Εγώ
φάκαιγνωστή ικανότητα πνευμόνων (VC)
η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνέεται μετά τη βαθύτερη εισπνοή. Το VC είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της συσκευής εξωτερικής αναπνοής, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική..
Μαζί με τον υπολειπόμενο όγκο, δηλαδή από τον όγκο του αέρα που απομένει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη εκπνοή, το VC σχηματίζει τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL). Κανονικά, το VC είναι περίπου 3 /4 συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων και χαρακτηρίζει τον μέγιστο όγκο εντός του οποίου ένα άτομο μπορεί να αλλάξει το βάθος της αναπνοής του. Με ήρεμη αναπνοή, ένας υγιής ενήλικας χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος του VC: εισπνέει και εκπνέει 300-500 ml αέρα (ο λεγόμενος παλιρροιακός όγκος). Σε αυτήν την περίπτωση, ο εφεδρικός όγκος έμπνευσης, δηλ. η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη εισπνοή, και ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα, είναι ίσος με τον όγκο του επιπλέον εκπνεόμενου αέρα μετά από μια ήρεμη εκπνοή, κατά μέσο όρο περίπου 1500 ml το καθένα. Κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, ο παλιρροιακός όγκος αυξάνεται λόγω της χρήσης αναπνευστικών και εκπνευστικών αποθεμάτων.
Το VC προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας σπιρογραφία (Σπειρογραφία). Η τιμή του VC εξαρτάται συνήθως από το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου, τη σωματική του διάπλαση, τη φυσική του ανάπτυξη και σε διάφορες ασθένειες μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που μειώνει την ικανότητα του σώματος του ασθενούς να προσαρμοστεί στη σωματική δραστηριότητα. Για να εκτιμηθεί η ατομική τιμή του VC, στην πράξη, είναι συνηθισμένο να το συγκρίνουμε με το λεγόμενο κατάλληλο VC (VC), το οποίο υπολογίζεται χρησιμοποιώντας διάφορους εμπειρικούς τύπους. Έτσι, με βάση τους ρυθμούς ανάπτυξης του ατόμου σε μέτρα και την ηλικία του σε έτη (B), το JEL (σε λίτρα) μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους: για τους άνδρες JEL = 5,2 × ύψος - 0,029 × Β - 3,2. για γυναίκες JEL = 4,9 × ύψος - 0,019 × Β - 3,76 για κορίτσια από 4 έως 17 ετών με ύψος από 1 έως 1,75 m JEL = 3,75 × ύψος - 3,15; για αγόρια της ίδιας ηλικίας, με ανάπτυξη έως 1,65 m, JEL = 4,53 × ύψος - 3,9, και με ανάπτυξη πάνω από 1,65 m - JEL = 10 × ύψος - 12,85.
Η υπέρβαση των σωστών τιμών VC οποιουδήποτε βαθμού δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα, σε φυσικά αναπτυγμένα άτομα που ασχολούνται με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό (ειδικά κολύμβηση, πυγμαχία, αθλητισμός), οι ατομικές τιμές του VC μερικές φορές υπερβαίνουν το VC κατά 30% ή περισσότερο. Το VC θεωρείται μειωμένο εάν η πραγματική του τιμή είναι μικρότερη από 80% του VC.
Μια μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων παρατηρείται συχνότερα σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και σε παθολογικές αλλαγές στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας. σε πολλές περιπτώσεις, είναι ένας από τους σημαντικούς παθογενετικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας (βλ. Πίνακα: Αναπνευστική ανεπάρκεια). Μείωση της VC θα πρέπει να υποτίθεται σε όλες τις περιπτώσεις, όταν η απόδοση μέτριας σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του ρυθμού αναπνοής, ειδικά εάν η εξέταση αποκαλύψει μείωση του πλάτους των ταλαντώσεων του αναπνευστικού συστήματος των θωρακικών τοιχωμάτων και, σύμφωνα με το θώρακα, έναν περιορισμό των αναπνευστικών εκδρομών του διαφράγματος ή (και) την υψηλή του κατάσταση... Ως σύμπτωμα ορισμένων μορφών παθολογίας, η μείωση του VC, ανάλογα με τη φύση της, έχει διαφορετική διαγνωστική αξία. Είναι πρακτικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της μείωσης του VC λόγω της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου των πνευμόνων (ανακατανομή των όγκων στη δομή του AU) και της μείωσης του VC λόγω της μείωσης της AU..
