Κοχλιακή νευρίτιδα

Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι μια μη μολυσματική ασθένεια του ανθρώπινου ακουστικού συστήματος. Ένα άλλο όνομα για αυτό το πρόβλημα είναι η ακουστική απώλεια ακοής. Η κοχλιακή νευρίτιδα, επομένως, είναι μια βλάβη του ακουστικού νεύρου, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η μειωμένη αντίληψη του ήχου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κοχλιακής νευρίτιδας και άτομα όλων των ηλικιών, σε έναν βαθμό ή άλλο, εκτίθενται σε αυτήν την ασθένεια. Δεν θεραπεύονται όλοι οι τύποι κοχλιακής νευρίτιδας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ακόμα δυνατό να αποκατασταθεί η ηχητική αντίληψη.

• Ταξινόμηση της κοχλιακής νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου
• Αιτίες της κοχλιακής νευρίτιδας
• Συμπτώματα κοχλιακής νευρίτιδας
• Διάγνωση κοχλιακής νευρίτιδας
• Θεραπεία κοχλιακής νευρίτιδας
• Πρόγνωση για κοχλιακή νευρίτιδα

Για τη διάγνωση και την ταξινόμηση της απώλειας ακοής ενός ασθενούς, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών και αναλύσεων ΩΡΛ, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν ιατρική εξέταση, ωτοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ανάλυση των λειτουργιών της ανθρώπινης αιθουσαίας συσκευής, ακτινογραφίες κ.λπ..

Η θεραπεία για κοχλιακή νευρίτιδα περιλαμβάνει πλύση φαρμάκων, χειρισμό, αντικατάσταση ακοής και χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος των διαδικασιών που καθορίζονται καθορίζεται από τον γιατρό μετά τη διάγνωση του τύπου και του βαθμού ανάπτυξης της νευρίτιδας.

Ταξινόμηση της κοχλιακής νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο ένα άτομο έχει μειωμένη ικανότητα να αντιλαμβάνεται τον ήχο. Η νόσος του ακουστικού νεύρου μπορεί να επηρεάσει τη μία πλευρά, αλλά μερικές φορές η απώλεια ακοής συμβαίνει και στις δύο πλευρές. Σύμφωνα με αυτό, μοιράζονται:

• μονομερής νευρίτιδα
• διμερή νευρίτιδα.

Μια άλλη ταξινόμηση της νόσου αφορά τον βαθμό κλινικής ανάπτυξης της κοχλιακής νευρίτιδας. Δείχνει πόσο καιρό το νεύρο ήταν δυσλειτουργικό και πόσο άσχημα επηρεάζεται. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες τρεις μορφές κοχλιακής νευρίτιδας:

1. Οξεία κοχλιακή νευρίτιδα. Η διάρκεια της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν συμβουλευτείτε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης της ακοής είναι 70-90%.
2. Υποξεία αισθητηριακή ακουστική απώλεια ακοής. Αυτό το στάδιο διαγιγνώσκεται εάν η νευρική βλάβη διαρκεί έναν έως τρεις μήνες. Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης εδώ, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι περίπου 30-70%.
3. Χρόνια αισθητηριακή νευρική απώλεια ακοής, η οποία διαρκεί από 3 μήνες, κακή θεραπεία.

Υπάρχουν τύποι κοχλιακής νευρίτιδας και ανάλογα με τη φύση και το επίπεδο βλάβης που έχει διαγνωστεί από τον γιατρό. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι νευροαισθητηριακής φύσης, η δυσλειτουργία των νεύρων μπορεί επίσης να έχει διαφορετικές ρίζες:

• περιφερική κοχλιακή νευρίτιδα - αιτίες μειωμένης ηχητικής αντίληψης στο εσωτερικό αυτί.
• κεντρική αισθητηριακή απώλεια ακοής - οι αιτίες της ακοής προκαλούνται από δυσλειτουργία των αντίστοιχων δομών στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται τέσσερα στάδια κοχλιακής νευρίτιδας:

1. Ήπιος βαθμός (I), όταν το κατώφλι της αντίληψης του ήχου είναι 26-40 dB.
2. Μέτρια (II) βαθμό, το ακουστικό περίγραμμα εδώ φτάνει τα 41-55 dB.
3. Μέτριας έντασης (III) βαθμός, όριο ηχητικής αντίληψης 56-70 dB.
4. Σοβαρός (IV) βαθμός, όταν το ακουστικό περίγραμμα είναι 71-90 dB.

Εάν η ηχητική αντίληψη είναι σχεδόν εντελώς μειωμένη και ο ασθενής δεν μπορεί να ακούσει ήχους, ο γιατρός διαγνώζει πλήρη κώφωση.

Σύμφωνα με τα πιθανά αποτελέσματα της θεραπείας, τη φύση της πορείας και τα συμπτώματα, η κοχλιακή νευρίτιδα ταξινομείται σε:

• αναστρεπτός;
• προοδευτικός;
• σταθερός.

Επιπλέον, η κοχλιακή νευρίτιδα διακρίνεται λόγω της έναρξης της νόσου..

1. Συγγενής αισθητηριακή νευρική απώλεια ακοής που εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία.
2. Επίκτητη κοχλιακή νευρίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Συνεπώς, η αποκτηθείσα αισθητηριακή ακουστική απώλεια θεωρείται επίσης ως:
   • ισχαιμική;
   • δέσμη;
   • επαγγελματίας;
   • μετατραυματικό;
   • αλλεργικός.

Εάν εμφανιστεί κοχλιακή νευρίτιδα πριν ένα άτομο μάθει να μιλάει, τότε αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται prelingual Εάν εμφανιστεί μετά, τότε αυτή η νευρίτιδα ταξινομείται ως μεταγλωσσική.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για κοχλιακή νευρίτιδα και διαφέρουν για συγγενή και επίκτητη ακοή..

Αιτίες της κοχλιακής νευρίτιδας

Αιτίες της συγγενούς κοχλιακής νευρίτιδας

Η συγγενής κοχλιακή νευρίτιδα, η οποία έχει συμπτώματα από τη γέννηση, μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες, ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προβλήματα κατά τον τοκετό.

1. Η κληρονομική ακοή μπορεί να συμβεί λόγω του συνδρόμου Waardenburg, του συνδρόμου Branchyotorenal, της νόσου Refsum, του συνδρόμου Alport, του συνδρόμου Stickler.
2. Ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορούν να προκαλέσουν κοχλιακή νευρίτιδα. Μεταξύ αυτών είναι: ερυθρά, μηνιγγίτιδα, σύφιλη, γρίπη, ωτίτιδα, παρωτίτιδα, έρπης, ARVI.
3. Προβλήματα κατά τον τοκετό μπορεί να βλάψουν το ακουστικό νεύρο. Για παράδειγμα, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από υποξία του εμβρύου, πρόωρη γέννηση, αδυναμία τοκετού ή ασυμφωνία, τραύμα γέννησης, στενή λεκάνη του τοκετού.

Αιτίες της επίκτητης κοχλιακής νευρίτιδας

Η επίκτητη κοχλιακή νευρίτιδα στο ένα τρίτο των περιπτώσεων προκαλείται από φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, οι βλάβες του ακουστικού νεύρου προκαλούνται από φάρμακα, μειωμένη παροχή αίματος, τραύμα, αλλεργίες..

1. Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να προκαλέσουν κοχλιακή νευρίτιδα περιλαμβάνουν: SARS, γρίπη, ερυθρά, οστρακιά, παρωτίτιδα, σύφιλη, τύφο και σύφιλη.
2. Η τοξική επίδραση των φαρμάκων, όπως τα αντιβιοτικά, οι αντι-αρρυθμίες. φάρμακα που περιέχουν βαρέα μέταλλα ή φώσφορο.
3. Τραυματισμός στο κρανίο, όγκοι που μπορούν να βλάψουν το ακουστικό νεύρο.
4. Αρτηριακή θρόμβωση, αθηροσκληρωτικές πλάκες που παρεμποδίζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και την παροχή αίματος στο ακουστικό νεύρο.
5. Μακροχρόνια επαγγελματική δραστηριότητα που σχετίζεται με συνεχή παραμονή σε θορυβώδες περιβάλλον, έκθεση σε δυνατούς ήχους ή δονήσεις.
6. Η κοχλιακή νευρίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται αποκλειστικά με βαθμιαίες αλλαγές στο ακουστικό νεύρο.

Συμπτώματα κοχλιακής νευρίτιδας

Τόσο η μονομερής όσο και η διμερής κοχλιακή νευρίτιδα χαρακτηρίζονται από δύο κύρια συμπτώματα που είναι συνεχώς παρόντα:

• προβλήματα ακοής (απώλεια)
• αίσθημα συνεχούς θορύβου.

Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να συμπληρωθούν από άλλα προβλήματα με την αντίληψη του ήχου, για παράδειγμα, μια αλλαγή στην αίσθηση της πηγής του ήχου. Υπάρχουν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, ζάλη, έμετος, ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά της χρόνιας κοχλιακής νευρίτιδας..

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της νόσου επηρεάζεται το ακουστικό νεύρο και η αντίληψη των ήχων είναι δύσκολη, τα παιδιά με κοχλιακή νευρίτιδα υποφέρουν από ψυχοκινητικά προβλήματα, ηθικές διαταραχές και δυσκολίες στην ομιλία. Υπάρχει μια μείωση στο συναισθηματικό υπόβαθρο, απομόνωση, απομόνωση από την κοινωνία.

