Το επιτρεπόμενο μέγεθος του δείγματος Mantoux σε ένα παιδί και η ουσία της έρευνας

Όταν ένα παιδί πηγαίνει στην πρώτη τάξη, οι γονείς αντιμετωπίζουν διάφορους δείκτες της υγείας του παιδιού τους όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του κανόνα Mantoux σε ηλικία 7 ετών. Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να μελετήσετε την ουσία της αντίδρασης, τα συστατικά του εμβολίου, τις κύριες αντενδείξεις και τις παρενέργειές του, καθώς και τους τυπικούς δείκτες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Η ουσία της έρευνας, ερμηνεία του αποτελέσματος

Το τεστ περιλαμβάνει την υποδόρια ένεση της φυματίνης - μια ουσία που είναι εκχύλισμα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Προωθεί την ανάπτυξη υπεραιμίας στο σημείο της ένεσης, καθώς και μια σφραγίδα που προεξέχει πάνω από το δέρμα. Ονομάζεται papule.

Τα αποτελέσματα παρέχονται μόνο 72 ώρες μετά την ένεση. Με βάση το μέγεθος της εκπαίδευσης, ο γιατρός συμπεραίνει ότι υπάρχει παθογόνο στο σώμα του παιδιού. Ταυτόχρονα, πρέπει να λάβει υπόψη τις μεμονωμένες αποχρώσεις της απόκρισης στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα παιδιά θεωρούνται πιο ευαίσθητα στη φυματίωση από τους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, η εξέτασή τους είναι πολύ σημαντική. Ο πρώτος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδιά σε ηλικία 1 έτους. Είναι ακατάλληλο να χρησιμοποιήσετε την αντίδραση Mantoux πριν από αυτήν την ηλικία, καθώς η υπερευαισθησία του δέρματος του μωρού δεν εγγυάται την ακρίβεια αυτού του τύπου εξέτασης.

Η αξιολόγηση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων καθορίζεται άμεσα από το μέγεθος του θηλώματος.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται 72 μετά την ένεση της φυματίνης.

Η απάντηση θα μπορούσε να είναι:

1. Αρνητικός. Κατά τη διάρκεια αυτού, συγκεκριμένες φώκιες και υπεραιμία δεν παρατηρούνται στο σημείο της ένεσης, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία επαφής με τα αντιγόνα της νόσου. Είναι πιθανό ότι θα μπορούσε να είχε συμβεί στο παρελθόν με περαιτέρω καταστολή της δραστηριότητας του παθογόνου και την επίδρασή του στο σώμα του παιδιού.
2. Θετικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η σχηματισμένη βλατίδα είναι το αποτέλεσμα της επαφής του σώματος με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, στον οποίο συσσωρεύονται συγκεκριμένα λεμφοκύτταρα για την καταπολέμηση της παθολογίας..
3. Αμφίβολος. Το μέγεθος της σφράγισης δεν υπερβαίνει τα 4 mm και υπάρχει μια ελαφρά υπεραιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε το δείγμα σε ένα μήνα. Αξίζει επίσης να κάνετε μια ακτινογραφία, όπου στη λήψη της φωτογραφίας ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των πνευμόνων του παιδιού.

Με τη σειρά του, ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής διαιρείται ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αντιδράσεων:

• ήπια μορφή (5-9 mm)
• μεσαίο σχήμα (10-14 mm);
• έντονο σχήμα (15-16 mm).
• υπερανάπτυξη (17mm).

Η παρουσία θετικής απάντησης δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι άρρωστο με φυματίωση. Μπορεί να είναι μόνο φορέας βακτηριακών παραγόντων και να μην αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τους ανθρώπους που τον περιβάλλουν..

Κίνδυνος δείγματος

Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux είναι μια απολύτως ακίνδυνη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στην ασφάλεια των συστατικών του εμβολίου..

Περιλαμβάνει:

• φυματίνη;
• αλατόνερο ρυθμισμένο με φωσφορικά ·
• σταθεροποιητής Twin-80;
• χλωριούχο νάτριο;
• φαινόλη.

Τα περισσότερα από τα ερωτήματα εγείρονται από την παρουσία του τελευταίου συστατικού. Η φαινόλη είναι στην πραγματικότητα μια τοξίνη. Στο εμβόλιο, η δόση του δεν υπερβαίνει τα 0,00025 γραμμάρια, γεγονός που δεν έχει αρνητική επίδραση στην υγεία του παιδιού..

Η φαινόλη είναι ένα φυσικό τελικό προϊόν διαφόρων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η ουσία σχηματίζεται σε δομές ιστών, καθώς και ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των εντερικών βακτηρίων. Όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, υφίσταται διάσπαση στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα.

Κάθε μέρα, περίπου 0,15 γραμμάρια αυτής της ουσίας απεκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα. Αυτό είναι αρκετές εκατοντάδες φορές υψηλότερη από τη δόση που ελήφθη με ένα τεστ φυματίνης..

Ηλικιακά πρότυπα αντίδρασης

Το αποτέλεσμα της εξέτασης εξαρτάται άμεσα από το χρονικό διάστημα που έχει περάσει από τον τελευταίο εμβολιασμό BCG και την ηλικία του ατόμου. Το μέγεθος της ουλής που έμεινε μετά την παίζει τεράστιο ρόλο. Με διάμετρο 6-7 mm, ο κανόνας Mantoux μπορεί να αυξηθεί στα 15 mm. Το μέγεθος της ουλής δεν λαμβάνεται υπόψη εάν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών. Σε περίπτωση αποκλίσεων στα αποτελέσματα των δοκιμών στα 3 έτη, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την πρώτη ένεση BCG, η ανοσολογική άμυνα κατά της φυματίωσης διαρκεί περίπου 7 χρόνια. Η απουσία συγκεκριμένης στρογγυλής ουλής δείχνει ότι το παιδί δεν έχει λάβει το εμβόλιο. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει ανοσία στην ασθένεια. Τα κανονικά μεγέθη σε παιδιά 7 ετών είναι 7-10 mm.

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής πραγματοποιείται προσδιορίζοντας το μέγεθος του θηλώματος στο σημείο της ένεσης. Σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, διακρίνει.

Οι δείκτες κανονικής ηλικίας είναι:

1. Η δοκιμή δεν πραγματοποιείται παρά μόνο ένα χρόνο. Αυτό οφείλεται στην υπερευαισθησία του δέρματος του μωρού, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια δύσκολη διάγνωση της αιτιολογίας του θηλώματος.
2. Σε 1 έτος, το επιτρεπόμενο μέγεθος της σφραγίδας είναι 5-10 mm, ανεξάρτητα από το μέγεθος της ουλής μετά την BCG.
3. Από την ηλικία των δύο, το κατάλληλο μέγεθος της αντίδρασης Mantoux είναι περίπου 10 mm με μέγεθος ουλής 8-10 mm.

Κατά τα επόμενα χρόνια, το επίπεδο αντίστασης στη νόσο μειώνεται. Για το λόγο αυτό, τα περισσότερα παιδιά έχουν αμφίβολη και μερικές φορές θετική απόκριση δείγματος. Από 3 έως 5 ετών, το μέγεθος της θηλής είναι συγκρίσιμο με το μέγεθος της ουλής μετά την BCG.

Σε ηλικία έξι ετών, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι πολύ αμφισβητήσιμο. Η ανοσία στην ασθένεια γίνεται όλο και πιο αδύναμη κάθε μέρα και δεν μπορεί να αντισταθεί στα μυκοβακτήρια που εισέρχονται στο σώμα. Σε αυτήν την ηλικία, συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του παιδιού για να το προστατεύσετε από τις σοβαρές συνέπειες της νόσου. Ο κανόνας Mantoux σε ηλικία 6 ετών είναι από 3 έως 6 mm.

