Λευκοκύτταρα στα πτύελα ενδείξεις για ανάλυση, κανόνας, αιτίες παθολογίας και μέθοδοι θεραπείας

Τα πτύελα είναι ένα παθολογικό μυστικό των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι, τραχεία, λάρυγγα), το οποίο διαχωρίζεται όταν βήχετε.

Οι υγιείς άνθρωποι δεν παράγουν φλέγμα. Κανονικά, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας σχηματίζουν συνεχώς ένα μυστικό σε ποσότητα έως και 100 ml / ημέρα, η οποία καταπίνεται όταν απεκκρίνεται.

Η τραχειοβρογχική έκκριση είναι βλέννα, η οποία περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, βακτηριοκτόνες πρωτεΐνες, κυτταρικά στοιχεία (μακροφάγοι, λεμφοκύτταρα, αποκορυφωμένα κύτταρα του βρογχικού επιθηλίου) και ορισμένες άλλες ουσίες.

Αυτό το μυστικό έχει βακτηριοκτόνο δράση, βοηθά στην απομάκρυνση των εισπνεόμενων μικρών σωματιδίων και στον καθαρισμό των βρόγχων. Με ασθένειες της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων, ο σχηματισμός βλέννας αυξάνεται, ο οποίος βήχει με τη μορφή πτυέλων.

Οι καπνιστές χωρίς σημάδια αναπνευστικών παθήσεων παράγουν επίσης άφθονα πτύελα.

Η γενική ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη φύση, τις γενικές ιδιότητες και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά των πτυέλων.

Με βάση μια γενική ανάλυση των πτυέλων, κρίνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται διάγνωση..

Με μια γενική (κλινική) εξέταση των πτυέλων, πραγματοποιούνται τα εξής:

• εξέταση της απαλλαγής ·
• καθορισμός του αριθμού τους ·
• προσδιορισμός του χρώματος, της διαφάνειας και του ιξώδους ·
• μικροσκοπία;
• βακτηριοσκόπηση;
• βακτηριολογική καλλιέργεια;
• μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης.

Σε μια γενική (κλινική) μελέτη, προσδιορίζεται η παρουσία μικροοργανισμών (βακτήρια, μύκητες), καθώς και παράσιτα.

Η γενική κλινική ανάλυση των πτυέλων ανιχνεύει, καταρχάς, παθογόνους μικροοργανισμούς, ο σημαντικότερος εκ των οποίων είναι το μυκοβακτήριο ή ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης.

Κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα, ένα μείγμα πύου ή αίματος μπορεί επίσης να ανιχνευθεί, το οποίο επίσης υποδεικνύει αρκετά συγκεκριμένες ασθένειες..

Εάν βρεθούν παθογόνοι μικροοργανισμοί, τότε διαπιστώνεται αμέσως η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Τα πτύελα για γενική κλινική έρευνα συλλέγονται για τέτοιες ασθένειες:

• βρογχίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη του βρογχικού τοιχώματος.
• πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.
• βρογχικό άσθμα - αλλεργική αντίδραση των βρόγχων με βρογχόσπασμο.
• πνευμονική φυματίωση - μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον βακίλο του Koch.
• ο κοκκύτης είναι κατά κύριο λόγο παιδική λοίμωξη που προκαλείται από μπορντέλλα.
• βρογχιεκτασία - μια τοπική επέκταση του βρογχικού τοιχώματος (πτύελα σταματά στη σχηματισμένη κοιλότητα).
• όγκοι του αναπνευστικού συστήματος
• ελμινθική εισβολή - εχινοκοκκίαση, κ.λπ.
• μυκητιασική λοίμωξη - ακτινομυκητίαση κ.λπ.
• πυριτίαση - μια επαγγελματική παθολογία που αναπτύσσεται με παρατεταμένη εισπνοή ενώσεων πυριτίου.

Η μελέτη διεξάγεται χωρίς αποτυχία παρουσία βήχα με πτύελα, καθώς και σε περίπτωση ύποπτων δεδομένων ακτίνων Χ ή παθολογικών δεδομένων ακρόασης των πνευμόνων.

