Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu: κανόνας και αποκλίσεις. Πώς να μετρήσετε σωστά ένα papule

Δοκιμή Mantoux - τι είναι, πότε γίνεται και μετά πόσο; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν επαρκώς γιατί κάνουν μια δοκιμή φυματίνης για παιδιά, ποια είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και πώς να το μετρήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε αυτά τα ζητήματα λεπτομερώς..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που ανιχνεύει την παρουσία των ράβδων του Koch στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο υποδεικνύει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας κοινός εμβολιασμός, που πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής..

Σε ενήλικες συνταγογραφείται διαγνωστική ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πολύ επιβλαβής.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά mantu

Ακόμα και στο νοσοκομείο, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί λαμβάνει BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος μικροβακτηρίων που προκαλεί στο σώμα να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε μετά τη γέννηση, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, η πρώτη δοκιμή του Mantoux σε παιδιά γίνεται στους 12 μήνες. Όλα τα επόμενα, ελλείψει θετικής αντίδρασης, τοποθετούνται σε ένα χρόνο, και ούτω καθεξής, έως ότου το παιδί γίνει 16 ετών.

Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα, στο πρώτο τρίτο του καρπού. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα papule, ονομάζεται επίσης κουμπί.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Το παιδί πρέπει να είναι υγιές και δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι εμβολιασμοί ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα φυματίνης.
• Η φυματίνη εγχέεται στο επιθήλιο. Για να γίνει αυτό, η βελόνα εισάγεται με ένα κομμένο και το δέρμα τραβιέται ελαφρώς.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά το mantoux

• ξύσιμο και τρίψιμο του σημείου ένεσης ·
• επίδεσμος ή κόλλα με γύψο.
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή κάτι άλλο.
• βρεγμένο με νερό. Αλλά αν συμβεί αυτό, το οποίο συμβαίνει συχνά, στεγνώστε απαλά την υγρασία με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, εξαιρέστε τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή του παιδιού και αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων..

Πώς να μετρήσετε σωστά το mantu σε ένα παιδί

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, περιμένετε 3 ημέρες από τη στιγμή της ένεσης. Εξοπλιστείτε με έναν διαφανή χάρακα με σημάδια χιλιοστών.

Είναι απαραίτητο μόνο να μετρηθεί η ίδια η βλατίδα (συμπύκνωση), η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο εάν δεν υπάρχει καθόλου συμπίεση (αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση).

Αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί, κανόνες και αποκλίσεις: ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το κουμπί

Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι θα προκύψουν επιπλοκές, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η αντίδραση στο mantu στα παιδιά. Συμβαίνει ότι ορισμένα παιδιά έχουν ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και δεν τους έχει δοθεί ένας δεύτερος έλεγχος, ενώ σε άλλα, το κουμπί είναι πολύ μικρό, αλλά λαμβάνουν παραπομπές σε έναν Φυσιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αποτελέσματα του τεστ mantoux, ποια αντίδραση είναι θετική και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το papule?

• Αρνητικό δείγμα.
  Εάν δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο ένα σημάδι ένεσης. Διάμετρος θηλωμάτων 0-1 mm.
• Αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  Χαρακτηριστικό είναι η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το παθογόνο υπάρχει σε μικρές ποσότητες, ή άλλοι λόγοι επηρέασαν το αποτέλεσμα της μελέτης. Διάμετρος papula 2-4 mm.
• Θετική αντίδραση.
  Προτείνει την παρουσία ωτίδων μεγαλύτερων από 10 mm. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια δεύτερη δοκιμή και το παιδί αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ειδικό..
• Εκφρασμένη (υπερεργική) αντίδραση.
  Σε περίπτωση που η παρουσία ενός θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, σχηματίζεται μια φυσαλίδα και μια κρούστα στο σημείο της ένεσης. Η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη. Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έντονης αντίδρασης.

Μην πανικοβληθείτε εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά τη διέλευση των πτυέλων, της ακτινογραφίας στο στήθος, καθώς και την εύρεση του χρόνου εμβολιασμού BCG.

Κάθε ηλικία έχει τον δικό της κανόνα mantu, οι γονείς συχνά καταλήγουν. Περιμένετε τα σχόλια του γιατρού, ίσως όλα δεν είναι τόσο κρίσιμα.

Ποσοστό Mantoux ανά ηλικία

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής έρευνας, εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει συχνά έντονη αντίδραση, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό, για τα περισσότερα μωρά σε 12 μήνες, το μέγεθος ενός κουμπιού είναι περίπου 10-17 mm.

Μετά την εισαγωγή του BCG, αντισώματα κατά της φυματίωσης εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονη αντίδραση. Το Mantoux παίρνει αυτά τα αντισώματα για σημάδια μόλυνσης και ακούγεται συναγερμός.

Κάθε χρόνο, το μέγεθος του θηλώματος μειώνεται σταδιακά και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7-8 χρόνια. Δίνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG, μετά τον οποίο το mantu παραμένει αυξημένο για 2-3 χρόνια.

Τα μεγέθη των θηλωμάτων συγκρίνονται με τα προηγούμενα χρόνια, εάν το πρήξιμο μετά το mantu στο παιδί τα προηγούμενα χρόνια ήταν πάντα μεγάλο και δεν παρατηρείται η δυναμική της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να μην σταλεί για δεύτερη δοκιμή, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος και θεωρείται ο κανόνας.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, το κουμπί έχει αυξηθεί σημαντικά και η αντίδραση του παιδιού στο mantu έχει προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία, πραγματοποιείται επανα εμβολιασμός και συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Διευρυμένη βλατίδα μετά το mantu σε ένα παιδί: αιτίες

Τρεις ημέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του εμβολιασμού στη μέτρηση της αντίδρασης. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες που γράφτηκαν παραπάνω, αλλά συχνά τα παιδιά τους παραμελούν, αυτό μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αντίδραση. Υπάρχουν επίσης άλλοι λόγοι που προκαλούν παρενέργειες:

• Φάρμακο χαμηλής ποιότητας
  Η εισαγωγή της φυματίνης πραγματοποιείται δωρεάν, οπότε υπάρχει πιθανότητα ένα φάρμακο κακής ποιότητας να μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρικό ή παιδικό ίδρυμα, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα του ανοσολογικού τεστ, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική επί πληρωμή για ένα δευτερόλεπτο.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού
  Μια θετική αντίδραση mantoux μπορεί να κληρονομηθεί από ένα παιδί, και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της περίσσειας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα λάθος, για τρεις μέρες, πριν από τη μέτρηση του papule, περιορίστε το παιδί στη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και αυγών.
• Αλλεργία
  Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, προστατέψτε το μωρό από την κατανάλωση γλυκών, το περπάτημα στο δρόμο, την επαφή με ζώα.
• Λάθος μέτρηση
  Ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός υπόκειται στον ανθρώπινο παράγοντα, θα μπορούσε να μπερδέψει τον κυβερνήτη, να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης ή να μην λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες στο mantu στα παιδιά

Συνήθως το δείγμα είναι καλά ανεκτό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Αλλεργική αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί
   Ένα εξάνθημα και φλεγμονή εμφανίζονται στο δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, οι γιατροί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ανοσολογική απόκριση του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μπορεί ξαφνικά να έχει πυρετό, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.
2. Υπερργική αντίδραση
   Η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης και οι νεκρωτικές δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τη δοκιμή mantoux, αυτό είναι δυνατό.

Αντενδείξεις στο mantu

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια αβλαβής διαδικασία, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή:

• αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
• λοιμώδεις ασθένειες (η δοκιμή αναβάλλεται έως την πλήρη ανάρρωση).
• επιληψία;
• ιστορικό δερματικών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε το mantu σε ένα παιδί και τι να αντικαταστήσετε?

