Μία από τις πιο τρομερές διαγνώσεις που κάθε γονέας φοβάται να ακούσει από το γιατρό για το παιδί του είναι η μηνιγγίτιδα. Δυστυχώς, αυτοί οι φόβοι είναι απολύτως δικαιολογημένοι, επειδή στα παιδιά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, είναι πολύ δύσκολη και μπορεί να έχει θλιβερές συνέπειες, έως και το θάνατο..
Τι είναι η μηνιγγίτιδα
Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη νευρο-λοιμώδης ασθένεια στην οποία οι μηνιγγίσεις φλεγμονώνονται και διακρίνεται η φλεγμονή των μαλακών και σκληρών μεμβρανών. Η κλινική διάγνωση μηνιγγίτιδας συνήθως σημαίνει φλεγμονή του pia mater. Ταυτόχρονα, η ίδια η λέξη δείχνει μόνο τη διαδικασία, αλλά η αιτία της νόσου μπορεί να είναι διάφοροι επιβλαβείς μικροοργανισμοί - τόσο βακτήρια όσο και ιοί και μύκητες.
Η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε:
- ανάλογα με την προέλευση του ιού, των βακτηριδίων ή των μυκήτων
- ανάλογα με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ορώδες ή πυώδες
- ανάλογα με τη φύση σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με μια τέτοια διάγνωση 10 φορές συχνότερα από τους ενήλικες, με 2/3 των περιπτώσεων να συμβαίνουν μεταξύ των ηλικιών 3 μηνών και 3 ετών. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα θανάτου σε βρέφη (δηλαδή, σε παιδιά κάτω του ενός έτους) είναι 15%. Αυτοί οι τρομεροί αριθμοί κάνουν τους ανθρώπους να πάρουν αυτήν την ασθένεια πολύ σοβαρά. Δεδομένου ότι η μισή επιτυχία σε οποιαδήποτε θεραπεία είναι η σωστή και γρήγορη διάγνωση, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια συμπτώματα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή..
Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση, ανάλογα με την προέλευση, αλλά υπάρχουν κοινά συμπτώματα για όλα τα είδη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
- σοβαρός πονοκέφαλος που μπορεί να είναι χειρότερος από έντονα φώτα ή δυνατούς ήχους
- αναβλύζει εμετό που δεν φέρνει ανακούφιση και δεν σχετίζεται με το αν το παιδί έχει φάει ή όχι
- σπασμοί
- ένταση των μυών του αυχένα, το παιδί δεν μπορεί να γείρει προς τα εμπρός για να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι, το κεφάλι ρίχνεται πίσω
- στα βρέφη - διόγκωση της φοντανέλης
- τυπική στάση - στο πλάι, με λυγισμένα χέρια και πόδια και ρίχνεται πίσω στο κεφάλι
- με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, εμφανίζεται πολύ συχνά αιμορραγικό εξάνθημα σκούρου μοβ ή μαύρου χρώματος
Εάν ένα παιδί έχει τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Στην περίπτωση μιας παρόμοιας νόσου, οι ώρες υπολογίζονται, με μια αστραπιαία μορφή, ένα μοιραίο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί εντός 6 ωρών.
Η περίοδος επώασης σε μωρά
Η περίοδος επώασης, δηλαδή ο χρόνος από τη μόλυνση στο σώμα μέχρι την έναρξη των συμπτωμάτων, μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς τύπους μηνιγγίτιδας, αλλά, κατά μέσο όρο, είναι 3-9 ημέρες σε ενήλικες. Σε μωρά έως ενός έτους, αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε μια ημέρα..
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας μόνοι σας είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη, πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει
- Αντιβιοτική θεραπεία (αντιβιοτικά)
- Κορτικοστεροειδή (ορμονική θεραπεία)
- Ενδοφλέβια έγχυση για αποτοξίνωση
- Προετοιμασίες για την αφαίρεση του οιδήματος
- Αντιεπιληπτικά
και άλλα φάρμακα, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου. Ένα λεπτομερές θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, μετά τη λήψη αναμνηστικής.
Ποια είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος της νόσου
Η πιο επικίνδυνη περίοδος ασθένειας για τα παιδιά είναι η οξεία φάση της φλεγμονής. Με ανακριβή διάγνωση και ανεπαρκή γρήγορη έναρξη της θεραπείας, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται δραματικά έως και θανατηφόρος.
Πιθανές επιπλοκές
Στα παιδιά, οι πιο αρνητικές πιθανές επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα, ιδιαίτερα η μηνιγγιτιδοκοκκική φύση, είναι
- κανονικές ημικρανίες
- καθυστερημένη διανοητική και συναισθηματική ανάπτυξη
- επιληψία
- τύφλωση
- απώλεια ακοής
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Η όλη σοβαρότητα των επιπλοκών στα μωρά σχετίζεται άμεσα με δύο δείκτες - τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την ταχύτητα της θεραπείας που ξεκίνησε. Ένα παιδί που έχει πέσει θύμα βακτηριακής μηνιγγίτιδας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη παιδιατρικού νευρολόγου για ένα χρόνο μετά την ασθένεια..
Πρόληψη
Η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως, αλλά ορισμένα είδη μπορούν να αποφευχθούν. Ο εμβολιασμός είναι, χωρίς αμφιβολία, η κύρια μέθοδος πρόληψης. Για παράδειγμα, επί του παρόντος δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου περιπτώσεις φυματιώδους μηνιγγίτιδας, καθώς το BCG, το οποίο γίνεται σε νοσοκομείο μητρότητας, προστατεύει από τη φυματίωση και, κατά συνέπεια, από τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα..
Τα εμβόλια κατά της μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από τον πνευμονιόκοκκο και το Haemophilus influenzae περιλαμβάνονται επίσης στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της ανεμοβλογιάς θα προστατεύσει από την ιική μηνιγγίτιδα.
Σήμερα, ο εμβολιασμός κατά των μηνιγγιτιδοκόκκων δεν είναι υποχρεωτικός, αλλά υπάρχει και συνιστάται για παιδιά από δύο ετών.
Το κύριο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι γονείς για το παιδί τους για να αποτρέψουν αυτήν την πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι να κάνουν όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς για την ηλικία, να λάβουν μέτρα για τη διατήρηση και την αύξηση της ανοσίας του παιδιού, να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των μωρών και, με την παραμικρή υποψία μηνιγγίτιδας, να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Η πρόληψη είναι το κλειδί για την υγεία.
Ιική μηνιγγίτιδα σε παιδιά
Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις ορώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, που προκαλείται από μόλυνση με ιικούς παράγοντες. Η ιογενής μορφή μηνιγγίτιδας έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια. Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να προσβληθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από κόπρανα από το στόμα (μέσω μολυσμένης τροφής και μη επεξεργασμένου νερού).
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας στη νευρολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov επιτρέπει την αποφυγή της ανάπτυξης μη αναστρέψιμων συνεπειών και την πλήρη αποκατάσταση της υγείας των ασθενών. Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας στο νοσοκομείο Yusupov είναι περίπλοκη, συνδυάζοντας διάφορες μεθόδους, λόγω των οποίων επιτυγχάνονται υψηλά αποτελέσματα.
Οι λόγοι
Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως μόνη της ή να είναι δευτερογενής, λόγω προηγούμενης λοίμωξης.
Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι η μόλυνση από εντεροϊό, η οποία επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι ο ιός Epstein-Barr ή ο ιός Coxsackie. Σε μερικές, μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από κυτταρομεγαλοϊό, ιό έρπητα, παρωτίτιδα, αδενοϊό και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης για μηνιγγίτιδα διαρκεί από 48 ώρες έως την εβδομάδα. Σημάδια ιογενούς μηνιγγίτιδας εμφανίζονται στις πρώτες μέρες της ασθένειας, αλλά οι γονείς μπορεί να τους κάνουν λάθος για συμπτώματα γρίπης. Εάν οι γονείς έχουν υποψίες ότι αναπτύσσεται ιογενής μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι έντονα στα παιδιά, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικούς..
Τα σημάδια μιας μολυσματικής διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι:
- το παιδί έχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 39-40 μοίρες).