Λόγω της αύξησης του υπολειπόμενου όγκου των πνευμόνων, το VC μειώνεται με βρογχική απόφραξη με το σχηματισμό οξείας πνευμονικής απόστασης (βλ. Βρογχικό άσθμα) ή πνευμονικού εμφυσήματος (πνευμονικό εμφύσημα). Για τη διάγνωση αυτών των παθολογικών καταστάσεων, η μείωση του VC δεν είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση αναπνευστικής ανεπάρκειας που αναπτύσσεται μαζί τους. Με αυτόν τον μηχανισμό μείωσης του VC, η συνολική ευελιξία των πνευμόνων και του TEL, κατά κανόνα, δεν μειώνεται και μπορεί ακόμη και να αυξηθεί, γεγονός που επιβεβαιώνεται με την άμεση μέτρηση του TEL χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους, καθώς και την καθορισμένη κρούση από τη χαμηλή στάση του διαφράγματος και την αύξηση του τόνου κρούσης στους πνεύμονες (μέχρι το κουτί " »Ήχος), επέκταση και αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων σύμφωνα με τα δεδομένα της εξέτασης ακτίνων Χ. Η ταυτόχρονη αύξηση του υπολειπόμενου όγκου και η μείωση του VC μειώνουν σημαντικά την αναλογία VC προς τον όγκο του αεριζόμενου χώρου στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια εξαερισμού. Η αντιστάθμιση για τη μείωση της VC σε αυτές τις περιπτώσεις θα μπορούσε να είναι αυξημένη αναπνοή, αλλά με βρογχική απόφραξη, η πιθανότητα μιας τέτοιας αντιστάθμισης περιορίζεται απότομα λόγω της αναγκαστικής παρατεταμένης εκπνοής, επομένως, με υψηλό βαθμό απόφραξης, η μείωση της VC οδηγεί, κατά κανόνα, σε σοβαρό υποαερισμό των πνευμονικών κυψελίδων και στην ανάπτυξη υποξαιμίας. Η μείωση του VC λόγω της οξείας απόστασης των πνευμόνων είναι αναστρέψιμη.
Οι λόγοι για τη μείωση του VC λόγω της μείωσης του TEL μπορεί να είναι είτε η μείωση της χωρητικότητας της υπεζωκοτικής κοιλότητας (θωρακοδιαπραγματική παθολογία) είτε η μείωση του λειτουργικού παρεγχύματος των πνευμόνων και της παθολογικής ακαμψίας του πνευμονικού ιστού, που σχηματίζει έναν περιοριστικό ή περιοριστικό τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ανάπτυξή του βασίζεται σε μείωση της περιοχής διάχυσης των αερίων στους πνεύμονες λόγω της μείωσης του αριθμού των κυψελίδων που λειτουργούν. Ο εξαερισμός του τελευταίου δεν επηρεάζεται σημαντικά από τότε η αναλογία VC προς τον όγκο του αεριζόμενου χώρου σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μειώνεται, αλλά συχνότερα αυξάνεται (λόγω ταυτόχρονης μείωσης του υπολειπόμενου όγκου) · Η αυξημένη αναπνοή συνοδεύεται από υπεραερισμό των κυψελίδων με σημάδια υποκαπνίας (βλ. Ανταλλαγή αερίου). Από τη θωρακοδιαπραγματική παθολογία, η μείωση του VC και του OEL προκαλεί συχνότερα υψηλή διάσταση του διαφράγματος, για παράδειγμα, με ασκίτες, παχυσαρκία (βλ. Σύνδρομο Pickwick), μαζική υπεζωκοτική συλλογή (με Hydrothorax, Pleurisy, πλευρικό μεσοθηλίωμα (Pleura)) και εκτεταμένες πλευρικές προσκολλήσεις... Το φάσμα των πνευμονικών παθήσεων, που συνοδεύεται από περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι μικρό και περιλαμβάνει κυρίως σοβαρές μορφές παθολογίας: πνευμονική ίνωση σε νόσο του βηρυλλίου, σαρκοείδωση, σύνδρομο πλούσιο σε Hammen (βλέπε κυψελίδα), ασθένειες διάχυτου συνδετικού ιστού (διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού), έντονη εστίαση διάχυτη πνευμοσκλήρωση (πνευμονιοσκλήρωση), απουσία πνεύμονα (μετά από πνευμονεκτομή) ή μέρος αυτού (μετά από εκτομή του πνεύμονα).
Η μείωση του TEL είναι το κύριο και πιο αξιόπιστο λειτουργικό και διαγνωστικό σύμπτωμα πνευμονικού περιορισμού. Ωστόσο, πριν από τη μέτρηση του TEF, που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, ο οποίος σπάνια χρησιμοποιείται σε πολυκλινικές και περιφερειακά νοσοκομεία, ο κύριος δείκτης περιοριστικών αναπνευστικών διαταραχών είναι η μείωση του VC ως αντανακλαστική της μείωσης του TEF. Το τελευταίο πρέπει να μελετηθεί πότε ανιχνεύεται μείωση του VC ελλείψει έντονης παραβίασης της βρογχικής παθητικότητας, καθώς και σε περιπτώσεις που συνδυάζεται με σημάδια μείωσης της συνολικής χωρητικότητας αέρα των πνευμόνων (σύμφωνα με την εξέταση κρουστών και ακτίνων Χ) και την υψηλή θέση των κάτω συνόρων των πνευμόνων. Η διάγνωση διευκολύνεται εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική δύσπνοια χαρακτηριστικό περιορισμού, με σύντομη παρεμποδισμένη εισπνοή και ταχεία εκπνοή με αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
Σε ασθενείς με μειωμένη VC, σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, συνιστάται να επαναλάβετε τις μετρήσεις του προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική των αναπνευστικών λειτουργιών και να αξιολογείτε τη θεραπεία.
Δείτε επίσης Αναγκαστική ζωτική ικανότητα (Αναγκαστική ζωτική ικανότητα).
