Όταν δεν μπορείτε να κάνετε φθοριογραφία

Η φθοριογραφία βοηθά στον εντοπισμό πολλών επικίνδυνων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Και επομένως τώρα χρησιμοποιείται παντού. Ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, υπάρχουν επαγγέλματα στα οποία η φθοριογραφία πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε νοσοκομεία μητρότητας και ιατρικό προσωπικό ιδρυμάτων στα οποία πρέπει να επικοινωνήσουν με ασθενείς με φυματίωση. Επιπλέον, οι πολίτες που έχουν απελευθερωθεί από χώρους κράτησης ή σε οικογένειες με ασθενείς με φυματίωση, υποβάλλονται επίσης σε φθορογραφία πιο συχνά..

Εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Φυσικά, αυτό είναι επιβλαβές, αλλά όχι με τον τρόπο που συνήθως σκέφτονται οι άνθρωποι. Ένα άτομο λαμβάνει περίπου την ίδια δόση ακτινοβολίας μετά από μια εβδομάδα στην παραλία. Επομένως, η φθοριογραφία μία ή δύο φορές το χρόνο είναι πρακτικά αβλαβής για το σώμα. Και εδώ μπορείτε να κάνετε φθοριογραφία στο Νίζνι Νόβγκοροντ, επικοινωνήστε.

Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία ατόμων για τα οποία η ιονίζουσα ακτινοβολία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Για παράδειγμα, η φθοριογραφία μπορεί να γίνει για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία απαγορεύεται γενικά για έγκυες γυναίκες έως και τριάντα έξι εβδομάδες. Και ακόμη και μετά από αυτήν την περίοδο, επιτρέπεται να το κάνει μόνο για σοβαρούς λόγους. Και αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα διαιρούμενα κύτταρα ενός παιδιού είναι πολύ ευάλωτα σε εξωτερικούς παράγοντες, ειδικά στην ακτινοβολία..

Και ως εκ τούτου, οι γυναίκες, γενικά, συνιστάται να υποβάλλονται σε εξέταση μόνο κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Πράγματι, στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να μην μαντέψει καν για το έμβρυο. Εάν συμβεί αυτό, μένει να ελπίζουμε ότι η εστία της βλάβης από την ακτινοβολία ήταν αρκετά μακριά από τη μήτρα ή να υποβληθεί σε ειδική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης. Συνήθως αποκλείεται η εγκυμοσύνη σε τέτοιες περιπτώσεις.

Όσον αφορά τις θηλάζουσες μητέρες, η φθοριογραφία δεν τις βλάπτει, όπως όλοι οι άλλοι για τους οποίους είναι υποχρεωτική μία φορά το χρόνο. Εξάλλου, βοηθά στον εντοπισμό όχι μόνο της φυματίωσης, αλλά και των καρδιακών παθολογιών, καθώς και των ογκολογικών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθήσεων..

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

17 Δεκεμβρίου 2019

Παρά την ποικιλία των πιο σύγχρονων μεθόδων μελέτης των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων, η φθοριογραφία εξακολουθεί να είναι η πιο δημοφιλής. Και χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία φθοριογραφίας και τα προσόντα των ειδικών, οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παθολογία γρήγορα και με ακρίβεια.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του τύπου διαγνωστικών ακτινοβολίας θεωρείται ότι είναι το χαμηλό κόστος σε σύγκριση με τόσο ακριβές υπηρεσίες όπως υπερήχους και μαγνητική τομογραφία. Η ενημερωτική τιμή των ακτίνων Χ και της φθοριογραφίας για την εξέταση του θώρακα είναι επίσης υψηλότερη από εκείνη των παραπάνω μεθόδων. Επιπλέον, η εξέταση σε φθορογράφο είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για την επιτυχία σε όλες τις πολυκλινικές. Ο στόχος είναι ο εντοπισμός πιθανών κρυφών παθολογικών διαδικασιών.

Εάν χρειαστεί επειγόντως να ελέγξετε τους πνεύμονές σας, σας συνιστούμε να κάνετε φθορογραφία με χρέωση σε προσιτή τιμή στην Ιατρική Επιτροπή Οδήγησης στη Μόσχα. Εδώ οργανώνουμε εξετάσεις στο FLG στο υψηλότερο επίπεδο, χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και ιατρικές μεθόδους..

Η ουσία της διαδικασίας

Ποια είναι αυτή η ιατρική διαδικασία; Η φθοριογραφία είναι μια φωτογραφική εγγραφή των ιστών του ασθενούς σε μια ειδική ταινία. Η εικόνα που εμφανίζεται σε ειδική οθόνη φθορισμού κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας μεταφέρεται σε αυτήν την ταινία σε μινιατούρα μορφή. Χάρη στον προηγμένο ψηφιακό εξοπλισμό, οι εικόνες που λαμβάνονται από τη φθοριογραφία είναι καθαρές, καθαρές και μπορούν εύκολα να χρησιμοποιηθούν μέσω του μεγεθυντικού φακού κατά τη διάγνωση.

Το πλεονέκτημα των περιοδικών ιατρικών εξετάσεων σε έναν φθορογράφο είναι η σχετικά χαμηλή δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής · επομένως, οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιούνται μία φορά το χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, δύο φορές το χρόνο: για όσους έχουν πρόσφατα απαλλαγεί από διορθωτικές εγκαταστάσεις ή είχαν σοβαρές ασθένειες.

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής λαμβάνει ελάχιστη ακτινοβολία, αυτή η ακτινοβολία εξακολουθεί να υπάρχει. Η αρχή της εξέτασης είναι επίσης σημαντική - ο ασθενής σε όρθια θέση πιέζει το στήθος του πάνω στην οθόνη για να τραβήξει μια φωτογραφία των οργάνων. Σε διαφορετική θέση, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Επομένως, υπάρχουν πολλές κατηγορίες ατόμων για τα οποία η φθορογραφία αντενδείκνυται κατηγορηματικά:

• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
• παιδιά κάτω των 16 ετών
• ασθενείς με κλίνη ή άτομα με ειδικές ανάγκες που δεν μπορούν να σταθούν ·
• πάσχετε από σοβαρή δύσπνοια.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε φθορογραφική εξέταση

Είναι απαραίτητο να κάνετε φθορογραφία με χρέωση σε μη προγραμματισμένη βάση εάν:

• Έχετε οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.
• έχετε υποψίες για νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις) στα όργανα του θώρακα.
• έχετε φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες (πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα).
• Υποφέρετε από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Για όλους τους άλλους, η φθοριογραφία στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι υποχρεωτική τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ως προφύλαξη. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών περιλαμβάνουν:

• όλα τα άτομα άνω των 16 ετών
• ζουν με έγκυες γυναίκες και θηλάζοντα μωρά.
• νέοι που καλούνται από το στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης ·
• Μολυσμένο με HIV.

Ένας προγραμματισμένος έλεγχος οργάνων στη συσκευή είναι απαραίτητος για την έγκαιρη ανίχνευση κρυφών φλεγμονωδών, καρκινικών διεργασιών στο σώμα. Συχνά, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται εξωτερικά. Μόνο με τη βοήθεια ενός επαγγελματία φθορογράφου μπορείτε να εντοπίσετε αρνητικές αλλαγές στο σώμα και να συνταγογραφήσετε εγκαίρως τη θεραπεία.

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

Τι αντενδείξεις μπορεί να υπάρχουν για τη φθοριογραφία

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη φθοριογραφία - μια ερώτηση που τίθεται από όλους όσους χρειάστηκαν τουλάχιστον μία φορά να περάσουν από αυτήν την ανώδυνη διαδικασία. Σκοπός του είναι να διαγνώσει τα όργανα του θώρακα. Η μέθοδος βασίζεται στη μετάδοση ακτίνων Χ, είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω μαλακών ιστών. Η εικόνα προβάλλεται στην ταινία. Σήμερα είναι ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης. Η διαδικασία συνταγογραφείται για άτομα άνω των 18 ετών, συνιστάται να την υποβληθείτε με συγκεκριμένη κανονικότητα - 1 φορά / έτος. Αλλά για άτομα στρατιωτικών επαγγελμάτων, ασθενείς με HIV, σε περίπτωση πνευμονίας, ύποπτης φυματίωσης, η εξέταση πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτίθεται το σώμα είναι σχετικά μικρή · για έναν ενήλικα είναι πρακτικά ανεπαίσθητη. Ωστόσο, ακόμη και με την προφανή σημασία και τα οφέλη της διαδικασίας, ενδέχεται να υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της..