- υπάρχει περιοδικός εμετός, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
- το παιδί γίνεται ληθαργικό, υπνηλία, αρνείται να φάει.
- σε οριζόντια θέση, μπορεί να τεντώσει το σώμα και να ρίξει το κεφάλι του πίσω.
- το μωρό αντιδρά αρνητικά σε δυνατούς ήχους, έντονο φως, αφή.
- σε βρέφη, παρατηρείται πρήξιμο της φοντανέλης (η περιοχή μεταξύ των οστών του κρανίου).
- σημειώνεται η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή ·
- αν πάρετε ένα μωρό στην αγκαλιά σας, θα τραβήξει τα πόδια του στο στήθος.
- Μερικοί τύποι μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από σκούρο κόκκινο (μοβ, καφέ) εξάνθημα στους γλουτούς και τα πόδια του μωρού.
Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον δύο ή τρία από αυτά τα συμπτώματα σε ένα παιδί, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Ακόμα κι αν αυτή η παθολογία δεν είναι μηνιγγίτιδα, με τέτοια συμπτώματα, το μωρό χρειάζεται άμεση νοσηλεία.
Γνώμη ειδικού
Νευρολόγος
Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη από τους ενήλικες. Ο λόγος επίπτωσης είναι 25: 1. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε έκτο άρρωστο παιδί πεθαίνει από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Οι γιατροί σημειώνουν αύξηση των σοβαρών μορφών μηνιγγίτιδας στους εφήβους. Διαπιστώθηκε ότι όσο μικρότερο είναι το άρρωστο παιδί, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση..
Η σοβαρή μηνιγγίτιδα σχετίζεται με πολλαπλές επιπλοκές. Ο θάνατος συμβαίνει στο 75% των περιπτώσεων εάν το παιδί είναι κάτω των 2 ετών. Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία και θεραπεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, η διάγνωση της φλεγμονής των μηνιγγιών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα οσφυϊκής παρακέντησης. Η μαγνητική τομογραφία και η CT μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση του εγκεφάλου και να προσδιορίσουν τον εντοπισμό των εστιών της φλεγμονής.
Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας επιλέγεται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα και τα συνοδευτικά συμπτώματα. Η ειοτροπική θεραπεία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και η συμπτωματική θεραπεία διευκολύνει τη γενική κατάσταση του παιδιού. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πληρούν διεθνή κριτήρια ποιότητας και ασφάλειας. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί..
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, ειδικοί από το νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με οσφυϊκή παρακέντηση. Η απέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια της παρακέντησης βοηθά στην άμεση βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε στίξη με ιική μηνιγγίτιδα, ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων και αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης σε φόντο φυσιολογικής περιεκτικότητας σε σάκχαρα.
Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση του ιού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς υπάρχει μόνο στις ορώδεις μεμβράνες. Έμμεσες ενδείξεις ιικής μηνιγγίτιδας παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων είναι η απουσία βακτηρίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παρουσία των οποίων θα μπορούσε να υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της μηνιγγίτιδας.
Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, στους ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov εκχωρούνται οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:
- σπορά από ρινοφαρυγγικές πλύσεις, περιττώματα - προκειμένου να απομονωθούν οι καλλιέργειες εντεροϊών.
- εξετάσεις αίματος: κλινικές - για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων, βιοχημικών - η παρουσία ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να υποτεθεί με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κλάσμα σφαιρίνης).
- ορολογική ανάλυση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, την κατηγορία και το γένος του ιικού παράγοντα βάσει των συστατικών του RNA. Αυτή η μελέτη βοηθά στον αποκλεισμό συγκεκριμένης μηνιγγίτιδας.
- CT, MRI - επιτρέποντας την απεικόνιση της κατάστασης του εγκεφάλου και την αναγνώριση φλεγμονωδών εστιών.
Θεραπεία
Η ιογενής μηνιγγίτιδα δεν είναι επικίνδυνη για ενήλικες, ωστόσο, τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και οι μολυσμένοι με HIV ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία, καθώς για αυτές τις κατηγορίες ασθενών αυτή η ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, έως και συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Η τακτική αντιμετώπισης της ιογενούς μηνιγγίτιδας στο νοσοκομείο Yusupov εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ιογενούς μηνιγγίτιδας στη νευρολογική κλινική του Νοσοκομείου Yusupov είναι η αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος που συμβάλλουν στην αποτελεσματική καταστροφή της λοίμωξης, την λήψη αντιιικών φαρμάκων και τη φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου. Αλλά εάν η ασθένεια προκλήθηκε από αδενο- ή εντεροϊό, συνταγογραφούνται αδαμαντάνη και αρμπιδόλη. Σε περιπτώσεις όπου η μηνιγγίτιδα προκλήθηκε από τον ιό του έρπητα, συνταγογραφείται ακυκλοβίρη.
Επιπλέον, τα αντισπασμωδικά, τα φάρμακα που ομαλοποιούν την ενδοκρανιακή πίεση και τα ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται ως συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία αποτοξίνωσης βοηθά στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, μειώνει τα σημάδια δηλητηρίασης.
Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, χρησιμοποιούνται αναλγητικά φάρμακα (baralgin, dexalgin, ketonal) και επαναλαμβανόμενη οσφυϊκή παρακέντηση. Για να εξαλειφθεί ο εμετός, χρησιμοποιείται κεράτιδα. Παρουσία ενδείξεων αφυδάτωσης και σοβαρής δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται ενδοφλέβια διαλύματα στάγδην άλατος (χλωριούχο νάτριο, τρισόλη, κουδούνισμα), γλυκόζη και πλάσμα.
Εάν εμφανιστούν σημεία γαστρεντερίτιδας, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα, τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων και αντισπασμωδικά αναλγητικά για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου.
Για τη μείωση του υψηλού πυρετού, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής μηνιγγίτιδα έχει καλή πρόγνωση. Η εξαίρεση είναι η εγκεφαλομυοκαρδίτιδα των νεογέννητων, η οποία έχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Ακόμη λιγότερο συχνά, διαγιγνώσκεται εγκεφαλομυελίτιδα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παραλυτικού συνδρόμου ή άνοιας διαφορετικών βαθμών..
Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια στα παιδιά, επομένως θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο υπό την στενή παρακολούθηση των γιατρών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα παθολογικά συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια..
Η Νευρολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov είναι εξοπλισμένη με υπερσύγχρονο εξοπλισμό που επιτρέπει τη χρήση προηγμένων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας της μηνιγγίτιδας. Οι ειδικοί μας βελτιώνουν συνεχώς τα προσόντα τους, διεξάγουν έρευνα και μαθαίνουν νέες τεχνολογίες, χάρη στις οποίες καταφέρνουν να επιτύχουν υψηλά αποτελέσματα στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας οποιασδήποτε μορφής και αιτιολογίας..
Στο νοσοκομειακό τμήμα του Νοσοκομείου Yusupov, έχουν δημιουργηθεί όλες οι συνθήκες για την πιο άνετη διαμονή των ασθενών μας: άνετοι θάλαμοι με όλες τις ανέσεις, καλή διατροφή, 24ωρη φροντίδα και υποστήριξη εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.
Μπορείτε να εγγραφείτε για συμβουλευτική εξειδίκευση στο νοσοκομείο Yusupov, να μάθετε το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται μέσω τηλεφώνου ή στον ιστότοπο της κλινικής. Ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.
Μηνιγγίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες. Η περίοδος επώασης μηνιγγίτιδας στα παιδιά
Πολλοί γονείς φοβίζουν τα παιδιά τους με μηνιγγίτιδα, έτσι ώστε να παρακολουθούν συνεχώς την υγεία τους και λένε ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Πράγματι, αυτοί οι φόβοι είναι δικαιολογημένοι. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Ποια προληπτικά μέτρα προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..