ΙΙ
φάκαιγνωστή ικανότητα πνευμόνων (VC)
ρυθμός εξωτερικής αναπνοής, που είναι ο όγκος του αέρα που αποβάλλεται από την αναπνευστική οδό στη μέγιστη λήξη μετά τη μέγιστη εισπνοή.
φάκαιγνωστή ικανότητα πνευμόνωνσχετικά μεfalse (JEL) - ένας υπολογισμένος δείκτης για την εκτίμηση του πραγματικού J. e. Ι., καθορίζεται από δεδομένα σχετικά με την ηλικία και το ύψος του θέματος χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους.
φάκαιγνωστή χωρητικότητα των ελαφρών δυνάμεωνκαιενσύρματο (FZHEL) - J. e. Ι., προσδιορίζεται με την ταχύτερη δυνατή εκπνοή · ο κανόνας είναι το 90-92% του λίπους. Ι., καθορίζεται με τον συνηθισμένο τρόπο.
Ορισμός του des
Υλικός εξοπλισμός: ξηρό φορητό σπιρόμετρο SSP ή σπιρόμετρο νερού "Spiro 1-8V" ή σπιρόμετρο κυλίνδρου νερού.
Σπειρομετρία με ξηρό σπιρόμετρο
Τοποθετήστε το επιστόμιο σφιχτά πάνω από το σωλήνα εισόδου του σπιρομέτρου. Σκουπίστε το επιστόμιο με βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλ. Γυρίζοντας το καπάκι του σπιρομέτρου, ρυθμίστε την κλίμακα της συσκευής έτσι ώστε το βέλος να συμπίπτει με τη μηδενική διαίρεση της κλίμακας.
Μέτρηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC). Η μελέτη διεξάγεται ενώ στέκεται. Το άτομο παίρνει 2-3 βαθιές αναπνοές και εκπνέει, μετά την οποία παίρνει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή και, παίρνοντας το επιστόμιο στο στόμα του, εκπνέει ομοιόμορφα τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αέρα στο σπιρόμετρο, τεντώνοντας όλους τους αναπνευστικούς μύες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής πίεσης. Η εκπνοή του ατόμου δεν πρέπει να επιβραδύνεται ή να εξαναγκάζεται. Η διάρκεια της εκπνοής πρέπει να είναι εντός 4-8 δευτερολέπτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης του παλιρροιακού όγκου, το άτομο θα πρέπει να κρατά το σπιρόμετρο από το σώμα έτσι ώστε να μην εμποδίζει την ελεύθερη έξοδο αέρα από τη συσκευή. Η τιμή του VC σε λίτρα καθορίζεται από την κλίμακα του σπιρομέτρου. Μετά τη μελέτη, γυρίζοντας το κάλυμμα του σπιρομέτρου, ρυθμίστε ξανά την κλίμακα του σπιρομέτρου έτσι ώστε το βέλος να συμπίπτει με τη μηδενική διαίρεση της κλίμακας. Το VC μετριέται 3 φορές και υπολογίζεται ο αριθμητικός μέσος όρος.
Μέτρηση παλιρροϊκού όγκου. Το σπιρόμετρο είναι μηδέν. Το άτομο, λαμβάνοντας το επιστόμιο στο στόμα του, προσπαθεί να αναπνέει ήρεμα μέσα από τη μύτη, με τη συνήθη λειτουργία αναπνοής. Στη συνέχεια εισπνεύστε από τη μύτη και εκπνεύστε μέσω του στόματος στο σπιρόμετρο. Μετά από 5 αναπνοές, ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα μετράται σε μια κλίμακα και διαιρείται με τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων.
Μέτρηση του όγκου των εκπνεόμενων αποθεματικών. Μετά από μια άλλη ήρεμη εκπνοή, μια μέγιστη εκπνοή γίνεται στο σπιρόμετρο. Επαναλάβετε τη μέτρηση 3 φορές και υπολογίστε τον αριθμητικό μέσο.
Προσδιορισμός πρόσθετου όγκου εισπνοής. Από τον μέσο όρο VC, υπολογίζεται το άθροισμα των μέσων τιμών του παλιρροϊκού όγκου και του επιπλέον όγκου εκπνοής.
Σπειρομετρία χρησιμοποιώντας σπιρόμετρο νερού "Spiro 1-8V"
Κατά τη μέτρηση του όγκου του εκπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο νερού "Spiro 1-8V", πρέπει να λάβετε υπόψη τα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά του.
Το σπιρόμετρο μέσα στο περίβλημά του έχει ένα περιστροφικό κουδούνι τοποθετημένο σε δύο οριζόντιους πείρους. Υπάρχει ένας δείκτης στον μπροστινό τοίχο του κουδουνιού, ο οποίος στην κλίμακα δείχνει τον όγκο του εκπνεόμενου αέρα σε λίτρα. Ταυτόχρονα με το δείκτη, η ένδειξη δίνεται από το βέλος ελέγχου, που βρίσκεται στο μπροστινό άξονα. Το βέλος της ένδειξης πρέπει πάντα να βρίσκεται στα δεξιά της λαβής της καμπάνας. Στο τέλος της εκπνοής, το βέλος ελέγχου καθορίζει την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα και ο δείκτης επιστρέφει στο σημάδι μηδέν της κλίμακας.