Με την ηλικία των 10 ετών, εξασθενεί σημαντικά. Στην ηλικία των 14, θα υπάρξει επανάληψη της κλινικής εικόνας στο τέλος της δράσης εμβολίου BCG.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θετικότητα του δείγματος παρατηρείται σε πραγματικά υγιή παιδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεραπευτής μπορεί να στείλει το παιδί για να συμβουλευτεί έναν φωτοθεραπευτή. Συχνά, μια απόκλιση ενός χιλιοστού ή δύο δεν αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το γεγονός ότι σε ηλικία 2 ετών το μέγεθος της θηλής είναι το ίδιο με αυτό ενός παιδιού ενός έτους. Σε αυτήν την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει τις δικές του αποχρώσεις και αυτό δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό..

Αυτοαξιολόγηση της αντίδρασης

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό. Οι περισσότεροι γονείς ανησυχούν για την υγεία του παιδιού τους, ειδικά εάν έχει διογκωμένο και κοκκινωμένο θηλάκι στο σημείο της ένεσης. Μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική αξιολόγηση του αποτελέσματος μόνοι σας.

Η μέτρηση της απόκρισης του σώματος στην εισαγωγή μιας ένεσης φυματίνης πραγματοποιείται 3 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Οπτική αξιολόγηση του σημείου ένεσης. Κανονικά, υπάρχει ελαφρά υπεραιμία, καθαρά περιγράμματα και ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του δέρματος..
2. Μέτρηση του μεγέθους του θηλώματος. Εξαρτώνται από την ποσότητα αντισωμάτων που παράγονται σε συγκεκριμένα αντιγόνα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και μετρώνται χρησιμοποιώντας ένα άχρωμο χάρακα. Οι κοκκινωμένες και χτενισμένες περιοχές του δέρματος δεν υπολογίζονται.

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον πίνακα των ηλικιακών κανόνων.

Κατά την αυτο αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του δείγματος, είναι αδύνατο να εξαχθούν τελικά συμπεράσματα, δεδομένου ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Αυτό πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Θα παράσχει την πιο ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης, με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού..

Επαγγελματική διαβούλευση

Μια διευρυμένη βλατίδα στο σημείο της ένεσης φυματίνης δεν αποτελεί απόδειξη ότι το παιδί έχει φυματίωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν Φυσιοθεραπευτή, γιατί μόνο αυτός ξέρει ακριβώς πόση διάμετρος της φυματίνης πρέπει να έχει διάμετρο.

Απαιτείται επίσης σε καταστάσεις όπου υπάρχει:

• αλλαγή στο μέγεθος της σφραγίδας σε σύγκριση με τη δοκιμή που πραγματοποιήθηκε πέρυσι ·
• την παρουσία ενός εφεδρικού εφέ, το οποίο συνίσταται σε αύξηση των κουμπιών μετά από κάθε αντίδραση Mantoux στα παιδιά
• επαφή με ένα άτομο με ανοιχτή μορφή της νόσου, που είναι ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης.
• μη ειδικά σημάδια παθολογίας, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθεί μια απότομη απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.

Η απόρριψη αίματος από το λαιμό όταν βήχετε μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι επίσης συγκεκριμένο, καθώς παρατηρείται και με άλλες παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος..

Ομάδες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την υποβολή λεπτομερούς εξέτασης από εξειδικευμένους ειδικούς σε ασθενείς με αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης είναι ότι ανήκουν σε ορισμένες ομάδες κινδύνου..

Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες από τη λίστα:

• έλλειψη μόνιμου τόπου διαμονής ·
• ιστορικό φυματίωσης με παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος σε χρόνιες μορφές.
• επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• χαμηλές κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης ·
• παθολογική ανταπόκριση σε διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις.

Ο γιατρός καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές δράσης μετά από μια τυπική εξέταση. Ερυθρότητα, αλλαγές στο μέγεθος της σφραγίδας μετά την αντίδραση δεν είναι λόγος για δήλωση σχετικά με την παρουσία της νόσου. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι καθοδηγούνται από τον ειδικό κατά τη διάγνωση. Για το λόγο αυτό, αυτή η διαγνωστική αντίδραση δεν ισχύει για πλήρως αξιόπιστες ερευνητικές μεθόδους..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θετική απόκριση μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα ή με προηγούμενες ασθένειες. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων λόγω της παρουσίας συντηρητικών στη σύνθεσή του..

Η δοκιμή πραγματοποιείται συχνά με σκοπό την προφύλαξη για την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια. Επομένως, η γνώση των πιθανών επιπλοκών της αντίδρασης είναι απαραίτητο σημείο για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών στο σώμα του παιδιού..

Παρενέργειες, αντενδείξεις στη διαδικασία

Η πιο κοινή επιπλοκή που προκύπτει από την αντίδραση Mantoux είναι η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Εκφράζονται από οίδημα στην αναπνευστική οδό, βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ, καθώς και στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο..

Άλλοι τύποι παρενεργειών αυτού του τεστ περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
• την ανάπτυξη φαγούρα, η οποία προκαλεί την εμφάνιση επώδυνης γρατζουνίσματος, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται υπερεργικές διεργασίες ·
• αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας έως 40 С
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• οξείδωση αίματος.

Η εμφάνιση βήχα μετά τη διαδικασία δεν αποδίδεται σε παρενέργειες, καθώς δεν έχει καμία σχέση με τα συστατικά του εμβολίου. Οι συνέπειες του τρίψιμου, της επαφής με το νερό και της λίπανσης με διάφορα μέσα δεν πρέπει επίσης να αποδοθούν στις επιπλοκές του τεστ Mantoux, καθώς πρόκειται για πρόβλημα ανεύθυνης στάσης απέναντι σε αυτόν τον τύπο πρόληψης της φυματίωσης..

Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να μην αλλάξετε τη διατροφή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τεστ. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε, με την ανάπτυξη αλλεργικών διεργασιών, να είναι δυνατή η διαφοροποίηση της αιτιολογίας τους..

Η αντίδραση Mantoux έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, στις οποίες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάσεις επιδείνωσης φλεγμονωδών ασθενειών.
• ασθένειες του δέρματος ή του υποδόριου λιπώδους ιστού.
• επιληψία;
• ρευματικές παθήσεις
• βρογχικό άσθμα.

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή Mantoux, ο γιατρός μπορεί εναλλακτικά να επιτρέψει τη χρήση του Diaskintest. Αυτή είναι μια ειδική δοκιμή ανοσολογικής φύσης, στην οποία οι πρωτεϊνικές δομές του παράγοντα εγχύονται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου για τον προσδιορισμό της απόκρισης ιντερφερόνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία του βακίλου του Koch στο σώμα στο αρχικό ή ενεργό στάδιο της νόσου.

Η εφαρμογή του μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκλειστικά από γιατρό που λαμβάνει υπόψη την ατομική δομή του σώματος και αντενδείξεις για τη διαδικασία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες θα κάνουν την εξέταση όσο το δυνατόν πιο ασφαλή και άνετη για τον ασθενή..

Πώς θα πρέπει να μοιάζει μια κανονική αντίδραση Mantoux

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Κάθε μέρα, ο βάκιλος Koch μολύνει περίπου 30 άτομα (και αυτό συμβαίνει μόνο στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια). Κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας φοβάται να μολυνθεί, καθώς η Ρωσία είναι μια από τις είκοσι κορυφαίες χώρες στον αριθμό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πνευμονική νόσο (αν και το mycobacterium tuberculosis επηρεάζει άλλα όργανα, αλλά είναι το αναπνευστικό σύστημα που είναι το αγαπημένο της μέρος).

Οι ενήλικες μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της φυματίωσης στο σώμα υποβάλλοντας σε φθορογραφική εξέταση κάθε χρόνο. Για τα παιδιά, οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας. Αντ 'αυτού, έχουν μια δοκιμή φυματίνης κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux σε ένα υγιές παιδί και πότε απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς πρέπει να είναι το εμβόλιο Mantoux

Η αντίδραση του σώματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης ελέγχεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες αργότερα. Ο μέγιστος όρος είναι 1 εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και βλατίδα στο δέρμα. Είναι το μέγεθος του τελευταίου που ενδιαφέρει τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα για να μετρήσετε το μήκος του στην εγκάρσια κατεύθυνση..