Η φυματίωση αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν λανθάνουσα ή «αδρανής περίοδο». Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος και να βλάψει άλλους. Ως εκ τούτου, η προληπτική εξέταση είναι πολύ σημαντική και είναι υποχρεωτική σε νομοθετικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που φοιτούν σε παιδιά και εκπαιδευτικά ιδρύματα..

Σπουδαίος! Ένα παιδί που δεν έχει περάσει το τεστ για την παρουσία του βακίλου του Koch και δεν έχει πιστοποιητικό απουσίας μόλυνσης από φυματίωση δεν επιτρέπεται στην ομάδα. Η βάση για δοκιμές σε ομάδες παιδιών № ФЗ 52 με ημερομηνία 30.03. 99 γρ.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για το mantoux και πρέπει να γίνει έρευνα, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για αυτό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ Suslov και ανοσογράφημα. Το αίμα προέρχεται από φλέβα και πραγματοποιούνται δοκιμές κυττάρων αίματος.

Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικά κατώτερες στην αποδοτικότητα και την ακρίβεια, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται, κατ 'εξαίρεση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο mantoux.

Πριν από λίγο καιρό, εντοπίστηκε μια πιο ακριβής και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο mantoux - diaskintest.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο συνηθισμένος έλεγχος για όλους. Η μόνη διαφορά είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, αποτελείται από ένα αλλεργιογόνο ανασυνδυασμένης φυματίωσης. Κατά τη δημιουργία του, οι επιστήμονες επιδίωξαν το στόχο να αποκτήσουν το πιο ακριβές και λιγότερο αλλεργιογόνο ανάλογο του mantu. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή τιμή..

Η αντίδραση του παιδιού στο mantu είναι το πιο συναρπαστικό θέμα για όλους τους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός, ανακαλύψαμε ποια πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες εμφανίζονται μετά την ένεση της φυματίνης. Και ανακάλυψε επίσης τι μπορεί να αντικαταστήσει το mantu.

Ποιος είναι ο κανόνας για το Mantoux σε παιδιά ηλικίας 2 ετών

Η δοκιμή Mantoux βρήκε ευρεία εφαρμογή στην ιατρική ως έναν από τους πιο αποτελεσματικούς και γρήγορους τρόπους για τον προσδιορισμό του βακίλλου Koch στο σώμα. Οι ενέσεις χορηγούνται από 12 μήνες σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα. Συχνά συμβαίνει το σημείο της ένεσης να διογκώνεται, να γίνεται κόκκινο και να μεγαλώνει ο βλαστός. Το Big Mantoux υποδηλώνει όχι μόνο μόλυνση από φυματίωση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα. Επομένως, πρέπει να ξέρετε ποιος είναι ο κανόνας Mantoux στα 2 χρόνια.

Πρέπει να κάνω ένα τεστ σε 2 χρόνια

Η δοκιμή Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας που ονομάζεται φυματίνη κάτω από το δέρμα, η οποία περιέχει επεξεργασμένα βακτήρια. Όταν εισέρχονται στο σώμα, προκαλούν απόκριση προστατευτικών δυνάμεων. Σκοπός του δείγματος:

• ταυτοποίηση ασθενών που έχουν αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο για περαιτέρω έρευνα, προκειμένου να προσδιοριστούν εκείνοι που έχουν μολυνθεί με βακίλο του Koch.
• παρακολουθείτε την αντίδραση του παιδιού στο φάρμακο για αρκετά χρόνια στη σειρά, επομένως, η φυματίνη χορηγείται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και τα επόμενα χρόνια.
• προσδιορίστε εκείνους που δεν έχουν ανοσία σε αυτήν την ασθένεια.

Παρά τον κίνδυνο συμπτωμάτων δηλητηρίασης μετά τη χορήγηση της φυματίνης, το εμβόλιο Mantoux θεωρείται ασφαλές σε οποιαδήποτε ηλικία. Το κύριο πράγμα είναι να λάβουμε υπόψη την κατάσταση του παιδιού, την παρουσία αντενδείξεων.

Εάν δεν τα λάβετε υπόψη, αυτό θα οδηγήσει είτε σε αλλαγή των αποτελεσμάτων του δείγματος είτε σε επιπλοκές των τρεχουσών ασθενειών..

Σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε το Mantoux σε ηλικία δύο ετών, με εξαίρεση τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δερματικές παθήσεις - σε αυτήν την περίπτωση, οι βλατίδες μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες, ερυθρότητα - εξαπλωθεί σε μια μεγάλη περιοχή, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη μέτρηση της αντίδρασης στο Mantoux.
• οξείες μολυσματικές παθολογίες - το σώμα του παιδιού θα είναι υπερβολικά εξαντλημένο, λόγω του οποίου μπορεί να εμφανιστεί αρνητική αντίδραση στην ένεση που θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
• κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων, με επιληψία, παθολογία των αρθρώσεων - στην τελευταία περίπτωση, η εγχυόμενη φυματίωση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.
• μετά από πρόσφατους εμβολιασμούς ·
• εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Ένα τεστ μπορεί να γίνει μόνο 1-1,5 μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων ασθενειών, όταν το σώμα του παιδιού αναρρώσει. Οι γονείς δεν πρέπει να έχουν άδεια στο Mantoux εάν η καραντίνα εισάγεται στο νηπιαγωγείο - το σώμα του παιδιού μετά την ένεση γίνεται πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ποιο είναι το ποσοστό αντίδρασης και απόκλισης

Για πρώτη φορά, η διαδικασία πραγματοποιείται σε 1 έτος. Το τεστ θα είναι αμφίβολο ή θετικό και το μέγεθος των θηλών μετά το Mantoux είναι 10 mm σε ένα παιδί σε αυτήν την ηλικία. Είναι αλήθεια ότι οι μικροί ασθενείς με αλλεργίες αντιδρούν διαφορετικά - σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος των "κουμπιών" μπορεί να είναι μεγαλύτερο.

Στο δεύτερο έτος της ζωής, θα υπάρξει μια διαφορετική αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στα παιδιά 2 ετών παρουσιάζεται στον πίνακα:

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, θα πρέπει να περάσουν 3 ημέρες και στη συνέχεια οι γιατροί μελετούν τα αποτελέσματα. Οι διαστάσεις του παιδιού Mantoux καθορίζονται με ένα διαφανές χάρακα, όπου πρέπει να είναι οι ενδείξεις του χιλιοστού.

Πόσο Mantoux πρέπει να είναι σε ηλικία 2 ετών, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει. Η κανονική αντίδραση είναι 2-8 mm. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και μια θετική αντίδραση στο Mantoux δεν υποδηλώνει πάντα φυματίωση - η αιτία μπορεί να είναι αλλεργία, λανθασμένα χορηγούμενο φάρμακο ή χρήση της λήξης φυματίνης που έχει λήξει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ατομική δυσανεξία στο χορηγούμενο φάρμακο. Εάν εντοπιστούν αλλεργίες, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν άλλους τύπους εξετάσεων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις..

