Τα προβλήματα του λαιμού εμφανίζονται συχνά. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία και δυσάρεστο σύμπτωμα με τη μορφή βραχνής φωνής. Πονάει να καταπιεί, φαγούρα στο εσωτερικό. Κατά κανόνα, τα κρυολογήματα είναι πιο συχνά, που οφείλονται στις αρνητικές επιπτώσεις των μικροβίων και των λοιμώξεων. Αυτή η παθολογία εξαφανίζεται εντός 10-14 ημερών. Ωστόσο, εάν ο ασθενής παραπονιέται για παρατεταμένη δυσφορία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, αυτό είναι το πρώτο μήνυμα: πηγαίνετε για διαβούλευση με γιατρό και ελέγξτε τον λάρυγγα για όγκο.
Η συμπτωματολογία που εμφανίζεται άμεσα δείχνει ότι υπάρχει παθολογία στο λάρυγγα. Ο όγκος περιλαμβάνει βλάβες της τραχείας, του φάρυγγα. Η ασθένεια επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κοντά στο δέρμα. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν τον επιπολασμό αυτής της ασθένειας.
Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παθολογίας. Αυτό σημαίνει πλήρη διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ. Συνιστάται να προσαρμόσετε τη διατροφή συμπεριλαμβάνοντας υγιεινές τροφές στο μενού που φέρνουν υγεία στο άτομο. Κατά κανόνα, οι γιατροί σημειώνουν ότι ο αριθμός των ανδρών ασθενών υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των ασθενών μεταξύ των γυναικών και των παιδιών..
Ένας όγκος του λάρυγγα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, καθίσταται σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογία και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι μια επιβράδυνση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, συχνά οι ασθενείς θεραπεύονται από την ασθένεια.
Διάφορος εντοπισμός
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή οπουδήποτε στον λαιμό, η οποία χωρίζεται σε τρία τμήματα του φάρυγγα:
- ρινοφάρυγγα;
- στοματοφάρυγγα;
- τμήμα όπου συμβαίνει η κατάποση.
Υπάρχουν τρεις τύποι ιστών που βρίσκονται στο λάρυγγα:
- συνδετικού ιστού;
- βλεννώδης;
- ινοκαρτιλαγινώδες.
Επίσης, ο ανθρώπινος λαιμός εφοδιάζεται με μεγάλο αριθμό αρτηριών αίματος, νευρικές απολήξεις. Εδώ μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος κακοήθους ή καλοήθους..
Κατά τη διάγνωση του καρκίνου, πρέπει να ελέγξετε τους λεμφαδένες που είναι υπεύθυνοι για την προστασία του λαιμού από λοιμώξεις. Ο θυρεοειδής αδένας εξετάζεται διεξοδικά. Οι μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν εδώ, οδηγώντας σε δυσλειτουργία οργάνων. Ένας όγκος καλοήθους τύπου αναπτύσσεται συχνά στους άνδρες, βρίσκεται στους μαλακούς ιστούς που σχηματίζουν τον λάρυγγα και τον φάρυγγα. Κατά κανόνα, σε κίνδυνο είναι ασθενείς ηλικίας 20-45 ετών.
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια ένα άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη παθολογίας μέσα. Επομένως, η διάγνωση συμβαίνει συχνά με έναν απλό έλεγχο που σχετίζεται με άλλα παράπονα ασθενών..
Ποικιλίες της νόσου
Ο όγκος στο λαιμό χωρίζεται σε καλοήθη (ICD-10 κωδικός D10) και κακοήθη (κωδικός C32). Η παθολογία χωρίζεται σε τύπους:
- Εκ γενετής. Οι δυσλειτουργίες στο σώμα αναπτύσσονται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα.
- Επίκτητος. Η ασθένεια προέκυψε υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων ή εσωτερικών αιτιών κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι η ανάπτυξη καλοήθους όγκου διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τους καρκίνους. Η παθολογία εξαρτάται από τους ιστούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου:
- Οι επιδερμικοί ιστοί σχηματίζουν θηλώματα.
- Το ίνωμα και ο πολύποδος προκύπτουν από κύτταρα της στιβάδας του συνδετικού ιστού.
- Τα αγγειακά κύτταρα εμπλέκονται στο σχηματισμό λεμφαγγειωμάτων και αιμαγγειωμάτων.
- Το χόνδρομα προκύπτει από χόνδρο.
- Το λιπόμα είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των λιποκυττάρων.
- Ένα νεύρωμα προκύπτει από κύτταρα που σχηματίζουν νευρικές απολήξεις.
Ένας κακοήθης όγκος είναι ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στο 70% των ασθενών. Εδώ, επηρεάζεται η βλεννογόνος επιφάνεια του φάρυγγα και του λάρυγγα. Σε 20 από τους 100 ασθενείς, προσδιορίζεται το λέμφωμα, που είναι μια παθολογία μη επιθηλιακής δομής.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης:
- σάρκωμα;
- αδενοκαρκίνωμα;
- λεμφοσάρκωμα
- νευροενδοκρινικός σχηματισμός.
Εάν μιλάμε για την κακοήθη μορφή της νόσου, τότε η διάγνωση καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου, πόσο βαθιά διεισδύουν οι μεταστάσεις στο σώμα. Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου:
- Στάδιο 1. Ο όγκος μοιάζει με μια μικρή πληγή. Βρίσκεται στην επιγλωττίδα. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις και σημάδια μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η χροιά της φωνής του ασθενούς δεν αλλάζει.
- Στάδιο 2. Ο όγκος επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς, μετακινώντας τον φάρυγγα. Μια αρνητική επίδραση στα φωνητικά καλώδια οδηγεί σε δυσλειτουργία, προκαλώντας βραχνάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή δεν επηρεάζονται.
- Στάδιο 3. Ο καρκίνος συνεχίζει την πορεία του, οδηγώντας σε διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των φωνητικών χορδών. Ο τραχηλικός λεμφαδένας βρίσκεται στην πλευρά όπου βρίσκεται η πηγή της παθολογίας. Ο κόμβος αυξάνεται κατά 3 εκατοστά.
- Στάδιο 4. Εδώ οι γιατροί χωρίζονται σε επιπλέον στάδια. 4Α - επηρεάζεται ο χόνδρος του θυρεοειδούς αδένα. ιστοί που βρίσκονται δίπλα στο φάρυγγα και στο λάρυγγα. Η διείσδυση καρκινικών διεργασιών στην περιοχή του οισοφάγου, της τραχείας και του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκλείεται. Σταδιακά, οι μεταστάσεις διεισδύουν στους λεμφαδένες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του σχηματισμού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση 6 cm. 4Β - ο κακοήθης σχηματισμός διεισδύει στο νωτιαίο κανάλι, επηρεάζει την καρωτίδα. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στο στήθος. Οι όγκοι μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών. 4C - στον υποδεικνυόμενο υποσταθμό, οι μεταστάσεις διεισδύουν σε όργανα που βρίσκονται σε απόσταση από την πηγή του καρκίνου.
Ο κίνδυνος καρκίνου είναι ότι τα συμπτώματα ξεκινούν στο τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν τακτικές εξετάσεις ως προληπτικό μέτρο..
Αιτίες της νόσου
Η ιατρική δεν μπορεί να απαντήσει στο ακριβές ερώτημα των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου μέσα στο λαιμό. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας, σύμφωνα με τους γιατρούς:
- Κληρονομικότητα. Εάν υπήρχαν προηγούμενα στην ανθρώπινη οικογένεια, τότε ο κίνδυνος διάγνωσης μιας ασθένειας αυξάνεται.
- Αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν επιθετικά τον ασθενή.
- Λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονώδεις διαδικασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια γίνεται χρόνια..
Οι ακόλουθες επιδράσεις δρουν ως εξωτερικοί αρνητικοί παράγοντες:
- Το κάπνισμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο παθητικός καπνός επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία, επηρεάζοντας το αναπνευστικό όργανο, προκαλώντας εσωτερικά προβλήματα.
- Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή επιβλαβών σκονισμένων ουσιών: αμίαντος, άνθρακας. Επίσης εύφλεκτες ουσίες: βενζόλιο, προϊόντα πετρελαίου, φαινολικές ρητίνες.
- Τρώτε πιάτα κορεσμένα με αλάτι και ζεστά μπαχαρικά.
- Εγκαύματα λόγω έκθεσης σε χημικά ή θερμοκρασία.
Ασθένειες χρόνιας φύσης είναι συχνά εσωτερικοί παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:
- κυνάγχη;
- τραχειίτιδα;
- Ιός Epstein-Barr;
- ιγμορίτιδα;
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Το πρήξιμο του λαιμού εμφανίζεται συχνά σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με παρατεταμένο στρες στα φωνητικά κορδόνια. Αυτά τα επαγγέλματα περιλαμβάνουν:
- τραγουδιστές
- εκφωνητές;
- ιερείς
- τραγουδιστές της όπερας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνδρες διατρέχουν κίνδυνο.
