Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της διείσδυσης λοιμώξεων στο σώμα, καθώς και της παρουσίας κρυολογήματος, αλλεργιών, κακών συνηθειών.
Η λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από βραχνάδα ή εξαφάνιση της φωνής, επώδυνο βήχα, πονόλαιμο. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι τόσο μολυσματικής όσο και αλλεργικής προέλευσης.
Τύποι λαρυγγίτιδας
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Συνιστάται η πρόληψη της χρόνιας παθολογίας, καθώς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Η οξεία λαρυγγίτιδα ξεκινά γρήγορα, με γενική αδιαθεσία, συνοδευόμενη από βραχνή φωνή. Μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:
- Καταρροϊκή λαρυγγίτιδα. Φλεγμονή παρατηρείται στον βλεννογόνο (συμπεριλαμβανομένου του υποβλεννογόνου) και στους εσωτερικούς μύες του λάρυγγα. Η λαρυγγίτιδα καταρροής συχνά σχετίζεται με διάφορες μολυσματικές ασθένειες: γρίπη, κοκκύτη, ARVI κ.λπ. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της λαρυγγίτιδας είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς "πρόδρομους".
- Οίδημα λαρυγγίτιδα. Η φλεγμονή σχηματίζεται όχι μόνο στον βλεννογόνο του λάρυγγα, αλλά επηρεάζει και τους βαθύτερους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, οι «ένοχοι» αυτού του τύπου λαρυγγίτιδας είναι λοιμώξεις ή αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ενήλικες, οίδημα αναπτύσσεται στο άνω μέρος της λαρυγγικής κοιλότητας, σε παιδιά - στον χώρο επένδυσης.
- Φλεγμονώδης λαρυγγίτιδα. Η πυώδης φλεγμονή εκτείνεται, εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, στους συνδέσμους, τους μύες και τον χόνδρο του λάρυγγα. Συχνά η αιτία αυτού του τύπου λαρυγγίτιδας είναι μια ποικιλία τραυματισμών: μηχανικών, θερμικών κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται λόγω διφθερίτιδας ή πυώδους διαδικασίας στη ρίζα της γλώσσας.
Σε μικρά παιδιά, η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι ιδιαίτερα οξεία. Εμφανίζεται στο τμήμα του λάρυγγα κάτω από τα φωνητικά κορδόνια. Ονομάζεται ψευδο-κρούπα ή λαρυγγίτιδα επένδυσης. Βασικά, αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών (συχνότερα από 1 έως 3 ετών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε τέτοια μωρά, ο λάρυγγας είναι ακόμα στενός και ο ιστός είναι χαλαρός. Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση και ανάπτυξη φλεγμονής. Σε παιδιά άνω των 6-8 ετών, η ψεύτικη κρούση είναι σπάνια. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως επιπλοκή ρινίτιδας, αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας ή ιογενών / βακτηριακών λοιμώξεων.
Η ψεύτικη κρούστα εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως τη νύχτα. Το παιδί ξυπνά γιατί είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνέει, είναι καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, εμφανίζεται ένας «γαβγίζει» βήχας, τα χείλη του γίνονται μπλε και οι λεμφαδένες διογκώνονται. Σε άρρωστα παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ψεύτικης κρούστας, συνιστάται να μεταφέρετε αμέσως το παιδί στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ασθενοφόρο..
Η χρόνια λαρυγγίτιδα έχει επίσης ποικιλίες. Οι εξάρσεις τείνουν να συμβαίνουν σε κρύο καιρό. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας:
- Καταρροϊκή λαρυγγίτιδα. Ο πιο κοινός τύπος παθολογίας. Η χρόνια καταρροϊκή μορφή είναι παρόμοια με την οξεία, αλλά δεν εκδηλώνεται τόσο επιθετικά και είναι πιο εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν ενεργήσετε, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτή η μορφή χρόνιας λαρυγγίτιδας επηρεάζει συχνά άτομα των οποίων το έργο σχετίζεται με συνεχή ένταση των φωνητικών χορδών: δάσκαλοι, τραγουδιστές, εκφωνητές, ηθοποιοί κ.λπ..
- Υπερτροφική λαρυγγίτιδα. Υπάρχει υπερανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Υπάρχουν δύο τύποι υπερτροφικής λαρυγγίτιδας: περιορισμένος (με το σχηματισμό οζιδίων σε ορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης) και διάχυτος (οι ιστοί του πάχους του λάρυγγα). Η χρόνια λαρυγγίτιδα αυτής της μορφής θεωρείται προκαρκινική πάθηση. Συνήθως εμφανίζεται μετά από καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της.
- Ατροφική λαρυγγίτιδα. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, εμφανίζεται αραίωση του λαρυγγικού βλεννογόνου..
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της λαρυγγίτιδας
Η οξεία λαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα λόγω τέτοιων παθολογιών:
- αλλεργίες (συνήθως σε εσπεριδοειδή, σοκολάτα, γάλα, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων).
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
- πνευμονία (πνευμονία)
- κρυολογήματα (που προκαλούνται από υποθερμία)
- φυματίωση;
- βρογχίτιδα.
Επίσης, μια κοινή αιτία οξείας λαρυγγίτιδας μπορεί να ονομαστεί λαρυγγικός τραυματισμός (μηχανικά, εγκαύματα, χημικά).
Οι σχετικοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη:
- υποθερμία του σώματος
- υπέρβαση των φωνητικών χορδών.
- δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες ·
- μειωμένη ανοσία
- ερεθισμός της βλεννογόνου με ισχυρά αλκοολούχα ποτά.
- κάπνισμα;
- λήψη αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- ορμονικές διαταραχές
- εισπνοή μολυσμένων (σκόνη, ατμοί, αέρια) ή πολύ ξηρός αέρας.
- ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα (για παράδειγμα, σε μωρά - η στενότητα του αυλού).
- ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι:
- ανεπεξέργαστη οξεία λαρυγγίτιδα
- συχνές αλλεργικές αντιδράσεις
- ρινίτιδα
- ιγμορίτιδα;
- ιογενείς λοιμώξεις
- συχνή υπέρταση των φωνητικών χορδών (χρόνια λαρυγγίτιδα ονομάζεται επαγγελματική ασθένεια ταυτόχρονων διερμηνέων, δασκάλων, ηθοποιών κ.λπ.).
- πολύποδες στη μύτη ή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος).
- τερηδόνα;
- φαρυγγίτιδα;
- αδενοειδίτιδα
- παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
- τακτική φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Οι ταυτόχρονοι αναπτυξιακοί παράγοντες είναι παρόμοιοι με αυτούς που παρατηρούνται όταν εμφανίζεται οξεία λαρυγγίτιδα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους. Μια οξεία ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
- βραχνάδα;
- μερική ή ολική απώλεια φωνής.
- λαρυγγικό οίδημα
- ξερό στόμα;
- πονόλαιμος;
- αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 βαθμούς.
- βήχας (στην αρχή της νόσου είναι ξηρός, αλλά τα πτύελα εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου).
- συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα (αδυναμία, επιδείνωση της απόδοσης).
- κουρασμένη αναπνοή
- δυσκολία στην κατάποση
- ζάλη και πονοκεφάλους.
Η χρόνια λαρυγγίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:
- πονόλαιμος / σφιχτός λαιμός
- αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
- βραχνάδα;
- γρήγορη κόπωση της φωνής
- βήχας (κυρίως ξηρός, αλλά μερικές φορές μπορεί να περάσει φλέγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις με πιτσιλιές αίματος).
Με την επιδείνωση της χρόνιας λαρυγγίτιδας, τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται ισχυρότερα.
Διαγνωστικά λαρυγγίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ιατρική εξέταση είναι επαρκής για τον εντοπισμό της νόσου. Ο ωτορινολαρυγγολόγος συλλέγει αναμνησία, παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, εξετάζει τον λάρυγγα και τα φωνητικά κορδόνια, εξετάζει τον ήχο της φωνής και αισθάνεται τους λεμφαδένες. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, πραγματοποιείται λαρυγγοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και του βαθμού στένωσης του αυλού του λάρυγγα..
Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να είναι έμμεση ή άμεση. Ένα έμμεσο εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και ένα άμεσο εκτελείται χρησιμοποιώντας συσκευή λαρυγγοσκοπίου, συνήθως υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της άμεσης λαρυγγοσκόπησης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία (λήψη υλικού για έρευνα, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί ο καρκίνος και άλλες σοβαρές παθολογίες).
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται βλάβη στο λάρυγγα ή στα φωνητικά κορδόνια, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε βίντεο λαρυγγοστοβροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δόνηση των φωνητικών πτυχών κατά τον σχηματισμό ήχου.
Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές δοκιμές:
- μια γενική εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων - με λαρυγγίτιδα μολυσματικής προέλευσης, μπορεί να αυξηθεί).
- γενική ανάλυση ούρων (για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής στο σώμα)
- βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης (για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης).
Θεραπεία λαρυγγίτιδας
Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια, να αποφύγετε επιπλοκές και τη μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια μορφή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Η θεραπεία θα πρέπει σίγουρα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς όλα τα μέτρα επιλέγονται ξεχωριστά και η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει (είτε απλά να αφαιρέσετε τα συμπτώματα χωρίς να απαλλαγείτε από την αιτία ή να προκαλέσετε επιπλοκές).
Η επιτυχία της θεραπείας τόσο για οξεία όσο και για χρόνια λαρυγγίτιδα εξαρτάται επίσης από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Συνιστάται στον ασθενή:
- Σταματήστε το κάπνισμα και εγκαταλείψτε το αλκοόλ όχι μόνο για την περίοδο της θεραπείας, αλλά και αποφύγετε αυτές τις κακές συνήθειες για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την ανάρρωση.
- Παρατηρήστε μια διατροφή που συνεπάγεται τον αποκλεισμό πικάντικων, κρύων και ζεστών τροφίμων και ποτών (όλα πρέπει να είναι ζεστά), καθώς και ανθρακούχα ποτά.
- Δημιουργήστε το σωστό μικροκλίμα στο χώρο διαβίωσης. Ο χώρος πρέπει να είναι καθαρός, χωρίς σκόνη, συχνά αεριζόμενος, με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 22 βαθμούς και υγρασία τουλάχιστον 55%.
- Εάν είναι απαραίτητο, προσέξτε την ανάπαυση στο κρεβάτι - συνήθως απαιτείται σε αυξημένες θερμοκρασίες ή SARS.
- Συχνά άφθονα ζεστά ροφήματα: γάλα με μέλι ή θερμαινόμενο μεταλλικό νερό.
- Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με υπερβολική πίεση των φωνητικών χορδών (ηθοποιός, δάσκαλος, τραγουδιστής κ.λπ.), τότε κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη δουλειά.
- Μέχρι να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις της φλεγμονής (με οξεία λαρυγγίτιδα ή με επιδείνωση χρόνιας), συνιστάται να παρακολουθείτε τη λειτουργία φωνής.
Σε οξεία λαρυγγίτιδα, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- φάρμακα που ανακουφίζουν δυσάρεστα και επώδυνα συμπτώματα (εφίδρωση, πονόλαιμος) - αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά (σπρέι, παστίλιες).
- με παροξυσμικό σοβαρό βήχα - αντιβηχικά φάρμακα.
- εάν η λαρυγγίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, αντιβιοτικά.
- αποσυμφορητικά για την ανακούφιση από το πρήξιμο.
- αποχρεμπτικά για ξηρό βήχα.
- με υγρό βήχα - φάρμακα που προάγουν την απόρριψη των πτυέλων.
- αντιιικά φάρμακα για την ιική προέλευση της νόσου ·
- με αλλεργική λαρυγγίτιδα - αντιισταμινικά.
- σύμπλοκα βιταμινών και ανοσορυθμιστές για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- εισπνοή (με αντιβιοτικά, αντιιικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Επίσης, για την ανακούφιση από το πρήξιμο, τις οδυνηρές αισθήσεις και την αύξηση της αντίστασης του σώματος στην ασθένεια στο σύνολό της, μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία:
- UHF;
- θεραπεία με λέιζερ;
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητοθεραπεία
- θεραπεία με υπερήχους.
Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ενός συνόλου φαρμάκων, όπως στην οξεία μορφή (αντιβηχικό, αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες κ.λπ.).
Στη χρόνια λαρυγγίτιδα, τέτοιες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν αποδειχθεί ως:
- ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο ή ιώδιο.
- θεραπεία με λέιζερ;
- θεραπεία με πολλαπλασιασμό (θεραπεία με ημιτονοειδή ρεύματα).
Στο στάδιο της ύφεσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία σπα.
Εάν τα συντηρητικά μέτρα για τη χρόνια λαρυγγίτιδα δεν βοηθούν ή δεν δώσουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι ανώμαλες περιοχές του λαρυγγικού βλεννογόνου.
Κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός αλλεργιολόγου, παρασιτολόγου, ανοσολόγου, φονιάτρου (γιατρού που ασχολείται με την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών της φωνητικής συσκευής).
Εισπνοή με λαρυγγίτιδα
Η εισπνοή είναι πιο βολική σε συσκευές όπως συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητής. Πριν από την εκτέλεση των διαδικασιών, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα επιλέξει την πιο κατάλληλη μέθοδο και σύνθεση φαρμάκου για εσάς. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται, καθώς υπάρχουν πολλές λεπτότητες και αντενδείξεις:
- Η εισπνοή αποκλείεται σε σοβαρές περιπτώσεις (ειδικά σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών) λαρυγγίτιδας.
- Για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, σοβαρές καρδιαγγειακές) οι αντενδείξεις
- Η εισπνοή νεφελοποιητή δεν πρέπει να γίνεται για μωρά κάτω του ενός έτους και η εισπνοή ατμού δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 7 ετών και για πολύ ηλικιωμένους ασθενείς.
- Η θερμοκρασία του νερού κατά τη διάρκεια της εισπνοής ατμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 80 βαθμούς, διαφορετικά μπορείτε να κάψετε τη βλεννογόνο με ατμό.
- Οι διαδικασίες ακολουθούνται τουλάχιστον 2 ώρες μετά το φαγητό και όχι νωρίτερα από μισή ώρα μετά τη σωματική δραστηριότητα.
- Οι εισπνοές ατμού δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν παρουσία βακτηριακής λοίμωξης ή πυώδους διαδικασίας στα όργανα ΩΡΛ.
- Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς υπερβεί τους 38 βαθμούς, η διαδικασία θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί..
Πρόληψη λαρυγγίτιδας
Ως προληπτικό μέτρο για τη λαρυγγίτιδα, είναι απαραίτητο να μετριάσετε το σώμα, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να δώσετε επαρκή προσοχή στη σωματική δραστηριότητα, να αποφύγετε την υποθερμία, να ντυθείτε ζεστά σε κρύο καιρό και να προσπαθήσετε να μιλήσετε λιγότερο στο δρόμο. Η έγκαιρη θεραπεία (και πρόληψη) κρυολογήματος, καθώς και φλεγμονωδών παθολογιών της μύτης και των κόλπων έχει ιδιαίτερη σημασία..
Οι εκπρόσωποι των επαγγελμάτων που σχετίζονται με τη συνεχή ένταση των συνδέσμων πρέπει να ακολουθούν τη λειτουργία φωνής (εκτός της εργασίας, να μιλούν όσο το δυνατόν λιγότερο και να το κάνουν ήσυχα, και επίσης να χαλαρώνουν τους συνδέσμους, δηλαδή να είναι σιωπηλοί). Επίσης, συνιστάται η παρακολούθηση των τακτικών αυτών από έναν φωνητή..
Συνιστάται να διατηρείτε το σπίτι καθαρό (καθώς η σκόνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λαρυγγίτιδας) και επαρκή υγρασία του αέρα. Ένας καθαριστής αέρα και ένας υγραντήρας θα σας βοηθήσουν με αυτό..
Συνιστάται στα άτομα που εργάζονται σε δυσμενείς συνθήκες να κάνουν προληπτικές εισπνοές μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας, κάτι που θα καθαρίσει την βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος από επιβλαβείς ουσίες (από αυτήν την άποψη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας πει την καλύτερη μέθοδο και φαρμακευτική σύνθεση).
Λαρυγγίτιδα
Τι είναι η λαρυγγίτιδα
Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του λάρυγγα που αναπτύσσεται στο πλαίσιο κρυολογήματος ή μολυσματικών ασθενειών. Οι βλεννογόνοι με λαρυγγίτιδα διογκώνονται και κοκκινίζουν και μπορεί να σχηματιστούν κόκκινες κουκίδες όταν εκτοξευθεί αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ιστούς του λάρυγγα, αλλά και την τραχεία, τότε η ασθένεια ταξινομείται ως λαρυγγοτραχειίτιδα.
Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το εάν η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι. Όλα εξαρτώνται από τους λόγους που το προκάλεσαν. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, αυτή η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική σε άλλους. Ωστόσο, η ασθένεια που προκαλείται από υποθερμία ή υπερβολική πίεση των συνδέσμων δεν απειλεί άλλους με επικίνδυνη λοίμωξη..