Αμφιλεγόμενα ζητήματα

Οι αντενδείξεις για τη φθοριογραφία είναι μια ποικιλία εκδηλώσεων. Συγκεκριμένα, υπάρχει η άποψη ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου της εμμήνου ρύσεως, το σώμα δεν πρέπει να υπόκειται σε τέτοιο φορτίο. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Η φθοριογραφία έχει σχεδιαστεί για να εξετάζει το στήθος, οι ακτίνες δεν επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα, επομένως, οι κρίσιμες μέρες, κατ 'αρχήν, δεν αποτελούν αντένδειξη από τεχνική άποψη. Αλλά αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια γυναίκα αισθανθεί αδυναμία, πόνο, τότε, φυσικά, είναι καλύτερο να αναβάλει την εξέταση. Θα πρέπει να απόσχετε τουλάχιστον δύο μέρες.

Οι απόψεις των ασθενών διαιρούνται επίσης για το αν υπάρχουν αντενδείξεις στην εξέταση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η φθοριογραφία δεν επηρεάζει τη γαλουχία. Δεν αλλοιώνει την ποιότητα του γάλακτος, δεν οδηγεί σε μείωση. Δηλαδή, ως τέτοια, δεν υπάρχει αντένδειξη στη φθορογραφία. Αλλά συνήθως προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν τη διαδικασία για άλλη μια φορά σε νοσοκόμες (εάν δεν υπάρχουν ασθένειες που απαιτούν έλεγχο), τουλάχιστον έως ότου το μωρό φτάσει την ηλικία των 6 μηνών. Ωστόσο, η φθοριογραφία είναι υποχρεωτική για τη μητέρα όταν εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Όταν δεν μπορείτε να περάσετε από τη διαδικασία

Υπάρχουν πραγματικά σημαντικές αντενδείξεις για τη φθοριογραφία. Ο κατάλογος τέτοιων λόγων πρέπει να περιλαμβάνει:

• ηλικία - κάτω των 15 ετών
• ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνοή - σοβαρή δύσπνοια, σοβαρή ανεπάρκεια
• παράλυση, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη - δηλαδή, περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει όρθια θέση ·
• εγκυμοσύνη.

Το τελευταίο σημείο αξίζει να διευκρινιστεί. Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία της φθοριογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ αυστηρές. Συνιστάται να αποφεύγετε την εξέταση καθ 'όλη τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας θέσης, ειδικά στις πρώτες γραμμές, όταν σχηματίζονται τα όργανα του παιδιού. Αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να επιτρέπεται η φθοριογραφία (αυτή η επιλογή είναι δυνατή μετά από 25 εβδομάδες). Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και μόνο μετά από διαβούλευση κατά την οποία θα ληφθεί απόφαση για υποβολή της εγκύου σε εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλιά της γυναίκας πρέπει να προστατεύεται με ποδιά μολύβδου..

Φθοριογραφία: τι δείχνει πόσο συχνά μπορείτε να το κάνετε; (+ ήχος)

Αυτή η μέθοδος εξέτασης του θώρακα ως φθοριογραφία είναι γνωστή σε όλους. Είναι προσβάσιμο, γρήγορο, ενημερωτικό και ασφαλές. Ταυτόχρονα, παρά τα πλεονεκτήματά της, η φθορογραφική εξέταση εξακολουθεί να εγείρει πολλά ερωτήματα στην κοινωνία. Οι υγιείς άνθρωποι αποφάσισαν να το καταλάβουν και να τελειώσουν το "i".

Για απαντήσεις στις ερωτήσεις μας, πήγαμε στο Ρεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Πνευμονολογίας και Φυσιολογίας (RSPC PF). Η Victoria Kralko, Αναπληρωτής Διευθύντρια του RSPC PF για οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες, μίλησε στους Healthy People για το τι είναι η φθορογραφία και γιατί είναι τόσο σημαντικό να το κάνουμε τακτικά.

Φωτογραφία ή φθοριογραφία?

Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των θωρακικών οργάνων. Μια τέτοια «φωτογραφία» λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι οποίες, διασχίζοντας το ανθρώπινο σώμα, αντανακλώνται από μια ειδική φωτεινή οθόνη..

Σύμφωνα με τον ειδικό, καμία πηγή, τόσο της εγχώριας όσο και της ξένης ιατρικής βιβλιογραφίας, δεν περιέχει στοιχεία που θα αποκαλύπτουν αιτιώδη σχέση μεταξύ της χρήσης της φθοριογραφίας ως μεθόδου εξέτασης, με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων..

Σύμφωνα με έρευνα ειδικών, ένα άτομο που πετά σε μια υπερατλαντική πτήση από την Ευρώπη προς τις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνει δόση ακτινοβολίας 0,05 mSv, η οποία είναι ίδια με μια φθορογραφική μελέτη..

Τι βλέπει ο γιατρός στην εικόνα?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι μια φθοριογραφική εικόνα παρέχει πληροφορίες μόνο για την κατάσταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Θυμηθείτε: "Καρδιά και πνεύμονες χωρίς ορατή παθολογία"; Μόνο αυτή η φωτογραφία θα πει πολλά σε έναν έμπειρο γιατρό..

Εξετάζοντας την εικόνα, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών, εάν υπάρχει βλάβη στον πνευμονικό ιστό, εάν η καρδιά είναι διευρυμένη, εάν υπάρχουν νέοι σχηματισμοί ή "σκιές", που μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας.

Τι δείχνει η φθορογραφία, γιατί είναι απαραίτητη?

Η φθοριογραφική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία διαφόρων ασθενειών σε ένα άτομο, όπως πνευμονία, φυματίωση και κακοήθη νεοπλάσματα. Και εάν η πνευμονία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό και βήχα, τότε ο καρκίνος και η φυματίωση είναι συχνά «σιωπηλοί» και δεν αισθάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εδώ η φθορογραφία βοηθά τους γιατρούς.

Ποιος και πόσο συχνά?

Η φθοριογραφική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά από όλους όσους είναι άνω των 18 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που πρέπει να κάνουν φθορογραφία μία φορά το χρόνο λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων ή συγκεκριμένων συνθηκών ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ειδικοί των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με την πιθανότητα να προσβληθούν από φυματίωση (ιατροί), καθώς και άτομα που εργάζονται σε οργανωμένες ομάδες: προσχολικά ιδρύματα, σχολεία ή εκείνοι που απασχολούνται στη βιομηχανία τροφίμων, εμπόριο.
• ομάδα ιατρικού κινδύνου (άτομα που έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες). Συγκεκριμένα, αυτοί είναι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, διάφορες ασθένειες των πνευμόνων, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του HIV, σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, ηπατίτιδα, κολίτιδα). Λόγω της κακής τους υγείας, αυτοί οι άνθρωποι έχουν έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο να «πιάσουν» τη φυματίωση..
• η λεγόμενη ομάδα κοινωνικού κινδύνου: άτομα που ακολουθούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες, χωρίς καθορισμένο τόπο διαμονής, καθώς και εκείνους που ήταν προηγουμένως στη φυλακή.

Το υπόλοιπο της φθορογραφίας πρέπει να γίνεται κάθε δύο χρόνια. Ωστόσο, εάν έχει καταγραφεί επαφή με άτομο που είναι άρρωστο με φυματίωση, για δύο χρόνια είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ακτινογραφία θώρακα κάθε έξι μήνες και να είστε υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή..

Ποιος δεν πρέπει να έχει φθοριογραφία?

Ο κύκλος εκείνων για τους οποίους αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ανεπιθύμητος είναι μάλλον μικρός. Βασικά, οφείλεται σε περιστατικές συνθήκες ζωής. Συγκεκριμένα:

• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• ηλικίας έως 18 ετών.