γενικές πληροφορίες
Η μηνιγγίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που περιλαμβάνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εντοπίζεται κυρίως στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρά το γεγονός ότι για πολλές δεκαετίες οι επιστήμονες προσπαθούν να καταπολεμήσουν αυτήν την ασθένεια, συχνά συνεπάγονται πολλές αρνητικές συνέπειες. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά χαρακτηριστικών της νόσου στα παιδιά, για τα οποία όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν. Έτσι, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα σας επιτρέψει να λάβετε αμέσως τα απαραίτητα μέτρα..
Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά απαιτεί εξαιρετικά εξειδικευμένη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατ 'οίκον θεραπεία δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Παρά την εμφάνιση αντιβιοτικών και άλλων αποτελεσματικών φαρμάκων, η θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια δεν έχει μειωθεί τα τελευταία 50 χρόνια. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της νόσου, είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό..
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η μηνιγγίτιδα στα παιδιά χωρίζεται υπό όρους σε διάφορες μορφές, δηλαδή:
- ιογενής;
- βακτηριακός;
- μυκητιακός
- προκαλείται από πρωτόζωα (τοξόπλασμα, αμόμπα κλπ.).
Τα παθογόνα βακτήρια αρχικά εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Στη συνέχεια, προκαλούν την ανάπτυξη ορώδους ή πυώδους φλεγμονής στις μεμβράνες του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε οίδημα ιστών. Ο ασθενής, κατά κανόνα, επιδεινώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται συχνά από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία συνεπάγεται την ανάπτυξη σταγονιδίων του εγκεφάλου. Στο μέλλον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις λεγόμενες ρίζες του κρανιακού και του νωτιαίου νεύρου και απευθείας στην ουσία του ίδιου του εγκεφάλου. Η περίοδος επώασης μηνιγγίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει από δύο ημέρες έως περίπου 10 ημέρες.
Μόνο δύο από τις μορφές του θεωρούνται οι πιο συχνές: ιογενείς και βακτηριακοί. Η τελευταία παραλλαγή της νόσου θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη για βρέφη κάτω των έξι μηνών. Είναι συνήθως σοβαρό και προκαλεί μακροχρόνιες επιπλοκές..
Η ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά συνδέεται συχνότερα με μια προηγουμένως αναπτυχθείσα λοίμωξη στο σώμα, η οποία αρχικά εκδηλώθηκε με τη μορφή βλάβης στη γαστρεντερική οδό, τη μύτη ή το λαιμό. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί λιγότερο από δύο εβδομάδες, και σε ήπιες περιπτώσεις, η διαδικασία ανάρρωσης σημειώνεται ήδη την τέταρτη ημέρα..
Κύριοι λόγοι
Αυτά περιλαμβάνουν:
- βακτήρια, μύκητες, ιούς, πρωτόζωα.
- τραύμα γέννησης
- διάφορα είδη ασθενειών του νευρικού συστήματος?
- μειωμένη ανοσία
- πρόωρο;
- μηχανικός τραυματισμός.
Συμπτώματα
Σύμφωνα με ειδικούς, σε νεαρούς ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Παρακάτω παραθέτουμε τα κύρια σημάδια μηνιγγίτιδας στα παιδιά, χαρακτηριστικά όλων των μορφών της:
- Ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται από εξωτερικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατή μουσική κ.λπ.).
- Υψηλή θερμοκρασία (έως 39 βαθμούς), η οποία δεν μειώνεται υπό την επίδραση όλων των γνωστών αντιπυρετικών φαρμάκων.
- Έμετος.
- Μούδιασμα των μυών στο λαιμό και την πλάτη.
- Εξάνθημα στο δέρμα.
- Συνεχής υπνηλία, κόπωση, υπερβολική δυσφορία.
- Σπασμοί.
- Απώλεια συνείδησης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ιογενούς μηνιγγίτιδας στα παιδιά; Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζονται ξαφνικά. Σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας δύο έως περίπου 10 ετών, αρχικά αναπτύσσεται πυρετός και μόνο μετά από αυτό, εμφανίζεται υπνηλία και αυξημένη ευερεθιστότητα. Σε μωρά κάτω του ενός έτους, οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη διάθεση και την εμφάνιση μιας πυκνής γραμματοσειράς τα κύρια σημάδια της νόσου. Οι ασθενείς άνω των 10 ετών υποφέρουν κυρίως από σοβαρούς πονοκεφάλους, υψηλή αρτηριακή πίεση και εξανθήματα σε όλο το σώμα.
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά ξεκινά επίσης με πυρετό και μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται άλλα συνοδευτικά συμπτώματα. Ενδέχεται να υπάρχουν σοβαροί μυϊκοί πόνοι, αναπνευστικά και πεπτικά προβλήματα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους, υπνηλία και αποκαλούμενο ασυνείδητο.
Διαγνωστικά
Φυσικά, δεν θεωρούνται πάντα τα κύρια συμπτώματα μηνιγγίτιδας στα παιδιά ως βάση για τη διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτήν την περίπτωση να διεξαχθεί πλήρης εξέταση. Περιλαμβάνει οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία είναι απαραίτητη για την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μικρή αποστειρωμένη βελόνα. Ο ειδικός το εισάγει στην κάτω πλάτη, όπου βρίσκεται ο μυελικός σωλήνας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα ώστε να μην προκαλεί βλάβη στα γύρω νεύρα..
Εάν το υγρό που λαμβάνεται για ανάλυση έχει λευκή απόχρωση, πιθανότατα είναι βακτηριακή μορφή της νόσου. Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να διαγνωστεί εάν το υγρό είναι διαυγές και αφήσει τη διάτρηση υπό ισχυρή πίεση.
Επιπλέον, η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης εξέταση αίματος για πρωτεΐνες και σάκχαρα, σύνθεση κυττάρων.
Εκτός από την παρακέντηση, εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας σε παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινογραφία του κρανίου, υπολογιστική τομογραφία και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Όλα τα παραπάνω τεστ είναι πραγματικά απαραίτητα για την ακριβή διάγνωση..
Τι θεραπεία πρέπει να είναι?
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά στο σπίτι είναι απαράδεκτη. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να παρέχεται μόνο σε νοσοκομείο και υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη στο ότι η κατάσταση ενός μικρού ασθενούς ανά πάσα στιγμή μπορεί να επιδεινωθεί κάπως και ακόμη και να γίνει κρίσιμη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται μέτρα επείγουσας ανάνηψης, τα οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τη λήψη αντιικών και κατάλληλων αντιβακτηριακών φαρμάκων, η επιλογή και η δοσολογία των οποίων εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.
Η ικανή θεραπεία είναι σημαντική όχι μόνο για την εξάλειψη της ρίζας, αλλά και για την αποκατάσταση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα "Nootropil" και "Piracetam". Για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της τοξικότητας, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα: "Lasix", "Torasemide".
Η περίοδος ανάρρωσης είναι συνήθως 3-4 ημέρες εάν ληφθεί κατάλληλη δράση χωρίς καθυστέρηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιστρέφει συνήθως στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια δεύτερη παρακέντηση. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός προσαρμόζει τη θεραπεία.
Θεραπεία: ιική μηνιγγίτιδα
Στα παιδιά, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι παρόμοια με αυτά της γνωστής γρίπης. Ωστόσο, μια υψηλή θερμοκρασία δείχνει ήδη την παρουσία του ιού στο σώμα. Ανεξάρτητες προσπάθειες να βοηθήσουν ένα παιδί μπορεί να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση..
Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η βασική αιτία της νόσου, επομένως, στο αρχικό στάδιο, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης και είναι δυνατές μικρές προσαρμογές καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Η υποδοχή τους, κατά κανόνα, διαρκεί περίπου 10 ημέρες και μετά - άλλη μια εβδομάδα (όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονικοποιημένη).
Για την εξουδετέρωση του εγκεφαλικού οιδήματος, συνιστώνται διουρητικά ("Diakarb", "Uregit", "Lasix"). Είναι σημαντικό να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με την κατανάλωση πολλών υγρών..
