Κοκκύτης στα παιδιά: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Το κοκκύτη σε ένα παιδί είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια · τα παιδιά έχουν 100% ευαισθησία σε αυτό. Αυτό σημαίνει ότι αν το σώμα ενός μικρού ατόμου συναντήσει κοκκύτη, το παιδί θα αρρωστήσει στο 100% των περιπτώσεων. Η κατάσταση είναι ίδια με τους ενήλικες, αν και έχουν λιγότερες επιπλοκές..

Κρούση από την κατηγορία αυτών των λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα αρκετές φορές στη ζωή ενός ατόμου, η ασυλία διαρκεί μόνο για πέντε χρόνια μετά την ασθένεια. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να ανεχθεί την ασθένεια. Ο κοκκύτης είναι επικίνδυνος για τα βρέφη, η ασθένεια μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρα και τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν η λοίμωξη εισέλθει στο σώμα παιδιών κάτω των ενός έτους.

Υπάρχει ένας εμβολιασμός που μπορεί να προστατεύσει ένα παιδί από αυτήν την ασθένεια. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου, αλλά ακόμη και αν η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στο σώμα του εμβολιασμένου ατόμου, η μορφή κοκκύτη στο παιδί θα είναι λιγότερο σοβαρή.

Πώς εκδηλώνεται ο κοκκύτης

Τι είναι ο κοκκύτης και πώς εντοπίζεται; Μία από τις πιο ύπουλες ιδιότητες αυτής της ασθένειας είναι ότι στο αρχικό στάδιο είναι πολύ εύκολο να το κάνουμε λάθος για μια συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσο, μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της ανθυγιεινής κατάστασης του παιδιού, αλλά σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, δεν απαιτείται, επομένως κανείς δεν το κάνει. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι για τις πρώτες 10-12 ημέρες ο κοκκύτης μεταδίδεται πιο ενεργά σε άτομα που βρίσκονται στην πηγή της νόσου. Όταν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 20 ημέρες, ο ρυθμός εξάπλωσης της λοίμωξης μειώνεται σημαντικά. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο κοκκύτης δεν τελειώνει, τα συμπτώματά του θα εμφανιστούν για άλλους 2-3 μήνες.

Πρωτογενή σημάδια

Πώς αναγνωρίζετε το ARI; Με παρόμοιο τρόπο, ο κοκκύτης μπορεί να προσδιοριστεί, αυτό αποδεικνύεται από την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων (η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως).

Έτσι, τα σημάδια του κοκκύτη σε ένα παιδί:

• Ήπιος πονόλαιμος (το παιδί δεν έχει αντανακλαστικό βήχα, γίνεται απλώς επώδυνο να μιλήσει και μπορεί να υπάρχει ελαφριά ερυθρότητα του λαιμού).
• Μέτρια καταρροή (αυτό δεν αποτελεί προϋπόθεση, αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα κοκκύτη)
• Αύξηση θερμοκρασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης σε μέτριο βαθμό, δηλαδή δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 38 μοίρες. Αυτό έχει τη δική του ιδιαιτερότητα, εάν η θερμοκρασία του παιδιού είναι υψηλότερη από το καθορισμένο όριο, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι ο κοκκύτης δεν έχει καμία σχέση με αυτό..

Σημαντικό: Το τεστ κοκκύτη είναι η πιο αξιόπιστη και επαγγελματική μέθοδος για τον εντοπισμό της νόσου. Μπορείτε να κάνετε αυτόν τον τύπο εξέτασης για να προσδιορίσετε τον κοκκύτη σε ένα παιδί σχεδόν σε οποιαδήποτε κλινική..

Ανάπτυξη ασθενειών

Αυτά τα σημάδια κοκκύτη σε ένα παιδί εξαφανίζονται μετά από 12-14 ημέρες ασθένειας, επειδή το κύριο σύμπτωμα του κοκκύτη είναι τώρα ένας σοβαρός βήχας, ο οποίος, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, θα εντείνεται κάθε μέρα. Εάν το παιδί αυτή τη στιγμή συνεχίσει να δίνει ενεργά φάρμακα κατά των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, τότε μετά από άλλες δέκα ημέρες ο βήχας με κοκκύτη γίνεται παροξυσμικό. Αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο για πολύ μικρά παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί, αρχίζουν κυριολεκτικά ασφυξία από αυτές τις επιθέσεις, δεν μπορούν να αναπνέουν βαθιά στον αέρα. Επίσης, κατά τη διάρκεια ενός βήχα, εμφανίζεται συχνά εμετός. Αλλά όταν ο βήχας υποχωρήσει, το παιδί αισθάνεται υπέροχο και ο κοκκύτης δεν έχει καμία εκδήλωση.

Σημαντικό: Εάν, μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ο βήχας του παιδιού σας δεν εξαφανιστεί για πολύ καιρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ελέγξετε για κοκκύτη.

"Χρόνος εκατοντάδων ημερών" - το κύριο σύμπτωμα του κοκκύτη

Η εμφάνιση ενός μάλλον ισχυρού και επίμονου βήχα εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του ανθρώπινου σώματος. Το θέμα είναι ότι μέσα στους αεραγωγούς μας καλύπτονται με τις λεγόμενες αναπτύξεις, αυτές είναι μικρές βλεφαρίδες, με τη βοήθεια των οποίων τα πτύελα κινούνται μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Ο ιός του κοκκύτη εγκαθίσταται σε τέτοιες αυξήσεις, καθώς αυτό είναι το πιο ευνοϊκό μέρος για να υπάρχει. Δηλαδή, όταν ο βακίλος του κοκκύτη πολλαπλασιάζεται, αυτές οι βλεννογόνες ερεθίζονται, τις οποίες σηματοδοτούν με ριπές βήχα, που δεν μπορούν να σταματήσουν σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Αυτή η διαδικασία εξηγεί επίσης γιατί μια ασθένεια με τέτοια συμπτώματα απαιτεί προσεκτική διάγνωση και παρατεταμένη θεραπεία, επειδή εξαφανίζεται σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί, κατά κανόνα, μετά από 3 μήνες, όχι λιγότερο. Η όλη δυσκολία της θεραπείας έγκειται όχι μόνο στη διακοπή του πολλαπλασιασμού ενός μολυσματικού βακίλου αμέσως μετά τη διάγνωση. Το πραγματικό πρόβλημα που προκύπτει μετά από αυτό είναι ότι η λοίμωξη διεισδύει στο μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον βήχα (ναι, υπάρχει) και από εκεί είναι πολύ πιο δύσκολο να τον βγάλουμε. Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει «βήχας εκατό ημερών», ο λεγόμενος κοκκύτης.

Ο χαρακτηριστικός βήχας με κοκκύτη μπορεί να ακουστεί στο παρακάτω βίντεο

Πώς να ανακουφίσετε τον βήχα ενός μικρού παιδιού

Δεν είναι δυνατή η άμεση θεραπεία του κοκκύτη, ακόμη και με σωστή διάγνωση, αλλά είναι δυνατόν να μειωθούν τα συμπτώματά του. Ο πρώτος και ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους είναι να δημιουργήσετε την πιο άνετη ατμόσφαιρα γύρω από το παιδί σας για να τον αποσπάσετε από οδυνηρές αισθήσεις..

Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιό του επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Η ουσία είναι ότι το δωμάτιο πρέπει να είναι δροσερό και υγρό, τότε ο βήχας ξεφεύγει ευκολότερα, αλλά με ένα ξηρό και ζεστό μικροκλίμα, το μωρό θα έχει συνεχώς έναν πολύ δυσάρεστο και οδυνηρό βήχα.