Ο ειδικός εξήγησε γιατί ο κόσμος εγκατέλειψε τη φθορογραφία

"Οι ηγετικές δυνάμεις δεν χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική"

11.12.2019 στις 16:31, προβολές: 47880

Υποβάλλουμε τακτικά σε φθοριογραφία για πολλά χρόνια. Αυτή η μέθοδος εξέτασης των πνευμόνων είναι γρήγορη και προσιτή. Αλλά πόσο ασφαλής είναι αυτή η διαδικασία; Τι λέει η σάρωση των πνευμόνων στον γιατρό και τον ασθενή; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Αυτό το "MK" ειπώθηκε από τον επικεφαλής του κέντρου ασφάλειας ακτινοβολίας και ιατρικής φυσικής GBUZ "Επιστημονικό και Πρακτικό Κλινικό Κέντρο Διαγνωστικών και Τηλεϊατρικών Τεχνολογιών DZM" Sergei RYZHOV.

- Σεργκέι Ανατόλιεβιτς, πώς αξιολογείτε την ανάγκη για φθορογραφία?

- Όλα εξαρτώνται από το πώς εφαρμόζουμε αυτήν ή αυτή τη μέθοδο, στους απαιτούμενους τόμους και μέρη. Εάν απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις «ναι, είναι», τότε είναι αναμφίβολα χρήσιμο. Για μια ορισμένη χρονική περίοδο, η φθοριογραφία ήταν μια απολύτως αναντικατάστατη, απαραίτητη ερευνητική μέθοδος που έσωσε πολλές ζωές. Αλλά η κατάσταση της επιδημίας αλλάζει, έχουν εμφανιστεί άλλες μέθοδοι, και προς το παρόν δεν υπάρχει φθοριογραφία ως μέθοδος που συνιστάται από διεθνείς οργανισμούς, με εξαίρεση τη Ρωσική Ομοσπονδία και τις χώρες της πρώην ΚΑΚ. Οι κορυφαίες δυνάμεις δεν χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική..

- Γιατί? Ακριβός?

- Οποιαδήποτε μέθοδος ελέγχου είναι ακριβή, ακόμη και με επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς της και το ζήτημα της επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της φθοριογραφίας είναι πολύ αμφιλεγόμενο. Αν μιλήσουμε για την οικονομία, στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2010 πραγματοποιήθηκαν 67 εκατομμύρια φθορογραφίες, το 2014 - 74 εκατομμύρια, το 2018 περίπου 81,5 εκατομμύρια διαδικασίες. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των διαγνωσμένων ασθενών με φυματίωση του αριθμού της φθοριογραφίας ήταν μόνο 0,052%. Και αυτός ο δείκτης μειώνεται συνεχώς. Το 2018, ήταν 0,036% ή 29 653 ασθενείς. Δηλαδή, για μία ανιχνευθείσα περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 2745 φθορογραφικές εξετάσεις. Το ερώτημα είναι ότι όταν ένας γιατρός πραγματοποιεί σχεδόν 3 χιλιάδες φθορογραφίες και οπουδήποτε έχει έναν κανόνα, σταματά να κοιτάζει τα φθορογράμματα τόσο προσεκτικά, ειδικά όταν πρέπει να περιγράφονται 100-150 μελέτες κάθε μέρα. Αυτό είναι ένα δύσκολο ψυχολογικό έργο.

Κάθε μελέτη στη Μόσχα κοστίζει 22 έως 84 ρούβλια, ανάλογα με την τιμή. Στη Ρωσία, αρκετά χρήματα δαπανώνται, κατά την εκτίμησή μου, στην περιοχή των 3 δισεκατομμυρίων ρούβλια ή, με άλλα λόγια, για τον προσδιορισμό μιας περίπτωσης - περίπου 100 χιλιάδες ρούβλια. Αυτό το ποσό δεν περιλαμβάνει κεφαλαιουχικές δαπάνες που σχετίζονται με την αγορά εξοπλισμού. Υπάρχουν περίπου 6 χιλιάδες φθορογράφοι στη Ρωσική Ομοσπονδία. πρέπει να αλλάζονται κάθε 10 χρόνια, ή ακόμα πιο συχνά. Αυτό απαιτεί επίσης χρηματοδότηση. Κάποιος μπορεί να αμφισβητήσει τους αριθμούς, αλλά αυτά είναι επίσημα στοιχεία. Επομένως, το συμπέρασμα: σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει πολλή φυματίωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί φθοριογραφία και για να πραγματοποιηθεί χωρίς εξαίρεση, πρέπει να καταλάβετε πόσο αποτελεσματική θα είναι, πόσο απαραίτητο. Αν και, αναμφίβολα, ο προσδιορισμός μιας τόσο κοινωνικά σημαντικής ασθένειας όπως της φυματίωσης είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας, και αυτό πρέπει να γίνει, αλλά να γίνεται με σύνεση.

- Με τα απαραίτητα μέρη εννοείτε το σύστημα FSIN?

- Ναι, η μεθοδολογία είναι απαραίτητη στο ποινικό σύστημα, καθώς και στον έλεγχο των μεταναστευτικών ροών, σε μειωμένες ομάδες πληθυσμού (γιατροί, καθηγητές, εργαζόμενοι σε εστιατόρια κ.λπ.) και σε περιοχές με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση της φθοριογραφίας είναι λογική, αλλά για όλους στη σειρά, αυτό είναι υπερβολικό μέτρο. Προφανώς, δεν θα είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε το τρέχον σύστημα αμέσως, αλλά η φθορογραφία μπορεί σταδιακά να αντικατασταθεί από άλλες, πιο ενημερωτικές μεθόδους. Και αν, για παράδειγμα, δεν μιλάμε για φυματίωση, αλλά για ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα, τότε σε υπολογιστικό τομογράφο με ελαφρώς υψηλότερη δόση ακτινοβολίας από ό, τι με φθοριογραφία, λαμβάνουμε μια εικόνα, η διαγνωστική τιμή της οποίας είναι σημαντικά υψηλότερη. Αυτή η μελέτη, επίσης, δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί από όλους. Η υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης πραγματοποιείται στην ομάδα κινδύνου - καπνιστές (20 ή περισσότερα την ημέρα) άτομα ηλικίας από 50 έως 75 ετών. Τα κριτήρια για οποιαδήποτε μέθοδο διαλογής πρέπει να είναι πολύ σαφή..

- Όταν πραγματοποιείται φθοριογραφία, το αρχικό στάδιο της φυματίωσης ή του καρκίνου του πνεύμονα φαίνεται στην εικόνα?

- Κατά κανόνα, ο καρκίνος φαίνεται πολύ αργά, όταν είναι ήδη πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αυτό δεν επιτρέπει τη χρήση φθορογραφίας για την αξιολόγηση του καρκίνου του πνεύμονα. Είναι πολύ πιο εύκολο να υποπτευόμαστε τη φυματίωση, αλλά και όχι πάντα, αφού συνήθως λαμβάνεται μία φωτογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο αποτελεσματική η αντικατάσταση της φθοριογραφίας με μια εικόνα επισκόπησης των πνευμόνων.

Έχουμε ένα πρόβλημα όταν ένας ασθενής αναθέτει μια μελέτη στον εαυτό του. Έρχεται στον γιατρό και λέει: "Ας δώσω μια τομογραφία / ακτινογραφία / μαγνητική τομογραφία / PET". Φυσικά, ο γιατρός αρνείται, αφού η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα πληρώσει για μια τέτοια μελέτη, αλλά εάν ο ασθενής έρχεται να το κάνει έναντι αμοιβής, τότε, δυστυχώς, δεν του αρνείται. Ταυτόχρονα, η επίμονη επιθυμία ορισμένων ασθενών να «εξεταστούν» μπορεί να είναι τόσο ενοχλητική που μερικές φορές είναι ευκολότερο για έναν γιατρό να συμφωνήσει με αυτήν την επιθυμία παρά να εξηγήσει ότι η έρευνα δεν είναι απαραίτητη. Στην πρακτική μου, υπήρχε μια περίπτωση που ένας ασθενής σε διαφορετικά ιδρύματα υποβλήθηκε σε υπολογιστική τομογραφία, κάτι φαινόταν εκεί και αποφάσισε ότι έπρεπε να κάνει CT σε μια συγκεκριμένη συχνότητα. Μέχρι να επικοινωνήσει μαζί μας κατά λάθος, η συνολική συσσωρευμένη δόση της πλησίαζε τα 200 mSv και η ίδια η έρευνα ήταν απολύτως άχρηστη..

- Ποιο είναι το απόλυτο φορτίο?