Ποιοι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν το αποτέλεσμα του mantoux

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αντίδραση Mantoux, η οποία θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα:

• μερικές παθολογίες
• πρόσφατες ασθένειες
• ρινική καταρροή
• φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι το "κουμπί" που εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης του φαρμάκου θα αυξηθεί, ειδικά σε παιδιά ηλικίας 2 ετών.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

1. Εμβολιασμοί. Εάν το παιδί εμβολιάστηκε στην κλινική, τότε πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες, μόνο μετά να κάνετε το τεστ Mantoux. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα προηγουμένως χορηγούμενο εμβόλιο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των βλατίδων και παραμορφωμένα αποτελέσματα. Τα παρασκευάσματα μπορεί να περιέχουν συντηρητικά που κάνουν την περιοχή της ερυθρότητας μεγαλύτερη.
2. Αλλεργία σε ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βλατίδες γίνονται μεγαλύτερες, το δέρμα γίνεται πολύ κόκκινο και φαγούρα. Μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να συμβεί σε παιδιά ηλικίας 2 ετών που ζουν σε πολύ μολυσμένες περιοχές με κακή οικολογία..
3. Σκουλήκια. Όταν μολυνθεί με σκώληκες και άλλα ελμίνθια, το σώμα δεν απορροφά πλήρως την τροφή, γεγονός που οδηγεί σε αλλεργίες. Αυτό συχνά οδηγεί σε παραμορφωμένα αποτελέσματα..
4. Λοίμωξη σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του παιδιού μπορεί να αυξηθεί μετά το Mantoux, μπορεί να εμφανιστεί βήχας, σημάδια κρυολογήματος.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι είναι αδύνατο να συμπεράνουμε για την παρουσία του βακίλλου του Koch στο σώμα μόνο με την αντίδραση Mantoux. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, απαιτείται να περάσετε ούρα, εξέταση αίματος και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από γιατρό. Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση:

• βρογχοσκόπηση
• εξέταση αίματος για φυματίωση, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών με τους οποίους το παιδί ήταν σε επαφή ·
• ELISA;
• βιοψία
• PCR.

Και μόνο βάσει μιας πληρέστερης μελέτης μπορούν να διαγνώσουν τη φυματίωση.

Πώς να αποφύγετε τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα του δείγματος

Για να αποφύγετε τη διαστρέβλωση των αποτελεσμάτων του Mantoux, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά για τη διαδικασία..

1. Το Mantoux μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 3 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Εάν το παιδί είναι άρρωστο, πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα για να αποφύγετε ένα βαρύ φορτίο στο ήδη εξασθενημένο σώμα.
2. 7-10 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να παρακολουθείτε πιο προσεκτικά την κατάσταση του μωρού, το καθεστώς του. Συνιστάται να περιορίσετε τη διαμονή σας σε δημόσιους χώρους για να αποφύγετε μόλυνση, υπερθέρμανση ή υποθερμία.
3. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να εξαιρέσετε από τη διατροφή του παιδιού οποιαδήποτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε μερικές εβδομάδες. Δεν είναι απαραίτητο να εισαγάγετε νέα πιάτα στη διατροφή πριν από την ένεση..
4. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, να πείτε για την κατάσταση του παιδιού, τα συμπτώματα που υποδεικνύουν αλλεργίες ή άλλες παθολογίες στις οποίες δεν μπορεί να γίνει μια δοκιμή..

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις, παρουσία των οποίων αξίζει τον αποκλεισμό του τεστ Mantoux. Αυτό όχι μόνο μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα, αλλά και να βλάψει την υγεία του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός;
• τυχόν ασθένειες που εμφανίζονται σε οξεία μορφή ·
• πεπτικά προβλήματα
• βήχας;
• βρογχικο Ασθμα;
• HIV.

Και μετά τη δοκιμή, είναι σημαντικό να αποφύγετε το ξύσιμο του σημείου ένεσης, να βραχεί. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε γύψο, αντισηπτικούς παράγοντες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των "κουμπιών", ερυθρότητα του δέρματος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux σε ένα παιδί 2 ετών: ποιος είναι ο κανόνας?

Η πρόληψη της φυματίωσης, μιας επικίνδυνης και διαδεδομένης μολυσματικής ασθένειας από την οποία εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο, πραγματοποιείται σε όλες τις πολιτισμένες χώρες.

Τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής είναι ιδιαίτερα ανυπεράσπιστα έναντι της μόλυνσης. Η ασθένεια ξεκινά ανεπαίσθητα και αναπτύσσεται γρήγορα.

Τα μωρά μολύνονται από ενήλικες, στο νοσοκομείο μητρότητας όλα τα νεογέννητα εμβολιάζονται με BCG, ανεξάρτητα από το πόσο ευνοϊκό είναι το κοινωνικό περιβάλλον στο οποίο θα ζουν, πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα να προσβληθεί από μια λοίμωξη. Μετά τον εμβολιασμό, τα παιδιά ελέγχονται ετησίως για ανοσία χρησιμοποιώντας το τεστ Mantoux. Η δεύτερη λειτουργία του Mantoux στα παιδιά είναι η ίδια όπως και στους ενήλικες - έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας δύο ετών

Το συμπέρασμα σχετικά με τη μόλυνση με φυματίωση δεν γίνεται ποτέ από ειδικούς βάσει μόνο του τεστ Mantoux. Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση. Μετά το Mantoux, ο γιατρός συνταγογραφεί διαδοχικά αρκετούς περισσότερους ελέγχους για το παιδί. Η ανάλυση των πτυέλων και η βρογχοσκόπηση σε αυτήν την ηλικία συνήθως δεν έχουν ακόμη γίνει.

Μετά το Mantoux (και μερικές φορές αντί για αυτόν), πραγματοποιείται εξέταση αίματος για φυματίωση.

Εάν υπάρχουν υποψίες ότι έχουν μολυνθεί παιδιά δύο ετών, οι εξετάσεις λαμβάνονται από συγγενείς και άτομα με τα οποία το παιδί ήταν σε επαφή. Η ELISA (μέθοδος ανοσοδοκιμασίας) και η βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση λανθάνουσας μορφής της νόσου.

Η PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης) είναι ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πώς και γιατί γίνεται το Mantoux

Μετά τον εμβολιασμό BCG, η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας ξεκινά στο σώμα του μωρού. Κατά το πρώτο έτος της ζωής του, θα πρέπει στην πραγματικότητα να έχει μια τοπική δερματική μορφή της νόσου. Τα αδύναμα μυκοβακτήρια της φυματίωσης των βοοειδών εισέρχονται στο σώμα. Μετά από ενάμιση μήνα, σχηματίζεται ένα διήθημα, το οποίο γιορτάζει για έξι μήνες, και στη συνέχεια εμφανίζεται μια ουλή - απόδειξη της ανάπτυξης της ασυλίας.

Είναι ο εμβολιασμός BCG που αποτελεί σοβαρό βάρος για το σώμα, αλλά ποτέ δεν συμβαίνει σε κανέναν να αρνηθεί τον εμβολιασμό: παρέχει ανοσία κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης, προστατεύει από σοβαρές μορφές της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας).

Το Mantoux είναι μια απλή διαγνωστική διαδικασία που αποτελεί ένα μόνο διαγνωστικό σύμπλεγμα με το BCG. Η ποσότητα της ενέσιμης ουσίας είναι ελάχιστη, η ανοσία δεν λαμβάνει επιπλέον φορτίο, η κατάσταση της υγείας δεν επιδεινώνεται.

Η φυματίνη δεν περιέχει ζωντανά βακτήρια. Τα θραύσματα του ιστού του παθογόνου έχουν υποστεί επανειλημμένη επεξεργασία (τόσο θερμικά όσο και χημικά) και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Ένα υδατικό διάλυμα του φαρμάκου εγχέεται κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος του αντιβραχίου σε ποσότητα 0,1 mg.

Η φαινόλη, που χρησιμοποιείται ως συντηρητικό, είναι στη σύνθεση κάθε μεμονωμένου δείγματος σε ποσότητα αρκετές φορές μικρότερη από αυτήν που εκκρίνει ο ίδιος ο οργανισμός καθημερινά κατά τη διάρκεια της ζωτικής του δραστηριότητας..

