Η μολυσματική μονοπυρήνωση των παιδιών είναι μια ασθένεια παρόμοια σε σημεία με γρίπη ή πονόλαιμο και με επικίνδυνες συνέπειες: πιθανή φλεγμονή του ήπατος και ρήξη του σπλήνα. Σύμφωνα με τη στατιστική ταξινόμηση του ICD-10, ο κωδικός του είναι B27. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε σωστά τα πρώτα συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά για έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη επιπλοκών.
Οι αιτίες της νόσου
Αυτή η μολυσματική ασθένεια ονομάζεται επίσης αδενικός πυρετός λόγω του χαρακτηριστικού του συμπτώματος - σοβαρό πρήξιμο των λεμφαδένων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ιοί έρπητα διαφόρων τύπων, συχνά ο ιός Epstein-Barr. Αλλά η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Σε παιδιά κάτω των δύο ετών, η ασθένεια δεν παρατηρείται πρακτικά. Αλλά όσο μεγαλώνει το ψίχα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία σε ασθένειες. Κορυφώνεται κατά την εφηβεία. Τα αγόρια επηρεάζονται διπλάσια από τα κορίτσια. Τρόποι μετάδοσης της μονοπυρήνωσης:
- Αερομεταφερόμενα;
- Σεξουαλικός;
- Σε ένα νεογέννητο από μια μητέρα.
- Με μετάγγιση αίματος.
Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει στη βλεννογόνο του στόματος, επηρεάζονται οι αμυγδαλές και ο ρινοφάρυγγας. Τα παθογόνα εισέρχονται στους λεμφαδένες, στην καρδιά, στο συκώτι, στον σπλήνα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Η περίοδος επώασης είναι από πέντε ημέρες έως τρεις εβδομάδες. Το οξύ στάδιο συνήθως υποχωρεί σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Με σημαντική συγκέντρωση ιών και πρόωρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.
Συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας
Στα παιδιά, η μολυσματική μονοπυρήνωση στην αρχή της ανάπτυξης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα με το ARVI: ο νεαρός ασθενής βασανίζεται από πόνους στο κεφάλι και τους μύες, τις αρθρώσεις και μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Με κάθε ώρα που περνά, η κακουχία εντείνεται. Αυτό εκφράζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Πονόλαιμος, πρησμένοι αδένες και πλάκα πάνω τους.
- Κακή αναπνοή;
- Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ροχαλητό
- Καταρροή;
- Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
- Ψύξη και άφθονη εφίδρωση
- Υπερβολική ανάπτυξη του ήπατος και του σπλήνα με συμπτώματα ίκτερου.
Υπάρχει μια ακόμη συμπτωματική εκδήλωση στη μολυσματική μονοπυρήνωση - η εκδήλωση ενός μικρού ροζ ροζ εξανθήματος στο σώμα και στα άκρα του ασθενούς. Μετά από μερικές ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται.
Χαρακτηριστικά του χρόνιου και άτυπου τύπου ασθένειας
Η μακροχρόνια παρουσία του παθογόνου στο σώμα εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς συμπτώματα. Χωρίς θεραπεία, ένας χρόνιος τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σταδιακά. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου ποικίλλουν. Συνήθως, παρατηρείται μια μικρή αύξηση στον σπλήνα, στους λεμφαδένες, εκδηλώσεις ηπατίτιδας. Δεν υπάρχει πυρετός, αλλά το κεφάλι, οι μύες συνεχώς βλάπτονται, υπάρχουν προβλήματα με τα έντερα και διαταραχές του ύπνου.
Υπάρχει επίσης παιδική άτυπη μονοπυρήνωση, η οποία, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια..
Πολλά άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα του μωρού. Τα κρούσματα αυτής της νόσου, σχεδόν πανομοιότυπα στη συμπτωματολογία και τη θεραπεία με συνηθισμένη μονοπυρήνωση, παρατηρούνται περισσότερο στις αρχές της άνοιξης..
Διαγνωστικά και διαφοροποίηση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά από άλλες ασθένειες
Η μολυσματική μονοπυρήνωση διαφέρει από τον πονόλαιμο από την εμφάνιση ρινικής συμφόρησης και ρινικής καταρροής εκτός από τη νόσο του λαιμού. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι ο πολλαπλασιασμός του σπλήνα και του ήπατος. Το τρίτο σύμπτωμα είναι ένας αυξημένος ρυθμός μονοπύρηνων κυττάρων, ο οποίος διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος..
Μέχρι τριών ετών, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η μονοπυρήνωση με εξετάσεις αίματος, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν σωστά δεδομένα σχετικά με αντιδράσεις σε αντιγόνα.
Σε παιδιά ηλικίας από έξι έως δεκαπέντε ετών, τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι πιο έντονα. Εάν παρατηρηθεί μόνο πυρετός, αυτό σημαίνει ότι το σώμα καταπολεμά επιτυχώς τη μόλυνση. Η αδυναμία παραμένει για τέσσερις μήνες μετά την εξαφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να διαφοροποιηθεί η μονοπυρήνωση από άλλες ασθένειες στα παιδιά, πραγματοποιείται εξέταση αίματος σύμφωνα με τέσσερα σχήματα:
- Γενικός;
- Βιοχημικά
- Immunoassay (Ανοσοσφαιρίνες Μ - οξεία λοίμωξη και Ε - προηγούμενη λοίμωξη)
- PCR.
Για τον έλεγχο της κατάστασης του σπλήνα και του ήπατος, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων
Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά
Πώς αντιμετωπίζεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση; Δεν υπάρχουν φαρμακευτικά προϊόντα που να εξαλείφουν πλήρως τους μολυσματικούς παράγοντες σε αυτήν την ασθένεια. Η θεραπευτική τεχνική στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών. Ο διάσημος γιατρός Komarovsky πιστεύει ότι με μια ήπια μορφή της νόσου, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν η κατάσταση των ψίχουλων είναι φυσιολογική, τότε μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην κατανάλωση πολλών υγρών, ανάπαυσης στο κρεβάτι. Δεδομένου ότι το άρρωστο παιδί είναι μεταδοτικό σε άλλα μωρά, δεν είναι δυνατή η παρακολούθηση προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Το περπάτημα πρέπει επίσης να ακυρωθεί μέχρι την ανάρρωση. Απαιτείται νοσηλεία για σοβαρή μορφή της νόσου με τέτοιες επιπλοκές: υψηλός πυρετός, επαναλαμβανόμενος έμετος, κίνδυνος ασφυξίας και δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.
Θεραπεία για μέτρια νόσο
Η θεραπεία με μονοπυρήνωση στοχεύει:
- Λήψη αντιιικών παραγόντων και φαρμακευτικών προϊόντων για τη μείωση του πυρετού (στα παιδιά χορηγείται «Παρακεταμόλη» ή «Ιβουπροφαίνη»).
- Η χρήση τοπικών αντισηπτικών.
- Μη ειδική ανοσορυθμιστική θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" και "Imudon".
- Χρήση αντι-αλλεργικών και αντιισταμινικών προϊόντων.
