Εξαντλητικές αλλεργίες, χρόνια ιγμορίτιδα, πολύποδες στη ρινική κοιλότητα... Το σετ δεν είναι ευχάριστο. Αλλά ακόμη και με αυτό μπορεί και πρέπει να πολεμήσει. Τις περισσότερες φορές, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί σπρέι Nasonex. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Βασίζεται στη φουροϊκή μομεταζόνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών και θεωρείται συνθετικό ανάλογο των επινεφριδίων, των κορτικοστεροειδών (GCS) για τοπική χρήση.
Εικόνα 1 - Το Nasonex αντιμετωπίζει καλά την αλλεργική ρινίτιδα
Η μομεταζόνη καταστέλλει φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων τύπων όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν εμφανίζουν συστηματικά αποτελέσματα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται 12 ώρες μετά την έναρξη της εφαρμογής.
Παρά το γεγονός ότι το Nasonex είναι ορμονικό φάρμακο, δεν επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα, εκτός από τη μύτη..
Μια μικρή δόση και εφαρμογή μόνο στη ρινική περιοχή παρέχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση μομεταζόνης στο αίμα. Επίσης, αξίζει να σημειωθεί ότι το Nasonex δεν είναι εθιστικό..
Ενδείξεις
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Nasonex είναι:
- αλλεργική ρινίτιδα (εποχική ή όλο το χρόνο), η οποία συνοδεύεται από συνεχή ρινόρροια και πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
- επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας (το φάρμακο συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας) σε εφήβους και ενήλικες.
- πολύποδες της ρινικής κοιλότητας, που οδηγούν σε παραβίαση της πλήρους αναπνευστικής λειτουργίας.
Για τα παιδιά, το σπρέι Nasonex για αλλεργίες συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των δώδεκα ετών..
Εικόνα 2 - Οι σταγόνες Nasonex μπορούν να ληφθούν από παιδιά ηλικίας 2 ετών
Επίσης, το σπρέι χρησιμοποιείται για την πρόληψη μέτριας / σοβαρής εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Nazonex 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου σκόνης.
Αντενδείξεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Το σπρέι, δεδομένου ότι πρόκειται για φάρμακο, έχει αντενδείξεις για χρήση:
- πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα.
- ανοιχτές επιφάνειες πληγής, γρατσουνιές αιμορραγίας και ρωγμές στη ρινική κοιλότητα.
- αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- ηλικία των παιδιών (με εποχική και αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο - έως 2 χρόνια, με οξεία ιγμορίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας - έως 12 ετών, με πολύποδα - έως 18 ετών) - λόγω έλλειψης σχετικών δεδομένων.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες συνθήκες:
- ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση
- ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές διεργασίες.
- λοίμωξη από έρπητα στη μύτη.
- τοπική μόλυνση που δεν αντιμετωπίζεται ανεξήγητη προέλευση.
Παρενέργειες
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- φαρυγγίτιδα;
- πονοκέφαλο;
- ρινορραγίες (η αιμορραγία μπορεί να είναι προφανής ή υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στη βλέννα που εκκρίνεται από τη μύτη).
- ερεθισμός των βλεννογόνων στη ρινική κοιλότητα.
- αίσθημα καύσου στη μύτη.
Σχήμα 3 - Μία από τις παρενέργειες του Nasonex μπορεί να είναι - Πονοκέφαλος
Τα παιδιά που λαμβάνουν Nasonex για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είχαν:
- αιμορραγία από τη μύτη
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
- πονοκέφαλο;
- φτέρνισμα
- πολύ σπάνιες: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, διαταραχές γεύσης και οσμής, διάτρηση ρινικού διαφράγματος και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
Πώς να πάρετε το Nasonex
Το φάρμακο προορίζεται για ενδορινική χορήγηση του εναιωρήματος που περιέχεται στο φιαλίδιο μέσω ενός ακροφυσίου διανομής. Η δόση του φαρμάκου που ψεκάζεται στη ρινική κοιλότητα καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Πριν από την πρώτη χρήση του ψεκασμού, βαθμονομείται πατώντας το εφαρμογέα 6-7 φορές. Αυτή η ενέργεια σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε την παράδοση του φαρμάκου στη ρινική κοιλότητα σε θεραπευτική δόση 100 mg.
Σχήμα 4 - Υποδοχή του Nazonex
Ανακινήστε δυνατά το μπουκάλι πριν από κάθε χρήση..
Για άμεση χρήση, το άκρο του ακροφυσίου διανομής πρέπει να εισάγεται στη ρινική δίοδο και να πιέζεται στη συσκευή εφαρμογής (1 πίεση = 1 ψεκασμός). Το κεφάλι και το μπουκάλι με το φάρμακο πρέπει να διατηρούνται αυστηρά κάθετα..
Εάν το Nasonex δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 14 ή περισσότερες ημέρες, είναι απαραίτητο να "βαθμονομήσετε ξανά" πιέζοντας τη συσκευή εφαρμογής 2 φορές. Επίσης, είναι σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά το ακροφύσιο διανομής για να αποφύγετε δυσλειτουργία..
Nazonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν κλινικά επιβεβαιωμένες μελέτες για την επίδραση της δραστικής ουσίας - φουροϊκή μομεταζόνη - στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, του εμβρύου και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο και μόνο όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο / νεογέννητο.
Εικόνα 5 - Nasonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεογνά πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά για υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού..
Nazonex για παιδιά
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το σπρέι Nasonex επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από παιδιά ηλικίας 2 ετών. Ο σκοπός του φαρμάκου εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία του παιδιού, αλλά και από τη διάγνωση της νόσου.
- εποχική και αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο - για παιδιά από 2 ετών.
- οξεία ιγμορίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας - από την ηλικία των 12 ετών
- οξεία ρινοκολπίτιδα με ήπια έως μέτρια συμπτώματα χωρίς σημάδια σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης - από την ηλικία των 12 ετών.
- προληπτική θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας μέτριας και σοβαρής πορείας - από 12 ετών (συνιστάται δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της σεζόν) ·
- πολυπόωση της μύτης, συνοδευόμενη από διαταραγμένη ρινική αναπνοή και μυρωδιά - τα παιδιά δεν έχουν εκχωρηθεί.
Nasonex για αλλεργίες
Το Nasonex χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εποχιακής ή πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και εφήβους από την ηλικία των 12 ετών.
Η συνιστώμενη προφυλακτική και θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 2 εισπνοές (50 μg η καθεμία) σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά (η συνολική ημερήσια δόση της μομεταζόνης είναι 200 μg / ημέρα) Η κλινική βελτίωση μετά την πρώτη εφαρμογή του Nasonex παρατηρείται εντός 12 ωρών.
Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα και για να διατηρηθεί, η δόση μειώνεται στα 100 μg / ημέρα. (μία εισπνοή σε κάθε ρουθούνι μία φορά).
Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν μειωθούν, τότε, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, είναι δυνατόν να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 400 mcg / ημέρα. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.
Συνιστάται σε παιδιά ηλικίας 2-11 ετών με αλλεργίες να κάνουν μία εισπνοή σε κάθε ρινική οδό μία φορά. Η συνολική δόση είναι 100 mcg / ημέρα.
Nasonex με αδενοειδή
Η διεύρυνση των αδενοειδών είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας. Το Nasonex ανακουφίζει από το πρήξιμο και συχνά αποτρέπει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καταστολή του λεμφοειδούς ιστού. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, το Nasonex είναι αναποτελεσματικό. Επίσης, η ορμονική φύση του φαρμάκου καταστέλλει την ανοσία σε κάποιο βαθμό, επομένως, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μπορεί να επαναληφθεί φλεγμονή στα αδενοειδή (ειδικά στα παιδιά). Για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας των αδενοειδών βλάστησης. Και επίσης για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, να τρώτε σωστά, να περπατάτε στον καθαρό αέρα, να παίζετε σπορ και να έρθετε σε επαφή όσο το δυνατόν λιγότερο με χημικά και σκόνη.