Το σπιρόμετρο βασίζεται στην αρχή της ογκομετρικής μέτρησης του εκπνεόμενου αέρα. Όταν εκπνέετε, δημιουργείται υπερβολική πίεση κάτω από το κουδούνι περιστροφής, ως αποτέλεσμα του οποίου το κουδούνι περιστρέφεται γύρω από τον οριζόντιο άξονα.
Πριν από την εξέταση, η ένδειξη κουδουνιού τίθεται στο μηδέν περιστρέφοντας το κουδούνι από τη λαβή προς τα αριστερά. Το βέλος ελέγχου μεταφέρεται με το χέρι στο μηδέν σημάδι της κλίμακας.
Μέτρηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC). Αντιμετωπίστε το επιστόμιο με βαμβακερό μαλλί βρεγμένο με αλκοόλ. Η μελέτη διεξάγεται ενώ στέκεται. Για να μετρήσετε τον όγκο του εκπνεόμενου αέρα, μετά από 3 βαθιές αναπνοές και εκπνοές, πάρτε τη μέγιστη αναπνοή και, λαμβάνοντας ένα επιστόμιο στο στόμα σας, εκπνεύστε ομοιόμορφα τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αέρα στο σπιρόμετρο. Εκπνεύστε αργά, χωρίς να χτυπήσετε. Στο τέλος της εκπνοής, το βέλος ελέγχου τίθεται στη διαίρεση κλίμακας που αντιστοιχεί στον όγκο του εκπνεόμενου αέρα και ο δείκτης καμπάνας επιστρέφει στο μηδέν. Καταγράψτε την τιμή του VC. Το βέλος ελέγχου μεταφέρεται στο μηδέν στο χέρι. Το VC μετριέται 3 φορές και υπολογίζεται ο αριθμητικός μέσος όρος.
Η μέτρηση του παλιρροιακού όγκου και του επιπρόσθετου (αποθεματικού) εκπνεόμενου όγκου πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η χρήση φορητού ξηρού σπιρομέτρου.
Μέτρηση πρόσθετου αναπνευστικού όγκου. Περιστρέφοντας το κουδούνι από τη λαβή προς τα δεξιά, ρυθμίστε το βέλος ελέγχου σε τιμή 3 λίτρων και, μετά από μια ήρεμη συνηθισμένη εισπνοή, λαμβάνοντας το επιστόμιο στο στόμα σας, πάρτε μια βαθιά ανάσα από το σπιρόμετρο. Σημειώνεται η έννοια του δείκτη καμπάνας. Η διαφορά μεταξύ της πρώτης ανάγνωσης και της τελευταίας δείχνει την ποσότητα επιπλέον αέρα. Η μελέτη πραγματοποιείται 3 φορές και υπολογίζεται ο αριθμητικός μέσος όρος.
Σπειρομετρία με σπιρόμετρο κυλίνδρου νερού
Μέτρηση του παλιρροϊκού όγκου αέρα: το επιστόμιο του σπιρομέτρου σκουπίζεται με βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλ. Μια ήρεμη εκπνοή γίνεται σε ένα σπιρόμετρο και το αποτέλεσμα καθορίζεται στην κλίμακα του σπιρομέτρου. Το σπιρόμετρο μεταφέρεται στη μηδενική θέση αφαιρώντας το βύσμα από το καπάκι και κατεβάζοντας αργά το κουδούνι.
Μέτρηση του όγκου του εκπνευστικού αποθεματικού: ζητείται από το άτομο να κάνει (μετά την επόμενη ήσυχη εκπνοή) τη μέγιστη εκπνοή στο σπιρόμετρο. Η κλίμακα σπιρομέτρου καθορίζει τον όγκο εκπνοής του αποθεματικού.
Μέτρηση του εφεδρικού όγκου εισπνοής: αφαιρέστε το φις από το κάλυμμα του σπιρομέτρου, σηκώστε το κουδούνι, γεμίζοντας το σπιρόμετρο με ατμοσφαιρικό αέρα έως περίπου 3000 ml. Το πώμα είναι κλειστό. Το θέμα μετά την επόμενη εισπνοή κρατά την αναπνοή του, παίρνει ένα επιστόμιο στο στόμα του και παίρνει μια βαθιά ανάσα από το σπιρόμετρο. Η διαφορά μεταξύ της πρώτης ανάγνωσης (3000 ml) και της τελευταίας (π.χ. 1500) υποδηλώνει τον όγκο του εισπνευστικού αποθεματικού. Το σπιρόμετρο έχει οριστεί σε μηδενική θέση.
Μέτρηση VOC: το θέμα κάνει δύο μέγιστες αναπνοές στην ατμόσφαιρα και στη συνέχεια, εισπνέοντας όσο το δυνατόν βαθύτερα, εκπνέει όσο το δυνατόν βαθύτερα στο σπιρόμετρο, τεντώνοντας όλους τους αναπνευστικούς μύες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής πρέσας. Εκπνεύστε αργά, χωρίς να χτυπήσετε. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από την κλίμακα σπιρογράφου. Το σπιρόμετρο έχει οριστεί σε μηδενική θέση.
Για μεγαλύτερη ακρίβεια, οι μετρήσεις επαναλαμβάνονται τρεις φορές και υπολογίζεται ο αριθμητικός μέσος όρος.