Τα παιδιά μετά από μηνιγγίτιδα αυτής της μορφής θα πρέπει να επισκεφθούν έναν νευρολόγο για κάποιο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία: βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν ενδοφλέβιες ενέσεις αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών. Η κύρια λειτουργία του τελευταίου είναι να καταστέλλει την υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Όπως και με την ιική μηνιγγίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα πολλά αντιβιοτικά (αυτό μπορεί να είναι «Amoxil», «Flemoxin», «Benzylpenicillin»). Μετά τον εντοπισμό των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια, απομένει το μόνο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές αρνητικές συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά, οι ειδικοί συνιστούν ειδικές λύσεις αλατιού απαραίτητες για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Πολύ συχνά διαταράσσεται λόγω υψηλού πυρετού, εμέτου και αυξημένης εφίδρωσης..
Αναμόρφωση
Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στα παιδιά πρέπει να σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο. Σε περίπτωση έγκαιρης αναζήτησης βοήθειας από έναν ειδικό, η πιθανότητα θετικής έκβασης της θεραπείας είναι πολύ υψηλή. Μετά την πορεία της θεραπείας, ο μικρός ασθενής επιτρέπεται να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, καθώς η ασθένεια ουσιαστικά δεν βλάπτει τα κύρια συστήματα των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, θα ήταν καλύτερα να μην επιβαρύνουμε το παιδί που υπερβαίνει τον κανόνα με σωματικό και ψυχολογικό άγχος..
Πιθανές επιπλοκές
Εάν οι γιατροί έκριναν εγκαίρως την παρουσία αυτής της ασθένειας σε έναν μικρό ασθενή, λάμβαναν τα κατάλληλα μέτρα για να την εξαλείψουν, μην φοβάστε σοβαρές αποκλίσεις στην υγεία. Εάν η επίσκεψη στο νοσοκομείο δεν ήταν άμεση ή οι γονείς άρχισαν να βοηθούν το παιδί μόνο του, κατά κανόνα, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα παιδιά:
- τύφλωση;
- πλήρης κώφωση
- τοξικό σοκ
- καθυστέρηση στη σωματική / διανοητική ανάπτυξη
- πρήξιμο του εγκεφάλου
- Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
- εγκεφαλοσθενία.
Μερικές από τις παραπάνω επιπλοκές είναι θανατηφόρες. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τόσο θλιβερή ανάπτυξη συμβάντων, οι γονείς θα πρέπει να εγγράψουν αμέσως το παιδί σε έναν νευρολόγο, παιδίατρο και ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, καθώς και να το πάρουν για τακτικές εξετάσεις σε αυτούς τους ειδικούς..
Πρόληψη
Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στα παιδιά πρέπει να προειδοποιούν όλους τους γονείς. Πρέπει, με τη σειρά τους, να δείξουν αμέσως το παιδί σε έναν ειδικό. Εάν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια αρκετά μακρά και δύσκολη διαδικασία, η πρόληψη της νόσου παραμένει σχετική. Αυτό συνεπάγεται έγκαιρη και επαρκή θεραπεία όλων των οξέων και χρόνιων παθήσεων μολυσματικής φύσης. Οι γιατροί συνιστούν επίσης να κάνετε λήψη μηνιγγίτιδας σε νεαρή ηλικία. Η χημειοπροφύλαξη δεν είναι λιγότερο σημαντική για όλους όσοι έχουν έρθει σε άμεση επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε την επαφή με τον φορέα λοίμωξης για κάποιο χρονικό διάστημα ή να χρησιμοποιείτε ειδικούς αναπνευστήρες και επιδέσμους γάζας..
Πρόβλεψη για το μέλλον
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια θα είναι η πρόγνωση για αυτόν ή για αυτόν τον ασθενή. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σε αυτήν την περίπτωση όλα εξαρτώνται αποκλειστικά από τη μορφή της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την επικαιρότητα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται επιπλοκές, οι οποίες συζητήθηκαν παραπάνω. Δυστυχώς, σήμερα υπάρχει ακόμη υψηλό ποσοστό θνησιμότητας παιδιών από αυτήν την ασθένεια..
συμπέρασμα
Σε αυτό το άρθρο, μιλήσαμε για το τι συνιστά ασθένεια όπως η μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη - αυτά είναι μόνο τα πιο κοινά ερωτήματα που πρέπει να δοθούν ιδιαίτερη προσοχή. Όλοι οι γονείς που ενδιαφέρονται για την κατάσταση του μωρού τους πρέπει να γνωρίζουν αυτό το πρόβλημα..
Η μηνιγγίτιδα είναι μια μάλλον επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια, από την οποία όλοι πρέπει να προσπαθήσουν να προστατεύσουν το παιδί τους. Εάν οι περιστάσεις αποδείχθηκαν πιο δύσκολες, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ταχεία ανάρρωση του μικρού ασθενούς, ώστε να διασφαλιστεί η σωστή αποκατάσταση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών αυτής της ασθένειας..
Χρονική βόμβα: τα πάντα για την περίοδο επώασης μηνιγγίτιδας στα παιδιά και τα συμπτώματα
Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των μαλακών ιστών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Προκαλείται από βακτήρια και ιούς. Ο εντοπισμός της μηνιγγίτιδας δεν είναι εύκολος · τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης. Υπάρχει ιογενής και βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η πρώτη είναι πιο συχνή. Η ιογενής μορφή της νόσου δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού, αλλά εάν ξεκινήσουν επιπλοκές, οι συνέπειες είναι αρνητικές.
Η περίοδος επώασης της μηνιγγίτιδας στα παιδιά είναι διαφορετική, κατά μέσο όρο είναι 2-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μηνιγγιτιδόκοκκος εισέρχεται στη μεμβράνη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Η διάρκεια της περιόδου επώασης μηνιγγίτιδας στα παιδιά διαφέρει από τη μορφή της νόσου - η μηνιγγίτιδα είναι ορώδης και πυώδης.
Η περίοδος επώασης για ορώδη μορφή
Η σοβαρή μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από ρετροϊούς που είναι ανθεκτικοί στο περιβάλλον. Με μια ασθένεια, οι μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου γίνονται φλεγμονώδεις.
Η περίοδος επώασης (ο χρόνος που απαιτείται για την είσοδο του ιού στο σώμα και εμφανίζονται τα κύρια κλινικά συμπτώματα) είναι 2 έως 4 ημέρες. Οι συγκεκριμένες ημερομηνίες εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου.
Η ασθένεια ξεκινά αμέσως με οξεία μορφή, ονομάζεται οξεία ορώδης μηνιγγίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 40 βαθμούς.
- το παιδί έχει σοβαρό πονοκέφαλο.
- η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται (προβλήματα με τα κόπρανα).
- Εχω ένα στομαχόπονο;
- το παιδί αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία?
- σπασμοί.
Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 5-6 ημέρες. Άλλα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται 6-7 ημέρες μετά την εμφάνισή τους..
Η περίοδος επώασης πυώδους μηνιγγίτιδας
Η περίοδος επώασης της πυώδους μηνιγγίτιδας στην αρχική της μορφή διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς.
- το παιδί είναι πολύ ψυχρό.
- έντονο πονοκέφαλο, αυξάνεται
- το παιδί είναι άρρωστο και κάνει εμετό.
- ψυχοκινητική αναταραχή;
- παραλήρημα;
- η συνείδηση διαταράσσεται.
- εμφανίζεται ένα διάχυτο εξάνθημα.
Μεταγενέστερη ανάπτυξη σε παιδιά
Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, έτσι τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Εάν ένα παιδί έχει ορώδη μηνιγγίτιδα, τότε μετά την περίοδο επώασης, το κεφάλι αρχίζει να πονάει άσχημα, η ζάλη ξεκινά, το άτομο είναι συνεχώς ναυτία, η όρεξη εξαφανίζεται.
Με πυώδη μηνιγγίτιδα μετά την περίοδο επώασης, το πίσω μέρος του κεφαλιού αρχίζει να πονάει πολύ. Ο πονοκέφαλος μεγαλώνει, το παιδί βρίσκεται σε παραληρητική κατάσταση, ξεπεραστεί από σπασμούς. Εάν η περίοδος επώασης έχει τελειώσει, μπορείτε να μολυνθείτε εάν η ασθένεια προκαλείται από meningococcus ή Haemophilus influenzae.
Εάν στους ανθρώπους γύρω από το άρρωστο παιδί λαμβάνεται αντιβιοτικό, η μόλυνση είναι αδύνατη..