- Θεραπεία βιταμινών;
- Όταν εντοπίζεται βλάβη στο ήπαρ, λαμβάνοντας χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της προσθήκης βακτηριολογικής λοίμωξης με σοβαρή φλεγμονή του φάρυγγα. Κατά τη χρήση αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται επίσης προβιοτικά παρασκευάσματα ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Εάν μια σοβαρή υπερτοξική μορφή της νόσου εκδηλωθεί με κίνδυνο ασφυξίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει Πρεδνιζολόνη. Η δίαιτα για μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά περιλαμβάνει υγρή τροφή, πλούσια σε πολύτιμα στοιχεία, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για να διευκολύνει τη λειτουργία του ήπατος. Εάν η βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα είναι μεγάλη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα διατροφής αρ. 5. Η υγρασία του αέρα στο δωμάτιο του μωρού σας είναι μια άλλη σημαντική συμβουλή..
Πρόβλεψη και συνέπειες
Σχηματίζεται ισχυρή ανοσία στον ιό που συμβάλλει στην εμφάνιση αδενικού πυρετού. Εάν ένα παιδί είχε μολυσματική μονοπυρήνωση, δεν θα μπορεί να το πιάσει ξανά. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV. Η μεταφορά της νόσου αναφέρεται πάντα στο ιατρικό ιστορικό. Η μολυσματική μονοπυρήνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μεταδοτική ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο. Μια επιπλοκή του αδενικού πυρετού μπορεί να είναι αποβολή ή ανάπτυξη παθολογιών σε ένα μωρό. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την άμυνα μιας γυναίκας και είναι σε θέση να πάρει εύκολα μια άλλη, ακόμη πιο επικίνδυνη λοίμωξη μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση.
Τα παιδιά που είχαν την ασθένεια χρειάζονται συστηματική εξέταση από ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες για έξι μήνες.
Οι επιπλοκές της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι αρκετά σπάνιες και εμφανίζονται όταν η δευτερογενής μολυσματική μικροχλωρίδα ενεργοποιείται στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή φλεγμονής των πνευμόνων, του ήπατος, του μέσου ωτός, των άνω γνάθων και άλλων οργάνων. Με έντονο πρήξιμο του λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή, συνιστάται η χρήση τραχειοστομίας και η σύνδεση του ασθενούς με τον αναπνευστήρα. Ο κύριος κίνδυνος της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη του σπλήνα, η οποία εμφανίζεται λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων και του υπερβολικού τεντώματος της κάψουλας του οργάνου. Απαιτείται επείγουσα επέμβαση εδώ: αυτή η κατάσταση χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Εάν προσδιοριστεί μια ρήξη σπλήνα, μια σπληνεκτομή γίνεται επειγόντως. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στην άνω αριστερή κοιλιά, αυξημένου καρδιακού ρυθμού, δυσκολίας στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα "ασθενοφόρο". Εάν κάποιος στην οικογένεια μολυνθεί με μονοπυρήνωση, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης συγγενών. Η πρόληψη της αδιαθεσίας δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Τα μόνα πιθανά προληπτικά μέτρα είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αποφεύγοντας δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να επισκέπτεστε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια επιδημιών..
Μονοπυρήνωση στα παιδιά: αιτίες, σημεία και θεραπεία
Διάφορες ασθένειες της άνω αναπνευστικής οδού στα παιδιά έχουν συχνά παρόμοια κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φαινόμενα πυρετού και καταρροϊκού δείγματος μολύνουν τον ιό Eppstein-Barr (EBV), ο οποίος προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση σε ένα παιδί.
Οι αιτίες της νόσου
Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 4 - η αιτία της μονοπυρήνωσης - είναι πολύ συχνός · σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 85-90% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη έχει μολυνθεί με αυτόν. Τα μισά παιδιά κάτω των πέντε ετών είχαν επίσης επαφή με το παθογόνο. Τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών είναι πιο ευαίσθητα στον ιό. Η πηγή της λοίμωξης είναι ο ασθενής, στον οποίο το σάλιο υπάρχουν παθογόνα. Φτέρνισμα, βήχας, κοινή χρήση σκευών, φιλί μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση του παθογόνου στο παιδί.
Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της άνω αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης διαρκεί 5-15 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει σε ένα μήνα. Ο ιός προτιμά λεμφοειδή ιστό. Εισέρχεται στους λεμφαδένες, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα Β-λεμφοκύτταρα.
Σημάδια παθολογικής κατάστασης
Η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα γενικής αδιαθεσίας, αδυναμίας, που διαρκεί αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 βαθμούς. Μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά:
- πονόλαιμος;
- ρινική συμφόρηση;
- οδυνηρή κατάποση
- αύξηση των υπογλυκαιμικών και τραχηλικών λεμφαδένων.
- υπερβολικός ιδρώτας;
- Μυϊκοί πόνοι;
- πονοκέφαλο.
Κατά την εξέταση, η επιθηλιακή μεμβράνη του φάρυγγα είναι υπεραιμική, οι αμυγδαλές διογκώνονται. Σε αυτό το στάδιο, η μονοπυρήνωση μπορεί να εκληφθεί ως πονόλαιμος, αλλά με πονόλαιμο, δεν υπάρχει ρινική συμφόρηση και πυώδεις εναποθέσεις εμφανίζονται στις αμυγδαλές.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η πολυαδενίτιδα - μια φλεγμονώδης αντίδραση των λεμφαδένων.
Αρχικά επηρεάζονται οι λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του λαιμού. Γίνονται ανώμαλοι και εμφανείς όταν το κεφάλι κινείται Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης από τον ιό, μια εκδήλωση αυτού είναι η υπερπλασία τους. Μπορούν να αυξηθούν οι μασχαλιαίοι, βουβωνικοί και κοιλιακοί όζοι. Το τελευταίο συμπιέζει τα νευρικά άκρα, το οποίο οδηγεί στην κλινική οξείας κοιλιάς και περιπλέκει τη διάγνωση. Κατά την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες είναι ομαλοί, πυκνοί, επώδυνοι και κινητοί.
Το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται. Το τέντωμα της κάψουλας glisson, το οποίο καλύπτει το συκώτι, προκαλεί έναν θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Τα παιδιά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος. Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι μια διευρυμένη σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπλήνα σπάει από λίγη άσκηση ή αυθόρμητα. Η κατάσταση εκδηλώνεται από συμπτώματα οξείας αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα:
- οξύ πόνο στην κοιλιά
- ταχυκαρδία;
- πτώση της αρτηριακής πίεσης
- χλωμό και κρύο ιδρώτα.
Καθώς η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα του παιδιού. Η ένταση του εξανθήματος μπορεί να ποικίλει. Στοιχεία με τη μορφή κόκκινων-ροζ κηλίδων εντοπίζονται στο πρόσωπο, το σώμα, τα άκρα. Το εξάνθημα δεν φαγούρα και εξαφανίζεται χωρίς ειδική μεταχείριση καθώς θεραπεύει. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι ο λόγος για την αύξηση του συμπτώματος. Εάν η μολυσματική μονοπυρήνωση ήταν λάθος για τη στηθάγχη και άρχισε να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - παράγωγα της πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αυγκμεντίνη), τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του εξανθήματος, εμφάνιση φαγούρας.
