Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε το τεστ Mantoux?

Η φυματίωση ήταν και παραμένει μια από τις χειρότερες ανθρώπινες ασθένειες. Ο αγώνας εναντίον του δεν σταματά μέχρι τώρα.

Η αντίδραση Mantoux είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά, οπότε συχνά τίθεται το ερώτημα: πότε και πόσο συχνά γίνεται το Mantoux στα παιδιά για τον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου?

• Εάν χάσετε έναν εμβολιασμό?
• Προσαρμογή του γραφήματος ανάλογα με την προηγούμενη αντίδραση

Ενδείξεις για το Mantoux

Πότε γίνεται η δοκιμή φυματίνης; Κατά κανόνα, πραγματοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς για την ανίχνευση λοίμωξης. Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα οργανικό μείγμα ουσιών που λαμβάνονται από το Mycobacterium tuberculosis.

Η ουσία δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί, καθώς δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια, αλλά μόνο αλλεργική αντίδραση.

Η υποδόρια ένεση της φυματίνης προκαλεί το σχηματισμό ειδικών λεμφοκυττάρων που προκαλούν αυτήν την αντίδραση. Έτσι αποκαλύπτεται η ευαισθησία του σώματος στα βακτήρια της φυματίωσης. Η αντίδραση είναι δυνατή εάν ένα παιδί μολυνθεί, καθώς και μετά από πρόσφατο εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Επομένως, η δοκιμή πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία για τυχόν προληπτικούς εμβολιασμούς..

Το δείγμα πραγματοποιείται ως εξής:

Ένα διάλυμα φυματίνης συγκεκριμένης συγκέντρωσης εγχέεται κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου, μεταξύ του εσωτερικού του αγκώνα και του καρπού.

Αφού περιμένετε από δύο έως έξι ημέρες, εξετάστε το προκύπτον φύλλο, αναλύστε το μέγεθός του.

Εάν το παιδί είναι πολύ ευαίσθητο στο φάρμακο, οι παράγοντες απευαισθητοποίησης λαμβάνονται πρώτα για πέντε ημέρες και μετά δύο ακόμη ημέρες μετά τη δοκιμή.

Αυτό βοηθά να πάρετε μια αξιόπιστη αντίδραση του σώματος όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι υπερβολικά ενεργό..

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για τον κωδικό για πρώτη φορά και μέχρι την ηλικία που κάνουν το Mantoux στα παιδιά: σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού Mantoux, η πρώτη δοκιμή υποβάλλεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής του. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί το θεωρούν άχρηστο και επιμένουν να διεξάγουν το πρώτο τεστ φυματίνης ετησίως..

Εάν από τη στιγμή της γέννησης το παιδί έχει εμβολιαστεί με BCG, τότε το δείγμα γίνεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ελλείψει εμβολιασμού BCG Mantoux για παιδιά, ξεκινήστε από έξι μήνες.

Πόσο συχνά μπορείτε να ελέγχετε την αντίδραση Mantoux; Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί με BCG, τότε το τεστ Mantoux πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο, έως ότου το παιδί εμβολιαστεί με το εμβόλιο BCG-M. Το ίδιο ισχύει και για παιδιά που δεν έχουν δείξει τοπική αντίδραση. Σε κανονικές περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Ταυτόχρονα, διατηρείται ένα ειδικό χρονοδιάγραμμα και πρόγραμμα εμβολιασμού, στο οποίο αποθηκεύονται τα αποτελέσματα. Αυτοί οι πίνακες αναλύονται προκειμένου να ανακαλυφθεί η πιθανή επαφή ενός παιδιού με ένα άτομο που έχει προσβληθεί από φυματίωση..

Εάν ένας από τους συγγενείς του παιδιού είναι άρρωστος με φυματίωση, τότε το Mantoux μπορεί να γίνει πολύ πιο συχνά. Πόσες φορές πρέπει να γίνει μια δοκιμή σε αυτή την περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός.

Αυτό συνεχίζεται έως ότου το παιδί εισέλθει στην κατηγορία ηλικίας γυμνασίου..

Μέχρι ποια ηλικία κατασκευάζεται το Mantoux για παιδιά; Συνήθως, ένα παιδί εξετάζεται ετησίως έως ότου φτάσει τα 14 ή τα 15 χρόνια. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενου αποτελέσματος ή θετικής αντίδρασης Mantoux, πραγματοποιείται θεραπεία, μετά την οποία πραγματοποιείται ξανά δοκιμή.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να σταματήσει το εμβόλιο Mantoux; Εάν η ετήσια διαδικασία δειγματοληψίας παράγει τακτικά κανονικές σταθερές τιμές, τότε το τελευταίο δείγμα πραγματοποιείται σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών, μετά την οποία δεν είναι πλέον δυνατή η επίσκεψη στο δωμάτιο θεραπείας. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως δεκαοκτώ χρόνια. Το ίδιο ισχύει για τα παιδιά που ζουν σε επικίνδυνες περιοχές από αυτή την άποψη. Οι ενήλικες δεν υποβάλλουν το τεστ Mantoux.

Βασικά, το εμβόλιο Mantoux είναι μια διαγνωστική μέθοδος διαλογής σε παιδιά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Όταν πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux, εκτός εάν προβλέπεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού?

Περιλαμβάνεται επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μακροχρόνια κατάσταση υπόπυρου (η θερμοκρασία διατηρείται στους 38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα),
• σακχαρώδης διαβήτης, καθώς υπάρχει ανοσοανεπάρκεια. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η φυματίωση ελέγχεται δύο φορές το χρόνο,
• ορμονική θεραπεία,
• έλλειψη εμβολιασμού BCG.

Αντενδείξεις και παράβαση του προγράμματος εμβολιασμού

Οι εμβολιασμοί πάντα, σε έναν βαθμό ή άλλο, μειώνουν την ασυλία του παιδιού για λίγο, καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο ενέσιμο φάρμακο. Επομένως, δεν πρέπει να συνδυάσετε το τεστ Mantoux με άλλους εμβολιασμούς..

Ένα δείγμα μπορεί να γίνει μόνο ένα μήνα μετά τη μετάβαση των σημείων οξείας μολυσματικής νόσου ή την άρση της καραντίνας. Η δοκιμή Mantoux δεν γίνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών,
• επιληψία,
• οξείες αναπνευστικές παθήσεις,
• δερματικές παθήσεις και αλλεργίες.

Εάν χάσετε έναν εμβολιασμό?

Εάν χαθεί ο χρόνος εμβολιασμού BCG, τότε το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί τον τέταρτο μήνα της ζωής του παιδιού. Συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή Mantoux πριν από τον εμβολιασμό. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι αρνητικό. Η μακρά περίοδος αναμονής οφείλεται στο γεγονός ότι η ασυλία του παιδιού δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς αρνητικό.

Εάν ένα παιδί χωρίς εμβολιασμό έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης σε χαμηλές δόσεις.

Η πορεία της προληπτικής θεραπείας τελειώνει με την αντίδραση Mantoux. Εάν το τεστ είναι θετικό, η θεραπεία συνεχίζεται. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε το παιδί εμβολιάζεται με BCG και απομονώνεται για μια εβδομάδα. Για να σχηματιστεί καλή ανοσία, πρέπει να περάσει ένας μήνας μεταξύ των εμβολιασμών.

Προσαρμογή του γραφήματος ανάλογα με την προηγούμενη αντίδραση

Γιατί εμφανίζεται πρήξιμο στο σημείο της ένεσης; Η εμφάνιση μιας θηλής στο σημείο της ένεσης υποδηλώνει την παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων των μυκοβακτηρίων. Το κανονικό μέγεθος δεν είναι μικρότερο από τέσσερα και όχι περισσότερα από δώδεκα χιλιοστά. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, μετράται πόσο έχει αυξηθεί το κομμάτι και όχι η ερυθρότητα κοντά του. Η μέτρηση πραγματοποιείται εγκάρσια στον άξονα του χεριού του παιδιού χρησιμοποιώντας ένα διαφανές χάρακα.

Αυτό γίνεται συνήθως τρεις ημέρες μετά την ένεση. Η αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης είναι:

• θετικός,
• αρνητικός,
• αμφίβολος,
• ψευδώς θετικό.

Εάν το BCG έχει εμβολιαστεί, τότε η απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται καλό σημάδι. Αυτό δείχνει την παρουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό στο σώμα. Σε άλλες περιπτώσεις, μια απόκλιση από το κανονικό μέγεθος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μιλάει για παθολογία και σε κάνει να σε εγείρει.

Ένα μέγεθος papule όχι περισσότερο από ένα χιλιοστό δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, η υγεία του μωρού είναι σε τάξη. Η απουσία ενός θηλώματος δείχνει ότι το σώμα δεν μπορούσε να ανταποκριθεί. Αυτό το σύμβολο υποδεικνύει πολύ ασθενή ανοσία. Η ανοσοανεπάρκεια οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και μια μικρή λοίμωξη απειλεί τη ζωή του παιδιού. Ή ο εμβολιασμός έχει πάψει να λειτουργεί και είναι απαραίτητο να το κάνουμε ξανά.

Η αντίδραση Mantoux με μέγεθος papule όχι μεγαλύτερο από τέσσερα χιλιοστά δείχνει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαδικασία για τη δοκιμή Mantoux ή εκδίδεται παραπομπή στο ιατρείο της φυματίωσης. Το μέγεθος των θηλωμάτων άνω των δεκατεσσάρων χιλιοστών υποδηλώνει μια υπερεργική αντίδραση Mantoux και μια ακραία δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Σε περίπτωση ακόμη και απομακρυσμένης επαφής με μυκοβακτήρια στο σώμα του παιδιού, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ μπορεί να ξεκινήσει. Ωστόσο, το αυξημένο μέγεθος του θηλώματος μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης με φυματίωση. Στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστούν πληγές, αποστήματα, που υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό βακτηρίων στο σώμα. Είναι σημαντικό να μάθετε τον πραγματικό λόγο για την αλλαγή στο μέγεθος του κουμπιού χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Εάν αποκαλυφθούν σημαντικές αποκλίσεις της αντίδρασης από τον κανόνα, τότε πραγματοποιείται δοκιμή μετά από ένα μήνα..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η αντίδραση Mantoux μπορεί να είναι ψευδώς θετική εάν βρέχετε το σημείο της ένεσης, τρίβετε και σφραγίζετε με γύψο. Σε αυτήν την περίπτωση, για μεγαλύτερη αξιοπιστία, επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας το Diaskintest.