Λόγοι λαρυγγίτιδας
Τύποι λαρυγγίτιδας
Η καταρροϊκή λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο υποθερμίας ή ερεθισμού των βλεννογόνων με τοξικές ουσίες (αλκοόλ, ατμοί χημικών ουσιών, νικοτίνη κ.λπ.). Αυτή η μορφή της νόσου προχωρά με αρχικό κνησμό και βραχνάδα, τα οποία αντικαθίστανται από υγρό βήχα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αρχίσει το λαρυγγικό οίδημα, ακολουθούμενο από την απελευθέρωση πύου και τη συσσώρευση πυώδους κρούστας.
Η εξάτμιση (στένωση) λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά και αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Η απότομη στένωση του αυλού του λάρυγγα καθιστά δύσκολη την αναπνοή, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο από ασφυξία. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της λαρυγγίτιδας της επένδυσης είναι ο συριγμός, ο αποφλοίωση του βήχα, η δύσπνοια, ο μπλε αποχρωματισμός των βλεννογόνων μεμβρανών και των νυχιών λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επιθέσεις διάρκειας έως και μισής ώρας, μετά τις οποίες ομαλοποιείται η αναπνοή και ο ασθενής ιδρώνει πολύ. Μια δεύτερη επίθεση μπορεί να συμβεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και δύο εβδομάδες..
Η υπερτροφική (οζώδης) λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από έντονη βραχνάδα, ξηρό βήχα και γαργάλημα. Η αλλαγή στη χροιά της φωνής του ασθενούς προκαλείται από την εμφάνιση οζιδιακών σχηματισμών στους συνδέσμους με υπερτροφική λαρυγγίτιδα. Σε πολλούς ασθενείς που έχουν υποστεί αυτή τη μορφή της νόσου στην παιδική ηλικία, η φωνή ομαλοποιείται από την εφηβεία, το φάρμακο το συνδέει με ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία..
Με την ατροφική λαρυγγίτιδα, η εσωτερική επένδυση του λάρυγγα γίνεται πιο λεπτή και οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρό βήχα, ξηροστομία και βραχνή φωνή. Με ισχυρό βήχα, οι πυώδεις κρούστες με αιματηρές ραβδώσεις μπορούν να διαχωριστούν. Αυτή η μορφή λαρυγγίτιδας δεν απαντάται πρακτικά στα παιδιά, αλλά η συχνότητα εμφάνισης αυτής είναι πολύ υψηλή μεταξύ των κατοίκων του Καυκάσου. Οι γιατροί το αποδίδουν στην παραδοσιακά μεγάλη ποσότητα μπαχαρικών και πικάντικων τροφίμων που καταναλώνονται σε αυτήν την περιοχή..
Η επαγγελματική (λέκτορας) λαρυγγίτιδα σχετίζεται με συνεχή υπέρταση των φωνητικών κορδονιών, η οποία είναι απαραίτητη για άτομα ενός συγκεκριμένου εύρους επαγγελμάτων. Τραγουδιστές, δάσκαλοι, θορυβώδεις εργάτες παραγωγής - όλα τα άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με συνεχή επικοινωνία με το κοινό ή σε συνθήκες όταν πρέπει να φωνάζετε για το θόρυβο του εξοπλισμού λειτουργίας.
Η φλεγμονώδης (πυώδης) λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με εκτεταμένη πυώδη διήθηση, επηρεάζοντας, εκτός από τους βλεννογόνους, τους μυς και ακόμη και τους χόνδρους ιστούς. Η φλεμονική λαρυγγίτιδα είναι αρκετά σπάνια και τα μεγαλύτερα παιδιά και άνδρες ηλικίας 30-40 ετών είναι επιρρεπή σε αυτήν.
Οξεία λαρυγγίτιδα
Η οξεία λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα και χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα των βλεννογόνων του λάρυγγα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - από τον αέρα που έχει μολυνθεί με σκόνη ή τοξικούς καπνούς έως μόλυνση με βακτήρια ή ιούς και άλλες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας διαφορετικής αιτιολογίας είναι παρόμοια: οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία και εφίδρωση, συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 ° C.
Για τη θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται 5-7 ημέρες για να μην μιλήσει και να αποκλείσει όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του λάρυγγα. Εάν η αιτία της φλεγμονής ήταν μια σχετική ασθένεια, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς πικάντικη, αλμυρή και πικάντικη τροφή, πολύ ζεστά και κρύα τρόφιμα, αλκοόλ και νικοτίνη.
Η οξεία λαρυγγίτιδα στα παιδιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της διφθερίτιδας. Μια επίθεση προκαλεί σοβαρό λαρυγγικό οίδημα και στένωση του αυλού της. Η θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας σε παιδιά πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, για την οποία θα είναι απαραίτητο να παραδοθεί επειγόντως ο μικρός ασθενής στο νοσοκομείο..
Χρόνια λαρυγγίτιδα
Η χρόνια λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται μετά από μία ή περισσότερες οξείες ασθένειες. Η λανθασμένη θεραπεία, η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή.
Τα συμπτώματα της χρόνιας λαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν βραχνάδα, κόπωση, πονόλαιμο και αίσθημα σφίξιμου στο λαιμό. Δεν παρατηρούνται θερμοκρασίες και άλλες διαταραχές σε αυτή τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού, ο οποίος, σε προκαταρκτική εξέταση, θα διαπιστώσει την αιτία της νόσου και θα αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχέδιο για εισπνοή, λίπανση και πρόσθετα φάρμακα..
Μία από τις επιπλοκές της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η χρόνια υπερτροφική (υπερπλαστική) λαρυγγίτιδα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρατεταμένης προχωρημένης φλεγμονής του λάρυγγα, η οποία δεν αντιμετωπίζεται. Η χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό επιθηλιακών ιστών, προκαλώντας αίσθημα κώματος στο λαιμό, αίσθημα καύσου και εμφάνιση βραχνάδας.
Σημάδια λαρυγγίτιδας
Τα πρώτα σημάδια λαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν πονόλαιμο και ξηρό βήχα, σε ορισμένες περιπτώσεις οξείας μορφής, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Με την ανάπτυξη της νόσου, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή και ένας ξηρός βήχας μπορεί να μετατραπεί σε υγρός με το βήχα των πτυέλων που εκκρίνονται στο λάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση της λαρυγγίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολίες στην αναπνοή που σχετίζονται με τη στένωση του λάρυγγα.
Τα σημάδια της λαρυγγίτιδας στα παιδιά είναι πιο συγκεκριμένα, καθώς σε αυτήν την ηλικία οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε παροξυσμική νόσο. Η λεγόμενη «ψεύτικη ομάδα» είναι οξεία με συριγμό και αποφλοίωση βήχα, μπλε νύχια και βλεννογόνους που προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί έως και μισή ώρα, μετά την οποία υποχωρεί το οίδημα και το παιδί πηγαίνει στο κρεβάτι. Όταν συμβαίνουν τέτοιες επιθέσεις, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία διφθερίτιδας, επομένως, είναι επείγον να μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο για διαβούλευση και παρατήρηση από γιατρό.
Πρώτες βοήθειες για λαρυγγίτιδα
Οι πρώτες βοήθειες για τη λαρυγγίτιδα σε ενήλικες περιλαμβάνουν θερμαινόμενες κομπρέσες τη νύχτα, ζεστά μουστάρδα στα οποία πρέπει να κάνετε ατμό στα πόδια σας και ζεστά ξεπλύματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να μιλάτε λιγότερο και να απορρίπτετε πολύ ζεστό, κρύο και πικάντικο φαγητό..
Οι συμπιέσεις για λαρυγγίτιδα θα πρέπει να είναι ημι-αλκοολικές, δηλ. με βότκα ή αραιωμένο αλκοόλ σε αναλογία 1 έως 3. Γάζα ή φυσικό ύφασμα εμποτισμένο με βότκα καλύπτεται με ένα στρώμα από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν και τυλίγεται σε ένα ζεστό μαντήλι. Μια τέτοια συμπίεση θα ζεσταίνει και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια..
Η λαρυγγίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται συχνά με τη μορφή «ψεύτικης ομάδας» και συνοδεύεται από σπασμό του λάρυγγα και σοβαρή δύσπνοια. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη βοήθεια για τη λαρυγγίτιδα θα είναι τα αντιισταμινικά και τα αντισπασμωδικά. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο και εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, εισπνεύστε με αλατούχο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό, το οποίο θα επεκτείνει τον αυλό του λάρυγγα και θα επιταχύνει τον διαχωρισμό των πτυέλων.
Θεραπεία λαρυγγίτιδας
Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας απαιτεί προσεκτική προκαταρκτική διάγνωση, κατά την οποία ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τις αιτίες της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών ή ιογενών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, επομένως, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να τα θεραπεύσει για να εξαλείψει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο λάρυγγα.
Στις πρώτες 5-7 ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να μην μιλάει ή να τρώει ζεστά, κρύα, πικάντικα, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φλεγμονώδους φάρυγγα. Στο πλαίσιο αυτών των περιορισμών, πραγματοποιείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση του διαχωρισμού των πτυέλων..