Ήρθε η ώρα να συνοψίσουμε τους κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται για τη βελτίωση της ευημερίας των παιδιών στο σπίτι:

• Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει δροσερός αέρας στο δωμάτιο του μωρού με θερμοκρασία + 15... + 16 μοίρες, η επιθυμητή υγρασία είναι έως και 50%.
• Εάν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι το παιδί σας έχει κοκκύτη ή εάν έχετε τέτοιες υποψίες, μην κάνετε ατμό στο παιδί, αυτό μπορεί να προκαλέσει νέες επιθέσεις βήχα.
• Φροντίστε να κάνετε βόλτες με το παιδί σας, ακόμα κι αν ο καιρός δεν πετάει, πηγαίνετε για αερισμό τουλάχιστον μισή ώρα.
• Όταν τα παιδιά ταιριάζουν με τον κοκκύτη, μην τους αφήνετε να παραμείνουν σε ύπτια θέση · για ασφάλεια, ο βήχας πρέπει να κάθεται.
• Μερικοί γονείς φαίνεται να μπερδεύουν τον κοκκύτη του παιδιού με λόξυγκας και προσπαθούν να τρομάξουν το παιδί έτσι ώστε ο βήχας να σταματήσει - αυτό δεν βοηθά και είναι γενικά ανασφαλές. Το γεγονός είναι ότι κάθε άγχος σε μια τέτοια κατάσταση ενισχύει μόνο την επίθεση βήχα.
• Λάβετε υπόψη ότι, εκτός από τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, δεν μπορείτε πλέον να χρησιμοποιήσετε άλλα. Όχι, επαναλαμβάνουμε, απολύτως κανένα φάρμακο για το βήχα ή ακόμη και οι παστίλιες δεν θα βοηθήσουν στον κοκκύτη και δεν θα ανακουφίσουν την κατάσταση του μωρού.
• Παρακαλώ το παιδί σας πιο συχνά! Αγοράστε νέα παιχνίδια για αυτόν, παίξτε με το παιδί σας σε κάτι ενδιαφέρον και το πιο σημαντικό - συναρπαστικό. Όταν βυθίζεται σε κάποιο είδος διασκέδασης, τότε οι προσβολές βήχα θα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά..

Κοκκύτης βήχας σε ένα παιδί: πώς να θεραπεύσετε?

Πώς να αντιμετωπίσετε τον κοκκύτη; Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στην τυπική της μορφή. Ο λόγος δεν είναι καθόλου ότι κανείς δεν έχει εφεύρει μια τέτοια θεραπεία, είναι απλώς ότι, κατά κανόνα, παραλείπεται ο καταλληλότερος χρόνος για τη λήψη υπαρχόντων φαρμάκων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια εκλαμβάνεται ως οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Για να καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει σίγουρα να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Ένας έμπειρος γιατρός πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να κάνει μια διεξοδική διάγνωση και μόνο τότε θα ανακοινώσει το αποτέλεσμα. Η ανάλυση για τον κοκκύτη και την παραπαύξη θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου εγκαίρως.

Επισήμως, ο κοκκύτης ονομάζεται βακτήρια του Μπορντ Ζάνγκου, παρεμπιπτόντως, ο ιός μπορεί να σκοτωθεί γρήγορα εάν δώσετε στο παιδί σας το σωστό φάρμακο τις πρώτες 10-12 ημέρες της ασθένειας. Για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, με τη βοήθεια αυτών μπορείτε όχι μόνο να εξαλείψετε τον βακίλο, αλλά και να αποτρέψετε έναν σοβαρό βήχα. Ωστόσο, σε τελική ανάλυση, πολλά παιδιά διαγιγνώσκονται με κοκκύτη μετά από αυτές τις πρώτες 10-12 ημέρες, δηλαδή την περίοδο επώασης του βακίλου, οπότε δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείς κάποια φάρμακα. Τότε αρχίζει ο προαναφερθείς «βήχας εκατό ημερών», το ραβδί ξεκινά ήδη ένα είδος διαδικασίας αυτοκαταστροφής, το ίδιο χάνει την αναπαραγωγική του δραστηριότητα.

Εάν διαπιστώσετε καθυστέρηση κοκκύτη σε ένα παιδί, τα συμπτώματα στα παιδιά, παρεμπιπτόντως, εκφράζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες, τότε δεν θα χρειαστεί πλέον να αγοράσετε πολλά διαφορετικά φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά ως πρόληψη

Υπάρχει η άποψη ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η ασθένεια είναι ήδη στα όριά της και δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες. Ωστόσο, πολλοί ιατρικοί εμπειρογνώμονες συνιστούν να δώσετε στο παιδί σας τέτοια φάρμακα για να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου, επειδή εξακολουθείτε να είναι απίθανο να αναγνωρίσετε τον κοκκύτη σε ένα παιδί σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται συνήθως η ερυθρομυκίνη..

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ή παρασκευάσματα που τα περιέχουν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επίσης καλή ιδέα να δώσετε στο παιδί σας μια τέτοια θεραπεία εάν γνωρίζετε ότι αλληλεπιδρά με παιδιά που έχουν κοκκύτη. Μια άλλη συμβουλή: εάν κάποιος στο σπίτι μολυνθεί από αυτήν τη μόλυνση, απαιτείται όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας να λάβουν κάποια προληπτικά μέτρα. Ας υποθέσουμε, εάν η κόρη σας πέσει με κοκκύτη και ο χρόνος εμβολιασμού σας έληξε πριν από 2 χρόνια, αξίζει να πίνετε αντιβιοτικά για να μην μολυνθείτε.

Πρέπει να εμβολιαστώ κατά του κοκκύτη ως προληπτικό μέτρο;

Θα θέλαμε να τονίσουμε για άλλη μια φορά ότι η πιο επικίνδυνη ηλικία για τη νόσο του κοκκύτη είναι 1-2 χρόνια. Η ουσία είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το αναπνευστικό σύστημα μόλις αρχίζει να σχηματίζεται στα παιδιά, οπότε είναι πολύ δύσκολο για αυτά να αντέξουν στα βήχα. Συνήθως, ένα προφυλακτικό εμβόλιο που μπορεί να προστατεύσει τα παιδιά από κοκκύτη βήχα χορηγείται σε μωρά ηλικίας περίπου 3 μηνών. Τα παιδιά που εμβολιάστηκαν κατά του κοκκύτη ανέχονται την ασθένεια πολύ πιο εύκολα, χωρίς ασφυξία.

Συνήθως, οι παράγοντες κοκκύτη περιλαμβάνονται στο τυπικό εμβόλιο DPT, το οποίο παρέχει επίσης προστασία έναντι του τετάνου και της διφθερίτιδας. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτό δεν είναι για τη ζωή, αλλά μόνο για 5 χρόνια, ή ακόμα λιγότερο, τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση - υπάρχει νόημα στο μέλλον να επανα εμβολιαστούν παιδιά που είχαν ήδη εμβολιαστεί; Εάν ρωτήσετε έναν έμπειρο παιδίατρο για αυτό, θα δώσει μια σαφή απάντηση - έχει νόημα! Το θέμα είναι ότι όχι μόνο τα βρέφη δυσκολεύονται να αντέξουν αυτήν την ασθένεια, ναι, μετά από 2 χρόνια δεν είναι τόσο επικίνδυνο, αλλά όχι ευχάριστο, επομένως είναι καλύτερο να εμβολιάζεστε. Όταν το μωρό είναι μόλις 5 ετών, το σώμα του επίσης δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο και είναι αρκετά αδύναμο, είναι πιθανές επιπλοκές. Υπάρχει επίσης μια τέτοια επιλογή που ένας από τους ενήλικες μπορεί να πάρει κοκκύτη στην οικογένεια και στη συνέχεια το παιδί θα μολυνθεί αμέσως.

Είναι δύσκολο να δοθεί μια οριστική απάντηση, επειδή οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές στάσεις απέναντι στον εμβολιασμό οποιουδήποτε τύπου. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει με κάθε τρόπο να προστατέψετε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας από μια τέτοια μάστιγα..
να είναι υγιής!