Συμπτώματα
Η ανάπτυξη του όγκου συνοδεύεται από συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας. Όταν υπάρχουν καλοήθεις σχηματισμοί μέσα στο λαιμό, ο ασθενής παραπονιέται για την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου μέσα. Ο λαιμός πονάει, γίνεται δύσκολη η αναπνοή μέσω της μύτης, η φωνή γίνεται βραχνή, ρινική. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μπορεί να διαταραχθεί η κατάποση ή η αναπνευστική λειτουργία (ασθένεια με στένωση).
Όταν ένας κακοήθης σχηματισμός αναπτύσσεται στο εσωτερικό, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- Υπάρχει ξηρός βήχας. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει κρύο ή άλλη μολυσματική ασθένεια.
- Ο λαιμός πονάει, κόβει. Πόνος μπορεί να δοθεί στο αυτί ή στο ναό, που βρίσκεται στο πλάι της πηγής του καρκίνου.
- Οι αμυγδαλές υπερώου αυξάνονται σε μέγεθος.
- Είναι δυνατή η μερική απώλεια ακοής.
- Οι πτυχές που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ήχων επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα, η φωνή αλλάζει ή εξαφανίζεται.
- Όταν βήχετε, παρατηρείται αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η εκπαίδευση διαλύεται.
- Μυρίζει άσχημα από το στόμα.
- Η φλεγμονή εμφανίζεται στους ιστούς γύρω από τα δόντια, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια τους.
- Οι λεμφαδένες στο λαιμό διογκώνονται, προκαλώντας πόνο.
- Ο λαιμός πρήζεται, το μήλο του Αδάμ αυξάνεται.
Όταν έρθει το τελικό στάδιο της νόσου, ο όγκος διαλύεται, η οποία γίνεται η αιτία της δηλητηρίασης του σώματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, η υπερθερμία αναπτύσσεται στο εσωτερικό, δεν υπάρχει επιθυμία να φάει και το βάρος του ατόμου μειώνεται απότομα. Μειώνει την απόδοση, υπάρχει συνεχής παρουσία κόπωσης.
Διάγνωση όγκου
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το ιστορικό της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο, το οποίο ανησυχεί τον ασθενή. Το επόμενο βήμα θα είναι μια εξωτερική εξέταση με ψηλάφηση σημείων όπου αισθάνεται δυσφορία. Οι λεμφαδένες και ο λαιμός ανιχνεύονται. Εξετάζεται προσεκτικά η εσωτερική κατάσταση του ασθενούς του λαιμού. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, λαμβάνονται επιχρίσματα από το βλεννογόνο του λαιμού. Εάν, κατά την εξωτερική εξέταση, γίνει αισθητή μια μικρή αύξηση του λεμφαδένα, αλλά δεν είναι ορατή στο εσωτερικό του όγκου, τότε χρησιμοποιείται η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα χειρισμών αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία. Ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετα διαγνωστικά που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ιατρικό εξοπλισμό:
- Λαρυγγοσκόπηση και ινομυαρρυγγοσκόπηση. Αυτές οι διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη διενέργεια επιφανειακών μελετών, για να προσδιοριστεί πόσο άλλαξε το ανάγλυφο και το χρώμα. Ελέγχεται η παρουσία πλάκας. Εάν βρεθεί ύποπτος ιστός, πραγματοποιείται βιοψία με περαιτέρω ιστολογία.
- Τραχειοσκόπηση. Σε αυτήν την εξέταση, η τραχεία εξετάζεται προσεκτικά. Εδώ καθορίζεται η εξάπλωση του καρκίνου..
- Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό. Με τη βοήθεια υπερήχων, προσδιορίζεται η εξάπλωση των μεταστάσεων.
- Ακτινογραφία του θώρακα, της γνάθου και του εγκεφάλου στην περιοχή των ενδοεγκεφαλικών κόλπων για την ανίχνευση μεταστάσεων.
- MTP και CT. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στα αγγεία του ασθενούς, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους του όγκου, πόσο βαθιά έχει διεισδύσει ο όγκος στους ιστούς.
Τα φωνητικά κορδόνια ελέγχονται επίσης για το βαθμό δυσλειτουργίας των οργάνων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:
- φωνητογραφία;
- στροβοσκόπηση
- ηλεκτρογλοτογραφία.
Οι κλινικοί δείκτες προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων. Μια δοκιμή που καθορίζει τους δείκτες όγκου είναι υποχρεωτική. Μόνο μια πλήρης εξέταση δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία
Εάν ένας καλοήθης σχηματισμός παραμείνει χωρίς προσοχή και θεραπεία, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος μετάβασης σε κακοήθη όγκο. Επομένως, για οποιοδήποτε νεόπλασμα στο εσωτερικό του λαιμού, θα πρέπει να λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα. Η εξάλειψη της καλοήθους εκπαίδευσης γίνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με τον τύπο της εκπαίδευσης, χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη μέθοδος χειρουργικής:
- Ενδοσκόπηση. Ο όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ειδικές λαβίδες ή πιάνοντας με βρόχο.
- Το νεόπλασμα και η μεμβράνη αποκόπηκαν. Πριν ξεκινήσετε τον κύριο χειρισμό, το εσωτερικό περιεχόμενο αφαιρείται.
- Απομακρύνονται περιοχές βλεννογόνου που έχουν υποστεί βλάβη από παθολογικές διαδικασίες.
- Ο όγκος αποκόπηκε. Ο τόπος όπου εντοπίστηκε ο σχηματισμός υφίσταται διαθερμοπηξία. Για αυτό χρησιμοποιείται υγρό άζωτο ή το μέρος ακτινοβολείται με λέιζερ..
- Για να σταματήσει η τροφοδοσία του όγκου, τα αιμοφόρα αγγεία που διέρχονται από το νεόπλασμα εμποδίζονται.
Θεραπεία κακοήθους όγκου
Όταν διαγιγνώσκεται ογκολογία, απαιτείται προσεκτική θεραπεία εδώ. Τα συμπτώματα του καρκίνου σε γυναίκες, παιδιά και άνδρες είναι πιο έντονα. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- χειρουργική επέμβαση;
- έκθεση σε ακτινοβολία
- χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων αντιμετωπίζεται με ακτινοβολία επειδή τα κύτταρα της νόσου είναι ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων μειώνεται αισθητά. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας, το μέγεθος του όγκου παύει να αυξάνεται, το νεόπλασμα εξαφανίζεται.
Εάν διαγνωστεί το στάδιο 3, ο λαιμός εκτίθεται σε ακτινοβολία για να μειώσει το μέγεθος του όγκου. Την 14η ημέρα της ακτινοθεραπείας, τα υπολείμματα του σχηματισμού αφαιρούνται χειρουργικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το κατεστραμμένο όργανο και οι μεταστάσεις αφαιρούνται..
Σήμερα, χρησιμοποιείται η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ της εκπαίδευσης. Η μέθοδος δείχνει καλά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση κακοήθους όγκου. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της επέμβασης με λέιζερ. Η ανάκτηση είναι πολύ ταχύτερη από αυτήν που παρατηρείται μετά την εφαρμογή άλλων τεχνικών. Δεν υπάρχουν επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Ο ασθενής λαμβάνει κυτταροστατικά που επηρεάζουν αρνητικά τα παθολογικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούνται και ο όγκος σταματά να αυξάνεται. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας:
- ενδομυϊκή ένεση:
- δισκία που λαμβάνονται από το στόμα.
- με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου, τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως ή απευθείας στο νοσούν όργανο.
Θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στη θεραπεία της ογκολογίας στον άνω λάρυγγα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν συνεπάγεται συνέπειες, επομένως, απαιτείται αποκαταστατική θεραπεία..
Πρόληψη, πρόγνωση για ασθενείς
Η θεραπεία καλοήθων όγκων έχει θετική πρόγνωση εάν η ασθένεια διαγνωστεί σε μικρό μέγεθος. Οι πιθανότητες ανάρρωσης αν εντοπιστεί κακοήθης όγκος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι γιατροί δίνουν τους ακόλουθους όρους:
- Στάδιο 1. Το 80% των ασθενών ζουν για πέντε χρόνια.
- Στάδιο 2. Εδώ 72%.
- Στάδιο 3. Οι μισοί από τους άρρωστους επιβιώνουν.
- Στάδιο 4 - 25%.
Ως προφύλαξη, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες.
Καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα: συμπτώματα και θεραπεία
Οι καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι, ευτυχώς, περισσότερο από 10 φορές συχνότεροι από τους κακοήθεις όγκους. Κυρίως επηρεάζονται από άνδρες ηλικίας 20-45 ετών. Παρά το όνομα των σχηματισμών όγκων αυτής της ομάδας - καλοήθεις, μερικοί από αυτούς είναι προκαρκινικές καταστάσεις, δηλαδή, υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων, μπορούν να αλλάξουν τη δομή τους, εκφυλισμένοι σε καρκίνο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία ασθενειών αυτής της ομάδας είναι εξαιρετικά σημαντικές και όσο πιο γρήγορα γίνονται αυτά τα μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για πλήρη ανάρρωση..
Ταξινόμηση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Ανάλογα με τον χρόνο έναρξης, οι όγκοι χωρίζονται σε συγγενείς (που προκύπτουν κατά την προγεννητική περίοδο) και αποκτώνται (αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου).
Ανάλογα με τον ιστό που είναι η πηγή του όγκου, μπορεί να είναι:
- επιδερμικό (θηλώματα);
- συνδετικός ιστός (πολύποδες, ινομυώματα).
- αγγειακά (αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα)
- χόνδροι (χονδρομάδες);
- από λιπώδη ιστό (λιπόματα).
- από νευρικό ιστό (νεύρωμα).
- μικτή (από συνδετικούς και αγγειακούς ιστούς - ινομυγγιώματα, από νευρικούς και συνδετικούς ιστούς - νευροϊβρώματα).
Γιατί εμφανίζονται καλοήθεις όγκοι του λαιμού και του λάρυγγα;
Τέλος, οι αιτίες της εμφάνισης ασθενειών αυτής της ομάδας, δυστυχώς, είναι άγνωστες..
Πιστεύεται ότι οι συγγενείς όγκοι αναπτύσσονται υπό την επίδραση ορισμένων τερατογόνων παραγόντων σε μια έγκυο γυναίκα, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί είναι:
- μολυσματικές ασθένειες, ειδικά τις πρώτες 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης - γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη, HIV, ιική ηπατίτιδα, μυκοπλάσμωση κ.λπ.
- λήψη φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
- κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
- φαινόμενο ακτινοβολίας.
Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των επίκτητων καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα, ο πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζεται από μια γενετική προδιάθεση για τον έναν ή τον άλλο όγκο. Ωστόσο, αυτή η προδιάθεση δεν θα οδηγήσει απαραίτητα σε ασθένεια - θα προκύψει μόνο στην περίπτωση τακτικής βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και του λάρυγγα από ορισμένους παράγοντες, οι κύριοι από τους οποίους είναι:
- κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένης της παθητικής - εισπνοή καπνού από καπνιστή) και λήψη αλκοολούχων ποτών.
- χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα και του λάρυγγα - φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
- οξείες και χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις - έρπης, αδενοϊός, ιός ανθρώπινου θηλώματος, ιλαρά, γρίπη κ.λπ.
- υπερβολικό άγχος στη φωνητική συσκευή (για παράδειγμα, για δασκάλους, καθηγητές, τραγουδιστές).
- κακή οικολογία - εισπνοή ερεθιστικών ουσιών (σωματίδια άνθρακα, αμίαντος) που περιέχονται στον αέρα και τη σκόνη.
- εργάζεστε σε ένα καπνιστό και βρώμικο δωμάτιο.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η μειωμένη ανοσολογική κατάσταση του σώματος και η παθολογία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος είναι επίσης σημαντικά..
Σημάδια καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Οι καλοήθεις όγκοι έχουν πολλά χαρακτηριστικά που τα διακρίνουν από όγκους με κακοήθη πορεία:
- αργή ανάπτυξη
- σαφή όρια ·
- επίπεδη, λεία επιφάνεια.
- η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τον όγκο δεν τείνει να έλκει.
- η δομή του όγκου είναι παρόμοια με τη δομή του ιστού από τον οποίο προήλθε.
- δεν υπάρχει δυνατότητα μετάστασης.
- οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
- υπό ορισμένες συνθήκες, είναι πιθανή κακοήθεια του όγκου.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, καλοήθεις όγκοι του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο - ο ασθενής αισθάνεται όπως συνήθως, δεν παρατηρεί αλλαγές στην κατάστασή του και δεν υποψιάζεται πόσο σοβαρά είναι άρρωστος.
Καθώς ο φαρυγγικός όγκος μεγαλώνει, ο ασθενής παρατηρεί αίσθημα δυσφορίας, πονόλαιμο, περιοδικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται από τον φάρυγγα στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρινικούς κόλπους, ο ασθενής αναπτύσσει ρινορραγίες, επιδεινώνει την αίσθηση της οσμής, σταματά την αναπνοή μέσω της μύτης από την πλευρά της βλάβης και εμφανίζεται ρινικότητα. Με μια εξωφυτική παραλλαγή της ανάπτυξης όγκου (στην κοιλότητα του οργάνου, και σε αυτήν την περίπτωση, τον φάρυγγα), εμποδίζει μερικώς τον αυλό του φάρυγγα, εμποδίζοντας τον αέρα να εισέλθει στην αναπνευστική οδό - ο ασθενής σημειώνει δυσκολία στην αναπνοή (είναι δύσκολο γι 'αυτόν να εισπνεύσει και να εκπνεύσει).
Με τους καλοήθεις όγκους του λάρυγγα, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι μια αλλαγή στη συχνότητα της φωνής - παρατηρείται βραχνάδα ή βραχνάδα, γίνεται πιο σκληρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο όγκος βρίσκεται πολύ κοντά στα φωνητικά κορδόνια ή πάνω τους, η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Ένα σύμπτωμα όγκων με μακρύ μίσχο είναι ο συνεχής βήχας και οι περιοδικές αλλαγές στη δύναμη και το χνούδι της φωνής. Οι μεγάλοι όγκοι που εμποδίζουν σημαντικά τον αυλό του λάρυγγα προκαλούν δυσκολίες στην αναπνοή, επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς συχνά χάνουν τη φωνή τους.
Διάγνωση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Η διάγνωση γίνεται από έναν οφθαλμολαρυγγολόγο (γιατρό ΩΡΛ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καλοήθων όγκος ανακαλύπτεται κατά τύχη - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο των οργάνων ΩΡΛ.
Η διάγνωση ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί από έναν ειδικό βάσει παραπόνων, αναμνησίας της νόσου (πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν τα παράπονα και πώς η ασθένεια συνεχίστηκε από τότε) και τη ζωή (δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους αιτιολογικούς παράγοντες του όγκου) του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει άμεση εξέταση του λάρυγγα - λαρυγγοσκόπηση ή θα το εξετάσει χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα στο τέλος - ένα ενδοσκόπιο ινών. Στη διαδικασία της ενδοσκόπησης, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν κύτταρα παθολογικού σχηματισμού που βρίσκονται στο λάρυγγα (βιοψία), τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί ότι ανήκουν σε έναν ή άλλο τύπο ιστού.
Οι ακόλουθες μέθοδοι θα βοηθήσουν στη διερεύνηση της λειτουργίας του σχηματισμού των φωνητικών και φωνητικών χορδών:
- στροβοσκόπηση
- φωνητογραφία;
- ηλεκτρογλοτογραφία;
- προσδιορισμός του χρόνου μέγιστης φωνοποίησης.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί εάν τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον φάρυγγα και τον λάρυγγα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση υπερήχων (υπέρηχος), καθώς και μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφία του κρανίου, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (CT ή MRI).
Θεραπεία καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Επειδή οι όγκοι αυτού του τύπου, που προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα και φωνητικές διαταραχές, επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, η θεραπεία τους πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή της διάγνωσης. Η θεραπεία καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα στο 100% των περιπτώσεων είναι χειρουργική. Οι χειρουργικές τεχνικές ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου
- ενδοσκοπικές επεμβάσεις - απομάκρυνση του όγκου με ειδικές λαρυγγικές λαβίδες ή βρόχο (με απομονωμένα θηλώματα, μικρούς απλούς πολύποδες και ινομώματα).
- εκτομή του όγκου μαζί με τη μεμβράνη με ή χωρίς προκαταρκτική αναρρόφηση του περιεχομένου του (κύστεις του φάρυγγα και του λάρυγγα).
- προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του όγκου, η βάση του υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο.
- εκτομή παθολογικά αλλαγμένων περιοχών του βλεννογόνου (με θηλομάτωση του λάρυγγα).
- εκτομή του όγκου ακολουθούμενη από διαθερμοπηξία, ακτινοβόληση με λέιζερ ή θεραπεία με υγρό άζωτο (μικρά αιμαγγειώματα που αναπτύσσονται στον αυλό του οργάνου).
- απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, σκλήρυνση του όγκου (αιμαγγειώματα μεγάλων μεγεθών, που χαρακτηρίζονται από ανάπτυξη στο πάχος του τοιχώματος του φάρυγγα ή του λάρυγγα).