Κανονικά, ο παλιρροιακός όγκος είναι από 300 έως 800 ml, κατά μέσο όρο 500 ml. όγκος αποθεματικού εκπνοής - 1000-1500 ml. όγκος εισπνευστικού - περίπου 2500 ml. VENT για γυναίκες 3000-3500 ml, για άνδρες - 3500-4000 ml. Σε εκπαιδευμένους αθλητές, το VC φτάνει τα 7200 ml.
Τύποι υπολογισμού VC
Θέμα 3: Λειτουργική δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος
Ερωτήσεις για το μάθημα:
1. Η έννοια της αναπνοής. Βασικές διαδικασίες αναπνοής.
2. Η δομή και οι λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος. Χαρακτηριστικά ηλικίας.
3. Αναπνευστικές κινήσεις. Χαρακτηριστικά αναπνοής σε παιδιά διαφόρων ηλικιών.
4. Αλκοόλ, καπνός και ναρκωτικά. Η επίδρασή τους στην αναπνοή.
5. Απαιτήσεις υγιεινής για το μικροκλίμα των τάξεων. Φυσικός και τεχνητός αερισμός.
Εργασία 1. Προσδιορισμός της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC).
Εξοπλισμός: spirotest, αλκοόλ, βαμβάκι.
Διαδικασία εργασίας: Ο προσδιορισμός της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (VC) και του όγκου της πρώτης δεύτερης αναγκαστικής λήξης (FEV1) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή - spirotest USPTs-01 ("MITK-M", Ρωσία).
Το αντικείμενο εκτελεί προκαταρκτικά 2-3 δωρεάν δοκιμαστική εισπνοή και εκπνοή, στη συνέχεια παίρνει τη βαθύτερη δυνατή εισπνοή, κρατά τη μύτη του με τον αντίχειρα και το δείκτη του και, λαμβάνοντας το επιστόμιο στο στόμα του, εκπνέει πλήρως στη συσκευή με τη μέγιστη δυνατή ταχύτητα (το επιστόμιο απολυμαίνεται προκαταρκτικά με βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλ). Η διάρκεια της εκπνοής πρέπει να είναι μεγαλύτερη από ένα δευτερόλεπτο. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές με διάστημα μισού λεπτού. Συγκρίνετε τα αποτελέσματα της πρώτης και της τελευταίας μέτρησης και βγάλτε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
Σε υγιείς ανθρώπους, το VC δεν αλλάζει ή αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Μείωση της τιμής του VC από τον πρώτο ορισμό στον τελευταίο δείχνει μειωμένη λειτουργική ικανότητα των πνευμόνων.
Προσδιορίστε το κατάλληλο VC σύμφωνα με τον τύπο από τον πίνακα 1.
Τραπέζι 1
Ηλικία, g | Πάτωμα | Τύπος υπολογισμού (ύψος-cm, ηλικία σε έτη) |
> 16 | Μ | VC = (ύψος ∙ 0,052 - ηλικία ∙ 0,022) - 3,60 |
> 16 | φά | VC = (ύψος ∙ 0,041 - ηλικία ∙ 0,018) - 2,68 |
8-12 | Μ | VC = (ύψος ∙ 0,052 - ηλικία ∙ 0,022) - 4,60 |
13-16 | Μ | VC = (ύψος ∙ 0,052 - ηλικία ∙ 0,022) - 4,20 |
8-16 | φά | VC = (ύψος ∙ 0,041 - ηλικία ∙ 0,018) - 3,70 |
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων: Συγκρίνετε τη μέγιστη βαθμολογία VC με την υπολογιζόμενη βαθμολογία VC για μια δεδομένη ηλικία, ύψος και φύλο. Η απόκλιση από τα τυπικά αποτελέσματα κατά 15% θεωρείται φυσιολογική (βλέπε προσάρτημα 2, πίνακας 3).
Κάντε ένα συμπέρασμα _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Εργασία 2. Αναπνευστικές λειτουργικές δοκιμές με αναπνευστική συγκράτηση στις φάσεις έμπνευσης και λήξης.
Διαδικασία εργασίας: 1. Κρατώντας την αναπνοή ενώ εισπνέετε: σε καθιστή θέση μετά από φυσιολογική (βαθιά, αλλά όχι μέγιστη) εισπνοή, κρατήστε την αναπνοή κρατώντας τη μύτη σας με τα δάχτυλά σας. Καταγράψτε το χρόνο κράτησης της αναπνοής (μέχρι την ακούσια ανάκαμψη) χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο.
Το αποτέλεσμα θεωρείται ικανοποιητικό εάν το άτομο μπόρεσε να κρατήσει την αναπνοή του για 30-60 s.
2. Κρατώντας την αναπνοή κατά την εκπνοή: μην εκπνέετε πολύ βαθιά, κρατήστε την αναπνοή σας, ενεργοποιήστε το χρονόμετρο. Μετά από ακούσια ανάκαμψη της αναπνοής, απενεργοποιήστε το χρονόμετρο, καταγράψτε το αποτέλεσμα.
Το αποτέλεσμα θεωρείται ικανοποιητικό εάν δεν είναι μικρότερο από 20 δευτερόλεπτα.