Κοκκύτης - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη του κοκκύτη

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε τη νόσο του κοκκύτη - σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και σε όλα όσα σχετίζονται με αυτό. Ετσι…

Τι είναι ο κοκκύτης?

Ο κοκκύτης είναι οξεία αναπνευστική λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από σοβαρό παροξυσμικό βήχα.

Η κύρια αιτία του κοκκύτη είναι η μόλυνση του σώματος με τα βακτήρια Bordetella pertussis (κοκκύτης), το οποίο μεταδίδεται από τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια..

Η νόσος του κοκκύτη εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, ωστόσο, θεωρείται η πιο επικίνδυνη για παιδιά, ειδικά έως 1-2 ετών, η οποία σχετίζεται με ένα χαρακτηριστικό κοκκύτη - παροξυσμική αντανακλαστική απέλαση αέρα διαδοχικά, για 3-4 λεπτά (κατά μέσο όρο ) δεν επιτρέπει στο μωρό να εισπνέει, κάτι που μπορεί να το αναγκάσει να σταματήσει να αναπνέει και να πνίγει.

Άλλα σημεία της νόσου περιλαμβάνουν ρινική καταρροή, πυρετό, καταρροή του άνω αναπνευστικού συστήματος, μερικές φορές έμετο.

Το όνομα της νόσου προέρχεται από τη γαλλική λέξη "coqueluche".

Ανάπτυξη κοκκύτη

Ο βήχας είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για την ομαλή λειτουργία του σώματος, σχεδιασμένο να καθαρίζει την αναπνευστική οδό από μολυσματικούς παράγοντες, ξένα αντικείμενα κ.λπ. Ο έλεγχος του βήχα πραγματοποιείται στον εγκέφαλο, όπου βρίσκεται το κέντρο βήχα.

Ο βήχας με κοκκύτη είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας, αλλά αυτό είναι το σύμπτωμα, το οποίο μερικές φορές προκαλεί ασφυξία στα βρέφη, και ακόμη και βλάπτει σοβαρά άλλους ανθρώπους, προκαλείται όχι μόνο από την ίδια τη βακτηριακή λοίμωξη..

Το γεγονός είναι ότι η τραχεία και οι βρόγχοι από το εσωτερικό καλύπτονται με επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία έχουν μικρές βίλες, παρόμοια με τα βλεφαρίδες (ciliated epithelium). Αυτά τα κελύφη έχουν σχεδιαστεί για να φιλτράρουν τη ροή του αέρα έτσι ώστε η σκόνη, τα ξένα αντικείμενα και διάφορα συντρίμμια να μην εισέλθουν στους πνεύμονες. Αυτές οι βλεφαρίδες ρυθμίζουν επίσης την κίνηση της βλέννας που παράγεται από το αναπνευστικό σύστημα..

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη είναι ο κοκκύτης (Bordetella pertussis), ο οποίος έχει επίσης μικροσκοπικές βίλες στην επιφάνειά του, με τους οποίους τα βακτήρια προσκολλώνται κυριολεκτικά στο πηκτωμένο επιθήλιο όταν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Επιπρόσθετα, η ιδιαιτερότητα αυτού του βακτηρίου είναι ότι η αναπαραγωγή του είναι δυνατή μόνο στο επιθήλιο του πτερυγίου, δηλ. μόνο εντός της τραχείας και των βρόγχων.

Οποιοσδήποτε ερεθισμός στις βίλες προκαλεί αυξημένη έκκριση φλέγματος και βήχα που έχει σχεδιαστεί για να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Αλλά λόγω της παρουσίας λαχνών, ένας συνηθισμένος βήχας δεν επιτρέπει στον οργανισμό να καθαριστεί, επομένως, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στη θέση της εγκατάστασής τους, συμβαίνουν επιθέσεις βήχα.

Η επίμονη «προσκόλληση» βακτηρίων και η ενεργός αναπαραγωγή τους στην τραχεία και τους βρόγχους ερεθίζουν το κέντρο του βήχα τόσο πολύ που ακόμη και μετά την καταστροφή της λοίμωξης, ο βήχας εξακολουθεί να εκδηλώνεται και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ο κοκκύτης, όπως και πολλά άλλα βακτήρια, κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο σώμα, δηλητηριάζει με τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας, τα οποία είναι τοξίνες (μια δηλητηριώδης ουσία). Η δηλητηρίαση με αυτές τις ουσίες προκαλεί συμπτώματα όπως - αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Η περίοδος επώασης του κοκκύτη (από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα σημάδια της νόσου) είναι από 7 έως 14 ημέρες.

Η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του παθογόνου για τη μόλυνση των γύρω ανθρώπων πέφτει στην καταρροϊκή περίοδο (αρχικό στάδιο) του κοκκύτη, όταν το βακτήριο εγκατασταθεί στην αναπνευστική οδό, μόλις αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και, μαζί με έναν υγρό βήχα, διασκορπίζεται γύρω από τον φορέα του. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός κατά την περίοδο από 1 έως 30 ημέρες μετά τη μόλυνση..

Το κοκκύτη είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως, η μόλυνση είναι δυνατή μόνο όταν βρίσκεται σε απόσταση 1-2 μέτρων δίπλα στον φορέα βήχα. Δεν μπορείτε να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Η πιθανότητα μόλυνσης από επαφή με φορέα Bordetella pertussis είναι περίπου 90%.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, του παροξυσμικού βήχα και της περιόδου μολυσματικότητας του φορέα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η περαιτέρω ανάπτυξη κοκκύτη οδηγεί σε έλκος του επιθηλίου, της εστιακής νέκρωσης, της μείωσης του αυλού λόγω φλεγμονής και πυώδους-βλεννογόνου αποκλεισμού των αεραγωγών, εστιακή ατελεκτασία, εμφύσημα και περιβρογχική διήθηση. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας (πνευμονία), αναπνευστικής ανακοπής.

Ο συνεχής ερεθισμός του κέντρου βήχα μπορεί να οδηγήσει σε ακτινοβολία σε άλλα όργανα μέσω του νευρικού συστήματος, το οποίο μερικές φορές προκαλεί μη ειδικά σημάδια κοκκύτη, όπως αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση σπασμών αιμοφόρων αγγείων ή μυών του προσώπου και του σώματος, σπασμοί..

Οι άνθρωποι δεν έχουν έμφυτη ανοσία στο Bordetella pertussis, αλλά μετά την ανάρρωση, αναπτύσσεται κάποια προστασία κατά του κοκκύτη για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ο κοκκύτης σε ενήλικες και η επαναμόλυνση εμφανίζεται σε περίπου 5% των περιπτώσεων.

Παιδιά, εργαζόμενοι ιατρικών και προσχολικών ιδρυμάτων, καθηγητές κινδυνεύουν να προσβληθούν από κοκκύτη..

Στατιστικά στοιχεία για τον κοκκύτη

Η νόσος του κοκκύτη είναι επιδημία στη φύση, επειδή την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση, όταν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια αυτής της νόσου (κοκκύτης), ο φορέας της λοίμωξης έχει χρόνο να μολύνει όλους τους ανθρώπους γύρω του.

Παρατηρήθηκε κάποια περιοδικότητα της επιδημίας - κάθε 2-4 χρόνια.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, 60.000.000 άτομα διαγιγνώσκονται με κοκκύτη κάθε χρόνο, 600.000 εκ των οποίων πεθαίνουν. η νόσος έχει θνησιμότητα 1%.

Τις περισσότερες φορές παιδιά προσχολικής ηλικίας πάσχουν από αυτή την ασθένεια - περισσότερο από 50%.

Εάν μιλάμε για την εποχικότητα της νόσου, τότε δεν υπάρχει έντονη εικόνα, ωστόσο, το φθινόπωρο-χειμώνα αυξάνει ελαφρώς τον αριθμό των περιπτώσεων. Με βάση αυτό, μπορούμε να πούμε ότι, ωστόσο, η υποθερμία, η ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων (υποβιταμίνωση) και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας έχουν κάποιο ρόλο στην εξάπλωση της νόσου.