Πρόληψη καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Η συγκεκριμένη πρόληψη ασθενειών σε αυτήν την ομάδα δεν έχει αναπτυχθεί. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας στην προγεννητική περίοδο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποφύγει την έκθεση σε παράγοντες που έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο: μην καπνίζετε, αποκλείετε την πρόσληψη αλκοόλ, αποτρέψτε μολυσματικές ασθένειες και σε περίπτωση ασθένειας, πάρτε φάρμακα που είναι ασφαλή για το έμβρυο, εάν είναι δυνατόν φιλικές προς το περιβάλλον συνθήκες.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κεκτημένων τύπων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα, είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη αυτών των οργάνων παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης τους:
- έγκαιρη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ, αποτρέποντας τη χρονικότητά τους.
- εξάλειψη των κακών συνηθειών - το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
- Μην επιτρέπετε τακτικά αυξημένα φορτία στη φωνητική συσκευή.
- Προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε περιβαλλοντικά δυσμενές περιβάλλον - σε καπνιστούς και σκονισμένους χώρους και σε περίπτωση τέτοιων συνθηκών κατά την εργασία, χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
- παρακολουθεί την υγεία του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος.
Πρόγνωση καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς στους οποίους ο όγκος διαγνώστηκε έγκαιρα και οι οποίοι έλαβαν επαρκή θεραπεία αναρρώνουν πλήρως, δηλαδή, η πρόγνωση είναι απολύτως ευνοϊκή για ανάκαμψη..
Ορισμένοι τύποι όγκων (για παράδειγμα, θηλωμάτωση του λάρυγγα) έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής - η πορεία τους είναι λιγότερο ευνοϊκή, καθώς δεν εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση και κατά καιρούς απαιτούνται επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση του όγκου.
Εάν ο όγκος διαγνωστεί αργά, μπορεί να έχει σημάδια κακοήθειας (μετάβαση μιας καλοήθους διαδικασίας σε κακοήθη). Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία σύμφωνα με τα πρωτόκολλα και, δυστυχώς, δεν υπάρχει εγγύηση για πλήρη θεραπεία γι 'αυτόν - οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ατομική του ανταπόκριση στη θεραπεία που έλαβε..
Σε αυτό το άρθρο, μάθατε για τα γενικά χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων του φάρυγγα και του λάρυγγα. Διαβάστε για τα χαρακτηριστικά ιδιωτικών τύπων νεοπλασμάτων αυτής της ομάδας στο επόμενο άρθρο μας..
Οίδημα του λαιμού και του φάρυγγα - συμπτώματα, τύποι, θεραπεία
Ένα πρήξιμο στο λαιμό είναι μια περίπλοκη έννοια που περιλαμβάνει νεοπλάσματα που εμφανίζονται στο φάρυγγα και στο λάρυγγα. Αυτή η παθολογία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει όγκους που εμφανίζονται στην τραχεία και στους γύρω μαλακούς ή οστικούς ιστούς, στην περιοχή των φωνητικών χορδών. Κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του λαιμού, επειδή ο φάρυγγας εξακολουθεί να χωρίζεται στον ρινοφάρυγγα, στο στοματοφάρυγγα και στην κατάποση, και ο λάρυγγας αποτελείται από διάφορους τύπους ιστών - συνδετικός ιστός, βλεννογόνος, ινώδης-χόνδρος. Ο ανθρώπινος λαιμός περιέχει έναν τεράστιο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων που μπορεί να είναι ευαίσθητοι στον καρκίνο..
Ο καρκίνος είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεάσει τους λεμφαδένες στο λαιμό. Επιπλέον, στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ακριβώς κάτω από το δέρμα, βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας, με μεταστάσεις στις οποίες μπορεί να περάσει ένα κακοήθη νεόπλασμα. Μελέτες δείχνουν ότι καλοήθεις όγκοι και καρκίνοι στους ιστούς του λάρυγγα και του φάρυγγα είναι πιο συνηθισμένοι σε άνδρες ηλικίας από είκοσι έως σαράντα πέντε. Οι περισσότεροι σχηματισμοί του φάρυγγα και του λάρυγγα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι ασυμπτωματικοί, επομένως ανιχνεύονται τυχαία ή σε μεταγενέστερα στάδια. Η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη των καρκινικών παθήσεων οδηγεί σε μείωση του συνολικού αριθμού καρκίνου του λαιμού.
Οι λόγοι
Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο λαιμό δεν έχουν τεκμηριωθεί, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι οι κύριοι παράγοντες είναι:
- Κληρονομική προδιάθεση;
- Ο αντίκτυπος εξωτερικών επιθετικών παραγόντων.
- Χρόνιες μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού.
Ο γενετικός παράγοντας εμφανίζεται όταν κάποιος από την οικογένεια έχει ήδη αντιμετωπίσει καρκίνο του λάρυγγα ή του φάρυγγα. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού
- συστηματική έκθεση στο αλκοόλ ·
- εισπνοή σκόνης άνθρακα ή αμιάντου, βενζολίου, προϊόντων πετρελαίου ή φαινολικών ρητινών σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
- εθισμός στα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
- ιστορικό χημικών ή θερμικών εγκαυμάτων.
Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διάφορες χρόνιες ασθένειες όπως αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, ιγμορίτιδα, ιό Epstein-Barr, μολυσματική μονοπυρήνωση. Όγκοι απαντώνται συχνά σε άτομα που, από τη φύση της δραστηριότητάς τους, υπερφορτώνουν τα φωνητικά τους κορδόνια (εκφωνητές, τραγουδιστές, ειδικά τραγουδιστές όπερας, ιερείς). Από ογδόντα έως ενενήντα τοις εκατό των ασθενών είναι άνδρες, οπότε το φύλο παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση νεοπλασμάτων του λαιμού.
Ταξινόμηση
Οι όγκοι του λάρυγγα και του φάρυγγα είναι κακοήθεις και καλοήθεις από τη φύση της πορείας. Τόσο αυτά όσο και άλλα μπορεί να είναι συγγενή, δηλαδή να προκύπτουν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και να αποκτώνται, να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι καλοήθεις όγκοι στο λαιμό παρατηρούνται δέκα φορές συχνότερα από τους κακοήθεις. Ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους σχηματίζονται, τέτοια νεοπλάσματα χωρίζονται σε:
- θηλώματος στο λαιμό - από τους ιστούς της επιδερμίδας.
- ίνωμα και πολύποδος - από κύτταρα συνδετικού ιστού.
- λεμφαγγείωμα και αιμαγγείωμα - από αγγειακά κύτταρα.
- χόνδρο - από ιστό χόνδρου.
- λιπόωμα - από λιπώδη ιστό.
- νεύρωμα - από κύτταρα νευρικών απολήξεων.
Ο μικτός τύπος περιλαμβάνει ινομυγγείωμα, που αποτελείται από κύτταρα αγγειακού και ινώδους ιστού, νευροϊνώματος, που σχηματίζεται από νευρικούς ιστούς και συνδετικούς και άλλους.
Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και τον επιπολασμό της ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα, υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης καρκίνου:
- Στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε μεγάλο μέγεθος και μπορεί να μοιάζει με έλκος. Ο όγκος εντοπίζεται στην επιγλωττίδα, η οποία δεν οδηγεί ακόμη σε αλλαγή της χροιάς της φωνής.
- Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τον περιβάλλοντα ιστό, εξαπλώνεται από την επιγλωττίδα στον υπεργλοτικό χώρο. Τα φωνητικά κορδόνια αποκτούν μια μη τυπική κίνηση, συμβαίνει βραχνάδα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
- Στο τρίτο στάδιο, η ογκολογική διαδικασία περνά στη γλωττίδα, τα φωνητικά κορδόνια δεν μπορούν πλέον να κινούνται κανονικά, ένας τραχηλικός λεμφαδένας επηρεάζεται από την πλευρά του νεοπλάσματος και αυξάνεται στα τρία εκατοστά.
- Το τέταρτο στάδιο χωρίζεται σε τρία υπο-στάδια.
- 4Α - επηρεάζεται ο χόνδρος του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και οι ιστοί που περιβάλλουν τον λάρυγγα και τον φάρυγγα. Η ογκολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον οισοφάγο, στον θυρεοειδή αδένα, στην τραχεία. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του όγκου, με αποτέλεσμα να αυξάνονται κατά περισσότερο από έξι εκατοστά.
- 4Β - εμφανίζεται καρκίνος του νωτιαίου σωλήνα, της καρωτίδας, των οργάνων και των ιστών της θωρακικής κοιλότητας. Υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος των οποίων μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.
- 4C - εμφανίζεται μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα.