Πρόληψη
Μη ειδική
Η μη ειδική προφύλαξη συνίσταται στην πλήρη και έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων. Τα παιδιά είναι εξοργισμένα, συνηθισμένα να τηρούν τα προσωπικά καθεστώτα υγιεινής και κατανάλωσης αλκοόλ. Το παιδί πλένει τα χέρια του πριν φάει, αφού ήρθε από το δρόμο, χαϊδεύτηκε το κατοικίδιο. Ένα αντιβακτηριακό σαπούνι χρησιμοποιείται κατά το πλύσιμο των χεριών. Πίνεται μόνο βραστό νερό.
Ειδικός
Μια αποτελεσματική προληπτική μέθοδος είναι ο εμβολιασμός. Αλλά οι γονείς είναι συχνά κατά των εμβολιασμών. Η απόφαση παραμένει μαζί τους, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του παιδιού, τις συνθήκες διαβίωσής του, καθώς και άλλους παράγοντες:
- Εάν ένας από τους γονείς είχε μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, απαιτείται εμβολιασμός.
- Όλα τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της αιμοφιλικής λοίμωξης. Ένας τέτοιος εμβολιασμός εμποδίζει το σχηματισμό όχι μόνο μηνιγγίτιδας, αλλά και άλλων ασθενειών της αναπνευστικής οδού..
- Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού είναι υψηλή - από 95 έως 100%, καλή ανοχή.
- Όταν ταξιδεύετε σε ενδημικές περιοχές (ζώνες μηνιγγίτιδας) - αφρικανικές χώρες και Καναδάς, απαιτείται εμβολιασμός.
- Δεν υπάρχει πλέον αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας σήμερα, μόνο για εμβολιασμό.
Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός αποδυναμώνει την ασυλία των παιδιών - αυτός είναι ένας μύθος. Αλλά το γεγονός ότι χωρίς εμβολιασμό, ένα παιδί παραμένει ανυπεράσπιστο έναντι μιας επικίνδυνης ασθένειας είναι αλήθεια..
Χημειοπροφύλαξη
- Η χημειοπροφύλαξη πραγματοποιείται με μέλη της οικογένειας του άρρωστου παιδιού που ζει μαζί του. Λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο παιδί λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από την έναρξη της ασθένειας. Εάν οι επαφές ήταν περισσότερες από 4 ώρες κάθε μέρα.
- Το παιδί αποτρέπεται επίσης πριν αποβληθεί από το νοσοκομείο (υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί έχει υποβληθεί σε θεραπεία με πενικιλίνη G).
- Ο προφυλακτικός παράγοντας είναι η ριφαμπικίνη. Η σιπροφλοξασίνη και η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά, τέτοια φάρμακα προορίζονται μόνο για ενήλικες.
συμπέρασμα
Η περίοδος επώασης για όλους τους τύπους μηνιγγίτιδας στα παιδιά περνά γρήγορα. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, θα βοηθήσει μόνο η έγκαιρη θεραπεία. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα πρέπει να γίνεται μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, να δώσετε στο παιδί φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι λανθασμένες δόσεις θα οδηγήσουν σε επιπλοκές.
Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.
Χαρακτηριστικά της ορού μηνιγγίτιδας στα παιδιά: συμπτώματα, περίοδος επώασης, θεραπεία
Σοβαρή μηνιγγίτιδα σε παιδιά: συμπτώματα, περίοδος επώασης, θεραπεία
Μετάβαση στο περιεχόμενο
- Σχετικά με τον Συγγραφέα
- Κριτικές ασθενών
- Επαφές
Αρχική »Ασθένειες» Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
Κατηγορία: Μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες Συγγραφέας: Anne Frank
Πόσες φορές στη ζωή σας είχατε πονοκέφαλο; Πιθανώς όλοι θα απαντήσουν ότι υπάρχουν πολλά. Οι ενήλικες είναι συνηθισμένοι σε αυτό το σύμπτωμα και σχετίζονται με αυτό ήρεμα, ταυτόχρονα, ένας πονοκέφαλος σε ένα παιδί πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς, ειδικά εάν συνοδεύεται από πυρετό ή έμετο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια σοβαρής ασθένειας - μηνιγγίτιδα. Υπάρχουν πολλές μορφές της νόσου που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο. Αυτό το άρθρο αφορά την ορώδη μηνιγγίτιδα.
Αιτίες εμφάνισης
Οι ιοί μεταδίδονται τόσο από τα σταγονίδια του αέρα όσο και από το στόμα και τα κόπρανα (μέσω μολυσμένου νερού και τροφής). Η ασθένεια είναι εποχιακής φύσης, καθώς ο αριθμός των περιπτώσεων της νόσου αυξάνεται δραματικά το καλοκαίρι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τη σαφή εποχικότητά του..
Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι τόσο μια ανεξάρτητη ασθένεια όσο και μια επιπλοκή μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Εργαστηριακές εξετάσεις όπως καλλιέργεια και ορολογικές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα της νόσου στο 30-70% όλων των περιπτώσεων. Μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του ασθενούς αποδεικνύει ότι τουλάχιστον τα δύο τρίτα των περιπτώσεων ιογενούς μηνιγγίτιδας προκαλούνται από εντεροϊούς.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί επίσης να είναι:
- Οι ιοί ECHO στο 70-80% των περιπτώσεων.
- Οι ιοί Coxsackie τύποι Α και Β;
- Ιός Epstat-Varr;
- bunyavirus;
- HSV τύπου 2;
- ιός παρωτίτιδας;
- ιούβες;
- αρεναϊοί
- αδενοϊοί;
- κυτταρομεγαλοϊός.
Όλοι αυτοί οι ιοί είναι ανθεκτικοί στην κατάψυξη, οι επιδράσεις του 70% αλκοόλ, αιθέρας και είναι σε θέση να διατηρήσουν την υψηλή τους δραστηριότητα σε θερμοκρασία δωματίου για μερικές ημέρες. Τέτοιοι ιοί απενεργοποιούνται μόνο με θέρμανση, υπεριώδη ακτινοβολία, ξήρανση, έκθεση σε ουσίες που περιέχουν χλώριο και φορμαλίνη.
Αναμόρφωση
Μετά τη θεραπεία της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο για δύο χρόνια. Κατά τον πρώτο χρόνο, θα πρέπει να εξετάζεται μία φορά κάθε τρεις μήνες και μετά μία φορά κάθε έξι μήνες. Η ανάρρωση από ασθένεια είναι μια πολύπλοκη και πολύπλευρη διαδικασία που περιλαμβάνει:
- Συμμόρφωση με δίαιτα. Όλα τα φαγητά που καταναλώνονται πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστες και ζελέ.
- Φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μασάζ, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία.
- Άσκηση θεραπείας με τη χρήση γυμναστικών ασκήσεων, ρομποτικών προσομοιωτών.
- Εργοθεραπεία, που στοχεύει στην καθημερινή προσαρμογή ενός ατόμου λόγω της μείωσης των φυσικών ικανοτήτων του ασθενούς.
- Γνωστική θεραπεία για την αποκατάσταση της προσοχής, της σκέψης και της μνήμης.
Συμπτώματα ιικής μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες
Η μηνιγγίτιδα με ιικό χαρακτήρα χαρακτηρίζεται από ορώδη μορφή και οξεία πορεία, και συχνά από σβησμένο σύνδρομο μηνιγγίωσης. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η περίοδος επώασης από τη διείσδυση του ιού στα μηνύματα έως τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι 2-4 ημέρες. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη σε οξείες ασθένειες όπως παρωτίτιδα ή λανθάνουσες ασθένειες όπως ο έρπης τύπου 1..
- Με τη ιογενή μηνιγγίτιδα, το πρώτο σύμπτωμα είναι πυρετός - η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 40 βαθμούς, μπορεί να ξεκινήσουν ψευδαισθήσεις και εμπύρετες παραληρητικές ιδέες. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα - υπάρχουν σοβαροί κοιλιακοί πόνοι, εξαντλητικός έμετος.