Φάρμακα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας
Το Berodual για λαρυγγίτιδα συνταγογραφείται τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου. Βοηθά στην αύξηση της έκκρισης του φλέγματος και στη βελτίωση της έκκρισης του. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή αερολύματος και νεφελώματος για χρήση σε συσκευή εισπνοής νεφελοποιητή.
Το Lizobact με λαρυγγίτιδα έχει τοπικό αντισηπτικό αποτέλεσμα των δραστικών ουσιών που το συνθέτουν. Αυτά τα δισκία λαρυγγίτιδας συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών για απορρόφηση.
Το Lugol για λαρυγγίτιδα χρησιμοποιείται με τη μορφή υγρού για τη λίπανση των φλεγμονωδών βλεννογόνων μεμβρανών ή ενός σπρέι. Τα συστατικά αυτού του φαρμάκου για τη λαρυγγίτιδα έχουν τοπική ερεθιστική δράση και καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα.
Το Pulmicort για λαρυγγίτιδα χρησιμοποιείται ως επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση του λαρυγγικού οιδήματος. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τη θεραπεία της στένωσης της λαρυγγίτιδας.
Το Geksoral με λαρυγγίτιδα έχει ένα ευρύ φάσμα τοπικών αντιμικροβιακών και αντιμυκητιασικών επιδράσεων. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο λάρυγγα βακτηριακής φύσης. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή αερολύματος ή σιροπιού για λαρυγγίτιδα.
Αντιβιοτικά για λαρυγγίτιδα
Εισπνοή με λαρυγγίτιδα
Η εισπνοή με λαρυγγίτιδα μπορεί να γίνει τόσο με τη βοήθεια εισπνευστήρων αεροζόλ όσο και μέσω νεφελοποιητή ή με τη χρήση λαϊκών συνταγών. Η εισπνοή με υδροκορτιζόνη για λαρυγγίτιδα πραγματοποιείται από γιατρό και συνίσταται σε άρδευση με τη βοήθεια ειδικών οργάνων των φλεγμονωμένων ιστών του λάρυγγα.
Με τη λαρυγγίτιδα στα παιδιά, η εισπνοή γίνεται με αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτικά φάρμακα, καθώς και με φάρμακα που ανακουφίζουν το πρήξιμο του λάρυγγα. Ένας εκνεφωτής υπερήχων ή συμπιεστή σε αυτό το θέμα στο σπίτι είναι ένας καλός βοηθός - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση τόσο απλών εισπνοών με αλατούχο διάλυμα, ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης και με τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας.
Θεραπεία λαρυγγίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η λοιμώδης λαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς το παθογόνο ξεπερνά ελεύθερα τον φραγμό του πλακούντα. Η θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος της γυναίκας..
Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται κυρίως σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, όπως αφέψημα με βότανα, ξέπλυμα και ζεστά λουτρά ποδιών. Η χρήση βλεννολυτικών και αντισηπτικών παραγόντων πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό και να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του.
Πρόληψη λαρυγγίτιδας
Δεδομένου ότι η φλεγμονή του λάρυγγα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επιπλοκή του κρυολογήματος και των ιογενών παθήσεων, η πρόληψη της λαρυγγίτιδας μειώνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις. Η πρόληψη της λαρυγγίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική, επειδή έχουν αυτήν την ασθένεια ιδιαίτερα δύσκολη.
Για να μην οδηγήσει σε φαρμακευτική αγωγή της λαρυγγίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αρχίσει να ενισχύεται η ασυλία του παιδιού το συντομότερο δυνατό. Η σκλήρυνση, οι κρύες ντουλάπες, μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή με τη συμπερίληψη επαρκούς ποσότητας εποχιακών λαχανικών και φρούτων είναι τα ελάχιστα μέσα που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος του παιδιού. Κατά την περίοδο εκτός εποχής και την περίοδο των ιογενών ασθενειών, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή με τους άρρωστους και λιγότερο συχνά να επισκεφθείτε πολυσύχναστα μέρη για να αποφύγετε τη μόλυνση.
Λαρυγγίτιδα
Η λαρυγγίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων του λάρυγγα, η οποία σχετίζεται με κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες.
Οι αιτίες της λαρυγγίτιδας
Η λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, ως αποτέλεσμα των οποίων ενεργοποιείται η μικροχλωρίδα που βρίσκεται συνεχώς στον λάρυγγα, η οποία συνήθως δεν προκαλεί ασθένεια. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Γενική υποθερμία του σώματος
- Υπερθέρμανση
- Αδυναμία των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
- Κάπνισμα;
- Κατάχρηση αλκόολ;
- Υπερένταση των φωνητικών χορδών (για παράδειγμα, όταν φωνάζετε ή τραγουδά δυνατά).
- Ερεθιστικό αποτέλεσμα υπερβολικά σκονισμένου αέρα.
- Αναπνοή μέσω του στόματος (ιδίως ως αποτέλεσμα μειωμένης ρινικής αναπνοής).
- Αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τοξικές ουσίες που έχουν εισέλθει στο βλεννογόνο του λάρυγγα, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση ορισμένων τροφίμων.
- Τραυματισμοί και εγκαύματα.
- Ζεστό ξηρό αέρα;
- Καταρροϊκή φλεγμονή του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από ARVI.
- Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες κ.λπ..
Η χρήση πικάντικων τροφίμων, ανθρακούχων ποτών και άλλων επιβλαβών τροφών έχει επίσης αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και την πορεία της λαρυγγίτιδας..
Στα παιδιά, η λαρυγγίτιδα προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, ενώ η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γρίπης. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ιούς της λεγόμενης ομάδας parainfluenza..
Οξεία λαρυγγίτιδα
Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Πιο συχνά, είναι ένα από τα συμπτώματα που συνοδεύουν την οξεία αναπνευστική λοίμωξη (για παράδειγμα, γρίπη, παραϊνφλουέντζα, μόλυνση από αδενοϊό). Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από τον λάρυγγα, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος εμπλέκεται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία και μερικές φορές η βλεννογόνος μεμβράνη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνεύμονες και βρόγχοι). Όταν οι εκδηλώσεις φλεγμονής είναι πιο έντονες στον λάρυγγα, μιλούν για μια απομονωμένη μορφή οξείας λαρυγγίτιδας..
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας αναπνευστικών ιών στο σώμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή χλωρίδα (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους). Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή του λάρυγγα μπορεί να προχωρήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια ή σε συνδυασμό με ARVI.
Η λαρυγγίτιδα ξεκινά ξαφνικά σε οξεία μορφή με καλή υγεία ή σε φόντο μικρής κακουχίας. Οι θερμοκρασίες τείνουν να παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένες. Η δυσφορία εμφανίζεται στο λαιμό, η οποία εκφράζεται με τη μορφή:
- Ιδρώτας;
- Αίσθημα ξηρότητας και / ή ξένο σώμα.
- Ξύσιμο;
- Γαργάλισμα.
Μερικές φορές είναι πιθανή οδυνηρή κατάποση και συχνές περιόδους επώδυνου σπασμωδικού βήχα. Η φωνή "κουράζεται" γρήγορα, γίνεται βραχνή, χονδροειδής και σε μερικές περιπτώσεις χάνει ακόμη και την ηχηρότητά της στο πλαίσιο της επίμονης ψιθυρίζοντας ομιλίας (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αφωνία) Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λαρυγγίτιδας είναι ότι ο ξηρός βήχας γίνεται υγρός με την πάροδο του χρόνου. Συγχρόνως, συνοδεύεται από έναν μάλλον εντατικό διαχωρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης πρώτα και μετά από τον βλεννογόνο πτύελο.
Η διάρκεια της οξείας λαρυγγίτιδας κυμαίνεται συνήθως από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες.
Χρόνια λαρυγγίτιδα
Η χρόνια φλεγμονή του λαρυγγικού βλεννογόνου είναι συνέπεια της επαναλαμβανόμενης οξείας λαρυγγίτιδας, της κατάχρησης αλκοόλ, του καπνίσματος, της υπερβολικής έκφρασης της φωνής, των επαγγελματικών κινδύνων, καθώς και των χρόνιων παθήσεων της μύτης και του λαιμού. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στους μηχανισμούς ανάπτυξης χρόνιας λαρυγγίτιδας αποδίδεται στην αλλεργική διάθεση του σώματος και στις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης).
Τα κύρια συμπτώματα της λαρυγγίτιδας είναι βραχνάδα, επίμονος πονόλαιμος και δυσφορία και βήχας. Γενικά, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη διάρκειά της. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λαρυγγίτιδας είναι η αλλαγή της φωνής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις φωνητικές πτυχές και τη διακρανιακή περιοχή..
