Μεταστάσεις πνευμόνων

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κατεύθυνση των μεταστάσεων. Όπου και αν είναι η κύρια εστία της νόσου, οι μεταστάσεις θα πάνε αναγκαστικά στους πνεύμονες, με σπάνιες εξαιρέσεις. Ο πνευμονικός ιστός είναι ένα αγαπημένο μέρος για μεταστάσεις όλων των τύπων κακοήθων όγκων.

Ο πνευμονικός ιστός έχει ένα ανεπτυγμένο σύστημα ροής αίματος, το αίμα αντλείται μέσω αυτού. Οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η μετανάστευση καρκινικών κυττάρων μέσω του αίματος και της λέμφου, η οποία ξεκινά από σχεδόν οποιαδήποτε κύρια εστία κακοήθους όγκου.

Η ροή της λέμφης κατευθύνεται σε μεγάλα αγγεία, ρέουν στην ανώτερη φλέβα. Με τη βοήθεια της καρδιάς, ένα μείγμα αίματος και λέμφου ρέει μέσω των πνευμόνων. Επομένως, μια καρκινική διαδικασία στους πνεύμονες είναι, κατά κανόνα, ένας δευτερεύων καρκίνος: η κύρια εστίαση είναι σε διαφορετικό μέρος. Εκατόν πενήντα γεμάτα, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, τετραγωνικά μέτρα (αυτή είναι η περιοχή των κυψελίδων των πνευμόνων) - ένα πολύγωνο ιδανικών συνθηκών για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Πρόβλεψη

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων έμοιαζε με θανατική ποινή. Δεν υπήρχε σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης μετά από μια εξαντλητική πορεία χημειοθεραπείας. Τα κυτταροστατικά, φάρμακα για την αναστολή της κυτταρικής διαίρεσης, άνοιξαν ένα δεύτερο μέτωπο, τελειώνοντας το εξαντλημένο σώμα με παρενέργειες. Κύρια: καταστροφική επίδραση στο μυελό των οστών, μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο ήπαρ και, προαιρετικά, θανατηφόρες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Οι επεμβάσεις δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα: μετά από ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού, συχνά αφέθηκε ένα μη βιώσιμο όργανο.

"Γιατρός, πόσο περισσότερο έχω μείνει;" - οι ογκολόγοι πρέπει να απαντούν στη γνωστή θλιβερή ερώτηση σχεδόν καθημερινά, μερικές φορές πολλές φορές. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η διάρκεια ζωής. Η διάρκεια ζωής ενός ασθενούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• πού είναι το πρωτογενές κακοήθη νεόπλασμα;
• τη φυσική κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου ·
• τον αριθμό των ετών που έζησε ο ασθενής ·
• η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα εκτός του πνεύμονα κ.λπ..

Ο καθοριστικός παράγοντας δεν έχει ακόμη κατονομαστεί: σε ποιο σημείο της ανάπτυξης του όγκου ο ασθενής άκουσε τον συναγερμό και πήγε στο γιατρό.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι μια θλιβερή απόδειξη ότι οι δυνάμεις αντίστασης του σώματος έχουν εξαντληθεί και ότι το καρκινικό κύτταρο έσπευσε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς εμπόδιο. Η ιατρική σήμερα δεν είναι πάντα σε θέση να θεραπεύσει έναν ασθενή - για να αντιμετωπίσει πλήρως τις μεταστάσεις. Η πρόγνωση με μια τέτοια διάγνωση είναι συχνά δυσάρεστη λόγω της απουσίας προφανών συμπτωμάτων στην αρχή της διαδικασίας.

Η έγκαιρη θεραπεία του πρωτογενούς νεοπλάσματος δίνει θετική πρόγνωση. Οι άνθρωποι ζουν μερικές φορές για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από εγχειρήσεις που σχετίζονται με μεταστάσεις, οι οποίες επαναλαμβάνονται μετά από ένα χρόνο.

Καλά αποτελέσματα ελήφθησαν όταν βρέθηκαν πρωτογενείς εστίες όγκων στο σώμα της μήτρας, του μαστού, των οστών, του ήπατος και των μαλακών ιστών..

Ο εντοπισμός του δευτερογενούς καρκίνου: κεντρικός ή περιφερειακός, δεν επηρεάζει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Ο χρόνος ζωής δεν εξαρτάται από την πλευρά της βλάβης των οργάνων από τον καρκίνο, από την παρουσία μεταστάσεων στον υπεζωκότα.

Οι αισιόδοξες προβλέψεις ενθαρρύνονται από το νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά διαφοροποιημένο. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με υγιή κύτταρα και εξαπλώνονται αργά. Ο όγκος στην τελευταία περίπτωση είναι δεκτός στη θεραπεία. Η παθολογία που προσδιορίστηκε πρώιμα παρατείνει τη ζωή έως και 5 χρόνια.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει για 100 ημέρες. Τα κύτταρα αυτού του τύπου όγκου είναι εξαιρετικά επιθετικά, αλλά ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία, ιονισμένη ακτινοβολία. Εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών συνεχίζουν να ζουν εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η κακοήθης διαδικασία ανιχνεύεται στο μέγιστο του δεύτερου βαθμού ανάπτυξης.

Εκτός από το γεγονός ότι ο καθοριστικός παράγοντας της μετάστασης των όγκων διαφόρων οργάνων στον πνεύμονα είναι πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία του πνευμονικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση διευκολύνεται επίσης από τη στενή σχέση ορισμένων οργάνων.

Ταξινόμηση των μεταστάσεων στους πνεύμονες

Με μεθόδους μετάστασης:

• Λεμφογενείς μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα με ροή λεμφών κατευθύνονται σε έναν κοντινό λεμφαδένα.
• Αιματογενείς μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Η διαίρεση είναι τυπική, επειδή δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τρόπος διείσδυσης των μεταστάσεων στον πνευμονικό ιστό και δεν επηρεάζει την πορεία της θεραπείας. Σίγουρα θα πρέπει να θεραπεύσετε, για οποιαδήποτε οδό σχηματισμού καρκίνου.

Με τη μορφή μεταστάσεων:

• Εστιακοί σχηματισμοί. Focal - ο λιγότερο επιθετικός τύπος μεταστάσεων και μεταφέρεται στον πνεύμονα από τη ροή του αίματος. Η ακτινογραφία θα εμφανίσει σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών. Εάν το spread είναι χαμηλό, είναι πιθανό ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
• Διηθητικές μεταστάσεις. Τα κύτταρα όγκου κατανέμονται κατά μήκος του επιθηλίου των κυψελίδων. Εμφανίζεται στη φωτογραφία ως πλέγμα ή σκίαση. Τα καρκινικά κύτταρα στην περιγραφόμενη περίπτωση κινούνται από τη ροή της λέμφου. Η πορεία του δευτερογενούς καρκίνου σε αυτό το σενάριο είναι επιθετική όπως το μελάνωμα ή το σάρκωμα.
• Μικτές μεταστάσεις. Στην πράξη, οι συχνές μεταστάσεις συνδυάζουν εστιακούς και διεισδυτικούς τύπους.

Ποσοτικά:

• Μοναχική - μεμονωμένες μεταστάσεις (μία δευτερεύουσα εστίαση).
• Μονό - όχι περισσότερο από δέκα εστίες.
• Πληθυντικός.

• Μονομερής - με βλάβη σε έναν πνεύμονα.
• Διμερές - επηρεάζονται και τα δύο ζευγαρωμένα όργανα.

Η προέλευση των μεταστάσεων, η διεύθυνση της πρωτεύουσας πηγής μπορεί να προσδιοριστεί κατά προσέγγιση στο CT με χρώμα. Η δομή και η σύνθεση των ανώμαλων εγκλεισμάτων υποδεικνύει πού πρέπει να κατευθύνετε την προσοχή - πού να αναζητήσετε την κύρια εστίαση της ογκολογίας. Τα ασβεστολιθικά συστατικά των μεταστάσεων υποδηλώνουν ότι η επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων προέρχεται είτε από οστικό ιστό είτε από τον προσβεβλημένο νεφρό..