Η φύση της αντίδρασης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία του παιδιού. Υπάρχουν κανόνες μεγέθους papule που αλλάζουν καθώς μεγαλώνει ο ασθενής:

• έως 3 ετών - μέγεθος από 5 έως 11 mm.
• 4 χρόνια - όχι περισσότερο από 8 mm.
• 5-7 ετών - 5-6 mm.
• 8-14 ετών - έως 4 mm.

Παράγοντες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν το μέγεθος, την ένταση της ερυθρότητας του Mantoux και τη διάρκεια της επούλωσής του περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ενέσιμης σύνθεσης (φυματίνη).
• ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή άλλων εξωτερικών παθογόνων?
• διεξαγωγή δείγματος κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ·
• χρήση φαρμάκων κακής ποιότητας ·
• κακή οικολογία
• η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από την παρουσία παρασίτων στο σώμα?
• κληρονομικές ή χρόνιες παθολογίες.

Mantoux την πρώτη μέρα

Την επόμενη μέρα μετά την εκτέλεση του τεστ Mantoux, εμφανίζεται ερυθρότητα στο χέρι, το σημείο της ένεσης πρήζεται. Έτσι, εκδηλώνεται αλλεργική αντίδραση του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Δεν υπάρχει απολύτως ανάγκη πανικού και νευρικότητας. Μετά από 1-2 ημέρες, το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης θα εξαφανιστεί.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux τη δεύτερη μέρα ενός παιδιού

Τη δεύτερη ημέρα, εμφανίζεται ένα θηλάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίνης στα παιδιά. Η ερυθρότητα αυτή τη στιγμή θα σταδιακά υποχωρήσει.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux την 3η ημέρα

Από την 3η έως την 7η ημέρα, διαγιγνώσκεται ο Μάντουξ. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το papule έχει τελικά σχηματιστεί. Έχει έντονο κόκκινο χρώμα και γίνεται σταθερό στην αφή. Σε ένα υγιές άτομο, το μέγεθος των θηλών πρέπει να είναι εντός του εύρους που αντιστοιχεί στην ηλικία του. Ένα κουμπί με διαστάσεις έως 4 mm δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία. Στην ιατρική, αυτή η αντίδραση ονομάζεται "αμφίβολη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί διαγιγνώσκεται με θετικό τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα, ο βαθμός της αντίδρασης του σώματος καθορίζεται απαραίτητα:

• θετικό ήπιο (papula 5-9 mm)
• θετική μέση ένταση (papule 10-14 mm);
• θετική ένταση (θηκά 15-16 mm).

Εάν η διάμετρος του κουμπιού είναι εντός 5-14 mm (η αντίδραση είναι ήπια ή μέτρια), το παιδί μπορεί να παραπεμφθεί σε πρόσθετη εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Ωστόσο, αυτό είναι προαιρετικό. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας ένεσης ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux τις πρώτες ημέρες..

Πιστεύεται ότι μια θετική αντίδραση δείχνει την απουσία ζωντανών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Τα εξωτερικά συμπτώματα δείχνουν μόνο το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ενεργά στο αλλεργιογόνο της φυματίνης.

Συμβαίνει ότι το κουμπί λείπει; Τι λέει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, 72 ώρες μετά τη δοκιμή Mantoux, δεν υπάρχουν απολύτως ίχνη στο σημείο της ένεσης, ή μόνο ελαφρά ερυθρότητα παρατηρείται. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος θεωρείται αρνητική. Αυτό είναι καλό και κακό. Η θετική πλευρά είναι η απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, η έλλειψη αντίδρασης από το σώμα υποδηλώνει επίσης ότι στερείται εντελώς προστατευτικής ανοσίας..

Ταυτόχρονα, οι αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις είναι φυσιολογικές μετά την ηλικία των οκτώ ετών. Για έναν ενήλικα ασθενή, πιστεύεται ότι ένα καλό Mantoux δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm..

Πώς είναι το Mantoux με τη φυματίωση;

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το προσδιορίσετε σύμφωνα με τον Mant. Το πρώτο είναι η παρουσία μιας θετικής έντονης απόκρισης ή ακόμη και μιας υπερεργικής αντίδρασης (το μέγεθος των βλαστών υπερβαίνει τα 14 mm).

Το δεύτερο σήμα που προκαλεί ανησυχία είναι μια θετική αντίδραση με ένα papula άνω των 12 mm, το οποίο δεν αλλάζει για τέσσερα χρόνια. Μεγάλα μεγέθη κουμπιών μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης (BCG). Μέσα σε 1-2 χρόνια, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα μέτριας έντασης. Ωστόσο, θα πρέπει να μειώνεται κάθε χρόνο. Εάν αυτό δεν συμβεί, το παιδί παραπέμπεται σε ερευνητή για έρευνα..

Ένας άλλος, πιο σημαντικός δείκτης μόλυνσης του σώματος με φυματίωση είναι η παρουσία κάμψης της φυματίνης. Αυτός ο ιατρικός όρος χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλατίδων Mantoux (κατά 6 ή περισσότερα χιλιοστά) σε σύγκριση με τα αποτελέσματα μελετών προηγούμενων ετών. Εκφράζεται πιο ξεκάθαρα όταν μια αρνητική αντίδραση Mantoux αλλάζει σε θετική απουσία του γεγονότος ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG πραγματοποιήθηκε μεταξύ δύο δειγμάτων..

Ένα μεγάλο papule σε ένα παιδί: υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα επικίνδυνο σήμα είναι ένα έντονο θετικό ή υπερεργικό (απότομα θετικό) θηλάκι. Ταυτόχρονα, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από άλλες περιστάσεις. Για να διευκρινίσει το παιδί τους αποστέλλεται σε έναν φθυσιατρικό. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• συγχρονισμός του BCG;
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όταν διαγνώστηκαν και πώς προχώρησαν ·
• η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Συχνά είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά ο βαθμός κινδύνου ενός μεγάλου Mantoux σε ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο ροζ χρώμα. Σε περίπτωση φυματίωσης, το κουμπί γίνεται πιο σκούρο.

Μια υπερεργική αντίδραση διαγιγνώσκεται όταν η διάμετρος του κουμπιού υπερβαίνει τα 16 mm. Μετά από αυτό, είναι αναπόφευκτη μια επίσκεψη στον Φυσιολόγο και ο διορισμός πρόσθετων εξετάσεων. Τα υπερεργικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια φλεγμονής: διευρυμένοι λεμφαδένες, εμφάνιση ελκών κ.λπ..

Πόσο καιρό είναι το μονοπάτι από το Mantoux

Η διάρκεια της φαινομενικής εξωτερικής αντίδρασης του σώματος στο Mantoux εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 5-14 ημέρες. Με αρνητική διάγνωση, η ερυθρότητα μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εξαφανιστεί τη 2η ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια παρατεταμένη αντίδραση στο Mantoux μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά και με την ακρίβεια της τήρησης των συστάσεων του γιατρού..

Για παράδειγμα, όλοι έχουν ακούσει ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρεθεί (το οποίο έχει από καιρό αναγνωριστεί ως μύθος!) Και τρίβεται. Ωστόσο, πολλά παιδιά, λόγω της μικρής ηλικίας τους, δεν ακολουθούν τον τελευταίο κανόνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αύξηση του θηλώματος όσο και στην αντίστασή του. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να θυμάστε για ορισμένες απαγορεύσεις σε σχέση με το σημείο της ένεσης..

Έτσι, το Mantoux δεν μπορεί:

• κόλλα με γύψο?
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• ατμός.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό λόγω των υπολειπόμενων βλατίδων ή της ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο της ένεσης μετά από 10-15 ημέρες από την ημερομηνία του τεστ Mantoux. Μια προηγούμενη επίσκεψη δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η βλατίδα προκαλεί δυσφορία (πόνος, εξάντληση) ή έχει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα (απότομη αλλαγή χρώματος, εμφάνιση εξανθήματος και παρόμοιες εκδηλώσεις).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη ύπαρξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης υποδηλώνει λοίμωξη του σώματος με φυματίωση. Αλλά προτού να το δηλώσει με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλους παράγοντες..