Συχνά, τα πρώτα σημάδια καρκίνου εμφανίζονται μόνο στο τρίτο στάδιο, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι ήδη αναποτελεσματική, επομένως είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε περιοδικά μια ρουτίνα εξέταση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα πρήξιμο στο λαιμό μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση της παθολογίας. Σε περίπτωση καλοήθων νεοπλασμάτων, θα υπάρχουν ενδείξεις όπως αίσθημα ξένου αντικειμένου στο λαιμό, εμφάνιση εφίδρωσης, περιοδικού βήχα, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, αλλαγή στη φωνή - βραχνάδα ή ρινικότητα. Οι μεγάλοι όγκοι μπορούν να επηρεάσουν την κατάποση και την αναπνοή.
- ένας συχνός ξηρός βήχας ξεκινά χωρίς μολυσματική ασθένεια.
- υπάρχει πόνος στο λαιμό, ο οποίος είναι κοπής στη φύση και μπορεί να εκπέμψει στο αυτί ή στο ναό στην πλευρά της βλάβης.
- αύξηση των αμυγδαλών του Παλατίνου
- μπορεί να εμφανιστεί προβλήματα ακοής.
- βλάβη στο φωνητικό δίπλωμα οδηγεί σε αλλαγή της φωνής ή απώλεια αυτής.
- μπορεί να υπάρχει αίμα στα πτύελα, που υποδηλώνει την αποσύνθεση του όγκου.
- εμφανίζεται κακή αναπνοή.
- στους περιοδοντικούς ιστούς, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, οδηγώντας στην απώλεια τους.
- οι αυχενικοί λεμφαδένες γίνονται διευρυμένοι και επώδυνοι.
- υπάρχει πρήξιμο του λαιμού και αύξηση του μήλου του Αδάμ.
Στα τελικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται, εμφανίζεται η δηλητηρίαση από τον καρκίνο, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αδυναμία, εμφανίζεται υπερθέρμανση στην κάτω πλευρά, η όρεξη εξαφανίζεται και το σωματικό βάρος μειώνεται Το άτομο αισθάνεται κουρασμένο, ανίκανο να εργαστεί.
Εάν εμφανιστούν σημάδια, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για διαγνωστικά μέτρα.
Διαγνωστικά
Παρουσία όγκου στο λαιμό, η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη αναμνηστικής και την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση ψηλάφησης, κατά την οποία ανιχνεύει τους αυχενικούς λεμφαδένες και τον ίδιο τον αυχένα. Ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει καθρέφτες για να εξετάσει το στόμα, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές και επίσης να πάρει ένα στυλεό από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Εάν ο όγκος δεν είναι ορατός κατά την αρχική εξέταση, αλλά υπάρχει αύξηση στον λεμφαδένα, τότε πραγματοποιείται αναρρόφηση λεπτής βελόνας, μετά την οποία το ληφθέν βιοϋλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση και ο ασθενής για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:
- Λαρυγγοσκόπηση και ινομυλαρυγγοσκόπηση - βοηθούν στον προσδιορισμό της αλλαγής στην επιφανειακή ανακούφιση, στο χρώμα της, για να αποκαλυφθεί η παρουσία πλάκας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία ύποπτου ιστού.
- Τραχειοσκόπηση - εξέταση της τραχείας για προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας.
- Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και των τραχηλικών λεμφαδένων για την ανίχνευση μεταστάσεων.
- Ακτινογραφία θώρακα, γνάθου και ενδοεγκεφαλικών κόλπων - για τον ίδιο σκοπό.
- Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του εντοπισμού, του μεγέθους και του βαθμού βλάστησης του νεοπλάσματος.
Προκειμένου να προσδιοριστεί το πόσο ακινητοποιείται τα φωνητικά κορδόνια και το σχήμα της γλωττίδας, πραγματοποιείται μελέτη φωνητικών ιδιοτήτων μέσω φωνητογραφίας, ηλεκτρογλογραφίας και στροβοσκοπίας. Λαμβάνεται αίμα και ούρα χωρίς αποτυχία να προσδιοριστούν οι γενικές κλινικές παράμετροι και διεξάγεται επίσης έλεγχος για την παρουσία δεικτών όγκου. Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Θεραπεία
Όταν τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στο φάρυγγα ή στο λάρυγγα, οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τη δομή του και τον εντοπισμό. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για καλοήθεις βλάβες είναι η χειρουργική επέμβαση. Μικροί πολύποδες ή ινώματα αφαιρούνται με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με λαβίδα ή βρόχο. Σε περίπτωση κύστεων, πραγματοποιείται προκαταρκτική αναρρόφηση του περιεχομένου του νεοπλάσματος, μετά την οποία αποκόπτεται μαζί με τη μεμβράνη, η βάση υποβάλλεται σε κρυοθεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής.
Εάν ανιχνευθεί θηλωμάτωση, αποκόπτεται η παθολογικά μεταβαλλόμενη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η θεραπεία του καρκίνου πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο - χρησιμοποιείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου, με την προσθήκη χημικής και ακτινοθεραπείας. Σε περίπτωση μεγάλων νεοπλασμάτων, μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική εκτομή του λάρυγγα ή του φάρυγγα με την εγκατάσταση προσωρινής τραχειοστομίας και μετά την αφαίρεσή του, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική λαιμού.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση των καλοήθων όγκων του λαιμού στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ειδικά εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε όταν το νεόπλασμα είναι ακόμη μικρό σε μέγεθος. Εάν ο όγκος του λαιμού είναι κακοήθης, τα προγνωστικά δεδομένα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια. Στο πρώτο στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό, στο δεύτερο στάδιο - έως εβδομήντα δύο, με όγκο τρίτου σταδίου, έως και πενήντα πέντε τοις εκατό των ασθενών επιβιώνουν και στο τέταρτο - όχι περισσότερα από είκοσι πέντε άτομα από εκατό. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, την έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και την αποφυγή άλλων παθολογικών παραγόντων..
Καρκίνος του λαιμού
Η νόσος του καρκίνου του λαιμού είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα στο φάρυγγα ή στο λάρυγγα, το οποίο προέκυψε ως αποτέλεσμα μεταβολών των ιστών υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων. Αρχικά, ο όγκος εντοπίζεται στο λαιμό. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, ο όγκος από τον λάρυγγα και τον φάρυγγα διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
Όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού έχουν δημιουργηθεί στην κλινική ογκολογίας του νοσοκομείου Yusupov:
- Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας μένουν σε άνετους θαλάμους.
- Παρέχονται προϊόντα ατομικής υγιεινής και υψηλής ποιότητας διαιτητικά τρόφιμα.
- Η εξέταση ασθενών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από κορυφαίες εταιρείες στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, την Ιταλία.
- Οι γιατροί πραγματοποιούν πολύπλοκη θεραπεία ογκολογίας του λάρυγγα και του φάρυγγα.
Το ιατρικό προσωπικό παρέχει επαγγελματική φροντίδα ασθενών.
Οι λόγοι
Υπάρχουν οι ακόλουθες κύριες αιτίες καρκίνου του λαιμού:
- Κάπνισμα ή μάσημα καπνού.
- Κατανάλωση αλκοόλ;
- Κακή στοματική υγιεινή;
- Κληρονομική προδιάθεση;
- Λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου.
Πόσο κάπνισμα χρειάζεστε για να έχετε καρκίνο του λαιμού; Έρευνες που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες βρήκαν μια σχέση μεταξύ του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, του ιστορικού καπνίσματος και της πιθανότητας καρκίνου του λαιμού. Όσο υψηλότερος είναι ο πρώτος 2 δείκτης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου Άλλες μορφές χρήσης καπνού συμβάλλουν επίσης στον αυξημένο κίνδυνο. Τόσο οι καπνιστές όσο και οι καπνιστές κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του λάρυγγα. Άτομα με και τις δύο αυτές συνήθειες έχουν 3-4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του λαιμού. Η υπερβολική κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών είναι ο πρώτος λόγος που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Ο καρκίνος του λάρυγγα που σχετίζεται με τον ιό θηλώματος έχει χαρακτηριστικά βιολογικά χαρακτηριστικά. Στη θεραπεία του, χρησιμοποιούνται λιγότερο επιθετικά σχήματα χημειοθεραπείας που διατηρούν όργανα. Πόσο διαρκεί ο καρκίνος του λαιμού; Η διαδικασία μετατροπής των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα είναι ατομική για κάθε άτομο. Ο καρκίνος του λαιμού δεν αναπτύσσεται αμέσως. Προηγείται από μακροχρόνιες προκαρκινικές ασθένειες:
- Λαρυγγική δυσκεράτωση (λευκοπλακία, λευκοκεράτωση).
- Παχύδερμα;
- Ίνωμα;
- Θηλώματα;
- Κύστες;
- Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα, οι οποίες συνοδεύονται από συχνή κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
- Λαρυγγικές ουλές ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας ή τραυματισμού.
Η αιτία της ανάπτυξης καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να είναι η επίδραση επιβλαβών παραγόντων στην εργασία, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιονίζουσα ακτινοβολία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι χρώματα, σκόνη ξύλου, αμίαντος, θειικό οξύ, νικέλιο. Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του λαιμού; Από την εμφάνιση των πρώτων αλλαγών στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα ή του λάρυγγα στο κλινικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια.