Τα ανάλογα του Nasonex
Συνώνυμα για το σπρέι Nasonex με το ίδιο δραστικό συστατικό είναι: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino και Nosefrin.
Σχήμα 6 - Ανάλογα Nasonex
Ανάλογα Nasonex με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα (μορφή δοσολογίας: σπρέι): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Σταγόνες μύτης με GCS: Benacap, Benarin.
Πριν αντικαταστήσετε το Nazonex, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις αντενδείξεις, τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.
Nazonex ή Avamis?
Το Nasonex και το Avamis έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οδό χορήγησης και ενδείξεις. Το ενεργό συστατικό του σπρέι Avamis είναι η φουροϊκή φλουτικαζόνη, το Nazonex είναι φουροϊκή μομεταζόνη. Και οι δύο ουσίες χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλό βαθμό συγγένειας για τους υποδοχείς GCS και εξαιρετική τοπική δραστηριότητα. Ωστόσο, η μομεταζόνη μεταξύ όλων των υπαρχόντων GCS για ενδορινική χορήγηση έχει τη χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα και την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Επιπλέον, το Nasonex, με βάση τη μομεταζόνη, έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά από την ηλικία των δύο, ενώ το Avamis χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική μόνο για τη θεραπεία παιδιών άνω των έξι ετών. Η φουροϊκή μομεταζόνη έχει πιο ήπια επίδραση στο σώμα και δεν έχει αρνητική επίδραση.
Αλλά το Avamis έχει λιγότερες αντενδείξεις από το σπρέι Nasonex.
Μην ξεχνάτε ότι, παρά την ομοιότητα αυτών των δύο φαρμάκων, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ή να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με άλλο..
Nazonex ή Dezrinit?
Οι κύριες διαφορές μεταξύ Nazonex και Dezrinit είναι η τιμή και ο κατασκευαστής. Το Nasonex είναι το αρχικό φάρμακο που παράγεται στο Βέλγιο. Και το Dezrinit είναι ένα γενικό φάρμακο που παράγεται στο Ισραήλ. Το αρχικό παρασκεύασμα περιέχει πάντα συστατικά υψηλότερης καθαρότητας. Επομένως, η αποτελεσματικότητά του είναι υψηλότερη και η ανοχή της είναι καλύτερη..
Η δραστική ουσία των φαρμάκων είναι πανομοιότυπη - η μομεταζόνη. Στη σύνθεση, υπάρχουν μικρές διαφορές στα βοηθητικά συστατικά, τα οποία δεν επηρεάζουν το συνολικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Το Nasonex χρησιμοποιείται συχνότερα για παιδιά, επειδή το φάρμακο έχει παρενέργειες λιγότερο συχνά από το ανάλογό του.
Να θυμάστε ότι ακόμη και με την ίδια σύνθεση, η λήψη φαρμάκων πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα προτείνει τη βέλτιστη λύση για μια συγκεκριμένη ασθένεια..
Βίντεο: Nasonex spray - ενδείξεις, οδηγίες βίντεο, περιγραφή, κριτικές
Nazonex®
Οδηγίες
- Ρωσική
- қazaқsha
Εμπορική ονομασία
Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα
Φόρμα δοσολογίας
Δοσομετρικό ρινικό σπρέι 50 mcg / δόση
Σύνθεση
Περιέχει 1 g του φαρμάκου
δραστική ουσία - άνυδρη φουροϊκή μομεταζόνη 0,50 mg,
έκδοχα: κυτταρίνη BP65 cps, γλυκερίνη, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, διένυδρο κιτρικό νάτριο, πολυσορβικό 80, χλωριούχο βενζαλκόνιο, καθαρό νερό.
Περιγραφή
Αδιαφανές λευκό ή σχεδόν λευκό εναιώρημα.
Ρινικά παρασκευάσματα. Αντιοσυμφορητικά και άλλα τοπικά ρινικά παρασκευάσματα. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Μομεταζόνη
Κωδικός ATX R01AD09
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροϊκής μομεταζόνης όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικού ρινικού εκνεφώματος είναι πολύ χαμηλή (
Ναζονέξ
Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:
Το Nazonex είναι ένα τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης
Το Nasonex παράγεται με τη μορφή ρινικού σπρέι δόσης 0,05 mg / 1 δόση: σχεδόν λευκό ή λευκό εναιώρημα (σε φιάλες πολυαιθυλενίου με δοσομετρική βαλβίδα 10 ή 18 g το καθένα με καπάκι ασφαλείας. 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).
1 δόση ψεκασμού περιέχει:
- Δραστικό συστατικό: φουροϊκή μομεταζόνη (μικρονισμένη, με τη μορφή μονοένυδρης) - 0,05 mg.
- Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο (με τη μορφή διαλύματος 50%), μονοένυδρο κιτρικό οξύ, καθαρισμένο νερό, πολυσορβικό 80, διένυδρο κιτρικό νάτριο, γλυκερόλη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κατεργασμένη με καρμελόζη νατρίου (διασπαρμένη κυτταρίνη).
Ενδείξεις χρήσης
- Πολύποση της μύτης με μειωμένη αίσθηση οσμής και ρινική αναπνοή σε ενήλικες (άνω των 18 ετών).
- Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα μέτριας και σοβαρής πορείας σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και ενήλικες (για πρόληψη · συνιστάται να το χρησιμοποιείτε 14-28 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της σεζόν).
- Οξεία ρινοκολπίτιδα με ήπια έως μέτρια συμπτώματα και χωρίς σημάδια σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω.
- Επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας ή οξείας ιγμορίτιδας σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών (ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας).
- Εποχιακή και πολυετής αλλεργική ρινίτιδα σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, εφήβους και ενήλικες.
Αντενδείξεις
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ρινικός τραυματισμός με βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο - έως ότου επουλωθεί η πληγή (αφού τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ανασταλτική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης)
- Παιδιά και έφηβοι (με εποχική και αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο - κάτω των 2 ετών, με οξεία ιγμορίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας - κάτω των 12 ετών, με πολύποδα - κάτω των 18 ετών), λόγω έλλειψης σχετικών δεδομένων.
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Σχετικό (πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών):
- Λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ενεργή ή λανθάνουσα)
- Ανεπεξέργαστη βακτηριακή, μυκητιακή, συστηματική ιογενής λοίμωξη ή λοίμωξη που προκαλείται από Herpes simplex με οφθαλμική βλάβη (κατ 'εξαίρεση, επιτρέπεται η χρήση του Nasonex για τις αναφερόμενες λοιμώξεις όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό).
- Τοπική λοίμωξη χωρίς θεραπεία που περιλαμβάνει τον ρινικό βλεννογόνο.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση του Nasonex επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί σημαντικά του πιθανού κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο ή το βρέφος.
Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
Το σπρέι εφαρμόζεται ενδορινικά.
Συνιστώμενη δοσολογία:
- Εποχιακή ή πολυετής αλλεργική ρινίτιδα: η προφυλακτική και θεραπευτική δόση για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών) είναι 2 εισπνοές (0,05 mg το καθένα) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση - 0,2 mg ανά ημέρα). Επιτρέπεται να μειωθεί η δόση κατά το ήμισυ όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία συντήρησης ή να το διπλασιαστεί ελλείψει μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου κατά τη χρήση των συνιστώμενων δόσεων (μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται η μείωση της δόσης). Κλινικά, η έναρξη της δράσης του Nasonex παρατηρείται μετά από 12 ώρες μετά την πρώτη δόση. Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας 2-11 ετών είναι 1 εισπνοή σε κάθε ρουθούνι 1 φορά την ημέρα (συνολική δόση - 0,1 mg ανά ημέρα). Η χρήση του σπρέι σε μικρά παιδιά απαιτεί βοήθεια ενηλίκων.