Σημάδια μεταστάσεων του πνεύμονα

Οδυνηρές εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια των μεταστατικών πνευμονικών αλλοιώσεων αποκαλύφθηκαν στην πράξη σε μικρό μόνο αριθμό ασθενών. Η επιφάνεια του πνευμονικού ιστού είναι τόσο μεγάλη που σχετικά μικρές αρνητικές εγκλείσεις δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς. Ανιχνεύονται τυχαία σε αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ελέγχου.

Η διεισδυτική διείσδυση καρκινικών κυττάρων στον πνεύμονα επιδεινώνει την υγεία γρηγορότερα.

Κλινικά συμπτώματα

Η αρχή της μετάστασης στους πνεύμονες είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Στο πλαίσιο των γενικών συμπτωμάτων του καρκίνου - αδυναμία, αναιμία, απώλεια βάρους, πυρετός - είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα σημάδια βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Ένας έμπειρος γιατρός θα δώσει προσοχή σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές κρυολογήματος και τη διάρκειά τους.

Για το αρχικό στάδιο της διαδικασίας δευτερογενούς καρκίνου στους πνεύμονες, ένας ξηρός βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα.

Εάν επηρεαστεί ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα και παρατηρηθεί συμπίεση στους βρόγχους, η δύσπνοια και τα πτύελα είναι ένα παχύ, πυώδες υγρό αναμεμειγμένο με αίμα. Όταν οι μεταστάσεις από τον πνευμονικό ιστό διαπερνούν τη σπονδυλική στήλη, τον υπεζωκότα, τις πλευρές, αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου.

Όταν υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες της αριστερής πλευράς του μεσοθωρακίου, απωνία, βραχνάδα της φωνής, όταν ο καρκίνος διεισδύει στο λεμφικό σύστημα της δεξιάς πλευράς, σχηματίζεται οίδημα στο άνω μισό του σώματος.

Συμπτώματα του τελευταίου σταδίου της νόσου:

• Λόγω της ήττας των αυχενικών λεμφαδένων, τα φωνητικά κορδόνια παραλύονται, η βραχνάδα εμφανίζεται στη φωνή.
• Υπάρχει πλήρης έλλειψη όρεξης.
• Υπάρχει συνεχής υπνηλία.
• Το ενδιαφέρον για όλα εξαφανίζεται, η απάθεια μπαίνει.
• Εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, η ομιλία γίνεται ασυνεπής.
• Τα κάτω άκρα διογκώνονται, ο λαιμός και το πρόσωπο φαίνονται πρησμένα.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Με μεταστάσεις, βασανιστικοί πόνοι εμφανίζονται σε όλο το σώμα. Μόνο τα ναρκωτικά ανακουφίζουν την κατάσταση.

Διαγνωστικά

Ακτινογραφία. Η θεραπεία των πρωτοπαθών κακοήθων όγκων συνοδεύεται τακτικά από ακτινογραφίες στο στήθος. Αλλά αυτός δεν είναι ο πιο ενημερωτικός τύπος εξέτασης - η περιγραφή αποκαλύπτει μόνο εστίες πάνω από 1 cm.

Η αξονική τομογραφία. Εάν ανιχνευθεί σκουρόχρωμο στους πνεύμονες, είναι πιο σωστό να συνταγογραφηθεί μια υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η καθορισμένη διαγνωστική μέθοδος αποκαλύπτει εστίες μικρότερες από 5 mm. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνετε περιοδικά CT ώστε να μην χάσετε μια υποτροπή με τη μορφή μικρών σχηματισμών. Οι ακτίνες Χ δεν θα τις παρατηρήσουν ούτε θα τις ορίσουν ως καλοήθεις.

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης διαφοροποιεί τους κακοήθεις σχηματισμούς. Ένα μέρος των πρωινού πτυέλων εξετάζεται με μικροσκοπία. Μετά από έξι έως επτά ημέρες, το αποτέλεσμα θα δείξει την παρουσία ή την απουσία άτυπων κυττάρων.

Βιοψία διάτρησης του πνεύμονα. Στοχευμένη παρακέντηση με σκοπό την απόκτηση βιοψίας - βιοψία κυττάρων. Πραγματοποιείται υπό ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα με ανακούφιση από τον πόνο. Η βελόνα εισάγεται μέσω του τοιχώματος του θώρακα στον όγκο και συλλαμβάνει ένα σωματίδιο του προσβεβλημένου ιστού.

Παρόμοια συμπτώματα είναι: πνευμονία, φυματίωση, κύστεις του πνεύμονα και καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα.

Θεραπεία

Η πορεία του αλγορίθμου θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του αρχικού ογκολογικού σχηματισμού, την αντίδραση του όγκου στη θεραπεία. Η πορεία των μέτρων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, εάν εντοπίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Χημειοθεραπεία

Η ογκολογία αντιμετωπίζει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της εξάπλωσής τους. Η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία - η εισαγωγή αντινεοπλασματικών ουσιών μέσω του αίματος και του στομάχου. Αντιμετωπίζονται μόνο με χημειοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Σύμφωνα με τις εργασίες που επιλύονται, ταξινομούνται:

• Επικουρικό (εκτός από τα υπόλοιπα θραύσματα νεοπλασμάτων και την επανάληψη μεταστάσεων).
• Neoadjuvant (το μέγεθος του όγκου μειώνεται και προσδιορίζεται ο βαθμός κυτταρικής αποδοχής φαρμάκων).
• Θεραπευτική (μείωση του μεγέθους του δευτερογενούς όγκου, γενική βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς).

Ακτινοθεραπεία

Ο σκοπός της ιονισμένης ακτινοβολίας είναι να δράσει τοπικά στον όγκο με υψηλές δόσεις, επηρεάζοντας ελάχιστα άλλους ιστούς. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται ο κακοήθης σχηματισμός για να προσδιοριστεί σωστά η κατεύθυνση και το βάθος της ακτινοβολίας.

Ορμονική θεραπεία

Εάν ο πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη, η οποία προέκυψε λόγω της διάδοσης των εξαρτώμενων από ορμόνες νεοπλασμάτων (καρκίνος του μαστού, καρκίνος του προστάτη), συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται μεμονωμένα, αλλά σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας.

Ακτινοχειρουργική

Η μέθοδος εμφανίζεται στους ανθρώπους εάν η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από κίνδυνο. Ο ασθενής εκτίθεται σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Όταν ο όγκος βρίσκεται σε μέρη που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν για ένα νυστέρι ή κοντά σε ζωτικά όργανα.

Χειρουργική επέμβαση

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν: η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με μεταστάσεις στους πνεύμονες έχει γίνει πολύ πιο συχνά, δεδομένου ότι η εγχείρηση συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δείχνει τον επιπολασμό αυτού του τύπου ασθένειας..

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν:

• δεν υπάρχει αρχική εστίαση της ογκολογίας ή της υποτροπής.
• καμία μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος.
• όχι περισσότερες από τρεις εστίες μεταστάσεων στον πνεύμονα.
• μετά την αρχική θεραπεία, τα νεοπλάσματα δεν εμφανίζονται εντός ενός έτους.
• το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης μετάστασης είναι τουλάχιστον έξι μήνες ·
• ο ασθενής θα είναι σε θέση να αντέξει τα παρατεταμένα αποτελέσματα της αναισθησίας.

Το μέγεθος του όγκου καθορίζει την έκταση της επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στην αποκοπή θραύσματος της πνευμονικής λοβεκτομής ή στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου - πνευμοκτομή. Η ριζική μέθοδος αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα.

Βραχυθεραπεία

Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας επαφής περιλαμβάνει την εύρεση ραδιενεργού εμφυτεύματος απευθείας στους βρόγχους.