Γνώμη ειδικού
Επικεφαλής του Ογκολογικού Τμήματος, Ογκολόγος, Χημειοθεραπευτής, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
Ο καρκίνος του λαιμού αντιπροσωπεύει το 3% όλων των καρκίνων. Ταυτόχρονα, ο όγκος είναι ο συνηθέστερος μεταξύ των νεοπλασμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Διαγιγνώσκεται στο 50-70% των περιπτώσεων. Καθώς ο καρκίνος του λαιμού εξελίσσεται, αναπτύσσεται μόνιμη αναπηρία. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος παραμένει πρόβλημα για την κλινική ιατρική..
Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση του αριθμού του πρόσφατα διαγνωσμένου καρκίνου του λαιμού στη Ρωσία. Αυτό οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Σε όλο τον κόσμο, οι στατιστικές δεν είναι λιγότερο παρηγορητικές. 15.000 νέες περιπτώσεις παθολογίας διαγιγνώσκονται ετησίως. Η αναλογία των ασθενών προς τις γυναίκες είναι 1000: 8.
Στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται πλήρης πορεία διαγνωστικών, απαραίτητη για τον εντοπισμό της παθολογίας ακόμη και στα στάδια του σχηματισμού. Όσο νωρίτερα γίνει η εξέταση, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Η ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας πληροί τα διεθνή πρότυπα. Ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης αναπτύσσεται για κάθε ασθενή, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την πρόληψη της υποτροπής.
Πρώιμα συμπτώματα
Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτώνται από το σχήμα και τη θέση της ανάπτυξης του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του. Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του λαιμού είναι λανθάνουσα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια. Τα πρώτα πρώιμα σημάδια μιας κακοήθειας που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του λάρυγγα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Βραχνά φωνή;
- Αντίληψη;
- Αίσθημα δυσφορίας ή ξένο σώμα στον λάρυγγα κατά την κατάποση.
- Πονόλαιμος;
- Επίμονος βήχας.
Εάν είναι διαθέσιμα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Πώς φαίνεται ο καρκίνος του λαιμού σε πρώιμο στάδιο; Αρχικά, ο όγκος μπορεί να έχει τη μορφή οζώδους ή θηλώματος σχηματισμού, πολύποδα και διάχυτη διήθηση. Η επιφάνεια του όγκου είναι συνήθως ανώμαλη και μπορεί να είναι γκρι, κόκκινο ή σκούρο. Ο καρκίνος της λαρυγγικής κοιλίας αρχικά μοιάζει με μια μικρή, σταδιακά αυξανόμενη προεξοχή του κοιλιακού συνδέσμου προς τα πάνω. Ο καρκίνος του Epiglottis εμφανίζεται ως περιορισμένη διείσδυση ή μια κονδυλώδης μάζα σαν μανιτάρι στην λαρυγγική του επιφάνεια, εξαπλώνεται στον χώρο πριν από την επιγλωττίδα.
Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από τη θέση του νεοπλάσματος. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου στη μέση του λάρυγγα, όπου βρίσκονται τα φωνητικά κορδόνια, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι βραχνάδα και άλλες αλλαγές στη φωνή. Η αίσθηση ενός κομματιού ή ξένου σώματος στο λαιμό αυξάνεται με το φαγητό, την κατάποση νερού.
Η κατάποση δυσλειτουργίας εμφανίζεται όταν ο όγκος εντοπίζεται στην επιγλωττίδα. Αρχικά, εμφανίζεται ένας πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί στην πληγείσα πλευρά κατά το μάσημα, και στη συνέχεια υπάρχει μια συνεχής αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Λόγω του πόνου, αρχίζει να τρώει λιγότερο, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια σωματικού βάρους και εξάντληση του ασθενούς. Ένας παρατεταμένος ξηρός βήχας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση καρκίνου του λαιμού. Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του λαιμού, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα. Πώς να ανιχνεύσετε καρκίνο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο; Εάν η βραχνάδα ή άλλα 1 σημάδια καρκίνου του λαιμού παραμένουν εντός 2 εβδομάδων, θα πρέπει να δείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό και ολοκληρωμένη θεραπεία σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρωτόκολλα. Εάν ο καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία, ο ασθενής έχει αυξημένες πιθανότητες ανάρρωσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πρόγνωση επιδεινώνεται.
Συμπτώματα και σημεία
Πώς ξεκινά ο καρκίνος του λαιμού; Στην αρχή της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Ο καρκίνος του λαιμού εκδηλώνεται με τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ογκολογία:
- Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37,5 ° C).
- Υπνηλία και συνεχής κόπωση
- Αδυναμία και γενική αδιαθεσία
- Κούραση.
Όταν το πρήξιμο του λαιμού και του φάρυγγα μεγαλώνει, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα κακοήθη νεόπλασμα. Τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού που βρίσκονται στον αιθουσαίο λάρυγγα; Αρχικά, ο ασθενής δεν κάνει παράπονα. Με την εξέλιξη ενός όγκου του λάρυγγα, τα συμπτώματα γίνονται συγκεκριμένα. Υπάρχει πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην παραμόρφωση της επιγλωττίδας και στη βλάβη των νευρικών απολήξεων. Η επιγλωττίδα παραμορφώνεται και δεν καλύπτει πλήρως την είσοδο του λάρυγγα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής κατακλύζει συνεχώς..
Τα κακοήθη νεοπλάσματα της αιθουσαίας περιοχής είναι επιθετικά. Ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα στα γύρω όργανα και μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού. Ο λόγος για αυτό είναι το καλά αναπτυγμένο λεμφικό σύστημα της αιθουσαίας περιοχής και οι πολυάριθμες συνδέσεις του με τα λεμφικά αγγεία του φάρυγγα..
Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του λαιμού που εντοπίζονται στον υπεργλοτικό λάρυγγα; Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρκίνου του υπεργλοτικού λάρυγγα, δεν υπάρχουν συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, ο τόνος της φωνής του ασθενούς αλλάζει, η ταλαιπωρία γίνεται αισθητή κατά την κατάποση. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση, ο οποίος εκπέμπεται στο αυτί και βραχνάδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα φωνητικά κορδόνια; Με αυτή τη διάταξη κακοήθους όγκου, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος. Ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα:
- Η φωνή είναι διαταραγμένη.
- Η βραχνάδα και η βραχνάδα εμφανίζονται.
- Χαμένη ηχηρότητα και μελωδία.
Ο ασθενής αρχίζει να κουράζεται ακόμη και μετά από μια σύντομη συνομιλία. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στον αυλό της γλωττίδας, η αναπνοή του ασθενούς εξασθενεί.
Ο καρκίνος του μεσαίου λάρυγγα εξελίσσεται ευνοϊκά. Η έλλειψη λεμφικών αγγείων σε αυτήν την περιοχή εξηγεί τη σπάνια μετάσταση κακοήθων όγκων. Η βραχνάδα, που εμφανίζεται ακόμη και με έναν μικρό όγκο, κάνει ένα άτομο να δει έναν γιατρό αμέσως μετά την έναρξη αυτού του συμπτώματος.
Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του λαιμού εάν ο όγκος βρίσκεται στον υπογλωττό λάρυγγα; Οι κακοήθεις όγκοι σε αυτήν την περιοχή έχουν επίσης πολλά χαρακτηριστικά:
- Ενδοφυτική μορφή ανάπτυξης;
- Αντοχή στην ιονίζουσα ακτινοβολία.
- Μεταστάσεις κυρίως σε προρρυθμιακούς και προτραχειακούς λεμφαδένες.
Δεν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα της νόσου. Το πρώτο σημάδι του καρκίνου του λάρυγγα είναι ένας ξηρός, παροξυσμικός βήχας. Αφού ο όγκος αναπτυχθεί στα φωνητικά κορδόνια, η φωνή του ασθενούς εξασθενεί. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και τη βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον αυλό του λάρυγγα, ο ασθενής αναπτύσσει τέτοια συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα ως αναπνευστική ανεπάρκεια με επιθέσεις ασφυξίας. Εάν η ασθένεια εισέλθει στο τελικό στάδιο και αρχίσει να καταστρέφει τους γύρω ιστούς, εμφανίζεται μια βρογχική αναπνοή και βήχας με θρόμβους αίματος.
Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών εισάγεται στο νοσοκομείο Yusupov με βλάβες δύο ή τριών μερών του λάρυγγα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις ζημιών σε διάφορα τμήματα. Παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, αναπτύσσονται τακτικές θεραπείας για ασθενείς σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Καθηγητές και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας συμμετέχουν στο έργο του. Κορυφαίοι ογκολόγοι-ωτορινολαρυγγολόγοι καταρτίζουν συλλογικά ένα σχέδιο θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο του λαιμού.