- Επιδείξεις χρόνιας ιγμορίτιδας ή οξείας ιγμορίτιδας (ως συμπληρωματική θεραπεία): έφηβοι άνω των 12 ετών και ενήλικες - 2 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα (συνολική δόση - 0,4 mg την ημέρα). Επιτρέπεται να διπλασιαστεί η δόση απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος (μετά από μείωση των συμπτωμάτων, η δόση θα πρέπει να μειωθεί).
- Οξεία ρινοκολπίτιδα χωρίς σημάδια σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης: έφηβοι και ενήλικες - 2 εισπνοές σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα (συνολική δόση - 0,4 mg). Εάν τα συμπτώματα της νόσου επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Ρινική πολυπόωση: ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων ηλικιωμένων ασθενών) ηλικίας από 18 ετών - 2 εισπνοές σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα (συνολική δόση - 0,4 mg ανά ημέρα). Συνιστάται η μείωση της συχνότητας εφαρμογής του φαρμάκου σε 1 φορά την ημέρα μετά τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.
Συστάσεις σχετικά με τη χρήση του Nazonex:
- Το εναιώρημα εισπνέεται μέσω ενός ειδικού δοσομετρικού ακροφυσίου που βρίσκεται στη φιάλη. Πριν χρησιμοποιήσετε το σπρέι για πρώτη φορά, πρέπει να βαθμονομήσετε: πατήστε 10 φορές στη συσκευή δοσολογίας μέχρι να εμφανιστούν πιτσιλιές, υποδεικνύοντας ότι το Nasonex είναι έτοιμο για χρήση.
- Ο ασθενής πρέπει να γείρει το κεφάλι του και να εγχέει το φάρμακο σε κάθε ρουθούνι σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών.
- Σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, πιέστε το ακροφύσιο δύο φορές μέχρι να εμφανιστούν πιτσιλιές.
- Ανακινήστε δυνατά το μπουκάλι πριν από κάθε χρήση..
Το άκρο διανομής πρέπει να καθαρίζεται τακτικά για να αποφεύγεται η δυσλειτουργία. Συστάσεις για τον καθαρισμό του άκρου διανομής:
- Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα και το άκρο ψεκασμού, ξεπλύνετε καλά με ζεστό νερό και ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
- Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε το ρινικό εφαρμοστή με βελόνα ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εφαρμοστή, με αποτέλεσμα εσφαλμένη δόση φαρμάκου.
- Το καπάκι και η άκρη πρέπει να στεγνώσουν σε ένα ζεστό μέρος και να τοποθετηθούν πίσω στη φιάλη. Πριν χρησιμοποιήσετε το σπρέι μετά τον καθαρισμό του καπακιού, συνιστάται να επαναβαθμονομήσετε: πατήστε το άκρο διανομής δύο φορές.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Nazonex, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Έφηβοι και ενήλικες: έλκος και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, αίσθηση καψίματος στη μύτη, φαρυγγίτιδα, ρινορραγίες (προφανής αιμορραγία, καθώς και εκκένωση βλέννας με αίμα ή θρόμβοι αίματος), κεφαλαλγία.
- Παιδιά: φτέρνισμα, ρινικός ερεθισμός, πονοκέφαλος, ρινορραγίες.
Σπάνια παρατηρήθηκαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας άμεσου τύπου (π.χ. δύσπνοια, βρογχόσπασμος). πολύ σπάνια - παραβιάσεις της οσμής και της γεύσης, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία. εξαιρετικά σπάνια με ενδορινική χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS) - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
Ειδικές Οδηγίες
Σε περιπτώσεις παρατεταμένης χρήσης του Nasonex, απαιτείται περιοδική εξέταση του ρινικού βλεννογόνου από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Συνιστάται να σταματήσετε τη θεραπεία εάν εντοπιστεί τοπική μυκητιακή λοίμωξη του φάρυγγα και της μύτης (απαιτείται ειδική θεραπεία). Απαιτείται ακύρωση του φαρμάκου σε περίπτωση ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και της μύτης, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δεν παρατηρήθηκαν σημάδια καταστολής της λειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με Nasonex.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο μετά από μακροχρόνια θεραπεία με συστηματικά κορτικοστεροειδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάργηση του GCS σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να εξυπηρετήσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων, η αποκατάσταση της οποίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε συστηματικά κορτικοστεροειδή και να λάβετε άλλα απαραίτητα μέτρα.
Σε ορισμένους ασθενείς, όταν αλλάζετε από θεραπεία συστηματικής δράσης GCS στη χρήση Nasonex, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης GCS για συστηματική χρήση (για παράδειγμα, κατάθλιψη, αίσθημα κόπωσης, πόνος στους μύες και / ή στις αρθρώσεις), παρά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης μύτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να τρέχουν συγκεκριμένα στη σκοπιμότητα συνέχισης της φαρμακευτικής αγωγής. Μια αλλαγή στη θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλεργικών παθήσεων που έχουν αναπτυχθεί στο παρελθόν (έκζεμα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα), οι οποίες είχαν προηγουμένως καλυφθεί από τη χρήση συστημικής GCS.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν GCS, η ανοσολογική αντιδραστικότητα είναι δυνητικά μειωμένη. Από την άποψη αυτή, θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης μέσω επαφής με ασθενείς που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς και της ιλαράς), καθώς και την ανάγκη να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν πραγματοποιήθηκε τέτοια επαφή.
Σε περιπτώσεις ενδείξεων σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης (για παράδειγμα, πρήξιμο στην περιφερική ή τροχιακή περιοχή, επίμονος και αιχμηρός πονόδοντος ή πόνος στη μία πλευρά του προσώπου, πυρετός), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Δεν παρατηρήθηκε ατροφία του ρινικού βλεννογόνου μετά τη χρήση του φαρμάκου για 1 έτος. Οι συνεχιζόμενες μελέτες βιοψιών του ρινικού βλεννογόνου αποκάλυψαν ότι η φουροϊκή μομεταζόνη τείνει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ιστολογικής εικόνας..
Δεν παρατηρήθηκε καθυστέρηση ανάπτυξης σε παιδιά που έλαβαν το φάρμακο για ένα χρόνο σε δόση 0,1 mg ανά ημέρα κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η συνδυασμένη θεραπεία με λοραταδίνη ήταν καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση του φαρμάκου στη συγκέντρωση της λοραταδίνης ή του κύριου μεταβολίτη του στο πλάσμα του αίματος. Σε αυτές τις μελέτες δεν ανιχνεύθηκε φουροϊκή μομεταζόνη στο πλάσμα του αίματος (με ευαισθησία 50 pg / ml).
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, σε ξηρό μέρος μακριά από παιδιά και προστατεύεται από το φως.
Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ναζονέξ
Nasonex: οδηγίες χρήσης και κριτικές
Λατινικό όνομα: Nasonex
Δραστικό συστατικό: mometasone (mometasone)
Κατασκευαστής: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Βέλγιο)
Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 26/11/2018
Τιμές στα φαρμακεία: από 431 ρούβλια.
Το Nasonex είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS) για ενδορινική χρήση.
Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης
Η δοσολογική μορφή του Nasonex είναι ένα ρινικό σπρέι με δόση: ένα εναιώρημα σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος [10 g (60 δόσεις) σε φιάλες πολυαιθυλενίου, πλήρης με συσκευή δοσολογίας, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι. 18 g (120 δόσεις) πλήρης με συσκευή δοσολογίας, σε κουτί από χαρτόνι 1, 2 ή 3 φιάλες).