1. Βραχυπρόθεσμα μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Στα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την BCG, τα παιδιά συχνά βιώνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση. Συνοδεύεται από μεγεθυμένο μέγεθος θηλωμάτων, χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα κουμπιών και μεγάλη διάρκεια υπολειμμάτων σημείων..
2. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Ο υπερβολικός ή ανεπαρκής κορεσμός πρωτεϊνών μπορεί να επιταχύνει και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για να προσδιορίσετε την επίδρασή του, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και να αξιολογήσετε όλους τους δείκτες.
3. Αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Προσδιορίζεται επίσης με επιτυχία στις δοκιμές. Όταν επιβεβαιωθεί αλλεργική αντίδραση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά που βοηθούν στην εξάλειψη όλων των συνεπειών.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux είναι ότι δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ή την απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Αυτό μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα δεδομένα. Ένα θετικό τεστ Mantoux διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 80% των παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, με περαιτέρω εξετάσεις, η ασθένεια επιβεβαιώνεται μόνο στο 1,5% αυτών. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για μεμονωμένους παράγοντες, αλλεργίες, παραβίαση των κανόνων για τη διεξαγωγή αλλεργιολογικού τεστ και ούτω καθεξής..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη δοκιμή φυματίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βλέπετε ένα "πολύ μεγάλο" σημείο στο σημείο της ένεσης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση προφανών οπτικών ανωμαλιών στο σημείο της ένεσης.

Ποιο πρέπει να είναι το μέγεθος του δείγματος mantoux στα παιδιά κανονικά

Ο έλεγχος της αντίδρασης Mantoux στα παιδιά είναι μια υποχρεωτική ετήσια διαδικασία. Αν και δεν είναι εμβολιασμός, περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη διαδικασία είναι η δοκιμή φυματίνης, η οποία ανιχνεύει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα..

Το Mantoux χορηγείται σε παιδιά ενδοδερμικά. Η παρουσία έντονης αντίδρασης στην εγχυθείσα φυματίνη αντανακλάται στο μέγεθος και την εμφάνιση του κουμπιού (σημείο ένεσης) μετά την ένεση του δείγματος. Η εμφάνιση μεγάλων σφραγίδων ή ελκών στο σημείο της ένεσης εξηγείται από την ειδική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι χορηγείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια του τεστ, την πιθανή αντίδραση του σώματος του παιδιού στη διαδικασία και πότε δεν πρέπει να γίνει το Mantoux.

Τι είναι η φυματίωση

Οι πρωτεΐνες είναι οι κύριοι φορείς των αντιγονικών ιδιοτήτων των βακτηρίων φυματίωσης. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η φυματίνη.

Ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ ανακάλυψε τη φυματίωση πριν από εκατό χρόνια. Εκείνη την εποχή, αυτό το φάρμακο ήταν το ένα δέκατο του διηθήματος από μια δεκαήμερη θερμαινόμενη καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης.

Αργότερα, το 1934, ανακαλύφθηκε η PPD φυματίνης. Τα δείγματα που βασίζονται σε αυτό το φάρμακο δεν προκάλεσαν αλλεργική αντίδραση σε ξένη πρωτεΐνη, όπως στην παλιά Koch tuberculin (ATK). Ταυτόχρονα, ήταν σχετικά μη ειδικές, επειδή οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο παρασκεύασμα μπορούν να βρεθούν σε πολλούς τύπους μυκοβακτηρίων..

Η φυματίνη αποτελείται από ένα σύνολο βακτηριακών κυτταρικών τμημάτων, τα οποία είναι ένα μείγμα αντιγόνων, σταθεροποιητή και συντηρητικού.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Πεδίο εμβολιασμού

Για την ανίχνευση λοίμωξης με βακτήρια φυματίωσης στα παιδιά, το Mantoux γίνεται - το μέγεθός του επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Μέχρι ένα χρόνο, ένα τέτοιο τεστ δεν γίνεται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Από 1 χρονών, το Mantoux γίνεται σε ένα παιδί κάθε χρόνο, ελέγχοντας την κατάσταση της υγείας του. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.

Είναι αρκετά κοινό στον κόσμο λόγω της μολυσματικότητάς του, της ζωτικότητας των παθογόνων βακτηρίων και της δυσκολίας θεραπείας. Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά είναι απαραίτητη, καθώς σε εννέα περιπτώσεις στα δέκα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Στα μεταγενέστερα στάδια, δεν είναι θεραπεύσιμο και πριν από εκατό χρόνια θεωρήθηκε ανίατο. Σήμερα, χάρη στους προληπτικούς εμβολιασμούς, την έγκαιρη διάγνωση και τα έγκαιρα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών μειώθηκε στο ελάχιστο..

Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας κάνει το τεστ Mantoux για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών. Στη συνέχεια - είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε ετήσια φθορογραφική εξέταση στο νοσοκομείο..

Όταν, μετά το Mantoux, ξεπεραστούν οι διαστάσεις σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ (η λεγόμενη κάμψη), ο φθαριατρός μπορεί να προσφέρει μια προληπτική πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες και ηπατοπροστατευτές.

Το κόστος μιας πλήρους θεραπείας για ασθένειες με ανθεκτικά στα φάρμακα παθογόνα φυματίωσης είναι περίπου 25.000 $. Η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για σχεδόν δύο χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε φυματίωση, η πορεία προφύλαξης με τη χρήση χαμηλού τοξικού φθηνού φαρμάκου είναι καλύτερα να ολοκληρωθεί εγκαίρως.

• Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο, επομένως, σε ένα μωρό ενός έτους, το μέγεθος του Mantoux συχνά υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.
• Σε ένα υγιές μωρό, αρκετά χρόνια μετά το BCG, ο ενέσιμος ιός μπορεί να νικήσει εντελώς, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί.
• Με αρνητική αντίδραση Mantoux σε παιδί σε ηλικία 6 και 13 ετών, το εμβόλιο BCG επαναλαμβάνεται σε επτά χρόνια και δεκατέσσερα.

Χαρακτηριστικό της διαδικασίας

Για ενδοδερμική εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή το φάρμακο φυματίνης PPD. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.

Η ένεση γίνεται μόνο στο δέρμα, πιο συχνά στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, να μετρήσει τη θερμοκρασία, να ελέγξει τους βλεννογόνους για φλεγμονή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, το μωρό δεν λαμβάνει Mantoux..

Η εκδήλωση μιας δερματικής αντίδρασης εξαρτάται από το αν το σώμα του παιδιού είχε προηγουμένως συναντηθεί με ένα φυματιωτικό βακτήριο. Όλα τα παιδιά στο νοσοκομείο εμβολιάζονται από αυτήν την ασθένεια, η οποία περιέχει εξασθενημένα παθογόνα. Επομένως, η κανονική αντίδραση Mantoux ανά έτος μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο από ενάμισι εκατοστά. Κάθε χρόνο το μέγεθος του "κουμπιού" μειώνεται.

Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ τον βακίλο του Koch, το ίχνος από την ένεση μπορεί να επουλωθεί χωρίς κανένα ίχνος. Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα απολύτως υγιές μωρό με ισχυρή ανοσία, στο οποίο χορηγήθηκε BCG πριν από αρκετά χρόνια..

Αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά:

• κανόνας,
• αμφίβολος,
• θετικός,
• αρνητικός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δεν μετράται το μέγεθος του τόπου ερυθρότητας, αλλά η διάμετρος του πρήξιμου και της σύσφιξης του δέρματος, το λεγόμενο κουμπί. Δείτε την παρακάτω εικόνα:

Το Mantoux "norm" χαρακτηρίζεται από μια ήπια αντίδραση στο δείγμα. Αλλά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να λάβετε υπόψη πόσο χρονών είναι το μωρό. Η αξιολόγηση εξαρτάται επίσης από τη στιγμή που έγινε ο τελευταίος εμβολιασμός BCG. Αξιολογώντας τον κανόνα Mantoux σε δώδεκα μήνες, εξετάζουν το μέγεθος της ουλής από το εμβόλιο BCG που χορηγήθηκε στο νοσοκομείο..