Η χρόνια λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι:
- Καταρροϊκός;
- Υπερτροφικός;
- Ατροφικό.
Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από πάχυνση, έντονη υπεραιμία του λαρυγγικού βλεννογόνου και ατελές κλείσιμο των φωνητικών χορδών. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται ένα στρώμα ιξώδους βλέννας στους συνδέσμους του ασθενούς. Οι πιο δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από βραχνάδα, γρήγορη κόπωση της φωνής, τραχύτητα και γαργάλημα στον λάρυγγα, καθώς και περιοδικές περιόδους βήχα. Όλα αυτά τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας επιδεινώνονται σε περιόδους επιδείνωσης.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της υπερτροφικής μορφής χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού ιστού και του υποβλεννογόνου στρώματος, τα οποία μπορεί να είναι περιορισμένα και διάχυτα. Ο ασθενής έχει σοβαρή βραχνάδα έως την αφωνία. Τα φωνητικά κορδόνια πυκνώνουν και μοιάζουν με συμμετρικά μικρούς σωλήνες επιθηλιακού και συνδετικού ιστού (σε ενήλικες καλούνται οζίδια τραγουδιστή και σε παιδιά - οζίδια κραυγής). Η παρουσία τέτοιων οζιδίων είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας περιορισμένης μορφής υπερτροφικής λαρυγγίτιδας στα παιδιά..
Η ατροφική λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από αραίωση και ατροφία του λαρυγγικού βλεννογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένα από τα συστατικά της γενικής ατροφικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα αίσθημα ξηρότητας, τραχύτητας και πονόλαιμου, ξηρού βήχα, καθώς και βραχνάδας, ειδικά το πρωί, και μετά από τακτοποίηση βήχα και αποχρεμπτικό φλέγματος, η κατάσταση βελτιώνεται κάπως. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη φαίνεται αραιωμένη και στεγνή και η βλέννα την καλύπτει από πάνω, σχηματίζοντας σκληρούς φλοιούς σε μέρη (η υπερβολική συσσώρευσή τους είναι συχνά η αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας) Ένας αυξημένος βήχας προκαλεί τη διέλευση των φλοιού, στην οποία είναι εμφανείς οι ραβδώσεις του αίματος.
Θεραπεία λαρυγγίτιδας
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της λαρυγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι η υποστηρικτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, καθώς και να προσφέρει στον ασθενή καλή ξεκούραση.
Μια οξεία ασθένεια διαρκεί συνήθως περίπου μια εβδομάδα και με τη σωστή θεραπεία της λαρυγγίτιδας, κάθε μέρα όλες οι εκδηλώσεις της γίνονται λιγότερο έντονες..
Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς και να επιταχυνθεί η ανάρρωσή του, τα παρακάτω μέτρα επιτρέπουν:
- Λειτουργία σπιτιού (ή κρεβάτι, εάν ένα άτομο έχει θερμοκρασία).
- Προσωρινή αποχώρηση από την εργασία.
- Φωνή ειρήνη;
- Δημιουργία ενός βέλτιστου μικροκλίματος στο δωμάτιο (δροσερός, υγρός αέρας και συχνός αερισμός).
- Διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
- Αποκλεισμός από τη διατροφή τροφής που μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο.
- Άφθονο ζεστό ρόφημα (γάλα με μέλι ή μεταλλικό αλκαλικό νερό).
- Αντιιική θεραπεία.
Η περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή της λαρυγγίτιδας εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.
Λαρυγγίτιδα
Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων του λάρυγγα, αποτελούμενη από επιθηλιακά κύτταρα.
Η παθολογία έχει συνήθως μολυσματική φύση και προκαλείται από αναπνευστικές ασθένειες και άλλες λοιμώξεις: φυματίωση, ιλαρά, κοκκύτη, ερυθρό πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλεννογόνοι μπορούν να φλεγμονώσουν υπό την επήρεια μηχανικών παραγόντων, για παράδειγμα, να πίνουν πολύ ζεστά ροφήματα ή να εισέλθουν ξένα σώματα στον στοματοφάρυγγα. Η χρόνια λαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε καπνιστές, καθώς το καπνό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του επιθηλιακού στρώματος και οδηγεί στην εξάντλησή του, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη να είναι ευαίσθητη σε αρνητικούς παράγοντες.
Η συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών, η ανεπαρκής υγιεινή θεραπεία του δωματίου στο οποίο ζει το άτομο, εργασία που σχετίζεται με συνεχή ένταση των φωνητικών χορδών μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση της παθολογίας σε μια χρόνια μορφή. Με συχνά υποτροπιάζουσα λαρυγγίτιδα, ειδικά εάν είναι σοβαρή, υπάρχει κίνδυνος πλήρους απώλειας φωνής, επομένως η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τα σημάδια της λαρυγγίτιδας.
Τι είναι?
Η λαρυγγίτιδα (από την αρχαία ελληνική λάρυγξ - "λάρυγγας") είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών του λάρυγγα, που συνήθως σχετίζεται με κρυολόγημα ή με μολυσματικές ασθένειες όπως ιλαρά, οστρακιά, κοκκύτης. Η υπερθέρμανση, η υποθερμία, η αναπνοή μέσω του στόματος, ο σκονισμένος αέρας, η υπερβολική πίεση του λάρυγγα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Η λαρυγγίτιδα εμφανίζεται σε δύο μορφές, η μία μπορεί να προχωρήσει στην άλλη:
- Οξεία λαρυγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια ξεκινά πάντα με ένα οξύ στάδιο, το οποίο διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες. Εάν σε αυτό το στάδιο ξεκινήσετε τη θεραπεία και απαλλαγείτε από την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται περαιτέρω..
- Χρόνια λαρυγγίτιδα. Σε περίπτωση ακατάλληλης, πρόωρης θεραπείας, με την εμφάνιση επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστεί μια χρόνια μορφή της νόσου με περιοδικές παροξύνσεις. Η πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας μορφής αυξάνεται σε καπνιστές και πάσχοντες από αλλεργίες.
Εάν τα συμπτώματα αυτής της νόσου επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς υπάρχει πιθανότητα μετάβασης στο χρόνιο στάδιο.
Λόγοι λαρυγγίτιδας
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της λαρυγγίτιδας για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους βασικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στο λάρυγγα..
- Σταθερή ή μία φορά έντονη ένταση των φωνητικών χορδών - παρατεταμένη δυνατή συνομιλία, καθώς και κραυγή, ειδικά στην περίπτωση δυσμενών συνθηκών που ορίζονται στην προηγούμενη παράγραφο.
- Βλάβη στην επιφάνεια του βλεννογόνου του λάρυγγα - χειρουργική επέμβαση, μηχανική (οστό ψαριού, μια προσπάθεια κατάποσης κακώς μασωμένων τροφίμων, κράκερ).
- Υποθερμία - του κεφαλιού, των ποδιών, άλλων μερών του σώματος ή ολόκληρου του σώματος.
- Εισπνοή ζεματίσματος κρύου ή, αντίθετα, ζεστού αέρα μέσω του στόματος.
- Επαφή με ασθενείς - κοκκύτη, ανεμοβλογιά, γρίπη ή άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Η περίοδος επώασης για λοιμώδη λαρυγγίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με το παθογόνο.
- Εισπνοή διαφόρων ερεθιστικών ουσιών - αέρας μολυσμένος με σκόνη, αιθάλη, χημικές ουσίες.
- Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
- Εξάπλωση λοιμώξεων από παραρρινικούς κόλπους, ρινική κοιλότητα, στοματική κοιλότητα και άλλες γειτονικές περιοχές.
Μια αλλεργική αντίδραση (στη σκόνη, τη γύρη, την οσμή), η παρουσία χρόνιας γαστρεντερικής νόσου, που συνοδεύεται από συνεχή ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβράνων του λάρυγγα με γαστρικά περιεχόμενα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει επίθεση χρόνιας λαρυγγίτιδας. Συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, στην αποδυνάμωση της ανοσίας, στις ορμονικές διαταραχές.
Μολυσμένα ή όχι?
Σε αντίθεση με την εσφαλμένη αντίληψη, η λαρυγγίτιδα δεν είναι από μόνη της μια μολυσματική ασθένεια, δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άτομο σε άτομο. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται αποκλειστικά στο πλαίσιο άλλων βλαβών της αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη που προκάλεσε τη νόσο των αεραγωγών και του λαιμού μπορεί να είναι μεταδοτική. Για παράδειγμα, ένας ιός της γρίπης ή κάποιο είδος βακτηριακής λοίμωξης, συνήθως μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, εάν η έναρξη της λαρυγγίτιδας εμφανίστηκε στο πλαίσιο ενός κοινού κρυολογήματος, του καπνίσματος ή λόγω σπασμένης φωνής, δεν είναι μεταδοτική..