Σύνθεση 1 δόσης ψεκασμού:
- δραστική ουσία: μικροποιημένη φουροϊκή μομεταζόνη (με τη μορφή μονοένυδρης) - 50 mcg;
- βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο (με τη μορφή διαλύματος 50%), γλυκερόλη, διεσπαρμένη κυτταρίνη (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κατεργασμένη με καρμελόζη νατρίου), πολυσορβικό 80, διένυδρο κιτρικό νάτριο, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, καθαρό νερό.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η φουροϊκή μομεταζόνη είναι ένα τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές που, όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα, έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.
Το Nasonex αποτρέπει την οριακή συσσώρευση ουδετερόφιλων, μειώνοντας έτσι το φλεγμονώδες εξίδρωμα και την παραγωγή λεμφοκινών, αναστέλλοντας τη μετανάστευση μακροφάγων, μειώνοντας τις διαδικασίες διείσδυσης και κοκκοποίησης.
Η μομεταζόνη αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ιστιοκύτταρα. Αυξάνει την παραγωγή λιπομοντουλίνης, ενός αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και, ως αποτέλεσμα, αναστέλλεται η σύνθεση των μεταβολικών προϊόντων της - προσταγλανδίνες και κυκλικά ενδοπεροξείδια -. Αυτές οι ιδιότητες καθορίζουν την ικανότητα του Nasonex να αναστέλλει την ανάπτυξη άμεσου τύπου αλλεργικής αντίδρασης. Με τη μείωση του σχηματισμού της χημειοταξικής ουσίας (επίδραση στις καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις), το φάρμακο μειώνει τη φλεγμονή.
Σε μελέτες με προκλητικές δοκιμές στις οποίες εφαρμόστηκαν αντιγόνα στον ρινικό βλεννογόνο, διαπιστώθηκε υψηλή αντιφλεγμονώδης αποτελεσματικότητα της μομεταζόνης στα πρώιμα και αργά στάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Αυτή η επίδραση επιβεβαιώθηκε από μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) στη δραστηριότητα της ηωσινόφιλης και της συγκέντρωσης ισταμίνης, μείωση (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) στον αριθμό των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων και των πρωτεϊνών προσκόλλησης των επιθηλιακών κυττάρων.
Φαρμακοκινητική
Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της φουροϊκής μομεταζόνης με ενδορινική χορήγηση δεν υπερβαίνει το 1% (με ευαισθησία της μεθόδου προσδιορισμού 0,25 pg / ml).
Η μομεταζόνη απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου που μπορεί να φτάσει εδώ αφού εισαχθεί στη ρινική κοιλότητα μεταβολίζεται ενεργά κατά την πρώτη διέλευση μέσω του ήπατος και απεκκρίνεται στη χολή και στα ούρα.
Ενδείξεις χρήσης
- εποχική και αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και ενήλικες.
- πρόληψη (2–4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου ξεσκονίσματος) εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας μέτριας και σοβαρής πορείας σε εφήβους από 12 ετών και ενήλικες.
- οξεία ρινοκολπίτιδα με ήπια έως μέτρια σοβαρά συμπτώματα χωρίς σημάδια σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και ενήλικες.
- ρινική πολυπόρωση με μειωμένη ρινική αναπνοή και μυρωδιά σε ενήλικες.
- οξεία ιγμορίτιδα και επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας σε εφήβους από 12 ετών και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) - εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Αντενδείξεις
- ρινικό τραυματισμό με βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση - πριν επουλωθεί η πληγή.
- παιδιά κάτω των 2 ετών - στη θεραπεία της εποχιακής και της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο, έως 12 ετών - με οξεία παραρρινοκολπίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, έως 18 ετών - με πολυπόωση.
- την παρουσία ατομικής υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nasonex θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες ασθένειες / καταστάσεις: ενεργή ή λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος, τοπική λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται με ρινικό βλεννογόνο, βακτηριακή, μυκητιακή, συστηματική ιογενή λοίμωξη ή λοίμωξη που προκαλείται από τον απλό Herpes, εμπλοκή των ματιών.
Οδηγίες για τη χρήση του Nasonex: μέθοδος και δοσολογία
Το Nasonex προορίζεται για ενδορινική χρήση.
1 δόση = 1 ένεση και περιέχει 50 mcg μομεταζόνης.
Θεραπείες για εποχική ή πολυετή αλλεργική ρινίτιδα:
- έφηβοι από 12 ετών και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων): η συνιστώμενη θεραπευτική και προφυλακτική δόση είναι 2 ενέσεις σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά την ημέρα, αφού φτάσει το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη θεραπεία συντήρησης, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 1 ένεση ανά κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Εάν δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί μείωση των συμπτωμάτων, μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση σε 4 ενέσεις Nasonex σε κάθε ρινική δίοδο. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, η δόση πρέπει να μειωθεί.
- παιδιά ηλικίας 2-11 ετών: η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι 1 ένεση σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Τα μικρά παιδιά χρειάζονται βοήθεια ενηλίκων κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Η έναρξη της δράσης του Nasonex εμφανίζεται συνήθως 12 ώρες μετά την πρώτη δόση..
Στην οξεία ιγμορίτιδα και την επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, σε ενήλικες και εφήβους από το Nasonex 12 ετών συνταγογραφούνται συνήθως 2 ενέσεις σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, είναι δυνατή η αύξηση της ημερήσιας δόσης έως και 4 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα. Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η δόση πρέπει να μειωθεί.
Για τη θεραπεία της οξείας ρινοκολπίτιδας (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης) σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και ενήλικες, απαιτείται Nazonex, 2 δόσεις σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Με την πολύποψη, στους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών, συνταγογραφούνται 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα. Μόλις μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται η μείωση της δόσης σε 2 ενέσεις σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά την ημέρα..
Κανόνες για τη χρήση του Nazonex:
- Το σπρέι εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο διανομής στη φιάλη.
- Πριν από την πρώτη χρήση του φαρμάκου, απαιτείται βαθμονόμηση της συσκευής δοσολογίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το πατήσετε 10 φορές έως ότου εμφανιστεί ένα σπρέι ψεκασμού - αυτό δείχνει ότι η συσκευή είναι έτοιμη για χρήση..
- Κατά την ένεση του φαρμάκου, γείρετε το κεφάλι σας και εγχύστε ένα σπρέι σε κάθε ρουθούνι σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
- Εάν το προϊόν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερες από 14 ημέρες, πρέπει να κάνετε διπλό κλικ στο ακροφύσιο διανομής έως ότου εμφανιστεί ένα σπρέι ψεκασμού.
- Ανακινήστε καλά τη φιάλη πριν από κάθε χρήση..
Για την αποφυγή δυσλειτουργίας του ακροφυσίου διανομής, πρέπει να καθαρίζεται τακτικά ως εξής:
- Αφαιρέστε πρώτα το προστατευτικό κάλυμμα και μετά το άκρο ψεκασμού.
- Ξεπλύνετε με ζεστό νερό και ξεπλύνετε καλά με τρεχούμενο νερό.
- Στεγνώστε σε ζεστό μέρος.
- Συνδέστε την άκρη στο φιαλίδιο.
- Βιδώστε το προστατευτικό κάλυμμα.
Όταν χρησιμοποιείτε το Nasonex για πρώτη φορά μετά τον καθαρισμό του ακροφυσίου, πρέπει να βαθμονομήσετε - πατήστε το ακροφύσιο διανομής 2 φορές.