Επιπρόσθετα διαγνωστικά μπορεί επίσης να απαιτούνται για την ανάπτυξη αλλεργικών εκδηλώσεων μετά τη δοκιμή Mantoux. Αυτό οφείλεται στην κληρονομικότητα ή την αντίδραση στη φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος του διαλύματος. Το παιδί χάνει την όρεξη, βιώνει υψηλή θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, αναφυλαξία.

Γνωρίζοντας αυτές τις πιθανές συνέπειες, πολλοί γονείς δεν θέλουν να κάνουν το τεστ. Έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν το Mantoux, το οποίο διεξάγεται σε εθελοντική βάση. Για να γίνει αυτό, αρκεί να συμπληρώσετε μια αίτηση στην κλινική. Ταυτόχρονα, όλη η ευθύνη για την υγεία του μωρού βαρύνει μόνο τους ώμους των γονέων..

Ωστόσο, όταν αρνείστε, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αντίδραση Mantoux είναι μια απαραίτητη διαδικασία που βοηθά στη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά σε πρώιμο στάδιο και, ως εκ τούτου, την ξεπερνά με επιτυχία..

Πόσο συχνά η αντίδραση Mantoux στα παιδιά

Το τεστ Mantoux (επίσης γνωστό ως τεστ Perquet) είναι ένας κοινός εμβολιασμός. Πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά ενός έτους.

Ο μοναδικός σκοπός αυτού του εμβολιασμού είναι να εξακριβωθεί η παρουσία βακίλλων φυματίωσης στο σώμα, οι οποίοι είναι άμεσοι δείκτες της παρουσίας της φυματίωσης..

Βασίζεται στο φάρμακο φυματίνης, το οποίο χρησιμεύει ως μια πολύ αδύναμη δοσολογία βακίλων φυματίωσης. Το φάρμακο έχει αποτέλεσμα ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Αλλά πόσο συχνά το Mantoux στα παιδιά?

Σύμφωνα με τους κανόνες, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, το φθινόπωρο. Αυτή η εκδήλωση πραγματοποιείται σε νηπιαγωγείο και σχολεία, όπου οι ειδικευμένοι εργαζόμενοι εμβολιάζονται.

Τι είναι ξεχωριστό?

Το τεστ Mantoux για ένα παιδί είναι μόνο ένα αποκαλυπτικό εμβόλιο. Δεν δίνει ανοσία στο σώμα του παιδιού έναντι των βακίλων της φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια, η εκτεταμένη μορφή της οποίας απαιτεί μακροχρόνια και δαπανηρή θεραπεία. Αλλά στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη για να εξαλειφθεί. Δεν πρέπει να θεωρείτε το Mantoux ως ανοσοδιεγερτικό παράγοντα..

Το παιδί εμβολιάζεται με Mantoux και σχηματίζεται ένα μικρό σημείο στο σημείο της ένεσης. Χρησιμεύει ως δείκτης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου, το σημείο μετράται (παρόμοια προς τα έξω με ένα κουμπί) και εάν το μέγεθός του υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά, το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά ότι η αντίδραση Mantoux δείχνει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του υγρού να εισέλθει στο σημείο της ένεσης ή να το τρίψετε με ρούχα. Μην πανικοβληθείτε! Υπάρχουν ορισμένες ειδικές δοκιμές που θα σας ενημερώσουν γρήγορα για την παρουσία βακίλων φυματίωσης στο σώμα..

Συχνότητα εμβολιασμών

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει το Mantoux για παιδιά; Πόσες φορές ετησίως εμβολιάζονται?

Εάν το παιδί δεν έχει ούτε τα παραμικρά σημάδια της νόσου, τότε αρκεί να παρατηρηθεί η καθορισμένη συχνότητα - μία φορά το χρόνο.

Εάν το μωρό έχει θετική αντίδραση, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης και ορισμένων εξετάσεων δεν αποδείχθηκε η παρουσία βακίλων φυματίωσης που προκαλούν την ασθένεια, μια ένεση πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ασθένεια μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθητικό σημείωμα άλλων ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, η φυματίωση μπορεί να προσβληθεί αποκλειστικά μέσω αίματος, αλλά μπορεί να καταστεί αρνητική συνέπεια του σακχαρώδους διαβήτη ή της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας..

Τα παιδιά με παρόμοιες αναπηρίες εγγράφονται και λαμβάνουν το εμβόλιο Mantoux κάθε έξι μήνες..

Είναι υποχρεωτικό μέτρο?

Η ιατρική με κάθε έννοια ακολουθεί όλες τις προφυλάξεις και τις επιθυμίες των γονέων. Κάθε γονέας έχει το δικαίωμα να γράψει μια άρνηση να απαντήσει στο Mantoux, εάν το παιδί έχει αντενδείξεις σε αυτό. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να δικαιολογηθεί με σαφήνεια η άρνηση.

Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός. Μόλις το παιδί αρχίσει να πηγαίνει στο σχολείο ή βρίσκεται στο νηπιαγωγείο κάθε χρόνο, πριν από τον εμβολιασμό

Mantoux, οι γονείς ενημερώνονται ότι τα παιδιά θα εμβολιαστούν με το Mantoux. Εάν αρνηθούν, τότε δεν θα λάβουν το εμβόλιο Mantoux.

Το γεγονός είναι ότι ορισμένα παιδιά έχουν έμφυτη προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια ή είναι απλώς ασυμβίβαστα με το εμβόλιο. Με άλλα λόγια, ακόμη και μια μικρή δόση βακίλων φυματίωσης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτήν την ένεση, αν και θεωρείται απόλυτα ασφαλής από την άποψη των ειδικών.

Έλεγχος αποτελεσμάτων

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αποτελεσματικότητα της ένεσης αξιολογείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σημείο της ένεσης..

Αλλά τι αποτέλεσμα πρέπει να αναμένεται?

Εκεί σχηματίζεται ένα μικρό σημείο, το οποίο προεξέχει ελαφρώς κάτω από το δέρμα. Μετά από τρεις ημέρες, μετράται το σημείο της ένεσης και εάν το κουμπί υπερβαίνει το ένα εκατοστό, το παιδί αποστέλλεται αμέσως για εξέταση και πλήρη διάγνωση.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όλα γίνονται με την άμεση συγκατάθεση των γονέων. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς εμποδίζουν την εξέταση, υποστηρίζοντας ότι το σημείο της ένεσης έχει πάρει υγρό ή τρίβεται λόγω ύπνου ή σφιχτού ρουχισμού. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό έχει το δικαίωμα να λάβει δείγματα αίματος για αυτοεξέταση..

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η ψευδής αντίδραση Mantoux στα παιδιά. Συχνά, το εμβόλιο δεν είναι της υψηλότερης ποιότητας, ή ο αριθμός των βακίλων που απαιτείται υπερβαίνει το αποδεκτό πρότυπο.

Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να περιμένετε μερικές ακόμη μέρες και εάν η φλεγμονώδης απόκριση αρχίσει να μειώνεται, τότε ήταν ένας «ψευδής συναγερμός».

Κατά κανόνα, τα περισσότερα παιδιά αρρωσταίνουν μετά τον εμβολιασμό Mantoux. Αυτή είναι μια εντελώς κατανοητή και τυπική αντίδραση στην ένεση. Μόλις βρεθούν στο σώμα, οι εξασθενημένοι βακίλοι του φυματίου ξεκινούν την καταστροφική τους δραστηριότητα.

Ωστόσο, το σώμα του παιδιού αρχίζει να αντιστέκεται ενεργά και, ως αποτέλεσμα, ο εισερχόμενος ιός κερδίζει..

Μεταξύ των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων είναι:

• αύξηση θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς.
• αδυναμία;
• προσωρινή αδιαθεσία
• απώλεια όρεξης και διαταραχή του συνήθους τρόπου ζωής
• Διαταραχή ύπνου.

Μην ξεκινήσετε τους εμβολιασμούς πολύ νωρίς. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαπιστώσετε σε ποια ηλικία εμβολιάζονται τα παιδιά.

Πολύ σπάνια, σε περίπτωση αμέλειας του κατασκευαστή, τα παιδιά αρχίζουν να αρρωσταίνουν με εντελώς ξένες ασθένειες.

Η ευθύνη για ό, τι συνέβη έγκειται μόνο σε εκείνον που έδωσε το εμβόλιο. Για παράδειγμα, τα παιδιά αναπτύσσουν αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ. Αυτό σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ξεπεράστηκε η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου..

Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την παρτίδα από τη λειτουργία και να σταματήσετε τον εμβολιασμό παιδιών και να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των παιδιών..

Πότε και πόσο συχνά το Mantoux

Το Mantoux δεν γίνεται συχνά - το τυπικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τη διάγνωση της φυματίωσης μία φορά το χρόνο. Μόνο σαφείς ιατρικές ενδείξεις είναι ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των δειγμάτων ετησίως σε 2-3. Εάν το BCG δεν παραδόθηκε στο νοσοκομείο μητρότητας σύμφωνα με το ημερολόγιο, τότε μετά από 2 μήνες το Mantoux εκτελείται για πρώτη φορά και μόνο μετά από αυτό, με αρνητικό αποτέλεσμα, θα είναι δυνατόν να εμβολιαστεί.

Το πρόγραμμα Mantoux παρατηρείται μία φορά το χρόνο και στα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Για ενήλικες, το τεστ διεξάγεται με την ίδια συχνότητα έως την ηλικία των 16 ετών, τότε ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά κάθε αρκετά χρόνια και μόνο κατόπιν αιτήματος των γιατρών. Από την ηλικία των 35 ετών, η διαδικασία γίνεται πρακτική.

Πόσο συχνά κάνει το Mantoux της προσχολικής ηλικίας, πόσες φορές το χρόνο

Για παιδιά προσχολικής ηλικίας, το Mantoux γίνεται με συχνότητα 1 φορά το χρόνο. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται στο νοσοκομείο μητρότητας σε 3-5 ημέρες της ζωής του μωρού (ανάλογα με τη γενική κατάσταση του νεογέννητου, επιπλοκές στον τοκετό και άλλους δείκτες).

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται το νωρίτερο 12-13 μήνες μετά την BCG και σπάνια γίνεται αντιληπτό από τους γιατρούς ως ενημερωτικά - αντισώματα που παράγονται ως ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό εξακολουθούν να είναι ενεργά στο σώμα του παιδιού.