- Στην ιατρική δεν υπάρχει υπερβολικό φορτίο, όλα καθορίζονται από το όφελος ή τη βλάβη. Εάν η βλάβη της διαδικασίας υπερβεί τη βλάβη από "μη συμπεριφορά", τότε δεν προκαλείται. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είναι σε κρίσιμη κατάσταση και είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η τακτική της περαιτέρω δράσης, κανένας από τους γιατρούς δεν θα πιστεύει καν ότι ο ασθενής έχει υποβληθεί σε κάποια έρευνα πριν, ακόμη και αν έχει ασθένεια ακτινοβολίας. Εάν απαιτείται έρευνα για να σώσουμε ζωές εδώ και τώρα, τίποτα άλλο δεν έχει σημασία. Αν υπολογίσουμε τις δόσεις για όλες τις μελέτες, διαιρέσουμε το άθροισμά τους με όλους τους κατοίκους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τότε κατά μέσο όρο ο καθένας από εμάς λαμβάνει μια δόση 0,5-0,6 mSv ετησίως από ιατρική έκθεση. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, η ιατρική αντιπροσωπεύει περισσότερα από 3 mSv, στη Γερμανία, η έκθεση στην ιατρική είναι περίπου 2,5 mSv. Οι δόσεις έκθεσης σε ακτινοβολία από φάρμακα σε αυτές τις χώρες υπερβαίνουν το φυσικό υπόβαθρο της ακτινοβολίας και αυτό κάνει τις αρχές να σκεφτούν σοβαρά τον έλεγχο αυτού του τύπου ακτινοβολίας.

- Υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των περιττών ραντεβού και τους λόγους?

- Ναι, περίπου το 30% της έρευνας είναι ο μέσος όρος στον κόσμο. Στη Ρωσία, υπάρχουν υποχρεωτικές διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Και αν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει κάτι, τότε οι ασφαλιστικοί οργανισμοί μπορούν να τον τιμωρήσουν, και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να πει ότι ο γιατρός δεν μου έδωσε κάτι και έχει το δικαίωμα να παραπονεθεί. Και, όπως λένε οι Αμερικανοί συνάδελφοί μας, το 30% της έρευνας δεν γίνεται για τον ασθενή, αλλά για τον δικηγόρο. Αλλά νομίζω ότι έχουμε επίσης τη δική μας ιδιαιτερότητα: στη Ρωσία, ένας μεγάλος αριθμός άχρηστων ερευνών συνδέεται επίσης με το «πνεύμα του κολεκτιβισμού», για να το πούμε: ο κλινικός γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη «σε περίπτωση» για να μοιραστεί την ευθύνη του για τον ασθενή με τον ακτινολόγο.

- Και πόση έρευνα γίνεται με λάθη?

- Εάν μιλάμε για όλες τις εξετάσεις ακτίνων Χ, τότε, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, περίπου το 10-15% των εξετάσεων έχουν λανθασμένες, χαμένες ή καθυστερημένες διαγνώσεις, δηλαδή ασήμαντα σφάλματα. Μια ενδιαφέρουσα κατάσταση: έως και το 30% των αρχικών περιγραφών των εικόνων ακτίνων Χ δεν συμπίπτουν με επαναλαμβανόμενες διαγνώσεις. Πριν από αρκετά χρόνια, ένα μεγάλο αμερικανικό νοσοκομείο διεξήγαγε μια μελέτη, η οποία συνίστατο στο γεγονός ότι δόθηκε στους γιατρούς να περιγράψουν μια μελέτη που είχαν ήδη περιγράψει, και ο αριθμός των αποκλίσεων ήταν σχεδόν 25%. Ένα αποδεκτό επίπεδο ασυμφωνίας θεωρείται 4–5%. Ταυτόχρονα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν κλινικά σημαντικές αποκλίσεις που επηρεάζουν την τακτική περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα αρκετά μεγάλο μέρος των ισχυρισμών είναι εναντίον ακτινολόγων. Αλλά οι περισσότερες από τις αξιώσεις είναι καθαρά συναισθηματικές αξιώσεις, και όχι περισσότερο από το 5% των αποφάσεων είναι υπέρ των κατηγορουμένων.

- Τι επιπλοκές μπορείτε να πάρετε από εξοπλισμό χαμηλής ποιότητας;?

- Εάν μιλάμε για πολύπλοκες μελέτες που μπορούν να δημιουργήσουν μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας σε μία περιοχή της μελέτης (αγγειογραφία, υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών φάσεων), τότε σε περίπτωση βλάβης του εξοπλισμού και ακατάλληλων ενεργειών του προσωπικού, η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, για ολόκληρη την περίοδο παρατήρησης (ξεκινώντας από το 1895) περίπου 300 τέτοιες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί σε όλο τον κόσμο. Κατά κανόνα, οι ιατρικές υπερβολικές εκθέσεις συμβαίνουν σε χώρες με καλά αναπτυγμένα διαγνωστικά ακτινοβολίας, όπου ο αριθμός των μελετών είναι τεράστιος, αλλά αυτό, καταρχήν, δεν μπορεί να γίνει με φθοριογραφία. Δεν υπάρχει υπολογιστική τομογραφία χαμηλής δόσης.

- Και αν πετάς ακόμα κάπου, περνώντας έναν ανιχνευτή μετάλλων...

- Οι εγκαταστάσεις ελέγχου για επιβάτες στα αεροδρόμια, κατά κανόνα, λειτουργούν χωρίς πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας, υπάρχουν, ωστόσο, και με σωλήνες ακτίνων Χ, αλλά η δόση εκεί είναι πολύ μικρή. Για να αποκτήσετε κάτι σημαντικό, πρέπει να περπατήσετε όλη την ημέρα. Για την επιθεώρηση αποσκευών και εμπορευμάτων στα ίδια αεροδρόμια ή μετρό, αντίθετα, χρησιμοποιούν κυρίως μηχανήματα ακτίνων Χ, αλλά είναι απολύτως ασφαλή για τους ανθρώπους, καθώς και για τα υπάρχοντά σας. Είμαι πολύ διασκεδαστικός να ακούω ιστορίες από συναδέλφους της τελωνειακής υπηρεσίας σχετικά με το πώς μερικοί επιβάτες πετάνε φαγητό αφού περάσει τον μεταφορέα ακτίνων Χ. Αυτοί οι φόβοι είναι μάταιοι: τίποτα δεν θα συμβεί στα τρόφιμα και στα άλλα πράγματα σας, δεν θα γίνουν ραδιενεργά ή επιβλαβή - αυτό οφείλεται στους φυσικούς νόμους. Τα πλαίσια των ανιχνευτών μετάλλων δεν έχουν καμία σχέση με την έκθεση σε ακτινοβολία, αυτό είναι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ενός τελείως διαφορετικού φάσματος. Όσον αφορά την πτήση με αεροπλάνο, το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε είναι ότι η δόση για πιλότους περιορίζεται στα 5 mSv ανά έτος. Πετάτε πολύ περισσότερο από τους πιλότους.

«Πρόσφατα στην Ταϊβάν, μετά από μελέτη 22.000 ιστορικών περιπτώσεων, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η υπολογιστική τομογραφία, στην οποία ένας ασθενής δέχεται έκθεση σε ακτινοβολία, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς και λευχαιμίας, ειδικά σε γυναίκες και άτομα κάτω των 45 ετών. Άλλοι επιστήμονες λένε ότι η μείωση της δόσης φορτίου CT μειώνει την αποτελεσματικότητα της μελέτης. Μπορείτε να σχολιάσετε τέτοιες αντιφάσεις?

- Η γνώμη μου είναι ότι η αλήθεια βρίσκεται κάπου στη μέση, όλα είναι καλά με μέτρο. Υπάρχουν κίνδυνοι, αλλά δεν πρέπει να είναι υπερβολικοί ή δαιμονισμένοι. Η Ρωσική Ομοσπονδία, καθώς και ο ΔΟΑΕ, έχουν υιοθετήσει το πιο συντηρητικό και ασφαλές μοντέλο για τους πολίτες χωρίς όριο. Εάν κάποιος αντιτίθεται, τότε «απλά» είναι απαραίτητο να αποδειχθεί η ασυνέπεια αυτής της θεωρίας, ενώ κανένας από τους επιστήμονες δεν θα μπορούσε να το κάνει αυτό, και η θέση «να αποδείξει ότι είναι επιβλαβής» δεν είναι κατάλληλη εδώ.

