Παλιρροιακός όγκος - ρυθμός, ρυθμός και βάθος αναπνοής, πώς και σε τι μετράται

Από το σημείο της φυσιολογίας, ο εισερχόμενος και εξερχόμενος αέρας κατά την κανονική αναπνοή είναι ο παλιρροιακός όγκος. Κανονικό με επαρκή ανταλλαγή αερίων 500 ml.

Εξωτερική αναπνοή

Υπάρχουν δύο μορφές της αναπνευστικής διαδικασίας: εξωτερικός και ιστός. Στην αρχή, το οξυγόνο ανταλλάσσεται μέσω των κυψελίδων (αερόσακοι, που τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα).

Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μέσω της κυψελιδικής τριχοειδούς μεμβράνης. Η δεύτερη μορφή πραγματοποιείται στο επίπεδο των κυττάρων, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ενέργειας (για παράδειγμα, οι αντιδράσεις της αναπνευστικής αλυσίδας εμφανίζονται στα μιτοχόνδρια).

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του αναπνευστικού συστήματος είναι απαραίτητη για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση του θώρακα, αξιολογώντας τη συμμετρία του, τον τύπο της αναπνοής και μετρώντας τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων.

Στη συνέχεια, τα όρια των πνευμόνων καθορίζονται μέσω κρουστών, αξιολογείται ο τρόμος της φωνής, η φύση του πνευμονικού ήχου με ψηλάφηση, μετά την οποία ξεκινά η ακρόαση.

Επί του παρόντος, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• σπιρομετρία,
• πνευμονοματομετρία,
• μέγιστη ροομετρία.

Ογκομετρικοί δείκτες εξωτερικής αναπνοής

Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων

Αυτός είναι ο μεγαλύτερος όγκος που γεμίζει τους πνεύμονες με τη μέγιστη έμπνευση. Ο δείκτης ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών ομάδων.

Οι αθλητικές δραστηριότητες κάνουν τις δικές τους αλλαγές στην ανατομία των πνευμόνων, οπότε για τους αθλητές ο δείκτης μπορεί να φτάσει έως και 8 λίτρα και άνω (ενώ σε ένα συνηθισμένο άτομο από 3,5 λίτρα).

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Ένας από τους κύριους δείκτες προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της σπειρομετρίας. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι ο αέρας εκπνέεται μετά από πλήρη εισπνοή. Σε υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης αντιστοιχεί σε 3 5 λίτρα.

Επίσης, διακρίνονται οι κατάλληλες και αναγκαστικές ζωτικές ικανότητες των πνευμόνων (JEL και FVC). Το πρώτο υπολογίζεται ως εξής: το προϊόν του μήκους του σώματος σε εκατοστά και λαμβάνεται ο συντελεστής (20 για γυναίκες και 25 για άνδρες).

Το δεύτερο προσδιορίζεται, όπως το VC, αλλά με απότομη εκπνοή. Το τελευταίο φτάνει τα τέσσερα λίτρα.

Όγκος αποθεματικών λήξης

Εννοείται ως η ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνευστεί, παρά την εκπνοή που πραγματοποιείται σε ήρεμη κατάσταση (χωρίς βοηθητική παροχή αέρα).

Μεταξύ των ατόμων που είναι υπέρβαρα, η τιμή είναι χαμηλότερη, οι κανονικές τιμές PO2 είναι από ένα έως ενάμισι λίτρο.

Όγκος εισπνευστικών αποθεματικών

Αυτός ο δείκτης είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο, αλλά εδώ λαμβάνεται υπόψη ο όγκος που μπορεί να εισπνευστεί μετά από μια κανονική εισπνοή. Οι μέσες τιμές PO1 κυμαίνονται από ενάμισι έως δύο λίτρα.

Υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων

Ορίζεται ως ο διατηρούμενος όγκος μετά την πλήρη λήξη. Προσδιορίζεται από σπιρομέτρηση σε απόλυτες και σχετικές τιμές (από ένα έως ενάμισι λίτρα και 90-115%, αντίστοιχα).

Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα

Το υπόλοιπο του όγκου με χαλαρή εκπνοή. Κανονικά, όταν η σπιρομετρική μέτρηση είναι 90 - 110%.

Ανατομικός νεκρός χώρος

Αέρας που συγκρατείται στις κυψελίδες και δεν εκκρίνεται από το σώμα όταν εκπνέετε. Οι τιμές των παραμέτρων είναι 140 - 150 ml.

Φυσιολογικός νεκρός χώρος

Είναι το άθροισμα του όγκου των μη αεριζόμενων κυψελίδων και του μη διαχυμένου αέρα που υπάρχει στους πνεύμονες..

Οι πνεύμονες έχουν ομάδες κυψελίδων (για παράδειγμα, βρίσκονται στα κορυφαία τμήματα) που δεν εμπλέκονται στην αιμάτωση. Το άθροισμα των δεδομένων με τον ανατομικά νεκρό χώρο αποτελεί τη λειτουργική. Δείκτες από ένα λίτρο και άνω (εξαρτάται από τον επόμενο δείκτη).

Όγκος αναπνευστικών λεπτών

Μπορεί να υπολογιστεί ως το προϊόν NPV και DO. RR (ρυθμός αναπνοής ή βάθος) κατά μέσο όρο 14-18 κινήσεις ανά λεπτό, τότε το MOU είναι 3 10 λίτρα (μέσος όρος 6 7 λίτρα).

Κυψελιδικός αερισμός

Ο παλιρροιακός όγκος που εμπλέκεται άμεσα στην ανταλλαγή αερίων. Αυτό είναι το προϊόν της συχνότητας NPV και της διαφοράς μεταξύ DO και φυσιολογικού νεκρού χώρου.

Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων ή MVL - συνεπάγεται τον προσδιορισμό του όγκου του αέρα στο πλαίσιο της βαθιάς αναπνοής ανά λεπτό.

Κατά την εξέταση του τελευταίου, ζητείται από το άτομο να αναπνέει βαθιά και συχνά για ένα τέταρτο ή ένα τρίτο του λεπτού. Περαιτέρω, ο δείκτης φέρεται μαθηματικά πιο κοντά στο λεπτό. Ο κανόνας για έναν ενήλικα αντιστοιχεί στο ¾ από το MOD (2.3 - 7.5 l).

Πίνακας "Όγκοι των πνευμόνων ενός ενήλικα σε λίτρα"

Ρυθμοί εξωτερικής αναπνοής

Μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα

Εννοείται ως η μέγιστη ταχύτητα με απότομη εκπνοή. Για τον προσδιορισμό, τα μέγιστα φθορόμετρα είναι βολικά - συσκευές για τη μέτρηση της πνευμονικής λειτουργίας (εφαρμόζονται αριθμητικές τιμές στο σώμα της συσκευής, οι οποίες αντανακλούν τη δύναμη της ροής του αέρα που εκπνέεται από ένα άτομο).

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε όρθια θέση ενός ατόμου, μετά από μια βαθιά ανάσα. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, μετρήστε τρεις φορές (επιλέξτε τη μέτρηση όπου ο δείκτης είναι υψηλότερος).

Αποφρακτικές και περιοριστικές διαταραχές

Η μελέτη των πνευμονικών όγκων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας. Έτσι, με απόφραξη, υπάρχει μια μείωση του αναγκαστικού όγκου εκπνοής (εφεξής, η συντομογραφία FEV1), η οποία σχετίζεται με μια αύξηση της αντίστασης των αεραγωγών. Η πτώση του FEV1 οδηγεί σε μείωση του δείκτη Tiffno.

Με περιορισμό, δεν εμπλέκεται ολόκληρος ο πνεύμονας στη δράση της αναπνοής, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών στο παρέγχυμα. Σε άτομα με αυτή τη διαταραχή, ο λόγος εκπνοής και εισπνοής αυξάνεται. Σημαντική μείωση των FEV1, FVC (σε αντίθεση με το αποφρακτικό σύνδρομο), ο δείκτης Tiffno (στον αριθμητή, στον παρονομαστή του FVC) είναι φυσιολογικός ή υπάρχει ελαφρά μείωση.

Πώς να μετρήσετε τον όγκο των πνευμόνων στο σπίτι

Ο ευκολότερος τρόπος είναι να εκπνέετε αέρα μέσω ενός σωλήνα στο μπουκάλι..

Για να πραγματοποιήσετε τη μελέτη, πρέπει να συμπληρώσετε ένα πλαστικό μπουκάλι πέντε λίτρων. Μετά από αυτό, ο σωλήνας βυθίζεται σε αυτό με το ένα άκρο και το άλλο, ελεύθερο, πρέπει να καλύπτεται (για να αποτρέπεται η είσοδος αέρα).

Στο επόμενο στάδιο, αυτή η δομή απορρίπτεται με νερό, τοποθετώντας την σε ένα βαθύ πιάτο. Στη συνέχεια, το άτομο εκπνέει αέρα μέσα στο σωλήνα. Η ποσότητα νερού που μετατοπίζεται από τη φιάλη αντιστοιχεί στον όγκο των πνευμόνων.

συμπέρασμα

Η μελέτη του αναπνευστικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική για την πρόληψη, τον προσδιορισμό και τον έλεγχο της πορείας των ασθενειών. Η εισαγωγή ενόργανων μη επεμβατικών μεθόδων επιτρέπει τον έλεγχο της κατάστασης των βρογχοπνευμονικών ασθενών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ερευνητικές μέθοδοι και δείκτες εξωτερικής αναπνοής

Μέθοδοι για τη μελέτη λειτουργιών και δεικτών εξωτερικής αναπνοής

Η όλη σύνθετη διαδικασία αναπνοής μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια στάδια: εξωτερική αναπνοή. μεταφορά αερίων με αίμα και εσωτερική αναπνοή (ιστός).

Εξωτερική αναπνοή - ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος ατμοσφαιρικού αέρα. Η εξωτερική αναπνοή περιλαμβάνει την ανταλλαγή αερίων μεταξύ ατμοσφαιρικού και κυψελιδικού αέρα, καθώς και ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος των πνευμονικών τριχοειδών και του κυψελιδικού αέρα.

Αυτή η αναπνοή πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα περιοδικών αλλαγών στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας. Η αύξηση του όγκου της παρέχει εισπνοή (έμπνευση), μείωση - εκπνοή (λήξη). Οι φάσεις της εισπνοής και η επακόλουθη εκπνοή αποτελούν τον αναπνευστικό κύκλο. Κατά την εισπνοή, ο ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών. Όταν εκπνέει, μέρος του αέρα τους αφήνει.

Απαιτούμενες συνθήκες για εξωτερική αναπνοή:

• σφίξιμο στο στήθος
• ελεύθερη επικοινωνία των πνευμόνων με το περιβάλλον
• ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Ένας ενήλικας κάνει 15-20 αναπνοές ανά λεπτό. Η αναπνοή σωματικά εκπαιδευμένων ατόμων είναι πιο σπάνια (έως 8-12 αναπνοές ανά λεπτό) και βαθύτερη.

Οι πιο κοινές μέθοδοι για την εξέταση της εξωτερικής αναπνοής

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων:

• Πνευμονογραφία
• Σπειρομετρία
• Σπειρογραφία
• Πνευμονοματομετρία
• ακτινογραφία
• Υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ
• Διαδικασία υπερήχου
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
• Βρογχογραφία
• Βρογχοσκόπηση
• Μέθοδοι ραδιονουκλιδίου
• Μέθοδος αραίωσης αερίου

Η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος μέτρησης του όγκου του εκπνεόμενου αέρα χρησιμοποιώντας μια συσκευή σπιρόμετρου. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι σπειρομέτρων με στροβιλομετρικό αισθητήρα, καθώς και υδάτινοι, στους οποίους ο εκπνεόμενος αέρας συλλέγεται κάτω από το κουδούνι του σπιρομέτρου που τοποθετείται στο νερό. Ανυψώνοντας το κουδούνι, προσδιορίζεται ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα. Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως αισθητήρες που είναι ευαίσθητοι στις μεταβολές του ογκομετρικού ρυθμού ροής αέρα, συνδεδεμένοι με ένα σύστημα υπολογιστή. Συγκεκριμένα, ένα σύστημα υπολογιστών όπως το "Spirometer MAS-1" της Λευκορωσίας παραγωγής, κ.λπ., λειτουργεί σε αυτήν την αρχή. Τέτοια συστήματα επιτρέπουν όχι μόνο τη σπειρομετρία, αλλά και τη σπειρογραφία, καθώς και την πνευμονογραφία..

Η σπιρογραφία είναι μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής των όγκων εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Η προκύπτουσα καμπύλη γραφικών ονομάζεται σπιροφάμμα. Σύμφωνα με το σπειρογράφημα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και των παλιρροιακών όγκων, του αναπνευστικού ρυθμού και του αυθαίρετου μέγιστου αερισμού των πνευμόνων.

Pneumotachography - μια μέθοδος συνεχούς καταγραφής του ογκομετρικού ρυθμού ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα.

Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι για την εξέταση του αναπνευστικού συστήματος. Ανάμεσά τους είναι η plysysmography του θώρακα, η ακρόαση ήχων που εμφανίζονται όταν ο αέρας περνά από την αναπνευστική οδό και τους πνεύμονες, φθοροσκόπηση και ακτινογραφία, προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα στην εκπνεόμενη ροή αέρα, κ.λπ. Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους συζητούνται παρακάτω.

Ογκομετρικοί δείκτες εξωτερικής αναπνοής

Η αναλογία των τιμών του όγκου και της χωρητικότητας των πνευμόνων φαίνεται στο Σχ. 1.

Στη μελέτη της εξωτερικής αναπνοής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες και η συντομογραφία τους.

Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC) - ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη εισπνοή (4-9 λίτρα).

Φιγούρα: 1. Μέσες τιμές όγκων και χωρητικότητας των πνευμόνων

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) - ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνέει ένα άτομο με τη βαθύτερη αργή εκπνοή που γίνεται μετά τη μέγιστη εισπνοή.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων ενός ατόμου είναι 3-6 λίτρα. Πρόσφατα, σε σχέση με την εισαγωγή της τεχνολογίας πνευμονατογραφίας, καθορίζεται όλο και περισσότερο η λεγόμενη αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC). Κατά τον προσδιορισμό του FVC, το άτομο θα πρέπει, μετά τη βαθύτερη εισπνοή, να κάνει τη βαθύτερη αναγκαστική εκπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκπνοή πρέπει να πραγματοποιείται με μια προσπάθεια που στοχεύει στην επίτευξη της μέγιστης ογκομετρικής ταχύτητας της εκπνεόμενης ροής αέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της εκπνοής. Η ανάλυση υπολογιστή με τέτοια αναγκαστική λήξη επιτρέπει τον υπολογισμό δεκάδων δεικτών εξωτερικής αναπνοής.

Η ατομική κανονική τιμή του VC ονομάζεται η κατάλληλη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC). Υπολογίζεται σε λίτρα σύμφωνα με τους τύπους και τους πίνακες με βάση το ύψος, το σωματικό βάρος, την ηλικία και το φύλο. Για γυναίκες ηλικίας 18-25 ετών, ο υπολογισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τον τύπο

JEL = 3,8 * Ρ + 0,029 * Β - 3,190; για άνδρες της ίδιας ηλικίας

JEL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, όπου το P είναι ανάπτυξη. Β - ηλικία (έτη).

Η τιμή του μετρούμενου VC θεωρείται μειωμένη εάν αυτή η μείωση υπερβαίνει το 20% του επιπέδου VC..

Εάν το όνομα "δοχείο" χρησιμοποιείται για τον δείκτη εξωτερικής αναπνοής, αυτό σημαίνει ότι ένα τέτοιο δοχείο περιλαμβάνει μικρότερες μονάδες, που ονομάζονται τόμοι. Για παράδειγμα, το OEL αποτελείται από τέσσερις τόμους, VC - τριών τόμων.

Ο παλιρροιακός όγκος (TI) είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται και εκκρίνεται από τους πνεύμονες σε μία αναπνοή. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται επίσης βάθος αναπνοής. Σε κατάσταση ηρεμίας σε ενήλικα, το DO είναι 300-800 ml (15-20% της τιμής VC). μωρό μήνας - 30 ml. ενός έτους - 70 ml. δέκα ετών - 230 ml. Εάν το βάθος της αναπνοής είναι περισσότερο από το κανονικό, τότε αυτή η αναπνοή ονομάζεται υπερπλήρωση - υπερβολική, βαθιά αναπνοή, αλλά εάν το TO είναι μικρότερο από το κανονικό, τότε η αναπνοή ονομάζεται ολιγοπναία - ανεπαρκής, ρηχή αναπνοή. Σε φυσιολογικό βάθος και ρυθμό αναπνοής, ονομάζεται eupnea - φυσιολογική, επαρκής αναπνοή. Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής ανάπαυσης σε ενήλικες είναι 8-20 αναπνοές ανά λεπτό. ένα μωρό ηλικίας ενός μήνα - περίπου 50 ενός έτους - 35 δέκα χρόνια - 20 κύκλοι ανά λεπτό.

Όγκος εισπνευστικού αποθεματικού (RO_vd- ο όγκος του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο με τη βαθύτερη αναπνοή που λαμβάνεται μετά από μια ήρεμη αναπνοή. Η τιμή του PO_vd κανονικά είναι 50-60% της τιμής VC (2-3 l).

Όγκος αποθεματικών εκπνοής (RO_έξω- ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνέει ένα άτομο με τη βαθύτερη εκπνοή που γίνεται μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Κανονικά, η τιμή του PO_έξω είναι 20-35% του VC (1-1,5 l).

Ο υπολειπόμενος όγκος των πνευμόνων (RPV) είναι ο αέρας που παραμένει στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες μετά τη μέγιστη βαθιά εκπνοή. Η τιμή του είναι 1-1,5 λίτρα (20-30% του OEL). Στα γηρατειά, η τιμή OOL αυξάνεται λόγω της μείωσης της ελαστικής έλξης των πνευμόνων, της βρογχικής παθητικότητας, της μείωσης της δύναμης των αναπνευστικών μυών και της κινητικότητας του θώρακα. Στην ηλικία των 60 ετών, είναι ήδη περίπου το 45% του FEL.

Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα (FRC) είναι ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Αυτή η χωρητικότητα αποτελείται από τον υπολειπόμενο όγκο πνευμόνων (RL) και τον όγκο αποθεματικού εκπνοής (RO)_έξω).

Στην ανταλλαγή αερίων δεν συμμετέχει όλος ο ατμοσφαιρικός αέρας που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα κατά την εισπνοή, αλλά μόνο αυτός που φτάνει στις κυψελίδες, οι οποίες έχουν επαρκές επίπεδο ροής αίματος στα τριχοειδή τριγύρω τους. Από αυτή την άποψη, ο λεγόμενος νεκρός χώρος κατανέμεται.

Ο ανατομικός νεκρός χώρος (AMP) είναι ο όγκος του αέρα στους αεραγωγούς έως το επίπεδο των αναπνευστικών βρογχιολιών (αυτά τα βρογχιόλια έχουν ήδη κυψελίδες και είναι δυνατή η ανταλλαγή αερίων). Η τιμή AMP είναι 140-260 ml και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης σύνταξης (κατά την επίλυση προβλημάτων στα οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το AMP και δεν υποδεικνύεται η τιμή του, ο όγκος AMP λαμβάνεται ίσος με 150 ml).

Ο φυσιολογικός νεκρός χώρος (FMP) είναι ο όγκος του αέρα που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες και δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Το FMP είναι μεγαλύτερο από τον ανατομικό νεκρό χώρο, καθώς το περιλαμβάνει ως αναπόσπαστο μέρος. Εκτός από τον αέρα στην αναπνευστική οδό, το FMP περιλαμβάνει αέρα που εισέρχεται στις πνευμονικές κυψελίδες, αλλά δεν ανταλλάσσει αέρια με αίμα λόγω της απουσίας ή μείωσης της ροής του αίματος σε αυτές τις κυψελίδες (για αυτόν τον αέρα, χρησιμοποιείται το όνομα φατνιακός νεκρός χώρος). Κανονικά, η τιμή του λειτουργικού νεκρού χώρου είναι 20-35% του παλιρροιακού όγκου. Αύξηση αυτής της τιμής άνω του 35% μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών..

Πίνακας 1. Δείκτες πνευμονικού αερισμού

Στην ιατρική πρακτική, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας του νεκρού χώρου κατά το σχεδιασμό αναπνευστικών συσκευών (πτήσεις μεγάλου υψομέτρου, καταδύσεις, μάσκες αερίων), εκτελώντας ορισμένα μέτρα διάγνωσης και ανάνηψης. Όταν αναπνέετε σωλήνες, μάσκες, εύκαμπτους σωλήνες, ένας επιπλέον νεκρός χώρος συνδέεται με το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα και, παρά την αύξηση του βάθους της αναπνοής, ο εξαερισμός των κυψελίδων με ατμοσφαιρικό αέρα μπορεί να γίνει ανεπαρκής.

Όγκος αναπνευστικών λεπτών

Ο όγκος των αναπνευστικών λεπτών (MRV) είναι ο όγκος του αέρα που αερίζεται μέσω των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού σε 1 λεπτό. Για να προσδιορίσετε το MO, αρκεί να γνωρίζετε το βάθος ή τον παλιρροιακό όγκο (DO) και τον αναπνευστικό ρυθμό (RR):

Στην κοπή, το MOD είναι 4-6 l / min. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται συχνά ως αερισμός των πνευμόνων (για διάκριση από τον κυψελιδικό εξαερισμό).

Κυψελιδικός αερισμός

Κυψελιδικός αερισμός των πνευμόνων (AVL) - ο όγκος του ατμοσφαιρικού αέρα που διέρχεται από τις πνευμονικές κυψελίδες σε 1 λεπτό. Για τον υπολογισμό του κυψελιδικού αερισμού, πρέπει να γνωρίζετε την τιμή AMP. Εάν δεν προσδιοριστεί πειραματικά, τότε για τον υπολογισμό ο όγκος του AMP λαμβάνεται ίσος με 150 ml. Για τον υπολογισμό του κυψελιδικού αερισμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον τύπο

AVL = (DO - AMP) • BH.

Για παράδειγμα, εάν το βάθος αναπνοής ενός ατόμου είναι 650 ml και ο ρυθμός αναπνοής είναι 12, τότε το AVL είναι 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (DO - OMP) * BH = DO_αλβ * ΒΗ

• AB - κυψελιδικός αερισμός.
• ΠΡΙΝ_αλβ - παλιρροιακός όγκος κυψελιδικού αερισμού.
• RR - αναπνευστικός ρυθμός

Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (MVL) - ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να αερίζεται μέσω των πνευμόνων ενός ατόμου σε 1 λεπτό. Το MVL μπορεί να προσδιοριστεί με αυθαίρετο υπεραερισμό σε ηρεμία (η αναπνοή γίνεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά και συχνά επιτρέπεται η κοπή για 15 δευτερόλεπτα). Με τη βοήθεια μιας ειδικής τεχνικής, το MVL μπορεί να προσδιοριστεί ενώ ένα άτομο εκτελεί έντονη σωματική εργασία. Ανάλογα με τη σύσταση και την ηλικία ενός ατόμου, ο ρυθμός MVL κυμαίνεται από 40-170 l / min. Στους αθλητές, το MVL μπορεί να φτάσει τα 200 l / min.

Ρυθμοί εξωτερικής αναπνοής

Εκτός από τους όγκους των πνευμόνων και τα δοχεία, οι λεγόμενοι δείκτες ροής της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. Η απλούστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός από αυτά - ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής - είναι η μέγιστη ροή. Οι μετρητές αιχμής είναι απλές και προσιτές συσκευές για οικιακή χρήση.

Μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PIC) - μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εκπνευστικής ροής που επιτυγχάνεται κατά την αναγκαστική λήξη.

Με τη βοήθεια της συσκευής πνευμονοταχομέτρου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο ο μέγιστος ογκομετρικός ρυθμός εκπνευστικής ροής, αλλά και η έμπνευση.

Στις συνθήκες ενός ιατρικού νοσοκομείου, οι συσκευές πνευμονογράφου με επεξεργασία υπολογιστή των πληροφοριών που λαμβάνονται γίνονται όλο και πιο διαδεδομένες. Συσκευές αυτού του τύπου επιτρέπουν τον υπολογισμό δεκάδων δεικτών εξωτερικής αναπνοής με βάση τη συνεχή καταγραφή της ογκομετρικής ταχύτητας της ροής του αέρα που δημιουργείται κατά τη λήξη της αναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές, το PIC και οι μέγιστοι (στιγμιαίοι) ογκομετρικοί ρυθμοί ροής αέρα κατά τη στιγμή της εκπνοής είναι 25, 50, 75% του FVC. Καλούνται, αντίστοιχα, δείκτες MOS₂₅, Μω₅₀, Μω₇₅. Επίσης δημοφιλής είναι ο ορισμός του FVC 1 - αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε χρόνο ίσο με 1 e. Με βάση αυτόν τον δείκτη, υπολογίζεται ο δείκτης Tiffno (δείκτης) - η αναλογία FVC 1 προς FVC εκφράζεται ως ποσοστό. Καταγράφεται επίσης μια καμπύλη που αντικατοπτρίζει την αλλαγή στον ογκομετρικό ρυθμό ροής αέρα κατά την αναγκαστική λήξη (Εικ. 2.4). Ταυτόχρονα, ο κατακόρυφος άξονας εμφανίζει την ογκομετρική ταχύτητα (l / s), τον οριζόντιο άξονα - το ποσοστό της εκπνεόμενης FVC.