Πώς ξέρετε εάν έχετε καρκίνο του λαιμού; Τα κακοήθη νεοπλάσματα του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov καθιερώνουν μια ακριβή διάγνωση μετά από εξέταση και οργανική εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει ογκολογία του λαιμού, συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί τραβούν μια φωτογραφία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μπορεί να σταλεί σε συνεργαζόμενη κλινική και μπορείτε να λάβετε συμβουλές από άλλους ειδικούς.
Στάδια
Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του λάρυγγα:
- Το πρώτο στάδιο - το νεόπλασμα εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο όγκος είναι περιορισμένος και δεν καταλαμβάνει ολόκληρο τον λάρυγγα. Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα, δεν δίνει μεταστάσεις.
- Το δεύτερο στάδιο - ένας όγκος ή έλκος καταλαμβάνει ολόκληρο το τμήμα του λάρυγγα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό. Η κινητικότητα του λάρυγγα διατηρείται. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις.
- Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε 3Α και 3Β. Στο στάδιο 3α, ο όγκος περνά στα γειτονικά μέρη του λάρυγγα, προκαλεί ακινησία του αντίστοιχου μισού του οργάνου, ή παρόλο που περιορίζεται σε ένα επίπεδο του λάρυγγα, συνοδεύεται από ακινησία του συνδέσμου ή του αρτινοειδούς χόνδρου ή του συνδέσμου. Το στάδιο καρκίνου του λαιμού 3Β χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στα όργανα που γειτνιάζουν με τον λάρυγγα, περιφερειακούς λεμφαδένες.
- Στάδιο τέσσερα - ένας εκτεταμένος όγκος καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα, διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς, υπάρχουν ακίνητες μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού ή ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε μεγέθους με μακρινές μεταστάσεις.
Με τον καρκίνο του λαιμού του σταδίου 1, οι ασθενείς έχουν επίμονο βήχα, αλλάζει η συχνότητα της φωνής. Μετά από σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η υποτροπή του όγκου εντός πέντε ετών δεν εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Ο καρκίνος του λαιμού του σταδίου 2 εκδηλώνεται με παραβίαση της εργασίας των φωνητικών πτυχών, αναπνευστικά προβλήματα. Η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, οι πόνοι εμφανίζονται κατά την κατάποση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 70%.
Ο καρκίνος του λαιμού βαθμού 3 εκδηλώνεται με πλήρη απουσία φωνής λόγω βλάβης στα φωνητικά κορδόνια. Με καρκίνο του λάρυγγα βαθμού 3, το προσδόκιμο ζωής του 60% των ασθενών είναι 5 ετών.
Η διάγνωση του «καρκίνου του λάρυγγου βαθμού 4» εκδηλώνεται από συμπτώματα βλάβης στον λάρυγγα και στα εσωτερικά όργανα, στα οποία εντοπίζονται μεταστάσεις (οισοφάγος, πνεύμονες και βρόγχοι, πεπτικά όργανα). Λιγότερο συχνά, προσδιορίζονται μεταστάσεις στο ήπαρ και στον εγκέφαλο. Μπορεί ο καρκίνος του λάρυγγα σταδίου 4 να θεραπευτεί; Με τον καρκίνο του λαιμού βαθμού 4, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρό. Ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών μικρότερο από 25%.
Διαγνωστικά
Πώς διαγιγνώσκεται νωρίς ο καρκίνος του λαιμού; Παρουσία συμπτωμάτων καρκίνου του λαιμού, η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του λαιμού και του λάρυγγα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:
- Άμεση και έμμεση λαρυγγοσκόπηση,
- Υποφαρυγγοσκόπηση;
- Υπολογιστική τομογραφία;
- Ιστολογική εξέταση;
- Δοκιμασία λαρυγγοφιλισμού;
- Κυτταρολογική εξέταση των εκτυπώσεων από τον λάρυγγα και τους λεμφαδένες.
- Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου.
Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του λαιμού; Οι ωτορινολαρυγγολόγοι πραγματοποιούν πρώτα μια έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Κατά την εξέταση των πραγματικών φωνητικών κορδονιών, δίνεται προσοχή στην κινητικότητά τους κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης και την ασυμμετρία της βλάβης που είναι εγγενής στη διαδικασία του όγκου, το μέγεθος της βλάβης του νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του. Για να εξετάσουν τα οπίσθια μέρη του λάρυγγα, καταφεύγουν να τα εξετάσουν με λαρυγγικό καθρέφτη από κάτω προς τα πάνω, όταν ο γιατρός κάθεται μπροστά από έναν όρθιο ασθενή.
Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού σε ένα ηλικιωμένο άτομο εάν η εικόνα δεν είναι αρκετά σαφής ή εάν ο όγκος καλύπτεται από δευτερογενή φλεγμονώδη φαινόμενα με αποσύνθεση, διήθηση και οίδημα; Σε αυτήν την περίπτωση, οι ωτορινολαρυγγολόγοι καταφεύγουν σε τοπική αναισθησία, ανυψώνοντας την επιγλωττίδα, ψηλώνοντας με έναν ανιχνευτή, χρησιμοποιώντας έναν μεγεθυντικό καθρέφτη, και επίσης δίνοντας μια αντίστοιχη κλίση στο κεφάλι του ασθενούς. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βλάβη της υπογλωττικής περιοχής ή των κάτω τμημάτων του φάρυγγα, χρησιμοποιείται άμεση λαρυγγοσκόπηση και υποφαρυγγοσκόπηση.
Πώς να ελέγξετε τον λαιμό σας για καρκίνο χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας επεκτείνει τις διαγνωστικές ικανότητες για όγκους που εντοπίζονται στην περιοχή των κοιλιακών και αληθινών φωνητικών κορδονιών και των λαρυγγικών κοιλιών, καθώς και όταν ο όγκος εξαπλώνεται στην υπογλωττική περιοχή. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς εξετάζονται χρησιμοποιώντας την τελευταία γενιά υπολογιστών τομογραφίας υψηλής ανάλυσης.
Πώς να ελέγξετε τον λαιμό και τον λάρυγγα για καρκίνο χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις; Η ιστολογική εξέταση καθορίζει τη φύση του όγκου, τη δομή του, τον βαθμό διαφοροποίησης των κυτταρικών στοιχείων και τον βαθμό κακοήθειας του όγκου - όλες αυτές οι λεπτομέρειες επηρεάζουν την πορεία της νόσου και λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας
Προκειμένου να αποφευχθεί η διέγερση της αυξημένης ανάπτυξης και της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου λόγω βλάβης στα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της βιοψίας, οι ογκολόγοι πραγματοποιούν αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για σειριακή μικροσκοπία, λαμβάνονται κομμάτια από τον όγκο και στα όρια του νεοπλάσματος και των υγιών ιστών. Η ιστολογική επαλήθευση του καρκίνου του λαιμού σχετίζεται με πολλές δυσκολίες. Οι ιστολόγοι του νοσοκομείου Yusupov έχουν την υψηλότερη κατηγορία προσόντων, έχουν εκτεταμένη εμπειρία και δεν επιτρέπουν διαγνωστικά λάθη.
Πώς διαγιγνώσκονται ο καρκίνος του λάρυγγα με άλλες μεθόδους; Σε περιπτώσεις όπου τα δεδομένα της βιοψίας δεν είναι αρκετά πειστικά ή είναι αδύνατο, χρησιμοποιείται μια δοκιμαστική λαρυγγοσπαστική. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί σπορά άτυπων κυττάρων των γύρω ιστών, σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επειγόντως μια ιστολογική εξέταση στο τραπέζι χειρουργείου, έχοντας προηγουμένως λάβει τη συγκατάθεση του ασθενούς για ριζική παρέμβαση. Η κυτταρολογική εξέταση των εκτυπώσεων από τον λάρυγγα και τους λεμφαδένες πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται κατηγορηματικά τη λειτουργία και δεν υποδεικνύεται βιοψία.
Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο; Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov εξετάζουν το επίπεδο των όγκων SCC και CYFRA 21-1. Οι γιατροί με υψηλή εξειδίκευση, ο εξοπλισμός των χειρουργείων με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και όργανα επιτρέπει στους ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov να βελτιώσουν το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του λαιμού.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λάρυγγα; Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον τύπο και την εξάπλωση του όγκου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Χειρουργικές επεμβάσεις (χορδεκτομή, λαρυγγική εκτομή)
- Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συντήρησης οργάνων για λαρυγγικούς όγκους.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας ξυριστική
- Θεραπεία ακτινοβολίας (απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα)
- Nejujuvant, ανοσοενισχυτικό και θεραπευτική χημειοθεραπεία.
- Παρηγορητική φροντίδα.
Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα είναι η χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση του λάρυγγα είναι μια ριζική χειρουργική επέμβαση για έναν κακοήθη όγκο. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς χάνουν τη φωνή τους, η ανάπτυξη του όγκου συνεχίζεται.