Από πού προέρχεται το φλέγμα;

Τα πτύελα συνήθως σχηματίζονται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού (τραχεία, βρόγχοι, βρογχιόλια) και, συσσωρεύοντας, ερεθίζει τους υποδοχείς, προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και βγαίνει από το στόμα.

Μερικοί ασθενείς καλούν εκκένωση πτυέλων από τη μύτη, η οποία ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, (τα πτύελα δεν είναι μόνο μύξια), καθώς και εκκρίσεις από χρόνιες παθολογίες του στοματοφάρυγγα και του λάρυγγα.

Γι 'αυτό ο διαχωρισμός των πτυέλων μπορεί να σχετίζεται με διάφορες παθολογικές διεργασίες..

Με τέτοια παράπονα, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς, να ανακαλυφθούν οι λεπτομέρειες της αναμνηστικής και να διεξαχθεί μια σειρά δοκιμών.

Ρυθμός πτυέλων

Κανονικά, τα πτύελα πρέπει να είναι διαφανή και να εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες χωρίς να προκαλούν ενόχληση.

Σύνθεση πτυέλων

Η σύνθεση των πτυέλων είναι ετερογενής. Μπορεί να περιέχει βλέννα, πύον, ορώδες υγρό, αίμα, ινώδες και η ταυτόχρονη παρουσία όλων αυτών των στοιχείων δεν είναι απαραίτητη.

Ακαθαρσίες

Οι ακαθαρσίες στα πτύελα αντιπροσωπεύονται από ερυθροκύτταρα, πύον ή ορώδες υγρό. Η παρουσία των περιγραφόμενων εγκλεισμάτων επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης στον πνευμονικό ιστό και να κατανοήσει ποια παθολογική διαδικασία είναι πρωταρχική για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση..

Το Pus στο πτύελο σχηματίζει συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων που συμβαίνουν στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το φλεγμονώδες εξίδρωμα εκκρίνεται ως ορώδες υγρό.

Το αίμα στα πτύελα εμφανίζεται με αλλαγές στα τοιχώματα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων ή αγγειακή βλάβη. Η σύνθεση και οι ιδιότητες των πτυέλων που σχετίζονται με αυτό εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα..

Τύποι πτυέλων

Τα πτύελα μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η κύρια παράμετρος είναι η φύση των πτυέλων.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πτυέλων:

Βλεννώδη πτύελα

Παρατηρείται σε άσθμα και φλεγμονώδεις διεργασίες. Έχει παχύρρευστη συνοχή, διαφανές χρώμα, υαλώδη χαρακτήρα.

Πυώδη πτύελα

Συνοδεύει την ανακάλυψη ενός αποστήματος ή εμπύημα στον αυλό του βρόγχου. Έχει λευκό χρώμα με απόχρωση κίτρινου ή πράσινου, αδιαφανές, παχύ, έχει χαρακτηριστική οσμή.

Βλεννώδη πυώδη

Τα βλεννώδη πτύελα παράγονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες με βακτηριακό παθογόνο. Είναι μια ιξώδης μάζα, θολό, ετερογενές, διασκορπισμένο με πύον και βλέννα.

Πτύελα με αίμα

Μπορεί να περιέχει ραβδώσεις αίματος ή σχηματισμένους θρόμβους. Αυτό συμβαίνει στην ογκολογική διαδικασία, τα πτύελα στη φυματίωση. Το αίμα μπορεί να είναι ερυθρό ή πορφυρό, ανάλογα με τον τύπο και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Σοβαρά πτύελα

Τα πτύελα υγρής συνοχής είναι το αποτέλεσμα της εφίδρωσης νερού από τα τριχοειδή αγγεία στους πνεύμονες, παρατηρείται με κατακράτηση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, πνευμονικό οίδημα. Μπορεί να είναι ροζ.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια με βήχα

Βρογχίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων.
Με τη βρογχίτιδα, ο βήχας είναι μακρύς και εξαντλητικός, συχνά τελειώνει με έμετο. Οι πιο οδυνηρές επιθέσεις είναι το πρωί, μετά το ξύπνημα, όταν το φλέγμα συσσωρεύτηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η πνευμονία είναι βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Ο βήχας εμφανίζεται την 3-5η ημέρα της ασθένειας και συνοδεύεται από πόνο στο στήθος όταν βήχετε και αναπνέετε και υψηλό πυρετό. Αργότερα, εμφανίζεται δύσπνοια - συνέπεια της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της γρήγορης κόπωσης.

Βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών.

Ο βήχας στο άσθμα είναι παροξυσμικός, στον οποίο οι αιχμηρές και διαλείπουσες αναπνοές εναλλάσσονται με παρατεταμένη βαριά εκπνοή, συνοδευόμενη από σφύριγμα. Οι επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα ή το πρωί. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή και τα διαυγή υαλώδη πτύελα.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τον πνευμονικό ιστό. Ο βήχας με φυματίωση είναι χρόνιος, είναι κωφός, με μεταλλική απόχρωση. Η φύση του βήχα στη φυματίωση εξαρτάται από τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στους πνεύμονες. Κατά την έναρξη της νόσου, είναι ξηρή, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται υγρή. Το πιο ανησυχητικό σημάδι είναι η αιμόπτυση. Έμμεσες ενδείξεις φυματίωσης είναι η απώλεια βάρους και η αυξημένη εφίδρωση.

Η βρογχιεκτασία είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια στην οποία σχηματίζονται παραμορφώσεις μικρών βρόγχων.
Με αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια στα διασταλμένα τμήματα των βρόγχων, υπάρχει μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, που συνοδεύεται από το σχηματισμό άφθονων πτυέλων. Με παροξύνσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του φαρυγγικού βλεννογόνου. Τυπικά συμπτώματα είναι ο πονόλαιμος, ο πόνος και ένα κομμάτι στο λαιμό. Ο βήχας είναι επίμονος και επώδυνος, συχνά οδηγεί σε εμετό στα παιδιά.

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα. Αποφλοίωση, σκληρός, ξηρός, εξαντλητικός βήχας. Στο αρχικό στάδιο, συνοδεύεται από συριγμό και θορυβώδη αναπνοή.

Το False Croup είναι μια παθολογία στην οποία ο λάρυγγας γίνεται φλεγμονή και στένωση. Αυτό προκαλεί αποφλοίωση, παροξυσμικό βήχα και δύσπνοια. Με την κρούση, η εισπνοή είναι δύσκολη, η εκπνοή παραμένει φυσιολογική.

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των κόλπων, στην οποία η βλέννα διατρέχει την πλευρά του λαιμού και ερεθίζει τους υποδοχείς του βήχα. Στην αρχή της θεραπείας με ιγμορίτιδα, ο βήχας μπορεί να επιδεινωθεί, καθώς το οίδημα υποχωρεί και τα περιεχόμενα εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα και καθώς ανακάμπτει, υποχωρεί.

Μερικές φορές ο βήχας δεν έχει καμία σχέση με ιούς ή λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλά συμβαίνει για εντελώς διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακών παθήσεων, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, νευρικών διαταραχών.

Ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας χωρίς φλέγμα εμφανίζεται συνήθως με πονόλαιμο και ρινοφάρυγγα. Ο ξηρός βήχας είναι τυπικός για την έναρξη της νόσου και, με την κανονική του πορεία, μετά από 2-3 ημέρες αντικαθίσταται από υγρό.

Εργαστηριακές δοκιμές πτυέλων

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης πτυέλων:

• Μακροσκοπική
• Μικροσκοπικός
• Μικροβιολογικό
• Χημική ουσία.

Μακροσκοπική εξέταση των πτυέλων

Η μακροσκοπική ανάλυση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τις γενικές ιδιότητες και τη φύση των πτυέλων. Αξιολογείται η ποσότητα των πτυέλων, η συνέπεια, το χρώμα, η οσμή του. Επίσης, μελετώνται οι ακαθαρσίες, η φύση και η ποσότητα τους, διάφορες ίνες.

Μπορείτε να προσδιορίσετε το πύον, τα βλεννογόνα σωματίδια, το ορώδες υγρό, τα στοιχεία της διεγερτικής διαδικασίας ή την αποσύνθεση των ιστών, το αίμα, τις ίνες ινώδους. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να απουσιάζουν, να εμφανίζονται ένα προς ένα ή σε συνδυασμούς μεταξύ τους..