Χρόνια λαρυγγίτιδα
Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή του λαρυγγικού βλεννογόνου. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε διάφορα κοινωνικά στρώματα και ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο, οι άντρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια, αυτό σχετίζεται άμεσα με τις συνθήκες εργασίας τους και τον εθισμό σε κακές συνήθειες. Μια ποικιλία παραγόντων συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας λαρυγγίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οξείας λαρυγγίτιδας που δεν αντιμετωπίζεται και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, των δυσμενών συνθηκών εργασίας (σκόνη, ρύπανση αερίων), υπερβολική υπέρταση της φωνητικής συσκευής, κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) κ.λπ..
Υπάρχουν 3 κλινικές μορφές χρόνιας λαρυγγίτιδας: καταρροϊκός (φυσιολογικός), υπερπλαστικός (υπερτροφικός) και ατροφικός. Γενικά, αυτές οι μορφές λαρυγγίτιδας έχουν παρόμοια συμπτώματα (αλλαγή φωνής, βήχας, δυσφορία στο λαιμό), ωστόσο, διακρίνονται ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά για καθεμία από τις μορφές.
Έτσι, για παράδειγμα, η ατροφική λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από βασική ξηρότητα στο λαιμό και τον λάρυγγα, καθώς και από σημαντική παραβίαση του σχηματισμού φωνής. Ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στην ατροφική λαρυγγίτιδα, τα φωνητικά κορδόνια γίνονται λεπτότερα, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία πλήρους κλεισίματος. Επιπλέον, μια ιξώδης έκκριση συσσωρεύεται στον λάρυγγα, σχηματίζονται κρούστες, οι οποίες προκαλούν αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και συχνές προσβολές βήχα. Με την ατροφική λαρυγγίτιδα, η αναπνοή είναι δύσκολη. Η ατροφική λαρυγγίτιδα είναι η πιο δύσκολη και δύσκολη θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας.
Μια άλλη μορφή χρόνιας λαρυγγίτιδας, όπως η υπερτροφική λαρυγγίτιδα, σε αντίθεση με την ατροφική λαρυγγίτιδα, χαρακτηρίζεται από πάχυνση του λαρυγγικού βλεννογόνου. Οι υπερβολικά πυκνές περιοχές του λάρυγγα με τη μορφή λευκών ή διαφανών ανυψώσεων μπορούν να αυξηθούν τόσο πολύ ώστε να παρεμποδίζουν το κλείσιμο των φωνητικών χορδών. Επίσης, με αυτή τη μορφή λαρυγγίτιδας, υπάρχει παραμόρφωση των φωνητικών πτυχών, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του σχηματισμού φωνής (βραχνή, τραχιά, κωφή φωνή). Αυτή η μορφή λαρυγγίτιδας, όπως η ατροφική λαρυγγίτιδα, συνοδεύεται από δύσπνοια.
Στη συνηθισμένη μορφή (καταρροϊκή) λαρυγγίτιδα, δεν υπάρχει αναπνευστική διαταραχή. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επίμονη διαταραχή της φωνής, βραχνάδα και βήχα στα πτύελα. Η φωνή κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα της, μερικές φορές υπάρχουν περιόδους κατά τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μιλήσει μόνο με ψίθυρο. Στην καταρροϊκή μορφή της λαρυγγίτιδας, ο λαρυγγικός βλεννογόνος μοιάζει με κλασική φλεγμονή (ερυθρότητα, πρήξιμο, ελαφρώς ερεθισμένο).
Συμπτώματα οξείας λαρυγγίτιδας
Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων οξείας λαρυγγίτιδας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης και η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται. Στο αίμα σε μια εργαστηριακή μελέτη, προσδιορίζονται δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας (ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Με τον κυρίαρχο εντοπισμό της διαδικασίας στην περιοχή της επιγλωττίδας ή στο οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος κατά την κατάποση. Η φωνή γίνεται βραχνή. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να οφείλεται στη στένωση της γλωττίδας λόγω του σπασμού, του οιδήματος (ή ακόμη και της ανάπτυξης αποστήματος).
Στην οξεία λαρυγγίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρότητα, πόνο, ξύσιμο στο λαιμό. βήχα αρχικά ξηρό, και αργότερα συνοδεύεται από βήχα πτύελα? η φωνή γίνεται βραχνή, τραχιά ή εντελώς αθόρυβη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, πονοκέφαλος και ελαφρά (έως 37,4 °) αύξηση της θερμοκρασίας. Η διάρκεια της νόσου, σύμφωνα με το καθεστώς που ορίζει ο γιατρός, συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες.
Στην οξεία λαρυγγίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη φαίνεται απότομη κοκκινίλα. το πρήξιμο είναι πιο έντονο στην περιοχή των πτυχών του προθάλαμου. Το αίμα μπορεί να διαρρεύσει από φλεγμονή, και συνεπώς διασταλμένα, αγγεία, σχηματίζοντας κοκκινωπές κόκκινες κουκκίδες στη βλεννογόνο μεμβράνη (η οποία είναι πιο συχνή σε περίπλοκη γρίπη).
Τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Παραβίαση βήχα. Περαιτέρω βήχας με παραγωγή πτυέλων.
- Κάψιμο, πόνο και ξηρό λαιμό.
- Κόπωση και αδυναμία.
- Πόνος στο κεφάλι και γενική αδυναμία του ασθενούς.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πυώδης φλεγμονή των μυϊκών δομών.
- Σε περίπτωση μολυσματικής φύσης της νόσου, εμφανίζονται λευκές πλάκες στο λαιμό.
Στην απομονωμένη μορφή οξείας λαρυγγίτιδας, η έντονη ερυθρότητα και η διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να εκφραστούν μόνο στην επιγλωττίδα. Συχνά, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη όχι μόνο του λάρυγγα, αλλά και της τραχείας (λαρυγγοτραχειίτιδα). Ταυτόχρονα, υπάρχει συχνά σοβαρός βήχας, συνήθως με την απελευθέρωση φλέγματος που παράγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και της τραχείας..
Τα συμπτώματα της χρόνιας λαρυγγίτιδας εκφράζονται από βραχνάδα, γρήγορη φωνητική κόπωση και περιοδική εκδήλωση εφίδρωσης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βήχει συνεχώς. Εάν η φλεγμονή επιδεινωθεί, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά.
Λαρυγγίτιδα σε παιδιά
Η λαρυγγίτιδα στα παιδιά είναι ένας μεγάλος κίνδυνος, ειδικά στα πρώτα χρόνια της ζωής, όταν μόλις σχηματίζεται ανοσία και η αντίσταση του σώματος είναι χαμηλή. Η απότομη αύξηση των συμπτωμάτων είναι ο κύριος κίνδυνος λαρυγγίτιδας στα παιδιά. Ένα φαινομενικά υγιές παιδί κοιμάται, και στη μέση της νύχτας, μπορεί να εμφανιστεί ένας φλοιός βήχας και δύσπνοια. Το σοβαρό οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα για μικρό χρονικό διάστημα οδηγεί σε σημαντική στένωση του αναπνευστικού αυλού. Η αποτυχία ανάληψης δράσης μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία..
Στις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων λαρυγγίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, μπορείτε να μετριάσετε την κατάσταση ενός άρρωστου παιδιού ανοίγοντας ένα παράθυρο έτσι ώστε ο αέρας στο δωμάτιο να είναι φρέσκος, με αυξημένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρήσετε το παιδί σε καθιστή θέση, να το καταπραΰνει για να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό αναπνοής. Συνιστάται να υγραίνεται ο αέρας με οποιονδήποτε τρόπο - αφήστε βραστό βραστήρα, κρεμάστε τις βρεγμένες πετσέτες, βάλτε ανοιχτά δοχεία με φρέσκο νερό.
Μετά από επίσκεψη γιατρού, όλα τα ραντεβού του πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Ένα παιδί με λαρυγγίτιδα δεν πρέπει να μένει μόνο του, χωρίς επίβλεψη ενηλίκου, ειδικά τη νύχτα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η αναπνοή του παιδιού είναι αποκλειστικά ρινική, ο αέρας πρέπει να εισέλθει στο λάρυγγα ζεστό, καθαρισμένο και υγραμένο. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία φωνής, για να αποφύγετε το άγχος στη βλαμμένη βλεννογόνο του λάρυγγα, το παιδί πρέπει να μιλά ήσυχα και λίγο.
Επιπλοκές
1) Στένωση του λάρυγγα ή της κρούστας (σε συνδυασμό με λαρυγγόσπασμο), η οποία μπορεί να είναι δύο τύπων:
Ψεύτικη ομάδα και πραγματική ομάδα. Εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών, η οποία σχετίζεται με την ειδική μορφή χοάνης του λάρυγγα και το μικρό του μέγεθος. Η στένωση της λάρυγγας είναι μια στένωση του αυλού του λάρυγγα και της γλωττίδας λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, φλεγμονής και μυϊκού σπασμού..