________________________________________________________________________________
Εργασία 3. Αναπνευστικές λειτουργικές δοκιμές με αναστολή αναπνοής πριν και μετά το δοσολογικό φορτίο.
1. Σε όρθια θέση, κρατήστε την αναπνοή σας για τη μέγιστη περίοδο με μια ήρεμη αναπνοή και ενεργοποιήστε το χρονόμετρο. Όταν αποκατασταθεί η αναπνοή, απενεργοποιήστε το χρονόμετρο και καταγράψτε το αποτέλεσμα (Α - κρατώντας την αναπνοή ενώ εισπνέετε σε ηρεμία, σε δευτερόλεπτα).
2. Χαλαρώστε για 5 λεπτά. Σηκωθείτε και κάντε 20 καταλήψεις με μέσο ρυθμό (1 squat σε 1,5 δευτερόλεπτο). Καθίστε γρήγορα, κρατήστε την αναπνοή σας ενώ εισπνέετε και ενεργοποιήστε το χρονόμετρο. Καταγράψτε το αποτέλεσμα της μέτρησης (Β - κρατώντας την αναπνοή σας μετά από 20 καταλήψεις).
3. Ξεκουραστείτε για 1 λεπτό και, στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή σας κατά την εισπνοή και γράψτε το αποτέλεσμα (C - κρατώντας την αναπνοή μετά από ανάπαυση).
4. Συγκρίνετε τους δείκτες σας με τους κανονιστικούς που δίδονται στον πίνακα 2.
πίνακας 2
Κατηγορίες θεμάτων | Κρατώντας την αναπνοή σας | ||||||||||||||
Και μόνος, με | Β μετά από 20 καταλήψεις,% | C μετά την ανάπαυση,% | |||||||||||||
Υγιή εκπαιδευμένο | 46-60 | > 50% του Α | > 100% του Α | ||||||||||||
Υγιή μη εκπαιδευμένο | 36-45 | 30-50% του Α | 70-100% του Α | ||||||||||||
Με αποκλίσεις στην υγεία | 20-35 |
Παράμετροι | Κανόνας |
VC | 3 5 λίτρα |
FZHEL | 2.3 4 λίτρα |
NPV | 16 18 σ.α.λ.. |
PO1 | 1,4 1,8 λίτρα |
PO2 | 1,0 1,5 λίτρα |
MAUD | 3 10 λίτρα |
Ρυθμοί εξωτερικής αναπνοής
Μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα
Εννοείται ως η μέγιστη ταχύτητα με απότομη εκπνοή. Για τον προσδιορισμό, τα μέγιστα φθορόμετρα είναι βολικά - συσκευές για τη μέτρηση της πνευμονικής λειτουργίας (εφαρμόζονται αριθμητικές τιμές στο σώμα της συσκευής, οι οποίες αντανακλούν τη δύναμη της ροής του αέρα που εκπνέεται από ένα άτομο).
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε όρθια θέση ενός ατόμου, μετά από μια βαθιά ανάσα. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, μετρήστε τρεις φορές (επιλέξτε τη μέτρηση όπου ο δείκτης είναι υψηλότερος).
Αποφρακτικές και περιοριστικές διαταραχές
Η μελέτη των πνευμονικών όγκων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας. Έτσι, με απόφραξη, υπάρχει μια μείωση του αναγκαστικού όγκου εκπνοής (εφεξής, η συντομογραφία FEV1), η οποία σχετίζεται με μια αύξηση της αντίστασης των αεραγωγών. Η πτώση του FEV1 οδηγεί σε μείωση του δείκτη Tiffno.
Με περιορισμό, δεν εμπλέκεται ολόκληρος ο πνεύμονας στη δράση της αναπνοής, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών στο παρέγχυμα. Σε άτομα με αυτή τη διαταραχή, ο λόγος εκπνοής και εισπνοής αυξάνεται. Σημαντική μείωση των FEV1, FVC (σε αντίθεση με το αποφρακτικό σύνδρομο), ο δείκτης Tiffno (στον αριθμητή, στον παρονομαστή του FVC) είναι φυσιολογικός ή υπάρχει ελαφρά μείωση.
Πώς να μετρήσετε τον όγκο των πνευμόνων στο σπίτι
Ο ευκολότερος τρόπος είναι να εκπνέετε αέρα μέσω ενός σωλήνα στο μπουκάλι..
Για να πραγματοποιήσετε τη μελέτη, πρέπει να συμπληρώσετε ένα πλαστικό μπουκάλι πέντε λίτρων. Μετά από αυτό, ο σωλήνας βυθίζεται σε αυτό με το ένα άκρο και το άλλο, ελεύθερο, πρέπει να καλύπτεται (για να αποτρέπεται η είσοδος αέρα).
Στο επόμενο στάδιο, αυτή η δομή απορρίπτεται με νερό, τοποθετώντας την σε ένα βαθύ πιάτο. Στη συνέχεια, το άτομο εκπνέει αέρα μέσα στο σωλήνα. Η ποσότητα νερού που μετατοπίζεται από τη φιάλη αντιστοιχεί στον όγκο των πνευμόνων.