Διάγνωση κοχλιακής νευρίτιδας

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ευρεία διάγνωση αυτού του προβλήματος. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κοχλιακή νευρίτιδα υπάρχει σε μια μεγάλη ποικιλία τύπων και τύπων, μπορεί να ταξινομηθεί και να καθοριστεί από ομάδες. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πολλές εξετάσεις, αναλύσεις και διαδικασίες για να περιγράψει πλήρως την ασθένεια, εντοπίζοντας όλες τις πτυχές της κοχλιακής νευρίτιδας και προσδιορίζοντας τη γένεσή της, τις αιτίες, τα συμπτώματα, την περίοδο φυσικά, κ.λπ. Αυτή είναι μια σχολαστική διαδικασία, σε πρώιμο βαθμό δύσκολη και παρουσία μονομερούς και διμερούς κοχλιακής νευρίτιδας.

Ο βαθμός βλάβης στο ακουστικό νεύρο καθορίζεται με μέτρηση ακουστικής μέτρησης ή ακουστικής σύνθετης αντίστασης. Επιπλέον, μελετάται η ικανότητα της αιθουσαίας συσκευής να ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα και στρες. Για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου, πραγματοποιούνται ξεχωριστά διάφορα δείγματα και αναλύσεις, χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, μελέτες ακτίνων Χ ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, το αγγειακό σύστημα, τα κρανιακά οστά και τον ανθρώπινο εγκέφαλο..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επαληθευτεί για την αλήθεια, διεξάγονται χειρισμοί με στόχο την ανίχνευση άλλων ασθενειών. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να ελεγχθεί για μέση ωτίτιδα, βύσμα κεραμικής, ωτοσκλήρωση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση ή ωτοσκόπηση.

Αφού εξαιρούνται άλλες πιθανές επιλογές από το πεδίο της διάγνωσης, ο γιατρός περιορίζει το εύρος των αναζητήσεων και όχι μόνο διορθώνει την ασθένεια, αλλά το χαρακτηρίζει επίσης, περιγράφοντας τον τύπο, την ποικιλία και την πιθανή αιτία που την προκάλεσε.

Θεραπεία κοχλιακής νευρίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια είναι η πλήρης ή μερική αποκατάσταση της ακοής. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι άρρωστος με χρόνια μορφή κοχλιακής νευρίτιδας, συνταγογραφείται θεραπεία για τη σταθεροποίηση της υπάρχουσας κατάστασης και την πρόληψη της επιδείνωσης της. Σε άλλες περιπτώσεις, η κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να ανταποκριθεί σε διάφορες μορφές θεραπείας, τόσο στο νοσοκομείο όσο και υπό κανονικές συνθήκες..

Χρησιμοποιείται φάρμακο, συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως. Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, τα ενετικά, οι νευροπροστατευτικοί παράγοντες και οι αποσυνθετικοί παράγοντες ενδείκνυνται για χορήγηση για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, προχωρούν σε ένα άλλο στάδιο θεραπείας, όταν το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να ενδομυϊκά.

Εάν η ακοή προκλήθηκε από τοξικότητα, πρώτα διεξάγεται μια πορεία διαδικασιών που απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από το σώμα, όπως βαρέα μέταλλα, αρσενικό, φωσφόρος. Μετά την εξάλειψη του τοξικού στοιχείου, συνταγογραφείται θεραπεία.

Ανακουφίζουν επίσης τα συμπτώματα της νόσου, εξαλείφοντας τον πόνο, ζάλη, ναυτία, διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής, εάν υπάρχει.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, συνταγογραφούνται επίσης χειρισμοί. Με τις ευρείες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται με επιτυχία διαδικασίες όπως ηλεκτρική διέγερση, βαροθεραπεία οξυγόνου, ηλεκτρο-, λέιζερ, βελονισμός και φωνοφόρηση..

Αυτό το εύρος επιλογών θεραπείας ενδείκνυται για αυτούς τους τύπους ασθενειών όπου υπάρχει πιθανότητα πλήρους ή μερικής ανάρρωσης της ακοής. Εάν η εργασία είναι έτσι ώστε να είναι απαραίτητη η διατήρηση της ήδη υπάρχουσας κατάστασης της υγείας του ασθενούς ή ως πρόσθετη θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί προσθετική ακοής.

Τα ακουστικά βαρηκοΐας ενδείκνυνται όχι μόνο για τη διευκόλυνση της αντίληψης των ήχων για τους ασθενείς, αλλά και για την αποκατάσταση της λειτουργίας του λόγου. Χρησιμοποιούνται γραμμικά, αναλογικά, ψηφιακά ακουστικά βαρηκοΐας. Για να λειτουργήσει σωστά η ανατεθείσα πρόθεση, η προσαρμογή και η επιλογή της θα πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικό ειδικό ΩΡΛ.

Η χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα της οποίας αναφέραμε νωρίτερα, υποδεικνύεται εάν απαιτείται κοχλιακή, εμφύτευση στελέχους ή διαταραχή της ακοής προκαλείται από τραύμα, όγκο ή νεόπλασμα, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Επιπλέον, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί σε ασθενείς για τους οποίους το σύμπτωμα ζάλης ή θορύβου γίνεται επώδυνο..

Εάν ο ασθενής έχει μια σοβαρή μορφή κοχλιακής νευρίτιδας, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στον χειρισμό του κοχλία.

Πρόγνωση για κοχλιακή νευρίτιδα

Η πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της κοχλιακής νευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια και τα συμπτώματα της νόσου. Σύγχρονες και αποδεδειγμένες τεχνικές ΩΡΛ εμφανίζονται πολύ καλά, έχοντας καθιερωθεί ως πραγματικά αποτελεσματικές και αποτελεσματικές λύσεις σε αυτό το πρόβλημα, ωστόσο, εάν η κοχλιακή νευρίτιδα διαγνώστηκε σε μεταγενέστερο στάδιο, τότε κανένα φάρμακο δεν μπορεί να βοηθήσει εδώ. Ωστόσο, στην περίπτωση που ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό εγκαίρως, για παράδειγμα, στο στάδιο της οξείας κοχλιακής νευρίτιδας, η πιθανότητα ανάρρωσης και πλήρους αποκατάστασης της ακοής είναι 50%. Η μερική αποκατάσταση της ακοής είναι εγγυημένη για το ένα τρίτο των ασθενών.

Η χρόνια κοχλιακή νευρίτιδα δεν είναι πρακτικά αποδεκτή στη θεραπεία, οι ιατρικές και διαδικαστικές παρεμβάσεις δεν θα βοηθήσουν πολύ εδώ, ωστόσο, οι προσπάθειες των γιατρών θα στοχεύουν στη σταθεροποίηση και διατήρηση της υπάρχουσας κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η παλινδρόμηση και περαιτέρω βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα προσθετικά ακοής συνταγογραφούνται για τέτοιους ασθενείς: ελαχιστοποιεί την πιθανότητα περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης, καθώς διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την εργασία του ακουστικού συστήματος, αποτρέποντας την υπερβολική καταπόνησή του.

Οι γιατροί έχουν επανειλημμένα τονίσει τη σημασία της έγκαιρης εισαγωγής στο νοσοκομείο σε περίπτωση βλάβης στο ακουστικό νεύρο. Και σε περίπτωση που εμφανιστεί ξαφνικά η κοχλιακή νευρίτιδα και εάν ενοχλεί τον ασθενή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να πάει σε έναν ειδικό. Μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει την ακοή σας ή να την αποτρέψει από περαιτέρω επιδείνωση. Θυμηθείτε ότι η υγεία σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα, και τα προβλήματα ακοής δεν είναι τοπικά: η βλάβη στο ακουστικό νεύρο συνεπάγεται παραβίαση στην ομιλία και συνεπώς στην κοινωνικοποίηση, τη συμπεριφορά, το συναισθηματικό υπόβαθρο, την ψυχική και ηθική κατάσταση.

Κοχλεονουρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της κοχλιακής νευρίτιδας

Οι ασθένειες του οργάνου της ακοής δίνουν σε ένα άτομο λιγότερη ενόχληση από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Είναι απίθανο πολλοί από εμάς να μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα τι είναι η κοχλιακή νευρίτιδα. Είναι συνηθισμένο να το κατανοήσουμε ως μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεύρο που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί..

• Αιτίες εμφάνισης
• Συμπτώματα και σημεία
  • Στάδια της νόσου
• Καθιέρωση διάγνωσης
• Μέθοδοι θεραπείας
  • Φάρμακα για τη θεραπεία της κοκλεονουρίτιδας
• Πιθανές επιπλοκές
• συμπέρασμα

Το κύριο παράπονο που εμφανίζεται σε άτομα με παρόμοια διάγνωση είναι η προοδευτική κώφωση. Οι ηλικιωμένοι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο ευάλωτοι σε αυτήν την ασθένεια. Δεδομένου ότι η κοχλιακή νευρίτιδα εμφανίζεται σε μια εποχή που πολλά σημαντικά όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν, οι περισσότεροι ασθενείς διστάζουν να ζητήσουν βοήθεια από έναν γιατρό, πιστεύοντας ότι αυτό σχετίζεται με την ηλικία και δεν μπορεί να γίνει τίποτα γι 'αυτό.