Η ψεύτικη κρούση (στένωση λαρυγγίτιδα, νυχτερινή επιπλοκή) εμφανίζεται σε παιδιά στο πλαίσιο του ARVI (συχνότερα παραϊφλουέντζα, γρίπη, λιγότερο συχνά αδενοϊός, ιλαρά, κοκκύτης, αιμοφιλική λοίμωξη, στρεπτοκοκκική λοίμωξη και άλλα) και αναπτύσσεται ξαφνικά. Στο πλαίσιο των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, την 2-3η ημέρα της ασθένειας, ένας μικρός ασθενής αναπτύσσει έναν αποφλοιωμένο οδυνηρό βήχα, αναπνευστικές διαταραχές (θορυβώδης αναπνοή ή βροχή), ξαφνικά τη νύχτα το μωρό αρχίζει να πνιγεί (αναπνευστική δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή). Το παιδί γίνεται ταραγμένο, ανήσυχο. Κατά την εξέταση, ακούγονται στεγνοί γοφούς. Δεν υπάρχει πλήρης απώλεια φωνής!
Υπάρχουν 4 στάδια στένωσης, ήδη στο 2ο στάδιο το δέρμα γίνεται κυανωτικό (υποξία). Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία, απώλεια φωνής, δύσπνοια ήδη αναμεμειγμένης φύσης (τόσο η εκπνοή όσο και η εισπνοή είναι δύσκολη) και το στάδιο 4 είναι επικίνδυνο λόγω της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων και της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Τα στάδια της στένωσης αναπτύσσονται πολύ γρήγορα - τις πρώτες ώρες. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, η στένωση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα στένωσης, είναι επείγουσα ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι!
Η αληθινή κρούση (στένωση της λαρυγγίτιδας με διφθερίτιδα) είναι μια τρομερή επιπλοκή της διφθερίτιδας και αναπτύσσεται στο τέλος της πρώτης ή αρχής της δεύτερης εβδομάδας της νόσου. Η πραγματική ομάδα αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής έχει μια βραχνή φωνή, έναν φλοιό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή. Μετά από λίγες ώρες, η φωνή εξαφανίζεται (μέχρι την πλήρη απωνία), η δύσπνοια γίνεται πιο αισθητή, εμφανίζεται κυάνωση. Υπάρχουν επίσης 4 στάδια της κρούστας, αλλά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να δράσετε αμέσως, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να μην σωθεί. Επείγουσα ιατρική εξειδικευμένη φροντίδα!
2) Κυτταρική παραμόρφωση του λάρυγγα λόγω χρόνιας λαρυγγίτιδας ή οξείας διαδικασίας με παρατεταμένη πορεία με βλάβη στον ιστό του χόνδρου. Κλινικά, η παραμόρφωση συνοδεύεται από συνεχή βραχνάδα, βήχα, αναπνευστικές διαταραχές.
Λάρυγγα στένωση με λαρυγγίτιδα
Διαγνωστικά
Η διάγνωση είναι συνήθως απλή. Γίνεται μια απλή φυσική εξέταση του λαιμού, των συνδέσμων και άλλων οργάνων ΩΡΛ για τον προσδιορισμό της φλεγμονής. Εξετάζεται ο ήχος της φωνής και η κατάσταση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Τα εργαστηριακά διαγνωστικά διαφοροποιούν τη μορφή της λαρυγγίτιδας. Περιλαμβάνει:
- γενική ανάλυση αίματος
- ορολογικές μελέτες;
- βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων.
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε δείγματα που ελήφθησαν.
Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες οργανικές αναλύσεις - λαρυγγοσκόπηση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες και ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Μερικές φορές λαμβάνεται βιοψία για τον αποκλεισμό του καρκίνου και άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή λαρυγγοστοβροσκοπίας βίντεο για τη μελέτη της δόνησης των φωνητικών χορδών.
Πώς να θεραπεύσετε τη λαρυγγίτιδα?
Η περίπλοκη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες γενικές συστάσεις για την οργάνωση θεραπευτικών μέτρων:
- Απαιτείται αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.
- Περιορισμός του φορτίου στη φωνητική συσκευή - το άτομο πρέπει να μιλάει λιγότερο και να σιωπά περισσότερο. Φυσικά, αυτό είναι πολύ δύσκολο, αλλά με τη σειρά του, αυτό το μέτρο είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη..
Για τα παιδιά με λαρυγγίτιδα, η κατάσταση του περιορισμού των φωνητικών χορδών από το υπερβολικό στέλεχος είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς περνούν από το στάδιο του σχηματισμού στην παιδική ηλικία, και τα υπερβολικά φορτία μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτα ελαττώματα.
- Καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του αέρα: η καλύτερη επιλογή είναι επαρκώς υγρός αέρας, ο οποίος μπορεί να διαθέτει υγραντήρα και συνεχή αερισμό του παιδικού δωματίου και χρήση ενός καθαριστή αέρα μετά τον εξαερισμό.
- Πίνετε πολλά ποτά: κομπόστες, φυτικά παρασκευάσματα, ποτά φρούτων, γάλα, πόσιμο νερό. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι το υγρό πρέπει να είναι ζεστό και όχι πολύ γλυκό. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη του ξηρού βήχα, η ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, η μείωση της δηλητηρίασης του σώματος.
- Ορθολογική διατροφή, ισορροπημένη με βιταμίνες, ενώ εξαλείφει τα ερεθιστικά τρόφιμα πολύ ζεστά ή πολύ κρύα ανθρακούχα ποτά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι διαιτητικά, υγιή, προσπαθήστε να εκπλήξετε το παιδί με το σχεδιασμό των πιάτων για να αυξήσετε την όρεξη.
Θεραπεία φαρμάκων
Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία είναι εντυπωσιακός. Κάθε ένα από αυτά συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της λαρυγγίτιδας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της και την παρουσία συνοδευτικών παραγόντων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται με τη συνδυασμένη χορήγηση φαρμάκων με εισπνοή. Για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- Φάρμακα για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα - Libeksin, Tussin plus, σιρόπι Kofeks, Sinekod, Codelac Neo. Καταπιέζουν το κέντρο του βήχα στον εγκέφαλο, σταματώντας τα νυχτερινά βήχα. Πωλείται με ιατρική συνταγή επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή εάν χρησιμοποιηθεί παράλογα.
- Αντιβιοτικά - Azitral, Amoxicillin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Sumamed, Ampisid, Fluimucil (αντιβιοτικό + βλεννολυτικό). Συνταγογραφούνται για επίμονη φλεγμονή με την προσθήκη πυώδους εκκένωσης, λαμβάνοντας υπόψη ένα πιθανό παθογόνο.
- Αντισηπτικά - Εξάλυση, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Ανακουφίστε την υπνηλία και επιταχύνετε την ανάκαμψη.
- Προετοιμασίες για ενδο λάρυγγες εγχύσεις - Dioxidin, Collargol, Sofradex. Η άμεση είσοδος στον λάρυγγα, οι ουσίες που απαρτίζουν αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο, καυτηρούν τα οζίδια του τραγουδιού, τους πολύποδες και τις κύστες, μαλακώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και προάγουν την αναγέννησή της..
- Αντιισταμινικά - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Ανακουφίζουν και αποτρέπουν την ανάπτυξη οιδήματος, ανακουφίζουν από το φλοιό του βήχα, αποτρέπουν τη στένωση του λάρυγγα. Συνταγογραφείται για λαρυγγίτιδα σε παιδιά.
- Βλεννολυτικά - Ν-ακετυλοκυστεΐνη, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Μειώστε το ιξώδες του φλέγματος, έχετε αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα.
- Συνδυασμένα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη συστατικά - IRS-19, bioparox. Χρησιμοποιείται για άρδευση και εισπνοή.
- Ανοσοτροπικά φάρμακα - Ιντερφερόνη, Lizobact, Bronchomunal. Για να ενεργοποιήσετε την άμυνα του σώματος.
Με μια επίμονη πορεία της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται από φυσιοθεραπεία - φωνοφόρηση, μαγνητοθεραπεία και λαρυγγική ηλεκτροφόρηση. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν την ανοσία και μειώνουν τη φλεγμονή.
Αντιβιοτικά για λαρυγγίτιδα - απαιτείται ή όχι?
Η χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας για λαρυγγίτιδα είναι αρκετά δικαιολογημένη, με τις ακόλουθες ενδείξεις:
- η παρουσία ενός βακτηριακού περιβάλλοντος φλεγμονής, το οποίο ανιχνεύεται μόνο μετά τη διάγνωση - εργαστηριακές εξετάσεις, λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από το λαρυγγικό βλεννογόνο.
