Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του στρεπτόκοκκου

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα από αυτά τα παθογόνα μικρόβια που βρίσκονται συνήθως στη μικροχλωρίδα οποιουδήποτε ατόμου. Το βακτήριο παραμένει στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και του φάρυγγα, στην αναπνευστική οδό, στο παχύ έντερο και στα ουρογεννητικά όργανα και προς το παρόν δεν προκαλεί βλάβη στον ξενιστή του. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις εμφανίζονται μόνο σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας, υποθερμίας ή μεγάλης ποσότητας άγνωστου στελέχους παθογόνων που εισέρχονται στο σώμα ταυτόχρονα.

Δεν είναι όλες οι ποικιλίες των στρεπτόκοκκων επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, επιπλέον, υπάρχουν ακόμη και μικρόβια σε αυτήν την ομάδα που είναι ευεργετικά. Το ίδιο το γεγονός της μεταφοράς ενός βακτηρίου δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, διότι είναι σχεδόν αδύνατο να το αποφύγετε, όπως είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ο στρεπτόκοκκος από το σώμα σας. Και η ισχυρή ανοσία και η τήρηση των βασικών κανόνων της προσωπικής υγιεινής δίνουν κάθε λόγο να περιμένουμε ότι η ασθένεια θα σας παρακάμψει..

Ωστόσο, όλοι ανησυχούν για το τι να κάνουν εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα εξακολουθείτε να είστε άρρωστοι: ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε και ποιες επιπλοκές πρέπει να ανησυχείτε. Σήμερα θα σας πούμε απολύτως τα πάντα για τον στρεπτόκοκκο και τις ασθένειες που προκαλεί, καθώς και μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων..

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος?

Από επιστημονική άποψη, ο στρεπτόκοκκος είναι μέλος της οικογένειας Streptococcaceae, σφαιρικού ή ωοειδούς ασπορογόνου θετικού κατά Gram θετικού αναερόβιου βακτηρίου. Ας κατανοήσουμε αυτούς τους περίπλοκους όρους και να τους «μεταφράσουμε» σε απλή ανθρώπινη γλώσσα: οι στρεπτόκοκκοι έχουν το σχήμα μιας κανονικής ή ελαφρώς επιμήκους μπάλας, δεν σχηματίζουν διαφωνία, δεν έχουν μαστίγια, δεν μπορούν να κινηθούν, αλλά μπορούν να ζήσουν εντελώς χωρίς οξυγόνο.

Αν κοιτάξετε τους στρεπτόκοκκους μέσω μικροσκοπίου, μπορείτε να δείτε ότι δεν εμφανίζονται ποτέ μεμονωμένα - μόνο σε ζευγάρια ή με τη μορφή κανονικών αλυσίδων. Στη φύση, αυτά τα βακτήρια είναι πολύ διαδεδομένα: βρίσκονται στο έδαφος, και στην επιφάνεια των φυτών, και στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων. Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ ανθεκτικοί στη θερμότητα και το πάγωμα, και ακόμη και όταν βρίσκονται σε σκόνη στο δρόμο, διατηρούν την ικανότητα αναπαραγωγής για χρόνια. Ωστόσο, είναι εύκολο να νικήσουν με αντιβιοτικά πενικιλίνης, μακρολίδες ή σουλφοναμίδες..

Για να αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά μια αποικία στρεπτόκοκκου, χρειάζεται ένα θρεπτικό μέσο με τη μορφή ορού, γλυκού διαλύματος ή αίματος. Στα εργαστήρια, τα βακτήρια δημιουργούνται τεχνητά ευνοϊκές συνθήκες για να παρατηρήσουν πώς πολλαπλασιάζονται, ζυμώνουν υδατάνθρακες και απελευθερώνουν οξέα και τοξίνες. Μια αποικία στρεπτόκοκκων σχηματίζει ένα ημιδιαφανές ή πρασινωπό φιλμ στην επιφάνεια ενός υγρού ή στερεού θρεπτικού υλικού. Μελέτες της χημικής σύνθεσης και των ιδιοτήτων του επέτρεψαν στους επιστήμονες να προσδιορίσουν τους παράγοντες παθογένειας του στρεπτόκοκκου και να προσδιορίσουν τις αιτίες της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων στους ανθρώπους.

Αιτίες στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων

Η αιτία σχεδόν όλων των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, αφού αυτός είναι ικανός να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Κατά τη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, οι στρεπτόκοκκοι απελευθερώνουν μια σειρά τοξινών και δηλητηρίων που έχουν επιζήμια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό εξηγεί τα δυσάρεστα συμπτώματα ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο: πόνο, πυρετό, αδυναμία, ναυτία.

Οι παράγοντες παθογένειας του στρεπτόκοκκου είναι οι εξής:

Η στρεπτολυσίνη είναι το κύριο δηλητήριο που παραβιάζει την ακεραιότητα του αίματος και των καρδιακών κυττάρων.

Ερυθρογενίνη ερυθρά - μια τοξίνη, λόγω της οποίας τα τριχοειδή επεκτείνονται και εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα με οστρακιά.

Η λευκοκιδίνη - ένα ένζυμο που καταστρέφει τα ανοσοκύτταρα - τα λευκοκύτταρα και επομένως καταστέλλει τη φυσική μας άμυνα ενάντια στις λοιμώξεις.

Η νεκροτοξίνη και η θανατηφόρα τοξίνη είναι δηλητήρια που προκαλούν θάνατο ιστών.

Η υαλουρονιδάση, η αμυλάση, η στρεπτοκινάση και η πρωτεϊνάση είναι ένζυμα με τα οποία οι στρεπτόκοκκοι καταναλώνουν υγιή ιστό και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Στον τόπο εισαγωγής και ανάπτυξης μιας αποικίας στρεπτόκοκκων, εμφανίζεται μια εστία φλεγμονής, η οποία ανησυχεί ένα άτομο με σοβαρό πόνο και οίδημα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι τοξίνες και τα δηλητήρια που εκκρίνονται από βακτήρια μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, επομένως οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συνοδεύονται πάντα από γενική αδιαθεσία και σε σοβαρές περιπτώσεις - μεγάλης κλίμακας δηλητηρίαση, έως έμετο, αφυδάτωση και θόλωση συνείδησης. Το λεμφικό σύστημα αντιδρά στην ασθένεια με εμπλοκή των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Δεδομένου ότι οι ίδιοι οι στρεπτόκοκκοι και τα απόβλητά τους είναι ξένα για το σώμα μας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτούς σαν ένα ισχυρό αλλεργιογόνο και προσπαθεί να αναπτύξει αντισώματα. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι οι αυτοάνοσες ασθένειες, όταν το σώμα μας παύει να αναγνωρίζει τους ιστούς που έχουν αλλάξει από το στρεπτόκοκκο και αρχίζει να τους επιτίθεται. Παραδείγματα σοβαρών επιπλοκών: σπειραματονεφρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).

Ομάδες στρεπτόκοκκου

Οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον τύπο της αιμόλυσης ερυθροκυττάρων:

Άλφα αιμολυτικός ή πρασινωπός - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Βήτα αιμολυτικό - Streptococcus pyogenes;

Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Για την ιατρική, είναι οι στρεπτόκοκκοι του δεύτερου τύπου, βήτα-αιμολυτικοί:

Streptococcus pyogenes - οι λεγόμενοι πυογενείς στρεπτόκοκκοι, που προκαλούν στηθάγχη σε ενήλικες και οστρακιά σε παιδιά, και δίνουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας, ρευματισμών και ενδοκαρδίτιδας.

Streptococcus pneumoniae - pneumococci, οι οποίοι είναι οι κύριοι ένοχοι πνευμονίας και ιγμορίτιδας.

Streptococcus faecalis και Streptococcus faecies - enterococci, τα πιο ανθεκτικά βακτήρια αυτής της οικογένειας, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα και την καρδιά.

Streptococcus agalactiae - βακτήρια υπεύθυνα για τις περισσότερες στρεπτοκοκκικές βλάβες των ουρογεννητικών οργάνων και μεταγεννητική φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας σε γυναίκες που εργάζονται.

Όσον αφορά τον πρώτο και τον τρίτο τύπο στρεπτόκοκκων, πρασινίσματος και μη αιμολυτικών, αυτά είναι απλώς σαπροφυτικά βακτήρια που τρέφονται με τον άνθρωπο, αλλά σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν σοβαρές ασθένειες, επειδή δεν έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Για λόγους δικαιοσύνης, αξίζει να αναφερθεί ένα ευεργετικό βακτήριο αυτής της οικογένειας - γαλακτικό οξύ στρεπτόκοκκος. Με τη βοήθειά του, τα γαλακτοκομικά εργοστάσια κάνουν τα αγαπημένα γαλακτοκομικά προϊόντα όλων: κεφίρ, γιαούρτι, ζυμωμένο ψημένο γάλα, ξινή κρέμα. Το ίδιο μικρόβιο βοηθά τα άτομα με ανεπάρκεια λακτάσης - αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται με ανεπάρκεια λακτάσης, ένα ένζυμο απαραίτητο για την απορρόφηση της λακτόζης, δηλαδή του σακχάρου γάλακτος. Μερικές φορές δίδεται στα βρέφη θερμόφιλος στρεπτόκοκκος για την πρόληψη σοβαρής παλινδρόμησης.

Στρεπτόκοκκος σε ενήλικες

Σε ενήλικες, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος προκαλεί συχνότερα οξεία αμυγδαλίτιδα, δηλαδή πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα, μια λιγότερο σοβαρή φλεγμονή του άνω μέρους του στοματοφάρυγγα. Πολύ λιγότερο συχνά, αυτό το βακτήριο προκαλεί ωτίτιδα, τερηδόνα, πνευμονία, δερματίτιδα, ερυσίπελα.

Φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα που προκαλείται από το στρεπτόκοκκο ξεκινά πάντα ξαφνικά, επειδή έχει πολύ σύντομη περίοδο επώασης και χαρακτηρίζεται από πολύ έντονα συμπτώματα: έντονο πόνο κατά την κατάποση, χαμηλή θερμοκρασία (χαμηλή) θερμοκρασία, ρίγη και γενική αδυναμία. Ο ασθενής είναι τόσο επώδυνος να καταπιεί που μερικές φορές χάνει εντελώς την όρεξή του. Οι δυσπεπτικές διαταραχές σπάνια συνοδεύουν τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αλλά συχνά περιπλέκεται από τη διεύρυνση και τον πόνο των υπογνώνων λεμφαδένων, βραχνάδα και επιφανειακό, ξηρό βήχα.

Στη ρεσεψιόν, ο θεραπευτής διαγνώζει γρήγορα την φαρυγγίτιδα με οπτική εξέταση του φάρυγγα: η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οιδώδης, έντονη κόκκινη, καλύπτεται με γκριζωπή επικάλυψη, οι αμυγδαλές είναι πρησμένες, σε ορισμένα σημεία είναι ορατά θυλάκια θυλάκια με τη μορφή ντόνατ. Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα συνδυάζεται σχεδόν πάντα με καταρροή, επιπλέον, η βλέννα είναι διαφανής και τόσο άφθονη που μπορεί να προκαλέσει διαβροχή του δέρματος κάτω από τη μύτη. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τοπικά αντισηπτικά για το λαιμό με τη μορφή ψεκασμού ή παστίλιων, δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά μέσα.

Συνήθως αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο ξεκίνησε και δεν διαρκεί πολύ - 3-6 ημέρες. Τα θύματα της φαρυγγίτιδας είναι κυρίως νέοι, ή αντίστροφα, ηλικιωμένοι με εξασθενημένη ανοσία, που έχουν έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, χρησιμοποίησαν τα πιάτα του ή μια οδοντόβουρτσα. Αν και η φαρυγγίτιδα θεωρείται μια διαδεδομένη και όχι σοβαρή ασθένεια, μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες επιπλοκές..