συμπέρασμα
Η μελέτη του αναπνευστικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική για την πρόληψη, τον προσδιορισμό και τον έλεγχο της πορείας των ασθενειών. Η εισαγωγή ενόργανων μη επεμβατικών μεθόδων επιτρέπει τον έλεγχο της κατάστασης των βρογχοπνευμονικών ασθενών σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
- Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες μετά την πιο πλήρη εκπνοή. Στην πράξη, μετράται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο ως τον μέγιστο όγκο αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά τη βαθύτερη εισπνοή.
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι το άθροισμα τριών όγκων:
* παλιρροιακός όγκος - ο όγκος της εκπνοής-εισπνοής με ήρεμη αναπνοή, είναι περίπου 500 cm³.
* αποθεματικός όγκος έμπνευσης - ο όγκος της πρόσθετης έμπνευσης, μετά από μια ήσυχη έμπνευση είναι περίπου 1500 cm³.
όγκος αποθεματικού εκπνοής - ο όγκος της πρόσθετης λήξης, μετά από μια ήσυχη λήξη, είναι περίπου 1500 cm³. Έτσι, η μέση ζωτική ικανότητα των πνευμόνων ενός ενήλικα είναι περίπου 3500 cm³. Στους αθλητές, είναι συνήθως 1000-1500 cm³ περισσότερο, και στους κολυμβητές μπορεί να φτάσει τα 6200 cm³. Με μεγάλη ζωτική ικανότητα, οι πνεύμονες αερίζονται καλύτερα και το σώμα λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο.
Η ικανότητα των πνευμόνων συσχετίζεται θετικά με την ανάπτυξη και συσχετίζεται αρνητικά με την ηλικία. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι 10-11% μικρότερη, επομένως μειώνεται η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες.
Σχετικές έννοιες
Αναφορές στη βιβλιογραφία
Σχετικές έννοιες (συνέχεια)
Το G-LOC (συντομογραφία για την απώλεια συνείδησης που προκαλείται από G-force) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συνήθως στην αεροδιαστημική φυσιολογία για απώλεια συνείδησης που προκύπτει από υπερβολική και παρατεταμένη υπερφόρτωση. Προκαλούν την εκροή αίματος από τον εγκέφαλο, οδηγώντας με τη σειρά τους σε εγκεφαλική υποξία. Οι πιλότοι των μαχητικών αεροσκαφών και των αεροβατικών αεροπλάνων ή των αστροναυτών είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό, αλλά το φαινόμενο συμβαίνει επίσης και στους οπαδούς ορισμένων ακραίων αξιοθέατων. Τα περιστατικά G-LOC οδήγησαν σε ατυχήματα αεροσκαφών.
Τι είναι η ζωτική ικανότητα και πώς να τη μετρήσετε?
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι μια σημαντική παράμετρος που αντικατοπτρίζει την υγεία του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα των πνευμόνων, τόσο καλύτερα και ταχύτερα όλοι οι ιστοί του σώματος είναι κορεσμένοι με οξυγόνο.
Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Μάντισσα Μπάμπα Νίνα: "Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάζεις κάτω από το μαξιλάρι σου..." Διαβάστε περισσότερα >>
Ο όγκος των πνευμόνων μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι με ένα μπαλόνι, απλά βήματα και απλούς υπολογισμούς. Η σωστή αναπνοή, οι ειδικές ασκήσεις και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στην αύξηση του συνολικού όγκου των πνευμόνων..
- Τι είναι ο ζωτικός όγκος των πνευμόνων?
- Μέθοδοι μέτρησης VC
- Ποσοστά χωρητικότητας πνευμόνων
- Πώς να αυξήσετε το VC?
Τι είναι ο ζωτικός όγκος των πνευμόνων?
Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Η ικανότητα των πνευμόνων είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια βαθιά ανάσα..
Το VC αποτελείται από ένα σύνολο 3 δεικτών:
- παλιρροιακός όγκος - όγκος με ήρεμη αναπνοή.
- λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος - ο όγκος που αποτελείται από τον υπολειπόμενο όγκο (αέρας που δεν μπορεί να εκπνευστεί) και τον όγκο αποθεματικού εκπνοής ·
- όγκος εφεδρικής έμπνευσης - μια ανάσα αέρα που μπορεί να πάρει ένα άτομο μετά από μια βαθιά ανάσα.
Η μείωση του VC μπορεί να επηρεάσει την υγεία του αναπνευστικού συστήματος και να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα.
Η πνευμονική ή αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια στην οποία ένας μικρός όγκος αναπνευστικής ικανότητας οδηγεί σε ατελή κορεσμό οξυγόνου του αίματος και αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η ομαλοποίηση της σύνθεσης αερίου αίματος στην περίπτωση αυτή συμβαίνει λόγω της εντατικής εργασίας του κυκλοφορικού συστήματος.
Μέθοδοι μέτρησης VC
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης του ζωτικού όγκου των πνευμόνων: μέτρηση με σπιρόμετρο ή σπιρογράφο και φουσκωτή στρογγυλή μπάλα (στο σπίτι).
Ένα σπιρόμετρο είναι μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό της χωρητικότητας του VC. Μπορείτε να το βρείτε από γιατρούς σε κλινικές, νοσοκομεία, αθλητικά κέντρα.