- Τη δεύτερη τρίτη ημέρα της νόσου, τα μηνιγγικά συμπτώματα κυριαρχούν - ένας σοβαρός πονοκέφαλος που δεν ξεφεύγει από τα αναλγητικά, τον λήθαργο και την υπνηλία ή, αντιθέτως, την έξαρση και τις παραισθήσεις. Στα μωρά, η φοντανέλη διογκώνεται και παλμούς Μπορεί να εμφανιστεί καταρροή και βήχας. Παρ 'όλα αυτά, τόσο έντονα συμπτώματα όπως στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται - σπασμοί και κώμα σε ασθενείς με ιογενή μηνιγγίτιδα δεν καταγράφονται.
Συνήθως, η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε δύο κύματα αυξανόμενων συμπτωμάτων. Το πρώτο κύμα ξεκινά με μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας και του εμέτου, στη συνέχεια το σύνδρομο του μηνιγγίτιδα εξελίσσεται, μετά από μια εβδομάδα όλα τα κλινικά συμπτώματα εξασθενίζουν για 2-3 ημέρες και αναβοσβήνουν με ανανεωμένο σθένος. Η συνολική διάρκεια της ασθένειας είναι 14-17 ημέρες.
Επιπλοκές
Γενικά, η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι σχετικά ήρεμη..
Για αρκετές εβδομάδες μετά την ασθένεια, υπάρχουν κάποιες διαταραχές των νευρικών λειτουργιών, μικροί πονοκέφαλοι, απώλεια μνήμης, απόσπαση της προσοχής, άσθιο σύνδρομο. Αυτές οι συνέπειες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος εντός 2-3 εβδομάδων..
Πιο περίπλοκες συνέπειες μπορούν να εκφραστούν σε απώλεια όρασης ή ακοής. Η ανάπτυξη της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας είναι δυνατή (επηρεάζονται οι μεμβράνες και η ύλη του εγκεφάλου), γεγονός που οδηγεί σε εστιακά συμπτώματα (πάρεση, παράλυση των άκρων). Τέτοια φαινόμενα μπορούν να συμβάλουν στη δημιουργία αναπηρίας..
Οι πιο σοβαρές είναι οι πυώδεις μορφές μηνιγγίτιδας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Τέτοιες επιλογές έχουν σοβαρές συνέπειες, έως και το θάνατο..
Μηνιγγικά σημάδια
- Μια τυπική στάση ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με ιογενή μηνιγγίτιδα βρίσκεται στο πλάι του με το κεφάλι του στραμμένο προς τα πίσω, τα πόδια τραβηγμένα στο στομάχι.
- Το σύμπτωμα του Kernig - με λυγισμένο πόδι στην άρθρωση του ισχίου, είναι αδύνατο να το ισιώσει στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό δεν επιτρέπεται να κάνει πολύ τεταμένους μυς της πλάτης του μηρού.
- Σύνδρομο Brudzinsky - όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο στο στήθος, τα πόδια του κάμπτονται ακούσια στα γόνατα.
- Σκληρότητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού (υπερβολική ένταση των ινιακών μυών) - στην ύπτια θέση, ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το στήθος του με το πηγούνι του.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της ιικής μηνιγγίτιδας, γίνεται οσφυϊκή παρακέντηση για την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαυγές υγρό ρέει υπό πίεση. Αμέσως μετά την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο ασθενής γίνεται ευκολότερος. Στο σημείο στίξης, προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο πλαίσιο μιας κανονικής ποσότητας σακχάρου. Ο ιός δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περιέχεται μόνο στις ορώδεις μεμβράνες. Ένα έμμεσο σημάδι ιικής μηνιγγίτιδας με χαρακτηριστική κλινική εικόνα θα είναι η απουσία βακτηρίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η εμφάνιση του οποίου υποδηλώνει βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- Στην κλινική ανάλυση του αίματος, βρέθηκαν λευκοκύτταρα. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, κατά κανόνα, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, δηλαδή το κλάσμα σφαιρίνης.
- Είναι δυνατόν να απομονωθεί μια καλλιέργεια εντεροϊών από κόπρανα, ρινοφαρυγγικά πλυσίματα, με σπορά.
Για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, πραγματοποιείται ορολογική ανάλυση, η οποία θα αποκαλύψει το γένος και την κατηγορία του ιού με βάση τα συστατικά RNA (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτό είναι σημαντικό για να αποκλειστεί η συγκεκριμένη μηνιγγίτιδα..
Επιδημιολογία
Στις ανεπτυγμένες χώρες, η ασθένεια εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων σε άτομα ηλικίας κάτω των δεκαέξι ετών. Τις περισσότερες φορές, τα αρσενικά είναι άρρωστα. Στο 10% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία οδηγεί σε θάνατο, ένα άλλο 10% αυτών που έχουν μολυνθεί εμφανίζουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές. Αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται το χειμώνα, κυρίως λόγω των κλιματολογικών συνθηκών (πτώσεις θερμοκρασίας, αυξημένη υγρασία), καθώς και παρατεταμένη παραμονή σε κλειστά δωμάτια. Υπάρχει μια αύξηση της συχνότητας κάθε δέκα χρόνια..
Θα σας ενδιαφέρει: Αφόδευση - τι είναι?
Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η βακτηριακή μηνιγγίτιδα περιγράφεται παραπάνω, είναι σύνηθες σε όλες τις χώρες του κόσμου, ειδικά στις αφρικανικές χώρες, εδώ η παθολογία εμφανίζεται σε 500 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε παιδική, αφού, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρήθηκε προηγουμένως σε παιδιά ηλικίας 12-18 μηνών. Μετά την εισαγωγή του εμβολιασμού, η ασθένεια άρχισε να παρατηρείται συχνά στον ενήλικο πληθυσμό. Σήμερα, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 33% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος..
Θεραπεία για ιογενή μηνιγγίτιδα
Για ενήλικες, η ιογενής μηνιγγίτιδα δεν είναι επικίνδυνη. Τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζονται νοσηλεία, δηλαδή όλοι εκείνοι των οποίων η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και να τελειώσει με θάνατο.
Με την ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία:
- Για να μειωθεί η δηλητηρίαση, συνταγογραφείται ενδοφλέβιο διάλυμα αλατούχου διαλύματος, στο οποίο προστίθενται μία φορά πρεδνιζολόνη και.
- Για να σταματήσει ο εμετός, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση τη μετοκλοπραμίδη, για παράδειγμα Cerucal.
- Σε υψηλές θερμοκρασίες, ενδείκνυται αντιπυρετικά με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), την ιβουπροφαίνη (Mig, Nurofen).
- Για την εξάλειψη των πονοκεφάλων, την ανακούφιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, οσφυϊκή παρακέντηση. Επιπλέον, για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνταγογραφούνται διουρητικά με βάση το Furosemide.
- Όταν προστίθενται σημάδια γαστρεντερίτιδας, μια διατροφή χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα, παρασκευάσματα ενζύμων.
- Στους ασθενείς εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά προτίμηση σε σκοτεινό δωμάτιο.
- Για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου, ενδείκνυνται αντισπασμωδικά, όπως η Drotaverin, η Papaverine.
- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών.
Τα παιδιά συνταγογραφούνται επιπλέον:
- Αντιιική θεραπεία, εάν η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, συνταγογραφείται το Acyclovir, εάν αδενο- ή εντεροϊοί, τότε Arbidol.
- Με σπασμούς Seduxen ή Domesticated?
- Για τη βελτίωση της ανοσίας Ιντερφερόνη, Ανοσοσφαιρίνη.
Σχεδόν όλοι οι ενήλικες με ιική μηνιγγίτιδα αναρρώνουν, μόνο μερικοί εξακολουθούν να έχουν πονοκεφάλους, ήπια διανοητική αναπηρία, αδυναμία ή διαταραχή συντονισμού κίνησης.
Όσον αφορά τα παιδιά, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή, ειδικά στα βρέφη, μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές: μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες, κώφωση κ.λπ..