- δηλητηρίαση του σώματος - υψηλός πυρετός, αδυναμία, ρίγη, απώλεια όρεξης
- Συχνά οι παιδίατροι ανταστρέφονται συνταγογραφώντας αντιβιοτικά για απλή λαρυγγίτιδα, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές (δείτε πότε ενδείκνυται αντιβιοτικά για ARVI, κρυολογήματα σε παιδιά).
Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της λαρυγγίτιδας είναι βακτήρια, συνήθως είναι ιογενής λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Δηλαδή, ο διορισμός αντιβιοτικών για τη λαρυγγίτιδα δεν θεωρείται κυρίως απαραίτητο και αποτελεσματικό μέτρο θεραπείας..
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας είναι:
- Σειρά πενικιλίνης (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, ανάρτηση Ekoklav, Augmentin και άλλα).
- Κεφαλοσπορίνες με τη μορφή σιροπιών (Cefix, Cefadox, Suprax), με τη μορφή ενέσεων (Ceftriaxone, Fortum).
- Με ιδιαίτερα σοβαρό βαθμό λαρυγγίτιδας, συνταγογραφούνται μακρολίδες, αζιθρομυκίνη (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.
Κατά τη λήψη και μετά τη θεραπεία των παραπάνω αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται προβιοτικά, για την ομαλοποίηση της χλωρίδας - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor κ.λπ..
Εισπνοή
Η εισπνοή για λαρυγγίτιδα πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:
- Αντιβακτηριακό: Dioxidin, Miramistin;
- Ορμόνες που έχουν τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- Βλεννολυτικά, αραιωτικά πτυέλων όπως Χυμοτρυψίνη, ACC (ακετυλοκυστεΐνη).
- Μεταλλικά αλκαλικά νερά: "Essentuki" No. 4, No. 17, "Smirnovskaya" και άλλα. Η εισπνοή με τη βοήθεια αυτών των νερών έχει μαλακτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την απόρριψη των πτυέλων.
- Στη χρόνια ατροφική μορφή, διαλύματα λαδιού χρησιμοποιούνται για εισπνοή, μαλακώνουν ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, για παράδειγμα, διάλυμα κιτρικού ελαίου.
Μερικοί κανόνες για εισπνοή:
- Διάρκεια της διαδικασίας 10-15 όχι λιγότερο και όχι περισσότερο.
- Καλύτερα να κάνετε 2 εισπνοές το πρωί και 2 το βράδυ.
- Είναι καλύτερα να μην εισπνέετε μετά το φαγητό, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 30-50 λεπτά.
- Δεν μπορείτε να μιλήσετε κατά την εισπνοή και για άλλα 30 λεπτά μετά τη διαδικασία.
- Η διαδικασία εισπνοής με φάρμακα: 1) βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, 2) αποχρεμπτικά (15 μετά την προηγούμενη), 3) αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά την απόρριψη πτυέλων.
Η ενεργή θέρμανση της περιοχής του λαιμού με κομπρέσες αλκοόλης, καθώς και η εισπνοή ατμού, είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις επιπλοκές και λαρυγγικό οίδημα..
Πώς να αποκαταστήσετε τη φωνή σας με λαρυγγίτιδα?
Στο σπίτι, προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:
1. Μην φορτώνετε τη φωνή, είναι καλύτερα να είστε σιωπηλοί ή να μιλάτε με ψίθυρο.
2. Ακολουθήστε μια δίαιτα, πρέπει να αποκλείσετε:
- πικάντικο, πικάντικο, αλμυρό, ξινό, καπνιστό, γλυκό γλυκό φαγητό?
- κρύα ροφήματα, ειδικά ανθρακούχο και ζυμωμένο γάλα.
- πολύ ζεστό τσάι
- Υπεραλλεργικά τρόφιμα: σοκολάτα, εσπεριδοειδή, προϊόντα μέλισσας, θαλασσινά και ούτω καθεξής, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής έχει τροφικές αλλεργίες.
- άλλα τρόφιμα που επηρεάζουν τη φωνή που ερεθίζει το λαιμό.
3. Άφθονο ζεστό ρόφημα, είναι πολύ καλό να πίνετε τσάι από βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, ροδαλά ισχία και άλλα).
4. Συμμόρφωση με τη γενική αγωγή και τη φαρμακευτική αγωγή της λαρυγγίτιδας. Η θεραπεία θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα, και ως αποτέλεσμα - αποκατάσταση της φωνής. Ένας βίαιος βήχας αυξάνει περαιτέρω το πρήξιμο των φωνητικών χορδών, οπότε χρειάζονται αντιβηχικά φάρμακα. Περισσότερες λεπτομέρειες περιγράφονται στην ενότητα του άρθρου Θεραπεία της λαρυγγίτιδας στο σπίτι και στην απάντηση στην ερώτηση Ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της λαρυγγίτιδας...?.
5. Εξάλειψη παραγόντων που επηρεάζουν τη φωνή (κάπνισμα, αλκοόλ, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.).
6. Οι παστίλιες μέντας, οι παστίλιες, οι τσίχλες συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης των φωνητικών χορδών.
7. Η φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση) ενδείκνυται για χρόνια και υπερπλαστική λαρυγγίτιδα. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος και της φλεγμονής, στην πρόληψη του σχηματισμού αλλαγών ουλών στον λάρυγγα.
8. Με αυξανόμενες μη αναστρέψιμες αλλαγές στα φωνητικά καλώδια (ατροφική και υπερπλαστική λαρυγγίτιδα), ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία.
9. Παραδοσιακή ιατρική, αποκατάσταση φωνής:
- Εισπνοή με ένα σκόρδο-κωνοφόρο μείγμα (1 κουταλιά της σούπας σκόρδο ανά 100 g βελόνες παρασκευής πεύκου), αναπνέετε πάνω από ατμό για 10 λεπτά.
- Πίνοντας ωμά αυγά (τα αυγά πρέπει να είναι φρέσκα, δοκιμασμένα για σαλμονέλλωση).
- Μπορείτε να μαγειρέψετε το Gogol-Mogul: 1 αυγό + μια φέτα μαύρο ψωμί, για παράδειγμα "Borodinsky" + μια πρέζα αλάτι. Μια τέτοια λιχουδιά με απώλεια φωνής πρέπει να τρώγεται το πρωί, με άδειο στομάχι..
- Μια άλλη συνταγή με ωμό αυγό: 1 αυγό + 30 ml κονιάκ + 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Το προκύπτον gruel πρέπει να απορροφάται μία μεγάλη κουταλιά κάθε λίγες ώρες. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά από τραγουδιστές.
- Ξεπλένεται με παντζάρι και χυμό μήλου (10: 1).
10. Οι ασκήσεις για τα φωνητικά καλώδια όχι μόνο θα βοηθήσουν στην επιστροφή της φωνής, αλλά θα αποτρέψουν επίσης την απώλεια φωνής κατά την επιδείνωση της λαρυγγίτιδας και τα μεγάλα φωνητικά φορτία.
- Μετά από μια βαθιά αναπνοή, εκπνεύστε πολύ αργά από το στόμα και μετά εκπνεύστε μέσω της μύτης, επαναλάβετε τις ασκήσεις για λίγα λεπτά.
- Μετά από μια βαθιά αναπνοή, εκπνεύστε από το στόμα σας, ενώ κυρτώστε τα χείλη σας με σωλήνα, προβοσκίδα ή τόξο, κάντε το για 3-5 λεπτά.
- Διαλείπουσα βαθιά εισπνοή (σε τραύματα) και διαλείπουσα εκπνοή μέσω του στόματος για 3 λεπτά.
Πρόληψη
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση παρέχει αποτελεσματική πρόληψη:
- αύξηση της γενικής ανοσίας - έναν υγιεινό τρόπο ζωής, σκλήρυνση, φυσική αγωγή, καλή διατροφή και ύπνο.
- πρόληψη κρυολογήματος - έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ, αποχέτευση του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, τήρηση των προτύπων υγιεινής, αποφυγή υποθερμίας και επαφή με άρρωστα άτομα.
- για άτομα των οποίων η φωνή είναι ένα εργαλείο για εργασία, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια λογική λειτουργία φωνής, καθώς και να ακολουθείτε τις συστάσεις των φωνητών.
- βελτίωση του μικροκλίματος του δωματίου - αύξηση της υγρασίας, καθαρισμός του αέρα, τακτικός αερισμός, έγκαιρος καθαρισμός.
- να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
Αντιμετωπίστε αμέσως τις λοιμώξεις, μην το σφίξετε υπερβολικά. Κάντε προληπτικό έλεγχο με τον οδοντίατρό σας. Πονόλαιμος που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, λόγος για την επικοινωνία με το γιατρό σας.