Εάν η ουλή είναι μεγαλύτερη από πέντε χιλιοστά, η αντίδραση Mantoux "κανονική" θα είναι περίπου 16 χιλιοστά. Εάν το ίχνος είναι μικρό (2 χιλιοστά), ο κανόνας Mantoux για παιδιά 1 έτους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έντεκα χιλιοστά. Ηλικίες 2 ετών και άνω - Η ουλή μετά τον εμβολιασμό δεν θα ελεγχθεί στην αξιολόγηση Mantoux.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα Mantoux μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, εάν το προηγούμενο που δοκιμάστηκε ήταν μικρότερο από ένα εκατοστό. Συνήθως φαίνεται από την ηλικία των τριών ή πέντε. Η αμφίβολη αντίδραση Mantoux για τα παιδιά δείχνει την απουσία λοίμωξης στο σώμα.

Πιστεύεται ότι μόνο η παρουσία ορισμένων ποσοτήτων βακτηρίων φυματίωσης παθογόνων για τα ζώα, αλλά ασφαλή για τον άνθρωπο, τα οποία εγχέονται με εμβολιασμό, μπορεί να το προστατεύσει από μόλυνση με φυματίωση.

Μετά το τεστ, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν "κάμψη". Όταν τα αποτελέσματα του δείγματος αυξάνονται κατά έξι χιλιοστά ή περισσότερο σε σύγκριση με τις αναγνώσεις του περασμένου έτους, το παιδί μπορεί να σταλεί για εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Μια κατεύθυνση για εξέταση μπορεί επίσης να είναι μια κατάσταση όταν, για τέσσερα χρόνια, ένα παιδί έχει αυξημένα μεγέθη Mantoux (16 χιλιοστά ή περισσότερα).

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της αντίδρασης Mantoux θα ελεγχθεί όχι νωρίτερα από δύο ημέρες και το αργότερο μία εβδομάδα μετά την ένεση της φυματίνης.

Επίσκεψη στον Φυσιοθεραπευτή σε περίπτωση θετικής εξέτασης

Ένα θετικό τεστ δεν δείχνει ακόμη την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, οπότε είναι σημαντικό να ελέγξετε το παιδί για την παρουσία του ιού στο σώμα.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια, ο γιατρός κατευθύνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αξιόπιστα την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μπορεί να γίνει επανεξέταση μετά από λίγο..

Ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία μόνο εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της αξιολόγησης

Το ετήσιο τεστ είναι μια γενική μέθοδος διαλογής για την πρόληψη της εξάπλωσης μιας ασθένειας που ονομάζεται δεύτερη πανούκλα. Ωστόσο, το δείγμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Ίσως, στο μέλλον, το τεστ Mantoux στη Ρωσία θα αντικατασταθεί από κάποια άλλη μέθοδο εξέτασης, για παράδειγμα, την υποχρεωτική ετήσια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.

Το τεστ επηρεάζεται από περίπου πενήντα παράγοντες. Ένα μεγεθυμένο κουμπί, που δείχνει μια θετική αντίδραση, είναι αγχωτικό για το παιδί. Εν τω μεταξύ, εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, η αιτία των δεικτών που υπερβαίνουν τον κανόνα μπορεί να είναι η κακή υγεία του παιδιού κατά τη διάρκεια του τεστ, η παρουσία χρόνιων παθήσεων, μια αλλεργική αντίδραση ή πρόσφατος εμβολιασμός.

Παρενέργειες

Επιπλοκές μετά το Mantoux εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο φυματίνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην εισαγωγή της φυματίνης μπορεί να εμφανιστούν εάν το παιδί δεν είχε ποτέ έλθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και δεν εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο τεστ. Επομένως, οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς ή τους αρνήθηκαν κατόπιν αιτήματός τους μπορούν να εξετάσουν το παιδί για λοίμωξη με άλλες μεθόδους χωρίς να κάνουν το τεστ Mantoux.

Αντενδείξεις στο τεστ

Το τεστ δεν θα δείξει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν το παιδί ήταν άρρωστο κατά τη διάρκεια του τεστ. Ο τύπος της νόσου δεν παίζει ρόλο, ο παράγοντας πρόσθετου φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικός, ο οποίος, όταν ένα δείγμα εγχύεται, μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς. Ακολουθούν ορισμένες αντενδείξεις:

• ασθένειες εσωτερικών οργάνων που είναι χρόνιες κατά την περίοδο της επιδείνωσης ·
• αλλεργία στο οξύ στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, του βρογχικού άσθματος.
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας στο οποίο επισκέπτεται ένα παιδί, ακόμη και αν δεν είναι άρρωστο.
• SARS, γρίπη, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξύ στάδιο.

Υπάρχουν επίσης άλλες αντενδείξεις που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι αμφιβολίες σας πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό κατά την εξέταση του παιδιού πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το Mantoux και να το κάνετε αργότερα.

Συμβουλές για γονείς

Οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να γράψουν μια άρνηση να πραγματοποιήσουν ένα τεστ Mantoux. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ελέγχουν το παιδί για λοίμωξη με άλλη μέθοδο, για παράδειγμα, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος από μια άκρη δακτύλου σε μια ιδιωτική κλινική..

Big Mantoux σε ηλικία 6 ετών: κίνδυνος ή κανόνας?

Η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια που διεκδικεί εκατομμύρια ζωές. Το επίπεδο μόλυνσης με βακίλο φυματίωσης στη Ρωσία είναι υψηλό. Τα παιδιά και οι έφηβοι βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί υποβάλλεται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό BCG.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, ανταποκρινόμενο στο εμβόλιο, ο οργανισμός δημιουργεί προστασία έναντι λοίμωξης, η οποία διαρκεί αρκετά χρόνια.

Ο δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο δημοτικό σχολείο.

Mantoux στις 6

Στην ηλικία των έξι ετών, η ασυλία του παιδιού εξακολουθεί να υπάρχει, αν και έχει ελάχιστη αξία. Για μερικά παιδιά, τελειώνει. Το τεστ Mantoux σε αυτήν την ηλικία είναι πολύ σημαντικό. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μόλυνση σε πολύ πρώιμο στάδιο, έως ότου το παιδί εμφανίσει συμπτώματα της νόσου, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στους πνεύμονες. Μια θετική αντίδραση στο τεστ Mantoux σε ηλικία έξι ετών (καθώς και θετική αντίδραση σε ενήλικες) είναι ένας λόγος να σκεφτούμε την πιθανότητα μόλυνσης και την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση.

Ραντεβού

Το τεστ Mantoux έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει ποια από τα δοκιμασμένα παιδιά κινδυνεύουν. Η διάγνωση της «λοίμωξης με φυματίωση» δεν γίνεται μόνο βάσει αυτής της δοκιμής, το πλεονέκτημά της είναι η απλότητα και ο χαρακτήρας της μάζας.

Στην περίπτωση που ένα παιδί έξι ετών έχει θετική αντίδραση Mantoux, ο παιδίατρος τον παραπέμπει στον Φυσιατρικό για πρόσθετη εξέταση.

Έλεγχος της αντίδρασης στα παιδιά

Για να αποσαφηνιστούν τα αποτελέσματα, στο Mantoux ανατίθεται μία από τις εναλλακτικές δοκιμές, για παράδειγμα, το diaskintest. Αντιδρά μόνο σε μόλυνση με φυματίωση, εξαλείφει τις περισσότερες από τις ψευδώς θετικές αντιδράσεις που σχετίζονται με μόλυνση με άλλα μυκοβακτήρια μη φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα του diaskintest είναι αρνητικό, η θετική αντίδραση Mantoux δεν λαμβάνεται υπόψη, πιθανότατα προκλήθηκε από εξωγενείς λόγους.

Μετά το diaskintest (ή αντί αυτού), πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμή ποσοτιρόνης. Σε αντίθεση με το Diaskintest και το Mantoux, δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να γίνει όταν ο ασθενής έχει βήχα, ρινική καταρροή, υψηλό πυρετό, επιδείνωση χρόνιας νόσου ή αλλεργική κατάσταση του σώματος.