Περιγραφή και περιγραφή του προβλήματος
Θα σας ενδιαφέρει: Συγκέντρωση σπέρματος: τι σημαίνει, αιτίες και θεραπεία, συνέπειες της παθολογίας
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μολυσματικής φύσης, η οποία προκαλείται από βακτήρια της ομάδας του στρεπτόκοκκου. Η παθολογία συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο επιπολασμός της μηνιγγίτιδας είναι χαμηλός, αλλά μεταδίδεται εύκολα από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιδημία στον πληθυσμό. Οι κύριες αλλαγές παρατηρούνται στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου, συχνά η γκρίζα ύλη εμπλέκεται επίσης στην παθολογική διαδικασία.
Θα σας ενδιαφέρει: "Vitaprost Forte": οδηγίες χρήσης, σχόλια
Κανάλι ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΗ
Η ζωή ενός προγραμματιστή και ενδιαφέρουσες κριτικές για τα πάντα. Εγγραφείτε για να μην χάσετε νέα βίντεο.
Στην ιατρική, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- στρεπτόκοκκος;
- σταφυλοκοκκικό;
- πνευμονοκοκκική;
- μηνιγγιτιδοκοκκική;
- αβέβαιος.
Η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτατα και συνεπώς απαιτεί άμεση θεραπεία. Ελλείψει θεραπείας, ο κίνδυνος επιπλοκών και ακόμη και του θανάτου αυξάνεται, αυτό σχετίζεται με την παιδική ηλικία και τα γηρατειά, καθώς και με τη μειωμένη ανθρώπινη ανοσία.
Η μόλυνση των μηνιγγιών αναπτύσσεται λόγω της εισόδου βακτηρίων σε αυτά. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αντιδράσεων του οργανισμού σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Στο ανθρώπινο σώμα, πολλές φυσιολογικά δραστικές ουσίες και λευκοκύτταρα ενεργοποιούνται σε συνδυασμό με βλάβη στο ενδοθήλιο. Όλα αυτά προκαλούν εγκεφαλικό οίδημα, αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση και μειώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο..
Πρόληψη
Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά παρατηρώντας μέτρα υγιεινής, αρνούμενη να κολυμπήσετε σε μια λίμνη, χρησιμοποιώντας βραστό ή εμφιαλωμένο νερό για πόσιμο. Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών στη Ρωσία, σύμφωνα με το ημερολόγιο, πραγματοποιείται υποχρεωτικός εμβολιασμός παιδιών κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς και της παρωτίτιδας. Οι εμβολιασμοί προστατεύουν ταυτόχρονα τα παιδιά από την επιπλοκή των λοιμώξεων με τη μορφή ιικής μηνιγγίτιδας. Ο ετήσιος εμβολιασμός εποχιακής γρίπης είναι η πρόληψη της μόλυνσης και των επιπλοκών της νόσου.
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι μέσω εμβολιασμού. Σύμφωνα με τις οδηγίες της ΠΟΥ κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου, όλα τα άτομα ηλικίας 1 έως 29 ετών στην αφρικανική ζώνη μηνιγγίτιδας εμβολιάζονται με το εμβόλιο MenA.
Ως αποτέλεσμα, θυμόμαστε ότι ο εντεροϊός εντοπίζεται συχνότερα ως αιτιώδης παράγοντας της ιικής μηνιγγίτιδας. Εάν τα νευρολογικά συμπτώματα είναι θετικά, πραγματοποιείται επιβεβαίωση από το αποτέλεσμα οσφυϊκής παρακέντησης. Η πορεία και η πρόγνωση της λοίμωξης είναι ευνοϊκή. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και να κάνετε υποχρεωτικούς εμβολιασμούς για παιδιά κατά κοινών λοιμώξεων σύμφωνα με το ρωσικό ημερολόγιο. Ο εμβολιασμός αποτρέπει ταυτόχρονα την επιπλοκή των λοιμώξεων με ιική μηνιγγίτιδα.
Περίοδος επώασης
Εάν η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στην κύρια μορφή της, η ασυμπτωματική περίοδος διαρκεί 1-2 ημέρες από τη στιγμή της ιογενούς επίθεσης.
Η δευτερογενής μορφή ιογενούς μηνιγγίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από την πρωτογενή ασθένεια και από τα συμπτώματα που προηγήθηκαν, οπότε η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες (όπως στην περίπτωση του ARVI) έως ένα μήνα (με ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα κ.λπ.).
Η περίοδος επώασης της μηνιγγίτιδας: διάρκεια και χαρακτηριστικά
Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας (παθογόνα είναι βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, παράσιτα) με διαφορετικές οδούς μετάδοσης και ποικίλη διάρκεια της περιόδου επώασης. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τις μεμβράνες (μαλακές, αραχνοειδείς) του εγκεφάλου - εγκεφάλου, σπονδυλικής στήλης.
Διακρίνετε τη φύση του μαθήματος: fulminant (η κλινική εικόνα αναπτύσσεται εντός 24 ωρών), οξεία (ταχέως εξελισσόμενη με επιδεινούμενα συμπτώματα), χρόνια (διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες). Επιπλοκές: τοξικό σοκ, σύγχυση, σύγχυση, κώμα, σπασμωδικό σύνδρομο.
Ορισμός της παθολογίας
Η μηνιγγίτιδα οποιασδήποτε μορφής είναι μεταδοτική. Η περίοδος επώασης είναι η χρονική περίοδος από τη στιγμή που ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα έως την έναρξη των συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας. Η επώαση είναι η λανθάνουσα περίοδος της νόσου, όταν το παθογόνο που έχει εισέλθει στο σώμα πολλαπλασιάζεται ενεργά, δημιουργώντας μια αποικία που μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διαδικασίες. Η διάρκεια της επώασης εξαρτάται από τον αριθμό και τον βαθμό δραστηριότητας των διεισδυτικών μολυσματικών παραγόντων..
Η διάρκεια της περιόδου επηρεάζεται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι πνευμονιόκοκκοι, που εισέρχονται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η φλεγμονώδης διαδικασία με τη συμμετοχή των πνευμονοκόκκων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προκλητικών παραγόντων - υποθερμία του σώματος, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, γρίπη.
Τύποι ασθενειών
Η διάρκεια της περιόδου επώασης για μηνιγγίτιδα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού (ο βαθμός δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η παρουσία χρόνιων σωματικών παθήσεων, η ηλικία του ασθενούς) και η φύση της πορείας. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου και τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι μορφές παθολογίας:
- Ιογενής. Ξεκινά από ιούς εγκεφαλίτιδας, παρωτίτιδας και απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊού, εντεροϊών (Coxsackie, ECHO). Η περίοδος επώασης της ιικής μηνιγγίτιδας είναι συχνότερα περίπου 2-4 ημέρες.
- Βακτηριακός. Η παθολογία ξεκινά κυρίως από τους μηνιγγίτιους κόκκους, τους σταφυλόκοκκους, τους πνευμονιόκοκκους, τα φυματιωμένα μυκοβακτήρια, το haemophilus influenzae. Οι χρόνιες μορφές χαρακτηρίζονται από βλάβες με μπορρέλια (νόσος του Lyme), ωχρό treponema (σύφιλη), λεπτόσπιρα (λεπτόσπιρωση). Η περίοδος επώασης για βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι κατά μέσο όρο 4 ημέρες. Ο χρόνος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 2-10 ημέρες.
- Πυώδης. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες με το σχηματισμό πύου. Τα κύρια παθογόνα: στρεπτόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Escherichia coli, πνευμονιόκοκκοι. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της κεφαλής. Κατά την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων. Η περίοδος επώασης πυώδους μηνιγγίτιδας ποικίλλει συχνά εντός 2-5 ημερών.
- Υδαρής. Χαρακτηρίζεται από ορώδεις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανιχνεύεται λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση. Αναπτύσσεται κυρίως με τη συμμετοχή ιών πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας, εντεροϊών, λιγότερο συχνά με τη συμμετοχή βακτηριακής μικροχλωρίδας - φυματιωμένου μυκοβακτηρίου, τρύπων χλωμό. Μεταδίδεται με φτέρνισμα, βήχα, αγγίζοντας, χειραψία. Η περίοδος επώασης για ορώδη μηνιγγίτιδα είναι κατά μέσο όρο περίπου 1-18 ημέρες.