Πολύ σπάνια, η μονοπυρήνωση συνοδεύεται από ίκτερο, που υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη.
Η οξεία και πιο μεταδοτική περίοδος της ασθένειας διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες.
Στα βρέφη, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Μολύνονται από τη μητέρα μέσω φιλήματος και θηλασμού: ο ιός εισέρχεται στο γάλα. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να μολυνθεί ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Τα συμπτώματα της νόσου στα βρέφη είναι λιγότερο έντονα.
Η μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- ηπατίτιδα;
- ανοσοανεπάρκεια
- παθολογία του νευρικού συστήματος
- μυοκαρδίτιδα
- πνευμονίτιδα
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, με έντονη αποδυνάμωση της ανοσίας, οι συνέπειες του ιού έρπητα τύπου 4 μπορεί να είναι το λέμφωμα του Burkitt, η λεμφογρανουμάτωση, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος.
Διαγνωστικά
Κλινικά, η διάγνωση της μονοπυρήνωσης επιβεβαιώνεται από εργαστηριακά διαγνωστικά. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι το πρώτο στάδιο. Αλλαγές σε αυτό αφορούν την εμφάνιση άτυπων κυττάρων - μονοπύρηνων κυττάρων ή λεμφοκυττάρων πλάσματος. Αυτά είναι μολυσμένα με EBV κύτταρα. Με την εμφάνισή τους, αναγνωρίζονται εύκολα από έναν έμπειρο βοηθό εργαστηρίου. Με τη μονοπυρήνωση, ο αριθμός των άτυπων μονοπυρηνικών κυττάρων φτάνει το 10% ή περισσότερο. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα δεν πρέπει να υπάρχουν. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επίσης αυξάνεται, ο οποίος είναι συνήθως 1-9 mm / ώρα, και ο συνολικός αριθμός των λεμφοκυττάρων.
Για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Ελέγχει τα επίπεδα χολερυθρίνης, ALT, AST, αλκαλικής φωσφατάσης, μια αλλαγή στην οποία υποδηλώνει ηπατική δυσλειτουργία.
Ο υπέρηχος του ήπατος και του σπλήνα είναι απαραίτητος για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους, ο βαθμός αύξησης.
Η ορολογική διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα το παθογόνο και το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας:
- Προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του ιού Epstein-Barr. Στο ύψος της νόσου, η συγκέντρωση της IgM στον ορό του αίματος αυξάνεται. Εάν εντοπίζονται μόνο αντισώματα αντι-EBV IgG στο αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει προηγούμενη ασθένεια.
- Το εργαστήριο ανιχνεύει αντιγόνα καψιδίου και μεμβράνης στον ορό του αίματος - ιικές πρωτεΐνες.
- Τα διαγνωστικά PCR στοχεύουν στην αναζήτηση του DNA του ιού στο σάλιο, το αίμα ή τα θραύσματα από τον στοματικό βλεννογόνο.
Θεραπευτικές τεχνικές
Εάν έχετε πυρετό και πονόλαιμο, πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη. Απαιτεί τις ακόλουθες ενδείξεις:
- παρατεταμένος πυρετός άνω των 39,5 βαθμών.
- απειλητική ασφυξία
- επιπλοκές. Για παράδειγμα, ένα νοσοκομείο αντιμετωπίζει σοβαρές βλάβες του ήπατος και του σπλήνα.
Στο σπίτι, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά φάρμακα λαμβάνονται κατά του πυρετού. Τα παιδιά επιτρέπονται Ibufen και Paracetamol. Η ασπιρίνη απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 12 ετών: μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Reye - ενός ειδικού τύπου οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Εάν η θερμοκρασία δεν παραπλανηθεί, οι γιατροί της κλινικής ή του ασθενοφόρου μπορούν να κάνουν μια ένεση με ένα μείγμα Diphenhydramine και Drotaverin. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για το σκοπό αυτό..
Ο λαιμός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα: Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, χαμομήλι και αφέψημα καλέντουλας. Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν χρειάζεται να λιπαίνονται.
Η υπερευαισθησία σε έναν ξένο οργανισμό απομακρύνεται με αντιισταμινικά: Fenkarol, Cetirizine, Suprastin.
Τα αντιιικά φάρμακα Acyclovir ή Ganciclovir συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρή ή υποτροπιάζουσα νόσο. Έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα όταν χορηγούνται ταυτόχρονα με ανοσοδιαμορφωτές: υπόθετα Viferon, δισκία Isoprinosine, Anaferon για παιδιά.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο από γιατρό όταν συνδέεται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Απαιτούνται βιταμίνες για τη γενική προώθηση της υγείας.
Η υπερτοξική πορεία μονοπυρήνωσης απαιτεί το διορισμό μιας πορείας πρεδνιζολόνης. Με τη βοήθειά του, η ασφυξία εξαλείφεται επίσης. Για σοβαρό λαρυγγικό οίδημα, τοποθετείται τραχειοστομία, ένας προσωρινός σωλήνας στην τραχεία για να διευκολύνεται ο αερισμός. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από ρήξη του σπλήνα, πραγματοποιείται επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αφαίρεσή της.
Η καθημερινή αγωγή του άρρωστου παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή χρόνο για ξεκούραση και ύπνο · στο σπίτι στην οξεία φάση, προτιμάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια και ισορροπημένη. Θα πρέπει να αποφεύγετε λιπαρά, τηγανητά, πολύ αλμυρά και γλυκά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, ώστε να μην επιβαρύνετε το ήπαρ επιπλέον.
Ανάρρωση από ασθένεια
Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως ο ιός του έρπητα τύπου 4. Η λοίμωξη παραμένει αδρανής στο σώμα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του έτους, τα άρρωστα παιδιά υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση. Μετά την ασθένεια, η υγεία του παιδιού αποκαθίσταται σταδιακά. Μέσα σε ένα μήνα, οι λεμφαδένες μειώνονται. Η αδυναμία και η κόπωση μπορούν να συνεχιστούν για έως και έξι μήνες. Εντός μίας ή δύο εβδομάδων μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα και η αύξηση βάρους προκειμένου να αποκλειστεί η ρήξη της σπλήνας. Δεν επαναδημοσιεύεται με μονοπυρήνωση, η ασθένεια αφήνει πίσω του μια επίμονη δια βίου ανοσία.
Δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη κατά του EBV. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με υγρό καθαρισμό του δωματίου και αερισμό όπου υπάρχουν μεγάλες ομάδες παιδιών. Ο ίδιος κανόνας ισχύει στο σπίτι, ειδικά κατά τη διάρκεια της σεζόν όταν αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης ARVI..
Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά
Η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται ως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων, καθώς και φλεγμονή των αμυγδαλών σε οξεία μορφή. Η ασθένεια ταξινομείται ως ιός του έρπητα, ο αιτιολογικός της παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr ή ο ιός του έρπητα τύπου 4.