Αιτίες εμφάνισης

Ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κοχλιακής νευρίτιδας. Μεταξύ αυτών, οι πιο συνηθισμένοι ειδικοί αποκαλούν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηλικία. Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο περισσότερες ασθένειες αρχίζει να ανησυχεί. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε αυτήν την ηλικία πολλοί έχουν παθολογία ακουστικού νεύρου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών - διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αρτηριακή υπέρταση.
• Επιβλαβής παραγωγή. Τα άτομα που εργάζονται σε εργοστάσια με υψηλά επίπεδα θορύβου και κραδασμών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κοχλιακής νευρίτιδας. Περισσότεροι από άλλους, χειριστές μηχανημάτων, ανθρακωρύχοι, ανθρακωρύχοι, κατασκευαστές και εργαζόμενοι άλλων ειδικοτήτων θέτουν τον ίδιο κίνδυνο..
• Βλάβη. Η παθολογία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία γίνεται αιτία εμφάνισης σοβαρών αλλαγών - διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οίδημα, τοπικές αιμορραγίες.
• Μακροχρόνια λήψη φαρμάκων. Η κοχλιακή νευρίτιδα βρίσκεται συχνότερα από άλλους σε ασθενείς που παίρνουν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Τοξικες ουσιες. Προβλήματα με το ακουστικό νεύρο μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα τοξικών χημικών ουσιών όπως ο υδράργυρος, το αρσενικό και άλλα που εισέρχονται στο σώμα. Το αλκοόλ, εάν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και το κάπνισμα, προκαλεί επίσης μεγάλη βλάβη στους ιστούς του ακουστικού νεύρου..
• Λοιμώξεις. Πολύ συχνά, η διάγνωση της κοχλιακής νευρίτιδας γίνεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει ασθένειες όπως γρίπη, μηνιγγίτιδα, βρουκέλλωση, ARVI, οστρακιά και άλλα..

Η επαφή με οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στους ιστούς του ακουστικού νεύρου και αυτό μπορεί να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει στο θάνατο ορισμένων κυττάρων.

Ταυτόχρονα, ένας ασθενής με παρόμοια διάγνωση μπορεί να εμφανίσει διαταραχές στη λειτουργία του ακουστικού νεύρου, το οποίο τελικά καταλήγει σε προβλήματα ακοής.

Συμπτώματα και σημεία

Για τη διάγνωση της κοχλιακής νευρίτιδας, αρκεί να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια:

• εάν η νευρίτιδα προκλήθηκε από λοίμωξη, τότε ο ασθενής θα έχει πυρετό, αδυναμία και κακουχία, καθώς και βήχα και ρινική καταρροή.
• Η ακατάλληλη λειτουργία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μυγών, αυξημένης πίεσης, καθώς και απώλεια συντονισμού.
• Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στα αυτιά με δυνατό θόρυβο, τότε, πιθανότατα, αυτό είναι συνέπεια τραυματισμού θορύβου που είχε λάβει προηγουμένως.
• Σημάδια δηλητηρίασης. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει αναπτυχθεί υπό την επίδραση τοξικών ουσιών, ο ασθενής θα παραπονεθεί για πονοκεφάλους, περιόδους ναυτίας, ζάλης, αδυναμίας και αδιαθεσίας.
• Παρατεταμένη εμβοή. Αυτό το σύμπτωμα σε κάθε ασθενή μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και να έχει διαφορετική ένταση και συχνότητα εμφάνισης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην είναι πλέον σε θέση να αντιληφθεί θόρυβο.
• Πρόβλημα ακοής. Την πρώτη φορά, όταν αρχίζει να αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αναπτύσσεται ήπια απώλεια ακοής. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την ακοή του..

Στάδια της νόσου

Η μορφή και το στάδιο της νόσου μπορεί να επηρεάσει την κλινική εικόνα της κολπικής νευρίτιδας. Οι ειδικοί διακρίνουν τρία κύρια στάδια:

Αιχμηρός. Η ασθένεια είναι πολύ έντονη. Ο ασθενής παραπονείται για μερική απώλεια ακοής. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, γι 'αυτό ένα παρόμοιο πρόβλημα στις περισσότερες περιπτώσεις εξηγείται από την παρουσία βύσματος θείου στα αυτιά. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι περίπου 1 μήνα..

Υποξεία. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της φλεγμονής. Το στάδιο της υποξείας νευρίτιδας διαρκεί περίπου 3 μήνες, και ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια μερική παραβίαση της αντίληψης του ήχου, υπάρχει ένα βουρτσάκι στα αυτιά. Είναι το βουητό που εμποδίζει τον ασθενή να αναγνωρίσει σωστά τους ήχους που είναι πολύ δυνατοί και πολύ αθόρυβοι. Ένα παρόμοιο πρόβλημα στο στάδιο της υποξείας αναγκάζει συχνά τον ασθενή να ρωτήσει ξανά τον συνομιλητή για τις λέξεις που έχει μιλήσει.

Χρόνιος. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα. Το άτομο χάνει εντελώς την ακοή του και δεν είναι πλέον σε θέση να αναγνωρίσει τους θορύβους. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα - επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων, προβλήματα συντονισμού, καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση. Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε σε αυτό το στάδιο, τότε ακόμη και οι γιατροί δεν θα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να επαναφέρει την ευαισθησία στην ακοή στο προηγούμενο επίπεδο..

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η κοχλιακή νευρίτιδα επηρεάζει δυσμενώς όχι μόνο το όργανο ακοής, αλλά και τα μεμονωμένα κέντρα του εγκεφάλου, αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά.

Δεν μπορεί πλέον, όπως πριν, να εκφράσει με σαφήνεια τις σκέψεις του, να αρχίσει να αποφεύγει την κοινωνία των άλλων ανθρώπων, ο κοινωνικός κύκλος του περιορίζεται στο ελάχιστο.

Καθιέρωση διάγνωσης

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση ενός ατόμου για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει κοχλιακή νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ηλεκτροχρωματογραφία. Όταν διαγνωστεί, η κοχλιακή νευρίτιδα είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με τη νόσο του Meniere, καθώς αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε αυτές τις ασθένειες..
• Μικροσκοπία. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για τη διάκριση μεταξύ ελαττωμάτων τυμπανικής μεμβράνης και εξωτερικής νόσου του αυτιού..
• Μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης. Με αυτήν την εξέταση, μπορείτε να διαφοροποιήσετε την ανώμαλη ακοή.
• Ακουομετρία τόνου κατωφλίου. Διαδικασία για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής.
• Ηχομετρία. Η βασική διαδικασία που πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση είναι ο προσδιορισμός των δεικτών ακοής.

Αλλά ακόμη και οι μελέτες που περιγράφονται παραπάνω δεν βοηθούν πάντα στην ακριβή διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• μελέτη του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.
• Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας και του κρανίου.
• εξέταση ούρων και αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Προς το παρόν, το επίπεδο της ιατρικής έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν ειδικοί καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της κοχλιακής νευρίτιδας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης..

Ως εκ τούτου, η θεραπεία του συνδρόμου που πραγματοποιείται σε αυτό το στάδιο παρέχει 50% εγγύηση ότι η ακοή θα επιστρέψει στο άτομο. Όσο περισσότερο καθυστερεί το άτομο να αναφέρεται σε ειδικό, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης..

Τα μέτρα που περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου κοχλιακού νεύρου έχουν σχεδιαστεί κυρίως για την αποκατάσταση της ακουστικής ευαισθησίας. Πριν όμως ο γιατρός αρχίσει να επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας, πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της νευρίτιδας και να την εξαλείψει.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε κάθε άτομο το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά.

Φάρμακα για τη θεραπεία της κοκλεονουρίτιδας

Εάν ένας ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια με οξεία νευρίτιδα, τότε συνταγογραφείται θεραπεία σε νοσοκομείο, όπου συνταγογραφούνται διουρητικά για την αποκατάσταση της ακοής του σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν διεγερτική επίδραση στο μεταβολισμό και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο..

Ως μέρος της θεραπείας της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, η οποία έχει μολυσματική φύση εμφάνισης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα:

• από την ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων Αμοξικιλλίνη.
• ως αντιιικός παράγοντας Ingavirin.
• για την ανακούφιση της φλεγμονής Ibuprofen ή Ortofen.
• συμπλέγματα βιταμινών με βιταμίνη C και αντιοξειδωτικά ως θεραπεία συντήρησης.

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, το σώμα καθαρίζεται από συσσωρευμένες τοξίνες. Ο ασθενής θα πρέπει να αυξήσει την ποσότητα του υγρού που πίνει και επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία με διουρητικά.

Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών στο όργανο της ακοής, συνιστάται στον ασθενή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική διατροφή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν η αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου ήταν η επίδραση τοξικών ουσιών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντίδοτα - βαρβιτουρικά, ενεργός άνθρακας ή ουροτροπίνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στις τοξικές ουσίες, επιταχύνοντας την απομάκρυνσή τους από το σώμα..

Αφού ολοκληρώσει μια πορεία αποτοξίνωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαδικασιών όπως θεραπεία με λάσπη, λουτρά με ορυκτά, λουτροθεραπεία, καθώς και θεραπεία σε σανατόρια.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών μετά από νευρίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που έχουν διεγερτική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, συμπληρώνοντάς τα με φάρμακα που εξαλείφουν οίδημα και φάρμακα για τον πόνο..