Στο δεδομένο γράφημα (Εικ. 2, άνω καμπύλη), η κορυφή δείχνει την τιμή του POS, η προβολή της ροπής λήξης του 25% FVC στην καμπύλη χαρακτηρίζει το MOS₂₅, η προβολή 50% και 75% FVC αντιστοιχεί στις τιμές MOC₅₀ και moe₇₅. Όχι μόνο οι ρυθμοί ροής σε μεμονωμένα σημεία έχουν διαγνωστική σημασία, αλλά και ολόκληρη η πορεία της καμπύλης. Το τμήμα του, που αντιστοιχεί στο 0-25% του εκπνεόμενου FVC, αντανακλά τη διαπερατότητα του αέρα των μεγάλων βρόγχων, της τραχείας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, το τμήμα από 50 έως 85% του FVC είναι η διαπερατότητα των μικρών βρόγχων και των βρογχιολίων. Η απόκλιση στο κατερχόμενο τμήμα της κάτω καμπύλης στην εκπνευστική περιοχή του 75-85% FVC υποδηλώνει μείωση της ευρυχωρίας των μικρών βρόγχων και των βρογχιολίων.

Φιγούρα: 2. Ρυθμοί αναπνοής. Καμπύλες σημειώσεων - ο όγκος ενός υγιούς ατόμου (άνω), ενός ασθενούς με αποφρακτικές παραβιάσεις της παθητικότητας των μικρών βρόγχων (κάτω)

Ο προσδιορισμός των αναγραφόμενων ογκομετρικών και δεικτών ροής χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της κατάστασης του εξωτερικού συστήματος αναπνοής. Για να χαρακτηριστεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής στην κλινική, χρησιμοποιούνται τέσσερις παραλλαγές συμπερασμάτων: κανόνας, αποφρακτικές διαταραχές, περιοριστικές διαταραχές, μικτές διαταραχές (συνδυασμός αποφρακτικών και περιοριστικών διαταραχών).

Για τους περισσότερους δείκτες ροής και όγκου εξωτερικής αναπνοής, οι αποκλίσεις της τιμής τους από την κατάλληλη (υπολογισμένη) τιμή περισσότερο από 20% θεωρούνται ότι είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους..

Η αποφρακτική βλάβη αποτελεί παραβίαση της ευθυγράμμισης των αεραγωγών, οδηγώντας σε αύξηση της αεροδυναμικής αντίστασης τους. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της αύξησης του τόνου των λείων μυών της κατώτερης αναπνευστικής οδού, με υπερτροφία ή οίδημα των βλεννογόνων (για παράδειγμα, σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού), συσσώρευση βλέννας, πυώδης εκκένωση, παρουσία όγκου ή ξένου σώματος, απορύθμιση της ευρυχωρίας του άνω αναπνευστικού συστήματος και άλλες περιπτώσεις.

Η παρουσία αποφρακτικών αλλαγών στους αεραγωγούς κρίνεται από τη μείωση των PIC, FVC 1, MOS₂₅, Μω₅₀, Μω₇₅, Μω_25-75, Μω_75-85, τιμές του δείκτη δοκιμής Tiffno και του MVL. Ο δείκτης της δοκιμής Tiffno είναι κανονικά 70-85%, η μείωση του σε 60% θεωρείται ως ένδειξη μέτριας βλάβης και έως και 40% - μια έντονη εξασθένηση της βρογχικής παθητικότητας. Επιπλέον, με αποφρακτικές διαταραχές, αυξάνονται δείκτες όπως ο υπολειπόμενος όγκος, η λειτουργική υπολειμματική ικανότητα και η συνολική πνευμονική ικανότητα..

Οι περιοριστικές διαταραχές είναι η μείωση της επέκτασης των πνευμόνων κατά την εισπνοή, η μείωση των αναπνευστικών εκδρομών των πνευμόνων. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν λόγω μείωσης της συμμόρφωσης των πνευμόνων, με βλάβη στο στήθος, παρουσία συμφύσεων, συσσώρευση υγρού, πυώδη περιεχόμενα, αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδυναμία των αναπνευστικών μυών, μειωμένη μετάδοση διέγερσης σε νευρομυϊκές συνάψεις και άλλους λόγους.

Η παρουσία περιοριστικών μεταβολών των πνευμόνων καθορίζεται από μείωση του VC (τουλάχιστον 20% της σωστής τιμής) και μείωση του MVL (μη ειδικός δείκτης), καθώς και μείωση της συμμόρφωσης των πνευμόνων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από αύξηση της δοκιμής Tiffno (περισσότερο από 85%). Σε περιοριστικές διαταραχές, η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων, η λειτουργική υπολειμματική ικανότητα και ο υπολειπόμενος όγκος μειώνονται.

Το συμπέρασμα για μικτές (αποφρακτικές και περιοριστικές) διαταραχές του συστήματος εξωτερικής αναπνοής συνάγεται με την ταυτόχρονη παρουσία αλλαγών στους παραπάνω δείκτες ροής και όγκου.

Όγκοι και χωρητικότητα πνευμόνων

Ο παλιρροιακός όγκος είναι ο όγκος του αέρα που αναπνέει ένα άτομο σε μια ήρεμη κατάσταση. σε έναν ενήλικα, είναι 500 ml.

Ο όγκος εισπνευστικού αποθεματικού είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη αναπνοή. η τιμή του είναι 1,5-1,8 l.

Ο όγκος του εκπνευστικού αποθεματικού είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη εκπνοή. αυτός ο όγκος είναι 1-1,5 l.

Ο υπολειπόμενος όγκος είναι ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη λήξη. υπολειμματικός όγκος 1 -1,5 l.

Φιγούρα: 3. Αλλαγή του παλιρροιακού όγκου, του υπεζωκοτικού και της κυψελιδικής πίεσης κατά τον αερισμό του πνεύμονα

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά τη βαθύτερη αναπνοή. Το VC περιλαμβάνει τον όγκο του εισπνευστικού αποθεματικού, τον παλιρροιακό όγκο και τον όγκο του εκπνευστικού αποθεματικού. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων καθορίζεται από ένα σπιρόμετρο και η μέθοδος για τον προσδιορισμό ονομάζεται σπιρομέτρηση. Το VC για τους άνδρες είναι 4-5,5 λίτρα και για τις γυναίκες - 3-4,5 λίτρα. Είναι περισσότερο σε όρθια θέση παρά σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η φυσική προπόνηση οδηγεί σε αύξηση του VC (Εικ. 4).

Φιγούρα: 4. Σπειρογράφημα όγκων και χωρητικότητας πνευμόνων

Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα (FRC) είναι ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες μετά από μια ήρεμη εκπνοή. Το FRU είναι το άθροισμα του αποθεματικού όγκου εκπνοής και του υπολειπόμενου όγκου και ισούται με 2,5 λίτρα.

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) είναι ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες στο τέλος μιας πλήρους εισπνοής. Το OEL περιλαμβάνει υπολειμματικό όγκο πνευμόνων και ζωτική ικανότητα.

Ο νεκρός χώρος σχηματίζει αέρα, ο οποίος βρίσκεται στους αεραγωγούς και δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Όταν εισπνέετε, τα τελευταία μέρη του ατμοσφαιρικού αέρα εισέρχονται στο νεκρό χώρο και, χωρίς να αλλάξετε τη σύνθεσή τους, το αφήνετε όταν εκπνέετε. Ο όγκος του νεκρού χώρου είναι περίπου 150 ml, ή περίπου το 1/3 του παλιρροιακού όγκου με ήσυχη αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι από 500 ml εισπνεόμενου αέρα εισέρχονται μόνο 350 ml στις κυψελίδες. Στις κυψελίδες μέχρι το τέλος μιας ήρεμης λήξης υπάρχει περίπου 2500 ml αέρα (FRU), επομένως, με κάθε ήρεμη εισπνοή, μόνο το 1/7 του κυψελιδικού αέρα ανανεώνεται.

Έννοια του ανθρώπινου πνεύμονα

Κατά τη διάγνωση παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, μελετάται μια ποικιλία χαρακτηριστικών και δεικτών. Ένας από αυτούς τους δείκτες είναι ο όγκος των πνευμόνων. Διαφορετικά, αυτός ο δείκτης ονομάζεται ικανότητα πνευμόνων..

Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να καταλάβετε πώς πραγματοποιείται η λειτουργία του στήθους. Η πνευμονική ικανότητα αναφέρεται στην ποσότητα αέρα που διέρχεται από αυτό το όργανο κατά την αναπνοή..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έννοια του όγκου των πνευμόνων περιλαμβάνει πολλούς άλλους ξεχωριστούς δείκτες. Αυτός ο όρος είναι η μεγαλύτερη αξία που χαρακτηρίζει τη δραστηριότητα του στήθους και των πνευμόνων, αλλά πολύ μακριά από τον αέρα που μπορεί να φιλοξενήσει αυτό το όργανο χρησιμοποιείται από ένα άτομο στη διαδικασία της ζωής.

Η ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με:

• ηλικία,
• γένος,
• υπάρχουν ασθένειες
• είδος της εργασίας του.

Όταν μιλάμε για τον όγκο των πνευμόνων, εννοούμε τη μέση τιμή, στην οποία συνήθως επικεντρώνονται οι γιατροί όταν συγκρίνουν τα αποτελέσματα της μέτρησης με αυτήν. Όμως, όταν εντοπίζονται αποκλίσεις, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει αμέσως ότι ένα άτομο είναι άρρωστο.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλά χαρακτηριστικά, όπως η περιφέρεια του στήθους του, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, οι ασθένειες του παρελθόντος και άλλα χαρακτηριστικά.

Βασικοί δείκτες και στόχοι μέτρησης

Η έννοια της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από την ποσότητα αέρα που μπορεί να χωρέσει στους πνεύμονες ενός ατόμου. Αυτή η τιμή είναι ο μεγαλύτερος δείκτης που περιγράφει το έργο του θώρακα και των αναπνευστικών οργάνων. Όμως δεν εμπλέκεται όλη η ατμόσφαιρα στις μεταβολικές διεργασίες. Ένα μικρό μέρος του είναι αρκετό για αυτό, τα υπόλοιπα αποδεικνύονται αποθεματικά.

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων αντιπροσωπεύεται από το άθροισμα δύο άλλων δεικτών (χωρητικότητα πνευμόνων και εναπομένονς αέρας). Η ζωτική ικανότητα ονομάζεται η τιμή που αντανακλά την ποσότητα αέρα που εκπνέει ένα άτομο με τη βαθύτερη αναπνοή.

Δηλαδή, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια πολύ βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια να εκπνεύσει έντονα για να καθορίσει αυτό το κριτήριο. Ο υπολειπόμενος αέρας νοείται ως η ποσότητα αέρα που συνεχίζει να συγκρατείται στους πνεύμονες μετά από ενεργή εκπνοή..

Με άλλα λόγια, για να μάθετε τον συνολικό όγκο των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να βρείτε δύο ποσότητες - VC και OB. Δεν είναι όμως πεπερασμένα. Η ζωτική ικανότητα αποτελείται από τρεις ακόμη δείκτες. Το:

• παλιρροιακός όγκος (ακριβώς ο αέρας που χρησιμοποιείται για την αναπνοή),
• δεσμεύστε τον όγκο της έμπνευσης (ένα άτομο το εισπνέει κατά τη διάρκεια της ενεργού έμπνευσης εκτός από τον κύριο όγκο παλιρροϊκού),
• όγκος αποθεματικού εκπνοής (εκπνέεται κατά τη μέγιστη λήξη μετά την αφαίρεση του κύριου παλιρροιακού όγκου).

Εάν ένα άτομο αναπνέει ήρεμα και ρηχά, τότε η αποθεματική ποσότητα αέρα αποθηκεύεται στους πνεύμονές του. Ο ίδιος, καθώς και ο υπολειπόμενος αέρας, περιλαμβάνεται σε έναν δείκτη που ονομάζεται λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα. Λαμβάνοντας υπόψη μόνο αυτές τις τιμές, είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του θώρακα και των οργάνων του..

Αυτοί οι δείκτες πρέπει να είναι γνωστοί για τη σωστή διάγνωση. Η υπερβολική αύξηση ή μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες, επομένως αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται. Ειδικά εάν υπάρχουν υποψίες για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ο ανεπαρκής όγκος ή η ακατάλληλη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου, η οποία επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα. Εάν αυτή η απόκλιση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, ενδέχεται να συμβούν μη αναστρέψιμες αλλαγές, γεγονός που θα περιπλέξει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς..

Αυτοί οι δείκτες σας ενημερώνουν πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας. Εάν η ιατρική θεραπεία είναι σωστή, αυτά τα χαρακτηριστικά θα βελτιωθούν..

Επομένως, αυτό το είδος μέτρησης είναι πολύ σημαντικό στη διαδικασία θεραπείας. Ωστόσο, δεν πρέπει να σκεφτόμαστε παθολογικά φαινόμενα μόνο από αποκλίσεις σε αυτές τις τιμές. Μπορούν να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με πολλές περιστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να εξαχθούν τα σωστά συμπεράσματα..