Διαδρομές μετάδοσης ↑
Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ιός Epstein-Barr είναι εξαιρετικά ασταθής, πεθαίνει γρήγορα, επομένως, η μόλυνση συμβαίνει αποκλειστικά με επαφή από ένα άρρωστο άτομο. Η κύρια οδός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη, πιο συχνά μέσω του σάλιου, για παράδειγμα, με ένα φιλί. Είναι επίσης δυνατό να μολυνθείτε μέσω μεταγγίσεων αίματος, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες..
Στα παιδιά, η λοίμωξη συμβαίνει συχνότερα μέσω της επαφής με παιχνίδια ή με πράγματα που είχαν προηγουμένως χρησιμοποιηθεί από ένα άρρωστο παιδί. Επιπλέον, ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί στη μήτρα, μέσω του πλακούντα, εάν μια γυναίκα έχει υποστεί μονοπυρήνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Συμπτώματα ↑
Η περίοδος επώασης - δηλαδή, η περίοδος κατά την οποία ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο σώμα και πολλαπλασιάζεται ενεργά σε αυτό, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να μην εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να κυμαίνεται από 14 έως 40 ημέρες. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή ο άρρωστος είναι ήδη επικίνδυνος για τους άλλους και μπορεί να τους μολύνει, αλλά δεν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα και το άτομο δεν περιορίζει τη δραστηριότητα και την επικοινωνία του με άλλους ανθρώπους..
Ταξινόμηση ICD ανεμευλογιάς →
Η μονοπυρήνωση είναι οξεία και χρόνια και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε τυπικές όσο και σε άτυπες μορφές. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή και τη φύση της πορείας..
Σημάδια οξείας μορφής
Τα συμπτώματα μιας οξείας εκδήλωσης της νόσου περιλαμβάνουν:
- κυνάγχη;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία αναπτύσσεται από την πρώτη ημέρα της εκδήλωσης της νόσου και δεν υποχωρεί εντός μιάμιση έως δύο εβδομάδων ·
- διευρυμένοι πρόσθιοι και οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες.
- διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
- Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά είναι δυνατή.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στην κοιλιά, την πλάτη ή τα άνω άκρα.
- πρήξιμο των άνω βλεφάρων (από τις πρώτες ημέρες της έναρξης της νόσου).
Με μια άτυπη πορεία, υπάρχει μια διαγραμμένη συμπτωματολογία, η οποία συνίσταται στην εκδήλωση όχι όλων των συνηθισμένων σημείων της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός, αλλά όχι διεύρυνση των λεμφαδένων ή του ήπατος. Και σχετικά σπάνια συμπτώματα, όπως δερματικά εξανθήματα, αντιθέτως, εκδηλώνονται έντονα.
Σημάδια χρόνιας μορφής
Η χρόνια μονοπυρήνωση είναι αρκετά σπάνια και μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Η ασθένεια γίνεται χρόνια όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σημαντικά.
Τα πιο τυπικά σημεία είναι:
- διάφορες ασθένειες του αίματος?
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και άλλες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
- ταυτόχρονες λοιμώδεις ασθένειες.
- σημάδια γενικής κακουχίας: αδυναμία, θερμοκρασία υπομπύλων, το συκώτι, λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν, μπορεί να υπάρχει μέτρια κίτρινη κίτρινη.
Η χρόνια μορφή μονοπυρήνωσης έχει συνήθως κυματιστό χαρακτήρα: η ασθένεια είτε ηρεμεί, στη συνέχεια ξαναρχίζει, λιγότερο συχνά έχει μόνιμο χαρακτήρα.
Διαγνωστικά ↑
Η μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται με συνδυασμό τυπικών συμπτωμάτων της νόσου και δεδομένων δοκιμής. Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τη γενική κλινική εικόνα - υψηλή θερμοκρασία, αμυγδαλίτιδα, διογκωμένη σπλήνα, ήπαρ και λεμφαδένες. Αλλά η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά τη λήψη εργαστηριακών δεδομένων..
Επιπλοκές ↑
Κατά κανόνα, η πρόγνωση της μονοπυρήνωσης είναι ευνοϊκή, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να είναι ειδικές και μη ειδικές..
Οι συγκεκριμένες επιπλοκές σχετίζονται άμεσα με την έκθεση στον ιό:
- ασφυξία;
- ρήξη σπλήνα
- θρομβοκυτταροπενία
- μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα και άλλες νευρολογικές επιπλοκές.
Οι μη ειδικές επιπλοκές οφείλονται στην παρουσία ή προσκόλληση οποιασδήποτε άλλης λοίμωξης. Για παράδειγμα, ιογενής ή βακτηριακή βρογχίτιδα, μυοκαρδίτιδα, νεφροί ή νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα..
Θεραπεία ↑
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να στοχεύει άμεσα στην αιτία της νόσου: σήμερα δεν υπάρχουν πόροι που μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τον ιό του έρπητα από το σώμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της μονοπυρήνωσης σημαίνει απαλλαγή από τα συμπτώματά της και βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Γενικά, η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, σε άφθονα ζεστά ροφήματα, σε μια θεραπευτική δίαιτα και στη λήψη συμπτωματικών φαρμάκων, καθώς και σε ειδική θεραπεία σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών. Παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα, σε φλεγμονώδεις διεργασίες - τοπικά αντισηπτικά, η λήψη αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο εάν επιβεβαιωθεί μια βακτηριακή λοίμωξη με αναλύσεις, για παράδειγμα, με στηθάγχη.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία. Για να εξαλείψετε τα σημάδια δηλητηρίασης, μπορείτε να πιείτε τσάι από φύλλα σταφίδας, σμέουρα, φλούδες. Ένα αφέψημα μέντας, βάλσαμο λεμονιού ή χαμομήλι λειτουργεί καλά για γαργάρες. Επίσης, για ξέβγαλμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολούχα βάμματα φαρμακευτικών φυτών ή πρόπολης αραιωμένων με νερό. Ως μέσο ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστώνται βάμματα λεμονόχορτου, εχινάκεια.
Πρόληψη ↑
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της μονοπυρήνωσης. Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:
- υγρός καθαρισμός των χώρων.
- χρησιμοποιώντας μόνο μεμονωμένα πιάτα.
- τακτικός αερισμός του δωματίου
- τήρηση των προτύπων υγιεινής (να διδάξει το παιδί να μην φιλάει άλλα παιδιά, να μην γλείφει τα παιχνίδια, τα χέρια άλλων ανθρώπων, να χρησιμοποιεί αντισηπτικά μαντηλάκια ή γέλες για τη θεραπεία του).
Ένα παιδί έχει μολυσματική μονοπυρήνωση: ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να τη θεραπεύσει
Τις περισσότερες φορές παιδιά 3-4 ετών και ενήλικες από 40 έως 50 ετών εκτίθενται σε μολυσματική μονοπυρήνωση. Μια ασθένεια γνωστή ως ιογενής λοίμωξη ή ασθένεια φιλιού, η οποία προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Είναι ένας ιός από την οικογένεια του ιού του έρπητα..