Οι επόμενες δοκιμές πραγματοποιούνται κάθε χρόνο - στις 2, 3 και ούτω καθεξής..

Mantoux αντίδραση: πότε και πόσο συχνά σε μαθητές

Η αντίδραση Mantoux γίνεται με συγκεκριμένη συχνότητα και σε μαθητές - μία φορά το χρόνο. Προσπαθούν να εκτελέσουν αυτόν τον χειρισμό μαζικά, επομένως, επιτρέπεται να μειωθεί η συχνότητα χορήγησης φυματίνης, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες μεταξύ των διαδικασιών.

Από την ηλικία των 14 ετών, το τεστ Mantoux ενδέχεται να μην υποβληθεί κατόπιν αιτήματος των γονέων, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί διαγνωστική πραγματοποίηση με φθοριογραφία.

Και εδώ είναι περισσότερα για τα χαρακτηριστικά του Mantoux στο 15.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει το Mantoux

Το Mantoux μπορεί να γίνει και συχνά - 2-3 φορές το χρόνο, αλλά μόνο εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό:

• η βλατίδα στο σημείο της ένεσης φυματίνης αυξάνεται από έτος σε έτος ·
• το παιδί βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• το παιδί είναι πιθανό να έχει λοίμωξη HIV (για παράδειγμα, και οι δύο ή ένας από τους γονείς είναι άρρωστος).

Καθιερώνεται επίσης πρόγραμμα 2 εξετάσεων Mantoux ετησίως για εκείνα τα παιδιά που δεν έλαβαν BCG στο νοσοκομείο. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία του μωρού σε σχέση με την παρουσία / απουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης για μερικές ακόμη κατηγορίες νεαρών ασθενών:

• με σακχαρώδη διαβήτη
• με συχνά επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα και ιογενείς παθολογίες της αναπνευστικής οδού.
• με διαγνωσμένες ασθένειες αίματος
• σε σταθερή αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε δείγματα υποπύρετων άγνωστης προέλευσης.
• με διαγνωσμένες / επιβεβαιωμένες συστηματικές παθολογίες.

Η απόφαση σχετικά με τη συχνότερη εκτέλεση του τεστ Mantoux λαμβάνεται από τον παιδίατρο και τον φυσιατρικό.

Δείτε σε αυτό το βίντεο σχετικά με το τι είναι το τεστ Mantoux και γιατί είναι σημαντικό να το κάνετε μεταξύ των παιδιών:

Γιατί το πρόγραμμα είναι σημαντικό

Είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα Mantoux για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Το θέμα είναι ότι όλα τα άλλα εμβόλια μπορούν να δώσουν ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στη διάγνωση της φυματίωσης. Οι γιατροί θα κληθούν να παραπέμψουν το παιδί για πρόσθετες εξετάσεις ή δοκιμές. Είναι δυνατόν να αποκλειστεί μια τέτοια πιθανότητα μόνο με έγκαιρο χειρισμό της χορήγησης φυματίνης..

Πόσο συχνά χορηγείται το Mantoux σε ενήλικες, μέχρι την ηλικία που κάνουν

Το Mantu δεν τοποθετείται συχνά σε ενήλικες, αλλά μόνο σύμφωνα με ενδείξεις:

• ο γιατρός έχει βάσιμους λόγους να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει εξωπνευμονική φυματίωση.
• ο ασθενής υποβλήθηκε πρόσφατα σε ακτινοθεραπεία, ακτινογραφίες ή οποιαδήποτε άλλη έκθεση σε ακτινοβολία.
• ένα άτομο υποβάλλεται σε μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά).

Μετά την ηλικία των 16-18 ετών, το τεστ Mantoux γίνεται εξαιρετικά σπάνια, αν υπάρχουν μόνο σαφείς ενδείξεις για αυτό. Μετά την έναρξη των 35 ετών, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο κατόπιν αιτήματος των γιατρών..

Πιο συχνά, το Mantoux τοποθετείται από εκείνους τους ενήλικες που κινδυνεύουν - βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ασθενείς, ζουν σε μια περιοχή που δεν είναι ευνοϊκή ειδικά για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, λειτουργεί σε διορθωτικές αποικίες και ούτω καθεξής..

Πότε μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα

Το τεστ μπορεί να γίνει μόνο σε ένα απολύτως υγιές παιδί - το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τον γιατρό κατά την προκαταρκτική εξέταση του παιδιού ως μέρος του προπαρασκευαστικού σταδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραδοθεί ιατρική βρύση από την εισαγωγή της φυματίνης:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ανεξάρτητα από την παρουσία / απουσία σημείων ασθένειας.
• ρινική καταρροή, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.
• βήχας οποιουδήποτε τύπου - ξηρός, υγρός, σπάνιος, παροξυσμικός.
• δερματολογικές παθήσεις στην οξεία φάση του μαθήματος.
• προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, ανεξάρτητα από τη φύση της προέλευσης.

Αυτές οι καταστάσεις είναι υπό όρους αντενδείξεις, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται αφού το παιδί έχει αναρρώσει πλήρως. Υπάρχουν όμως και παθολογίες στις οποίες η εισαγωγή της φυματίνης για διαγνωστικούς σκοπούς αντενδείκνυται κατηγορηματικά:

• επιληψία;
• κακοήθη νεοπλάσματα
• βρογχικό άσθμα;
• αλλεργικός σε οποιοδήποτε ερεθιστικό?
• ηλικία παιδιού έως 1 έτος ·
• επιβεβαιωμένος ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας.

Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantoux και το BCG ταυτόχρονα σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού

Το ημερολόγιο εμβολιασμού δεν συνεπάγεται την ταυτόχρονη εκτέλεση του τεστ Mantoux και του BCG. Σύμφωνα με τα πρότυπα, εάν το παιδί στο νοσοκομείο μητρότητας για κάποιο λόγο δεν έλαβε BCG, τότε η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την εκτέλεση του τεστ Mantoux.

Αυτός ο κανόνας ισχύει για περιπτώσεις όπου το εμβόλιο BCG δεν χορηγήθηκε έως ότου το παιδί είναι δύο μηνών..

Ο εμβολιασμός μετά την εισαγωγή της φυματίνης πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο 3 ημέρες και το αργότερο 2 εβδομάδες. Προαπαιτούμενο είναι ότι το αποτέλεσμα του Mantoux πρέπει να είναι άνευ όρων αρνητικό.

Τι μέρες φοράτε το Mantoux

Τις περισσότερες φορές, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται συγκεκριμένες ημέρες - Δευτέρα και Τρίτη, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της εισαγωγής φυματίνης πριν από το Σαββατοκύριακο (μετά από 72 ώρες). Το γεγονός είναι ότι τα σαββατοκύριακα είναι γεμάτα με τον κίνδυνο παραβίασης των κανόνων για τη φροντίδα ενός "κουμπιού" - ένα παιδί μπορεί να επισκεφθεί ένα καφέ με τους γονείς του και να χρησιμοποιήσει ένα γνωστό αλλεργιογόνο, είναι δυνατόν να πάει σε μια πισίνα ή ένα υδάτινο πάρκο, να επισκεφθεί τους επισκέπτες. Και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν άγχος, το οποίο θα δώσει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει το Mantoux μετά από εμβολιασμούς

Το Mantoux γίνεται μετά από οποιοδήποτε εμβολιασμό μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - όχι νωρίτερα μετά από 4-6 μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί αυτόματα - κατευθύνει τις δυνάμεις του να καταπολεμήσουν τα εισαγόμενα αβλαβή παθογόνα. Με την εισαγωγή της φυματίνης σε μικρό χρονικό διάστημα από τον προηγούμενο εμβολιασμό, είναι δυνατόν να λάβετε ψευδώς αρνητική ή ψευδώς θετική απόκριση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τον έλεγχο της αντίδρασης

Η αντίδραση στην εγχυθείσα φυματίνη ελέγχεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη δοκιμή. Ούτε νωρίτερα ούτε αργότερα δεν έχει νόημα η μέτρηση των βλατίδων ή της ερυθρότητας - τα δεδομένα θα παραμορφωθούν, γεγονός που συνεπάγεται την ανάγκη επανεμβολιασμού ή εκτεταμένης εξέτασης από έναν φθυσιατρικό.

Και εδώ είναι περισσότερα για το αν είναι απαραίτητο να κάνετε το Mantoux.

Το Mantoux χορηγείται σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας με συγκεκριμένη συχνότητα. Ένα σαφές πρόγραμμα ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο παραμορφωμένων αποτελεσμάτων και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Η τυπική δοκιμή πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, αλλά κατά την κρίση του γιατρού, η συχνότητα μπορεί να αυξηθεί.

απλώς μοιραστείτε τις πληροφορίες - ΜΟΝΩΣΗ ΜΑΝΤ

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης, η οποία πραγματοποιείται από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός μικρού άνδρα, είναι ο εμβολιασμός Mantoux, ο οποίος πραγματοποιείται ετησίως. Αυτό είναι ένα είδος δοκιμής που καθορίζει την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση στους πνεύμονες. Η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του καρπού και στη συνέχεια ο γιατρός παρακολουθεί την απόκριση του σώματος σε αυτό.

Αυτό είναι ένα φάρμακο που δημιουργήθηκε τεχνητά από μικροβακτήρια φυματίωσης. Εάν ένα παιδί μετά το Mantoux έχει σοβαρή ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, το σώμα του είναι ήδη εξοικειωμένο με επιβλαβή βακτήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση και διευκρινίζεται η διάγνωση. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις βασικές πληροφορίες σχετικά με το γιατί, πώς και πότε εμβολιάζονται με το Mantoux στα παιδιά προκειμένου να αποτραπεί το μωρό να προσβληθεί από φυματίωση.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Υπάρχει ένα γενικό πρόγραμμα εμβολιασμού Mantoux για παιδιά, για το οποίο οι γονείς συνήθως ενημερώνονται εκ των προτέρων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη χορήγηση φυματίνης - συχνότερα από άλλα παιδιά.

1. Ο πρώτος εμβολιασμός Mantoux για ένα παιδί, ο οποίος χορηγείται σε ένα μωρό κατά τη γέννηση, γίνεται σε νοσοκομείο μητρότητας την 3η-7η ημέρα της ζωής ενός μικρού άνδρα. Ο εμβολιασμός προάγει την ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης στο σώμα.
2. Μετά από αυτό, σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού Mantoux για παιδιά, η φυματίνη χορηγείται ετησίως για συνεχή παρακολούθηση του βακίλου του Koch, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή..
3. Εάν το τεστ φυματίνης του παιδιού αυξάνεται κάθε φορά ή υπάρχουν μολυσμένοι ασθενείς γύρω από το μωρό, ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται πιο συχνά - έως και 2-3 φορές το χρόνο, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις πρόσθετες εξετάσεις.