Οι συνέπειες της φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι:

Κυνάγχη

Ο στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος (οξεία αμυγδαλίτιδα) μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική καταστροφή για έναν ενήλικα ασθενή, ειδικά για έναν ηλικιωμένο, επειδή η πρόωρη και κακής ποιότητας θεραπεία αυτής της νόσου προκαλεί συχνά τρομερές επιπλοκές στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας:

Αδυναμία γενικής και τοπικής ασυλίας

Πρόσφατα υπέστη άλλη βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Ο αρνητικός αντίκτυπος των εξωτερικών παραγόντων.

Μακροχρόνια επαφή με ένα άρρωστο άτομο και τα είδη του νοικοκυριού του.

Ο πονόλαιμος ξεκινά ξαφνικά όπως η φαρυγγίτιδα - τη νύχτα πριν ο ασθενής γίνει επώδυνος να καταπιεί και το πρωί ο λαιμός καλύπτεται πλήρως με λοίμωξη. Οι τοξίνες ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, προκαλώντας πρησμένους λεμφαδένες, πυρετό, ρίγη, αδυναμία, άγχος και μερικές φορές σύγχυση και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.

Σοβαρός πονόλαιμος

Οίδημα και ερυθρότητα του φαρυγγικού βλεννογόνου.

Η εμφάνιση στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού μιας χαλαρής γκριζωπής ή κιτρινωπής πλάκας και μερικές φορές πυώδους βύσματος

Σε μικρά παιδιά - δυσπεπτικές διαταραχές (διάρροια, ναυτία, έμετος).

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ισχυρή λευκοκυττάρωση, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επιταχυνόμενη ESR.

Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος έχει δύο τύπους επιπλοκών:

Πυώδης ουσία - μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ροή

Μη πυώδης - ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα, σύνδρομο τοξικού σοκ, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Η θεραπεία της στηθάγχης πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικών αντισηπτικών, αλλά εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να σταματήσει εντός 3-5 ημερών και το σώμα συλλαμβάνεται με ολική δηλητηρίαση, πρέπει να καταφύγετε σε αντιβιοτικά για να αποφύγετε επιπλοκές.

Στρεπτόκοκκος σε παιδιά

Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ επικίνδυνοι για τα νεογέννητα μωρά: εάν εμφανιστεί ενδομήτρια λοίμωξη, το παιδί γεννιέται με υψηλό πυρετό, υποδόριους μώλωπες, αιματηρή απόρριψη από το στόμα, δυσκολία στην αναπνοή και μερικές φορές με φλεγμονή των μηνιγγιών. Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης περιγεννητικής ιατρικής, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθούν τέτοια παιδιά.

Όλες οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στα παιδιά χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες:

Πρωτοπαθής - αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ορμή;

Δευτερογενής - ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σήψη.

Οι αδιαμφισβήτητοι ηγέτες στη συχνότητα εμφάνισης νοσηρότητας στα παιδιά είναι στηθάγχη και οστρακιά. Μερικοί γονείς θεωρούν ότι αυτές οι ασθένειες είναι εντελώς διαφορετικές και μερικοί, αντίθετα, τις συγχέουν μεταξύ τους. Στην πραγματικότητα, ο ερυθρός πυρετός είναι μια σοβαρή μορφή στρεπτόκοκκου πονόλαιμου, που συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα..

Οστρακιά

Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική και εξαπλώνεται σε παιδιά νηπιαγωγείων και σχολείων με την ταχύτητα μιας δασικής πυρκαγιάς. Ο ερυθρός πυρετός επηρεάζει συνήθως τα παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και δέκα ετών, και μόνο μία φορά, καθώς σχηματίζεται σταθερή ανοσία έναντι της νόσου. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αιτία του ερυθρού πυρετού δεν είναι ο ίδιος ο στρεπτόκοκκος, αλλά η ερυθρογενής τοξίνη της, η οποία προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος μέχρι τη θόλωση της συνείδησης και ένα σημείο κόκκινο εξάνθημα, σύμφωνα με το οποίο ο παιδίατρος μπορεί να διακρίνει με ακρίβεια τον οστρακιά από τη συνηθισμένη στηθάγχη.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις μορφές ερυθρού πυρετού:

Ήπια - η ασθένεια διαρκεί 3-5 ημέρες και δεν συνοδεύεται από τοξικότητα μεγάλης κλίμακας.

Μεσαίο - διαρκεί μια εβδομάδα, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και μεγάλη περιοχή εξανθημάτων.

Σοβαρό - μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες και να πάει σε μία από τις παθολογικές μορφές: τοξική ή σηπτική. Η τοξική οστρακιά εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, αφυδάτωση και επιληπτικές κρίσεις και η σηπτική οστρακιά εκδηλώνεται από σοβαρή λεμφαδενίτιδα και νεκρωτική στηθάγχη..

Ο ερυθρός πυρετός, όπως όλες οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, έχει μικρή περίοδο επώασης και επηρεάζει ξαφνικά το παιδί και διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες.

Πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλος και έντονος πόνος κατά την κατάποση.

Γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία

Ναυτία, διάρροια, έμετος, αφυδάτωση, απώλεια όρεξης.

Ένα χαρακτηριστικό πρησμένο πρόσωπο και μια ανθυγιεινή λάμψη του επιπεφυκότα.

Πολύ έντονη αύξηση και πόνος στους υπογλυκαιμικούς λεμφαδένες, μέχρι την αδυναμία ανοίγματος του στόματος και κατάποσης τροφής.

Ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση μικρών ρόλων ή θηλών πάνω τους, πρώτα στο πάνω μέρος του σώματος και μετά από μερικές ημέρες στα άκρα. Μοιάζει με χήνες, επιπλέον, στα μάγουλα, το εξάνθημα συγχωνεύεται και σχηματίζει μια κόκκινη κρούστα.

Λεύκανση του ρινοβολικού τριγώνου σε συνδυασμό με χείλη κερασιάς.

Επίστρωση της γλώσσας με γκρι επίστρωση, η οποία εξαφανίζεται μετά από τρεις ημέρες, ξεκινώντας από την άκρη, και ολόκληρη η επιφάνεια γίνεται κόκκινη με προεξέχοντες θηλές. Η γλώσσα μοιάζει με βατόμουρο.

Σύνδρομο Pastia - συσσώρευση εξανθήματος στις πτυχές του δέρματος και ισχυρή κρίση.

Σύννεφο συνείδησης έως λιποθυμία, λιγότερο συχνά - παραλήρημα, παραισθήσεις και σπασμοί.

Τα επίπονα συμπτώματα αυξάνονται κατά τις πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη της νόσου και στη συνέχεια σταδιακά υποχωρούν. Ο αριθμός και η σοβαρότητα του εξανθήματος μειώνεται, το δέρμα γίνεται λευκό και ξηρό, μερικές φορές στις παλάμες και τα πόδια ενός παιδιού, βγαίνει σε ολόκληρα στρώματα. Το σώμα παράγει αντισώματα κατά της ερυθροτοξίνης, οπότε εάν τα παιδιά που είχαν οστρακιά πάλι αντιμετωπίσουν ξανά το παθογόνο, αυτό οδηγεί μόνο στη στηθάγχη.

Ο ερυθρός πυρετός είναι πολύ επικίνδυνος για τις επιπλοκές του: σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός, αγγειίτιδα, χρόνια λεμφαδενίτιδα.

Η μέτρια και σοβαρή μορφή αυτής της νόσου απαιτεί επαρκή και έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς και προσεκτική φροντίδα του παιδιού και επακόλουθα μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας του, για παράδειγμα, ανάπαυσης σε σανατόριο και πορεία πολυβιταμινών.

Στρεπτόκοκκος σε έγκυες γυναίκες

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ σχολαστικοί σε θέματα προσωπικής υγιεινής είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, οι οποίοι μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο γεννητικό σύστημα με ακατάλληλο σκούπισμα, παρατεταμένη φθορά εσώρουχων, χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα προϊόντα οικείας υγιεινής, αγγίζοντας τα γεννητικά όργανα με βρώμικα χέρια και απροστάτευτο σεξ. Φυσικά, ο στρεπτόκοκκος συνήθως υπάρχει στην κολπική μικροχλωρίδα, αλλά το σώμα μιας εγκύου γυναίκας εξασθενεί και οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί μπορεί να μην είναι αρκετοί για να περιορίσουν τη μόλυνση.

Ο κανόνας του περιεχομένου των ευκαιριακών στρεπτόκοκκων σε ένα λιπαντικό από τον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας είναι μικρότερος από 104 CFU / ml.

Τα πιο σημαντικά στην ανάπτυξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης είναι οι ακόλουθοι στρεπτόκοκκοι:

Ο στρεπτόκοκκος pyogenes προκαλεί στηθάγχη, πυόδερμα, κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, αιδοιολίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, σηψαία μετά τον τοκετό, καθώς και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Το Streptococcus agalactiae μπορεί επίσης να προκαλέσει ενδομητρίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στη μητέρα και στο νεογέννητο, να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, σήψη, πνευμονία και νευρολογικές διαταραχές.

Εάν βρεθεί επικίνδυνη συγκέντρωση στρεπτόκοκκων σε επίχρισμα σε έγκυο γυναίκα, η τοπική αποχέτευση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά υπόθετα. Και με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις πλήρους κλίμακας, για παράδειγμα στηθάγχη, η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη, καθώς τα περισσότερα από τα αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητα ο στρεπτόκοκκος αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το συμπέρασμα είναι κοινότοπο: οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να φροντίζουν προσεκτικά την υγεία τους..

Επιπλοκές και συνέπειες του στρεπτόκοκκου

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

Υποκαταστατικά μέση ωτίτιδα;

Φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών - ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Pulpitis - φλεγμονή του περιεχομένου των δοντιών.

Σύνδρομο τοξικού σοκ;

Οξύς ρευματικός πυρετός

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη επιπλοκών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων δεν είναι πλήρως κατανοητός, ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι φταίει το φαινόμενο της διασταυρούμενης ανοσίας, όταν αναπτύχθηκαν αντισώματα για την καταπολέμηση του στρεπτόκοκκου που επαναστατούν εναντίον των κυττάρων του ίδιου του σώματος, που μεταβάλλονται από το παθογόνο.

Η στηθάγχη και η φαρυγγίτιδα περιπλέκονται από οξύ ρευματικό πυρετό σε περίπου 3% των περιπτώσεων. Η αποφασιστική στιγμή για την πρόληψη αυτών των τρομερών συνεπειών των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά. Νωρίτερα, όταν στο οπλοστάσιο των γιατρών δεν υπήρχαν τόσο ισχυρά και ασφαλή αντιβιοτικά, το ARI ήταν πολύ κοινό και έγινε η αιτία θανάτου νέων και υγιών ανθρώπων από κοινό κρυολόγημα..

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, δηλαδή, αυτοάνοση φλεγμονή των νεφρών, αναπτύσσεται σε περίπου 10% των ασθενών 2-3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Τα παιδιά πάσχουν από σπειραματονεφρίτιδα πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες, αλλά η νόσος τους είναι ηπιότερη και συνήθως δεν προκαλεί θανατηφόρες συνέπειες.

Οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία είναι αυτοάνοσες βλάβες του καρδιακού μυός, του συνδετικού ιστού και των αρθρώσεων. Η ενδοκαρδίτιδα μερικές φορές εξελίσσεται σε καρδιακό ελάττωμα και γίνεται αιτία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ανίατη ασθένεια που σταδιακά ακινητοποιεί ένα άτομο και οδηγεί σε θάνατο από ασφυξία. Ευτυχώς, τέτοιες τρομερές επιπλοκές αναπτύσσονται σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων..