Η μόλυνση συμβαίνει μέσω του σάλιου, για παράδειγμα, με ένα φιλί, ως αποτέλεσμα του οποίου πήρε το όνομά της. Οι φορείς της λοίμωξης μπορεί να είναι επαφή με το δέρμα, βρώμικα παιχνίδια, δάπεδο, πιάτα. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω μετάγγισης αίματος εάν ο δότης είναι φορέας του ιού.
Τα αρσενικά παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα από τα θηλυκά παιδιά. Βασικά, η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες, όταν η γενική ανοσία του σώματος μειώνεται και υπάρχει αυξημένη επαφή σε κλειστό χώρο - μπορεί να είναι νηπιαγωγεία, σχολεία και μεταφορές.
Περιγραφή της πλήρους εικόνας της νόσου με επιπλοκές
Η μόλυνση στα βρέφη χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα, ο λαιμός αρχίζει να γίνεται κόκκινος, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με αποστήματα, οίδημα των λεμφαδένων και αμυγδαλών που εμφανίζεται σε όλο το σώμα, καθώς και μια τυπική αλλαγή στην εικόνα του αίματος με απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων. Το διογκωμένο ήπαρ και ο σπλήνας είναι κοινά σημεία λοίμωξης..
Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από:
- βρογχίτιδα;
- ρινοφαρυγγίτιδα
- τραχειίτιδα;
- πνευμονία;
- υποπλασία του μυελού των οστών.
Ωστόσο, αυτά τα κλασικά συμπτώματα δεν μπορούν πάντα να παρατηρηθούν. Στα βρέφη, ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά λόγω του γεγονότος ότι συμβαδίζουν με άλλες μολυσματικές ασθένειες.
Τα κλασικά συμπτώματα συνδέονται συχνά με την αύξηση της θερμοκρασίας με καθημερινή αύξηση, τους πόνους στο σώμα και τον πονοκέφαλο. Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μορφές της νόσου. Αυτά τα σχήματα κλίσης υποδιαιρούνται σύμφωνα με το υποκείμενο μοτίβο μόλυνσης:
- πρήξιμο των λεμφαδένων (αδενική μορφή)
- εξάνθημα;
- φλεγμονή του ήπατος.
Πρησμένοι λεμφαδένες
Στην αδενική μορφή, υπάρχει πρήξιμο των λεμφαδένων που εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Οι λεμφαδένες γίνονται κινητοί και ανώδυνοι. Τυπικά σημεία για να αισθανθείτε πρησμένους λεμφαδένες είναι ο λαιμός, η βουβωνική χώρα και οι μασχάλες..
Επιπλέον, με αυτή τη μορφή ροής, ο σπλήνας μπορεί να διογκωθεί πολύ έντονα, κάτι που σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ρήξη του οργάνου. Εκτός από το πρήξιμο των λεμφαδένων και του σπλήνα, μπορεί να παρατηρηθεί η ανωτέρω περιγραφείσα αμυγδαλίτιδα με γκρι άνθηση.
Εκτός από τα τυπικά σημεία και παράπονα του αδενικού πυρετού του Pfeiffer, ένα εξάνθημα αναπτύσσεται σε περίπου 3% των περιπτώσεων..
Κατά κανόνα, ένα εξάνθημα εμφανίζεται 4-6 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Αυτό το εξάνθημα ονομάζεται εξάνθημα, που μοιάζει με κηλίδες ερυθράς..
Ο τυπικός εντοπισμός του εξανθήματος είναι κάτω από την εσοχή των άκρων και του προσώπου. Ωστόσο, το εξάνθημα μπορεί επίσης να γενικευτεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κνησμός, το εξάνθημα επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη στον σκληρό ουρανίσκο, δείχνοντας μια εικόνα μικρών αιμορραγιών στην στοματική κοιλότητα.
Επιπλέον, συχνά υπάρχουν λευκά μπαλώματα στο πλευρικό άκρο της γλώσσας. Οι γιατροί μιλούν για στοματική λευκοπλακία. Σημεία διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, που συνοδεύουν την ανάπτυξη βήχα, βραχνάδας και δυσφορίας κατά την κατάποση φαγητού.
Εάν το ήπαρ επηρεάζεται από τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer και η χολερυθρίνη της χολικής χρωστικής δεν απορροφάται πλέον, περνά σε άλλους ιστούς και προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος) σε εκείνους που έχουν προσβληθεί.
Φλεγμονή του ήπατος
Μια τρίτη σπάνια μορφή της νόσου επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα. Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer, ή μολυσματική μονοπυρήνωση, είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από τον εξαιρετικά μολυσματικό ανθρώπινο ιό έρπητα-4.
Ο ιός βρίσκεται στο σάλιο του ασθενούς και παραμένει εξαιρετικά μολυσματικός ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια. Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer ονομάζεται ευγενικά ασθένεια φιλί επειδή η μετάδοση συμβαίνει συχνότερα μετά από έκθεση σε μολυσματικό σάλιο.
Έτσι, ο ιός μπορεί απλά να μεταδοθεί μέσω φιλήματος. Ή όταν η πιπίλα ή τα μαχαιροπήρουνα του μωρού χρησιμοποιούνται από μητέρες ή γιαγιάδες.
Τυπικά συμπτώματα μονοπυρήνωσης
Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι αρκετά έντονα:
- Αυξημένη κόπωση.
- Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
- Ισχυρή παραγωγή βλέννας.
- Πονοκέφαλο.
- Πυρετός.
- Σοβαρή αδυναμία στα πόδια.
- Τα αγγεία του λαιμού ξεχειλίζουν από αίμα.
- Άρνηση παιδιού να φάει.
- Οίδημα της γλώσσας και των βλεφάρων.
- Φωτοφοβία.
- Ξηρά ρινίτιδα.
- Ναυτία και διάρροια.
Διάγνωση της μονοπυρήνωσης
Είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση σε μια διαγραμμένη ή άτυπη μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης, επειδή παραμορφώνεται από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου. Η οξεία επώδυνη μορφή έχει διαφορετικά συμπτώματα, επομένως πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε μια τυπική κλινική βάση σε συνδυασμό με τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν μολυνθεί με τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer, εμφανίζεται μια τυπική αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων. Μεταξύ των λευκοκυττάρων με ποσοστό 50-80%, η εργαστηριακή ανάλυση δείχνει τα λεγόμενα μονοπύρηνα κύτταρα, μια υποομάδα λευκοκυττάρων.
Διεξάγεται εξέταση αίματος για ένα συγκεκριμένο αντίσωμα έναντι του ιού Epstein-Barr. Επίσης, συνταγογραφούνται εξετάσεις Mospot, οι οποίες ανιχνεύουν τον ιό στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός άρρωστου παιδιού..
Άλλες δοκιμές για τη διάγνωση του ιού
- Η κλινική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυξημένη συγκέντρωση ερυθροκυττάρων, ESR και λευκοκυττάρων.
- Η βιοχημική ανάλυση δείχνει άτυπα στοιχεία, μονοπύρηνα κύτταρα, προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα, δυσπλασία μυελού των οστών, λεμφοστάση.
- Ένας κοιλιακός υπέρηχος θα δείξει μια διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ.