Μόνο ένας γιατρός (phthisiatrician) μπορεί να καθορίσει πόσες φορές ένα συγκεκριμένο παιδί πρέπει να εμβολιαστεί Mantoux. Αυτό θα εξαρτηθεί από την απόκριση του οργανισμού στη φυματίωση, καθώς υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες στους οποίους καθοδηγείται ο γιατρός. Μπορούν να είναι όχι μόνο γενικά, αλλά και ατομικά..

Διαστάσεις

Χωρίς να γνωρίζουν τι ποσοστό εμβολιασμού Mantoux πρέπει να έχει ένα παιδί, οι γονείς συχνά είναι μπερδεμένοι: μερικοί έχουν αρκετά μεγάλο πρήξιμο, αλλά δεν αποστέλλονται για δεύτερη δοκιμή, και μερικοί έχουν λιγότερους, αλλά αποστέλλονται σε έναν φθιασμό. Υπάρχουν αποχρώσεις εδώ που μπορούν να ηρεμήσουν ιδιαίτερα τους ανήσυχους γονείς..

1. Το τεστ Mantoux ενός παιδιού θεωρείται αρνητικό (δηλ. Δεν υπάρχουν προβλήματα) εάν δεν βρεθούν ούτε σφραγίδες ούτε ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
2. Μια αμφίβολη αντίδραση σημειώνεται με ελαφρά υπεραιμία (ερυθρότητα) και την παρουσία βλατίδων (αυτό είναι το όνομα ενός πρηξίματος που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα έως 5 mm). Σε αυτήν την περίπτωση, συγκεντρώνουν προηγούμενα δείγματα τα τελευταία χρόνια (παρακολουθήστε τη δυναμική), αποκαλύπτουν την παρουσία μολυσμένων ασθενών στο περιβάλλον του μωρού, μπορούν να στείλουν για μια συμβουλή σε έναν φυσιολόγο.
3. Ένα θετικό τεστ είναι η παρουσία ενός θηλώματος του οποίου το ύψος υπερβαίνει τα 5 mm. Στη συνέχεια απαιτείται ειδική διαβούλευση και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επαναλαμβανόμενη δοκιμή.
4. Ένα έντονο πρόβλημα είναι η παρουσία ενός θηλώματος μεγαλύτερου από 15 mm, ο σχηματισμός κρούστας ή φυσαλίδας στο σημείο της ένεσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του εμβολίου είναι ότι το μέγεθος του εμβολιασμού Mantoux στα παιδιά φαίνεται με δυναμική τα τελευταία χρόνια, καθώς η αντίδραση σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ ατομική. Εάν το papule ενός παιδιού είναι πάντα μεγάλο, δεν μπορεί να σταλεί για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Αλλά εάν η διαφορά μεταξύ του μεγέθους του πρήξιμου δύο διαδοχικών εμβολιασμών είναι σημαντική, αυτό σίγουρα θα προκαλέσει τις υποψίες των γιατρών και το παιδί θα σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις. Ωστόσο, εδώ αξίζει να λάβουμε υπόψη ότι μερικές φορές η αιτία της αύξησης του Mantoux στα παιδιά δεν είναι καθόλου μόλυνση με φυματίωση..

Λόγοι για την αύξηση του Mantoux

Χρειάζονται τρεις ολόκληρες ημέρες μεταξύ της εισαγωγής της φυματίνης κάτω από το δέρμα του παιδιού και της μέτρησης της αντίδρασης, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Χωρίς αυτούς, η αύξηση του Mantoux μπορεί να προκαλέσει διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες..

• Αλλεργία: εάν υπάρχει, πρέπει να αποκλείεται οποιαδήποτε επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Εάν είναι άγνωστος τη στιγμή του εμβολιασμού Mantoux, οι γονείς θα πρέπει να προστατεύουν το μωρό κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών από τη θεραπεία με οποιαδήποτε φάρμακα, τη χρήση γλυκών και κόκκινων τροφίμων, καθώς και από την επαφή με ζώα.
• Εμβόλιο χαμηλής ποιότητας: Το Mantoux παρασκευάζεται δωρεάν, έτσι η φυματίνη χαμηλής ποιότητας μπορεί να παραδοθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό και παιδικό ίδρυμα, το οποίο θα δώσει θετικό αποτέλεσμα σε κάθε περίπτωση. Το σφάλμα μπορεί να εντοπιστεί επικοινωνώντας με άλλο ίδρυμα (κατά προτίμηση πληρώθηκε) για επανα εμβολιασμό μετά από 3 ημέρες μετά τη μέτρηση του Mantoux, το οποίο δεν ικανοποίησε τους γονείς. Αυτό θα σας βοηθήσει να εξαγάγετε τα σωστά συμπεράσματα και να μην κάνετε λάθος με τη διάγνωση..
• Λανθασμένη μέτρηση: συνήθως ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται από εξειδικευμένο γιατρό, αλλά κατά τη μέτρηση, ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο. Ο ειδικός που ελέγχει την αντίδραση θα μπορούσε να είναι άπειρος, απλά δεν θα μπορούσε να λάβει υπόψη ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός μικρού οργανισμού, θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει τον λάθος χάρακα και, στο τέλος, θα μπορούσε απλώς να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης.
• Ατομικά χαρακτηριστικά: μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να παρατηρηθεί λόγω κληρονομικού παράγοντα ή της αφθονίας μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή του παιδιού. Έτσι, κατά τη διάρκεια των τριών ημερών δοκιμής, πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση αυγών, κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων του μωρού..

Για την ελαχιστοποίηση όλων αυτών των παραγόντων, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη φροντίδα του τόπου ένεσης μετά τον εμβολιασμό του Mantoux. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τις μετρήσεις την τρίτη ημέρα πιο ακριβείς και χωρίς προβλήματα. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν δίνουν πάντα τέτοιες πληροφορίες στους γονείς, και οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, δεν ενδιαφέρονται πολύ για αυτό..

Κανόνες φροντίδας

Χρήσιμες συμβουλές σε αυτήν την περίπτωση συμβάλλουν στην αποτελεσματική δράση εντός 3 ημερών που κατανέμονται σε ένα μικρό σώμα για την αντίδραση Mantoux.

1. Αυτές τις μέρες δεν συνιστάται να κάνετε ντους, μπάνιο ή να πάτε στο λουτρό. Ωστόσο, η στέρηση των παιδιών από τις διαδικασίες νερού είναι επίσης θεμελιωδώς λάθος, καθώς η βρωμιά που εισέρχεται στο σημείο παρακέντησης μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο επικίνδυνη μόλυνση..
2. Μην αφήνετε το παιδί σας να τρίψει το σημείο εμβολιασμού, καθώς αυτό θα προκαλέσει πάχυνση και ερυθρότητα..
3. Εξαλείψτε την επαφή με αλλεργιογόνα: με κατοικίδια ζώα, εσπεριδοειδή, λαχανικά, κόκκινα φρούτα και μούρα, συνθετικά και άλλα επικίνδυνα αντικείμενα.
4. Εάν εμφανίστηκε ερυθρότητα και σκλήρυνση, δώστε κάτι από το http://www.vse-pro-detey.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-allergii/: Zertek ή Claritin, για παράδειγμα.
5. Εάν το χέρι ήταν βρεγμένο σε μια λίμνη, αναφέρετε το περιστατικό στον γιατρό που θα μετρήσει την αντίδραση Mantoux.
6. Μην κολλήσετε διάφορα έμπλαστρα στον τόπο εμβολιασμού, μην επιδέσετε το χέρι σας με έναν επίδεσμο, μην το λερώσετε με απολυμαντικά διαλύματα ή αλοιφές..

Δεδομένου ότι η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης είναι υψηλή και η ίδια η μόλυνση είναι αρκετά σοβαρή, συνιστάται στους γονείς να μην εγκαταλείψουν τον εμβολιασμό Mantoux για παιδιά, γεγονός που τους επιτρέπει να ελέγχουν την εξάπλωση της νόσου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το εμβόλιο κατά της φυματίωσης δεν προστατεύει το παιδί από μόλυνση κατά 100%. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, το εμβολιασμένο μωρό θα αρρωστήσει σε ήπια μορφή, γεγονός που καθιστά απίθανο τον θάνατο..

Πόσο συχνά και σε ποια ηλικία τα παιδιά λαμβάνουν τον εμβολιασμό Mantoux (τεστ φυματίνης)

Μερικοί γονείς κάνουν λάθος την αντίδραση Mantoux για ένα εμβόλιο, αν και αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για την προστασία του σώματος από παθογόνους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Και ο εμβολιασμός Mantoux πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της παρουσίας ανοσίας στα παιδιά έναντι των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης - ραβδιά Koch. Αυτό το τεστ είναι ακίνδυνο, αλλά εξαιρετικά σημαντικό ως διαγνωστικό μέτρο.

Ποιο είναι το σωστό όνομα και τι είναι

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για το εμβόλιο. Η αντίδραση Mantoux (αλλιώς ονομάζεται «τεστ φυματίνης») είναι ένα είδος δοκιμών που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στο σώμα ενός μικροβίου που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φυματίωσης - του βακίλλου του Koch. Για την προστασία του παιδιού από αυτήν την ασθένεια, μετά τη γέννηση, εμβολιάζεται με BCG και αργότερα (σε ηλικία 7 και 14 ετών) πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Και ενδιάμεσα, πραγματοποιούνται τύποι ελέγχου για την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου..

Αυτό το τεστ σε παιδιά περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα που περιέχει το μικροπεριβάλλον του παθογόνου παράγοντα. Το όνομά του είναι φυματίνη. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί την ανταπόκριση του σώματος στην ένεση που δόθηκε, καθώς ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση, ένα μολυσμένο και υγιές άτομο έχει διαφορετική αντίδραση στον εμβολιασμό Mantoux. Η απόκριση του σώματος είναι παρόμοια όσον αφορά τις αλλεργίες: παρουσία του βακίλου του Koch, το φάρμακο προκαλεί την ανάπτυξη ενός ανοσοποιητικού αντανακλαστικού, αλλά όταν το μικρόβιο απουσιάζει, τότε τίποτα δεν θα συμβεί.