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων

Η μικροσκοπική ανάλυση δίνει μια πιο ακριβή ιδέα της σύνθεσης των πτυέλων. Η μεγέθυνση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κυττάρων, στοιχείων ιστού. Μπορεί να είναι ίχνη επιθηλίου, λευκοκυττάρων, ηωσινόφιλων, ερυθροκυττάρων.

Βακτηριολογική εξέταση

Η βακτηριολογική εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας μικροοργανισμών στα πτύελα. Μπορεί να είναι βακτήρια, μύκητες, παράσιτα. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση της ευαισθησίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική, μειώνει το χρόνο της και εξαλείφει τις λανθασμένες τακτικές της διαχείρισης των ασθενών..

Χημική ανάλυση των πτυέλων

Η χημική ανάλυση των πτυέλων είναι λιγότερο ενημερωτική. Πραγματοποιείται αντίδραση στην αιμοσιδερίνη, η οποία μας επιτρέπει να μιλάμε για μια ακαθαρσία του αίματος. Επίσης, αξιολογεί την οξύτητα του βιοϋλικού.

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία των κυτταρικών στοιχείων της, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας των ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων, επιτρέπει να αποδειχθεί η κυριαρχία της μολυσματικής ή αλλεργικής φλεγμονής.

Χρησιμοποιούνται κυτταρολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση του βρογχογόνου καρκίνου του πνεύμονα, κυρίως κατά την προφυλακτική εξέταση ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η ανίχνευση άτυπων κυττάρων στα πτύελα, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν χωριστά ή να σχηματίσουν σημαντικές συστάδες, επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης κακοήθων νεοπλασματικών βλαβών των πνευμόνων, αλλά και σε ορισμένες περιπτώσεις για τον προσδιορισμό του ιστολογικού του τύπου.

Η κυτταρολογία των πτυέλων αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα από 50 έως 85% των ασθενών με κεντρικό καρκίνο και από 30 έως 60% των ασθενών με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ιδιαίτερα ενημερωτική είναι η μελέτη των πτυέλων, η οποία λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η απουσία άτυπων κυττάρων στα πτύελα δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι ο ασθενής δεν έχει αλλοιώσεις στον πνεύμονα.

Η διαθεσιμότητα μιας κυτταρολογικής μεθόδου εξέτασης των πτυέλων καθιστά δυνατή τη χρήση της κατά την εξέταση ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου..

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια μικροσκοπική μελέτη των κυττάρων και της αποκωδικοποίησής τους, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της διαδικασίας σε χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων, να διαγνώσετε όγκους των πνευμόνων.

Ο ρυθμός των δεικτών ανάλυσης πτυέλων στον πίνακα

Δείγμα φόρμας για ανάλυση πτυέλων

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πτυέλων σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες.

Κανονικά, ένας πνευμονολόγος ή ένας φυσιοθεραπευτής ασχολείται με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των πτυέλων.

Ακολουθεί ένας πίνακας αποκρυπτογράφησης, ο οποίος δείχνει τα χαρακτηριστικά της βλέννας που απελευθερώνεται μετά από βήχα απουσία παθολογίας.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων ενδείκνυται για πολλές παθολογίες, βοηθά στον εντοπισμό του παθογόνου και στη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Όλα τα δεδομένα συνοψίζονται σε ειδικό πίνακα.

Σε ασθένειες μολυσματικής φύσης, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης πτυέλων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε με μεγαλύτερη ακρίβεια φάρμακα..

Εάν, για κάποιο λόγο, δεν έχει εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Λευκοκύτταρα στα πτύελα

Λεμφοκύτταρα

• κοκκύτης;
• πνευμονική φυματίωση.

Ηωσινόφιλα

Τα ηωσινόφιλα αποτελούν το 50-90% όλων των λευκοκυττάρων, τα αυξημένα ηωσινόφιλα διαγιγνώσκουν ασθένειες:

• αλλεργικές διεργασίες
• βρογχικό άσθμα;
• ηωσινοφιλικά διηθήματα
• ελμινθική εισβολή στους πνεύμονες.

Ουδετερόφιλα

Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μεγαλύτερος από 25 στο οπτικό πεδίο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

Πλακώδες επιθήλιο

Πλακώδες επιθήλιο, περισσότερα από 25 κύτταρα στο οπτικό πεδίο - ένα μείγμα απόρριψης από την στοματική κοιλότητα.