Χαρακτηριστικά μέτρησης και δείκτες

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση του όγκου των πνευμόνων είναι η σπειρογραφία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που σας επιτρέπει να μάθετε τα κύρια χαρακτηριστικά της αναπνοής. Με βάση αυτά, ο ειδικός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς..

Δεν απαιτείται σύνθετη προετοιμασία για την σπιρογραφία. Συνιστάται να το κάνετε το πρωί, πριν το φαγητό. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να μην παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την αναπνευστική διαδικασία για να είναι ακριβείς οι μετρήσεις.

Παρουσία αναπνευστικών ασθενειών, όπως το βρογχικό άσθμα, οι μετρήσεις πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές - πρώτα χωρίς φάρμακα και μετά μετά τη λήψη τους. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της επίδρασης των φαρμάκων και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέτρησης ο ασθενής θα πρέπει να πάρει ενεργές αναπνοές μέσα και έξω, μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, αδυναμία. Το στήθος μπορεί επίσης να αρχίσει να πονά. Αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό, καθώς δεν είναι επικίνδυνο και περνά γρήγορα.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πνευμονική ικανότητα ενός ενήλικα μπορεί να είναι διαφορετική, και αυτό δεν σημαίνει ότι έχει μια ασθένεια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ηλικία του, στα χαρακτηριστικά της ζωής, στα χόμπι κ.λπ..

Επιπλέον, ακόμα και υπό τις ίδιες συνθήκες, διαφορετικά άτομα μπορεί να έχουν διαφορετικό όγκο πνευμόνων. Ως εκ τούτου, στην ιατρική, παρέχεται ένας μέσος δείκτης για κάθε τιμή που μελετήθηκε, ο οποίος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις περιστάσεις..

Η μέση πνευμονική ικανότητα των ενηλίκων είναι 4100-6000 ml. Η μέση τιμή VC είναι από 3000 έως 4800 ml. Ο υπολειπόμενος αέρας μπορεί να καταλάβει όγκο 1100-1200 ml. Για άλλες μετρούμενες τιμές, παρέχονται επίσης ορισμένα όρια. Ωστόσο, η υπέρβαση τους δεν σημαίνει την ανάπτυξη της νόσου, αν και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Όσον αφορά αυτά τα χαρακτηριστικά σε άνδρες και γυναίκες, παρατηρούνται επίσης ορισμένες διαφορές. Οι τιμές αυτών των χαρακτηριστικών στις γυναίκες εκπρόσωποι είναι συνήθως κάπως χαμηλότερες, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Με τα ενεργά αθλήματα, ο όγκος των πνευμόνων μπορεί να αυξηθεί, ως αποτέλεσμα της μέτρησης, μια γυναίκα μπορεί να δείξει δεδομένα μη χαρακτηριστικά για τις γυναίκες.

Όγκος εισπνοής από τον άνθρωπο

Η διαδικασία της εξωτερικής αναπνοής προκαλείται από μια αλλαγή στον όγκο του αέρα στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια των φάσεων εισπνοής και εκπνοής του αναπνευστικού κύκλου. Με ήρεμη αναπνοή, η αναλογία της διάρκειας εισπνοής προς την εκπνοή στον αναπνευστικό κύκλο είναι κατά μέσο όρο 1: 1,3. Η εξωτερική αναπνοή ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα και το βάθος των αναπνευστικών κινήσεων. Ο ρυθμός αναπνοής ενός ατόμου μετράται από τον αριθμό των αναπνευστικών κύκλων εντός 1 λεπτού και η τιμή του σε κατάσταση ηρεμίας σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 12 έως 20 ανά 1 λεπτό. Αυτός ο δείκτης εξωτερικής αναπνοής αυξάνεται με τη φυσική εργασία, αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και επίσης αλλάζει με την ηλικία. Για παράδειγμα, σε νεογέννητα, ο ρυθμός αναπνοής είναι 60-70 ανά λεπτό και σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών - κατά μέσο όρο 16 ανά λεπτό. Το βάθος της αναπνοής καθορίζεται από τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα κατά τη διάρκεια ενός κύκλου αναπνοής. Το προϊόν της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων από το βάθος τους χαρακτηρίζει την κύρια αξία της εξωτερικής αναπνοής - εξαερισμού των πνευμόνων. Το ποσοτικό μέτρο του πνευμονικού αερισμού είναι ο ελάχιστος όγκος αναπνοής - αυτός είναι ο όγκος του αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο σε 1 λεπτό. Η τιμή του ελάχιστου όγκου αναπνοής ενός ατόμου σε κατάσταση ηρεμίας κυμαίνεται εντός 6-8 λίτρων. Κατά τη σωματική εργασία σε ένα άτομο, ο ελάχιστος όγκος αναπνοής μπορεί να αυξηθεί κατά 7-10 φορές.

Φιγούρα: 10.5. Όγκοι και χωρητικότητα αέρα στους πνεύμονες ενός ατόμου και η καμπύλη (σπειρογράφημα) των αλλαγών στον όγκο του αέρα στους πνεύμονες με ήρεμη αναπνοή, βαθιά εισπνοή και εκπνοή. FOE - λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα.

Όγκοι πνευμονικού αέρα. Στη φυσιολογία της αναπνοής, υιοθετείται μια ενοποιημένη ονοματολογία ανθρώπινων πνευμονικών όγκων, η οποία γεμίζει τους πνεύμονες με ήρεμη και βαθιά αναπνοή κατά τη διάρκεια των φάσεων εισπνοής και εκπνοής του αναπνευστικού κύκλου (Εικ. 10.5). Ο όγκος των πνευμόνων που εισπνέεται ή εκπνέεται από ένα άτομο ενώ αναπνέει ήρεμα ονομάζεται παλιρροιακός όγκος. Η τιμή του με ήρεμη αναπνοή είναι κατά μέσο όρο 500 ml. Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο υπερβαίνει τον παλιρροϊκό όγκο ονομάζεται εφεδρικός εφεδρικός όγκος (κατά μέσο όρο 3000 ml). Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη εκπνοή ονομάζεται εφεδρικός όγκος εκπνοής (κατά μέσο όρο 1100 ml). Τέλος, η ποσότητα του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη λήξη ονομάζεται υπολειπόμενος όγκος, η τιμή του είναι περίπου 1200 ml.

Το άθροισμα δύο ή περισσότερων όγκων πνευμόνων ονομάζεται ικανότητα πνευμόνων. Ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από την ικανότητα εισπνοής των πνευμόνων, τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και τη λειτουργική υπολειμματική ικανότητα των πνευμόνων. Η ικανότητα εισπνευστικού πνεύμονα (3500 ml) είναι το άθροισμα του όγκου του παλιρροϊκού και του εφεδρικού όγκου. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (4600 ml) περιλαμβάνει παλιρροιακό όγκο και αναπνευστικούς και εκπνευστικούς όγκους. Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα πνευμόνων (1600 ml) είναι το άθροισμα του αποθεματικού όγκου εκπνοής και του υπολειμματικού όγκου πνευμόνων. Το άθροισμα της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και του υπολειμματικού όγκου ονομάζεται συνολική χωρητικότητα πνευμόνων, η αξία των οποίων στους ανθρώπους είναι κατά μέσο όρο 5700 ml.

Κατά την εισπνοή, οι πνεύμονες ενός ατόμου, λόγω της συστολής του διαφράγματος και των εξωτερικών μεσοπλεύρων μυών, αρχίζουν να αυξάνουν τον όγκο τους από το επίπεδο λειτουργικής υπολειμματικής ικανότητας και η αξία του με ήρεμη αναπνοή είναι ο παλιρροιακός όγκος και με βαθιά αναπνοή φτάνει σε διάφορες τιμές του εφεδρικού όγκου έμπνευσης. Κατά την εκπνοή, ο όγκος των πνευμόνων επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο λειτουργικής υπολειμματικής ικανότητας παθητικά, λόγω της ελαστικής έλξης των πνευμόνων. Εάν ο αέρας λειτουργικής υπολειμματικής ικανότητας αρχίσει να εισέρχεται στον όγκο του εκπνεόμενου αέρα, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη βαθιά αναπνοή, καθώς και κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, τότε η εκπνοή πραγματοποιείται λόγω συστολής των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή της ενδοπλευρικής πίεσης, κατά κανόνα, αυξάνεται από την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία καθορίζει τον υψηλότερο ρυθμό ροής αέρα στην αναπνευστική οδό.

Πώς να ελέγξετε τον όγκο των πνευμόνων?

Τα μη εκπαιδευμένα άτομα έχουν συνήθως 3 έως 4 λίτρα. Τα επαγγελματικά freedivers μπορούν να φτάσουν τα 8 λίτρα.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του όγκου των πνευμόνων

1. Προετοιμασία: Ανάλογα με το μέγεθος του σώματός σας, ετοιμάστε 3 - 5 πλαστικά μπουκάλια των 1,5 λίτρων και ένα νεροχύτη νερού. Στη συνέχεια, χαμηλώστε το λαιμό του πρώτου μπουκαλιού κάτω στο νεροχύτη έτσι ώστε το νερό να καλύπτει το λαιμό του μπουκαλιού..

2. Εισπνεύστε βαθιά: εισπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά και, στη συνέχεια, εκπνέοντας, φυσά αέρα μέσω του σωλήνα στο πρώτο πλαστικό μπουκάλι.

3. Μην αναπνέετε: εάν το μπουκάλι γεμίζει με αέρα, συνεχίστε να αναπνέετε με άλλα μπουκάλια με τον ίδιο τρόπο. Μην εισπνέετε ή εκπνέετε όταν αλλάζετε μπουκάλια! Τέλος, καθορίζετε τον όγκο των πνευμόνων με βάση τα μπουκάλια με αέρα. Για παράδειγμα, 2,5 φιάλες αντιστοιχούν σε 3,75 λίτρα (2,5 χ 1,5 λίτρα).

Ποιος είναι ο όγκος των πνευμόνων ενός φυσιολογικού ατόμου?

Το φως του αθλητή θα πρέπει να έχει όγκο αέρα (σε λίτρα) περίπου 2,5 φορές το ύψος (σε μέτρα). Για παράδειγμα, με μέγεθος 1,80, αυτό θα ήταν 4,5 λίτρα (1,80 x 2,5).

Τι λέει ο όγκος των πνευμόνων για την υγεία?

Όσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα των πνευμόνων σας, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι το αναπνευστικό σας σύστημα. Με άλλα λόγια, όσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα των πνευμόνων σας, τόσο λιγότερη αναπνοή έχετε στην καθημερινή ζωή και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού..
Ο όγκος των πνευμόνων αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Στην ηλικία των 20, συνήθως έχετε μέγιστη χωρητικότητα 3-4 λίτρων. Οι επαγγελματίες αθλητές που εξασκούν το κολύμπι φτάνουν σε μέγιστες τιμές σχεδόν 8 λίτρων. Όσοι δεν ασκούν μπορούν να έχουν όγκο περίπου 2 λίτρα.

Τι να κάνετε με έναν μικρό όγκο πνευμόνων?

Τα αθλήματα αντοχής αυξάνουν την ικανότητα των πνευμόνων κατά 30 τοις εκατό. Η νικοτίνη επιταχύνει τη διαδικασία γήρανσης των πνευμόνων. Οι συνέπειες είναι δύσπνοια και χειρότερη απόδοση, σε πολλές περιπτώσεις που σχετίζονται με χρόνια βρογχίτιδα. Τα κιλά στα πλευρά παίζουν επίσης ρόλο: η παχυσαρκία περιορίζει τους αεραγωγούς όταν εισπνέεται.

Η τεχνική αναπνοής είναι επίσης πολύ σημαντική. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπνέουν σωστά. Η πιο υγιεινή είναι η κοιλιακή αναπνοή, στην οποία περισσότερος αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Το στήθος και οι ώμοι είναι χαλαροί και το διάφραγμα κάνει αναπνοή. Ασκήσεις χαλάρωσης, ασκήσεις αναπνοής και γιόγκα μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε πιο οικονομικά και βαθιά.

Όταν η σπιρομετρία έχει νόημα?

Εάν ανησυχείτε για τα αποτελέσματα των εξετάσεων και αισθάνεστε ότι έχετε κακή αναπνοή ή επίμονο βήχα, θα πρέπει να δείτε έναν πνευμονολόγο. Ένας πνευμονολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει σπιρομέτρηση ή σωματική φλεγματογραφία. Και οι δύο ιατρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του όγκου των πνευμόνων σας και τον έλεγχο της λειτουργίας των πνευμόνων σας. Τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έγκαιρη ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων όπως άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα.