Μην επιχειρήσετε να ανοίξετε το ρινικό εφαρμογέα με αιχμηρό αντικείμενο, θα το προκαλέσει βλάβη και, ως αποτέλεσμα, την παράδοση λανθασμένης δόσης του φαρμάκου.
Παρενέργειες
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά - ≥ 1/10, συχνά - από ≥ 1/100 έως
Nazonex - οδηγίες χρήσης
Αριθμός Μητρώου:
Εμπορική (ιδιόκτητη) ονομασία του φαρμάκου - NAZONEX ®
INN - μομεταζόνη (μομεταζόνη).
Μορφή δοσολογίας - ρινικό σπρέι.
Σύνθεση
1g σπρέι περιέχει:
Δραστικό συστατικό: φουροϊκή μομεταζόνη (μικρονισμένη, με τη μορφή μονοένυδρης) στο ισοδύναμο της άνυδρης φουροϊκής μομεταζόνης - 0,5 mg.
Έκδοχα: διεσπαρμένη κυτταρίνη (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κατεργασμένη με καρμελόζη νατρίου), γλυκερόλη, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, διένυδρο κιτρικό νάτριο, πολυσορβικό 80, χλωριούχο βενζαλκόνιο (με τη μορφή διαλύματος 50%), φαινυλαιθανόλη, καθαρό νερό.
Περιγραφή
Ανάρτηση λευκό ή σχεδόν λευκό.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές.
Κωδικός ATX: R01AD09
φαρμακολογική επίδραση
Φαρμακοδυναμική.
Η μομεταζόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS) για τοπική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν προκαλούν συστηματικά αποτελέσματα. Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυξάνει την παραγωγή λιπομοντουλίνης, η οποία είναι αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, η οποία προκαλεί μείωση της απελευθέρωσης αραχιδονικού οξέος και, κατά συνέπεια, αναστολή της σύνθεσης μεταβολικών προϊόντων του αραχιδονικού οξέος - κυκλικών ενδοϋπεροξειδίων, προσταγλανδινών. Αποτρέπει την οριακή συσσώρευση ουδετερόφιλων, η οποία μειώνει το φλεγμονώδες εξίδρωμα και την παραγωγή λεμφοκινών, αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων και οδηγεί σε μείωση των διαδικασιών διήθησης και κοκκοποίησης. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό της χημειοταξικής ουσίας (επίδραση στις «καθυστερημένες» αλλεργικές αντιδράσεις), αναστέλλει την ανάπτυξη άμεσης αλλεργικής αντίδρασης (λόγω της αναστολής της παραγωγής μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και της μείωσης της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από ιστιοκύτταρα).
Σε μελέτες με προκλητικές δοκιμές με εφαρμογή αντιγόνων στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, καταδείχθηκε υψηλή αντιφλεγμονώδης δράση της μομεταζόνης τόσο στα πρώιμα όσο και στα τελευταία στάδια αλλεργικής αντίδρασης.
Αυτό επιβεβαιώθηκε από τη μείωση (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) στα επίπεδα ισταμίνης και τη δραστηριότητα του ηωσινόφιλου, καθώς και από τη μείωση (σε σύγκριση με την αρχική τιμή) στον αριθμό των πρωτεϊνών προσκόλλησης των ηωσινόφιλων, των ουδετερόφιλων και των επιθηλιακών κυττάρων..
Φαρμακοκινητική.
Η μομεταζόνη έχει αμελητέα βιοδιαθεσιμότητα (≤0,1%) και όταν χορηγείται με εισπνοή, πρακτικά δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ευαίσθητη μέθοδο ανίχνευσης με όριο ευαισθησίας 50 pg / ml. Από την άποψη αυτή, δεν υπάρχουν αντίστοιχα φαρμακοκινητικά δεδομένα για αυτήν τη μορφή δοσολογίας. (Το εναιώρημα της μομεταζόνης απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή η μικρή ποσότητα του εναιωρήματος της μομεταζόνης που μπορεί να εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από ρινική εισπνοή ακόμη και πριν από την απέκκριση στα ούρα ή στη χολή υφίσταται ενεργό πρωτογενή μεταβολισμό.
Ενδείξεις χρήσης
Αντενδείξεις
Το NAZONEX ® θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση λοίμωξης από φυματίωση (ενεργή ή λανθάνουσα) της αναπνευστικής οδού, μυκητιασική θεραπεία, βακτηριακή, συστημική ιογενή λοίμωξη ή λοίμωξη που προκαλείται από Herpes simplex με βλάβη στα μάτια (κατ 'εξαίρεση, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί το φάρμακο για τις αναφερόμενες λοιμώξεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
Ναζονέξ
Σύνθεση
Μία δόση του ψεκασμού περιέχει 50 μg άνυδρης φουροϊκής μομεταζόνης και βοηθητικών συστατικών: διεσπαρμένη κυτταρίνη (καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου και MCC), γλυκερίνη, κιτρικό οξύ, πολυσορβικό-80, διένυδρο κιτρικό νάτριο, διάλυμα χλωριούχου βενζαλκόνιου, καθαρό νερό.
Φόρμα έκδοσης
- Δοσολογικό σπρέι Nasonex Sinus. Φιάλες πολυαιθυλενίου 10 g, συσκευασία Νο. 1. Κάθε φιάλη διαθέτει προστατευτικό καπάκι και ακροφύσιο ψεκασμού. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου έχει σχεδιαστεί για 60 δόσεις, καθεμία από τις οποίες περιέχει 50 μg του δραστικού συστατικού.
- Δοσολογικό σπρέι Nasonex. Φιάλες πολυαιθυλενίου 18 g, συσκευασία Νο. 1. Κάθε φιάλη διαθέτει προστατευτικό καπάκι και ακροφύσιο ψεκασμού. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου έχει σχεδιαστεί για 140 δόσεις, καθεμία από τις οποίες περιέχει 50 mcg δραστικού συστατικού.
Το περιεχόμενο του φιαλιδίου είναι σχεδόν λευκό ή λευκό αδιαφανές εναιώρημα.
φαρμακολογική επίδραση
Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση και έχει αντι-αλλεργική δράση.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Nasonex - ορμονικό ή όχι?
Η δραστική ουσία του σπρέι είναι ένα συνθετικό GCS για τοπική (εισπνοή) χρήση, επομένως, το φάρμακο Nasonex είναι ορμονικό.
Φαρμακοδυναμική
Ένα χαρακτηριστικό της φουροϊκής μομεταζόνης είναι η ικανότητά του να ανακουφίζει τη φλεγμονή και να αναστέλλει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που δεν αναπτύσσουν συστηματικές επιδράσεις.
Η ουσία αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, διεγείρει την παραγωγή λιπομοντουλίνης, η οποία είναι αναστολέας της φωσφολιπάσης Α. Λόγω αυτού, η απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος μειώνεται και, συνεπώς, η σύνθεση των μεταβολικών προϊόντων της (Pg και ενδοϋπεροξείδια) καταστέλλεται.
Μειώνει το σχηματισμό χημειοταξικής ουσίας, επηρεάζοντας τις «καθυστερημένες» (καθυστερημένες) αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη άμεσης αλλεργικής αντίδρασης.
Μελέτες με προκλητικές δοκιμές με αντιγόνα που εφαρμόζονται στον ρινικό βλεννογόνο έδειξαν ότι το ρινικό σπρέι Nasonex εμφανίζει υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση τόσο σε πρώιμο όσο και σε όψιμο στάδιο της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.
Αυτό (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο) επιβεβαιώνεται από μείωση της δραστικότητας των ηωσινόφιλων και του επιπέδου της ισταμίνης, καθώς και από μείωση (σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο) στον αριθμό των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων και των πρωτεϊνών προσκόλλησης των επιθηλιακών κυττάρων ιστού.
Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών (28%) με εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, ένα έντονο κλινικό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε εντός δώδεκα ωρών μετά την πρώτη εισπνοή. Στους μισούς ασθενείς, η βελτίωση σημειώθηκε κατά μέσο όρο εντός 1,5 ημερών (35,9 ώρες).
Επιπλέον, σε ασθενείς που πάσχουν από εποχική ρινίτιδα, το φάρμακο έχει δείξει σημαντική αποτελεσματικότητα στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων των ματιών (κνησμός, δακρύρροια, ερυθρότητα).
Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της μομεταζόνης όταν εφαρμόζεται τοπικά είναι αμελητέα (δεν υπερβαίνει το 0,1%).
Η ουσία ουσιαστικά δεν βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος. Το εναιώρημα απορροφάται ελάχιστα από το διατροφικό κανάλι και η μικρή ποσότητα που μπορεί να καταποθεί και έχει χρόνο να απορροφηθεί μεταβολίζεται ενεργά ακόμη και πριν από την απέκκριση.
Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως στη χολή και - σε μικρές ποσότητες - στα ούρα.
Ενδείξεις χρήσης
Οι ενδείξεις για τη χρήση του Nasonex είναι:
- αλλεργική ρινίτιδα (εποχική ή όλο το χρόνο) σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
- επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας (το φάρμακο συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας) σε εφήβους και ενήλικες.
- πρόληψη μέτριας / σοβαρής εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας (θεωρείται βέλτιστο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το σπρέι το αργότερο 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου σκονισμού).
Για τα παιδιά, το σπρέι Nasonex για αλλεργίες συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των δώδεκα ετών..
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για το διορισμό της Nazonex είναι:
- δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του ·
- την παρουσία τοπικής λοίμωξης που δεν έχει υποστεί αγωγή / υπό θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι ο ρινικός βλεννογόνος εμπλέκεται στη διαδικασία ·
- ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
- μη θεραπευμένη βακτηριακή, συστηματική ιογενής ή μυκητική λοίμωξη, καθώς και μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα με βλάβη στα μάτια (σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως εξαίρεση, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού).
Εάν ο ασθενής υπέστη πρόσφατα τραυματισμό στη μύτη ή χειρουργική επέμβαση στη μύτη, η χρήση του σπρέι αντενδείκνυται έως ότου επουλωθεί η πληγή.
Παρενέργειες
Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες, είναι πιθανά τα ακόλουθα:
- φαρυγγίτιδα;
- ρινορραγίες (η αιμορραγία μπορεί να είναι προφανής ή υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στη βλέννα που εκκρίνεται από τη μύτη).
- ερεθισμός των βλεννογόνων στη ρινική κοιλότητα.
- αίσθημα καύσου στη μύτη.
Τα παιδιά που λαμβάνουν Nasonex για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είχαν:
- αιμορραγία από τη μύτη
- ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
- πονοκέφαλο;
- φτέρνισμα.
Οι ρινορραγίες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους και δεν είναι σοβαρές. Εμφανίζονται με συχνότητα συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισής τους κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5%), αλλά μικρότερη ή ίση από τη χρήση άλλων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενδορινική χρήση.
Τα ανάλογα Nasonex χρησιμοποιήθηκαν για ενεργό έλεγχο, με τη χρήση τους η συχνότητα εμφάνισης ρινορραγίας ήταν έως και 15%.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στην ομάδα ασθενών που έλαβαν μομεταζόνη αναπτύχθηκαν με την ίδια συχνότητα με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου για ιγμορίτιδα / ιγμορίτιδα, όταν το Nasonex χρησιμοποιείται ως βοήθημα για την ανακούφιση του οιδήματος των οπών αποστράγγισης, τη μείωση της παραγωγής εκκρίσεων και τη διευκόλυνση της εκκρίσεως βλέννας από τους παραρρινικούς κόλπους, σε εφήβους και ενήλικες, καταγράφηκαν τα ακόλουθα:
- φαρυγγίτιδα;
- πονοκέφαλο;
- ερεθισμός και / ή κάψιμο του ρινικού βλεννογόνου.
Η αιμορραγία ήταν μέτρια σοβαρή και η συχνότητα αιμορραγίας κατά τη χρήση του ψεκασμού ήταν μόνο ελαφρώς υψηλότερη από αυτήν κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου (5% και 4%, αντίστοιχα, για το Nazonex και το εικονικό φάρμακο).
Εξαιρετικά σπάνια, κατά τη χρήση ενδορινικού GCS, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις οφθαλμικής υπέρτασης ή διάτρησης του ρινικού διαφράγματος.
Spray Nasonex: οδηγίες χρήσης
Γενικές συστάσεις
Το φάρμακο προορίζεται για ενδορινική χορήγηση (χρησιμοποιείται ως εισπνοή) του εναιωρήματος που περιέχεται στο φιαλίδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακροφύσιο διανομής, το οποίο περιλαμβάνεται σε κάθε φιάλη Nasonex.
Πριν από την πρώτη χρήση του ψεκασμού, βαθμονομείται πατώντας τη συσκευή δοσολογίας 6-7 φορές. Η "Βαθμονόμηση" σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα στερεότυπο φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, κάθε πρέσα της συσκευής δοσολογίας παρέχει μια εκτόξευση στη ρινική κοιλότητα 100 mg ενός εναιωρήματος που περιέχει 50 μg μιας χημικώς καθαρής δραστικής ουσίας.
Πριν από τη χρήση, το μπουκάλι πρέπει να ανακινείται έντονα κάθε φορά..
Οδηγίες για τη χρήση του Nasonex / Nasonex Sinus για αλλεργική ρινίτιδα
Η τυπική προφυλακτική / θεραπευτική δόση για εφήβους άνω των δώδεκα ετών και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) είναι δύο εισπνοές σε κάθε ρινική διέλευση μία φορά (200 mcg μομεταζόνης ανά ημέρα).
Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στα 100 mcg / ημέρα. (μία εισπνοή σε κάθε ρινικό πέρασμα μία φορά).
Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτεύχθηκε κατά τη χρήση της θεραπευτικής δόσης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mcg / ημέρα, δηλαδή, στον ασθενή θα πρέπει να χορηγούνται έως τέσσερις εισπνοές σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ένδειξη μείωσης της δόσης.
Η κλινική βελτίωση μετά την πρώτη χρήση της μομεταζόνης είναι συνήθως αισθητή εντός 12 ωρών μετά την πρώτη εισπνοή.
Συνιστάται σε παιδιά κάτω των 11 ετών από αλλεργίες να κάνουν μία εισπνοή σε κάθε ρινική οδό μία φορά. Η συνολική δόση είναι 100 mcg / ημέρα.
Επειδή το Nasonex δεν είναι μια ρινική σταγόνα, αλλά ένα σπρέι, κατά την εισπνοή, το κεφάλι πρέπει να διατηρείται ίσιο χωρίς να το ρίχνει πίσω.
Οδηγίες για το Nasonex Sinus και το Nasonex για επιδείνωση της ιγμορίτιδας
Για ασθενείς άνω των δώδεκα ετών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, η συνιστώμενη θεραπευτική δόση είναι δύο εισπνοές σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα. Η συνολική δόση είναι 400 mcg / ημέρα.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό, συμπληρώνοντας την κύρια θεραπεία.
Εάν η κλινική βελτίωση δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση του φαρμάκου σε τυπική δοσολογία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 mcg / ημέρα. (τέσσερις εισπνοές σε κάθε ρινικό πέρασμα 2 ρούβλια / ημέρα). Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων, η δόση πρέπει να μειωθεί.