Η λαρυγγόγλυση εφαρμόζεται όταν ένας εξωφυτικός όγκος εντοπίζεται στην ελεύθερη άκρη του πρόσθιου δύο τρίτων του πραγματικού φωνητικού κορδονιού, χωρίς την εξάπλωση του νεοπλάσματος στην πρόσθια σχισμή και την περιοχή του αρτενοειδούς.
Εάν μια σημαντική περιοχή του λάρυγγα επηρεάζεται από την καρκινική διαδικασία και η κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή είναι πολύ περιορισμένη ή ακόμη και εντελώς απουσία, η διαδικασία είναι μακροσκοπικά μονόπλευρη, οι χειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση στο λαιμό στην ογκολογία - εκτομή του μισού του λάρυγγα. Η ημιρυλαγγεκτομή ενδείκνυται όχι μόνο για τον εσωτερικό καρκίνο που δεν αναπτύσσεται μέσω του χόνδρου του λάρυγγα, αλλά και για την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στην πρόσθια κοιλότητα και στην περιοχή του χόνδρου του αρτηνοειδή.
Εάν ο όγκος εντοπίζεται στα πρόσθια δύο τρίτα ενός αληθινού φωνητικού κορδονιού με μετάβαση στην πρόσθια σχισμή ή ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα του άλλου αληθινού φωνητικού κορδονιού, πραγματοποιείται μισή εκτομή του λάρυγγα σύμφωνα με τον Otan. Σε αυτή τη λειτουργία, τα πρόσθια μέρη του λάρυγγα αφαιρούνται, αφήνοντας τον οπίσθιο τοίχο του. Μετά την παρέμβαση, η κατάποση και η φωνητική λειτουργία διατηρούνται. Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του λάρυγγα περιλαμβάνουν μετωπική εκτομή του λάρυγγα. Χρησιμοποιείται για την ήττα της πρόσθιας κοπής.
Επί του παρόντος, η χορδεκτομή και η διαγώνια εκτομή του λάρυγγα παραμένουν οι πιο κοινές λειτουργίες συντήρησης οργάνων για περιορισμένο καρκίνο του λάρυγγα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη φωνητική λειτουργία, σημειώνουν βραχνάδα, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και σημαντική επιδείνωση του ήχου κατά την υπερφόρτωση. Μια ανεπιθύμητη συνέπεια της οβελιαίας εκτομής του λάρυγγα είναι διαταραχή της κατάποσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο του λαιμού πρώιμου σταδίου; Η λαρυγγική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση όγκου) πραγματοποιείται με ξυριστική μηχανή. Ο υγιής ιστός δεν τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η επέμβαση εκτελείται ενδοσκοπικά. Μετά την ολική αφαίρεση του οργάνου εφαρμόζεται τραχειοστομία για καρκίνο του λάρυγγα. Το Yusupov Hospital παρέχει διατροφή μετά την αφαίρεση του λάρυγγα για καρκίνο του λαιμού.
Ο καρκίνος του λαιμού αντιμετωπίζεται με αντικαρκινικά φάρμακα. Οι ογκολόγοι ασκούν δύο θεραπευτικές επιλογές: μονοθεραπεία και πολυχημειοθεραπεία. Στη μονοθεραπεία χρησιμοποιείται 1 φάρμακο, στο οποίο τα καρκινικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις. Για την πολυχημειοθεραπεία, διάφορα κυτταροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται διαδοχικά ή ταυτόχρονα.
Οι χημειοθεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν συνδυασμούς κυτταροστατικών που συνιστά η Διεθνής Ένωση Ογκολόγων για να επιτύχουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιούν φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Οι ασθενείς της ογκολογικής κλινικής έχουν την ευκαιρία να λάβουν τα πιο πρόσφατα αντικαρκινικά φάρμακα χάρη στο ερευνητικό πρόγραμμα στο οποίο συμμετέχει το νοσοκομείο Yusupov. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του λαιμού πραγματοποιείται από καθηγητές και γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας.
Μια συνδυασμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λαιμού χρησιμοποιείται τόσο ως πρωταρχική θεραπεία όσο και ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας. Αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λαιμού; Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα πρώιμου σταδίου θεραπεύονται με ακτινοθεραπεία. Η κατάλληλη ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα για έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από τον όγκο και τη θέση του όγκου και καθορίζεται από το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό του λαιμού.
Στα πρώτα στάδια της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνεδρίες ακτινοβολίας πραγματοποιούνται 5 φορές την εβδομάδα για 3-7 εβδομάδες. Ο ακτινοθεραπευτής υπολογίζει τη συνολική δόση ακτινοβολίας για καρκίνο του λάρυγγα για ολόκληρη την πορεία και στη συνέχεια τη διαιρεί σε κλάσματα. Αυτός ο διαχωρισμός βοηθά στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας. Μπορεί ο καρκίνος του λαιμού να θεραπευτεί; Εάν η περίπλοκη θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, η πρόγνωση για ανάρρωση βελτιώνεται σημαντικά..
Πρόγνωση επιβίωσης
Πόσο καιρό ζείτε με καρκίνο του λάρυγγα; Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του λαιμού, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου και τον επιπολασμό της διαδικασίας του καρκίνου..
Τραπέζι 1. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τη θέση του λαρυγγικού όγκου
Θέση του νεοπλάσματος | Πενταετής προβολή επιβίωσης |
Περιοχή κρικοειδών | 20% |
Το πίσω τοίχωμα του λάρυγγα | 21% |
Piriform κόλπος | 50% |
Είναι ο καρκίνος του λαιμού θανατηφόρος; Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί εγκαίρως, είναι πολύ πιθανό η ασθένεια να νικήσει. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του λαιμού του σταδίου 1 είναι 85%. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος, στάδιο 4, η πρόγνωση είναι λιγότερο αισιόδοξη. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του λαιμού βαθμού 4, πόσο καιρό ζουν; Η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης πέντε ετών για ασθενείς με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα είναι 20%. Πολλά εξαρτώνται από το εάν ο ασθενής συμφωνεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών, κάτι που μπορεί να κάνει ένα άτομο χαζή.
Το μακροπρόθεσμο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του λαιμού παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητο τα τελευταία 20 χρόνια, αλλά η ποιότητα ζωής των θεραπευμένων ασθενών έχει βελτιωθεί σημαντικά. Εάν η ακτινοθεραπεία δεν οδηγήσει στο αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μεθόδους ασφαλούς χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρήσει εν μέρει την ομιλία.
Πρόληψη
Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια ασθένεια που σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη χρήση αλκοόλ, νικοτίνης και άλλων τοξικών ουσιών. Οι γιατροί-ογκολόγοι συνιστούν στους ασθενείς που ασχολούνται με αυτό το ζήτημα να εγκαταλείψουν εθισμούς για να μειώσουν την πιθανότητα παθολογίας.
Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί είναι οι καρκινογόνες ουσίες, η εισπνοή των οποίων προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βλεννογόνους. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν φαίνεται να περιορίζουν τους χειρισμούς με ουσίες αυξημένης καρκινογένεσης: βενζόλιο, αμίαντο, προϊόντα πετρελαίου, φαινολικές ρητίνες, σκόνη άνθρακα. Εάν κατά την εκτέλεση των καθηκόντων εργασίας δεν μπορεί να αποκλειστεί η επαφή με αυτές τις ουσίες, πρέπει να χρησιμοποιούνται αναπνευστικές συσκευές για την προστασία της αναπνευστικής οδού..
Η έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας. Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov συμβουλεύουν ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο και τους ενημερώνουν για παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την αναπνευστική οδό, εκδηλώσεις καρκίνου του λαιμού στο αρχικό στάδιο και μεθόδους πρόληψης.
Θεραπεία στη Μόσχα
Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού στη Μόσχα χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους πραγματοποιείται από γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov. Η Ογκολογική Κλινική ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Η δεξίωση πραγματοποιείται από κορυφαίους ογκολόγους της Μόσχας, οι οποίοι έχουν επιστημονικούς τίτλους και την υψηλότερη ιατρική κατηγορία. Υποψήφιοι και γιατροί ιατρικών επιστημών, συγγραφείς επιστημονικών έργων συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας.
Οι ασθενείς βρίσκονται σε άνετους θαλάμους. Το ιατρικό προσωπικό παρέχει υγιεινή φροντίδα για την τραχειοστομία. Οι σεφ παρέχουν στους ασθενείς ειδικά γεύματα. Το κόστος της θεραπείας είναι χαμηλότερο από ό, τι σε άλλες κλινικές καρκίνου του λαιμού. Η τιμή των υπηρεσιών που παρέχονται στον ασθενή αντιστοιχεί στην ποιότητά τους. Πόσο κοστίζει η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού; Μπορείτε να μάθετε τηλεφωνώντας στο νοσοκομείο Yusupov.