Όγκος πνεύμονα ενός ενήλικα σε λίτρα

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες, ξεκινώντας από τον οποίο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μία ή άλλη παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος, είναι ο όγκος των πνευμόνων ή η λεγόμενη «ικανότητα πνευμόνων». Η ικανότητα των πνευμόνων ενός ατόμου μετριέται στην ποσότητα του αέρα που μπορεί να διέλθει από τους πνεύμονές του όταν εισπνέει αφού εκπνεύσει όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Σε ενήλικες άνδρες, συνήθως φτάνει περίπου 3-4 λίτρα, αν και μπορεί συχνά να φτάσει τα 6 λίτρα..

Με μέση εισπνοή, χρησιμοποιείται πολύ μικρό μέρος όλης αυτής της ποσότητας αέρα, μόνο περίπου 500 ml. Η ποσότητα του αέρα που διέρχεται από τους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της κανονικής αναπνοής ονομάζεται "παλιρροιακός όγκος" των πνευμόνων και δεν είναι ποτέ ίση με τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων..

Η ποσότητα του όγκου των πνευμόνων σε διαφορετικούς ανθρώπους

Η μεγαλύτερη και μικρότερη χωρητικότητα των πνευμόνων έχει άτομα με τα ακόλουθα φυσικά ή αποκτηθέντα δεδομένα (η μεγαλύτερη - στην αριστερή στήλη, η μικρότερη - στα δεξιά):

Ανθρώπινη πνευμονική ικανότητα: πίνακας

Όσο υψηλότερο είναι το υψόμετρο, τόσο χαμηλότερη είναι η ατμοσφαιρική πίεση και, επομένως, τόσο πιο δύσκολο είναι το οξυγόνο να εισέλθει στο ανθρώπινο αίμα. Κατά συνέπεια, σε μεγάλη απόσταση από τη στάθμη της θάλασσας, οι πνεύμονες μπορούν να μεταφέρουν πολύ λιγότερο οξυγόνο από ό, τι σε μικρή απόσταση. Έτσι, οι ιστοί, προσαρμόζονται σε νέες συνθήκες, αυξάνουν τη διαπερατότητα οξυγόνου τους..

Πώς να υπολογίσετε τον όγκο των πνευμόνων

Ο όγκος των πνευμόνων ενός ατόμου μπορεί να υπολογιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• σπιρομετρία - μέτρηση όλων των ειδών των δεικτών της ποιότητας της αναπνοής.
• σπιρογραφία - γραφική καταγραφή μεταβολών στον πνευμονικό όγκο.
• πνευμονογραφία - γραφική καταγραφή της αναπνοής αλλάζοντας την περιφέρεια του στήθους.
• πνευμονοματομετρία - μέτρηση της μέγιστης ταχύτητας αέρα.
• βρογχογραφία - διαγνωστική ακτινογραφία των αεραγωγών σε αντίθεση.
• βρογχοσκόπηση - ειδική εξέταση της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο.
• Ακτινογραφία - προβολή της εσωτερικής κατάστασης της αναπνευστικής οδού σε φιλμ ακτίνων Χ.
• εξέταση υπερήχων - εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων με χρήση υπερήχων.
• Υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων ·
• μέθοδος αραίωσης αερίου.

Σε ποιες ποσότητες μετράται ο όγκος των πνευμόνων

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Για να αποκτήσετε το νόημά του, πρέπει να πάρετε τη μεγαλύτερη δυνατή βαθιά αναπνοή και μετά τη μέγιστη δυνατή βαθιά εκπνοή. Η ποσότητα αέρα που βγαίνει όταν εκπνέετε είναι VC. Δηλαδή, η ζωτική ικανότητα είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να διέλθει από την αναπνευστική οδό ενός ατόμου. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ζωτική χωρητικότητα των αεραγωγών είναι συνήθως 3 έως 6 λίτρα. Με τη βοήθεια της πνευμοτοταμετρίας, η οποία χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική από πρόσφατα χρόνια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων από τον FVC.

Προσδιορίζοντας τη δική του τιμή FVC, ένα άτομο παίρνει πρώτα την ίδια βαθύτερη αναπνοή και, στη συνέχεια, εκπνέει τον συλλεγόμενο αέρα με τη μέγιστη δυνατή ταχύτητα της εκπνεόμενης ροής. Αυτή θα είναι η λεγόμενη «αναγκαστική εκπνοή». Τότε ο ίδιος ο υπολογιστής θα αναλύσει και θα υπολογίσει την απαιτούμενη τιμή.

Αναπνευστικός όγκος

Ο αέρας που έχει χρόνο για να εισέλθει στους πνεύμονες και να τον αφήσει, κατά τη διάρκεια της κανονικής αναπνοής και σε έναν κύκλο αναπνοής, ονομάζεται «παλιρροιακός όγκος» ή, με άλλα λόγια, «βάθος αναπνοής». Κατά μέσο όρο, είναι 500 ml για κάθε ενήλικα (το συνολικό εύρος κυμαίνεται από 300 έως 800 ml), για ένα παιδί ηλικίας ενός μήνα - 30 ml, ενός έτους - 70 ml, δέκα ετών - 230 ml.

Το φυσιολογικό βάθος (και ο ρυθμός) της αναπνοής ονομάζεται eupnea. Συμβαίνει ότι το βάθος της αναπνοής σε ένα άτομο υπερβαίνει αισθητά τον κανόνα. Αυτή, η πολύ βαθιά αναπνοή, ονομάζεται «υπερνία». Συμβαίνει ότι, αντίθετα, δεν φτάνει στον κανόνα. Αυτή η αναπνοή ονομάζεται "oligopnea". Από 8 έως 20 αναπνοές / εκπνοές ανά λεπτό - αυτός είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής ενός ενήλικα, 50 των ίδιων κύκλων - ευπνοια ενός μωρού ενός μηνός, 35 κύκλοι - ευπνοια ενός μωρού ενός έτους, 20 - ενός δέκα χρονών παιδιού.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης:

• φυσιολογικός νεκρός χώρος - η ποσότητα του αέρα στην αναπνευστική οδό που δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων (από 20 έως 35% του BS, η υπέρβαση αυτής της τιμής πιθανότατα δείχνει κάποιο είδος παθολογίας).
• ανατομικός νεκρός χώρος - ο όγκος του αέρα που δεν υπερβαίνει το επίπεδο των αναπνευστικών βρογχιολίων (από 140 έως 260 ml).
• Όγκος εισπνευστικού αποθεματικού - ο όγκος που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο με τη βαθύτερη εισπνοή (περίπου 2-3 ​​λίτρα).
• όγκος αποθεματικού εκπνοής - ο όγκος που μπορεί να εκπνέει ένα άτομο κατά τη βαθύτερη εκπνοή (από 1 έως 1,5 λίτρα, σε γήρατα αυξάνεται στα 2,2 λίτρα).
• λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα - αέρας που καθιερώνεται στους αεραγωγούς αφού ένα άτομο κάνει μια φυσιολογική εκπνοή (OOL + RO έξω).

βίντεο

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε τι είναι ο όγκος των ανθρώπινων πνευμόνων.

Απλή αυτοδιάγνωση πνευμόνων. Πώς να ελέγξετε την υγεία σας στο σπίτι?

Οι πνεύμονες είναι ένα σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτοί διασφαλίζουν την κανονική αναπνοή, βοηθούν ολόκληρο το σώμα να λειτουργεί σωστά. Επιπλέον, ένα τέτοιο όργανο είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παράγοντες..

Η μελέτη της κατάστασης των πνευμόνων παρουσία οποιωνδήποτε ενοχλητικών καταστάσεων είναι συνήθως το πρώτο στάδιο ακρόασης από γιατρό μέσω ενός στηθοσκοπίου. Στο δεύτερο - η χρήση τεχνικών μέσων: ακτίνες Χ και CT, καθώς και μια σειρά ειδικών διαδικασιών για την αξιολόγηση των διαδικασιών ανταλλαγής όγκου και αερίου στους πνεύμονες. Μόνο τέτοιες μέθοδοι δίνουν την πιο αξιόπιστη ιδέα του τι συμβαίνει στο αναπνευστικό σύστημα, υποδεικνύουν την παρουσία βλάβης στον πνευμονικό ιστό και σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε τον βαθμό τους.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια και απλά αυτοδιαγνωστικά εργαλεία που θα σας επιτρέψουν να παρατηρήσετε τυχόν προβλήματα στα αρχικά στάδια..

Εργασία αναπνοής

Ο όγκος των πνευμόνων είναι μία από τις σημαντικές παραμέτρους που είναι υπεύθυνες για τη σωστή λειτουργία του οργάνου. Το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου πρέπει να αντιστοιχεί στις παραμέτρους του σώματός του. Ο μέσος όγκος των πνευμόνων για έναν άνδρα είναι 3-3,5 λίτρα, για μια γυναίκα - 2,5-3 λίτρα.

Υπάρχουν αρκετοί αρκετά απλοί τρόποι για να προσδιορίσετε τον όγκο των πνευμόνων και την ορθότητα των πνευμόνων στο σπίτι. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε ένα κανονικό μπαλόνι. Αρχικά, πρέπει να διογκωθεί και να ξεφουσκώσει αρκετές φορές για να κάνει το υλικό πιο ελαστικό. Τότε πρέπει να τραβήξετε πλήρεις πνεύμονες αέρα - αυτό μπορεί να γίνει κατά τη βαθύτερη εισπνοή - και να φουσκώσετε το μπαλόνι με μία εκπνοή. Ως αποτέλεσμα, θα φανεί καθαρά ποιος είναι ο όγκος των πνευμόνων σε σχέση με τον όγκο της μπάλας.

Τα συνηθισμένα κεριά κέικ είναι επίσης κατάλληλα για δοκιμές. Είναι πολύ απλό, όπως σε διακοπές, να βάλεις μπροστά σου έναν αριθμό κεριών ίσο με την ηλικία του πειραματιστή. Είναι απαραίτητο να τα εκτοξεύσετε με την πρώτη προσπάθεια από απόσταση 70-80 εκ. Είναι σαφές ότι υπάρχουν αποχρώσεις εδώ, για παράδειγμα, ορισμένα κεριά ενδέχεται να διαφέρουν σε παρατεταμένο βαθμό καύσης και να είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση για απλό χτύπημα. Επομένως, εάν δεν λειτούργησε αμέσως, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό είναι απλώς ένα πείραμα..

Μπορείτε έμμεσα να αξιολογήσετε την υγεία των πνευμόνων με σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και με προσπάθεια, όπως όταν κάνετε προπόνηση στο σπίτι, δεν θα πρέπει να υπάρχουν μεγάλα προβλήματα όπως δύσπνοια ή βήχας. Μπορείτε να δοκιμάσετε να αλλάξετε δραστηριότητες, όπως να περπατήσετε στο σπίτι ή να κάνετε push-ups με τη σειρά σας και να δείτε πώς αισθάνεται μετά από αυτό. Δεν πρέπει να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.

Αξιόπιστος τρόπος

Η παλμική οξυμετρία είναι ένας πιο αξιόπιστος και αξιόπιστος τρόπος ελέγχου της λειτουργίας των πνευμόνων, κάτι που ακόμη και οι γιατροί συμβουλεύουν. Είναι επίσης πολύ δυνατό να το κάνετε στο σπίτι..

«Αν είναι δυνατόν, αξίζει να αγοράσετε ένα παλμικό οξύμετρο - είναι μια φορητή οικιακή φορητή συσκευή μεγέθους τσέπης. Φοριέται στην άκρη του δακτύλου, συνήθως χρησιμοποιείται η μέση ή ο δακτύλιος. Πατήστε το κουμπί, ανάβει και μένει να περιμένετε τη σταθερή εμφάνιση των αριθμών στην οθόνη. Δείχνει τον καρδιακό ρυθμό και το περιεχόμενο οξυγόνου SPO2. Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να έχει παλμό 60-90 παλμών ανά λεπτό. Ο δείκτης οξυγόνου είναι 94-99% του κορεσμού των ιστών. Εάν λιγότερο είναι ήδη ένας ή άλλος βαθμός αναπνευστικής δυσλειτουργίας, εδώ είναι ήδη απαραίτητο να κατανοήσουμε.

Ταυτόχρονα, παράλληλα, ένα άτομο θα έχει άλλα συμπτώματα - δυσφορία στην αναπνοή, κόπωση, υπνηλία, δύσπνοια. Σε απάντηση σε αυτό, ο παλμός θα ξεκινήσει και θα αυξηθεί. Όταν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο για ένα άτομο, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με βελτιωμένη λειτουργία, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό », σημειώνει ο γιατρός του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Ρωσικής Εθνικής Έρευνας N.I. Pirogova, πνευμονολόγος, θεραπευτής Alexander Karabinenko.