Παρηγορητική φροντίδα

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν όλες οι δυνατότητες έχουν εξαντληθεί με ριζικούς τρόπους για να θεραπεύσουν τον ασθενή, αλλά είναι δυνατόν να σταματήσουν τα σύνδρομα πόνου και τουλάχιστον να μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου, να επιβραδύνουν τη διαδικασία.

Το μέρος του πνεύμονα που επηρεάζεται από τον όγκο δεν συμμετέχει στη διαδικασία αναπνοής · ολόκληρο το φορτίο αποδίδεται στον υπόλοιπο υγιή ιστό και στο ζευγαρωμένο όργανο. Αλλά σταδιακά ο όγκος παύει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία και αντικαθιστά μεγάλους όγκους. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, αναπτύσσεται έλλειψη οξυγόνου. Η έλλειψη οξυγόνου βιώνεται από όλα τα όργανα, ειδικά από τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά..

Τα συμπτώματα της πείνας οξυγόνου εκδηλώνονται με:

• Πρώτα έρχεται δύσπνοια όταν περπατάτε και μετά την άσκηση.
• Αργότερα, αυτά τα συμπτώματα ενοχλούν ακόμη και με ελαφριά άσκηση..
• Σε μια σοβαρή κατάσταση, ένα άτομο βιώνει συνεχή πνιγμό, βασανιστικό βήχα, αίσθημα παλμών, αδυναμία, οίδημα.
• Κάθε κίνηση επιδεινώνει την κατάσταση.

Η ανεπάρκεια οξυγόνου αντισταθμίζεται με θεραπεία οξυγόνου. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι δεκαπέντε ώρες ημερησίως. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας ή νοσοκομείο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με οξυγόνο από μόνη της δεν είναι αρκετή · απαιτείται τεχνητός αερισμός του αναπνευστικού συστήματος. Μια τέτοια βοήθεια μπορεί να ανακουφίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς:

• διευκολύνει την αναπνοή
• ανακουφίστε προσωρινά τον αναπνευστικό μυ από το φορτίο.
• αναπλήρωση οξυγόνου στο αίμα.
• Μειώστε προσωρινά τη φλεγμονή.
• παρέχει ψυχολογική υποστήριξη.

Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για ένα άτομο του οποίου η ζωή έχει περιπλεχθεί από μια κακοήθη διαδικασία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν μια στοχευμένη επίδραση στις εστίες της μετάστασης χωρίς βλάβη σε υγιή όργανα. Χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, μπορείτε να αλλάξετε ριζικά τη ζωή του ασθενούς και να την παρατείνετε έως και δέκα χρόνια.

Σήμερα, η ανίχνευση μεταστάσεων δεν είναι η τελική κρίση. Συνιστάται τακτική εξέταση για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία. Η ριζική θεραπεία της πηγής μεταστάσεων θα είναι το κλειδί για τη διακοπή της εμφάνισής τους. Χρησιμοποιώντας όλες τις δυνατότητες της ιατρικής, θα είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή ή να περάσετε άνετα τον παραχωρημένο χρόνο, χωρίς βασανιστήρια.

Πώς εμφανίζονται οι μεταστάσεις των πνευμόνων, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής τους

Η μεταστατική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις πιο κοινές κλινικές εκδηλώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες υποδηλώνει ογκοπαθολογία σταδίου IV.

Η μετάσταση στους πνεύμονες συνίσταται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα από έναν πρωτογενή όγκο, που βρίσκεται σε άλλο όργανο, με τη ροή του αίματος (αιματογενής) ή της λέμφου (λεμφογόνου) εξαπλωθεί στον ιστό του πνεύμονα, εγκατασταθούν εκεί και αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό και την ανάπτυξη της μετάστασης και, κατά συνέπεια, η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να βρεθούν σε οποιονδήποτε κακοήθη όγκο, αλλά οι πιο συχνές αιτίες μπορεί να είναι:

• Όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα (καρκίνος του οισοφάγου, στομάχι, καρκίνος του παχέος εντέρου).
• Καρκίνος του μαστού;
• Όγκοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος της μήτρας)
• Καρκίνος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
• Μελάνωμα.

Τύποι μεταστάσεων των πνευμόνων

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορεί να είναι:

• από τον επιπολασμό: μονομερή και διμερή ·
• κατά ποσότητα: μονό (έως τρία) και πολλαπλάσιο. Καθώς μεγαλώνουν, πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας συρρέουσες εστίες, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως αποσύνθεση, λοίμωξη, αιμορραγία. Συχνά, με μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με νεοπλασματική πλευρίτιδα, η οποία οδηγεί επίσης σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας, της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης.

Μεταστάσεις πνευμόνων: συμπτώματα

Τα συμπτώματα των μεταστατικών βλαβών των πνευμόνων ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των εστιών, τη θέση τους, τη σύνδεση με τους βρόγχους, τα αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία πλευρίτιδας.

Ειδικά συμπτώματα μεταστατικής πνευμονοπάθειας:

• Βήχας * (το πιο κοινό σύμπτωμα), αιμόπτυση.
• Δύσπνοια;
• Πόνος στο στήθος;

• Αδυναμία, αυξημένη κόπωση
• Προοδευτική απώλεια βάρους
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Μειωμένη ή καθόλου όρεξη.

* Ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες στην αρχή της ανάπτυξής του μπορεί να είναι ξηρός και σπάνιος, καθώς η ανάπτυξη των μεταστάσεων και η στένωση του αυλού του βρόγχου, ο βήχας γίνεται οδυνηρός και επώδυνος, συχνά ανησυχεί τη νύχτα. Στη συνέχεια, γίνεται υγρό με δύσκολο διαχωρισμό των βλεννογόνων πτυέλων, όπου μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος. Στο μέλλον, τα πτύελα γίνονται πυώδη, πιθανώς με έντονη δυσάρεστη οσμή. Με μια πολύ προχωρημένη βλάβη του όγκου των πνευμόνων (με πολλαπλασιασμό μεταστάσεων αιμοφόρων αγγείων), ο ασθενής ανησυχεί για αιμόπτυση με επεισόδια αιμορραγίας, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Διάγνωση πνευμονικών μεταστάσεων

Για να εντοπίσετε και να αποσαφηνίσετε τη φύση των μεταστατικών πνευμονικών αλλοιώσεων σε οποιαδήποτε ογκοπαθολογία, χρησιμοποιήστε:

• Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων σε δύο προεξοχές.
• Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης από στρώμα σε στρώμα οποιασδήποτε περιοχής του σώματος με τη λήψη τρισδιάστατης εικόνας του υπό μελέτη οργάνου. Από αυτήν την εικόνα, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του οργάνου, τη δομή του και όλες τις παθολογικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων στους πνεύμονες.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) - σύμφωνα με ενδείξεις.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και PET σε συνδυασμό με CT (PET-CT) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία όγκου για μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Η μέθοδος άμεσης εξέτασης και αξιολόγησης της κατάστασης των βλεννογόνων του τραχειοβρογχικού δέντρου: τραχεία και βρόγχοι χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο (υπάρχουν διάφοροι τύποι οργάνων).
• Βιοψία όγκου (για παράδειγμα, υπό έλεγχο CT) για κυτταρολογική, ιστολογική επαλήθευση της διάγνωσης, μοριακή γενετική ανάλυση βιοϋλικού (εάν ενδείκνυται).
• Πλευρική παρακέντηση με ταυτόχρονη πλευρίτιδα με κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικού υγρού. Πλευρική παρακέντηση είναι μια παρακέντηση ή παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία βρίσκεται μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών πλευρικών στρωμάτων, χρησιμοποιώντας κοίλη βελόνα ή τροκάρ. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με σκοπό τη λήψη διαγνωστικού υλικού, καθώς και για θεραπευτικούς σκοπούς, ενώ μετά την εκκένωση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από τα συμπτώματα, μείωση της δύσπνοιας, βαρύτητα και πόνο στο στήθος.
• Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων.
• CT αγγειογραφία - εάν ενδείκνυται. Αυτή η ερευνητική μέθοδος συνδυάζει δύο τεχνικές: CT και αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για την οπτικοποίηση του αγγειακού στρώματος στην περιοχή της έρευνας, για τον προσδιορισμό της παθολογίας του αγγειακού στρώματος (θρόμβωση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, αιμορραγία, στένωση κ.λπ.) Η αγγειογραφία CT βοηθά στην οπτικοποίηση του βαθμού εισβολής όγκου σε μεγάλα αγγεία, για την αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
• Θωρακοσκόπηση - σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις όταν είναι αδύνατο να ληφθεί υλικό για μορφολογική εξέταση με άλλες μεθόδους. Επιπλέον, η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς για την απομάκρυνση μεταστάσεων στον πνεύμονα.