- Πώς να επιλέξετε ένα μέρος, σε ποιον εξοπλισμό για τη φθοριογραφία, ποια είναι η κατάσταση με τον εξοπλισμό στη Μόσχα?

- Στη Μόσχα, κατά τη γνώμη μου, δεν έχουν απομείνει φθοριογράφοι ταινιών, αλλά στη Ρωσία υπάρχουν 700 φθορογράφοι ταινιών και 5108 ψηφιακοί. Οι ψηφιακοί φθοριογράφοι είναι τάξης μεγέθους ασφαλέστερου από το φιλμ.

- Ποιο μέρος του εξοπλισμού πρέπει να αντικατασταθεί?

- Στην ακτινολογία, η διάρκεια ζωής του εξοπλισμού είναι συνήθως περίπου 10 χρόνια. Η πραγματική ανάγκη αντικατάστασης μιας συγκεκριμένης συσκευής, φυσικά, εξαρτάται από τις συνθήκες λειτουργίας της. Όσο υψηλότερο είναι το φορτίο, τόσο μεγαλύτερη είναι η φθορά και τόσο πιο συχνά πρέπει να αλλάζει ο εξοπλισμός. Σύμφωνα με τα αναφερόμενα στοιχεία, τώρα στη Ρωσία περίπου το 45% του εξοπλισμού ακτίνων Χ έχει διάρκεια ζωής άνω των 10 ετών. Για μηχανές CT και MRI, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος.

ΑΝΑΦΟΡΑ "MK"

Η φθοριογραφία είναι μια μελέτη που περιλαμβάνει τη φωτογράφηση μιας ορατής εικόνας σε μια οθόνη φθορισμού, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διέλευσης των ακτίνων Χ μέσω του σώματος (ενός ατόμου) και της άνισης απορρόφησής τους από όργανα και ιστούς του σώματος.

Τίτλος εφημερίδας: Μη εύκολη διαδικασία
Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα "Moskovsky Komsomolets" αρ. 28149 της 12ης Δεκεμβρίου 2019 Ετικέτες: Ιατρική, Χρηματοοικονομικοί οργανισμοί: Ομοσπονδιακές σωφρονιστικές τοποθεσίες: Ρωσία

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε φθοριογραφία

Η φθοριογραφία βοηθά στον εντοπισμό πολλών επικίνδυνων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Και επομένως τώρα χρησιμοποιείται παντού. Ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, υπάρχουν επαγγέλματα στα οποία η φθοριογραφία πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε νοσοκομεία μητρότητας και ιατρικό προσωπικό ιδρυμάτων στα οποία πρέπει να επικοινωνήσουν με ασθενείς με φυματίωση. Επιπλέον, οι πολίτες που έχουν απελευθερωθεί από χώρους κράτησης ή σε οικογένειες με ασθενείς με φυματίωση, υποβάλλονται επίσης σε φθορογραφία πιο συχνά..

Εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Φυσικά, αυτό είναι επιβλαβές, αλλά όχι με τον τρόπο που συνήθως σκέφτονται οι άνθρωποι. Ένα άτομο λαμβάνει περίπου την ίδια δόση ακτινοβολίας μετά από μια εβδομάδα στην παραλία. Επομένως, η φθοριογραφία μία ή δύο φορές το χρόνο είναι πρακτικά αβλαβής για το σώμα. Και εδώ μπορείτε να κάνετε φθοριογραφία στο Νίζνι Νόβγκοροντ, επικοινωνήστε.

Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία ατόμων για τα οποία η ιονίζουσα ακτινοβολία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Για παράδειγμα, η φθοριογραφία μπορεί να γίνει για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία απαγορεύεται γενικά για έγκυες γυναίκες έως και τριάντα έξι εβδομάδες. Και ακόμη και μετά από αυτήν την περίοδο, επιτρέπεται να το κάνει μόνο για σοβαρούς λόγους. Και αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα διαιρούμενα κύτταρα ενός παιδιού είναι πολύ ευάλωτα σε εξωτερικούς παράγοντες, ειδικά στην ακτινοβολία..

Και ως εκ τούτου, οι γυναίκες, γενικά, συνιστάται να υποβάλλονται σε εξέταση μόνο κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Πράγματι, στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να μην μαντέψει καν για το έμβρυο. Εάν συμβεί αυτό, μένει να ελπίζουμε ότι η εστία της βλάβης από την ακτινοβολία ήταν αρκετά μακριά από τη μήτρα ή να υποβληθεί σε ειδική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης. Συνήθως αποκλείεται η εγκυμοσύνη σε τέτοιες περιπτώσεις.

Όσον αφορά τις θηλάζουσες μητέρες, η φθοριογραφία δεν τις βλάπτει, όπως όλοι οι άλλοι για τους οποίους είναι υποχρεωτική μία φορά το χρόνο. Εξάλλου, βοηθά στον εντοπισμό όχι μόνο της φυματίωσης, αλλά και των καρδιακών παθολογιών, καθώς και των ογκολογικών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθήσεων..

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε φθοριογραφία

Παρά την ποικιλία των πιο σύγχρονων μεθόδων μελέτης των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων, η φθοριογραφία εξακολουθεί να είναι η πιο δημοφιλής. Και χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία φθοριογραφίας και τα προσόντα των ειδικών, οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να εντοπίζετε παθολογία γρήγορα και με ακρίβεια.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του τύπου διαγνωστικών ακτινοβολίας θεωρείται ότι είναι το χαμηλό κόστος σε σύγκριση με τόσο ακριβές υπηρεσίες όπως υπερήχους και μαγνητική τομογραφία. Η ενημερωτική τιμή των ακτίνων Χ και της φθοριογραφίας για την εξέταση του θώρακα είναι επίσης υψηλότερη από εκείνη των παραπάνω μεθόδων. Επιπλέον, η εξέταση σε φθορογράφο είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για την επιτυχία σε όλες τις πολυκλινικές. Ο στόχος είναι ο εντοπισμός πιθανών κρυφών παθολογικών διαδικασιών.

Εάν χρειαστεί επειγόντως να ελέγξετε τους πνεύμονές σας, σας συνιστούμε να κάνετε φθορογραφία με χρέωση σε προσιτή τιμή στην Ιατρική Επιτροπή Οδήγησης στη Μόσχα. Εδώ οργανώνουμε εξετάσεις στο FLG στο υψηλότερο επίπεδο, χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και ιατρικές μεθόδους..

Η ουσία της διαδικασίας

Ποια είναι αυτή η ιατρική διαδικασία; Η φθοριογραφία είναι μια φωτογραφική εγγραφή των ιστών του ασθενούς σε μια ειδική ταινία. Η εικόνα που εμφανίζεται σε ειδική οθόνη φθορισμού κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας μεταφέρεται σε αυτήν την ταινία σε μινιατούρα μορφή. Χάρη στον προηγμένο ψηφιακό εξοπλισμό, οι εικόνες που λαμβάνονται από τη φθοριογραφία είναι καθαρές, καθαρές και μπορούν εύκολα να χρησιμοποιηθούν μέσω του μεγεθυντικού φακού κατά τη διάγνωση.

Το πλεονέκτημα των περιοδικών ιατρικών εξετάσεων σε έναν φθορογράφο είναι η σχετικά χαμηλή δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής · επομένως, οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιούνται μία φορά το χρόνο και, εάν είναι απαραίτητο, δύο φορές το χρόνο: για όσους έχουν πρόσφατα απαλλαγεί από διορθωτικές εγκαταστάσεις ή είχαν σοβαρές ασθένειες.

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής λαμβάνει ελάχιστη ακτινοβολία, αυτή η ακτινοβολία εξακολουθεί να υπάρχει. Η αρχή της εξέτασης είναι επίσης σημαντική - ο ασθενής σε όρθια θέση πιέζει το στήθος του πάνω στην οθόνη για να τραβήξει μια φωτογραφία των οργάνων. Σε διαφορετική θέση, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Επομένως, υπάρχουν πολλές κατηγορίες ατόμων για τα οποία η φθορογραφία αντενδείκνυται κατηγορηματικά:

• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
• παιδιά κάτω των 16 ετών
• ασθενείς με κλίνη ή άτομα με ειδικές ανάγκες που δεν μπορούν να σταθούν ·
• πάσχετε από σοβαρή δύσπνοια.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε φθορογραφική εξέταση

Είναι απαραίτητο να κάνετε φθορογραφία με χρέωση σε μη προγραμματισμένη βάση εάν:

• Έχετε οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.
• έχετε υποψίες για νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις) στα όργανα του θώρακα.
• έχετε φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες (πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα).
• Υποφέρετε από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Για όλους τους άλλους, η φθοριογραφία στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι υποχρεωτική τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ως προφύλαξη. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών περιλαμβάνουν:

• όλα τα άτομα άνω των 16 ετών
• ζουν με έγκυες γυναίκες και θηλάζοντα μωρά.
• νέοι που καλούνται από το στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης ·
• Μολυσμένο με HIV.