Το τεστ Mantoux θεωρείται η πιο αποτελεσματική και σωστή μέθοδος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιος εμβολιασμός αντενδείκνυται για τη διεξαγωγή. Εναλλακτικά, μπορεί να δοθεί μια άλλη ένεση, η οποία θα ονομάζεται "Pirquet test".

Πότε

Ως διάγνωση, σε οποιαδήποτε ηλικία, το Mantoux γίνεται στα παιδιά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Για αυτό, υπάρχει ένα πανεθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών Mantoux για παιδιά, για το οποίο ο παιδίατρος ενημερώνει τους γονείς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αντίδραση γίνεται επιπλέον.

Ο κύριος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης για ένα παιδί πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτή η ανοσοποίηση βοηθά τα μωρά να αναπτύξουν μια προστατευτική αντίδραση στο σώμα στα ραβδιά του Koch..

Στη συνέχεια, από την ηλικία του 1 έτους, η διάγνωση φυματίνης πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού Mantoux κάθε χρόνο.

Βοηθά στον έλεγχο του παθογόνου ιού, ο οποίος μπορεί να ενεργοποιήσει την ανάπτυξή του ανά πάσα στιγμή..

Για παιδιά στη Ρωσία, του οποίου το "κουμπί" αυξάνεται σε μέγεθος με κάθε εμβολιασμό ή υπάρχει μολυσμένο άτομο σε στενό κύκλο φίλων, η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται δύο ή τρεις φορές το χρόνο πριν από την ηλικία των 14 ετών, η οποία οφείλεται στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και πρόσθετων διαγνωστικών.

Η διάγνωση φυματίνης πραγματοποιείται έως την ηλικία των 14 ετών σύμφωνα με το πρόγραμμα, και στη συνέχεια το δείγμα τίθεται στο ραντεβού του τοπικού γιατρού.

Πόσο συχνά κάνετε για παιδιά

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πόσο συχνά μπορεί να γίνει το Mantoux για ένα παιδί. Αυτός ο εμβολιασμός χορηγείται σε ακριβή διαστήματα για τα παιδιά. Συνιστάται ο εμβολιασμός μία φορά το χρόνο ταυτόχρονα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη ανοσοποίηση..

Εναπόκειται στον παιδίατρο να αποφασίσει πότε θα κάνει το τεστ Mantoux, στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Εάν, για κάποιο λόγο, απαιτείται επαν-εμβολιασμός, τότε σε αυτήν την περίπτωση, ένας φυσιοθεραπευτής πρέπει να αποφασίσει πόσο συχνά τα παιδιά εγχύονται. Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοιες δοκιμές γίνονται σε παιδιά στη Ρωσία έως την ηλικία των 14 ετών. Στη συνέχεια καταρτίζεται ένα πρόγραμμα mantu όπως για τους ενήλικες.

Όταν μπορείτε και δεν μπορείτε να βάλετε

Το πρωταρχικό προγραμματισμένο Mantoux για φυματίωση πραγματοποιείται στην ηλικία ενός. Η πραγματοποίηση διαγνωστικών φυματίνης μέχρι αυτό το σημείο δεν έχει νόημα, καθώς η ανοσία σε παιδιά κάτω του ενός έτους δεν έχει πλήρως σχηματιστεί, επομένως η αντίδραση δεν θα είναι ακριβής. Όταν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για την επαναφορά του τεστ Mantoux, αυτό σημαίνει ότι η ένεση μπορεί να γίνει ετησίως για προληπτικούς σκοπούς..

Ωστόσο, το Mantoux για φυματίωση έχει κάποιους περιορισμούς στη συμπεριφορά. Συνιστάται να αναβάλλετε την ένεση στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο εάν έχετε:

• χρόνιες και οξείες παθολογίες του δέρματος.
• τυχόν μολυσματικές ασθένειες
• αλλεργική αντίδραση οποιασδήποτε αιτιολογίας
• επιληψία;
• μερικές σωματικές καταστάσεις (βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί).

Πώς το κάνεις

Αρχικά, η απόκριση του οργανισμού στη φυματίνη ελέγχεται μία φορά το χρόνο. Η τεχνική δοκιμής είναι απλή. Το Mantoux γίνεται στο χέρι με έγχυση φυματίνης στο στρώμα του δέρματος χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα με κοντή βελόνα. Η ένεση δεν είναι επώδυνη, αλλά εξαρτάται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Η τελική απόκριση του σώματος δεν καθορίζεται από ποιο από τα άνω άκρα να τοποθετηθεί το δείγμα.

Η τεχνική ρύθμισης του Mantoux περιλαμβάνει μια ένεση πιο συχνά στην περιοχή του αριστερού αντιβράχιου από το εσωτερικό.

Επανα ανοσοποίηση (εάν απαιτείται) γίνεται στο δεξί χέρι για να αποκτήσετε μια πιο αξιόπιστη απόκριση.

Εάν το Mantoux γίνει σωστά στο χέρι, τότε εμφανίζεται ένα αποτύπωμα με τη μορφή "κουμπιού". Οι γονείς μετά το R-Mantoux πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες όταν φροντίζουν την περιοχή της ένεσης.

Όταν, για κάποιο λόγο, η αντίδραση Mantoux αντενδείκνυται, πραγματοποιείται η δοκιμή Pirquet. Ένα τέτοιο τεστ γίνεται επίσης στο χέρι, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται με τον ίδιο τρόπο. Διαφέρει στο ότι χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό γρατσουνιών χωρίς μώλωπες και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται 2 ημέρες μετά την ένεση.

Κάνε και δεν πρέπει μετά το τεστ

Οι δοκιμές φυματίνης, όπως κάθε εμβολιασμός, συνεπάγονται την τήρηση ορισμένων κανόνων μετά τη χορήγηση του φαρμάκου κατά του αιτιολογικού ιού.

Οι γονείς πρέπει να ξέρουν τι να κάνουν αφού επιτρέπεται το r-Mantoux και τι όχι:

1. Το περπάτημα μετά τη δοκιμή δεν απαγορεύεται, αλλά συνιστάται. Η διάγνωση της φυματίνης δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Μετά τη δοκιμή, δεν πρέπει να χαράξετε το σημείο της ένεσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική απόκριση. Οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στον τόπο όπου έγινε η δοκιμή φυματίνης αντενδείκνυται. Οι απαραίτητοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν 72 ώρες μετά το τεστ Mantoux.
3. Μπορείτε να κολυμπήσετε σε 3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν το αποτέλεσμα είναι ελεγμένο. Εάν το εμβόλιο βρέχεται κατά λάθος, μπορεί να μην είναι πρόβλημα. Εάν η περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης τρίβεται με πετσέτα ή χτενίζεται, η απόκριση του σώματος θα είναι απρόβλεπτη..
4. Σε μια τέτοια περίπτωση, όταν πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux, η αντίδραση θα είναι θετική, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερεργική αντίδραση. Η ίδια απόκριση μπορεί να αναμένεται όταν το σαπούνι με αλλεργιογόνο δράση χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των χεριών ή το νερό του ποταμού ή της λίμνης, το οποίο συνήθως περιέχει συστατικά που διεγείρουν το δέρμα. Επομένως, σύμφωνα με τις καθιερωμένες απαιτήσεις, απαγορεύονται οι διαδικασίες ύδρευσης..
5. Όταν το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά, δεν αξίζει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, καθώς η τροφή δεν επηρεάζει την παρουσία του βακίλλου του Koch στο σώμα. Η απόρριψη οποιασδήποτε τροφής κατά τη διάρκεια της δοκιμής με φυματίνη δεν επηρεάζει τη σωστή διάγνωση.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο μετά από 3 ημέρες για την αντίδραση Mantoux. Πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι σημαίνει το μέγεθος των «κουμπιών» των παιδιών ως αποτέλεσμα ενός τεστ φυματίνης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανοσοποίησης, οι ειδικοί καθορίζουν τα ακόλουθα:

1. Ανεπιθύμητη αντίδραση (δηλ. Κανένα πρόβλημα) όταν δεν υπάρχουν σβώλοι ή ερυθρότητα στην περιοχή της χορήγησης φαρμάκου.
2. Το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο όταν ανιχνεύεται ελαφρά ερυθρότητα και οίδημα έως 5 mm. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί τα προηγούμενα χρόνια, καθορίζει εάν υπάρχουν μολυσμένα άτομα στο άμεσο περιβάλλον του παιδιού και μπορεί επίσης να παραπέμψει τον μικρό ασθενή για εξέταση σε έναν φθυσιατρικό.
3. Ένα θετικό αποτέλεσμα συνεπάγεται την εμφάνιση ενός θηλώματος με ύψος μεγαλύτερο από 5 mm. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη διάγνωση φυματίνης.

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας ανοσοποίησης είναι μια σύγκριση των αποτελεσμάτων που επιτεύχθηκαν με τα τελευταία χρόνια, καθώς η απόκριση του σώματος είναι ατομική. Όταν το θηλάκι ενός μωρού αυξάνεται κάθε χρόνο, δεν μπορεί να σταλεί για δευτεροβάθμια εξέταση. Εάν υπάρχουν διαφορές μεταξύ της διαμέτρου των πρησμάτων που έγιναν τα τελευταία 2 χρόνια, τότε το παιδί αποστέλλεται για επιπλέον διαγνωστικά. Αλλά σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο λόγος για την αύξηση του μεγέθους του Mantoux μπορεί να μην βρίσκεται καθόλου σε μόλυνση με τον βακίλο του Koch..

Ο πίνακας ηλικιών θα σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με τα πιθανά αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux:

Πιθανές επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, το τεστ Mantoux tuberculin είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά. Μερικές φορές η διάγνωση της φυματίνης οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών: αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των λεμφαδένων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί παραπονιέται για αδυναμία και πονοκεφάλους. Προκειμένου ο εμβολιασμός Mantoux να μην βλάψει τον οργανισμό, πρέπει να συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις που εξέφρασε ο γιατρός μετά την ένεση. Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας μετά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί ένα αντιπυρετικό φάρμακο και να ελεγχθεί η υγεία του.