Μετά από αυτό το στάδιο της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφείται η λήψη συμπλοκών βιταμινών και φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - νικοτινική νικοργολίνη ή ξανθινόλη.

Συνιστάται στους ασθενείς που έχουν το σύνδρομο λόγω των ιδιαιτεροτήτων των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων να αλλάξουν το πεδίο εργασίας.

Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι ο παράγοντας ηλικίας, τότε είναι πιο σωστό να συνταγογραφούνται φάρμακα στον ασθενή για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης και εάν υπάρχει τάση για σχηματισμό θρόμβου, φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Εάν ένας κληρονομικός παράγοντας συνέβαλε στην ανάπτυξη του συνδρόμου, τότε η χρήση φαρμάκων από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή για την ανάρρωση. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να σταματήσετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου..

Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να ελπίζουν μόνο για ακουστικά βαρηκοΐας. Άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι εξουθενωτική εμβοές και χρόνια ασθένεια..

Σε ασθενείς που αναπτύσσουν το σύνδρομο σε παρόμοιο στάδιο μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νευρώματος ή κοχλιακή ή εμφύτευση στελέχους.

Πιθανές επιπλοκές

Οι ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι πιο συχνά σε θέση να αποκαταστήσουν την ακουστική ευαισθησία. Παρόλο που, για να εκτιμηθεί η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο λόγος για τον οποίο εμφανίστηκε νευρίτιδα.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου ήταν τραυματισμός, μολυσματική ασθένεια ή τοξική δηλητηρίαση, τότε τέτοιοι ασθενείς έχουν πολύ υψηλές πιθανότητες να ξαναρχίσουν την ακοή τους..

Εάν η νευρίτιδα έχει καταφέρει να πάει στο τρίτο στάδιο ή ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό για βοήθεια πολύ αργά, όταν έχει περάσει πολύς χρόνος από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, τότε θα πρέπει να συμβιβαστεί με πλήρη απώλεια ακοής.

Η μόνη διέξοδος για τέτοιους ασθενείς μπορεί να είναι μόνο μια επέμβαση εγκατάστασης εμφυτευμάτων. Για αυτόν τον λόγο, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου..

συμπέρασμα

Λίγοι από εμάς μπορούν να υποθέσουν ότι κάποια στιγμή στη ζωή μας μπορεί να γίνουν κωφοί. Ωστόσο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πολύ πιθανό εάν ένα άτομο είναι περιφρονητικό για την υγεία του. Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι ή δυνατοί θόρυβοι στους οποίους εκτίθεται ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης νόσου όπως η κοχλιακή νευρίτιδα..

Λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας, όταν έχουν πρόβλημα ακοής, αντί να πάνε σε γιατρό, συνεχίζουν να οδηγούν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους.

Αλλά κάθε λεπτό είναι πολύτιμο εδώ, γιατί εάν η ασθένεια μπορεί να περάσει στο τελικό στάδιο, τότε μπορείτε να χάσετε εντελώς την ακοή σας. Επομένως, εάν θέλετε να αισθανθείτε σαν ένα πλήρες υγιές άτομο, τότε προσέξτε τυχόν αλλαγές στην ευημερία σας, διαφορετικά μετά από χρόνια μπορεί να το μετανιώσετε πολύ..

Συμπτώματα και θεραπείες για κοχλιακή νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Η πλήρης απώλεια ακοής, η εξασθένησή της μειώνει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το πρόβλημα υπάρχει στο 6% των ανθρώπων που ζουν στη γη. Πολλά από αυτά έχουν συμπτώματα σύμφωνα με την κοχλιακή νευρίτιδα. Κατά τη διάρκεια της νόσου παρατηρείται βλάβη στο ακουστικό νεύρο, επιδείνωση της ακοής και απαιτείται κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάστασή του.

Περιγραφή της νόσου

Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται στην εξωτερική, εσωτερική κοιλότητα του αυτιού και στον εγκέφαλο επιτρέπουν σε ένα άτομο να διακρίνει τους ήχους. Το κύριο στοιχείο της αλυσίδας είναι το ακουστικό νεύρο. Η μόλυνση επηρεάζει το νευρικό προθάλαμο και / ή το κοχλιακό νεύρο. Η πορεία της κοχλιακής νευρίτιδας εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης της φλεγμονής.

Λόγω της συχνής φλεγμονής του νεύρου πίσω από το μεσαίο αυτί, η ακοή επιδεινώνεται, εμφανίζεται θόρυβος. Εάν η παθολογία έχει συλλάβει το αιθουσαίο μέρος του νεύρου, το άτομο ανησυχεί για συχνή ζάλη, είναι δύσκολο για αυτόν να διατηρήσει την ισορροπία.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η μόλυνση είναι η αιτία κάθε τρίτης φλεγμονής του ακουστικού νεύρου. Συνήθως, η νευρίτιδα ξεκινά αφού ένα άτομο αρρωστήσει με γρίπη, ερυθρά, οστρακιά, ARVI, σύφιλη, παρωτίτιδα. Στο 15% των ασθενών με κοχλιακή νευρίτιδα, το ακουστικό όργανο υπέστη τοξικές επιδράσεις.

Ο κατάλογος των ωτοτοξικών ουσιών περιλαμβάνει άλατα βαρέων μετάλλων, βενζίνη, αρσενικό, φώσφορο, φάρμακα:

• αντιβιοτικά
• κυοστατική;
• σαλικυλικά ·
• θεραπείες για αρρυθμία
• διουρητικά.

Η παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα σε μια επιχείρηση με αυξημένο επίπεδο θορύβου, δονήσεων, προκαλεί νευρίτιδα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, αθηροσκλήρωσης.

Μια ομάδα ασθενών με μετατραυματική νευρίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά..

Η παθολογία εμφανίζεται μετά από σοβαρούς κρανιοεγκεφαλικούς και ακουστικούς τραυματισμούς, εγχειρήσεις, βαρότραυμα. Η κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• νεοπλάσματα στον εγκέφαλο
• Διαβήτης;
• νεύρωμα του ακουστικού νεύρου.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• υποπαραθυρεοειδισμός.

Ταξινόμηση της κοχλιακής νευρίτιδας

Σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα, η απώλεια ακοής μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το βαθμό «κώφωσης», εντοπισμό φλεγμονής, ρυθμό ανάπτυξης. Επιπλέον, η νευρίτιδα είναι συγγενής (προγλωσσική, μεταγλωσσική) και αποκτάται.

Η επίκτητη κοχλιακή νευρίτιδα είναι επαγγελματική, αλλεργική, ακτινοβολία, ισχαιμική, μετατραυματική, σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξης:

• ξαφνικά, αναπτύσσονται σε διάστημα 12 ωρών.
• οξεία - περίοδος ανάπτυξης - 3 ημέρες, διάρκεια - όχι περισσότερο από 30 ημέρες.
• υποξεία - τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 30-90 ημερών.
• χρόνια - η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 90 ημέρες, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η ξαφνική μορφή της νόσου ξεκινά πιο συχνά μετά το ξύπνημα, τα συμπτώματα σχηματίζονται σε λίγες ημέρες. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, το οξύ στάδιο της νόσου μετατρέπεται σε χρόνια.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, η νευρίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

• διπλής όψης;
• μονομερής.

Η μονομερής απώλεια ακοής διαγιγνώσκεται συχνότερα. Η φλεγμονή των δύο ακουστικών νεύρων είναι συμμετρική όταν η αντίληψη του ήχου επηρεάζεται εξίσου στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. ασύμμετρη, όταν η ακοή αριστερά και δεξιά εξασθενεί με διαφορετικούς τρόπους.

Για να μάθετε τον βαθμό της κώφωσης, της ακουστικής μέτρησης (κατώφλι).

Συμπτώματα ασθένειας

Ένα τυπικό παράπονο ενός ασθενούς όταν επισκέπτεται έναν γιατρό είναι η απώλεια ακοής. Στην αρχική φάση της κοχλιακής νευρίτιδας, οι ασθενείς δεν ακούνε καλά τους χαμηλούς ήχους, με την πάροδο του χρόνου παύουν να διακρίνουν τους υψηλούς ήχους. Στην πλειονότητα των ασθενών (92%), η κοχλιακή νευρίτιδα εκδηλώνεται με εμβοές. Μειώνουν την ικανότητα αντίληψης του ήχου του ατόμου, η χροιά και η τονικότητα του θορύβου μπορούν να αλλάξουν.

Με φλεγμονή του αιθουσαίου μέρους του ακουστικού νεύρου σε ένα άτομο, εκτός από την ακοή, αναπτύσσονται και άλλα συμπτώματα:

• ζάλη εμφανίζεται όταν κινείται.
• το βάδισμα διαταράσσεται, γίνεται ασταθές.
• είναι δύσκολο για ένα άτομο να εκτελέσει ακριβείς λειτουργίες που απαιτούν συντονισμό κινήσεων.
• αίσθημα ναυτίας, έμετο.