Η αντίδραση στη φυματίνη εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Εκφράζεται από ερυθρότητα (υπεραιμία) και την εμφάνιση όγκου. Ένα κομμάτι, ένα διήθημα που υψώνεται πάνω από το δέρμα, ονομάζεται βλατίδα. Είναι η διάμετρος του θηλώματος που είναι ο κύριος δείκτης του αποτελέσματος της δοκιμής. Η βλατίδα δημιουργείται από ενεργά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία συγκεντρώνονται στη θέση της μόλυνσης από τους πλησιέστερους λεμφικούς αγωγούς. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγάλος, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά τεταμένο..

Προσοχή! Η μέγιστη ένταση της ανοσίας στο σώμα του παιδιού μετά τον πρώτο εμβολιασμό BCG επιτυγχάνεται με δύο έως τρία χρόνια. Η ανταπόκριση στο τεστ Mantoux σε αυτήν την ηλικία είναι πιο έντονη.

Αποτελέσματα αντίδρασης: φωτογραφία

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux πραγματοποιείται 72 ώρες μετά την ένεση.

Φωτογραφία 1. Αποτέλεσμα θετικής αντίδρασης. Σε ηλικία δύο ετών είναι ο κανόνας: το παιδί έχει αναπτύξει ασυλία.

Φωτογραφία 2. Υπερργική αντίδραση: το παιδί είναι πιθανότατα μολυσμένο ή ήδη άρρωστο με φυματίωση.

Με ένα ειδικό χάρακα, κρατώντας το κάθετο στη γραμμή ώμου, ο γιατρός μετρά τη διάμετρο της σφραγίδας στο δέρμα.

1. Ελλείψει ενδείξεων ένεσης, με ελαφρά ερυθρότητα χωρίς όγκο (ή με όγκο περίπου χιλιοστόμετρου), ο γιατρός δηλώνει «αρνητική αντίδραση» στη δοκιμή Mantoux.
2. Μικρή διήθηση (από δύο έως τέσσερα χιλιοστά), ανεξάρτητα από το μέγεθος της κοκκινωμένης περιοχής - "αμφίβολη αντίδραση" στη δοκιμή φυματίνης.
3. Ένα papule που μετρά μισό εκατοστό ή περισσότερο - ένα θετικό αποτέλεσμα, μια «θετική αντίδραση» στο τεστ Mantoux.
4. Το μέγεθος των βλατίδων στα παιδιά είναι 17 mm και περισσότερο - ένας δείκτης «υπερεργικής αντίδρασης», ένα σημάδι λοίμωξης και ασθένειας.

Φωτογραφία 3. Ένα παράδειγμα αμφίβολης δοκιμής Mantoux: το μέγεθος μιας θηλής δεν υπερβαίνει το μισό εκατοστό.

Μέγεθος Papule 10 mm - κανονικό ή όχι

Η φυσιολογική αντίδραση στο Mantoux σε ηλικία δύο ετών είναι θετική, το μέγεθος της θηλής στο αντιβράχιο είναι πέντε χιλιοστά ή περισσότερο.

Μια αρνητική αντίδραση είναι δυνατή:

1. Εάν ο εμβολιασμός BCG, που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο, δεν ήταν επιτυχής, η ουλή μετά από αυτό δεν είναι αισθητή και δεν είναι ψηλαφητή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στους γονείς έναν δεύτερο εμβολιασμό..
2. Εάν ένα παιδί αναπτύξει μια ασθένεια που σχετίζεται με μια γενική ανοσολογική διαταραχή και ο μηχανισμός του σχηματισμού του μετά την BCG δεν λειτουργεί.

Μια μικρή ουλή (2-3 mm) μετά την BCG υποδηλώνει ότι δεν υπήρχε σοβαρή πίεση ανοσίας στο σώμα του παιδιού κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τον έλεγχο του αποτελέσματος Mantoux, το papule θα έχει μια μικρή διάμετρο - από δύο έως τέσσερα χιλιοστά.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ονομάζεται «αμφίβολη αντίδραση», αλλά στην περίπτωση ενός παιδιού δύο ετών, οι ειδικοί δεν έχουν αμφιβολίες σχετικά με την πιθανότητα μόλυνσης..

Το παιδί είναι υγιές, αλλά η ασυλία κατά της μόλυνσης είναι ασήμαντη, θα παραμείνει για ένα ακόμη έτος. Στη συνέχεια, ανάλογα με την κατάσταση στην περιοχή και στο περιβάλλον του μωρού, μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλος ο επανα εμβολιασμός.

Τα μεγέθη της ουλής και "κουμπιά"

Μια μεσαίου μεγέθους ουλή (4-6 mm) παρέχει προστασία έναντι μόλυνσης έως πέντε ετών. Η διάμετρος του "κουμπιού" όταν ελέγχεται σε αυτήν την περίπτωση θα είναι μέτρια και δεν προκαλεί ανησυχία - από 5 έως 8 χιλιοστά.

Ένας επιτυχημένος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο μητρότητας παρέχει στο παιδί ανοσία μέχρι τον επαναλαμβανόμενο εμβολιασμό στο δημοτικό σχολείο, δηλαδή έως και 7 χρόνια. Η ουλή μετά το BCG σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου οκτώ χιλιοστά.

Σπουδαίος! Με μια μεγάλη ουλή μετά το BCG, η αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί δύο ετών είναι έντονη και αυτό αντιστοιχεί στον κανόνα. Το αποδεκτό μέγεθος θηλωμάτων στα δύο χρόνια είναι 16 mm. Το "κουμπί" με διάμετρο δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστών είναι απολύτως φυσιολογικό.

Απόκλιση από τον κανόνα σε ένα παιδί 2-2,5 ετών

Το σώμα του παιδιού παίρνει ανοσία έναντι οποιασδήποτε μολυσματικής ασθένειας με δύο τρόπους: αφού αρρωστήσει ή έχει εμβολιαστεί.

Ο πρώτος χρόνος ζωής ενός μωρού λαμβάνει χώρα για την καταπολέμηση των εξασθενημένων, αλλά ζωντανών βακτηρίων στο εμβόλιο BCG. Μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους, η δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων είναι μεγαλύτερη, η ανοσία είναι η ισχυρότερη.

Εάν υπάρχει μια μεγάλη ουλή στο αντιβράχιο του παιδιού και η θηλάδα φτάσει στο ενάμισι εκατοστό, η δοκιμή ήταν επιτυχής.

Το μέγιστο επιτρεπτό αποτέλεσμα για ένα παιδί δύο ετών είναι μόνο ένα χιλιοστό από το όριο (17 mm), πέρα ​​από το οποίο η αντίδραση στο Mantoux θα αναγνωριστεί ως υπεργυρική και το παιδί αποστέλλεται στο ιατρείο της φυματίωσης..

Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες κατά τη διάρκεια του δεύτερου ελέγχου. Χρειάζονται χρόνο και προσπάθεια, οδηγούν σε παράλογη απόφαση να εγκαταλείψουν τους ελέγχους Mantoux στο μέλλον..

Προσοχή! Εάν το "κουμπί" στο χέρι ενός παιδιού δύο ετών είναι πολύ μεγάλο, μην βιαστείτε να καταλήξετε σε συμπεράσματα και μην εμπιστευτείτε έναν ειδικό. Ένα papule που μιλάει για λοίμωξη έχει συγκεκριμένα σημεία που μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια.