Διάγνωση του στρεπτόκοκκου

Για τη διάγνωση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος, ούρων, πτυέλων, ρινικής βλέννας, θραύσματα από την επιφάνεια του δέρματος (με ερυσίπελα) και από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα (με φαρυγγίτιδα και πονόλαιμο), καθώς και επιχρίσματα από τον κόλπο ή την ουρήθρα σε ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας..

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη διάγνωση του στρεπτόκοκκου είναι οι εξής:

Ένας εργαστηριακός βοηθός που χρησιμοποιεί ένα αποστειρωμένο βαμβακερό στυλεό παίρνει ένα στυλεό από την επιφάνεια του λαιμού, τοποθετεί το δοκιμαστικό υλικό σε άγαρ αίματος και επωάζεται για 24 ώρες σε κλειστή φιάλη στους 37 ° C, στη συνέχεια αξιολογεί το αποτέλεσμα με ένα μικροσκόπιο, απομονώνει μια αποικία βακτηριδίων με αιμόλυση και την υποκαλλιεργεί σε αίμα ή ζωμό σακχάρου... Εκεί, οι στρεπτόκοκκοι μετά από τρεις ημέρες δίνουν έντονη ανάπτυξη του πυθμένα και του βρεγματικού, και από το χρώμα και τη χαρακτηριστική εμφάνιση της αποικίας, μπορεί κανείς να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την οροομάδα του παθογόνου και να επιλέξει ένα κατάλληλο αντιβιοτικό.

Εάν υπάρχει υποψία σήψης, λαμβάνονται 5 ml αίματος από τον ασθενή και εμβολιάζονται σε ζωμό ζάχαρης με θειογλυκόλη. Το υλικό επωάζεται στους 37 ° C για οκτώ ημέρες, υποκαλλιεργείται δύο φορές σε άγαρ αίματος την τέταρτη και όγδοη ημέρα. Σε ένα υγιές άτομο, το αίμα είναι αποστειρωμένο, και στον ασθενή, η ανάπτυξη βακτηριακών αποικιών θα παρατηρηθεί, από τη φύση του οποίου μπορεί κανείς να συμπεράνει για το στέλεχος του παθογόνου.

Η οροδιαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων έναντι του στρεπτόκοκκου στο αίμα του ασθενούς, καθώς και την ποσότητα του, και, επομένως, να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση.

Η αντίδραση συγκόλλησης λατέξ και η ELISA είναι μέθοδοι για την ταχεία διάγνωση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων από το αίμα.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διάκριση μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από μια πολύ παρόμοια, σταφυλοκοκκική.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν τις ίδιες ασθένειες στους ανθρώπους: πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα, δερματίτιδα, μέση ωτίτιδα, σήψη. Η διαφορά είναι μόνο στην ταχύτητα ανάπτυξης, τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Για παράδειγμα, ο πονόλαιμος που προκαλείται από το στρεπτόκοκκο είναι πολύ πιο μεταδοτικός, εκδηλώνεται με πολύ σοβαρό πόνο, συχνά μετατρέπεται σε πυώδη μορφή και προκαλεί επιπλοκές. Όμως το Staphylococcus aureus είναι δύσκολο να απολυμανθεί και οδηγεί συνεχώς σε νέα μόλυνση του ασθενούς.

Απαντήσεις σε σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με τον στρεπτόκοκκο

Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να καταλάβουν πόσο επικίνδυνο είναι αυτό ή αυτό το βακτήριο στην πράξη, πώς να προστατευτείτε από τη μόλυνση και τι ακριβώς να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε παθογόνο. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε λεπτομερώς στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον στρεπτόκοκκο.

Πώς εξαπλώνεται η στρεπτοκοκκική λοίμωξη?

Η πηγή μόλυνσης είναι σχεδόν πάντα ένα άρρωστο άτομο και τα είδη του νοικοκυριού του: πιάτα, οδοντόβουρτσα, πετσέτα, μαντήλι. Είναι σχεδόν αδύνατο να πάρει ένα βακτήριο από έναν ασυμπτωματικό φορέα.

Ο στρεπτόκοκκος μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

Είναι πιθανό να προκαλέσει στρεπτοκοκκική λοίμωξη των γεννητικών οργάνων στον εαυτό του, εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής. Αλλά το πιο επικίνδυνο από την άποψη της μόλυνσης είναι τα άτομα με πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα, με τα οποία στέκεστε δίπλα σας ενώ μιλάτε, βήχετε και φτάρνισμα. Στη δεύτερη θέση, μπορείτε να βάλετε άπλυτα ή μπαγιάτικα προϊόντα διατροφής που εισέρχονται στο σώμα από στρεπτόκοκκο και προκαλούν δυσπεπτικές διαταραχές και τροφική δηλητηρίαση..

Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων:

Ανοσολογικές ασθένειες όπως ο HIV

Ταυτόχρονες ιογενείς και αναερόβιες λοιμώξεις: ARVI, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.

Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις: γαστρίτιδα, έλκος, εντερική δυσλειτουργία.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις έχουν έντονη εποχιακή φύση: αυτό το βακτήριο κυριολεκτικά ακολουθεί ιούς και εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα, ακριβώς κατά τη διάρκεια ενός κύματος γενικής συχνότητας εμφάνισης οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και γρίπης. Το χειρότερο είναι ότι ο στρεπτόκοκκος περιπλέκει σημαντικά την πορεία του κρυολογήματος, αλλά εάν ο γιατρός δεν το διαγνώσει, τότε δεν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, επειδή οι ιοί είναι αδιάφοροι γι 'αυτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με σοβαρή δηλητηρίαση και επίμονη πορεία κρυολογήματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ελεγχθεί..

Πώς διαφέρουν οι σταφυλόκοκκοι από τους στρεπτόκοκκους?

Το Staphylococcus aureus είναι ένα σφαιρικό θετικό κατά gram αναερόβιο βακτήριο με διάμετρο 0,5-1 μικρά. Δεν έχει όργανα κίνησης, δεν παράγει σπόρια. Μερικά στελέχη του σταφυλόκοκκου συνδυάζονται σε κάψουλες ή σχηματίζουν μορφές L, δηλαδή, χάνουν πλήρως ή εν μέρει την κυτταρική μεμβράνη, αλλά διατηρούν την ικανότητα διαχωρισμού. Το Staphylococcus aureus είναι ένα υπό όρους παθογόνο μικρόβιο, δηλαδή προκαλεί ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες και τον υπόλοιπο χρόνο είναι απλώς παρούσα στο σώμα, χωρίς να εμφανίζεται σε τίποτα. Παραδόξως, όλα αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά του στρεπτόκοκκου. Ίδιο σχήμα και διάμετρος, ίδια κατηγορία βακτηρίων.

Υπάρχουν μόνο μερικά σημεία με τα οποία μπορείτε να διακρίνετε τον σταφυλόκοκκο από το στρεπτόκοκκο:

Οι σταφυλόκοκκοι ομαδοποιούνται σε ακανόνιστα σχήματα με τη μορφή τσαμπιού σταφυλιού, λιγότερο συχνά κολλάνε σε ζευγάρια ή μένουν μόνοι τους. Και οι στρεπτόκοκκοι σχηματίζουν πάντα ζεύγη ή ευθυγραμμίζονται στη σωστή αλυσίδα.

Οι σταφυλόκοκκοι σπάνια σχηματίζουν κάψουλες, αλλά στους στρεπτόκοκκους, σχεδόν όλα τα στελέχη ενθυλακώνονται χρησιμοποιώντας μεμβράνες υαλουρονικού οξέος.

Οι σταφυλόκοκκοι σπάνια μετατρέπονται σε μορφές L, αλλά οι στρεπτόκοκκοι το κάνουν πολύ εύκολα.

Ο σταφυλόκοκκος δεν γίνεται ποτέ αιτία επιδημιολογικών εστιών και οι ασθένειες που προκαλεί αναπτύσσονται μόνο στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Αντιθέτως, ο στρεπτόκοκκος είναι πολύ μεταδοτικός και συχνά προκαλεί εποχιακές επιδημίες του κοινού κρυολογήματος..

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ο ένοχος για το 80% του συνόλου της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας, ενώ το υπόλοιπο 20% των στοματοφαρυγγικών ασθενειών προκαλείται είτε από το σταφυλόκοκκο είτε από συνδυασμό και των δύο βακτηρίων.

Στρεπτικός λαιμός, τι να κάνω?

Εάν έχετε απλώς στρεπτόκοκκο στην ανάλυση ενός επιχρίσματος από το λαιμό, δεν χρειάζεται να κάνετε απολύτως τίποτα. Δεν είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών που αντιμετωπίζονται, αλλά η συγκεκριμένη ασθένεια. Κάθε άτομο που είχε φαρυγγίτιδα ή πονόλαιμο τουλάχιστον μία φορά έχει στρεπτόκοκκο στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, αλλά όσο η ανοσία είναι στο σωστό επίπεδο, τίποτα δεν σας απειλεί.

Όπως αναφέραμε παραπάνω, ο στρεπτόκοκκος ανήκει υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, δηλαδή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας υγιούς μικροχλωρίδας. Μια υγιής μικροχλωρίδα δεν είναι εκείνη στην οποία υπάρχουν μόνο "καλά" βακτήρια, αλλά εκείνα που βρίσκονται σε ισορροπία. Και αν για τον ίδιο τον άνθρωπο, ο στρεπτόκοκκος είναι ένα «κακό» βακτήριο, τότε δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορεί να είναι κακό για μερικούς άλλους εκπροσώπους της παθογόνου χλωρίδας και να τους αποτρέψει να πολλαπλασιαστούν. Ο εχθρός του εχθρού μου είναι φίλος μου.

Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο δεν είναι απαραίτητο να αγγίξετε τον στρεπτόκοκκο, που βρίσκεται στο λαιμό, αλλά δεν προκαλεί ασθένεια, είναι το αποτέλεσμα της προσαρμογής στα αντιβιοτικά. Οι προσπάθειες επιβολής «προληπτικής απεργίας» στη μόλυνση έχουν ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι τα βακτήρια δεν εξαφανίζονται εντελώς, αλλά προσαρμόζονται μόνο στα αντιβακτηριακά φάρμακα, μεταλλάσσουν και μεταδίδουν γενετικές πληροφορίες σχετικά με τον εχθρό στους απογόνους τους. Και τότε, όταν υπάρχει ένας πολύ καλός λόγος για τη λήψη αντιβιοτικών, τα φάρμακα μπορεί να είναι άχρηστα..

Σε ένα στυλεό από το λαιμό και τη μύτη ενός υγιούς ατόμου, συνήθως εμφανίζονται οι ακόλουθοι στρεπτόκοκκοι:

Με οποιονδήποτε από τους αναφερόμενους τύπους βακτηρίων, μπορείτε και θα πρέπει να τα πάτε ειρηνικά. Ακόμη και η αναρρόφηση παστίλιων για πονόλαιμο σε περίπτωση απουσίας ή ψεκασμού αντιβακτηριακών ψεκασμών θα φέρει τεράστια βλάβη αντί για όφελος, για να μην αναφέρουμε τη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα σε δισκία. Με τέτοια προληπτικά μέτρα, εσείς, μαζί με τον στρεπτόκοκκο, θα σκοτώσετε κάποιον άλλο, θα καταστρέψετε ολόκληρη τη μικροχλωρίδα του φάρυγγα και θα αναγκάσετε το σώμα σας να το ξαναχτίσει. Και δεν είναι ακόμη γνωστό τι θα προκύψει από αυτό. Επομένως, εάν ο στρεπτόκοκκος είναι απλώς παρών στο λαιμό σας, κάντε το με αυτό, όπως στο γνωστό ρητό: "μην το αγγίζετε ορμητικά ενώ είναι ήσυχο".

Τι σημαίνει η παρουσία στρεπτόκοκκου σε κολπικό επίχρισμα;?

Στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας, μπορούν να ζήσουν έως και εκατό είδη διαφόρων μικροοργανισμών, όπως βακτήρια, παράσιτα πρωτόζωων και μύκητες. Και σχεδόν σε κάθε ασθενή γυναικολόγου, οι στρεπτόκοκκοι βρίσκονται σε επίχρισμα. Αλλά αυτό δεν προκαλεί συναγερμό εφόσον δεν διαταράσσεται η ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας..

Από 95% έως 98% όλων των μικροοργανισμών που ζουν στη γυναικεία γεννητική οδό πρέπει να είναι ραβδιά Doderlein και το μερίδιο των ευκαιριακών χλωρίδας (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, candida) δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον κανόνα, ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ αντιβιοτικά σε μια ασθενή, είτε τοπικά είτε από του στόματος, εάν βλέπει απλώς στρεπτόκοκκους στο επίχρισμα της. Είναι παράλογο να εισβάλουμε στη μικροβιολογική ισορροπία των υγιών γεννητικών οργάνων για τον ίδιο λόγο όπως στην περίπτωση του λαιμού: εάν το υπάρχον υπόβαθρο δεν προκαλεί φλεγμονή, τότε δεν χρειάζεται να διορθωθεί.

Η ίδια η παρουσία του στρεπτόκοκκου σε ένα κολπικό επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Ειρηνική συνύπαρξη όλων των εκπροσώπων της μικροχλωρίδας.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Εάν υπάρχουν πολύ λίγοι στρεπτόκοκκοι στο επίχρισμα και, αντίθετα, υπάρχουν πολλά ραβδιά Doderlein, τότε μιλάμε για την πρώτη επιλογή. Εάν υπάρχουν περισσότεροι στρεπτόκοκκοι από τους βακίλους του Doderlein, αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο δεν υπερβαίνει τα 50 τεμάχια, μιλάμε για τη δεύτερη επιλογή, δηλαδή, για την κολπική δυσβολία. Λοιπόν, εάν υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, τότε γίνεται διάγνωση της «βακτηριακής κολπίτιδας», η οποία καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο του κύριου παθογόνου. Μπορεί να είναι όχι μόνο στρεπτόκοκκος, αλλά και σταφυλόκοκκος, herdnerella (gardnerellosis), Trichomonas (trichomoniasis), καντιντίαση (καντιντίαση), mycoplasma (mycoplasmosis), ουρελάπλασμα (ουρελάπλασμα), chlamydia (chlamydia).

Έτσι, η θεραπεία του στρεπτόκοκκου στον κόλπο, όπως η εξάλειψη οποιουδήποτε άλλου παθογόνου, πραγματοποιείται μόνο εάν η ποσότητα του στο επίχρισμα είναι δυσανάλογα μεγάλο και συνοδεύεται από σοβαρή λευκοκυττάρωση. Όλες αυτές οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων έχουν πολύ έντονα συμπτώματα και απαιτείται εξέταση επιχρίσματος για τον προσδιορισμό του ένοχου και την επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού.

Θεραπεία στρεπτόκοκκου

Η θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων αντιμετωπίζεται από τον ειδικό στον τομέα ευθύνης του οποίου επικεντρώνεται η φλεγμονή: ένας θεραπευτής θα θεραπεύσει κρυολογήματα, οστρακιά - παιδίατρο, δερματίτιδα και ερυσίπελα - δερματολόγο, ουρογεννητικές λοιμώξεις - γυναικολόγο και ουρολόγο και ούτω καθεξής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των ημι-συνθετικών πενικιλλινών, αλλά εάν είναι αλλεργικά, καταφεύγουν σε μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες ή λινκοσαμίδες.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων:

Βενζυλοπενικιλίνη - ένεση, 4-6 φορές την ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη - 750 mg για ενήλικες και 375 mg για παιδιά δύο φορές την ημέρα.

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin Solutab) και Augmentin (Amoxiclav) - στην ίδια δοσολογία.

Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral) - για ενήλικες 500 mg μία φορά την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg κάθε μέρα, για τα παιδιά η δοσολογία υπολογίζεται με βάση 12 mg για κάθε κιλό βάρους.

Cefuroxime - ένεση 30 mg για κάθε κιλό σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα, από το στόμα 250-500 mg δύο φορές την ημέρα.

Ceftazidime (Fortum) - με ένεση μία φορά την ημέρα, 100 - 150 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Κεφτριαξόνη - με ένεση μία φορά την ημέρα, 20 - 80 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Cefotaxime - με ένεση μία φορά την ημέρα, 50-100 mg ανά kg σωματικού βάρους, μόνο εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από άλλα αντιβιοτικά.

Cefixime (Suprax) - από του στόματος 400 mg μία φορά την ημέρα.

Josamycin - από του στόματος μία φορά την ημέρα, 40-50 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Midecamycin (Macropen) - από του στόματος μία φορά την ημέρα, 40-50 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Κλαριθρομυκίνη - από του στόματος μία φορά την ημέρα, 6 έως 8 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Ροξιθρομυκίνη - 6 - 8 mg από το στόμα για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Σπιραμυκίνη (Ροβαμυκίνη) - από το στόμα δύο φορές την ημέρα, 100 μονάδες για κάθε κιλό βάρους.

Ερυθρομυκίνη - από του στόματος τέσσερις φορές την ημέρα, 50 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Η συνήθης πορεία θεραπείας για στρεπτοκοκκική λοίμωξη διαρκεί 7-10 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μόλις αισθανθείτε καλύτερα, να αποφύγετε τα κενά και να μην αλλάξετε τη δοσολογία. Όλα αυτά γίνονται αιτία πολλαπλών υποτροπών της νόσου και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Εκτός από τα ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή από του στόματος αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες με τη μορφή αερολυμάτων, γαργάρων λαιμού και δισκίων πιπιλίσματος για τη θεραπεία του στρεπτόκοκκου. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν σημαντικά την ανάρρωση και διευκολύνουν την πορεία της νόσου..

Τα πιο αποτελεσματικά τοπικά φάρμακα για στοματοφαρυγγικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι:

Ingalipt - αντιβακτηριακό αεροζόλ σουλφα για το λαιμό.

Tonsilgon N - τοπικό ανοσοδιεγερτικό και αντιβιοτικό φυτικής προέλευσης με τη μορφή σταγόνων και χαπιών.

Geksoral - αντισηπτικό διάλυμα πλύσης αερολύματος και λαιμού.

Χλωρεξιδίνη - ένα αντισηπτικό, που πωλείται ξεχωριστά ως διάλυμα και περιλαμβάνεται επίσης σε πολλά δισκία για πονόλαιμο (Anti-Angina, Sebidina, Faringosept).

Κετυλοπυριδίνη - αντισηπτικό, που περιέχεται σε δισκία Septolete.

Η αλκοόλη διχλωροβενζολίου είναι αντισηπτικό, που βρίσκεται σε πολλά αεροζόλ και παστίλιες (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil).

Ιώδιο - βρέθηκε σε αερολύματα και ξεπλύματα του λαιμού (ιωδινόλη, Vokadin, Yoks, ποβιδόνη-ιώδιο).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - τοπικά και γενικά ανοσοδιεγερτικά.

Εάν τα αντιβιοτικά ελήφθησαν εσωτερικά για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, θα χρειαστούν φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των εσωτερικών οργάνων:

Η θεραπεία του στρεπτόκοκκου σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται με την προσθήκη αντιισταμινών:

Θα ήταν χρήσιμο να λαμβάνετε προληπτική βιταμίνη C, η οποία ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, βοηθά στην αύξηση της ανοσοποιητικής κατάστασης και την αποτοξίνωση του σώματος. Σε δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό στρεπτόκοκκο βακτηριοφάγο για θεραπεία - αυτός είναι ένας τεχνητά δημιουργημένος ιός που καταναλώνει στρεπτόκοκκους. Πριν από τη χρήση, ο βακτηριοφάγος ελέγχεται τοποθετώντας το σε φιάλη με το αίμα του ασθενούς και παρατηρώντας την αποτελεσματικότητά του. Ο ιός δεν αντιμετωπίζει όλα τα στελέχη, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε συνδυασμένο πυοβακτηριοφάγο. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το μέτρο δικαιολογείται μόνο όταν η μόλυνση δεν μπορεί να σταματήσει με αντιβιοτικά ή ο ασθενής είναι αλλεργικός σε όλους τους τρέχοντες τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων..

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε το σωστό σχήμα κατά τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Μια σοβαρή ασθένεια με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος απαιτεί να είναι στο κρεβάτι. Είναι οι ενεργές κινήσεις και η εργασία κατά την περίοδο της ασθένειας που είναι οι βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες, χρειάζεστε πολύ νερό - έως και 3 λίτρα ημερησίως, τόσο σε καθαρή μορφή όσο και σε μορφή ζεστού φαρμακευτικού τσαγιού, χυμών και ποτών φρούτων. Θερμαινόμενες συμπιέσεις στο λαιμό και τα αυτιά μπορούν να εφαρμοστούν μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Με στρεπτόκοκκο πονόλαιμο, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να προσπαθήσουμε να επιταχύνουμε την ανάκαμψη, σκουπίζοντας την πυώδη πλάκα και βύσματα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού με έναν επίδεσμο που έχει υγρανθεί με ιώδιο ή λουγκόλη. Αυτό θα οδηγήσει στη διείσδυση του παθογόνου ακόμη βαθύτερα και θα επιδεινώσει την ασθένεια..

Σε οξεία αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, δεν πρέπει να ερεθίζετε τον λαιμό με πολύ ζεστό ή αντίστροφα, με παγωμένη τροφή. Η χονδροειδής τροφή είναι επίσης απαράδεκτη - βλάπτει τη φλεγμονή του βλεννογόνου. Είναι καλύτερο να τρώτε κουάκερ, πουρέ σούπας, γιαούρτια, μαλακό πηγμένο γάλα. Εάν ο ασθενής δεν έχει καθόλου όρεξη, δεν χρειάζεται να τον γεμίσει με φαγητό, αυτό θα οδηγήσει μόνο σε ναυτία και έμετο. Η πέψη είναι μια διαδικασία στην οποία το σώμα μας ξοδεύει πολλή ενέργεια. Επομένως, κατά τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, όταν τα πεπτικά όργανα λειτουργούν ήδη άσχημα και το σώμα είναι δηλητηριασμένο με τοξίνες, η νηστεία με άφθονο ποτό μπορεί να είναι πιο χρήσιμη από την καλή διατροφή.

Φυσικά, τα παιδιά με στρεπτόκοκκο πονόλαιμο ή ερυθρό πυρετό χρειάζονται την πιο προσεκτική φροντίδα. Το παιδί λαμβάνει ζεστό linden ή χαμομήλι τσάι κάθε μιάμιση ώρα, δροσερές λοσιόν εφαρμόζονται σε πονεμένα μάτια και ζεστό μέτωπο, και οι φαγούρες και οι νιφάδες του δέρματος λερώνονται με κρέμα μωρού. Εάν το μωρό μπορεί να γαργάρει, πρέπει να το κάνετε όσο το δυνατόν συχνότερα χρησιμοποιώντας μια έγχυση χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Μετά την ανάρρωση από μια σοβαρή μορφή οστρακιά, συνιστάται στους νέους ασθενείς να ξεκουράζονται σε σανατόριο, προφυλακτική λήψη πολυβιταμινών, ανοσοδιεγερτικών, υπέρ και πρεβιοτικών.

Εκπαίδευση: Το 2009 έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Πετροζαβόντσκ. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο του Μούρμανσκ, έλαβε δίπλωμα στην Ωτορινολαρυγγολογία (2010)

Στρεπτόκοκκος. Στρεπτόκοκκος που βρίσκεται στη μύτη, στο λαιμό, στο φάρυγγα, στο δέρμα, τι να κάνετε; Στρεπτόκοκκος σε βρέφη. Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε μια λοίμωξη?