Ένα άτομο μπορεί να έχει άλλα σημάδια της νόσου λόγω της αιτίας της εμφάνισής της..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Η απώλεια ακοής δεν μπορεί να αγνοηθεί σε καμία ηλικία. Πολλοί ηλικιωμένοι συνδέουν τα συμπτώματα της νόσου με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Μια καλή πρόγνωση είναι δυνατή με μια έγκαιρη επίσκεψη σε ιατρική εγκατάσταση. Πρώτα απ 'όλα, επισκέπτονται έναν γιατρό ΩΡΛ.

Μετά τη διάγνωση, τον εντοπισμό παραγόντων που επηρέασαν την ανάπτυξη της νόσου, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους στενούς ειδικούς: ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, νευρολόγο.

Όταν ένας ασθενής χρειάζεται ένα ακουστικό βαρηκοΐας, παραπέμπεται σε έναν επαγγελματία φροντίδας ακοής (ακουολόγος). Ο ασθενής συνταγογραφείται για την απαραίτητη εξέταση. Οι παράμετροι που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακουστικής μέτρησης και της ωτοσκοπίας χρησιμοποιούνται από τον ειδικό για την επιλογή και προσαρμογή της πρόσθεσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένα άτομο με σημεία αισθητηριακής απώλειας ακοής νοσηλεύεται. Η κοχλιακή νευρίτιδα αντιμετωπίζεται στο τμήμα ΩΡΛ. Για να προσδιοριστεί η αρχική διάγνωση, αρκούν τα συμπτώματα της κοχλιακής νευρίτιδας και η παρουσία παραγόντων που επηρεάζουν την έναρξη της νόσου..

Για να επιβεβαιώσετε και να αποσαφηνίσετε την προκαταρκτική διάγνωση, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά:

• με τη μέθοδο της ομιλίας έρευνας της ακοής?
• οι ακουστικές λειτουργίες προσδιορίζονται με χρήση ενός συντονισμού
• εκτελέστε ακουομετρία.

Η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση εργαλείων. Ο γιατρός, σε απόσταση 6 μέτρων, ψιθυρίζει εναλλάξ τις λέξεις που αποτελούνται από χαμηλούς και υψηλούς ήχους, ο ασθενής τις επαναλαμβάνει. Εάν το θέμα δεν διακρίνει καλά τη σειρά ήχου, η απόσταση μειώνεται σε 1 μέτρο.

Η δεύτερη δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο που εκπέμπει ήχους διαφορετικών συχνοτήτων - ένα πιρούνι συντονισμού. Μπορεί να είναι χαμηλής συχνότητας και υψηλής συχνότητας.

Υπάρχουν δύο τύποι έρευνας συντονιστικών πιρούνων:

• Μέθοδος Rinne;
• Η μέθοδος του Weber.

Η ακουστικομετρία για την κοχλιακή νευρίτιδα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ακριβών δυνατοτήτων ηχοληψίας ενός ατόμου. Ένα ηχομέτρο χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή του. Αυτή η συσκευή είναι μια γεννήτρια ήχων δεδομένης συχνότητας. Για τον εντοπισμό πιθανών όγκων, συνιστώνται επιπρόσθετες εξετάσεις: υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα για την εξέταση των αγγείων στη λεκάνη των σπονδύλων.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη νευρίτιδα?

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μορφή της αισθητηριακής απώλειας ακοής που εντοπίστηκε κατά τη διάγνωση. Μαζί με τη φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία, ασκούν τη χρήση λαϊκών μεθόδων και τη χρήση αποτελεσματικών μεθόδων για την αποκατάσταση των ασθενών..

Συντηρητική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και φαρμάκων σε ένα συγκρότημα. Όταν υπάρχει πιθανότητα απώλειας ακοής, αποκλείεται η αυτοθεραπεία..

Ο γιατρός, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί τα απαραίτητα φάρμακα:

• αγγειοδιασταλτικά;
• νευροπροστατευτικοί παράγοντες;
• βεντοτονική;
• διαχωριστικά.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία αποτοξίνωσης. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βελονισμό, ηλεκτρική διέγερση, φωνοφόρηση, βαροθεραπεία οξυγόνου.

Χειρουργική επέμβαση

Για όγκους εγκεφάλου και ακουστικό νεύρωμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι απαραίτητο εάν απαιτείται εμφύτευση, καθώς και εάν ένας ασθενής με κοχλιακή νευρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή παρατεταμένη ζάλη
• βασανιστική εμβοή που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λαϊκές θεραπείες

Δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που χρησιμοποιούν σκόρδο και χρυσό μουστάκι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία της κοχλιακής νευρίτιδας που συνταγογραφείται από γιατρό. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η απώλεια ακοής μαζί τους..

Μια μικρή ποσότητα σκόρδου ψιλοκομμένο, αναμιγνύεται με 3-4 σταγόνες φυτικό λάδι, αναμιγνύεται καλά. Το προκύπτον γκρέιλ μεταφέρεται σε μια χαρτοπετσέτα γάζας, τυλίγεται, εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Η συμπίεση αφαιρείται αφού αρχίσουν να αισθάνονται μια αίσθηση καψίματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται πριν τον ύπνο.

Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από ένα χρυσό μουστάκι. Πάρτε 1-2 μεσαίου μεγέθους φύλλα, ψιλοκόψτε τα με ένα μαχαίρι, βράστε σε λίγο νερό. Ο χρόνος θερμικής επεξεργασίας δεν είναι μεγάλος (2-3 λεπτά). Επιμείνετε στο φάρμακο με θερμό. Ο ζωμός πίνεται 3 φορές την ημέρα, κάθε φορά που καταναλώνουν όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει ακουστική νευρίτιδα?

Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα αλλαγής στην ακοή (ήπια αντίδραση σε έναν ψίθυρο), οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με παιχνιδιάρικο τρόπο, το παιδί διαγιγνώσκεται:

• εξωτερική εξέταση του αυτιού
• ακουστικομετρία
• ακουστικές δοκιμές και δοκιμές που αποσκοπούν στον έλεγχο της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.

Για τον ακριβή προσδιορισμό των αιτίων της παθολογίας, συνταγογραφούν την παράδοση ούρων, αίματος, τεστ επιχρίσματος από τη θέση της φλεγμονής. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και των αναλύσεων, συνταγογραφείται θεραπεία κοχλιακής νευρίτιδας με αγγειοδιασταλτικά..

Επιπλέον, συνιστάται στους γονείς να προσαρμόσουν τη διατροφή, να συνταγογραφήσουν ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων για το παιδί. Το μωρό ενσταλάζεται καθημερινά με σταγόνες από την ακουστική νευρίτιδα.

Η ακοή για τα παιδιά αποκαθίσταται με τη βοήθεια διαδικασιών φυσικοθεραπείας:

• βελονισμός;
• ρεφλεξολογία;
• λέιζερ.

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, εξαλείφεται το επίκεντρο της λοίμωξης, μετά το οποίο περνά ο σπασμός, βελτιώνεται η αποστράγγιση του αυτιού και η αποκατάσταση της ακοής.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης, ο ασθενής απειλείται με πλήρη κώφωση. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα απώλειας ακοής. Η πρόοδος της κοχλιακής νευρίτιδας σταματά με έγκαιρη διάγνωση, συστηματική θεραπεία, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού με διάστημα 6 μηνών.

Εάν δεν ήταν δυνατή η αποκατάσταση της ακοής, συνιστάται στον ασθενή μία από τις επιλογές:

• χρησιμοποιήστε ένα ακουστικό βαρηκοΐας.
• να πραγματοποιήσει εμφύτευση.

Μια ειδική συσκευή λειτουργεί ως εμφύτευμα, το οποίο είναι τοποθετημένο στην κοιλότητα του αυτιού.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της κοχλιακής νευρίτιδας επηρεάζεται από συμπτώματα, διάρκεια. Οι σύγχρονες θεραπείες είναι αποτελεσματικές όταν ξεκινούν νωρίς στην κοχλιακή νευρίτιδα. Η καθυστερημένη θεραπεία δεν εγγυάται την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι όσοι αναζητούν βοήθεια στο οξύ στάδιο των ασθενών έχουν την ευκαιρία να αποκαταστήσουν την ακοή, είναι 50%, σε ένα άλλο τρίτο των ασθενών η ακοή αποκαθίσταται, αλλά εν μέρει.

Σε χρόνιες μορφές κοχλιακής νευρίτιδας, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, σε αυτό το στάδιο είναι αδύνατο να επιστρέψει η ακοή.

Οι ειδικοί κατευθύνουν τις προσπάθειές τους για ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Ένας ασθενής με χρόνια μορφή κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να σταλεί για προσθετική. Το εμφύτευμα (ακουστικό βαρηκοΐας) σταθεροποιεί την κατάσταση, ανακουφίζοντας τα όργανα ακοής.

Πρόληψη της ωτίτιδας

Ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας. Η σκλήρυνση, ένα σύνολο μέτρων που αυξάνουν την ανοσία, η έγκαιρη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών φλεγμονών σάς επιτρέπουν να αποφύγετε τη φλεγμονή στην περιοχή του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού.

Οι άμυνες του σώματος ενισχύονται με διάφορους τρόπους:

• η βάση της υγείας είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής · τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να περιλαμβάνονται στην καθημερινή διατροφή.
• κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να πίνετε πολύπλοκες βιταμίνες σε μαθήματα, είναι απαραίτητα για την υποστήριξη της ανοσίας, ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών επιδημιών του ARVI.
• για ασθενείς με κακή υγεία, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να προτείνει εμβολιασμούς για την προστασία από λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί.