Η «αλλεργία μετά τον εμβολιασμό» εκδηλώνεται από έναν όγκο μέτριου ροζ χρώματος. Σε περίπτωση μόλυνσης, το "κουμπί" είναι έντονο κόκκινο, το ίχνος του ίδιου χρώματος πηγαίνει στον αγκώνα, μοιάζει με "διαδρομή". Τα όρια του θηλώματος είναι καθαρά όταν μολυνθούν, η χρώση εντείνεται μέσα σε μια εβδομάδα, το διήθημα γίνεται καφέ. Η πληγή φουσκώνει όταν μολυνθεί, μερικές φορές μοιάζει με ανοιχτή πληγή, φουσκάλες εμφανίζονται στο αντιβράχιο.

Πιθανές αιτίες του Big Mantoux

Εάν το μόνο προειδοποιητικό σήμα είναι υπερβολικό, μην ανησυχείτε για αυτό. Ίσως η απόκλιση από τον κανόνα προκαλείται από ξένους λόγους..

• μια αύξηση στο "κουμπί" κατά αρκετά χιλιοστά είναι συχνή συνέπεια της παρουσίας στο σώμα του παιδιού άλλων, μη φυματιωδών μυκοβακτηρίων.
• μια αλλεργική κατάσταση του σώματος που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους αλλεργιογόνων (τρόφιμα, φάρμακα, χημικά, φυτά ή τρίχες ζώων) - μια κοινή αιτία "ψευδώς θετικών" αντιδράσεων Mantoux, οι οποίες θα πρέπει να επανεξεταστούν στο ιατρείο της φυματίωσης.
• παραβίαση των προδιαγραφών υγιεινής, μηχανικός ερεθισμός του τόπου ένεσης, είσοδος του ιδρώτα, νερό ή βρωμιά στο τραύμα, η επαφή με ερεθιστικές ουσίες θα αυξήσει το papule από αυτά τα λίγα χιλιοστά που διαχωρίζουν το επιτυχημένο αποτέλεσμα της εξέτασης από τον φωτοθεραπευτή που απαιτεί προσοχή.

Προετοιμασία για εμβολιασμό: είναι δυνατή η θερμοκρασία σε θερμοκρασία?

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία και το νευρικό κόστος κατά τον έλεγχο ενός Mantoux σε ηλικία δύο ετών είναι να το λάβουμε σοβαρά υπόψη, ώστε να διασφαλιστεί ότι ακολουθούνται αρκετοί σημαντικοί κανόνες.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί δύο ετών για τη δοκιμή Mantoux:

1. Μια δοκιμή Mantoux έχει προγραμματιστεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από κάθε εμβολιασμό. Εάν ένα παιδί έχει υποστεί μια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης μιας μη μολυσματικής, μετά την ανάρρωση, διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Η ασυλία πρέπει να αποκατασταθεί πλήρως, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.
2. Για μια εβδομάδα, ή κατά προτίμηση δέκα ημέρες πριν από τη δοκιμή Mantoux, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία του παιδιού και το καθεστώς του. Περιορίστε τη διαμονή σας σε πολυσύχναστα μέρη όπου μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη, προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερθέρμανση, την υποθερμία και την υπερβολική εργασία. Το σωστό σχήμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την περίοδο μετά την ένεση και πριν από τον έλεγχο. Μια μολυσματική ασθένεια που έχει ξεκινήσει αυτές τις μέρες δεν θα σημειωθεί από έναν παιδίατρο, αλλά σίγουρα θα στρεβλώσει το αποτέλεσμα του Mantoux.

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα. Εξαλείψτε όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τη διατροφή του παιδιού σας.

Μέλι, σοκολάτα και άλλα γλυκά, εσπεριδοειδή, ροδάκινα, κόκκινα μούρα, ξηροί καρποί και όσπρια, σνακ και ευκολίες, σόδα και χυμοί με συντηρητικά. Μην εισάγετε νέα τρόφιμα στη διατροφή που είναι άγνωστα στο σώμα του παιδιού.

Προσοχή! Το ζήτημα της λήψης αντιισταμινών πριν από τη δοκιμή Mantoux για παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες αποφασίζεται μόνο από το γιατρό - μην το κάνετε μόνοι σας.

συμπέρασμα

Το τεστ Mantoux είναι η πιο παραδοσιακή και διαδεδομένη μορφή διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά, πραγματοποιείται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα στο πλαίσιο μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Εάν αρνηθείτε το Mantoux, καθώς και με εξασθενημένη ανοσία και ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό εργαστήριο ή ιατρικό κέντρο, όπου η εξέταση θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο, η πρόσβαση σε σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους (ELISA, PCR) θα είναι γρήγορη και το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και αξιόπιστο.

Χρήσιμο βίντεο

Ρίξτε μια ματιά στο βίντεο, το οποίο περιγράφει τους στόχους και τη μέθοδο διεξαγωγής του τεστ Mantoux, σχετικά με την αντίδραση στον εμβολιασμό.

Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση στο τεστ Mantoux σε παιδιά (μεγέθη και αποκλίσεις των αποτελεσμάτων)

Για να ελέγξετε αν υπάρχει ανοσία στη φυματίωση ή να εντοπίσετε μια λοίμωξη, η αντίδραση Mantoux επιτρέπει. Με άλλο τρόπο, ονομάζεται τεστ φυματίνης. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το Mantoux δεν είναι εμβόλιο, είναι ένας τρόπος αξιολόγησης της υγείας.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα του δείγματος μπορεί να είναι αρνητικό, θετικό ή διφορούμενο. Για αξιολόγηση, μετά από 72 ώρες, εξετάζεται το σημείο της ένεσης του διαλύματος φυματίνης. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά τη δοκιμή, εμφανίζεται μια βλατίδα - αυτό είναι ένα διήθημα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής απόκρισης στην εισαγωγή παθογόνων φυματίωσης. Η προκύπτουσα papule θα διευρυνθεί σε περίπτωση μολυσματικών, αλλεργικών ασθενειών, εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε στο Mantoux. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν μήνα μεταξύ της εισαγωγής του εμβολίου και της δοκιμής φυματίνης..

Άλλοι εμβολιασμοί

Το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux μπορεί να παραμορφωθεί εάν το παιδί εμβολιάστηκε ταυτόχρονα με το τεστ φυματίνης.

Το τεστ θα είναι ψευδώς θετικό, εξασθενημένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισάγονται στο σώμα με το εμβόλιο, η ανοσία μπορεί προσωρινά να μειωθεί.

Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος

Η αυξημένη τάση ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να προκαλέσει αύξηση των βλατίδων Mantoux. Το διάλυμα περιέχει φαινόλη, η συγκεκριμένη ουσία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.

Ένα διευρυμένο papula Mantoux σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί με αλλεργίες σε τρόφιμα, ζώα, σκόνη. Τα παιδιά με αλλεργίες μετά το τεστ μπορούν να δουν ότι το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο και αυξάνεται την πρώτη ημέρα. Η θηλή για 3 ημέρες σε πολλές από αυτές δεν εξαφανίζεται, μεγαλώνει, γίνεται πυκνή.

Διαταραχές της εντερικής χλωρίδας και μόλυνση με ελμίνθους

Σε περίπτωση προβλημάτων με τα έντερα, ελμινθικές εισβολές, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Τα σκουλήκια απελευθερώνουν απόβλητα στο σώμα, προκαλώντας την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Ως αποτέλεσμα, η θηλιά μπορεί να μεγεθυνθεί..

Στο στάδιο της προετοιμασίας για το Mantoux, μπορείτε να ελέγξετε την εργασία των εντέρων και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με αντιελμινθικά φάρμακα..

Δυσμενής οικολογία

Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση υποφέρουν από τοξικές βλάβες στο σώμα.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις και η κατάσταση της ανοσίας τους επιδεινώνεται. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση ψευδών θετικών αντιδράσεων..