Πότε γίνεται η αντίδραση Mantoux και πόσο συχνά

Το Mantoux για παιδιά είναι ένα απαραίτητο τεστ για την ανίχνευση μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης στην παρουσία πρωτεϊνών φυματίωσης βακίλου στο σώμα. Για τη δοκιμή Mantoux, χρησιμοποιείται ένα παράγωγο καθαρισμένης πρωτεΐνης (PPD). Για τα παιδιά στη Ρωσία, το PPD-L χρησιμοποιείται, που λαμβάνεται από θερμο-απενεργοποιημένα παθογόνα της φυματίωσης του ανθρώπου και των βοοειδών. Επειδή Το PPD-L δεν προκαλεί μόλυνση, και το Mantoux γίνεται σε σύντομα διαστήματα. Το τεστ μπορεί να επαναληφθεί έως και 3 φορές το χρόνο.

Όταν το Mantoux εμβολιάζεται για παιδιά

Για πρώτη φορά, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) χορηγείται σε ένα παιδί στο νοσοκομείο σε 3-5 ημέρες ζωής. Και τα επόμενα - μετά από 7 χρόνια και 14. Στο έβδομο έτος της ζωής, πραγματοποιείται έλεγχος πριν μπείτε στο σχολείο. Έχει αποδειχθεί ότι οι δερματικές εξετάσεις έχουν λίγες πληροφορίες εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8-12 μήνες από τον εμβολιασμό. Για να αποκλειστούν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux, το πρόγραμμα εμβολιασμού BCG έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ τους..

Πότε είναι η πρώτη φορά

Η πρώτη δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται 12-13 μήνες μετά την BCG. Οι ειδικοί αμφισβητούν το αποτέλεσμα, καθώς η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται όταν τα αντισώματα που παράγει ο οργανισμός ως απόκριση στον εμβολιασμό εξακολουθούν να είναι ενεργά.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά Mantoux

Στην ηλικία των 2 ετών, πραγματοποιείται η δεύτερη στάση της αντίδρασης Mantoux. Μετά από 2 χρόνια, η δοκιμή πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Στο νηπιαγωγείο και το σχολείο, οι δερματικές ανοσολογικές εξετάσεις διεξάγονται σύμφωνα με τους κανόνες που θεσπίζει το SP 3.1.2.3114-13 «Πρόληψη της φυματίωσης» και το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 109.

Πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αποκρυπτογράφησης του αποτελέσματος της αντίδρασης και τη συχνότητα του Mantoux στα παιδιά βρίσκονται στον πίνακα:

Συνιστάται να κάνετε ένα παιδί ένα τεστ όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες μετά τον εμβολιασμό, καθώς οποιοδήποτε εμβόλιο (ούτε καν φυματίωση) μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση. Για παιδιά με τέτοιο αποτέλεσμα, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες. Μπορείτε να κάνετε ένα παιδί σε τεστ φυματίνης όχι περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο..

Εάν οι επόμενες εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα, συχνά δίνεται το Diaskintest και συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες - φθορογράφημα, τομογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, πτύελα. Είναι απαραίτητο να φτιάξετε το Mantoux για παιδιά στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο σύμφωνα με το πρόγραμμα και να εισαγάγετε το αποτέλεσμα σε μια κάρτα που αναφέρει τον αριθμό παρτίδας φυματίνης.

Εάν για ιατρικούς λόγους τα παιδιά δεν εμβολιάζονται με BCG, τότε πρέπει να γίνονται δοκιμές Mantoux 2 φορές το χρόνο. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τα παιδιά:

• συχνά πάσχουν από κρυολογήματα, ιογενείς παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• με συστηματικές ασθένειες
• με σακχαρώδη διαβήτη
• με ασθένειες αίματος
• μολυνθεί με HIV ·
• με χαμηλό βαθμό πυρετού άγνωστης αιτιολογίας.

Έχουν επίσης μια ενδοδερμική δοκιμή φυματίνης δύο φορές το χρόνο. Σε παιδικά νοσοκομεία, μηχανικός αερισμός για ανηλίκους, συνταγογραφείται κατά την είσοδο στο ίδρυμα και στη συνέχεια πραγματοποιείται σε διαστήματα 2 φορές το χρόνο για 2 χρόνια.

Παιδιά και έφηβοι από ομάδες κινδύνου (ασταμάτητα, με επιδημιολογικό περιβάλλον, από δυσλειτουργικές οικογένειες), συμπεριλαμβανομένων των μεταναστών, των προσφύγων, όταν υποβάλλουν αίτηση για νηπιαγωγείο, σε ένα σχολείο ανατίθεται έλεγχος εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες από την προηγούμενη εξέταση (με ιατρική τεκμηρίωση) ).

Πόσο χρονών

Σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα φυματίωσης, το τελευταίο δερματικό τεστ γίνεται σε ηλικία 16 ετών. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στον τόπο κατοικίας του παιδιού, τότε το πρόγραμμα παρατείνεται σε 18 χρόνια. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να κάνουν μια δοκιμή, αλλά για αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού, οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η ακτινοβολία (φθορογράφημα και ροεντογόνο).

Πόσο συχνά χρειάζονται οι ενήλικες

Οι ενήλικες πρέπει να υποβληθούν σε τεστ φυματίνης για ιατρικούς λόγους εάν:

• υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης.
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά).
• ανεπιθύμητη πρόσθετη έκθεση σε ακτινοβολία (πρόσφατες ακτινογραφίες, ακτινοθεραπεία).

Μετά από 16-18 χρόνια, το τεστ Mantoux γίνεται σπάνια - μία φορά κάθε λίγα χρόνια, εάν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Και μετά από 35 χρόνια, μπορεί να γίνει μόνο κατόπιν αιτήματος. Συχνά είναι δυνατό να κάνετε το Mantoux για όσους βρίσκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (επαγγελματικά ταξίδια, διαμονή) σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για τη φυματίωση, σε επαφή με άτομα με φυματίωση, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του επαγγέλματος ή με επιβαρυντικό περιβάλλον.

Κανονικά, σε ενήλικες, η αντίδραση στο δείγμα πρέπει να είναι αρνητική ή ένα θηλάκι με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός ενήλικα και η ανοσοποιητική του κατάσταση καθιστούν το τεστ λιγότερο ενημερωτικό από ό, τι στα παιδιά, επομένως προτιμάται η φθοριογραφία.

Το διάστημα μεταξύ του Mantoux και άλλων εμβολιασμών

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει όχι μόνο εξετάσεις διαλογής (δερματικές εξετάσεις), αλλά και εμβολιασμό. Ο πρώτος εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται πριν από τη δοκιμή φυματίνης και οι επόμενοι πραγματοποιούνται μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης στη φυματίνη. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όλους τους προληπτικούς εμβολιασμούς χωρίς εξαίρεση..

Εάν το παιδί έχει σοβαρή αντίδραση και δεν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης, τότε το συνιστώμενο διάστημα για επανεξέταση είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο εμβολιασμός έγινε νωρίτερα από το Mantoux, τότε η δερματική δοκιμή πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό. Για ορισμένους τύπους εμβολίων, για παράδειγμα, MMRV (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα και ανεμοβλογιά), υπάρχουν ειδικές οδηγίες σύμφωνα με τις οποίες το τεστ Mantoux πραγματοποιείται 4-6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.

Το πρόγραμμα προληπτικών εμβολιασμών και η συχνότητα των εξετάσεων φυματίωσης έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων.

Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθείτε ένα πρόγραμμα

Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται για την προφυλακτική ανοσοποίηση στρεβλώνουν το αποτέλεσμα της δοκιμής, επομένως πρέπει να κάνετε την αντίδραση Mantoux και τον εμβολιασμό στη συνιστώμενη συχνότητα.

Πώς το κάνεις

Η τεχνική σταδιοποίησης Mantoux ρυθμίζεται από τα σχετικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για να το εκτελέσετε, χρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες (φυματίνη) με όγκο 1 g. Έχουν κοντή και λεπτή βελόνα. Απαγορεύονται άλλοι τύποι, συμπεριλαμβανομένης μιας σύριγγας ινσουλίνης. Η αμπούλα με φυματίνη σκουπίζεται με ιατρικό αλκοόλ και ανοίγει. 0,2 ml φυματίνης (2 δόσεις) εισάγονται στη σύριγγα και προσαρμόζεται η βελόνα, η οποία θα ενεθεί. 1 μέρος (0,1 ml) του διαλύματος απελευθερώνεται σε ένα βαμβάκι.

Η περιοχή στο χέρι από το εσωτερικό του ½ του αντιβραχίου τρίβεται με αλκοόλ. Το δέρμα τραβιέται με τα δάχτυλα και μια βελόνα εισάγεται παράλληλα προς την επιφάνεια κάτω από το ανώτερο στρώμα της έτσι ώστε η κοπή της να κατευθύνεται προς τα πάνω. Ενδοδερμικά ενίεται 0,1 ml (1 δόση) φυματίνης. Εάν ακολουθηθεί ακριβώς η τεχνική Mantoux, τότε σχηματίζεται ένα papule με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 7-9 mm στο σημείο της ένεσης και το δέρμα πάνω του μοιάζει με φλούδα λεμονιού και γίνεται χλωμό.

Το Mantoux μπορεί να γίνει από ειδικευμένη νοσοκόμα, όπως ορίζεται από γιατρό. Και μόνο μπορούν να αξιολογήσουν σωστά το αποτέλεσμα. Ο αλγόριθμος πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Ποιο χέρι

Για τη διευκόλυνση του ιατρικού προσωπικού, είναι συνηθισμένο να κάνετε το Mantoux στο δεξί χέρι ακόμη και χρόνια, και στο αριστερό χέρι σε περίεργα χρόνια. Αλλά δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά - η ένεση μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε άνω άκρο. Η ένεση γίνεται στον βραχίονα, όπου το δέρμα στο αντιβράχιο είναι υγιές χωρίς ζημιά. Εάν το τεστ επαναλαμβάνεται αρκετές φορές το χρόνο, συνιστάται να αλλάξετε το σημείο της ένεσης για να αποφύγετε εσφαλμένο αποτέλεσμα, καθώς υπάρχει ανοσολογική κυτταρική μνήμη.

Τα αποτελέσματα της ένεσης συγκρίνονται με τα προηγούμενα στην κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού. Παρά το γεγονός ότι στη Ρωσία για περισσότερα από 80 χρόνια έχει γίνει η αντίδραση Mantoux και τα αποτελέσματά της αμφισβητούνται συχνά, δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί ένα πιο ενημερωτικό τεστ.