Μετά από 12 μήνες χρήσης του Nasonex, δεν υπήρχαν σημάδια ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου, επιπλέον, η μομεταζόνη έδειξε την τάση να βελτιώνει την ιστολογική εικόνα κατά την εξέταση ενός δείγματος ιστού του ρινικού βλεννογόνου.
Nasonex με αδενοειδή
Η διεύρυνση των αδενοειδών είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας σε μικρά παιδιά. Η συνταγογράφηση σε παιδιά με αδενοειδή Nasonex σας επιτρέπει να ανακουφίσετε το οίδημα και συχνά αποτρέπετε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Οι ανασκοπήσεις του Nazonex με αδενοειδή δείχνουν ότι το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καταστολή του λεμφοειδούς ιστού, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος για να το επιτύχει. Επιπλέον, με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, το φάρμακο δεν είναι πολύ αποτελεσματικό..
Ως ορμονικός παράγοντας, το σπρέι καταστέλλει επίσης την τοπική ανοσία και επομένως, μετά την ακύρωσή του, μπορεί να ξαναρχίσει η φλεγμονή στα αδενοειδή. Εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονής - η εμφάνιση βλέννας που ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού.
Για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας για αδενοειδή βλάστηση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εισπνοές μέσω νεφελοποιητή με Cycloferon, που συμπληρώνονται με έκπλυση του ρινοφάρυγγα με τη μέθοδο του ρινοφαρυγγικού ντους, οι οποίες πραγματοποιούνται σε γραφείο ΩΡΛ, μπορεί να είναι αποτελεσματικές.
Ο Δρ Komarovsky συνιστά την αναθεώρηση της οργάνωσης του τρόπου ζωής του παιδιού ως προσθήκη στη θεραπεία των αδενοειδών. Δεδομένου ότι ένας από τους λόγους για την υπερανάπτυξη των αδενοειδών είναι η μείωση της ανοσίας, είναι πολύ σημαντικό το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα..
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αύξησης του μεγέθους των φαρυγγικών αμυγδαλών, το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να περπατά στον καθαρό αέρα, να μετράει, να παίζει σπορ και να έρχεται σε επαφή όσο το δυνατόν λιγότερο με χημικά και σκόνη οικιακής χρήσης.
Μετά την εξαφάνιση της φλεγμονής, συνήθως δεν απαιτείται η επανάληψη της ενδορινικής χορήγησης του GCS.
Υπερβολική δόση
Υπερδοσολογία της μομεταζόνης αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις, καθώς και στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αρκετών GCS. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να καταστείλει τη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.
Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της μομεταζόνης είναι εξαιρετικά χαμηλή, επομένως είναι απίθανο, σε περίπτωση σκόπιμης / τυχαίας υπερδοσολογίας, να χρειαστεί να λάβετε άλλα μέτρα εκτός από την παρακολούθηση του ασθενούς και στη συνέχεια να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το Nasonex στη συνιστώμενη δόση.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Οι ασθενείς ανέχονται καλά τη συνδυαστική θεραπεία με Loratadin. Δεν έχουν μελετηθεί αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Οροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Η φιάλη ψεκασμού πρέπει να φυλάσσεται στους 2-25 ° C. Η κατάψυξη του φαρμάκου είναι απαράδεκτη.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές Οδηγίες
Η βαθμονόμηση είναι εγκατεστημένη στη φιάλη. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 14 ημέρες, απαιτείται επαναβαθμονόμηση.
Με παρατεταμένη (από αρκετούς μήνες) χρήση του σπρέι, θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις από έναν ωτορινολαρυγγολόγο για πιθανές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο. Σε περίπτωση εμφάνισης τοπικής μυκητικής λοίμωξης του φάρυγγα / μύτης, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Nasonex ή να υποβληθείτε σε ειδική θεραπεία.
Ιδιαίτερα προσεκτική ιατρική παρακολούθηση απαιτείται από ασθενείς που χρησιμοποιούν το Nasonex ταυτόχρονα με συστηματικά κορτικοστεροειδή, καθώς και από ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε το φάρμακο μετά τη διακοπή της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
Η ακύρωση του συστηματικού GCS συχνά οδηγεί σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων. Κατά τη μετάβαση από το συστηματικό GCS στη χρήση ρινικού σπρέι, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα απόσυρσης του GCS:
- πόνος στις αρθρώσεις και / ή στους μυς
- κατάθλιψη;
- αίσθημα κόπωσης.
Η αλλαγή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αλλεργικών παθήσεων που έχουν αναπτυχθεί στο παρελθόν (για παράδειγμα, έκζεμα ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα), τα οποία είχαν προηγουμένως καλυφθεί με θεραπεία με συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με GCS, η ανοσολογική αντιδραστικότητα είναι δυνητικά μειωμένη. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης σε περίπτωση επαφής με μολυσματικό ασθενή (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ιλαρά ή ανεμοβλογιά), καθώς και την ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχει συμβεί τέτοια επαφή.
Κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών σε παιδιά, όταν το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε δόση 100 mcg για ένα χρόνο, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά. Επίσης, με την παρατεταμένη χρήση του Nazonex, δεν υπάρχουν ενδείξεις καταστολής της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.
Στην κυτταρική καλλιέργεια, η φουροϊκή μομεταζόνη έδειξε δεκαπλάσια μεγαλύτερη δραστικότητα σε σύγκριση με άλλα στεροειδή, όπως το Betamezon, η δεξαμεθαζόνη, η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, στην καταστολή της σύνθεσης / απελευθέρωσης ιντερλευκινών (IL) 1, 5 και 6, TNF-α, καθώς και των IL-4, IL- 5 και Th2 κυτοκίνες από ανθρώπινα κύτταρα CD4 + Τ.
Με την καταστολή της παραγωγής IL-5, το φάρμακο είναι έξι φορές πιο δραστικό από τη βηταμεθαζόνη και τη διπροπιονική βεκλομεθαζόνη.
Τι μπορεί να αντικαταστήσει το Nazonex?
Ανάλογα του σπρέι Nasonex με την ίδια δραστική ουσία (συνώνυμα): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.
Ανάλογα Nasonex με παρόμοιο μηχανισμό δράσης (με τη μορφή ψεκασμού): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Σταγόνες μύτης με GCS: Benacap, Benarin.
Ποια ανάλογα είναι φθηνότερα από το Nazonex?
Η τιμή των αναλόγων Nazonex είναι από 128 ρούβλια. Το πιο φθηνό υποκατάστατο του Nazonex είναι το ρινικό σπρέι Dezrinit.
Τι είναι καλύτερο Nazonex ή Avamis?
Το Avamis διατίθεται με τη μορφή υδατικού ψεκασμού για ενδορινική χορήγηση. Η δραστική του ουσία είναι η φουροϊκή φλουτικαζόνη (η συγκέντρωση της ουσίας σε μία δόση είναι 27,% 5 μg).
Η φλουτικαζόνη και η μομεταζόνη είναι τα πιο σύγχρονα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς GCS και εξαιρετική τοπική δραστηριότητα.
Και οι δύο ουσίες έχουν εξαιρετικά χαμηλή απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα. Ωστόσο, στη μομεταζόνη, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος από αυτόν της φλουτικαζόνης - 0,1% έναντι 0,5%.
Η μομεταζόνη μεταξύ όλων των υπαρχόντων GCS για ενδορινική χορήγηση έχει τη χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα και την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος.
Επιπλέον, η χρήση του επιτρέπεται ήδη από την ηλικία των δύο ετών, ενώ η φουροϊκή φλουτικαζόνη στην παιδιατρική πρακτική χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία παιδιών άνω των έξι ετών. Ακόμη και με μακροχρόνια χρήση, η μομεταζόνη δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού..
Nasonex ή Fliksonase - το οποίο είναι καλύτερο?