Στο 50% των ασθενών με διάγνωση εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, ανιχνεύεται μηνιγγίτιδα. Η επώαση της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες διαρκεί 1-30 ημέρες. Μύκητες όπως Candida και cryptococci μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια. Η δευτερογενής μορφή της νόσου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πρωταρχικής εστίασης μιας μολυσματικής βλάβης:
- Ωτίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.
- Ιγμορίτιδα - φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων.
- Φυματίωση - εστίαση της λοίμωξης στους πνεύμονες.
- Οστεομυελίτιδα - εστίαση της λοίμωξης στον οστικό ιστό.
- Pulpitis, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.
Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με διαγνωσμένες ασθένειες - λέμφωμα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, χρόνιες παθολογικές διεργασίες στους κρανιακούς παραρρινικούς κόλπους, πυώδεις διαδικασίες στο στήθος, διαβήτης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς μετά από θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Χαρακτηριστικά του σταδίου επώασης
Ο κίνδυνος μολυσματικής βλάβης του νευρικού ιστού αυξάνεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του κρανίου, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης κοιλίας και ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Οι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της μηνιγγίτιδας:
- Ιδιότητες του παθογόνου. Ιογονικότητα (ο βαθμός ικανότητας του παθογόνου να μολύνει το σώμα), νευροτροπικότητα (η τάση του παθογόνου στον νευρικό ιστό).
- Η αντίδραση του σώματος ενός μολυσμένου ατόμου. Παράγοντες που επηρεάζουν: ηλικία, διατροφικές συνήθειες, κοινωνικές καταστάσεις, προηγούμενοι τραυματισμοί στην περιοχή της κεφαλής, ανοσολογική κατάσταση.
- Το υπόβαθρο στο οποίο έρχονται σε επαφή μικροοργανισμοί και ένας μακροοργανισμός. Παράγοντες που επηρεάζουν: υπερθέρμανση, υποθερμία του σώματος, ηλιακή ακτινοβολία (έκθεση στο ηλιακό φως).
Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τρόπο μετάδοσης της μηνιγγίτιδας. Με τη στοματική και αερομεταφερόμενη μέθοδο μόλυνσης, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα. Κύριες διαδρομές μετάδοσης:
- Επικοινωνία και νοικοκυριό. Η λοίμωξη μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο με βήχα, φτέρνισμα, μιλώντας με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο παράγοντας εισέρχεται στη βλεννογόνο του στόματος και του ρινοφάρυγγα, από όπου μεταφέρεται μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος. Η μεταφορά αντιπροσώπου μέσω επαφής πραγματοποιείται σε περίπτωση μη τήρησης της προσωπικής υγιεινής.
- Αιματογενής. Η εξάπλωση των παθογόνων σε όλο το σώμα συμβαίνει με την κυκλοφορία του αίματος. Μια παρόμοια οδός ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με την παρουσία εστιών φλεγμονής σε διαφορετικά όργανα, από όπου τα παθογόνα εισέρχονται στην περιοχή των μηνιγγιών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά την ανίχνευση φλεγμονής της αναπνευστικής οδού, της φυματίωσης, της σύφιλης, της τοξοπλάσμωσης, της καντιντίασης, της νόσου του Lyme, των αυτοάνοσων παθήσεων του συνδετικού ιστού, αυξάνεται ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας.
- Όταν χρησιμοποιείτε επεμβατικό ιατρικό εξοπλισμό (ενδοφλέβιοι καθετήρες, όργανα χειρουργικής επέμβασης).
- Πλακουντας. Ένας μολυσματικός παράγοντας μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η οδός μετάδοσης μηνιγγίτιδας είναι σπάνια..
- Περιανικός. Μέσα από στρώματα συνδετικού ιστού.
Μπορείτε να μολυνθείτε όταν κολυμπάτε σε μια λίμνη, εάν το νερό είναι μολυσμένο, υπάρχουν ταυτόχρονα ασθενείς ή φορείς μολυσματικού παράγοντα στη λεκάνη νερού. Μπορείτε να αρρωστήσετε τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Μερικοί τύποι παθογόνων μεταδίδονται από το δάγκωμα των εντόμων, κυρίως κρότωνες εγκεφαλίτιδας.
Σε ενήλικες
Τα αρχικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Μια εμπύρετη κατάσταση (ρίγη, εναλλασσόμενη με πυρετό) αναπτύσσεται στο πλαίσιο τοξικών βλαβών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της ενεργού αναπαραγωγής και της ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων μικροοργανισμών, απελευθερώνονται τοξικές ουσίες, οι οποίες προκαλούν τέτοιες αντιδράσεις.
Μετά τη διείσδυση του παράγοντα στους ιστούς του νευρικού συστήματος στην περιοχή των μηνιγγιών, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μηνιγγικής και εγκεφαλικής. Τα συμπτώματα σχετίζονται με ερεθισμό των μεμβρανών. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού με παραβίαση της απορρόφησης - απορρόφησης. Άλλα πρωτογενή σημεία:
- Οίδημα του εγκεφαλικού ιστού στην περιοχή των μεμβρανών.
- Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
- Αυξημένες τιμές ενδοκρανιακής πίεσης. Το Hydrocephalus αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας καταστροφικής διαδικασίας..
Μετά το τέλος της περιόδου επώασης μηνιγγίτιδας στο σώμα, εμφανίζονται αλλαγές στους ενήλικες (αυξημένη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, βλάβη στο ενδοθηλιακό στρώμα των ενδοκρανιακών τριχοειδών αγγείων, μειωμένη μικροκυκλοφορία αίματος, μεταβολικές διαταραχές, υποξικές διεργασίες), οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
Σε φλεγμονώδεις και οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά την επώαση. Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρούνται συμπτώματα Kernig, Brudzinsky, πυρετός, πόνος στην περιοχή της κεφαλής και άλλα μηνιγγικά σημάδια.
Στα παιδιά
Στο πλαίσιο της αναπαραγωγής της παθογόνου μικροχλωρίδας, συχνά αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση εγκεφαλικών, εστιακών συμπτωμάτων (σκοτάδι, κατάθλιψη συνείδησης, σπασμοί) στα αρχικά στάδια της νόσου. Μετά την περίοδο επώασης, τα παιδιά αναπτύσσουν τα αρχικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας:
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-41 βαθμούς.
- Πόνος στην περιοχή της κεφαλής, ζάλη. Διάχυτος πόνος, έντονος, έκρηξη.
- Αιμορραγικό εξάνθημα.
- Ελλειψη ορεξης.
- Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία ή, αντίθετα, αυξημένη ευερεθιστότητα, ψυχοκινητική διέγερση.
- Αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικές επιρροές - έντονο φως, δυνατοί ήχοι.
- Σύμπτωμα μείωσης (σε βρέφη).
Σκληρότητα των ινιακών μυών - σκληρότητα, σπαστικότητα, πείσμα, μυαλγία - πόνος στον μυϊκό ιστό, ταχυκαρδία - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπεραιμία - ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, συμπληρώνουν τη γενική εικόνα των αρχικών εκδηλώσεων παθολογίας.
Πιθανές συνέπειες
Στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Η φυσιολογική δομή του σώματος του παιδιού προδιαθέτει στην εμφάνιση γενικευμένων, έντονων αντιδράσεων - νευροτοξίκωση, σπασμωδικό και εγκεφαλικό σύνδρομο. Συχνές επιπλοκές: δυσφορία, ψυχοκινητική διέγερση, υπερκινησία, κώμα, ψυχικές διαταραχές.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται προοδευτικό εγκεφαλικό οίδημα. Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης, η πιθανότητα εξάρθρωσης των εγκεφαλικών δομών αυξάνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή ανακοπή, σε θάνατο. Στα θεραπευμένα παιδιά, οι συνέπειες της μεταφερόμενης ασθένειας μπορούν να εκφραστούν στην εμφάνιση επιληψίας, στην αναστολή της ψυχικής ανάπτυξης και στην απώλεια ακοής..
Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του μολυσμένου ατόμου, τον τύπο και τον βαθμό δραστηριότητας του παθογόνου..