Κοκκύτης - ICD

ICD-10: Α37;
ICD-9: 033.

Κοκκύτης - συμπτώματα

Ο κοκκύτης αναπτύσσεται σε 4 περιόδους (στάδια):

1. Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης για κοκκύτη είναι 2 έως 14 ημέρες.

2. Τα πρώτα σημάδια του κοκκύτη (προδρομική ή καταρροϊκή περίοδος)

• Βήχας (μεμονωμένος βήχας)
• Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη - έως 37-37,5 ° C.
• Καταρροή;
• Η ευεξία του ασθενούς είναι φυσιολογική.

3. Τα κύρια συμπτώματα του κοκκύτη (σπασμωδική περίοδος)

Ο βήχας με κοκκύτη είναι το κύριο σύμπτωμα και έχει κάποια ιδιαιτερότητα, λόγω του οποίου ονομάζεται επίσης - κοκκύτης. Ο κοκκύτης βήχας εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της 2ης εβδομάδας μετά τη μόλυνση και χαρακτηρίζεται από μια σειρά τρόμου βήχα, μετά την οποία ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή συριγμού (επανεπρίληψη) και επαναλαμβάνεται η σειρά σπασμών του βήχα. Μια επίθεση διαρκεί συνήθως 4-5 λεπτά, αποτελείται από 2-15 κύκλους και τελειώνει με έντονη έκκριση ιξώδους πτυέλου ή έμετου. Ο αριθμός των επιθέσεων ανά ημέρα μπορεί να είναι από 5 έως 50, ανάλογα με την ηλικία, το στάδιο και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Η περίοδος προσβολής του κοκκύτη είναι 3-4 εβδομάδες, μετά τις οποίες αντικαθίστανται από τον συνηθισμένο βήχα, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. Ο κοκκύτης σε ενήλικες συχνά εξαφανίζεται χωρίς βήχα, αλλά συχνά συνοδεύεται από παρατεταμένη πορεία βρογχίτιδας.

Άλλα συμπτώματα της σπασμωδικής περιόδου:

• Ρινική καταρροή (ρινίτιδα)
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (υπομπύλαιο).
• Γενική αδιαθεσία, αδυναμία
• Ναυτία, μειωμένη όρεξη
• Πρήξιμο του προσώπου
• Κυάνωση του προσώπου και των βλεννογόνων.
• Έμετος
• Άπνοια;
• Η εμφάνιση αιμορραγιών στο σκληρό χιτώνα.
• Διάρροια (διάρροια)
• Αφυδάτωση του σώματος;
• Πιθανή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Ο κοκκύτης στα παιδιά εκδηλώνεται επιπλέον με τη μορφή:

• Αυξημένη νευρικότητα και ευερεθιστότητα του παιδιού.
• Μπλε πρόσωπο;
• Διαστολή φλεβών στο λαιμό.
• Κατακόκκινα μάτια;
• Η γλώσσα προεξέχει?
• Μερικές φορές - ένα τραυματισμένο frenum της γλώσσας.

Η διάρκεια των επιθέσεων είναι κατά μέσο όρο 4 λεπτά.

Σπουδαίος! Σε εμβολιασμένα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να διαγραφεί..

4. Περίοδος εξυγίανσης

• Ο κοκκύτης βήχα γίνεται όλο και λιγότερο συχνός, στη συνέχεια εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από έναν βήχα.
• Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

Επιπλοκές του κοκκύτη

• Πνευμονία (πνευμονία)
• Ατελεκλεκτάση των πνευμόνων
• Οξεία λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Ψεύτικη κρούση (λαρυγγική στένωση)
• Βρογχιολίτιδα;
• Ρινορραγίες;
• Σταματήστε την αναπνοή
• Hernias (ομφαλικός ή βουβωνικός)
• Εγκεφαλοπάθεια;
• Πνευμονική καρδιά;
• Υποξία;
• Ασφυξία.

Ο κοκκύτης προκαλεί βήχα

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη είναι τα βακτήρια Bordetella pertussis (κοκκύτης, βακτήρια Bordet-Zhangu), που ονομάστηκε το 1906 προς τιμήν των ανακάλυψών τους - ο Βέλγος επιστήμονας J. Bordet και ο Γάλλος επιστήμονας O. Zhangu.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του ήπιου κοκκύτη είναι το Bordetella parapertussis (parapertussis bacillus), το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με το Bordetella pertussis, αλλά δεν αναπτύσσει ανοσία στον κοκκύτη..

Η ευαισθησία του σώματος στα βακτήρια - έως και 90%.

Ένα εξασθενημένο σώμα, υποβιταμίνωση, υποθερμία συμβάλλει στην αύξηση του ήδη υψηλού κινδύνου να αρρωστήσετε..

Ο εμβολιασμός κοκκύτη ελαχιστοποιεί την ευαισθησία του σώματος στον κοκκύτη, αλλά η μόλυνση δεν αποτρέπεται πάντοτε εντελώς. Εάν ένα εμβολιασμένο άτομο αρρωστήσει, τότε η ασθένεια προχωρά κυρίως σε ήπια μορφή χωρίς επιπλοκές..

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του κοκκύτη και της παραπαρουσίας είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον. Πεθαίνουν όταν στεγνή, υπεριώδης ακτινοβολία, απολυμαντική επεξεργασία.

Τύποι κοκκύτη

Η ταξινόμηση του κοκκύτη είναι ως εξής:

Με τη ροή:

Τυπικό - η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται και στις 4 περιόδους (περιγράφονται στα συμπτώματα της νόσου). Χωρίζεται σε:

• Ήπια μορφή - χαρακτηρίζεται από όχι περισσότερες από 15 προσβολές την ημέρα, οι οποίες περιστασιακά τελειώνουν με έμετο, μια προδρομική περίοδο 10-14 ημερών, ελαφρά κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, οίδημα του προσώπου, συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος
• Μέτρια μορφή - χαρακτηρίζεται από 16-25 προσβολές την ημέρα για 5 ή περισσότερες εβδομάδες, με συχνές αντιδράσεις, συριγμό στους πνεύμονες, πρόδρομη περίοδος 6-9 ημερών, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, λήθαργος, κυάνωση και πρήξιμο του προσώπου, αναπνευστική ανεπάρκεια κατά την απουσία προσβολές βήχα, αϋπνία
• Σοβαρή μορφή - που χαρακτηρίζεται από 30 ή περισσότερες προσβολές (συχνά μακροχρόνιες) την ημέρα, μια πρόδρομη περίοδο 3-5 ημερών, επιδείνωση της γενικής υγείας, απώλεια βάρους, κυάνωση, περίοδοι εμετού, άπνοια, ταχυπνία (εκτός της επίθεσης), κατάθλιψη συνείδησης, εγκεφαλοπάθεια, σπασμοί, σοβαρή λευκοκυττάρωση με λεμφοκυττάρωση.

Άτυπο (διαγραμμένο) - η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς μια έντονη εικόνα χαρακτηριστική του κοκκύτη, συμπεριλαμβανομένου. χωρίς κοκκύτη. Χωρίζεται σε:

• Διαγραμμένη φόρμα.
• Υποκλινική μορφή.

Ανάπτυξη (περίοδοι κοκκύτη):

1. Περίοδος επώασης (2-14 ημέρες)
2. Προδρομική (καταρροϊκή) περίοδος (7-14 ημέρες).
3. Σπασμωδική περίοδος (4-6 εβδομάδες).
4. Περίοδος ανάλυσης (2-3 εβδομάδες).