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της φυματίωσης στο σώμα ενός ενήλικα και ενός παιδιού είναι οι αλλαγές στους πνεύμονες. Επομένως, στο ιατρείο της φυματίωσης, όχι μόνο για όλους τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά που έχουν περάσει το τεστ Mantoux με θετικό αποτέλεσμα, πρώτα απ 'όλα, η φθοριογραφία γίνεται.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής δείξει ότι υπάρχουν αλλαγές, το επόμενο βήμα θα είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Μια λεπτομερής εικόνα του πνευμονικού ιστού έως και σε εκατοστό σε διαφορετικές προβολές θα επιτρέψει να δούμε πού βρίσκεται η ασθένεια, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητά της.

Μια γενική εξέταση αίματος για φυματίωση συνταγογραφείται μετά το Mantoux και αντί αυτού. Εάν η φυματίωση σε ένα παιδί είναι ασυμπτωματική, θα σας επιτρέψει να δείτε την παρουσία ενός παθογόνου στο αίμα ή ίχνη της ζωτικής του δραστηριότητας. Με μια ασθένεια, οι χαρακτηριστικές αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στο λευκογράφημα. Εκτός από μια εξέταση αίματος, μια δοκιμή πτυέλων (το παθογόνο μπορεί επίσης να βρεθεί σε αυτό) και τα ούρα (για να προσδιοριστεί εάν τα νεφρά δεν επηρεάζονται από φυματίωση).

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση σας επιτρέπει να βρείτε στα αντισώματα του αίματος που παράγονται από τον οργανισμό για προστασία από τη φυματίωση. Το ELISA είναι ιδιαίτερα σημαντικό για λανθάνουσες μορφές της νόσου. Το DNA των βακτηρίων του παθογόνου (τόσο στο αίμα όσο και στα πτύελα και στα ούρα) θα επιτρέψει την ανίχνευση της μεθόδου αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμερούς (PCR), μια από τις πιο ακριβείς.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, το παιδί υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση. Το τεστ δίνεται μόνο σε ένα υγιές παιδί. Με θερμοκρασία ή επιδείνωση οποιασδήποτε ασθένειας, βήχα, ρινική καταρροή, αλλεργίες και δερματικές παθήσεις, ο γιατρός του δίνει ιατρική θεραπεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Μετά την εξέταση, μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα χορηγεί στον ασθενή μια ένεση στο αντιβράχιο (εάν σε ηλικία πέντε ετών χρησιμοποιήθηκε το αριστερό χέρι για τη λήψη του δείγματος, τότε στην ηλικία των έξι - το δεξί και το αντίστροφο). Η φυματίνη εγχέεται κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος.

Η φυματίνη παράγεται από θραύσματα πρωτεΐνης ενός νεκρού παθογόνου · τα συστατικά του υποβάλλονται σε επεξεργασία θερμικά και χημικά. Η δόση της ενέσιμης ουσίας είναι ελάχιστη (0,1 mg).

Η διαγνωστική διαδικασία δεν δίνει κανένα βάρος στην ασυλία του παιδιού, η κατάσταση της υγείας δεν αλλάζει. Οποιοσδήποτε ρουτίνας εμβολιασμός επιτρέπεται να δοθεί αμέσως μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου.

Η αντίδραση ελέγχεται κατά τη δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό, την τρίτη ημέρα μετά την ένεση. Την πρώτη ημέρα, εμφανίζεται ερυθρότητα στο δέρμα του μωρού, που ονομάζεται υπεραιμία, και αρχίζει να σχηματίζεται ένα θηλάκι (σκλήρυνση, πρήξιμο). Η διάμετρος του θηλώματος είναι αυτό που ένας ειδικός πρέπει να μετρήσει με ακρίβεια και να αξιολογήσει σωστά. Σε αυτό είναι συγκεντρωμένα τα ενεργά Τ-λεμφοκύτταρα. Ο αριθμός τους υποδηλώνει ότι το σώμα είναι ήδη εξοικειωμένο με τον βακίλο της φυματίωσης. Ο όγκος φτάνει στο μέγιστο μέγεθος μετά από 72 ώρες.

Ο γιατρός (ή η νοσοκόμα) μετρά τη διάμετρο του με έναν ειδικό διαφανή χάρακα.

1. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια από την ένεση στο δέρμα ή υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα χωρίς πρήξιμο, η αντίδραση στο τεστ Mantoux θεωρείται αρνητική.
2. Εάν το σημάδι της ένεσης διογκωθεί ελαφρώς, σχηματίζοντας διήθηση δύο έως τεσσάρων χιλιοστών, αυτή η απόκριση του σώματος στη φυματίνη θεωρείται ως «αμφίβολη» αντίδραση.
3. Η διείσδυση στον βραχίονα ενός παιδιού έξι ετών (καθώς και στο χέρι ενός ενήλικα) με διαστάσεις πέντε χιλιοστών και άνω είναι θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, η οποία απαιτεί την προσοχή και την επίβλεψη ενός ειδικού.
4. Εάν η διάμετρος του θηλώματος σε ένα παιδί φτάσει τα 17 mm, η αντίδραση εκτιμάται ως υπερεργική ή έντονη. Μια τέτοια απόκριση του σώματος μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη και ακόμη και ασθένεια. Σε έναν ενήλικα, ένας δείκτης υπερεργικής αντίδρασης είναι μια διήθηση με διάμετρο δύο εκατοστών ή μεγαλύτερη.

Αντιδράσεις στην ηλικία των έξι ετών: πίνακας

Κανονικές - αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις

Η ανοσία κατά της φυματίωσης στα παιδιά αρχίζει να σχηματίζεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής, μετά τον εμβολιασμό BCG, ο οποίος πραγματοποιείται στο νοσοκομείο..

Κατά τους πρώτους έξι μήνες, το παιδί βιώνει μια ήπια ασθένεια μιας τοπικής (δερματικής) φυματίωσης, η πληγή μετά από εορτασμούς BCG, στη συνέχεια θεραπεύεται.

Μέχρι ένα έτος, μια ουλή σχηματίζεται στο δέρμα. Η ουλή είναι μικρή (από 2 έως 5 mm). Αυτό σημαίνει ότι η ένταση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού δεν ήταν πολύ σημαντική..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ασυλία δεν είναι επίσης πολύ ισχυρή. Θα διαρκέσει τρία έως τέσσερα χρόνια.

Μια «μεγάλη» ουλή μετά το BCG (από διάμετρο έξι χιλιοστών έως εκατοστόμετρο) υποδηλώνει μια πιο ανεπτυγμένη ανοσία. Αρκεί να προστατεύσουμε το σώμα ενός παιδιού έως πέντε έως έξι ετών.

Σπουδαίος! Εάν το σημάδι (ουλή) από το εμβόλιο BCG στον βραχίονα ενός παιδιού έξι ετών είναι μικρό (έξι χιλιοστά ή λιγότερο), η φυσιολογική αντίδραση Mantoux όταν δοκιμάζεται σε αυτήν την ηλικία είναι αρνητική.

Μια «αμφίβολη» αντίδραση σε ένα τεστ φυματίνης στην ηλικία των έξι θεωρείται επίσης φυσιολογική. Επιπλέον, θα αξιολογηθεί διεξοδικά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού, η πλήρης απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων, ένα υγιές περιβάλλον και μια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης στην περιοχή..

Εάν υπάρχει μεγάλη ουλή στο αντιβράχιο του παιδιού, μια αμφίβολη δοκιμή (βλατίδα από δύο έως τέσσερα χιλιοστά) μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική.

Big Mantoux σε ένα παιδί: φωτογραφία

Μια θετική αντίδραση Mantoux σε ένα εξάχρονο παιδί (ένα "κουμπί" στο αντιβράχιο άνω των πέντε χιλιοστών) είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη σε έναν φωτογράφο και πρόσθετες εξετάσεις.

Φωτογραφία 1. Υπερργική αντίδραση - ίσως το παιδί είναι ήδη άρρωστο.