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια, διατεταγμένα σε αλυσίδες. Είναι μέρος της μικροχλωρίδας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι στρεπτόκοκκοι δεν σχηματίζουν σπόρια, επομένως είναι μάλλον ασταθείς στο περιβάλλον. Πεθαίνουν υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών..

Οι στρεπτόκοκκοι αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας και αποτελούν το 30-60% των βακτηρίων που περιέχονται στον φάρυγγα. Μπαίνουν στο σώμα με τροφή, και τρέφονται με συντρίμμια τροφίμων και αποχαρακτημένο επιθήλιο. Διαφορετικοί τύποι στρεπτόκοκκων κατοικούν σε διάφορα μέρη του σώματος: η στοματική κοιλότητα, η γαστρεντερική οδός, η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος και τα γεννητικά όργανα, το δέρμα.

Με μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, οι στρεπτόκοκκοι, που αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να αποκτούν παθογόνες ιδιότητες. Τα βακτήρια ή οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν σοβαρές ασθένειες - στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ασθένειας, ένα άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μεγάλο αριθμό παθογόνων στρεπτόκοκκων.

Σε χώρες με εύκρατο κλίμα, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο είναι μία από τις πιο κοινές ομάδες παθολογιών. Στην κρύα εποχή, η επίπτωση φτάνει τα 10-15 περιστατικά ανά 100 άτομα.

Μελέτη ιστορικού. Οι στρεπτόκοκκοι μελετήθηκαν για πάνω από 150 χρόνια από την ανακάλυψή τους το 1874. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει διάφορες ταξινομήσεις για τη συστηματοποίηση ενός τεράστιου αριθμού ειδών αυτών των βακτηρίων. Το κυτταρικό τοίχωμα των στρεπτόκοκκων μπορεί να περιέχει διάφορες πρωτεΐνες και ειδικούς πολυσακχαρίτες. Με βάση αυτό, υπάρχουν 27 τύποι στρεπτόκοκκου. Διαφέρουν ως προς τον "τόπο κατοικίας", τις ιδιότητες, την ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Κάθε ομάδα χαρακτηρίζεται από ένα γράμμα του λατινικού αλφαβήτου. Για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ο πιο συνηθισμένος και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και σήψη στα νεογνά..

Ανάλογα με την ικανότητα να καταστρέφουν (αιμόλυση) ερυθροκύτταρα, χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Άλφα αιμολυτική - μερική αιμόλυση ερυθροκυττάρων
• Βήμα αιμολυτική: πλήρης αιμόλυση. Τα περισσότερα παθογόνα (προκαλούν ασθένειες).
• Γ-αιμολυτικός: μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος?

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν σφαιρικό μέγεθος 0,5-1 μικρά. Οι γενετικές πληροφορίες περιέχονται στον πυρήνα με τη μορφή ενός μορίου DNA. Αυτά τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται διαιρώντας σε δύο. Τα σχηματισμένα κελιά δεν αποκλίνουν, αλλά είναι διατεταγμένα σε ζεύγη ή αλυσίδες.

Ιδιότητες του στρεπτόκοκκου:

• καλά χρωματισμένο με βαφές ανιλίνης, επομένως ταξινομούνται ως θετικά κατά gram βακτήρια.
• μην δημιουργείτε διαφωνία
• σχηματίστε μια κάψουλα
• ακίνητος
• σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον:
  • η σκόνη, το ξηρό φλέγμα και το πύον μπορούν να παραμείνουν για μήνες. Ταυτόχρονα, η παθογένεια τους μειώνεται - δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μορφές της νόσου
  • καλά ανεκτή κατάψυξη
  • θέρμανση στους 56 βαθμούς τους σκοτώνει για μισή ώρα
  • απολυμαντικά διαλύματα τα κεφάλαια καταστρέφονται εντός 15 λεπτών
• Προσεκτικά αναερόβια - μπορεί να υπάρχουν στον αέρα ή χωρίς αυτό. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, οι στρεπτόκοκκοι αποικίζουν το δέρμα και μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα..

Οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν ορισμένες τοξίνες - βακτηριακές τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα:

• Αιμολυσίνες (στρεπτολυσίνες)
  • Αιμολυσίνη Ο - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστέλλει την ανοσία αναστέλλοντας τα λευκοκύτταρα.
    
  • Η αιμολυσίνη S - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Σε αντίθεση με την αιμολυσίνη Ο, είναι ένα ασθενές αντιγόνο - δεν διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.
• Λευκοκιδίνη - επηρεάζει τα λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Απενεργοποιεί την φαγοκυττάρωση - τη διαδικασία της πέψης των βακτηρίων από τα ανοσοκύτταρα. Παραβιάζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στα εντερικά κύτταρα, προκαλώντας σταφυλοκοκκική διάρροια.
  
• Νεκροτοξίνη - προκαλεί νέκρωση (θάνατος) κυττάρων, η οποία προωθεί τη σύντηξη πυώδους ιστού και το σχηματισμό αποστημάτων.
  
• Θανατηφόρα τοξίνη - προκαλεί θάνατο όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
  
• Η ερυθρογενής τοξίνη είναι μια ειδική τοξίνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του ερυθρού πυρετού. Προκαλεί την εμφάνιση κόκκινου εξανθήματος. Καταστέλλει την ανοσία, καταστρέφει τα αιμοπετάλια, αλλεργεί το σώμα, καταστέλλει την ανοσία, προκαλεί πυρετό.

Ένζυμα που εκκρίνονται από στρεπτόκοκκους - επιταχύνουν διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα:

• Υαλουρονιδάση - διασπά τις κυτταρικές μεμβράνες του συνδετικού ιστού. Η διαπερατότητα των μεμβρανών αυξάνεται, γεγονός που προάγει την εξάπλωση της φλεγμονής.
• Στρεπτοκινάση (ινωδολυσίνη) - καταστρέφει την ινώδη, η οποία περιορίζει την εστία της φλεγμονής. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας και στο σχηματισμό φλέγματος..

Οι παράγοντες μολυσματικότητας του στρεπτόκοκκου είναι συστατικά των βακτηρίων που προκαλούν εκδηλώσεις της νόσου:

• Κάψουλα υαλουρονικού οξέος - προστατεύει τα βακτήρια από τα φαγοκύτταρα, προάγει τον πολλαπλασιασμό τους.
  
• Η πρωτεΐνη Μ (ένα συστατικό της κάψουλας) καθιστά αδύνατη την φαγοκυττάρωση. Η πρωτεΐνη απορροφά το ινώδες και το ινωδογόνο (η βάση του συνδετικού ιστού) στην επιφάνειά του. Προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων στις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού. Έτσι, προκαλεί την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων. 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα που κάνουν λάθος συνδετικό ιστό για την πρωτεΐνη Μ. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες προκαλούνται από 5 ομάδες στρεπτόκοκκων

Ομάδα	Όπου κατοικεί	Τι προκαλεί η ασθένεια
ΕΝΑ	Φάρυγγας και δέρμα	Οι περισσότερες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Πυώδεις-σηπτικές διεργασίες. Τοξικές επιδράσεις στην καρδιά
ΣΕ	Νανοφάρυγγος, κόλπος, γαστρεντερικός σωλήνας	Ουρογεννητικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μετά τον τοκετό, πνευμονία και σήψη στα νεογνά, στρεπτοκοκκική πνευμονία μετά το ARVI
ΑΠΟ	Άνω αναπνευστική οδός	Λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα
ρε	Εντερα	Οξείες τοξικομολύνσεις (εντερικές αλλοιώσεις), εξάτμιση πληγών και εγκαυμάτων, σήψη
Η	Φάρυγγας	Ενδοκαρδίτιδα

Μέθοδος μόλυνσης με στρεπτόκοκκο

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη λήψη στρεπτόκοκκου.

Αυτόματη μόλυνση.

Οι στρεπτόκοκκοι ζουν συχνά στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της νόσου περιορίζει την τοπική ανοσία. Όταν παραβιάζεται, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος - αναπτύσσεται βακτηριαιμία. Οι στρεπτόκοκκοι μεταφέρονται σε εσωτερικά όργανα, όπου μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Η αυτομόλυνση με στρεπτόκοκκο εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• εξαγωγή δοντιών και άλλες οδοντιατρικές διαδικασίες
• αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών
• καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης
• χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα
• αυτο-εξώθηση των βράσεων

Μόλυνση από το εξωτερικό.

Η μόλυνση με παθογόνους στρεπτόκοκκους προέρχεται από άλλους ανθρώπους.

Εστία μόλυνσης:

• άρρωστος με οποιαδήποτε στρεπτοκοκκική λοίμωξη
• φορέας στρεπτόκοκκου

Τα πιο επικίνδυνα είναι άτομα με εστίες μόλυνσης στην άνω αναπνευστική οδό: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά.

Μηχανισμοί μετάδοσης μολύνσεων:

• Τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια είναι η κύρια οδός μόλυνσης με στρεπτόκοκκο. Τα βακτήρια απελευθερώνονται στο περιβάλλον με σταγονίδια σάλιου με τη μορφή αερολύματος. Αυτό συμβαίνει όταν βήχετε, φτάρνισμα, μιλάτε. Τα σταγονίδια παραμένουν αιωρούμενα στον αέρα. Ένα υγιές άτομο εισπνέει και μολύνεται.
  
• Οικιακά - σταγονίδια μολυσμένου σάλιου στεγνώνουν και εναποτίθενται σε αντικείμενα (πετσέτες, προσωπικά αντικείμενα) ή εγκατασταθούν σε σκόνη σπιτιού. Σε θερμοκρασίες κρύου αέρα και υψηλή υγρασία, οι στρεπτόκοκκοι παραμένουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση μπορεί να προκύψει από βρώμικα χέρια.
  
• Σεξουαλικός. Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  
• Τροφή (διατροφική) οδός μόλυνσης. Τα τρόφιμα μολύνονται με στρεπτόκοκκο κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, όταν πωλούνται. Τα πιο επικίνδυνα είναι προϊόντα που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία: γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστες, βούτυρο, προϊόντα κρέμας, σαλάτες, σάντουιτς. Προκαλούν εστίες στρεπτικού λαιμού και φαρυγγίτιδας.
  
• Από τη μητέρα στο παιδί. Το μωρό μολύνεται από τη μητέρα μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού ή μέσω του καναλιού γέννησης. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β βρίσκεται στο 10-35% των γυναικών. Κατά τον τοκετό, 0,3% των μωρών μολύνονται. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει σήψη ή πνευμονία. Στις ΗΠΑ, οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για κολπική χλωρίδα στις 36 εβδομάδες κύησης. Εάν εντοπιστούν βακτήρια, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στη χώρα μας, ένα επίχρισμα για την ανίχνευση στρεπτόκοκκου σε έγκυες γυναίκες δεν είναι υποχρεωτική μελέτη..