Η σωστή θεραπεία με ARVI παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της μέσης ωτίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο καθαρισμός των ρινικών διόδων από τη βλέννα: σωστή έκρηξη, έκπλυση με αλατούχο διάλυμα. Δημιουργώντας ένα μικροκλίμα στο δωμάτιο (θερμοκρασία περίπου 20 ° C, βέλτιστη υγρασία αέρα), η κατανάλωση άφθονου νερού βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας των παθογόνων βακτηρίων. Οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού μπορούν να ενσταλαχθούν στη μύτη όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα..

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, είναι απαραίτητο να προστατέψετε τα αυτιά από την είσοδο υγρών σε αυτά κατά τη διάρκεια του κολύμπι και άλλων διαδικασιών νερού. Ξαφνικές πτώσεις πίεσης κατά την απογείωση (προσγείωση) μπορεί να προκαλέσουν φυματίωση Για να το αποφύγετε, πρέπει να μασάτε κάτι σε αυτές τις στιγμές, να καταπιείτε το σάλιο. Η φυσιολογική υποθερμία μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα. Μια σωστά επιλεγμένη κόμμωση σας επιτρέπει να το αποφύγετε..

Στα πρώτα συμπτώματα της κοχλιακής νευρίτιδας, επείγουσα ανάγκη να πάει στην κλινική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, συνταγογραφείται η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, η ανάπτυξή της συνοδεύεται από διαταραχές του λόγου, το σχηματισμό ανωμαλιών συμπεριφοράς. Σε ασθενείς στα τελευταία στάδια της κοχλιακής νεφρίτιδας, το συναισθηματικό υπόβαθρο, η ψυχική κατάσταση επιδεινώνεται, η κοινωνικοποίηση είναι μειωμένη.

Γιατί εμφανίζεται η κοχλιακή νευρίτιδα και πώς να απαλλαγούμε από την ασθένεια

Μεταξύ των παθολογιών του οργάνου της ακοής, ένα από τα κορυφαία σημεία καταλαμβάνεται από κοχλιακή νευρίτιδα. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και εκδηλώνεται κυρίως σε μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό σχεδόν όλων των παθήσεων του αυτιού, επομένως η πρώιμη διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, επιλέγεται θεραπεία, η οποία, στα μισά από τα περιστατικά, οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της ακοής. Θα κατανοήσουμε λεπτομερώς τι προκαλεί την παραβίαση και ποια θεραπεία εφαρμόζεται.

Αιτίες της κοχλιακής νευρίτιδας

Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του ακουστικού νεύρου στις εσωτερικές δομές του αυτιού. Συνοδεύεται από σημαντική απώλεια ακοής λόγω μειωμένης αγωγής του ηχητικού σήματος από το αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο ένα αυτί, πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει και τα δύο ταυτόχρονα. Υποφέρουν από την ασθένεια κυρίως στην ενήλικη ζωή, αλλά η συγγενής μορφή δεν αποκλείεται..

Η παθολογία έχει επίσης άλλες ιατρικές ονομασίες - κοχλεονουρίτιδα, αισθητηριακή, αισθητηριακή, απώλεια ακοής, αντιληπτική νευρίτιδα.

Μια ασθένεια όπως η κολεονουρίτιδα εμφανίζεται συνήθως οξεία με βαθμιαία μετάβαση σε χρόνια μορφή. Οι λόγοι βρίσκονται σε πολλούς προκλητικούς παράγοντες:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των περιπτώσεων νευρίτιδας είναι μολυσματικής προέλευσης, το ίδιο μέρος αφορά αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και άλλοι παράγοντες είναι λιγότερο συχνές.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της κοχλιακής νευρίτιδας είναι η μειωμένη ακοή και ο επίμονος θόρυβος στο αυτί. Εμφανίζονται συνήθως σταδιακά, λιγότερο συχνά υπάρχει οξεία εμφάνιση απώλειας ακοής αμέσως μετά τον ύπνο της νύχτας. Με μονομερή βλάβη, η αντίληψη του ήχου μετατοπίζεται στο υγιές αυτί, με διμερή - σε αυτό που ακούει καλύτερα.

Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, οι αιθουσαίες διαταραχές μπορούν να προστεθούν στα κύρια σημεία:

• ζάλη;
• εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
• αστάθεια βάδισης.

Η μακροχρόνια διμερής νευρίτιδα προκαλεί συναισθηματική αστάθεια, απομόνωση, κοινωνική δυσλειτουργία, ειδικά στην περίπτωση της παθολογίας πριν από την έναρξη της ανάπτυξης της ομιλίας στα παιδιά.

«Η κολεονουρίτιδα στην οξεία φάση αντιμετωπίζεται καλύτερα. Η υποξεία φάση, διάρκειας 1-3 μηνών, είναι επίσης αναστρέψιμη, υπό την προϋπόθεση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Αλλά με τη χρόνια πορεία, η κατάσταση είναι χειρότερη - η προοδευτική απώλεια ακοής με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση ".

Vera Demidova, ωτορινολαρυγγολόγος

Διαγνωστικά

Με οποιαδήποτε ακοή, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο για να αποκλείσει παρόμοιες παθολογίες, ιδίως ωτοσκλήρωση, βύσμα θείου, αιθουσαία νευροπάθεια, σύνδρομο Meniere, μέση ωτίτιδα.

Λόγω του γεγονότος ότι η κοχλεονουρίτιδα επηρεάζει τις εσωτερικές δομές του αυτιού, οι οποίες δεν είναι προσβάσιμες για επιφανειακή εξέταση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Σε εξωτερικούς ασθενείς:

• ακουστικομετρία - καθορίζει τον βαθμό απώλειας ακοής.
• Δοκιμές Weber και Rinne - ένα δονούμενο πιρούνι συντονισμού δείχνει την πλευρική διαμόρφωση του ήχου και συγκρίνει την αγωγή αέρα και οστών.

Με τη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, η δοκιμή Weber καταγράφει μια πιο δυνατή αντίληψη του ήχου από ένα υγιές αυτί και στο τεστ Rinne, η αγωγή αέρα είναι πολύ καλύτερη από την αγωγή των οστών. Για παράδειγμα, με αγώγιμη απώλεια ακοής, οι ίδιοι δείκτες είναι διαμετρικά αντίθετοι..

• μέτρηση σύνθετης αντίστασης - μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της συσκευής λήψης ήχου.
• ηλεκτροχρωματογραφία - σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την παθολογία του ακουστικού νεύρου από τη νόσο του Meniere.
• αιθουσαιομετρία - μια μελέτη της αιθουσαίας λειτουργίας του οργάνου της ακοής.
• Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της χρονικής περιοχής - πρόσθετες τεχνικές για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας και την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Ανάλογα με το ιστορικό της νόσου και τα παράπονα, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με έναν νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, ωτονευρολόγο, αιθουσαιολόγο, γενετική..

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της οξείας κοχλιακής νευρίτιδας στοχεύει, καταρχάς, στην αποκατάσταση της ακοής και στην πρόληψη της περαιτέρω επιδείνωσης της. Η διόρθωση των υφιστάμενων παραβιάσεων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ακουστικής δυσλειτουργίας και τη μορφή της απώλειας ακοής.

Οξεία νευρίτιδα στο 70% των περιπτώσεων που επιδέχονται συντηρητικές τεχνικές. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της κατάστασης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• βεντοτονική;
• νευροπροστατευτικοί παράγοντες;

• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα
• διαχωριστικά?
• λύσεις αποτοξίνωσης.

Ο συνδυασμός φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η οξεία κολεονουρίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως σε νοσοκομείο με αποτελεσματική ένεση και στάγδην φάρμακα.

Η φυσιοθεραπεία έχει καλή βοηθητική λειτουργία: βελονισμός, φωνοφόρηση, ηλεκτρική διέγερση, οξυγονοθεραπεία.

Η επίμονη διμερής απώλεια ακοής αποτελεί ένδειξη για ακουστικά βαρηκοΐας. Ο ασθενής διαθέτει ατομικό ακουστικό βαρηκοΐας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται για την απομάκρυνση του ακουστικού νευρικού νεύρου και του όγκου του εγκεφάλου, κοχλιακή εμφύτευση, καθώς και για συχνές επιθέσεις σοβαρής εμβοής.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του ακουστικού νεύρου εάν η διάγνωση και η θεραπεία μιας οξείας κατάστασης πραγματοποιούνται εγκαίρως. Στα μισά από τα κλινικά περιστατικά, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η ακοή, ένα άλλο 30% των ασθενών διατηρεί τη λειτουργία ακοής τους σε μεγάλο βαθμό.

Οι υπόλοιποι πάσχουν από χρόνια μορφή, στην οποία, δυστυχώς, η απώλεια ακοής είναι μη αναστρέψιμη και μερικές φορές προοδευτική. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η μερική αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ακουστικών βαρηκοΐας και κοχλιακής εμφύτευσης..

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της αισθητηριακής απώλειας ακοής. Αλλά οι απλές συστάσεις συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας:

• σωστή θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών?
• χρήση προστατευτικού εξοπλισμού σε επικίνδυνη και θορυβώδη παραγωγή ·
• απόρριψη κακών συνηθειών
• συνετή χρήση ακουστικών, ειδικά ακουστικών κενού.
• χωρίς αυτοθεραπεία, ιδίως με αντιβιοτικά και ισχυρά φάρμακα.
• τακτική προληπτική εξέταση στο ΩΡΛ τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η πρόληψη της απώλειας ακοής είναι πάντα πιο εύκολη από την αποκατάστασή της αργότερα.