Πώς να ελέγξετε και να φροντίσετε σωστά ένα κουμπί

Τα αποτελέσματα της δοκιμής φυματίνης αξιολογούνται 3 ημέρες μετά τη δοκιμή. Ο γιατρός εξετάζει πώς φαίνεται το σημείο της ένεσης, καθορίζει το μέγεθος του Mantoux. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων επηρεάζεται επίσης από την ηλικία του ασθενούς και την περίοδο του BCG. Όσο λιγότερο χρόνο έχει περάσει από την ένεση του εμβολίου έως τον έλεγχο του σημείου ένεσης φυματίνης, τόσο πιο έντονη θα είναι η αντίδραση.

Όμως, το αποτέλεσμα του Mantoux μπορεί να παραμορφωθεί λόγω ακατάλληλης φροντίδας του σημείου ένεσης. Θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει φυματίωση, σύμφωνα με τον Mant, εάν ο ασθενής:

• σφραγίστηκε το σημείο της ένεσης με γύψο ·
• βρέξτε το χέρι του
• σκουπίστε το σχηματισμένο κουμπί με αλκοόλ, υπεροξείδιο, αλείφεται με κρέμα.
• χτενίζοντας το χέρι μου.

Αυτοί οι χειρισμοί οδηγούν σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί που ξέρουν πώς μοιάζει μια φυσιολογική βλατίδα μπορεί να υποψιάζονται ότι ο ασθενής που εξετάζεται έχει μολυνθεί από φυματίωση.

Τι μέγεθος θεωρείται ο κανόνας στα παιδιά

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν υπάρχει πιθανότητα το σώμα του παιδιού να μολυνθεί με ραβδιά Koch εξετάζοντας το μέρος όπου έγινε η ένεση της φυματίνης. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας ενδοδερμικής εξέτασης, αξιολογείται επίσης η κατάσταση της ουλής που παραμένει μετά τη χορήγηση του BCG.

Το ποσοστό Mantoux στα παιδιά ποικίλλει ανά έτος. Στα μικρά παιδιά, η παρουσία ανοσίας αποδεικνύεται από την εμφάνιση διήθησης, επιτρέπεται το μέγεθός του να υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αντίδραση πρέπει να εξασθενίσει σε αμφισβητήσιμη ή αρνητική.

Σε 1 έτος

Η τιμή Mantoux ετησίως σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε BCG τις ημέρες 3-7 της ζωής μπορεί να ποικίλει κανονικά από μια αμφίβολη αντίδραση έως 1,5 cm.

Σε παιδιά ηλικίας 1 έτους, το μέγεθος της διήθησης πρέπει να σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος της ουλής BCG. Εάν η ουλή από το εμβόλιο είναι 6-10 mm ετησίως, τότε η διάμετρος του διηθήματος μπορεί να είναι από 5 έως 15 mm. Εάν η αντίδραση Mantoux σε 1 έτος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 17 χιλιοστά, τότε υπάρχει πιθανότητα προσβολής της φυματίωσης.

Με μια ουλή 2-5 mm σε ένα παιδί σε ηλικία 1 έτους, η ανάπτυξη της ανοσίας θα αποδειχθεί από μια διήθηση που εμφανίζεται στο σημείο μιας υποδόριας ένεσης με διάμετρο 5-11 mm. Η φυματίωση είναι ύποπτη εάν το μέγεθος των θηλών είναι μεγαλύτερο από 16 mm.

Παιδιά των οποίων η ουλή από το BCG εξαφανίστηκε κατά το πρώτο έτος της ζωής, το τεστ Mantoux σε 1 έτος πρέπει να είναι αμφισβητήσιμο. Με διάμετρο papule άνω των 11 mm, θα πρέπει να εξεταστεί ένας φυσιοθεραπευτής.

Σε ηλικία 2-6 ετών

Μετά από δύο χρόνια, το μέγεθος της ουλής στο σημείο εμβολίου BCG δεν έχει σημασία. Η αντίδραση Mantoux είναι φυσιολογική σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και ενδέχεται να μην διαφέρει σε μέγεθος από τη δοκιμή που διεξήγαγε το μωρό νωρίτερα. Εάν το papule έχει αυξηθεί κατά 6 mm σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του περασμένου έτους, τότε απαιτείται διαβούλευση με παιδίατρο.

Ένα αμφίβολο αποτέλεσμα σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών θα παρασχεθεί ότι η διείσδυση έχει αυξηθεί κατά 2-6 mm. Σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, μπορεί να εξακολουθεί να εμφανίζεται ένα θηλάκι, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1 έτους.

Σε ηλικία 3 ετών, η διείσδυση θα πρέπει να μειωθεί. Εάν κατά τη στιγμή του ελέγχου, το θηλάκι είναι 10 mm στο παιδί, αλλά σε προηγούμενους χρόνους η διάμετρος του ήταν μεγαλύτερη, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα.

Εάν η διάμετρος του διηθήματος δεν μειωθεί ή υπάρχει τάση για ανάπτυξη, αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η μόλυνση.

Τα προβλήματα υποδεικνύονται από ένα θηλάκι, η διάμετρος του οποίου στην παιδική ηλικία υπερβαίνει τα 1,2 εκ. Σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, οι απαιτήσεις για τη διάμετρο της διήθησης δεν αλλάζουν. Η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική όταν η διάμετρος του κουμπιού δεν υπερβαίνει τα 7 mm, το μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος είναι 8 mm.

Κατά τη διεξαγωγή της αντίδρασης Mantoux, ο κανόνας σε παιδιά ηλικίας 5 ετών δεν αλλάζει. Σε βρέφη ηλικίας κάτω των πέντε ετών, επιτρέπεται η εμφάνιση σφραγίδας μεγέθους όχι μεγαλύτερου των 8 mm. Αλλά στην ηλικία των 6 ετών, η αντίδραση πρέπει να γίνει αμφισβητήσιμη ή αρνητική..

Σε ηλικία 7-14 ετών

Ο κανόνας Mantoux σε ηλικία 7 ετών εξαρτάται από το εάν το παιδί έλαβε δεύτερο εμβολιασμό BCG. Εάν πραγματοποιήθηκε επανεμβολιασμός, τότε η ανοσία αρχίζει να αναπτύσσεται ξανά. Σε ηλικία 8 ετών, τον επόμενο χρόνο μετά τον εμβολιασμό, η διάμετρος του διηθήματος μπορεί να φτάσει τα 12 mm. Ο κανόνας είναι η εμφάνιση βλατίδων εντός 3 ετών μετά τον επανεμβολιασμό..

Για παιδιά που δεν έχουν λάβει ξανά BCG, έχουν θεσπιστεί και άλλα πρότυπα. 7 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, η ανοσία δεν διατηρείται, επομένως, η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πρέπει να είναι αρνητική.

Ο κανόνας στους ενήλικες

Για ενήλικες, δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός BCG. 7-9 χρόνια μετά τον τελευταίο εμβολιασμό, σταματήστε να χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αλλά σε ορισμένες περιοχές, το τεστ γίνεται πριν από την ηλικία των 16-18.

Η εμφάνιση μιας μικρής περιοχής ερυθρότητας και βλατίδων έως 0,4 cm θεωρείται αποδεκτή, αλλά το Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητικό. Για την ανίχνευση της φυματίωσης σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ακτινογραφία ή φθοριογραφία των πνευμόνων.
• εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων που προκαλούν φυματίωση.
• υπολογιστική τομογραφία του στήθους.
• λεπτομερή εξέταση αίματος.

Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται αντί της δοκιμής φυματίνης. Πολλοί ενήλικες έχουν μολυνθεί με μυκοβακτήρια, αλλά η ασυλία τους εμποδίζει την πρόοδο της μόλυνσης. Κανονικά, η αντίδραση Mantoux πρέπει να είναι αρνητική, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα στους ενήλικες..