Ελαστικές ίνες

Ελαστικές ίνες - Καταστροφή πνευμονικού ιστού, πνευμονία αποστήματος.

Σπείρες Kurshman

Οι σπείρες του Kurshman διαγιγνώσκονται - βρογχοσπαστικό σύνδρομο, διάγνωση άσθματος.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Διαγιγνώσκονται κρύσταλλοι Charcot-Leiden - αλλεργικές διεργασίες, βρογχικό άσθμα.

Κυψελιδικοί μακροφάγοι

Κυψελιδικοί μακροφάγοι - Το δείγμα πτυέλων προέρχεται από την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Τα πτύελα εκκρίνονται σε μια ποικιλία αναπνευστικών ασθενειών. Είναι καλύτερα να συλλέξετε ανάλυση πτυέλων το πρωί, πριν από αυτό πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αδύναμο αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια με βραστό νερό.

Κατά την εξέταση, σημειώνεται η ημερήσια ποσότητα πτυέλων, η φύση, το χρώμα και η μυρωδιά των πτυέλων, η συνοχή του, καθώς και η διαστρωμάτωση όταν στέκεστε σε γυάλινα σκεύη.

Η ποσότητα των πτυέλων

Αυξημένο ποσοστό

Η αυξημένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται με: πνευμονικό οίδημα. απόστημα πνεύμονα βρογχιεκτασία.

Εάν μια αύξηση της ποσότητας των πτυέλων σχετίζεται με μια υπερκείμενη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, αυτό είναι ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, εάν με βελτιωμένη αποστράγγιση της κοιλότητας, τότε θεωρείται θετικό σύμπτωμα.

• γάγγραινα του πνεύμονα
• πνευμονική φυματίωση, η οποία συνοδεύεται από καταστροφή των ιστών.

Μειωμένος δείκτης

Η μειωμένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται όταν:

• οξεία βρογχίτιδα;
• πνευμονία;
• συμφόρηση στους πνεύμονες
• επίθεση βρογχικού άσθματος (στην αρχή μιας επίθεσης).

Χρώμα πτυέλων

Πρασινωπός

Ένα πρασινωπό χρώμα των πτυέλων παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• βρογχιεκτασία;
• ιγμορίτιδα;
• μετα-φυματιώδεις διαταραχές.

Διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου

Ο διαχωρισμός των πτυέλων αναμειγνύεται με το αίμα παρατηρείται όταν:

• φυματίωση;
• καρκίνος του πνεύμονα;
• απόστημα πνεύμονα
• πνευμονικό οίδημα;
• καρδιακό άσθμα.

Σκουριασμένος

Το σκουριασμένο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται όταν:

• εστιακή, κρούστα και πνευμονία της γρίπης
• πνευμονική φυματίωση
• πνευμονικό οίδημα;
• συμφόρηση στους πνεύμονες.

Μερικές φορές το χρώμα των πτυέλων επηρεάζεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για αλλεργίες, τα πτύελα μπορεί να είναι έντονα πορτοκαλί..

Κίτρινο πράσινο ή βρώμικο πράσινο

Κίτρινο-πράσινο ή βρώμικο πράσινο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται με διάφορες παθολογίες των πνευμόνων σε συνδυασμό με ίκτερο.

Μαύρο ή γκριζωπό

Μαύρο ή γκριζωπό πτύελο παρατηρείται σε άτομα που καπνίζουν (ανάμειξη σκόνης άνθρακα).

Μυρωδιά φλέγματος

Σάπιος

Μια πτωχή μυρωδιά των πτυέλων παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• γάγγραινα του πνεύμονα.

Όταν ανοίγεται μια εχινοκοκκική κύστη, τα πτύελα αποκτούν μια περίεργη φρουτώδη μυρωδιά.

• βρογχίτιδα που περιπλέκεται από μια επιβλητική λοίμωξη.
• βρογχιεκτασία;
• καρκίνος του πνεύμονα που περιπλέκεται από νέκρωση.

Στρωματοποίηση

Πτύελα δύο στρωμάτων

Ο διαχωρισμός των πυώδους πτυέλου σε δύο στρώσεις παρατηρείται με απόστημα πνευμόνων.