Συνοψίζοντας: χαρακτηριστικά της κοχλιακής νευρίτιδας και της θεραπείας της

Η κοχλιακή νευρίτιδα ή η απώλεια ακοής της αισθητηριακής ακτινοβολίας είναι μια κοινή αιτία απώλειας ακοής, ειδικά στην ενηλικίωση. Η φλεγμονή του ακουστικού νεύρου γίνεται γρήγορα χρόνια, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική.

Στα πρώτα συμπτώματα διαταραχών, ιδίως στη συμφόρηση και στην εμβοή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση και θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό της κολεονουρίτιδας.

Η πρόγνωση της νόσου είναι παρηγορητική, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η αποκατάσταση της ακοής με συντηρητικές μεθόδους. Με την αναποτελεσματικότητά τους και την πρόοδο της ακουστικής δυσλειτουργίας, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις ή ακουστικά βαρηκοΐας, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση μερικής υγείας.

Κοχλιακή νευρίτιδα

Κοχλιακή νευρίτιδα - βλάβη στο ακουστικό νεύρο, που οδηγεί σε απώλεια ακοής και επίμονο θόρυβο στο αυτί. Η κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό παραγόντων που προκαλούν βλάβη σε διάφορα μέρη του ακουστικού αναλυτή από τα κύτταρα λήψης ήχου του εσωτερικού αυτιού έως το ακουστικό κέντρο του εγκεφαλικού φλοιού. Κλινικά, εκδηλώνεται με απώλεια ακοής και θόρυβο στο αυτί, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιθουσαίες διαταραχές. Η διάγνωση της κοχλιακής νευρίτιδας περιλαμβάνει ακουστική μέτρηση και άλλες εξετάσεις ακοής, ωτοσκόπηση, αιθουσαία λειτουργία, βιοχημικές εξετάσεις, ακτινογραφίες, CT και MRI. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αγγειακά φάρμακα, νευροπροστατευτικούς παράγοντες, διαλύματα αποτοξίνωσης, φυσικοθεραπευτικούς παράγοντες. Με σημαντική απώλεια ακοής, ενδείκνυται ακουστικό βαρηκοΐας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας.

• Ταξινόμηση της κοχλιακής νευρίτιδας
• Αιτίες της συγγενούς κοχλιακής νευρίτιδας
• Αιτίες της επίκτητης κοχλιακής νευρίτιδας
• Συμπτώματα κοχλιακής νευρίτιδας
• Διάγνωση κοχλιακής νευρίτιδας
• Θεραπεία κοχλιακής νευρίτιδας
• Πρόγνωση κοχλιακής νευρίτιδας
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, περίπου το 6% όλων των ανθρώπων που κατοικούν στον κόσμο πάσχουν από βαρηκοΐα σε έναν βαθμό ή άλλο. Η κοχλιακή νευρίτιδα αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων απώλειας ή απώλειας ακοής. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης αισθητηριακή ή αισθητηριακή νευρική απώλεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου Τις περισσότερες φορές έχει μονόπλευρο χαρακτήρα, λιγότερο συχνά παρατηρείται διμερής βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Εκτός από την απώλεια ακοής ποικίλης σοβαρότητας, στο 90% των περιπτώσεων, η κοχλιακή νευρίτιδα συνοδεύεται από θόρυβο στο αυτί.

Ταξινόμηση της κοχλιακής νευρίτιδας

Λόγω της εμφάνισης κοχλιακής νευρίτιδας στην ωτορινολαρυγγολογία, ταξινομείται σε συγγενή και αποκτάται. Το τελευταίο υποδιαιρείται επίσης σε μετα-τραυματικό, ισχαιμικό, μετα-μολυσματικό, τοξικό, ακτινοβολία, αλλεργικό, επαγγελματικό. Σύμφωνα με την ώρα της εμφάνισης, η κοχλιακή νευρίτιδα χωρίζεται σε προγλωσσική - η οποία εμφανίζεται σε παιδιά πριν από την ανάπτυξη της ομιλίας και μετά την γλωσσική - που εμφανίζεται σε ασθενείς με ανεπτυγμένη ομιλία.

Σύμφωνα με το επίπεδο βλάβης στον ακουστικό αναλυτή, η κοχλιακή νευρίτιδα ταξινομείται σε περιφερειακή, που σχετίζεται κυρίως με μειωμένη αντίληψη του ήχου στο εσωτερικό αυτί και κεντρική - λόγω παθολογικών διεργασιών στις ακουστικές δομές του εγκεφάλου.

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται 3 μορφές επίκτητης κοχλιακής νευρίτιδας: οξεία (όχι περισσότερο από 1 μήνα), υποξεία (από 1 έως 3 μήνες) και χρόνια (περισσότερο από 3 μήνες). Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνεται αναστρέψιμη, σταθερή και προοδευτική κοχλιακή νευρίτιδα..

Σύμφωνα με την κατώτατη ακουστική μέτρηση, 4 βαθμοί απώλειας ακοής διακρίνονται στην κοχλιακή νευρίτιδα: ήπια (βαθμός I) με κατώφλι αντιληπτών ήχων 26-40 dB, μέτρια (βαθμός II) με κατώφλι 41-55 dB, μέτρια σοβαρή (βαθμός III) - 56-70 dB και σοβαρή (IV βαθμός) - 71-90 dB, καθώς και πλήρης κώφωση.

Αιτίες της συγγενούς κοχλιακής νευρίτιδας

Η συγγενής κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από γενετικές ανωμαλίες ή ανωμαλίες κατά τον τοκετό. Η κληρονομική κοχλιακή νευρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλες γενετικές διαταραχές. Κληρονομικές ασθένειες με αυτοσωματική κυρίαρχη οδό μετάδοσης, η κλινική της οποίας περιλαμβάνει κοχλιακή νευρίτιδα, περιλαμβάνει: σύνδρομο Waardenburg, σύνδρομο Stickler και σύνδρομο διακλαδώσεως. Οι αυτοσωμικές υπολειπόμενες ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από κοχλιακή νευρίτιδα, είναι: σύνδρομο Usher, σύνδρομο Pendred, νόσος Refsum, ανεπάρκεια βιοτινιδάσης. Η κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί επίσης να κληρονομηθεί ως παθολογία που συνδέεται με το Χ χρωμόσωμα. Για παράδειγμα, με σύνδρομο Alport, εκδηλώνεται με απώλεια ακοής, προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και διάφορα προβλήματα όρασης.

Η έναρξη της κοχλιακής νευρίτιδας κατά τον τοκετό σχετίζεται με τραύμα κατά τη γέννηση ή υποξία του εμβρύου, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με αποπροσανατολισμένη εργασία, πρόωρη εργασία, παρατεταμένη εργασία λόγω αδύναμης εργασίας, στενή λεκάνη μιας γυναίκας που εργάζεται ή παρουσίαση του εμβρύου.

Αιτίες της επίκτητης κοχλιακής νευρίτιδας

Η επίκτητη κοχλιακή νευρίτιδα στο 30% των περιπτώσεων οφείλεται σε μολυσματικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ερυθρά, η παρωτίτιδα, η γρίπη, η ιλαρά, το SARS, η μόλυνση από έρπητα, μετά οστρακιά, η επιδημία μηνιγγίτιδα, η σύφιλη, ο τύφος και ο τυφοειδής.

Περίπου 10-15% της κοχλιακής νευρίτιδας προκαλείται από τοξική βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Οι ωτοτοξικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά (νεομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη κ.λπ.), κυτταροστατικά (σιπλατίνη, κυκλοφωσφαμίδη), σαλικυλικά, παρασκευάσματα κινίνης, διουρητικά, φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Η αιτία της κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να είναι δηλητηρίαση που προκαλείται από αρσενικό, άλατα βαρέων μετάλλων, βενζίνη, φώσφορο κ.λπ. Η τοξική κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με επαγγελματική δραστηριότητα. Η κοχλιακή νευρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια χρόνιας έκθεσης σε θόρυβο και δόνηση, είναι επίσης επαγγελματικής φύσης..

Η έναρξη της κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να προκληθεί από διαταραχή στην παροχή αίματος ως αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, υπέρτασης, αγγειακών διαταραχών στη σπονδυλική-βασιλική λεκάνη σε χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, τις συνέπειες προηγούμενου αιμορραγικού ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η μετατραυματική κοχλιακή νευρίτιδα σχετίζεται με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στο ακουστικό νεύρο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διαταραχή της συσκευής λήψης ήχου ως αποτέλεσμα του βαροτραύματος του αυτιού και της αεροootitis που αναπτύχθηκε μετά από αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση κοχλιακής νευρίτιδας παρατηρήθηκε μετά από ένα ακουστικό τραύμα που έλαβε όταν εκτέθηκε σε έντονο ήχο (σφύριγμα, πυροβολισμός κ.λπ.).

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κοχλιακής νευρίτιδας περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, νεύρωμα του ακουστικού νεύρου, υποπαραθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, δρεπανοκυτταρική αναιμία, έκθεση σε ακτινοβολία, νόσο του Paget και όγκους του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να είναι συνέπεια των διαδικασιών γήρανσης που συμβαίνουν στο ακουστικό νεύρο σε άτομα άνω των 60 ετών..