Αντίδραση την ημέρα

Αμέσως μετά την εισαγωγή της φυματίνης, ένα κουμπί με υγρές μορφές στον βραχίονα. Εντός 3 ημερών, το μέγεθός του θα πρέπει να μειωθεί, αλλά το χρώμα του δέρματος μπορεί να διαφέρει. Αν κοιτάξετε το χέρι μετά από μερικές ώρες, θα παρατηρήσετε μόνο ελαφριά ερυθρότητα. Ένα σκληρό papule σχηματίζεται 2-3 ημέρες μετά το τεστ.

Όταν προσπαθούν να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα από μόνα τους, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί, το Mantoux είναι ένα τεστ.

Αρνητικός

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της μελέτης μετά από 72 ώρες. Αλλά από το μέγεθος του Mantoux τη δεύτερη ημέρα, οι γονείς μπορούν να μαντέψουν ποια θα είναι η διάγνωση. Εάν το παιδί σε 24-48 ώρες έχει μόνο ίχνος της ένεσης και ελαφρά ερυθρότητα, τότε η αντίδραση είναι αρνητική. Αλλά θα είναι δυνατό να πούμε με σιγουριά ξεκινώντας από την 3η ημέρα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα είναι στην περίπτωση που δεν υπάρχουν σημάδια στο δέρμα την ημέρα του ελέγχου ή υπάρχει μόνο ελαφρά ερυθρότητα. Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχουν ίχνη βακίλλου του Koch στο σώμα..

Ψευδώς αρνητικό

Το Mantoux στα παιδιά μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται πλέον σε νέες εστίες μόλυνσης. Όμως, οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν τέτοιες καταστάσεις στην πράξη..

Μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να σχηματιστεί ένα κουμπί στα παιδιά. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση με τη μορφή διήθησης και ερυθρότητας, τότε δεν υπάρχει ανοσία στη φυματίωση.

Θετική αντίδραση

Ένα θετικό Mantoux σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται διήθηση και ερυθρότητα. Το θηλάκι με το Mantoux είναι πυκνό, γύρω του υπάρχει μια εστία ερυθρότητας. Αυτό δείχνει ότι υπάρχει ένας βάκιλος του Koch στο σώμα. Εάν το εμβόλιο χορηγήθηκε πρόσφατα και το μέγεθος της βλατίδας είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό δείχνει την υπάρχουσα ανοσία στην ασθένεια.

Η αύξηση της διήθησης δείχνει ότι το σώμα περιέχει μεγάλο αριθμό Mycobacterium tuberculosis. Σε μερικά μολυσμένα παιδιά, ένα πυώδες διήθημα εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης φυματίνης..

Ψευδώς θετικό

Κατά τη διεξαγωγή του Mantoux, τα παιδιά είναι πιθανό να παρουσιάσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, το μέγεθος της θηλής που σχηματίζεται μετά το Mantoux θα είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά το παιδί δεν είναι άρρωστο με φυματίωση. Επομένως, για να αξιολογήσουμε τα αποτελέσματα, δεν αρκεί να γνωρίζουμε ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το Mantoux του ασθενούς..

Το μέγεθος του mantoux σε ένα παιδί μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος, των οξέων και χρόνιων παθήσεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση μετά την ανάρρωση. Όχι πάντα ένα θετικό τεστ Mantoux για φυματίωση σημαίνει μόλυνση.

Για να εξακριβώσετε τη διάγνωση, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους δοκιμών..

Αλλά μερικές φορές οι γονείς ενδιαφέρονται για το πόσο συχνά μπορεί να γίνει μια δοκιμή φυματίνης. Για να μάθετε εάν ένα παιδί έχει μολυνθεί, η διάγνωση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Όμως, η έρευνα γίνεται συχνότερα αν είναι απαραίτητο. Εάν τα παιδιά λάβουν ψευδώς θετική αντίδραση, μπορούν να δοκιμαστούν ξανά μετά την ανάρρωση. Ιδιαίτερη προσοχή λαμβάνεται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο χορηγείται σωστά.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων

Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux σε παιδιά θεωρείται φυσιολογικό εάν το μέγεθος της διήθησης δεν υπερβαίνει τις καθορισμένες τιμές. Απαιτείται για την έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης από φυματίωση.

Αλλά δεν έχουν όλοι φυσιολογική αντίδραση στη φυματίωση. Εάν ο ρυθμός αντίδρασης του παιδιού αποκλίνει, πρέπει να το δείξετε στον Φυσιολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Πώς θα πρέπει να μοιάζει μια κανονική αντίδραση Mantoux

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Κάθε μέρα, ο βάκιλος Koch μολύνει περίπου 30 άτομα (και αυτό συμβαίνει μόνο στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια). Κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας φοβάται να μολυνθεί, καθώς η Ρωσία είναι μια από τις είκοσι κορυφαίες χώρες στον αριθμό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πνευμονική νόσο (αν και το mycobacterium tuberculosis επηρεάζει άλλα όργανα, αλλά είναι το αναπνευστικό σύστημα που είναι το αγαπημένο της μέρος).

Οι ενήλικες μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της φυματίωσης στο σώμα υποβάλλοντας σε φθορογραφική εξέταση κάθε χρόνο. Για τα παιδιά, οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας. Αντ 'αυτού, έχουν μια δοκιμή φυματίνης κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux σε ένα υγιές παιδί και πότε απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς πρέπει να είναι το εμβόλιο Mantoux

Η αντίδραση του σώματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης ελέγχεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες αργότερα. Ο μέγιστος όρος είναι 1 εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και βλατίδα στο δέρμα. Είναι το μέγεθος του τελευταίου που ενδιαφέρει τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα για να μετρήσετε το μήκος του στην εγκάρσια κατεύθυνση..

Η φύση της αντίδρασης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία του παιδιού. Υπάρχουν κανόνες μεγέθους papule που αλλάζουν καθώς μεγαλώνει ο ασθενής:

• έως 3 ετών - μέγεθος από 5 έως 11 mm.
• 4 χρόνια - όχι περισσότερο από 8 mm.
• 5-7 ετών - 5-6 mm.
• 8-14 ετών - έως 4 mm.

Παράγοντες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν το μέγεθος, την ένταση της ερυθρότητας του Mantoux και τη διάρκεια της επούλωσής του περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ενέσιμης σύνθεσης (φυματίνη).
• ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή άλλων εξωτερικών παθογόνων?
• διεξαγωγή δείγματος κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ·
• χρήση φαρμάκων κακής ποιότητας ·
• κακή οικολογία
• η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από την παρουσία παρασίτων στο σώμα?
• κληρονομικές ή χρόνιες παθολογίες.

Mantoux την πρώτη μέρα

Την επόμενη μέρα μετά την εκτέλεση του τεστ Mantoux, εμφανίζεται ερυθρότητα στο χέρι, το σημείο της ένεσης πρήζεται. Έτσι, εκδηλώνεται αλλεργική αντίδραση του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Δεν υπάρχει απολύτως ανάγκη πανικού και νευρικότητας. Μετά από 1-2 ημέρες, το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης θα εξαφανιστεί.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux τη δεύτερη μέρα ενός παιδιού

Τη δεύτερη ημέρα, εμφανίζεται ένα θηλάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίνης στα παιδιά. Η ερυθρότητα αυτή τη στιγμή θα σταδιακά υποχωρήσει.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux την 3η ημέρα

Από την 3η έως την 7η ημέρα, διαγιγνώσκεται ο Μάντουξ. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το papule έχει τελικά σχηματιστεί. Έχει έντονο κόκκινο χρώμα και γίνεται σταθερό στην αφή. Σε ένα υγιές άτομο, το μέγεθος των θηλών πρέπει να είναι εντός του εύρους που αντιστοιχεί στην ηλικία του. Ένα κουμπί με διαστάσεις έως 4 mm δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία. Στην ιατρική, αυτή η αντίδραση ονομάζεται "αμφίβολη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί διαγιγνώσκεται με θετικό τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα, ο βαθμός της αντίδρασης του σώματος καθορίζεται απαραίτητα:

• θετικό ήπιο (papula 5-9 mm)
• θετική μέση ένταση (papule 10-14 mm);
• θετική ένταση (θηκά 15-16 mm).