Διάγνωση κοκκύτη

Η διάγνωση του κοκκύτη περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Αναμνησία;
• Εξέταση του ασθενούς
• Βακτηριολογική εξέταση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος για την παρουσία του παθογόνου.
• Μέθοδος "πλάκες βήχα" - τοποθέτηση τρυβλίου Petri με θρεπτικό μέσο σε απόσταση 10 cm από το στόμα ενός παιδιού βήχα.
• Ανίχνευση αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α και Μ) χρησιμοποιώντας ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό.
• Ορισμένες κλινικές μπορεί να χρησιμοποιούν ξεπερασμένες διαγνωστικές μεθόδους - RSK, RPHA, αντίδραση συγκόλλησης.

Η δοκιμή κοκκύτη πρέπει να γίνει γρήγορα και να τοποθετηθεί σε ειδικό δοχείο που τους προστατεύει από το στέγνωμα και την ψύξη, καθώς, όπως είπαμε, ο κοκκύτης είναι πολύ ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον.

Θεραπεία κοκκύτη

Πώς αντιμετωπίζεται ο κοκκύτης; Η θεραπεία για κοκκύτη περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

1. Νοσηλεία και καθεστώς ·
2. Ιατρική θεραπεία
3. Θεραπεία φυσιοθεραπείας.
4. Διατροφή.

1. Νοσηλεία του ασθενούς και αγωγή

Η νοσηλεία του ασθενούς υπόκειται σε άτομα με σοβαρές μορφές της νόσου, παρατεταμένες προσβολές κοκκύτη, επιπλοκές της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών.

Τα παιδιά υπόκεινται επίσης σε νοσηλεία για επιδημιολογικούς λόγους, ώστε να μην προκαλέσουν μαζικές εκδηλώσεις λοίμωξης - από κλειστά παιδικά ιδρύματα.

Οι ασθενείς πρέπει να προστατεύονται από αρνητικό ψυχο-συναισθηματικό στρες, καταστάσεις άγχους, καθώς και από διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα - έντονο φως, δυνατούς ήχους.

Οι μεγάλες βόλτες στον αέρα έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα. Θυμηθείτε, μια αύξηση του βήχα συμβαίνει στον ξηρό και κρύο αέρα, επομένως, το δωμάτιο με τον ασθενή πρέπει επίσης να αερίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και ο αέρας πρέπει να υγραίνεται με έναν υγραντήρα ή την παρουσία υγρών πετσετών και σεντονιών στο δωμάτιο. Οι καλοκαιρινές βόλτες γίνονται καλύτερα νωρίς το πρωί, όταν ο αέρας είναι ακόμα υγρός και δροσερός..

Η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη για ενήλικες, παιδιά με ήπια μορφή της νόσου, εκτός από την παρουσία επιπλοκών της νόσου.

2. Φάρμακα

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

2.1. Αντιβακτηριακή θεραπεία

Δεδομένου ότι ο κοκκύτης προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, πρέπει να εξαλειφθεί με αντιβακτηριακά φάρμακα. Το καλό είναι ότι τα βακτήρια Bordetella pertussis και Bordetella parapertussis δεν έχουν πρακτικά καμία αντίσταση (αντίσταση) στα αντιβιοτικά, οπότε η ανακούφισή τους είναι αρκετά εύκολη.

Αντιβιοτικά για κοκκύτη - μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Οι πενικιλίνες κατά του κοκκύτη και της παραπεύσης δεν είναι αποτελεσματικές.

Σε σοβαρό κοκκύτη και την αδυναμία λήψης αντιβιοτικών από το στόμα, προτιμώνται οι αμινογλυκοσίδες, καρβενικιλλίνη, ηλεκτρικό νάτριο λεβομεκιτίνης.

Για άλλη μια φορά, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη αντιβιοτικών δεν χρειάζεται να παραταθεί μετά την πορεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, παρόλο που ο βήχας συνεχίζεται, επειδή ο βήχας μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά συνεχίζεται όχι λόγω της παρουσίας λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, αλλά λόγω της δραστηριότητας του κέντρου βήχα.

2.2. Συμπτωματική θεραπεία

Για την καταστροφή της τοξίνης του κοκκύτη και της παραπόρτισης, η κομματική γαμμασφαιρίνη ενίεται ενδομυϊκά - για 3 ημέρες σε ημερήσια δόση των 3 ml.

Για να υγροποιήσει το παχύ πτύελο, το οποίο θα βελτιώσει την αποχρωματισμό του από την αναπνευστική οδό, και κατά συνέπεια θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά - Ambroxol, Bromhexin, Acetylcysteine, Lazolvan.

Σπουδαίος! Τα βλεννολυτικά πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών - απαγορεύεται!

Για την ανακούφιση των σπασμών στους βρόγχους και τη βελτίωση των βρογχικών σπασμών, "Euphyllin", "Relanium", "Seduxen".

Για την πρόληψη της διάρροιας, χρησιμοποιούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα - "Mezim Forte", "Smecta", "Polyphepan", "Imodium", "Enterosgel", "Hilak Forte".

Τα αντιεμετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά των εμετικών επιθέσεων - "Motilium", "Raglan", "Cerukal".

Με συχνές και σοβαρές περιόδους εμετού, το υγρό πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.

Για να αποφύγετε την αφυδάτωση του σώματος, χρησιμοποιήστε - "Regidron", "Hydrovit".

Για την πρόληψη της υποξίας (ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο σώμα), η οποία αναπτύσσεται λόγω της δυσκολίας εισπνοής, χρησιμοποιούνται οξυγονοθεραπεία, φαινοβαρβιτάλη, διβαζόλη, Piracetam.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος για τα παιδιά αφαιρείται με τη βοήθεια δροσερών κομπρέσες με βάση το ξύδι, σκουπίζοντας το μέτωπο, τους ναούς, τους καρπούς.

Η θεραπεία κοκκύτη περιλαμβάνει επίσης συμπλήρωση με βιταμίνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά.

2.3. Για σοβαρό κοκκύτη, χρησιμοποιείται άπνοια:

• Ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή) που μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, σταματούν την άπνοια, μειώνουν τη συχνότητα και τη διάρκεια του κοκκύτη, αποτρέπουν τις εγκεφαλικές διαταραχές, βελτιώνουν τις αιμοδυναμικές παραμέτρους - «Υδροκορτιζόνη» (ημερήσια δόση 5-7 mg / kg), «Πρεδνιζολόνη» (ημερήσια δόση 2 mg / kg) για 2-3 ημέρες, μετά τη σταδιακή μείωση της δόσης.
• Θεραπεία οξυγόνου σε σκηνές οξυγόνου.
• Διέγερση αερόβιου τύπου κυτταρικής αναπνοής ή ιστού.
• Μερικοί γιατροί μεταφέρουν άρρωστα παιδιά σε μακροχρόνιο αυτόματο τεχνητό αερισμό (ALV).

2.4. Στα πρώτα ή ήπια σημεία εγκεφαλικών διαταραχών (συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας)

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία έκτακτης ανάγκης, η οποία συνίσταται στη χρήση:

• Ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή) - "Υδροκορτιζόνη", "Πρεδνιζολόνη".
• Διουρητικά - "Diacarb" (ημερήσια δόση 10 ml / kg), "Lasix" (ημερήσια δόση 0,3-0,4 mg / kg).
• Αντιεπιληπτικά - "Seduxen" (ημερήσια δόση 0,3-0,4 mg / kg);
• Νοοτροπικά (βελτιώστε την εγκεφαλική κυκλοφορία λόγω αγγειοδιαστολής, αποτρέψτε την πείνα οξυγόνου, διεγείρετε τον εγκέφαλο) - "Piracetam" (ημερήσια δόση 30-50 mg / kg σε 2 δόσεις), "Cavinton" (ημερήσια δόση 5-10 mg σε 3 υποδοχή), "Pantogam" (ημερήσια δόση 0,75-3 g).

Σπουδαίος! Εάν τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων συνεχίζονται μετά από επείγουσα περίθαλψη, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του ιατρικού ιδρύματος.

3. Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Για τη θεραπεία του κοκκύτη, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Θεραπεία αερολύματος
• Ασκήσεις αναπνοής
• Μασάζ;
• Αναρρόφηση παθολογικών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό, ειδικά στην περίπτωση μικρών παιδιών.

4. Διατροφή κοκκύτη

Η δίαιτα κοκκύτη σημαίνει μια ήπια δίαιτα με τη χρήση τροφών εμπλουτισμένων με βιταμίνες και μακρο-μικροστοιχεία.

Ο αριθμός των γευμάτων - 5-6 φορές την ημέρα.

Τρόπος μαγειρέματος - ατμός, βράσιμο, βρασμός.

Το φαγητό πρέπει να κομματιάζεται έτσι ώστε να μην επιβαρύνει το στομάχι.

Για σοβαρή ασθένεια, οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές με μικρά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Σε περίπτωση εμετού μετά το φαγητό, τα παιδιά πρέπει να συμπληρώνονται 10-15 λεπτά μετά από μια εμετική επίθεση.

Στα μωρά χορηγούνται βαρβιτουρικά 15 λεπτά πριν από τη σίτιση.

Σε περίπτωση οξείας φάσης της νόσου και έντονα συμπτώματα υποξίας, τα βρέφη τρέφονται εκφρασμένα με γάλα χρησιμοποιώντας σιφώνιο.

Θεραπεία κοκκύτη με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για κοκκύτη, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Σκόρδο με γάλα. Κόψτε σχολαστικά ή περάστε 5 μεσαίες σκελίδες σκόρδου μέσα από μια σκελίδα σκόρδου, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω τους και βάλτε τη φωτιά. Βράζουμε το προϊόν, βράζουμε για 5 λεπτά και μετά κρυώνουμε και παίρνουμε αρκετές φορές την ημέρα. Πολλοί παραδοσιακοί θεραπευτές χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του κοκκύτη σε παιδιά στο σπίτι..

Κρεμμύδι. Ψιλοκόβουμε τα κρεμμύδια, τα βάζουμε σε βάζο των 500 ml και προσθέτουμε 4 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας ζάχαρη. Όταν το κρεμμύδι ξεκινά το χυμό, το σιρόπι που προκύπτει πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού..

Ναφθαλίνη. Ρίξτε λίγο ναφθαλίνιο σε μια διπλή πτυσσόμενη γάζα, δέστε τη δέσμη από τις χορδές γύρω από το λαιμό του παιδιού. Τη νύχτα, η τσάντα πρέπει να αφαιρεθεί και να ξαπλωθεί δίπλα στο κεφάλι, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να αναπνέει συνεχώς το προϊόν.

Λάδι έλατου. Χρησιμοποιείται για κακή απόρριψη πτυέλων. Τοποθετήστε 1 ή 2 σταγόνες έλατου στο άνω στήθος και την πλάτη του παιδιού σας και στη συνέχεια τρίψτε το ελαφρά στο δέρμα. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και η εισπνοή αιθέριου ελαίου, το οποίο έχει αντιμικροβιακή, ηρεμιστική και πολλές άλλες φαρμακευτικές ιδιότητες, θα βοηθήσει στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από παθολογικές εκκρίσεις..

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, το έλατο έλατου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση για μια λάμπα αρώματος.

Μαμάιο. Διαλύστε 0,1 g μούμια σε 50 g ζεστού νερού. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να πίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αριθμός δεξιώσεων 10 φορές, εντός 10 ημερών, κάθε μέρα 1 φορά.

Γλυκόριζα. Αλέθουμε 350 g ρίζας γλυκόριζας, γεμίζουμε με 1 λίτρο νερό και βάζουμε στη φωτιά. Αφήστε το προϊόν να βράσει, βράστε το για περίπου 8 λεπτά ακόμη, στη συνέχεια καλύψτε και αφήστε το να βράσει για 1 ώρα. Όταν το ζωμό ζεσταθεί, στραγγίστε το και πάρτε 1-2 κουταλάκια του γλυκού 3 φορές την ημέρα. Πρέπει να πάρετε το ζωμό ζεστό, ώστε να ζεσταθεί ελαφρώς πριν πάρετε.

Εκπληξη. Όπως γράψαμε στην αρχή του άρθρου, ο κοκκύτης μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από μία ημέρα μετά τη διακοπή της λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη συνεχιζόμενη δραστηριότητα του ερεθισμένου βήχα. Για να αποφευχθεί ο βήχας, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη δραστηριότητα σε άλλο κέντρο, το οποίο διευκολύνεται από μια ισχυρή θετική εμπειρία για το παιδί, για παράδειγμα, να κάνει μια πτήση με αεροπλάνο, να κάνει μια βόλτα στην καμπίνα ενός φορτηγού, να δώσει ένα κουτάβι ή ένα γατάκι. Όσο μεγαλύτερες είναι οι θετικές εμπειρίες, τόσο πιο γρήγορα το παιδί θα ανακάμψει. Παρεμπιπτόντως, δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα κουτάβι ή ένα γατάκι, συνήθως "υπάρχουν" σε μεγάλες ποσότητες σε καταφύγια ζώων, επομένως, δίνουν ευτυχισμένη ζωή σε ένα μελλοντικό μέλος της οικογένειάς σας.

Πρόληψη του κοκκύτη

Η πρόληψη του κοκκύτη περιλαμβάνει:

• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• Αποφυγή υποθερμίας, άγχους.
• Τρώτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.
• Κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, αποφύγετε κλειστά μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων.
• Διαχωρισμός παιδιών μετά από επαφή με φορέα λοίμωξης και παρακολούθηση της κατάστασής τους για 14 ημέρες.
• Εμβολιασμός.

Εμβολιασμός κοκκύτη

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι το εμβόλιο κοκκύτη δεν παρέχει 100% εγγύηση ασφάλειας έναντι της εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτός ο εμβολιασμός ουσιαστικά ελαχιστοποιεί μόνο την πιθανότητα να αρρωστήσει, και εάν συμβεί λοίμωξη, τότε η πορεία της νόσου προχωρά κυρίως σε ήπια μορφή χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, υπάρχουν παντού εξαιρέσεις.

Τα ακόλουθα εμβόλια κοκκύτη είναι διαθέσιμα σήμερα:

• Infanrix - ακυτταρικό εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου.
• Tritanrix - εμβόλιο κατά του κοκκύτη, του τετάνου, της διφθερίτιδας και της ηπατίτιδας Β.
• "Tetracoc" - εμβόλιο κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας.
• Το "DPT" είναι ένα προσροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη. Αυτό το εμβόλιο, σύμφωνα με πολλές πηγές και κριτικές, έχει πολλές επιπλοκές, οπότε πολλοί γιατροί συνιστούν τη χρήση άλλων εμβολίων.

Μετά τον πρώτο εμβολιασμό, μετά από 1,5-2 χρόνια, γίνεται επανεμβολιασμός.

Η ανοσία στη μόλυνση είναι πιο επίμονη από ό, τι μετά τον εμβολιασμό.

Ο κοκκύτης βήχα στα παιδιά

Το κοκκύτη στα παιδιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν σπασμωδικό, παροξυσμικό βήχα που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά στον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε αντίθεση με τις περισσότερες λοιμώξεις σταγονιδίων της παιδικής ηλικίας, ο κοκκύτης επηρεάζει ακόμη και τα νεογνά. Κατά κανόνα, από την ηλικία των 4-5 ετών, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, είτε λόγω προηγούμενης μόλυνσης είτε εμβολιασμού.

Η ειδική προφύλαξη του κοκκύτη στα παιδιά πραγματοποιείται με εμβολιασμό ρουτίνας. Το μάθημα αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές ενέσεις εμβολίου DPT με διάστημα 45 ημερών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κοκκύτης στα παιδιά προκαλείται από το gram-αρνητικό βακίλο Bordetella pertussis, το οποίο είναι πολύ ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον. Όταν εκτίθεται σε απολυμαντικά σε κανονική συγκέντρωση, πεθαίνει σχεδόν αμέσως. Το άμεσο ηλιακό φως καταστρέφει τη ζωτικότητά του μετά από 60 λεπτά.