Το Flixonase είναι ένα ενδορινικό υδατικό σπρέι που βασίζεται σε μικρονισμένη προπιονική φλουτικαζόνη. Συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε μία δόση - 50 mcg.
Το φάρμακο έχει ταχεία αντιφλεγμονώδη δράση στον ρινικό βλεννογόνο και το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την πρώτη εισπνοή.
Η επίδραση (ειδικότερα, μείωση της ρινικής συμφόρησης) επιμένει για μια ημέρα μετά από μία εφάπαξ ένεση Flixonase σε δόση 200 μg.
Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, ο παράγοντας δεν έχει έντονη συστηματική δραστηριότητα και σχεδόν δεν αναστέλλει το υποθαλαμικό-υπόφυση-επινεφρίδια.
Οι συστηματικές ανασκοπήσεις της συγκριτικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της προπιονικής φλουτικαζόνης και της φουροϊκής μομεταζόνης που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο του προγράμματος DERP έδειξαν ότι οι διαφορές στην αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ μικρές. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η προπιονική φλουτικαζόνη χαρακτηρίζεται από υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από τη μομεταζόνη. Αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0,5 έως 2%.
Είναι σημαντικό το Fliksonase στην παιδιατρική να μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την ηλικία των τεσσάρων ετών.
Μελέτες της FDA έδειξαν ότι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας αξιολογήθηκε από ασθενείς στην ομάδα φλουτικαζόνης πιο έντονη (45%) σε σύγκριση με την ομάδα μομεταζόνης (36%) και εικονικό φάρμακο (11%).
Οι ασθενείς που λάμβαναν φλουτικαζόνη λιγότερο συχνά από τους ασθενείς που έλαβαν mometasone και εικονικό φάρμακο χρησιμοποίησαν πρόσθετα φάρμακα (για παράδειγμα, αγγειοσυσταλτικό κάλιο στη μύτη) για την ανακούφιση της κατάστασης: συχνότητα χρήσης 42, 47 και 58%, αντίστοιχα, για φλουτικαζόνη, μομεταζόνη και εικονικό φάρμακο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χρήση φλουτικαζόνης έχουν επίσης αναφερθεί λιγότερο συχνά (συγκεκριμένα, φαρυγγίτιδα και γαστρεντερικές διαταραχές),
Ποιο είναι καλύτερο Nazonex ή Nazarel?
Η δραστική ουσία του σπρέι Nazarel είναι η προπιονική φλουτικαζόνη (50 μg / δόση), επομένως, συγκρίνοντας την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου με την αποτελεσματικότητα του Nasonex, μπορούμε να πούμε ότι, όπως στην περίπτωση του Fliksonase και του Avamis, είναι συγκρίσιμο.
Τα αποτελέσματα της έρευνας και τα υποκειμενικά συναισθήματα των ασθενών που λαμβάνουν διαφορετικά ενδορινικά GCS επιβεβαιώνουν ότι και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Ωστόσο, το πλεονέκτημα της Nazarel είναι το σημαντικά χαμηλότερο κόστος του (περίπου 330-350 ρούβλια για 120 δόσεις).
Nazonex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στη ρινική κοιλότητα στη μέγιστη επιτρεπόμενη θεραπευτική δόση, η δραστική του ουσία δεν ανιχνεύεται στο αίμα ακόμη και στην ελάχιστη συγκέντρωση.
Έτσι, η πιθανή αναπαραγωγική τοξικότητά της (συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στη γονιμότητα των ανδρών / γυναικών και των επιπτώσεων στον αναπτυσσόμενο οργανισμό) είναι αμελητέα..
Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν διεξαχθεί καλά ελεγχόμενες μελέτες για την επίδραση της φουροϊκής μομεταζόνης στο σώμα σε περίπτωση χρήσης του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το σπρέι πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, μητέρες που θηλάζουν και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μόνο σε αυτές περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο / νεογέννητο.
Τα νεογέννητα μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν GCS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να εξεταστούν για πιθανή υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού..
Κριτικές για το Nazonex
Οι κριτικές για το Nasonex Sinus / Nasonex είναι συνήθως καλές. Περισσότερο από το 80% των ασθενών που χρησιμοποίησαν το φάρμακο σημειώνουν μια πολύ γρήγορη βελτίωση της κατάστασής τους, χαρακτηρίζοντας το φάρμακο απαραίτητο βοηθό στην καταπολέμηση της εποχιακής και της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο.
Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς που «κάθονται» σε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για χρόνια ισχυρίζονται ότι ήταν το σπρέι Nasonex που τους βοήθησε να απαλλαγούν από αυτόν τον εθισμό.
Ωστόσο, υπάρχουν εκείνοι για τους οποίους το φάρμακο δεν ταιριάζει ή δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με την απόκριση του μεμονωμένου σώματος στη συνταγογραφούμενη θεραπεία..
Μια ξεχωριστή ομάδα κριτικών είναι κριτικές για το Nazonex για παιδιά. Για τα παιδιά, ένα σπρέι συνταγογραφείται συχνότερα για αδενοειδή, εάν ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού είναι συνέπεια αλλεργίας. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία είναι ορμονική, οι μητέρες πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να υποβληθούν σε θεραπεία μαζί τους παρά να στείλουν το παιδί για χειρουργική επέμβαση..
Εάν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα του Nasonex με αδενοειδή, τότε η θετική δυναμική γίνεται αισθητή αρκετά γρήγορα, αλλά μόνο εάν το σχήμα θεραπείας έχει επιλεγεί σωστά.
Το μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η δραστική του ουσία απορροφάται σε αμελητέες ποσότητες και δεν έχει συστηματική δράση. Χάρη σε αυτό, το Nasonex, σε αντίθεση με τα περισσότερα ανάλογα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των δύο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν - αν και εξαιρετικά σπάνια - κριτικές στις οποίες μητέρες που χρησιμοποίησαν το Nasonex για τη θεραπεία ενός παιδιού παραπονούνται ότι μετά το τέλος της θεραπείας, όλα τα παλιά φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν στο παιδί πριν δεν λειτουργούν και δεν παρέχουν καν προσωρινή ανακούφιση.
Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με το Nasonex μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι τα ενδορινικά κορτικοστεροειδή δεν θεραπεύουν πλήρως την πολύποδη ρινοκολπίτιδα και την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά είναι σε θέση να σταματήσουν εντελώς - και το συντομότερο δυνατόν - να σταματήσουν τα συμπτώματα μιας αλλεργικής ρινίτιδας και να καθυστερήσουν σημαντικά την επανεμφάνιση της ανάπτυξης των ρινικών πολύποδων.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα μόνα φάρμακα των οποίων η κλινική αποτελεσματικότητα στη χρόνια πολυποδική ρινοκολπίτιδα επιβεβαιώνεται από φάρμακα βάσει τεκμηρίων..
Πόσο είναι το Nazonex?
Τιμή στην Ουκρανία
Η τιμή του Nazonex Sinus (60 δόσεις) σε μεγάλες πόλεις της Ουκρανίας (σε Χάρκοβο, Κίεβο, Ντνιεπροπετρόφσκ κ.λπ.) είναι 245 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε το Nasonex (σταγόνες, 140 δόσεις) με μέσο όρο 485 UAH.
Η τιμή του Nazonex στα ρωσικά φαρμακεία
Η τιμή του σπρέι Nasonex Sinus στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα είναι από 440 ρούβλια, το κόστος μιας φιάλης που περιέχει 120 δόσεις του φαρμάκου είναι από 780 ρούβλια.
Επιπροσθέτως
Ο κατασκευαστής δεν παράγει ρινικές σταγόνες Nasonex. Η μόνη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου είναι ένα ρινικό σπρέι μετρημένης δόσης.