Σημάδια ακτινογραφίας κακοήθειας όγκου στον πνεύμονα είναι αδιακρίτως, ακτινοβολία των περιγραμμάτων, διεισδυτική ανάπτυξη του όγκου, διαδρομή προς τη ρίζα. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει βλάβες διαμέτρου τουλάχιστον 5 mm.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις βρίσκονται στο μεσοθωράκιο, και ως εκ τούτου συνιστάται σε αυτούς τους ασθενείς να συνταγογραφούν CT, MRI και PET-CT του θώρακα. Στο CT, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι πιο ορατές, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθός τους, τον εντοπισμό και την εισβολή στον περιβάλλοντα ιστό. Σε μια αξονική τομογραφία, μπορείτε να απεικονίσετε σαφώς τις ρίζες του πνεύμονα και να διευκρινίσετε τον επιπολασμό της διαδικασίας, να προσδιορίσετε το μέγεθος, τον τύπο και τον αριθμό ακόμη και των μικρότερων οζιδίων, τη σύντηξη των μεταστάσεων, μπορείτε να οπτικοποιήσετε τις κοιλότητες αποσύνθεσης. Η λεμφογενής μετάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πορείας προς τη ρίζα του πνεύμονα, μια αλυσίδα λεμφαδένων.

Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων

Η θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες αντιμετωπίζονται διαφορετικά και συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου, το στάδιο της, τον βαθμό τοπικής εξάπλωσης του πρωτογενούς όγκου και μεταστάσεων στους πνεύμονες, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ταυτόχρονη παθολογία του και τον βαθμό διόρθωσής του, καθώς και ανάλογα με τον τύπο και την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης εκτέλεσης. αντικαρκινική θεραπεία, η διάρκεια της περιόδου χωρίς υποτροπές και άλλοι παράγοντες.

1. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο της πρωταρχικής εστίασης όσο και της απομάκρυνσης των μεταστάσεων στους πνεύμονες.
2. Η θεραπεία κατά των όγκων βασίζεται στη συστηματική επίδραση των φαρμάκων στα καρκινικά κύτταρα στην κύρια εστίαση, στα καρκινικά κύτταρα που κυκλοφορούν στα αγγεία, καθώς και σε περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων του πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ορμονική θεραπεία.
3. Η ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ραδιοευαίσθητους όγκους. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία και η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Ο συνδυασμός δύο μεθόδων θεραπείας ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία, και οι τρεις μέθοδοι καλούνται περίπλοκες.

Το κέντρο ακτινοθεραπείας του έργου OncoStop στη Μόσχα παρέχει διάγνωση και θεραπεία μεταστάσεων πνευμόνων σε διάφορες ογκοπαθολογίες χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές και εξοπλισμό.

Πρόγνωση ασθενών και διάρκεια ζωής

Η πρόγνωση της ζωής παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες είναι συχνά δυσμενής, η ζωή τέτοιων ασθενών ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η φύση της υποκείμενης νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, καθώς και η παρουσία διαφόρων επιπλοκών και συνακόλουθων παθολογιών που μπορούν να επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση. Ο αριθμός και το μέγεθος των μεταστάσεων στους πνεύμονες παίζουν σημαντικό ρόλο. Ο στόχος της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς είναι να παρατείνει τη ζωή διατηρώντας παράλληλα την ποιότητά της. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας και στον χρόνο εφαρμογής της..

Λεπτομερείς πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τους ειδικούς του κέντρου OncoStop μέσω τηλεφώνου: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Πόσα ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες?

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες οποιουδήποτε καρκινικού όγκου. Είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση της ζωής με καρκίνο (δηλαδή, το προσδόκιμο ζωής ενός ογκολογικού ασθενούς θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκονται οι μεταστάσεις). Πόσο θα ζήσει ένα άτομο με μεταστάσεις; Αυτή η ερώτηση βασανίζει πολλούς ασθενείς. Ας προσπαθήσουμε να το απαντήσουμε στο άρθρο.

Προσδόκιμο ζωής κατά την εμφάνιση των πρώτων μεταστάσεων

Για να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα στάδια της μετάστασης. Χάρη σε αυτά, ο γιατρός θα είναι επίσης σε θέση να καθορίσει πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα άτομο. Συνολικά στάδια μετάστασης 5:

1. Ενδοαγγειακή έγχυση. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν μεταξύ του αίματος και των λεμφικών αγγείων..
2. Διάδοση. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα από τον όγκο μεταφέρονται με τη ροή του αίματος και της λέμφου μέσω του σώματος..
3. Εμβολισμός. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται στο σώμα σε ένα νέο μέρος..
4. Εξαγγείωση. Τα κύτταρα όγκου εξαπλώνονται σε ιστούς γύρω από τα αγγεία.
5. Ανάπτυξη. Αυτό το στάδιο είναι τελικό, καθώς οι μεταστάσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται στις ελεύθερες θέσεις του σώματος.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο με εκδηλώσεις των πρώτων δευτερογενών εστιών όγκου, ανάλογα με τη ζωτικότητά του και τον τρόπο έναρξης της έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να ζήσει από 5 έως 7 χρόνια.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με ηπατικές μεταστάσεις

Νέες εστίες μετάστασης εμφανίζονται στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ προέρχονται συνήθως από το γαστρεντερικό σωλήνα και τους πνεύμονες. Εάν υπάρχει μελάνωμα οπουδήποτε, είναι επίσης δυνατή η μετάσταση του ήπατος.

Όταν εμφανίζονται δευτερογενείς εστίες όγκου στο ήπαρ, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• "Σπασμός";
• πολύ γρήγορη έναρξη της κόπωσης σε χαμηλά φορτία.
• γρήγορη απώλεια βάρους
• κίτρινη κηλίδα του δέρματος, και μερικές φορές το σκληρό χιτώνα των ματιών.
• Αιμορραγία;
• δυσπεπτικά συμπτώματα.

Η παρουσία παθολογικών νεοπλασμάτων στο ήπαρ είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί σοβαρά προβλήματα στο μεταβολισμό. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μεταστάσεων, τον τύπο του όγκου και τη δύναμη του σώματος.

Κατά κανόνα, καταφεύγουν στη χημειοθεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν όχι μόνο να αναστείλει τη διαδικασία, αλλά και να την σταματήσει εντελώς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο..

Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας που ξεκίνησε και από το πόσο καλά αφαιρούνται οι μεταστάσεις. Το αποτέλεσμα είναι αρκετά ευνοϊκό εάν η ακτινοθεραπεία χορηγείται εκτός από τη χημειοθεραπεία. Όπως δείχνουν πολλά πειράματα, με γρήγορη διάγνωση και διορισμό κατάλληλης θεραπείας, περίπου το 41% ​​των ανθρώπων ζουν για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.

Βρέθηκαν μεταστάσεις στον ίδιο τον πνεύμονα. Πόσο μένει να ζήσει?