Για να μάθετε τον ζωτικό όγκο των πνευμόνων στο σπίτι, χρειάζεστε ένα στρογγυλό μπαλόνι, νήμα, χάρακα, μολύβι και φύλλο χαρτιού. Η ακρίβεια μιας τέτοιας μέτρησης θα είναι "κατά προσέγγιση", για μεγαλύτερη ακρίβεια επαναλαμβανόμενες μετρήσεις 2-3 φορές.
Η διαδικασία μέτρησης του VC στο σπίτι:
- Χαλαρώστε και πάρτε μερικές χαλαρές αναπνοές.
- Πάρτε το μπαλόνι, πάρτε μια πλήρη αναπνοή και φουσκώστε το με μια μέγιστη εκπνοή.
- Δέστε μια μπάλα και μετρήστε τη διάμετρο της με ένα χάρακα.
- Εκτελέστε υπολογισμούς χρησιμοποιώντας τον τύπο: V = 4/3 * π * R3, όπου π είναι ο αριθμός pi ίσος με 3,14, το R είναι η ακτίνα (1/2 διάμετρος).
Ο αριθμός που προκύπτει είναι η ικανότητα των πνευμόνων σε χιλιοστόλιτρα..
Ποσοστά χωρητικότητας πνευμόνων
Ο κανόνας της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά υπολογίζεται σύμφωνα με τους εμπειρικούς τύπους για τον υπολογισμό του κατάλληλου VC (VC), που εξαρτώνται από το φύλο ενός ατόμου, το ύψος και την ηλικία του:
- Σύζυγος JEL = 0,052 * ύψος (cm) - 0,029 * ηλικία (έτη) - 3,2;
- Γυναίκες JEL = 0,049 * ύψος (cm) - 0,019 * ηλικία (έτη) - 3,76
- JELm 4 - 17 έτη = 4,53 * ύψος (cm) -3,9 για ύψος 100 - 164 cm.
- JELM 4 - 17 ετών = 10 * ύψος (cm) -12,85 για ύψος 165 cm και άνω.
- JELD 4 -17 έτη = 3,75 * ύψος (cm) -3,15 για ύψος 100 - 175 cm.
Κατά μέσο όρο, το VC σε έναν ενήλικα είναι 3500 ml και οι αποκλίσεις των πραγματικών δεικτών από τα δεδομένα πίνακα δεν υπερβαίνουν το 15%. Η υπέρβαση του κανόνα κατά περισσότερο από 15% σημαίνει εξαιρετική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Μια επίσκεψη σε ειδικό για διαβούλευση και εξέταση είναι αναπόφευκτη εάν το πραγματικό VC είναι πολύ μικρότερο από τον πίνακα.
Οι αθλητές έχουν σημαντικά μεγαλύτερη ικανότητα πνευμόνων από το μέσο άτομο. Σε καπνιστές, η τιμή VC μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Πώς να αυξήσετε το VC?
Η ικανότητα των πνευμόνων αυξάνεται με σπορ και ειδικά σχεδιασμένες, απλές ασκήσεις. Τα αεροβικά αθλήματα είναι ιδανικά για αυτό το σκοπό: περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, ποδηλασία, σκι, πατινάζ, ορειβασία, κωπηλασία. Ο ζωτικός όγκος των πνευμόνων στους επαγγελματίες κολυμβητές φτάνει τα 6200 ml.
Είναι δυνατόν να αυξηθεί ο όγκος της αναπνοής χωρίς παρατεταμένες και εξαντλητικές σωματικές ασκήσεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη σωστή αναπνοή στην καθημερινή ζωή. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:
- Αναπνεύστε από το διάφραγμα. Η αναπνοή στο στήθος περιορίζει την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στους πνεύμονες.
- Εκπνεύστε ομοιόμορφα και πλήρως.
- Κρατήστε την αναπνοή σας πλένοντας το πρόσωπό σας. Όταν πλένετε το πρόσωπό σας, ενεργοποιείται το αντανακλαστικό "κατάδυσης" και το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται να βυθιστεί στο νερό.
- Τακτοποιήστε τα "λεπτά ανάπαυσης". Αυτή τη στιγμή, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση και να χαλαρώσετε. Εισπνεύστε και εκπνεύστε αργά με καθυστερήσεις στον αριθμό, σε έναν άνετο ρυθμό.
- Να πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό χώρων. Πολλή σκόνη είναι κακή για τους πνεύμονες.
- Αποφύγετε να επισκέπτεστε καπνιστές περιοχές. Ο παθητικός καπνός έχει αρνητική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.
Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στο σώμα, γεγονός που προάγει τη φυσική απώλεια βάρους.
Η γιόγκα είναι ένας άλλος τρόπος για να αυξήσετε γρήγορα τον όγκο της αναπνοής σας. Το Hatha yoga παρέχει ένα ολόκληρο τμήμα αφιερωμένο στην αναπνοή και ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξή του - pranayama. Το Pranayama διδάσκει όχι μόνο τη σωστή αναπνοή, αλλά και τον έλεγχο των συναισθημάτων, τον έλεγχο της ψυχής και τους νέους τρόπους αντίληψης του κόσμου γύρω μας μέσω της αναπνοής.
Προσοχή: εάν εμφανιστεί ζάλη κατά την αναπνοή, θα πρέπει να επιστρέψετε αμέσως στον κανονικό αναπνευστικό ρυθμό.