Το κοκκύτη είναι μια τυπική ανθρωπογενής λοίμωξη. Η πηγή του είναι ασθενείς και φορείς βακτηρίων. Ο κοκκύτης βήχα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συνήθως σε διαγραμμένη μορφή, η οποία ενέχει σοβαρό επιδημιολογικό κίνδυνο. Οι ασθενείς μεταδίδονται σε άλλους από 1 έως 25 ημέρες της νόσου. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η διάρκεια της μολυσματικής περιόδου μπορεί να μειωθεί.

Η εξάπλωση της μόλυνσης συμβαίνει αποκλειστικά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια του βήχα (μέσω αερολύματος μολυσμένων πτυέλων). Λόγω της ακραίας αστάθειας του βακίλου Bordetella pertussis στο περιβάλλον, δεν παρατηρείται η οδός μόλυνσης από το νοικοκυριό σε επαφή. Δεδομένου ότι το μολυσμένο αεροζόλ εξαπλώνεται σε μικρή απόσταση (όχι περισσότερο από 2 μέτρα), τα παιδιά μολύνονται από κοκκύτη μόνο όταν βρίσκονται σε στενή επαφή με τους ασθενείς..

Η ευαισθησία στον κοκκύτη στα παιδιά είναι υψηλή. Μετά από μια ασθένεια, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, συνήθως για τη ζωή. Ωστόσο, στα γηρατειά, η ένταση της ανοσίας μπορεί να εξασθενήσει, γεγονός που εξηγεί τις περιπτώσεις που παρατηρούνται μερικές φορές επαναλαμβανόμενων ασθενειών..

Όταν μολυνθεί, ο κοκκύτης εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και επηρεάζει τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου των βρόγχων και του λάρυγγα. Το παθογόνο δεν διεισδύει σε βαθύτερους ιστούς και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Στη διαδικασία της ζωής, παράγει τοξίνες που προκαλούν την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ο σοβαρός κοκκύτης στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγίες κάτω από τους βλεννογόνους, στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, καθώς και από την ανάπτυξη εμφυσήματος, πνευμονικής ατελεκτασίας, πνευμοθώρακα.

Μετά το θάνατο του κοκκύτη και την καταστροφή των μεμβρανών τους, απελευθερώνεται η ενδοτοξίνη, η οποία προκαλεί επιθέσεις σπασμού βήχα. Αργότερα, στα παιδιά, μια εστία διέγερσης σχηματίζεται στο μυελό oblongata και ο βήχας αποκτά μια κεντρική γένεση. Ως αποτέλεσμα, μια επίθεση βήχα μπορεί να προκληθεί από διάφορα ερεθίσματα, για παράδειγμα, μια μακρά συζήτηση, έντονο γέλιο, πόνο, άγγιγμα. Η διέγερση από το κέντρο του βήχα μπορεί επίσης να πάει στα γειτονικά κέντρα του medulla oblongata. Επομένως, μετά από επίθεση βήχα, παρατηρούνται μερικές φορές αγγειακοί σπασμοί, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αντανακλαστικός έμετος. Με σοβαρή επίθεση βήχα, τα παιδιά συχνά έχουν κλονικές ή τονωτικές κρίσεις.

Οι ενδοτοξίνες του βακίλου κοκκύτη και το ένζυμο αδενυλική κυκλάση που παράγεται από αυτό συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού μακροχρόνιου φορέα βακτηρίων ή την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Συμπτώματα κοκκύτη στα παιδιά

Η περίοδος επώασης για κοκκύτη στα παιδιά διαρκεί από 3 έως 15 ημέρες. Στην κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν αρκετές διαδοχικές περίοδοι:

• καταρροϊκή (προδρομική);
• σπασμός (σπασμός) βήχα
• άδεια.

Η προδρομική περίοδος διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από καταρροή με έντονη βλεννογόνο ρινόρροια και μέτριο ξηρό βήχα. Η γενική κατάσταση παραμένει ικανοποιητική, δεν παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης. Σταδιακά υπάρχει αύξηση του βήχα, παίρνει έναν παροξυσμικό χαρακτήρα και εντείνεται τη νύχτα.

Το κύριο σύμπτωμα του κοκκύτη στα παιδιά είναι ένας σπασμένος βήχας. Η εμφάνισή του δείχνει τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο. Οι επιθέσεις βήχα γίνονται συχνές και έντονες, γίνονται σπαστικές στη φύση.

Σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο κοκκύτης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιεκτασίας..

Τα μεγαλύτερα παιδιά αναφέρουν συμπτώματα που είναι πρόδρομοι μιας επικείμενης επίθεσης:

• ανησυχία;
• δυσφορία στο στήθος
• πονόλαιμος.

Η σπαστική στένωση της γλωττίδας γίνεται η αιτία της εμφάνισης μιας επιμήκους αναπνοής συριγμού, η λεγόμενη επανάληψη. Στην πραγματικότητα, μια επίθεση είναι μια εναλλαγή των επαναλήψεων και των σπασμωδικών εκπνοών βήχα. Καταλήγει με την εκκένωση του υαλώδους βλεννογόνου, του ιξώδους πτυέλου ή του αντανακλαστικού εμέτου.

Οι επιθέσεις είναι πιο πιθανό να συμβούν τη νύχτα και νωρίς το πρωί. Λόγω της σημαντικής έντασης στον επιπεφυκότα, της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα και του δέρματος του προσώπου, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες (πετέχια).

Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων. Εάν συμβεί αύξηση, αυτό αποτελεί ένδειξη της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.

Η περίοδος του σπασμωδικού βήχα διαρκεί 3-4 εβδομάδες, μετά την οποία ο κοκκύτης στα παιδιά μπαίνει σταδιακά στη φάση της διάλυσης. Οι επιθέσεις χάνουν σταδιακά τον σπασμωδικό χαρακτήρα τους, γίνονται μικρότερες, το χάσμα μεταξύ τους επιμηκύνεται και μετά από λίγο σταματούν εντελώς. Η διάρκεια της περιόδου άδειας κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και μετά την υποχώρηση των κύριων συμπτωμάτων, η γενική εξασθένιση και η αυξημένη νευρική διέγερση του κέντρου βήχα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε εμβολιασμένα άτομα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διαγραμμένη μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας μακράς διαρκείας βήχας που πρακτικά δεν είναι δεκτός στη θεραπεία γίνεται ένα σημάδι κοκκύτη στα παιδιά. Η σπαστική φύση του βήχα είναι αδύναμη. Δεν υπάρχουν αγγειακοί σπασμοί, έμετοι και επαναλήψεις.

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, περιπτώσεις υποκλινικής πορείας κοκκύτη στα παιδιά μπορούν να εντοπιστούν στο επίκεντρο της λοίμωξης, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι μόνο ένας επαναλαμβανόμενος βήχας.

Αντενδείκνυται η χρήση αντιβηχικών με κεντρικό μηχανισμό δράσης. Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως δεν συνταγογραφούνται ούτε..

Με την άμβλωση, ο κοκκύτης στα παιδιά σταματά στο στάδιο των καταρροϊκών εκδηλώσεων. Δεν υπάρχουν κρίσεις σπασμού βήχα, η υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων συμβαίνει πολύ γρήγορα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του κοκκύτη στα παιδιά βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους με βάση την ανίχνευση του κοκκύτη ή των αντιγόνων του:

• σπορά βλέννας από το λαιμό σε επιλεκτικά μέσα (άγαρ καζεΐνης-άνθρακα ή άγαρ γλυκερίνης-πατάτας με την προσθήκη αίματος) - η σπορά πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες της νόσου πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.
• ανίχνευση αντιγόνων βακίλου κοκκύτη σε φάρυγγα βλέννα με τη μέθοδο RIF.
• ανίχνευση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου κοκκύτη (RSK και παθητική αιμοσυγκόλληση, ELISA).
• αντίδραση μικροσυγκόλλησης λατέξ σε δείγματα σιέλου παιδιών.