Ένας προγραμματισμένος έλεγχος οργάνων στη συσκευή είναι απαραίτητος για την έγκαιρη ανίχνευση κρυφών φλεγμονωδών, καρκινικών διεργασιών στο σώμα. Συχνά, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται εξωτερικά. Μόνο με τη βοήθεια ενός επαγγελματία φθορογράφου μπορείτε να εντοπίσετε αρνητικές αλλαγές στο σώμα και να συνταγογραφήσετε εγκαίρως τη θεραπεία.

24.07.2017, 18.032 προβολές.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης του θώρακα ως φθοριογραφία είναι γνωστή σε όλους. Είναι προσβάσιμο, γρήγορο, ενημερωτικό και ασφαλές. Ταυτόχρονα, παρά τα πλεονεκτήματά της, η φθορογραφική εξέταση εξακολουθεί να εγείρει πολλά ερωτήματα στην κοινωνία. Οι υγιείς άνθρωποι αποφάσισαν να το καταλάβουν και να τελειώσουν το "i".

Για απαντήσεις στις ερωτήσεις μας, πήγαμε στο Ρεπουμπλικανικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Πνευμονολογίας και Φυσιολογίας (RSPC PF). Η Victoria Kralko, Αναπληρωτής Διευθύντρια του RSPC PF για οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες, μίλησε στους Healthy People για το τι είναι η φθορογραφία και γιατί είναι τόσο σημαντικό να το κάνουμε τακτικά.

Φωτογραφία ή φθοριογραφία?

Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των θωρακικών οργάνων. Μια τέτοια «φωτογραφία» λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι οποίες, διασχίζοντας το ανθρώπινο σώμα, αντανακλώνται από μια ειδική φωτεινή οθόνη..

Σύμφωνα με τον ειδικό, καμία πηγή, τόσο της εγχώριας όσο και της ξένης ιατρικής βιβλιογραφίας, δεν περιέχει στοιχεία που θα αποκαλύπτουν αιτιώδη σχέση μεταξύ της χρήσης της φθοριογραφίας ως μεθόδου εξέτασης, με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων..

Σύμφωνα με έρευνα ειδικών, ένα άτομο που πετά σε μια υπερατλαντική πτήση από την Ευρώπη προς τις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνει δόση ακτινοβολίας 0,05 mSv, η οποία είναι ίδια με μια φθορογραφική μελέτη..

Τι βλέπει ο γιατρός στην εικόνα?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι μια φθοριογραφική εικόνα παρέχει πληροφορίες μόνο για την κατάσταση των πνευμόνων και της καρδιάς. Θυμηθείτε: "Καρδιά και πνεύμονες χωρίς ορατή παθολογία"; Μόνο αυτή η φωτογραφία θα πει πολλά σε έναν έμπειρο γιατρό..

Εξετάζοντας την εικόνα, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών, εάν υπάρχει βλάβη στον πνευμονικό ιστό, εάν η καρδιά είναι διευρυμένη, εάν υπάρχουν νέοι σχηματισμοί ή "σκιές", που μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας.

Τι δείχνει η φθορογραφία, γιατί είναι απαραίτητη?

Η φθοριογραφική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία διαφόρων ασθενειών σε ένα άτομο, όπως πνευμονία, φυματίωση και κακοήθη νεοπλάσματα. Και εάν η πνευμονία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό και βήχα, τότε ο καρκίνος και η φυματίωση είναι συχνά «σιωπηλοί» και δεν αισθάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εδώ η φθορογραφία βοηθά τους γιατρούς.

Ποιος και πόσο συχνά?

Η φθοριογραφική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά από όλους όσους είναι άνω των 18 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που πρέπει να κάνουν φθορογραφία μία φορά το χρόνο λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων ή συγκεκριμένων συνθηκών ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ειδικοί των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με την πιθανότητα να προσβληθούν από φυματίωση (ιατροί), καθώς και άτομα που εργάζονται σε οργανωμένες ομάδες: προσχολικά ιδρύματα, σχολεία ή εκείνοι που απασχολούνται στη βιομηχανία τροφίμων, εμπόριο.
• ομάδα ιατρικού κινδύνου (άτομα που έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες). Συγκεκριμένα, αυτοί είναι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, διάφορες ασθένειες των πνευμόνων, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του HIV, σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, ηπατίτιδα, κολίτιδα). Λόγω της κακής τους υγείας, αυτοί οι άνθρωποι έχουν έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο να «πιάσουν» τη φυματίωση..
• η λεγόμενη ομάδα κοινωνικού κινδύνου: άτομα που ακολουθούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες, χωρίς καθορισμένο τόπο διαμονής, καθώς και εκείνους που ήταν προηγουμένως στη φυλακή.

Το υπόλοιπο της φθορογραφίας πρέπει να γίνεται κάθε δύο χρόνια. Ωστόσο, εάν έχει καταγραφεί επαφή με άτομο που είναι άρρωστο με φυματίωση, για δύο χρόνια είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ακτινογραφία θώρακα κάθε έξι μήνες και να είστε υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή..

Ποιος δεν πρέπει να έχει φθοριογραφία?

Ο κύκλος εκείνων για τους οποίους αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ανεπιθύμητος είναι μάλλον μικρός. Βασικά, οφείλεται σε περιστατικές συνθήκες ζωής. Συγκεκριμένα:

• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• ηλικίας έως 18 ετών.

Προκειμένου να αναγνωριστούν εγκαίρως πολλές ασθένειες, η αρχική φάση των οποίων συνήθως προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τακτική φθορογραφική εξέταση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όλες τις σοβαρές ασθένειες - τόσο πνευμονικές, όσο και καρδιαγγειακές, και ενδοκρινικές, έως και ογκολογικές, οι οποίες αναπτύσσονται εντελώς ανεπαίσθητα και εάν δεν εντοπιστούν εγκαίρως και σταματήσουν εγκαίρως, η υπόθεση μπορεί να τελειώσει πολύ δυσάρεστα.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε πόσο συχνά μπορείτε να επισκέπτεστε την αίθουσα ακτίνων Χ για προληπτικούς σκοπούς. Αυτό, ειδικότερα, εξαρτάται από τη φύση της ίδιας της φερόμενης ασθένειας. Για παράδειγμα, η φθοριογραφία στη φυματίωση είναι πολύ σημαντική και για την πρόληψή της, οι ακτίνες Χ πρέπει να γίνονται εγκαίρως, αυτή είναι μια πολύ προσιτή και πρακτικά ασφαλής μελέτη.

Επιπλέον, υπάρχουν κανόνες σύμφωνα με τους οποίους πρέπει να πραγματοποιείται προληπτική ιατρική εξέταση για τον προσδιορισμό της φυματίωσης κάθε δύο χρόνια τουλάχιστον.

Σε αυτό πρέπει να προστεθεί ότι υπάρχουν κατηγορίες ατόμων που πρέπει να υποβληθούν σε αυτήν τη μελέτη συχνότερα λόγω επιδημικών απαιτήσεων, για παράδειγμα, εργαζόμενοι στο νοσοκομείο μητρότητας, άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, επισκέπτονται το δωμάτιο ακτινογραφίας δύο φορές το χρόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, πεπτικό έλκος, μολυσμένοι με HIV, πολίτες που απελευθερώθηκαν από σωφρονιστικά ιδρύματα κατά τα δύο πρώτα χρόνια, δύο φορές το χρόνο, πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε φθορογραφία..