Κίνδυνος μόλυνσης με αδένα του Pfeiffer
Τα συμπτώματα εξαρτώνται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από την περίοδο επώασης, δηλαδή την περίοδο μεταξύ μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr και της εκδήλωσης του πυρετού Pfeiffer. Ενώ σε εφήβους και ενήλικες η περίοδος επώασης είναι περίπου 50 ημέρες, αυτή τη φορά είναι σημαντικά μικρότερη σε βρέφη και παιδιά, από περίπου 10 έως 14 ημέρες..
Μόλις μολυνθούν, υγιή και ανοσοεπάρκεια παιδιά έχουν δια βίου ανοσία έναντι της νόσου. Μετά την πρωτογενή λοίμωξη, ο ιός αποικίζει τις ρινικές και τις κοιλότητες κατάποσης και μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί και να απεκκριθεί..
Έτσι, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συνήθως, η ασθένεια του αδένα του Pfeiffer διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Ωστόσο, συχνά χρειάζεται ένα παιδί για να αποκατασταθεί η προηγούμενη ικανότητα εργασίας. Δεδομένου ότι η μόλυνση σε μικρά παιδιά είναι ακίνδυνη, το σώμα τους ανακάμπτει συνήθως πιο γρήγορα.
Θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη
Ο αδενικός πυρετός Pfeiffer είναι μια ιογενής λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, οπότε μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά. Τα αντιπυρετικά και τα παυσίπονα περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με τον παιδίατρο επειδή η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη.
Ο ασθενής παραμένει ο φορέας του ιού Epstein-Barr καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, οπότε μπορεί να συμβεί ένα δεύτερο ξέσπασμα της νόσου. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η ασθένεια θεραπεύεται χωρίς συνέπειες. Ο μόνος τρόπος πρόληψης είναι η αποφυγή φορέων αυτού του ιού..
Τα περισσότερα περιστατικά του αδένα του Pfeiffer στα βρέφη είναι ήπια ή ασυμπτωματικά. Νωρίς στη ζωή, το μωρό υποβοηθείται από μητρικά αντισώματα που βρίσκονται ακόμα στο αίμα. Ωστόσο, σε σοβαρές κλινικές καταστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές..
Είναι σημαντικό η μητέρα του παιδιού να είναι σωματικά προσεκτική όταν η λοίμωξη είναι σοβαρή. Ο σπλήνας μπορεί να διογκωθεί και, στη χειρότερη περίπτωση, να σπάσει. Μπορεί επίσης να υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ή φλεγμονή της καρδιάς.
Για να αποφευχθεί αυτό, ένα παιδί σε κακή κατάσταση θα πρέπει να υποβληθεί σε κλινική παρακολούθηση, να τηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι και να πάρει αρκετά υγρά..
Απαγορεύεται αυστηρά στα παιδιά να δίνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου Reye. Η συμπτωματική θεραπεία λαμβάνει χώρα στο σπίτι εάν απουσιάζουν οι ακόλουθες επιπλοκές, στις οποίες το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο.
- η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 39,5 C.
- σοβαρή δηλητηρίαση με πόνο ημικρανίας, λιποθυμία, διάρροια και έμετο.
- πρωτογενείς επιπλοκές με την προσθήκη μιας μολυσματικής ασθένειας.
- προφανής πολυαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων άνω των 2,5 cm), η οποία απειλεί την ασφυξία.
Όλες οι άλλες περιπτώσεις περιορίζονται στην ανάπαυση στο κρεβάτι και σε καλά καθορισμένη θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..
1). Για να σταματήσετε το σύνδρομο υπερθερμικού και πόνου, συνταγογραφούνται Ibuprofen, Nurofen ή Panadol.
2). Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνουν την πρεδνιζολόνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βοηθά στη συρρίκνωση των λεμφαδένων.
3). Το ζήτημα της χρήσης αντιιικών φαρμάκων παραμένει αμφιλεγόμενο. Κάθε γιατρός αποφασίζει για τον εαυτό του για το διορισμό αυτών των φαρμάκων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα: Acyclovir, Groprinosin.
4). Αντισηπτικά διαλύματα χρησιμοποιούνται εάν το παιδί μπορεί να γαργάρει. Χρησιμοποιούνται επίσης αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, φασκόμηλου. Για πολύ μικρά, πωλούνται σπρέι, όπως Dekasan, Aquagrin, Chlorhexidine, Miramistin.
πέντε). Για ρινίτιδα, ξεπλύνετε τη μύτη με θαλασσινό νερό, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε κάθε φαρμακείο.
6). Τα αντιισταμινικά (Suprastin, Fenkarol, Claritin, Citrine) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σημείων δηλητηρίασης, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται σπασμοί στους βρόγχους.
7). Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για το ήπαρ - Karsil, Essentiale.
8). Ίσως ο διορισμός των ανοσοπροστατευτικών - Viferon ή Anaferon, Gamma-interferon.
εννέα). Για την εκφόρτωση του ήπατος, συνταγογραφείται χαμηλό μεταλλικό νερό Essentuki - 20, Vladikavkaz ή Narzan. Το νερό αυξάνει την όρεξη, αναζωογονεί και έχει ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα. Αυτό το νερό συνιστάται για παιδιά μετά από 1 έτος..
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί σας ιατρικό μεταλλικό νερό, μόνο με την άδεια του γιατρού.!
δέκα). Το παιδί αποκλείεται από τη χρήση γλυκών, τηγανητών και λιπαρών τροφών και οργανώνεται μια φθηνή διατροφή. Δεν εξαιρούνται τα λαχανικά και τα φρούτα στον ατμό.
έντεκα). Όσον αφορά το εξάνθημα, δεν αντιμετωπίζεται. Καθώς περνά ο χρόνος, το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του.
Πότε μπορώ να παρακολουθήσω νηπιαγωγείο και σχολείο
Οι γονείς θα μπορούν να αναπνέουν ανακούφιση όταν, μετά τη θεραπεία, οι δείκτες για μονοπύρηνα κύτταρα εξαφανίζονται κατά την κλινική εξέταση αίματος. Η νέα ανάλυση συνταγογραφείται μετά από 10 ημέρες θεραπείας. Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση είναι μια βλάβη του λεμφοειδούς συστήματος, το οποίο χτίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα λευκοκύτταρα σε αυτήν την ασθένεια μειώνονται.
Όταν επισκέπτεστε σχολείο ή προσχολικό ίδρυμα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι τα λευκοκύτταρα έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό. Για να αποκαταστήσετε γρήγορα το σώμα του παιδιού μετά τη μονοπυρήνωση, πρέπει να το προστατέψετε από πιθανές ασθένειες. Το πρώτο βήμα θα είναι οι συνεχείς βόλτες στον καθαρό αέρα και στα σαλόνια.
Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά
- Σχετικά με την ασθένεια
- Συμπτώματα
- Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία
- Οι συστάσεις του γιατρού Komarovsky
- Κριτικές ασθενών
Όταν ένα παιδί γεννιέται, η ασυλία του αρχίζει να «μελετά» όλους τους γύρω κινδύνους. Έτσι, σταδιακά, αντιμέτωποι με ορισμένους ιούς, από τους οποίους υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες στον πλανήτη, αναπτύσσεται προστασία με τη μορφή αντισωμάτων κατά των ιών.
