τον Χρήστη.
4.1.6. Δημιουργία λογαριασμού για αγορές, εάν ο Χρήστης έχει συμφωνήσει να δημιουργήσει λογαριασμό.
4.1.7. Ειδοποιήσεις του χρήστη του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος σχετικά με την κατάσταση της παραγγελίας.
4.1.8. Επεξεργασία και λήψη πληρωμών, επιβεβαίωση φορολογικών ή φορολογικών οφελών, αμφισβήτηση της πληρωμής, καθορισμός του δικαιώματος του χρήστη να λάβει πιστωτικό όριο.
4.1.9. Παροχή αποτελεσματικού πελάτη και τεχνικής υποστήριξης στον χρήστη σε περίπτωση προβλημάτων που σχετίζονται με τη χρήση της Ιστοσελίδας του διαδικτυακού καταστήματος.
4.1.10. Παροχή στο χρήστη με τη συγκατάθεσή του, ενημερώσεις προϊόντων, ειδικές προσφορές, πληροφορίες τιμολόγησης, ενημερωτικά δελτία και άλλες πληροφορίες για λογαριασμό του διαδικτυακού καταστήματος ή για λογαριασμό των συνεργατών του διαδικτυακού καταστήματος.
4.1.11. Υλοποίηση διαφημιστικών δραστηριοτήτων με τη συγκατάθεση του Χρήστη.
4.1.12. Παροχή στο χρήστη πρόσβασης στους ιστότοπους ή τις υπηρεσίες των συνεργατών του διαδικτυακού καταστήματος για τη λήψη προϊόντων, ενημερώσεων και υπηρεσιών.

5. ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΟΡΟΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ
5.1. Η επεξεργασία των προσωπικών δεδομένων του Χρήστη πραγματοποιείται χωρίς χρονικό περιορισμό, με οποιονδήποτε νόμιμο τρόπο, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων πληροφοριών προσωπικών δεδομένων που χρησιμοποιούν εργαλεία αυτοματισμού ή χωρίς τη χρήση τέτοιων εργαλείων.
5.2. Ο Χρήστης συμφωνεί ότι η Διοίκηση της Ιστοσελίδας έχει το δικαίωμα να μεταφέρει προσωπικά δεδομένα σε τρίτα μέρη, ιδίως σε υπηρεσίες ταχυμεταφορών, ταχυδρομικούς οργανισμούς, φορείς τηλεπικοινωνιών, αποκλειστικά με σκοπό την εκπλήρωση της παραγγελίας του Χρήστη που τοποθετείται στην Ιστοσελίδα του διαδικτυακού καταστήματος Microflora.ru, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης των Προϊόντων.
5.3. Τα προσωπικά δεδομένα του χρήστη μπορούν να μεταβιβαστούν στους εξουσιοδοτημένους φορείς κρατικής εξουσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας μόνο για τους λόγους και με τον τρόπο που καθορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
5.4. Σε περίπτωση απώλειας ή αποκάλυψης προσωπικών δεδομένων, η Διοίκηση της Ιστοσελίδας ενημερώνει τον Χρήστη για την απώλεια ή αποκάλυψη προσωπικών δεδομένων.
5.5. Η διαχείριση του ιστότοπου λαμβάνει τα απαραίτητα οργανωτικά και τεχνικά μέτρα για την προστασία των προσωπικών πληροφοριών του χρήστη από μη εξουσιοδοτημένη ή τυχαία πρόσβαση, καταστροφή, τροποποίηση, αποκλεισμό, αντιγραφή, διανομή, καθώς και από άλλες παράνομες ενέργειες τρίτων..
5.6. Η διαχείριση του ιστότοπου μαζί με τον Χρήστη λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποφυγή απώλειας ή άλλων αρνητικών συνεπειών που προκαλούνται από την απώλεια ή την αποκάλυψη των προσωπικών δεδομένων του Χρήστη.

6. ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΕΡΩΝ
6.1. Ο χρήστης υποχρεούται:
6.1.1. Παρέχετε πληροφορίες σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα που είναι απαραίτητα για τη χρήση της Ιστοσελίδας του διαδικτυακού καταστήματος.
6.1.2. Ενημερώστε, συμπληρώστε τις παρεχόμενες πληροφορίες σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα σε περίπτωση αλλαγών σε αυτές τις πληροφορίες.
6.2. Η διαχείριση του ιστότοπου είναι υποχρεωμένη:
6.2.1. Χρησιμοποιήστε τις πληροφορίες που λαμβάνονται αποκλειστικά για τους σκοπούς που καθορίζονται στην ενότητα 4 της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου.
6.2.2. Εξασφαλίστε την αποθήκευση εμπιστευτικών πληροφοριών κρυφά, μην αποκαλύπτετε χωρίς την προηγούμενη γραπτή άδεια του Χρήστη και επίσης μην πωλείτε, ανταλλάσσετε, δημοσιεύετε ή αποκαλύπτετε με άλλους πιθανούς τρόπους τα μεταφερόμενα προσωπικά δεδομένα του Χρήστη, με εξαίρεση το 5.2. και 5.3. αυτής της Πολιτικής Απορρήτου.
6.2.3. Λάβετε προφυλάξεις για να προστατεύσετε την εμπιστευτικότητα των προσωπικών δεδομένων του χρήστη σύμφωνα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως για την προστασία αυτού του είδους των πληροφοριών στον υπάρχοντα κύκλο εργασιών της επιχείρησης.
6.2.4. Αποκλεισμός προσωπικών δεδομένων που σχετίζονται με τον σχετικό χρήστη από τη στιγμή της επαφής ή του αιτήματος του Χρήστη ή του νόμιμου εκπροσώπου του ή του εξουσιοδοτημένου φορέα για την προστασία των δικαιωμάτων των υποκειμένων των προσωπικών δεδομένων για την περίοδο επαλήθευσης, σε περίπτωση αποκάλυψης ανακριβών προσωπικών δεδομένων ή παράνομων ενεργειών.

7. ΕΥΘΥΝΗ ΤΩΝ ΜΕΡΩΝ
7.1. Η διοίκηση του ιστότοπου, η οποία δεν έχει εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της, ευθύνεται για απώλειες που υπέστη ο Χρήστης σε σχέση με την παράνομη χρήση προσωπικών δεδομένων, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται στο άρθρο 1. 5.2., 5.3. και 7.2. αυτής της Πολιτικής Απορρήτου.
7.2. Σε περίπτωση απώλειας ή αποκάλυψης Εμπιστευτικών Πληροφοριών, η Διαχείριση Ιστοσελίδας δεν φέρει καμία ευθύνη εάν αυτές οι εμπιστευτικές πληροφορίες:
7.2.1. Έγινε δημόσια πριν από την απώλεια ή την αποκάλυψή της.
7.2.2. Ελήφθη από τρίτο μέρος πριν από την παραλαβή από τη Διαχείριση ιστότοπου.
7.2.3. Αποκαλύφθηκε με τη συγκατάθεση του Χρήστη.

8. ΨΗΦΙΣΜΑ ΔΙΑΦΟΡΩΝ
8.1. Προτού προσφύγετε στο δικαστήριο με αξίωση για διαφορές που προκύπτουν από τη σχέση μεταξύ του Χρήστη του ιστότοπου του διαδικτυακού καταστήματος και της Διοίκησης του ιστότοπου, είναι υποχρεωτικό να υποβάλετε αξίωση (γραπτή πρόταση για εθελοντική επίλυση της διαφοράς).
8.2 Ο παραλήπτης της αξίωσης εντός 30 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία παραλαβής της αξίωσης, ειδοποιεί τον αιτούντα για την αξίωση εγγράφως σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης της αξίωσης.
8.3. Εάν δεν επιτευχθεί συμφωνία, η διαφορά θα παραπεμφθεί σε δικαστική αρχή σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
8.4. Η ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας εφαρμόζεται σε αυτήν την Πολιτική Απορρήτου και τη σχέση μεταξύ του Χρήστη και της Διαχείρισης Ιστοσελίδας.

9. ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΟΡΟΙ
9.1. Η διαχείριση του ιστότοπου έχει το δικαίωμα να κάνει αλλαγές σε αυτήν την Πολιτική Απορρήτου χωρίς τη συγκατάθεση του Χρήστη..
9.2. Η νέα Πολιτική Απορρήτου τίθεται σε ισχύ από τη στιγμή που δημοσιεύεται στον Ιστότοπο του διαδικτυακού καταστήματος, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από τη νέα έκδοση της Πολιτικής Απορρήτου.
9.3. Τυχόν προτάσεις ή ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την Πολιτική Απορρήτου πρέπει να αναφέρονται στην ενότητα Επαφές