Ώρα να είστε σε εγρήγορση

Επίσης, συμπτώματα όπως ο συχνός βήχας χωρίς λόγο, η παρουσία πονοκεφάλων το πρωί στο πλαίσιο της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, οίδημα των αστραγάλων ως έμμεσο σημάδι καρδιακών προβλημάτων, αναπτύχθηκαν μεταξύ άλλων στο πλαίσιο αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και μπλε αποχρωματισμός ρινοβολικό τρίγωνο και νύχια. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να κάνετε μια εξέταση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

«Υπάρχουν πολλοί λόγοι για δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, τόσο από τους πνεύμονες όσο και από το καρδιακό σύστημα και το αίμα», λέει ο Alexander Karabinenko. Και, φυσικά, παρουσία τέτοιων προβλημάτων, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι τους οδήγησε. «Υπάρχουν συμπτώματα για βλάβη στους πνεύμονες. Κάθε άτομο μπορεί να τα έχει σε διαφορετικό συνδυασμό και διαφορετικούς βαθμούς εκδήλωσης. Τα κυριότερα είναι δύσπνοια, βήχας, δυσφορία στην αναπνοή. Το άτομο αισθάνεται ότι δεν αναπνέει όπως συνήθιζε. Στο σπίτι, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο ξεκίνησε η δυσλειτουργία των πνευμόνων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και ούτω καθεξής. Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Τις περισσότερες φορές, όλα αφορούν μελέτες ακτινογραφίας των πνευμόνων, μετρώντας τη σπιρομέτρηση, δηλαδή τον έλεγχο του πνευμονικού όγκου και της αναπνοής και την αξιολόγηση της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων », σημειώνει ο πνευμονολόγος.

Όγκοι και χωρητικότητα πνευμόνων

Ο πνευμονικός όγκος δείχνει αλλαγές στον όγκο των πνευμόνων κατά την εισπνοή και την εκπνοή, καθώς και τον απόλυτο όγκο αέρα που μπορούν να φιλοξενήσουν οι πνεύμονες κατά τη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου. Αυτές οι αναλογίες καταγράφονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο..

Ο όγκος των πνευμόνων που εισπνέεται ή εκπνέεται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής ονομάζεται παλιρροιακός όγκος (TI).

Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο υπερβαίνει τον παλιρροιακό όγκο ονομάζεται εφεδρικός εφεδρικός όγκος (ROVd).

Ο όγκος του εκπνευστικού αποθεματικού (ROV) είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο που υπερβαίνει τον παλιρροιακό όγκο.

Η ποσότητα του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη λήξη ονομάζεται υπολειπόμενος όγκος (RV).

Ικανότητα εισπνοής (EB) - η ποσότητα αέρα που εισπνέεται μετά από πλήρη εκπνοή (DO + ROVd).

Λειτουργική υπολειμματική ικανότητα (FRC) των πνευμόνων - ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της κανονικής αναπνοής (ROV + RO).

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) - είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο κατά τη βαθύτερη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή (ROVID + ROVd + DO).

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (OEL) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορούν να φιλοξενήσουν οι πνεύμονες, συνήθως περίπου 6 λίτρα (ROV + ROVd + DO + OO).

Δεν βρέθηκαν διπλότυπα

Χάρη σε αυτήν) Παρόλο που το ξέρω όλα αυτά λόγω του σωρού της FVD και της σωματικής πλαιθυμογραφίας, είναι ακόμα ωραίο να το διαβάσω ξανά)

Δωρεάν θέμα χιούμορ από την κουκουβάγια. No. 104 "Αναποτελεσματικές κλινικές δοκιμές"

Δωρεάν θεματικό χιούμορ από κουκουβάγιες, αρ. 104

Θέμα ειδήσεων 1048: Η νικοτίνη βοήθησε τον καρκίνο του πνεύμονα να μετασταθεί στον εγκέφαλο

"Σπούδασα για τόσα χρόνια και δεν έμαθα τίποτα!"

Ο φίλος μου σπουδάζει στο μέλι, σε κατοικία. Πρόσφατα, η θεία του στο Watsapp στράφηκε σε αυτόν για μια δωρεάν διαβούλευση: ο σύζυγός της είναι παράλυτος και οι νευροχειρουργοί εκεί έλεγαν κάτι για αυτό και, λένε, τι νομίζετε; Ένας φίλος της απάντησε ειλικρινά ότι δεν μπορούσε να την βοηθήσει με κανέναν τρόπο. Η θεία του τον επιτέθηκε αμέσως: ω, αυτό δεν είναι φυσιολογικό, τόσα χρόνια να μελετάς και να μην μαθαίνεις τίποτα, για το οποίο πέρασες 10 χρόνια από τη ζωή σου?!
Όλα θα ήταν καλά, αλλά ο φίλος μου μελετά να είναι ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες και η θεία μου το γνωρίζει.

Εισέπνευσε εξέπνευσε.

Newsletter # 1025: Ζαχαρούχα ποτά που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες

Νέα Νο.1003: Μια θεραπεία για τα παλιά κύτταρα συμφιλίωσε την ανοσία των ποντικών με ένα εμφύτευμα σιλικόνης

Καθημερινές 2020

αποποίηση ευθυνών:
Δεν μπορούσα να συγκρατηθώ από την ειρωνεία, δεν υπήρχε κανένας σκοπός να βλάψω τα συναισθήματα της αυτο-απομόνωσης

PS: Είμαι απλός άνθρωπος - από τις πρώτες φωτογραφίες, αλλά και οπαδός του θρήνου που τώρα έγινε οδυνηρά βαρετό. και φαίνεται ότι ο καθένας έχει διαφορετικά προβλήματα, είναι λανθασμένο να τα συγκρίνουμε, ωστόσο.

ένα πράγμα είναι κίνδυνος για τη ζωή, ένα άλλο είναι ένα αυξανόμενο βερνίκι γέλης στα νύχια (ως αποτέλεσμα, το "πρόβλημα" έχει ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι τα κορίτσια που διαμαρτύρονται ότι είναι απλώς μη ρεαλιστικό να ζουν χωρίς διαδικασίες ομορφιάς πηγαίνουν σε υπόγειους δασκάλους, μολύνονται με ιό και διαδίδονται γύρω σε άλλους - και δεν μπορώ παρά να το καταδικάσω, συγγνώμη)

το ίδιο με μια ποικιλία ταινιών και μια πληθώρα νόστιμων φαγητών

εάν ένα άτομο μείνει χωρίς δουλειά και βρίσκεται σε οικονομική δυσχέρεια λόγω καραντίνας, εάν έχει μικρά παιδιά και το σπίτι τρέμει ή χρειάζεται να βοηθήσει ηλικιωμένους συγγενείς, αλλά δεν μπορεί λόγω της απομόνωσης - αυτά και άλλα προβλήματα είναι πραγματικά ένα είδος πολέμου, Δεν τα υποτιμώ καθόλου

στο κόμικ, υπάρχουν μόνο παραδείγματα με μικροπράγματα που διογκώνονται μέχρι το σημείο της τραγωδίας, τα οποία ένα άτομο είναι σε θέση να λύσει μόνος του χωρίς μεγάλο ενεργειακό κόστος - και ως αποτέλεσμα, όλα τα κοινωνικά δίκτυα είναι γεμάτα από αυτά. και μερικοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν πόσο δύσκολο είναι για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Πολλοί δεν αντέχουν τα περιγραφόμενα «προβλήματα» και παραβιάζουν την καραντίνα, επιβαρύνουν περαιτέρω τους γιατρούς. (εδώ δεν μιλάμε για εργαζόμενους πολίτες, αλλά για «βαριεστημένους» και περίπατους κ.λπ.)
Εύχομαι σε όλους υγεία, υπομονή και ότι αυτή η δύσκολη περίοδος τελειώνει το συντομότερο δυνατόν ✌

"Είμαι η πρώτη γυναίκα στον κόσμο που έχω αρσενικά χέρια" - πώς ζει η ινδική γυναίκα Shreya Siddanaguder μετά από μεταμόσχευση χεριών

Θέμα ειδήσεων 968: Οι Γερμανοί επιστήμονες καθόρισαν το φύλο από το fMRI του εγκεφάλου με ακρίβεια 62 τοις εκατό

Στοιχείο ειδήσεων 965: Φορητή μαγνητική τομογραφία εγκεκριμένη από τις ΗΠΑ

Οι συνάδελφοι μοιράστηκαν

Γάζες επιδέσμους

Σπήλαιο Anchorite εδώ - https://vk.com/anahoretcomics, αν δεν σας αρέσουν τα σχόλια, τότε υπάρχουν σύνδεσμοι για όλα τα είδη άλλων κοινωνικών δικτύων.

Νέα # 959: Μιτοχόνδρια αναπνοής που βρέθηκαν στο ανθρώπινο αίμα

Αναπνεύσατε

Κάποτε ένας άντρας έλαβε θεραπεία από εμάς. Και η ταλαιπωρία έχει κερδίσει εντελώς το μπλε.

Αν και παιδιά, είναι τόσο διασκεδαστικοί, θα εκραγούν, τότε θα πάρουν εγκαύματα, θα σκαρφαλώσουν στο νερό χωρίς να γνωρίζουν το δρόμο, θα καπνίζουν λίγο γρασίδι και μερικές φορές θα μασήσουν. Γνωρίστε τον κόσμο. Εμείς οι ίδιοι ήμασταν έτσι, και ίσως ακόμη πιο επικίνδυνοι, γιατί στο σπίτι έπρεπε να μας αναγκάσουν να καθίσουμε, δεν είχε σημασία τι έβαλαν πίσω από τα κάγκελα. Σήμερα, πολλά παιδιά δεν βγαίνουν από τον υπολογιστή..

Ωστόσο, ο τύπος μας ήταν απρόσεκτος. Όλες οι γενιές αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το ρητό γεννήθηκε - όταν τρώω, είμαι κωφός και χαζός. Αν και σε αυτήν την περίπτωση δεν ταιριάζει αρκετά. Ίσως η υπόθεσή μας είναι ακόμη πιο κοινό. Ξεβιδώνει το καπάκι από τη λαβή με τα δόντια του και πήρε μια απότομη ανάσα. Μια πλαστική σφαίρα που τράβηξε στην τραχεία, και έδωσε την ανατομία, έσπευσε στον δεξιό βρόγχο. Εκεί έκρυβε τους ανοιχτούς χώρους με την ανάσα - πάνω και κάτω.

Ως αποτέλεσμα, ένα μέρος του πνεύμονα σταματούσε περιοδικά από την αναπνευστική λειτουργία. Συνδέοντας το φωνοσκόπιο στο στήθος, ακούσαμε μια ολόκληρη κακοφωνία ήχων: σφυρίχτρα, βουητό, σφύριγμα, συριγμό, βουητό, αναπνοή δεν αναπνέει.

Ο τύπος σαφώς δεν του άρεσε, είτε ξαπλώνει ήσυχα, μετά ξαφνικά βήχα, αναστατωμένος γύρω από το κρεβάτι.

Ωστόσο, αν και άσχημα, ο τύπος αναπνέει. Δεν παρεμβαίνουμε μαζί του. Δεν ανέβηκαν, δεν χτύπησαν, δεν γύρισαν, δεν κούνησαν. Αναπνέει, και αυτό είναι το κύριο πράγμα! Βοήθησαν λίγο, ώστε να είναι σχετικά άνετο να περιμένει. Περιμένετε ειδικούς με ειδικό εξοπλισμό.

Έφτασαν και, υπό την παρακολούθηση βίντεο, έβγαλαν μια κακόβουλη σφαίρα με λαβίδα. Παρεμπιπτόντως, γενικά δεν ήταν ορατή με ακτινογραφίες.

Το αγόρι ξύπνησε σύντομα και μεταφέρθηκε στο παιδικό τμήμα.

Ξεκίνησα εύκολα. Πριν από αυτό, υπήρχε μια λαβή από ένα γαρίφαλο, καλά, αυτή που συνδέει φύλλα χαρτιού στους τοίχους. Εδώ στάθηκε σταθερά ανάμεσα στους δακτυλίους της τραχείας. Δεν λειτούργησε αμέσως, τα δόντια της συσκευής έσπασαν, έπρεπε να το πάρω στο περιφερειακό νοσοκομείο και να το σκίσει έξω.

Γιατρός τι συμβαίνει με μένα?

Εδώ και σχεδόν ένα μήνα, περίεργα πράγματα, άτυπα για μένα, συμβαίνουν σε μένα. Έχοντας χάσει τον λογαριασμό των γιατρών που επισκέφτηκαν, τις εξετάσεις πέρασαν κ.λπ., αναζητώντας ιατρικά φόρουμ (δυστυχώς, δεν βρήκα ζωντανά), αποφάσισα να γράψω εδώ, ξέρω ότι υπάρχουν πιθανώς γιατροί, γιατροί που μπορεί να μην είναι αδιάφοροι σε αυτό, ή ίσως κάποιος θα ενδιαφέρει ακόμη..

Η σωματική δραστηριότητα είναι υψηλή

Όλα ξεκίνησαν με δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αρκετές φορές την ημέρα (όχι καύση, όχι συμπίεση).