Με τον κοκκύτη στα παιδιά, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, οι οποίες υποδηλώνουν μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα (λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση του ESR).

Στο ροκογενόγραμμα των οργάνων του θώρακα, προσδιορίζεται αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων (σημάδι εμφυσήματος), ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος και αύξηση του πνευμονικού μοτίβου με την εμφάνιση δικτυωμάτων.

Η κρούση στα παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με άλλες αναπνευστικές παθήσεις (ARVI, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία).

Θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά

Η θεραπεία του κοκκύτη σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία ενδείκνυται μόνο για σοβαρή ασθένεια και δευτερογενή λοίμωξη.

Ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο, στον οποίο ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα και αερίζεται.

Οι τράπεζες και τα μουστάρδα αντενδείκνυται, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ισχυρή προσβολή βήχα.

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής παραμένουν θηλάζοντα. Σε μεγαλύτερη ηλικία, συνταγογραφείται ένας πίνακας διατροφής αρ. 13 σύμφωνα με τον Pevzner. Οι στόχοι της διατροφικής θεραπείας είναι:

• αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στη μόλυνση
• διέγερση προστατευτικών δυνάμεων ·
• μείωση της δηλητηρίασης
• δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η διατροφή περιλαμβάνει:

• αποξηραμένο άσπρο ψωμί, άψητα μπισκότα.
• αδύναμοι ζωμοί ψαριών και κρέατος, σούπες πουρέ λαχανικών και κρέατος, γλοιώδεις σούπες δημητριακών ·
• κοτολέτες ατμού, σουφλέ κρέατος, κεφτεδάκια
• κέικ ψαριών ατμού, aspic από ψάρια ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (ζυμωμένο ψημένο γάλα, acidophilus, κεφίρ, τυρί cottage, ξινή κρέμα) ·
• τυρί και φέτα ·
• πρωτεΐνη ατμού ομελέτα, μαλακά βραστά αυγά
• ημι-υγρό ιξώδες κουάκερ;
• μούρα και φρούτα (μαλακά, ώριμα και γλυκά).
• ορισμένα είδη γλυκών (μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρέγκα, μους, ζελέ, marshmallow, μαρμελάδα).
• λαχανικά και βούτυρο
• τσάι με λεμόνι, έγχυση αγριοτριανταφυλλιάς.
• κομπόστες, ποτά φρούτων, αραιωμένοι χυμοί φρούτων και λαχανικών ·

Εξαίρεση από τη διατροφή:

• φρέσκο ​​ψωμί σίκαλης και σίτου, ψητά
• δυνατοί και λιπαροί ζωμοί.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα.
• όσπρια;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά και μαρινάδες?
• πικάντικα τυριά, κρέμα γάλακτος, πλήρες γάλα
• σκληρά βραστά αυγά, ομελέτα
• κουάκερ από καλαμπόκι, κριθάρι, γιακ και κεχρί.
• λαχανικά με χονδροειδείς ίνες (μανιτάρια, rutabagas, λάχανο, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια) ·
• κέικ και αρτοσκευάσματα
• κακάο και σοκολάτα.

Κατά την καταρροϊκή περίοδο, η θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά πραγματοποιείται με αντιβιοτικά (μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες) σε εβδομαδιαία πορεία με μέση θεραπευτική δοσολογία. Στις πρώτες μέρες της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά μια συγκεκριμένη αντι-κοκκύτη γάμμα σφαιρίνη ταυτόχρονα με αντιβιοτικά..

Σε αντίθεση με τις περισσότερες λοιμώξεις σταγονιδίων της παιδικής ηλικίας, ο κοκκύτης επηρεάζει ακόμη και τα νεογνά.

Για την καταστολή του παροξυσμικού βήχα, συνιστάται:

• μακρά παραμονή του παιδιού στον καθαρό αέρα (σε ήρεμο καιρό και θερμοκρασία αέρα όχι μικρότερη από -10 ° С ·
• ο διορισμός ηρεμιστικών και αντιισταμινικών.

Για σοβαρές προσβολές βήχα, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά.

Αντενδείκνυται η χρήση αντιβηχικών με κεντρικό μηχανισμό δράσης. Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως επίσης δεν συνταγογραφούνται. Οι τράπεζες και τα μουστάρδα αντενδείκνυται, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ισχυρή προσβολή βήχα.

Κατά τη διάρκεια ενός σπασμωδικού βήχα, το HBO (θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο) έχει καλή θεραπευτική δράση. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως, για παράδειγμα, εισπνοή πρωτεολυτικών ενζύμων..

Σε σοβαρή κοκκύτη με άπνοια, η θεοφυλλίνη και τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με παρατεταμένη άπνοια, μασάζ στο στήθος, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ο σοβαρός κοκκύτης στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγίες κάτω από τους βλεννογόνους, στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, καθώς και από την ανάπτυξη εμφυσήματος, πνευμονικής ατελεκτασίας, πνευμοθώρακα. Περιγράφεται ως μεμονωμένες περιπτώσεις ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού και ρήξη των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Άλλες επιπλοκές του κοκκύτη στα παιδιά σχετίζονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης: βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία, πυώδης μέση ωτίτιδα.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές είναι γενικά ευνοϊκές. Ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος και μόνο σε παιδιά με σημαντικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Με την προσθήκη επιπλοκών, η πορεία της νόσου επιμηκύνεται. Σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο κοκκύτης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιεκτασίας..

Πρόληψη του κοκκύτη στα παιδιά

Η ειδική προφύλαξη του κοκκύτη στα παιδιά πραγματοποιείται με εμβολιασμό ρουτίνας. Το μάθημα αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές χορηγήσεις του εμβολίου DPT με διάστημα 45 ημερών. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται σε τρεις μήνες, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε 1,5-2 χρόνια. Τα παιδιά άνω των τριών ετών δεν εμβολιάζονται κατά του κοκκύτη.

Όταν εκτίθεται σε απολυμαντικά σε φυσιολογική συγκέντρωση, το παθογόνο κοκκύτη πεθαίνει σχεδόν αμέσως. Το άμεσο ηλιακό φως καταστρέφει τη ζωτικότητά του μετά από 60 λεπτά.

Συνιστάται ενεργή ανοσοπροφύλαξη κοκκύτη για παιδιά κάτω των 6 ετών που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται μία φορά, ανεξάρτητα από το χρόνο που έχει παρέλθει από τη στιγμή της επαφής.

Η γενική πρόληψη του κοκκύτη στα παιδιά βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση περιπτώσεων. Εάν τα παιδιά που παρακολουθούν οργανωμένες ομάδες παιδιών ή ενήλικες που εργάζονται σε προσχολικά ή ιατρικά ιδρύματα έχουν βήχα που διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες, τότε πρέπει να εξεταστούν για κοκκύτη..

Τα παιδιά με κοκκύτη είναι απομονωμένα για 25 ημέρες. Εάν δεν είναι δυνατή η παροχή ξεχωριστού δωματίου σε ένα άρρωστο παιδί, τότε το κρεβάτι του καλύπτεται με μια οθόνη που αποτρέπει την εξάπλωση ενός μολυσμένου αερολύματος στο δωμάτιο όταν βήχει. Μετά την απομόνωση του ασθενούς, η ομάδα των παιδιών βρίσκεται σε καραντίνα για 14 ημέρες. Στο επίκεντρο της λοίμωξης, πραγματοποιείται διεξοδική απολύμανση.