Η διαδικασία και η αντίδραση στον εμβολιασμό Mantoux

Από την ίδια τη γέννηση, ένα άτομο εξοικειώνεται με εμβολιασμούς για να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων λοιμώξεων. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι αυτό που γίνεται στο νοσοκομείο μητρότητας, τις πρώτες επτά ημέρες μετά τη γέννηση. Μιλάμε για ένα εμβόλιο που διεγείρει την προστασία κατά της φυματίωσης - BCG. Ένας εξουδετερωμένος βάκιλος του Koch εισάγεται στο σώμα ως αντιγονικό υλικό. Αναγνωρίζοντας τα νέα κύτταρα ως δυνητικά επικίνδυνα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Δώδεκα μήνες μετά τον εμβολιασμό, το μωρό ενός έτους λαμβάνει μια δόση μιας νέας ουσίας - της φυματίνης. Η ένωση χορηγείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου ανεπτυγμένης ανοσίας στον βακίλο του φυματίου. Η διαδικασία συχνά ονομάζεται εσφαλμένα "εμβολιασμός Mantoux". Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά μια δοκιμή Mantoux για φυματίωση: μια δοκιμή φυματίνης καθορίζει την παρουσία λοίμωξης. Το άρθρο παρουσιάζει τα πάντα για τον λεγόμενο εμβολιασμό Mantoux.

Τι είναι

Ένα άτομο μπορεί να συναντηθεί με μόλυνση από φυματίωση παντού, επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής με τη μορφή εμβολιασμού. Το εμβόλιο BCG περιέχει ολόκληρα αδρανοποιημένα κύτταρα λοίμωξης από φυματίωση, ένα βοηθητικό συστατικό (μονοένυδρο μονοένυδρο μονοένυδρο μονοϋδρικό ως σταθεροποιητής), συντηρητικά και αντιβιοτικά απουσιάζουν. Η ένεση χορηγείται υποδορίως (ένεση του εμβολίου στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου). Όταν το υλικό που είναι πλήρες αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει ως δυνητικά επιβλαβές και καταπολεμά:

• φαγοκύτταρα (αντιγόνα επίθεσης και επεξεργασία τους)
• λεμφοκύτταρα;
• αντισώματα.

Τα λεμφοκύτταρα παράγονται από το μυελό των οστών, υπάρχουν σε διάφορες μορφές: T, B, καταστολείς. Ο αμυντικός μηχανισμός πέντε λεπτά μετά την εισαγωγή του εμβολίου στο σώμα έχει ως εξής:

• τα αντιγόνα αναγνωρίζονται από τα Τ-λευκοκύτταρα.
• πληροφορίες σχετικά με την παρουσία βακτηριακών κυττάρων εισέρχονται στον λεμφαδένα.
• ο μυελός των οστών ενεργοποιεί την παραγωγή αντισωμάτων με τη βοήθεια των Β-λευκοκυττάρων.
• Η μορφή Τ των λευκοκυττάρων προσροφά αντιγόνα στην επιφάνειά του.
• Τα φαγοκύτταρα επεξεργάζονται αντιγονικό υλικό.

Τα δύο τελευταία στάδια διαρκούν περίπου μια μέρα ενώ παράγονται αντισώματα. Όταν τα στελέχη του ιού καταστέλλονται, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναστέλλεται από κατασταλτικά κύτταρα. Τα T-λευκοκύτταρα θυμούνται όλα τα δεδομένα σχετικά με τα εργαλεία προστασίας, επομένως, εάν η φυματίωση εισέλθει στο σώμα στο μέλλον, τα ραβδιά του Koch θα εξουδετερωθούν με επιταχυνόμενο τρόπο. Χρειάζεται ένας χρόνος για το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού να αναπτύξει αντισώματα κατά της αδρανοποιημένης μορφής στελεχών φυματίωσης από την εισαγωγή του εμβολίου BCG. Ο ανεπτυγμένος αριθμός κυττάρων που λαμβάνονται με μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis μειώνεται εντός πέντε ετών, επομένως, είναι απαραίτητο να επανεμβολιασθεί σε 7 χρόνια. Για να ελέγξετε την ετοιμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης, κάθε επόμενο έτος μετά τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux (Mantoux r) ή Pirquet. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αντίδραση Mantoux, συγκεκριμένα, σε ποια ηλικία εξετάζεται το παιδί, περιγράφονται παρακάτω. Η κύρια διαφορά μεταξύ BCG και Mantoux είναι η εξής: η δεύτερη είναι μια ανοσολογική δοκιμή, η οποία είναι μια δοκιμή ευαισθησίας στη φυματίωση. Το Mantoux ονομάζεται σωστά δοκιμή, δοκιμή, αντίδραση, αλλά όχι εμβολιασμό.

Το παρασκεύασμα Mantoux αποτελείται από το απόβλητο των ράβδων του Koch - φυματίνη (μία δόση, βάρους 100 μικρογραμμαρίων, περιέχει δύο μονάδες φυματίωσης). Όλα τα άλλα συστατικά είναι βοηθητικές πρώτες ύλες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση ως σταθεροποιητές και συντηρητικά (πολυσορβικό "Twin-80", φαινόλη). Η ρύθμιση (ένεση) του τεστ Mantoux πραγματοποιείται με την υποδόρια μέθοδο (εσωτερικό μέρος του αντιβραχίου). Όλα τα Τ-λευκοκύτταρα που είναι εξοικειωμένα με τη μόλυνση αποστέλλονται στο σημείο της ένεσης, λόγω του οποίου σχηματίζεται ένας μικρός όγκος (βλατίδες) Εάν το σώμα έχει αναπτύξει σταθερή ανοσία στον βακίλο του Koch, η φλεγμονή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους - το μέγεθος του κουμπιού είναι μικρό ή δεν υπάρχει καθόλου. Εάν υπάρχει λοίμωξη από φυματίωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων που είναι εξοικειωμένοι με αυτό θα είναι υψηλότερος και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της φλεγμονής θα είναι επίσης. Οι τύποι αντίδρασης διαιρούνται με το μέγεθος (r) σε χιλιοστά για το Mantoux:

• απουσία ή έως 1,0 - θεωρείται αρνητικό.
• από 1,0 έως 4,0 - θεωρείται αμφίβολο.
• από 5.0 έως 16.0 - η δοκιμή είναι θετική.
• περισσότερα από 17 (παιδί), 21 (ενήλικες) - υπερεργική αντίδραση. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Μοιάζει με το Mantoux στη φυματίωση, ή αυτό το γεγονός δείχνει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Η δοκιμή έχει αντενδείξεις, εάν δεν παρατηρηθούν, είναι πιθανά ανακριβή δεδομένα. Η προκύπτουσα αντίδραση δεν είναι ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας ενδεικτικός παράγοντας για πιθανή μόλυνση ή ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα. Κατά τη λήψη αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων ή την τάση αύξησης του μεγέθους της διαμέτρου του θηλώματος, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• μελέτη αίματος, ούρων
• φθοριογραφία
• αναπνευστικό υπερηχογράφημα.

Μόνο ένας φυσιοθεραπευτής είναι ικανός να διαγνώσει τη φυματίωση με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η φυματίωση δίνει θετικό αποτέλεσμα στο τεστ Mantoux 11 μήνες μετά τη μόλυνση, πριν από αυτή τη φορά η αντίδραση είναι αρνητική.

Είναι επιβλαβές να κάνετε αυτό το τεστ

Το παρασκεύασμα για τη δοκιμή δεν περιέχει αδρανοποιημένα ή ζωντανά κύτταρα φυματίωσης. Το δραστικό συστατικό, η φυματίνη, είναι εκχύλισμα του βακίλου του Koch και δεν είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης σε περίπτωση κατάποσης. Όλα τα συστατικά χρησιμοποιούνται σε ποσότητες που είναι ασφαλείς για τη ζωή, επομένως η πραγματοποίηση αυτού του τεστ δεν είναι επιβλαβής. Σύμφωνα με τους παιδίατρους, το Mantoux δεν βλάπτει το σώμα του παιδιού, αλλά είναι η ασφαλέστερη, αποτελεσματικότερη, ταχύτερη μέθοδος διάγνωσης της φυματίνης.

Σύμφωνα με ορισμένους γονείς, το εμβόλιο περιέχει μια πολύ επιβλαβή και τοξική ένωση - φαινόλη. Οι ειδικοί σημειώνουν τα ακόλουθα σχετικά με τις ιδιότητες αυτής της ουσίας:

• στη σύνθεση χρησιμοποιείται ως συντηρητικό.
• χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία καλλυντικών?
• η συγκέντρωσή του είναι αμελητέα και ανεπαρκής για να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Για να αποκτήσετε τοξική δράση από το φαινολικό συστατικό, είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη συγκέντρωσή του τουλάχιστον χίλιες φορές (με βάση το μέσο βάρος ενός νεογέννητου - τέσσερα κιλά).

Πότε, πόσο συχνά και σε ποια ηλικία κάνουν το Mantoux στα παιδιά

Την πρώτη φορά που το τεστ πραγματοποιείται όταν φτάσει στην ηλικία ενός έτους, τότε η δοκιμή πραγματοποιείται ετησίως έως και 14 χρόνια, μία φορά το χρόνο (το πρόγραμμα εμβολιασμού προϋποθέτει ετήσιο τεστ Mantoux χωρίς αναφορά στο χρονοδιάγραμμα). Οι ενδείξεις όταν το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά συχνότερα περιλαμβάνουν:

• την παρουσία ασθενούς με φυματίωση στο περιβάλλον ·
• θετική αντίδραση.

Παρουσία επαφής με έναν ασθενή ή λήψη θετικού αποτελέσματος, η συχνότητα των εξετάσεων Mantoux για παιδιά αυξάνεται: το πρόγραμμα αλλάζει έως δύο ή τρεις φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Περαιτέρω, η συχνότητα των δοκιμών, μετά την περαιτέρω λήψη θετικών αντιδράσεων, εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας συνολικής εξέτασης.