Η μόλυνση με μερικούς παράγοντες είναι δύσκολο να παραλειφθεί, και ορισμένες ασθένειες είναι απαρατήρητες ή σχεδόν ανεπαίσθητα για τους γονείς του μωρού. Πολύ συχνά, πολλές μητέρες και μπαμπάδες δεν υποψιάζονται καν ότι το παιδί είχε μολυσματική μονοπυρήνωση. Ο έγκυρος γιατρός Evgeny Komarovsky λέει εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αυτής της νόσου σε ένα παιδί και τι πρέπει να κάνετε εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Σχετικά με την ασθένεια
Η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια. Προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος ανήκει σε κοινούς παράγοντες και είναι, στην πραγματικότητα, ένας ιός έρπητα του τέταρτου τύπου. Αυτός ο «αόριστος» ιός είναι πολύ πιο πιθανό να έρθει σε επαφή με τον παγκόσμιο πληθυσμό από ό, τι φαίνεται στους ίδιους τους ανθρώπους, με αποτέλεσμα, περισσότερο από το 90% των ενηλίκων να έχουν μολυνθεί με αυτόν. Αυτό αποδεικνύεται από την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα..
Παρόμοια αντισώματα, που δείχνουν ότι υπήρχε λοίμωξη, αναπτύχθηκε ανοσία, βρίσκονται σε περίπου 45-50% των παιδιών ηλικίας 5-7 ετών.
Ο ιός αισθάνεται υπέροχος σε ορισμένα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος - λεμφοκύτταρα. Εκεί αναπαράγει γρήγορα υπό τις κατάλληλες συνθήκες ευνοϊκές για τον εαυτό του, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, ο ιός μεταδίδεται με φυσιολογικά υγρά - το σάλιο, για παράδειγμα, γι 'αυτό η μολυσματική μονοπυρήνωση ονομάζεται συχνά «ασθένεια φιλήματος». Λιγότερο συχνά, ο ιός μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Το παθογόνο μεταδίδεται μέσω μεταγγίσεων αίματος, μεταμοσχεύσεων οργάνου και μυελού των οστών, καθώς και από έγκυο μητέρα σε έμβρυο μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος.
Η μολυσματική μονοπυρήνωση αναφέρεται σε οξείες ιογενείς ασθένειες, δεν έχει χρόνια μορφή. Από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες, ο ιός εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας εσωτερικά όργανα που έχουν λεμφοειδή ιστό στη δομή τους.
Συμπτώματα
Στο 90% των περιπτώσεων, η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι ήπια, λέει ο Evgeny Komarovsky, και ως εκ τούτου είναι σπάνια δυνατή η διάγνωσή της. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών σπάνια αρρωσταίνουν από αυτήν την ασθένεια, και στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά εύκολα. Τα παιδιά ηλικίας από 3 ετών και άνω ανέχονται την ασθένεια πολύ πιο σοβαρά και τα αγόρια είναι πιο συχνά άρρωστα από τα κορίτσια. Γιατί συμβαίνει αυτό, το φάρμακο δεν μπορεί να απαντήσει, αλλά το γεγονός είναι προφανές.
Αφού ο ιός της μονοπυρήνωσης εισέλθει στο σώμα του παιδιού, ένας ξένος παράγοντας μπορεί να συμπεριφέρεται ειρηνικά για πολύ καιρό. Εδώ όλα αποφασίζονται από την κατάσταση της ασυλίας του μωρού. Εάν η φυσική άμυνα είναι ισχυρή, τότε μπορεί να διαρκέσει ενάμισι ή δύο μήνες. Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, τότε τα συμπτώματα μιας αρχικής ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν μετά από 5-6 ημέρες.
Σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Όλες οι ομάδες κόμβων αυξάνονται σε διάφορους βαθμούς, αλλά κυρίως - αυχενικός, υπογνάθιος, ινιακός. Μια σάρωση με υπερήχους αυτή τη στιγμή μπορεί να αποκαλύψει αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος (αυτά τα όργανα αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό). Και σε κλινικές εξετάσεις αίματος, θα αποκαλυφθεί ένας αλλοιωμένος λεμφοκυτταρικός τύπος.
Αμέσως μετά, ο λεμφοειδής ιστός στη μύτη αρχίζει να γίνεται φλεγμονή και να αυξάνεται το μέγεθος (πρήζεται), οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται. Η ρινική αναπνοή του παιδιού διαταράσσεται, αναπνέει κυρίως από το στόμα του και υπάρχει έντονο νυχτερινό ροχαλητό. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πονόλαιμο.
Τα κοινά συμπτώματα που είναι παραπλανητικά τόσο για τους γονείς όσο και για τους γιατρούς δεν είναι συγκεκριμένα:
- Έλλειψη ή μειωμένη όρεξη.
- Δάκρυα, διάθεση, λήθαργος.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Αίσθημα «πόνου» στο σώμα.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μαζί και μερικά από αυτά ξεχωριστά μπορούν να προκαλέσουν υποψίες σε προσεκτικούς γονείς και σε έναν αποκαλούμενο παιδίατρο. Θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος. Τα λεμφοκύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό παύουν να είναι τέτοια και μετατρέπονται σε νέα κύτταρα, τα οποία ένα υγιές παιδί δεν έχει και δεν μπορεί να έχει στο αίμα. Αυτά τα τροποποιημένα κύτταρα ονομάζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Εάν ο βοηθός του εργαστηρίου τα βρει στο αίμα του μωρού, τότε η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί πλήρως. Επιπλέον, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των μονοκυττάρων θα αυξηθεί στο αίμα..
Ο κίνδυνος της νόσου δεν έγκειται ούτε στην ίδια την ασθένεια, αλλά σε πιθανές ταυτόχρονες λοιμώξεις. Όταν ο λεμφοειδής ιστός, ο οποίος παίζει ουσιαστικό ρόλο στη λειτουργία της ανοσίας του παιδιού, επηρεάζεται, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο από το συνηθισμένο σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο από τη θέση ότι μια δευτερογενής ασθένεια μπορεί εύκολα να ξεκινήσει, οποιαδήποτε, ανάλογα με το μικρόβιο ή τον ιικό παράγοντα που "προσχώρησε". Πιο συχνά, οι επιπλοκές είναι βακτηριακού χαρακτήρα: αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία.
Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία
Η ασθένεια δεν μπορεί να ονομαστεί φευγαλέα. Η οξεία φάση διαρκεί 2 έως 3 εβδομάδες, με λίγο περισσότερο. Η ευεξία του παιδιού, φυσικά, αυτή τη στιγμή δεν θα είναι η καλύτερη, και μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Πρέπει να είστε υπομονετικοί, επειδή η μολυσματική μονοπυρήνωση περνά σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση..