Λίγες μέρες αργότερα, το βράδυ, υπήρχε μια αίσθηση ισχυρού καρδιακού παλμού (όχι γρήγορη). Στο μέλλον, μέχρι σήμερα, εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα, τη νύχτα, μερικές φορές μόνο ένας καρδιακός παλμός, και μερικές φορές έχει τον χαρακτήρα μιας επίθεσης, ζεσταίνεται, ιδρώνετε, διαρκεί από 2 λεπτά έως 30. Εμφανίζεται σε ηρεμία.

Υπάρχει θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων κατά τη διάρκεια της ημέρας, από 36,9 σε 37,3, το πρωί δεν υπάρχει, το απόγευμα εμφανίζεται, το απόγευμα σχεδόν πάντα πέφτει, ΔΕΝ συγχέεται με την παρακετομόλη.

Αδυναμία, λήθαργος, υπερβολική εφίδρωση, κακή όρεξη (πιθανώς λόγω νεύρων), αλλά αισθάνεται καλύτερα κάθε βράδυ από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αρκετές μέρες το απόγευμα έγιναν σοβαρές επιθέσεις, ξαπλωμένη στο κρεβάτι για περίπου μία ώρα, αίσθημα παλμών, εφίδρωση. Ο παλμός είναι φυσιολογικός. Η γενική κατάσταση της υγείας είναι τρομερή, αλλά δεν μπορώ να περιγράψω με περισσότερες λεπτομέρειες, γιατί κάτι συγκεκριμένο δεν έβλαψε.

Δεν υπήρχαν πονοκεφάλους, αλλά μετά από μια εβδομάδα τέτοιας κατάστασης άρχισα να πίνω Afabozol (τα νεύρα μου είχαν ήδη παραδοθεί εντελώς), μετά από μια εβδομάδα λήψης άρχισαν να βασανίζουν τους πόνους στο κεφάλι μου, έδωσαν στα αυτιά μου. Αφού διάβασα τις κριτικές για αυτά τα χάπια, σταμάτησα να τα πίνω, το κεφάλι μου πονάει λιγότερο κάθε μέρα, αλλά ακόμα και μετά από μερικές ημέρες πονάει λίγο περισσότερο, ίσως μία φορά την ημέρα.

Επίσης, περίπου τη δεύτερη εβδομάδα, ένα δόντι σοφίας άρχισε να ανεβαίνει λίγο, δεν ξέρω ποια συμπτώματα μπορεί να δώσει, έχω και τα 4 δόντια σοφίας από 15 ετών, λίγο-πολύ, τα δόντια και τα ούλα δεν ενοχλήθηκαν ποτέ, υπήρχαν πονοκέφαλοι και αδυναμία, μετά από αυτό παρατήρησα ότι το επόμενο δόντι έγινε λίγο πιο ορατό από τα ούλα (αν και και τα 4 σαφώς μεγαλώνουν άνισα, ένα στα ούλα, 3 είναι ορατά το πολύ μισό, όχι ένα μόνο αιμορραγία των ούλων).

Εδώ είναι όλες οι εξετάσεις μου για 3 εβδομάδες, όλα όσα αναφέρονται είναι φυσιολογικά:

Δοκιμή αίματος (βιοχημεία, γενική ανάλυση, μετανιφρίνη, ηπατίτιδα, μαγνήσιο, γλυκόζη, GGT, αλκαλική φωσφατάση (τιμή 122 με ρυθμό έως 120 ή 140 (διαφορετικές πηγές)), λιπάση, LDH, αντισώματα έναντι TPO, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, ελεύθερη θυροξίνη, ALST, ASAT, χολερυθρίνη, κάλιο, νάτριο, χλώριο, κρεατινίνη, χοληστερόλη, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) κ.λπ..

Πρότυπη ούρηση

Ανάλυση κοπράνων (μακροσκοπικά, μικροσκοπικά, πρωτόζωα και ελμινθικά αυγά)

Veloenergometry (αυξάνεται η πίεση με αυξανόμενο φορτίο, η δοκιμή σταματά)

Καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ και της πίεσης. (παρακολουθούνται από δύο καρδιολόγους)

Υπέρηχος: καρδιά, κοιλιά, νεφρός, θυρεοειδής αδένας.

Mantoux και Diaskintest

Απλή ακτινογραφία των πνευμόνων

Εξέταση από πολλαπλούς θεραπευτές

Μέχρι σήμερα, εκτός από τη νεύρωση και το VSD, δεν έχω λάβει σαφή διάγνωση..

Από τη μία πλευρά, τείνω να εμπιστεύομαι τους γιατρούς, από την άλλη πλευρά, οι διαγνώσεις τύπου VSD είναι πολύ ανησυχητικές, επειδή στις ανεπτυγμένες χώρες, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει καθόλου, και όταν νιώθω νευρικότητα, δεν επιδεινώνεται, δεν υπάρχει τέτοια σύνδεση..

Θα ακούσω οποιεσδήποτε προτάσεις, προτάσεις για αναλύσεις κ.λπ..

Η ρινική κοιλότητα (cavitas nasalis) | ανθρώπινη ανατομία

Βιντεοδιάλεξη: "Cavitas nasalis"

Επισκόπηση των ορατών οστών (εμφανίζεται ένα οβελιαίο κομμάτι ενός μέρους του κρανίου):

1 - το μετωπικό οστό (os frontale), χρωματισμένο κίτρινο

2 - ρινικό οστό (os nasale), βαμμένο πράσινο

3 - άνω γνάθο (γνάθια), μπλε χρώματος

4 - αιμοειδές οστό (os ethmoidale), χρωματισμένο μοβ

5 - σφανοειδές οστό (os sphenoidale), βαμμένο ροζ

6 - το κάτω ρινικό concha (concha nasalis inferior), χρωματισμένο κόκκινο

7 - Παλατίνο οστό (os palatinum), σκούρο μπλε

Ένα άνοιγμα σε σχήμα αχλαδιού (apertura piriformis) οδηγεί στη ρινική κοιλότητα από την μπροστινή επιφάνεια του κρανίου και τα choanae (choanae) οδηγούν από τη ρινική κοιλότητα στο ρινικό τμήμα του φάρυγγα.

-μια επισκόπηση των ορατών οστών (παρουσιάζεται ένα οβελιαίο κομμάτι ενός μέρους του κρανίου)-

Η ρινική κοιλότητα έχει 4 τοίχους:

Μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας είναι το ρινικό διάφραγμα, σχηματίζεται:

1 - κορυφή: κάθετη πλάκα αιμοειδούς οστού (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

2 - στη μέση: ανοιχτήρι (vomer)

3 - παρακάτω: η ρινική κορυφογραμμή της άνω γνάθου (crista nasalis maxillae)

-το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας (κάτω από τον αστερίσκο ο χόνδρος του διαφράγματος της μύτης)-

Το άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Το άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται από:

1 - το ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού (pars nasalis ossis frontalis)

2 - αιμοειδής πλάκα του αιμοειδούς οστού (lamina cribrosa ossis ethmoidalis)

3 - το σώμα του σφανοειδούς οστού (corpus ossis sphenoidalis)

-άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας-

Το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας είναι ο σκληρός ουρανίσκος (palatum durum), ο οποίος διαχωρίζει τη ρινική κοιλότητα από τη στοματική κοιλότητα. Ο σκληρός ουρανίσκος σχηματίζεται:

1 - μπροστά: διαδικασία υπερώας της άνω γνάθου (processus palatinus maxillae)

2 - στο πίσω μέρος: μια οριζόντια πλάκα του οστού της Παλατίνης (lamina horizontalis ossis palatini)

-κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας-

Πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Το πιο σύνθετο είναι το πλευρικό, πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Σχηματίζεται από:

1 - Μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου (processus frontalis maxillae)

2 - Ρινικό οστό (os nasale)

3 - Lacrimal bone (os lacrimale) [δεν είναι ορατό εδώ]

4 - Λαβύρινθοι του αιμοειδούς οστού (labyrinthus ethmoidalis)

5 - Κάτω ρινική κόγχη (concha nasalis inferior)

6 - Κάθετη πλάκα του οστού της Παλατίνης (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7 - Μεσαία πλάκα της διαδικασίας pterygoid του σφανοειδούς οστού (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)

-πλευρικό ρινικό τοίχωμα-

Ρινική κόγχη.

Το ανώτερο στρόβιλο (concha nasalis superior) και ο μεσαίος στρόβιλος (concha nasalis media) ανήκουν στο αιμοειδές οστό και ο κατώτερος στροβίλος (concha nasalis inferior) είναι ένα ξεχωριστό οστό. Υπάρχουν ρινικές διόδους μεταξύ των ρινικών κώνων που προεξέχουν στην κοιλότητα..

Ρινικά περάσματα:

1 - Το άνω ρινικό πέρασμα (meatys nasi superior): μεταξύ του άνω και του μεσαίου στροβίλου,

2 - Μέσο ρινικό πέρασμα (meatys nasi medius): μεταξύ του μεσαίου και του κάτω στροβίλου,

3 - Κάτω ρινική δίοδος (κατώτερη nasi nasi): μεταξύ του κατώτερου στροβίλου και του σκληρού ουρανίσκου.

-ρινικές διόδους (κίτρινο)-

Μηνύματα των ρινικών διόδων.

Τα ρινικά περάσματα έχουν μηνύματα με τους αεραγωγούς των οστών του κρανίου:

1 - Άνω ρινική δίοδος: έχει σχέση με τον σφανοειδή κόλπο (sinus sphenoidalis), τα οπίσθια και τα μεσαία κύτταρα του αιμοειδούς οστού (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Επίσης, στο επίπεδο της ανώτερης ρινικής οδού, ανοίγει το άνοιγμα σφήνας-Παλατίνης (foramen sphenopalatinum): επικοινωνεί τη ρινική κοιλότητα με τη φρύα pterygo-palatine (fossa pterygopalatina).

2 - Μέσο ρινικό πέρασμα: έχει ένα μήνυμα με τον μετωπιαίο κόλπο (sinus frontalis), με τον άνω γνάθο (sinus maxillaris), καθώς και με τα μπροστινά κύτταρα του αιμοειδούς οστού (cellulae ethmoidales anteriores).

3 - Κάτω ρινική διέλευση: έχει επικοινωνία με την τροχιά μέσω του καναλιού nasolacrimal (canalis nasolacrimalis).

Οικογενειακός ψυχολόγος

Οι γιατροί είναι σε ώριμα γηρατειά

Εμπνευσμένο από @ Aver174 Δημοσιεύσεις
Αλλά αυτό δεν είναι το βλέμμα ενός ενήλικου μαθητή στο μέλι, είναι το βλέμμα ενός αγοριού που είναι 7 ετών.
Ετσι:
Η μητέρα μου (γνωστή και ως θεία) εργάζεται στον ιατρικό τομέα για 40 χρόνια. Είναι τιμημένη κομιστή μετάλλου επίτιμου εργάτη ιατρικής, επίτιμου δωρητή της Ρωσικής Ομοσπονδίας και πολλών άλλων. Σε αυτήν οφείλω το γεγονός ότι από την ηλικία των επτά γνωρίζω για τα τετράγωνα στους γλουτούς και η ένεση πρέπει να τοποθετηθεί στο ακραίο άνω μέρος. Ήταν εκείνη που με δίδαξε να βάζω σταγονίδια σε ζυμαρικά κρυμμένα κάτω από παλιά και πιστή γάζα.
Το 1995 με πήγε στο Γιακουτία λόγω της ασθένειας της μητέρας μου. Και για να εξομαλύνει κάπως τη μελαγχολία μου, μου δίδαξε τι μπορεί η ίδια.
Δεν είναι γιατρός, είναι νοσοκόμα. Αλλά θα βάλει οποιοδήποτε nerd στη ζώνη, γιατί μπορεί.
Μέσα της! υποκατάστημα Πρώτα ερωτεύτηκα! τμήμα, έμαθα πώς να καθαρίζω το πάτωμα και έχω δοκιμάσει τη γεύση της κατσαρόλας καρότου.
Γιατί αυτή η ανάρτηση?
Είναι 76 ετών, ανά πάσα στιγμή μπορεί να εξαφανιστεί από τη ζωή μου. Έχει αδύναμα γόνατα. Έχει συχνά πονοκέφαλο από την αλλαγή του καιρού. Δεν μπορεί να περπατήσει, και όλο το καλοκαίρι ζει στη χώρα. Φέρνω το ψωμί και το γάλα της, έτσι ώστε να μην τεντώνει τα πόδια της.
Μια ανάρτηση για μνήμη. Στη μνήμη εκείνων που την κούνησαν, δέκα χρόνια μετά τη συνταξιοδότηση. Για εκείνους των οποίων οι μητέρες, οι πατέρες, οι παππούδες, οι γιαγιάδες δεν παραπονέθηκαν ποτέ για πόνο από ενέσεις, γιατί η δεύτερη μητέρα μου ήξερε πώς να βάλει μια βελόνα με ένα χαστούκι.
Ναι, την λατρεύω όχι μόνο γιατί με πήρε κάτω από το φτερό μου και με μεγάλωσε, αλλά και για το είδος του γιατρού που ήταν. Τώρα χάνει πραγματικά την αγαπημένη της δουλειά. Ακόμα κι αν πληρώνουν λίγα, αφήστε τα να κουράζονται. Αλλά έφυγε πάντα για δουλειά με χαμόγελο και επέστρεφε στο σπίτι με ένα χαμόγελο. Μετά από όλα, πήγε να σώσει ανθρώπους και έσωσε έως και 40 χρόνια.
Θα είμαι πάντα περήφανος γι 'αυτήν

Αναπνοή

Περισσότερες μεταφράσεις και άλλα κόμικς στην κοινότητα Ghost Inc. σε επαφή με :)

Στο κύμα των δημοσιεύσεων σχετικά με την εκπαίδευση (Ιατρικό Πανεπιστήμιο)

Εμπνευσμένος από δημοσιεύσεις σχετικά με την εκπαίδευση των pikabushniks στο εξωτερικό, αποφάσισα να γράψω για την εμπειρία μου που πέρασα από ένα ιατρικό πανεπιστήμιο σε μια βαθιά επαρχία στη μεσαία ζώνη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Λοιπόν, γιατί, στην πραγματικότητα, είμαστε χειρότεροι; Θα περιγράψω ένα συγκεκριμένο πανεπιστήμιο, όπως σε άλλα που δεν ξέρω.