Βρέθηκαν μεταστάσεις πνευμόνων, πόσο καιρό θα ζήσουν; Θα μάθετε για αυτό διαβάζοντας τις παρακάτω πληροφορίες..

Δευτερογενείς εστίες όγκου στους πνεύμονες σχηματίζονται αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση, μετά από μεταστάσεις του ήπατος. Η απάντηση στο ερώτημα του πόσο καιρό οι ασθενείς ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τη διάμετρο της ίδιας της εστίασης και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Αιτία μεταστατικής πνευμονοπάθειας

Αρχικά, οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό εμφανίζονται λόγω της «απόσπασης» κακοηθών κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο και της διασποράς αυτών των σωματιδίων σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που, με υψηλή δόση, είναι πιθανό να οδηγήσουν στο σχηματισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Καρκίνος του ορθού.
2. Οίδημα στο δέρμα.
3. Μάζα μαστού.
4. Κακοήθη νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη.
5. Όγκος των νεφρών.
6. Εκπαίδευση στο πεπτικό σύστημα.

Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες?

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς πόσο καιρό ζουν τα άτομα με μεταστάσεις στους πνεύμονες, επειδή οι περισσότεροι από τους ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό ήδη σε αρκετά αργά στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια, η πορεία του καρκίνου είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου:

1. Αύξηση της δύσπνοιας σε ηρεμία και με ελαφριά άσκηση.
2. Καθημερινός ξηρός βήχας, συνήθως το πρωί.
3. Σύνδρομο πόνου. Στα αρχικά στάδια, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με συμβατικά παυσίπονα, στα τελευταία στάδια, μόνο φάρμακα που βασίζονται σε φάρμακα θα βοηθήσουν.
4. Αίμα στα πτύελα.

Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με μεταστάσεις του πνεύμονα εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης δευτερογενούς βλάβης του οργάνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν, εάν υπάρχει ακόμη και ένα από τα αναφερόμενα σημεία, να συμβουλευτούν έναν ογκολόγο. Εάν στα αρχικά στάδια δεν ανιχνευθεί καρκίνος, τότε εμφανίζεται μια τοξική αντίδραση στο σώμα και συμπτώματα όπως:

1. Πολύ γρήγορη κόπωση, αδυναμία, αδυναμία.
2. Σταθερή υψηλή θερμοκρασία από 38 βαθμούς.
3. Ο βήχας γίνεται επίμονος.
4. Χωρίς όρεξη, το βάρος μειώνεται γρήγορα, έως 7-10 κιλά την εβδομάδα.

Διάγνωση πνευμονικών μεταστάσεων

Τα διαγνωστικά μέτρα που λαμβάνονται εγκαίρως θα βοηθήσουν στην αναγνώριση μεταστάσεων στους πνεύμονες και θα ενημερώσουν τον γιατρό για το πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ο ασθενής.

Για διαγνωστικά χρησιμοποιούνται:

1. Ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός ανακαλύπτει τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και εάν υπάρχουν μεταστάσεις.
2. Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται με ακρίβεια η θέση της μετάστασης και η διάμετρος της.
3. Μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, βελτιώνεται η ποιότητα της διάγνωσης του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Δεδομένου ότι το ίδιο το σχέδιο είναι καλύτερο και είναι πιο εύκολο να αναγνωρίσετε μια μετάσταση ή έναν όγκο.

Πόσα ζουν με καρκινικές μεταστάσεις στον καρκίνο?

Το σενάριο της ζωής είναι εξαιρετικά δυσμενές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως ασθενείς με ύποπτο καρκίνο έρχονται στον γιατρό όταν είναι πολύ αργά για να κάνουν κάτι, καθώς η ασθένεια έχει ξεκινήσει. Οι στατιστικές λένε ότι η πρόγνωση για αυτόν τον καρκίνο είναι 2-3 χρόνια ζωής, όχι περισσότερο. Το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών αναφέρεται μόνο σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και έγκαιρης λειτουργίας..

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με την εμφάνιση δευτερογενών εστιών όγκου στα οστά και στη σπονδυλική στήλη;

Η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Εάν οι μεταστατικές εστίες δεν βρεθούν εγκαίρως και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τότε το άτομο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να σωθεί. Επειδή οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλη τη σπονδυλική στήλη και συχνά αναπτύσσονται σε πνευμονικό ιστό. Και το προσδόκιμο ζωής με μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι εξαιρετικά μικρό.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να προσέξει ένα άτομο είναι ο πολύ σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη, ειδικά τη νύχτα. Στο πλαίσιο του πόνου, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία επίσης φέρνουν πολύ γρήγορα ένα άτομο στον τάφο. Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων άλλων οργάνων και συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο πεθαίνει γρήγορα.

Για να πούμε με σιγουριά για το πόσο καιρό ζουν άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου, διεξάγονται πολλές μελέτες. Στην πορεία τους, αποδείχθηκε ότι εάν ένα άτομο με καρκίνο στράφηκε στο στάδιο όταν είναι ακόμα δυνατό να βοηθήσει, τότε το 80% των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι σε θέση να ζήσουν άλλα 5 χρόνια.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα, αλλά επιδέχονται καλή θεραπεία, καθώς ανιχνεύονται συνήθως εγκαίρως.

Είναι πιθανό να υποψιαστείτε την παρουσία οστικών μεταστάσεων με τα ακόλουθα σημεία:

1. Επίμονος, άθικτος πόνος στα οστά.
2. Οστεοπόρωση, συχνή κατάγματα των οστών.
3. Ο όγκος είναι ασήμαντος όταν εντοπίζεται η θέση της μετάστασης.
4. Γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με αυτήν την παθολογία; Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, όταν εγκαθίστανται πολλαπλές δευτερογενείς εστίες όγκου στα οστά, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος 10 μήνες μετά την έναρξη της νόσου.

Πόσα ζουν με μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία πρωταρχικής εστίασης στον πνεύμονα, τα νεφρά, το ορθό. Αξίζει να σημειωθεί ότι με το σχηματισμό νέων εστιών όγκου στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι κάπως μικρότερο από ό, τι με έναν πρωτογενή όγκο εντοπισμένο σε αυτόν. Για να το καταστήσουμε σαφέστερο, ας δώσουμε ένα παράδειγμα: ένα άτομο με καρκίνωμα εγκεφάλου ζει περισσότερο από ό, τι με μεταστάσεις σε αυτό.

Για να συνταγογραφήσετε θεραπεία, χρειάζεστε διαγνωστικά: MRI, ακτινογραφία, CT. Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα για θεραπεία: αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή και αντιαλλεργικά φάρμακα. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά μιλώντας σοβαρά, δεν συνιστάται, αφού μετά την επέμβαση ένα άτομο πεθαίνει ακόμα πιο γρήγορα. Η πρόγνωση για επιβίωση είναι εξαιρετικά κακή, που κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η εμφάνιση δευτερογενών εστιών όγκου είναι ήδη το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν είναι δυνατόν να βοηθήσουμε με κάτι. Μερικές φορές μπορείτε να διακόψετε λίγο τη διαδικασία. Εάν δεν υπάρχει τρόπος να γίνει αυτό, τότε ένα άτομο πεθαίνει εντός ενός έτους το πολύ. Αν και μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτούς τους κανόνες, και ένα άτομο ζει με καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μεταστάσεις πνευμόνων: συμπτώματα, στάδια και επιβίωση

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συστάδες καρκινικών κυττάρων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες λόγω καρκίνων του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός) ή μέσω του λεμφικού υγρού μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διεισδύουν, κατά κανόνα, με πιο προχωρημένες μορφές καρκίνου, το τρίτο ή το τέταρτο. Είναι το στάδιο του καρκίνου, ο εντοπισμός του και ο ρυθμός μετάστασης που καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση της ζωής..

• Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, συμπτωμάτων
• Προβολές επιβίωσης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών μεταστάσεων

Αιτίες μεταστατικής πνευμονοπάθειας

Ο λόγος για τη μετάσταση του πνεύμονα είναι το γεγονός ότι ο πνεύμονας είναι ένα όργανο που αποτελείται από πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων κυκλοφορούν αίμα και λέμφες. Μέσω αυτών των υγρών, παθογόνα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εισέρχονται στους πνεύμονες..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα ο καρκίνος των νεφρών και του ήπατος (σάρκωμα) μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά και άλλοι τύποι αυτής της επικίνδυνης νόσου μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταστάσεις. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι καρκίνος του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του στομάχου ή άμεσα καρκίνου του πνεύμονα.

Συμβαίνει έτσι να εμφανίζονται στον τόπο όπου ο όγκος ήταν στο παρελθόν και μετά την αφαίρεσή του σημειώθηκε υποτροπή. Η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη γενική κλινική εικόνα της νόσου, τα ανοσοποιητικά συστατικά του ιστορικού του ασθενούς..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική μετάσταση στα αρχικά στάδια της νόσου (για παράδειγμα, με καρκίνο του μαστού) και να σταματήσει την πρόοδό τους, και μερικές φορές μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο νωρίτερα διαγνωστούν οι εστίες των καρκινικών κυττάρων και αρχίσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατή η διάγνωσή τους στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η απάτη της νόσου..

Στις ογκολογικές ασθένειες, τα καρκινικά κύτταρα αποτελούν πρωταρχική εστίαση στο όργανο του οποίου ο καρκίνος διαγιγνώσκεται. Μέσω του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες, σχηματίζοντας μια δευτερεύουσα εστίαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων:

1. Ανάλογα με τον τύπο των μεταστάσεων, διακρίνονται οι εστιακές ή διηθητικές μεταστάσεις.
2. Με εντοπισμό - μονόπλευρη και δύο όψεων.
3. Μεγάλο και μικρό ανάλογα με το μέγεθος.
4. Με τον αριθμό, μονό (πολλά κομμάτια), μονό-εστιακό (μοναχικό) και πολλαπλάσιο.
5. Από τη φύση της εξάπλωσης, του μεσοθωρακίου και της διάδοσης.
6. Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα διακρίνονται επίσης από τη μορφή τους: ψευδοπνευματικός, υπεζωκοτικός, οζώδης και μικτός.
7. Από ευαισθησία στη χημειοθεραπεία: επιδεκτική χημειοθεραπείας και όχι επιδεκτική.

Η παραπάνω ταξινόμηση θα καθορίσει την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας..

Στάδια μετάστασης

Η εμφάνιση μεταστάσεων είναι μια διαδοχική διαδικασία που εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια (στάδια):

1. Ο πρωτογενής όγκος φτάνει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου, ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, οπότε είναι πολύ πιθανό ότι η ασθένεια θα νικήσει μέχρι να ξεκινήσει η μετάσταση.
2. Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή και ο όγκος είναι διαδεδομένος, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα «διασπώνται» και εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω του αίματος και της λέμφου.
3. Ήδη στους πνεύμονες ξεκινά η διαδικασία της δευτερογενούς εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, ο πολλαπλασιασμός τους με το σχηματισμό μιας ογκολογικής εστίασης.

Στην ιατρική πρακτική, η δική της ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου, που ονομάζεται TNM, είναι κοινή:

1. Τότε - ο καρκίνος απουσιάζει.
2. Tis ή T1 - υπάρχει καρκίνος, χωρίς μεταστάσεις, ο όγκος δεν εξελίσσεται.
3. T2 - ανιχνεύεται καρκίνος, υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μέσα σε ένα όργανο, δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
4. T3 - υπάρχει καρκίνος, μεταστάσεις σε ένα όργανο, υπάρχει πιθανότητα μακρινών εστιών.
5. T4 - υπάρχει καρκίνος, εκτεταμένες μεταστάσεις. Ο θάνατος πιο συχνά.

Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, καθορίζονται τα στάδια της μετάστασης - Mx, M0 και M1. Με το Mx, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις, με το M1 υπάρχουν μέσα στο όργανο που προσβάλλεται από πρωτοπαθή καρκίνο, με το M2, βρίσκονται μακρινές μεταστάσεις.

Ο ρυθμός εμφάνισης εστιών στους πνεύμονες, η κατανομή και η πορεία τους εξαρτάται από τη γενική κλινική εικόνα της νόσου, τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου, τον τύπο του, την ηλικία του ασθενούς, τα μέτρα θεραπείας που λαμβάνονται, τον βαθμό απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε αυτήν τη θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου είναι πολύπλοκη από τη φύση της, αλλά οι δικές της αποχρώσεις, σε αντίθεση με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο του, τον βαθμό εξάπλωσης και το μέγεθος των μεταστάσεων.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου, χρησιμοποιείται ευρέως η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία), με στόχο την προσβολή των εστιών του καρκίνου με ακτινοβολία. Στόχος του είναι να σταματήσει την ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της νόσου σταματώντας την εξάπλωσή της..

Η ενδοβρογχική βραχυθεραπεία έχει άμεση επίδραση στους βρόγχους - με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ραδιενεργά περιεχόμενα παραδίδονται στους βρόγχους. Εάν ο όγκος είναι ορμονικής φύσης, τότε η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου..

Στο τέταρτο στάδιο, οι δευτερογενείς μεταστάσεις και ο πρωτογενής όγκος είναι οι πιο δύσκολες στη θεραπεία, ωστόσο, εμφανίζονται προοδευτικές μέθοδοι όπως το νετρόνιο και η ακτινοβολία γάμμα. Αποσκοπούν στην απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας το λεγόμενο ραδιενεργό μαχαίρι, παρακάμπτοντας υγιείς ιστούς.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, συμπτωμάτων

Στην αρχή, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν έχουν έντονες εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε πλήρη άγνοια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια, την οποία συχνά δεν προσέχει. Ωστόσο, με την πρόοδο της νόσου με πολλαπλούς μεταστατικούς κόμβους, υπάρχουν συμπτώματα όπως βήχας, που μπορεί να είναι ξηρός, παρατεταμένος ή υγρός, με πτύελα και θρόμβους αίματος..

Συχνά, ο πόνος στο στήθος γίνεται αισθητός και όχι μόνο σε στιγμές βήχα, αλλά και κατά την αναπνοή. Δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή γίνεται μόνιμη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά ακόμη και σε ηρεμία.

Η συνέπεια των μεταστάσεων μπορεί να είναι συχνές εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Μπορεί επίσης να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, μπορεί να γίνει αισθητή η γενική αδυναμία του σώματος, η απώλεια βάρους και η όρεξη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων δείχνει το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου..

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες που είναι καλοήθεις και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή: καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.

Με την παραμικρή υποψία παρουσίας πνευμονικών μεταστάσεων, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία και φθορογραφική εξέταση των πνευμόνων. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) γίνεται για την ανίχνευση πολύ μικρών βλαβών.

Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερογενείς βλάβες σε μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm. Εκτός από τις τεχνικές υλικού, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση των εκκρινόμενων πτυέλων, καθώς και παρακέντηση του πνεύμονα.

Προβολές επιβίωσης για την ανίχνευση πρωτογενών και δευτερογενών μεταστάσεων

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγιγνώσκονται. Η έγκαιρη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση. Έτσι, κατά μέσο όρο, ένα άτομο μπορεί να ζήσει 5-10 χρόνια μετά τη θεραπεία..

Η επιβίωση επηρεάζεται επίσης από τον παράγοντα του οποίου διαγνώστηκε αρχικά ο καρκίνος των οργάνων. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Με όγκους του ουροποιητικού συστήματος, πολλοί ζουν έως και 20 χρόνια.