Εκ περιτροπής, εξετάζονται ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υποψία φυματίωσης, που ζουν με νεογέννητα ή έγκυες γυναίκες, καθώς και στρατόπεδα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα άτομο πέφτει αναμφίβολα υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, ωστόσο, επηρεάζει μόνο τα εκατοστά του δευτερολέπτου. Μια παρόμοια δόση ακτινοβολίας μπορεί να επιτευχθεί κάνοντας ηλιοθεραπεία στον ήλιο σε περίπου μια εβδομάδα, ακόμη λιγότερο.

Πρόσφατα, οι σύγχρονες ψηφιακές τεχνολογίες έχουν εισαχθεί ευρέως και ο ανιχνευτής μιας ψηφιακής συσκευής έχει γίνει πολύ πιο ευαίσθητος και αυτό κατέστησε δυνατή τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας περισσότερο από δέκα φορές, ακόμη και με βελτιωμένη εικόνα..

Φυσικά, υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη μελέτη, για παράδειγμα, μόνο για ειδικές ενδείξεις επιτρέπεται να κάνει φθορογραφία για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών. Η φθοριογραφία απαγορεύεται αυστηρά για έγκυες γυναίκες..

Ωστόσο, για σοβαρούς λόγους, επιτρέπεται στις γυναίκες να κάνουν φθορογραφία μετά από τριάντα έξι εβδομάδες εγκυμοσύνης, εφαρμόζοντας ειδικές προφυλάξεις. Αλλά τις πρώτες εβδομάδες, όταν τα όργανα του παιδιού απλώς τοποθετούνται, τέτοιες μελέτες απαγορεύονται εντελώς..

Η ακτινοβολία έχει τη μέγιστη επίδραση σε κύτταρα που έχουν την ικανότητα να διαιρούνται. Κατά τη διάρκεια της σχάσης είναι ανυπεράσπιστοι έναντι βλάβης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας. Στο έμβρυο, τα κύτταρα όλων των οργάνων διαιρούνται συνεχώς και ενεργά, γεγονός που τα διακρίνει από τα κύτταρα ενός ενήλικα. Όταν μια γυναίκα δέχεται ακτινοβολία κατά την πρώτη περίοδο της εγκυμοσύνης, αποκλείεται η εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη φθορογραφία για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για να έχουν

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και, χωρίς να το γνωρίζει, να υποβληθεί σε φθορογραφική εξέταση, μπορεί κανείς να ελπίζει ότι το επίκεντρο της ακτινοβολίας ήταν σε σημαντική απόσταση από τη μήτρα. Σε κάθε περίπτωση, αμέσως μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να περάσει ένα ειδικό τεστ για τον εντοπισμό παθολογιών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου..

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε φθοριογραφία, πραγματοποιείται στο τέλος του δεύτερου τριμήνου, αυτή η περίοδος δεν είναι τόσο επικίνδυνη για το παιδί.

Οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να υποβληθούν σε φθοριογραφία σε γενική βάση, κάτι που δεν θα βλάψει το μωρό.

Εάν δεν έχετε υποβληθεί σε άλλες μελέτες σχετικά με την ακτινοβολία σε ένα χρόνο, η φθοριογραφία από μόνη της δεν μπορεί να βλάψει το σώμα σας..

Αντενδείξεις για φθοριογραφία

Ο καθένας από εμάς στη ζωή του πέρασε μια διαδικασία όπως η φθοριογραφία. Το αν είναι δυνατόν να το κάνουμε και γιατί είναι απαραίτητο δεν είναι γνωστό σε όλους. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η φθοριογραφία είναι μια ειδική διαγνωστική μέθοδος για τη λήψη εικόνας εσωτερικών οργάνων και τον προσδιορισμό της κατάστασης των ιστών μέσω της χρήσης ακτίνων Χ. Η διαδικασία είναι απλή και συνήθως πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός τακτικού υγειονομικού ελέγχου ή σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Ο κύριος σκοπός της φθοριογραφίας είναι η πρόληψη διαφόρων ασθενειών..

Τι προσπαθούν να βρουν με αυτή τη μέθοδο

Η πιο κατάλληλη μέθοδος για την εξέταση του θώρακα είναι ακριβώς η φθοριογραφία. Χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο του καρδιακού μυός, του μαστού, των πνευμόνων και ακόμη και των οστών. Η διαδικασία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία εάν ο ασθενής έχει παράπονα για παρατεταμένο βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, συνεχή λήθαργο. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη ή να βοηθήσουν στην έναρξη θεραπείας τέτοιων επιπλοκών όπως:

• φυματίωση;
• πνευμονία;
• εμφύσημα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες
• υπεζωκοτικές βλάβες;
• όγκοι των πνευμόνων.

Πριν από τη διαδικασία, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, απλά πρέπει να αφαιρέσετε τα κοσμήματα από το στήθος και να γυμνά τον κορμό στη μέση.

Ποιος χρειάζεται φθορογραφία

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά την εξέταση κάθε 2 χρόνια για την πρόληψη της φυματίωσης. Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα κινδύνου ατόμων που συνταγογραφούνται πιο συχνά. Η εξέταση είναι απαραίτητη μία φορά το χρόνο:

• θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή λαμβάνουν κορτικοστεροειδή.
• άτομα με έντονες ασθένειες του ουροποιητικού ή αναπνευστικού συστήματος, καθώς και ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
• υπάλληλοι εκπαιδευτικών και παιδικών οργανισμών ·
• εργαζόμενοι σε ιδρύματα υγείας.

Η διαδικασία ανατίθεται δύο φορές το χρόνο στην ακόλουθη κατηγορία ατόμων:

• στο στρατό και στρατό στον στρατό ·
• προσωπικό των ιατρείων της φυματίωσης και των νοσοκομείων μητρότητας ·
• ασθενείς με ιστορικό φυματίωσης.
• κατάδικοι που υπηρετούν το χρόνο ·
• ασθενείς με θετικό αποτέλεσμα μόλυνσης από HIV.

Ακόμα κι αν δεν ανήκετε σε ομάδα κινδύνου, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα επιμένουν να πραγματοποιούν φθοριογραφία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης, των όγκων και άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Όπως γνωρίζετε, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική κατά την έναρξη της νόσου χωρίς την πιθανότητα επιπλοκών. Εάν η εξέταση είναι απαραίτητη για το παιδί, τότε πιθανότατα θα είναι υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Μόνο ως έσχατη λύση, συνταγογραφείται η φθοριογραφία.

Πότε μπορείτε και πότε δεν μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη φθοριογραφία μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής:

• παιδιά κάτω των 15 ετών ·
• αναπνευστική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή ή σοβαρή δύσπνοια
• αδυναμία να είναι όρθια (για παράδειγμα, ασθενείς με κρεβάτι)
• κάποια μορφή κλειστοφοβίας.

Συχνά οι γυναίκες έχουν μια ερώτηση, υπάρχουν αντενδείξεις για τη φθοριογραφία για έγκυες γυναίκες; Σίγουρος. Αυτή η διαδικασία απαγορεύεται σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Η μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και μετά από άδεια ενός συμβουλίου διαφόρων ειδικών..

Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη από 25 εβδομάδες. Όλα τα συστήματα του μωρού έχουν ήδη σχηματιστεί και είναι αδύνατο να τα επηρεάσουν. Γιατί είναι αδύνατο να κάνουμε φθοριογραφία για έγκυες γυναίκες πριν από 25 εβδομάδες; Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων, συμβαίνουν οι πιο σημαντικές διαδικασίες σχηματισμού εμβρυϊκών κυττάρων και η ακτινοβολία από τη συσκευή αντενδείκνυται, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακόμη και μετάλλαξη. Εάν, για κάποιο λόγο, η φθοριογραφία συνταγογραφήθηκε ωστόσο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ποδιά μολύβδου. Θα καλύψει εν μέρει το σώμα και θα μειώσει σημαντικά την είσοδο των ακτίνων στο σώμα.

Τα σύγχρονα μηχανήματα εξέτασης χρησιμοποιούν πολύ λιγότερη ακτινοβολία και το φιλμ που χρησιμοποιείται είναι πολύ ευαίσθητο. Αυτό ελαχιστοποιεί την ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Ωστόσο, συνιστάται να παρακάμψετε τη διαδικασία φθοριογραφίας εάν η γυναίκα είναι στη θέση.

Επιδράσεις της ακτινοβολίας στο μητρικό γάλα

Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη φθοριογραφία για θηλάζουσες μητέρες; Αυτή η κατηγορία δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, επειδή η μέθοδος είναι ασφαλής και δεν επηρεάζει την ποιότητα και την ποσότητα του μητρικού γάλακτος. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει μια θηλάζουσα μητέρα να υποβληθεί σε εξέταση. Υπάρχουν ιατρικά ιδρύματα όπου οι γυναίκες με μωρά κάτω των 6 μηνών γενικά απαγορεύονται από τέτοιου είδους διαδικασίες..

Να υποβληθεί σε εξέταση ή όχι - ο καθένας αποφασίζει για τον εαυτό του. Αλλά θυμηθείτε ότι η φθοριογραφία είναι μια ανώδυνη μέθοδος εξέτασης που θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την ασθένεια εκ των προτέρων για μια πιο αποτελεσματική διαδικασία θεραπείας..

Η φθοριογραφία απαιτείται από το νόμο

Σε ενήλικες ασθενείς, η ανάγκη για φθορογραφία ανησυχεί λόγω της παρουσίας μιας συγκεκριμένης δόσης ακτινοβολίας..

Ο ομοσπονδιακός νόμος της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 «Για τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» ορίζει την ανάγκη να υποβληθούν σε FLG για εργαζόμενους πολίτες προκειμένου να προληφθούν και να ελεγχθούν επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, πρέπει να καταλάβετε με σαφήνεια πότε να κάνετε φθορογραφία σύμφωνα με το νόμο και πότε μπορείτε να το αρνηθείτε..

1. RF νόμος για την ανάγκη για φθοριογραφία
2. Πότε πρέπει να διαγνωστεί
3. Συχνότητα φθοριογραφικής εξέτασης
4. Υποχρεωτική εξέταση σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας
5. Άρνηση φθοριογραφίας
6. Πώς να αρνηθείτε την εξέταση σύμφωνα με το νόμο
7. βίντεο

RF νόμος για την ανάγκη για φθοριογραφία

Ο νόμος αριθ. 77 του 2001 «για την πρόληψη της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» θεωρείται συχνά εσφαλμένα κανονιστικό έγγραφο. Στην πραγματικότητα, το έγγραφο δεν περιέχει πληροφορίες σχετικά με το πέρασμα μιας φθορογραφικής μελέτης, με σκοπό την πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, από το 2012, μια άλλη κανονιστική πράξη τέθηκε σε ισχύ με τον αριθμό 1011Н «Η διαδικασία διεξαγωγής ιατρικής εξέτασης». Ο νόμος στοχεύει στην ταχύτερη δυνατή διάγνωση αναπνευστικών παθολογιών και ορίζει το πέρασμα της μελέτης για άτομα άνω των 18 ετών, 1 rad (10 mSV) σε δύο χρόνια.

Πότε πρέπει να διαγνωστεί

Η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας προϋποθέτει το πέρασμα της φθοριογραφίας ως υποχρεωτικό διαγνωστικό μέτρο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης.

Εξαιρούνται από τη μελέτη οι ασθενείς που έχουν αποδεικτικά στοιχεία της μελέτης τους τελευταίους 12 μήνες.

Η φθοριογραφία μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν ενημερωμένες πληροφορίες FLG, ακτινογραφία θώρακος, CT ή MRI.

Οι συνταγές που καθορίζονται στην κανονιστική πράξη μπορούν να αλλάξουν μεμονωμένα ή με την ανάπτυξη μιας εξαιρετικά δυσμενούς επιδημιολογικής κατάστασης. Επιπλέον, η φθοριογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία ασφάλισης υγείας..

Σήμερα, αναπτύσσεται μια άλλη κανονιστική πράξη, η οποία θα προβλέπει τη διαδικασία, καθώς και το χρονοδιάγραμμα των ιατρικών εξετάσεων για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης. Πιθανώς ο νόμος θα τεθεί σε ισχύ το 2018 και θα αντικαταστήσει το έγγραφο αριθ. 77 του 2001.

Συχνότητα φθοριογραφικής εξέτασης

Σύμφωνα με το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο εργαζόμενος πρέπει να υποβληθεί σε έρευνα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Με βάση τα αποτελέσματα, εκδίδεται ένα συμπέρασμα, το οποίο απαιτείται κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικό ίδρυμα και στρατιωτική θητεία, κατά την απασχόληση, θεραπεία σε νοσοκομειακό τμήμα.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία του πληθυσμού που υποχρεούται να υποβληθεί σε φθορογραφική διάγνωση σε εντατική λειτουργία, κατά κανόνα, κάθε έξι μήνες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• ιατρικό προσωπικό;
• εργαζόμενοι σε ορυχεία
• υπάλληλοι επικίνδυνης παραγωγής.

Η ακτινογραφία αρκετές φορές το χρόνο θεωρείται δικαιολογημένο προληπτικό μέτρο, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης πνευμονικών παθολογιών σε μια τέτοια ομάδα είναι υψηλή.

Υποχρεωτική εξέταση σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας

Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2001, οι υπάλληλοι των ιατρικών ιδρυμάτων, ανεξάρτητα από τη θέση τους, υποχρεούνται να υποβάλλονται σε φθορογραφία κατά την είσοδό τους στην εργασία, και στη συνέχεια κάθε χρόνο σε διαστήματα 1-2 φορές (ανάλογα με τη θέση). Το ίδιο ισχύει και για το προσωπικό εξυπηρέτησης του ιατρικού ιδρύματος..

Τα διαγνωστικά είναι υποχρεωτικά για υπαλλήλους παιδιών και κοινωνικών ιδρυμάτων, οργανισμών τροφοδοσίας.

Άρνηση φθοριογραφίας

Ο ασθενής δεν μπορεί να σταλεί αναγκαστικά για να υποβληθεί σε εξέταση. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να αρνηθείτε τη φθορογραφία γράφοντας μια κατάλληλη αίτηση.

Εξαίρεση μπορεί να είναι μια δύσκολη επιδημιολογική κατάσταση ή εάν ο ασθενής αναγνωρίζεται ως ανίκανος, δηλαδή δεν μπορεί να λάβει αποφάσεις μόνος του..

Πώς να αρνηθείτε την εξέταση σύμφωνα με το νόμο

Εάν θέλετε να αρνηθείτε να υποβληθείτε σε φθορογραφική εξέταση, πρέπει να γράψετε μια αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό του ιατρικού ιδρύματος και να λάβετε άδεια.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​η διάγνωση αντικαθίσταται εθελοντικά με ψηφιακή φθορογραφία, η οποία μειώνει την έκθεση σε ακτινοβολία. Έτσι, η φθοριογραφία ταινιών προϋποθέτει έκθεση σε 0,3-0,5 mSV ανά συνεδρία και ψηφιακή - έως 0,05 mSV.

Για σύγκριση: το φυσικό υπόβαθρο στη Μόσχα είναι 0,02 mSV. Επομένως, τα διαγνωστικά σε μια ψηφιακή συσκευή είναι αβλαβή.

Πώς να αρνηθείτε μια έρευνα εάν ο εργοδότης την αναγκάσει να περάσει; Μόνο ορισμένες ομάδες ανθρώπων πρέπει να υποβληθούν στη μελέτη. Κατά την υποβολή αίτησης για εργασία, ο εργοδότης, για λόγους ασφαλείας, μπορεί να ζητήσει τη γνώμη του ακτινολόγου. Σε αυτήν την περίπτωση, η φθοριογραφία μπορεί να αντικατασταθεί με φειδώ διαγνωστικές μεθόδους..

Η φυματίωση ήταν μια φοβερή ασθένεια που δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία ακόμη και στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Σήμερα, ο έλεγχος της νόσου είναι δυνατός με τη φθοριογραφία, των οποίων τα διαγνωστικά οφέλη είναι προφανή. Η διάγνωση συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ωστόσο, αυτό είναι λανθασμένο.

Η ετήσια έρευνα ανατίθεται μόνο σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Επομένως, όταν υποβάλλετε μια ρουτίνα εξέταση, ρωτήστε τον γιατρό σας λεπτομερώς για τη σημασία της διάγνωσης, ειδικά στην περίπτωσή σας. Αλλά δεν πρέπει επίσης να αρνηθείτε τη συνταγογραφούμενη φθοριογραφία Ο ειδικός γνωρίζει καλύτερα εάν είναι απαραίτητη μια εξέταση σε αυτήν την περίπτωση ή όχι.