Η απλή μονοπυρήνωση δεν απαιτεί συγκεκριμένη θεραπεία. Εάν το παιδί δεν αισθάνεται άσχημα, τότε τίποτα εκτός από το να πίνει άφθονο νερό. Εάν η κατάσταση των ψίχουλων είναι απογοητευτική, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μονοπυρήνωση ως τέτοια, επομένως η θεραπεία πρέπει να είναι εξαιρετικά συμπτωματική: πονόλαιμος - ξεπλύνετε, η μύτη δεν αναπνέει - ενσταλάξτε αλατούχο διάλυμα, ενυδατώστε τους βλεννογόνους των βρόγχων προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα.
Ο Komarovsky δεν βλέπει σκοπιμότητα στη λήψη αντιιικών φαρμάκων, καθώς δεν θα έχουν καμία επίδραση στον ιό του έρπητα τύπου 4, αλλά θα «χτυπήσουν» σημαντικά την τσέπη των γονέων. Επιπλέον, με την κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων, όλα είναι πολύ θλιβερά. Για τον ίδιο λόγο, δεν έχει νόημα να χορηγείται στο παιδί ομοιοπαθητικά φάρμακα με το δηλωμένο αντιικό αποτέλεσμα. Φυσικά, δεν θα υπάρξει καμία ζημιά από αυτούς, αλλά δεν πρέπει να περιμένετε κανένα όφελος..
Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών που ευνοούν την πρόωρη ανεξάρτητη ανάρρωση του παιδιού:
- Στο οξύ στάδιο της νόσου, το μωρό χρειάζεται ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι.
- Το παιδί πρέπει να αναπνέει υγρό αέρα (σχετική υγρασία στο δωμάτιο - 50-70%).
- Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ζεστό ρόφημα καθ 'όλη την οξεία περίοδο.
- Πιο συχνά κάνετε υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο του παιδιού, ενώ δεν χρησιμοποιείτε οικιακά χημικά που περιέχουν χλώριο.
- Σε υψηλές θερμοκρασίες, στο παιδί μπορεί να χορηγηθεί «παρακεταμόλη» ή «ιβουπροφαίνη».
Όταν η θερμοκρασία γίνεται κανονική, είναι δυνατό και απαραίτητο να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας να επισκέπτεστε παιδικές χαρές, πολυσύχναστα μέρη, έτσι ώστε το παιδί να μην μολύνει άλλους και να μην "πιάσει" άλλη μόλυνση για την ίδια την εξασθενημένη ασυλία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αξίζει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα, εξαιρουμένων όλων των λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών και αλμυρών τροφών, καθώς και πικάντικων, ξινών και γλυκών τροφίμων από τη διατροφή του παιδιού. Στο οξύ στάδιο, με δυσκολία στην κατάποση, είναι καλύτερο να δίνετε σούπες λαχανικών, πουρέ πατάτας, χυλό γάλακτος, τυρί cottage. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκτησης, δεν είναι απαραίτητο να μετατρέψετε όλα τα τρόφιμα σε πουρέ πατάτας, αλλά η απαγόρευση των παραπάνω προϊόντων παραμένει σε ισχύ.
Εάν οι βακτηριακές επιπλοκές "ενώνουν" τη μονοπυρήνωση, μπορούν και πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με αντιβιοτικά. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει "Αμπικιλλίνη" ή "Αμοξικιλλίνη", η οποία είναι δημοφιλής στην παιδιατρική, τότε το παιδί έχει 97% πιθανότητα εμφάνισης εξανθήματος. Γιατί συμβαίνει μια τέτοια αντίδραση είναι άγνωστο σήμερα στην ιατρική. Μπορούμε να πούμε μόνο με σιγουριά ότι αυτό το εξάνθημα δεν θα είναι αλλεργία σε αντιβιοτικό ή σύμπτωμα ξεχωριστής νόσου ή επιπλοκή. Απλώς εμφανίζεται και στη συνέχεια φεύγει μόνη της. Δεν πρέπει να είναι τρομακτικό.
Οι συστάσεις του γιατρού Komarovsky
Οι γονείς πρέπει να αναφέρουν το γεγονός της μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση στο προσχολικό ίδρυμα στο οποίο παρακολουθεί το παιδί ή στο σχολείο. Αλλά αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί την εισαγωγή καραντίνας. Είναι απλώς ότι οι χώροι θα απαιτούν συχνότερο υγρό καθαρισμό..
Η ανάκτηση μετά από μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, η ανοσία εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό. Για τον επόμενο χρόνο (μερικές φορές έξι μήνες), ο θεράπων παιδίατρος ακυρώνει όλους τους ημερολογιακούς εμβολιασμούς για ένα τέτοιο παιδί. Το παιδί δεν συνιστάται να μένει σε στενές ομάδες παιδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί δεν πρέπει να μεταφέρεται στη θάλασσα για να «διορθώσει» την ασυλία του, καθώς είναι εγγυημένη η σοβαρή εγκλιματισμό μετά από μια ιογενή ασθένεια. Κατά τη διάρκεια του έτους, δεν συνιστάται να περπατάτε στον ήλιο, να επισκέπτεστε περιοχές όπου υπάρχει έντονη σωματική δραστηριότητα.
Για να υποστηρίξει το σώμα στη διαδικασία ανάρρωσης πρέπει να είναι σύμπλοκα βιταμινών που επιτρέπονται από την ηλικία.
Ένα παιδί μετά από μια προηγούμενη ασθένεια πρέπει να βλέπει συχνότερα από έναν γιατρό. Ο ιός έχει ογκογόνο δράση, δηλαδή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων όγκου. Εάν, μετά από μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ίδια τροποποιημένα μονοπύρηνα κύτταρα εξακολουθούν να βρίσκονται στις εξετάσεις αίματος του μωρού για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί θα πρέπει σίγουρα να εμφανιστεί και να εγγραφεί σε αιματολόγο.
Η επίμονη δια βίου ανοσία αναπτύσσεται στον ιό που προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση. Είναι αδύνατο να αρρωστήσεις για δεύτερη φορά. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι μολυσμένες από τον HIV, μπορούν να έχουν όσα επεισόδια οξείας ασθένειας θέλουν..
Κριτικές ασθενών
Οι περισσότεροι γονείς, των οποίων τα παιδιά είχαν αυτήν την ασθένεια, υποστηρίζουν ότι η μεγαλύτερη και πιο οδυνηρή περίοδος ήταν ακριβώς η διάγνωση, καθώς οι γιατροί δεν βιάζονται να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Πολλοί ασθενείς που δεν παραπέμπονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών λόγω του ήπιου σταδίου της νόσου, οι γιατροί συνέστησαν τη λήψη αντιιικών φαρμάκων.
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο σπίτι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Komarovsky ισχυρίζονται ότι δεν εμφανίστηκαν επιπλοκές, η ασθένεια πέρασε αρκετά γρήγορα και ήταν ανεκτή από το παιδί σχετικά εύκολα.
Ακολουθεί ένα βίντεο με προτάσεις από τον ίδιο τον Γιατρό Komarovsky.
- Ο ιός Epstein-Barr
- Ο Komarovsky σχετικά με τον ιό Epstein-Barr
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Γιατρός Komarovsky σχετικά με τη μονοπυρήνωση
- Διατροφή για μονοπυρήνωση
- Εξέταση αίματος
ιατρικός κριτικός, ειδικός ψυχοσωματικής, μητέρα 4 παιδιών