Εάν η διάμετρος του κουμπιού είναι εντός 5-14 mm (η αντίδραση είναι ήπια ή μέτρια), το παιδί μπορεί να παραπεμφθεί σε πρόσθετη εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Ωστόσο, αυτό είναι προαιρετικό. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας ένεσης ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux τις πρώτες ημέρες..

Πιστεύεται ότι μια θετική αντίδραση δείχνει την απουσία ζωντανών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Τα εξωτερικά συμπτώματα δείχνουν μόνο το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ενεργά στο αλλεργιογόνο της φυματίνης.

Συμβαίνει ότι το κουμπί λείπει; Τι λέει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, 72 ώρες μετά τη δοκιμή Mantoux, δεν υπάρχουν απολύτως ίχνη στο σημείο της ένεσης, ή μόνο ελαφρά ερυθρότητα παρατηρείται. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος θεωρείται αρνητική. Αυτό είναι καλό και κακό. Η θετική πλευρά είναι η απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, η έλλειψη αντίδρασης από το σώμα υποδηλώνει επίσης ότι στερείται εντελώς προστατευτικής ανοσίας..

Ταυτόχρονα, οι αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις είναι φυσιολογικές μετά την ηλικία των οκτώ ετών. Για έναν ενήλικα ασθενή, πιστεύεται ότι ένα καλό Mantoux δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm..

Πώς είναι το Mantoux με τη φυματίωση;

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το προσδιορίσετε σύμφωνα με τον Mant. Το πρώτο είναι η παρουσία μιας θετικής έντονης απόκρισης ή ακόμη και μιας υπερεργικής αντίδρασης (το μέγεθος των βλαστών υπερβαίνει τα 14 mm).

Το δεύτερο σήμα που προκαλεί ανησυχία είναι μια θετική αντίδραση με ένα papula άνω των 12 mm, το οποίο δεν αλλάζει για τέσσερα χρόνια. Μεγάλα μεγέθη κουμπιών μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης (BCG). Μέσα σε 1-2 χρόνια, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα μέτριας έντασης. Ωστόσο, θα πρέπει να μειώνεται κάθε χρόνο. Εάν αυτό δεν συμβεί, το παιδί παραπέμπεται σε ερευνητή για έρευνα..

Ένας άλλος, πιο σημαντικός δείκτης μόλυνσης του σώματος με φυματίωση είναι η παρουσία κάμψης της φυματίνης. Αυτός ο ιατρικός όρος χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλατίδων Mantoux (κατά 6 ή περισσότερα χιλιοστά) σε σύγκριση με τα αποτελέσματα μελετών προηγούμενων ετών. Εκφράζεται πιο ξεκάθαρα όταν μια αρνητική αντίδραση Mantoux αλλάζει σε θετική απουσία του γεγονότος ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG πραγματοποιήθηκε μεταξύ δύο δειγμάτων..

Ένα μεγάλο papule σε ένα παιδί: υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα επικίνδυνο σήμα είναι ένα έντονο θετικό ή υπερεργικό (απότομα θετικό) θηλάκι. Ταυτόχρονα, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από άλλες περιστάσεις. Για να διευκρινίσει το παιδί τους αποστέλλεται σε έναν φθυσιατρικό. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• συγχρονισμός του BCG;
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όταν διαγνώστηκαν και πώς προχώρησαν ·
• η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Συχνά είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά ο βαθμός κινδύνου ενός μεγάλου Mantoux σε ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο ροζ χρώμα. Σε περίπτωση φυματίωσης, το κουμπί γίνεται πιο σκούρο.

Μια υπερεργική αντίδραση διαγιγνώσκεται όταν η διάμετρος του κουμπιού υπερβαίνει τα 16 mm. Μετά από αυτό, είναι αναπόφευκτη μια επίσκεψη στον Φυσιολόγο και ο διορισμός πρόσθετων εξετάσεων. Τα υπερεργικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια φλεγμονής: διευρυμένοι λεμφαδένες, εμφάνιση ελκών κ.λπ..

Πόσο καιρό είναι το μονοπάτι από το Mantoux

Η διάρκεια της φαινομενικής εξωτερικής αντίδρασης του σώματος στο Mantoux εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 5-14 ημέρες. Με αρνητική διάγνωση, η ερυθρότητα μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εξαφανιστεί τη 2η ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια παρατεταμένη αντίδραση στο Mantoux μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά και με την ακρίβεια της τήρησης των συστάσεων του γιατρού..

Για παράδειγμα, όλοι έχουν ακούσει ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρεθεί (το οποίο έχει από καιρό αναγνωριστεί ως μύθος!) Και τρίβεται. Ωστόσο, πολλά παιδιά, λόγω της μικρής ηλικίας τους, δεν ακολουθούν τον τελευταίο κανόνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αύξηση του θηλώματος όσο και στην αντίστασή του. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να θυμάστε για ορισμένες απαγορεύσεις σε σχέση με το σημείο της ένεσης..

Έτσι, το Mantoux δεν μπορεί:

• κόλλα με γύψο?
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• ατμός.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό λόγω των υπολειπόμενων βλατίδων ή της ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο της ένεσης μετά από 10-15 ημέρες από την ημερομηνία του τεστ Mantoux. Μια προηγούμενη επίσκεψη δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η βλατίδα προκαλεί δυσφορία (πόνος, εξάντληση) ή έχει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα (απότομη αλλαγή χρώματος, εμφάνιση εξανθήματος και παρόμοιες εκδηλώσεις).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη ύπαρξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης υποδηλώνει λοίμωξη του σώματος με φυματίωση. Αλλά προτού να το δηλώσει με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλους παράγοντες..

1. Βραχυπρόθεσμα μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Στα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την BCG, τα παιδιά συχνά βιώνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση. Συνοδεύεται από μεγεθυμένο μέγεθος θηλωμάτων, χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα κουμπιών και μεγάλη διάρκεια υπολειμμάτων σημείων..
2. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Ο υπερβολικός ή ανεπαρκής κορεσμός πρωτεϊνών μπορεί να επιταχύνει και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για να προσδιορίσετε την επίδρασή του, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και να αξιολογήσετε όλους τους δείκτες.
3. Αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Προσδιορίζεται επίσης με επιτυχία στις δοκιμές. Όταν επιβεβαιωθεί αλλεργική αντίδραση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά που βοηθούν στην εξάλειψη όλων των συνεπειών.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux είναι ότι δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ή την απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Αυτό μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα δεδομένα. Ένα θετικό τεστ Mantoux διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 80% των παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, με περαιτέρω εξετάσεις, η ασθένεια επιβεβαιώνεται μόνο στο 1,5% αυτών. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για μεμονωμένους παράγοντες, αλλεργίες, παραβίαση των κανόνων για τη διεξαγωγή αλλεργιολογικού τεστ και ούτω καθεξής..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη δοκιμή φυματίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βλέπετε ένα "πολύ μεγάλο" σημείο στο σημείο της ένεσης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση προφανών οπτικών ανωμαλιών στο σημείο της ένεσης.