Σπούδασα από το 2012 έως το 2018 στην Perm State Medical Academy. Τότε ονομάστηκε ακόμη η ακαδημία, αλλά το 2015, και με μια μικρή κίνηση του στυλό, η ακαδημία επαναπροσδιορίζει το πανεπιστήμιο. Γιατί ήταν απαραίτητη μια τέτοια μετονομασία, δεν είναι σαφές.

Η μελέτη με γιατρούς διαρκεί έξι χρόνια, το οποίο περιλαμβάνει, σύμφωνα με ένα νέο και συνεχώς μεταβαλλόμενο σύστημα, 3 χρόνια σπουδών σε θεωρητικά τμήματα και 3 χρόνια πρακτικής σε κλινικά τμήματα. Οι σπουδές σε ιατρικό πανεπιστήμιο είναι μόνο πλήρους απασχόλησης. Αυτό σημαίνει ότι η παρακολούθηση διαλέξεων και μαθημάτων είναι υποχρεωτική, και μερικές φορές ο έλεγχος παρακολούθησης στο PSMU έφτασε στο σημείο του παραλογισμού. Για παράδειγμα, θυμάμαι πώς μια μέρα έλεγξαν τις χειρόγραφες σημειώσεις μας κατά την έξοδο από την τάξη. Όσοι δεν είχαν αρκετό υλικό διάλεξης έπρεπε να καθίσουν και να τελειώσουν τη γραφή. Και ένας κακός παθολόγος (από τη λέξη "γαλαξίας" κλονίζεται ακόμα) δεν συγχώρεσε ακόμη και 5-10 λεπτά καθυστέρηση, χαρίζοντας γενναιόδωρα όλους τους μαθητές που δεν είχαν χρόνο να καλούν roll call. Γιατί αυτή η σοβαρότητα της παρακολούθησης διαλέξεων στον 21ο αιώνα θα παραμείνει για πάντα προσωπικά μυστήριο, αλλά η ίδια η ιατρική είναι γενικά πολύ συντηρητική και χρειάζονται χρόνια για να εισαχθεί κάτι νέο ακόμη και στην εκπαιδευτική διαδικασία.

Τι ονειρεύεται κάθε νέος φοιτητής που δεν έχει κατοικήσει κατά την άφιξή του σε μια πόλη όπου θα περάσουν έξι χρόνια από τη ζωή τους; Φυσικά, μετακινηθείτε στον ξενώνα. Ο κοιτώνας των φοιτητών ιατρικής στο PSMU είναι ένα ξεχωριστό καμάρι και μυστικό της υψηλής κατάρτισης του ιατρικού προσωπικού, το οποίο αναγνωρίζεται από τα περισσότερα άλλα πανεπιστήμια ιατρικής (έτσι ώστε ο πρύτανης να μην κλαίει από τα ekans για τα υψηλά προσόντα των εκπαιδευτικών, ήταν η ζωή του ξενώνα και των μαθητών που έδωσε απίστευτη άνεση στη μάθηση).

Ο κοιτώνας των γιατρών βρίσκεται στο κέντρο του Περμ και οι μαθητές θα μπορούσαν να δώσουν ροχαλητό πριν από τα μαθήματα μέχρι περίπου τις 8 το πρωί και στη συνέχεια αργά να τρέξει για ένα ζευγάρι στο 9 (το μορφολογικό κτίριο είναι πέντε λεπτά με τα πόδια, εκτός από αστεία. ή ακόμη και δέκα λεπτά πριν από ένα ζευγάρι. Φανταστείτε για κάποια πόλη της Μόσχας ή την Αγία Πετρούπολη να σηκωθεί για τόσο καιρό;.

Δυστυχώς, το γραφείο του κοσμήτορα δεν με άφησε αμέσως στον ξενώνα και για κάποιο χρονικό διάστημα έπρεπε να νοικιάσω ένα δωμάτιο για 7.000 ρούβλια σε ένα διαμέρισμα όπου ζούσαν επίσης οι ιδιοκτήτες. Η επιλογή ήταν από μόνη της και θεωρήθηκε μόνο ως προσωρινό καταφύγιο. Ωστόσο, ενώ χτύπησα (κάθε Τρίτη) τα κατώφλια του γραφείου του πρύτανη, 4 μήνες πέρασαν απαρατήρητοι. Αλλά δόξα θεός Ο Ιπποκράτης κατάφερε να γιορτάσει την Πρωτοχρονιά σε έναν ζεστό και άνετο ξενώνα, όπου έζησα για 5 χρόνια, πριν επιστρέψω συνειδητά ξανά για να νοικιάσω ένα ξεχωριστό σπίτι.

Οι κοιτώνες στο PSMU αναμιγνύονται. Τόσο κορίτσια όσο και άντρες μπορούν να ζήσουν στο ίδιο τετράγωνο. Η αναλογία ανδρών και γυναικών στον ξενώνα είναι περίπου 3-1. Αυτή η σεξουαλική οικειότητα, πιστεύω, με τη σωστή δόση, έχει θετική επίδραση στην εκπαιδευτική διαδικασία, διότι είναι απολύτως αδύνατο να μελετήσουμε και να σκεφτούμε ταυτόχρονα βυζιά και pussies. Αλλά σε μια τέτοια αφθονία ελευθερίας και εκπροσώπους του αντίθετου φύλου, μπορείτε να ξεχάσετε γιατί ήρθατε στο MedUZ (γειά σου Plaksin). Πολύ συχνά υπήρχαν μίνι-πυρκαγιές λόγω της κολοσσιαίας μέθης ορισμένων απελπισμένων ηλίθων. Οι δράστες, φυσικά, στη συνέχεια δέχτηκαν σοβαρή επίπληξη. Ωστόσο, κανείς δεν εκδιώχθηκε από τον ξενώνα για τέτοιες αμαρτίες, το κεφάλι δεν το επέτρεψε, μόνο "στο χαλί" στο γραφείο του πρύτανη, τότε μπροστά από τον βαρεμένο deja vu dean έπρεπε να κάνει ένα πρόσωπο βαθιάς λύπης και λύπης.

Λοιπόν, στις αρχές του τελευταίου έτους σπουδών, επέστρεψα σκόπιμα για να νοικιάσω μια καλύβα, καθώς μια διασκεδαστική κοινή ζωή άρχισε να επηρεάζει έντονα την ποιότητα της προετοιμασίας για τις εξετάσεις: υπήρχαν συνεχείς συγκρούσεις με νεαρά ζώα. Εν ολίγοις, ο ξενώνας ενισχύει σοβαρά τον χαρακτήρα και αυξάνει το ηθικό, αλλά όλα έχουν το χρόνο τους.

Αλλά στην ίδια την εκπαιδευτική διαδικασία, όλα ήταν πολύ τραχιά. Υπήρχαν συχνά περίεργες πτώσεις πίεσης από τη μία ομιλία στην άλλη. Είτε σχίζουν πάρα πολύ, και πρέπει να τεντώσετε όλες τις συνελίξεις, έπειτα πάρα πολύ αδύναμα, μέχρι να βάλετε ένα μπουλόνι για μια επίσκεψη. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να αναφέρω τα τμήματα που διακρίθηκαν στη διαδικασία της εκπαίδευσής μου, στα οποία σχεδόν πέθανα από την ποσότητα των αφομοιωμένων πληροφοριών..

Η ιστολογία (η επιστήμη των ιστών) και η βιοχημεία είναι τα βασικά των πάντων. Ξεκινούν στο 1-2 και τελειώνουν με το πιο σοβαρό συντροφιά ανακαλύπτοντας το επίπεδο εκπαίδευσης στη συνεδρία. Ήταν απλώς αδύνατο να γνωρίζω τα πάντα για τις εξετάσεις, αλλά στη μνήμη μου, κανένας από τους εκπαιδευτικούς δεν ρώτησε τίποτα πέρα ​​από αυτό που ήταν απαραίτητο να γνωρίζουν. Κάποτε, σε μάθημα βιοχημείας, η μύτη μου φυσούσε ακριβώς κάτω από την παρατήρηση του καθηγητή ότι «πρέπει να γνωρίζουμε τη βιοχημεία από τη μύτη μας». Πολύ συμβολικό.

Φαρμακολογία (η επιστήμη των φαρμάκων). Ποιος, τι, χάπια για συνταγογράφηση, πόσο καιρό να πάρει, που δεν μπορεί να συνδυαστεί, αποτελέσματα κ.λπ. Εάν δεν διδάξετε για κάθε ζεύγος, τότε μετά από 2-3 μαθήματα μπορείτε να νιώσετε σαν να παρακολουθείτε μαθήματα σε κάποια Python ή C +. Ήταν εξαιρετικά δύσκολο να προετοιμαστείς για τις εξετάσεις, οπότε οι μαθητές, που φοβόταν ιδιαίτερα τη φαρμακολογική συνεδρία, χτύπησαν ένα αυτόματο μηχάνημα. Παρεμπιπτόντως, πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στο Τμήμα Φαρμακολογίας του PSMU. Επειδή είναι η μόνη που έχει εφαρμόσει πλήρως το σύστημα της Μπολόνια.

Μετά το 3ο έτος, ο λεγόμενος ισημερινός μπαίνει, μετά από τον οποίο οι μαθητές κλωτσούν πένες για άλλα 2 χρόνια, γιατί σίγουρα δεν θα αποβληθούν για ακαδημαϊκή αποτυχία, καθώς η κρατική εντολή για τους γιατρούς στο πανεπιστήμιο πρέπει κάπως να εκπληρωθεί. Εδώ θα έχετε αυτόματες πιστώσεις και συγχώρεση χρέους και διαλέξεις σε ηλεκτρονική μορφή. Σε αυτήν την ελαφριά περίοδο, μόνο ένας διακρίθηκε, οι θρυλικοί άντρες - το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, όπου οι εκπαιδευτικοί προειδοποίησαν ανοιχτά τους μαθητές ότι θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν jammers στη συνεδρία (ειδική άδεια από το FSB να χρησιμοποιήσει τέτοια κεφάλαια - όχι, δεν άκουσαν). Στην είσοδο του αμφιθέατρου, ο καθηγητής εξαπάτησε προσωπικά κάθε μαθητή για ένα τηλέφωνο, κούνιες κ.ο.κ. Για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια μέτρα για την πρόληψη της εξαπάτησης έχουν αποφέρει καρπούς. ΚΑΘΕ Ετοιμασμένος για αυτό το διαγωνισμό, χωρίς εξαίρεση. Εκείνοι που κατάφεραν να συγκλονιστούν, ελπίζοντας τυχαία, ήταν νηφάλιοι για να ξαναλάβουν και να περάσουν όπως θα έπρεπε, επειδή ο άνθρακας ή ο HIV είναι σοβαρός.

Οι φοιτητές Ιατρικής εξαπάτησαν στις εξετάσεις; Σίγουρα. Σε ορισμένα τμήματα, αυτό ενθαρρύνθηκε επίσης. Λοιπόν, πώς άλλο να θυμάστε ένα βιβλίο με χίλιες σελίδες; Ξέρετε πού να λάβετε τις πληροφορίες - και σας ευχαριστούμε για αυτό. Ήταν πιο δύσκολο να διαγραφείς στα προαναφερθέντα τμήματα, αλλά είναι ακόμα δυνατό: πολύ κρυμμένα κεντρί, ακουστικά κ.λπ..

Φου, η ανάρτηση αποδείχθηκε μεγάλη. Ελπίζω να σας άρεσε: 3
Η επόμενη δημοσίευση θα αφορά την εκπαίδευση στην κατοικία και την απάντηση στο ερώτημα γιατί είμαστε τόσο άσχημα με την ιατρική.