Τριών επιπέδων

Η διαίρεση των πτερυγίων σε τρία στρώματα - αφρώδες (άνω), ορό (μεσαίο) και πυώδες (κάτω) - παρατηρείται με γάγγραινα του πνεύμονα.

Αντίδραση

Η όξινη αντίδραση, κατά κανόνα, αποκτάται από αποσυντιθέμενα πτύελα.

Χαρακτήρας

Παχύ βλεννογόνος

Η εκκένωση παχέων βλεννογόνων πτυέλων παρατηρείται όταν:

• οξεία και χρόνια βρογχίτιδα
• ασθματική βρογχίτιδα
• τραχειίτιδα.

Βλεννώδη πυώδη

Η εκκένωση των βλεννογόνων πτυέλων παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• γάγγραινα του πνεύμονα
• πυώδης βρογχίτιδα
• σταφυλοκοκκική πνευμονία;
• βρογχοπνευμονία.

Πυώδης

Η απόρριψη πυώδους πτυέλου παρατηρείται όταν:

• βρογχιεκτασία;
• απόστημα πνεύμονα
• σταφυλοκοκκική πνευμονία;
• ακτινομύκωση των πνευμόνων.
• γάγγραινα των πνευμόνων.

Ορώδες και πυώδες πυώδες

Η απομόνωση ορού και ορώδους πυώδους πτυέλου παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό οίδημα;
• απόστημα πνευμόνων.

Αιματηρός

Η εκκένωση των αιματηρών πτυέλων παρατηρείται όταν:

• καρκίνος του πνεύμονα;
• πνευμονικός τραυματισμός
• έμφραγμα του πνεύμονα
• σύφιλη;
• ακτινομύκωση.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Κελιά

Κυψελιδικοί μακροφάγοι

Ένας μεγάλος αριθμός κυψελιδικών μικροφάγων στα πτύελα παρατηρείται σε χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Λιπαρά μακροφάγα

Η παρουσία λιπαρών μακροφάγων (κύτταρα ξανθώματος) στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• ακτινομύκωση του πνεύμονα
• εχινοκοκκίαση του πνεύμονα.

Κύτταρα επιθηλίου με στήλη με στήλη

Η παρουσία κυλινδρικών κυττάρων επιθηλίου στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα πτύελα παρατηρείται όταν το σάλιο εισέρχεται στα πτύελα. Αυτή η ένδειξη δεν έχει διαγνωστική τιμή..

• βρογχίτιδα;
• βρογχικό άσθμα;
• τραχειίτιδα;
• ογκολογικές ασθένειες.

Ηωσινόφιλα

Ένας μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• βρογχικό άσθμα;
• βλάβη στους πνεύμονες με σκουλήκια.
• έμφραγμα του πνεύμονα
• ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ινα

Ελαστικό

Η παρουσία ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού
• φυματίωση;
• απόστημα πνεύμονα
• εχινοκοκκίαση;
• καρκίνος του πνεύμονα.

Η παρουσία ασβεστοποιημένων ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται στην πνευμονική φυματίωση.

Κοράλλι

Η παρουσία ινών κοραλλιών στα πτύελα παρατηρείται σε σπηλαιώδη φυματίωση.

Σπείρες και κρύσταλλοι

Σπείρες Kurshman

Η παρουσία σπειρών Kurshman στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• βρογχικό άσθμα;
• βρογχίτιδα;
• όγκοι των πνευμόνων.

Κρύσταλλα Charcot - Λάιντεν

Η παρουσία κρυστάλλων Charcot-Leiden στα πτύελα - τα προϊόντα αποσύνθεσης των ηωσινόφιλων - παρατηρείται όταν:

• αλλεργίες
• βρογχικό άσθμα;
• ηωσινόφιλα διεισδύει στους πνεύμονες.
• λοίμωξη από πνευμονοπάθεια.

Κρύσταλλοι χοληστερόλης

Η παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• εχινοκοκκίαση του πνεύμονα
• νεοπλάσματα στους πνεύμονες.

Κρύσταλλοι αιματοδίνης

Η παρουσία κρυστάλλων αιματοδίνης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• απόστημα πνεύμονα
• γάγγραινα του πνεύμονα.