Πότε γίνεται το τεστ για ενήλικες;

Το τεστ Mantoux γίνεται σπάνια σε άτομα άνω των δεκαοκτώ ετών, καθώς η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα:

• φθορογραφική εξέταση των αναπνευστικών οργάνων.
• η μελέτη των πτυέλων ·
• γενική εξέταση αίματος;
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• τομογραφία.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η αντίδραση χρησιμοποιείται ως ρητή μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της φυματίωσης στο σώμα ενός ενήλικα. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• συμπτώματα ενεργού λοίμωξης από φυματίωση.
• επαφή με φορείς της νόσου ·
• αναμνηστικός εμβολιασμός με BCG.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αμφίβολα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο που προορίζεται για εισαγωγή στο σώμα, το Mantoux έχει αντενδείξεις για φυματίωση. Η μη συμμόρφωση μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Η αντίδραση εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν φτάσει στην ηλικία ενός έτους και άνω. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η ρύθμιση του δείγματος αναβάλλεται. Σε μωρά ηλικίας κάτω των 12 μηνών δεν δίνονται εξετάσεις φυματίνης (με ανοσοποιητική ανοσία, το «κουμπί» δεν αξιολογείται).

Κατά τη στιγμή της εξέτασης, το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές, επομένως, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία:

• επιληψία;
• αλλεργίες (ανεξάρτητα από τη φύση)
• μεταδοτικές ασθένειες;
• σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα)
• ασθένειες της επιδερμίδας.

Η παρουσία οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα προκαλεί την αναβολή της αντίδρασης. Η δοκιμή δεν μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν δηλωθεί καραντίνα σε σχολείο, νηπιαγωγείο ή άλλο ίδρυμα. Όταν ένα παιδί έχει ρινική καταρροή, το τεστ Mantoux αναβάλλεται για ένα μήνα.

Χαρακτηριστικά του

Το τεστ περιλαμβάνει υποχρεωτική εξέταση του παιδιού από γιατρό πριν από τη διεξαγωγή. Εάν εντοπιστούν κρυολογήματα, η δοκιμή φυματίνης αναβάλλεται και η περίοδος μεταφοράς καθορίζεται από ειδικό. Η τεχνική προβλέπει την ενδοδερμική μέθοδο εισαγωγής του δείγματος Mantoux χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης, 1 ml σε όγκο και ειδική βελόνα (έχει μικρή διάμετρο). Ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από τρεις ημέρες.

Από ποιον χέρι κάνουν το Mantoux

Τα δείγματα Mantoux πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο, περίπου στις ίδιες ημερομηνίες. Η ένεση γίνεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και σε διαφορετικά χέρια (εναλλάσσονται με την πάροδο των ετών). Υιοθετήθηκε η ακόλουθη ακολουθία επιλογής του τόπου όπου κατασκευάζεται το Mantoux: στο δεξί άκρο - ακόμη και χρόνια, στα αριστερά - με περίεργο.

Λόγω αυτού που το τεστ μπορεί να αναβληθεί για άλλη φορά

Το τεστ αναβάλλεται για άλλη φορά εάν υπάρχει:

• αυξημένη θερμοκρασία
• βήχας;
• ρινική καταρροή
• επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου ·
• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
• δερματολογικά προβλήματα.

Εάν το παιδί έχει αυτά τα συμπτώματα, το δείγμα δεν πρέπει να ελεγχθεί. Ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από τουλάχιστον 30 ημέρες από την ημερομηνία οποιουδήποτε εμβολιασμού.

Πώς το σώμα ανέχεται το δείγμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά σπάνια παραπονούνται για την εμφάνιση παρενεργειών, η κύρια μορφή της απόκρισης του σώματος είναι ο σχηματισμός ερυθρότητας και μια κυρτή περιοχή. Από τη στιγμή που το δείγμα Mantoux εισάγεται στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες και συστάσεις..

Τύποι αντιδράσεων και το σωστό συμπέρασμα

Μετά από τρεις ημέρες από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, οι γιατροί ελέγχουν το Mantoux, αξιολογώντας το αποτέλεσμα από το μέγεθος της διαμέτρου της προκύπτουσας κυρτής ζώνης. Η αντίδραση είναι:

• αρνητικό - απουσιάζουν οι βλατίδες και η ερυθρότητα.
• αμφίβολο - διάμετρος papule - έως 4,0 mm
• θετικό - το μέγεθος του "κουμπιού" σε εκατοστά είναι από 0,5 έως 1,2.
• Υπερργική - ζώνη διείσδυσης - περισσότερο από 1,7 εκατοστά.
• στροφή - μια απότομη αλλαγή στους δείκτες.

Με βάση αυτά τα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος της κυρτής περιοχής, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα: το πρώτο σημαίνει την παρουσία σταθερής ανοσίας στη φυματίωση. το δεύτερο συχνά αναγνωρίζεται με αρνητική αντίδραση. το τρίτο (θετικό τεστ) υποδεικνύει την παρουσία ανοσίας και την παρουσία κυττάρων φυματίωσης. το τέταρτο χρησιμεύει ως ένδειξη μόλυνσης. Το μέγεθος του θηλώματος εξαρτάται από το χρόνο που έχει παρέλθει από τον εμβολιασμό BCG: μπορεί να υπάρχει εναπομένουσα απόκριση στον εμβολιασμό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό πίνακα ηλικιών.

Τι μπορεί να παρακάμψει τα αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα που προέκυψε είναι μια έμμεση επιβεβαίωση της ύπαρξης των ράβδων του Koch στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί να είναι ψευδές (ψευδώς θετικό, ψευδώς αρνητικό), ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων. Τα ακόλουθα επηρεάζουν την ακρίβεια:

• μη συμμόρφωση με αντενδείξεις ·
• οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• χρονική περίοδος από τη στιγμή του εμβολιασμού ·
• η τεχνική της στάσης της αντίδρασης Mantoux (η εφαρμογή της) ·
• ατομικά χαρακτηριστικά της επιδερμίδας.

Ο κατάλογος των λόγων για τους οποίους το τεστ Mantoux μπορεί να δώσει αναξιόπιστους δείκτες δεν περιορίζεται σε αυτούς που υποδεικνύονται. Με την ανάπτυξη μιας λοίμωξης από φυματίωση στο σώμα, η ανίχνευσή της με αυτήν τη μέθοδο είναι δυνατή μετά από 11 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης, από όπου μπορεί να υπάρξει απότομη αλλαγή στις παραμέτρους του "κουμπιού" (στροφή). Για το λόγο αυτό, η αλλαγή του μεγέθους του θηλώματος από μια πλήρη απουσία σε 5 χιλιοστά ή περισσότερο καθιστά αιτία ανησυχίας: ο γιατρός παραπέμπει το παιδί σε έναν φωτοθεραπευτή προκειμένου να προσδιορίσει περαιτέρω τους λόγους για τη δυναμική των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Εάν εμβολιαστεί, τότε το τεστ Mantoux μεταφέρεται για περίοδο τουλάχιστον 30 ημερών.

Φροντίδα για το "κουμπί"

Εντός εβδομήντα δύο ωρών από τη στιγμή της χορήγησης ναρκωτικών, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες για τη φροντίδα του "κουμπιού". Δεν μπορείτε:

• επεξεργασία με τυχόν απολυμαντικά διαλύματα (υπεροξείδιο, ιώδιο, απορρυπαντικά).
• ξύσιμο ερυθρότητα
• βρεγμένος;
• καλύψτε με επιδέσμους ή σοβάδες.

Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, επιτρέπεται η είσοδος υγρασίας στο σημείο της ένεσης χωρίς περαιτέρω παραμόρφωση του τελικού αποτελέσματος. Η γνωστή σύσταση σχετικά με το απαράδεκτο πλύσιμο του παιδιού ισχύει για τη μέθοδο δερματικής ένεσης που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα εισόδου σωματιδίων νερού στο δείγμα. Τώρα παντού, η φυματίνη εγχέεται υποδορίως, η οποία αποκλείει σκόπιμα την πιθανότητα λήψης παραμορφωμένου αποτελέσματος: η υγρασία δεν θα εισέλθει στο σημείο παρακέντησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού και εάν η υγρασία φτάσει στο Mantoux, η περιοχή πρέπει να σκουπιστεί με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον παιδίατρο για το περιστατικό..

Αξίζει να εξαιρέσετε προσωρινά τρόφιμα που τείνουν να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις (κόκκινα φρούτα και λαχανικά, εσπεριδοειδή, σοκολάτα) από τη διατροφή του μωρού. Στην καθημερινή ζωή, η επαφή του σημείου ένεσης με συνθετικά υλικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Παρουσία κατοικίδιων ζώων, συνιστάται να προστατεύεται προσωρινά το παιδί από την "επικοινωνία" μαζί του.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• παρουσία αδυναμίας
• πονοκέφαλο;
• πρησμένοι λεμφαδένες.

Σε αυξημένες θερμοκρασίες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπυρετικά φάρμακα.

Πόσο καιρό μετά το Mantoux μπορείτε να κάνετε έναν άλλο εμβολιασμό

Το ημερολόγιο εμβολιασμού δεν προβλέπει ημερομηνίες Mantoux για παιδιά, επομένως πρέπει να κάνετε τη δοκιμή:

• όχι την ίδια ημέρα με εμβολιασμούς ·
• ενάμισι μήνες μετά την ανοσοποίηση χρησιμοποιώντας ζωντανά εμβόλια, ένα μήνα - απενεργοποιημένο.

Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, το Mantoux μπορεί να εμβολιαστεί (εμβολιασμένο).

Σε ποιες περιπτώσεις αποστέλλεται σε ένα ιατρείο φυματίωσης σε έναν φυσιατρικό

Το παιδί αποστέλλεται στο ιατρείο της φυματίωσης, καθώς η εξέταση είναι απαραίτητη εάν η δυναμική του τεστ Mantoux αποκαλύψει:

• στροφή της δοκιμής φυματίνης (απότομη αλλαγή στους δείκτες) ·
• υπερεργικές αντιδράσεις
• τέσσερις φορές η διάμετρος του θηλώματος είναι μεγαλύτερη από 1,2 εκατοστά.

Όταν επισκέπτεστε έναν Φυσιοθεραπευτή, πρέπει να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πώς αλλιώς μπορείτε να ορίσετε τη φυματίωση

Στη Ρωσία, ο ορισμός της λοίμωξης από φυματίωση είναι δυνατός με ένα εναλλακτικό φάρμακο έναντι του Mantoux. Τα μέσα «Diaskintest» εγχύονται υποδορίως και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μετριέται. Η κύρια διαφορά από το τεστ Mantoux είναι ότι ανταποκρίνεται μόνο σε ζωντανά ραβδιά..

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ένας φυσιοθεραπευτής συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• φθοριογραφία των αναπνευστικών οργάνων
• Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων.
• εξετάσεις αίματος και ούρων
• τομογραφία.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι PCR, ELISA, βιοψία. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται καθορίζονται από τον ειδικό και τις ικανότητες της πολυκλινικής, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση.