Θεραπεία ARVI σε παιδιά

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) αποτελούν επείγον πρόβλημα στην παιδιατρική. Η θεραπεία με ARVI περιλαμβάνει το διορισμό της αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Στο οπλοστάσιο ενός παιδίατρου ως

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι ένα πιεστικό πρόβλημα της παιδιατρικής. Η θεραπεία με ARVI περιλαμβάνει συνταγή αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά του μολυσματικού παράγοντα. Το οπλοστάσιο του παιδίατρου περιλαμβάνει παραδοσιακά παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη ως αντιπυρετική θεραπεία. Το άρθρο καλύπτει τις μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου βιορύθμισης σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI) στα παιδιά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών. Το ARVI είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες με τις οποίες τα παιδιά πηγαίνουν σε παιδίατρο και νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το ARVI καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών παρατηρείται κατά την περίοδο από τις αρχές του φθινοπώρου έως τα τέλη της άνοιξης.

Ο επιπολασμός του ARVI σχετίζεται με την παρουσία μιας εξαιρετικής ποικιλίας αναπνευστικών παθογόνων, τον σχηματισμό μόνο ειδικού τύπου μετα-μολυσματικής ανοσίας και την ευκολία μετάδοσης παθογόνων. Είναι αδύνατο να ληφθεί πλήρως υπόψη η πραγματική επίπτωση του ARVI. Σχεδόν κάθε άτομο έχει ARVI αρκετές φορές (από 4-8 έως 15 φορές ή περισσότερο) το χρόνο. Το ARVI είναι ιδιαίτερα κοινό σε μικρά παιδιά. Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής σπάνια αρρωσταίνουν, επειδή βρίσκονται σε σχετική απομόνωση, και πολλά από αυτά διατηρούν για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και 6 μήνες) παθητική ανοσία που λαμβάνεται από τη μητέρα με πλασματικά ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G. Ωστόσο, τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν επίσης να πάρουν ARVI, ειδικά εάν έρχονται σε στενή (συνήθως οικογενειακή) επαφή με ασθενείς (συνήθως η μητέρα του παιδιού είναι η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης). Λόγω της νόσου, η ανοσοανεπάρκεια μπορεί να είναι χαλαρή ή να απουσιάζει εντελώς (πρωτογενείς - συγγενείς μορφές ανοσοανεπάρκειας) [7].

Η υψηλότερη νοσηρότητα παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, τα οποία, κατά κανόνα, σχετίζονται με τη συμμετοχή τους στα παιδικά ιδρύματα, σημαντική αύξηση του αριθμού των επαφών. Ένα παιδί που πηγαίνει σε νηπιαγωγείο μπορεί να πάρει ARVI έως 10-15 φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους, 5-7 φορές το 2ο έτος και 3-5 φορές το χρόνο τα επόμενα χρόνια. Η μείωση της επίπτωσης εξηγείται από την απόκτηση ειδικής ανοσίας ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ARVI. Οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν σε αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, συμβάλλουν στο σχηματισμό χρόνιων εστιών μόλυνσης, προκαλούν αλλεργιοποίηση του σώματος, αποτρέπουν προληπτικούς εμβολιασμούς, επιδεινώνουν το προνοητικό υπόβαθρο και επιβραδύνουν τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών [7].

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς παθήσεις αντιπροσωπεύουν μια αιτιολογικά ετερογενή ομάδα. Περισσότεροι από 200 τύποι ιών είναι γνωστό ότι προκαλούν ARVI, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Η αιτία των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να είναι διάφοροι ιοί - γρίπη, παρανεφλουέντζα, ρινοϊούς, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), μεταπνευμοϊός, ρεοϊοί, κοροναϊοί, μποκοϊοί, καθώς και μύκητες, μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών και ειδικά τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους νοσηλεύονται συχνά για λοίμωξη από RSV, ιό γρίπης και παραϊνφλουέντζα. Οι ρινοϊοί Α και C συχνά οδηγούν σε σοβαρή πορεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ειδικά με την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας ή της παρουσίας βρογχικού άσθματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του ARVI μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω άμεσης επαφής. Η σημασία της οδού μετάδοσης επαφής έχει σημειωθεί για ρινοϊούς και RSV. Ο όρος «κρύο», ο οποίος σε κοινή ομιλία σημαίνει μια μικρή ασθένεια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη (συνήθως ρινοϊούς). Η πύλη εισόδου για τους αιτιολογικούς παράγοντες του ARVI είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπου η φλεγμονή εντοπίζεται στα περισσότερα ARVI. Ωστόσο, ορισμένοι ιοί (RSV, ιοί παραϊνφλουέντζας, ρινοϊοί, κοροναϊοί) μολύνουν όχι μόνο την άνω αλλά και την κατώτερη αναπνευστική οδό, προκαλώντας βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και πνευμονία, οδηγώντας σε σοβαρή πορεία ARVI, ειδικά σε μικρά παιδιά [1].

Σχηματισμένος στη διαδικασία της εξέλιξης, ο κυρίαρχος τροπισμός σε ένα ή άλλο μέρος της αναπνευστικής οδού καθιστά δυνατή τη διάκριση χαρακτηριστικών σημείων, γεγονός που απλοποιεί τη διαφορική διάγνωση της νόσου και επιτρέπει την έγκαιρη συνταγογράφηση των αιθιοτροπικών παραγόντων. Έτσι, για παράδειγμα, με τη γρίπη, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται κυρίως στο επιθήλιο της τραχείας και στους μεγάλους βρόγχους, με αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη - στο επιθήλιο των βρογχιολίων, λοίμωξη από ρινοϊό - στο επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων κ.λπ. [7].

Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά, η πορεία δεν είναι σοβαρή, επομένως, τα παιδιά παρακολουθούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα παιδιά με σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, υπερθερμικά και σπασμωδικά συμπτώματα, ανάπτυξη τοξικών και αιμορραγικών διαταραχών, καθώς και παιδιά από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες υπόκεινται σε νοσηλεία..

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας ARVI κατά την οξεία περίοδο είναι: η ετροτροπική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, καθώς και γενικά θεραπευτικά μέτρα (ανάπαυση στο κρεβάτι, κατανάλωση πολλών υγρών, δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες). Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ειδικών αντιιικών φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική είναι περιορισμένος, επομένως η εμφάνιση κάθε νέου φαρμάκου με αντιική δράση είναι ευπρόσδεκτη. Το κύριο αποτέλεσμα των αντιιικών φαρμάκων είναι η δημιουργία εμποδίων στην αναπαραγωγή ιών, η μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Επιπλέον, η αντιική θεραπεία διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ανθρώπων γύρω από τον ασθενή. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για τον οποίο η δημιουργία αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων είναι περίπλοκη, δηλαδή ο σχηματισμός αντοχής στους ιούς. Ένα παράδειγμα είναι η εμφάνιση ιογενών στελεχών ανθεκτικών σε φάρμακα της σειράς adamantane [7].

Όλα τα αντιιικά φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα την αντιγραφή ιών σε διάφορα στάδια του κύκλου ζωής τους: παράγωγα αδαμαντάνης, αναστολείς νευραμινιδάσης (oseltamivir, zanamivir), αναστολείς πολυμεράσης RNA (ριμπαβιρίνη).
• παρασκευάσματα ιντερφερόνης με αντιιικά και ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα.
• φάρμακα-επαγωγείς της παραγωγής ιντερφερόνης (IF) - υψηλού και χαμηλού μοριακού τύπου ενώσεις φυσικής και συνθετικής προέλευσης, διεγείροντας την παραγωγή ενδογενούς IF [6].

Στη θεραπεία του βήχα με ARVI, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Τα ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται στην παιδική πρακτική, καθώς προκαλούν κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου και ανάπτυξη εθισμού. Μεταξύ μη ναρκωτικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται κιτρικό βουταμιρικό. Στην παιδιατρική, η ανάγκη χρήσης αντιβηχικών σπάνια προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν βλεννογόνωση, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Τα αποχρεμπτικά που βασίζονται κυρίως σε φαρμακευτικά φυτά (εκχύλισμα θερμόψας, Likorin, marshmallow φαρμακευτικό εκχύλισμα) χρησιμοποιούνται σε παιδιά για βήχα με λιγοστά, φτωχά ρέοντα πτύελα. Τα βλεννολυτικά φάρμακα (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη, αμβροξόλη, βρωμοξίνη) υγροποιούν αποτελεσματικά τα πτύελα χωρίς να αυξήσουν σημαντικά την ποσότητα του, να αυξήσουν την έκκριση του υγρού μέρους του και να διεγείρουν το έργο του πηκτωμένου επιθηλίου [6, 7].

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη στένωση του αυλού των βρόγχων σε ασθενείς με αποφρακτικό σύνδρομο με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, με οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα ή με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενών λοιμώξεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βραχείας δράσης β2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), αντιχολινεργικά φάρμακα (Atrovent) και συνδυασμένοι παράγοντες (Berodual). Προτιμάται η μορφή εισπνοής της χορήγησης φαρμάκου [6].

Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια νέα γενιά φαρμάκων για το βήχα που αναστέλλουν τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη φαινσπιρίδη. Έχει αποδειχθεί ότι η fenspiride μειώνει τις εκδηλώσεις του βρογχόσπασμου, αναστέλλει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών [4].

Η τοπική θεραπεία ARVI για ρινίτιδα περιλαμβάνει ενδορινική χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες (οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη και αλλεργική ρινίτιδα - ενδορινικά σπρέι με τοπικό γλυκοκορτικοειδές [7].

Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα) περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικά αντισηπτικά, ανοσορυθμιστικά φάρμακα.

Η συμπτωματική θεραπεία για το ARVI στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου που διαταράσσουν την ευημερία του παιδιού (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, δυσκολία στη ρινική αναπνοή κ.λπ.). Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Υπό την επίδραση του πυρετού, αυξάνεται η σύνθεση ιντερφερόνων, κυρίως ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ-α, αυξάνεται η βακτηριοκτόνος δράση των πολυνουκλεϊκών κυττάρων και η αντίδραση λεμφοκυττάρων στο μιτογόνο. Οι κυτταροκίνες "Feverish" ενισχύουν τη σύνθεση πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής, διεγείρουν τη λευκοκυττάρωση. Ο πυρετός μειώνει την ικανότητα αναπαραγωγής πολλών μικροοργανισμών, υπάρχει μια σαφής αντίστροφη σχέση μεταξύ του βαθμού αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και της διάρκειας της απέκκρισης των μικροοργανισμών [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας διεγείρει την ανοσοαπόκριση τύπου Th1, η οποία είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση της κυτταρικής απόκρισης (μακροφάγοι και κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα), η οποία εξαλείφει τα βακτήρια και τα μολυσμένα από τον ιό κύτταρα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα βρέφη, καθώς οι λοιμώξεις που συνοδεύουν τον πυρετό διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αλλαγή της ανοσοαπόκρισης από τον τύπο Th2, ο οποίος κυριαρχεί κατά τη γέννηση, στην πιο τέλεια απόκριση τύπου Th1 [3].

Οι αρνητικές επιπτώσεις του πυρετού γίνονται αισθητές σε θερμοκρασία σώματος πλησιέστερους στους 41 ° C: ο μεταβολισμός, η κατανάλωση οξυγόνου (O2) και το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) αυξάνονται απότομα, αυξάνεται η απώλεια υγρών και προκύπτει ένα επιπλέον φορτίο στην καρδιά και τους πνεύμονες Ένα αρχικά υγιές παιδί ανέχεται αυτές τις αλλαγές εύκολα, αν και αντιμετωπίζει δυσφορία, αλλά σε παιδιά με παθολογία, ο πυρετός μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση. Ειδικότερα, σε παιδιά με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), ο πυρετός συμβάλλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων. Με παρατεταμένο πυρετό, τα αποθέματα λίπους και οι μύες εξαντλούνται. Αν και αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά σοβαρές, διορθώνονται γρήγορα μετά το τέλος του πυρετού [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων στην παιδιατρική πρακτική. Για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπευτική τακτική του πυρετού στα παιδιά, συνιστάται, ανάλογα με τα κλινικά και τα αναμνηστικά χαρακτηριστικά, να διακρίνονται δύο ομάδες παρατήρησης - αρχικά υγιείς και μια "ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών" [3].

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών στις εμπύρετες αντιδράσεις πρέπει να περιλαμβάνει παιδιά:

• κάτω των δύο μηνών με θερμοκρασία άνω των 38 ° C.
• με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων.
• με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
• με χρόνια παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
• με κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες [1].

Σε περιπτώσεις όπου η παραγωγή θερμότητας αντιστοιχεί στη μεταφορά θερμότητας, το παιδί αναπτύσσει έναν ευνοϊκό, τον λεγόμενο «ροζ πυρετό». Πήρε το όνομά του από το χρώμα του δέρματος του ασθενούς. Το δέρμα σε αυτήν την περίπτωση είναι μέτρια υπεραιμικό, ζεστό, υγρό στην αφή. Η συμπεριφορά του παιδιού στο πλαίσιο αυτού του τύπου πυρετού ουσιαστικά δεν αλλάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη αντιπυρετικών εάν η θερμοκρασία δεν φτάσει τους 39 ° C. Η κατανάλωση πολλών υγρών ενδείκνυται · μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές μέθοδοι ψύξης. Για να βελτιώσετε τη μεταφορά θερμότητας του παιδιού, είναι απαραίτητο να γδύνετε, να σκουπίζετε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν έχει νόημα να σκουπίζετε το παιδί με παγωμένη βότκα, αλκοόλ ή παγωμένο νερό, καθώς η απότομη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσπασμό και μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ, η αντιπυρετική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε αρχικά υγιή παιδιά σε θερμοκρασία σώματος τουλάχιστον 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Εάν, στο πλαίσιο της υπερθερμίας, ο ασθενής αισθάνεται κρύο, ρίγη, το δέρμα είναι χλωμό με κυανοτική απόχρωση των κρεβατιών και των χειλιών των νυχιών, τα άκρα είναι κρύα και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εξελίσσεται, τότε αυτός είναι ένας «ωχρός» πυρετός. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται ταχυκαρδία, δύσπνοια, είναι δυνατοί σπασμοί [5].

Τα παιδιά από την «ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών στο πλαίσιο του πυρετού» απαιτούν το διορισμό αντιπυρετικών φαρμάκων, ακόμη και σε χαμηλό βαθμό πυρετού.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα (αναλγητικά-αντιπυρετικά) είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική πρακτική. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του βαθμού πυρετού, που είναι η αντίδραση άμυνας του οργανισμού. Υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, νατριούχος μεταμιζόλη (Analgin), ιβουπροφαίνη.
• παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) [5].

Τα φάρμακα επιλογής για πυρετό στα παιδιά είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Ο μηχανισμός δράσης όλων των αντιπυρετικών φαρμάκων είναι η καταστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης (COX), ενός βασικού ενζύμου στη σύνθεση των προσταγλανδινών στον υποθάλαμο. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στο σώμα με τη μορφή δύο από τις ισομορφές του - το COX-1, το οποίο έχει κυτταροπροστατευτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και το COX-2, το οποίο ελέγχει τον υπερβολικό σχηματισμό προ-φλεγμονωδών προσταγλανδινών. Η αντιφλεγμονώδης δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζεται με την περιφερειακή δράση αυτών των φαρμάκων στο επίκεντρο της φλεγμονής και της καταστολής της σύνθεσης προσταγλανδίνης τοπικά. Η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με αυτά τα φάρμακα, δρα μόνο κεντρικά στο επίπεδο του υποθαλάμου [3].

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι γνωστό ως αποτελεσματικό αναλγητικό και αντιπυρετικό, αλλά η χρήση του σε παιδιά κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως το σύνδρομο Reye. Χαρακτηρίζεται από αέναο εμετό με την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας και λιπώδους εκφυλισμού των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του εγκεφάλου. Εκτός από το σύνδρομο Reye, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χαρακτηρίζεται επίσης από άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με αποκλεισμό της σύνθεσης προστατευτικών προσταγλανδινών Ε. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, άσθμα ασπιρίνης και υπογλυκαιμία. Η χρήση ασπιρίνης σε νεογέννητα μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης [3].

Η δόση της παρακεταμόλης σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 15 ετών είναι 10-15 mg / kg κάθε 6 ώρες. Λόγω του κεντρικού μηχανισμού δράσης, η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δεν ερεθίζει το γαστρικό βλεννογόνο, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά με βρογχικό παρεμπόδιση. Οι αντενδείξεις για τη χρήση παρακεταμόλης περιλαμβάνουν:

• ηλικία έως 1 μήνα ·
• σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• ασθένειες αίματος.

Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε δόση 5 έως 20 mg / kg ανά ημέρα. Η ιβουπροφαίνη, σε αντίθεση με την παρακεταμόλη, δεν έχει μόνο κεντρικά, αλλά και περιφερειακά αποτελέσματα, η οποία σχετίζεται με την αντιφλεγμονώδη δράση της. Από την άποψη αυτή, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή, υπερθερμία και πόνο. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, ανορεξία, γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία και θρομβοπενία, ζάλη, διαταραχή του ύπνου [3].

Στην παιδιατρική πρακτική, το σύνθετο φάρμακο Viburcol έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά ως βασικός θεραπευτικός παράγοντας για τη θεραπεία του άγχους με ή χωρίς εμπύρετη κατάσταση και συμπτωματικό έλεγχο κοινών λοιμώξεων σε παιδιά και βρέφη. Το Viburcol / Viburcol N (υπόθετα και σταγόνες) είναι πολλαπλά συστατικά βιορυθμιστικά παρασκευάσματα που περιέχουν έναν βέλτιστα ισορροπημένο συνδυασμό φυσικών δραστικών συστατικών σε χαμηλές δόσεις. Στη Ρωσία, το φάρμακο παρουσιάζεται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι υπόθετα [10].

Συνιστώμενο σχήμα για τη χρήση υπόθετων: για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και οδυνηρά συμπτώματα έκρηξης δοντιών γάλακτος για παιδιά κάτω των 6 μηνών, 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα. παιδιά από 6 μήνες σε θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 ° C, 1 υπόθετο 4 φορές την ημέρα. σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C, 1 υπόθετο έως 6 φορές την ημέρα. Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα για άλλες 3-4 ημέρες.

Το Viburcol έχει πολλά οφέλη για βρέφη και παιδιά με άγχος με ή χωρίς πυρετό και συμπτώματα που σχετίζονται με κοινές λοιμώξεις:

• αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα στο γενικό άγχος σε βρέφη και παιδιά και στη συμπτωματική θεραπεία των κοινών λοιμώξεων.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καταστάσεις με ή χωρίς πυρετό.
• αποτελεσματικό για όλους τους τύπους οδοντοφυΐας.
• αποτελεσματικό για εφιάλτες / φόβους
• ασφαλής και γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• καμία γνωστή παρενέργεια, καμία γνωστή αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
• ατομική δοσολογία ανάλογα με την ανάγκη?
• υποστηρίζει το φυσικό βιορυθμιστικό σύστημα του σώματος.
• πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή.
• Εξίσου αποτελεσματική με την παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) για τον έλεγχο συμπτωμάτων οξέων εμπύρετων λοιμώξεων σε παιδιά
• μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε στιγμή χωρίς το "αποτέλεσμα ακύρωσης".
• μπορεί να εφαρμοστεί αμέσως μετά τη γέννηση.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλα φάρμακα.
• ασφαλή και γενικά καλά ανεκτή?
• φυτικά συστατικά
• μια ασφαλής, ήπια-εναλλακτική λύση έναντι των συμβατικών φαρμάκων [8-10].

Επί του παρόντος, έχει συσσωρευτεί η βάση για την αποτελεσματικότητα του Viburcol σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά. Για παράδειγμα, μια πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης διεξήχθη σε παιδιά για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας και της ανοχής του Viburcol N με παρακεταμόλη στη συμπτωματική θεραπεία οξέων εμπύρετων παθήσεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η αποτελεσματικότητα αξιολογήθηκε με βάση τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος (ορθικά), την αξιολόγηση της σοβαρότητας του παιδιού από γιατρό και γονείς και δεδομένα από αντικειμενική εξέταση από παιδίατρο. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 767 ασθενείς που έλαβαν Viburcol N (n = 361) ή παρακεταμόλη (n = 406) ως μονοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, και οι δύο ομάδες θεραπείας παρουσίασαν ισοδύναμες και κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στη θερμοκρασία του σώματος, τη γενική ευεξία, τη σοβαρότητα των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Μετά από 3 ημέρες, η θερμοκρασία μειώθηκε σημαντικά στο 87% των ασθενών που έλαβαν Viburcol N, και μετά από 4-7 ημέρες ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 96%. Και στις δύο ομάδες θεραπείας, η θερμοκρασία του σώματος μειώθηκε σε φυσιολογικά επίπεδα (37 ° C στην ομάδα Viburcol N και 36,9 ° C στην ομάδα παρακεταμόλης) έως το τέλος της περιόδου παρατήρησης. Επιτεύχθηκαν σημαντικές βελτιώσεις (ίσες και για τα δύο φάρμακα) για όλα τα μεμονωμένα κλινικά συμπτώματα. Δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας όσον αφορά την έναρξη της αποτελεσματικότητας [9].

Έτσι, αποδείχθηκε ότι το Viburcol N μειώνει αποτελεσματικά τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων στον πυρετό, το θεραπευτικό δυναμικό του Viburcol N είναι συγκρίσιμο με το θεραπευτικό δυναμικό της παρακεταμόλης και το φάρμακο έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας..

Σε μια άλλη μη τυχαιοποιημένη πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης που διεξήχθη σε 38 κέντρα στο Βέλγιο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 11 ετών με πυρετό από ARVI, οι ασθενείς έλαβαν είτε σταγόνες Viburcol είτε παρακεταμόλη. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κατά την πρώτη και την τελευταία επίσκεψη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογήθηκε από τους γιατρούς βάσει των ακόλουθων δεικτών: πυρετός, επιληπτικές κρίσεις, άγχος, διαταραχές του ύπνου, προβλήματα με το φαγητό και το πόσιμο. Αξιολογήθηκαν συνολικά 198 ασθενείς (Viburcol - n = 107, ακεταμινοφαίνη - n = 91). οι ομάδες ταιριάζουν καλά στην αρχή της μελέτης. Οι πιο συχνές ενδείξεις ήταν ρινίτιδα (25%), βρογχίτιδα (22%), μέση ωτίτιδα (18%) και / ή αμυγδαλίτιδα (14%). Επιπλέον φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στο 52,3% των ασθενών στην ομάδα Viburcol και στο 65,9% στην ομάδα παρακεταμόλης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντική βελτίωση σε όλες τις μετρημένες μεταβλητές. Η Viburkol πληρούσε το κριτήριο της λιγότερο αποτελεσματικότητας για όλες τις μεταβλητές που μελετήθηκαν. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από μείωση του πυρετού, παρατηρήθηκε και στις δύο ομάδες: –1,7 ± 0,7 ° C για το Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C για την παρακεταμόλη.

Η Viburcol έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την παρακεταμόλη στη μελέτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Viburkol είχε πλεονεκτήματα σε κριτήρια όπως προβλήματα με την τροφή και το ποτό, τη συνολική εκτίμηση της κατάστασης και τη συνολική σοβαρότητα της λοίμωξης [8].

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, το Viburcol έχει καθιερωθεί ως ένα ασφαλές φάρμακο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο χαμομήλι (Chamomilla) ή στην οικογένεια Asteraceae (Asteraceae ή Compositae), τα υπόθετα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις [10].

Η διάρκεια της λήψης αντιπυρετικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1-2 ημέρες, σε άλλες περιπτώσεις, η λήψη αντιπυρετικών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, η οποία απαιτεί επανεξέταση του παιδιού.

Τα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ενδείκνυνται για ARVI. Η παράλογη συνταγή αντιβιοτικών συμβάλλει στην αύξηση της αντίστασης των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν αναπνευστικές ασθένειες. Οι ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών είναι βακτηριακές επιπλοκές του ARVI - οξεία μέση ωτίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα παρουσία πυώδους πτυέλου, πνευμονίας, επιγλωττίτιδας, καθώς και εάν ο πυρετός επιμένει πάνω από 38 ° C για 3 ημέρες ή περισσότερο, με λευκοκυττάρωση μεγαλύτερη από 15 × 10 9 / μεγάλο. Τα προστατευμένα φάρμακα αμινοπενικιλλίνης (Amoxiclav, Augmentin) ή μακρολιδίων μπορούν να είναι τα αρχικά αντιμικροβιακά φάρμακα συστηματικής δράσης σε αυτές τις περιπτώσεις [1].

Έτσι, στην αντιπυρετική θεραπεία του ARVI στο παρόν στάδιο, παρασκευάσματα παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Το βιορυθμιστικό φάρμακο Viburcol, που παράγεται με τη μορφή υπόθετων, έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στον πυρετό στα παιδιά, συγκρίσιμο με την παρακεταμόλη, και έχει επίσης υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Βιβλιογραφία

1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά. Ένας Πρακτικός Οδηγός για Γιατρούς / Κάτω. εκδ. καθηγητής N.A.Geppe, καθηγητής A. B. Malakhova. Μ., 2012,47 δ.
2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Feverish δηλώνει στα παιδιά: οδηγίες. Voronezh: VGMA, 2008,32 σελ..
3. Feverish παιδί. Πρωτόκολλα διάγνωσης και θεραπείας. Κλινικές οδηγίες για παιδίατροι / Κάτω από το σύνολο. εκδ. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2nd ed., Διορθώθηκε. και προσθέστε. Μ.: Pediatr, 2015.321 s.
4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Χαρακτηριστικά της θεραπείας // Παρακολούθηση ιατρού. 2018. Όχι. 11. σ. 38–41.
5. Παιδιατρική. Εθνική ηγεσία. Σύντομη έκδοση / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 σελ..
6. Smirnova G.I. Συχνά άρρωστα παιδιά - πρόληψη και αποκατάσταση. Μ.: Πρώτο MGMU im. I.M.Schenchenova, 2012.126 δ.
7. Shamsheva O. V. Γρίπη και ARVI στα παιδιά. Μ.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
8. Οι Derasse M. et al. Οι επιδράσεις ενός σύνθετου ομοιοπαθητικού φαρμάκου σε σύγκριση με την ακεταμινοφαίνη στη συμπτωματική θεραπεία των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων στα παιδιά: μια μελέτη παρατήρησης // Εξερεύνηση. 2005; 1 (1): 33–39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Συμπτωματική θεραπεία οξέων λοιμώξεων με σύγχρονο ομοιοπαθητικό φάρμακο // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Μονογραφία προϊόντος Viburcol. 2011,44 δ.

Λ. Β. Νικητίνα

Όνομα GBUZ DGKB 9. G. N. Speransky DZM υποκατάστημα αριθμός 1, Μόσχα

Θεραπεία του ARVI σε παιδιά L. V. Nikitina
Για παραπομπή: Θεράπων ιατρός Νο. 6/2018; Αριθμοί σελίδων στο τεύχος: 44-48
Ετικέτες: παιδιά, ειοτροπική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, βιορυθμιστικό φάρμακο

Θεραπεία ARVI σε παιδιά

Η οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού (ARVI) είναι η πιο κοινή ασθένεια στα παιδιά. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά κάτω των 5 ετών πάσχουν από ARVI 6-8 φορές το χρόνο. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τακτικά στη θεραπεία που δεν έχουν σημαντική επίδραση και συχνά είναι εντελώς άχρηστα. Επομένως, ποια θεραπεία σύμφωνα με τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής θα είναι πιο αποτελεσματική?

Τι είναι το ARVI

ARVI - οξεία, στις περισσότερες περιπτώσεις που περιορίζεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από ιούς.

Η ομάδα ARVI περιλαμβάνει ασθένειες:

• οξεία ρινοφαρυγγίτιδα,
• οξεία φαρυγγίτιδα,
• οξεία λαρυγγίτιδα,
• οξεία τραχειίτιδα,
• οξεία λαρυγγοφαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα SARS

Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο το καταστροφικό αποτέλεσμα του ιού όσο η ανοσοαπόκριση.

• Πυρετός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μέρος των μέτρων που λαμβάνει το σώμα για να καταστρέψει την πηγή μόλυνσης. Το ARVI χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποβρύχια στοιχεία (37,5 ° C-38,0 ° C). Ο πυρετός πυρετός είναι πιο συχνός με λοιμώξεις από γρίπη, αδενοϊό και εντεροϊό. Η αυξημένη θερμοκρασία συνήθως μειώνεται την 2-3η ημέρα της ασθένειας. Μεγαλύτερη (έως 5-7 ημέρες) εμπύρετη κατάσταση διαρκεί με μόλυνση από γρίπη και αδενοϊό.
• Καταρροή. Η αύξηση της ρινικής έκκρισης σχετίζεται με αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, ενώ ο αριθμός των λευκοκυττάρων στη βλέννα μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές, αλλάζοντας το χρώμα της ρινικής εκκένωσης από διαφανές σε λευκό-κίτρινο ή πρασινωπό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή του χρώματος της διαχωρισμένης βλέννας σε κίτρινο ή πράσινο δεν είναι σαφές σημάδι βακτηριακής λοίμωξης..
• Φτέρνισμα. Μια αντανακλαστική απόκριση που απομακρύνει τα ερεθιστικά από την ανώτερη αναπνευστική οδό, ιδίως τη ρινική βλέννα.
• Βήχας. Με το ARVI, ο βήχας αναπτύσσεται είτε ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στον λάρυγγα, όπου υπάρχουν υποδοχείς βήχα, είτε ως αποτέλεσμα της μετα-ρινικής διαρροής, όταν ρέει βλεννογόνος από τη μύτη στον λάρυγγα.
• Πονόλαιμος. Προκαλείται από φλεγμονή του φάρυγγα βλεννογόνου ή στέγνωμα κατά την αναπνοή μέσω του στόματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας βασίζονται στις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής και συνιστώνται από την Ένωση Παιδίατρων της Ρωσίας *.

Αντιιικά φάρμακα.

Αναστολείς της νευραμινιδάσης: Oseltamivir (Tamiflu, Nomides, Influcein) και Zanamivir (Relenza).
Συνιστάται μόνο για τη γρίπη Α και Β και τις πρώτες 24-48 ώρες ασθένειας, αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν σε άλλους ιούς. Άλλα αντιιικά φάρμακα έχουν πολύ περιορισμένη βάση στοιχείων και δεν συνιστώνται για τη θεραπεία του ARVI σε παιδιά.

Αντιπυρετικός.

Για παιδιά, συνιστώνται μόνο δύο φάρμακα: Παρακεταμόλη έως 60 mg / kg / ημέρα ή Ibuprofen έως 30 mg / kg / ημέρα με τη μορφή σιροπιού, εναιωρήματος ή υπόθετων.
Σε παιδιά άνω των 3 μηνών χωρίς χρόνια παθολογία, η χρήση αντιπυρετικών δικαιολογείται σε θερμοκρασίες άνω των 39-39,5 ° C.
Παιδιά κάτω των 3 μηνών, ασθενείς με χρόνια παθολογία ή σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας από υψηλή θερμοκρασία, τα φάρμακα μπορούν να ξεκινήσουν σε θερμοκρασία 38-38,5 ° C.
Μια επαναλαμβανόμενη δόση αντιπυρετικού παράγοντα χορηγείται μόνο μετά από νέα αύξηση της θερμοκρασίας.
Η εναλλαγή αυτών των αντιπυρετικών ή η χρήση συνδυαστικών φαρμάκων δεν έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της μονοθεραπείας με ένα από αυτά τα φάρμακα..

Θεραπεία αποβολής και ρινική τουαλέτα.

Η εισαγωγή αλατούχου διαλύματος στη μύτη 2-3 φορές την ημέρα αφαιρεί τη βλέννα και αποκαθιστά την εργασία του επιθηλίου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο συνηθισμένο αλατούχο διάλυμα όσο και έτοιμα παρασκευάσματα, για παράδειγμα Aqua Maris, Aqualor, Aqua-Rinosol, Linaqua, Physiomer κ.λπ..
Ο καθαρισμός της μύτης με ARVI είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διακοπή του βήχα, καθώς με ρινοφαρυγγίτιδα, ο βήχας προκαλείται συχνότερα από ερεθισμό του λάρυγγα από ρέουσα ρινική βλέννα.

Αποσυμφορητικά.

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 5 ημέρες, ώστε να μην γίνει εθιστικό. Τα αποσυμφορητικά δεν μειώνουν τη διάρκεια της ρινικής καταρροής, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
Σε παιδιά 0-6 ετών, χρησιμοποιείται φαινυλεφρίνη 0,125%, οξυμεταζολίνη 0,01-0,025%, ξυλομεταζολίνη 0,05% (από 2 ετών), σε μεγαλύτερα παιδιά - πιο συμπυκνωμένα διαλύματα.

Ενυδάτωση.

Η κατανάλωση πολλών ζεστών ροφημάτων βοηθά στην εκκαθάριση των εκκρίσεων και διευκολύνει τη διέλευσή τους.

Lozenges ή παστίλιες με αντισηπτικά

Τα παιδιά άνω των 6 ετών μπορούν να χρησιμοποιούν γλειφιτζούρια ή παστίλιες που περιέχουν αντισηπτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του βήχα σε περίπτωση φαρυγγίτιδας, η οποία σχετίζεται με «πονόλαιμο» λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα ή της ξηρότητάς του κατά την αναπνοή μέσω του στόματος..

Αυτό που δεν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία

• Τα αντιιικά φάρμακα με ανοσοτροπική δράση δεν έχουν σημαντική κλινική επίδραση, ο διορισμός τους δεν είναι πρακτικός. Ίσως ο διορισμός ιντερφερόνης-άλφα το αργότερο 1-2 ημέρες ασθένειας, ωστόσο, δεν υπάρχει αξιόπιστη ένδειξη της αποτελεσματικότητάς της.
  Επιπλέον, σε παιδιά άνω των 7 ετών, με τη χρήση ιντερφερόνης, η εμπύρετη περίοδος μειώνεται κατά λιγότερο από 1 ημέρα, δηλαδή, η χρήση τους στις περισσότερες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού με σύντομη εμπύρετη περίοδο δεν δικαιολογείται..
• Οι ανοσορρυθμιστές για αναπνευστικές λοιμώξεις, κατά κανόνα, παρουσιάζουν αναξιόπιστο αποτέλεσμα.
• Αντιβιοτικά Η αντιβακτηριακή θεραπεία στην περίπτωση μιας απλής ιογενούς λοίμωξης όχι μόνο δεν αποτρέπει την βακτηριακή επιμόλυνση, αλλά συμβάλλει στην ανάπτυξή της λόγω της καταστολής της φυσιολογικής πνευμονοτροπικής χλωρίδας, η οποία "περιορίζει την επιθετικότητα" σταφυλόκοκκων και εντερικής χλωρίδας. Η εξαίρεση είναι τα παιδιά με χρόνια παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος, στην περίπτωση αυτή η επιλογή του αντιβιοτικού καθορίζεται από τη φύση της χλωρίδας.
• Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η νιμεσουλίδη δεν συνταγογραφούνται ως αντιπυρετικά σε παιδιά. Επίσης, η χρήση της μετμιζόλης δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου ακοκκιοκυττάρωσης..
• Τα αντιβηχικά, αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων με διάφορα φυτικά φάρμακα, δεν συνιστώνται για χρήση στο ARVI λόγω αναποτελεσματικότητας, το οποίο έχει αποδειχθεί σε τυχαιοποιημένες μελέτες.
• Η εισπνοή ατμού και αερολύματος δεν συνιστάται για χρήση, διότι δεν έχουν δείξει αποτέλεσμα σε τυχαιοποιημένες δοκιμές και δεν συνιστώνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) για τη θεραπεία του ARVI.
• Αντισταμινικά πρώτης γενιάς με δράση που μοιάζει με ατροπίνη (Διφαινυδραμίνη, Suprastin) δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά: έχουν δυσμενές θεραπευτικό προφίλ, έχουν έντονες ηρεμιστικές και αντιχολινεργικές παρενέργειες και επηρεάζουν τις γνωστικές λειτουργίες (συγκέντρωση, μνήμη και μαθησιακή ικανότητα)... Σε τυχαιοποιημένες δοκιμές, τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας..
• Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου και δεν συνιστάται για παιδιά με ARVI.
• Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες δεν συνιστώνται καθώς η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

* - "Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ARVI) σε παιδιά." Ένωση Παιδίατρων Ρωσίας, 2018.

Θεραπεία ARVI σε παιδιά 6 ετών: η σωστή προσέγγιση

Δημοσιεύθηκε: 20 Οκτωβρίου 2018

Το Six είναι μια ενδιαφέρουσα εποχή. Μερικά παιδιά αποφοιτούν από το νηπιαγωγείο, άλλα κάθονται σε ένα σχολικό γραφείο. Όλοι όμως διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο να αρρωστήσουν. Πράγματι, σε στενές ομάδες, ο ιός εξαπλώνεται με ταχύτητα αστραπής. Σε περιορισμένους χώρους, όπως γκρουπ ή τάξεις, είναι εύκολο να κρυώσει. Η κύρια οδός μετάδοσης του ARVI είναι αερομεταφερόμενη. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, το μολυσμένο παιδί μεταδίδει ενεργά τη λοίμωξη στους συντρόφους του, αν και ο ίδιος δεν το γνωρίζει.

Τα παιδιά ηλικίας έξι ετών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ARVI. Μια ριζική αλλαγή στο περιβάλλον, τον τρόπο ζωής και την καθημερινή ρουτίνα είναι ένα μεγάλο άγχος για το παιδί. Για να εξοικειωθούν με τις αλλαγές που συμβαίνουν, οι νέοι μαθητές χρειάζονται πολλή δύναμη: ηθικό και φυσικό. Επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται ευάλωτο. Οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή όχι στους βαθμούς, αλλά στην υγεία των πρώτων μαθητών. Για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού σε παιδιά ηλικίας 6 ετών, πρέπει να κάνετε αίτηση στο παραμικρό σημάδι της νόσου. Καλύτερα να το παίξετε ασφαλές από την καθυστέρηση. Διαφορετικά, το παιδί θα χάσει πολλά μαθήματα και θα μείνει πίσω από το πρόγραμμα..

Πώς να αναγνωρίσετε ένα κρυολόγημα από συμπτώματα?

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά ηλικίας 6 ετών, δεν πρέπει να παραλείψετε την έναρξη της νόσου. Τα πρώτα σημάδια κρυολογήματος περιλαμβάνουν:

• καταρροή,
• ροή μύτης,
• πονόλαιμος,
• αδυναμία,
• υπνηλία,
• γρήγορη κόπωση,
• κακή συγκέντρωση,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• ερυθρότητα των ματιών,
• ακούσια δακρύρροια.

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI?

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να καλείται γιατρός. Καλύτερα να ξαπλώσετε στο σπίτι για μια εβδομάδα από το να υποφέρετε από κρυολογήματα που αντικαθιστούν ο ένας τον άλλο όλο το χρόνο. Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα ενός μικρού ασθενούς, θα κάνει μια εξέταση, θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του ARVI σε παιδιά. Δεν πρέπει να αγοράζετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει χρήματα που όχι μόνο θα σας βοηθήσουν να βελτιωθείτε νωρίτερα, αλλά επίσης δεν θα βλάψετε το ήδη εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν το Derinat. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ρινικών σταγόνων - για μικρά παιδιά και σπρέι - για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Το εργαλείο έχει συνδυασμένο αποτέλεσμα:

• αντιικό - καταπολεμά τον αιτιολογικό παράγοντα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.
• ανοσορυθμιστική - ενισχύει την κυτταρική και χυμική ανοσία, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις.
• επανορθωτική - αποκαθιστά την κατεστραμμένη βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα, κλείνει την «πύλη εισόδου» για παθογόνους παράγοντες, μειώνει τον κίνδυνο δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι οδηγίες χρήσης βρίσκονται στη συσκευασία ή στον ιστότοπο. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν από τη χρήση.

Δημιουργούμε ευνοϊκές συνθήκες για ανάκτηση

Για να βελτιωθεί σύντομα το παιδί, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες..

• Αερισμός και υγρασία του δωματίου καλά κάθε 2 ώρες. Παρατηρήστε το καθεστώς θερμοκρασίας στους 18-20 ° C. Ο δροσερός, υγρός αέρας εμποδίζει το στέγνωμα του ρινικού βλεννογόνου.
• Πιείτε περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού. Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, διευκολύνοντας έτσι την πορεία της νόσου. Δώστε στο παιδί σας χυμό μούρων, ζελέ φρούτων, τσάι με λεμόνι και μέλι για να καλύψετε την έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
• Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας. Εάν ο γιατρός σας έχει επιτρέψει να μην πάτε στο σχολείο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να καθίσετε στον υπολογιστή όλη την ημέρα. Αυτό είναι ένα μεγάλο βάρος για έναν αποδυναμωμένο οργανισμό. Καλύτερα να μείνετε στο κρεβάτι για να ανακάμψετε γρηγορότερα.

Φροντίστε τα παιδιά, μην αρρωστήσετε και είστε υγιείς!

SARS σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το SARS είναι μια οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, που συνοδεύεται από πυρετό, ρινική καταρροή, φτάρνισμα, βήχα, πονόλαιμο, κεφαλαλγία, επιδεινώνεται η γενική κατάσταση.

Το SARS στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ιό που προκαλεί αυτήν την παθολογία. Για παράδειγμα, εάν αυτή είναι μια κοινή λοίμωξη από ρινοϊό που εξαφανίζεται από μόνη της εντός 5-7 ημερών, τότε η γρίπη μπορεί είτε να επουλωθεί είτε να οδηγήσει σε επιπλοκές και θάνατο..

Η ασθένεια είναι στην πρώτη θέση για αναφορά σε παιδίατρους. Ακούγοντας μια τέτοια διάγνωση, οι γονείς ηρεμούν, πιστεύοντας ότι αυτό είναι ένα κοινό κρυολόγημα που περνά από μόνο του.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ARVI εξαφανίζονται κατά μέσο όρο σε μια εβδομάδα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, με ήπια λοίμωξη στα παιδιά, προκύπτουν επιπλοκές με τη μορφή μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, μετωπικής ιγμορίτιδας, στένωσης, πνευμονίας και πολλών άλλων όταν συνδέεται δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, από κοινωνικά μειονεκτούμενο περιβάλλον, λόγω έλλειψης κατάλληλης φροντίδας. Επομένως, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί με το πρόβλημα και να ακολουθούν γενικές συστάσεις στο πρώτο στάδιο..

Με τη συμβουλή που ακολουθείται, ενδέχεται να μην είναι απαραίτητα άλλα βήματα. Αγνοώντας το, μπορείτε να βλάψετε το παιδί και στη συνέχεια να τρέξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα στους γιατρούς, να ξοδέψετε σημαντικό προϋπολογισμό για φάρμακα, εξετάσεις, να βασανίσετε τον εαυτό σας και το μωρό.

Συμπτώματα και σημεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά

Τα συμπτώματα εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς, μερικά παιδιά ηρεμούν, απορρίπτονται για αρκετές ημέρες και περνούν, άλλα υποφέρουν από πυρετό μέρα και νύχτα, και άλλα έχουν επιπλοκές τη 2η ημέρα.

Τα κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Κόκκινα μάτια;
• Έλλειψη ή μειωμένη όρεξη.
• Μέτρια κεφαλαλγία;
• Ανησυχία;
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται από 37 ° C σε 40 ° C.
• Παραβίαση της αφύπνισης και του ύπνου
• Μερικά παιδιά έχουν παροδική διάρροια.
• Δάκρυα;
• Απάθεια - το παιδί δεν θέλει να κάνει τίποτα, να παίξει.
• Η εμφάνιση μιας ρινικής καταρροής.
• Βήχας ή βήχας
• Πονόλαιμος.

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον ιό που προκάλεσε την ασθένεια.

• Εντοπισμός - το μέρος στην αναπνευστική οδό όπου εγκαθίσταται ο ιός.
• Ροή;
• Η διάρκεια της ασθένειας
• Ποσοστό επιπλοκών.

Κάθε ιός έχει ένα αγαπημένο σημείο αναπαραγωγής. Ένας έμπειρος, ικανός ειδικός γνωρίζει τέτοιες αποχρώσεις και είναι εξοικειωμένος με τις ιδιαιτερότητες της πορείας στα προσβεβλημένα όργανα, κάνει μια υπόθεση για τις αιτίες της εμφάνισης, τον τύπο του ιού που έχει πιάσει το παιδί.

Παρακάτω είναι μια λίστα με τους κοινούς ιούς και τις θέσεις βλάβης. Για να καθοδηγούνται οι γονείς, τι θα μπορούσε να πάρει το παιδί και πώς να βοηθήσει.

Γρίπη

Ο ιός της γρίπης - έχει εποχικότητα στη διανομή, συνήθως φθινόπωρο - χειμώνα. Κατά τη διάρκεια αυτών των καιρών, ο καιρός, οι άνθρωποι περνούν χρόνο σε κλειστά ζεστά δωμάτια όπου ο ιός είναι άνετα να αναπτυχθεί.

Γρίπη - λατρεύει την τραχεία, οπότε η τραχειίτιδα προκαλείται όταν ένα παιδί βήχει με ξηρό, δακρυγόνο, «ξυστό» βήχα. Παρέχει αγωνία τη νύχτα.

Η θερμοκρασία με τη γρίπη, σε αντίθεση με άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στα παιδιά, αυξάνεται γρήγορα, συχνά φτάνει τους 40 ° C, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος (όπως με τη μηνιγγίτιδα), τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.

Είναι μια σοβαρή οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη. Ως εκ τούτου, προκειμένου να μειωθεί η θνησιμότητα των παιδιών, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής, συνιστάται να εμβολιαστεί πριν από την έναρξη της επιδημιολογικής περιόδου..

Μόλυνση από αδενοϊό - Πολλά προβλήματα για παιδιά και γονείς. Ο λόγος είναι ότι επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά συστήματα σώματος..

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα σε ένα παιδί:

• λαρυγγίτιδα (βλάβη στον λάρυγγα),
• υδαρή κόπρανα,
• ερυθρότητα και βλεννογόνο από τα μάτια,
• αύξηση θερμοκρασίας,
• μέτρια δηλητηρίαση - μοιάζει με αδενοϊό.

Είναι δυσάρεστο το γεγονός ότι η διάρκεια τέτοιων φαινομένων μπορεί να είναι περίπου 14 ημέρες..

Λοίμωξη ρινοϊού

Μόλυνση από ρινοϊό - μπορεί να κολλήσει σε ένα παιδί έως και 3-4 φορές ανά σεζόν, όλα επειδή ο ιός έχει πολλές ποικιλίες, έχοντας αναρρώσει από μία από τις μορφές, δεν δημιουργείται ανοσία σε άλλη.

Οι εκδηλώσεις αυτής της μόλυνσης είναι ήπιες. Πρόκειται για μια ρινική καταρροή, συνεχή διαρροή βλέννας από τις ρινικές οδούς, η οποία συνοδεύεται από φτέρνισμα..

Όταν η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα και όχι προς τα έξω, εμφανίζεται βήχας, ειδικά το πρωί. Η ασθένεια, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ μεταδοτική, ειδικά σε προσχολικά ιδρύματα, που ονομάζεται νηπιαγωγείο.

Περνά μέσα σε 5-7 ημέρες και οι γονείς δεν δίνουν μεγάλη προσοχή, παραπλανώντας το για κρυολόγημα. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών σε εξασθενημένα παιδιά.

Αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη

Για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, δεν είναι επικίνδυνο. Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά με ιστορικό αλλεργικής ρινίτιδας, βρογχικού άσθματος.

Ο ιός εντοπίζεται στην κάτω αναπνευστική οδό. Σε μεγαλύτερα μωρά στους βρόγχους, σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής στα βρογχιόλια.

Εξ ου και η κλινική της νόσου:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (προχωρά επίσης σε κανονική θερμοκρασία),
• ξηρό βήχα, μετά από λίγες ημέρες χωρίς να ακολουθήσετε τις συστάσεις, εμφανίζεται δύσπνοια.

Όλα σχετικά με το βήχα κατά τη διάρκεια του ARVI μπορούν να διαβαστούν στο άρθρο Βήχας με ARVI σε παιδιά.

Είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνέει, δεν μπορεί να εκπνεύσει πλήρως τον αέρα, το στήθος τραβιέται. Οι γονείς με φόβο και πανικό, καλούν ασθενοφόρο και νοσηλεύονται με ασφάλεια στο νοσοκομείο.

Θεραπεία ARVI σε παιδιά

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, τα περισσότερα ARVI εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα κατά μέσο όρο. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε τις καθολικές συστάσεις που ισχύουν για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια όταν το μωρό χρειάζεται αυξημένη προσοχή..

Οι συστάσεις είναι εύκολο να εφαρμοστούν, δεν απαιτούν κόστος ή διαδικασία εντάσεως εργασίας.

Εκτελώντας από τις πρώτες μέρες της ασθένειας, οι γονείς εξοικονομούν τον προϋπολογισμό και βοηθούν το παιδί να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία το συντομότερο δυνατό. Εξάλλου, είναι δύσκολο για ένα παιδί να αρρωστήσει, να είναι ανενεργό. Η μαμά βλέπει τον πόνο εξίσου αφόρητο.

Γενικές συστάσεις για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά:

Μικροκλίμα στο σπίτι

Οι γιατροί μιλούν συνεχώς για την ανάγκη να κάνουν πιο συχνά υγρό καθαρισμό, για την υγρασία του αέρα. Οι περισσότερες μαμάδες παίρνουν συμβουλές, θεωρώντας ότι είναι ένα μικρό πράγμα. Αλλά η συμμόρφωση με αυτό το καθεστώς βελτιώνει την κατάσταση του παιδιού. Η μύξα θα ρέει έξω και δεν θα τρέχει κάτω από το πίσω τοίχωμα, προκαλώντας βήχα.

Σε περίπτωση ξηρού βήχα, ο υγρός αέρας θα βοηθήσει στην αποφυγή «γρατσουνίσματος» και θα αραιώσει το ιξώδες φλέγμα που κολλά στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού, στεγνώνει και εμποδίζει το παιδί με προσβολές.

Η υγρασία ελέγχεται με ειδική συσκευή. Για να αυξήσετε την υγρασία, τοποθετήστε ένα μπολ με νερό στο δωμάτιο όπου κοιμάται το μωρό. Κρεμάστε τις υγρές πετσέτες με μπαταρία ή αγοράστε έναν ειδικό υγραντήρα αέρα.

Θερμοκρασία στο δωμάτιο - μόλις το παιδί αρρωστήσει, η μητέρα προσπαθεί να τον τυλίξει, να τον ζεσταθεί, να τον προστατεύσει από τα ρεύματα, να ζεσταθεί το σπίτι ώστε να μην παγώσει. Η προσέγγιση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη.

Η θερμοκρασία στους 22 C είναι η βέλτιστη, συμπεριλαμβανομένου του χειμώνα. Οι ιοί αναπτύσσονται σε αυτήν τη θερμοκρασία αέρα, καθίστανται ανενεργοί. Τα ιξώδη πτύελα, στον ζεστό αέρα, διογκώνονται, είναι δύσκολο να διαχωριστούν και, ως αποτέλεσμα, αυξάνουν τον αριθμό των προσβολών βήχα και του βασανισμού του παιδιού.

Συχνές βόλτες στον αέρα - απαιτείται μια βόλτα ανεξάρτητα από τον καιρό, είτε βροχή είτε χιόνι.

Ο καθαρός αέρας, στον οποίο τα ιικά σωματίδια πεθαίνουν γρήγορα, έχει ευεργετική επίδραση στην υγεία.

Υπάρχουν πεποιθήσεις ότι σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι καλύτερο να μείνετε στο σπίτι.

Εάν, παρά τους αριθμούς του θερμομέτρου, το μωρό αισθάνεται καλά, έντονο και ενεργό, δεν απαγορεύεται να περπατά. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε την απόσταση σας με υγιή παιδιά, ώστε να μην μολύνετε.

Πίνοντας πολλά υγρά - Οι γονείς συχνά αγνοούν τις συμβουλές.

Ο λόγος μπορεί να είναι η άρνηση του παιδιού να πίνει, η έλλειψη χρόνου ή ακόμη και η τεμπελιά.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το νερό και οποιοδήποτε άλλο υγρό έχουν ευεργετική επίδραση στην ταχεία ανάρρωση..

Πρώτον, μπορεί να «ξεπλύνει» τον ιό από το σώμα μαζί με τα ούρα, και δεύτερον, ανακουφίζει από τη δηλητηρίαση, βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τρίτον, αναπληρώνει το έλλειμμα υγρών.

Δώστε σε ένα άρρωστο παιδί ό, τι του αρέσει να πίνει: τσάι από βότανα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, όχι γλυκό χυμό.

Φάρμακα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις σε ένα παιδί

Εάν οι συστάσεις δεν ακολουθήθηκαν στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το επόμενο βήμα είναι η χρήση ναρκωτικών. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την ανακούφιση της κατάστασης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και συνταγογραφούμενα:

• 1. Αντιιικά φάρμακα;
  2. Κρύα σταγόνες
  3. Φάρμακα για το βήχα
  4. Μείωση της θερμοκρασίας σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  5. Παραδοσιακές μέθοδοι.

Αντιιικοί παράγοντες

Χωρίζονται ως εξής: άμεση δράση (ενεργώντας στον ίδιο τον ιό), έτοιμη ιντερφερόνη, ουσίες που αυξάνουν το σχηματισμό ιντερφερόνης.

Η επιλογή της ομάδας φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον μολυσματικό παράγοντα που οδήγησε στην ασθένεια.

Φάρμακα άμεσης δράσης

Επηρεάστε τον ιό, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του, αποτρέψτε τον να εξαπλωθεί μέσω των κυττάρων και να εισέλθει σε αυτά. Σύντομα, με τέτοια έκθεση, ο ιός πεθαίνει και εμφανίζεται ανάκαμψη..

Η νευραμινιδάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε σωματίδια του ιού της γρίπης. Όταν ορίζεται, γράφεται στο όνομα του στελέχους με το γράμμα "Ν". (Η1Ν1).

Οι αποκλειστές νευρομυδάσης, για το 2020, είναι τα μόνα φάρμακα που έχουν ολοκληρώσει επιτυχώς κλινικές δοκιμές και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε μεγάλο πληθυσμό ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στην αναστολή αυτού του ενζύμου, χωρίς το οποίο το ιικό σωματίδιο δεν μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο και να πολλαπλασιαστεί εκεί, συμβάλλοντας στην αποβολή.

Σε αυτήν την ομάδα: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Φάρμακα που αυξάνουν το σχηματισμό ιντερφερόνης

Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, το σώμα του ασθενούς αρχίζει να συνθέτει ειδικές προστατευτικές ουσίες που ονομάζονται ιντερφερόνες. Βοηθούν να επιτεθούν στον ιό, να σταματήσουν την αναπαραγωγή και να εξαπλωθούν..

Το δεύτερο αποτέλεσμα είναι η τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περίοδος σχηματισμού αυτών των ουσιών μπορεί να ποικίλει σημαντικά..

Επομένως, άρχισαν να χρησιμοποιούν κεφάλαια που αυξάνουν το σχηματισμό ιντερφερόνης.

Είναι αδύνατο να το καταχραστεί, καθώς το σώμα δεν θα μπορεί να συνθέσει μόνη της ιντερφερόνη στο μέλλον. Ένα σημαντικό σημείο είναι ο αγώνας του σώματος ενάντια στα κύτταρα του με τακτική χρήση..

Ονόματα φαρμάκων: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Έτοιμη ιντερφερόνη

Αυτή η τάξη ανατίθεται στα δεξιά και στα αριστερά, από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. Οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι αναρρώνουν ταχύτερα χρησιμοποιώντας ιντερφερόνη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κλινικές δοκιμές δεν έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά τους..

Οι έτοιμες ιντερφερόνες αντικαθιστούν το σώμα, εκπληρώνοντας το ρόλο τους.

Η ανεξέλεγκτη χρήση είναι επίσης γεμάτη επιπλοκές με τη μορφή αυτοάνοσων ασθενειών (τα ανοσοκύτταρα καταπολεμούν τα κύτταρα του ξενιστή).

Διαφέρουν από την προηγούμενη ομάδα σε μικρότερο αριθμό αλλεργικών αντιδράσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Κρύα σταγόνες

Ρινική καταρροή ή επιστημονικά - ρινίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση βλέννας από τις ρινικές διόδους, φτέρνισμα, δυσκολία στην αναπνοή.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του ιού στη βλεννογόνο μεμβράνη και της φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα. Εάν δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, άλλα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή πονοκεφάλων, διαταραχών ύπνου.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, συνταγογραφούνται φάρμακα:

• Θαλασσινο νερο
• Αγγειοσυσταλτικός;
• Αντιαλλεργικό;
• Με περιεχόμενο ιντερφερόνης.

Το βέλτιστο ραντεβού για τα παιδιά είναι το θαλασσινό νερό ή το πλύσιμο με nat. λύση. Πλεονέκτημα - καμία παρενέργεια, ταχεία εξάλειψη του ιού.

Μην χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικά για παιδιά εάν είναι δυνατόν. Με τη λανθασμένη δοσολογία, η χρήση των κανόνων ενηλίκων σε ένα παιδί, είναι πιθανή τοξική δηλητηρίαση. Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε τη χρήση, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη στο ελάχιστο.

Για να μειωθεί το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιαλλεργικές σταγόνες μύτης.

Οι σταγόνες ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται για την αύξηση της τοπικής ανοσίας στη μύτη.

Φάρμακο για τον βήχα

Διακρίνετε μεταξύ ξηρού και υγρού βήχα, ο οποίος συνοδεύει μεγάλο αριθμό ασθενειών που προκαλούνται από το ARVI. Τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε εξαρτώνται από τον τύπο του βήχα.

Ένας ξηρός βήχας είναι δυσάρεστος, το παιδί προσπαθεί συνεχώς να βήχει, "τραβά, γρατσουνίζει" το λαιμό του, τη νύχτα μπορεί να υπάρχουν σύντομες επιθέσεις που εμποδίζουν τόσο το παιδί όσο και τη μητέρα να κοιμηθούν. Οι γονείς θέλουν να απαλλαγούν γρήγορα από το μαρτύριο του μικρού πάσχοντος.

Στη θεραπεία, απλά πρέπει να το μεταφέρετε σε βρεγμένο. Εάν το πόσιμο άφθονο νερό και άλλες γενικές συστάσεις δεν βοήθησαν, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές ουσίες.

Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν σιρόπια ή φυτικά δισκία καθώς έχουν λιγότερες συνέπειες για το σώμα..

Όπως Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Συνθετικό: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Αυτή η ομάδα θα σας επιτρέψει να αραιώσετε φλέγμα και να αφαιρέσετε γρήγορα τη βλέννα από την αναπνευστική οδό..

Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα που δρουν στα αναπνευστικά κέντρα του νευρικού συστήματος.

Συνιστάται να μην τα παίρνετε εκτός εάν έχετε κοκκύτη ή παρατεταμένο βήχα που παραμένει. Ο λόγος είναι ο τεράστιος αριθμός παρενεργειών.

Ένας υγρός βήχας είναι πιο ευνοϊκός.

Είναι αλήθεια, μερικές φορές μπορεί να καθυστερήσει για εβδομάδες και στη συνέχεια ξεκινά επίσης η αναζήτηση χρημάτων για θεραπεία.

Για χρήση σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην ταχεία απομάκρυνση των υγρών πτυέλων.

Βότανο: Δρ Μαμά, Herbion για υγρό βήχα, Ascoril. Άλλα: Ambroxol, Acetylcysteine, Codelac bronchicum.

Θερμοκρασία για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις σε παιδιά

Η εμφάνιση μιας αυξημένης θερμοκρασίας φοβίζει πάντα τους γονείς, αρχίζουν να βιάζονται πανικό, αναζητούν διάφορες μεθόδους για να το μειώσουν.

Δεν είναι απαραίτητο να πολεμήσουμε με τη θερμοκρασία, με τον λόγο που την προκάλεσε. Εξάλλου, όλοι γνωρίζουν ότι αυτός είναι ένας τρόπος με τον οποίο το σώμα του παιδιού αφαιρεί ανεξάρτητα το επιβλαβές παθογόνο μέσω του ιδρώτα, ανοίγει τους πόρους, "τηγανίζει" τον επιτιθέμενο.

Συχνά τα παιδιά μπορούν να το ανεχθούν εύκολα, σε αντίθεση με τους ενήλικες. Έως 38,5 ° C, μπορούν να τρέξουν, παίζοντας, εάν η θερμοκρασία δεν προκαλείται από πιο τρομερούς παράγοντες όπως ο μηνιγγιτιδόκοκκος.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία όταν φτάσει τους 38 ° C. Αυτό δεν είναι απολύτως σωστό.

Θα πρέπει να καταρριφθεί όταν ο γονέας βλέπει ότι το παιδί έχει σκληρό χρόνο πυρετό. Πρέπει να λαμβάνονται μέτρα ακόμη και αν το θερμόμετρο είναι μόνο 37,0 ° C.

Τα αντιπυρετικά που χρησιμοποιούνται σε παιδιά ανήκουν στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων..

Στην παιδιατρική πρακτική, η επιλογή είναι περιορισμένη λόγω πιθανών παρενεργειών. Παρόλα αυτά, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που απαγορεύονται, για παράδειγμα, στην Ευρώπη για χρήση από παιδιά..

Οι συνιστώμενες, κλινικά ελεγμένες περιλαμβάνουν παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη. Πρέπει να χορηγούνται μετά από 4-6 ώρες του χρονικού διαστήματος..

Συμβαίνει ότι με έναν τύπο οξείας αναπνευστικής νόσου, η παρακεταμόλη μπορεί να μην βοηθήσει, αλλά η ιβουπροφαίνη και το αντίστροφο. Φυλάσσετε και τα δύο προϊόντα στο κουτί του φαρμάκου σας.

Τα νοσοκομεία και οι κλινικές ασκούν τη χρήση ενός λυτικού μίγματος, το οποίο θα μειώσει τον πυρετό εντός 20 λεπτών.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά

Πολλοί γονείς προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν κάθε επιλογή για να αποφύγουν τη φαρμακευτική αγωγή. Με πολλούς τρόπους, αυτή η προσέγγιση είναι δικαιολογημένη, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε επιβλαβείς επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο σώμα, τα φάρμακα. Η χρήση βοτάνων, φρούτων, λαχανικών, μελιού είναι ευκολότερη και για την αντίληψη του παιδιού.

Πίνετε πολλά υγρά. Για την παρασκευή τσαγιού από βότανα, με ARVI, συνιστάται να το χρησιμοποιείτε με αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι: χαμομήλι, coltsfoot, St. John's wort, καλέντουλα, τσάι με σμέουρα, μέλι με μέτρο.

Θερμότητα. Εάν εμφανιστεί πυρετός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάζα ή έναν ιστό εμποτισμένο με διάλυμα νερού και βότκας. Σκουπίστε τις μασχάλες της, τους αγκώνες, εφαρμόστε στο μέτωπο (σημεία επιφανειακής θέσης των αιμοφόρων αγγείων).

Αφαιρέστε όλα τα πράγματα και τυλίξτε σε ένα υγρό, κρύο φύλλο. Υπάρχει μια βάρβαρη αλλά αποτελεσματική μέθοδος - να βυθίσετε το παιδί σε κρύο νερό. Το τσάι με τα σμέουρα θα βοηθήσει και εδώ, καθώς έχει διαφορητικό αποτέλεσμα. Αλλά πρέπει να πίνετε πολύ, περίπου 0,5 λίτρα.

Ρινική μύτη - αντιμετωπίζεται με εισπνοή με διάφορα διαλύματα: με αλάτι, με σόδα, ζωμό πατάτας. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η θερμοκρασία του διαλύματος δεν είναι υψηλή, δεν προκαλεί εγκαύματα.

Για βρέφη και μικρά παιδιά, τέτοιες εισπνοές δεν είναι κατάλληλες. Οι σταγόνες αλόης μπορούν να χρησιμοποιηθούν εδώ. Για μαγείρεμα, αραιώστε χυμό αλόης με βραστό νερό 1 έως 10. Στάζει αρκετές φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μύτες τουρνουά εμποτισμένες με ελαφρά αλατισμένο νερό.

Βήχας - οι μέθοδοι χωρίζονται επίσης για υγρό και ξηρό. Εάν ο βήχας είναι ξηρός, εισπνεύστε με μεταλλικό νερό σε ειδική συσκευή εισπνοής συμπιεστών. Δώστε μισό ποτήρι γάλα με σόδα 2-3 φορές την ημέρα. Μέθοδοι για «μαλάκωμα» του λαιμού.

Ένας υγρός βήχας αντιμετωπίζεται με έγχυση: μια τρύπα γίνεται σε ένα μεσαίου μεγέθους ραπανάκι, κόβοντας τον πυρήνα, μια κουταλιά μέλι προστίθεται εκεί, επιμείνουμε μέχρι το ραπανάκι να απελευθερώσει αρκετό χυμό. Ένα διάλυμα με λεμόνι και μέλι. Μισό ποτήρι χυμό λεμονιού αναμιγνύεται με 2 κουταλιές της σούπας μέλι.

Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες που δεν είναι αλλεργικοί στο μέλι και τα εσπεριδοειδή.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα το ARVI σε ένα παιδί?

Για μια γρήγορη θεραπεία και χωρίς φάρμακα, απαιτούνται τα ίδια καθολικά μέτρα. Πρέπει να τα ξεκινήσετε με το πρώτο φτάρνισμα και μύξα.

Αρχίστε να παρατηρείτε το καθεστώς νερού. Παιδιά κάτω του ενός έτους 100 ml υγρού ανά κιλό βάρους, μετά από ένα χρόνο συν 50 ml για κάθε κιλό βάρους.

Ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα κάθε 3 ώρες, γαργάρες, για παράδειγμα, με χλωροφύλλη,

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ερυθρότητα εκεί, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα σόδας και αλατιού.

Πάρτε το παιδί στον καθαρό αέρα και μείνετε εκεί για τουλάχιστον 30 λεπτά. Το παιδί τρέχει, πηδά, "διασπείρει" το αίμα και το ανοσοποιητικό σύστημα θα λειτουργήσει γρηγορότερα (εάν δεν υπάρχει έντονη αδυναμία)

Μην ξεχνάτε την υγρασία του αέρα στο σπίτι

Η ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη μύτη (αλλά δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική)

Γενικά, η ταχύτητα της ανάρρωσης εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των γονέων στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών και στη συγκόλληση του μωρού.

Θεραπεία του ARVI σε παιδιά σύμφωνα με τον Komarovsky

Δεν αποδέχεται κατηγορηματικά τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής και ομοιοπαθητικής, αντιαλλεργικών φαρμάκων, με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αποχρεμπτικά. Ιντερφερόνες - ο γιατρός θεωρεί σπατάλη χρημάτων.

Εγκρίνει: Οι βασικές συστάσεις που αναφέρονται στην αρχή είναι επίσης πρώτες στον αέρα του γιατρού (πόσιμο, καθαρό αέρα, υγρασία και θερμοκρασία στο δωμάτιο, αλατούχα διαλύματα στη μύτη).

Συνιστά επίσης την πρόληψη εμβολίων για τη γρίπη και την αποφυγή χώρων με υψηλή πυκνότητα ατόμων..

Ενδείξεις για νοσηλεία

Μόνο ένας γιατρός θα καθορίσει εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε απλά να καθίσετε και να περιμένετε να σας στείλει ένας γιατρός η κλινική εξωτερικών ασθενών. Παραδείγματα πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό και πιθανότατα ένα παιδί με τέτοιες εκδηλώσεις νοσηλεύεται:

• Σοβαρός πονοκέφαλος με έμετο
• Έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης εντός 3 ημερών
• Εάν το παιδί επιδεινωθεί μετά από μια ορατή βελτίωση
• Μέτρια υψηλή θερμοκρασία για 7 ημέρες
• Δυσκολία αναπνοής και συστολή του στήθους (αναπνευστική δυσχέρεια)
• Η εμφάνιση πρήξιμο σε φόντο θερμοκρασίας
• Εξάνθημα άγνωστης αιτιολογίας, ειδικά εάν δεν εξαφανίζεται με πίεση.

Μέτρα πρόληψης ARI

Όλοι θα ήθελαν να αποτρέψουν την εμφάνιση ασθένειας σε ένα αγαπημένο μωρό. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ περισσότεροι ιοί στη Γη και δεν θα λειτουργήσει χωρίς να αρρωστήσετε. Όμως, η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα θα αυξήσει την αντίσταση του σώματος ή θα ανεχθεί σε ήπια μορφή.

1. Συμμόρφωση με την υγιεινή με τη μορφή πλυσίματος χεριών.
2. Τρώτε φρούτα και λαχανικά στη φυσική τους εποχή.
3. Σκληρωτικός;
4. Ενυδάτωση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
5. Εμβολιασμός.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και τα προληπτικά μέτρα είναι η κύρια εγγύηση της υγείας του παιδιού.