Ποιες ασθένειες προκαλούν στρεπτόκοκκο

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Η σοβαρότητα της νόσου	Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)	Οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του φαρυγγικού δακτυλίου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Με τη μείωση της τοπικής ανοσίας, οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε καταρροϊκή, δακρυϊκή, θυλακική ή νεκρωτική φλεγμονή. Οι βακτηριακές τοξίνες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν πυρετό, αδυναμία και πόνους στο σώμα.	Ανάλογα με την ευαισθησία και την ανοσία, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια (κανονική θερμοκρασία, ελαφρύς πονόλαιμος). Οι αδύναμοι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή νεκρωτική μορφή (υψηλός πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση, νέκρωση αμυγδαλών).	Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού. Λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων. Paratonsillar απόστημα - οξεία φλεγμονή στον ιστό κοντά στις αμυγδαλές. Σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Αρθρικός ρευματισμός - βλάβη στις αρθρώσεις. Ρευματικές καρδιακές παθήσεις - φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς.
Φαρυγγίτιδα	Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, οπίσθιες αψίδες υπερώου, ουλώδη, λεμφικά θυλάκια. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ένας παθογόνος στρεπτόκοκκος εισέρχεται ή προκαλείται από την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας με μείωση της ανοσίας. Η φλεγμονή μειώνεται - τα βακτήρια κατεβαίνουν στην τραχεία και τους βρόγχους.	Πονόλαιμος, πονόλαιμος κατά την κατάποση, βήχας, πυρετός ελαφρώς αυξημένος. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική.	Paratonsillar απόστημα - εξάλειψη του ιστού κοντά στις αμυγδαλές. Λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα. Τραχειίτιδα - φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου.
Οστρακιά	Οξεία λοίμωξη με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εστίαση σχηματίζεται στο φάρυγγα, όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, τα οποία εκκρίνουν μια ερυθρογόνο τοξίνη στο αίμα. Προκαλεί ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό. Εάν ένα άτομο έχει ανοσία έναντι της στρεπτοκοκκικής τοξίνης, τότε η μόλυνση δεν θα οδηγήσει σε οστρακιά, αλλά σε πονόλαιμο.	Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν διαγραμμένες μορφές με μικρή τοξίκωση και ωχρό εξάνθημα. Στα παιδιά, η ασθένεια προχωρά με υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση. Σπάνια, εμφανίζεται μια σοβαρή μορφή: η τοξίνη προκαλεί αντίδραση σοκ, η οποία συνοδεύεται από καρδιακή βλάβη.	Φλεγμονή των λεμφαδένων. Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού. Αυτοάνοσες επιπλοκές: Ενδο- ή μυοκαρδίτιδα - βλάβη στις μεμβράνες της καρδιάς. Νεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών. Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων.
Περιοδοντίτιδα	Φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού που περιβάλλει το δόντι. Οι στρεπτόκοκκοι ζουν συχνά στις τσέπες των ούλων. Με μείωση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων (ανεπαρκής υγιεινή, γενικές ασθένειες), τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή των ούλων και περιοδοντική.	Ήπιες μορφές εκδηλώνονται με οίδημα και αιμορραγία των ούλων. Σοβαρές περιπτώσεις περιοδοντίτιδας - πυώδης φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το δόντι.	Απώλεια δοντιού. Οστική ατροφία - καταστροφή του οστικού ιστού της γνάθου. Περιοδοντικό απόστημα - εστιακή εξάλειψη του ιστού των ούλων.
Ωτίτιδα	Ωτίτιδα. Όταν φτερνίζεστε ή φυσάτε τη μύτη σας, οι στρεπτόκοκκοι περνούν από τη μύτη μέσω του σωλήνα Eustachian στο μεσαίο αυτί. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα. Εκδηλώσεις: αιχμηρός πόνος στο αυτί και πυώδης εκκένωση από το αυτί. Η ωτίτιδα εξωτερικά - οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται από το περιβάλλον. Διεισδύουν σε μικρές βλάβες του δέρματος ή του θυλακίου των μαλλιών του αυτιού.	Η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, συχνά πυρετό και απώλεια ακοής.	Χρόνια μέση ωτίτιδα - χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός. Ραγισμένο τύμπανο. Απώλεια ακοής. Λαβυρινθίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Απόστημα εγκεφάλου - μια εστιακή συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
Ερυσίπελας	Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα λόγω βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Είναι δυνατή η είσοδος από υπάρχουσες εστίες φλεγμονής. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από το επίκεντρο της μόλυνσης, τα βακτήρια απελευθερώνουν τοξίνες που δηλητηριάζουν το νευρικό σύστημα. Προκαλούν δηλητηρίαση: αδυναμία, ρίγη, κεφαλαλγία, πόνοι στο σώμα, απάθεια. Η έναρξη της νόσου είναι πάντα οξεία. Στο κέντρο της αναπαραγωγής του στρεπτόκοκκου, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση στην τοξίνη και τα ένζυμα των βακτηρίων. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί ζημιά, σχηματίζονται μικροθρόμβοι, διαταράσσεται η εκροή της λέμφου από την πληγείσα περιοχή - εμφανίζεται οίδημα. Οι περιοχές του κυτταρικού τοιχώματος του στρεπτόκοκκου (τα αντιγόνα του) είναι παρόμοιες με τα αντιγόνα του δέρματος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δέρμα. Εκδηλώσεις: η περιοχή της φλεγμονής έχει σαφή όρια και υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα, είναι πρησμένο και έντονο κόκκινο. Μετά από λίγες μέρες, στην επιφάνεια του εμφανίζονται φυσαλίδες γεμάτες με υγρό..	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την προδιάθεση του ατόμου. Σοβαρές μορφές ερυσίπελας παρατηρούνται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για την ασθένεια και σε άτομα που έχουν γνωρίσει στο παρελθόν το παθογόνο (ομάδα Α στρεπτόκοκκος) και έχουν αναπτύξει αλλεργιογόνα σε αυτό στο σώμα. Σε σοβαρές μορφές, σχηματίζονται μεγάλες κυψέλες με αιματηρό περιεχόμενο. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια και σε ήπια μορφή.	Phlegmon - διάχυτη πυώδης φλεγμονή χωρίς σαφή όρια. Εστίες νέκρωσης - κυτταρικός θάνατος. Απόστημα - πυώδης σύντηξη ιστού, που περιορίζεται από φλεγμονώδη μεμβράνη. Έλκη - βαθιά ελαττώματα του δέρματος. Λεμφοστάση, ελέφανταση - λεμφικό οίδημα ιστών που προκαλείται από μειωμένη εκροή λεμφών.
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει σε μικρές δερματικές αλλοιώσεις. Πολλαπλασιάζεται καταστρέφοντας τα γύρω κύτταρα. Λόγω της ικανότητας να διαλύονται οι κάψουλες ινώδους που περιορίζουν τη φλεγμονή. Οι βλάβες έχουν διάμετρο δεκάδων εκατοστών. Εκδηλώσεις: στρογγυλεμένες ροζ κηλίδες με οδοντωτές άκρες. Μετά από μερικές ημέρες, τα σημεία καλύπτονται με πυώδη κυστίδια. Αφού τα ανοίξετε, παραμένουν πυώδεις λεπίδες..	Το στρεπτόκοκκο impetigo είναι μια πιο επιφανειακή ήπια μορφή. Οι φυσαλίδες ανοίγουν γρήγορα και, μετά την επούλωση, δεν αφήνουν ουλές. Η γενική κατάσταση δεν άλλαξε. Το Ecthyma vulgaris είναι μια βαθύτερη μορφή στην οποία επηρεάζεται το θηλώδες στρώμα. Μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς, αύξηση των λεμφαδένων.	Σηψαιμία - εξάπλωση των στρεπτόκοκκων στο αίμα. Στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα νεφρά. Ουλές - ένας πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού στο δέρμα. Ψωρίαση του εντέρου - μη φλεγμονώδη φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα.
Βρογχίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι αναπτύσσονται στη βλεννογόνο των μεγάλων και μικρών βρόγχων, προκαλώντας φλεγμονή και αυξημένη έκκριση βλέννας. Εκδηλώσεις: βήχας, δύσπνοια, πυρετός, γενική δηλητηρίαση.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Σε ενήλικες, η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Τα παιδιά και οι εξασθενημένοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν παρατεταμένες (έως 3 εβδομάδες) σοβαρές μορφές με υψηλό πυρετό και επίμονο βήχα.	Φλεγμονή των πνευμόνων - βρογχοπνευμονία. Ασθματική βρογχίτιδα - σπασμός των λείων μυών των βρόγχων και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού συστήματος. Χρόνια βρογχίτιδα. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια κατάσταση που παρεμβαίνει στην κίνηση του αέρα στους πνεύμονες.
Πνευμονία	Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στον πνευμονικό ιστό μέσω των βρόγχων ή να εισέλθουν με τη ροή του αίματος ή της λέμφου από άλλες εστίες. Στις κυψελίδες των πνευμόνων αρχίζει η φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των λεπτών τοιχωμάτων στις γύρω περιοχές. Ένα φλεγμονώδες υγρό σχηματίζεται στους πνεύμονες, το οποίο διακόπτει την ανταλλαγή αερίων και το σώμα έχει έλλειψη οξυγόνου.. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, πυρετός, αδυναμία, σοβαρός βήχας.	Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δυσκολεύονται να ανεχθούν τη στρεπτοκοκκική πνευμονία. Σοβαρές μορφές εμφανίζονται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία και εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκο που δεν είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.	Πνευμονοσκλήρωση - μια υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Ατροφία του πνευμονικού ιστού - σχηματισμός κοιλότητας στους πνεύμονες. Pleurisy - φλεγμονή του υπεζωκότα. Απόστημα πνεύμονα - μια κοιλότητα γεμάτη με πύον στον πνεύμονα. Σήψη - είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος των στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους.
Λεμφαδενίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι με τη ροή των λεμφαδένων εισέρχονται στον λεμφαδένα από την κύρια εστίαση (γούνα, πυώδης πληγή, τερηδόνα). Η πυώδης φλεγμονή εμφανίζεται στον λεμφαδένα. Εκδηλώσεις: διεύρυνση και πόνος του λεμφαδένα, το δέρμα πάνω από αυτό αλλάζει, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, αναπτύσσεται ελαφρύς πόνος. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται. Το Pus συσσωρεύεται στην κάψουλα των λεμφαδένων, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.	Νεκρωτική λεμφαδενίτιδα πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων. Adenophlegmon - πυώδης φλεγμονή του ιστού γύρω από τον λεμφαδένα. Λεμφοίδημα - λεμφοίδημα.
Μηνιγγίτιδα	Πυώδης φλεγμονή των μηνιγγιών. Αναπτύσσεται όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα ή σε άλλες εστίες φλεγμονής (πνευμονία, μέση ωτίτιδα, φλέγμα). Η μειωμένη ανοσία διευκολύνει τη διείσδυση βακτηρίων μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Υπάρχουν λίγα ανοσοκύτταρα (φαγοκύτταρα) μεταξύ των μηνιγγιών. Τίποτα δεν σταματά την ανάπτυξη του στρεπτόκοκκου και πολλαπλασιάζεται γρήγορα στο pia mater του εγκεφάλου. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται και οι τοξίνες δηλητηριάζουν τα νευρικά κύτταρα. Εκδηλώσεις: σοβαρός πονοκέφαλος, υψηλός πυρετός, επαναλαμβανόμενος έμετος, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση, αυξημένος μυϊκός τόνος, συγκεκριμένα μηνιγγικά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα.	Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια έως σοβαρή. Σε ήπια μορφή (σε άτομα με ισχυρή ανοσία), η στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με δηλητηρίαση και μέτριους πονοκεφάλους. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα τα συμπτώματα είναι έντονα. Σοβαρές μορφές αναπτύσσονται σε ασθενείς με κατασταλμένη ανοσία ή αφαιρούμενη σπλήνα.	Σηπτικό σοκ - σοβαρές αλλαγές που προκαλούνται από την παρουσία στρεπτόκοκκου στο αίμα. Εγκεφαλικό οίδημα - συσσώρευση υγρού στα κύτταρα του εγκεφάλου. Ανεπάρκεια των επινεφριδίων - μείωση της παραγωγής ορμονών από τον επινεφριδιακό φλοιό. Σηπτική πανοφθαλμίτιδα - πυώδης φλεγμονή των ιστών του βολβού του ματιού.
Ενδοκαρδίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών, εξαγωγής δοντιών, καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Τα βακτήρια παραμένουν στις βαλβίδες της καρδιάς και προκαλούν φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης. Η ανάπτυξη βακτηριδίων οδηγεί σε πάχυνση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Χάνουν την ελαστικότητά τους και σπάνε. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά.. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, έντονη εφίδρωση, ωχρότητα, μικρές δερματικές αιμορραγίες.	Σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία.	Σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Πνευμονική εμβολή (απόφραξη). Εγκεφαλικό επεισόδιο - απόφραξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Καρδιοπάθεια - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στην καρδιά.
Τερηδόνα	Στρεπτόκοκκοι που ζουν στο στόμα ζυμώνουν υδατάνθρακες που παραμένουν στα κενά των δοντιών μετά το φαγητό. Το αποτέλεσμα είναι γαλακτικό οξύ, το οποίο καταστρέφει το σμάλτο και απομεταλλώνει τα δόντια. Αυτό οδηγεί σε τερηδόνα.	Η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται.	Caries - καταστροφή σκληρών δοντιών ιστών. Pulpitis - φλεγμονή του οδοντικού πολτού. Απώλεια δοντιού.
Απόστημα μαλακού ιστού	Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα. Η μετατόπιση των στρεπτόκοκκων μπορεί να συμβεί μέσω του θυλακίου των μαλλιών, της βλάβης του δέρματος, του διαύλου μετά την ένεση. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται - αυτό συνοδεύεται από τον κορεσμό του ιστού με ένα φλεγμονώδες υγρό. Τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην περιοχή της φλεγμονής. Υπό την επίδραση των ενζύμων τους, ο ιστός λιώνει. Τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης διαρρέουν την κάψουλα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση. Εκδηλώσεις: επώδυνη πυκνή περιοχή στους μύες ή στον υποδόριο ιστό, μετά από λίγες μέρες το πύον λιώνει. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: πυρετός, ρίγη, αδιαθεσία, κεφαλαλγία.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος και το μέγεθός της.	Σήψη. Η εξάπλωση του πύου μέσω του υποδόριου ιστού. Μακροχρόνιο μη θεραπευτικό συρίγγιο (κανάλι που συνδέει τη φλεγμονώδη κοιλότητα με το περιβάλλον). Ανακάλυψη αποστήματος σε κοιλότητα (αρθρικό, κοιλιακό, υπεζωκοτικό).
Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και τραχηλοκολπίτιδα)	Φλεγμονή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από την αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στην κολπική μικροχλωρίδα του 10-30% των γυναικών. Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας, εμφανίζεται δυσβολία. Οι στρεπτόκοκκοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και προκαλούν φλεγμονή. Εκδηλώσεις: κνησμός, πυώδης εκκένωση, επώδυνη ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετός.	Είναι σχετικά εύκολο να μεταφερθεί.	Διάβρωση του τραχήλου - η θέση του κολλοειδούς επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου. Ενδομητρίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας. Πολύποδες - ανώμαλη υπερανάπτυξη των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.
Σήψη	Φλεγμονώδης διαδικασία σε όλο το σώμα. Χαρακτηρίζεται από την κατάποση μεγάλου αριθμού στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους στο αίμα και τους ιστούς. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και δεν μπορεί να εντοπίσει τη μόλυνση σε μια εστίαση. Εκδηλώσεις: υψηλή θερμοκρασία, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, σχηματισμός πολλαπλών αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.	Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή	Σηπτικό σοκ - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από τη δραστηριότητα του στρεπτόκοκκου στο αίμα.
Ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο
Ρευματισμός (Οξύς ρευματικός πυρετός)	Ο ρευματισμός θεωρείται καθυστερημένη επιπλοκή του πονόλαιμου ή της φαρυγγίτιδας. Ο στρεπτόκοκκος έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστρέφει τις ίνες του συνδετικού ιστού και προκαλεί φλεγμονή. Το σώμα παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Δεδομένου ότι έχει παρόμοιες ιδιότητες με τον συνδετικό ιστό και το μυοκάρδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη φλεγμονή.. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, μουρμουριές και διακοπές στην εργασία της καρδιάς, εφίδρωση, πυρετός. Από την πλευρά των αρθρώσεων: έντονος πόνος στις συμμετρικές μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις (γόνατο, αστράγαλο). Υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος, οι κινήσεις στην άρθρωση είναι απότομα περιορισμένες. Πιθανός συριγμός, κοιλιακός πόνος, βλάβη στο νευρικό σύστημα (κόπωση, ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης).	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό καρδιακής βλάβης. Η κατάσταση εξαρτάται από τη δραστηριότητα της ρευματικής διαδικασίας. Με ισχυρή ανοσοαπόκριση, εμφανίζονται πολλά συμπτώματα και είναι όλα έντονα. Σε μερικούς ανθρώπους, τα σημάδια της νόσου διαγράφονται..	Βαλβιδική καρδιακή νόσος - πάχυνση και επακόλουθη βλάβη στη βαλβίδα. Κολπική μαρμαρυγή - ένας επιταχυνόμενος ακανόνιστος καρδιακός παλμός που απειλεί τη ζωή. Κυκλοφορική ανεπάρκεια - μια κυκλοφοριακή διαταραχή στην οποία τα όργανα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού στην οποία επηρεάζονται κυρίως μικρές αρθρώσεις. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται ειδικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία εναποτίθενται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Παρεμβαίνουν στην ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και μειώνουν την κινητικότητα. Εκδηλώσεις: πόνος και πρήξιμο, σκλήρυνση της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης λόγω πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Τα φλεγμονώδη κύτταρα εκκρίνουν ένζυμα που διαλύουν τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται. Σκληρή κίνηση, ειδικά το πρωί.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ευαισθησία του σώματος και την κληρονομική προδιάθεση.	Μολυσματικές επιπλοκές - συσσώρευση πύου στην κάψουλα των αρθρώσεων. Νεφρική ανεπάρκεια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Συστηματική αγγειίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία, για άγνωστους λόγους, επιτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του αγγειακού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυλός του αγγείου στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος των οργάνων διακόπτεται και ο θάνατος των κυττάρων τους. Εκδηλώσεις: μειωμένη ευαισθησία στις πληγείσες περιοχές, απώλεια βάρους, έμετος, μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, πυώδης αιμορραγία από τη μύτη, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αλλαγές στο νευρικό σύστημα.	Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και από ποιο όργανο πάσχει από κυκλοφορικές διαταραχές. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο στενεύουν, εμφανίζονται εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα..	Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πνευμονική αιμορραγία. Κοιλιακά αποστήματα. Πολυνευροπάθεια - πολλαπλή χαλαρή παράλυση που προκαλείται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.
Σπειραματονεφρίτιδα	Νεφρική νόσος στην οποία η φλεγμονή των σπειραμάτων προκαλείται από επίθεση από ανοσοκύτταρα και απόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων. Σταδιακά, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η νεφρική απέκκριση είναι μειωμένη. Εκδηλώσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πόνος στην πλάτη. Αίμα και υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα.	Η κατάσταση εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται 15-25 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου..	Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μη αναστρέψιμη νεφρική δυσλειτουργία.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις σε βρέφη