Οι ογκολόγοι κάνουν δυσμενείς προβλέψεις εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στους πνεύμονες εντός του πρώτου έτους μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου, εάν εξαπλωθούν πολύ γρήγορα, ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος, είναι μεγάλος και έχει πολλές εστίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σάρκωμα. Δυστυχώς, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιθανός εντός δύο ετών..

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος επηρεάζει επίσης πόσο καιρό ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο καλά ανταποκρίνεται η ασθένεια στη θεραπεία. Με υψηλή αντίσταση, οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές και μπορείτε να μείνετε ζωντανός για 15 χρόνια.

Μεταστάσεις πνευμόνων

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται σε όγκους που δημιουργούν καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στον πνευμονικό ιστό από άλλα όργανα.

Οι πνεύμονες είναι ένας αγαπημένος στόχος για μετάσταση όγκου

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 30-55% των καρκινοπαθών έχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες. Κακοήθεις όγκοι προκαλούν διαλογή στον πνευμονικό ιστό: καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου, σάρκωμα, μελάνωμα, ασθένειες του αιματοποιητικού και λεμφικού συστήματος. Όλο το αίμα διέρχεται από τους πνεύμονες και οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την επιβίωση βακτηρίων, ιών, μυκήτων και καρκινικών κυττάρων.

Ο κοινός λεμφικός αγωγός, ο οποίος συλλέγει τη λέμφη, το μεταφέρει σε μεγάλες φλέβες, οι οποίες ρέουν στην ανώτερη φλέβα. Μέσα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το φλεβικό αίμα που αναμιγνύεται με τη λέμφη περνά επίσης μέσω των πνευμόνων. Η περιοχή των δομικών μονάδων που απαρτίζουν αυτό που ονομάζουμε πνεύμονες - οι πνευμονικές κυψελίδες - είναι πάνω από 150 τετραγωνικά μέτρα. Αρκετός χώρος, εκπληκτική πληθώρα, εξαιρετικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό κακοηθών κυττάρων.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες από αιματογενείς (μέσω του αίματος) και λεμφογενείς (μέσω του λεμφικού συστήματος) οδούς.

Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι πολύ διαφορετικοί, πιστεύεται ότι από την άποψη της πυκνότητας είναι μια πλήρης αντανάκλαση του πρωτογενούς όγκου. Εάν καθορίσετε την πυκνότητα με άγγιγμα, τότε όλοι οι όγκοι τείνουν να λιθοβολούν, ή τουλάχιστον σε οστική πυκνότητα. Αλλά η πυκνότητα των εστιών στους πνεύμονες είναι μια σχετική ιδέα, μπορούν να ψηλαφούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια στο μεταστατικό στάδιο. Η πυκνότητα προσδιορίζεται κατά την εξέταση ακτίνων Χ κυρίως για διαφορική διάγνωση, δηλαδή για αναζήτηση σημείων χαρακτηριστικών διαφορών μεταξύ μιας νόσου και της άλλης.

Επισήμως, οι μεταστάσεις χωρίζονται σε λεμφογενείς και αιματογενείς, δηλαδή αυτές που μεταφέρονται στον πνευμονικό ιστό με λέμφη ή αίμα, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβουμε τι έφερε το καρκινικό κύτταρο στον κυψελίδα και είναι εντελώς περιττό για τον ογκολόγο που ασκεί το επάγγελμα, γιατί αυτό δεν θα αλλάξει τίποτα. Όποιες και αν είναι οι μεταστάσεις στο δρόμο της εξάπλωσης, πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες έχουν διαφορετικό σχήμα, προσδιορίζεται με ακτίνες Χ:

• Εστιακές μεταστάσεις, οι οποίες είναι ορατές σε μια εικόνα ακτίνων Χ σχηματισμών διαφορετικών διαμέτρων. Παραδοσιακά, αυτή η παραλλαγή μετάστασης θεωρείται εκδήλωση ενός λιγότερο επιθετικού κακοήθους όγκου. Με μια μικρή εξάπλωση, οι εστιακοί σχηματισμοί προχωρούν πιο ευνοϊκά. Θεωρούνται απλώς κατά κύριο λόγο αιματογόνοι, δηλαδή προκαλούνται από το αίμα..
• Διηθητικές μεταστάσεις, όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος της επιθηλιακής επένδυσης των κυψελίδων, η οποία εμφανίζεται στο ροντεγκονόγραμμα με τη μορφή πλέγματος ή διαφόρων μορφών σκοτεινότητας. Αυτή η επιλογή θεωρείται παραδοσιακά μια παραλλαγή ενός πιο επιθετικού όγκου - τα επιθετικά μελανώματα και τα σαρκώματα κατά τη διάρκεια της πορείας δίνουν κυρίως εστιακή παρά διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτές οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις αναφέρονται ως λεμφογόνες.
• Μικτές μεταστάσεις - συνδυασμός εστιακών και διεισδυτικών "σκιών" στους πνεύμονες - συχνή εμφάνιση στην κλινική πρακτική.

Ο αριθμός των μεταστάσεων μπορεί να είναι:

• μοναχικός - μία εστίαση
• μονό - όχι περισσότερο από δέκα.
• πληθυντικός.

Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι μικροί και μεγάλοι, και ακόμη και συγχωνεύονται μεταξύ τους, μονομερείς, όταν ένας πνεύμονας επηρεάζεται και διμερής.

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να ζουν γύρω από μεταστάσεις, μετά από όλα, ο μη αποστειρωμένος αέρας περνά μέσα από το βρογχικό δέντρο και ο όγκος αλλάζει την τοπική ανοσία και εμφανίζεται φλεγμονή. Όταν το εσωτερικό μέρος του όγκου δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, πεθαίνει και σχηματίζεται μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο. Εάν μια τέτοια κοιλότητα συνδέεται με τον βρόγχο, τότε τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν και η κοιλότητα θα γεμίσει με πύον..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μεταστάσεων πνευμόνων και πνευμονικών μεταστάσεων?

Το Pleura είναι μια ταινία συνδετικού ιστού. Αποτελείται από δύο φύλλα: το ένα καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το άλλο καλύπτει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Ο υπεζωκότας συγχωνεύεται στενά με τον πνεύμονα. Σε αυτό, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μεταστάσεις, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Οι όγκοι από τους πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν στον υπεζωκότα και αντίστροφα. Συχνά, οι μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες και ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε μεταστάσεις πνευμόνων, ακολουθήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία. Απλή και γρήγορη, αλλά όχι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης. Συνήθως, μόνο οι όγκοι μεγαλύτεροι από 1 cm φαίνονται στις εικόνες.
• Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών κάτω των 5 mm. Δεν είναι διαθέσιμο για ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία.
• Βιοψία πνεύμονα. Συνήθως γίνεται με βελόνα. Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση.
• Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται στο βρογχικό δέντρο ένα ειδικό όργανο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο. Η βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά κανόνα, η δυναμική παρακολούθηση ενός ογκολογικού ασθενούς μετά τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου περιλαμβάνει τακτική ακτινογραφία θώρακα. Κατά την ανίχνευση σκιών στους πνεύμονες, θα είναι σωστό να κάνετε μια υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Το CT είναι σε θέση να ανιχνεύει βλάβες μικρότερες από 5 mm, κάτι που δεν είναι διαθέσιμο με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί επίσης να κάνετε CT.