Η αντίδραση μπορεί να είναι «ψευδώς θετική» (δεν σχετίζεται με τη νόσο της φυματίωσης), αλλά η πιθανότητα μόλυνσης πρέπει να αποκλειστεί με 100% ακρίβεια.

Ένα θετικό τεστ Mantoux στην ηλικία των έξι γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό σε σύγκριση με τα αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών. Μετά από τρία χρόνια (τρίτη δοκιμή), η απόκριση στη φυματίνη θα πρέπει να μειώνεται με κάθε έλεγχο πριν από τον αναμνηστικό εμβολιασμό.

Φωτογραφία 2. Θετική αντίδραση Mantoux. Σε ηλικία 6 ετών, αυτό δεν είναι ο κανόνας, μπορεί να έχει συμβεί λοίμωξη.

Εάν σε ηλικία τριών ετών καταγράφηκε ένα papule με διάμετρο 7 mm σε ένα παιδί, σε ηλικία τεσσάρων ετών μειώθηκε σε πέντε, στον πέμπτο έλεγχο ήταν μέσα στο "αμφίβολο" δείγμα (έως 3 mm), και σε ηλικία έξι ετών αυξήθηκε σε ένα εκατοστό - αυτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι. Ίσως, μέσα σε ένα χρόνο, το παιδί είχε επαφή με μια λοίμωξη που κατέληξε σε λοίμωξη.

Σπουδαίος! Η αύξηση της διαμέτρου ενός θηλώματος κατά την επόμενη δοκιμή κατά έξι χιλιοστά ή περισσότερο σε σύγκριση με την προηγούμενη ονομάζεται «δοκιμή φυματίνης» και είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο όταν διαπιστώνεται το γεγονός της μόλυνσης με φυματίωση.

Για να μην χάσετε τη "στροφή", η δοκιμή Mantoux γίνεται ετησίως, διαφορετικά η δυναμική δεν μπορεί να παρακολουθείται με ακρίβεια.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι δυστυχίας στην ηλικία των έξι ετών είναι η επιμονή ενός σταθερού μεγέθους διήθησης μετά το Mantoux για τρία συνεχόμενα χρόνια (για παράδειγμα, δέκα χιλιοστά σε τέσσερα, πέντε και έξι χρόνια). Απαιτείται εξέταση από έναν Φυσιολόγο.

Φωτογραφία 3. Διεισδύστε στο δέρμα μετά την ένεση.

Μέγεθος θηλής: 10, 13 και 15 mm

Ένα θηλάκι περισσότερο από ένα εκατοστό (και ιδιαίτερα μια υπερεργική αντίδραση) στην ηλικία των έξι ετών είναι ένα αξιόπιστο σημάδι μόλυνσης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από περισσότερα από πέντε χρόνια και μια τέτοια αντίδραση δεν μπορεί πλέον να αποτελεί εκδήλωση της "αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό".

Προσοχή! Κατά την αξιολόγηση της δοκιμής Mantoux και της πιθανότητας μόλυνσης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τη διάμετρο του διηθήματος, αλλά και πρόσθετα σημεία. Σε περίπτωση λοίμωξης σε ηλικία έξι ετών, το θηλάκι πιθανότατα δεν θα έχει το ροζ ή ανοιχτό ροζ χρώμα χαρακτηριστικό της «αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό».

Το σημείο της ένεσης, το οίδημα και ολόκληρη η περιοχή του δέρματος θα είναι έντονα κόκκινα, από το διήθημα έως τον αγκώνα, θα είναι ορατή μια "διαδρομή" του ίδιου χρώματος. Όταν μολυνθεί, μια βλατίδα (ακόμη και μια μικρή) θα έχει σαφή όρια, νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα, φρεσκάδα, μοιάζει με πληγή, θα εμφανιστούν φουσκάλες γύρω.

Σε μια εβδομάδα, αυτή η απάντηση στο Mantoux δεν θα εξαφανιστεί. Θα χρωματιστεί και θα γίνει καφέ.

Οι ψευδείς θετικές αντιδράσεις στο τεστ Mantoux συνήθως στερούνται αυτών των σημείων. Βρίσκονται με μηχανικό ερεθισμό του σημείου ένεσης, επαφή με χημικά, παραβιάσεις υγιεινής, αλλεργικές αντιδράσεις.

Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα κατά τη δοκιμή ενός Mantoux σε ηλικία έξι ετών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι σε καλή υγεία τόσο την ημέρα της ένεσης όσο και τις επόμενες ημέρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρέστε τα τρόφιμα που του έχουν προκαλέσει αλλεργίες από τη διατροφή και υπενθυμίστε ότι το τεστ Mantoux δεν μπορεί αγγίξτε, ξύστε και τρίψτε.

Δεν χρειάζεται να θεραπεύσετε το Mantoux με φάρμακα, να κολλήσετε με γύψο ή επίδεσμο. Τα ρούχα όλες αυτές τις μέρες πρέπει να είναι άνετα, ευρύχωρα και να μην ενοχλούν..

Τελικά

Η αντίδραση Mantoux σε ηλικία έξι ετών είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης μόλυνσης με φυματίωση. Το αποτέλεσμα σχεδόν δεν επηρεάζεται από τις εκδηλώσεις "αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό". Η αντίδραση είναι πιθανό να είναι αρνητική και να μην προκαλεί υποψία.

Ένας τέτοιος έλεγχος γίνεται σε κλινικές ή εκπαιδευτικά ιδρύματα στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος για την πρόληψη μιας επικίνδυνης ασθένειας..

Εάν τα τελευταία χρόνια τα αποτελέσματα του Mantoux ήταν ήδη αμφισβητήσιμα, εάν το παιδί έχει χαμηλή ανοσία, όχι πολύ καλή υγεία, υπάρχουν συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία, μπορείτε να επιλέξετε άλλο μονοπάτι.

Η επικοινωνία με ένα ιδιωτικό εργαστήριο ή ιατρικό κέντρο που ασχολείται με τη θεραπεία της φυματίωσης, η πρόσβαση σε ολόκληρο το οπλοστάσιο των σύγχρονων διαγνωστικών εργαλείων σε συνθήκες απόλυτης άνεσης, απόλυτης εμπιστευτικότητας και ατομικής προσέγγισης είναι μια έξυπνη απόφαση για τους γονείς.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο που περιγράφει τους στόχους, τη διαδικασία και τα πιθανά αποτελέσματα του Mantoux.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu: κανόνας και αποκλίσεις. Πώς να μετρήσετε σωστά ένα papule

Δοκιμή Mantoux - τι είναι, πότε γίνεται και μετά πόσο; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν επαρκώς γιατί κάνουν μια δοκιμή φυματίνης για παιδιά, ποια είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και πώς να το μετρήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε αυτά τα ζητήματα λεπτομερώς..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που ανιχνεύει την παρουσία των ράβδων του Koch στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο υποδεικνύει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας κοινός εμβολιασμός, που πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής..

Σε ενήλικες συνταγογραφείται διαγνωστική ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πολύ επιβλαβής.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά mantu

Ακόμα και στο νοσοκομείο, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί λαμβάνει BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος μικροβακτηρίων που προκαλεί στο σώμα να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε μετά τη γέννηση, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, η πρώτη δοκιμή του Mantoux σε παιδιά γίνεται στους 12 μήνες. Όλα τα επόμενα, ελλείψει θετικής αντίδρασης, τοποθετούνται σε ένα χρόνο, και ούτω καθεξής, έως ότου το παιδί γίνει 16 ετών.

Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα, στο πρώτο τρίτο του καρπού. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα papule, ονομάζεται επίσης κουμπί.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Το παιδί πρέπει να είναι υγιές και δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι εμβολιασμοί ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα φυματίνης.
• Η φυματίνη εγχέεται στο επιθήλιο. Για να γίνει αυτό, η βελόνα εισάγεται με ένα κομμένο και το δέρμα τραβιέται ελαφρώς.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά το mantoux

• ξύσιμο και τρίψιμο του σημείου ένεσης ·
• επίδεσμος ή κόλλα με γύψο.
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή κάτι άλλο.
• βρεγμένο με νερό. Αλλά αν συμβεί αυτό, το οποίο συμβαίνει συχνά, στεγνώστε απαλά την υγρασία με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, εξαιρέστε τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή του παιδιού και αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων..