Το νεογέννητο μολύνεται με στρεπτόκοκκο της ομάδας Β, περνώντας από το κανάλι γέννησης. Μια άλλη επιλογή είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο της ομάδας Α στη μήτρα μέσω του αίματος της μητέρας ή κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής από έναν ασθενή ή φορέα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή μετά από μερικές εβδομάδες.

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Η σοβαρότητα της νόσου	Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος επηρεάζει τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Εκδηλώσεις: σχηματίζεται φλύκταινα - μια επίπεδη φούσκα που ξεπλένεται με το δέρμα. Το περιεχόμενό του είναι διαφανές στην αρχή και μετά πυώδες. Μετά από 2-3 ημέρες, το φιαλίδιο στεγνώνει και μετατρέπεται σε κρούστα που διαρκεί έως και 5 ημέρες. Λόγω του κνησμού, το παιδί είναι ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά.	Η γενική κατάσταση είναι ελαφρώς διαταραγμένη.	Βαθιά διάβρωση Ουλές στο δέρμα.
Χυμώδες έκδυμα	Ελκώδης μορφή στρεπτόδερμα - βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Εκδηλώσεις: κυστίδιο που περιβάλλεται από διήθηση. Μετά από 2 ημέρες, εμφανίζεται μια κίτρινη κρούστα στη θέση της, κάτω από την οποία σχηματίζεται ένα επώδυνο έλκος. Η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες διογκώνονται.	Η γενική κατάσταση διαταράσσεται, το παιδί είναι ληθαργικό, υπνηλία.	Λεμφαγγίτιδα - φλεγμονή των λεμφικών τριχοειδών και κορμών. Λεμφαδενίτιδα - πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων.
Σήψη	Γενικευμένη λοίμωξη που σχετίζεται με κυκλοφορούν βακτήρια στο αίμα και βλάβη σε πολλαπλά όργανα. Εκδηλώσεις: επίμονος πυρετός χωρίς εστία μόλυνσης. Μείωση της συστολικής πίεσης κατά 1/3. Είναι δυνατός ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.	Το μάθημα είναι δύσκολο. Το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 5-20%.	Σύνδρομο τοξικού σοκ στρεπτοκοκκικού - αγγειακό σοκ και βλάβη πολλαπλών οργάνων.
Μηνιγγίτιδα	Φλεγμονή των μηνιγγιών. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο διάστημα μεταξύ των μεμβρανών, τα αποικίζουν, προκαλώντας το σχηματισμό πύου.. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, ξαφνική απώλεια βάρους, ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, λήθαργος ή διέγερση - εκδηλώσεις σοβαρού πονοκέφαλου. Ένα εξάνθημα στο δέρμα είναι αποτέλεσμα τοξικών βλαβών σε μικρά αγγεία.	Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-15%. Το 40% των παιδιών έχει συνέπειες.	Τοξικό σοκ. Σπαστική συστολή μυών. Δυσκολία στην απομνημόνευση και την αφομοίωση πληροφοριών αργότερα.
Πνευμονία	Ο στρεπτόκοκκος επιτίθεται στις κυψελίδες των πνευμόνων, προκαλώντας φλεγμονή και διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου.. Εκδηλώσεις: σοβαρή δηλητηρίαση, το παιδί είναι ληθαργικό, αρνείται να φάει, δύσπνοια, βήχας, ωχρό δέρμα.	Η ασθένεια είναι σχετικά δύσκολο να ανεχθεί. Αλλά χάρη στη σωστή θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι μικρότερο από 0,1-0,5%.	Αναπνευστική ανεπάρκεια - η αδυναμία των πνευμόνων να παρέχουν ανταλλαγή αερίων Τοξικό σοκ
Νεκρωτική fasciitis	Στρεπτοκοκκική βλάβη της περιτονίας - ένα περίβλημα συνδετικού ιστού που καλύπτει τους μυς και τα όργανα. Εκδηλώσεις: ξυλώδη σκλήρυνση δέρματος, λιπώδους ιστού και μυών.	Η κατάσταση είναι σοβαρή. Θνησιμότητα έως και 25%.	Σύνδρομο τοξικού σοκ στρεπτοκοκκικού Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης

Συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο

Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτώνται από τον τύπο του στρεπτόκοκκου και την ασθένεια που προκάλεσε.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μιας μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο:

• Πυρετός. Ο πυρετός συχνά συνοδεύει στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Τα βακτήρια εκκρίνουν ειδικές ουσίες που ονομάζονται πυρογόνα, οι οποίες διεγείρουν τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο. Αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματός σας. Είναι ένας αμυντικός μηχανισμός κατά των βακτηρίων. Σε ενήλικες, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Στα παιδιά, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συνοδεύονται σχεδόν πάντα από σοβαρό πυρετό έως και 40 βαθμούς..
  