Συμπτώματα κοχλιακής νευρίτιδας

Η κλινική κοχλιακής νευρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελείται από δύο κύρια συμπτώματα: απώλεια ακοής και συνεχή θόρυβο στο αυτί. Χαρακτηριστική είναι επίσης η διαταραχή της πλευρικής παράδοσης του ήχου. Σε μονομερείς βλάβες, ο αντιληπτός ήχος μετατοπίζεται πιο κοντά στο υγιές αυτί, σε διμερείς αλλοιώσεις, στο αυτί που ακούει καλύτερα.

Η ξαφνική έναρξη της κοχλιακής νευρίτιδας χαρακτηρίζεται από προβλήματα ακοής που αναπτύσσεται για αρκετές ώρες, συνήθως μονομερή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής ανακαλύπτει προβλήματα ακοής που εμφανίζονται αφού ξυπνήσει από έναν βραδινό ύπνο. Σε άλλες περιπτώσεις, μια οξεία μορφή κοχλιακής νευρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί εντός 2-3 ημερών. Η οξεία κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να γίνει υποξεία και χρόνια. Κατά τη χρόνια κοχλιακή νευρίτιδα, υπάρχουν 2 στάδια: σταθερή και προοδευτική. Το τελευταίο εκδηλώνεται ως επιδείνωση της ακοής με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις κοχλιακής νευρίτιδας, η απώλεια ακοής συνοδεύεται από διάφορα αιθουσαία συμπτώματα: παροξυσμική ζάλη, η οποία μπορεί να συμβεί με ναυτία και έμετο. ανισορροπία; αστάθεια, που επιδεινώνεται από μια απότομη στροφή του κεφαλιού. αβεβαιότητα κατά το περπάτημα. Η διμερής κοχλιακή νευρίτιδα συχνά οδηγεί σε μείωση της συναισθηματικότητας και της εκφραστικότητας της ομιλίας των ασθενών, είναι ο λόγος για την απομόνωσή τους και την κοινωνική κακή προσαρμογή.

Διάγνωση κοχλιακής νευρίτιδας

Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξακριβωθεί η διάγνωση της κοχλιακής νευρίτιδας, αλλά και να προσδιοριστεί η αιτία και το επίπεδο βλάβης στον ακουστικό αναλυτή, να εκτιμηθεί ο βαθμός και η δυναμική της απώλειας ακοής. Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών, ο ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από απώλεια ακοής (νόσος του Meniere, μέση ωτίτιδα, ωτοσκλήρωση, ξένο σώμα του αυτιού, λαβυρινθίτιδα).

Η ανίχνευση απώλειας ακοής πραγματοποιείται με ακουστική μέτρηση. Ηχητικομετρία τόνου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό απώλειας ακοής. Ταυτόχρονα, η κοχλιακή νευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την απουσία του χάσματος οστού-αέρα και την φθίνουσα φύση του ηχογραφήματος, υποδηλώνοντας παραβίαση της αντίληψης των κυρίως υψηλών τόνων. Η μελέτη της ορθογραφίας του ήχου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Weber. Με την υπέρμετρη ηχομετρία, καθορίζεται η επιτάχυνση της αύξησης της έντασης. Στα μικρά παιδιά, οι προκλητικές ακουστικές δυνατότητες είναι ο κύριος τρόπος για την ανίχνευση της ακοής. Η μέτρηση της ακουστικής σύνθετης αντίστασης πραγματοποιείται για να αποκλειστούν τα προβλήματα ακοής που προκαλούνται από την παθολογία της ηχητικής αγωγής. Η ηλεκτροκοκλεογραφία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της κοχλιακής νευρίτιδας από τη νόσο του Meniere. Για τον αποκλεισμό ασθενειών του εξωτερικού αυτιού και αλλαγές στο τύμπανο, πραγματοποιείται ωτοσκόπηση και μικροσκοπία.

Μαζί με την εξέταση του ακουστικού αναλυτή, στους ασθενείς με κοχλιακή νευρίτιδα συνταγογραφείται μια μελέτη αιθουσαίας λειτουργίας: αιθουσαιομετρία, σταθερογραφία, ηλεκτρονιογασματογραφία, βίντεο οφθαλμογραφία, έμμεση ωτολιθομετρία. Για τη διάγνωση της αιτίας της κοχλιακής νευρίτιδας, μπορούν να προταθούν διαβουλεύσεις με συναφείς ειδικούς: ωτονονολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος, οφθαλμίατρος, ενδοκρινολόγος, τραυματικός, νευροχειρουργός και γενετιστής. Για τον ίδιο σκοπό, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις: ακτινογραφία του κρανίου, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, υπερηχογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική σπονδυλική στήλη, εξέταση του βυθού (οφθαλμοσκόπηση), μελέτη του σακχάρου στο αίμα και των θυρεοειδικών ορμονών, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

Θεραπεία κοχλιακής νευρίτιδας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της οξείας κοχλιακής νευρίτιδας είναι η αποκατάσταση της ακοής. Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου αποσκοπεί στη σταθεροποίηση της ακουστικής λειτουργίας. Η οξεία κοχλιακή νευρίτιδα και ορισμένες περιπτώσεις προοδευτικής χρόνιας κοχλιακής νευρίτιδας είναι ενδείξεις για νοσοκομειακή θεραπεία. Η θεραπεία της κοχλιακής νευρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη διόρθωση των διαταραχών που θα μπορούσαν να την προκαλέσουν. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η εξάλειψη της αρτηριακής υπέρτασης και της ορμονικής δυσλειτουργίας, ο αποκλεισμός των επιδράσεων των ωτοτοξικών παραγόντων (φάρμακα και άλλες ουσίες, θόρυβος, δόνηση, ραδιενεργός ακτινοβολία).

Η φαρμακευτική θεραπεία για κοχλιακή νευρίτιδα πραγματοποιείται με αγγειοδιασταλτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, βεντοτονικά, νευροπροστατευτικούς παράγοντες και διαλύματα αποτοξίνωσης. Η συνδυασμένη θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη, βινποκυτίνη, πιρακετάμη, αιθυλομεθυλυδροξυπυριδίνη και εγκερολυσίνη κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες πραγματοποιείται με ενδοφλέβιες ενέσεις, και στη συνέχεια μετατρέπονται σε ενδομυϊκές ενέσεις και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Ένα καλό αποτέλεσμα στην κοχλιακή νευρίτιδα είναι η χρήση του ginkgo biloba στη θεραπεία των φαρμάκων. Στη θεραπεία της ξαφνικής εμφάνισης κοχλιακής νευρίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοειδή. Για την ανακούφιση της ζάλης, χρησιμοποιούνται φάρμακα τύπου ισταμίνης.

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας έχουν θετικό ερεθιστικό αποτέλεσμα: ρεφλεξολογία (ηλεκτροπαρακέντηση, διάτρηση λέιζερ, βελονισμός), ηλεκτρική διέγερση, φωνοφόρηση φαρμάκων, βαροθεραπεία οξυγόνου.

Η διμερής απώλεια ακοής έως 40 dB περιπλέκει την επικοινωνία ομιλίας του ασθενούς και αποτελεί ένδειξη για ακουστικά βαρηκοΐας. Η προγλωσσική μορφή κοχλιακής νευρίτιδας είναι μια ένδειξη για τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας με ακουστικό όριο 25 dB, καθώς έχει αποδειχθεί ότι τέτοια απώλεια ακοής προκαλεί βλάβες στην ανάπτυξη της ομιλίας σε ένα παιδί. Για τους σκοπούς των ακουστικών βαρηκοΐας για κοχλιακή νευρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλογικά, ψηφιακά και γραμμικά ακουστικά βαρηκοΐας. Η επιλογή και η ρύθμιση της συσκευής πραγματοποιείται από τον ιατρό ακουστικών βαρηκοΐας.

Η χειρουργική θεραπεία της κοχλιακής νευρίτιδας πραγματοποιείται για την πραγματοποίηση εμφύτευσης βλαστικών ή κοχλιακών, απομάκρυνσης του ακουστικού νευρώματος, αιματώματος ή όγκου του εγκεφάλου. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία μπορεί να οφείλεται σε βασικό θόρυβο στο αυτί ή σε επιθέσεις έντονης ζάλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αφαίρεση του αστρικού κόμβου, εκτομή του τυμπανικού πλέγματος ή τραχηλική συμπαθητεκτομή, με απώλεια κώφωσης ή ακοής βαθμού IV - καταστροφικές επεμβάσεις στον κοχλία.

Πρόγνωση κοχλιακής νευρίτιδας

Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης της οξείας μορφής της νόσου, η πλήρης αποκατάσταση της ακοής συμβαίνει στο 50% των ασθενών, ενώ σε ένα άλλο 30-40% των ασθενών υπάρχει σημαντική βελτίωση στη λειτουργία της ακοής. Στη χρόνια κοχλιακή νευρίτιδα, η απώλεια ακοής είναι μη αναστρέψιμη. Ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η πρόοδος της απώλειας ακοής, μετά την οποία η αποκατάσταση της λειτουργίας ακοής είναι δυνατή μέσω κοχλιακής εμφύτευσης ή ακουστικών βαρηκοΐας..