Πώς να μετρήσετε σωστά το mantu σε ένα παιδί

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, περιμένετε 3 ημέρες από τη στιγμή της ένεσης. Εξοπλιστείτε με έναν διαφανή χάρακα με σημάδια χιλιοστών.

Είναι απαραίτητο μόνο να μετρηθεί η ίδια η βλατίδα (συμπύκνωση), η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο εάν δεν υπάρχει καθόλου συμπίεση (αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση).

Αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί, κανόνες και αποκλίσεις: ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το κουμπί

Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι θα προκύψουν επιπλοκές, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η αντίδραση στο mantu στα παιδιά. Συμβαίνει ότι ορισμένα παιδιά έχουν ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και δεν τους έχει δοθεί ένας δεύτερος έλεγχος, ενώ σε άλλα, το κουμπί είναι πολύ μικρό, αλλά λαμβάνουν παραπομπές σε έναν Φυσιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αποτελέσματα του τεστ mantoux, ποια αντίδραση είναι θετική και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το papule?

• Αρνητικό δείγμα.
  Εάν δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο ένα σημάδι ένεσης. Διάμετρος θηλωμάτων 0-1 mm.
• Αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  Χαρακτηριστικό είναι η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το παθογόνο υπάρχει σε μικρές ποσότητες, ή άλλοι λόγοι επηρέασαν το αποτέλεσμα της μελέτης. Διάμετρος papula 2-4 mm.
• Θετική αντίδραση.
  Προτείνει την παρουσία ωτίδων μεγαλύτερων από 10 mm. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια δεύτερη δοκιμή και το παιδί αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ειδικό..
• Εκφρασμένη (υπερεργική) αντίδραση.
  Σε περίπτωση που η παρουσία ενός θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, σχηματίζεται μια φυσαλίδα και μια κρούστα στο σημείο της ένεσης. Η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη. Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έντονης αντίδρασης.

Μην πανικοβληθείτε εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά τη διέλευση των πτυέλων, της ακτινογραφίας στο στήθος, καθώς και την εύρεση του χρόνου εμβολιασμού BCG.

Κάθε ηλικία έχει τον δικό της κανόνα mantu, οι γονείς συχνά καταλήγουν. Περιμένετε τα σχόλια του γιατρού, ίσως όλα δεν είναι τόσο κρίσιμα.

Ποσοστό Mantoux ανά ηλικία

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής έρευνας, εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει συχνά έντονη αντίδραση, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό, για τα περισσότερα μωρά σε 12 μήνες, το μέγεθος ενός κουμπιού είναι περίπου 10-17 mm.

Μετά την εισαγωγή του BCG, αντισώματα κατά της φυματίωσης εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονη αντίδραση. Το Mantoux παίρνει αυτά τα αντισώματα για σημάδια μόλυνσης και ακούγεται συναγερμός.

Κάθε χρόνο, το μέγεθος του θηλώματος μειώνεται σταδιακά και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7-8 χρόνια. Δίνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG, μετά τον οποίο το mantu παραμένει αυξημένο για 2-3 χρόνια.

Τα μεγέθη των θηλωμάτων συγκρίνονται με τα προηγούμενα χρόνια, εάν το πρήξιμο μετά το mantu στο παιδί τα προηγούμενα χρόνια ήταν πάντα μεγάλο και δεν παρατηρείται η δυναμική της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να μην σταλεί για δεύτερη δοκιμή, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος και θεωρείται ο κανόνας.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, το κουμπί έχει αυξηθεί σημαντικά και η αντίδραση του παιδιού στο mantu έχει προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία, πραγματοποιείται επανα εμβολιασμός και συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Διευρυμένη βλατίδα μετά το mantu σε ένα παιδί: αιτίες

Τρεις ημέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του εμβολιασμού στη μέτρηση της αντίδρασης. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες που γράφτηκαν παραπάνω, αλλά συχνά τα παιδιά τους παραμελούν, αυτό μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αντίδραση. Υπάρχουν επίσης άλλοι λόγοι που προκαλούν παρενέργειες:

• Φάρμακο χαμηλής ποιότητας
  Η εισαγωγή της φυματίνης πραγματοποιείται δωρεάν, οπότε υπάρχει πιθανότητα ένα φάρμακο κακής ποιότητας να μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρικό ή παιδικό ίδρυμα, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα του ανοσολογικού τεστ, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική επί πληρωμή για ένα δευτερόλεπτο.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού
  Μια θετική αντίδραση mantoux μπορεί να κληρονομηθεί από ένα παιδί, και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της περίσσειας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα λάθος, για τρεις μέρες, πριν από τη μέτρηση του papule, περιορίστε το παιδί στη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και αυγών.
• Αλλεργία
  Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, προστατέψτε το μωρό από την κατανάλωση γλυκών, το περπάτημα στο δρόμο, την επαφή με ζώα.
• Λάθος μέτρηση
  Ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός υπόκειται στον ανθρώπινο παράγοντα, θα μπορούσε να μπερδέψει τον κυβερνήτη, να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης ή να μην λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες στο mantu στα παιδιά

Συνήθως το δείγμα είναι καλά ανεκτό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Αλλεργική αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί
   Ένα εξάνθημα και φλεγμονή εμφανίζονται στο δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, οι γιατροί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ανοσολογική απόκριση του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μπορεί ξαφνικά να έχει πυρετό, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.
2. Υπερργική αντίδραση
   Η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης και οι νεκρωτικές δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τη δοκιμή mantoux, αυτό είναι δυνατό.

Αντενδείξεις στο mantu

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια αβλαβής διαδικασία, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή:

• αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
• λοιμώδεις ασθένειες (η δοκιμή αναβάλλεται έως την πλήρη ανάρρωση).
• επιληψία;
• ιστορικό δερματικών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε το mantu σε ένα παιδί και τι να αντικαταστήσετε?

Η φυματίωση αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν λανθάνουσα ή «αδρανής περίοδο». Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος και να βλάψει άλλους. Ως εκ τούτου, η προληπτική εξέταση είναι πολύ σημαντική και είναι υποχρεωτική σε νομοθετικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που φοιτούν σε παιδιά και εκπαιδευτικά ιδρύματα..

Σπουδαίος! Ένα παιδί που δεν έχει περάσει το τεστ για την παρουσία του βακίλου του Koch και δεν έχει πιστοποιητικό απουσίας μόλυνσης από φυματίωση δεν επιτρέπεται στην ομάδα. Η βάση για δοκιμές σε ομάδες παιδιών № ФЗ 52 με ημερομηνία 30.03. 99 γρ.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για το mantoux και πρέπει να γίνει έρευνα, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για αυτό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ Suslov και ανοσογράφημα. Το αίμα προέρχεται από φλέβα και πραγματοποιούνται δοκιμές κυττάρων αίματος.

Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικά κατώτερες στην αποδοτικότητα και την ακρίβεια, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται, κατ 'εξαίρεση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο mantoux.

Πριν από λίγο καιρό, εντοπίστηκε μια πιο ακριβής και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο mantoux - diaskintest.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο συνηθισμένος έλεγχος για όλους. Η μόνη διαφορά είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, αποτελείται από ένα αλλεργιογόνο ανασυνδυασμένης φυματίωσης. Κατά τη δημιουργία του, οι επιστήμονες επιδίωξαν το στόχο να αποκτήσουν το πιο ακριβές και λιγότερο αλλεργιογόνο ανάλογο του mantu. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή τιμή..

Η αντίδραση του παιδιού στο mantu είναι το πιο συναρπαστικό θέμα για όλους τους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός, ανακαλύψαμε ποια πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες εμφανίζονται μετά την ένεση της φυματίνης. Και ανακάλυψε επίσης τι μπορεί να αντικαταστήσει το mantu.