• Μέθη. Οι στρεπτόκοκκοι στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας απελευθερώνουν διάφορες ουσίες (τοξίνες) στο αίμα. Αυτές οι ενώσεις είναι βακτηριακά δηλητήρια και προκαλούν δηλητηρίαση από το σώμα. Τα πιο ευαίσθητα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Εκδηλώσεις δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.
  
• Φλεγμονή στο σημείο της πύλης εισόδου της λοίμωξης. Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηρίων και λευκοκυττάρων συγκεντρώνεται σε αυτήν την περιοχή. Υπάρχουν: ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, εξάντληση. Ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται πάντα..
  
• Η μείωση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται από δυσλειτουργία της καρδιάς. Ο καρδιακός μυς δεν συστέλλεται αρκετά δυνατά και ωθεί λιγότερο αίμα στην αρτηρία. Η πίεση πέφτει κάτω από 90 mm Hg. αγ.
  
• Ένα στίγμα εξανθήματος στο δέρμα. Έχει την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων (ερυθηματώδη). Η εμφάνισή του σχετίζεται με φλεγμονή και βλάβη και επέκταση των επιφανειακών τριχοειδών αγγείων. Η στρεπτοκοκκική δραστηριότητα οδηγεί στο θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων και στην απολέπιση τους.
  
• Πονόλαιμος. Οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται συχνά στον φάρυγγα βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτό εκφράζεται ως πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση. Οι αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, συχνά καλύπτονται με πυώδη επίστρωση. Με στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα), μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες με πύον στον λεμφοειδή ιστό των αμυγδαλών - πυώδη βύσματα.
  
• Βλάβη στα νεφρά. Η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών είναι μειωμένη. Η αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται στα ούρα και το επίπεδο κρεατινίνης αυξάνεται 2 φορές.
  
• Νέκρωση ιστών. Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν το θάνατο των κατεστραμμένων κυττάρων και την καταστροφή μιας περιοχής ιστού με τη μορφή ενός αποστήματος (φλεγμονή που περιορίζεται από μια μεμβράνη) ή φλέγμα (διάχυτη πυώδης φλεγμονή). Εκδηλώσεις: πρήξιμο, πόνος όταν πιέζεται, ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής, διακύμανση (αίσθημα μετάγγισης πύου μέσα στην κοιλότητα), σοκ που προκαλείται από τοξίνες που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Διάγνωση του στρεπτόκοκκου

Η διάγνωση του στρεπτόκοκκου πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η αιτία του πονόλαιμου ή άλλης βακτηριακής νόσου. Υπάρχουν γρήγορες αντιγονικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ένα βακτήριο σε 30 λεπτά, αλλά μια κλασική βακτηριολογική μελέτη διαρκεί 2-5 ημέρες.

Σκοπός έρευνας:

• προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου
• διακρίνει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη από άλλες ασθένειες
• προσδιορίζει τις ιδιότητες του παθογόνου και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Για να διευκρινιστεί ο τύπος του στρεπτόκοκκου, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική μελέτη

Τύπος μελέτης	Πρόσληψη υλικού	Παθολογία
Σκουπίστε από λαιμό, αμυγδαλές, φάρυγγα	Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένο βαμβάκι από τις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού. Σωματίδια βλέννας που παραμένουν στο ταμπόν μεταφέρονται σε μέσα καλλιέργειας στο εργαστήριο.	Στηθάγχη, φαρυγγίτιδα και οστρακιά
Ρινικό στυλεό	Συλλέξτε βλέννα από τις ρινικές οδούς με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.	Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα Εάν υποψιάζεστε έναν μεταφορέα
Κολπικό στυλεό	Συλλέξτε βλέννα από τον τράχηλο, τον κόλπο και την ουρήθρα με μίας χρήσης σπάτουλα (μπατονέτα).	Ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και τραχηλοκολπίτιδα
Ξύσιμο από την πληγείσα περιοχή του δέρματος	Η αιχμή από ανοιχτές πληγές λαμβάνεται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας ξύνεται με ένα νυστέρι υγραμένο με ορυκτέλαιο.	Ερυσίπελα, στρεπτόδερμα, έλκη
Εξέταση Pus	Το Pus σε κλειστές διαδικασίες συλλέγεται με αποστειρωμένη σύριγγα.	Απόστημα, φλέγμα και φουρουκλίωση
Εξέταση αίματος	Στείρα σύριγγα από την κυβική φλέβα	Σήψη, ενδοκαρδίτιδα
Μελέτη CSF	Η διάτρηση του νωτιαίου σωλήνα γίνεται σε νοσοκομείο. Μετά την αναισθησία, η βελόνα του Bir εισάγεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων III και IV. Όταν η βελόνα εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα.	Μηνιγγίτιδα
Εξέταση πτυέλων	Η βρογχική απόρριψη συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο..	Βρογχίτιδα, πνευμονία
Εξέταση ούρων	Συλλέξτε μια μεσαία μερίδα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.	Νεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα

Η εργαστηριακή διάγνωση του στρεπτόκοκκου διαρκεί αρκετές ημέρες.

Πρώτη μέρα. Τοποθετήστε το συλλεχθέν υλικό σε μια πλάκα με στερεό θρεπτικό μέσο (5% άγαρ αίματος) και σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με ζωμό γλυκόζης. Οι σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη, όπου η βέλτιστη θερμοκρασία για βακτηριακή ανάπτυξη διατηρείται στους 37 βαθμούς.

Δεύτερη μέρα. Βγάλτε τους δοκιμαστικούς σωλήνες και εξετάστε τις σχηματισμένες αποικίες. Σε στερεά μέσα, οι αποικίες του στρεπτόκοκκου μοιάζουν με επίπεδες γκριζωπό πλάκες. Σε δοκιμαστικούς σωλήνες με υγρά μέσα, ο στρεπτόκοκκος αναπτύσσεται με τη μορφή ψίχουλων στο κάτω μέρος και κοντά στα τοιχώματα. Οι ύποπτες αποικίες χρωματίζονται και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Εάν ο στρεπτόκοκκος βρίσκεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες, τότε υποκαλλιεργείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες σε ζωμό με αίμα για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του στρεπτόκοκκου.

Την ΤΡΙΤΗ μερα. Από καθαρή καλλιέργεια, ο τύπος του στρεπτόκοκκου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας αντίδραση καθίζησης με τυπικούς ορούς και αντίδραση συγκόλλησης σε γυαλί.

Δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μέθοδος αντιβιοτικών δίσκων

Σε ένα τρυβλίο Petri, ένα εναιώρημα που περιέχει στρεπτόκοκκους εφαρμόζεται στην επιφάνεια ενός πυκνού θρεπτικού μέσου. Δίσκοι εμποτισμένοι σε διαλύματα διαφόρων αντιβιοτικών θα παρεμβαίνουν επίσης εκεί. Το κύπελλο αφήνεται όλη τη νύχτα σε θερμοστάτη για βακτηριακή ανάπτυξη..

Μετά από 8-10 ώρες, αξιολογήστε το αποτέλεσμα. Τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται γύρω από αντιβιοτικούς δίσκους.

• Υψηλή ευαισθησία στο αντιβιοτικό γύρω από το οποίο είναι μεγαλύτερη η διάμετρος της ζώνης αναστολής ανάπτυξης.
• Μέση ζώνη ανάπτυξης - ο στρεπτόκοκκος είναι μέτρια ανθεκτικός (ανθεκτικός) σε αυτό το αντιβιοτικό.
• Η ανάπτυξη βακτηρίων κοντά στον δίσκο - στρεπτόκοκκος δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό το αντιβιοτικό.

Θεραπεία στρεπτόκοκκου

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε δεκάδες φορές τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσετε τον αριθμό των βακτηρίων και να αποτρέψετε το σχηματισμό άλλων εστιών στρεπτοκοκκικής φλεγμονής.

Αντιμετώπιση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με αντιβιοτικά

Αντιβιοτική ομάδα	Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης	Εκπρόσωποι	Τρόπος εφαρμογής
Πενικιλίνες	Τα αντιβιοτικά μόρια συνδέονται με ένζυμα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα και τα καταστρέφουν. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι των βακτηρίων που αναπτύσσονται και διαιρούνται.	Βενζυλοπενικιλίνη	Ένεση ενδομυϊκά 6 φορές την ημέρα μετά από 4 ώρες.
		Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (πενικιλίνη V)	Λαμβάνεται από το στόμα 3-4 φορές την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Δόση για ενήλικες 1 εκατομμύριο μονάδες 3 φορές την ημέρα.
		Φλεμοξίνη Solutab	Λαμβάνεται από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα 1 g 2 φορές την ημέρα.
		Αμοξικάβ Ο συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ καθιστά το φάρμακο πιο αποτελεσματικό έναντι ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων.	Εφαρμόζεται ως εναιώρημα για παιδιά, δισκία ή διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση. Μέση δόση 375 mg 3 φορές την ημέρα.
Κεφαλοσπορίνες	Καταστολή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης - της βάσης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Δρα μόνο για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών.	Κεφουροξίμη-αξετίνη	Εκχωρήστε από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα, 250-500 mg.
		Το Ceftazidime (Fortum) συνταγογραφείται όταν η θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά είναι χαμηλή	Ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 1000-2000 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Ένα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφείται μόλις γίνει η διάγνωση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του αντιβιοτικού, η θεραπεία διορθώνεται - αλλάζουν σε ένα αντιβιοτικό στο οποίο ο στρεπτόκοκκος είναι πιο ευαίσθητος.

Χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης?

Αντιβιοτικό πρόγραμμα - προσδιορισμός της ευαισθησίας των στρεπτόκοκκων σε διάφορα αντιβιοτικά. Η μελέτη διεξάγεται σε περίπτωση που οι παθολογικοί μικροοργανισμοί εντοπίστηκαν σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα.

Ένα αντιβιοτικό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια λογική θεραπεία με αντιβιοτικά. Σταματήστε την ανάπτυξη των στρεπτόκοκκων και αποφύγετε το διορισμό ακριβών, ισχυρών αντιβιοτικών που έχουν πολλές παρενέργειες.

Οι γιατροί έχουν συνήθως δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του στρεπτόκοκκου σε μια δεδομένη περιοχή ή νοσοκομείο. Η συσσωρευμένη εμπειρία σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε γρήγορα θεραπεία χωρίς να προσδιορίζετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιβιοτικό πρόγραμμα δεν γίνεται, αλλά πραγματοποιείται πορεία θεραπείας με ένα από τα παραπάνω φάρμακα..

Ποιες είναι οι συνέπειες της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης?

Οι πρώιμες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης προκαλούνται από την εξάπλωση του στρεπτόκοκκου μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Συνδέονται με το σχηματισμό πυώδους φλεγμονής σε κοντινές ή απομακρυσμένες περιοχές..

Εμφανίζεται την 5η ημέρα της νόσου:

• paratonsillar απόστημα - μια συλλογή πύου γύρω από τις αμυγδαλές
• μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός
• ιγμορίτιδα - φλεγμονή των κόλπων της μύτης
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου
• δευτερογενή αποστήματα εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά)
• πνευμονία - πυώδεις εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού
• η σήψη είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που σχετίζεται με την κυκλοφορία του στρεπτόκοκκου και των τοξινών τους στο αίμα
• σηπτικό τοξικό σοκ - μια οξεία αντίδραση του σώματος στην παρουσία βακτηρίων και τοξινών στο σώμα.

Καθυστερημένες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και επιθετικότητας ανοσίας σε σχέση με τους ιστούς του σώματος. Εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

• οξύ ρευματικό πυρετό - μια ασθένεια του συνδετικού ιστού στην οποία επηρεάζονται κυρίως η καρδιά, οι αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα
• μετα-στρεπτοκοκκική οξεία σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών
• ρευματικές καρδιακές παθήσεις - βλάβη στην καρδιά, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις βαλβίδες
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι μικρές αρθρώσεις.