Δεν έχει νόημα να κάνετε αξονική τομογραφία πριν από τη θεραπεία και, στη συνέχεια, να μεταβείτε σε μια συμβατική ακτινογραφία των πνευμόνων, προσπαθώντας να συγκρίνετε τις εικόνες για να αποκαλύψετε τη διαφορά μεταξύ της προηγούμενης κατάστασης των πνευμόνων και του παρόντος. Το CT θα ανιχνεύσει μικρότερους σχηματισμούς, οι ακτίνες Χ είναι καλύτερα σε θέση να αποκαλύψουν εστίες μεγαλύτερες από 1 cm, δηλαδή, όγκοι μικρότεροι από ένα εκατοστό "πέφτουν" εκτός ελέγχου όταν δεν υπάρχει τρόπος να γίνει έλεγχος CT ελέγχου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας σε ένα ζευγάρι ορατών μεγάλων αλλοιώσεων. Μερικοί όγκοι συρρικνώνονται από τη χημειοθεραπεία, μερικοί διευρύνονται και άλλοι είναι σταθεροί για μήνες.

Κλινικά συμπτώματα

Τα κλινικά σημεία μεταστάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την προσθήκη φλεγμονωδών αλλαγών.

• πόνος στο στήθος;
• επίμονος βήχας
• ένα μείγμα αίματος στα πτύελα.
• εξασθενημένη αναπνοή
• συριγμός;
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους.

Με μονές εστίες στρογγυλεμένου σχήματος, μικρού μεγέθους, ενδέχεται να μην υπάρχουν σημάδια ζημιάς, συχνά εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ελέγχου. Η περιοχή των πνευμόνων είναι τεράστια και μερικά τετραγωνικά εκατοστά των βλαβών του όγκου των κυψελίδων δεν θα επηρεάσουν την ανταλλαγή αερίων και την κατάσταση του ασθενούς. Πολλές σκιές, όταν δεν μετράται πλέον, θα επιδεινώσουν την ευεξία, προκαλώντας ξηρό βήχα που δεν ανταποκρίνεται καλά στα κατασταλτικά του βήχα.

Οι διηθητικές μεταστάσεις αλλάζουν την κατάσταση της υγείας νωρίτερα, επειδή συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο - πνευμονίτιδα. Εμφανίζεται βήχας, ίσως πυρετός, αδυναμία, σχεδόν σαν πνευμονία, αλλά λίγο πιο εύκολο. Η απόφραξη του βρόγχου με όγκο θα οδηγήσει σε ατελεκτασία - πλήρης αέρας ενός μέρους του πνεύμονα, η προσθήκη μιας λοίμωξης θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, η θερμοκρασία θα αυξηθεί και θα εμφανιστεί δύσπνοια. Η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο όγκος μεγαλώνει και το αερόσωμο τμήμα του πνεύμονα αναπτύσσεται επίσης. Και πάλι φλεγμονή, και πηγαίνει σε έναν φαύλο κύκλο.

Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων

Σήμερα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα λειτουργούν συχνότερα από ό, τι στο παρελθόν, αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται αρκετά σπάνια. Η ριζική θεραπεία των μεταστάσεων του πνεύμονα - η χειρουργική, κατ 'αρχήν, είναι δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες:

• δεν πρέπει να υπάρχει πρωτογενής όγκος ή υποτροπή.
• δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
• εστιακή μετάσταση στον πνεύμονα και μόνο μία ή περισσότερες από 3 εστίες.
• ο ρυθμός εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου θα πρέπει να είναι χαμηλός, κατά κανόνα, μετά από ριζική θεραπεία του πρωτογενούς όγκου, περισσότερο από ένα έτος πρέπει να περάσει πριν από την εμφάνιση της μετάστασης.
• από τη στιγμή της εμφάνισης μετάστασης στον πνεύμονα, καμία άλλη μετάσταση δεν πρέπει να εμφανιστεί εντός έξι μηνών.
• Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, διότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης η πραγματική κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χειρότερη από αυτήν που περιγράφεται στην υπολογιστική τομογραφία και περισσότερο από το προγραμματισμένο θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η χημειοθεραπεία, το σχήμα της οποίας καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο. Στον καρκίνο του μαστού, η ορμονική θεραπεία είναι, φυσικά, παρουσία ευαισθησίας σε αυτόν.

Η ακτινοθεραπεία για πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες πραγματοποιήθηκε στις πειραματικές ομάδες, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά. Με μια πολύ μεγάλη εστίαση, η ακτινοβόληση είναι δυνατή, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι με τον καρκίνο του πνεύμονα. Η παρουσία μετάστασης, οπουδήποτε, είναι ένας δείκτης διάδοσης - η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων, η οποία δεν συνεπάγεται καλή πρόγνωση σχετικά με την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.

Ποιες είναι οι προβολές της επιβίωσης?

Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο δείχνουν ότι η άμυνα του σώματος έχει εξαντληθεί και τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταφέρει να εξαπλωθούν σε διαφορετικά όργανα. Η ύφεση είναι αδύνατη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Η παρηγορητική θεραπεία θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής, στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων.

Παρηγορητική φροντίδα για μεταστάσεις πνευμόνων

Το μέρος του πνεύμονα που καταλαμβάνεται από τον όγκο απενεργοποιείται από την αναπνευστική διαδικασία. Αρχικά, ο υπόλοιπος υγιής ιστός αντιμετωπίζει με επιτυχία και λειτουργεί για ολόκληρο τον πνεύμονα. Αλλά σταδιακά ο όγκος μεγαλώνει, σταματά να ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Υπάρχει ένα σημείο που ο υπόλοιπος υγιής ιστός δεν αντιμετωπίζει πλέον. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να παρέχουν στο σώμα την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει όλα τα όργανα, κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά:

• Στην αρχή, υπάρχει μόνο δύσπνοια μετά το περπάτημα και σωματική άσκηση.
• Στη συνέχεια, η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί με ελάχιστη άσκηση, με οποιαδήποτε κίνηση.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πνίγει συνεχώς, ακόμη και όταν ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ο ασθενής βασανίζεται από συνεχή βήχα, αδυναμία, οίδημα στα πόδια και ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνότερος. Αξίζει να κάνετε μια μικρή κίνηση και όλα τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τάξη μεγέθους..

Η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με θεραπεία οξυγόνου. Αλλά πρέπει να το ξοδεύετε 15 ώρες την ημέρα. Υπάρχουν ειδικές μάσκες αναπνοής, μπορούν να αγοραστούν, αλλά είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία στο σπίτι..

Οι κυβερνητικές κλινικές ογκολογίας δεν νοσηλεύουν αυτούς τους ασθενείς σε επείγουσα βάση. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από το τμήμα παρηγορητικής ιατρικής, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στη Ρωσία. Σε ένα κανονικό νοσοκομείο, δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα που να βοηθά. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να ληφθεί σε νοσοκομείο, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η θεραπεία με οξυγόνο από μόνη της δεν επαρκεί. Χρειάζομαι αναπνευστική υποστήριξη - τεχνητό αερισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανικός εξαερισμός πραγματοποιείται μέσω μάσκας, δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση.

Μια τέτοια θεραπεία δεν θα θεραπεύσει τον καρκίνο και δεν θα καταστρέψει τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να ελαφρύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς:

• η δύσπνοια θα μειωθεί.
• χαλαρώστε τους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι πρόσφατα έπρεπε να εργαστούν εντατικά.
• η σύνθεση του αίματος ομαλοποιείται, η πείνα οξυγόνου θα μειωθεί.
• Ακόμα και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες θα μειωθούν.
• στο τέλος, το άτομο θα σταματήσει την ασφυξία, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.

Είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια στο σπίτι. Οι συγγενείς τον ακούνε συνεχώς να αναπνέει βαριά, συριγμό, βήχα, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν. Όλοι υποφέρουν.

Ογκολόγοι και ειδικοί στην ανάνηψη στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου ξέρουν πώς να βοηθήσουν έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα μέσω παρηγορητικής φροντίδας. Η κατάλληλη θεραπεία θα ανακουφίσει τα σοβαρά συμπτώματα και θα δώσει πολύτιμο χρόνο.

Επιλέξτε γιατρό και κλείστε ραντεβού:

Επικεφαλής Ιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ογκολόγος, Ph.D..